ជំងឺរលាកលំពែងប្រភេទ Biliary > ផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ញឹកញាប់ជាងប្រភេទដទៃទៀតនៃការរលាកនៃលំពែងការរលាកលំពែងដែលពឹងផ្អែកលើទឹកប្រមាត់កើតឡើង (រួមជាមួយអាល់កុល) ។ ជំងឺរលាកលំពែងប្រភេទ Biliary កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់តាមរយៈបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ជាលទ្ធផលសម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់បើប្រៀបធៀបនឹងបំពង់លំពែងនិងទឹកប្រមាត់ចាប់ផ្តើមហូរចូលបំពង់លំពែង។ ដោយសារតែការបង្កើតឡើងវិញនៃទឹកប្រមាត់កោសិកាលំពែងត្រូវបានខូចខាតជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការរលាកនិងបាតុភូតអាប់អួ។ យោងទៅតាមវគ្គសិក្សាគ្លីនិកជំងឺរលាកលំពែងដែលពឹងផ្អែកលើទឹកប្រមាត់មានលក្ខណៈស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។

ជំងឺរលាកលំពែងប្រភេទ Biliary គឺជាជំងឺរលាកមួយដែលទ្រុឌទ្រោមនៃលំពែងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺនៃប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់និងការបញ្ចូលទឹកប្រមាត់ទៅក្នុងបំពង់លំពែង។

Etiology និងរោគវិទ្យា

ការវាយប្រហារស្រួចស្រាវកើតឡើងដោយសារហេតុផលស្រដៀងនឹងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ ចំណង់ដែលគេស្គាល់៖

ការវិនិច្ឆ័យជំងឺអាសន្នរោគនិងការរលាយក្នុងទឹកប្រមាត់ (ការគណនាតូចនៅក្នុងទឹកប្រមាត់),
ការខូចទ្រង់ទ្រាយតំណពូជនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់
dyskinesia នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់,
ការរលាកប្រមាត់,
ការរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់
ជំងឺនៃ papilla duodenal ធំ (dyskinesia នៃ sphincter នៃ Oddi, ដំណើរការរលាក, ស្លាកស្នាម, វត្តមាននៃសាកសពបរទេសឬដំណើរការ volumetric នៅក្នុងវា),
ជម្ងឺក្រិនថ្លើមនិងរោគសាស្ត្រថ្លើមដទៃទៀត។

មានវិធីនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកលំពែងដែលពឹងផ្អែកលើទឹកប្រមាត់:

ដោយសារតែជំងឺនៃប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់នៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ការកើនឡើងសម្ពាធការច្រាលទឹកប្រមាត់ទៅនឹងផ្លូវលំពែងកើតឡើង។
ការកើនឡើងសម្ពាធទឹកប្រមាត់ដោយសារតែរោគសាស្ត្រនៃវីតាល៉ូវីល។
ការបំផ្លាញបំពង់លំពែងជាមួយនឹងការគណនា (ភក់) បង្កើតឡើងនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់។
ការរីករាលដាលនៃភ្នាក់ងារបង្ករោគពីប្រព័ន្ធប្រពន្ធ័ទឹកប្រមាត់ទៅលំពែង (អាចធ្វើទៅបានតាមរយៈប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកឡាំហ្វាទិច) ។

វគ្គសិក្សាព្យាបាល

ដំណើរការស្រួចស្រាវត្រូវបានកំណត់ដោយការវាយប្រហារតែមួយនៃជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាខ្លាំងនិងការលេចឡើងនៃភាពអាសន្ន។ បន្ទាប់ពីការវាយប្រហារជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវជារឿយៗឆ្លងកាត់ដោយគ្មានដានហើយការជាសះស្បើយពេញលេញកើតឡើង។

ដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គរលកដូចជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងការបន្សុទ្ធការវិវត្តថេរនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងក្រពេញ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃឬការកើតឡើងនៃជំងឺស្រួចស្រាវជាធម្មតាកើតឡើងដោយសារតែកំហុសនៃរបបអាហារ - ការញ៉ាំខ្លាញ់ចៀននិងគ្រឿងទេសច្រើននៅមុនថ្ងៃ។ ការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញា:

ជំងឺរើមឈឺចាប់ខ្លាំងនៅអេប៉េសស្តឺរ, ច្រើនទៀតនៅខាងឆ្វេង, អចិន្រ្តៃយ៍។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺរលាកលំពែងដែលពឹងផ្អែកលើទឹកប្រមាត់រ៉ាំរ៉ៃនោះការឈឺចាប់នឹងកើតឡើង។ នៅក្នុងដំណើរការស្រួចស្រាវពួកគេរឹងមាំមិនអាចអត់ឱនបាន។
អារម្មណ៍នៃការចង្អោរក្អួត។
លាមករលុងឬទល់លាមក។
អារម្មណ៍នៃភាពជូរចត់នៅក្នុងអណ្តាត។
hyperthermia កម្រិតមធ្យមអាចធ្វើទៅបាន។
កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមអាចកើនឡើងឬថយចុះដោយសារភាពមិនប្រក្រតីនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីននិងគ្លូហ្គោនដោយកោសិកាក្រពេញ។

នៅពេលពិនិត្យមើលអ្នកជំងឺរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងនឹងមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន: ឈឺចាប់នៅម៉ាយ៉ូរ៉ូរ៉ូសុន, Desjardins, ចំណុច Shoffar, រោគសញ្ញា Voskresensky (កង្វះនៃការស្ទះនៅលើ palpation អង្កត់ទ្រូង 5 សង្ទីម៉ែត្រពីផ្ចិតទៅក្លៀកខាងឆ្វេង) រោគសញ្ញា Razdolsky (ឈឺចាប់នៅពេលប៉ះនៅតំបន់លំពែង) ។ រោគសញ្ញានៃមណ្ឌលគីរី (ចំណុចពណ៌ស្វាយលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ) រោគសញ្ញារបស់ធីហ្សីលីន (វត្តមាននៃជំងឺឬសដូងបាតនៅលើស្បែក) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិនិត្យអ្នកជំងឺទិន្នន័យដែលមិនត្រូវបានគេប្រមូលបាន (មានជំងឺទឹកប្រមាត់នៅតំបន់ anamnesis), ការពិនិត្យ, ញ័រទ្រូង (ជាមួយនឹងការសម្គាល់រោគសញ្ញាខាងលើ), ការគិតគូរនិងការលើកទឹកចិត្ត។

ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ការវិភាគជីវគីមីឈាមនិងទឹកនោមត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់បរិមាណអង់ស៊ីម (am-amylase, phosphatase អាល់កាឡាំង) ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីរកសញ្ញាណសម្គាល់រលាក (ប្រូតេអ៊ីន C - ប្រតិកម្ម, leukocytosis, ការកើនឡើងនៃ ESR និងផ្សេងទៀត), ការវាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម (គ្លុយកូសអាច បង្កើនឬថយចុះ) បង្កើតកូកូកូរ៉ាមដើម្បីវាយតម្លៃសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមរំលាយអាហាររបស់លំពែង (បរិមាណម្សៅសរសៃសាច់ដុំដែលគ្មានជាតិខ្លាញ់និងខ្លាញ់អព្យាក្រឹតអាចកើនឡើងនៅក្នុងវា) និងសិក្សាអំពីប្រេងផងដែរ។ មុខងារនៃបំពង់រំលាយអាហារនិងថ្លើម (កំណត់ពីប្រភាគប៊ីលីធីអេ។ អេ។ ធី។ ប្រភាគផ្ទាល់និងប្រយោលប៊ីលីរុយប៊ីន) ។

ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តឧបករណ៍អ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គពោះត្រូវបានគេប្រើ (នៅក្នុងការសិក្សានេះដុំថ្មកោសិកាមហារីកនិងពពួកប៉ារ៉ាស៊ីតនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ការផ្លាស់ប្តូរលំពែងនិងសញ្ញានៃជម្ងឺក្រិនថ្លើមនៅក្នុងថ្លើមអាចត្រូវបានគេរកឃើញ) អ៊ុលត្រាសោនក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះពីកោសិកា duodenum និងពោះវៀន។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរដើម្បីប្រើរូបភាពឆ្លុះអេក្វាទ័រនិងម៉ាញេទិក, cholangiography ផ្ទុយ ដើម្បីវាយតម្លៃពីស្ថានភាពនៃ papilla duodenal ធំការពិនិត្យអេកូស័រត្រូវបានប្រើ។

