ថ្នាំគ្រាប់ Onglisa សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនអ្នកជំងឺមិនតែងតែអាចគ្រប់គ្រងកម្រិតគ្លីសេម៉ាដោយប្រើរបបអាហារពិសេសនិងសកម្មភាពរាងកាយ។ Onglisa គឺជាថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដែលត្រូវបានប្រើក្នុងករណីបែបនេះដើម្បីស្ថេរភាពនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។

ដូចថ្នាំណាមួយដែរ Onglisa មាន contraindications មួយចំនួនប្រតិកម្មមិនល្អក៏ដូចជាលក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់។ ដូច្នេះមុនពេលប្រើថ្នាំអ្នកត្រូវរកព័ត៌មានលម្អិតអំពីវា។

Onglisa (នៅឡាតាំងអុងលីហ្សា) គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានគេស្គាល់ទូទាំងពិភពលោកសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ឈ្មោះមិនមែនអន្ដរជាតិនៃថ្នាំគឺអេសស៊ីហ្គាឡៃលីន។

ក្រុមហ៊ុនផលិតភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមនេះគឺក្រុមហ៊ុនឱសថអាមេរិក Bristol-Myers Squibb ។ សមាសធាតុសំខាន់ - saxagliptin ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាផ្នែកមួយនៃការទប់ស្កាត់ការប្រជែងដែលអាចជ្រើសរើសបានដែលមានឥទ្ធិពលបំផុតនៃ dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ។ នេះមានន័យថានៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានលេបដោយផ្ទាល់មាត់សារធាតុសំខាន់រារាំងសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមឌីភីអេ -៤ ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ។

បន្ថែមពី saxagliptin ថេប្លេត Onglis មានបរិមាណតិចតួចនៃសមាសធាតុបន្ថែមទៀត - lactose monohydrate, croscarmellose sodium, microcrystalline cellulose, macrogol, talc, titanium dioxide, stearate ម៉ាញ៉េស្យូមនិងមួយចំនួនផ្សេងទៀត។ អាស្រ័យលើទម្រង់នៃការចេញផ្សាយមួយគ្រាប់នៃថ្នាំអាចមានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម ២,៥ ឬ ៥ មីលីក្រាម។

តើភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម Onglisa ធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងដូចម្តេចបន្ទាប់ពីវាចូលក្នុងខ្លួនមនុស្ស? Saxagliptin ត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងបំពង់រំលាយអាហារយ៉ាងឆាប់រហ័សមាតិកាខ្ពស់បំផុតរបស់វានៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល 2-4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់។ ថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលដូចជា៖

1. បង្កើនកម្រិត ISU និង GLP-1 ។
2. កាត់បន្ថយមាតិការបស់គ្លូហ្គូនហើយក៏ជួយបង្កើនប្រតិកម្មនៃកោសិកាបេតាដែលតម្រូវឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិត C-peptides និងអាំងស៊ុយលីន។
3. វាជំរុញឱ្យមានការបញ្ចេញអរម៉ូនបញ្ចុះជាតិស្ករដោយកោសិកាបេតាដែលមានទីតាំងនៅលំពែង។
4. រារាំងការបញ្ចេញគ្លីសេរីនពីកោសិកាអាល់ហ្វានៃកូនកោះឡាដិនហេន។

តាមរយៈការធ្វើឱ្យដំណើរការខាងលើនៅក្នុងខ្លួនថ្នាំ Onglis ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវតម្លៃនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន (HbA1c) សូចនាករគ្លុយកូសនៅលើក្រពះទទេនិងក្រោយពេលញ៉ាំ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំផ្សំជាមួយភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀត (metformin, glibenclamide ឬ thiazolidinediones) ។

សារធាតុសកម្មត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយក្នុងទម្រង់មិនផ្លាស់ប្តូរនិងក្នុងទំរង់មេតាប៉ូលីសជាមួយទឹកប្រមាត់និងទឹកនោម។

ជាមធ្យមការបោសសំអាតតំរងនោម saxagliptin គឺ ២៣០ មីល្លីក្រាមក្នុងមួយនាទីហើយអត្រានៃការច្រោះជាតិគ្លូសេលីមគឺ ១២០ មីលីលីលក្នុងមួយនាទី។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថេប្លេត

មុនពេលប្រើថ្នាំអ្នកជំងឺត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់គាត់ដែលនឹងកំណត់កំរិតប្រើនីមួយៗអាស្រ័យលើកំរិតជាតិស្កររបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅពេលទិញថ្នាំ Onglisa ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គួរតែត្រូវបានអានយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នហើយប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរសួរគ្រូពេទ្យ។

ថេប្លេតត្រូវបានប្រើដោយមិនគិតពីពេលវេលានៃការលាងចានដោយទឹកកញ្ចក់មួយកែវ។ ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលដោយ monotherapy បន្ទាប់មកកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺ 5 មីលីក្រាម។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលរួមគ្នាបន្ទាប់មកមួយថ្ងៃត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើ Onglisa មានន័យថា 5 មីលីក្រាមជាមួយថ្នាំ metformin, thiazolidinediones និងថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀត។

រួមបញ្ចូលគ្នារវាង Onglisa និង metformin អ្នកត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវកំរិតដំបូងនៃ ៥ មីលីក្រាមនិង ៥០០ មីលីក្រាមរៀងៗខ្លួន។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការលេបថ្នាំទ្វេដងក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺភ្លេចលេបថ្នាំឱ្យទាន់ពេលវេលា។ ដរាបណាគាត់ចងចាំរឿងនេះគាត់ត្រូវផឹកមួយគ្រាប់។

អ្វីដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាពិសេសគឺអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការខ្សោយតំរងនោម។ ជាមួយនឹងទម្រង់ខ្សោយនៃការខ្សោយតំរងនោមវាមិនចាំបាច់ក្នុងការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំនោះទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមក្នុងកម្រិតមធ្យមឬធ្ងន់ធ្ងរក៏ដូចជាអ្នកដែលទទួលការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺ ២,៥ មីលីក្រាម។ លើសពីនេះទៀតនៅពេលប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ស៊ីអ៊ីធី 3A4 / 5 ខ្លាំងដូសនៃថ្នាំអូក្លលីសគួរតែមានតិចតួចបំផុត (2,5 មីលីក្រាម) ។

ក្រុមហ៊ុនផលិតចង្អុលបង្ហាញនៅលើវេចខ្ចប់កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ដែលជារឿយៗមានរយៈពេល 3 ឆ្នាំ។ ថ្នាំត្រូវបានរក្សាទុកនៅឆ្ងាយពីកុមារតូចៗនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 30 ដឺក្រេ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ភាពងាយនឹងកោសិកាទៅគ្លុយកូសត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ នៅដំណាក់កាលនេះមានការពន្យាពេលក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការសំយោគអរម៉ូន។

នៅពេលអនាគតដំណាក់កាលទីពីរត្រូវបានបាត់បង់ដោយសារតែកង្វះខាតបន្ថែម។ Onglisa ពន្យាពេលការប៉ះពាល់នឹងអង់ស៊ីម DPP 4, សារធាតុបន្ថែមគឺមាននៅក្នុងឈាមបានយូរ, អាំងស៊ុយលីនច្រើនត្រូវបានផលិត។ គ្លីសេម៉ានៅលើក្រពះទទេនិងពេញត្រូវបានកែដំរូវមុខងាររបស់លំពែងត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ ដូច្នេះ Onglisa ពន្យារពេលការងាររបស់អរម៉ូនផ្ទាល់ខ្លួនបង្កើនមាតិការបស់ពួកគេ។

ថ្នាំ Onglisa ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 (បន្ថែមលើអាហាររូបត្ថម្ភនិងកីឡាត្រឹមត្រូវ) ត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលដំបូងជាមួយថ្នាំមួយចំនួនរួមជាមួយថ្នាំមេតាមីនទីន។
• ការបន្ថែមការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ metformin, អាំងស៊ុយលីន, និស្សន្ទវត្ថុស៊ុលហ្វីលីនៀ។
• ការព្យាបាលដោយ monotherapy ។

ការប្រើប្រាស់ Onglises ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីន។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

ប្រទេសដើមកំណើត - សហរដ្ឋអាមេរិកប៉ុន្តែថេបដែលត្រៀមរួចជាស្រេចអាចត្រូវបានខ្ចប់នៅចក្រភពអង់គ្លេសឬអ៊ីតាលី។

ពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់មូលរាងប៉ោងទាំងសងខាងផ្នែកខាងក្រៅត្រូវបានស្រោប។ ថេប្លេតនីមួយៗមានលេខពណ៌ខៀវ។ ពណ៌ Onglisa ពឹងផ្អែកលើកំហាប់នៃសារធាតុសកម្ម៖ ២,៥ មីលីក្រាមនីមួយៗជាម្លប់ពណ៌លឿងស្លេក (“ ២,៥” ត្រូវបានសរសេរនៅម្ខាង“ ៤២១៤” ត្រូវបានសរសេរនៅម្ខាងទៀត) និង ៥ មីលីក្រាមនីមួយៗមានពណ៌ផ្កាឈូក (លេខ“ ៥” និង“ ៤២១៥” ") ។

គ្រាប់ថ្នាំមានពងបែកធ្វើពីក្រដាសអាលុយមីញ៉ូម៖ ក្នុងកញ្ចប់មួយមានពងបែកចំនួន ១០ ដុំ។ ពងបែកនីមួយៗមានការបំផ្លាញដែលបែងចែកវាជា 10 ផ្នែក (តាមចំនួនគ្រាប់) ។ ការវេចខ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសត្រូវបានការពារពីការជ្រៀតជ្រែកជាមួយផ្ទាំងបាំងដែលមានតម្លាភាពដែលពណ៌នាអំពីសំណាញ់ពណ៌លឿង។

អ្នកអាចទិញថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Onglizu នៅក្នុងហាងលក់ឱសថ។ មានវេជ្ជបញ្ជាប៉ុន្តែមិនមានឱសថការីទាំងអស់ធ្វើតាមច្បាប់នេះទេ។ នៅឆ្នាំ ២០១៥ ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីរបស់ចាំបាច់ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានចុះឈ្មោះគាត់អាចទទួលបានដោយឥតគិតថ្លៃ។

ជាមធ្យមតម្លៃនៃការវេចខ្ចប់សម្រាប់ 30 គ្រាប់គឺប្រហែល 1800 រូប្លិ៍។ ទុកថ្នាំនៅសីតុណ្ហភាពតិចជាង ៣០ ដឺក្រេពីកុមារ។ ការផ្ទុកគួរតែមិនលើសពី 3 ឆ្នាំ។

សារធាតុសកម្មគឺ saxagliptin hydrochloride (២,៥ ឬ ៥ មីលីក្រាម) ។ នេះគឺជាអ្នកតំណាងនៃឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ទំនើបនៃឌីអេភីភី -4 ។

អ្នករំភើបគឺ៖

• MCC
• monohydrate lactose,
• croscarmellose សូដ្យូម
• stearate ម៉ាញេស្យូម,
• អាស៊ីត hydrochloric
• ថ្នាំជ្រលក់។

ផ្នែកខាងក្រៅនៃថេប្លេតរួមមានថ្នាំជ្រលក់ថ្នាំ OpadryII ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការផ្លាស់ប្តូរមុខងារតម្រងនោមមិនចាំបាច់ផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំទេ។ នៅក្នុងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៅទៀត, ការប្រើថ្នាំ hemodialysis កម្រិតថ្នាំ Ongliza ដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ២,៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ថ្នាំត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើនៅពេលនីតិវិធីបន្សុតឈាមត្រូវបានបញ្ចប់។ មុននិងអំឡុងពេលព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃតម្រងនោម។

ផលប៉ះពាល់នៃ Onglises លើរាងកាយជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្ត intracorporal នៃការបន្សុតឈាមមិនត្រូវបានគេស៊ើបអង្កេតទេ។

ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពថ្លើមដោយមិនគិតពីភាពធ្ងន់ធ្ងរវាមិនចាំបាច់ក្នុងការកែកម្រិតតែមួយទេ។

ផលប៉ះពាល់នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Onglisa ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំគឺស្រដៀងគ្នានឹងអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែរ។ ក្នុងវ័យចំណាស់អ្នកត្រូវលេបថ្នាំប្រចាំថ្ងៃធម្មតា។ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថានៅដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍមុខងារតម្រងនោមថយចុះសមាសធាតុសកម្មក្នុងបរិមាណខ្លះត្រូវបានបញ្ចេញដោយពួកគេ។

មិនមានទិន្នន័យស្តីពីគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមាននិងឥទ្ធិពលវិជ្ជមានរបស់ Onglisa ដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ។

សហរដ្ឋបាលអូង៉លីសាជាមួយអាំងស៊ុយលីនក្នុងពេលព្យាបាលមិនត្រូវបានស៊ើបអង្កេតទេ។ មិនមានទិន្នន័យស្តីពីឥទ្ធិពលនៃថ្នាំទៅលើការបើកបរនិងសកម្មភាពជាមួយប្រព័ន្ធមេកានិចទេ។ វិលមុខអាចកើតមានបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។

ផលប៉ះពាល់នៃសារធាតុសកម្មលើរាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងស្ត្រីបំបៅកូនមិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។ មិនមានព័ត៌មានថាតើសារធាតុសកម្មអាចជ្រាបចូលក្នុងសុកទៅទារកនិងទៅក្នុងទឹកដោះបានទេដូច្នេះថ្នាំមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលនេះទេ។ ប្រសិនបើមិនអាចជៀសវាងការប្រើថ្នាំ Onglisa នៅពេលប្រើថ្នាំនោះការបំបៅកូនដោយទឹកដោះត្រូវបានបញ្ឈប់។ ក្នុងករណីនេះគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានចំពោះកុមារនិងផលប៉ះពាល់វិជ្ជមានសម្រាប់ម្តាយត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់។

និស្សន្ទវត្ថុស៊ុលនីនឡូឡាមានកំរិតជាតិគ្លុយកូសទាប។ ដើម្បីចៀសវាងរោគសាស្ត្របែបនេះជាមួយនឹងការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយ Onglisa វាចាំបាច់ត្រូវកាត់បន្ថយកំរិតស៊ុលហ្វីលីនឡាឬអាំងស៊ុយលីន។

