ភ្នាក់ងារគ្លុយកូស Glucofage - ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការពិពណ៌នា

កំរិតប្រើ ៥០០ មីលីក្រាម ៨៥០ មីលីក្រាម៖
ថេប្លេតថ្នាំលាបដែលមានរាងមូលពណ៌សមូលនិងប៊ីលីវូច។
ផ្នែកឈើឆ្កាងបង្ហាញពីម៉ាសពណ៌សឯកសណ្ឋាន។

កិតើកិតើ ១០០០ ម។ ក៖
ថេប្លេតពណ៌សរាងពងក្រពើប៊្លុកវ៉េសថ្នាំលាបខ្សែភាពយន្តដែលមានហានិភ័យទាំងសងខាងនិងឆ្លាក់អក្សរ“ ១០០០” នៅម្ខាង។
ផ្នែកឈើឆ្កាងបង្ហាញពីម៉ាសពណ៌សឯកសណ្ឋាន។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំ Metformin ជួយកាត់បន្ថយជំងឺលើសឈាមដោយមិននាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ មិនដូចនិស្សន្ទវត្ថុស៊ុលហ្វីលីនទេវាមិនរំញោចការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីននិងមិនមានឥទ្ធិពលថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនទេ។ បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃអ្នកទទួលគ្រឿងកុំព្យូទ័រទៅនឹងអាំងស៊ុយលីននិងការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដោយកោសិកា។ កាត់បន្ថយការផលិតគ្លុយកូសថ្លើមដោយរារាំងគ្លុយកូសគ្លីសេរីននិងគ្លីកូហ្សូលីន។
ពន្យារការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសក្នុងពោះវៀន។

Metformin រំញោចការសំយោគ glycogen ដោយដើរតួលើការសំយោគ glycogen ។ បង្កើនសមត្ថភាពដឹកជញ្ជូនរបស់អ្នកដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសគ្រប់ប្រភេទ។

លើសពីនេះទៀតវាមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើការរំលាយអាហារ lipid: វាជួយកាត់បន្ថយមាតិកានៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុប lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនិងទ្រីគ្លីសេរីដ។

នៅពេលប្រើថ្នាំ metformin ទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺនៅតែមានស្ថេរភាពឬថយចុះល្មម។

ការសិក្សាគ្លីនិកក៏បានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ Glucofage ®សម្រាប់ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងកត្តាហានិភ័យបន្ថែមសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅមិនអនុញ្ញាតឱ្យសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនគ្រប់គ្រាន់។

Pharmacokinetics

ការស្រូបយកនិងចែកចាយ
បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ថ្នាំ metformin ត្រូវបានស្រូបយកពីក្រពះពោះវៀនយ៉ាងពេញលេញ។ ភាពអាចទទួលបានជីវសាស្ត្រពេញលេញគឺពី 50-60% ។ កំហាប់អតិបរិមា (Cmax) (ប្រមាណជា ២ μg / ml ឬ ១៥ μmol) នៅក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានទៅដល់បន្ទាប់ពី ២,៥ ម៉ោង។ ជាមួយនឹងការទទួលទានអាហារដំណាលគ្នាការស្រូបយក metformin ត្រូវបានកាត់បន្ថយនិងពន្យាពេល។ ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងជាលិកាដែលជាក់ស្តែងមិនភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាទេ។

ការរំលាយអាហារនិងការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់
វាត្រូវបានបំប្លែងទៅជាកំរិតខ្សោយបំផុតហើយត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ ការបោសសំអាត metformin ក្នុងប្រធានបទដែលមានសុខភាពល្អគឺ ៤០០ មីលីក្រាម / នាទី (៤ ដងច្រើនជាងការបោសសំអាត creatinine) ដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃការសម្ងាត់ប្រឡាយសកម្ម។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលគឺប្រហែល ៦.៥ ម៉ោង។ ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមវាកើនឡើងវាមានហានិភ័យនៃការប្រមូលផ្តុំនៃថ្នាំ។

Contraindications

• ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងថ្នាំ metformin ឬទៅនឹងអ្នកផ្សេង។
• ketoacidosis ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, សន្លប់,
• ការខ្សោយតំរងនោមឬមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ (ការបោសសំអាត creatinine តិចជាង ៤៥ ម។ ល / នាទី),
• ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយតំរងនោម៖ ការខះជាតិទឹក (មានរាគរូសក្អួត) ជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរឆក់។
• ការបង្ហាញគ្លីនិកបង្ហាញពីជំងឺស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ hypoxia ជាលិកា (រួមទាំងជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ, ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃដោយមានអាការរោគមិនស្ថិតស្ថេរ, ការដកដង្ហើម, ការរលាក myocardial ស្រួចស្រាវ) ។
• ការវះកាត់និងការរងរបួសយ៉ាងទូលំទូលាយនៅពេលដែលការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ (សូមមើលផ្នែក "សេចក្តីណែនាំពិសេស")
• ជំងឺខ្សោយថ្លើមមុខងារខ្សោយថ្លើម
• ការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃការពុលស្រាស្រួច
• មានផ្ទៃពោះ
• អាស៊ីតឡាក់ទិក (រួមទាំងប្រវត្តិសាស្រ្ត),
• ប្រើរយៈពេលតិចជាង ៤៨ ម៉ោងមុននិងក្នុងរយៈពេល ៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីធ្វើការសិក្សាវិទ្យុវិទ្យុសកម្មឬកាំរស្មីអ៊ិចដោយមានការណែនាំអំពីឧបករណ៍ផ្ទុកអ៊ីយ៉ូដផ្ទុយគ្នា (សូមមើលផ្នែក“ អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត”)
• ការប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងរបបអាហារដែលមានសម្មតិកម្ម (តិចជាង ១០០០ kcal / ថ្ងៃ) ។

ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន

• ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំដែលធ្វើការងាររាងកាយធ្ងន់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាអាស៊ីតឡាក់ទិក។
• ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោម (ការបោសសំអាត creatine ៤៥-៥៩ មីលីលីត្រ / នាទី)
• ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងអំឡុងពេលបំបៅដោះ

នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជាក្នុងករណីមានផ្ទៃពោះនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំ metformin ជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ហើយក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វាចាំបាច់ក្នុងការរក្សាមាតិកាគ្លុយកូសនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមក្នុងកម្រិតជិតនឹងធម្មតាដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់ទារក។

ថ្នាំ Metformin ឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយ។ ផលប៉ះពាល់ចំពោះទារកទើបនឹងកើតក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះខណៈពេលប្រើថ្នាំមេទីឌីនទីនមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារតែចំនួនទិន្នន័យមានកំណត់ការប្រើថ្នាំក្នុងកំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ការសម្រេចបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះគួរតែត្រូវបានគិតគូរពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនិងហានិភ័យសក្តានុពលនៃផលប៉ះពាល់ចំពោះទារក។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

មនុស្សពេញវ័យ៖
ការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើ Monotherapy និងការរួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងមាត់ផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖

• កំរិតប្រើធម្មតាគឺ ៥០០ មីលីក្រាមឬ ៨៥០ មីលីក្រាម ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីរឺអំឡុងពេលញ៉ាំអាហារ។
• រៀងរាល់ 10-15 ថ្ងៃវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការវាស់កំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំយឺតជួយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ពីការរលាកក្រពះពោះវៀន។
• កំរិតថែរក្សានៃថ្នាំជាធម្មតា ១៥០០-២០០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ពីការរលាកក្រពះពោះវៀនដូសប្រចាំថ្ងៃគួរតែត្រូវបានបែងចែកជា 2-3 ដូស។ កំរិតប្រើអតិបរមាគឺ ៣០០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃចែកជា ៣ ដូស។
• អ្នកជំងឺដែលលេបថ្នាំ metformin ក្នុងកំរិត ២០០០-៣០០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃអាចផ្ទេរទៅថ្នាំ Glucofage ® ១០០០ មីលីក្រាម។ កំរិតអតិបរិមាដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៣០០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃចែកជា ៣ ដូស។

ក្នុងករណីរៀបចំផែនការផ្លាស់ប្តូរពីការទទួលយកភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយផ្សេងទៀត៖ អ្នកត្រូវតែបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយផ្សេងទៀតហើយចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំគ្លូកូឡាក់®ក្នុងកំរិតដែលបានបង្ហាញខាងលើ។

ផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីនៈ
ដើម្បីទទួលបានការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបានល្អប្រសើរថ្នាំមេតាមីនទីននិងអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ អាចត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលរួមគ្នា។ កំរិតប្រើដំបូងនៃគ្លុយកូស usual គឺ ៥០០ មីលីក្រាមឬ ៨៥០ មីលីក្រាម ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃខណៈពេលដែលកំរិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។

កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់៖
ចំពោះកុមារចាប់ពីអាយុ ១០ ឆ្នាំថ្នាំ Glucofage ®អាចត្រូវបានប្រើទាំងក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន។ កំរិតប្រើធម្មតាគឺ ៥០០ មីលីក្រាមឬ ៨៥០ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីឬអំឡុងពេលញ៉ាំអាហារ។ បន្ទាប់ពី 10-15 ថ្ងៃដូសត្រូវតែត្រូវបានកែតម្រូវដោយផ្អែកលើកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។
កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាគឺ ២០០០ មីលីក្រាមចែកជា ២-៣ ដង។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម
កំរិតប្រើធម្មតាគឺ ១០០០-១៧០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីឬអំឡុងពេលញ៉ាំអាហារចែកជា ២ ដូស។
វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនជាប្រចាំដើម្បីវាយតម្លៃពីតម្រូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បន្ថែមនៃថ្នាំ។

អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោម៖
ថ្នាំ Metformin អាចត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមក្នុងកម្រិតមធ្យម (ការបោសសំអាត creatine 45-59 មីលីលីត្រ / នាទី) តែក្នុងករណីដែលគ្មានលក្ខខណ្ឌដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

• អ្នកជំងឺដែលមានការបោសសំអាត creatine ពី 45-59 មីលីលីត្រ / នាទី: កំរិតដំបូងគឺ 500 មីលីក្រាមឬ 850 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតអតិបរិមាគឺ ១០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃចែកជា ២ ដូស។

មុខងារតំរងនោមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ (រៀងរាល់ ៣-៦ ខែ) ។
ប្រសិនបើការបោសសំអាត creatine នៅក្រោម 45 មីលីលីត្រ / នាទីថ្នាំគួរតែត្រូវបញ្ឈប់ភ្លាមៗ។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់៖
ដោយសារតែការថយចុះមុខងារតម្រងនោមថយចុះកំរិតថ្នាំមេទីឌីនត្រូវតែត្រូវបានជ្រើសរើសក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នៃសូចនាករមុខងារតម្រងនោម (ដើម្បីកំណត់កំហាប់នៃអរឌីននីនក្នុងសេរ៉ូមឈាមយ៉ាងហោចណាស់ ២-៤ ដងក្នុងមួយឆ្នាំ) ។

រយៈពេលព្យាបាល

គ្លុយកូស®គួរតែត្រូវបានគេយកជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយគ្មានការរំខាន។ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់អ្នកជំងឺគួរតែជូនដំណឹងដល់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ព័ត៌មានទូទៅសមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

គ្លូកូហ្វីតឡុងគឺជាការរៀបចំទឹកនោមផ្អែមនៃថ្នាក់ថុនហាយដ្យូមជាមួយនឹងសមាសធាតុសកម្ម Metformin hydrochloride ។ មានក្នុងកំរិតប្រើ ៥០០, ៨៥០, ១០០០ មីលីក្រាម។

នៅពេលលេបចូលវាត្រូវបានគេផ្សព្វផ្សាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមាកើតឡើងបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។

នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានលទ្ធផលដូចខាងក្រោម:

• ធ្វើឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតា
• បង្កើនការឆ្លើយតបរបស់ជាលិការចំពោះអរម៉ូនផលិត
• ផលិតកម្មស្ករគ្លុយកូសទាប
• បង្រួមអប្បបរមាការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសក្នុងពោះវៀន
• ធ្វើឱ្យទំងន់រាងកាយត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ
• ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារ lipid
• កូលេស្តេរ៉ុលទាប។

ថេប្លេតមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នៅលើការលក់ថ្នាំត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់ថេប្លេតដែលគ្របដណ្ដប់ដោយសំបកប៊្លុកវ៉េសពណ៌ស។ កំហាប់នៃសមាសធាតុសកម្មគឺ 500, 850, 1000 មីលីក្រាម។ ដើម្បីភាពងាយស្រួលរបស់អ្នកជំងឺកំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានឆ្លាក់លើកុំព្យូទ័របន្ទះពាក់កណ្តាល។

ឱសថសាស្ត្រនិងឱសថសាស្ត្រ

សមាសធាតុផ្សំនៃថេប្លេតរួមមាន Metformin ដែលធានាបាននូវឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់ជួយកាត់បន្ថយវាឱ្យទៅជាធម្មតាវិញ។ ចំពោះមនុស្សដែលមានកម្រិតជាតិស្ករធម្មតាជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។

សកម្មភាពនៃសមាសធាតុសកម្មគឺផ្អែកលើការរារាំងនៃគ្លុយកូសនិងហ្គីកូហ្សូលីនដែលជាសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើនភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីននិងកាត់បន្ថយការស្រូបចូលក្នុងក្រពះពោះវៀន។ លើសពីនេះថ្នាំនេះជួយពន្លឿនដំណើរការមេតាប៉ូលីសក្នុងរាងកាយនិងបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុល។

កំហាប់អតិបរិមានៃ Metformin ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល 2-3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរបស់វា។ លក្ខណៈពិសេសមួយនៃគ្លុយកូសឡុងគឺជាកំរិតទាបនៃការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ សមាសធាតុសកម្មសំខាន់ត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមនិងពោះវៀនក្នុងរយៈពេល 6,5 ម៉ោង។

បន្ទាប់ពីទទួលយកជាតិគ្លូកូហ្វ័រការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មពេញលេញនៃម៉េត្រូម៉មហ្វីនជីអាយធីត្រូវបានកត់សម្គាល់។ សមាសធាតុសកម្មត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅទូទាំងជាលិកា។ ភាគច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញតាមក្រលៀននៅសល់នៅតាមពោះវៀន។ ដំណើរការនៃការសម្អាតថ្នាំចាប់ផ្តើម 6,5 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើវា។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាតំរងនោម, ពាក់កណ្តាលជីវិតកើនឡើងដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការកន្ត្រាក់ Metformin ។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

យោងតាមការណែនាំដែលភ្ជាប់ជាមួយគ្លូកូលហ្វាតវាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដែលធាត់ទោះបីជាមានការឃ្លាំមើលការព្យាបាលដោយរបបអាហារក៏ដោយ។

អ្នកជំងឺជាច្រើនប្រើ Glucofage ដើម្បីសម្រកទម្ងន់។ ក្នុងករណីនេះអ្នកគួរតែធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានកាឡូរីទាបហើយធ្វើលំហាត់ប្រាណប្រចាំថ្ងៃ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានលទ្ធផលល្អក្នុងរយៈពេលខ្លី។

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរគ្លុយកូសមាន contraindications ។

គ្រឿងញៀនត្រូវបានហាមឃាត់៖

• មនុស្សដែលមានការមិនអត់ឱនចំពោះសមាសធាតុមួយ
• ជាមួយសន្លប់ឬ ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម,
• ជាមួយនឹងមុខងារមិនត្រឹមត្រូវនៃតម្រងនោមនិងបេះដូង
• ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺឆ្លង
• ជាមួយនឹងការទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលក្នុងពេលដំណាលគ្នា
• ជាមួយនឹងការពុលរាងកាយ
• ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
• ជាមួយអាស៊ីតឡាក់ទិក
• ២ ថ្ងៃមុនវិទ្យុនិង ២ ថ្ងៃក្រោយវា,
• មនុស្សអាយុក្រោម ១០ ឆ្នាំ
• បន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណធ្ងន់។

ការលេបថ្នាំដោយមនុស្សចាស់ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

កំរិតដំបូងអប្បបរមាគឺ ៥០០ ឬ ៨៥០ មីលីក្រាមដែលចែកជាដូសជាច្រើន។ ថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានយកជាមួយឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអាហារ។ ការផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរសន្ទស្សន៍ស្ករ។

កំរិតប្រើអតិបរមាគឺ ៣០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃដែលត្រូវបានបែងចែកជាដូសជាច្រើន (២-៣) ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍យឺតនៃសារធាតុសកម្មនៅក្នុងឈាមកើនឡើងកាន់តែច្រើនផលប៉ះពាល់តិចតួចពីការរលាកក្រពះពោះវៀន។

នៅពេលដែលបញ្ចូលគ្នានូវគ្លូកូឡាក់ឡុងជាមួយអាំងស៊ុយលីនដូសដែលត្រូវបានណែនាំគឺ 500, 750, 850 មីលីក្រាម 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ថេប្លេតត្រូវបានប្រើទាំងផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀតនិងដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។ ក្នុងករណីពិសេសការចូលរៀនគឺអាចទទួលយកបានចាប់ពីអាយុដប់ឆ្នាំ។ កំរិតប្រើត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយផ្អែកលើកំហាប់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។ អប្បបរមាគឺ ៥០០ មីលីក្រាម, អតិបរមាគឺ ២០០០ មីលីក្រាម។

អ្នកជំងឺនិងទិសដៅពិសេស

មុនពេលប្រើថ្នាំអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតសិក្សាពីផលប៉ះពាល់និងស្គាល់ខ្លួនឯងនូវអនុសាសន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមពិសេស:

1. រយៈពេលមានផ្ទៃពោះ. ការទទួលយកគ្លុយកូសក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើតកូននិងការបំបៅកូនត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ គ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានថែរក្សាដោយការចាក់អាំងស៊ុយលីន។ ការហាមឃាត់ថ្នាំគ្រាប់ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយគឺដោយសារតែខ្វះការស្រាវជ្រាវ។
2. អាយុកុមារ។ ការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដោយកុមារដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំគឺមិនចង់បាន។ មានការពិតនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំដោយកុមារអាយុ ១០ ឆ្នាំ។ ការគ្រប់គ្រងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតគឺចាំបាច់។
3. មនុស្សចាស់។ ដោយការប្រុងប្រយ័ត្នអ្នកគួរតែលេបថ្នាំសម្រាប់មនុស្សចាស់ដែលទទួលរងពីជំងឺតម្រងនោមនិងបេះដូង។ វគ្គនៃការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេស។

នៅក្នុងជំងឺឬលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ថ្នាំត្រូវបានគេប្រុងប្រយ័ត្នឬជាទូទៅត្រូវបានលុបចោល:

1. អាស៊ីតឡាក់ទិក។ ជួនកាលជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Metformin ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវត្តមាននៃការខ្សោយតំរងនោមចំពោះអ្នកជំងឺ។ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយសាច់ដុំ, ឈឺចាប់នៅក្នុងពោះនិង hypoxia ។ ប្រសិនបើជំងឺត្រូវបានគេសង្ស័យការដកគ្រឿងញៀននិងការពិគ្រោះយោបល់ជំនាញគឺចាំបាច់។
2. ជំងឺតម្រងនោម។ ក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តព្រោះរាងកាយយកបន្ទុកទាំងអស់ក្នុងការដក Metformin ចេញពីរាងកាយ។ ដូច្នេះមុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំការយកចិត្តទុកដាក់គួរត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកម្រិតនៃ creatinine នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។
3. ការវះកាត់។ ថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានបញ្ឈប់ពីរថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។ ការបន្តការព្យាបាលចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីពេលវេលាស្រដៀងគ្នា។

ក្នុងការធាត់ការលេបថ្នាំគ្រាប់ជួយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ធ្វើឱ្យទម្ងន់របស់ពួកគេមានសភាពធម្មតា។ នៅលើផ្នែកនៃអ្នកជំងឺការអនុលោមតាមរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អនឹងត្រូវបានទាមទារដែលចំនួនកាឡូរីគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 1000 kcal ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការផ្តល់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍នឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកតាមដានស្ថានភាពនៃរាងកាយនិងប្រសិទ្ធភាពនៃគ្លុយកូស។

ផលប៉ះពាល់និងការប្រើជ្រុល

បញ្ជីផលប៉ះពាល់ពីការលេបថ្នាំគឺផ្អែកលើការសិក្សាវេជ្ជសាស្រ្តជាច្រើននិងការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺ៖

1. ការកាត់បន្ថយការស្រូបយកវីតាមីន B12 បណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺដូចជាភាពស្លេកស្លាំងនិងអាស៊ីតឡាក់ទិក។
2. ផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង buds រសជាតិ។
3. ពីការរលាកក្រពះពោះវៀនរាគរូសឈឺចាប់នៅក្នុងពោះនិងកង្វះចំណង់អាហារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការអនុវត្តបង្ហាញថារោគសញ្ញារោគសញ្ញាដែលបានបញ្ជាក់ត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងអ្នកជំងឺភាគច្រើនហើយឆ្លងកាត់ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។
4. ក្នុងនាមជាប្រតិកម្មអាលែហ្សីជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចធ្វើទៅបាន។
5. ការរំលោភលើដំណើរការមេតាប៉ូលីសអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុនដែលជាលទ្ធផលនៃការលុបចោលថេប្លេតជាបន្ទាន់។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀននិងអាណាឡូក

ប្រសិទ្ធិភាព hyperglycemic នៃថ្នាំ Danazol ធ្វើឱ្យវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការផ្សំវាជាមួយ Glucofage ។ ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលថ្នាំនោះកំរិតប្រើត្រូវបានកែសម្រួលដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

សារធាតុ tinctures ដែលមានជាតិអាល់កុលបង្កើនហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

កម្រិតធំនៃក្លរក្លូមីលីក (ច្រើនជាង ១០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) អាចបង្កើនគ្លីសេមីនិងកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន។ ការលៃតម្រូវកំរិតថ្នាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតគឺចាំបាច់។

ការគ្រប់គ្រងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមបង្កើនហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យយកគ្លុយកូសជាមួយកម្រិតអរម៉ូនឌីនតិចជាង 60 មីលីលីត្រ / នាទី។

ថ្នាំដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូតប្រើសម្រាប់ហ្វ្លុយអូរីសចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហាតម្រងនោមបណ្តាលអោយមានអាស៊ីតឡាក់ទិក។ ដូច្នេះនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺដោយកាំរស្មីអ៊ិចការលុបបំបាត់ថេប្លេតគឺចាំបាច់។

ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៃថ្នាំត្រូវបានពង្រឹងដោយស៊ុលហ្វីនីញ៉ូអា, អាំងស៊ុយលីន, salicylates, acarbose ។

ដោយអាណាឡូកមានន័យថាថ្នាំដែលមានគោលបំណងជំនួសថ្នាំសំខាន់ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេត្រូវបានយល់ព្រមជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម:

1. Bagomet. រចនាឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានជំងឺធាត់ខ្លាំង។ ត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីន។
2. គ្លីសេរីន។ ថ្នាំសំរាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ងាយនឹងធាត់។ វាអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ រួមជាមួយអាំងស៊ុយលីន។
3. Dianormet។ ជួយធ្វើឱ្យកម្រិតអរម៉ូនមានលក្ខណៈធម្មតាជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសខ្សោយ។

ថ្នាំ analogues ទាំងនេះមានតំរូវការនិងពេញនិយមក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។

Pharmacokinetics

នៅពេលដែលនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សសារធាតុសកម្មនៃគ្លូកូហ្វូតបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយសារតែវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ គ្លុយកូសចាប់ផ្តើមត្រូវបានស្រូបយកដោយសាច់ដុំនិងជាលិកាដទៃទៀតហើយកម្រិតរបស់វានៅក្នុងឈាមថយចុះ។ ទន្ទឹមនឹងនេះផលិតកម្មរបស់វានៅក្នុងថ្លើមនិងការស្រូបចូលក្នុងក្រពះពោះវៀនថយចុះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះថ្នាំមេទីលហ្វីនមិនត្រូវបានអនុវត្តមិនទាក់ទងនឹងការរំលាយអាហារហើយត្រូវបានបញ្ចេញតាមតម្រងនោមពី ៦ ទៅ ៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំគ្រាប់។

ដោយមិនគិតពីជាតិស្ករក្នុងឈាមថ្នាំជួយបង្កើនការរំលាយអាហារ lipid កាត់បន្ថយកំហាប់ទ្រីគ្លីសេរីដ lipoproteins និងកូលេស្តេរ៉ុល។ ទន្ទឹមនឹងនេះ gluconeogenesis និង glycogenolysis ត្រូវបានរារាំងដែលនាំឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងនៃសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិទ្ធិភាពអតិបរិមាបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំគ្លូកូហ្វូតកើតឡើងពីរទៅប្រាំពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់អាស្រ័យលើទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់អ្វីដែលត្រូវបានប្រើ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះសមាសធាតុនៃថ្នាំមានពេលវេលាដែលត្រូវស្រូបចូលក្នុងបំពង់រំលាយអាហារហើយជីវភាពរបស់វាជាក្បួនលើសពី 50-60% ។

ទម្រង់បែបបទនៃការចេញផ្សាយសមាសធាតុនិងលក្ខខណ្ឌផ្ទុក

រហូតមកដល់ពេលនេះថ្នាំនេះអាចរកបាននៅក្នុងថ្នាំគ្រាប់ពីរប្រភេទគឺគ្លុយកូសនិង Glucophage XR ។ អ្នកទីពីរខុសគ្នាពីទីមួយដោយការបញ្ចេញសារធាតុសកម្មយូរជាងនេះដូច្នេះឥទ្ធិពលរបស់វាកើតឡើងនៅពេលក្រោយ។ គ្រាប់ដែលមានស្លាក XR ត្រូវបានលក់នៅក្នុងឱសថស្ថានក្នុងកញ្ចប់ចំនួនសាមសិបឬហុកសិប។

គ្លុយកូសធម្មតាដែលមិនអូសបន្លាយពេលយូរក៏ត្រូវបានផ្តល់ជូនដល់អតិថិជនជាកញ្ចប់ដែលមានថ្នាំកូតថ្នាំពី ៣០ ទៅ ៦០ ហិចតា។ វាមានបីប្រភេទគឺ Glucofage 500, Glucofage 850 និង Glucofage 1000។ ដូច្នោះហើយថេប្លេតនីមួយៗអាស្រ័យលើស្លាកមានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម ៥០០ ៨៥០ ឬ ១០០០ មីលីក្រាមគឺ metformin hydrochloride ។ ទន្ទឹមនឹងនេះមាតិកានៃសមាសធាតុនេះនៅក្នុងថេប្លេត XR ត្រូវបានជួសជុលនិងមានចំនួនដល់ទៅ ៥០០ មីលីក្រាម។

យោងតាមសេចក្តីណែនាំសម្រាប់ប្រើជាមួយថ្នាំនេះគួរតែទុកនៅកន្លែងងងឹតស្ងួតនៅសីតុណ្ហភាពមិនខ្ពស់ជាង ២៥ អង្សាសេ។ កុមារមិនគួរមានលទ្ធភាពចូលប្រើថេប្លេតទេព្រោះថ្នាំនេះអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពមនុស្សប្រសិនបើប្រើមិនត្រឹមត្រូវ។ អាយុកាលធ្នើរបស់គ្លូហ្គូជេស ១០០០ និងស៊ីអរគឺ ៣ ឆ្នាំហើយគ្លូហ្គូហ្វឺ ៥០០ និង ៨៥០ មានរយៈពេល ៥ ឆ្នាំ។

វិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

គ្លុយកូសត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដោយអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺនេះបរិមាណអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សប៉ុន្តែជាតិគ្លុយកូសដែលដឹកជញ្ជូនដោយវាមិនត្រូវបានស្រូបយកដោយសរីរាង្គនិងជាលិកាបានត្រឹមត្រូវទេ។ នេះបណ្តាលមកពីការចុះខ្សោយនៃអ្នកទទួលដែលមានទីតាំងនៅលើផ្ទៃនៃភ្នាសកោសិកាដែលជាលទ្ធផលកោសិកាទទួលស្គាល់អាំងស៊ុយលីនមិនបានល្អហើយមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយវា។ ជារឿយៗជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មិនត្រូវការការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តទេហើយការព្យាបាលក៏ថយចុះដោយគ្រាន់តែដាក់កម្រិតលើអ្នកជំងឺចំពោះអាហារនិងការហាត់ប្រាណទៀងទាត់ប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តទាំងនេះមិនអាចជួយបានទេថ្នាំដូចជាគ្លុយកូសត្រូវបានប្រើដែលជាធម្មតាត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាថាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ។ នៅក្នុងរបៀបដើម្បីអនុវត្តទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ដែលមានស្រាប់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវអ្នកគួរតែយល់ឱ្យកាន់តែច្បាស់។

1) គ្លុយកូសនៃសកម្មភាពស្តង់ដារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ដែលមានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម 500, 850 ឬ 1000 មីលីក្រាមអាស្រ័យលើកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ថ្នាំគ្រាប់គួរតែត្រូវបានគេយកក្នុងកំឡុងពេលឬក្រោយពេលញ៉ាំអាហារដោយមិនទំពារនិងផឹកជាមួយទឹក។ ផលប៉ះពាល់របស់ពួកវាកើតឡើងបន្ទាប់ពីពីរទៅបីម៉ោងហើយមានរយៈពេលរហូតដល់កំរិតបន្ទាប់។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃសំរាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ ១៥០០-២៥៥០ មីលីក្រាមនិងពាក់ព័ន្ធនឹងការលេបមួយគ្រាប់ពេលព្រឹកពេលព្រឹកពេលរសៀលនិងពេលល្ងាច។ ក្នុងករណីនេះអ្នកមិនអាចលេបថ្នាំ metformin ច្រើនជាង 3000 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃទេព្រោះបរិមាណនេះគឺជាកំរិតអនុញ្ញាតអតិបរមា។

ចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី ១០ ឆ្នាំដែលគ្លីកូកូលឡាក់ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើប្រាស់ផងដែរកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ២០០០ មីលីក្រាមនៃសារធាតុសកម្ម។ លើសពីនេះទៅទៀតនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលវាមិនលើសពី 850 មីលីក្រាមទេបន្ទាប់ពីនោះវាកើនឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើកុមារប្រើអាំងស៊ុយលីនក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងថេប្លេតដូសនៃកំរិតក្រោយត្រូវតែត្រូវបានកែតម្រូវស្របតាមកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមបច្ចុប្បន្ន។

ការកើនឡើងកម្រិតបន្តិចម្តង ៗ ក៏ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែរ។ ដំបូងបង្អស់វាអាចជាមេតំហ្វេតាមីន ១០០០-១៥០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃហើយបន្ទាប់មកកើនឡើងជាលំដាប់ក្នុងរយៈពេលមួយខែ។ ប្រសិនបើការវាស់វែងគ្លុយកូសក្នុងឈាមបង្ហាញពីកង្វះខាតស្រួចស្រាវកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ចំពោះមនុស្សចាស់និងអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺតម្រងនោមសម្រាប់ពួកគេកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានគណនាជាលក្ខណៈបុគ្គលបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសមស្រប។

2) គ្លុយកូសសកម្មភាព XR ដែលអូសបន្លាយត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ស្របតាមវិធីសាស្រ្តប្រហាក់ប្រហែលនឹងសកម្មភាពធម្មតារបស់គ្លុយកូស។ ភាពខុសគ្នានៅកន្លែងដំបូងគឺតម្រូវការលេបថ្នាំមិនមែនបីទេប៉ុន្តែម្តងឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃផលប៉ះពាល់បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំនេះកើតឡើងពីប្រាំមួយទៅប្រាំពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប្រើវាមិនញឹកញាប់។ តាមក្បួនមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺគួរតែលេបមួយគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃដោយផ្ទុកមេទីតាមីន ៥០០ មីលីក្រាម។ បនា្ទាប់មកកំរិតថ្នាំត្រូវបានកែតម្រូវស្របតាមការផ្លាស់ប្តូររូបភាពនៃជំងឺ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃកើនឡើងមិនលើសពីម្តងរៀងរាល់ពីរសប្តាហ៍។ បើមិនដូច្នោះទេមានលទ្ធភាពនៃការថយចុះកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមច្រើនពេកដែលអ្នកជំងឺប្រហែលជាមិនបានដឹងខ្លួនធ្វើឱ្យសុខភាពរបស់គាត់មានគ្រោះថ្នាក់។

ការប្រើជ្រុលក្នុងករណី Glucophage និង Glucophage XR អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកជំងឺអាចវិវត្តទៅជាអាស៊ីតឡាក់ទិកដែលទាមទារការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់និងការព្យាបាលតាមមន្ទីរពេទ្យ។ ដើម្បីដក metformin និង lactate ចេញពីរាងកាយការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃផលិតផល hemodialysis និងផលិតផលថែរក្សាផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយការទទួលខុសត្រូវខ្ពស់បំផុតដោយមិនចាំបាច់បង្កើនកម្រិតប្រចាំថ្ងៃដោយគ្មានចំណេះដឹងពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ដោយសារតែភាពបារម្ភនៃគ្លូកូលហ្គីវាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផ្សំវាជាមួយថ្នាំនិងសារធាតុគីមីដែលត្រូវបានគេយកដាច់ដោយឡែកទេ។ យើងកំពុងនិយាយអំពីភ្នាក់ងារវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត: Danazole, Nifedipine, Chlorpromazine, glucocorticosteroids, អេតាណុល, រង្វិលជុំថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, agonists beta2-adrenergic, ថ្នាំ cationic និង ACE inhibitors ។

1) ភ្នាក់ងារដែលមានផ្ទុកអ៊ីដ្រូសែនអ៊ីយ៉ូដដែលត្រូវបានប្រើក្នុងកំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាំរស្មីត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយគ្លុយកូស។ ការរួមបញ្ចូលគ្នារបស់ពួកគេអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះការពិនិត្យក្នុងករណីបែបនេះត្រូវតែត្រូវបានពន្យារពេលឬនៅពេលអនុវត្តវាបដិសេធមិនប្រើថ្នាំ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការឈប់ប្រើថ្នាំពីរថ្ងៃមុនពេលនីតិវិធីហើយបន្តវាពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីបញ្ចប់។

២) ជាតិអាល់កុលអេទីលដែលជាផ្នែកមួយនៃភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលទាំងអស់និងមានផ្ទុកនៅក្នុងថ្នាំមួយចំនួនក៏មិនត្រូវបានណែនាំអោយបញ្ចូលជាមួយគ្លូកូហ្វីតដែរ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ម្តងទៀតដោយអាស៊ីតឡាក់ទិកដែលអាចវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការស្រវឹងជាតិអាល់កុល។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលទទួលរងនូវការខ្សោយថ្លើមហើយថែមទាំងធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានកាឡូរីទាបនិងទទួលទានអាហារតិចតួច។

៣) Chlorpromazine ក្នុងការព្យាបាលជាតិគ្លុយកូសគ្លុយកូសគួរតែត្រូវបានប្រើដោយយកចិត្តទុកដាក់បំផុតព្រោះវាជួយបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ថយល្បឿននៃការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន។ ជាពិសេសនេះត្រូវបានអនុវត្តចំពោះកម្រិត Chlorpromazine ដ៏ធំ - ច្រើនជាងមួយរយមីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើមិនអាចបដិសេធក្នុងការទទួលយកអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ការពិតដែលថាគាត់នឹងត្រូវវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមជានិច្ចដើម្បីចៀសវាងការធ្វើឱ្យថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

៤) ណុកដេដូហ្វីនទាំងមូលមិនប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃការបញ្ចូលថ្នាំនោះទេប៉ុន្តែអាចបង្កើនការស្រូបយករបស់វាហើយតាមនោះការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមា។ ហេតុដូច្នេះហើយនៅពេលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមកម្រិតថ្នាំគ្លុយកូសគួរតែត្រូវបានកែតម្រូវដោយទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិត។

៥) ឌីណាហ្សូលរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនូវជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដូច្នេះអ្នកគួរតែបដិសេធមិនប្រើវាក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាល។ ប្រសិនបើវិធីនេះមិនអាចធ្វើបានសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនការផ្លាស់ប្តូរត្រូវធ្វើចំពោះកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់គ្លូកូហ្វត។

៦) គ្លុយកូសគ្លីសេស្តេរ៉ូអ៊ីត (GCS) បង្កើនកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយក្នុងកាលៈទេសៈមិនល្អអាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺ ketosis ។ ដោយសារតែការពិតដែលថាថ្នាំដែលមានលក្ខណៈជាថ្នាំនិងមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធកាត់បន្ថយការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយគ្លុយកូសតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំចុងក្រោយ។

៧) ថ្នាំ beta-adrenergic agonists ដែលត្រូវបានបង្ហាញសម្រាប់ប្រើជាការចាក់រំញោចអ្នកទទួល beta--adrenergic បង្កើនការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងប្លាស្មាឈាម។ នេះអាចតម្រូវឱ្យអ្នកជំងឺចាត់វិធានការបន្ថែមដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺហឺតដែលជាក្បួនមានតំរូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងឈាមជាទៀងទាត់។

៨) ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយគ្លុយកូសទេជាពិសេសនៅពេលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោម។ នេះអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកជាមួយនឹងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

៩) មធ្យោបាយសម្រាប់គ្រប់គ្រងជំងឺលើសឈាមដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទនៃថ្នាំទប់ស្កាត់អេស៊ីអ៊ីមិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើប្រាស់នៅពេលលេប Glucofage ។ ពួកគេកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងខ្លាំងហើយអាចនាំឱ្យមានកង្វះជាតិគ្លុយកូសអមដោយភាពអត់ឃ្លាននៃជាលិកាខួរក្បាល។

១០) ភ្នាក់ងារស៊ីអ៊ីតដែលរួមមាន Morphine, Quinine, Amiloride, Triamteren ជាដើមអាចបង្កជាជម្លោះជាមួយ metformin ដែលរារាំងដល់ការស្រូបយករបស់វា។ ដូច្នេះអ្នកគួរតែចៀសវាងការប្រើប្រាស់វាពេលប្រើថ្នាំ។

ផលប៉ះពាល់

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំយូរអង្វែងអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមានមួយចំនួនដែលត្រូវនិយាយផងដែរ។ ពីការណែនាំជាផ្លូវការសម្រាប់ថ្នាំវាដូចខាងក្រោមដែលវាអាចមានផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោមៈ

• ថយចុះរសជាតិក្នុងពេលទទួលទានអាហារ
• ជំងឺរំលាយអាហារ៖ រាគរូសក្អួតឈឺពោះ
• អាស៊ីតឡាក់ទិក
• ការថយចុះខ្សោយនៃការស្រូបយកវីតាមីន B12 (មានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ភាពស្លេកស្លាំង megaloblastic)
• កន្ទួលលើស្បែក, ក្រហម, រមាស់,
• ជំងឺរលាកថ្លើម (ជាធម្មតានៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាបង្កហេតុ) ។

គួរកត់សម្គាល់ថារោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៅក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្តគឺជារោគសញ្ញាដែលត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងវត្ថុពីរដំបូងពីបញ្ជីដែលទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការរំលាយអាហារ។ ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺកម្រណាស់ក្នុងករណីមួយក្នុងចំណោមករណីរាប់ពាន់។ វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការបន្ថែមថានៅសញ្ញាដំបូងនៃការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខភាពបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

ការណែនាំពិសេស

នៅក្នុងការសិក្សាថ្មីៗនេះវាត្រូវបានគេរកឃើញថាគ្លុយកូសមិនប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់កុមារអំឡុងពេលពេញវ័យទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយទិដ្ឋភាពនេះមិនអាចត្រូវបានគេហៅថាសិក្សាទាំងស្រុងទេហើយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅតែមិនណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំនៅអាយុដប់ទៅដប់ប្រាំបីឆ្នាំ។ ដូច្នេះនៅក្នុងផ្នែកពេទ្យកុមារឧបករណ៍នេះមិនត្រូវបានប្រើទេហើយជាធម្មតាវាត្រូវបានជំនួសដោយ analogues ដែលមានសុវត្ថិភាពជាង។

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះផលវិបាកអវិជ្ជមានដែលអាចកើតមានពីការប្រើថ្នាំគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមនុស្សដែលទទួលរងពីការធាត់ដោយសារតែជំងឺរំលាយអាហារ។ ជាធម្មតាការព្យាបាលរបស់ពួកគេដំណើរការស្របគ្នាជាមួយនឹងរបបអាហារដ៏តឹងរឹងដែលជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ metformin ជ្រុលអាចបណ្តាលឱ្យមានកង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រួចស្រាវ។ ដូចគ្នានេះដែរអនុវត្តចំពោះសញ្ញាបត្រឬកំរិតមួយផ្សេងទៀតចំពោះអ្នកជំងឺដទៃទៀតដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យរោគទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ក្នុងករណីរបស់ពួកគេការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រើតែករណីលើកលែងមួយហើយការសង្កត់ធ្ងន់ចម្បងគឺការបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយនិងកាត់បន្ថយរបបអាហារ។

គ្លុយកូសតែមួយមុខមិនអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនោះទេប៉ុន្តែនៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំនីមួយៗបញ្ហានេះពិតជាពាក់ព័ន្ធណាស់។ ដូច្នេះក្នុងករណីណាក៏ដោយឱសថមិនត្រូវបានផ្សំដោយឯករាជ្យជាមួយភ្នាក់ងារអ៊ីដ្រូសែនដែលមានផ្ទុកអ៊ីដ្រូសែននិងថ្នាំដទៃទៀតដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ប្រើនៅក្នុងផ្នែក“ ប្រតិកម្មថ្នាំ” នោះទេ។ រាល់សកម្មភាពរបស់អ្នកក្នុងទិសដៅនេះត្រូវតែមានការសម្របសម្រួលចាំបាច់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចុងក្រោយនឹងឈានដល់ការចេញសាលក្រមអ្នកអាចឬមិនអាចប្រើថ្នាំស្មុគស្មាញជាក់លាក់ណាមួយបាន។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

គ្លុយកូសគឺជាថ្នាំដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ហើយខ្លួនវាផ្ទាល់មិនអាចធ្វើឱ្យរូបភាពជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ បានទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងមធ្យោបាយផ្សេងទៀតវាអាចបង្កការគំរាមកំហែងដល់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ បញ្ជីនៃ contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់វានិងចំនួននៃផលប៉ះពាល់ដែលអាចធ្វើបានគឺតូចប៉ុន្តែមួយចំនួននៃពួកគេគឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់ហើយក្នុងករណីដែលគ្មានការត្រួតពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេសអាចនាំឱ្យមានរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរថែមទៀត។ ដូច្នេះអ្នកអាចប្រើថ្នាំនេះដោយខ្លួនឯងដោយគ្រោះថ្នាក់និងគ្រោះថ្នាក់ផ្ទាល់ខ្លួន។

មតិយោបល់របស់អតិថិជន

ពីការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺយើងអាចសន្និដ្ឋានថាគ្លុយកូសមានប្រសិទ្ធភាពណាស់សម្រាប់ការកែតម្រូវជាតិស្ករក្នុងឈាមទោះយ៉ាងណាការប្រើប្រាស់របស់វាទាំងស្រុងសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់គឺមិនអាចអនុវត្តបានទេព្រោះការគ្រប់គ្រងត្រូវបានអមដោយផលប៉ះពាល់ជាច្រើន។

ជាលើកដំបូងដែលយើងបាន heard អំពីគ្លុយកូសពីជីដូនរបស់យើងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងមិនអាចធ្វើឱ្យជាតិស្ករធ្លាក់ចុះមុនពេលប្រើថ្នាំណាមួយឡើយ។ ថ្មីៗនេះអ្នកជំនាញខាងអរម៉ូន endocrinologist បានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យគ្លូកូលេកដល់នាងក្នុងកម្រិត ៥០០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលកម្រិតជាតិស្ករថយចុះពាក់កណ្តាលគ្មានផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេរកឃើញទេ។

ខ្ញុំយកគ្លុយកូសថ្មីៗ។ ដំបូងខ្ញុំមានអារម្មណ៍ឈឺបន្តិចហើយមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅក្នុងពោះ។ បន្ទាប់ពីប្រហែល ២ សប្តាហ៍អ្វីៗបានបាត់ទៅ។ សន្ទស្សន៍ស្ករថយចុះពី ៨,៩ ដល់ ៦,៦ ។ កំរិតប្រើរបស់ខ្ញុំគឺ ៨៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ថ្មីៗនេះខ្ញុំចាប់ផ្តើមរមាស់ប្រហែលជាកំរិតធំ។

ហ្គាលីណាអាយុ ៤២ ឆ្នាំ។ Lipetsk

ខ្ញុំព្រមទទួលគ្លុយកូសឡុងដើម្បីបញ្ចុះទម្ងន់។ កំរិតប្រើត្រូវបានកែសំរួលដោយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ។ ខ្ញុំចាប់ផ្តើមជាមួយ ៧៥០។ ខ្ញុំញ៉ាំដូចធម្មតាប៉ុន្តែការឃ្លានអាហាររបស់ខ្ញុំមានការថយចុះ។ ខ្ញុំចាប់ផ្តើមទៅបង្គន់ញឹកញាប់ជាង។ បានប្រព្រឹត្ដលើខ្ញុំជាថ្នាំលាងសម្អាត។

គ្លុយកូសត្រូវបានយកតាមការណែនាំរបស់អ្នកឯកទេស។ នេះគឺជាថ្នាំធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មិនមែនជាផលិតផលសម្រកទម្ងន់ទេ។ គ្រូពេទ្យបានប្រាប់ខ្ញុំអំពីរឿងនេះ។ អស់រយៈពេលជាច្រើនខែខ្ញុំបានលេបវាក្នុងកម្រិត ១០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កម្រិតជាតិស្ករធ្លាក់ចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយជាមួយវាដក 2 គីឡូក្រាម។

អាលីណាអាយុ ៣៣ ឆ្នាំនៅទីក្រុងមូស្គូ

វីដេអូពីវេជ្ជបណ្ឌិត Kovalkov អំពីថ្នាំគ្លុយកូស៖

ការចំណាយនៃគ្លុយកូសអាស្រ័យលើកំរិតដូសនៃសារធាតុសកម្មនិងចំនួនគ្រាប់ក្នុងកញ្ចប់។តម្លៃអប្បបរមាគឺ 80 រូប្លិ៍។ អតិបរមាគឺ 300 រូប្លិ៍។ គួរកត់សម្គាល់ថាភាពខុសគ្នានៃតម្លៃបែបនេះគឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពសហគ្រាសប្រាក់ឧបត្ថម្ភពាណិជ្ជកម្មនិងចំនួនអន្តរការី។

ផលប៉ះពាល់

ជំងឺមេតាប៉ូលីសនិងអាហារូបត្ថម្ភ៖
កម្រណាស់: អាស៊ីតឡាក់ទិក (សូមមើល "ការណែនាំពិសេស") ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំ metformin ការថយចុះនៃការស្រូបយកវីតាមីន B12 អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ប្រសិនបើមានភាពស្លេកស្លាំង megaloblastic ត្រូវបានគេរកឃើញនោះលទ្ធភាពនៃអេកូសាស្រ្តបែបនេះត្រូវតែយកមកពិចារណា។

ការរំលោភលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖
ជាញឹកញាប់: រសជាតិរំខាន។

ជំងឺក្រពះពោះវៀន៖
ជាញឹកញាប់ណាស់: ចង្អោរក្អួតរាគរូសឈឺពោះនិងកង្វះចំណង់អាហារ។
ភាគច្រើនវាកើតឡើងនៅក្នុងរយៈពេលដំបូងនៃការព្យាបាលហើយក្នុងករណីភាគច្រើនឆ្លងកាត់ដោយឯកឯង។ ដើម្បីបងា្កររោគសញ្ញាវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំ metformin 2 ឬ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃអំឡុងពេលឬក្រោយពេលញ៉ាំអាហារ។ ការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំយឺតអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការអត់ធ្មត់នៃក្រពះពោះវៀន។

ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីស្បែកនិងជាលិការ subcutaneous:
កម្រណាស់: ប្រតិកម្មស្បែកដូចជាអេរីទ្រី, រលាកស្បែក, កន្ទួល។

ការរំលោភលើថ្លើមនិងបំពង់រំលាយអាហារ៖
កម្រណាស់: មុខងារខ្សោយថ្លើមនិងជំងឺថ្លើមខ្សោយបន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើថ្នាំ metformin ផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានទាំងនេះនឹងបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង។

ទិន្នន័យដែលបានផ្សព្វផ្សាយទិន្នន័យក្រោយទីផ្សារក៏ដូចជាការសិក្សាគ្លីនិកដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅក្នុងចំនួនកុមារដែលមានកំណត់នៅក្នុងក្រុមអាយុ 10-16 បង្ហាញថាផលប៉ះពាល់ចំពោះកុមារគឺស្រដៀងគ្នានៅក្នុងធម្មជាតិនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានវ័យចំណាស់។

ជ្រុល

ការព្យាបាល៖ ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញានៃអាស៊ីតឡាក់ទិកការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំគួរតែបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ហើយដោយបានកំណត់ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ lactate ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគួរតែត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់។ វិធានការដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការយកជាតិ lactate និង metformin ចេញពីរាងកាយគឺអេម៉ូក្លូប៊ីន។ ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ភ្នាក់ងារវិទ្យុសកម្មមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត៖ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខ្សោយតំរងនោមមុខងារចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមការសិក្សាអំពីកាំរស្មីដោយប្រើភ្នាក់ងារអ៊ីដ្រូសែនដែលមានផ្ទុកអ៊ីដ្រូសែនអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។ ការព្យាបាលដោយប្រើគ្លុយកូស®គួរតែត្រូវបានលុបចោលដោយផ្អែកទៅលើមុខងាររបស់តម្រងនោម ៤៨ ម៉ោងមុនឬពេលនៃការថតកាំរស្មី X ដោយប្រើភ្នាក់ងារអ៊ីដ្រូសែនដែលមានផ្ទុកសារធាតុអ៊ីយ៉ូតហើយមិនត្រូវបានធ្វើឱ្យឆាប់ជាង ៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីផ្តល់ថាមុខងារតំរងនោមត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាធម្មតាក្នុងពេលពិនិត្យ។

គ្រឿងស្រវឹង៖ ជាមួយនឹងការស្រវឹងជាតិអាល់កុលស្រួចស្រាវហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាអាស៊ីតឡាក់ទិកកើនឡើងជាពិសេសក្នុងករណី៖

• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភរបបអាហារមានកាឡូរីទាប
• ខ្សោយថ្លើម។

នៅពេលប្រើថ្នាំអាល់កុលនិងថ្នាំដែលមានអេតាណុលគួរជៀសវាង។

បន្សំដែលទាមទារការប្រុងប្រយ័ត្ន

Danazole៖ ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំដាហ្សូលមិនត្រូវបានណែនាំដើម្បីជៀសវាងផលប៉ះពាល់នៃអ៊ីស្តារែន។ ប្រសិនបើការព្យាបាលជាមួយ danazol គឺចាំបាច់ហើយបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ចុងក្រោយការកែកម្រិតដូស្យូសនៃគ្លុយកូស®ត្រូវបានទាមទារក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

Chlorpromazine: នៅពេលលេបច្រើនដូស (១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) បង្កើនកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមកាត់បន្ថយការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងការព្យាបាលថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមហើយបន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការព្យាបាលក្រោយៗទៀតការកែកម្រិតដូសត្រូវបានទាមទារក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។

គ្លូកូកូទីកស្តេរ៉ូអ៊ីត (GCS) ផលប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធនិងក្នុងតំបន់កាត់បន្ថយការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសបង្កើនការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលជួនកាលបណ្តាលអោយមាន ketosis ។ ក្នុងការព្យាបាលថ្នាំ corticosteroids ហើយបន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការទទួលទានថ្នាំចុងក្រោយការកែកម្រិតដូស្យូសគ្លូសេហ្វ®ស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានទាមទារ។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម៖ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំបញ្ចុះកម្តៅ "រង្វិលជុំ" អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកដោយសារតែការខ្សោយតំរងនោមមុខងារដែលអាចកើតមាន។ គ្លុយកូស®មិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេប្រសិនបើការបោសសំអាត creatinine ទាបជាង 60 មីលីលីត្រ / នាទី។

បែតាចាក់₂- ផ្នែកមហារីក៖ បង្កើនកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយសាររំញោចបេតា₂-adrenoreceptors ។ ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។ បើចាំបាច់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានណែនាំ។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំខាងលើការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវគ្លុយកូសក្នុងឈាមអាចត្រូវបានទាមទារជាពិសេសនៅពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ បើចាំបាច់ដូសនៃថ្នាំ metformin អាចត្រូវបានកែតម្រូវក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលនិងក្រោយពេលបញ្ចប់។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដោយមិនរាប់បញ្ចូលថ្នាំបំប៉ន angiotensin បំប្លែងអង់ស៊ីម។ អាចបន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ បើចាំបាច់ដូសនៃ metformin គួរតែត្រូវបានកែតម្រូវ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ Glucofage ® s sulfonylurea ដេរីវេ, អាំងស៊ុយលីន, អាកាប៊ូស, salicylates ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវត្ត។

ណុកដេឌីពន បង្កើនការស្រូបយកនិងអតិបរមានៃ metformin ។

ថ្នាំស៊ីតូស៊ីក (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim និង vancomycin) ដែលលាក់នៅក្នុងបំពង់តំរងនោមប្រកួតប្រជែងជាមួយ metformin សម្រាប់ប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនបំពង់ហើយអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃ C max របស់វា។

ក្រុមហ៊ុនផលិត

ឬក្នុងករណីវេចខ្ចប់ថ្នាំ LLC Nanolek៖

ក្រុមហ៊ុនផលិត
ការផលិតទម្រង់ដូសនិងការវេចខ្ចប់ (វេចខ្ចប់បឋម)
Merck Sante SAAS ប្រទេសបារាំង
មជ្ឈមណ្ឌលផលិត Semois, 2 rue du Pressoire Ver - 45400 Semois, ប្រទេសបារាំង

អនុវិទ្យាល័យ (ការវេចខ្ចប់អ្នកប្រើប្រាស់) និងការត្រួតពិនិត្យគុណភាព៖
ណាណូលាកអិលស៊ីប្រទេសរុស្ស៊ី
៦១២០៧៩ តំបន់ Kirov ស្រុក Orichevsky ភូមិ Levintsy ស្មុគស្មាញជីវវេជ្ជសាស្ត្រ "ណាន់OLEK"

ក្រុមហ៊ុនផលិត
គ្រប់ដំណាក់កាលនៃការផលិតរួមទាំងការចេញនូវការត្រួតពិនិត្យគុណភាព៖
មឺកអេសអិលប្រទេសអេស្ប៉ាញ
Polygon Merck, 08100 Mollet Del Valles, Barcelona, ​​Spain ។

ការអះអាងរបស់អ្នកប្រើប្រាស់គួរតែត្រូវបានផ្ញើទៅ៖
អិលឌីស៊ី "មឺរ"
១១៥០៥៤ មូស្គូ, ស្ត។ សរុប, ឃ ៣៥ ។