ពេលខ្លះអាហាររូបត្ថម្ភពិសេសនិងសកម្មភាពរាងកាយមិនអាចផ្តល់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសធម្មតាក្នុងទឹកនោមផ្អែមដែលមានទម្រង់ ២ យ៉ាងនៃជម្ងឺ។

សារធាតុដែលមាន INN Repaglinide ការណែនាំដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងកញ្ចប់នីមួយៗនៃថ្នាំដែលមានផ្ទុកវាមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងកំហាប់ជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមបាន។ អត្ថបទនេះនឹងឆ្លើយសំនួរថាតើត្រូវប្រើថ្នាំជាមួយថ្នាំកែឆ្នៃយ៉ាងត្រឹមត្រូវហើយក្នុងករណីណាការប្រើវាមិនអាចទៅរួចទេ។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំ

គ្រឿងផ្សំសកម្មគឺរីហ្គីនលីដមាននៅក្នុងទម្រង់ម្សៅសសម្រាប់ប្រើប្រាស់ផ្ទៃក្នុង។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់សមាសធាតុគឺការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន (អរម៉ូនថយចុះជាតិស្ករ) ពីកោសិកាបេតាដែលមានទីតាំងនៅលំពែង។

ការប្រើប្រាស់ repaglinide លើឧបករណ៍ទទួលពិសេសឆានែលដែលពឹងផ្អែកលើអេធីភីដែលស្ថិតនៅក្នុងភ្នាសនៃកោសិកាបេតាត្រូវបានរារាំង។ ដំណើរការនេះធ្វើឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិនៃកោសិកានិងការបើកឆានែលកាល់ស្យូម។ ជាលទ្ធផលការផលិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកើនឡើងដោយបង្កើនលំហូរកាល់ស្យូម។

បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺលេបថ្នាំ Repaglinide មួយដូសសារធាតុត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះបន្ទាប់ពី 1 ម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំវាត្រូវបានគេប្រមូលផ្តុំច្រើនបំផុតនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពី 4 ម៉ោងតម្លៃរបស់វាមានការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយប្រែជាទាប។ ការសិក្សាអំពីថ្នាំបានបង្ហាញថាមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាគួរអោយកត់សំគាល់ទេចំពោះតម្លៃឱសថសាស្រ្តនៅពេលប្រើថ្នាំ Repaglinide មុនរឺពេលទទួលទានអាហារ។

សារធាតុនេះភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាច្រើនជាង ៩០% ។ លើសពីនេះទៅទៀតជីវភាពពេញលេញឈានដល់ ៦៣% ហើយបរិមាណចែកចាយរបស់វាគឺ ៣០ លីត្រ។ វាស្ថិតនៅក្នុងថ្លើមដែលជីវឧស្ម័នជីវាណូនៃ Repaglinide កើតឡើងដែលជាលទ្ធផលនៃការរំលាយអាហារអសកម្មត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ជាទូទៅពួកគេត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកប្រមាត់ក៏ដូចជាទឹកនោម (8%) និងលាមក (1%) ។

30 នាទីបន្ទាប់ពីទទួលទានថ្នាំ Repaglinide ការសំងាត់អ័រម៉ូនចាប់ផ្តើម។ ជាលទ្ធផលកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ រវាងអាហារមិនមានការកើនឡើងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនដែលលេបថ្នាំ Repaglinide ពី ០.៥ ទៅ ៤ ក្រាមការថយចុះកម្រិតគ្លុយកូសត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

Repaglinide គឺជាសមាសធាតុសំខាន់នៃ NovoNorm ដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងប្រទេសដាណឺម៉ាក។ ក្រុមហ៊ុនឱសថសាស្ត្រ Novo Nordisk A / C ផលិតថ្នាំក្នុងទំរង់ថ្នាំគ្រាប់ជាមួយនឹងកំរិតប្រើផ្សេងៗគ្នា - ០,៥, ១ និង ២ មីលីក្រាម។ ពងបែកមួយមាន ១៥ គ្រាប់ក្នុងមួយកញ្ចប់អាចមានពងបែកជាច្រើន។

