តើអ្នកណាត្រូវបានផ្តល់ពិការភាពសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១?

ការពន្យល់ពេញលេញលើប្រធានបទ: "អ្នកដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យពិការសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1" ពីមេធាវីអាជីពជាមួយនឹងចម្លើយចំពោះសំណួរទាំងអស់ដែលចាប់អារម្មណ៍។

ជាអកុសលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រដែលមិនអាចព្យាបាលបានដែលកាត់បន្ថយគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺយ៉ាងខ្លាំង។ ការព្យាបាលជំងឺនេះគឺដើម្បីគាំទ្រដល់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដ៏ប្រសើរបំផុតដោយកែតម្រូវអាហារូបត្ថម្ភសកម្មភាពរាងកាយនិងជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។

ជំងឺនេះមានទម្រង់ជាច្រើនដែលខុសគ្នាពីគ្នាទៅវិញទៅមកដោយបុព្វហេតុនិងយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ ទម្រង់នីមួយៗនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងរ៉ាំរ៉ៃមួយចំនួនដែលរារាំងអ្នកជំងឺមិនឱ្យធ្វើការធម្មតាការរស់នៅក្នុងករណីខ្លះសូម្បីតែបម្រើខ្លួនឯង។ ទាក់ទងនឹងបញ្ហាស្រដៀងគ្នានេះរាល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើកទីពីរចោទជាសំណួរថាតើពិការភាពផ្តល់ឱ្យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ តើជំនួយអ្វីខ្លះអាចទទួលបានពីរដ្ឋនិងអ្វីដែលច្បាប់និយាយអំពីវាយើងនឹងពិចារណាបន្ថែមទៀតនៅក្នុងអត្ថបទ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺមួយដែលរាងកាយមិនអាចចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហារបានពេញលេញជាពិសេសកាបូអ៊ីដ្រាត។ ការបង្ហាញសំខាន់នៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រគឺ hyperglycemia (កម្រិតជាតិគ្លុយកូសកើនឡើងក្នុងចរន្តឈាម) ។

មានទម្រង់ជាច្រើននៃជំងឺនេះ:

  • ទំរង់ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (ប្រភេទទី ១) - ជារឿយៗកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃស្ថានភាពតំណពូជប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមានអាយុខុសគ្នាសូម្បីតែកុមារ។ លំពែងមិនអាចផលិតអាំងស៊ុយលីនបានគ្រប់គ្រាន់ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការចែកចាយជាតិស្ករពាសពេញរាងកាយ (ក្នុងកោសិកានិងជាលិកា) ។
  • សំណុំបែបបទដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (ប្រភេទទី ២) - លក្ខណៈរបស់មនុស្សចាស់។ វាវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកង្វះអាហារូបត្ថម្ភភាពធាត់ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការពិតដែលថាក្រពេញសំយោគបរិមាណអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ប៉ុន្តែកោសិកាបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងវា (ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន) ។
  • ទម្រង់កាយវិការ - វិវឌ្ឍន៍លើស្ត្រីក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូន។ យន្តការអភិវឌ្ឍន៍គឺប្រហាក់ប្រហែលនឹងរោគសាស្ត្រប្រភេទទី ២ ។ តាមក្បួនមួយបន្ទាប់ពីទារកកើតមកជំងឺនេះបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។

ទម្រង់ជំងឺ“ ផ្អែម” ផ្សេងទៀត៖

  • ភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែនរបស់កោសិការអាំងស៊ុយលីន
  • ការរំលោភលើសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីននៅកម្រិតហ្សែន
  • រោគសាស្ត្រនៃផ្នែកខាងក្រៅនៃក្រពេញ
  • endocrinopathies,
  • ជំងឺដែលបង្កឡើងដោយគ្រឿងញៀននិងសារធាតុពុល
  • ជំងឺដោយសារតែការឆ្លងមេរោគ
  • ទម្រង់ផ្សេងទៀត។

ជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយបំណងប្រាថ្នាខាងរោគសាស្ត្រដើម្បីផឹកបរិភោគអ្នកជំងឺជារឿយៗនោម។ ស្បែកស្ងួតរមាស់។ យូរ ៗ ម្តងកន្ទួលដែលមានលក្ខណៈខុសៗគ្នាលេចឡើងលើផ្ទៃស្បែកដែលជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលយូរប៉ុន្តែលេចឡើងម្តងទៀតបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។

ការវិវត្តនៃជំងឺនេះនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាក។ ផលវិបាកស្រួចស្រាវត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗហើយជំងឺរ៉ាំរ៉ៃវិវត្តបន្តិចម្តង ៗ ប៉ុន្តែត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រូវបានលុបចោលសូម្បីតែជំនួយពីការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រក៏ដោយ។

តើអ្វីដែលកំណត់ភាពពិការរបស់អ្នកចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម

អ្នកជំងឺគួរតែយល់ថាប្រសិនបើអ្នកចង់មានពិការភាពនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកនឹងត្រូវខិតខំ។ បញ្ជាក់វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនឹងត្រូវធ្វើឱ្យបានទៀងទាត់។ តាមក្បួនជាមួយក្រុមទី 1 នេះត្រូវធ្វើរៀងរាល់ 2 ឆ្នាំម្តងដោយមាន 2 និង 3 - រៀងរាល់ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើក្រុមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារការត្រួតពិនិត្យម្តងទៀតកើតឡើងនៅពេលឈានដល់ពេញវ័យ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគ endocrine ការធ្វើដំណើរទៅមន្ទីរពេទ្យដោយខ្លួនឯងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការធ្វើតេស្តមិនមែននិយាយពីការប្រមូលឯកសារចាំបាច់សម្រាប់ការឆ្លងកាត់គណៈកម្មការជំនាញខាងវេជ្ជសាស្ត្រនិងសង្គមទេ។

វីដេអូ (ចុចដើម្បីលេង) ។

ការទទួលបានភាពពិការអាស្រ័យលើកត្តាដូចខាងក្រោម៖

  • ប្រភេទនៃជំងឺផ្អែម
  • ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ - មានដឺក្រេជាច្រើនដែលត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមានឬអវត្តមាននៃសំណងសម្រាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមស្របគ្នាវត្តមាននៃផលវិបាកត្រូវបានគេគិតគូរ។
  • រោគវិនិមិត្ម - វត្តមាននៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបង្កើនឱកាសនៃភាពពិការក្នុងទឹកនោមផ្អែម
  • ការដាក់កម្រិតលើចលនាការប្រាស្រ័យទាក់ទងការថែទាំដោយខ្លួនឯងពិការភាព - លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនីមួយៗត្រូវបានវាយតម្លៃដោយសមាជិកនៃគណៈកម្មការ។

អ្នកឯកទេសបញ្ជាក់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលចង់ទទួលបានពិការភាពយោងទៅតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោម។

