ដុំសាច់លំពែង: រោគសញ្ញាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាល

• ផែលនៃស្បែក
• ឈឺពោះ
• ឈឺចាប់នៅ hypochondrium ខាងស្តាំ
• អស់កម្លាំង
• ស្បែករមាស់
• លាមកពពុះ
• ញាក់
• ស្បែកពណ៌លឿង
• ទឹកនោមងងឹត
• ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ
• ការសម្រកទម្ងន់
• បែកញើស
• ភាពទន់ខ្សោយ
• ចង្អោរ

ដុំសាច់មហារីកលំពែងគឺជាដុំមហារីកមួយដែលមានទីតាំងនៅតំបន់លំពែងឬអេពីត្យូមនៃជាលិកាក្រពេញ។ វាអាចមានទាំងស្លូតឬសាហាវ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាដុំសាច់ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងងាយស្រួល។ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានគេមិនអើពើនោះដុំសាច់លំពែងដែលមានទម្ងន់ស្រាលបែបនេះអាចវិវត្តទៅជាជំងឺសាហាវ។

ទោះបីជាការពិតដែលថានេះគឺជាជំងឺទូទៅក៏ដោយមូលហេតុនៃរូបរាងរបស់វានៅតែមិនទាន់យល់ច្បាស់នៅឡើយ។ មូលហេតុអាចជាកត្តាបរិស្ថានឧទាហរណ៍បរិស្ថានវិទ្យាមិនល្អឬទំនាក់ទំនងញឹកញាប់ជាមួយសារធាតុគីមីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ហេតុផលផ្ទាល់ជារឿយៗមិនអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ ប៉ុន្តែមានកត្តាមួយចំនួនដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើតដុំសាច់លំពែង។

មានហេតុផលបែបនេះ៖

មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅនៃជំងឺនេះគឺការរំលោភលើរបបអាហារនិងការប្រើប្រាស់អាហារហួសប្រមាណ។ ដូចគ្នានេះផងដែរប្រភពមួយនៃប្រភពនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះអាចលើសទម្ងន់។

ជារឿយៗមូលហេតុនៃការលេចឡើងនៃដុំសាច់មួយនៅកន្ទុយនៃលំពែងគឺតំណពូជ។ ប្រសិនបើក្នុងចំណោមសាច់ញាតិមានអ្នកដែលទទួលរងនូវជម្ងឺមហារីកបន្ទាប់មកលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះកើនឡើង។ គ្រោះថ្នាក់ក៏ជាអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។

ចំណាត់ថ្នាក់

មានដុំសាច់លំពែងដែលងាយនិងសាហាវ (មហារីក) ។

ដុំសាច់ប្រភេទស្រាលមានច្រើនប្រភេទ៖

• lipoma
• fibroma,
• insuloma (ដុំសាច់មហារីក neuroendocrine នៃលំពែង),
• ទំនើង
• neurinoma
• leiomyoma
• hemangioma
• lymphangioma
• adenoma ។

រោគសញ្ញារោគសញ្ញា

រូបភាពគ្លីនិកនៃដុំសាច់សាហាវនិងសាហាវគឺស្ទើរតែដូចគ្នា។ ភាពខុសគ្នាតែមួយគត់របស់ពួកគេគឺថាដុំមហារីកសាហាវនៃលំពែងច្រើនតែរីកចម្រើនជាមួយនឹងការរាលដាលដល់ថ្លើម។

រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះបង្ហាញរាងវាជាទម្រង់រោគសញ្ញាបែបនេះ៖

• បាត់បង់ចំណង់អាហារ
• ភាពទន់ខ្សោយ
• អស់កម្លាំង
• ចង្អោរ

មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុដំបូងនៃដុំសាច់មហារីកលំពែងគឺជាអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ដែលស្ថិតនៅក្រោមដំណើរការនៃការធ្វើស៊ីភីថល។ ការឈឺចាប់ទាំងនេះកើតឡើងភ្លាមៗហើយដោយគ្មានហេតុផលជាញឹកញាប់កាន់តែខ្លាំងនៅពេលសម្រាក។

ដុំសាច់ស្លូតនៅដំណាក់កាលដំបូងមិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ទេហើយអាចវិវត្តទៅជាអតុល្យភាពទាំងស្រុង។ នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើនរោគសញ្ញាបែបនេះនៃការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ:

• ស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ
• ពណ៌លឿងនៃស្បែក
• ឈឺពោះញឹកញាប់
• រោគសាស្ត្រនៃក្បាលលំពែង។

ដុំសាច់ដុះលំពែងស្រាលអាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ផងដែរ។ នេះអាចត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការកើនឡើងរបស់វាទៅទំហំធំ ៗ ចាប់តាំងពីការកើនឡើងនៃទំហំដុំសាច់សរីរាង្គជិតខាងអាចត្រូវបានបង្ហាប់។ ដូចគ្នានេះផងដែរដុំសាច់ដែលរីកធំអាចបង្រួមបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតាដូចដែលអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយសញ្ញាបែបនេះ៖

• ទឹកនោមងងឹត
• រមាស់
• លាមកឈាម
• កើនឡើងបែកញើស
• pallor នៃស្បែក
• ញាក់
• ឈឺចាប់ក្នុងថ្លើម។

ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាបែបនេះអ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តជាបន្ទាន់ហើយកុំប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង។

មូលហេតុនៃដុំសាច់លំពែង

មូលហេតុនៃដុំសាច់លំពែងនៅតែមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងច្បាស់ចំពោះវិទ្យាសាស្ត្រ។ ហេតុដូច្នេះមានតែកត្តាហានិភ័យដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺមហារីកខួរក្បាលនេះ។ ទោះយ៉ាងណារហូតដល់ទៅ ៤០ ភាគរយនៃករណីទាំងអស់នៃដុំសាច់ទាំងអស់នៃក្រពេញនេះនៅតែមានជាមួយនឹងភាពមិនច្បាស់លាស់។

