តើអ្វីទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនដែលវិវត្តទៅជាលទ្ធផលនៃកម្រិតអរម៉ូននៃអរម៉ូនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងឈាមអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយឬព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ glucocorticoid នៃអរម៉ូនទាំងនេះ។ វាក៏អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការព្យាបាលនៃជំងឺមួយចំនួនទៀតផងដែរដែលថ្នាំ glucocorticoid ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់និងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមក៏ត្រូវបានប្រើជាយូរមកហើយដែរដូចជាជំងឺ Itsenko-Cushing ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជំងឺហឺត bronchial ជំងឺ collagenosis ជាដើម។

ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺផ្អែកលើផលប៉ះពាល់នៃគ្លុយកូស glucocorticoids លើកាបូអ៊ីដ្រាតនិងការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីនការត្រៀមលក្ខណៈបង្កើនការបំបែកប្រូតេអ៊ីននិងបន្ថយដំណើរការនៃការសំយោគរបស់ពួកគេ។ សញ្ញានៃការបំបែកប្រូតេអ៊ីនចុះខ្សោយក្រោមឥទ្ធិពលនៃ glucocorticoids គឺជាការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញជាតិអាសូតក្នុងទឹកនោម។ ប្រសិទ្ធភាពនៃគ្លុយកូស glucocorticoids លើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានបង្ហាញក្នុងការបង្កើនសកម្មភាពរបស់គ្លុយកូស -៦-phosphatase និងកាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់ជាលិកាថ្លើមក្នុងដំណើរការគ្លុយកូស។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងអាំងស៊ុយលីនរបស់ស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការថយចុះបរិមាណនៃដំណើរការគ្លុយកូសដោយរាងកាយ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ (ការកើនឡើង ១១ និង ៦ មិល្លីក្រាម / លីនៅក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីបរិភោគនិងមុនពេលវា) និងវត្តមាននៃជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោម

ការព្យាបាលគឺផ្អែកលើការលុបបំបាត់បុព្វហេតុនៃជំងឺ hypercorticism (អរម៉ូនលើសនៅក្នុងក្រពេញ adrenal ក្នុងឈាម) ។ ការដកយកចេញនៃក្រពេញក្រពេញទឹកប្រមាត់ក្នុងករណីមានជំងឺ hyperplasia (ការកើនឡើងចំនួននៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាដោយការធ្វើឱ្យកកកោសិកាលិង្គច្រើនហួសប្រមាណ) នៃក្រពេញ adrenal ឬការយកចេញនូវដុំសាច់នៃសារធាតុ cortical នៃក្រពេញ Adrenal ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវកម្រិតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតហើយថែមទាំងធ្វើអោយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានសភាពធម្មតា។

ការព្យាបាលមិនមែនវះកាត់រួមមានថ្នាំដូចជាថ្នាំ thiazolidinediones និងថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់, អាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងនិងថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់លាយបញ្ចូលគ្នា។ នៅក្នុងទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺថ្នាំនៃក្រុមស្ពាន់ធ័រលីយ៉ាមានប្រសិទ្ធិភាពប៉ុន្តែនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលអាចត្រូវបានទូទាត់ដោយអាំងស៊ុយលីនដែលជួយសម្រួលដល់ការងាររបស់កោសិកាបេតានិងរួមចំណែកដល់ការស្តារឡើងវិញរបស់ពួកគេ។ ការបង្ការត្រូវបានអនុវត្តដោយការណែនាំអាំងស៊ុយលីនដូសតិចតួចថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នកជំងឺហើយកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតលើទឹកនោមផ្អែម

ស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺជាអរម៉ូនដើមឬរុក្ខជាតិ។ ពួកវាមានវត្តមាននៅក្នុងការត្រៀមលក្ខណៈ glucocorticoid, corticosteroids ដែលប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់ញឹកញាប់អាចបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការផ្លាស់ប្តូរមុខងារតម្រងនោមនិងរោគសាស្ត្រដទៃទៀត។ អ្នកជំនាញខាង endocrinologist និយាយអំពីផលប៉ះពាល់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើរាងកាយដែលយកចិត្តទុកដាក់លើការពិតដែលថា៖

• ការផ្លាស់ប្តូរជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមគឺអាចធ្វើទៅបានដោយបង្កើនភាពធន់នៃថ្លើមទៅអាំងស៊ុយលីន។ នេះត្រូវបានបង្ហាញជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថេរនៃស្តេរ៉ូអ៊ីត,
• អ័រម៉ូនក៏អាចធ្វើឱ្យថ្លើមមិនសូវងាយនឹងអាំងស៊ុយលីនដែរ
• ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះនៅតែបន្តហើយការព្យាបាលមិនត្រូវបានអនុវត្តកោសិកានឹងលែងឆ្លើយតបនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានផលិតដោយរាងកាយ។

ស្ថានភាពដែលបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូររោគទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបង្កដោយស្តេរ៉ូអ៊ីត។ វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងយល់ពីរោគសញ្ញារបស់វាហើយសិក្សាបន្ថែមទៀតអំពីមូលហេតុនៃការអភិវឌ្ឍ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ

គ្រោះថ្នាក់សំខាន់នៃរោគសាស្ត្រគឺថាវាពិបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយក៏ដោយ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងស្ទើរតែគ្មានរោគសញ្ញាហើយរោគសញ្ញាដែលមានស្រាប់អាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ខុសថាជាជំងឺដទៃទៀតឬទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ឧទាហរណ៍យើងកំពុងនិយាយអំពីការជម្រុញឱ្យនោមញឹកញាប់, អស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរនិងអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ។

សញ្ញានៃការចាប់ផ្តើមនៃទំរង់ស្តេរ៉ូអ៊ីតនៃជំងឺនេះអាចជាការស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗបញ្ហាជិតស្និទ្ធនិងផ្លូវភេទ (ប្រហែលជាការវិវត្តនៃការងាប់លិង្គ) ។ អ្នកតំណាងជាស្ត្រីអាចបង្ហាញពីជំងឺឆ្លងតាមទ្វារមាសផ្សេងៗគ្នា។ រោគសញ្ញាមួយទៀតគឺអារម្មណ៍ថេរនៃភាពអត់ឃ្លានសូម្បីតែរបបអាហារមានតុល្យភាព។

យើងមិនគួរភ្លេចទេថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការរមួលនិងស្ពឹកជាញឹកញាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមនិងផ្នែកខាងលើបញ្ហាចក្ខុវិស័យដែលជារូបភាព“ ព្រិលៗ” ។ អ្នកជំងឺក៏អាចវិវត្តទៅជាការស្រេកឃ្លានផងដែរដែលជាក់ស្តែងមិនអាចទប់ទល់នឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផឹកញឹកញាប់បានទេ។ ដូច្នេះជាមួយនឹងទម្រង់នៃស្តេរ៉ូអ៊ីដដែលសង្ស័យថាមនុស្សមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញនិងការកំណត់ពីមូលហេតុនៃជំងឺ។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ

កត្តាចំបងក្នុងការវិវត្តនៃស្ថានភាពនេះត្រូវបានបែងចែកដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ទៅជាអេកូទិកនិងអសកម្ម។ យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការពិតដែលថា៖

• ជាមួយនឹងបុព្វហេតុអង់ហ្ស៊ីហ្សែនដែលមានសមាមាត្រច្រើនពេកនៃអរម៉ូនអាចបង្កើតបានដោយសារជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។
• ជាមួយនឹងអរម៉ូនហួសកំរិត - អរម៉ូនដែលលូតលាស់បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំ glucocorticosteroids យូរ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចបណ្តាលមកពី thiazide diuretics ឈ្មោះប្រឆាំងនឹងការរលាកការគ្រប់គ្រងកំណើត។ វាក៏អាចជាសមាសធាតុដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលអាឡែរហ្សីរោគរលាកសួតជំងឺរលាកសួតនិងជំងឺដទៃទៀត (អនុវត្តចំពោះរោគសាស្ត្រស្វ័យប្រវត្តិ) ។

កត្តា endogenous គឺជាភាពមិនស្រួលនៅក្នុងមុខងារនៃក្រពេញភីតូរីសដែលជាទូទៅបំផុតគឺរោគសញ្ញារបស់អ៊ីស៊ីនកូ - ឈីង។ ចំពោះស្ថានភាពដែលបានបង្ហាញការសំងាត់នៃអរម៉ូន cortisol ច្រើនពេកដោយអរម៉ូនអ័រឌែនគឺជាលក្ខណៈ។ បុព្វហេតុចំបងនៃជំងឺនេះគឺជំងឺសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងរីកចម្រើនក្រោមឥទ្ធិពលនៃស្តេរ៉ូអ៊ីដ។

ជំងឺផ្នូរឬពកកដែលមានជាតិពុលអាចជះឥទ្ធិពលដល់ការបង្កើតទំរង់“ គ្រឿងញៀន” នៃជំងឺនេះ។ នៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃជំងឺនេះការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនមានការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមកើនឡើង។

វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះក្រុមហានិភ័យពីព្រោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតមិនមានការរីកចម្រើនចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ដោយប្រើថ្នាំដែលសមស្របទេ។ លើសទម្ងន់របៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលនិងរបបអាហារមិនត្រឹមត្រូវគួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកត្តាបង្កឱ្យមានការភ្ញាក់ផ្អើល។ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការវិវត្តនៃផលវិបាកវាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

កម្រិតអតិបរមានៃប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលនឹងត្រូវបានផ្តល់ដោយការចាក់អាំងស៊ុយលីន (ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យមានសកម្មភាពធម្មតានៃលំពែង) ។ ដំណាក់កាលសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺការតែងតាំងរបបអាហារដែលក្នុងនោះចានដែលមិនរាប់បញ្ចូលកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញលេចធ្លោ។ ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលការប្រើសមាសធាតុជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានណែនាំ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាមក្បួនដោះស្រាយខាងក្រោម៖

• ការលុបចោលថ្នាំបែបនេះដែលធ្វើឱ្យមានការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងសមាសធាតុប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងខ្លួនគឺចាំបាច់
• ប្រសិនបើនេះមិនអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ដោយមានការបង្ហាញរោគសញ្ញាហឺតធ្ងន់ធ្ងរឬជាលទ្ធផលនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់សម្រាប់ការប្តូរតំរងនោម) វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពនៃលំពែង។ បន្ទាប់ពីនោះថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកែសកម្មភាពរបស់វា។
• ក្នុងករណីពិបាកបំផុតនៅពេលដែលឱសថដែលបានរៀបរាប់ពីមុនមិនអាចជួយអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលមានគោលបំណងដើម្បីយកចេញផ្នែកខ្លះនៃក្រពេញ adrenal ។

នីតិវិធីនេះមានសារៈសំខាន់ណាស់។នៅទីបំផុតនេះអាចនាំឱ្យមានការរំខានគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងដំណើរការនៃរាងកាយនិងមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនដូច្នេះប្រតិបត្តិការត្រូវបានប្រើតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។

តួនាទីនៃរបបអាហារក្នុងការព្យាបាល

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺដូចជាសម្រាប់ការលុបបំបាត់ទាំងស្រុងរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបអាចជាវិធានការនៃផលប៉ះពាល់គ្រប់គ្រាន់។ នេះមានន័យថាផលិតផលណាមួយដែលផ្ទុកបន្ទុកកាបូអ៊ីដ្រាតមិនគួរត្រូវបានគេប្រើប្រាស់។ របបអាហារដែលបានបង្ហាញគឺល្អនៅក្នុងនោះវាលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនូវលទ្ធភាពនៃការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម។

លើសពីនេះទៀតរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបកាត់បន្ថយតម្រូវការសម្រាប់ការចាក់អាំងស៊ុយលីនដែលវាក៏អនុវត្តចំពោះថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមផងដែរ។ ឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននឹងជាការលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃផលវិបាកការថយចុះកូលេស្តេរ៉ុលនិងការលុបបំបាត់រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ទាំងអស់នេះជួយសម្រួលដល់ស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

មនុស្សខ្លះហៅប្រភេទទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនថាជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ជារឿយៗវាវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែវត្តមាននៅក្នុងឈាមនៃការកើនឡើងនៃអរម៉ូន corticosteroids ក្នុងរយៈពេលយូរ។ ទាំងនេះគឺជាអរម៉ូនដែលផលិតដោយអ័រតូដិន។ រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគួរតែត្រូវបានគេស្គាល់ចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នាដែលបានជួបប្រទះនឹងជម្ងឺប្រភេទនេះ។

ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ប្រភេទជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនពេលខ្លះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់បន្សំឬ mellitus ទឹកនោមផ្អែម។ មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការកើតឡើងរបស់វាគឺការប្រើប្រាស់ថ្នាំអរម៉ូន។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ glucocorticosteroid ការបង្កើតគ្លីកូហ្សែននៅក្នុងថ្លើមត្រូវបានពង្រឹងយ៉ាងខ្លាំង។ នេះនាំឱ្យមានការកើនឡើង glycemia ។ ការលេចឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចធ្វើទៅបានដោយប្រើថ្នាំ glucocorticosteroids:

• Dexamethasone
• អ៊ីដ្រូកូទីសសីន
• ថ្នាំ Prednisone ។

ទាំងនេះគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងការព្យាបាលជំងឺហឺតរលាកទងសួតជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងដំបៅអូតូអ៊ុយមីនមួយចំនួន (ជំងឺសួតអេរីទ្រីយ៉ូស, ជម្ងឺស្បែក, pemphigus) ។ ពួកគេក៏អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺក្រិនច្រើន។

ជំងឺនេះក៏អាចវិវឌ្ឍន៍បានដែរដោយសារតែការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់និងថ្នាំបំប៉ន thiazide មួយចំនួនដូចជា៖ នីហ្វិនទីន, ហ៊ីប៉ូធៀហ្សីដ, ឌីស៊ីលធៀហ្សីត, ណាវីដិច។