ជំងឺស្រាលត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខខណ្ឌសំណងដែលក្នុងការថែរក្សាគ្លីសេម៉ាត្រូវបានទទួលដោយការកែអាហារូបត្ថម្ភ។ មិនមានសាកសពអាសេតូននៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោមទេស្ករនៅលើពោះទទេមិនលើសពី ៧,៦ មីល្លីលីត្រ / លីទេគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមគឺអវត្តមាន។ តាមក្បួនសញ្ញាប័ត្រនេះកម្រអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺទទួលបានក្រុមពិការភាព។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមត្រូវបានអមដោយវត្តមាននៃរាងកាយអាសេតូននៅក្នុងឈាម។ ជាតិស្ករដែលមានជាតិខ្លាញ់អាចឡើងដល់ ១៥ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រគ្លុយកូសលេចឡើងក្នុងទឹកនោម។ សញ្ញាបត្រនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តនៃផលវិបាកនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃដំបៅនៃឧបករណ៍វិភាគដែលមើលឃើញ (ឆ្អឹងខ្នង), តម្រងនោម (ជំងឺសរសៃប្រសាទ), រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (ជំងឺសរសៃប្រសាទ) ដោយគ្មានដំបៅ trophic ។

អ្នកជំងឺមានការត្អូញត្អែរដូចខាងក្រោមៈ

  • ការចុះខ្សោយចក្ខុ
  • ការថយចុះការអនុវត្ត
  • អន់ថយសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទី។

កំរិតធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានបង្ហាញដោយស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អត្រាខ្ពស់នៃរាងកាយរបស់ ketone នៅក្នុងទឹកនោមនិងឈាម, ជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពី 15 mmol / l ដែលជាកំរិតសំខាន់នៃគ្លុយកូស។ ការបរាជ័យនៃឧបករណ៍វិភាគដែលមើលឃើញគឺដំណាក់កាលទី ២-៣ ហើយតំរងនោមនៅដំណាក់កាល ៤-៥ ។ អវយវៈទាបត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយដំបៅ trophic, ការរលាកពោះវៀន។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញការវះកាត់ឡើងវិញនៅលើនាវាការកាត់ជើង។

កំរិតធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយផលវិបាកដែលមិនមានសមត្ថភាពក្នុងការតំរែតំរង់។ ការបង្ហាញជាញឹកញាប់គឺជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាតខួរក្បាល, ខ្វិន, សន្លប់។ មនុស្សម្នាក់បាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ប្តូរមើលឃើញបម្រើខ្លួនឯងប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមនុស្សដទៃទៀតរុករកក្នុងលំហនិងពេលវេលា។

ក្រុមពិការនីមួយៗបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់ដែលវាត្រូវបានគេផ្តល់ទៅឱ្យមនុស្សឈឺ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាការពិភាក្សាអំពីពេលវេលាដែលសមាជិក MSEC អាចផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្រុម។

ការបង្កើតក្រុមនេះគឺអាចទៅរួចប្រសិនបើអ្នកជំងឺស្ថិតនៅព្រំដែននៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងមធ្យមនៃជំងឺនេះ។ ក្នុងករណីនេះការរំខានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គខាងក្នុងដែលមានកម្រិតអប្បបរមាកើតឡើងប៉ុន្តែពួកគេលែងអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់ធ្វើការនិងរស់នៅបានពេញលេញ។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការទទួលបានឋានៈគឺជាតម្រូវការប្រើឧបករណ៍ពិសេសសម្រាប់ការថែរក្សាខ្លួនឯងក៏ដូចជាការពិតដែលថាអ្នកជំងឺមិនអាចធ្វើការនៅក្នុងអាជីពរបស់គាត់ប៉ុន្តែអាចធ្វើការងារផ្សេងទៀតដោយមិនប្រើកម្លាំងពលកម្មច្រើន។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌក្នុងការបង្កើតពិការភាពសំរាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

  • ការខូចមុខងារមុខងារដែលអាចមើលឃើញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរ ២-៣
  • រោគវិទ្យាតំរងនោមនៅដំណាក់កាលស្ថានីយ, ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការច្របាច់ឈាមផ្នែករឹង, ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃកោសិការឬការប្តូរតំរងនោម,
  • ការបំផ្លាញដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទខាង ៗ
  • បញ្ហាផ្លូវចិត្ត។

ក្រុមជនពិការក្នុងទឹកនោមផ្អែមនេះត្រូវបានដាក់ក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

  • ខូចខាតដល់ភ្នែកមួយឬទាំងសងខាងដែលបណ្តាលអោយបាត់បង់ចក្ខុវិស័យដោយផ្នែកឬទាំងស្រុង។
  • កំរិតធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
  • ជំងឺផ្លូវចិត្តភ្លឺ
  • ប្រអប់ជើងនិងដំបៅធ្ងន់ធ្ងរដទៃទៀតនៃសរសៃឈាមរបស់អវយវៈ។
  • nephropathy នៃដំណាក់កាលស្ថានីយ,
  • ជាញឹកញាប់មានការថយចុះនូវកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលទាមទារការព្យាបាលជាបន្ទាន់។

អ្នកជំងឺត្រូវបានបំរើការផ្លាស់ប្តូរតែដោយមានជំនួយពីមនុស្សចម្លែក។ ការប្រាស្រ័យទាក់ទងរបស់ពួកគេជាមួយអ្នកដទៃនិងការតំរង់ទិសក្នុងលំហរពេលវេលាត្រូវបានរំលោភបំពាន។

វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមឬអ្នកឯកទេសនៃគណៈកម្មការជំនាញខាងវេជ្ជសាស្ត្រនិងសង្គមអំពីក្រុមពិការណាមួយដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារនូវទម្រង់ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននៃជំងឺនេះ។ តាមក្បួនមួយកុមារបែបនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវភាពពិការដោយមិនបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។ ការពិនិត្យឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្តនៅអាយុ ១៨ ឆ្នាំ។ ករណីគ្លីនិកជាក់លាក់នីមួយៗត្រូវបានគេពិចារណារៀងៗខ្លួនលទ្ធផលផ្សេងទៀតអាចធ្វើទៅបាន។

នីតិវិធីក្នុងការទទួលបានពិការភាពក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចរកបាននៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

នីតិវិធីនៃការរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ពិការភាពគឺពិតជាមានកម្លាំងពលកម្មនិងវែង។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺនូវស្ថានភាពពិការក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

  • ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺកង្វះសំណងសម្រាប់ជំងឺនេះ
  • រំលោភលើមុខងារធម្មតានៃសរីរាង្គខាងក្នុងនិងប្រព័ន្ធ
  • ការវាយប្រហារជាញឹកញាប់នៃ hypo- និងលក្ខខណ្ឌ hyperglycemic, com,
  • កម្រិតស្រាលឬមធ្យមនៃជម្ងឺដែលតម្រូវឱ្យផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅធ្វើការដែលពឹងផ្អែកលើកម្លាំងពលកម្មតិច។

អ្នកជំងឺត្រូវប្រមូលបញ្ជីឯកសារនិងឆ្លងកាត់ការសិក្សាចាំបាច់៖

  • តេស្តព្យាបាល
  • ជាតិស្ករក្នុងឈាម
  • ជីវគីមីវិទ្យា
  • តេស្តផ្ទុកស្ករ
  • ការវិភាគសម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លូកូលលីន
  • ការវិភាគទឹកនោមយោងទៅតាមហ្សីមនីសស្គី
  • អេឡិចត្រូលីត
  • echocardiogram
  • សរសៃឈាមអារទែ
  • rheovasography
  • ការពិគ្រោះយោបល់របស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគសរសៃប្រសាទផ្នែកប្រសាទប្រសាទគ្រូពេទ្យវះកាត់។

