តើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ prothrombin និង fibrinogen បង្ហាញអ្វីខ្លះហើយហេតុអ្វីវាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម? សន្ទស្សន៍ Prothrombin: បទដ្ឋាននិងគម្លាត

ម៉ាស៊ីនមេជួបប្រទះកំហុសខាងក្នុងឬការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធមិនត្រឹមត្រូវហើយមិនអាចបំពេញសំណើរបស់អ្នកបានទេ។

សូមទាក់ទងអ្នកគ្រប់គ្រងម៉ាស៊ីនមេតាមរយៈអ៊ីម៉ែលដែលបានការពារដើម្បីជូនដំណឹងអំពីពេលវេលាដែលកំហុសនេះកើតឡើងនិងសកម្មភាពដែលអ្នកបានធ្វើមុនពេលមានកំហុសនេះ។

ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីកំហុសនេះអាចមាននៅក្នុងកំណត់ហេតុកំហុសរបស់ម៉ាស៊ីនមេ។

លើសពីនេះទៀតកំហុសដែលមិនអាចប្រើបាន 503 សេវាកម្មត្រូវបានជួបប្រទះនៅពេលដែលព្យាយាមប្រើលេខសម្គាល់កំហុសដើម្បីដោះស្រាយសំណើ។

ការសម្តែងធម្មតា

នៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អអត្រាអាយភីអាយអាចប្រែប្រួលពី 70% ទៅ 140% ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះគម្លាតអាចកាន់តែសំខាន់ហើយយ៉ាងណាក៏ដោយវានឹងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតា។ ឧទាហរណ៍ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួន។ នាពេលបច្ចុប្បន្នគ្រូពេទ្យប្រើតារាងរហ័ស - រហ័សសម្រាប់ភី។ ភី។ អាយ។ វាផ្អែកលើទិន្នន័យស្ថិតិជាច្រើនស្តីពីការចង្អុលបង្ហាញអំពីការកកឈាមក្នុងឈាមរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អហើយសព្វថ្ងៃនេះវាពាក់ព័ន្ធបំផុត។

• រហូតដល់ ៦ ៨០-១០០
• 6-12 79-102
• 12-18 78-110
• 18-25 82-115
• 25-45 78-135
• ៤៥-៦៥ ពី ៧៨ ដល់ ១៤០

នេះគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់! ដើម្បីគណនាអាយភីធីវាចាំបាច់ត្រូវបែងចែកពេលវេលាប្រូមូមប៊ីនយោងតាមពេលវេលា prothrombin របស់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានពិនិត្យហើយគុណនឹង ១០០% ។

ហេតុផលសម្រាប់គម្លាតពីបទដ្ឋាន

សូចនាករ PTI ពឹងផ្អែកលើកម្រិតនៃ prothrombin នៅក្នុងឈាមកត្តាជាច្រើនដែលទាក់ទងនឹងជំងឺការប្រើថ្នាំនិងរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកអាចមានឥទ្ធិពលលើការកើនឡើងឬថយចុះរបស់វា។ សន្ទស្សន៍ក្រោមបទដ្ឋានគឺជាសូចនាករនៃទំនោរនៃការហូរឈាមហើយត្រូវបានគេហៅថា hypocoagulation ។ សន្ទស្សន៍កើនឡើងដែលត្រូវបានគេហៅថាអ៊ីកូកូហ្សូសវាបង្ហាញពីលទ្ធភាពខ្ពស់នៃការកកឈាមដែលអាចធ្វើឱ្យស្ទះសរសៃឈាម។ គម្លាតទាំងពីរគំរាមកំហែងជាមួយនឹងផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់រួមទាំងការស្លាប់។

មូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃការកើនឡើងកម្រិត prothrombin៖

1. កង្វះវីតាមីនខេបង្កើនការហូរឈាមរំខានដល់ការសំយោគកត្តាកកឈាម។
2. ថ្លើមទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតវីតាមីនខាងលើនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដូច្នេះរោគសាស្ត្រថ្លើមក៏អាចជាបុព្វហេតុដែរ។
3. ការអត់ឃ្លានមេតាប៉ូលីសនៃរាងកាយដោយសារតែជំងឺនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន។
4. កត្តាថ្នាំការប្រើប្រាស់ថ្នាំទប់ស្កាត់
5. ធាតុផ្សំតំណពូជ។

បុព្វហេតុដែលអាចកើតមាននៃកម្រិតអរម៉ូន Prothrombin ទាប៖

1. មាតិកាកើនឡើង។
2. ការបន្សាបហ្សែន។
3. ការមានផ្ទៃពោះនៅចុងខែ។
4. ជំងឺមហារីក។
5. ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតមួយចំនួន។
6. កង្វះ Heparin ។

សំខាន់! ទោះបីជាអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានសុខភាពល្អក៏ដោយប៉ុន្តែកត្តាដែលបានរាយក្នុងបញ្ជីមានវត្តមាននៅក្នុងជីវិតកុំខ្ជិលច្រអូស - ឆ្លងកាត់ការប្រឡង។

ការចំណាយពេលវេលានិងហិរញ្ញវត្ថុរបស់អ្នកមិនអាចប្រៀបធៀបជាមួយផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃភាពអសកម្មឡើយ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការសិក្សាសូចនាកររបស់ស្ត្រី

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប្រព័ន្ធអ័រម៉ូនរបស់ស្ត្រីជួបប្រទះព្យុះពិត។ ក្នុងន័យនេះអត្រារបស់ភី។ ភី។ កំពុងកើនឡើងហើយវាត្រូវការការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំហើយបើចាំបាច់ការកែសំរួលចាប់តាំងពីមានការកើនឡើងឬថយចុះគួរអោយកត់សំគាល់នៃបទដ្ឋាន PTI គំរាមកំហែងដល់ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតទាំងម្តាយនិងទារក។ ក្នុងករណីមានការកើនឡើងនៃសន្ទស្សន៍ prothrombin ដល់ ១៥០% និងខ្ពស់ជាងនេះមានហានិភ័យនៃការបំពានសុទិដ្ឋិនិយម។ ក្នុងករណីមានសន្ទស្សន៍ទាប ៨០% ឬតិចជាងនេះលទ្ធភាពនៃការហូរឈាមខ្លាំងមានការកើនឡើងទាំងប្រភេទទូទៅនិងក្រោយឆ្លងទន្លេ។ ការមិនយកចិត្តទុកដាក់លើការគ្រប់គ្រងរបស់ PTI ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។

សំខាន់! យោងតាមស្ថិតិបានឱ្យដឹងថារហូតដល់ទៅ ១០% នៃស្ត្រីដែលមិនព្រមធ្វើតេស្ត PTI មានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលសម្រាលកូនសូម្បីតែការស្លាប់ក៏ដោយ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីឆ្លងកាត់ការវិភាគហើយតើអ្នកណាត្រូវធ្វើវាឱ្យបានទៀងទាត់?

ដោយមិនគិតពីភេទអ្នកជំងឺត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍បន្ទាន់នៅពេលបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការវិភាគសន្ទស្សន៍ prothrombin ។ អាហារចុងក្រោយគួរតែមិនតិចជាង 9 ម៉ោងមុនពេលវិភាគ។ ការធ្វើត្រាប់តាមឈាមគួរតែកើតឡើងនៅលើពោះទទេ។ នៅមុនថ្ងៃវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបដិសេធអាហារដែលមានមាតិកាខ្ពស់នៃរដូវប្រេងនិងអំបិល។ មុនពេលវិភាគសូមដកកាហ្វេកាកាវតែសូដានិងភេសជ្ជៈផ្សេងទៀត។ ផឹកតែទឹកស្អាតធម្មតា។ អ្នកគួរតែចៀសវាងការសេពសុរានិងជក់បារីមួយថ្ងៃមុនពេលបរិច្ចាគឈាម។ ដើម្បីតមអាហារក្នុងរយៈពេលយូរមិនត្រូវបានហាមឃាត់ទេ។ ប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ។

សំខាន់! ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនថ្នាំបញ្ចុះលាមកនិងថ្នាំមួយចំនួនទៀតអាចមានឥទ្ធិពលខ្លាំងទៅលើការវិភាគរបស់ភី។ ភី។ អ៊ី។ ត្រូវប្រាកដថាព្រមានគ្រូពេទ្យអំពីការទទួលយកមូលនិធិបែបនេះ។

បន្ថែមពីលើការត្រួតពិនិត្យជាចាំបាច់នៃសន្ទស្សន៍ prothrombin អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអន្តរាគមន៍វះកាត់និងវគ្គសិក្សាអ័រម៉ូនបានឯកភាពជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតវាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីតាមដានកម្រិតនៃប្រូតេរ៉មប៊ីននៅក្នុងឈាមដោយផ្អែកលើគំនិតផ្តួចផ្តើមផ្ទាល់ខ្លួនជាពិសេសក្នុងកាលៈទេសៈដែលបានពិភាក្សាខាងក្រោម។

ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំអ្នកគួរតែតាមដានសន្ទស្សន៍ prothrombin ជាប្រចាំដោយមិនគិតពីភេទ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីដែលជាអត្រាមរណភាពខ្ពស់បំផុតមួយពីជំងឺបេះដូងនៅលើពិភពលោកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាអាចជួយសង្គ្រោះអាយុជីវិតមនុស្សដែលមិនបានរំពឹងទុក។ ប្រសិនបើអ្នកមិនធ្លាក់ចូលក្នុងក្រុមអាយុនេះទេសូមកុំបដិសេធនូវតម្រូវការដើម្បីតាមដានសុខភាពរបស់អ្នក។ ធ្វើការពិនិត្យយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំសម្រាប់ការការពារវាមិនមែនជាបន្ទុកទេប៉ុន្តែប្រសិនបើមានរោគសាស្ត្រទាក់ទងនឹងសន្ទស្សន៍ prothrombin វានឹងបម្រើអ្នកបានល្អ។

យកចិត្តទុកដាក់! សុខភាពគឺជាទ្រព្យសម្បត្តិចម្បងរបស់អ្នក។ កុំទាញរហូតដល់រោគសញ្ញាជាក់ស្តែងលេចឡើងជាពិសេសនៅពេលនិយាយអំពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ឆ្លងកាត់ការប្រឡងជាមុនដើម្បីបង្ការ។

ការឃ្លាំមើលជាប្រចាំនៃអាយភីធីគួរតែជាច្បាប់សម្រាប់អ្នកដឹកជញ្ជូននៃការវះកាត់បេះដូងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, សរសៃឈាមវ៉ែន, បញ្ហារោគស្ត្រី, ជំងឺមហារីក neoplasms, ក៏ដូចជារោគថ្លើម។ ហើយសម្រាប់ប្រជាពលរដ្ឋដែលមានសុខភាពល្អដែលយកចិត្តទុកដាក់លើសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួន។

តើកម្រិត Prothrombin អាចរងផលប៉ះពាល់ដោយមិនប្រើថ្នាំដែរឬទេ?

ប្រសិនបើបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់មកអ្នកមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានអន្តរាគមន៍ពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការសង្កេតលើតម្រូវការផ្នែកអាហារជាក់លាក់អ្នកអាចចូលរួមចំណែកយ៉ាងសំខាន់ដល់សុខភាពរបស់អ្នក។

• Oatmeal ។ តាំងពីកុមារភាពមកមនុស្សគ្រប់គ្នាដឹងថាអាហារពេលព្រឹកសម្រាប់អាហារពេលព្រឹកគឺជាគន្លឹះនៃថ្ងៃជោគជ័យមានការពន្យល់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់រឿងនេះ - វាការពារការឡើងឈាម។
• ប្រេងអូលីវនិងប្រេង
• ប៊ឺតត្រូតទឹកប៉េងប៉ោះដែលជារឿងសំខាន់គឺមិនត្រូវបន្ថែមអំបិលដល់ពួកគេទេ។
• ខ្ញី - ការពារការកកើតកំណកឈាមនិងបំពង់ឈាម។
• pulp ម្នាស់អាចត្រូវបានបន្ថែមទៅ oatmeal ។
• Beets - អ្វីគ្រប់យ៉ាងរបស់យើងនៅក្នុង borsch មិនបាត់បង់លក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វាទាក់ទងនឹង prothrombin ។

សំខាន់! ជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតនៃ prothrombin ការទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលការជក់បារីនិងអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់គួរតែត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។

នៅកម្រិតទាបទទួលទានអាហារដូចខាងក្រោមឱ្យបានច្រើនបំផុតតាមដែលអាចធ្វើបាន៖

• ផលិតផលដែលមានផ្ទុកអាស៊ីតអូមេហ្គា ៣ - ប្រេងត្រីអាហារសមុទ្រ។
• ទាំងអស់ oatmeal ដូចគ្នានាងគឺជាអ្នកប្រយុទ្ធជាសកល។
• ខ្ទឹម, ខ្ទឹមបារាំង។
• តែបៃតង។
• ផ្លែប៊ឺរីជាទូទៅនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីគឺ cranberries, raspberry ។
• ផ្លែឈើក្រូច។

សំខាន់! ជាមួយនឹងកម្រិតទាបនៃ prothrombin កំណត់ការប្រើប្រាស់នៃ legumes ទំនិញដុតនំ buckwheat និងខ្លាញ់សត្វ។

បន្ថែមពីលើកម្រិតនៃប្រូតេរ៉មប៊ីននៅក្នុងឈាមការតាមដានរបបអាហាររបស់អ្នកនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដោះស្រាយបញ្ហាសុខភាពទាំងមូល។

នៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សមានចលនាឈាមថេរ - សារធាតុរាវដែលផ្តល់ជីវិតដែលផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមដល់កោសិការាងកាយនិងការរំលាយអាហារទាំងអស់។ ប្រវែងនៃនាវាគឺរាប់ពាន់គីឡូម៉ែត្រហើយផ្ទៃដីរបស់ពួកគេគឺច្រើនជាងកន្លះហិកតា។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស្រមៃមើលថាតើអ្វីៗទាំងអស់នេះសមនឹងរាងកាយរបស់មនុស្សពេញវ័យយ៉ាងដូចម្តេច។

ប៉ុន្តែបរិមាណសារធាតុរាវដែលផ្តល់ឱ្យជីវិតគឺតិចតួច: សម្រាប់បុរស - ច្រើនជាងប្រាំលីត្របន្តិចនិងសម្រាប់ស្ត្រី - ប្រហែលបួន។ ហេតុដូច្នេះនៅពេលការរងរបួសឬការដាច់រលាត់រំលោភលើបូរណភាពនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់មាតិការបស់វាអាចហៀរចេញយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលគំរាមកំហែងដល់មនុស្សម្នាក់ដែលមានលទ្ធផលអាក្រក់។
ប្រសិនបើការបាត់បង់ឈាមមិនត្រូវបានរារាំងនោះសៀវភៅដឹកជញ្ជូនសំខាន់ដែលចិញ្ចឹមរាងកាយទាំងមូលនឹងលែងមានទៀត។

ដើម្បីបងា្កររឿងនេះកុំអោយកើតឡើងធម្មជាតិបានបង្កើតប្រព័ន្ធដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការកកឈាម។ វាគឺជានាងដែលអាចចាប់ផ្តើមយន្តការការពារដែលបិទមុខរបួសហើយមិនអនុញ្ញាតឱ្យឈាមចាកចេញពីនាវា។

តម្លៃនៃ prothrombin នៅក្នុងខ្លួន

ផ្នែកនៃប្រព័ន្ធនេះគឺប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាពិសេសដែលគេហៅថាកត្តា coagulation ។ ពួកវាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយលេខរ៉ូម៉ាំងពី I ដល់ XIII ។ Prothrombin គឺជាសមាសធាតុសំខាន់មួយ។ ប្រូតេអ៊ីននេះគឺជាកត្តា coagulation II ។

ឈ្មោះ "prothrombin" បានបង្ហាញថាវាគឺជាមុនគេនៃ thrombin ដែលជាអង់ស៊ីមសកម្ម។ ដោយមានជំនួយពីគាត់ដុំឈាមកកបង្កើតជាគ្របដណ្តប់លើមុខរបួសនិងបញ្ឈប់ការបាត់បង់ឈាម។

កំរិតធម្មតានៃ prothrombin បង្ហាញថាដំណើរការនៃការ coagulation ឈាមមានប្រសិទ្ធិភាពហើយរាងកាយអាចបញ្ឈប់ការបាត់បង់សារធាតុរាវដែលផ្តល់ជីវិតនេះបានទាន់ពេលវេលា។

ការសិក្សាអំពីមាតិកាប្រូតេអ៊ីនមិនត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់ដូចការធ្វើតេស្តឈាមលើគ្លីនិកទេ។ នីតិវិធីនេះមិនងាយស្រួលទេហើយវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែក្នុងករណីបន្ទាន់ឧទាហរណ៍ជាមួយជំងឺឈាមឬក្នុងករណីមានបញ្ហាជាមួយនឹងភាពរឹងមាំរបស់វា។

ការកំណត់កម្រិត prothrombin - ការធ្វើតេស្ត hemostasiogram សំខាន់បំផុត .

អត្រា Prothrombin

ម៉ូលេគុល Prothrombin បែកបាក់យ៉ាងឆាប់រហ័សនិងងាយស្រួល។ វាពិបាកក្នុងការបែងចែកពួកវាពីប្រូតេអ៊ីនដទៃទៀតដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃកម្រិតរបស់វា។ សម្រាប់ការវិភាគគុណភាពវិធីសាស្ត្រជាច្រើនត្រូវបានប្រើ។

• Prothrombin ដោយរហ័ស ។ សព្វថ្ងៃនេះវិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានទទួលយកនិងមានលក្ខណៈទូទៅ។ បច្ចេកទេសនេះផ្តល់ជូនសម្រាប់ការគណនាកម្រិតនៃសារធាតុមួយភាគរយនៃចំនួនទឹកប្រាក់ដែលអាចអនុញ្ញាតបាន។ តម្លៃខាងក្រោមត្រូវបានចាត់ទុកថាប្រសើរ (%)៖
  • អប្បបរមា - ៧០,
  • អតិបរមាគឺ ១២០ ។

  សូចនាករនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់សកម្មភាពនៃប្លាស្មាដែលមានភាពច្របូកច្របល់ក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយនឹងដំណោះស្រាយផ្សេងៗគ្នានៃប្លាស្មារបស់អ្នកជំងឺ។ ក្រាហ្វនៃការផ្លាស់ប្តូរ prothrombin ត្រូវបានចងក្រងការសាងសង់ដែលផ្អែកលើទិន្នន័យស្តីពីពេលវេលាកកឈាម។

  ការវិភាគរហ័សត្រូវបានអ្នកជំនាញចាត់ទុកថាត្រឹមត្រូវបំផុតនៅពេលដែលតម្លៃ prothrombin ទាបត្រូវបានកត់ត្រា។

• សន្ទស្សន៍ Prothrombin - ក៏បានកំណត់ជាភាគរយផងដែរ។ សូចនាករធម្មតាគឺស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ (%)៖
  • អប្បបរមា - ៩៥,
  • អតិបរមាគឺ ១០៥ ។

  លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងពីរដែលបានរៀបរាប់ខាងលើអាចស្របពេលប្រសិនបើ prothrombin មានលក្ខណៈធម្មតា។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលតម្លៃរបស់វាទាបជាងល្អប្រសើរពួកគេខុសគ្នាឆ្ងាយណាស់។ សន្ទស្សន៍គឺពឹងផ្អែកខ្លាំងទៅលើភាពប្រែប្រួលនៃសារធាតុគីមីដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការធ្វើតេស្ត។

  ពេលវេលា Prothrombin - បង្ហាញចំនួនប៉ុន្មានវិនាទីប្លាស្មា coagulates បន្ទាប់ពីបន្ថែមល្បាយពិសេសទៅវា។

  ទិន្នន័យតេស្តចុងក្រោយអាស្រ័យលើអាយុ។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើតពេលវេលានៃការកកឈាមអាចមានចាប់ពី ១៤ ទៅ ១៨ វិនាទី។ ហើយសូចនាករទាំងនេះគឺធម្មតា។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យចន្លោះពី ១០ ទៅ ១៥ វិនាទីត្រូវបានគេចាត់ទុកថាល្អបំផុត។

  ទំនាក់ទំនងធម្មតាអន្តរជាតិ - អ៊ី។ អរ ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺស្រេចចិត្តហើយត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត prothrombin ។

  វិធីសាស្ត្រ INR ត្រូវបានណែនាំដោយអ្នកជំនាញរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកនិងអង្គការអន្តរជាតិនិងគណៈកម្មាធិការអន្តរជាតិដែលសិក្សាអំពីជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈស្តង់ដារនៃជម្ងឺឈាម។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តិ៍បែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មសារធាតុសំយោគដែលកាត់បន្ថយកម្រិត Prothrombin ក្នុងឈាមនិងបន្ថយការកកឈាមរបស់វា។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួតជំងឺលើសឈាមដែលជាជម្ងឺដែលបង្កើតជាកំណកឈាមគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។

  INR ជាធម្មតាគឺ ០.៨៥–១.១៥ ។

  នៅពេលដែលការព្យាបាលជំងឺដូចជាការស្ទះសរសៃឈាមសួតជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនឬរោគសាស្ត្រនៃសន្ទះបេះដូងមានកំរិតដែលអាចអនុញ្ញាតបានកើនឡើងដល់ 3.0 ។

  ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត prothrombin

  ការធ្វើតេស្តឈាមរកថ្នាំ Prothrombin អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងករណីបែបនេះ៖

  • អ្នកជំងឺមានការហូរឈាមដែលមិនឈប់យូរពេក (នេះបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាការកកឈាមគឺទាបជាងធម្មតា)
  • លទ្ធផលនៃអង់ស៊ីមថ្លើមនិងថ្លើមទាំងមូលមានការថយចុះ
  • សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យការ coagulation ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្ម,
  • ដោយមានរោគសញ្ញា antiphospholipid ដើម្បីបញ្ជាក់ពីមូលហេតុនៃជំងឺនេះ
  • ប្រសិនបើមានជំងឺដែលត្រូវបានអមដោយកង្វះវីតាមីនខេ។

  ហេតុផលដោយប្រយោលមួយចំនួនដែលតម្រូវឱ្យមានការវិភាគ prothrombin គឺមានលក្ខណៈបុគ្គល។ ភាគច្រើនការសិក្សាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីដែលមានអាយុពី 50 ទៅ 60 ឆ្នាំ។ វាគឺនៅពេលនេះការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនកើតឡើងដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពនិងរចនាសម្ព័ន្ធឈាម។

  វេជ្ជបណ្ឌិតបែបនេះអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការវិភាគមួយ:

  • អ្នកព្យាបាលរោគ
  • គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺផ្លូវចិត្ត
  • គ្រូពេទ្យវះកាត់
  • អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង
  • អ្នកជំនាញខាងថ្នាំស្ពឹក
  • អ្នកឯកទេសខាងរោគសួត
  • គ្រូពេទ្យកុមារ

  សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានប្រើ។ ដើម្បីធានាថាលទ្ធផលត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបានច្បាប់បទដ្ឋានត្រូវតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមុនពេលសិក្សា៖

  • អាហារពេលល្ងាចមិនលើសពីប្រាំបីម៉ោងនៅពេលល្ងាច, យ៉ាងហោចណាស់ 12 ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត,
  • មុនពេលសិក្សាវាជាការចាំបាច់ក្នុងការរៀបចំសណ្តាប់ធ្នាប់សរសៃប្រសាទនិងមិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ
  • កុំជក់បារីនៅថ្ងៃធ្វើតេស្តហើយកុំផឹកភេសជ្ជៈខ្លាំង។

  ដូចធម្មតាឈាមត្រូវបានបរិច្ចាគនៅពេលព្រឹកដល់ក្រពះទទេ។ ចាំបាច់ត្រូវជូនដំណឹងដល់បុគ្គលិកពេទ្យអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលត្រូវបានគេយកនៅថ្ងៃចុងក្រោយ។

  Prothrombin កើនឡើង

  មាតិកាកើនឡើងនៃសារធាតុ prothrombin នៅក្នុងឈាមបង្ហាញថាការកកឈាមក្នុងឈាមគឺច្រើនជាងធម្មតា។ នេះមានន័យថាវាក្លាយទៅជា viscous ពេកដែលធ្វើឱ្យឈាមរត់មានភាពស្មុគស្មាញនិងនាំឱ្យស្ទះសរសៃឈាម។

  ជំងឺបែបនេះអាចបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃមាតិកានៃ prothrombin ហេតុដូច្នេះហើយការ coagulability ឈាម:

  • រោគមហារីកស្បែកសាហាវ
  • រោគសាស្ត្រថ្លើម
  • thromboembolism
  • polycythemia,
  • angina pectoris រីកចម្រើន។

  កត្តាបែបនេះក៏អាចបង្កើនបរិមាណប្រូតេអ៊ីនផងដែរ៖

  • លើសនៃវីតាមីនខេនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលផលិតផល prothrombin ត្រូវបានផលិត
  • ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាស៊ីតនីកូទីនិកការពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនក្នុងការព្យាបាល។ ការប្រើច្រើនពេកនៃថ្នាំអាស្ពីរីនថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតស្តេរ៉ូអ៊ីតនិងថ្នាំបញ្ចុះលាមកក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់របស់ prothrombin ដែរ។

  ជាញឹកញាប់មាតិកាប្រូតេអ៊ីនកើនឡើងក្នុងកំឡុងពេលបង្កើតកូន។ ភាគច្រើនវាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាផ្ទាល់នៅត្រីមាសចុងក្រោយហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។

  Prothrombin កាត់បន្ថយ៖ មូលហេតុ

  កម្រិតទាបនៃ prothrombin គឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះសូម្បីតែរបួសតូចមួយដែលបំផ្លាញសរសៃឈាមអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ឈាមយ៉ាងខ្លាំង។ យ៉ាងណាមិញការកកើតកំណកឈាមមានសភាពយឺតជាងវាគួរតែមាន។

  ការថយចុះកម្រិតប្រូតូមប៊្រីនបង្កឱ្យមានហេតុផលបែបនេះ៖

  • រោគសាស្ត្រថ្លើមមួយចំនួនទោះបីជាភាគច្រើននៃពួកគេត្រូវបានអមដោយការលូតលាស់ប្រូតេអ៊ីន។ មាតិកានៃ prothrombin មានការថយចុះជាទម្រង់ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកថ្លើម។ ដូចគ្នានេះដែរប៉ះពាល់ដល់ជំងឺក្រិនថ្លើម។
  • ការសំយោគវីតាមីន K មិនគ្រប់គ្រាន់ដោយសារពាង្គកាយដំណើរការនេះមានការវិវឌ្ឍន៍ភាគច្រើនដោយសារតែជម្ងឺដំបៅក្រពះពោះវៀននិង dysbiosis ។
  • កង្វះ Fibrinogen - ប្រូតេអ៊ីនមួយដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងថ្លើមហើយបន្ទាប់មកប្រែទៅជា fibrin ដែលជាមូលដ្ឋាននៃកំណកឈាមក្នុងកំឡុងពេល coagulation ឈាម។ គុណវិបត្តិបែបនេះអាចមានទាំងពីកំណើតនិងទទួលបាន។
  • លេបថ្នាំសម្រាប់គោលបំណងព្យាបាលដែលជំរុញការកើនឡើងនៃការកកឈាម។

  វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីនាំកម្រិតប្រូតេរូមប៊ីនត្រឡប់ទៅរកភាពធម្មតាវិញប៉ុន្តែមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើលុះត្រាតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។

  ការព្យាបាលមានគោលបំណងលុបបំបាត់ជម្ងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហា។ ជាញឹកញាប់ណាស់មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលគឺជារបបអាហារពិសេស។

  បច្ចុប្បន្នភាព៖ ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ ២០១៨

  ប្រព័ន្ធការពារការកកឈាមគឺជាមុខងារការពារសំខាន់បំផុតមួយនៃរាងកាយរបស់យើង។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតានៅពេលដែលរាងកាយមិនមានគ្រោះថ្នាក់កត្តាកកឈាមនិងកត្តាប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មមានលំនឹងហើយឈាមនៅតែជាអង្គធាតុរាវដដែល។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការខូចខាតដល់កប៉ាល់បានកើតឡើងប្រតិកម្មនៃល្បាក់ទាំងមូលត្រូវបានបង្កឡើងភ្លាមៗរៀបចំកម្មវិធីដើម្បីបង្កើតកំណកឈាមនិងរារាំងការខូចខាត។

  តើប្រព័ន្ធស្អំជាអ្វី?

  ប្រព័ន្ធ hemostasis គឺស្មុគស្មាញណាស់វាពាក់ព័ន្ធនឹងកត្តាជាលិកានិងសេរ៉ូមជាច្រើន។ការដាក់ឱ្យដំណើរការរបស់វាពិតជាមើលទៅដូចជាល្បាក់មួយ: វាគឺជាខ្សែសង្វាក់នៃប្រតិកម្មដែលតំណភ្ជាប់នីមួយៗត្រូវបានពន្លឿនដោយអង់ស៊ីមបន្ថែម។

  គ្រោងការណ៍នៃការ coagulation ឈាមសាមញ្ញមើលទៅដូចនេះ: ថ្នាំ thromboplastin ត្រូវបានដោះលែងពីអេតូតូលីមដែលខូចខាតដោយមានការចូលរួមពីអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមនិងវីតាមីនខេវាធ្វើឱ្យ prothrombin សកម្ម។ Prothrombin ត្រូវបានបំលែងទៅជាសារធាតុ thrombin សកម្មដែលជាហេតុធ្វើអោយមានការបង្កើត fibrin ដែលមិនរលាយពីជាតិសរសៃរលាយ។ ដំណើរការនេះត្រូវបានបញ្ចប់ដោយដំណាក់កាលនៃការដកកំណកឈាមដែលជាការបង្រួមរបស់វានិងការរាំងស្ទះនៃការខូចខាត។

  នៅដំណាក់កាលនីមួយៗមានកត្តាជាច្រើនទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងគ្រោងការណ៍នេះ។ ជាសរុបប្លាស្មាចំនួន ១៣ និងផ្លាកែតចំនួន ២២ បានលាក់ពួកគេ។

  តើអ្វីទៅជា prothrombin

  នេះគឺជាគ្លីកូហ្សីនទីនផលិតនៅក្នុងកោសិកាថ្លើមកត្តាទី ២ នៃការផ្សារភ្ជាប់ប្លាស្មា។

  ការសំយោគ prothrombin ត្រូវការវីតាមីនខេដូច្នេះហេតុផលមួយសម្រាប់ការកាត់បន្ថយរបស់វាគឺការទទួលទានវីតាមីននេះមិនគ្រប់គ្រាន់ពីអាហារឬកម្រិតសំយោគទាបនៅក្នុងពោះវៀន។

  Prothrombin គឺជាប្រូតេអ៊ីនអសកម្មការធ្វើឱ្យសកម្មរបស់វាកើតឡើងក្រោមឥទិ្ធពលនៃកត្តា coagulation XII (ប្រព័ន្ធខាងក្នុង) ឬការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធ endothelium (យន្ដការខាងក្រៅរបស់ hemostasis) ។

  នៅក្នុងការអនុវត្តការធ្វើតេស្តដែលមានគុណភាពខ្ពស់សម្រាប់ថ្នាំ prothrombin ត្រូវបានប្រើដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីមាតិការបស់វានៅក្នុងឈាមគ្រាន់តែដោយប្រយោលប៉ុណ្ណោះ។ ពួកគេត្រូវបានផ្អែកលើការគណនានៃរយៈពេលដែលឈាម coagulates នៅពេលដែលសកម្ម thrombokinase ត្រូវបានបន្ថែមទៅវា (ដែលនៅក្នុងវេនធ្វើឱ្យសកម្ម prothrombin ប្រែវាទៅជា thrombin និង thrombin ជួយជំរុញការផ្លាស់ប្តូរនៃ fibrinogen ទៅជា fibrin) ។

  ដូច្នេះនៅពេលដែលយើងនិយាយថា“ ការវិភាគសម្រាប់ prothrombin”“ ឈាមសម្រាប់ prothrombin” នេះមិនមែនមានន័យថាកំណត់ការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងឈាមទេឧទាហរណ៍ដូចជាគ្លុយកូសអេម៉ូក្លូប៊ីនឬប៊ីលីរុយប៊ីនត្រូវបានពិនិត្យ។ ហើយលទ្ធផលមិនត្រូវបានផ្តល់ជាឯកតាបរិមាណទេប៉ុន្តែជាភាគរយ។ គំនិតនេះបញ្ជាក់ពីយន្តការខាងក្រៅនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនជាទូទៅនិងឆ្លុះបញ្ចាំងពីសកម្មភាពរបស់ស្មុគស្មាញ prothrombin ទាំងមូល (កត្តា II, V, VII, X) ។

  តើការធ្វើតេស្ត prothrombin ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

  ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្តស្ទើរតែទាំងអស់សម្រាប់ការសិក្សាអំពីសកម្មភាពរបស់ស្មុគស្មាញ prothrombin គឺដើម្បីគណនាពេលវេលានៃការកកើតកំណកឈាមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីសកម្មត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងឈាមហើយក៏ប្រៀបធៀបពេលវេលានេះជាមួយតម្លៃធម្មតាផងដែរ។

  ឈាមត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងបំពង់តេស្តមួយដែលមានអង់ទីកាហ្គូលីន (សូដ្យូមស៊ីលីត) ។ បំពង់ឈាម citrate ត្រូវបានកំដៅបន្តិចនៅក្នុងអាងងូតទឹក។ ការបន្ថែមឡើងវិញដែលមានផ្ទុកសារធាតុ thromboplastin និងកាល់ស្យូមក្លរួត្រូវបានបន្ថែមទៅវា។ នាឡិកាបញ្ឈប់វាស់ពេលវេលានៃការបាត់បង់សរសៃសរសៃ។ នេះគឺជាពេលវេលា prothrombin (PV) ។ តម្លៃធម្មតាគឺ ១១-១៥ វិនាទី។

  ដោយបានកំណត់ PV របស់អ្នកជំងឺវាត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយពេលវេលា prothrombin ធម្មតា (PVN) ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅលើចានដែលមានប្រតិកម្មនិងអាស្រ័យលើសកម្មភាពរបស់ថ្នាំរំញោចប្លាស្មា។ ជាធម្មតាតួលេខនេះគឺចាប់ពី ១២ ទៅ ១៨ វិនាទី (នៅក្នុងគំរូថ្មីនីមួយៗអាចខុសគ្នា) ។ សមាមាត្រនៃ PVN ទៅនឹង PV នៃតេស្តដែលបានបង្ហាញជាភាគរយគឺសន្ទស្សន៍ prothrombin (PI) ។ តម្លៃធម្មតារបស់វាគឺ ៨០-១០៥% ។ ពេលវេលានៃការកកឈាមក្នុងឈាមកាន់តែយូរ (អាយភី) ទាបអាយអាយភីទាបដែលនឹងបង្ហាញពីការថយចុះកម្តៅ។

  Prothrombin ដោយរហ័ស

  ការធ្វើតេស្តនេះក៏ផ្អែកលើសមាមាត្រនៃពេលវេលា prothrombin ធម្មតាទៅនឹង PV របស់អ្នកជំងឺដែលបានបង្ហាញជាភាគរយ។ ប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្រត្រូវបានគេចាត់ទុកថាត្រឹមត្រូវជាង។ សម្រាប់ការសិក្សានេះភាពចំរុះនៃប្លាស្មាជាច្រើន (១: ២, ១: ៣,១: ៤) និងក្រាហ្វិចក្រិតត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ចំពោះការរលាយនីមួយៗ PV ត្រូវបានកំណត់និងកត់សម្គាល់លើក្រាហ្វ។

  អត្រា prothrombin យោងទៅតាមរហ័សគឺពី ៧៥% ទៅ ១៤០% ។

  នៅក្នុងមាតិកាប្រូតេអ៊ីនធម្មតាលទ្ធផលរហ័សនិងភី។ ភី។ ស៊ីអាចដូចគ្នាបេះបិទ។ ជាមួយនឹងមាតិកាទាបសូចនាករទាំងនេះជួនកាលខុសគ្នា។

  សូចនាករមួយទៀតគឺ INR (សមាមាត្រធម្មតាអន្តរជាតិ) ។ វាត្រូវបានប្រើជាចម្បងដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីត។ សូចនាករនេះត្រូវបានគណនាតាមរូបមន្ត៖

  INR = (PV / មានន័យថា PV ធម្មតារបស់អ្នកជម្ងឺ) * តម្លៃនៃសន្ទស្សន៍ភាពប្រែប្រួលរបស់ thromboplastin អន្តរជាតិ (អាយអាយ) ។

  សន្ទស្សន៍នេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅលើវេចខ្ចប់វាងវៃនីមួយៗ។ INR អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើស្តង់ដារលទ្ធផលនៃ PV និង PTI ដែលធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងៗគ្នា។ តម្លៃរបស់ INR ចំពោះបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អគឺ ០.៨-១.២ ។

  ចំនួននៃ prothrombin យោងទៅតាមរហ័សនិង INR គឺមានសមាមាត្រផ្ទុយគ្នាទៅនឹងគ្នា: ប្រសិនបើ prothrombin យោងទៅតាម Quick ត្រូវបានកើនឡើងបន្ទាប់មក INR ត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយផ្ទុយទៅវិញ។

  នៅពេលដែល prothrombin ត្រូវបានពិនិត្យ

  ការវិភាគអំពីការកកើតកំណកឈាម (coagulogram) មិនមែនជាការពិនិត្យធម្មតាទេវាមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយអ្នកជំងឺទាំងអស់ជាប់គ្នាទេ។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោមៈ

  • វត្តមាននៃរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីបញ្ហានៃការកកៈការឡើងច្រមុះញឹកញាប់និងការហូរឈាមផ្សេងទៀតស្នាមជាំដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់អញ្ចាញធ្មេញហូរឈាមនៅពេលដុសធ្មេញរបស់អ្នកមានកន្ទួលលើឬសដូងបាតលើស្បែក។
  • Thrombophlebitis នៃសរសៃឈាមវ៉ែននៃចុងខាងក្រោម។
  • ការពិនិត្យអ្នកជំងឺមុនពេលវះកាត់។
  • ត្រូវប្រាកដថាពិនិត្យមើលមានផ្ទៃពោះ។
  • គ្រប់គ្រងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតាបន្ទាប់ពីការជំនួសសន្ទះបិទបើកដោយមានជំងឺ thrombophlebitis ។ គោលបំណងនៃថ្នាំទាំងនេះគឺដើម្បីបង្កើនពេលវេលានៃការ coagulation នៃឈាមប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយរក្សាវានៅក្នុងកម្រិតសុវត្ថិភាព។ ក្នុងករណីនេះ PV នឹងត្រូវបានកើនឡើង 1,5-2 ដងអាយភីធីនិងព្រីតូប្រូមយោងទៅតាមរហ័សត្រូវបានកាត់បន្ថយ INR ត្រូវបានកើនឡើង (ដោយសុវត្ថិភាពដល់ 2-3) ។
  • ជាមួយនឹងជំងឺថ្លើមដើម្បីបញ្ជាក់ពីមុខងារមិនគ្រប់គ្រាន់របស់វា។
  • មុនពេលតែងតាំងអ័រម៉ូនដែលមានអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនក៏ដូចជាក្នុងអំឡុងពេលនៃការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេ។

  អត្រា Prothrombin ក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នា

  អត្រានៃ glycoprotein នៅក្នុងឈាមគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចក្នុងក្រុមអាយុខុសគ្នា។ ចំពោះកុមារអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំមាតិកាធម្មតារបស់វាមានចាប់ពី ៨០ ដល់ ១១០% ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ - ពី ៧៨ ទៅ ១៤៥% ។

  បទដ្ឋានចំពោះបុរសនិងស្ត្រីពេញវ័យមិនខុសគ្នាទេ។ ការកើនឡើងកម្រិតមធ្យមនៃ prothrombin អាចកើតមានចំពោះស្ត្រីមុនពេលសម្រាលកូន។

  សន្ទស្សន៍ Prothrombin

  សូចនាករនេះត្រូវបានកំណត់នៅគ្រប់ coagulograms ។ តើសន្ទស្សន៍ prothrombin មានន័យដូចម្តេច?

  អត្រានៃសន្ទស្សន៍ prothrombin គឺ 80-105% ។ PV របស់អ្នកជំងឺកាន់តែច្រើនបើប្រៀបធៀបជាមួយធម្មតានោះទាបនឹងជាភីអាយអាយនិងច្រាសមកវិញ។ ដូច្នោះសន្ទស្សន៍ទាបបង្ហាញពីភាពរឹងមាំខ្សោយហើយសន្ទស្សន៍ខ្ពស់បង្ហាញពីការថយចុះកម្តៅ (ទំនោរទៅនឹងជំងឺឈាមរត់) ។
  

  ការវាស់ស្ទង់សន្ទស្សន៍ prothrombin ត្រូវបានចាត់ចូលក្នុងស្ថានភាពដូចគ្នានឹងការវាយតំលៃរហ័សរបស់ប្រូតូមប៊ន។ ជាទូទៅតម្លៃទាំងពីរនេះគឺទាក់ទងគ្នាដោយផ្ទាល់ហើយអាចដូចគ្នាក្នុងចន្លោះមាតិកាធម្មតា។

  បទដ្ឋាននៃសន្ទស្សន៍ prothrombin អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចក្នុងម៉ាស៊ីនកាត់៖

  វិធីឌិគ្រីប coagulogram

  ការវិភាគនេះត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីទទួលបានចម្លើយចំពោះសំណួរ៖

  • តើឈាមកកិតធម្មតាទេ?
  • តើមានហានិភ័យនៃជំងឺឬសដូងបាតក្រោយការវះកាត់ឬ?
  • តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃការហូរឈាមជាញឹកញាប់និងស្នាមជាំ
  • តើដូសនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគមានសុវត្ថិភាពបើចាំបាច់។

  មូលហេតុចម្បងនៃការថយចុះ prothrombin

  សូមចងចាំថា prothrombin គឺជាប្រូតេអ៊ីនមួយដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងកោសិកាថ្លើមដោយមានការចូលរួមពីវីតាមីនខេ។ វាឆ្លងកាត់ទៅក្នុងស្ថានភាពសកម្មមួយដោយមានជំនួយពីកត្តាកកឈាមនិងប្លាស្មាជាច្រើន។ ហ្សែនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំយោគធម្មតានៃប្រូតេរ៉មប៊ីនមិនដំណើរការហើយមានទីតាំងនៅក្រូម៉ូសូមទី ១១ ។

  លើសពីនេះទៀតវាក៏មានកត្តាប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនៅក្នុងឈាមផងដែរការកើនឡើងសកម្មភាពដែលអាចរារាំងសមាសធាតុនៃស្មុគស្មាញ prothrombin ។

  ពីយន្ដការខាងសរីរវិទ្យានេះបុព្វហេតុចម្បង ៗ នៃប្រូតេរ៉មប៊ីននិងអាយធីភីធីដើរតាម (PV និង INR ត្រូវបានកើនឡើង)៖

  • រោគសាស្ត្រពីកំណើត - ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំយោគ prothrombin (កម្រគ្រប់គ្រាន់) ។
  • ជំងឺនៃថ្លើមដែលអមដោយការថយចុះមុខងារឬការស្លាប់របស់ hepatocytes: ជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃជំងឺក្រិនថ្លើម។ កង្វះនៃអង្គភាពរចនាសម្ព័ន្ធសម្រាប់ការសំយោគនាំឱ្យមានការពិតដែលថា prothrombin នៅក្នុងឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
  • កង្វះវីតាមីនខេរឿងនេះកើតឡើងទាំងក្នុងករណីទទួលទានមិនគ្រប់គ្រាន់ជាមួយអាហារនិងការរំលោភលើការស្រូបយកនិងសំយោគរបស់វានៅក្នុងពោះវៀន។ ដូច្នេះជំងឺក្រពះពោះវៀនអមដោយ dysbiosis និងការស្រូបយកខ្លាញ់ខ្សោយក៏អាចនាំឱ្យមានកង្វះដែរ។
  • ការកាត់បន្ថយកម្រិត V, VIII, X coagulation កត្តា។
  • ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនរួមទាំងការបង្កើតអង្គបដិប្រាណទៅនឹង prothrombin (កាន់តែច្បាស់ទៅនឹង phosphatidylserine-prothrombin complex) ។
  • កម្រិត fibrinogen ទាប។
  • ដំណាក់កាលទី ២ នៃរោគសញ្ញាឌីស៊ី (ដំណាក់កាលថយចុះ) ។
  • ការកើនឡើងសកម្មភាពនៃកត្តា anticoagulation antithrombin III ។
  • ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម (heparin, fraxiparin, warfarin, neodicumarin) ។

  មូលហេតុនៃការកើនឡើង Prothrombin និង IPT

  ការកើនឡើងនៃអាយភីធីបង្ហាញពីការថយចុះកម្តៅនិងមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ការវិវត្តនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល (ការគាំងបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៅជើងការស្ទះសរសៃឈាមសួត) ។ ស្ថានភាពនេះមិនអំណោយផលជាពិសេសក្រោយពេលវះកាត់និងក្រោយពេលសម្រាលកូន។

  • សប្តាហ៍ចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ។
  • ឌីស៊ី - រោគសញ្ញា (ដំណាក់កាលទី 1) ។
  • ការប្រើប្រាស់អ័រម៉ូនដែលមានផ្ទុកអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដោយស្ត្រី (ហើយជួនកាលបុរស) ។
  • ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលពីកំណើត។
  • លើសពីវីតាមីនខេ។
  • ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន prothrombin G20210A (អ្នកផ្ទុកហ្សែនដែលមានជម្ងឺគឺ 2-3% នៃចំនួនប្រជាជន) ។
  • រយៈពេលបន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការធ្ងន់, ជំងឺរលាក។
  • ដំណាក់កាលក្រោយសម្រាលកូន។
  • ដុំសាច់សាហាវ។
  • ភាពខ្វះចន្លោះនៃថ្នាំ Antithrombin III ។
  • រោគសញ្ញា Antiphospholipid ។

  Prothrombin គឺជាអ្វី

  Prothrombin គឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការកកឈាម។ វាគឺជាសារធាតុនេះដែលក្នុងកំឡុងពេលខ្សែសង្វាក់ coagulation ប្រែទៅជា thrombin នៅពេលរងរបួស។ ដុំពកមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងពីវា។ សូមអរគុណដល់កំណកឈាមនេះមុខរបួសនឹងស្ទះហើយមនុស្សម្នាក់មិនអាចបាត់បង់បរិមាណឈាមច្រើនទេ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៅក្នុងកម្រិតនៃ prothrombin មានហានិភ័យនៃការកកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃឈាមហើយជាមួយនឹងកង្វះរបស់វាការហូរឈាមច្រើនកើតឡើង។

  មនុស្សគ្រប់រូបគួរតែតាមដានកម្រិតនៃប្រូតេរ៉មមីនជាពិសេសបន្ទាប់ពីអាយុ ៤០ ឆ្នាំ។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យរកឃើញការរំលោភនិងទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ យោងតាមស្ថិតិប្រជាជនពាក់កណ្តាលនៃភពផែនដីរបស់យើងមានគម្លាតនៃកម្រិត prothrombin ក្នុងទិសដៅមួយឬទិសដៅផ្សេងទៀត។ ការរំលោភក្លាយជាបុព្វហេតុនៃការគាំងបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺឈាមកកនិងជំងឺគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត។

  តេស្តឈាមជីគីមីជីភីអាយកំណត់សមាមាត្រសមាមាត្រពេលវេលានៃការ coagulation ឈាមរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនិងអ្នកជំងឺ។ យោងតាមសន្ទស្សន៍នេះវេជ្ជបណ្ឌិតវិនិច្ឆ័យបរិមាណ prothrombin ក្នុងឈាម។

  លទ្ធផលនៃការវិភាគត្រូវបានបង្ហាញជាភាគរយ។

  ការរំលោភលើកម្រិតនៃភី។ ភី។ អេសត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាញឹកញាប់ជាមួយជំងឺថ្លើមពីព្រោះប្រូតេអ៊ីននេះត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងវា។ ដូច្នេះការវិភាគអនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏អាចរកឃើញជំងឺថ្លើមផងដែរ។ ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អាយភីធីគឺជាការចាំបាច់សម្រាប់មនុស្សមុនពេលវះកាត់។

  តើអ្នកត្រូវការអ្វីខ្លះប្រាប់គ្រូពេទ្យ?

  • ត្រូវប្រាកដថាបានចុះបញ្ជីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើឬកំពុងប្រើនាពេលថ្មីៗនេះរួមទាំងអាហារបំប៉នផងដែរ។ ថ្នាំជាច្រើនមាននិន្នាការធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់សូចនាករ coagulogram ហើយនេះមិនត្រឹមតែអនុវត្តចំពោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតទេ។ ដូច្នេះ អាចទាបជាងនេះ prothrombin Nevigramon, Streptomycin, Tetracycline, Levomycetin, L-thyroxine, វីតាមីន A, ថ្នាំអាស្ពីរីនក្នុងកំរិតខ្ពស់។

  លើកអាយភីធី អាច: អរម៉ូនពន្យារកំណើត, កាហ្វេអ៊ីន, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន, កំរិតខ្ពស់នៃវីតាមីន C, K, អរម៉ូន corticosteroid ។

  • ការប្រើគ្រឿងស្រវឹងយូរអង្វែងក៏អាចកាត់បន្ថយអាយភីធីផងដែរ។
  • ការទទួលទានអាហារដែលសំបូរទៅដោយវីតាមីន K ច្រើនពេកអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃ prothrombin និងការទទួលទានមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ពួកគេ - ផ្ទុយទៅវិញការថយចុះ។ ទាំងនេះគឺជាផលិតផលដូចជាបន្លែបៃតងបន្លែនិងផ្លែឈើនិងថ្លើម។
  • ស្ត្រីត្រូវតែជូនដំណឹងអំពីវត្តមាននៃការមានផ្ទៃពោះ។

  តើការពិនិត្យបន្ថែមអ្វីខ្លះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា?

  • ការសិក្សាអំពីមុខងារថ្លើម (ការវិភាគជីវគីមីជឿនលឿនជាមួយនឹងការប្តេជ្ញាចិត្តនៃប៊ីលីរុយប៊ី, ការប្តូរថ្លើម, ប្រូតេអ៊ីនសរុប, អាល់ប៊ុយទីន) ។
  • អ៊ុលត្រាសោនៃថ្លើមនិងបំពង់រំលាយអាហារ។
  • Fibroelastography នៃថ្លើមជាមួយនឹងការសង្ស័យថាមានជំងឺក្រិនថ្លើម។
  • ការកំណត់អង្គបដិប្រាណចំពោះជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស។
  • ការពិនិត្យបន្ថែមនៃប្រព័ន្ធ coagulation (APTT, fibrinogen, ពេលវេលា thrombin, D-dimers, plasminogen, antithrombin III, សកម្មភាពប្លាស្មា fibrinolytic, lupus anticoagulant ជាដើម)
  • ការពិនិត្យពោះវៀន (ការវិភាគលាមកសម្រាប់ជំងឺ dysbiosis, ពោះវៀនធំ) ។

  តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបន្ថយឬបង្កើនសន្ទស្សន៍ prothrombin?

  ប្រសិនបើសូចនាករគ្រាន់តែហួសពីបទដ្ឋានកុំភ័យ។ ប្រហែលជាពេលខ្លះបន្ទាប់ពីការលុបចោលថ្នាំមួយចំនួនការវិភាគលើកទីពីរនឹងមិនបង្ហាញពីគម្លាតទេ។ ស្ត្រីជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភអំពីសំណួរ - អ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើត? ប្រសិនបើជំងឺបេះដូងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញប្រាកដជាឈប់ប្រើវាប្រសិនបើស្ត្រីមានសុខភាពល្អជាទូទៅថ្នាំគ្រាប់អាចត្រូវបានគេយកប៉ុន្តែការវិភាគត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់។

  អ្នកក៏អាចសាកល្បងកែសម្រួលរបបអាហារឌីធីអាយប្រសិនបើអ្នកប្រាកដថារបបអាហាររបស់អ្នកកំពុងតែខ្វះខាតអាហារដូចជាបៃតង (ជីវ៉ាន់ស៊ុយស្ពៃខ្មៅ) បន្លែ (ស្ពៃក្តោបផ្កាខាត់ណាខៀវ) សាច់គោឬថ្លើមសាច់ជ្រូក។ ភី។ ភី។ ជំរុញតែបៃតងបានយ៉ាងល្អ។

  ជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតនៃ prothrombin និងហានិភ័យនៃការស្ទះសរសៃឈាមជាធម្មតាគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីត។ ក្នុងករណីនេះមានតែ warfarin ប៉ុណ្ណោះដែលនឹងកាត់បន្ថយសូចនាករនេះ។ ថ្នាំ Anticoagulants នៃមនុស្សជំនាន់ថ្មី (Pradax, Xarelto, Elikvis និងអ្នកដទៃ) ធ្វើសកម្មភាពលើកត្តា coagulation ផ្សេងទៀតខណៈពេលដែលកម្រិត prothrombin ប្រហែលជាមិនផ្លាស់ប្តូរ។

  ថ្នាំអាស្ពីរីនក៏មិនផ្លាស់ប្តូរសូចនាករនេះដែរប៉ុន្តែការប្រើវាក្នុងកម្រិតតូចធ្វើឱ្យមានអារម្មណ៍ថាអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាម។

  តើក្នុងករណីណាដែលវាមិនមានតម្លៃក្នុងការចំណាយលើរបបអាហារ?

  • ប្រសិនបើសូចនាករនៃ coagulogram គឺខ្ពស់ជាងឬទាបជាងធម្មតា។
  • មានរោគសញ្ញានៃជំងឺសសៃឈាមក្នុងខ្លួន៖ ការហូរឈាមកើតឡើងវិញឬដុំឈាមកក។
  • វត្តមាននៃការមានផ្ទៃពោះ។
  • coagulogram មិនធម្មតានៅក្នុងកុមារ។
  • មានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត (ពណ៌លឿងនៃស្បែក, ទឹកនោមងងឹត, ហើម, ឡើងកន្ទួលរមាស់ជាដើម) ។

  ក្នុងករណីទាំងនេះអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញនិងរកមូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ coagulation ។

  > ធ្វើតេស្តឈាមរក prothrombin, INR (ពេលវេលា prothrombin)

  ព័ត៌មាននេះមិនអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេ!
  ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស!

  តើអ្វីជាវិធីសាស្ត្រដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់វាតើវាកំណត់យ៉ាងដូចម្តេច?

  Prothrombin គឺជាកត្តាសំខាន់មួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរាវ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងថ្លើមដោយមានការចូលរួមពីវីតាមីនខេនិងចរាចរក្នុងប្លាស្មាឈាម។ នៅពេលដែលធ្វើអន្តរកម្មជាមួយអ៊ីម៉ូក្លូប៊ីលីស្តិននិងអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូម, prothrombin ប្រែទៅជា thrombin ដោយគ្មានការបង្កើតកំណកឈាមមិនអាចទៅរួចទេ។

  មន្ទីរពិសោធន៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិកតាមក្បួនធ្វើតេស្តិ៍ប្រូតូមប៊ែនដែលត្រូវបានអនុវត្តជាការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់ប្រូតេរូប៊ីនយោងទៅតាមសន្ទស្សន៍ប្រូតេមប៊្រីនរហ័សឬសន្ទស្សន៍ prothrombin ។

  ពេលវេលា Prothrombin (PTV) គឺជាកំឡុងពេលដែលប្លាស្មាឈាម coagulates នៅពេលដែលល្បាយ thromboplastin-calcium ត្រូវបានបន្ថែមទៅវា។ វាស់វែងជាវិនាទី។

  សមាមាត្រអន្ដរជាតិធម្មតាគឺជាសមាមាត្រនៃទូរទស្សន៍ភីធីធីរបស់អ្នកជំងឺទៅទូរទស្សន៍ភី។ ធី។ ស៊ីធម្មតា។ លទ្ធផលនៃការវិភាគគឺជាមេគុណ (ប្រភាគទសភាគ) ។

  សន្ទស្សន៍ Prothrombin (PTI) គឺជាភាគរយនៃរយៈពេលនៃការកកឈាមរបស់ប្លាស្មាទៅនឹងពេលវេលាដែលឈាមកកនៃផ្លាស្មារបស់មនុស្សដែលត្រូវបានពិនិត្យ។ វាត្រូវបានបញ្ជាក់ជាភាគរយ។

  ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃ prothrombin ដោយរហ័សខុសគ្នាពីការធ្វើតេស្តមុននៅក្នុងនោះដំណោះស្រាយប្លាស្មាត្រួតពិនិត្យជាច្រើនត្រូវបានប្រើក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការរបស់វា។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវជាងមុន (គិតជាភាគរយផងដែរ) ។

  សូចនាករទាំងអស់នេះត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធ coagulation និងកំណត់ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្ម។

  តើស្ថានភាពអ្វីខ្លះដែលការសិក្សាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា?

  ការផ្លាស់ប្តូរសូចនាករទាំងនេះអាចកើតឡើងទាំងទិសដៅនៃការកើនឡើងហើយក្នុងទិសដៅនៃការថយចុះតម្លៃរបស់ពួកគេ។គ្លីនិកនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយសញ្ញានៃការកើនឡើងឬថយចុះការ coagulation ឈាម។

  មូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃការ coagulability គឺការបាត់បង់សារធាតុរាវធំដោយគ្មានការបញ្ចប់ទាន់ពេលវេលា (ក្អួតរលាក) ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអរម៉ូននិងការបំពានលើភាពជ្រាបចូលនៃជញ្ជាំងនាវា។ ការកើនឡើងនៃការ coagulability ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការឆ្លងមេរោគរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមការមានផ្ទៃពោះឌីស៊ីបន្ទាប់ពីការវះកាត់ហើយជារឿយៗត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពស្មុគស្មាញផ្សេងៗ។

  ជាមួយនឹងការថយចុះនូវភាពរឹងមាំនៃឈាមការហូរឈាមនៃដំបៅកាន់តែខ្លាំងឡើងស្នាមជាំកើតឡើងនៅក្នុងជាលិការទន់ ៗ ដោយមានការរងរបួសតិចតួចហើយការហូរឈាមច្រមុះតែងតែកើតមាន។ ការ coagulability ខ្សោយគឺជាលក្ខណៈសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺថ្លើម។ នាងទទួលរងពីអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។

  ក្នុងករណីទាំងអស់ការធ្វើតេស្ត prothrombin គឺចាំបាច់។

  តើវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការសិក្សាអ្វីខ្លះហើយតើខ្ញុំអាចធ្វើវាបាននៅកន្លែងណា?

  ការបញ្ជូនទៅការសិក្សាត្រូវបានចេញដោយអ្នកព្យាបាលរោគវះកាត់គ្រូពេទ្យឯកទេសរោគស្ត្រីអ្នកជំនាញខាងជំងឺបេះដូងគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺវះកាត់មហារីកនិងអ្នកឯកទេសទូទៅតិចជាង។

  ការពិនិត្យអាចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍នៃអង្គភាពធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដែលធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី។

  តើអ្វីទៅជាសម្ភារៈសម្រាប់ការសិក្សានិងរបៀបរៀបចំវា

  សម្ភារៈសម្រាប់ការសិក្សាគឺឈាម។ វាត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនភ្លាមៗមុនពេលវិភាគនៅក្នុងបំពង់ពិសេសមួយដែលមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីត។

  មុនពេលសិក្សាវេជ្ជបណ្ឌិតបានលុបចោលថ្នាំដែលផ្លាស់ប្តូរភាពរឹងមាំរបស់ឈាម។ នៅមុនថ្ងៃនៃនីតិវិធីនេះចានខ្លាញ់និងគ្រឿងទេសគ្រឿងស្រវឹងត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារ។ គួរជៀសវាងភាពតានតឹងខាងផ្លូវចិត្តនិងផ្លូវកាយ។ ការធ្វើត្រាប់តាមឈាមត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេ។

  លទ្ធផលនៃការសិក្សាគឺធម្មតា។

  ជាធម្មតាសូចនាករពេលវេលា prothrombin គឺពី ១១ ទៅ ១៦ វិនាទី។ មេគុណ INR គឺ ០.៨៥–១.៣៥ ។ សន្ទស្សន៍ prothrombin ស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះ ៨០-១០០% ។ Prothrombin យោងទៅតាមរហ័ស - 78–142% ។

  គុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្រ្តគឺវត្តមាននៃហេតុផលជាច្រើនដែលជះឥទ្ធិពលដល់ភាពត្រឹមត្រូវនៃលទ្ធផលនៃការសិក្សា (កង្វះនៃស្តង់ដារច្បាស់លាស់នៃថ្នាំ thromboplastin ដែលត្រូវបានប្រើឥទ្ធិពលនៃកត្តា coagulation ផ្សេងទៀត) ។

  សារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃការសិក្សា

  វិធីសាស្រ្តនេះជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាម, បញ្ជាក់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា, តាមដានការព្យាបាល។ ប៉ុន្តែ prothrombin គ្រាន់តែជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធកម្តៅក្នុងខ្លួនប៉ុណ្ណោះហើយតេស្ត prothrombin មិនអាចបង្ហាញពីការរំលោភទាំងអស់បានទេ។ ដូច្នេះប្រសិនបើមានភ័ស្តុតាងវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការសិក្សាឱ្យបានទូលំទូលាយអំពីប្រព័ន្ធការកកឈាម។

  - ការសម្តែងឌីជីថលឬក្រាហ្វិចនៃការធ្វើតេស្តឈាមនៅមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ coagulability ។ អាយភីធីគឺជាសមាមាត្រនៃការត្រួតពិនិត្យ (ឬធម្មតា) PV នៃប្លាស្មាទៅនឹងប្លាស្មារបស់អ្នកជំងឺជាក់លាក់មួយគុណនឹង ១០០% ។ PV (ពេលវេលា prothrombin) គឺជាកំឡុងពេលដែលដុំឈាមកកបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីជាតិកាល់ស្យូមនិង thromboplastin ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងផ្លាស្មា។

  ដូច្នេះសន្ទស្សន៍ prothrombin បង្ហាញថាតើប្រព័ន្ធ coagulation ឈាមសកម្មយ៉ាងដូចម្តេច។ ការថយចុះអាយភីធីបង្ហាញពីការកកឈាមខ្សោយ (hypocoagulation) ពោលគឺទំនោរទៅរកការហូរឈាម។ ការកើនឡើងនៃសូចនាករបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃការ coagulability (hypercoagulation) និងទំនោរក្នុងការបង្កើតកំណកឈាម។

  ការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះ

  ការពិនិត្យបែបនេះត្រូវតែធ្វើឡើងដោយស្ត្រីទាំងអស់ក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូននិងរូបរាងនៃឈាមរត់ស្បូន - ស្បូនចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះសូចនាករនេះត្រូវបានកើនឡើងបន្តិចហើយមានចំនួនពី 90-120% ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋាន។

  សម្រាប់រយៈពេលពេញមួយនៃកាយវិការស្ត្រីត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យសិក្សា 2-4 ដង។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសមុនពេលកើតក្នុងត្រីមាសចុងក្រោយ។ ជាមួយនឹងការថយចុះអាយភីធីអាយភីដល់ ៨០% មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការហូរឈាមក្នុងកំឡុងពេលឬក្រោយពេលសម្រាលកូន។ ប្រសិនបើអត្រាត្រូវបានកើនឡើងដល់ 160% នោះការពន្យាពេលសុកមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេ។ ក្នុងករណីទាំងនេះម្តាយដែលរំពឹងទុកត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលជាកន្លែងដែលនាងកំពុងស្ថិតនៅក្រោមការសង្កេតមុនពេលសម្រាល។ដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតមានឱកាសរៀបចំឱ្យកាន់តែប្រសើរសម្រាប់ការសម្រាលកូននិងជៀសវាងផលវិបាករួមទាំងការស្លាប់។

  ហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងនិងថយចុះអាយភីធីធី

  សូចនាករនេះឃ្លាតឆ្ងាយពីបទដ្ឋានជាមួយរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។

  IPT អាចនឹងធ្លាក់ចុះដោយសារមូលហេតុដូចខាងក្រោម៖

  • ជាមួយនឹងកង្វះវីតាមីនខេដែលចាំបាច់សម្រាប់ការសំយោគកត្តាកកឈាម (កង្វះវីតាមីននេះច្រើនតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺនៃពោះវៀន: ជំងឺរលាកពោះវៀនធំជំងឺរលាកពោះវៀនធំនិងអ្នកដទៃ) ។
  • ជាមួយនឹងកង្វះពីកំណើតនៃកត្តា coagulation,
  • ក្នុងការព្យាបាលជំងឺហៀររិននិងភាពស្រដៀងគ្នារបស់វា
  • ការព្យាបាលដូចជាស៊ីនកាឡាផេនីលីនវ៉ារហ្វារិននិងអ្នកដទៃ។
  • នៅក្នុងជំងឺថ្លើមដែលក្នុងនោះការសំយោគកត្តា coagulation នៃឈាមដោយកោសិកាថ្លើមត្រូវបានរំខាន
  • ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការរលាក
  • ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកឈាមរ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវមួយចំនួន
  • ជំងឺលំពែង
  • កង្វះ fibrinogen (ទទួលបានឬតំណពូជ),
  • មហារីកលំពែង
  • ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីន។

  ការកើនឡើងនៃអាយភីធីធីអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ៖

  • ជាមួយ thrombosis នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងគ្នា,
  • ទទួលបាននិង - លក្ខខណ្ឌដែលក្នុងនោះមានប្រូបាបខ្ពស់នៃ thrombosis,
  • នៅត្រីមាសទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះ
  • ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំ corticosteroids, barbiturates, ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន។

  

  ក្នុងករណីអ្វីដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា?

  មានសូចនាករជាច្រើនសម្រាប់ការវិភាគនៅ PTI ។ ក្នុងនោះមាន៖

  • ការរំខាននៅក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាម,
  • សរសៃ varicose
  • ជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ
  • រោគសញ្ញា antiphospholipid,
  • ធ្លាប់ទទួលរងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគាំងបេះដូង
  • ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន
  • លក្ខខណ្ឌកង្វះវីតាមីនខេ
  • ការគ្រប់គ្រងប្រព័ន្ធ coagulation ក្នុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីត
  • ការរៀបចំសំរាប់ការព្យាបាលដោយវះកាត់
  • មានផ្ទៃពោះ
  • ការសិក្សាស្រាវជ្រាវសម្រាប់ភាពច្របូកច្របល់នៃការ coagulation ។

  ក្នុងករណីខ្លះការត្រួតពិនិត្យថេរនៃអាយភីធីគឺចាំបាច់។ នេះអនុវត្តចំពោះប្រភេទអ្នកជំងឺដូចខាងក្រោមៈ

  1. ចំពោះអ្នកដែលមានសន្ទះបេះដូងសិប្បនិម្មិត (ដោយសារប្រូបាបខ្ពស់នៃការកកឈាម)
  2. អ្នកជំងឺដែលមានសរសៃ varicose មានភាពស្មុគស្មាញដោយសារជំងឺដុំសាច់
  3. អ្នកដែលមានជំងឺបេះដូង - សរសៃឈាមដូចជាចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតា (angina pectoris) និងអ្នកដទៃ (ក្នុងករណីទាំងនេះការផ្លាស់ប្តូរជីវគីមីក្នុងឈាមអាចបង្ហាញពីការកកើតកំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាម) ។

  ហេតុអ្វីជួលចេញ?

  ផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការវិភាគនេះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើការសន្និដ្ឋាន:

  • តើមានបញ្ហាមិនប្រក្រតីណាមួយនៅក្នុងថ្លើម
  • មានវីតាមីនខេគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួន
  • តើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មមានប្រសិទ្ធភាពដែរឬទេ?
  • អ្វីដែលជាសកម្មភាពនៃកត្តា coagulation ឈាម,
  • តើមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាកំណកឈាមដែលមានសរសៃ varicose ដែរឬទេ
  • តើមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទេ។

  ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អាយភីធីគឺជាការសិក្សាចាំបាច់មួយនៅមុនថ្ងៃនៃការវះកាត់។ លទ្ធផលនឹងបង្ហាញពីការរំលោភបំពានដែលមានស្រាប់នៅក្នុងប្រព័ន្ធ coagulation ពោលគឺទំនោរទៅរកការហូរឈាមឬដុំឈាមកកដែលនឹងជួយជៀសវាងផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។

  ការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកំណត់ពីករណីដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការហូរឈាមនិងកំណកឈាមជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃខួរក្បាលនិងរោគស្ត្រីចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

  នីតិវិធីវិភាគ

  មុនពេលយកឈាមទៅវិភាគវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែដឹងអំពីថ្នាំដែលលេបដោយទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើមានថ្នាំដែលអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការសិក្សាពួកគេត្រូវបានលុបចោលជាបណ្តោះអាសន្ន។

  សម្រាប់ការសិក្សាអ្នកមិនចាំបាច់ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារពិសេសឬធ្វើតាមរបបអាហារ (លើកលែងតែរបបអាហារនិងរបបដែលត្រូវការសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។

  ការចាក់ឈាមត្រូវបានអនុវត្តពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅលើដៃបន្ទាប់មកកន្លែងចាក់ត្រូវបានចុចដោយគ្រាប់បាល់កប្បាសរហូតដល់ការហូរឈាមឈប់។ ប្រសិនបើមានស្នាមជាំនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំនីតិវិធីកំដៅត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

  តើប្រព័ន្ធ endocrine គឺជាអ្វីហើយតើវាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច? តើដំណើរការអ្វីដែលនាងត្រូវទទួលខុសត្រូវ?

  ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលស្មុគស្មាញ: ជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់ - រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល។ សូមអានបន្ថែមនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

  គម្លាតពីបទដ្ឋាន

  ការកើនឡើងអត្រានៃពេលវេលា prothrombin (ច្រើនជាង ១៣ វិនាទី) បង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃការស្ទះឈាមដោយសារការលើសនៃវីតាមីនខេ (អានបន្ថែមអំពីវីតាមីនរលាយជាតិខ្លាញ់ដែលរួមមានវីតាមីនខេក្នុងអត្ថបទនេះ) ។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមធ្យមគឺខ្ពស់ពេកដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវិភាគជាទៀងទាត់ដើម្បីកំណត់កំរិតនៃគម្លាត។

  តម្លៃនៃពេលវេលា prothrombin ផ្លាស់ប្តូរពីបទដ្ឋានទៅផ្នែកតូចជាង (តិចជាង ៩ វិនាទី) អាចបណ្តាលមកពីការថយចុះនៃការកកឈាមក្នុងឈាមដែលបង្ហាញពីកង្វះវីតាមីនខេឬការស្រូបយកវីតាមីនមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងពោះវៀនដែលបណ្តាលមកពី dysbiosis និង enterocolitis ។

  • ការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹង
  • ការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមដោយសារតែការមិនយកចិត្តទុកដាក់នៃបំពង់សាកល្បងដែលមានសំភារៈ។
  • គំរូឈាម Capillary ។

  អ្វីដែលការផ្លាស់ប្តូរសន្ទស្សន៍អាស្រ័យលើ

  PTI បទដ្ឋានរបស់វាពឹងផ្អែកលើកម្រិតនៃ prothrombin នៅក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើសូចនាករនេះទាបជាងធម្មតាវាមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសគឺជំងឺឬសដូងបាតក្នុងខួរក្បាលនិងពោះ។ សន្ទស្សន៍ prothrombin អាចត្រូវបានបន្ទាបដោយសារមូលហេតុដូចខាងក្រោម៖

  • កង្វះវីតាមីនខេ
  • ជំងឺថ្លើម។
  • កង្វះ fibrinogen ។
  • ហៀររិនលើស។
  • អាមីណូឌីឌីស
  • រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមប្រៃ។
  • ជំងឺរលាកលំពែង
  • ជម្ងឺមហារីកប្រមាត់។
  • ជំងឺមហារីកឈាម
  • លេបថ្នាំមានឥទ្ធិពល។

  ការកើនឡើងនៃអាយភីធីបង្ហាញពីការកកឈាមក្នុងល្បឿនលឿនដែលអាចបណ្តាលឱ្យកំណកឈាមដែលអាចរារាំងលំហូរឈាមនិងនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមានគ្រោះថ្នាក់។ សន្ទស្សន៍ prothrombin កើនឡើងអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុដូចខាងក្រោម៖

  • ការបន្សាបហ្សែន។
  • មាតិកាខ្ពស់នៃកោសិកាឈាមក្រហម។
  • ជម្ងឺមហារីក។
  • កង្វះ Heparin ។
  • មានផ្ទៃពោះនៅត្រីមាសទីបី។
  • លេបថ្នាំអរម៉ូនមួយចំនួន។

  ការឌិគ្រីបការវិភាគ

  សព្វថ្ងៃនេះវិធីសាស្ត្រជាច្រើនត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់អាយភីធី។ នេះអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីព្រោះសូចនាករអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើមន្ទីរពិសោធន៍។ ការវិភាគឈាមសម្រាប់ការឌិគ្រីបភីធីអ៊ីគួរត្រូវបានអនុវត្តតែដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដោយពិចារណាលើកត្តាទាំងអស់ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សន្ទស្សន៍។

  នៅបរទេសពួកគេមិនបានប្រើប្រាស់ជីវគីមីយូរមកហើយនោះទេនៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ពួកគេធ្វើការសិក្សាមួយទៀតគឺអ៊ីអាយ។ អិល។ ការវិភាគនេះមានភាពត្រឹមត្រូវជាងមុនហើយសូចនាកររបស់វាមានទម្រង់គណនាស្តង់ដារ។ ដោយហេតុផលនេះនៅក្នុងគ្លីនិកទំនើបជំនួសឱ្យអាយភីធីនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងពួកគេក៏ធ្វើការស្រាវជ្រាវ INR ផងដែរ។

  លក្ខណៈពិសេសនៃការវិភាគស្ត្រី

  វេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះខ្លឹមសារនៃ prothrombin នៅក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីដែលដឹកកុមារ។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគ្រប់រូបគួរតែបរិច្ចាគឈាមទៅអាយភីភីដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យអាចកំណត់ពីភាពមិនប្រក្រតីដែលអាចកើតមានក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។ ប្រសិនបើភាពមិនប្រក្រតីត្រូវបានរកឃើញម្តាយដែលរំពឹងទុកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រឹមត្រូវ។

  ជាអកុសលម្តាយដែលរំពឹងទុកជាច្រើនមិនអើពើនឹងសក្ខីកម្មរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលត្រូវធ្វើតេស្ត។ ពួកគេជឿជាក់ថាសូចនាករទាំងនេះពិតជាមិនសំខាន់សម្រាប់សុខភាពរបស់ពួកគេទេព្រោះពួកគេមានអារម្មណ៍ល្អ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយស្ថិតិបង្ហាញពីភាពផ្ទុយគ្នា។ យោងតាមស្ថិតិបានអោយដឹងថា ១០% នៃស្ត្រីដែលមិនបានធ្វើតេស្តឈាមសំរាប់អាយភីធីជាអកុសលបានស្លាប់ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនដោយសារការហូរឈាមភ្លាមៗឬពីការរហែកឈាមដែលលាក់។

  នៅពេលការសិក្សាចាំបាច់ត្រូវធ្វើឱ្យបានទៀងទាត់

  ការធ្វើតេស្តឈាមរបស់ភី។ ភី។ ។ តាមក្បួនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុនពេលវះកាត់និងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានអ្នកជំងឺដែលត្រូវការធ្វើតេស្តជាទៀងទាត់ដើម្បីតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ អ្នកជំងឺទាំងនេះរួមមាន៖

  • អ្នកជំងឺដែលមានការវះកាត់បេះដូង។
  • អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម។
  • អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ atherosclerosis ។
  • មនុស្សដែលមានសរសៃ varicose ។

  វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកំរិតអាយភីធីចំពោះបុរសនិងស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំពីព្រោះវាគឺជាពួកគេដែលស្ថិតក្នុងក្រុមហានិភ័យពិសេសនៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់អាចជួយសង្គ្រោះអាយុជីវិតមនុស្ស។សព្វថ្ងៃនេះមនុស្សចាស់ជរា ៧០ ភាគរយនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងបានស្លាប់ដោយសារគាំងបេះដូងនិងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ដូចគ្នានេះផងដែរសន្ទស្សន៍ prothrombin គួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជានិច្ចចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដូចខាងក្រោម:

  • ថូមបូប៊ូល។
  • ជំងឺរលាកថ្លើម។
  • ជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម។
  • ភាពច្របូកច្របល់នៃការ coagulation តំណពូជ។
  • ជម្ងឺមហារីក។
  • ជំងឺរោគស្ត្រី។
  • ស្ថានភាពក្រោយឆ្លងទន្លេនិងក្រោយដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

  លើសពីនេះទៀតការគ្រប់គ្រងកម្រិតនៃភី។ ភី។ អាយ។ ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអរម៉ូននិងហ៊ីបរិន។ ថ្នាំទាំងនេះអាចប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ការ coagulation ។ ជាមួយនឹងការទទួលទានថ្នាំដែលមិនមានការត្រួតពិនិត្យអ្នកធ្វើឱ្យជីវិតរបស់អ្នកមានគ្រោះថ្នាក់។ សូមចងចាំថាថ្នាំណាមួយគួរតែត្រូវបានយកតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតសូម្បីតែថ្នាំបុរាណក៏ដោយ។

  វិធានសម្រាប់ការដាក់ស្នើការវិភាគ

  ដូចគ្នានឹងការធ្វើតេស្តឈាមទាំងអស់ដែរអ្នកត្រូវយកសម្ភារៈសម្រាប់ពិនិត្យនៅពេលព្រឹកលើពោះទទេ។ មួយសប្តាហ៍មុនរបងអាហារជាតិអាល់កុលនិងខ្លាញ់គួរតែត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារ។ តែនិងកាហ្វេមិនគួរទទួលទាននៅថ្ងៃប្រមូលឡើយការជក់បារីមិនត្រូវបានណែនាំ ៣០ នាទីមុនពេលវិភាគឡើយ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកត្រូវព្យាយាមដកចេញពីស្ថានភាពស្ត្រេសអ្នកមិនអាចភ័យបានទេ។ កត្តាទាំងអស់នេះអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការវិភាគ។ ប្រសិនបើអ្នកបានប្រើថ្នាំណាមួយឬសូម្បីតែទឹកថ្នាំរុក្ខជាតិអ្នកត្រូវជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យ។

  ប្រសិនបើមានភាពមិនប្រក្រតីត្រូវបានរកឃើញការពិនិត្យបន្ថែមនឹងត្រូវបានចាត់ឱ្យអ្នកដើម្បីជួយកំណត់មូលហេតុនៃជំងឺកកឈាម។ គួរចងចាំថាគម្លាតនៃសន្ទស្សន៍ PTI មិនមែនជាជំងឺឯករាជ្យទេប៉ុន្តែគ្រាន់តែជាប្រតិកម្មនៃរាងកាយទៅនឹងជំងឺដែលមានស្រាប់។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់មូលហេតុដើមនៃគម្លាតនិងឆ្លងកាត់ការព្យាបាលសមស្រប។ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែឌិគ្រីបលទ្ធផលនៃការវិភាគ។

  ឈាម - សារធាតុស្មុគស្មាញដែលមានផ្នែករាវ (ប្លាស្មា) និងកោសិកាធ្វើមុខងារជាច្រើនក្នុងរាងកាយ។ ការថែរក្សាប្រព័ន្ធនេះឱ្យមានលំនឹងថេរគឺជាការងារលេខមួយបើមិនដូច្នេះទេការរំខានយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃសកម្មភាពរបស់សរីរាង្គទាំងអស់នឹងកើតឡើង។

  លក្ខណៈសំខាន់នៃឈាម - បរិមាណថេររបស់វា។ សម្រាប់បុរសវាគឺ 5 លីត្រសម្រាប់ស្ត្រី - 4 លីត្រ។ ជាមួយនឹងការរងរបួសសូម្បីតែក្មេងតូចក៏ដោយការបាត់បង់បរិមាណនេះអាចកើតមានយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលប្រព័ន្ធប្រេះស្រាំប្រយុទ្ធ។ ចូរនិយាយអំពីសូចនាករនៃសមត្ថភាពឈាមដើម្បី coagulate - សន្ទស្សន៍ prothrombin ។

  តើនេះជាអ្វី

  ប្រូតេអ៊ីនមួយត្រូវបានគេសំយោគនៅក្នុងថ្លើម hepatocytes ។ ដំណើរការនេះទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងបរិមាណវីតាមីនគ្រប់គ្រាន់។ ទៅ ។ នេះគឺជាកត្តាទី ២ ក្នុងចំណោមកត្តាទាំង ១៣ ដែលគ្មានតុល្យភាពរវាងលំហូរឈាមនិងការឈប់របស់វាក្នុងករណីមានរបួសជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

  ឈ្មោះខ្លួនវាបានបង្ហាញថា prothrombin គឺជាមុនគេនៃ thrombin ។ វាគឺជាអ្នកក្រោយដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង្កើតកំណកឈាម - កំណកឈាម។

  តើការសិក្សាយ៉ាងម៉េច?

  ការសិក្សាអំពី prothrombin មិនមានលក្ខណៈធម្មតាដូចការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅទេ។ នេះគឺដោយសារតែការចំណាយខ្ពស់នៃការ reagents ។

  វាកម្រត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការប្រឡងបង្ការប្រសិនបើមានតែការចង្អុលបង្ហាញច្បាស់លាស់ (គ្លីនិកឬមន្ទីរពិសោធន៍) ។ យោងទៅតាមកម្រិតនៃ prothrombin វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃមិនត្រឹមតែការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធ coagulation ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងការងាររបស់ថ្លើមទៀតផង។

  មានវិធីជាច្រើនដើម្បីវាស់កម្រិតប្រូតេរ៉មប៊ីនក្នុងឈាម៖

  1. ពេលវេលា Prothrombin - ពេលវេលា (គិតជាវិនាទី) ដែលត្រូវការដោយឈាមសម្រាប់ការបត់ពេញលេញ។
  2. Prothrombin ដោយរហ័ស។ វិធីសាស្រ្តនៃការសិក្សាអំពីការ coagulation ទូទៅបំផុត។ សូចនាករនេះកំណត់សកម្មភាពរបស់ prothrombin នៅក្នុងសម្ភារៈធ្វើតេស្តប្រៀបធៀបនឹងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ (%) ។
  3. ។ សមាមាត្រនៃពេលវេលា coagulation ក្នុងអ្នកជំងឺទៅនឹងតម្លៃធម្មតាដែលបានបង្ហាញជា% ។
  4. INR - ឥរិយាបថធម្មតារបស់អន្តរជាតិ។ ការសិក្សាមួយដែលត្រូវបានណែនាំដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោកចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។ វាត្រូវបានគេគណនាយោងតាមរូបមន្តពិសេសហើយមិនអាស្រ័យលើគុណភាពនៃវត្ថុរាវដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែមានគោលបំណង។

  ការវិភាគរហ័សនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាល្អប្រសើរបំផុតដែលផ្តល់នូវរូបភាពពេញលេញនៃប្រព័ន្ធ coagulation របស់មនុស្ស។វាក៏អាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់គោលបំណងបង្ការផងដែរ - ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុពី 45-60 ឆ្នាំដើម្បីកំណត់ពីទំនោរទៅនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរ។

  តម្លៃធម្មតានៃលទ្ធផលវិភាគរហ័សមិនខុសគ្នាតាមភេទទេ។ ប៉ុន្តែអាស្រ័យលើអាយុមាននិន្នាការច្បាស់លាស់ក្នុងការបង្កើនព្រំដែនខាងលើនៃសូចនាករ។ យើងផ្តល់តម្លៃនៅក្នុងតារាង។

  ការប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចនៃតម្លៃលេខគឺអាចធ្វើទៅបានអាស្រ័យលើមន្ទីរពិសោធន៍។ ព្រំដែននៃបទដ្ឋានតែងតែត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅលើទម្រង់វិភាគ។ ពេលវេលា Prothrombin គឺជាសូចនាករដែលមានស្ថេរភាពជាងមុនហើយមានចាប់ពី 9 ទៅ 12 វិនាទី។

  ថ្មីៗនេះប្រព័ន្ធភាពរឹងមាំនៃឈាមត្រូវបានគេវាយតម្លៃយោងទៅតាម INR ។ ការបកស្រាយសូចនាករនេះនៅក្នុងតារាង។

  រហូតដល់អាយុ ១៦ ឆ្នាំ INR មានតម្លៃខ្ពស់។ លក្ខណៈពិសេសនេះត្រូវបានយកមកពិចារណាដោយគ្រូពេទ្យកុមារ។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះចាប់ផ្តើមពីសប្តាហ៍ទីដប់ប្រាំមួយ INR មាននិន្នាការថយចុះ។

  ការរៀបចំ

  កត្តាជាច្រើនអាចមានឥទ្ធិពលលើលទ្ធផលនៃការសិក្សាមួយ។ ចូរនិយាយអំពីពួកគេខ្លះ។

  1. ដូចការវិភាគគ្លីនិកទូទៅដែរ prothrombin ត្រូវបានពិនិត្យជាធម្មតានៅពេលព្រឹក។
  2. អស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃពួកគេបដិសេធអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ (មានផ្ទុកនូវវីតាមីន K2) និងអាហារដែលសំបូរទៅដោយវីតាមីន K1 (ថ្លើមស្ពៃក្តោបស្ពៃខ្មៅស្ពៃខ្មៅដំណើបផ្កាខាត់ណាស្លឹកវេនគ្រាប់ផ្លែឈើ mustard បង្អែមនិងអាហារបម្រុងទុក) ។ បញ្ជីនេះមិនពេញលេញទេដូច្នេះព័ត៌មានត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យកាន់តែច្បាស់នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។
  3. ជាតិអាល់កុលណាមួយនាំឱ្យមានការបំផ្លិចបំផ្លាញវីតាមីនខេដូច្នេះធ្វើឱ្យខូចលទ្ធផលនៃការវិភាគ។
  4. ភាពជឿជាក់ត្រូវបានជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដោយថ្នាំជាច្រើន (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មដោយប្រយោលអាស៊ីតនីកូទីនិក, ហៀររិន, គ្លូកូកូស្តេរ៉ូអ៊ីត, អាស្ពីរីន, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន, អ៊ីស្តូលីន, ស្តេរ៉ូអ៊ីត, ថ្នាំពន្យាកំណើត, កាហ្វេអ៊ីននិងអ្នកដទៃ) ។
  5. សារធាតុបន្ថែមជីវសាស្រ្តមានផ្ទុកសារធាតុដែលផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពរបស់ prothrombin ។ ត្រូវប្រាកដថាជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យអំពីសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំបំប៉ន។
  6. ដោយផ្ទាល់មុនពេលធ្វើគំរូឈាម (ក្នុងរយៈពេល ១២ ម៉ោង) មានតែទឹកធម្មតាប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុញ្ញាត។
  7. មួយម៉ោងមុនពេលសិក្សាឈប់ផឹកទឹកឈប់ជក់បារី។
  8. មនុស្សម្នាក់ត្រូវតែស្ថិតក្នុងស្ថានភាពមានតុល្យភាព។ ភាពតានតឹងនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណធ្វើឱ្យរំខានដល់ការកកឈាមក្នុងឈាមជាបណ្តោះអាសន្ន។

  វាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ត្រីក្នុងកំឡុងពេលមានរដូវឬការធ្លាក់ឈាមក្រោយពេលឆ្លងទន្លេមិនត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាការសិក្សា prothrombin ។

  គម្លាតពីបទដ្ឋាន

  អ្នកជំងឺចាប់អារម្មណ៍នឹងសំណួរអំពីអ្វីដែលមានន័យថាការកើនឡើងឬថយចុះនៃសកម្មភាពរបស់ prothrombin ។ ក្នុងករណីទី 1 (ការកើនឡើង) មនុស្សម្នាក់អាចគិតពីទំនោរទៅនឹងការកើនឡើងឈាមរត់នៅលើកទីពីរ (ថយចុះ) - ការថយចុះមុខងារ coagulation ឈាម។

  វាក៏មានកត្តាវីតាមីនខេដែរ: ប្រសិនបើវាមានច្រើន - អាយភីធីត្រូវបានកើនឡើងកង្វះនៃការសំយោគរបស់វានៅក្នុងថ្លើម (ជំងឺណាមួយនៃធម្មជាតិរលាកឬដុំសាច់) នាំឱ្យមានការថយចុះអាយភីធី។

  ហេតុផលសម្រាប់ការធ្លាក់ចុះ

  កត្តាចំបងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនេះគឺ hypovitaminosis K. រឿងនេះកើតឡើងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌបែបនេះ:

  • រោគសាស្ត្រថ្លើម: ទាំងអស់, ជម្ងឺក្រិនថ្លើម, ដុំសាច់, រួមទាំងមេតាសាស, ភាពមិនធម្មតានៃសរីរាង្គពីកំណើត។
  • ជម្ងឺខាន់លឿងដែលបណ្តាលមកពីការស្ទះពេញលេញនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។
  • ឱនភាព។
  • ការព្យាបាល Heparin ។
  • ការរំខានដល់ការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីន។
  • រោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោម។
  • ដុំសាច់លំពែងរ៉ាំរ៉ៃនិងដុំសាច់លំពែង។
  • ទារកទើបនឹងកើតដែលម្តាយមានកង្វះវីតាមីនខេរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងខ្លួន។
  • ឌីស៊ី, ដំណាក់កាលនៃការ hypocoagulation ។
  • ទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។
  • ឆក់ពុលឆ្លង។

  តម្លៃ IPT ដែលត្រូវបានកាត់បន្ថយត្រូវបានគេហៅថាអ៊ីកូកូកូក។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរការកើនឡើងនៃ INR ត្រូវបានអង្កេត។

  អ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយរោគសាស្ត្រនៃភី។ ភី។ ភី

  ការរំលោភលើប្រព័ន្ធ coagulation ឈាមគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់មួយដែលតម្រូវឱ្យមានការពិគ្រោះយោបល់និងការព្យាបាលជាចាំបាច់ពីអ្នកឯកទេស។ អ្វីដែលមនុស្សម្នាក់អាចធ្វើដោយខ្លួនឯង:

  1. សង្កេតមើលរបបផឹក។ ការប្រើប្រាស់វត្ថុរាវដ៏ច្រើន (ទឹកទឹកផ្លែឈើភេសជ្ជៈ) នាំឱ្យមានការថយចុះនូវឈាមនិងការធ្វើឱ្យធម្មតានៃការ coagulation ។
  2. របបអាហារ: វាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលផលិតផលនិងឱសថទាំងអស់ដែលប៉ះពាល់ដល់ភាពរឹងមាំ (ទៅខាងលើអ្នកអាចបន្ថែមក្លិនឈុនធេនធេនណេតអ័រអ័រដាប់ប៊លយូរីវឺរ) ។
  3. ជារឿយៗដោយមានអត្រា PTI ខ្ពស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មត្រូវបានទាមទារប៉ុន្តែការតែងតាំងរបស់ពួកគេត្រូវតែមានការយល់ព្រមជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយការព្យាបាលជារឿយៗត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

  ដោយបានទទួលលទ្ធផលនៃការវិភាគជាមួយនឹងគម្លាតនៃសន្ទស្សន៍ prothrombin ពីបទដ្ឋានកុំប្រញាប់ប្រញាល់ទាញការសន្និដ្ឋានគួរឱ្យភ័យខ្លាច។ មានតែអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពប៉ុណ្ណោះដែលអាចយល់ពីភាពស្មុគស្មាញទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធ coagulation ។

  វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការសិក្សាអំពីសន្ទស្សន៍ prothrombin ដែលដឹកនាំដោយហេតុផលដូចខាងក្រោម៖

  • ការសង្ស័យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយនៃរោគសាស្ត្រនៃការកកឈាម (អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញថេរការបង្កើតស្នាមជាំពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលតិចតួចដោយមានជំងឺឈាមក្នុងសាច់ដុំនិងសន្លាក់ដោយមានការហូរឈាមយូរពីរបួសនិងការកាត់ស្ត្រីដែលមានឈាមរដូវយូរ) ។
  • ជំងឺ Atherosclerosis ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយគ្លីនិកនិងបញ្ជាក់ដោយវិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍។
  • សរសៃ varicose ។
  • ជំងឺថ្លើមផ្សេងៗដែលនាំឱ្យមានការថយចុះការសំយោគប្រូតេអ៊ីនរួមទាំង prothrombin ។
  • កង្វះវីតាមីនខេ
  • រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
  • រោគសញ្ញា Antiphospholipid ។
  • ស្ត្រីដែលមានការរលូតកូនជាប់លាប់។
  • ការសិក្សាស្រាវជ្រាវអំពីប្រព័ន្ធ coagulation ក្នុងប្រភេទមួយចំនួននៃអ្នកជំងឺ។
  • ការព្យាបាលដោយថ្នាំ Anticoagulant ។

  ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយត្រូវបានធ្វើឡើងតែលើមូលដ្ឋាននៃការសិក្សាដ៏ទូលំទូលាយនៃប្រព័ន្ធ coagulation ដូច្នេះយោងទៅតាមស្តង់ដារទំនើបគម្លាតតែនៅក្នុងសកម្មភាព prothrombin ឬពេលវេលានៃការ coagulation មិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយទេ។

  មើលភ្នំពេញប៉ុស្តិ៍៖ ២.១៥៣

  សន្ទស្សន៍ Prothrombin (PTI) - សូចនាករមួយក្នុងចំណោមសូចនាករនៃការធ្វើតេស្តឈាមដែលមានលក្ខណៈពិសេសនៃប្រព័ន្ធ hemostatic () ដែលកើតឡើងដោយមានការចូលរួមពីប្រូតេអ៊ីនពិសេសដែលត្រូវបានគេហៅថាកត្តា coagulation ។ ប្រូតេអ៊ីន Prothrombin ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងថ្លើមដោយមានជំនួយពីវីតាមីនខេធ្វើឱ្យដំណើរការនេះសកម្ម។

  ខ្លឹមសារនៃការសិក្សាគឺក្នុងការកំណត់ពេលវេលានៃការ coagulation នៃឈាមរបស់មនុស្សជាក់លាក់មួយក៏ដូចជាប្លាស្មាស្តង់ដារនិងការបង្ហាញសមាមាត្រនេះគិតជាភាគរយ។

  ប្រព័ន្ធ Hemostatic

  • ការសិក្សាអំពីប្រព័ន្ធ hemostatic មានសារៈសំខាន់ជាចម្បងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃប្រភេទផ្សេងៗនៃការហូរឈាមរោគសញ្ញារំញោចរំញោចស្ថានភាពនិងដំណើរការនៃការកកឈាមក្នុងឈាមរួមទាំងក្នុងករណីមានស្ថានភាពឆក់។
  • ប្រព័ន្ធ coagulation ឈាម ផ្តល់នូវការថែរក្សាឈាមនៅក្នុងស្ថានភាពរាវមួយខណៈពេលដែលចូលរួមក្នុងការបញ្ឈប់ការហូរឈាមក៏ដូចជាស្ថានភាពធម្មតានៃជញ្ជាំងនាវា។
  • វាត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយការប្រឆាំងនៃប្រព័ន្ធពីរ៖coagulant ដែលជាស៊េរីនៃប្រតិកម្មស្មុគស្មាញដោយប្រើអង់ស៊ីមរវាងកត្តាបញ្ចូលប្រូតេអ៊ីននិង anticoagulant ដែលផ្ទុយទៅវិញមិនអនុញ្ញាតឱ្យដំណើរការនេះអភិវឌ្ឍនិងការពារការកកើតកំណកឈាមហើយជាលទ្ធផលកំណកឈាម។
  • ផ្នែកនៃប្រព័ន្ធ coagulation មានប្រូតេអ៊ីនដែលគេហៅថា កត្តា coagulation ។ ពួកវាត្រូវបានរាប់ចាប់ពីលេខ ១ ដល់ ១២។ Prothrombin គឺជាសមាសធាតុសំខាន់បំផុត។ ប្រូតេអ៊ីននេះគឺជាកត្តាទី ២ ។ វាគឺជាកត្តាមុននៃអង់ស៊ីមសកម្មគឺ thrombin ។
    នៅក្រោមសកម្មភាពរបស់វាមានដុំឈាមកក (កំណកឈាម) ដែលបិទមុខរបួសនិងបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ កំរិតធម្មតារបស់វាបង្ហាញថារាងកាយអាចទប់ទល់នឹងការហូរឈាមបានទាន់ពេលវេលា។ ដូច្នេះនិយមន័យនៃសូចនាករនេះគឺសំខាន់ណាស់។

  និយាយដោយសង្ខេបអំពីការកកឈាម

  មានយន្តការចាំបាច់ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមឬផ្ទុយទៅវិញបង្កើតជាកំណកឈាម (ការកកឈាម) ដែលមានគោលបំណងបង្កើតសមាសធាតុសំខាន់មួយគឺហ្វារិនរិន។

  យន្តការនេះត្រូវបានផ្តល់ដោយកត្តាចំនួន ១២៖

  1. fibrinogen
  2. prothrombin
  3. thromboplastin ជាលិកា,
  4. អ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូម
  5. កត្តា labile (proaccelirin),
  6. កត្តាសិក្សាតិចតួច
  7. proconvertin (កត្តាស្ថេរភាព),
  8. គ្លីកូលីលីនប្រឆាំងនឹងរោគអេ។
  9. កត្តាបុណ្យណូអែល (ប្លាស្មាផ្លាផ្លាផ្លាស្ទីន) - កត្តាប្រឆាំងនឹងរោគអេស។ វាត្រូវបានគេកំណត់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺស្មុគស្មាញ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
  10. prothrombinase
  11. កត្តា Hagen (កត្តាទំនាក់ទំនង),
  12. កត្តា fibrinostabilizing ។

  សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍នៃប្រព័ន្ធ coagulation វាជាទម្លាប់ក្នុងការកំណត់កត្តាទីពីរ - prothrombin ។

  ប្រព័ន្ធ coagulation នៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សមានមុខងារដែលអាចទុកចិត្តបាន។ ដូច្នេះនៅពេលដែលច្របាច់បញ្ចូលឈាមចំនួន ១០ មីលីលីត្រចំនួន ៣០០ នៃសារធាតុ thrombin ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការច្របាច់ឈាមចំនួន ៥ លីត្រ។

  មុខងាររបស់វាគឺ៖

  • ការការពារនៃការធ្វើឱ្យសកម្មនៃកត្តា coagulation,
  • អព្យាក្រឹតភាពនិងការទប់ស្កាត់កត្តា coagulation សកម្ម,
  • ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃផ្លាកែតឈប់
  • lysis (ការបោសសំអាត) នៃ fibrin ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងដំណើរការនៃការ coagulation ។

  ប្រព័ន្ធ anticoagulant រួមមានសារធាតុដែលត្រូវបានសំយោគហ្សែនក៏ដូចជាសមាសធាតុនៃរាងកាយដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការនៃការ coagulation និង fibrinolysis នៃកត្តា coagulation មុខងារនៃសារធាតុទាំងនេះគឺដើម្បីបន្សាបនិងរារាំងកត្តា coagulation សកម្ម។ ថ្នាំ Anticoagulants អាចជាប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់។

  យន្តការនៃសកម្មភាពត្រូវបានបែងចែកជាៈ

  1. antithromboplamtins,
  2. antithrombin
  3. antifibrins ។
  • ដើម្បីវាយតម្លៃប្រព័ន្ធ hemostatic វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ទាំងសកម្មភាពនិងចំនួនសមាសធាតុកោសិកានិងប្លាស្មានៃប្រព័ន្ធនេះក្នុងឈាមរត់។
  • ទន្ទឹមនឹងនេះការថយចុះមុខងារ (សកម្មភាព) នៃសមាសធាតុខាងលើដែលពឹងផ្អែកលើហេតុផលជាច្រើនអាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាញរោគសញ្ញា (ការស្ទះសរសៃឈាមឬការហូរឈាម) ជួនកាលសូម្បីតែប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកង្វះនៃបរិមាណកង្វះ (ការរំខានដល់ផលិតកម្មឬការថយចុះ - ជាមួយនឹងឌីស៊ី) ។
  • ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃជំងឺដែលអាចកំណត់បាននៃវិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលដោយការកែតម្រូវ ។ ក្នុងករណីនេះតម្រូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ឱសថដែលមានគោលបំណងរំញោចឬផ្ទុយទៅវិញសកម្មភាពរារាំងការចុះខ្សោយត្រូវបានកំណត់។ ការបំពេញបន្ថែមឱនភាពបរិមាណគឺអាចធ្វើទៅបានដោយការជំនួសដោយថ្នាំឬសមាសធាតុឈាម។

  តើសូចនាករត្រូវបានកំណត់យ៉ាងដូចម្តេច?

  សម្រាប់ការធ្វើតេស្តអ្នកត្រូវតែឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំពីសរសៃឈាមវ៉ែនតា។

  មានវិធីសាស្រ្តពីរសម្រាប់កំណត់អាយភីធី។ ការធ្វើតេស្តរហ័សនិងការធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍តាមទម្លាប់។

  ការធ្វើតេស្តរហ័ស Prothrombin កំណត់លក្ខណៈនៃដំណើរការនៃការ coagulation ឈាមធ្វើឱ្យវាអាចវាយតម្លៃសកម្មភាពរបស់ prothrombin និងការបង្កើនល្បឿននៃការបំលែងរបស់វា - កត្តានៃសារធាតុ prothrombin ស្មុគស្មាញនិងសារធាតុដូច heparin ។ សកម្មភាពនៃកត្តានៃស្មុគស្មាញ prothrombin ត្រូវបានបង្ហាញជាភាគរយការប្រែប្រួលធម្មតាទាក់ទងនឹង 80-100% ។
  សន្ទស្សន៍ Prothrombin និងពេលវេលា - ប៉ារ៉ាម៉ែត្រចំបងដែលត្រូវបានកំណត់។

  សន្ទស្សន៍ Prothrombin

  ដូច្នេះបើយោងតាមរបាយការណ៍រហ័សភី។ ភី។ ភីគឺពី ៧៨ ទៅ ១៤២% ហើយតាមវិធីផ្សេងទៀតពី ៩៥ ទៅ ១០០% ។ តួលេខដែលទទួលបាននៃការវិភាគត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយសូចនាករនេះដូចជាអាយុរបស់មនុស្សម្នាក់។

  ការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធប្រព័ន្ធកម្តៅក្នុងរយៈពេលខុសគ្នា៖

  • នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត coagulation ឈាមយឺត។ នេះត្រូវបានប្រកាសជាពិសេសនៅថ្ងៃទីពីរនៃជីវិត។ មាតិកាទាបនៅក្នុងឈាមនៃកត្តាសំខាន់ៗនៃការកកឈាមត្រូវបានកំណត់ក្នុងកម្រិតធំមួយដោយមុខងារអសមត្ថភាពរបស់ថ្លើមការបង្កើតវីតាមីនខេមិនគ្រប់គ្រាន់ដោយមីក្រូហ្វីលនៃពោះវៀនធំ។
  • ពេញមួយឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត កំហាប់នៃអង្គហេតុជាក់លាក់នៅក្នុងឈាមកើនឡើងប៉ុន្តែវាឈានដល់កម្រិតនៃមនុស្សពេញវ័យតែក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យ។
  • នៅក្នុងមនុស្សចាស់ ការឡើងក្រាស់នៃឈាមគួរតែត្រូវបានគេរំពឹងទុក (នេះគឺដោយសារតែការកើនឡើងចំនួនផ្លាកែតការកើនឡើងនៃភាពស្អិតជាប់របស់ពួកគេ) ។

  តើការធ្វើតេស្តសន្ទស្សន៍ prothrombin ត្រូវបានកំណត់នៅពេលណា?

  

  

  ពិនិត្យឡើងវិញនូវការអានរបស់យើង!

  មានករណីជាច្រើននៅពេលដែលនិយមន័យនៃសូចនាករតែមួយគត់នៃសូចនាករនេះមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។

  ក្នុងករណីបែបនេះពួកគេត្រូវបានគេពិចារណារួមជាមួយសូចនាករផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាមពោលគឺៈ

  

  ហេតុផលសម្រាប់គម្លាតពីបទដ្ឋាន

  មានលក្ខខណ្ឌមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួននៅពេលកម្រិត PTI អាចប្រែប្រួល។ដោយផ្អែកលើកម្រិត: ជាមួយនឹងការកើនឡើងចំនួន IPT ឬកាត់បន្ថយមនុស្សម្នាក់អាចវិនិច្ឆ័យវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រដូចជា hyper- និង hypocoagulation ។

  អាការៈដូចជា hypercoagulation ឬរោគសញ្ញានៃការកើនឡើងនៃការកកឈាមក្នុងឈាមអាចបណ្តាលមកពីកត្តា៖

  • លើសនៃវីតាមីនខេក្នុងរាងកាយ (ដោយសារវីតាមីននេះត្រូវការជាចាំបាច់សម្រាប់ការបង្កើតប្រូតេរ៉មប៊ីន)
  • neoplasms សាហាវប្រភេទផ្សេងគ្នានៃដំណើរការដុំសាច់,
  • ចំពោះអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការរំលោភបំពានសរសៃឈាមបេះដូងក៏ដូចជាការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃសរសៃឈាមបេះដូង។
  • ក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់បន្ទាប់ពីការវះកាត់បេះដូងការប្តូរវ៉ាល់។
  • ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation រយៈពេលវែងនិងមិនប្រើភ្នាក់ងារ antiplatelet,
  • ការកើនឡើងនៃសរីរវិទ្យាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (ជាពិសេសនៅត្រីមាសចុងក្រោយ)
  • ជាមួយជំងឺថ្លើម
  • ពេលខ្លះនៅពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដអ័រម៉ូន Adrenal
  • ជាមួយនឹងភាពស្មុគស្មាញនៃសរសៃឈាមវ៉ែនដុំសាច់សរសៃឈាមវ៉ែន។
  • ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃនៃសរសៃ varicose ។

  បដិសេធ កម្រិត prothrombin (hypocoagulation ) មិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបាតុភូតការព្យាករណ៍ល្អទេ។

  • ដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវនៃថ្លើម - ជំងឺរលាកថ្លើម
  • ការបំផ្លាញដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃថ្លើម (ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម, ជំងឺក្រិនថ្លើម, ក្រិនថ្លើម),
  • ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្ម (warfarin, ថ្នាំអាស្ពីរីន),
  • កង្វះវីតាមីនខេ (ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ dysbiosis ឬជំងឺនៃការរលាកក្រពះពោះវៀននៅពេលការស្រូបយកត្រូវបានរំខាន)
  • កង្វះ fibrinogen សកម្ម។

  អ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយអាយភីធីកើនឡើង?

  ក្នុងករណីនេះមានឱកាសនៃការហូរឈាមចាប់តាំងពីដោយគ្មានបរិមាណចាំបាច់នៃកត្តា prothrombin ការ coagulation នឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពដូចដែលបានចង្អុលបង្ហាញដោយការរំលោភបំពាននៅក្នុងល្បាក់នៃប្រតិកម្ម។

  មនុស្សបែបនេះពិតជាគួរពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីភាពញឹកញាប់នៃការឃ្លាំមើលអាយភីភីជាពិសេសប្រសិនបើមានការប្រុងប្រយ័ត្នធ្ងន់ធ្ងរ។

  វាចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំប្រសិនបើចាំបាច់អន្តរាគមន៍វះកាត់មិនថាវាជាការវះកាត់ពោះឬអន្តរាគមន៍គ្រឿងសំអាងតូចទេ។ ត្រូវប្រាកដថាព្រមានវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីស្ថានភាពនៃការធ្វើតេស្តនៅពេលទៅជួបពេទ្យធ្មេញចាប់តាំងពីការដកធ្មេញអាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរយូរ។

  វិធីធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ភី។ ភី។ អេ

  ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលស្រាវជ្រាវត្រឹមត្រូវច្បាប់មួយចំនួនគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេនៅពាក់កណ្តាលថ្ងៃដំបូង។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹកទឹកពីរបីស្លាបព្រា។ វាត្រូវបានណែនាំនៅថ្ងៃមុនកន្លែងណាមួយក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងដើម្បីបដិសេធការទទួលទានអាហារខ្លាញ់ចៀនអាហារជក់បារីក៏ដូចជាភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។

  តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបន្ថយសន្ទស្សន៍ prothrombin?

  រឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើគឺពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែក hematologist ដោយទស្សនាស្ថាប័នជំនាញ។ ទីផ្សារឱសថតំណាងឱ្យថ្នាំជាច្រើនសម្រាប់ការកែប្រព័ន្ធដែលមានបញ្ហា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាចាំបាច់ក្នុងការជ្រើសរើសកិតើត្រឹមត្រូវហើយអ្នកត្រូវធ្វើការវិភាគម្តងទៀតក្នុងពេលជាក់លាក់ណាមួយហើយអាស្រ័យលើលទ្ធផលផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំ។

  វិធីសាស្រ្តសម្រាប់កំណត់អាយភីធី

  ឈាមនឹងកកជាធម្មតាប្រសិនបើប្រូតេអ៊ីន prothrombin ដែលត្រូវបានសំយោគដោយកោសិកាថ្លើមមានការចូលរួមយ៉ាងសកម្ម។ ដើម្បីឱ្យសារធាតុមួយត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់វត្តមាននៃធាតុដានជាច្រើនជាពិសេសវីតាមីនខេ។

  Prothrombin ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការបង្កើតការ coagulation នៃជាលិការាវ។ តាមរយៈការកំណត់ចំនួន prothrombin ដែលជាសូចនាករនៃការកកឈាមអ្នកអាចស្វែងយល់អំពីវត្តមាននៃជម្ងឺ។ ដើម្បីកំណត់ prothrombin មានការសិក្សាផ្សេងៗគ្នា។

  ជាពិសេសការគណនាត្រូវបានអនុវត្ត៖

  1. ភី។ ភី។ រហ័ស។ វិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាត្រឹមត្រូវបំផុត។ វាជួយមើលឃើញពីកម្រិតនៃសកម្មភាពប្រូតេអ៊ីន។ ការវិភាគផ្តល់នូវការវាយតម្លៃនៃសមាមាត្រនៃប្លាស្មារបស់អ្នកជំងឺទៅនឹងគំរូត្រួតពិនិត្យ។ ភីអាយអាយត្រូវបានគណនាជាភាគរយ។
  2. ពេលវេលា Prothrombin ។ នោះគឺវាត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់រយៈពេលដែលឈាម coagulates ។
  3. សន្ទស្សន៍ Prothrombin - សមាមាត្រនៃពេលវេលា prothrombin ដែលជាបទដ្ឋានទៅនឹងទិន្នន័យនៃប្រធានបទ។
  4. សន្ទស្សន៍ Prothrombin INR ។ ដោយមានជំនួយពីការធ្វើតេស្តបែបនេះការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មដោយប្រយោលថ្នាំដែលបន្ថយដំណើរការបត់និងបន្ថយកម្រិតប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។

  IPT ធម្មតានិងសូចនាករតេស្ត

  ការចាត់តាំងសម្រាប់ការវិភាគអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើ:

  • អ្នកជំងឺទទួលរងពីការហូរឈាមយូរដែលជាផលវិបាកនៃការកកឈាមខ្សោយ។
  • មានការថយចុះនៃមុខងារថ្លើមនិងអង់ស៊ីមរបស់វា
  • វេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យពីការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកឈាម
  • វាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យគ្រប់គ្រងកម្រិតនៃការ coagulation ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីត។

  វាជាការចាំបាច់ដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឆ្លងកាត់ coagulogram ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជាមុនឧទាហរណ៍ការថយចុះសន្ទស្សន៍ prothrombin ។

  ស្ត្រីដែលមានអាយុចាប់ពី ៤៥ ឆ្នាំឡើងទៅក៏ត្រូវបានបញ្ជូនមកធ្វើការវិភាគផងដែរដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើងនៅក្នុង៖

  • រចនាសម្ព័ន្ធឈាម
  • សមាសភាពរបស់វា - បរិមាណនិងគុណភាព។

  នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍នីមួយៗទិន្នន័យនឹងត្រូវបានឌិគ្រីបតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។

  1. ស្តង់ដារដែលបានបង្កើតឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គល។
  2. គុណភាពនៃការប្រើឡើងវិញនិងកម្រិតនៃការធ្វើទំនើបកម្មឧបករណ៍។
  3. លក្ខណៈពិសេសនៃប្រវត្តិសាស្រ្តនៃប្រធានបទនេះ។

  សម្រាប់បុរសនិងស្ត្រីសូចនាករធម្មតាគឺ% (ប្រសិនបើប្រើបច្ចេកទេសរហ័ស) ។ នៅពេលលទ្ធផលបង្ហាញអាយភីធីក្រោម ៧៧% នេះបង្ហាញថាអ្នកជំងឺមានសន្ទស្សន៍ប្រូតេរ៉មមីនទាប។ ប្រសិនបើវាលើសពី 120% បន្ទាប់មកសន្ទស្សន៍ត្រូវបានកើនឡើង។

  អាយភីធីដោយទំហំធំអាស្រ័យលើវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួន។ ភេទមិនដើរតួនាទីពិសេសទេ។ រឿងមួយទៀតគឺប្រសិនបើស្ត្រីស្ថិតនៅក្នុងទីតាំង។

  សារៈសំខាន់នៃការកំណត់អាយភីធីក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

  ស្ត្រីណាដែលយកទារកត្រូវបានគេដាក់ឱ្យជាចាំបាច់នូវ coagulogram ដោយមានជំនួយពីតម្លៃនៃសន្ទស្សន៍ prothrombin ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីចៀសវាងការបាត់បង់ឈាមធ្ងន់ធ្ងរក្នុងពេលសម្រាលឬដើម្បីការពារការកើតរោគឈាម។

  អត្រារបស់ភី។ ភី។ អាយ។ បានបង្កើតឡើងសម្រាប់ម្តាយដែលរំពឹងទុកគឺ% ។ នៅពេល PTI ថយចុះប្រសិនបើទិន្នន័យបង្ហាញថា ៨០% ឬតិចជាងនេះវានឹងមានការគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការហូរឈាម។ ក្នុងករណីនេះ coagulants ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ដូច្នោះហើយប្រសិនបើមេគុណត្រូវបានកើនឡើងអ្នកនឹងត្រូវការថ្នាំដែលអាចប្រើដើម្បីលុបបំបាត់ការកើនឡើងឈាមកក។

  វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីកំណត់ពេលវេលា prothrombin ។ ហេតុអ្វីរឿងនេះសំខាន់ម៉្លេះ?

  នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យដឹងថារយៈពេលណាឈាមចេញមកលើស្ត្រីដែលកំពុងធ្វើការបន្ទាប់មកវានឹងអាចជៀសវាងបាន៖

  • ហូរឈាម
  • ការកើតឡើងនៃការតក់ស្លុតហេវហ្ស៊ីដែលជាលទ្ធផលនៃការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនិងដោយសារតែស្ត្រីក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូនតែងតែស្លាប់។

  ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះខ្លះបដិសេធមិនអនុវត្តតាមអនុសាសន៍វេជ្ជសាស្រ្តដោយមានទំនុកចិត្តថាការផ្តល់ការធ្វើតេស្តក្នុងបរិមាណច្រើនជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សុខភាពរបស់ពួកគេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដោយគ្មានព័ត៌មានអំពីតម្លៃនៃអាយភីធីវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងមិនអាចផ្តល់ជំនួយបានទាន់ពេលវេលាទេ។ ប្រសិនបើសន្ទស្សន៍នេះត្រូវបានបន្ទាបចុះសុកអាចនឹងផុតរលត់ឬការហូរឈាមក្រោយសម្រាលនឹងចាប់ផ្តើម។ ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសូចនាករទេ។

  ហេតុអ្វីបានជាសន្ទស្សន៍ធ្លាក់ចុះ?

  ការធ្វើតេស្តក៏ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ឬដកគម្លាតពីបទដ្ឋាន។ ជាធម្មតានៅពេលអាយភីធីប្រែទៅជាបន្ទាបបន្ទាប់មកមានហេតុផលដែលត្រូវបង្កើតឡើង។ បន្ទាប់ពីការវិភាគអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់លទ្ធផលនៅក្នុងទំរង់នៃតារាងដែលបង្ហាញពីតម្លៃនៃសន្ទស្សន៍ក៏ដូចជាកត្តាថយចុះផងដែរដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើង។

  អាយភីធីនឹងត្រូវបន្ទាបនៅពេល៖

  • កង្វះវីតាមីនខេ
  • កង្វះនៃ prothrombin នៃធម្មជាតិពីកំណើតឬទទួលបាន,
  • ដំណើរការខុសប្រក្រតីរបស់ថ្លើមនិងលំពែង
  • ការប្រើថ្នាំក្នុងរយៈពេលយូរដែលប៉ះពាល់ដល់កម្រិតនៃការកកឈាម។

  ការថយចុះនៃសន្ទស្សន៍អាចត្រូវបានទាយដោយរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីបញ្ហាជាមួយថ្លើមនិងរលាកក្រពះពោះវៀន។

  អ្នកជំងឺនឹងទទួលរងពី៖

  ប៉ុន្តែសញ្ញាសំខាន់និងគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺការហូរឈាមខ្លាំងសូម្បីតែការកាត់តូចក៏ដោយ។ ការលុបបំបាត់ស្នាមជាធម្មតានៅលើកែងដៃជាមួយនឹងអាយភីអាយទាបអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ឈាមប្រហែល ៣០០ មីល្លីលីត្រ។

  អ្នកមិនគួរបដិសេធមិនធ្វើតេស្តទេពីព្រោះមានតែវិធីនេះទេដែលអ្នកអាចកត់សម្គាល់ការរំលោភដំបូងនៅក្នុងខ្លួនទាន់ពេលវេលា។ ម្តាយនាពេលអនាគតគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះស្ថានភាពរបស់ពួកគេព្រោះមិនត្រឹមតែសុខភាពរបស់ពួកគេប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជីវិតរបស់កុមារដែលគួរតែកើតមកអាស្រ័យលើសកម្មភាពរបស់ពួកគេ។

  Prothrombin: ធម្មតា

  នៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សមានចលនាឈាមថេរ - សារធាតុរាវដែលផ្តល់ជីវិតដែលផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមដល់កោសិការាងកាយនិងការរំលាយអាហារទាំងអស់។ ប្រវែងនៃនាវាគឺរាប់ពាន់គីឡូម៉ែត្រហើយផ្ទៃដីរបស់ពួកគេគឺច្រើនជាងកន្លះហិកតា។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស្រមៃមើលថាតើអ្វីៗទាំងអស់នេះសមនឹងរាងកាយរបស់មនុស្សពេញវ័យយ៉ាងដូចម្តេច។

  ប៉ុន្តែបរិមាណសារធាតុរាវដែលផ្តល់ឱ្យជីវិតគឺតិចតួច: សម្រាប់បុរស - ច្រើនជាងប្រាំលីត្របន្តិចនិងសម្រាប់ស្ត្រី - ប្រហែលបួន។ ហេតុដូច្នេះនៅពេលការរងរបួសឬការដាច់រលាត់រំលោភលើបូរណភាពនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់មាតិការបស់វាអាចហៀរចេញយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលគំរាមកំហែងដល់មនុស្សម្នាក់ដែលមានលទ្ធផលអាក្រក់។

  ប្រសិនបើការបាត់បង់ឈាមមិនត្រូវបានរារាំងនោះសៀវភៅដឹកជញ្ជូនសំខាន់ដែលចិញ្ចឹមរាងកាយទាំងមូលនឹងលែងមានទៀត។

  ដើម្បីបងា្កររឿងនេះកុំអោយកើតឡើងធម្មជាតិបានបង្កើតប្រព័ន្ធដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការកកឈាម។ វាគឺជានាងដែលអាចចាប់ផ្តើមយន្តការការពារដែលបិទមុខរបួសហើយមិនអនុញ្ញាតឱ្យឈាមចាកចេញពីនាវា។

  តើអត្រាសន្ទស្សន៍ prothrombin (PTI) សម្រាប់ស្ត្រីមានអត្រាប៉ុន្មាន?

  សន្ទស្សន៍ prothrombin (PTI) គឺជាសូចនាករមួយក្នុងចំណោមសូចនាករនៃការធ្វើតេស្តឈាមដែលមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធដែលមានប្រព័ន្ធឈាមរត់ខ្ពស់បំផុត (ការកកឈាមក្នុងឈាម) ដែលកើតឡើងដោយមានការចូលរួមពីប្រូតេអ៊ីនពិសេសដែលគេហៅថាកត្តា coagulation ។ ប្រូតេអ៊ីន Prothrombin ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងថ្លើមដោយមានជំនួយពីវីតាមីនខេធ្វើឱ្យដំណើរការនេះសកម្ម។

  ខ្លឹមសារនៃការសិក្សាគឺក្នុងការកំណត់ពេលវេលានៃការ coagulation នៃឈាមរបស់មនុស្សជាក់លាក់មួយក៏ដូចជាប្លាស្មាស្តង់ដារនិងការបង្ហាញសមាមាត្រនេះគិតជាភាគរយ។

  តើមានអ្វីទៀតដែលអ្នកយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលវិភាគ IPT?

  មានករណីជាច្រើននៅពេលដែលនិយមន័យនៃសូចនាករតែមួយគត់នៃសូចនាករនេះមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។

  ក្នុងករណីបែបនេះពួកគេត្រូវបានគេពិចារណារួមជាមួយសូចនាករផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាមពោលគឺៈ

  1. ពេលវេលារងំ (សម្រាប់លី - ស),
  2. ពេលវេលាកំណត់ឡើងវិញប្លាស្មា
  3. thrombotest
  4. ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃពេលវេលា prothrombin,
  5. កំហាប់ fibrinogen,
  6. ភាពអត់ធ្មត់ក្នុងប្លាស្មាចំពោះជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទហេបរីន
  7. ពេលវេលា heparin
  8. fibrinolysis ។

  តើត្រូវធ្វើអ្វីជាមួយអាយភីធីបន្ថយ?

  

  ដូច្នេះតម្លៃនៃសន្ទស្សន៍ prothrombin (PTI) ត្រូវបានរកឃើញ។ ដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃកត្តាជាក់លាក់សូចនាករអាចថយចុះឬកើនឡើងដែលបង្ហាញពីគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាព។

  វិធីសាស្រ្តសម្រាប់កំណត់អាយភីធី

  ឈាមនឹងកកជាធម្មតាប្រសិនបើប្រូតេអ៊ីន prothrombin ដែលត្រូវបានសំយោគដោយកោសិកាថ្លើមមានការចូលរួមយ៉ាងសកម្ម។ ដើម្បីឱ្យសារធាតុមួយត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់វត្តមាននៃធាតុដានជាច្រើនជាពិសេសវីតាមីនខេ។

  Prothrombin ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការបង្កើតការ coagulation នៃជាលិការាវ។ តាមរយៈការកំណត់ចំនួន prothrombin ដែលជាសូចនាករនៃការកកឈាមអ្នកអាចស្វែងយល់អំពីវត្តមាននៃជម្ងឺ។ ដើម្បីកំណត់ prothrombin មានការសិក្សាផ្សេងៗគ្នា។

  ជាពិសេសការគណនាត្រូវបានអនុវត្ត៖

  1. ភី។ ភី។ រហ័ស។ វិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាត្រឹមត្រូវបំផុត។ វាជួយមើលឃើញពីកម្រិតនៃសកម្មភាពប្រូតេអ៊ីន។ ការវិភាគផ្តល់នូវការវាយតម្លៃនៃសមាមាត្រនៃប្លាស្មារបស់អ្នកជំងឺទៅនឹងគំរូត្រួតពិនិត្យ។ភីអាយអាយត្រូវបានគណនាជាភាគរយ។
  2. ពេលវេលា Prothrombin ។ នោះគឺវាត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់រយៈពេលដែលឈាម coagulates ។
  3. សន្ទស្សន៍ Prothrombin - សមាមាត្រនៃពេលវេលា prothrombin ដែលជាបទដ្ឋានទៅនឹងទិន្នន័យនៃប្រធានបទ។
  4. សន្ទស្សន៍ Prothrombin INR ។ ដោយមានជំនួយពីការធ្វើតេស្តបែបនេះការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មដោយប្រយោលថ្នាំដែលបន្ថយដំណើរការបត់និងបន្ថយកម្រិតប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។

  IPT ធម្មតានិងសូចនាករតេស្ត

  ការចាត់តាំងសម្រាប់ការវិភាគអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើ:

  • អ្នកជំងឺទទួលរងពីការហូរឈាមយូរដែលជាផលវិបាកនៃការកកឈាមខ្សោយ។
  • មានការថយចុះនៃមុខងារថ្លើមនិងអង់ស៊ីមរបស់វា
  • វេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យពីការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកឈាម
  • វាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យគ្រប់គ្រងកម្រិតនៃការ coagulation ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីត។

  វាជាការចាំបាច់ដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឆ្លងកាត់ coagulogram ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជាមុនឧទាហរណ៍ការថយចុះសន្ទស្សន៍ prothrombin ។

  ស្ត្រីដែលមានអាយុចាប់ពី ៤៥ ឆ្នាំឡើងទៅក៏ត្រូវបានបញ្ជូនមកធ្វើការវិភាគផងដែរដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើងនៅក្នុង៖

  • រចនាសម្ព័ន្ធឈាម
  • សមាសភាពរបស់វា - បរិមាណនិងគុណភាព។

  នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍នីមួយៗទិន្នន័យនឹងត្រូវបានឌិគ្រីបតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។

  1. ស្តង់ដារដែលបានបង្កើតឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គល។
  2. គុណភាពនៃការប្រើឡើងវិញនិងកម្រិតនៃការធ្វើទំនើបកម្មឧបករណ៍។
  3. លក្ខណៈពិសេសនៃប្រវត្តិសាស្រ្តនៃប្រធានបទនេះ។

  សម្រាប់បុរសនិងស្ត្រីសូចនាករធម្មតាគឺ% (ប្រសិនបើប្រើបច្ចេកទេសរហ័ស) ។ នៅពេលលទ្ធផលបង្ហាញអាយភីធីក្រោម ៧៧% នេះបង្ហាញថាអ្នកជំងឺមានសន្ទស្សន៍ប្រូតេរ៉មមីនទាប។ ប្រសិនបើវាលើសពី 120% បន្ទាប់មកសន្ទស្សន៍ត្រូវបានកើនឡើង។

  អាយភីធីដោយទំហំធំអាស្រ័យលើវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួន។ ភេទមិនដើរតួនាទីពិសេសទេ។ រឿងមួយទៀតគឺប្រសិនបើស្ត្រីស្ថិតនៅក្នុងទីតាំង។

  សារៈសំខាន់នៃការកំណត់អាយភីធីក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

  ស្ត្រីណាដែលយកទារកត្រូវបានគេដាក់ឱ្យជាចាំបាច់នូវ coagulogram ដោយមានជំនួយពីតម្លៃនៃសន្ទស្សន៍ prothrombin ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីចៀសវាងការបាត់បង់ឈាមធ្ងន់ធ្ងរក្នុងពេលសម្រាលឬដើម្បីការពារការកើតរោគឈាម។

  អត្រារបស់ភី។ ភី។ អាយ។ បានបង្កើតឡើងសម្រាប់ម្តាយដែលរំពឹងទុកគឺ% ។ នៅពេល PTI ថយចុះប្រសិនបើទិន្នន័យបង្ហាញថា ៨០% ឬតិចជាងនេះវានឹងមានការគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការហូរឈាម។ ក្នុងករណីនេះ coagulants ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ដូច្នោះហើយប្រសិនបើមេគុណត្រូវបានកើនឡើងអ្នកនឹងត្រូវការថ្នាំដែលអាចប្រើដើម្បីលុបបំបាត់ការកើនឡើងឈាមកក។

  វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីកំណត់ពេលវេលា prothrombin ។ ហេតុអ្វីរឿងនេះសំខាន់ម៉្លេះ?

  នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យដឹងថារយៈពេលណាឈាមចេញមកលើស្ត្រីដែលកំពុងធ្វើការបន្ទាប់មកវានឹងអាចជៀសវាងបាន៖

  • ហូរឈាម
  • ការកើតឡើងនៃការតក់ស្លុតហេវហ្ស៊ីដែលជាលទ្ធផលនៃការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនិងដោយសារតែស្ត្រីក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូនតែងតែស្លាប់។

  ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះខ្លះបដិសេធមិនអនុវត្តតាមអនុសាសន៍វេជ្ជសាស្រ្តដោយមានទំនុកចិត្តថាការផ្តល់ការធ្វើតេស្តក្នុងបរិមាណច្រើនជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សុខភាពរបស់ពួកគេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដោយគ្មានព័ត៌មានអំពីតម្លៃនៃអាយភីធីវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងមិនអាចផ្តល់ជំនួយបានទាន់ពេលវេលាទេ។ ប្រសិនបើសន្ទស្សន៍នេះត្រូវបានបន្ទាបចុះសុកអាចនឹងផុតរលត់ឬការហូរឈាមក្រោយសម្រាលនឹងចាប់ផ្តើម។ ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសូចនាករទេ។

  ហេតុអ្វីបានជាសន្ទស្សន៍ធ្លាក់ចុះ?

  ការធ្វើតេស្តក៏ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ឬដកគម្លាតពីបទដ្ឋាន។ ជាធម្មតានៅពេលអាយភីធីប្រែទៅជាបន្ទាបបន្ទាប់មកមានហេតុផលដែលត្រូវបង្កើតឡើង។ បន្ទាប់ពីការវិភាគអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់លទ្ធផលនៅក្នុងទំរង់នៃតារាងដែលបង្ហាញពីតម្លៃនៃសន្ទស្សន៍ក៏ដូចជាកត្តាថយចុះផងដែរដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើង។

  អាយភីធីនឹងត្រូវបន្ទាបនៅពេល៖

  • កង្វះវីតាមីនខេ
  • កង្វះនៃ prothrombin នៃធម្មជាតិពីកំណើតឬទទួលបាន,
  • ដំណើរការខុសប្រក្រតីរបស់ថ្លើមនិងលំពែង
  • ការប្រើថ្នាំក្នុងរយៈពេលយូរដែលប៉ះពាល់ដល់កម្រិតនៃការកកឈាម។

  ការថយចុះនៃសន្ទស្សន៍អាចត្រូវបានទាយដោយរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីបញ្ហាជាមួយថ្លើមនិងរលាកក្រពះពោះវៀន។

  អ្នកជំងឺនឹងទទួលរងពី៖

  ប៉ុន្តែសញ្ញាសំខាន់និងគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺការហូរឈាមខ្លាំងសូម្បីតែការកាត់តូចក៏ដោយ។ ការលុបបំបាត់ស្នាមជាធម្មតានៅលើកែងដៃជាមួយនឹងអាយភីអាយទាបអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ឈាមប្រហែល ៣០០ មីល្លីលីត្រ។

  អ្នកមិនគួរបដិសេធមិនធ្វើតេស្តទេពីព្រោះមានតែវិធីនេះទេដែលអ្នកអាចកត់សម្គាល់ការរំលោភដំបូងនៅក្នុងខ្លួនទាន់ពេលវេលា។ ម្តាយនាពេលអនាគតគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះស្ថានភាពរបស់ពួកគេព្រោះមិនត្រឹមតែសុខភាពរបស់ពួកគេប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជីវិតរបស់កុមារដែលគួរតែកើតមកអាស្រ័យលើសកម្មភាពរបស់ពួកគេ។

  Prothrombin: ធម្មតា

  នៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សមានចលនាឈាមថេរ - សារធាតុរាវដែលផ្តល់ជីវិតដែលផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមដល់កោសិការាងកាយនិងការរំលាយអាហារទាំងអស់។ ប្រវែងនៃនាវាគឺរាប់ពាន់គីឡូម៉ែត្រហើយផ្ទៃដីរបស់ពួកគេគឺច្រើនជាងកន្លះហិកតា។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស្រមៃមើលថាតើអ្វីៗទាំងអស់នេះសមនឹងរាងកាយរបស់មនុស្សពេញវ័យយ៉ាងដូចម្តេច។

  ប៉ុន្តែបរិមាណសារធាតុរាវដែលផ្តល់ឱ្យជីវិតគឺតិចតួច: សម្រាប់បុរស - ច្រើនជាងប្រាំលីត្របន្តិចនិងសម្រាប់ស្ត្រី - ប្រហែលបួន។ ហេតុដូច្នេះនៅពេលការរងរបួសឬការដាច់រលាត់រំលោភលើបូរណភាពនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់មាតិការបស់វាអាចហៀរចេញយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលគំរាមកំហែងដល់មនុស្សម្នាក់ដែលមានលទ្ធផលអាក្រក់។

  ប្រសិនបើការបាត់បង់ឈាមមិនត្រូវបានរារាំងនោះសៀវភៅដឹកជញ្ជូនសំខាន់ដែលចិញ្ចឹមរាងកាយទាំងមូលនឹងលែងមានទៀត។

  ដើម្បីបងា្កររឿងនេះកុំអោយកើតឡើងធម្មជាតិបានបង្កើតប្រព័ន្ធដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការកកឈាម។ វាគឺជានាងដែលអាចចាប់ផ្តើមយន្តការការពារដែលបិទមុខរបួសហើយមិនអនុញ្ញាតឱ្យឈាមចាកចេញពីនាវា។

  តម្លៃនៃ prothrombin នៅក្នុងខ្លួន

  ផ្នែកនៃប្រព័ន្ធនេះគឺប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាពិសេសដែលគេហៅថាកត្តា coagulation ។ ពួកវាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយលេខរ៉ូម៉ាំងពី I ដល់ XIII ។ Prothrombin គឺជាសមាសធាតុសំខាន់មួយ។ ប្រូតេអ៊ីននេះគឺជាកត្តា coagulation II ។

  ឈ្មោះ "prothrombin" បានបង្ហាញថាវាគឺជាមុនគេនៃ thrombin ដែលជាអង់ស៊ីមសកម្ម។ ដោយមានជំនួយពីគាត់ដុំឈាមកកបង្កើតជាគ្របដណ្តប់លើមុខរបួសនិងបញ្ឈប់ការបាត់បង់ឈាម។

  កំរិតធម្មតានៃ prothrombin បង្ហាញថាដំណើរការនៃការ coagulation ឈាមមានប្រសិទ្ធិភាពហើយរាងកាយអាចបញ្ឈប់ការបាត់បង់សារធាតុរាវដែលផ្តល់ជីវិតនេះបានទាន់ពេលវេលា។

  ការសិក្សាអំពីមាតិកាប្រូតេអ៊ីនមិនត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់ដូចការធ្វើតេស្តឈាមលើគ្លីនិកទេ។ នីតិវិធីនេះមិនងាយស្រួលទេហើយវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែក្នុងករណីបន្ទាន់ឧទាហរណ៍ជាមួយជំងឺឈាមឬក្នុងករណីមានបញ្ហាជាមួយនឹងភាពរឹងមាំរបស់វា។

  កំណត់កម្រិតនៃ prothrombin គឺជាការសាកល្បងដ៏សំខាន់បំផុតនៅក្នុងសមាសភាពនៃ hemostasiogram ។

  អត្រា Prothrombin

  ម៉ូលេគុល Prothrombin បែកបាក់យ៉ាងឆាប់រហ័សនិងងាយស្រួល។ វាពិបាកក្នុងការបែងចែកពួកវាពីប្រូតេអ៊ីនដទៃទៀតដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃកម្រិតរបស់វា។ សម្រាប់ការវិភាគគុណភាពវិធីសាស្ត្រជាច្រើនត្រូវបានប្រើ។

  • Prothrombin ដោយរហ័ស។ សព្វថ្ងៃនេះវិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានទទួលយកនិងមានលក្ខណៈទូទៅ។ បច្ចេកទេសនេះផ្តល់ជូនសម្រាប់ការគណនាកម្រិតនៃសារធាតុមួយភាគរយនៃចំនួនទឹកប្រាក់ដែលអាចអនុញ្ញាតបាន។ តម្លៃខាងក្រោមត្រូវបានចាត់ទុកថាប្រសើរ (%)៖
    • អប្បបរមា - ៧០,
    • អតិបរមាគឺ ១២០ ។

    សូចនាករនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់សកម្មភាពនៃប្លាស្មាដែលមានភាពច្របូកច្របល់ក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយនឹងដំណោះស្រាយផ្សេងៗគ្នានៃប្លាស្មារបស់អ្នកជំងឺ។ ក្រាហ្វនៃការផ្លាស់ប្តូរ prothrombin ត្រូវបានចងក្រងការសាងសង់ដែលផ្អែកលើទិន្នន័យស្តីពីពេលវេលាកកឈាម។

    ការវិភាគរហ័សត្រូវបានអ្នកជំនាញចាត់ទុកថាត្រឹមត្រូវបំផុតនៅពេលដែលតម្លៃ prothrombin ទាបត្រូវបានកត់ត្រា។

  • សន្ទស្សន៍ Prothrombin - ត្រូវបានកំណត់ជាភាគរយផងដែរ។ សូចនាករធម្មតាគឺស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ (%)៖
    • អប្បបរមា - ៩៥,
    • អតិបរមាគឺ ១០៥ ។

    លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងពីរដែលបានរៀបរាប់ខាងលើអាចស្របពេលប្រសិនបើ prothrombin មានលក្ខណៈធម្មតា។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលតម្លៃរបស់វាទាបជាងល្អប្រសើរពួកគេខុសគ្នាឆ្ងាយណាស់។សន្ទស្សន៍គឺពឹងផ្អែកខ្លាំងទៅលើភាពប្រែប្រួលនៃសារធាតុគីមីដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការធ្វើតេស្ត។

    ពេលវេលា Prothrombin - បង្ហាញពីរយៈពេលប៉ុន្មានវិនាទីដែលប្លាស្មា coagulates បន្ទាប់ពីបន្ថែមល្បាយពិសេសទៅវា។

    ទិន្នន័យតេស្តចុងក្រោយអាស្រ័យលើអាយុ។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើតពេលវេលានៃការកកឈាមអាចមានចាប់ពី ១៤ ទៅ ១៨ វិនាទី។ ហើយសូចនាករទាំងនេះគឺធម្មតា។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យចន្លោះពី ១០ ទៅ ១៥ វិនាទីត្រូវបានគេចាត់ទុកថាល្អបំផុត។

    ឥរិយាបថធម្មតារបស់អន្តរជាតិ - អាយ។ ភី។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺស្រេចចិត្តហើយត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត prothrombin ។

    វិធីសាស្ត្រ INR ត្រូវបានណែនាំដោយអ្នកជំនាញរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកនិងអង្គការអន្តរជាតិនិងគណៈកម្មាធិការអន្តរជាតិដែលសិក្សាអំពីជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈស្តង់ដារនៃជម្ងឺឈាម។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តិ៍បែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មសារធាតុសំយោគដែលកាត់បន្ថយកម្រិត Prothrombin ក្នុងឈាមនិងបន្ថយការកកឈាមរបស់វា។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួតជំងឺលើសឈាមដែលជាជម្ងឺដែលបង្កើតជាកំណកឈាមគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។

    INR ជាធម្មតាគឺ ០.៨៥–១.១៥ ។

    នៅពេលដែលការព្យាបាលជំងឺដូចជាការស្ទះសរសៃឈាមសួតជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនឬរោគសាស្ត្រនៃសន្ទះបេះដូងមានកំរិតដែលអាចអនុញ្ញាតបានកើនឡើងដល់ 3.0 ។

    ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត prothrombin

    ការធ្វើតេស្តឈាមរកថ្នាំ Prothrombin អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងករណីបែបនេះ៖

    • អ្នកជំងឺមានការហូរឈាមដែលមិនឈប់យូរពេក (នេះបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាការកកឈាមគឺទាបជាងធម្មតា)
    • លទ្ធផលនៃអង់ស៊ីមថ្លើមនិងថ្លើមទាំងមូលមានការថយចុះ
    • សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យការ coagulation ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្ម,
    • ដោយមានរោគសញ្ញា antiphospholipid ដើម្បីបញ្ជាក់ពីមូលហេតុនៃជំងឺនេះ
    • ប្រសិនបើមានជំងឺដែលត្រូវបានអមដោយកង្វះវីតាមីនខេ។

    ហេតុផលដោយប្រយោលមួយចំនួនដែលតម្រូវឱ្យមានការវិភាគ prothrombin គឺមានលក្ខណៈបុគ្គល។ ភាគច្រើនការសិក្សាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីដែលមានអាយុពី 50 ទៅ 60 ឆ្នាំ។ វាគឺនៅពេលនេះការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនកើតឡើងដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពនិងរចនាសម្ព័ន្ធឈាម។

    វេជ្ជបណ្ឌិតបែបនេះអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការវិភាគមួយ:

    សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានប្រើ។ ដើម្បីធានាថាលទ្ធផលត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបានច្បាប់បទដ្ឋានត្រូវតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមុនពេលសិក្សា៖

    • អាហារពេលល្ងាចមិនលើសពីប្រាំបីម៉ោងនៅពេលល្ងាច, យ៉ាងហោចណាស់ 12 ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត,
    • មុនពេលសិក្សាវាជាការចាំបាច់ក្នុងការរៀបចំសណ្តាប់ធ្នាប់សរសៃប្រសាទនិងមិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ
    • កុំជក់បារីនៅថ្ងៃធ្វើតេស្តហើយកុំផឹកភេសជ្ជៈខ្លាំង។

    ដូចធម្មតាឈាមត្រូវបានបរិច្ចាគនៅពេលព្រឹកដល់ក្រពះទទេ។ ចាំបាច់ត្រូវជូនដំណឹងដល់បុគ្គលិកពេទ្យអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលត្រូវបានគេយកនៅថ្ងៃចុងក្រោយ។

    Prothrombin កើនឡើង

    មាតិកាកើនឡើងនៃសារធាតុ prothrombin នៅក្នុងឈាមបង្ហាញថាការកកឈាមក្នុងឈាមគឺច្រើនជាងធម្មតា។ នេះមានន័យថាវាក្លាយទៅជា viscous ពេកដែលធ្វើឱ្យឈាមរត់មានភាពស្មុគស្មាញនិងនាំឱ្យស្ទះសរសៃឈាម។

    ជំងឺបែបនេះអាចបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃមាតិកានៃ prothrombin ហេតុដូច្នេះហើយការ coagulability ឈាម:

    • រោគមហារីកស្បែកសាហាវ
    • រោគសាស្ត្រថ្លើម
    • thromboembolism
    • polycythemia,
    • angina pectoris រីកចម្រើន។

    កត្តាបែបនេះក៏អាចបង្កើនបរិមាណប្រូតេអ៊ីនផងដែរ៖

    • លើសនៃវីតាមីនខេនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលផលិតផល prothrombin ត្រូវបានផលិត
    • ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាស៊ីតនីកូទីនិកការពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនក្នុងការព្យាបាល។ ការប្រើច្រើនពេកនៃថ្នាំអាស្ពីរីនថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតស្តេរ៉ូអ៊ីតនិងថ្នាំបញ្ចុះលាមកក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់របស់ prothrombin ដែរ។

    ជាញឹកញាប់មាតិកាប្រូតេអ៊ីនកើនឡើងក្នុងកំឡុងពេលបង្កើតកូន។ ភាគច្រើនវាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាផ្ទាល់នៅត្រីមាសចុងក្រោយហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។

    Prothrombin កាត់បន្ថយ៖ មូលហេតុ

    កម្រិតទាបនៃ prothrombin គឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះសូម្បីតែរបួសតូចមួយដែលបំផ្លាញសរសៃឈាមអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ឈាមយ៉ាងខ្លាំង។ យ៉ាងណាមិញការកកើតកំណកឈាមមានសភាពយឺតជាងវាគួរតែមាន។

    ការថយចុះកម្រិតប្រូតូមប៊្រីនបង្កឱ្យមានហេតុផលបែបនេះ៖

    • រោគសាស្ត្រថ្លើមមួយចំនួនទោះបីជាភាគច្រើននៃពួកគេត្រូវបានអមដោយការលូតលាស់ប្រូតេអ៊ីន។ មាតិកានៃ prothrombin មានការថយចុះជាទម្រង់ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកថ្លើម។ ដូចគ្នានេះដែរប៉ះពាល់ដល់ជំងឺក្រិនថ្លើម។
    • ការសំយោគវីតាមីន K មិនគ្រប់គ្រាន់ដោយសារពាង្គកាយដំណើរការនេះមានការវិវឌ្ឍន៍ភាគច្រើនដោយសារតែជម្ងឺដំបៅក្រពះពោះវៀននិង dysbiosis ។
    • កង្វះ Fibrinogen - ប្រូតេអ៊ីនមួយដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងថ្លើមហើយបន្ទាប់មកប្រែទៅជា fibrin ដែលជាមូលដ្ឋាននៃកំណកឈាមក្នុងកំឡុងពេល coagulation ឈាម។ គុណវិបត្តិបែបនេះអាចមានទាំងពីកំណើតនិងទទួលបាន។
    • លេបថ្នាំសម្រាប់គោលបំណងព្យាបាលដែលជំរុញការកើនឡើងនៃការកកឈាម។

    វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីនាំកម្រិតប្រូតេរូមប៊ីនត្រឡប់ទៅរកភាពធម្មតាវិញប៉ុន្តែមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើលុះត្រាតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។

    ការព្យាបាលមានគោលបំណងលុបបំបាត់ជម្ងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហា។ ជាញឹកញាប់ណាស់មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលគឺជារបបអាហារពិសេស។

    តើអត្រាសន្ទស្សន៍ prothrombin (PTI) សម្រាប់ស្ត្រីមានអត្រាប៉ុន្មាន?

    សន្ទស្សន៍ prothrombin (PTI) គឺជាសូចនាករមួយក្នុងចំណោមសូចនាករនៃការធ្វើតេស្តឈាមដែលមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធដែលមានប្រព័ន្ធឈាមរត់ខ្ពស់បំផុត (ការកកឈាមក្នុងឈាម) ដែលកើតឡើងដោយមានការចូលរួមពីប្រូតេអ៊ីនពិសេសដែលគេហៅថាកត្តា coagulation ។ ប្រូតេអ៊ីន Prothrombin ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងថ្លើមដោយមានជំនួយពីវីតាមីនខេធ្វើឱ្យដំណើរការនេះសកម្ម។

    ខ្លឹមសារនៃការសិក្សាគឺក្នុងការកំណត់ពេលវេលានៃការ coagulation នៃឈាមរបស់មនុស្សជាក់លាក់មួយក៏ដូចជាប្លាស្មាស្តង់ដារនិងការបង្ហាញសមាមាត្រនេះគិតជាភាគរយ។

    ប្រព័ន្ធ Hemostatic

    • ការសិក្សាអំពីប្រព័ន្ធ hemostasis មានសារៈសំខាន់ជាចម្បងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃប្រភេទផ្សេងៗនៃការហូរឈាមរោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមដែលមានលក្ខណៈរំញោចនិងដំណើរការនៃការកកឈាមដែលត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលរួមទាំងក្នុងករណីដែលមានការឆក់ការរលាក។
    • ប្រព័ន្ធ coagulation ឈាមធានាការថែរក្សាឈាមក្នុងស្ថានភាពរាវខណៈពេលដែលចូលរួមក្នុងការបញ្ឈប់ការហូរឈាមក៏ដូចជាស្ថានភាពធម្មតានៃជញ្ជាំងនាវា។
    • វាត្រូវបានផ្តល់ដោយការប្រឆាំងនៃប្រព័ន្ធពីរ: coagulant ដែលតំណាងឱ្យប្រតិកម្មស្មុគស្មាញជាច្រើនជាមួយនឹងអង់ស៊ីមរវាងកត្តាបត់ប្រូតេអ៊ីននិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមដែលផ្ទុយទៅវិញមិនអនុញ្ញាតឱ្យដំណើរការនេះវិវត្តនិងការពារការកកើតកំណកឈាមហើយជាលទ្ធផលកំណកឈាម។
    • ផ្នែកនៃប្រព័ន្ធ coagulation គឺប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានគេហៅថាកត្តា coagulation ។ ពួកវាត្រូវបានរាប់ចាប់ពីលេខ ១ ដល់ ១២។ Prothrombin គឺជាសមាសធាតុសំខាន់បំផុត។ ប្រូតេអ៊ីននេះគឺជាកត្តាទី ២ ។ វាគឺជាកត្តាមុននៃអង់ស៊ីមសកម្មគឺ thrombin ។

    ជាមួយនឹងសកម្មភាពរបស់វាមានកំណកឈាម (ដុំឈាមកក) ដែលបិទមុខរបួសនិងបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ កំរិតធម្មតារបស់វាបង្ហាញថារាងកាយអាចទប់ទល់នឹងការហូរឈាមបានទាន់ពេលវេលា។ ដូច្នេះនិយមន័យនៃសូចនាករនេះគឺសំខាន់ណាស់។

    និយាយដោយសង្ខេបអំពីការកកឈាម

    មានយន្តការចាំបាច់ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមឬផ្ទុយទៅវិញបង្កើតជាកំណកឈាម (ការកកឈាម) ដែលមានគោលបំណងបង្កើតសមាសធាតុសំខាន់មួយគឺហ្វារិនរិន។

    យន្តការនេះត្រូវបានផ្តល់ដោយកត្តាចំនួន ១២៖

    1. fibrinogen
    2. prothrombin
    3. thromboplastin ជាលិកា,
    4. អ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូម
    5. កត្តា labile (proaccelirin),
    6. កត្តាសិក្សាតិចតួច
    7. proconvertin (កត្តាស្ថេរភាព),
    8. គ្លីកូលីលីនប្រឆាំងនឹងរោគអេ។
    9. កត្តាបុណ្យណូអែល (ប្លាស្មាផ្លាផ្លាផ្លាស្ទីន) - កត្តាប្រឆាំងនឹងរោគអេស។ វាត្រូវបានគេកំណត់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺស្មុគស្មាញ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
    10. prothrombinase
    11. កត្តា Hagen (កត្តាទំនាក់ទំនង),
    12. កត្តា fibrinostabilizing ។

    សម្រាប់ការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍នៃប្រព័ន្ធ coagulation វាជាទម្លាប់ក្នុងការកំណត់កត្តាទីពីរគឺ prothrombin ។

    • ការការពារនៃការធ្វើឱ្យសកម្មនៃកត្តា coagulation,
    • អព្យាក្រឹតភាពនិងការទប់ស្កាត់កត្តា coagulation សកម្ម,
    • ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃផ្លាកែតឈប់
    • lysis (ការបោសសំអាត) នៃ fibrin ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងដំណើរការនៃការ coagulation ។

    ប្រព័ន្ធ anticoagulant រួមមានសារធាតុដែលត្រូវបានសំយោគហ្សែនក៏ដូចជាសមាសធាតុនៃរាងកាយដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការនៃការ coagulation និង fibrinolysis នៃកត្តា coagulation មុខងារនៃសារធាតុទាំងនេះគឺដើម្បីបន្សាបនិងរារាំងកត្តា coagulation សកម្ម។ ថ្នាំ Anticoagulants អាចជាប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់។

    យន្តការនៃសកម្មភាពត្រូវបានបែងចែកជាៈ

    1. antithromboplamtins,
    2. antithrombin
    3. antifibrins ។
    • ដើម្បីវាយតម្លៃប្រព័ន្ធ hemostatic វាចាំបាច់ត្រូវកំណត់ទាំងសកម្មភាពនិងចំនួននៃសមាសធាតុកោសិកានិងប្លាស្មានៃប្រព័ន្ធនេះនៅក្នុងឈាមរត់។
    • ក្នុងពេលជាមួយគ្នាការថយចុះមុខងារ (សកម្មភាព) នៃសមាសធាតុខាងលើដែលពឹងផ្អែកលើហេតុផលជាច្រើនអាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាញគ្លីនិក (ការស្ទះសរសៃឈាមឬការហូរឈាម) ជួនកាលសូម្បីតែប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកង្វះកង្វះបរិមាណ (ការរំខានដល់ផលិតកម្មឬការថយចុះ - ជាមួយឌីស៊ី) ។
    • ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃជំងឺដែលអាចកំណត់បាននៃវិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលដោយការកែតម្រូវ។ ក្នុងករណីនេះតម្រូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ឱសថដែលមានគោលបំណងរំញោចឬផ្ទុយទៅវិញសកម្មភាពរារាំងការចុះខ្សោយត្រូវបានកំណត់។ ការបំពេញបន្ថែមឱនភាពបរិមាណគឺអាចធ្វើទៅបានដោយការជំនួសដោយថ្នាំឬសមាសធាតុឈាម។

    តើសូចនាករត្រូវបានកំណត់យ៉ាងដូចម្តេច?

    សម្រាប់ការធ្វើតេស្តអ្នកត្រូវតែឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំពីសរសៃឈាមវ៉ែនតា។

    មានវិធីសាស្រ្តពីរសម្រាប់កំណត់អាយភីធី: ការធ្វើតេស្តរហ័សនិងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ធម្មតា។

    ការធ្វើតេស្ត Prothrombin Quik មានលក្ខណៈជាដំណើរការនៃការ coagulation ឈាមធ្វើឱ្យវាអាចវាយតម្លៃសកម្មភាពរបស់ prothrombin និងឧបករណ៍បង្កើនល្បឿននៃការបំលែងរបស់វា - កត្តានៃសារធាតុ prothrombin ស្មុគស្មាញនិងសារធាតុដូច heparin ។ សកម្មភាពនៃកត្តានៃស្មុគស្មាញ prothrbin ត្រូវបានបង្ហាញជាភាគរយការប្រែប្រួលធម្មតាទាក់ទងទៅនឹង% ។

    សន្ទស្សន៍និងពេលវេលា prothrombin គឺជាប៉ារ៉ាម៉ែត្រចំបងដែលត្រូវបានកំណត់។

    សន្ទស្សន៍ Prothrombin

    ដូច្នេះបើយោងតាមរបាយការណ៍រហ័សភី។ ភី។ ភីគឺពី ៧៨ ទៅ ១៤២% ហើយតាមវិធីផ្សេងទៀតពី ៩៥ ទៅ ១០០% ។ តួលេខដែលទទួលបាននៃការវិភាគត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយសូចនាករនេះដូចជាអាយុរបស់មនុស្សម្នាក់។

    ការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធប្រព័ន្ធកម្តៅក្នុងរយៈពេលខុសគ្នា៖

    • ចំពោះទារកទើបនឹងកើតការកកឈាមគឺយឺត។ នេះត្រូវបានប្រកាសជាពិសេសនៅថ្ងៃទីពីរនៃជីវិត។ មាតិកាទាបនៅក្នុងឈាមនៃកត្តាសំខាន់ៗនៃការកកឈាមត្រូវបានកំណត់ក្នុងកម្រិតធំមួយដោយមុខងារអសមត្ថភាពរបស់ថ្លើមការបង្កើតវីតាមីនខេមិនគ្រប់គ្រាន់ដោយមីក្រូហ្វីលនៃពោះវៀនធំ។
    • ក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអង្គហេតុជាក់លាក់នៅក្នុងឈាមកើនឡើងប៉ុន្តែវាឈានដល់កម្រិតនៃមនុស្សពេញវ័យតែក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យ។
    • ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ការឡើងក្រាស់នៃឈាមគួរតែត្រូវបានគេរំពឹងទុក (នេះគឺដោយសារតែការកើនឡើងចំនួនផ្លាកែតការកើនឡើងនៃភាពស្អិតរបស់ពួកគេ) ។

    តើការធ្វើតេស្តសន្ទស្សន៍ prothrombin ត្រូវបានកំណត់នៅពេលណា?

    • ប្រសិនបើមានការហូរឈាមស្នាមជាំរ៉ាំរ៉ៃឬស្នាមជាំដោយគ្មានហេតុផល។
    • ការសិក្សាផ្នែកបឋម
    • ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធ coagulation និង
    • សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺឈាម។
    • ប្រសិនបើគេសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីក
    • សម្រាប់ការតាមដានការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មដោយប្រយោលដូចជាថ្នាំ warfarin ។
    • ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពថ្លើម។
    • ជាមួយនឹងជំងឺរើម
    • ដើម្បីកំណត់ពីវត្តមានរបស់ឌីស៊ី។

    ពិនិត្យឡើងវិញនូវការអានរបស់យើង!

    ថ្មីៗនេះខ្ញុំបានអានអត្ថបទមួយដែលនិយាយអំពីតែម៉ុនទិតសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺបេះដូង។ ការប្រើតែនេះអ្នកអាចព្យាបាលជំងឺដាច់សសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលជំងឺខ្សោយបេះដូងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជំងឺបេះដូងនិងជំងឺជាច្រើនទៀតនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាមនៅផ្ទះ។ ខ្ញុំមិនត្រូវបានគេជឿទុកចិត្តលើព័ត៌មានណាមួយទេប៉ុន្តែបានសំរេចចិត្តត្រួតពិនិត្យនិងបញ្ជាទិញកាបូប។

    តើមានអ្វីទៀតដែលអ្នកយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលវិភាគ IPT?

    មានករណីជាច្រើននៅពេលដែលនិយមន័យនៃសូចនាករតែមួយគត់នៃសូចនាករនេះមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។

    ក្នុងករណីបែបនេះពួកគេត្រូវបានគេពិចារណារួមជាមួយសូចនាករផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាមពោលគឺៈ

    1. ពេលវេលារងំ (សម្រាប់លី - ស),
    2. ពេលវេលាកំណត់ឡើងវិញប្លាស្មា
    3. thrombotest
    4. ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃពេលវេលា prothrombin,
    5. កំហាប់ fibrinogen,
    6. ភាពអត់ធ្មត់ក្នុងប្លាស្មាចំពោះជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទហេបរីន
    7. ពេលវេលា heparin
    8. fibrinolysis ។

    អត្រាធម្មតាចំពោះស្ត្រី

    • ចំពោះស្ត្រីអត្រានៃសន្ទស្សន៍ prothrombin គឺដូចគ្នានឹងបុរសដែរហើយគឺ% ។ ការលើកលែងគឺរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះជាពិសេសនៅត្រីមាសចុងក្រោយនៅពេលកម្រិតនៃសូចនាករកើនឡើង។ អត្រា% ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋាន។
    • ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តការត្រួតពិនិត្យប្រព័ន្ធ coagulation ឈាមធ្វើតេស្ត coagulogram ព្រោះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់ស្ថានភាពឈាមការរៀបចំសម្រាប់ការសម្រាលកូន។ ដោយធ្វើការវាយតម្លៃសូចនាករមួយរួចទៅហើយដូចជាភី។ ភី។ ភីយើងអាចព្យាករណ៍ពីហានិភ័យនៃផលវិបាកអំឡុងពេលសម្រាលកូនឬក្រោយពេលពោលគឺលទ្ធភាពនៃការហូរឈាម។
    • ការរកឃើញដំបូងនៃប្រូបាប៊ីលីតេបែបនេះធ្វើឱ្យវាអាចការពារការវិវត្តនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដោយប្រើថ្នាំជាក់លាក់ចំណុចនៃការអនុវត្តដែលមានឥទ្ធិពលលើប្រព័ន្ធ coagulation ។

    ហេតុផលសម្រាប់គម្លាតពីបទដ្ឋាន

    មានលក្ខខណ្ឌមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួននៅពេលកម្រិត PTI អាចប្រែប្រួល។ ដោយផ្អែកលើកម្រិត: ជាមួយនឹងការកើនឡើងចំនួន IPT ឬកាត់បន្ថយមនុស្សម្នាក់អាចវិនិច្ឆ័យវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រដូចជា hyper- និង hypocoagulation ។

    អាការៈដូចជា hypercoagulation ឬរោគសញ្ញានៃការកើនឡើងនៃការកកឈាមក្នុងឈាមអាចបណ្តាលមកពីកត្តា៖

    • លើសនៃវីតាមីនខេក្នុងរាងកាយ (ដោយសារវីតាមីននេះត្រូវការជាចាំបាច់សម្រាប់ការបង្កើតប្រូតេរ៉មប៊ីន)
    • neoplasms សាហាវប្រភេទផ្សេងគ្នានៃដំណើរការដុំសាច់,
    • ចំពោះអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការរំលោភបំពានសរសៃឈាមបេះដូងក៏ដូចជាការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃសរសៃឈាមបេះដូង។
    • ក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់បន្ទាប់ពីការវះកាត់បេះដូងការប្តូរវ៉ាល់។
    • ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation រយៈពេលវែងនិងមិនប្រើភ្នាក់ងារ antiplatelet,
    • ការកើនឡើងនៃសរីរវិទ្យាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (ជាពិសេសនៅត្រីមាសចុងក្រោយ)
    • ជាមួយជំងឺថ្លើម
    • ពេលខ្លះនៅពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដអ័រម៉ូន Adrenal
    • ជាមួយនឹងភាពស្មុគស្មាញនៃសរសៃឈាមវ៉ែនដុំសាច់សរសៃឈាមវ៉ែន។
    • ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃនៃសរសៃ varicose ។

    ការថយចុះកម្រិត prothrombin (hypocoagulation) មិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបាតុភូតការព្យាករណ៍ល្អទេ។

    • ដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវនៃថ្លើម - ជំងឺរលាកថ្លើម
    • ការបំផ្លាញដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃថ្លើម (ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម, ជំងឺក្រិនថ្លើម, ក្រិនថ្លើម),
    • ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្ម (warfarin, ថ្នាំអាស្ពីរីន),
    • កង្វះវីតាមីនខេ (ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ dysbiosis ឬជំងឺនៃការរលាកក្រពះពោះវៀននៅពេលការស្រូបយកត្រូវបានរំខាន)
    • កង្វះ fibrinogen សកម្ម។

    អ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយអាយភីធីកើនឡើង?

    មនុស្សបែបនេះពិតជាគួរពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីភាពញឹកញាប់នៃការឃ្លាំមើលអាយភីភីជាពិសេសប្រសិនបើមានការប្រុងប្រយ័ត្នធ្ងន់ធ្ងរ។

    វាចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំប្រសិនបើចាំបាច់អន្តរាគមន៍វះកាត់មិនថាវាជាការវះកាត់ពោះឬអន្តរាគមន៍គ្រឿងសំអាងតូចទេ។ ត្រូវប្រាកដថាព្រមានវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីស្ថានភាពនៃការធ្វើតេស្តនៅពេលទៅជួបពេទ្យធ្មេញចាប់តាំងពីការដកធ្មេញអាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរយូរ។

    វិធីធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ភី។ ភី។ អេ

    ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលស្រាវជ្រាវត្រឹមត្រូវច្បាប់មួយចំនួនគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេនៅពាក់កណ្តាលថ្ងៃដំបូង។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹកទឹកពីរបីស្លាបព្រា។ វាត្រូវបានណែនាំនៅថ្ងៃមុនកន្លែងណាមួយក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងដើម្បីបដិសេធការទទួលទានអាហារខ្លាញ់ចៀនអាហារជក់បារីក៏ដូចជាភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។

    តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបន្ថយសន្ទស្សន៍ prothrombin?

    រឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើគឺពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែក hematologist ដោយទស្សនាស្ថាប័នជំនាញ។ ទីផ្សារឱសថតំណាងឱ្យថ្នាំជាច្រើនសម្រាប់ការកែប្រព័ន្ធដែលមានបញ្ហា។ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាចាំបាច់ក្នុងការជ្រើសរើសកិតើត្រឹមត្រូវហើយអ្នកត្រូវធ្វើការវិភាគម្តងទៀតក្នុងពេលជាក់លាក់ណាមួយហើយអាស្រ័យលើលទ្ធផលផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំ។

    តើត្រូវធ្វើអ្វីជាមួយអាយភីធីបន្ថយ?

    • ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកំណត់ដោយលទ្ធភាពខ្ពស់នៃការបង្កើតថុមបូហើយជាផលវិបាកមួយដោយការស្ទះនៃនាវាធំ ៗ ដែលមានភាពស្មុគស្មាញជាមួយនឹងផលវិបាកនៃសរសៃឈាម។ វាអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការវិវត្តដំបូងនៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៃជើងដោយមាន polycythemia នៅត្រីមាសចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ។
    • លើសពីនេះការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពទូទៅអាចត្រូវបានជំនួសដោយខ្លួនឯង។ ការត្អូញត្អែរបែបនេះច្រើនតែត្រូវបានដោះស្រាយទៅកាន់អ្នកព្យាបាលរោគដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាសំណុំនៃការធ្វើតេស្តរួមទាំងការសិក្សាអំពីអាយភីធី។ ការព្រួយបារម្ភអំពីបញ្ហាខ្សោយ, ខ្សោយ, ឈឺក្បាលជាប់, វិលមុខ, ថយចុះការសម្តែង, ការសម្របសម្រួលខ្សោយ។
    • ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយលក្ខខណ្ឌបែបនេះអាចកើតឡើងដោយគ្មានអារម្មណ៍ទាំងនេះ។ ជារឿយៗការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃគម្លាតកើតឡើងដោយចៃដន្យនៅពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យដោយចំណាយលើរោគសាស្ត្រខុសគ្នា។
    • ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មថ្នាំសម្រាប់ការធ្វើឱ្យឈាមស្ដើងជួយបង្កើនសន្ទស្សន៍ prothrombin ។ ពួកគេជួយគ្រប់គ្រងតុល្យភាពរវាងប្រព័ន្ធ coagulation ឈាមនិង anticoagulant ។ មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងករណីនេះនឹងជាឱសថបុរាណ។ ការតុបតែងនឹងជួយឱ្យប្រយុទ្ធជាមួយឈាម "ក្រាស់" ។

    សម្រាប់កិច្ចសហប្រតិបត្តិការសូមទំនាក់ទំនងតាមរយៈអ៊ីមែល៖

    ព័ត៌មាននៅលើគេហទំព័រត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានប៉ុណ្ណោះ។ មុនពេលធ្វើការសម្រេចចិត្តណាមួយសូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ ការគ្រប់គ្រងរបស់ KardioHelp.com មិនទទួលខុសត្រូវចំពោះការប្រើប្រាស់ព័ត៌មានដែលបានផ្សព្វផ្សាយនៅលើគេហទំព័រនោះទេ។

    ការថតចម្លងសម្ភារៈគឺអាចធ្វើទៅបានតែជាមួយតំណភ្ជាប់សកម្មទៅគេហទំព័រ។

    ការធ្វើតេស្តិ៍ការ coagulation ឈាមគឺជាការសិក្សាដ៏សំខាន់មួយដែលអាចជួយកំណត់ពីមូលហេតុនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន។ វាជួយការពារការស្ទះសរសៃឈាមឬការហូរឈាមបានទាន់ពេលវេលា។

    ភី។ ភី។ ភី (សន្ទស្សន៍ prothrombin) - តើវាជាអ្វី? នៅពេលសិក្សាក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមអ្នកអាចកំណត់ថាតើប្លាស្មារបស់មនុស្សម្នាក់អាច coagulates រយៈពេលប៉ុន្មានហើយប្រៀបធៀបតម្លៃជាមួយនឹងបទដ្ឋានដែលបានបង្កើតឡើង។ សមាមាត្រនៃភាពខុសគ្នានេះត្រូវបានបម្លែងទៅជាភាគរយ ។ បទដ្ឋានដែលអាចអនុញ្ញាតបានក្នុងឈាមគឺ ៧៨-១៤២% សន្ទស្សន៍ prothrombin យោងទៅតាមរហ័ស - ៩៥-១០៥% ។

    Prothrombin គឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលជាសារធាតុមុននៃសារធាតុ thrombin ។ ហើយ thrombin, នៅក្នុងវេនដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការ thrombosis ។ Prothrombin ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងថ្លើម។ វីតាមីនខេរួមចំណែកដល់បញ្ហានេះប្រសិនបើវីតាមីនខេមិនគ្រប់គ្រាន់ការហូរឈាមអាចបណ្តាលមកពីការថយចុះបរិមាណប្រូតេរូប៊ីន។

    តើការវិភាគត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលណា

    វាចាំបាច់ក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

    • ក្នុងការប្រមើលមើលប្រតិបត្តិការ
    • សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មដើម្បីការពារជំងឺស្ទះសរសៃឈាម។
    • អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
    • អ្នកជំងឺ coagulation ជាមួយសរសៃ varicose,
    • នៅក្នុងមនុស្សដែលទទួលរងពីការរំខាននៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង,
    • ជាមួយនឹងកង្វះវីតាមីនខេ
    • ជាមួយជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម។

    អ្នកឯកទេសខាងក្រោមអាចធ្វើការវិភាគបែបនេះបាន៖

    

    ការសំរេចលទ្ធផល

    ហេតុផលសម្រាប់អត្រាទាប៖

    • កង្វះវីតាមីនខេ
    • ជំងឺថ្លើម។
    • តំណពូជ។

    កើនឡើងភាគរយដោយសារ៖

    

    • បញ្ហា coagulation ពីកំណើត។
    • កង្វះវីតាមីនខេ
    • ហេផារិន។
    • ជម្ងឺមហារីក។
    • ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវិសាលគមទូលំទូលាយ។

    បទដ្ឋានក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

    សន្ទស្សន៍ prothrombin អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកើនឡើងដល់សូចនាករពី ៩០-១២០% ។ នេះអាចត្រូវបានគេសន្មតថាជាការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូននៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

    ការវិភាគអំពីអាយភីធីជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺមានសារៈសំខាន់ពីរទៅបួនដង។ ការសង្កត់ធ្ងន់យ៉ាងខ្លាំងទៅលើវាគួរតែត្រូវបានធ្វើនៅត្រីមាសចុងក្រោយពីព្រោះមុនពេលកើតមានពេលវេលាតិចតួចណាស់ហើយវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានសក្ដានុពល។

    នៅពេលដែលភាគរយកើនឡើងដល់ ១៥០ វាអាចក្លាយជាការគំរាមកំហែងនៃការបំផ្លាញសុក។ នៅពេលអត្រាធ្លាក់ចុះក្រោម ៩០% ការហូរឈាមខ្លាំងអាចត្រូវបានគេរំពឹងទុកក្នុងកំឡុងពេលឬក្រោយពេលសម្រាលកូន។

    ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបង្ហាញពីភាពមិនត្រឹមត្រូវនៅក្នុងសូចនាករភាគរយសូមកុំបោះបង់ចោលការត្រួតពិនិត្យអ្នកជំងឺនៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ម្តាយដែលរំពឹងទុកស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។

    សូចនាកររហ័ស

    ការវិភាគរហ័សត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ការសិក្សាបន្ថែមនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនក៏ដូចជាថ្លើម។

    ការវិភាគរហ័សត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

    1. នៅពេលដែលការ coagulation ត្រូវបានខូច។
    2. មានជម្ងឺដែលទាក់ទងនឹងថ្លើម។
    3. មានដំណើរការនៃការកើនឡើងឈាមរត់។
    4. ជាមួយនឹងជំងឺដូចជាជំងឺមហារីកឈាម។
    5. ក្នុងករណីកង្វះវីតាមីនខេ

    តើមានដែនកំណត់អ្វីខ្លះដែលអាចទទួលយកបាន:

    

    • រហូតដល់អាយុ 6 ឆ្នាំ - 80-100 ។
    • ចាប់ពីលេខ ៦ ដល់ ១២ - ៧៩-១០២ ។
    • ចាប់ពីថ្ងៃទី ១២ ដល់ ១៨ - ៧៨-១១០ ។
    • ចាប់ពីថ្ងៃទី ១៨ ដល់ ២៥ - ៨២-១១៥ ។
    • ពី ២៥ ដល់ ៤៥ - ៧៨-១៣៥ ។
    • ពី 45 ដល់ 65 - 78-142 ។

    បទដ្ឋានសម្រាប់ស្ត្រីនិងបទដ្ឋានសម្រាប់បុរសគឺដូចគ្នាបេះបិទដោយមិនគិតពីអាយុ។

    ពេលវេលា Prothrombin គឺជាសូចនាករដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីវិនាទីដែលផ្លាស្មាផ្លុំបន្ទាប់ពីបញ្ចូលល្បាយចាំបាច់ទៅវា។

    • ចំពោះកុមារជាពិសេសទារកទើបនឹងកើតតួលេខនេះគឺ 14-18 វិនាទី។
    • សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យអត្រាធម្មតាគឺ 10-15 ។ តម្លៃល្អបំផុតនៃពេលវេលា prothrombin មានចាប់ពី 9-12 វិនាទី។

    INR - ឥរិយាបថធម្មតារបស់អន្តរជាតិ

    INR គឺជាវិធីសាស្ត្រពិសេសមួយដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងលទ្ធផលចុងក្រោយនៃការធ្វើតេស្ត prothrombin ។ ការប្រើវិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានណែនាំយ៉ាងខ្លាំងពីអ្នកតំណាងអង្គការសុខភាពអន្តរជាតិ។

    សូមអរគុណចំពោះលទ្ធផលដែលអ្នកឯកទេសទទួលបានបន្ទាប់ពីការសិក្សានេះគាត់អាចតាមដានថាតើការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងណាជាមួយនឹងភ្នាក់ងារសំយោគ។

    • គឺ ០.៨៥-១.១៥ ។
    • ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីការព្យាបាលឬការការពារជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែនសរសៃឈាមសួតឬការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្ទះបេះដូងបន្ទាប់មកអត្រា INR អាចឈានដល់ 3.0 ។

    អ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយនឹងអត្រាកើនឡើងនៃ prothrombin

    

    តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកាត់បន្ថយ prothrombin? មនុស្សប្រភេទនេះត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារនិងរបៀបរស់នៅជាក់លាក់។

    អ្នកត្រូវញ៉ាំអាហារឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដែលរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យឈាមកក។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាមានអាហារមួយចំនួនដែលអាចនាំអោយឈាមឡើងក្រាស់។

    បញ្ជីរាយនាមធាតុផ្សំសំខាន់ៗដើម្បីបន្ថយកំរិតប្រូតេរ៉មប៊ីន៖

    • មនុស្សគ្រប់គ្នាស្គាល់ oatmeal ។ Oatmeal មិនត្រឹមតែជួយធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារមានស្ថេរភាពប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងការពារការឡើងឈាមក្រាស់ទៀតផង។ តាមឧត្ដមគតិអ្នកគួរតែញ៉ាំម្ហូបនេះជាអាហារពេលព្រឹក។ ប្រសិនបើចង់បានអ្នកអាចបំពេញបបរជាមួយប៊ឺរីស្រស់។
    • ទឹកប៉េងប៉ោះជាពិសេសនៅពេលរៀបចំពីបន្លែស្រស់ដោយខ្លួនឯង។ មនុស្សជាច្រើនមានកំហុសសរុបដោយបន្ថែមអំបិលទៅក្នុងទឹក។
    • ប៊ែតរ៉ូតគឺជាបន្លែដ៏ល្អមួយដែលជួយកាត់បន្ថយប្រូតេរ៉មប៊ីន។
    • តើអ្វីទៅជារបបអាហារដោយគ្មានខ្ញី! វាអាចត្រូវបានបន្ថែមទៅតែ។ ខ្ញីចាក់ឬសឈាមរារាំងការកកើតកំណកឈាម។
    • ប្រេង Flaxseed, អូលីវ។
    • ប្រេងត្រី។ បច្ចុប្បន្ននេះវាអាចត្រូវបានទិញនៅក្នុងឱសថស្ថានក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់។ នេះគឺជាជម្រើសដ៏ល្អមួយដោយគ្មានក្លិននិងរសជាតិ។
    • នៅក្នុងដំណើរការនៃការចម្អិនអាហារវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើទឹកខ្មះ cider ផ្លែប៉ោម។
    • ម្នាស់ វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការញ៉ាំបន្តិចដើម្បីចាប់ផ្តើមដំណើរការមានប្រយោជន៍នៅក្នុងរាងកាយ។

    តើច្បាប់អ្វីខ្លះគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងពេលរបបអាហារ:

    

    1. ផ្តល់ចំណង់ចំណូលចិត្តដល់បន្លែផ្លែឈើនិងផ្លែឈើស្រស់។
    2. សាច់អាចមានវត្តមាននៅលើតុប៉ុន្តែក្នុងកំរិតតិចតួចបំផុត។
    3. សាច់អាចត្រូវបានជំនួសដោយត្រី។
    4. កំណត់ការប្រើប្រាស់នំប៉័ង។
    5. ការចំអិនគឺល្អបំផុតនៅក្នុងឡចំហាយទ្វេ។
    6. អ្នកត្រូវញ៉ាំឱ្យបានញឹកញាប់ប៉ុន្តែហ៊ាន។
    7. ត្រូវប្រាកដថាផឹកឱ្យបានទៀងទាត់។

    អ្វីដែលត្រូវបរិភោគនិងផឹកត្រូវហាមឃាត់៖

    • សាច់ជក់បារី។
    • ខ្លាញ់, ស៊ុបសម្បូរបែប។
    • អាហារកំប៉ុង។
    • ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។

    កាត់បន្ថយ prothrombin

    ប្រសិនបើសន្ទស្សន៍ prothrombin ត្រូវបានថយចុះនេះអាចបង្ហាញពីសកម្មភាពហួសប្រមាណនៃប្រូតេអ៊ីន prothrombin ។ ការថយចុះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ, ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ polycythemia (នេះគឺជាការកើនឡើងនូវភាពកកឈាមក្នុងឈាម), អ្នកជំងឺដែលមានសរសៃឈាមវ៉ែន។

    ការថយចុះនៃសូចនាករអាចជាសញ្ញានៃជំងឺដូចខាងក្រោម៖

    • ជំងឺក្រពះពោះវៀន។
    • ជំងឺរលាកស្បែក
    • កង្វះ Prothrombin ។
    • ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
    • ជម្ងឺមហារីក។
    • ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី។

    ភាគច្រើនការថយចុះនៃសូចនាករនេះគឺដោយសារតែរបបអាហារហើយត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងតំណាងនៃពាក់កណ្តាលដ៏រឹងមាំនៃមនុស្សជាតិ។ វាគឺជាបុរសដែលធ្វើឱ្យជម្រើសក្នុងការពេញចិត្តផលិតផលសាច់បរិភោគបន្លែនិងផ្លែឈើពីរបី។

    អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើសន្ទស្សន៍ prothrombin ត្រូវបានបន្ទាប?

    ជាធម្មតាអ្នកឯកទេសចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺរបស់ពួកគេនូវការប្រើប្រាស់ថ្នាំដូចជាហៀររិន, warfarin ។

    ភ្ជាប់ជាមួយការព្យាបាលដោយថ្នាំអ្នកត្រូវតាមដានរបបអាហាររបស់អ្នក។ នេះគឺជាបញ្ជីផលិតផលដែលមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើជាមួយកម្រិតទាបនៃ prothrombin:

    • ខ្លាញ់សត្វ។
    • បបរ buckwheat ។
    • Beets ស្ពក្រហមម្រេចក្រហម។
    • ផលិតផលនំប៉័ង។
    • Pickles និងជក់បារី។
    • បៃតង។
    • legumes ។

    ការបរាជ័យនៅក្នុង prothrombin អាចនាំឱ្យមានការហូរឈាម។ ពួកគេអាចការពារបានប្រសិនបើអាហារត្រឹមត្រូវត្រូវបានរាប់បញ្ចូលជាវិធានការបង្ការក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក៖

    

    • ប្រេងត្រីនិងប្រេងត្រី។
    • ខ្ទឹមបារាំងនិងខ្ទឹមស។
    • ផ្លែឈើក្រូចជាពិសេសក្រូចឆ្មា។
    • ខ្ញីឫស
    • តែបៃតងនិងកាកាវ។
    • Oatmeal ។
    • ក្រូចឆ្មារផ្លែល្ពៅឬផ្លែល្វា។

    Fibrinogen

    ផលិតដោយថ្លើម។ វាគឺជាគាត់ដែលចូលរួមក្នុងជំងឺដុំសាច់។ ការវិភាគសម្រាប់សន្ទស្សន៍ prothrombin និងប្រូតេអ៊ីន fibrinogen ជាតំណភ្ជាប់នៃខ្សែសង្វាក់តែមួយ។

    នៅពេលដែល thrombin ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម, នេះតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង fibrinogen ។ ហើយគាត់, ត្រូវបានគេកំពុងត្រូវបានបម្លែងទៅជាសរសៃ - fibrin ។ សរសៃដែលមិនអាចរំលាយបានទាំងនេះលេចឡើងក្នុងទម្រង់ជាកំណកឈាមដែលមានតួនាទីផ្ទាល់ក្នុងការទប់ស្កាត់កប៉ាល់។

    ប្រូតេអ៊ីន fibrinogen ឈានដល់កម្រិតកំពូលក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគាំងបេះដូងរលាកនិងផ្តាសាយ។ ការកើនឡើងសូចនាករនេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជក់បារីស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine និងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអរម៉ូនយូរ។

    ការថយចុះនៃប្រូតេអ៊ីន fibrinogen ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើមនុស្ស៖

    • ជាមួយជំងឺថ្លើមនិងក្រពះពោះវៀន
    • កង្វះវីតាមីន B12,
    • អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, toxicosis,
    • ខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ anabolics,
    • នៅពេលប្រើថ្នាំក្រុមមួយចំនួន។

    ការការពារដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពតែមួយគត់នៃជំងឺណាមួយគឺការបដិសេធទម្លាប់អាក្រក់អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវសកម្មភាពរាងកាយហួសកាលបរិច្ឆេទនិងការពិនិត្យទាន់ពេលវេលា។

    វិធីរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ៖

    ដើម្បីដកកត្តាដែលអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការសិក្សាវាចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវគោលការណ៍បណ្តុះបណ្តាលដូចខាងក្រោម៖

    • មានតែក្រពះទទេប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ!
    • មុនពេលបរិច្ចាគឈាមសរសៃឈាមវ៉ែន, សម្រាក ១៥ នាទី
    • ១២ ម៉ោងមុនការសិក្សាគួរតែមិនរាប់បញ្ចូលការសេពគ្រឿងស្រវឹងការជក់បារីការទទួលទានអាហារកំណត់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។
    • មិនរាប់បញ្ចូលថ្នាំ។ ប្រសិនបើមិនអាចបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំអ្នកត្រូវតែជូនដំណឹងដល់មន្ទីរពិសោធន៍អំពីវា,
    • ក្មេងអាយុក្រោម ៥ ឆ្នាំមុននឹងបរិច្ចាគឈាមត្រូវប្រាកដថាផឹកទឹកពុះ (ជាចំណែក ៗ រហូតដល់ ១៥០-២០០ មីលីលីត្ររយៈពេល ៣០ នាទី)

    Prothrombin (ភី។ ភី។ ) នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាគឺជាប្រូតេអ៊ីនស្មុគស្មាញដែលជាផ្នែកមួយនៃរាងកាយមនុស្ស។ នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកវាត្រូវបានប្រើដើម្បីវិភាគពេលវេលានៃការកកឈាម។ ប្រូតេអ៊ីននេះគឺជាផ្នែកមួយនៃការសិក្សាដ៏ទូលំទូលាយអំពីដំណើរការនៃការ coagulation ឈាមដែលគេហៅថា coagulogram ។ បន្ថែមលើការកំណត់ប្រូតេអ៊ីននេះវាក៏រួមបញ្ចូលផងដែរ (ភី។ ភី។ ស៊ី។ ភី។ អាយ។ ភី) និង (INR) ។

    វិធីសាស្រ្តដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតសម្រាប់សម្គាល់ប្រូតេអ៊ីនដែលបានផ្តល់ឱ្យគឺអ្វីដែលគេហៅថារហ័ស Prothrombin (PC) ។ វាត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះតាមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ A. Kvik ដែលបានស្នើវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការវិភាគកម្រិត PT នៅក្នុងឈាមត្រឡប់មកវិញនៅឆ្នាំ ១៩៣៥ ។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នវិធីសាស្ត្ររហ័សត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងទូលំទូលាយហើយត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការឌិកូដ coagulogram ។ នៅមូលដ្ឋានរបស់វាបច្ចេកទេសនេះមាននៅក្នុងការប្រៀបធៀប coagulogram របស់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងតម្លៃយោងនៃប្លាស្មាធម្មតា។ លទ្ធផលកុំព្យូទ័រត្រូវបានបង្ហាញជាភាគរយ។

    កុំព្យូទ័រតូចពេកត្រូវបានគេគិតនៅសូចនាករទាបជាង ៧៨ ភាគរយដែលកើនឡើងប្រសិនបើសូចនាករនេះខ្ពស់ជាង ១៤២ ភាគរយ។
    

    តេស្តកុំព្យូទ័រត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយមិនត្រឹមតែក្នុងការព្យាបាលរោគវិទ្យាដើម្បីកំណត់សកម្មភាពនៃកត្តាកកឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់ការសិក្សាអំពីសមត្ថភាពការងាររបស់ប្រព័ន្ធថ្លើមក្រពះនិងពោះវៀនផងដែរ។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាសន្ទស្សន៍ភាពរឹងមាំនៃ PV និង prothrombin ត្រូវបានគេប្រើតិចជាងញឹកញាប់ពីព្រោះសកលលោករបស់ពួកគេទាបជាង - ទិន្នន័យដែលទទួលបាននៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងៗគ្នាមិនអាចប្រៀបធៀបបានទេ។

    ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវិភាគលើកុំព្យូទ័រត្រូវបានផ្តល់ជូនមនុស្សក្នុងករណី៖

    • ការសង្ស័យថាមានការរំខានក្នុងដំណើរការនៃការ coagulation ឈាម,
    • ដើម្បីគ្រប់គ្រងការព្យាបាលនៅពេលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីត (heparin, warfarin),
    • បង្កើនហានិភ័យនៃភាពមិនធម្មតានៅក្នុងថ្លើម
    • រោគសញ្ញា antiphospholipid,
    • ចំពោះបញ្ហាដែលក្នុងករណីនេះការរំលាយអាហារវីតាមីនខេគឺទាបជាងធម្មតាឬកើនឡើង។

    សម្រាប់ការវិភាគបរិមាណឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានគេយក។ មុនពេលធ្វើតេស្តវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យមិនបរិភោគអាហារយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត។ មួយថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្តអ្នកគួរតែកំណត់ការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និងចៀន។ អ្នកដែលលេបថ្នាំវីតាមីន K (ប្រឆាំងហ្វារិនរិន) ជាប្រចាំធ្លាក់ចូលក្នុងប្រភេទពិសេសនៃការរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ។ ពួកគេគួរតែយកបទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំមិនលើសពី 16-00 ក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្ត។

    គួរកត់សម្គាល់ថាវត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីន fibrin ឬ myeloma នៅក្នុងខ្លួនអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការសិក្សា។

    ការឌិកូដនៃលទ្ធផលតេស្តនិងការតែងតាំងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវគួរតែធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ។ គាត់នឹងអាចវាយតម្លៃជួរទាំងមូលនៃទិន្នន័យ coagulogram និងវាយតម្លៃហានិភ័យនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺដែលកំពុងកើតមាន។

    តើលទ្ធផលនៃការវិភាគនៅលើកុំព្យូទ័រមានន័យយ៉ាងដូចម្តេច? ការសំរេចចិត្តលើការសិក្សា

    ប្រសិនបើ prothrombin យោងទៅតាមរហ័សត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង (ខ្ពស់ជាង 150%) បន្ទាប់មកជំងឺដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានគេសន្និដ្ឋាន:

    • កង្វះកត្តាបង្កកំណើតជាក់លាក់ពីកំណើត,
    • កង្វះកត្តាកកឈាម, ប៉ុន្តែទទួលបានរួចទៅហើយនៅក្នុងបរិបទនៃជំងឺថ្លើមមួយចំនួន, amyloidosis, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, វត្តមាននៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីនចំពោះកត្តា coagulation,
    • ការថយចុះកម្រិតនៃសកម្មភាពរបស់វីតាមីនខេដោយសារជំងឺ cholestasis (និងជំងឺមួយចំនួនទៀត)
    • រោគសញ្ញានៃការកកឈាមក្នុងខួរក្បាល (DIC)
    • ការប្រើថ្នាំរួមមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មដោយប្រយោល, ថ្នាំទប់ស្កាត់ការកកឈាម (ថ្នាំហេបរិន, warfarin), ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត, ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច, អាស៊ីតអាសេទីលសីលលីលី, ថ្នាំបញ្ចុះលាមក, methotrexate, អាស៊ីត nicotinic, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។
    • ជំងឺមុខងារ fibrin ។

    ប្រសិនបើសន្ទស្សន៍រហ័សត្រូវបានបន្ទាបគ្រូពេទ្យអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមៈ

    • thrombosis (ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនដោយកំណកឈាម),
    • polycythemia (ការឡើងក្រាស់នៃឈាម, ការបង្កើតជាតិអ៊ីដ្រូហ្សែក),
    • ការបំផ្លាញជាលិកាដែលនាំឱ្យមានការបញ្ចូលនៃ thromboplastin ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម,
    • ស្ថានភាពមានផ្ទៃពោះនិងក្រោយពេលសម្រាលកូន
    • ការប្រើថ្នាំមួយចំនួន (ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់, បារាំងពឺរ័ររីន) ។

    ការសិក្សាអំពីកុំព្យូទ័រចំពោះស្ត្រីក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ

    ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការ coagulation អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីដែលជាការសិក្សាចាំបាច់ដែលជាផ្នែកមួយនៃ coagulogram រួមជាមួយសន្ទស្សន៍ coagulation ។ ការសំរេចចិត្តលើការសិក្សាសម្រាប់សន្ទស្សន៍ coagulation និងកុំព្យូទ័រ PC នឹងអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតត្រួតពិនិត្យសុខភាពនិងការពារភាពមិនប្រក្រតីដែលមានគ្រោះថ្នាក់ជាច្រើន។

    គួរកត់សម្គាល់ថាចំពោះស្ត្រីក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបទដ្ឋាននៃកុំព្យូទ័រគឺទាបជាងបន្តិចដោយសារតែការបង្កើតនិងការអភិវឌ្ឍរង្វង់ថ្មីនៃចរន្តឈាមពីម្តាយទៅកូន។ ដូចគ្នានេះផងដែរកម្រិតខាងលើបទដ្ឋានជួយឱ្យស្ត្រីត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងច្រើនក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូន។

    ប្រសិនបើកុំព្យូទ័រត្រូវបានកើនឡើងក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមខ្លាំងក្នុងពេលសម្រាលកូនរួមទាំងការហូរឈាមខាងក្នុង។ ការមិនយកចិត្តទុកដាក់លើបទដ្ឋាននៃសន្ទស្សន៍រហ័សអាចបណ្តាលឱ្យមានការភ្ញាក់ផ្អើលយ៉ាងខ្លាំង។ ភាគរយនៃមរណភាពរបស់ស្ត្រីក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូនពីរោគសាស្ត្រនេះគឺខ្ពស់ជាងហេតុផលផ្សេងទៀត។
    

    សូចនាករខាងក្រោមបទដ្ឋានគឺជាហេតុផលសម្រាប់ការតែងតាំង coagulants ។

    ការថយចុះនៃកុំព្យូទ័រអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគំរាមកំហែងដល់ស្ត្រីដែលមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមនិងស្ទះសរសៃឈាមនិងផលវិបាកដែលទាក់ទង។ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះវេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតាចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម - ថ្នាំបន្ថយល្បឿន (ថ្នាំ warfarin) ។

    ឈាម - សារធាតុស្មុគស្មាញដែលមានផ្នែករាវ (ប្លាស្មា) និងកោសិកាធ្វើមុខងារជាច្រើនក្នុងរាងកាយ។ ការថែរក្សាប្រព័ន្ធនេះឱ្យមានលំនឹងថេរគឺជាការងារលេខមួយបើមិនដូច្នេះទេការរំខានយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃសកម្មភាពរបស់សរីរាង្គទាំងអស់នឹងកើតឡើង។

    លក្ខណៈសំខាន់នៃឈាម - បរិមាណថេររបស់វា។ សម្រាប់បុរសវាគឺ 5 លីត្រសម្រាប់ស្ត្រី - 4 លីត្រ។ ជាមួយនឹងការរងរបួសសូម្បីតែក្មេងតូចក៏ដោយការបាត់បង់បរិមាណនេះអាចកើតមានយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលប្រព័ន្ធប្រេះស្រាំប្រយុទ្ធ។ ចូរនិយាយអំពីសូចនាករនៃសមត្ថភាពឈាមដើម្បី coagulate - សន្ទស្សន៍ prothrombin ។

    សារៈសំខាន់នៃស្មុគស្មាញ prothrombin

    គុណវិបត្តិនៃកត្តានេះអាចមានទាំងពីកំណើតនិងការអប់រំនៅក្នុងដំណើរការនៃជីវិត។ កង្វះ prothrombin ពីកំណើតមិនមែនជារឿងធម្មតាទេនោះគឺជាកម្មសិទ្ធិរបស់រោគកម្រមួយ។ Prothrombin ទាបពីកំណើតគឺដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលមានការផ្លាស់ប្តូរមានទីតាំងនៅលើក្រូម៉ូសូមទី ១១

    ជាមួយនឹងជំងឺ hypoproteinemia នៃប្រភពដើមណាមួយតាមក្បួនកម្រិតនៃប្រូតេអ៊ីននេះក៏ត្រូវបានកាត់បន្ថយផងដែរ។ ថ្លើមរងទុក្ខដោយសារជំងឺនេះ (hepatocytes គឺជាទីតាំងនៃការបង្កើតកត្តាសំខាន់ៗនៃស្មុគស្មាញ prothrombin) និងកង្វះវីតាមីន K-K (វីតាមីនខេគឺពាក់ព័ន្ធនឹងការសំយោគអេហ្វអេហ្វនិងកត្តាផ្សេងទៀតដែលគេហៅថា K-depend) ផ្តល់នូវការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកំហាប់សូចនាករនេះ។

    ការថយចុះនៃមាតិកា prothrombin នឹងចំណាយពេលយូរដើម្បី coagulate ។ ដើម្បីកំណត់ពីរបៀបដែលប្រព័ន្ធ coagulation ដំណើរការអាស្រ័យលើកម្រិតនៃ prothrombin ការធ្វើតេស្ត coagulation ត្រូវបានប្រើក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិកដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមានគំនិតអំពីស្ថានភាពនៃស្មុគស្មាញ prothrombin ទាំងមូល:

    • PTI (សន្ទស្សន៍ prothrombin, ភាគរយ),
    • PO (សមាមាត្រ prothrombin, តម្លៃ PTI បញ្ច្រាសគិតជាភាគរយ),
    • PTV (ពេលវេលា prothrombin គិតជាវិនាទី)
    • Prothrombin យោងតាមរបាយការណ៍រហ័ស (វិភាគរសើបជាង PTI និង PTV គិតជាភាគរយ)
    • INR (សមាមាត្រធម្មតាអន្តរជាតិ, ភាគរយ) ។

    សកម្មភាពហួសប្រមាណរបស់ prothrombin ដោយមិនត្រូវការវាក៏មានភាពទន់ខ្សោយផងដែរជាមួយនឹងបញ្ហាផ្សេងៗហើយជួនកាលគ្រោះមហន្តរាយសម្រាប់រាងកាយ។ ការកើនឡើងនូវការ coagulability ការកកើតកំណកឈាមដែលអាចបិទសរសៃឈាមដ៏សំខាន់មួយអាចប្រែទៅជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់សូម្បីតែគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតក៏ដោយ។

    តេស្តស្តង់ដានិងការវិភាគពេញលេញ

    ការសិក្សាអំពីការកកឈាមក្នុងឈាមតាមក្បួនចាប់ផ្តើមដោយវិធីសាស្ត្រប្រហាក់ប្រហែលដែលធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញភាពមិនធម្មតានៃការកកឈាមដោយមិនបង្ហាញពីខ្លឹមសាររបស់វា។ បន្ទាប់មកផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការវិភាគនៃសមត្ថភាពក្នុងការ coagulation ឈាមវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត (ជាក់លាក់រួចហើយ) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (PTV, INR, APTT និងសូចនាករ hemostasiogram ផ្សេងទៀត) ។

    

    ចំណែកឯតេស្តប្រូមប៊្រីមវិញគឺជាសមាសធាតុសំខាន់ណាស់ហើយអាចបង្ហាញជាទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា។ កង្វះកត្តានៃស្មុគស្មាញ prothrombin (II, V, VII, X) ត្រូវបានកំណត់ជាចម្បងដោយការវិភាគរបស់ទូរទស្សន៍ភី។ ធី។ ភី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការសិក្សាដាច់ដោយឡែកពីសូចនាករទាំងនេះលើគោលការណ៍នៃគំរូជំនួសគឺអាចធ្វើទៅបាន។

    ទន្ទឹមនឹងនេះមនុស្សម្នាក់មិនអាចព្រងើយកន្តើយនឹងសូចនាករនៃសមត្ថភាពក្នុងការកកឈាមក្នុងស្ត្រីក្នុងកំឡុងពេលធ្វើផែនការឬការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះនោះទេព្រោះនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគណនាហានិភ័យដែលអាចកើតមានក្នុងពេលសម្រាលកូន។ ដោយចងចាំទិន្នន័យនៃសូចនាករអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីមើលជាមុននិងការពារការហូរឈាម (ប្រសិនបើទូរទស្សន៍ភីធីធីមានរយៈពេលយូរ) ឬការវិវត្តនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការដាច់នៃសុកប្រសិនបើឈាមបង្ហាញពីទំនោរខ្ពស់ជាពិសេសក្នុងការកកឈាម។ ក្នុងកំឡុងពេលសំរាលកូនពេលវេលា prothrombin មានរយៈពេលខ្លីបើប្រៀបធៀបនឹងបទដ្ឋានហើយសន្ទស្សន៍ prothrombin ត្រូវបានកើនឡើង។ ចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងសម្រាលកូនការសិក្សាអំពីមុខងារ coagulation នៃឈាមមិនមានតម្លៃត្រឹមតែសូចនាករនៃស្មុគស្មាញ prothrombin ទេ។ ដើម្បីឱ្យមានរូបភាពពេញលេញនៃសមត្ថភាពមុខងារនៃប្រព័ន្ធហួតហែងម្តាយដែលរំពឹងទុកត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យនូវសូចនាករ coagulogram អតិបរិមា។ .

    ពេលវេលា Prothrombin

    

    ពេលវេលា Prothrombin ដូចជាការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍អនុញ្ញាតឱ្យគ្លីនិកវាយតម្លៃយ៉ាងឆាប់រហ័សមិនត្រឹមតែប្រព័ន្ធ hemostasis ខាងក្រៅប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានប្រតិកម្មនៃការកកឈាមផងដែរ។

    នៅក្នុងស្ថានភាពអាសន្នសម្រាប់រាងកាយ (រងរបួសការខូចខាតជាលិកាការហូរឈាមខ្លាំង necrosis និងស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដទៃទៀត) គ្លីកូទីនចូលក្នុងឈាមប្រូតេអ៊ីនភ្នាស - ជាលិកា thromboplastin ដែលបង្ហាញពីការបញ្ចូលប្រព័ន្ធបម្រុង (ខាងក្រៅ) ប្រព័ន្ធ hemostasis ។

    ជាលិការំអិល (កោសិកា) ដែលហៅថាកត្តាជាលិកា (TF) មានអន្តរកម្មជាមួយនឹងកត្តា coagulation (FVII) ដែលចរាចរក្នុងចរន្តឈាមជាបន្តបន្ទាប់រួមមានកត្តាដទៃទៀតនៃប្លាស្មា។ នេះមានន័យថាប្រព័ន្ធ hemocoagulation ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មហើយដំណាក់កាលដំបូងនៃការ coagulation ចាប់ផ្តើម - ការផ្លាស់ប្តូរ prothrombin អសកម្មទៅជា thrombin សកម្ម។ Thrombin បណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរអង់ស៊ីមនៃ fibrinogen ទៅជា fibrin, កត្តា (V, VIII, IX, XIII) ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មក្រោមឥទ្ធិពលរបស់វាវាបំផ្លាញផ្លាកែតដែលបណ្តាលឱ្យ (រួមជាមួយ Ca ++) មេទីលកកនៃប្លាកែតឈាមដែលរួមចំណែកដល់ការបញ្ចេញកត្តាផ្លាស្មា។

    បទដ្ឋាននៃទូរទស្សន៍ភី។ ធី។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យមានចាប់ពី ១១-១៥ វិនាទី (ក្នុងទារកទើបនឹងកើតរហូតដល់អាយុ ៣-៤ ថ្ងៃនៃជីវិត - ១២-១៨, ទារកមិនទាន់គ្រប់អាយុ - ១៥-២០) ។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើតពេញមួយថ្ងៃចាប់ពី ៤-៥ ថ្ងៃនៃជីវិតពេលវេលា prothrombin ត្រូវនឹងអាយុរបស់មនុស្សពេញវ័យ។

    សូចនាករនេះត្រូវបានកើនឡើង (ពេលវេលា coagulation lengthens) ក្នុងស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

    1. ជំងឺថ្លើមដោយសារតែមានការសំយោគ prothrombin ។
    2. កង្វះវីតាមីនខេការចូលរួមដែលចាំបាច់សម្រាប់ការសំយោគកត្តាដែលពឹងផ្អែកលើខេ (prothrombin ក៏ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ពួកគេដែរ)
    3. កំរិតកើនឡើង រារាំង thrombin និងកត្តាដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធ hemocoagulation,
    4. ការបង្កើនសមត្ថភាពសរសៃឈាមក្នុងឈាម (ការរំលាយដុំឈាមកក),
    5. មហារីកលំពែង
    6. រោគសាស្ត្រផ្នែក hematological ដាច់ដោយឡែក (metaplasia myeloid),
    7. ហ្គ្រិន (ជំងឺឬសដូងបាតរបស់ទារកទើបនឹងកើត)
    8. កំរិតខ្ពស់នៃកោសិកាឈាមក្រហម (លើសពី ៦.០ x ១០ ១២ / លី),

    ឈាមទាំងមូលដែលត្រូវបានគេយកទៅជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្ម (សូដ្យូមស៊ីលីត្យូម) ដើរតួជាសម្ភារៈជីវសាស្ត្រសម្រាប់ការសិក្សាអំពីពេលវេលារបស់ប្រូតូមប៊្រីនដោយប្រើវិធីសាស្ត្រតែមួយដំណាក់កាលឃ្យូក (ការវិភាគដែលគេហៅថាការវិភាគ) ។

    PTV ការធ្វើតេស្តរហ័សឬពេលវេលា thromboplastin - សូចនាករនៃប្រព័ន្ធខាងក្រៅនៃការធ្វើឱ្យសកម្មនៃកត្តាទី ២ ដែលពេលវេលា prothrombin ពឹងផ្អែកទៅលើកំហាប់នៃសារធាតុ fibrinogen ក្នុងប្លាស្មាឈាមកត្តា V, VII, X។ បទដ្ឋាននៃ PTV (តេស្តរហ័ស) ត្រូវបានកំណត់។ សកម្មភាព thromboplastin ហើយគឺ ១២-២០ វិនាទី។

    សាមគ្គីភាពនិងការតស៊ូរបស់ពួកប្រឆាំង

    ការរំលោភបំពាននៅក្នុងប្រព័ន្ធ hemostatic នាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃ coagulopathies ដែលរោគសាស្ត្រដែលងាយនឹងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាធម្មតាដោយពាក្យនេះហើយជំងឺដែលត្រូវបានអមដោយការហូរឈាមកើនឡើងត្រូវបានគេសំដៅថាជា "diathesis hemorrhagic" ។ ការរំលោភលើសមត្ថភាពនៃការ coagulation ឈាមអាចជាតំណពូជឬដើមពីលក្ខខណ្ឌដែលបានបង្កើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលនៃជីវិត (ជំងឺនៃថ្លើម parenchyma, កង្វះវីតាមីន K, ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ anticoagulants សម្រាប់គោលបំណងព្យាបាលការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រព័ន្ធ fibrinolytic) ។

    

    ការវិវឌ្ឍន៍នៃរោគសញ្ញានៃជំងឺអេម៉ូក្លូប៊ីត្រូវបានបង្កឡើងដោយការបាត់បង់ (ឬថយចុះ) សមត្ថភាពនៃកោសិកាថ្លើមក្នុងការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃកត្តា coagulation ។ លើសពីនេះទៅទៀតវាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាកត្តានៃប្រព័ន្ធ coagulation, anticoagulation និង fibrinolysis មិនមាននៅក្នុងភាពឯកោទេសកម្មភាពខ្សោយនៃតំណភ្ជាប់ណាមួយនាំឱ្យមានស្ថានភាព pathological នៃសមាសធាតុផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ៈ

    • ភាពមិនប្រក្រតីនៃជីវគីមីនៃប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានពិចារណាដោយយើង - prothrombin នឹងនាំឱ្យមានការរំលោភលើការផលិតកត្តាផ្សេងៗ (VII, IX, X) និងកង្វះនៃសមាសធាតុទាំងអស់នៃស្មុគស្មាញ prothrombin ដែលនឹងបណ្តាលឱ្យថយចុះសកម្មភាព FV ការកើនឡើងកំហាប់នៃសារធាតុ fibrin monomers ការថយចុះសកម្មភាព FXIII ។ លីសស៊ីស។
    • ការរំលោភលើការរំលាយអាហារ fibrinogen នឹងបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃស្រទាប់ profibrin នៃសរសៃឈាមដែលបើកផ្លូវសម្រាប់ចលនារបស់កោសិកាឈាមក្រហមតាមរយៈជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

    ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃលក្ខណៈសម្បត្តិដែលហាក់ដូចជាផ្ទុយគ្នានៃប្រព័ន្ធខាងលើ (យោងទៅតាមមុខងារធម្មតារបស់ពួកគេ) ធានានូវស្ថានភាពរាវនៃឈាមដោយចលនានៅទូទាំងសរសៃឈាមទាំងអស់នៃរាងកាយនិងការកករបស់វាប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីភ្ជាប់ចន្លោះប្រហោងដែលបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតជាលិកា។

    ការស្រាវជ្រាវអាចត្រូវបានពង្រីក ...

    ប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តដែលបានពិពណ៌នាមិនមានមាតិកាព័ត៌មានពេញលេញនោះការសិក្សាអំពីប្រព័ន្ធកម្តៅអាចត្រូវបានពង្រីកឧទាហរណ៍ដោយសិក្សាមុខងារបុគ្គលនិងតម្លៃបរិមាណនៃកត្តាផ្លាស្មានិងប្លាស្មា។ ការធ្វើតេស្ត prothrombin ផ្តល់ជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការស្វែងរកភាពខុសគ្នានៃជម្ងឺអេម៉ូក្លូប៊ីដោយបង្ហាញពីទិសដៅនៃការស្រាវជ្រាវបន្ថែម។ ដល់ទីបញ្ចប់នេះសូមងាកទៅរកការប្តេជ្ញាចិត្តនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងទៀតនៃ hemostasiogram៖

    អត្រានៃការផ្លាស់ប្តូរនៃ fibrinogen ទៅ fibrin (ពេលវេលា thrombin),

    តើការធ្វើតេស្ត prothrombin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលណា?

    ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃការ coagulation ឈាមមានតម្លៃវិភាគសំខាន់បំផុត។ គោលដៅសំខាន់គឺកំណត់លទ្ធភាពនៃការហូរឈាមធំឬកំណកឈាម។ ការគណនា prothrombin យោងទៅតាមរហ័សសន្ទស្សន៍ PTI ពេលវេលា prothrombin និង prothrombin យោងទៅតាម INR ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

    • អ្នកជំងឺគ្រោងនឹងធ្វើការវះកាត់។
    • មានផ្ទៃពោះ
    • ការរលូតកូន (ជាពិសេសម្តងហើយម្តងទៀត) ។
    • សរសៃ varicose, thrombosis, ស្ទះសរសៃឈាមសួត។
    • ជំងឺនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម។
    • តាមដានការរាប់ឈាមនៅពេលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។
    • ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺថ្លើម។
    • ការមករដូវច្រើនក្រៃលែងចំពោះស្ត្រី។
    • ទំនោររបស់អ្នកជំងឺទៅនឹងច្រមុះច្រមុះការបាត់បង់ឈាមដ៏ធំជាមួយនឹងស្នាមប្រេះតូចអញ្ចាញធ្មេញហូរឈាម។
    • ការបង្កើត hematomas និងស្នាមជាំធំសូម្បីតែមានស្នាមជាំតូចនិងស្នាមរបួសបន្តិចបន្តួច។

    ជាគោលការណ៍ការសង្ស័យណាមួយនៃជំងឺហូរឈាមគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការគណនាសន្ទស្សន៍ prothrombin និងប៉ារ៉ាម៉ែត្រ prothrombin ផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះការវិភាគបែបនេះសម្រាប់គោលបំណងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងឬគ្រូពេទ្យវះកាត់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាន់ក៏ដូចជាវេជ្ជបណ្ឌិតពីការពិគ្រោះយោបល់របស់ស្ត្រីដើម្បីតាមដានកម្រិតនៃប្រូតេរូប៊ីនក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

    

    តើការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

    សម្រាប់ការវិភាគឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនតា។ ឈាមត្រូវបានដាក់ក្នុងបំពង់តេស្តមួយដែលមានជាតិសូដ្យូមស៊ីដ្យូមដែលត្រូវបានតំឡើងនៅលើរ៉ឺស័រនៃមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រដែលប្លាស្មាត្រូវបានបំបែកចេញពីកោសិកាឈាមក្នុងកំឡុងពេលបង្វិល។

    ការធ្វើត្រាប់តាមឈាមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេ - និយមអាហារចុងក្រោយគឺ ១២ ម៉ោងមុនពេលប្រើជីវគីមី (ប៉ុន្តែមិនលើសពី ១៥ ម៉ោង) ។ នៅមុនថ្ងៃនៃការវិភាគអ្នកជំងឺគួរតែជៀសវាងការប្រើប្រាស់អាហារនិងអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ដើម្បីជៀសវាងការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផល។ ជាតិអាល់កុលក៏ដូចគ្នាដែរ។ អ្នកជំងឺគួរតែធ្វើការវិភាគក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់ - ដោយគ្មានការហាត់ប្រាណនិងស្ត្រេស។ កុំផឹកកាហ្វេទឹកផ្លែឈើកូកាកូឡាអាល់កុលឬផ្សែងមុនពេលវិភាគ។

    ឥទ្ធិពលដ៏ធំធេងលើលទ្ធផលនៃការវិភាគគឺថ្នាំដែលអ្នកជំងឺប្រើ។ ប្រសិនបើអាចទៅរួចពីរបីថ្ងៃមុនពេលប្រើឈាមអ្នកគួរតែរំខានដល់វគ្គនៃការព្យាបាល។ ប្រសិនបើការសម្រាកបែបនេះមិនអាចទៅរួចទេនោះសូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យ។

    ហេតុអ្វីបានជា prothrombin កើនឡើង?

    នៅពេលដែល prothrombin ត្រូវបានកើនឡើងឈាមកាន់តែក្រាស់ដែលធ្វើឱ្យការឆ្លងកាត់របស់វាឆ្លងកាត់សរសៃឈាម។ ឈាមក្រាស់បង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាមដែលអាចធ្វើឱ្យស្ទះសរសៃឈាម។ នេះគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬគាំងបេះដូងជាមួយនឹងលទ្ធផលដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដូច្នេះការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។

    កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃ prothrombin យោងទៅតាមរហ័ស៖

    • លើសពីវីតាមីនខេក្នុងរាងកាយ - ជាមួយនឹងការទទួលទានរយៈពេលយូររបស់វាក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់ថ្លើមសាច់ជ្រូកហួសប្រមាណស៊ុតសាច់មាន់ spinach ឱសថតែបៃតង។
    • ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនរយៈពេលយូរ, ការប្រើថ្នាំអាស្ពីរីន, ថ្នាំបញ្ចុះលាមក, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម, ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ barbiturates, corticosteroids, heparin, អាស៊ីត nicotinic, ថ្នាំពន្យារកំណើត។
    • ការមានផ្ទៃពោះ - នៅត្រីមាសទីបីការវិភាគសម្រាប់ prothrombin ត្រូវបានទាមទារ។
    • ជំងឺថ្លើម។
    • កត្តាតំណពូជគឺជាជំងឺឈាមកក។
    • ការបញ្ចូលឈាម, ការរលាកសរសៃឈាមវ៉ែន, ការរលាកសាច់ដុំ។
    • រោគសញ្ញាឌីស៊ី - បានចែកចាយការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាម។
    • កត្តាអាយុគឺ Prothrombin កើនឡើងបន្ទាប់ពី ៤៥ ឆ្នាំទាំងបុរសនិងស្ត្រី។

    អ្វីដែលត្រូវធ្វើ

    ដើម្បីកាត់បន្ថយ prothrombin ក្នុងឈាមអ្នកជំងឺគួរតែកែប្រែរបៀបរស់នៅរបស់គាត់ហើយធ្វើតាមរបបអាហារពិសេស។ អ្នកត្រូវការតមអាហាររបស់អ្នកជាមួយអាហារដែលជួយធ្វើឱ្យឈាមកក។ តោះយើងរាយឈ្មោះៈប៊ីចេងប្រេងត្រីទឹកប៉េងប៉ោះប្រេងអូលីវប្រេងស្រស់ខ្ញីប្រេងអូលីវទឹកខ្មេះផ្លែប៉ោមទឹកខ្មេះម្នាស់ខាត់ណាសមុទ្រ។ ប្រេងអូវ៉ែលបន្លែនិងអាហារសមុទ្រគឺជាមុខម្ហូបសំខាន់នៃរបបអាហាររបស់អ្នក។ ផឹកទឹកច្របាច់ស្រស់ៗឱ្យបានច្រើននិងទឹកយ៉ាងហោចណាស់ 1,5 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។

    វាក៏មានការហាមឃាត់នៅក្នុងរបបអាហារផងដែរ: អ្នកគួរតែដកទាំងស្រុងនូវម្ហូបដែលជក់បារីខ្លាញ់និងហឹរអាហារកំប៉ុងស្រាអាល់កុលពីរបបអាហារនិងកំណត់ការប្រើប្រាស់ផលិតផលដុតនំឱសថនិង offal តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ សាច់អាចទទួលយកបានប៉ុន្តែមានតែនៅក្នុងទំរង់ឆ្អិន (មិនចៀនទេ!) វាល្អប្រសើរជាងក្នុងការជំនួសចានសាច់ជាមួយត្រី - វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចំអិនឱ្យពួកគេចំហុយ។

    កុំធ្វើឱ្យហួសកំរិត។ កាន់តែប្រសើរបន្ថែមអាហារមួយទៀតទៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នកប៉ុន្តែកាត់បន្ថយផ្នែក។ កុំញ៉ាំនៅពេលយប់ - វាមានគ្រោះថ្នាក់សូម្បីតែមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង។

    សកម្មភាពរាងកាយគួរតែត្រូវបាន dosed ប៉ុន្តែទៀងទាត់។ ជៀសវាងការធ្វើការងារហួសកំរិតក្នុងករណីនេះបន្ទុកនៅលើបេះដូងនិងសរសៃឈាមកើនឡើង។ ការដើរលេងពេលល្ងាចដែលគ្មានការរំខានជារៀងរាល់ថ្ងៃនៅក្នុងខ្យល់បរិសុទ្ធគឺជាជំរើសល្អបំផុត។

    ជាមួយនឹងការកើនឡើង prothrombin និងបញ្ហាណាមួយជាមួយនឹងការកកឈាមនៅក្នុងស្ត្រី, ថ្នាំពន្យារកំណើតជាធម្មតាបញ្ឈប់។ ប្រើថ្នាំផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានគេយកជាប្រចាំគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

    មើលវីដេអូ: គរយលដងព ករពនតយសខភពអយបនតរមតរវ #នទអបរសខភព (ឧសភា 2024).