ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis គឺជាជំងឺដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដែលប៉ះពាល់ដល់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលអាំងស៊ុយលីនអវត្តមានទាំងស្រុងនៅក្នុងខ្លួនឬមានអរម៉ូននេះមិនគ្រប់គ្រាន់។ ដូច្នេះរាងកាយក្លាយជាមិនអាចប្រើជាតិស្ករ (គ្លុយកូស) ជាប្រភពថាមពលដែលនាំឱ្យមានការឃ្លានកោសិកា។ ជំនួសឱ្យជាតិគ្លុយកូសខ្លាញ់ត្រូវបានប្រើជា“ កោសិកាឥន្ធនៈ” ។ ការរលួយនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការមេតាប៉ូលីសមួយចំនួនជាពិសេសក្នុងពេលអត់ឃ្លាននៃកោសិកានាំឱ្យមានការបង្កើតនូវផលិតផលដែលគេហៅថា“ សាកសព ketone” ដែលបន្ទាប់មកកកកុញនៅក្នុងខ្លួន។ អត្រាមរណភាពពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis បច្ចុប្បន្នមានតិចជាង ២% ។
មុនពេលការណែនាំនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis គឺជាបុព្វហេតុចម្បងនៃការស្លាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែមដែលមិនបានព្យាបាលនៅតែបង្ហាញពីអត្រាមរណភាពខ្ពស់។
រោគសញ្ញាលេចធ្លោនៃជំងឺនេះរួមមានការខះជាតិទឹកការរំលាយអាហារទឹកអាស៊ីតរំលាយអាហារ (អាស៊ីតដែលបណ្តាលមកពីបញ្ហារំលាយអាហារ) និង hyperglycemia (ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់) ។
Ketoacidosis នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម - មូលហេតុ
ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវការរិចរិលនៃខ្លាញ់និងការបង្កើតសាកសព ketone ផលិតផលទាំងនេះកកកុញនៅក្នុងខ្លួនហើយចាប់ផ្តើមលេចចេញឈាមនិងទឹកនោម។ ក្នុងករណីមានវត្តមាននៃសាកសពកេតoneមួយចំនួនធំក្លាយទៅជាជាតិពុលដល់រាងកាយ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ketoacidosis ។
Ketoacidosis ច្រើនតែជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះមនុស្សដែលមិនទាន់មានរោគសញ្ញាអ្វីផ្សេងទៀត។ វាក៏អាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ រួចទៅហើយ។ ជំងឺនេះកើតឡើងប្រហែលជា ២០-៤០% នៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការឆ្លងមេរោគការរងរបួសជំងឺ (ជាចម្បងជំងឺរលាកសួតឬជំងឺតម្រងនោម) ការប្រើកម្រិតអាំងស៊ុយលីនឬការវះកាត់មិនត្រឹមត្រូវអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ លើសពីនេះទៅទៀតវាក៏អាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែរទោះយ៉ាងណាក៏មិនសូវកើតមានញឹកញាប់ដែរ។ កេះទូទៅបំផុតគឺកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមិនបានគ្រប់គ្រងឬជំងឺសំខាន់ៗ។
រោគសញ្ញានៃ ketoacidosis ក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២
រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតរួមមាន៖
- ថយចុះការយកចិត្តទុកដាក់រហូតដល់ភាពស្ពឹកស្រពន់
- អស់កម្លាំងខ្លាំង
- ដកដង្ហើមវែងៗ
- ស្បែកស្ងួត
- មាត់ស្ងួត
- មុខក្រហាយ
- នោមញឹកនិងស្រេកទឹកមានរយៈពេលយូរជាង ១ ថ្ងៃ
- ដកដង្ហើមជាមួយនឹងក្លិនផ្លែឈើ
- ការសម្រកទម្ងន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់
- ឈឺក្បាល
- រឹងសាច់ដុំឬឈឺចាប់
- ចង្អោរក្អួត
- ឈឺក្រពះ
- រោគមាត់នៅក្នុងមាត់ការបង្ករោគក្នុងទ្វារមាស (ជាលទ្ធផលនៃការរំលោភលើរុក្ខជាតិធម្មជាតិនៃបរិស្ថាននេះ)
- ការបាត់បង់សាច់ដុំ
- បង្កើនការឆាប់ខឹងរហូតដល់ការឈ្លានពាន
- ឈឺចាប់នៅស្មាកនិងទ្រូង។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ketoacidosis ក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២
នៅពេលពិនិត្យរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដែលសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើសញ្ញានៃការខះជាតិទឹកពោលគឺពិនិត្យមើលភ្នាសរំអិលនិងសំបកស្បែក។ សញ្ញាលក្ខណៈមួយគឺដង្ហើមជាមួយនឹងក្លិនអាសេតូននិងផ្លែឈើ។
អ្នកជំងឺខ្លះអាចបង្ហាញពីស្មារតីខ្សោយនិងសូម្បីតែសន្លប់ជ្រៅ។ ការឈឺចាប់ពោះអាចកើតឡើង។
ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម Ketoacidosis
អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ត្រូវការការឃ្លាំមើលស្ថានភាពរបស់ពួកគេយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដោយសារតែផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតមាន។ ផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃជម្ងឺនេះគឺទាក់ទងនឹងការព្យាបាលរបស់វា៖
- hypokalemia (ប៉ូតាស្យូមទាបនៅក្នុងឈាម),
- hyperglycemia (បង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាម),
- ជំងឺរលាកខួរក្បាល
- ការបាត់បង់ជាតិទឹកពីក្នុងខ្លួន
- ហើមតំរងនោម
- ជំងឺស្ទះសួត
- infarction myocardial ។
ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃ ketoocytosis ក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ គឺជំងឺហើមខួរក្បាល។ ភាគច្រើនមានការរីកចម្រើនក្នុងរយៈពេល 12-24 ម៉ោងដំបូងនៃការព្យាបាល។ វាកើតឡើងនៅក្នុងប្រហែល 1% នៃអ្នកជំងឺ។ កត្តាជាច្រើនត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការវិវត្តនៃជម្ងឺខួរក្បាលដូចជារយៈពេលនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។ គស្ញគ្លីនិកធម្មតានៃជម្ងឺដែលកំពុងលូតលាស់រួមមានឈឺក្បាលឆាប់ខឹងច្របូកច្របល់ស្មារតីខ្សោយស្មារតីខ្សោយនិងមិនស្មើគ្នារបស់សិស្ស។
ជាអកុសលចំពោះកុមារជាអកុសលរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺខួរក្បាលត្រូវបានកើតឡើងតែពាក់កណ្តាលនៃករណីប៉ុណ្ណោះ។ អវិជ្ជមានខ្លាំងគឺជាការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនៃការប្រកាច់ឬការចាប់ខ្លួនផ្លូវដង្ហើម។
ការព្យាបាលជំងឺ ketoacidosis ក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២
សកម្មភាពសំខាន់បំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis គឺត្រូវគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។ លើសពីនេះទៀតវាចាំបាច់ក្នុងការធានាការទទួលទានជាតិទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដោយសារតែការបាត់បង់ជាតិទឹកដោយសារការនោមញឹកញាប់ការថយចុះចំណង់អាហារនិងក្អួតប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះមាន។ លើសពីនេះទៀតអេឡិចត្រូលីតដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ជីវិតគឺចាំបាច់។
អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ គួរតែស្ថិតនៅក្នុងមណ្ឌលថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងព្រោះការព្យាបាលគឺផ្អែកទៅលើការណែនាំសារធាតុរាវដែលបាត់ឬអេឡិចត្រូលីតឬគ្លុយកូសដោយការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺទាំងនេះមានតម្រូវការក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាសំខាន់ៗផលិតកម្មទឹកនោមនិងស្ថានភាពឈាម។ ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ជាពិសេសតម្រូវឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយនៃ ketoacidosis - ជំងឺខួរក្បាលដែលបានរៀបរាប់ខាងលើដែលបង្កការគំរាមកំហែងដោយផ្ទាល់ដល់ជីវិតមនុស្ស។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលរងនូវទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis និងមានអន់ថយស្មារតីរហូតដល់សន្លប់ជ្រៅនោះការព្យាបាលទាក់ទងនឹងការភ្ជាប់ទៅនឹងប្រព័ន្ធខ្យល់និងផ្តល់មុខងារសំខាន់ៗជាមូលដ្ឋាន។
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីឱ្យគាត់អាចបង្រៀនអ្នកពីរបៀបដើម្បីសម្គាល់រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានវត្តមាននៃជម្ងឺនេះអ្នកអាចប្រើស្ករកៅស៊ូសម្រាប់កំណត់អត្តសញ្ញាណឬធ្វើតេស្តទឹកនោមជាមួយបន្ទះក្រដាសសាកល្បងសម្រាប់កំណត់អត្តសញ្ញាណ។
