Simgal: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់, analogues, តម្លៃ, ការពិនិត្យឡើងវិញ

មាននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃថ្នាំគ្រាប់ជុំ, ខ្សែភាពយន្ត - ថ្នាំកូតជាមួយនឹងហានិភ័យនៅលើមួយចំហៀង។ ថេប្លេតអាចមាន 10 (ពណ៌ផ្កាឈូកស្រាល), 20 (ពណ៌ផ្កាឈូក) ឬ 40 មីលីក្រាម (ពណ៌ផ្កាឈូកចាស់) ។ ក្នុងកញ្ចប់ពងបែកចំនួន ១៤ គ្រាប់។ ពងបែកនៃ 2 ឬ 6 បំណែកត្រូវបានដាក់ជាបាច់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

វាក៏មានជម្រើសនៃការវេចខ្ចប់ក្នុងដប ២៨ គ្រាប់ដែរដបនីមួយៗត្រូវបានដាក់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសដាច់ដោយឡែក។

ឱសថសាស្ត្រ

បន្ទាប់ពីការទទួលទានថ្នាំ simvastatin មានជាតិអ៊ីដ្រូហ្សែនដើម្បីបង្កើតជាដេរីវេទីនជាមួយនឹងការហាមឃាត់នៃ HMG-CoA reductase ។ ជាលទ្ធផលការផ្តោតអារម្មណ៍ថយចុះ កូលេស្តេរ៉ុល ដង់ស៊ីតេទាបដោយកាត់បន្ថយការសំយោគរបស់វានិងបង្កើន catabolism ។

កម្រិតនៃថ្នាំអាប៉ូលីប៉ូផូទីនទ្រីគ្លីសេរីដក៏ត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយកំហាប់ត្រូវបានកើនឡើងបន្តិច កូលេស្តេរ៉ុល ដង់ស៊ីតេខ្ពស់។ ជាលទ្ធផលសមាមាត្រនៃកំហាប់ lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាបនិងខ្ពស់មានការផ្លាស់ប្តូរ។

Pharmacokinetics

ស៊ីមវ៉ូទីតានត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អដោយមិនគិតថាវាត្រូវបានគេយកតែម្នាក់ឯងឬក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយអាហារទេ ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមាត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពី 1-2 ម៉ោង។

ការបំលែងទៅទម្រង់សកម្មកើតឡើងនៅក្នុងថ្លើម។ ប្រហែល 5% នៃកម្រិតថ្នាំដែលយកទៅក្នុងចរន្តឈាមទូទៅពីថ្លើម។ គ្មានការប្រមូលផ្តុំគ្រឿងញៀនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។

យ៉ាងហោចណាស់ ៩៥% នៃ simvastatin និងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។

ការហូរចេញកើតឡើងក្នុងរយៈពេល ៩៦ ម៉ោងជាមួយនឹងទឹកនោម (១៣%) និងលាមក (៦០%) ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីវេជ្ជបញ្ជានៃថ្នាំ៖

• ការព្យាបាល hypercholesterolemia (តំណពូជ homozygous, បឋម), លាយគ្នា dyslipidemia,
• ការការពារនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន atherosclerosis ដីល្បាប់ ទឹកនោមផ្អែម.

Contraindications

វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីផឹកថ្នាំក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ:

• ប្រតិកម្មទៅនឹងគ្រឿងផ្សំនៃថ្នាំ
• ដំណាក់កាលសកម្មនៃជំងឺថ្លើម
• ការកើនឡើងជាលំដាប់ចំពោះការចម្លងរោគសេរ៉ូម,
• មានផ្ទៃពោះ,
• lactation,
• ការប្រើប្រដាប់ទប់អុកស៊ីតូហ្សិន CYPZA4 ដ៏មានឥទ្ធិពល (ឧ។ អេរីត្រូម៉ីស៊ីន, Clarithromycin, ណីណេស, Itraconazole, Telithromycin, Nefazodon).

ផលប៉ះពាល់

អ្នកជំងឺម្នាក់ក្នុងចំណោម ១០០-១០០០ មានផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានដូចខាងក្រោមៈ

មិនញឹកញាប់ជាងមួយក្នុងចំណោម ១០០០ បណ្តឹងបែបនេះត្រូវបានអង្កេតឃើញ៖

• ភាពស្លេកស្លាំង,
• ឈឺក្បាល,
• paresthesia,
• វិលមុខ,
• រមួលក្រពើ,
• គ្រឿងកុំព្យូទ័រ polyneuropathy,
• ជំងឺរំលាយអាហារនិងលាមក
• ក្អួត,
• ឈឺក្រពះ
• ជំងឺរលាកលំពែង,
• ជំងឺរលាកថ្លើម, ជម្ងឺខាន់លឿង,
• កន្ទួល, រមាស់,
• alopecia,
• myopathyរមួលសាច់ដុំ myositis,
• asthenia,
• រោគសញ្ញានៃការថយចុះកម្តៅខ្លាំង (ជម្ងឺខួរក្បាល, vasculitis, ជំងឺរលាកសន្លាក់, ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ, thrombocytopenia, រស្មីរូបថត, eosinophilia, ដង្ហើមខ្លី, ភាពទន់ខ្សោយ),
• ការកើនឡើងកម្រិតនៃការចម្លងរោគ, phosphatase អាល់កាឡាំង។

ក្នុងករណីដ៏កម្របំផុតដំណើរការអន្តររដ្ឋកើតឡើងនៅក្នុងសួតឬខ្សោយថ្លើម.

ស៊ីមាលាការណែនាំសម្រាប់ប្រើ (វិធីនិងកិតើកិតើ)

ស៊ីម៉ានត្រូវបានលេបក្នុងកម្រិត ១០-២០ មីលីក្រាមទៅ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនដូសតែមួយនៃថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលល្ងាច។ វាមិនត្រូវបញ្ចូលវាជាមួយអាហារទេ។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការបំបែកថេប្លេតជាពាក់កណ្តាលអ្នកត្រូវកាត់វាដោយកាំបិតហើយកុំបំបែកវាដោយដៃរបស់អ្នក។

កំរិតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយពិចារណាលើកត្តាដូចជាអាយុរបស់អ្នកជំងឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនៃរាងកាយលក្ខណៈនៃការព្យាបាល (ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬរួមផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត) ។

អន្តរកម្ម

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀតអាចប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពនៃរាងកាយឬការរំលាយអាហាររបស់ simvastatin៖

• ជាមួយ Bosentan - កំហាប់របស់ simvastatin និងនិស្សន្ទវត្ថុរបស់វាមានការថយចុះវាចាំបាច់ត្រូវកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំដោយគិតពីកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុល។
• ជាមួយ Cyclosporine, Danazol, Gemfibrozil, នីណូលីន, Amiodarone, Verapamil - កំរិតប្រើស៊ីមលគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយដើម្បីការពារការអភិវឌ្ឍ myopathies,
• ជាមួយ អេរីត្រូម៉ីស៊ីន, Itraconazole, Ketoconazole, ហ្វុនកូហ្សូឡា, Posaconazole, Clarithromycin, Telithromycin និង CYP3A4 ដ៏ខ្លាំងក្លាផ្សេងទៀត - ការរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានហាមឃាត់។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការធ្វើការព្យាបាលជាបន្ទាន់ជាមួយថ្នាំដែលបានរាយខាងលើស៊ីមាលត្រូវបានបញ្ឈប់ជាបណ្តោះអាសន្ន។

ការណែនាំពិសេស

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថចាំបាច់ត្រូវចងចាំពីលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួនរបស់វាហើយប្រាប់អ្នកជំងឺអំពីវា:

• អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាស៊ីម៉ានគួរតែត្រូវបានគេព្រមានអំពីតម្រូវការក្នុងការទៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងករណីមានការឈឺចាប់ឬ ខ្សោយសាច់ដុំ,
• ពីរបីថ្ងៃមុនពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលបានគ្រោងទុកការព្យាបាលដោយប្រើ simvastatin ត្រូវតែបញ្ឈប់
• មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលវាត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការពិនិត្យដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពថ្លើម។
• វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យផឹកទឹកក្រូចត្លុងអំឡុងពេលព្យាបាលដោយស៊ីម៉ាន
• វាក៏ត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកបដិសេធមិនផឹកស្រា។

នៅពេលប្រើថ្នាំដោយមនុស្សវ័យជំទង់មិនមានឥទ្ធិពលលើការលូតលាស់និងការអភិវឌ្ឍផ្លូវភេទទេ។ សកម្មភាពតាំងពីក្មេងមិនទាន់ត្រូវបានស៊ើបអង្កេតទេ។

អាណាឡូករបស់ស៊ីមហ្កាល

អាណាឡូកនៃស៊ីមហ្គែលគឺជាថ្នាំបែបនេះ:

• Aldesta,
• Atrolin,
• Vabadin,
• Vasilip,
• សុខភាព Vasostat,
• វ៉ាសតា,
• វីតាមីន,
• ហ្សូរូ,
• ហ្សូស្តា,
• ក្រវាញ,
• ស៊ីមវ៉ាតាដ,
• ស៊ីមវល្លិច,
• ស៊ីមវ៉ាកាដ,
• ស៊ីមកាកូល,
• Simvalimite,
• ស៊ីមវូត.

សមាសភាពសំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

ស៊ីម៉ានគឺជាថេប្លេតដែលមានរាងស្រឡូនស្រដៀងនឹងសណ្តែកដែលមានរាងរបស់វា។ ដើម្បីងាយស្រួលប្រើវាអាចប្រើបានជាបីដូសៈ ១០ ២០ ២០ មីលីក្រាម ២៨,៤៤ ភី។ ពណ៌របស់ថេប្លេតស៊ីមហ្គាឡាពឹងផ្អែកលើកំហាប់នៃសារធាតុសកម្ម: 10 មីលីក្រាម - ពណ៌ផ្កាឈូកស្លេក 20 មីលីក្រាម - ពណ៌ផ្កាឈូកជ្រៅ 40 មីលីក្រាម - ពណ៌ផ្កាឈូកងងឹត។

បន្ថែមពីលើសមាសធាតុសំខាន់នៃស៊ីមវ៉ូទីតានសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំរួមមាន butylhydroxyanisole, ទឹកអាស៊ីត ascorbic, អាស៊ីតនៃក្រូចឆ្មា, អាស៊ីត, cellulose, monohydrate ស្ករទឹកដោះគោ, stearate ម៉ាញេស្យូម, ថ្នាំកូត Opadry II ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ស៊ីម៉ានចូលក្នុងខ្លួនមនុស្សអសកម្ម។ ការធ្វើឱ្យសកម្មរបស់វាកើតឡើងនៅក្នុងថ្លើមដែលកូលេស្តេរ៉ុលពិតជាត្រូវបានគេសំយោគ។ ការធ្វើអន្តរកម្មជាមួយអង់ស៊ីម HMG-CoA reductase វាបញ្ឈប់ការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុលដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅដំណាក់កាលនៃការបង្កើតអាស៊ីតមេតាណូមុនរបស់វា។ នេះបង្កើនចំនួនក៏ដូចជាសកម្មភាពរបស់អ្នកទទួលអិល។ អិល។ អិល។ រាងកាយមានប្រតិកម្មចំពោះបញ្ហានេះដោយការបំផ្លាញកូលេស្តេរ៉ុលដែលជាសារធាតុ lipoproteins គ្រោះថ្នាក់។

កម្រិតនៃសារធាតុ lipoproteins ល្អ (មានដង់ស៊ីតេខ្ពស់) កំពុងកើនឡើងផ្ទុយទៅវិញ។ តើវិធីនេះជួយឱ្យរាងកាយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺបេះដូងយ៉ាងដូចម្តេច? ស្មុគស្មាញប្រូតេអ៊ីន - ខ្លាញ់នៃដង់ស៊ីតេទាបនិងកូលេស្តេរ៉ុលមានទំនោរទៅនឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ នេះបង្កើតជាបន្ទះ atherosclerotic ។ HDL រំញោចការកៀរគរកូឡេស្តេរ៉ុលចេញពីជាលិកានៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមក៏ដូចជារចនាសម្ព័ន្ធនៃរាងកាយផ្សេងទៀត។

ថ្នាំនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការស្រូបយកបានល្អ។ ការប្រមូលផ្តុំកំពូលនៃសារធាតុសកម្មសំខាន់របស់ស៊ីមហ្កាល់ត្រូវបានកត់ត្រាបន្ទាប់ពី 60-120 នាទី។ ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយជាចម្បងដោយលាមកទឹកនោម។ សមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយមិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។

អាហារមិនប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយកគ្រាប់ស៊ីមលែនទេ។ ដូច្នេះការណែនាំចង្អុលបង្ហាញថាវាអាចត្រូវបានគេយកមុនពេលបន្ទាប់ពីឬជាមួយអាហារ។

ស៊ីមលែនៈសូចនាករសំរាប់ប្រើ

អនុលោមតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ស៊ីមលែរវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានការរំលោភបឋមនៃការរំលាយអាហារកូលេស្តេរ៉ុលនៅពេលរបបអាហារមួយមិនគ្រប់គ្រាន់។ ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញសម្រាប់ជំងឺដែលត្រូវបានអមដោយការថយចុះការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់។ នេះជាចម្បងជំងឺបេះដូង (CHD), ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

គ្រាប់ថ្នាំ Simgal ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺតំណពូជដែលមានលក្ខណៈដូចគ្នាតែនៅពេលវិធីសាស្ត្រព្យាបាលសំខាន់ៗ (របបអាហារការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអិល។ អិល។ អិល។ ភី។ ល។ ) មិនគ្រប់គ្រាន់ទេឬវាគ្មានប្រសិទ្ធភាព។

វិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់, កិតើ

យោងតាមការណែនាំសម្រាប់ថេប្លេតកម្រិតដូសគឺពី ១០ ទៅ ៨០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកម្តងក្នុងមួយថ្ងៃពេលវេលាដែលត្រូវបានណែនាំឱ្យចូលគឺនៅពេលល្ងាច។ តាមក្បួនរដ្ឋបាលរបស់ស៊ីមហ្គែលចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតតិចតួចបំផុត / មធ្យមជាមួយនឹងការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងកំរិតបើចាំបាច់។ ចន្លោះពេលកែតម្រូវអប្បបរមាគឺ ៤ សប្តាហ៍។ កំរិតខ្ពស់បំផុតនៃថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដ៏កម្រទាំងនោះនៅពេលប្រើកម្រិតតូចគឺមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

ច្បាប់ចាំបាច់នៃការប្រើប្រាស់សម្រាប់ស៊ីមលែគឺជារបបអាហារដែលបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល។

ជាមួយនឹង hypercholesterolemia, ថ្នាំគ្រាប់ Simgal ត្រូវបានគេយកក្នុងកម្រិត 20 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ កំហាប់ខ្ពស់នៃថ្នាំ (៤០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបើចាំបាច់ការថយចុះកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ LDL (ច្រើនជាង ៤៥%) ។ ចំពោះ hypercholesterolemia កម្រិតស្រាល / មធ្យមការណែនាំអាចប្រើគ្រាប់ស៊ីមលែនក្នុងកំរិតដែលបានកាត់បន្ថយ (១០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) ។

ដោយមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, គ្រាប់ថ្នាំ Simgal ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចូលក្នុងកម្រិតមួយ ៤០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ការកែសំរួលដូសត្រូវបានអនុវត្តដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ស៊ីម៉ានជួយធ្វើឱ្យកូលេស្តេរ៉ុលធម្មតាក៏ដូចជាផលិតផលផ្សេងទៀតនៃការរំលាយអាហារខ្លាញ់។ នេះមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនិងមរណភាព។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានតំណពូជតំណពូជតំណពូជថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតថ្នាំ ៤០ មីលីក្រាម។ អាចប្រើបានបីគ្រាប់ក្នុងមួយដូស ៨០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ៖ ២០ មីលីក្រាមពេលព្រឹក ២០ មីលីក្រាមពេលរសៀល ៤០ មីលីក្រាមនៅពេលល្ងាច។ ចំពោះក្មេងប្រុសដែលមានអាយុពី ១០-១៧ ឆ្នាំក៏ដូចជាក្មេងស្រីដែលការមករដូវចាប់ផ្តើមយ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំមុនស៊ីលែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតថ្នាំ ១០ មីលីក្រាម។ យោងតាមការណែនាំកំរិតអតិបរិមាសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យក្មេងគឺ 40 មីលីក្រាម។ ការសិក្សាអំពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំគ្រាប់ Simgal លើរាងកាយរបស់កុមារមិនទាន់ត្រូវបានអនុវត្តទេ។

ក្រុមគ្រឿងញៀនសំណុំបែបបទដោះលែងនិងថ្លៃដើមនៃថ្នាំ

ស៊ីម៉ានជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំដែលមានជាតិអាស៊ីតថយចុះ - ថ្នាំស្តាទីន។ ពួកវាជាអ្នកទប់ស្កាត់ HMG-CoA reductase ។ INN សម្រាប់ថ្នាំនេះគឺ simvastatin (Simvastatin) ។ ថ្នាំនេះអាចប្រើបានតែក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតប៉ុណ្ណោះ។ ថេប្លេតខុសគ្នាត្រង់រាងនិងពណ៌សម្បកសំបកអាស្រ័យលើកំរិតដូសនៃសមាសធាតុសំខាន់ដែលមាននៅក្នុងនោះ - simvastatin៖

• ថ្នាំដែលមានកំរិតប្រើ ១០ មីលីក្រាម - ជាម្លប់ពណ៌ផ្កាឈូកស្រាលប៉ោងទាំងសងខាងនិងរាងមូល។
• ថេប្លេតដែលសារធាតុសកម្ម ២០ មីលីក្រាមមានរាងមូលនិងពណ៌ផ្កាឈូកហើយវាក៏មានឆ្នូតចែកនៅសងខាងប៉ោង។
• ថាំពទ្យដលមានធាតុផ្សំសកម្ម ៤០ មីលីកគឺជាម្លប់ពណ៌ផ្កាឈូកដលមានរាងមូលហើយមានបងាញដាច់ពីគា។

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេវេចខ្ចប់ជាពងបែកចំនួន ១៤ គ្រាប់ក៏ដូចជាក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ២ ឬ ៦ ពងបែក។ តម្លៃជាមធ្យមសម្រាប់ស៊ីម៉ាននៅលើទឹកដីនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី (តារាងទី ១)

សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំបញ្ចុះខ្លាញ់

បន្ថែមពីលើ simvastatin ថ្នាំមានសារធាតុបន្ថែមដែលមានតួនាទីសំខាន់ក្នុងសកម្មភាពរបស់ថេប្លេតផងដែរ។ ក្នុងនោះមាន៖

• lactose
• អិមស៊ីស៊ី
• អាស៊ីត ascorbic
• ម្សៅ
• stearate ម៉ាញេស្យូម,
• អាស៊ីត talc និងក្រូចឆ្មា
• opadry សមាសភាគ (ពណ៌ផ្កាឈូកនិងពណ៌ត្នោត) ដែលជាផ្នែកនៃសំបក។

សូចនាករសម្រាប់ប្រើក្នុងការព្យាបាលនិង contraindications

ស៊ីម៉ានត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់និងបេះដូង។ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺបែបនេះ:

• ជាមួយ angina pectoris កាត់បន្ថយការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុខុសគ្នាជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គបេះដូង។
• ជាមួយនឹងការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងការប្រឈមនឹងការគាំងបេះដូងត្រូវបានកាត់បន្ថយជាច្រើនដង
• ការពារការកើតឡើងនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលឬការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
• សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺបេះដូងជាប្រព័ន្ធនិងដើម្បីការពារការផ្លាស់ប្តូររបស់វាទៅជាទម្រង់ស្មុគស្មាញ។

ថ្នាំនេះក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺ hypercholesterolemia ផងដែរ៖

• ជាមួយតំណពូជតំណពូជនិង homozygous hypercholesterolemia
• ជាមួយនឹងជំងឺឈាមក្រហមខ្ពស់និងលាយចំរុះ
• ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ hypertriglyceridemia និង dyslipidemia ។

លើសពីនេះទៀតថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងសកម្មសម្រាប់រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលវិវឌ្ឍន៍ស្របគ្នានឹងជំងឺបេះដូង atherosclerosis ។

ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត៖

• រោគសាស្ត្រនៅក្នុងកោសិកាថ្លើមដែលស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ
• សកម្មភាពខ្ពស់ពេកនៃអង់ស៊ីម transaminase ក្នុងសរីរាង្គថ្លើមនិងខ្សោយថ្លើម
• ការចាប់ផ្តើមនៃការខ្សោយតំរងនោមភ្លាមៗ
• អ្នកមិនអាចលេបថ្នាំ Statin អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រីក៏ដូចជាពេលបំបៅទារកដោយទឹកដោះម្តាយ។
• ការមិនអត់ឱនចំពោះរាងកាយនៃសមាសធាតុសំខាន់នៃសារធាតុ simvastatin ឬសារធាតុបន្ថែម។
• វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់កុមារអាយុក្រោម ១០ ឆ្នាំ។

កុំចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីដែលមានអាយុបង្កើតកូនដោយគ្មានការការពារគ្រប់គ្រាន់ប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះដែលមិនបានគ្រោងទុក។ នៅក្នុងករណីនៃការមានគភ៌របស់កុមារក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយស៊ីម៉ានវាចាំបាច់ត្រូវរំខានការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Statins មុនពេលបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើការដកថ្នាំនេះគំរាមកំហែងដល់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃការស្លាប់នោះសំណួរនឹងកើតឡើងចំពោះការរំលូតកូន។

ក្មេងស្រីអាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវហើយក្មេងប្រុសចាប់ពីអាយុ 10 ឆ្នាំដោយការព្យាបាលជំងឺ hypercholesterolemia ក្នុងក្រុមគ្រួសារ។

កិតើកិតើ

ការប្រើប្រាស់ថេប្លេតជាថ្នាំព្យាបាលដោយខ្លួនឯងត្រូវហាមឃាត់ព្រោះមានតែគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមប៉ុណ្ណោះទើបអាចជ្រើសរើសកំរិតថ្នាំត្រឹមត្រូវនិងលាបថ្នាំរបបព្យាបាល។ កុំភ្លេចថាការព្យាបាលត្រូវតែចាំបាច់រួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារប្រឆាំងនឹងកូលេស្តេរ៉ុល។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំអាចមាន ១០, ២០ ឬ ៨០ មីលីក្រាម៖

• កំរិតអតិបរិមាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីកម្រនិងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។
• ជាមួយនឹង hypercholesterolemia កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ 10 មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជាមួយនឹង ischemia នៃសរីរាង្គបេះដូងដូសនៃ 20 មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយមាន atherosclerosis កំរិតនៃការប្រើថ្នាំគឺ 20-40 មីលីក្រាម។
• កម្រិតថ្នាំ 5 មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលប្រើថ្នាំ Statins និងសរសៃក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដំបូងអាចមានអារម្មណ៍បន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍។ ការកែតម្រូវដូសអាចត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអស់រយៈពេលមួយខែហើយក្នុងកំឡុងពេលនេះអ្នកអាចជំនួសថ្នាំដោយប្រើអាណាឡូក។

អន្តរកម្មស៊ីលែមជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

វាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរឹងនូវការទទួលទានថ្នាំ Statins និងថ្នាំដទៃទៀត។ ច្បាប់មូលដ្ឋាននៃអន្តរកម្ម៖

• ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំ cyclosporine និង Statins ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ simvastatin នៅក្នុងសមាសភាពឈាមកើនឡើងច្រើនដង។ ដូច្នេះការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃថ្នាំទាំងពីរនេះគឺត្រូវបានប្រើ។
• ការណែនាំនិងការណែនាំពិសេស

សម្រាប់ការព្យាបាលដោយសុវត្ថិភាពវាចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់បែបនេះ:

