អាំងស៊ុយលីនអេប៉ីស៊ីបប៊ីនភីស៊ីលីនអាំងស៊ុយលីម
ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនរួមគ្នាដែលជាអាណាឡូកនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ ការពន្យាពេលប៊ីភីស៊ីកមានអាំងស៊ុយលីនរលាយ (៣០%) និងគ្រីស្តាល់អាំងស៊ុយលីនអាសេអ៊ីន (៧០%) ។ អាំងស៊ុយលីនអេលអេនទទួលបានដោយបច្ចេកវិទ្យាឌីអិនអេដែលផ្សំគ្នាឡើងវិញដោយប្រើសំពាធសារ៉ាហ្វាម៉ាស្យូសក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធម៉ូលេគុលអាំងស៊ុយលីនអាស៊ីតអាមីណូនៅទីតាំង B28 ត្រូវបានជំនួសដោយអាស៊ីតអាសេទិក។
ឱសថសាស្ត្រ
អាំងស៊ុយលីនប៊ីបស៊ីស៊ីធ្វើអន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួលជាក់លាក់នៃភ្នាសស៊ីតូប៉ូមិកនៃកោសិកានិងបង្កើតជាអាំងស៊ុយលីន - ទទួលដែលស្មុគស្មាញដែលរំញោចដល់ដំណើរការនៃពោះវៀនធំរួមទាំង សំយោគអង់ហ្ស៊ីមសំខាន់ៗមួយចំនួន (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase) ។ ការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃការដឹកជញ្ជូនតាមពោះវៀនការកើនឡើងនៃសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងនិងជាលិកា adipose និងការថយចុះអត្រានៃការផលិតគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើម។ វាមានសកម្មភាពដូចគ្នានឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សស្មើនឹងម៉ល។ ការជំនួសប្រូទីនអាស៊ីតអាមីណូនៅទីតាំង B28 ជាមួយអាស៊ីតអាសេទិកកាត់បន្ថយទំនោរនៃម៉ូលេគុលដើម្បីបង្កើតជាឆកោនក្នុងប្រភាគរលាយនៃថ្នាំដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សរលាយ។ ក្នុងន័យនេះអាំងស៊ុយលីនអេសត្រូវបានស្រូបយកពីជាតិខ្លាញ់ subcutaneous លឿនជាងអាំងស៊ុយលីនរលាយដែលមាននៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ អាំងស៊ុយលីនប្រូសេស្តេរ៉ូនត្រូវបានស្រូបយកបានយូរ។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអេសស្តុនផលប៉ះពាល់កើតឡើងបន្ទាប់ពី ១០-២០ នាទីឥទ្ធិពលអតិបរិមាបន្ទាប់ពីម៉ោង ១–៤ រយៈពេលនៃសកម្មភាពមានរហូតដល់ ២៤ ម៉ោង (អាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំកន្លែងគ្រប់គ្រងអាំងតង់ស៊ីតេលំហូរឈាមសីតុណ្ហាភាពរាងកាយនិងកម្រិតនៃសកម្មភាពរាងកាយ) ។
នៅពេលដែល s / ទៅកម្រិតនៃ 0,2 U / គីឡូក្រាមទំងន់រាងកាយ Tអតិបរមា - ៦០ នាទី ការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនឈាមគឺទាប (០-៩%) ។ ការប្រមូលផ្តុំអាំងស៊ុយលីនសេរ៉ូមវិលត្រលប់មកសភាពដើមវិញបន្ទាប់ពី ១៥-១៨ ម៉ោង។
ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន
ប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើលទ្ធផលរំពឹងទុកនៃការព្យាបាលលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក (ការសិក្សាគ្រប់គ្រាន់និងគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរឹងមិនបានធ្វើទេ) ។ គេមិនទាន់ដឹងថាតើអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនអាចមានឥទ្ធិពលអំប្រ៊ីយ៉ុងទេពេលប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងថាតើវាប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពបន្តពូជដែរឬទេ។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះដែលអាចកើតមាននិងពេញមួយរយៈពេលវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនជាក្បួនមានការថយចុះនៅត្រីមាសទី ១ និងកើនឡើងជាលំដាប់នៅត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះ។
ក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូននិងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីពួកគេតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនអាចថយចុះយ៉ាងខ្លាំងប៉ុន្តែយ៉ាងឆាប់រហ័សត្រឡប់ទៅកម្រិតដែលមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។
គេមិនដឹងថាតើថ្នាំនេះឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនអាចមានតម្រូវការសម្រាប់ការកែកម្រិតដូស។
អាំងស៊ុយលីន aspart biphasic: ផលប៉ះពាល់
អេឌីម៉ានិងការថយចុះខ្សោយ (នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល) ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងតំបន់ (hyperemia ហើមហើមរមាស់ស្បែកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ) ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីទូទៅ (កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់, បែកញើសកើនឡើង, ខ្សោយមុខងាររលាកក្រពះពោះវៀន, ពិបាកដកដង្ហើម, tachycardia, ថយចុះសម្ពាធឈាម, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី។ edema), lipodystrophy នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។
អន្តរកម្ម