ជាមួយនឹងប្រវតិ្តនៃប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពប្រែប្រួលខ្ពស់នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម (រួមទាំងប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីភ្លាមៗនិងហើមរបស់ឃ្វីនឃិ) អូលលីហ្សាមិនត្រូវបានប្រើក្នុងកំឡុងពេលប្រើថ្នាំ DPP-4 ផ្សេងទៀតទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់មូលហេតុដែលអាចបណ្តាលមកពីការថយចុះកម្តៅនិងណែនាំការព្យាបាលជំនួស (ថ្នាំ analogue នៃថ្នាំ Onglisa) ។

មានភស្តុតាងនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីប្រតិកម្មបែបនេះនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា Onglisa ។ ប្រសិនបើមានលទ្ធភាពនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកលំពែងនោះថ្នាំត្រូវបានលុបចោល។

ថេប្លេតមានផ្ទុក lactose ដូច្នេះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានភាពមិនអត់អោនហ្សែនហ្សែនកង្វះ lactase មិនអាចប្រើថ្នាំ Onglisa បានទេ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ការព្យាបាលជាមូលដ្ឋានគឺ metformin ជាមួយនឹងតម្រូវការសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបនេះមិននាំមកនូវប្រសិទ្ធភាពរំពឹងទុកនោះថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តបន្ថែមត្រូវបានណែនាំ។

ការសិក្សាត្រូវបានធ្វើឡើងដែលបង្ហាញថាមានហានិភ័យតិចតួចនៃការរួមផ្សំនៃ saxagliptin និងថ្នាំដទៃទៀត។

ការប្រើប្រាស់រួមគ្នាជាមួយអ្នកបង្កើតស៊ីអ៊ីភី 3A4 / 5 isoenzymes ជួយកាត់បន្ថយមាតិកានៃផលិតផលរំលាយអាហារ saxagliptin ។

ការទទួលយកសារធាតុ sulfonylurea ជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ដើម្បីជៀសវាងហានិភ័យបែបនេះវាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ Onglisa ។

មិនមានការសិក្សាណាមួយត្រូវបានអនុវត្តលើផលប៉ះពាល់នៃការជក់បារីរបបអាហារឬការផឹកគ្រឿងស្រវឹងលើ saxagliptin ទេ។

វិធានការប្រុងប្រយ័ត្ន

Onglisa គឺជាថ្នាំដែលមានសុវត្ថិភាពត្រឹមត្រូវផលប៉ះពាល់ដោយអចេតនាមិនកើតឡើងទេ។ មានប្រតិកម្មអវិជ្ជមានជាច្រើនជាមួយថ្នាំ saxagliptin ក៏ដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ placebo ។

ការប្រើប្រាស់ Onglises ត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងនៅពេលដែល៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
• សហការរដ្ឋបាលជាមួយអាំងស៊ុយលីន
• កង្វះ lactase
• ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម
• មានផ្ទៃពោះ
• បំបៅកូនដោយទឹកដោះ
• អាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ
• ការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុផ្សំមួយនៃថ្នាំ។

វាចាំបាច់ណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការប្រើៈ

• ទទួលរងពីមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយនិងធ្ងន់ធ្ងរខ្សោយតំរងនោមឬរលាកលំពែងកាលពីអតីតកាល
• មនុស្សចាស់
• ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ sulfonylureas ។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ Onglisa មានលទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់:

• ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ
• ការរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ
• ការរលាកនៃប្រហោងឆ្អឹង
• ការរលាកក្រពះនិងពោះវៀនតូច
• gagging
• ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ
• ប្រកាំង។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលចម្រុះជាមួយថ្នាំ metformin ជំងឺរលាកបំពង់កបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងករណីខ្លះ។

ការថយចុះកម្តៅត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុង ១,៥% នៃករណីវាមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទេហើយការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យក៏មិនចាំបាច់ដែរ។

នៅពេលត្រូវបានគេយកទៅប្រើជាមួយថ្នាំ thiazolidinediones ការវិនិច្ឆ័យដោយការពិនិត្យរបស់ Onglise ការកើតឡើងនៃការលេចចេញរោគសញ្ញាខ្សោយ ៗ ឬមធ្យមត្រូវបានកត់សម្គាល់ដែលមិនតម្រូវឱ្យមានការបញ្ចប់ការព្យាបាលទេ។

ឧប្បត្តិហេតុនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ Ongliza គឺស្របជាមួយនឹងលទ្ធផលជាមួយនឹងថ្នាំ placebo ។

ជ្រុល

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនយូរហួសប្រមាណសញ្ញានៃការពុលមិនត្រូវបានពិពណ៌នាទេ។ ក្នុងករណីមានការប្រើជ្រុលរោគសញ្ញាគួរតែត្រូវបានធូរស្បើយ។ សារធាតុសកម្មនិងផលិតផលមេតាប៉ូលីសរបស់វាត្រូវបានបញ្ចេញចេញដោយអេម៉ូក្លូប៊ី។

អាណាឡូក Onglises ដែលមានសារធាតុសកម្មដូចគ្នាមិនមានទេ។ នេះគឺជាថ្នាំតែមួយគត់ដែលមាន saxagliptin ។ ឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាលើរាងកាយត្រូវបានបញ្ចេញដោយ Nesin, Transient, Galvus ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើ analogues Ongliz ដោយគ្មានការអនុញ្ញាតពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ Ollis ជួយរក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ថេប្លេតមានភាពងាយស្រួលគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការទទួលយក។ ខ្ញុំអាចកត់សម្គាល់ពីគុណសម្បត្តិដែលខ្ញុំមិនបានសង្កេតឃើញផលប៉ះពាល់ណាមួយ។ ក្នុងចំនោមមីនតូចៗខ្ញុំអាចដាក់ឈ្មោះថាថ្លៃហួសប្រមាណ។

ខ្ញុំចូលចិត្តគ្រឿងញៀន Onglisa មានការណែនាំច្បាស់លាស់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់វាងាយស្រួលប្រើ។ ជួនកាលការឈឺក្បាលកម្រិតមធ្យមបានលេចឡើង។ ខ្ញុំណែនាំឱសថ។

ឱសថ Ongliza គឺជាតំណាងក្រុមថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករថ្មីមួយក្រុម។ វាមានយន្តការនៃឥទ្ធិពលខុសៗគ្នាប៉ុន្តែបើនិយាយពីប្រសិទ្ធភាពវាស្រដៀងនឹងឱសថបុរាណដែរហើយក្នុងសុវត្ថិភាពវាមានលើសពីពួកគេទៅទៀត។ ថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើជំងឺផ្សំគ្នារារាំងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងផលវិបាក។

គុណសម្បត្តិដែលមិនមានការសង្ស័យគឺអវត្តមាននៃគ្រោះថ្នាក់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឥទ្ធិពលទៅលើទំងន់របស់អ្នកជំងឺនិងលទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ជាមួយថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដទៃទៀត។ នៅពេលអនាគតអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមានបំណងបង្កើតថ្នាំដែលនឹងស្តារមុខងារលំពែងឡើងវិញក្នុងរយៈពេលយូរ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំ Onglisa នៅក្នុងសមាសភាពមានសារធាតុសកម្ម saxagliptin ដែលជាសារធាតុរារាំងខ្លាំងក្នុងការបញ្ច្រាស់ការប្រកួតប្រជែងនៃ dipeptidyl peptidase-4 ។

ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានយកដោយអ្នកជំងឺដែលឈឺ ទឹកនោមផ្អែមពួកគេមានសកម្មភាពរយៈពេល ២៤ ម៉ោង អង់ស៊ីម ឌីភីភី -៤ ត្រូវបានបង្ក្រាប។

បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានយកជាតិគ្លុយកូសនៅខាងក្នុងដោយសារតែការទប់ស្កាត់ឌីភីភីភី -៤ ការកើនឡើងទ្វេដងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃប៉ូលីប៉ូលីនអ៊ីប៉ូលីត្រូទីកដែលមានជាតិគ្លុយកូសកើតឡើងដូច peptide-1 ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់គ្លូហ្គូនត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយការឆ្លើយតបនៃកោសិកាបេតាដែលពឹងផ្អែកលើគ្លុយកូសត្រូវបានពង្រឹង។ ជាលទ្ធផលការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងរាងកាយកើនឡើង អាំងស៊ុយលីន និង C peptide ។

ដោយសារតែការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតាលំពែងនិងការថយចុះនៃការបញ្ចេញគ្លីសេរីនពីកោសិកាអាល់ហ្វាលំពែងមានការថយចុះគ្លីសេរីនថយចុះការថយចុះ glycemia ក្រោយឆ្លងទន្លេ.

នៅក្នុងដំណើរការនៃការទទួល saxagliptin អ្នកជំងឺមិនមានការឡើងទម្ងន់ទេ។

ថ្នាំដើម្បីបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២

សម្រាប់ការព្យាបាលសន្លាក់អ្នកអានរបស់យើងបានប្រើ DiabeNot ដោយជោគជ័យ។ ដោយមើលឃើញពីប្រជាប្រិយភាពនៃផលិតផលនេះយើងបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអ្នកជំងឺមាន, ដំណាក់កាលរបស់គាត់ក៏ដូចជាស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ចាត់តាំងពួកគេទៅខ្លួនឯងគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ចាប់តាំងពីបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវពួកគេអាចមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានខ្លាំងលើរាងកាយ។ លើសពីនេះមធ្យោបាយផ្សេងគ្នាត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថយជាតិស្ករខុសគ្នានៅក្នុងសមាសភាពនិងប្រភេទនៃសកម្មភាព។ សម្រាប់ហេតុផលនេះថ្នាំដូចគ្នាដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងករណីមួយធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមានប្រសិទ្ធភាពហើយក្នុងករណីផ្សេងទៀតពួកគេមិនមានប្រសិទ្ធិភាពទេ។

• អាំងស៊ុយលីន។ ក្រុមនេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំតែមួយគត់អាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនឯង។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាចម្បងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ វាចាំបាច់ក្នុងការជំនួសសារធាតុធម្មជាតិដែលលំពែងបានឈប់ផលិត។ វាគ្មានន័យទេក្នុងការប្រើដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។អាចបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមបែបធម្មជាតិ
• អ្នកទប់ស្កាត់ការរំលាយអាហារគ្លុយកូស។ ថ្នាំទាំងនេះដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនអនុញ្ញាតឱ្យជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានស្រូបយកនិងបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមឡើយ។
• ថ្នាំអ៊ីដ្រេលីន - ថ្នាំសកម្មដែលកាត់បន្ថយជាតិស្ករអាចការពារកោសិកាបេតា។
• លេខាធិការ។ ថ្នាំទាំងនេះជួយជំរុញការផលិតអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកដោយកោសិកាបេតាដើម្បីបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ត្រូវបានតែងតាំងនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទីមួយនៅពេលដែលមិនមានកោសិកាបេតាទាំងអស់ត្រូវបានបំផ្លាញ។ ស្ទើរតែមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងប្រភេទទី 2 នៅពេលដែលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផលិតជាធម្មតាប៉ុន្តែមិនបានស្រូបយកទេ។
• គ្រាប់ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាសំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ២ ទម្រង់ដើម្បីបង្កើនសមត្ថភាពជាលិកាស្រូបយកអាំងស៊ុយលីននិងផ្ទេរគ្លុយកូសទៅកោសិកា។

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករទាំងអស់មានលក្ខណៈចម្រុះ។ ពួកគេមានគុណសម្បត្តិវិជ្ជមាននិងអវិជ្ជមាន។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist នឹងអាចជ្រើសរើសអ្នកដែលនឹងជួយបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមានផលប៉ះពាល់តិចបំផុត។

បង្កើនការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីន

• Biguanides គឺជាថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដូចជា Glukovazh, Sifor ។ ពួកគេមានតំលៃថោកកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងមិនប៉ះពាល់ដល់ទំងន់យកកូលេស្តេរ៉ុលលើស។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេបណ្តាលឱ្យមិនស្រួលនិងផលវិបាកតិចតួចពីការរលាកក្រពះពោះវៀន (បុគ្គលម្នាក់ៗ) ។ ការចង្អុលបង្ហាញ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២,
• Thiazolidinediones (Pioglitazone) មានសក្តានុពលអាចការពារកោសិកាបេតាដកកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ចេញពីរាងកាយនិងអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

មានថ្នាំផ្សេងទៀតដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានប្រសិទ្ធភាពតិចឬច្រើន។ ពួកគេមិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ទេ។ ការព្យាបាលតែមួយគត់សម្រាប់ពួកគេគឺអាំងស៊ុយលីន។

លេខាធិការ

• ស៊ុលហ្វួរីរ៉ាគឺជាគ្រឿងផ្សំសកម្មនៅក្នុងថ្នាំដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមដូចជាហ្គីលីហ្សីដឌីវីដគ្លីលីហ្សីដ។ សារធាតុទាំងនេះពីជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានយ៉ាងឆាប់រហ័សមានតំលៃថោកហើយក៏ការពារតម្រងនោមផងដែរ។ ទោះយ៉ាងណានៅពេលប្រើវាអ្នកគួរតែប្រយ័ត្នព្រោះថ្នាំដែលផ្តល់នូវការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមពេលខ្លះធ្វើឱ្យថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
• Meglitinides (Repaglinide) ធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការកើនឡើងខ្ពស់ក្រោយពេលបរិភោគ។ ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករទាំងនេះគឺជាថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំពីរបីដែលសមស្របសម្រាប់អ្នកដែលមានរបបអាហារមិនទៀងទាត់។

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្កររបស់ក្រុមទី ១ គឺអាចធ្វើឱ្យលំពែងរលាយបានដូច្នេះការទទួលភ្ញៀវរបស់ពួកគេត្រូវតែមានការយល់ព្រមពីគ្រូពេទ្យ។