កោសិកាទាំងអស់នៃរាងកាយត្រូវបានបែងចែកជាប្រចាំនិងលេចចេញជាប្រចាំនូវអ្វីដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធឌីអិនអេដែលខូច។ នៅពេលនេះយន្តការភាពស៊ាំដែលបំផ្លាញកោសិកា atypical ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការងារ។ ប្រសិនបើការការពារធម្មជាតិបរាជ័យដោយសារហេតុផលខ្លះកោសិកាដែលបំប្លែងខ្លួនបន្តចែកនិងចាប់ផ្តើមសម្រាប់ការបង្កើតដុំសាច់។ លើសពីនេះទៀតពួកគេនៅពេលពួកគេកកកុញបង្កើតយន្តការពិសេសមួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេលាក់ខ្លួនពីការវាយប្រហារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ នៅពេលដែលការការពារខ្លួនរបស់រាងកាយទទួលស្គាល់ដុំមហារីកកម្លាំងរបស់វាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេក្នុងការបំបាត់វាចោល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងរោគសាស្ត្រនៃរាងកាយអ្នកអាចសង្ស័យរោគសញ្ញាដំបូងនៃដុំសាច់ដែលនឹងត្រូវបានពិពណ៌នានៅពេលក្រោយ។

កត្តាហានិភ័យដែលអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃដុំសាច់លំពែងអាចត្រូវបានកំណត់ដូចខាងក្រោម:

ជំងឺរលាកលំពែងនៃវគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃ។ នៅក្នុងជំងឺនេះដែកស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពនៃការរលាកថេរដែលជាមូលដ្ឋាននៃការផ្លាស់ប្តូរកោសិកា។

ជំងឺរលាកលំពែងដែលបានទទួលមរតក។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យមានការពិតដែលថាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ត្រូវបានរក្សាជាប្រចាំនៅក្នុងឈាមដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការបង្កើតដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញ។

ការជក់បារីដែលរួមចំណែកដល់ការ ischemia សរីរាង្គអចិន្រ្តៃយ៍។

ដំបៅក្រពះដែលបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុង microflora ពោះវៀន។ នេះ, នៅក្នុងវេន, បណ្តាលឱ្យការបង្កើតលើសនៃធាតុពុលដែលនាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃដុំសាច់នេះ។

អាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវ។ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកលំពែងកើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់សាច់ដែលបានឆ្លងកាត់ការកែច្នៃបន្ទាប់បន្សំ (សាច់ក្រកសាច់ក្រកហាំប៊ឺហ្គឺ។ ល។ ) កាហ្វេភេសជ្ជៈកាបូអ៊ីដ្រាតសាច់ក្រហមចៀននិងអាហារដែលផ្ទុកបរិមាណអាស៊ីដខ្លាញ់ឆ្អែតច្រើន។

ជំងឺ Crohn, colitis ដំបៅ។

ជំងឺនៃធម្មជាតិអាឡែស៊ី។

ជំងឺនៃបែហោងធ្មែញមាត់ (ជំងឺសួត, ដំបៅខា្លាំងនៃធ្មេញស, រលាកទងសួត) ។

ការរំលោភបំពាននៃរាងកាយជាមួយនឹងសារធាតុគីមី។

អាយុជាង ៦០ ឆ្នាំ។

ការឆ្លុះអេកូសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ (ដុំសាច់នៃមាត់ស្បូនបំពង់កពោះវៀនក្រពះជាដើម) ។

ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ឌីអិនអេ។

ដុំសាច់លំពែងនៅក្នុងសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ។

ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់លើក្រពះ។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអាដូណូម៉ានិងជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានគ្រូពេទ្យចាត់ទុកថាជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់។

រោគសញ្ញានៃដុំសាច់លំពែង

រោគសញ្ញានៃដុំសាច់លំពែងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺអ៊ប៉សមិនបង្ហាញដោយខ្លួនឯងទេ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែលជំងឺសាហាវកើតឡើងអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

ឈឺចាប់ជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលំពែង។ ពេលខ្លះការឈឺចាប់អាចត្រូវបានរុំព័ទ្ធជុំវិញពេលខ្លះវាផ្តល់ឱ្យនៅខាងក្រោយឬនៅពាក់កណ្តាលពោះ។ ការពង្រីកខ្លួនរបស់វាគឺមានលក្ខណៈនៅពេលដែលរាងកាយត្រូវបានផ្អៀងហើយការចុះខ្សោយរបស់វានៅពេលជើងត្រូវបានសង្កត់ទៅក្រពះ។ នៅពេលដុំសាច់ដុះកាន់តែខ្លាំងការឈឺចាប់នឹងកាន់តែខ្លាំង។

ប្រសិនបើដុំមហារីកមានការរីកចម្រើននៅក្នុងតំបន់នៃក្បាលសរីរាង្គបន្ទាប់មកជម្ងឺខាន់លឿងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើអ្នកជំងឺភាគច្រើន។ ការឡើងពណ៌លឿងនៃស្បែកត្រូវបានអមដោយការរមាស់ខ្លាំងខណៈពេលដែលទឹកនោមប្រែជាខ្មៅហើយលាមកកាន់តែស្រាល។

លាមកទទួលបានក្លិនទារកដោយភាពជាប់លាប់វាមានជាតិខ្លាញ់និងរាវលើសលុប។

ការសម្រកទម្ងន់គឺជារោគសញ្ញាទូទៅមួយដែលបង្ហាញពីដុំសាច់សាហាវនៃលំពែង។ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ ៩២% ។ ការសម្រកទម្ងន់ត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាដំណើរការធម្មតានៃការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងពោះវៀនត្រូវបានរំខានចាប់តាំងពីលំពែងមិនលាក់អង់ស៊ីមចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការនេះ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទកើតឡើងក្នុង ៦៤% នៃអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅក្បាលនៃក្រពេញ។ នៅពេលដែលដុំសាច់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ, ការរមាស់សាច់ដុំនឹងត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុងអ្នកជំងឺ 30% ប៉ុណ្ណោះ។

ក្អួតគឺជារោគសញ្ញាមួយដែលដុំសាច់បានចម្លង duodenum ឬរារាំង lumen នៃក្រពះ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់បន្សំជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃបរិមាណទឹកនោមដែលត្រូវបានបញ្ចេញហើយជាមួយនឹងការស្រេកទឹកខ្លាំងគឺជារោគសញ្ញាញឹកញាប់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះ។