វីដេអូ (ចុចដើម្បីលេង) ។

ពីឯកសារចាំបាច់ត្រូវរៀបចំថតចំលងនិងលិខិតឆ្លងដែនដើមការបញ្ជូនពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមទៅ MSEC សេចក្តីថ្លែងការណ៍ពីអ្នកជំងឺខ្លួនឯងការដកស្រង់ដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យឬកន្លែងសម្រាកព្យាបាល។

ចាំបាច់ត្រូវរៀបចំច្បាប់ចម្លងនិងច្បាប់ដើមនៃសៀវភៅការងារវិញ្ញាបនប័ត្រនៃអសមត្ថភាពដែលបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការងារប្រសិនបើដំណើរការនៃការពិនិត្យឡើងវិញកើតឡើង។

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថានៅពេលធ្វើការពិនិត្យម្តងទៀតក្រុមនេះអាចត្រូវបានដកចេញ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីសមិទ្ធិផលនៃសំណងការកែលំអស្ថានភាពទូទៅនិងប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នកជំងឺ។

អ្នកជំងឺដែលបានបង្កើតក្រុមទី ៣ អាចបំពេញការងារបានប៉ុន្តែមានលក្ខខណ្ឌស្រាលជាងមុន។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមនៃជំងឺនេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការធ្វើចលនារាងកាយបន្តិចបន្តួច។ អ្នកជំងឺបែបនេះគួរតែបោះបង់ចោលការផ្លាស់ប្តូរវេនយប់ការធ្វើដំណើរអាជីវកម្មរយៈពេលវែងនិងកាលវិភាគការងារមិនទៀងទាត់។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានបញ្ហាចក្ខុវិស័យវាល្អប្រសើរក្នុងការកាត់បន្ថយវ៉ុលរបស់ឧបករណ៍វិភាគដែលមើលឃើញដោយជើងទឹកនោមផ្អែម - ដើម្បីបដិសេធការងារឈរ។ ក្រុមពិការភាពទី ១ បង្ហាញថាអ្នកជំងឺមិនអាចធ្វើការបានទាល់តែសោះ។

ការស្តារនីតិសម្បទារបស់អ្នកជំងឺរួមមានការកែសារធាតុចិញ្ចឹមបន្ទុកគ្រប់គ្រាន់ (បើអាច) ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដោយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist និងអ្នកឯកទេសជំនាញផ្សេងទៀត។ ការព្យាបាលសាន់តូនីញ៉ូមគឺចាំបាច់ត្រូវទៅលេងសាលាទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកឯកទេស MSEC គូរកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ភាពពិការគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលមុខងារធម្មតារបស់មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានកំណត់ក្នុងកម្រិតខ្លះដោយសារតែបញ្ហាខាងរាងកាយផ្លូវចិត្តការយល់ដឹងឬភាពវង្វេងស្មារតី។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាជំងឺដទៃទៀតស្ថានភាពនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺដោយផ្អែកលើការវាយតម្លៃនៃជំនាញវេជ្ជសាស្រ្តនិងសង្គម (អាយយូ) ។ តើក្រុមពិការប្រភេទណាសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលអ្នកជំងឺអាចដាក់ពាក្យសុំបាន? ការពិតគឺថាការពិតនៃវត្តមាននៃជំងឺនេះចំពោះមនុស្សពេញវ័យមិនមែនជាហេតុផលសម្រាប់ការទទួលបានឋានៈបែបនេះទេ។ ភាពពិការអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈជាផ្លូវការបានលុះត្រាតែជំងឺនេះមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងដាក់ការរឹតត្បិតលើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនហើយជំងឺនេះមានការរីកចម្រើននិងប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់របៀបរស់នៅធម្មតារបស់គាត់គាត់អាចពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ការប្រឡងជាបន្តបន្ទាប់និងការចុះឈ្មោះពិការភាពដែលអាចកើតមាន។ ដំបូងអ្នកជំងឺទៅជួបអ្នកព្យាបាលរោគដែលចេញការបញ្ជូនសម្រាប់ពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសតូចចង្អៀត (អ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist, គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង, គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង, សរសៃប្រសាទ, គ្រូពេទ្យវះកាត់ជាដើម) ។ ពីវិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍នៃការពិនិត្យអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចាត់តាំង:

  • តេស្តឈាមនិងទឹកនោមទូទៅ
  • តេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាម
  • អ៊ុលត្រាសោនៃនាវានៃចុងទាបបំផុតជាមួយ dopplerography (ជាមួយ angiopathy),
  • អេម៉ូក្លូប៊ីន glycated,
  • ការពិនិត្យមូលនិធិ, perimetry (ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃភាពពេញលេញនៃវាលដែលមើលឃើញ),
  • តេស្តទឹកនោមជាក់លាក់ដើម្បីរកមើលជាតិស្ករប្រូតេអ៊ីនអាសេតូន។
  • electroencephalography និង rheoencephalography,
  • ទម្រង់ lipid
  • ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី
  • អ៊ុលត្រាសោនៃបេះដូងនិង ECG ។

ដើម្បីចុះឈ្មោះពិការភាពអ្នកជំងឺត្រូវការឯកសារបែបនេះ:

  • លិខិតឆ្លងដែន
  • ការចេញពីមន្ទីរពេទ្យដែលអ្នកជំងឺទទួលការព្យាបាលដោយអ្នកជំងឺ
  • លទ្ធផលនៃការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍ទាំងអស់
  • យោបល់ប្រឹក្សាជាមួយការផ្សាភ្ជាប់និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់ដែលអ្នកជំងឺបានមកពិនិត្យនៅពេលពិនិត្យសុខភាព។
  • ពាក្យសុំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការចុះឈ្មោះពិការភាពនិងការបញ្ជូនអ្នកព្យាបាលទៅ ITU,
  • កាតអ្នកជំងឺ
  • សៀវភៅការងារនិងឯកសារបញ្ជាក់ពីការអប់រំទទួលបាន
  • វិញ្ញាបនបត្រពិការភាព (ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបញ្ជាក់ពីក្រុមម្តងទៀត) ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺធ្វើការគាត់ត្រូវទទួលបានវិញ្ញាបនប័ត្រពីនិយោជកដែលពិពណ៌នាអំពីលក្ខខណ្ឌនិងលក្ខណៈនៃការងារ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងសិក្សាបន្ទាប់មកឯកសារស្រដៀងគ្នាត្រូវបានទាមទារពីសាកលវិទ្យាល័យ។ ប្រសិនបើការសម្រេចចិត្តរបស់គណៈកម្មការមានលក្ខណៈវិជ្ជមានអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទទួលបានវិញ្ញាបនបត្រពិការភាពដែលបង្ហាញពីក្រុម។ ការឆ្លងកាត់ម្តងហើយម្តងទៀតនៃអាយយូយូមិនចាំបាច់ទេប្រសិនបើអ្នកជំងឺមាន 1 ក្រុម។ នៅក្នុងក្រុមទី ២ និងទី ៣ នៃពិការភាពទោះបីជាការពិតដែលថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាននិងរ៉ាំរ៉ៃក៏ដោយក៏អ្នកជំងឺត្រូវតែធ្វើការពិនិត្យម្តងហើយម្តងទៀតជាប្រចាំ។