ភ្នាក់ងារសកម្ម Incretin

• អ្នកផ្តួចផ្តើមគំនិតគឺល្អព្រោះពួកគេមានហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមតិចតួចមិនមានឥទ្ធិពលលើទំងន់រាងកាយទេហើយអាចការពារកោសិកាបេតាបាន។ ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករទាំងនេះត្រូវបានដាក់លក់ក្រោមឈ្មោះស៊ីសាកាលីផិនស៊ីនសាស៊ីក្លលីន។ ថ្នាំដំបូងសំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទោះបីជាវាបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏ដោយក៏វាមានសក្តានុពលក្នុងការបង្កឱ្យមានជំងឺរលាកលំពែង។ លើសពីនេះទៀតវាមានតំលៃថ្លៃណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• នៅក្រោម agonists ត្រូវបានគេយល់ថាថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដូចជា Liraglutid និង Exenatide ។ សាកសមសម្រាប់អ្នកដែលកំពុងស្វែងរកចម្លើយចំពោះសំណួរថាតើការព្យាបាលអ្វីដែលនឹងជួយសម្រកទម្ងន់។ សក្តានុពលបន្ថយសម្ពាធឈាមនិងការពារកោសិកាបេតា។ ហានិភ័យទាបនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

Agonists មានតម្លៃថ្លៃណាស់ហើយមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន។ ពួកគេនឹងមិនបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សអាចបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលនិងផលប៉ះពាល់ពីការរលាកក្រពះពោះវៀនហើយក៏អាចមានសក្តានុពលផងដែរក្នុងការរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែង។

រារាំងការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូស

បច្ចុប្បន្ននេះគ្រូពេទ្យព្យាបាលតែថ្នាំមួយពីក្រុមនេះគឺថ្នាំអាកាប៊ូស្តារ។ ថ្នាំទាំងនេះជាមួយនឹងការកើនឡើងជាតិស្ករនៅក្នុងរាងកាយរារាំងការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសខណៈពេលដែលមិនបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ផលប៉ះពាល់ (ជាពិសេសផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ) ស្ទើរតែមិនដែលវិវត្តនោះទេព្រោះការព្យាបាលដោយថ្នាំទាំងនេះមានសុវត្ថិភាព។

1. វាមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់ទេថាតើថ្នាំនេះសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងយ៉ាងដូចម្តេច?
2. ថ្នាំទាំងនេះសម្រាប់បញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ មិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពទេ។
3. ផ្តល់ផលរំខានពីការរលាកក្រពះពោះវៀន។
4. ត្រូវទទួលទានបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ដូចជាការព្យាបាលដោយថ្នាំដទៃទៀតការព្យាបាលទាំងនេះត្រូវបានហាមឃាត់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូនអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរខ្សោយតំរងនោមនិងខ្សោយថ្លើមក៏ដូចជាជំងឺក្រពះពោះវៀនផងដែរ។

Contraindications

• ថ្នាំ Biguanides - ថ្នាំទាំងនេះដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺខ្សោយថ្លើម, គ្រឿងស្រវឹង, មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។
• Thiazolidinediones ។ ថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនគួរត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការហើមបេះដូងនិងជំងឺខ្សោយបេះដូងទេហើយលើសពីនេះវាស្របនឹងអាំងស៊ុយលីន។ ប៉ុន្តែទោះបីជាអវត្ដមាននៃជំងឺក៏ដោយថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដល់ឆ្នុក - ឡើងទម្ងន់, ហើម។ លើសពីនេះទៅទៀតវាមានតម្លៃថ្លៃណាស់
• ការរៀបចំស៊ុលហ្វារៀ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគទាំងនេះមិនអាចត្រូវបានគេយកជាមួយនឹងការខ្សោយថ្លើម, ketoacidosis ក៏ដូចជាការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ ពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដូច្នេះដោយមានទំនោរក្នុងការលោតជាតិស្ករយកវាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
• មីហ្គីលីទីន។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើជាមួយតម្រងនោមខ្សោយថ្លើមខ្សោយតំរងនោមជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅ។ ពួកគេមានផលប៉ះពាល់ដូចជាហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
• ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ DPP-4 មានតម្លៃថ្លៃណាស់ហើយមិនមែនអ្នកជំងឺគ្រប់រូបអាចមានលទ្ធភាពទិញវាបានទេ។ ពួកគេត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើក្នុងក្រលៀនខ្សោយថ្លើមការបំបៅនិងមានផ្ទៃពោះការរលួយ។
• ថ្នាំបំបាត់ការរលាក Peptide-1 មិនអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងទម្ងន់នៅពេលបំបៅដោះកូនដោយរំពឹងថាទារកខ្សោយតំរងនោមខ្សោយថ្លើមទឹកនោមផ្អែមរងផលប៉ះពាល់តិចតួចទេ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺលំពែងនិងការបង្កើតអាំងស៊ុយលីនថ្នាំណាមួយត្រូវបានយកតាមការសំរេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ថ្នាំមួយចំនួនធ្វើឱ្យក្រពេញនិងកោសិកាបេតានេះរលាយហើយអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរជំងឺទៅជាទម្រង់ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីន។

លក្ខណៈពិសេសនៃការទទួលភ្ញៀវ

អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនឆ្ងល់ពីរបៀបបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងខ្លួនយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពនិងរហ័ស។ នេះគឺអាចធ្វើទៅបានតែជាមួយនឹងការចូលរៀនទៀងទាត់និងតាមកំរិតដែលបានបង្កើត។ ច្បាស់ជាងនេះទៅទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជួយអ្នករកវិធីដើម្បីលេបថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងថ្នាំដទៃទៀត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានច្បាប់សកលសម្រាប់ការទទួលយកមូលនិធិជាក់លាក់។ តារាងខាងក្រោមបង្ហាញពីបញ្ជីថ្នាំសំរាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងច្បាប់នៃការចូល។

រដ្ឋបាលគ្រឿងញៀន

គ្លីណូសរហូតដល់ 0.12 ក្រាមមានសុពលភាពបន្ទាប់ពី ៤០ នាទី។ ពេលវេលាប៉ះពាល់ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពគឺ ៨ ម៉ោង។ ចំនួននៃការទទួលភ្ញៀវនិងកិតើកំរិតជាក់លាក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត៨ ម៉ោង អាម៉ាលរហូតដល់ 0,008 ក្រាមមានប្រសិទ្ធភាពបន្ទាប់ពីកន្លះម៉ោងរយៈពេលនៃការប៉ះពាល់មានប្រសិទ្ធភាព ២២ ម៉ោង។ យកម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ២៤ ម៉ោង BiguanidesSiofor, Glucophagusរហូតដល់ 2 ក្រាមពួកគេធ្វើសកម្មភាពកន្លះម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង (មានប្រសិទ្ធភាព - 5 ម៉ោង) ។ ចំនួននៃការទទួលភ្ញៀវនិងកិតើកំរិតជាក់លាក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត៩ ម៉ោង មីហ្គីលីទីនវិច្ឆិការហូតដល់ 0,016 ក្រាមពួកគេធ្វើសកម្មភាពកន្លះម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង (មានប្រសិទ្ធភាព - 4 ម៉ោង) ។ វាចាំបាច់ក្នុងការទទួលយកជាញឹកញាប់គ្រប់គ្រាន់ឬជាការព្យាបាលបន្ថែម៦ ម៉ោង ថ្នាំអាកាបូសគ្លូកូបយ

រហូតដល់ 0,6 ក្រាមជាមួយនឹងការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមថ្នាំចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពក្នុងរយៈពេលកន្លះម៉ោង។ សកម្មភាពមានប្រសិទ្ធភាព 14 - 24 ម៉ោង។ ទទួលយកពី 1 ទៅ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃតាមការសំរេចចិត្តរបស់អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist និងអាស្រ័យលើកំរិត២៤ ម៉ោង Thiazolidinedionesអាតាតូសឌៀមណាំអាម៉ាល់វី១៥, ៣០, ៤៥ មីលីក្រាម (ជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិត)សកម្មភាពមានប្រសិទ្ធភាពរហូតដល់ 16 ម៉ោង។ លេប 1 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។២៤ ម៉ោង អ្នកទទួលថ្នាំ peptide-1 agonistsបាតេ

5 ឬ 10 mcg (កំរិតនៃការចាក់ត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិត)សកម្មភាពមានប្រសិទ្ធភាពរហូតដល់ 12 ម៉ោង។ ទទួលយកពីរដងឬម្តងក្នុងមួយថ្ងៃតាមការសំរេចចិត្តរបស់អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist និងអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំ១២ ម៉ោង វីដូវីហ្សា0,6 មីលីក្រាម 1,2 មីលីក្រាម 1,8 មីលីក្រាមកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងខ្លួនយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពរហូតដល់ ២០ ម៉ោង។ ផឹកម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។២៤ ម៉ោង អ្នកត្រួតពិនិត្យឌីភីភីភីTrazhenta, Januvius, Onglisaរហូតដល់ទៅ 5 មីលីក្រាម (ជេនីវ៉ាយា - រហូតដល់ ១០០ មីលីក្រាម)ទទួលភ្ញៀវម្តងក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងមួយថ្ងៃ២៤ ម៉ោង កាឡូស50 មីលីក្រាមវាត្រូវបានគេយកពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ (ពេលខ្លះ 1 ដង) មានប្រសិទ្ធភាពរយៈពេល 16 ម៉ោង២៤ ម៉ោង

វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យរកវិធីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ គាត់នឹងគណនាកិតើត្រឹមត្រូវហើយថែមទាំងជ្រើសរើសថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងករណីជាក់លាក់ណាមួយ។ កុំប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង។

តើថ្នាំអ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

ការជ្រើសរើសថ្នាំត្រឹមត្រូវសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ គឺជាជំហានសំខាន់និងចាំបាច់បំផុត។ នៅពេលនេះមានរូបមន្តគីមីជាង ៤០ នៃថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករនិងចំនួនដ៏ច្រើននៃឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មរបស់ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញនៅលើទីផ្សារឧស្សាហកម្មឱសថ។

• តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
• ថ្នាំល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
• តើថ្នាំអ្វីខ្លះដែលគួរជៀសវាង?
• ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមថ្មី

ប៉ុន្តែកុំតូចចិត្ត។ តាមពិតចំនួនថ្នាំដែលពិតជាមានប្រយោជន៍និងមានគុណភាពខ្ពស់គឺមិនច្រើនទេហើយនឹងត្រូវពិភាក្សាដូចខាងក្រោម។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចព្យាបាលអ្វីខ្លះ?

ក្រៅពីការចាក់អាំងស៊ុយលីនថ្នាំទាំងអស់សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺ "ផ្អែម" ប្រភេទទី ២ មាននៅក្នុងថេប្លេតដែលមានភាពងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ដើម្បីយល់ពីអ្វីដែលត្រូវជ្រើសរើសអ្នកត្រូវយល់អំពីយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំ។

ថ្នាំទាំងអស់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានបែងចែកជា៖

1. អ្នកដែលបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីន (ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា) ។
2. ភ្នាក់ងាររំញោចការបញ្ចេញអរម៉ូនពីលំពែង (អាថ៌កំបាំង) ។ នៅពេលនេះគ្រូពេទ្យជាច្រើនកំពុងចាត់វិធានការយ៉ាងសកម្មក្នុងការចែកចាយថេប្លេតក្រុមនេះទៅអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេដែលមិនសមនឹងធ្វើ។ ពួកគេប្រើឥទ្ធិពលរបស់ពួកគេដោយធ្វើឱ្យកោសិកាខធ្វើការលើគែមនៃឱកាស។ ការថយចុះរបស់ពួកគេឆាប់វិវត្តហើយជំងឺនៃប្រភេទទី ២ ឆ្លងចូលទៅក្នុងខ្ទង់ទី ១ ។ មានកង្វះអាំងស៊ុយលីនដាច់ខាត។
3. ថ្នាំដែលបន្ថយការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតចេញពីពោះវៀន (ថ្នាំអាល់ហ្វា glucosidase) ។
4. ថ្នាំថ្មី។

ថ្នាំល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

មានក្រុមថ្នាំដែលមានប្រយោជន៍មានប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺនិងថ្នាំដែលប៉ះពាល់សុខភាពរបស់ពួកគេ។

ថ្នាំល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលស្ទើរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺគឺថ្នាំធំ។ ពួកវាត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រុមថ្នាំដែលបង្កើនភាពងាយរងគ្រោះនៃជាលិកាទាំងអស់ចំពោះសកម្មភាពរបស់អរម៉ូន។ ស្តង់ដារមាសនៅតែមាន Metformin ។

ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មដ៏ពេញនិយមបំផុតរបស់វា៖

• ស៊ីហ្វ័រ។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពរហ័សប៉ុន្តែក្នុងរយៈពេលខ្លី
• គ្លុយកូស។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពបន្តិចម្តង ៗ និងយូរជាងនេះ។

គុណសម្បត្តិចម្បងនៃថ្នាំទាំងនេះមានដូចខាងក្រោម៖

1. ប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមល្អបំផុត។
2. ការអត់ធ្មត់អត់ធ្មត់ល្អ។
3. អវត្តមានស្ទើរតែទាំងស្រុងនៃប្រតិកម្មមិនល្អលើកលែងតែបញ្ហារំលាយអាហារ។ Flatulence មានការវិវត្តជាញឹកញាប់ (ហើមពោះនៅក្នុងពោះវៀន) ។
4. កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយសារតែឥទ្ធិពលលើការរំលាយអាហារ lipid ។
5. កុំនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយរបស់មនុស្ស។
6. តម្លៃសមរម្យ។

មានក្នុងគ្រាប់ ៥០០ មីលីក្រាម។ កំរិតប្រើ ១ ក្រាមក្នុង ២ ចែកជា ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃកន្លះម៉ោងកន្លះម៉ោងមុនពេលញ៉ាំ។

ថ្នាំទប់ស្កាត់អាល់ហ្វា glucosidase គឺជាក្រុមថ្នាំដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុតដែលបន្ថយល្បឿនការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតចេញពីពោះវៀន។ អ្នកតំណាងសំខាន់គឺអាក្រាបូស។ ឈ្មោះលក់គឺ Glucobay ។ ក្នុងគ្រាប់ថ្នាំ 50-100 មីលីក្រាមសម្រាប់អាហារបីពេលមុនពេលញ៉ាំ។ វាត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងល្អជាមួយមេទីលហ្វីន។

តើថ្នាំអ្វីខ្លះដែលគួរជៀសវាង?