សរសៃ varicose នៃបំពង់អាហារនិងក្រពះដែលធ្វើឱ្យមានការហូរឈាមខាងក្នុងមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេ។

ជួនកាលជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញានៃជំងឺអាសន្នរោគស្រួចស្រាវឬជំងឺរលាកលំពែង។

រោគសញ្ញាកើនឡើងជាលំដាប់ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើងនៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើន។ ដុំសាច់គឺងាយនឹងឆ្លងមេកានិក។ វាបញ្ជូនកោសិកា atypical ទៅនឹងកូនកណ្តុរ (ថ្នាំងដែលមានទីតាំងនៅជាប់នឹងលំពែងគឺជាកន្លែងដំបូងដែលត្រូវបានប៉ះពាល់) ទៅប្រព័ន្ធឈាមរត់ (សរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងទៀតត្រូវបានប៉ះពាល់) ទៅ peritoneum (ពោះវៀននិងសរីរាង្គអាងត្រគាករងទុក្ខ) ។

លើសពីនេះទៀតដុំសាច់ខ្លួនវាអាចដុះលូតលាស់ទៅជាបំពង់ទឹកប្រមាត់ចូលក្នុងក្រពះចូលទៅក្នុងនាវាធំ ៗ ។ នេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថាការជ្រៀតចូលនៃដុំសាច់។

ដំណាក់កាលដុំសាច់លំពែង

មានដុំសាច់លំពែងមានបួនដំណាក់កាល។ ទោះយ៉ាងណាដំណាក់កាល“ មហារីកនៅនឹងកន្លែង” ឬដំណាក់កាលសូន្យអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់ដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។ មនុស្សម្នាក់មិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះទេមានតែកោសិកាក្រពេញមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះដែលឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរ។ ដំណាក់កាលនេះអាចត្រូវបានរកឃើញតែដោយមានជំនួយពីវិធីសាស្ត្រនៃការពិនិត្យឧបករណ៍ (MRI, អ៊ុលត្រាសោន, ស៊ី។ ធី។ ) ។

ដំណាក់កាលសំខាន់នៃដុំសាច់លំពែងមានដូចខាងក្រោម៖

ដំណាក់កាលដំបូងត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែកតូច - 1 អានិង 1 ប៊ី។ នៅដំណាក់កាលទី 1 អាដុំសាច់មានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងក្រពេញខ្លួនវាហើយមិនលើសពី 2 ស។ ប្រសិនបើវាមិននៅជិតច្រកចូលទៅក្នុង duodenum 12 (ក្នុងករណីនេះចង្អោរនិងរាគតែងតែកើតឡើង) បន្ទាប់មកវានឹងមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះទេ។ នៅដំណាក់កាលទី ១ ប៊ី, ដុំសាច់កាន់តែធំទៅ ៗ ពេលខ្លះមានអាការៈជម្ងឺខាន់លឿងឈឺក្បាលចង់ក្អួតនិងក្អួត។

ដំណាក់កាលទីពីរក៏ត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែកជំនួស - 2A និង 2B ។ ទីមួយនៃពួកវាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដំណុះនៃដុំសាច់មួយនៅក្នុងសរីរាង្គដែលនៅជិតគ្នានៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់និងទីពីរដោយមេតូសូសទៅនឹងកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់។ ក្នុងករណីនេះការឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតមានរួចទៅហើយ, ការថប់ដង្ហើម, ក្អួតនិងរាគ។

នៅដំណាក់កាលទីបីនៃជំងឺនេះនាវាធំ ៗ ត្រូវបានខូចខាត (សរសៃឈាមក្រហមសរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមិនមានលក្ខណៈល្អប្រសើរជាងមុនទងសួតសរសៃឈាមវ៉ែនផតថលសរសៃឈាមវ៉ែនពោះវៀនធំនិងសរីរាង្គដទៃទៀត) ។

សម្រាប់ដំណាក់កាលទីបួននៃជំងឺនេះការរីករាលដាលនៃសរីរាង្គដទៃទៀតសូម្បីតែនៅឆ្ងាយឧទាហរណ៍ខួរក្បាលឬអូវែរគឺជាលក្ខណៈ។ រោគសញ្ញាកំពុងទទួលបានអតិបរិមារបស់ពួកគេហើយភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើអ្វីដែលសរីរាង្គផ្សេងទៀតត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយដុំសាច់កូនស្រី។

ការព្យាករណ៍ជំងឺ

ការព្យាករណ៍នៃជម្ងឺនេះច្រើនតែមិនអំណោយផល។ អាយុកាលជាមធ្យមរបស់អ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់សាហាវនៃលំពែងគឺចាប់ពី ៤ ទៅ ៦ ខែ។ មានតែមនុស្ស ៣ ភាគរយប៉ុណ្ណោះដែលរស់នៅ ៥ ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាដុំមហារីកក្រពេញមួយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញច្រើនបំផុតនៅដំណាក់កាលក្រោយៗហើយភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺគឺជាមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមិនអាចធ្វើការវះកាត់រ៉ាឌីកាល់បានទៀតទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលរកឃើញដុំមហារីកដំណាក់កាលដំណាក់កាលប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលឈានដល់ ៩៩% ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់លំពែង

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់លំពែងបង្ហាញពីការលំបាកជាក់លាក់ព្រោះរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើឱ្យព្រិល។ មិនលើសពី ៣០% នៃដុំសាច់ត្រូវបានរកឃើញមុនអាយុ ២ ខែ។

ការធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍ខាងក្រោមអនុញ្ញាតអោយសង្ស័យរោគវិទ្យាមហារីក៖

ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។ ចំនួនអេសអរអេសនិងផ្លាស្មាកំពុងកើនឡើងអេម៉ូក្លូប៊ីនកំពុងធ្លាក់ចុះ។

ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងឈាមការកើនឡើងចំនួនអង់ស៊ីមថ្លើម។