ប្រសិនបើអាយយូបានធ្វើការសំរេចចិត្តអវិជ្ជមានហើយអ្នកជំងឺមិនបានទទួលក្រុមពិការណាមួយទេគាត់មានសិទ្ធិប្តឹងឧទ្ធរណ៍ចំពោះការសម្រេចចិត្តនេះ។ វាជាការសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺយល់ថានេះគឺជាដំណើរការដ៏វែងមួយប៉ុន្តែប្រសិនបើគាត់មានទំនុកចិត្តលើភាពអយុត្តិធម៌នៃការវាយតម្លៃដែលទទួលបានពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់គាត់គាត់ចាំបាច់ត្រូវព្យាយាមបង្ហាញពីភាពផ្ទុយគ្នា។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចប្តឹងឧទ្ធរណ៍ចំពោះលទ្ធផលដោយទាក់ទងការិយាល័យសំខាន់ ITU ក្នុងរយៈពេលមួយខែជាមួយនឹងសេចក្តីថ្លែងការណ៍ជាលាយលក្ខណ៍អក្សរដែលការពិនិត្យម្តងហើយម្តងទៀតនឹងត្រូវធ្វើឡើង។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺក៏ត្រូវបានបដិសេធចំពោះពិការភាពនៅទីនោះគាត់អាចទាក់ទងការិយាល័យសហព័ន្ធដែលមានកាតព្វកិច្ចរៀបចំគណៈកម្មការដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលមួយខែដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្ត។ ករណីចុងក្រោយដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចប្តឹងឧទ្ធរណ៍បានគឺតុលាការ។ វាអាចប្តឹងឧទ្ធរណ៍ប្រឆាំងនឹងលទ្ធផលនៃអាយ។ យូ។ អេ។ ដែលបានធ្វើនៅការិយាល័យសហព័ន្ធស្របតាមនីតិវិធីដែលបង្កើតឡើងដោយរដ្ឋ។

ភាពពិការធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺទីមួយ។ វាត្រូវបានចាត់ឱ្យទៅអ្នកជំងឺប្រសិនបើប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគាត់វិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺដែលរំខានមិនត្រឹមតែសកម្មភាពការងាររបស់គាត់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងការថែទាំប្រចាំថ្ងៃផងដែរ។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះរួមមាន៖

  • ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យឯកតោភាគីឬទ្វេភាគីដោយសារតែការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
  • ការកាត់អវយវៈដោយសារជម្ងឺជើងទឹកនោមផ្អែម
  • ជំងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរដែលជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់មុខងារសរីរាង្គនិងអវយវៈ។
  • ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ
  • ខ្វិន
  • ជំងឺខ្សោយបេះដូងដឺក្រេទី ៣
  • ការធ្វេសប្រហែសចំពោះបញ្ហាផ្លូវចិត្តដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
  • ជាញឹកញាប់សន្លប់ថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

អ្នកជំងឺបែបនេះមិនអាចបម្រើខ្លួនឯងបានទេពួកគេត្រូវការជំនួយខាងក្រៅពីសាច់ញាតិឬបុគ្គលិកពេទ្យ (សង្គម) ។ ពួកគេមិនអាចធ្វើនាវាចរណ៏តាមទីអវកាសបានទេទំនាក់ទំនងយ៉ាងពេញលេញជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀតនិងធ្វើការងារណាមួយ។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺបែបនេះមិនអាចគ្រប់គ្រងឥរិយាបថរបស់ពួកគេបានទេហើយស្ថានភាពរបស់ពួកគេពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើជំនួយរបស់មនុស្សផ្សេងទៀត។

ក្រុមទីពីរត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវការជំនួយពីខាងក្រៅជាទៀងទាត់ប៉ុន្តែពួកគេអាចអនុវត្តសកម្មភាពថែរក្សាខ្លួនឯងបានយ៉ាងសាមញ្ញ។ខាងក្រោមនេះគឺជាបញ្ជីនៃរោគសាស្ត្រដែលអាចនាំឱ្យមានបញ្ហានេះ៖

  • ការឆ្លុះសរសៃរោហិណីធ្ងន់ធ្ងរដោយគ្មានភាពពិការភ្នែកពេញលេញ (ជាមួយនឹងការរីកធំនៃសរសៃឈាមនិងការបង្កើតភាពមិនធម្មតានៃសរសៃឈាមនៅក្នុងតំបន់នេះដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមនិងការរំខានដល់សរសៃប្រសាទអុបទិក) ។
  • ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃដែលវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ (ប៉ុន្តែទទួលរងនូវការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយជោគជ័យឬប្តូរតំរងនោម)
  • ជំងឺផ្លូវចិត្តដែលមានជំងឺរលាកខួរក្បាលអាចជួយព្យាបាលបាន
  • ការបាត់បង់ផ្នែកខ្លះនៃសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទី (paresis, ប៉ុន្តែមិនខ្វិនពេញលេញ) ។

បន្ថែមលើវិធីសាស្រ្តខាងលើលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការចុះឈ្មោះពិការភាពនៃក្រុមទី ២ គឺជាភាពមិនអាចទៅរួចនៃការងារ (ឬតម្រូវការបង្កើតលក្ខខណ្ឌពិសេសសម្រាប់បញ្ហានេះ) ក៏ដូចជាការលំបាកក្នុងការអនុវត្តសកម្មភាពតាមផ្ទះ។

ភាគច្រើនអ្នកដែលមានក្រុមទី ២ មិនធ្វើការឬធ្វើការនៅផ្ទះទេពីព្រោះកន្លែងធ្វើការត្រូវតែសម្របខ្លួននឹងពួកគេហើយល័ក្ខខ័ណ្ឌការងារគួរតែមានកំរិតទាបបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ទោះបីជាអង្គការមួយចំនួនដែលមានទំនួលខុសត្រូវខាងសង្គមខ្ពស់ផ្តល់ការងារពិសេសដាច់ដោយឡែកសម្រាប់ជនពិការក៏ដោយ។ សកម្មភាពរាងកាយការធ្វើដំណើរអាជីវកម្មនិងការងារហួសកំរិតត្រូវបានហាមឃាត់សម្រាប់និយោជិកបែបនេះ។ ពួកគេដូចជាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់មានសិទ្ធិទទួលបានការសម្រាកស្របច្បាប់សម្រាប់អាំងស៊ុយលីននិងការញ៉ាំញឹកញាប់។ អ្នកជំងឺបែបនេះចាំបាច់ត្រូវចងចាំពីសិទ្ធិរបស់ពួកគេហើយមិនអនុញ្ញាតឱ្យនិយោជិករំលោភច្បាប់ការងារទេ។

