លំពែងលំពែង > ផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

នៅក្នុងថាំពទ្យ polyps ត្រូវបានគេហៅថា neoplasms benign ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងពី epithelium នៃភ្នាសរំអិលនិងអាចមានតែមួយរឺច្រើន។ លំពែងមិនមានភ្នាសរំអិលបែបនេះទេដូច្នេះប៉ូលនីបមិនអាចបង្កើតបានទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានករណីខ្លះនៅពេលពិនិត្យគ្រូពេទ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណប៉ូលនីសក្នុងលំពែងនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ។ ហេតុអ្វីរឿងនេះកើតឡើង? ហើយតើវេជ្ជបណ្ឌិតមានន័យយ៉ាងដូចម្តេចដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះ?

លក្ខណៈពិសេសនៃជម្ងឺ neoplasms

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយ polyps មិនអាចបង្កើតនៅលើលំពែងបានទេព្រោះពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងពី epithelium នៃភ្នាសរំអិលដែលសរីរាង្គនេះមិនមាន។ លំពែងមានជាលិការពង្រីកដូចជាថ្លើមដែលកោសិកាមហារីកស្បែកមិនអាចបង្កើតបាន។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើជំងឺសរសៃប្រសាទទាំងនេះរីកធំធាត់និងមានច្រើន (ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅកន្លែងតែមួយ) បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យយល់ថាវាជាបក។ ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយទាំងនេះមានភាពខុសប្លែកខ្លះពីប៉ូលីភីតដែលវាមានកន្សោមក្រាស់នៅខាងក្នុងមានសារធាតុរាវសឺរ។

ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាពាក្យទូទៅនិងសមូហភាពបំផុតព្រោះវារួមបញ្ចូលទាំងគំនិតដូចខាងក្រោមៈ

ជំងឺរលាកទងសួតពីកំណើត។ ការកកើតរបស់វាគឺមកពីក្រពេញញីឬក្រពេញរបស់វាត្រូវបានគេរកឃើញសូម្បីតែនៅកុមារភាព។
ទិញ cyst ។ ការកកើតរបស់វាកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការស្ទះនៃបំពង់រំអិលក្រពេញដែលមានដុំថ្មឬដុំសាច់។
cyst ឌីណាមិក។ វាកើតឡើងដោយសារតែការបំផ្លាញជាលិកាក្រពេញឧទាហរណ៍ក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់ជំងឺឬសដូងបាតខាងក្នុងឬ necrosis លំពែងនៅពេលដែលជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានបន្ថែមដោយដំណើរការ necrotic (ការស្លាប់ជាលិកា) ។

វាក៏មានគំនិតបែបនេះផងដែរដូចជាដុំសាច់ដែលរីកសាយ, ស៊ីស៊ីស្តាស៊ីនស៊ីនម៉ាម៉ានិងរោគប៉ាស្ទ័រដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដល់លំពែងដោយពពួកប៉ារ៉ាស៊ីត (cysticerci, echinococci ជាដើម) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ polyp លំពែងត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងករណីជាច្រើន - នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតមិនអាចកំណត់រូបរាងពិតនៃដុំពកឬទ្រង់ទ្រាយដែលទើបតែចាប់ផ្តើមបង្កើតហើយមានទំហំតូច។

មូលហេតុនៃការបង្កើតដុំសាច់នៅក្នុងលំពែង

ហេតុផលសម្រាប់ការបង្កើតប៉ូលីសដែលគេហៅថានៅក្នុងលំពែងគឺខុសគ្នា។ ពួកវាអាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការអភិវឌ្ឍអំប្រ៊ីយ៉ុងខ្សោយឬប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរងរបួសនៃសរីរាង្គ។ ប៉ុន្តែភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបែបនេះគឺជាលទ្ធផលនៃ៖

កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ
ការប្រើគ្រឿងស្រវឹង
ជក់បារី
ការប្រើថ្នាំរយៈពេលវែង
ជំងឺនៃលំពែង (ជំងឺរលាកលំពែង, necrosis លំពែង, ជំងឺគ្រួសក្នុងល។ ) ។

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយ polyps ដែលបង្កើតនៅក្នុងលំពែងមិនផ្តល់រោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ប៉ុន្តែបកនៅក្នុងសរីរាង្គនេះផ្តល់នូវរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ដែលតម្រូវឱ្យមានការសម្រាកព្យាបាលភ្លាមៗនៅមន្ទីរពេទ្យនិងវះកាត់។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃការបង្កើតទ្រង់ទ្រាយវដ្តនៃលំពែងគឺ៖

ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងឆ្វេងផ្នែកខាងលើ
មាត់ស្ងួត
ភាពទន់ខ្សោយ
សីតុណ្ហាភាពខ្ពស់
polyuria ។

តាមក្បួនមួយរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងនៅពេលដែល neoplasm ឈានដល់ទំហំធំហើយចាប់ផ្តើមបង្ហាប់សរីរាង្គជិតៗ។ វាគឺសម្រាប់ហេតុផលនេះដែលបកដែលមានទំហំតូចមិនផ្តល់រោគសញ្ញាណាមួយហើយកម្រត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺដទៃទៀត។

ក្នុងករណីខ្លះដុំពកធំ ៗ នៅលើលំពែងអាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេព្រោះវាឡើងខ្ពស់ជាងកំរិតស្បែក។ បកបែបនេះមិនអាចត្រូវបានគេព្រងើយកន្តើយសូម្បីតែពួកគេមិនត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយព្រោះផលវិបាកនៃបញ្ហានេះអាចខុសគ្នាខ្លាំង។ ទីមួយមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការចុះខ្សោយនៃដុំពកទៅជាដុំមហារីកសាហាវហើយទីពីរភ្នាសរបស់វាអាចនឹងផ្ទុះឡើងដែលវានឹងនាំទៅរកការហូរចេញនៃមាតិកាខាងក្នុងរបស់វាទៅក្នុងប្រហោងពោះហើយនឹងបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃអាប់សឬសសៃឈាម។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអវត្តមាននៃរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវដែលមានបកធំគឺជាកម្រមានមួយ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការរីកចម្រើនរីកចម្រើនរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមត្រូវបានកត់សម្គាល់:

ការឈឺចាប់មុតស្រួចជាប់លាប់ក្នុងការព្យាករណ៍នៃការរកឃើញកោសិការប្រសាទ។
ជំងឺរំលាយអាហារដែលបង្ហាញដោយក្អួតចង្អោររាគរូសជាដើម។
ការហត់នឿយនៃរាងកាយ។

ផលវិបាកនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

បកឬដូចដែលវាត្រូវបានគេហៅផងដែរថាផិបភឺគឺជាកោសិកាសរសៃប្រសាទដែលអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកដូចខាងក្រោម៖

ការរកឃើញនៃការហូរឈាមខាងក្នុង,
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ,
ជំងឺរលាកទងសួត
cholestasis
អាប់ស
ការបង្កើត fistula
ការផ្គត់ផ្គង់ដុំពក
rupture នៃ spleen នេះ។

លក្ខខណ្ឌទាំងអស់នេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់សុខភាពមនុស្សនិងជីវិត។ ហេតុដូច្នេះហើយនៅពេលកំណត់អត្តសញ្ញាណផូផូលនៅក្នុងលំពែងវាចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាលរបស់ពួកគេភ្លាមៗ។ វាគ្មានន័យទេក្នុងការអនុវត្តការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រជាប្រិយពីព្រោះពួកគេនឹងមិនផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានទេ។ ដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមម្តងនិងសម្រាប់ទាំងអស់គ្នាប្រតិបត្តិការនឹងត្រូវបានទាមទារ។

បំពង់លំពែងនិងបកត្រូវបានព្យាបាលតែលើការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថា neoplasms ទាំងនេះមិនមានទ្រព្យសម្បត្តិនៃការស្រូបយកដោយខ្លួនឯងនៅក្រោមសកម្មភាពនៃថ្នាំមួយចំនួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមុនពេលប្រតិបត្តិការអ្នកជំងឺនៅតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគោលបំណងដើម្បីការពារការកើតឡើងនៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់។

ការដកដុំពក polyp និងលំពែងត្រូវបានអនុវត្តតាមពីរយ៉ាងគឺ laparotomy និង laparoscopic ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានប្រើប្រសិនបើ neoplasm តូច។ ក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់មិនត្រឹមតែត្រូវបានគេយកចេញទេប៉ុន្តែប៉ូលីសក៏មានជាលិកាក្រពេញដែលនៅក្បែរនោះដែរ។

ចាប់តាំងពីនេះនាំឱ្យមានដំណើរការមិនដំណើរការនៃក្រពេញបន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលពេញមួយជីវិតដែលរួមបញ្ចូលទាំងការត្រៀមលក្ខណៈអង់ស៊ីម។ ប្រសិនបើកោសិកាលំពែងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានខូចខាតក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយនឹងការត្រៀមអង់ស៊ីមព្រោះក្នុងករណីនេះរាងកាយបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយឯករាជ្យ។ នៅសល់នៃការព្យាបាលក្រោយការវះកាត់អាស្រ័យលើទំហំប៉ូលនិងទំហំប៉ុនណា។

វិធានការបង្ការ

គ្មាននរណាម្នាក់មានភាពស៊ាំពីបូសនិងបកលំពែងទេ។ ដូច្នេះមនុស្សម្នាក់ៗត្រូវអនុវត្តវិធានការបង្ការជាប្រចាំដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យគាត់រក្សាសមត្ថភាពការងាររបស់លំពែងនិងការពារការកកើតដុំសាច់នៅក្នុងនោះ។

វិធានការណ៍បង្ការគឺសាមញ្ញហើយរួមមាន៖

ឈប់ជក់បារីនិងផឹកស្រា
ការណែនាំអំពីរបៀបរស់នៅសកម្ម
អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ
អនុលោមតាមទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ
មិនលើសពីកំរិតនិងរយៈពេលនៃការប្រើថ្នាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានកំនត់សំរាប់ការព្យាបាលជម្ងឺផ្សេងៗ
ការប្រឡងបង្ការទាន់ពេលវេលា (យ៉ាងហោចណាស់ ១ ដងក្នុងមួយឆ្នាំ) ។

ការបូកសរុបខាងលើវាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាប៉ូលនីបមិនអាចបង្កើតជាលំពែងបានទេ។ ហើយបើទោះបីជាវេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយអំពីវត្តមានរបស់ពួកគេនៅក្នុងរាងកាយនេះក៏ដោយនោះទំនងជាគាត់មានន័យថាបកនៅក្រោមពាក្យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់។ វត្តមានរបស់វានៅក្នុងលំពែងគឺមានគ្រោះថ្នាក់ហើយអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះការពន្យាពេលប្រតិបត្តិការគឺមិនសមនឹងវាទេ។ ដុំពកតូចជាងមុននិងឆាប់ត្រូវបានគេយកចេញវានឹងថយចុះហានិភ័យនៃផលវិបាក។

លក្ខណៈពិសេសនៃបំពង់លំពែង

Polyps គឺជាដុំសាច់ស្រាល។ ពួកវាមិនលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សហើយមិនបង្កើតជាមេតាប៉ូលីសទេ។ នៅក្នុងលំពែងពួកវាជាទូទៅកម្រណាស់។ យោងតាមស្ថិតិដុំសាច់ទាំងនេះអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សបីនាក់ក្នុងចំណោមមួយលាននាក់។

Polyps នៅក្នុងលំពែងមានលក្ខណៈពិសេសដូចជា៖

រោគសញ្ញាស្រាល
គ្មានទំនោរទៅរកការលូតលាស់
បានបង្កើតឡើងតែនៅក្នុងបំពង់លំពែង។

ទោះបីជាឱកាសនៃការឆ្លងជំងឺនេះគឺតូចក៏ដោយវានៅតែមិនសមនឹងការព្យាបាលសុខភាពរបស់អ្នកដោយយកចិត្តទុកដាក់។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យបង្ការវេជ្ជសាស្ត្រឱ្យបានញឹកញាប់ជាងមុនដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

មូលហេតុនៃការបង្កើតផូបៈ

វត្តមាននៃជំងឺសរសៃប្រសាទ (ត្រូវបានបង្កើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺរលាកលំពែង)
រោគសាស្ត្រពីកំណើត
fibrosis នៃជាលិកានៃសរីរាង្គខាងក្នុង
ច្របាច់ដោយលំពែងឬស្នាមធំ
របួសរាងកាយធ្ងន់ធ្ងរ
ជំងឺឆ្លង។

ជួនកាលដុំពកអាចលេចឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានឆ្លងប៉ារ៉ាស៊ីត។ ឧទាហរណ៍ដូចជាអេកូណូកូកូស។

តើ cyst ខុសពីប៉ូលីបមួយយ៉ាងដូចម្តេច?

ជួនកាល polyp ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសថាជាដុំពក។ ក្រោយមកទៀតគឺប្រហាក់ប្រហែលនឹងប្រភេទអាងស្តុកទឹកមួយដែលពោរពេញទៅដោយរាវនិងមានកំណត់ចំពោះជាលិកា។ លក្ខណៈប្លែក:

ដុំពកមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងពីជាលិការរបស់ក្រពេញ (ជាធម្មតាជម្ងឺពីកំណើត)
ការលេចចេញនៃបកជួនកាលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការបង្ករោគផ្សេងៗ
អាចបង្កើតបាននៅពេលបំពង់រំលាយសរីរាង្គខាងក្នុងមួយចំនួនត្រូវបានរារាំង។

ការចង្អុលបង្ហាញជាទូទៅ - មានឱកាសនៃការលេចឡើងនៃដំណាលគ្នានៃបកនិងផប។ រឿងនេះច្រើនតែកើតឡើងបន្ទាប់ពីមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរឬនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ផ្ទុកលើសទម្ងន់ខ្លួនដោយការខំប្រឹងរាងកាយ។ វាអាចជាការខិតខំឬកីឡា (ជាពិសេសនៅក្នុងកន្លែងហាត់ប្រាណ) ។

រោគសញ្ញានៃបំពង់លំពែង

ជាធម្មតាដុំសាច់លំពែងស្រាល ៗ មិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ទេ។ នេះមិនត្រឹមតែអនុវត្តចំពោះបកទេ។ រោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមលេចឡើងភ្លាមៗនៅពេលដុំសាច់រីកធំឡើង។

ជួនកាលអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ដោយសារសម្ពាធលើសរីរាង្គខាងក្នុងដែលមានទីតាំងនៅជាប់នឹងប៉ូលីភី។ រមាស់, ថេរ, ធម្មជាតិរបស់វាផ្លាស់ប្តូរនៅពេលមនុស្សម្នាក់ផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរបស់រាងកាយ។
ការឈឺចាប់នឹងបង្ហាញខ្លួនវាអាស្រ័យលើទីតាំងនៃកោសិកាប្រសាទ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើពហុកោណមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងសរីរាង្គនៃសរីរាង្គបន្ទាប់មកពោះផ្នែកខាងលើនឹងឈឺចាប់ប្រសិនបើនៅកន្ទុយបន្ទាប់មកការឈឺចាប់នឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃ hypochondrium ហើយប្រសិនបើនៅក្នុងក្បាលបន្ទាប់មកនៅក្នុង epigastrium ។
ប្រសិនបើរាងកាយរបស់មនុស្សផលិតអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកបន្ទាប់មកគាត់មានបែកញើសខ្សោយ។ អ្នកជំងឺឆាប់ខឹងឆាប់ខឹងមានចង្វាក់បេះដូងលោតលឿន។
នៅពេលដែលរាងកាយផលិតជាតិគ្លូហ្គូនច្រើនមនុស្សម្នាក់បាត់បង់ទំងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ គាត់មានរោគសញ្ញានៃភាពស្លកសាំង។ អណ្តាតក្លាយជាពណ៌ក្រហមភ្លឺនិងរលោង។ កន្ទួលមួយលេចឡើងនៅលៀនក៏ដូចជានៅត្រគាក។ អ្នកជំងឺអាចលេចឡើងរោគសាស្ត្រដូចជារោគរលាកអញ្ចាញធ្មេញ stomatitis រលាកទ្វារមាស។ លើសពីនេះទៅទៀតជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ជារោគសញ្ញានៃការមានដុំសាច់ដែលផលិតគ្លូហ្គោនផងដែរ។

រោគសញ្ញាលំពែងផ្សេងទៀត៖

រាគ
ភាពទន់ខ្សោយការងារហួសប្រមាណ
ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើពោះ
សីតុណ្ហាភាព

វាចាំបាច់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើការពិតដែលថារោគសញ្ញាបែបនេះលេចឡើងនៅពេលដុំពកឈានដល់ទំហំធំ។ ប្រសិនបើ polyp តូចបន្ទាប់មកអ្នកអាចរកឃើញវាដោយចៃដន្យលើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺសង្កេតឃើញការខ្សោះជីវជាតិគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងស្ថានភាពទូទៅរបស់គាត់ការឈឺចាប់ជាញឹកញាប់ក៏ដូចជាអារម្មណ៍មិនស្រួលផ្សេងទៀតវាត្រូវបានណែនាំឱ្យពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការពិនិត្យនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដើម្បីការពារផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

កម្រណាស់ប៉ុន្តែវាកើតឡើងថាប៉ូលីយូនៅលើលំពែងរីកធំធាត់ដល់ទំហំធំណាស់ដែលសូម្បីតែបិទចេញពីរាងកាយមនុស្សខូចទ្រង់ទ្រាយសរីរាង្គខាងក្នុង។ រឿងនេះកើតឡើងដោយសារតែអ្នកជំងឺមិនយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសាស្ត្ររបស់ពួកគេ។ ការវះកាត់ជាបន្ទាន់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅទីនេះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីរកឱ្យឃើញវត្តមាននៃបំពង់លំពែងអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនសរសេរទិសដៅសម្រាប់វា។ គុណវិបត្តិចម្បងនៃវិធីសាស្ត្រនេះគឺថាវាមិនឃើញដុំសាច់តូចៗទេ។ ដើម្បីសិក្សាលម្អិតអំពីស្ថានភាពនៃលំពែងមនុស្សម្នាក់ត្រូវការឆ្លងកាត់ CT និង MRI បន្ថែម។ ការវិភាគមួយក៏កំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់សញ្ញាសំគាល់ដុំសាច់ជីវគីមីផងដែរ។ លើសពីនេះទៀតជួនកាលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទកោសល្យវិច័យនិងកោសល្យវិច័យ។

ការព្យាបាលដុំសាច់នៅក្នុងលំពែងត្រូវបានធ្វើតែវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។ នោះគឺការដាក់តំបន់រងការខូចខាតឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្ត។ ប៉ុន្តែការព្យាបាលបែបនេះគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែប៉ូលីសស្ថិតនៅក្នុងក្រពេញខ្លួនវាហើយត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយជាលិការបស់វា។

ប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់៖

ភាពធន់។ តំណាងឱ្យការយកចេញនៃផ្នែកមួយនៃលំពែងរួមជាមួយផូផូល។ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើប្រសិនបើដុំពកមានទំហំធំ។
អរម៉ូន។ វាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីដកប៉ូលីដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើផ្ទៃលំពែង។
ការបញ្ចេញកាំរស្មី endovascular នៃសរសៃឈាមអាក់ទែរ។ គោលបំណងនៃប្រតិបត្តិការនេះគឺដើម្បីស្ទះសរសៃឈាមដែលចិញ្ចឹមប៉ូលីយូដូច្នេះជាលិការបស់វាងាប់។ វិធីសាស្រ្តនេះមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់និងអនុវត្តជាក់ស្តែងមិនមានការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តទេ។

វាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការពិតដែលថាការបដិសេធមិនប្រុងប្រយ័ត្ននៃប្រតិបត្តិការអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដ៏អស្ចារ្យហើយជួនកាលរហូតដល់ស្លាប់។ ដូច្នេះអ្នកត្រូវព្យាបាលការព្យាបាលប្រកបដោយទំនួលខុសត្រូវបន្ទាប់មកការព្យាករណ៍នឹងមានលក្ខណៈអំណោយផល។

តើអ្វីទៅជាការធ្វើទ្រង់ទ្រាយ polypous?

ដូច្នេះតើប៉ូលនីសនៅក្នុងលំពែងគឺជាអ្វីហើយហេតុអ្វីពួកវាលេចឡើង? មុនពេលឆ្លើយសំណួរនេះអ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះភាពសំខាន់មួយ។

Polyps គឺជា neoplasms ស្រាលដែលអាចបង្កើតនៅលើជាលិការនៃសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងៗគ្នា។ ពួកគេអាចនៅលីវឬជាក្រុមដែលមានច្រើន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដោយមិនគិតពីចំនួនពួកគេចាំបាច់ត្រូវបោះចោលដោយសារតែសមត្ថភាពរបស់ពួកគេលូតលាស់ទៅជាដុំមហារីកសាហាវ។

សម្រាប់ប៉ូលភីធីវាជាលក្ខណៈ៖

ពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងទាំងស្រុងនៅក្នុងបំពង់លំពែង។
នៅដំណាក់កាលដំបូងគឺ asymptomatic ។
អភិវឌ្ឍយឺត ៗ ។

Polyps អាចបង្ហាញខ្លួនវានៅគ្រប់ទីកន្លែងដែលមានភ្នាសរំអិលឧទាហរណ៍នៅក្នុងពោះវៀនក្រពះជាដើមជាពិសេសសរីរាង្គដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធប្រហោង។

សូមកត់សម្គាល់ថាលំពែងមិនមែនជារបស់សរីរាង្គប្រហោងនោះទេមូលដ្ឋានរបស់វាគឺជាលិការទងសួតដូច្នេះប៉ូលីភីមិនលេចឡើងនៅក្នុងវាញឹកញាប់ទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវានៅតែត្រូវបានគេរកឃើញហើយជួនកាលនៅក្នុងបំពង់លំពែង។ លើសពីនេះទៀតពួកគេមានការលំបាកខ្លាំងក្នុងការរកឃើញចាប់តាំងពីពួកគេត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាន asymptomatic ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការបង្កើតរបស់ពួកគេ។ ពិតពួកគេត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះលើអេកូ។

វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះមានយោបល់ថានៅក្នុងធម្មជាតិមិនមាន polyps នៅក្នុងលំពែងទេ។ ពាក្យនេះច្រើនតែសំដៅទៅលើវដ្តមួយប៉ុន្តែការបង្កើតនេះមិនអាចជាពហុកោណតាមរបៀបណាមួយដោយហេតុផលសាមញ្ញនោះទេវាមានលក្ខណៈអេតាណុលខុសគ្នាទាំងស្រុង។ cyst គឺជាបែហោងធ្មែញតូចមួយនៅក្នុងសរីរាង្គជាក់លាក់មួយដែលពោរពេញទៅដោយអង្គធាតុរាវ។

ប្រភេទ Polyps

ទោះបីវាជាអ្វីក៏ដោយការលូតលាស់នៅលើលំពែងគឺនៅក្នុងបំពង់របស់វាទោះបីជាកម្រកើតមានក៏ដោយ។ ពួកគេមាន៖

ពីកំណើត (ontogenetic) ។ ពួកវាត្រូវបានសម្គាល់ដោយវត្តមានច្រើនពួកគេច្រើនបញ្ចូលគ្នាជាមួយតំរងនោម polycystic សួតថ្លើមនិងសរីរាង្គដទៃទៀត។
ការរីកសាយ។ ពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការរីកសាយនៃ epithelium នៃបំពង់និងសរសៃនៃជាលិកាលំពែង។ ជាទូទៅ polyps បែបនេះមានច្រើនបន្ទប់។
ការរក្សាទុក។ ពួកវាបង្កើតបាននៅពេលដែលបំពង់ត្រូវបានកំទេចដោយស្នាមប្រេះ, ដុំពក, ដុំសាច់ឬសរីរាង្គរីកធំ។ ការលូតលាស់បែបនេះត្រូវបានកំណត់ដោយភាពនៅលីវនិងទំហំធំ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយករណីត្រូវបានគេដឹងនៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រនៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបែបនេះមាននៅក្នុងពហុវចនៈ។
ការក្លែងបន្លំ (មិនពិត) ។ភាគច្រើនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកលំពែងធ្ងន់ធ្ងរនៅកន្លែងដែលមានជម្ងឺជាលិកា។

គ្រោះថ្នាក់ចំបងនៃពពួក Polyps បែបនេះគឺស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាពួកគេអាចទ្រុឌទ្រោមទៅជាដុំសាច់សាហាវបង្កឱ្យមានរូបរាងនៃការស្ទះពោះវៀននិងជម្ងឺខាន់លឿងហើយក៏អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកមួយចំនួនផងដែរ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺរលាកលំពែង។
ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក។
Cholestasis ។
ការបង្កើត Fistula ។
ការហូរឈាមខាងក្នុង។
ការវិវត្តនៃដំបៅ។
ការបំផ្លាញ (ការដាច់រលាត់) នៃស្ពឺ។
ជំងឺរលាកទងសួត

ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ចំពោះសុខភាពរបស់អ្នកហើយចំពោះគម្លាតបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងសុខុមាលភាពរបស់អ្នកសូមស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។

មូលហតុនប៉ូលីសក្នុងខ្លួន

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ Polyps នៅក្នុងលំពែងគឺជាបាតុភូតដែលមិនចេះរីងស្ងួតប៉ុន្តែនៅតែមានកន្លែងដែលត្រូវមាន។ តាមក្បួនមួយពួកគេត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងមនុស្សដែលបានឆ្លងកាត់កម្រិតនៃអាយុសែសិបឆ្នាំ។

តើកត្តាអ្វីខ្លះដែលរួមចំណែកដល់ការលេចឡើងនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទទាំងនេះ? ក្នុងចំណោមហេតុផលដែលជំរុញឱ្យមាន polyps នៅក្នុងលំពែងគួរតែត្រូវបានគេហៅថា:

ការបន្សាបហ្សែន។
ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនៃបំពង់លំពែង។
របួសធ្ងន់ធ្ងរ។
បរិស្សានវិទ្យាមិនល្អ។
ការបង្ហាប់ដោយសរីរាង្គឬស្លាកស្នាមផ្សេងទៀតដែលជាលទ្ធផលនៃការរងរបួសឬដោយសារជំងឺនៃសរីរាង្គនេះ។
ជាផលវិបាកនៃជំងឺឆ្លង។
Pseudocyst ដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺរលាកលំពែង។
ការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹង។
អាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវ។
វត្តមាននៃដំណើរការរលាក។

Polyps នៅក្នុងលំពែងដូចជារោគសាស្ត្រដទៃទៀតរបស់វាអាចត្រូវបានរារាំងប្រសិនបើអ្នកប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អនោះគឺកុំផឹកស្រាបញ្ឈប់ការជក់បារីពិនិត្យមើលឱ្យបានដិតដល់នូវអ្វីដែលមាននៅក្នុងរបបអាហារ។ កុំប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងឬលេបថ្នាំណាមួយដោយគ្មានការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការពិតគឺថាថ្នាំមួយចំនួនអាចផ្តល់ផលវិបាកមួយចំនួន។

រោគសញ្ញានៃវត្តមាននៃការលូតលាស់

ដោយសារតែការពិតដែលថាការលូតលាស់ polypous ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គសិក្សាស្ងប់ស្ងាត់និងសម្ងាត់ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ពួកគេត្រូវបានគេរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យផ្នែករឹងរបស់អ្នកជំងឺឬធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍នៅពេលពួកគេបានតាំងទីលំនៅយូរនិងយ៉ាងហ្មត់ចត់នៅក្នុងបំពង់លំពែង។ ក្នុងករណីនេះពួកគេចាប់ផ្តើមទប់ស្កាត់ការហូរចេញនៃការសំងាត់នៃក្រពេញក៏ដូចជាសង្កត់លើសរីរាង្គដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅជិតគ្នាដោយហេតុនេះធ្វើឱ្យសុខុមាលភាពរបស់មនុស្សកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមត្អូញត្អែរពីជម្ងឺដូចខាងក្រោម:

ភាពទន់ខ្សោយ។
មុខងាររំលាយអាហារថយចុះ។
បញ្ហាជាមួយនឹងចលនាពោះវៀន។
រមាស់និងឈឺចាប់ថេរនៅផ្នែកខាងលើពោះ។
ស្រេកទឹកថេរ។
កាត់ក្នុងប្រហោងពោះ។
ចង្អោរ
នោមញឹកញាប់។
ការសម្រកទម្ងន់។
ការបំផ្លាញសុខុមាលភាពទូទៅ។

ក្នុងករណីខ្លះការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សត្រូវបានគេសង្កេតឃើញហើយជាមួយនឹងដំណាក់កាលជឿនលឿននៃការលូតលាស់លំពែងមុខងារមិនត្រឹមត្រូវនៃសរីរាង្គខាងក្នុងជាច្រើនត្រូវបានកត់សម្គាល់។

លក្ខណៈពិសេសនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះប៉ូលីសដែលសង្ស័យ

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីវត្តមានឬអវត្តមាននៃបំពង់ polyps គ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជានៃការធ្វើតេស្តនិងការពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់លើឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ:

អ៊ុលត្រាសោន
ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី។
MRI
ការធ្វើកោសល្យវិច័យ
ស៊ីធី
Angiography ។
Scintigraphy ។

យោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សាខាងលើការព្យាបាលបន្ថែមទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាខណៈពេលដែលវានឹងពឹងផ្អែកយ៉ាងធំទៅលើទំហំដែល Polyp មាន។ ដូច្នេះតើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល Polyps នៅក្នុងលំពែង?

តើការព្យាបាលគឺជាអ្វី

ការព្យាបាលការលូតលាស់ត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងដោយការវះកាត់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវិធីសាស្ត្រអភិរក្សក៏អាចត្រូវបានប្រើផងដែរប្រសិនបើទំហំនៃប៉ូលីភីលីនឡើងដល់ 2 មមប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះការលូតលាស់នឹងនៅតែមានដដែលហើយត្រូវការការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្តថេរនិងអ៊ុលត្រាសោនទៀងទាត់ (1 ដងក្នុងមួយខែ) ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតនៅពេលដែលបំពង់ប៉ូលីសលើសពី 2 មមការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។

ប្រសិនបើក្នុងកំឡុងពេលមួយឆ្នាំកំណើនឆាប់រហ័សត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ហើយទំហំរបស់វាគឺ 10 មមឬច្រើនជាងនេះសំណួរដែលកើតឡើងចំពោះការវះកាត់បន្ទាន់ក៏ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់និងភាពមិនស្រួលផ្សេងទៀត។

គួរនិយាយថាសព្វថ្ងៃនេះមានអន្តរាគមន៍វះកាត់បីប្រភេទ។ ជម្រើសណាមួយដែលនឹងត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីជាក់លាក់មួយត្រូវបានកំណត់យ៉ាងទូលំទូលាយដោយវគ្គនីមួយៗនៃរោគសាស្ត្រ:

ការធ្វើបែបបទឡើងវិញតាមបែបបុរាណ។ ស្នាមវះមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើផ្ទៃពោះ។
ការថតឡើងវិញផ្នែកឡាបាម៉ាស្កុប។ ការវះកាត់មិនត្រូវបានធ្វើទេការអន្តរាគមន៍ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើកាមេរ៉ាវីដេអូ។
បើកការធ្វើកោសល្យវិច័យឡើងវិញ។ ផ្នែកមីក្រូទស្សន៍ត្រូវបានបង្កើតឡើង។
ដែលគេហៅថាអង់ស៊ីមក៏អាចត្រូវបានប្រើផងដែរដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ប៉ូលនីយូមិនមានទំហំធំជាង 20 ម។

លើសពីនេះទៀតវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រតិបត្ដិការមួយដូចជាការធ្វើឱ្យស្ទះសរសៃឈាម endovascular នៃសរសៃឈាម។ នៅពេលវាត្រូវបានអនុវត្តសរសៃឈាមដែលចិញ្ចឹមការលូតលាស់ត្រួតគ្នាជាលទ្ធផលដែលវាបាត់បង់លក្ខខណ្ឌសម្រាប់អត្ថិភាពរបស់វាហើយស្លាប់។

ប្រតិបត្ដិការបែបនេះគឺមានភាពស្មុគស្មាញណាស់ដោយសារតែភាពផុយស្រួយខ្លាំងនៃវណ្ណយុត្តិនិងទីតាំងកាយវិភាគវិទ្យានៃលំពែងដោយខ្លួនឯង។

ការព្យាបាលបន្ថែម

ការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។ លទ្ធភាពនៃការកើតឡើងម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការវះកាត់ស្បែកក្បាលរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវតែធ្វើតាមអនុសាសន៍វេជ្ជសាស្រ្តទាំងអស់។

ផ្អែកលើបុព្វហេតុនៃការបង្កកំណើតនៃពពួក Polyp អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំដែលបន្ថយតម្លៃគ្លុយកូសឬអាចទប់ស្កាត់ការថយចុះកម្តៅក្រពះ៖

ដូចគ្នានេះផងដែរចំណុចសំខាន់មួយនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់និងក្នុងការព្យាបាលបន្ថែមទៀតគឺជាការប្រតិបត្តិនៃអាហារបំប៉នពិសេស។

របបអាហារព្យាបាលនិងរូបមន្តព្យាបាលជំនួស

របបអាហារជាមួយពពួកលំពែងលំពែងបង្កប់ន័យតារាងទី ៥ ខណៈពេលដែលនៅថ្ងៃក្រោយក្រោយពេលវះកាត់ដំបូងវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំតែអាហារជូតយ៉ាងហ្មត់ចត់។

អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើឱ្យមុខងារធម្មតានៃរាងកាយមានភាពធម្មតាក្នុងរយៈពេលអប្បបរមា។
ការពារការលេចឡើងនិងការអភិវឌ្ឍនៃបាក់តេរីបង្កជំងឺ។
បង្កើនភាពស៊ាំ។
ជំរុញដំណើរការធម្មតានៃសរីរាង្គទាំងអស់។

វេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវបញ្ជីបុគ្គលនៃអាហារដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតនិងហាមឃាត់។ ច្បាប់មូលដ្ឋាននៃរបបអាហារបែបនេះគឺការបដិសេធដាច់ខាតនៃសាច់ដែលជក់បារីអាហារខ្លាញ់និងអាហារធ្ងន់ ៗ អាហារដែលមានជាតិអាស៊ីតនិងហឹរក៏ដូចជាអាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតផងដែរ។

ទាក់ទងទៅនឹងការព្យាបាល Polyps ក្នុងលំពែងជាមួយនឹងឱសថបុរាណគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យអ្នកបដិសេធមិនប្រើរូបមន្តបែបនេះ។ ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេអាចធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់វគ្គសិក្សានៃជំងឺនិងនាំឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗ។ ការព្យាបាលគួរតែជាវិធីព្យាបាលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់។

ទាក់ទងនឹងថាតើការព្យាករណ៍នៃការព្យាបាលអាចមានលក្ខណៈវិជ្ជមានយ៉ាងណានោះភាគច្រើនវាអាស្រ័យលើការរកឃើញរោគមហារីកលំពែងទាន់ពេលវេលា។ តាមក្បួនក្នុងករណីភាគច្រើនវាអំណោយផល។ Polyps កម្រនឹងថមថយទៅជាដុំមហារីកសាហាវប៉ុន្តែលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជម្ងឺខាន់លឿងនិងការស្ទះពោះវៀននាំឱ្យគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យដកវាចេញ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ដើម្បីចៀសវាងការវិវត្តនៃជំងឺណាមួយរួមទាំងប៉ូលីយូវាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យជាទៀងទាត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការរកឃើញរោគសាស្ត្រកាន់តែឆាប់កាន់តែខ្ពស់លទ្ធភាពនៃការជាសះស្បើយឆាប់រហ័សដោយការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកផ្សេងៗ។

ក្នុងករណីដែលអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញប៉ូលីភីកុំអស់សង្ឃឹម។ ជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្តថេរនិងការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលានៅដំណាក់កាលដំបូងការលូតលាស់ទាំងនេះត្រូវបានព្យាបាលជាសះស្បើយទាំងស្រុងដោយមិនមានផលវិបាកនិងរឿងកើតឡើងដដែលៗ។

ទោះយ៉ាងណាអ្នកជំងឺត្រូវតែយល់ថាប្រសិនបើការព្យាបាលមិនទទួលខុសត្រូវដោយហេតុនេះអាចឱ្យប៉ូលីភីភីរីកចម្រើនបន្ថែមទៀតវាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ខ្លួនវា។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលនឹងមានរយៈពេលយូរពិបាកនិងឱកាសនៃការជាសះស្បើយត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

ការប្រើប្រាស់ថ្លៃសេវាវត្តសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែង

អ្នកនឹងមានការភ្ញាក់ផ្អើលពីរបៀបដែលជំងឺបានថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ថែរក្សាលំពែង! មនុស្សជាង ១ ម៉ឺននាក់បានកត់សម្គាល់ឃើញមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងសុខភាពរបស់ពួកគេដោយគ្រាន់តែផឹកនៅពេលព្រឹក…

មូលហេតុនៃការលេចឡើងនៃការបង្កើតទ្រង់ទ្រាយវដ្តនៃលំពែងនិងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលរបស់ពួកគេ

រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺនេះគឺការឈឺចាប់រិលឬ paroxysmal នៃធម្មជាតិថេរ។ កន្លែងដែលមានអារម្មណ៍មិនស្រួលឈឺចាប់និងជាទីតាំងនៃកាយវិភាគសាស្ត្រនៅក្នុងក្រពេញ

លក្ខណៈពិសេសនិងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលលំពែងប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជាតិដែកឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដែលតម្រូវឱ្យមានការថយចុះទំហំកោសិកា endocrine ហើយភាគច្រើននៃពួកគេស្លាប់។

តួនាទីរបស់អង់ស៊ីមលំពែងនិងការងើបឡើងវិញរបស់ពួកគេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកង្វះអង់ស៊ីម

នេះគឺជាប្រភេទពិសេសនៃសារធាតុដែលការរំលាយអាហារធម្មតាត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងករណីដែលចំនួនមិនគ្រប់គ្រាន់ឬការផ្គត់ផ្គង់លើសតម្រូវការដំណើរការរោគសាស្ត្រចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរកនិងយកថ្មចេញពីលំពែង?

សមាសធាតុសំខាន់មួយនៃរាងកាយមនុស្សគឺលំពែងជំងឺដែលមិនត្រឹមតែអាចធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ជីវិតរបស់អ្នកក្នុងទម្រង់នៃភាពមិនស្រួលប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនាំឱ្យមានបញ្ហាធំផងដែរ។

ហេតុអ្វីបានជាប៉ូលីស្ទីរ៉ែអភិវឌ្ឍ

ហេតុផលសម្រាប់ការលេចចេញនូវសារធាតុ Polyp នៅក្នុងក្រពះត្រូវបានពិចារណាដូចខាងក្រោម៖

អាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំ៖ ជាមួយនឹងអាយុ, ឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាការផ្លាស់ប្តូរនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនកើនឡើង
Helicobacter pylori ឆ្លងមេរោគដោយបាក់តេរី៖ វាជាអតិសុខុមប្រាណនេះដែលបណ្តាលឱ្យមានភាគរយសំខាន់នៃជំងឺរលាកក្រពះដែលប្រឆាំងនឹងការបង្កើតប៉ូលីយូម។
ស្ថានភាពបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក្រពះ៖ ក្នុងករណីនេះ peristalsis ធម្មតាត្រូវបានរំខានហើយខ្លឹមសារនៃ duodenum ត្រូវបានគេបោះចោលប្រឆាំងនឹងដំណើរធម្មតារបស់វា។
ធាតុផ្សំតំណពូជ៖ មានជំងឺមួយដែលមានឈ្មោះថា“ Polyposis adenomatous Family” ដែលត្រូវបានរកឃើញក្នុងករណី ១ ក្នុងចំនោមប្រជាជន ៣០ ពាន់នាក់។

តើជំងឺមានគ្រោះថ្នាក់អ្វីខ្លះ?

ពពួក Polyps នៅក្នុងក្រពះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាជំងឺឈានមុខគេដោយសារពួកវាមានកោសិកាសរីរាង្គដែលផ្លាស់ប្តូររួចទៅហើយហើយលទ្ធភាពដែលសញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរទៅរកការផ្លាស់ប្តូរបន្តកើតមានដល់ពួកគេ។

ការព្រមាន! គ្មានវេជ្ជបណ្ឌិតណាម្នាក់អាចដាក់ឈ្មោះពេលវេលាដែលសារធាតុប៉ូលីភីសនេះខូចទៅជាដុំមហារីកសាហាវនោះទេ។

Polyps និងមហារីកក្រពះអាចមានបន្សំដូចខាងក្រោមៈ

មហារីកមហារីកបានវិវត្តចេញពីប៉ូលីភីដែលក្នុងកំឡុងពេលធ្វើកោសល្យវិច័យមានរូបរាងនៃថ្នាំងតូចមួយដែលមានទំហំតូចប៉ុន្តែនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានពន្លឺផ្ទុយវាមិនអាចមើលឃើញទាល់តែសោះ។
មហារីកមានដើមកំណើតចេញពីប៉ូលីយូធ្យូបដែលជាទ្រង់ទ្រាយដែលមានរាងស្លីមហើយត្រូវបានកំណត់ដោយកាំរស្មី។ ១-២ ឆ្នាំកន្លងផុតទៅមុនពេលដែលសាហាវ។
ប្រហែលជា ៨ ភាគរយនៃជំងឺមហារីកក្រពះដំបូងមានលេចចេញជារាងពងក្រពើ។ ការលូតលាស់ Polypous ក៏អាចកើតមាននៅកន្លែងដំបៅមហារីកឬនៅតាមគែមដំបៅនេះដែរ។ អ្នកជំងឺបែបនេះក៏មានបំពង់ polyps មួយឬច្រើននៅចម្ងាយខ្លះពីដុំមហារីកសាហាវ។

ការព្រមាន! គ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំបំផុតទាក់ទងនឹងការចុះខ្សោយសាហាវគឺតំណាងដោយផូលីដែលមានអង្កត់ផ្ចិតលើសពី ២ សង្ទីម៉ែត្រប៉ុន្តែទំហំមិនមែនជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់ទេ៖ ករណីត្រូវបានកត់ត្រានៅពេលដែលជំងឺមហារីកកើតឡើងពីវីឡាប៉ូលីសមួយ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ក្រពេញប៉ូលីភីលីននៃក្រពះគឺសាហាវ។

តាមរចនាសម្ព័ន្ធប្រវត្តិសាស្ត្រ

មានពូជបែបនេះ:

polyp នៃ adenomatous (ឬក្រពេញ) នៃក្រពះត្រូវបានបង្កើតឡើងពីកោសិកានៃអេពីត្យូមដែលក្រពេញនៃក្រពះត្រូវបានបង្កើតឡើង។ នេះគឺជាដុំសាច់ដុះស្រាលនៃរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងៗគ្នាដូចជាបំពង់រាងពងក្រពើឬលាយជាមួយហានិភ័យខ្ពស់នៃការចុះខ្សោយនៃជំងឺមហារីក។
ពហុកោណនៃក្រពះគឺជាផ្នែកមួយនៃអង្កត់ផ្ចិតធំឬតូចដែលក្នុងនោះការលូតលាស់របស់កោសិកា epithelial នៃក្រពះកើតឡើង។ ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយបែបនេះមានទីតាំងនៅតំបន់ទាំងនោះដែលមានការរីករាលដាលនៃទំហំកោសិកាក្រពះ។ ដុំមហារីកប្រភេទនេះច្រើនកើតមានច្រើនប្រភេទ adenomatous, មានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក oncogenic ទាប (នោះគឺវាកម្រនឹងវិវត្តទៅជាមហារីក) ។
ប៉ូលីភីអ៊ីប៉ូស្យូស្យូមនៃក្រពះគឺជាទ្រង់ទ្រាយមួយដែលវិវឌ្ឍន៍ទៅជាលទ្ធផលនៃការបង្កើតឡើងវិញមិនល្អនៃក្រពេញទាំងនោះដែលមាននៅក្នុងភ្នាសរំអិលនៃក្រពះ។

តើជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច?

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយប៉ូលីភីតត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេល FEGDS ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ polyps នៅក្នុងក្រពះត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាបែបនេះ:

ឈឺចាប់ក្នុងរណ្តៅក្រពះ៖
- ឆោតល្ងង់, តួអក្សរឈឺ,
- កើតឡើងដំបូងបន្ទាប់ពីបរិភោគបន្ទាប់មកពួកគេត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឥតឈប់ឈរ
- ផ្តល់ឱ្យ blade ស្មាឬត្រឡប់មកវិញត្រឡប់មកវិញ,
burping
ចង្អោរ
ចុងដង្ហើម
រសជាតិមិនល្អនៅក្នុងមាត់
ភាពទន់ភ្លន់
បន្ថែមលើសញ្ញាសំខាន់ៗប៉ូលីស hyperplasiogenic polyp ត្រូវបានបង្ហាញដោយការតិត្ថិភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សរបស់មនុស្សការបាត់បង់ចំណង់អាហារ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺដែលស្មុគស្មាញរួចទៅហើយនឹងបង្ហាញខ្លួនវាដោយរោគសញ្ញា:

ប្រសិនបើដំបៅនៃដុំសាច់ស្លូតនេះកើតឡើងបន្ទាប់មកសញ្ញានៃការហូរឈាមក្រពះត្រូវបានគេកត់សម្គាល់: ក្អួតជាមួយនឹងមាតិកាពណ៌ត្នោតខ្មៅក្រហាយខ្សោយខ្សោយរាគ។ ប្រសិនបើការបង្កើតទំហំធំត្រូវបានបំផ្លាញបន្ទាប់មកលាមកនឹងមានពណ៌ខ្មៅមានពន្ធ។
ប្រសិនបើពហុប៉ូលនៃអាត្ម័នមានទំហំធំហើយរារាំងការឆ្លងកាត់មាតិកាធម្មតាមនុស្សម្នាក់មានអាការៈក្អួតចង្អោរល្វីងល្វីងក្នុងមាត់បន្ទុះនិងចង្អោរ។
ប្រសិនបើដុំពកមានអង្កត់ផ្ចិតធំហើយមានទីតាំងនៅច្រកចេញនៃក្រពះ (នៅពេលនោះ) នៅពេលវារីករាលដាលទៅក្នុងដំបៅ duodenal មនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ឈឺក្រពះធ្ងន់ធ្ងរ“ នៅក្រោមក្រពះ” ដែលរាលដាលពេញពោះ។ លើសពីនេះទៀតការចង្អោរនិងក្អួតនឹងត្រូវបានកត់សម្គាល់។
នៅពេលដែលដុំមហារីកសាហាវមនុស្សម្នាក់បាត់បង់ទំងន់កត់សម្គាល់ភាពទន់ខ្សោយបាត់បង់ចំណង់អាហារ។

តើជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

អ្នកឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនដែលមានបទពិសោធន៍អាចសង្ស័យថាវត្តមាននៃរោគសាស្ត្របែបនេះដោយពាក្យបណ្តឹងដែលមនុស្សម្នាក់ក៏ដូចជាការពិតដែលថាគាត់បានកត់សម្គាល់រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកក្រពះ (ហើយវាគឺជាគាត់ដែលជាស្រទាប់ខាងក្រោមដ៏សំខាន់សម្រាប់ការបង្កើតប៉ូលីភីយូ) អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។

អ្នកអាចបញ្ជាក់ពីវត្តមានរបស់ប៉ូលីពដោយមានជំនួយពីការសិក្សាឧបករណ៍ដូចជា៖

Fibrogastroscopy គឺជាវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវមួយដែលថាភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេសមួយដែលមើលទៅដូចជាការស្ទង់មតិក្រាស់ជាមួយនឹងការបំពេញអុបទិក។ មុនពេល FGDS ការតមអាហាររយៈពេល ៤-៦ ម៉ោងនិងការបដិសេធមិនផឹកទឹកគឺចាំបាច់។ ក្នុងនីតិវិធីវេជ្ជបណ្ឌិតមិនត្រឹមតែពិនិត្យមើលក្រពះប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអាចយកគ្រោងនៃប៉ូលីយូសម្រាប់ការពិនិត្យប្រវត្ដិសាស្ដ្រក៏ដូចជាការធ្វើតេស្តសម្រាប់វត្តមានរបស់ Helicobacter pylori នៅក្នុងក្រពះ។

ការព្រមាន! អវត្ដមាននៃកោសិកា atypical ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យប្រវត្ដិសាស្ដ្រនៃប៉ូលីភីយូមួយមិនមានន័យថាការធ្វើទ្រង់ទ្រាយដែលនៅសល់មានលក្ខណៈស្មើគ្នាទេ។

វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅដើម្បីកំណត់កំរិតនៃភាពស្លេកស្លាំងនិងឈាមដើម្បីកំណត់អង្គបដិប្រាណទៅនឹង Helicobacter ប្រសិនបើការសិក្សានេះមិនត្រូវបានអនុវត្តក្នុងកំឡុងពេល fibrogastroscopy ។

ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ជាលទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់វិធីព្យាបាលដែលសមស្រប។ អ្វីដែលថ្នាំទំនើបផ្តល់ជូនដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះយើងបានពិពណ៌នាលម្អិតនៅក្នុងអត្ថបទ: តើធ្វើដូចម្តេច polyps ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងក្រពះត្រូវបានព្យាបាល។

Polyp នៅក្នុងលំពែងច្រើនតែត្រូវបានគេហៅថា fibroma, cyst, ឬ leiomyoma ។

ការពិតគឺថាទម្រង់ប៉ូលីស្យូមសម្រាប់សរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនេះមិនមែនជាលក្ខណៈទេពីព្រោះវាមិនមានប្រហោងនិងខ្វះភ្នាសរំអិល។

លើសពីនេះទៀតការលូតលាស់ស្រាលនៅក្នុងក្រពេញក្រោមក្រពះត្រូវបានរកឃើញតែក្នុងករណីពិសេសប៉ុណ្ណោះ។

ហេតុអ្វីបានជាលេចចេញមកនិងមានការរំខានយ៉ាងដូចម្តេច?

នៅក្នុងជាលិកានៃលំពែងប៉ូលីភីសមួយអាចលូតលាស់ប្រសិនបើមានហេតុផលដូចខាងក្រោមសម្រាប់រឿងនេះ:

កត្តាតំណពូជពោលគឺការធ្វើទ្រង់ទ្រាយស្រាលនៅក្នុងរាងកាយនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសាច់ញាតិភ្លាមៗ
ស្ថានភាពបរិស្ថានមិនល្អនៅក្នុងកន្លែងរស់នៅ
ទម្លាប់អាក្រក់នោះគឺការជក់បារីនិងការញៀនស្រា។

neoplasm មួយទៀតនៅក្នុងលំពែងអាចលេចឡើងដោយសារតែហេតុផលដូចជាដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរីរាង្គដែលកើតឡើងដោយសារតែការបំផ្លាញកោសិការបស់វា។

ជាធម្មតាបញ្ហានេះត្រូវបានជួបប្រទះដោយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ ក្នុងស្ថានភាពដូចគ្នាអាចមានអ្នកដែលញ៉ាំមិនត្រឹមត្រូវពោលគឺញ៉ាំខ្លាញ់ច្រើនញ៉ាំច្រើនហួសប្រមាណឬរំលងអាហារ។

ក្នុងករណីខ្លះប៉ូលីភីនៅក្នុងសរីរាង្គរំលាយអាហារដែលផលិតទឹកជាមួយអង់ស៊ីមសម្រាប់រំលាយអាហារត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែកង្វះវីតាមីននៅក្នុងខ្លួនជំងឺធ្ងន់ធ្ងរឬរងរបួស។

ជាធម្មតាមនុស្សម្នាក់ដែលមានផូលនៅក្នុងលំពែងដំបូងមានអារម្មណ៍ល្អ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះលេចឡើងតែនៅពេលការបង្កើតលូតលាស់ដល់ទំហំគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

លំពែងដែលមានសរសៃពួរធំចាប់ផ្តើមដាក់សម្ពាធលើសរីរាង្គដែលនៅជិតគ្នាដែលបណ្តាលឱ្យក្រពះឈឺចាប់ហើយភាពមិនស្រួលមិនចុះខ្សោយនិងរឹតតែខ្លាំងប្រសិនបើអ្នកជំងឺផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយរបស់គាត់។

ដោយការឈឺចាប់អ្នកអាចកំណត់បានច្បាស់ថាកន្លែងដែលមានទ្រង់ទ្រាយស្លូតបូតបានកើនឡើង។ អារម្មណ៍ឈឺចាប់ប្រមូលផ្តុំនៅផ្នែកខាងលើនៃពោះបង្ហាញពីការលេចចេញនូវរាងពងក្រពើនៅក្នុងក្រពេញ។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍មិនស្រួលធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងតំបន់អេពីដេមីបន្ទាប់មកដំណើរការរោគសាស្ត្រប៉ះពាល់ដល់ក្បាលនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារ។

ការឈឺចាប់នៅក្រោមឆ្អឹងជំនីនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃរាងកាយគឺជាសញ្ញានៃការបង្កើតប៉ូលីយូនៅកន្ទុយនៃក្រពេញដែលបង្កើតអង់ស៊ីម។

ដុំសាច់លំពែងដែលសង្កត់លើពោះវៀនអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះដុំអាហារពោលគឺស្ទះសរីរាង្គរំលាយអាហារ។

ប្រសិនបើ polyp ផលិតអរម៉ូនដែលជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់រាងកាយបន្ទាប់មករោគសញ្ញាអាចមានដូចខាងក្រោម៖

ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរបែកញើសរាងកាយឆាប់ខឹងញ័រញ័រនិងវិលមុខជាមួយនឹងការផលិតអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកដោយក្រពេញ។
ឈឺចាប់នៅតំបន់តំរងនោមនិងសម្តែងការក្រហាយទ្រូង, រសជាតិជូរនៅក្នុងមាត់, លាមកតូចចិត្តដោយសារតែការរំខាននៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងការរលាកដំបៅនៃភ្នាសរំអិលនៃក្រពះនិងពោះវៀនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលផលិតបរិមាណដ៏ច្រើននៃអរម៉ូនហ្គ្រេន។
ការស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗកង្វះជាតិដែកនៅក្នុងឈាមគ្របដណ្តប់រាងកាយដោយមានកន្ទួលជាពិសេសក្រលៀននិងត្រគាកខូចខាតដល់ភ្នាសរំអិលដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺដូចជា vaginitis និង stomatitis ដោយសារតែការផលិតគ្លូហ្គូនច្រើនពេក។

ប្រសិនបើការបង្កើតវដ្តស្រាលបន្ទាប់មកមានរោគសញ្ញាដូចជាមិនស្រួលនៅក្នុងពោះផ្នែកខាងលើអស់កម្លាំងខ្លាំងនិងខ្សោយការធ្វើដំណើរទៅបង្គន់ញឹកញាប់ខណៈពេលលាមករលុងនិងគ្រុន។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលលំពែងជាមួយប៉ូលីស?

មធ្យោបាយអភិរក្សក្នុងការលុបបំបាត់លំពែងលំពែងនឹងមិនអាចជួយបានទេ។ បើគ្មានការវះកាត់ទេអ្នកជំងឺនឹងមិនធូរស្បើយទេ។

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់មនុស្សដែលមានសារធាតុ Polyp បានលូតលាស់នៅលើសរីរាង្គរំលាយអាហារដើម្បីទទួលការព្យាបាលដោយប្រើវិធីមួយក្នុងចំណោមប្រតិបត្ដិការដូចខាងក្រោមៈ

ភាពស្វាហាប់។ វាត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើវាចាំបាច់ក្នុងការយកចេញនូវទ្រង់ទ្រាយមិនលើសពី 2 សង់ទីម៉ែត្រដែលលេចឡើងនៅលើជាលិកាខាងក្រៅនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារ។ លើសពីនេះទៀតដើម្បីកុំអោយក្រពេញមិនហូរឈាមការធ្វើអេឡិចត្រូតត្រូវបានធ្វើបន្ទាប់ពីកន្លែងដែលមានដុំសាច់ត្រូវបានធ្វើឱ្យស្ងួតដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
ការប្រើឡើងវិញ។ ប្រតិបត្ដិការបែបនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់ផ្តាច់តំបន់ជាក់លាក់មួយនៃក្រពេញដែលលេចចេញជារាងពងក្រពើ។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដុំសាច់ឈានដល់ទំហំធំឬក្លាយជាសាហាវ។
ការបញ្ចេញកាំរស្មី endovascular នៃសរសៃឈាមអាក់ទែរ។ ការវះកាត់នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបិទសសៃឈាមដែលតាមរយៈនោះដុំសាច់ស្រាល ៗ ត្រូវបានបំពេញដោយឈាម។ ដោយសារតែនេះជាលិកា polyp បានស្លាប់។

ប្រសិនបើមាន polyps ជាច្រើនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើសរីរាង្គរំលាយអាហារបន្ទាប់មកវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យធ្វើម្តងទៀត។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដែលលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺ។

ជម្រើសនៃថ្នាំត្រូវបានកំនត់ដោយអរម៉ូនដែលផលិតក្នុងបរិមាណច្រើននិងបង្កើតជាកោសិកានហ្វីស។ ថ្នាំដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានប្រើជាទូទៅ។

ការព្យាបាលលំពែងក៏ទាក់ទងនឹងរបបអាហារផងដែរ។ នៅលើវាអ្នកជំងឺត្រូវអង្គុយក្រោយពេលវះកាត់។

ជារឿយៗរបបអាហារត្រូវការរយៈពេលយូរហើយជួនកាលសូម្បីតែពេញមួយជីវិត។ ការព្យាបាលដោយរបបអាហារគឺផ្អែកលើច្បាប់មួយចំនួន។

រឿងចំបងគឺអ្នកជំងឺត្រូវបានគេសន្មត់ថាញ៉ាំបន្តិចម្តង ៗ ប៉ុន្តែបន្ថែមលើអាហារ ៣ មុខទៀតត្រូវតែមានពីរមុខទៀត។

វាចាំបាច់ក្នុងការញ៉ាំតាមពេលវេលាដែលបានកំណត់យ៉ាងតឹងរឹងដែលនឹងការពារសរីរាង្គរំលាយអាហារមិនល្អពីការបរាជ័យនិងជួយសម្រួលដល់ដំណើរការរបស់វា។

ចាប់តាំងពីប៉ូលីភីត្រូវបានយកចេញនៅលើដែកដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការងាររបស់វាវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យញ៉ាំចានចៀននិងដុតនំក៏ដូចជាអាហារកំប៉ុងនិងអាហារពាក់កណ្តាលសម្រេច។

អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យញ៉ាំអាហារឆ្អិន, ដឹងគុណទៅនឹងស្ថានភាព mushy ។ សាច់មាន់និងត្រីមានជាតិខ្លាញ់ទាបត្រូវតែមាននៅក្នុងរបបអាហារ។

ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារលេខ ៥ ដល់អ្នកជំងឺដែលមានការវះកាត់ក្រពេញ។ តើវានឹងអាចទទួលទានបានដែរឬទេបន្ទាប់ពីពេលខ្លះដូចពេលមុនគ្រូពេទ្យនឹងប្រាប់អ្នកនៅពេលក្រោយ។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់កំណត់អត្តសញ្ញាណមួយចំនួននៃក្រពះឬប៉ូលីស្ទីនច្រើនការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Omeprazole, Ranitidine និង Famotidine ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំទាំងអស់នេះមានគោលបំណងកាត់បន្ថយការផលិតទឹកក្រពះ។

វិធានការបង្ការសម្រាប់ការការពារការបង្កើតប៉ូលីយូមិនមានទេ។

រឿងតែមួយគត់ចាប់តាំងពីបុព្វហេតុជាញឹកញាប់នៃការលេចឡើងនៃដុំពកនៅលើសរីរាង្គរំលាយអាហារគឺអាល់កុលនិងអាហារូបត្ថម្ភមិនល្អអ្នកត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺខ្សោយ។

ដូច្នេះភាគច្រើនជាញឹកញាប់អ្នកជំងឺដែលមានលំពែងត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយការជាសះស្បើយពីឆ្អឹង។ ដុំសាច់មួយនៅលើសរីរាង្គរំលាយអាហារនេះកម្រនឹងក្លាយទៅជាសាហាវ។

ទោះយ៉ាងណាប៉ូលីភីអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះពោះវៀនឬជម្ងឺខាន់លឿងដែលជាមូលហេតុដែលការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនពេញលេញដោយគ្មានការវះកាត់។

សរីរាង្គតែមួយគត់នៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនេះត្រូវបានរចនាតាមរបៀបដែលវាមានមុខងារសំខាន់ពីរ។ ទីមួយគឺបំបែកសមាសធាតុគីមីស្មុគស្មាញនៃអាហារទៅជារបស់សាមញ្ញ។ មុខងារទី ២ ត្រូវបានដឹងនៅពេលដែលការផលិតអរម៉ូនកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់។ រចនាសម្ព័នរបស់លំពែងគឺជាប្រព័ន្ធស្មុគស្មាញការងាររបស់វាផ្តល់នូវការរំលាយអាហារដ៏ល្អប្រសើររបស់មនុស្សម្នាក់នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃ "អតិសុខុមប្រាណ" របស់គាត់។

រៀបចំកាយវិភាគសាស្ត្រ

លំពែងមានទំងន់ប្រហែល ៩០ ក្រាមនិងមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះ retroperitoneal ។ នៅក្នុងរចនាសម្ព័នរបស់វាក្បាលមួយត្រូវបានសម្គាល់ដែលអាចមានដំណើរការដែលជាប់ទាក់ទងរាងកាយនៃក្រពេញនិងកន្ទុយរបស់វា។ ជួនកាលសរីរាង្គនេះមានរាងជាចិញ្ចៀនដែលមានគ្រោះថ្នាក់ទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃការបង្ហាប់ duodenum ។ ភាគច្រើននៃជាតិដែកស្ថិតនៅផ្នែកខាងចុងនៃផ្នែកខាងឆ្វេងទោះយ៉ាងណាក្បាលរបស់វាដែលមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយ duodenum ផ្តល់នូវការព្យាករណ៍ទៅក្នុងតំបន់ខាងលើផ្ចិតនៅខាងឆ្វេង។

រចនាសម្ព័ន្ធមុខងារនៃក្រពេញ

លំពែងមានកោសិកាដែលទទួលខុសត្រូវមុខងារ exocrine និងគេហទំព័រដែលផលិតអរម៉ូន។

កោសិកាដែលផលិតទឹកលំពែងនិងមានអង់ស៊ីមក្នុងទំរង់អសកម្មមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងទំរង់អានីនី។ ទាំងនេះអាថ៌កំបាំងលំពែងផ្លាស់ទីតាមបណ្តោយបំពង់ដែលហូរចូលទៅក្នុងបំពង់ធម្មតា (Wirsung) ។ អង់ស៊ីមលំពែងគឺ chymotrypsin, trypsin, alpha-amylase និង lipase ។ អាថ៌កំបាំងនៃក្រពេញនេះមានបរិយាកាសអាល់កាឡាំងដោយសារតែវត្តមានរបស់ប៊ីកាបូណាត។
រវាងអានីនីមានផ្នែកនៃកោសិកាដែលមិនមានបំពង់។ ពួកគេត្រូវបានគេហៅថាជាកូនកោះលែនហាន។ កោះបែបនេះភាគច្រើនស្ថិតនៅកន្ទុយនៃក្រពេញអ័រម៉ូនត្រូវបានផលិតនៅក្នុងពួកគេ។ នៅពេលអាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងចរន្តឈាមវាធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករជួយសម្រួលដល់ការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសចូលទៅក្នុងកោសិកាហើយគ្លីកហ្គ័រផ្ទុយទៅវិញបង្កើនកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដូច្នេះការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានកំណត់។

គន្លឹះ៖ ចំពោះបញ្ហារំលាយអាហារណាមួយសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីពិនិត្យប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ការរកឃើញដំបូងនៃដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃកង្វះអង់ស៊ីមឬបញ្ហាផ្សេងទៀតនឹងជួយឱ្យជៀសវាងផលវិបាក។

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមក្នុងក្រពេញ

លំពែងទទួលឈាមពីសរសៃឈាមលំពែងផ្នែកខាងលើនិងខាងក្រោមនិងពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ ការហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែនកើតឡើងតាមរយៈសរសៃឈាមលំពែង។ លើសពីនេះទៅទៀតក្រពេញនេះមានសរសៃលំពែងផ្ទាល់ខ្លួន។ សរសៃឈាមវ៉ែនទាំងអស់នេះហូរចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែនផតថលបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងក្វាវ៉ាវ៉ែនទាបជាងដែលហូរចូលទៅក្នុងបេះដូងខាងស្តាំ។ លំពែងមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមយ៉ាងខ្លាំងដូច្នេះដំណើរការរលាកនៃសរីរាង្គនេះរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សតាមរយៈសរសៃ retroperitoneal ។

គន្លឹះ: ប្រសិនបើអ្នកឈឺពោះស្រួចស្រាវក្អួតនិងក្តៅខ្លួន - សូមទូរស័ព្ទហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនៃលំពែងរួមចំណែកដល់ការពិតដែលថាក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការវាយប្រហារ, necrosis លំពែងអាចវិវឌ្ឍន៍។

ភាពស្មុគស្មាញនេះគឺជារឿងធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលាកលំពែង។ យើងបានពិពណ៌នាអំពីបុព្វហេតុដំណាក់កាលនិងការព្យាបាលនៃជំងឺនេះនៅក្នុងអត្ថបទ៖ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគឺជំងឺរលាកលំពែង។

តើលំពែងនិង duodenum មានទំនាក់ទំនងយ៉ាងដូចម្តេច?

អាហារដែលទទួលបានពីក្រពះនៅក្នុង duodenum មានផ្ទុកនូវសារធាតុ peptides ដែលតម្រូវឱ្យមានការបំបែកបន្ថែមទៀតចំពោះអាស៊ីដអាមីណូកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់។ កោសិកានៃភ្នាសរំអិលនៃ duodenum វិភាគសមាសធាតុគីមីនៃអាហារ។ ពួកគេកំណត់នូវបរិមាណចាំបាច់នៃ lipase លំពែង, trypsin និង amylase ក៏ដូចជាបរិមាណទឹកប្រមាត់ដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីបញ្ចេញទឹកប្រមាត់។

បំពង់ Wirsung ភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់ទឹកប្រមាត់ហើយបើកជាមួយ papilla duodenal ធំនៅលើ duodenum ។

ជារឿយៗលំពែងអាចមានបំពង់បន្ថែមមួយដែលបើកជាមួយលំពែងតូចមួយខ្ពស់ជាងមុនបន្តិច។

បរិមាណទឹកលំពែងក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការធម្មតារបស់វាឈានដល់ 2 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ នេះគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធានាបាននូវការរំលាយអាហារគ្រប់គ្រាន់។ នៅក្នុងបរិបទនៃរោគសាស្ត្រលំពែងបរិមាណទឹកលំពែងថយចុះនិងការផ្លាស់ប្តូរគុណភាពរបស់វា។

គន្លឹះ៖ ដើម្បីថែរក្សាសុខភាពល្អនិងការរំលាយអាហារឱ្យបានទៀងទាត់អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំអ្នកត្រូវការពារលំពែងនិងការពារពីការស្រវឹងនិងការផឹកស្រាហួសប្រមាណ។

មូលហេតុនិងប្រភេទនៃ polyp

ដោយ polyps នៃសរីរាង្គនេះគឺភាគច្រើនមានន័យថា cyst មួយ។ ជួនកាលគ្រូពេទ្យធ្វើខុសហើយហៅស៊ីក្លូថាស។ នៅក្រោម cyst ត្រូវបានគេហៅថាការបង្កើតសារធាតុរាវដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងពីជាលិកានៃសរីរាង្គនេះហើយត្រូវបានកំណត់ចំពោះប្រភេទនៃកន្សោម។ ការលូតលាស់ដូចដុំសាច់មាន៖

ពីកំណើត
ទទួលបាន
ភាពទ្រុឌទ្រោម (ឧទាហរណ៍ជំងឺរលាកទងសួតបានលេចឡើងបន្ទាប់ពីរងរបួស, ជំងឺឬសដូងបាតឬ necrosis លំពែង),
រីកសាយ
cystadenocarcinoma
cyst បង្កើតឡើងដោយសារសកម្មភាពរបស់ប៉ារ៉ាស៊ីត។

កត្តាផ្សេងៗដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្កើតពហុបច្ចេកទេស។ បកពីកំណើតត្រូវបានបង្កើតឡើងពីមូលដ្ឋានជាលិកានៃសរីរាង្គឬប្រព័ន្ធជាលិកាដែលនៅជិតគ្នាដែលភាគច្រើនជាបំពង់។ ឈ្មោះខ្លួនវាបង្ហាញរួចហើយថារោគសាស្ត្រវិវត្តនៅក្នុងស្បូន។ ដោយដុំសាច់ដែលទទួលបានគឺមានន័យថាការបង្កើតដែលបានបង្កើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាអវិជ្ជមានលើលំពែង។

ជាធម្មតាដុំពកមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការស្ទះបំពង់ដែលមានដុំថ្មឬវត្តមាននៃដុំសាច់។

បករីកដុះដាលបង្កើតជាបែហោងធ្មែញក្នុងខ្លួន។ ទាំងនេះអាចជា cystadenomas ។ ដោយ cystadecarcinoma មានន័យថាជាដុំមហារីកសាហាវដែលត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។ ផលវិបាកអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។

ក៏មានបកលំពែងមិនពិតនិងពិតផងដែរ។ ដុំពកមិនពិត (ស៊ីស្តូស្ទឺ, ផេឌុកឆីស) អាចឈានដល់ទំហំធំ។ ពួកវាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្បាលក្រពេញប៉ុន្តែពួកគេមានទំនោរប៉ះពាល់ដល់ថ្លើមក្រពះឬពោះវៀនតូច។ ដើម្បីបង្កើតលក្ខណៈសរីរវិទ្យានៃរោគសាស្ត្រគឺអាចធ្វើទៅបានតែជាមួយការពិនិត្យពិសេសប៉ុណ្ណោះ។

ការពិពណ៌នាអំពីរោគសញ្ញានៃជំងឺ

Polyps នៅក្នុងលំពែងនឹងលេចឡើងអាស្រ័យលើទំហំទីតាំងនិងចំនួននៃទ្រង់ទ្រាយរោគសាស្ត្រ។ រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃរោគសាស្ត្រគឺ៖

ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើពោះ
ជំងឺពោះវៀន
ជំងឺប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ
ការស្រេកឃ្លានកើនឡើង
ភាពទន់ខ្សោយទូទៅនៃរាងកាយ
ុន
នោមញឹកញាប់
ការសម្រកទម្ងន់។

រោគសញ្ញាបុគ្គលផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ប៉ុន្តែសញ្ញាបែបនេះគឺជាចរិតលក្ខណៈរបស់ neoplasms ដែលបានឈានដល់ទំហំធំរួចទៅហើយ។ ជាលទ្ធផលការបង្ហាប់នៃសរីរាង្គជុំវិញកើតឡើង។ ភាពមិនស្រួលធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺស្វែងរកជំនួយបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើង។

ក្នុងករណីកម្រនៅពេលដែលការលូតលាស់ដូចដុំសាច់ឈានដល់ទំហំគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍វាអាចឡើងប៉ោងលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់។

ការព្យាបាលជំងឺទាក់ទងនឹងការដកយកចេញនូវការវះកាត់។ ប៉ុន្តែចំណុចខ្លះសំខាន់។ ដុំសាច់តូចៗមិនត្រូវបានយកចេញទេ

ការសាយភាយវដ្តគឺមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ផលវិបាកអាចកើតឡើងជាមួយនឹងការហូរឈាមការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរការបង្កើត fistulas ។

របកគំហើញនៃបកគឺជាបាតុភូតគ្រោះថ្នាក់ទោះបីជាពេលខ្លះអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ធូរស្បើយ។

រោគសញ្ញានៃការរីកសាយប៉ូលីភីសនៅក្នុងលំពែង

ប្រភេទដុំសាច់ស្លូតច្រើនប្រភេទដែលដុះក្នុងជាលិកាក្រពេញមិនបង្ហាញសញ្ញាច្បាស់ទេ។ តាមក្បួនរោគសញ្ញាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃផូលីនៅក្នុងលំពែងដល់ទំហំធំ។ ទ្រង់ទ្រាយបែបនេះបង្រួមជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អព័ទ្ធជុំវិញ។ នេះច្រើនតែនាំឱ្យមានរូបរាងនៃការឈឺចាប់ដែលអាចកើតមានជាប្រចាំនៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំ។

ជារឿយៗអារម្មណ៍មិនល្អកើនឡើងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយ។

Polyp លំពែងដ៏ធំអាចបញ្ចេញសម្ពាធលើពោះវៀនបណ្តាលឱ្យស្ទះ។ ការលេចចេញរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរជាធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រសិនបើទ្រង់ទ្រាយស្លូតបូតមានសមត្ថភាពផលិតអរម៉ូន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មានការកើនឡើងនូវអាថ៌កំបាំងនៃអាំងស៊ុយលីនហ្គីលីននិងហ្គូហ្គោន។

កំរិតលើសនៃអរម៉ូនទាំងនេះអាចធ្វើឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ
បែកញើសលើស
វិលមុខ
tachycardia
មានដំបៅច្រើននៅលើពោះវៀននិងក្រពះ។
ចុងដង្ហើម
ជូរជូរ
រាគ
ការសម្រកទម្ងន់
ភាពស្លេកស្លាំង
ការឡើងកន្ទួលលើស្បែក
ការឆ្លងមេរោគផ្សិតនិងបាក់តេរី
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

រោគសញ្ញាទាំងនេះច្រើនតែលេចឡើងក្នុងស្ថានភាពនៅពេលដុំសាច់ឈានដល់ទំហំគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ប៉ូលីភីតូចៗជាក្បួនមិនបណ្តាលឱ្យមនុស្សម្នាក់មិនស្រួលទេ។ ជារឿយៗការធ្វើទ្រង់ទ្រាយបែបនេះត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដទៃទៀត។

ការព្យាបាល Polyps លំពែង

ទាំងថ្នាំប្រជាប្រិយក៏មិនអាចព្យាបាលការធ្វើទ្រង់ទ្រាយដែលមានស្រាប់បានដែរ។ ប្រសិនបើប៉ូលីភីលីននៅក្នុងក្រពេញមិនមានទំហំខុសគ្នានិងមិនផលិតអរម៉ូនទេនោះជំហររង់ចាំអាចត្រូវបានណែនាំដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។

ដោយសារដុំសាច់បែបនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការលូតលាស់យឺតខ្លាំងពួកគេមិនតែងតែបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរសូម្បីតែបន្ទាប់ពីរាប់ទសវត្ស។ ប្រសិនបើ polyp បានឈានដល់ទំហំធំវាមិនមានតម្លៃទេក្នុងការពន្យាពេលជាមួយនឹងការព្យាបាលវះកាត់ព្រោះវាមិនអាចយកចេញនូវទ្រង់ទ្រាយដោយប្រើវិធីសាស្ត្ររ៉ាឌីកាល់តិចនិងបំបាត់អ្នកជំងឺដែលមានអារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្តតាមវិធីផ្សេងទៀត។

ការព្យាបាលជំងឺ polyps អាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងប្រភេទអន្តរាគមន៍ផ្សេងៗគ្នា។ វាអាចជា៖

ភាពស្វាហាប់
ការប្រើឡើងវិញ
ការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាម endovascular នៃសរសៃឈាម។

វិធីសាស្ត្រនីមួយៗមានគុណសម្បត្តិរបស់វា។ អង់ស៊ីមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដក polyps រហូតដល់ 20 មមដែលមានទីតាំងនៅលំពែង។តម្រូវការសំខាន់មួយសម្រាប់ការវះកាត់បែបនេះគឺការមិនរាប់បញ្ចូលការចុះខ្សោយនៃស្បែក។

នៅពេលសម្តែងការវេចខ្ចប់ផ្នែកមួយនៃលំពែងដែលមានវត្តមានប៉ូលីយូត្រូវបានយកចេញ។ អន្តរាគមន៍នេះគឺជាការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តហើយជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងករណីដែលដុំសាច់លាក់អ័រម៉ូនច្រើនពេកឬមានហានិភ័យនៃជំងឺសាហាវ។

ការបំភាយសរសៃឈាម endovascular ពាក់ព័ន្ធនឹងការស្ទះសរសៃឈាមដែលចិញ្ចឹមដុំសាច់។ នេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃប៉ូលីភីហើយបន្ទាប់មកដើម្បីបញ្ចប់ necrosis នៃជាលិការបស់វា។ ជាធម្មតាសារធាតុអាបស្តូតឬអ៊ីដ្រូហ្សែលត្រូវបានប្រើជាវត្ថុបំលែង។ វិធីសាស្រ្តនៃការប៉ះពាល់នេះគឺរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។