តើអាំងស៊ុយលីនគឺជាអ្វី? រោគសញ្ញានៃអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីន
រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស | |
---|---|
ប្រុស៖ កម្ពស់ - ១៧៧ ស។ ម។ ទំងន់ - ១៤៦ គីឡូក្រាម, BMI - ៤៦ គីឡូក្រាម / ម | |
អាយឌីស៊ី -១០ គ។ ម | E88.81 |
អាយឌីស៊ី -៩ | 277.7 277.7 |
អាយស៊ីឌី - ៩- គ។ ម | 277.7 |
អូមឹម | 605552 |
ជំងឺ | 31955 |
Medlineplus | 007290 |
ម | ឃ .០២៤៨២១ |
រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស (អេមភី) (មានន័យដូចៈរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស X, រោគសញ្ញា Reaven, រោគសញ្ញាភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន) - ការកើនឡើងនៃម៉ាសខ្លាញ់ visceral ការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រទៅអាំងស៊ុយលីននិង hyperinsulinemia ដែលរំខានដល់កាបូអ៊ីដ្រាត lipid ការរំលាយអាហារ purine ហើយក៏បណ្តាលឱ្យលើសឈាមសរសៃឈាមផងដែរ។
ភាពលេចធ្លោ
ក្នុងឆ្នាំ ១៩៨១ អិម។ ហេលែលនិងដបុលយូឡេណូណាតបានស្នើឱ្យបង្កើតករណីនៃការច្របាច់បញ្ចូលគ្នានៃជំងឺមេតាប៉ូលីសផ្សេងៗគ្នាជា“ រោគសញ្ញារំលាយអាហារ” (MS) ។
នៅឆ្នាំ ១៩៨៨ សាស្ត្រាចារ្យជី។ រេវែលនៅក្នុងការបង្រៀនរបស់គាត់ដោយផ្អែកលើការសង្កេតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់និងសង្ខេបការសិក្សារបស់អ្នកនិពន្ធដទៃទៀតបានដាក់ចេញនូវសម្មតិកម្មយោងទៅតាមភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនភាពធាត់ពោះ, ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, ជំងឺលើសឈាម atherogenic និងជំងឺបេះដូង (CHD) ។ បម្រើជាការបង្ហាញពីស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលគាត់បានស្នើឱ្យហៅថា "រោគសញ្ញា X" ។ នៅឆ្នាំ ១៩៨៩ ឃ។ កាលែនបានបង្កើតពាក្យ“ ឆ្អឹងបួន” ដែលរួមបញ្ចូលគ្នារវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការធាត់លើសឈាមនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
យោងទៅតាមអេជអាអរណេន (១៩៩២) រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសត្រូវបានគេយល់ថាមានន័យថាជាការរួមបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងហោចណាស់ពីរក្នុងចំនោម ៥ នៃជម្ងឺ៖
- ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងការថយចុះការអត់ធ្មត់ចំពោះកាបូអ៊ីដ្រាតនិង hyperinsulinemia ។
- dyslipoproteinemia ជាមួយ hypertriglyceridemia និងកម្រិតទាបនៃ lipoproteins កូឡេស្តេរ៉ុលដង់ស៊ីតេទាប។
- ទំនោរទៅនឹងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួតនិងការកើនឡើងនូវកម្រិតប្លាស្មានៃសារធាតុទប់ស្កាត់សកម្មរបស់ប្លាស្មា។
- ជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសកម្មភាពកើនឡើងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលគួរឱ្យអាណិត,
- ការធាត់ជាទូទៅជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃអាស៊ីតខ្លាញ់សេរីចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនផតថល។
ភាពលេចធ្លោ
យោងទៅតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោកចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺប្រជាជន ៤០-៦០ លាននាក់នៅអឺរ៉ុប។ នៅក្នុងបណ្តាប្រទេសឧស្សាហកម្មអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៣០ ឆ្នាំគឺ ១០-២០% នៅសហរដ្ឋអាមេរិក - ៣៤% (៤៤% ក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំ) ។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថារោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសគឺជាជំងឺរបស់មនុស្សវ័យកណ្តាលនិងជាចម្បងស្ត្រី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្ទង់មតិមួយធ្វើឡើងក្រោមការឧបត្ថម្ភរបស់សមាគមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិកបានបង្ហាញថារោគសញ្ញានេះបង្ហាញពីការរីកចម្រើនថេរក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យជំទង់និងយុវវ័យ។ ដូច្នេះយោងទៅតាមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមកពីសាកលវិទ្យាល័យវ៉ាស៊ីនតោនពីឆ្នាំ ១៩៩៤ ដល់ឆ្នាំ ២០០០ អត្រានៃជម្ងឺមេតាប៉ូលីសក្នុងចំនោមមនុស្សវ័យជំទង់បានកើនឡើងពី ៤,២ ដល់ ៦,៤% ។ នៅទូទាំងប្រទេសចំនួនក្មេងជំទង់និងយុវវ័យដែលទទួលរងពីរោគសញ្ញា X ត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណថាមានចំនួនជាង ២ លាននាក់។
រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសគឺជាបញ្ហាមួយនៃបញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រទំនើបដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថែរក្សារបៀបរស់នៅដែលមិនមានសុខភាពល្អ។ គោលគំនិតនៃ“ របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ” រួមមានរបបអាហារមានតុល្យភាពរក្សាទំងន់រាងកាយធម្មតាសកម្មភាពរាងកាយទៀងទាត់និងអាយុនិងការបដិសេធមិនផឹកសុរានិងជក់បារី។
ព័ត៌មានទូទៅ
មុនពេលវិភាគគំនិតនៃ "ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន" តើវាជាអ្វីនិងសញ្ញាអ្វីដែលវាមានវាគួរតែត្រូវបានគេនិយាយថាជំងឺនេះគឺជារឿងធម្មតា។ ច្រើនជាង ៥០% នៃអ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាមទទួលរងពីរោគសាស្ត្រនេះ។ ភាគច្រើនភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីន (អ្វីដែលវានឹងត្រូវបានពិពណ៌នាខាងក្រោម) ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សចាស់។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះវាត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងវ័យកុមារភាព។ រោគសញ្ញានៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននៅតែមិនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់មុនពេលការរំខានដល់ការរំលាយអាហារចាប់ផ្តើមលេចឡើង។ ក្រុមហានិភ័យរួមមានមនុស្សដែលមានជំងឺកង្វះជាតិស្ករឬការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិស្ករ, ធាត់, លើសឈាម។
ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន
តើនេះជាអ្វី តើការរំលោភមានអ្វីខ្លះ? រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនគឺជាការឆ្លើយតបមិនត្រឹមត្រូវរបស់រាងកាយចំពោះសកម្មភាពនៃសមាសធាតុមួយ។ គំនិតនេះអាចអនុវត្តបានចំពោះឥទ្ធិពលជីវសាស្ត្រផ្សេងៗ។ ជាពិសេសនេះទាក់ទងទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីនទៅលើប្រូតេអ៊ីននិងការរំលាយអាហារ lipid ការបង្ហាញហ្សែននិងមុខងារផ្នែកខាងសរសៃឈាម។ ការថយចុះនៃការឆ្លើយតបនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកំហាប់នៃសមាសធាតុនៅក្នុងឈាមទាក់ទងនឹងបរិមាណគ្លុយកូសចាំបាច់សម្រាប់បរិមាណដែលមាន។ រោគសញ្ញាភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនគឺជាជំងឺរួមផ្សំគ្នា។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្លាស់ប្តូរការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងភាពធាត់។ រោគសញ្ញា X ក៏បញ្ជាក់ពីភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងការស្រូបយកគ្លុយកូស (ពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីន) ។
យន្តការអភិវឌ្ឍន៍
រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នអ្នកឯកទេសមិនអាចសិក្សាវាបានពេញលេញទេ។ ភាពមិនប្រក្រតីដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនអាចកើតឡើងនៅកម្រិតដូចខាងក្រោម:
- អ្នកទទួល។ ក្នុងករណីនេះស្ថានភាពត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពស្និទ្ធស្នាលឬការថយចុះចំនួនអ្នកទទួល។
- នៅកម្រិតនៃការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូស។ ក្នុងករណីនេះការថយចុះចំនួនម៉ូលេគុល GLUT4 ត្រូវបានរកឃើញ។
- សិក្ខាបទមុន។ ក្នុងករណីនេះពួកគេនិយាយពីអាំងស៊ុយលីនមិនធម្មតា។
- អ្នកបញ្ជូនបន្ត។ ក្នុងករណីនេះមានការរំលោភលើផូស្វ័រនិងការរំលោភលើការបញ្ជូនសញ្ញា។
ភាពមិនធម្មតានៃម៉ូលេគុលអាំងស៊ុយលីនគឺកម្រណាស់ហើយមិនមានសារៈសំខាន់ខាងគ្លីនិកទេ។ ដង់ស៊ីតេអ្នកទទួលអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយចំពោះអ្នកជំងឺដោយសារតែការផ្តល់យោបល់អវិជ្ជមាន។ វាបណ្តាលមកពីជំងឺ hyperinsulinemia ។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺមានការថយចុះកម្រិតមធ្យមនៃចំនួនអ្នកទទួល។ ក្នុងករណីនេះកម្រិតនៃមតិប្រតិកម្មមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលវាត្រូវបានកំណត់ថាតើភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនមានកម្រិតប៉ុនណាទេ។ មូលហេតុនៃភាពមិនស្រួលត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយអ្នកឯកទេសទៅនឹងការរំខានដល់អ្នកទទួលក្នុងការបញ្ជូនសញ្ញា។ កត្តាផ្តល់ជាពិសេសរួមមាន៖
- ការជក់បារី។
- ការកើនឡើងនៃមាតិកានៃ TNF-alpha ។
- ការថយចុះសកម្មភាពរាងកាយ។
- បង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអាស៊ីតខ្លាញ់ដែលមិនមានការបញ្ជាក់។
- អាយុ។
ទាំងនេះគឺជាកត្តាចំបងដែលច្រើនដងជាងអ្នកដទៃអាចបង្កឱ្យមានភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីន។ ការព្យាបាលរួមមានការប្រើប្រាស់៖
- Diuretics នៃក្រុម thiazide ។
- អ្នកទប់ស្កាត់ Beta-adrenoreceptor ។
- អាស៊ីតនីកូទីនិក។
- ថ្នាំ Corticosteroids ។
បង្កើនភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីន
ឥទ្ធិពលលើការរំលាយអាហារគ្លុយកូសកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកា adipose សាច់ដុំនិងថ្លើម។ សាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងរំលាយបានប្រហែល ៨០% នៃសមាសធាតុនេះ។ សាច់ដុំក្នុងករណីនេះដើរតួជាប្រភពសំខាន់នៃភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីន។ ការចាប់យកគ្លុយកូសចូលក្នុងកោសិកាត្រូវបានអនុវត្តដោយមធ្យោបាយដឹកជញ្ជូនប្រូតេអ៊ីនពិសេស GLUT4 ។ នៅពេលការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអាំងស៊ុយលីនទទួលសកម្មភាពប្រតិកម្មផូស្វ័រជាបន្តបន្ទាប់។ នៅទីបំផុតពួកវានាំទៅរកការផ្លាស់ទីលំនៅ GLUT4 ចូលទៅក្នុងភ្នាសកោសិកាពីស៊ីស៊ីតូល។ ដូច្នេះគ្លុយកូសទទួលបានឱកាសចូលក្នុងកោសិកា។ ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន (បទដ្ឋាននឹងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញខាងក្រោម) បណ្តាលមកពីការថយចុះកំរិតនៃការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ GLUT4 ។ ទន្ទឹមនឹងនេះមានការថយចុះនៃការប្រើប្រាស់និងការទទួលយកជាតិគ្លុយកូសដោយកោសិកា។ ទន្ទឹមនឹងនេះបន្ថែមពីលើការជួយសម្រួលដល់ការទទួលយកជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ការផលិតគ្លុយកូសដោយថ្លើមត្រូវបានបង្ក្រាបជាមួយនឹងជំងឺ hyperinsulinemia ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ វានឹងមានឡើងវិញ។
វាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនជាញឹកញាប់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺលើសទំងន់ដល់ 35-40% ភាពប្រែប្រួលថយចុះ 40% ។ ជាលិកា adipose ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខមានសកម្មភាពរំលាយអាហារខ្ពស់ជាងជាលិកាដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោម។ នៅក្នុងការសង្កេតផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តវាត្រូវបានគេរកឃើញថាមានការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញអាស៊ីតខ្លាញ់ពីសរសៃក្នុងពោះចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមផតថលជំរុញការផលិតនៃទ្រីគ្លីសេរីដដោយថ្លើម។
សញ្ញាគ្លីនិក
ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចំបងជាមួយនឹងការរំខានដល់មេតាប៉ូលីសអាចត្រូវបានសង្ស័យចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធាត់ពោះទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងលើសឈាម។ គ្រោះថ្នាក់គឺស្ត្រីដែលមាន PCOS (ovary polycystic) ។ ដោយសារតែការពិតដែលថាភាពធាត់គឺជាសញ្ញាសំគាល់នៃភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនវាចាំបាច់ត្រូវវាយតម្លៃពីលក្ខណៈនៃការបែងចែកជាលិកាខ្លាញ់។ ទីតាំងរបស់វាអាចជារោគស្ត្រី - នៅក្នុងផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយឬប្រភេទប្រព័ន្ធប្រតិបត្តិការ Android - នៅជញ្ជាំងខាងមុខនៃ peritoneum ។ ការប្រមូលផ្តុំនៅផ្នែកពាក់កណ្តាលនៃរាងកាយត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តាប្រូស្តាតសំខាន់ជាងមុនសម្រាប់ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន, ការផ្លាស់ប្តូរជាតិស្ករនិងទឹកនោមផ្អែមប្រែប្រួលជាងភាពធាត់នៅផ្នែកខាងក្រោម។ ដើម្បីកំណត់បរិមាណជាលិកាពោះដែលមានជាតិខ្លាញ់អ្នកអាចប្រើវិធីសាស្ត្រដូចខាងក្រោម: កំណត់សមាមាត្រនៃចង្កេះត្រគាកនិងសន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយ។ ក្នុងអត្រា ០,៨ ចំពោះស្ត្រីនិង ០,១ សម្រាប់បុរសនិងសន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយលើសពី ២៧ ភាពធាត់នៃពោះនិងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ។ រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្របានបង្ហាញខ្លួនពួកគេនៅខាងក្រៅ។ ជាពិសេសតំបន់ដែលមានស្នាមជ្រីវជ្រួញមានស្នាមជ្រីវជ្រួញត្រូវបានកត់សម្គាល់លើស្បែក។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ពួកគេលេចឡើងនៅក្លៀក, នៅលើកែងដៃ, នៅក្រោមក្រពេញ mammary ។ ការវិភាគសម្រាប់ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនគឺជាការគណនាដោយរូបមន្ត។ HOMA-IR ត្រូវបានគណនាដូចខាងក្រោមៈការតមអាហារអាំងស៊ុយលីន (μU / មីលីលីត្រ) x គ្លុយកូសតម (mmol / l) ។ លទ្ធផលត្រូវបានបែងចែកដោយ ២២.៥ ។ លទ្ធផលគឺសន្ទស្សន៍ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ ណ័រម៉ា - ១៨ មករា ២០១៥
មូលហេតុនៃរោគសញ្ញារំលាយអាហារ។
អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងរាងកាយបំពេញមុខងារជាច្រើន។ ប៉ុន្តែភារកិច្ចចម្បងរបស់វាគឺត្រូវទាក់ទងអ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីនដែលមាននៅក្នុងភ្នាសកោសិកានីមួយៗ។ បន្ទាប់ពីនោះយន្តការសម្រាប់ដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសពីចន្លោះអន្តរចូលទៅក្នុងកោសិកាចាប់ផ្តើម។ ដូច្នេះអាំងស៊ុយលីន "បើកទ្វារ" ទៅកោសិកាសម្រាប់គ្លុយកូស។ ប្រសិនបើអ្នកទទួលមិនឆ្លើយតបនឹងអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់មកអ័រម៉ូនខ្លួនឯងនិងគ្លុយកូសនឹងកកកុញនៅក្នុងឈាម។
មូលដ្ឋាននៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសគឺភាពមិនចុះខ្សោយអាំងស៊ុយលីន - ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ បាតុភូតនេះអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុមួយចំនួន។
- ការបន្សាបហ្សែន។ មនុស្សខ្លះមានអាំងស៊ុយលីនមិនរឹងមាំនៅកម្រិតហ្សែន។ ហ្សែនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសមានទីតាំងនៅក្រូម៉ូសូមទី ១៩ ។ ការផ្លាស់ប្តូររបស់គាត់អាចនាំឱ្យមានការពិត
- កោសិកាខ្វះអ្នកទទួលសម្រាប់ភ្ជាប់អាំងស៊ុយលីន
- អ្នកទទួលមិនងាយនឹងអាំងស៊ុយលីនទេ
- ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផលិតអង្គបដិប្រាណដែលរារាំងអ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីន
- លំពែងផលិតអាំងស៊ុយលីនមិនធម្មតា។
មានទ្រឹស្តីមួយដែលកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីនគឺជាលទ្ធផលនៃការវិវត្ត។ ទ្រព្យសម្បត្តិនេះជួយរាងកាយឱ្យរួចផុតពីភាពអត់ឃ្លានដោយសុវត្ថិភាព។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងមនុស្សសម័យទំនើបនៅពេលទទួលទានអាហារមានកាឡូរីខ្ពស់និងខ្លាញ់មនុស្សបែបនេះនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺធាត់និងរោគសញ្ញារំលាយអាហារ។ - របបអាហារមានជាតិខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតខ្ពស់ - កត្តាសំខាន់បំផុតក្នុងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស។ អាស៊ីតខ្លាញ់ឆ្អែតដែលភ្ជាប់មកជាមួយខ្លាញ់សត្វក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើនរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃការធាត់។ លើសពីនេះអាស៊ីតខ្លាញ់បណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងភ្នាសនៃកោសិកាដែលធ្វើឱ្យពួកគេមិនសមនឹងសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន។ អាហាររូបត្ថម្ភកាឡូរីខ្ពស់ហួសហេតុនាំឱ្យមានការពិតថាជាតិគ្លុយកូសនិងអាស៊ីតខ្លាញ់ច្រើនចូលក្នុងឈាម។ ការលើសរបស់ពួកគេត្រូវបានដាក់នៅក្នុងកោសិកាខ្លាញ់ក្នុងខ្លាញ់ subcutaneous ក៏ដូចជាជាលិកាផ្សេងទៀត។ នេះនាំឱ្យមានការថយចុះនូវភាពប្រែប្រួលរបស់ពួកគេចំពោះអាំងស៊ុយលីន។
- របៀបរស់នៅបែបសេដ្ធីរី។ ការថយចុះនៃសកម្មភាពរាងកាយតម្រូវឱ្យមានការថយចុះអត្រានៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសទាំងអស់រួមទាំងការបំបែកនិងការស្រូបយកខ្លាញ់។ អាស៊ីតខ្លាញ់រារាំងការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសចូលក្នុងកោសិកានិងកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃភ្នាសរបស់វាទៅអាំងស៊ុយលីន។
- ការលើសឈាមសរសៃឈាមដែលមិនបានព្យាបាលយូរ។ វាបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើចរន្តគ្រឿងកុំព្យូទ័រដែលត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។
- ញៀននឹងរបបអាហារមានកាឡូរីទាប។ ប្រសិនបើមាតិកាកាឡូរីនៃរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃតិចជាង 300 kcal នេះនាំឱ្យមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ រាងកាយ "សន្សំ" និងបង្កើតទុនបំរុងដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវជាតិខ្លាញ់។
- ស្ត្រេស។ ស្ត្រេសផ្លូវចិត្តយូរអង្វែងជម្រុញបទបញ្ជាសរសៃប្រសាទនៃសរីរាង្គនិងជាលិកា។ ជាលទ្ធផលការផលិតអរម៉ូនរួមទាំងអាំងស៊ុយលីននិងប្រតិកម្មរបស់កោសិកាចំពោះពួកគេត្រូវបានរំខាន។
- លេបថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាំងស៊ុយលីនៈ
- គ្លីកហ្គ័រ
- corticosteroids
- ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់
- អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត
ថ្នាំទាំងនេះកាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសដោយជាលិកាដែលត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន។ - ការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវនាំឱ្យមានបរិមាណអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមច្រើន។ វាញៀននឹងអ្នកទទួល។ ក្នុងករណីនេះភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនគឺជាប្រភេទនៃប្រតិកម្មការពាររបស់រាងកាយពីកំហាប់អាំងស៊ុយលីនខ្ពស់។
- ជំងឺអ័រម៉ូន។ ជាលិកា Adipose គឺជាសរីរាង្គ endocrine និងសំងាត់អ័រម៉ូនដែលបន្ថយភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីន។ លើសពីនេះទៅទៀតការធាត់ដែលបញ្ចេញសម្លេងកាន់តែច្រើនភាពរសើបកាន់តែទាប។ ចំពោះស្ត្រី, ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការផលិតអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូននិងការថយចុះអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន, ខ្លាញ់នឹងកើនឡើងយោងទៅតាមប្រភេទ "បុរស", មុខងារនៃសរសៃឈាមនិងការកើនឡើងសម្ពាធសរសៃឈាម។ ការថយចុះកម្រិតនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមនិងការវិវត្តនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនផងដែរ។
- ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុចំពោះបុរស។ ផលិតកម្មតេស្តូស្តេរ៉ូនថយចុះតាមអាយុដែលនាំឱ្យមានភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនភាពធាត់និងលើសឈាម។
- ដកដង្ហើមនៅក្នុងសុបិនមួយ។ ការទប់ដង្ហើមក្នុងក្តីសុបិន្តបណ្តាលឱ្យអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃខួរក្បាលនិងបង្កើនការផលិតអរម៉ូនលូតលាស់។ សារធាតុនេះរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីន។
រោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញារំលាយអាហារ
យន្តការនៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស
- សកម្មភាពរាងកាយទាបនិងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនាំឱ្យមានភាពខ្សោយនៃការទទួលដែលមានប្រតិកម្មជាមួយអាំងស៊ុយលីន។
- លំពែងផលិតអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមទៀតដើម្បីយកឈ្នះភាពទន់ខ្សោយនៃកោសិកានិងផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវជាតិគ្លុយកូស។
- hyperinsulinemia (លើសអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាម) មានការរីកចម្រើនដែលនាំឱ្យធាត់, ការរំលាយអាហារ lipid ខ្សោយនិងមុខងារសរសៃឈាមនិងសម្ពាធឈាមកើនឡើង។
- គ្លុយកូសដែលមិនមានជាតិអាល់កុលនៅតែមាននៅក្នុងឈាម - hyperglycemia មានការរីកចម្រើន។ ការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់នៅខាងក្រៅកោសិកានិងខាងក្នុងទាបបណ្តាលឱ្យបំផ្លាញប្រូតេអ៊ីននិងការលេចចេញនូវរ៉ាឌីកាល់សេរីដែលបំផ្លាញដល់ភ្នាសកោសិកានិងបណ្តាលឱ្យចាស់មុនអាយុ។
ជំងឺចាប់ផ្តើមមិនដឹង។ វាមិនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ទេប៉ុន្តែវាមិនមានគ្រោះថ្នាក់តិចទេ។
ការចាប់អារម្មណ៍លើរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស
- ការវាយប្រហារនៃអារម្មណ៍មិនល្អនៅក្នុងស្ថានភាពឃ្លាន។ ការទទួលជាតិគ្លុយកូសខ្សោយចូលក្នុងកោសិកាខួរក្បាលបណ្តាលឱ្យឆាប់ខឹងការឈ្លានពាននិងអារម្មណ៍ទាប។
- អស់កម្លាំង។ ការបែកបាក់គឺបណ្តាលមកពីការពិតដែលថាទោះបីជាមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ក៏ដោយកោសិកាមិនទទួលបានគ្លុយកូសទេពួកគេនៅសល់ដោយគ្មានអាហារនិងប្រភពថាមពល។ ហេតុផលសម្រាប់ "ភាពអត់ឃ្លាន" នៃកោសិកាគឺថាយន្តការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសឆ្លងកាត់ភ្នាសកោសិកាមិនដំណើរការទេ។
- ការជ្រើសរើសអាហារ។ សាច់និងបន្លែមិនបង្កឱ្យមានចំណង់អាហារទេខ្ញុំចង់បានបង្អែម។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាកោសិកាខួរក្បាលមានតម្រូវការគ្លុយកូស។ បន្ទាប់ពីទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតអារម្មណ៍មានភាពប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលខ្លី។ បន្លែនិងអាហារប្រូតេអ៊ីន (ឈីក្រុម Fulham ស៊ុតសាច់) បណ្តាលឱ្យងងុយដេក។
- ការវាយប្រហារនៃចង្វាក់បេះដូងលោតលឿន។ ការកើនឡើងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនបង្កើនល្បឿនចង្វាក់បេះដូងនិងបង្កើនលំហូរឈាមចេញពីបេះដូងជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់នីមួយៗ។ ដំបូងនេះនាំឱ្យក្រាស់នៃជញ្ជាំងផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងពាក់កណ្តាលហើយបន្ទាប់មកពាក់ជញ្ជាំងសាច់ដុំ។
- ឈឺចាប់ក្នុងបេះដូង។ ប្រាក់បញ្ញើនៃកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់អាហារូបត្ថម្ភនិងការឈឺចាប់របស់បេះដូង។
- ឈឺក្បាល ផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរួមតូចនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល។ ការរីករាលដាលនៃសរសៃឈាមកើតឡើងដោយសារការកើនឡើងនៃសម្ពាធឈាមឬដោយសារការកន្ត្រាក់សរសៃឈាមវ៉ែនជាមួយបន្ទះ atherosclerotic ។
- ចង្អោរនិងការសម្របសម្រួលខ្សោយ បណ្តាលមកពីការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងការរំលោភលើលំហូរឈាមចេញពីខួរក្បាល។
- មាត់ស្ងួតនិងស្ងួត។ នេះគឺជាលទ្ធផលនៃការទប់ស្កាត់ក្រពេញទឹកមាត់ដោយសរសៃប្រសាទដែលមានការអាណិតអាសូរជាមួយនឹងកំហាប់អាំងស៊ុយលីនខ្ពស់នៅក្នុងឈាម។
- ទំនោរទៅនឹងការទល់លាមក។ ភាពធាត់នៃសរីរាង្គខាងក្នុងនិងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់ធ្វើឱ្យពោះវៀនយឺតនិងធ្វើឱ្យចុះខ្សោយដល់អាថ៌កំបាំងនៃទឹករំលាយអាហារ។ ហេតុដូច្នេះហើយអាហារនៅនឹងបំពង់រំលាយអាហារមានរយៈពេលយូរ។
- ការកើនឡើងបែកញើសជាពិសេសនៅពេលយប់ - លទ្ធផលនៃការរំញោចអាំងស៊ុយលីននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលគួរឱ្យអាណិត។
- ធាត់ដុះពោះ, ការដាក់ជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងពោះនិងស្មា។ ពោះស្រាបៀរលេចឡើង។ ជាលិកាខ្លាញ់កកកុញមិនត្រឹមតែនៅក្រោមស្បែកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនៅជុំវិញសរីរាង្គខាងក្នុងទៀតផង។ វាមិនត្រឹមតែច្របាច់ពួកគេធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការងាររបស់ពួកគេប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ដើរតួជាសរីរាង្គ endocrine ផងដែរ។ ជាតិខ្លាញ់សំងាត់សារធាតុដែលរួមចំណែកដល់ការលេចឡើងនៃការរលាកដែលជាការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃ fibrin នៅក្នុងឈាមដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាម។ ភាពធាត់ពោះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញប្រសិនបើទំហំចង្កេះលើសពីៈ
- ចំពោះបុរសជាង ១០២ ស។ ម។
- ចំពោះស្ត្រីអាយុលើសពី ៨៨ ស។ ម។
- ចំណុចក្រហមនៅលើទ្រូងនិងក។ ទាំងនេះគឺជាសញ្ញានៃសម្ពាធកើនឡើងដែលទាក់ទងនឹង vasospasm ដែលបណ្តាលមកពីអាំងស៊ុយលីនលើស។
សម្ពាធឈាម (ដោយមិនប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម)
- សម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីក (លើស) លើសពី ១៣០ ម។ ម។ ហ។ សិល្បៈ។
- សម្ពាធ diastolic (ទាបជាង) លើសពី ៨៥ មីលីម៉ែត្រ Hg ។ សិល្បៈ។
រោគសញ្ញាមន្ទីរពិសោធន៍នៃរោគសញ្ញារំលាយអាហារ
ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីចំពោះអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសបង្ហាញពីគម្លាតគួរឱ្យកត់សម្គាល់ពីបទដ្ឋាន។
- ទ្រីគ្លីសេរីដ - ខ្លាញ់ដកហូតកូលេស្តេរ៉ុល។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសចំនួនរបស់ពួកគេលើសពី ១,៧ មីល្លីលីត្រ / អិល។ កម្រិតនៃទ្រីគ្លីសេរីដកើនឡើងនៅក្នុងឈាមដោយសារតែការពិតដែលថាខ្លាញ់ត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងសរសៃឈាមផតថលក្នុងអំឡុងពេលធាត់ខាងក្នុង។
- Lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ (HDL) ឬកូលេស្តេរ៉ុលល្អ។ កំហាប់មានការថយចុះដោយសារតែការប្រើប្រាស់ប្រេងបន្លែមិនគ្រប់គ្រាន់និងរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល។
- ស្ត្រី - តិចជាង ១,៣ ម។ ល / លី
- បុរស - តិចជាង ១,០ មីល្លីលីត្រ / លី
- កូលេស្តេរ៉ុល, lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប (កូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់) ឬកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់, ការកើនឡើងលើសពី ៣,០ មីលីក្រាម / អិល។ ចំនួនដ៏ច្រើននៃអាស៊ីតខ្លាញ់ពីជាលិកា adipose ដែលព័ទ្ធជុំវិញសរីរាង្គខាងក្នុងចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនផតថល។ អាស៊ីតខ្លាញ់ទាំងនេះរំញោចថ្លើមដើម្បីសំយោគកូលេស្តេរ៉ុល។
- ការតមអាហារគ្លុយកូសក្នុងឈាម ច្រើនជាង 5,6-6.1 mmol / l ។ កោសិកានៃរាងកាយមិនស្រូបយកគ្លុយកូសបានល្អទេដូច្នេះកំហាប់ឈាមរបស់វាខ្ពស់សូម្បីតែក្រោយពេលតមអាហារពេលយប់ក៏ដោយ។
- ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ គ្លុយកូស ៧៥ ក្រាមត្រូវបានលេបដោយផ្ទាល់មាត់ហើយក្រោយរយៈពេល ២ ម៉ោងកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់។ នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគ្លុយកូសត្រូវបានស្រូបយកក្នុងអំឡុងពេលនេះហើយកំរិតរបស់វាត្រលប់មកធម្មតាវិញមិនលើសពី ៦,៦ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការរំលាយអាហារការផ្តោតអារម្មណ៍គ្លុយកូសគឺ 7,8-11,1 mmol / L ។ នេះបង្ហាញថាគ្លុយកូសមិនត្រូវបានស្រូបយកដោយកោសិកាទេហើយនៅតែស្ថិតក្នុងឈាមដដែល។
- អាស៊ីតអ៊ុយរិក ច្រើនជាង ៤១៥ មីក្រូម៉ុល / លីត្រ។ កម្រិតរបស់វាកើនឡើងដោយសារតែការរំលាយអាហារ purine ខ្សោយ។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសអាស៊ីតអ៊ុយរិកត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលស្លាប់កោសិកាហើយត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោម។ វាបង្ហាញពីភាពធាត់និងហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។
- មីក្រូម៉ារីលីនៀរៀ ការលេចឡើងនៃម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរមុខងារតម្រងនោមដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺលើសឈាម។ តម្រងនោមមិនច្រោះទឹកនោមឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ទេជាលទ្ធផលម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីនចូលក្នុងវា។
តើខ្ញុំគួរទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតណាប្រសិនបើខ្ញុំលើសទម្ងន់?
អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ព្យាបាលរោគសញ្ញារំលាយអាហារ។ ប៉ុន្តែដោយសារការផ្លាស់ប្តូររោគផ្សេងៗគ្នាកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺការពិគ្រោះយោបល់អាចត្រូវបានទាមទារ: អ្នកព្យាបាលរោគបេះដូងអ្នកឯកទេសខាងអាហារូបត្ថម្ភ។
នៅឯការតែងតាំងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត (អ្នកជំនាញខាង endocrinologist)
ការស្ទង់មតិ
នៅពេលទទួលភ្ញៀវវេជ្ជបណ្ឌិតប្រមូលអាន់ណាស្យូសហើយចងក្រងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការស្ទង់មតិនេះជួយកំណត់នូវអ្វីដែលបណ្តាលអោយធាត់និងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសៈ
- ស្ថានភាពរស់នៅ
- ទម្លាប់នៃការញ៉ាំការញៀនអាហារផ្អែមនិងខ្លាញ់
- តើអាយុប៉ុន្មានដែលលើសទម្ងន់
- ថាតើសាច់ញាតិទទួលរងពីការធាត់,
- វត្តមាននៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង,
- កម្រិតសម្ពាធឈាម។
ការពិនិត្យអ្នកជម្ងឺ
- ការកំណត់ប្រភេទនៃការធាត់។ នៅក្នុងរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសខ្លាញ់ត្រូវបានគេប្រមូលផ្តុំនៅលើជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខដើមកនិងមុខ។ វាគឺជា ធាត់ពោះ ឬធាត់បុរស។ ជាមួយនឹងប្រភេទរោគស្ត្រីឬធាត់ស្ត្រីធាត់ខ្លាញ់ត្រូវបានដាក់នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយ: ត្រគាកនិងគូទ។
- ការវាស់រង្វង់ចង្កេះ។ សូចនាករខាងក្រោមនេះបញ្ជាក់ពីការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសៈ
- ចំពោះបុរសជាង ១០២ ស។ ម។
- ចំពោះស្ត្រីអាយុលើសពី ៨៨ ស។ ម។
ប្រសិនបើមានធាតុផ្សំតំណពូជបន្ទាប់មកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺធាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងអត្រា ៩៤ សង្ទីម៉ែត្រនិង ៨០ សង្ទីម៉ែត្ររៀងៗខ្លួន។ - ការវាស់វែងសមាមាត្រនៃរង្វង់ចង្កេះនិងរង្វង់ត្រគាក (OT / OB) ។ សមាមាត្ររបស់ពួកគេមិនគួរលើសពីនេះទេ
- ចំពោះបុរសច្រើនជាង ១.០,
- ចំពោះស្ត្រីច្រើនជាង ០,៨ ។
ឧទាហរណ៍ទំហំចង្កេះរបស់ស្ត្រីគឺ ៨៥ សង្ទីម៉ែត្រនិងត្រគាករបស់នាង ១០០ សង់ទីម៉ែត្រ ៨៥/១០០ = ០,៨៥ - តួលេខនេះបង្ហាញពីភាពធាត់និងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស។ - ថ្លឹងទម្ងន់និងវាស់កំណើន។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះត្រូវប្រើជញ្ជីងវេជ្ជសាស្រ្តនិងឧបករណ៍វាស់វែង។
- ការគណនាសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) ។ ដើម្បីកំណត់សន្ទស្សន៍ដោយប្រើរូបមន្ត៖
ប្រសិនបើសន្ទស្សន៍ស្ថិតនៅចន្លោះ 25-30 នេះបង្ហាញពីទម្ងន់លើស។ តម្លៃសន្ទស្សន៍ច្រើនជាង ៣០ បង្ហាញពីភាពធាត់។
ឧទាហរណ៍ទំងន់របស់ស្ត្រីគឺ ៩០ គីឡូក្រាមកំពស់ ១៦០ ស។ ម ៩០/១៦០ = ៣៥,១៦ ដែលបង្ហាញពីភាពធាត់។
- វត្តមានរបស់ striae (ស្នាមសង្វារ) លើស្បែក។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់ស្រទាប់ reticular នៃស្បែកនិងសរសៃឈាមតូចៗត្រូវបានរហែក។ រោគរាតត្បាតនៅដដែល។ ជាលទ្ធផលឆ្នូតក្រហម ២-៥ មីល្លីម៉ែត្រធំទូលាយលេចចេញលើស្បែកដែលទីបំផុតបំពេញដោយសរសៃតភ្ជាប់និងភ្លឺថ្លា។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍នៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស
ការព្យាបាលគ្រឿងញៀននៃរោគសញ្ញារំលាយអាហារ
ការព្យាបាលគ្រឿងញៀននៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសមានគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពកម្រិតគ្លុយកូសនិងធ្វើឱ្យមានការរំលាយអាហារខ្លាញ់ធម្មតា។
ក្រុមគ្រឿងញៀន | យន្តការនៃការព្យាបាល | តំណាង | របៀបយក |
ការព្យាបាលនៃបញ្ហារំលាយអាហារ lipid | |||
ថ្នាំហ៊ីប៉ូលីពភូលីពក (Statins និងសរសៃ) | ពួកគេកាត់បន្ថយការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុលដែលមិនបង្កអន្តរាយចូលរួមចំណែកក្នុងការយកចេញនូវ“ កូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់” ចេញពីចរន្តឈាម។ សរសៃចងកាត់បន្ថយកម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិកដោយសារតែការស្រូបយកអំបិលរបស់វាដោយតម្រងនោម។ | Rosuvastatin | លេបថ្នាំ ៥-១០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពី ៤ សប្តាហ៍វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ាន់ស្មានកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមហើយអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំ។ |
ហ្វូនីហ្វូហ្វីត | លេបថ្នាំ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ៖ លេប ២ ដងពេលអាហារពេលព្រឹកនិង ១ គ្រាប់ក្នុងពេលទទួលទានអាហារពេលល្ងាច។ | ||
ការព្យាបាលភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូស | |||
ថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន | ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការទទួលយកជាតិគ្លុយកូសចូលក្នុងកោសិកាដោយមិនរំញោចការផលិតអាំងស៊ុយលីនទេ។ បន្ថយការផលិតអាស៊ីតខ្លាញ់បង្កើនល្បឿនក្នុងការបំលែងគ្លុយកូសទៅជាគ្លីកូហ្សែន។ ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការផ្សារភ្ជាប់អាំងស៊ុយលីនទៅនឹងកោសិកាទទួលបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅវា។ | ថ្នាំ Metformin | កិតើកិតើត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមពី ១-៤ គ្រាប់។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃចែកជា ២-៣ ដូស។ ប្រើបន្ទាប់ពីអាហារ។ |
ថ្នាំអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន | ថ្នាំបន្ថយការស្រូបយកគ្លុយកូសពីពោះវៀនកាត់បន្ថយការផលិតគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើមនិងបង្កើនភាពរំញោចនៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។ កាត់បន្ថយចំណង់អាហារនិងជួយសម្រកទម្ងន់។ | ស៊ីហ្វ័រ គ្លុយកូស | កំរិតប្រើដំបូងគឺ ៥០០-៨៥០ មីលីក្រាម ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយអាហារ។ បន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍ការកែកម្រិតដូសគឺចាំបាច់ដើម្បីគិតពីកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ |
វីតាមីន | អាស៊ីត lipoic អាល់ហ្វាគ្រប់គ្រងថ្លើមធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារកូលេស្តេរ៉ុល។ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសក្នុងសាច់ដុំឆ្អឹង។ | អាល់ហ្វា lipon | លេប 1 គ្រាប់ 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 3-4 សប្តាហ៍។ |
ថ្នាំដែលធ្វើឱ្យមានការរំលាយអាហារនិងសម្ពាធឈាមធម្មតា | |||
Angiotensin- បំលែងអង់ស៊ីមអង់ស៊ីម | ទប់ស្កាត់សកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមដែលបណ្តាលឱ្យមានការរលាក vasoconstriction ។ ពួកវាពង្រីក lumen នៃសរសៃឈាមកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមជួយសម្រួលដល់ការងាររបស់បេះដូង។ | Captopril | ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកនៅលើពោះទទេ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺចាប់ពី ២៥ ទៅ ១៥០ មីលីក្រាម។ |
អេណាលហ្វីលីល | 0,01 ក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃដោយមិនគិតពីការញ៉ាំចំណីអាហារ។ | ||
សារធាតុប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូមឬឆានែលកាល់ស្យូម | កាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមកាត់បន្ថយតម្រូវការអុកស៊ីសែននៃសាច់ដុំបេះដូងហើយក្នុងពេលតែមួយធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសារធាតុចិញ្ចឹមរបស់វា។ ពួកវាមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលខ្សោយ។ | ហ្វុយដូហ្វីលីន | លេប 1 គ្រាប់ (៥ មីលីក្រាម) ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រើប្រាស់ដោយមិនគិតពីអាហារ។ |
ការព្យាបាលភាពធាត់ | |||
អ្នកស្រូបយកជាតិខ្លាញ់ | កាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមរំលាយអាហារហើយដូច្នេះរំខានដល់ការបំបែកនិងការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងពោះវៀនតូច។ | សេនទិក | លេបមួយគ្រាប់ (១២០ មីលីក្រាម) ជាមួយនឹងអាហារចម្បងនីមួយៗឬមិនលើសពីមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហាររួច។ |
Orlistat | លេប ១២០ មីលីក្រាមពេលលេបអាហារសំខាន់ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើអាហារមានជាតិខ្លាញ់តិចតួច, បន្ទាប់មក orlistat មិនអាចយកទៅបានទេ។ | ||
ថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងទប់ស្កាត់ចំណង់អាហារ | ពួកគេយកគំរូតាមឥរិយាបថបរិភោគកាត់បន្ថយតម្រូវការអាហារនិងកាត់បន្ថយចំណង់អាហារ។ ពួកគេជួយដោះស្រាយភាពអត់ឃ្លានខណៈពេលកំពុងញ៉ាំ។ | ហ្វ្លុយតូទីន | ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាចំនួន 1-3 គ្រាប់ពេញមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ |
យកចិត្តទុកដាក់! ថ្នាំព្យាបាលរោគ (ថ្នាំបំបាត់ការឃ្លានអាហារ) មិនអាចប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយទំងន់ក្នុងការព្យាបាលរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសបានទេ។ ថ្នាំទាំងនេះកាត់បន្ថយភាពរំញោចនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមទៀត។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមរួមមានថ្នាំដែលមានប្រជាប្រិយបែបនេះ: ហ្វ្លុយតូទីន, ប្រូហ្សេក, មឺឌីរី, ឌូហ្សីន។ |
រោគសញ្ញារំលាយអាហារ
ដើម្បីស្តារការរំលាយអាហារឡើងវិញនិងបង្កើនភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីនលក្ខខណ្ឌ ២ ត្រូវតែបំពេញ៖
- អាហារូបត្ថម្ភកាបូអ៊ីដ្រាតទាប
- សកម្មភាពរាងកាយល្មម។
ការបណ្តុះបណ្តាលរាងកាយសម្រាប់រោគសញ្ញារំលាយអាហារ។
ក្នុងអំឡុងពេលកីឡារាងកាយដុតហាងលក់ខ្លាញ់។ លើសពីនេះទៀតការរំលាយអាហារត្រូវបានពន្លឿនដូច្នេះសូម្បីតែពេលសំរាករាងកាយនៅតែបន្តដំណើរការខ្លាញ់ទៅជាថាមពល។
សូមអរគុណដល់ការបណ្តុះបណ្តាលអ័រម៉ូននៃសុភមង្គល - អរម៉ូន endorphins ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខួរក្បាល។ សារធាតុទាំងនេះមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យអារម្មណ៍ប្រសើរឡើងប៉ុណ្ណោះទេតែថែមទាំងជួយគ្រប់គ្រងចំណង់អាហារនិងកាត់បន្ថយចំណង់អាហារកាបូអ៊ីដ្រាតទៀតផង។ ហេតុដូច្នេះហើយនៅពេលមានអារម្មណ៍ឃ្លានអាហារប្រូតេអ៊ីនដែលមានសុខភាពល្អជួយកម្ចាត់វាបាន។
អារម្មណ៍ល្អនិងសុខុមាលភាពបង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីននិងតួលេខតូចនិងការថយចុះនៃដំណើរការវ័យចំណាស់ការបង្កើនការសម្តែង - ប្រាក់រង្វាន់ពីកីឡាធម្មតា។
ច្បាប់មួយចំនួនដើម្បីជួយអ្នកក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាធាត់ឱ្យកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។
- សូមរីករាយ។ ជ្រើសរើសកីឡាដែលសាកសមនឹងអ្នក។ ប្រសិនបើថ្នាក់នឹងនាំមកនូវសេចក្តីអំណរបន្ទាប់មកអ្នកនឹងមិនបញ្ឈប់ការបណ្តុះបណ្តាលទេ។
- ហ្វឹកហាត់ទៀងទាត់។ ទុកពេលវេលាសម្រាប់សកម្មភាពរាងកាយប្រចាំថ្ងៃ។ អ្នកត្រូវតែយល់ថាសុខភាពរបស់អ្នកពឹងផ្អែកលើវិន័យក្នុងបញ្ហានេះ។ ល្អបំផុតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការហាត់ប្រាណ ៦ ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍រយៈពេល ៦០ នាទី។
- ជ្រើសរើសកីឡាត្រឹមត្រូវ.