បន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោមការព្យាបាលដោយការរលាក corticosteroid ដែលមានការពន្យារពេលយូរត្រូវបានទាមទារ។ យ៉ាងណាមិញបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការបែបនេះវាចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំដែលបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ប៉ុន្តែការប្រើប្រាស់ថ្នាំ corticosteroids មិនតែងតែនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញនៅពេលប្រើមូលនិធិខាងលើលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះកើនឡើង។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកាលពីមុនមិនមានបញ្ហារំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងខ្លួនទេនោះមានប្រូបាបខ្ពស់ដែលបន្ទាប់ពីការដកថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្ថានភាពធម្មតា។

ជំងឺបង្កហេតុ

ដោយអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺនេះត្រូវបានគេផ្តល់លេខកូដយោងទៅតាមអាយឌីស៊ី 10. ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីទំរង់ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់មកលេខកូដនឹងជា E10 ។ ជាមួយនឹងទំរង់អាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យកូដ E11 ត្រូវបានកំណត់។

នៅក្នុងជម្ងឺមួយចំនួនអ្នកជំងឺអាចលេចឡើង។ មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការវិវត្តនៃទម្រង់ស្តេរ៉ូអ៊ីតនៃជំងឺនេះគឺជំងឺ hypothalamic-pituitary ។ ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងដំណើរការនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនិងក្រពេញភីតូរីសបណ្តាលឱ្យមានអតុល្យភាពនៃអរម៉ូននៅក្នុងខ្លួន។ ជាលទ្ធផលកោសិកាលែងឆ្លើយតបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនទៀតហើយ។

រោគសាស្ត្រទូទៅបំផុតដែលបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជំងឺរបស់ Itsenko-Cushing ។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះនៅក្នុងខ្លួនការកើនឡើងផលិតកម្មអ៊ីដ្រូក្លូស៊ីនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនេះមិនទាន់ត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅឡើយទេប៉ុន្តែវាកើតឡើង:

• ក្នុងការព្យាបាល glucocorticosteroids
• សម្រាប់ការធាត់
• ប្រឆាំងនឹងសាវតានៃការសេពគ្រឿងស្រវឹង (រ៉ាំរ៉ៃ),
• អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
• ប្រឆាំងនឹងសាវតានៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទនិងផ្លូវចិត្តមួយចំនួន។

ជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញារបស់ Itsenko-Cushing កោសិកាឈប់យល់ថាអាំងស៊ុយលីន។ ប៉ុន្តែមិនមានភាពខុសប្រក្រតីដែលត្រូវបានប្រកាសនៅក្នុងដំណើរការនៃលំពែងទេ។ នេះគឺជាភាពខុសគ្នាដ៏សំខាន់មួយរវាងទំរង់ស្តេរ៉ូអ៊ីតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអ្នកដទៃ។

ជំងឺនេះក៏អាចវិវឌ្ឍន៍ទៅលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺពកកដែលមានជាតិពុល (ជំងឺ Graves, ជំងឺ Bazedova) ។ ដំណើរការនៃដំណើរការគ្លុយកូសនៅក្នុងជាលិកាត្រូវបានរំខាន។ ប្រសិនបើប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំបៅក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើនបន្ទាប់មកតម្រូវការរបស់មនុស្សម្នាក់សម្រាប់អាំងស៊ុយលីនកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងហើយជាលិកាប្រែជាធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។

លក្ខណៈជំងឺ

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃទម្រង់ស្តេរ៉ូអ៊ីតនៃជំងឺនេះកោសិកាបេតាដែលមានទីតាំងនៅលំពែងចាប់ផ្តើមខូចខាតដោយសារសកម្មភាពរបស់ថ្នាំ corticosteroids ។ សម្រាប់ពេលខ្លះពួកគេនៅតែអាចផលិតអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្តែផលិតកម្មរបស់វាត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តង ៗ ។ ការរំខានដល់ការរំលាយអាហារលក្ខណៈលេចឡើង។ ជាលិកានៃរាងកាយលែងឆ្លើយតបនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលផលិតហើយ។ ប៉ុន្តែយូរ ៗ ទៅផលិតកម្មរបស់វាឈប់ទាំងស្រុង។

ប្រសិនបើលំពែងឈប់ផលិតអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់មកជំងឺនេះមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ស្រេកទឹកខ្លាំងការកើនឡើងចំនួននៃការនោមនិងការកើនឡើងនៃបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែការសម្រកទម្ងន់មុតស្រួចដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មិនកើតឡើងចំពោះពួកគេទេ។

នៅពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំ corticosteroids គឺចាំបាច់លំពែងជួបប្រទះបន្ទុកសំខាន់ៗ។ គ្រឿងញៀននៅលើដៃម្ខាងប៉ះពាល់ដល់វាហើយម្ខាងទៀតនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីន។ ដើម្បីរក្សាស្ថានភាពធម្មតានៃលំពែងអ្នកត្រូវធ្វើការដល់កម្រិតកំណត់។

ជំងឺមិនតែងតែអាចរកឃើញសូម្បីតែតាមរយៈការវិភាគក៏ដោយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមនិងសាកសពកេតតូនីនក្នុងទឹកនោមច្រើនតែធម្មតា។

ក្នុងករណីខ្លះខណៈពេលប្រើថ្នាំ glucocorticosteroid ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដែលពីមុនត្រូវបានគេបង្ហាញតិចតួច។ ក្នុងករណីនេះការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងនៃស្ថានភាពអាចធ្វើទៅបានរហូតដល់សន្លប់។ ដូច្នេះគួរតែពិនិត្យការផ្តោតអារម្មណ៍របស់គ្លុយកូសមុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត។ អនុសាសន៍នេះត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុវត្តតាមមនុស្សលើសទម្ងន់បញ្ហាសម្ពាធឈាម។ អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានអាយុចូលនិវត្តន៍គួរតែត្រូវបានពិនិត្យផងដែរ។

ប្រសិនបើមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងការរំលាយអាហារមុនទេហើយវគ្គនៃការព្យាបាលស្តេរ៉ូអ៊ីតនឹងមិនមានរយៈពេលយូរទេបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺប្រហែលជាមិនដឹងអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតទេ។ បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាលការរំលាយអាហារវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញ។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាល

ដើម្បីយល់ពីរបៀបដែលការព្យាបាលដោយជំងឺត្រូវបានអនុវត្តព័ត៌មានអំពីជីវគីមីនៃដំណើរការនៅក្នុងខ្លួននឹងអនុញ្ញាត។ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានបង្កឡើងដោយការបង្កើតអ៊ីប៉ូតូកូទីកស្តេរ៉ូអ៊ីតបន្ទាប់មកការព្យាបាលគឺមានគោលបំណងកាត់បន្ថយចំនួនរបស់ពួកគេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការលុបបំបាត់បុព្វហេតុនៃទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះនិង។ ចំពោះបញ្ហានេះថ្នាំ corticosteroid ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ត្រូវបានលុបចោល។

ពេលខ្លះសូម្បីតែអន្តរាគមន៍វះកាត់ក៏ត្រូវបានទាមទារដែរ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកជាលិកា adrenal លើស។ ប្រតិបត្ដិការនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយចំនួន glucocotricosteroids នៅក្នុងខ្លួននិងធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺមានលក្ខណៈធម្មតា។

អ្នកជំនាញខាង endocrinologist អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយថ្នាំដើម្បីបន្ថយកម្រិតគ្លុយកូស។ ពេលខ្លះការត្រៀមលក្ខណៈ sulfonylurea ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប៉ុន្តែប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការញ៉ាំរបស់ពួកគេការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ រាងកាយនឹងមិនដំណើរការដោយគ្មានការរំញោចបន្ថែមទេ។

ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងទម្រង់ដែលមិនមានវេជ្ជបញ្ជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលសំខាន់គឺការលុបបំបាត់ថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរបបអាហារនិង។ យោងតាមអនុសាសន៍ទាំងនេះលក្ខខណ្ឌអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

មូលហេតុនៃការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសអាចជាការអូសបន្លាយពេលយូរនៃសារធាតុ steroids នៅក្នុងឈាម។ ក្នុងករណីនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ភាគច្រើនអតុល្យភាពកើតឡើងដោយសារតែការប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាប៉ុន្តែវាក៏អាចជាផលវិបាកនៃជំងឺដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញអ័រម៉ូន។ក្នុងករណីភាគច្រើនការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតអាចបញ្ច្រាស់បានបន្ទាប់ពីការដកថ្នាំឬការកែតម្រូវមូលហេតុនៃជំងឺពួកគេបាត់ទៅវិញប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះពួកគេអាចតស៊ូបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹង! ភាពថ្មីថ្មោងណែនាំដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist សម្រាប់ តាមដានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាបន្តបន្ទាប់! វាចាំបាច់តែរៀងរាល់ថ្ងៃ។

ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតគ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ យោងតាមស្ថិតិ 60% នៃអ្នកជំងឺត្រូវជំនួសភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត - តើវាជាអ្វី?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតឬថ្នាំគឺជាជំងឺដែលនាំឱ្យមាន។ ហេតុផលសម្រាប់វាគឺជាផលប៉ះពាល់នៃអ័រម៉ូន glucocorticoid ដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅគ្រប់សាខាឱសថ។ ពួកគេកាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាក។ Glucocorticosteroids រួមមាន Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone ។

ក្នុងរយៈពេលខ្លីមិនលើសពី 5 ថ្ងៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺ:

អ័រម៉ូនសំខាន់មួយសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺអាំងស៊ុយលីនរលាយ

ជាលើកដំបូងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអេលីសាបិតហ៊ូសជាវេជ្ជបណ្ឌិតប៊ុនទីងក្នុងឆ្នាំ ១៩២២ សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ អស់រយៈពេលជិតមួយសតវត្សរ៍អាំងស៊ុយលីននៅតែជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ វាគឺនៅឆ្នាំ ១៩២២ ដែលអាំងស៊ុយលីនរលាយត្រូវបានបង្កើតឡើង។ វាត្រូវបានចាក់នៅក្រោមស្បែកចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែនរឺសាច់ដុំ។ លក្ខណៈពិសេសប្លែករបស់វាគឺជាវិធីពីរចុងក្រោយនៃការណែនាំរបស់វា។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំតែមួយគត់ដែលអាចត្រូវបានប្រើតាមវិធីនេះ។ អាំងស៊ុយលីនរលាយចាប់ផ្តើមនៅចន្លោះពី ១៥ ទៅ ៣០ នាទីវាមានរយៈពេលពី ៦ ទៅ ៨ ម៉ោង។

អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីន

នេះគឺជាថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍថ្មីៗនេះ (អាចរកបានជាដំណោះស្រាយច្បាស់លាស់) ។ វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ subcutaneously, បន្ទាប់ពីនោះ microprecipitate ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅកន្លែងចាក់។ សកម្មភាពនៃគ្រឿងញៀនកើតឡើង 1,5 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងហើយមានរយៈពេលមួយថ្ងៃ។ គួរកត់សម្គាល់ថាការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងឈាមមិនមានការផ្លាស់ប្តូរខ្លាំងទេប៉ុន្តែជាទម្រង់ខ្ពង់រាប។ ប្រសិនបើយើងប្រៀបធៀបការផ្តោតអារម្មណ៍របស់គ្លីហ្គីនជាមួយនឹងប្រភេទអាំងស៊ុយលីនបែបប្រពៃណីមានឥទ្ធិពលយូរអង្វែងបន្ទាប់មកវាស្រដៀងនឹងអាថ៌កំបាំងខាងសរីរវិទ្យានៃអាំងស៊ុយលីន។

ល្បាយនៃថ្នាំប្រភេទផ្សេងៗគ្នា

ថ្នាំមួយចំនួនគឺជាការបញ្ចូលគ្នាជាកម្មសិទ្ធិ។ ទម្រង់នៃការដោះលែងរបស់ពួកគេ: វ៉ែនតាព្រីនធឺរ - សម្រាប់ប៊ិចសឺរាុំងពិសេស។ ពួកវាជាស្រាក្រឡុកថ្នាំទូទៅបំផុត។ វាងាយស្រួលណាស់សម្រាប់មនុស្សដែលមានចក្ខុវិស័យទាប។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលជាឈ្មោះមួយផ្សេងទៀត - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននៃប្រភេទទីមួយ។ ជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានអាកប្បកិរិយាធ្ងន់ធ្ងរលើផ្នែកនៃអ្នកជំងឺ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះអាចវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំអរម៉ូនមួយចំនួនដូច្នេះវាត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រឿងញៀន។

តើអ្នកណាត្រូវរងផលប៉ះពាល់?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតសំដៅទៅលើជំងឺទាំងនោះដែលមានលក្ខណៈពិសេសបន្ថែមលើធម្មជាតិ។ នោះគឺវាមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហានៅក្នុងលំពែងទេ។ អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាមិនប្រក្រតីក្នុងដំណើរការបំប្លែងសារជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតប៉ុន្តែអ្នកដែលបានប្រើ glucocorticoids (អរម៉ូនផលិតដោយក្រពេញ Adrenal) អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយអាចធ្លាក់ខ្លួនឈឺដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលដំណើរការក្នុងទម្រង់ស្រាល។

ការបង្ហាញនៃជំងឺនេះបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់ឈប់ប្រើថ្នាំអរម៉ូន។ ក្នុងហុកសិបភាគរយនៃករណីក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ជំងឺនេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាអ្នកជំងឺត្រូវប្តូរទៅរកការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។ លើសពីនេះទៀតជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចវិវឌ្ឍន៍ទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺបែបនេះដែលក្នុងនោះមនុស្សបង្កើនការផលិតអរម៉ូននៅក្នុងក្រពេញ adrenal ឧទាហរណ៍ដូចជា hypercorticism ។

តើថ្នាំអ្វីខ្លះដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំ?