ប្រសិនបើការវាយប្រហារស្រួចនៃជំងឺកើតឡើងអ្នកត្រូវតែហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។ មុនពេលការមកដល់នៃកងពលតូចអាហារឬគ្រឿងញៀនមិនត្រូវបានណែនាំទេការសម្រាកលើគ្រែនិងការបង្ហាប់ត្រជាក់នៅលើតំបន់លំពែងគឺចាំបាច់។

ប្រសិនបើបុព្វហេតុនៃជំងឺនេះគឺថាប្រមាត់ត្រូវបានបំពេញដោយថ្មវានឹងត្រូវយកចេញ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃការគណនាតូចដុំថ្មអាចត្រូវបានយកចេញដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន។ ហើយភក់មីក្រូទស្សន៍អាចត្រូវបានដោះស្រាយជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈអាស៊ីដ urodisoxycholic ។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរដោយប្រើកែវថតសម្រាប់ដំណើរការរោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃ papilla duodenal និង sphincter របស់ Oddi ។

ការព្យាបាលដោយការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងរួមមានការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនិងរបបអាហារ។ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតនិងសុខភាព។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនិងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរគោលការណ៍ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ: "ត្រជាក់ភាពអត់ឃ្លាននិងសន្តិភាព" ។ ត្រូវការការសម្រាកលើគ្រែការដកចេញនូវភាពតានតឹងខាងផ្លូវចិត្តនិងផ្លូវកាយ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញឱ្យស្តារបរិមាណសារធាតុរាវដោយប្រើដំណោះស្រាយអំបិលនិងទឹករ៉ែដែលមិនមានជាតិកាបូននៅខាងក្នុង។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំ antispasmodics (គ្មាន shpa, drotaverin) ដែលកាត់បន្ថយការឈឺចាប់បំបាត់ការកកក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់និងបំពង់លំពែង។ ប្រើថ្នាំដែលកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតនៅក្នុងក្រពះ (អូមេហ្គា, អាល់ម៉ាហ្គែល, តាស៊ីដ) ។

ដើម្បីជំនួសមុខងារ exocrine នៃលំពែងការត្រៀមលក្ខណៈអង់ស៊ីម (creon, festal, mezim) ត្រូវបានប្រើ។ បន្ថែមពីលើថ្នាំទាំងនេះក្នុងស្ថានភាពពិបាកថ្នាំហ៊ីបរិនថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចស្មុគស្មាញវីតាមីនត្រូវបានប្រើ។

ដើម្បីបង្ការនិងព្យាបាលជំងឺនេះរបបអាហារសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ បីថ្ងៃដំបូងអ្នកជំងឺគួរតែស្រេកឃ្លានហើយអាចផឹកតែរាវ (នៅតែទឹក) ។

បន្ទាប់មកបរិមាណអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់តិចត្រូវបានណែនាំហើយអ្នកជំងឺប្តូរទៅរករបបអាហារបណ្តើរ ៗ ។ លេខ ៥ អនុញ្ញាតឱ្យការប្រើប្រាស់បន្លែឆ្អិនចំហុយឬចំហុយ (លើកលែងតែស្ពៃស្ក្រៃនិងស្ពៃ) ផលិតផលសាច់មានជាតិខ្លាញ់ទាបធញ្ញជាតិនៅក្នុងទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ទាបឬទឹកស្ងួត នំបុ័ង, ផ្លែប៉ោមដុតនំនិងផ្លែឈើស្ងួតស៊ុបបន្លែចំហាយ omelettes ចំហាយ។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងដែលពឹងផ្អែកលើទឹកប្រៃខ្លាញ់ខ្លាញ់ចៀននិងហឹរអាហារជក់បារីអាហារដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីនខ្ពស់បង្អែមក្រៅពីនំប័រស្ងួតម៉ាម៉ាឡាដនិងម៉ាស្កាឡាបន្លែបន្លែនិងផ្លែឈើអាហាររហ័សត្រូវបានហាមឃាត់។

អាហារសម្រាប់ជំងឺគួរតែជាញឹកញាប់និងប្រភាគនៅក្នុងផ្នែកតូចៗ។

មានវិធីសាស្រ្តជំនួសនៃការព្យាបាលជំងឺនេះ - ការប្រើប្រាស់នៃការតុបតែងផ្សេងៗគ្នា (dogrose, chamomile, calendula, oats), tinctures (ស្រក់, ពុកមាត់មាស) និងរូបមន្តផ្សេងទៀត។ សូមចងចាំថាការប្រើថ្នាំបែបនេះគឺអាចអនុញ្ញាតិបានសម្រាប់វគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃដែលមានរយៈពេលយូរបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាមុន។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់។

ការការពារ

ជាមួយនឹងដើមកំណើតនៃជំងឺរលាកលំពែងវាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលបុព្វហេតុសំខាន់ៗនៅក្នុងពេលវេលា - ជំងឺនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ការការពារការវិវត្តនៃជំងឺនេះជួយរបបអាហារត្រឹមត្រូវរក្សារបៀបរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អជាមួយនឹងការបដិសេធជាតិអាល់កុលដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ថ្លើមជាមួយនឹងបំពង់ទឹកប្រមាត់និងលំពែង។

ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលជារឿយៗនាំឱ្យមានផលវិបាកនិងស្លាប់។ ក្នុងចំណោមផលវិបាកនៃជំងឺនេះមាន: ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធរាងកាយផ្សេងៗគ្នា (ជំងឺថ្លើមតំរងនោមផ្លូវដង្ហើមនិងអ្នកដទៃ) ស្ថានភាពឆក់រូបរាងនៃជម្ងឺ necrosis ឬការបង្កើតអាប់សនៅក្នុងលំពែងបក។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលារួមទាំងការវះកាត់វាអាចជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ស្វែងរកជំនួយនៅសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺ។

ចំពោះមនុស្សជាច្រើនលំពែងចាប់ផ្តើមបរាជ័យការរលាករបស់វាកើតឡើងដែលកើតឡើងដោយសារតែការរំលោភលើលទ្ធផលនៃទឹកប្រមាត់។ ជំងឺរលាកលំពែងប្រភេទ Biliary មានការរីកចម្រើនដែលភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់មនុស្សពេញវ័យ។ ជំងឺនេះអាចព្យាបាលបានប៉ុន្តែត្រូវមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រទាន់ពេលវេលានិងអនុលោមតាមតម្រូវការចាំបាច់ទាំងអស់។ សូមអរគុណដល់ការព្យាបាលលំពែងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពអ្នកជំងឺវិលត្រឡប់ទៅរករបៀបរស់នៅធម្មតាវិញ។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺ

ជំងឺរលាកលំពែងប្រភេទ Biliary កើតឡើងជាមួយជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់។ វាវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការបោះសារធាតុរាវចូលទៅក្នុងបំពង់លំពែងដែលបណ្តាលឱ្យរលាក។ ដំណើរការនេះបង្ហាញពីដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់។

នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អសម្ពាធនៅក្នុងបំពង់នៃសរីរាង្គនេះគឺទាបជាងកម្រិតនៃសម្ពាធនៅក្នុងបំពង់នៃលំពែង។ ការកើនឡើងរបស់វាបង្ហាញពីការកើតឡើងនៃឧបសគ្គដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យទឹកប្រមាត់អនុវត្តចរន្តរបស់វាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីការស្ទះបំពង់ទឹកដែលភាគច្រើនកើតឡើងដោយដុំថ្ម។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការបោះសារធាតុរាវចូលទៅក្នុងលំពែង។

មូលហេតុនៃជំងឺនេះ

រោគសាស្ត្រនេះអាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ។ ពិចារណាអំពីមូលដ្ឋានគ្រឹះបំផុត។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ទទួលរងពីជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់បន្ទាប់មកជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងជំងឺនេះទឹករំលាយអាហារចាប់ផ្តើមនៅទ្រឹងដោយសារតែការស្ទះបំពង់ដែលមានដុំថ្ម។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធតាមរបៀបទាំងនេះដែលរួមចំណែកដល់ការចាក់បញ្ចូលសារធាតុរាវទៅក្នុងលំពែង។

ជាមួយនឹងជំងឺអាសន្នរោគដំណើរការរលាកកើតឡើងនៅលើផ្ទៃប្រមាត់ការពារទឹកមិនឱ្យហូរធម្មតា។

វាលើកកម្ពស់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងនិង cholangitis ដែលជាការរលាកដែលមិនមានការផ្លាស់ប្តូរនៃបំពង់ដែលបានកើតឡើងដោយសារតែការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ខ្សោយនិងការឆ្លងនៃការសំងាត់។

ជំងឺខាងលើរួមផ្សំជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដូចខាងក្រោមៈ

ការរលាកនិងការចុះខ្សោយ
ការរីកសាយកោសិកាជាលិកាភ្ជាប់
ការរំលោភនៅក្នុងការងាររបស់នាង។

ប៉ុន្តែមិនត្រឹមតែមូលហេតុទាំងនេះទេដែលរួមចំណែកដល់ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។ ការវាយប្រហារជារឿយៗកើតឡើងក្នុងចំណោមអ្នកដែលចូលចិត្តអាហារឆ្ងាញ់។ អាហារបែបនេះអាចដើរតួជាប្រភេទនៃការធ្វើឱ្យប្រមាត់ទឹកប្រមាត់និងរួមចំណែកដល់ការហើមលំពែង។ លើសពីនេះទៀតជំងឺរលាកលំពែងមានការរីកចម្រើនដោយសារតែការហួសកំរិតការបរិភោគអាហារដែលខូចឬអាហារខូច។

តើជំងឺរីកចម្រើនយ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺរលាកលំពែងប្រភេទ Biliary អាចមានទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវ។ ក្រោយមកទៀតកើតឡើងពីការប្រើប្រាស់អាហារបែបនេះដែលរំញោចរាល់ដំណើរការរំលាយអាហារ។ វាអាចជានំសាច់ចៀនភេសជ្ជៈកាបោនអាហារសម្រន់តាមមាត់សាច់ចៀន។

អាហារបែបនេះមិនដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុខភាពល្អនោះទេព្រោះវាជួយជំរុញចលនាថ្មដែលអាចបិទបំពង់ក្នុងប្រមាត់បាន។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះដោយសង្កេតមើលកម្រិតមធ្យមនៅក្នុងរបបអាហាររបស់ពួកគេអាចការពារការកើតឡើងនៃជំងឺរលាកលំពែង។

វគ្គនៃរោគសាស្ត្រពពុះអាស្រ័យលើសកម្មភាពរបស់ថ្មដែលមានទីតាំងនៅបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ប្រសិនបើពួកគេមានទំហំតូចហើយឆ្លងកាត់យ៉ាងល្អទៅក្នុង duodenum នោះស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើចលនារបស់ថ្មនៅតាមបណ្តោយបំពង់គឺពិបាកហើយបន្ទាប់មកក្នុងករណីនេះមនុស្សម្នាក់អាចខ្លាចជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែង Biliary

សញ្ញានៃជំងឺនេះជាពិសេសប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់គឺមានភាពចម្រុះណាស់ដូច្នេះរោគសាស្ត្របែបនេះពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺរលាកលំពែងហើមពោះរោគសញ្ញារបស់វាអាចមានដូចខាងក្រោម៖

ការកើតឡើងនៃការឈឺចុកចាប់នៅទូទាំងពោះខាងលើដែលអាចផ្តល់ឱ្យនៅខាងក្រោយឬក្នុង hypochondrium ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការឈឺចាប់កើតឡើងបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ចៀនឬជក់បារី។ ការពង្រឹងរបស់វាកើតឡើងនៅពេលយប់ឬពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។
ភាពល្វីងជូរចត់ជាប់លាប់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់។
ចង្អោរក្អួត។
រាគរូសទល់លាមកឬហើមពោះ។
សីតុណ្ហាភាពរាងកាយអាចកើនឡើងបន្តិច។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានកំណត់ដោយការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុង hypochondrium ដែលកើតឡើងដោយសារតែការរមួលសាច់ដុំរលោងដែលធ្វើឱ្យដុំថ្មនិងរោគសញ្ញាឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃដែលមានរយៈពេលយូរ។

លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរោគសញ្ញានៃជម្ងឺខាន់លឿងអាចកើតមានព្រោះបំពង់ទឹកប្រមាត់មិនអាចដំណើរការបានហើយទឹករំលាយអាហារចូលក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់។ ក្នុងករណីនេះពណ៌សនៃភ្នែកនិងស្បែកប្រែជាពណ៌លឿង។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗព្រោះអ្វីៗអាចបញ្ចប់គួរឱ្យសោកសៅ។

ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រ

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនផ្នែកវះកាត់និងវះកាត់។ ដូច្នេះថាជំងឺនេះមិនរីកចម្រើនទៅមុខទៀតទេហើយដើម្បីការពារការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរជំងឺមូលដ្ឋានត្រូវបានព្យាបាល។

ប្រសិនបើរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃបានប្រែទៅជាជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។ ទម្រង់ស្រួចស្រាវត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងទូលំទូលាយដោយប្រើវិធីព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនិងអាហារូបត្ថម្ភ។

ជំងឺរលាកលំពែងប្រភេទ Biliary នៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវដំណើរការដោយមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់ខ្លាំងដែលត្រូវបានយកចេញដោយជំនួយពីថ្នាំស្ពឹកនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ ដូចគ្នានេះផងដែរការកែមុខងារមុខងារសំងាត់ខាងក្នុងនិងខាងក្រៅនៃលំពែងត្រូវបានអនុវត្តការបន្សាបជាតិពុលការការពារនៃផលវិបាកឆ្លងត្រូវបានអនុវត្តដោយជំនួយពីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃដំបូងការតមអាហារនិងការប្រើប្រាស់ទឹករ៉ែអាល់កាឡាំងដែលមិនមានជាតិកាបូនគឺចាំបាច់។ បន្ទាប់ពីរបបអាហារត្រូវបានបន្តខ្លាញ់ត្រូវបានកំណត់ជាចាំបាច់នៅក្នុងរបបអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងផងដែរ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់បំផ្លិចបំផ្លាញនៃអង់ស៊ីមលំពែងដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម, somatostatin, protease inhibitors, ប្រូស្តារបូមបូមប្រូសេនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាអង់ហ្ស៊ីមមីក្រូវ៉េវដែលជួយស្តារភាពមិនធម្មតានៃអង់ស៊ីមលំពែង។ ដើម្បីឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រលប់មកធម្មតាវិញថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

នៅពេលការវាយប្រហារស្រួចស្រាវត្រូវបានធូរស្បើយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមអាចស្នើឱ្យធ្វើការវះកាត់យកដុំថ្មចេញ។ វាត្រូវបានអនុវត្តតាមពីរវិធី: ពួកគេបានកាត់ជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងលើ (laparotomy) ឬបង្កើតស្នាមរន្ធតូចៗពីរនៅជញ្ជាំងពោះ (laparoscopy) ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ប្រសិនបើជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវអ្នកជំងឺនឹងវិលត្រឡប់ទៅរករបៀបរស់នៅធម្មតាវិញ។ ដោយមានជម្ងឺជឿនលឿនដុំថ្មអាចរើចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានទុកចោលដោយចៃដន្យហើយគ្មានអ្វីត្រូវបានធ្វើទេនោះនេះនឹងនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិនៃបំពង់រំលាយអាហារ។ រាល់ពេលដែលការឈឺចាប់នឹងកាន់តែខ្លាំងឡើងជាពិសេសបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារឥតប្រយោជន៍។

លើសពីនេះទៀតជំងឺដែលកំពុងរត់អាចចូលទៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរលាកទងសួត។នេះអាចគំរាមកំហែងដល់អ្នកជំងឺដែលមានដូចខាងក្រោមៈ

ការព្យាបាលរយៈពេលវែងក្នុងមន្ទីរពេទ្យ
ការវះកាត់យ៉ាងទូលំទូលាយ
រយៈពេលនៃការព្យាបាលដោយការស្តារនីតិសម្បទា
របបអាហារតឹងរ៉ឹងស្ទើរតែពេញមួយជីវិតរបស់ខ្ញុំ។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើតឡើងនៃជំងឺរលាកលំពែងវាចាំបាច់ត្រូវសង្កេតមើលរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អបរិភោគត្រឹមត្រូវនិងបោះបង់ចោលជាតិអាល់កុល។

ប្រសិនបើជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើង, របបអាហារត្រូវតែមានហេតុផល។ ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃអ្នកជំងឺគួរតែញ៉ាំ 4-5 ដងខណៈពេលដែលបរិមាណនៃការញ៉ាំមួយមិនគួរលើសពី 250 មីលីលីត្រទេ។ អាហារជក់បារីចៀននិងខ្លាញ់ត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃរបបអាហារបរិមាណប្រូតេអ៊ីនគួរតែត្រូវបានកើនឡើង 25% ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺគួរតែញ៉ាំផលិតផលប្រូតេអ៊ីន ១២០ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែបរិមាណខ្លាញ់ផ្ទុយទៅវិញត្រូវកាត់បន្ថយ ២០% ហើយពេលថ្ងៃការទទួលទានរបស់ពួកគេមិនគួរលើសពី ៨០ ក្រាមទេការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតក៏គួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយវាគួរតែ ៣៥០ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ បរិមាណស្ករត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកាត់បន្ថយ 2 ដងពីបទដ្ឋានដែលត្រូវការ។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ (ជាពិសេសទម្រង់ស្រួចស្រាវ) គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រនេះឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងចាប់ផ្តើមព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលាព្រោះការប្រកាច់នឹងបន្តកើតមានញឹកញាប់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ជាច្រើន។ ជារៀងរហូតកម្ចាត់រោគរលាកលំពែងជួយតែការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។

គ្រប់សរីរាង្គទាំងអស់នៃក្រពះពោះវៀនមានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធហើយរោគរលាកលំពែងបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីទំនាក់ទំនងនេះ។

ការព្យាបាលប្រភេទណាមួយនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺពិបាកជាពិសេសដោយសារការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ទោះយ៉ាងណាការព្យាបាលមិនទៀងទាត់គឺមានគុណប្រយោជន៍ជាមួយនឹងការបាត់បង់សរីរាង្គនិងការស្លាប់របស់សារពាង្គកាយមួយ។

តើជំងឺរលាកលំពែងគឺជាអ្វី?

ការរំលាយអាហារគឺជាដំណើរការស្មុគស្មាញមួយដែលក្រពះមិនសំខាន់ជាងពោះវៀនឬថ្លើម - លំពែង។

បើគ្មានសរីរាង្គណាមួយទេការរំលាយអាហារធម្មតាហើយដូច្នេះជីវិតពេញលេញមិនអាចទៅរួចទេ។

លំពែងពិតជាមិនមានទីតាំងស្ថិតនៅក្រោមក្រពះទេដែលអាចត្រូវបានគេសន្និដ្ឋានពីឈ្មោះរបស់វាប៉ុន្តែនៅពីក្រោយវា។

ឈ្មោះនៃសរីរាង្គត្រូវបានទទួលពីដៃពន្លឺនៃកាយវិភាគវិទ្យាដែលបានសិក្សារចនាសម្ព័ននៃរាងកាយរបស់មនុស្សនៅលើសាកសពនៅក្នុងទីតាំង supine មួយ។

ទំហំតូចនៃសរីរាង្គរហូតដល់ ១០ សង្ទីម៉ែត្រអាចយល់ច្រឡំទាក់ទងនឹងតួនាទីដ៏ធំសម្បើមរបស់វា។

ដំបូងបង្អស់ផ្នែកសំខាន់នៃអង់ស៊ីមចាំបាច់សម្រាប់ការបំបែកខ្លាញ់ប្រូតេអ៊ីននិងកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានផលិតដោយលំពែង។

អង់ស៊ីមទាំងនេះនៅក្នុងទឹកលំពែងចូលក្នុង duodenum - សិក្ខាសាលាសំខាន់សម្រាប់ដំណើរការខ្លាញ់ប្រូតេអ៊ីននិងកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងអាហារ។

អ៊ីយ៉ុងប៊ីកាបូណាតនៅក្នុងទឹកលំពែងបន្សាបអាស៊ីតស៊ុលហ្វួរីនៅព្រំដែនរវាងក្រពះនិង duodenum ជួយរក្សាបរិស្ថានអាល់កាឡាំងនៅពេលក្រោយ។

ដើម្បីជៀសវាងផលប៉ះពាល់នៃអង់ស៊ីមលើជាលិកាក្រពេញពួកគេត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មតែនៅក្នុង duodenum ។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគឺជាស្ថានភាពមួយនៃការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអង់ស៊ីមក្នុងក្រពេញមិនគ្រប់ខែដែលនាំឱ្យមានការរំលាយអាហារដោយខ្លួនឯងនៃសរីរាង្គ។

ទន្ទឹមនឹងការស្រវឹងការធ្វើឱ្យរោគសាស្ត្ររាលដាលដល់សរីរាង្គសំខាន់ៗដទៃទៀតដូចជាបេះដូងខួរក្បាលសួតតម្រងនោមនិងថ្លើមការពុលរាងកាយទាំងមូល។

នេះគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតហើយប្រសិនបើការព្យាបាលត្រឹមត្រូវមិនត្រូវបានធ្វើឱ្យទាន់ពេលវេលាទេនោះវាគំរាមកំហែងដល់ការស្លាប់នៃសរីរាង្គនិងរាងកាយទាំងមូល។

ហេតុផលជាច្រើនអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រលំពែង។ ជាទូទៅបំផុតនៅពេលនេះគឺការស្រវឹងស្រាដែលបណ្តាលឱ្យ 70% នៃជំងឺរលាកលំពែងទាំងអស់។

ជំងឺនេះអាចវិវត្តជាលទ្ធផលនៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំផ្សេងៗកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការប៉ះទង្គិចឧទាហរណ៍ក្នុងដំណើរការនៃការអនុវត្តនីតិវិធីវិនិច្ឆ័យរោគផ្សេងៗ។

លំពែងអាចរលាកដោយសារតែរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គដទៃទៀតដែលច្រើនតែប្រមាត់។

ជំងឺរលាកលំពែងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ cholelithiasis ត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកប្រមាត់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងថ្លើម។

ជំងឺរលាកលំពែងនៃប្រភពដើម biliary

ជំងឺរលាកលំពែងប្រភេទ Biliary កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការបញ្ចោញទឹកប្រមាត់ទៅក្នុងបំពង់លំពែងដែលរំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃរាងកាយនិងបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងវា។

ជំងឺរលាកលំពែងប្រភេទ Biliary អាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។

វាងាយស្រួលក្នុងការសន្មតថាភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃមានគោលការណ៍ដូចគ្នានឹងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដែរប៉ុន្តែទាំងនេះគឺជាលក្ខខណ្ឌខុសគ្នាទាំងស្រុង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវអាចវិវត្តទៅជាមានបញ្ហារ៉ាំរ៉ៃជាមួយក្រពេញ។

ជំងឺរលាកលំពែងប្រភេទ Biliary គឺជាផលវិបាកនៃជំងឺមួយនៃជំងឺប្រមាត់៖

cholecystitis ត្រូវបានអមដោយការហើមនិងការរំលោភលើលំហូរចេញទឹកប្រមាត់។
គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់រារាំងលំហូរនៃទឹកប្រមាត់នៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់និងបណ្តាលឱ្យជាប់គាំង។ ជាលទ្ធផលសម្ពាធ intrapancreatic កើនឡើងហើយទឹកប្រមាត់ចូលលំពែង។
cholangitis - ការរលាកនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់នៅពេលដែលភាពឯកជនរបស់ពួកគេចុះខ្សោយហើយទឹកប្រមាត់ត្រូវបានឆ្លង។

រោគសញ្ញាមិនជាក់លាក់គឺជាកត្តាមួយដែលបង្កការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគលំពែងបានត្រឹមត្រូវ៖

រោគសញ្ញាមួយចំនួននៃជំងឺរលាកលំពែងគឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺមួយចំនួនទៀតនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន។
រោគសញ្ញាមួយចំនួនអាចមានឬអវត្តមានក្នុងរូបភាពព្យាបាលរោគរលាកលំពែង
ទោះបីជារោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងបង្ហាញពីការរលាកនៅលំពែងក៏ដោយក៏ពួកគេមិនអាចជួយកំណត់ពីមូលហេតុរបស់វាបានដែររួមទាំងជំងឺអាសន្នរោគរោគរលាកទងសួតជំងឺសរសៃប្រសាទនិងរបួសជាច្រើនទៀត។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងគឺជាការឈឺពោះដែលជាធម្មតាព័ទ្ធជុំវិញ hypochondrium អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទៅខាងក្រោយ។ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ឈឺនិងមានរសជាតិទឹកប្រមាត់នៅក្នុងមាត់របស់គាត់។

ក្អួតនៃមាតិកា duodenal មិននាំមកនូវការធូរស្បើយទេ។ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ (ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ) វិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរំខាននៅក្នុងតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត្រដែលបណ្តាលមកពីការក្អួតនិងការស្រវឹង។ រាគឬទល់លាមកអាចនឹងកើតឡើង។

រោគសញ្ញាអាចរួមមានស្នាមជាំនៅផ្នែកម្ខាងនៃពោះពេលខ្លះមានពណ៌លឿង។ ស្នាមជាំក៏អាចលេចឡើងនៅតំបន់ផ្ចិតផងដែរ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងគឺអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ របបអាហារគឺជាលក្ខខណ្ឌដែលមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់ការកែលម្អស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាអាស្រ័យលើស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ននៃថង់ទឹកប្រមាត់និងលំពែង។

ដូចជារបបអាហារការព្យាបាលខុសគ្នាអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃសរីរាង្គដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយមានជំនួយពីបច្ចេកទេសធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់ហើយមិនត្រឹមតែ“ ដោយផ្ទាល់ភ្នែក” ផ្អែកលើពាក្យបណ្តឹងនោះទេ។

វិធីសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នាក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាល

ជំងឺរលាកលំពែងជាពិសេសរ៉ាំរ៉ៃអាចត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងឧក្រិដ្ឋកម្មស្មុគស្មាញដែលស្មុគស្មាញក្នុងការលំបាកក្នុងការកំណត់មូលហេតុនិងផលប៉ះពាល់។

មិនមែនវេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់សុទ្ធតែជាអ្នកស៊ើបអង្កេតដែលមានសមត្ថភាពដើម្បីកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវទេ។

នោះគ្រាន់តែជាថ្នាំ - មិនមែនការស្វែងរកឧក្រិដ្ឋជនទេករណីកម្រត្រូវបានបិទដោយខ្វះភស្តុតាង - វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែបញ្ជាក់ពីវិជ្ជាជីវៈជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ប្រសិនបើមានការត្អូញត្អែរពីជំងឺរលាកលំពែងបន្ទាប់មកជំងឺរលាកលំពែងរួមទាំងជំងឺរលាកលំពែងរលាកលំពែងជារឿយៗក្លាយជារោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះ។

បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាហើយវាល្អប្រសិនបើវាគ្រាន់តែជារបបអាហារពីព្រោះរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អសូម្បីតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមិនមានការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវក៏មិនអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដែរ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺជាកុមារឬស្ត្រីមានផ្ទៃពោះច្រើនតែនាំឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមាននិងគួរឱ្យសោកសៅ។

ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរណាមួយក្នុងវ័យកុមារភាពត្រូវបានអមដោយការខ្វះខាតយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការអភិវឌ្ឍរាងកាយក្នុងកម្ពស់និងទម្ងន់។

ដោយដឹងអំពីរឿងនេះវេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃឬស្រួចស្រាវចំពោះកុមារដែលមានការអភិវឌ្ឍធម្មតា។

ការព្យាបាលឬជាកន្លែងស្នាក់នៅជាអចិន្ត្រៃយ៍ក្នុងចំណោមមនុស្សដែលឈឺជាដំបូងបង្កឱ្យមានជំងឺផ្លូវចិត្តហើយទីពីរបណ្តាលឱ្យកុមារលូតលាស់ក្រោមឥទ្ធិពលនៃមន្ទីរពេទ្យដែលជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់ការគោរពខ្លួនឯងនិងបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់គាត់នៅពេលពេញវ័យ។

ការរាលដាលនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះច្រើនតែនាំឱ្យមានការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះទោះបីជាក្នុងអំឡុងពេលនៃការស៊ើបអង្កេតរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗករណីបែបនេះក៏ដោយក៏ពិរុទ្ធជនជារឿយៗត្រូវបានរកឃើញក្រៅពីលំពែង។

វេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងប្រទេសដែលមានថ្នាំជឿនលឿនកម្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដោយជឿជាក់ថារាល់ការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងលំពែងមានហេតុផលជាក់លាក់ដែលចាំបាច់ត្រូវរកឃើញហើយអាចលុបបំបាត់ចោលបាន។

ទាំងអស់នេះត្រូវបានសរសេរមិនមែនដើម្បីបង្អាប់គ្រូពេទ្យក្នុងស្រុកដែលក្នុងនោះមានអ្នកឯកទេសមានសមត្ថភាពនិងមានទំនួលខុសត្រូវច្រើនទេប៉ុន្តែដើម្បីបញ្ចុះបញ្ចូលអ្នកជំងឺថាការទទួលខុសត្រូវចំពោះសុខភាពរបស់ពួកគេគឺពឹងផ្អែកលើខ្លួនឯង។

មុនពេលយល់ព្រមលើការព្យាបាលណាមួយអ្នកត្រូវប្រាកដថាវាជាជំងឺរលាកលំពែងដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាព។

ដើម្បីគ្រប់គ្រងវេជ្ជបណ្ឌិតដោយគ្មានការអប់រំពិសេសមិនមែនជាការងារងាយស្រួលទេប៉ុន្តែអាចធ្វើទៅបាន។

ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសដទៃទៀតសិក្សាអក្សរសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្របច្ចុប្បន្នរួមទាំងការស្រាវជ្រាវចុងក្រោយដោយសួរគ្រូពេទ្យដែលបានចូលរួមនូវសំណួរត្រឹមត្រូវ - មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនប៉ុន្តែវាសម្រាប់តែមនុស្សទាំងនោះដែលមិនពឹងផ្អែកលើករណីនៅក្នុងបញ្ហាសុខភាពរបស់ពួកគេផ្ទាល់។

តើជំងឺរលាកលំពែងគឺជាអ្វី?

ដំបៅលំពែងប្រភេទនេះមានលេខកូដកោសិកា ១០ មីក្រូ ៨៥.១ ជាជំងឺបន្ទាប់បន្សំដែលមានដំណើរការរលាកហើយត្រូវបានបង្កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺបឋមដែលកំពុងបន្ត។ រោគសាស្ត្របឋមត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជាចម្បងនៅក្នុងតំបន់ថ្លើមប្លោកនោមឬបំពង់ទឹកប្រមាត់។

រយៈពេលដ៏វែងនៃដំណើរនៃរោគសាស្ត្របឋមរួមចំណែកដល់ការបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃជំងឺដូចជាជំងឺរលាកលំពែងដែលពឹងផ្អែកលើទឹកប្រមាត់រ៉ាំរ៉ៃហើយក្នុងករណីភាគច្រើនការវិវត្តនៃជំងឺនេះត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយជំងឺ cholelithiasis ជាមួយនឹងវត្តមាននៃដុំថ្មតូចៗនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់។

មូលហេតុនិងយន្តការនៃការវិវត្តនៃជំងឺ

មូលហេតុចំបង ៗ ដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងដែលពឹងផ្អែកលើទឹកប្រមាត់គឺការវិវត្តនៃជំងឺបឋមដូចខាងក្រោមៈ

ជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់ក៏ដូចជាការខ្ជិលទឹកប្រមាត់បានកំណត់លក្ខណៈនៃការឡើងក្រាស់នៃទឹកប្រមាត់ជាមួយនឹងការបង្កើតទឹកភ្លៀងមួយនៅក្នុងទំរង់នៃអតិសុខុមទស្សន៍។
ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់
ការវិវត្តនៃជំងឺអាសន្នរោគរ៉ាំរ៉ៃ
មិនគ្រប់គ្រាន់ exocrine ជំងឺថ្លើម,
ការកើតឡើងនៃ dyskinesia នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ឬប្លោកនោម។
ដំបៅ cystic នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ (choledochus) ដែលរួមចំណែកដល់ការយកចេញនៃទឹកប្រមាត់ពីបែហោងធ្មែញនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់និងបំពង់ថ្លើម។
ការវិវត្តនៃជំងឺ cholangitis
cholestasis កកស្ទះ, លក្ខណៈដូចជា stagnation នៃទឹកប្រមាត់,
ការបង្កើតជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម
ការរំលោភបំពានខាងរោគសាស្ត្រនៃមុខងាររបស់ក្បាលដោះរបស់ Vater ដែលធានាការបញ្ចូលទឹកប្រមាត់ចូលក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់ duodenum 12 ។

ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃការវិវឌ្ឍន៍នៃរោគសាស្ត្រខាងលើក្នុងកំឡុងពេលបង្កើតដំណើរការលំពែងនៅក្រពេញញីក្នុងក្រពេញញើសបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃបញ្ហារោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

ការកើតឡើងនៃដំណើរការរលាក
ការរំលោភលើបូរណភាពនិងមុខងារនៃរចនាសម្ព័ន្ធក្រពេញនៃលំពែង
ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃដំណើរការទ្រុឌទ្រោម,
ការអភិវឌ្ឍនៃការរីកសាយជាលិកាភ្ជាប់។

រោគសញ្ញានិងការបង្ហាញនៃទំរង់ពពុះទឹកប្រមាត់

ដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងបែហោងធ្មែញលំពែងអាចមានពីរទម្រង់នៃការអភិវឌ្ឍ - រ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវ។ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវមានគ្លីនិកស្រដៀងគ្នាជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃនិងមានរោគសញ្ញាលំពែងធម្មតាដែលក្នុងនោះមាន៖

ការឈឺចាប់ដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់នៃ hypochondrium ខាងឆ្វេងជាមួយនឹងវីរុសជំងឺអ៊ប៉ស zoster,
ចង្អោរជាទៀងទាត់ដោយក្អួតខ្លាំង
ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយទៅនឹងព្រំដែនរងនិងខាងលើ
កន្ទួលរមាស់លើស្បែក,
ការកើតឡើងនៃការទល់លាមករាគនិងការវិវត្តនៃការបង្កើតឧស្ម័ន។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការធូរស្បើយមិនស្ថិតស្ថេរក៏មានរោគសញ្ញារោគសញ្ញាធម្មតាដែរ។

បាត់បង់ចំណង់អាហារ
ការកើតឡើងនៃការចង្អោរ
ការចាកចេញរបស់ក្អួតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីការរំលោភរបបអាហារ។
ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃការទល់លាមកឬរាគ,
ការសម្រកទម្ងន់
គ្រុនក្តៅទៅព្រំដែន subfebrile ។

ប៉ុន្តែទោះបីជាមានភាពស្រដៀងគ្នាជាច្រើននៃជំងឺរលាកលំពែងជាមួយនឹងជំងឺដទៃទៀតនៃជំងឺនេះក៏ដោយក៏រោគសាស្ត្រនេះមានលក្ខណៈពិសេសផ្ទាល់ខ្លួនផងដែរ:

ការកើតឡើងនៃអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅត្រង់ពោះគឺបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពច្រាលច្រាលក៏ដូចជាអាហារដែលមានឥទ្ធិពលដូចគ្នា។
ការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់មានរយៈពេលយូរជាងទម្រង់ដទៃទៀតនៃជំងឺនៃក្រពេញ។
ទំរង់ពពុះទឹកនៃជំងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការពិតដែលថាក្នុងកំឡុងពេលនៃការវិវឌ្ឍន៍ក្នុងករណីភាគច្រើន paresis កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ពោះវៀននោះគឺការទល់លាមកមានការវិវត្តរីឯប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរាគ។
ការឈឺចាប់ត្រូវបានបង្ហាញជាចម្បងដោយរោគសញ្ញាដែលមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃការវិវត្តនៃពពុះទឹកប្រមាត់ដែលបង្ហាញនៅក្នុងសម្មតិកម្មនៅខាងស្តាំនិងមិនខាងឆ្វេង។
វាគឺជាទំរង់ពពុះនៃជំងឺលំពែងដែលជារឿយៗកើតឡើងនៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជម្ងឺខាន់លឿង។
ជាញឹកញាប់ក្នុងចំណោមពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺមានការលេចឡើងជាប្រចាំនៃការហៀរជាមួយជូរចត់ក៏ដូចជារូបរាងនៃភាពជូរចត់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលនៃការពិនិត្យដោយផ្ទាល់របស់អ្នកជំងឺការទទួលយកប្រវត្តិសាស្រ្តនិងការក្រហាយទ្រូងនៃប្រហោងឆ្អឹង។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយគ្រូពេទ្យចូលរួមដឹកនាំអ្នកជំងឺឱ្យទទួលការវិនិច្ឆ័យរោគបន្ថែមដូចខាងក្រោមៈ

អ៊ុលត្រាសោន
តេស្តឈាមសម្រាប់ការសិក្សាជីវគីមីដែលក្នុងនោះការរកឃើញការកើនឡើងនៃសារធាតុ transamylase ត្រូវបានរកឃើញ។
ការធ្វើតេស្តឈាមសំរាប់ការពិនិត្យសុខភាពទូទៅត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសំរាប់តែរោគសាស្ត្រស្រួចស្រាវ។
អនុវត្ត cholangiopancreatography ដោយប្រើឧបករណ៍ផ្ទុកផ្ទុយ
MRI និង CT ។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនិងនៅក្នុងវត្តមាននៃថ្មមីក្រូទស្សន៍នៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ការព្យាបាលនៃទំរង់ពពុះនៃជំងឺរលាកលំពែងអាចផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមាននៅពេលប្រើថ្នាំ។ ដើម្បីទទួលបាននូវការព្យាករណ៍អំណោយផលនៃប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តដោយជោគជ័យការព្យាបាលដោយលីចូលីត្រូទិកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតាមរយៈការប្រើប្រាស់យូអួសសានឬអឹសហ្វូកដែលរួមចំណែកដល់ការរំលាយប្រាក់បញ្ញើដូចដុំថ្ម។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីដែលមិនមាន contraindications នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការស្ទះនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់វត្តមាននៃថ្មកាល់ស្យូមនិងសារធាតុពណ៌ក៏ដូចជាបន្ទាប់ពីនីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងទម្រង់នៃ CT, អ៊ុលត្រាសោននិង cholecystography ដែលផ្តល់ព័ត៌មានអំពីដង់ស៊ីតេនិងសមាសធាតុនៃការគណនា។ ថ្មប្រភេទកូឡេស្តេរ៉ុលងាយរលាយបំផុត។

វិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តទំនើបបំផុតនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺការព្យាបាលដោយរលកឆក់ខាងក្រៅដែលអនុញ្ញាតឱ្យកំទេចថ្មដោយប្រើរលក ultrasonic ។

ការវះកាត់ជំងឺរលាកលំពែង

តម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់កើតឡើងក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

ជាមួយនឹងទំរង់ជុលជុលដំណាក់កាលចុងក្រោយនៅពេលដែលទំហំនៃថ្មដែលបានបង្កើតឡើងមិនអាចត្រូវបានកំទេចដោយអេសអិលអិលហើយរារាំងបំពង់ទឹកប្រមាត់ទាំងស្រុងមិនអនុញ្ញាតឱ្យទឹកប្រមាត់ផ្លាស់ទីទៅក្នុងប្រហោងនៃពោះវៀន។ ប្រតិបត្ដិការប្រភេទនេះត្រូវបានអនុវត្តដូចជា cholecystectomy ។
ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃ adenoma ដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់នៃក្បាលដោះរបស់ Vater ។
ការចង្អុលបង្ហាញមួយទៀតសម្រាប់ការវះកាត់គឺការធ្វើឱ្យតូចចង្អៀតឬតឹងរឹង។

ក្នុងករណីភាគច្រើនអ្នកឯកទេសខាងវះកាត់វះកាត់ធ្វើឱ្យមានការប៉ះទង្គិចតិចដោយប្រើឧបករណ៍វះតូចនិងឧបករណ៍មីក្រូតូចនិងកាមេរ៉ាពិសេស។ ប៉ុន្តែក្នុងស្ថានភាពពិបាកចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអន្តរាគមន៍អន្តរាគមន៏ដោយចំហរ។

មុនពេលវះកាត់អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គព្យាបាលដែលមាននៅក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Racef ដែលជួយការពារការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងរយៈពេលមុន។

វិធីប្រជាប្រិយដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ

បន្ទាប់ពីរោគសាស្ត្រនៃជំងឺលំពែងដែលពឹងផ្អែកលើទឹកប្រមាត់ចូលក្នុងដំណាក់កាលនៃការបន្ធូរបន្ថយជាប់លាប់វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើឱសថជំនួសដោយផ្អែកលើឱសថឱសថដើម្បីការពារការហៀរសំបោរម្តងហើយម្តងទៀត។ ពី immortelle, ដង្កូវជូរចត់, calendula, dill, yarrow ជាដើមវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើឱ្យ infusion, decoctions និងចំហាយពួកគេនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃតែ។

ការព្យាបាលដោយរបបអាហារ

ការកែតំរូវអាហារូបត្ថម្ភនិងរបបអាហារលេខ ៥ គឺជាជំនួយដ៏សំខាន់ក្នុងដំណើរឆ្ពោះទៅរកការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ អាហារទាំងអស់ដែលត្រូវបានប្រើគួរតែមានប្រសិទ្ធិភាពជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់និងមិនធ្វើឱ្យរលាកផ្ទៃ mucous នៃបំពង់រំលាយអាហារ។ ដូច្នេះអាហាររូបត្ថម្ភគួរតែមានតុល្យភាពនិងប្រភាគ។ ការលើកលែងគួរតែមានៈ

សាច់ជក់និងហឹរ
ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលនិងកាបូន
អាហារចៀន
គ្រឿងទេសហឹរនិងអាហារដែលមានភាគរយខ្ពស់នៃមាតិកាខ្លាញ់,
ស្ពពណ៌ស
ផ្លែឈើមានជាតិជូរនិងដំណាំផ្លែឈើ
ភេសជ្ជៈតែនិងកាហ្វេខ្លាំង។

ការទទួលទានខ្លាញ់និងអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយប៉ុន្តែអាហារប្រូតេអ៊ីនគួរតែមាននៅក្នុងរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃ។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការជាសះស្បើយឡើងវិញ

ការចាប់ផ្តើមព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃរោគសាស្ត្រការអនុលោមតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនិងការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងរបបអាហារនឹងផ្តល់នូវការព្យាករណ៍អំណោយផលសម្រាប់ការស្តារសរីរាង្គដែលខូចខាតនៃបំពង់រំលាយអាហារ។ ក្នុងករណីជឿនលឿនសក្ដានុពលវិជ្ជមាននៃការព្យាបាលអាចសម្រេចបានតែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។

2. ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

សំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃនៃ PD ត្រូវបានកំណត់ដោយវគ្គសិក្សាវែងឆ្ងាយ (រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រនៅតែបន្តកើតមានយ៉ាងហោចណាស់រយៈពេលប្រាំមួយខែ) ។ ដំណើរការរលាកត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រគឺជាការបាត់បង់ផ្នែកឬទាំងស្រុងនៃអរម៉ូនដែលមានមុខងារនិងអង់ស៊ីមរបស់លំពែង។ ទំរង់រ៉ាំរ៉ៃនៃអេភីត្រូវបានអមដោយការទល់លាមកឬរាគរូសឈឺចាប់ការសម្រកទម្ងន់និងកង្វះចំណង់អាហារក៏ដូចជាភាពទន់ភ្លន់នៃស្បែក។

3. ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ

ទំរង់ស្រួចស្រាវនៃអេឌីភីរីកចម្រើនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ គ្រោះថ្នាក់នៃការវាយប្រហារគឺជាហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺក្នុងករណីដែលគ្មានការថែទាំសុខភាពទាន់ពេលវេលា។ អេភីអេសត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់នៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់ខ្លាំងក្អួតដែលមិនអាចរំលាយបាន (ជាចម្បងនៅពេលយប់) ពណ៌លឿងនៃស្បែកការទល់លាមកឬរាគ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលនៃការលើកលែងទោសការប្រកាច់ម្តងហើយម្តងទៀតអាចកើតឡើង។

(ក) ការស្ទះនៃបំពង់លំពែង។ (ខ) ទ្រឹស្តីអូអូរបស់“ ឆានែលរួម” ។ (ខ) វត្តមាននៃការស្ទះបំពង់ទាំងពីរដោយថ្មកំបោរដោយគ្មានការច្រាលទឹកប្រមាត់ចូលទៅក្នុងបំពង់លំពែង។

ទឹកប្រមាត់ដែលផលិតដោយថ្លើមនិងកកកុញនៅក្នុងប្រមាត់គឺចាំបាច់ដើម្បីធានាដល់ការរំលាយអាហាររបស់អាហារ។ នៅក្នុងស្ថានភាពធម្មតាសារធាតុឆ្លងកាត់បំពង់ទឹកប្រមាត់ចូលទៅក្នុង duodenum ។ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរខាងរោគសាស្ត្រទឹកប្រមាត់ត្រូវបានគេបោះចោលទៅក្នុងបំពង់លំពែង។ សរីរាង្គចាប់ផ្តើមរំលាយជាលិកាដោយខ្លួនឯង។ ដំណើរការនេះនាំឱ្យមានការបំផ្លាញលំពែង។ លទ្ធផលគឺការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែង។

ការអភិវឌ្ឍភីឌីអេសអាចបណ្តាលមកពីកត្តាដូចខាងក្រោមៈ

ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសមាសធាតុនិងលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់ទឹកប្រមាត់
dyskinesia នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ឬប្លោកនោម,
ភាពស្មុគស្មាញនៃជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម
ការបញ្ចូលមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺចូលក្នុងទឹកប្រមាត់ដែលជាលទ្ធផលនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គជិតខាង។
ការគ្រប់គ្រងដោយគ្មានការគ្រប់គ្រងនៃថ្នាំអាសន្នរោគ,
ការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់និងប្លោកនោម។
រោគវិទ្យានៃ papilla duodenal ធំ,
ការវិវត្តនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ exocrine ថ្លើម
ខូចខាតដល់បំពង់លំពែងជាមួយម៉ាស៊ីនគិតលេខ។
ការបង្កើតថ្មនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ឬប្លោកនោម
វត្តមាននៅក្នុងរបបអាហាររបស់ផលិតផលមួយចំនួនធំជាមួយនឹងសកម្មភាពអាសន្នរោគ
ការវិវត្តនៃជំងឺ cholangitis
ផលវិបាកនៃជំងឺអាសន្នរោគរ៉ាំរ៉ៃ
ជំងឺភក់និងទឹកប្រមាត់,
ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។

5. រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺរលាកលំពែងគឺការឈឺចាប់។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការឈឺចាប់អាចកើតឡើងនៅ hypochondrium ខាងឆ្វេងឬខាងស្តាំ។ ការវាយប្រហារស្រដៀងនឹងការរមួលក្រហាយក្នុងរយៈពេលខ្លីឬមានលក្ខណៈធម្មតា។ កត្តាដែលបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់គឺការប្រើប្រាស់ប្រភេទអាហារជាក់លាក់ (ឧទាហរណ៍អាហារប្រៃ, ហឺរ, ខ្លាញ់ឬចៀន) ។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរបស់ភីភីអាចខុសគ្នាអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺនិងស្ថានភាពទូទៅនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ៖

កត្តាហានិភ័យមួយសម្រាប់ការវិវត្តនៃទំរង់ពពុះទឹកប្រមាត់គឺកំពុងធ្វើឱ្យហួសកំរិត។ ពណ៌លឿងនិងស្បែក
ការក្អួតចង្អោររួមផ្សំនឹងការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងសរីរាង្គរំលាយអាហារ។
ការជម្រុញឱ្យបន្ទោរបង់ញឹកញាប់ (លាមករលុង, ភាគល្អិតនៃអាហារដែលមិនមានជាតិគីមីអាចមាននៅក្នុងលាមក),
ធ្ងន់នៅក្នុងក្រពះ (ដោយមានការឈឺចាប់ជាប្រចាំ)
កង្វះចំណង់អាហារ (ផលវិបាកដែលជៀសមិនរួចនៃរោគសញ្ញាគឺការថយចុះទំងន់រាងកាយ),
ក្អួតចង្អោរនិងក្អួតជាប្រចាំ
ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
ុន
ឈឺសន្លាក់
ភាពទន់ខ្សោយទូទៅនៃរាងកាយនិងអស់កម្លាំងខ្លាំង។

លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃប៊ីភីគឺជាអារម្មណ៍នៃភាពជូរចត់នៅក្នុងមាត់ (ឬក្រវាត់ល្វីង) និងការទល់លាមកទៀងទាត់។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការលំបាកជាទៀងទាត់ក្នុងដំណើរការនៃចលនាពោះវៀនអ្នកជំងឺអាចវិវត្តទៅជាការស្ទះពោះវៀន។ ការវាយប្រហារដោយការឈឺចាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងដែលពឹងផ្អែកលើទឹកប្រមាត់គឺមានរយៈពេលយូរបើប្រៀបធៀបជាមួយទម្រង់ដទៃទៀតនៃជំងឺនេះ។

ការឈឺចាប់ជារឿយៗត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅខាងស្តាំ hypochondrium (និងមិននៅខាងឆ្វេង) ហើយអាចឆ្លងចូលទៅក្នុងដៃខាងស្តាំខ្នងទាបឬផ្លុំស្មាខាងស្តាំ។

វិធីព្យាបាល

ការព្យាបាលភីភីត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយ។ គោលបំណងសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺដើម្បីលុបបំបាត់កត្តាដែលបង្កឱ្យមានការច្រាលទឹកប្រមាត់នៃរោគសាស្ត្រ។ នៅដំណាក់កាលនេះបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្រ្តឬការវះកាត់អាចត្រូវបានប្រើ។ ការលុបបំបាត់បុព្វហេតុឫសគល់នៃជំងឺកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងនិងការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។ ផ្នែកទី ២ នៃការព្យាបាលគឺសំដៅទៅលើការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺសន្លាក់ធ្វើឱ្យមានមុខងារជាអតិបរមានៃថ្លើមក្រពះនោមនិងលំពែង។

ជំហានសម្រាប់ការព្យាបាលភីឌីភីៈ

ការធូរស្បើយពីការឈឺចាប់និងការធូរស្បើយពីស្ថានភាពអ្នកជំងឺ
ការព្យាបាលដោយបន្សាបជាតិពុល
ការស្ដារឡើងវិញនូវដំណើរការនៃការសម្ងាត់លំពែង
ការការពារនៃដំណើរការឆ្លងរោគ
ការដកយកចេញនៃការគណនា (បើមាន),
ការព្យាបាលដោយការស្តារនីតិសម្បទា។

តម្លៃសម្រាប់ការព្យាបាល

ការចំណាយលើការព្យាបាលដោយ PD អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន - រូបភាពទូទៅនៃស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺកំរិតនៃការវិវត្តនៃជំងឺបន្ទាប់បន្សំភាពស្មុគស្មាញនៃនីតិវិធីចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យនៅក្នុងស្ថាប័នសាធារណៈបន្ទាប់មកការចំណាយសំខាន់ៗនឹងរួមបញ្ចូលការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រ។

នៅពេលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងគ្លីនិកដែលបានបង់ថ្លៃចំណាយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាល PD នឹងខ្ពស់ជាងច្រើនដង។ ការចំណាយជាមធ្យមនៃការព្យាបាលគឺ 8000 រូប្លិ៍។

របបអាហារ៖ អ្វីដែលអាចនិងមិនអាចធ្វើទៅបាន

ការអនុលោមទៅនឹងរបបអាហារសម្រាប់ភីភីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានការបន្ធូរបន្ថយថេរ។ ផលិតផលពីរបបអាហារមិនគួរមានឥទ្ធិពលឆាប់ខឹងទៅលើសរីរាង្គរំលាយអាហារទេ។ មូលដ្ឋាននៃអាហារូបត្ថម្ភគឺជាគោលការណ៍នៃរបបអាហារលេខ ៥ ។ អាហារប្រូតេអ៊ីនគួរតែមាននៅក្នុងរបបអាហារ។ អ្នកមិនអាចញ៉ាំម្ហូបដែលមានជាតិខ្លាញ់ប្រៃ, ចៀន, ជក់បារីនិងហឹរ។ ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលនិងកាបូនប៊ឺរីនិងផ្លែឈើដែលមានរសជាតិឈ្ងុយឆ្ងាញ់ស្ពៃក្តោបសណ្តែកផ្សិតប៊ឺរប៊ឺរជូរស៊ុតលឿងកាហ្វេឬតែដ៏រឹងមាំត្រូវបានគេដកចេញពីបញ្ជីមុខម្ហូប។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យបរិភោគសារ៉ាលែនរ៉ាឌីសស្ពៃខ្មៅចេកកាលបរិច្ឆេទផ្លែខ្ញីខ្ទឹមបារាំងខ្ទឹមសកណ្ដឹងម្រេចរ៉ាឌីនិងទំពាំងបាយជូរ។

អាហារខាងក្រោមគួរតែមាននៅក្នុងរបបអាហារ៖

នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវអ្នកជំងឺគួរតែភ្លេចអំពីអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់រដូវហឹរញ៉ាំសាច់ហឹរផ្លែឈើនិងបន្លែ។ ស៊ុបនិងស៊ុបបន្លែ
ស៊ុតពណ៌ស
សាច់មានជាតិខ្លាញ់ទាប (សាច់មាន់សាច់គោត្រី)
នំបុ័ងក្រៀមបន្តិច
vinaigrette សាឡាត់បន្លែ
ល្ពៅ, oatmeal, បបរ buckwheat,
ផលិតផលទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ទាប
ផ្លែប៉ោម (មិនជូរ)
សម្រង់ពីផ្លែឈើស្រស់និងផ្លែឈើ
ប្រេងបន្លែ
ប្រៀបធៀបផ្លែឈើស្ងួត
បន្លែសុទ្ធ។

ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃអេភីការតមអាហារព្យាបាលត្រូវបានណែនាំ។ ការញ៉ាំអាហារណាមួយអាចបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃរោគសញ្ញានៃដំណើរការរលាក។ អាហារបំប៉នទាក់ទងនឹងការរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរបបអាហារនៃទឹករ៉ែអាល់កាឡាំង (Borjomi, Essentuki) ។

រយៈពេលនៃរបបអាហារអាស្រ័យលើរូបភាពគ្លីនិកនៃស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីខ្លះច្បាប់នៃរបបអាហារត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តពេញមួយជីវិត។

អាហាររបបអាហារម៉ឺនុយ

ការផ្គត់ផ្គង់ថាមពលជាមួយអេ។ ភី។ ពាក់ព័ន្ធនឹងការអនុវត្តច្បាប់សំខាន់ៗមួយចំនួន។ ការញ៉ាំគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត 5-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (បរិមាណនៃការញ៉ាំមួយមិនលើសពី 250 ក្រាម) ។ នៅពេលចម្អិនអាហារចំណង់ចំណូលចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលចំហាយទឹកចម្អិនអាហារឬចំហុយ។ បរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងម៉ឺនុយត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម ២៥០ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃខ្លាញ់ - រហូតដល់ ៨០ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសត្រូវបានបង់ទៅកម្រិតប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងរបបអាហារ (រាងកាយគួរតែទទួលបានយ៉ាងហោចណាស់ 120 ក្រាមនៃសារធាតុនេះក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ សីតុណ្ហាភាពនៃអាហារមិនគួរលើសពី 50 ដឺក្រេ។

ម៉ឺនុយគំរូ

Oatmeal (នៅក្នុងទឹកដោះគោពនលាយជាមួយទឹក) តែបៃតង

ចំហាយ omelet (ពីប្រូតេអ៊ីន) ផ្លែប៉ោមដុតនំថើប

ស៊ុបបន្លែដែលមានមូលដ្ឋាននៅប៉ាស្តាជាមួយសាច់ត្រីសាច់ទំពាំងបាយជូរ rosehip

ខូឃីជេលីនីឈីក្រុម Fulham

អង្ករជាមួយចំណិតនៃសាច់គោឆ្អិនតែ

ទំពាំងបាយជូរផ្កាកុលាបឬផ្លែឈើស្ងួត

វិធាននៃរបបអាហារផ្សេងទៀត៖

មុខម្ហូបគួរតែមានមុខម្ហូបដែលត្រូវបានរៀបចំតាមរូបមន្តរបបអាហារ
ចន្លោះពេលរវាងអាហារគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់បីម៉ោង
នៅពេលបរិភោគអាហារវាត្រូវតែទំពាយ៉ាងហ្មត់ចត់ (ចានគួរតែមានភាពជាប់លាប់នៃ mousses, ភក់, ដំឡូង mashed),
ផឹកចំណីអាហារមិនត្រូវបានណែនាំទេ (អ្នកត្រូវផឹករាវមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ) ។

របបអាហារសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានកំណត់ដោយភាពតឹងរឹងនិងភាពជាប់លាប់។

10. ផលវិបាក

មូលហេតុចម្បងនៃផលវិបាករបស់ PD គឺកង្វះការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ដំណើរការរោគសាស្ត្រអាចបង្កឱ្យមានការបង្កើត foci purulent ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយមិនធម្មតាការរីកសាយយ៉ាងសំខាន់នៃជាលិកាលំពែងឬការស្លាប់របស់ពួកគេ។ ភាពស្មុគស្មាញខ្លះមិនត្រូវគ្នានឹងជីវិត។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអើពើនឹងរោគសញ្ញារបស់ភីភីហានិភ័យនៃការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺកើនឡើង។

ផលវិបាកផ្សេងទៀត៖

សំណុំបែបបទមួយនៃការរលាកលំពែងជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវនាំឱ្យមានជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង។

12- អនុសាសន៍និងការព្យាករណ៍

ប៊ីភីធ្វើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងលំពែង។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺនេះអាស្រ័យលើភាពទាន់ពេលវេលានិងភាពគ្រប់គ្រាន់នៃការព្យាបាល។ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្របន្ទាប់មកហានិភ័យនៃផលវិបាកគឺតិចតួចបំផុត។ ទម្រង់ដែលបានដាក់ឱ្យប្រើប្រាស់នូវ PD យ៉ាងសំខាន់កាត់បន្ថយរយៈពេលនិងគុណភាពនៃជីវិត។

ផលវិបាកនៃកង្វះការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា៖

ការវះកាត់យ៉ាងទូលំទូលាយ
ធ្វើតាមរបបអាហារតឹងរឹងពេញមួយជីវិត
ថ្នាំរយៈពេលវែង
ការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅ ៗ នៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ
ការព្យាបាលជាទៀងទាត់នៅមន្ទីរពេទ្យ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលអេភីភីវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារអនុសាសន៍របស់អ្នកឯកទេសមិនត្រូវប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនិងពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យទេប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានបញ្ហាមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ កុំបញ្ឈប់ការព្យាបាលដោយថ្នាំមុន។

បន្ទាប់ពីវគ្គនៃការប្រើថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា, ការពិនិត្យទីពីរគួរតែត្រូវបានយក។ ការរំលោភលើរបបដែលត្រូវបានណែនាំនឹងធ្វើឱ្យ PD កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាក។