តើត្រូវប្រើថ្នាំ Metformin hydrochloride យ៉ាងដូចម្តេច?

Metformin hydrochloride គឺជាម្សៅគ្រីស្តាល់ដែលគ្មានពណ៌ឬពណ៌សដែលរលាយក្នុងទឹកយ៉ាងខ្លាំងហើយស្ទើរតែមិនរលាយនៅក្នុងអេធើរអាសេតូនក្លរខូឡូមមានទម្ងន់ម៉ូលេគុល ១៦៥,៦៣ ។ ថ្នាំ Metformin hydrochloride គឺជាថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ពីក្រុម Biguanide ។ Metformin hydrochloride ជួយបន្ថយកម្រិតនៃការឡើងកម្តៅខណៈពេលដែលមិននាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ថ្នាំ Metformin hydrochloride មិនមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងមិនរំញោចការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីនចំពោះបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អមិនដូច sulfonylureas ។ Metformin hydrochloride បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃឧបករណ៍ទទួលខាងគ្រឿងកុំព្យូទ័រទៅអាំងស៊ុយលីននិងបង្កើនការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដោយកោសិកា។ ថ្នាំ Metformin hydrochloride ជួយទប់ស្កាត់ gluconeogenesis និង glycogenolysis ដែលនាំឱ្យមានការថយចុះផលិតកម្មគ្លុយកូសថ្លើម។ Metformin hydrochloride រារាំងការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងពោះវៀន។ មេតាណុលអ៊ីដ្រូក្លរីតបង្កើនសមត្ថភាពដឹកជញ្ជូនរបស់អ្នកដឹកជញ្ជូនភ្នាសគ្លុយកូសគ្រប់ប្រភេទ។ Metformin hydrochloride ដើរតួលើការសំយោគ glycogen និងរំញោចការសំយោគ glycogen ។ Metformin hydrochloride ក៏មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើការរំលាយអាហារ lipid ផងដែរ: វាជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលសរុបទ្រីគ្លីសេរីតនិងលីកូប៉េត្រូទីនដង់ស៊ីតេទាប។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin hydrochloride ទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកាត់បន្ថយល្មមឬនៅតែមានស្ថេរភាព។ ការសិក្សាគ្លីនិកក៏បានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin hydrochloride ដែលជាប្រូសេស្តេរ៉ូនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានកត្តាហានិភ័យបន្ថែមសម្រាប់ការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងដែលការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅមិនបានអនុញ្ញាតឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។
នៅពេលដែលប្រើថ្នាំ metformin hydrochloride ត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងក្រពះពោះវៀនយ៉ាងពេញលេញនិងឆាប់រហ័ស។ ភាពអាចទទួលយកបាននៃជីវសាស្ត្រអ៊ីដ្រូសែន hydrochloride នៅពេលប្រើនៅលើពោះទទេគឺពី ៥០ ទៅ ៦០% ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរិមានៃអ៊ីដ្រូលីនអ៊ីដ្រូក្លរីតក្នុងសេរ៉ូមឈាមគឺប្រមាណជា ២ μg / មីលីក្រាម (១៥ μmol) ត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពី ២ - ២ ម៉ោង នៅពេលប្រើថ្នាំ metformin hydrochloride ជាមួយអាហារការស្រូបយកថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយនិងពន្យារពេលការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមានៃថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយ ៤០% ហើយអត្រានៃសមិទ្ធិផលរបស់វាត្រូវបានថយចុះ ៣៥ នាទី។ ថ្នាំ Metformin hydrochloride ស្ទើរតែមិនភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាហើយត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងជាលិកា។ ការផ្តោតអារម្មណ៍លំនឹងនៃមេទីលហ្វីនអ៊ីដ្រូក្លរីតនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេលពី ១ ទៅ ២ ថ្ងៃហើយមិនលើសពី ១ μg / មីលីក្រាម។ បរិមាណចែកចាយមេតាណុលអ៊ីដ្រូក្លរីត (ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់តែមួយដង ៨៥០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំ) គឺពី ២៩៦ ទៅ ១០១២ លីត្រ។ Metformin hydrochloride អាចកកកុញនៅក្នុងក្រពេញទឹកមាត់តម្រងនោមនិងថ្លើម។ Metformin hydrochloride ត្រូវបានរំលាយតិចតួចនៅក្នុងថ្លើមហើយត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ ការបោសសំអាតតំរងនោមនៃអ៊ីដ្រូហ្វីលីន hydrochloride ចំពោះបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អគឺមានចំនួនប្រហែល ៤០០ មីលីក្រាម / នាទី (៣៥០ ទៅ ៥៥០ មីលីលីត្រ / នាទី) (ខ្ពស់ជាងការបោសសំអាត creatinine ៤ ដង) ដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃការលាក់បំពង់យ៉ាងសកម្មនៃថ្នាំ។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃមេតាណុលអ៊ីដ្រូក្លរីតគឺមានប្រមាណជា ៦.៥ ម៉ោង (សម្រាប់សេរ៉ូមឈាម) និង ១៧.៦ ម៉ោង (សម្រាប់ឈាម) ភាពខុសគ្នានេះត្រូវបានកំណត់ដោយការពិតដែលថាមេតាហ្វីលីន hydrochloride អាចកកកុញនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។ Metformin hydrochloride ត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមជាចម្បងដោយការរក្សាបំពង់ដោយមិនផ្លាស់ប្តូរ (៩០% ក្នុងពេលថ្ងៃ) ។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់, ពាក់កណ្តាលជីវិតនៃថ្នាំ metformin hydrochloride កើនឡើងហើយកំហាប់អតិបរមានៃថ្នាំនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមកើនឡើង។ នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោម, ពាក់កណ្តាលជីវិតនៃថ្នាំ metformin hydrochloride កើនឡើង, ការបោសសំអាតតម្រងនោមថយចុះហើយមានហានិភ័យនៃការប្រមូលផ្តុំថ្នាំ។ ការសិក្សាអំពីសត្វដោយប្រើថ្នាំ metformin hydrochloride ក្នុងកំរិតខ្ពស់ជាងកំរិតប្រើដែលត្រូវបានណែនាំសំរាប់មនុស្សបីដងនៅពេលគណនាលើផ្ទៃរាងកាយមិនបានបង្ហាញពីលក្ខណៈមហារីក, ហ្សែនហ្សែន, teratogenic និងផលប៉ះពាល់លើការមានកូន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺធាត់ដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាពនៃការហាត់ប្រាណនិងការព្យាបាលរបបអាហារដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬការរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់ឬអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានកត្តាហានិភ័យបន្ថែមសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ហើយដែលការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅមិនអនុញ្ញាតឱ្យទទួលបានការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនគ្រប់គ្រាន់។
វិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin hydrochloride និងដូស
ថ្នាំ Metformin hydrochloride ត្រូវបានគេលេបដោយផ្ទាល់មាត់កិតើកិតើនិងរបបនៃ Metformin hydrochloride ត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គល។
មនុស្សពេញវ័យក្នុងការព្យាបាលដោយ monotherapy និងជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ metformin hydrochloride ជាមួយនឹងថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀតសម្រាប់ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖ ជាធម្មតាកំរិតដំបូងនៃថ្នាំ metformin hydrochloride គឺ ៥០០ ឬ ៨៥០ មីលីក្រាម ២ ទៅ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃអំឡុងពេលឬក្រោយពេលញ៉ាំអាហារវាត្រូវបានគេណែនាំអោយផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំរៀងរាល់ ១០ ទៅ ១៥ ដង។ ប៉ុន្មានថ្ងៃដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការវាស់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងសេរ៉ូមឈាមការកើនឡើងកម្រិតដូសជួយកាត់បន្ថយនូវផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃអ៊ីដ្រូហ្វីនអ៊ីដ្រូក្លរីដចេញពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ កំរិតថែរក្សាមេតាណុលអ៊ីដ្រូក្លរីដគឺច្បាស់ណាស់ ១.៥០០-២,០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកំរិត ២-៣ កំរិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំមេទីហ្វីនហ្វីលីកគឺ ៣.០០០ មីលីក្រាមចែកជា ៣ ដូសនៅពេលគ្រោងផ្លាស់ប្តូរពីថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះហើយចាប់ផ្តើមប្រើ metformin hydrochloride ក្នុងកិតខាងលើ។
មនុស្សពេញវ័យជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ metformin hydrochloride ជាមួយអាំងស៊ុយលីនៈដើម្បីទទួលបានការគ្រប់គ្រងកម្រិតសេរ៉ូមគ្លីសេរីនល្អិត metformin hydrochloride និងអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលការរួមបញ្ចូលគ្នាកម្រិតដូសដំបូងនៃ metformin hydrochloride គឺ ៥០០ ឬ ៨៥០ មីលីក្រាម ២-៣ ដង។ ថ្ងៃនិងកំរិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើមាតិកាគ្លុយកូសនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។
ចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី ១០ ឆ្នាំថ្នាំ metformin hydrochloride អាចត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលដោយ monotherapy និងផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីនកម្រិតដំបូងនៃថ្នាំ metformin hydrochloride ដំបូងគឺ ៥០០ ឬ ៨៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃអំឡុងពេលឬក្រោយពេលទទួលទានអាហាររួចវាចាំបាច់ត្រូវកែកម្រិតដូស្យូមហ្វីលីនអ៊ីដ្រូក្លូដបន្ទាប់ពី ១០-១៥ ថ្ងៃ ផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការវាស់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងសេរ៉ូមឈាមកម្រិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវបានណែនាំនៃថ្នាំម៉េត្រូហ្វីលីនអ៊ីដ្រូលីនគឺ ២០០០ មីលីក្រាមចែកជា ២ ទៅ ៣ ដូស។
ការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ metformin hydrochloride ក្នុងករណីមានជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ជាធម្មតាកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺ ១០០០ - ១៧០០ មីលីក្រាមចែកជាពីរដូសក្នុងកំឡុងពេលឬក្រោយពេលញ៉ាំអាហារដើម្បីវាយតម្លៃពីតម្រូវការប្រើប្រាស់បន្ថែមនៃថ្នាំ metformin hydrochloride វាត្រូវបានណែនាំអោយត្រួតពិនិត្យកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងសេរ៉ូមឈាមជាប្រចាំ។
Metformin hydrochloride អាចត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមក្នុងកម្រិតមធ្យម (ជាមួយនឹងការបោសសំអាត creatinine ៤៥ - ៥៩ មីលីលីត្រ / នាទី) តែក្នុងករណីដែលគ្មានលក្ខខណ្ឌដែលបង្កើនហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកកម្រិតដូសដំបូងនៃអ៊ីដ្រូលីន hydrochloride គឺ ៥០០ មីលីក្រាមឬ ៨៥០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃអតិបរមាប្រចាំថ្ងៃ កំរិតដូសនៃអ៊ីដ្រូហ្វីលីនគឺ ១០០០ មីលីក្រាមចែកជាពីរដូស។ ស្ថានភាពមុខងារនៃតម្រងនោមត្រូវតែត្រួតពិនិត្យដោយយកចិត្តទុកដាក់រៀងរាល់ ៣ ទៅ ៦ ខែម្តង។ ប្រសិនបើការបោសសំអាត creatinine មានការថយចុះនៅក្រោម 45 មីលីលីត្រ / នាទីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin hydrochloride គួរតែត្រូវបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់។
អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដោយសារការចុះខ្សោយនៃមុខងារតម្រងនោមកម្រិតដូសនៃអ៊ីដ្រូហ្វីលីនអ៊ីដ្រូលីនគួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យទៀងទាត់នៃសូចនាករមុខងាររបស់តម្រងនោម (ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាឌីនយ៉ាងហោចណាស់ ២ ទៅ ៤ ដងក្នុងមួយឆ្នាំ) ។
ថ្នាំ Metformin hydrochloride គួរតែត្រូវបានគេយកជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយគ្មានការរំខាន។ នៅពេលបញ្ចប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺគួរតែជូនដំណឹងដល់អ្នកថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីបញ្ហានេះ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវតែបញ្ជាក់មុនពេលប្រើថ្នាំ metformin hydrochloride ។
ក្នុងកំឡុងពេលប្រើថ្នាំ metformin hydrochloride វាចាំបាច់ត្រូវត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវមុខងារមុខងាររបស់តម្រងនោមការច្រោះក្រពេញនិងការតមអាហារនិងគ្លុយកូសក្នុងសេរ៉ូមឈាម។ ជាពិសេសការត្រួតពិនិត្យការប្រុងប្រយ័ត្ននៃកំហាប់គ្លុយកូសគឺចាំបាច់នៅពេលប្រើថ្នាំម៉េត្រូហ្វីលីនអ៊ីដ្រូក្លរីដរួមជាមួយនឹងថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (រួមទាំងអាំងស៊ុយលីន, គ្លីក្លីលីន, ស៊ុលហ្វីនីញ៉ូមនិងថ្នាំដទៃទៀត) ។
អាស៊ីតឡាក់ទិកគឺជាផលវិបាកដ៏កម្រមួយប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរ (មរណភាពខ្ពស់ក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលជាបន្ទាន់) ផលវិបាកដែលអាចកើតឡើងដោយសារការប្រមូលផ្តុំអ៊ីដ្រូហ្វីនអ៊ីដ្រូក្លរីត។ ជាទូទៅអាស៊ីតឡាក់ទិកជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់មេទីលហ្វីលីកអ៊ីដ្រូក្លូដកើតឡើងក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។ កត្តាហានិភ័យដែលទាក់ទងផ្សេងទៀតដូចជា ketosis, decompensated diabetes mellitus, ការតមអាហារយូរ, ការខ្សោយថ្លើម, ការសេពគ្រឿងស្រវឹងនិងស្ថានភាពណាមួយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅធ្ងន់ធ្ងរក៏ត្រូវពិចារណាផងដែរ។ នេះអាចជួយកាត់បន្ថយការកើតឡើងនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។ វាចាំបាច់ក្នុងការគិតគូរពីហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាដែលមិនសមហេតុសមផលឧទាហរណ៍ការរមួលសាច់ដុំដែលត្រូវបានអមដោយការឈឺពោះ, ជំងឺអាប់ស, ជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ។ អាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានកំណត់ដោយការឈឺពោះ, ដង្ហើមខ្លីអាសុីត, ថយចុះកម្តៅនិងសន្លប់។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺការថយចុះកំរិតឈាម (តិចជាង ៧.២៥) កម្រិតប្លាស្មានៃឡាក់តូស៊ីតលើសពី ៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រគំលាតអ៊ីណូកើនឡើងនិងសមាមាត្រនៃឡាក់ទែរទៅនឹងថ្នាំ pyruvate ។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានជាតិអាស៊ីតរំលាយអាហារវាចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin hydrochloride ហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រើថ្នាំ metformin hydrochloride វាចាំបាច់ត្រូវកំណត់កម្រិតប្លាស្មានៃឡាក់តូតាយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំក៏ដូចជាជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ myalgia ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងកំហាប់នៃមេទីលលីនទីលអ៊ីដ្រូក្លរីតត្រូវបានលុបចោល។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើម៉េត្រូហ្វីលីនអ៊ីដ្រូក្លរីដឥតឈប់ឈរចាំបាច់ត្រូវកំណត់កំហាប់វីតាមីនបេ ១២ ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំដោយសារការថយចុះនៃការស្រូបយករបស់វា។ ប្រសិនបើភាពស្លេកស្លាំងនៃឈាម megaloblastic ត្រូវបានរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលប្រើថ្នាំ metformin hydrochloride លទ្ធភាពនៃការកាត់បន្ថយការស្រូបយកវីតាមីន B12 (ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំ metformin hydrochloride) គួរតែត្រូវបានពិចារណា។
ភាគច្រើនប្រតិកម្មមិនល្អពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារមានការរីកចម្រើននៅក្នុងរយៈពេលដំបូងនៃការប្រើប្រាស់អ៊ីដ្រូលីនអ៊ីដ្រូក្លរីតហើយក្នុងករណីភាគច្រើនឆ្លងកាត់ដោយឯកឯង។ សម្រាប់ការការពាររបស់ពួកគេវាត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើថ្នាំមេទីហ្វីលីនអ៊ីដ្រូក្លរីដពីរឬបីដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីឬអំឡុងពេលញ៉ាំអាហារ។ ការបង្កើនកម្រិតដូស្យូមហ្វីលីនអ៊ីដ្រូក្លរីដយឺតអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការអត់ធ្មត់នៃក្រពះពោះវៀននៃថ្នាំ។
ក្នុងកំឡុងពេលប្រើថ្នាំ metformin hydrochloride វាអាចទៅរួចក្នុងការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធជំងឺថ្លើម (រួមទាំងជំងឺថ្លើម, សូចនាករខ្សោយនៃស្ថានភាពមុខងារថ្លើម) ដែលបាត់ទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។
ចាប់តាំងពីថ្នាំ metformin hydrochloride ត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោមការសម្អាត creatinine គួរតែត្រូវបានកំណត់យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតាហើយយ៉ាងហោចណាស់ ២ ទៅ ៤ ដងក្នុងមួយឆ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងអ្នកជំងឺដែលមាន ការបោសសំអាត creatinine នៅដែនកំណត់ទាបជាងធម្មតា។ ជាមួយនឹងការបោសសំអាត creatinine តិចជាង 45 មីលីលីត្រ / នាទីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin hydrochloride ត្រូវបាន contraindicated ។ ការថែទាំពិសេសត្រូវធ្វើក្នុងករណីនៃការចុះខ្សោយនៃមុខងារតម្រងនោមចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។
Metformin hydrochloride គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ ៤៨ ម៉ោងមុនពេលការវះកាត់ដែលត្រូវបានគ្រោងទុកហើយអាចត្រូវបានបន្តមិនលឿនជាង ៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីពួកគេបានបញ្ចប់នោះទេប៉ុន្តែមុខងារតំរងនោមត្រូវបានរកឃើញថាមានសភាពធម្មតាអំឡុងពេលពិនិត្យ។
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងដោយប្រើថ្នាំ Metformin hydrochloride មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយតំរងនោមនិង hypoxia ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវការត្រួតពិនិត្យមុខងារបេះដូងនិងតំរងនោមជាប្រចាំនៅពេលប្រើថ្នាំ metformin hydrochloride ។ ការប្រើប្រាស់មេតាណុលអ៊ីដ្រូក្លរីតត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចដល់បេះដូងខ្សោយជាមួយនឹងអេម៉ូក្លូប៊ីនមិនស្ថិតស្ថេរ។
នៅក្នុងការសាកល្បងគ្លីនិកមានរយៈពេលមួយឆ្នាំវាត្រូវបានគេបង្ហាញថាថ្នាំ metformin hydrochloride មិនប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់និងភាពពេញវ័យទេ។ ប៉ុន្តែដោយមើលឃើញពីកង្វះខាតនៃការសិក្សារយៈពេលវែងវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវឥទ្ធិពលជាបន្តបន្ទាប់នៃអ៊ីដ្រូហ្វីលីនអ៊ីដ្រូក្លរីដលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះចំពោះកុមារជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យ។ ក្មេងអាយុពី ១០ ទៅ ១២ ឆ្នាំត្រូវការការសង្កេតដោយយកចិត្តទុកដាក់បំផុត។
ទិន្នន័យដែលបានផ្សព្វផ្សាយរួមទាំងទិន្នន័យក្រោយទីផ្សារក៏ដូចជាទិន្នន័យពីការសាកល្បងគ្លីនិកដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅក្នុងចំនួនកុមារដែលមានកំណត់ (អាយុពី ១០ ទៅ ១៦ ឆ្នាំ) បង្ហាញថាប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះកុមារគឺស្រដៀងគ្នានឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងធម្មជាតិចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យ។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin hydrochloride អ្នកជំងឺគួរតែបន្តធ្វើតាមរបបអាហារជាមួយនឹងការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតសូម្បីតែពេញមួយថ្ងៃ។ អ្នកជំងឺលើសទម្ងន់ក្នុងកំឡុងពេលប្រើថ្នាំ metformin hydrochloride ត្រូវបានណែនាំឱ្យបន្តប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលមានសម្មតិកម្ម (ប៉ុន្តែមិនតិចជាង ១០០០ គីឡូកាឡូរីក្នុងមួយថ្ងៃ) ។
ក្នុងកំឡុងពេលប្រើម៉េត្រូហ្វីលីនអ៊ីដ្រូក្លរីតការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ស្តង់ដារដែលចាំបាច់ដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាប្រចាំ។
ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monformin hydrochloride មិនបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនោះទេប៉ុន្តែការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលប្រើដោយភ្ជាប់ជាមួយអាំងស៊ុយលីនឬថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដទៃទៀត (ឧទាហរណ៍ថ្នាំបំប៉នថលលីនស៊ុលស៊ុលហ្វីលីនៀនិងផ្សេងទៀត) ។ ការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ metformin hydrochloride និងអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមនិងអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរហូតដល់កំរិតថ្នាំគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើង។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin hydrochloride ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងកត្តាហានិភ័យបន្ថែមក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដូចជាសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ ៣៥ ឬច្រើនគីឡូក្រាម / ម ២ អាយុតិចជាង ៦០ ឆ្នាំវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ ទ្រីគ្លីសេរីដជាប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងសាច់ញាតិកំរិតដំបូង, លើសឈាមសរសៃឈាម, កូឡេស្តេរ៉ុលទាបដង់ស៊ីតេខ្ពស់។
មិនមានទិន្នន័យស្តីពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃដូស្យូមហ្វីលីនអ៊ីដ្រូក្លរីតដែលត្រូវបានណែនាំលើសមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តសកម្មភាពដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដែលតម្រូវឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំការយកចិត្តទុកដាក់និងល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលអនុវត្តសកម្មភាពទាំងនេះក្នុងកំឡុងពេលប្រើអ៊ីដ្រូហ្វីលីនអ៊ីដ្រូក្លរីតជាពិសេសនៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀត (repaglinide, sulfonylurea derivatives, អាំងស៊ុយលីន) ដែលជាប្រតិកម្មអវិជ្ជមានរួមទាំងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលសមត្ថភាពកាន់តែអាក្រក់អាចធ្វើទៅបាន។ អនុវត្តសកម្មភាពដែលមានសក្តានុពលប្រកបដោយគ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវការការផ្តោតអារម្មណ៍កើនឡើងនិងបង្កើនល្បឿនប្រតិកម្ម psychomotor (រួមទាំងការគ្រប់គ្រង រថយន្ត Lenie គ្រឿងម៉ាស៊ីន) ។ អ្នកគួរតែបដិសេធមិនអនុវត្តសកម្មភាពទាំងនេះក្នុងការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអវិជ្ជមានរួមទាំងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។

Contraindications

ការថយចុះកម្តៅ (រួមបញ្ចូលទាំងសមាសធាតុជំនួយនៃថ្នាំ), ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរឬរ៉ាំរ៉ៃ, ការខ្សោយតំរងនោមឬមុខងារខ្សោយតំរងនោម (ជាមួយនឹងការបោសសំអាត creatinine តិចជាង ៤៥ មីលីលីត្រ / នាទី) ។ ជំងឺស្រួចស្រាវដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជម្ងឺ hypoxia ជាលិកា (រួមទាំងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងជំងឺក្រិនថ្លើមមិនស្ថិតស្ថេរស្រួចស្រាវ ជំងឺខ្សោយបេះដូងការរលាកសាច់ដុំបេះដូងខ្សោយការដកដង្ហើម) ស្ថានភាពស្រួចស្រាវដែលកើតឡើងជាមួយនឹងហានិភ័យនៃមុខងារខ្សោយតំរងនោម (រួមទាំងការខះជាតិទឹក (មានក្អួតរាគ) ជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរឆក់) ខ្សោយថ្លើមមុខងារខ្សោយថ្លើមរីករាលដាល ប្រតិបត្ដិការវះកាត់និងការរងរបួសនៅពេលការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ, ការពុលស្រាធ្ងន់ធ្ងរ, ការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ, អាស៊ីតឡាក់ទិក (រួមទាំងប្រវត្តិ) ពីរថ្ងៃមុននិងក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីការសិក្សាកាំរស្មីអ៊ិចឬវិទ្យុវិទ្យុសកម្មជាមួយនឹងការណែនាំភ្នាក់ងារប្រឆាំងអ៊ីយ៉ូដដែលប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារមានកាឡូរីទាប (តិចជាង ១០០០ កាឡូរីក្នុងមួយថ្ងៃ) ការបំបៅដោះកូនមានផ្ទៃពោះរហូតដល់អាយុ ១០ ឆ្នាំអាយុរហូតដល់ ១៨ ឆ្នាំ (អាស្រ័យលើការប្រើប្រាស់ សំណុំបែបបទដូស) អ្នកជំងឺដែលធ្វើការងាររឹង (បង្កើនហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក) ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃមរណភាពទារកនិងការវិវត្តនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើត។ ចំនួនមានកំណត់នៃទិន្នន័យបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin hydrochloride ដោយស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនបង្កើនហានិភ័យនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតពីកុមារឡើយ។ ការសិក្សាឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់និងគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរឹងលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin hydrochloride អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។ នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ metformin hydrochloride ក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទី ២ គួរតែត្រូវបានគេលុបចោលហើយការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទី ២ ។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសេរ៉ូមគ្លុយកូសគួរតែត្រូវបានរក្សានៅកម្រិតដែលជិតនឹងធម្មតាដែលជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់ទារក។ Metformin hydrochloride ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ មិនមានប្រតិកម្មមិនល្អត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះទារកទើបនឹងកើតជាមួយនឹងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះក្នុងអំឡុងពេលប្រើថ្នាំ។ ប៉ុន្តែដោយសារតែចំនួនទិន្នន័យមានកំណត់ការប្រើប្រាស់មេតាហ្វីលីនអ៊ីដ្រូក្លរីដក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំ metformin hydrochloride ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំមេទីហ្វីនអ៊ីដ្រូក្លរីត

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទបេះដូងនិងសរីរាង្គញាណ៖ ការរំលោភលើរសជាតិ។
ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចនិងឈាម (ប្រព័ន្ធឈាមរត់ខ្ពស់បំផុតការបង្កើតឈាម)៖ ភាពស្លេកស្លាំង megaloblastic (ជាលទ្ធផលនៃការ malabsorption នៃវីតាមីន B12 និងអាស៊ីតហ្វូលិក) ។
ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ចង្អោររាគរូសក្អួតឈឺពោះកង្វះចំណង់អាហារខ្វះអាការៈហើមពោះឈឺពោះរសជាតិលោហធាតុក្នុងមាត់រលាកថ្លើមរលាកថ្លើមខ្សោយមុខងារថ្លើម។
ការរំលាយអាហារនិងអាហារូបត្ថម្ភ៖ អាស៊ីតឡាក់ទិក (ងងុយដេក, ខ្សោយ, មានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ភាពតានតឹងក្នុងឈាម, ជំងឺផ្លូវដង្ហើម, myalgia, ឈឺពោះ, ថយចុះកម្តៅ), ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ, ការស្រូបយកវីតាមីន B12 ថយចុះ (ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អ៊ីដ្រូហ្វីនអ៊ីដ្រូក្លរីនយូរ) ។
ការរួមបញ្ចូលភ្នាសរំអិលនិងជាលិការ subcutaneous: ប្រតិកម្មស្បែក, រមាស់ស្បែក, អេរីតា, ជំងឺរលាកស្បែក, កន្ទួល។