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ glucocorticoid យូរអង្វែងដែលរួមមាន Dexamethasone, Prednisolone និង Hydrocortisone ។ ថ្នាំទាំងនេះគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលជួយព្យាបាលជំងឺហឺតរលាកទងសួតជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃក៏ដូចជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមួយចំនួនដែលរួមមាន pemphigus, lupus erythematosus និងជំងឺត្រអក។ ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺក្រិនច្រើន។

លើសពីនេះទៅទៀតជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រឿងញៀនអាចកើតឡើងដោយសារតែការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនក៏ដូចជាថ្នាំបំប៉ន thiazide ដែលជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ថ្នាំបែបនេះរួមមាន Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex ។

មូលហេតុពីរបីទៀតនៃជំងឺនេះ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតក៏អាចកើតមានចំពោះមនុស្សដែរបន្ទាប់ពីការប្តូរក្រលៀន។ ការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការរលាកបន្ទាប់ពីតម្រូវឱ្យប្រើថ្នាំអរម៉ូន corticosteroids រយៈពេលយូរក្នុងកម្រិតធំដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវផឹកគ្រឿងញៀនអស់មួយជីវិតដើម្បីលុបបំបាត់ភាពស៊ាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតមិនកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលបានទទួលការវះកាត់វះកាត់ធ្ងន់ធ្ងរនោះទេប៉ុន្តែលទ្ធភាពគឺខ្ពស់ជាងដោយសារតែការប្រើប្រាស់អរម៉ូនជាងក្នុងករណីដែលពួកគេព្យាបាលជំងឺដទៃទៀត។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បានប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយហើយគាត់មានសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះបង្ហាញថាអ្នកជំងឺមានគ្រោះថ្នាក់។ ដើម្បីជៀសវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតមនុស្សលើសទម្ងន់គួរសម្រកទម្ងន់និងផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដោយធ្វើលំហាត់ប្រាណស្រាល ៗ ជាប្រចាំ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានធ្វើឱ្យធាតុបង្កជំងឺនេះគាត់ត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការទទួលយកអរម៉ូនដោយផ្អែកលើការសន្និដ្ឋានផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់។

ភាពជាក់លាក់នៃជំងឺ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រឿងញៀនត្រូវបានកំណត់ដោយការពិតដែលថាវារួមបញ្ចូលគ្នានូវរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងពីរប្រភេទ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះថ្នាំ corticosteroids ក្នុងបរិមាណច្រើនចាប់ផ្តើមបំផ្លាញកោសិកាបេតាដែលមានទីតាំងនៅលំពែង។ រោគសញ្ញាបែបនេះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម 1. ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងកោសិកាបេតានៅតែបន្តចាក់។ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះកម្រិតអាំងស៊ុយលីនចាប់ផ្តើមថយចុះហើយជាលិការលែងងាយនឹងអរម៉ូននេះ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះគឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ យូរ ៗ ទៅកោសិកាបេតាចាប់ផ្តើមបែកបាក់។ ជាលទ្ធផលការផលិតអាំងស៊ុយលីនឈប់។ ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនទូទៅនៃប្រភេទទីមួយដំណើរការតាមរបៀបស្រដៀងគ្នា។

រោគសញ្ញារោគសញ្ញា

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺដូចគ្នានឹងទម្រង់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដទៃទៀតដែរ។ មនុស្សម្នាក់ទទួលរងនូវការនោមញឹកញាប់និងញឹកញាប់, គាត់ត្រូវបានធ្វើទារុណកម្មដោយការស្រេកទឹកហើយអារម្មណ៍នៃការអស់កម្លាំងលេចឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ សញ្ញាបែបនេះនៃជំងឺនេះច្រើនតែកើតមានលើអ្នកជំងឺដូច្នេះពួកគេកម្រនឹងយកចិត្តទុកដាក់ណាស់។ ផ្ទុយពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អ្នកជំងឺមិនមានការស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតមិនតែងតែអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទេសូម្បីតែអ្នកជំងឺបានធ្វើតេស្តឈាម។ កម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់នៅក្នុងទឹកនោមនិងឈាមគឺកម្រមានណាស់។ លើសពីនេះទៅទៀតតួលេខកំណត់សម្រាប់អាសេតូននៅក្នុងការវិភាគអ្នកជំងឺក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរនៅក្នុងករណីដាច់ស្រយាល។

វិធីធ្វើឱ្យជាសះស្បើយនៅពេលផលិតអាំងស៊ុយលីន

នៅពេលដែលការផលិតអាំងស៊ុយលីនឈប់នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺស្រដៀងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទីមួយទោះបីជាវាមានលក្ខណៈពិសេសនៃទីពីរ (ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនជាលិកា) ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះត្រូវបានព្យាបាលតាមរបៀបដូចគ្នានឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម 2. ជាការពិតណាស់វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃភាពមិនស្រួលនៅក្នុងខ្លួនដែលអ្នកជំងឺទទួលរង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានបញ្ហាជាមួយនឹងទំងន់លើសប៉ុន្តែអាំងស៊ុយលីននៅតែបន្តផលិតបន្ទាប់មកគាត់គួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារហើយក៏ប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករផងដែរឧទាហរណ៍ Thiazolidinedione ឬគ្លុយកូស។

នៅពេលលំពែងចាប់ផ្តើមដំណើរការកាន់តែអាក្រក់វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចាក់អាំងស៊ុយលីនដែលនឹងជួយកាត់បន្ថយបន្ទុកលើសរីរាង្គ។ប្រសិនបើកោសិកាបេតាមិនបាន atrophied ទាំងស្រុងបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីពេលខ្លះលំពែងត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។ ចំពោះភារកិច្ចដូចគ្នាគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺនូវរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប។ អ្នកជំងឺដែលមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងទំងន់លើសគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារលេខ ៩ ។ ចំពោះអ្នកដែលលើសទំងន់គ្រូពេទ្យណែនាំអោយញ៉ាំរបបអាហារលេខ ៨ ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលនៅពេលអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានផលិត

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតអាស្រ័យលើថាតើអាំងស៊ុយលីនលំពែងត្រូវបានផលិតឬអត់។ ប្រសិនបើអ័រម៉ូននេះបានឈប់ផលិតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់មកវាត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យចាក់។ ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពអ្នកជំងឺត្រូវរៀនពីរបៀបគ្រប់គ្រងចាក់អាំងស៊ុយលីនឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ កំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជានិច្ច។ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណើរការតាមរបៀបដូចគ្នានឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ១ ដែរ។ ប៉ុន្តែកោសិកាបេតាដែលងាប់មិនត្រូវបានស្តារឡើងវិញទេ។

ស្ថានភាពមិនស្តង់ដារ

មានករណីបុគ្គលនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតឧទាហរណ៍មានជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរឬបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្តូរតំរងនោម។ ក្នុងករណីបែបនេះការព្យាបាលដោយអរម៉ូនគឺចាំបាច់ទោះបីជាអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដោយ។ កំរិតជាតិស្ករចាំបាច់ត្រូវថែរក្សាដោយផ្អែកលើថាតើលំពែងដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកឯកទេសគិតគូរពីភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអ័រម៉ូន anabolic ដែលជាការគាំទ្របន្ថែមដល់រាងកាយហើយក៏មានតុល្យភាពនៃឥទ្ធិពលរបស់ glucocorticoids ផងដែរ។

កត្តាហានិភ័យ

មនុស្សម្នាក់មានបរិមាណជាក់លាក់នៃអរម៉ូន adrenal ដែលកម្រិតនៃការផ្លាស់ប្តូរខុសគ្នានៅក្នុងគ្នា។ ប៉ុន្តែមិនមែនមនុស្សទាំងអស់ដែលប្រើថ្នាំ glucocorticoids គឺមានហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ថ្នាំ Corticosteroids ប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់លំពែងកាត់បន្ថយកម្លាំងអាំងស៊ុយលីន។ ដើម្បីរក្សាការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករធម្មតាក្នុងឈាមលំពែងត្រូវតែទ្រាំទ្រនឹងបន្ទុកធ្ងន់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតនេះមានន័យថាជាលិកាបានប្រែទៅជាមិនសូវងាយនឹងអាំងស៊ុយលីនហើយវាពិបាកសម្រាប់ក្រពេញដើម្បីបំពេញភារកិច្ចរបស់វា។

ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើនឡើងនៅពេលមនុស្សម្នាក់មានបញ្ហាលើសទម្ងន់ទទួលទានស្តេរ៉ូអ៊ីតក្នុងកំរិតធំឬយូរ។ ដោយសារអាការរោគនៃជំងឺនេះមិនលេចចេញជាបន្ទាន់មនុស្សចាស់ឬអ្នកដែលលើសទម្ងន់គួរតែត្រូវបានពិនិត្យរកមើលវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយអរម៉ូនព្រោះការប្រើថ្នាំមួយចំនួនអាចបង្កការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេហៅថា mellitus ទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់បន្សំ ១. វាលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃបរិមាណអរម៉ូន corticosteroids ច្រើនពេក (អរម៉ូននៃអរម៉ូនតេស្ត្រូសែន) ក្នុងឈាមរយៈពេលយូរ។

វាកើតឡើងថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងដោយសារតែផលវិបាកនៃជំងឺដែលក្នុងនោះមានការកើនឡើងនៃការផលិតអរម៉ូនឧទាហរណ៍ជាមួយជំងឺរបស់អ៊ីស៊ីនកូ - ឈីង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺនេះកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលយូរជាមួយនឹងថ្នាំអរម៉ូនជាក់លាក់ដូច្នេះឈ្មោះមួយក្នុងចំណោមឈ្មោះនៃជំងឺនេះគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រឿងញៀន។

ប្រភេទស្តេរ៉ូអ៊ីតប្រភេទស្តេរ៉ូអ៊ីតជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមជំងឺក្រៅប្រព័ន្ធដំបូងវាមិនមានជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺលំពែងទេ។

ចំពោះមនុស្សដែលមិនមានការរំខានក្នុងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងករណីមានការប្រើថ្នាំ glucocorticoids ច្រើនពេកវាកើតឡើងក្នុងទម្រង់ស្រាលនិងស្លឹកបន្ទាប់ពីពួកគេត្រូវបានលុបចោល។ ប្រហែលជា ៦០ ភាគរយនៃមនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជំរុញឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរទម្រង់នៃអាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យទៅនឹងអ្នកដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

ថ្នាំ Glucocorticoid ដូចជា dexamethasone, prednisone និង hydrocortisone ត្រូវបានប្រើជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកសម្រាប់៖

1. ជំងឺហឺតទងសួត,
2. ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ,
3. ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន: pemphigus, ជម្ងឺស្បែក, lupus erythematosus ។
4. ជំងឺក្រិនច្រើន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱសថអាចលេចឡើងជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម៖

• ថ្នាំបំប៉ន thiazide: dichlothiazide, hypothiazide, Nephrix, Navidrex,
• ថ្នាំពន្យារកំណើត។

ដូសដ៏ច្រើននៃថ្នាំ corticosteroids ក៏ត្រូវបានប្រើជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការរលាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្តូរតំរងនោម។

បន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គអ្នកជំងឺគួរតែយកមូលនិធិសម្រាប់ការបង្ក្រាបភាពស៊ាំសម្រាប់ជីវិត។ មនុស្សបែបនេះងាយនឹងរលាកដែលដំបូងបង្អស់គំរាមកំហែងដល់សរីរាង្គដែលត្រូវបានប្តូរ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱសថមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់នោះទេទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អរម៉ូនថេរលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងរបស់វាខ្ពស់ជាងពេលដែលពួកគេព្យាបាលជំងឺដទៃទៀត។

សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតបង្ហាញថាមនុស្សមានហានិភ័យ។

ដើម្បីកុំអោយឈឺមនុស្សដែលលើសទំងន់គួរតែស្រកទំងន់អ្នកដែលមានទំងន់ធម្មតាត្រូវហាត់ប្រាណនិងធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់ពួកគេ។

នៅពេលមនុស្សម្នាក់ដឹងអំពីការឃ្លាតឆ្ងាយរបស់គាត់ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំអរម៉ូនដោយផ្អែកលើការពិចារណាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកទេ។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺនិងរោគសញ្ញា

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតមានលក្ខណៈពិសេសដែលវារួមបញ្ចូលគ្នានូវរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

នេះស្របទៅនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកោសិកាបេតានៅតែបន្តផលិតអាំងស៊ុយលីននៅពេលខ្លះ។

ក្រោយមកបរិមាណអាំងស៊ុយលីនថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅនឹងអរម៉ូននេះក៏ត្រូវបានរំខានដែលកើតឡើងជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម ២ ។

យូរ ៗ ទៅកោសិកាបេតាឬមួយចំនួនត្រូវបានបំផ្លាញដែលនាំឱ្យមានការបញ្ឈប់ការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ដូច្នេះជំងឺនេះចាប់ផ្តើមដំណើរការស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនធម្មតា។ ១ បង្ហាញរោគសញ្ញាដូចគ្នា។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺដូចគ្នានឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់ប្រភេទដែរ។

1. បង្កើនការនោម
2. ស្រេកទឹក
3. អស់កម្លាំង

ជាធម្មតារោគសញ្ញាដែលបានចុះបញ្ជីមិនបង្ហាញច្រើនទេដូច្នេះពួកគេកម្រនឹងយកចិត្តទុកដាក់ណាស់។ អ្នកជំងឺមិនស្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំងដូចនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការធ្វើតេស្តឈាមមិនតែងតែអាចធ្វើឱ្យមានរោគវិនិច្ឆ័យបានទេ។

ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោមគឺកម្រខ្ពស់ខុសពីធម្មតា។ លើសពីនេះទៀតវត្តមាននៃចំនួនកំណត់នៃអាសេតូននៅក្នុងឈាមឬទឹកនោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកម្រណាស់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

បរិមាណអរម៉ូន adrenal កើនឡើងចំពោះមនុស្សទាំងអស់តាមរបៀបផ្សេងៗគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមែនមនុស្សទាំងអស់ដែលប្រើថ្នាំ glucocorticoids មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតទេ។

ការពិតគឺថានៅលើដៃមួយថ្នាំ corticosteroids ធ្វើសកម្មភាពលើលំពែងហើយម្យ៉ាងវិញទៀតកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃអាំងស៊ុយលីន។ ដើម្បីឱ្យកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមមានសភាពធម្មតាលំពែងត្រូវបង្ខំចិត្តធ្វើការធ្ងន់។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយរួចហើយហើយក្រពេញមិនមានភាពរឹងមាំ ១០០% ទេ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Steroid គួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងជាមធ្យោបាយចុងក្រោយ។ ហានិភ័យត្រូវបានកើនឡើងជាមួយ៖

• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតក្នុងកំរិតខ្ពស់
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដយូរ
• អ្នកជំងឺលើសទម្ងន់។

ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការធ្វើការសំរេចចិត្តជាមួយអ្នកដែលម្តងម្កាលមានកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់សម្រាប់ហេតុផលដែលមិនអាចពន្យល់បាន។

ការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសគ្លីតូកូស៊ីដការបង្ហាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើនឡើងហើយនេះគឺជាការភ្ញាក់ផ្អើលមួយសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ព្រោះគាត់អាចមិនដឹងអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់គាត់។

ក្នុងករណីនេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺស្រាលមុនពេលប្រើថ្នាំ glucocorticoids ដែលមានន័យថាថ្នាំអរម៉ូនបែបនេះនឹងធ្វើឱ្យស្ថានភាពនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពដូចជា។

មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអរម៉ូនមនុស្សវ័យចំណាស់និងស្ត្រីលើសទម្ងន់ចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យរកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់ពេញវ័យ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ប្រសិនបើរាងកាយមិនបានផលិតអាំងស៊ុយលីនរួចហើយទឹកនោមផ្អែមថ្នាំដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ប៉ុន្តែវាមានលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ នោះគឺភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននៃជាលិកា។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបែបនេះត្រូវបានព្យាបាលដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ២ ។

ការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើអ្វីដែលអ្នកជំងឺមាន។ ឧទាហរណ៍ចំពោះមនុស្សលើសទម្ងន់ដែលនៅតែផលិតអាំងស៊ុយលីនរបបអាហារនិងថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដូចជា thiazolidinedione និង glucophage ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ បន្ថែម៖

1. ប្រសិនបើមានការថយចុះមុខងារនៃលំពែងបន្ទាប់មកការណែនាំអាំងស៊ុយលីននឹងផ្តល់ឱ្យនាងនូវឱកាសដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុក។
2. នៅក្នុងករណីនៃការ atrophy មិនពេញលេញនៃកោសិកាបេតា, លើសម៉ោង, មុខងារលំពែងចាប់ផ្តើមងើបឡើងវិញ។
3. សម្រាប់គោលបំណងដូចគ្នារបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
4. ចំពោះអ្នកដែលមានទំងន់ធម្មតារបបអាហារលេខ ៩ ត្រូវបានណែនាំហើយអ្នកដែលលើសទម្ងន់គួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារលេខ ៨ ។

ប្រសិនបើលំពែងមិនផលិតអាំងស៊ុយលីនទេនោះវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយចាក់ហើយអ្នកជំងឺនឹងត្រូវដឹង។ ការគ្រប់គ្រងលើជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តស្រដៀងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ១ ។

ករណីដាច់ដោយឡែកនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំគឺជាស្ថានភាពនៅពេលដែលមិនអាចបដិសេធការព្យាបាលដោយអរម៉ូនបានប៉ុន្តែមនុស្សម្នាក់វិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះអាចបណ្តាលមកពីការប្តូរតំរងនោមឬក្នុងករណីមានជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ។

កម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានរក្សានៅទីនេះដោយផ្អែកលើសុវត្ថិភាពនៃលំពែងនិងកម្រិតនៃភាពងាយនឹងជាលិកាចំពោះអាំងស៊ុយលីន។

ក្នុងនាមជាការគាំទ្របន្ថែមអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអ័រម៉ូន anabolic ដែលធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពផលប៉ះពាល់នៃអរម៉ូន glucocorticoid ។

ទីបំផុតជំងឺទឹកនោមផ្អែមឆ្លងចូលទៅក្នុងទម្រង់ស្តេរ៉ូអ៊ីតបន្ទាប់បន្សំនៅពេលអ្នកជំងឺមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានអាំងស៊ុយលីន។ រោគសញ្ញាអាចខុសគ្នាពីជំងឺមូលដ្ឋាន។ ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញភាពហួសកម្លាំងភាពទន់ខ្សោយនិងសុខភាពមិនល្អ។ យើងពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀតនៅក្នុងអត្ថបទ។

តើអ្វីទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺជាប្រភេទនៃជំងឺស្ករដែលមានទម្រង់បន្ទាប់បន្សំ។ ជំងឺមួយកើតឡើងនៅពេលមុខងារតម្រងនោមចុះខ្សោយហើយអ័រម៉ូនរបស់ក្រពេញ Adrenal ត្រូវបានគេដឹងថាលើស។ ទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះអាចបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំអរម៉ូនយូរ។

ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

ថ្នាំអរម៉ូនដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់បន្សំអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសជាពិសេសការសំយោគប្រូតេអ៊ីន។ ថ្នាំចាំបាច់ - នេះគឺជាថ្នាំ Prednisolone, Dexamethasone ទាក់ទងនឹងក្រុមអរម៉ូនក៏ដូចជា Hypothiazide, Navidrex, Dichlothiazide - ទាំងនេះគឺជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបែបនេះជួយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទម្រង់បឋមរក្សាកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងដកជាតិទឹកចេញពីរាងកាយ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការប្រើប្រាស់យូររបស់ពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យមានទម្រង់បន្ទាប់បន្សំ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺនឹងមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានអាំងស៊ុយលីនទេ។ គ្រោះថ្នាក់គឺមនុស្សលើសទម្ងន់ក៏ដូចជាអត្តពលិកដែលប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដើម្បីបង្កើនម៉ាសសាច់ដុំ។

មានថ្នាំមួយចំនួនផ្សេងទៀតដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់បន្សំ: ថ្នាំពន្យារកំណើតថ្នាំព្យាបាលរោគនិងថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺហឺតសម្ពាធឈាមនិងជំងឺរលាកសន្លាក់។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអរម៉ូនអ្នកគួរតែសកម្មជាងមុនដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងនៃទម្ងន់លើស។ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរ៉ឹងដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

ដរាបណាជំងឺទឹកនោមផ្អែមឆ្លងចូលទៅក្នុងទម្រង់ស្តេរ៉ូអ៊ីតអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ខ្សោយខ្សោយធ្វើការហួសកម្លាំងហើយមិនឆ្លងកាត់សុខភាពខ្សោយឡើយ។ គស្ញ លក្ខណៈសម្រាប់ទំរង់បឋមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ការស្រេកទឹកនិងក្លិនអាសេតូនពីមាត់គឺខ្សោយណាស់។ គ្រោះថ្នាក់គឺថារោគសញ្ញាបែបនេះអាចកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺណាមួយ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានទាន់ពេលវេលានោះជំងឺនេះប្រែជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលអមដោយការវាយប្រហារញឹកញាប់។ តម្រូវការអាំងស៊ុយលីនកំពុងកើនឡើង។

ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងក្នុងពេលព្យាបាលជំងឺដូចជាជំងឺហឺតជំងឺលើសឈាមជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងអ្នកដទៃទៀតអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ស្ងួតមាត់នោមញឹកបញ្ចុះទម្ងន់ភ្លាមៗ។

ក្នុងករណីខ្លះបុរសចាប់ផ្តើមមានបញ្ហានៃធម្មជាតិផ្លូវភេទចំពោះស្ត្រី - ជំងឺឆ្លងនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។

អ្នកជំងឺខ្លះមានបញ្ហាជាមួយនឹងចក្ខុវិស័យរមួលក្រពើនិងស្ពឹកដៃជើងដែលជាអារម្មណ៍មិនធម្មតានៃភាពអត់ឃ្លាន។

ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាខ្សោយហើយឆាប់អស់កម្លាំងវាជាការប្រសើរក្នុងការធ្វើតេស្តទឹកនោមនិងឈាមសម្រាប់ស្ករ។ តាមក្បួនមួយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងពួកគេជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់បន្សំកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងហើយលើសពីបទដ្ឋានដែលអាចអនុញ្ញាតបាន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

ដោយសារតែការពិតដែលថារោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺស្រដៀងនឹងសញ្ញានៃជំងឺដទៃទៀតវាអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានតែតាមរយៈលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទឹកនោមនិងឈាមសម្រាប់ជាតិស្ករប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើមាតិកាគ្លុយកូសនៅក្នុងពួកគេលើសពី 11 មីល្លីមបន្ទាប់មកនេះទំនងជាទម្រង់ទី 2 នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

លើសពីនេះទៀតអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist តែងតាំងការពិនិត្យលើតម្រងនោមនិងក្រពេញ Adrenal ។ ការពិតនៃការប្រើថ្នាំអរម៉ូននិងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។

ផ្អែកលើកត្តាទាំងនេះការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលគួរតែមានគោលបំណងបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករនិងធ្វើឱ្យមុខងារតម្រងនោមមានដំណើរការធម្មតា។

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងអ្នកជំងឺអាចទទួលបានដោយរបបអាហារនិងថ្នាំត្រឹមត្រូវ។ នៅក្នុងស្ថានភាពដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់ការអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានទាមទារ។

ទិសដៅសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត៖

1. ការលុបចោលថ្នាំដែលបង្កឱ្យមានវត្តមាននៃជំងឺ។
2. របបអាហារតឹងរឹង។ អ្នកជំងឺអាចញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាប។
3. ដើម្បីធ្វើឱ្យមុខងាររបស់លំពែងមានលក្ខណៈធម្មតានិងធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានស្ថេរភាពការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (សូមមើលផងដែរ - វិធីចាក់អាំងស៊ុយលីនឱ្យបានត្រឹមត្រូវ) ។
4. ថ្នាំដទៃទៀតដែលបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែរ។

អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាលុះត្រាតែថ្នាំដទៃទៀតមិនផ្តល់នូវប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បានក្នុងស្ថេរភាពកម្រិតជាតិស្ករ។ ការចាក់ថ្នាំការពារពីផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត។

ក្នុងករណីកម្រអ្នកជំងឺត្រូវការ ការវះកាត់ ។ ប្រតិបត្ដិការនេះអាចត្រូវបានគេមានគោលបំណងដើម្បីយកចេញនៅក្នុងក្រពេញ adrenal ឬជាលិកាលើស, neoplasms ជាច្រើន។ ជួនកាលក្រពេញ adrenal ទាំងពីរត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុង។ ប្រតិបត្ដិការបែបនេះអាចជួយកាត់បន្ថយដំណើរការនៃជំងឺហើយពេលខ្លះកម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។

ប៉ុន្តែមានការធ្លាក់ចុះ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានរំលោភមុខងារតម្រងនោមត្រូវបានស្តារឡើងវិញក្នុងរយៈពេលយូរ។ ទាំងអស់នេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗនៅក្នុងខ្លួន។ ក្នុងន័យនេះអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានគេប្រើកម្រណាស់។

ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

សម្រាប់គោលបំណងបង្ការដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតអ្នកត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់ជានិច្ច របបអាហារជាតិស្ករទាប ។ នេះគឺជាការបន្លិចសម្រាប់ទាំងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអ្នកជម្ងឺដែលមានសក្តានុពល។

ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំអរម៉ូនដើម្បីព្យាបាលជំងឺផ្សេងៗអ្នកត្រូវហាត់ប្រាណឱ្យបានញឹកញាប់។ បើមិនដូច្នោះទេវាមានហានិភ័យនៃការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់ដែលធ្វើឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួន។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងជាប់លាប់កាត់បន្ថយសមត្ថភាពធ្វើការអ្នកត្រូវស្វែងរកដំបូន្មានពីអ្នកឯកទេសភ្លាមៗ។

ទម្រង់អាំងស៊ុយលីននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានព្យាបាលជាសះស្បើយទាំងស្រុងក្នុងករណីកម្រ។ វាចាំបាច់ក្នុងការយល់ថាជំងឺនេះមិនសមនឹងដំណើរការទេ។ការទាក់ទងអ្នកឯកទេសឱ្យបានទាន់ពេលវេលានឹងជួយអ្នកឱ្យជៀសវាងពីផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងមិនមានតម្លៃទេ។ ការព្យាបាលនឹងអាស្រ័យលើរោគសញ្ញានិងលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសម្ពាធកើនឡើងគឺជារឿងអតីតកាល

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាបុព្វហេតុនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការវះកាត់ស្ទើរតែ ៨០ ភាគរយ។ មនុស្ស ៧ នាក់ក្នុងចំណោម ១០ នាក់បានស្លាប់ដោយសារការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងឬខួរក្បាល។ ក្នុងករណីស្ទើរតែទាំងអស់ហេតុផលសម្រាប់ការបញ្ចប់ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនេះគឺដូចគ្នា - ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។

