ថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១៖ ថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំដែលជាបញ្ជីជំនាន់ថ្មីសម្រាប់ព្យាបាល
សម្រាប់ការព្យាបាលសន្លាក់អ្នកអានរបស់យើងបានប្រើ DiabeNot ដោយជោគជ័យ។ ដោយមើលឃើញពីប្រជាប្រិយភាពនៃផលិតផលនេះយើងបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចាប់អារម្មណ៍។
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពាក់ព័ន្ធនឹងការតែងតាំងការព្យាបាលដោយប្រើឱសថការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងរបបអាហារលេខ ៩ ។ អាហារគួរតែប្រើឡើងវិញនិងមានតុល្យភាព។ អាហារគួរតែត្រូវបានគេយកយ៉ាងហោចណាស់ ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
- ការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
- ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
- ប្រភេទថ្នាំទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
- ប្រភេទថ្នាំទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
- ការព្យាបាលរួមគ្នា
ការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបបនៃការចាក់អាំងស៊ុយលីនច្រើនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជានិច្ច។ នេះជាការពិតជាពិសេសចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ព្រោះវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានប្រើក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់នោះទេ។ មានតែគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ប៉ុណ្ណោះដែលចូលរួមក្នុងការតែងតាំងអាំងស៊ុយលីនដោយផ្អែកលើកម្រិតគ្លុយកូសលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រនិងកត្តាសំខាន់ៗដទៃទៀត។
របបអាំងស៊ុយលីនមូលដ្ឋាន
ពេលវេលាចាក់ | ប្រភេទអាំងស៊ុយលីន |
នៅពេលព្រឹកមុនពេលញ៉ាំ | សកម្មភាពខ្លីនិងអូសបន្លាយពេល |
នៅពេលរសៀលមុនពេលអាហារថ្ងៃត្រង់ | សកម្មភាពខ្លី |
នៅពេលល្ងាចមុនពេលអាហារពេលល្ងាច | សកម្មភាពខ្លី |
មុនពេលចូលគេង | សកម្មភាពអូសបន្លាយ |
អ្នកអាចស្វែងយល់ពីវិធីគណនាកំរិតប្រើអាំងស៊ុយលីនក្នុងករណីនីមួយៗពីវីដេអូ៖
ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ជំនួសទាំងស្រុងនូវការសំងាត់ខាងសរីរវិទ្យានៃអរម៉ូនដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងលំពែង។ តាមក្បួនមួយអាំងស៊ុយលីន basal ត្រូវបានចាក់ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃហើយ bolus ត្រូវបានគេយកមុនពេលញ៉ាំ។ មានការរៀបចំអាំងស៊ុយលីននៃផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗគ្នា។
ប្រភេទអាំងស៊ុយលីន | ឈ្មោះថ្នាំ | លក្ខណៈពិសេស |
សកម្មភាពខ្លីបំផុត | Humalog, Apidra, Novorapid | វាចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអតិបរមា 20 នាទី។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង។ លទ្ធផលមានរយៈពេលជាមធ្យម ៣-៥ ម៉ោង។ |
សកម្មភាពខ្លី | និយតករ Humulin, Antrapid, រហ័ស | វាចាប់ផ្តើមធ្វើការក្នុងរយៈពេលកន្លះម៉ោង។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមា - 2-4 ម៉ោង។ លទ្ធផលមានរយៈពេលពី ៦ ទៅ ៨ ម៉ោង។ |
សកម្មភាពរយៈពេលមធ្យម | "អាំងស៊ុយម៉ាន", "អាំងស៊ុយលីត", "ហ៊ុលីលីនអិនអេអេជ" | មានប្រសិទ្ធភាពបន្ទាប់ពី ៦០ នាទី។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាបន្ទាប់ពី 4-12 ម៉ោង។ លទ្ធផលមានរយៈពេលជាមធ្យមពី ១៦ ម៉ោងទៅមួយថ្ងៃ។ |
សកម្មភាពអូសបន្លាយ | លេវីមៀរឡេនស៊ូស | ផលប៉ះពាល់ត្រូវបានចែកចាយរាបស្មើក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។ អ្នកត្រូវបញ្ចូល 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ |
ថ្នាំផ្សំ | Mikstard, Humulin M3, Humalog Mix 50, 25, Insuman-Kombi 25 | ការចាប់ផ្តើមនៃការប៉ះពាល់កើតឡើងបន្ទាប់ពី 30 នាទី។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាបន្ទាប់ពី 1-2 ម៉ោង។ លទ្ធផលមានរយៈពេលជាមធ្យមពី ៦ ទៅ ១៨ ម៉ោង។ |
ភាគច្រើនការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ២ ប្រភេទនៃផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ នេះផ្តល់ឱ្យរាងកាយនូវអង់ស៊ីមចាំបាច់ដោយសារតែការងាររបស់ប្រព័ន្ធទាំងអស់កំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើង។ របបព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសតាមកម្រិតបុគ្គល។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើម្ជុលស្តើងឬបូមពិសេស។
ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនមិនតែងតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានោះទេ។ ដំបូងបង្អស់អ្នកជំងឺត្រូវប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។ ប្រសិនបើមានតម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់មកវាត្រូវបានគ្រប់គ្រងបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងកំរិតតូច។ ត្រូវប្រាកដថាប្រើប្រភេទថ្នាំមូលដ្ឋាន។ អាំងស៊ុយលីនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាបណ្តោះអាសន្ន - ជាមួយនឹងការឆ្លងនិងមុនពេលវះកាត់។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាប្រចាំលុះត្រាតែមិនមានប្រសិទ្ធិភាពនៃការព្យាបាលដោយការបញ្ចុះជាតិស្ករជាមួយនឹងគ្រាប់។
កំរិតនិងរយៈពេលនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ។ ការចង្អុលបង្ហាញអាចមានដូចខាងក្រោម៖
- រោគសញ្ញានៃកង្វះអាំងស៊ុយលីន (ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់រាងកាយ។ ល។ )
- វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រដែលផ្សំគ្នា
- ផលវិបាកទឹកនោមផ្អែម
- ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ,
- ប្រតិកម្មទៅនឹងគ្រាប់,
- មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
- កំរិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់ក្នុងឈាម។
នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទី 2 ភាគច្រើនវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើតាមរបបអាហារការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងគ្រាប់ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករ។
អ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ពីវីដេអូ៖
ប្រភេទថ្នាំទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទីមួយមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលគឺការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺផ្សំគ្នាថ្នាំដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:
- ដើម្បីធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតានិងការពារផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃការលេបថ្នាំដទៃទៀតថ្នាំ ACE inhibitors ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
- ការរៀបចំសម្រាប់ការស្តារបំពង់រំលាយអាហារឡើងវិញ។ វាអាចជា Tsurekal, Erythromycin ជាដើម។
- Levastatin និងវត្ថុផ្សេងៗទៀតត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលនិងការពារការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។
- ថ្នាំដែលជួយពង្រឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ឧទាហរណ៍ Cardiomagnyl ។
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់
- "Dialek" - ដើម្បីធ្វើឱ្យមុខងាររបស់លំពែងមានលក្ខណៈធម្មតា។
ប្រភេទថ្នាំទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដំណើរការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈរបបអាហារ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានពេលមួយដែលវាចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដែលត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមជាច្រើន:
- ផ្អែកលើ sulfonylurea ។ ក្រុមនេះបានអនុវត្តការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេល ៥០ ឆ្នាំមកហើយ។ ថេប្លេតបន្ថយកម្រិតគ្លុយកូសនៅកម្រិតកោសិកាយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ឧទាហរណ៍ពួកគេធ្វើសកម្មភាពលើកោសិកាបេតាដែលផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ដោយសារតែបញ្ហានេះក្រោយមកទៀតត្រូវបានដោះលែងហើយបោះចោលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ Sulfonylureas ជួយការពារប្រព័ន្ធតំរងនោមនិងសរសៃឈាម។ ក្រុមនេះក៏មានគុណវិបត្តិផងដែរ: ការកើនឡើងទំងន់កោសិកាដែលមិនស្អាត។ ប្រតិកម្មអាលែហ្សីអាចកើតឡើងហើយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវត្ត។ ផលិតផលដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតរួមមានម៉ានីនណលហ្គីលីលដិនអាម៉ារីលនិងទឹកនោមផ្អែម។
- ក្រុម Meglitinide សំដៅទៅលើមធ្យោបាយនៃជំនាន់ថ្មី។ រំញោចការផលិតអាំងស៊ុយលីនធម្មជាតិ។ ការព្យាបាលអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មមិនល្អក្នុងទម្រង់ជាការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះអាឡែរហ្សីនិងរាគ។ ថេប្លេតដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតគឺ Starlix និង Novonorm ។ កិតើត្រូវបានជ្រើសរើសតែក្នុងកម្រិតបុគ្គល។
- ក្រុម Biguanide រារាំងការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសពីថ្លើម។ ជួយឱ្យស្កររាលដាលតាមរយៈកោសិកានិងជាលិកាមិនមែនឈាមទេ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងសារធាតុរាវឈាមមានការថយចុះ។ contraindications - តំរងនោមនិងជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺ Metformin និង Siofor ។ បន្ថែមបន្ថយទំងន់រាងកាយស្រូបយកជាតិស្ករក្នុងពោះវៀន។
- ថ្នាំ Thiazolidinediones មានសកម្មភាពប្រហាក់ប្រហែលនឹងក្រុមមុនដែរប៉ុន្តែមិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធាត់ទេព្រោះវារួមចំណែកដល់ការឡើងទម្ងន់។ មានចំនួននៃការ contraindications និងប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន។ ថ្នាំគ្រាប់ដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតគឺអាវ៉ាន់ដានិងអេតាតូស។ លើសពីនេះទៀតពួកគេពន្លឿនការរំលាយអាហារបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកានិងកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីននិងបន្ថយការសំយោគស្ករនៅក្នុងថ្លើម។ ពួកគេមានតម្លៃខ្ពស់ណាស់។
- ក្រុមថ្នាំ Alpha-Glucosidase inhibitor ។ សកម្មភាពសំខាន់គឺរារាំងការផលិតអង់ស៊ីមពោះវៀនដែលរំលាយកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញ។ នេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃដំណើរការនៃការស្រូបយកប៉ូលីស្យូស។ កាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សមានអប្បបរមានៃប្រតិកម្មមិនល្អនិង contraindications ។ ក្រុមនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាំជំនាន់ថ្មី។ ថេប្លេតដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតគឺមីលឡាលីលនិងគ្លូកូបយ។
- ក្រុមមួយទៀតនៃជំនាន់ថ្មីគឺផ្លេទីនមានគោលបំណងបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីនធម្មជាតិនៅក្នុងលំពែង។ នៅក្នុងវិធីមួយផ្សេងទៀតក្រុមនេះត្រូវបានគេហៅថា dipeptidyl peptidase inhibitors ។ ថេប្លេតជំរុញការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសពីថ្លើម។ ថ្នាំដែលល្បីជាងគេគឺជេវ៉ាវីយ៉ាសាស៊ីហ្គាឡិនលីននិងហ្គាលវ៉ាស។ ថេប្លេតគឺមានសក្តានុពលខ្លាំងណាស់ដែលវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការយកវាម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ស្ទើរតែគ្មាន contraindications និងផលប៉ះពាល់។
បញ្ជីថ្នាំគ្រាប់ពេញលេញអាចរកបាននៅទីនេះ។
ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករត្រូវតែត្រូវបានគេយកទៅប្រើតាមកំរិតនិងរយៈពេលដែលបានកំណត់ដោយអ្នកជំនាញខាងព្យាបាលរោគ endocrinologist ។ ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងការព្យាបាលដោយវាស់បរិមាណជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ការព្យាបាលរួមគ្នា
ការព្យាបាលរួមគ្នាអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២) ។ ការផ្តោតសំខាន់គឺដើម្បីការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 វាចាំបាច់ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monothe មិនបាននាំមកនូវលទ្ធផលរំពឹងទុក។ ជាទូទៅការរួមបញ្ចូលគ្នាពិសេសនៃថ្នាំត្រូវបានគេប្រើដែលក្នុងពេលដំណាលគ្នាជះឥទ្ធិពលដល់ដំណើរការនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនការកាត់បន្ថយជាតិស្ករនិងកម្រិតនៃភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំដែលទទួលបានជោគជ័យបំផុតក្នុងការព្យាបាលរួមគ្នា:
- ការត្រៀមលក្ខណៈនិងភ្នាក់ងារស៊ុលនីញ៉ូឡូពីក្រុម Biguanide ។
- ដេរីវេនៃ sulfonylureas និងក្រុម thiazolidinediones ។
- គ្លីនិកនិងក្រុម thiazolidinediones ។
- Glinides និង biguanides ។
- ក្រុម Biguanide នៃថ្នាំគ្រាប់និង thiazolidinediones ។
- "Acarbose" និងថ្នាំណាមួយពីការកាត់បន្ថយជាតិស្ករជាបន្តបន្ទាប់។
មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាអ្នកជំនាញខាង endocrinologist បង្កើនកម្រិតថ្នាំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់គឺសូន្យសំណងពីក្រុមមួយផ្សេងទៀតត្រូវបានណែនាំបន្តិចម្តង ៗ ប៉ុន្តែក្នុងកំរិតមធ្យម។ ប្រសិនបើក្នុងករណីនេះលទ្ធផលគឺអវិជ្ជមានដូសត្រូវបានកើនឡើង។ ពេលខ្លះការរួមបញ្ចូលគ្នាមានថ្នាំចំនួន ៣ ។
វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជាសះស្បើយទាំងស្រុងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូច្នេះវាជាការចាំបាច់ក្នុងការទាក់ទងអ្នកជំនាញខាង endocrinologist នៅពេលរោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើង។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវបញ្ឈប់ដំណើរការរោគសាស្ត្រនិងទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃផលវិបាក។
ថ្នាំបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាម
ថ្នាំដែលបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយដូច្នេះត្រូវហាមប្រាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែដឹងដល់អ្នកជំងឺគ្រប់រូប។ ចាប់តាំងពីថ្នាំទាំងនេះកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលហើយអាចពន្លឿនការវិវត្តនៃផលវិបាក។ បរិមាណដ៏ច្រើននៃថ្នាំអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូស។ ពួកគេអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតផងដែរដូច្នេះដោយបានរកឃើញលក្ខណៈសម្បត្តិនៃថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមអ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀតហើយផ្លាស់ប្តូរវគ្គនៃការព្យាបាល។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដឹងថាថ្នាំជួយបង្កើនជាតិគ្លុយកូស
តើថ្នាំណាដែលបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ចំពោះអ្នកដែលប្រឈមនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ចាប់តាំងពីការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសអាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយដែលមានជំងឺបែបនេះវាចាំបាច់ត្រូវជៀសវាងបញ្ហានេះតាមគ្រប់មធ្យោបាយ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជារោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករពេញមួយជីវិតរបស់គាត់ដូច្នេះគាត់មិនត្រូវការការរលាកបន្ថែមទេ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ច្រើនតែផ្តល់ដល់មនុស្សវ័យចំណាស់។ ជំងឺផ្សេងទៀតច្រើនតែកើតមាននៅអាយុនេះ។ ដូច្នេះវាអាចនឹងកើតឡើងដែលមនុស្សម្នាក់នឹងត្រូវការប្រើថ្នាំជាច្រើនប្រភេទក្នុងពេលតែមួយ។ ស្ថានភាពនេះក៏កើតឡើងផងដែរប្រសិនបើមនុស្សវ័យក្មេងនិងកុមារឈឺ។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ថ្នាំគ្រាប់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមបញ្ចូលគ្នា:
- ជាមួយថ្នាំ antibacterial
- ជាមួយមូលនិធិសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺបេះដូង
- ជាមួយថ្នាំសម្រាប់សរសៃឈាម។
ទាំងនេះខ្លះអាចបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបញ្ហានេះអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងទម្រង់នៃការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទាំងមូល។ មានថ្នាំមួយចំនួនធំដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិបែបនេះ។ ដូច្នេះវាពិបាកណាស់ក្នុងការបង្កើតបញ្ជីនិងរកមើលឱសថរបស់អ្នកនៅក្នុងវាវាទាមទារការវិនិយោគពេលវេលាធំនិងមិនសមហេតុផល។ ដើម្បីរកឱ្យឃើញថាតើថ្នាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតមានឥទ្ធិពលយ៉ាងណាវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីសិក្សាការណែនាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
គាត់នឹងកំណត់នូវអ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងស្ថានភាពបែបនេះព្រោះមិនមែនគ្រប់ថ្នាំទាំងអស់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃជាតិស្ករជាបន្ទាន់ចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ការផឹកជាមួយទឹកនោមផ្អែម។ ពួកគេខ្លះនៅពេលទទួលទានក្នុងរយៈពេលខ្លីនឹងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយទេ។ ក្នុងករណីជាក់លាក់ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំគឺខ្ពស់ជាងលទ្ធភាពនៃផលវិបាក។ ដូច្នេះមានតែអ្នកឯកទេសទេដែលអាចសម្រេចចិត្តលើតម្រូវការក្នុងការដកគ្រឿងញៀននិងការតែងតាំងអ្នកថ្មីដោយផ្អែកលើបទពិសោធន៍គ្លីនិកនិងចំណេះដឹង។
តើថ្នាំអ្វីខ្លះត្រូវហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើ
ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន៖
- អ្នកទប់ស្កាត់បេតា។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ពួកគេជួយបន្ថយសម្ពាធឈាមកាត់បន្ថយការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការឈឺទ្រូងនិងបំបាត់ការឈឺចុកចាប់។ លក្ខណៈសម្បត្តិនៃថ្នាំទាំងនេះរួមមានសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើនកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ថ្នាំ beta-blockers ដែលត្រូវបានជ្រើសរើសក្នុងជំនាន់ចុងក្រោយមិនបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ទេដូច្នេះពួកវាអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺបេះដូងនិងទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកឯកទេសណែនាំឱ្យជៀសវាងថ្នាំដូចជា Nebivolol និង Carvedilol ។ ក្នុងករណីមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមវាជាការប្រសើរជាងក្នុងការស្វែងរកជំនួយពីអេសអ៊ីអេសអេជិន (អង់ស៊ីម - បំលែងអង់ស៊ីម) ។ ពួកវាមានប្រសិទ្ធិភាពបញ្ចេញសម្លេងកាន់តែច្រើន។
- ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Thiazide ។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមានថ្នាំ Indapamide, Hydrochlorothiazide ។ ជារឿយៗពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺលើសឈាម។ សម្រាប់គោលបំណងបែបនេះវាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើថ្នាំ ACE inhibitors ។ ទោះបីជាការបដិសេធនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមិនតែងតែផ្តល់នូវឥទ្ធិពលវិជ្ជមានក៏ដោយ។ ក្នុងករណីមានការហើមថ្នាំទាំងនេះចាំបាច់ណាស់។ បន្ទាប់មកវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការងាកទៅប្រើថ្នាំរង្វិលជុំដូចជាហ្វ័រដូមីតថូរ៉ាមេឌីត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម thiazide មិនអាចបញ្ឈប់ដោយខ្លួនឯងបានទេ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះសម្ពាធឈាមអាចលោតយ៉ាងខ្លាំងហើយផលវិបាកនៃបេះដូងក៏អាចវិវឌ្ឍន៍ផងដែរ។ ដូច្នេះដំបូងអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញ។
- អ័រម៉ូន Glucocorticosteroid ។ ពួកវានាំឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ប៉ុន្តែដើម្បីចៀសវាងផលវិបាកបែបនេះពួកគេអាចត្រូវបានគេយកទៅសិក្សាក្នុងវគ្គសិក្សាតូចៗ។ ពួកវាត្រូវបានចាក់បញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនក្នុងពេលមានជំងឺហឺតហើយប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនប្រើអរម៉ូនក្នុងទម្រង់នៃដង្ហើមចូល។ ការប្រើប្រាស់អ័រម៉ូន glucocorticosteroid យូរអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ (ឧទាហរណ៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត) ។ គ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតត្រូវបានតំណាងដោយថ្នាំស្ទើរតែទាំងអស់ដែលរួមមានអរម៉ូន។
ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ឈ្មោះសារធាតុសកម្ម | ឧទាហរណ៍ពាណិជ្ជសញ្ញា | ប្រភេទទី ១ | ប្រភេទទី ២ | ផ្សេងទៀត | សំណុំបែបបទគ្រឿងញៀន |
Biguanides (metformin) | Metformax Siofor Avamina Glucophage Formetic | បាទ / ចាស | ថេប្លេត / កន្សោម | ||
sulfonylureas | Diaplel MR, Gliclada, Diagen, Amaryl, Glibetic, Simglik, Glibense | បាទ / ចាស | ថាំប់ | ||
glinids | Prandin, Enyglid, Starlix | បាទ / ចាស | ថាំប់ | ||
Thiazolidinediones (glitazones) | ប៊ីស៊ីថុន, ភីហ្គូក្លីហ្សាន | បាទ / ចាស | ថាំប់ | ||
DPP-4 inhibitors (គ្លីសេរីន) | Januvia, Ristaben, Galvus, Onglisa, Trazhenta | បាទ / ចាស | ថាំប់ | ||
ការត្រៀមលក្ខណៈរបស់អ៊ីស្ត្រិននីន (analogues GLP-1) | បេតតាតា, ប៊ីឌីធរុន, វីដូវីហ្សា, លីហ្សុនយ៉ា, អេរស្ពឺស | បាទ / ចាស | ការចាក់ | ||
SGLT-2 Inhibitors (គ្លីសេរីន) | Dapagliflozin, Canagliflozin, Empagliflosin | បាទ / ចាស | ការចាក់ | ||
អាំងស៊ុយលីន | បាទ / ចាស | បាទ / ចាស | ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ LADA និងប្រភេទផ្សេងៗទៀត | ការចាក់ | |
acarbose | អាឌីដ, គ្លូកូបយ | បាទ / ចាស | ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ |
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ដែលមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន
ជាងអ្នកអាចបង្កើនជាតិគ្លុយកូសបន្តិច
មានថ្នាំដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតជាតិគ្លុយកូសមួយចំនួនប៉ុន្តែពួកគេអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយគិតគូរពីវគ្គជាក់លាក់នៃជំងឺនិងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។
ក្នុងកំរិតខ្លះការកើនឡើងកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបណ្តាលមកពី៖
- ឆានែលកាល់ស្យូម។ ទម្រង់ខ្លីរបស់ពួកគេត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺបេះដូង។ ដោយមានជំនួយរបស់ពួកគេសូមបញ្ឈប់វិបត្តិលើសឈាម។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាទូទៅពួកគេមិនចង់ប្រើ។ ទំរង់ខ្លះនៃថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានអនុញ្ញាតិអោយប្រើក្នុងទឹកនោមផ្អែមឧទាហរណ៍កំណែវែងនៃថ្នាំទាំងនេះ។
- ការពន្យាកំណើតផ្ទាល់មាត់និងការរៀបចំដែលមានផ្ទុកអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតក៏ដូចជាថ្នាំអរម៉ូនណាមួយ។
- ថ្នាំងងុយដេក។ ជារឿយៗថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលជាផ្នែកមួយនៃស៊េរីតតាណូទីក។
នេះគ្រាន់តែជាតារាងតូចមួយនៃថ្នាំដែលអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ ថ្នាំមួយចំនួនថែមទាំងបង្កើនហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ថ្នាំណាមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។ ជំងឺនេះនឹងបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដល់សរីរាង្គខាងក្នុងជាបន្តបន្ទាប់ហើយការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវអាចជួយពន្លឿនដំណើរការនេះនិងធ្វើឱ្យផ្លូវនៃរោគសាស្ត្រកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។
ដូច្នេះទោះបីជាថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍ក៏ដោយអ្នកគួរតែអានការណែនាំដោយប្រុងប្រយ័ត្នមុនពេលប្រើ។
បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់ប្រហែលជានៅក្នុងបញ្ជីនៃផលប៉ះពាល់វានឹងមានការកើនឡើងនៃជាតិស្ករនិងក្នុង contraindications - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងជាទូទៅមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ វាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ច្រើនជាងផលល្អ។ ថ្នាំដែលមិនបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទឹកនោមផ្អែម
ផលប៉ះពាល់គឺជារោគសញ្ញាឬជំងឺដែលបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំ។ ថ្នាំទាំងអស់មានផលប៉ះពាល់ហើយថ្នាំទឹកនោមផ្អែមអាល់លែសក៏មិនមានករណីលើកលែងដែរ។ មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែមសូមពិចារណាពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេ។ នៅពេលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែមអ្នកគួរតែពិភាក្សាពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានជាមួយអ្នកហើយណែនាំអ្នកពីវិធីការពារ។
វិសាលភាពដែលអ្នកនឹងជួបប្រទះផលប៉ះពាល់គឺជាសំណួរបុគ្គល - ពួកគេអាចស្រាលឬនិយាយបានច្បាស់។ ពេលខ្លះផលប៉ះពាល់ខ្លះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លះដែលអាចជាការគំរាមកំហែងនៅក្នុងខ្លួនគេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយទាំងនេះជាករណីដ៏កម្របំផុត។
ការព្យាបាលថ្នាំទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានប្រតិកម្មមិនល្អ
ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមិនស្រួលខ្លួនជាលទ្ធផលនៃការប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែមសូមជូនដំណឹងដល់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយចំនួនជាពិសេសថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាក្រពះប៉ុន្តែជាធម្មតាបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពី ២-៣ សប្តាហ៍។
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
គោលដៅសំខាន់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំមួយចំនួនអាចបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទៅកម្រិតគ្រោះថ្នាក់ដែលបង្កឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។
ថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករទាប (ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ)៖
- អាំងស៊ុយលីន
- និស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea,
- ដីឥដ្ឋ។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំទាំងនេះអ្នកត្រូវមានជាតិគ្លុយកូសជាមួយអ្នកជានិច្ច។
ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរោគសញ្ញាថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងវិធីព្យាបាលការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម៖ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមតើវាជាអ្វីហើយហេតុអ្វីការវាយប្រហារបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម
Contraindications
ការពន្យាពេលក្នុងការប្រើថ្នាំមានន័យថាក្នុងកាលៈទេសៈខ្លះយើងមិនគួរលេបថ្នាំទេឧទាហរណ៍ជំងឺផ្សេងទៀតឬការមានផ្ទៃពោះ។ ករណីទូទៅគឺជាការព្រមានមួយដែលអ្នកត្រូវតែប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសឧទាហរណ៍ត្រូវជៀសវាងការផឹកស្រាឬបើកបររថយន្ត។
ពេលខ្លះថ្នាំពីរប្រភេទមិនអាចត្រូវបានផ្សំឡើយ។ នេះជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យត្រូវតែដឹងពីប្រវត្តិជំងឺរបស់អ្នកទាំងមូលមុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំថ្មីៗ។ ប្រសិនបើអ្នកគិតថានៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ថ្នាំមាន contraindications ដែលអ្នកខ្លាចកុំភ្លេចប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីវា។
ការព្យាបាលថ្នាំទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ សព្វថ្ងៃនេះ
បច្ចុប្បន្នថ្នាំពីក្រុមចំនួន ៦ ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
Metformin អាចរកបានក្រោមឈ្មោះយីហោជាច្រើនរបស់ក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងៗគ្នា។
- Metformin ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដោយរារាំងការផលិតគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើមនិងបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន (ការថយចុះភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន) ។
- Metformin កាត់បន្ថយទំងន់ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារ lipid នៅក្នុងឈាមនិងមានឥទ្ធិពលការពារបេះដូង (cardioprotective) ។
- ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬរួមផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្សេងទៀតនិង / ឬអាំងស៊ុយលីនហើយវាក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។
វិធីប្រើថ្នាំមេតាមីនទីនឱ្យបានត្រឹមត្រូវ
ថ្នាំ Metformin គួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយដូសតូចៗដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានជាចម្បងលើការរលាកក្រពះពោះវៀនដូចជាចង្អោរឈឺពោះឧស្ម័នរាគនិងរសជាតិលោហធាតុ។
ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើងដូសអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយឬជំនួសដោយអ្នកផលិតផ្សេងទៀត។ ថាំពទ្យនះមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើរាងកាយហើយមិនអាចបោះបង់ចោលបានឡើយដលមានហេតុផលតូចតាច។
អានបន្ថែមការគ្រប់គ្រងថ្នាំ metformin៖ វិធីប្រើថ្នាំមេតាមីនទីនក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ យើងឆ្លើយសំណួររបស់អ្នកជំងឺ
វិធីប្រើថ្នាំមេតាមីនទីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
ថ្នាំ Metformin មានសុវត្ថិភាពណាស់វាមិនបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះទេព្រោះវាមិនបង្កើនអាថ៌កំបាំងនៃអាំងស៊ុយលីនដោយលំពែងទេ។
- វាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំថា metformin ធ្វើនិយ័តកម្មការរំលាយអាហារគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួនហើយឥទ្ធិពលពេញលេញរបស់វានៅក្នុងទម្រង់នៃការថយចុះកម្រិតគ្លុយកូសកើតឡើងបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ប្រហែល 2 សប្តាហ៍។
- កុំលេបថ្នាំ metformin ក្នុងភាពច្របូកច្របល់ពោលគឺនៅពេលដែលកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមឡើងខ្ពស់អ្នកលេបថ្នាំហើយរំពឹងថានឹងមានដំណើរការធម្មតាលឿន - ថ្នាំ metformin មិនលឿនទេ។
ថ្នាំ Metformin contraindications និងផលប៉ះពាល់
ការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin គឺ៖
- ខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើមខ្សោយ,
- រោគសញ្ញានៃការសេពគ្រឿងស្រវឹង
- ជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ
- ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរ (COPD),
- រោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើម។
យន្តការថ្នាំ Sulfonylurea នៃសកម្មភាព
- ស៊ុលនីញ៉ូលីសកាត់បន្ថយគ្លីសេម៉ាដោយបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីនលំពែងដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការរំលាយអាហារគ្លុយកូសនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗផងដែរ។ ពួកវាត្រូវបានប្រើជាទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់។
- ពួកវាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការបន្ថយកម្រិតគ្លុយកូសប៉ុន្តែវាអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ពួកគេគួរតែត្រូវបានគេយកនៅពេលព្រឹកមុនពេលអាហារពេលព្រឹក។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជ្រើសរើសថ្នាំនិងកំណត់កំរិតថ្នាំ។
របៀបយក
Sulfonylureas អាចត្រូវបានប្រើតែឯងឬរួមផ្សំជាមួយថ្នាំ metformin និងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្សេងទៀត។
វិធីទប់ស្កាត់ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេគឺ៖
- ផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានរបស់ sulfonylurea គឺការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយអាចឈានដល់ការឡើងទម្ងន់ផងដែរ។
- ខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។
នៅក្នុងលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីនិស្សន្ទវត្ថុស៊ុលហ្វីលីនៀៈការត្រៀមលក្ខណៈ sulfonylurea Amaryl®, Altar, Diaprel MR, Gliclada
គោលការណ៍ទូទៅនៃការព្យាបាល
ជាអកុសលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយតាមរយៈការព្យាបាលដោយថ្នាំគ្រប់គ្រាន់វាអាចធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានជីវិតពេញមួយជីវិតកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកជាច្រើននៃជំងឺ។
ការព្យាបាលគ្រឿងញៀននៃជំងឺនេះគឺជាការណែនាំអាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងខ្លួនអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរនៅក្នុងរបបព្យាបាល, របបអាហារជាក់លាក់ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវតែសង្កេតជានិច្ច។
មូលដ្ឋានសម្រាប់ការព្យាបាលជោគជ័យគឺសកម្មភាពរាងកាយល្អបំផុតដែលត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់រូបភាពគ្លីនិកជាក់លាក់នីមួយៗ។