ប្រសិនបើមាន ketones មាននៅក្នុងទឹកនោមសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងគឺមិនអាចទទួលយកបានទេវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់អ្នកឯកទេស។ ក្នុងករណីភាគច្រើនការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យនឹងត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅមន្ទីរពេទ្យគ្រូពេទ្យនឹងតាមដានសម្ពាធឈាមអត្រាចង្វាក់បេះដូងនិងអត្រាដង្ហើមក៏ដូចជាតុល្យភាពទឹករាល់ម៉ោងដូច្នេះការទទួលទាននិងលទ្ធផល។ លើសពីនេះទៀតស្ថានភាពនៃស្មារតីនិងប្រតិកម្មរបស់សិស្សទៅនឹងពន្លឺត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។
កំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងរយៈពេល ១ ម៉ោងដំបូងត្រូវបានគ្រប់គ្រងប្រមាណជារៀងរាល់កន្លះម៉ោងបន្ទាប់មករៀងរាល់ម៉ោង។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យការព្យាបាលទាក់ទងនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីនការទទួលយកជាតិរាវនិងថ្នាំដទៃទៀតដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។ ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលវេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងព្យាយាមរកនិងព្យាបាលមូលហេតុនៃជំងឺឧទាហរណ៍ការឆ្លង។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើវិធីព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនអ្នកត្រូវប្រាកដថាអាំងស៊ុយលីនហូរតាមបំពង់ហើយចូលក្នុងខ្លួន។ ត្រូវប្រាកដថាគ្មានអ្វីរារាំងម្ជុលហើយមិនមានការផ្លាស់ប្តូររូបរាងដែលអាចមើលឃើញ (ពត់កោងផ្នត់ឬបំបែកចេញពីម៉ាស៊ីនបូម) ។
ការការពារជំងឺ ketoacidosis
វាត្រូវបានគេដឹងថាការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺការការពារ។ អ្នកត្រូវដឹងអំពី ketoacidosis ។ បទពិសោធន៍បង្ហាញថាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីជំងឺនេះអំឡុងពេលបង្រៀនដំបូងបន្ទាប់ពីពួកគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែចំណេះដឹងអំពីវាថយចុះក្នុងរយៈពេលដើម្បីបញ្ចប់ភាពល្ងង់ខ្លៅ (ក្នុងករណីដែលគ្មានបទពិសោធជាក់ស្តែង) ។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើប្រធានបទនេះម្តងទៀត។
អនុវត្តតាមច្បាប់នៃរបបអាហារតាមដានការតាមដាននិងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយខ្លួនឯងរួមទាំងល័ក្ខខ័ណ្ឌផ្ទុកអាំងស៊ុយលីននិងពេលវេលាប្រើប្រាស់ធុងចំហរ។
ត្រួតពិនិត្យរាងកាយគ្លុយកូសនិង ketone នៅក្នុងទឹកនោមឬឈាមជាពិសេសនៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ ketoacidosis ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើង glycemia (12-16 mmol / l) តែងតែពិនិត្យមើលកម្រិតនៃ ketones នៅក្នុងទឹកនោម។
នៅពេលព្យាបាលជាមួយម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីនសូមពិនិត្យកន្លែងចាក់ថ្នាំឱ្យបានទៀងទាត់ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលគេងជារឿយៗជំនួសអាងស្តុកទឹកដោយអាំងស៊ុយលីន។ ផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់ថ្នាំនៅពេលថ្ងៃខណៈពេលពិនិត្យមើលកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមផ្លាស់ប្តូរកាណូនៅពេលយប់ប្រសិនបើចាំបាច់។ ប្រសិនបើស្នប់បិទមុនពេលកំណត់សូមបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនបូលីនដែលសមស្រប។
ការកើតឡើងវិញនៃ ketoacidosis ជារឿយៗនាំឱ្យមានមូលហេតុចិត្តសាស្ត្រដែលជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនដែលខកខាន។ ភាគច្រើនបញ្ហានេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់។ សម្រាប់ហេតុផលនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបង្កើនការត្រួតពិនិត្យមាតាបិតាចំពោះកុមារទឹកនោមផ្អែមរួមទាំង សម្រាប់ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនត្រឹមត្រូវ។ ការចូលរួមឱ្យបានទាន់ពេលវេលារបស់អ្នកចិត្តវិទ្យាព្យាបាលដែលមិនគួរពន្យារពេលក៏អាចជួយបានដែរ។
តើរោគសាស្ត្រនេះជាអ្វី?
អាសុីតគឺជាការរំលោភលើតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋានដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើងនៃជាតិអាស៊ីត។ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើងនៃកម្រិតអាស៊ីតសរីរាង្គនៅក្នុងឈាម។ ជាមួយនឹងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់សញ្ញានៃភាពអត់ឃ្លានមានការរីកចម្រើនហើយរាងកាយប្រើទុនបម្រុងខ្លាញ់ខ្លួនឯងដែលបញ្ចេញនូវសារធាតុ ketone ក្នុងកំឡុងពេលពុកផុយដើម្បីទទួលបានថាមពលហើយ ketoacidosis មានការរីកចម្រើន។ ដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតឡាក់ទិកអាស៊ីតឡាក់ទិកមានការរីកចម្រើន។ អាសុីតទាំងពីរនេះលេចឡើងដោយសារតែវគ្គសិក្សានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងដំណាក់កាលនៃការរលួយហើយត្រូវការការថែទាំបន្ទាន់ចាប់តាំងពីអវត្ដមាននៃការព្យាបាលពួកគេនាំឱ្យសន្លប់។
ស្ករត្រូវបានកាត់បន្ថយភ្លាមៗ! ជំងឺទឹកនោមផ្អែមយូរ ៗ ទៅអាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺមួយចំនួនដូចជាបញ្ហាចក្ខុវិស័យបញ្ហាស្បែកនិងសក់ដំបៅដំបៅនិងសូម្បីតែដុំសាច់មហារីកទៀតផង! មនុស្សបានបង្រៀនបទពិសោធន៍ជូរចត់ដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្កររបស់ពួកគេមានលក្ខណៈធម្មតា។ អានបន្ត
មូលហេតុនៃការកើតឡើង
អាស៊ីតរំលាយអាហារកើតឡើងដោយសារហេតុផលបែបនេះ៖
- រំលងការចាក់អាំងស៊ុយលីន
- ការលុបចោលការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង
- អវត្ដមាននៃការវាស់បរិមាណជាតិស្ករក្នុងឈាមការប្រើប្រាស់កម្រិតអាំងស៊ុយលីនកម្រិតទាប
- ការប្រើបង្អែមនិងផលិតផលម្សៅមួយចំនួនធំការរំលងអាហារ
- ប៊ិចខូចឬម៉ាស៊ីនបូមទឹក
- ប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែម
គស្ញទាំងនេះនៃអាស៊ីតត្រូវបានសម្គាល់:
- ការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយ
- ស្រេកទឹកនិងស្ងួតមាត់
- ការអភិវឌ្ឍភាពទន់ខ្សោយនិងការប្រកាច់
- ការសម្រកទម្ងន់
- ក្លិនអាសេតូនពីមាត់ធ្មេញ
- រូបរាងនៃសាច់ដុំខ្សោយ,
- ល្ហិតល្ហៃ
- ឈឺចាប់ក្នុងពោះ។
ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជម្ងឺ acidosis ធ្ងន់ធ្ងរនិងជឿនលឿនរោគសញ្ញាខាងក្រោមលេចឡើង៖
- ផ្លាស់ប្តូរការនិយាយ
- ចលនាភ្នែកដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃដង្ហើម
- ការលេចឡើងនៃការរមួលក្រពើធ្ងន់ធ្ងរនិងការវិវត្តនៃជម្ងឺខ្វិនជើង
- អារម្មណ៍នៃការដួលសន្លប់
- រូបរាងនៃភាពងងុយដេកនិងសន្លឹមធ្ងន់ធ្ងរ។
វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគ
ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកគួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ នៅពេលចូលរៀនគ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យអ្នកជំងឺនិងកត់ត្រាពាក្យបណ្តឹង។ នៅលើការពិនិត្យភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំចំពោះអ្នកជំងឺស្បែកស្ងួតក្លិនអាសេតូនត្រូវបានបង្ហាញ។ Palpation នៃពោះបង្ហាញពីការឈឺចាប់។ បន្ទាប់ពីនោះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផលវិបាកផ្សេងទៀតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសន្លប់។ នាងក៏នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តពិសេសដែលបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋម។ ទាំងនេះរួមមានៈ
- ការពិនិត្យទូទៅនៃទឹកនោមនិងឈាម,
- ជីវគីមីឈាម
- តេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាម
- pH ឈាម
- ពិនិត្យកម្រិតនៃសាកសព ketone និងអាស៊ីតឡាក់ទិកក្នុងឈាម
- ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃមាតិកាកាបូន,
- តេស្តឈាមរាវ។
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែម
ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បានវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគាត់ត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។ នៅពេលចូលមន្ទីរពេទ្យវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យអ្នកជំងឺប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានប្រមូលការរមាស់និងធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមពិសេស។ បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងអ្នកឯកទេសនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។ ក្នុងនាមជាការព្យាបាលថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប៉ុន្តែដំបូងបង្អស់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការវិវត្តទៅជាការឆក់ប្លាស្មាត្រូវបានចាក់។
ការព្យាបាលគ្រឿងញៀន
បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង:
| សូចនាករ | ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម | រោគសញ្ញា hyperosmolar | ||
| ទំងន់ស្រាល | ល្មម | ធ្ងន់ | ||
| គ្លុយកូសនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម, mmol / l | > 13 | > 13 | > 13 | 30-55 |
| pH សរសៃឈាម | 7,25-7,30 | 7,0-7,24 | 7,3 | |
| សេរ៉ូមប៊ីការបូណាត meq / អិល | 15-18 | 10-15 | 15 | |
| សាកសព ketone ទឹកនោម | + | ++ | +++ | មិនអាចរកឃើញឬពីរបី |
| សាកសពសេរ៉ូម ketone | + | ++ | +++ | ធម្មតាឬកើនឡើងបន្តិច |
| ភាពខុសគ្នា Anionic ** | > 10 | > 12 | > 12 | របបព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis
ការព្យាបាលទាំងអស់សម្រាប់ ketoacidosis មាន ៥ ជំហានសំខាន់ៗដែលមានសារៈសំខាន់ដូចគ្នាសម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ទាំងនេះរួមមានៈ
ក្នុងករណីភាគច្រើនអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis គួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងមណ្ឌលថែទាំឬផ្នែកថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ នៅក្នុងទីតាំងមន្ទីរពេទ្យសូចនាករសំខាន់ៗនឹងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យតាមគ្រោងការណ៍នេះ៖
សូម្បីតែមុនពេលចូលមន្ទីរពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺត្រូវតែ (ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវាយប្រហារនៃ ketoacidosis) ចាក់ដំណោះស្រាយអំបិលតាមសរសៃឈាម (ដំណោះស្រាយ 0,9%) ក្នុងអត្រា 1 លីត្រក្នុងមួយម៉ោង។ លើសពីនេះទៀតការគ្រប់គ្រងអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនខ្លី (២០ គ្រឿង) ត្រូវបានទាមទារ។ ប្រសិនបើដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះគឺដំបូងហើយការដឹងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានថែរក្សាយ៉ាងពេញលេញហើយមិនមានសញ្ញានៃផលវិបាកជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រដែលអាចកើតឡើងបាននោះការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងការព្យាបាលឬអរម៉ូន endocrinology អាចធ្វើទៅបាន។ ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមចំពោះ ketoacidosisវិធីសាស្រ្តតែមួយគត់នៃការព្យាបាលដែលអាចជួយរំខានដល់ការវិវត្តនៃ ketoacidosis គឺការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដែលអ្នកត្រូវចាក់អាំងស៊ុយលីនជានិច្ច។ គោលដៅនៃការព្យាបាលនេះគឺដើម្បីបង្កើនកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមដល់កម្រិតពី ៥០-១០០ ម។ គ។ ក្រ / ml ។ នេះតម្រូវឱ្យមានការណែនាំអាំងស៊ុយលីនខ្លីក្នុងរយៈពេល 4-10 គ្រឿងក្នុងមួយម៉ោង។ វិធីសាស្រ្តនេះមានឈ្មោះ - របបនៃដូសតូចៗ។ ពួកគេពិតជាអាចទប់ស្កាត់ការបែកបាក់ខ្លាញ់និងការផលិតសាកសពកេតoneបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ លើសពីនេះអាំងស៊ុយលីននឹងបន្ថយល្បឿននៃការបញ្ចេញជាតិស្ករចូលទៅក្នុងឈាមនិងរួមចំណែកដល់ការផលិតគ្លីកូហ្សែន។ សូមអរគុណដល់បច្ចេកទេសនេះតំណភ្ជាប់ដ៏សំខាន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍ ketoacidosis នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងត្រូវលុបចោល។ ទន្ទឹមនឹងនេះការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនផ្តល់នូវឱកាសតិចតួចបំផុតនៃការចាប់ផ្តើមនៃផលវិបាកនិងសមត្ថភាពក្នុងការដោះស្រាយជាមួយនឹងជាតិគ្លុយកូសកាន់តែប្រសើរ។ នៅក្នុងទីតាំងមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺដែលមាន ketoacidosis នឹងទទួលបានអាំងស៊ុយលីនអរម៉ូនក្នុងទម្រង់ជាការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមដែលមិនមានការរំខាន។ នៅពេលចាប់ផ្តើមដំបូងសារធាតុដែលមានសកម្មភាពខ្លីនឹងត្រូវបានណែនាំ (នេះត្រូវធ្វើយឺត ៗ ) ។ កំរិតផ្ទុកគឺ 0,15 U / គីឡូក្រាម។ បន្ទាប់ពីនោះអ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយ infusomat ដើម្បីទទួលអាំងស៊ុយលីនដោយការបំបៅជាបន្តបន្ទាប់។ អត្រានៃការ infusion បែបនេះនឹងមានពី 5 ទៅ 8 គ្រឿងក្នុងមួយម៉ោង។ មានឱកាសនៃការចាប់ផ្តើម adsorption អាំងស៊ុយលីនចាប់ផ្តើម។ ដើម្បីបងា្ករស្ថានភាពនេះវាចាំបាច់ត្រូវបន្ថែមអាល់ប៊ុមសេរ៉ូមរបស់មនុស្សទៅក្នុងដំណោះស្រាយសូលុយស្យុង។ នេះគួរតែត្រូវបានធ្វើដោយផ្អែកលើ៖ អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីចំនួន ៥០ គ្រឿង + ២ មីលីលីត្រនៃអាល់ប៊ុម ២០ ភាគរយឬ ១ មីលីលីត្រនៃឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ បរិមាណសរុបត្រូវតែត្រូវបានកែតម្រូវជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអំបិលពី 0,9% NaCl ដល់ 50 មីលីលីត្រ។ Ketoacidosis ក្នុងទឹកនោមផ្អែម
កង្វះអាំងស៊ុយលីនពេញលេញឬទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកនៃផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ - ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម។ រោគសាស្ត្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ជាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម ៣០ ឆ្នាំ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ១០.០០០ នាក់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis មានការរីកចម្រើន ៤៦ ករណី។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ, ketoacidosis ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែដើរតួជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ យន្តការអភិវឌ្ឍន៍កង្វះអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមបណ្តាលអោយមានជាតិគ្លុយកូសលើសដែលមិនអាចផ្តល់ថាមពលដល់កោសិកានិងជាលិការរាងកាយ។ ប្រភពថាមពលគឺខ្លាញ់ដែលបំបែកទៅជាអាស៊ីតខ្លាញ់។ ជាលទ្ធផលការបង្កើតសាកសព ketone នៅក្នុងថ្លើមដែលជាផលិតផលរំលាយអាហារដែលមិនរំលាយដោយអុកស៊ីតកម្មត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ ជាធម្មតា ketones ជាកម្មវត្ថុនៃការហូរចេញយ៉ាងលឿនតាមរយៈក្រលៀនប៉ុន្តែការចោលរបស់ពួកគេក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើនមិនអាចទៅរួចទេ។ ការប្រមូលផ្តុំរបស់ពួកគេកើតឡើងដែលរួមចំណែកដល់ការពុលនៃរាងកាយ។ ការបញ្ចោញអង្គធាតុគ្លុយកូសនិងកេតត្យូមនៅក្នុងក្រលៀនធ្វើឱ្យមានការកើនឡើងនៃទឹកនោមដែលបណ្តាលមកពីរាងកាយបាត់បង់ជាតិទឹកនិងបាត់បង់ម៉ាញេស្យូមផូស្វ័រប៉ូតាស្យូមនិងសូដ្យូម។ រូបរាងរបស់ ketones ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោម។ សាកសពកេតតុនធ្វើឱ្យខូចកោសិកាឈាមក្រហម ជាលទ្ធផល pH នៃឈាមថយចុះហើយជាតិអាស៊ីតរបស់វាកាន់តែខ្ពស់។ រោគសាស្ត្រមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសសម្រាប់កុមារមត្តេយ្យពីព្រោះ ថ្លើមរបស់ពួកគេមិនមាន glycogen គ្រប់គ្រាន់ទេដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់កង្វះជាតិគ្លុយកូស។ ជំនួយដំបូងចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាមួយ៖
ក្រុមរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានកោះហៅ៖ អានផងដែរ: សន្លប់ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម
តម្រូវឱ្យមានការចូលមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ
ការព្យាករណ៍និងផលវិបាកដែលអាចកើតមានជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ការជាសះស្បើយពេញលេញកើតឡើង។ លទ្ធផលនៃការស្លាប់កើតឡើងក្នុង 2% នៃករណីដែលភាគច្រើនបណ្តាលមកពីការធ្វេសប្រហែសរោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រ។ ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែមអាចបណ្តាលឱ្យ៖
ដើម្បីបងា្ករការកើតឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ក៏ដូចជាការជាសះស្បើយឡើងវិញវាចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងខ្លួនជាពិសេសជាមួយនឹងស្ត្រេសភាពតប់ប្រមល់និងជំងឺផ្សេងៗ។ ដូចគ្នានេះដែរក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកមិនគួររំលងការចាក់អាំងស៊ុយលីនប្រកាន់ខ្ជាប់របបអាហារដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អនិងធ្វើតាមការណែនាំរបស់អ្នកឯកទេស។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនល្អកើតឡើងសូមស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងអាចនាំឱ្យមានការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម Ketoacidosisហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃការរលួយស្រួចស្រាវគឺដាច់ខាត (មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១) ឬមានលក្ខណៈទាក់ទងទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ Ketoacidosis អាចជាការបង្ហាញមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនដឹងពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ពួកគេហើយមិនបានទទួលការព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងទទួលការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួចហើយនោះមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃ ketoacidosis អាចជា៖
ក្នុងមួយភាគបួននៃករណីវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបង្កើតមូលហេតុ។ ការវិវត្តនៃផលវិបាកមិនអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកត្តាបង្កហេតុណាមួយឡើយ។ តួនាទីសំខាន់នៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកង្វះអាំងស៊ុយលីន។ បើគ្មានវាគ្លុយកូសមិនអាចត្រូវបានគេប្រើទេដែលជាលទ្ធផលនៃស្ថានភាពមួយដែលហៅថា“ ភាពអត់ឃ្លានពេលមានច្រើន” ។ នោះគឺមានជាតិគ្លុយកូសគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួនប៉ុន្តែការប្រើប្រាស់វាមិនអាចទៅរួចទេ។ ស្របគ្នានេះដែរអរម៉ូនដូចជា adrenaline, cortisol, STH, glucagon, ACTH ត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងចរន្តឈាមដែលមានតែបង្កើនគ្លុយកូសហ្សែនហ្សែនហើយបង្កើនកំហាប់កាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងឈាម។ ដរាបណាកម្រិតនៃតំរងនោមត្រូវបានហួសកំរិតគ្លុយកូសចូលក្នុងទឹកនោមហើយចាប់ផ្តើមបញ្ចេញចេញពីរាងកាយហើយជាមួយវាផ្នែកសំខាន់នៃអង្គធាតុរាវនិងអេឡិចត្រូលីតត្រូវបានបញ្ចេញចេញ។ ដោយសារតែការកកឈាម, hypoxia ជាលិកាមានការរីកចម្រើន។ វារំញោចការធ្វើឱ្យសកម្មនៃគ្លីកូលីស្យូនៅតាមបណ្តោយផ្លូវអាណារ៉ូប៊ែកដែលបង្កើនមាតិកាឡាក់តូសនៅក្នុងឈាម។ ដោយសារតែភាពមិនអាចទៅរួចនៃការចោលរបស់វាអាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានបង្កើតឡើង។ អរម៉ូន Contrinsular កេះដំណើរការនៃការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់។ បរិមាណអាស៊ីតខ្លាញ់ច្រើនចូលក្នុងថ្លើមដើរតួជាប្រភពថាមពលជំនួស។ សាកសពកេតតុនត្រូវបានបង្កើតឡើងពីពួកគេ។ ជាមួយនឹងការបែកខ្ញែកនៃរាងកាយរបស់ ketone, អាស៊ីតរំលាយអាហារមានការរីកចម្រើន។ ចំណាត់ថ្នាក់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ត្រូវបានបែងចែកជាបីដឺក្រេ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវាយតម្លៃគឺជាសូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍និងវត្តមានឬអវត្តមាននៃស្មារតីនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosisDKA មិនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការអភិវឌ្ឍភ្លាមៗនោះទេ។ រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រជាទូទៅត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃក្នុងករណីពិសេសការវិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេគឺអាចធ្វើទៅបានក្នុងរយៈពេលរហូតដល់ 24 ម៉ោង។ Ketoacidosis នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលនៃជម្ងឺមុនដោយចាប់ផ្តើមពីសន្លប់ ketoacidotic និងសន្លប់ ketoacidotic ពេញលេញ។ ការត្អូញត្អែរដំបូងរបស់អ្នកជំងឺដែលបង្ហាញពីស្ថានភាពនៃការមានផ្ទៃពោះគឺការស្រេកទឹកដែលមិនអាចរកបានការនោមញឹកញាប់។ អ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីភាពស្ងួតនៃស្បែកការគ្រើមរបស់ពួកគេដែលជាអារម្មណ៍មិនល្អនៃភាពតឹងនៃស្បែក។ នៅពេលដែលភ្នាសរំអិលស្ងួតអស់ហើយពាក្យបណ្តឹងនៃការដុតនិងរមាស់នៅច្រមុះលេចឡើង។ ប្រសិនបើ ketoacidosis បង្កើតបានជាយូរមកហើយការសម្រកទម្ងន់ធ្ងន់ធ្ងរអាចទៅរួច។
ការចាប់ផ្តើមនៃសន្លប់ ketoacidotic ត្រូវបានអមដោយការចង្អោរនិងការក្អួតដែលមិននាំមកនូវភាពធូរស្បើយ។ ប្រហែលជារូបរាងនៃការឈឺពោះ (ជំងឺរលាកស្បែក) ។ ឈឺក្បាលឆាប់ខឹងងងុយដេកសន្លឹមបង្ហាញពីការចូលរួមនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ ការពិនិត្យលើអ្នកជំងឺអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតវត្តមាននៃក្លិនអាសេតូនពីបែហោងធ្មែញមាត់និងចង្វាក់ដង្ហើមជាក់លាក់ (ដង្ហើម Kussmaul) ។ Tachycardia និង hypotension សរសៃឈាមត្រូវបានកត់សម្គាល់។ សន្លប់ ketoacidotic ពេញលេញត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់ស្មារតីការថយចុះឬអវត្តមានពេញលេញនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងនិងការបាត់បង់ជាតិទឹក។ ketoacidosis ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺស្ទះសួត (ភាគច្រើនដោយសារតែការព្យាបាលដោយ infusion ដែលបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវ) ។ ការស្ទះសរសៃឈាមដែលអាចកើតមាននៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងៗគ្នាដែលបណ្តាលមកពីការបាត់បង់ជាតិទឹកច្រើនហួសប្រមាណនិងបង្កើន viscosity ឈាម។ ក្នុងករណីកម្រជំងឺរលាកខួរក្បាលមានការវិវឌ្ឍន៍ (ត្រូវបានរកឃើញជាចម្បងលើកុមារជាញឹកញាប់បញ្ចប់ដោយគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត) ។ ដោយសារតែការថយចុះបរិមាណឈាមរត់ឈាមប្រតិកម្មប្រតិកម្មត្រូវបានបង្កើតឡើង (អាស៊ីតអមនឹងជំងឺ myocardial infarction រួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍរបស់ពួកគេ) ។ ជាមួយនឹងការស្នាក់នៅយូរនៅក្នុងសន្លប់ការបន្ថែមនៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំដែលភាគច្រើនជាទម្រង់នៃជំងឺរលាកសួតមិនអាចត្រូវបានគេបដិសេធទេ។ ការព្យាបាល ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាលជម្ងឺ ketoacidotic ត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងទីតាំងមន្ទីរពេទ្យជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍសន្លប់ - នៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ ការសម្រាកលើគ្រែដែលបានណែនាំ។ ការព្យាបាលមានសមាសធាតុដូចខាងក្រោមៈ
សព្វថ្ងៃនេះការវិវឌ្ឍន៍កំពុងដំណើរការដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការអភិវឌ្ឍឌី។ ឌី។ អេចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតវិធីដើម្បីបញ្ជូនថ្នាំទៅឱ្យរាងកាយកំពុងត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងហើយវិធីសាស្ត្រកំពុងត្រូវបានស្វែងរកដើម្បីស្តារផលិតកម្មអរម៉ូនខ្លួនឯង) ។ ការព្យាករណ៍និងការការពារជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងមានប្រសិទ្ធភាពនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ketoacidosis អាចត្រូវបានបញ្ឈប់ការព្យាករណ៍គឺអំណោយផល។ ជាមួយនឹងការពន្យាពេលក្នុងការផ្តល់ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្ររោគសាស្ត្រប្រែទៅជាសន្លប់វិញ។ អត្រាមរណភាពគឺ ៥% ហើយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំឡើងដល់ ២០% ។ មូលដ្ឋានសម្រាប់ការការពារនៃ ketoacidosis គឺការអប់រំរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកជំងឺគួរតែស៊ាំជាមួយរោគសញ្ញានៃភាពស្មុគស្មាញដែលបានជូនដំណឹងអំពីតម្រូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីននិងឧបករណ៍ត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងរបស់វាដែលត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលក្នុងមូលដ្ឋាននៃការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ មនុស្សម្នាក់គួរតែដឹងអំពីជំងឺរបស់គាត់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការថែរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អនិងធ្វើតាមរបបអាហារដែលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ត្រូវបានណែនាំ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis មានការរីកចម្រើនវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកអវិជ្ជមាន។ មើលវីដេអូ: ជងទកនមផអមមនមនបណតលមកពសករទ CAM Health (ខែវិច្ឆិកា 2024).
|