ស្ករអាចនិងគួរតែត្រូវបានទម្លាក់បើមិនដូច្នេះទេគ្មានអ្វីទេ។ ប៉ុន្តែវិធីនេះមិនអាចព្យាបាលជំងឺដោយខ្លួនឯងបានទេមានតែជួយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការស៊ើបអង្កេតហើយមិនមែនជាមូលហេតុនៃជំងឺនោះទេ។

ថ្នាំតែមួយគត់ដែលត្រូវបានណែនាំជាផ្លូវការសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយវាក៏ត្រូវបានប្រើដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ក្នុងការងាររបស់ពួកគេផងដែរ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដែលគណនាតាមវិធីសាស្ត្រស្តង់ដារ (ចំនួនអ្នកជំងឺដែលបានជាសះស្បើយដល់ចំនួនអ្នកជំងឺសរុបក្នុងក្រុម ១០០ នាក់ដែលបានទទួលការព្យាបាល) គឺ៖

• ការធ្វើឱ្យមានជាតិស្ករធម្មតា - 95%
• ការលុបបំបាត់ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន - 70%
• ការលុបបំបាត់ចង្វាក់បេះដូងខ្លាំង - 90%
• កម្ចាត់ជំងឺលើសឈាម - 92%
• ការពង្រឹងថ្ងៃ, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការគេងនៅពេលយប់ - 97%

អ្នកផលិតមិនមែនជាអង្គការពាណិជ្ជកម្មទេហើយត្រូវបានផ្តល់មូលនិធិដោយមានការគាំទ្រពីរដ្ឋ។ ដូច្នេះឥឡូវនេះអ្នកស្រុកម្នាក់ៗមានឱកាស។

• ដុំសាច់សាហាវ
• ជំងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរី
• ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃគឺជាជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដនៅក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។

រយៈពេលយូរជាង ៦ ខែការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺរលាកសួត interstitial ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនរលាកពោះវៀនបញ្ហារោគសើស្បែកនិងការប្តូរសរីរាង្គ។ យោងតាមស្ថិតិអត្រានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះមិនលើសពី 25% ។ ឧទាហរណ៍ក្នុងការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទ, hyperglycemia ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង 13%, បញ្ហាស្បែក - ក្នុង 23,5% នៃអ្នកជំងឺ។

ហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានកើនឡើងដោយ៖

• សាច់ញាតិតំណពូជទៅសាច់ញាតិជួរទីមួយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះយ៉ាងហោចណាស់មួយ
• ធាត់ជាពិសេសពោះ
• ovary polycystic,
• អាយុជឿនលឿន។

កម្រិតនៃការប្រើថ្នាំកាន់តែខ្ពស់, អត្រាខ្ពស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត៖

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមុនពេលការព្យាបាលដោយស្តេរ៉ូអ៊ីតមិនមានបញ្ហាដំបូងនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនោះគ្លីសេម៉ាជាធម្មតាធ្វើឱ្យធម្មតាក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការលុបចោលរបស់ពួកគេ។ ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំទាំងនេះយូរនិងជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម hyperglycemia អាចក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃដែលតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវអស់មួយជីវិត។

រោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះអាចលេចឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការផលិតអរម៉ូនខ្សោយ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាប់ផ្តើមពីជំងឺរបស់ Itsenko-Cushing មិនសូវជាញឹកញាប់ - ដោយមានជំងឺ hyperthyroidism, pheochromocytoma, របួសឬដុំសាច់ខួរក្បាល។

លក្ខណៈពិសេសនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដគួរតែដឹងពីរោគសញ្ញាជាក់លាក់ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• - បង្កើនការនោម,
• polydipsia - ស្រេកទឹកខ្លាំងស្ទើរតែមិនចុះខ្សោយបន្ទាប់ពីផឹក។
• ភ្នាសរំអិលស្ងួតជាពិសេសនៅក្នុងមាត់។
• ស្បែករសើបនិងទន់ភ្លន់
• អស់កំលាំងឥតឈប់ឈរមានការថយចុះការសម្តែង
• ជាមួយនឹងការខ្វះអាំងស៊ុយលីនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ - ការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើងវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ការវិភាគរសើបបំផុតក្នុងករណីនេះត្រូវបានពិចារណា។ ក្នុងករណីខ្លះវាអាចបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនៅដើមឆ្នាំ ៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺដូចគ្នានឹងប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមដទៃទៀតដែរ: គ្លុយកូសនៅចុងបញ្ចប់នៃការធ្វើតេស្តមិនគួរខ្ពស់ជាង 7,8 មីល្លីល / លី។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ដល់ 11,1 ឯកតាយើងអាចនិយាយអំពីការរំខានដល់ការរំលាយអាហារគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែលជាញឹកញាប់មិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

បណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រប្រធានវិទ្យាស្ថានជំងឹទឹកនោមផ្អែម - តាយណាយ៉ាខូវឡេវ៉ា

ខ្ញុំបានសិក្សាពីបញ្ហាទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ។ វាគួរឱ្យខ្លាចណាស់នៅពេលដែលមនុស្សជាច្រើនស្លាប់ហើយរឹតតែច្រើនទៀតក្លាយជាជនពិការដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ខ្ញុំប្រញាប់ប្រាប់ដំណឹងល្អ - មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងអរម៉ូនវិទ្យាសាស្រ្តនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីបានរៀបចំបង្កើតថ្នាំដែលអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុង។ នៅពេលនេះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះឈានដល់ ៩៨% ហើយ។

ដំណឹងល្អមួយទៀតគឺក្រសួងសុខាភិបាលបានធ្វើការអនុម័តមួយដែលផ្តល់សំណងដល់ថ្លៃដើមខ្ពស់នៃថ្នាំ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម រហូតដល់ថ្ងៃទី ២ ខែមីនា អាចទទួលបានវា - សម្រាប់តែ 147 រូប្លិ៍!

នៅផ្ទះទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចត្រូវបានគេរកឃើញដោយប្រើជាតិស្ករដែលមានកំរិតលើសពី ១១ ក្រោយពេលបរិភោគរួចបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។ ស្ករតមនឹងដុះនៅពេលក្រោយប្រសិនបើវាខ្ពស់ជាង ៦.១ ឯកតាអ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ដើម្បីពិនិត្យនិងព្យាបាលបន្ថែម។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រហែលជាមិនមានទេដូច្នេះវាជាទម្លាប់ក្នុងការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូស។ ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំយូរអង្វែងឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គការធ្វើតេស្តត្រូវបានផ្តល់ជូនប្រចាំសប្តាហ៍ក្នុងកំឡុងខែដំបូងបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីរយៈពេល ៣ ខែ ៦ ខែដោយមិនគិតពីវត្តមានរបស់រោគសញ្ញា។

វិធីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវជាតិស្ករច្រើនបន្ទាប់ពីបរិភោគ។ នៅពេលយប់និងពេលព្រឹកមុនពេលញ៉ាំអាហារ glycemia គឺជារឿងធម្មតាជាលើកដំបូង។ ដូច្នេះការព្យាបាលដែលត្រូវប្រើគួរតែកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងពេលថ្ងៃប៉ុន្តែកុំបង្កឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់។

សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំដូចគ្នាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះ: ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងអាំងស៊ុយលីន។ ប្រសិនបើគ្លីសេម៉ាតិចជាង ១៥ មិល្លីក្រាម / លីការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ ចំនួនជាតិស្ករខ្ពស់បង្ហាញពីការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងមុខងាររបស់លំពែងអ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យចាក់អាំងស៊ុយលីន។

រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់រួចមកហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតមិនបង្ហាញខ្លួនវាជារោគសញ្ញាស្រួចស្រាវទេ។ ការស្រេកឃ្លានដែលមិនចង់បាននិងការកើនឡើងនៃការបង្កើតទឹកនោមគឺស្ទើរតែមិនអាចទទួលយកបានក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរគ្លីសេរីន។ ជាធម្មតាជំងឺមានស្ថេរភាព។ គស្ញដលអាចមើលឃើញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនះមានដូចជា៖ ចំណុចខយខាំងខាញ់ខាំងនិងសុខភាពមិនល្អ។ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះគឺកើតមានជាទូទៅចំពោះជំងឺជាច្រើន។ ឧទាហរណ៍ពួកគេអាចជាសញ្ញានៃការរំលោភលើមុខងាររបស់ក្រពេញ Adrenal ។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតរោគសញ្ញានៃ ketoacidosis អនុវត្តមិនមានទេ។ ក្នុងករណីដ៏កម្រអ្នកអាចមានក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់នៅពេលដែលជំងឺកំពុងដំណើរការ។ កម្រណាស់, ketones ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម។ លើសពីនេះទៀតជាញឹកញាប់មានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងអាំងស៊ុយលីនដោយសារតែវាពិបាកក្នុងការអនុវត្តការព្យាបាលពេញលេញ។ ដូច្នេះ glycemia ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយប្រើរបបអាហារតឹងរឹងនិងសកម្មភាពរាងកាយពិសេស។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

ការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតមានគោលបំណង៖

• ធម្មតានៃជាតិស្ករក្នុងឈាម
• ការលុបបំបាត់បុព្វហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតអរម៉ូននៅក្នុងក្រពេញ adrenal ។

ជារឿយៗមានករណីនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានការវះកាត់: វះកាត់យកជាលិកាលើសនៅក្នុងក្រពេញក្រពេញ។ប្រតិបត្ដិការបែបនេះអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរនៃជំងឺនេះយ៉ាងសំខាន់ហើយក្នុងករណីខ្លះធ្វើអោយកំរិតជាតិស្ករមានសភាពដូចដើមវិញ។ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺនឹងប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងរបបអាហារព្យាបាលនិងរបបអាហារដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់និងលើសទម្ងន់។

ការប្រើថ្នាំទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលជំងឺ sulfonylureas ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប៉ុន្តែវាអាចធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតកាន់តែអាក្រក់ដែលនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតក្នុងទម្រង់ពឹងផ្អែកទាំងស្រុងនៃអាំងស៊ុយលីន។ ការត្រួតពិនិត្យទម្ងន់របស់អ្នកគឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃការព្យាបាលពីព្រោះការលើសទម្ងន់ធ្វើឱ្យដំណើរនៃជំងឺកាន់តែស្មុគស្មាញនិងធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ការព្យាបាល។

ដំបូងបង្អស់ថ្នាំដែលជំងឺនេះលេចឡើងគួរត្រូវបានលុបចោល។ ជាធម្មតាវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសថ្នាំ analogues ដែលគ្មានគ្រោះថ្នាក់។ យោងទៅតាមដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តវាជាការល្អបំផុតក្នុងការផ្សំថ្នាំគ្រាប់ជាមួយនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីន subcutaneous ។ ការព្យាបាលបែបនេះបង្កើនឱកាសដើម្បីស្តារកោសិកាលំពែងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនធម្មជាតិ។ បន្ទាប់ពីនេះវគ្គសិក្សានៃជំងឺអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងងាយស្រួលដោយមានជំនួយពីរបបអាហារ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺជាជំងឺមួយដែលវិវត្តទៅជាលទ្ធផលនៃដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃក្រពេញ adrenal ឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំអរម៉ូនយូរ។

គ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំបំផុតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺសម្រាប់មនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមយើងនឹងកំណត់ថាតើវាជាអ្វីថាតើជំងឺលើសឈាមទាក់ទងនឹងស្ថានភាពនេះនិងអ្វីដែលត្រូវធ្វើ។

ជំងឺនេះមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើលំពែងបំផ្លាញកោសិកានៃរាងកាយនិងរំខានដល់ការផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនធម្មតា។ ចំពោះហេតុផលនេះ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីន។

មានហេតុផលពីរយ៉ាងសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត៖

ក្នុងនាមជាផលវិបាកនៃជំងឺដែលបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃការផលិតអរម៉ូននៃអរម៉ូនអរម៉ូនអ័រដូសឧទាហរណ៍ជម្ងឺអ៊ីស្យាកូ - ឈីង។

ជាផលវិបាកនៃការព្យាបាលយូរជាមួយនឹងថ្នាំអរម៉ូន។

ភាគច្រើនមូលហេតុនៃការលេចឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺការទទួលទានថ្នាំអរម៉ូនដែលជាមូលហេតុដែលជួនកាលវាត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រឿងញៀន។ ជំងឺគ្រោះថ្នាក់នេះច្រើនតែវិវត្តទៅជាផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការព្យាបាលយូរជាមួយនឹងថ្នាំ glucocorticoid ដូចជា៖

ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតាដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងដំណើរការរលាកក្នុងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរនិងសម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺសរសៃប្រសាទ។ ដូច្នេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតច្រើនតែប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺហឺតទងសួត,
• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ,
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនផ្សេងៗគ្នា (pemphigus, ជម្ងឺស្បែក, lupus erythematosus),
• ជំងឺក្រិនច្រើន។

លើសពីនេះទៀតការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមជាក់លាក់អាចប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ការពេញនិយមបំផុតក្នុងចំណោមពួកគេគឺជាឧបករណ៍ដូចខាងក្រោម:

គួរបញ្ជាក់ផងដែរថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះច្រើនតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញលើស្ត្រីដែលបានប្រើវិធីពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន។

លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកដែលបានធ្វើការវះកាត់ប្តូរក្រលៀនក៏ប្រឈមនឹងហានិភ័យផងដែរ។

