Torvacard: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សូចនាករការពិនិត្យឡើងវិញនិង analogues

នៅក្នុងអត្ថបទនេះអ្នកអាចអានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Thorvacard។ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកចូលមើលគេហទំព័រ - អ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះក៏ដូចជាយោបល់របស់អ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រស្តីពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្តាវីនស្តាដក្នុងការអនុវត្តរបស់ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញ។ ការស្នើសុំដ៏ធំមួយគឺត្រូវបន្ថែមការពិនិត្យរបស់អ្នកឱ្យបានច្បាស់អំពីថ្នាំ: ថ្នាំបានជួយឬមិនបានជួយកម្ចាត់ជំងឺតើផលវិបាកអ្វីខ្លះនិងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអាចមិនត្រូវបានប្រកាសដោយក្រុមហ៊ុនផលិតក្នុងចំណារពន្យល់។ អាណាឡូករបស់ Torvacard នៅក្នុងវត្តមាននៃ analogues រចនាសម្ព័ន្ធដែលមាន។ ប្រើដើម្បីបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលនិងការពារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះមនុស្សពេញវ័យកុមារក៏ដូចជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។

Thorvacard - ថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ពីក្រុមថ្នាំស្តាទីន។ សារធាតុទប់ស្កាត់ការប្រកួតប្រជែងដែលត្រូវបានជ្រើសរើសនៃអេសអេជអេច - កូអាស្តារីស៊ីសេនដែលជាអង់ស៊ីមដែលបំប្លែងអ៊ីដ្រូសែន -៣- មេទីលលីលីក្លូលីនអេទៅអាសុីតវេនតូរីនដែលជាសារធាតុមុនដល់ស្តេរ៉ូអ៊ីដរួមទាំងកូលេស្តេរ៉ុល។ នៅក្នុងថ្លើមទ្រីគ្លីសេរីដនិងកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុង VLDL បញ្ចូលផ្លាស្មានិងត្រូវបានបញ្ជូនទៅជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ពី VLDL, អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានអន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួលអិល។ អិល។ អិល។ Atorvastatin (សារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំ Torvard) កាត់បន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលប្លាស្មា (Ch) និង lipoproteins ដោយរារាំង HMG-CoA reductase, សំយោគកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងថ្លើមនិងបង្កើនចំនួនអ្នកទទួលអិលអិលអិលអិលនៅក្នុងថ្លើមនៅលើផ្ទៃកោសិកាដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនិងការស្រូបយកកូឡេស្តេរ៉ុលអិល។ អិល។ អិល .។ ។

Atorvastatin ជួយកាត់បន្ថយការបង្កើតអេសអិលអិលដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសកម្មភាពរបស់អ្នកទទួលអិលអិលអិល។ Torvacard បន្ថយកម្រិត LDL ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនប្រភេទដែលជាទូទៅមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជាមួយភ្នាក់ងារ hypolipidemic ដទៃទៀតទេ។

វាជួយកាត់បន្ថយកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលសរុបបានពី ៣០-៤៦%, អិល។ អិល។ អិល - ៤១-៦១%, អាប៉ូឡូហ្វីផូទីនប៊ី - ៣៤-៥០% និងទ្រីគ្លីសេរីដ - ១៤-៣៣%, បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃកំហាប់ HDL-C និង apolipoprotein A. ដូស - បន្ថយកម្រិត LDL ក្នុងខ្លួន។ អ្នកជំងឺដែលមាន hypercholesterolemia តំណពូជ homozygous មានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងការព្យាបាលជាមួយភ្នាក់ងារ hypolipidemic ផ្សេងទៀត។

សមាសភាព

កាល់ស្យូម Atorvastatin + excipients ។

Pharmacokinetics

ការស្រូបយកខ្ពស់។ អាហារកាត់បន្ថយល្បឿននិងរយៈពេលនៃការស្រូបយកថ្នាំបន្តិច (២៥% និង ៩% រៀងគ្នា) ប៉ុន្តែការថយចុះកូលេស្តេរ៉ុល LDL គឺប្រហាក់ប្រហែលនឹងការប្រើប្រាស់ atorvastatin ដោយគ្មានអាហារ។ កំហាប់របស់ atorvastatin នៅពេលអនុវត្តនៅពេលល្ងាចគឺទាបជាងពេលព្រឹក (ប្រហែល 30%) ។ ទំនាក់ទំនងលីនេអ៊ែររវាងកម្រិតនៃការស្រូបនិងកម្រិតថ្នាំត្រូវបានបង្ហាញ។ វាត្រូវបានរំលាយជាចម្បងនៅក្នុងថ្លើម។ វាត្រូវបានគេបញ្ចេញតាមពោះវៀនជាមួយទឹកប្រមាត់បន្ទាប់ពីការរំលាយអាហារថ្លើមនិង / ឬការរំលាយអាហារក្រៅប្រព័ន្ធ (មិនឆ្លងកាត់ការធ្វើចលនាវិកលចរិតទេ) ។ សកម្មភាពរារាំងប្រឆាំងនឹង HMG-CoA reductase នៅតែបន្តកើតមានប្រហែលជា ២០-៣០ ម៉ោងដោយសារវត្តមាននៃសារធាតុរំលាយអាហារសកម្ម។ តិចជាង ២% នៃកំរិតប្រើតាមមាត់ត្រូវបានកំណត់ក្នុងទឹកនោម។ វាមិនត្រូវបានគេបញ្ចេញក្នុងកំឡុងពេល hemodialysis ទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញ

• នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងរបបអាហារដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតកើនឡើងនៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុប, កូលេស្តេរ៉ុល -LL, apolipoprotein B និងទ្រីគ្លីសេរីតនិងបង្កើនកូឡេស្តេរ៉ុល -LL ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hypercholesterolemia, ជំងឺគ្រុនឈាមនិងក្រុមគ្រួសារដែលមិនមែនជាក្រុមគ្រួសារនិងរួមបញ្ចូលគ្នា (លាយ) hyperlipidemia (ប្រភេទទី ២ និង ២) ,
• នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងរបបអាហារសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើងទ្រីគ្លីសេរីដ (ប្រភេទទី ៤ យោងទៅតាមហ្វ្រេដស៍សុន) និងអ្នកជំងឺដែលមាន dysbetalipoproteinemia (ប្រភេទទី ៣ យោងតាមហ្វ្រេដស៍សុន) ដែលក្នុងនោះការព្យាបាលដោយរបបអាហារមិនផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់ទេ។
• ដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលសរុបនិងអិល។ អិល - ស៊ីចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលដែលការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងវិធីព្យាបាលដែលមិនមែនជាឱសថដទៃទៀតមិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់ (ជាការភ្ជាប់ទៅនឹងការព្យាបាលដោយការបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមរួមទាំងការព្យាបាលដោយស្វ័យប្រវត្តិកម្មនៃឈាម។
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកត្តាហានិភ័យកើនឡើងនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង - មនុស្សចាស់ដែលមានអាយុលើសពី ៥៥ ឆ្នាំ, ជក់បារី, លើសឈាមសរសៃឈាម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ , ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងឆ្វេង, ជំងឺឈាមរត់ក្នុងសរសៃឈាមសួត, ប្រូតេអ៊ីន / អាល់ណូមីណូរី, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងក្នុងសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ) ) រួមទាំង ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ dyslipidemia - prophylaxis បន្ទាប់បន្សំដោយមានគោលបំណងកាត់បន្ថយហានិភ័យសរុបនៃការស្លាប់, ការរលាកខួរក្បាល, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការឈឺទ្រូងនិងតម្រូវការនៃនីតិវិធីនៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងវិញ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ

ថ្នាំគ្រាប់ដែលផលិតដោយថ្នាំលាបខ្សែភាពយន្ត ១០ មីលីក្រាម ២០ មីលីក្រាមនិង ៤០ មីលីក្រាម។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងរបប

មុនពេលតែងតាំង Torvacard អ្នកជំងឺគួរតែណែនាំឱ្យទទួលទានអាហារបំប៉នខ្លាញ់ទាបតាមស្តង់ដារដែលគាត់ត្រូវតែបន្តប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរយៈពេលព្យាបាលទាំងមូល។

កំរិតដំបូងគឺជាមធ្យម ១០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រែប្រួលពី ១០ ទៅ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ។ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានគេយកនៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃដោយមិនគិតពីពេលវេលានៃការញ៉ាំ។ កំរិតត្រូវបានជ្រើសរើសយកមកពិចារណានូវកម្រិតដំបូងនៃអិល។ អិល។ ស៊ី។ គោលបំណងនៃការព្យាបាលនិងផលប៉ះពាល់នីមួយៗ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលនិង / ឬក្នុងកំឡុងពេលនៃការកើនឡើងនៃកម្រិតថ្នាំ Torvacard វាចាំបាច់ត្រូវតាមដានកំរិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងប្លាស្មារៀងរាល់ ២-៤ សប្តាហ៍និងកែកំរិតដូសនោះ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៨០ មីលីក្រាមក្នុង ១ ដូស។

នៅក្នុង hypercholesterolemia បឋមនិង hyperlipidemia ចម្រុះក្នុងករណីភាគច្រើនកំរិតដូសនៃ 10 មីលីក្រាមនៃ Torvacard ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃគឺគ្រប់គ្រាន់។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីរយៈពេល ២ សប្តាហ៍តាមក្បួនហើយប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលជាធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលយូរ, ប្រសិទ្ធភាពនេះនៅតែបន្តកើតមាន។

ផលប៉ះពាល់

• ឈឺក្បាល
• asthenia
• គេងមិនលក់
• វិលមុខ
• ងងុយគេង
• សុបិន្តអាក្រក់,
• ភាពស្លកសាំង
• ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
• ataxia
• paresthesia
• ចង្អោរក្អួត
• ទល់លាមកឬរាគ
• ភាពទន់ភ្លន់
• ឈឺពោះ
• ការថប់ដង្ហើមឬបង្កើនចំណង់អាហារ
• myalgia
• ជំងឺរលាកសន្លាក់
• myopathy
• myositis
• ឈឺខ្នង
• រមួលក្រពើ
• ស្បែករមាស់
• កន្ទួល
• urticaria
• ជម្ងឺខួរក្បាល
• ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច,
• កន្ទួលរមាស់
• erythema exudative polymorphic រួមទាំង រោគសញ្ញា Stevens-Johnson
• សារធាតុរំលាយអាហារអេពីដេមី (រោគសញ្ញា Lyell),
• hyperglycemia
• ជាតិស្ករក្នុងឈាម
• ឈឺទ្រូង
• ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
• ងាប់លិង្គ
• alopecia
• tinnitus
• ឡើងទម្ងន់
• សាហាវ
• ភាពទន់ខ្សោយ
• thrombocytopenia
• ការខ្សោយតំរងនោមបន្ទាប់បន្សំ។

contraindications

• ជំងឺថ្លើមសកម្មឬការកើនឡើងនៃសកម្មភាពប្តូរឈាមក្នុងសេរ៉ូមឈាម (ច្រើនជាង ៣ ដងបើប្រៀបធៀបជាមួយ VGN) នៃប្រភពដើមមិនស្គាល់។
• ការខ្សោយថ្លើម (ភាពធ្ងន់ធ្ងរ A និង B នៅលើមាត្រដ្ឋាន Child-Pugh)
• ជំងឺតំណពូជដូចជាការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose កង្វះ lactase ឬកង្វះជាតិគ្លុយកូស - galactose malabsorption (ដោយសារវត្តមានរបស់ lactose ក្នុងសមាសភាព) ។
• មានផ្ទៃពោះ
• lactation
• ស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជដែលមិនប្រើវិធីពន្យាកំណើតគ្រប់គ្រាន់
• កុមារនិងក្មេងជំទង់អាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ (ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពមិនត្រូវបានបង្កើតឡើង)
• ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

Torvacard ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះនិង lactation (ការបំបៅដោះកូន) ។

ដោយសារកូលេស្តេរ៉ុលនិងសារធាតុដែលត្រូវបានសំយោគពីកូលេស្តេរ៉ុលមានសារសំខាន់សម្រាប់ការវិវត្តរបស់ទារកហានិភ័យដែលអាចកើតមានក្នុងការរារាំងការធ្វើតេស្តិ៍ HMG-CoA លើសពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នៅពេលប្រើ lovastatin (អ្នករារាំងនៃ HMG-CoA reductase) ជាមួយថ្នាំ dextroamphetamine ក្នុងត្រីមាសទី ១ នៃការមានផ្ទៃពោះការចាប់កំណើតរបស់កុមារដែលមានការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹង, ជំងឺបំពង់រំលាយអាហារ - បំពង់អាហារនិងរន្ធគូថត្រូវបានគេស្គាល់។ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ Torvacard ថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់ហើយអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេព្រមានអំពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។

ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំក្នុងកំឡុងពេលបំបៅកូនដោយហេតុថាអាចមានផលវិបាកមិនល្អចំពោះទារកបញ្ហានៃការបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះគួរតែត្រូវបានដោះស្រាយ។

ការប្រើប្រាស់ចំពោះស្ត្រីក្នុងវ័យបន្តពូជគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែប្រើវិធីពន្យារកំណើតដែលអាចទុកចិត្តបាន។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានក្នុងការព្យាបាលទារក។

ប្រើចំពោះកុមារ

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់កុមារនិងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ (ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ) ។

ការណែនាំពិសេស

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយថ្នាំ Torvacard វាចាំបាច់ត្រូវព្យាយាមគ្រប់គ្រងការលើសឈាមដោយការព្យាបាលដោយរបបអាហារគ្រប់គ្រាន់ការបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយការសម្រកទម្ងន់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលធាត់និងការព្យាបាលនៃស្ថានភាពផ្សេងទៀត។

ការប្រើប្រាស់ HMG-CoA reductase inhibitors ដើម្បីបន្ថយជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីមុខងារថ្លើម។ មុខងារថ្លើមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលគឺ ៦ សប្តាហ៍ ១២ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ Torvacard និងបន្ទាប់ពីការកើនឡើងនូវកម្រិតនីមួយៗហើយក៏ត្រូវទៀងទាត់ផងដែរ (ឧទាហរណ៍រៀងរាល់ ៦ ខែម្តង) ។ ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមជំងឺថ្លើមក្នុងសេរ៉ូមឈាមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយតូវ៉ូកាដ (ជាធម្មតាក្នុងរយៈពេល ៣ ខែដំបូង) ។ អ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើងនៃកម្រិត transaminase គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរហូតដល់កម្រិតអង់ស៊ីមវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។ ក្នុងករណីដែល ALT ឬ AST មានតម្លៃខ្ពស់ជាង VGN ច្រើនជាង 3 ដងវាត្រូវបានណែនាំឱ្យកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ Torvacard ឬបញ្ឈប់ការព្យាបាល។

ការព្យាបាលជាមួយ Torvacard អាចបណ្តាលអោយមានជំងឺសរសៃប្រសាទ (ឈឺសាច់ដុំនិងខ្សោយក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់ខេខេខេកច្រើនជាង ១០ ដងបើធៀបនឹងវីជេអិន។ Torvacard អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃសេរ៉ូមភីខេខេដែលគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណាក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃការឈឺទ្រូង។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេព្រមានថាពួកគេគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ប្រសិនបើការឈឺចាប់ដែលមិនអាចពន្យល់បានឬខ្សោយសាច់ដុំកើតឡើងជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានអមដោយគ្រុនក្តៅឬគ្រុនក្តៅ។ ការព្យាបាលដោយថូវឺរគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ឬបញ្ឈប់ជាបណ្តោះអាសន្នប្រសិនបើមានរោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូងនិងកត្តាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយតំរងនោមដោយសារការឈឺចុកចាប់ (ដូចជាការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរការវះកាត់ធ្ងន់ធ្ងរការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តការរំលាយអាហារធ្ងន់ធ្ងរការរំញោចប្រព័ន្ធប្រសាទនិងការរំខានដល់ចរន្តឈាមនិងការប្រកាច់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ )

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបររថយន្តនិងធ្វើការជាមួយយន្តការ

ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានរបស់តូវ៉ូកាដលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពផ្សេងទៀតដែលតម្រូវឱ្យមានការផ្តោតអារម្មណ៍និងល្បឿនប្រតិកម្មខួរក្បាលមិនត្រូវបានគេរាយការណ៍។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ cyclosporine, fibrates, erythromycin, clarithromycin, immunosuppressive និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគនៃក្រុម azole, អាស៊ីតនីកូទីកនិងនីកូទីម័រ, ថ្នាំដែលរារាំងការរំលាយអាហារដែលបានសម្របសម្រួលដោយ CYP450 isoenzyme 3A4 និង / ឬការដឹកជញ្ជូនថ្នាំការប្រមូលផ្តុំនៃឈាម atorvastatin ក្នុងឈាម។ កើនឡើង។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំទាំងនេះអត្ថប្រយោជន៍និងហានិភ័យនៃការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានថ្លឹងថ្លែងដោយប្រុងប្រយ័ត្នអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាទៀងទាត់ដើម្បីកំណត់ការឈឺចាប់សាច់ដុំឬខ្សោយជាពិសេសក្នុងកំឡុងខែដំបូងនៃការព្យាបាលនិងអំឡុងពេលនៃការបង្កើនកម្រិតថ្នាំណាមួយកំណត់ពេលវេលាសកម្មភាពរបស់ខេ។ ខេ។ ខេ។ ការពារការវិវត្តនៃជំងឺ myopathy ធ្ងន់ធ្ងរ។ ការព្យាបាលដោយថូវឺរគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ប្រសិនបើមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងសកម្មភាពរបស់ខេខេខេឬប្រសិនបើមានការបញ្ជាក់ឬសង្ស័យថាមានជំងឺ myopathy ។

Torvacard មិនមានប្រសិទ្ធិភាពគ្លីនិកលើការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ terfenadine ក្នុងប្លាស្មាឈាមដែលត្រូវបានរំលាយជាចម្បងដោយអ៊ីសូហ្ស៊ីហ្សី 3A4 CYP450 isoenzyme ក្នុងបរិមាណយ៉ាងសំខាន់។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ atorvastatin (10 មីលីក្រាម 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) និង azithromycin (500 មីលីក្រាម 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ atorvastatin ក្នុងប្លាស្មាឈាមមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។

ជាមួយនឹងការទទួលទានដំណាលគ្នានៃថ្នាំ atorvastatin និងការត្រៀមរៀបចំដែលមានផ្ទុកម៉ាញ៉េស្យូមនិងអាលុយមីញ៉ូមអ៊ីដ្រូសែនអ៊ីដ្រូសែនកំហាប់ atorvastatin ក្នុងប្លាស្មាឈាមបានថយចុះប្រហែល ៣៥% ទោះយ៉ាងណាកំរិតនៃការថយចុះកំរិតនៃ LDL-C មិនបានផ្លាស់ប្តូរទេ។

ជាមួយនឹងការប្រើដំណាលគ្នានៃកូឡីលីពកូលការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មានៃ atorvastatin ថយចុះប្រហែល 25% ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិខ្លាញ់នៃការបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ atorvastatin និង colestipol លើសពីថ្នាំនីមួយៗ។

ជាមួយនឹងការប្រើដំណាលគ្នានៃថ្នាំ Torvacard មិនមានផលប៉ះពាល់ដល់ឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំ phenazone ទេដូច្នេះការធ្វើអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលត្រូវបានរំលាយដោយអ៊ីសូហ្ស៊ីហ្សែមដូចគ្នាគឺមិនត្រូវបានរំពឹងទុកទេ។

នៅពេលសិក្សាអន្តរកម្មនៃថ្នាំ atorvastatin ជាមួយថ្នាំ warfarin, cimetidine, phenazone មិនមានរោគសញ្ញានៃអន្តរកម្មសំខាន់ណាមួយត្រូវបានរកឃើញទេ។

ការប្រើថ្នាំដំណាលគ្នាដែលកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលអាចបង្កជាអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីដ (រួមទាំង cimetidine, ketoconazole, spironolactone) បង្កើនហានិភ័យនៃការបន្ថយអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ (ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត) ។

មិនមានការធ្វើអន្តរកម្មដែលមិនចង់បាននៃថ្នាំ atorvastatin ជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមក៏ដូចជាអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ Torvacard ក្នុងកម្រិតថ្នាំ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃនិងថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ដែលមានផ្ទុកសារធាតុ Norethindrone និងអេទីតានីញ៉ូមការកើនឡើងគួរអោយកត់សំគាល់ក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ norethindrone និងអេទីតានីញ៉ូមអ៊ែរដូលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រមាណ ៣០% និង ២០% រៀងៗខ្លួន។ ប្រសិទ្ធភាពនេះគួរតែត្រូវបានគេពិចារណានៅពេលជ្រើសរើសវិធីពន្យារកំណើតតាមមាត់ចំពោះស្ត្រីដែលទទួលបានថ្នាំ Torvacard ។

ជាមួយនឹងការប្រើដំណាលគ្នានៃថ្នាំ atorvastatin ក្នុងកម្រិតមួយនៃ ៨០ មីលីក្រាមនិង amlodipine ក្នុងកម្រិត ១០ មីលីក្រាមថ្នាំ pharmacokinetics របស់ atorvastatin ក្នុងស្ថានភាពលំនឹងមិនបានផ្លាស់ប្តូរទេ។

ជាមួយនឹងការប្រើម្តងហើយម្តងទៀតនៃថ្នាំ Digoxin និង atorvastatin ក្នុងកម្រិតមួយនៃ 10 មីលីក្រាមការប្រមូលផ្តុំលំនឹងនៃឌីហ្គូហ្សីនក្នុងប្លាស្មាឈាមមិនបានផ្លាស់ប្តូរទេ។ ទោះយ៉ាងណានៅពេលដែល Digoxin ត្រូវបានគេប្រើផ្សំជាមួយថ្នាំ atorvastatin ក្នុងកម្រិត ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃកំហាប់នៃ Digoxin កើនឡើងប្រហែល ២០% ។ អ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ Digoxin ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយ atorvastatin តម្រូវឱ្យមានការសង្កេត។

ការសិក្សាអំពីអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។

អាណាឡូកនៃថ្នាំ Torvacard

analogues រចនាសម្ព័ន្ធនៃសារធាតុសកម្ម:

• អាន់វិសិត
• អាតូដុន
• អាតូមិក
• Atorvastatin
• អាតូវ៉ូស៊ី
• អាតូរីស
• វ៉ាហ្ស័រ
• លីអូណា
• Lipoford
• Liprimar
• Liptonorm,
• តូវីវ៉ាហ្សីន
• ត្រឡាច។

អាណាឡូកក្នុងក្រុមឱសថសាស្ត្រ (ស្តាទីន)៖

• Akorta,
• ថ្នាំ Actalipid
• អាន់វិសិត
• អាប៉េទីតាន
• អេទីតាស្តាត
• អាតូដុន
• អាតូមិក
• Atorvastatin
• អាតូវ៉ូស៊ី
• អាតូរីស
• វ៉ាហ្ស័រ
• Vasilip
• ហ្សូរូ
• ហ្សូគ័រហ្វត
• ហ្ស័រស្តាត
• Cardiostatin
• ស៊ីស្ទ័រ
• ឡេកូល
• Leskol forte
• លីបបាយ,
• លីអូណា
• Lipostat
• Lipoford
• Liprimar
• Liptonorm,
• ឡូវកូក
• Lovastatin
• ឡូវ៉ូឡូល
• Mevacor
• Medostatin,
• Mertenil
• Aries
• Pravastatin,
• រ៉ូសាវ័រ
• រ៉ូសាវ៉ូតាតាន
• Rosucard
• រ៉ូលលីប
• រ៉ូសឺរ
• ស៊ីមវ៉ាហ៊ីឡាល់
• ស៊ីមវ៉ាកាដ
• ស៊ីមកាកូល
• Simvalimite
• ស៊ីមវ៉ូទីតាន
• ស៊ីមវ៉ាសុល
• ស៊ីមវ៉ូ
• ស៊ីលម៉ាន
• ស៊ីមឡូ
• លិច
• ទេវី
• តូវីវ៉ាហ្សីន
• ត្រឡាច
• Holvasim
• Holetar ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

Torvacard 10 មីលីក្រាម

ថេប្លេតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយ។តើ Torvacard ត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្វី? ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

• ក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបឋមជម្ងឺលើសឈាម (តំណពូជមិនតំណពូជនិងរួមបញ្ចូលគ្នា) របបអាហារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដែលកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលសរុបនិងទ្រីគ្លីសេរីដ (ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការវិភាគសូចនាករទាំងនេះត្រូវបានកើនឡើង)
• ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកំហាប់សេរ៉ូមនៃទ្រីគ្លីសេរីដ (ប្រភេទទី ៤ hypertriglyceremia យោងតាម ​​Frederickson) កូលេស្តេរ៉ុលថយចុះនិងការរំលាយអាហារ lipoprotein (abetalipoproteinemia និង hypobetalipoproteinemia - dsetalipoproteinemia) ។
• ជាមួយនឹងកូលេស្តេរ៉ុលសរុបខ្ពស់និងការកើនឡើងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ hypercholesterolemia ក្រុមគ្រួសារ homozygous ។
• ភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (ischemia, mellitus ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺលើសឈាម, ការក្រិនសរសៃឈាមដែលត្រូវបានបំផ្លាញ, រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខាង ៗ ),
• ការការពារបន្ទាប់បន្សំនៃផលវិបាកបន្ទាប់ពីការរលាកខួរក្បាល myocardial, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, angina pectoris ។

ដូចគ្នានេះផងដែរថេប្លេតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ការជក់បារីទឹកនោមផ្អែមអាយុជរា) ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ប្រើ Torvacard និងកិតើ

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលមានជាតិ hypocholesterolemic (ការដាក់កម្រិតនៃអាហារប្រៃ, ចៀន, ខ្លាញ់, ការប្រើប្រាស់ធញ្ញជាតិ, បន្លែ, ទឹក) ។

យោងតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថូវ៉ាក់តាសថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានគេយកទាំងស្រុង (ខាងក្នុង) ដោយមិនគិតពីអាហារនិងពេលវេលានៃថ្ងៃ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តតាមគ្រោងការណ៍។ កំរិតប្រើដំបូងគឺដប់មីលីក្រាម (ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ បន្ទាប់មកបរិមាណនៃថ្នាំកើនឡើងហើយអាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូសប្រចាំថ្ងៃគឺចាប់ពីដប់ទៅប៉ែតសិបមីលីក្រាម។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលប៉ារ៉ាម៉ែត្រ lipid នៅក្នុងឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍រៀងរាល់ពីរសប្តាហ៍។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

លក្ខណៈពិសេសនៃកម្មវិធីរបស់ Torvacard៖

- ជាមួយតំណក់ឈាមតំណពូជ Homozygous តំណក់ឈាមដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៨០ មីលីក្រាម។
- កំរិតប្រើមិនត្រូវបានកែសំរួលក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយថ្លើមនិងតំរងនោម។
- បទពិសោធន៍នៃការចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងការអនុវត្តជំងឺកុមារមានតិចតួចដូច្នេះកុមារត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងពេលព្យាបាល (ដើម្បីចៀសវាងប្រតិកម្មដែលមិនបានរំពឹងទុកនឹងថ្នាំ) ។
- អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់អត់ធ្មត់លើថេប្លេតបានល្អដូច្នេះការកែកម្រិតដូសមិនចាំបាច់ទេ។

អ្នកជំងឺដែលប្រើការត្រៀមរៀបចំថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតឬថ្នាំមុនពេលតែងតាំង Torvacard ត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើការវិភាគសម្រាប់ PV (ពេលវេលា prothrombin) ។ ការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវធ្វើនៅពេលផ្សំជាមួយ HMG-CoA reductase inhibitors និងសរសៃ។

Contraindications និងជ្រុល

ថេប្លេតមាន contraindications ជាច្រើនដូច្នេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីការពិនិត្យលម្អិតរបស់អ្នកជំងឺ។ វាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យព្យាបាលជំងឺ Torvacard ជាមួយរោគសាស្ត្រទេ:

• ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងសារធាតុសកម្មសំខាន់ឬសមាសធាតុបន្ថែម (ម៉ាញ៉េស្យូមអុកស៊ីដ, មីក្រូលីខូលីនសែល, លីណូមូស្យូម, ម៉ាញេស្យូម stearate),
• ជំងឺថ្លើមស្រួចស្រាវ
• ការបង្កើនអង់ស៊ីមថ្លើមដែលមិនស្គាល់អត្តសញ្ញាណ,
• កុមារអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ (សុវត្ថិភាពប្រសិទ្ធភាពនិងភាពអត់ធ្មត់នៃថ្នាំមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ) លើកលែងតែការព្យាបាលជំងឺពងបែកក្នុងគ្រួសារ។
• ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃសារធាតុទប់ស្កាត់ប្រូតេអ៊ីន (ក្នុងការព្យាបាលមេរោគអេដស៍) ។

ថ្នាំមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីនៅដំណាក់កាលធ្វើផែនការឬកាយវិការទេ។ ចាប់តាំងពី atorvastatin ឆ្លងកាត់ទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយវាមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូនទេ។

• ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល - ជំងឺដំណេក, ឈឺក្បាលប្រកាំង, វិលមុខ, ខ្សោយអាការៈខ្សោយសាច់ដុំខ្សោយ។
• ពីបំពង់រំលាយអាហារ - ក្អួតចង្អោរក្អួតលាមកហើមពោះហើមពោះឈឺ epigastric រលាកថ្លើមនិងលំពែង។
• នៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal - ការឈឺចាប់សាច់ដុំនិងសន្លាក់, ការរំលាយអាហារខ្សោយនៃជាលិកាសាច់ដុំ (រហូតដល់ការបំផ្លាញកោសិកាជាលិកាសាច់ដុំ) ការរលាកសាច់ដុំ។

វាក៏អាចកើតមានផងដែរការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ី - ក្រហមនៃស្បែក, រូបរាងនៃកន្ទួលតូច, រមាស់, កម្រ - urticaria ។
ការប្រើជ្រុលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលជាបន្តយូរឬប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកម្រិតតែមួយនៃកិតើធំមួយ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ Hemodialysis មិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

Analogues Torvakard, បញ្ជី

ថ្នាំ Torvacard ដូចជាថ្នាំដទៃទៀតដែលមានថ្នាំ atorvastatin ត្រូវបានចែកចាយនៅក្នុងឱសថស្ថានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា។ ប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាទាល់តែសោះអ្នកជំងឺអាចជ្រើសរើសយកថ្នាំផ្សេងដោយឯករាជ្យដែលអាចមានតម្លៃថោកជាងឬត្រូវបានណែនាំដោយឱសថការី។

ប្រសិនបើថេប្លេតថូវមិនសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺទេនោះគ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ analogues:

សំខាន់ - ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Torvacard តម្លៃនិងការពិនិត្យឡើងវិញមិនត្រូវបានអនុវត្តចំពោះ analogues ទេហើយមិនអាចត្រូវបានប្រើជាមគ្គុទេសក៍សម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀននៃសមាសធាតុឬសកម្មភាពស្រដៀងគ្នាទេ។ ការណាត់ជួបព្យាបាលទាំងអស់គួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ នៅពេលដែលជំនួស Torvacard ជាមួយ analogue វាចាំបាច់ក្នុងការទទួលបានដំបូន្មានជំនាញអ្នកប្រហែលជាត្រូវផ្លាស់ប្តូរវគ្គនៃការព្យាបាលការប្រើថ្នាំដូសកុំប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង!

ថ្នាំទាំងអស់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលសរុប, lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនិងទ្រីគ្លីសេរីដនៅក្នុងអ៊ីដ្រូក្លីកូលៀបឋមឬក្នុងគ្រួសារ។ អាណាឡូក Torvacard ក៏មាន contraindications ជាច្រើនផងដែរដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យសម្រាប់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ lipid មុនពេលកំឡុងពេលនិងក្រោយពេលព្យាបាល។ ការពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីថ្នាំគឺវិជ្ជមាន: ថ្នាំនេះត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ - ផលប៉ះពាល់វិវត្តតិចតួចណាស់ហើយកំរិតប្រើគឺសាមញ្ញណាស់ក្នុងការកំណត់។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

សំដៅដល់ក្រុម statins និងចេញ ប្រសិទ្ធិភាពបញ្ចុះខ្លាញ់។ ហាមឃាត់ការជ្រើសរើសនិងការប្រកួតប្រជែងអង់ស៊ីមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការសំយោគ កូលេស្តេរ៉ុល.

ទ្រីគ្លីសេរីដ ហើយកូលេស្តេរ៉ុលក្លាយជាធាតុផ្សំនៃសារធាតុ atherogenic lipoprotein នៅក្នុងថ្លើមបន្ទាប់ពីឈាមត្រូវបានផ្ទេរទៅបរិមាត្រ។ តាមរយៈការធ្វើអន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួល lipoproteinsដង់ស៊ីតេទាបពួកគេប្រែទៅជា lipoproteins ទាំងនេះ។

តាមរយៈការទប់ស្កាត់ HMG-CoA reductase, lipoproteins ត្រូវបានកាត់បន្ថយនិង កូលេស្តេរ៉ុល ក្នុងឈាម។ ការថយចុះការសំយោគ LDL និងការបង្កើនសកម្មភាពរបស់អ្នកទទួល។

ថ្នាំនេះអាចកាត់បន្ថយបរិមាណកូឡេស្តេរ៉ុលអិលអិលជាមួយ homozygous hypercholesterolemia តំណពូជនៅពេលដែលថ្នាំដទៃទៀតមិនមានឥទ្ធិពល។

ថ្នាំជួយបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលពី ៣០-៤៦%, lipoproteins atherogenic ៤១-៦១%, ទ្រីគ្លីសេរីត ១៤-៣៣% និងបង្កើនមាតិកាកូឡេស្តេរ៉ុលជាមួយ antiatherogenic លក្ខណៈសម្បត្តិ។

ឱសថការីនិងឱសថការី

នៅក្នុងឈាមការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៃថ្នាំកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 60-120 នាទី។ ការញ៉ាំកាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការស្រូបយកប៉ុន្តែបន្ថយ កូលេស្តេរ៉ុល ប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្វីដែលគ្មានអាហារ។ ក្នុងករណីដាក់ពាក្យនៅពេលល្ងាចកំហាប់នៃថ្នាំគឺទាបជាងពេលប្រើនៅពេលព្រឹក។

ជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីនឈាមផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹង 98% ។ វាត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើមជាមួយនឹងការបង្កើតមេតាប៉ូលីសសកម្ម។

វាត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកប្រមាត់, ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 14 ម៉ោងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំត្រូវបានរក្សាទុកដោយសារតែការរំលាយមេតាសកម្មរហូតដល់ 30 ម៉ោង។ ជាមួយ hemodialysis មិនត្រូវបានបង្ហាញទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញ Torvakard

ថេប្លេត Torvacard - តើពួកគេមកពីណា?