វេជ្ជបណ្ឌិតច្រើនតែចាត់ទុកថ្នាំថាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលជួយជំរុញការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដែលមិនបង្កកំណើតពីកោសិកា B ។ វិធីសាស្រ្តបែបនេះធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺច្រើនជាងជួយគាត់។

មូលហេតុគឺការពិតដែលថាលំពែងកំពុងធ្វើការខ្លាំងជាងធម្មតា ២ ដងរួចទៅហើយដោយសារតែភាពធន់នៃជាលិកាទៅនឹងសកម្មភាពរបស់អរម៉ូន។ តាមរយៈការបង្កើនសកម្មភាពរបស់ខ្លួនវេជ្ជបណ្ឌិតគ្រាន់តែបង្កើនល្បឿនដំណើរការនៃការថយចុះសរីរាង្គនិងការវិវត្តនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីនពេញលេញ។

• Glibenclamide ។ 1 ផ្ទាំង។ ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីញ៉ាំ
• Glycidone ។ លេប ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ
• Glipemiride ។ លេប ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ពួកគេត្រូវបានអនុញ្ញាតិឱ្យប្រើជាការព្យាបាលរយៈពេលខ្លីដើម្បីកាត់បន្ថយគ្លីសេម៉ា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកគួរតែជៀសវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះយូរ។

ស្ថានភាពស្រដៀងគ្នានេះគឺជាមួយ meglithinids (Novonorm, Starlix) ។ ពួកគេបង្ហូរលំពែងយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយមិនមានអ្វីល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺទេ។

ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមថ្មី

រាល់លើកមនុស្សជាច្រើនរង់ចាំដោយក្តីសង្ឃឹមប៉ុន្តែតើមានវិធីព្យាបាលថ្មីសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ? ការប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ធ្វើឱ្យអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រស្វែងរកសមាសធាតុគីមីស្រស់។

• ថ្នាំទប់ស្កាត់ Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4)៖
  • ជេនវីយូ
  • កាឡូស
  • Onglisa,
• គ្លីនតុនដូចជាប៉ូទីផេត -១ អាហ្គូនទិក (GLP-1)៖
  • បាតេ
  • វីដូវីហ្សា។

ក្រុមថ្នាំដំបូងជួយបង្កើនចំនួននៃសារធាតុបន្ថែមជាក់លាក់ដែលធ្វើឱ្យការផលិតអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួនប៉ុន្តែដោយគ្មានការថយចុះកោសិកា B ។ ដូច្នេះប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមល្អត្រូវបានសម្រេច។

លក់ក្នុងថេប ២៥, ៥០, ១០០ មីលីក្រាម។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺ ១០០ មីលីក្រាមក្នុង ១ ដូសដោយមិនគិតពីអាហារ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើកាន់តែខ្លាំងឡើងនៅក្នុងការអនុវត្តប្រចាំថ្ងៃដោយសារតែភាពងាយស្រួលនៃការប្រើប្រាស់និងអវត្តមាននៃផលប៉ះពាល់។

agonists GLP-1 មានសមត្ថភាពបញ្ចេញសម្លេងដើម្បីគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារខ្លាញ់។ ពួកគេជួយអ្នកជំងឺឱ្យស្រកទម្ងន់ដោយហេតុនេះបង្កើនភាពងាយនៃជាលិកានៃរាងកាយទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។ មានជាប៊ិចសឺរាុំងសំរាប់ចាក់ថ្នាំ subcutaneous ។ កំរិតចាប់ផ្តើមគឺ ០,៦ មីលីក្រាម។ បន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍នៃការព្យាបាលបែបនេះអ្នកអាចបង្កើនវាដល់ ១,២ មីលីក្រាមក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ជម្រើសនៃថ្នាំត្រឹមត្រូវគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នហើយពិចារណាលើលក្ខណៈបុគ្គលទាំងអស់របស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ជួនកាលវាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយការជ្រើសរើសថ្នាំជាច្រើនផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនដែលអាចទុកចិត្តបានសម្រាប់អ្នកជំងឺណាមួយដែលមិនអាចរីករាយបាន។

ថ្នាំ Onglisa ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ការណែនាំលម្អិតសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ជំងឺនេះសព្វថ្ងៃប៉ះពាល់ដល់ ៩% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោក។ ក្រុមហ៊ុនផលិតឱសថនិងប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពនៃប្រទេសឈានមុខគេលើពិភពលោកកំពុងវិនិយោគរាប់ពាន់លានដុល្លារហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំពុងតែដើរលើផែនដីយ៉ាងជោគជ័យកាន់តែក្មេងទៅ ៗ កាន់តែចាស់ទៅ ៗ ។

ការរាតត្បាតកំពុងកើតឡើងក្នុងកម្រិតមួយដែលមិនត្រូវបានគេរំពឹងទុក: នៅឆ្នាំ ២០២០ អ្នកជំងឺចំនួនកន្លះលានលាននាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានគេព្យាករណ៍ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតមិនបានរៀនពីរបៀបដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺនេះឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពនោះទេ។

សម្រាប់ការព្យាបាលសន្លាក់អ្នកអានរបស់យើងបានប្រើ DiabeNot ដោយជោគជ័យ។ ដោយមើលឃើញពីប្រជាប្រិយភាពនៃផលិតផលនេះយើងបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

ប្រសិនបើមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមតិចជាង ១០ ភាគរយអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺសាមញ្ញ: កាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងចរន្តឈាមដោយចាក់អាំងស៊ុយលីន (គ្មានអ្វីអាចផ្តល់ឱ្យនៅទីនោះបានទេ) ហើយអ្វីៗនឹងល្អប្រសើរ (សព្វថ្ងៃសម្រាប់អ្នកជំងឺបែបនេះពួកគេក៏បានបង្កើតលំពែងសិប្បនិម្មិត ) បន្ទាប់មកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់មិនដំណើរការទេ។

ដោយភាពស្រដៀងគ្នាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ស្ករត្រូវបានគេប្រកាសថាជាសត្រូវដ៏សំខាន់ដោយធ្វើឱ្យទីផ្សារមានថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករ។ការព្យាបាលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយមានជំនួយពីសាជីជ្រុងនៃការព្យាបាលកាន់តែខ្លាំងឡើងនៅពេលដែលថ្នាំមួយផ្សេងទៀតត្រូវបានអនុវត្តចំពោះថ្នាំមួយបន្ទាប់មកថ្នាំទីបីត្រូវបានបន្ថែមទៅស្មុគស្មាញនេះរហូតដល់វេនអាំងស៊ុយលីនឈានដល់។

អស់រយៈពេលជាង ២០ ឆ្នាំមកហើយដែលគ្រូពេទ្យបានធ្វើការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជាតិស្ករយ៉ាងសកម្មប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់គឺទាបជាងសូន្យពីព្រោះផលប៉ះពាល់និងផលវិបាកពីថ្នាំច្រើនតែមានប្រសិទ្ធភាពលើសពីនេះទៅទៀតជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមិនធ្វើតាមកំរិតប្រើកុំគិតពិចារណាថាតើថ្នាំណាដែលសាកសមនឹងនិងអ្នកណាមិនប្រើ។

សរីរាង្គគោលដៅមួយក្នុងចំណោមសរីរាង្គគោលដៅទាំងនេះគឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមហួសកំរិតផ្តល់នូវឥទ្ធិពលផ្ទុយនិងនាំឱ្យមានការស្លាប់ដោយសារសរសៃឈាម។ ស្ករគ្រាន់តែជាសញ្ញាសម្គាល់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជំងឺនេះគឺផ្អែកលើរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស។

ថ្នាំរបស់ Onglisa ជំនាន់ថ្មីដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអង់គ្លេសនិងអ៊ីតាលីមិនត្រឹមតែមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានសមត្ថភាពព្យាបាលជំងឺបេះដូងផងដែរ។ ថាំពទ្យនៃស៊េរីដ្យូមដែលរួមបញ្ចូលទាំងអូងលីសាគឺជាការវិវត្តចុងក្រោយនៅក្នុងវិស័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ពួកគេធ្វើការដើម្បីកាត់បន្ថយចំណង់អាហារនិងការសម្រកទម្ងន់ - មួយក្នុងចំណោមហេតុផលចម្បងនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

លើសពីនេះទៅទៀតការបង្កើនមេតាណុលមិនបង្កឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមនិងការពារកោសិកាលំពែង។ តម្លៃខ្ពស់និងកង្វះបទពិសោធន៍គ្លីនិកដោយសារតែរយៈពេលខ្លីនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាគុណវិបត្តិរបស់អូងលីសាប៉ុន្តែនេះក៏ជាបញ្ហាពេលវេលាផងដែរ។

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

ថេប្លេត Onglisa នីមួយៗរូបថតដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងផ្នែកនេះមានផ្ទុក saxagliptin hydrochloride ចំនួន ២,៥ ឬ ៥ មីលីក្រាមនៅក្នុងសំបក។ រូបមន្តនេះត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយអ្នកដកស្រង់ៈ cellulose, lactose monohydrate, croscarmellose sodium, stearate ម៉ាញ៉េស្យូមនិងថ្នាំ Opadray (ពណ៌សលឿងនិងខៀវសំរាប់ ២,៥ មីលីក្រាមនិងពណ៌សផ្កាឈូកនិងខៀវសំរាប់កំរិត ៥ មីលីក្រាម) ។

ថ្នាំអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណតាមរាង (ថេប្លេតប៊ីចវ៉េចមានពណ៌លឿងនិងសម្គាល់ ២,៥ / ៤២១៤ និងពណ៌ផ្កាឈូកជាមួយឆ្លាក់ ៥/៤២១៥) ។ សិលាចារឹកត្រូវបានបោះត្រានៅសងខាងដោយទឹកខ្មៅពណ៌ខៀវ។

អ្នកអាចទិញថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា។ សម្រាប់គ្រាប់ថ្នាំ Ongliz តម្លៃមិនមែនមកពីប្រភេទថវិកាទេគឺសម្រាប់ ៣០ កុំព្យូទ័រ។ 5 មីលីក្រាមនៅទីក្រុងម៉ូស្គូអ្នកត្រូវបង់ប្រាក់ 1700 រូប្លិ៍។ ក្រុមហ៊ុនផលិតបានកំណត់អាយុកាលធ្នើរបស់ថ្នាំក្នុងរយៈពេល ៣ ឆ្នាំ។ ល័ក្ខខ័ណ្ឌផ្ទុកសម្រាប់ថ្នាំមានលក្ខណៈស្តង់ដារ។

តើថ្នាំ Onglisa មានគោលបំណងអ្វីខ្លះ?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាលំពែងទៅគ្លុយកូសដែលជាការពន្យាពេលក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការសំយោគអាំងស៊ុយលីន (ឆ្លើយតបនឹងអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត) ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃរយៈពេលនៃជំងឺនេះដំណាក់កាលទីពីរនៃការផលិតអរម៉ូនត្រូវបានបាត់បង់បន្តិចម្តង ៗ ។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាបុព្វហេតុចំបងនៃដំណើរការមិនល្អនៃកោសិកាបេតាដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនគឺជាកង្វះនៃសារធាតុបន្ថែម។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំ peptides ដែលរំញោចការសំងាត់អ័រម៉ូនពួកគេត្រូវបានផលិតឆ្លើយតបទៅនឹងការហូរចូលនៃជាតិគ្លុយកូសចូលទៅក្នុងឈាម។

Onglisa ពន្យារពេលសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីម DPP-4 ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការបែងចែកនៃការកើនឡើង។ ជាលទ្ធផលពួកវាស្ថិតនៅក្នុងឈាមបានយូរដែលមានន័យថាអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណធំជាងធម្មតា។ ប្រសិទ្ធភាពនេះជួយកែគ្លីសេមីនិងនៅលើពោះទទេហើយក្រោយពេលញ៉ាំរួចនាំយកផលខ្សោយរបស់លំពែងមកកៀកនឹងសរីរវិទ្យា។ បន្ទាប់ពីការតែងតាំង Onglisa, អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូលនៅក្នុងអ្នកជំងឺត្រូវបានកាត់បន្ថយ 1,7% ។

សកម្មភាពរបស់អ័រឡេងគឺផ្អែកលើការពង្រីកការងាររបស់អរម៉ូនខ្លួនឯងថ្នាំបង្កើនការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាមតិចជាង ២ ដង។ ដរាបណា glycemia ចូលមកដល់ធម្មតាការបន្ថែមឈប់នឹងប៉ះពាល់ដល់ការសំយោគអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងន័យនេះវាគ្មានគ្រោះថ្នាក់អ្វីទេចំពោះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលប្រើថ្នាំនេះ។ គុណប្រយោជន៍ដែលមិនគួរឱ្យកត់សំគាល់របស់ Onglisa គឺកង្វះប្រសិទ្ធភាពរបស់វាទៅលើទំងន់និងលទ្ធភាពនៃការលេបថ្នាំគ្រាប់ស្ករផ្សេងទៀត។

ក្រៅពីសកម្មភាពសំខាន់អូងលីសាក៏មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានមួយទៀតលើរាងកាយផងដែរ៖

1. ថ្នាំជួយកាត់បន្ថយអត្រាជាតិគ្លុយកូសពីពោះវៀនចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមដោយហេតុនេះរួមចំណែកដល់ការថយចុះនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងជាតិស្ករបន្ទាប់ពីបរិភោគ។
2. ចូលរួមក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃឥរិយាបទបរិភោគ។ យោងទៅតាមការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺ, Onglisa បង្កើនអារម្មណ៍នៃភាពពេញលេញដែលជាការពិតសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺធាត់។
3. មិនដូចការត្រៀមលក្ខណៈ sulfonylurea ដែលបង្កើនការសំយោគអាំងស៊ុយលីនដែរ Onglisa មិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់កោសិកាបេតាទេ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាវាមិនត្រឹមតែមិនបំផ្លាញកោសិកាលំពែងប៉ុណ្ណោះទេតែផ្ទុយទៅវិញការពារនិងថែមទាំងបង្កើនចំនួនទៀតផង។

របៀបយក

Onglisa បានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ការព្យាបាលត្រូវតែរាប់បញ្ចូលរបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយ។ កុំភ្លេចថាគ្រឿងញៀនដើរតួយ៉ាងទន់ភ្លន់។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់កាបូអ៊ីដ្រាតដែលមិនមានការគ្រប់គ្រងនិងរបៀបរស់នៅអសកម្មគាត់មិនអាចផ្តល់សំណងដែលត្រូវការសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទេ។

ភាពងាយស្រួលនៃជីវសាស្ត្ររបស់ saxagliptin គឺ 75% ​​ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៃសារធាតុមួយនៅក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 150 នាទី។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ ២៤ ម៉ោងដូច្នេះវាមិនចាំបាច់ក្នុងការទទួលទានវាជាមួយអាហារទេ។ ថេប្លេតស្ថិតនៅក្នុងភ្នាសខ្សែភាពយន្តពួកគេមិនអាចបំបែកនិងកំទេចបានទេ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវបានណែនាំគឺ 5 មីលីក្រាម។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើមខ្សោយការកែកម្រិតដូសមិនត្រូវបានទាមទារទេ។

កំរិតប្រើទាបជាង (២,៥ មីលីក្រាម) គឺកម្រនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាណាស់៖

ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមជាមួយ GFR

ប្រើជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ដើម្បីបងា្ករផលវិបាកជាច្រើននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺរាប់លាននាក់ថ្នាំថ្មីនិងរបបព្យាបាលត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុវត្តជាទៀងទាត់។ ការព្យាបាលជាមូលដ្ឋានត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំមេទីឌីទីន + ការផ្លាស់ប្តូរជីវិត។ ប្រសិនបើឧបករណ៍នេះមិនគ្រប់គ្រាន់ទេចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នា: បន្ថែមថ្នាំមួយក្នុងចំនោមថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តក្នុងការព្យាបាលដែលមានស្រាប់។

ជាអកុសលមិនមែនពួកគេទាំងអស់សុទ្ធតែមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់ទេ៖

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃប្រសិទ្ធភាពគឺស្មើនឹងថ្នាំខាងលើហើយបើនិយាយអំពីសុវត្ថិភាពនិងអប្បបរមានៃការប្រើថ្នាំ contraindications វាលើសពីពួកគេយ៉ាងខ្លាំងដូច្នេះវាត្រូវបានគេសន្មត់ថាវានឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាកាន់តែច្រើនដល់អ្នកជំងឺ។

សមាគមគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូនអ៊ែរហ្ស៊ីរបស់រុស្ស៊ីបានអនុម័តអោយប្រើថ្នាំ DPP-4 inhibitors ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំ metformin ដែលជាខ្សែទីមួយនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ថ្នាំទាំងពីរនេះមិនរួមចំណែកដល់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេពួកគេជះឥទ្ធិពលដល់មូលហេតុនៃជាតិស្ករខ្ពស់ពីមុំផ្សេងៗគ្នា៖ វាប៉ះពាល់ទាំងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងភាពមិនដំណើរការនៃកោសិកាបេតា។

បណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រប្រធានវិទ្យាស្ថានជំងឹទឹកនោមផ្អែម - តាយណាយ៉ាខូវឡេវ៉ា

ខ្ញុំបានសិក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ។ វាគួរឱ្យខ្លាចណាស់នៅពេលដែលមនុស្សជាច្រើនស្លាប់ហើយរឹតតែច្រើនទៀតក្លាយជាជនពិការដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ខ្ញុំប្រញាប់ប្រាប់ដំណឹងល្អ - មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងអរម៉ូនវិទ្យាសាស្រ្តនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីបានរៀបចំបង្កើតថ្នាំដែលអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុង។ នៅពេលនេះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះឈានដល់ ៩៨% ហើយ។

ដំណឹងល្អមួយទៀត៖ ក្រសួងសុខាភិបាលបានធានានូវការអនុម័តកម្មវិធីពិសេសមួយដែលផ្តល់សំណងសម្រាប់ថ្លៃដើមខ្ពស់នៃថ្នាំ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម រហូតដល់ថ្ងៃទី ១៨ ខែឧសភា (រាប់បញ្ចូល) អាចទទួលបានវា - សម្រាប់តែ 147 រូប្លិ៍!

លទ្ធផលស្រាវជ្រាវ៖ Onglisa កាត់បន្ថយ GH ជាមធ្យម 1,7%, មេទីលហ្វីន - ដោយ 2%, ការរួមបញ្ចូលគ្នារបស់ពួកគេ - 2,5% ។

ដើម្បីធ្វើឱ្យសាមញ្ញនូវរបបព្យាបាលអ្នកផលិតដូចគ្នាបានបង្កើត Combogliz Prolong ។ ថេប្លេតមានផ្ទុកមេម៉ូរីនបន្ថែម ៥០០ ឬ ១០០០ មីលីក្រាមនិង saxagliptin ២,៥ ឬ ៥ មីលីក្រាម។ តម្លៃនៃកញ្ចប់ប្រចាំខែគឺប្រហែល 3300 រូប្លិ៍។ ថ្នាំអាណាឡូកពេញលេញនៃថ្នាំគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអូលលីហ្សានិងគ្លូក្លូវឡុងវានឹងត្រូវចំណាយអស់មួយពាន់រូប្លិ៍ថោកជាង។

ប្រសិនបើថ្នាំទាំងពីរក្នុងកំរិតអតិបរិមាមិនផ្តល់នូវប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បានសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេវាត្រូវបានគេអនុញ្ញាតឱ្យបន្ថែម sulfonylureas, glitazones, អាំងស៊ុយលីនទៅនឹងរបបព្យាបាល។

តើអាចជំនួសអ្វីមួយបានទេ

Onglisa គឺជាថ្នាំ saxagliptin តែមួយគត់ដែលមកដល់សព្វថ្ងៃ។ វាឆាប់ពេកក្នុងការនិយាយអំពីការលេចចេញនូវរូបធាតុស្រដៀងគ្នាដែលមានតំលៃថោកព្រោះការការពារប៉ាតង់ហាមឃាត់ការចម្លងច្បាប់ដើមសម្រាប់ថ្នាំថ្មី។ ដូច្នេះក្រុមហ៊ុនផលិតត្រូវបានផ្តល់ឱកាសដើម្បីប្រមូលការស្រាវជ្រាវដែលមានតំលៃថ្លៃជំរុញការអភិវឌ្ឍឱសថបន្ថែមទៀត។ រំពឹងថា Ongliza ថោកជាងមិនសមនឹងវាទេ។

នៅក្នុងឱសថស្ថានរុស្សីបន្ថែមពីលើអូងលីសាអ្នកអាចទិញថេប្លេតពីក្រុមតែមួយនៃហ្គាលវ៉ាសនិងចាវ៉ាវ៉ា។ ថ្នាំទាំងនេះមានឥទ្ធិពលយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមការប្រៀបធៀបគ្នារវាងសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពមិនបង្ហាញពីភាពខុសគ្នាខ្លាំងរវាងពួកគេទេ។ យោងទៅតាមការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកអាចទទួលបានពួកគេដោយឥតគិតថ្លៃមិនមែននៅគ្រប់តំបន់ទេទោះបីជាការពិតដែលថាពួកគេទាំងអស់ត្រូវបានបញ្ចូលជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅក្នុងបញ្ជីថ្នាំសំខាន់ៗក៏ដោយ។

ការទិញថ្នាំទាំងនេះដោយឯករាជ្យនឹងត្រូវចំណាយច្រើន៖

អ្នកអាចបញ្ជាទិញថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះឱ្យថោកជាងមុននៅតាមឱសថស្ថានអនឡាញ។ ធំបំផុតក្នុងចំណោមពួកគេគឺលទ្ធភាពនៃការជ្រើសរើសថ្នាំដោយឥតគិតថ្លៃពីឱសថស្ថានដែលមានទីតាំងនៅជិតផ្ទះ។

នៅឆ្នាំ 2017 ការចេញផ្សាយថ្នាំផ្សំជាមួយ saxagliptin និង dapagliflozin ដែលគេហៅថា Qtern ត្រូវបានប្រកាស។ វារួមបញ្ចូលគ្នានូវគុណសម្បត្តិនៃថ្នាំទឹកនោមផ្អែមទំនើបបំផុតមួយគឺ Forsigi និង Onglisa ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីថ្នាំគ្រាប់ថ្មីមិនទាន់ត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅឡើយទេ។

ការពិនិត្យទឹកនោមផ្អែម

ជាលទ្ធផលក្នុងមួយសប្តាហ៍ស្ករដែលអាចទទួលយកបានរបស់ខ្ញុំបានក្លាយជាគំរូល្អ។ គុណប្រយោជន៍ដ៏សំខាន់មួយរបស់អុងក្លាលីខ្ញុំគិតថាសមត្ថភាពរបស់នាងធ្វើអោយអារម្មណ៍ស្រេកឃ្លាន។ ជាអកុសលខ្ញុំខ្លួនឯងមិនអាចទប់ទល់នឹងចំណង់របស់ខ្ញុំបានទេ។ វាងាយស្រួលណាស់ដែលទាំងអុងក្លីហ្សូនិងគ្លូកូឡាក់ឡុងអាចត្រូវបានគេយកម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ខ្ញុំបានផឹកវានៅពេលល្ងាច - ពេញមួយថ្ងៃអ្នកមិនអាចគិតពីការព្យាបាលបានទេ។

ត្រូវប្រាកដថារៀន! តើអ្នកគិតថាការគ្រប់គ្រងថ្នាំអស់មួយជីវិតនិងអាំងស៊ុយលីនគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករ? មិនពិតទេ! អ្នកអាចផ្ទៀងផ្ទាត់រឿងនេះដោយខ្លួនឯងដោយចាប់ផ្តើមប្រើវា។ អានបន្ត >>

លក្ខណៈពិសេសខាងឱសថសាស្ត្រ

គ្រឿងផ្សំសំខាន់របស់ Onglisa គឺ saxagliptin ។ ក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីបានចូលទៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារវារារាំងសកម្មភាពរបស់ឌីភីភីអេភី -4 ។ នៅពេលមានទំនាក់ទំនងជាមួយគ្លុយកូសការបង្ក្រាបនៃអង់ស៊ីមបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង (២-៣ ដង) បង្កើនការសំងាត់នៃ peptide-1 (GLP-1) និងប៉ូលីប៉ូលីត្រូទីនអ៊ីនទីនពឹងផ្អែកទៅលើគ្លុយកូស។

ទន្ទឹមនឹងនេះកម្រិតគ្លុយកូសនៅក្នុងកោសិកាខមានការថយចុះសកម្មភាពរបស់កោសិកាខ - ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលកើនឡើង។ ជាលទ្ធផលសូចនាករនៃការតមអាហារនិងក្រោយគ្លីសេលីមត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំត្រូវបានសិក្សានៅក្នុងពិសោធន៍ចំនួន ៦ ដែលក្នុងនោះអ្នកស្ម័គ្រចិត្តចំនួន ៤១៤៨ នាក់ដែលមានជំងឺប្រភេទទី ២ បានចូលរួម។ អ្នកចូលរួមទាំងអស់បានបង្ហាញពីសក្ដានុពលវិជ្ជមាននៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លុយកូសស្ករអត់ឃ្លាននិងគ្លីសេមីបន្ទាប់ពីផ្ទុកកាបូអ៊ីដ្រាត។ ថ្នាំបន្ថែមដូចជា thiazolidinediones, metformin, glibenclamide ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកចូលរួមម្នាក់ៗដែលមិនទទួលបានការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីន ១០០ ភាគរយ។

អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ថែមបានបង្ហាញលទ្ធផលស្រដៀងគ្នា។ ទំងន់របស់អ្នកចូលរួមទាំងអស់នៅក្នុងការពិសោធន៍នៅតែមានស្ថេរភាព។

Pharmacokinetics និងឱសថការី

នៅក្នុងខ្លួន saxagliptin ត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងលឿនបន្ទាប់ពីទទួលទានមុនពេលញ៉ាំ។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ប្រហែល ៧៥% នៃកម្រិតថ្នាំត្រូវបានស្រូបចូល។ ជាមួយកំប្រុក ឈាម saxagliptin និងរបស់វា ការរំលាយអាហារ ចងបន្តិច។

កំហាប់អតិបរិមានៃ saxagliptin និងសារធាតុរំលាយអាហារសំខាន់របស់វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងប្លាស្មារយៈពេល ២ ម៉ោងនិង ៤ ម៉ោងរៀងៗខ្លួន។

ជាមធ្យមរយៈពេលនៃការលុបបំបាត់ចុងក្រោយពាក់កណ្តាលជីវិតនិងការរំលាយអាហាររបស់វាគឺ ២,៥ ម៉ោងនិង ៣.១ ម៉ោងរៀងៗខ្លួន។ វាត្រូវបានគេបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកប្រមាត់និងទឹកនោម។

ផលប៉ះពាល់

ផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំ Onglisa៖

• ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រនិងជំងឺផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ
• sinusitis,
• ជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀន
• ក្អួត
• ឈឺក្បាល

នៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ metformin អាចកើតឡើង nasopharyngitis, ឈឺក្បាល។

Onglisa, ការណែនាំសម្រាប់ប្រើ (វិធីនិងកំរិតប្រើ)

វាគួរតែត្រូវបានគេយកតាមមាត់ដោយមិនគិតពីរយៈពេលនៃការទទួលទានអាហារ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy គាត់ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំគ្រាប់ក្នុងអត្រា 5 មីលីក្រាមនៃ saxagliptin ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រសិនបើការព្យាបាលរួមគ្នាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាវាចាំបាច់ត្រូវប្រើ saxagliptin 5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃដោយរួមផ្សំជាមួយ thiazolidinediones និង Metformin ជាមួយនឹងថ្នាំដែលបានមកពី sulfonylurea ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយ Metformin ដូសនៃ saxagliptin គឺ 5 មីលីក្រាមហើយកំរិតថ្នាំ Metformin គឺ 500 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺខកខានប្រើថ្នាំ Onglisa វាចាំបាច់ត្រូវលេបថ្នាំភ្លាមៗនៅពេលអ្នកជំងឺចងចាំរឿងនេះ។ កុំផឹកដូសទ្វេ។

អ្នកជំងឺស្រាល ការខ្សោយតំរងនោម មិនអាចកែកម្រិតថ្នាំបានទេ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរឬមធ្យមក៏ដូចជាអ្នកដែលមានជម្ងឺ hemodialysisអ្នកត្រូវលេបថ្នាំ ២,៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្នកគួរតែផឹកថ្នាំគ្រាប់បន្ទាប់ពី hemodialysis.

