ប្រធានបទ "ភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម"

សន្លប់ Ketoacidotic (ទឹកនោមផ្អែម) គឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយ ketoacidosis, ការខះជាតិទឹក, អតុល្យភាពអាស៊ីត - អាស៊ីតក្នុងទិសដៅនៃជំងឺ acidosis និង hypoxia ជាលិកាធ្ងន់ធ្ងរ។

មូលហេតុចំបងគឺកង្វះអាំងស៊ុយលីនទាក់ទងឬដាច់ខាត។

ជំងឺ intercurrent: ដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃជំងឺឆ្លង

ជំងឺនៃការព្យាបាលៈការលុបចោលអាំងស៊ុយលីនដោយគ្មានការអនុញ្ញាតរឺអ្នកជំងឺដែលមានការអនុញ្ញាតអោយមានកំហុសក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជារឺចាត់ចែងអាំងស៊ុយលីនរដ្ឋបាលនៃអាំងស៊ុយលីនដែលហួសសុពលភាពឬផ្ទុកមិនបានត្រឹមត្រូវការដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងប្រព័ន្ធរដ្ឋបាលអាំងស៊ុយលីន (ប៊ិចសឺរាុំង) ។

កង្វះនៃការគ្រប់គ្រងនិងការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម

អន្តរាគមន៍វះកាត់និងរបួស

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនទៀងទាត់

ការមិនប្រើការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ រយៈពេលវែង។

ការព្យាបាលរ៉ាំរ៉ៃជាមួយអង់ទីករអាំងស៊ុយលីន (glucocorticoids, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, អរម៉ូនភេទ។ ល។ ) ។

នៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis, ketoacidosis ស្រាល (ដំណាក់កាលទី ១), ស្ថានភាពមុន (ដំណាក់កាលទី ២) និងសន្លប់ ketoacidotic ត្រូវបានសម្គាល់។ Ketoacidosis ជាធម្មតាមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ។

ketoacidosis ស្រាល កំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនូវសារធាតុអ៊ីប៉ូលែនហ្សែមដែលទាក់ទងនឹងកង្វះអាំងស៊ុយលីននិងការប្រមូលផ្តុំដោយសារតែការបង្កើតជាតិគ្លុយកូសដែលបង្ករដោយជាតិគ្លុយកូសនិងជំងឺ glycogen ។ រោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃ ketoacidosis ស្រាលកើនឡើងយឺត ៗ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមានការថយចុះសមត្ថភាពការងារចំណង់អាហារសាច់ដុំខ្សោយឈឺក្បាលភាពមិនស្រួល (ចង្អោររាគ) ជំងឺ polyuria និង polydipsia កំពុងកើនឡើង។ ស្បែក, ភ្នាសរំអិលនៃមាត់ប្រែជាស្ងួតមានក្លិនអាសេតូនពីក្នុងមាត់, ការថយចុះកម្តៅសាច់ដុំ, ជីពចរញឹកញាប់, ការច្របាច់បញ្ចូលនៃសំលេងបេះដូង, ជួនកាលចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតា, ឈឺពោះ, ម។ ថ្លើមរីក

លក្ខខណ្ឌមុន កំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃការបង្ហាញមេតាប៉ូលីសនិងគ្លីនិក។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជម្ងឺកង្វះជាតិទឹកការរំលាយជាតិអាស៊ីតរំលាយអាហារមានការរីកចម្រើន។ ស្ថានភាពអ្នកជម្ងឺកាន់តែយ៉ាប់ទៅ ៗ ភាពទន់ខ្សោយទូទៅកាន់តែខ្លាំងឡើងងងុយគេងមាត់ស្ងួតនោមញឹកញឹកញាប់ក្អួតចង្អោរក្អួតជាប់រហូតពេលខ្លះមាន admi លាយឈាមបង្កើនការឈឺពោះពេលខ្លះប្រហាក់ប្រហែលនឹងគ្លីនិកនៃ“ ពោះស្រួច” ពេលខ្លះមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើមពោះ។ ស្បែកនិងភ្នាសរំអិល - ស្ងួតរលួយនៃមុខ។ អណ្តាតស្ងួតស្ងួតមានពណ៌ដូចរូចឬពណ៌ត្នោតមានក្លិនអាសេតូនពីមាត់។ សម្លេងសាច់ដុំនិងជាពិសេសគ្រាប់ភ្នែកត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ Tachycardia, hypotension សរសៃឈាម, ដង្ហើម Kussmaul ។

សន្លប់ Ketoacidotic កំណត់លក្ខណៈដោយការបាត់បង់ស្មារតីពេញលេញ។ មានក្លិនអាសេតូនពីមាត់ស្បែកនិងភ្នាសរំអិលស្ងួតស៊ីក្លូលក្ខណៈពិសេសនៃផ្ទៃមុខច្បាស់សម្លេងនៃកែវភ្នែកត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងសិស្សត្រូវបានបង្រួមតូចការឆ្លុះបញ្ចោញទំនោរគឺអវត្តមានការថយចុះសម្ពាធឈាមនិងសីតុណ្ហភាពរាងកាយត្រូវបានបន្ទាប។ ការនោមដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត, ម។ oligo ឬ anuria ។

សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមមាន ៤ ទម្រង់៖

សំណុំបែបបទក្រពះពោះវៀន - ត្រូវបានបង្ហាញដោយជំងឺ dyspeptic, ឈឺពោះជាមួយនឹងភាពតានតឹងនៃសាច់ដុំពោះ។ ពេលខ្លះការឈឺចាប់គឺជំងឺរើមអមដោយការក្អួតការហូរឈាមក្រពះជំងឺ leukocytosis និងពេលខ្លះរាគ។

សំណុំបែបបទសរសៃឈាមបេះដូង - បាតុភូតនៃការដួលសន្លប់នៃសរសៃឈាមបានឈានដល់ចំនុចកំពូល (ការដួលរលំនៃសរសៃឈាមវ៉ែនអវយវៈត្រជាក់ cyanotic) សម្ពាធឈាមនិងការធ្លាក់ចុះសម្ពាធសរសៃឈាមវ៉ែន។ ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងទទួលរងហើយជាលទ្ធផលការឈឺទ្រូង angina ការរលាក myocardial និងការរំខានចង្វាក់អាចកើតមាន។

សំណុំបែបបទតំរងនោម - វត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីន, ធាតុដែលបានបង្កើតឡើង, ស៊ីឡាំងនៅក្នុងទឹកនោម, hypoisostenuria, anuria ដោយសារតែការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធឈាម, ការកើនឡើងនៃអាសូតនិងអ៊ុយនៅក្នុងឈាម។ សន្លប់តំរងនោមក្លែងក្លាយគឺកម្រណាស់។

សំណុំបែបបទ encephalopathic - គ្លីនិកប្រហាក់ប្រហែលនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។