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នូវការចម្លងរោគថ្លើម។ ត្រីមាសទី ១ នៃវគ្គសិក្សាថ្នាំអ្នកត្រូវត្រួតពិនិត្យដំណើរការអង់ស៊ីមរៀងរាល់ ៤៥ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីនោះអ្នកគួរតែតាមដានរាល់ ៦០ ថ្ងៃក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំនៃការលេបថ្នាំ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលយូរជាងនេះចំនួនអង់ស៊ីមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យម្តងរៀងរាល់ ១៨០ ថ្ងៃ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនិងការប្រើជ្រុល

ស៊ីម៉ានមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើនលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងនោះមាន៖

• ភាពទន់ខ្សោយរបស់បុរស
• គម្លាតក្នុងការងាររបស់តម្រងនោមនិងថ្លើម
• បង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការប្តូរតំរងនោម,
• dyspepsia
• ទំរង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកលំពែង
• ចង្អោរក្អួតរាគនិងទល់លាមក
• ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
• ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• អស់កម្លាំងរាងកាយ
• គេងមិនលក់និងងងុយដេក
• ឈឺក្បាល
• ខ្សោយសាច់ដុំ
• rhabdomyolysis និង alopecia ។

មិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់សម្រាប់ការប្រើជ្រុល។ ការព្យាបាលគឺគ្រាន់តែជារោគសញ្ញាហើយមាននៅក្នុងការលាងក្រពះ។

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃ hypercholesterolemia វេជ្ជបណ្ឌិតអាចជ្រើសរើសថ្នាំ analogues នៃថ្នាំ។ បញ្ជីនៃ analogues Simgal ជាមួយ simvastatin គ្រឿងផ្សំសកម្ម៖

1. Simvakard គឺជាថ្នាំដែលផលិតនៅប្រទេសឆេកដែលមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលខ្ពស់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានតិចតួចបំផុតទៅលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។
2. Simvastatin Zenith គឺជាថ្នាំឆេកដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 2A និង 2B យោងទៅតាម Fredrickson ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងជីវជាតិប្រឆាំងនឹងកូឡេស្តេរ៉ុល។
3. ស៊ីមវីសស្តូគឺជាថ្នាំរ៉ូម៉ានីដែលមានតម្លៃថោកជាងថ្នាំដើម។ ស៊ីមវីសស្តូលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាប្រូស្តាតនៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់និងបេះដូង។

ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺ

អ្នកជំងឺនិងអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងជាទូទៅចាកចេញពីការពិនិត្យវិជ្ជមានអំពីថ្នាំ។ ពួកគេកត់សម្គាល់ពីសក្ដានុពលវិជ្ជមាននៃការបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលនិងហានិភ័យទាបនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖

ប្រសិនបើកម្រិតត្រឹមត្រូវត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយរបបអាហារកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំកើនឡើងជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់តិចតួចបំផុត។ ការប្រើស៊ីមលែនក្នុងការព្យាបាលមិនត្រឹមតែហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងគាំងបេះដូងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានបញ្ហាចង្វាក់បេះដូងនិងជំងឺ tachycardia ផងដែរ។

ក្រុមឱសថសាស្ត្រ

ភ្នាក់ងារ hypolipidemic ។ HMG-CoA reductase inhibitors ។ លេខកូដអេ។ ស៊ី។ ធី C10A A01 ។

ការព្យាបាលនៃជំងឺ hypercholesterolemia បឋមឬលាយឈាមដូចជាការភ្ជាប់ទៅនឹងការព្យាបាលដោយរបបអាហារនៅពេលដែលការព្យាបាលដោយរបបអាហារឬការព្យាបាលដែលមិនមែនជាឱសថដទៃទៀត (ឧទាហរណ៍ការធ្វើលំហាត់ប្រាណការសម្រកទម្ងន់) មិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

ការព្យាបាលការព្យាបាលជំងឺតំណពូជ Homozygous ដែលជាការភ្ជាប់ទៅនឹងការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងវិធីព្យាបាលដទៃទៀតដែលមានគោលបំណងបន្ថយជាតិខ្លាញ់ក្នុងមាត់ (ឧទាហរណ៍ LDL plasmapheresis) ឬនៅពេលដែលវិធីសាស្ត្រទាំងនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាព។

ការការពារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង

ការថយចុះអត្រាមរណភាពនិងភាពក្រិនពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយមានកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលធម្មតាឬកើនឡើងជាការព្យាបាលដោយអរូបីសម្រាប់ការកែកត្តាហានិភ័យនិងប្រភេទដទៃទៀតនៃការព្យាបាលដោយប្រើបេះដូង។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃវគ្គសិក្សាព្យាបាលនិងពេញមួយការព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារ hypocholesterol ធម្មតា។

គ្រាប់ថ្នាំ Simgal ត្រូវបានលេបដោយផ្ទាល់មាត់ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ (នៅពេលល្ងាច) លើកលែងតែមានវេជ្ជបញ្ជាផ្សេង។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយកទៅដាច់ដោយឡែកពីអាហារលាងសម្អាតដោយបរិមាណទឹកគ្រប់គ្រាន់ឬវត្ថុរាវផ្សេងទៀត។

• Hypercholesterolemia: ១០-៨០ មីលីក្រាមនៃ simvastatin ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (នៅពេលល្ងាច) ។ កំរិតប្រើដំបូងគឺ ១០ មីលីក្រាមហើយកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៨០ មីលីក្រាម។ ការផ្លាស់ប្តូរដូសនីមួយៗត្រូវបានអនុវត្តនៅចន្លោះពេលបួនសប្តាហ៍។ ប្រសិទ្ធភាពល្អបំផុតនៃថ្នាំក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានសម្រេចក្នុងកំរិតរហូតដល់ ២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
• តំណក់ឈាម Homozygous តំណពូជ៖ ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ (ពេលល្ងាច) ឬ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងបីចែកចែកគ្នា (២០ មីលីក្រាមពេលព្រឹកនិងពេលរសៀល ៤០ មីលីក្រាមនៅពេលល្ងាច) ។
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវឌ្ឍន៍របស់វា: ស៊ីម៉ូល 20 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើដំបូងគឺ ២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការផ្លាស់ប្តូរដូសនីមួយៗត្រូវបានអនុវត្តនៅចន្លោះពេលបួនសប្តាហ៍។ បើចាំបាច់អ្នកអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងមាតិកាកូលេស្តេរ៉ុលសរុបគឺ ៣.៦ មីល្លីលីត្រ / លីនិងជាតិលីកូឡេស្តេរ៉ុលដង់ស៊ីតេទាប ១,៩៤ មីល្លីលីត្រ / លីត្រកម្រិតថ្នាំត្រូវតែបន្ថយ។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រាលទៅមធ្យមមិនតម្រូវឱ្យមានការកែកម្រិតដូសសម្រាប់ស៊ីម៉ានទេ។

នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (ការបោសសំអាត creatinine តិចជាង 30 មីលីលីត្រ / នាទី) ឬការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំដាហ្សូល, ស៊ីក្លូស្យូរីន, អាស៊ីតនីកូទីនិកក្នុងកំរិតច្រើនជាង 1 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ, gemfibrozil ឬជាតិសរសៃដទៃទៀតដូសនៃវ៉េវីតាស្យូមមិនគួរលើសពី 10 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃហើយនៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំវ៉េតាម៉ីល ឬ amiodarone - 20 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

កំរិតដូសគឺ ១០-៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃជាដូសតែមួយនៅពេលល្ងាច។ បើចាំបាច់លៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំឱ្យស្មើគ្នាក្នុងចន្លោះពេលយ៉ាងតិច ៤ សប្តាហ៍ដល់អតិបរមា ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃដែលគួរលេបនៅពេលល្ងាច។ កំរិតប្រើ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានណែនាំសំរាប់តែអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យពាក់កណ្តាលថេប្លេតអ្នកមិនអាចបំបែកថេប្លេតដោយដៃរបស់អ្នកបានទេ។ ផ្នែកថ្នាំគ្រាប់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើកាំបិត។

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារស្តង់ដារក្នុងគោលបំណងបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលដែលត្រូវតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយស៊ីម៉ាន។ កំរិតប្រើចាប់ផ្តើមស្តង់ដារគឺ ២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃជាដូសតែមួយនៅពេលល្ងាច។ នៅពេលដែលការកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ LDL ត្រូវបានទាមទារ (ច្រើនជាង ៤៥%) កំរិតដំបូងប្រហែលជា ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃជាដូសតែមួយនៅពេលល្ងាច។ បើចាំបាច់ការកែកំរិតដូសត្រូវបានអនុវត្តដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ។ អ្នកជំងឺដែលមាន hypercholesterolemia ស្រាលឬមធ្យមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតដំបូងនៃ 10 មីលីក្រាម។

តំណពូជតំណពូជ Homozygous

កំរិតប្រើដែលត្រូវបានណែនាំគឺស៊ីមវីតាមីនទីន ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលល្ងាចឬ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ

៣ ដូស ២០ មីលីក្រាមពេលព្រឹក, ២០ មីលីក្រាមពេលរសៀលនិងកិតល្ងាច ៤០ មីលីក្រាម។ ស៊ីម៉ានគួរតែត្រូវបានប្រើជាឧបករណ៍ភ្ជាប់ទៅនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលមានគោលបំណងបន្ថយកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងមាត់ (ឧទាហរណ៍ LDL plasmapheresis) ឬប្រសិនបើការព្យាបាលបែបនេះមិនអាចប្រើបាន។

ការការពារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង

កំរិតប្រើស៊ីមលគឺ ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃជាដូសតែមួយនៅពេលល្ងាចសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CHD ដោយមានឬគ្មានជម្ងឺលើសឈាម) ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមក្នុងពេលតែមួយជាមួយនឹងរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ បើចាំបាច់ការកែកំរិតដូសត្រូវបានអនុវត្តដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ។

ស៊ីមលែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងទម្រង់នៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬផ្សំជាមួយថ្នាំបង្កើនការបញ្ចេញអាស៊ីតទឹកប្រមាត់។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកច្រើនជាងម៉ោង 2:00 មុនឬច្រើនជាង 4:00 បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំដែលជួយបង្កើនការបញ្ចេញអាស៊ីតទឹកប្រមាត់។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ cyclosporine, danazole, gemfibrozil, ជាតិសរសៃផ្សេងទៀត (លើកលែងតែ fenofibrate), ឬកម្រិតថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ (g1 ក្រាម / ថ្ងៃ) នៃ niacin ដោយភ្ជាប់ជាមួយស៊ីមៀក, កម្រិតថ្នាំ Simgal មិនគួរលើសពី ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ amiodarone ឬ verapamil ក្នុងពេលតែមួយជាមួយស៊ីមលែនដូសស៊ីមលមិនគួរលើសពី 20 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

មិនចាំបាច់ផ្លាស់ប្តូរកំរិតដូសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការខ្សោយតំរងនោមកម្រិតមធ្យម។ នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (ការបោសសំអាត creatinine)

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះឬបំបៅដោះ

Simgal ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។ សុវត្ថិភាពនៃថ្នាំចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ មិនមានការសាកល្បងព្យាបាលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទេ។ មានរបាយការណ៍ជាច្រើនអំពីភាពមិនធម្មតាពីកំណើតចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែលម្តាយរបស់ពួកគេបានប្រើថ្នាំ HMG-CoA reductase inhibitors អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ទោះយ៉ាងណានៅពេលវិភាគវគ្គនៃការមានគភ៌ចំពោះស្ត្រីប្រមាណ ២០០ នាក់ដែលប្រើថ្នាំ simvastatin ឬផ្សេងទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹង HMG-CoA reductase inhibitor អំឡុងពេលត្រីមាសទី ១ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាភាពញឹកញាប់នៃភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតគឺអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រេកង់ដែលបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងប្រជាជនទូទៅ។ ចំនួននៃការមានផ្ទៃពោះនេះគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ស្ថិតិ

ការកើនឡើង 2,5 ដងឬខ្ពស់ជាងនេះក្នុងប្រេកង់នៃភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃប្រេកង់ទូទៅ។ ទោះបីជាមិនមានភ័ស្តុតាងបង្ហាញថាភាពញឹកញាប់នៃភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតចំពោះកុមារដែលម្តាយបានប្រើថ្នាំ simvastatin ឬសារធាតុផ្សេងទៀតដែលមិនទាក់ទងនឹងប្រេកង់ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងមនុស្សទូទៅការព្យាបាលម្តាយជាមួយ simvastatin អាចកាត់បន្ថយកម្រិតទារកក្នុងស្បូនដែលជាបុព្វហេតុនៃជីវគីមីកូឡេស្តេរ៉ុល។ Atherosclerosis គឺជាដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃហើយតាមក្បួនបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនគួរប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យរយៈពេលវែងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ hypercholesterolemia បឋម។ ក្នុងន័យនេះវាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើស៊ីមលែនក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្នុងកំឡុងពេលនៃការធ្វើផែនការនោះទេហើយប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានរំពឹងទុកតែប៉ុណ្ណោះ។ ការព្យាបាលស៊ីម៉ានគួរតែត្រូវបានផ្អាកសម្រាប់រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះឬរហូតដល់វាត្រូវបានបង្កើតឡើងថាអ្នកជំងឺមិនមានផ្ទៃពោះ។

គេនៅមិនទាន់ដឹងថាតើថ្នាំ simvastatin ឬសារធាតុរំលាយរបស់វាជ្រាបចូលក្នុងទឹកដោះម្តាយទេ។ ចាប់តាំងពីចំនួនដ៏សំខាន់នៃថ្នាំនេះឆ្លងចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយហើយក៏ដោយសារតែហានិភ័យខ្ពស់នៃប្រតិកម្មមិនល្អស្ត្រីដែលប្រើស៊ីមស៊ីគួរបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ simvastatin ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ (ក្មេងស្រីដែលមានអាយុយ៉ាងតិច ១ ឆ្នាំបន្ទាប់ពីមានរដូវ) និងក្មេងប្រុសអាយុ ១០-១៧ ឆ្នាំដែលមានជំងឺតំណពូជតំណពូជត្រូវបានគេវាយតម្លៃនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវ។ ទម្រង់នៃផលប៉ះពាល់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ simvastatin គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ placebo ។ ដូសលើសពី 40 មីលីក្រាមមិនត្រូវបានគេសិក្សានៅក្នុងប្រភេទនៃអ្នកជំងឺនេះទេ។ ការសិក្សាមិនបានបង្ហាញពីឥទ្ធិពលលើការលូតលាស់និងការអភិវឌ្ឍផ្លូវភេទរបស់មនុស្សវ័យជំទង់ក៏ដូចជារយៈពេលនៃវដ្តរដូវចំពោះក្មេងស្រី។ ក្មេងស្រីដែលប្រើថ្នាំ simvastatin គួរតែត្រូវបានណែនាំទាក់ទងនឹងវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើត។ ស៊ឹមវ៉ូទីតានមិនត្រូវបានសិក្សាលើអ្នកជំងឺដែលមានអាយុតិចជាង ១០ ឆ្នាំក៏ដូចជាក្មេងស្រីដែលមិនទាន់ចាប់ផ្តើមមានរដូវ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ

Simvastatin ដូចជាថ្នាំទប់ស្កាត់ដទៃទៀតនៃ HMG-CoA (hydroxymethylglutaryl-coenzyme A) reductase ពេលខ្លះអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ myopathy ដែលបង្ហាញរាងវានៅក្នុងទម្រង់នៃការឈឺចាប់សាច់ដុំឈឺឬខ្សោយរួមជាមួយការកើនឡើងនៃ CPK ច្រើនជាង។

ខ្ពស់ជាងកម្រិតខ្ពស់នៃបទដ្ឋាន 10 ដង។ ពេលខ្លះជំងឺ Myopathy បង្ហាញរាងវានៅក្នុងទម្រង់នៃការធ្វើឱ្យមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវដោយមានឬគ្មានការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវបន្ទាប់បន្សំទៅនឹងមីក្រូហ្វីលីន។ ក្នុងករណីនេះការស្លាប់កម្រនឹងកើតមានណាស់។ ហានិភ័យនៃជំងឺ myopathy ត្រូវបានកើនឡើងដោយសារតែការកើនឡើងនៃកំហាប់នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមនៃសារធាតុដែលមានឥទ្ធិពលបាក់ទឹកចិត្តប្រឆាំងនឹងអេសស៊ីជី - កូស្តា។

ដូចគ្នានឹង HMG-CoA reductase inhibitors ផ្សេងទៀត, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myopathy / rhabdomyolysis គឺអាស្រ័យកម្រិតថ្នាំ។

ការវាស់វែងស៊ី។ ខេ។ ស៊ី (ស៊ីស៊ី) មិនគួរត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការប្រឹងប្រែងខាងរាងកាយខ្លាំងឬដោយមានហេតុផលជំនួសដែលអាចធ្វើបានសម្រាប់ការបង្កើនស៊ីស៊ីពីព្រោះវាធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការបកស្រាយសូចនាករដែលទទួលបាន។ ប្រសិនបើកម្រិតនៃក្រមព្រហ្មទណ្ឌត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅកម្រិតដំបូង (> 5 ដងខ្ពស់ជាងកម្រិតខ្ពស់នៃបទដ្ឋាន) វាចាំបាច់ត្រូវវាស់វែងឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 5-7 ថ្ងៃដើម្បីបញ្ជាក់ពីលទ្ធផល។

អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើ simvastatin ឬជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកម្រិតថ្នាំ simvastatin គួរតែត្រូវបានគេព្រមានអំពីហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myopathy និងតម្រូវការក្នុងការរាយការណ៍អំពីការឈឺចាប់សាច់ដុំដែលមិនអាចយល់បានឬឈឺចាប់។

ការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់អ្នកជំងឺដែលងាយនឹងមានជំងឺរើម។ ដើម្បីបង្កើតតម្លៃមូលដ្ឋានត្រួតពិនិត្យកម្រិត CC គួរតែត្រូវបានវាស់មុនពេលព្យាបាលក្នុងករណីបែបនេះ៖

• អាយុចាស់ (> ៧០ ឆ្នាំ) ។
• មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។
• hypothyroidism ដែលមិនមានការត្រួតពិនិត្យ។
• ជំងឺសាច់ដុំតំណពូជនៅក្នុងគ្រួសារឬប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួន។
• ប្រវត្តិនៃការពុលសាច់ដុំដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំស្តាទីនឬសរសៃ។
• ការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹង។

ក្នុងករណីបែបនេះហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាលត្រូវតែថ្លឹងថ្លែងនិងអត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចកើតមានហើយការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិកត្រូវបានណែនាំ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានប្រវត្តិនៃការចុះខ្សោយសាច់ដុំដែលទាក់ទងនឹងថ្នាំ Statins ឬសរសៃ, ថ្នាំដទៃទៀតនៃថ្នាក់នេះគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ប្រសិនបើកម្រិតនៃស៊ីស៊ីត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅកម្រិតដំបូង (> ខ្ពស់ជាងកម្រិតខ្ពស់នៃបទដ្ឋាន 5 ដង) ការព្យាបាលមិនគួរត្រូវបានចាប់ផ្តើមទេ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្តាទីនមានការវិវត្តឈឺចាប់សាច់ដុំខ្សោយឬរមួលក្រពើកម្រិត CC គួរតែត្រូវបានវាស់។ ប្រសិនបើអវត្ដមាននៃការហាត់ប្រាណខ្លាំងកម្រិតទាំងនេះត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (> ខ្ពស់ជាងកម្រិតខ្ពស់នៃបទដ្ឋាន 5 ដង) ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាសាច់ដុំមានកំរិតធ្ងន់ធ្ងរឬបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនស្រួលប្រចាំថ្ងៃសូម្បីតែកម្រិត QC ខ្ពស់ជាងកម្រិតធម្មតាខាងលើ ៣ ដងក៏ដោយក៏កំរិតសេរ៉ូម transaminase ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យមួយចំនួនតូចដែលប្រើថ្នាំ simvastatin ។ ជាមួយនឹងការបញ្ឈប់ឬការដកគ្រឿងញៀនកម្រិតនៃការចម្លងរោគចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះដែលជាក្បួនបានវិលត្រឡប់ទៅរកលទ្ធផលមុនបន្តិចម្តង ៗ ។

មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលហើយបន្ទាប់មកស្របតាមសូចនាករគ្លីនិកវាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺទាំងអស់ពិនិត្យមើលមុខងារថ្លើម។ អ្នកជំងឺដែលបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ ៨០ មីលីក្រាមគឺត្រូវឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យបន្ថែមដើម្បីបង្កើនកម្រិតថ្នាំ ៣ ខែបន្ទាប់ពីបង្កើនដល់កម្រិត ៨០ មីលីក្រាមហើយបន្ទាប់មកទៀងទាត់ (ឧទាហរណ៍រៀងរាល់ ៦ ខែម្តង) ក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃការព្យាបាល។ ការយកចិត្តទុកដក់ជាពិសែសគួរតែូវបានផ្តល់ដល់អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលក្នុងនោះកំរិតសេរ៉ូម transaminase កើនឡើង។ នៅក្នុងពួកគេគំរូគួរតែត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតភ្លាមៗហើយត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់។ ប្រសិនបើកម្រិត transaminase មានទំនោរកើនឡើងជាពិសេសប្រសិនបើវាកើនឡើង> ៣ ដងខ្ពស់ជាងកម្រិតខ្ពស់នៃបទដ្ឋាននិងមានស្ថេរភាពអ្នកគួរតែបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ simvastatin ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺដែលផឹកស្រាច្រើន។

ដូចថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ដទៃទៀតដែរកម្រិតមធ្យម (

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ស៊ីមហ្គាឡា: វិធីសាស្រ្តនិងកំរិតប្រើ

គ្រាប់ថ្នាំ Simgal ត្រូវបានគេលេបដោយផ្ទាល់មាត់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ (នៅពេលល្ងាច) លាងដោយទឹកច្រើន។

កំរិតប្រើដែលបានណែនាំនៃថ្នាំនេះប្រែប្រួលក្នុងចន្លោះពី ៥-៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការកែកម្រិតដូសត្រូវបានអនុវត្តបន្តិចម្តង ៗ ដោយមានចន្លោះពេលមិនតិចជាង ១ ខែ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមា ៨០ មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសំរាប់តែអ្នកជំងឺដែលមិនបានសំរេចនូវប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលដែលចង់បាននៅពេលលេបថ្នាំ simvastatin ក្នុងកំរិត ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក៏ដូចជាអ្នកដែលលេបស៊ីមលឡាដេលីយ៉ាហ្សាមក្នុងពេលតែមួយ។ អ្នកជំងឺដែលនៅសល់មិនគួរលេបថ្នាំលើសពី ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃទេ។

ជាមួយនឹង hypercholesterolemia កំរិតដំបូងប្រចាំថ្ងៃនៃ simvastatin គឺ 10-20 មីលីក្រាម។ ក្នុងករណីចាំបាច់ត្រូវកាត់បន្ថយកំហាប់ lipoproteins ដែលមានដង់ស៊ីតេទាប (៤៥ អិល។ អិល។ អិល។ អិល) ៤៥ ភាគរយឬលើសនេះអ្នកអាចបង្កើនកម្រិតដំបូងដល់ ២០-៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ដោយមានតំណក់ឈាមតំណពូជ homozygous ហ្សែមមីលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត ៤០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃឬ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុង ៣ ដូស (២០ មីលីក្រាមពេលព្រឹកនិងពេលរសៀលនិង ៤០ មីលីក្រាមនៅពេលល្ងាច) ។

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារ hypocholesterol ដែលគាត់ត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរយៈពេលនៃការព្យាបាល។

នៅក្នុងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដូសដំបូងនៃស៊ីមវ៉ូទីតានគឺ ២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ (នៅពេលល្ងាច) បន្ទាប់មកបើចាំបាច់ដូសត្រូវបានបង្កើនដល់ ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ (បន្តិចម្តងរៀងរាល់ ៤ សប្តាហ៍) ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ gemfibrozil, danazole, cyclosporine, សរសៃផ្សេងទៀត (លើកលែងតែ fenofibrate) និងអាស៊ីតនីកូទីនក្នុងកំរិតប្រចាំថ្ងៃយ៉ាងហោចណាស់ ១ ​​ក្រាមកំរិតថ្នាំស៊ីម៉ានមិនគួរលើសពី ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃទេ។ នៅពេលដែលផ្សំជាមួយវ៉េរ៉ាម៉ាមីមឬអាម៉ីតាម៉ុនស៊ីមហ្កាល 20 មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

Simvastatin គួរតែត្រូវបានគេយកដាច់ដោយឡែកពីលំដាប់អាស៊ីតទឹកប្រមាត់ (colestyramine និង colestipol) - 2 ម៉ោងមុនពេលប្រើឬ 4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំទាំងនេះ។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងអ្នកជំងឺដែលមានការកែកម្រិតដូសខ្សោយតំរងនោមខ្សោយឬស្រាលមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរកំរិតប្រើមិនលើសពី 10 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃហើយការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ជ្រុល

ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំជ្រុលច្រើនពេករោគសញ្ញាជាក់លាក់មិនត្រូវបានចុះបញ្ជីទេ (ករណីជាច្រើនត្រូវបានគេដឹងនៅពេលស៊ីម៉ានត្រូវបានលេបថ្នាំចំនួន 450 មីលីក្រាម) ។

ការព្យាបាលមានលក្ខណៈស្តង់ដារ: វាចាំបាច់ក្នុងការជម្រុញឱ្យក្អួតនិងផ្តល់ឱ្យធ្យូងដែលធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺសកម្ម។ បើចាំបាច់ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ សេរ៉ូម creatine កម្រិត phosphokinase និងមុខងារតំរងនោមនិងថ្លើមក៏គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យផងដែរ។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវនិងការកើតឡើងនៃជំងឺ myopathy ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់ហើយសូដ្យូមប៊ីកាបូណាតក្នុងទម្រង់នៃការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមនិងការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺ។ បើចាំបាច់ហ៊ីម៉ាតូលីត្រូវបានអនុវត្ត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចបណ្តាលមកពីជំងឺរាគរូសត្រូវបានលុបចោលដោយរដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលជាតិកាល់ស្យូម gluconate ឬកាល់ស្យូមក្លរួ, ការបញ្ចូលជាតិគ្លុយកូសនិងអាំងស៊ុយលីន, ការប្រើប្រាស់ការផ្លាស់ប្តូរអ៊ីយ៉ុងប៉ូតាស្យូមនិងក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ, ការវិវត្តទៅជាជំងឺថ្លើម។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

Simgal ត្រូវបាន contraindicated ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ចំពោះកុមារដែលម្តាយបានប្រើថ្នាំអាណាហ្វីឡាក់ទិចអាចវិវឌ្ឍន៍ (មានទិន្នន័យអំពីករណីស្រដៀងគ្នាជាច្រើន) ។

ស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជដែលប្រើថ្នាំ simvastatin គួរតែប្រើវិធីពន្យាកំណើតដែលអាចទុកចិត្តបាននិងជៀសវាងការមានផ្ទៃពោះ។

ទោះបីជាការពិតដែលថាទិន្នន័យស្តីពីការបែងចែក simvastatin ជាមួយទឹកដោះម្តាយមិនអាចប្រើបានក៏ដោយការប្រើស៊ីមល៉ែលក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទកើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ស៊ីមៀលក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ, ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំការពាររាងកាយ, ការការពារមេរោគអេដស៍, ស៊ីស្តូទីត, កម្រិតខ្ពស់នៃអាស៊ីតនីកូទីន, clarithromycin, nefazodone, gemfibrozil និងសរសៃផ្សេងទៀត (លើកលែងតែ fenofibrate), erythromycin និង telithromycin ។

ជាមួយនឹងរដ្ឋបាលរួមគ្នានៃដាដាហ្សុលស៊ីក្លូក្លូរីនវ៉េរ៉ាម៉ាំម៉មអាម៉ីតារ៉ូដូឌីមៀហ្សេមឬអាមីដូឌីនជាមួយនឹងកំរិតខ្ពស់នៃថ្នាំស៊ីមវ៉ូទីនលទ្ធភាពនៃការធ្វើឱ្យមានភាពធូររលុង / ជំងឺសរសៃប្រសាទកើនឡើង។

Simgal potentiates ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មដោយប្រយោលនិងបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាមបង្កើនកំហាប់ប្លាស្មារបស់ឌីហ្គូហ្សីន។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ simvastatin បរិមាណក្រូចត្លុងគួរជៀសវាង។

អាណាឡូករបស់ Simgal គឺៈ Aterostat, Atrolin, Aldesta, Vazilip, Vasta, Vabadin, Vazostat-Health, Vastatin, Kardak, Zosta, Zokor, Simvageksal, Simvakol, Symvostat, Simvastatin, Simvastatin Zentiva, Simvakard, Simva ។

តម្លៃរបស់ស៊ីមលែននៅក្នុងឱសថស្ថាន

តម្លៃនៃថ្នាំខុសគ្នាអាស្រ័យលើកំរិតនិងវេចខ្ចប់។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នតម្លៃជាមធ្យមសម្រាប់ស៊ីម៉ាននៅតាមឱសថស្ថានមានដូចខាងក្រោម៖

• ថ្នាំគ្រាប់ ១០ មីលីក្រាម ២៨ បន្ទះ។ នៅក្នុងកញ្ចប់ - 217-24 រូប្លិ៍
• ថ្នាំគ្រាប់ ១០ មីលីក្រាម ៨៤ កុំព្យូទ័រ។ ក្នុងកញ្ចប់ - ៥៩១-៦១១ រូប្លិ៍
• ថ្នាំគ្រាប់ ២០ មីលីក្រាម ២៨ បន្ទះ។ នៅក្នុងកញ្ចប់ - 282–392 រូប្លិ៍
• ថ្នាំគ្រាប់ ២០ មីលីក្រាម ៨៤ ភី។ នៅក្នុងកញ្ចប់ - 593-880 រូប្លិ៍
• ថ្នាំគ្រាប់ ៤០ មីលីក្រាម ២៨ បន្ទះ។ នៅក្នុងកញ្ចប់ - 584-650 រូប្លិ៍
• គ្រាប់ 40 មីលីក្រាម, 84 កុំព្យូទ័រ។ នៅក្នុងកញ្ចប់ - 1357 រូប្លិ៍។

ការអប់រំ: សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋ Rostov ជំនាញ "វេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ" ។

ព័ត៌មានអំពីថ្នាំត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈទូទៅផ្តល់ជូនសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានហើយមិនជំនួសការណែនាំជាផ្លូវការទេ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព!

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមកពីសាកលវិទ្យាល័យ Oxford បានធ្វើការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយចំនួនក្នុងអំឡុងពេលដែលពួកគេបានសន្និដ្ឋានថាការបួសអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ខួរក្បាលមនុស្សព្រោះវានាំឱ្យមានការថយចុះម៉ាសរបស់វា។ ហេតុដូច្នេះហើយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានណែនាំថាត្រីនិងសាច់មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទាំងស្រុងពីរបបអាហាររបស់ពួកគេឡើយ។

ក្នុងអំឡុងពេលកណ្តាស់រាងកាយរបស់យើងឈប់ដំណើរការទាំងស្រុង។ សូម្បីតែបេះដូងក៏ឈប់ដែរ។

បន្ថែមលើមនុស្សមានតែសត្វមានជីវិតមួយប៉ុណ្ណោះនៅលើភពផែនដី - ឆ្កែ, ទទួលរងពីជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត។ ទាំងនេះពិតជាមិត្តដ៏ស្មោះត្រង់បំផុតរបស់យើង។

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាក់ពីសត្វលាអ្នកទំនងជារមៀលករបស់អ្នកជាងបើអ្នកធ្លាក់ពីលើសេះ។ គ្រាន់តែកុំព្យាយាមបដិសេធសេចក្តីថ្លែងការណ៍នេះ។

ក្នុង ៥% នៃអ្នកជំងឺថ្នាំ Clomipramine ប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបណ្តាលអោយឈានដល់ចំណុចកំពូល។

Caries គឺជាជំងឺឆ្លងទូទៅបំផុតនៅក្នុងពិភពលោកដែលសូម្បីតែជំងឺផ្តាសាយក៏មិនអាចប្រកួតប្រជែងជាមួយបានដែរ។

ក្រពះរបស់មនុស្សធ្វើបានល្អជាមួយវត្ថុបរទេសនិងដោយគ្មានការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ទឹកក្រពះត្រូវបានគេដឹងថារលាយសូម្បីតែកាក់។

អាយុកាលមធ្យមនៃពួកឆ្វេងគឺតិចជាងពួកស្ដាំ។

យោងតាមការសិក្សាស្ត្រីដែលផឹកស្រាបៀរឬស្រាច្រើនកែវក្នុងមួយសប្តាហ៍មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។

ទំងន់នៃខួរក្បាលរបស់មនុស្សគឺប្រហែល ២% នៃទំងន់រាងកាយសរុបប៉ុន្តែវាស៊ីប្រមាណ ២០% នៃអុកស៊ីសែនចូលក្នុងឈាម។ ការពិតនេះធ្វើឱ្យខួរក្បាលមនុស្សងាយនឹងខូចខាតយ៉ាងខ្លាំងដោយសារកង្វះអុកស៊ីសែន។

ប្រសិនបើអ្នកញញឹមត្រឹមតែពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃអ្នកអាចបន្ថយសម្ពាធឈាមនិងបន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ថ្នាំក្អក“ Terpincode” គឺជាថ្នាំនាំមុខគេមួយក្នុងការលក់មិនមែនដោយសារវាមានលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថនោះទេ។

សីតុណ្ហាភាពរាងកាយខ្ពស់បំផុតត្រូវបានគេកត់ត្រាទុកនៅឯវីលចូន (សហរដ្ឋអាមេរិក) ដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានសីតុណ្ហភាព ៤៦.៥ អង្សាសេ

ជំងឺកម្របំផុតគឺជំងឺរបស់ Kuru ។ មានតែអ្នកតំណាងនៃកុលសម្ព័ន្ធ Fore នៅ New Guinea ប៉ុណ្ណោះដែលឈឺជាមួយនាង។ អ្នកជំងឺស្លាប់ដោយការសើច។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺបរិភោគខួរក្បាលរបស់មនុស្ស។

ស្ត្រីភាគច្រើនអាចទទួលបាននូវអារម្មណ៍រីករាយកាន់តែច្រើនពីការគិតពិចារណាអំពីរាងកាយដ៏ស្រស់ស្អាតរបស់ពួកគេនៅក្នុងកញ្ចក់ជាងការរួមភេទ។ ដូច្នេះស្ត្រីខិតខំដើម្បីភាពសុខដុម។

យោងតាមស្ថិតិស្ត្រីប្រហែលជា ៨០% នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីទទួលរងពីជំងឺបាក់តេរីក្នុងទ្វារមាស។ តាមក្បួនមួយជំងឺមិនល្អនេះត្រូវបានអមដោយលំហូរពណ៌សឬពណ៌ប្រផេះ។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

ឱសថសាស្ត្រ។ បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ simvastatin ដែលជាសារធាតុ lactone អសកម្មវាឆ្លងកាត់អ៊ីដ្រូសែនដើម្បីបង្កើតជាដេរីវេអាស៊ីដ xy-hydroxy ដែលត្រូវគ្នាដែលជាសារធាតុទប់ស្កាត់ដ៏ខ្លាំងក្លានៃ HMG-CoA reductase (៣- អ៊ីដ្រូសែន)

3-methylglutaryl-CoA reductase) ។ អង់ស៊ីមនេះជួយជំរុញអោយមានការបំលែង HMG-CoA ទៅ mevalonate ដែលជាដំណាក់កាលកំណត់ដំបូងនៃជីវគីមីជីវសាស្ត្រកូលេស្តេរ៉ុល។

Simvastatin ត្រូវបានបង្ហាញថាកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ LDL ធម្មតានិងបង្កើន។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អេ។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ យន្ដការនៃការថយចុះកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់របស់ simvastatin អាចមានទាំងការថយចុះកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុល VLDL និងការទទួលសារធាតុ LDL ទទួលដែលនាំឱ្យផលិតកម្មថយចុះនិងបង្កើនកូឡេស្តេរ៉ុល LDL ។ ការព្យាបាលដោយស៊ីមវ៉ូទីតានក៏ជួយកាត់បន្ថយកម្រិតអាប៉ូប៉ូភូទីនប៊ីផងដែរ។ លើសពីនេះទៀត simvastatin បង្កើនកូលេស្តេរ៉ុលល្អ HDL បន្តិច (lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់) និងកាត់បន្ថយកម្រិតទ្រីគ្លីសេរីតក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះសមាមាត្រនៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុបទាក់ទងទៅនឹងកូលេស្តេរ៉ុល HDL និងកូលេស្តេរ៉ុលអិលអិលអិលទាក់ទងនឹងកូលេស្តេរ៉ុល HDL ថយចុះ។

ការបឺត។ ស៊ីមវ៉ូទីតានត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អហើយទទួលរងនូវការទាញយកយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងកំឡុងពេលឆ្លងកាត់ដំបូងនៃថ្លើម។ ការស្រង់ចេញនៅក្នុងថ្លើមអាស្រ័យទៅលើលំហូរឈាមនៅក្នុងថ្លើម។ ថ្លើមគឺជាទីតាំងសំខាន់នៃទម្រង់សកម្ម។ ការស្រូបយកអាស៊ីតβ-hydroxy ទាញយកមកប្រើក្នុងចរន្តឈាមទូទៅបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ simvastatin តិចជាង ៥% នៃកិត។ កំហាប់ប្លាស្មាអតិបរមាត្រូវបានឈានដល់

1-2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ simvastatin ។ ការញ៉ាំដំណាលគ្នាមិនប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយកទេ។

ការសិក្សាអំពីឱសថសាស្ត្រនៃការប្រើតែមួយដងនិងច្រើនដងនៃការ simvastatin បានបង្ហាញថាបន្ទាប់ពីការប្រើច្រើនដងមិនមានការប្រមូលផ្តុំនៃថ្នាំនោះទេ។

ការចែកចាយ។ ការផ្សារភ្ជាប់នៃ simvastatin និងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺ> ៩៥% ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន ស៊ីមវ៉ូទីតានគឺជាស្រទាប់ខាងក្រោមនៃស៊ី។ អ។ ភី .៣៤ .៤ ។ សារធាតុរំលាយអាហារសំខាន់ៗគឺ

អាស៊ីតអ៊ីដ្រូសែននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្ម ៤ បន្ថែមទៀត។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់នូវសារធាតុ simvastatin វិទ្យុសកម្ម ១៣% នៃសារធាតុនេះត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោមនិង ៦០% ជាមួយលាមកក្នុងរយៈពេល ៩៦ ម៉ោង។ បរិមាណដែលរកឃើញនៅក្នុងលាមកគឺស្មើនឹងថ្នាំដែលស្រូបចូលក្នុងទឹកប្រមាត់ក៏ដូចជាថ្នាំដែលគ្មានជាតិគីមី។ លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រត្រូវបានសិក្សាលើអ្នកជំងឺពេញវ័យ។ ទិន្នន័យឱសថសាស្ត្រក្នុងចំណោមកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់គឺអវត្តមាន។

លក្ខណៈសម្បត្តិរូបវិទ្យាមូលដ្ឋាន

ថេប្លេត 10 មីលីក្រាម - ថេប្លេតប៊ីលីវូចមូលថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្តពណ៌ផ្កាឈូកស្រាល

ថេប្លេត ២០ មីលីក្រាម - ថេប្លេតប៊ីលីវូចមូលព័ទ្ធជុំវិញដោយភ្នាសខ្សែភាពយន្តពណ៌ផ្កាឈូកជាមួយស្នាមរន្ធមួយចំហៀង។

ថេប្លេត ៤០ មីលីក្រាម - ថេប្លេតប៊ីលីវូចមូលគ្របដោយសំបកខ្សែភាពយន្តពណ៌ផ្កាឈូកខ្មៅជាមួយនឹងស្នាមរន្ធមួយចំហៀង។

មើលវីដេអូ: Bill Schnoebelen Interview with an Ex Vampire 8 of 9 - Multi Language (ខែវិច្ឆិកា 2024).