ដើម្បីស្វែងយល់ថាតើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាក់ទងគ្នាយ៉ាងណាអ្នកត្រូវយល់ថាតើថ្នាំអរម៉ូនធ្វើសកម្មភាពលើរាងកាយមនុស្សយ៉ាងដូចម្តេច។ ជាមួយនឹងការទទួលទានយូរនៃមូលនិធិទាំងនេះជីវគីមីឈាមរបស់អ្នកជំងឺមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ក្នុងករណីនេះកម្រិតអរម៉ូន corticosteroids នៅក្នុងវាកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ស្តេរ៉ូអ៊ីតជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់កោសិការលំពែងដែលនាំឱ្យ necrosis បន្តិចម្តង ៗ ។ នេះជះឥទ្ធិពលដល់កំរិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនអ្នកជំងឺកាត់បន្ថយវាដល់កម្រិតអប្បបរមានិងបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លើសពីនេះទៀតអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតធ្វើឱ្យកោសិកានៃរាងកាយមិនងាយនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលរំខានដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតរបស់អ្នកជំងឺ។

ដូច្នេះសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ គឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ជាលទ្ធផលវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះអាចធ្ងន់ធ្ងរហើយនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

គួរកត់សម្គាល់ថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលមកពីស្តេរ៉ូអ៊ីដមានការវិវត្តយឺត ៗ ហើយនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺអាចអនុវត្តជាក់ស្តែងមិនបង្ហាញខ្លួនវា។ រោគសញ្ញាខាងក្រោមបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតចំពោះមនុស្សម្នាក់៖

• ស្រេកទឹកខ្លាំង។ ដើម្បីបំបាត់អ្នកជំងឺរបស់នាងទទួលទានបរិមាណសារធាតុរាវដ៏ច្រើន
• អស់កម្លាំងនិងថយចុះការសម្តែង។ វាក្លាយជាការលំបាកសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ដើម្បីអនុវត្តសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃធម្មតា,
• នោមញឹកញាប់។ រាល់ពេលទៅមើលបង្គន់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេបញ្ចោញបរិមាណទឹកនោមច្រើន។

លើសពីនេះទៅទៀតមិនដូចជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ស្តេរ៉ូអ៊ីតនៃជំងឺនោះកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងទឹកនោមកម្រលើសពីបទដ្ឋាន។ អនុវត្តដូចគ្នាចំពោះកម្រិតអាសេតូនដែលជាធម្មតាមិនលើសពីបទដ្ឋានដែលអាចអនុញ្ញាតបាន។ នេះធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ។

កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត៖

1. ការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយថ្នាំ corticosteroids
2. ការទទួលទានថ្នាំអរម៉ូនជាប្រចាំក្នុងកំរិតខ្ពស់។
3. ការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមជាញឹកញាប់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ

វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ជាក់ថាអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលប្រើថ្នាំអរម៉ូនអាចមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាដំណើរការក្នុងទម្រង់ស្រាលជាងហើយបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាល។

ទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះជាក្បួនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែចំពោះមនុស្សដែលងាយនឹងកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬទទួលរងពីជម្ងឺនេះរួចទៅហើយ។ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនដឹងអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ពួកគេទេព្រោះជំងឺនេះដំណើរការក្នុងទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រើថ្នាំ corticosteroids ជួយបង្កើនដំណើរនៃជំងឺនិងបង្កើនល្បឿននៃការវិវត្តរបស់វា។

កត្តាមួយទៀតដែលរួមចំណែកដល់ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺលើសទម្ងន់ដែលបង្ហាញពីភាពទាក់ទងគ្នា។

មនុស្សដែលទទួលរងពីការធាត់គួរតែលេបថ្នាំអរម៉ូនដោយយកចិត្តទុកដាក់បំផុតហើយប្រសិនបើមានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់បញ្ហានេះ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើការសម្ងាត់នៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានបញ្ឈប់ទាំងស្រុងនោះការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដូចគ្នានឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ដែរ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនរួមមាននីតិវិធីដូចខាងក្រោម៖

• ការចាក់អាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃ
• ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារព្យាបាល (នេះអាចជារបបអាហារដែលមានជាតិខាញ់ទាបប៉ុន្តែវាត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចដល់អ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោម) ។
• សកម្មភាពរាងកាយខ្ពស់ (ដើររត់រត់កាយសម្ព័ន្ធ)

លើសពីនេះទៅទៀតរបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយគឺមានសារៈសំខាន់បំផុតសម្រាប់ការកែលម្អស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ការព្យាបាលនេះអាចជួយរក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាមបានធម្មតា។

វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ជាក់ថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនគឺជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបានចាប់តាំងពីកោសិកាលំពែងដែលត្រូវបានបំផ្លាញដោយថ្នាំ corticosteroids លែងត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។

ប្រសិនបើការផលិតអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានរំខានទាំងស្រុងហើយកោសិកាក្រពេញបន្តផលិតអរម៉ូនបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

សម្រាប់ការព្យាបាលរបស់វាតម្រូវឱ្យមាន:

1. របបអាហារជាតិស្ករទាប
2. លំហាត់រាងកាយចាំបាច់
3. ការប្រើថ្នាំដែលបង្កើនភាពរសើបនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនៈគ្លុយកូស Thiazolidinedione និង Siofor,
4. លើសទម្ងន់ (បើមាន)
5. អនុញ្ញាតឱ្យចាក់អាំងស៊ុយលីនដើម្បីរក្សាក្រពេញដែលរងផលប៉ះពាល់។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះមុខងារលំពែងអាចជាសះស្បើយឡើងវិញដែលមានន័យថាទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាស្រ័យនឹងអាំងស៊ុយលីនអាចព្យាបាលបាន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺមួយដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។ ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះគឺកង្វះការប៉ះពាល់នឹងអរម៉ូន - អាំងស៊ុយលីន។វាត្រូវបានធ្វើឱ្យអាថ៌កំបាំងដោយលំពែងឬផ្ទុយទៅវិញដោយមានជំនួយពីកោសិកាបេតានៃកូនកោះឡាដិនហេនដែលស្ថិតនៅក្នុងនោះ។

មូលដ្ឋាននៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រឿងញៀនមានការរីកចម្រើនក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាជាច្រើន។ ទាំងនេះរួមមានៈ

• ការប្រើជ្រុលនៃថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ glucocorticoid ដែលនាំឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតស្រាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនបានបង្ហាញពីការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។
• ការផ្លាស់ប្តូរជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនទៅជាទំរង់អាំងស៊ុយលីន។
• អតុល្យភាពនៃផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនដោយសារតែសកម្មភាពខ្សោយនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនិងក្រពេញភីតូរីសនិងកាត់បន្ថយភាពធន់នៃកោសិកានិងជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃពកកដែលមានជាតិពុលបង្ហាញពីជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងធ្វើឱ្យចុះខ្សោយដំណើរការនៃការ monosaccharide ដោយជាលិកានៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។
• ការកំណត់អតុល្យភាពរវាងអរម៉ូនដែលក្លាយជាហេតុផលសម្រាប់កង្វះប្រតិកម្មនៃជាលិកានៃរាងកាយទៅអាំងស៊ុយលីន។
• ភាពធាត់របស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាការផលិតអ៊ីដ្រូកាត្រូសូនច្រើនហួសប្រមាណដោយរាងកាយ - អរម៉ូនដែលផលិតដោយអ័រតូដ្យូន។

ទំរង់ស្រាលនៃរោគសាស្ត្រការវិវត្តនៃជម្ងឺដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ glucocorticoids ច្រើនពេកអាចបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីបោះបង់ការទទួលទាន។ កត្តាបែបនេះបង្កើតបានជាផ្ទៃខាងក្រោយអំណោយផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាដោយសារតែភាពខុសគ្នានៃកម្រិតនៃ monosaccharide ក្នុងឈាម។

ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺនេះលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលបង្កការគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពនិងអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ថ្នាំ glucocorticoid ដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដែលជាការប្រើជ្រុលដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យដោះស្រាយបញ្ហានៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជំងឺហឺតទងសួតជំងឺបេះដូងស្វ័យប្រវត្តិមួយចំនួន។ បន្ថែមពីលើ glucocorticoids, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំ Nefriks, Navidrex, Hypothiazide, Dichlothiazide និងប្រភេទថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនមួយចំនួន។

ការបង្ហាញនៃជំងឺ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតរួមបញ្ចូលគ្នានូវរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ។ ទាំងនេះរួមមានៈ

• រូបរាងនៃការស្រេកទឹកនិងអារម្មណ៍រមាស់នៅលើស្រទាប់ផ្ទៃនៃអេពីដេមី។
• ភាពញឹកញាប់ខ្ពស់នៃការនោម។
• ការរំលោភលើផ្ទៃខាងក្រោយអារម្មណ៍, ការថយចុះកម្រិតនៃការធ្វើចលនារាងកាយ, បណ្តាលឱ្យអស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ, អស់កម្លាំងរបស់អ្នកជំងឺ។
• ករណីកម្ររកឃើញការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករខ្ពស់អាសេតូននៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោម។
• ការសម្រកទម្ងន់យឺត។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃរោគសាស្ត្រមិនខុសគ្នាទេក្នុងរូបភាពដែលបង្ហាញឱ្យឃើញ។ ពួកវាកើតឡើងដោយសារតែការបំផ្លាញដល់កោសិកា of នៃកូនកោះលែនហាននៃលំពែងដែលមានចំនួនច្រើននៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ បរិមាណអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅវាថយចុះ។ ជាលទ្ធផលដោយសារតែការបំផ្លាញកោសិកា, កោសិកាការផលិតអរម៉ូននៃប្រភពដើមប្រូតេអ៊ីនដែលផលិតដោយលំពែងត្រូវបានបញ្ឈប់។ ការវិវត្តនៃជំងឺនេះមិនខុសពីវគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងកំណត់រោគសញ្ញាដែលកើតមានជាមួយវានោះទេ។

វិធីសាស្រ្តក្នុងការលុបបំបាត់រោគសាស្ត្រ

ការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺស្រដៀងនឹងដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាស្រ័យលើអាំងស៊ុយលីន។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលក្ខណៈបុគ្គលស្របតាមលក្ខណៈនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺសូចនាករនៃកម្រិតនៃ monosaccharide នៅក្នុងឈាមរបស់គាត់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្មានការលំបាកច្រើន។ ការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់ចំពោះអនុសាសន៍ដំបូន្មានរបស់អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist គឺជាគន្លឹះក្នុងការទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមាន។ ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលទាំងវិធានការព្យាបាលជាក់លាក់។ ទាំងនេះរួមមានៈ

ដើម្បីចៀសវាងផលវិបាកដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតនិងសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវរកឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងចាប់ផ្តើមព្យាបាលក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត!

• ការរៀបចំរបបអាហារត្រឹមត្រូវដោយផ្អែកលើរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប។
• ប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។
• ការណែនាំនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនក្នុងករណីដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៃការលេបថ្នាំគ្រាប់តាមវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។
• ការកែលើសទម្ងន់។
• ការលុបចោលថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើថ្នាំ corticosteroids ដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។

ជួនកាលការវះកាត់អាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យយកជាលិកាលើសនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal និងកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូន corticosteroids ។

ការព្យាបាលជំងឺមានគោលដៅជាច្រើន។ បន្ទាប់ពីការអនុវត្តវាអាចធ្វើឱ្យកម្រិត monosaccharide មានលក្ខណៈធម្មតាក៏ដូចជាលុបបំបាត់បុព្វហេតុដែលកំណត់ការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនដែលផលិតដោយអរម៉ូនក្រពេញ។ នេះបង្កើនឱកាសនៃការស្តារមុខងាររបស់កោសិកាβ-កោសិកានៃកូនកោះលីនដាហាននៃលំពែងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអាំងស៊ុយលីនធម្មជាតិ។ ដោយធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតលើសាវតានៃរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបរបៀបរស់នៅសកម្មលះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ផ្តល់នូវឱកាសដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានដែលមានការធានានិងមិនរាប់បញ្ចូលការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ផលវិបាក

ការហៀរសំបោរអូសបន្លាយយូរនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជម្ងឺបេះដូង - ការខូចខាតដល់នាវាធំនិងតូច។ ការរំខានដល់ចលនាឈាមរត់ក្នុងសរសៃឈាមតូចៗនៃរីទីណាត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះនៃចក្ខុវិស័យ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើបណ្តាញសរសៃឈាមរបស់តម្រងនោមទទួលរង, បន្ទាប់មកមុខងារនៃការច្រោះរបស់វាកាន់តែអាក្រក់ហើមកើតឡើងសម្ពាធឈាមកើនឡើងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវឌ្ឍន៍។ ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងនាវាធំ ៗ ត្រូវបានតំណាងដោយជំងឺបេះដូង។ ដំបៅ atherosclerotic ដែលមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃសរសៃឈាមបេះដូងនិងចុងទាបបំផុត។ អតុល្យភាពនៃអេឡិចត្រូលីតនិងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់ជាលិកាសរសៃប្រសាទបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការប្រកាច់, ស្ពឹកជើងនិងម្រាមដៃនៅលើដៃ, ការខូចមុខងារនៃសរីរាង្គខាងក្នុង, ការឈឺចាប់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងៗ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

ការព្យាបាលដោយប្រើ Etiotropic គឺដើម្បីលុបបំបាត់បុព្វហេតុនៃជំងឺ hypercorticism ។ ទន្ទឹមនឹងនេះវិធានការណ៍សំដៅស្តារនិងថែរក្សាជម្ងឺក្រិនថ្លើមបង្កើនភាពរំញោចនៃជាលិកាចំពោះសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីននិងរំញោចសកម្មភាពរបស់កោសិកា pres - បម្រុងទុកដែលកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុវត្តតាមផ្នែកដូចខាងក្រោមៈ