ថ្នាំត្រូវបានប្រើផ្សំជាមួយរបបអាហារសម្រាប់៖

• ការកាត់បន្ថយកម្រិត កូលេស្តេរ៉ុលlipoproteins atherogenic, triglycerides, apolipoprotein B និងការកើនឡើងនៃ HDL នៅក្នុង hypercholesterolemia, heterozygous និង hypercholesterolemia (ប្រភេទ Fredrickson IIa និង IIb) ។
• ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមាតិកាត្រូវបានកើនឡើង ទ្រីគ្លីសេរីដ ក្នុងឈាម (ប្រភេទទី ៤ យោងទៅតាម Fredrickson) និងប្រភេទទី ៣ យោងទៅតាម Fredrickson (dysbetalipoproteinemia) ប្រសិនបើរបបអាហារមិនបាននាំមកនូវលទ្ធផល។
• កាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលនិងអិល។ អិល។ អេ។ ជាមួយ homozygous hypercholesterolemia ប្រភេទគ្រួសារ,
• ការព្យាបាលជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមនៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាកើនឡើងចំពោះការកើតឡើងនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (លើសឈាមសរសៃឈាមអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៥៥ ឆ្នាំ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល នៅក្នុង anamnesis នេះ albuminuriaជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមខាងផ្នែកខាងឆ្វេងការជក់បារីជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ ។ជំងឺបេះដូង Ischemic ក្នុងគ្រួសារ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម).

ការចង្អុលបង្ហាញទូទៅបំផុតសម្រាប់ Torvacard គឺជាការព្រមានបន្ទាប់បន្សំ infarction myocardialការស្លាប់ ការធ្វើចលនាឈាមដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយ dyslipidemia.

Contraindications

• ខូចថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ,
• កម្រិតកើនឡើង transaminase ក្នុងឈាម
• ការមិនអត់ឱនតំណពូជចំពោះជាតិគ្លុយកូសនិង lactose កង្វះ lactase
• ស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជមិនបានប្រើប្រាស់ ការពន្យាកំណើត,
• មានផ្ទៃពោះ និង បំបៅកូនដោយទឹកដោះ,
• ក្មេងអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ
• ការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គល។

ប្រើដោយថ្នមៗសម្រាប់បញ្ហាមេតាប៉ូលីសនិងការរំលាយអាហារ។ លើសឈាមសរសៃឈាម, ភាពស្រវឹងផ្ទេរជំងឺថ្លើម sepsis, ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងលំនឹងទឹក - អេឡិចត្រូលីត, ជាមួយ ទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺឆ្កួតជ្រូករបួសនិងការវះកាត់ធំ ៗ ។

ផលប៉ះពាល់

រលាក Alimentary៖ ឈឺក្រពះ, dyspepsiaចង្អោរនិងក្អួត, លាមកលាមក, ការផ្លាស់ប្តូរចំណង់អាហារ, ជំងឺរលាកលំពែង និង ជំងឺរលាកថ្លើម, ជម្ងឺខាន់លឿង.

ប្រព័ន្ធ musculoskeletal: ឈឺចាប់នៅសន្លាក់និងសាច់ដុំខ្នងខ្នងរមួលសាច់ដុំសាច់ដុំជើង។ myositis.

ភាពមិនធម្មតានៃមន្ទីរពិសោធន៍: ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិត គ្លុយកូសសកម្មភាពកើនឡើង អង់ស៊ីមថ្លើម និង creatine phosphokinase ក្នុងឈាម។

ការបង្ហាញផ្សេងទៀតអាចរួមបញ្ចូលទាំងការហើមជាលិកានៅផ្នែកខាងក្នុងការឈឺទ្រូងការហើមពោះការទំពែកភាពទន់ខ្សោយការឡើងទម្ងន់។ ងាប់លិង្គការខ្សោយតំរងនោមនៃធម្មជាតិបន្ទាប់បន្សំការថយចុះនៃចំនួនផ្លាកែត។

ថ្នាំគ្រាប់កូឡេស្តេរ៉ុល ក្នុងករណីខ្លះនាំឱ្យមាន ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ការរំលោភលើមុខងារផ្លូវភេទ, ករណីដ៏កម្រនៃការខូចខាតដល់ជាលិកាភ្ជាប់នៃសួត, ទឹកនោមផ្អែម (ការវិវឌ្ឍន៍អាស្រ័យលើកត្តាហានិភ័យ - ការតមជាតិស្ករ, លើសឈាមសរសៃឈាម, សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ, hypertriglyceridemia).

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ប្រើ Torvacard (វិធីនិងកិតើកិតើ)

ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវតែអនុវត្ត របបអាហារបន្ថយជាតិខ្លាញ់.

ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមពី ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់មកកើនឡើងដល់ ២០ មីលីក្រាម។ កំរិតព្យាបាលប្រចាំថ្ងៃគឺពី ១០ ទៅ ៨០ មីលីក្រាម។ កំរិតត្រូវបានជ្រើសរើសយកទៅក្នុងគណនីប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍និងលក្ខណៈបុគ្គល។

ថ្នាំត្រូវបានយកដោយមិនគិតពីអាហារ។

មុនពេលប្រើហើយបើចាំបាច់ការកែកម្រិតដូសការត្រួតពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍នៃកម្រិតជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានអនុវត្ត។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការដាក់ពាក្យកើតឡើងបន្ទាប់ពី 14 ថ្ងៃ។

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃអ្នកជំងឺដែលមាន homozygous hypercholesterolemia ថ្នាំមួយក្នុងចំនោមថ្នាំពីរបីដែលផ្តល់នូវប្រសិទ្ធិភាពគឺថ្នាំ Torvacard ដែលជាការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អោយបានច្បាស់នូវកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺ ៨០ មីលីក្រាម។

អន្តរកម្ម

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលរារាំងការរំលាយអាហារដែលត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយអង់ស៊ីម CYP450 ។ erythromycinថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគនិងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ, សរសៃ, cyclosporine, clarithromycin, nicotinamide, អាស៊ីតនីកូទីន កំហាប់នៃ torvacard នៅក្នុងឈាមកើនឡើង។ ទន្ទឹមនឹងនេះលទ្ធភាពនៃជំងឺ myopathy ត្រូវបានកើនឡើងដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតស៊ីខេខេក្នុងឈាម។

ការទទួលប្រាក់រួមគ្នាជាមួយ អាលុយមីញ៉ូមអ៊ីដ្រូសែន ឬ ម៉ាញ៉េស្យូម កាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំរបស់ Torvacard ប៉ុន្តែនេះមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពទេ។

ផ្សំជាមួយ colestipol កាត់បន្ថយការផ្តោតអារម្មណ៍ atorvastatinប៉ុន្តែរួមគ្នារបស់ពួកគេ ប្រសិទ្ធិភាពបញ្ចុះខ្លាញ់ ហួសពីបុគ្គលម្នាក់ៗ។

ទទួលភ្ញៀវ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងកំរិតដូសប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំ Torvacard ៨០ មីលីក្រាមបង្កើនមាតិកា ethinyl estradiol ក្នុងឈាម។

ប្រើក្នុងបន្សំជាមួយ digoxin កាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំរបស់ ២០% ។

ការណែនាំពិសេស

មុនពេលព្យាបាលអ្នកត្រូវព្យាយាមបញ្ចុះកូលេស្តេរ៉ុលជាមួយនឹងរបបអាហារការព្យាបាល ធាត់ និងជំងឺផ្សំគ្នា, បង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងកំរិតអេសអេសនិងអាល់ធី។ ជាលើកដំបូងការត្រួតពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលបន្ទាប់ពី 6 សប្តាហ៍និង 3 ខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលក៏ដូចជាបន្ទាប់ពីការកែកម្រិតថ្នាំហើយម្តងរៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង។ ប្រសិនបើកម្រិតនៃអង់ស៊ីមកើនឡើងច្រើនជាង 3 ដងនោះថ្នាំត្រូវបានលុបចោល។

ការទទួលទានថ្នាំ Torvacard អាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយសាច់ដុំនិងឈឺចាប់ (myopathies) និងបង្កើនស៊ី។ ខេ។ កក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការឈឺចាប់សាច់ដុំឬខ្សោយក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ថាំនះូវបានលុបចោលយហានិភ័យនការខូចតំរងនោមយសារ rhabdomyolysis។ វាអាចជាការប៉ះទង្គិចប្រតិបត្តិការទូលំទូលាយអតុល្យភាពមេតាប៉ូលីសនិងអេឡិចត្រូលីត្រ។ hypotension សរសៃឈាមការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងររមួលក្រពើ.

ការទទួលទាន Torvacard អាចនាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើងហានិភ័យ។ ប៉ុន្តែវាគួរអោយចងចាំថាអត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើថ្នាំ Statins គឺខ្ពស់ជាងហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូច្នេះមិនចាំបាច់បោះបង់ចោលថ្នាំនោះទេហើយអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជានិច្ច។

ការពិនិត្យឡើងវិញនៅ Torvakard

ការពិនិត្យទាំងនោះរបស់តូតាវ៉ាខាដដែលមាននៅលើវេទិកាអនុញ្ញាតឱ្យយើងសន្និដ្ឋានថាថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងទូលំទូលាយដោយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងរហូតដល់កម្រិតទាប។ កូលេស្តេរ៉ុល និងការពារអ្នកជម្ងឺពី ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និង គាំងបេះដូង។ បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់រយៈពេល 1-2 ខែការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ស្ត្រីខ្លះបង្ហាញពីផលរំខានរីករាយ - ការសម្រកទម្ងន់។

ក្នុងចំណោមចំណុចខ្វះខាតអាចត្រូវបានគេហៅថាការពិតដែលថាថ្នាំសម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុលអាចបណ្តាលឱ្យ គេងមិនលក់ និងរមាស់ កន្ទួលលើរាងកាយ.

សមាសភាពទម្រង់នៃថ្នាំនិងតម្លៃ

នៅក្នុងគ្រាប់ប៉ោងដែលគ្របដណ្ដប់ដោយខ្សែភាពយន្តមួយមានផ្ទុកអំបិលកាល់ស្យូម atorvastatin ក្នុងបរិមាណ ១០, ២០ ឬ ៤០ ក្រាម។ បំពេញបន្ថែមសារធាតុមូលដ្ឋាន៖

1. មីក្រូលីគ្រីស៊ីលីកនិងអ៊ីដ្រូហ្ស៊ីប៉ូលីលីលីខ្យូម
2. ម៉ាញ៉េស្យូមអុកស៊ីតនិង stearate,
3. Croscarmellose សូដ្យូម
4. Lactose ឥតគិតថ្លៃ
5. ហ៊ីប្រូម៉ុសូស
6. ស៊ីលីកា
7. ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត
8. ម៉ាក្រូហ្គូល ៦០០០,
9. ម្សៅ talcum ។

ថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា។ សម្រាប់ Torvacard តម្លៃនៅក្នុងខ្សែសង្វាក់ឱសថស្ថានអាស្រ័យលើកំរិតនិងបរិមាណរបស់ពួកគេក្នុងប្រអប់ឧទាហរណ៍ Torvacard ២០ មីលីក្រាមតម្លៃគឺ ៩០ គ្រាប់។ –១០៦៦ ជូត។

• 10 មីលីក្រាម, 30 កុំព្យូទ័រ។ - ២៧៩ រូប្លិ៍
• 10 មីលីក្រាម, 90 ភី។ - ៧៣០ រូប្លិ៍
• 20 មីលីក្រាម, 30 កុំព្យូទ័រ។ - ៤២៦ ជូត
• 40 មីលីក្រាម, 30 កុំព្យូទ័រ។ - ៥៨៤ រូប្លិ៍
• ៤០ មីលីក្រាម ៩០ ភី។ 301430 ជូត។

ថ្នាំនេះសមស្របសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្នុងរយៈពេល 4 ឆ្នាំមិនមានលក្ខខណ្ឌពិសេសសម្រាប់ការផ្ទុករបស់វាទេ។

ឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំសំយោគ Torvacard រារាំង HMG-CoA reductase ដោយកំណត់អត្រានៃការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុល។ កូលេស្តេរ៉ុលទ្រីគ្លីសេរីត lipoproteins ស្ថិតនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់នៅស្មុគស្មាញ។

មាតិកាខ្ពស់នៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុប (OH), LDL និង apolipoprotein B គឺជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺ atherosclerosis និងផលវិបាករបស់វាកម្រិតគ្រប់គ្រាន់នៃ HDL ថយចុះផ្ទុយទៅវិញសូចនាករទាំងនេះ។

នៅក្នុងការពិសោធន៍សត្វវាត្រូវបានគេរកឃើញថាថ្នាំស្តាទីនជួយកាត់បន្ថយកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលនិង LP ដែលរារាំង HMG-CoA reductase និងផលិតកូលេស្តេរ៉ុល។ ចំនួនអ្នកទទួលកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ក៏កំពុងតែកើនឡើងដែរដែលជួយបង្កើនការស្រូបយកសារធាតុ lipoproteins ប្រភេទនេះ។ កាត់បន្ថយការសំយោគ atorvastine និង LDL ។

Torvacard ជួយកាត់បន្ថយចំនួនសណ្ឋាគារនៅក្នុងប្រព័ន្ធ OS, VLDL, TG, LDL សូម្បីតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hypercholesterolemia ដែលមិនមែនជាក្រុមគ្រួសារដែលកម្រនឹងឆ្លើយតបទៅនឹងការប្រើថ្នាំជំនួសក៏ដោយ។

មានភ័ស្តុតាងនៃទំនាក់ទំនងសមាមាត្រដោយផ្ទាល់រវាងមរណភាពក្នុងរោគសាស្ត្រនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាមនិងមាតិកានៃអិល។ អិល។ និងអូ។ និងសមាមាត្របញ្ច្រាសសម្រាប់ HDL ។

Torvacard និងមេតាប៉ូលីសរបស់វាមានសកម្មភាពឱសថសម្រាប់រាងកាយមនុស្ស។ កន្លែងសំខាន់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់ពួកគេគឺថ្លើមដែលបំពេញមុខងារនៃការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុលនិងការបោសសំអាតអេសអិល។ នៅពេលប្រៀបធៀបជាមួយខ្លឹមសារជាប្រព័ន្ធនៃថ្នាំបរិមាណដូសរបស់តូវ៉ូកាដមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់។

កិតបុគ្គលត្រូវបានជ្រើសរើសយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃប្រតិកម្មព្យាបាល។

Pharmacokinetics

1. ការបឺត។ ថ្នាំនេះត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារបន្ទាប់ពីប្រើផ្ទៃក្នុងឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំខ្ពស់បំផុតក្នុងរយៈពេលមួយទៅពីរម៉ោង។ កម្រិតនៃការស្រូបយកកើនឡើងជាមួយនឹងកម្រិតដូសកាន់តែច្រើននៃ Torvacard ។ សមត្ថភាពជីវឧស្ម័នរបស់វាគឺនៅ ១៤% កម្រិតនៃសកម្មភាពរារាំងប្រឆាំងនឹងអេសអេជអេជ - កូស្តារគឺ ៣០% ។ សូចនាករនៃជីវឧស្ម័នទាបត្រូវបានពន្យល់ដោយការបោសសំអាតជាមុននៃប្រព័ន្ធនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារនិងការធ្វើជីវគីមីក្នុងថ្លើម។ ចំណីអាហាររំrateកដល់អត្រានៃការស្រូបយកគ្រឿងញៀនប៉ុន្តែអាហារដាច់ដោយឡែកនិងរួមគ្នានិងថ្នាំមិនប៉ះពាល់ដល់ការថយចុះកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ទេ។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំស្តាទីននៅពេលល្ងាចការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វាត្រូវបានកាត់បន្ថយ ៣០% ប៉ុន្តែការបរាជ័យនេះមិនប៉ះពាល់ដល់ការកាត់បន្ថយកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ទេ។
2. ការចែកចាយ។ ជាង ៩៨% នៃសារធាតុសកម្មភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាម។ ការពិសោធន៍លើសត្វកណ្តុរបង្ហាញថាថ្នាំនេះអាចឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយ។
3. ការរំលាយអាហារ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានរំលាយយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ប្រហែល 70% នៃសកម្មភាពរារាំងរបស់វាប្រឆាំងនឹង HMG-CoA reductase ត្រូវបានផ្តល់ដោយមេតាប៉ូលីស។
4. ការបង្កាត់ពូជ។ ភាគច្រើននៃ atorvastine និងនិស្សន្ទវត្ថុរបស់វាត្រូវបានយកចេញដោយទឹកប្រមាត់បន្ទាប់ពីដំណើរការនៅក្នុងថ្លើម។ ការលុបបំបាត់ថ្នាំស្តាទីនរយៈពេលពាក់កណ្តាលជីវិតគឺរហូតដល់ 14 ម៉ោង។ បន្ទាប់ពីប្រើកម្រិតថ្នាំមិនលើសពី 2% នៃថ្នាំចូលក្នុងទឹកនោម។
5. លក្ខណៈពិសេសនៃភេទនិងអាយុ។ ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនៅពេលពេញវ័យភាគរយនៃមាតិកាស្តាលីនគឺខ្ពស់ជាងមនុស្សវ័យក្មេងដូច្នេះកម្រិតនៃការថយចុះកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់មានច្រើន។ ចំពោះស្ត្រីមាតិការបស់ Torvacard នៅក្នុងឈាមគឺខ្ពស់ជាងប៉ុន្តែកត្តានេះមិនប៉ះពាល់ដល់អត្រានៃការថយចុះនៃ LDL ទេ។ មិនមានភស្តុតាងនៃប្រតិកម្មរបស់កុមារចំពោះ Torvacard ទេ។
6. រោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោម។ ការខ្សោយតំរងនោមមិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតស្តាលីនជាភាគរយនិងមិនតម្រូវឱ្យមានការកែកម្រិតដូសទេ។ ការបោសសំអាតថ្នាំនឹងមិនជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវជំងឺ hemodialysis ទេព្រោះ atorvastine ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងរឹងមាំទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន។
7. ជំងឺថ្លើម។ ជំងឺថ្លើមទាក់ទងនឹងការសេពគ្រឿងស្រវឹងមានឥទ្ធិពលលើកម្រិតនៃថ្នាំក្នុងឈាម៖ មាតិការបស់វាត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ភាពឆបគ្នារបស់តូវ៉ូកាដជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ព័ត៌មានដែលបានបង្ហាញជាការផ្លាស់ប្តូរច្រើនដងគឺជាសមាមាត្រនៃករណីប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនដំណាលគ្នានិង Torvacard តែមួយមុខ។

ព័ត៌មានដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងសមាមាត្រភាគរយគឺជាភាពខុសគ្នានៃទិន្នន័យទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ Torvacard ដោយឡែកពីគ្នា។ AUC - តំបន់ដែលស្ថិតនៅក្រោមខ្សែកោងបង្ហាញពីកម្រិតនៃ atorvastatin ក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយ។ C អតិបរមា - មាតិកាខ្ពស់បំផុតនៃគ្រឿងផ្សំនៅក្នុងឈាម។

ថ្នាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប៉ារ៉ាឡែលនិងកំរិតប្រើ

ដូសការផ្លាស់ប្តូរ AUCផ្លាស់ប្តូរគ _{អតិបរមា} Cyclosporin 520 មីលីក្រាម / 2 ម៉ោង។ / ថ្ងៃ, ឥតឈប់ឈរ។10 មីលីក្រាម 1 ភី រយៈពេល ២៨ ថ្ងៃ៨.៧ ទំ។១០.៧ r Saquinavir ៤០០ មីលីក្រាម ២ ទំ ./day / Ritonavir ៤០០ មីលីក្រាម ២ ទំ ./១២ ថ្ងៃ ១៥ ថ្ងៃ40 មីលីក្រាម 1 ភី រយៈពេល ៤ ថ្ងៃ3,9 ទំ។៤.៣ ទំ។ Telaprevir 750 មីលីក្រាមបន្ទាប់ពី 8 ម៉ោង 10 ថ្ងៃ។RD ២០ មីលីក្រាម7,88 ទំ។១០.៦ ទំ។ Itraconazole 200 មីលីក្រាម 1 ភី។ / ថ្ងៃ ៤ ថ្ងៃRD ៤០ មីលីក្រាម។៣.៣ ទំ។20% Clarithromycin 500g 2 r./day, 9 ថ្ងៃ។៨០ ម។ ក្រ ១ ភី / ថ្ងៃ រយៈពេល ៨ ថ្ងៃ4,4 r៥.៤ ទំ។ Fosamprenavir 1400 មីលីក្រាម 2 ភី។ ថ្ងៃ 14 ថ្ងៃ។10 មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 4 ថ្ងៃ។2,3 ទំ។។ ៤.០៤ ទំ។ ទឹកក្រូចថ្លុង ២៥០ ម។ ក្រ ១ ម។ ល / ថ្ងៃ។៤០ មីលីក្រាម ១ ទំ n37%16% Nelfinavir 1250 មីលីក្រាម 2 ភី។ ថ្ងៃ 14 ថ្ងៃ10 មីលីក្រាម 1 ភី នៅ ២៨ ឃ74%2.2 ទំ។ Erythromycin 0.5g 4 r./day, 7 ថ្ងៃ។40 មីលីក្រាម 1 ភី51%គ្មានការផ្លាស់ប្តូរ Diltiazem 240 មីលីក្រាម 1 ភី។ ថ្ងៃ 28 ថ្ងៃ។៨០ ម។ ក្រ ១ ភី / ថ្ងៃ15%12% Amlodipine 10 មីលីក្រាមកិតតែមួយ10 មីលីក្រាម 1 ភី33%38% Colestipol 10 មីលីក្រាម 2 ទំ / ថ្ងៃ 28 សប្តាហ៍។40 មីលីក្រាម 1 ភី រយៈពេល ២៨ សប្តាហ៍មិនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ26% Cimetidine 300 មីលីក្រាម ១ ថ្ងៃ ៤ ថ្ងៃ ៤ សប្តាហ៍។10 មីលីក្រាម 1 ភី រយៈពេល ២ សប្តាហ៍រហូតដល់ ១%11% Efavirenz 600 មីលីក្រាម 1 ថ្ងៃ។ ថ្ងៃ 14 ថ្ងៃ។10 មីលីក្រាមរយៈពេល 3 ថ្ងៃ។41%1% Maalox TC ® 30 មីលីលីត្រ 1 ថ្ងៃថ្ងៃទី 17 ថ្ងៃ។10 មីលីក្រាម 1 ភី រយៈពេល ១៥ ថ្ងៃ33%34% Rifampin 600 មីលីក្រាម 1 ភី។ ថ្ងៃ 5 ថ្ងៃ។40 មីលីក្រាម 1 ភី80%40% Fenofibrate 160 មីលីក្រាម 1 ភី។ ថ្ងៃ 7 ថ្ងៃ។40 មីលីក្រាម 1 ភី3%2% Gemfibrozil 0,6 ក្រាម 2R./day ។ , 7 ថ្ងៃ។40 មីលីក្រាម 1 ភី35%រហូតដល់ ១% Boceprevir 0.8g 3 r./day, 7 ថ្ងៃ។40 មីលីក្រាម 1 ភី2,30 ទំ។2,66 ទំ។

ហានិភ័យនៃជំងឺសាច់ដុំឆ្អឹង (rhabdomyolysis) មាននៅពេលដែល Torvacard មានទំនាក់ទំនងជាមួយថ្នាំដែលបង្កើនកម្រិតរបស់វា។ វាមានះថាក់ក្នុងការផ្សំវាជាមួយស៊ីក្លូក្លូរីន styripentol, telithromycin, clarithromycin, delavirdine, ketoconazole, voriconazole, posaconazole, itraconazole និងថ្នាំទប់ស្កាត់មេរោគអេដស៍។

ជាធម្មតា analogues ដែលមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយ Torvacard ត្រូវបានជ្រើសរើស។ ប្រសិនបើយ៉ាងណាក៏ដោយការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីផ្សំពួកវាពួកគេគណនាហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍ទាំងអស់នៃការព្យាបាលបែបនេះ។

ថ្នាំ Statins និងអាស៊ីត fusidic មិនត្រូវគ្នាទេ: atorvastatin ត្រូវបានលុបចោលសម្រាប់ការព្យាបាលដោយទឹកអាស៊ីត។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺប្រើថ្នាំដែលបង្កើនកម្រិតស្តាទិកក្នុងឈាមកម្រិតដូសអប្បបរមានៃតូវ៉ូកាដត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការត្រួតពិនិត្យថេរនៃអ្នកជំងឺបែបនេះគឺចាំបាច់។

ការសិក្សាមួយចំនួនបានអះអាងថាថ្នាំ Statins អាចបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងខ្លាំង។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវការការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកប្រៀបធៀបការគំរាមកំហែងនេះជាមួយនឹងគ្រោះថ្នាក់នៃការខូចខាតសរសៃឈាមបន្ទាប់មកការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Statins អាចត្រូវបានរាប់ជាសុចរិត។

អ្នកតំណាងក្រុមហានិភ័យ (ជាតិស្ករអត់ឃ្លានរហូតដល់ ៦,៩ មីល្លីល / លី, BMI> ៣០ គ។ ក្រ / ម ២, កំហាប់ខ្ពស់នៃទ្រីគ្លីសេរីត, លើសឈាម) ត្រួតពិនិត្យយ៉ាងទៀងទាត់នូវប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីនិងស្ថានភាពគ្លីនិក។

សមាសធាតុជំនួយមួយចំនួនក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាន។ ឧទាហរណ៍ lactose គឺមិនសមស្របសម្រាប់ការមិនអត់ឱនចំពោះ galactose បុគ្គលឬជាមួយនឹងកង្វះនៃ lactase ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃការឈឺទ្រូង angina pectoris Torvacard ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាស្របគ្នានឹងរបបអាហារ។

Torvacard: ចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់

មនុស្សពេញវ័យដែលមិនមានសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងប៉ុន្តែជាមួយនឹងតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការបង្កើតរបស់វា (ជំងឺលើសឈាមជក់បារីអាយុ HDL ទាបតំណពូជតំណពូជទៅនឹងជំងឺបេះដូង) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសម្រាប់ការការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលការរំលោភបំពានឈាមរត់និងការថយចុះហានិភ័យពីនីតិវិធីនៃការកែលំអប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងប៉ុន្តែមានកត្តាហានិភ័យដូចជាការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិក, អាល់ប៊ុយណឺរៀ (ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមដែលបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រតំរងនោម), ការជក់បារីឬលើសឈាម, Statin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការការពារការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ដោយមានជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរនៅគ្លីនិក, ថ្នាំ atorvastatin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការការពារការគាំងបេះដូងនិងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងមិនបណ្តាលឱ្យស្លាប់ដើម្បីសម្រួលដល់នីតិវិធីនៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃសរសៃឈាមនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការចូលមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ព្រឹត្តិការណ៍បេះដូងដែលកកស្ទះ។

ជាមួយនឹងជំងឺ hyperlipidemia ថ្នាំតាវ៉ូដត្រូវបានបង្ហាញស្របគ្នាជាមួយនឹងរបបអាហារដែលកាត់បន្ថយសូចនាករនៃកូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីននិងធ្វើអោយ HDL ប្រសើរឡើង។

កុំចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Torvacard សម្រាប់ជំងឺថ្លើមក្នុងដំណាក់កាលសកម្មនិងបង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹងគ្រឿងផ្សំនៃ atorvastatin ។

Thorvacard អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

មានផ្ទៃពោះក៏ដូចជាស្ត្រីទាំងនោះដែលអាចមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវប្រើ Torvacard ទេព្រោះថ្នាំ Statins មានគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក។ អ្នកជំងឺដែលមានអាយុបង្កើតកូនគួរតែទទួលខុសត្រូវក្នុងការជ្រើសរើសវិធីពន្យារកំណើត។

សូម្បីតែការមានផ្ទៃពោះធម្មតាភាគរយនៃកូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីនខ្ពស់ជាងធម្មតា។ ថ្នាំ hypolipidemic ក្នុងករណីនេះមិនមានប្រយោជន៍ទេព្រោះកូលេស្តេរ៉ុលនិងនិស្សន្ទវត្ថុរបស់វាចាំបាច់សម្រាប់ការបង្កើតទារកពេញលេញ។

ជំងឺ Atherosclerosis គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃហើយវាបានវិវត្តអស់រយៈពេលជាច្រើនទសវត្សមកហើយដូច្នេះការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលក្នុងរយៈពេលខ្លីនឹងមិនប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃជំងឺ hypercholesterolemia ទេ។

ចំពោះតូវ៉ាក់កាដការសិក្សាពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទៅលើទារកដែលបំបៅកូនដោយទឹកដោះមិនបានធ្វើទេ។ ប៉ុន្តែជាទូទៅថ្នាំ Statins អាចជ្រាបចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយបង្កផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានចំពោះទារក។ ហេតុដូច្នេះហើយវាជាការគួរអោយស្ត្រីយក Torvacard ផ្ទេរទារកទៅបំប៉នសិប្បនិម្មិត។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ជាមួយនឹងជំងឺ hyperlipidemia និង dyslipidemia កម្រិតដូសដំបូងនៃការណែនាំរបស់ថ្នាំតាតាដាដបានណែនាំក្នុងរយៈពេល 10-20 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ត្រូវតែកាត់បន្ថយត្រឹម ៤៥ ភាគរយឬលើសនេះអ្នកអាចចាប់ផ្តើមពី ៤៩ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ដែនកំណត់ទូទៅនៃកំរិតដូសគឺ 10-80 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

ក្មេងអាយុពី ១០-១៧ ឆ្នាំដែលមានជំងឺឈាមច្រើនចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយ ១០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ បទដ្ឋានអតិបរមារបស់តូតាកាគឺរហូតដល់ 20 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ មិនមានទិន្នន័យស្តីពីប្រតិកម្មរបស់កុមារចំពោះកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ។ កែអត្រារៀងរាល់ ៤ សប្តាហ៍រឺច្រើនជាងនេះ។

ប្រសិនបើមានប្រវត្តិនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម homozygous, កម្រិតដូសនៃតូវ៉ូកាដគឺ ១០-៨០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ថ្នាំ Statin ត្រូវបានប្រើផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ក៏ដូចជានៅពេលដែលការព្យាបាលបែបនេះមិនមាន។

ការបញ្ជាក់កិតើមិនត្រូវបានទាមទារសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមនោះទេព្រោះរោគសាស្ត្របែបនេះមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពរបស់ atorvastatin ទេ។

ការណែនាំមិនណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Torvacard ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់មេរោគអេដស៍និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ក៏ដូចជាថ្នាំ cyclosporine ទេ។

ជួយប្រើជ្រុល

មិនមានការព្យាបាលពិសេសសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Torvacard ច្រើនពេកទេ។ វិធីសាស្រ្តត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើរោគសញ្ញាដែលបំពេញបន្ថែមដោយវិធានការគាំទ្រ។ ដោយសារតែការផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃសមាសធាតុសកម្មទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនឈាមមនុស្សម្នាក់មិនគួររំពឹងថានឹងមានការកើនឡើងនៃការបោសសំអាតរបស់វាដោយជំងឺ hemodialysis ទេ។

សម្រាប់ថូរ៉ាកាតការណែនាំលំអិតសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អាចរកបាននៅទីនេះ។

ផលប៉ះពាល់

ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃគ្លីនិកដែលបានកំណត់នៅក្នុង 2% នៃអ្នកជំងឺដែលប្រើដូសខុសៗគ្នាដោយមិនគិតពីមូលហេតុត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។

Atorvastatin មិនប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់កម្រិតនៃការយកចិត្តទុកដាក់និងប្រតិកម្មនៅពេលធ្វើការជាមួយយន្តការឬការគ្រប់គ្រងដឹកជញ្ជូនទេ។

Torvacard - analogues

ថ្នាំដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាអាចរួមបញ្ចូលថ្នាំ atorvastatin ឬគ្រាន់តែមានមុខងារស្រដៀងគ្នានៃឥទ្ធិពលលើរាងកាយ។ មុនពេលសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវប្តូរទៅរកជម្រើសព្យាបាលជំនួសអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជានិច្ច។

សម្រាប់គ្រឿងបន្លាស់សកម្មអ្នកអាចជ្រើសរើសសម្រាប់ប្រភេទ Torvakard analogues ដែលមានតំលៃថ្លៃនិងថោកជាងមុន៖

• អាតូមិក
• អានន្ទ
• អាតូរីស
• Liptonorm,
• លីអូណា
• លីមរីម៉ារ៉ា
• Lipoford
• ធូលីព។

យោងទៅតាមលទ្ធផលនៃផលប៉ះពាល់លើរាងកាយ Torvacard អាចត្រូវបានជំនួស:

• អាវ៉ាទីណា
• Acortoy
• អាប៉េទីតាន
• Aterostat,
• Vasilip,
• ហ្សូវូទីណា
• ហ្ស័រស្តាត
• ហ្សូគ័រ
• Cardiostatin
• ដោយឈើឆ្កាង
• ឡេកូល
• Lovastatin
• ម័រសេល,
• រ៉ូសាវ៉ូតាតាន
• រ៉ូស៊ីរ៉ូ
• ស៊ីមវ៉ាហេសឡាឡម
• ស៊ីមឡូ
• ស៊ីលម៉ាន
• ស៊ីមវ៉ាកាដុម។

មុនពេលប្រើថ្នាំ Torvacard ឬថ្នាំស្តាលីនផ្សេងទៀតវាចាំបាច់ត្រូវសិក្សាការណែនាំសម្រាប់ប្រើដើម្បីដោះស្រាយផលប៉ះពាល់និងភាពឆបគ្នាជាមួយថ្នាំផ្សំ។

មើលវីដេអូ: Statins should NOT have been approved for use; Peter Langsjoen MD (ខែវិច្ឆិកា 2024).