លក្ខណៈពិសេសនៃការសួរចម្លើយនិងការពិនិត្យអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលំពែង

ធម្មជាតិនៃអាហារ៖ ភាពលេចធ្លោនៃអាហារខ្លាញ់កង្វះប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងរបបអាហារ។

•ការប្រថុយគ្រោះថ្នាក់៖ ការសេពគ្រឿងស្រវឹង។

•ការវិវឌ្ឍន៍ជំងឺ៖ ជំងឺនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់, G និង duodenum, ស្រឡទែន, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស, ជំងឺមេតាប៉ូលីសនិងអរម៉ូននៃសារធាតុ (hyperparathyroidism), របួសលំពែង។

ការកាត់បន្ថយសារធាតុចិញ្ចឹម, ស្បែកស្ងួតនិងពណ៌ប្រផេះ, ថយចុះការបត់បែន - ជាមួយនឹងការរីកចម្រើនជាយូរមកហើយនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃឬមហារីកលំពែង។

•ការដាក់ពណ៌លើស្បែកនិងភ្នាសរំអិលនៃក្រអូមមាត់និងស្កេវឬទន់ល្មើយ - ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃឬដុំសាច់នៃលំពែង។

•ដុំពកនៃស្បែកដែលមានតំបន់នៃជម្ងឺស៊ីយ៉ាន - ក្នុងលំពែងស្រួចស្រាវដែលបណ្តាលមកពីជំងឺផ្លូវដង្ហើមនិងប្រព័ន្ធឈាមរត់ (ដោយសារតែការពុលធ្ងន់ធ្ងរ)

•ភាពស្ងួតនិងស្រទាប់អណ្តាតភាពរលោងនិងភាពស្វិតរបស់ papillae ដែលជាក្លិនមិនល្អមិនគួរឱ្យជឿស្នាមប្រេះនិងដំបៅនៅជ្រុងមាត់ (cheilitis), stomatitis អាប់ស។

•ពោះត្រូវបានពង្រីកជាបរិមាណ - ដោយសារតែភាពធូររលុង។

នៅត្រង់ពោះលើទ្រូងនិងមិនសូវជាញឹកញាប់នៅផ្នែកខាងក្រោយ - បានកំណត់យ៉ាងច្បាស់នូវធាតុតូចៗដែលមានពណ៌ក្រហមភ្លឺថ្លាដែលឡើងខ្ពស់ជាងផ្ទៃខាងលើនៃស្បែកបន្តិច - រោគសញ្ញានៃ“ ដំណក់ទឹកក្រហម”

•ការដាក់ពណ៌លើស្បែកលើលំពែង។

•ជួនកាល - ភាពសាហាវនៃជាតិខ្លាញ់ subcutaneous នៅក្នុង epigastrium - នៅក្នុងតំបន់ដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងការព្យាករណ៍នៃលំពែងនៅលើជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ (រោគសញ្ញា Grott) ។

រោគសញ្ញា Kerte - ជាមួយនឹងការញ័រពោះផ្នែកខាងលើនៃពោះ - ឈឺនិងតានតឹងសាច់ដុំពោះនៅតំបន់ epigastric ពេលខ្លះនៅក្នុងតំបន់នៃ hypochondrium ខាងឆ្វេងឬនៅកន្លែងនៃការព្យាករនៃលំពែង (នៅក្នុងលំពែងស្រួចស្រាវ) ។

•ជាមួយនឹងការញ័រទ្រូងជ្រៅនៅក្នុងអ្នកជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃនិងដុំសាច់លំពែងវាអាចធ្វើឱ្យលំពែងលំពែងមានទម្រង់ជាខ្សែឈឺចាប់ក្រាស់និងមិនស្មើគ្នា។

•ឈឺនៅតំបន់ choledochopancreatic នៃ Shoffar ដែលមានទីតាំងនៅ epigastrium នៅខាងស្តាំ - ការចូលរួមរបស់ក្បាលលំពែងនៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

•ឈឺនៅត្រង់ចំណុច Desjardins (នៅចម្ងាយ ៦ ស។ មពីផ្ចិតនៅលើខ្សែរដែលត្រូវបានដកចេញពីផ្ចិតទៅបែហោងធ្មែញខាងស្តាំ) ។

អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅលើក្រហាយទ្រូងនៅតំបន់ Shoffar និងនៅចំណុច Desjardins -

ញឹកញាប់ជាងនេះជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺអាសន្នរោគនិងជំងឺប៉េសត្រូម័រ ("ក្បាល") នៃស៊ីភីចាប់តាំងពីវាត្រូវគ្នាទៅនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃក្បាលលំពែង។

•រោគសញ្ញាវិជ្ជមាននៃការបង្វិលគឺជាការថយចុះនៃការឈឺនៅចំណុចម៉ាយរ៉ូរ៉ូសុននៅពេលដែលអ្នកជំងឺងាកឆ្វេង។

ការឈឺចាប់បណ្តាលមកពីជំងឺនៃក្រពះឬពោះវៀនខណៈពេលកំពុងកើនឡើង!

•ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់កន្ទុយលំពែងការឈឺត្រូវបានរកឃើញនៅជ្រុងឆ្អឹងជំនីខាងឆ្វេង - ឆ្អឹងខ្នង (ចំណុចម៉ាយរ៉ូប៊ឺសុនទី ២)

រោគសញ្ញាវិជ្ជមានរបស់ខារគឺជាតំបន់នៃ hyperesthesia ដែលកាត់នៅក្នុងតំបន់នៃការកាត់ផ្នែកខាងក្នុងនៃផ្នែក thoracic VIII-X អាចជារោគសញ្ញាតែមួយគត់នៃជំងឺមហារីកកន្ទុយលំពែង។

• OAK- ↑ ESR, leukocytosis ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទៅខាងឆ្វេង

•អេខេ (ជីវសាស្ត្រ) -disproteinemia, ការធ្វើតេស្តដំណាក់កាលស្រួចស្រាវវិជ្ជមាន (ប្រូតេអ៊ីន C - ប្រតិកម្ម។ ល។ ) - ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃ XP ។ ជំងឺរលាកលំពែង

↑សកម្មភាពអាមីឡាក់នៅក្នុងឈាម (ការកើនឡើង ៥ ដងនៃសូចនាករនេះមានតម្លៃវិភាគរកស៊ី) និងទឹកនោម

↑ trypsin, lipases នៅក្នុងឈាមជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យស៊ីជម្រៅនៃ CP

↑ប៊ីលីរុយប៊ីនប្តូរ (អាអេអាអេសអេស) ផូហ្វាតអាល់កាឡាំងនិងជីជីអេសភី

Changes ការផ្លាស់ប្តូរប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃលំពែងសម្ងាត់ (អង់ហ្ស៊ីមប៊ីកកាបូណាតបរិមាណទឹក) ក្នុងការសិក្សាទឹកលំពែងមុននិងក្រោយពេលរំញោចជាមួយលេស្ទីននិងលំពែង។

ការសិក្សាអំពីកូតូកូរ៉ាមៈជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ខាងក្រៅការលេចចេញរោគរាតត្បាតជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការបង្ករោគនិងអាមីឡូស។

hyperglycemia នៅលើពោះទទេនិងពេលថ្ងៃអំឡុងពេលធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់ចំពោះកាបូអ៊ីដ្រាត - ការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិស្ករឬទឹកនោមផ្អែម។

•បែហោងធ្មែញ R-ពោះធំទូលាយ (ការវាស់វែងក្នុងការប៉ាន់ស្មានលំពែង)

• FGDS ជាមួយនឹងការពិនិត្យក្បាលដោះរបស់ Vater (មិនរាប់បញ្ចូលជំងឺរលាកស្បែក)

•ការថតចម្លង tomography (CT) - ↑ឬ↓នៃទំហំលំពែងការប្រមូលផ្តុំមិនស្មើគ្នានៃអ៊ីសូតូមនៅក្នុងជាលិកាក្រពេញ។