នៅក្នុងកញ្ចប់នីមួយៗនៃថ្នាំដែលមានសមាសធាតុ repaglinide ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គឺចាំបាច់។ កិតើថាំត្រូវបានជ្រើសរើសដោយអ្នកឯកទេសព្យាបាលឯកត្តជនដែលវាយតម្លៃលើកម្រិតជាតិស្ករនិងរោគសាស្ត្រដែលទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺ។ មុនពេលប្រើថ្នាំអ្នកជំងឺគួរតែអានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវការណែនាំដែលភ្ជាប់។

កំរិតដំបូងគឺ ០.៥ មីលីក្រាមវាអាចត្រូវបានបង្កើនតែបន្ទាប់ពីមួយរឺពីរសប្តាហ៍ឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍សំរាប់កំរិតជាតិស្ករ។ កំរិតប្រើធំបំផុតគឺ ៤ មីលីក្រាមហើយកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺ ១៦ មីលីក្រាម។ ក្នុងកំឡុងពេលផ្លាស់ប្តូរពីថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករមួយប្រភេទទៀតថ្នាំ Repaglinide លេប ១ មីលីក្រាម។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ 15-30 នាទីមុនពេលអាហារសំខាន់។

ថ្នាំ NovoNorm គួរតែត្រូវបានទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារតូចៗនៅសីតុណ្ហភាពខ្យល់ពី ១៥-២៥ អង្សាសេនៅក្នុងកន្លែងការពារពីសំណើម។

អាយុកាលធ្នើនៃថ្នាំមានរហូតដល់ 5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការប្រើវាក្នុងករណីណាក៏ដោយ។

ការទប់ស្កាត់និងគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមាន

ជាអកុសលមិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាអាចទទួលយក NovoNorm បានទេ។ ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរគាត់មាន contraindications ។

សារធាតុគីមីដែលមិនអាចយកបានជាមួយ៖

1. ប្រភេទទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន
2. ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែមរួមទាំងសន្លប់,
3. ថ្លើមនិង / ឬខ្សោយតំរងនោម,
4. ការប្រើប្រាស់បន្ថែមនៃថ្នាំដែលនាំឱ្យមានឬរារាំង CYP3A4,
5. ភាពមិនអត់ឱនចំពោះ lactose កង្វះ lactase និង malabsorption គ្លុយកូស
6. បង្កើនភាពងាយរងគ្រោះចំពោះសមាសធាតុ
7. អាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ
8. មានផ្ទៃពោះឬកំពុងមានផ្ទៃពោះ
9. បំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ការស្ទង់មតិដែលធ្វើឡើងលើសត្វកណ្តុរបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំរីហ្គីលីនដិនក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើតកូនប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ទារក។ ជាលទ្ធផលនៃការស្រវឹងការវិវត្តនៃចុងខាងលើនិងខាងក្រោមនៃទារកត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរការប្រើប្រាស់សារធាតុត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយហេតុថាវាត្រូវបានបញ្ជូនជាមួយទឹកដោះគោរបស់ម្តាយទៅទារក។

ពេលខ្លះជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់មិនត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំឬការប្រើជ្រុលការលេចឡើងនៃប្រតិកម្មមិនល្អដូចជា៖

• ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ការបែកញើសកើនឡើងញ័រញ័រគេងមិនលក់ធុញថប់ការថប់បារម្ភ)
• ការខ្សោះជីវជាតិនៃឧបករណ៍មើលឃើញ (នៅពេលដំបូងលេបថ្នាំបន្ទាប់មកឆ្លងកាត់)
• ពិបាករំលាយអាហារ (ឈឺពោះចង្អោរនិងក្អួតទល់លាមកឬរាគបង្កើនសកម្មភាពអង់ស៊ីមក្នុងថ្លើម)
• អាឡែរហ្សី (ក្រហមនៃស្បែក - អេរីទ្រី, កន្ទួលរមាស់) ។

ការប្រើប្រាស់បរិមាណធំនៃថ្នាំច្រើនជាងវេជ្ជបណ្ឌិតបានចង្អុលបង្ហាញស្ទើរតែបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានអារម្មណ៍ថាមានអាការៈជ្រុលហួសកម្រិតហើយដឹងខ្លួនគាត់ចាំបាច់ត្រូវញ៉ាំផលិតផលដែលសំបូរទៅដោយជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីការកែកំរិតដូស។

