ថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមជំនាន់ក្រោយនិងថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២

ប្រសិទ្ធភាពបន្ថយជាតិស្កររបស់ថ្នាំគឺជួយជំរុញកោសិកាលំពែងដើម្បីផលិតអាំងស៊ុយលីនធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសដោយសាច់ដុំដោយកាត់បន្ថយកម្រិតរបស់វានៅក្នុងឈាម។ វារារាំងការផលិតគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើម។

ថ្នាំធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារ lipid កាត់បន្ថយបរិមាណជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមកាត់បន្ថយការកកឈាមទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជំងឺវិកលចរិក, ជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង) ។

សូមអរគុណដល់រចនាសម្ព័ន្ធមីក្រូសារជាតិថ្នាំកាន់តែលឿននិងត្រូវបានគេយកទៅពុះក្នុងក្រពះមានជីវឧស្ម័នពេញលេញ។

ការចង្អុលបង្ហាញនិងកំរិតប្រើ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃរបបអាហារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងធាត់។

ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ កិតើថាំត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីកម្រិតជាតិស្ករនៅលើពោះទទេនិង 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃ ១,៧៥ មីលីក្រាមនៃមេនីលគឺ ០,៥-១ គ្រាប់។ បង្កើនកម្រិតបន្តិចម្តង ៗ ដើម្បីឱ្យកម្រិតជាតិស្ករមានលក្ខណៈធម្មតា។ កំរិតប្រើអតិបរមាគឺបីគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។

ក្នុងគោលបំណងដើម្បីបង្កើនកម្រិតថ្នាំពួកគេប្តូរទៅជាមេនីលលីន ៣.៥ មីលីក្រាមចាប់ផ្តើមពី ០.៥-១ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។

Maninil ៥ មីលីក្រាមចាប់ផ្តើមដោយលេប ០,៥ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅពេលចង្អុលបង្ហាញកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ដល់ 15 មីលីក្រាម។ កំរិតប្រើខ្ពស់មិនបង្កើនប្រសិទ្ធភាពបន្ថយជាតិស្កររបស់ម៉ានីនទេ។

Maninil ត្រូវបានគេយកកន្លះម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារ។ ថេប្លេតត្រូវលាងសម្អាតដោយទឹកដោយមិនទំពារ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃច្រើនជាង ២ គ្រាប់ចែកចេញជាពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ បង្កើនកម្រិតថ្នាំក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ប្រសិនបើកម្រិតអតិបរមានៃថ្នាំមិនមានប្រសិទ្ធភាពនោះសំណួរនៃការបន្ថែមអាំងស៊ុយលីនជាមួយម៉ានីនកំពុងត្រូវបានដោះស្រាយ។

វិធីទប់ស្កាត់៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
• ជាតិស្ករក្នុងឈាម
• សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម, ketoacidosis,
• ការវិវត្តនៃការខូចតំរងនោមនិងថ្លើម
• មានផ្ទៃពោះ, បំបៅដោះកូន,
• ការមិនអត់ឱនចំពោះការត្រៀមលក្ខណៈស៊ុលហ្វាលីនៀ។
• ប្រតិកម្មមិនល្អដែលអាចកើតមាន៖
• ជាតិស្ករក្នុងឈាម
• រោគសញ្ញា dyspeptic
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សី

ម៉ានីណីលគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីអាយុ ៦០ ឆ្នាំ (គ្រោះថ្នាក់នៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម) ក៏ដូចជាចំពោះមនុស្សដែលការងារត្រូវការការផ្តោតអារម្មណ៍។

វិធីយល់ពីឈ្មោះថ្នាំដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម

ខ្ញុំសូមរំលឹកអ្នកមិត្តភក្តិថាថ្នាំនីមួយៗមានឈ្មោះមិនមែនជាកម្មសិទ្ធិអន្ដរជាតិរបស់ខ្លួនវាត្រូវបានគេហៅថាជាអ៊ិនអិនដោយសង្ខេប។ ឈ្មោះនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងវេជ្ជបញ្ជាអាទិភាពនៅពេលវាត្រូវបានរំសាយនៅគ្លីនិក។ ហើយឈ្មោះដែលអ្នកឃើញនៅលើវេចខ្ចប់នៅក្នុងឱសថស្ថានគឺជាឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មរបស់ក្រុមហ៊ុនឱសថសាស្ត្រ។ INN ស្តីពីការវេចខ្ចប់ជាធម្មតាត្រូវបានសរសេរជាការបោះពុម្ពតូចក្រោមឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម។ ជួនកាលឈ្មោះទាំងនេះស្របគ្នា។

ហេតុដូច្នេះខ្ញុំនឹងមិននិយាយអំពីភ្នាក់ងារបញ្ចុះជាតិស្ករជាក់លាក់ទេឧទាហរណ៍ maninil ប៉ុន្តែអំពីក្រុមថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើសារធាតុ glibenclamide ។ ហើយជាការពិតខ្ញុំនឹងផ្តល់ឧទាហរណ៍និងភាពស្រដៀងគ្នានៃឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មនិងប្រទេសនៃអ្នកផលិតថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករ។

ខ្ញុំចង់និយាយអំពីក្រុមថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករនីមួយៗប៉ុន្តែមុននោះខ្ញុំបានសំរេចចិត្ត“ ប្រកាសបញ្ជីទាំងមូល” ហើយបន្ទាប់មកសង្ខេបក្រុមនីមួយៗដោយយោងទៅលើអត្ថបទ។

ម៉ានីនីល - ទម្រង់នៃការដោះលែង

ម៉ានីលលីនរូបថតដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងផ្នែកនេះមានផ្ទុកសមាសធាតុសកម្មជាមូលដ្ឋាន glibenclamide និងការបំពេញ:

• មេទីលអ៊ីដ្រូសែនឌីអុកសុីលីល
• Lactose Monohydrate,
• ម្សៅដំឡូង
• stearate ម៉ាញេស្យូម,
• ស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីត
• ឌីយផូសូឡូ 4R ។

វាងាយស្រួលក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណផលិតផលរបស់ក្រុមហ៊ុនឱសថអាឡឺម៉ង់ប៊ែក - ចីមី (ម៉ែនម៉ានីនីគ្រុប): ថេបដែលមានសំបកពណ៌ផ្កាឈូកមានរាងពងក្រពើនិងបន្ទាត់បែងចែកនៅម្ខាង។ អាស្រ័យលើកំរិតប្រើថេប្លេតមួយគ្រាប់អាចមានផ្ទុកសារធាតុសកម្មសំខាន់ ៣.៥-៥ មីលីក្រាម។

នៅក្នុងបណ្តាញឱសថស្ថានថ្នាំអាចត្រូវបានទិញដោយមានវេជ្ជបញ្ជា។ នៅម៉ានីនីលតម្លៃគឺពិតជាថវិកា - ពី 140 ទៅ 185 រូប្លិ៍។ ថ្នាំមិនតម្រូវឱ្យមានលក្ខខណ្ឌពិសេសសម្រាប់ការផ្ទុកទេប៉ុន្តែការចូលប្រើកុមារនិងពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់គួរតែត្រូវបានកំណត់។ អាយុកាលធ្នើរបស់ថេប្លេតមានរយៈពេល ៣ ឆ្នាំការប្រើថ្នាំផុតកំណត់ត្រូវស្ថិតក្នុងការចោល។

លទ្ធភាពឱសថសាស្ត្រ

ភារកិច្ចចម្បងនៃ glibenclamide គឺដើម្បីរំញោចកោសិកា of នៃកូនកោះលែនហានដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួន។ សកម្មភាពកោសិកា is មានសមាមាត្រដោយផ្ទាល់ទៅនឹងកំរិតគ្លីសេម៉ានិងបរិដ្ឋាន។ បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយជញ្ជាំងពោះវៀន។ អត្រានៃការស្រូបយកបរិមាណមាតិកានៃក្រពះនិងពេលវេលាដែលវាត្រូវបានបំពេញដោយអាហារមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទេ។ ជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាថ្នាំនេះមានទំនាក់ទំនង ៩៨% ។ កម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃកម្រិតរបស់វានៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីរយៈពេល ២ ម៉ោងកន្លះនិងឈានដល់បរិមាណ ១០០ ng / ml ។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលគឺប្រហែល 2 ម៉ោងនៅពេលយកក្នុងមួយអូ - 7 ម៉ោង។ ដោយផ្អែកលើរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរយៈពេលនេះអាចមានរយៈពេល 8 ឬ 10 ម៉ោង។

ថ្នាំនេះត្រូវបានរំលាយជាចម្បងនៅក្នុងថ្លើមផ្លាស់ប្តូរដោយមានជំនួយពីអ្នកដែលមិនមែនជាធាតុបង្កជំងឺទៅជាមេតាប៉ូលីសពីរប្រភេទគឺ 3-cis-hydroxy-glibenclamide និង 4-trans-hydroxy-glibenclamide ។

វាត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការពិសោធន៍ថាមេតាប៉ូលីសមិនធ្វើឱ្យរដ្ឋមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដោយកម្ចាត់តម្រងនោមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់ចេញពីរាងកាយទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃ។

ប្រសិនបើថ្លើមចុះខ្សោយថ្នាំត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេលយូរ។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោមជាមួយទឹកនោមវាត្រូវបានលុបចោលជាមួយនឹងការពន្យាពេលពេលវេលាដែលពឹងផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខងារមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរីរាង្គ។

ជាពិសេសជាមួយនឹងទម្រង់ខ្សោយតំរងនោមស្រាលឬមធ្យមការកន្ត្រាក់មិនត្រូវបានជួសជុលទេ។ ជាមួយនឹងការបោសសំអាត creatinine ≤30មីលីលីត្រ / នាទីអត្រានៃការលុបបំបាត់ការរំលាយអាហារថយចុះរៀងៗខ្លួនបង្កើនកម្រិតថ្នាំក្នុងឈាម។ ស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាសម្រាប់ម៉ានីនៀតម្រូវឱ្យមានការរាប់ភាគនៃកិតើឬដក (ជាទូទៅក្នុងករណីបែបនេះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា) ។

តើ Maninil ជានរណា?

ថ្នាំនេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (ទម្រង់មិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) ។ ថេប្លេតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ថែមលើអវត្តមាននៃប្រសិទ្ធិភាពដែលបានគ្រោងទុកបន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ (របបអាហារមានជាតិស្ករទាបសកម្មភាពរាងកាយគ្រប់គ្រាន់ការកែទម្ងន់លើសការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពអារម្មណ៍ការអនុលោមទៅនឹងការគេងនិងការសម្រាក) ។

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist បានចេញវេជ្ជបញ្ជាវេជ្ជសាស្ត្រការគណនារបបព្យាបាលដោយគិតគូរពីរបបអាហារអាយុអ្នកជំងឺដំណាក់កាលនៃជំងឺរោគសាស្ត្រដែលមានលក្ខណៈធម្មតាសុខុមាលភាពទូទៅនិងការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះថ្នាំ។ កិតើកិតើត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើទម្រង់គ្លីសេទីមរបស់អ្នកជំងឺ។

កំរិតប្រើដំបូងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាអប្បបរមា - កន្លះគ្រាប់មានទំងន់ ៥ មីលីក្រាមឬ ៣.៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះការកែកម្រិតដូសត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺ asthenic ដែលមានរបបអាហារ hypocaloric ដែលនៅក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្តដែលមានការវាយប្រហារ hypoglycemic ក៏ដូចជាចំពោះមនុស្សដែលចូលរួមក្នុងការងាររាងកាយធ្ងន់។ សប្តាហ៍ដំបូងនៃការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានទាមទារ។ ការរាប់ជាភាគរយនៃការលេបត្រូវបានអនុវត្តស្របតាមសក្ខីកម្មរបស់ម៉ែត្រនិងតាមការសំរេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

បទដ្ឋាននៃការព្យាបាលនៃម៉ានីនលគឺប្រហែល 15 មីលីក្រាម / ថ្ងៃដែលជា 3 គ្រាប់នៃ 5 មីលីក្រាមឬ 5 គ្រាប់ 3,5 មីលីក្រាម។

នៅពេលម៉ាណូនីលជំនួសថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមពួកគេត្រូវបានណែនាំដោយកម្រិតចាប់ផ្តើម។ បន្ទាប់ពីការលុបចោលថ្នាំពីមុនសូចនាកររលោងនិងលទ្ធផលនៃការវិភាគទឹកនោមលើផ្ទៃខាងក្រោយធម្មជាតិដោយគ្មានការប៉ះពាល់គ្រឿងញៀនត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់។ ប្រតិកម្មនៃរាងកាយត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយកំរិតអប្បបរមា - 0.5 គ្រាប់ 3,5 ឬ 5 មីលីក្រាម។ ការអនុលោមទៅនឹងរបបអាហារនិងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតនៃរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អគឺជាកាតព្វកិច្ច។ ដើម្បីជៀសវាងផលប៉ះពាល់កម្រិតដូសនៃថ្នាំថ្មីត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យដែលបានចូលរួមអំពីការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់នៅក្នុងសុខភាព។

អនុសាសន៍សម្រាប់ការប្រើប្រាស់

Maninil ណែនាំឱ្យប្រើវានៅពេលព្រឹកមុនពេលអាហារពេលព្រឹកលាងដូសរបស់អ្នកដោយប្រើទឹកធម្មតាមួយកែវ។ នៅពេលបទដ្ឋានលើសពី 2 ផេក / ថ្ងៃវាត្រូវបានបែងចែកជា 2 ដូសក្នុងសមាមាត្រ 2: 1 ។ ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលអតិបរមាវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំក្នុងពេលតែមួយម៉ោង។

ផលប៉ះពាល់

យោងទៅតាមអនុសាសន៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកភាពញឹកញាប់នៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំត្រូវបានវាយតម្លៃតាមកំរិតពិសេសៈ

• ជាញឹកញាប់ - ពី ១០%
• ជាញឹកញាប់ - ពី 1 ទៅ 10%,
• ពេលខ្លះ - ពី 0,1 ទៅ 1%,
• កម្រណាស់ - ពី 0,01% ទៅ 0,1%,
• កម្រណាស់ - រហូតដល់ ០.០១% ឬករណីមិនត្រូវបានកត់ត្រាទាល់តែសោះ។

ស្ថិតិនៃព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អពីការទទួលយកម៉ានីនត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងងាយស្រួលនៅក្នុងតារាង។

ការរំខានដែលមើលឃើញជាធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលនៃការសម្របខ្លួនទៅនឹងថ្នាំហើយបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានអន្តរាគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រ។ ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការវាយប្រហារនៃការចង្អោរក្អួតរាគមិនតម្រូវឱ្យមានការជំនួសថ្នាំហើយក៏បាត់ទៅវិញដោយឯកឯងក្នុងរយៈពេលយូរ។

ប្រសិនបើមានប្រភេទនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីទៅនឹងជំងឺ glibenclamide វាមានហានិភ័យនៃជំងឺ cholestasis ដែលមានលក្ខណៈស្មុគស្មាញជាមួយនឹងផលវិបាកនៅក្នុងទម្រង់នៃការធ្វើឱ្យថ្លើមខ្សោយ។

ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីលើស្បែកជាធម្មតាអាចបញ្ច្រាស់បានប៉ុន្តែក្នុងករណីដ៏កម្រអាចបង្កឱ្យមានការភ្ញាក់ផ្អើលដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ពីម៉ានីនីលអាឡែរហ្សីនិងផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយញាក់គ្រុនក្តៅរោគសញ្ញានៃជម្ងឺខាន់លឿងការរកឃើញប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងការធ្វើតេស្តទឹកនោម។ ក្នុងគ្រប់ស្ថានភាពទាំងអស់ការពិគ្រោះយោបល់ជាបន្ទាន់របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមគឺចាំបាច់។

ក្នុងករណីខ្លះការកាត់បន្ថយគ្រឿងផ្សំឈាមទាំងអស់ត្រូវបានកត់ត្រាភ្លាមៗ។ នៅពេលថ្នាំត្រូវបានលុបចោលស្ថានភាពមិនឆ្លងកាត់ដោយឯកឯងទេ។ ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀតដែលធ្វើឱ្យមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះអ្នកជំងឺ។ ជាពិសេសថ្នាំជ្រលក់ប្រភេទ E124 ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការផលិតថ្នាំគឺជាអាឡែរហ្សីដ៏ខ្លាំងក្លា។

Maninil - contraindications

ថ្នាំមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងគ្រឿងផ្សំនៃរូបមន្តទេ។ វាមិនត្រូវបានបង្ហាញទេ៖

• ចំពោះអាឡែរហ្សីទៅនឹងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើស៊ុលហ្វីលីមៀការត្រៀមលក្ខណៈស៊ុលហ្វីលីម៉ីត probenecid ។
• អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, កោសិកា។
• ប្រសិនបើជនរងគ្រោះមានបញ្ហារំលាយអាហារអាការជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមសន្លប់។
• ម្តាយមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅកូន
• អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយថ្លើមនិងតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (ថ្នាក់ទី ៣),
• អ្នករំលោភសេពសុរានិងគ្រឿងស្រវឹង (ការគំរាមកំហែងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម) ។

ជាមួយនឹងការស្រវឹងគ្រឿងស្រវឹងសក្តានុពលជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៃ glibenclamide ត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងហើយស្ថានភាពនៃការ intoxication លាក់បាំងរោគសញ្ញានៃគ្រោះមហន្តរាយដែលជិតមកដល់។

ជាមួយនឹងការវះកាត់ពោះការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរការរលាកខ្លាំងការលេបថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានហាមឃាត់។ ពួកវាត្រូវបានជំនួសជាបណ្តោះអាសន្នដោយអាំងស៊ុយលីនដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកងាយស្រួលក្នុងការកែតម្រូវកំហាប់ជាតិស្ករនៅក្នុងប្លាស្មា។

មិនមានការហាមឃាត់ដាច់ខាតលើការគ្រប់គ្រងការដឹកជញ្ជូននិងឧបករណ៍ស្មុគស្មាញដទៃទៀតក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយម៉ានីនីល។ ប៉ុន្តែការវាយប្រហារដោយជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃការយកចិត្តទុកដាក់និងការគិតជាពិសេសក្នុងការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។ ដូច្នេះកំរិតគ្រោះថ្នាក់នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមម្នាក់ៗត្រូវវាយតម្លៃខ្លួនឯង។

លទ្ធផលអន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ក្នុងការព្យាបាលប៉ារ៉ាឡែលជាមួយ glibenclamide និង Clonidine ក៏ដូចជាថ្នាំទប់β-adrenergic, reserpine, guanethidine រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានបិទបាំងហើយមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមដែលជិតមកដល់នោះទេ។

ការប្រើប្រាស់ថេរនៃថ្នាំបញ្ចុះលាមកដែលបង្កឱ្យមានបញ្ហានៃលាមកកាត់បន្ថយម៉ែត្រគ្លុយកូសនិងបង្កើនឱកាសនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ពង្រឹងលទ្ធភាពនៃថ្នាំ glibenclamide រហូតដល់ការវាយប្រហារដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកអាចប្រើអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនថ្នាំបន្ថយសម្ពាធឈាម ACE ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើអរម៉ូនបុរសថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តβ-blockers, clofibrate, ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ quinolone, coumarin, phenamine, disaminophen ។ miconazole, PASK, pentoxifylline, perhexylin, pyrazolone, probenecid, salicylates, sulfonamidamide, ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃថ្នាក់ tetracycline, tritokvalin, cytost tics ។

វារារាំងសកម្មភាពរបស់ថ្នាំដែលបង្កឱ្យមានលក្ខខណ្ឌ hyperglycemic ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំអាសេតាហ្សូម៉ីមភ្នាក់ងារទប់ស្កាត់β-adrenergic ថ្នាំ diazoxide, glucagon, barbiturates, diuretics, tubazide, glucocorticosteroids, ថ្នាំថ្នាក់ phenothiazine, phenytoin, នីកូទីន, ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្រុម, ថ្នាំរំងាប់អារម្មណ៍, ថ្នាំស្ត្រី ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ថ្នាំក្រុម Coumarin, ranitidine, ក្រពះពោះវៀនប្រភេទ H2 ដែលជាអ្នកប្រឆាំងនឹងជំងឺប៉េសស៊ីអ៊ីនឌីនធ្វើឱ្យសកម្មមិនអាចទាយទុកជាមុនបានដែលដើរតួជាកាតាលីករឬរារាំងសកម្មភាព glibenclamide ។

ជួយប្រើជ្រុល

ការប្រើជ្រុលនៃថ្នាំ glibenclamide (ទាំងទម្រង់ស្រួចនិងបង្កដោយការកន្ត្រាក់) ផ្តល់នូវការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ - ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលអូសបន្លាយរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនិងគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតរបស់ជនរងគ្រោះ។ ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការវាយប្រហារដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមម្នាក់ៗត្រូវទទួលស្គាល់អោយបានត្រឹមត្រូវ៖

• ភាពអត់ឃ្លានមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន
• ភាពតានតឹងនៃដៃនិងជើង
• តាកាស៊ីធីយ៉ា
• បង្កើនការថប់បារម្ភ
• ស្បែកស្លេកនិងភ្នាសរំអិល។

ពេលខ្លះមានការរំខានបណ្តោះអាសន្ននៃស្មារតី, paresthesia ។ ប្រសិនបើជនរងគ្រោះមិនត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលបន្ទាន់ទេនោះគាត់នឹងធ្លាក់ចូលក្នុងអាការៈភ្លេចភ្លាំងនិងសន្លប់ដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃផលវិបាកបែបនេះចាប់ផ្តើមពីការប្រមូលព័ត៌មានអំពីជនរងគ្រោះពីសាច់ញាតិដែលធ្លាប់ស្គាល់នឹងថ្នាំដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺដែលទាក់ទងនឹងគាត់បានយក។ ការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានអនុវត្ត។

ការត្រួតពិនិត្យជនរងគ្រោះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃស្បែក (ត្រជាក់ក្លូនមីសើម) ។ សីតុណ្ហភាពអាចមានលក្ខណៈធម្មតាឬទាប។ ដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការវាយប្រហារការកន្ត្រាក់សាច់ដុំនៃប៉ូវកំលាំងឬប្រភេទប៉ូវកំលាំងការឆ្លុះបញ្ចាំងមិនស្តង់ដារនិងការប្រកាច់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ប្រសិនបើជនរងគ្រោះនៅតែដឹងខ្លួនគាត់អាចផឹកតែផ្អែមជាមួយស្ករធម្មតាញ៉ាំកាបូអ៊ីដ្រាតលឿន (បង្អែមនំឃុកឃី) ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពមិនមានស្ថេរភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។
ជាមួយនឹងសន្លប់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 40% (40 មីលីលីត្រ) ត្រូវបានគ្រប់គ្រង iv ។ នៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ការព្យាបាលដោយ infusion ដោយមានជំនួយពីកាបូអ៊ីដ្រាតទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាបត្រូវបានគេកែតម្រូវ។

ករណីនៃការវាយប្រហារដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះត្រូវបានគេដឹងបង្កឡើងដោយសក្តានុពលនៃសារធាតុ glibenclamide ។ ស្ថានភាពបែបនេះតម្រូវឱ្យមានការសង្កេតមើលជនរងគ្រោះនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេល ១០ ថ្ងៃឬលើសពីនេះដោយមានការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេម៉ានិងការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាជាប្រចាំ។

ប្រសិនបើជនរងគ្រោះបានលេបថ្នាំបន្ថែមម្តងហើយដោយចៃដន្យវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការលាងសម្អាតក្រពះផ្តល់ជូនអ្នកស្រូបយកនិងទឹកតែឬកែវទឹកផ្អែមមួយកែវ។

អាណាឡូកនៃថ្នាំ

ជាមួយនឹងសមាសធាតុសកម្មដូចគ្នានៃ Glibenclamide, Glibenclamide និង Glibamide អាចជំនួស Maninyl ។ ការចង្អុលបង្ហាញ, contraindications, ផលប៉ះពាល់គឺពិតជាដូចគ្នា។ យោងតាមលេខកូដអេធីចនៃកម្រិតទី ៤ សម្រាប់ម៉ានីណីលគ្លីដឌីយហ្គលីក្លាដេតទឹកនោមផ្អែមគ្លូរីនដែលមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលស្រដៀងគ្នាអាចជាអាណាឡូក។

អនុសាសន៍បន្ថែម

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពចាស់ទុំអ្នកដែលមានរបបអាហារមានកាឡូរីទាប asthenics អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺថ្លើមនិងរោគតម្រងនោមអត្រានៃការចាប់ផ្តើមនៃ Maninil ត្រូវបានកាត់បន្ថយមកនៅអប្បបរមាដោយសារហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានផ្លាស់ប្តូរទំងន់របៀបរស់នៅរបបព្យាបាលក៏ត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញផងដែរ។

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគឺត្រូវបានទាមទារសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់, ជំងឺផ្លូវចិត្តនិងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការទំនាក់ទំនងពេញលេញរបស់អ្នកជំងឺជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍នៃអ្នកជំងឺប្រភេទនេះគួរតែធ្វើឡើងឱ្យបានញឹកញាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ដើម្បីវាយតម្លៃលក្ខណៈពិសេសទាំងអស់នៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំលើរាងកាយពួកគេត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអាណាឡូកមុនជាមួយនឹងការបញ្ចេញសារធាតុសកម្មភ្លាមៗ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនស្រូបយកថ្នាំ metformin គាត់ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ glitazone ដូចជា rosiglitazone ឬ pioglitazone ។ ជាមួយនឹងការចង្អុលបង្ហាញសមស្របគ្រាប់ថ្នាំ Maninil ក៏ត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំនួសដែលមានយន្តការនៃសកម្មភាពខុសគ្នា។ Guarem ឬ Acarbose ដែលដូចជា Maninil ជំរុញលំពែងមិនត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញទេ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ glibenclamide យូរអង្វែងធ្វើឱ្យកោសិកា ,- កោសិកានាំឱ្យមានការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិកនិងវិវត្តទៅជាអសមត្ថភាពចំពោះម៉ានីន។ ដើម្បីទ្រទ្រង់លំពែងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្ទេរទៅអាំងស៊ុយលីន (ទាំងមូលឬផ្នែកខ្លះអាស្រ័យលើកំរិតនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់ពួកគេ) ។

ការវាយតម្លៃថ្នាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

អំពីការពិនិត្យ Maninil ត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នា។ វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជាក់ថាវាជាថ្នាំព្យាបាលជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមានមូលដ្ឋានភស្តុតាងដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពនិងសុវត្ថិភាព។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនពេញចិត្តនឹងការឡើងទម្ងន់ដែលត្រូវបានធានាស្ទើរតែនិងផលប៉ះពាល់ដទៃទៀតនោះទេប៉ុន្តែដើម្បីវាយតម្លៃពីសមត្ថភាពនៃថ្នាំយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃអ្នកជំងឺជាក់លាក់មួយគឺមានភាពលំអៀងយ៉ាងហោចណាស់។

ការណែនាំនៅលើគេហទំព័រនេះគឺជាកំណែផ្លូវការនៃការណែនាំជាផ្លូវការដែលមានគោលបំណងសម្រាប់ការស្គាល់ជាទូទៅនិងមិនមែនសម្រាប់ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេ។ ជម្រើសនៃថ្នាំនិងការរៀបចំរបបព្យាបាលគឺជាការទទួលខុសត្រូវទាំងស្រុងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ការពិពណ៌នាសង្ខេបម៉ានីននិលនិងសូចនាករសំរាប់ប្រើ

ម៉ានីណីលគឺជាការព្យាបាលសំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមែនជាអាំងស៊ុយលីនប្រភេទទី ២ ។ វាជាថេប្លេតពណ៌ផ្កាឈូកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។

សកម្មភាពនៃថ្នាំគឺផ្អែកលើការរំញោចនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយលំពែងនិងការកើនឡើងនូវភាពប្រែប្រួលទៅនឹងវា។ ជាលទ្ធផលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបញ្ចេញកាន់តែច្រើនហើយឥទ្ធិពលរបស់វាត្រូវបានពង្រឹង។ ថ្នាំនេះជួយទប់ស្កាត់ glycogenolysis (ការបំបែកគ្លីកូហ្សែនទៅគ្លុយកូស) និងគ្លូកូណូហ្សូន (ការសំយោគជាតិស្ករពីធាតុមិនមែនកាបូអ៊ីដ្រាត) នៅក្នុងថ្លើម។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសម្រេចបាននូវការថយចុះកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

Maninil កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ - ការខូចខាតប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទចក្ខុវិស័យបេះដូងសរសៃឈាម។

ចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថក្នុងករណីដែលការសម្រកទម្ងន់របបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណមិនបានស្តារដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួន។

ម៉ានីណីលរក្សាស្ថេរភាពជាតិស្ករក្នុងកម្រិតសរីរវិទ្យា

ថ្នាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។ កិតើកិតើត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពីការពិនិត្យនិងការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងទឹកនោមហើយអាចត្រូវបានកែតម្រូវតាមពេលវេលា។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

សារធាតុសកម្មគឺមីក្រូហ្វីលីនក្លីដ្យូម។

ម៉ាណូនីលមួយគ្រាប់ផ្ទុកពី glibenclamide ពី ១,៧៥ ទៅ ៥ មីលីក្រាម។

ដោយសារតែទំរង់ផ្សេងៗគ្នានៃការដោះលែងវាងាយស្រួលក្នុងការជ្រើសរើសកំរិតត្រឹមត្រូវដែលល្អបំផុតសម្រាប់ដំណាក់កាលនីមួយៗនៃការព្យាបាលជំងឺ។ នៅលើការលក់អ្នកអាចរកឃើញការវេចខ្ចប់ដូចខាងក្រោមៈ

• 1,75 មីលីក្រាម - 120 ភី។ (១២០ ជូត។ ),
• ៣.៥ មីលីក្រាម - ១២០ ភី។ (១៦០ ជូត។ ),
• 5 មីលីក្រាម - 120 ភី។ (១៣៥ ជូត។ )

អ្នកជំនាញខាងក្រោមមាននៅក្នុងថេប្លេតដែលមានកំរិត ១,៧៥ មីលីក្រាមនិង ៣.៥ មីលីក្រាម

• monohydrate lactose,
• ម្សៅដំឡូង
• សែលុយឡូសមេទីលអ៊ីដ្រូសែនឌីអុកសុីលី។
• ស៊ីលីកូឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត
• stearate ម៉ាញេស្យូម,
• ថ្នាំជ្រលក់ (E124) ។

ថេប្លេត ៥ មីលីក្រាមមានបញ្ជីអ្នកជំនួយការខុសគ្នា៖

• monohydrate lactose,
• stearate ម៉ាញេស្យូម,
• ម្សៅដំឡូង
• ថ្នាំជ្រលក់ (E124)
• ម្សៅ talcum
• ជែលលីន។

Contraindications

ម៉ានីណីលត្រូវបានគេប្រើក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
• ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងសមាសធាតុណាមួយ
• បញ្ហាថ្លើមនិងតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ,
• ការស្ទះពោះវៀន
• សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងបុព្វជិត
• ការវះកាត់ពោះ
• paresis នៃក្រពះ
• ketoacidosis ។

ឧបករណ៍នេះមិនអាចត្រូវបានប្រើដោយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងស្ត្រីបំបៅកូននិងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំទេ។ ម៉ានីណីលក៏ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់អ្នកដែលមានការពឹងពាក់គ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃដែរ។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃម៉ានីនៀលជាមួយនឹងជាតិអាល់កុលផលវិបាកដែលមានគ្រោះថ្នាក់អាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់ជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករ) ។

ផលរំខានដែលអាចកើតមាននិងការប្រើជ្រុល

ប្រសិនបើប្រើមិនត្រឹមត្រូវម៉ានីណីលអាចបណ្តាលឱ្យមានទម្រង់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសក្នុងករណីមានកំរិតហួសកំរិតឬវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមត្រូវក៏ដូចជាការប្រើគ្រឿងស្រវឹង។ ហានិភ័យកើនឡើងជាមួយនឹងការធ្វើចលនារាងកាយភ្លាមៗការអត់ឃ្លានការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយ (មានបញ្ហា endocrine) ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលការថយចុះចក្ខុវិញ្ញាណឬការបង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹងពន្លឺភ្លឺអាចកើតឡើង។ ដំណើរការនេះអាចត្រឡប់វិញបានហើយយូរ ៗ ទៅអ្វីៗនឹងវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។

ប្រតិកម្មអវិជ្ជមានពីការរលាកក្រពះពោះវៀនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកម្រណាស់:

ក្នុងករណីពិសេសមានបញ្ហាកើតឡើងទាក់ទងនឹងការបង្កើតឈាម (ការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពឈាម) ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យដែលអាចកើតមានការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយម៉ានីនីលត្រូវតែអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ។

ការគ្រប់គ្រងរយៈពេលវែងនៃម៉ានីនៀលអាចទទួលខុសត្រូវចំពោះការថយចុះមុខងារទីរ៉ូអ៊ីតនិងការកើនឡើងនៃម៉ាសរាងកាយ។

ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំម៉ាន់នីលខ្ពស់ពេក, ការរកឃើញជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប់លាប់អាចត្រូវបានរកឃើញ។ នាងត្រូវបានសម្គាល់ដោយអារម្មណ៍ខ្លាំងនៃភាពអត់ឃ្លានការថប់បារម្ភការញ័រទ្រូងការលាបស្បែក។ ដោយមិនចាត់វិធានការសមស្របការដួលសន្លប់និងសន្លប់អាចកើតឡើងដោយមានភាពទន់ខ្សោយជាមួយនឹងការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។ គ្រោងការណ៍នៃសកម្មភាពក្នុងស្ថានភាពលំបាកគឺល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាមុន។

យកចិត្តទុកដាក់! ការប្រើថ្នាំជ្រុលហួសកម្រិតគ្រោះថ្នាក់ណាស់។ បង្កើតកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគួរតែជាអ្នកជំនាញដោយផ្អែកលើការវិភាគ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងមិនអាចទទួលយកបានទេ។

ច្បាប់ចូលរៀន

មិនដូចថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមតិចតួចទេម៉ានីនលត្រូវតែយកនៅពេលព្រឹកលើពោះទទេ។ ថេប្លេតទាំងមូលត្រូវលាងសម្អាតដោយទឹកមួយកែវ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យបែងចែកដូសជាពីរដូសបន្ទាប់មកលើកទី ២ នេះគួរតែធ្វើនៅពេលល្ងាចប៉ុន្តែក៏មុនពេលញ៉ាំផងដែរ។

សំខាន់! ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពល្អបំផុតអ្នកត្រូវផឹកថ្នាំក្នុងពេលតែមួយជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ វាមិនអាចទទួលយកបានទេក្នុងការរំលងល្បិច។

ដោយសារតែទម្រង់នៃការចេញផ្សាយខុសគ្នានៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រទំនើបមានគ្រោងការណ៍ប្រហែលម្ភៃសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ម៉ានីណាល។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺជាក់លាក់។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលការតាមដានប្រចាំសប្តាហ៍អំពីកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងទឹកនោមគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។

យកចិត្តទុកដាក់! ប្រសិនបើរបបអាហារឬកម្រិតនៃសកម្មភាពរាងកាយបានផ្លាស់ប្តូរអ្នកត្រូវតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យ។ នេះអាចជាហេតុផលសម្រាប់ការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំ។

ម៉ានីណីលអាចត្រូវបានគេប្រើជាមួយភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀត (អាំងស៊ុយលីនមេតាលីន) ថ្នាំ anabolic, ថ្នាំ ACE inhibitors អរម៉ូនបុរស។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀតឥទ្ធិពលនៃម៉ានីនអាចកើនឡើងឬថយចុះ។ នេះគួរតែត្រូវបានពិចារណានៅពេលកំណត់កំរិតប្រើ។

ក្នុងករណីដែលការព្យាបាលមិនជោគជ័យជាមួយម៉ានីនៀលឬការមិនអត់ឱននៃសមាសធាតុរបស់វាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ថ្នាំមួយទៀតអាចត្រូវបានជ្រើសរើស។ មានរចនាសម្ព័ន្ធ (ដោយសារធាតុសកម្ម) និងមិនមែនរចនាសម្ព័ន្ធ (ដោយឥទ្ធិពលព្យាបាល) analogues នៃម៉ានីនល។ តោះពិចារណាពួកវាខ្លះ។

តើខ្ញុំអាចជំនួសម៉ានីនីល - តុយ៉ាងដូចម្តេច

ការពិនិត្យរបស់អ្នកជម្ងឺ

ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដល់ជីដូនរបស់យើង។ យើងទទួលបានវានៅក្នុងឱសថស្ថានសម្រាប់រូបមន្តចំណូលចិត្ត។ តម្លៃនៃថ្នាំនេះគឺ 164 រូប្លិ៍។ វាគួរតែត្រូវបានយកទៅដោយប្រុងប្រយ័ត្នដូចដែលបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ក្នុងអំឡុងពេលទទួលភ្ញៀវវាចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ញ៉ាំឱ្យទាន់ពេលវេលាបើមិនដូច្នេះទេការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ជីដូនរបស់យើងបានលេបថ្នាំទាំងនេះអស់រយៈពេលពីរខែហើយ។ គាត់មានអារម្មណ៍អស្ចារ្យរស់នៅពេញមួយជីវិត។ ថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាព, ដោះស្រាយយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះជាមួយនឹងភារកិច្ចរបស់វា។

vbtkjvf333

http://otzovik.com/review_3231064.html

ក្មេងស្រីខ្ញុំក៏នៅជាមួយអ្នកដែរ - ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចគ្នា: បាត់បង់ទំងន់ - ស្ករកំពុងខិតជិតធម្មតាបន្ថែមវា - វារឡើង។ មនសិការរបស់ខ្ញុំតែងតែគ្របដណ្តប់ភ្នែករបស់ខ្ញុំនៅពេលដែលយើងទាំងបីនាក់ (ជាមួយខ្ញុំជាមួយនាងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ចាប់ផ្តើមញ៉ាំ។ នៅទីនេះយើងកំពុងបំបែក។ ឥឡូវនេះខ្ញុំបានទាញខ្លួនខ្ញុំម្តងទៀត - ហើយម្តងទៀតបោះចោលបន្តិច។ ខ្ញុំយកម៉ានីណីល ៣.៥ - ១ គ្រាប់មុនពេលញ៉ាំនិង Glucofage 500 នៅចុងបញ្ចប់នៃអាហារពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាស្ថានភាពរបស់ខ្ញុំល្អឥតខ្ចោះ: សូម្បីតែខ្ញុំអាចកំណត់ស្កររបស់ខ្ញុំស្ទើរតែត្រឹមត្រូវ។

veresk

http://age60.ru/PRINT-f3-t373.html

ហើយខ្ញុំចូលចិត្តម៉ានីនីលដែលជាចំណង់អាហារដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនិងជាប្រតិកម្មដែលអាចព្យាករណ៍បានប៉ុន្តែដូចដែលពួកគេនិយាយទៅម្នាក់ៗ។

Androlik500

ដើម្បីធ្វើឱ្យការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានប្រសិទ្ធភាពអ្នកត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍។ កំរិតប្រើម៉ានីណីលត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការសិក្សា។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តគ្លុយកូសឱ្យបានទៀងទាត់និងជៀសវាងផឹកស្រា។

បន្ថែមទៀតអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

នៅពេលព្រឹកនិងពេលរសៀលបន្ទាប់ពីញ៉ាំខ្ញុំបានលេបថ្នាំម៉ាន់នីលចំនួនមួយគ្រាប់កន្លះ ៣.៥ ម៉ែត / ក្រាមពោលគឺអ៊ី។ ១០.៥ ម / ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ខ្ញុំញ៉ាំអ្វីគ្រប់យ៉ាងពោលគឺខ្ញុំ។ ខ្ញុំញ៉ាំបង្អែមផងដែរ។ ខ្ញុំពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមពេលព្រឹកពេលពោះទទេ។ ជាមួយនឹងអាហាររូបត្ថម្ភនិងការព្យាបាលបែបនេះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនលើសពី ៦.៥ ម៉ែល / ម៉ុល។ សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានអនុវត្ត - ការឡើងទម្ងន់, រមាស់, នោមញឹកញាប់, ខ្សោយ, ស្រេកទឹក។ គាត់បានបង្កើតបទបញ្ជានេះសម្រាប់ខ្លួនគាត់។ ខ្ញុំដឹងថាបទបញ្ជាមិនត្រឹមត្រូវហើយខ្ញុំប្រហែលជាយកម៉ានីឡាច្រើនពេក។ ប្រាប់ខ្ញុំពីរបៀប។

ចំណាត់ថ្នាក់ (បញ្ជី) នៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ដោយសារមានថ្នាំជាច្រើនដើម្បីបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ញុំបានសំរេចចិត្តណែនាំអ្នកអោយស្គាល់ពួកគេជាមុន។ ត្រឹមត្រូវជាមួយអ្នករាល់គ្នានៅក្នុងអត្ថបទនេះ។ ដើម្បីភាពងាយស្រួលរបស់អ្នកខ្ញុំនឹងចង្អុលបង្ហាញជាតង្កៀបដែលមានឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មពេញនិយមបំផុតប៉ុន្តែត្រូវចាំថាមានច្រើនទៀត។ ដូច្នេះពួកគេនៅទីនេះ៖

1. ក្រុម Biguanide និងអ្នកតំណាងរបស់វាគឺ metformin (siofor) ។
2. ក្រុម sulfonylurea និងអ្នកតំណាងរបស់វាគឺ glibenclamide (maninyl), glyclazide (ទឹកនោមផ្អែម mv ៣០ និង ៦០ មីលីក្រាម), glimepiride (amaryl), glycidone (glurenorm), glipizide (minidiab) ។
3. ក្រុមដីឥដ្ឋនិងអ្នកតំណាងតែមួយគត់របស់វាគឺ repaglinide (novonorm) ។
4. ក្រុម thiazolidinedione និងអ្នកតំណាងរបស់វាគឺ rosiglitazone (avandium) និង pioglitazone (actos) ។
5. ក្រុមនៃថ្នាំអាល់ផា - គ្លូកូសស៊ីសេសនិងអ្នកតំណាងរបស់វាគឺអាកាប៊ូស (glucobai) ។
6. ក្រុមនៃថ្នាំ dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (DPP-4) និងអ្នកតំណាងរបស់វាគឺ vildagliptin (galvus), sitagliptin (Januvia), saxagliptin (onglise) ។
7. ក្រុមនៃ peptide-1 agonists ដូចជាគ្លុយកូស (GLP-1) និងអ្នកតំណាងរបស់វាគឺ exenatide (byeta), liraglutide (ឈ្នះ) ។
8. ប្រលោមលោក ក្រុមអ្នករារាំងនៃថ្នាំសូដ្យូម - គ្លុយកូស - កូទីទ័រប្រភេទទី ២ (SGLT2 inhibitors) - ថ្នាំ dapagliflozin (Forsig), canagliflozin (Invokana), empagliflosin (Jardians)

ថ្នាំបញ្ចុះឈាម Biguanide

ក្រុម Biguanide ឈរយ៉ាងរឹងមាំនៅលើវេទិកានៃថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករទាំងអស់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

អ្នកតំណាងតែមួយគត់គឺមេទីលហ្វីន។ ឱសថពីក្រុមនេះមានឥទ្ធិពលគ្រឿងបរិក្ខាកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ ប៉ុន្តែដូចដែលវាបានប្រែក្លាយពួកគេមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានជាច្រើនទៀតឧទាហរណ៍វាត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយទំងន់និងស្រកទំងន់។

នៅក្នុងអត្ថបទរបស់គាត់ "Metformin - ការណែនាំសម្រាប់ប្រើ" ខ្ញុំមិនត្រឹមតែបានពិពណ៌នាលម្អិតល្អិតល្អន់ថ្នាំនេះសម្រាប់ការបញ្ចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេប៉ុន្តែខ្ញុំក៏បានផ្សព្វផ្សាយបញ្ជីឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មនិងអាណាឡូកផងដែរ។

ហើយនៅក្នុងអត្ថបទ ថ្នាំ Metformin សម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់៖ គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិទាំងអស់ ខ្ញុំសរសេរអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្រាប់គោលបំណងសម្រកទម្ងន់។

ថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមពីក្រុម sulfonylurea

ថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមពីក្រុម sulfonylurea ។ នេះគឺជាក្រុមដ៏ធំមួយដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាយូរមកហើយ។ នៅក្នុងសមាសភាពរបស់ពួកគេពួកគេមានថ្នាំបុរាណពីរប្រភេទដែលមានមូលដ្ឋានលើ glibenclamide (maninyl) ថ្មីដូចជា glimepiride (amaryl) ។

គ្រាប់ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដែលមានមូលដ្ឋានលើស្ពាន់ធ័រឡូរីមានឥទ្ធិពលរំញោចលើលំពែងហើយមិនតែងតែសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានប្រភេទទី ២ នោះទេ។

បច្ចុប្បន្នមានតែអត្ថបទមួយប៉ុណ្ណោះ “ ទឹកនោមផ្អែម mv ៣០ និង ៦០ មីលីក្រាមក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម”ប៉ុន្តែមិនយូរប៉ុន្មាននឹងមានការបោះពុម្ពផ្សាយលើអ្នកតំណាងដទៃទៀតដូច្នេះខ្ញុំសូមណែនាំឱ្យអ្នកជាវអត្ថបទថ្មីដើម្បីកុំអោយខកខានការបោះពុម្ពផ្សាយ។

ថ្នាំ Alpha glucosidase inhibitors - គ្រាប់ដែលមានជាតិស្ករខ្ពស់

អ្នកតំណាងមកពីក្រុមថ្នាំអាល់ផា - គ្លូកូសស៊ីសេសដែលជាអង់ស៊ីមពោះវៀនរារាំងការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតហើយដូច្នេះកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។

អ្នកតំណាងតែមួយគត់គឺអាកាបូស (គ្លូកូបយ) ។ វាមិនមែនជាថ្នាំផ្ទាល់មាត់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទេប៉ុន្តែវាជាថ្នាំជំនួយមួយព្រោះវាមិនមានឥទ្ធិពលបន្ថយជាតិស្ករនោះទេ។

Acarbose ជារឿយៗត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។ សូមអានអំពីថ្នាំនេះដែលធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៅក្នុងអត្ថបទ "អាក្រាបូសនិងអ្វីៗទាំងអស់អំពីវា" ។

នេះជាអ្វីដែលខ្ញុំចង់ប្រាប់អ្នកនៅថ្ងៃនេះ។ នៅក្នុងអត្ថបទបន្ទាប់ខ្ញុំនឹងបន្តរឿងថ្នាំបន្ថយជាតិស្កររបស់ក្រុម sulfonylurea និងក្រុមដទៃទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរឬបន្ថែមសូមនិយាយនៅក្នុងមតិយោបល់។ ហើយនៅលើនេះខ្ញុំនិយាយលាអ្នក។ លា!

មើលវីដេអូ: មចសពនរងវនសមតចតជលផនកវបបធមឆន ដងហយរកករជយសងគរជវត (ខែវិច្ឆិកា 2024).