Liprimar 10 មីលីក្រាម - ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ទំរង់កំរិតថ្នាំលីមរីម៉ា - គ្រាប់: រាងពងក្រពើ, ស្រោបដោយភ្នាសហ្វីលនៃពណ៍សពេលសំរាក - ស្នូលនៃពណ៍ស៖

• ដោយឆ្លាក់អក្សរ“ ១០” នៅម្ខាងនិង PD“ ១៥៥” នៅម្ខាងទៀត (១០ គ្រាប់។ ក្នុងពងបែកជាបាច់ក្រដាសក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ៣ ឬ ១០ ពងបែក) ។
• ជាមួយនឹងការឆ្លាក់អក្សរ "២០" នៅម្ខាងនិងភីភី "១៥៦" នៅម្ខាងទៀត (១០ បន្ទះ។ ក្នុងពងបែកក្នុងបាច់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ៣ ឬ ១០ ពងបែក) ។
• ដោយឆ្លាក់អក្សរ“ ៤០” នៅម្ខាងនិងភី។ ភី។ ១៥៧” នៅម្ខាងទៀត (១០ គ្រាប់។ ក្នុងពងបែក ៣ ពងបែកនៅក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស)
• ជាមួយនឹងការឆ្លាក់អក្សរ "៨០" នៅម្ខាងនិងភីភីអេស "១៥៨" នៅម្ខាងទៀត (១០ គ្រាប់។ ក្នុងពងបែកក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ៣ ពងបែក) ។

កុំព្យូទ័របន្ទះនីមួយៗមាន៖

• គ្រឿងផ្សំសកម្ម: atorvastatin (ក្នុងទម្រង់ជាអំបិលកាល់ស្យូម) - ១០ ២០ ២០ ៤០ ឬ ៨០ មីលីក្រាម។
• សមាសធាតុជំនួយ: croscarmellose សូដ្យូម, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, lactose monohydrate, microcrystalline cellulose, កាបូនកាល់ស្យូម, hyprolose, polysorbate ។
• សមាសភាពនៃថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្ត: ស្រអាប់ពណ៌ស YS-1-7040 (ក្រមួន candelil, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត, ប៉ូលីលីលីន glycol, talc, hypromellose, emulsion ស៊ីលីកុន (emulsifier stearic, ទឹកអាស៊ីត sorbic, simethicone, ទឹក)) ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការព្យាបាលជំងឺដូចខាងក្រោមៈ

• hypercholesterolemia បឋម (hyperterterolemia ក្រុមគ្រួសារនិងមិនមែនជាក្រុមគ្រួសារ - hypercholesterolemia (ប្រភេទទី II យោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់របស់ Fredrickson)
• ជំងឺ hypertriglyceridemia ដែលបង្ករកំណើត (ប្រភេទទី ៤ យោងទៅតាមការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់របស់ហ្វ្រេដស៍សុន) ធន់នឹងរបបអាហារ។
• Dysbetalipoproteinemia (ប្រភេទទី ៣ យោងទៅតាមការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់របស់ Fredrickson) (បន្ថែមលើរបបអាហារ)
• ប្រភេទ hyperlipidemia (IIa និង IIb រួមបញ្ចូលគ្នាយោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់របស់ Fredrickson)
• hypercholesterolemia នៃថ្នាំ Homozygous (ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើក្នុងករណីដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពគ្រប់គ្រាន់នៃវិធីព្យាបាលដែលមិនមែនជាឱសថសាស្ត្ររួមទាំងការព្យាបាលដោយរបបអាហារ) ។

Liprimar ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់គោលបំណងបង្ការផងដែរ:

• ការបង្ការបឋមនៃផលវិបាកនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងប៉ុន្តែជាមួយនឹងកត្តាហានិភ័យជាច្រើនដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តរបស់វា: អាយុលើសពី ៥៥ ឆ្នាំការជក់បារីជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមការលូតលាស់នៃហ្សែនការប្រមូលផ្តុំកម្រិតទាបនៃកូលេស្តេរ៉ុល lipoprotein ដង់ស៊ីតេខ្ពស់។ (HDL-C) ក្នុងប្លាស្មា
• ការការពារបន្ទាប់បន្សំនៃផលវិបាកនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងក្នុងគោលបំណងដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឈឺទ្រូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការស្លាប់ក៏ដូចជាតម្រូវការសម្រាប់ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងវិញ។

Contraindications

• ជំងឺថ្លើមសកម្មឬការកើនឡើងសកម្មភាពនៃការប្តូរថ្លើមពីប្រភពដើមដែលមិនស្គាល់ (ច្រើនជាង 3 ដងបើប្រៀបធៀបជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើត)
• អាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ
• មានផ្ទៃពោះ
• ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ (ឬការបំបៅគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់)
• ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

ទាក់ទង (ត្រូវការការថែទាំបន្ថែម)៖

• ប្រវត្តិជំងឺថ្លើម
• ការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹង។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

មុនពេលចាប់ផ្តើម Liprimar វាចាំបាច់ដើម្បីសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រង hypercholesterolemia ដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលដោយរបបអាហារសកម្មភាពរាងកាយនិងការសម្រកទម្ងន់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលធាត់ក៏ដូចជាតាមរយៈការព្យាបាលជំងឺដែលនៅពីក្រោម។

ថ្នាំនេះគួរតែត្រូវលេបដោយផ្ទាល់មាត់ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអាចប្រែប្រួលពី ១០ ទៅ ៨០ មីលីក្រាម។ វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំដោយពិចារណាលើសូចនាករមាតិកាដំបូងនៃកូលេស្តេរ៉ុល lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាបនិងប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលលីបរីម៉ា។

នៅក្នុង hypercholesterolemia បឋមនិងរួមបញ្ចូលគ្នានៃ hyperlipidemia កម្រិតដូសប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើនគឺ 10 មីលីក្រាម។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលត្រូវបានបង្ហាញក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ឈានដល់កម្រិតអតិបរមាបន្ទាប់ពីប្រហែល 4 សប្តាហ៍។

ជាមួយនឹង hypercholesterolemia ក្រុមគ្រួសារ homozygous, ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតាក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃ ៨០ មីលីក្រាម។

អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយថ្លើមគួរតែកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ Liprimar ក្រោមការឃ្លាំមើលជាប់លាប់នៃសកម្មភាពរបស់អាល់ណីនអាមីណូត្រាតហ្វ័រអាល់ធីននិងអាសេតាតូទីហ្វេហ្វហ្វីក (AST) ។

អ្នកជំងឺគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារ hypocholesterolemic ស្តង់ដារដែលបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតពេញមួយរយៈពេលនៃការព្យាបាល។

រៀងរាល់ ២-៤ សប្តាហ៍នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលនិងជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកម្រិតនីមួយៗវាចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងមាតិកានៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមហើយបើចាំបាច់ត្រូវកែកម្រិតថ្នាំ។

ប្រសិនបើការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយស៊ីក្លូគឺចាំបាច់ដូសលីលីមម៉ាមិនគួរលើសពី ១០ មីលីក្រាមទេ។

ផលប៉ះពាល់

ជាទូទៅថ្នាំត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ។ ផលប៉ះពាល់ប្រសិនបើវាកើតឡើងជាធម្មតាមានភាពធ្ងន់ធ្ងរបន្តិចបន្តួចនិងមានតួអក្សរឆ្លងកាត់។

ប្រតិកម្មមិនល្អដែលអាចកើតមាន៖

• ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលៈជាញឹកញាប់ (≥១%) - ឈឺក្បាល, គេងមិនលក់, រោគសញ្ញា asthenic, កម្រ (≤១%) - វិលមុខ, ថយចុះសម្ពាធឈាម, វង្វេងវង្វាន់, ខ្សោយតំរងនោម, ជំងឺសរសៃប្រសាទផ្នែកខាងក្រៅ, ភាពស្លកស្លាំង,
• ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ជាញឹកញាប់ - ឈឺពោះ, ហើមពោះ, រាគរូស, ចង់ក្អួត, រាគ, ទល់លាមក, កម្រ - ក្អួត, រោគខាន់លឿង, រលាកលំពែង, រលាកថ្លើម, ជំងឺសរសៃប្រសាទ,
• ប្រព័ន្ធ musculoskeletal: ជាញឹកញាប់ - myalgia, កម្រ - ជំងឺរលាកសាច់ដុំ, រមួលសាច់ដុំ, ជំងឺ myopathy, rhabdomyolysis, ឈឺខ្នង, រលាកសន្លាក់។
• ប្រព័ន្ធ Hematopoietic: កម្រ - thrombocytopenia,
• ការរំលាយអាហារ: កម្រ - hyperglycemia, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ការកើនឡើងកម្រិតនៃសេរ៉ូម creatine phosphokinase,
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សីៈកម្រ - រមាស់, កន្ទួលរមាស់លើស្បែក, រមាស់កន្ទួលរមាស់, កន្ទួលរមាស់, រលាកស្បែកស្ងួត, រលាកស្បែកស្ងួត, រលាកស្បែក, ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច,
• ផ្សេងទៀត: កម្រ - ឈឺទ្រូង, ងាប់លិង្គ, បង្កើនការអស់កម្លាំង, ឡើងទម្ងន់, tinnitus, alopecia, ការខ្សោយតំរងនោមបន្ទាប់បន្សំ, ជំងឺត្របកភ្នែក។

ការណែនាំពិសេស

ដូចថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ដទៃទៀតដែលមានក្នុងក្រុមតែមួយលីលីមម៉ាអាចប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមថ្លើម។ សម្រាប់ហេតុផលនេះមុនពេលតែងតាំងរបស់វាបន្ទាប់ពី 6 និង 12 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការប្រើប្រាស់នៅពេលមានការកើនឡើងដូសនីមួយៗក៏ដូចជាជាទៀងទាត់នៅទូទាំងវគ្គនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានប៉ារ៉ាម៉ែត្រមុខងារថ្លើម។ ការសិក្សាអំពីមុខងារថ្លើមក៏ចាំបាច់ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃការខូចខាតរបស់វា។ ប្រសិនបើការកើនឡើងនៃសកម្មភាព ALT ឬ AST ច្រើនជាង ៣ ដងនៅតែប្រៀបធៀបជាមួយសូចនាករដដែលសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើត, កម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយឬថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

មានរបាយការណ៍អំពីករណីកម្រនៃជំងឺរើមអមដោយការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវដោយសារតែជំងឺ myoglobinuria ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ Liprimar ។ ចំពោះហេតុផលនេះប្រសិនបើមានកត្តាហានិភ័យនៃការខ្សោយតំរងនោមដោយសារជំងឺរាគរូស (ដូចជាការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរធ្ងន់ធ្ងរ, របួស, ការវះកាត់យ៉ាងទូលំទូលាយ, ការថយចុះសម្ពាធឈាមសរសៃឈាម, ប្រព័ន្ធ endocrine, ការរំខានដោយអេឡិចត្រូលីតនិងការរំលាយអាហារ, ការប្រកាច់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន) ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញាលេចឡើងដែលអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីសង្ស័យជំងឺ myopathy ។ Liprimar គួរតែត្រូវបានលុបចោលជាបណ្តោះអាសន្នឬទាំងស្រុង។

អ្នកជំងឺទាំងអស់ត្រូវតែត្រូវបានគេព្រមានថាពួកគេគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ក្នុងករណីមានភាពទន់ខ្សោយឬឈឺចាប់សាច់ដុំដែលមិនអាចពន្យល់បានជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានអមដោយគ្រុនក្តៅនិង / ឬឡើងកម្តៅ។

ស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Liprimar លុះត្រាតែប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមាហើយអ្នកជំងឺខ្លួនឯងត្រូវបានគេជូនដំណឹងអំពីហានិភ័យដែលអាចកើតមាន។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលទាំងមូលគួរតែប្រើវិធីពន្យាកំណើតដែលអាចទុកចិត្តបាន។

ព័ត៌មានអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ atorvastatin លើអត្រាប្រតិកម្មនិងការផ្តោតអារម្មណ៍មិនមានទេ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់សរសៃក្នុងពេលដំណាលគ្នាស៊ីក្លូក្លូរីនអាស៊ីតនីកូទីនិកក្នុងកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះថ្នាំ clarithromycin, erythromycin និងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលជានិស្ស័យនៃជម្ងឺ azole ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myopathy កើនឡើង។

Atorvastatin ត្រូវបានរំលាយដោយ CYP3A4 isoenzyme ហេតុដូច្នេះហើយសារធាតុទប់ស្កាត់អ៊ីសូណូហ្សីមនេះ (រួមទាំង clarithromycin, itraconazole និង erythromycin, diltiazem) អាចបង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ atorvastatin ក្នុងប្លាស្មាឈាម។

គួរចងចាំថាទឹកក្រូចថ្លុងមានសមាសធាតុយ៉ាងហោចណាស់មួយដែលរារាំងអ៊ីសូណូហ្សីម CYP3A4 ដូច្នេះការប្រើប្រាស់ច្រើនពេក (ច្រើនជាង ១,២ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ) អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃកំហាប់ atorvastatin ក្នុងឈាម។

Inducers នៃ cytochrome CYP3A4 isoenzyme (ឧទាហរណ៍ efavirenz និង rifampicin) អាចបន្ថយកំហាប់ប្លាស្មារបស់ atorvastatin ។ បើចាំបាច់ការប្រើរ៉ាហ្វាមស៊ីលីនក្នុងពេលដំណាលគ្នាថ្នាំទាំងពីរត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ liprimar ដែលពន្យាពេលបន្ទាប់ពី rifampicin នាំឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិត atorvastatin ក្នុងឈាម។

ថ្នាំទប់ស្កាត់ OATP1B1 (ឧទាហរណ៍ cyclosporine) អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពជីវសាស្ត្ររបស់ atorvastatin ។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំអាណាតូសដែលមានអាលុយមីញ៉ូមឬម៉ាញ៉េស្យូមអ៊ីដ្រូអ៊ីដការប្រមូលផ្តុំនៃ atorvastatin ថយចុះប្រហែល 35% ប៉ុន្តែនេះមិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតនៃការថយចុះកម្រិត LDL-C ទេ។

កូឡេស្តេលីុលជួយកាត់បន្ថយកំហាប់របស់ atorvastatin ក្នុងប្លាស្មាប្រមាណ ២៥% ទោះយ៉ាងណាឥទ្ធិពលថយចុះជាតិខ្លាញ់នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំផ្សំបែបនេះគឺប្រសើរជាងផលប៉ះពាល់នៃការលេបថ្នាំនីមួយៗដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។

បើចាំបាច់ការតែងតាំង Liprimar ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ digoxin តម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិក។

នៅពេលជ្រើសរើសវិធីពន្យារកំណើតតាមមាត់សម្រាប់ស្ត្រីដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលជាមួយលីប្រីម៉ាវាគួរតែត្រូវបានចងចាំថា atorvastatin បង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងនៃអេទីឡែនអេស្ត្រូលីននិងណូរីសទីថុន (ប្រហែលជា ២០% និង ៣០% រៀងគ្នា) ។

Liprimar: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

សូមមើលវីដេអូផងដែរ៖

Liprimar: ការពិនិត្យឡើងវិញ

នៅលើអ៊ិនធរណេតអ្នកអាចរកឃើញការពិនិត្យរាប់សិបដងអំពីលីមរីម៉ា។ ថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះមានប្រជាប្រិយភាពទោះបីជាមានតម្លៃខ្ពស់ក៏ដោយ។ នៅពេលដែលមនុស្សសរសេរការពិនិត្យឡើងវិញលើថេប្លេត atorvastatin ផ្សេងទៀត (Atoris, Torvacard) ពួកគេភាគច្រើនត្អូញត្អែរអំពីផលប៉ះពាល់របស់ពួកគេ។ ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំ Liprimar គឺពោរពេញទៅដោយពាក្យបណ្តឹងដែលសមហេតុផលអំពីតម្លៃខ្ពស់នៃថ្នាំ។ ប៉ុន្តែស្ទើរតែគ្មានអ្នកនិពន្ធណាម្នាក់និយាយពីផលប៉ះពាល់។

មនុស្សដឹងច្បាស់ថាចាប់តាំងពីពួកគេលេបថ្នាំដែលថ្លៃបំផុតនៅក្នុងក្រុមរបស់ពួកគេវានឹងមិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីទេ។ ការជ្រើសរើសតម្លៃថោកជំនួស Liprimar, analogues របស់វា - Atoris, Torvakard ឬអ្នកដទៃ - អ្នកជំងឺសន្សំប្រាក់។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេជឿជាក់ជាមុនថាថ្នាំដែលមានតំលៃថោកបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ច្រើន។ ទោះបីជាការពិតវាមិនដូច្នេះទេ។ ផលប៉ះពាល់ភាគច្រើននៃថ្នាំស្តាទីនដែលមនុស្សត្អូញត្អែរក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញរបស់ពួកគេគឺបណ្តាលមកពីមូលហេតុផ្លូវចិត្តជាជាងផលប៉ះពាល់ជាក់ស្តែងនៃថ្នាំ។

ការពិនិត្យជាច្រើនត្រូវបានសរសេរដោយមនុស្សដែលប្រើថ្នាំ atorvastatin បន្ទាប់ពីការរំលោភបំពាន myocardial ។ ដោយបានរួចផុតពីការគាំងបេះដូងមនុស្សមិនមានទំនោរទៅរកការព្យាបាលទេ។ ពួកគេស្ម័គ្រចិត្តទិញថ្នាំដែលថ្លៃបំផុតដែលក្នុងនោះរួមមានលីបរីម៉ា។ ជាអកុសលមានមនុស្សតិចតួចទេដែលត្រៀមខ្លួនយកចិត្តទុកដាក់និងចំណាយប្រាក់លើសុខភាពរបស់ពួកគេនៅដំណាក់កាលបង្ការនៅពេលដែលគាំងបេះដូងនៅតែអាចត្រូវបានរារាំងឬពន្យារពេល។ សូមអានការពិនិត្យលំអិតអំពីអ្នកជំងឺដែលលេបថ្នាំ Liprimar ។

សំណួរនិងចម្លើយដែលត្រូវបានសួរជាញឹកញាប់

ខាងក្រោមនេះគឺជាចម្លើយចំពោះសំណួរដែលជារឿយៗកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺ។

តើខ្ញុំគួរប្រើថ្នាំ Liprimar រយៈពេលប៉ុន្មាន?

ដូចថ្នាំ Statins ដទៃទៀតដែរ Liprimar គួរតែត្រូវបានគេយកជារៀងរហូតជារៀងរាល់ថ្ងៃក្នុងមួយជីវិតរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការគាំងបេះដូងដំបូងឬម្តងហើយម្តងទៀតក៏ដូចជាការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ សូមអានអត្ថបទសំខាន់ស្តីពីថ្នាំស្តាទីននិងស្វែងយល់ថាតើអ្នកណាដែលត្រូវការប្រើថ្នាំទាំងនេះហើយអ្នកណាមិនប្រើ។ អ្នកមិនគួរឈប់សំរាកក្នុងការលេបថ្នាំកូឡេស្តេរ៉ុលដែលអ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជានោះទេ។ យកវារាល់ថ្ងៃក្នុងពេលតែមួយ។

Liprimar ដូចជាថ្នាំ Statins ដទៃទៀតអាចបណ្តាលឱ្យអស់កម្លាំងឈឺសាច់ដុំនិងសន្លាក់។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមសូមមើលអត្ថបទ“ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំស្តាទីន” ។ ទោះយ៉ាងណាថ្នាំនេះជួយពន្យារអាយុជីវិតកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងម្តងហើយម្តងទៀត។ ដូច្នេះសកម្មភាពអវិជ្ជមានរបស់វាពីភាពធ្ងន់ធ្ងរពីកំរិតស្រាលទៅមធ្យមអាចត្រូវបានគេអត់ធ្មត់។ ប្រសិនបើ atorvastatin បណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់មកការសម្រាកនៅក្នុងការទទួលទានរបស់វាទំនងជាមិនជួយទេ។ បន្ទាប់ពីការសម្រាក, ផលប៉ះពាល់ទំនងជានឹងត្រឡប់មកវិញ។ អ្នកជំងឺដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ដែលមិនអាចទទួលយកបានគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ពួកគេអំពីការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំប្តូរទៅប្រើថ្នាំមួយផ្សេងទៀតឬការលុបបំបាត់ចោលទាំងស្រុងនៃថ្នាំ Statins ។

Liprimar មិនគួរយកជារៀងរាល់ថ្ងៃទេ។ របបបែបនេះមិនត្រូវបានសាកល្បងនៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកណាមួយទេ។ វាមិនទំនងដែលថានាងនឹងអាចការពារអ្នកបានល្អពីការគាំងបេះដូងនោះទេ។ គ្រូពេទ្យដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយលេបថ្នាំ atorvastatin ឬថ្នាំ Statins ផ្សេងទៀតរាល់ថ្ងៃត្រូវបានចូលរួមក្នុង“ សកម្មភាពស្ម័គ្រចិត្ត” ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងក្នុងការផ្លាស់ប្តូរវេជ្ជបណ្ឌិតបែបនេះទៅជាអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពជាង។ ប្រសិនបើអ្នកអត់ធ្មត់នឹងការព្យាបាលជាមួយថ្នាំលីបរីមម៉ាបានល្អបន្ទាប់មកយកវាជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ហើយប្រសិនបើវាមិនល្អបន្ទាប់មកពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនូវអ្វីដែលត្រូវធ្វើ។

តើខ្ញុំអាចចែកថេប្លេតបានពាក់កណ្តាលបានទេ?

ថេប្លេមរីម៉ាមិនអាចត្រូវបានបែងចែកជាផ្លូវការទេ។ មិនមានបន្ទាត់បែងចែកនៅលើពួកវាទេ។ ក្រៅផ្លូវការអ្នកអាចចែករំលែកប៉ុន្តែវាជាការប្រសើរដែលមិនត្រូវធ្វើ។ ដោយសារតែនៅផ្ទះអ្នកមិនអាចបែងចែកថេប្លេតអោយបានត្រឹមត្រូវសូម្បីតែពាក់កណ្តាលហើយសូម្បីតែមានកាំបិតទៀត។ ជាលទ្ធផលរាល់ថ្ងៃអ្នកនឹងលេបថ្នាំផ្សេងៗគ្នាដែលបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់។ នេះនឹងជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់លទ្ធផលនៃការព្យាបាល។

សូមចងចាំថាដូសនៃ atorvastatin 5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃមិនត្រូវបានធ្វើតេស្តនៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកណាមួយទេ។ ភាគច្រើនវាមិនការពារគ្រប់គ្រាន់ពីការគាំងបេះដូងពីដំបូងនិងម្តងហើយម្តងទៀត។ ដូច្នេះអ្នកមិនគួរចែករំលែកថេប្លេត ១០ មីលីក្រាមដើម្បីលេប ៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃទេ។ មនុស្សខ្លះព្យាយាមសន្សំលុយទិញថ្នាំដែលមានផ្ទុកលីបរីម៉ាច្រើន។ បន្ទាប់មកគ្រាប់ទាំងនេះត្រូវបានបែងចែកជាពាក់កណ្តាលដូច្នេះវានីមួយៗគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រយៈពេល ២ ថ្ងៃ។ ជាការប្រសើរដែលអ្នកមិនធ្វើដូច្នេះដូសថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើនៅតែដដែលជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

សូមមើលផងដែរនូវវីដេអូ“ Statins Cholesterol៖ ព័ត៌មានអំពីអ្នកជំងឺ” ។

តើអ្នកអាចណែនាំ analogues នៃ Liprimar ដែលមានតម្លៃថោកទេ?

ថ្នាំ Liprimar គឺជាថ្នាំដើមរបស់ atorvastatin ។ វាត្រូវបានគេដឹងថាមានគុណភាពខ្ពស់ប៉ុន្តែមានតម្លៃថ្លៃ។ ប្រសិនបើអ្នកមានលទ្ធភាពទិញបន្ទាប់មកជ្រើសរើសឱសថបុរាណសម្រាប់ការព្យាបាលរបស់អ្នកហើយកុំយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះថ្នាំ analogues របស់ពួកគេ។ ជាអកុសលតម្លៃខ្ពស់ធ្វើឱ្យការត្រៀមលក្ខណៈដើមសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមិនអាចទៅដល់អ្នកជំងឺភាគច្រើន។ ក្នុងករណីនេះជម្រើសល្អប្រសើរបំផុតគឺ analogues នៃថ្នាំគ្រាប់លីបរីម៉ាដែលមាននៅអឺរ៉ុបខាងកើត។ នេះគឺជាអាតូរីសតូវ័រកាដតធូលីបឬអ្នកដទៃ។

analogues ថោកជាងគឺជាថេប្លេត atorvastatin ផលិតនៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ីនិងប្រទេសស៊ីអាយអេស។ ពួកវាត្រូវបានផលិតដោយ ALSI Pharma, ផលិតកម្ម Canonfarm, VERTEX និងផលិតផលផ្សេងទៀត។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងដែលមានបទពិសោធន៍ណែនាំឱ្យចៀសវាងពួកគេសូមអានបន្ថែមនៅទីនេះ។ ចូលចិត្តថេប្លេត atorvastatin ដែលត្រូវបានផលិតនៅសាធារណរដ្ឋឆែកស្លូវេនីនិងប្រទេសដទៃទៀតនៃអឺរ៉ុបខាងកើត។ វាពិតជាមិនមានតម្លៃក្នុងការប្រើថ្នាំកូឡេស្តេរ៉ុលដែលត្រូវបាននាំចូលពីប្រទេសឥណ្ឌា។

Liprimar ឬ atorvastatin: ដែលល្អជាង?

Liprimar គឺជាថ្នាំដើមមួយដែលគ្រឿងផ្សំសកម្មគឺ atorvastatin ផលិតដោយ Pfizer ។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគុណភាពខ្ពស់បំផុតក្នុងចំណោមការត្រៀមរៀបចំ atorvastatin ។ ថេប្លេតផ្សេងទៀតទាំងអស់ដែលមានផ្ទុក atorvastatin គឺជា analogues របស់វា (ហ្សែន) ។ អ្នកជំងឺដែលចង់ប្រើថ្នាំ atorvastatin ល្អបំផុតគួរតែជ្រើសរើសថ្នាំ Liprimar ។ ចំពោះកញ្ចប់ថ្នាំគ្រាប់នីមួយៗអ្នកនឹងត្រូវបង់លុយមួយចំនួន។ ប្រសិនបើអ្នកចង់សន្សំបន្ទាប់មកយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការត្រៀមលក្ខណៈ atorvastatin ដែលមាននៅអឺរ៉ុបខាងកើត។ ពួកគេត្រូវបានពិពណ៌នាលម្អិតនៅក្នុងចម្លើយទៅនឹងសំណួរមុន។

Liprimar ឬ rosuvastatin: ដែលល្អជាង?

ដូចដែលអ្នកបានដឹងរួចមកហើយសារធាតុសកម្មនៃគ្រាប់លីបរីម៉ាគឺ atorvastatin ។ ហើយ rosuvastatin គឺជាថ្នាំព្យាបាលកូឡេស្តេរ៉ុលថ្មីជាងថ្នាំ atorvastatin ។ វាធ្វើឱ្យថយចុះនូវកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ LDL អាក្រក់នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺទោះបីជាវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតទាបក៏ដោយ។ ប៉ុន្តែ atorvastatin ត្រូវបានសិក្សាល្អជាងមុនព្រោះវាប្រើបានយូរជាង។ សូមអានអត្ថបទលម្អិតស្តីពីរ៉ូសវីតាលីតតំណភ្ជាប់ដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យខាងលើ។ ស្វែងយល់នៅក្នុងវាដែលល្អជាង - atorvastatin ឬ rosuvastatin ។

មនុស្សប្រើថ្នាំ Statins ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចំនួនឈាមកូលេស្តេរ៉ុលក៏ដូចជាកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងទី ១ និងទី ២ ។ ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំ Liprimar ហើយវាជួយអ្នកបានល្អនោះវាគ្មានន័យអ្វីទេក្នុងការប្តូរទៅរ៉ូហ្សូវ៉ាតាណាតព្រោះវាជាថ្នាំថ្មី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន, ថ្នាំ atorvastatin មិនអាចបញ្ចុះកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់អាក្រក់ទេ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតថាតើវាសមនឹងប្តូរទៅរ៉ូស្មូតូទីនដែលដើរតួកាន់តែខ្លាំងដែរឬទេ។ កុំផ្លាស់ប្តូរតាមគំនិតផ្តួចផ្តើមរបស់អ្នកដោយខ្លួនឯងថ្នាំមួយសម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុលសម្រាប់ថ្នាំមួយផ្សេងទៀត។ ធ្វើបែបនេះបានលុះត្រាតែមានការយល់ព្រមពីគ្រូពេទ្យ។

Liprimar ឬ Atoris: តើថ្នាំណាល្អជាង?

ថ្នាំ Liprimar គឺជាថ្នាំដើមរបស់ atorvastatin ហើយ Atoris គឺជាថ្នាំ analogue (ទូទៅ) ។ Liprimar ដូចជាថ្នាំដើមទាំងអស់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគុណភាពខ្ពស់បំផុតនៅក្នុងក្រុមរបស់វា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកមិនអាចមានលទ្ធភាពទិញវាសូមយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអាតូរីស។ គ្រាប់ថ្នាំ atorvastatin ទាំងនេះត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនល្បីឈ្មោះ KRKA នៅអឺរ៉ុបខាងកើតស្របតាមស្តង់ដាររបស់សហភាពអ៊ឺរ៉ុប។ Atoris គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃតម្លៃសមរម្យនិងគុណភាពខ្ពស់។

Liprimar ឬ Torvacard៖ តើថ្នាំមួយណាល្អជាង?

Torvacard គឺជាថ្នាំ Zentiva atorvastatin វាប្រកួតជាមួយថេប្លេត Atoris ដែលត្រូវបានពិភាក្សាឆ្លើយតបនឹងសំណួរមុន។ Liprimar គឺប្រហែលជាល្អជាង Torvacard ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើតម្លៃនៃថ្នាំដើមមិនអាចទទួលយកបានសម្រាប់យើងនោះ Torvacard គឺជាជម្រើសដ៏ល្អ។ ថ្នាំនេះភាគច្រើនត្រូវបានផលិតនៅសាធារណរដ្ឋឆែក។ បញ្ជាក់ពីប្រទេសដើមដោយលេខកូដបារនៅលើកញ្ចប់។ អ្នកនឹងមិនអាចរកឃើញព័ត៌មានដែលអាចជឿទុកចិត្តបាននៅគ្រប់ទីកន្លែងដែលថ្នាំណាល្អជាងនេះ - អាដូរីសឬតូវ៉ាក់កាដ។ ថ្នាំទាំងពីរប្រភេទនេះគឺជាថ្នាំ analogues atorvastatin ល្អ។ ទុកជម្រើសរវាងពួកគេតាមការសំរេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានបង្កើនកំរិតថ្នាំលេបលីមមីរបស់ខ្ញុំពី ១០ ទៅ ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃព្រោះកូលេស្តេរ៉ុលនៅខ្ពស់។ បារម្ភពីផលប៉ះពាល់។

សិក្សាថាតើប្រូតេអ៊ីន C-reactive គឺជាអ្វីហើយមើលសូចនាករនេះដោយយកចិត្តទុកដាក់ជាងកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់និងមិនល្អ។ វាអាចប្រែជាថាកម្រិតដូសតិចតួចនៃថ្នាំ Statins គឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អ្នក។

តើថ្នាំ atorvastatin អាចបណ្តាលឱ្យរមួលក្រពើរមួលឬស្ពឹកនៅជើងដៃ?

រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះអាចជាផលរំខានរបស់លីបរីម៉ានិងថ្នាំ Statins ដទៃទៀត។ ដំបូងត្រូវធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមដែលពិនិត្យមុខងារតម្រងនោមរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើវាបានប្រែក្លាយថាអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺធម្មតាជាមួយតម្រងនោមបន្ទាប់មកយកម៉ាញ៉េស្យូម B6 ពីការរមួលក្រពើ។ រមួលឬស្ពឹកនៅជើង, ដៃ - អាចជាសញ្ញាបង្ហាញថាអ្នកកំពុងវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហាររួច (មិនមែននៅលើពោះទទេទេ!) ជាមួយនឹងប្រដាប់វាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅផ្ទះឬនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបញ្ជាក់ចូររៀនពីរបៀបដើម្បីគ្រប់គ្រងវានៅទីនេះ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកមិនគួរឈប់ប្រើថ្នាំ Statin ដោយគ្មានការយល់ព្រមពីវេជ្ជបណ្ឌិតឡើយ។

តើខ្ញុំអាចផឹកគ្រឿងស្រវឹងបានទេនៅពេលលេបថ្នាំ Liprimar?

ប្រសិនបើអ្នកទទួលរងពីការសេពគ្រឿងស្រវឹងអ្នកមិនអាចលេបថ្នាំ Liprimar ឬថ្នាំ Statins ផ្សេងទៀតបានទេ។ ប្រសិនបើអ្នកជាមនុស្សញៀនស្រាអ្នកចាំបាច់ត្រូវប្រយ័ត្ន - លេបថ្នាំប៉ុន្តែជារឿយៗត្រូវធ្វើតេស្តឈាមរកអង់ស៊ីមថ្លើមនិងតាមដានរោគសញ្ញារោគខាន់លឿង។ ប្រឆាំងនឹងសាវតានៃការព្យាបាលជាមួយ atorvastatin ភេសជ្ជៈ ២ កែវក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់បុរសដែលមានអាយុក្រោម ៦៥ ឆ្នាំនិងមួយកែវសម្រាប់បុរសដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំនិងស្ត្រីគ្រប់អាយុ។ ការទទួលទានតែមួយគឺ ១០-៥ ក្រាមនៃជាតិអាល់កុលសុទ្ធពោលគឺស្រាបៀរមួយកំប៉ុងស្រាមួយកែវឬស្រាមានជាតិអាល់កុល ៤០ ដឺក្រេ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចរក្សានូវកម្រិតមធ្យមបានទេវាជាការប្រសើរជាងក្នុងការបញ្ចប់ការមិនសេពគ្រឿងស្រវឹង។

សូមអានចម្លើយចំពោះសំណួរ ២២ ផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានសួរជាញឹកញាប់នៅក្នុងអត្ថបទ“ Statins: FAQ ។ ចម្លើយចំពោះសំណួររបស់អ្នកជំងឺ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Liprimar

ថ្នាំ Liprimar គឺជាថ្នាំដើមរបស់ atorvastatin ដែលជាថ្នាំ Statins ថ្មីបំផុតមួយ។ ថ្នាំនេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។ វាបន្ថយកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ LDL ក៏ដូចជាទ្រីគ្លីសេរីដនិងបង្កើនកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ HDL ។ Atorvastatin បានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពក្នុងការការពារការគាំងបេះដូងដំបូងនិងម្តងទៀតគឺការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល។ សម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិតសូមមើលអត្ថបទ“ លីបរីម័រ៖ ភស្តុតាងរយៈពេល ១៥ ឆ្នាំ” នៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិ“ ការព្យាបាលដោយឱសថសាស្ត្រខាងរោគសាស្ត្រ” លេខ ៧/២០១១ ។ គោលបំណងនៃថ្នាំនេះកាត់បន្ថយលទ្ធភាពដែលអ្នកនឹងត្រូវធ្វើការវះកាត់ដើម្បីស្តារលំហូរឈាមនៅក្នុងនាវាដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺបេះដូង។

ការសាកល្បងព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ atorvastatin ធ្វើឡើងក្នុងឆ្នាំ ១៩៩៦-២០១១ ដែលមានអ្នកជំងឺជាង ៥០០០០ នាក់ដែលបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចជា៖ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺបេះដូង។ អ្នកចូលរួមសិក្សាទាំងអស់បានលេបថ្នាំដើមឈ្មោះលីបរីម៉ា។ ថាំប់ទាំងនះបានបងាញថាជាថាំពទ្យដលមានសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពសូម្បីតែមនុស្សចាស់ដលមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃផលរំខាន។ ហើយសូម្បីតែច្រើនទៀតសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យកណ្តាល។ ការត្រៀមលក្ខណៈរបស់ Atorvastatin របស់ក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងទៀតអាចមានតម្លៃថោកប៉ុន្តែពួកគេមិនមានមូលដ្ឋានភ័ស្តុតាងដែលអាចជឿជាក់បានទេ។

នៅក្នុងបណ្តាប្រទេសនិយាយភាសាអង់គ្លេសការរៀបចំដើមរបស់ atorvastatin ត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយនៅក្រោមឈ្មោះ Lipitor ។ រហូតដល់ឆ្នាំ ២០១២ រហូតដល់ប៉ាតង់បានបញ្ចប់វាត្រូវបានលក់ក្នុងចំនួនតារាវិទ្យាពោលគឺជាង ១២៥ ពាន់លានដុល្លារ។ នៅក្នុងបណ្តាប្រទេសស៊ីអាយអេសថ្នាំដូចគ្នាត្រូវបានគេហៅថាលីបរីម៉ា។ ឥឡូវនេះនៅក្នុងទីផ្សារឱសថក្នុងចំណោមថ្នាំស្តាទីនការប្រកួតប្រជែងសំខាន់គឺរវាង atorvastatin និងថ្នាំថ្មី - rosuvastatin ។ ខាងក្រោមនេះត្រូវបានពិពណ៌នាលម្អិតក្នុងករណីដែលវាល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំ atorvastatin - ថ្នាំដើមឬថេប្លេតថោកជាង។

ថ្នាំ Statins គឺជាថ្នាំសំខាន់បំផុតសម្រាប់មនុស្សដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការគាំងបេះដូងទី ១ និងទី ២ គឺការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ដោយសារតែពួកគេកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃគ្រោះមហន្តរាយសរសៃឈាមបេះដូងយ៉ាងខ្លាំងធ្វើឱ្យអាយុវែង។ គុណភាពនៃជីវិតក៏ប្រសើរឡើងដែរប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានការព្រួយបារម្ភខ្លាំងពេកពីផលប៉ះពាល់។ បើនិយាយពីប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការការពារការគាំងបេះដូងនិងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមិនមានថ្នាំគ្រាប់ផ្សេងទៀតអាចប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំ Statins បានទេ។ Atorvastatin គឺជាមេដឹកនាំម្នាក់ក្នុងចំណោមអ្នកដឹកនាំក្នុងចំណោមថ្នាំស្តាទីន។ ថ្នាំដើម Liprimar នៅតែបន្តពេញនិយមទោះបីជាថេប្លេត atorvastatin មានតម្លៃថោកពីក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងទៀតក៏មាននៅក្នុងឱសថស្ថានដែរ។

ការកាត់បន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលទាប

Atorvastatin គឺជា Statin ដ៏ពេញនិយមបំផុតមួយនៅក្នុងពិភពលោកនិងនៅក្នុងប្រទេសដែលនិយាយភាសារុស្ស៊ី។ គ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំ Liprimar ឬថ្នាំ atorvastatin ដើម្បីបញ្ចុះកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ក្នុងខ្លួនអ្នកជំងឺ។ ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកជំនាញកំពុងយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែខ្លាំងឡើងចំពោះផលប៉ះពាល់បន្ថែមនៃថ្នាំនេះដែលមិនទាក់ទងនឹងកូលេស្តេរ៉ុល។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា pleiotropic ។ ចំណុចសំខាន់គឺការថយចុះនៃការរលាកយឺត ៗ រ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងនាវា។ ប្រហែលជាការថយចុះនៃការកើតឡើងនៃការគាំងបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិង "ព្រឹត្តិការណ៍" នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដទៃទៀតចំពោះអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់នៃអរម៉ូន atorvastatin ហើយមិនមែនជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យធម្មតានៃកូលេស្តេរ៉ុលនោះទេ។

Atorvastatin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំរិតប្រើពី ១០ ទៅ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើកាន់តែច្រើនរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែច្រើនគាត់នឹងបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ LDL ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកម្រិតដូសនៃផលប៉ះពាល់កើនឡើង។ ការថយចុះកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងការគិតនិងការចងចាំ។ ដោយសារតែកូលេស្តេរ៉ុលមានសារសំខាន់សម្រាប់ខួរក្បាល។ ហានិភ័យនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍និងអាចបណ្តាលឱ្យមរណភាពពីបុព្វហេតុទាំងអស់កើនឡើង។ រៀនកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមសម្រាប់បុរសនិងស្ត្រីតាមអាយុ។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីកំរិតប្រើល្អបំផុតរបស់លីបរីម៉ា។

Atorvastatin មិនត្រឹមតែបន្ថយ LDL ប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងបង្កើនកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលល្អ HDL ។ ផលប៉ះពាល់នេះមិនទាក់ទងនឹងលីនែអ៊ែរនៃថ្នាំទេ។ ការកើនឡើងកម្រិតដូសនៃអរម៉ូន Atorvastatin ប្រចាំថ្ងៃនឹងមិនបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងបន្ថែមទៀតនៃការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុល HDL នៅក្នុងឈាមទេ។ ដើម្បីរក្សាកូលេស្តេរ៉ុលទ្រីគ្លីសេរីដនិងមេគុណអ៊ីដ្រូសែនធម្មតាប្តូរទៅរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាប។ នេះនឹងកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃរបស់លីបរីម៉ាទៅ ១០-២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃឬថែមទាំងបដិសេធទាំងស្រុងនូវការព្យាបាលជាមួយថ្នាំស្តាទីន។

ជំងឺ Atherosclerosis

Atorvastatin ដូចជាថ្នាំ Statins ដទៃទៀតរារាំងការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូង។ ដោយសារបញ្ហានេះហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងទី ១ និងទី ២ ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលបញ្ហាវះកាត់តម្រូវការដើម្បីស្តារលំហូរឈាមតាមរយៈសរសៃឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ជាផ្លូវការថាថ្នាំ Liprimar និងថ្នាំ Statins ដទៃទៀតជួយប្រឆាំងនឹងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមព្រោះវាជួយកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់។ កំហាប់កូលេស្តេរ៉ុល "អាក្រក់" កាន់តែទាបវាត្រូវបានគេដាក់នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមក្នុងទម្រង់ជាបន្ទះ។

ទស្សនៈជំនួស - សំខាន់គឺឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកនៃថ្នាំស្តាទីន។ ប្រសិនបើអ្នកពន្លត់ការរលាករ៉ាំរ៉ៃបន្ទាប់មកកូលេស្តេរ៉ុលនឹងមិនត្រូវបានកត់សុីដោយរ៉ាឌីកាល់សេរីទេ។ កូលេស្តេរ៉ុលអិលអិលអិលដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធម្មតាមិនត្រូវបានកត់សុីមិនផ្ទុកនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមទោះបីវាចរាចរក្នុងឈាមយ៉ាងណាក៏ដោយ។ កម្រិតនៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់ដោយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ប្រូតេអ៊ីន C-reactive ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ LDL "អាក្រក់" ឱ្យនៅធម្មតាកំរិតខ្ពស់នៃអរម៉ូន atorvastatin រហូតដល់ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃអាចត្រូវការ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវដំណើរការនៃប្រូតេអ៊ីន C-reactive ជាធម្មតាវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការលេបថ្នាំ Liprimar ក្នុងកំរិតទាប។ ទទួលការធ្វើតេស្តិ៍ប្រូតេអ៊ីន C-reactive ជាប្រចាំនិងមិនត្រឹមតែកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់និងមិនល្អទេ។

ថ្នាំ Liprimar គឺជាថ្នាំដំបូងគេក្នុងចំណោមថ្នាំស្តាទីនដែលលទ្ធភាពនៃការកាត់បន្ថយទំហំនៃបន្ទះ atherosclerotic ត្រូវបានបង្ហាញ។ ក្រោយមកទ្រព្យសម្បត្តិដូចគ្នាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងរ៉ូស្មូតូទីន។ មុនពេលលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវត្រូវបានចេញផ្សាយវាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាថ្នាំស្តាទីនអាចបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមប៉ុន្តែវាមិនប៉ះពាល់ដល់បន្ទះដែលមានស្រាប់នោះទេ។ ដើម្បីឱ្យបរិមាណបន្ទះ atherosclerotic ចាប់ផ្តើមថយចុះអ្នកត្រូវបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ LDL ៤០ ភាគរយឬច្រើនជាងនេះ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះត្រូវលេបថ្នាំ atorvastatin ក្នុងកម្រិតថ្នាំ 20 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃឬច្រើនជាងនេះ។អត្ថបទនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តជាធម្មតាណែនាំឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ atorvastatin ក្នុងកំរិតមធ្យមនិងកំរិតខ្ពស់ដល់អ្នកជំងឺប៉ុន្តែមិនកំណត់ត្រឹមកំរិតថ្នាំ ១០ មីលីក្រាមក្នុង ១ ថ្ងៃដែលមិនជួយគ្រប់គ្រាន់ទេ។

ជាអកុសលជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ atorvastatin និងថ្នាំ Statins ផ្សេងទៀតសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ atherosclerosis មិនមែនអ្វីៗទាំងអស់សុទ្ធតែច្បាស់នោះទេ។ ថ្នាំទាំងនេះកាត់បន្ថយប្រាក់បញ្ញើកូឡេស្តេរ៉ុលនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះពួកគេរំញោចការដាក់កាល់ស្យូមនៅក្នុងសរសៃឈាម។ សរសៃឈាមដែលស្រោបដោយបន្ទះកាល់ស្យូមក្លាយជារឹងហើយមិនចេះបត់បែនដូចធម្មតា។ នេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាដំណាក់កាលឈានមុខគេនៃជម្ងឺ atherosclerosis ។ ដំបូងបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលទន់លេចឡើងហើយបន្ទាប់មកកាល់ស្យូមរឹងត្រូវបានបន្ថែមទៅពួកគេ។ Liprimar ប្រហែលជាដូចជាថ្នាំ Statins ដទៃទៀតដែរ។ សូមអានអត្ថបទ "Statins និង Atherosclerosis" ដោយលំអិត។ រៀនពីវិធីដើម្បីជៀសវាងថ្នាំកូតជញ្ជាំងសរសៃឈាមកាល់ស្យូមនិងភាពចាស់យឺត។

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង

អ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺជាអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ពួកគេត្រូវការលេបថ្នាំ Liprimar ឬថ្នាំ atorvastatin ផ្សេងទៀតដែលជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំស្មុគស្មាញដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជា។ អត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំ Statins នឹងខ្ពស់ជាងហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។ ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយមូលហេតុនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ Atorvastatin នឹងរារាំងការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ឬកាត់បន្ថយបរិមាណបន្ទះ atherosclerotic ។ ដោយសារតែឥទ្ធិពលនេះអ្នកនឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក៏ដូចជាការបង្ហាញនៃជំងឺសរសៃឈាមដែលតាមរយៈសរសៃឈាមដែលឈាមហូរចូលទៅក្នុងខួរក្បាលនិងចុងទាបបំផុត។

នៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិ Atherosclerosis និង Dyslipidemia ក្នុងឆ្នាំ ២០១៣ ព័ត៌មានត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយលើលទ្ធផលនៃការព្យាបាលជាមួយ atorvastatin ចំពោះអ្នកជំងឺ ២៥ នាក់ដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូង។

អ្នកជំងឺទាំងអស់លេបថ្នាំ atorvastatin-Teva ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ថ្នាំដើម Liprimar ផ្តល់លទ្ធផលដូចគ្នាឬប្រសើរជាង។

ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលមានស្ថេរភាពអ្នកមិនអាចប្រញាប់ប្រញាល់ធ្វើការវះកាត់ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬស្ទះសរសៃឈាមបានទេប៉ុន្តែដំបូងត្រូវព្យាយាមព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំរួមទាំងថ្នាំ atorvastatin កម្រិតខ្ពស់។ ការសិក្សាដែលទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺរាប់រយនាក់បានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្រ្តនេះ។ សូមអានផងដែរនូវអត្ថបទ“ ការពារការគាំងបេះដូងនិងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល” ហើយអនុវត្តតាមជំហានដែលបានពិពណ៌នានៅទីនោះ។ Atorvastatin ក្នុងកំរិតខ្ពស់បានធ្វើឱ្យអ្នកចូលរួមជាច្រើនក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលដើម្បីជៀសវាងការវះកាត់។ នៅក្នុងការសិក្សាទាំងនេះមានតែ Pfizer Liprimar ដើមប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានសាកល្បង។ គេមិនដឹងថាថេប្លេត atorvastatin ពីក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងទៀតអាចផ្តល់នូវឥទ្ធិពលដូចគ្នាដែរឬទេ។

ការសិក្សាបរទេសបានប្រៀបធៀបប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនិងការវះកាត់វះកាត់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ វាបានប្រែក្លាយថានៅក្នុងអ្នកជំងឺមានស្ថេរភាពការវះកាត់មិនកាត់បន្ថយអត្រាស្លាប់និងហានិភ័យនៃគ្រោះមហន្តរាយនៃសរសៃឈាមបេះដូងទេ។ ប៉ុន្តែការព្យាបាលវះកាត់មានតម្លៃថ្លៃហើយអ្នកជំងឺមានហានិភ័យគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការស្លាប់នៅលើតុប្រតិបត្តិការ។ ការសិក្សា AVERT (Atorvastatin VErsus Revascularization Treatment) បានបង្ហាញថាការលេបថ្នាំ Liprimar ចំនួន ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃរួមជាមួយថ្នាំដទៃទៀតរយៈពេល ១៨ ខែផ្តល់លទ្ធផលមិនអាក្រក់ជាងការវះកាត់ចំពោះអ្នកជំងឺ IHD ដែលមានស្ថេរភាពទាបដែលមានហានិភ័យទាបនៃការគាំងបេះដូង។ វាប្រែថាការព្យាបាលវះកាត់គឺចាំបាច់លុះត្រាតែថ្នាំជួយមិនល្អក៏ដូចជាក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ។ លទ្ធផលនៃការសិក្សា AVERT ត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយឡើងវិញនៅឆ្នាំ ១៩៩៩ និងមានសម្លេងរំខានជាច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងថេរនៅតែមានការវះកាត់ដែលមិនចាំបាច់។

បន្ទាប់ពីគាំងបេះដូង

ថ្នាំ Atorvastatin ឬថ្នាំ Statins ដទៃទៀតគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមឱ្យបានឆាប់បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺមានការគាំងបេះដូង។ នេះនឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរំលោភបំពានឡើងវិញធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលនៃការស្តារនីតិសម្បទា។ ការត្រៀមលក្ខណៈ Atorvastatin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់នៃជំងឺបេះដូង។ នៅឆ្នាំ ២០០៤ លទ្ធផលនៃការសិក្សារបស់ ARMYDA - Atorvastatin សម្រាប់ការកាត់បន្ថយការខូចខាត MYocardial ក្នុងអំឡុងពេល Angioplasty ត្រូវបានចេញផ្សាយ។ ចំពោះអ្នកដែលលេបថ្នាំ Liprimar ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងការវះកាត់បានបញ្ចប់ការពេញចិត្តជាងអ្នកជំងឺដែលមិនបានទទួលថ្នាំ Statins ។ ការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតដែលមានឈ្មោះថា STATIN STEMI បានបង្ហាញថាថ្នាំ atorvastatin អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត ១០ ឬ ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលចាក់ថ្នាំរយៈពេល ៧ ថ្ងៃហើយវាក៏មិនមានអ្វីប្លែកដែរ។

ក្នុងឆ្នាំ ២០០៥ លទ្ធផលនៃការសិក្សាអាយឌីអា - ការថយចុះការថយចុះនៃចំនុចបញ្ចប់តាមរយៈការថយចុះកម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូន - ត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយ។ វាបានប្រែក្លាយថាក្នុងរយៈពេលវែងថ្នាំ atorvastatin ក្នុងកំរិតខ្ពស់គឺ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃជួយអ្នកដែលមានជំងឺគាំងបេះដូងមិនប្រសើរជាង simvastatin ២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្នកជំងឺ ៨៨៨៨ នាក់បានចូលរួមដែលត្រូវបានគេតាមដានអស់រយៈពេលជិត ៥ ឆ្នាំ។ Atorvastatin និង simvastatin មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺភ្លាមៗនោះទេប៉ុន្តែមានតែ 21-23 ខែប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូង។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងដំបូងនិងប៉ុន្មានថ្ងៃបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូងវាហាក់ដូចជាកំរិតខ្ពស់នៃកំរិតខ្ពស់និងកំរិតខ្ពស់នៃថ្នាំ Liprimar ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការព្យាករណ៍ប្រសើរជាងកម្រិតថ្នាំ atorvastatin ឬ simvastatin ខ្សោយ។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល

Atorvastatin និងថ្នាំ Statins ដទៃទៀតជាមួយនឹងការព្យាបាលយូរជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាម, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងទឹកនោមផ្អែម។ នៅក្នុងទស្សនាវដ្តីអ៊ឺរ៉ុបនៃការស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្រ្តអ៊ឺរ៉ុបនៅខែមករាឆ្នាំ ២០០៤ ការវិភាគនៃការសិក្សាជាច្រើនស្តីពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ Statins សម្រាប់ការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយ។ វានិយាយថាការលេបថ្នាំ Liprimar ជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបាន ៤១% ហើយការព្យាបាលដោយប្រើ simvastatin គឺ ៣៤% ។ ថ្នាំ Statins សម្រាប់ការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគួរតែត្រូវបានប្រើសូម្បីតែអ្នកដែលមានកូលេស្តេរ៉ុលធម្មតាប៉ុន្តែក៏មានកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតដែរជាពិសេសគឺប្រូតេអ៊ីន C-reactive កើនឡើង។

ដើម្បីស្វែងយល់ថាតើថ្នាំ atorvastatin មានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណាក្នុងការការពារការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឡើងវិញការសិក្សារបស់ SPARCL ការការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយការកាត់បន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលយ៉ាងខ្លាំងត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយអ្នកជំងឺ ៤៣៧១ នាក់។ អ្នកជំងឺដែលទទួលរងការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអំឡុងពេល ៦ ខែមុនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំ atorvastatin (ថ្នាំ Liprimar ដើម) ក្នុងកម្រិត ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃបន្ថែមពីលើការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។ វាក៏មានក្រុមត្រួតពិនិត្យនៃអ្នកជំងឺដែលប្រើ placebo ជំនួសឱ្យថ្នាំពិតប្រាកដ។ អ្នកជំងឺទាំងអស់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអស់រយៈពេលប្រហែលជា ៥ ឆ្នាំ។

ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ atorvastatin, ភាពញឹកញាប់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបានថយចុះត្រឹមតែ ១៦% ប៉ុណ្ណោះបើប្រៀបធៀបទៅនឹងក្រុមថ្នាំ placebo ។ វាហាក់ដូចជាលទ្ធផលគឺសមរម្យ។ ប៉ុន្តែវាបានបង្ហាញថាចំណុចសំខាន់គឺជាការប្តេជ្ញាចិត្តទាបរបស់អ្នកចូលរួមក្នុងការសិក្សា។ នៅក្នុងក្រុម atorvastatin អ្នកជំងឺជាច្រើនមិនបានប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់ពួកគេទេ។ ម៉្យាងទៀតនៅក្នុងក្រុមថ្នាំ placebo, អ្នកជំងឺជាច្រើនបានប្រើថ្នាំ Statins ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ ដោយការផ្លាស់ប្តូរសូចនាករនៃកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាមអ្នកអាចកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺប្រើថ្នាំ Statins ឬអត់។ ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ Statins, អត្រានៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបានថយចុះ ៣១% ។

ការខ្សោយតំរងនោម

Liprimar រួមជាមួយថ្នាំដទៃទៀតបន្ថយល្បឿននៃការខ្សោយតំរងនោមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅខែមីនាឆ្នាំ ២០១៥ ទស្សនាវដ្តី Lancet Diabetes & Endocrinology បានចេញផ្សាយលទ្ធផលនៃការសិក្សា PLANET I ពោលគឺការប្រៀបធៀបប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ atorvastatin និង rosuvastatin ក្នុងការការពារក្រលៀនចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ។ ការសិក្សានេះមានការចូលរួមពីអ្នកជំងឺចំនួន ៣៥៣ នាក់ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ ACE inhibitors ឬប្រើថ្នាំ angiotensin-II blockers ។ គ្រូពេទ្យបានមើលពួកគេអស់រយៈពេលមួយឆ្នាំ។ វាបានប្រែក្លាយថារ៉ូកូស្តាស្តូលីនទាបជាងកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់អិលអិលអិលកាន់តែខ្លាំងប៉ុន្តែការពារក្រលៀនអាក្រក់ជាងលីបរីម៉ាចាស់ - ថ្នាំដើម atorvastatin ។

ក្នុងករណីកម្រការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវអាចជាផលរំខានរបស់ថ្នាំ atorvastatin ។ រឿងនេះកើតឡើងនៅពេលសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងត្រូវបានបំផ្លាញ។ សារធាតុដែលធ្វើឱ្យខូចតំរងនោមចូលក្នុងចរន្តឈាម។ ផលប៉ះពាល់នេះកម្រមានណាស់។ ហានិភ័យត្រូវបានកើនឡើងចំពោះអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃឬកង្វះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ដើម្បីរកបញ្ហាមុនពេលខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវអ្នកអាចធ្វើតេស្តឈាមរក creatine kinase ។ Liprimar ប្រហែលជាបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាតំរងនោមតិចជាងថ្នាំ Statins ដទៃទៀត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

Atorvastatin ដូចជាថ្នាំ Statins ដទៃទៀតបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំពោះអ្នកដែលប្រឈមនឹងជំងឺនេះ។ សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួចហើយថ្នាំនេះជួយបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងអេម៉ូក្លូប៊ីន HbA1C ។ ទន្ទឹមនឹងនេះសម្រាប់អ្នកដែលមានប្រូបាបខ្ពស់នៃគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមបេះដូងអត្ថប្រយោជន៍នៃការលេបថ្នាំ Liprimar ឬថ្នាំ Statins ផ្សេងទៀតគឺខ្ពស់ជាងហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងផលប៉ះពាល់ដទៃទៀត។

លេបថ្នាំ atorvastatin បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកដែលលើសទម្ងន់ការផ្ទុកជាតិខ្លាញ់នៅជុំវិញចង្កេះសម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់កូលេស្តេរ៉ុលមិនល្អនិងទ្រីគ្លីសេរីតនៅក្នុងឈាម។ រួមគ្នារោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញារំលាយអាហារ។ សិក្សាអត្ថបទ "ការពារការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល" ដើម្បីរកវិធីគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារខ្សោយនិងការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អនុវត្តតាមអនុសាសន៍នៅក្នុងអត្ថបទ។ ក្នុងករណីនេះសូមបន្តលេបថ្នាំ Liprimar ឬ Statin ផ្សេងទៀតដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃសរសៃឈាមបេះដូង។ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះស្ត្រីដែលអស់រដូវ។ ដោយសារតែពួកគេប្រើថ្នាំ atorvastatin ពួកគេបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដល់កម្រិតអតិបរមា។

Liprimar សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម: គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិ

ហានិភ័យខ្ពស់នៃសរសៃឈាមបេះដូងរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែច្រើនអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលជាមួយ atorvastatin ឬថ្នាំ Statins ដទៃទៀត។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការគាំងបេះដូងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងបញ្ហាសរសៃឈាមបេះដូងដទៃទៀត។ Liprimar នាំមកនូវអត្ថប្រយោជន៍សំខាន់ៗទោះបីជាវាកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងអេម៉ូក្លូប៊ីនបន្តិចក៏ដោយ។ ឧទាហរណ៍ការសិក្សារបស់ខាឌីអេសអេស (ការសិក្សាពីការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមគ្នា) បានបង្ហាញថាថ្នាំ atorvastatin ក្នុងកម្រិតត្រឹមតែ ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានរហូតដល់ ៣៧% ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺទទួលយកថ្នាំ Statins ប្រសើរជាងមនុស្សដែលមានអាយុស្របាលនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតា។ ហើយកុំខ្លាចនឹងកំរិតខ្ពស់នៃថ្នាំ atorvastatin ។ កុំដាក់កម្រិតខ្លួនអ្នកឱ្យលេប 10 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃប្រសិនបើកំរិតនេះមិនអាចជួយបានគ្រប់គ្រាន់។

សូមអានអត្ថបទលម្អិត“ ថ្នាំ Statins និងទឹកនោមផ្អែម” ។ រៀនពីរបៀបធ្វើឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមមានជាតិប្រូតេអ៊ីនប្រតិកម្មស៊ីតេនិងកត្តាហានិភ័យនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចគ្រប់គ្រងបានដោយងាយដោយគ្មានរបបអាហារ“ អត់ឃ្លាន” ថ្នាំអាក្រក់និងការចាក់អាំងស៊ុយលីន។ គ្រូពេទ្យលាក់ព័ត៌មាននេះដើម្បីកុំឱ្យអតិថិជនបាត់បង់។

រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស

រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសគឺជាភាពស្មុគស្មាញនៃរោគសញ្ញានៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយការថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។ វារួមមានប្រាក់បញ្ញើខ្លាញ់ក្នុងពោះ (ធាត់ពោះ) លើសឈាមលទ្ធផលតេស្តឈាមខ្សោយសម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីដ។ រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសបង្កើនហានិភ័យនៃគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមបេះដូងដល់ទៅ ៤៤% ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេផ្តល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះវេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ atorvastatin ឬថ្នាំ Statins ដទៃទៀត។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវរបស់ TNT (ព្យាបាលទៅគោលដៅថ្មី), ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស, atorvastatin (ថ្នាំដើម Liprimar) បានបន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ស្ទះសរសៃឈាមនិងការវះកាត់ផ្លូវដង្ហើមបាន ២៩% ។

ថ្នាំ Statins ជួយអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសព្រោះពួកគេបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់នៅក្នុងឈាមក៏ដូចជាដោយសារឥទ្ធិពលរបស់វាដែលត្រូវបានពិពណ៌នាខាងលើ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលសំខាន់ (ការគ្រប់គ្រង) នៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសគឺជាការផ្លាស់ប្តូរទៅរករបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អមិនមែនការប្រើថ្នាំទេ។ ថ្នាំ Atorvastatin ថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធនិងថ្នាំដទៃទៀតគ្រាន់តែបំពេញបន្ថែមប៉ុន្តែមិនអាចជំនួសរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អនិងការអប់រំរាងកាយដែលអាចធ្វើបាន។ សូមអាននៅទីនេះវិធីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសដោយមិនមានរបបអាហារ“ ឃ្លាន” និងកម្លាំងពលកម្ម។ រៀនពីរបៀបធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាដោយបោះបង់ចោលថ្នាំដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។

ឱសថសាស្ត្រ

ធាតុផ្សំសកម្មនៃថ្នាំនេះគឺ atorvastatin គឺជាសារធាតុទប់ស្កាត់ការជ្រើសរើសនៃអង់ស៊ីមសំខាន់ៗដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបំលែងអេសអេជ - កូអាស្តាស៊ីទៅមីវ៉េតាស្យូត (ភ្នាក់ងារមុនទៅនឹងស្តេរ៉ូអ៊ីត) ។ វាជួយកាត់បន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមដោយកាត់បន្ថយការសំយោគរបស់វានៅក្នុងថ្លើមនិងបង្កើនចំនួនអ្នកទទួលអិល។ អិល។ អិល។ នៅលើផ្ទៃកោសិកាដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមទាប។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីតំណពូជ, hypercholesterolemia (ទម្រង់បែបបទ homo- និង heterozygous), ក៏ដូចជាប្រភេទចម្រុះនៃ dyslipidemia, ថ្នាំនេះបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលសរុប, apolipoprotein B, LDL និងទ្រីគ្លីសេរីតខណៈពេលដែលបង្កើនជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់។

នៅពេលប្រើ Liprimar មានការថយចុះប្រេកង់នៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការគាំងបេះដូង, ការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូងនិងការថយចុះនៃសរសៃឈាមបេះដូងនិងតម្រូវការសម្រាប់ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃសរសៃឈាមបេះដូងក៏ថយចុះដែរ។

ការកាត់បន្ថយកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលសរុបមានប្រសិទ្ធិភាព។ ទ្រីគ្លីសេរីដ apolipoprotein និង X-LDL ថ្នាំមិនមានផលប៉ះពាល់អាក្រក់ដល់ការលូតលាស់និងភាពពេញវ័យរបស់កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់និងមិនរំលោភលើរយៈពេលនៃវដ្តរដូវចំពោះក្មេងស្រី (លទ្ធផលនៃការសាកល្បងព្យាបាល) ។

Pharmacokinetics

Liprimar នៅពេលត្រូវលេបដោយផ្ទាល់មាត់ត្រូវបានតុបតែងយ៉ាងល្អដោយថ្លើមឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាខ្ពស់បំផុតបន្ទាប់ពីរយៈពេល ២ ម៉ោង។ កំហាប់ប្លាស្មានៃថ្នាំគឺសមាមាត្រទៅនឹងកម្រិតថ្នាំដែលបានយក (ក្នុងចន្លោះពី ១០-២០-៤០-៨០ មីលីក្រាម) ។ ភាពអាចទទួលយកបាននៃជីវសាស្ត្រពេញលេញនៃថេប្លេតបើប្រៀបធៀបនឹងដំណោះស្រាយគឺ ៩៥-៩៩% ភាពអាចប្រើបានជាប្រព័ន្ធគឺ ៣០% (សូចនាករនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបោសសំអាតប្រព័ន្ធ atorvastatin ក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងឥទ្ធិពលនៃការឆ្លងកាត់បឋមរបស់វាតាមរយៈថ្លើម) ។ នៅពេលប្រើថ្នាំជាមួយអាហារមានការថយចុះបន្តិចនៃជីវឧស្ម័ន។

ការទំនាក់ទំនងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា - ៩៨% ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការរំលាយអាហារជំងឺថ្លើមការបង្កើតសារធាតុសកម្មឱសថសាស្ត្រកើតឡើង (ប្រហែល 70% នៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃថ្នាំត្រូវបានគេដឹងដោយសារតែសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាកំពុងចរាចរ) ។

Atorvastatin ត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយពោះវៀនរួមជាមួយទឹកប្រមាត់។ ជាមួយតម្រងនោម - មានតែ 2% ប៉ុណ្ណោះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ ពាក់កណ្តាលជីវិតនៃគ្រឿងផ្សំសកម្មគឺ 14 ម៉ោង។ រយៈពេលនៃប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិក (ដោយសារមេតាប៉ូលីសចរាចរក្នុងឈាម) គឺ ២០-៣០ ម៉ោង។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុច្រើនឆ្នាំបើប្រៀបធៀបនឹងស្ត្រីនិងបុរសវ័យក្មេងមានការកើនឡើងនូវកំហាប់ប្លាស្មារបស់ atorvastatin ។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃមុខងារតម្រងនោមអនុវត្តមិនប៉ះពាល់ដល់ឱសថសាស្រ្តនៃថ្នាំទេ។ ក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយថ្លើមក្នុងប្លាស្មាកម្រិតនៃសមាសធាតុសកម្មដែលមិនមានការផ្លាស់ប្តូរកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

ការណែនាំសំរាប់ Liprimar (Atorvastatin) សំរាប់ប្រើប្រាស់

សារធាតុសកម្ម៖ atorvastatin, ១ គ្រាប់មានផ្ទុក atorvastatin កាល់ស្យូមដែលស្មើនឹង ១០ មីលីក្រាមឬ ២០ មីលីក្រាមឬ ៤០ មីលីក្រាមឬ ៨០ មីលីក្រាមនៃ atorvastatin ។
អ្នកចូលរួម កាល់ស្យូមកាបូណាតកោសិការមីក្រូលីស្យូម lactose monohydrate សូដ្យូម croscarmellose សូដ្យូម polysorbate ៨០ អ៊ីដ្រូសែនអ៊ីដ្រូហ្វីលីព្យូមសារធាតុគីមីថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្តម៉ាញ៉េស្យូម (hydroxypropyl methyl cellulose, ប៉ូលីលីមទីល glycol ៨០០០, ទីតានឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត (អ៊ី ១៧១), talc) emulsion simethicone benzene អាស៊ីតស៊ីលីកូន។ អាសុីត) ។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំ Liprimar គឺជាថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់។ ថ្នាំ Atorvastatin គឺជាអ្នករារាំងនៃអ៊ីដ្រូសែន -3-methylglutaryl coenzyme A (HMG-CoA) reductase ។អង់ស៊ីមនេះជួយជំរុញអោយមានការបំលែង HMG-CoA ទៅ mevalonate ដែលជាដំណាក់កាលដំបូងនៃជីវគីមីកូឡេស្តេរ៉ុលដែលកំណត់អត្រានៃការកកើតរបស់វា។

Liprimar គឺជាអ្នកទប់ស្កាត់ការប្រកួតប្រជែងដែលអាចជ្រើសរើសបាននៃ HMG-CoA reductase ដែលជាអង់ស៊ីមដែលកំណត់អត្រាបំលែងនៃអ៊ីដ្រូសែន -៣-methylglutaryl coenzyme A ទៅ mevalonate ដែលជាសារធាតុមុនគេសម្រាប់ស្តេរ៉ូអ៊ីដរួមទាំងកូលេស្តេរ៉ុល។ កូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីដចរាចរក្នុងចរន្តឈាមរួមផ្សំជាមួយលីកូផូទីន។ ភាពស្មុគស្មាញទាំងនេះត្រូវបានបំបែកដោយការបំបែកធាតុចូលទៅក្នុងប្រភាគនៃ HDL (lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់) HDL (lipoproteins ដង់ស៊ីតេកម្រិតមធ្យម) LDL (lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប) និង VLDL (lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប) ។ ទ្រីគ្លីសេរីដ (TG) និងកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងថ្លើមត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុង VLDL និងត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងប្លាស្មាឈាមសម្រាប់ការដឹកជញ្ជូនទៅកាន់ជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ ឌី។ អិលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយវី។ អិល។ អិល។ ការសិក្សាគ្លីនិកនិងរោគវិទ្យាបង្ហាញថាការកើនឡើងកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលសរុប (OX), កូលេស្តេរ៉ុលអិល។ អិល។ អេ។ អិល។ អេ។ និងអាប៉ូប៉ូពភូទីនប៊ី (អាប៉ូបូ) ក្នុងប្លាស្មាឈាមរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមក្នុងមនុស្សនិងជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ ខណៈពេលដែលកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលល្អ HDL កើនឡើងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

នៅក្នុងគំរូសត្វពិសោធន៏ lyprimar ជួយកាត់បន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលប្លាស្មានិង lipoprotein ដោយរារាំង HMG-CoA reductase នៅក្នុងថ្លើមនិងសំយោគកូលេស្តេរ៉ុលនិងដោយបង្កើនចំនួនអ្នកទទួលអិល។ អិល។ អេសអិលនៅលើផ្ទៃកោសិកាដើម្បីជួយបង្កើនការស្រូបយកនិង catabolism នៃអិល។ អិល។ ភាគល្អិត។ Liprimar ជួយកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់នៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនប្រភេទពោលគឺក្រុមមនុស្សដែលកម្រឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀត។

ការសិក្សាគ្លីនិកជាច្រើនបានបង្ហាញថាការកើនឡើងកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលសរុប, កូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់អិល។ អិល។ និងអេបូ (ស្មុគស្មាញភ្នាសសម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុលអិល។ អិល។ អិល) បង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរការថយចុះកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុល HDL (និងស្មុគស្មាញនៃការដឹកជញ្ជូន - និងអេ) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ ការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតបានរកឃើញថាភាពខ្សោយនៃសរសៃឈាមនិងអត្រាមរណភាពនៃសរសៃឈាមបេះដូងមានសមាមាត្រខុសគ្នាទៅនឹងកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលសរុបនិងកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់អិល។ អិល។ និងផ្ទុយទៅនឹងកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុល HDL ។

Liprimar បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលសរុប, កូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់អិល។ អិល។ និងអេអា B ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទគ្រួសារនិងមិនលើសឈាម, មិនមែនទម្រង់គ្រួសារនៃជំងឺ hypercholesterolemia និង dyslipidemia ចម្រុះ។ Liprimar ក៏បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល VLDL និង TG ហើយក៏បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុល HDL និង A-1 មិនមានស្ថេរភាព។ Liprimar បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលសរុប, កូលេស្តេរ៉ុល LDL, កូលេស្តេរ៉ុល VLDL, apo B, ទ្រីគ្លីសេរីតនិងកូលេស្តេរ៉ុល HDL ហើយក៏ជួយបង្កើនកូលេស្តេរ៉ុល HDL ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដាច់ឆ្ងាយ។ Liprimar ជួយកាត់បន្ថយសារធាតុ steroids បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន dysbetalipoproteinemia ។

ដូចជា LDL, lipoproteins សំបូរទៅដោយកូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីដរួមទាំង VLDL, ជំងឺកាមរោគនិងកាកសំណល់ផ្សេងៗទៀតក៏អាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមផងដែរ។ ការកើនឡើង triglycerides ក្នុងប្លាស្មាច្រើនតែកើតមានជាដំណាក់កាលមួយដែលមានកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលល្អ HDL ទាបនិងកូលេស្តេរ៉ុលអិលអិលអិលតូចក៏ដូចជារួមផ្សំជាមួយនឹងកត្តាហានិភ័យនៃការរំលាយអាហារមិនមានជាតិខ្លាញ់សម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ វាមិនត្រូវបានគេបង្ហាញឱ្យឃើញជាប់លាប់ថាកម្រិតសរុបនៃទ្រីគ្លីសេរីដ្យូមផ្លាស្មាគឺជាកត្តាហានិភ័យឯករាជ្យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ លើសពីនេះទៀតឥទ្ធិពលឯករាជ្យនៃការបង្កើនកម្រិត HDL ឬបន្ថយទ្រីគ្លីសេរីតលើហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមនិងអតិសុខុមប្រាណនៃសរសៃឈាមនិងអត្រាមរណភាពត្រូវបានបង្កើតឡើង។

Liprimar ដូចជាសារធាតុរំលាយអាហារមួយចំនួនរបស់វាគឺសកម្មខាងឱសថសាស្ត្រចំពោះមនុស្ស។ កន្លែងសំខាន់នៃសកម្មភាពរបស់ atorvastatin គឺថ្លើមដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុលនិងការបោសសំអាតអេសអិល។ កំរិតដូសនៃថ្នាំនេះផ្ទុយពីការផ្តោតអារម្មណ៍ជាប្រព័ន្ធនៃថ្នាំគឺមានទំនាក់ទំនងល្អជាមួយនឹងការថយចុះកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់អិល។ ការជ្រើសរើសដូសនីមួយៗគួរតែត្រូវបានអនុវត្តអាស្រ័យលើការឆ្លើយតបនៃការព្យាបាល (សូមមើលផ្នែក "កិតើនិងរដ្ឋបាល") ។

ការបឺត។ Liprimar ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់ហើយការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាអតិបរមារបស់វាត្រូវបានឈានដល់ក្នុងរយៈពេល 1-2 ម៉ោង។ កម្រិតនៃការស្រូបយកកើនឡើងតាមសមាមាត្រទៅនឹងកម្រិតថ្នាំរំអិលនៃថ្នាំ។ ជីវឧស្ម័ននៃ atorvastatin (ថ្នាំមេ) គឺប្រហែល 14% ហើយជីវភាពអាចធ្វើទៅបានជាប្រព័ន្ធនៃសកម្មភាពរារាំងប្រឆាំងនឹង HMG-CoA reductase គឺប្រហែល 30% ។ ថ្នាំដែលមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធទាបត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបោសសំអាតជាមុននៃប្រព័ន្ធនៅក្នុងភ្នាសរំអិលនៃបំពង់រំលាយអាហារនិង / ឬការធ្វើកោសល្យវិច័យប្រព័ន្ធមុននៅក្នុងថ្លើម។ ទោះបីជាអាហារកាត់បន្ថយអត្រានិងវិសាលភាពនៃការស្រូបយកថ្នាំប្រហែល ២៥% និង ៩ ភាគរយរៀងៗខ្លួនផ្អែកលើ C max និង AUC ក៏ដោយការបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់គឺប្រហាក់ប្រហែលមិនថាលីលីមៀត្រូវបានគេយកទៅជាមួយអាហារឬតែមួយមុខទេ។ នៅពេលប្រើ atorvastatin នៅពេលល្ងាចការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វានៅក្នុងប្លាស្មាឈាមគឺទាបជាង (ប្រហែល 30% សម្រាប់ C អតិបរិមានិង AUC) ជាងពេលព្រឹក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការថយចុះកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់គឺដូចគ្នាដោយមិនគិតពីពេលវេលានៃការប្រើថ្នាំ (សូមមើលផ្នែក "កិតើនិងរដ្ឋបាល") ។

ការចែកចាយ។ បរិមាណចែកចាយជាមធ្យមនៃថ្នាំ lyprimar គឺប្រហែល ៣៨១ លីត្រ។ ច្រើនជាង ៩៨% នៃថ្នាំផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ សមាមាត្រកំហាប់នៃឈាម / ប្លាស្មាគឺមានចំនួនប្រហែល ០,២៥ ដែលបង្ហាញពីការជ្រៀតចូលនៃថ្នាំមិនល្អទៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។ ផ្អែកលើការសង្កេតលើសត្វកណ្តុរវាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាលីលីម៉ាគឺអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ (សូមមើលផ្នែក "ការពន្យាកំណើត", "ប្រើក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះឬការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ" និង "ភាពបារម្ភនៃការប្រើប្រាស់") ។

ការរំលាយអាហារ។ Liprimar ត្រូវបានរំលាយយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងដេរីវេអ័រតូនិងប៉ា - អ៊ីដ្រូហ្សូលីនិងផលិតផលផ្សេងៗនៃអុកស៊ីតកម្មបេតា។ នៅក្នុងការសិក្សាក្នុងបន្ទប់ពិសោធន៍ការហាមឃាត់សារធាតុ HMG-CoA reductase ortho និងសារធាតុរំលាយអាហារ parahydroxylated គឺស្មើនឹងការរារាំងដោយថ្នាំឡាំហ្វាទិច។ ប្រមាណជា ៧០% នៃសកម្មភាពរារាំងឈាមរត់ប្រឆាំងនឹងអេសប៊ីជី - កូស្តាស៊ីស៊ីស៊ីស៊ីសត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្ម។ ការសិក្សាតាមអ៊ីដ្រូរ៉ូបង្ហាញពីសារសំខាន់នៃការរំលាយអាហារនៃថ្នាំ lyprimar cytochrome P450 3A4 ដែលមានភាពស៊ីគ្នាជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកំហាប់ថ្នាំលីពមីរ៉ាមនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមរបស់មនុស្សបន្ទាប់ពីប្រើដំណាលគ្នាជាមួយអេរីត្រូម៉ីស៊ីនដែលជាអ្នកទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមនេះ (សូមមើលផ្នែក“ អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត”) ។

ការដកយកចេញ។ Liprimar និងមេតាប៉ូលីសរបស់វាត្រូវបានបញ្ចេញចោលជាចម្បងជាមួយនឹងទឹកប្រមាត់បន្ទាប់ពីការរំលាយអាហារថ្លើមនិង / ឬការរំលាយអាហារហួសប្រមាណទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំនេះជាក់ស្តែងមិនមានការពិសោធន៍ឡើងវិញនៃក្រពះពោះវៀនទេ។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃលីពីតពីប្លាស្មាឈាមរបស់មនុស្សគឺប្រហែល ១៤ ម៉ោងប៉ុន្តែរយៈពេលនៃការថយចុះសកម្មភាពរារាំងប្រឆាំងនឹងអេសស៊ីជី - កូស្តាគឺចាប់ពី ២០ ទៅ ៣០ ម៉ោងតាមរយៈការចូលរួមចំណែករបស់មេតាប៉ូលីសសកម្ម។ បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំជាមួយទឹកនោមតិចជាង 2% នៃកំរិតត្រូវបានបញ្ចេញ។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ កំហាប់ប្លាស្មារបស់ lyprimar គឺខ្ពស់ជាង (ប្រហែល ៤០% សម្រាប់ C អតិបរិមានិង ៣០% សម្រាប់ AUC) ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានសុខភាពល្អ (អាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ) ជាងមនុស្សពេញវ័យ។ ទិន្នន័យគ្លីនិកចង្អុលបង្ហាញពីការថយចុះកម្រិត LDL កាន់តែខ្លាំងនៅពេលប្រើកម្រិតថ្នាំណាមួយចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់បើប្រៀបធៀបជាមួយមនុស្សវ័យក្មេង (សូមមើលផ្នែក "លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់") ។

កុមារ។ មិនមានទិន្នន័យ pharmacokinetic សម្រាប់ក្រុមអ្នកជំងឺកុមារទេ។

ប៉ូល កំហាប់នៃ lymprim ក្នុងប្លាស្មាឈាមរបស់ស្ត្រីខុសគ្នាពីការផ្តោតអារម្មណ៍នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមរបស់យូ (ប្រហែល 20% ខ្ពស់ជាងសម្រាប់ C អតិបរិមានិង 10% ទាបជាងសម្រាប់ AUC) ។ ទោះយ៉ាងណាវាមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លាំងក្នុងការបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់អិលនៅពេលដែលប្រើថ្នាំលីមទីម៉ាចំពោះបុរសនិងស្ត្រី។

មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។ ជំងឺតម្រងនោមមិនប៉ះពាល់ដល់ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ lymprim ក្នុងប្លាស្មាឈាមឬការថយចុះកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់អិល។ អិល។ ហេតុដូច្នេះហើយការកែកម្រិតដូសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមមិនត្រូវបានទាមទារ (សូមមើលផ្នែក "កិតើនិងការគ្រប់គ្រង" "ព័ត៌មានលម្អិតនៃការដាក់ពាក្យ") ។

Hemodialysis ទោះបីជាការពិតដែលមិនមានការសិក្សាណាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយក៏ដោយក៏គេជឿថា hemodialysis មិនបង្កើនការលាងឈាមកូនកណ្តុរទេចាប់តាំងពីថ្នាំផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។

ការខ្សោយថ្លើម។ កំហាប់នៃ lymprim ក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ។ តម្លៃរបស់ C max និង AUC គឺខ្ពស់ជាង ៤ ដងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមប្រភេទ A យោងទៅតាមមាត្រដ្ឋាន Child-Pugh ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមប្រភេទកុមារ - ភូហាប់តម្លៃ C C និង AUC កើនឡើងប្រមាណ ១៦ ដងនិង ១១ ដងរៀងៗខ្លួន (សូមមើលផ្នែក“ វិធីពន្យារកំណើត”) ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នានៅលើ pharmacokinetics នៃ atorvastatin

Liprimar សម្រាប់មនុស្សចាស់

Liprimar ដូចជាថ្នាំ Statins ដទៃទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់មនុស្សវ័យចំណាស់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ថ្នាំនេះជួយបន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ត្រូវការការកន្ត្រាក់សរសៃឈាមឬចង្វាក់បេះដូង។ អត្ថបទនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តបរទេសណែនាំថាថ្នាំ atorvastatin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់មនុស្សវ័យចំណាស់ក្នុងកំរិតមធ្យមនិងខ្ពស់ហើយមិនមែនជាកំរិតទាបទេ។ ការណែនាំនេះអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុ ៦៥-៧៨ ឆ្នាំដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង - ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឈឺទ្រូង, ការក្រិនសរសៃឈាមនៅចុងខាងក្រោមដែលមានជំងឺគាំងបេះដូង, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬការវះកាត់ដើម្បីស្តារលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាម។ ប្រសិនបើថ្នាំ atorvastatin 10 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃមិនអាចជួយបានគ្រប់គ្រាន់ទេនោះអ្នកត្រូវបង្កើនកំរិតប្រើ។ ផលប៉ះពាល់គឺអាក្រក់ជាងការស្លាប់ឬពិការដោយសារគាំងបេះដូង។

នៅឆ្នាំ ២០០៩ ទស្សនាវដ្តី Clinical Cardiology បានចេញផ្សាយលទ្ធផលនៃការសិក្សាដែលអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ចំនួន ២៤៤២ នាក់ដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចូលរួម។ ពាក់កណ្តាលនៃពួកគេត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំ Liprimar ក្នុងកំរិតខ្ពស់រហូតដល់ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃហើយក្រុមទី ២ ត្រូវបានអោយថ្នាំ atorvastatin ដូចគ្នាឬថ្នាំ Statins ដទៃទៀតក្នុងកំរិតទាបនិងមធ្យម។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានសង្កេតឃើញអ្នកចូលរួមក្នុងការសិក្សាអស់រយៈពេល ៤.៥ ឆ្នាំ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ atorvastatin កម្រិតខ្ពស់, ហានិភ័យនៃសរសៃឈាមបេះដូងថយចុះ ២៧% បើធៀបនឹងក្រុមទី ២ ។ ផលរំខានពីការលេបថ្នាំ Statins ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ជាងក្មេងជាង។ ប៉ុន្តែអត្រាប្រេវ៉ាឡង់របស់ពួកគេនៅក្នុងក្រុមទាំងពីរមិនខុសគ្នាច្រើនទេ។

ការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលចំពោះកុមារ

នៅបរទេសថ្នាំនេះគឺជាថ្នាំដើម atorvastatin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់មនុស្សវ័យជំទង់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺតំណពូជដ៏កម្រមួយ - hypercholesterolemia គ្រួសារតំណពូជ។ វាអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយឧបករណ៍នេះដូចជាថ្នាំ Statins ដទៃទៀតដែលចាប់ផ្តើមពីអាយុ ១០ ឆ្នាំ។ ក្មេងស្រីអាចលេបថ្នាំ Statins បានតែមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីពួកគេមានរដូវដំបូង។

Liprimar ក្នុងការព្យាបាលជំងឺត្រកូលហ៊ីវបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មិនញឹកញាប់ជាងការប្រើថ្នាំ placebo ទេ។ មិនមានទិន្នន័យស្តីពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះចំពោះកុមារអាយុក្រោម ១០ ឆ្នាំ។ នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល, ថ្នាំ atorvastatin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ក្នុងកំរិតប្រើមិនលើសពី 20 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដូច្នេះមិនមានព័ត៌មានអំពីថាតើកំរិតខ្ពស់អាចដំណើរការបានយ៉ាងដូចម្តេចទេ។ នៅក្នុងបណ្តាប្រទេសដែលនិយាយភាសារុស្ស៊ីអាយុ 18 ឆ្នាំគឺជាការរំលោភបំពានជាផ្លូវការចំពោះការតែងតាំង atorvastatin ។

អត្ថបទពិពណ៌នាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកជំងឺត្រូវដឹងអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ atorvastatin ។ ជាពិសេសផលប៉ះពាល់ត្រូវបានពិពណ៌នាលម្អិត - សំណួរដែលរំខានដល់មនុស្សគ្រប់គ្នា។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏នឹងរកឃើញព័ត៌មានមានប្រយោជន៍ជាច្រើនសម្រាប់ខ្លួនគេដែរ។ Atorvastatin បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់នៅក្នុងឈាមច្រើនជាងថ្នាំ Statins ជំនាន់មុន - lovastatin និង simvastatin ។ វាមិនត្រឹមតែបន្ថយល្បឿននៃការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ជួយកាត់បន្ថយកម្រាស់នៃបន្ទះ atherosclerotic ផងដែរ។ ថ្នាំចាស់មិនប៉ះពាល់ដល់ប្រាក់បញ្ញើកូលេស្តេរ៉ុលដែលបានបង្ហាញខ្លួនរួចហើយនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមទេ។ Liprimar - ថ្នាំដើមរបស់ atorvastatin ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគុណភាពខ្ពស់បំផុត។ ប្រសិនបើហិរញ្ញវត្ថុអនុញ្ញាត, បន្ទាប់មកយកវា។ ប្រសិនបើអ្នកចង់សន្សំប្រាក់សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីការប្តូរទៅប្រើថ្នាំ atorvastatin ពីក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងទៀត។

ថ្នាំ Rosuvastatin គឺជាថ្នាំថ្មីជាងថ្នាំ atorvastatin ។ ឥឡូវនេះនៅក្នុងទីផ្សារឱសថក្នុងចំណោមថ្នាំស្តាទីនមានការប្រកួតប្រជែងសំខាន់រវាងថ្នាំទាំងនេះ។ Atorvastatin មិនត្រូវបានគេគិតថាបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនដូច rosuvastatin ទេ។ ថ្នាំ Atorvastatin អាចផ្តល់ផលល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ថ្នាំដើម Liprimar ការពារតម្រងនោមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ ល្អជាងថ្នាំរ៉ូសាវូទីន។ ប៉ុន្តែគេមិនដឹងថាតើថ្នាំគ្រាប់ atorvastatin មានតម្លៃថោកជាងនេះក៏អាចជួយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែរ។ ជម្រើសនៃថ្នាំជាក់លាក់មួយគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ កុំប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង។

ដោយយកចិត្តទុកដាក់

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើគ្រឿងស្រវឹងរំលោភលើអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិជំងឺថ្លើម។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺរាគរូស (មុខងារខ្សោយតំរងនោម, ខ្សោយតំរងនោម, ជំងឺសាច់ដុំតំណពូជក្នុងប្រវត្តិអ្នកជំងឺឬប្រវត្តិគ្រួសារ, ផលប៉ះពាល់ពុលរបស់ HMG-CoA reductase inhibitors (Statins) ឬសរសៃចងលើជាលិកាសាច់ដុំដែលជាប្រវត្តិជំងឺថ្លើម។ និង / ឬអ្នកជំងឺដែលទទួលទានជាតិអាល់កុលក្នុងអាយុលើសពី ៧០ ឆ្នាំស្ថានភាពដែលកំហាប់ប្លាស្មា atorvastatin ត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងកើនឡើង (ឧ។ អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត មធ្យោបាយ)) ។

Hypercholesterolemia ក្រុមគ្រួសារ Heterozygous

កំរិតប្រើដំបូងគឺ ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលនិងវាយតម្លៃពីភាពពាក់ព័ន្ធនៃដូសរៀងរាល់ ៤ សប្តាហ៍ជាមួយនឹងការកើនឡើងដល់ ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់កម្រិតអតិបរមា ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃឬអាចបញ្ចូលគ្នានូវអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ atorvastatin ក្នុងកម្រិត ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការការពារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង

នៅក្នុងការសិក្សាអំពីការការពារបឋមដូសនៃ atorvastatin គឺ 10 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំប្រហែលជាចាំបាច់ដើម្បីទទួលបាននូវតម្លៃអិល។ អិល។ ស៊ីស្របតាមគោលការណ៍ណែនាំបច្ចុប្បន្ន។

ប្រើចំពោះកុមារអាយុពី ១០ ទៅ ១៨ ឆ្នាំដោយប្រើតំណក់ឈាមគ្រួសារច្រើន

កំរិតប្រើដែលបានណែនាំគឺ ១០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ ២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃអាស្រ័យលើប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។ បទពិសោធន៍ជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំលើសពី ២០ មីលីក្រាម (ត្រូវនឹងកម្រិតដូស ០,៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម) មានកំណត់។

កម្រិតនៃថ្នាំត្រូវតែត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មអាស្រ័យលើគោលបំណងនៃការព្យាបាលដោយការបញ្ចុះខ្លាញ់។ ការកែតម្រូវដូសគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅចន្លោះពេល 1 ដងក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍ឬច្រើនជាងនេះ។

ប្រើរួមជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

បើចាំបាច់ការប្រើបញ្ចូលគ្នាជាមួយស៊ីក្លូហ្វ័រ, តេឡាប៉ារ៉រៀឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការប្រើថ្នាំ tipranavir / ritonavir, កម្រិតថ្នាំ Liprimar មិនគួរលើសពី ១០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃទេ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តហើយកម្រិតថ្នាំ atorvastatin ដែលមានប្រសិទ្ធភាពទាបបំផុតគួរតែត្រូវបានប្រើខណៈពេលដែលវាត្រូវបានគេប្រើជាមួយថ្នាំទប់ស្កាត់មេរោគអេដស៍ថ្នាំបង្ការជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ប្រូសេស្តេរ៉ូន (boceprevir), clarithromycin និង itraconazole ។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

Liprimar ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។

ស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជគួរតែប្រើវិធីពន្យាកំណើតគ្រប់គ្រាន់ក្នុងពេលព្យាបាល។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Liprimar ត្រូវបានគេប្រើក្នុងការពន្យាកំណើតរបស់ស្ត្រីដែលមិនប្រើវិធីពន្យាកំណើតគ្រប់គ្រាន់។

ករណីដ៏កម្រនៃភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតត្រូវបានគេកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងទារកនៅក្នុងស្បូនបន្ទាប់ពី HMG-CoA reductase inhibitors (statins) ។ ការសិក្សាអំពីសត្វបានបង្ហាញពីឥទ្ធិពលពុលលើមុខងារបន្តពូជ។ Liprimar ត្រូវបាន contraindicated ក្នុងអំឡុងពេល lactation ។ គេមិនទាន់ដឹងថាតើ atorvastatin ត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកដោះម្តាយទេ។ ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូនគួរតែបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយដើម្បីចៀសវាងហានិភ័យនៃផលវិបាកមិនល្អចំពោះទារក។

ផលប៉ះពាល់លើថ្លើម

ដូចគ្នានឹងការប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ដទៃទៀតនៃវណ្ណៈនេះជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Liprimar ការកើនឡើងកម្រិតមធ្យម (ច្រើនជាង ៣ ដងបើធៀបនឹង VGN) នៃសកម្មភាពប្តូរថ្លើមប្រភេទ AST និង ALT ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការកើនឡើងជាលំដាប់នៃសកម្មភាពសេរ៉ូមនៃការចម្លងរោគថ្លើម (ច្រើនជាង 3 ដងបើប្រៀបធៀបជាមួយ VGN) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង 0,7% នៃអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ Liprimar ។ ភាពញឹកញាប់នៃការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះនៅពេលប្រើថ្នាំក្នុងកំរិត ១០ មីលីក្រាម ២០ មីលីក្រាម ៤០ មីលីក្រាមនិង ៨០ មីលីក្រាមគឺ ០,២%, ០,២%, ០,៦% និង ២,៣% រៀងគ្នា។ ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពប្តូរថ្លើមជាធម្មតាមិនត្រូវបានអមដោយការខាន់លឿងឬការបង្ហាញរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតទេ។ ជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិតថ្នាំលីបរីម៉ាការឈប់ប្រើថ្នាំបណ្តោះអាសន្នឬពេញលេញសកម្មភាពនៃការចម្លងរោគថ្លើមបានត្រឡប់ទៅកម្រិតដើមវិញ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនបានបន្តលេបថ្នាំ Liprimar ក្នុងកម្រិតមួយដែលមិនមានការប៉ះពាល់ដល់រោគសញ្ញា។

មុនពេលចាប់ផ្តើមគឺ ៦ សប្តាហ៍និង ១២ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំឬបន្ទាប់ពីបង្កើនកម្រិតថ្នាំវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានសូចនាករមុខងារថ្លើម។ មុខងារថ្លើមគួរតែត្រូវបានពិនិត្យផងដែរនៅពេលរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃការខូចខាតថ្លើមលេចឡើង។ ក្នុងករណីមានការកើនឡើងនៃសកម្មភាពនៃការចម្លងរោគថ្លើមសកម្មភាពរបស់ពួកគេគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរហូតដល់វាមានលក្ខណៈធម្មតា។ ប្រសិនបើការកើនឡើងនៃសកម្មភាព AST ឬ ALT ច្រើនជាង 3 ដងបើប្រៀបធៀបជាមួយ VGN នៅតែបន្តវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកាត់បន្ថយកំរិតឬបញ្ឈប់ Liprimar ។

Liprimar គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលទានជាតិអាល់កុលនិង / ឬមានប្រវត្តិជំងឺថ្លើម។ ជំងឺថ្លើមសកម្មឬការកើនឡើងសកម្មភាពឥតឈប់ឈរនៃការចម្លងរោគថ្លើមនៃប្លាស្មាឈាមនៃប្រភពដើមមិនច្បាស់លាស់គឺជាការផ្ទុយទៅនឹងការប្រើប្រាស់លីបរីម៉ា។

ប្រសិទ្ធភាពលើសាច់ដុំឆ្អឹង

Myalgia ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ Liprimar ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ myopathy គួរតែត្រូវបានគេសន្មតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរាលដាលឈឺសាច់ដុំឬខ្សោយនិង / ឬមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងសកម្មភាពរបស់ KFK (ច្រើនជាង ១០ ដងបើប្រៀបធៀបជាមួយ VGN) ។ ការព្យាបាល Liprimar គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ក្នុងករណីមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងសកម្មភាពរបស់ខេខេខេកនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺ myopathy ដែលបានបញ្ជាក់ឬសង្ស័យ។ ហានិភ័យនៃជំងឺ myopathy នៅពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំដទៃទៀតនៃថ្នាក់នេះបានកើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើដំណាលគ្នានៃការទប់ស្កាត់ដ៏មានឥទ្ធិពលនៃ CYP3A isoenzyme (ឧទាហរណ៍ cyclosporine, telithromycin, clarithromycin, delavirdine, styripentol, ketoconazole, voriconazole, itraconazole, posaconazole, atavirinin, atavirinin, atavirin darunavir), gemfibrozil ឬជាតិសរសៃផ្សេងទៀត, boceprevir, erythromycin, អាស៊ីតនីកូទីនក្នុងកម្រិតថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ (ច្រើនជាង ១ ក្រាម / ថ្ងៃ), ezetimibe, ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគផ្សិត, colchicine, telaprevir, boceprevir ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ tipranavir / ritonavir ។ ថ្នាំទាំងនេះភាគច្រើនរារាំង CYP3A4 isoenzyme ការរំលាយអាហារនិង / ឬការដឹកជញ្ជូនគ្រឿងញៀន។ វាត្រូវបានគេដឹងថា istoenzyme cytochrome CYP3A4 គឺជា isoenzyme ថ្លើមសំខាន់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងជីវាណូជីវាណានៃ atorvastatin ។ ចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ Liprimar ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងជាតិសរសៃ, អេរីត្រូម៉ីស៊ីន, ប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ (ថ្នាំអាហ្សុលហ្សែន) ឬអាស៊ីតនីកូទីកក្នុងកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាម (ច្រើនជាង ១ ក្រាម / ថ្ងៃ) អត្ថប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកនិងហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានថ្លឹងថ្លែងដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវការឈឺសាច់ដុំឬខ្សោយជាពិសេសអំឡុងខែដំបូងនៃការព្យាបាលនិងអំឡុងពេលនៃការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃថ្នាំណាមួយ។ បើចាំបាច់ការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាគួរតែពិចារណាពីលទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំទាំងនេះក្នុងកំរិតទាបនិងការថែរក្សាដំបូង។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃអាស៊ីត atorvastatin និងអាស៊ីត fusidic មិនត្រូវបានណែនាំទេដូច្នេះការដក atorvastatin ជាបណ្តោះអាសន្នត្រូវបានណែនាំក្នុងពេលព្យាបាលជាមួយអាស៊ីត fusidic ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះការប្តេជ្ញាចិត្តតាមកាលកំណត់នៃសកម្មភាពរបស់ខេ។ ខេ។ កអាចត្រូវបានណែនាំទោះបីជាការត្រួតពិនិត្យបែបនេះមិនរារាំងការវិវត្តនៃជំងឺ myopathy ធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ។

មុនពេលព្យាបាល

Liprimar គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកត្តាដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរើម។ ការគ្រប់គ្រងសកម្មភាពរបស់ខេខេខេកគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីដូចខាងក្រោមមុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយ atorvastatin:

• មុខងារខ្សោយតំរងនោម
• hypothyroidism
• ជំងឺសាច់ដុំតំណពូជក្នុងប្រវតិ្តសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺឬប្រវត្តិគ្រួសារ
• បានផ្ទេរឥទ្ធិពលពុលរបស់ HMG-CoA reductase inhibitors (Statin) ឬសរសៃនៅលើជាលិកាសាច់ដុំរួច។
• ប្រវត្តិនៃជំងឺថ្លើមនិង / ឬអ្នកជំងឺដែលទទួលទានស្រាច្រើន,
• ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៧០ ឆ្នាំតម្រូវការត្រួតពិនិត្យ CPK គួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃដោយហេតុថាអ្នកជំងឺទាំងនេះមានកត្តារួចទៅហើយចំពោះការវិវត្តនៃជំងឺរើម។
• ស្ថានភាពដែលការកើនឡើងនៃកំហាប់ប្លាស្មារបស់ atorvastatin ត្រូវបានគេរំពឹងទុកដូចជាការធ្វើអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះសមាមាត្រ / ផលប្រយោជន៍គួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃហើយការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងករណីមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងសកម្មភាពរបស់ខេខេខេក (ខ្ពស់ជាង VGN ច្រើនជាង 5 ដង) ការព្យាបាលដោយ atorvastatin មិនគួរត្រូវបានចាប់ផ្តើមទេ។

នៅពេលប្រើថ្នាំ Liprimar ក៏ដូចជាថ្នាំទប់ស្កាត់ដទៃទៀតនៃ HMG-CoA reductase ករណីកម្រនៃការធ្វើឱ្យរមាស់ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវដោយសារតែជំងឺ myoglobinuria ត្រូវបានពិពណ៌នា។ កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺរើមអាចជាមុខងារខ្សោយតំរងនោមមុន។ អ្នកជំងឺបែបនេះគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមទៀតនៃស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទដែលអាចកើតមានលេចឡើងឬមានកត្តាហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយតំរងនោមដោយសារជំងឺរាគរូស (ឧទាហរណ៍ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរធ្ងន់ធ្ងរការថយចុះសម្ពាធឈាមសរសៃឈាមការវះកាត់ការរងរបួសការរំលាយអាហារការរំលាយអាហារនិងការរំខានដោយចរន្តអគ្គិសនីការរំខានដល់ការប្រកាច់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន) Liprimar គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ជាបណ្តោះអាសន្នឬ បោះបង់ចោលទាំងស្រុង។

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេព្រមានថាពួកគេគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ប្រសិនបើការឈឺចាប់ដែលមិនអាចពន្យល់បានឬខ្សោយសាច់ដុំកើតឡើងជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានអមដោយគ្រុនក្តៅឬគ្រុនក្តៅ។

ការការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលតាមរយៈការកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលសកម្ម

នៅក្នុងការវិភាគនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានជំងឺសរសៃឈាមដែលថ្មីៗនេះមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនៅដំណាក់កាលដំបូងដែលទទួលការព្យាបាលដោយ atorvastatin ក្នុងកម្រិត ៨០ មីលីក្រាមអត្រាខ្ពស់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានគេប្រៀបធៀបបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកជំងឺដែលបានប្រើថ្នាំ placebo ។ ការកើនឡើងហានិភ័យគួរអោយកត់សំគាល់ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលឬជំងឺចេករុននៅដើមនៃការស្រាវជ្រាវ។ នៅក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺនេះ, សមាមាត្រអត្ថប្រយោជន៍ / ហានិភ័យនៅពេលប្រើថ្នាំ atorvastatin ក្នុងកម្រិត ៨០ មីលីក្រាមគឺមិនត្រូវបានកំណត់ច្បាស់លាស់ទេក្នុងន័យនេះមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃការវិវត្តទៅជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។

បន្ទាប់ពីការវិភាគពិសេសនៃការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺ ៤៧៣១ នាក់ដែលមិនមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល (TIA) ក្នុងរយៈពេល ៦ ខែមុនដែលត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំ atorvastatin ៨០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃអត្រាខ្ពស់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងក្រុម atorvastatin ៨០ មីលីក្រាមត្រូវបានបង្ហាញបើប្រៀបធៀបជាមួយ ក្រុមប្រើ placebo (៥៥ ក្រុម atorvastatin ធៀបនឹង ៣៣ ក្រុម placebo) ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងឈាមនៅពេលបញ្ចូលគ្នាក្នុងការស្រាវជ្រាវមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលម្តងហើយម្តងទៀត (៧ ក្រុមក្នុងក្រុម atorvastatin ធៀបនឹងក្រុមទី ២) ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, អ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ atorvastatin ៨០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលតិចជាងប្រភេទណាមួយ (២៦៥ ទល់នឹង ៣១១) និងព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមបេះដូងតិចជាង (១២៣ ទល់នឹង ២០៤) ។

ជំងឺសួត interstitial

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើ HMG-CoA reductase inhibitors (ថ្នាំស្តាទិក) ជាពិសេសអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលរយៈពេលវែងករណីដាច់ស្រយាលនៃជំងឺសួត interstitial ត្រូវបានគេរាយការណ៍។ ដង្ហើមខ្លីក្អកមិនល្អនិងសុខភាពទូទៅកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន (អស់កម្លាំងស្រកទម្ងន់និងគ្រុនក្តៅ) អាចនឹងកើតមាន។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺសង្ស័យថាមានជំងឺសួត interstitial, ការព្យាបាលដោយ atorvastatin គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

មុខងារ endocrine

នៅពេលប្រើសារធាតុទប់ស្កាត់ HMG-CoA reductase (ថ្នាំស្តាទីន) រួមទាំង atorvastatin មានករណីនៃការកើនឡើងអេម៉ូក្លូប៊ីន (HbA1) និងការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងល្បឿនលឿន។ ទោះយ៉ាងណាហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាមគឺទាបជាងកម្រិតនៃការថយចុះហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាមខណៈពេលប្រើថ្នាំ HMG-CoA reductase inhibitors (ថ្នាំស្តាទីន) ។

ផលប៉ះពាល់លើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្ត

មិនមានទិន្នន័យស្តីពីឥទ្ធិពលរបស់លីបរីម៉ាលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដែលតម្រូវឱ្យមានការផ្តោតអារម្មណ៍យកចិត្តទុកដាក់និងបង្កើនល្បឿនប្រតិកម្ម psychomotor ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារលទ្ធភាពនៃការវិវត្តវិលមុខការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងសកម្មភាពទាំងនេះ