នៅក្នុងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលអ្នកជំងឺសន្លប់ឬសន្លប់គាត់ត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលនូវដំណោះស្រាយគ្លុយកូសក្រោម ៥០ ភាគរយជាមួយនឹងការបន្ថែមនូវដំណោះស្រាយ ១០ ភាគរយដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្ករយ៉ាងហោចណាស់ ៥.៥ ម។ ល / លី។

អន្តរកម្មនៃថ្នាំរីហ្គីនលីដជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ការប្រើថ្នាំផ្សំគ្នាជារឿយៗជះឥទ្ធិពលដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំក្លាសេលីនលើកំហាប់គ្លុយកូស។

ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់វាត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺប្រើថ្នាំ MAO និង ACE inhibitors ដែលមិនជ្រើសរើសថ្នាំ beta-blockers ថ្នាំដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដប្រឆាំងនឹងការរលាក, salicylates, anabolic steroids, okreotide, ថ្នាំដែលមានអេតាណុល។

ថ្នាំខាងក្រោមនេះជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សមត្ថភាពរបស់សារធាតុដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូស៖

• ថ្នាំបំប៉ន thiazide
• ថ្នាំពន្យារកំណើតសម្រាប់ការប្រើមាត់
• danazol
• គ្លូកូកូទីកូឌីស,
• អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត
• អាណិតអាសូរ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺគួរតែយកទៅក្នុងគណនីថាថ្នាំ repaglinide មានទំនាក់ទំនងជាមួយថ្នាំដែលត្រូវបានបញ្ចេញយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងទឹកប្រមាត់។ CYP3A4 inhibitors ដូចជា intraconazole, ketoconazole, fluconazole និងថ្នាំមួយចំនួនទៀតអាចបង្កើនកម្រិតឈាមរបស់វា។ ការប្រើ CYP3A4 inducers ជាពិសេស rifampicin និង phenytoin បន្ថយកំរិតសារធាតុនៅក្នុងប្លាស្មា។ ដោយសារការពិតដែលថាកម្រិតនៃអាំងតង់ស៊ីតេមិនត្រូវបានកំណត់ការប្រើថ្នាំរីហ្គីលីនជាមួយថ្នាំបែបនេះត្រូវបានហាមឃាត់។

រីហ្គីលីនដិន

រីហ្គីលីនដិន
សមាសធាតុគីមី
អាយយូភី	(ស) - (+) - ២- អេតាណុល -៤-២- (៣- មេទីល - ១-២- (ភីភីឌីឌីន - ១-យ៉ល) ហ្វីលីពប៊ីលីឡីមមីណូ) -២- អាស៊ីត oxoethylbenzoic ។
រូបមន្តដុល	គ27ជ36អិន2ឱ4
ម៉ុលម៉ាស	452,586 ក្រាម / ម
Cas	135062-02-1
PubChem	65981
ធនាគារថ្នាំ	DB00912
ចំណាត់ថ្នាក់
អេធីធី	A10BX02
Pharmacokinetics
ជីវមាន	៥៦% (ផ្ទាល់មាត់)
ការផ្សារភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា	>98%
ការរំលាយអាហារ	កត់សុី hepatic និង glucuronidation (CYP3A4- សម្របសម្រួល)
ពាក់កណ្តាលជីវិត។	១ ម៉ោង
ការដកយកចេញ	Fecal (៩០%) និងតំរងនោម (៨%)
ផ្លូវរដ្ឋបាល
មាត់
ឯកសារមេឌាវិគីមេឌា

រីហ្គីលីនដិន - ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្កើតនៅឆ្នាំ ១៩៨៣ ។ ថ្នាំ Repaglinide គឺជាថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើមាត់ដែលត្រូវបានប្រើបន្ថែមទៅលើរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់រីហ្គីដលីដបង្ហាញពីការបង្កើនការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនពីកោសិកា let-islet នៃលំពែងក៏ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្សេងទៀតផលប៉ះពាល់សំខាន់គឺការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ថ្នាំនេះត្រូវបានលក់ដោយ Novo Nordisk ក្រោមឈ្មោះ ព្រីនឌីន នៅសហរដ្ឋអាមេរិក Glucoorm នៅប្រទេសកាណាដា ជំរៅ នៅប្រទេសជប៉ុន រីហ្គីលីនដិន ទៅកាន់ប្រទេសអេហ្ស៊ីបដោយ Ifi និង NovoNorm នៅកន្លែងផ្សេងទៀត។ នៅក្នុងប្រទេសជប៉ុនវាត្រូវបានផលិតដោយឌែនពីពុន Sumitomo Pharma ។

កម្មសិទ្ធិបញ្ញា

ថ្នាំ Repaglinide គឺជាថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើមាត់ដែលត្រូវបានប្រើបន្ថែមទៅលើរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។

Contraindications

Repaglinide ត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងមនុស្សដែលមានៈ

1. ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម
2. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
3. ការប្រើប្រាស់ផ្សំគ្នាជាមួយ gemfibrozil
4. ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំឬគ្រឿងផ្សំអសកម្ម

ផលប៉ះពាល់

ផលប៉ះពាល់រួមមានៈ

• ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (១៦%)
• រលាកប្រហោងឆ្អឹង (៦%)
• ជំងឺរលាកស្រោមខួរ (៣%)

ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងររួមមាន៖

• ការព្យាបាលដោយ Myocardial ischemia (២%)
• ការវះកាត់អេកជីណា (១,៨%)
• ការស្លាប់ដោយសារព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមបេះដូង (០.៥%)

សម្រាប់ប្រជាជនពិសេស

ប្រភេទមានផ្ទៃពោះ C: សុវត្ថិភាពសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ ទិន្នន័យមានកំណត់ហើយមានតែករណីមួយទេរបាយការណ៍កត់សម្គាល់ថាមិនមានភាពស្មុគស្មាញណាមួយជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្លាសេលីនក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាមួយអ្នកដែលមានជំងឺថ្លើមនិងបន្ថយមុខងារតំរងនោមនៅពេលប្រើថ្នាំនេះ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

Repaglinide គឺជាស្រទាប់ខាងក្រោមសំខាន់នៃ SUR3A4 ហើយមិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ gemfibrozil, clarithromycin ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិត azole ដូចជា Itraconazole និង Ketoconazole ។ ការលេបថ្នាំគ្លីនិករួមគ្នាជាមួយថ្នាំទាំងនេះមួយឬច្រើននាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃកំហាប់ប្លាស្មាផ្លាស្មានហើយអាចនាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ Clopidogrel និង repaglinide (និងថ្នាំទប់ស្កាត់ cyp2c8) អាចនាំឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នូវកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយសារអន្តរកម្មគ្រឿងញៀន។ ជាការពិតការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះជាមួយគ្នាយ៉ាងហោចណាស់មួយថ្ងៃអាចនាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ ថ្នាំ Repaglinide មិនគួរត្រូវបានគេយកទៅលាយជាមួយ sulfonylurea ទេពីព្រោះពួកគេមានយន្តការដូចគ្នានៃសកម្មភាព។

យន្តការនៃសកម្មភាព

Repaglinide បន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយរំញោចការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនពីកោសិកាបេតានៃកោះលំពែង។ នេះត្រូវបានសម្រេចដោយការបិទបណ្តាញប៉ូតាស្យូមដែលពឹងផ្អែកលើអេធីភីនៅក្នុងភ្នាសកោសិកាបេតា។ នេះធ្វើឱ្យកោសិកាបេតារលាក់ដោយបើកឆានែលកាល់ស្យូមកោសិកាហើយជាលទ្ធផលលំហូរកាល់ស្យូមធ្វើឱ្យមានអាថ៌កំបាំងដល់អាំងស៊ុយលីន។

Pharmacokinetics

ការស្រូបយកៈថ្នាំរីហ្គីនលីដមានបរិមាណជីវឧស្ម័ន ៥៦ ភាគរយនៅពេលស្រូបយកពីក្រពះពោះវៀន។ ជីវភាពត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅពេលយកទៅជាមួយអាហារការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមាត្រូវបានកាត់បន្ថយ ២០% ។

ការចែកចាយ: ការផ្សារភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីននៃថ្នាំ repalglinide ទៅនឹងអាល់ប៊ុមគឺច្រើនជាង ៩៨% ។