ការណែនាំនៃអរម៉ូនចូលទៅក្នុងខ្លួនគឺមិនមានគោលបំណងច្រើនសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ នោះទេប៉ុន្តែដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនក្នុងកម្រិតដែលត្រូវការ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានអាំងស៊ុយលីនបែបនេះ៖
- អរម៉ូនផ្ទៃខាងក្រោយផ្តល់នូវការជំនួសផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីននៅពេលថ្ងៃ។
- អរម៉ូនយូរជួយទូទាត់សំណងសម្រាប់កាបូអ៊ីដ្រាតដែលភ្ជាប់មកជាមួយអាហារ។
គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគឺដើម្បីរក្សាស្ថេរភាពជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួនក្នុងកំរិតដែលត្រូវការដើម្បីធានាបាននូវការលូតលាស់ធម្មតានិងការអភិវឌ្ឍរាងកាយ។ ចាប់តាំងពីភាគច្រើនជាកុមារតូចមនុស្សវ័យជំទង់និងមនុស្សវ័យក្មេងទទួលរងពីជំងឺនេះ។
បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ វាត្រូវបានគេណែនាំអោយចាប់ផ្តើមបញ្ចូលអ័រម៉ូនភ្លាមៗទៅក្នុងខ្លួន។
ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដែលបានចាប់ផ្តើមគ្រប់គ្រាន់និងទាន់ពេលវេលាអនុញ្ញាតឱ្យមាន ៨០% នៃករណីដើម្បីទទួលបានការព្យាបាលជាបណ្តោះអាសន្នធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពនៃរោគសាស្ត្រនិងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃផលវិបាក។
ការរៀបចំរបស់អ៊ីនធឺរីន
ការត្រៀមលក្ខណៈបន្ថែមបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃអាំងស៊ុយលីនដោយលំពែងនិងការពារការបញ្ចេញជាតិក្រពះ។ ពួកគេបន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងទំងន់រាងកាយ។ ផលប៉ះពាល់រួមមានចង្អោរកង្វះចំណង់អាហារនិងពេលខ្លះក្អួត។
ការត្រៀមលក្ខណៈបន្ថែមរួមមានក្រុមរងពីរ។
ក្រុមរងដំបូងគឺជាថ្នាំរំញោចថ្នាំ GLP 1 (ថ្នាំបង្កើនកម្រិតថ្នាំប្រភេទថ្មី: dulaglutyd, exenatide, liksysenatyd, liraglutide) ។
វិធីនៃការទទួលយក incretins:
- ពួកវាត្រូវបានចាក់បញ្ចូលយ៉ាងរលូន។
- ពួកវាត្រូវបានប្រើក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនិស្សន្ទវត្ថុនៃ metformin និង / ឬ sulfonylurea ។
ក្រុមរងទីពីរគឺ DPP-4 inhibitors (ដែលគេហៅថា glyptins) ដែលត្រូវបានគេយកតាមមាត់។ ថ្នាំទប់ស្កាត់ DPP-4 បង្កើនការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនលំពែងរារាំងការបញ្ចេញចោលក្រពះផ្តល់ឱ្យអារម្មណ៍ឆ្អែតនិងប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលបំបាត់ចំណង់អាហារ។ ពួកគេបន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងទំងន់រាងកាយ។ ផលប៉ះពាល់រួមមានចង្អោរកង្វះចំណង់អាហារនិងពេលខ្លះក្អួត។
ព័ត៌មានលម្អិតពីផលិតផល៖ ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករជំនាន់ថ្មីសំរាប់អ្នកកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ SGLT-2 Gliflozyny អ្នកហាមឃាត់
ទាំងនេះគឺជាថេប្លេតៈ (linagliptin, saxagliptin, sitagliptin, vildagliptin) ។
ពួកគេមួយចំនួនក៏អាចប្រើបានផងដែរដូចជាការត្រៀមលក្ខណៈរួមបញ្ចូលគ្នាដែលមានផ្ទុកសារធាតុមេតាមីននបន្ថែមនៅក្នុងថេប្លេតមួយ។
ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនៈព័ត៌មានទូទៅ
អរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនគឺជាការព្យាបាលតែមួយគត់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ វាកើតឡើងដោយសារតែវាអាចគ្រប់គ្រងជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួននិងរក្សាសកម្មភាពពេញមួយជីវិតរបស់មនុស្សឈឺ។
បច្ចុប្បន្ននេះថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្អែកលើអរម៉ូនអរម៉ូនមនុស្សនិងសាច់គោកំពុងត្រូវបានផលិត។ អាំងស៊ុយលីនសាច់គោប្រៀបធៀបនឹងអរម៉ូនរបស់មនុស្សមានអាស៊ីដអាមីណូបីនៅក្នុងសមាសធាតុរបស់វា។ សាច់ជ្រូកមានអាស៊ីដអាមីណូមួយហើយដូច្នេះអាំងតង់ស៊ីតេនៃការផលិតអង្គបដិប្រាណចំពោះអរម៉ូនសាច់គោគឺខ្ពស់ជាងអាំងស៊ុយលីនជ្រូកទៅទៀត។
ជាគោលការណ៍មានអាំងស៊ុយលីនច្រើនទម្រង់សម្រាប់ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រហើយពួកវាទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកទៅតាមល្បឿននៃការចាប់ផ្តើមនៃការងារនិងរយៈពេលនៃផលប៉ះពាល់។
បញ្ជីអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនៈ
- អរម៉ូនធ្វើសកម្មភាពខ្លី។
- ថ្នាំស្រដៀងគ្នានៃអរម៉ូនអ៊ីដ្រូត។
- អរម៉ូននៃរយៈពេលមធ្យមនៃប្រសិទ្ធិភាព។
- ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពស្រដៀងគ្នាយូរ។
និយាយអំពីអាំងស៊ុយលីនបុរាណវាចាំបាច់ត្រូវកត់សំគាល់ការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូនជំនាន់ថ្មីដែលហៅថាអរម៉ូនស្រូបចូល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលនេះពួកគេមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីនិងប្រទេសជាច្រើនទៀតទេ។
ការពិតគឺថាការអភិវឌ្ឍន៍កំពុងដំណើរការមាននិន្នាការវិជ្ជមានប៉ុន្តែថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែឆ្លងកាត់ការសាកល្បងព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់។ និយាយដោយស្មោះត្រង់ថ្នាំទាំងនេះមិនអាចត្រូវបានគេហៅថាថ្មីទេពីព្រោះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានព្យាយាមបង្កើតថ្នាំទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។
ទោះបីជាមានការសិក្សាជាច្រើននៅក្នុងតំបន់នេះការវិវឌ្ឍន៍និងការធ្វើតេស្តវិទ្យាសាស្ត្រក៏ដោយក៏ទម្រង់ថេប្លេតលេចចេញជាថ្នាំនាពេលអនាគតមិនមែនជាការពិតទេ។
ចរិតអាំងស៊ុយលីន
អាំងស៊ុយលីនខ្លីរួមមានថ្នាំទឹកនោមផ្អែមល្អ ៗ ដូចខាងក្រោមៈ Insuman Rapid, Actrapid ។ ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមទាំងនេះចាប់ផ្តើមមានប្រសិទ្ធភាពកន្លះម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។
ដូច្នោះហើយវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យគ្រប់គ្រងថ្នាំ 30 នាទីមុនពេលអាហារ។ ហើយរយៈពេលនៃប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះប្រែប្រួលពី ៦ ទៅ ៧ ម៉ោង។
នៅក្នុងវេនប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមក្នុងស្ថានភាពស្ថានីបន្ទាប់មកសកម្មភាពរបស់ពួកគេចាប់ផ្តើមមួយនាទីបន្ទាប់ពីថ្នាំចូលក្នុងចរន្តឈាម។
ថ្នាំខាងក្រោមនេះដើរតួជាថ្នាំស្រដៀងគ្នានៃអរម៉ូននៃឥទិ្ធពលអេកូ៖
សកម្មភាពនៃថ្នាំលេចឡើង 15 នាទីបន្ទាប់ពីចាក់ដូច្នេះពួកគេចាក់ 15 នាទីមុនពេលអាហារ។ ប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់បំផុតនៃថ្នាំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោងហើយរយៈពេលនៃសកម្មភាពអតិបរមាគឺ 4 ម៉ោង។
ជាធម្មតាអាំងស៊ុយលីនទាំងនេះត្រូវបានណែនាំអោយប្រើក្នុងការគ្រប់គ្រងថ្នាំបូមហើយវាមានលក្ខណៈប្លែកបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអរម៉ូនដែលមានសកម្មភាពខ្លី។
ការពិតគឺថារយៈពេលខ្លីនៃសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការគ្រប់គ្រងអរម៉ូន។ នោះគឺសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជាបន្តបន្ទាប់នៃអាំងស៊ុយលីនអ័រម៉ូនសកម្មពីការចាក់ចុងក្រោយលែងមាននៅក្នុងខ្លួនទៀតហើយ។
លក្ខណៈអរម៉ូននៃរយៈពេលមធ្យមនៃផលប៉ះពាល់:
- អ្នកតំណាងដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត: Insuman Bazal, Protafan ។
- ពួកគេចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងសកម្មមួយម៉ោងឬកន្លះបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។
- រយៈពេលសរុបនៃសកម្មភាពខុសគ្នាពី 8 ទៅ 12 ម៉ោង។
- ជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំជាអរម៉ូន basal, គ្រប់គ្រងពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាអរម៉ូនបែបនេះត្រូវបានកំណត់ដោយកំពូលនៃសកម្មភាពដែលត្រូវបានប្រកាសយ៉ាងត្រឹមត្រូវដែលជាលទ្ធផលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃស្ថានភាពថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។
អាំងស៊ុយលីនដែលប្រើបានយូរត្រូវបានគេប្រើជាអរម៉ូន basal និងខុសគ្នានៅក្នុងគុណសម្បត្តិដែលពួកគេមិនមានសកម្មភាពលេចធ្លោ។ តាមក្បួនមួយរយៈពេលនៃអរម៉ូនបែបនេះប្រែប្រួលពី 24 ទៅ 30 ម៉ោងពួកគេត្រូវបានគ្រប់គ្រងពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ភាពថ្មីថ្មោងចុងក្រោយរបស់ក្រុមនេះគឺអ័រម៉ូន Treshiba ដែលអាចធ្វើសកម្មភាពបានរហូតដល់ ៤០ ម៉ោង។
របបព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ជំងឺនេះអាចព្យាបាលបានដោយប្រើថ្នាំ ២ ប្រភេទដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការអនុវត្តន៍វេជ្ជសាស្ត្រទំនើបក្នុងករណីភាគច្រើន។
របបបុរាណគឺការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលដែលអរម៉ូនដែលមានសកម្មភាពខ្លីត្រូវបានណែនាំរួមគ្នាជាមួយនឹងអរម៉ូនដែលមានឥទ្ធិពលមធ្យម។ នៅក្នុងរបបព្យាបាលបែបបុរាណអរម៉ូនត្រូវបានគ្រប់គ្រង 30 នាទីមុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ ហើយចន្លោះពេលរវាងរដ្ឋបាលគួរតែមានប្រហែល ១២ ម៉ោង។
ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលកើនឡើងនៅពេលមានការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃអរម៉ូនធម្មតាដែលការពារការកើនឡើងជាតិស្ករគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹកនិងអាហារពេលល្ងាច។
ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះរបបនៃការគ្រប់គ្រងអរម៉ូន ៣ ដងបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់៖
- ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសកម្មភាពខ្លីនិងវែងត្រូវបានគ្រប់គ្រងភ្លាមៗមុនពេលអាហារពេលព្រឹក។
- មុនពេលអាហារពេលល្ងាចអរម៉ូនដែលមានសកម្មភាពខ្លីត្រូវបានគ្រប់គ្រងហើយមុនពេលចូលគេងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចាក់ជាមួយការប៉ះពាល់រយៈពេលយូរ។
តាមក្បួនមួយនៃល្បាយបែបនេះបួនប្រភេទត្រូវបានផលិតដែលក្នុងនោះ 10, 20, 30 ឬ 40% នៃអរម៉ូនធម្មតាត្រូវបានបញ្ចូល។ ឧទាហរណ៍ហ៊្វុនលីននៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងអរម៉ូននៃឥទ្ធិពលយូរអង្វែងដែលគេហៅថាអ៊ីសូហ្វូន។
គុណវិបត្តិចម្បងនៃការព្យាបាលតាមបែបប្រពៃណីគឺការពិតដែលអ្នកត្រូវគ្រប់គ្រងរបបអាហាររបស់អ្នកយ៉ាងតឹងរឹងសង្កេតមើលសកម្មភាពរាងកាយថេរ។ កាលៈទេសៈនេះបាននាំឱ្យមានការពិតដែលថាអ្នកជំងឺជាច្រើនចូលចិត្តការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងជាមួយនឹងអរម៉ូន។
លក្ខណៈពិសេសនៃការគ្រប់គ្រងដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងលើអរម៉ូនៈ
- អរម៉ូននៃឥទ្ធិពលមធ្យមត្រូវបានណែនាំពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃខណៈពេលដែលវាត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំដែលមានសកម្មភាពខ្លី។ តាមក្បួនមួយបញ្ចូលមុនពេលអាហារសំខាន់បីត្រូវបានណែនាំ។
- នៅពេលល្ងាចអរម៉ូននៃឥទ្ធិពលយូរត្រូវបានគ្រប់គ្រង។
ការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនក៏អាចរួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយប្រើស្នប់ផងដែរ - ឧបករណ៍ពិសេសមួយដែលបញ្ជូនអរម៉ូនទៅជាលិកា subcutaneous របស់មនុស្សដោយស្វ័យប្រវត្តិ។
សព្វថ្ងៃម៉ាស៊ីនបូមអាំងស៊ុយលីនគឺជាឧបករណ៍ពិសេសមួយដែលអាចគ្រប់គ្រងអរម៉ូនក្នុងកំរិតតូចពេញមួយឆ្នាំជាមួយនឹងតម្លៃដែលបានកំណត់។
វីតាមីនសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ដោយសារតែការពិតដែលថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដើរតួជាទម្រង់ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនរោគវិទ្យាសម្រាប់ទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានជ្រើសរើសតាមរបៀបដែលមិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃអរម៉ូនដែលត្រូវបានណែនាំចូលទៅក្នុងខ្លួនអ្នកជំងឺ។
វីតាមីនសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាអាហារបំប៉នសកម្មជីវសាស្ត្រថេរដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺចិញ្ចឹមរាងកាយជាមួយនឹងសារធាតុរ៉ែនិងសមាសធាតុចាំបាច់ខណៈពេលដែលពួកគេត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជួយបន្ធូរផលវិបាក។
សារធាតុខាងក្រោមនេះគឺជាវីតាមីនសំខាន់បំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើអាំងស៊ុយលីន៖
- វីតាមីននៃក្រុម A. វាជួយរក្សាការយល់ឃើញដែលមើលឃើញពេញលេញផ្តល់ការការពារពីជំងឺភ្នែកដែលផ្អែកលើការបំផ្លិចបំផ្លាញយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃរីទីណាភ្នែក។
- វីតាមីនប៊ីជួយរក្សាមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលការពារវាពីការរំខានដោយសារជំងឺស្ករ។
- អាស៊ីតអាបូប៊ីកគឺចាំបាច់សម្រាប់ភាពរឹងមាំនៃសរសៃឈាមនិងកម្រិតនៃផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺនេះចាប់តាំងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមជញ្ជាំងសរសៃឈាមក្លាយទៅជាស្តើងនិងផុយ។
- បរិមាណគ្រប់គ្រាន់នៃវីតាមីនអ៊ីនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជួយការពារការពឹងផ្អែកនៃសរីរាង្គខាងក្នុងលើអាំងស៊ុយលីនកាត់បន្ថយតម្រូវការរបស់ពួកគេចំពោះអរម៉ូន។
- វីតាមីន H គឺជាសារធាតុមួយផ្សេងទៀតដែលជួយឱ្យរាងកាយមនុស្សទាំងមូលដំណើរការបានពេញលេញដោយមិនចាំបាច់ប្រើអរម៉ូនច្រើន។
នៅពេលដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានតម្រូវការទទួលទានផ្អែមក៏ដូចជាអាហារម្សៅបន្ទាប់មកស្មុគស្មាញវីតាមីនដែលមានផ្ទុកជាតិក្រូមីញ៉ូមត្រូវបានណែនាំសម្រាប់គាត់បន្ថែម។
ក្រូមីញ៉ូមជួយទប់ស្កាត់បំណងប្រាថ្នាក្នុងការស្រូបយកអាហារទាំងនេះដែលជាលទ្ធផលអាចបង្កើតរបបអាហារនិងរបបអាហារចាំបាច់។
វីតាមីនល្អបំផុត
សូមចងចាំថាអ្នកត្រូវការផឹកមិនត្រឹមតែវីតាមីនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថ្នាំគ្រាប់ទាំងនោះដែលមានសុវត្ថិភាពពេញលេញសម្រាប់រាងកាយមិនមានប្រតិកម្មមិនល្អទេ។ លើសពីនេះទៀតមធ្យោបាយនៃផែនការបែបនេះគួរតែជាធម្មជាតិដែលមានន័យថាមានសមាសធាតុរុក្ខជាតិ។
ជាអកុសលការដឹងពីបទដ្ឋាននៃវីតាមីនគឺជារឿងមួយប៉ុន្តែការគណនាបរិមាណវីតាមីនចាំបាច់ទាំងអស់ក្នុងមួយថ្ងៃគឺខុសគ្នាទាំងស្រុងហើយវាពិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាចាំបាច់ក្នុងការផឹកស្មុគស្មាញវីតាមីន។
ទាក់ទងនឹងស្មុគស្មាញអ្នកមិនចាំបាច់គិតអំពីការគណនាទេវាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការយកវាតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលដាក់ឈ្មោះកំរិតនិងភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។
ស្មុគស្មាញវីតាមីនល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖
អង់ទីអុកស៊ីដ R គឺជាថ្នាំបំប៉នជីវសាស្ត្រធម្មជាតិដែលជួយថែរក្សាសុខភាពបានល្អ។ ឧបករណ៍នេះជួយក្នុងការការពាររឹងមាំប្រឆាំងនឹងរ៉ាឌីកាល់សេរីពង្រឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមប៉ះពាល់ដល់ការងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងផ្តល់នូវការកើនឡើងនូវស្ថានភាពភាពស៊ាំ។
Detox Plus ជួយសំអាតរាងកាយជួយសម្រួលដល់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់ជាតិពុលនិងសារធាតុពុល។ ជាទូទៅវាមានឥទ្ធិពលល្អទៅលើសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺការពារពីផលវិបាកជាច្រើននៃជំងឺស្ករ។
ស្មុគស្មាញធំរួមមានអូមេហ្គា ៣ និង ៦ អរគុណដែលវាធ្វើឱ្យដំណើរការធម្មតានៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងការពារសរីរាង្គនៃចក្ខុនិងខួរក្បាល។ ការបន្ថែមនេះមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើសុខុមាលភាពនិងសមត្ថភាពផ្លូវចិត្ត។
ជាញឹកញាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស៊ីត lipoic ដែលជាសារធាតុដូចវីតាមីនដែលធ្វើឱ្យដំណើរការកាបូអ៊ីដ្រាតមានលក្ខណៈធម្មតានៅក្នុងខ្លួន។
ថ្នាំគ្រាប់ផ្សេងទៀតសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនថ្នាំដទៃទៀតអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃរោគសាស្ត្រដែលរួមផ្សំនឹងជំងឺមូលដ្ឋាន។
អ្នករារាំងអង់ហ្ស៊ីមបំលែងអង់ស៊ីមជួយធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានសភាពធម្មតាខណៈពេលដែលវាការពារផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃថ្នាំដទៃទៀតលើតម្រងនោម។
ថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ដែលប្រឆាំងនឹងជំងឺនៃក្រពះពោះវៀន។ ហើយជម្រើសនៃថ្នាំគឺអាស្រ័យលើជម្ងឺជាក់លាក់និងរូបភាពព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានទំនោរទៅនឹងជំងឺបេះដូងបន្ទាប់មកថ្នាំគ្រាប់ដែលគាំទ្រមុខងារនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាមត្រូវបានណែនាំ។
លើសពីនេះទៀតថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:
- ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការផ្លាស់ប្តូរ atherosclerotic នៅក្នុងរាងកាយចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលបន្ថយមាតិកានៃកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់។
- ប្រសិនបើមានសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័របន្ទាប់មកថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ជារឿយៗចំពោះបុរសដែលមានជំងឺងាប់លិង្គទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេរកឃើញ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងទេនោះគ្រូពេទ្យអាចណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ Viagra, Cialis, Levitra ។
ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺជាការព្យាបាលដ៏ស្មុគស្មាញមួយដែលរួមមានការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនសកម្មភាពរាងកាយល្អបំផុតរបបអាហារជាក់លាក់មួយនិងការព្យាបាលជំងឺកាចផងដែរ។
SGLT2 អ្នកហាមឃាត់
- ថ្នាំ SGLT2 inhibitors (ដែលគេហៅថាគ្លីកូស្យូម, dapagliflozin, empagliflosin, canagliflosin) គឺជាក្រុមថ្នាំដែលបង្កើនការបញ្ចេញជាតិស្ករក្នុងទឹកនោម។ លទ្ធផលគឺការថយចុះជាតិគ្លុយកូស, ទំងន់រាងកាយនិងសម្ពាធឈាម។
- ថ្នាំទាំងនេះច្រើនតែលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ពួកវាត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយមេទីលហ្វីន។ ចាប់តាំងពីគ្លីកូលវីនបង្កើនបរិមាណគ្លុយកូសដែលបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមពួកគេអាចបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រនិងប្រដាប់បន្តពូជដូច្នេះអនាម័យត្រូវបានណែនាំនៅពេលប្រើវា។
ដេរីវេ Thiazolidinedione
ថ្នាំតែមួយគត់ដែលបច្ចុប្បន្នអាចរកបានពីក្រុមនៃ thiazolidinedione និស្សន្ទវត្ថុ (ឧទាហរណ៍ថ្នាំដែលគេហៅថា glitazones) គឺ pioglitazone ។
- វាជួយកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនហើយដូច្នេះកាត់បន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសនិងអាស៊ីតខ្លាញ់សេរីនៅក្នុងឈាម។
- ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកតាមមាត់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ Pioglitazone ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយ metformin ។
- ថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការរក្សាទឹកនៅក្នុងខ្លួនដូច្នេះវាមិនគួរប្រើចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងទេ។
ក្រុមថ្នាំខាងលើត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ផ្តាច់មុខដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មានតែអាំងស៊ុយលីនប៉ុណ្ណោះដែលនៅតែមានប្រសិទ្ធភាព។
ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីវិធីសាស្រ្តថ្មីៗក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២៖
ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលSanofi®អាំងស៊ុយលីនលីហ្សូហ្សីមមីឡាស៊ីឡា
ថ្នាំ Metformin សម្រាប់ការពង្រីកជីវិតនិងបង្ការជំងឺមហារីក៖ លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវ
ការរៀបចំត្រៀមសំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នៃមនុស្សជំនាន់ថ្មីគឺ Xultophy Novo Nordisk (Xultofi)
ការណែនាំរបស់ចាឌីនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ - អ្វីដែលអ្នកជំងឺត្រូវដឹង
ថ្នាំថ្មីសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២