- សម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំដែលមានជំងឺឈាមរត់និងជំងឺបេះដូងការដើរឬការដើរណ័រឌីជាមួយបង្គោលជិះស្គីគឺសមរម្យ។
- សម្រាប់មនុស្សអាយុក្រោម ៥០ ឆ្នាំរត់ហាត់ប្រាណសម្រាកលំហែកាយ។
- នៅគ្រប់វ័យការហែលទឹកជិះកង់ជិះស្គីជិះស្គីនឹងជួយបង្កើនមុខងារបេះដូង។
- កុំធ្វើការច្រើនពេក។ ការបណ្តុះបណ្តាលមិនគួរធ្វើឱ្យចុះខ្សោយទេបើមិនដូច្នោះទេវានឹងជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់អភ័យឯកសិទ្ធិ។ ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងបន្ទុកតិចតួចហើយបង្កើនរយៈពេលនិងអាំងតង់ស៊ីតេនៃថ្នាក់បន្តិចម្តង ៗ ។
- មើលជីពចររបស់អ្នក។ ប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺខ្លាញ់ត្រូវបានដុតក្នុងប្រេកង់ ១១០-១៣០ ចំពុះក្នុងមួយនាទី។ ចង្វាក់បេះដូងអតិបរមា៖ អាយុ ២២០ ដកក្នុងមួយឆ្នាំ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុ 40 ឆ្នាំនោះសូចនាករគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់អ្នកគឺ 220-40 = 180 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទីរួចទៅហើយ។ វាងាយស្រួលប្រើឧបករណ៍វាស់ចង្វាក់បេះដូងដើម្បីគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកក្នុងពេលហ្វឹកហាត់។
- ពិចារណា contraindications ដែលពឹងផ្អែកលើជំងឺផ្សំគ្នានិងផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យបដិសេធពីថ្នាក់ប្រសិនបើ:
- ប្រូតេអ៊ីនមាននៅក្នុងទឹកនោម
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាងបទដ្ឋានរបស់អ្នក
- កំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមលើស ៩.៥ មីល្លីលីត្រ / អិល។
ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ Anaerobic ឬការបណ្តុះបណ្តាលកម្លាំង (នៅពេលសាច់ដុំធ្វើការជាមួយកង្វះអុកស៊ីសែន) ជួយធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារនិងកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដោយបង្កើនចំនួនអ្នកដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូស។ លំហាត់កម្លាំងធ្វើឱ្យសាច់ដុំធូរស្រាលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ពង្រឹងឆ្អឹងនិងសន្លាក់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាន់តែរឹងមាំ។ ការបណ្តុះបណ្តាលកម្លាំងគឺសមល្អសម្រាប់បុរសនិងស្ត្រីវ័យក្មេង។
លំហាត់ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងល្បឿនលឿនហើយត្រូវការការខិតខំច្រើន។ ពួកគេបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវក្នុងសាច់ដុំធ្វើការ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថា microfractures លេចឡើងនៅលើសរសៃសាច់ដុំនិងអាស៊ីតឡាក់ទិកកកកុញនៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំ។
វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាការធ្វើលំហាត់ប្រាណបែបនេះបង្កើនភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្តែមានតែមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អប៉ុណ្ណោះដែលអាចអនុវត្តបាន។ លំហាត់ Anaerobic រួមមាន៖
- ដុះពន្លក
- ហែលទឹកក្នុងល្បឿនលឿន
- ជិះកង់លើភ្នំ
- squats
- ជំរុញ
- លើកទំងន់ (ការបណ្តុះបណ្តាលលើអ្នកក្លែងធ្វើ) ។
ការធ្វើលំហាត់ប្រាណតាមបែបរ៉ូបូត អនុវត្តយឺត ៗ ជាមួយនឹងអាំងតង់ស៊ីតេទាបឬមធ្យម។ ក្នុងករណីនេះសាច់ដុំត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនបានយ៉ាងល្អហើយខ្លាញ់ subcutaneous ត្រូវបានដុត។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណខាងកាយវិការត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើលំហាត់ប្រាណបេះដូងពួកគេការពារជំងឺបេះដូងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងារសួតនិងជួយប្រឆាំងនឹងភាពតានតឹង។ លំហាត់អាកាសរួមមាន៖
- រ៉ូបូត
- រាំ
- ម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណ
- ជិះកង់ឬជិះកង់ហាត់ប្រាណ។
ជម្រើសហ្វឹកហាត់ស្រាល។ ប្រសិនបើមានផលវិបាកនៅក្នុងតម្រងនោម (ជំងឺសរសៃប្រសាទ) ឬនៅក្នុងភ្នែក (រីទីផេនថល) បន្ទាប់មកប្រើស្មុគស្មាញនៃលំហាត់រាងកាយ។ វាមិនបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធនិងមិនបង្កើនបន្ទុកលើសរីរាង្គដែលមានជម្ងឺ។ ការហាត់ប្រាណស្រាល ៗ ពង្រឹងសន្លាក់ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការសម្របសម្រួលនិងជំរុញដំណើរការមេតាប៉ូលីស។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃថ្នាក់សូមប្រើដាប់ប៊ឺដ (ឬដបទឹកផ្លាស្ទិច) មានទំងន់ ៣០០-៥០០ ក្រាមអនុវត្តលំហាត់ទាំងនេះ៖
- ការបត់បែននិងការពង្រីកប៊ីសប
- លើកដៃឡើង
- ទំនោរទៅមុខ
- រាលដាលដៃទៅភាគីក្នុងទីតាំងងាយ។
ចងចាំថាសាច់ដុំកាន់តែច្រើននៅក្នុងខ្លួនអ្នកនិងខ្លាញ់តិច, ភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្ពស់។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកស្រកទំងន់ការបង្ហាញរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសនឹងមានតិចតួចបំផុត។
អាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស។
គោលដៅសំខាន់នៃរបបអាហារសម្រាប់រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសគឺដើម្បីកំណត់ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់។ នេះនឹងជួយបញ្ឈប់ការធាត់និងបញ្ចុះទម្ងន់បន្តិចម្តង ៗ ។
អ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភទំនើបប្រឆាំងនឹងការតមអាហារនិងកាឡូរីទាប។ ក្នុងករណីនេះមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានដេញតាមឥតឈប់ឈរដោយអារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លានដូច្នេះមានតែមនុស្សដែលមានឆន្ទៈរឹងមាំប៉ុណ្ណោះដែលអាចប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារបែបនេះ។ របបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបមានរសជាតិឆ្ងាញ់និងពេញចិត្ត។ មុខម្ហូបជាច្រើនប្រភេទអាចត្រូវបានរៀបចំពីផលិតផលដែលត្រូវបានអនុញ្ញាត។
របបអាហារមានកាឡូរីទាបធ្វើឱ្យខូចប្រព័ន្ធការពារភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងវីរុសនិងបាក់តេរី។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថារាងកាយខ្វះប្រូតេអ៊ីននិងវីតាមីនចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ របបអាហារដែលមានជាតិខាញ់ទាបផ្ទុយទៅវិញធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពង្រឹងនិងធ្វើឱ្យ microflora ពោះវៀនមានសភាពធម្មតាវិញដោយសារប្រូតេអ៊ីននិងផលិតផលទឹកដោះគោជូរផ្លែឈើនិងបន្លែ។
របបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបគួរតែជារបបអាហារដែលមានអាយុកាលយូរអង្វែង។ ការទទួលទានកាឡូរីគឺ ១៦០០-១៩០០ កាឡូរី។ អ្នកត្រូវញ៉ាំឱ្យបានញឹកញាប់ ៤-៥ ដងក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុន្តែក្នុងផ្នែកតូចៗ។ របបអាហារនេះជួយជៀសវាងការឃ្លាន។
បញ្ជីផលិតផលដែលបានណែនាំ៖
- សាច់សត្វខ្លាញ់តិច (សាច់ទន្សាយសាច់មាន់គ្មានស្បែក) និងបសុបក្សី ១៥០-២០០ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
- ត្រីនិងគ្រឿងសមុទ្រ ១៥០ ក្រាម,
- ពង - ១-២ ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងទម្រង់ជាពងមាន់ឬរឹង - ឆ្អិន។
- ផលិតផលទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ទាប
- ឈីក្រុម Fulham ១០០-២០០ ក្រាម,
- ពូជមានជាតិខ្លាញ់ទាបនិងមិនមុតស្រួចនៃឈីសរឹង - មានកំណត់ត្រឹម ៣០ ក្រាម
- សាច់ក្រកសាច់គោមានជាតិខ្លាញ់ទាបឬសាច់ក្រកឆ្អិន ២ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍
- បន្លែ ២៥ ភាគរយក្នុងទំរង់ឆៅដែលនៅសល់នៅក្នុងខ្ទះចំហុយចំហុយចំហុយ (យ៉ាងហោចណាស់ ៤០០ ក្រាម) ។
- ផ្លែឈើនិងផ្លែឈើគ្មានជាតិផ្អែមរហូតដល់ ៤០០ ក្រាមស្រស់ត្រជាក់កកឬកំប៉ុងដោយគ្មានជាតិស្ករ។
- sauerkraut លាងជាមួយទឹក,
- បបរពី barley គុជខ្យង buckwheat ស៊ុតអាំងអង្ករសំរូប។ ១៥០-២០០ ក្រាមក្នុងមួយពេលទទួលទាននំប៉័ង
- វគ្គសិក្សាដំបូង (២៥០-៣០០ ក្រាម) លើខ្លាញ់ទាបសាច់ត្រីឬទំពាំងបាយជូរផ្សិតស៊ុបបួស។
- នំប៉័ងស្រូវសាលីផលិតផលកន្ទក់រហូតដល់ ២០០ ក្រាម
- ទឹកផ្លែឈើនិងបន្លែគ្មានជាតិស្ករ
- សូកូឡាខ្មៅមួយចាហួយជំនួសស្ករស mousse
- បរិមាណសារធាតុរាវត្រូវបានកំណត់ត្រឹម 1,5 លីត្រ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការបំផ្លាញខ្លាញ់នៅក្នុងខ្លួន។
- បង្អែម៖ នំផ្អែមខូឃីស៍ផលិតផលក្រែម។
- ដុតនំជាពិសេសកុម្មង់នំដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់
- សាច់ខ្លាញ់: សាច់ជ្រូកសាច់ចៀមសាច់ទា។
- អាហារកំប៉ុងសាច់និងត្រីជក់បារីសាច់ក្រកហាំង។
- ស្រូវស្រូវ semolina និង oatmeal, pasta,
- ក្រែមទឹកដោះគោយ៉ាអួផ្អែមឈីក្រុម Fulham ជាតិខ្លាញ់និងផលិតផលពីវា
- margarine ប្រេងចម្អិនអាហារ។
- ផ្លែទំពាំងបាយជូរចេកទំពាំងបាយជូរកាលបរិច្ឆេទនិងផ្លែឈើផ្អែមដទៃទៀត។
- mayonnaise ទឹកជ្រលក់ហឹរខ្លាញ់គ្រឿងទេស,
- ភេសជ្ជៈមានជាតិស្ករទឹកផ្លែឈើនិងទឹកដមជាមួយស្ករ។
ម៉ឺនុយគំរូសម្រាប់ថ្ងៃ
អាហារពេលព្រឹក: បបរ buckwheat ជាមួយប៊ឺ, ស៊ុតឆ្អិនរឹងឬច្របាច់ពងតែឬទឹក។
អាហារពេលព្រឹកទីពីរ: ផ្លែឈើ។
អាហារថ្ងៃត្រង់: ស៊ុបបន្លែជាមួយក្រែមជូរ (ដោយគ្មានការចៀននិងគ្មានសាច់), បន្លែចំហុយនៅក្នុងប្រេងបន្លែសាច់ឆ្អិនផ្លែឈើដែលគ្មានជាតិផ្អែម។
អាហារពេលល្ងាច: សាឡាត់បន្លែស្រស់ត្រីដុតឬឆ្អិន ១៥០-២០០ ក្រាម, តែ។
អាហារពេលល្ងាចលើកទីពីរ: ទឹកដោះគោជូរ kefir ឬទឹកដោះគោជូរគ្មានជាតិផ្អែម។
មូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស
អាំងស៊ុយលីនផលិតដោយកោសិកាជាលិកាលំពែងអនុវត្តមុខងារជាច្រើនដែលទាក់ទងនឹងបទបញ្ជានៃដំណើរការមេតាប៉ូលីស។
ភារកិច្ចចម្បងនៃអរម៉ូនគឺការបង្កើតចំណងជាមួយអ្នកទទួលពិសេសនៅលើផ្ទៃនៃភ្នាសកោសិកានៃកោសិកាដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ដោយសារតែការបង្កើតស្មុគស្មាញបែបនេះគ្លុយកូសត្រូវបានដឹកជញ្ជូនទៅក្នុងចន្លោះកោសិកាដូច្នេះកោសិកាត្រូវបានចិញ្ចឹម។
នៅពេលភាពស៊ាំរបស់អាំងស៊ុយលីនកើតឡើងមិនត្រឹមតែគ្លុយកូសទេប៉ុន្តែក៏អាំងស៊ុយលីនប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាមដែលនាំឱ្យមានដំណើរការខុសប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរក្នុងការអនុវត្តប្រតិកម្មមេតាប៉ូលីស។
រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសមានការវិវឌ្ឍន៍ជាមូលដ្ឋានដោយសារតែរូបរាងនៅក្នុងកោសិកានៃបាតុភូតដូចជាភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនអាចកើតឡើងដោយសារមូលហេតុជាច្រើន។
មូលហេតុចំបង ៗ សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍភាពស៊ាំនៃកោសិកាស្រូបយកភ្នាសកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីនគឺ៖
- ការបន្សាបហ្សែន។
- បរិភោគអាហារដែលផ្ទុកបរិមាណខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើន។
- ដឹកនាំរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល។
- អ្នកជំងឺមានជំងឺលើសឈាមដែលមិនបានព្យាបាលយូរ។
- ការប្រើប្រាស់របបអាហារមានកាឡូរីទាបជាញឹកញាប់។
- ការកើតឡើងនៃស្ថានភាពស្ត្រេសញឹកញាប់។
- ការប្រើថ្នាំដែលជាអង្គបដិបក្ខអាំងស៊ុយលីន។
- ការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- ការរំខាននៃផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន។
- ការចាប់ផ្តើមនៃការគេងមិនដកដង្ហើម។
- ការផ្លាស់ប្តូររាងកាយរបស់បុរសនៅពេលពេញវ័យ។
ភាពវាងវៃនៃហ្សែនគឺដោយសារតែភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីននៅកម្រិតហ្សែន។ ហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើតឡើងនៃអាំងតង់ស៊ីតេមានទីតាំងនៅលើក្រូម៉ូសូមទី ១៩ ។
ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដូចខាងក្រោមៈ
- កោសិកាមានចំនួនអ្នកទទួលមិនគ្រប់គ្រាន់នៅលើផ្ទៃនៃភ្នាសកោសិកា
- អ្នកទទួលក្លាយជាអាំងស៊ុយលីនមិនរឹងមាំ។
- ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចាប់ផ្តើមផលិតអង្គបដិប្រាណដែលរារាំងអ្នកទទួលនៅលើភ្នាសកោសិកា
- ការផលិតលំពែងនៃអាំងស៊ុយលីនមិនធម្មតា។
ការប្រើប្រាស់របបអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនពេកគឺជាកត្តាសំខាន់បំផុតដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។
វត្តមាននៅក្នុងខ្លួននៃបរិមាណអាស៊ីដខ្លាញ់ច្រើនពេករួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃការធាត់។
រោគសញ្ញានៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ
រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសគឺជាជំងឺដែលអាចបង្កឱ្យមានការរំខានធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខ្លួន។
ជំងឺនៅក្នុងរាងកាយចាប់ផ្តើមមិនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ទេ។
នៅក្នុងដំណើរការនៃការវិវត្តរបស់វាជំងឺនេះមិនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ទេប៉ុន្តែការវិវត្តនៃជម្ងឺបែបនេះមិនធ្វើឱ្យវាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សទេ។
ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនមានយន្តការអភិវឌ្ឍន៍ដូចខាងក្រោមនៅក្នុងខ្លួន៖
- ការកាត់បន្ថយសកម្មភាពរាងកាយនិងការញ៉ាំអាហារបង្កឱ្យមានការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃការទទួលភ្នាសទៅអាំងស៊ុយលីន។
- លំពែងផលិតបរិមាណអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងដើម្បីជំនះភាពខ្សោយនៃការទទួលដែលចាំបាច់សម្រាប់ការផ្គត់ផ្គង់ជាតិគ្លុយកូសដល់កោសិកា។
- បរិមាណអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងនៅក្នុងរាងកាយបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ hyperinsulinemia ដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការធាត់ការរំខាននៅក្នុងដំណើរការនៃការរំលាយអាហារ lipid ការថយចុះមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនិងការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។
- ចំនួនកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសដែលមិនបានកំណត់នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមជំរុញឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងខ្លួន។ កំហាប់គ្លុយកូសខ្ពស់ធ្វើឱ្យកោសិកាឆាប់ចាស់។
ជាមួយនឹងការវិវត្តនៅក្នុងរាងកាយនៃការរំលោភដូចជាភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនអារម្មណ៍នៃប្រធានបទដូចខាងក្រោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ:
- ការវាយប្រហារឃ្លាន
- រូបរាងនៃការអស់កម្លាំងកើនឡើង
- ការជ្រើសរើសខ្ពស់នៅក្នុងអាហារ
- ការកើតឡើងនៃការគាំងបេះដូង,
- ឈឺចាប់ក្នុងបេះដូង
- ការកើតឡើងនៃការឈឺក្បាល
- រូបរាងនៃចង្អោរនិងកង្វះនៃការសម្របសម្រួលនៃចលនា,
- បង្កើនការស្រេកទឹកនិងមាត់ស្ងួត
- រូបរាងនៃទំនោរទៅរកការទល់លាមក
- រូបរាងនៃការបែកញើសកើនឡើង។
ការបង្ហាញខាងក្រៅនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសគឺជារោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:
- ការធាត់ដុះពោះ, បង្ហាញឱ្យឃើញនៅក្នុងរូបរាងនៃប្រាក់បញ្ញើនៃជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងពោះនិងស្មា។
- រូបរាងនៃចំណុចក្រហមនៅទ្រូងនិងក។ គស្ញបែបនេះគឺជាការបង្ហាញពីជំងឺលើសឈាមដែលទាក់ទងនឹងការកើតឡើងនៃការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមបេះដូង។ ការរីករាលដាលនៃសរសៃឈាមត្រូវបានបង្កឡើងដោយអាំងស៊ុយលីនលើសនៅក្នុងឈាម។
នៅក្នុងការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ការបង្ហាញដ៏សំខាន់នៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសគឺការកើនឡើងនៃចំនួនទ្រីគ្លីសេរីដការថយចុះនៃចំនួនជាតិខ្លាញ់ lipoproteins ការកើនឡើងកូឡេស្តេរ៉ុលការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងមួយចំនួនផ្សេងទៀត។
មូលហេតុនៃភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីន
ការថយចុះសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីននៃជាលិកាអាចបណ្តាលមកពីកត្តាជាច្រើន - ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុ, ការមានផ្ទៃពោះ, ភាពអសកម្មនៃរាងកាយ, ភាពពេញវ័យ, ការឡើងទម្ងន់, ការឆ្លងមេរោគ, ភាពតានតឹង, ភាពអត់ឃ្លាន, uremia, ជំងឺក្រិនថ្លើម, ketoacidosis, ជំងឺ endocrine ។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនរួមមាន៖
- លើសជាតិស្ករ។ នៅពេលញ៉ាំអាហារដែលមានបរិមាណស្ករចម្រាញ់ច្រើនរាងកាយចាប់ផ្តើមផលិតអាំងស៊ុយលីនយ៉ាងសកម្ម។ ភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាចំពោះផលប៉ះពាល់របស់វាត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយបរិមាណគ្លុយកូសនៅតែកើនឡើង។
- ភាពធាត់ ជាលិកា Adipose មានមុខងារ endocrine និង Paracrine - វាបង្កើតសារធាតុដែលជះឥទ្ធិពលដល់ភាពងាយនឹងទទួលអាំងស៊ុយលីនរបស់កោសិកា។ នៅក្នុងការធាត់អន្តរកម្មនៃអរម៉ូនជាមួយអ្នកទទួលនិងការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសដែលមិនស្មុគស្មាញត្រូវបានរំខាន។
- បន្ទុកហ្សែន។ កត្តាផ្សំឡើងវិញចំពោះភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនគឺតំណពូជ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានគេរកឃើញចំពោះមនុស្សដែលមានសាច់ញាតិផ្ទាល់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមធាត់ឬលើសឈាមសរសៃឈាម។
ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងនៅពេលជាលិការអាំងស៊ុយលីនច្រើនបំផុត - ជាលិកាថ្លើមអាឌីប៉ូនិងសាច់ដុំ - បាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការដឹងពីសកម្មភាពរបស់អរម៉ូននេះ។ យន្តការរោគសាស្ត្រឈានមុខគេជាច្រើនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ: ការកើនឡើងនូវកម្រិតអាស៊ីតខ្លាញ់សេរី, ជំងឺលើសឈាមរ៉ាំរ៉ៃ, ការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃជាលិកាខ្លាញ់, ភាពតានតឹងនៃការរំលាយអាហារអុកស៊ីតកម្ម, ការផ្លាស់ប្តូរការបញ្ចេញហ្សែននិងការងាប់លិង្គ។
អាស៊ីតខ្លាញ់សេរី (អេហ្វអេអេអេអេស) គឺជាស្រទាប់ខាងក្រោមសម្រាប់ការសំយោគនៃទ្រីគ្លីសេរីដដែលជាអង់ទីករអាំងស៊ុយលីន។ នៅពេលដែលកំហាប់នៃអេហ្វអេអេហ្វកើនឡើងនិងការរំលាយអាហាររបស់ទ្រីគ្លីសេរីតនៅក្នុង myocytes មានការផ្លាស់ប្តូរចំនួនអ្នកដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសមានការថយចុះ, គ្លុយកូសនឹងបែកយឺត។ នៅក្នុងថ្លើមការទទួលទាន FFA ច្រើនពេករារាំងការផ្ទេរនិងផូស្វ័រគ្លុយកូស។ អាំងស៊ុយលីនមិនរារាំង gluconeogenesis ទេការផលិតគ្លុយកូសដោយ hepatocytes កើនឡើង។ ជាមួយនឹងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនការសំយោគនិងការសំងាត់ VLDLP ត្រូវបានពង្រឹងការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ HDLP ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ដោយសារតែកម្រិតខ្ពស់នៃអេហ្វអេហ្វអេហ្វអេលីលីលីលីសខ្លាញ់ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងកោសិកាលំពែងរំខានដល់មុខងារអ័រម៉ូនរបស់ពួកគេ។ ប្រសិទ្ធិភាព antilipolytic នៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅក្នុងជាលិកា adipose ។ ភាពធាត់ត្រូវបានកំណត់ដោយដំណើរការរលាក aseptic នៅក្នុង adipocytes ភាពតានតឹងអុកស៊ីតកម្មនិង hyperglycemia ត្រូវបានបង្កើតឡើង។
ចំណាត់ថ្នាក់
ភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកានៃរាងកាយចំពោះផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តាផ្សេងៗគ្នាដូចជាអាយុទម្ងន់រាងកាយភាពរឹងមាំនៃរាងកាយវត្តមាននៃទម្លាប់អាក្រក់និងជំងឺ។ ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងជំងឺមួយចំនួនទៀតនិងលក្ខខណ្ឌមុខងារដែលផ្អែកលើបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ ដោយផ្អែកទៅលើកត្តានេះភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន ៤ ប្រភេទត្រូវបានសម្គាល់ដោយអរម៉ូន endocrinology ។
- សរីរវិទ្យា។ វាគឺជាយន្តការនៃការសម្របខ្លួនទៅនឹងរយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់និងការបញ្ចេញថាមពលផ្សេងៗគ្នា។ វាកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលគេងពេលយប់ការមានផ្ទៃពោះភាពពេញវ័យក្នុងវ័យចំណាស់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ញឹកញាប់។
- ការរំលាយអាហារ។ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ dysmetabolic ។ វាជាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis, កង្វះអាហារូបត្ថម្ភយូរ, ការសេពគ្រឿងស្រវឹងនិងការធាត់។
- អង់ដូគ្រីន។ វាបណ្តាលមកពីរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញ endocrine ។ វាត្រូវបានកំណត់ជាមួយនឹងជំងឺ thyrotoxicosis, hypothyroidism, រោគសញ្ញារបស់ Cushing, acromegaly, pheochromocytoma ។
- រោគសាស្ត្រមិនមែន endocrine ។ វាមានគោលបំណងដើម្បីថែរក្សាជំងឺសសៃឈាមក្នុងជម្ងឺនិងស្ថានភាពបន្ទាន់មួយចំនួន។ វារួមផ្សំនឹងជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, ជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ, ក្រិនថ្លើម, មហារីកថ្លើម, ជំងឺរលាក, ការពុលឈាមនិងការវះកាត់។
រោគសញ្ញានៃភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីន
ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានបង្ហាញជាលក្ខណៈគ្លីនិកទេប៉ុន្តែវាវិវត្តដោយផ្អែកលើលក្ខណៈជាក់លាក់នៃរាងកាយបង្កឱ្យមានការរំខានដល់ការរំលាយអាហារផ្លាស់ប្តូរមុខងាររបស់សរីរាង្គខាងក្នុង។ ហេតុដូច្នេះទាក់ទងនឹងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនវាសមនឹងនិយាយមិនមែនអំពីរោគសញ្ញាទេប៉ុន្តែអំពីរោគសញ្ញាដែលអមជាមួយវា។ ខ្លាញ់ច្រើនពេកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាពិសេសនៅតំបន់ចង្កេះ។ ប្រភេទធាត់នេះហៅថាពោះ។ ខ្លាញ់ Visceral ប្រមូលផ្តុំនៅជុំវិញសរីរាង្គប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់វា។ រោគសញ្ញាទូទៅមួយទៀតគឺជំងឺលើសឈាមដែលបង្ហាញដោយការឈឺក្បាលនៅខាងក្រោយក្បាលវិលមុខច្របូកច្របល់ញ័រទ្រូងបែកញើសនិងឡើងក្រហម។
ការឡើងចុះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងចរន្តឈាមនាំឱ្យអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់ខ្សោយបាក់ទឹកចិត្តឆាប់ខឹងជួបប្រទះការកើនឡើងនូវការស្រេកឃ្លាននិងភាពអត់ឃ្លាន។ ស្បែកអាចមានសារធាតុពណ៌ជាក់លាក់ - keratosis ខ្មៅ (ជំងឺស្បែករបកក្រហម) ។ តំបន់នៃស្បែកនៅលើកញ្ចឹងក, ចំហៀង, នៅក្លៀក, នៅក្រោមក្រពេញ mammary ងងឹត, ក្លាយជារដុបនិងស្នាមជ្រួញ, ពេលខ្លះរបក។ ចំពោះស្ត្រី, ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនច្រើនតែត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញានៃការរលាក hyperandrogenism ដែលកើតឡើងពីរោគសញ្ញា ovary polycystic ។ គស្ញលក្ខណៈគឺអាការរោគខ្លាញ់, រលាកស្បែកមុន, ភាពមិនទៀងទាត់នៃរដូវនិងការលូតលាស់សក់ច្រើនពេកនៅលើដៃជើងនិងមុខ។
ផលវិបាក
ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនគឺជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងទឹកនោមផ្អែម។ជាមួយនឹងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងភាពធាត់មុខងារអាំងស៊ុយលីនមានការថយចុះដែលបណ្តាលអោយសរសៃឈាមវ៉ែនតានិងអសមត្ថភាពនៃសរសៃឈាមរីកលូតលាស់គឺជាដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ជំងឺឈាមរត់) ។ ដូចគ្នានេះផងដែរភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនរួមចំណែកដល់ការបង្កើតជំងឺ atherosclerosis ព្រោះវាផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពនៃកត្តា coagulation ឈាមនិងដំណើរការ fibrinolysis ។ យន្តការនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលជាផលវិបាកនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនគឺជាការថែរក្សាសំណងយូរអង្វែងនៃជំងឺ hyperinsulinemia និងការថយចុះនៃកោសិកាបេតាការថយចុះនៃការសំយោគអាំងស៊ុយលីននិងការបង្កើតការឡើងកម្តៅខ្លាំងជាប់លាប់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនគឺជាការងារធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏លំបាកមួយដោយសារតែស្ថានភាពនេះមិនមានការបង្ហាញរោគសញ្ញាជាក់លាក់និងមិនជំរុញឱ្យអ្នកជំងឺស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យ។ តាមក្បួនវាត្រូវបានរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬធាត់។ វិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទូទៅបំផុតគឺ៖
- តេស្តអាំងស៊ុយលីន។ វិធីសាស្រ្តគឺផ្អែកលើការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសដែលបានអូសបន្លាយពេលខណៈពេលដែលរារាំងប្រតិកម្មរបស់កោសិកា and- និងការផលិតគ្លុយកូសដែលមិនអាចរំលាយបាន។ ភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងស្ថានភាពលំនឹង។ នៅពេលតម្លៃនៃសូចនាករ MI គឺ .07.0 ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបញ្ជាក់។
- តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសក្នុងមាត់។ វាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃការពិនិត្យកំណត់វត្តមាននិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ hyperinsulinemia ។ នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមកម្រិតគ្លុយកូស C-peptide អាំងស៊ុយលីននៅលើពោះទទេហើយបន្ទាប់ពីទទួលយកកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានវាស់។ ពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីការផ្ទុកកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងករណីមាន hyperinsulinemia សន្ទស្សន៍អាំងស៊ុយលីនមានច្រើនជាង ២៨.៥ UIU / មីលីដោយមានរោគសញ្ញារំលាយអាហារសូចនាករ C-peptide ច្រើនជាង ១,៤ nmol / L ហើយនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម mellitus សូចនាករគ្លុយកូសគឺច្រើនជាង ១១,១ mmol / L ។
- ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់ចំពោះជាតិគ្លុយកូសក្នុងសរសៃឈាម។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃដំណាក់កាលនៃការសម្ងាត់អាំងស៊ុយលីនបង្កើតគំរូសរីរវិទ្យានៃសកម្មភាពរបស់វា។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធីគ្លុយកូសនិងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមគ្រោងការណ៍លទ្ធផលឆ្លុះបញ្ចាំងពីការផ្លាស់ប្តូរគ្លុយកូសដោយមិនគិតពីអាំងស៊ុយលីននិងក្រោមសកម្មភាពរបស់វា។ ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់ដោយសន្ទស្សន៍អេសអាយ -៤ នាទី –១ ។
- សន្ទស្សន៍ HOMA-IR. មុនពេលគណនាមេគុណការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានអនុវត្តសូចនាករនៃបរិមាណអាំងស៊ុយលីនស្ករ (គ្លុយកូស) ក្នុងប្លាស្មាតមអាហារត្រូវបានប្រើ។ វត្តមាននៃភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយសន្ទស្សន៍ខាងលើ 2.7 ។
ការព្យាបាលធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន
ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ជូនតាមរបៀបទូលំទូលាយ។ វាមានគោលបំណងមិនត្រឹមតែជួយបង្កើនការឆ្លើយតបរបស់អាំងស៊ុយលីននៃជាលិកាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ធ្វើឱ្យធម្មតានូវកំហាប់គ្លុយកូសកូឡេស្តេរ៉ុលឈាមអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមបំបាត់ទំងន់លើសនិងការពារការធាត់ទឹកនោមផ្អែមជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist អ្នកជំនាញផ្នែកអាហារបំប៉នអ្នកបង្ហាត់លំហាត់ព្យាបាល។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញ៖
- ការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយលើសពី ៣០ នាក់ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ Biguanides, blockers alpha-glucosidase, thiazolidinediones ត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយទំងន់និងបង្កើនភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីន។
- របបអាហារជាតិស្ករទាប អ្នកដែលមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបង្ហាញពីរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបប៉ុន្តែដោយគ្មានរយៈពេលនៃការតមអាហារ។ របបអាហារប្រភាគគឺពី ៥ ទៅ ៧ អាហារក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងផ្នែកតូចៗ។ គ្រោងការណ៍នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាកម្រិតជាតិស្ករដែលមានស្ថេរភាពដែលជាសកម្មភាពដូចគ្នានៃអាំងស៊ុយលីន។
- សកម្មភាពរាងកាយទៀងទាត់។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណធ្វើឱ្យការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសសកម្មនិងសមត្ថភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនដើម្បីជំរុញការសំយោគ glycogen ។ របបហ្វឹកហាត់ត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ: ពីការដើរកីឡានិងកាយសម្ព័ន្ធស្រាល ៗ រហូតដល់កម្លាំងនិងការហ្វឹកហាត់កាយវិការ។ លក្ខខណ្ឌសំខាន់គឺភាពទៀងទាត់នៃថ្នាក់។
ការព្យាករណ៍និងការការពារ
ស្ថានភាពនៃភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានកែដំរូវដោយវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលទាំងរបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយ។ ជាមួយនឹងការតែងតាំងវេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់ការព្យាករណ៍តែងតែអំណោយផល។ សម្រាប់គោលបំណងបង្ការវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតជាពិសេសស្ករដែលកែច្នៃតាមបែបឧស្សាហកម្មដើម្បីចៀសវាងភាពអសកម្មរាងកាយជាមួយនឹងរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលដើម្បីបញ្ចូលការហ្វឹកហាត់កីឡាទៅក្នុងរបបប្រចាំថ្ងៃ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់អ្នកដែលធាត់ជ្រុលផ្តោតលើការសម្រកទម្ងន់។ ប្រសិនបើមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus, atherosclerosis, ការត្រួតពិនិត្យទៀងទាត់នៃគ្លុយកូសអាំងស៊ុយលីននិងកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមត្រូវបានណែនាំ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស
ការព្យាបាលរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។
នៅក្នុងដំណើរការនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះជំងឺផ្សេងៗកើតឡើងដែលអាចត្រូវការការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រដទៃទៀតដូចជា។ ឧទាហរណ៍អ្នកព្យាបាលរោគបេះដូងនិងអ្នកឯកទេសអាហារូបត្ថម្ភ។
នៅពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ដំណើរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន។
ដំណាក់កាលសំខាន់ៗនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានដូចខាងក្រោម៖
- ការស្ទង់មតិរបស់អ្នកជំងឺ
- ការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺ,
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍។
នៅពេលធ្វើការស្ទង់មតិអ្នកជំងឺគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមប្រមូលព័ត៌មាននិងចងក្រងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការស្ទង់មតិនេះផ្តល់ការបញ្ជាក់អំពីស្ថានភាពរស់នៅទម្លាប់នៃការញ៉ាំនិងការញៀនអាហារវត្តមាននៃការធាត់នៅក្នុងសាច់ញាតិភ្លាមៗវត្តមាននៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺលើសឈាម។
នៅពេលធ្វើការពិនិត្យអ្នកជំងឺគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមត្រូវអនុវត្ត៖
- ការកំណត់ប្រភេទនៃការធាត់។
- វាវាស់ទំហំចង្កេះរបស់អ្នកជំងឺ។
- កំណត់ទំនាក់ទំនងរវាងរង្វង់ចង្កេះនិងបរិមាត្រត្រគាក។
- វាស់ការលូតលាស់និងថ្លឹងទម្ងន់អ្នកជំងឺ។
ធ្វើការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺរួមមានការសិក្សាដូចខាងក្រោមៈ
- វាស់កំរិតកូលេស្តេរ៉ុលសរុបក្នុងឈាម
- ការវាស់វែងបរិមាណនៃ lipoproteins ទម្ងន់ម៉ូលេគុលខ្ពស់និងកូលេស្តេរ៉ុលដែលមានដង់ស៊ីតេខ្ពស់នៅក្នុងខ្លួន
- ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃចំនួននៃ lipoproteins ទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាបនិងកូលេស្តេរ៉ុលដង់ស៊ីតេទាបនៅក្នុងរាងកាយ,
- ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃទ្រីគ្លីសេរីដនៅក្នុងឈាម
- វាស់ល្បឿនគ្លុយកូស
- វាស់បរិមាណអាំងស៊ុយលីនក្នុងខ្លួន
- វាស់បរិមាណឡេទីននៅក្នុងខ្លួន។
ផ្អែកលើលទ្ធផលនៃចម្លើយនិងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍វេជ្ជបណ្ឌិតសន្និដ្ឋានថាអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញារំលាយអាហារ។
ការព្យាបាលនៃភាពមិនស្រួលនៅក្នុងខ្លួន
អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តបុគ្គលក្នុងការព្យាបាល។ ការជ្រើសរើសថ្នាំអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនិងមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃការធាត់។
លើសពីនេះជម្រើសនៃថ្នាំគឺអាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការសិក្សាជីវគីមីនៃខ្លឹមសារនៃសមាសធាតុមួយចំនួននៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។
ការអនុវត្តការព្យាបាលគ្រឿងញៀននៃរោគសញ្ញាភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនមានគោលបំណងជាចម្បងក្នុងការកែលម្អដំណើរការនៃការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនស្ថេរភាពសន្ទស្សន៍គ្លុយកូសក្នុងរាងកាយនិងធ្វើឱ្យដំណើរការធម្មតានៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់។
នៅក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំក្រុមខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖
- វីតាមីន ថ្នាំល្អ ៗ រួមមានទឹកនោមផ្អែម Complivit Diabetes និង Oligim ។
- ថ្នាំ hypolipidemic ។
- ថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។
- ថ្នាំដែលបង្កើនភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីន។
- ថ្នាំដែលធ្វើឱ្យមានការរំលាយអាហារនិងសម្ពាធឈាមធម្មតា។
- គ្រឿងញៀនគឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់ការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់។
- ថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងទប់ស្កាត់ចំណង់អាហារ។
ក្នុងការព្យាបាលរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសវាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃអរម៉ូនដែលរារាំងចំណង់អាហារ។ ថ្នាំទាំងនេះរួមចំណែកដល់ការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលជាលិកាទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនអ័រម៉ូន។
ថ្នាំទាំងនេះរួមមានថ្នាំដូចខាងក្រោម។: ហ្វ្លុយតូទីន, ប្រូហ្សេក, មឺរីឌៀ, ឌូហ្សីន។
របៀបរស់នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស
ដើម្បីស្តារការរំលាយអាហារឡើងវិញនៅក្នុងរាងកាយនិងបង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនលក្ខខណ្ឌជាច្រើនត្រូវតែបំពេញដែលជាកត្តាចំបងគឺអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវដោយប្រើប្រាស់អាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបនិងការស្រូបយករាងកាយល្មមនៅលើរាងកាយ។
នៅក្នុងដំណើរការនៃការលេងកីឡារាងកាយដុតហាងលក់ខ្លាញ់។ លើសពីនេះទៀតនៅគ្រាបែបនេះដំណើរការមេតាប៉ូលីសត្រូវបានពន្លឿនវារួមចំណែកដល់ការពិតដែលថាសូម្បីតែនៅពេលរាងកាយសម្រាកក៏ដោយវានៅតែបន្តដំណើរការហាងលក់ខ្លាញ់ទៅជាថាមពល។
ការហាត់ប្រាណទៀងទាត់ក្នុងទឹកនោមផ្អែមនិងការផ្តល់កម្លាំងរាងកាយកម្រិតមធ្យមនៅលើរាងកាយនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃអរម៉ូននៃសុភមង្គលអរម៉ូនអរម៉ូន endorphins នៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។
សមាសធាតុគីមីសកម្មទាំងនេះជួយធ្វើឱ្យអារម្មណ៍ប្រសើរឡើងជួយគ្រប់គ្រងចំណង់អាហារនិងបង្កើនចំណង់អាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។
គោលដៅសំខាន់នៃរបបអាហារដែលត្រូវបានប្រើក្នុងរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសគឺដើម្បីរឹតត្បិតការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់។ របបអាហារបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ឈប់ដំណើរការនៃការធាត់ហើយកម្ចាត់ម៉ាសលើស។
អ្នកជំនាញផ្នែកអាហារបំប៉នសម័យទំនើបប្រឆាំងដាច់ខាតចំពោះភាពអត់ឃ្លាននិងការប្រើប្រាស់របបអាហារមានកាឡូរីទាប។
របបអាហារដែលប្រើក្នុងរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសគឺកាបូអ៊ីដ្រាតទាប។ ហើយជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តសមស្របក្នុងការចងក្រងបញ្ជីមុខម្ហូបវាក៏អាចមានរសជាតិឆ្ងាញ់និងពេញចិត្តផងដែរ។
ដោយប្រើប្រភេទអាហារដែលអនុញ្ញាតអ្នកអាចចំអិនម្ហូបផ្សេងៗ។
ការប្រើប្រាស់របបអាហារមានកាឡូរីទាបដើម្បីកាត់បន្ថយទំងន់នាំឱ្យធ្វើឱ្យមុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយចុះខ្សោយដែលជាហេតុជួយកាត់បន្ថយការការពាររាងកាយប្រឆាំងនឹងវីរុសនិងបាក់តេរីបង្កជំងឺ។
ការប្រើប្រាស់របបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពង្រឹងរាងកាយនិងធ្វើឱ្យដំណើរការរំលាយអាហារមានលក្ខណៈធម្មតាដោយសារតែការប្រើប្រាស់ផ្លែឈើបន្លែនិងផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented នៅក្នុងរបបអាហារ។ វីដេអូគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយនៅក្នុងអត្ថបទនេះនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់ពីរោគសញ្ញានៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។