ការកំណត់សញ្ញាសំគាល់ដុំសាច់នៅក្នុងឈាម។ សញ្ញាសម្គាល់ CA-19-9 បង្ហាញថាការវះកាត់មិនត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃដុំសាច់ទេ។ នៅក្នុង 50% នៃអ្នកជំងឺសញ្ញាសម្គាល់ CA-125 ត្រូវបានរកឃើញ។ សម្រាប់ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃអុបទិកវិទ្យាការធ្វើតេស្តសម្រាប់ CF-15, CA-494, សញ្ញាសម្គាល់នឹងមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន។

បច្ចេកទេសធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍ធ្វើឱ្យមានលទ្ធភាពកំណត់វត្តមាននៃដំណើរការដុំសាច់ដែលមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់ជាងនេះ:

អ៊ុលត្រាសោនៃពោះបែហោងធ្មែញ។

CT និង MRI ធ្វើឱ្យវាអាចមើលឃើញដុំពកតិចជាង ១ សង្ទីម៉ែត្រហើយក៏អាចជួយក្នុងការរកឃើញសារធាតុមេតាណុលផងដែរ។

ភីអ៊ីធីជួយរកឃើញដុំសាច់សាហាវ, មេតាប៉ូលីសរបស់ពួកគេ។

Retrograde cholangiopancreatography គឺជាបច្ចេកទេសរាតត្បាតហើយអាចរកឃើញដុំសាច់លើសពី ២ ស។ ម។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យអមដោយការពិនិត្យប្រវត្ដិសាស្ដ្រនៃសម្ភារៈត្រូវបានអនុវត្តដោយការវិនិច្ឆ័យរោគ laparoscopy ឬដោយផ្ទាល់អំឡុងពេលវះកាត់។

ការព្យាបាលដុំសាច់លំពែង

ការព្យាបាលដុំសាច់លំពែងពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់យកចេញ។ ចំពោះបញ្ហានេះជាលិកាសរីរាង្គដែលផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានគេរំភើប។ ប្រសិនបើមិនមាន contraindications ទៅនឹងប្រតិបត្ដិការ, បន្ទាប់មកវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអនុវត្តការយកចេញរ៉ាឌីកាល់និងលំពែងដោយខ្លួនឯង។ ក្នុងករណីនេះក្រពះនោម, duodenum, ផ្នែកខ្លះនៃក្រពះនិងពោះវៀនត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយរួមគ្នាជាមួយក្រពេញ។ ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់បែបនេះមិនលើសពី 25% នៃអ្នកជំងឺរស់នៅទេ។ បន្ថែមពីលើការបញ្ចប់ការផ្ញើសារឡើងវិញការបញ្ជូនសារបន្តនិងការចែកជាផ្នែកអាចធ្វើទៅបាន។

ក្នុងករណីខ្លះវាមិនអាចយកដុំសាច់ចេញទាំងស្រុងបានទេប៉ុន្តែប្រតិបត្តិការនៅតែត្រូវបានអនុវត្ត។ គោលដៅរបស់ពួកគេគឺធ្វើឱ្យជីវិតកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ចំពោះបញ្ហានេះមេតាប៉ូលីសអាចត្រូវបានយកចេញការស្ទះនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ឬពោះវៀនត្រូវបានលុបចោល។ អាចដកដុំសាច់ចេញខ្លះដើម្បីឱ្យវាឈប់សង្កត់ចុងសរសៃប្រសាទនិងមិនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដល់អ្នកជំងឺ។

ដូចជាសម្រាប់ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រនៃជំងឺមហារីកលំពែងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងនេះ។ វាមានគោលបំណងទប់ស្កាត់ការលូតលាស់កោសិកា Atypical ។ ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងនេះគឺ Semustin, Fluorouracil, Streptozocin ជាដើមការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំមួយចំនួនគឺអាចធ្វើទៅបាន។

កង្វះអង់ស៊ីមត្រូវបានទូទាត់សងដោយការប្រើប្រាស់ការត្រៀមលក្ខណៈអង់ស៊ីម - អាហ្គុនន័រក្រូតូស្យូសលំពែង។

អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានដុំសាច់មហារីកលំពែងគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវមាតិកាប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់នៅក្នុងវាដែលនឹងការពារការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមុនពេលវះកាត់ដើម្បីកាត់បន្ថយទំហំនៃដុំសាច់ក្នុងកំឡុងពេលអនុវត្តដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញនៃជំងឺឬប្រសិនបើការវះកាត់មិនអាចធ្វើទៅបាន។

Hericium ប្រឆាំងនឹងដុំសាច់លំពែង

Hericium គឺជាផ្សិតដែលដុះនៅលើដើមនិងមែកឈើដែលងាប់។ ឱសថបូព៌ាត្រូវបានគេប្រើ comb hericium (ឈ្មោះវិទ្យាសាស្ត្រសម្រាប់ផ្សិត) តាំងពីសម័យបុរាណ។ វេជ្ជបណ្ឌិតចិនទំនើបបានចេញវេជ្ជបញ្ជាវាសម្រាប់ការព្យាបាលដុំសាច់សាហាវដែលស្មើនឹងផលប៉ះពាល់នៃការអនុវត្តន៍របស់វាចំពោះការព្យាបាលដោយកាំរស្មីឬការព្យាបាលដោយគីមី។ Hericium ក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរប្រសិនបើវាលែងមានលទ្ធភាពអនុវត្តការវះកាត់យកដុំសាច់លំពែងចេញ។

ដោយសារតែការដាក់បញ្ចូលអាស៊ីតខ្លាញ់ YA-2, អាស៊ីតផូណុល, បេតាហ្គូល - គ្លូកាននិងសារធាតុប៉ូលីស្យូតដទៃទៀតនៅក្នុងផ្សិតរាងកាយអាចត្រូវបានជួយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងរោគវិទ្យា។ សារធាតុដូចគ្នាទាំងនេះអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយគីមីដោយ ២-៧ ដង។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជប៉ុនបានធ្វើការពិសោធន៍ជាមួយសត្វកណ្តុរ។ សត្វកកេរត្រូវបានគេដាំជាមួយកោសិកាមហារីកហើយបន្ទាប់មកដុំមហារីកដែលបានបង្កើតឡើងត្រូវបានព្យាបាលដោយអេរីយ៉ូម។ ជាលទ្ធផលនៅក្នុងសត្វកណ្តុរមួយចំនួនការលូតលាស់ដុំសាច់បានឈប់ហើយនៅក្នុងពួកគេខ្លះវាថែមទាំងមានទំហំថយចុះទៀតផង។