ក្រុមទី ៣ ត្រូវបានផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតមធ្យមដែលមានបញ្ហាមុខងារខ្សោយដែលនាំឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញនៃសកម្មភាពការងារធម្មតានិងការលំបាកក្នុងការថែទាំខ្លួន។ ពេលខ្លះក្រុមទីបីត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ក្នុងវ័យក្មេងដើម្បីទទួលបានជោគជ័យក្នុងការសម្របខ្លួននៅកន្លែងធ្វើការឬការសិក្សាថ្មីក៏ដូចជាអំឡុងពេលនៃភាពតានតឹងផ្នែកចិត្តសាស្ត្រកើនឡើង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងភាពធម្មតានៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺក្រុមទីបីត្រូវបានដកចេញ។

កុមារទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានភាពពិការដោយគ្មានក្រុមជាក់លាក់។ នៅពេលឈានដល់អាយុជាក់លាក់មួយ (ភាគច្រើនជាមនុស្សពេញវ័យ) កុមារត្រូវឆ្លងកាត់គណៈកម្មការជំនាញដែលសម្រេចចិត្តលើការងារបន្ថែមរបស់ក្រុម។ បានផ្តល់ថាក្នុងអំឡុងពេលមានជំងឺអ្នកជំងឺមិនបានវិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទេគាត់អាចមានសមត្ថភាពនិងបណ្តុះបណ្តាលក្នុងការគណនាកម្រិតអាំងស៊ុយលីនពិការភាពដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 អាចត្រូវបានដកចេញ។

កុមារឈឺដែលមានប្រភេទទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យថាជា“ កុមារពិការ” ។ បន្ថែមលើប័ណ្ណអ្នកជំងឺនិងលទ្ធផលស្រាវជ្រាវសម្រាប់ការចុះឈ្មោះវាអ្នកត្រូវផ្តល់សំបុត្រកំណើតនិងឯកសាររបស់ឪពុកម្តាយម្នាក់។

សម្រាប់ការចុះឈ្មោះពិការនៅពេលឈានដល់អាយុភាគច្រើននៃកុមារកត្តា ៣ ចាំបាច់៖

  • ភាពមិនទៀងទាត់នៃរាងកាយដែលបានបញ្ជាក់ដោយឧបករណ៍និងមន្ទីរពិសោធន៍
  • ដែនកំណត់មួយផ្នែកឬពេញលេញនៃសមត្ថភាពធ្វើការទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សដទៃទៀតបម្រើខ្លួនឯងដោយឯករាជ្យនិងរុករកអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង។
  • តម្រូវការសម្រាប់ការថែទាំនិងការស្តារនីតិសម្បទា (ការស្តារនីតិសម្បទា) ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានក្រុមពិការទី ១ មិនអាចធ្វើការបានទេព្រោះពួកគេមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ពួកគេពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើមនុស្សផ្សេងទៀតហើយមិនអាចបម្រើខ្លួនឯងបានទេដូច្នេះវាមិនអាចនិយាយពីសកម្មភាពការងារណាមួយក្នុងករណីនេះទេ។

អ្នកជំងឺដែលមានក្រុមទី ២ និងទី ៣ អាចធ្វើការបានប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយលក្ខខណ្ឌការងារគួរតែត្រូវបានប្រែប្រួលនិងសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានហាមឃាត់ពី៖

  • ធ្វើការវេនយប់ហើយស្នាក់នៅថែមម៉ោង
  • អនុវត្តសកម្មភាពការងារនៅក្នុងសហគ្រាសដែលមានជាតិគីមីពុលនិងសារធាតុគីមីដែលត្រូវបានបញ្ចេញ
  • ធ្វើការងារយ៉ាងលំបាកខាងរាងកាយ
  • ទៅធ្វើដំណើរអាជីវកម្ម។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានពិការភាពមិនគួរកាន់មុខតំណែងដែលទាក់ទងនឹងស្ត្រេសខាងផ្លូវចិត្តខ្ពស់ទេ។ ពួកគេអាចធ្វើការក្នុងវិស័យការងារបញ្ញាឬការធ្វើចលនារាងកាយស្រាលប៉ុន្តែវាសំខាន់ណាស់ដែលមនុស្សមិនធ្វើការហួសកំរិតហើយមិនដំណើរការលើសពីបទដ្ឋាន។ អ្នកជំងឺមិនអាចអនុវត្តការងារដែលនាំឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតឬជីវិតរបស់អ្នកដទៃ។ នេះដោយសារតែតម្រូវការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីននិងទ្រឹស្តីលទ្ធភាពនៃការវិវត្តភ្លាមៗនៃផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ឧទាហរណ៍ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម) ។

ពិការភាពជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មិនមែនជាការកាត់ទោសទេតែផ្ទុយទៅវិញការការពារសង្គមរបស់អ្នកជំងឺនិងជំនួយពីរដ្ឋ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការឆ្លងកាត់គណៈកម្មការវាមានសារៈសំខាន់ដែលមិនត្រូវលាក់បាំងអ្វីទាំងអស់ប៉ុន្តែត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យដោយស្មោះត្រង់អំពីរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ។ ផ្អែកលើការពិនិត្យគោលបំណងនិងលទ្ធផលនៃការប្រឡងអ្នកឯកទេសនឹងអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តត្រឹមត្រូវនិងធ្វើឱ្យក្រុមពិការភាពជាផ្លូវការមានលក្ខណៈជាផ្លូវការ។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្តល់ភាពពិការហើយក្រុមណាត្រូវបានចាត់តាំង?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបានធ្ងន់ធ្ងរដែលជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្វើឱ្យខូចប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គជាច្រើន។

ការព្យាបាលដែលបានវិវត្តរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នអាចទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានមួយរយៈប៉ុន្តែមិនអាចកម្ចាត់វាបានឡើយ។

វត្តមានតែមួយគត់នៃជំងឺនេះមិនមែនជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ពិការភាពដែលត្រូវបានចាត់តាំងនៅក្នុងវត្តមាននៃផលវិបាកដែលរំខានដល់មុខងាររបស់សរីរាង្គកាត់បន្ថយគុណភាពនៃជីវិតនិងការថយចុះសមត្ថភាពការងារ។ វាមិនមានបញ្ហាអ្វីដែលប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (1 ឬ 2) ដែលអ្នកជំងឺមាន។

ក្រុមនេះត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឬប្រភេទទី ២ អមដោយការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃមុខងាររបស់សរីរាង្គមួយចំនួនក៏ដូចជាវត្តមាននៃការរលួយ។

សំណងគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលក្នុងនោះជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនឡើងខ្ពស់នៅពេលថ្ងៃលើសពីបទដ្ឋានដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមសូម្បីតែបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។

អ្នកជំងឺដែលត្រូវទទួលបានពិការភាពមិនអាចបំពេញការងារដោយខ្លួនឯងនិងបាត់បង់សមត្ថភាពធ្វើការបានទេ។ យុវជនអាចត្រូវបានផ្តល់ជាក្រុមដូច្នេះពួកគេមានឱកាសផ្ទេរទៅធ្វើការងាយស្រួលជាងមុន។

ក្រុមផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានចាត់តាំងអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការបាត់បង់មុខងារសរីរាង្គភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងតម្រូវការនៅក្នុងវគ្គសិក្សា។

ក្រុមពិការដំបូង ចាត់តាំងនៅពេលដែលសរីរាង្គខាងក្រោមត្រូវបានប៉ះពាល់:

  • ភ្នែក៖ ការខូចខាតឆ្អឹងខ្នងភាពពិការភ្នែកទាំងសងខាង។
  • ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ: ភាពមិនអាចទៅរួចនៃចលនាស្ម័គ្រចិត្តនៅក្នុងអវយវៈការចុះខ្សោយនៃការសម្របសម្រួលសកម្មភាពនៃសាច់ដុំផ្សេងៗគ្នា។
  • បេះដូង៖ ជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម (ជំងឺសាច់ដុំបេះដូង) ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ ៣ ដឺក្រេ។
  • ប្រព័ន្ធសរសៃឈាម: ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ហើមពោះនៃអវយវៈ។
  • សកម្មភាពសរសៃប្រសាទខ្ពស់ជាងនេះ: ជំងឺផ្លូវចិត្ត, ភាពវង្វេងស្មារតី។
  • តំរងនោម: ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃមុខងារនៅក្នុងដំណាក់កាលស្ថានីយ។
  • សន្លប់ច្រើនដងបណ្តាលមកពីជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបពេក។
  • តម្រូវការសម្រាប់ការថែទាំថេររបស់មនុស្សដែលគ្មានការអនុញ្ញាតភាពមិនអាចទៅរួចនៃចលនាឯករាជ្យការតំរង់ទិស។

ក្រុមទីពីរ ពិការភាពត្រូវបានកំណត់ក្នុងល័ក្ខខ័ណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ

  • សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ: ការខូចខាតឆ្អឹងខ្នង 2-3 ដឺក្រេ។
  • តម្រងនោម: ការថយចុះមុខងារគួរឱ្យកត់សម្គាល់ប៉ុន្តែត្រូវប្រឈមនឹងការលាងឈាមឬប្តូរសរីរាង្គ។
  • សកម្មភាពសរសៃប្រសាទខ្ពស់ជាងមុន: ការផ្លាស់ប្តូរជាប់លាប់នៅក្នុងចិត្ត។
  • ត្រូវការជំនួយប៉ុន្តែការថែទាំបន្តមិនត្រូវបានទាមទារទេ។

ក្រុមទីបី ពិការភាពត្រូវបានកំណត់ក្នុងល័ក្ខខ័ណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ

  • ការខូចខាតសរីរាង្គកម្រិតមធ្យម។
  • វគ្គនៃជំងឺនេះគឺស្រាលឬមធ្យម។
  • តម្រូវការក្នុងការប្តូរទៅរកការងារផ្សេងទៀតប្រសិនបើមាន contraindications សម្រាប់វិជ្ជាជីវៈចម្បងរបស់អ្នកជំងឺ។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឬប្រភេទទី ២ តើក្រុមពិការមួយណាត្រូវបានចាត់តាំងក្នុងករណីនេះ? សូមពិចារណាសំណួរនេះឱ្យកាន់តែលម្អិត។

ការទទួលបានពិការភាពមិនអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេប៉ុន្តែអាស្រ័យលើវត្តមាននៃផលវិបាកនិងភាពមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គ។

ផ្លូវគួរតែចាប់ផ្តើមជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគនៅក្នុងគ្លីនិកនៅកន្លែងដែលរស់នៅ។

ការប្រឡងស្តង់ដារទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្ត (ការធ្វើតេស្តទូទៅអ៊ុលត្រាសោនសរីរាង្គ) ការធ្វើតេស្តពិសេសឧទាហរណ៍ការធ្វើតេស្តស្ត្រេសជាមួយគ្លុយកូស។

វិធីសាស្រ្តបន្ថែមទៀត: ការត្រួតពិនិត្យ ECG, សក្ដានុពលនៃសម្ពាធឈាម, ប្រូតេអ៊ីនប្រចាំថ្ងៃ, ការធ្វើតេស្តហ្សីមនីស្គី, ការពិនិត្យសុខភាពនិងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។ ការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់។

នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកត្រូវការការពិគ្រោះយោបល់ការពិនិត្យមូលនិធិ។ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទនឹងវាយតម្លៃសកម្មភាពសរសៃប្រសាទខ្ពស់ជាងមុនស្ថានភាពនៃចិត្តសាស្ត្រមុខងារនៃសរសៃប្រសាទគ្រឿងបន្លាស់វត្តមាននៃការរឹតត្បិតលើចលនាស្ម័គ្រចិត្តនិងធ្វើ electroencephalography ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ពិនិត្យមើលការផ្លាស់ប្តូរ trophic នៅក្នុងអវយវៈ, necrosis ជាពិសេសនៅលើជើង។

មន្ទីរពេទ្យគួរតែត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការពិនិត្យពេញលេញបន្ថែមទៀត។ វាជាការចាំបាច់ដើម្បីពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist - វេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួមដោយផ្ទាល់ក្នុងការកំណត់និងព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អ្នកព្យាបាលបំពេញការបញ្ជូនសម្រាប់ការពិនិត្យដែលក្រុមពិការនឹងត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមិនបានរកឃើញមូលហេតុនៃការបញ្ជូនទៅគណៈកម្មការទេនោះអ្នកជំងឺមានសិទ្ធិទៅទីនោះដោយខ្លួនឯង។

បញ្ជីឯកសារដែលត្រូវការសម្រាប់ផ្ញើទៅ ITU៖

  • លិខិតឆ្លងដែន
  • កំណត់ត្រាការងារ (ច្បាប់ថតចំលងបញ្ជាក់) សញ្ញាប័ត្រអប់រំ
  • សេចក្តីថ្លែងការណ៍របស់អ្នកជំងឺការបញ្ជូនអ្នកព្យាបាល
  • លក្ខណៈនៃលក្ខខណ្ឌការងារ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវការការពិនិត្យឡើងវិញឯកសារពិការភាពនិងកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាត្រូវបានទាមទារ។

ដំបូងអ្នកត្រូវទាក់ទងគ្រូពេទ្យកុមារនៅក្នុងគ្លីនិកកុមារនៅកន្លែងនៃលំនៅដ្ឋាន។ គាត់នឹងផ្តល់ការណែនាំដល់ការវិភាគចាំបាច់និងការពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។

ដើម្បីបញ្ជូនទៅអាយយូអ្នកត្រូវប្រមូលឯកសារដូចខាងក្រោមៈ

  • លិខិតឆ្លងដែនឬសំបុត្រកំណើត (មានអាយុរហូតដល់ ១៤ ឆ្នាំ),
  • សេចក្តីថ្លែងការណ៍របស់តំណាងស្របច្បាប់
  • ការបញ្ជូនឯកសារគ្រូពេទ្យកុមារប័ណ្ណពិគ្រោះជំងឺលទ្ធផលប្រឡង។
  • លក្ខណៈពីកន្លែងសិក្សា។

ក្រុមពិការភាពទីមួយបង្ហាញពីភាពពិការរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺដែលមានវគ្គសិក្សាកម្រិតមធ្យមឬស្រាលអាចអនុវត្តការងាររាងកាយនិងផ្លូវចិត្តស្រាលដែលលុបបំបាត់លទ្ធភាពនៃការហួសប្រមាណឬភាពរំភើប។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលប្រើអាំងស៊ុយលីនមិនគួរស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងដែលទាមទារឱ្យមានការឆ្លើយតបល្អនិងធ្វើការសម្រេចចិត្តឱ្យបានរហ័សនោះទេ។

ប្រសិនបើមានជំងឺនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យនោះការងារដែលទាក់ទងនឹងជំងឺភ្នែកគួរតែត្រូវបានគេដកចេញ។ អ្នកជំងឺដែលមានការខូចខាតសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រមិនគួរត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងរំញ័រទេ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេកែលម្អនៅក្នុងឧស្សាហកម្មដែលមានគ្រោះថ្នាក់។ វាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីឧស្សាហកម្មថ្នាំពុល។ ធ្វើការផងដែរនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរពេលយប់, នៅលើការធ្វើដំណើរអាជីវកម្មគឺមិនសមរម្យ។

អ្នកអានជាទីស្រឡាញ់ព័ត៌មាននៅក្នុងអត្ថបទអាចហួសសម័យប្រើការពិគ្រោះយោបល់ដោយឥតគិតថ្លៃដោយទូរស័ព្ទទៅ: ម៉ូស្គូ +7 (499) 350-74-42 , សាំងពេទ័របឺគ +7 (812) 309-71-92 .

ដើម្បីឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រលប់មកធម្មតាវិញអ្នកត្រូវញ៉ាំមួយស្លាបព្រានៅពេលព្រឹកលើពោះទទេ។

យោងទៅតាមច្បាប់មនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចនាំឱ្យមានការរំខានដល់ដំណើរការរបស់គាត់និងដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសរីរាង្គដទៃទៀតមានសិទ្ធិទទួលបានឋានៈជាជនពិការ។ អនុវត្តដូចគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ពិចារណាក្រុមពិការភាពណាមួយសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចាត់តាំងក្រុមពិការភាពទី ១ ក្រុមទី ២ ឬទី ៣ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលវិបាកដែលជំងឺនេះបានបង្ក។ ប៉ុន្តែដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺទទួលបានការសម្រេចចិត្តវិជ្ជមានវាចាំបាច់ក្នុងពេលដំណាលគ្នាបំពេញលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន:

  • ការការពារនិងស្តារនីតិសម្បទាគឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺ,
  • មនុស្សម្នាក់បានបាត់បង់ផ្នែកខ្លះឬទាំងស្រុងនូវសមត្ថភាពក្នុងការបម្រើខ្លួនឯងដោយឯករាជ្យវាពិបាកសម្រាប់គាត់ក្នុងការធ្វើដំណើរដោយខ្លួនឯងឬគាត់ឈប់ធ្វើនាវាចរណ៍នៅអវកាស។
  • វាពិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀតនិងធ្វើការងារ
  • មិនត្រឹមតែមានការត្អូញត្អែរប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងមានដំណើរការមិនប្រក្រតីនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធដែលត្រូវបានកំណត់ជាលទ្ធផលនៃការប្រឡង។

បញ្ហានេះមានជាប់ទាក់ទងជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលក្រុមពិការអាចត្រូវបានគេផ្តល់ទៅឱ្យមនុស្សបែបនេះហើយតើការរឹតត្បិតការងារប្រភេទណាអាចត្រូវបានកំណត់សម្រាប់ពួកគេ។

ភាពពិការពឹងផ្អែកលើផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

វត្តមានទឹកនោមផ្អែមមិនទាន់មានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ស្ថានភាពពិការភាពនិងការរឹតត្បិតលើសកម្មភាពការងារទេ។ មនុស្សម្នាក់ប្រហែលជាមិនមានដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺនេះទេ។

ជាការពិតនេះមិនអាចនិយាយអំពីប្រភេទទីមួយរបស់គាត់បានទេ - មនុស្សដែលគាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានទំនាក់ទំនងជាមួយការចាក់អាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជីវិតហើយការពិតនេះបង្កើតឱ្យមានដែនកំណត់មួយចំនួន។ ប៉ុន្តែជាថ្មីម្តងទៀតគាត់តែម្នាក់ឯងមិនក្លាយជាលេសដើម្បីក្លាយជាជនពិការទេ។

វាបណ្តាលមកពីផលវិបាក៖

  • ការរំលោភបំពានក្នុងកម្រិតមធ្យមនៅក្នុងមុខងារនៃប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គប្រសិនបើពួកគេនាំឱ្យមានការលំបាកក្នុងការងារឬការបម្រើខ្លួនឯងរបស់មនុស្ស។
  • ការបរាជ័យដែលអាចនាំឱ្យមានការថយចុះនៃគុណវុឌ្ឍិរបស់មនុស្សម្នាក់នៅកន្លែងធ្វើការឬការថយចុះផលិតភាពរបស់ពួកគេ
  • អសមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តសកម្មភាពគ្រួសារធម្មតាដែលជាតម្រូវការមួយផ្នែកឬថេរសម្រាប់ជំនួយពីសាច់ញាតិឬអ្នកខាងក្រៅ។
  • ដំណាក់កាលទី ២ ឬទី ៣ នៃការឆ្លុះខួរឆ្អឹងខ្នង
  • ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលនាំឱ្យមានជំងឺ ataxia ឬខ្វិន។
  • ជំងឺផ្លូវចិត្ត
  • ជំងឺរលាកស្រោមខួរ
  • រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ,
  • ការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រសិនបើសន្លប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញម្តងហើយម្តងទៀតដែលបណ្តាលមកពីស្ថានភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការពិតនេះក៏អាចជាហេតុផលល្អផងដែរ។

ការខ្សោយតំរងនោមក៏អាចកើតមានជាលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃដែរ។

ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Retinopathy មានវត្តមានហើយវាបាននាំឱ្យខ្វាក់ភ្នែកទាំងពីររួចទៅហើយមនុស្សម្នាក់មានសិទ្ធិទទួលបានក្រុមទី 1 ដែលផ្តល់នូវការដោះលែងពីការងារ។ សញ្ញាបត្រដំបូងឬមិនសូវច្បាស់នៃជម្ងឺនេះផ្តល់ឱ្យក្រុមទី 2 ។ ជំងឺខ្សោយបេះដូងក៏គួរតែជាការលំបាកមួយដឺក្រេទី ២ ឬទី ៣ ដែរ។

ប្រសិនបើភាពស្មុគស្មាញទាំងអស់ទើបតែចាប់ផ្តើមលេចឡើងអ្នកប្រហែលជាអាចទទួលបានក្រុមទី 3 ដែលផ្តល់ការងារក្រៅម៉ោង។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនគួរតែព្យាបាលដោយយកចិត្តទុកដាក់និងជ្រើសរើសវិជ្ជាជីវៈនិងលក្ខខណ្ឌដែលពួកគេនឹងធ្វើការ។ ត្រូវជៀសវាង៖