•អ៊ុលត្រាសោន - ព័ត៌មានអំពីរូបរាងទំហំការវិវត្តនៃលំពែង។

•ការឆ្លុះប្រព័ន្ធលំពែងឆ្លុះអេកូទិច - ការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធបំពង់លំពែងនិងប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់ (កំណត់ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃជំងឺក្រិននិងដំណើរការស្ទះ) ។

ការគាំទ្រឈើជួរឈរតែមួយនិងវិធីនៃការពង្រឹងការគាំទ្រមុំ: VL គាំទ្រ - រចនាសម្ព័ន្ធដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីថែរក្សាខ្សែភ្លើងនៅកម្ពស់ដែលត្រូវការនៅខាងលើដីទឹក។

ទម្រង់ឆ្លងកាត់នៃច្រាំងនិងច្រាំងឆ្នេរសមុទ្រ: នៅតំបន់ទីក្រុងការការពារធនាគារត្រូវបានរចនាឡើងដោយគិតគូរពីតម្រូវការបច្ចេកទេសនិងសេដ្ឋកិច្ចប៉ុន្តែពួកគេភ្ជាប់សារៈសំខាន់ជាពិសេសចំពោះសោភ័ណភាព។

អត្ថបទអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រ

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលំពែងអាចត្អូញត្អែរ ឈឺក្រពះ ផងដែរ រោគសញ្ញា dyspeptic ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។

ការឈឺចាប់នៅត្រង់ពោះមានលក្ខណៈចម្រុះក្នុងថិរវេលានិងធម្មជាតិត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជាញឹកញាប់បំផុតនៅផ្នែកខាងលើនៃពោះភាគច្រើននៅតំបន់ epigastric ឬ hypochondrium ខាងឆ្វេងរាលដាលទៅខាងក្រោយ។ ពួកវាអាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវខ្លាំងក្លនក្លរក្នុងតំបន់ជាមួយនឹងការមិនមានការរំខានដល់តំបន់ចង្កេះដែលនៅក្នុងលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើលំហូរចេញនៃការសំងាត់ពីលំពែងនិងការប៉ះពាល់នឹងអង់ស៊ីម proteolytic របស់ពួកគេ។ ការឈឺចាប់យូរនិងខ្លាំងគឺជាលក្ខណៈនៃដុំសាច់ពួកគេច្រើនតែបង្កើនទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺនៅផ្នែកខាងក្រោយដែលបង្ខំឱ្យអ្នកជំងឺមានជំហរពាក់កណ្ដាល។

រោគសញ្ញារោគខាន់ស្លាក់, ចង្អោរនិងក្អួតច្រើនតែកើតមាននៅក្នុងជំងឺផ្សេងៗនៃលំពែងដែលជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពអង់ស៊ីមរបស់វាឬការឆ្លុះបញ្ចាំង។

មេកានិច ជម្ងឺខាន់លឿងជាមួយនឹងស្បែករមាស់ លក្ខណៈសម្រាប់ដំបៅនៃក្បាលលំពែងជាមួយនឹងការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់។

, , , , , , , , , , ,

វិធីសាស្រ្តរូបវិទ្យាសម្រាប់ការសិក្សាអំពីលំពែង

នៅលើការពិនិត្យ, ការហត់នឿយ, ជម្ងឺខាន់លឿងជាមួយនឹងផលវិបាកលក្ខណៈរបស់វានៅក្នុងទម្រង់នៃការកោស, ការហូរឈាមត្រូវបានបង្ហាញ។ ការលំពែងនៃលំពែងនៅតែជាវិធីសាស្ត្រគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ មានតែជាមួយនឹងការរីកធំមួយដែលត្រូវបានសម្គាល់នៃក្រពេញនេះដោយសារតែការខូចខាតដុំសាច់ជាមួយនឹងការញ័ររអិលយ៉ាងជ្រៅអាចរកឃើញកោសិការស្បែក។

វិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវលំពែងបន្ថែម

វិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍អាចរកឃើញកាន់តែច្បាស់នូវដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញសកម្មនៅក្នុងក្រពេញវាយតម្លៃមុខងារលំពែង exocrine ដែលនៅសេសសល់វាយតម្លៃមុខងារ endocrine នៃលំពែងនិងវាយតម្លៃលក្ខណៈពិសេស morphological នៃក្រពេញ។

ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច លំពែង។ កាំរស្មីអ៊ិចបែបកាំរស្មីព្រះអាទិត្យនៃពោះបែហោងធ្មែញបង្ហាញពីការឡើងកម្តៅនៅក្នុងក្រពេញ។ ជាមួយនឹងការណែនាំនៃការផ្ទុយបារីយ៉ូមសញ្ញាដោយប្រយោលនៃដំណើរការរលាកនិង neoplastic នៅក្នុងផ្នែកជិតៗនៃលំពែងអាចទទួលបានដោយគិតគូរពីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងភ្នាសរំអិលនៃ duodenum ។

ការពិនិត្យអេកូ លំពែង។ វិធីសាស្រ្តដែលមិនរាតត្បាតនិងមានសុវត្ថិភាពនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញដុំពកនិង neoplasms នៅក្នុងលំពែងក៏ដូចជាកំណត់ការកើនឡើងរបស់វាដែលបណ្តាលមកពីការហើមឬបង្រួម (សរសៃ) ។

tomography គណនា។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធាត់និងការស្ទះពោះវៀន, អ៊ុលត្រាសោនជាធម្មតាពិបាកដូច្នេះវាគួរតែណែនាំឱ្យធ្វើការថតចម្លងរូបភាពដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃការផ្លាស់ប្តូរ morphological នៅក្នុងក្រពេញកំណត់អត្តសញ្ញាណដុំសាច់, កក, foci នៃការរលាក, ហើម។

ជំងឺរលាកលំពែង Angiography។ ការជ្រើសរើស angiography នៃសរសៃឈាមផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅលំពែងគឺមានប្រយោជន៍ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករាវរកចង្អៀតនៃនាវានិងការរំលោភលើទីតាំងរបស់ពួកគេ។ ជាធម្មតាការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីអ៊ុលត្រាសោននិងការគណនា tomography ។

ការឆ្លុះមើលឆ្អឹងខ្នង cholangiopancreatography។ ការសិក្សានេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្ត្រនៃការមើលឃើញដែលមានតម្លៃបំផុតសម្រាប់បំពង់លំពែងនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ សារធាតុអ៊ីយ៉ូដផ្ទុយត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅតាមរយៈប្រដាប់ឆ្លុះហើយបន្ទាប់មកកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានអនុវត្តដែលអនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែបង្កើតមូលហេតុនៃជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូរលំពែងដែលជាលក្ខណៈពិសេសនៃដំណើរការរលាកនិងប្រព័ន្ធប្រសាទ។ នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃបំពង់អាចត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយតំបន់តូចចង្អៀតនិងពង្រីកអាចមើលឃើញ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃដុំសាច់មួយភាពដាច់ឆ្ងាយនៃបំពង់ឬការស្ទះពេញលេញរបស់វាគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ការពិនិត្យវិទ្យុលំពែងវិទ្យុសកម្ម។ ការសិក្សាអំពីលំពែងនេះដោយប្រើមេតាណុលីនដែលមានស្លាកអ៊ីសូតូមវិទ្យុសកម្មនៃសេលេញ៉ូមជាទូទៅមិនត្រឹមត្រូវជាងវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវដែលបានចុះបញ្ជីនោះទេ។

ការសិក្សាអំពីអង់ស៊ីមលំពែងនៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោម។ Necrosis នៃជាលិកាលំពែងដែលជាលទ្ធផលនៃការស្ទះនៃបំពង់ក្រពេញអាចត្រូវបានវាយតម្លៃដោយបង្កើនការប្រមូលផ្តុំអង់ស៊ីមលំពែងនៅក្នុងឈាមទឹកនោមនិងវត្ថុរាវផ្សេងទៀត។ ការវាស់វែងទូទៅបំផុតនៃសកម្មភាពអាមីលឡៃនិង lipase ។ ក្នុងកំឡុងពេលមានជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ, ការកើនឡើងកម្រិតអាមីល្លីមមានរយៈពេលរហូតដល់ ១០ ថ្ងៃហើយជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយការរលាក hyperamilazuria ។ ការកើនឡើងនៃមាតិកាអាមីឡាក់នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមនិងទឹកនោមកើតឡើងមិនត្រឹមតែចំពោះជំងឺរលាកលំពែងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មាននៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ការបែកបាក់នៃដំបៅក្រពះការស្ទះពោះវៀននិងជំងឺមេរោគមួយចំនួនផងដែរដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺរលាកលំពែង។

ដោយសារតែការពិតដែលថាអាមីលឡាចូលក្នុងចរន្តឈាមមិនត្រឹមតែពីលំពែងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មកពីក្រពេញទឹកមាត់ផងដែរបច្ចុប្បន្ននេះការប៉ុនប៉ងត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកំណត់អ៊ីសូណូហ្សីមរបស់វា។ ការប្រើប្រាស់ radioimmunoassay សកម្មភាពនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមរបស់អង់ស៊ីមផ្សេងទៀត - trypsin, lipase, elastase - ត្រូវបានគេវាយតម្លៃ។

ការស្រាវជ្រាវមុខងារលំពែង។ មុខងារលំពែង Exocrine ត្រូវបានវាយតម្លៃដោយប្រើការរំញោចដោយផ្ទាល់និងដោយប្រយោល។ ការរំញោចដោយផ្ទាល់មាននៅក្នុងការគ្រប់គ្រងអរម៉ូននៃអរម៉ូនមួយចំនួនជាពិសេសនៅក្នុងការសម្ងាត់និង cholecystokinin ក៏ដូចជាការរួមបញ្ចូលគ្នារបស់ពួកគេ។ ការរំញោចដោយប្រយោលរួមមានការប្រើប្រាស់សារធាតុចិញ្ចឹម។ ក្នុងករណីទាំងពីរពួកគេប្រើការវាស់វែងនៃអង់ស៊ីមលំពែង - អាមីឡាក់ស៊ីស្ទីនស៊ីលីនលីន (ការប្រមូលផ្តុំដែលស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលរបស់ secretin ថយចុះបន្តិចហើយបន្ទាប់មកកើនឡើង) នៅក្នុងមាតិកា duodenal ដែលត្រូវបានទទួលដោយប្រើការស៊ើបអង្កេត។ វិធីសាស្រ្តបន្ថែមនិងសំខាន់សម្រាប់វាយតម្លៃមុខងារលំពែង exocrine គឺការសិក្សាអំពីលាមកដើម្បីកំណត់មាតិកាខ្លាញ់និងផលិតផលប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងវា។

ការវាយតម្លៃបរិមាណនៃមាតិកាខ្លាញ់នៅក្នុងលាមកក៏ដូចជា chymotrypsin និង Trypsin អាចរកឃើញយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវការថយចុះនៃមុខងារក្រពេញ។

តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស អនុញ្ញាតឱ្យវាយតម្លៃមុខងារ endocrine នៃលំពែងដែលត្រូវបានចុះខ្សោយនៅក្នុង 3/4 នៃអ្នកជំងឺរលាកលំពែងឬជាមួយដុំសាច់នៃលំពែង។

ការសិក្សាអំពីមុខងាររបស់លំពែងដែលជាចម្បង exocrine គឺមានសារៈសំខាន់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហា malabsorption ដើម្បីបញ្ជាក់ពីមូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រនេះហើយជាពិសេសដើម្បីកំណត់តួនាទីនៃការថយចុះមុខងារនៃលំពែង។

, , , , , , ,

លក្ខណៈពិសេសនៃការពិនិត្យសរីរាង្គ

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនៃលំពែងវាចាំបាច់ត្រូវទទួលបានព័ត៌មានមិនត្រឹមតែអំពីរចនាសម្ព័ន្ធប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃមុខងារនៅក្នុងខ្លួនផងដែរ។ សរីរាង្គបែបនេះត្រូវបានតំណាងនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សក្នុងទម្រង់ជាក្រពេញធំដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធពិសេសនិងបំពេញមុខងារជាក់លាក់។

លំពែងមានមុខងារដូចខាងក្រោមនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស៖

ចូលរួមចំណែកយ៉ាងសកម្មក្នុងដំណើរការរំលាយអាហារ
ផលិតអង់ស៊ីមដែលត្រូវការដើម្បីបំបែកខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីនទៅជាសារធាតុចិញ្ចឹម
វាស្ថិតនៅក្នុងក្រពេញដែលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផលិតដែលគ្លុយកូសអាចផ្តល់នូវជាលិកានិងកោសិកាជាមួយនឹងថាមពលចាំបាច់
អនុវត្តការសំយោគអ័រម៉ូនផ្សេងៗដែលចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការពេញលេញនៃរាងកាយមនុស្ស

ទីតាំងនៃលំពែងនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សគឺជាចន្លោះប្រហោង។ ក្នុងករណីដែលការខូចខាតផ្នែកដែលមិនសំខាន់នៃជាលិកាក្រពេញកើតឡើងជាលិកាដែលនៅសល់អនុវត្តមុខងារនៃការជំនួសហើយជារឿយៗរោគសញ្ញាលក្ខណៈមិនលេចឡើងទេ។ ជួនកាលការរលាកឬការស្លាប់នៃតំបន់តូចមួយនៃជាលិកាកើតឡើងដែលមិនប៉ះពាល់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គទាំងមូលទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះអាចបង្កឱ្យមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃលំពែងដែលនឹងប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ វាគឺសម្រាប់ហេតុផលនេះដែលអ្នកឯកទេសបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយនៃលំពែងក្នុងអំឡុងពេលដែលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គនិងការងាររបស់វា។

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍

ការវិភាគហ្វីលគឺជាវិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍ដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រនៃលំពែង

អនុវត្តការធ្វើតេស្តផ្សេងៗក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យលំពែងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ស្ថានភាពនៃសរីរាង្គ។ ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការកើនឡើងសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមដែលបានផលិតនេះអាចបង្ហាញពីដំបៅស្រួចស្រាវ។

ឈាមទឹកនោមនិងលាមកអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរកអង់ស៊ីមបែបនេះ។ ដើម្បីកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាតសរីរាង្គការសិក្សាមួយកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងដោយសូចនាករនៃមុខងារថ្លើមដែលមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយលំពែង។ នៅពេលធ្វើការពិនិត្យលំពែងវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ។

ធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។ ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមានទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺឬដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ បន្ទាប់មកនេះត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃសូចនាករដូចខាងក្រោម:

អេសអរ
neutrophils stab និង neutrophils ចម្រៀក
កោសិកាឈាមស

ការតែងតាំងការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សនៃទំរង់ icteric នៃជំងឺរលាកលំពែងការកើនឡើងមាតិកានៃប៊ីលីរុយប៊ីនសរុបនិងដោយផ្ទាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

វីដេអូមានប្រយោជន៍ - លំពែង: មុខងារនិងជំងឺដែលអាចកើតមាន។

ធ្វើតេស្តឈាមលំពែងជាក់លាក់៖

ក្រពះទទេត្រូវបានគេចាត់ឱ្យរកកម្រិតអាមីឡាក់លីឡាលីកនិងស៊ីលីនស៊ីននៅក្នុងបែហោងធ្មែញ duodenal ។ បន្ទាប់ពីនេះដំណោះស្រាយនៃទឹកអាស៊ីត hydrochloric ត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងពោះវៀនហើយការប្តេជ្ញាចិត្តទីពីរនៃកម្រិតអង់ស៊ីមត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសូចនាករត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅគ្រប់ផ្នែកទាំងអស់។

ការពិនិត្យទឹកនោមសម្រាប់មាតិកានៃអាមីលឡានិងអាស៊ីតអាមីណូនៅក្នុងវា។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃលំពែងការកើនឡើងកំហាប់នៃសារធាតុទាំងនេះនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

កូតូកូរ៉ាមត្រូវបានអនុវត្តក្នុងគោលបំណងកំណត់ម្សៅខ្លាញ់សាច់ដុំសាច់ដុំនិងជាតិសរសៃដែលមិនមានមាតិកាគ្រប់គ្រាន់នៃអង់ស៊ីមក្រពេញនៅក្នុងលាមក។

ថ្មីៗនេះសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺលំពែងការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់អាមីលឡា - នេះគឺជាអង់ស៊ីមដែលត្រូវបានផលិតដោយខ្លួនវាផ្ទាល់។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៅក្នុងរាងកាយមនុស្សនៃទម្រង់ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមនេះនៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺទទួលរងពីរោគសាស្ត្រដូចជាជំងឺរលាកលំពែងនិងជំងឺរលាកលំពែងនៅពេលនោះការថយចុះសកម្មភាពរបស់អាមីល្លីមនៅក្នុងទឹកនោមនិងឈាមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

សព្វថ្ងៃនេះសូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍សំខាន់នៃរោគសាស្ត្រនៃលំពែងគឺអង់ហ្ស៊ីម elastase ដែលត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងលាមក។ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថារាល់ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវតែធ្វើឡើងនៅពេលព្រឹកហើយតែងតែនៅលើពោះទទេ។លើសពីនេះទៀតការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ប្រភេទខ្លះត្រូវការការរៀបចំពិសេសពីអ្នកជំងឺដូច្នេះភាពទន់ភ្លន់នេះគួរតែត្រូវបានពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

វិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍ភ្លេង

អ៊ុលត្រាសោនៃលំពែងគឺជាវិធីសាស្ត្រពេញនិយមបំផុតសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រ

នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តវិធីសាស្រ្តឧបករណ៍សម្រាប់ការពិនិត្យមើលលំពែងត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដែលវាអាចបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបាន។ លើសពីនេះទៀតដោយប្រើវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះវាអាចកំណត់ពីការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់សរីរាង្គវាយតម្លៃទំហំនិងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាហើយក៏អាចកំណត់ប្រភេទផ្សេងៗនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទនិងភាពខុសប្លែកពីគ្នាផងដែរ។

ជារឿយៗអ្នកឯកទេសប្រើវិធីសាស្រ្តបែបនេះ:

ការពិនិត្យមើលដោយចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកជំងឺអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងៗការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដែលក្លាយទៅជាចំណុចប្រសព្វនៃបំពង់លំពែងនិង duodenum ។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យលំពែងជាមួយនឹងការវាយតម្លៃមីក្រូទស្សន៍នៃគំរូនៃជាលិកាលំពែង។ ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគេអាចកំណត់បានត្រឹមត្រូវនូវដំណើរការរលាក, ដើម្បីសម្គាល់ភាពមិនប្រក្រតីនៃដុំសាច់សាហាវពីភាពស្លូតបូតក៏ដូចជាដើម្បីកំណត់ប្រភេទដុំសាច់។
ការឆ្លុះមើលកោសិកា cholangiopancreatography Endoscopic ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្ត្រមួយក្នុងចំនោមវិធីសាស្រ្តដែលផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនបំផុតក្នុងការពិនិត្យមើលឧបករណ៍ដែលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបំពង់តូចចង្អៀតដោយសារមូលហេតុដូចខាងក្រោមនេះ៖ ការក្រិនជាលិកាការបង្កើតដុំថ្មរូបរាងនៃដុំសាច់និងការបង្កើតប្រូតេអ៊ីន។
ការឆ្លុះបញ្ចាំង tomography ជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសួតនិងរោគសរសៃប្រសាទផ្សេងៗនៅក្នុងលំពែងក៏ដូចជាកំណត់អត្តសញ្ញាណដំណើរការ atrophic នៅក្នុងសរីរាង្គ។
អេកូ - អេកូណូទិកអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលលម្អិតអំពីការផ្លាស់ប្តូរជាលិការលំពែងនិងបំពង់អាហារក៏ដូចជាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការកើនឡើងនៃទំហំកូនកណ្តុរ។
អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្ត្រមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តទូទៅបំផុតសម្រាប់ការសិក្សាអំពីលំពែងដែលអាចកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គទំហំវណ្ឌវង្កនិងស្ថានភាពនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់និងបំពង់។ សូមអរគុណដល់វិធីសាស្រ្តនេះវាអាចបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃសារធាតុរាវលើសនៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះដែលអាចបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរដូចខាងក្រោមៈដំណើរការរលាកការបង្កើតថ្មការបង្កើតទ្រង់ទ្រាយវដ្តស្លាកស្នាមជាលិកាដុំសាច់នៃធម្មជាតិនិងការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុ។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានត្រឹមត្រូវអ្នកឯកទេសតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការពិនិត្យទូលំទូលាយដល់អ្នកជំងឺ។

រោគសាស្ត្រនៃលំពែង

ជំងឺរលាកលំពែង - ជំងឺរលាកលំពែង: ការពិពណ៌នានិងរោគសញ្ញា

រោគសាស្ត្រនៃលំពែងត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវដែលត្រូវបានគេហៅថាជំងឺរលាកលំពែងក៏ដូចជានៅក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងដោយសារ៖

ការប្រើគ្រឿងស្រវឹង
ការវិវត្តនៃជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺនេះគឺជាការពិតដែលថាដំណើរការរលាករំខានដល់ការចូលទៅក្នុងពោះវៀននៃអង់ស៊ីមដែលត្រូវបានសំយោគដោយលំពែង។ ជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះអង់ស៊ីមត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មនៅខាងក្នុងក្រពេញខ្លួនវាដែលនាំឱ្យមានការបំផ្លិចបំផ្លាញរបស់វា។

ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះជាតិពុលត្រូវបានបញ្ចេញដែលងាយជ្រាបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់សរីរាង្គនិងជាលិកាដទៃទៀត។ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការព្យាបាល។ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយថ្នាំឆាប់កាន់តែខ្ពស់ឱកាសនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែខ្ពស់។

ក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវក្លាយជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ។

ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកផ្សេងៗដែលក្នុងនោះគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺបកនិងបូស។

ក្នុងករណីមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃលំពែងរោគសញ្ញាខាងក្រោមច្រើនតែលេចឡើង៖

រោគសញ្ញាឈឺចាប់គឺជាសញ្ញាលក្ខណៈមួយដែលកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងៗនៃលំពែង។ ក្នុងករណីដែលជំងឺរលាកលំពែងដំណើរការក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលមានរយៈពេលយូរ។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះភាគច្រើនជាញឹកញាប់រោគសញ្ញាឈឺចាប់មិនសូវត្រូវបានគេបញ្ចេញហើយសូម្បីតែអវត្តមានទាំងស្រុងក៏ដោយ។ អារម្មណ៍ឈឺចាប់កើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាផ្សេងៗដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ក្រពេញអចិន្រ្តៃយ៍ឬការរំខានជាបណ្តោះអាសន្ន។ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់អាចកើតមានទាំងជំងឺរលាកលំពែងនិងជាមួយនឹងការបង្កើតស្នាមប្រហោងក្នុងខ្លួន។
សញ្ញាលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រនៃលំពែងគឺជាការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាមិនគ្រប់គ្រាន់នៃជំងឺ trophological ។ រោគសញ្ញាបែបនេះមានការរីកចម្រើនជាលទ្ធផលនៃជំងឺរំលាយអាហារផ្សេងៗដោយសារតែមាតិកាមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអង់ស៊ីម។ ជាធម្មតារោគសញ្ញានេះត្រូវបានអមដោយការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈការលេចឡើងនៃបញ្ហាចក្ខុវិស័យបញ្ហាជាមួយនឹងការសម្របសម្រួលនៃចលនាការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំងស្នាមប្រឡាក់នៃស្បែកជាពណ៌ងងឹតនៅទីតាំងលំពែងការបំផ្លាញខ្លាញ់ subcutaneous ឬការស្គមស្គាំងធ្ងន់ធ្ងរនៃស្បែកនិងស្នាមប្រឡាក់របស់ពួកគេនៅក្នុងពោះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ពណ៌ប្រផេះ។
ជំងឺលំពែងធ្ងន់ធ្ងរបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញារំខាន exocrine ។ លទ្ធផលនៃការរំលោភបំពានបែបនេះគឺជាការស្លាប់របស់ភាគច្រើននៃ parenchyma ដែលកាត់បន្ថយការផលិតអង់ស៊ីមយ៉ាងខ្លាំង។ ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃមុខងារ excretory ត្រូវបានអមដោយការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម: បញ្ហាជាមួយនឹងលាមកនៅក្នុងទំរង់រាគ, ការអស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយនិងហើមពោះ។
ការវិវត្តនៃជំងឺលំពែងនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវទំហំរបស់វាដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់នៃសរីរាង្គដែលនៅជាប់គ្នា។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការច្របាច់សរីរាង្គអ្នកជម្ងឺមានការវិវត្តទៅជាជម្ងឺខាន់លឿងហើមពោះក្អួតរមាស់ខ្លាំងលើស្បែកនិងស្នាមប្រឡាក់លាមកមានពណ៌ស្រាល។

លំពែងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសរីរាង្គដ៏សំខាន់មួយដោយសារតែមុខងារធម្មតារបស់រាងកាយត្រូវបានរក្សា។ សម្រាប់ហេតុផលនេះវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគម្លាតផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៃសរីរាង្គនេះឱ្យបានឆាប់បំផុតដែលនឹងជៀសវាងការវិវត្តនៃផលវិបាកផ្សេងៗ។ សព្វថ្ងៃនេះការពិនិត្យលើលំពែងត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗដែលផ្តល់ព័ត៌មានខ្ពស់ហើយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ។

សារៈសំខាន់នៃលំពែងនៅក្នុងខ្លួន

លំពែងគឺជាសរីរាង្គមួយដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងពោះបែហោងធ្មែញដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការអាហារនិងបំពេញមុខងាររបស់ក្រពេញ endocrine ។ វាមានទំរង់កាយវិភាគសាស្ត្រចំនួនបីគឺក្បាលរាងកាយនិងកន្ទុយ។

ប្រវែងលំពែងគឺធំណាស់។ ក្បាលរបស់វាមានដើមកំណើតនៅ hypochondrium ខាងស្តាំហើយកន្ទុយបញ្ចប់នៅពាក់កណ្តាលខាងឆ្វេងនៃតំបន់ epigastric ។ ហេតុដូច្នេះហើយជាមួយនឹងដំណើរការរលាកអារម្មណ៍ឈឺចាប់អាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មស្ទើរតែពេញពោះហើយក៏មានចរិតសំអិតសំអាងផងដែរ។

ផ្នែក exocrine នៃសរីរាង្គកាន់កាប់តំបន់ធំមួយនៃលំពែង។ វាអនុវត្តមុខងារ exocrine ។ ជាតិដែកសំងាត់ទឹកលំពែងនិងអង់ស៊ីម។ ទាំងនេះរួមមានសារធាតុដូចជាអាល់ហ្វា - អាមីឡៃលីឡាលីកស៊ីមភីននិងឆីម៉ីគ្រីស្ទីន។ អង់ស៊ីមនីមួយៗមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការបំបែកចំណីអាហារពោលគឺប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត។

ផ្នែក endocrine នៃសរីរាង្គមានទីតាំងស្ថិតនៅកន្ទុយ។ វាកាន់កាប់តែតំបន់តូចមួយប៉ុន្តែចាំបាច់ណាស់។ រចនាសម្ព័នវិទ្យាសាស្រ្តដូចជាកូនកោះលែនហានត្រូវបានសម្គាល់នៅក្នុងកន្ទុយ។ ពួកវាមានកោសិកាជាច្រើនប្រភេទ។

មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រ

មូលហេតុចំបងដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលាកគឺ៖

ការប្រើគ្រឿងស្រវឹង
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួន
ដំបៅដំបៅនិងដំបៅដំបៅ
ខូចពោះនិងសរីរាង្គរងរបួស,
ជំងឺឆ្លង - ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសជំងឺស្រឡទែននិងអ្នកដទៃ។
ជំងឺរំលាយអាហារ
ការឆ្លងមេរោគធាតុបង្កជំងឺ,
ភាពមិនប្រក្រតីនៃកាយវិភាគសាស្ត្រនៅក្នុងសរីរាង្គឬបំពង់របស់វា
ជំងឺសរសៃឈាម
ជំងឺអ័រម៉ូន
ការប្រើប្រាស់អាហារដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ (ហឹរខ្លាញ់ខ្លាញ់ប្រៃជក់បារី)
ការបង្រួបបង្រួមហ្សែន។

មិនត្រឹមតែគ្រូពេទ្យប៉ុណ្ណោះទេដែលអាចឆ្លើយសំនួរថាតើត្រូវស្វែងយល់ពីសុខភាពរបស់លំពែងយ៉ាងដូចម្តេច។ យ៉ាងណាមិញការផ្លាស់ប្តូរការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គនេះត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់និងចង្អោរ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះតែងតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផឹកគ្រឿងស្រវឹងឬអាហារខ្លាញ់ពីមុន។

ជាតិអាល់កុលអេទីលគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺរលាកលំពែងនិងជំងឺថ្លើម។ វាបំផ្លាញកោសិកាលំពែងដែលនាំឱ្យមានការថយចុះការផលិតអង់ស៊ីម។ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងយូរអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនជាពិសេសជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ហេតុផលមួយទៀតសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រគឺកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺថ្លើមនិងលំពែងគួរតែចាប់ផ្តើមដោយការស្ទង់មតិរបស់អ្នកជំងឺ។ ការញ៉ាំខ្លាញ់ក្នុងបរិមាណច្រើននាំឱ្យមានការពិតដែលថាអង់ស៊ីមមិនអាចទប់ទល់នឹងបន្ទុកបាន។ ដូចគ្នានេះផងដែរស្ថានភាពនៃរាងកាយត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការញ៉ាំអាហារហឹរនិងចៀនញឹកញាប់។

តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាន់?

លំពែងប្រហែលជាមិនធ្វើឱ្យខ្លួនវាមានអារម្មណ៍អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំប៉ុន្តែនេះមិនធានាថាសរីរាង្គនឹងមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងហើយមិនឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរទេ។ រោគសញ្ញាដំបូងនៃដំណើរការរលាកអាចកើតឡើងសូម្បីតែនៅពេលដែលជំងឺនេះបានកើតឡើងឬការកើតឡើងវិញបានកើតឡើង។ រោគសញ្ញានៃជំងឺលំពែងយើងនឹងពិចារណាខាងក្រោម។

ការឈឺចាប់នៅក្នុងការឈឺចាប់ hypochondrium ឬ girdle អាចកើតឡើងដោយសារតែការរលាកនៃជាលិកាក្រពេញ។ នៅក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់ការឈឺចាប់នៅតែបន្តរំremindកខ្លួនវាជានិច្ច។ ការធូរស្បើយបន្តិចអាចកើតមានប្រសិនបើអ្នកជំងឺយកអំប្រ៊ីយ៉ុងចេញប៉ុន្តែមិនមែនយូរទេ។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់មិនលុបបំបាត់រោគសញ្ញានេះទេហើយនៅពេលញ៉ាំវាកាន់តែខ្លាំង។

បំណងប្រាថ្នាថេរសម្រាប់ចង្អោរនិងក្អួតអាចបង្ហាញមិនត្រឹមតែការរំលោភលើលំពែងប៉ុណ្ណោះទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើចង្អោរត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងអ៊ីប៉ូឡូឌីត, បន្ទាប់មកនេះគឺជាសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃការរលាកក្រពេញ។ បំណងប្រាថ្នាកាន់តែខ្លាំងបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណបរិភោគនិងស្ត្រេស។

វាកើតឡើងដោយសារតែការពិតដែលអង់ស៊ីមមិនអាចចូលទៅក្នុង duodenum ។ ក្រពះមិនអាចបំបែកចំណីអាហារបានទេបើគ្មានជំនួយពីទឹកលំពែងដូច្នេះវារួមបញ្ចូលមុខងារការពារនិងកម្ចាត់អាហារដែលមិនអាចរំលាយបាន។

រាគនិងហើមពោះ

ដំណើរការរលាកនៃលំពែងនាំឱ្យប្រព័ន្ធរំលាយអាហារមិនស្រួល។ ដោយសារតែកង្វះសារធាតុចិញ្ចឹមនៅក្នុងរាងកាយភាពមិនប្រក្រតីកើតឡើងដែលត្រូវបានអមដោយឧស្ម័ននិងរាគ។ វាមិនបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងហើយអាចបណ្តាលឱ្យខ្វះជាតិទឹក,

ប្រសិនបើអង់ស៊ីមកកកុញនៅក្នុងលំពែងហើយមិនអាចចូលទៅក្នុងពោះវៀនបានតាមរយៈបំពង់នោះបន្ទាប់មកពួកគេចាប់ផ្តើមរំលាយក្រពេញដោយខ្លួនឯង។ នៅពេលនេះមានជាតិពុលជាច្រើនចេញពីការងាររបស់អង់ស៊ីមចូលក្នុងខ្លួនដែលនាំឱ្យមានការពុលទូទៅនៃរាងកាយ។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ខ្សោយខ្សោយវិលមុខខ្សោយទូទៅ។

ជាមួយនឹងការហើមនៃលំពែងវាអាចផ្លាស់ប្តូរទំហំរបស់វានិងគាបសង្កត់សរីរាង្គជិតៗ។ ដំបូងបង្អស់បំពង់ទឹកប្រមាត់ទទួលរងនូវបញ្ហានេះនាំឱ្យមានជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ។ ស្បែករបស់មនុស្សម្នាក់ទទួលបានពណ៌លឿងដូចគ្នានឹងជម្ងឺខាន់លឿងជាពិសេសគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅលើជ្រុងនៃភ្នែកនិងបាតដៃ។ ប៉ុន្តែពណ៌លឿងបាត់ទៅដោយគ្មានកំដៅ។

គស្ញទាំងអស់នេះគួរតែជាការអំពាវនាវជាបន្ទាន់ដល់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលនឹងពិនិត្យមើលលំពែង។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ថាការរលាកក្រពេញគឺជាជំងឺមួយដែលប្រសិនបើការព្យាបាលមិនបានត្រឹមត្រូវឬមិនត្រឹមត្រូវអាចនាំឱ្យមានការស្លាប់។

ការរំលាយក្រពេញដោយខ្លួនឯងបណ្តាលឱ្យស្លាប់ជាលិកានិងគំរាមកំហែងជាមួយនឹងជំងឺរលាកទងសួតនៃប្រហោងពោះដែលអាចរាលដាលដល់ថ្លើមសួតបេះដូងនិងតម្រងនោម។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលអាចផ្តល់ជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដែលអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សបាន។

លំពែងត្រូវបានពង្រីក។ មិនមែនជាវេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់ទេ។ ឃើញអរម៉ូនសូម្បីតែ។ បន្ទាប់មកនាងបានសម្រេចចិត្តមិនទៅជួបគ្រូពេទ្យញឹកញាប់ទេ។ មួយខែមុននាងឈប់ជក់បារីចាប់ផ្តើមចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងកីឡាបរិភោគច្រើនឬតិចត្រឹមត្រូវ។ ហើយសំខាន់បំផុតខ្ញុំចាប់ផ្តើមផឹក

(ខ្ញុំបាន heard អំពីគាត់ក្នុងការផ្ទេរ Malakhov) ។ ហើយកាលពីម្សិលមិញខ្ញុំបានទៅរកអេកូសាស្រ្តដែលបានគ្រោងទុកហើយពួកគេនិយាយមកខ្ញុំថា: "ហេតុអ្វីបានជាអ្នកសម្រេចចិត្តទៅរកគ្រូពេទ្យ - អ្នកមិនមានរោគសាស្ត្រទេ" ។ លំពែងមានទំហំធម្មតាហើយអ័រម៉ូនក៏ធម្មតាដែរ។ ខ្ញុំស្រឡាំងកាំងដោយសុភមង្គល!

Svetlana Nikitina អាយុ ៣៥ ឆ្នាំ។
Nizhny Novgorod

ដើម្បីពង្រីករូបភាពចុចលើវាដោយប្រើកណ្តុរ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺលំពែងត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌជាច្រើន:

ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនិងស្រួចស្រាវនៅផ្នែកខាងឆ្វេង
ការវាយប្រហារដ៏ឈឺចាប់ពេលខ្លះនៃ herpes zoster,
ចង្អោរនិងក្អួត
ុន
ជំងឺរាកដែលនៅសល់នៃអាហារគ្មានជាតិគីមីមានវត្តមាននៅក្នុងលាមក
គេងមិនលក់
សម្រកទម្ងន់
ហើមពោះ
នោមញឹកញាប់។

ជំងឺណាមួយនៃលំពែងនាំឱ្យមានការរំលាយអាហារមិនពេញលេញការស្រូបយកមិនត្រឹមត្រូវនិងការបំបែកសារធាតុដែលមានប្រយោជន៍ដល់រាងកាយ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាខាងលើដែលភាគច្រើនវាពិបាកក្នុងការរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ។

លក្ខណៈគ្លីនិកនៃជំងឺ

ទោះបីជាការពិតដែលថារោគសញ្ញានៃជំងឺលំពែងគឺស្រដៀងនឹងសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រនៃក្រពះពោះវៀនដទៃទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍នឹងអាចសម្គាល់ពួកគេបាន។ ដូចគ្នានេះផងដែរការញ័រពោះការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍នឹងជួយក្នុងរឿងនេះ។

ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើពោះ។ អារម្មណ៍មិនល្អត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ឬជាតិអាល់កុល។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់ពួកគេអាស្រ័យលើកំរិតនៃការខូចខាត។ វាអាចជាផ្នែកពាក់កណ្តាលខាងឆ្វេងនៃអេផីហ្គូស្យូដែលជាតំបន់នៃក្រពះមិនសូវជាញឹកញាប់ទេផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការឈឺចាប់ក៏គ្របលើផ្ទៃខាងក្រោយផងដែរពោលគឺវាមានរាងដូចក្រវ៉ាត់។
ចង្អោរបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ មិនដូចរោគសាស្ត្រនៃក្រពះពោះវៀនដទៃទៀតការក្អួតជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងមិននាំមកនូវការធូរស្បើយទេ។
ហើមពោះនិងហើមពោះ។ ការធ្វើឱ្យចំណីអាហារគ្មានជាតិអាល់កុលនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំឧស្ម័ននៅក្នុងពោះវៀន។ នេះបង្កឱ្យមានការកើតឡើងនៃបណ្តឹងបែបនេះ។
ុន។ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវនិងក្នុងកំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដូចជាការកើនឡើងនៃការស្រេកទឹកនិងការនោមញឹកញាប់ត្រូវបានរកឃើញការធ្វើតេស្តឈាមគួរតែត្រូវបានគេកំណត់ដើម្បីកំណត់កម្រិតជាតិគ្លុយកូស។ ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃយូរអង្វែងជាញឹកញាប់នាំឱ្យខូចខាតដល់កូនកោះលីអូហ្កាននិងផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីនខ្សោយ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យ