Hericium អាចត្រូវបានប្រើជាទម្រង់ម្សៅឬជា tincture ។ អ្នកអាចទិញវានៅក្នុងហាងតាមអ៊ិនធរណេតឬនៅអ្នកជំនាញខាងឱសថបុរាណ (ភាគច្រើនពួកគេផ្តល់ជូននូវ tinctures ដែលត្រៀមរួចជាស្រេច) ។

វិធីសាស្រ្តនៃការអនុវត្តផ្សិតមានដូចខាងក្រោម:

កូរម្សៅ (1 ក្រាម) ក្នុងកែវទឹកក្តៅហើយទុករយៈពេល 12 ម៉ោង។ បន្ទាប់មក infusion លទ្ធផលត្រូវបានបែងចែកជាបីផ្នែកនិងស្រវឹងក្នុងកំឡុងពេលថ្ងៃ 30 នាទីមុនពេលញ៉ាំ។

អ្នកអាចរៀបចំផលិតផលតាមរបៀបស្រដៀងគ្នាប៉ុន្តែប្រើវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពីសម្រាកមួយយប់នៅលើពោះទទេ។

អ្នកអាចរៀបចំ infusion 150 មីលីលីត្រនៃវ៉ដូកានិងម្សៅ 10 ក្រាម។ដើម្បីទ្រទ្រង់ការបញ្ចូលទឹកបែបនេះគួរតែស្ថិតនៅកន្លែងត្រជាក់រយៈពេល 14 ថ្ងៃ។ សម្រាប់គោលបំណងបង្ការសូមយកស្លាបព្រាកាហ្វេមួយស្លាបព្រាកាហ្វេ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃហើយសម្រាប់គោលបំណងព្យាបាលសូមយកស្លាបព្រាមួយស្លាបព្រា 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

វិធីមួយទៀតដើម្បីប្រើហីស៊ីរីមៈក្នុងបន្លែ ១៥០ មីលីលីត្រឬប្រេងអូលីវត្រូវបានកំដៅក្នុងអាងងូតទឹកអ្នកត្រូវបន្ថែមម្សៅ ១០ ក្រាមនិងលាយអោយសព្វ។ បន្ទាប់ពីនោះល្បាយនេះត្រូវបានយកចេញពីកំដៅហើយរក្សាទុកក្នុងកន្លែងក្តៅរយៈពេល ៣ ម៉ោង។ បន្ទាប់មកវាត្រូវបានទុកក្នុងទូទឹកកករយៈពេល ៥ ថ្ងៃទៀត។ យកតាមគ្រោងការណ៍ដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងកថាខណ្ឌទីបី។

ការអប់រំ៖ បានបញ្ចប់ការសិក្សាពីនិវេសនដ្ឋាននៅ“ មជ្ឈមណ្ឌលវិទ្យាសាស្ត្រវិទ្យាសាស្ត្ររុស្ស៊ីដែលមានឈ្មោះ N. N. Blokhin "និងទទួលបានសញ្ញាប័ត្រជំនាញឯកទេសរោគមហារីក" ។

លក្ខណៈសម្បត្តិដែលមានប្រយោជន៍បំផុតទាំង ១០ របស់ផ្លែទទឹម

រូបមន្តដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដែលនឹងធ្វើឱ្យកែងជើងរបស់អ្នករលោងដូចជានៅយុវវ័យ!

ការពិពណ៌នាអំពីកាយវិភាគសាស្ត្រ

លំពែងគឺជាសរីរាង្គតូចមួយដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោយក្រពះ។ វាបំពេញមុខងារសំខាន់ពីរ៖

1. ការរំលាយអាហារ រាងកាយផលិតអង់ស៊ីម។ ពួកគេរួមចំណែកដល់ការបំបែកប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់កាបូអ៊ីដ្រាតដែលទទួលបានជាមួយអាហារ។ អង់ស៊ីមត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈបំពង់ក្រពេញចូលទៅក្នុងប្រហោងនៃ duodenum ។
2. អង់ដូគ្រីន។ លំពែងផលិតអរម៉ូនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការមេតាប៉ូលីស។ ក្នុងចំណោមនោះមានអាំងស៊ុយលីន។ អរម៉ូនដែលអាចបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ សារធាតុសំខាន់មួយទៀតគឺគ្លីកូក។ អរម៉ូនផ្តល់នូវការកើនឡើងនូវកម្រិតជាតិស្ករ។ មិនសំខាន់តិចជាងនេះទេគឺការផលិតហ្គីនហ្គ្រីន។ អរម៉ូននេះបង្កើនការផលិតទឹកលំពែងដោយក្រពេញ។

ផ្នែកខាងក្រោមនៃលំពែងត្រូវបានសម្គាល់តាមកាយវិភាគសាស្ត្រ៖

ភាគច្រើនជាដុំសាច់ដុះលំពែងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រ

ដុំសាច់មហារីកលំពែងរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយគឺជាទ្រង់ទ្រាយសាហាវ។ រោគសាស្ត្រគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងជំងឺមហារីក។ ចាប់តាំងពីដែកមានបន្ទុកកើនឡើង។ ជាលទ្ធផលរាងកាយមិនអាចទប់ទល់នឹងមុខងារមូលដ្ឋានរបស់វាបានទេ។

មូលហេតុនៃដុំសាច់ក្នុងករណីព្យាបាលជាច្រើននៅតែជាអាថ៌កំបាំង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រូពេទ្យបានកំណត់កត្តាដែលផ្តល់លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការបង្កើតកោសិកាមហារីក។

ដូច្នេះដុំសាច់សាហាវនៃលំពែងអាចវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ៖