• កម្រិតអរម៉ូន corticosteroid ទាប ។ ជាមួយនឹងជំងឺ hypercorticism endogenous ការព្យាបាលនៃជំងឺមូលដ្ឋានត្រូវបានកែលម្អជាចម្បង។ ប្រសិនបើការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេនោះសំណួរនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានដោះស្រាយ - ការយកចេញនៃក្រពេញ adrenal, ផ្នែក cortical នៃក្រពេញ adrenal, ដុំសាច់។ កំហាប់អរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតមានការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ ជាមួយនឹងជំងឺ hypercorticism ហួសហេតុថ្នាំដែលបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានលុបចោលឬជំនួស។ ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការលុបចោល glucocorticoids ឧទាហរណ៍ក្នុងជំងឺហឺត bronchial ធ្ងន់ធ្ងរអ័រម៉ូន anabolic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបន្សាបឥទ្ធិពលរបស់វា។
• ការកែតម្រូវការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ hyperglycemia ។ ថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណាក់កាលរបស់វាភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើលំពែងត្រូវបានប៉ះពាល់កោសិកាបេតាត្រូវបានបំផ្លាញដោយផ្នែកឬទាំងស្រុងបន្ទាប់មកការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នៅក្នុងទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺនេះការថែរក្សាជាលិកាក្រពេញនិងភាពធន់ទ្រាំបញ្ច្រាសនៃកោសិកាចំពោះអាំងស៊ុយលីនភ្នាក់ងារធ្វើឱ្យថយចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឧទាហរណ៍ការត្រៀមលក្ខណៈ sulfonylurea ។ ជួនកាលអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញពីការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃអាំងស៊ុយលីននិងថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
• របបអាហារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានបង្ហាញពីរបបអាហារព្យាបាលលេខ ៩ ។ របបអាហារត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមរបៀបដែលសមាសធាតុគីមីនៃចានមានតុល្យភាពមិនបង្កឱ្យមានការហួសប្រមាណនិងមិនមានសារធាតុចាំបាច់ទាំងអស់។ គោលការណ៍នៃអាហាររូបត្ថម្ភកាបូនទាបត្រូវបានគេប្រើ: ប្រភពនៃកាបូអ៊ីដ្រាតស្រាលត្រូវបានគេដកចេញ - បង្អែមនំកុម្មង់ភេសជ្ជៈផ្អែម។ប្រូតេអ៊ីននិងអាហារដែលមានជាតិសរសៃខ្ពស់មាននៅក្នុងរបបអាហារ។ សន្ទស្សន៍គ្លីហ្សីមត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ ការញ៉ាំត្រូវបានអនុវត្តតាមផ្នែកតូចៗ 5-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការព្យាករណ៍និងការការពារ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតជាក្បួនដំណើរការក្នុងទម្រង់ស្រាលជាងហើយងាយស្រួលព្យាបាលជាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ ។ ការព្យាករណ៍អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺ hypercorticism ក្នុងករណីភាគច្រើនវាអំណោយផល។ ការបង្ការពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងគ្រប់គ្រាន់នៃជំងឺ Cushing និងជំងឺដុំសាច់ក្នុងក្រពេញ Adrenal ការប្រើប្រាស់ត្រឹមត្រូវនៃ glucocorticoids, ថ្នាំបំប៉ន thiazide និងថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់។ អ្នកដែលមានហានិភ័យគួរតែត្រូវបានពិនិត្យជាប្រចាំនូវជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ភាពមិនស្រួលនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនៅដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកែតម្រូវការព្យាបាលសំខាន់ចាប់ផ្តើមអនុវត្តតាមគោលការណ៍នៃអាហារបំប៉ន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេហៅថា mellitus ទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់បន្សំ ១. វាលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃបរិមាណអរម៉ូន corticosteroids ច្រើនពេក (អរម៉ូននៃអរម៉ូនតេស្ត្រូសែន) ក្នុងឈាមរយៈពេលយូរ។

វាកើតឡើងថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងដោយសារតែផលវិបាកនៃជំងឺដែលក្នុងនោះមានការកើនឡើងនៃការផលិតអរម៉ូនឧទាហរណ៍ជាមួយជំងឺរបស់អ៊ីស៊ីនកូ - ឈីង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺនេះកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលយូរជាមួយនឹងថ្នាំអរម៉ូនជាក់លាក់ដូច្នេះឈ្មោះមួយក្នុងចំណោមឈ្មោះនៃជំងឺនេះគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រឿងញៀន។

ប្រភេទស្តេរ៉ូអ៊ីតប្រភេទស្តេរ៉ូអ៊ីតជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមជំងឺក្រៅប្រព័ន្ធដំបូងវាមិនមានជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺលំពែងទេ។

ចំពោះមនុស្សដែលមិនមានការរំខានក្នុងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងករណីមានការប្រើថ្នាំ glucocorticoids ច្រើនពេកវាកើតឡើងក្នុងទម្រង់ស្រាលនិងស្លឹកបន្ទាប់ពីពួកគេត្រូវបានលុបចោល។ ប្រហែលជា ៦០ ភាគរយនៃមនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជំរុញឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរទម្រង់នៃអាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យទៅនឹងអ្នកដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

ថ្នាំបង្កជំងឺ

• គ្លុយកូស។ ថ្នាំ Dexamethasone, hydrocortisone ក្នុងថ្នាំត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ក៏ដូចជាក្នុងការព្យាបាលជំងឺអូតូអ៊ុយមីន (ជម្ងឺស្បែកជម្ងឺស្បែកនិងផ្សេងទៀត) និងជំងឺហឺត។ កម្រណាស់ការព្យាបាលមិនរាប់បញ្ចូល glucocorticoids ទេបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺក្រិនច្រើន។
• ក្រុមឌីយ៉ូទិចនៃថ្នាំ thiazide diuretics (Nefrik, Dichlothiazide) ។
• ចំនួននៃការពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន។
• ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលបន្ទាប់ពីការវះកាត់តំរងនោមជាពិសេសការប្តូរសរីរាង្គ។ បន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គមនុស្សម្នាក់ត្រូវប្រើថ្នាំ immunomodulator ពេញមួយជីវិតរបស់គាត់ព្រោះពួកគេងាយនឹងដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។ ភាគច្រើនពួកគេគំរាមកំហែងដល់សុខភាពរបស់សរីរាង្គដែលត្រូវបានប្តូរ។

ជាការពិតណាស់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតមិនកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺគ្រប់រូបដែលប្រើថ្នាំអរម៉ូននោះទេប៉ុន្តែទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលបែបនេះបង្កើនហានិភ័យយ៉ាងខ្លាំង។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃថ្នាំទាំងនេះមានរោគសញ្ញានៃទម្រង់ដូសនៃជំងឺបន្ទាប់មកទំនងជាគាត់មានហានិភ័យដំបូង។ ដើម្បីជៀសវាងការអភិវឌ្ឍវាជាការចង់នាំទំងន់របស់អ្នកឱ្យមានកម្រិតធម្មតាកែតម្រូវរបបអាហាររបស់អ្នកហើយចូលទៅក្នុងកីឡា។

ការបង្ហាញដំបូងគួរតែបង្ខំឱ្យបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់អរម៉ូនធម្មតាប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានក្នុងករណីជាក់លាក់ណាមួយ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនិងលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន

លក្ខណៈសម្គាល់សំខាន់គឺការរួមបញ្ចូលគ្នានៃលក្ខណៈសម្បត្តិនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងពីរប្រភេទ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវឌ្ឍន៍ការប្រើថ្នាំអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេកចាប់ផ្តើមបំផ្លាញកោសិកាបេតាដែលផ្តោតលើកូនកោះឡាដិនហេនដែលស្រដៀងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលមានទម្រង់ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេនៅតែផលិតអរម៉ូន។

ប្រយ័ត្ន

យោងទៅតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោកជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅលើពិភពលោកមនុស្ស ២ លាននាក់បានស្លាប់ដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងផលវិបាករបស់វា។ ក្នុងករណីដែលគ្មានការគាំទ្រគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រាងកាយទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗបំផ្លាញរាងកាយមនុស្សបន្តិចម្តង ៗ ។

ផលវិបាកទូទៅបំផុតគឺ: ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺរលាកស្រោមខួរ, ដំបៅ trophic, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ketoacidosis ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃដុំសាច់មហារីក។ ស្ទើរតែគ្រប់ករណីទាំងអស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចស្លាប់ដោយតស៊ូនឹងជំងឺដ៏ឈឺចាប់ឬប្រែទៅជាមនុស្សពិការពិតប្រាកដ។

តើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្វើអ្វីខ្លះ? មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងអរម៉ូនវិទ្យាសាស្រ្តនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីបានទទួលជោគជ័យក្នុងការបង្កើតសំណងដែលអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុង។

កម្មវិធីសហព័ន្ធ "ប្រជាជាតិសុខភាព" បច្ចុប្បន្នកំពុងដំណើរការដែលស្ថិតក្នុងក្របខ័ណ្ឌដែលថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប្រជាជនគ្រប់រូបនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីនិងស៊ីអាយអេសអេស។ ឥតគិតថ្លៃ ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមសូមមើលគេហទំព័រផ្លូវការរបស់ MINZDRAVA ។

ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកបរិមាណនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅវាថយចុះដូចប្រភេទទី ២ ដែរ។ យូរ ៗ ទៅកោសិកាបេតាឈប់ដំណើរការហើយស្លាប់រៀងៗខ្លួនជំងឺនេះកាន់តែស្រដៀងនឹងរូបភាពអាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកលើស្តង់ដារនៃជំងឺ។

រោគសញ្ញាភាគច្រើនស្រដៀងនឹងដំណើរធម្មតានៃជំងឺនេះ:

• អស់កម្លាំងការថយចុះការសម្តែង
• ស្រេកទឹកខ្លាំង
• diuresis ខ្ពស់។

ក្នុងករណីខ្លះអ្នកជំងឺមិនកត់សម្គាល់ពីការបង្ហាញរបស់ពួកគេទេព្រោះពួកគេបង្ហាញខ្លួនពួកគេខ្សោយជាង។ ថ្នាំអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតមិនដែលធ្វើឱ្យបាត់បង់ទំងន់រាងកាយឬការឡើងទម្ងន់របស់វាឡើយហើយការធ្វើតេស្តឈាមអាចធ្វើឱ្យមានរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមនិងឈាមកម្រនឹងកើតមានណាស់អាសេតូនមិនត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងការវិភាគទេ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាបុព្វហេតុនៃស្តេរ៉ូអ៊ីដ

នៅក្នុងខ្លួនវាការលើសនៃថ្នាំ corticosteroids ប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពមនុស្សតាមរបៀបដូចគ្នា។ លើសពីនេះទៅទៀតមិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាដែលយកពួកគេធ្លាក់ខ្លួនឈឺទេ។ អរម៉ូនទាំងនេះមិនត្រឹមតែធ្វើសកម្មភាពលើលំពែងរបស់មនុស្សម្នាក់ប៉ុណ្ណោះទេតែថែមទាំងជួយកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃអាំងស៊ុយលីនដោយគ្រាន់តែបន្សាបវា។

អ្នកអានរបស់យើងសរសេរ

ប្រធានបទ: ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានឈ្នះ

ជូនចំពោះរដ្ឋបាល my-diabet.ru

នៅអាយុ ៤៧ ឆ្នាំខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ខ្ញុំឡើងទម្ងន់ស្ទើរតែ ១៥ គីឡូក្រាម។ អស់កម្លាំងថេរងងុយដេកអារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយចក្ខុវិស័យចាប់ផ្តើមអង្គុយ។ នៅពេលខ្ញុំមានអាយុ ៦៦ ឆ្នាំខ្ញុំកំពុងតែចាក់អាំងស៊ុយលីនរបស់ខ្ញុំយ៉ាងតឹងរឹងហើយអ្វីៗគឺអាក្រក់ណាស់។

ហើយនេះគឺជារឿងរបស់ខ្ញុំ

ជំងឺនេះនៅតែបន្តកើតមានការប្រកាច់តាមកាលកំណត់រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់បានបញ្ជូនខ្ញុំពីពិភពលោកបន្ទាប់។ គ្រប់ពេលដែលខ្ញុំគិតថាពេលវេលានេះនឹងក្លាយជាពេលវេលាចុងក្រោយ។

អ្វីៗបានផ្លាស់ប្តូរនៅពេលដែលកូនស្រីរបស់ខ្ញុំអនុញ្ញាតឱ្យខ្ញុំអានអត្ថបទមួយនៅលើអ៊ីនធឺណិត។ អ្នកមិននឹកស្មានថាខ្ញុំមានអំណរគុណចំពោះនាងទេ។ អត្ថបទនេះបានជួយខ្ញុំឱ្យកម្ចាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងស្រុងដែលជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ ២ ឆ្នាំចុងក្រោយដែលខ្ញុំចាប់ផ្តើមរើខ្លួនបន្ថែមទៀតគឺនៅនិទាឃរដូវនិងរដូវក្តៅខ្ញុំទៅប្រទេសរាល់ថ្ងៃដាំប៉េងប៉ោះហើយលក់វានៅលើទីផ្សារ។ មីងរបស់ខ្ញុំមានការភ្ញាក់ផ្អើលចំពោះរបៀបដែលខ្ញុំរក្សាអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលកម្លាំងនិងថាមពលបានមកពីពួកគេនៅតែមិនជឿថាខ្ញុំមានអាយុ ៦៦ ឆ្នាំ។

អ្នកណាចង់រស់នៅបានយូរមានថាមពលស្វាហាប់ហើយភ្លេចជំងឺដ៏កាចសាហាវនេះជារៀងរហូតចំណាយពេល ៥ នាទីអានអត្ថបទនេះ។

ចូលទៅកាន់អត្ថបទ >>>

កោសិកាបេតាមានថាមពលអតិបរមាដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យនៅធម្មតា។ ប្រសិនបើលំពែងមានសុខភាពល្អបន្ទាប់មកមិនយូរប៉ុន្មានវានឹងត្រូវបានប្រើសម្រាប់បន្ទុកធ្ងន់។ ជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិតថ្នាំឬការដកថ្នាំទាំងស្រុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសទាំងអស់ត្រូវបានស្តារឡើងវិញយ៉ាងពេញលេញ។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់លេបថ្នាំអរម៉ូនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះរូបភាពគឺខុសគ្នាទាំងស្រុង។ កោសិកាបានបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនរៀងៗខ្លួនលំពែងមិនបំពេញមុខងាររបស់វាបានពេញលេញទេ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះវាគួរតែណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រើថ្នាំ corticosteroids តែក្នុងករណីពិសេសប៉ុណ្ណោះ។

