Yanumet: analogues, ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សមាសភាពនិងការពិនិត្យ

ទំព័រនេះផ្តល់នូវបញ្ជីអាណាឡូកទាំងអស់របស់យ៉ានយូម៉េតក្នុងការតែងនិពន្ធនិងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ បញ្ជីនៃ analogues ថោកហើយអ្នកក៏អាចប្រៀបធៀបតម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថានបានដែរ។

• អាណាឡូកថោកបំផុតរបស់យ៉ាមម៉ាត៖គ្លុយកូស
• អាណាឡូកដែលពេញនិយមបំផុតរបស់យ៉ានម៉ាត៖វិបស្សនា
• ចំណាត់ថ្នាក់អេធីអឹមៈ ថ្នាំ Metformin និង sitagliptin
• គ្រឿងផ្សំសកម្ម / សមាសភាព៖ metformin, sitagliptin
  

នៅពេលគណនាថ្លៃដើម yanumet analogues ថោក តម្លៃអប្បបរមាដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងបញ្ជីតម្លៃដែលផ្តល់ដោយឱសថស្ថានត្រូវបានគេយកមកពិចារណា

ដែលបានផ្តល់ឱ្យ បញ្ជីនៃថ្នាំ analogues ផ្អែកលើស្ថិតិនៃថ្នាំដែលត្រូវបានស្នើសុំច្រើនបំផុត

អាណាឡូកនៅក្នុងសមាសភាពនិងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

បញ្ជីខាងលើនៃថ្នាំ analogues ដែលបង្ហាញ ជំនួសយ៉ាន់ម៉ាត, គឺសមបំផុតព្រោះពួកគេមានសមាសធាតុដូចគ្នានៃសារធាតុសកម្មនិងស្របគ្នាយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

អាណាឡូកដោយការចង្អុលបង្ហាញនិងវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់

សមាសភាពខុសគ្នាអាចស្របគ្នាក្នុងការចង្អុលបង្ហាញនិងវិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរក analogue ថោកនៃឱសថថ្លៃ ៗ ?

ដើម្បីរកភាពស្រដៀងគ្នាដែលមានតំលៃថោកទៅនឹងថ្នាំដែលមានលក្ខណៈទូទៅឬសទិសន័យដំបូងយើងសូមផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសមាសភាពពោលគឺសារធាតុសកម្មដូចគ្នានិងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ គ្រឿងផ្សំសកម្មដូចគ្នានៃថ្នាំនឹងបង្ហាញថាថ្នាំនេះមានន័យដូចគ្នានឹងឱសថឱសថស្មើនឹងឬឱសថជំនួស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកុំភ្លេចអំពីសមាសធាតុអសកម្មនៃថ្នាំស្រដៀងគ្នាដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាព។ កុំភ្លេចអំពីការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពរបស់អ្នកដូច្នេះត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជានិច្ចមុនពេលប្រើថ្នាំណាមួយ។

ការណែនាំចាណុំម៉ាត

ការណែនាំ
ស្តីពីការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន
យ៉ានUMET

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ
ថ្នាំគ្រាប់

សមាសភាព
ថេបប្លាស្ទិកដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្តមាន ១ គ្រាប់៖ Sitagliptin phosphate monohydrate ៥០ មីលីក្រាម, Metformin hydrochloride ៥០០, ៨៥០ និង ១០០០ មីលីក្រាម។
មនុស្សពូកែ៖ មីក្រូជីគ្រីស្ត្រូលីន ៥៩.៣០ មីលីក្រាម, povidone ៤៨,២៣ មីលីក្រាម, សូដ្យូម stearyl fumarate ១៣,៧៨ មីលីក្រាម, សូដ្យូម lauryl sulfate ៣.៤៤៥ មីលីក្រាម។
សំបករបស់ថេប្លេដផ្លាសទី ២ ពណ៌ផ្កាឈូក ៨៥ F ៩៤២០៣ (១៧,២៣ មីលីក្រាម) មានផ្ទុកជាតិអាល់កុលប៉ូលីលីន ៤៧,៨០០% ទីតានីដ្យូមឌីអុកស៊ីត (អ៊ី ១៧១) ៦,០០០% ម៉ាក្រូកូឡាស - ៣៣៥០ ២៣.៥០០%, talc ២២.៥៩០% អុកស៊ីដជាតិដែកខ្មៅ (អ៊ី ១៧២) ០,០០៥% ក្រហមអុកស៊ីដដែក (អ៊ី ១៧២) ០,១០៥% ។

ការវេចខ្ចប់
មាន ១៤ គ្រាប់ក្នុងពងបែក។ នៅក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ៤ ពងបែក។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ
ថ្នាំ Janumet គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះចំនួនពីរជាមួយនឹងយន្តការបំពេញបន្ថែម (បំពេញបន្ថែម) នៃសកម្មភាពដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងគ្លីហ្សីមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖ sitagliptin ដែលជាអ្នករារាំងនៃឌីហ្សីមឌីប៉ូ peptidase-4 (DPP-៤) អង់ស៊ីមនិងមេទីលហ្វីនដែលជាអ្នកតំណាងនៃថ្នាក់ធំ។
ថ្នាំ Sitagliptin គឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក DPP-4 ដែលមានសកម្មភាពខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ផលប៉ះពាល់ខាងឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាក់ថ្នាំទប់ស្កាត់ឌីភីអេ -៤ ត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការធ្វើឱ្យសកម្មនៃសារធាតុបន្ថែម។តាមរយៈការទប់ស្កាត់ឌីភីភីភី -៤, ស៊ីហ្គាហ្គីលីនបង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអរម៉ូនសកម្មពីរដែលត្រូវបានគេស្គាល់នៃក្រុមតេតតូទីនៈ peptide-like-glucagon-1 (GLP-1) និងប៉ូលីប៉ូលីត្រូទីកអ៊ីនទីនអ៊ីនទីនអ៊ីប៉ូទីក (HIP) ។ សារធាតុបន្ថែមគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធសរីរវិទ្យាខាងក្នុងសម្រាប់ធ្វើនិយតកម្មអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូន។ នៅឯកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើងឬកើនឡើងខ្ពស់ GLP-1 និង GUIs បង្កើនការសំយោគនិងការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតាលំពែង។ GLP-1 ក៏រារាំងការបញ្ចេញជាតិគ្លូហ្គោនដោយកោសិកាអាល់ហ្វាលំពែងដូច្នេះកាត់បន្ថយដូច្នេះការសំយោគគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើម។ យន្តការនៃសកម្មភាពនេះខុសគ្នាពីយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ sulfonylurea និស្សន្ទវត្ថុដែលជម្រុញការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនសូម្បីតែនៅកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមទាបដែលជាផលល្អជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនត្រឹមតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទៀតផង។ ក្នុងនាមជាអ្នកជ្រើសរើសដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់និងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការទប់ស្កាត់អង់ស៊ីម DPP-4, sitagliptin ក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ព្យាបាលមិនរារាំងសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមដែលទាក់ទង DPP-8 ឬ DPP-9 ។ Sitagliptin ខុសគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធគីមីនិងសកម្មភាពឱសថសាស្ត្រពី analogues នៃ GLP-1 អាំងស៊ុយលីន sulfonylurea ដេរីវេឬ meglitinides, biguanides, gamma receptor agonists ដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដោយ peroxis proliferator (PPARy), alpha-glycosidase inhibitors និងអាមីឡាំង។
ថ្នាំ Metformin គឺជាថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដែលជួយបង្កើនការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កាត់បន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។ យន្ដការឱសថសាស្ត្រនៃសកម្មភាពរបស់វាខុសគ្នាពីយន្ដការនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់នៃថ្នាក់ផ្សេងទៀត។ Metformin កាត់បន្ថយការសំយោគគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើមកាត់បន្ថយការស្រូបយកគ្លុយកូសក្នុងពោះវៀននិងបង្កើនភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីនដោយការស្រូបយកនិងការប្រើប្រាស់គ្លុយកូស។

Janume, ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
យ៉ានយូម៉ាតត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញថាជាការបន្ថែមទៅរបបអាហារនិងរបបហាត់ប្រាណដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមិនបានទទួលការគ្រប់គ្រងគ្រប់គ្រាន់លើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monformin ឬ sitagliptin ឬបន្ទាប់ពីការរួមបញ្ចូលគ្នាមិនបានជោគជ័យជាមួយថ្នាំពីរ។ យ៉ានយូម៉ាតត្រូវបានបង្ហាញរួមជាមួយ sulfonylurea និស្សន្ទវត្ថុ (ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំបីមុខ) ដែលជាការបន្ថែមរបបអាហារនិងរបបហាត់ប្រាណដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមិនបានទទួលការគ្រប់គ្រងបានគ្រប់គ្រាន់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំពីរក្នុងចំនោមថ្នាំ ៣ ដូចខាងក្រោម៖ ថ្នាំ metformin, sitagliptin ឬដេរីវេ។ sulfonylureas ។ Janumet ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយភី។ ភី។ អេ - អេហ្គ្រីនអេស (ឧទាហរណ៍ thiazolidinediones) ជាការបន្ថែមរបបអាហារនិងរបបហាត់ប្រាណដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមិនទទួលបានការត្រួតពិនិត្យគ្រប់គ្រាន់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំពីរក្នុងចំនោមថ្នាំបីខាងក្រោម៖ ថ្នាំ metformin, sitagliptin ឬ PPAR-β agonist ។ យ៉ានយូម៉ាតត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំបីមុខ) ដែលជាការបន្ថែមទៅលើរបបអាហារនិងរបបហាត់ប្រាណដើម្បីធ្វើឱ្យការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនរួមផ្សំជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន។