អន្តរកម្មនៃអ៊ីដ្រូហ្វីលីនអ៊ីដ្រូក្លរីតជាមួយសារធាតុផ្សេងទៀត

ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមដែលមានមុខងារចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការត្រួតពិនិត្យដោយកាំរស្មីដោយប្រើអ៊ីយ៉ូតដែលមានផ្ទុកនូវសារធាតុ radiopaque អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។ ដូច្នេះការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin hydrochloride គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់អាស្រ័យលើស្ថានភាពមុខងាររបស់តម្រងនោម ៤៨ ម៉ោងមុនឬពេលនៃការថតកាំរស្មី X ដោយប្រើអ៊ីយ៉ូតដែលមានផ្ទុកនូវការត្រៀមលក្ខណៈ radiopaque និងមិនត្រូវបានធ្វើឡើងវិញក្នុងរយៈពេល ៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការសិក្សាផ្តល់ថាក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យស្ថានភាពតម្រងនោមត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ ធម្មតា។ ការប្រើបញ្ចូលគ្នានៃម៉េត្រូហ្វីលីនអ៊ីដ្រូក្លរីតនិងការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានផ្ទុកអ៊ីដ្រូសែនត្រូវបានគេប្រើមិនតិចជាងពីរថ្ងៃមុននិងក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីការសិក្សាកាំរស្មីឬវិទ្យុវិទ្យុសកម្ម។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin hydrochloride ក្នុងការសេពគ្រឿងស្រវឹងជាតិអាល់កុលហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាអាស៊ីតឡាក់ទិកកើនឡើងជាពិសេសជាមួយនឹងការចុះខ្សោយថ្លើមកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនិងរបបអាហារមានកាឡូរីទាប។ ការប្រើប្រាស់មេតាណុលអ៊ីដ្រូក្លរីតនិងអាល់កុលមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ metformin hydrochloride គ្រឿងស្រវឹងនិងថ្នាំដែលមានអេតាណុលគួរតែត្រូវបានជៀសវាង។ ថ្នាំ Metformin hydrochloride មិនស៊ីគ្នានឹងគ្រឿងស្រវឹងដោយសារតែហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។
ការប្រើប្រាស់មេតាហ្វីលីនអ៊ីដ្រូក្លរីដនិងដាហ្សូលុលមិនត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើដើម្បីចៀសវាងផលប៉ះពាល់នៃស្បែក។ បើចាំបាច់ការប្រើបញ្ចូលគ្នានៃ metformin hydrochloride និង danazole ហើយបន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ក្រោយការកែកម្រិតដូស្យូមហ្វីលីនគឺចាំបាច់នៅក្រោមការគ្រប់គ្រងកម្រិតគ្លុយកូស។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រើមេតាហ្វីលីនអ៊ីដ្រូក្លរីដនិងដាហ្សូលរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវប្រយ័ត្នប្រយែងឱ្យបានញឹកញាប់ការត្រួតពិនិត្យឱ្យបានញឹកញាប់នូវកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមអាចត្រូវបានទាមទារជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល។
Chlorpromazine នៅពេលប្រើក្នុងកម្រិតធំ (១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) បង្កើនមាតិកាគ្លុយកូសក្នុងសេរ៉ូមឈាមដោយកាត់បន្ថយការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃ metformin hydrochloride និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមហើយបន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការទទួលទានចុងក្រោយការកែកម្រិតដូស្យូមហ្វីលីនអ៊ីដ្រូលីកគឺចាំបាច់នៅក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃកំហាប់គ្លុយកូស។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃថ្នាំ metformin hydrochloride និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ, ការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវធ្វើឱ្យបានញឹកញាប់ការត្រួតពិនិត្យឱ្យបានញឹកញាប់នៃកំហាប់គ្លុយកូសអាចត្រូវបានទាមទារជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល។
glucocorticosteroids ក្នុងតំបន់និងជាប្រព័ន្ធកាត់បន្ថយការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសបង្កើនជាតិគ្លុយកូសជួនកាលបណ្តាលឱ្យមាន ketosis ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃ metformin hydrochloride និង glucocorticosteroids ហើយបន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ក្រោយការកែកម្រិតដូសនៃ metformin hydrochloride គឺចាំបាច់នៅក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រើរួមគ្នានៃថ្នាំ metformin hydrochloride និង glucocorticosteroids ការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវធ្វើឱ្យបានញឹកញាប់ការត្រួតពិនិត្យឱ្យបានញឹកញាប់នូវកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមអាចត្រូវបានទាមទារជាពិសេសនៅពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាល។
ជាមួយនឹងការប្រើបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ metformin hydrochloride និងរង្វិលជុំ diuretics អាស៊ីតឡាក់ទិកអាចវិវឌ្ឍន៍ដោយសារមុខងារខ្សោយតំរងនោម។ ថ្នាំ Metformin មិនគួរប្រើជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមទេប្រសិនបើការសម្អាត creatinine តិចជាង ៦០ មីលីលី / នាទី។ ជាមួយនឹងការប្រើរួមគ្នានៃថ្នាំ metformin hydrochloride និងរង្វិលជុំ diuretics ការត្រួតពិនិត្យជាញឹកញាប់នៃកំហាប់គ្លុយកូសអាចត្រូវបានទាមទារជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល។ បើចាំបាច់ដូសនៃ metformin hydrochloride អាចត្រូវបានកែតម្រូវក្នុងកំឡុងពេលប្រើរួមគ្នានិងបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់របស់វា។
ការសិក្សាអំពីអន្តរកម្មជាមួយដូសតែមួយក្នុងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អបានបង្ហាញថាថ្នាំផ្សុំជាតិខ្លាញ់បង្កើនកំហាប់ប្លាស្មាអតិបរិមា (២២%) និងតំបន់ក្រោមកំហាប់ខ្សែកោង pharmacokinetic - ពេលវេលា (១៥%) នៃ metformin hydrochloride (ដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការបោសសំអាតតំរងនោមនៃ metformin hydrochloride) ។ metformin hydrochloride កាត់បន្ថយកំហាប់ប្លាស្មាអតិបរមា (៣១%) តំបន់ក្រោមកំហាប់ខ្សែកោង pharmacokinetic - ពេលវេលា (១២%) និងពាក់កណ្តាលជីវិត (៣២%) នៃ furosemide (ដោយមិនចាំបាច់) ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការដោះតំរងនោមនៃ furosemide) ។ មិនមានទិន្នន័យស្តីពីអន្តរកម្មនៃ furosemide និង metformin hydrochloride ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរទេ។
agonists Beta-2-adrenergic សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងឪពុកម្តាយបង្កើនការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមជំរុញការទទួល beta-2-adrenergic ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃ metformin hydrochloride និង beta-2-adrenergic agonists វាចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមហើយបើចាំបាច់ការតែងតាំងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានណែនាំ។ ជាមួយនឹងការប្រើរួមគ្នានៃថ្នាំ metformin hydrochloride និង beta-2-adrenergic agonists ការត្រួតពិនិត្យជាញឹកញាប់នៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមអាចត្រូវបានទាមទារជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល។ បើចាំបាច់ដូសនៃ metformin hydrochloride អាចត្រូវបានកែតម្រូវក្នុងកំឡុងពេលប្រើរួមគ្នានិងបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់របស់វា។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនលើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំបំប្លែងទៅជាអង់ស៊ីមបំប្លែងអង់ស៊ីមអាចបន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូស។ បើចាំបាច់ការប្រើរួមគ្នានៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននិងថ្នាំម៉េត្រូហ្វីលីនអ៊ីដ្រូក្លូដត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់ហើយកំរិតថ្នាំមេទីហ្វីនអ៊ីដ្រូក្លរីតត្រូវបានកែសម្រួល។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រួមបញ្ចូលគ្នានៃអ៊ីដ្រូហ្វីលីនអ៊ីដ្រូក្លរីតជាមួយអាំងស៊ុយលីនស៊ុលហ្វីលីនលីយ៉ាសាឌីនសាឡាលីតអាកាប៊ុលការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើចាំបាច់ដើម្បីបញ្ចូលគ្នានូវការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះនិងមេទីលអ៊ីដ្រូលីនដ្រូក្លូដចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់។
នៅពេលដែលប្រើជាមួយគ្នាណីដេឌីផីនបង្កើនការស្រូបយកនិងកំហាប់ប្លាស្មាអតិបរិមានៃអ៊ីដ្រូហ្វីលីនអ៊ីដ្រូក្លរីតការប្រុងប្រយ័ត្នគឺចាំបាច់នៅពេលប្រើជាមួយនីហ្វ្រីហ្វីលីននិងមេទីហ្វីនអ៊ីដ្រូក្លរីត។ ក្នុងមួយដូសក្នុងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អ nifedipine បង្កើនការស្រូបយកកំហាប់ប្លាស្មាអតិបរមា (២០%) និងតំបន់ក្រោមកំហាប់ខ្សែកោង pharmacokinetic - ពេលវេលា (៩%) នៃ metformin hydrochloride ខណៈពេលដែលពេលវេលាឈានដល់កំហាប់ប្លាស្មាអតិបរិមានិងអាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃអេមនីត្រូនិចអ៊ីដ្រូក្លរីតមិនបានផ្លាស់ប្តូរទេ។
ថ្នាំ Cationic (រួមទាំងថ្នាំ Digoxin, amiloride, morphine, procainamide, quinidine, ranitidine, quinine, trimethoprim, triamteren, vancomycin) ត្រូវបានគេលាក់ទុកនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារហើយនៅពេលប្រើជាមួយគ្នាប្រកួតជាមួយ metformin hydrochloride សម្រាប់ប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនបំពង់ហើយអាចបង្កើនកំហាប់ប្លាស្មាអតិបរមា (៦០ ។ %) មេតាហ្វីលីនអ៊ីដ្រូក្លរីត។ ប្រសិនបើចាំបាច់ដើម្បីបញ្ចូលគ្នានូវការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះនិងមេទីលអ៊ីដ្រូលីនដ្រូក្លូដចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់។
នៅពេលដែលបញ្ចូលគ្នា, Cimetidine បន្ថយល្បឿនលុបបំបាត់ metformin hydrochloride ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។
ថ្នាំ Metformin hydrochloride អាចកាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិ cyanocobalamin (វីតាមីន B12) ។
ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ metformin hydrochloride ត្រូវបានចុះខ្សោយដោយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំ phenothiazines, glucocorticosteroids, glucagon, estrogens (រួមទាំងផ្នែកមួយនៃការពន្យាកំណើតតាមមាត់), អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, phenytoin, epinephrine, អង់ទីករកាល់ស្យូម, អាស៊ីត nicotinic, isoniazid, sympathomimetics ។
ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃ metformin hydrochloride ត្រូវបានបង្កើនដោយសារធាតុ sulfonylurea, អាំងស៊ុយលីន, អាកាបូស, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត, ថ្នាំអុកស៊ីតកម្មស៊ីលីក, monoamine oxidase inhibitors, angiotensin បំប្លែងអង់ស៊ីម, cyclophosphamide, clofibrenobrate, បេតិកភណ្ឌបេតា។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ metformin hydrochloride និង azilsartan medoxomil មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថាមានអន្តរកម្ម pharmacokinetic ទេ។

ជ្រុល

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin hydrochloride ក្នុងកម្រិត ៨៥ ក្រាមមិនមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនោះទេប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះអាស៊ីតឡាក់ទិកបានវិវត្តដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការចង្អោរក្អួតរាគរូសក្តៅខ្លួនឈឺពោះឈឺសាច់ដុំដកដង្ហើមលឿនវិលមុខស្មារតីខ្សោយការវិវត្តនៃសន្លប់។ ។ ការប្រើច្រើនពេកនៃថ្នាំ metformin hydrochloride ឬកត្តាហានិភ័យដែលទាក់ទងអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។
ការព្យាបាល៖ នៅពេលលេបថ្នាំ metformin hydrochloride ក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើនការព្យាបាលក្រពះគឺចាំបាច់ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញានៃអាស៊ីតឡាក់ទិកលេចឡើងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ metformin hydrochloride គួរតែបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់អ្នកជំងឺត្រូវតែចូលមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ហើយកំហាប់ lactate ត្រូវបានកំណត់វិធានការដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការដក metformin hydrochloride និង lactate គឺ hemodialysis និងរោគសញ្ញា។ ការព្យាបាលវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកំហាប់គ្លុយកូសអេឌីនឌីនអ៊ីយូតាឡាក់ទិកអេឡិចត្រូលីតក្នុងសេរ៉ូម។ ឈាម Otke ។ មិនមានចម្លើយប្រឆាំងជាក់លាក់ទេ។

ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មសម្រាប់ថ្នាំដែលមានសារធាតុសកម្ម metformin hydrochloride

Bagomet®
Glyformin®
Glyformin Prolong®
Glucofage®
Glucofage®ឡុង
ដាលីហ្វ័រ
Diaformin®អូឌី
Langerine®
មេតាណុល
មេត្រូទីន
Metfogamma® 500
Metfogamma® 850
Metfogamma® ១០០០
ថ្នាំ Metformin
Metformin Zentiva
មេតាទីនប៊ីន
Metformin វែង
ថ្នាំ Metformin MV-Teva
Metformin Novartis
Metformin Sandoz®
Metformin Richter
Metformin teva
Metformin hydrochloride
ណូមេត
NovoFormin®
ស៊ីហ្វ័រ ៥០០
Siofor® 850
Siofor® ១០០០
សូហ្វីម៉ាត
Formin®
Formin Pliva

ថ្នាំផ្សំ៖
Vildagliptin + Metformin hydrochloride: Galvus Met,
Glibenclamide + Metformin hydrochloride: Bagomet Plus®, Glibomet®, Glucovans®, Gluconorm®, Metglib®, Metglib® Force,
គ្លីសេរីហ្សីដ + មេតាទីនអ៊ីដ្រូក្លរីតៈGlimecomb®
គ្លីសេរីរីអ៊ីត + មេទីលហ្វីនអ៊ីដ្រូក្លរីតៈអាម៉ារីលី
Linagliptin + Metformin hydrochloride: Gentadueto®,
Metformin hydrochloride + Rosiglitazone: Avandamet,
Metformin hydrochloride + Saksagliptin: Combogliz Prolong®,
Metformin hydrochloride + Sibutramine + សែលុយឡូស Microcrystalline: Reduxin® Met,
Metformin hydrochloride + Sitagliptin: Janumet ។

ការរៀបចំនិងលក្ខណៈសម្បត្តិនៃសារធាតុ

Metformin ត្រូវបានពិពណ៌នាជាលើកដំបូងនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វិទ្យាសាស្ត្រក្នុងឆ្នាំ ១៩២២ ដោយអេមីលវ៉ឺរណឺរនិងជែលប៊លថាជាផលិតផលមួយនៅក្នុងការសំយោគរបស់អិនអេឌីឌីទីលហ្គេយឌិន។ នៅឆ្នាំ ១៩២៩ ស្លូតតានិងឆីសបានរកឃើញឥទ្ធិពលបញ្ចុះជាតិស្កររបស់វានៅក្នុងទន្សាយដោយកត់សម្គាល់ថាគាត់ជាមនុស្សខ្លាំងជាងគេក្នុងចំណោមពពួកសត្វលូនទ្រីនឌីដដែលពួកគេបានសិក្សា។ លទ្ធផលទាំងនេះត្រូវបានគេបំភ្លេចចោលដូចជាការងារនៅលើ analogues guanidine ផ្សេងទៀតដូចជា synthalin ចំពេលប្រជាប្រិយភាពនៃអាំងស៊ុយលីន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំណាប់អារម្មណ៍លើថ្នាំ metformin បានត្រឡប់មកវិញនៅចុងទសវត្សឆ្នាំ ១៩៤០ ។នៅឆ្នាំ ១៩៥០ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាថ្នាំ metformin មិនដូចសមាសធាតុស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀតទេដែលមិនបន្ថយសម្ពាធឈាមនិងចង្វាក់បេះដូងចំពោះសត្វ។ នៅក្នុងឆ្នាំដដែលនេះវេជ្ជបណ្ឌិតហ្វីលីពីន Eusebio Garcia បានប្រើថ្នាំ metformin (ដែលគាត់បានហៅ fluamine) សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺផ្តាសាយ។ គាត់បានកត់សម្គាល់ថាថ្នាំនេះ“ បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមទៅកម្រិតសរីរវិទ្យាអប្បបរមា” ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺហើយមិនមានជាតិពុលទេ។ Garcia ក៏ជឿជាក់ផងដែរថាថ្នាំ metformin មានឥទ្ធិពល bacteriostatic, antiviral, antimalarial, antipyretic និង analgesic effect ។ នៅក្នុងអត្ថបទជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងឆ្នាំ ១៩៥៤ អ្នកជំនាញផ្នែកឱសថជនជាតិប៉ូឡូញ Janusz Supnevsky មិនអាចបញ្ជាក់ពីផលប៉ះពាល់ទាំងនេះភាគច្រើនរួមទាំងការបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនោះទេប៉ុន្តែគាត់បានសង្កេតឃើញឥទ្ធិពលប្រឆាំងវីរុសចំពោះមនុស្ស។

នៅមន្ទីរពេទ្យ Salpetriere អ្នកជំនាញផ្នែកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបារាំងហ្សង់សាបបានសិក្សាពីលក្ខណៈសម្បត្តិនៃការបញ្ចុះជាតិស្កររបស់ហ្គីលលីន (អាល់កាឡាំងដែលនៅដាច់ឆ្ងាយពីឱសថពពែ) ដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធទាក់ទងនឹងថ្នាំមេតាមីនននិងតាមដានការប្រើប្រាស់រយៈពេលខ្លីរបស់វាជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលថ្នាំសំយោគត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ក្រោយមកពេលកំពុងធ្វើការនៅមន្ទីរពិសោធន៍ Aron នៅទីក្រុងប៉ារីសគាត់បានពិនិត្យឡើងវិញនូវសកម្មភាពបន្ថយជាតិស្កររបស់ metformin និង biguanides ស្រដៀងគ្នាជាច្រើន។ Stern គឺជាមនុស្សដំបូងគេដែលបានព្យាយាមប្រើថ្នាំ metformin សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សលោកបានបង្កើតឈ្មោះ "គ្លូកូសហ្គូស" (អេង) ។គ្លុយកូស"-" អ្នកបរិភោគគ្លុយកូស ") សម្រាប់ថ្នាំនេះហើយបានចេញផ្សាយលទ្ធផលរបស់វានៅឆ្នាំ ១៩៥៧ ។

Metformin បានក្លាយជាមាននៅលើទម្រង់ជាតិអង់គ្លេសក្នុងឆ្នាំ ១៩៥៨ ហើយត្រូវបានលក់ជាលើកដំបូងនៅចក្រភពអង់គ្លេស។

ការចាប់អារម្មណ៍រីករាលដាលលើថ្នាំ metformin បានរស់ឡើងវិញបន្ទាប់ពីការដកថយធំ ៗ ផ្សេងទៀតចេញពីចរាចរថ្នាំក្នុងទសវត្សឆ្នាំ ១៩៧០ ។ ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានអនុម័តនៅប្រទេសកាណាដាក្នុងឆ្នាំ ១៩៧២ ហើយនៅសហរដ្ឋអាមេរិកវាត្រូវបានយល់ព្រមដោយ FDA សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ តែក្នុងឆ្នាំ ១៩៩៤ ។ ទទួលបានអាជ្ញាប័ណ្ណដោយ Bristol-Myers Squibb, គ្លូកូលហ្គេលគឺជាឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មដំបូងគេសម្រាប់មេតាមីននដែលត្រូវបានលក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកចាប់ពីថ្ងៃទី ៣ ខែមីនាឆ្នាំ ១៩៩៥ ។ ថ្នាំពន្យាកំណើតឥឡូវអាចរកបាននៅក្នុងប្រទេសជាច្រើនហើយថ្នាំ metformin ត្រូវបានគេជឿថាជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុតនៅលើពិភពលោក។

ការរៀបចំនិងលក្ខណៈសម្បត្តិនៃការកែប្រែខ្លឹមសារ |តើ Metformin ជាអ្វី?

"ថ្នាំ Metformin" និងថ្នាំ analogues របស់វា - ថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ជាចម្បងប្រភេទទី 2 ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះថ្នាំត្រូវបានគេយកនិងប្រភេទទីមួយ។ ចាប់តាំងពីការណែនាំរបស់ខ្លួនក្នុងឆ្នាំ ១៩៥៧ ថ្នាំ Metformin នៅតែជាថ្នាំឈានមុខគេក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាពិសេសជាមួយនឹងផលវិបាកដូចជាធាត់។ អាំងស៊ុយលីនលើកកម្ពស់ការដាក់ខ្លាញ់និងមេទីឌីនកាត់បន្ថយមាតិកាអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនជួយកម្ចាត់វា។ វាដោយសារតែសកម្មភាពនេះដែលមនុស្សជាច្រើនប្រើថ្នាំ Metformin ជាថ្នាំគ្រាប់របបអាហារ។

សមាសធាតុនៃគ្រាប់ថ្នាំ "Metformin"

សមាសធាតុនៃគ្រាប់រួមមានសារធាតុសកម្ម metformin hydrochloride ដែលត្រូវបានផលិតចេញពីសារធាតុធម្មជាតិដែលទទួលបានពីលីលីកបារាំងនិងឫសពពែ។ អ្នកប្រើគ្រឿងញៀនគឺ talc, ម្សៅពោត, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, ឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីតក៏ដូចជា povidone K90, crospovidone និង macrogol 6000 ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ Metformin

ដំបូងបង្អស់“ Metformin” - គ្រាប់ថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដោយមិនមានទំនោរទៅនឹង ketoacidosis (ការថយចុះការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដោយសារកង្វះអាំងស៊ុយលីន) ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺធាត់ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយរបបអាហារមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងការធាត់វាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមជាមួយអាំងស៊ុយលីន។

ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចជាថ្នាំទឹកនោមផ្អែមគ្រាប់ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងថ្នាំឯករាជ្យនិងផ្សំជាមួយថ្នាំបន្ថយជាតិស្កររបស់ក្រុមដទៃទៀតប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីប្រភេទទី ២ ។ នៅក្នុងប្រភេទទីមួយវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាការបន្ថែមទៅនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដ៏សំខាន់។

ការសិក្សាវិទ្យាសាស្ត្រថ្មីៗនេះបានបង្ហាញថា Metformin ក៏ត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

សកម្មភាព Metformin

Metformin បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងកូលេស្តេរ៉ុលថយចុះ។ គ្រឿងផ្សំសកម្មនៃថ្នាំធ្វើឱ្យដំណើរការនៃការកត់សុីខ្លាញ់មិនអនុញ្ញាតឱ្យស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតហើយដោយហេតុនេះការពារការប្រមូលផ្តុំខ្លាញ់នៅក្នុងខ្លួន។

អាំងស៊ុយលីនចាប់ផ្តើមដំណើរការនៃការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ជាពិសេសនៅក្នុងតំបន់ដែលមានបញ្ហា (ជាពិសេសនៅលើក្រពះ) ។ ដូច្នេះរបបអាហារភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើការដកចំណីអាហារដែលបង្កើនកម្រិតជាតិស្ករចេញពីរបបអាហារ។ Metformin ក៏លុបបំបាត់ភាពអត់ឃ្លានដែលបណ្តាលមកពីអាំងស៊ុយលីនផងដែរ។

ទម្រង់បែបបទនិងកំរិតប្រើ

ថ្នាំ "Metformin" - ថ្នាំគ្រាប់មាន ៥០០, ៨៥០ និង ១០០០ មីលីក្រាមដែលមានជាពងបែក ១០ ដុំនីមួយៗមានពណ៌ស។ ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមពី 500-1000 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃពោលគឺ 1-2 គ្រាប់។ កំរិតដូសអាស្រ័យលើកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់បន្ទាប់ពីការព្យាបាល ១០-១៥ ថ្ងៃដំបូងប៉ុន្តែមិនគួរអោយលើសពី ៣០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃទេ។ កំរិតថែទាំគឺ ១០០០-២០០០ មីលីក្រាម (៣-៤ គ្រាប់) ។ ការណែនាំ "Metformin" ក៏មិនណែនាំអោយប្រើដូសលើសពី ១០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃសំរាប់មនុស្សចាស់ទេ។

ថេប្លេតត្រូវបានគេយកទៅពេញក្នុងកំឡុងពេលឬបន្ទាប់ពីអាហាររួចលាងសំអាតជាមួយទឹក។ ជួនកាលសំណួរកើតឡើងថាតើថេប្លេត ("Metformin") អាចបែងចែកជាពាក់កណ្តាលបានដែរឬទេ។ ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីដូស 500 មីលីក្រាមបន្ទាប់មកនេះមិនត្រូវបានណែនាំទេព្រោះកំរិតទាបមិនផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បានហើយវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យបំបែកភ្នាសទេប្រសិនបើវាគ្របលើថេប្លេត។ ប្រសិនបើវាជាការលំបាកក្នុងការលេបដោយសារតែទំហំរបស់វាបន្ទាប់មកវាអាចត្រូវបានបែងចែកជាពីរនិងយកជាផ្នែក - ប៉ុន្តែភ្លាមៗផ្នែកមួយបន្ទាប់ពីមួយផ្សេងទៀត។

ដោយសារថ្នាំ Metformin អាចផ្តល់ផលរំខានក្នុងការរលាកក្រពះពោះវៀនដូសប្រចាំថ្ងៃមិនគួរត្រូវបានលេបក្នុងពេលតែមួយទេប៉ុន្តែត្រូវលេបពីរឬបីដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយនិយមទទួលទានអាហារ។ ប្រសិនបើមានការរំខានដល់ការរំលាយអាហារធ្ងន់ធ្ងរដូសត្រូវតែកាត់បន្ថយ។

ក្នុងករណីដែលអ្នកត្រូវប្រើថ្នាំដទៃទៀតក្នុងរយៈពេលតែមួយនៅពេលអ្នកប្រើថ្នាំ Metformin (គ្រាប់) ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់មានព័ត៌មានអំពីថ្នាំណាដែលអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំ Metformin ហើយថ្នាំមួយប្រភេទដែលមិនអាចប្រើបាន។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីអន្តរកម្មនៃថ្នាំផ្សេងៗគ្នាជាមួយថ្នាំ Metformin ។

ក្នុងករណីភាគច្រើនអ្នកជំងឺចាប់អារម្មណ៍នឹងថ្នាំដែលស្រដៀងនឹងថ្នាំ - មានតម្លៃថោកឬមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុនរួមទាំងប្រសិនបើពួកគេត្រូវការថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ "Metformin" មាន analogues ជាច្រើនដែលមានគោលការណ៍សកម្មភាពស្រដៀងគ្នា។ ដំបូងបង្អស់ទាំងនេះគឺជាគ្លូកូឡាក់និងស៊ីហ្វ័រដែលជាជំរើសមួយក្នុងចំណោមជំរើសដ៏ពេញនិយមបំផុតចំពោះម៉េដហ្វីនហ្វីនក៏ដូចជាថ្នាំមួយចំនួនទៀតដែលមានសារធាតុសកម្មដូចគ្នាដែលជាលទ្ធផលពួកគេធ្វើសកម្មភាពស្រដៀងគ្នានៅលើដងខ្លួននិងមានសូចនាករដូចគ្នានឹងការប្រើប្រាស់ដែរ។ គ្រាប់ថ្នាំ Metformin ។ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃ analogues អាចត្រូវបានអាននៅលើអ៊ីនធឺណិតអ្នកក៏អាចប្រៀបធៀបការណែនាំសម្រាប់ប្រើដើម្បីគូរសេចក្តីសន្និដ្ឋាននិងជ្រើសរើសថ្នាំដែលល្អបំផុត។

អាណាឡូករបស់ Metformin គឺ៖

• Bagomet,
• ហេហេល
• ហ្គីលីខន,
• Gliminfor,
• មេត្រូទីន
• “ មិត្ដហ្វូនម៉ាម៉ា” (៥០០, ៨៥០, ១០០០),
• ណូមេត
• NovoFormin,
• សូហ្វីម៉ាត
• "Formin" និងមួយចំនួនផ្សេងទៀត។
• Siofor (៥០០, ៨៥០, ១០០០) - ជាថ្នាំអាឡឺម៉ង់ដែលលេបដោយផ្ទាល់មាត់មានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជាការជំនួសដ៏ប្រសើរសម្រាប់ការចាក់អាំងស៊ុយលីន។

ចំណែកឯគ្លូកូហ្វីតវិញវាមានតម្លៃថ្លៃជាងមេទីនហ្វីនប៉ុន្តែនៅពេលដែលវាត្រូវបានគេលេបថ្នាំអ្នកជំងឺងាយនឹងទទួលរងនូវការរំខានពីប្រព័ន្ធក្រពះពោះវៀន។ "គ្លុយកូស" ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 វាត្រូវបានប្រើទាំងឯករាជ្យនិងផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។ បំរែបំរួល "Glucophage វែង" មានរយៈពេលសុពលភាពបន្ថែម។

ជាទូទៅថ្នាំទាំងអស់នេះមានគោលការណ៍ដូចគ្នានៃការប៉ះពាល់នឹងរាងកាយព្រោះវាមានសារធាតុសកម្មមួយនៅក្នុងមូលដ្ឋានរបស់វា។

វាក៏មានអាហារបំប៉នដែលជួយកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមផងដែរ៖

• "វីចា" (ក៏ជួយកាត់បន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសកម្មការពារការវិវត្តនៃវីរុសនិងបាក់តេរី) ។
• "Spirulina" (មានប្រយោជន៍សម្រាប់បញ្ហាមេតាប៉ូលីសក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងទម្ងន់លើស) ។
• គ្លុយកូស (កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម) និងអ្នកដទៃ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអាហារបំប៉នមិនអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការជំនួសពេញលេញសម្រាប់ថ្នាំទេពួកគេអាចត្រូវបានប្រើជាការបន្ថែមទៅនឹងការព្យាបាលសំខាន់។ លើសពីនេះទៀតមុនពេលប្រើថ្នាំបំប៉នអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីបញ្ហានេះ។

"ថ្នាំ Metformin" សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ថ្នាំ "Metformin" គឺជាថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដ៏ល្អបំផុតមួយនៅថ្ងៃនេះ។ វាមានប្រសិទ្ធភាពណាស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ វាអាចត្រូវបានគេយកទៅផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីនហើយកំរិតត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាអាចទប់ស្កាត់គ្លីសេរីនដោយមិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាម។ វាក៏ជួយបង្កើនចរាចរឈាមនៅក្នុងថ្លើមផងដែរដោយសារតែគ្លុយកូសប្រែទៅជាគ្លីកូហ្សែនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ថ្នាំ Metformin អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជីវិត។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមជាមួយភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀតវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសដើម្បីចៀសវាងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំដាច់ដោយឡែកមួយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនមានការវិវត្តទេ។

លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺធាត់ដែលជារឿយៗអមដំណើរជំងឺទឹកនោមផ្អែមព្រោះវារារាំងចំណង់អាហារនិងកាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសពីអាហារនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។

ប្រភេទទី ១ ថ្នាំត្រូវបានគេប្រើជាគ្រឿងភ្ជាប់អាំងស៊ុយលីននិងថ្នាំទឹកនោមផ្អែមដទៃទៀតដោយឡែកពីគ្នាវាអាចប្រើបានសម្រាប់តែជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Metformin រដ្ឋបាលនៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀតត្រូវតែបញ្ឈប់។

ការព្យាបាលជាមួយមេទីលហ្វីនក៏មានប្រសិទ្ធិភាពជះឥទ្ធិពលដល់រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសនិងការថយចុះការរំលាយអាហារ lipid ។

រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសគឺជារដ្ឋមួយនៃរាងកាយដែលកត្តាមួយចំនួនត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា: ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយអ្នកជំងឺទទួលរងពីជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, ធាត់ជាដើមរោគសញ្ញានេះត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ បេះដូងនៃជម្ងឺនេះគឺភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដែលយោងទៅតាមការសិក្សាវិទ្យាសាស្ត្រថ្មីៗនេះមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការខូចខាតសរសៃឈាម។

ចំពោះភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារ lipid ដែលជាលទ្ធផលនៃការសិក្សាវាត្រូវបានគេរកឃើញថាកម្រិតនៃទ្រីគ្លីសេរីដកូលេស្តេរ៉ុលសរុបនិងអិល។ អិល។ អិលត្រូវបានកាត់បន្ថយប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែម Metformin ។ យោបល់របស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអំពីថ្នាំនេះក៏មានព័ត៌មានអំពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វាក្នុងការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ក្នុងការរំលោភលើការអត់ឱនចំពោះកាបូអ៊ីដ្រាត។

"Metformin" សម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់

លក្ខណៈពិសេសនៃថ្នាំនិងការសម្រកទម្ងន់ដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបាននាំឱ្យមានការពិតដែលថា Metformin បានក្លាយជាការពេញនិយមក្នុងចំណោមអ្នកដែលចង់សម្រកទម្ងន់។

ទោះបីជាការពិតដែលថាថ្នាំនេះចាប់ផ្តើមដំណើរការដែលជួយដុតបំផ្លាញជាតិខ្លាញ់លើសនិងការពារប្រាក់បញ្ញើខ្លាញ់ថ្មីពីការបង្កើតវាគួរតែត្រូវបានប្រើដោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអ្នកដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយវាចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន។

ដំបូងបង្អស់វាចាំបាច់ត្រូវចងចាំថាថ្នាំខ្លួនឯងមិនដុតបំផ្លាញជាតិខ្លាញ់ទេប៉ុន្តែគ្រាន់តែជួយប្រើលើសរបស់វាប្រសិនបើវាត្រូវបានអមដោយសកម្មភាពរាងកាយសកម្មនិងរបបអាហារពិសេស។ "Metformin" - ថេប្លេតមិនមែនជាលក្ខណៈអព្ភូតហេតុទេប៉ុន្តែមានតែឧបករណ៍បន្ថែមប៉ុណ្ណោះ។ សូម្បីតែក្នុងចំណោមវេជ្ជបណ្ឌិតក៏មិនមានមតិយោបល់ខុសៗគ្នាអំពីថាតើអ្នកណាអាចប្រើថ្នាំគ្រាប់ Metformin: អត្ថប្រយោជន៍និងគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយពីថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃជាលក្ខណៈបុគ្គលក្នុងករណីនីមួយៗ។ គ្រូពេទ្យខ្លះចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺស្រកទំងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សអ្នកផ្សេងទៀតចាត់ទុកថាវាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយ។ ដូច្នេះនៅពេលសម្រកទំងន់ដោយមានជំនួយពី Metformin ការត្រួតពិនិត្យនិងពិគ្រោះយោបល់បឋមរបស់អ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការសំរេចចិត្តត្រឹមត្រូវ។

បន្ទាប់អ្នកត្រូវពិចារណាចំនួននៃការ contraindications មួយ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឬប្រភេទទី ២ ដោយមិនផលិតអាំងស៊ុយលីនអ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Metformin និងដោះស្រាយបញ្ហាជាមួយនឹងការសម្រកទម្ងន់ដោយមានជំនួយពីគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំសម្រាប់តំរងនោមបេះដូងខ្សោយសួតជំងឺថ្លើមភាពស្លកសាំង។

ថ្នាំនេះមិនអាចប្រើបានទេនៅពេលរាងកាយចុះខ្សោយ - បន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការរងរបួសជំងឺធ្ងន់ធ្ងរវាគួរតែត្រូវបានជៀសវាងក្នុងកំឡុងពេលមានជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើថ្នាំ "Metformin" ប្រសិនបើអ្នកប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារមានកាឡូរីទាប។

ដំណើរការសំខាន់ៗដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ Metformin និងរួមចំណែកដល់ការសម្រកទម្ងន់គឺ៖

• កត់សុីខ្លាញ់លឿន
• ការថយចុះការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាត
• ការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសល្អប្រសើរជាងមុនដោយជាលិកាសាច់ដុំ
• ការថយចុះភាពអត់ឃ្លានដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះទំងន់រាងកាយ។

ជាមួយនឹងការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនមានការគ្រប់គ្រងជាមួយនឹងថ្នាំនេះផលប៉ះពាល់កើតឡើងជាញឹកញាប់ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកបានលេបថ្នាំធំជាងមុនដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតដោយការណែនាំ។ បន្ថែមពីលើបញ្ហាក្រពះពោះវៀនសំខាន់ៗអ្នកអាចចុះខ្សោយងងុយដេកសន្លឹមអាសុីតឡាក់ទិកនិងរោគវិកលចរិកដទៃទៀតអាចវិវឌ្ឍន៍។

ដូចគ្នានេះផងដែរនៅពេលប្រើថ្នាំ Metformin អ្នកត្រូវតែធ្វើតាមរបបអាហារ។ វាមិនរាប់បញ្ចូលបង្អែមនំប៉ាស្តាដំឡូងវិញ្ញាណ។ អាហារគួរតែទៀងទាត់អ្នកមិនគួរឃ្លានទេប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយតម្លៃអាហារូបត្ថម្ភមិនគួរលើសពី ២៥០០ kcal ក្នុងមួយថ្ងៃទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះអ្នកត្រូវផឹកទឹកធម្មតាតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ទោះបីជាការពិតដែលថា Metformin លុបបំបាត់តម្រូវការក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណរាងកាយធ្ងន់ក៏ដោយនេះមិនមានន័យថាសកម្មភាពរាងកាយណាមួយអាចត្រូវបានជៀសវាងបានទេ។ លំហាត់ពេលព្រឹកសកម្មភាពក្រៅសកម្មភាពរាងកាយជាប់លាប់រួមជាមួយថ្នាំនឹងជួយកម្ចាត់ជាតិខ្លាញ់លើសលឿន។ កុំសង្ឃឹមថា Metformin នឹងធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងសម្រាប់អ្នកដោយគ្មានការប្រឹងប្រែងបន្ថែមពីអ្នក!

កុំចូលរួមក្នុងថ្នាំហើយប្រើវាតាមគោលការណ៍“ កាន់តែល្អជាងនេះ” អ្នកមិនគួរលើសពីកំរិតថ្នាំទេប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំ Metformin (គ្រាប់) ។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្តល់ការណែនាំយ៉ាងច្បាស់ស្តីពីកំរិតអតិបរិមានៃផលិតផលប្រសិនបើមិនបានសង្កេតឃើញទេវាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយយ៉ាងខ្លាំង។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំនេះអាចត្រូវបានគេយកមិនលើសពីបីខែបន្ទាប់មកអ្នកត្រូវសម្រាក។

ឥឡូវនេះអ្នកអាចរកឃើញការពិនិត្យជាច្រើនអំពីអ្នកដែលបានប្រើថ្នាំរបបអាហារ Metformin ។ ការពិនិត្យឡើងវិញគឺមានភាពចម្រុះណាស់: មនុស្សម្នាក់កម្ចាត់ខ្លាញ់លើសយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយនរណាម្នាក់ត្រូវបានរារាំងដោយទម្លាប់អាក្រក់ឬផលប៉ះពាល់។ ប៉ុន្តែជាទូទៅយើងអាចសន្និដ្ឋានបានថាអ្នកដែល Metformin ជួយយកវានៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីការពិនិត្យខណៈពេលរក្សារបបអាហារចាំបាច់និងមិនធ្វេសប្រហែសនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

ការប្រឆាំងនឹង Metformin

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយថ្នាំ Metformin ដោយមិនគិតថាអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬចង់សម្រកទម្ងន់អ្នកត្រូវស្គាល់ខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងបញ្ជី contraindications គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍និងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការពន្យាកំណើតរួមមានតំរងនោម, បេះដូង, ខ្សោយសួត, រោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៃថ្លើមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់, រោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃនៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម។ ថ្នាំនេះមិនអាចត្រូវបានគេយកទៅប្រើក្នុងដំណាក់កាលក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តនិងក្រោយការវះកាត់ក៏ដូចជាបន្ទាប់ពីការរំលោភបំពាននៃជំងឺ myocardial នៅក្នុងរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា។ ទទួលភ្ញៀវ "Metformin" ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងដំណើរការឆ្លងនិងរលាកនិងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃណាមួយទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពស្លកសាំង។

ថ្នាំនេះត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។ នៅពេលគ្រោងការមានផ្ទៃពោះឬការកើតឡើងរបស់វានៅពេលប្រើថ្នាំ Metformin ថ្នាំត្រូវតែបោះបង់ចោលហើយប្តូរទៅប្រើការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះប្រសិនបើមានតម្រូវការក្នុងការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Metformin គួរតែត្រូវបានលុបចោលព្រោះមិនមានភស្តុតាងនៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទៅលើទឹកដោះម្តាយនោះទេប៉ុន្តែសូម្បីតែមួយភាគតូចនៃថ្នាំដែលចូលក្នុងទឹកដោះក៏មានគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកដែរព្រោះអាយុ ១៨ ឆ្នាំស្ថិតក្នុងចំណោមការរំលោភបំពាន អាយុឆ្នាំ។ "ថ្នាំ Metformin" មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារនិងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំទេ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ "ថ្នាំ Metformin" មិនអាចត្រូវបានគេយកសម្រាប់ការស្រវឹងនិងការពុលស្រាស្រួចទេ។ ជាទូទៅអ្នកគួរតែបដិសេធមិនទទួលយកថ្នាំដែលមានជាតិអាល់កុលនិងអេតាណុលប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំ Metformin ។ ការពិតគឺថាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអេតាណុលនិងមេទីលលីនសូម្បីតែក្នុងកំរិតតូចបង្កឱ្យមានការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃ lactocytosis រហូតដល់លទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។

វាមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការប្រើថ្នាំ "Metformin" ជាមួយនឹងរបបអាហារដែលមានកាឡូរីទាបថេរនិងឃ្លាន "ឃ្លាន" ។

វាមិនអាចត្រូវបានគេយកទៅឱ្យមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំទេប្រសិនបើពួកគេចូលរួមក្នុងការងាររាងកាយធ្ងន់ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវតាមដានមុខងារតំរងនោមត្រួតពិនិត្យកម្រិតនៃផ្លាស្មាផ្លាទីន, សេរ៉ូម creatinine ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ

"Metformin" បង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានស្ថានភាពរាងកាយរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នហើយប្រសិនបើអ្នកមានពាក្យបណ្តឹងសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំមិនយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញនិងវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនោះទេប៉ុន្តែខ្លួនអ្នកផ្ទាល់។

ដំបូងថ្នាំបណ្តាលឱ្យដំណើរការខុសប្រក្រតីពីរលាកក្រពះពោះវៀន។ ក្នុងករណីនេះការបង្ហាញមិនល្អដូចជា៖

• ចង្អោរ
• ក្អួតខ្លាំង
• រាគជាប់លាប់
• ភាពទន់ភ្លន់
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ
• រូបរាងនៅក្នុងមាត់លោហធាតុ
• រូបរាងនៃការឈឺពោះ។

អ្នកជំងឺក៏អាចត្អូញត្អែរពីការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម, tachycardia, កន្ទួលនិងរបកនៅលើស្បែកដែលជារឿយៗរមាស់។

ផលរំខានដ៏កម្រមួយប៉ុន្តែមានគ្រោះថ្នាក់គឺអាស៊ីតឡាក់ទិក។ ជាមួយនឹងអាស៊ីតឡាក់ទិកអាស៊ីតឡាក់ទិកចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះគឺខ្សោយ, ងងុយដេក, អស់កម្លាំងកើនឡើង, បង្កើនការចង្អោរនិងក្អួត។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំ, ភាពមិនអាចដំណើរការបាននៃថ្លើមអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់យ៉ាងហោចណាស់ការបង្ហាញមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ដោយប្រាប់គាត់ថាអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំគ្រាប់ Metformin ។ អត្ថប្រយោជន៍និងគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយក្នុងករណីនេះអាចមិនស្មើគ្នាអ្នកប្រហែលជាមិនចាំបាច់លេបថ្នាំទេហើយអ្នកត្រូវរកជម្រើសផ្សេងទៀតសម្រាប់ការព្យាបាលឬស្រកទម្ងន់។

"ថ្នាំ Metformin" - ថ្នាំគ្រាប់ដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ "Metformin" ក៏ជួយកាត់បន្ថយទំងន់ផងដែរប៉ុន្តែវាគួរអោយចងចាំថាថ្នាំនេះមិនមែនជាជំងឺប៉ារ៉ាស៊ីតទេវានឹងមិនជំនួសរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបនិងសកម្មភាពរាងកាយទេ។ ការព្យាបាល "Metformin" គួរតែត្រូវបានអមដោយការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងការបដិសេធទម្លាប់អាក្រក់រួមទាំងអាហារ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់ស្រកទំងន់ជាមួយវាកុំបោះបង់ចោលកន្លែងហាត់ប្រាណញ៉ាំត្រឹមត្រូវហើយកុំភ្លេចថាវាជាថ្នាំដំបូងបង្អស់វាត្រូវបានគេរចនាឡើងដើម្បីប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូច្នេះអ្នកគួរតែលេបវាដោយយកចិត្តទុកដាក់ហើយបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

មើលវីដេអូ: បរធនបទ តសដរដលមនជងទកនមផអម អចមនផទពបនដរឬទ? (ឧសភា 2024).