ករណីខុសគ្នាទាំងស្រុងគឺនៅពេលដែលវាមិនអាចបដិសេធអ័រម៉ូនឧទាហរណ៍ក្នុងករណីជំងឺហឺតទងសួតធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅទីនេះអ្នកជំងឺនឹងត្រូវត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងនូវកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក៏ដូចជាផឹកថ្នាំ anabolics ដែលបន្សាបផ្នែកខ្លះនៃឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៃគ្លុយកូស។

ទាញការសន្និដ្ឋាន

ប្រសិនបើអ្នកអានបន្ទាត់ទាំងនេះអ្នកអាចសន្និដ្ឋានថាអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកឈឺដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

យើងបានធ្វើការសិក្សាស្រាវជ្រាវសិក្សាសម្ភារៈមួយក្រុមហើយសំខាន់បំផុតបានពិនិត្យវិធីសាស្ត្រនិងថ្នាំភាគច្រើនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សាលក្រមមានដូចខាងក្រោម៖

ប្រសិនបើថ្នាំទាំងអស់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យវាគ្រាន់តែជាលទ្ធផលបណ្តោះអាសន្នភ្លាមៗនៅពេលការទទួលទានត្រូវបានបញ្ឈប់ជំងឺកាន់តែខ្លាំងឡើង។

ថ្នាំតែមួយគត់ដែលផ្តល់លទ្ធផលគួរឱ្យកត់សម្គាល់គឺ Dialife ។

នៅពេលនេះនេះគឺជាថ្នាំតែមួយគត់ដែលអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុង។ Dialife បានបង្ហាញពីឥទ្ធិពលខ្លាំងជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

យើងបានស្នើសុំក្រសួងសុខាភិបាល៖

ហើយសម្រាប់អ្នកអានគេហទំព័ររបស់យើងឥឡូវនេះមានឱកាសមួយ
ទទួលបាន dialife ឥតគិតថ្លៃ!

យកចិត្តទុកដាក់! ករណីនៃការលក់ថ្នាំ Dialife ក្លែងក្លាយបានកើតមានកាន់តែញឹកញាប់។
ដោយដាក់បញ្ជាទិញដោយប្រើតំណភ្ជាប់ខាងលើអ្នកត្រូវបានធានាថានឹងទទួលបានផលិតផលដែលមានគុណភាពពីក្រុមហ៊ុនផលិតផ្លូវការ។ លើសពីនេះទៀតនៅពេលបញ្ជាទិញនៅលើគេហទំព័រផ្លូវការអ្នកទទួលបានការធានានៃការសងប្រាក់វិញ (រួមទាំងថ្លៃដើមដឹកជញ្ជូន) ប្រសិនបើថ្នាំមិនមានឥទ្ធិពលព្យាបាល។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់បន្សំ - ជំងឺកំពុងវិវត្តដោយសារតែរោគសាស្ត្រឬថ្នាំមួយចំនួន។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលកម្រិតឈាមស្តេរ៉ូអ៊ីតកើនឡើង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតក៏ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនអនុវិទ្យាល័យផងដែរ។ វាកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលជាលទ្ធផលនៃការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូន corticoids ច្រើនពេកនៅក្នុងឈាម - អរម៉ូន adrenal ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងក្រោមការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញ adrenal ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជារឿយៗជំងឺនេះក៏វិវត្តទៅជាផលវិបាកបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអរម៉ូន។ ភាពបារម្ភនៃរោគសាស្ត្រនេះគឺថាវាដំណើរការល្មម។ រោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺនេះមិនត្រូវបានគេប្រកាសទេ។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

មូលហេតុសំខាន់បំផុតដែលធ្វើឱ្យជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតមានការវិវត្តគឺរោគសញ្ញាអ៊ីប៉ូតាមូស - ភីតូរីសក៏ដូចជារោគសញ្ញារបស់អ៊ីស៊ីនកូ - ឈីង។ ការរំលោភលើអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនិងក្រពេញភីតូរីសនាំឱ្យមានអតុល្យភាពនៃអរម៉ូនដទៃទៀតនៅក្នុងខ្លួនហើយជាលទ្ធផលការផ្លាស់ប្តូរភាពធន់នៃកោសិកានិងជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងចំណោមជំងឺបែបនេះរោគសញ្ញារបស់ Itsenko-Cushing គឺជារឿងធម្មតាបំផុត។

ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផលិតអ៊ីដ្រូកូទីសូនច្រើនពេកដែលជាអរម៉ូនអាដូលីន។ មូលហេតុនៃការរំលោភបែបនេះមិនទាន់ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់នៅឡើយទេ។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាចំពោះស្ត្រីមានទំនាក់ទំនងរវាងការកើតឡើងនៃជំងឺនេះនិងការមានផ្ទៃពោះ។ អតុល្យភាពរវាងអរម៉ូនក្នុងរាងកាយនាំឱ្យមានការពិតដែលថាកោសិកានៃរាងកាយមិនឆ្លើយតបនឹងអាំងស៊ុយលីន។

ជាមួយនឹងរោគសញ្ញារបស់ Itsenko-Cushing មិនមានភាពច្របូកច្របល់ក្នុងមុខងារនៃលំពែងទេ។ នេះអាចសម្គាល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភពស្តេរ៉ូអ៊ីតពីប្រភេទផ្សេងៗរបស់វា។

ហេតុផលមួយសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រឿងញៀនគឺការប្រើថ្នាំ glucocorticosteroids ។ ពួកវារួមចំណែកដល់ការបង្កើនការបង្កើតគ្លីកូហ្សែននៅក្នុងថ្លើម។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺមានជំងឺ glycemia ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតក៏វិវឌ្ឍន៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺពកកដែលមានជាតិពុល (ជំងឺ Bazedova's Graves) ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដំណើរការគ្លុយកូសដោយជាលិកាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ក្នុងករណីមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការរំលោភលើសកម្មភាពនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមតម្រូវការរបស់អាំងស៊ុយលីនកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងហើយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនមានការរីកចម្រើន។

អរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតធ្វើសកម្មភាពពីរយ៉ាងលើរាងកាយ។ ពួកវាជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់លំពែងនិងចាត់ទុកជាមោឃៈសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលមុខងារសរីរាង្គសំខាន់បែបនេះតាមពិតទៅជិតដល់លទ្ធភាពហើយ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយអរម៉ូនដែលមានលក្ខណៈស្មុគស្មាញបញ្ហារំលាយអាហារតែងតែរលាយបាត់។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតលើទឹកនោមផ្អែម

អត្តពលិកជាច្រើនប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតសម្រាប់ការលូតលាស់សាច់ដុំលឿន។ពួកគេមានហានិភ័យ, ដូចជាទិន្នន័យស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានបង្ហាញថាអត្តពលិកបែបនេះអាចវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាស្រ័យនឹងអាំងស៊ុយលីន។ ទំនាក់ទំនងបែបនេះមានពីព្រោះអរម៉ូនបង្កើនកម្រិតអ័រម៉ូន glucocorticoid យ៉ាងខ្លាំង។ សារជាតិរំអិលទាំងនេះបណ្តាលឱ្យមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។

នៅពេលប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតទឹកនោមផ្អែមចំពោះអត្តពលិកអាចវិវឌ្ឍន៍តាមវិធីពីរយ៉ាង។ ក្នុងករណីដំបូងភាពមិនស្រួលនៅក្នុងលំពែងកើតឡើងហើយវាផលិតអាំងស៊ុយលីនតិចជាង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មានការរីកចម្រើន។

ក្នុងករណីមួយទៀតលំពែងលាក់បរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការប៉ុន្តែកោសិកានិងជាលិកានៃរាងកាយមានការថយចុះនូវភាពប្រែប្រួលទៅនឹងវា។ នេះគឺជាប្រភេទទឹកនោមផ្អែមប្រភេទឯករាជ្យអាំងស៊ុយលីន។

ថ្នាំអរម៉ូននិងទឹកនោមផ្អែម

ថ្នាំអរម៉ូនមួយចំនួនដែលស្ត្រីប្រើជាថ្នាំពន្យារកំណើតអាចបង្កើនហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ នេះគឺដោយសារតែជាពិសេសចំពោះការពិតដែលថាអរម៉ូនដែលត្រូវបានប្រើក្នុងថ្នាំផ្លាស់ប្តូរតុល្យភាពអ័រម៉ូន។

ក្នុងករណីខ្លះវារួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងថ្នាំ prednisolone, anaprilin និងថ្នាំដទៃទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការរំលោភលើភាពប្រែប្រួលរបស់រាងកាយចំពោះអាំងស៊ុយលីនក្នុងករណីបែបនេះគឺកម្រមានណាស់: ជំងឺមេតាប៉ូលីសមិនត្រូវបានគេប្រកាសថាជាការរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតក៏បណ្តាលមកពី thiazide diuretics - Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex និងអ្នកដទៃ។

Glucocorticoids ប្រើក្នុងការព្យាបាលសកម្មនៃជំងឺហឺត, ជំងឺរលាកសន្លាក់នៃប្រភពដើមនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ erythematosus lupus erythematosus, pemphigus និងជម្ងឺស្បែកក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនិងបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។ ជួនកាលថ្នាំបែបនេះអាចឆ្លងទៅកោសិកាបេតាលំពែង។ ក្នុងករណីនេះពួកគេនិយាយអំពីការអភិវឌ្ឍន៍។

គោលការណ៍ទូទៅនៃការព្យាបាល

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះគឺដូចគ្នានឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែរ។ វាក៏អាស្រ័យលើអ្វីដែលរោគសាស្ត្រដែលអ្នកជំងឺមាន។ ការព្យាបាលចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗអាចត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះ។

ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺបែបនេះមានដូចខាងក្រោម។

1. ការណែនាំនៃអាំងស៊ុយលីនដើម្បីធ្វើឱ្យមុខងារលំពែងមានលក្ខណៈធម្មតា។ ការចាក់ថ្នាំគឺចាំបាច់សម្រាប់ការកែតម្រូវសកម្មភាពលំពែង។
2. អ្នកជម្ងឺត្រូវបានចាត់តាំង។
3. ទទួលភ្ញៀវត្រូវបានតែងតាំង។
4. ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលដោយការវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដែលមានគោលបំណងដើម្បីយកជាលិកាលើសនៅក្នុងក្រពេញក្រពេញហើយកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូន។
5. ការលុបចោលថ្នាំទាំងនោះឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាជារឿយៗកើតឡើងដែលមិនអាចលុបចោលថ្នាំមួយចំនួនបាន - ជាពិសេសបន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោមឬក្នុងការព្យាបាលជំងឺហឺត។ ក្នុងករណីបែបនេះការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៃស្ថានភាពលំពែងត្រូវបានអនុវត្ត។

ការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនផ្តល់នូវប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រឹមត្រូវទេ។ អ្នកជំងឺគួរតែចងចាំថាការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនគ្រាន់តែជាជម្រើសមួយក្នុងចំណោមជម្រើសសម្រាប់ធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ គោលដៅសំខាន់បំផុតដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺដើម្បីទទួលបានសំណងនិងពន្យារពេលផលវិបាកនៃជំងឺនេះរហូតដល់ភាពគ្មានទីបញ្ចប់។

ការយកចេញនៃផ្នែកខ្លះនៃក្រពេញក្រពេញត្រូវបានអនុវត្តជាវិធានការខ្លាំងព្រោះការព្យាបាលបែបនេះគំរាមកំហែងដល់អ្នកជំងឺដែលមានផលវិបាកជាច្រើន។

តួនាទីនៃរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបក្នុងការព្យាបាល

វិធីល្អបំផុតដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ឬប្រភេទទី ២ គឺដោយប្តូរទៅ។ ទន្ទឹមនឹងនេះរបបអាហារកាត់បន្ថយមាតិកាកាបូអ៊ីដ្រាត - រហូតដល់ 20-30 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ នេះបង្កើនបរិមាណប្រូតេអ៊ីនក៏ដូចជាខ្លាញ់បន្លែ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប៖

• កាត់បន្ថយតម្រូវការរាងកាយសម្រាប់អាំងស៊ុយលីននិងថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករ
• អនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាជាតិស្ករឱ្យបានទៀងទាត់សូម្បីតែបន្ទាប់ពីញ៉ាំក៏ដោយ។
• សុខុមាលភាពរបស់មនុស្សម្នាក់មានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ហើយរាល់រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងបាត់ទៅវិញ
• លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកត្រូវបានកាត់បន្ថយ
• បញ្ចុះកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។

ការបោះពុម្ពផ្សាយពាក់ព័ន្ធ

• ហេតុអ្វីបានជាជំងឺរលាកស្បែកកើតឡើង: រោគសញ្ញាប្រភេទនិងការព្យាបាលចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ

ធាតុ morphological នៃជំងឺនេះគឺវត្តមាននៃកន្ទួល, នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ nodules, papular និងធាតុ hemispherical, ដែល។

ការអប់រំនៅឆ្នាំ ១៩៩៤ គាត់បានបញ្ចប់ការសិក្សាដោយទទួលបានកិត្តិយសពីមហាវិទ្យាល័យគ្រូពេទ្យនៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រសារ៉ាតរដ្ឋហើយនៅឆ្នាំ ១៩៩៦ ។

មើលវីដេអូ: If Hogwarts Were an Inner-City School - Key & Peele (ខែមេសា 2024).