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺក្នុងពេលដំណាលគ្នាប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ស៊ីអ៊ីធី 3A4 / 5 ខ្លាំងដូសអ័រលីលីសគួរតែ 2,5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការណែនាំពិសេស

គួរចងចាំថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Onglisa រួមគ្នាជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីននិងជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលបីដង (Metformin, thiazolidinediones, sulfonylurea derivatives) មិនត្រូវបានគេសិក្សានៅពេលនេះទេ។

មិនមានការសិក្សាណាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងទាក់ទងនឹងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទៅលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងធ្វើការជាមួយយន្តការច្បាស់លាស់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរកត់សំគាល់ថាបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអាចកើតឡើង វិលមុខ.

អាណាឡូកអ័រអិលលីស

មិនមាន analogues នៃ Onglises សម្រាប់សារធាតុសកម្មទេ។ ផលប៉ះពាល់ស្រដៀងគ្នាលើរាងកាយមានមធ្យោបាយ ណេស៊ីណា, ជេនៀ, កាឡូស, Trazenta, Comboglize XR។ ប្រភេទអ្នកមិនអាចប្រើថ្នាំទាំងនេះដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតបានទេ។

មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាលដលបានណនាំ

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ត្រូវតែជ្រើសរើសយកថ្នាំដែលត្រឹមត្រូវ។ ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើឱ្យការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។

ឧបករណ៍មួយក្នុងចំណោមឧបករណ៍ទាំងនេះគឺ Onglisa ។ មុនពេលទិញវាគួរតែឱ្យអ្នកជំងឺស្វែងរកព័ត៌មានចាំបាច់អំពីថ្នាំនេះ។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Onglises, analogues, ការពិនិត្យនិងតម្លៃ - អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែចាប់អារម្មណ៍លើអ្វីគ្រប់យ៉ាង។

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist គួរតែចេញវេជ្ជបញ្ជាកំរិតថ្នាំដោយគិតពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ "Onglise" ជម្រើសត្រូវបានធ្វើឡើងជាធម្មតាក្នុងការពេញចិត្តថ្នាំគ្រាប់ 5 មីលីក្រាម។ ពួកគេត្រូវបានគេយកក្នុងមួយថ្ងៃ។

នៅពេលប្រើវិធីសាស្រ្តរួមផ្សំនៃការព្យាបាលវាត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើថ្នាំ saxagliptin ក្នុងបរិមាណ ៥ មីលីក្រាមក្នុងការរួមផ្សំជាមួយសារធាតុ sulfonylurea, ថ្នាំ thiazolidinedione, metformin ។

ដោយបានសំរេចចិត្តចាប់ផ្តើមការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាដំបូងជាមួយថ្នាំ metformin និង saxagliptin វាចាំបាច់ត្រូវជ្រើសរើសថ្នាំដើម្បីឱ្យសារធាតុសកម្មដំបូងចូលក្នុងខ្លួនក្នុងបរិមាណ ៥០០ មីលីក្រាមទីពីរ - ៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីដែលគ្មានការឆ្លើយតបគ្រប់គ្រាន់បង្កើនកម្រិតថ្នាំមេតាមីនទីន។

ប្រសិនបើថ្នាំគ្រាប់បន្ទាប់របស់អូងឡៃហ្សាខកខាននោះអ្នកគួរតែផឹកវាភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចងចាំវា។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនអាចផឹក ២ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃបានទេ។

កំរិតប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទឹកនោមផ្អែមមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារជំងឺផ្សំគ្នាត្រូវបានជ្រើសរើសដាច់ដោយឡែក៖

• ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមកម្រិតស្រាលមិនត្រូវបានកែសម្រួលទេ
• ចំពោះការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃនិងធ្ងន់ធ្ងរ“ អុងក្លាលី” ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ២,៥ មីលីក្រាម (ថ្នាំដូចគ្នាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើម)
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃថ្លើមមិនត្រូវការការកែកម្រិតដូសទេ។
• ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតា, ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំរិតប្រើធម្មតា។

មុនពេលប្រើថ្នាំដែលផលិតនៅលើមូលដ្ឋាននៃ saxagliptin អ្នកត្រូវពិនិត្យតម្រងនោមវាយតម្លៃការងាររបស់ពួកគេ។

ប៉ុន្តែការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និយាយថាជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំជ្រុលថ្នាំគួរតែត្រូវបានដកចេញដោយជំងឺ hemodialysis ។ រយៈពេល ៤ ម៉ោង ២៣ ភាគរយនៃថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញចេញ។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Onglisa គ្រូពេទ្យកម្រនឹងចាប់អារម្មណ៍ថាតើថ្នាំប្រភេទណាដែលអ្នកនៅតែប្រើ។ យ៉ាងណាមិញហានិភ័យនៃអន្តរកម្មសំខាន់នៃថ្នាំនេះនិងថ្នាំដទៃទៀតគឺតូចណាស់។

ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសារធាតុរំលាយអាហារសំខាន់របស់ saxagliptin អាចថយចុះនៅពេលប្រើអរម៉ូន CYP 3A4 / 5 isoenzymes (ដូចជា Phenobarbital, Carbamazepine, Phenytoin, Dexamethasone, Rifampicin) ។

នៅពេលផ្សំជាមួយសឺរាុំងស៊ុលហ្វីលីនៀការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត: ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវឌ្ឍន៍ អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យដោយកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការត្រៀមលក្ខណៈស៊ុលហ្វីលីនឡា។

មុនពេលទិញថ្នាំដែលមានតំលៃថ្លៃបែបនេះមនុស្សជាច្រើនចង់ដឹងថាតើវាមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណាហើយថាតើវាជួយអ្នកជំងឺផ្សេងទៀតដែរឬទេ។ ប៉ុន្តែភាពរសើបរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះការព្យាបាលដោយ saxagliptin គឺមិនដូចគ្នាទេ: ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះសំណងនេះក្លាយទៅជាលំពែងខណៈអ្នកផ្សេងទៀតត្អូញត្អែរពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។

ប៉ុន្តែការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកជំងឺផ្តល់នូវឱកាសដើម្បីដោះស្រាយសកម្មភាពនៃថ្នាំ។ ទោះបីជាមានមតិរបស់មនុស្សដទៃទៀតក៏ដោយក៏អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានណែនាំដោយអនុសាសន៍របស់អ្នកជំនាញខាងព្យាបាលរោគ endocrinologist របស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើពួកគេមិនទុកចិត្តគាត់ទេនោះវាសមនឹងព្យាយាមផ្លាស់ប្តូរវេជ្ជបណ្ឌិត។

អ្នកជំងឺខ្លះត្អូញត្អែរថា Onglisa មិនបង្កើតផលរំពឹងទុកទេ។ នៅអ្នកខ្លះកំហាប់គ្លុយកូសរឹតតែកើនឡើងខណៈពេលប្រើថ្នាំ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាច្រើនអំពី“ Ongliz” ជាមធ្យោបាយនៃការព្យាបាលបន្ថែមក្នុងការព្យាបាល“ Siofor”“ ទឹកនោមផ្អែម” ។

ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនសូម្បីតែការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ជាមួយ saxagliptin គ្រប់គ្រងដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អនិងគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីន។ អត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំនេះមនុស្សជាច្រើនយល់ថាសមត្ថភាពក្នុងការលេបថ្នាំគ្រប់ពេលដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ។

អ្នកខ្លះក៏កត់សំគាល់ផងដែរថាការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំមេទីហ្វីនអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើឱ្យស្ថានភាពធម្មតា។ ប៉ុន្តែដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលដែលចង់បានការព្យាបាលរយៈពេលវែងត្រូវបានទាមទារ។ ហើយនេះគឺជាការរីករាយហួសប្រមាណសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ "Ongliza" នោះអ្នកគួរតែសាកល្បងព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនេះ។ រឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំអំពីតម្រូវការក្នុងការធ្វើតាមរបបអាហារនិងការអនុវត្តសកម្មភាពរាងកាយដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើអ្នកសម្រាកនិងផឹកតែថ្នាំគ្រាប់បន្ទាប់មកអ្នកនឹងមិនអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពធម្មតាបានទេ។

វាគួរតែត្រូវបានគេយកតាមមាត់ដោយមិនគិតពីរយៈពេលនៃការទទួលទានអាហារ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy គាត់ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំគ្រាប់ក្នុងអត្រា 5 មីលីក្រាមនៃ saxagliptin ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រសិនបើការព្យាបាលរួមគ្នាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាវាចាំបាច់ត្រូវប្រើ saxagliptin 5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃដោយរួមផ្សំជាមួយ thiazolidinediones និង Metformin ជាមួយនឹងថ្នាំដែលបានមកពី sulfonylurea ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ Metformin កម្រិតដូស្យូមលីនគឺ ៥ មីលីក្រាមនិងកំរិតថ្នាំ Metforminamg ក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺខកខានប្រើថ្នាំ Onglisa វាចាំបាច់ត្រូវលេបថ្នាំភ្លាមៗនៅពេលអ្នកជំងឺចងចាំរឿងនេះ។ កុំផឹកដូសទ្វេ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រាលប្រហែលជាមិនអាចកែកម្រិតថ្នាំបានទេ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរឬមធ្យមក៏ដូចជាអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការលេបថ្នាំ ២,៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្នកគួរតែផឹកថេប្លេតបន្ទាប់ពី hemodialysis ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺក្នុងពេលដំណាលគ្នាប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ស៊ីអ៊ីធី 3A4 / 5 ខ្លាំងដូសអ័រលីលីសគួរតែ 2,5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

មិនមានការពិពណ៌នាអំពីរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរនៃរយៈពេលយូរនៃថ្នាំ។ ក្នុងករណីមានការប្រើជ្រុលការព្យាបាលរោគសញ្ញាត្រូវបានអនុវត្ត។ សារធាតុសកម្មនិងមេតាប៉ូលីសរបស់វាអាចត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយដោយអេម៉ូក្លូប៊ី។

យោងតាមទិន្នន័យស្រាវជ្រាវមានហានិភ័យតិចតួចនៃការធ្វើអន្តរកម្មសំខាន់នៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ saxagliptin ជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ CYP 3A4 / 5 isoenzyme inducers (Dexamethasone, Carbamazepine, Phenobarbital, Rifampicin, Phenytoin) កំហាប់នៃមេតាប៉ូលីសសំខាន់នៃ saxagliptin អាចនឹងថយចុះ។

ដោយសារនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea អាចបង្កឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យវាប្រហែលជាចាំបាច់ត្រូវកាត់បន្ថយកំរិតនៃសារធាតុនិស្ស័យស៊ុលហ្វីនីឡាពេលកំពុងលេបវាជាមួយ Onglisa ។

ការពិនិត្យឡើងវិញច្រើនតែនិយាយថាអុងក្លាសាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចគ្រប់គ្រងកំរិតជាតិគ្លុយកូសប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាថ្នាំនេះមានភាពងាយស្រួលក្នុងការប្រើប្រតិកម្មមិនល្អក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលគឺកម្រណាស់។ ចំណុចអវិជ្ជមានសម្រាប់អ្នកប្រើប្រាស់គឺថ្លៃដើមខ្ពស់នៃគ្រឿងញៀន។

ជំងឺនេះសព្វថ្ងៃប៉ះពាល់ដល់ ៩% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោក។ ក្រុមហ៊ុនផលិតឱសថនិងប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពនៃប្រទេសឈានមុខគេលើពិភពលោកកំពុងវិនិយោគរាប់ពាន់លានដុល្លារហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំពុងតែដើរលើផែនដីយ៉ាងជោគជ័យកាន់តែក្មេងទៅ ៗ កាន់តែចាស់ទៅ ៗ ។

ការរាតត្បាតកំពុងកើតឡើងក្នុងកម្រិតមួយដែលមិនត្រូវបានគេរំពឹងទុក: នៅឆ្នាំ ២០២០ អ្នកជំងឺចំនួនកន្លះលានលាននាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានគេព្យាករណ៍ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតមិនបានរៀនពីរបៀបដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺនេះឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពនោះទេ។

ប្រសិនបើមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមតិចជាង ១០ ភាគរយអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺសាមញ្ញ: កាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងចរន្តឈាមដោយចាក់អាំងស៊ុយលីន (គ្មានអ្វីអាចផ្តល់ឱ្យនៅទីនោះបានទេ) ហើយអ្វីៗនឹងល្អប្រសើរ (សព្វថ្ងៃសម្រាប់អ្នកជំងឺបែបនេះពួកគេក៏បានបង្កើតលំពែងសិប្បនិម្មិត ) បន្ទាប់មកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់មិនដំណើរការទេ។

ដោយភាពស្រដៀងគ្នាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ស្ករត្រូវបានគេប្រកាសថាជាសត្រូវដ៏សំខាន់ដោយធ្វើឱ្យទីផ្សារមានថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករ។ ការព្យាបាលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយមានជំនួយពីសាជីជ្រុងនៃការព្យាបាលកាន់តែខ្លាំងឡើងនៅពេលដែលថ្នាំមួយផ្សេងទៀតត្រូវបានអនុវត្តចំពោះថ្នាំមួយបន្ទាប់មកថ្នាំទីបីត្រូវបានបន្ថែមទៅស្មុគស្មាញនេះរហូតដល់វេនអាំងស៊ុយលីនឈានដល់។

អស់រយៈពេលជាង ២០ ឆ្នាំមកហើយដែលគ្រូពេទ្យបានធ្វើការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជាតិស្ករយ៉ាងសកម្មប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់គឺទាបជាងសូន្យពីព្រោះផលប៉ះពាល់និងផលវិបាកពីថ្នាំច្រើនតែមានប្រសិទ្ធភាពលើសពីនេះទៅទៀតជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមិនធ្វើតាមកំរិតប្រើកុំគិតពិចារណាថាតើថ្នាំណាដែលសាកសមនឹងនិងអ្នកណាមិនប្រើ។

សរីរាង្គគោលដៅមួយក្នុងចំណោមសរីរាង្គគោលដៅទាំងនេះគឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមហួសកំរិតផ្តល់នូវឥទ្ធិពលផ្ទុយនិងនាំឱ្យមានការស្លាប់ដោយសារសរសៃឈាម។ ស្ករគ្រាន់តែជាសញ្ញាសម្គាល់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជំងឺនេះគឺផ្អែកលើរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស។

ថ្នាំរបស់ Onglisa ជំនាន់ថ្មីដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអង់គ្លេសនិងអ៊ីតាលីមិនត្រឹមតែមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានសមត្ថភាពព្យាបាលជំងឺបេះដូងផងដែរ។ ថាំពទ្យនៃស៊េរីដ្យូមដែលរួមបញ្ចូលទាំងអូងលីសាគឺជាការវិវត្តចុងក្រោយនៅក្នុងវិស័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

លើសពីនេះទៅទៀតការបង្កើនមេតាណុលមិនបង្កឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមនិងការពារកោសិកាលំពែង។ តម្លៃខ្ពស់និងកង្វះបទពិសោធន៍គ្លីនិកដោយសារតែរយៈពេលខ្លីនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាគុណវិបត្តិរបស់អូងលីសាប៉ុន្តែនេះក៏ជាបញ្ហាពេលវេលាផងដែរ។

ថ្នាំនៃក្រុមបង្កើននៃជំនាន់ចុងក្រោយគឺជាថ្នាំមួយដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុត។ ជាមួយនឹងការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត Ongliz ត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ជាធម្មតាដោយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើន។

• ជំងឺសរសៃប្រសាទ
• ឈឺក្បាល
• ជំងឺរលាកលំពែង
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម
• ជំងឺអ៊ឹស្ត្រូសែននៃធម្មជាតិឆ្លង។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាណាមួយឬការមិនស្រួលខុសពីធម្មតាកើតឡើងអ្នកគួរតែផ្អាកការប្រើប្រាស់ថ្នាំហើយពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

សម្រាប់គោលបំណងវិទ្យាសាស្ត្រថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកស្ម័គ្រចិត្តក្នុងកម្រិតលើសពីបទដ្ឋានដោយ 80 ដង។ សញ្ញានៃការស្រវឹងមិនត្រូវបានជួសជុលទេ។ saxagliptin ដែលលើសអាចត្រូវបានយកចេញដោយប្រើអេមមេឌៀ។

អនុលោមតាមទិន្នន័យនៃការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រលទ្ធផលនៃអន្តរកម្មរបស់ Onglisa ជាមួយសមាសធាតុផ្សេងទៀតក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលស្មុគស្មាញមិនមានលក្ខណៈជាក់ស្តែងទេ។

ប្រសិទ្ធភាពលើប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលចំពោះការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងបារីរបបអាហារផ្សេងៗឱសថព្យាបាលនៅផ្ទះមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

នៅក្នុងសំណុំបែបបទកុំព្យូទ័របន្ទះពីស៊េរី incretin រួមជាមួយ Onglisa, Galvus និង Januvia ត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងប៊ិចសឺរាុំង - បាតេនិងវីគីតូហ្សា។

នៅពេលដែលថ្នាំ Saxagliptin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺប្រភេទទី ២ Ongliz បានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

1. ដូចជាការព្យាបាលដោយ monotherapy, រួមផ្សំជាមួយនឹងការកែប្រែរបៀបរស់នៅ,
2. នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការបន្ថែមនៃជម្រើសមុនជាមួយថ្នាំ metformin ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monothein មិនបានផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេម៉ាពេញលេញ។
3. រួមគ្នាជាមួយដេរីវេនៃស៊េរីស្ពាន់យ៉ាឡារីយ៉ានិង thiazolidinediones ប្រសិនបើការរួមបញ្ចូលពីមុនមិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់។

ចាប់តាំងពី saxagliptin គឺជាភ្នាក់ងាររំញោចដ៏មានអានុភាពដែលជួយបង្កើនសកម្មភាពរបស់កោសិកាខនិងរារាំងមុខងាររបស់កោសិកាខវាអាចត្រូវបានប្រើជាមួយនឹងដែនកំណត់មួយចំនួនជាពិសេសថ្នាំមិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញទេ។

• ម្តាយមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅកូន
• ក្នុងវ័យកុមារភាព
• អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺប្រភេទ ១,
• ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីន។
• ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម
• ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអត់ធ្មត់ចំពោះ galactose ទេ។
• ជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅទៅនឹងគ្រឿងផ្សំនៃរូបមន្ត។

នៅពេលជ្រើសរើសយករបបព្យាបាលវេជ្ជបណ្ឌិតផ្តោតសំខាន់មិនត្រឹមតែលើថ្នាំដែលមានក្នុងបញ្ជី contraindications ដែលបានចុះបញ្ជីប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងលើភាពឆបគ្នាជាមួយ saxagliptin នៃថ្នាំដែលទឹកនោមផ្អែមយកពីជំងឺកកឈាម។ ដូច្នេះរាល់ថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទទួលទានស្របគ្នាគ្រូពេទ្យត្រូវតែជូនដំណឹងឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

អនុសាសន៍សម្រាប់ការប្រើប្រាស់

វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់កំរិតដូសនៃថ្នាំនីមួយៗដោយគិតគូរពីលទ្ធផលនៃការពិនិត្យអាយុដំណាក់កាលនៃជម្ងឺប្រតិកម្មបុគ្គលនៃរាងកាយ។ សម្រាប់ Onglisa សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សូមណែនាំអោយលេបដោយផ្ទាល់មាត់ដោយមិនត្រូវជាប់នឹងពេលវេលានៃការញ៉ាំឡើយ។ កំរិតចាប់ផ្តើមនៃថ្នាំគឺ ៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល, បទដ្ឋាននៃការព្យាបាលមើលទៅដូចនេះ:

1. Saksagliptin - 5 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ,
2. Metformin - 500 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

បន្ទាប់ពីរយៈពេល 10-15 ថ្ងៃវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃរបបដែលបានជ្រើសរើសហើយបើចាំបាច់លៃតម្រូវកំរិតថ្នាំមេទីឌីនរក្សាកម្រិតអូក្លលីសាមិនផ្លាស់ប្តូរ។

ប្រសិនបើពេលវេលានៃការលេបថ្នាំបាត់វាត្រូវបានគេយកក្នុងកម្រិតធម្មតានៅឱកាសដំបូង។ អ្នកមិនអាចធ្វើបានទ្វេដងទេពីព្រោះរាងកាយត្រូវការពេលវេលាដើម្បីដំណើរការវា។

ប្រសិនបើមានប្រវត្តិនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រាលវាមិនចាំបាច់មានការរាប់បញ្ចូលកម្រិតថ្នាំទេ។ ជាមួយនឹងទម្រង់មធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរបទដ្ឋានត្រូវបានកាត់បន្ថយ 2 ដង - 2,5 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ (មួយដង) ។

ក្នុងអំឡុងពេល hemodialysis ថេប្លេតមួយស្រវឹងនៅចុងបញ្ចប់នៃនីតិវិធី។ ឥទ្ធិពលរបស់ Onglisa ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួតមិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។ មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនិងពេញមួយវគ្គវាចាំបាច់ត្រូវវាយតម្លៃជាទៀងទាត់នូវដំណើរការរបស់តម្រងនោម។

ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រជំងឺថ្លើមថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំរិតស្តង់ដារ 5 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានអាយុពេញវ័យការមិនរាប់បញ្ចូលកម្រិតថ្នាំមិនចាំបាច់ទេប៉ុន្តែស្ថានភាពតម្រងនោមត្រូវតែយកមកពិចារណា។

កំរិតដូសគ្លីនត្រូវបានកាត់បន្ថយពាក់កណ្តាលជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញជាមួយថ្នាំទប់ស្កាត់៖

• Atazanavir
• កេតថុនណារ៉ូល
• Igraconazole
• ណីលីវ៉ារៀ
• Clarithromycin
• រីទីណូវ៉ារី
• Saquinavir,
• អ៊ីនឌីណាវី
• Telithromycin ។

មិនមានព័ត៌មានផ្លូវការស្តីពីការណែនាំនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងកុមារអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំទេដូច្នេះថ្នាំ analogues ត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះ។

ផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាននិងការប្រើជ្រុល

ថ្នាំនៃក្រុមបង្កើននៃជំនាន់ចុងក្រោយគឺជាថ្នាំមួយដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុត។ ជាមួយនឹងការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត Ongliz ត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ជាធម្មតាដោយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើន។

ក្នុងករណីខ្លះខាងក្រោមនេះត្រូវបានកត់សម្គាល់:

• ជំងឺសរសៃប្រសាទ
• ឈឺក្បាល
• ជំងឺរលាកលំពែង
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម
• ជំងឺអ៊ឹស្ត្រូសែននៃធម្មជាតិឆ្លង។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាណាមួយឬការមិនស្រួលខុសពីធម្មតាកើតឡើងអ្នកគួរតែផ្អាកការប្រើប្រាស់ថ្នាំហើយពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

សម្រាប់គោលបំណងវិទ្យាសាស្ត្រថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកស្ម័គ្រចិត្តក្នុងកម្រិតលើសពីបទដ្ឋានដោយ 80 ដង។ សញ្ញានៃការស្រវឹងមិនត្រូវបានជួសជុលទេ។ saxagliptin ដែលលើសអាចត្រូវបានយកចេញដោយប្រើអេមមេឌៀ។

អនុសាសន៍បន្ថែម

ថ្នាំ Saxagliptin មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងការគ្រប់គ្រងបីដងដែលការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំ metformin និង thiazolidinediones ចាប់តាំងពីឥទ្ធិពលនៃអន្តរកម្មនេះមិនត្រូវបានគេសិក្សា។ ការគ្រប់គ្រងតំរងនោមត្រូវបានអនុវត្តនៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលជាមួយ Onglisa ប៉ុន្តែជាមួយនឹងទម្រង់ស្រាល ៗ កំរិតប្រើមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេក្នុងករណីផ្សេងទៀតវាត្រូវបានពាក់កណ្តាល។

ថ្នាំ Saxagliptin ទាក់ទងទៅនឹងផលប៉ះពាល់ជាតិស្ករក្នុងឈាមពិតជាមានសុវត្ថិភាពណាស់ប៉ុន្តែនៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំ sulfonylurea អាចបង្កឱ្យមានស្ថានភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដូច្ន្រះដោយការពបាលស្មុគស្មាញការធ្វើប្រភាគមួយដូសនៃកិតចុងក្រោយក្នុងទិសដៅកាត់បន្ថយគឺចាំបាច់។

ក្នុងករណីដែលការមិនអត់ឱនចំពោះថ្នាំនៃស៊េរីបន្ថែម - ថ្នាំ DPP-4, Onglisa ក៏មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែរព្រោះក្នុងករណីខ្លះប្រតិកម្មអាឡែស៊ីពីកន្ទួលស្បែកធម្មតារហូតដល់ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចនិងជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីដែលតម្រូវឱ្យដកថ្នាំភ្លាមៗត្រូវបានគេកត់ត្រា។

ចាប់តាំងពីថ្នាំមានផ្ទុក lactose វាមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលកង្វះជាតិ lactose, ជាតិគ្លុយកូស - galactose malabsorption ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការតាមដានអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយ Onglisa មានករណីនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គសិក្សានៃ saxagliptin អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេជូនដំណឹងអំពីរោគសញ្ញាលក្ខណៈ: ការឈឺចាប់ថេរនិងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងអេទីអេស។

ប្រសិនបើមានអាការៈមិនស្រួលក្នុងពោះអ្នកគួរតែឈប់លេបថ្នាំហើយរាយការណ៍អំពីរោគសាហាវទៅកាន់គ្រូពេទ្យ។ ផលវិបាកគឺបណ្តោះអាសន្ននិងអាចបញ្ច្រាស់បានឆ្លងដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។

នៅក្នុងភាពមិនដំណើរការនៃតំរងនោមក្នុងទម្រង់ល្មមនិងធ្ងន់ធ្ងរការរាប់មួយភាគថាសតែមួយ។ ក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ Onglizu ត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅដំណាក់កាលស្ថានីយនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនអាចដោយគ្មានការធ្វើចលនាកុំប្រើអ្វីទាំងអស់។ ការតាមដានស្ថានភាពតម្រងនោមក្នុងករណីបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលហើយរៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថេរនៃអូក្លាសា។

បទពិសោធន៍ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងវ័យចំណាស់ (ចាប់ពី ៧៥ ឆ្នាំ) គឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេដូច្នេះអ្នកជំងឺប្រភេទនេះទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់។

លទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលរបស់ Onglisa ស្តីពីសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងការដឹកជញ្ជូនឬយន្តការស្មុគស្មាញមិនត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយទេដូច្នេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែប្រើថ្នាំដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចាប់តាំងពីវិលមុខកើតឡើងក្នុងចំណោមផលប៉ះពាល់។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌបែបនេះគឺត្រូវបានទាមទារសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ Onglisa ក្នុងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញពីព្រោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយចំនួនអាចធ្វើឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

បទពិសោធន៍នៃការប្រើថ្នាំសម្រាប់បញ្ហាសរសៃឈាមបេះដូងបង្ហាញថាថ្នាំនេះធ្វើឱ្យចង្វាក់បេះដូងមានសភាពធម្មតា។ នៅអាមេរិកសូម្បីតែនៅដែនកំណត់ខាងលើនៃកម្រិតជាតិស្ករក៏ដោយគ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល Onglizu ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសូចនាករ glycemic និងធ្វើអោយចង្វាក់បេះដូងលោតឡើងវិញ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀនជាមួយអូលលីសានិង analogues

អនុលោមតាមទិន្នន័យនៃការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រលទ្ធផលនៃអន្តរកម្មរបស់ Onglisa ជាមួយសមាសធាតុផ្សេងទៀតក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលស្មុគស្មាញមិនមានលក្ខណៈជាក់ស្តែងទេ។

ប្រសិទ្ធភាពលើប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលចំពោះការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងបារីរបបអាហារផ្សេងៗឱសថព្យាបាលនៅផ្ទះមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

នៅក្នុងសំណុំបែបបទកុំព្យូទ័របន្ទះពីស៊េរី incretin រួមជាមួយ Onglisa, Galvus និង Januvia ត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងប៊ិចសឺរាុំង - បាតេនិងវីគីតូហ្សា។

ការវាយតម្លៃអ្នកជំនាញនិងអ្នកប្រើប្រាស់

នៅលើវេទិកាតាមប្រធានបទអំពីគ្រឿងញៀន Ongliza ការពិនិត្យឡើងវិញគឺគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់ប្រហែលជាគុណវិបត្តិតែមួយគត់គឺតម្លៃដែលត្រូវនឹងគុណភាពអឺរ៉ុបរបស់វា។

ជាអកុសលជំងឺដូចជាអាយុចាស់គឺមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបាននិងមិនអាចចៀសផុតបានទេព្រោះសុខភាពដូចដែលអ្នកដឹងមិនអាចទិញបានទេហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 មិនត្រូវបានគេហៅថាសំបុត្រមួយផ្លូវដោយចៃដន្យទេ។

ប៉ុន្តែលំពែងនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មិនត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចនោះទេវាមានបំរុងសម្រាប់ស្តារមុខងាររបស់វាឡើងវិញហើយដាក់វាឱ្យនៅអសកម្ម (ពីចំណុចនៃទិដ្ឋភាពនៃអាំងស៊ុយលីន) សរីរាង្គគឺមិនគ្រប់ខែ។

មុនពេលបញ្ចេញ Ongliza ទៅកាន់ទីផ្សារអ្នកអភិវឌ្ឍន៍បានចំណាយប្រាក់រាប់ពាន់លានដុល្លារមិនត្រឹមតែដើម្បីបង្ហាញពីអវត្តមាននៃផលវិបាកអវិជ្ជមានប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ដើម្បីបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វាផងដែរ។ ប្រសិនបើថ្នាំនឹងជួយពន្យាពេលផលវិបាកក្នុងរយៈពេល ១០-២០ ឆ្នាំសូម្បីតែសម្រាប់រយៈពេលនៃការពេញ (ដោយគ្មានការគាំងបេះដូងសភាវគតិក្មេងទំនើងពិការភ្នែកភាពងាប់លិង្គខ្សោយមុខងារខ្សោយតំរងនោម) ជីវិតវាសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែខ្លាំង។

យោបល់អំពីលទ្ធភាពរបស់ Onglisa និងឥទ្ធិពលនៃថ្នាំទឹកនោមផ្អែមលើសុខភាពរបស់អ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist Shmul Levit ។ វិទ្យាស្ថានទឹកនោមផ្អែមសូមមើលវីដេអូ៖

នៅពេលដាក់ពាក្យសុំ ongliza

ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក្នុងករណីបែបនេះ៖

• ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ជាមួយនឹងថ្នាំនេះក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយនិងការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។
• ជាមួយនឹងការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ metformin ។
• ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយ monotherapy ជាមួយ metformin, sulfonylurea ដេរីវេទីន, thiazolidinediones ជាថ្នាំបន្ថែម។

ទោះបីជាការពិតដែលថាថ្នាំ onglise បានឆ្លងកាត់ការសិក្សានិងការធ្វើតេស្តមួយចំនួនក៏ដោយការពិនិត្យឡើងវិញអំពីវាភាគច្រើនវិជ្ជមានការព្យាបាលអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។

ឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំ Saxagliptin គឺជាសារធាតុដែលអាចទប់ស្កាត់បានដែលអាចបញ្ចោញបាននូវ dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការគ្រប់គ្រងរបស់វានាំឱ្យមានការបង្ក្រាបសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមឌីភីអេ -៤ រយៈពេល ២៤ ម៉ោង។

បន្ទាប់ពីទទួលទានគ្លុយកូសការហាមឃាត់ DPP-4 នាំឱ្យមានការកើនឡើង 2-3 ដងនៃកំហាប់នៃអាំងស៊ុយលីត្រូពិកប៉ូលីស្យូមដែលពឹងផ្អែកលើជាតិគ្លុយកូសនិងប៉ូតាស្យូមដូចជា peptide-1 (GLP-1) ដែលជាការកើនឡើងនៃការឆ្លើយតបនៃកោសិកាបេតាដែលទាក់ទងនឹងជាតិគ្លុយកូសនិងការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃកំហាប់គ្លីសេរីន។ C-peptide និងអាំងស៊ុយលីន។

ការកាត់បន្ថយការបញ្ចេញគ្លីសេរីនពីកោសិកាអាល់ហ្វាលំពែងនិងការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតាលំពែងនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការតមអាហារក្រោយគ្លីសេរីននិងគ្លីសេរីន។

ជាលទ្ធផលនៃការសិក្សាដែលគ្រប់គ្រងដោយប្រើថ្នាំ placebo វាត្រូវបានគេរកឃើញថាការប្រើថ្នាំ Ongliza ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងសំខាន់នៃស្ថិតិក្នុងការតមអាហារគ្លុយកូស (GPN), អេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីន (HbA1c) និងគ្លុយកូសក្រោយពេលថ្ងៃ (PPG) ក្នុងប្លាស្មាឈាមបើប្រៀបធៀបជាមួយការត្រួតពិនិត្យ។

អ្នកជំងឺដែលមិនអាចឈានដល់កម្រិតគោលដៅគ្លីសេម៉ាពេលលេបថ្នាំ saxagliptin ដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monothein ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមលើថ្នាំ metformin, thiazolidinediones ឬ glibenclamide ។ នៅពេលប្រើ saxagliptin 5 មីលីក្រាមការថយចុះនៃ HbA1c ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 4 សប្តាហ៍ GPN - បន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំ Onglisa ការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយមិនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ទេ។ ផលប៉ះពាល់នៃ saxagliptin លើទម្រង់ lipid គឺស្រដៀងនឹង placebo ។

ឱសថសាស្ត្រនិងឱសថសាស្ត្រ

នៅក្នុងខ្លួន saxagliptin ត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងលឿនបន្ទាប់ពីទទួលទានមុនពេលញ៉ាំ។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ប្រហែល ៧៥% នៃកម្រិតថ្នាំត្រូវបានស្រូបចូល។ Saxagliptin និងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាភ្ជាប់បន្តិចទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនឈាម។

កំហាប់អតិបរិមានៃ saxagliptin និងសារធាតុរំលាយអាហារសំខាន់របស់វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងប្លាស្មារយៈពេល ២ ម៉ោងនិង ៤ ម៉ោងរៀងៗខ្លួន។

ជាមធ្យមរយៈពេលនៃការលុបបំបាត់ចុងក្រោយពាក់កណ្តាលជីវិតនិងការរំលាយអាហាររបស់វាគឺ ២,៥ ម៉ោងនិង ៣.១ ម៉ោងរៀងៗខ្លួន។ វាត្រូវបានគេបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកប្រមាត់និងទឹកនោម។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំលើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺដោយសារតែសមាសធាតុសកម្មរបស់វា។ នៅពេលជ្រាបចូលទៅក្នុងខ្លួន saxagliptin រារាំងសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីម DPP-4 ។ ជាលទ្ធផលកោសិកាបេតាលំពែងបង្កើនល្បឿនសំយោគអាំងស៊ុយលីន។ បរិមាណគ្លុយកូសនៅពេលនេះមានការថយចុះ។

ដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសទាំងនេះកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកាត់បន្ថយដែលនាំឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងនៃសុខុមាលភាព (លុះត្រាតែកម្រិតរបស់វាថយចុះដល់កម្រិតសំខាន់) ។ លក្ខណៈសំខាន់មួយនៃសារធាតុដែលត្រូវបានសួរគឺកង្វះឥទ្ធិពលលើផ្នែករបស់វាទៅលើទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺដែលប្រើអុងក្លាលីមិនឡើងទម្ងន់។

ការស្រូបយក saxagliptin កើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំមុនពេលញ៉ាំ។ ទន្ទឹមនឹងនេះផ្នែកសំខាន់នៃសារធាតុសកម្មត្រូវបានស្រូបយក។

Saksagliptin មិនមានទំនោរក្នុងការចូលរួមជាមួយប្រូតេអ៊ីនឈាមទេ - រូបរាងនៃចំណងទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់បរិមាណតិចតួចនៃសមាសធាតុ។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរិមានៃថ្នាំអាចត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេលប្រហែល ២ ម៉ោង (លក្ខណៈសម្បត្តិរាងកាយនីមួយៗមានឥទ្ធិពលលើបញ្ហានេះ) ។ វាត្រូវចំណាយពេលប្រហែល ៣ ម៉ោងដើម្បីបន្សាបពាក់កណ្តាលនៃសាស៊ីហ្គាឡៃលីនចូល។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Onglises: វិធីសាស្ត្រនិងកំរិតប្រើ

• Onglisa - ៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ
• ថ្នាំ Metformin - ៥០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រសិនបើមានប្រតិកម្មមិនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់បរិមាណដូសនៃ metformin គួរតែត្រូវបានកែតម្រូវវាត្រូវបានកើនឡើង។

ប្រសិនបើហេតុផលណាមួយពេលវេលានៃការប្រើថ្នាំត្រូវបានខកខានអ្នកជំងឺគួរតែប្រើថ្នាំគ្រាប់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ វាមិនមានតម្លៃទ្វេដងនៃកម្រិតប្រចាំថ្ងៃពីរដងទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃជាជំងឺតូចតាចវាមិនចាំបាច់ក្នុងការកែកម្រិតដូសនៃការរលាកនោះទេ។ ជាមួយនឹងការខូចមុខងារតំរងនោមនៃទំរង់ស្រាលនិងធ្ងន់ធ្ងរគួរតែត្រូវបានគេយកក្នុងបរិមាណតិចជាង - ២,៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រសិនបើការធ្វើ hemodialysis ត្រូវបានអនុវត្ត, onglisa ត្រូវបានគេយកបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់វគ្គ។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ saxagliptin លើអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការលាងឈាមតាមប្រព័ន្ធរំលាយអាហារមិនទាន់ត្រូវបានគេស៊ើបអង្កេតនៅឡើយទេ។ ដូច្នេះមុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយថ្នាំនេះ, ការវាយតម្លៃគ្រប់គ្រាន់នៃមុខងារតំរងនោមគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។

ជាមួយនឹងការខ្សោយថ្លើមការលេបថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយសុវត្ថិភាពក្នុងកំរិតមធ្យមដែលបានចង្អុលបង្ហាញ - 5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ សម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំត្រូវបានប្រើក្នុងកម្រិតតែមួយ។ ប៉ុន្តែគួរចងចាំថាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយតំរងនោមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះគឺខ្ពស់ជាង។

មិនមានការពិនិត្យឡើងវិញឬការសិក្សាជាផ្លូវការអំពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទៅលើអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំនោះទេ។ ដូច្នេះសម្រាប់មនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 analogues ជាមួយសមាសធាតុសកម្មផ្សេងទៀតត្រូវបានជ្រើសរើស។

ដូច្នេះកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ២,៥ មីលីក្រាម។

នៅពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំ metformin កម្រិតដូសដំបូងរបស់វាគឺ ៥០០ មីលីក្រាម។ ក្នុងករណីមានការឆ្លើយតបមិនគ្រប់គ្រាន់វាអាចត្រូវបានកើនឡើង។

ប្រសិនបើដូសអូលីលសាត្រូវបានខកខានវាត្រូវតែលេបថ្នាំឱ្យបានឆាប់បំផុតទោះយ៉ាងណាកំរិតប្រើទ្វេដងមិនគួរលេបក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងទេ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃសំរាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមមធ្យម / ធ្ងន់ធ្ងរ (ជាមួយនឹងការបោសសំអាត creatinine ml ៥០ ម។ ល / នាទី) ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមគឺ ២,៥ មីលីក្រាមក្នុង ១ ដូស។ Ongliz គួរតែត្រូវបានគេយកបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃសម័យកាលនៃការធ្វើចលនា។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំ Onglisa ដែលត្រូវបានណែនាំនៅពេលបញ្ចូលជាមួយថ្នាំ Indinavir, nefazodone, ketoconazole, atazanavir, ritonavir, clarithromycin, itraconazole, nelfinavir, saquinavir, telithromycin និងថ្នាំ CYP 3A4 / 5 ដែលមានឥទ្ធិពលផ្សេងទៀតគឺ ២,៥ មីលីក្រាម។

តើមានអ្វីទៀតដែលត្រូវដឹង

Onglisa មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនឬក្នុងការព្យាបាលបីដងជាមួយថ្នាំ metformin និង thiazolididones ទេព្រោះការសិក្សាអំពីអន្តរកម្មរបស់ពួកគេមិនត្រូវបានគេអនុវត្ត។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលរងពីការខ្សោយតំរងនោមពីកំរិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរនោះកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

វាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងថានិស្សន្ទវត្ថុស៊ុលហ្វាន់នីឡាអាចបង្កឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដើម្បីបងា្ករហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការលេបថ្នាំ sulfanilurea រួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយចំហេះគួរតែត្រូវបានកែតម្រូវ។ នោះគឺកាត់បន្ថយ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានប្រវតិ្តនៃការថយចុះកម្តៅទៅនឹងថ្នាំ DPP-4 ដែលស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀតនោះថ្នាំ saxagliptin មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។ ចំពោះសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំនេះសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ (អាយុលើសពី ៦ ឆ្នាំ) មិនមានការព្រមានក្នុងករណីនេះទេ។ Onglisa ត្រូវបានគេអត់ឱននិងធ្វើសកម្មភាពតាមរបៀបដូចអ្នកជំងឺវ័យក្មេង។

ចាប់តាំងពីផលិតផលមានផ្ទុក lactose វាមិនសមស្របសម្រាប់អ្នកដែលមានការមិនអត់ឱនពីកំណើតទៅនឹងសារធាតុនេះកង្វះជាតិ lactose, malabsorption គ្លុយកូស។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទៅលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងឧបករណ៍ផ្សេងទៀតដែលទាមទារឱ្យមានការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់មិនត្រូវបានសិក្សាពេញលេញទេ។

មិនមាន contraindications ដោយផ្ទាល់ក្នុងការបើកបររថយន្តនោះទេប៉ុន្តែវាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចំនោមផលប៉ះពាល់វិលមុខនិងឈឺក្បាលត្រូវបានកត់សម្គាល់។