ការរំលាយអាហារ៖ ថ្នាំរីហ្គីលីនដ្យូមត្រូវបានរំលាយជាចម្បងនៅក្នុងថ្លើមជាពិសេស CYP450 2C8 និង 3A4 និងដល់កំរិតតិចជាងតាមរយៈគ្លុយកូស។ សារធាតុរំលាយឌីហ្គែលីនលីនគឺអសកម្មហើយមិនបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់នៃការថយចុះជាតិស្ករឡើយ។

ការដកស្រង់ៈថ្នាំរីហ្គីនលីដគឺ ៩០% បញ្ចេញលាមកនិង ៨% នៅក្នុងទឹកនោម។ 0,1% ត្រូវបានយកចេញដោយទឹកនោមមិនផ្លាស់ប្តូរ។ តិចជាង 2% មិនផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងលាមក។

រឿង

រេស៊ីស្តង់លីនត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅចុងឆ្នាំ ១៩៨៣ នៅប៊ីបរ៉ាចលើស្រូវនៅភាគខាងត្បូងប្រទេសអាល្លឺម៉ង់។

កម្មសិទ្ធិបញ្ញា

នៅសហរដ្ឋអាមេរិកដែលការពារដោយប៉ាតង់ការចុះឈ្មោះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅខែមីនាឆ្នាំ ១៩៩០ ដែលនៅទីបំផុតបានក្លាយជាប៉ាតង់របស់សហរដ្ឋអាមេរិកចំនួន ៥.២១៦.១៦៧ (ខែមិថុនា ១៩៩៣) ៥.៣១២.៩២៤ (ឧសភា ១៩៩៤) និង ៦.១៤៣.៧៦៩ (ខែវិច្ឆិកា ២០០០) ។ បន្ទាប់ពី

អនុសាសន៍សម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ក្នុងស្ថានភាពខ្លះអ្នកជំងឺគួរតែប្រើថ្នាំដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាកំរិតអប្បបរមានៃថ្នាំ។ អ្នកជំងឺបែបនេះរួមមានអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីរោគសាស្ត្រនៃថ្លើមនិង / ឬតំរងនោមដែលបានទទួលការវះកាត់យ៉ាងទូលំទូលាយដែលថ្មីៗនេះមានជំងឺឆ្លងឬជំងឺឆ្លងមនុស្សចាស់ (ចាប់ពីអាយុ ៦០ ឆ្នាំ) ដែលតាមដានរបបអាហារមានកាឡូរីទាប។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងទម្រង់ស្រាលឬមធ្យមវាអាចត្រូវបានលុបចោលដោយឯករាជ្យ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួល - បំណែកស្ករស្ករគ្រាប់ទឹកផ្លែឈើឬផ្លែឈើ។ នៅក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការបាត់បង់ស្មារតីដូចបានបញ្ជាក់រួចមកហើយដំណោះស្រាយគ្លុយកូសត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។

វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាថ្នាំ beta-blockers អាចលាក់បាំងរោគសញ្ញាដែលកំពុងកើតមាននៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យជៀសវាងការផឹកគ្រឿងស្រវឹងព្រោះថាអេតាណុលជួយបង្កើននិងបន្តឥទ្ធិពលថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់រីហ្គីនលីដ។

ដូចគ្នានេះផងដែរសារធាតុកាត់បន្ថយការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការយកចិត្តទុកដាក់។

ដូច្នេះអ្នកបើកបរប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំកែឆ្នៃវាចាំបាច់ត្រូវបដិសេធពីការបើកបរយានយន្តឬអនុវត្តការងារដែលមានគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។

តម្លៃ, ការពិនិត្យនិង analogues

Repaglinide ដែលជាសមាសធាតុសំខាន់ត្រូវបានប្រើក្នុងថ្នាំ NovoNorm ។

វាអាចត្រូវបានទិញនៅឱសថស្ថានឬបញ្ជាទិញតាមអ៊ីនធឺណិតនៅគេហទំព័ររបស់អ្នកលក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការទិញថ្នាំគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានការបង្ហាញវេជ្ជបញ្ជា។

តម្លៃនៃថ្នាំខុសគ្នា:

• គ្រាប់ 1 មីលីក្រាម (30 ដុំក្នុងមួយកញ្ចប់) - ពី 148 ដល់ 167 រូប្លិ៍រុស្ស៊ី។
• គ្រាប់ 2 មីលីក្រាម (30 ដុំក្នុងមួយកញ្ចប់) - ពី 184 ដល់ 254 រូប្លិ៍រុស្ស៊ី។

ដូចដែលអ្នកបានឃើញហើយតម្លៃគឺស្មោះត្រង់ចំពោះមនុស្សដែលមានប្រាក់ចំណូលទាប។ អានការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនវាអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាការចំណាយទាបនៃថ្នាំគឺជាការបូកដ៏ធំមួយដែលផ្តល់ឱ្យប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ លើសពីនេះទៀតអត្ថប្រយោជន៍របស់ណូវិគឺមាន៖

• ភាពងាយស្រួលនៃការប្រើប្រាស់ថេប្លេតបើធៀបនឹងការចាក់
• ល្បឿននៃថ្នាំក្នុងរយៈពេលតែ ១ ម៉ោង
• ប្រើពេលយូរ។

ចំណុចចុងក្រោយមានន័យថាអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាស្រ័យនឹងអាំងស៊ុយលីនបានលេបថ្នាំ NovoNorm រយៈពេល ៥ ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ។ ពួកគេកត់សម្គាល់ថាសកម្មភាពរបស់វានៅតែដដែលហើយមិនចុះខ្សោយ។ ទោះយ៉ាងណាឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដល់សូន្យប្រសិនបើមិនមែន៖

1. ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវ (មិនរាប់បញ្ចូលកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់ដែលងាយរំលាយ)
2. សង្កេតមើលរបៀបរស់នៅសកម្ម (ដើរយ៉ាងហោចណាស់ ៣០ នាទីលំហាត់ព្យាបាលដោយចលនា។ ល។ )
3. តាមដានកម្រិតគ្លុយកូស (យ៉ាងហោចណាស់បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។

ជាទូទៅអ្នកជំងឺនិងវេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ទុក NovoNorm គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដ៏ល្អបំផុត។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះការប្រើប្រាស់ថេប្លេតត្រូវបានហាមឃាត់ព្រោះវានាំឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាន។ ក្នុងករណីបែបនេះវេជ្ជបណ្ឌិតសំរេចចិត្តផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំឬចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំខុសគ្នាទាំងស្រុង។

សទិសន័យមានធាតុផ្សំសកម្មដូចគ្នានិងខុសគ្នាតែនៅក្នុងសារធាតុបន្ថែមប៉ុណ្ណោះ។ ថេប្លូណូណូមមានសម្មតិនាមតែមួយ - ឌីវីននីស៊ីអ៊ីត (ជាមធ្យម 278 រូប្លិ៍) ។

ថ្នាំស្រដៀងគ្នា NovoNorm ដែលខុសគ្នានៅក្នុងសមាសធាតុផ្សំរបស់វាប៉ុន្តែមានឥទ្ធិពលដូចគ្នាគឺ៖

• ចាឌីន (តម្លៃជាមធ្យម - ៩៣០ រូប្លិ៍),
• វីដូវីហ្សា (តម្លៃមធ្យម - ៩៣០ រូប្លិ៍),
• Saksenda (តម្លៃមធ្យម - ៩៣០ រូប្លិ៍),
• Forsyga (តម្លៃជាមធ្យម - 2600 រូប្លិ៍),
• Invokana (តម្លៃមធ្យម - ១៦៣០ រូប្លិ៍) ។

គេអាចសន្និដ្ឋានបានថាថ្នាំ NovoNorm ដែលមានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម repaglinide មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ វាជួយកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករឱ្យនៅកម្រិតធម្មតា។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមរបបអាហារសកម្មភាពរាងកាយនិងការឃ្លាំមើលថេរនៃកំហាប់គ្លុយកូសអ្នកអាចកម្ចាត់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះនឹងប្រាប់អ្នកពីវិធីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

មើលវីដេអូ: Repaglinide Tablet - Drug Information (ខែវិច្ឆិកា 2024).