អាំងស៊ុយលីនពីរដំណាក់កាលគឺមិនត្រូវគ្នានឹងឱសថជាមួយនឹងដំណោះស្រាយរបស់ថ្នាំដទៃទៀត។ ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដោយថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមផ្ទាល់មាត់, sulfanilamides, MAO inhibitors (រួមមាន furazolidone, procarbazine, selegiline), សារធាតុប្រឆាំងនឹងការរំលាយអរម៉ូន anhydrase, ថ្នាំ ACE inhibitors, anabolic steroids (រួមទាំង stanozolol, oxandrolone, metroprotinol និង tetroprotinol) ។ , disopyramide, fibrates, fluoxetine, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, pyridoxine, quinidine, quinine, Chloroquine, អេតាណុលនិងថ្នាំដែលផ្ទុកអេតាណុល។ ផលប៉ះពាល់ hypoglycemic របស់ឪពុកម្តាយអន់ថយថ្នាំ Glucagon អ័រម៉ូនលូតលាស់, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, អ៊ឹស្ត្រូសែន progestogens (ឧទាហរណ៍ថ្នាំពន្យាកំណើត) thiazide បញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំ CCB បាន, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics (ដូចជា epinephrine, salbutamol, terbutaline) ើ Isoniazid, ឧបករណ៍ហិរញ្ញវត្ថុ phenothiazine, ថ្នាំ danazol ត្រីចក្រយានយន្ត, diazoxide, morphine, នីកូទីន, phenytoin ។
Beta-blockers, clonidine, អំបិលលីចូម, reserpine, salicylates, pentamidine - អាចជួយពង្រឹងនិងធ្វើឱ្យចុះខ្សោយនូវឥទ្ធិពលអ៊ីប៉ូលីស្យូមរបស់អាំងស៊ុយលីន។
អាំងស៊ុយលីនប៊ីបស៊ីស៊ីកៈដូសនិងការគ្រប់គ្រង
ភី / ស៊ីភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំអាហារបើចាំបាច់ - ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តនៅភ្លៅឬជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខឬនៅស្មាឬគូទ។ វាចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់ថ្នាំក្នុងតំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រ (ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺស្បែក) ។ សីតុណ្ហាភាពនៃអាំងស៊ុយលីនដែលគ្រប់គ្រងគួរតែស្ថិតនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។
កំរិតអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលក្នុងករណីនីមួយៗដោយផ្អែកលើកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ជាមធ្យមកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺ ០.៥-១ ឯកតា / ទំងន់រាងកាយគីឡូក្រាម។ ជាមួយនឹងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន (ឧទាហរណ៍ក្នុងភាពធាត់) តម្រូវការប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនអាចកើនឡើងហើយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការបំផ្លាញអាំងស៊ុយលីនដែលនៅសេសសល់។
ការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាព
អាំងស៊ុយលីនពីរដំណាក់កាលមិនគួរត្រូវបានគ្រប់គ្រង iv ទេ។ កម្រិតមិនគ្រប់គ្រាន់ឬការបន្តការព្យាបាល (ជាពិសេសជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១) អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។ តាមក្បួនមួយ hyperglycemia បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងឬច្រើនថ្ងៃ (រោគសញ្ញានៃការឡើងកម្តៅខ្លាំង: ចង្អោរក្អួតងងុយដេកក្រហមនិងស្ងួតស្បែកស្ងួតមាត់ស្ងួតទឹកនោមកើនឡើងស្រេកទឹកនិងបាត់បង់ចំណង់អាហាររូបរាងនៃក្លិនអាសេតូននៅក្នុងខ្យល់ហួតហែង), ហើយបើគ្មានការព្យាបាលសមស្របទេអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បាន។
បន្ទាប់ពីទូទាត់សំណងសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតឧទាហរណ៍ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនខ្លាំងអ្នកជំងឺអាចមានរោគសញ្ញាធម្មតានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមុនដែលអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹង។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសល្អបំផុតផលវិបាកយឺត ៗ នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងវិវត្តនៅពេលក្រោយនិងរីកចម្រើនយឺត ៗ ។ ក្នុងន័យនេះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យអនុវត្តសកម្មភាពដែលមានគោលបំណងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសរួមទាំងតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។
អាំងស៊ុយលីនពីរដំណាក់កាលគួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងការទាក់ទងដោយផ្ទាល់ជាមួយនឹងការញ៉ាំចំណីអាហារ។ វាចាំបាច់ក្នុងការគិតគូរអត្រាខ្ពស់នៃការចាប់ផ្តើមនៃប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្លងឬប្រើថ្នាំដែលបន្ថយការស្រូបយកអាហារ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺផ្សំគ្នាជាពិសេសនៃជំងឺឆ្លងតម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនកើនឡើង។ មុខងារខ្សោយតំរងនោមនិង / ឬថ្លើមខ្សោយអាចនាំឱ្យមានការថយចុះនៃតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន។ ការរំលងអាហារឬការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលមិនបានគ្រោងទុកអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬការឡើងកម្តៅខ្លាំងការថយចុះការផ្តោតអារម្មណ៍និងល្បឿនប្រតិកម្មអាចធ្វើទៅបានដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅពេលបើកបររថយន្តឬធ្វើការជាមួយម៉ាស៊ីននិងយន្តការ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានណែនាំឱ្យចាត់វិធានការដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនមានរោគសញ្ញាថយចុះមុននៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬទទួលរងពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាញឹកញាប់។
ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម
NovoMix 30 Penfill៖ ការផ្អាកសំរាប់រដ្ឋបាលក្រោម ១០០ នៃភី។ អាយ។ អាយ។ អិល ./ មីលីលីត្រណូណូណ័រឌីស (ដាណឺម៉ាក)
NovoMix 30 FlexPen៖ ការផ្អាកសំរាប់រដ្ឋបាលក្រោម ១០០ នៃភី។ អាយ។ អាយ។ អិល ./ មីលីលីត្រណូណូណ័រឌីស (ដាណឺម៉ាក)
NovoMix 50 FlexPen៖ ការផ្អាកសំរាប់រដ្ឋបាលក្រោម ១០០ នៃភី។ អាយ។ អាយ។ អិល ./ មីលីលីត្រណូណូណ័រឌីស (ដាណឺម៉ាក)
NovoMix 70 FlexPen៖ ការផ្អាកសំរាប់រដ្ឋបាលក្រោម ១០០ នៃភី។ អាយ។ អាយ។ អិល ./ មីលីលីត្រណូណូណ័រឌីស (ដាណឺម៉ាក)
សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ
វាមានអន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួលជាក់លាក់នៃភ្នាសស៊ីតូប៉ូមិកនៃកោសិកានិងបង្កើតជាអាំងស៊ុយលីន - ទទួលដែលស្មុគស្មាញដែលរំញោចដល់ដំណើរការនៃពោះវៀនធំរួមទាំង សំយោគអង់ហ្ស៊ីមសំខាន់ៗមួយចំនួន (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase) ។ ការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃការដឹកជញ្ជូនតាមពោះវៀនការកើនឡើងនៃសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងនិងជាលិកា adipose និងការថយចុះអត្រានៃការផលិតគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើម។ វាមានសកម្មភាពដូចគ្នានឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សស្មើនឹងម៉ល។ ការជំនួសប្រូទីនអាស៊ីតអាមីណូនៅទីតាំង B28 ជាមួយអាស៊ីតអាសេទិកកាត់បន្ថយទំនោរនៃម៉ូលេគុលដើម្បីបង្កើតជាឆកោនក្នុងប្រភាគរលាយនៃថ្នាំដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សរលាយ។ ក្នុងន័យនេះអាំងស៊ុយលីនអេសត្រូវបានស្រូបយកពីជាតិខ្លាញ់ subcutaneous លឿនជាងអាំងស៊ុយលីនរលាយដែលមាននៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ អាំងស៊ុយលីនប្រូសេស្តេរ៉ូនត្រូវបានស្រូបយកបានយូរ។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអេសស្តុនផលប៉ះពាល់កើតឡើងក្នុងរយៈពេល ១០-២០ នាទីឥទ្ធិពលអតិបរិមាក្នុង ១-៤ ម៉ោងរយៈពេលនៃសកម្មភាពមានរហូតដល់ ២៤ ម៉ោង (អាស្រ័យលើកំរិតដូសកន្លែងរដ្ឋបាលអាំងតង់ស៊ីតេលំហូរឈាមសីតុណ្ហាភាពរាងកាយនិងកំរិតសកម្មភាពរាងកាយ) ។ នៅពេលដែល s / ទៅកម្រិតនៃ 0,2 U / គីឡូក្រាមទំងន់រាងកាយ Tmax - 60 នាទី ការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនឈាមគឺទាប (០-៩%) ។ ការប្រមូលផ្តុំអាំងស៊ុយលីនសេរ៉ូមវិលត្រលប់មកសភាពដើមវិញបន្ទាប់ពី ១៥-១៨ ម៉ោង។
លក្ខណៈពិសេសនៃសារធាតុអាំងស៊ុយលីន aspart biphasic
ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនរួមគ្នាដែលជាអាណាឡូកនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ ការពន្យាពេលប៊ីភីស៊ីកមានអាំងស៊ុយលីនរលាយ (៣០%) និងគ្រីស្តាល់អាំងស៊ុយលីនអាសេអ៊ីន (៧០%) ។ អាំងស៊ុយលីនអេសអេនទទួលបានដោយបច្ចេកវិទ្យាឌីអិនអេដែលផ្សំគ្នាឡើងវិញដោយប្រើសំពាធ សឺរាុំរ៉ៃសឺរនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធម៉ូលេគុលនៃអាំងស៊ុយលីនប្រូទីនអាស៊ីតអាមីណូនៅទីតាំង B28 ត្រូវបានជំនួសដោយអាស៊ីតអាសេទិក។
ផលប៉ះពាល់នៃសារធាតុអាំងស៊ុយលីន aspart biphasic
អេឌីម៉ានិងកំហុសឆ្លុះបញ្ចាំង (នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល) ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងតំបន់ (hyperemia ហើមហើមរមាស់ស្បែកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ) ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីទូទៅ (កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់, បែកញើសកើនឡើង, ខ្សោយមុខងារក្រពះពោះវៀន, ពិបាកដកដង្ហើម, tachycardia, ថយចុះសម្ពាធឈាម, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី។ edema), lipodystrophy នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។
ជ្រុល
រោគសញ្ញា ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម - ញើស "ត្រជាក់", ញាក់ញើសនៃស្បែក, ញាប់ញ័រ, ញ័រ, ថប់បារម្ភ, អស់កម្លាំងមិនធម្មតា, ខ្សោយ, វង្វេងស្មារតី, ខ្សោយអាការៈវិលមុខ, វិលមុខ, ឃ្លានធ្ងន់ធ្ងរ, ថយចុះចក្ខុវិស័យបណ្តោះអាសន្ន, ឈឺក្បាល, ចង់ក្អួត, ឈឺក្រពះ, រមួលក្រពើ, រមួលក្រពើ, មិនស្រួលខ្លួន។ សន្លប់។
ការព្យាបាល៖ អ្នកជំងឺអាចបញ្ឈប់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមតិចតួចដោយការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិស្ករ, ស្ករឬកាបូអ៊ីដ្រាត។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ - នៅក្នុង / នៅក្នុងដំណោះស្រាយ dextrose 40%, ក្នុង / ម, ស / គ - គ្លីកហ្គ័រ។ បន្ទាប់ពីដឹងខ្លួនឡើងវិញអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យញ៉ាំអាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតដើម្បីការពារការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងវិញ។
សារធាតុប្រយ័ត្នប្រយែងសារធាតុអាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងបំពង់ក