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាជាញឹកញាប់ការវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យរួមបញ្ចូលទាំងបច្ចេកទេសទូលំទូលាយជាមួយនឹងការបន្ថែមអ៊ុលត្រាសោនវិទ្យុសកម្មនិងការធ្វើតេស្តពិសេស។ វិធីសាស្រ្តនេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីពិនិត្យមើលសរីរាង្គឱ្យបានត្រឹមត្រូវជាងមុននិងវាយតម្លៃពីសកម្មភាព exocrine នៃលំពែង។

នីតិវិធីដែលតម្រូវឱ្យមានការណែនាំនៃពោះវៀន
មិនប្រើឧបាយកលរាតត្បាតនិងគ្មានប្រយោជន៍។

នីតិវិធីដែលមានផាសុកភាពជាងនេះរួមមាននីតិវិធីចុងក្រោយបង្អស់ព្រោះមិនមានហានិភ័យនៅពេលប្រើវានៅចំពោះមុខអ្នកជំងឺក៏ដូចជាតម្លៃទាបនៃការធ្វើតេស្ត។ ផ្អែកលើការពិតដែលថាដើម្បីរកឃើញការថយចុះអាថ៌កំបាំងនៃអង់ស៊ីមលំពែងសម្ងាត់ការសាកល្បងបែបនេះមានភាពប្រែប្រួលខ្សោយដូច្នេះពួកគេមានលក្ខណៈជាក់លាក់ដែលផ្តល់លទ្ធផលតែជាមួយនឹងការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការសម្ងាត់បែបនេះ។

ក្រុមទី ២ នៃការធ្វើតេស្តដែលរួមមានវិធីសាស្រ្តស៊ើបអង្កេតនិងគ្មានហេតុផលគឺមិនតែងតែជាតម្រូវការជាមុនសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ ជម្រើសនៃឧបាយកលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ការធ្វើតេស្តទូទៅបំផុតគឺ៖

អាស៊ីត hydrochloric
elastase
លំពែង - លីនទីន,
តេស្ត Lund

វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនត្រូវបានគេជឿជាក់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលំពែងបច្ចេកទេសនេះគឺជាស្តង់ដារមាស។ ឧបាយកលបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ fluoroscopy ។

ការស៊ើបអង្កេតទ្វេដងត្រូវបានផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺនៅលើពោះទទេខណៈពេលដែលសេចក្តីប្រាថ្នាថេរត្រូវបានអនុវត្ត។ សំណាកសៀរៀលនៃទឹកក្រពះនិងទឹក duodenal ប្រមូលបរិមាណដែលត្រូវការបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយចាក់ថ្នាំ secretin និងលំពែង។

កម្រិតនៃអង់ស៊ីមត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់
ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការសំងាត់និងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃប៊ីកាបូណាតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

យោងតាមការវិភាគនៃកង្វះអង់ស៊ីមគ្រូពេទ្យកំណត់ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃលំពែង - សុីលីននៅពេលដែលត្រូវបានគេរកឃើញថាមានជាតិអាល់កុលប៊ីកាបារីសអ្នកជំងឺត្រូវតែបញ្ជូនទៅគ្លីនិកព្យាបាលជំងឺមហារីក។

យោងទៅតាមលក្ខខណ្ឌបច្ចេកទេសវេជ្ជបណ្ឌិតគ្រប់គ្រងដើម្បីទទួលបានសូចនាកររោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវជាងមុន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងអ្វីៗទាំងអស់នេះនីតិវិធីនេះមានផ្នែកអវិជ្ជមានរបស់វាដែលមាននៅក្នុងសម្លេងរំខានរបស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាបន្ទុកចំណាយខ្ពស់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងភាពស្មុគស្មាញនៃការងារមន្ទីរពិសោធន៍។

ការធ្វើតេស្តអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីក

ក្នុងករណីខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តទឹកអាស៊ីត hydrochloric ដល់អ្នកជំងឺ។ សម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់វាដំណោះស្រាយនៃទឹកអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីកដែលជាកំហាប់ 0,5% ត្រូវបានប្រើជាភ្នាក់ងាររំញោចនៃជំងឺរលាកលំពែង។ ភ្នាក់ងារនេះត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមការស៊ើបអង្កេតក្នុងដំណើរការនេះផ្កាឈូករ័ត្នឬប្រេងអូលីវត្រូវបានបន្ថែម។

អត្ថប្រយោជន៍នៃវិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺភាពសាមញ្ញនិងភាពងាយស្រួល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពត្រឹមត្រូវនៃទិន្នន័យដែលទទួលបានជាលទ្ធផលនៃការអនុវត្តរបស់វាចង់ប្រសើរជាងការធ្វើតេស្តលំពែង - លេស។

តេស្ត Lund

ការធ្វើតេស្តរបស់លុនពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រមូលមាតិកាពោះវៀនតូចដោយប្រើការធ្វើចលនាបន្ទាប់ពីបរិភោគអាហារស្តង់ដារ។ វាចាំបាច់ក្នុងការវាយតម្លៃមុខងារ exocrine នៃលំពែង។

នៅលើពោះទទេនៅពេលព្រឹកអ្នកជំងឺត្រូវបានគេស៊ើបអង្កេត។ ផលិតផលនេះត្រូវបានផលិតពីប៉ូលីវីលីវីណាលីលីមានផ្ទុកដែកថែបឬបារតនៅចុងបញ្ចប់។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យនូវល្បាយអាហារ (ម្សៅទឹកដោះគោនិងប្រេងបន្លែជាមួយ dextrose) ។

ការពិនិត្យលើលំពែងប្រភេទនេះជួយកំណត់លិបិក្រមអាមីលលែនដែលជារឿយៗត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានមិនដល់នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែង។ អត្ថប្រយោជន៍នៃបច្ចេកទេសនេះគឺភាពសាមញ្ញភាពងាយស្រួលនិងភាពខ្វះខាតនៃការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។

ការធ្វើតេស្ត Elastase

ការធ្វើតេស្តិ៍ elastase ប្រៀបធៀបជាមួយតេស្តផ្សេងទៀតដែលមិនរាតត្បាតធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញការបរាជ័យនៃសរីរាង្គ endocrine ក្នុងជំងឺរលាកលំពែងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ ការធ្វើតេស្តដែលបង្ហាញពីកង្វះអង់ស៊ីមអាចបង្ហាញពីការរលាកក្រពេញរ៉ាំរ៉ៃ។

ការពិនិត្យនេះដែលត្រូវបានគេប្រើក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃទម្រង់ណាមួយនៃជំងឺរលាកលំពែងក៏ដូចជាដើម្បីកំណត់ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្តេជ្ញាចិត្តនៃ elastase នៅក្នុងលាមករបស់អ្នកជំងឺ។ ការសិក្សាបែបនេះអំពីលាមក elastase ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺរោគថ្លើមនិងជំងឺ Cholelithiasis ផងដែរ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃរោគសាស្ត្រ

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះនិងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ។ មានតែអ្នកឯកទេសក្នុងវិស័យនេះទេដែលអាចអនុវត្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺលំពែង។

វាចាំបាច់ក្នុងការបែងចែករោគសាស្ត្រមួយពីអ្នកដទៃទាំងអស់ដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។ ដំណើរការរលាកនៃលំពែងត្រូវបានធ្វើឱ្យខុសគ្នាជាមួយនឹងជំងឺរលាកក្រពះស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺអាសន្នរោគ, ដំបៅ duodenal ។

ក្នុងករណីខ្លះជំងឺរលាកលំពែងប្រហាក់ប្រហែលនឹងការគាំងបេះដូង។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ ECG ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការព្យាបាលដោយឈាមកក (myocardial ischemia) ។ ក្នុងករណីដែលគ្មានការគាំងបេះដូងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់វត្តមាននៃជំងឺរលាកលំពែង។

ប្រសិនបើការឈឺចាប់មានរាងដូចក្រវាញ, ជំងឺរលាកលំពែងគួរតែត្រូវបានធ្វើឱ្យប្លែកជាមួយនឹងជំងឺ osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នង thoracic, colic តំរងនោម។ នៅក្នុងដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមជាបន្ទាន់។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

មិត្តខ្ញុំបានបញ្ចុះបញ្ចូលតែម៉ុនមុនីឱ្យសាកល្បង។ នាងមានជំងឺរលាកលំពែង - ហើយស្រមៃថាគាត់បានទៅហើយ! សូម្បីតែវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់នាងក៏មានការភ្ញាក់ផ្អើលដែរ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ខ្ញុំគឺការរលាកលំពែង។ ខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើទារុណកម្មដោយសាររឿងនេះជាយូរមកហើយ។ ថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំបន្តក់មន្ទីរពេទ្យជាបទដ្ឋានសម្រាប់ខ្ញុំកាលពី ៥ ឆ្នាំមុន។ ហើយគ្រាន់តែពីរសប្តាហ៍ចាប់តាំងពីខ្ញុំចាប់ផ្តើមផឹក

និងមានអារម្មណ៍ល្អប្រសើរជាងមុនរួចទៅហើយ។ ខ្ញុំសង្ឃឹមថានឹងធ្វើឱ្យគ្រូពេទ្យភ្ញាក់ផ្អើលនៅពេលណាត់ជួបលើកក្រោយ។

Elena Shugaeva អាយុ ៤៧ ឆ្នាំ
សាំងភីធឺស្បឺក

លំពែងចាំបាច់ត្រូវព្យាបាលដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងតាមដានជានិច្ច។ ជាមួយនឹងជំងឺទាំងអស់រាងកាយត្រូវការជំនួយជាបន្ទាន់ដែលអាចទទួលបានលុះត្រាតែមានការត្រួតពិនិត្យទាន់ពេលវេលានិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានទាន់ពេលវេលាហើយមិនត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រនិងមធ្យោបាយគួរឱ្យសង្ស័យនៅផ្ទះ។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចកំណត់ពីមូលហេតុនិងកំណត់លទ្ធផលតេស្តបានត្រឹមត្រូវក៏ដូចជាវាយតម្លៃថាតើការផ្លាស់ប្តូរដែលរកឃើញមានលក្ខណៈបែបណា។

Palpation នៃលំពែងនិងថ្លើម

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៃលំពែងនិងថ្លើមចាប់ផ្តើមដោយការពិនិត្យរាងកាយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃស្ថានភាពស្បែករបស់អ្នកជំងឺពិនិត្យមើលភ្នាសរំអិលនិងវាស់សីតុណ្ហភាពរាងកាយ។

ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ hepatobiliary, ដាននៃការកោសឬសរសៃពីងពាង - telangiectasias - ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើស្បែក។ ការរលាកថ្លើម (ជំងឺរលាកថ្លើម) ជារឿយៗត្រូវបានអមដោយពណ៌លឿងនៃស្បែកនិងស្បែក។ ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយគ្រុនក្តៅខ្លាំង។

បន្ទាប់ពីការពិនិត្យទូទៅការញ័រពោះត្រូវបានអនុវត្ត។ ការឈឺចាប់នៅចំណុចជាក់លាក់បង្ហាញពីការខូចខាតដល់លំពែង។ អ្នកជំងឺកត់សំគាល់ភាពមិនស្រួលនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យប៉ះនឹង hypochondrium ខាងឆ្វេង។

រូបភាពអនុភាពមេដែកនៃប្រហោងពោះ

ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថារូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញ៉េទិចបានបង្កើតឡើងដោយខ្លួនវាថាជាផ្នែកមួយនៃនីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានសុវត្ថិភាពនិងផ្តល់ព័ត៌មានបំផុត។ លើសពីនេះទៀតវិធីសាស្រ្តនេះគឺមិនរាតត្បាតនិងគ្មានការឈឺចាប់។

លទ្ធភាពនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ MRI នៃជំងឺលំពែងមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ។ ការសិក្សាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញសរីរាង្គទាំងអស់នៃបែហោងធ្មែញពោះទីតាំងនិងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា។ ដោយប្រើការស្កេនស្រទាប់លំពែងមួយស្រទាប់អាចមើលឃើញតំបន់រលាកឬវត្តមាននៃការបង្កើតដុំសាច់។ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវរូបភាព, MRI ជាមួយកម្រិតពណ៌ត្រូវបានណែនាំ។

ការព្យាបាលជំងឺលំពែង

អ្នកមិនអាចចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងបានទេ។ នៅពេលពាក្យបណ្តឹងលក្ខណៈលេចឡើងអ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកជំនាញខាងក្រពះពោះវៀនរបស់អ្នកនិងរកវិធីដើម្បីពិនិត្យមើលលំពែង។ បញ្ជីនៃការពិនិត្យចាំបាច់អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយគ្រូពេទ្យទូទៅឬគ្រូពេទ្យវះកាត់។

ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ចាប់តាំងពីរាងកាយមិនទប់ទល់នឹងមុខងាររបស់វាការព្យាបាលជំនួសអង់ស៊ីមត្រូវបានទាមទារ។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមានថ្នាំ "Pancreatin", "Festal", "Mezim-forte" ។

ការរលាកស្រួចស្រាវតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យនិងវះកាត់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក៏ដូចជារបបអាហារដ៏តឹងរឹងមួយលើកលែងតែអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវព្យាបាលទូទៅ

ការប្រឡងចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការសួរសំណួរយ៉ាងហ្មត់ចត់របស់អ្នកជំងឺអំពីបណ្តឹងដែលមានស្រាប់។ រួចហើយនៅដំណាក់កាលនេះគេអាចសង្ស័យការរំលោភលើលំពែងហើយជួនកាលកំណត់លក្ខណៈរបស់វា។ ការត្អូញត្អែរបែបនេះដូចជាការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើពោះចង្អោរនិងក្អួតការរំលាយអាហារនិងលាមកតូចតាចគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

រោគសញ្ញាឈឺចាប់លក្ខណៈនៃជំងឺរលាកនៃលំពែងមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន។ ការឈឺចាប់ក្នុងករណីនេះត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅផ្នែកខាងលើនៃពោះនិងមានរាងដូចក្រវ៉ាត់។ ការឈឺចាប់អាចមានកម្រិតមធ្យមឬអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់ដែលបណ្តាលមកពីការញ៉ាំអាហារមានជាតិខ្លាញ់អាល់កុល។

ជាមួយនឹងដំបៅដុំសាច់នៃលំពែងការឈឺចាប់ណាមួយក្នុងរយៈពេលយូរអាចនឹងអវត្តមាន។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារជាមួយនឹងដំបៅលំពែងត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងពាក្យបណ្តឹងនៃលាមកញឹកញាប់ដែលជាការផ្លាស់ប្តូរភាពស្ថិតស្ថេររបស់វា។

ការថយចុះចំណង់អាហារចង្អោរក្អួតដែលមិននាំមកនូវភាពធូរស្បើយគឺជារោគសញ្ញាដែលជាលក្ខណៈនៃការខូចខាតរលាកដល់លំពែង។

ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃចំណង់អាហាររហូតដល់ការមិនពេញចិត្តចំពោះអាហារគឺអាចកើតមានជាមួយនឹងជំងឺមហារីកលំពែង។ ជំងឺដុំសាច់នៃលំពែងក៏អាចនាំឱ្យមានការបង្ហាប់នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់និងការលេចឡើងនៃជម្ងឺខាន់លឿង។ នៅពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺវេជ្ជបណ្ឌិតអាចយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការសម្រកទម្ងន់ការប្រែពណ៌ស្បែក។

ជាធម្មតាលំពែងគឺមិនអាចមើលឃើញបានទេហើយនៅក្នុងវត្តមាននៃដុំសាច់ឬដុំពកលំពែងអាចរកឃើញត្រានៅក្នុងតំបន់នេះ។ ដំបៅរលាកនៃលំពែងត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់អំឡុងពេលមានសម្ពាធក្នុងពោះផ្នែកខាងលើ។