វិធីគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងទឹកនោមផ្អែម

-០.៤-០.៥ ទំងន់រាងកាយរាងអក្សរយូ / គីឡូក្រាមសំរាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ដែលទើបធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

-០.៦ ទំងន់រាងកាយក្នុង ១ គីឡូក្រាមសំរាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មានរយៈពេលយូរជាងមួយឆ្នាំក្នុងសំណងល្អ

-០.៧ ទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មានរយៈពេលជាងមួយឆ្នាំជាមួយនឹងសំណងមិនស្ថិតស្ថេរ

-០.៨ ទំងន់រាងកាយក្នុង ១ គីឡូក្រាមសំរាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ក្នុងស្ថានភាពរលួយ

- ០,៩ ទំងន់រាងកាយសំរាប់អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ក្នុងរដ្ឋ ketoacidosis

-1.0 ទម្ងន់ខ្លួន / គីឡូក្រាមសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 នៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យឬនៅត្រីមាសទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះ។

តាមក្បួនមួយដូសប្រចាំថ្ងៃនៃអាំងស៊ុយលីនធំជាង 1 យូ / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃបង្ហាញពីការប្រើជ្រុល អាំងស៊ុយលីន។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃគឺ ០,៥ ឯកតាក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។ នៅក្នុងឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការបង្ហាញខ្លួនលើកដំបូង ជំងឺទឹកនោមផ្អែម វាអាចមានការថយចុះជាបណ្តោះអាសន្ននូវតំរូវការប្រចាំថ្ងៃរបស់អាំងស៊ុយលីន - នេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថាទឹកនោមផ្អែមក្រេបទឹកឃ្មុំ។ នៅពេលអនាគតវាកើនឡើងបន្តិចបន្តួចជាមធ្យម 0,6 គ្រឿង។ នៅក្នុងការរលួយនិងជាពិសេសនៅក្នុងវត្តមាននៃ ketoacidosis កំរិតអាំងស៊ុយលីនដោយសារតែភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន (ការពុលជាតិគ្លុយកូស) កើនឡើងហើយជាធម្មតាវាមានចំនួន ០.៧-០.៨ ភីអ៊ីអ៊ីអ៊ីននៃអាំងស៊ុយលីនក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។

ការណែនាំនៃសកម្មភាពបន្ថែមអាំងស៊ុយលីនគួរតែធ្វើត្រាប់តាមការសម្ងាត់មូលដ្ឋាននៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ វាត្រូវបានគេអោយថ្នាំ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (មុនពេលអាហារពេលព្រឹកមុនពេលអាហារពេលល្ងាចរឺពេលយប់) ក្នុងអត្រាមិនលើសពី ៥០% នៃកំរិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃសរុប។ ការណែនាំនៃសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីនខ្លីឬសកម្មភាពមុនពេលអាហារសំខាន់ (អាហារពេលព្រឹកអាហារថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាច) ត្រូវបានអនុវត្តតាមកំរិតដែលគណនាដោយ XE ។ តម្រូវការប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់កាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានកំណត់ដោយចំនួនកាឡូរីសរុបដែលអ្នកជំងឺត្រូវការហើយអាចមានពី ៧០ ទៅ ៣០០ ក្រាមនៃកាបូអ៊ីដ្រាតដែលមានពី ៧ ទៅ ៣០ XE៖ សម្រាប់អាហារពេលព្រឹក - ៤-៨ XE សម្រាប់អាហារថ្ងៃត្រង់ - ២-៤ XE សម្រាប់អាហារពេលល្ងាច - ៣-៤ ឯកឧត្តម ៣-៤ ឯកឧត្តមគួរតែសង្ខេបនៅក្នុងអាហារពេលព្រឹកទី ២ អាហារសម្រន់ពេលរសៀលនិងពេលល្ងាច។

អាំងស៊ុយលីនក្នុងអំឡុងពេលទទួលទានអាហារបន្ថែមជាក្បួនមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងទេ។ ក្នុងករណីនេះតម្រូវការប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់អាំងស៊ុយលីននៃសកម្មភាពខ្លីឬអេកូស័រគួរតែស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី 14 ទៅ 28 គ្រឿង។ កំរិតអាំងស៊ុយលីននៃសកម្មភាពខ្លីឬសកម្មភាពអាចជួយនិងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើស្ថានភាពនិងស្របតាមសូចនាករនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ នេះគួរតែត្រូវបានធានាដោយលទ្ធផលនៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង។ ឧទាហរណ៍ៈអ្នកជម្ងឺ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ឈឺ ៥ ឆ្នាំសំណង។ ទំងន់ ៧០ គីឡូក្រាមកំពស់ ១៦៨ ស។ ម។

ការគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនៈតំរូវការប្រចាំថ្ងៃ ០.៦ ភី។ អាយ។ ស៊ី។ x ៧០ គ។ ក្រ = ៤២ ភី។ អាយ។ អេស។ អិល។ អាយភីអាយ ៥០ ភាគរយពី ៤២ ភីអាយអាយអេសភី = ២១ (មានរហូតដល់ ២០ ភីអាយអាយ)៖ មុនពេលទទួលទានអាហារពេលព្រឹក - ភីអាយអាយអាយ ១២ នៅពេលយប់ ៨ ភីអាយអាយអេសអាយ។ អាយឌីស៊ី ៤២-២-២០ = ភីអាយអាយភី ៣ គឺមុនពេលអាហារពេលព្រឹក ៨-១០ ភីអាយអាយអេសស៊ីមុនពេលអាហារថ្ងៃត្រង់ភីអាយអាយ ៦-១ មុនពេលអាហារពេលល្ងាច ៦-៨ ភីអាយអាយ។ ការកែកម្រិតដូសបន្ថែមនិងភីភី - យោងទៅតាមកម្រិតគ្លីសេមីយ៉ាអាយស៊ីឌី - នេះបើយោងតាមគ្លីសេម៉ានិងការប្រើប្រាស់ XE ។ ការគណនានេះគឺជាការចង្អុលបង្ហាញហើយតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវបុគ្គលដែលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃកម្រិតគ្លីសេម៉ានិងការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុង XE ។ គួរកត់សម្គាល់ថានៅក្នុងការកែតម្រូវគ្លីសេមីលចាំបាច់ត្រូវគិតពីកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីនខ្លីដើម្បីកាត់បន្ថយសូចនាករកើនឡើងដោយផ្អែកលើទិន្នន័យដូចខាងក្រោម៖

អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីឬសកម្មភាពអ៊ីដ្រូសែនកាត់បន្ថយ glycemia ចំនួន ២,២ មីលីម៉ែល / លី។

1 XE (កាបូអ៊ីដ្រាត ១០ ក្រាម) បង្កើនកម្រិតគ្លីសេរីនពី ១,៧ ទៅ ២,៧ មីល្លីលីត្រ / លីត្រអាស្រ័យលើសន្ទស្សន៍គ្លីសេកនៃផលិតផល។ ឧទាហរណ៍ៈអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឈឺ ៥ ឆ្នាំរងរង។ ទំងន់ ៧០ គីឡូក្រាមកំពស់ ១៦៨ ស។ មការគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីន៖

តំរូវការប្រចាំថ្ងៃ ០.៦ ភី។ អាយ។ ស៊ី។ x ៧០ គ។ ក = ៤២ ភី។ អាយ។ ភី។ នៃអាំងស៊ុយលីន។ និង PD ៥០% នៃ ៤២ ភីអាយអាយអេសភី = ២១ (មានរហូតដល់ ២០ ភីអាយអាយ)៖ មុនពេលអាហារពេលព្រឹក -១២ ភីអាយអាយអេសនៅពេលយប់ ៨ ភីអាយអាយអេសភី។ អាយស៊ីឌី ៤២ -២០ = ២២ អាយយូៈមុនពេលអាហារពេលព្រឹក ៨-១០ អាយយូមុនពេលអាហារថ្ងៃត្រង់ ៦-៨ អាយយូមុនពេលអាហារពេលល្ងាច ៦-៨ អាយ។ ការកែកម្រិតដូសបន្ថែមនៃអាយឌីអាយ - យោងតាមកម្រិតគ្លីសេមីយ៉ាអាយស៊ីឌី - នេះបើយោងតាមគ្លីសេរីនិងការប្រើប្រាស់ស៊ីអ៊ី។ glycemia ពេលព្រឹក 10,6 mmol / l វាត្រូវបានគេសន្មត់ថាការប្រើប្រាស់ 4 XE ។ ដូសនៃ ICD គួរតែមាន 8 PIECES ក្នុងមួយ 4 XE និង 2 PIECES ទៅ“ ទាបជាង” (10.6 - 6 = 4,6 mmol / L: 2.2 = 2 PIECES នៃអាំងស៊ុយលីន) ។ នោះគឺកំរិតដូសពេលព្រឹករបស់អាយឌីស៊ីគួរតែមានចំនួន ១០ គ្រឿង។

គេអាចសន្និដ្ឋានបានថាការប្រើប្រាស់ត្រឹមត្រូវនៃអនុសាសន៍ដែលបានបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលនិងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលចង់បាននឹងជួយអ្នកជំងឺឱ្យរស់នៅបានយូរនិងប្រសើរឡើង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេគួរតែជឿជាក់លើតម្រូវការក្នុងការទិញកែវភ្នែកផ្ទាល់ខ្លួននិងការត្រួតពិនិត្យថេរនៃគ្លីសេម៉ានិងកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូស។

ការគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីន (តែមួយនិងប្រចាំថ្ងៃ)

ក្បួនដោះស្រាយទ្រឹស្តីសម្រាប់ការគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទឌីអេម ១ ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើមេគុណផ្សេងៗគ្នា៖ បរិមាណអាំងស៊ុយលីនក្នុងមួយឯកតាត្រូវបានគណនាក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយជាក់ស្តែងប្រសិនបើមានការលើសទំងន់រាងកាយ - មេគុណថយចុះ ០,១ ដោយកង្វះវាកើនឡើង ត្រឹម ០.១៖

ទំងន់រាងកាយ ០.៤-០.៥ U / kg សំរាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានទំងន់រាងកាយ ០.៦ U / kg សំរាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មានរយៈពេលយូរជាងមួយឆ្នាំដោយទទួលបានសំណងល្អ ០.៧ U / គីឡូក្រាម ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលមានរយៈពេលលើសពីមួយឆ្នាំជាមួយនឹងសំណងមិនស្ថិតស្ថេរ, ទម្ងន់ខ្លួន ០,៨ អាយយូ / គីឡូក្រាមសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ក្នុងស្ថានភាពរលួយ, ០,៩ អាយយូ / គីឡូក្រាមនៃទម្ងន់ខ្លួនសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ក្នុងស្ថានភាពជំងឺ ketoacidosis, ១, ទំងន់រាងកាយ ០ U / kg សំរាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ក្នុងវ័យពេញវ័យរឺក្នុងត្រីមាសទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះ។

តាមក្បួនមួយដូសអាំងស៊ុយលីនក្នុងមួយថ្ងៃលើសពី 1 U / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃបង្ហាញពីការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេក។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃគឺ ០,៥ ឯកតាក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។

សំខាន់ក្នុងឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាអាចមានការថយចុះជាបណ្តោះអាសន្ននូវតម្រូវការប្រចាំថ្ងៃរបស់អាំងស៊ុយលីន - នេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថា“ ក្រេបទឹកឃ្មុំ” នៃទឹកនោមផ្អែម។ នៅពេលអនាគតវាកើនឡើងបន្តិចបន្តួចជាមធ្យម 0,6 គ្រឿង។ នៅក្នុងការរលួយនិងជាពិសេសនៅក្នុងវត្តមាននៃ ketoacidosis កំរិតអាំងស៊ុយលីនដោយសារតែភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន (ការពុលជាតិគ្លុយកូស) កើនឡើងហើយជាធម្មតាវាមានចំនួន ០.៧-០.៨ ភីអ៊ីអ៊ីអ៊ីននៃអាំងស៊ុយលីនក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។

ការណែនាំនៃសកម្មភាពបន្ថែមអាំងស៊ុយលីនគួរតែធ្វើត្រាប់តាមការសម្ងាត់មូលដ្ឋាននៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ វាត្រូវបានគេអោយថ្នាំ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (មុនពេលអាហារពេលព្រឹកមុនពេលអាហារពេលល្ងាចរឺពេលយប់) ក្នុងអត្រាមិនលើសពី ៥០% នៃកំរិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃសរុប។ ការណែនាំនៃសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីនខ្លីឬសកម្មភាពមុនពេលអាហារសំខាន់ (អាហារពេលព្រឹកអាហារថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាច) ត្រូវបានអនុវត្តតាមកំរិតដែលគណនាដោយ XE ។

តម្រូវការប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់កាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានកំណត់ដោយចំនួនកាឡូរីសរុបដែលអ្នកជំងឺត្រូវការហើយអាចមានពី ៧០ ទៅ ៣០០ ក្រាមនៃកាបូអ៊ីដ្រាតដែលមានពី ៧ ទៅ ៣០ XE៖ សម្រាប់អាហារពេលព្រឹក - ៤-៨ XE សម្រាប់អាហារថ្ងៃត្រង់ - ២-៤ XE សម្រាប់អាហារពេលល្ងាច - ៣-៤ ឯកឧត្តម ៣-៤ ឯកឧត្តមគួរតែសង្ខេបនៅក្នុងអាហារពេលព្រឹកទី ២ អាហារសម្រន់ពេលរសៀលនិងពេលល្ងាច។

អាំងស៊ុយលីនក្នុងអំឡុងពេលទទួលទានអាហារបន្ថែមជាក្បួនមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងទេ។

ក្នុងករណីនេះតម្រូវការប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់អាំងស៊ុយលីននៃសកម្មភាពខ្លីឬអេកូស័រគួរតែស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី 14 ទៅ 28 គ្រឿង។ កំរិតអាំងស៊ុយលីននៃសកម្មភាពខ្លីឬសកម្មភាពអាចជួយនិងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើស្ថានភាពនិងស្របតាមសូចនាករនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ នេះគួរតែត្រូវបានធានាដោយលទ្ធផលនៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង។

អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយដែលខ្ញុំបានសិក្សាពីបញ្ហាឌីយ៉េអេស។ វាគួរឱ្យខ្លាចណាស់នៅពេលដែលមនុស្សជាច្រើនស្លាប់ហើយរឹតតែច្រើនទៀតក្លាយជាជនពិការដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ខ្ញុំប្រញាប់ប្រាប់ដំណឹងល្អ - មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងអរម៉ូនវិទ្យាសាស្រ្តនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីបានរៀបចំបង្កើតថ្នាំដែលអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុង។ នៅពេលនេះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះជិតដល់ ១០០% ហើយ។

ដំណឹងល្អមួយទៀត៖ ក្រសួងសុខាភិបាលបានធានានូវការអនុម័តកម្មវិធីពិសេសមួយដែលផ្តល់សំណងសម្រាប់ថ្លៃដើមទាំងស្រុងនៃថ្នាំ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីនិងប្រទេសមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រទេសស៊ីអាយអេស មុន ថ្ងៃទី ៦ ខែកក្កដាអាចទទួលបានសំណងមួយ - ឥតគិតថ្លៃ!

ឧទាហរណ៍នៃការគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីន ១

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឈឺ ៥ ឆ្នាំសំណង។ ទំងន់ ៧០ គីឡូក្រាមកំពស់ ១៦៨ ស។ មការគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនៈតំរូវការប្រចាំថ្ងៃ ០.៦ ភី។ អាយ។ ស៊ី។ x ៧០ គ។ ក្រ = ៤២ ភីអាយអ៊ីសនៃអាំងស៊ុយលីន។ អាយភីអាយ ៥០ ភាគរយពី ៤២ ភីអាយអាយអេសភី = ២១ (មានរហូតដល់ ២០ ភីអាយអាយ)៖ មុនពេលទទួលទានអាហារពេលព្រឹក - ភីអាយអាយអាយ ១២ នៅពេលយប់ ៨ ភីអាយអាយអេសអាយ។ អាយឌីស៊ី ៤២-២-២០ = ភីអាយអាយភី ៣ គឺមុនពេលអាហារពេលព្រឹក ៨-១០ ភីអាយអាយអេសស៊ីមុនពេលអាហារថ្ងៃត្រង់ភីអាយអាយ ៦-១ មុនពេលអាហារពេលល្ងាច ៦-៨ ភីអាយអាយ។

ការកែកម្រិតដូសបន្ថែមនៃអាយឌីអាយ - យោងតាមកម្រិតគ្លីសេមីយ៉ាអាយស៊ីឌី - នេះបើយោងតាមគ្លីសេរីនិងការប្រើប្រាស់ស៊ីអ៊ី។ ការគណនានេះគឺជាការចង្អុលបង្ហាញហើយតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវបុគ្គលដែលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃកម្រិតគ្លីសេម៉ានិងការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុង XE ។

គួរកត់សម្គាល់ថានៅក្នុងការកែតម្រូវគ្លីសេមីលចាំបាច់ត្រូវគិតពីកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីនខ្លីដើម្បីកាត់បន្ថយសូចនាករកើនឡើងដោយផ្អែកលើទិន្នន័យដូចខាងក្រោម៖

អាំងស៊ុយលីនចំនួន ១ ឯកតានៃសកម្មភាពខ្លីឬអេកូថលជួយកាត់បន្ថយគ្លីសេមីល ២,២ មីល្លីក្រាម / លីត្រ ១ អ៊ីអ៊ីអេអ៊ី (១០ កាបូអ៊ីដ្រាត) បង្កើនកម្រិតគ្លីសេរីនពី ១,៧ ដល់ ២,៧ មីល្លីលីត្រ / លីអាស្រ័យលើសន្ទស្សន៍គ្លីសេទីមរបស់ផលិតផល។

របបព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែម

មាន ៥ គ្រោងការណ៍នៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន៖

• ថ្នាំតែមួយនៃសកម្មភាពវែងឬមធ្យម
• មធ្យោបាយមធ្យមទ្វេដង
• អរម៉ូនខ្លីនិងមធ្យមចំនួនពីរដង
• អាំងស៊ុយលីនកើនឡើង ៣ ដងនិងមានសកម្មភាពរហ័ស
• មូលដ្ឋាន bolus ។

ក្នុងករណីដំបូងថ្នាំចាក់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃនៅពេលព្រឹកមុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹក។

ការព្យាបាលដោយយោងតាមគ្រោងការណ៍នេះមិនធ្វើម្តងទៀតនូវដំណើរការធម្មជាតិនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនលំពែងទេ។ អ្នកត្រូវញ៉ាំបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ: អាហារពេលព្រឹកស្រាលអាហារថ្ងៃត្រង់រីករាយអាហារថ្ងៃត្រង់និងអាហារពេលល្ងាចតូច។ សមាសភាពនិងបរិមាណអាហារគឺទាក់ទងទៅនឹងកម្រិតនៃសកម្មភាពរាងកាយ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលនេះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនតែកើតឡើងទាំងយប់ទាំងថ្ងៃ។ របបនេះមិនសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ទេ។ អ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រប្រភេទទី ២ គួរតែលេបថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករស្របពេលចាក់ថ្នាំ។

ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនទ្វេដងជាមួយនឹងថ្នាំកម្រិតមធ្យមពាក់ព័ន្ធនឹងការណែនាំថ្នាំមុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្នុងសមាមាត្រពី ២ ទៅ ១ បូក។ គ្រោងការណ៍គឺមានហានិភ័យទាបនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ គុណវិបត្តិមួយគឺការភ្ជាប់គ្រោងការណ៍ទៅនឹងរបបនិងរបបអាហារ។

អ្នកជំងឺគួរញ៉ាំយ៉ាងហោចណាស់ ៤-៥ ដង។ ការចាក់បញ្ចូលពីរដងនៃអរម៉ូនលំពែងដែលមានសកម្មភាពមធ្យមនិងខ្លីត្រូវបានគេចាត់ទុកថាល្អបំផុតសម្រាប់កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ។ ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអាស្រ័យលើការទទួលទានអាហារសកម្មភាពរាងកាយ។ ដកនៃគ្រោងការណ៍នៅក្នុងរបបអាហាររឹង: នៅពេលអ្នកងាកចេញពីកាលវិភាគអស់រយៈពេល 30 នាទីការថយចុះអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងយ៉ាងខ្លាំងរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមលេចឡើង។ការគ្រប់គ្រងរយៈពេល ៣ ដងនៃអាំងស៊ុយលីនដែលអូសបន្លាយពេលនិងខ្លីទាក់ទងនឹងការចាក់នៅពេលព្រឹកពេលរសៀលនិងពេលរសៀល។

មុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកអ្នកជំងឺត្រូវការចាក់ថ្នាំដោយមានការរៀបចំយូរនិងខ្លីមុនពេលអាហារថ្ងៃត្រង់ - ខ្លីមុនពេលអាហារពេលល្ងាច - យូរ។

គ្រោងការណ៍មូលដ្ឋានបូលីសគឺជិតបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានចំពោះការផលិតធម្មជាតិនៃអាំងស៊ុយលីន។ កំរិតប្រើសរុបត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែកគឺពាក់កណ្តាលទីមួយខ្លីហើយទីពីរគឺប្រភេទថ្នាំដែលអូសបន្លាយពេល។

២/៣ នៃអរម៉ូនបន្ថែមត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅពេលព្រឹកនិងពេលរសៀល ១/៣ នៅពេលល្ងាច។ សូមអរគុណចំពោះការប្រើប្រាស់ដូសតូចៗហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមានតិចតួចបំផុត។

តើអាំងស៊ុយលីន ១ យូនីតអាចកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមបានប៉ុន្មាន?

វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញថាមួយអាំងស៊ុយលីនជួយកាត់បន្ថយគ្លីសេរីនបាន ២ មីលីលុល / អិល។ តម្លៃត្រូវបានទទួលដោយការពិសោធន៍ហើយជាមធ្យម។

ឧទាហរណ៍នៅក្នុងអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមមួយចំនួនឯកតានៃថ្នាំអាចកាត់បន្ថយជាតិស្ករដោយពីរបីមីល / លី។ ភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើអាយុទម្ងន់របបអាហារសកម្មភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺការប្រើថ្នាំ។

ឧទាហរណ៍សម្រាប់កុមារបុរសនិងស្ត្រីស្គមដែលត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងការប្រើកម្លាំងរាងកាយខ្លាំងថ្នាំមានឥទ្ធិពលកាន់តែខ្លាំង។ ការប្រើថ្នាំមានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងកម្លាំង: អេពីដេរ៉ាអេមរុរ៉ាឌីនិងម៉ាយដ្យូលមានកម្លាំងខ្លាំងជាងថ្នាំ Actrapid ខ្លីដល់ទៅ ១,៧ ដង។

ប្រភេទនៃជំងឺក៏ប៉ះពាល់ផងដែរ។ ចំពោះមនុស្សដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនឯកតាអ័រម៉ូនអាចបន្ថយជាតិគ្លុយកូសច្រើនជាងអ្នកជំងឺដែលមានប្រភេទជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ លំពែងផលិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងចំនួនតិចតួច។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីគណនាកម្រិតនៃការចាក់អាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងតំបន់ ៤,៦-៥,២ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ដូច្នេះអ្នកត្រូវចេះកំណត់កំរិតអាំងស៊ុយលីនចាក់។

កត្តាខាងក្រោមនេះមានឥទ្ធិពលលើការគណនា៖

• ទម្រង់នៃរោគសាស្ត្រ
• រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សា
• វត្តមាននៃផលវិបាក (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរោគទឹកនោមផ្អែមការខ្សោយតំរងនោម)
• ទំងន់
• យកសមាសធាតុបញ្ចុះជាតិស្ករបន្ថែម។

ការគណនាកំរិតប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺនេះអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានសំយោគដោយលំពែងទេ។ ដូច្នេះកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមត្រូវបានគេណែនាំអោយបែងចែករវាងថ្នាំជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់យូរ (៤០-៥០%) និងរយៈពេលខ្លី (៥០-៦០%) ។

ចំនួនប្រហាក់ប្រហែលនៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគណនាអាស្រ័យលើទំងន់រាងកាយនិងត្រូវបានបង្ហាញជាឯកតា (យូនីធីអេស) ។ ប្រសិនបើមានផោនបន្ថែមបន្ទាប់មកមេគុណត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយប្រសិនបើខ្វះទំងន់ - កើនឡើង 0,1 ។

តម្រូវការប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផ្តល់ជូនខាងក្រោម៖

• សម្រាប់អ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្មីៗនេះបទដ្ឋានគឺ ០.៤-០.៥ U / kg,
• សម្រាប់ឈឺជាងមួយឆ្នាំជាមួយនឹងសំណងល្អ - ០,៦ ភី។ អាយ។ ស៊ី។ / គីឡូក្រាម។
• សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺរយៈពេលជាងមួយឆ្នាំហើយជាមួយនឹងសំណងមិនស្ថិតស្ថេរ - ០,៧ ភី។ អាយ។ អេ។
• ក្នុងស្ថានភាពមួយនៃ ketoacidosis - ០,៩ PIECES / kg,
• នៅ decompensation - 0,8 PIECES / គីឡូក្រាម។

ការគណនាដូសសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចាក់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែម។

ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពខ្លីត្រូវបានភ្ជាប់នៅពេលដែលលំពែងត្រូវបានរំលាយទាំងស្រុង។

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ endocrinological ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីកំរិតដំបូងនៃថ្នាំគឺ ០,៥ U / kg ។ លើសពីនេះទៅទៀតការកែតម្រូវត្រូវបានអនុវត្តរយៈពេលពីរថ្ងៃ។

គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យគ្រប់គ្រងអរម៉ូនក្នុងកម្រិត 0,4 U / គីឡូក្រាមក្នុងការបន្ធូរបន្ថយ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បានទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយបន្ទាប់មកកំរិតថ្នាំដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់គាត់គឺ 0,7 U / គីឡូក្រាម។

ការជ្រើសរើសដូសសម្រាប់កុមារនិងក្មេងជំទង់

ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺរលាកខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃជាលើកដំបូងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist បានចេញវេជ្ជបញ្ជាចំនួន ០.៥ ឯកតា / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ក្នុងករណីរលួយនិងកង្វះនៃការសំងាត់អ័រម៉ូនដោយលំពែង 0,7-0,8 U / kg ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជាមួយនឹងសំណងប្រកបដោយនិរន្តរភាពមានការថយចុះនៃតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនដល់ 0,4-0,5 យូ / គីឡូក្រាម។

ការគណនាកំរិតដូសនៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

ការកំណត់កំរិតល្អបំផុតសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺមានសារៈសំខាន់មិនត្រឹមតែចំពោះស្ត្រីខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏សម្រាប់ទារកផងដែរ។ ក្នុងរយៈពេល ១៣ សប្តាហ៍ដំបូងវាត្រូវបានគេណែនាំអោយចាក់ថ្នាំ ០,៦ U / kg ចាប់ពី ១៤ ដល់ ២៦ - ០,៧ U / គីឡូក្រាមចាប់ពី ២៧ ដល់ ៤០ - ៨០ អ៊ឺ / គីឡូក្រាម។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃភាគច្រើនគួរតែត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលអាហារពេលព្រឹកហើយនៅសល់ - នៅពេលល្ងាច។

ប្រសិនបើការសម្រាលកូនត្រូវបានគ្រោងនឹងអនុវត្តដោយប្រើផ្នែកវះកាត់បន្ទាប់មកការចាក់អាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានធ្វើនៅថ្ងៃនៃការវះកាត់ទេ។

វាពិបាកក្នុងការជ្រើសរើសដូសដោយខ្លួនឯង។ ដូច្នេះវាជាការប្រសើរសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការធ្វើបែបនេះនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

តារាងឧទាហរណ៍នៃការចាក់ត្រឹមត្រូវ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្លាចការព្យាបាលនេះដូចជាភ្លើង!

អ្នកគ្រាន់តែត្រូវការដាក់ពាក្យសុំ ...

ដើម្បីឱ្យកាន់តែច្បាស់អំពីវិធីគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានត្រឹមត្រូវតារាងខាងក្រោមបង្ហាញពីឧទាហរណ៍ៈ

តើត្រូវកំណត់រយៈពេលប៉ុន្មានមុនពេលចាក់ថ្នាំដើម្បីចាក់?