contraindications
- ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងផូស្វាហ្វីផិនផូផូលីមហ្វីហ្វីលីនអ៊ីដ្រូក្លរីដឬសមាសធាតុផ្សំផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ។
- ស្ថានភាពស្រួចស្រាវដែលអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារតម្រងនោម៖ ការខះជាតិទឹកការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរការឆក់។
- ជំងឺស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃដែលអាចបណ្តាលឱ្យជាលិកា hypoxia ដូចជាជំងឺខ្សោយបេះដូងឬផ្លូវដង្ហើមការរលាក myocardial infarction ថ្មីៗការឆក់។
- ខ្សោយតំរងនោមខ្សោយឬធ្ងន់ធ្ងរ (ការបោសសំអាត creatinine)
- មុខងារខ្សោយថ្លើម
- ការសេពសុរាគ្រឿងស្រវឹងស្រួចស្រាវគ្រឿងស្រវឹង
- រយៈពេលបំបៅដោះកូន
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១,
- អាសុីតរំលាយអាហារស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃរាប់បញ្ចូលទាំង ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម (មានឬគ្មានសន្លប់)
- ការសិក្សាអំពីវិទ្យុសកម្ម (ការគ្រប់គ្រងផ្នែកខាងក្នុងនៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងអ៊ីយ៉ូដ) ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល
របបដូសនៃថ្នាំយ៉ាណូមេតគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយផ្អែកលើការព្យាបាលនាពេលបច្ចុប្បន្នប្រសិទ្ធភាពនិងភាពអត់ធ្មត់ប៉ុន្តែមិនលើសពីកំរិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើនៃថ្នាំស៊ីហ្គីហ្វីលីន ១០០ មីលីក្រាម។ ថ្នាំយ៉ាណូមេតជាធម្មតាត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យញ៉ាំ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងការញ៉ាំជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតបន្តិចម្តង ៗ ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានពីការរលាកក្រពះពោះវៀន (GIT) លក្ខណៈនៃថ្នាំមេទីនហ្វីន។ កំរិតដំបូងនៃថ្នាំ Janumet គឺអាស្រ័យលើការព្យាបាលដោយប្រើជាតិស្ករក្នុងឈាមបច្ចុប្បន្ន។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន
មិនមានការសិក្សាដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់អំពីថ្នាំយ៉ាមម៉ាណែតឬសមាសធាតុរបស់វាចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទេដូច្នេះមិនមានទិន្នន័យស្តីពីសុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់របស់វាចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ថ្នាំ Janumet ដូចជាថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់មិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ។ មិនមានការសិក្សាពិសោធន៏នៃថ្នាំផ្សំបញ្ចូលគ្នាយ៉ានម៉ាតដើម្បីវាយតម្លៃពីឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើមុខងារបន្តពូជ។ មានតែទិន្នន័យដែលអាចរកបានពីការសិក្សារបស់ស៊ីហ្គេហ្គីហ្វីលីននិងមេទីឌីនទីនប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានបង្ហាញ។

ផលប៉ះពាល់
ពីបំពង់រំលាយអាហារ: នៅដើមនៃវគ្គនៃការព្យាបាល - ការឈឺក្រពះរាគរូសចង្អោរក្អួតហើមពោះឈឺពោះ (ថយចុះជាមួយនឹងអាហារ) រសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់ (3%) ។
ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងឈាម (hematopoiesis, hemostasis): ក្នុងករណីដាច់ឆ្ងាយ - ភាពស្លេកស្លាំង megaloblastic (លទ្ធផលនៃ malabsorption នៃវីតាមីន B12 និងអាស៊ីតហ្វូលិក) ។
ពីផ្នែកម្ខាងនៃការរំលាយអាហារ: ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងករណីកម្រ - អាស៊ីតឡាក់ទិក (ខ្សោយ, ងងុយដេក, ថយចុះសម្ពាធឈាម, មានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងជំងឺដង្កាត់ខួរក្បាល, ជំងឺផ្លូវដង្ហើម, ឈឺពោះ, ហើមពោះ, ថយចុះកម្តៅ) ។
ពីស្បែក: កន្ទួលរមាស់រលាកស្បែក។

ការណែនាំពិសេស
ការប្រើប្រាស់នៅក្នុងយ៉ានយូម៉ាតដែលមានវ័យចំណាស់: ចាប់តាំងពីផ្លូវសំខាន់នៃការលុបបំបាត់ថ្នាំ Sitagliptin និង metformin គឺតំរងនោមហើយចាប់តាំងពីមុខងាររបស់តម្រងនោមថយចុះទៅតាមអាយុការប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ Yanumet កើនឡើងតាមសមាមាត្រទៅនឹងអាយុ។ អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ឆ្លងកាត់ការជ្រើសរើសដូសយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននិងតាមដានមុខងារតម្រងនោមជាប្រចាំ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន
Sitagliptin និង metformin
ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃការប្រើថ្នាំ sitagliptin ច្រើនដង (៥០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយដង) និងថ្នាំមេទីហ្វីលីន (១០០០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) មិនត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់លើប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic នៃ sitagliptin ឬ metformin ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទេ។
ការសិក្សាអំពីផលប៉ះពាល់អន្តរកម្មលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic នៃថ្នាំ Janumet មិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំនួនគ្រប់គ្រាន់នៃការសិក្សាបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់សមាសធាតុនីមួយៗនៃថ្នាំ, sitagliptin និង metformin ។
Sitagliptin
នៅក្នុងការសិក្សាអំពីអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតថ្នាំ Sitagliptin មិនមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សម្គាល់លើឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំដូចខាងក្រោម: metformin, rosiglitazone, glibenclamide, simvastatin, warfarin, ថ្នាំពន្យាកំណើត។ ផ្អែកលើទិន្នន័យទាំងនេះ sitagliptin មិនរារាំង CYP isoenzymes នៃប្រព័ន្ធ cytochrome CYP3A4,2C8 ឬ 2C9 ទេ។ ទិន្នន័យនៅក្នុងអ៊ីដ្រូត្រូបានបង្ហាញថាស៊ីកាហ្គីហ្វីលីនក៏មិនរារាំង CYP2D6,1A2,2C19 និង 2B6 isoenzymes និងមិននាំឱ្យមាន CYP3A4 ។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវ pharmacokinetic របស់ប្រជាជនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២, ការព្យាបាលដោយប្រើផ្សំគ្នាមិនមានផលប៉ះពាល់គួរឱ្យកត់សំគាល់លើឱសថ pharmacokinetics នៃ sitagliptin ទេ។ ការស្រាវជ្រាវបានវាយតម្លៃថ្នាំមួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រួមមាន៖ ថ្នាំ hypocholesterolemic (statins, fibrates, ezetimibe), ភ្នាក់ងារ antiplatelet (clopidogrel), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម (ACE inhibitors, angitensin II antagonists, beta-blockers, blockers បណ្តាញកាល់ស្យូម "យឺត" អ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (ថ្នាំ naproxen, diclofenac, celecoxib), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (bupropion, fluoxetine, sertraline), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន (ceti) រីហ្សិន) ថ្នាំទប់ប្រូតេអុីនប្រូសេន (omeprazole, lansoprazole) និងថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺងាប់លិង្គ (sildenafil) ។
ការកើនឡើងនៃ AUC (11%) ក៏ដូចជាកំរិតអតិបរិមា C អតិបរិមា (18%) digoxin ត្រូវបានគេកត់សំគាល់នៅពេលបញ្ចូលជាមួយ sitagliptin ។ការកើនឡើងនេះមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាសំខាន់នោះទេទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការតាមដានអ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំនៅពេលប្រើថ្នាំ Digoxin ។ ការកើនឡើងនៃ AUC និង C អតិបរិមានៃថ្នាំ sitagliptin ត្រូវបានកត់សំគាល់ដោយ ២៩% និង ៦៨% រៀងៗខ្លួនដោយមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំ YANUVIA ក្នុងកំរិតមួយដូស ១០០ មីលីក្រាមនិង cyclosporin (កម្រិតថ្នាំ p-glycoprotein) ក្នុងកម្រិតមួយ ៦០០ មីលីក្រាម។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះនៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic នៃ sitagliptin មិនមានលក្ខណៈជាក់ស្តែងទេ។
ថ្នាំ Metformin
Gliburide - នៅក្នុងការសិក្សាអំពីអន្តរកម្មរវាងដូស្យូមហ្វីនទីននិងថ្នាំ gliburide ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មិនមានការផ្លាស់ប្តូរលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic និង pharmacodynamic នៃ metformin ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការផ្លាស់ប្តូរតម្លៃ AUC និង Stax glyburide មានភាពប្រែប្រួលខ្ពស់។ ព័ត៌មានមិនគ្រប់គ្រាន់ (ដូសតែមួយ) និងភាពមិនស៊ីសង្វាក់នៃការផ្តោតអារម្មណ៍ប្លាស្មានៃគ្លីបឺតជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ឱសថដែលបានសង្កេតឃើញចោទសួរពីសារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃអន្តរកម្មនេះ។
Furosemide - នៅក្នុងការសិក្សាអំពីអន្តរអន្តរកម្មនៃដូសហ្វីនទីននិងហ្វុយម៉ីដឌីមតែមួយនៅក្នុងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic នៃថ្នាំទាំងពីរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ Furosemide បានបង្កើនការប្រមូលផ្តុំរបស់ C max metformin ក្នុងប្លាស្មានិងឈាមទាំងមូល ២២%, តម្លៃ AUC នៃ metformin ក្នុងឈាមទាំងមូល ១៥% ដោយមិនផ្លាស់ប្តូរការបោសសំអាតតំរងនោមនៃថ្នាំ។ តម្លៃនៃ C max និង AUC នៃ furosemide, នៅក្នុងវេន, ថយចុះ 31% និង 12% រៀងគ្នាហើយអាយុកាលពាក់កណ្តាលបានថយចុះ 32% ដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការបោសសំអាតតម្រងនោមនៃ furosemide ។ មិនមានព័ត៌មានអំពីអន្តរអន្តរកម្មនៃថ្នាំទាំងពីរជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រួមគ្នាយូរទេ។
Nifedipine - នៅក្នុងការសិក្សាអំពីអន្តរអន្តរថ្នាំនៃថ្នាំ nifedipine និង metformin បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំតែមួយដងដោយអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អការកើនឡើងប្លាស្មា C អតិបរិមានិង AUC នៃ metformin ចំនួន ២០% និង ៩% រៀងៗខ្លួនក៏ដូចជាការកើនឡើងបរិមាណ metformin ដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ T max និងពាក់កណ្តាលជីវិតនៃថ្នាំ metformin មិនបានផ្លាស់ប្តូរទេ។ វាត្រូវបានផ្អែកលើការកើនឡើងនៃការស្រូបយកថ្នាំ metformin នៅក្នុងវត្តមាននៃថ្នាំ nifedipine ។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំមេទីឌីននៅលើឱសថសាស្រ្តគុនីននៃនីហ្វ្រីហ្វីលីនគឺមានតិចតួចបំផុត។
ថ្នាំស៊ីតូស៊ីន - ថ្នាំស៊ីតូស៊ីក (ឧទាហរណ៍អាមីលីរ័រឌីកូហ្សីនម៉ូលីន procainamide quinidine quinine ranitidine, triamteren, trimethoprim ឬ vancomycin) ដែលលាក់កំបាំងដោយការរក្សាបំពង់អាចទ្រឹស្តីមានអន្តរកម្មជាមួយ metformin ដោយប្រកួតប្រជែងសម្រាប់បំពង់ទីលរួម។ ប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូន។ ការប្រកួតប្រជែងស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំ metformin និង cimetidine ដោយអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អក្នុងការសិក្សាដូសតែមួយនិងច្រើនដងជាមួយនឹងការកើនឡើង ៦០ ភាគរយនៃកំហាប់ C max metformin ក្នុងប្លាស្មានិងឈាមទាំងមូលនិងការកើនឡើង ៤០ ភាគរយនៃ AUC នៃ metformin ក្នុងប្លាស្មានិងឈាមទាំងមូល។ ក្នុងការសិក្សាដូសតែមួយដងរយៈពេលពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់ថ្នាំមេទីហ្វីនមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ ថ្នាំ Metformin មិនប៉ះពាល់ដល់ឱសថសាស្តាណូទីននៃ cimetidine ទេ។ ហើយទោះបីជាអន្តរអន្តរកម្មនៃថ្នាំទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ខាងទ្រឹស្តី (ដោយលើកលែងករណី cimetidine) ការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នលើអ្នកជំងឺនិងការកិតកម្រិតថ្នាំ Janumet និង / ឬថ្នាំផ្សំពីខាងលើត្រូវបានផ្តល់ជូនក្នុងករណីមានដំណើរការដំណាលគ្នា។
ថ្នាំមួយចំនួនមានសក្តានុពល hyperglycemic និងអាចរំខានដល់ការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនដែលបានបង្កើតឡើង។ ទាំងនេះរួមមាន thiazide និងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមផ្សេងទៀតថ្នាំ glucocorticosteroids, phenothiazines, ការត្រៀមលក្ខណៈទីរ៉ូអ៊ីត, អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន, ថ្នាំពន្យាកំណើតតាមមាត់, ភីនីធីតូស៊ីន, អាស៊ីតនីកូទីក, sympathomimetics, ឆានែលកាល់ស្យូមយឺតនិង isoniazid ។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំទាំងនេះអ្នកជំងឺទទួលថ្នាំ Janumet វាត្រូវបានណែនាំឱ្យត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីន។ខណៈពេលដែលអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អបានលេបថ្នាំ metformin និង propranolol ឬ metformin និង ibuprofen គេមិនសង្កេតឃើញមានកត្តាឱសថណាមួយនៃថ្នាំទាំងនេះទេ។
មានតែសមាមាត្រដែលមិនសំខាន់នៃថ្នាំមេតាមីនទីនភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាដូច្នេះអន្តរកម្មរវាងថ្នាំមេទីលហ្វីនជាមួយនឹងថ្នាំដែលភ្ជាប់យ៉ាងសកម្មទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនផ្លាស្មា (salicylates, sulfonamides, chloramphenicol និង probenecid) គឺមិនទំនងជាមិនដូច sulfonylureas ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាផងដែរ។

ជ្រុល
Sitagliptin: នៅក្នុងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អដូសតែមួយរហូតដល់ ៨០០ មីលីក្រាមជាទូទៅត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ។ នៅពេលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកកម្រិតថ្នាំ ៨០០ មីលីក្រាមបានបង្ហាញពីការពន្យារពេលបន្តិចនៃចន្លោះ Q - Tc ដែលមិនត្រូវបានចាត់ទុកជារោគសញ្ញាសំខាន់។ មិនមានបទពិសោធន៏ក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងកំរិតលើសពី ៨០០ មីលីក្រាមទេ។ នៅក្នុងការសិក្សាមិនមានប្រតិកម្មអាក្រក់ណាដែលទាក់ទងនឹងកម្រិតថ្នាំនៅពេលប្រើ ៦០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃរយៈពេល ១០ ថ្ងៃនិង ៤០០ មីលីក្រាមរយៈពេល ២៨ ថ្ងៃ។ Sitagliptin ត្រូវបានច្របាច់ឈាមតិចតួច: យោងតាមការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកមានតែ ១៣.៥% នៃកម្រិតដែលត្រូវបានគេបញ្ចេញក្នុងកំឡុងពេលនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមរយៈពេល ៣-៤ ម៉ោង។ ក្នុងករណីមានតំរូវការផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តការប្រើថ្នាំពន្យារពេលយូរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ មិនមានភ័ស្តុតាងណាមួយបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យ peritoneal សម្រាប់ sitagliptin ។ ថ្នាំ Metformin៖ ករណីនៃការប្រើថ្នាំជ្រុល metformin ច្រើនពេកត្រូវបានគេកត់សំគាល់រួមទាំងរដ្ឋបាលក្នុងបរិមាណលើសពី ៥០ ក្រាម។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេរកឃើញប្រហែលជា ១០ ភាគរយនៃករណីទាំងអស់នៃការទទួលទានជ្រុលទោះយ៉ាងណាទំនាក់ទំនងមូលហេតុជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំមេតាណុលច្រើនពេកមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃអាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានគេរាយការណ៍ប្រមាណជា ៣២ ភាគរយនៃករណីទាំងអស់នៃការប្រើថ្នាំ metformin ជ្រុល។ ការធ្វើចលនាឈាមរត់បន្ទាន់គឺចាំបាច់ (metformin ត្រូវបានច្របាច់ឈាមក្នុងល្បឿនរហូតដល់ ១៧០ ម។ ល / នាទីក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃអឌ្ឍគោលល្អ) ដើម្បីពន្លឿនការលុបបំបាត់នូវសារធាតុ metformin លើសក្នុងករណីដែលមានការសង្ស័យថាហួសកម្រិត។ ក្នុងករណីមានការប្រើថ្នាំជ្រុលហួសប្រមាណ Janumet ចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមវិធានការគាំទ្រស្តង់ដារ៖ ដកចេញពីក្រពះពោះវៀនដែលនៅសល់នៃថ្នាំដែលមិនទាន់បានស្រូបយកតាមដានរោគសញ្ញាសំខាន់ៗរួមទាំងអេកជីអេសអេមមេនលីសនិងការតែងតាំងការព្យាបាលថែទាំបើចាំបាច់។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក
រក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 25 អង្សាសេ។

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

ភាពបារម្ភនៃថ្នាំនេះគឺថាវាមានសារធាតុសកម្មពីរដែលបំពេញបន្ថែមគ្នាក្នុងពេលតែមួយ។ សមាសធាតុព្យាបាលសំខាន់នៃថ្នាំនេះគឺមេទីលអ៊ីដ្រូក្លរីត។ ថាំពទ្យ "យ៉ានយូម៉ាត" មានជាទម្រង់ប់។ នោះគឺវាគួរតែត្រូវបានគេយកដោយផ្ទាល់មាត់។ ថ្នាំ Metformin ក្នុងសមាសធាតុផ្សំនៃថេប្លេតមួយប្រភេទនេះអាចរួមមាន ៥០០ ៨៥០ ឬ ១០០០ មីលីក្រាម។

ធាតុផ្សំសកម្មទី ២ របស់យ៉ានយូម៉ាតគឺស៊ីកាហ្គ្រីលីន។ គ្រឿងផ្សំនេះដោយមិនគិតពីខ្លឹមសារនៃមេទីលហ្វីនអ៊ីដ្រូក្លរីដតែងតែបញ្ចូលក្នុងបរិមាណ ៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយគ្រាប់។ សារធាតុសកម្មទាំងពីររបស់ថ្នាំគឺអាចគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។

ជាការពិតណាស់ដូចជាថ្នាំគ្រាប់ដទៃទៀតដែរសមាសធាតុផ្សំនៃ "យ៉ានយូម៉ាត" រួមមានគ្រឿងផ្សំជំនួយ។ ប៉ុន្តែគ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងចំណោមពួកគេមានឥទ្ធិពលព្យាបាលលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទេ។

នៅក្នុងការផលិតថេប្លេតនៃថ្នាំនេះត្រូវបានស្រោបដោយពិតជាមានសមាសធាតុគីមីស្មុគស្មាញ។ សូមអរគុណចំពោះទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនេះថ្នាំគ្រាប់យ៉ាន់ម៉ាតមិនមានផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ភ្នាសរំអិលរបស់អ្នកជំងឺទេ។

តើមេតាណុលអ៊ីដ្រូក្លរីតគឺជាអ្វី?

អត្ថប្រយោជន៍នៃសារធាតុនេះសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដំបូងបង្អស់នៅពេលវាចូលក្នុងខ្លួនវាកាត់បន្ថយ៖

ការសំយោគគ្លុយកូសក្នុងថ្លើម

ការស្រូបយកគ្លុយកូសក្នុងពោះវៀន។

សមាសធាតុយ៉ាន់ម៉ាតនិង analogues នៃថ្នាំនេះដែលមានសមាសធាតុស្រដៀងគ្នាអាចជួយបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីនតាមរយៈការចាប់យកនិងការប្រើប្រាស់គ្លុយកូស។ការជំនួសដែលមានតំលៃថោកជាច្រើនសម្រាប់ថ្នាំនេះដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំម៉ូណូត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើថ្នាំ metformin ដែលជាសារធាតុសកម្ម។

តើស៊ីតាហ្គោផិនលីនដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

សារធាតុសកម្មទី ២ នៃយ៉ាន់ម៉ាតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រារាំងអង់ស៊ីម DPP-4 ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកំហាប់អរម៉ូនសកម្ម GLP-1 និង HIP ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងនៃគ្លុយកូស។ សកម្មភាពរបស់ឌីភីភីអេ -៤ នៅពេលលេបថ្នាំអ្នកជំងឺ "យ៉ានយូម៉ាត្រា" ត្រូវបានបង្ក្រាបក្នុងរយៈពេលប្រហែល ២៤ ម៉ោង។ នៅក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំ metformin, sitagliptin ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសារធាតុដែលមិនសូវគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទាក់ទងនឹងផលប៉ះពាល់។ ការផ្តាច់មុខដែលមានគោលបំណងដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ត្រូវបានធ្វើឡើងជាញឹកញាប់ផងដែរ។

សារធាតុបន្ថែម

បន្ថែមពីលើអ៊ីដ្រូលីនអ៊ីដ្រូក្លរីតនិងស៊ីហ្គាហ្គីលីនសមាសធាតុរបស់យ៉ាន់ម៉ាតរួមបញ្ចូលទាំងសមាសធាតុជំនួយដូចជា៖

សំបករបស់គ្រាប់ទាំងនេះមានផ្ទុកនូវសារធាតុអាល់កុលប៉ូលីលីមទីតានីដឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីដអុកស៊ីតដែកខ្មៅនិងក្រហមម៉ាក្រូហ្គូល។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានអាឡែស៊ីទៅនឹងសារធាតុណាមួយនោះអ្នកប្រហែលជាត្រូវបដិសេធមិនទទួលយកយ៉ាន់ម៉ាត។

អាណាឡូកដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត

តម្លៃនៃគ្រាប់យ៉ាន់ម៉ាតគឺពឹងផ្អែកជាចម្បងលើបរិមាណនៃអ៊ីដ្រូលីនអ៊ីដ្រូក្លរីតដែលមាននៅក្នុងសមាសធាតុរបស់វា។ ថ្នាំនេះផ្គត់ផ្គង់ពីប្រទេសហូឡង់ (ជាមួយការវេចខ្ចប់នៅប្រទេសរុស្ស៊ី) ជាអកុសលថ្លៃណាស់។ ឧទាហរណ៍កញ្ចប់ថេប្លេត "យ៉ាន់ម៉ាមិត" ក្នុងបរិមាណ ៥៦ ភី។ នៅកំរិតដូស ៥០០ មីលីក្រាមនឹងត្រូវចំណាយលើអ្នកជំងឺអាស្រ័យលើតំបន់ ២៥០០-៣០០០ ទំ។ ហេតុដូច្នេះហើយមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ពិតជាចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការរាប់បញ្ចូលថាតើថ្នាំនេះមានអាណាឡូកថោកជាងដែរឬទេ

ជាអកុសលការរៀបចំដែលមានសមាសធាតុដូចគ្នានឹងយ៉ាន់ម៉ាតមិនទាន់ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីនៅឡើយទេ។ ឧបករណ៍ជំនួសបរទេសភាគច្រើនមិនទាបជាងតម្លៃឧបករណ៍នេះទេ។ ព្យញ្ជនៈអាណាឡូកតែមួយសម្រាប់ថ្នាំ“ យ៉ាន់ម៉ាមិត” ដែលលក់ក្នុងតម្លៃទាបនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីនាពេលបច្ចុប្បន្នគឺ“ Galvus Met” ។

ការជំនួសដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ផលិតផលនេះដែលមានសមាសធាតុដូចគ្នាបច្ចុប្បន្នត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា Velmetia ។ ឧទាហរណ៍អ្នកទាំងឡាយណាដែលកំពុងស្វែងរកអាណាឡូកនៃយ៉ាមម៉ាត 1000 + 50 មីលីក្រាមឧទាហរណ៍គួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះថ្នាំនេះ។

ក្នុងករណីខ្លះថ្នាំនេះអាចត្រូវបានជំនួសដោយ៖

ចំពោះភាពស្រដៀងគ្នានៃយ៉ាន់ម៉ាតនេះការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ត្រូវបានផ្តល់ជូនស្ទើរតែដូចគ្នានឹងថ្នាំនេះដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំទាំងនេះខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ ដូច្នេះការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមគ្រោងការណ៍ផ្សេងទៀត។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយវាមានតម្លៃផ្លាស់ប្តូរយ៉ាន់ម៉ាតទៅនឹងថ្នាំទាំងនេះដូចជាការពិតទៅនឹង analogues ផ្សេងទៀតតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ដូចគ្នានេះផងដែរក្នុងករណីខ្លះយ៉ាណូមេតអាចត្រូវបានជំនួសដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំដែលមិនសូវថ្លៃពីរគឺចាវ៉ាវ៉ា (ហូល្លង់) និងហ្គូខូលីហ្គេនដែលជាមេទីលទីនដើម។

ថាំពទ្យ "Galvus Met"

ថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម“ យ៉ាន់ម៉ាមិត” ។ ១០០០ ទៅ ៥០ មីលីក្រាមគឺជាផ្នែកមួយនៃកិតើធម្មតារបស់វា។ គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់មួយនៅក្នុងនោះគឺមេទីលហ្វីន។ ប៉ុន្តែជំនួសឱ្យថ្នាំ sitagliptin, vildagliptin ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងសមាសធាតុរបស់វាក្នុងបរិមាណ 50 មីលីក្រាម។ រយៈពេលមួយខែនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំនេះនឹងធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំណាយប្រាក់ប្រហែលជា ១៦០០ ភី។ ថ្នាំនេះក៏មាននៅក្នុងថេប្លេតផងដែរហើយត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។

Metformin ត្រូវបានរួមបញ្ចូលផងដែរនៅក្នុង analogues នៃ Yanumet Combogliz Prolonga និង Gentadueto ។ ក្នុងករណីនេះថ្នាំដំបូងបន្ថែមសារធាតុ saxagliptin និងទីពីរ - linagliptin ។

អាណាឡូក "Velmetia"

ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនផលិតល្បីឈ្មោះនៅប្រទេសរុស្ស៊ីប៊ែកឡាំង - ចេមី។ វាត្រូវបានផលិតជាចម្បងនៅសហគ្រាសនៃប្រទេសអ៊ីតាលីនិងអេស្ប៉ាញ។ គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់នៃថ្នាំនេះដូចជាយ៉ានយូមេតខ្លួនឯងគឺមេទីលហ្វីននិងស៊ីហ្គីហ្វីលីន។លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំបែបនេះត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដល់ទីផ្សារក្នុងបរិមាណពីរដូសៈ ៨៥០ + ៥០ មីលីក្រាមនិង ១០០០ + ៥០ ។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំនេះក៏ថ្លៃណាស់ដែរ។

ការជំនួសថោក

នៅប្រទេសរុស្ស៊ី analogues នៃយ៉ានយូម៉ាត 1000 + 50 មីលីក្រាម 850 + 50 មីលីក្រាមជាដើមដូច្នេះមានច្រើន។ ប៉ុន្តែថ្នាំបែបនេះទាំងអស់ដែលមានអត្ថន័យដូចគ្នានឹងឱសថនេះ (ចាប់តាំងពីពួកគេមានសមាសធាតុដូចគ្នាឬស្រដៀងគ្នា) ជាអកុសលមានតម្លៃថ្លៃណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំ analogues ដែលមានតំលៃថោកដែលផលិតដោយផ្អែកលើសមាសធាតុផ្សំផ្សេងទៀតឬតាមរបៀបផ្សេងទៀតឧទាហរណ៍ផលិតកម្មក្នុងស្រុកនៅតាមឱសថស្ថានក៏មានផងដែរ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនការវិនិច្ឆ័យដោយការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺពួកគេបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្លះអាក្រក់ជាងថ្លៃដើមដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើសមិទ្ធិផលវិទ្យាសាស្ត្រចុងក្រោយគឺយ៉ានម៉ាត។ ប៉ុន្តែនៅតែ, ថ្នាំបែបនេះសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជាការពិត, អាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់។

ឧទាហរណ៍ថ្នាំដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាក្រុមនៃថ្នាំអាណាឡូកដែលមានតំលៃថោកនៃថ្នាំយ៉ាមម៉ាត។

ថ្នាំបែបនេះច្រើនតែចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ អ្នកជំងឺជាច្រើនចាត់ទុក analogues ក្នុងស្រុកទាំងអស់នៃយ៉ានម៉ាតគឺមានប្រសិទ្ធភាពណាស់។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំ“ យ៉ាណូមេត” ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាការពិតណាស់ថ្នាំនេះដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរក្នុងការព្យាបាលគឺគ្រាន់តែជាការបន្ថែមទៅលើរបបអាហារដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺនិងរបបនៃការហាត់ប្រាណប៉ុណ្ណោះ។ វាមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសប្រសិនបើជំងឺក្នុងមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានអមដោយការធាត់។

ជារឿយ ៗ គ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២“ យ៉ានយូម៉េត” រួមផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។ ឧទាហរណ៍ក្នុងករណីជាច្រើនវាត្រូវបានផ្សំជាមួយសារធាតុស៊ុលហ្វីលីនៀសាឌីនអាភីអេសអេសនិងជាមួយអាំងស៊ុយលីន។

Contraindications

ថាំពទ្យទំនើបនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរពិតណាស់មិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់អាចធ្វើបានទេ។ តើនៅពេលណាដែលអ្នកមិនអាចប្រើថ្នាំ“ យ៉ាន់ម៉ាមិត” ដើម្បីគ្រប់គ្រងកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមយោងទៅតាមការណែនាំនិងអាណាឡូក ១០០០ + ៥០ មីលីក្រាម ៥០០ + ៥០ មីលីក្រាម ៨៥០ + ៥០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំនេះ? ជាការពិតថ្នាំបែបនេះមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះសមាសធាតុសំខាន់ពីរឬធាតុជំនួយណាមួយឡើយ។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ផងដែរថាអ្នកមិនអាចប្រើថ្នាំបែបនេះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានស្ថានភាពស្រួចស្រាវដែលអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារតម្រងនោមយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ:

ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម "យ៉ានយូម៉ាត" និងថ្នាំខ្លះទៀតដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃឬស្រួចស្រាវដែលនាំឱ្យមានការថយចុះកម្តៅនៃជាលិកា៖

ជំងឺផ្លូវដង្ហើមឬជំងឺខ្សោយបេះដូង,

infarction myocardial ថ្មី។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំនេះសម្រាប់ការស្រវឹងឧទាហរណ៍ជាមួយអាល់កុល។ ជាការពិតណាស់នេះអនុវត្តចំពោះថ្នាំ analogues ណាមួយនៃថ្នាំយ៉ាម៉ាមិត។ រួមជាមួយអាល់កុលដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយវាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការប្រើថ្នាំស្ទើរតែទាំងអស់លើកលែងតែថ្នាំអាបធ្មប់។

ដូចគ្នានេះផងដែរ "យ៉ាណូមេត" មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់:

មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។

អ្នកមិនអាចផឹកថ្នាំនេះដល់អ្នកជំងឺបានទេក្នុងកំឡុងពេលធ្វើការសិក្សាផ្នែកវិទ្យុសកម្មប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានចាក់ជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងអ៊ីយ៉ូត។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើថ្នាំនេះ 48 ម៉ោងមុនពេលនីតិវិធីនិង 48 ម៉ោងបន្ទាប់ពីវា។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទីមួយសំណងនេះមិនមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទេ។ ដូច្នេះក្នុងករណីនេះជាការពិតវាក៏មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែរ។ ដូចគ្នានឹងអាណាឡូកនិងឧបករណ៍ជំនួសរបស់វាដែរ "យ៉ាណូមេត" មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំទេ។ អាយុរបស់កុមារគឺជាផ្នែកមួយនៃ contraindications សម្រាប់ថ្នាំនេះ។

តើខ្ញុំអាចប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅកូនបានទេ

ជាអកុសលចាប់តាំងពីការរៀបចំយ៉ានម៉ាតគឺនៅតែថ្មីនៅឡើយមិនមានការសិក្សាអំពីវាទាក់ទងនឹងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដែលអាចកើតមានលើទារកក្នុងផ្ទៃ។បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានទិន្នន័យស្តីពីសុវត្ថិភាពសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងកូនដែលមិនទាន់កើតនៅឡើយទេ។ ដូចគ្នានឹងភ្នាក់ងារគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀតដែរយ៉ាណូមេតត្រូវបានគេប្រើសំរាប់ប្រើក្នុងកំឡុងពេលមានកាយវិការ។ សំណងនេះក៏មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ស្ត្រីបំបៅកូនដែរ។

ក្នុងករណីណាដែលគួរយកចិត្តទុកដាក់

គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់ទាំងពីររបស់យ៉ានយូម៉ាតនិងថ្នាំ analogues នៃថ្នាំដែលមានសមាសធាតុដូចគ្នានេះត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈតម្រងនោម។ ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយជាមួយនឹងអាយុសកម្មភាពរបស់សរីរាង្គនេះចំពោះមនុស្សមានការថយចុះ។ ដូច្នេះថ្នាំ "យ៉ាន់ម៉ាត" សម្រាប់មនុស្សវ័យចំណាស់គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែជ្រើសរើសកិតើសំរាប់អ្នកជំងឺបែបនេះដោយយកចិត្តទុកដាក់បំផុត។ ដូចគ្នានេះផងដែរការព្យាបាលអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 គួរតែត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។ មុខងារតំរងនោមចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ត្រូវបានគេសន្មត់ថាសរសេរ“ យ៉ានយូម៉េត” បន្ទាប់ពីពិនិត្យមើលក្រលៀនហើយបញ្ជាក់ថារាងកាយនេះដំណើរការបានល្អ។ បើមិនដូច្នោះទេអ្នកជំងឺបែបនេះទំនងជាទទួលរងផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលប្រើយ៉ាន់ម៉ាត។ ជាការពិតណាស់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានបញ្ហាតម្រងនោម។

តើផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះដែលអាចបង្កឱ្យមាន

ថ្នាំនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិនិច្ឆ័យដោយការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺនិងវេជ្ជបណ្ឌិតវាជាធម្មតាល្អណាស់។ ផលប៉ះពាល់ក្នុងការព្យាបាលរបស់ពួកគេគឺកម្រណាស់។ ជាធម្មតាពួកវាលេចឡើងជាមួយនឹងប្រេកង់ដូចគ្នានឹងការព្យាបាលស្មុគស្មាញជាមួយថ្នាំមេទីឌីនជាមួយនឹងថ្នាំ placebo ។ ប៉ុន្តែជាការពិតណាស់ដូចជាថ្នាំដទៃទៀតយ៉ាណូមេតនិង analogues នៃថ្នាំនេះដែលមានសមាសធាតុស្រដៀងគ្នាក្នុងករណីខ្លះអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំបែបនេះអ្នកជំងឺជួនកាលមានផលប៉ះពាល់ពីការរលាកក្រពះពោះវៀន។ នេះប្រហែលជាឧទាហរណ៍ចង្អោរក្អួតរាគ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺជាច្រើនកត់សម្គាល់ពីរូបរាងនៃរសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់នៅពេលប្រើយ៉ាន់ម៉ាត។ ពេលខ្លះសំណងនេះក៏បណ្តាលឱ្យហើមពោះនិងឈឺពោះ។ ក្រោយមកទៀតជាធម្មតាមានការថយចុះក្នុងអំឡុងពេលទទួលទានអាហារ។

នៅផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនេះអ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះភាពស្លកសាំង។ នេះជាចម្បងដោយសារតែការពិតដែលថាការស្រូបយកអាស៊ីតហ្វូលិកនិងវីតាមីនបេ ១២ គឺអន់ថយក្នុងខ្លួនអ្នកជំងឺលេបយ៉ាន់ម៉ាត។

ដូចគ្នានេះផងដែរក្នុងការព្យាបាលថ្នាំនេះចំពោះអ្នកជំងឺផលប៉ះពាល់ដូចជា៖

សន្លឹមនិងខ្សោយ

ក្នុងករណីខ្លះថាំនះអាចបណា្ខលឱ្យមានកន្ទួលលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

របៀបយក

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីផឹកថ្នាំនេះតាមការណែនាំ? អាណាឡូកនៃយ៉ាណាមិតដែលមានសមាសធាតុដូចគ្នាឬប្រហាក់ប្រហែលនឹងថ្នាំនេះដែរអ្នកជំងឺភាគច្រើនលេបម្តងឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយអាហារ។ ដើម្បីជៀសវាងផលប៉ះពាល់កម្រិតដូសនៃថ្នាំនេះត្រូវបានគេសន្មតថាត្រូវបានកើនឡើងដល់ចាំបាច់ជាបន្តបន្ទាប់។ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យលេបយ៉ាន់ម៉ាតលេបទាំងមូល។ ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពអតិបរមាពួកគេមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបំបែកកំទេចឬទំពារទេ។

ក្នុងករណីខ្លះថេប្លេតនៃថ្នាំនេះប្រហែលជាមិនអាចរំលាយបានពេញលេញនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារទេ។ ប្រសិនបើនៅសល់របស់ពួកគេត្រូវបានរកឃើញជាប្រចាំនៅក្នុងលាមកវាជាការចាំបាច់ដើម្បីជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមក្នុងរឿងនេះ។ បន្ទាប់ពីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែពិនិត្យមើលប្រសិទ្ធភាពនៃការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនដោយប្រើឧបករណ៍នេះ។

តើកិតើអ្វីខ្លះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ

ជាការពិតអ្នកគួរតែប្រើថ្នាំយ៉ាងតឹងរឹងយោងតាមសេចក្តីណែនាំ "យ៉ានយូម៉េត" និង analogues នៃ 1000 + 50 មីលីក្រាម 500 + 50 មីលីក្រាម 850 + 50 មីលីក្រាមក៏ដូចជាថ្នាំដទៃទៀត។ ចំនួនថ្នាំយ៉ាម៉ូម៉ាតដែលអ្នកជំងឺត្រូវការផឹកគួរកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ជាធម្មតាកំរិតដំបូងនៃថ្នាំនេះគឺ ៥០០ មីលីក្រាមនៃមេតាមីនទីន + ៥០ មីលីក្រាមនៃស៊ីតាក្លីហ្វីលីន ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជារឿយ ៗ “ ជេណាំម៉ាត” ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមិនត្រូវបានជួយដោយការផ្តាច់មុខដែលផ្ទុកតែសារធាតុមួយក្នុងចំណោមសារធាតុទាំងនេះ។ ក្នុងករណីនេះកំរិតប្រើដំបូងគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាស្របតាមវិធានជាក់លាក់។ ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រងនៃថ្នាំមេតាមីនទីនដំបូងអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំជេនីម៉ាតក្នុងបរិមាណមួយដែលគាត់លេបថ្នាំស៊ីតាស៊ុលហ្វីនមិនលើសពី ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ក្នុងករណីដែលមុនពេលព្យាបាលជាមួយយ៉ានយូម៉ាតអ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំស៊ីតាហ្គ្រីលីនគាត់ត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើដូសស្មើនឹង ៥០០ មីលីក្រាមមេតាណុល + ៥០ មីលីក្រាមស៊ីហ្គាលីបស៊ីន ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាការពិតណាស់សម្រាប់ថ្នាំនេះដូចជាថ្នាំដទៃទៀតដែរមានកំរិតអនុញ្ញាតអតិបរមា។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មិនគួរលេបថ្នាំប្រភេទនេះក្នុងបរិមាណច្រើនជាង ២០០០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំមេតាមីនទីននិងស៊ីហ្គាទីគ្រីន ១០០ មីលីក្រាម។

ជ្រុល

ជាការពិតវាចាំបាច់ក្នុងការលេបថ្នាំនេះតាមរបៀបដូចគ្នានឹងគ្រូពេទ្យដែលបានចូលរួម។ ការប្រើជ្រុលយ៉ាណាមិតមិនអាចអត់អោនបានទេ។ Sitagliptin សូម្បីតែបរិមាណដ៏ច្រើនគ្រប់គ្រាន់ក៏មិនបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វីដល់រាងកាយមនុស្សដែរ។ ឧទាហរណ៍វាត្រូវបានគេរកឃើញថាកម្រិតនៃ 800 មីលីក្រាមនៃសារធាតុនេះត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយមនុស្ស។ ជាអកុសលវាមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងថាតើបរិមាណស៊ីតេហ្គ្រីនគ្រីនមានបរិមាណច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់រាងកាយមនុស្សយ៉ាងដូចម្តេចទេព្រោះការសិក្សាបែបនេះមិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។

វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាការប្រើថ្នាំ metformin ជ្រុលគឺនៅតែអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺអាចវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដូចគ្នានេះផងដែរការប្រើថ្នាំជ្រុល metformin ច្រើនពេកនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។ ជាអកុសលវាកើតឡើងជាញឹកញាប់ - ក្នុងករណី 32% នៃករណី។

អាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានគេហៅថាជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលតុល្យភាពអាស៊ីតត្រូវបានរំខាននៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ នៅក្នុងទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះក្លាយទៅជារឿងមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុដទៃទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។ បនា្ទាប់មកអាស៊ីតឡាក់ទិកអាចបណា្តាលឱ្រយដួលរលំនិងរន្ធគូថហើយបនា្ទាប់មកសន្លប់ hyperlactacidemic ។

ជួយជាមួយអាស៊ីតឡាក់ទិក

ក្នុងករណីមានភាពស្មុគស្មាញបែបនេះវិធានការក្នុងការជួយសង្គ្រោះអ្នកជំងឺត្រូវតែចាត់វិធានការយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជួយអ្នកជំងឺដែលមានអាសុីតឡាក់ទិកដោយចាត់ចែងដំណោះស្រាយសូដ្យូមប៊ីកាបូណាត ៤% ឬ ២,៥% ។ កំរិតអតិបរមានៃថ្នាំនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានចំនួន ២០០០ មីល្លីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ លើសពីនេះទៀតដោយប្រើអាស៊ីតឡាក់ទិកការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន“ ខ្លី” អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺដោយប្រើការត្រៀមប្រឡង craboxylase, ដំណោះស្រាយ reopoiliglukin, ប្លាស្មាឈាមនិងហៀររិន។

តើអាចមើលឃើញអាស៊ីតឡាក់ទិកដែលមានគ្រោះថ្នាក់អាចមើលឃើញដូចខាងក្រោមនៅក្នុងរូបថត។ ចាស្ទីនណេតនិងថ្នាំ analogues នៃថ្នាំនេះដែលមានសមាសធាតុដូចគ្នាឬខុសគ្នាគួរតែត្រូវបានយកទៅប្រើតាមការណែនាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំ។

តើថ្នាំអ្វីខ្លះដែលអាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយឥទ្ធិពលនៃការប្រើថ្នាំ "យ៉ានយូម៉ាត"

ប្រភេទថ្នាំមួយចំនួនក្នុងពេលតែមួយជាមួយថ្នាំនេះមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យឥទ្ធិពលរបស់ភ្នាក់ងារនេះចុះខ្សោយ (metformin) ឧទាហរណ៍៖

thiazide និងប្រភេទថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដទៃទៀត

អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត

ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀតវាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាយ៉ាណូមេតខ្លួនឯងអាចផ្លាស់ប្តូរឥទ្ធិពលនៃថ្នាំមួយចំនួនលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ទាំងនេះរួមមានឧទាហរណ៍៖

វាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ "យ៉ានយូម៉ាត" ជាមួយថ្នាំទាំងនេះទេ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាចាំបាច់ក៏ដោយវាគួរតែកើតឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកជំងឺអំពីថ្នាំ

អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានយោបល់ល្អអំពីថ្នាំនេះ។ អ្នកជំងឺរួមបញ្ចូលគុណសម្បត្តិនៃថ្នាំនេះជាដំបូងប្រសិទ្ធភាពនៃប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ អ្នកជំងឺអាចប្រើថ្នាំនេះដូចថ្នាំដទៃទៀតដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ អវត្តមាននៃភាពខុសគ្នានៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ត្រឹមត្រូវ - សម្រាប់ហេតុផលនេះនៅលើគេហទំព័រមានការពិនិត្យល្អ ៗ ជាចម្បងអំពីថ្នាំយ៉ាមម៉ាត។ភាពស្រដៀងគ្នានៃថ្នាំនេះលើកលែងតែថ្នាំបរទេសមួយចំនួនជាអកុសលជាធម្មតាមិនផ្តល់នូវឥទ្ធិពលច្បាស់លាស់នោះទេ។

ដូចគ្នានេះផងដែរគុណសម្បត្តិដែលមិនសង្ស័យនៃថ្នាំនេះរួមមានការពិតដែលថាវាពិតជាមិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់បេះដូងទេ។ ជាអកុសលភាគច្រើននៃថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើពីមុនដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានបូកបែបនេះជាអកុសលពួកគេមិនអាចអួតបានទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរគុណប្រយោជន៍ដោយគ្មានលក្ខណរបស់យ៉ាន់ម៉ាតយោងទៅតាមអ្នកជំងឺជាច្រើនគឺថាវាមិនធ្វើឱ្យលំពែងថយចុះទេ។

អ្នកជំងឺខ្លះកត់សម្គាល់ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀតថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះយូរអង្វែងសូម្បីតែនាំឱ្យស្រកទម្ងន់។ ជាការពិតនេះក៏អាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាគុណប្រយោជន៍របស់យ៉ាណូមេតផងដែរ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីថ្នាំ analogues នៃថ្នាំនេះជាមួយនឹងការរកឃើញមានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នាពិតណាស់នឹងមានការលំបាកខ្លាំងណាស់។

មិនមានភាពខ្វះខាតណាមួយនៅក្នុងថ្នាំនេះទេវិនិច្ឆ័យដោយការពិនិត្យរបស់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រហែលជាគុណវិបត្តិតែមួយគត់នៃថ្នាំនេះបើយោងតាមអ្នកជំងឺគឺការចំណាយខ្ពស់។ ជាអកុសលមិនមែនមនុស្សទាំងអស់ដែលខ្វះខាតអាចប្រើថ្នាំនេះបានទេជាអកុសល។

ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីថ្នាំ

វេជ្ជបណ្ឌិតដូចជាអ្នកជំងឺខ្លួនឯងចាត់ទុកយ៉ាណាំម៉ាតជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ក្រៅពីប្រសិទ្ធភាពនៃសកម្មភាពអ្នកឯកទេសដូចជាអ្នកជំងឺខ្លួនឯងក៏ទាក់ទងនឹងគុណសម្បត្តិដែលមិនសង្ស័យនៃថ្នាំនេះដែរដែលថាវាមិនដូចថ្នាំស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀតទេកម្រនឹងបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលមានការពិនិត្យល្អ ៗ អំពីយ៉ានម៉ាតពីវេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើននៅលើគេហទំព័រ។ យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតបានអោយដឹងថាថ្នាំអាណាឡូកនិងថ្នាំជំនួសនៅលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺជារឿយៗជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានច្រើន។ ផ្ទេរទៅយ៉ាណាំម៉ាតពីថ្នាំដទៃទៀតសម្រាប់ហេតុផលនេះវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជំងឺរបស់ពួកគេជាញឹកញាប់។

ដោយសារតែការពិតដែលថាថ្នាំនេះមិនមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សម្គាល់លើការវិវត្តនៃឧទាហរណ៍រោគសញ្ញាថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមវាជាការពិតក៏ទទួលបានការពិនិត្យល្អពីវេជ្ជបណ្ឌិតផងដែរ។ អាណាឡូករបស់ "យ៉ានយូម៉ាត" មានតំលៃថោកក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើបញ្ហានេះត្រូវតែប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមទៀត។

ទោះបីជាការពិតដែលថាថ្នាំនេះមានសុវត្ថិភាពស្ទើរតែទាំងស្រុងក៏ដោយក៏អ្នកឯកទេសមិនបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងដោយប្រើឧបករណ៍នេះទេ។ កំរិតប្រើថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសទាំងស្រុងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ មានតែក្នុងករណីនេះទេថ្នាំនឹងមិនមានផលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទេហើយនឹងធ្វើការឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

របៀបរក្សាទុក

នៅក្នុងឱសថស្ថាន "យ៉ាណាមិត" និង analogues នៃថ្នាំនេះទាំងក្នុងស្រុកនិងបរទេសក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានលក់ផ្តាច់មុខតាមវេជ្ជបញ្ជា។ ជាការពិតណាស់ដើម្បីឱ្យថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមវាក្នុងចំនោមអ្វីៗផ្សេងទៀតត្រូវតែរក្សាទុកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ទុកថាំនះដូចថាំដទទៀតដទទៀតគួរស្ថិតក្នុងកន្លងងងឹត។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាយ៉ាមម៉ាតរក្សាលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វាលុះត្រាតែសីតុណ្ហភាពព័ទ្ធជុំវិញមិនឡើងខ្ពស់ជាង + ២៥ អង្សាសេ។ ដូច្នេះនៅរដូវក្ដៅនៅថ្ងៃក្តៅខ្លាំងថេប្លេតបែបនេះប្រហែលជាត្រូវការទូរទឹកកក។

ជាការពិតអ្នកត្រូវស្តុកទុកថ្នាំនេះតាមរបៀបដែលកុមារឬឧទាហរណ៍សត្វចិញ្ចឹមមិនអាចចូលប្រើវាបាន។ អាយុកាលធ្នើរបស់ថ្នាំ“ យ៉ានយូមិត” គឺ ២ ឆ្នាំគិតចាប់ពីថ្ងៃចេញលក់។ បន្ទាប់ពីពេលនេះការប្រើថ្នាំបែបនេះដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។ បន្ទាប់ពី 2 ឆ្នាំគិតចាប់ពីថ្ងៃចេញផ្សាយថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេបោះចោល។

Yanumet - ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់តម្លៃការពិនិត្យនិង analogues

យ៉ានយូម៉ាតគឺជាថ្នាំបញ្ចូលជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងមាត់រួមបញ្ចូលគ្នាដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមែនជាអាំងស៊ុយលីន។ការប្រើថ្នាំជួយរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតារារាំងការវិវត្តនៃជំងឺនិងបង្កើនគុណភាពជីវិតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងសមាសភាព

ថ្នាំនេះអាចរកបានក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតដែលមានរាងប៊ែលវ៉េសគ្របដណ្តប់ដោយខ្សែភាពយន្តបញ្ចូលពណ៌ផ្កាឈូកស្រាលឬពណ៌ក្រហម (អាស្រ័យលើកំរិតប្រើ) ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេវេចខ្ចប់ជាកញ្ចប់តូចៗចំនួន ១៤ ដុំ។ ពងបែកពី 1 ទៅ 7 ត្រូវបានដាក់ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសក្រាស់។

គ្រឿងផ្សំសកម្មរបស់យ៉ានយូម៉ាតគឺស៊ីកាហ្គ្រីលីនក្នុងទម្រង់ជាផូស្វ័រម៉ុនហ្វីតនិងម៉ីឌីហ្វីនអ៊ីដ្រូក្លរីត។ sitagliptin ក្នុងការរៀបចំគឺតែងតែដូចគ្នា - 50 មីលីក្រាម។ ប្រភាគដ៏ធំនៃអ៊ីដ្រូហ្វីលីនអ៊ីដ្រូក្លរីតអាចប្រែប្រួលនិងមានចំនួន ៥០០ ៨៥០ ឬ ១០០០ មីលីក្រាមក្នុង ១ គ្រាប់។

ក្នុងនាមជាសមាសធាតុជំនួយ, យ៉ាណូមេតមានផ្ទុក lauryl ស៊ុលហ្វាតនិងសូដ្យូម stearyl fumarate, povidone និង MCC ។ សំបកថេប្លេតត្រូវបានផលិតចេញពីម៉ាក្រូហ្គូល ៣៣៥០, អាល់កុលប៉ូលីលីលីនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីតដែកខ្មៅនិងក្រហម។

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេវេចខ្ចប់ជាកញ្ចប់តូចៗចំនួន ១៤ ដុំ។

ថ្នាំនេះគឺជាភ្នាក់ងារផ្សំគ្នាដែលសមាសធាតុសកម្មមានឥទ្ធិពលថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជួយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រក្សាកម្រិតគ្លុយកូសធម្មតា។

ថ្នាំ Sitagliptin ដែលជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំគឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់ដែលត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងខ្លាំងនៃថ្នាំ Dipeptidyl peptidase-4 ។

នៅពេលលេបថ្នាំវាកើនឡើង 2-3 ដងនៃមាតិកានៃសារធាតុ peptide-1 ដែលមានជាតិគ្លុយកូសនិងប៉ូតាស្យូមដែលពឹងផ្អែកលើគ្លុយកូស - អរម៉ូនដែលជួយបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីននិងបង្កើនការសម្ងាត់របស់វានៅក្នុងកោសិកាលំពែង។

Sitagliptin អនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាកម្រិតជាតិស្ករប្លាស្មាធម្មតាពេញមួយថ្ងៃនិងការពារការវិវត្តនៃគ្លីសេមុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិងក្រោយពេលញ៉ាំ។

សកម្មភាពរបស់ sitagliptin ត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដោយ metformin ដែលជាសារធាតុដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមទាក់ទងនឹង Biguanides ដែលជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមដោយកាត់បន្ថយ ១/៣ នៃដំណើរការនៃការផលិតគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើម។

លើសពីនេះទៀតនៅពេលប្រើថ្នាំ metformin ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានការថយចុះនៃការស្រូបយកគ្លុយកូសពីបំពង់រំលាយអាហារការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីននិងការកើនឡើងនៃដំណើរការនៃការកត់សុីអាស៊ីតខ្លាញ់។

Pharmacokinetics

កំហាប់ប្លាស្មាអតិបរិមានៃថ្នាំ sitagliptin ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល 1-4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់នៃដូសតែមួយគឺ metformin - បន្ទាប់ពី 2,5 ម៉ោង។ ជីវភាពនៃគ្រឿងផ្សំសកម្មនៅពេលប្រើយ៉ាន់ម៉ាតនៅលើពោះទទេគឺ ៨៧% និង ៥០-៦០% រៀងៗខ្លួន។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ sitagliptin បន្ទាប់ពីអាហារមិនប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយករបស់វាពីបំពង់រំលាយអាហារទេ។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ metformin ជាមួយអាហារជួយកាត់បន្ថយអត្រាស្រូបយករបស់វានិងកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាបាន ៤០% ។

ការថយចុះនៃស៊ីតាហ្គីហ្វីលីនកើតឡើងភាគច្រើនជាមួយនឹងទឹកនោម។ ផ្នែកតូចមួយរបស់វា (ប្រហែល ១៣%) ទុករាងកាយរួមជាមួយមាតិកានៃពោះវៀន។ ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានបញ្ចេញចោលទាំងស្រុងដោយតម្រងនោម។

ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានបញ្ចេញចោលទាំងស្រុងដោយតម្រងនោម។

ផលប៉ះពាល់នៃយ៉ានម៉ាត

ក្នុងអំឡុងពេលលេបថ្នាំអ្នកជំងឺអាចមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយថ្នាំ sitagliptin និង metformin ។ ប្រសិនបើវាកើតឡើងវាចាំបាច់ត្រូវបដិសេធការព្យាបាលបន្ថែមហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ក្នុងករណីមានផលប៉ះពាល់វាចាំបាច់ត្រូវបដិសេធការព្យាបាលបន្ថែមហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់បំផុត។

រលាកក្រពះពោះវៀន

ប្រតិកម្មមិនល្អពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញភាគច្រើននៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល។ ទាំងនេះរួមមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើនៃក្រពះពោះវៀនចង្អោរក្អួតការកើនឡើងការបង្កើតឧស្ម័ននៅក្នុងពោះវៀនរាគរូសទល់លាមក។ ការលេបថ្នាំជាមួយអាហារអាចកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានរបស់វាទៅលើប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលជាមួយយ៉ាណូមេតការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែង (ជំងឺឬសដូងបាត) ដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់មិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេ។

ពីចំហៀងនៃការរំលាយអាហារ

ប្រសិនបើកម្រិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវអ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវជាតិស្ករក្នុងឈាម។ យូរ ៗ ម្តងការលេបថ្នាំអាចនាំឱ្យមានអាស៊ីតឡាក់ទិកដែលបង្ហាញរាងខ្លួនវាក្នុងទម្រង់ជាការថយចុះសម្ពាធនិងសីតុណ្ហភាពរាងកាយឈឺចាប់នៅពោះនិងសាច់ដុំខ្សោយជីពចរខ្សោយនិងងងុយគេង។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ ជួនកាលពួកគេអាចជួបប្រទះការថយចុះអត្រាចង្វាក់បេះដូងដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម។

ដោយការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុផ្សំដែលបង្កើតជាថ្នាំមនុស្សម្នាក់អាចវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងទម្រង់ជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមរមាស់និងកន្ទួលលើស្បែក។ នៅពេលព្យាបាលជាមួយយ៉ានយូម៉ាតលទ្ធភាពនៃការហើមស្បែកភ្នាសរំអិលនិងជាលិកា subcutaneous ដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតមិនត្រូវបានគេបដិសេធទេ។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

ថ្នាំនេះមិនគួរស្រវឹងទេនៅពេលដឹកកុមារព្រោះទិន្នន័យស្តីពីសុវត្ថិភាពរបស់វាក្នុងអំឡុងពេលនេះមិនមានទេ។ ប្រសិនបើស្ត្រីដែលទទួលការព្យាបាលជាមួយយ៉ានយូម៉ាតមានផ្ទៃពោះឬមានផែនការធ្វើបែបនេះនាងចាំបាច់ត្រូវឈប់ប្រើវាហើយចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

ការប្រើថ្នាំនេះមិនត្រូវគ្នានឹងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ការប្រើថ្នាំនេះមិនត្រូវគ្នានឹងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ការតែងតាំងយ៉ានយូម៉ាតដល់កុមារ

ការសិក្សាដែលបញ្ជាក់ពីសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់មិនត្រូវបានអនុវត្តទេដូច្នេះវាមិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំទេ។

ចាប់តាំងពីសមាសធាតុសកម្មរបស់យ៉ានម៉ាតត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមហើយក្នុងវ័យចំណាស់មុខងារនៃតម្រងនោមថយចុះការប្រើថ្នាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, គ្លហ្គូហ្គោន, ថ្នាំពន្យាកំណើតផ្ទាល់មាត់, phenothiazines, corticosteroids, isoniazid, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូម, អាស៊ីតនីកូទីននិងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនាំឱ្យខ្សោយសកម្មភាពរបស់វា។

ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ, ថ្នាំការពារ MAO និង ACE, អាំងស៊ុយលីន, sulfonylurea, Oxytetracycline, Clofibrate, acarbose, ភ្នាក់ងារទប់ស្កាត់ beta-adrenergic និង cyclophosphamide ។

ភាពឆបគ្នានៃជាតិអាល់កុល

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យផឹកស្រាក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយយ៉ាន់ម៉ាត។

ភាពស្រដៀងគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃថ្នាំគឺវ៉ាលីតេ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតហើយមានសមាសធាតុផ្សំនិងកិតើដូចគ្នាបេះបិទនឹងយ៉ាន់ម៉ាត។ ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំនេះមានជំរើសកាន់តែខ្លាំង - យ៉ានយូម៉ាតឡុងដែលមានផ្ទុកសារីតាប៉ូលីនស៊ីន ១០០ មីលីក្រាម។

ក្នុងករណីដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលពីយ៉ាណូម៉ាតគ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដល់អ្នកជំងឺដែលក្នុងនោះថ្នាំមេតាមីននត្រូវបានផ្សំជាមួយសារធាតុជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀត។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន៖

• Avandamet
• Amaril M,
• ឌឺហ្គីលីក
• កាឡូស
• លោក Wokanamet,
• គ្លូកូកានជាដើម។

ការណែនាំយ៉ាន់ម៉ាតឡុង

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករ Amaril

ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីយ៉ាណូមេត

ស៊ែហ្គីអាយុ ៤៧ ឆ្នាំអ្នកជំនាញខាង endocrinologist Vologda

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនខ្ញុំតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះពីព្រោះប្រសិទ្ធភាពរបស់វានៅថ្ងៃនេះត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញយ៉ាងពេញលេញ។ វាគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសឱ្យបានល្អហើយការអនុវត្តមិនបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់សូម្បីតែការព្យាបាលយូរ។

អាណាអាណាតូលីវីណាអាយុ ៥៣ ឆ្នាំអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ទីក្រុងមូស្គូ

ខ្ញុំសូមណែនាំឱ្យធ្វើការព្យាបាលជាមួយជេនម៉ាណែតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនអាចធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ពួកគេមានលក្ខណៈធម្មតាជាមួយមេទីលហ្វីនទីនតែមួយមុខគត់។សមាសធាតុស្មុគស្មាញនៃថ្នាំជួយគ្រប់គ្រងសូចនាករគ្លុយកូសកាន់តែប្រសើរ។

អ្នកជំងឺខ្លះភ័យខ្លាចក្នុងការប្រើថ្នាំដោយសារតែហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមប៉ុន្តែការសិក្សាថ្មីៗនេះបានបង្ហាញថាលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងរបស់វាគឺដូចគ្នាចំពោះអ្នកដែលបានប្រើថ្នាំគ្រាប់និងថ្នាំ placebo ។

ហើយនេះមានន័យថាថ្នាំមិនមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សម្គាល់លើការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ រឿងចំបងគឺជ្រើសរើសយកកិតើត្រឹមត្រូវ។

ថ្នាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ។

ការពិនិត្យរបស់អ្នកជម្ងឺ

Lyudmila អាយុ ៣៧ ឆ្នាំ Kemerovo

ខ្ញុំបានព្យាបាលជាមួយ Janomat អស់រយៈពេលជិតមួយឆ្នាំហើយ។ ខ្ញុំលេបថ្នាំអប្បបរមា 50-500 មីលីក្រាមនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ ក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូងនៃការព្យាបាលវាអាចធ្វើទៅបានមិនត្រឹមតែអាចគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏អាចបាត់បង់ទំងន់លើស 12 គីឡូក្រាមផងដែរ។ ខ្ញុំផ្សំថ្នាំជាមួយនឹងរបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យម។ ឥឡូវនេះខ្ញុំមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលជាងមុនពេលព្យាបាល។

នីកូឡៃអាយុ ៦១ ឆ្នាំប៉េហ្សា

គាត់ធ្លាប់ផឹក Metformin សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែបន្តិចម្ដងៗគាត់ឈប់ជួយ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគ endocrinologist បានចេញវេជ្ជបញ្ជាព្យាបាលជាមួយយ៉ានម៉ាតហើយបាននិយាយថាថ្នាំនេះគឺជាអាណាឡូកកាន់តែខ្លាំងជាងអ្វីដែលខ្ញុំបានប្រើពីមុន។ ខ្ញុំបានប្រើវាអស់រយៈពេល 2 ខែប៉ុន្តែស្ករនៅតែកើនឡើង។ ខ្ញុំមិនឃើញលទ្ធផលវិជ្ជមានពីការព្យាបាលទេ។

យ៉ាន់ម៉ាត ១០០០ ៥០៖ តម្លៃការពិនិត្យគ្រឿងញៀនអាណាឡូកថេប្លេត

ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ អាចរួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមួយឬថ្នាំស្មុគស្មាញ។

យ៉ាន់ម៉ាតដែលជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាថ្នាំដែលមានគ្រឿងផ្សំសកម្មពីរដូច្នេះការលេបមួយគ្រាប់អាចជំនួសតម្រូវការក្នុងការប្រើថ្នាំជាច្រើន។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នថ្នាំផ្សំនៅក្នុងឱសថស្ថាននៅប្រទេសរុស្ស៊ីមានតម្លៃខ្ពស់សមរម្យ។ ប៉ុន្តែយោងទៅតាមអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេគ្រាន់តែបញ្ជាក់ពីតម្លៃបែបនេះ។

តើភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាអ្វី?

ថ្នាំយ៉ាណូមេតត្រូវបានដាក់បញ្ចូលក្នុងក្រុមថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃទម្រង់អាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យ។

ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាត្រូវបានបង្កើនដោយគ្រឿងផ្សំសកម្មជាច្រើនដែលជាផ្នែកនៃថ្នាំ។

ប្រទេសដើមកំណើតយ៉ាន់ម៉ាតគឺសហរដ្ឋអាមេរិចដែលពន្យល់ពីការចំណាយខ្ពស់នៃថ្នាំ (រហូតដល់បីពាន់រូប្លិ៍អាស្រ័យលើកំរិតប្រើ) ។

គ្រាប់ថ្នាំ Janumet ត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

• ដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាពិសេសប្រសិនបើការញ៉ាំចំណីអាហាររួមគ្នាជាមួយនឹងការហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមបានបង្ហាញលទ្ធផលអវិជ្ជមាន
• ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើ monotherapy ដោយប្រើគ្រឿងផ្សំសកម្មតែមួយមិនបាននាំមកនូវផលប៉ះពាល់ដែលចង់បាន
• វាអាចត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលស្មុគស្មាញរួមគ្នាជាមួយនិស្សន្ទវត្ថុ sulfrnylurea ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនឬអង់តែន PPAR-gamma ។

ថាំពទ្យមាននៅក្នុងសមាសធាតុរបស់វាក្នុងពេលតែមួយសមាសធាតុសកម្មពីរដែលមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាម៖

1. Sitaglipin គឺជាតំណាងក្រុមទប់ស្កាត់អង់ស៊ីម DPP-4 ដែលជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរំញោចការសំយោគនិងការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតាលំពែង។ ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការនេះមានការថយចុះនៃការសំយោគស្ករនៅក្នុងថ្លើម។
2. Metformin hydrochloride គឺជាអ្នកតំណាងនៃក្រុម Biguanide ជំនាន់ទីបីដែលរួមចំណែកដល់ការទប់ស្កាត់គ្លុយកូស។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើវារំញោច glycolysis ដែលនាំឱ្យមានការប្រសើរឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសដោយកោសិកានិងជាលិកានៃរាងកាយ។ លើសពីនេះទៀតមានការថយចុះនៃការស្រូបយកគ្លុយកូសដោយកោសិកាពោះវៀន។ អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់នៃថ្នាំមេតាមីនទីនគឺថាវាមិនបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវកម្រិតជាតិគ្លុយកូស (ក្រោមកំរិតស្តង់ដារ) និងមិននាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

កំរិតប្រើថ្នាំអាចប្រែប្រួលពីប្រាំរយទៅមួយពាន់មីលីក្រាមនៃសមាសធាតុសកម្មមួយ - មេតាណុលអ៊ីដ្រូក្លរីត។នោះហើយជាមូលហេតុដែលឱសថសាស្ត្រទំនើបផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺនូវប្រភេទថ្នាំគ្រាប់ដូចខាងក្រោម:

តួលេខដំបូងនៅក្នុងសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំបង្ហាញពីបរិមាណនៃសមាសធាតុសកម្ម Sitaglipin ដែលទីពីរបង្ហាញពីសមត្ថភាពរបស់ metformin ។ ក្នុងនាមជាសារធាតុជំនួយត្រូវបានប្រើ:

1. សែលុយឡូសមីក្រូលីក។
2. Povidone ។
3. សូដ្យូម stearyl fumarate ។
4. សូដ្យូម lauryl ស៊ុលហ្វាត។
5. អាល់កុលប៉ូលីវីលីទីតានឌីអុកស៊ីតម៉ាក្រូហ្គូលតាក្លូសអុកស៊ីដដែក (សែលនៃការរៀបចំថេប្លេតមានពួកវា) ។

សូមអរគុណដល់ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តយ៉ាណូមេត (យ៉ាន៉ែម) វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសម្រេចបាននូវការហាមឃាត់នៃគ្លុយកូសលើសដែលជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកម្រិតអាំងស៊ុយលីននាំឱ្យមានភាពធម្មតានៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថេប្លេត

មានតែគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមប៉ុណ្ណោះដែលឃ្លាំមើលវគ្គនៃដំណើរការរោគសាស្ត្របានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលនិងវិធីសាស្ត្រនៃការប្រើថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

តាមក្បួនការរៀបចំយ៉ាន់ម៉ាតគួរតែត្រូវបានគេយកពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃអំឡុងពេលញ៉ាំអាហារ (ពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច) ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់នឹងបង្ហាញថាការព្យាបាលដំបូងគឺ ៥០០ មីលីក្រាមមេតាណុលអ៊ីដ្រូក្លូអ៊ីតនិងស៊ីស៊ីហ្គីលីន ៥០ មីលីក្រាមពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ (មួយគ្រាប់មានកំរិតប្រើអប្បបរមា) ។

ការព្យាបាលបន្ថែមទៀតប្រហែលជាត្រូវការការផ្លាស់ប្តូរដោយប្រើថ្នាំ metformin កម្រិតទ្វេដង។

ប្រសិនបើកាលពីមុនអ្នកជំងឺបានទទួលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើថ្នាំមេតាមីនទីនហើយការព្យាបាលបែបនេះមិនបាននាំមកនូវលទ្ធផលចាំបាច់ទេការប្រើថ្នាំនឹងមានដូចខាងក្រោម៖

• កំរិតប្រើថ្នាំមេទីឌីនអ៊ីដ្រូក្លរីដត្រូវបានប្រើមុនពេលព្យាបាល
• ការទទួលទានតេតាលីលីពលីនជារៀងរាល់ថ្ងៃគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ ១០០ មីលីក្រាម
• ចំនួនថ្នាំគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃគឺពីរ។

ប្រភេទនៃអ្នកជំងឺដែលបានប្រើការព្យាបាលពីមុនដោយផ្អែកលើថ្នាំដែលមានតែស៊ីតាលីពលីនគួរតែទទួលការព្យាបាលថ្មីយោងទៅតាមគ្រោងការណ៍ខាងក្រោម៖

1. ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃថ្នាំមួយត្រូវបានគេយកក្នុងបរិមាណ 50 មីលីក្រាមនៃស៊ីតាហ្គីលីននិង 500 មីលីក្រាមនៃអ៊ីដ្រូលីនអ៊ីដ្រូក្លរីត។
2. បនា្ទាប់មកវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើនកម្រិតថ្នាំដែលជាផ្នែកមួយនៃថេប្លេត Janumet 1000 ។

ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ sulfonylurea ត្រូវបានប្រើកត្តាដូចខាងក្រោមនឹងកំនត់នូវកំរិតប្រើ៖

• កំរិតថ្នាំមេទីឌីនអ៊ីដ្រូក្លរីតត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើកំរិតនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៅអ្នកជំងឺ
• ការទទួលទានតេតាលីលីពលីនជារៀងរាល់ថ្ងៃគឺ ១០០ មីលីក្រាមចែកជាពីរដូស
• បរិមាណសារធាតុសកម្មនៃនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដោយផ្អែកលើរូបភាពគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺ។

ទំរង់ណាមួយនៃការព្យាបាលគួរតែមិនរាប់បញ្ចូលការទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលទេព្រោះស្រាមានជាតិអាល់កុល។ ភាពឆបគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀតគួរតែត្រូវបានយល់ស្របជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញ។

ក្នុងករណីមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំជ្រុលអាស៊ីតឡាក់ទិកអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

ដើម្បីលុបបំបាត់វាអ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យនិងអនុវត្តការព្យាបាលតាមវិធីដូចខាងក្រោម - ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញារោគសញ្ញាជំងឺវិកលចរិក។

តើក្នុងករណីណាដែលវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម?

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលអ្នកត្រូវអានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវចំនួន contraindications ដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងការណែនាំជាផ្លូវការ។

លើសពីនេះទៀតវាជាការចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន។

ដូចថ្នាំជាច្រើនយ៉ាណាមិតមិនអាចត្រូវបានប្រើក្នុងករណីជាក់លាក់ទេ។

ដំបូងបង្អស់វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យរៀបចំថេប្លេតប្រសិនបើមានការបង្ហាញបែបនេះ:

1. មានការកើនឡើងកម្រិតនៃភាពប្រែប្រួលនៅក្នុងអ្នកជំងឺទៅនឹងសមាសធាតុមួយឬច្រើននៃថ្នាំ។
2. បញ្ហាជាមួយនឹងដំណើរការធម្មតានៃតម្រងនោមក៏ដូចជាការបង្ហាញពីស្ថានភាពដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការខ្សោះជីវជាតិរបស់វា។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការខះជាតិទឹកវគ្គនៃរោគសាស្ត្រឆ្លងស្រួចស្រាវនិងស្ថានភាពនៃការឆក់។
3. ស្ថានភាពដែលអាចបណ្តាលឱ្យជាលិកា hypoxia ។
4. ជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរឬភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់វា។
5. ក្នុងអំឡុងពេលពុលស្រា។
6. អាស៊ីតរំលាយអាហារស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។
7. ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម។
8. សំណុំបែបបទពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីននៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។