  • កម្លាំងពលកម្មក្នុងស្ថានភាពលំបាក - ឧទាហរណ៍នៅក្នុងរោងចក្រឬរោងចក្រដែលអ្នកត្រូវឈរជើងឬអង្គុយយូរ។
  • វេនយប់។ ការគេងមិនលក់នឹងមិនផ្តល់ផលប្រយោជន៏ដល់អ្នកណាម្នាក់នោះទេ។
  • លក្ខខណ្ឌអាកាសធាតុអាក្រក់,
  • ឧស្សាហកម្មដែលធ្វើការជាមួយសារធាតុពុលនិងគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងៗ
  • ស្ថានភាពស្ត្រេសតានតឹង។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើដំណើរកម្សាន្តអាជីវកម្មឬធ្វើការតាមកាលវិភាគមិនទៀងទាត់ទេ។ ប្រសិនបើការងារផ្លូវចិត្តតម្រូវឱ្យមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តនិងសរសៃប្រសាទយូរ - អ្នកនឹងត្រូវបោះបង់ចោល។

ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីនដូច្នេះអ្នកគួរតែលេបថ្នាំនេះជាប្រចាំ។ ក្នុងករណីនេះការងារដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្កើនការយកចិត្តទុកដាក់និងប្រតិកម្មរហ័សឬគ្រោះថ្នាក់ត្រូវបានរំលោភបំពានដល់អ្នក។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ដែលបានទទួលក្រុមពិការមួយឬក្រុមផ្សេងទៀតមានសិទ្ធិមិនត្រឹមតែទទួលបានប្រាក់ឧបត្ថម្ភជាក់លាក់ពីរដ្ឋប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានកញ្ចប់សង្គមផងដែរដែលរួមមាន៖

  • ការធ្វើដំណើរដោយឥតគិតថ្លៃក្នុងរថភ្លើងអគ្គិសនី (ជាយក្រុង)
  • ត្រូវការថ្នាំដោយឥតគិតថ្លៃ
  • ការព្យាបាលដោយឥតគិតថ្លៃនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

លើសពីនេះទៅទៀតវាមានអត្ថប្រយោជន៍ដូចខាងក្រោម៖

  • ការលើកលែងពីកាតព្វកិច្ចរដ្ឋសម្រាប់សេវាកម្មសារការី,
  • ៣០ ថ្ងៃឈប់សម្រាករៀងរាល់ឆ្នាំ
  • ការកាត់បន្ថយម៉ោងធ្វើការប្រចាំសប្តាហ៍
  • ការឈប់សម្រាកដោយចំណាយផ្ទាល់ខ្លួនរហូតដល់ ៦០ ថ្ងៃក្នុងមួយឆ្នាំ
  • ការចូលរៀននៅសាកលវិទ្យាល័យដែលមិនមានការប្រកួតប្រជែង
  • សមត្ថភាពក្នុងការមិនបង់ពន្ធដីធ្លី,
  • សេវាកម្មវិសាមញ្ញក្នុងស្ថាប័នផ្សេងៗ។

ដូចគ្នានេះផងដែរជនពិការត្រូវបានផ្តល់ការបញ្ចុះតម្លៃលើពន្ធលើអាផាតមិនឬផ្ទះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទទួលបានក្រុមពិការភាពទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

ស្ថានភាពនេះត្រូវបានចាត់ឱ្យទៅពិនិត្យសុខភាពនិងសង្គមឯករាជ្យ - អាយ។ យូ។ មុនពេលទាក់ទងស្ថាប័ននេះអ្នកត្រូវតែបញ្ជាក់ជាផ្លូវការអំពីវត្តមាននៃផលវិបាក។

នេះអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយអនុវត្តសកម្មភាពដូចខាងក្រោម:

  • អំពាវនាវដល់អ្នកព្យាបាលតាមមូលដ្ឋានដែលនឹងរៀបចំខ្លួនអ្នកបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ការប្រលងទាំងអស់និងឆ្លងកាត់ការប្រឡងដែលជាការសន្និដ្ឋានបែបទម្រង់វេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់អាយ។ អេ។
  • ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង - ឱកាសបែបនេះក៏មានផងដែរឧទាហរណ៍ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតបដិសេធមិនដោះស្រាយជាមួយអ្នក។ អ្នកអាចផ្ញើសំណើរទាំងដោយផ្ទាល់និងកំបាំងមុខ។
  • ទទួលបានការអនុញ្ញាតតាមរយៈតុលាការ។

មុននឹងធ្វើការសំរេចចិត្ត - វិជ្ជមានឬអវិជ្ជមាន - អ្នកនឹងត្រូវការ៖

  • ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន - តំរងនោមបេះដូងបេះដូងសរសៃឈាម។
  • ធ្វើតេស្តរកភាពធន់នឹងគ្លុយកូស
  • ឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តទឹកនោមនិងឈាមទូទៅ។

អ្នកប្រហែលជាត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យមួយរយៈឬទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសតូចចង្អៀត - ឧទាហរណ៍អ្នកជំនាញខាងផ្នែកសរសៃប្រសាទអ្នកជំនាញខាងផ្នែកសរសៃប្រសាទអ្នកជំនាញខាងរោគភ្នែកឬអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង។

ត្រូវប្រាកដថាឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំវាស់ជាតិគ្លុយកូសជាមួយស្កររលោងព្យាយាមញ៉ាំត្រឹមត្រូវនិងជៀសវាងរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល។

រដ្ឋបាលផតថលមិនណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេហើយនៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺណែនាំឱ្យអ្នកពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ វិបផតថលរបស់យើងមានវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើការណាត់ជួបតាមអ៊ិនធរណេតឬតាមទូរស័ព្ទ។ អ្នកអាចជ្រើសរើសវេជ្ជបណ្ឌិតសមស្របដោយខ្លួនឯងឬយើងនឹងជ្រើសរើសវាសម្រាប់អ្នក ដោយឥតគិតថ្លៃ។ នៅពេលដែលថតតាមរយៈពួកយើង តម្លៃសម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់នឹងទាបជាងនៅក្នុងគ្លីនិកខ្លួនឯង។ នេះគឺជាអំណោយតិចតួចសម្រាប់ភ្ញៀវរបស់យើង។ មានសុខភាពល្អ!

សួស្តី ខ្ញុំឈ្មោះស៊ែហ្គេ។ ខ្ញុំធ្វើច្បាប់ជាង ១៧ ឆ្នាំហើយ។ ខ្ញុំជឿជាក់ថាខ្ញុំជាអ្នកជំនាញក្នុងវិស័យរបស់ខ្ញុំហើយចង់ជួយអ្នកទស្សនាទាំងអស់ឱ្យចូលទៅកាន់គេហទំព័រដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញនិងមិនស្មុគស្មាញ។ ទិន្នន័យទាំងអស់សម្រាប់វែបសាយត៍ត្រូវបានប្រមូលនិងដំណើរការដោយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីបង្ហាញនូវរាល់ព័ត៌មានដែលត្រូវការ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដើម្បីអនុវត្តអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលបានពិពណ៌នានៅលើគេហទំព័រ - ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកជំនាញគឺចាំបាច់ជានិច្ច។

មើលវីដេអូ: ករពអដស នងថលម តគរធវតសតរកមរគអវខលទតមនរបករ? ភគ Ly Sreyvina (ឧសភា 2024).

ទុកឱ្យមតិយោបល់របស់អ្នក