តើការចាក់អាំងស៊ុយលីនមានរយៈពេលប៉ុន្មានអាស្រ័យលើប្រភេទថ្នាំ។ ឧទាហរណ៍ថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើរយៈពេលខ្លីចាប់ផ្តើមបន្ថយជាតិស្ករបន្ទាប់ពីរយៈពេល ១០ នាទី។

ដូច្នេះការចាក់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានធ្វើ 10-12 នាទីមុនពេលអាហារ។ អាំងស៊ុយលីនខ្លីត្រូវបានគេប្រើ 45 នាទីមុនពេលញ៉ាំ.

សកម្មភាពរបស់ភ្នាក់ងារអូសបន្លាយមានការវិវត្តយឺត ៗ : វាត្រូវបានចាក់មួយម៉ោងមុនពេលអាហារពេលព្រឹកឬអាហារពេលល្ងាច។ ប្រសិនបើអ្នកមិនបានសង្កេតមើលចន្លោះពេលដែលបានបញ្ជាក់ទេនោះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចចាប់ផ្តើម។ ដើម្បីបញ្ឈប់ការវាយប្រហារអ្នកត្រូវញ៉ាំអ្វីដែលផ្អែម។

រាងកាយរបស់មនុស្សម្នាក់ៗមានលក្ខណៈបុគ្គលហើយយល់ថាអាំងស៊ុយលីនខុសគ្នា។ ដូច្នេះយកល្អគួរតែកំណត់ចន្លោះពេលរបស់អ្នករវាងការចាក់និងការទទួលទានអាហារ។

វីដេអូពាក់ព័ន្ធ

អំពីច្បាប់សម្រាប់ការគណនាអាំងស៊ុយលីនតែមួយដងនិងរាល់ថ្ងៃសំរាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

ដូច្នេះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវដឹងពីរបៀបគណនាបរិមាណអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានត្រឹមត្រូវដើម្បីឱ្យមានអារម្មណ៍ល្អនិងការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃជំងឺនេះ។

តម្រូវការសម្រាប់អរម៉ូននេះគឺអាស្រ័យលើទម្ងន់អាយុរយៈពេលនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រ។ បុរសនិងស្ត្រីពេញវ័យមិនគួរចាក់លើសពី 1 U / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃទេហើយកុមារ - 0,4-0,8 U / kg ។

ឧទាហរណ៍នៃការគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីន ២

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឈឺ ៥ ឆ្នាំរងរង។ ទំងន់ ៧០ គីឡូក្រាមកំពស់ ១៦៨ ស។ មការគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនៈតំរូវការប្រចាំថ្ងៃ ០.៦ ភី។ អាយ។ ស៊ី។ x ៧០ គ។ ក្រ = ៤២ ភីអាយអ៊ីសនៃអាំងស៊ុយលីន។ អាយឌីអាយ ៥០% ពី ៤២ ភីអាយអាយអេសភី = ២១ (មានរហូតដល់ ២០ ភីអាយអាយ)៖ មុនពេលអាហារពេលព្រឹក -១២ ភីអាយអាយអេសនៅពេលយប់ ៨ ភីអាយអាយ។ អាយស៊ីឌី ៤២ -២០ = ២២ អាយយូៈមុនពេលអាហារពេលព្រឹក ៨-១០ អាយយូមុនពេលអាហារថ្ងៃត្រង់ ៦-៨ អាយយូមុនពេលអាហារពេលល្ងាច ៦-៨ អាយ។

ការកែកម្រិតដូសបន្ថែមនៃអាយឌីអាយ - យោងតាមកម្រិតគ្លីសេមីយ៉ាអាយស៊ីឌី - នេះបើយោងតាមគ្លីសេរីនិងការប្រើប្រាស់ស៊ីអ៊ី។ glycemia ពេលព្រឹក 10,6 mmol / l វាត្រូវបានគេសន្មត់ថាការប្រើប្រាស់ 4 XE ។ ដូសនៃ ICD គួរតែមាន 8 PIECES ក្នុងមួយ 4 XE និង 2 PIECES ទៅ“ ទាបជាង” (10.6 - 6 = 4,6 mmol / L: 2.2 = 2 PIECES នៃអាំងស៊ុយលីន) ។ នោះគឺកំរិតដូសពេលព្រឹករបស់អាយឌីស៊ីគួរតែមានចំនួន ១០ គ្រឿង។

គេអាចសន្និដ្ឋានបានថាការប្រើប្រាស់ត្រឹមត្រូវនៃអនុសាសន៍ដែលបានបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលនិងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលចង់បាននឹងជួយអ្នកជំងឺឱ្យរស់នៅបានយូរនិងប្រសើរឡើង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេគួរតែជឿជាក់លើតម្រូវការក្នុងការទិញកែវភ្នែកផ្ទាល់ខ្លួននិងការត្រួតពិនិត្យថេរនៃគ្លីសេម៉ានិងកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូស។

នៅអាយុ ៤៧ ឆ្នាំខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ខ្ញុំឡើងទម្ងន់ស្ទើរតែ ១៥ គីឡូក្រាម។ អស់កម្លាំងថេរងងុយដេកអារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយចក្ខុវិស័យចាប់ផ្តើមអង្គុយ។

នៅពេលខ្ញុំឈានដល់អាយុ ៥៥ ឆ្នាំខ្ញុំបានចាក់ខ្លួនឯងជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងគឺអាក្រក់ណាស់។ ជំងឺនេះនៅតែបន្តកើតមានការប្រកាច់តាមកាលកំណត់រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់បានបញ្ជូនខ្ញុំពីពិភពលោកបន្ទាប់។ គ្រប់ពេលដែលខ្ញុំគិតថាពេលវេលានេះនឹងក្លាយជាពេលវេលាចុងក្រោយ។

អ្វីៗបានផ្លាស់ប្តូរនៅពេលដែលកូនស្រីរបស់ខ្ញុំអនុញ្ញាតឱ្យខ្ញុំអានអត្ថបទមួយនៅលើអ៊ីនធឺណិត។ អ្នកមិននឹកស្មានថាខ្ញុំមានអំណរគុណចំពោះនាងទេ។ អត្ថបទនេះបានជួយខ្ញុំឱ្យកម្ចាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងស្រុងដែលជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ ២ ឆ្នាំចុងក្រោយដែលខ្ញុំចាប់ផ្តើមរើខ្លួនបន្ថែមទៀតគឺនៅនិទាឃរដូវនិងរដូវក្តៅខ្ញុំទៅប្រទេសរាល់ថ្ងៃដាំប៉េងប៉ោះហើយលក់វានៅលើទីផ្សារ។ មីងរបស់ខ្ញុំមានការភ្ញាក់ផ្អើលចំពោះរបៀបដែលខ្ញុំរក្សាអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលកម្លាំងនិងថាមពលបានមកពីពួកគេនៅតែមិនជឿថាខ្ញុំមានអាយុ ៦៦ ឆ្នាំ។

អ្នកណាចង់រស់នៅបានយូរមានថាមពលស្វាហាប់ហើយភ្លេចជំងឺដ៏កាចសាហាវនេះជារៀងរហូតចំណាយពេល ៥ នាទីអានអត្ថបទនេះ។

វិធីគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីគណនាកម្រិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១? សំណួរនេះតែងតែស្ថិតក្នុងរបៀបវារៈរបស់ឪពុកម្តាយហើយអ្នកកម្រនឹងទទួលបានចម្លើយឆ្លាតវៃពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ មិនមែនដោយសារតែគ្រូពេទ្យមិនដឹងទេប៉ុន្តែដោយសារតែប្រហែលជាពួកគេមិនទុកចិត្តឪពុកម្តាយដែលច្របាច់កដោយមិនចាំបាច់។

យកចិត្តទុកដាក់ខ្ញុំយល់ពីពួកគេ។ យើងមិនទាមទារពីជាងកាត់សក់ទេដែលគាត់ឱ្យកន្ត្រៃឱ្យយើងកាត់សក់ដោយខ្លួនឯងទោះបីសុខុមាលភាពរបស់យើងពឹងផ្អែកលើការកាត់សក់ល្អក៏ដោយ។ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញគ្រូពេទ្យទាំងអស់និយាយអំពីសារៈសំខាន់នៃការតាមដានខ្លួនឯងចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការចេះទប់ចិត្តឡូជីខលមិនអាចជ្រើសរើសបានដូចជា៖“ អ្នករៀនរាប់ XE ប៉ុន្តែដូចខ្ញុំគណនា Lantus កុំបារម្ភអី!”

ការតាមដានដោយខ្លួនឯងចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងរាល់ថ្ងៃនិងរាល់ម៉ោង។ ហើយជាមួយនឹងភាពញឹកញាប់ដូចគ្នាឪពុកម្តាយរបស់កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្វើការសំរេចចិត្តសំខាន់ៗក្នុងន័យសុខភាពនិងជីវិតរបស់កូន ៗ របស់ពួកគេ។ ដូច្នេះសំណួរថា "អ្វីដែលត្រូវដឹងនិងអ្វីដែលមិនគួរដឹង" មិនសមនឹងវាទាល់តែសោះ។ ច្បាស់ណាស់ - អ្វីៗត្រូវដឹងយល់និងអាច។

ខ្ញុំបានយកបទពិសោធន៍អាមេរិចជាមូលដ្ឋាននៃការយល់ដឹងរបស់ខ្ញុំអំពីកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនដែលបានប៉ាន់ស្មាន។ ទីមួយពីព្រោះជនជាតិអាមេរិកងាយពន្យល់បំផុតហើយទី ២ ព្រោះប្រព័ន្ធអាមេរិកព្យាបាលអ៊ីស្រាអែលហើយនេះជារឿងដំបូងដែលយើងប្រឈមមុខបន្ទាប់ពីការបង្ហាញទឹកនោមផ្អែមរបស់យើង។

ដូច្នេះតើយើងគួរដឹងអ្វីខ្លះអំពីកំរិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃដែលប៉ាន់ស្មានសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១?

តម្រូវការប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគណនាក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ "ល្អ" ។ នោះគឺមួយដែលត្រូវបានរចនាឡើងដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រសម្រាប់កុមារមធ្យម។ ហើយកុមារបែបនេះដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាមិនមាននៅក្នុងធម្មជាតិទេ។ ប៉ុន្តែដើម្បីកុំអោយខ្លាច“ ការលេបថ្នាំជ្រុល” ឥឡូវយើងដឹងថាកំរិតអាំងស៊ុយលីនចាក់បញ្ចូលគួរតែប្រែប្រួលក្នុងចន្លោះពី ០.៣-០.៨ ឯកតា / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាចំនួន ០,៥ ឯកតា / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងការរលួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអវត្តមានជាក់ស្តែងនៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនដែលអាចបង្កជាហេតុបានតម្រូវការសម្រាប់វាគឺ ០.៧-០.៨ ឯកតា / គីឡូក្រាម។ នៅក្នុងវត្តមាននៃសំណងមានស្ថេរភាពសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមតម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយដល់ 0,4-0,5 ឯកតា / គីឡូក្រាម។

ទាំងនេះគឺជាសូចនាករជាមធ្យម។ ឥឡូវនេះសូមពិនិត្យមើលថាតើកម្រិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃនៅក្នុងកូនរបស់យើងត្រូវបានគណនាត្រឹមត្រូវដែរឬទេ។ មានរូបមន្តមូលដ្ឋានដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋានដែលវេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់អនុសាសន៍សម្រាប់ដូសអាំងស៊ុយលីននីមួយៗ។ វាមើលទៅដូចនេះ៖

X = 0.55 x ទំងន់ / គីឡូក្រាម (កម្រិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃសរុប (បាស + ប៊ូលីស) = ០.៥៥ គុណនឹងមនុស្សម្នាក់គិតជាគីឡូក្រាម) ។

X = ទំងន់ / ផោន៖ ៤ (នេះគឺប្រសិនបើអ្នកវាស់ទំងន់ជាផោនប៉ុន្តែយើងនឹងមិនពិចារណាឧទាហរណ៍នេះទេវាដូចគ្នានឹងរូបមន្តគិតជាគីឡូក្រាមហើយវាមិនសំខាន់សម្រាប់យើងទេ) ។

ប្រសិនបើរាងកាយមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនកំរិតខ្ពស់អាចត្រូវបានទាមទារ។ ប្រសិនបើរាងកាយងាយនឹងអាំងស៊ុយលីនដូច្នេះកម្រិតអាំងស៊ុយលីនទាបអាចត្រូវបានទាមទារ។

ឧបមាថាក្មេងម្នាក់មានទំងន់ 30 គីឡូក្រាម។ គុណទំងន់របស់វាដោយ 0.55 ។ យើងទទួលបាន ១៦.៥ ។ ដូច្នេះក្មេងនេះគួរតែទទួលអាំងស៊ុយលីនចំនួន ១៦.៥ ឯកតាក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងនោះឧទាហរណ៍ ៨ គ្រឿងត្រូវបានបន្ថែមអាំងស៊ុយលីនហើយ ៨.៥ គឺអាំងស៊ុយលីនខ្លីមុនពេលញ៉ាំ (អាហារពេលព្រឹក ៣ + អាហារថ្ងៃត្រង់ ២,៥ + អាហារពេលល្ងាច ៣) ។ ឬ ៧ គ្រឿងគឺអាំងស៊ុយលីនហើយ ៩.៥ គឺបូលីស។

ដំបូន្មានមានតែការអនុវត្តប៉ុណ្ណោះដែលអាចបង្ហាញពីរបៀបចែកចាយបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានរំពឹងទុកឱ្យបានត្រឹមត្រូវព្រោះថា ៤០-៥០% គួរតែត្រូវបានរាប់បញ្ចូលដោយអាំងស៊ុយលីនមូលដ្ឋានហើយនៅសល់គួរតែត្រូវបានខ្ចាត់ខ្ចាយលើអាហារជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន។

ប៉ុន្តែយើងដឹងច្បាស់ថាមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ! យើងគ្រាន់តែព្យាយាមប្រកាន់ខ្ជាប់នូវមធ្យោបាយមាសប៉ុន្តែប្រសិនបើវាមិនដំណើរការទេ ... យើងកំពុងផ្លាស់ប្តូរទិសដៅកណ្តាលនេះតាមទិសដៅដែលយើងត្រូវការ។

ផ្អែកលើបទពិសោធន៍ផ្ទាល់ខ្លួនខ្ញុំអាចនិយាយបានថានៅក្នុងតំបន់នៃខួបកំណើតគម្រប់ ១៣ ឆ្នាំរបស់យើងច្បាប់ទាំងអស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមយើងដឹងថាឆ្កួតក្នុងរបាំ។ ហើយពួកគេនៅតែរាំដោយផ្លាស់ប្តូរពីហាផាកទៅរបាំផ្លូវវីតធី។ ខ្ញុំមានដង្ហើមរួចហើយគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេក្នុងការជិះជាមួយពួកគេនៅនឹងជើង។

ក្មេងម្នាក់បានកើនឡើង ១៤ សង្ទីម៉ែត្រក្នុងមួយឆ្នាំប៉ុន្តែស្ទើរតែមួយឆ្នាំមិនបានទំងន់ទេ! មានតែពេលថ្មីៗនេះទេដែលវាចាប់ផ្តើមទីបំផុតកាន់តែប្រសើរឡើង។ ហើយនៅទីនេះវាមិនមែនជាអាំងស៊ុយលីនទេប៉ុន្តែជាហ្សែន។ ដូច្នេះមនុស្សគ្រប់គ្នាធំឡើងនៅក្នុងគ្រួសាររបស់យើង។ ប៉ុន្តែខួរក្បាលរបស់ឪពុកម្តាយមិនគេងលក់ទេ: កុមារញ៉ាំតិចតួច! ប៉ុន្តែការញ៉ាំច្រើន - ចាក់ច្រើនហើយរូបមន្តគណនាលែងអនុញ្ញាតឱ្យចាក់។

ប៉ុន្តែរូបមន្តគឺផ្អែកលើទម្ងន់ "ល្អ"! ហើយកន្លែងណាត្រូវយកវាទៅជាមនុស្សពេញវ័យ? យើងនៅតែខ្វះ ៨-១០ គីឡូក្រាមតាមឧត្តមគតិ! ដូច្នេះនៅលើមូលដ្ឋាននៃអ្វីដែលត្រូវគណនាកម្រិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃ: ផ្អែកលើទម្ងន់ពិតប្រាកដឬឧត្តមគតិ? ប្រសិនបើយើងយកវាតាមពិតយើងពិតជាខ្វះអាំងស៊ុយលីន។ ដោយ "ឧត្តមគតិ" - ច្រើនពេក។ យើងបានសំរេចចិត្តលើមធ្យោបាយមាសផ្ទាល់ខ្លួន។

ខ្ញុំគិតថានេះជាការពិតមិនត្រឹមតែចំពោះភាពពេញវ័យរបស់ក្មេងប៉ុណ្ណោះទេក្មេងលូតលាស់យ៉ាងសកម្មនិងមិនស្មើគ្នានៅអាយុ ៥ ឆ្នាំនិងនៅអាយុ ៧-៨ ឆ្នាំនិងនៅអាយុ ១០ ឆ្នាំ។

ប៉ុន្តែនៅតែយើងត្រូវការរូបមន្តគណនា។ ល្អដូចបង្គោលព្រំដែននៅអឺរ៉ុប។ មិនចាំបាច់ឆ្លងកាត់ការគ្រប់គ្រងគយទេប៉ុន្តែវាសមនឹងដឹងថាអ្នកលែងនៅសាធារណរដ្ឋឆែកទៀតទេប៉ុន្តែនៅប្រទេសអាល្លឺម៉ង់ឬប៉ូឡូញ។ ប្រសិនបើមានតែដោយសារតែនៅស្ថានីយ៍ប្រេងឥន្ធនៈរូបិយប័ណ្ណមួយផ្សេងទៀតកំពុងប្រើរួចហើយហើយអ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវបានគេយកទេ។ អ្នកស្គាល់កាន់តែច្បាស់ - អ្នកនឹងស្ងប់ចិត្ត។ ដូច្នេះយើងយករូបមន្តជឿសាកល្បងខ្លួនឯងនិងរស់នៅ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីគណនាបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដោយប្រាជ្ញា?

អាំងស៊ុយលីនគឺជាអរម៉ូនដែលលំពែងទទួលខុសត្រូវ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់ជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អបន្តិចដូច្នេះក្នុងករណីភាគច្រើននៃជំងឺនេះការចាក់បន្ថែមនៃសារធាតុនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

សំខាន់ដោយសារលក្ខណៈនៃរាងកាយរបស់មនុស្សម្នាក់ៗសុទ្ធសឹងតែជាបុគ្គលសុទ្ធសាធសម្រាប់ករណីជាក់លាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួនត្រូវបានទាមទារ។ អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ដឹងពីរបៀបគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានត្រឹមត្រូវដូច្នេះបើចាំបាច់រកជំនួយពីអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពហើយមិនដោះស្រាយបញ្ហានេះដោយខ្លួនឯងទេ។

តើមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់ពីអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

ត្រូវចងចាំថានៅពេលនេះនៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរឿងដំបូងដែលអ្នកគួរព្រួយបារម្ភគឺកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃដែលអ្នកត្រូវបញ្ចូលទិន្នន័យស្តីពីសូចនាករជាតិស្ករក្នុងឈាម។

លើសពីនេះទៀតទិន្នន័យអំពីចំនួនប្រហាក់ប្រហែលនៃគ្រឿងនំប៉័ងដែលត្រូវទទួលទានក្នុងមួយថ្ងៃគួរតែត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសៀវភៅកំណត់ហេតុនេះ។ គ្រូពេទ្យអាចជួយអ្នកបង្កើតតុនេះ។ វិធីសាស្រ្តនេះអាចជួយអ្នកក្នុងការគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលអ្នកត្រូវការក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជំហានបន្ទាប់ដែលសំខាន់និងសំខាន់បំផុតគឺការទិញស្ករកៅស៊ូដែលអ្នកអាចវាស់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេលខ្លីបំផុតនៅគ្រប់ទីកន្លែង។ អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យវាស់កម្រិតជាតិស្ករមុនពេលញ៉ាំហើយពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីវា។

តម្លៃធម្មតាគឺ 5-6 មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រមុនពេលញ៉ាំអាហារហើយច្រើនជាងប្រាំបីដងបន្ទាប់ពីពីរម៉ោង។ ប៉ុន្តែវាចាំបាច់ត្រូវពិចារណាថាសម្រាប់ករណីជាក់លាក់នីមួយៗសូចនាករទាំងនេះអាចប្រែប្រួលដែលជាមូលហេតុដើម្បីគណនាកម្រិតអាំងស៊ុយលីនអ្នកត្រូវទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតដែលអាចកំណត់បានច្បាស់បន្ទាប់ពីអ្នកវាស់កម្រិតជាតិស្ករពី ៦-៧ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

យកចិត្តទុកដាក់ក្នុងដំណើរការវាស់អ្នកត្រូវគិតពីពេលវេលាថ្ងៃបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបានទទួលទានក៏ដូចជាសកម្មភាពរាងកាយរបស់អ្នក។ អ្នកក៏ត្រូវចងចាំជានិច្ចនូវកត្តាបន្ថែមដែលជះឥទ្ធិពលដល់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម - កម្ពស់ទំងន់រាងកាយរបបនៃការតែងតាំងដែលអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀតបានប្រគល់ឱ្យអ្នកក៏ដូចជាវត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងៗ។ សូចនាករទាំងអស់នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនយូរដែលឯករាជ្យនៃរបបអាហារដែលទទួលបាន។

លើសពីនេះទៀតវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងថាមនុស្សម្នាក់ចំណាយពេលអាំងស៊ុយលីនយូរតាមរយៈការចាក់បញ្ចូលរាងកាយផលិតតិច។ ប្រសិនបើបទពិសោធន៍នៃជំងឺនេះមិនមានរយៈពេលយូរលំពែងនៅតែបន្តចូលរួមក្នុងការផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយ។ ទន្ទឹមនឹងនេះកំរិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវតែកើនឡើងជាលំដាប់ដើម្បីកុំអោយប៉ះពាល់ដល់សុខភាព។

វាគឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist បន្ទាប់ពីធ្វើការពិនិត្យស៊ីជម្រៅលើប្រព័ន្ធទាំងអស់នៃរាងកាយរបស់អ្នកដែលអាចផ្តល់ជាអនុសាសន៍ស្តីពីការបង្កើនបរិមាណអាំងស៊ុយលីនហើយថែមទាំងគូរថ្នាំទាំងនេះឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានពិនិត្យរៀងរាល់ ៦ ខែម្តងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យឬនៅមន្ទីរពេទ្យក្រៅដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យអាចតាមដានរាល់ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខ្លួន។

ដើម្បីគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានត្រឹមត្រូវវាចាំបាច់ត្រូវមានចំណេះដឹងពិសេសក៏ដូចជាត្រូវមានទិន្នន័យដែលអាចទទួលបានដោយប្រើឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តដែលមានភាពជាក់លាក់ខ្ពស់ទំនើប។ ដូច្នេះដើម្បីរស់នៅបានយូរនិងមានសុភមង្គលអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែគោរពនិងដោយឥតលក្ខខណ្ឌនូវរាល់តម្រូវការរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ការគណនាឧទាហរណ៍ពីវេទិកា

តោះព្យាយាមគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីន។ ដូច្នេះការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនមាន ២ សមាសធាតុផ្សំ (បូរុម - អាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងអ៊ីនធឺណិតនិងបាស - អាំងស៊ុយលីនយូរ)

1. ចំពោះអ្នកដែលមានអាំងស៊ុយលីនដែលនៅសេសសល់ (ចំណុចនេះគួរតែត្រូវបានពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist) កំរិតប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃដំបូងគឺ ០-៣-០.៥ U / kg នៃ PERFECT BODY WEIGHT (ដែលត្រូវបានគណនាដោយប្រើរូបមន្តលូតលាស់-១០០) មានរូបមន្តត្រឹមត្រូវជាងប៉ុន្តែពួកគេ ពិតជាសំពីងសំពោងនិងមិនអាចដឹងបាន។ ដោយខ្លាចការធ្វើហួសប្រមាណយើងសន្មតថាអ្នកបានរក្សាការសម្ងាត់ដែលនៅសល់។

វាប្រែចេញ 0,5ED * 50 គ។ ក្រ = 25ED (យើងយក ២៤ ពីព្រោះនៅក្នុងសឺរាុំងនៃការបែងចែកលើ ២ ភីអាយអាយអេស)

2. កិតប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានបែងចែករវាង basal និង bolus 50/50 ។ I.e. ១២ និង ១២ គ្រឿង។

ឧទាហរណ៍លេស - ១២ ភីអ៊ីស៊ីក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ (បើអាំងស៊ុយលីនតែមួយដងមានរយៈពេលយូរជាង ១២ ឯកតាបន្ទាប់មកយើងចែកវា ២ ដោយឧទាហរណ៍ ១៤ - វាមានន័យថា ៨ ព្រឹកនិង ៦ មុនពេលញ៉ាំអាហារពេលល្ងាច) ក្នុងស្ថានភាពយើងមិនចាំបាច់ទេ។
Bolusnaya - ឧ។ ណូវ័រ - ៤ គ្រឿងមុនអាហារពេលព្រឹកអាហារថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាច។

3. បន្ទាប់ពីនេះយើងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវមរណភាពថេរ (អានអំពីរបបអាហារខាងលើ)

4. បន្ទាប់ពីមួយថ្ងៃយើងយកទម្រង់គ្លីសេរីម។

ឧទាហរណ៍វានឹងដូចនេះ៖

មុនពេលអាហារពេលព្រឹក 7.8 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹក - 8,1 មុនអាហារថ្ងៃត្រង់ 4.6 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារថ្ងៃត្រង់ 8.1 មុនពេលអាហារពេលល្ងាច 5.3 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារពេលល្ងាច 7,5 23:00 - ៨.១

ការបកស្រាយលទ្ធផល៖

កម្រិតថ្នាំបូបូសមុនពេលអាហារពេលព្រឹកមិនគ្រប់គ្រាន់ទេពីព្រោះ គ្លីសេម៉ាបន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹកច្រើនជាង ៧,៨ ==> បន្ថែមថ្នាំ Novorapid ចំនួន ២ គ្រឿង - វាប្រែថាមុនអាហារពេលព្រឹកវាចាំបាច់ត្រូវដាក់មិនមែន ៤ ប៉ុន្តែ ៦ គ្រឿង។ មុនពេលអាហារថ្ងៃត្រង់ - ស្រដៀងគ្នាប៉ុន្តែមុនពេលអាហារពេលល្ងាចអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺល្អ - ទុក 4 គ្រឿង

ឥឡូវចូរបន្តទៅអាំងស៊ុយលីនមូលដ្ឋាន។ អ្នកត្រូវមើលតួលេខគ្លីសេម៉ីមុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹក (ស្ករលឿន) ហើយនៅម៉ោង 23:00 ពួកគេគួរតែស្ថិតនៅចន្លោះពី 3,3-5,3 ។ វាប្រែថានៅពេលព្រឹកស្ករត្រូវបានកើនឡើង - អ្នកនៅតែអាចបែងចែកដូសជា 2 ផ្នែក។ (៨ ព្រឹកពេលព្រឹកនិង ៤ ដងទៀតនៅពេលល្ងាច) ប្រសិនបើតួលេខទាំងនេះត្រូវបានទទួលក្នុងពេលតែមួយបន្ទាប់មកយើងបន្ថែម ២ អឹមទៅនឹងកំរិតអាហារថ្ងៃត្រង់នៃអាំងស៊ុយលីនបន្ថែម។ (ចាប់តាំងពីពេលព្រឹកត្រូវបានកើនឡើង) ។

បន្ទាប់ពី 2 ថ្ងៃម្តងទៀតទម្រង់គ្លីសេម៉ិចហើយធ្វើម្តងទៀតនូវឧបាយកលទាំងអស់ខាងលើលេខគួរតែធ្លាក់។

p / w ២ សប្តាហ៍ថ្នាំ fructosamine p / w អេម៉ូក្លូប៊ីន (បើវាត្រូវបានកើនឡើង (ដូចអ្នកមាន) ពេលនោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានផ្តល់សំណងទេ)

ជាថ្មីម្តងទៀតខ្ញុំនឹងធ្វើឱ្យព័ត៌មាននេះឡើងវិញមិនគួរត្រូវបានប្រើពីក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវ។ ខ្ញុំមិនរាប់បញ្ចូលគោលការណ៍ណាមួយដែលទាក់ទង។

សៀវភៅណែនាំ

នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមសូមចាប់ផ្តើមកំណត់ហេតុដែលអ្នកកត់ត្រាជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងចំនួនប្រហាក់ប្រហែលនៃគ្រឿងនំប៉័ងដែលអ្នកបានញ៉ាំអំឡុងពេលអាហារពេលព្រឹកអាហារថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាច។

គន្លឹះ៖ ទិញម៉ែត្រគ្លុយកូសក្នុងឈាមដើម្បីតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជានិច្ច។ លទ្ធផលដែលអ្នកគួរពឹងផ្អែកនៅពេលគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនគឺ ៥-៦ មីល្លីលីត្រ / លីនៅលើពោះទទេហើយមិនលើសពី ៨ មិល្លីលីត្រ / លី ២ ម៉ោងក្រោយពេលបរិភោគ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅលើមូលដ្ឋានបុគ្គលគម្លាតពីសូចនាករទាំងនេះដោយប្រហែល 3 មីល្លីល / លីត្រត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ក្នុងអំឡុងពេលជ្រើសរើសកំរិតដូសវាត្រូវបានគេណែនាំអោយវាស់កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរហូតដល់ ៦-៧ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ក្នុងអំឡុងពេលត្រួតពិនិត្យត្រូវប្រាកដថាពិចារណាពេលវេលានៃថ្ងៃដែលការវាស់វែងត្រូវបានធ្វើឡើងបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបានប្រើប្រាស់និងកម្រិតនៃសកម្មភាពម៉ូទ័រ។ កុំភ្លេចអំពីកត្តាបន្ថែមដែលប៉ះពាល់ដល់ជាតិស្ករក្នុងឈាម: ទំងន់រាងកាយនិងកម្ពស់វត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងទៀតរបបដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសដទៃទៀត។ ពួកវាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការគណនាអាំងស៊ុយលីនយូរដែលឯករាជ្យនៃរបបអាហារ។

យកចិត្តទុកដាក់៖“ បទពិសោធន៍” កាន់តែច្រើននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំរិតអាំងស៊ុយលីន“ ថយចុះ” ដែលសម្រាប់ពេលខ្លះនៅតែបន្តផលិតដោយលំពែង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកមិនគួរបង្កើនកម្រិតថ្នាំរបស់ខ្លួនយ៉ាងខ្លាំងដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist និងធ្វើការពិនិត្យហ្មត់ចត់លើមូលដ្ឋានពិគ្រោះជំងឺឬនៅមន្ទីរពេទ្យ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។

ការចាក់អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីជាធម្មតាត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យដើម្បីបន្ថយកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ កំរិតរបស់វាអាស្រ័យលើ:

បរិមាណ XE ដែលអ្នកគ្រោងនឹងទទួលទានក្នុងពេលទទួលទានអាហារ (មិនលើសពី ៦) ការតមអាហារជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងសកម្មភាពរាងកាយក្រោយពេលបរិភោគ។ 1 XU ជាធម្មតាតម្រូវឱ្យមានការណែនាំអាំងស៊ុយលីនខ្លីចំនួន ២ គ្រឿង។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងឈាមបន្ទាប់មកសម្រាប់ "បន្ថែម" នីមួយៗ 2 មីល្លីល / លីត្រ 1 ឌីស៊ីអេឌីត្រូវបានគ្រប់គ្រង។

ការជ្រើសរើសដូសអាំងស៊ុយលីនដែលមានរយៈពេលយូរចាប់ផ្តើមដោយការចាក់មួយយប់។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកបញ្ចូលចំនួន 10 គ្រឿងមុនពេលចូលគេងពេលព្រឹកតម្លៃគ្លុយកូសក្នុងឈាមមិនគួរលើសពី 6 មីល្លីលីត្រ / លីជាមួយនឹងកំរិតប្រើគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីអ្នកបានប្រើដូសបែបនេះការបែកញើសរបស់អ្នកកាន់តែខ្លាំងហើយចំណង់អាហាររបស់អ្នកបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងកាត់បន្ថយវាដោយ 2 ឯកតា។ សមាមាត្ររវាងកំរិតប្រើពេលថ្ងៃនិងពេលថ្ងៃគួរតែ ២: ១ ។

កត្តាកែតម្រូវសម្រាប់ការគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីន។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីគណនាពួកគេ?

យើងបានកត់សម្គាល់រួចហើយនៅក្នុងអត្ថបទមុន ៗ ថាថ្លៃ (ថ្លៃដើម) នៃឯកតាអាំងស៊ុយលីនផ្លាស់ប្តូរពេញមួយថ្ងៃ។ វាផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងគ្រឿងនំប៉័ង (XE) និងទាក់ទងទៅនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដូច្នេះមនុស្សម្នាក់ៗដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែដឹងពីកត្តាកែតម្រូវរបស់ពួកគេចំពោះកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីនដែលផ្លាស់ប្តូរនៅពេលថ្ងៃ។ ជាធម្មតាមនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានលំនាំនេះពេញមួយថ្ងៃ៖

នៅពេលព្រឹកអាំងស៊ុយលីនមានតម្លៃថោកជាង - ត្រូវការអាំងស៊ុយលីនមួយកម្រិតដែលត្រូវការដើម្បីទូទាត់សម្រាប់គ្រឿងនំប៉័ងដែលញ៉ាំជាមួយអាហារនិងបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នៅពេលថ្ងៃអាំងស៊ុយលីន“ ឡើងថ្លៃ” - កំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលចាំបាច់ដើម្បីបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងផ្តល់សំណងដល់ផ្នែកនំប៉័ងដែលបានបរិភោគត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ជាធម្មតាខ្ញុំយកតម្លៃអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃពី ១: ១ ទៅឯកតានំប៉័ងហើយចាប់ផ្តើមពីវារួចហើយខ្ញុំគណនាកត្តាកែពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ នៅពេលល្ងាចអាំងស៊ុយលីនមានតម្លៃថ្លៃជាង - អាំងស៊ុយលីនតិចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងផ្នែកនំប៉័ងឬបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបជាងពេលព្រឹកនិងពេលរសៀល។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់មេគុណត្រឹមត្រូវនៃតម្លៃនៃឯកតាអាំងស៊ុយលីននិងរបៀបប្រើវាគឺដើម្បីគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនបូលីននៅពេលថ្ងៃ?

សូមក្រឡេកមើលឧទាហរណ៍។

ចំពោះអាំងស៊ុយលីនបូលីន ១: ១ ដូសយើងលេបថ្នាំពេលថ្ងៃ - យើងមានចន្លោះពេលពី ១០ ទៅ ១៤ ម៉ោង (ប៉ុន្តែត្រូវចងចាំថាអ្វីៗគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលដាច់ខាត - អ្នកអាចមានចន្លោះពេលខុសគ្នា - កំណត់អ្វីគ្រប់យ៉ាងដោយពេលវេលានិងបទពិសោធន៍) ។ នៅពេលនេះកូនរបស់ខ្ញុំដែលមានអាយុប្រាំបីឆ្នាំមានអាហារសម្រន់និងអាហារថ្ងៃត្រង់មួយពេល (ប្រសិនបើយើងនៅផ្ទះនៅផ្ទះនៅចុងសប្តាហ៍ឬថ្ងៃឈប់សម្រាក) ឬមានតែអាហារថ្ងៃត្រង់ (ក្រោយពេលចេញពីសាលា) ។

តាមការគណនាក៏ដូចជាការសាកល្បងនិងកំហុសយើងរកឃើញតម្លៃក្នុងមួយឯកតានៃអាំងស៊ុយលីនដូចដែលយើងបានធ្វើនៅទីនេះ។ ចូរយើងយកតម្លៃដូចគ្នា: តម្លៃឯកតានៃអាំងស៊ុយលីនទាក់ទងនឹងការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺ 4,2 មីល្លីលីត្រ / លីត្រទាក់ទងនឹងគ្រឿងនំប៉័ង (ពីករណីទី 2) - 0,9 អ៊ី។

អាហារបន្ទាប់យើងសន្និដ្ឋានថាអាហារពេលល្ងាច។ យើងពិចារណា XE នៅក្នុងម៉ឺនុយរបស់យើងសម្រាប់អាហារពេលល្ងាចហើយកំណត់ថាយើងនឹងញ៉ាំកាបូអ៊ីដ្រាតនៅ 2.8 XE ។ កំរិតអាំងស៊ុយលីនក្នុង“ តំលៃ” ប្រចាំថ្ងៃគឺ ២,៨ * ០,៩ = ២,៥ ឯកតា។ ដោយពឹងផ្អែកលើបទពិសោធន៍របស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដទៃទៀតយើងនឹងមិនប្រថុយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេហើយជាមុនយើងនឹងកាត់បន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីនចំនួន ២០%៖

២,៥ ឯកតា - (២,៥ * ២០/១០០) = អាំងស៊ុយលីនចំនួន ២,៥ គ្រឿង។

យើងវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមមុនពេលទទួលទានអាហារ - ៧,៤ មីល្លីលីត្រ / អិល។ យើងដាក់ "បង្អែម", ញ៉ាំអាហារពេលល្ងាច។ យើងវាស់កម្រិតគ្លីសេម៉ាបន្ទាប់ពី ២ ម៉ោង (ចាប់តាំងពីយើងមាន Humalog ហើយវាមានរយៈពេលប្រហែល ២ ម៉ោង) ។ យើងទទួលបានជាតិស្ករក្នុងឈាម - ៥,៧ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដូច្នេះកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដែលយើងចាក់បញ្ចូលមុនពេលអាហារពេលល្ងាចទូទាត់សងទាំងស្រុងចំពោះកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងអាហារហើយក៏បន្ថយកម្រិតគ្លីសេរីនដោយ៖

៧,៤ ម។ ល។ ម។ ម / អិល - ៥,៧ មីល្លីល / លី = ១,៧ ម។ ល។

យើងពិចារណាថាតើបរិមាណថ្នាំប៊ូលីដបានប៉ុន្មានទៅក្នុងការបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម៖

អាំងស៊ុយលីនចំនួន ១ ឯកតា - កាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម ៤.២ មីល្លីលីត្រ / អិលអិលអេចអ៊ិចអាំងស៊ុយលីន - កាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម ១,៧ មីល្លីលីត្រ / លី។

X = 1 * ១.៧ / ៤.២

X = ០.៤ - អាំងស៊ុយលីនច្រើនពីចំនួន ២,៥ ដែលយើងបានបញ្ចូលមុនពេលអាហារពេលល្ងាចបានថយចុះកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមានន័យថានៅសល់ចំនួន ២,១ ឯកតាត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងការទទួលទាននំប៉័ងចំនួន ២,៨ គ្រឿង។ ដូច្នេះមេគុណពេលល្ងាចសម្រាប់អាហារពេលល្ងាចនឹងស្មើនឹង៖

២.៨ / ២,១ = ១.៣ - នោះគឺអាំងស៊ុយលីន ១ កេសផ្តល់សំណងដល់កាបូអ៊ីដ្រាតត្រឹម ១,៣ XE ។

ដោយគោលការណ៍ដូចគ្នាយើងអនុវត្តការវាស់វែងនិងការគណនាជាមួយអាហារពេលព្រឹកមានតែយើងមិនបន្ថយកម្រិតថ្នាំបូបូលីនជាមុនទេប៉ុន្តែបង្កើនវាឬប្រសិនបើមានការភ័យខ្លាចនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមសូមទុកវាដូចគ្នានឹងពេលថ្ងៃដែរ។

ឧទាហរណ៍រៀបចំអាហារពេលព្រឹកដែលមានកាបូអ៊ីដ្រាតនៅ 3 XE ។ យើងគណនាបូលីសក្នុងតម្លៃអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃ: ៣.០ * ០.៩ = ២,៧ ឯកតានៃអាំងស៊ុយលីន។ ដោយមើលឃើញពីបទពិសោធន៍ពីមុនរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលដែលតាមក្បួនអាំងស៊ុយលីនមានតម្លៃថោកជាងនៅពេលព្រឹកយើងនឹងណែនាំចំនួន ៣ គ្រឿង។

យើងវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមមុនអាហារពេលព្រឹក - ៥,៤ មីល្លីលីត្រ / អិល។ យើងដាក់អាំងស៊ុយលីនចំនួន ៣.០ យូនីត (យើងមានអេក្វាទ័រ) ហើយញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកនៅ ៣ អ៊ិច។ បន្ទាប់ពីពីរម៉ោង (រយៈពេលនៃ humalogue) យើងវាស់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម - 9,3 mmol / L ។ ដូច្នេះដូសរបស់យើងបូលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទូទាត់សំណងសម្រាប់នំប៉័ងចំនួន 3 ទេហើយមួយចំនួនទៀតបានកើនឡើងគ្លីសេរីន។ យើងគណនាផ្នែកនេះ៖

៩.៣-៥.៤ = ៣,៩ មីល្លីល / លី - កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមបានឡើងដល់តម្លៃនេះ។

ដោយដឹងពីតម្លៃនៃឯកតានំប៉័ងសម្រាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមពីអត្ថបទដែលត្រូវគ្នា (៣,៤ មីល្លីលីត្រ / អិល) យើងអាចគណនាបានថាតើបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតបានកើនឡើងប៉ុន្មានដើម្បីបង្កើនកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម៖

1 XE - បង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាម ៣,៤ មីល្លីលីត្រ / អិល X អ៊ិច - បង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាម ៣,៩ មីល្លីលីត្រ / លី

X = 1 * ៣.៩ / ៣.៤

X = ១,១ ចំណែកនំប៉័ងបានទៅបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ឬបើនិយាយអោយចំទៅគឺកំរិតអាំងស៊ុយលីនមួយដូសគឺមិនគ្រប់គ្រាន់សំរាប់ 1.1 XE ទេ។ យើងរកឃើញផ្នែកនំប៉័ងដែលនៅសល់ដែលមានអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ (ផ្នែកទូទាត់):

ដូច្នេះយើងណែនាំអាំងស៊ុយលីនចំនួន ៣ គ្រឿងមុនពេលអាហារពេលព្រឹកអនុញ្ញាតឱ្យយើងស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតត្រឹមតែ ១,៩XE នៅសល់ ១.១XE បានបង្កើនគ្លីសេរីន។ ដូច្នោះហើយមេគុណដែលត្រូវកែតម្រូវពេលព្រឹករបស់អាំងស៊ុយលីនសម្រាប់អាហារពេលព្រឹកនឹងស្មើនឹង៖

3,0/1,9=1,58 - នោះគឺសម្រាប់ assimilation ដោយរាងកាយនៃ 1 នំប៉័ងនំប៉័ងសម្រាប់អាហារពេលព្រឹកវានឹងចាំបាច់ដើម្បីណែនាំអាំងស៊ុយលីន 1,6 គ្រឿង។

ជាចុងក្រោយខ្ញុំចង់រំលឹកអ្នកថារាល់ការប្រើថ្នាំកត្តាកែតម្រូវថ្លៃដើមនៃអាំងស៊ុយលីននិងឯកតានំប៉័ងគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលសុទ្ធហើយត្រូវបានគណនាដាច់ដោយឡែកសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននីមួយៗ។ តម្លៃដែលបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងអត្ថបទគឺមានលក្ខខណ្ឌហើយត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែដើម្បីពន្យល់ពីគោលការណ៍នៃការគណនា។ ការប្រើប្រាស់ពួកវាជាទិន្នន័យដែលត្រៀមរួចជាស្រេចត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

កំរិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃការគណនា

ការព្យាបាលដោយបន្ថយជាតិស្ករនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការប្រើអាំងស៊ុយលីនគ្រាប់ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករនិងឱសថបុរាណ។ ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការតែងតាំងអាំងស៊ុយលីនៈ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ប្រភេទទី ២ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក្នុងករណីការព្យាបាលដោយរបបអាហារគ្មានប្រសិទ្ធភាពនិងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយប្រើ ketoacidosis, ជម្ងឺមុន, ការស្រកទំងន់, ការមានផ្ទៃពោះ, ការបំបៅដោះកូន, ការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរ, ជំងឺសរសៃប្រសាទជាមួយនឹងការវិវត្តនៃដំបៅឬបំពង់កដោយការរលាក ជំងឺ, អន្តរាគមន៍វះកាត់, ការខូចខាតថ្លើមនិងតម្រងនោម។

បច្ចេកទេសនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន

របបថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង - ការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីច្រើនមុខសម្រាប់ការព្យាបាលដោយទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថ្មីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដោយប្រើ ketoacidosis រដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនខ្លីនៅក្នុងសន្លប់ដែលជារបបព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដែលជាវិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលរាល់ថ្ងៃ។

នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងជាលើកដំបូងដូសអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើការគណនាចំនួន ០.៥ ឯកតាក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានជ្រើសរើសក្នុងរបបថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (៥-៦ ចាក់អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លី) ។

នៅក្នុងរបបព្យាបាលដែលមានមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការព្យាបាលដោយប្រើមូលដ្ឋានគ្រឹះច្រើនបំផុតកំរិតអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ចាក់បន្ថែមមុនពេលទទួលទានអាហារត្រូវបានចែកចាយដូចខាងក្រោមៈ

ឧទាហរណ៍។ អ្នកជំងឺបានណែនាំអោយប្រើអាំងស៊ុយលីនចំនួន ៤២ ឯកតាក្នុងមួយថ្ងៃ។ មួយភាគបី (១៤ គ្រឿង) នឹងជាអាំងស៊ុយលីនយូរ។ កំរិតដែលនៅសល់ - ២៨ ភីអាយអាយអេសត្រូវបានចែកចាយតាមសមាមាត្រដូចតទៅ៖ ភីអាយភី ១០ មុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹក ១០-១២ ភីអាយអាយអេសមុនពេលអាហារថ្ងៃត្រង់និង ៦-៨ ភី។ អាយ។ ស៊ីមុនពេលអាហារពេលល្ងាច។

អាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅពេលល្ងាចក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លី (ថ្នាំរយៈពេលមធ្យម) ឬពេលព្រឹក (ថ្នាំនៃការធ្វើសកម្មភាពយូរ) ។

សំខាន់ការប្រើបរិក្ខា“ លំពែងសិប្បនិម្មិត” (“ ជីវគីមី”) ធ្វើឱ្យវាអាចគណនាបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវតំរូវការរបស់អាំងស៊ុយលីន។ ជាមធ្យមមនុស្សម្នាក់ត្រូវការអាំងស៊ុយលីនប្រហែល ៤០ គ្រឿងក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីរក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ដូច្នេះនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផ្តោតលើដូសនេះជាចំនួនអតិបរិមាក្នុងរយៈពេលដំបូង។ ការកែតម្រូវបន្ថែមទៀតត្រូវបានអនុវត្តយោងទៅតាមទម្រង់គ្លីសេម៉ិចនិងគ្លូកូស្យូស។

មើលវីដេអូ: If Hogwarts Were an Inner-City School - Key & Peele (ឧសភា 2024).