1. ការជក់បារី។ នេះគឺជាកត្តាដំបូងដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។ អ៊ីដ្រូកាបូនកាបូនក្រអូបដែលមាននៅក្នុងផ្សែងថ្នាំជក់គឺជាការរំញោចដ៏មានឥទ្ធិពលនៃការលូតលាស់ដុំសាច់។ ស្ទើរតែ ១/៣ នៃជំងឺមហារីកលំពែងទាំងអស់គឺបណ្តាលមកពីការជក់បារី។
2. អាយុចាស់។ មនុស្សបន្ទាប់ពី 60 ឆ្នាំមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះរោគសាស្ត្រ។
3. ភេទ។ យោងតាមស្ថិតិដុំសាច់នៃក្រពេញនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះបុរស។
4. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ កម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺមហារីកលំពែង។
5. ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ ការរលាករយៈពេលយូរជាញឹកញាប់ក្លាយជាកត្តាដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ការផ្លាស់ប្តូរលំពែងដែលមានលក្ខណៈសកម្មលក្ខណៈនៃជំងឺរលាកលំពែងបង្កឱ្យមានការហើមនៃសរីរាង្គ។ លំហូរចេញនៃអង់ស៊ីមគឺពិបាក។ ទឹកលំពែងដែលមិនចូលក្នុងបំពង់រំលាយអាហារមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ជាលិកាសរីរាង្គ។ ជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះ, លំពែង parenchyma ខ្សោយ។
6. ភាពធាត់។ ការធាត់លើសទម្ងន់និងបញ្ហាពាក់ព័ន្ធក្នុងរាងកាយអាចក្លាយជាប្រភពនៃជំងឺមហារីក។
7. កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ ការរំលោភបំពានកាបូអ៊ីដ្រាតខ្លាញ់បង្កើតបន្ទុកកើនឡើងលើរាងកាយ។ ជាលទ្ធផលជាតិដែកអាចដំណើរការខុសប្រក្រតី។ របបអាហារដែលសំបូរទៅដោយផ្លែឈើនិងបន្លែជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃដុំសាច់។
8. តំណពូជ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃសាច់ញាតិដែលបានឆ្លងកាត់រោគសាស្ត្រនេះ, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកក្រពេញកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ

វាពិបាកណាស់ក្នុងការកំណត់រយៈពេលដែលបញ្ហាដំបូងនៃលំពែងកើតឡើង។ រោគសញ្ញាប្រហែលជាមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេរហូតដល់ការចាប់ផ្តើមនៃដំណាក់កាលទី 4 នៃជំងឺមហារីក។ ហើយជាអកុសលនេះមិនមែនជារឿងចម្លែកទេ។ ដោយសារមានតែដុំសាច់ដុះលំពែងដែលកំពុងលូតលាស់ធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍។ រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរាលដាលជំងឺមហារីកទៅជាលិកាដទៃទៀត។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានសញ្ញាដែលធ្វើឱ្យវាអាចសង្ស័យថាមានជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ពួកគេពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃរោគសាស្ត្រ។

បញ្ហាដំបូងជាមួយលំពែងត្រូវបានកំណត់រោគសញ្ញាមានដូចខាងក្រោម៖

• ជម្ងឺមហារីកក្បាល - ស្រកទំងន់ខាន់លឿងខ្លាញ់ក្នុងលាមកឈឺពោះ
• ជំងឺមហារីកនៃរាងកាយ, កន្ទុយ - បាត់បង់ទំងន់, មិនស្រួលពោះ។

រោគសាស្ត្រដែលកំពុងលូតលាស់នៅក្បាលក្រពេញធ្វើឱ្យខ្លួនវាមានអារម្មណ៍ថាលឿនជាងជំងឺមហារីកដែលកើតមាននៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃលំពែង។

សញ្ញាសំខាន់ៗ

ជាទូទៅប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីដុំសាច់លំពែងរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ:

1. ភាពមិនស្រួលនៃការរីករាលដាលនៃអេពីដេទិច។ ទាំងនេះគឺជាពាក្យបណ្តឹងដំបូងបង្អស់របស់អ្នកជំងឺ។ ការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយការញ៉ាំចំណីអាហារតាមក្បួនមិនត្រូវបានតាមដានទេ។ ការឈឺចាប់កាន់តែអាក្រក់នៅពេលយប់។ នៅពេលធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរោគសាស្ត្រនៅលើក្បាលក្រពេញភាពមិនស្រួលកើតឡើងនៅខាងស្តាំ hypochondrium និងផ្ចិត។ ប្រសិនបើកន្ទុយត្រូវបានខូចខាតរាងកាយលំពែងអ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងតំបន់ប្រសព្វ។ ភាពមិនស្រួលនៅពេលផ្លាស់ប្តូរទីតាំងអាចផ្លាស់ប្តូរអាំងតង់ស៊ីតេ។ ដូច្នេះការឈឺចាប់នេះច្រើនតែត្រូវបានគេយល់ច្រឡំថាជា sciatica ។
2. រោគសញ្ញា Paraneoplastic។ អ្នកជំងឺមានភាពទន់ខ្សោយបាត់បង់ចំណង់អាហារ។ ជារឿយៗមានការបង្វែរអារម្មណ៍ចំពោះអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និងសាច់។ អ្នកជំងឺបដិសេធការពុលដែលចូលចិត្ត - កាហ្វេអ៊ីនអាល់កុលថ្នាំជក់។ លក្ខណៈ, ការសម្រកទម្ងន់, ការរំខានដល់ការគេង, រោគសញ្ញារបស់ទ្រីសសូ (ការធ្វើចំណាកស្រុកនៃសរសៃឈាមវ៉ែនតានៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រ) គឺជាលក្ខណៈ។
3. ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ។ មានការបង្ហាប់បំពង់ទឹកប្រមាត់។ ជាលទ្ធផលទឹកនោមនិងស្បែករបស់អ្នកជំងឺកាន់តែងងឹត។ លាមកភ្លឺ។ មានរមាស់ស្បែក។ ថង់ទឹកមាត់ត្រូវបានលាតសន្ធឹងទៅប៉ះដោយគ្មានការឈឺចាប់។
4. ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារ។ បរិមាណចាំបាច់នៃអង់ស៊ីមនិងទឹកប្រមាត់មិនចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំ។ ជាលទ្ធផលអ្នកជំងឺបាត់បង់ទំងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ គាត់មានទំនោរទៅនឹងជំងឺរាក។
5. អារម្មណ៍នៃធ្ងន់។ ការច្របាច់ duodenum បណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឆ្អែតក្រពះសូម្បីតែអាហារតិចតួចក៏ដោយ។ រលួយ burping អាចធ្វើទៅបាន។ ពេលខ្លះក្អួតអាហារក៏ចូលរួមដែរ។
6. ការហូរឈាម។ ប្រសិនបើដុំសាច់ដុះឆ្លងកាត់ជញ្ជាំងនៃក្រពះរោគសញ្ញានេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយការក្អួតនៃម៉ាសខ្មៅម៉ាស់ឬលាមកនៃពណ៌ធ្យូង - ខ្មៅ។
7. រោគសញ្ញានៃការថយចុះកម្តៅ។ ពួកវាលេចឡើងនៅពេលដុំសាច់ត្រូវបានច្របាច់ដោយសរសៃវ៉ែន។ អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជា leukopenia, ភាពស្លេកស្លាំង, thrombocytopenia ។ ប្រហែលជាការកើនឡើងនៃទំហំនៃស្ព័រ - splenomegaly ។
8. សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើកូនកោះដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបំផ្លាញបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈ។ មានការស្រេកទឹកខ្លាំងការរមាស់នៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិលមាត់ស្ងួត។
9. Ascites។ នេះគឺជាសញ្ញាចុងនៃរោគសាស្ត្រ។ វាចង្អុលបង្ហាញពីមេតាប៉ូលីសនៅក្នុង peritoneum, វិបផតថល។

វាពិបាកក្នុងការហៅរោគសញ្ញាណាមួយដែលបានផ្តល់ឱ្យជាក់លាក់ចំពោះជំងឺមហារីក។ ដូច្នេះភាពមិនស្រួលដែលទាក់ទងនឹងលំពែងគឺជាហេតុផលចាំបាច់ដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

មានតែការពិនិត្យទេដែលអាចរកឃើញដុំសាច់។

ទោះបីជាមានរោគសញ្ញា (ដែលអាចបញ្ជាក់ពីរោគសាស្ត្រមួយផ្សេងទៀតក៏ដោយ) ការសិក្សាដូចខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្ត:

1. ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន។ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលមានសុវត្ថិភាពនិងផ្តល់ព័ត៌មានខ្ពស់។ ការសិក្សាបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ពីវត្តមាននៃដំណើរការរលាកការផ្លាស់ប្តូរប្រតិកម្មនៅក្នុងលំពែងស្ថានភាពរបស់វា។ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញពីដុំសាច់ដែលមានទំហំលើសពី ២ ស។ ម។ លើសពីនេះទៀតការសិក្សាផ្តល់នូវគំនិតអំពីកំរិតអេកូហ្ស៊ីស។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិនិត្យស្ថានភាពនៃជាលិកាដូចជាលំពែង parenchyma លំពែងត្រូវបានកំណត់។ អ៊ុលត្រាសោបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា។
2. ស៊ីធី។ ការពិនិត្យផ្តល់នូវការពិពណ៌នាអំពីទំហំទីតាំងនៃរោគសាស្ត្រការចូលរួមរបស់សរីរាង្គដែលនៅជាប់គ្នា។ ការសិក្សានេះអាចទុកចិត្តបាននៅពេលដែលដុំសាច់មួយត្រូវបានគេរកឃើញពី ៣ ស។ ម។ ទោះយ៉ាងណា CT មានទំនាក់ទំនងជាមួយការកាំរស្មីអ៊ិច។ ដូច្នេះជារឿយៗវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុវត្តវាទេ។
3. MRI។ ការផ្តល់ព័ត៌មានខ្ពស់នៃវិធីសាស្រ្តត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងបន្ទុកទាបលើរាងកាយ។
4. ការធ្វើកោសល្យវិច័យ នេះគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតនៃជំងឺមហារីក។ តំបន់ជាក់លាក់នៃដុំសាច់ត្រូវបានគេយកទៅពិនិត្យដែលត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ សម្ភារៈចាំបាច់ត្រូវបានយកតាមវិធីពីរយ៉ាង។ ក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់អ៊ុលត្រាសោនម្ជុលពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងតំបន់ដុំសាច់។ អាចប្រើវិធីព្យាបាលដោយចក្ខុវិទ្យា។ បំពង់ស្តើងពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងមាត់របស់អ្នកជំងឺ។
5. តេស្តឈាម។ នៅក្នុងជម្ងឺមហារីកការកើនឡើងនៃសារធាតុជាក់លាក់មួយត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងវា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយលក្ខណៈនេះអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺដទៃទៀត។

ប្រសិនបើការធ្វើកោសល្យវិច័យកោសិកាមហារីកត្រូវបានរកឃើញការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានគេបញ្ជាក់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះការពិនិត្យបន្ថែមនឹងត្រូវបានទាមទារ: កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង, អ៊ុលត្រាសោនថ្លើម។

ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រ

ជំងឺនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ផ្នែកពិបាកបំផុតនៃជំងឺមហារីក។ រហូតមកដល់ថ្ងៃនេះគ្រូពេទ្យមិនអាចឆ្លើយតបយ៉ាងច្បាស់ពីវិធីព្យាបាលលំពែងបានទេ។ ភាពលំបាកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺមានជំងឺផ្សំគ្នាជាច្រើន។ កត្តាមួយទៀតដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការព្យាបាលគឺនិយមន័យនៃរោគសាស្ត្រនៅដំណាក់កាលក្រោយនៅពេលដែលដុំពកប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គជិតខាង។

ការព្យាបាលសំខាន់គឺការវះកាត់លំពែង។ ផលវិបាកនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍បែបនេះពឹងផ្អែកលើកត្តាជាច្រើនដែលកត្តាចំបងគឺជាដំណាក់កាលនៃរោគសាស្ត្រ។

អនុវត្តអាស្រ័យលើការចង្អុលបង្ហាញនិងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាល៖

• ការវះកាត់ palliative
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

ការព្យាបាលវះកាត់

ដោយប្រតិបត្តិការមានន័យថានីតិវិធីរបស់វី។ អ្នកជំងឺដកផ្នែកខ្លះនៃក្រពេញដែលមានដុំមហារីកចេញ។ បន្ថែមពីលើវាផ្នែកមួយនៃក្រពះ duodenum ក្រពះនោមនិងកូនកណ្តុរដែលមានទីតាំងនៅជិតលំពែងឆ្លងកាត់នីតិវិធីដូចគ្នា។

តម្រូវការដើម្បីដកសរីរាង្គជាច្រើនគឺដោយសារតែទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃក្រពេញខ្លួនវា។ លំពែងនៅជាប់នឹងជាលិកាខាងលើ។ នៅក្នុងការតភ្ជាប់នេះដុំសាច់រាលដាលយ៉ាងលឿនទៅសរីរាង្គដែលនៅជាប់គ្នា។ ការដកយកចេញរបស់ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ឈប់ការលូតលាស់នៃរោគសាស្ត្រ។

ជាអកុសលមានតែ ១០-២៥% នៃអ្នកជំងឺមហារីកប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការវះកាត់លំពែង។ ផលវិបាកនៃការវះកាត់មិនរាប់បញ្ចូលការស្លាប់ទេ។

ទន្ទឹមនឹងនេះស្ថិតិផ្តល់នូវទិន្នន័យដូចខាងក្រោមប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីអ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យរោគមហារីកលំពែង៖

1. បើគ្មានការវះកាត់ទេអាយុកាលជាមធ្យមរបស់អ្នកជំងឺគឺប្រមាណជា ៦ ខែ។
2. បន្ទាប់ពីការវះកាត់រយៈពេលនេះកើនឡើងអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃរោគសាស្ត្ររហូតដល់ 1,5-2 ឆ្នាំ។

ការវះកាត់ខ្នាតតូច

• ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃជីវិត
• បំបាត់ភាពមិនស្រួលឈឺចាប់
• ប្រយុទ្ធនឹងជម្ងឺខាន់លឿង
• ស្តារភាពថ្មីនៃ duodenum ។

មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដែលការវះកាត់បណ្តោះអាសន្នអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ជាអកុសលដុំសាច់លំពែងមិនត្រូវបានយកចេញទេ។ ទោះយ៉ាងណាគុណភាពជីវិតកំពុងមានភាពប្រសើរឡើងបន្តិច។

វិធីសាស្ត្រសំខាន់ៗរួមមាន៖

1. ការដាក់ stent endiccopic ។ ស៊ុមបំពង់ឬខ្សែពិសេសត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងបំពង់នៃបំពង់តូចចង្អៀត។ គាត់លាតបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ដូច្នេះមុខងាររបស់បំពង់ត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានបញ្ចេញដោយសេរី។
2. ការតំឡើងលូ។ អត្ថន័យនៃប្រតិបត្តិការគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងប្រតិបត្តិការមុនដែរ។ មានតែភាពអាចឆ្លងបាននៃទឹកប្រមាត់មិនត្រូវបានស្តារឡើងវិញទេប៉ុន្តែត្រូវបានបង្ហាញនៅខាងក្រៅ - នៅក្នុងកាបូបដែលត្រូវបានរចនាឡើងយ៉ាងពិសេស។

ថ្នាំស្ពឹកអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឈឺចាប់។ ជាមួយនឹងការមិនស្រួលធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖

ការព្យាបាលបន្ថែម

ដើម្បីប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកលំពែងអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដូចខាងក្រោម៖

• ការធ្វើសមាហរណកម្មជាមួយប៊្លុម
• ការព្យាបាលហ្គាម៉ាពីចម្ងាយ
• irradiation ជាមួយអេឡិចត្រុងលឿន។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលវះកាត់និងពេលខ្លះជំនួសវិញ។ អាយុកាលមធ្យមរបស់អ្នកជំងឺគឺ ១២-១៣ ខែ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការវះកាត់បណ្តោះអាសន្នបន្ទាប់មកអាយុកាលមធ្យមគឺប្រហែល ១៦ ខែ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលមិនអាចធ្វើការព្យាបាលផ្សេងទៀតឬដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដែលបានអនុវត្ត។ ជាអកុសលវិធីសាស្ត្របែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យមានតែការតំរែតំរង់ផ្នែកខ្លះនៃ neoplasm ប៉ុណ្ណោះ។

ការព្យាករណ៍រោគសាស្ត្រ

ក្នុងករណីភាគច្រើនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលជឿនលឿន។ អ្នកជំងឺមានការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រដូចជាដុំសាច់លំពែងរួចទៅហើយ។ ការព្យាករណ៍នៃជម្ងឺនេះមិនអំណោយផលទេ។

អ្នកជំងឺស្លាប់ដោយសារការកើនឡើងនៃការឆាប់ស្រវឹង, cachexia, ស្ទះពោះវៀន, ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះនិងផលវិបាកមួយចំនួនទៀត។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់អត្រានៃការរស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកជំងឺរយៈពេលប្រាំឆ្នាំ (យោងទៅតាមអ្នកនិពន្ធផ្សេងៗគ្នា) គឺ 8-35% ។

ការការពាររោគវិទ្យា

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលលំពែងក្នុងជំងឺមហារីក? ជាអកុសលនេះពិតជាស្មុគស្មាញណាស់។ ហើយពេលខ្លះវាមិនអាចទៅរួចទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលត្រូវខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីជៀសវាងជំងឺនេះ។

ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកគួរតែស្តាប់អនុសាសន៍សាមញ្ញ ៗ ៖

1. ឈប់ជក់បារី។
2. បង្កើតអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវ។
3. លុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់នៃបរិស្ថាន (ធូលីអាបស្តូស) ។
4. ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺ: ជំងឺរលាកលំពែង, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
5. ឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យបង្ការជាប្រព័ន្ធជាពិសេសនៅក្នុងវត្តមាននៃបកដែលត្រូវបានដាក់បន្ទុកដោយតំណពូជ។

កុំផ្តល់ឱកាសតែមួយនៃរោគសាស្ត្រដើម្បីអភិវឌ្ឍនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ មានសុខភាពល្អ!

មើលវីដេអូ: មហរកថលម ជងដគរថនកនជតខលន អចពយបលបនបដងទនពលវល (ឧសភា 2024).