អ្នកមិនអាចបញ្ចូល iv ។ កម្រិតមិនគ្រប់គ្រាន់ឬការបន្តការព្យាបាល (ជាពិសេសជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១) អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។ តាមក្បួនមួយ hyperglycemia បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងឬច្រើនថ្ងៃ (រោគសញ្ញានៃការឡើងកម្តៅខ្លាំង: ចង្អោរក្អួតងងុយដេកក្រហមនិងស្ងួតស្បែកស្ងួតមាត់ស្ងួតទឹកនោមកើនឡើងស្រេកទឹកនិងបាត់បង់ចំណង់អាហាររូបរាងនៃក្លិនអាសេតូននៅក្នុងខ្យល់ហួតហែង), ហើយបើគ្មានការព្យាបាលសមស្របទេអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បាន។
បន្ទាប់ពីទូទាត់សំណងសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតឧទាហរណ៍ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនខ្លាំងអ្នកជំងឺអាចមានរោគសញ្ញាធម្មតានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមុនដែលអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹង។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសល្អបំផុតផលវិបាកយឺត ៗ នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងវិវត្តនៅពេលក្រោយនិងរីកចម្រើនយឺត ៗ ។ ក្នុងន័យនេះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យអនុវត្តសកម្មភាពដែលមានគោលបំណងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសរួមទាំងតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។
ថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងការទាក់ទងដោយផ្ទាល់ជាមួយនឹងការញ៉ាំចំណីអាហារ។ វាចាំបាច់ក្នុងការគិតគូរអត្រាខ្ពស់នៃការចាប់ផ្តើមនៃប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្លងឬប្រើថ្នាំដែលបន្ថយការស្រូបយកអាហារ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺផ្សំគ្នាជាពិសេសនៃជំងឺឆ្លងតម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនកើនឡើង។ មុខងារខ្សោយតំរងនោមនិង / ឬថ្លើមខ្សោយអាចនាំឱ្យមានការថយចុះនៃតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន។ ការរំលងអាហារឬការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលមិនបានគ្រោងទុកអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ការផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅអាំងស៊ុយលីនប្រភេទថ្មីឬការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នកផលិតផ្សេងទៀតត្រូវធ្វើក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងតឹងរឹងការកែកម្រិតអាចត្រូវបានទាមទារ។ បើចាំបាច់ការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានធ្វើឡើងរួចហើយនៅពេលចាក់ថ្នាំដំបូងឬក្នុងកំឡុងពេលមួយសប្តាហ៍ដំបូងឬប៉ុន្មានខែនៃការព្យាបាល។ ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានទាមទារជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារនិងជាមួយនឹងការបង្កើនកម្លាំងរាងកាយ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬការឡើងកម្តៅខ្លាំងការថយចុះការផ្តោតអារម្មណ៍និងល្បឿនប្រតិកម្មអាចធ្វើទៅបានដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅពេលបើកបររថយន្តឬធ្វើការជាមួយម៉ាស៊ីននិងយន្តការ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានណែនាំឱ្យចាត់វិធានការដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនមានរោគសញ្ញាថយចុះមុននៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬទទួលរងពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាញឹកញាប់។
គោលការណ៍នៃប្រតិបត្តិការ
ថ្នាំនេះភ្ជាប់ទៅនឹងការទទួលអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងជាលិកា adipose និងសរសៃសាច់ដុំ។ កម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយសារតែការពិតដែលថាជាលិកាអាចស្រូបយកគ្លុយកូសកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពលើសពីនេះទៅទៀតវាចូលក្នុងកោសិកាបានល្អជាងខណៈពេលដែលអត្រានៃការកកើតនៅក្នុងថ្លើមផ្ទុយទៅវិញវាថយចុះ។ ដំណើរការនៃការបំបែកខ្លាញ់នៅក្នុងរាងកាយកាន់តែខ្លាំងនិងបង្កើនល្បឿនសំយោគរចនាសម្ព័ន្ធប្រូតេអ៊ីន។
សកម្មភាពនៃថ្នាំចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពី 10-20 នាទីហើយកំហាប់អតិបរិមារបស់វានៅក្នុងឈាមត្រូវបានកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីរយៈពេល 1-3 ម៉ោង (នេះលឿនជាង 2 ដងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអរម៉ូនរបស់មនុស្សធម្មតា) ។ អាំងស៊ុយលីម៉ូណូអុកស៊ីតបែបនេះត្រូវបានលក់ក្រោមឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម NovoRapid (ក្រៅពីវាក៏មានអាំងស៊ុយលីនពីរដំណាក់កាលដែលខុសគ្នានៅក្នុងសមាសភាពរបស់វា) ។
អាំងស៊ុយលីនប៊ីភីស៊ីក
អាំងស៊ុយលីនប៊ីប៉ូសស៊ីមានគោលការណ៍ដូចគ្នានៃឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រលើរាងកាយ។ ភាពខុសគ្នានោះគឺថាវាផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនខ្លី (តាមពិតទៅ) និងអរម៉ូនដែលមានសកម្មភាពមធ្យម (ប្រូតេអ៊ីន - អាំងស៊ុយលីន aspart) ។ សមាមាត្រនៃអាំងស៊ុយលីនទាំងនេះនៅក្នុងថ្នាំមានដូចខាងក្រោម៖ ៣០ ភាគរយជាអរម៉ូនដែលមានដំណើរការលឿនហើយ ៧០ ភាគរយជាជំនាន់ដែលអូសបន្លាយពេល។
ផលប៉ះពាល់ដំបូងនៃថ្នាំចាប់ផ្តើមព្យញ្ជនៈភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង (ក្នុងរយៈពេល 10 នាទី) ហើយ 70% នៃថ្នាំដែលនៅសល់បង្កើតការផ្គត់ផ្គង់អាំងស៊ុយលីននៅក្រោមស្បែក។ វាត្រូវបានបញ្ចេញយឺតជាងហើយធ្វើសកម្មភាពជាមធ្យមរហូតដល់ 24 ម៉ោង។
ក៏មានមធ្យោបាយដោះស្រាយផងដែរដែលក្នុងនោះអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីនិងអរម៉ូនដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងត្រូវបានផ្សំ។ ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មរបស់វាគឺរីហ្សូដ។ ដើម្បីបញ្ចូលឧបករណ៍នេះដូចជាអាំងស៊ុយលីនដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាអ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរបានតែទៀងទាត់ដោយផ្លាស់ប្តូរតំបន់សម្រាប់ចាក់ថ្នាំ (ដើម្បីចៀសវាងការវិវត្តនៃជំងឺស្បែក) ។ រយៈពេលនៃថ្នាំក្នុងដំណាក់កាលទី ២ គឺមានរយៈពេលពី ២ ទៅ ៣ ថ្ងៃ។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺជារឿយៗត្រូវចាក់ប្រភេទអរម៉ូនផ្សេងៗគ្នានោះប្រហែលជាវាត្រូវបានណែនាំឱ្យគាត់ប្រើអាំងស៊ុយលីនពីរដំណាក់កាល។ នេះជួយកាត់បន្ថយចំនួននៃការចាក់ថ្នាំនិងជួយគ្រប់គ្រងគ្លីសេម៉ាប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ប៉ុន្តែមានតែគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ប៉ុណ្ណោះដែលអាចជ្រើសរើសយកសំណងដ៏ប្រសើរបំផុតដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការវិភាគនិងទិន្នន័យពិនិត្យគោលបំណង។
គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិ
អាំងស៊ុយលីនអេផេនអេល (ប៊ីភីស៊ីកនិងដំណាក់កាលតែមួយ) ខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពីអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សធម្មតា។ នៅក្នុងទីតាំងជាក់លាក់មួយប្រូសេស្តេរ៉ូនអាមីណូត្រូវបានជំនួសដោយអាស៊ីតអាសេទិក (ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាអេប៉េថេត) ។ នេះធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់អរម៉ូនហើយមិនមានផលប៉ះពាល់ដល់ការអត់ធ្មត់សកម្មភាពនិងអាឡែរហ្សីទាបរបស់វាទេ។ សូមអរគុណចំពោះការកែប្រែថ្នាំនេះចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពលឿនជាងអាណាឡូករបស់វា។
ក្នុងចំណោមគុណវិបត្តិនៃថ្នាំដែលមានអាំងស៊ុយលីនប្រភេទនេះអាចកត់សម្គាល់បានទោះបីជាកម្រកើតមានក៏ដោយប៉ុន្តែនៅតែអាចមានផលប៉ះពាល់។
ពួកគេអាចបង្ហាញខ្លួនពួកគេតាមទំរង់៖
- ហើមនិងឈឺនៅកន្លែងចាក់
- បបូរមាត់
- កន្ទួលលើស្បែក
- ស្បែកស្ងួត
- ប្រតិកម្មអាលែហ្សី។
Contraindications
ការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំគឺការមិនអត់ឱនចំពោះបុគ្គលប្រតិកម្មនិងជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម) ។ មិនមានការសិក្សាដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីននេះក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន។ ការពិសោធន៍សត្វពាហនៈបានបង្ហាញថាក្នុងកំរិតដែលមិនលើសពីការណែនាំថ្នាំប៉ះពាល់ដល់រាងកាយតាមរបៀបអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សធម្មតា។
ក្នុងពេលជាមួយគ្នានៅពេលដែលកំរិតប្រើត្រូវបានលើសពី 4-8 ដងចំពោះសត្វការរលូតកូនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងការវិវត្តនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនៅក្នុងកូនចៅនិងបញ្ហាជាមួយនឹងការបង្កើតកូននៅដំណាក់កាលក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ។
គេមិនដឹងថាតើថ្នាំនេះឆ្លងទៅទឹកដោះម្តាយទេដូច្នេះវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យស្ត្រីបំបៅកូនក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលទេ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះថ្នាំតែងតែត្រូវបានជ្រើសរើសពីការប្រៀបធៀបអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់ម្តាយនិងហានិភ័យចំពោះទារក។
តាមក្បួនមួយនៅពេលចាប់ផ្តើមមានផ្ទៃពោះតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងហើយនៅត្រីមាសទី 2 និងទី 3 ថ្នាំអាចត្រូវការម្តងទៀត។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ឧបករណ៍នេះមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយមិនត្រឹមតែគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាអ្នកជំនាញខាងសម្ភព - រោគស្ត្រីផងដែរគួរតែចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយថ្នាំស្រដៀងនឹងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
ប្រភេទអ័រម៉ូននេះក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺហើយផលប៉ះពាល់ពីការប្រើប្រាស់របស់វាកម្រកើតឡើងណាស់។
ថ្នាំជាច្រើនប្រភេទដែលមានឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មខុសគ្នាផ្អែកលើវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជ្រើសរើសប្រេកង់ល្អបំផុតនៃការចាក់សម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ នៅពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំនេះវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមរបបដែលបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយកុំភ្លេចអំពីរបបអាហារការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។
សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ
ការផ្អាក d / និង 100 IU / ml 3 មីលីលីត្រលេខ 5
ព័ត៌មាននៅលើទំព័រដែលអ្នកកំពុងមើលត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់គោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះហើយមិនលើកកម្ពស់ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេ។ ធនធាននេះមានគោលបំណងធ្វើឱ្យអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តស្គាល់ច្បាស់ជាមួយនឹងព័ត៌មានបន្ថែមអំពីថ្នាំមួយចំនួនដោយបង្កើនកម្រិតវិជ្ជាជីវៈរបស់ពួកគេ។ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន "អាំងស៊ុយលីនចូលពីរដំណាក់កាល" ដោយគ្មានការបរាជ័យផ្តល់នូវការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសក៏ដូចជាការណែនាំរបស់គាត់លើវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់និងកំរិតថ្នាំដែលអ្នកបានជ្រើសរើស។
អាំងស៊ុយលីនអេហ្វអេសពីរដំណាក់កាល
ការរៀបចំនេះត្រូវបានទទួលដោយបច្ចេកវិទ្យាឌីអិនអេពិសេសមួយដោយប្រើសំពាធសសៃម៉ាជីសដែលក្នុងនោះអាសុីតអាមីណូត្រូវបានជំនួសដោយអាស៊ីតអាសេទិក។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះអាចទូទាត់សងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាត់បន្ថយជំងឺលទ្ធភាពនៃផលវិបាកជាក់លាក់នៃជំងឺឬពន្យារពេលការកើតឡើងដែលជៀសមិនរួចចំពោះមនុស្សដែលមានប្រវត្តិសាស្រ្ត។
សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង
សារធាតុសកម្មនៃថ្នាំ (អាំងស៊ុយលីនអេលអេស) គឺជាអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលត្រូវបានកែប្រែហ្សែននៃសកម្មភាពអ៊ីដ្រូសែន។ ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចរកបានជាដំណោះស្រាយពីរដំណាក់កាល (អាំងស៊ុយលីនរលាយអាសេទិកនិងគ្រីស្តាល់ប្រូស្តា) សម្រាប់រដ្ឋបាល subcutaneous និង intravenous ។ បន្ថែមលើសមាសធាតុសកម្មសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំរួមមានសមាសធាតុជំនួយ។ សូមមើលតារាងខាងក្រោមសម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិត។
សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែនផូស្វ័រឌីអុកស៊ីដ
សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន 2M
អាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីក ២ ម
លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ
សារធាតុសកម្មនៃថ្នាំធ្វើអន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួលជាក់លាក់នៃភ្នាសស៊ីតូប៉ូមីកកោសិកាបង្កើតបានជាប្រភេទស្មុគស្មាញអាំងស៊ុយលីនដែលរំញោចការសំយោគអង់ស៊ីមសំខាន់ៗមួយចំនួន។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំគឺដោយសារតែការកើនឡើងនៃការទទួលយកជាតិគ្លុយកូសដោយជាលិកានិងការថយចុះមុខងារ glycogenic នៃថ្លើម។
ការជំនួសអាស៊ីដអាមីណូនៅក្នុងទីតាំង B28 ជាមួយអាស៊ីតអាសេទិកកាត់បន្ថយទំនោរនៃម៉ូលេគុលដើម្បីបង្កើតជាឆកោននៅក្នុងប្រភាគរលាយនៃថ្នាំដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងកំណែធម្មជាតិនៃអរម៉ូន។ ដោយសារតែនេះការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនអេសពីជាតិខ្លាញ់ subcutaneous កើតឡើងលឿនជាងមនុស្ស។ បន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំនេះឥទ្ធិពលនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងក្នុងរយៈពេល ១៥-២០ នាទីឈានដល់កំរិតអតិបរមាបន្ទាប់ពី ១-៣ ម៉ោងហើយបន្ទាប់ពី ៥-៦ ម៉ោងកំហាប់គ្លុយកូសនឹងវិលមករកកំរិតដើមវិញ។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
អាំងស៊ុយលីនអេអាល់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលរលាយ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើនៅពេលអ្នកជំងឺបាត់បង់ទាំងស្រុងនូវភាពរសើបនៃការទទួលអាំងស៊ុយលីនចំពោះភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងមាត់អំឡុងពេលការព្យាបាលរួមគ្នា។ លើសពីនេះទៀតផលិតផលឱសថត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើដោយមនុស្សដែលបន្ថែមពីលើជំងឺមូលដ្ឋាន (ទឹកនោមផ្អែម) ជួបប្រទះនឹងស្ថានភាពរោគសាស្ត្រឆ្លង។
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
វិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំគឺការចាក់ថ្នាំ subcutaneous ។ ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃត្រូវហាមឃាត់។ ការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រសម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញពិសេស។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកទៅក្នុងជញ្ជាំងពោះភ្លៅឬគូទ។ អ្នកអាចប្រើអាណាឡូកនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សទាំងមុននិងក្រោយអាហារ។ កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានគណនាជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។
ជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើមខ្សោយតម្រូវការអរម៉ូនមានការថយចុះខណៈពេលដែលជំងឺឆ្លងវាកើនឡើងដែលតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនអេស។ ការទទួលទានថ្នាំនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអាហារដូច្នេះវាមានតម្លៃពិចារណាពីអត្រាខ្ពស់នៃការកើតឡើងនៃប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំដែលបន្ថយការស្រូបយកអាហារ។ បន្ទាប់ពីទូទាត់សំណងសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតអ្នកជំងឺអាចមានរោគសញ្ញាធម្មតានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលតម្រូវឱ្យមានការគ្រប់គ្រងភ្លាមៗនូវដំណោះស្រាយនៃជាតិស្ករឬជាតិស្ករនៅខាងក្នុង។
ការណែនាំពិសេស
នៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់វាត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាការទទួលទានមិនគ្រប់គ្រាន់ឬការរំខាននៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺក្រិនថ្លើម, ketoacidosis ។ ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនអេលក្នុងករណីខ្លះតម្រូវឱ្យមានការកើនឡើងនូវចំនួននៃការចាក់ថ្នាំរបស់ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានប្រើពីមុន។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងថ្នាំនេះការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលបើកបរយានយន្តនិងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតដែលតម្រូវឱ្យមានការកើនឡើងនៃការយកចិត្តទុកដាក់និងល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor ។
អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន
អាំងស៊ុយលីនអេហ្វមិនសមស្របនឹងឱសថជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំដទៃទៀតទេ។ សកម្មភាពរបស់ថ្នាំត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដោយថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់, MAO inhibitors, ACE inhibitors, carbonic anhydrase, sulfonamides, anabolic steroids, tetracyclines, ថ្នាំដែលមានផ្ទុកអេតាណុល។ ថ្នាំពន្យាកំណើតផ្ទាល់មាត់ថ្នាំបំប៉ន thiazide diuretics ហៀរីរិនថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តម៉ូលេគុលនីកូទីនរារាំងប្រសិទ្ធភាពអ៊ីប៉ូលីស្យូមនៃអរម៉ូនពីរដំណាក់កាល។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃ salicylates និង reserpine ទាំងការកើនឡើងនិងការចុះខ្សោយនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
ផលប៉ះពាល់និងការប្រើជ្រុល
ការវិនិច្ឆ័យដោយការពិនិត្យឡើងវិញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំនៅក្នុងសំណួរការរំលោភលើការឆ្លុះបញ្ចាំងជាញឹកញាប់កើតឡើងដែលសម្រាប់ផ្នែកភាគច្រើនគឺឆ្លងកាត់។ ប្រហែលជាការវិវឌ្ឍន៍នៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងតំបន់ក្នុងទម្រង់ជា hyperemia, រមាស់នៃស្បែកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំកន្ទួលរមាស់ហើម។ ក្នុងករណីដ៏កម្រផលប៉ះពាល់ទូទៅត្រូវបានកត់សម្គាល់: ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីការបន្ថយសម្ពាធឈាម tachycardia ពិបាកដកដង្ហើម។ ប្រឆាំងនឹងសាវតានៃការលើសកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនអេលអេលស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមអាចនឹងកើតមាន៖
- ជាតិស្ករក្នុងឈាម
- រមួលក្រពើ
- សន្លប់ក្នុងឈាម
- ជំងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ
- ការថយចុះការនិយាយ
- ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត
- ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- កើនឡើងបែកញើស។
ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការលក់និងការផ្ទុក
អាយុកាលធ្នើរបស់ផលិតផលគឺ ៣០ ខែគិតចាប់ពីថ្ងៃផលិត។ អាំងស៊ុយលីនអេលត្រូវតែការពារពីការប៉ះពាល់នឹងកំដៅនិងពន្លឺខ្លាំងពេក។ ទុកអរម៉ូនដែលបានកែប្រែហ្សែននៅសីតុណ្ហភាព ២-៨ អង្សាសេ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានលក់ដោយឱសថស្ថានផ្តាច់មុខតាមវេជ្ជបញ្ជា។
នៅពេលដែលការប្រើប្រាស់អរម៉ូនពីរដំណាក់កាលដែលមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបានគឺមិនអាចធ្វើទៅបានទេដោយសារតែការមិនអត់ធ្មត់បុគ្គលនៃសមាសធាតុរបស់វាឬតម្រូវការសម្រាប់ថ្នាំដែលមានតំលៃថោកគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលស្រដៀងនឹងអាំងស៊ុយលីនអេស។ សព្វថ្ងៃអតិថិជនត្រូវបានផ្តល់ជូននូវជម្រើសដ៏ច្រើននៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមប៉ុន្តែការជ្រើសរើសថ្នាំនេះឬថ្នាំនោះអ្នកផលិតមកពីសហរដ្ឋអាមេរិកជប៉ុននិងអឺរ៉ុបខាងលិចគួរតែត្រូវបានគេពេញចិត្ត។ ក្នុងករណីភាគច្រើន analogues ខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:
- NovoRapid Flexpen,
- NovoLog,
- NovoRapid Penfill ។
តម្លៃសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនអេស
ការចំណាយជាមធ្យមនៃថ្នាំនៅក្នុងឱសថស្ថាននៅទីក្រុងម៉ូស្គូគឺប្រហែល 1700-1800 ទំ។ ក្នុង 3 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ បានផ្តល់ឱ្យថាការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលបានកែប្រែហ្សែនតម្រូវឱ្យមានការចំណាយហិរញ្ញវត្ថុគួរឱ្យកត់សម្គាល់វានឹងមិនត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើធនធានអ៊ិនធឺរណែតឯកទេសដែលតម្លៃនៃថ្នាំទាបជាងអ្វីដែលបានចែងនៅក្នុងឱសថស្ថាន។
អូលហ្គាអាយុ ៤៨ ឆ្នាំ។ ខ្ញុំបានប្រើអាំងស៊ុយលីនអេលនៅពេលដែលខ្ញុំដឹងថាថ្នាំទឹកនោមផ្អែមឈប់ធ្វើការ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ផ្អែកលើអនុសាសន៍ដែលទទួលបានខ្ញុំបានណែនាំដំណោះស្រាយចំនួន ៥ មុខមុនពេលអាហារនីមួយៗ។ អរគុណចំពោះថ្នាំខ្ញុំអាចធ្វើឱ្យកម្រិតគ្លុយកូសមានលក្ខណៈធម្មតាក្នុងរយៈពេលខ្លី។
អាន់ឌ្រីអាយុ ៥០ ឆ្នាំអស់រយៈពេល ៣ ឆ្នាំហើយដែលខ្ញុំទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ថ្នាំគ្រាប់របបអាហារដែលជារបៀបរស់នៅសកម្មមិនបានជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមទេដូច្នេះខ្ញុំត្រូវប្តូរទៅរកការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំឱ្យប្រើអាំងស៊ុយលីនអេស។ ខ្ញុំបានចាក់បញ្ចូលថ្នាំចំនួន ២០ អ៊ីយូរាល់ថ្ងៃរយៈពេលមួយខែបន្ទាប់ពីនោះស្ថានភាពមានស្ថេរភាព។
អេលេណាអាយុ ៥៦ ឆ្នាំខ្ញុំបានប្រើអាំងស៊ុយលីនអេលអស់រយៈពេលមួយឆ្នាំហើយហើយខ្ញុំត្រូវតែសារភាពខ្ញុំមានអារម្មណ៍ល្អណាស់។ មុននេះខ្ញុំធ្លាប់មានភាពទន់ខ្សោយថេរឈឺសាច់ដុំ។ នៅពេលនេះខ្ញុំណែនាំថ្នាំចំនួន ១៤ គ្រឿងពេញមួយថ្ងៃ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះខ្ញុំត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងនូវរាល់ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងរបៀបរស់នៅធម្មតារបស់ខ្ញុំដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋានដែលខ្ញុំកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃ។
អំពីថ្នាំ
វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកាត់បន្ថយកំហាប់នៃ dextrose នៅក្នុងប្លាស្មា។
ការថយចុះជាតិគ្លុយកូសចាប់ផ្តើមដោយធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការស្រូបយករបស់វាដោយជាលិកា។ ថ្នាំបន្ថយល្បឿននៃការផលិតជាតិស្ករនៅក្នុងថ្លើមនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការប្រើប្រាស់កោសិកា។
ដំណាក់កាលតែមួយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។
អាំងស៊ុយលីនប៊ីប៉ូតាស៊ីកក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ផងដែរប្រសិនបើមានការប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
សកម្មភាពរបស់ភ្នាក់ងារតែមួយដំណាក់កាលគឺខ្លី។ វាកើតឡើង 10-20 នាទីបន្ទាប់ពីដាក់ពាក្យ។ រយៈពេលនៃការប៉ះពាល់រហូតដល់ 5 ម៉ោង។
សកម្មភាពពីរដំណាក់កាល - រហូតដល់មួយថ្ងៃ។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលកើតឡើងបន្ទាប់ពី ១០ នាទីព្រោះវាផ្ទុកនូវអរម៉ូននៃសកម្មភាពរយៈពេលខ្លីនិងមធ្យម។
លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ
អាំងស៊ុយលីន Bifaxicum និង Aspart ត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងអ្នកជំងឺអាយុក្រោម ៦ ឆ្នាំ។ ការសិក្សាអំពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំលើរាងកាយរបស់កុមារមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ គ្រូពេទ្យមិនដឹងថាតើថ្នាំនេះនឹងប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពទូទៅរបស់កុមារយ៉ាងដូចម្តេច។
យើងផ្តល់ជូនការបញ្ចុះតំលៃដល់អ្នកអានគេហទំព័ររបស់យើង!
ការលេបថ្នាំអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនមិនត្រូវបានហាមឃាត់ទេ។ ការប្រើប្រាស់ត្រូវបានអនុញ្ញាតប្រសិនបើហានិភ័យសក្តានុពលដល់ទារកគឺតិចជាងអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់ម្តាយ។
ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់វាចាំបាច់ត្រូវកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងរាងកាយអាចនាំឱ្យមានសុខភាពមិនល្អ។ ចាប់តាំងពីមុខងាររបស់សរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានរំខានសកម្មភាពនៃថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត
ថ្នាំដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានគេយកតាមមាត់ជួយបង្កើនសកម្មភាពរបស់សមាសធាតុសកម្ម។ ថ្នាំបែបនេះមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះការវិវត្តទៅជាជំងឺមួយដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្រោមតម្លៃធម្មតា។
ថ្នាំ anabolic steroids, Ketoconazole, Pyridoxine និងថ្នាំដទៃទៀតដែលមានមូលដ្ឋានលើអេតាណុលនិងតេតាមីលីសដែលត្រូវបានប្រើដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមនេះក៏បណ្តាលឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមផងដែរ។
ថ្នាំពន្យាកំណើតផ្ទាល់មាត់, ហៀររិននិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលត្រូវបានប្រើក្នុងថ្នាំទឹកនោមផ្អែមដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃការឈ្លានពានអាចកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ។