អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីន

អាហាររូបត្ថម្ភសកម្មភាពរាងកាយនិងការអនុលោមតាមអនុសាសន៍ផ្សេងទៀតរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតមិនតែងតែផ្តល់លទ្ធផលរំពឹងទុកទេ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំជំនួសអាំងស៊ុយលីន។ មួយក្នុងចំនោមពួកគេគឺអាំងស៊ុយលីនហ្គូហ្គ្រីលីន។ នេះគឺជាការប្រៀបធៀបនៃអរម៉ូនធម្មជាតិដែលផលិតដោយរាងកាយមនុស្ស។ តើការប្រើថ្នាំមានលក្ខណៈពិសេសអ្វីខ្លះ?

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

ថ្នាំនេះមានក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយសំរាប់រដ្ឋបាលក្រោមដី៖ សារធាតុរាវថ្លាគ្មានពណ៌ (៣ ម។ លក្នុងព្រីនធ័រកញ្ចក់ថ្លាគ្មានពណ៌ ១ ឬ ៥ ព្រីនធឺរក្នុងកញ្ចប់ពងបែក ១ កញ្ចប់ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១០ មីលីលីត្រក្នុងកញ្ចក់ថ្លា ដបដោយគ្មានពណ៌នៅក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១ ដបនិងការណែនាំសម្រាប់ប្រើអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាលីន) ។

ដំណោះស្រាយ ១ ម។ លមាន៖

• សារធាតុសកម្ម៖ អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីន - ១០០ ភី។ អាយ។ អេ។ ស៊ី។ ស៊ី (ឯកតាសកម្មភាព) ដែលស្មើនឹង ៣,៦៤ មីលីក្រាម។
• សមាសធាតុជំនួយ: ស័ង្កសីក្លរួ, មេតាណុលគ្លីសេរីន, សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែនអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីកទឹកសម្រាប់ចាក់។

ឱសថសាស្ត្រ

អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនគឺជាថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជាអាណាឡូកនៃអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរ។

សារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំគឺអាំងស៊ុយលីនគ្លូហ្គីនដែលជាអាណាឡូករបស់អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សទទួលបានតាមរយៈការបញ្ចូលឡើងវិញនូវឌីអិនអេ (អាស៊ីត deoxyribonucleic) នៃបាក់តេរី K12 នៃពពួកបាក់តេរី Escherichia coli ។

អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនត្រូវបានកំណត់ដោយការរលាយទាបនៅក្នុងបរិយាកាសអព្យាក្រឹត។ ភាពរលាយពេញលេញនៃសារធាតុសកម្មនៅក្នុងសមាសភាពនៃថ្នាំត្រូវបានសម្រេចដោយសារតែមាតិកានៃអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីកនិងសូដ្យូមអ៊ីដ្រូអ៊ីដ។ បរិមាណរបស់ពួកគេផ្តល់នូវដំណោះស្រាយជាមួយនឹងប្រតិកម្មអាសុីត - pH (ទឹកអាស៊ីត) 4 ដែលបន្ទាប់ពីថ្នាំត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លាញ់ subcutaneous ត្រូវបានបន្សាប។ ជាលទ្ធផល microprecipitate ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលពីនោះមានការបញ្ចេញថេរនៃបរិមាណអាំងស៊ុយលីនគ្លីនហ្គីនតិចតួចដែលផ្តល់ឱ្យថ្នាំនូវសកម្មភាពអូសបន្លាយនិងទម្រង់ដែលអាចព្យាករណ៍បានរលូននៃខ្សែកោងពេលវេលាផ្តោតអារម្មណ៍។

ប្រវត្តិនៃការភ្ជាប់អាំងស៊ុយលីនគ្លីនហ្គីននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្ម M1 និង M2 ទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនជាក់លាក់គឺនៅជិតអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលកំណត់សមត្ថភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនហ្គូហ្គីនមានឥទ្ធិពលជីវសាស្ត្រស្រដៀងទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនហ្សែន។

សកម្មភាពសំខាន់នៃអាំងស៊ុយលីនក្លូរីនគឺជាបទបញ្ជានៃការរំលាយអាហារគ្លុយកូស។ តាមរយៈការទប់ស្កាត់ការសំយោគគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើមនិងជំរុញការស្រូបយកគ្លុយកូសដោយជាលិកា adipose សាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងនិងជាលិកាគ្រឿងផ្សេងទៀតជួយកាត់បន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ទប់ស្កាត់ lipolysis ក្នុង adipocytes និងពន្យារពេល proteolysis ខណៈពេលដែលបង្កើនការបង្កើតប្រូតេអ៊ីន។

សកម្មភាពយូរអង្វែងនៃអាំងស៊ុយលីនហ្គូលីកគឺដោយសារតែអត្រាថយចុះនៃការស្រូបយករបស់វា។ រយៈពេលជាមធ្យមនៃអាំងស៊ុយលីនហ្គូលីនបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង subcutaneous គឺ 24 ម៉ោង, អតិបរមាគឺ 29 ម៉ោង។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំកើតឡើងប្រហែល 1 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ គួរចងចាំថារយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនគ្លីហ្គីនចំពោះអ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នាឬអ្នកជំងឺម្នាក់អាចខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំចំពោះកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មានអាយុលើសពី ២ ឆ្នាំត្រូវបានបញ្ជាក់។ នៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនហ្គូហ្គីលីនមានការថយចុះនៃរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលថ្ងៃនិងពេលយប់ចំពោះកុមារអាយុ ២-៦ ឆ្នាំបើប្រៀបធៀបនឹងអាំងស៊ុយលីន - អ៊ីសូណូ។

លទ្ធផលនៃការសិក្សាមានរយៈពេល ៥ ឆ្នាំបានបង្ហាញថាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនឬអាំងស៊ុយលីន - អ៊ីស្តុនមានឥទ្ធិពលដូចគ្នាទៅលើការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សភាពទាក់ទងនឹងអាំងស៊ុយលីនគ្លូហ្គីនសម្រាប់អ្នកទទួល IGF-1 (កត្តាលូតលាស់ដូចអាំងស៊ុយលីន ១) គឺខ្ពស់ជាង ៥-៨ ដងហើយមេតាប៉ូលីសសកម្ម M1 និង M2 តិចជាងបន្តិច។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការផ្តោតអារម្មណ៍សរុបរបស់អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីននិងមេតាប៉ូលីសរបស់វាគឺទាបជាងកម្រិតដែលត្រូវការសម្រាប់ការភ្ជាប់ពាក់កណ្តាលអតិបរិមាទៅនឹងអ្នកទទួល IGF-1 បន្ទាប់មកការធ្វើឱ្យសកម្មនៃផ្លូវរីកសាយប៉ូលីស្យូមដែលត្រូវបានបង្កឡើងតាមរយៈអ្នកទទួល IGF-1 ។ ផ្ទុយទៅនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍ខាងសរីរវិទ្យានៃអរម៉ូនអាយហ្គូអេហ្វ -១ ដែលមានកំរិតខ្ពស់ការផ្តោតអារម្មណ៍អាំងស៊ុយលីនដែលទទួលបានជាមួយនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនមានកំរិតទាបជាងការផ្តោតអារម្មណ៍ខាងឱសថសាស្ត្រគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យដំណើរនៃការរីកសាយជីវសាស្ត្រ។

លទ្ធផលនៃការសិក្សាគ្លីនិកបានបង្ហាញថានៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនគ្លីហ្គីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូងនិងការចុះខ្សោយនៃជាតិស្ករការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមលឿនឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងឬការស្លាប់នៃសរសៃឈាមបេះដូងគឺអាចប្រៀបធៀបបាន។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមស្តង់ដារ។ មិនមានភាពខុសគ្នាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងអត្រានៃសមាសធាតុណាមួយដែលបង្កើតជាចំណុចបញ្ចប់សូចនាកររួមនៃលទ្ធផលមីក្រូឈាមនិងអត្រាមរណភាពពីបុព្វហេតុទាំងអស់។

Pharmacokinetics

បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន - អ៊ីសូផានបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង subcutaneous នៃអាំងស៊ុយលីន glargine ការស្រូបយកយឺតនិងយូរជាងនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញហើយមិនមានកំពូលនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ទេ។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការគ្រប់គ្រង subcutaneous ប្រចាំថ្ងៃតែមួយនៃអាំងស៊ុយលីន glargine, កំហាប់លំនឹងនៃសារធាតុសកម្មនៅក្នុងឈាមត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 2-4 ថ្ងៃ។

ពាក់កណ្តាលជីវិត (T_1/2ក) អាំងស៊ុយលីនហ្គាលីនបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងតាមប្រព័ន្ធគឺអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងអេ_1/2 អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។

នៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងពោះភ្លៅឬស្មាមិនមានភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំអាំងស៊ុយលីន។

អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពខុសគ្នាទាបជាងនៃទម្រង់ឱសថសាស្ត្រក្នុងអ្នកជំងឺតែមួយឬអ្នកជំងឺខុសគ្នាបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សរយៈពេលមធ្យម។

បន្ទាប់ពីអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងខ្លាញ់ subcutaneous ការបោសសំអាតផ្នែកខ្លះនៃខ្សែសង្វាក់β (សង្វាក់ - បេតា) ពីចុង carboxyl (C-terminus) កើតឡើងជាមួយនឹងការបង្កើតសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មពីរគឺ M1 (21 A -Gly-អាំងស៊ុយលីន) និង M2 (21 A - ហ្គីលីដេស -៣០ ប៊ី - ធី - អាំងស៊ុយលីន) ។ មេតាប៉ូលីស M1 ភាគច្រើនចរាចរក្នុងប្លាស្មាការប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធរបស់វាកើនឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំ។ សកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីលីនត្រូវបានគេដឹងជាសំខាន់ដោយសារតែការប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធនៃមេទីល M1 ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីននិងមេតាបូលីស M2 មិនអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់ទេ។ ក្នុងករណីដ៏កម្រនៃការរកឃើញអាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីននិងមេតាណុលរំលាយអាហារនៅក្នុងឈាមការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេម្នាក់ៗមិនអាស្រ័យលើកំរិតថ្នាំដែលបានគ្រប់គ្រង។

ផលប៉ះពាល់នៃអាយុនិងភេទរបស់អ្នកជំងឺទៅលើឱសថការីនៃអាំងស៊ុយលីនហ្គូលីនមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

ការវិភាគលទ្ធផលនៃការសាកល្បងគ្លីនិកដោយក្រុមតូចៗបានបង្ហាញពីអវត្តមាននៃភាពខុសគ្នានៃសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃអាំងស៊ុយលីនហ្គាលីនចំពោះអ្នកជក់បារីបើប្រៀបធៀបនឹងប្រជាជនទូទៅ។

ចំពោះអ្នកជំងឺធាត់សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំមិនមានអន់ថយឡើយ។

ឱសថការីនៃអាំងស៊ុយលីនគ្លូហ្គីនចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី 2 ទៅ 6 ឆ្នាំដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 គឺស្រដៀងគ្នានឹងមនុស្សពេញវ័យដែរ។

ជាមួយនឹងការថយចុះកំរិតថ្លើមយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរជីវសាស្ត្រនៃអាំងស៊ុយលីនថយចុះដោយសារតែការថយចុះសមត្ថភាពថ្លើមទៅជាគ្លុយកូស។

Contraindications

• អាយុរហូតដល់ ២ ឆ្នាំ
• ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

ដោយប្រយ័ត្នប្រយែងថ្នាំអាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីនគួរតែត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកខួរឆ្អឹងខ្នងការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលឬសរសៃឈាមខួរក្បាលអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។

អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនការណែនាំសម្រាប់ប្រើៈវិធីសាស្ត្រនិងកំរិតប្រើ

អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនមិនត្រូវគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់ទេ (iv)!

ដំណោះស្រាយត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងរដ្ឋបាលអេសនៅក្នុងខ្លាញ់ subcutaneous នៃពោះភ្លៅឬស្មា។ កន្លែងចាក់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានជំនួសនៅក្នុងតំបន់មួយក្នុងចំណោមតំបន់ដែលបានណែនាំ។

មិនមានការពន្យារពេលថ្នាំមុនពេលប្រើទេ។

បើចាំបាច់អាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីនអាចត្រូវបានយកចេញពីឆ្អឹងខ្ចីទៅជាសឺរាុំងមាប់មគដែលសមស្របសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនហើយកំរិតដែលចង់បានអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រង។

ប្រអប់ព្រីនធ័រអាចត្រូវបានប្រើជាមួយសឺរាុំងចុងប៊ិច។

ថ្នាំមិនគួរលាយជាមួយអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតទេ!

កំរិតដូសពេលវេលានៃការគ្រប់គ្រងនៃថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងតម្លៃគោលដៅនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់និងកែសំរួលរៀងៗខ្លួនដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ឥទ្ធិពលនៃការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺរួមទាំងសកម្មភាពរាងកាយលើកម្រិតនៃការស្រូបយកការចាប់ផ្តើមនិងរយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានពិចារណា។

អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រង s / c 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃជានិច្ចក្នុងពេលតែមួយងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែមានការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាំងស៊ុយលីនហ្គូហ្គីលីនអាចត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងផ្សំជាមួយភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀត។

ការកែកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានទាមទារប្រសិនបើទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកាត់បន្ថយឬកើនឡើងពេលវេលានៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំរបៀបរស់នៅរបស់វានិងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតបង្កើនការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមឬការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនមិនមែនជាថ្នាំនៃជម្រើសសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ទេការព្យាបាលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការណែនាំអាំងស៊ុយលីនខ្លី។

ប្រសិនបើរបបព្យាបាលរួមបញ្ចូលទាំងការចាក់អាំងស៊ុយលីន basal និងអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់មកកំរិតអាំងស៊ុយលីន Glargine ដែលបំពេញតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនមូលដ្ឋានគួរតែស្ថិតក្នុងចន្លោះពី ៤០-៦០% នៃកំរិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃ។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយប្រើភ្នាក់ងារបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការព្យាបាលរួមគ្នាគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកម្រិតអាំងស៊ុយលីន ១០ អ៊ីយូ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងការកែតំរូវជាបន្តបន្ទាប់នៃរបបព្យាបាល។

ប្រសិនបើរបបនៃការព្យាបាលមុនរួមមានអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពរយៈពេលមធ្យមឬយូរដូច្នេះនៅពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅប្រើអាំងស៊ុយលីនហ្គាលីនវាចាំបាច់ត្រូវផ្លាស់ប្តូរកំរិតនិងពេលវេលានៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនខ្លី (ឬអាណាឡូករបស់វា) អំឡុងពេលថ្ងៃឬដើម្បីកែកម្រិតដូសនៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម។

នៅពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺពីការគ្រប់គ្រងសំណុំបែបបទដូសនៃអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនដែលមាន ៣០០ អ៊ីយូក្នុង ១ មីលីលីត្រដើម្បីចាត់ចែងអាំងស៊ុយលីនគ្លូហ្គីនកំរិតដំបូងនៃថ្នាំគួរតែស្មើនឹង ៨០% នៃកិតនៃថ្នាំមុនការប្រើប្រាស់ដែលត្រូវបញ្ឈប់ហើយត្រូវប្រើម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នេះនឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

នៅពេលផ្លាស់ប្តូរពីការគ្រប់គ្រងនៃអាំងស៊ុយលីន - អ៊ីសូផាន ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃកំរិតដំបូងនៃអាំងស៊ុយលីនហ្គូលីនជាធម្មតាមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេហើយត្រូវបានគ្រប់គ្រង ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

នៅពេលប្តូរពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីន - អ៊ីសូឡាន់ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃទៅនឹងការគ្រប់គ្រងថ្នាំអាំងស៊ុយលីនគ្លីនហ្គីនពេលចូលគេងវាត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃដំបូង ២០ ភាគរយពីកំរិតអាំងស៊ុយលីន - អ៊ីសូតាន។ ខាងក្រោមនេះបង្ហាញពីការកែតម្រូវរបស់វាអាស្រ័យលើប្រតិកម្មបុគ្គល។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដំបូងជាមួយអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សការប្រើអាំងស៊ុយលីនហ្គូលីនគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងជិតស្និទ្ធរួមទាំងការត្រួតពិនិត្យកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ ក្នុងអំឡុងពេលមួយសប្តាហ៍ដំបូងបើចាំបាច់របបកិតើត្រូវបានកែតម្រូវ។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលត្រូវការអោយកំរិតអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់របស់មនុស្ស។ ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនដែលជាអាណាឡូកនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សអាចបង្កឱ្យមានការប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាចំពោះអាំងស៊ុយលីនដោយសារតែការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសការកែតំរែតំរែតំរងអាចធ្វើទៅបាន។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់វាត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើកម្រិតដំបូងនិងការថែរក្សាកម្រិតអាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីននិងបង្កើនវាបន្តិចម្តង ៗ ។ គួរចងចាំថាក្នុងវ័យចំណាស់ការទទួលស្គាល់ការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺពិបាកណាស់។

ការចង្អុលបង្ហាញនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់នៃថ្នាំគឺអាំងស៊ុយលីនគ្លូរីល។ ទទួលបានវាដោយការផ្លាស់ប្តូរឌីអិនអេនៃបាក់តេរី Escherichia coli (សំពាធ K12) ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី ៦ ឆ្នាំមនុស្សវ័យជំទង់និងមនុស្សពេញវ័យ។

នៅពេលប្រើត្រឹមត្រូវថ្នាំផ្តល់ជូន៖

• ធម្មតានៃដំណើរការមេតាប៉ូលីស - ផលិតកម្មគ្លុយកូសនិងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត,
• រំញោចនៃការទទួលអាំងស៊ុយលីនដែលមាននៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំនិងខ្លាញ់ subcutaneous,
• ការស្រូបយកជាតិស្ករដោយសាច់ដុំឆ្អឹងជាលិកាសាច់ដុំនិងខ្លាញ់ subcutaneous ។
• សកម្មភាពនៃការសំយោគប្រូតេអ៊ីនដែលបាត់
• ការថយចុះផលិតកម្មស្ករលើសនៅក្នុងថ្លើម។

ទម្រង់បែបបទនៃថ្នាំគឺជាដំណោះស្រាយ។ Glargin ត្រូវបានលក់ក្នុងព្រីនធឺរ ៣ មីលីលីត្រឬក្នុងកែវ ១០ ម។ ល។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

សកម្មភាពសំខាន់នៃអាំងស៊ុយលីនគ្លីនលីនដូចជាអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតគឺជាបទបញ្ជានៃការរំលាយអាហារគ្លុយកូស។ ថ្នាំបន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយរំញោចការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសដោយជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (ជាពិសេសសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងនិងជាលិកា adipose) ក៏ដូចជារារាំងការបង្កើតគ្លុយកូសក្នុងថ្លើម។ អាំងស៊ុយលីន Glargin រារាំង lipolysis adipocyte, រារាំងប្រូតេអ៊ីននិងបង្កើនសំយោគប្រូតេអ៊ីន។

អាំងស៊ុយលីនគ្លូហ្គេលទទួលបានដោយណែនាំការផ្លាស់ប្តូរពីរចំពោះរចនាសម្ព័នអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស: ជំនួសដើមអាស្ព្រីហ្គីនដើមជាមួយគ្លីសេរីនអាស៊ីដអាមីណូនៅទីតាំង A21 នៃខ្សែសង្វាក់ A និងបន្ថែមម៉ូលេគុលអ័រទីនចំនួនពីរទៅចុង NH2 - ចុងនៃខ្សែសង្វាក់ B ។

អាំងស៊ុយលីនគ្លូហ្គេលគឺជាដំណោះស្រាយច្បាស់លាស់មួយនៅ pH ដែលមានជាតិអាស៊ីត (pH 4) និងមានកំរិតរលាយទាបនៅក្នុងទឹកនៅកំរិត pH អព្យាក្រឹត។ បន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលដែលមានមុខងារ subcutaneous ដំណោះស្រាយអាសុីតចូលទៅក្នុងប្រតិកម្មអព្យាក្រឹតជាមួយនឹងការបង្កើត microprecipitates ដែលបរិមាណអាំងស៊ុយលីន Glargin ត្រូវបានបញ្ចេញយឺត ៗ ដែលផ្តល់នូវទម្រង់រលោងនៃខ្សែកោងពេលវេលាដែលមានរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។ រយៈពេលវែងនៃសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនហ្គ្រីលីគឺដោយសារតែអត្រាថយចុះនៃការស្រូបយករបស់វាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអត្រានៃការបញ្ចេញទាប។ ដូច្នេះថ្នាំនេះអាចរក្សាកម្រិតអាំងស៊ុយលីន basal ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយប្រើថ្នាំ subcutaneous ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកនិងឱសថសាស្ត្របរទេសអាំងស៊ុយលីនហ្គ្រេហ្គែលគឺអាចប្រៀបធៀបបានក្នុងសកម្មភាពជីវសាស្ត្រជាមួយអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ដំណោះស្រាយត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងសាមញ្ញ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើវាក្នុងពេលតែមួយ។ តំបន់សម្រាប់ចាក់គឺជាជាលិកា adipose subcutaneous នៃភ្លៅពោះឬស្មា។ នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំនីមួយៗកន្លែងចាក់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។

ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អាំងស៊ុយលីនគ្លីហ្គាលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាថ្នាំសំខាន់។ ចំពោះជំងឺប្រភេទទី ២ ត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំព្យាបាលរោគ (monotherapy) ឬផ្សំជាមួយភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀត។

ជួនកាលអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរពីអាំងស៊ុយលីនដែលមានរយៈពេលយូរឬយូរទៅ Glargin ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកនឹងត្រូវផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលដោយផ្សំគ្នាឬកែកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃ។

នៅពេលប្តូរពីអាំងស៊ុយលីន Isofan ទៅជាការចាក់តែមួយ Glargin អ្នកត្រូវកាត់បន្ថយកំរិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃ (គិតត្រឹម ១/៣ ក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាល) ។ នេះជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់។ ការកាត់បន្ថយកម្រិតដូសក្នុងពេលវេលាជាក់លាក់មួយត្រូវបានទូទាត់ដោយការកើនឡើងនៃអាំងស៊ុយលីនខ្លី។

ផលប៉ះពាល់

Glargin គឺជាថ្នាំដែលមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធដែលជះឥទ្ធិពលដល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសនិងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយការប្រើប្រាស់មិនត្រឹមត្រូវនិងលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃរាងកាយថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាន។

Lipodystrophy គឺជាផលវិបាកមួយដែលអមដោយការបំផ្លាញភ្នាសខ្លាញ់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំអ័រម៉ូន។ ក្នុងករណីនេះការស្រូបយកនិងស្រូបយកថ្នាំត្រូវបានរំខាន។ ដើម្បីបងា្ករប្រតិកម្មនេះអ្នកគួរតែឆ្លាស់គ្នាជំនួសកន្លែងនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលកំហាប់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំង (តិចជាង ៣,៣ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រ) ។ វាវិវឌ្ឍក្នុងករណីដែលការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកដល់អ្នកជំងឺ។ ការវាយប្រហារម្តងហើយម្តងទៀតប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ មនុស្សម្នាក់ត្អូញត្អែរពីការស្ទះនិងការភ័ន្តច្រឡំបញ្ហាជាមួយនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍។ ក្នុងករណីស្មុគស្មាញមានការបាត់បង់ស្មារតីទាំងស្រុង។ ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងកម្រិតមធ្យម, ញ័រដៃ, អារម្មណ៍ថេរនៃភាពអត់ឃ្លាន, ចង្វាក់បេះដូងលោតលឿននិងឆាប់ខឹង។ អ្នកជំងឺខ្លះបែកញើសធ្ងន់ធ្ងរ។

ការបង្ហាញអាឡែរហ្សី។ ទាំងនេះភាគច្រើនជាប្រតិកម្មក្នុងតំបន់: ឈឺចាប់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ urticaria ក្រហមនិងរមាស់កន្ទួលផ្សេងៗ។ ជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅអរម៉ូន, ទងសួតប្រតិកម្មស្បែកជាទូទៅមានការរីកចម្រើន (ភាគច្រើននៃគម្របរាងកាយត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់), ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីនិងឆក់។ ប្រតិកម្មភាពស៊ាំកើតឡើងភ្លាមៗ។

ផលប៉ះពាល់ពីផ្នែកម្ខាងនៃឧបករណ៍មើលមិនត្រូវបានបដិសេធ។ ជាមួយនឹងបទប្បញ្ញត្តិនៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមជាលិកាស្ថិតនៅក្រោមសម្ពាធហើយក្លាយជាតានតឹង។ ការឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងកែវភ្នែករបស់ភ្នែកក៏ផ្លាស់ប្តូរដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ចក្ខុ។ យូរ ៗ ទៅពួកគេបាត់ទៅវិញដោយគ្មានការជ្រៀតជ្រែកពីខាងក្រៅ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អមដោយការខូចខាតដល់រីទីណា។ ដោយសារតែការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម, វគ្គនៃជំងឺនេះអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ មានការវិវត្តទៅជាឆ្អឹងខ្នងដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមនិងការរីកសាយនៃនាវាដែលទើបនឹងបង្កើតថ្មីដែលគ្របដណ្ដប់លើម៉ាកា។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេហានិភ័យនៃការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យកើនឡើង។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការប្រើជ្រុល

ការធ្លាក់ចុះនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងនៅពេលកំរិត Glargin ច្រើនពេក។ ដើម្បីជួយអ្នកជំងឺឱ្យគាត់ញ៉ាំផលិតផលដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយអាហារ (ឧទាហរណ៍ផលិតផលចំណីសត្វ) ។

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យណែនាំគ្លុយកូស intramuscularly ឬចូលទៅក្នុងខ្លាញ់ subcutaneous ។ មិនមានប្រសិទ្ធិភាពតិចជាងនេះគឺការចាក់ថ្នាំចាក់បញ្ចូលក្នុងសូលុយស្យុង dextrose ។

សកម្មភាពរាងកាយត្រូវតែកាត់បន្ថយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែកែសម្រួលរបបនៃថ្នាំនិងរបបអាហារ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

Glargin មិនត្រូវគ្នានឹងដំណោះស្រាយថ្នាំទេ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការលាយវាជាមួយថ្នាំឬពូជដទៃទៀត។

ថ្នាំជាច្រើនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារគ្លុយកូស។ ក្នុងន័យនេះអ្នកត្រូវផ្លាស់ប្តូរកំរិតអាំងស៊ុយលីន basal ។ ទាំងនេះរួមមានថ្នាំ pentoxifylline, MAO inhibitors, ការបង្កើតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងមាត់, salicylates, ACE inhibitors, fluoxetine, disopyramide, propoxyphene, fibrates, sulfonamide ។

មធ្យោបាយដែលកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពអ៊ីប៉ូលីស្យូមរបស់អាំងស៊ុយលីនមានដូចជា somatotropin, diuretics, danazole, estrogens, epinephrine, isoniazid, protease inhibitors, glucocorticoids, olanzapine, diazoxide, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, glucagon, salbutamol, clozapine, terbutagen, ក្រាម។

អំបិលលីចូម, ថ្នាំ beta-blockers, អាល់កុល, ក្លូនីទីនអាចជួយពង្រឹងឬធ្វើឱ្យចុះខ្សោយនូវឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អាំងស៊ុយលីន។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ស្ត្រីដែលមានកូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ការប្រើថ្នាំនេះអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើសក្តានុពលមានអត្ថប្រយោជន៍ដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះលើសពីហានិភ័យដល់ទារក។ ប្រសិនបើម្តាយសង្ឃឹមថានឹងមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌វាចាំបាច់ត្រូវតាមដានដំណើរការមេតាប៉ូលីសឱ្យបានទៀងទាត់។

នៅត្រីមាសទី 2 និងទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះតម្រូវការអ័រម៉ូនកើនឡើង។ បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន - ធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ការកែកម្រិតដូសគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេស។ ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយការជ្រើសរើសកម្រិតនិងការគ្រប់គ្រងកម្រិតក៏ត្រូវការផងដែរ។

នៅដំណាក់កាលណាមួយនៃការមានផ្ទៃពោះវាចាំបាច់ត្រូវពិចារណាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។

ការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាព

Glargin ដែលជាថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរមិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ទេ។

ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមសូម្បីតែមុនពេលវាកើតឡើងក៏ដោយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងអ្នកជំងឺខ្លះពួកគេប្រហែលជាមិនបង្ហាញខ្លួនទាល់តែសោះឬមិនសូវបញ្ចេញសម្លេង។ ក្រុមហានិភ័យរួមមាន៖

• មនុស្សដែលប្រើថ្នាំផ្សេងទៀត
• មនុស្សវ័យចំណាស់
• អ្នកជំងឺដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតា
• អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺសរសៃប្រសាទអូសបន្លាយពេល,
• ជនពិការផ្លូវចិត្ត
• អ្នកដែលមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌបែបនេះមិនត្រូវបានរកឃើញក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាទេពួកគេនឹងមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកជំងឺប្រឈមនឹងការបាត់បង់ស្មារតីហើយក្នុងករណីខ្លះសូម្បីតែការស្លាប់។

Aspart (NovoRapid Penfill) ។ ធ្វើត្រាប់តាមការឆ្លើយតបអាំងស៊ុយលីនចំពោះការទទួលទានអាហារ។ វាធ្វើសកម្មភាពក្នុងរយៈពេលខ្លីនិងខ្សោយគ្រប់គ្រាន់។ នេះធ្វើឱ្យវាងាយស្រួលក្នុងការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។

Humalogue (លីហ្សូវ) ។ សមាសធាតុនៃថ្នាំនេះចម្លងពីអាំងស៊ុយលីនធម្មជាតិ។ សារធាតុសកម្មត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើអ្នកណែនាំអំពីម៉ាឌីតក្នុងកំរិតតែមួយនិងក្នុងពេលវេលាដែលបានកំណត់វានឹងត្រូវស្រូបយកលឿនជាងមុន ២ ដង។ បន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងសូចនាករត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។ មានសុពលភាពរហូតដល់ 12 ម៉ោង។

Glulisin (អាឌីដ្រា) - អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនដែលមានរយៈពេលខ្លីបំផុតនៃសកម្មភាព។ ដោយសកម្មភាពមេតាប៉ូលីសវាមិនខុសគ្នាពីការងាររបស់អរម៉ូនធម្មជាតិនិងដោយលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ - ពីម៉ាយហ្គែល។

សូមអរគុណចំពោះការស្រាវជ្រាវនិងការអភិវឌ្ឍន៍ជាច្រើនមានថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មួយក្នុងចំនោមពួកគេគឺអាំងស៊ុយលីនហ្គូហ្គ្រីលីន។ វាត្រូវបានគេប្រើជាឧបករណ៍ឯករាជ្យក្នុងការព្យាបាលដោយការព្យាបាល។ ពេលខ្លះសារធាតុសកម្មរបស់វាត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងថ្នាំដទៃទៀតឧទាហរណ៍ Solostar ឬ Lantus ។ ក្រោយមកទៀតមានអាំងស៊ុយលីនប្រហែល ៨០% សូលតូស - ៧០% ។

ឱសថសាស្ត្រ

វាភ្ជាប់ទៅនឹងការទទួលអាំងស៊ុយលីនជាក់លាក់ (ប៉ារ៉ាម៉ែត្រភ្ជាប់គឺនៅជិតនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស) វាសម្របសម្រួលឥទ្ធិពលជីវសាស្ត្រស្រដៀងទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលមិនអាចបង្កកំណើតបាន។ គ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារគ្លុយកូស។ អាំងស៊ុយលីននិងអាណាឡូករបស់វាជួយកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយរំញោចការស្រូបយកគ្លុយកូសដោយជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (ជាពិសេសសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងនិងជាលិកាអាឌីប៉ូស) ក៏ដូចជារារាំងការបង្កើតគ្លុយកូសក្នុងថ្លើម (gluconeogenesis) ។ អាំងស៊ុយលីនរារាំង lipolysis adipocyte និង proteolysis ខណៈពេលដែលបង្កើនសំយោគប្រូតេអ៊ីន។

បន្ទាប់ពីការណែនាំចូលទៅក្នុងខ្លាញ់ subcutaneous ដំណោះស្រាយអាសុីតត្រូវបានបន្សាបដោយការបង្កើត microprecipitates ពីបរិមាណតិចតួចនៃអាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីនត្រូវបានបញ្ចេញជាប្រចាំដែលផ្តល់នូវទម្រង់ដែលអាចព្យាករណ៍បានរលូន (ដោយគ្មានកំពូល) នៃខ្សែកោងពេលវេលាផ្តោតអារម្មណ៍ក៏ដូចជារយៈពេលនៃសកម្មភាពកាន់តែយូរ។

បន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលស្កុតការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពកើតឡើងជាមធ្យមបន្ទាប់ពី ១ ម៉ោងរយៈពេលជាមធ្យមនៃសកម្មភាពគឺ ២៤ ម៉ោងនិងអតិបរមាគឺ ២៩ ម៉ោង។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងតែមួយពេលថ្ងៃកំហាប់អាំងស៊ុយលីន glargine នៅក្នុងឈាមបានឈានដល់ក្នុងរយៈពេល ២-៤ ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីកិតដំបូង។

ការសិក្សាប្រៀបធៀបអំពីការផ្តោតអារម្មណ៍របស់អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីននិងអាំងស៊ុយលីន - អ៊ីសូសាននៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនិងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំបានបង្ហាញពីការស្រូបយកយឺតនិងយូរជាងមុនក៏ដូចជាអវត្តមាននៃការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់បំផុតចំពោះអាំងស៊ុយលីនហ្គូលីនបើធៀបនឹងអាំងស៊ុយលីន - អ៊ីសូហ្វីន។ ។

នៅក្នុងខ្លាញ់ subcutaneous របស់មនុស្ស, អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាញីនត្រូវបានគេបំបែកដោយផ្នែកពីចុងខាណូលីនៃខ្សែសង្វាក់ B ដើម្បីបង្កើតជាមេតាប៉ូលីសសកម្ម: M1 (21 A -Gly-អាំងស៊ុយលីន) និង M2 (21 A -Gly-des-30 B -hr-insulin) ។ នៅក្នុងប្លាស្មាទាំងគ្លីសេរីនអាំងស៊ុយលីនដែលមិនផ្លាស់ប្តូរនិងផលិតផលបោសសំអាតរបស់វាមានវត្តមាន។

ជំងឺមហារីកហ្សែនហ្សែនហ្សែនផលប៉ះពាល់លើការមានកូន

ការសិក្សារយៈពេល ២ ឆ្នាំអំពីការសម្លាប់មហារីកនៃអាំងស៊ុយលីនគ្លូរីនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងសត្វកណ្តុរនិងកណ្តុរនៅពេលប្រើជាកំរិតរហូតដល់ ០.៤៥៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម (ខ្ពស់ជាងកំរិតដូសសំរាប់ ៥ ដងនិង ១០ ដងចំពោះមនុស្សដែលមានការគ្រប់គ្រងរដ្ឋបាល) ។ ទិន្នន័យដែលទទួលបានមិនបានអនុញ្ញាតឱ្យយើងធ្វើការសន្និដ្ឋានចុងក្រោយទាក់ទងនឹងសត្វកណ្តុរស្រីដោយសារតែអត្រាមរណភាពខ្ពស់នៅក្នុងក្រុមទាំងអស់ដោយមិនគិតពីកម្រិតថ្នាំ។ ការចាក់អ៊ីស្ត្រូតូទីសត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងសត្វកណ្តុរបុរស (មានលក្ខណៈស្ថិតិ) និងនៅក្នុងសត្វកណ្តុរបុរស (មិនសូវមានស្ថិតិ) ដោយប្រើសារធាតុរំលាយអាស៊ីត។ ដុំសាច់ទាំងនេះមិនត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងសត្វញីដោយប្រើការគ្រប់គ្រងអំបិលឬរំលាយអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងសារធាតុរំលាយផ្សេងទៀត។ សារៈសំខាន់នៃការសង្កេតនេះចំពោះមនុស្សគឺមិនដឹងទេ។

Mutagenicity នៃអាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីនមិនត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងតេស្តមួយចំនួន (តេស្តអេមអេសតេស្ត៍ដោយប្រើអ៊ីប៉ូតូនីន - ហ្គីននីន phosphoribosyltransferase នៃកោសិកាថនិកសត្វ) ក្នុងតេស្តសំរាប់ការបំផ្លាញក្រូម៉ូសូម (cytogenetic) នៅក្នុង vitro លើកោសិកា V79 នៅក្នុង vivo នៅញញួរចិន) ។

នៅក្នុងការសិក្សាអំពីការមានកូនក៏ដូចជានៅក្នុងការសិក្សាមុននិងក្រោយការឆ្លងទន្លេចំពោះសត្វកណ្តុរបុរសនិងស្ត្រីក្នុងកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីនប្រមាណ ៧ ដងកំរិតប្រើសម្រាប់រដ្ឋបាល s / c ចំពោះមនុស្ស, ការពុលរបស់ម្តាយបណ្តាលមកពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរួមទាំងមួយចំនួន ករណីស្លាប់។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ផលប៉ះពាល់ Teratogenic ។ ការសិក្សាអំពីការបន្តពូជនិងតេស្ត្រូលីកត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងសត្វកណ្តុរនិងទន្សាយហ៊ីម៉ាឡាយ៉ានជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន (អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីននិងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សធម្មតា) ។ អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រើចំពោះសត្វកណ្តុរស្រីមុនពេលរួមរ័កក្នុងអំឡុងពេលមិត្តរួមនិងពេញមួយពេលមានផ្ទៃពោះក្នុងកម្រិតរហូតដល់ ០,៣៦ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ (ខ្ពស់ជាងកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង s / c លើមនុស្ស) ។ នៅក្នុងទន្សាយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងកំឡុងពេលនៃការបង្កកំណើតក្នុងកម្រិត ០,០៧២ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ (ខ្ពស់ជាងកំរិតប្រើដែលបានណែនាំសំរាប់រដ្ឋបាល s / c ចំនួន ២ ដង) ។ ផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីលីននិងអាំងស៊ុយលីនធម្មតានៅក្នុងសត្វទាំងនេះជាទូទៅមិនខុសគ្នាទេ។ មិនមានការចុះខ្សោយនៃការមានកូននិងការអភិវឌ្ឍអំប្រ៊ីយ៉ុងដំបូងឡើយ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលមានគភ៌វាចាំបាច់ក្នុងការរក្សាបទប្បញ្ញត្តិគ្រប់គ្រាន់នៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ តម្រូវការអាំងស៊ុយលីនអាចនឹងថយចុះនៅត្រីមាសទី ១ នៃការមានផ្ទៃពោះនិងកើនឡើងក្នុងកំឡុងពេលត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ ។ ភ្លាមៗក្រោយពេលសម្រាលកូនតម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនមានការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស (ហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង) ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌទាំងនេះការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃគ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺចាំបាច់។

ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការមានផ្ទៃពោះ (គ្មានការសិក្សាគ្លីនិកដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានធ្វើឡើងទេ) ។

ប្រភេទសកម្មភាពរបស់ទារកក្នុង FDA គ។

ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងកំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ (វាមិនត្រូវបានគេដឹងថាតើអាំងស៊ុយលីន Glargine ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះរបស់ស្ត្រីទេ) ។ ចំពោះស្ត្រីបំបៅដោះកូនកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីននិងការកែតំរូវរបបអាហារអាចត្រូវបានទាមទារ។

ផលប៉ះពាល់នៃសារធាតុអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីន

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម - ផលវិបាកដែលមិនចង់បានបំផុតនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនអាចកើតឡើងប្រសិនបើកំរិតអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់ពេកបើប្រៀបធៀបនឹងតម្រូវការ។ ការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសកើតឡើងម្តងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ វគ្គនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមយូរនិងធ្ងន់ធ្ងរអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ រោគសញ្ញានៃបទបញ្ញត្តិប្រឆាំង adrenergic (ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រព័ន្ធ sympathoadrenal ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម) ជាធម្មតាមានជំងឺ neuropsychiatric ដែលទាក់ទងនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ការដឹងខ្លួនពេលថ្ងៃត្រង់ឬការបាត់បង់របស់វារោគសញ្ញាច្របូកច្របល់): ភាពអត់ឃ្លានឆាប់ខឹងញើសត្រជាក់ tachycardia (ការវិវត្តលឿននៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ) ។ ហើយអ្វីដែលសំខាន់ជាងនេះវាកាន់តែច្បាស់ការបង្ហាញកាន់តែច្បាស់អំពីរោគសញ្ញានៃការប្រឆាំងនឹងបទបញ្ញត្តិ adrenergic) ។

ព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អពីភ្នែក។ ការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមអាចបណ្តាលឱ្យចុះខ្សោយបណ្តោះអាសន្នដោយសារការផ្លាស់ប្តូរនៃជាលិការនិងសន្ទស្សន៍នៃកែវភ្នែករបស់ភ្នែក។ ការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរយៈពេលវែងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនអមដោយការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៃគ្លុយកូសក្នុងឈាមអាចបណ្តាលឱ្យកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៃដំណើរវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិកជាពិសេសអ្នកដែលមិនបានទទួលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ photocoagulation វគ្គនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យបណ្តោះអាសន្ន។

Lipodystrophy ។ ដូចគ្នានឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតដែរការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ lipodystrophy និងការពន្យាពេលក្នុងតំបន់ក្នុងការស្រូប / ស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនអាចនឹងកើតមាននៅកន្លែងចាក់។ នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ lipulinstrophy អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ ១,២% ខណៈពេលដែលការប្រើថ្នាំ lipoatrophy ជាទូទៅមិនមានការផ្លាស់ប្តូរទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរថេរនៃកន្លែងចាក់បញ្ចូលក្នុងតំបន់រាងកាយដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងរដ្ឋបាលអាំងស៊ុយលីនអាចជួយកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រតិកម្មនេះឬរារាំងការវិវត្តរបស់វា។

ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់នៅក្នុងតំបន់រដ្ឋបាលនិងប្រតិកម្មអាឡែស៊ី។ ក្នុងកំឡុងពេលសាកល្បងគ្លីនិកក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនប្រតិកម្មគ្លីសេរីននៅកន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ ៣-៤% ។ ប្រតិកម្មបែបនេះរួមមានក្រហម, ឈឺចាប់, រមាស់, ហៀរសំបោរហើមឬរលាក។ ប្រតិកម្មតិចតួចបំផុតនៅឯកន្លែងនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនជាធម្មតាត្រូវបានដោះស្រាយក្នុងរយៈពេលមួយពីពីរបីថ្ងៃទៅច្រើនសប្តាហ៍។ ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីនៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ីភ្លាមៗចំពោះអាំងស៊ុយលីនគឺកម្រណាស់។ ប្រតិកម្មបែបនេះចំពោះអាំងស៊ុយលីន (រាប់បញ្ចូលទាំងអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីន) ឬអ្នកជំនាញអាចបង្ហាញថាជាប្រតិកម្មស្បែកទូទៅជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី bronchospasm ការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរឬការឆក់ហើយដូច្នេះអាចបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ប្រតិកម្មផ្សេងទៀត។ ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនអាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតអង្គបដិប្រាណចំពោះវា។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសាកល្បងព្យាបាលនៅក្នុងក្រុមនៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន - អ៊ីសូណាន់និងអាំងស៊ុយលីនការបង្កើតអង្គបដិប្រាណដែលមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមានប្រេកង់ដូចគ្នា។ ក្នុងករណីដ៏កម្រវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណបែបនេះចំពោះអាំងស៊ុយលីនអាចចាំបាច់ត្រូវការការកែកម្រិតដូសដើម្បីលុបបំបាត់ទំនោរក្នុងការវិវត្តទៅរកការថយចុះកម្តៅ។ កម្រណាស់អាំងស៊ុយលីនអាចបណ្តាលឱ្យមានការពន្យាពេលក្នុងការបញ្ចេញជាតិសូដ្យូមនិងការបង្កើតស្នាមជាំជាពិសេសប្រសិនបើការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងនឹងនាំឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងនៃបទបញ្ញត្តិមិនគ្រប់គ្រាន់នៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសពីមុន។

អន្តរកម្ម

ឱសថមិនត្រូវគ្នានឹងដំណោះស្រាយនៃថ្នាំដទៃទៀត។ អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនមិនគួរត្រូវបានលាយជាមួយការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀតឬរលាយទេ (នៅពេលលាយឬពនលាយទម្រង់សកម្មភាពរបស់វាអាចផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលាលើសពីនេះទៀតការលាយជាមួយអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានភ្លៀងធ្លាក់) ។ ថ្នាំមួយចំនួនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារគ្លុយកូសដែលអាចតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអាំងស៊ុយលីនគ្លីនហ្គីលីន។ ថ្នាំដែលអាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អាំងស៊ុយលីននិងបង្កើនការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរួមមានភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងមាត់, ថ្នាំ ACE inhibitors, disopyramides, fibrates, fluoxetine, MAO inhibitors, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates និង sulfonamide antimicrobials ។ថ្នាំដែលអាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយឥទ្ធិពលអ៊ីប៉ូលីស្យូមរបស់អាំងស៊ុយលីនរួមមានថ្នាំ glucocorticoids, danazole, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, estrogens, progestogens, somatotropin, sympathomimetics ដូចជា epinephrine, salbutamol, terbutaline និងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, អ្នករារាំង, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ clozapine ។

Beta-blockers, clonidine, អំបិលលីចូម, អាល់កុល - អាចបង្កើននិងធ្វើឱ្យចុះខ្សោយនូវឥទ្ធិពលអ៊ីប៉ូលីស្យូមរបស់អាំងស៊ុយលីន។ Pentamidine អាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជួនកាលត្រូវបានជំនួសដោយជំងឺហឺត។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ sympatholytic ដូចជា beta-blockers, clonidine, guanfacine និង reserpine សញ្ញានៃបទបញ្ជាប្រឆាំង adrenergic អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយឬអវត្តមាន។

ព័ត៌មានទូទៅ

ថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមអាំងស៊ុយលីន។ ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មរបស់វាគឺ Lantus ។ ភ្នាក់ងារមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ វាអាចប្រើបានជាការចាក់។ អង្គធាតុរាវមិនមានពណ៌ទេហើយស្ទើរតែមានតម្លាភាព។

អាំងស៊ុយលីនហ្គូហ្គេលីគឺជាអង្គបដិវត្តនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលផលិតដោយមធ្យោបាយគីមី។ ភាពខុសគ្នានៅក្នុងដំណើរការយូរ។ ថ្នាំជួយកាត់បន្ថយបរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។

សមាសធាតុសំខាន់នៃសមាសភាពគឺអាំងស៊ុយលីនហ្គេហ្គេលីន។

បន្ថែមលើវាដំណោះស្រាយរួមមាន៖

• គ្លីសេរីន
• ក្លរួស័ង្កសី
• មេតាណុល
• អាស៊ីត hydrochloric,
• សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន
• ទឹក។

ថ្នាំត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើតែដោយមានការអនុញ្ញាតពីអ្នកឯកទេសនិងក្នុងកំរិតដូសដែលបានកំណត់ដោយគាត់ដើម្បីបង្ការផលវិបាក។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

ឥទ្ធិពលសំខាន់នៃថ្នាំនេះគឺការថយចុះជាតិគ្លុយកូស។ នេះកើតឡើងតាមរយៈការបង្កើតចំណងរវាងវានិងអ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីន។ គោលការណ៍នៃសកម្មភាពស្រដៀងគ្នាគឺត្រូវបានកំណត់ដោយអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។

ការរំលាយអាហារគ្លុយកូសត្រូវបានបង្កើនដោយឥទ្ធិពលនៃថ្នាំព្រោះជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់វាកាន់តែសកម្ម។

លើសពីនេះ Glargin រារាំងការផលិតគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើម។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលរបស់វាដំណើរការនៃការផលិតប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានពន្លឿន។ ដំណើរការ lipolysis ផ្ទុយទៅវិញបន្ថយល្បឿន។

បន្ទាប់ពីការជ្រៀតចូលនៃដំណោះស្រាយថ្នាំចូលទៅក្នុងខ្លួនវាត្រូវបានធ្វើឱ្យមានអព្យាក្រឹតភាព microprecipitate ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ សារធាតុសកម្មត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងពួកវាដែលត្រូវបានបញ្ចេញបន្តិចម្តង ៗ ។ នេះរួមចំណែកដល់រយៈពេលនៃថ្នាំនិងភាពរលោងរបស់វាដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។

សកម្មភាពរបស់ Glargin ចាប់ផ្តើមមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់។ វានៅតែបន្តកើតមានប្រហែលមួយថ្ងៃ។

ការចង្អុលបង្ហាញផ្លូវនៃការគ្រប់គ្រងដូស

ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពការណែនាំសម្រាប់ប្រើផលិតផលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាម។ ច្បាប់នៃការចូលរៀនជាធម្មតាត្រូវបានពន្យល់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

អាំងស៊ុយលីនហ្គោលលីកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាលុះត្រាតែមានហេតុផល។ ការប្រើប្រាស់របស់វាគឺចាំបាច់សម្រាប់ប្រភេទដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែម - នេះមានន័យថាជំងឺនេះគឺជាហេតុផលសម្រាប់ការតែងតាំងរបស់វា។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំនេះមិនត្រូវបានណែនាំដល់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ - អ្នកឯកទេសគួរតែសិក្សារូបភាពគ្លីនិកនៃជម្ងឺក្នុងករណីនីមួយៗ។

ការប្រើប្រាស់របស់វាត្រូវបានអនុញ្ញាតនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងប្រភេទទីមួយនិងទីពីរ។ នៅក្នុងប្រភេទជំងឺដំបូងថ្នាំត្រូវបានប្រើជាថ្នាំសំខាន់។ ក្នុងករណីមួយទៀតគ្លូហ្គេលអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងទម្រង់នៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងរួមផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។

កិតើកិតើតូវបានគណនារៀងៗខ្លួន។ នេះត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺអាយុរបស់គាត់ប៉ុន្តែលក្ខណៈសំខាន់បំផុតគឺលក្ខណៈនៃជំងឺ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានអនុវត្តជាទៀងទាត់ដើម្បីយល់ពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនិងដើម្បីបន្ថយឬបង្កើនកម្រិតឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

ថាំនះូវបានើក្នុងទង់ចាក់ថាំដលគួរូវបានធ្វើយា៉ងតិច។ ភាពញឹកញាប់នៃការចាក់គឺម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ យោងតាមការណែនាំវាត្រូវបានគេសន្មត់ថាធ្វើវាក្នុងពេលតែមួយ - នេះធានានូវប្រសិទ្ធភាពនិងអវត្តមាននៃប្រតិកម្មមិនល្អ។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានដាក់នៅលើស្មាភ្លៅឬនៅក្នុងជាលិកាខ្លាញ់ subcutaneous នៃពោះ។ ដើម្បីជៀសវាងប្រតិកម្មមិនល្អកន្លែងជំនួសសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង។

ការបង្រៀនវីដេអូពីសឺរាុំងប៊ិចស្តីពីការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនៈ

ផលប៉ះពាល់និងការប្រើជ្រុល

សូម្បីតែនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថដោយវេជ្ជបណ្ឌិតក៏ដោយអ្នកមិនអាចប្រាកដថាការប្រើប្រាស់របស់វានឹងធ្វើដោយគ្មានការលំបាកទេ។ ទោះបីជាធ្វើតាមការណែនាំក៏ដោយពេលខ្លះថ្នាំមានឥទ្ធិពលដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបានដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ។ ដូច្នេះផលប៉ះពាល់កើតឡើង។

នៅពេលប្រើគ្រឿងញៀនការលំបាកអាចកើតមានដូចជា៖

1. ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម. បាតុភូតនេះកើតឡើងជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនលើសនៅក្នុងខ្លួន។ ជាធម្មតារូបរាងរបស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវប៉ុន្តែពេលខ្លះហេតុផលគឺប្រតិកម្មពីរាងកាយ។ ការរំលោភបែបនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ព្រោះវាប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ជាមួយនឹងការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងកង្វះជំនួយអ្នកជំងឺអាចនឹងស្លាប់។ គម្លាតនេះត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញាដូចជាការបាត់បង់ស្មារតី, ញ័រទ្រូង, រមួលក្រពើ, វិលមុខ។
2. ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនការកើនឡើងភ្លាមៗនៃបរិមាណគ្លុយកូសត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តទៅជាជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង។ ចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកជំងឺអាចចុះខ្សោយរួមទាំងភាពពិការភ្នែក។
3. Lipodystrophy។ ដែលគេហៅថាការរំលោភបំពាននៅក្នុងដំណើរការនៃការ assimilation នៃសារធាតុឱសថមួយ។ រោគសាស្ត្រនេះអាចត្រូវបានជៀសវាងដោយមានជំនួយពីការផ្លាស់ប្តូរថេរនៃកន្លែងចាក់។
4. អាឡែរហ្សី។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តចាំបាច់សម្រាប់ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលប្រើ Glargin ប្រតិកម្មបែបនេះកើតឡើងកម្រណាស់ហើយមិនខុសគ្នាពីភាពធ្ងន់ធ្ងរទេ។ ការបង្ហាញលក្ខណៈបំផុតក្នុងករណីនេះ: កន្ទួលស្បែកក្រហមនៃស្បែកនិងរមាស់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។

ប្រសិនបើអ្នករកឃើញលក្ខណៈពិសេសបែបនេះដោយមិនគិតពីអាំងតង់ស៊ីតេរបស់ពួកគេអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ក្នុងករណីខ្លះអ្នកអាចកម្ចាត់វាបានដោយផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំ។ ហើយជួនកាលការផ្លាស់ប្តូរគ្រឿងញៀនរហ័សត្រូវបានទាមទារ។

ការអនុលោមតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតការពារផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដែលទាក់ទងនឹងការប្រើជ្រុល។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះរឿងនេះមិនអាចជួយបានទេ។ ក្នុងករណីមានការប្រើជ្រុលការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងជាធម្មតា។ ការលុបបំបាត់របស់វាអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។ ពេលខ្លះការបញ្ឈប់ការវាយប្រហារគឺអាចធ្វើទៅបានដោយការប្រើប្រាស់កាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយអាហារ។ ជាមួយនឹងការវាយប្រហារធ្ងន់ធ្ងរជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិតគឺចាំបាច់។

សមាសភាពនិងគោលការណ៍នៃសកម្មភាព

គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់នៃថ្នាំគឺអាំងស៊ុយលីនហ្គូហ្គេលីន។ នេះគឺជាសមាសធាតុសំយោគដែលទទួលបានដោយវិធីសាស្ត្រកែប្រែ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការបង្កើតរបស់វាធាតុសំខាន់ៗចំនួនបីត្រូវបានជំនួស។ អាស៊ីតអាមីណូ Asparagine ត្រូវបានជំនួសដោយ Glycine នៅក្នុងខ្សែសង្វាក់ A ហើយ Arginines ពីរត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងខ្សែសង្វាក់ B ។ លទ្ធផលនៃការណែនាំនេះគឺជាដំណោះស្រាយដែលមានគុណភាពខ្ពស់សម្រាប់ការចាក់ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពមានប្រយោជន៍យ៉ាងហោចណាស់ ២៤ ម៉ោង។

សារធាតុសកម្មដែលត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងសមាសធាតុជំនួយមានឥទ្ធិពលជន៍ដល់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនហ្គាហ្គាលីនត្រឹមត្រូវ៖

• ប៉ះពាល់ដល់ការទទួលអាំងស៊ុយលីនដែលមានទីតាំងនៅជាលិកាខ្លាញ់និងសាច់ដុំ។ សូមអរគុណចំពោះបញ្ហានេះឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នានឹងអាំងស៊ុយលីនធម្មជាតិត្រូវបានរំញោច។
• ធ្វើឱ្យដំណើរការមេតាប៉ូលីសមានលក្ខណៈធម្មតា: ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងផលិតកម្មគ្លុយកូស។
• រំញោចការទទួលជាតិគ្លុយកូសដោយជាតិខ្លាញ់ subcutaneous ជាលិកាសាច់ដុំនិងសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង។
• កាត់បន្ថយការផលិតគ្លុយកូសលើសនៅក្នុងថ្លើម។
• រំញោចការសំយោគប្រូតេអ៊ីនដែលបាត់។

ថ្នាំចូលក្នុងធ្នើឱសថស្ថានក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយ: ក្នុងដប 10 មីលីលីត្រឬព្រីនធឺរ 3 មីលីលីត្រ។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។

រយៈពេលអតិបរមានៃសកម្មភាពគឺ ២៩ ម៉ោង។

ជំងឺមហារីកនិងឥទ្ធិពលទៅលើសមត្ថភាពក្នុងការមានកូន

មុនពេលត្រូវបានដាក់លក់ថ្នាំនេះត្រូវបានគេធ្វើតេស្ត៍ចំពោះជំងឺមហារីកដែលជាសមត្ថភាពរបស់សារធាតុមួយចំនួនដើម្បីបង្កើនលទ្ធភាពនៃដុំសាច់សាហាវនិងការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងៗ។ កម្រិតអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងត្រូវបានគ្រប់គ្រងចំពោះសត្វកណ្តុរនិងកណ្តុរ។ នេះបាននាំឱ្យ:

• អត្រាស្លាប់ខ្ពស់ក្នុងក្រុមនីមួយៗនៃសត្វសាកល្បង
• ដុំសាច់សាហាវលើស្ត្រី (ក្នុងផ្នែកចាក់)
• អវត្ដមាននៃដុំសាច់នៅពេលរំលាយនៅក្នុងសារធាតុរំលាយដែលមិនមានជាតិអាស៊ីត។

ការធ្វើតេស្តបានបង្ហាញពីការពុលខ្ពស់ដែលបណ្តាលមកពីការពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីន។

សមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតនិងផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានចុះខ្សោយ។

ជ្រុល

រោគសញ្ញា ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងយូរអាចគំរាមដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាល៖ វគ្គនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាធម្មតាត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតដែលងាយរំលាយ។ វាចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូររបបដូសនៃថ្នាំរបបអាហារឬសកម្មភាពរាងកាយ។ វគ្គនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរដែលអមដោយការសន្លប់ការប្រកាច់ឬជំងឺសរសៃប្រសាទតម្រូវឱ្យមានការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមឬអនុវិទ្យាល័យគ្លុយកូសក៏ដូចជាការគ្រប់គ្រងតាមបែបផែននៃដំណោះស្រាយ dextrose ដែលប្រមូលផ្តុំ។ ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតរយៈពេលវែងនិងការត្រួតពិនិត្យអ្នកឯកទេសអាចត្រូវបានទាមទារ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើតឡើងម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងតាមរោគសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ថ្នាំ Glargin មានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនក្លាហ្គែនដែលជាអាណាឡូកមានសកម្មភាពយូរនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រង 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃជានិច្ចក្នុងពេលតែមួយ។

កំរិតនៃ Glargin និងពេលវេលានៃថ្ងៃសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងរបស់វាត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គ្លីជេកអាចត្រូវបានប្រើទាំងក្នុងទម្រង់នៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងផ្សំជាមួយភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀត។ សកម្មភាពនៃថ្នាំនេះត្រូវបានបង្ហាញជាឯកតា (យូនីធីអេស) ។ គ្រឿងទាំងនេះអនុវត្តតែចំពោះគ្លេហ្គេលៈនេះមិនដូចគ្នានឹងគ្រឿងដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្ហាញសកម្មភាពនៃអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀតទេ។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ (អាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ)

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់មុខងារខ្សោយតំរងនោមអាចនាំឱ្យមានការថយចុះបន្តិចម្តងនៃតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន។

អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយសារតែការថយចុះនៃការរំលាយអាហារអាំងស៊ុយលីន។

Glargin គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងសាមញ្ញជានិច្ចក្នុងពេលតែមួយ 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ សីតុណ្ហភាពនៃអាំងស៊ុយលីនដែលចាក់បញ្ចូលគួរតែត្រូវគ្នាទៅនឹងសីតុណ្ហភាពក្នុងបន្ទប់។

មិនមានភាពខុសគ្នាខាងគ្លីនិកក្នុងកម្រិតអាំងស៊ុយលីននិងគ្លុយកូសបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងគ្លូហ្គីននៅក្នុងខ្លាញ់ subbaraneous នៃពោះស្មាឬភ្លៅ។ នៅក្នុងតំបន់តែមួយនៃការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀនវាចាំបាច់ត្រូវផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់ថ្នាំរាល់ពេល។

នៅពេលណែនាំធ្វើតាមការណែនាំ៖

ដំណោះស្រាយសូលុយស្យុងអាំងស៊ុយលីនគួរតែច្បាស់និងគ្មានពណ៌។ កុំប្រើដំណោះស្រាយប្រសិនបើវាមើលទៅពពកក្រាស់ក្រាស់ពណ៌បន្តិចឬមានភាគល្អិតរឹងដែលអាចមើលឃើញ។

2. នៅពេលប្រើព្រីនធឺរអាំងស៊ុយលីនសូមធ្វើតាមការណែនាំសម្រាប់ប្រើជាមួយបច្ចេកវិទ្យាហ្គេនហ្គាននៅទីក្រុងប៉េកាំង។ ក្រុមហ៊ុន អិលធីឌី, ប្រទេសចិន។

3. មុនពេលរដ្ឋបាល subcutaneous, ព្យាបាលកន្លែងចាក់ថ្នាំជាមួយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាធម្មតានៅត្រង់ពោះស្មាឬភ្លៅ។ ជាមួយនឹងការចាក់នីមួយៗវាចាំបាច់ត្រូវជំនួសកន្លែងចាក់។

4. បង្កើតផ្នត់ស្បែកដោយម្រាមដៃរបស់អ្នកបញ្ចូលម្ជុលទៅក្នុងកន្លែងចាក់ថ្នាំនិងធ្វើឱ្យម្រាមដៃរបស់អ្នកលាត។ ចុចយឺត ៗ លើស្តុងនៃប៊ិចសឺរាុំងក្នុងកំឡុងពេលទាំងមូលនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។ ពីរបីវិនាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនយកម្ជុលចេញហើយចុចកន្លែងចាក់ថ្នាំដោយដាប់ប៊ែលពីរបីវិនាទី។ កុំជូតកន្លែងចាក់ថ្នាំដើម្បីចៀសវាងការបំផ្លាញជាតិខ្លាញ់ subcutaneous ឬការលេចធ្លាយថ្នាំ។

ការផ្លាស់ប្តូរពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀតទៅជាគ្លីហ្គេល

នៅពេលដែលជំនួសរបបព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតដោយប្រើថ្នាំព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន Glargin វាចាំបាច់ត្រូវកែកំរិតដូសប្រចាំថ្ងៃរបស់គ្លីជេលីនហើយវាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការកែកំរិតដូសនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម (អាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពរហ័សអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនខ្លីថ្នាំថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។

នៅពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺពីរបៀបនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សរយៈពេលជាមធ្យមនៃសកម្មភាពពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃទៅនឹងរបបនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន Glargin ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាលកំរិតដំបូងនៃអាំងស៊ុយលីន Glargin គួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយត្រឹម ២០-៣០% បើប្រៀបធៀបទៅនឹងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃរបស់មនុស្សក្នុងរយៈពេលមធ្យម។ ក្នុងករណីដែលការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសក្នុងឈាមមិនមានប្រសិទ្ធភាពដូសគួរតែត្រូវបានកែសម្រួលស្របតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់នៃអាំងស៊ុយលីនមនុស្សរយៈពេលមធ្យមដោយសារតែវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សនៅពេលផ្ទេរទៅ Glargin ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃការឆ្លើយតបអាចធ្វើទៅបាន។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការផ្លាស់ប្តូរនិងក្នុងប៉ុន្មានសប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងធ្វើការកែតម្រូវដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវកម្រិតថ្នាំ។

នៅក្នុងករណីនៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃបទប្បញ្ញត្តិនៃការរំលាយអាហារនិងការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនការកែតម្រូវបន្ថែមទៀតនៃរបបដូសអាចចាំបាច់។ ការកែសំរួលដូសក៏អាចត្រូវបានទាមទារផងដែរឧទាហរណ៍នៅពេលផ្លាស់ប្តូរទំងន់រាងកាយអ្នកជំងឺរបៀបរស់នៅពេលថ្ងៃសំរាប់ការគ្រប់គ្រងថ្នាំឬកាលៈទេសៈផ្សេងទៀតដែលរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃការវិវត្តទៅរកការថយចុះកម្តៅ។

ផលប៉ះពាល់

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម៖ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចបណ្តាលមកពីការណែនាំអាំងស៊ុយលីនប្រភេទខុសកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់និង / ឬរបបអាហារមិនសមហេតុផលរួមជាមួយការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

Lipodystrophy: ប្រសិនបើអ្នកមិនផ្លាស់ប្តូរតំបន់នៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនទេនោះភាពសាហាវនៃជាតិខ្លាញ់ subcutaneous ឬ lipid hyperplasia អាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី: ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងតំបន់អាចកើតមាននៅកន្លែងចាក់ថ្នាំដូចជាក្រហម, ឈឺចាប់, រមាស់, ហៀរសំបោរ, ហើមនិងរលាក។ ប្រតិកម្មទាំងនេះតែងតែមានសារៈសំខាន់ហើយជាធម្មតាបាត់ទៅវិញជាមួយនឹងការបន្តការព្យាបាលបន្តទៀត។ ប្រតិកម្មអាលែហ្សីតាមប្រព័ន្ធកម្រកើតមានណាស់។ ជាមួយនឹងការវិវត្តរបស់ពួកគេការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺអាចនឹងកើតឡើង។

ព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អពីសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ: ការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមអាចបណ្តាលឱ្យចុះខ្សោយបណ្តោះអាសន្ន។

ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនអាចបណ្តាលឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិជាបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងដំណើរការនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យក្នុងរយៈពេលខ្លីអាចនឹងកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកខួរឆ្អឹងខ្នង (ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនបានទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីឡាស៊ែរ) ។ ការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនូវកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរយៈពេលវែងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ប្រតិកម្មផ្សេងទៀត៖ នៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនការបង្កើតអង្គបដិប្រាណចំពោះវាអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ក្នុងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីន Glargin រយៈពេលមធ្យមការបង្កើតអង្គបដិប្រាណឆ្លងអន្តរកម្មជាមួយអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីន Glargin ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមានប្រេកង់ដូចគ្នា។ ក្នុងករណីដ៏កម្ររូបរាងនៃអង្គបដិប្រាណទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនអាចចាំបាច់ត្រូវការកែកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីនដើម្បីរក្សាកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលត្រូវការ។

ក្នុងករណីកម្រអាំងស៊ុយលីនជាពិសេសជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនអាចបណ្តាលឱ្យមានការរក្សាទុកជាតិសូដ្យូមនិងការបង្កើតការហើម។

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ

ប្រើចំពោះកុមារ

សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃអាំងស៊ុយលីនគ្លីលីនចំពោះកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃដោយផ្អែកលើការអនុវត្តជាក់ស្តែងរបស់វា។

ប្រើនៅមនុស្សចាស់

តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅក្នុងវត្តមាននៃការខ្សោយតំរងនោម។

ទទួលភ្ញៀវក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះកូនថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះយោបល់ជាមុន។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដែលផលប្រយោជន៍សក្តានុពលរបស់ម្តាយខ្ពស់ជាងហានិភ័យដល់ទារក។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យតាមដានដំណើរការមេតាប៉ូលីសជានិច្ច។

នៅត្រីមាសទី 2 និងទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនកើនឡើង។ បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនតម្រូវការសម្រាប់ថ្នាំធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។

ក្នុងមួយខែនៃការមានផ្ទៃពោះអ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងតាមដានកម្រិតរបស់វាឱ្យបានទៀងទាត់។

ភាពឆបគ្នានៃថ្នាំដទៃទៀត

ថ្នាំមួយចំនួនប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ ក្នុងករណីទាំងនេះកំរិតអាំងស៊ុយលីនចាំបាច់ត្រូវផ្លាស់ប្តូរ។ ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយជាតិស្ករយ៉ាងច្រើនរួមមាន៖

• ACE និង MAO inhibitors,
• ឌីឌីរ៉ាមីរ៉ាត,
• ភ្នាក់ងារ salicylates និង sulfanide ប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណ,
• ហ្វ្លុយតូទីន
• សរសៃផ្សេងៗ។

ថ្នាំមួយចំនួនអាចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អរម៉ូនៈ glucocorticosteroids, diuretics, danazol, glucagon, isoniazid, diazoxide, អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន, អរម៉ូន។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម

នេះគឺជាស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង (តិចជាង ៣,៣ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រ) ។ វាកើតឡើងក្នុងករណីដែលអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺលើសពីតម្រូវការរបស់គាត់។ ប្រសិនបើការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរហើយកើតឡើងយូរ ៗ ទៅវានឹងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតមនុស្ស។ ការវាយប្រហារម្តងហើយម្តងទៀតប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ មនសិការមនុស្សក្លាយទៅជាពពកនិងច្របូកច្របល់ហើយវាពិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍។

ក្នុងករណីជឿនលឿនមនុស្សម្នាក់បាត់បង់ស្មារតីទាំងស្រុង។ ជាមួយនឹងការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងកម្រិតមធ្យមដៃរបស់មនុស្សម្នាក់ញ័រគាត់ចង់ញ៉ាំជានិច្ចងាយឆាប់ខឹងនិងទទួលរងពីចង្វាក់បេះដូងលោតលឿន។ អ្នកជំងឺខ្លះមានការកើនឡើងញើស។

ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី

ទាំងនេះគឺជាប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ជាចម្បង: ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, កន្ទួលរមាស់, ក្រហមនិងរមាស់, ឈឺចាប់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ ប្រតិកម្មទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនមានការវិវត្ត: ប្រតិកម្មស្បែកទូទៅ (ស្ទើរតែស្បែកទាំងមូលត្រូវបានប៉ះពាល់) ជំងឺរលាកទងសួតជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីឆក់ឬលើសឈាមសរសៃឈាម។ ប្រតិកម្មបែបនេះមានការរីកចម្រើនភ្លាមៗហើយបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ក្នុងករណីដ៏កម្រការណែនាំអំពីអរម៉ូនផ្តល់នូវប្រតិកម្មបន្ថែមទៀត - ការរក្សាសូដ្យូមការបង្កើតស្នាមនិងការបង្កើតភាពស៊ាំទៅនឹងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងករណីទាំងនេះកំរិតនៃថ្នាំត្រូវតែកែតម្រូវ។

ក្នុងករណីនេះលទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង

ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមគ្រោងការណ៍ដែលបានកំណត់ត្រូវតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានទៀងទាត់និងញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវលទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។ ប្រសិនបើមានកត្តាបន្ថែមផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ។

មូលហេតុដែលនាំឱ្យមានការថយចុះជាតិគ្លុយកូសរួមមាន៖

• ការថយចុះកម្តៅចំពោះអាំងស៊ុយលីន
• ការផ្លាស់ប្តូរតំបន់ដែលឱសថត្រូវបានណែនាំ,
• ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងលាមកចុះខ្សោយ (រាគ) និងក្អួតធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់វគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• សកម្មភាពរាងកាយមិនធម្មតាសម្រាប់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ
• ការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹង
• ការរំលោភលើរបបអាហារនិងការប្រើប្រាស់អាហារហាមឃាត់
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
• ការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំដែលមិនឆបគ្នា។

ជាមួយនឹងជំងឺដែលងាយនឹងឆ្លងនិងការឆ្លងមេរោគការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគួរតែមានលក្ខណៈហ្មត់ចត់ជាងនេះ។

ផ្តល់ឈាមនិងទឹកនោមឱ្យបានទៀងទាត់សម្រាប់ការធ្វើតេស្តទូទៅ។ បើចាំបាច់លៃតម្រូវកំរិតអាំងស៊ុយលីន (ជាពិសេសសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១) ។

អាំងស៊ុយលីនហ្គូហ្គ្រីលីតៈការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ផលិតផលត្រូវបានចាក់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នទៅក្នុងខ្លួននៅតំបន់ពោះភ្លៅនិងស្មា។ អាណាឡូកអ័រម៉ូនត្រូវបានគេប្រើ 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងពេលវេលាជាក់លាក់។ កន្លែងចាក់ថ្នាំជំនួសដើម្បីជៀសវាងការផ្សាភ្ជាប់និងផលវិបាកមិនល្អផ្សេងទៀត។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការចាក់ថ្នាំទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។

ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មថ្លៃដើមលក្ខខណ្ឌផ្ទុក

ថ្នាំនេះអាចប្រើបានក្រោមឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មដូចខាងក្រោមៈ

• ឡានតឺស - ៣៧០០ រូប្លិ៍
• ឡាន់តូសសូឡូស្តារ - ៣៥០០ រូប្លិ៍
• អាំងស៊ុយលីនហ្គេលីហ្គែល - ៣៥៣៥ រូប្លិ៍។

ទុកក្នុងទូទឹកកកនៅសីតុណ្ហភាពពី ២ ទៅ ៨ ដឺក្រេ។ បនា្ទាប់ពីបើកហើយទុកក្នុងទីងងឹតនិងផុតពីចំងាយរបស់កុមារនៅសីតុណ្ហាភាពរហូតដល់ 25 អង្សារ (មិននៅក្នុងទូទឹកកក) ។

អាំងស៊ុយលីនហ្គេលីហ្គែលៈ analogues

ប្រសិនបើតម្លៃនៃថ្នាំអាំងស៊ុយលីនគ្លូហ្គីលីនមិនសមនឹងអ្នកឬប្រសិនបើផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានច្រើនពេកកើតឡើងពីការសុំកូនរបស់វានោះជំនួសឱសថជំនួសដោយអាណាឡូកដូចខាងក្រោម៖

• ថ្នាំ Humalog (Lizpro) គឺជាថ្នាំដែលនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធប្រហាក់ប្រហែលនឹងអាំងស៊ុយលីនធម្មជាតិ។ Humalog ត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើអ្នកគ្រប់គ្រងថ្នាំតែក្នុងពេលវេលាដែលត្រូវបានកំនត់ក្នុងមួយថ្ងៃហើយក្នុងកំរិតតែមួយដូសម៉ាល់នឹងត្រូវស្រូបចូលលឿនជាងមុន ២ ដងហើយនឹងឈានដល់កំរិតដែលចង់បានក្នុងរយៈពេល ២ ម៉ោង។ ឧបករណ៍មានសុពលភាពរហូតដល់ 12 ម៉ោង។ ការចំណាយរបស់ម៉ាឌាតាគឺពី 1600 រូប្លិ៍។
• Aspart (Novorapid Penfill) គឺជាថ្នាំដែលធ្វើត្រាប់តាមការឆ្លើយតបអាំងស៊ុយលីនចំពោះការទទួលទានអាហារ។ វាដើរតួនាទីខ្សោយនិងខ្លីណាស់ដែលធ្វើឱ្យវាងាយស្រួលក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ តម្លៃនៃផលិតផលគឺពី 1800 រូប្លិ៍។
• គ្លូលីសស៊ីន (អាភីដ្រារ៉ា) គឺជាថ្នាំដែលប្រើថ្នាំខ្លីបំផុតនៃអាំងស៊ុយលីន។ ដោយលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថវាមិនខុសគ្នាពីម៉ាយហ្គែរនិងដោយសកម្មភាពមេតាប៉ូលីស - ពីអាំងស៊ុយលីនធម្មជាតិដែលផលិតដោយរាងកាយមនុស្ស។ ការចំណាយ - 1908 រូប្លិ៍។

នៅពេលជ្រើសរើសថ្នាំត្រឹមត្រូវត្រូវផ្តោតលើប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺផ្សំគ្នានិងលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ។

មើលវីដេអូ: Royce Bell & Hitman Holla Take an L w NeNe Leakes & Diggy Simmons. Wild N Out (ខែវិច្ឆិកា 2024).