Polyuria នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ មូលហេតុនិងការព្យាបាល

សព្វថ្ងៃនេះប្រជាជនមួយភាគធំនៃប្រទេសរបស់យើងទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាមិនល្អជាច្រើន។ ដូច្នេះឧទាហរណ៍ Polyuria នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺជាការកើតឡើងធម្មតា។ នេះគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលសកម្មភាពសំងាត់របស់អរម៉ូន vasopressin ត្រូវបានរំខាន។ ក្នុងករណីនេះបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃរបស់មនុស្សម្នាក់កើនឡើង។ លើសពីនេះទៀតស្ថានភាពនេះត្រូវបានអមដោយការស្រេកទឹកនិងមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។

មូលហេតុនៃជំងឺ Polyuria ក្នុងទឹកនោមផ្អែម

គួរកត់សម្គាល់ថាកត្តាជាច្រើនត្រូវបានសម្គាល់ដោយសារតែបាតុភូតនេះអាចកើតឡើង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយតាមក្បួនមួយប៉ូលីយូគឺជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 និងទី 2 ។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមកើនឡើងដែលរំខានដល់ការស្រូបយកសារធាតុរាវដោយបំពង់ទឹកនោម។

ជាមួយនឹងជំងឺ polyuria ចំពោះមនុស្សការនោមញឹកញាប់និងការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ប្រសិនបើមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អជាធម្មតារំភើបមិនលើសពី 2 លីត្របន្ទាប់មកជាមួយរោគសាស្ត្រនេះបរិមាណទឹកនោមចេញអាចឡើងដល់ 8-10 លីត្រ។ គ្លុយកូសនីមួយៗមានសំងាត់ពីរាងកាយភ្ជាប់អង្គធាតុរាវចំនួន ៣០-៤០ មីលីលីត្រ។ បរិមាណស្ករច្រើនត្រូវបានគេបម្រុងទុក។

ប៉ូលីយូរីនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមមានលក្ខណៈពិសេសមួយ: ទោះបីជាមានការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមក៏ដោយក៏ទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោមមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ បន្ទាប់ពីទាំងអស់ប្រហែល 9-10 មីល្លីល / លីត្រមានផ្ទុកគ្លុយកូសនៅក្នុងវា។ លើសពីនេះទៀតស្ថានភាពនេះតែងតែត្រូវបានអមដោយសារធាតុ polydipsia (ការកើនឡើងនៃការស្រេកឃ្លាន) ព្រោះវាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើតការបាត់បង់ជាតិទឹក។

កត្តាសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ polyuria ក្នុងទឹកនោមផ្អែមអាចមានដូចខាងក្រោម៖

ការថយចុះមុខងារតម្រងនោម,
ការរំលោភលើការផលិត vasopressin
ការយកចេញនៃបរិមាណដ៏ច្រើននៃទឹកនោមជាមួយនឹងការកើនឡើងកំហាប់នៃសារធាតុ osmotic,
ការប្រើប្រាស់ទឹកច្រើនហួសប្រមាណ។

Polyuria ដំបូង

នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រមាន 2 ប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រនេះ។

ពហុព្យាបាលបណ្តោះអាសន្នគឺជាជម្ងឺមួយដែលវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនដំណើរការឆ្លងរោគថយចុះកម្តៅក៏ដូចជាចំពោះស្ត្រីដែលមានមុខតំណែង។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាប្រភេទប៉ូលីយូរីបណ្តោះអាសន្នមិនអាចត្រូវបានគេសន្មតថាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។ វាអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងពីមួយពេលទៅមួយពេល។

Polyuria អចិន្រ្តៃយ៍ច្រើនតែកើតមានជាធម្មតាហើយជាធម្មតាវិវត្តតែចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមនិងការព្យាបាល។ ដូច្នេះរោគសាស្ត្រនៃរោគ polyuria នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺនេះ។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលពិនិត្យមើលទឹកនោមស្ករអេឡិចត្រូលីតផលិតផលខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសារធាតុចិញ្ចឹមរាងកាយកេតតេនអាស៊ីដនុយក្លេអ៊ែរត្រូវបានរកឃើញ។ វាគឺដោយវត្តមាននិងតម្លៃរបស់ពួកគេដែលមនុស្សម្នាក់អាចកំណត់ដំណាក់កាលនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

រោគសញ្ញា Polyuria

ដំណើរការរោគសាស្ត្រណាមួយនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សត្រូវបានអមដោយសញ្ញាលក្ខណៈ។ Polyuria ក្នុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

បង្កើនការនោម
រូបរាងនៃការប្រកាច់
ខូចមុខងារបេះដូង
polydepsy
រូបរាងនៃភាពទន់ខ្សោយទូទៅ
ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ
ការឈឺចាប់លេចឡើងម្តងម្កាល។

អ្វីដែលអាចជាថ្នាំប៉ូលីយូធែនគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម

គួរកត់សម្គាល់ថាមនុស្សម្នាក់នឹងទទួលរងនូវការនោមញឹកញាប់រហូតដល់កម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករតម្រងនោមត្រូវបានគេយកទៅធ្វើការក្នុងរបៀបទ្វេដងហើយព្យាយាមសំអាតរាងកាយនៃផលិតផលមេតាប៉ូលីស។ នេះអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមទាំងមូលនិងសរីរាង្គដទៃទៀត។

បន្ថែមពីលើការរំលោភបំពានពីតម្រងនោមផលវិបាកផ្សេងទៀតអាចលេចឡើង។ ដូច្នេះសារធាតុ polyuria នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមអាចនាំឱ្យមានការរំខានដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ទន្ទឹមនឹងនេះលំហូរចេញនិងលំហូរឈាមនៅក្នុងខ្លួនផ្លាស់ប្តូរបន្ទុកបន្ថែមលើសរីរាង្គទាំងអស់លេចឡើង។

ផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃជម្ងឺ polyuria អាចជា៖

លើសឈាម
ការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោម
សន្លប់ hyperglycemic ។

ជាមួយនឹងទំរង់ស្រាលប៉ូលីយូរីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចព្យាបាលបាន។ ការព្យាបាលក្នុងស្ថានភាពនេះគឺផ្អែកលើការស្តារមុខងារតំរងនោមនិងការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាប៉ូលីយូរីគួរតែត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាននិងនិយមក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នា។ ជាមួយនឹងទម្រង់រោគសាស្ត្រស្រាល ៗ របបអាហារពិសេសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដែលផ្អែកលើការបដិសេធជាចាំបាច់នៃផលិតផលដែលមានឥទ្ធិពលថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ លើសពីនេះទៀតអ្នកគួរតែតាមដានបរិមាណវត្ថុរាវដែលអ្នកផឹក។

នៅក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះរបបអាហារសាមញ្ញនឹងមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ដូច្នេះសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ polyuria វាចាំបាច់ត្រូវបន្ថែមថ្នាំ - ថ្នាំ thiazide diuretics ។ សកម្មភាពសំខាន់របស់ពួកគេគឺ៖

បង្កើនការប្រើឡើងវិញនូវជាតិប្រៃនិងទឹកនៅក្នុងបំពង់ទីប
ថយចុះបរិមាណសារធាតុរាវបន្ថែម។

គួរចងចាំថាការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ លើសពីនេះទៀតវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារតូចៗទេព្រោះអ្នកអាចធ្វើឱ្យមានកំហុសក្នុងកំរិតប្រើ។

វិធានការបង្ការ

វាគ្មានអាថ៌កំបាំងទេដែលវាល្អប្រសើរក្នុងការការពារជំងឺនេះជាជាងការព្យាបាល។ ដូច្នេះនៅពេលរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺ polyuria លេចឡើងអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីរៀបចំរបបព្យាបាល។ នេះនឹងជួយថែរក្សានិងធ្វើឱ្យមុខងាររបស់ប្រព័ន្ធទាំងអស់មានដំណើរការធម្មតា។ វិធានការការពាររួមមាន៖

របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ
បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់
ការអនុលោមតាមការណាត់ជួបទាំងអស់របស់គ្រូពេទ្យដែលបានចូលរួមរួមមានរបបអាហារ
អ្នកត្រូវការចំណាយពេលច្រើននៅខាងក្រៅ
ចំណាយពេលលេងកីឡា
ត្រួតពិនិត្យបរិមាណវត្ថុរាវដែលបានប្រើ
ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ២ ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។

ប្រសិនបើវិធានការបង្ការខាងលើត្រូវបានអនុវត្តតាមអ្នកអាចជៀសវាងនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺ Polyuria ។ ដូចគ្នានេះផងដែរកុំប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងព្រោះអ្នកអាចបាត់បង់ពេលវេលាដ៏មានតម្លៃហើយមានតែធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ លើសពីនេះទៀតមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដែលមានសមត្ថភាពនិងកាត់បន្ថយការកើតឡើងនៃផលវិបាក។

រូបភាពគ្លីនិក

ការបង្ហាញតែមួយគត់នៃប៉ូលីយូរីត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃដែលផលិតដោយរាងកាយ។ បរិមាណទឹកនោមដែលហូរចេញអាចមានច្រើនជាង ២ លីត្រក្នុងករណីមានជម្ងឺស្មុគស្មាញក្នុងករណីស្ត្រីមានផ្ទៃពោះតួលេខនេះលើសពី ៣ លីត្រ។ ប្រសិនបើប៉ូលីយូរីបានបង្កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកបរិមាណទឹកនោមដែលបញ្ចេញក្នុងមួយថ្ងៃអាចលើសពី 10 លីត្រ។

វត្តមាននៃរោគសញ្ញាបន្ទាប់បន្សំនៅក្នុងពហុព្យាបាលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសញ្ញានៃជំងឺដែលបានក្លាយជាអ្នកបង្កហេតុសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រដែលបានពិពណ៌នា។

លក្ខណៈពិសេសនៃប៉ូលីយូរីនៅក្នុងកុមារ

ជំងឺនេះចំពោះកុមារបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាកម្រណាស់ប៉ុន្តែប្រសិនបើរោគ polyuria នៅតែត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់មកវាអាចបណ្តាលមកពីរោគសាស្ត្រដូចជា៖

ជំងឺតម្រងនោម
បញ្ហាជាមួយនឹងមុខងាររបស់បេះដូង
ជំងឺផ្លូវចិត្ត
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម
រោគសញ្ញាខន
ជំងឺហ្វាន់ខុនស៊ី។

Polyuria ចំពោះកុមារអាចបណ្តាលមកពីទំលាប់នៃការផឹកទឹកអោយបានច្រើននិងចូលមើលបង្គន់ញឹកញាប់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់ polyuria?

ប៉ូលីយូរី - បរិមាណទឹកនោមកើនឡើងដែលត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងមួយថ្ងៃ - ច្រើនជាង 2 លីត្រ។ ការបង្កើតទឹកនោមឆ្លងកាត់ 2 ដំណាក់កាល។

ទីមួយឈាមរាវត្រូវបានបញ្ចេញដែលចូលទៅក្នុងក្រលៀនរបស់តម្រងនោម។ បនា្ទាប់មកវាឆ្លងកាត់ការច្រោះនិងឆ្លងកាត់បំពង់។

ក្នុងអំឡុងពេលនេះធាតុដានមានប្រយោជន៍ត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងខ្លួនហើយធាតុដែលមានគ្រោះថ្នាក់ចូលក្នុងប្លោកនោម។ អង្គធាតុរាវនេះហៅថាទឹកនោម។

ប្រសិនបើដំណើរការត្រូវបានរំខានដោយហេតុផលខ្លះបន្ទាប់មកសារធាតុរាវកាន់តែច្រើនចូលក្នុងពពុះហើយតិចជាងនេះត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងខ្លួន។ ពេលខ្លះទឹកនោមចេញមករៀងរាល់ 1-2 ម៉ោងម្តងឬច្រើនដង។

Polyuria អាចអភិវឌ្ឍជាបន្តបន្ទាប់ឬជាបណ្តោះអាសន្ន។ ដូចគ្នានេះផងដែររោគសញ្ញាបែបនេះជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការឆ្លងនិងជំងឺបន្ទាប់បន្សំ: tachycardia, វិបត្តិលើសឈាម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ polyuria អាចធ្វើទៅបានដោយធ្វើតេស្ត Zimnitsky - ប្រមូលទឹកនោមដែលបានបម្រុងទុកក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់ទឹកនោមចំនួន 8 ដងខណៈពេលដែលបរិមាណនីមួយៗត្រូវបានកំណត់ហើយការសិក្សាបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។

ទឹកនោមមួយលីត្រដែលទទួលបាននិងទំនាញជាក់លាក់របស់វាត្រូវបានពិនិត្យ។ ប្រសិនបើមានការលើសពីបទដ្ឋានបន្តិចបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការនោមញឹកញាប់។

ជាមួយនឹងការលើសបទដ្ឋានគួរឱ្យកត់សម្គាល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ polyuria ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យខាងក្រោមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនសូវមានព័ត៌មានប៉ុន្តែអាចបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបាន៖

ទឹកនោមសម្រាប់ការពិនិត្យអតិសុខុមទស្សន៍នៃសំណល់
ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីដើម្បីកំណត់ការប្រមូលផ្តុំប្រូតេអ៊ីនសេរី C ធាតុអាសូតអ៊ីយ៉ុង phosphotase
coagulogram - តេស្តឈាមដើម្បីកំណត់គុណភាពនៃការ coagulation,
cystoscopy
urography excretory នៃតម្រងនោម,
MRI និង CT
sonography តំរងនោម។

វិធានទូទៅនិងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ការព្យាបាលដាច់ដោយឡែកពីជំងឺនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ដោយសារតែបរិមាណទឹកនោមត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាដោយឯករាជ្យបន្ទាប់ពីការបង្កើតមុខងារតំរងនោម។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវិធីសាស្រ្តនេះគឺមានភាពត្រឹមត្រូវព្រោះការព្យាបាលនៃជំងឺសំខាន់នាំឱ្យមានការពិតដែលថាស្ទើរតែគ្រប់អ្នកជំងឺបរិមាណទឹកនោមដែលហូរចេញត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា។

ប្រសិនបើការរីកចម្រើនមិនបានកើតឡើងទេដូច្នេះដើម្បីឱ្យការព្យាបាលទទួលបានជោគជ័យវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវដំណើរការនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏សិក្សាពីប្រវត្តិជំងឺនេះផងដែរដើម្បីរកមូលហេតុដែលរោគ Polyuria លេចចេញនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលល្អបំផុត។

នៅពេលបុព្វហេតុនៃជំងឺត្រូវបានបង្កើតឡើងជំហានដំបូងគឺការព្យាបាលជំងឺឈានមុខគេ។ ជាមួយនឹងការបាត់បង់អេឡិចត្រូលីតដែលអាចទទួលយកបានការផ្គត់ផ្គង់របស់ពួកគេត្រូវបានបំពេញដោយជំនួយពីអាហារបំប៉នពិសេស។

ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលពិសេសដែលត្រូវយកទៅពិចារណាពីការបាត់បង់អេឡិចត្រូលីត។ Polyuria នៃទម្រង់ស្មុគស្មាញបែបនេះតម្រូវឱ្យមានការគ្រប់គ្រងអង្គធាតុរាវបន្ទាន់ដែលត្រូវគិតពីស្ថានភាពសរសៃឈាមនិងបេះដូងនិងបរិមាណឈាមរត់។

ដើម្បីឱ្យ polyuria ស្រកវិញការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ thiazide diuretics ដែលជះឥទ្ធិពលដល់បំពង់ទឹកនោមនិងការពារការរំលាយទឹកនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអាចកាត់បន្ថយទិន្នផលទឹកនោមបាន ៥០ ភាគរយ។ ពួកគេត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អហើយមិនមានផលប៉ះពាល់ខ្លាំងក្លាទេ (លើកលែងតែការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម) ។

សំខាន់! ដូច្នេះប៉ូលីយូរីមិនរំខានដល់ការនោមញឹកញាប់ទេវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានបរិមាណសារធាតុរាវដែលបានប្រើ។

ដូចគ្នានេះផងដែរពីរបបអាហារអ្នកត្រូវដកអាហារដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធទឹកនោមឆាប់ខឹង៖

ភេសជ្ជៈពណ៌សិប្បនិម្មិត
សុរា
ផលិតផលសូកូឡា
គ្រឿងទេស។

ថ្នាំប្រជាប្រិយ

ដើម្បីកម្ចាត់បញ្ហាតម្រងនោមនិងប្លោកនោម, ថ្នាំ anise ត្រូវបានណែនាំ។ ដើម្បីរៀបចំដំណោះស្រាយនៃ 1 tsp នៃ anise មួយ 200 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះត្រូវបានចាក់ហើយបន្ទាប់ពី 20 នាទីវាត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលនិងច្រោះ។ ឧបករណ៍នេះស្រវឹង 20 នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហាររយៈពេលមួយខែក្នុងអត្រា 50 មីលីលីត្រ។

Polyuria មិនត្រូវបានព្យាបាលជាជំងឺឯករាជ្យទេ។ ដូច្នេះការកម្ចាត់រោគសាស្ត្រទាក់ទងនឹងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺដែលបង្កឱ្យមានការអភិវឌ្ឍរបស់វា។ ស្របនឹងបញ្ហានេះអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីរៀបចំផែនការអាហារូបត្ថម្ភនិងរបបផឹក។

ថាំពទ្យ

ជាមួយនឹងសារធាតុ Polyuria គួរឱ្យកត់សម្គាល់ថ្នាំដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

មានផ្ទុកប៉ូតាស្យូម - K-dur, Kalinor, ប៉ូតាស្យូម - ដានីនទីន (ដំណោះស្រាយប៉ូតាស្យូមក្លរួត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសំរាប់ដំណក់ទឹក)
មានផ្ទុកនូវជាតិកាល់ស្យូម - Vitacalcin, កាល់ស្យូម gluconate, Scoralite (ដំណោះស្រាយសំរាប់ក្លរួជាតិកាល់ស្យូមនិងកាល់ស្យូម gluconate ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសំរាប់ដំណក់ទឹក) ។

អ្នកអាចកម្ចាត់ Polyuria Nocturnal ដោយសារតែការរឹតត្បិតការផឹកនិងលេបថ្នាំបញ្ចុះនៅពេលរសៀល (ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម) ។

ការប្រើប្រាស់ Thiazide

ការរៀបចំជាមួយ thiazides មានប្រសិទ្ធិភាពការពារការរំលាយទឹកនោម។ ពួកគេកាត់បន្ថយបរិមាណសូដ្យូមនិងសារធាតុរាវបញ្ចោញបន្ថែមរួមចំណែកដល់ការស្រូបយកទឹកបានល្អប្រសើរដោយរាងកាយហើយនេះជួយកាត់បន្ថយការហូរចេញរបស់ទឹកនោមជាមួយទឹកនោម។

ប្រសិនបើសារធាតុប៉ូលីយូត្រូវបានគេរកឃើញចំពោះបុរសឬស្ត្រីដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់មកបរិមាណនៃទឹកនោមក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានកាត់បន្ថយពី 40-50% ។ ទឹកនោម osmolality កើនឡើង។

ការបំពេញបន្ថែមឱនភាពនៃសារធាតុសំខាន់ៗ

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃសារធាតុ polyuria សារធាតុដូចជាសូដ្យូមកាល់ស្យូមប៉ូតាស្យូមនិងក្លរីតត្រូវបានលុបចេញពីរាងកាយ។

ដើម្បីបំពេញបរិមាណរបស់ពួកគេអ្នកត្រូវបន្តរបបអាហារដោយមិនរាប់បញ្ចូលភេសជ្ជៈនិងផលិតផលដូចខាងក្រោមពីរបបអាហារ:

កាហ្វេ
វិញ្ញាណ
គ្រឿងទេស
ជំនួសស្ករ
សូកូឡា
ម្ហូបខ្លាញ់ហឹរខ្លាញ់ជក់បារី។

តើពហុកោណគឺជាអ្វី?

នេះគឺជារោគសញ្ញាដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះមុខងារកំហាប់នៃតម្រងនោមដែលជាលទ្ធផលនៃការរំលោភលើសមត្ថភាពសំងាត់របស់ពួកគេឬជាលទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូនអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានផលិតដោយសារតែកោសិកា neuroendocrine នៃ hypothalamus ។

លេខកូដ ICD-10៖ R៣៥

ម្តងក្នុងចរន្តឈាមវាជួយបង្កើនការបញ្ចោញទឹកឡើងវិញ (ការបញ្ច្រាស់បញ្ច្រាស) ពីបំពង់ស្រូបយកតំរងនោម។

ប្រសិនបើកង្វះត្រូវបានកត់សម្គាល់បន្ទាប់មកនេះនាំឱ្យមានការងារតំរងនោមដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ ពួកគេបញ្ឈប់ការចាក់ឡើងវិញនូវទឹកដែលនាំឱ្យមានជាតិ polyuria - ការនោមនោមមិនច្បាស់។

បាតុភូតនេះគឺនៅពេលមនុស្សម្នាក់ស្រេកទឹកខ្លាំង។

Polyuria គឺជាចំនួនកើនឡើងនៃទឹកនោមដែលបានបញ្ចេញក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ មូលហេតុនៃជំងឺនេះមានច្រើនប្រភេទ។ នេះអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់: ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, pyelonephritis, hydronephrosis, urolithiasis ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនអនុវត្តភ្លាមៗទេនោះផលវិបាកអាចជាការសោកសៅ។ យ៉ាងណាមិញសារពាង្គកាយបែបនេះត្រូវបានគំរាមកំហែងដោយការខះជាតិទឹក។

តើទឹកនោមប៉ុន្មានដែលត្រូវបានបញ្ចេញអាចត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងងាយស្រួលនៅផ្ទះ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវរៀបចំធុងពិសេសហើយបត់ជើងតូចមិននៅក្នុងបង្គន់ទេប៉ុន្តែមានតែនៅក្នុងនោះទេ។ ជាធម្មតាជម្ងឺនេះត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៅពេលយប់និងការនោមញឹកញាប់។ អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺ Polyuria ត្រូវបានគេបង្ខំឱ្យក្រោកពីដំណេកនៅពេលយប់ដើម្បីឱ្យប្លោកនោមរបស់ពួកគេទទេ។

ពណ៌ទឹកនោមជាធម្មតាផ្លាស់ប្តូរ។ វាក្លាយជាពន្លឺហើយជួនកាលមានតម្លាភាពទាំងស្រុង។ នេះមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះបរិមាណអំបិលនិងគ្លុយកូសមួយចំនួនធំត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោម។ សមាសភាពឈាមអាចផ្លាស់ប្តូរ។ ក្នុងករណីបែបនេះការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវការជាបន្ទាន់។

ប៉ុន្តែពេលខ្លះ polyuria មិនមែនជាការបង្ហាញនៃជំងឺទាំងអស់នោះទេ។ នេះក៏កើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែរប្រសិនបើពួកគេផឹកទឹកច្រើនក្នុងមួយថ្ងៃឬលេបថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយវាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យ។

យន្តការនៃការអភិវឌ្ឍរោគសាស្ត្រ

ការកើនឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺនៃប្រដាប់ប្រដា endocrine ឬតម្រងនោមដែលជាផលវិបាកបន្ទាប់ពីការឆ្លងពីមុននៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។ យន្តការនៃប៉ូលីយូធ្យូត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើដំណើរការនៃការស្រូបយកទឹកបញ្ច្រាសក្នុងកំឡុងពេលឆ្លងកាត់បំពង់ទឹកនោមនៃទឹកនោមបឋម។

ចំពោះមនុស្សដែលមានប្រព័ន្ធទឹកនោមដែលមានសុខភាពល្អមានតែជាតិពុលប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានច្រោះចេញពីទឹកនោម។ ពួកគេចូលប្លោកនោម។

ទឹកនិងសមាសធាតុចាំបាច់ត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងឈាមវិញ។ នេះគឺជាការស្តារឡើងវិញ។

ជាមួយនឹងជំងឺ polyuria វាត្រូវបានរំខានដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃអត្រាទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យម (ឌីហ្សីស) ។

ជាធម្មតាឈាមរាប់រយលីត្រឆ្លងកាត់តម្រងនោមរាល់ថ្ងៃដែលក្នុងនោះទឹកនោមបឋមរហូតដល់ ២០០ លីត្រត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការច្រោះ។ ស្ទើរតែទាំងអស់នៃបរិមាណរបស់វាត្រលប់ទៅឈាមវិញក្នុងកំឡុងពេលនៃការចាក់ឡើងវិញនូវបំពង់រំលាយអាហារដូច្នេះរាងកាយនឹងត្រលប់ទៅខ្លួនវាវិញនូវសារធាតុរំលាយទាំងនោះដែលវានឹងនៅតែត្រូវការសម្រាប់ជីវិត។

មូលហេតុនៃជំងឺ Polyuria ទាំងកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យពឹងផ្អែកលើពីរប្រភេទគឺសរីរវិទ្យានិងរោគសាស្ត្រ។ប្រភេទទីមួយរួមមានកត្តាចំបងដូចជាវត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៅប្លោកនោមឬមហារីកដុំសាច់មហារីកគ្រួសក្នុងតំរងនោម, pyelonephritis, ខ្សោយតំរងនោម, តំរងនោមនៅក្នុងពួកគេ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១-២, ភាពមិនស្រួលនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, ចំពោះបុរស, វត្តមានរបស់ប៉ូលីសអាចបណ្តាលអោយកើតជំងឺក្រពេញប្រូស្តាត។ ។

ជំងឺដូចជាជម្ងឺ Barter's, Bennier-Beck-Schauman ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានទម្រង់ជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផងដែរ។ ជាធម្មតាទំរង់រោគសាស្ត្រជារឿយៗនាំឱ្យមានប៉ូលីយូធ្យូលនៅពេលយប់ហើយអាចលេចឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយ:

បញ្ហាជាមួយប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង
pyelonephritis ស្រួចស្រាវក៏ដូចជា pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ,
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់ប្រភេទ
nephrosis amyloid បន្ទាប់បន្សំ
ចំពោះស្ត្រីដែលមានតំណែងនៅក្នុងត្រីមាសទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះដោយមានការសង្ស័យថាមានជំងឺ pyelonephritis ដែលមិនមានរោគសញ្ញា។

ដូចនៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់មួយនៃចំណាត់ថ្នាក់នៃប៉ូលីយូរីខ្លួនវាដែរមូលហេតុរបស់វាត្រូវបានបែងចែកតាមលក្ខខណ្ឌទៅជាសរីរវិទ្យានិងរោគសាស្ត្រ។ ក្នុងករណីដំបូងការកើនឡើងនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រតិកម្មធម្មតារបស់រាងកាយ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនត្រូវការការព្យាបាលនៅទីនេះទេលើកលែងតែពួកគេមានភាពកំប្លែង។ ទំរង់រោគសាស្ត្រនៃរោគ polyuria គឺជាផលវិបាកនៃជំងឺមេតាប៉ូលីសធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។

សរីរវិទ្យា

ហេតុផលខាងសរីរវិទ្យាចម្បងគឺការទទួលទានជាតិទឹកច្រើនពេកដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងទម្លាប់អាហារប្រៃពេកនិងប្រពៃណីវប្បធម៌។ បរិមាណទឹកនោមច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញចេញដោយសារតែបំណងប្រាថ្នារបស់តម្រងនោមដើម្បីស្តារតុល្យភាពនៅក្នុងខ្លួន។ ជាលទ្ធផលទឹកនោមចេញមកពុះកញ្ជ្រោលដោយមានអយស្ទ័រទាប។ បុព្វហេតុសរីរវិទ្យាផ្សេងទៀត៖

រោគសាស្ត្រផ្នែកចិត្តសាស្ត្រទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់សារធាតុរាវច្រើនជាង ១២ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។
អំបិលចាក់តាមសរសៃ,
អាហាររូបត្ថម្ភមាតាបិតាចំពោះអ្នកជំងឺ
លេបថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

រោគសាស្ត្រ

ក្រុមនៃមូលហេតុរោគសាស្ត្ររួមមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធផ្សេងៗនៃរាងកាយ។ ការកើនឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមជាមួយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវជាតិគ្លុយកូសពីរាងកាយរបស់ពួកគេ។ កត្តាអភិវឌ្ឍន៍រោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត៖

កង្វះប៉ូតាស្យូម
កាល់ស្យូមលើស
ជីលីកនិងគ្រួសក្នុងតំរងនោម
pyelonephritis,
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus
ការខ្សោយតំរងនោម
dystonia ដែលមានជំងឺមហារីក
cystitis
hydronephrosis,
ក្រពេញប្រូស្តាត adenoma ចំពោះបុរស
តំរងនោមតំរងនោម
diverticula នៅប្លោកនោម,
ជំងឺសរសៃប្រសាទ
amyloidosis
nephrosclerosis,
ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

មានហេតុផលជាច្រើនដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ពួកគេទាំងអស់អាចត្រូវបានបែងចែកជា 2 ក្រុម: សរីរវិទ្យានិងរោគសាស្ត្រ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមបរិមាណសារធាតុរាវច្រើននិងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលជំរុញអោយមានការនោមញឹកញាប់គឺជាបុព្វហេតុសរីរវិទ្យានៃរោគ polyuria ។ លើសពីនេះទៀតនេះអាចរាប់បញ្ចូលការស្នាក់នៅជាប្រចាំរបស់មនុស្សម្នាក់ក្នុងភាពត្រជាក់ព្រោះដោយសារការថយចុះកម្តៅអង្គធាតុរាវឈប់បញ្ចេញចេញពីរាងកាយតាមរយៈញើសខណៈពេលដែលការផលិតទឹកនោមនិងការទទួលទានផលិតផលដែលមានជាតិគ្លុយកូសដែលរំខានដល់ការស្រូបយកទឹកនោមដំបូង។

មូលហេតុរោគសាស្ត្រចម្បងនៃរូបរាងនៃជម្ងឺនៅក្នុងខ្លួនអាចជា៖

គ្រួសក្នុងតំរងនោម
ការរលាកប្លោកនោម
ជំងឺក្រពេញប្រូស្តាត
pyelonephritis,
myeloma
មហារីកប្លោកនោម
diverticulitis
តំរងនោមតំរងនោម
ជំងឺវង្វេង
hydronephrosis,
ទឹកនោមផ្អែម
ការបរាជ័យរ៉ាំរ៉ៃ
ការរំខាននៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ការបង្ហាញមួយនៃជំងឺនេះគឺការនោមញឹកញាប់នៅពេលយប់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើបុរសនិងស្ត្រីដែលជាលទ្ធផលនៃ៖

pyelonephritis ស្រួចស្រាវ,
pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ,
ជំងឺខ្សោយបេះដូង
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃទម្រង់ណាមួយ
nephrosis amyloid បន្ទាប់បន្សំ។

លើសពីនេះទៀតការនោមនៅពេលយប់គឺកើតមានចំពោះស្ត្រីក្នុងត្រីមាសចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺ pyelonephritis asymptomatic ។

Polyuria មានការរីកចម្រើនក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាពីរក្រុម៖

ការកើនឡើងនៃការព្យាបាលប្រចាំថ្ងៃគឺមានលក្ខណៈស្លូតបូតនិងសាហាវ។

ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន
លេបថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងផលិតផល។

ស្ថានភាពនេះគឺបណ្តោះអាសន្នមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយឆ្លងដោយខ្លួនឯងដោយមិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់។

ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាប្រភេទសាហាវគឺបណ្តាលមកពីជំងឺការផ្លាស់ប្តូររោគនៅក្នុងតម្រងនោម។ ពហុព្យាបាលបែបនេះចាំបាច់ត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលជាបន្ទាន់។ នាងគំរាមកំហែងដល់ការខះជាតិទឹកការរំខានដល់ទឹក - អំបិលនិងអេឡិចត្រូលីតហើយក្នុងករណីខ្លះការស្លាប់។ ដើម្បីកំណត់និងស្វែងយល់ពីយន្តការនៃឥទ្ធិពលការងារនៃការបង្កើនទឹកនោមត្រូវការការសិក្សាផ្នែកសរីរវិទ្យានៃការបញ្ចេញទឹក។

មូលហេតុនៃជំងឺ Polyuria គឺខុសគ្នា - រោគសាស្ត្រសរីរវិទ្យា (ធម្មជាតិ) ។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ប្រសិនបើរោគសញ្ញានេះបណ្តាលមកពីជំងឺ។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus ។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះកង្វះ ADH ត្រូវបានបង្ហាញ - សារធាតុដែលលាក់កំបាំងដោយក្រពេញភីតូរីសដែលជួយគ្រប់គ្រងតុល្យភាពទឹក។ កង្វះអ័រម៉ូនបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការនោមសូម្បីតែនៅក្នុងកម្រិតធម្មតានៃអំបិល។ ប៉ូលីយូនីសដែលបញ្ចេញសម្លេងជាមួយនឹងការហូរចេញទឹកនោមលើសពី ៣ លីត្រ។ ក្នុងមួយថ្ងៃបណ្តាលឱ្យកង្វះ ADH ច្រើនជាង ៨៥% ។ រោគសាស្ត្រអាចបណ្តាលមកពីការរងរបួសក្បាល, ដុំសាច់ខួរក្បាល, loci, ថ្នាំ, ការត្រៀមលក្ខណៈហ្សែន, ជំងឺរលាកខួរក្បាល។
ការរំលោភលើដំណើរការមេតាប៉ូលីស។ ញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀតការកើនឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម hypokalemia, hypercalcemia
pyelonephritis ស្រួចស្រាវ។ ជារឿយៗស្ត្រីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺប៉ូលីយូនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺនេះ។ នេះដោយសារតែអត្រាចៃដន្យខ្ពស់ក្នុងចំណោមប្រជាជនជាស្ត្រី។
ជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ការបរាជ័យនៃបរិធានគ្លីតូរីស, parenchyma ប៉ះពាល់ដល់ដង់ស៊ីតេទឹកនោម, សមត្ថភាពច្រោះតម្រងនោម។
រោគសញ្ញារបស់ Sjogren ។ ការងារជាក់លាក់នៃប្រព័ន្ធទឹកនោមគឺដោយសារតែបញ្ហាអសមត្ថភាពនៃក្រពេញសំងាត់។
អាមីណូឌីឌីស ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីនខ្សោយ។
ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ ដោយសារតែដំណើរការរលាកនៅក្នុងតម្រងនោមមុខងាររំលាយអាហារមុខងារច្រោះត្រូវបានរំខាន។
ជំងឺទឹកនោមប្រៃ ជាលិកាតំរងនោមមុខងារត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់។
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
neoplasms សាហាវនៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាក។
ជំងឺអ័រម៉ូន។
ជំងឺតំរងនោម Polycystic ។
ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

លើសពីនេះទៀតការមានផ្ទៃពោះគឺជាហេតុផលមួយទៀតសម្រាប់ការកើនឡើងនូវលទ្ធផលនៃទឹកនោម។ ក្នុងរយៈពេលនៃជីវិតរបស់ស្ត្រីការកើនឡើងនូវបរិមាណទឹកនោមដែលបណ្តាលមកពីអតុល្យភាពអ័រម៉ូនក៏ដូចជាការពិតដែលថាទារកមានសម្ពាធខ្លាំងលើប្លោកនោម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយមានជំងឺហឺតខ្លាំង
ការវះកាត់ (ឧ។ ការប្តូរតំរងនោមឬការវះកាត់ខួរក្បាល)
ការរលាកប្រព័ន្ធ urogenital
មានផ្ទៃពោះ
ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តនៃតំបន់ hypothalamic-pituitary នៃខួរក្បាលឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែលជាដុំសាច់នៃតំបន់នេះ
hyperparathyroidism
hyperaldosteronism
ភាពស្រវឹង
ភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីនច្រើន
ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ischemia, hypoxia, ឬសដូងបាតនៅក្នុងតំបន់ hypothalamic-pituitary នៃខួរក្បាល
ត្បូងថ្ម
nephrosis
amyloidosis
ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយប្រើ osmotic នៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃគ្លុយកូស (វត្តមាននៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោម)
របបអាហារមានកំណត់អំបិលមានជាតិប្រូតេអ៊ីនទាប (តារាងទី ៧)
schizophrenia
ការទទួលទានជាតិរាវច្រើនពេក

ទាក់ទងនឹងនារីដែលមានជំហរមិនមានអ្វីគួរឱ្យភ័យខ្លាចឬជំនឿអរូបីទេ។

ការពិតគឺថានៅក្នុងដំណើរការនៃការលូតលាស់របស់ទារកស្បូនក៏ពង្រីកផងដែរដែលកាន់កាប់ទីតាំងពិសេសនៅក្នុងខ្លួន។ វាផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គទាំងអស់ហើយពួកគេត្រូវផ្លាស់ទីលំនៅ។ ក្នុងរយៈពេលយូរស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនឹងទៅបង្គន់កាន់តែច្រើនឡើង ៗ ព្រោះថាស្បូនដែលមានពន្លឺព្រះអាទិត្យនឹងចាប់ផ្តើមច្របាច់កាន់តែខ្លាំងឡើងដាក់សម្ពាធលើប្លោកនោមដែលសូម្បីតែការបំពេញមិនពេញលេញក៏ចង់លុបចោលនូវខ្លឹមសារដែរ។

នេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថាប៉ូលីយូរីបណ្តោះអាសន្នដែលឈប់ក្រោយពេលសម្រាលកូន។

ការស្រេកឃ្លាននិងការជម្រុញទៅបង្គន់នឹងមិនតែងតែជារោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌នោះទេព្រោះភាគច្រើននៃសារធាតុរាវត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោមហើយការបំពេញបន្ថែម banal របស់វាគឺចាំបាច់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើគ្លីសេម៉ាត្រូវបានកើនឡើងដោយការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមនោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ក្នុងគោលបំណងឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ម្តងហើយម្តងទៀត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមតែងតែត្រូវបានអមដោយរោគ polyuria ព្រោះជំងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើងនៃការបំផ្លាញឬការចុះខ្សោយនៃសរសៃឈាមវ៉ែន។

មនុស្សជាច្រើនសួរដោយបានឃើញការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ប៉ូលីយូរី" តើវាជាអ្វី? ចំពោះស្ត្រីការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមអាចលេចឡើងមិនត្រឹមតែដោយសារតែជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ។ មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺនេះគឺការមានផ្ទៃពោះ។ ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខ្លួនរបស់ស្ត្រី, ទឹកនោមកាន់តែច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញ។

មូលហេតុចម្បងដែលនាំឱ្យមានស្ថានភាពបែបនេះគឺជំងឺតម្រងនោម។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានកត្តាមួយចំនួនដែលអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះចំពោះស្ត្រី:

ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ
sarcoidosis
pyelonephritis,
ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ
ជំងឺ oncological
ជំងឺខ្សោយបេះដូង
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
វត្តមាននៃគ្រួសក្នុងតំរងនោម។

ដូចគ្នានេះផងដែរមូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះអាចជាការទទួលទានថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមឬការប្រើប្រាស់សារធាតុរាវច្រើន។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះជាមួយនឹងការបដិសេធនៃថ្នាំនិងការថយចុះនៃសារធាតុរាវដែលបានប្រើនោះស្ថានភាពគួរតែប្រសើរឡើង។

ក្នុង 5% នៃករណីដែលមានលក្ខណៈតំណពូជអាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើមានករណីស្រដៀងគ្នាត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងគ្រួសារ។ វាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេសខាង urologist ជាទៀងទាត់និងអនុវត្តវិធានការបង្ការ។

កត្តាសរីរវិទ្យានិងរោគសាស្ត្រអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ polyuria ។ មូលហេតុសរីរវិទ្យានៃរោគសាស្ត្ររួមមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមការទទួលទានជាតិទឹកច្រើនពេក។ នោះគឺកត្តាទាំងនេះមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំខានខាងក្នុងនៃរាងកាយទេ។

ជារឿយៗស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជួបប្រទះការនោមច្រើនពេកជាពិសេសនៅត្រីមាសទី ៣ ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូននៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីសម្ពាធគភ៌ខ្លាំងទៅលើប្លោកនោម។ ប៉ុន្តែមូលហេតុនៃជំងឺ polyuria អាចជាវគ្គ asymptomatic នៃ pyelonephritis ។

សំខាន់! ការលេចឡើងនូវរោគសញ្ញានៃរោគ polyuria អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះតម្រូវឱ្យមានការអំពាវនាវជាបន្ទាន់និងចាំបាច់ដល់អ្នកឯកទេស។

Polyuria: មូលហេតុការពន្យល់ពីទស្សនៈនៃថ្នាំ
តើជំងឺនេះមកពីណា?
អត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំ thiazides ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ polyuria
ការបំពេញបន្ថែមឱនភាពនៃសារធាតុសំខាន់ៗ
ការព្យាបាលផ្សេងទៀត

ជាមួយនឹងជំងឺ polyuria មនុស្សម្នាក់មានការជម្រុញឱ្យនោមជាប្រចាំ។ នេះបង្ខំឱ្យគាត់ប្រើបង្គន់ច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះប្រសិនបើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមដកទឹកនោមប្រហែល ២ លីត្រឬច្រើនជាងនេះក្នុងមួយថ្ងៃ។

វានឹងនិយាយអំពីដំណើរការសរីរវិទ្យាដ៏សំខាន់មួយដូចជាការនោម។ ជាធម្មតាទឹកនោមរហូតដល់ ៣ លីត្រគួរតែត្រូវបានបញ្ចេញចេញនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ប្រសិនបើចំនួននេះខ្ពស់ជាងធម្មតាយើងអាចនិយាយបានថាមនុស្សម្នាក់មានរោគ Polyuria ។ តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃជម្ងឺនេះរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលអ្វីដែលគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។

ប៉ូលីយូរីគឺបណ្តោះអាសន្ននិងអចិន្រ្តៃយ៍។ មូលហេតុបណ្តោះអាសន្នៈ

tachycardia paroxysmal,
វិបត្តិលើសឈាម
វិបត្តិ diencephalic,
លេបថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម
ទឹកផឹកមួយចំនួនធំ។

ប៉ុន្តែវាអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់ការព្យាបាលដែលមិនអាចពន្យារពេលបាន។ នេះគឺ៖

ការខ្សោយតំរងនោម
pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវ
urolithiasis,
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
neoplasms
cystitis
hydronephrosis ។

ចំពោះបុរស, polyuria អាចបង្ហាញពីក្រពេញប្រូស្តាត adenoma ។ វាក៏ជារោគសញ្ញានៃជំងឺផ្លូវចិត្តផងដែរ។ ស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏ជួនកាលមានជំងឺប៉ូលីយូផងដែរ។ នេះដោយសារតែសម្ពាធរបស់ទារកនៅលើប្លោកនោម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជំងឺ polyuria

ដើម្បីចាប់ផ្តើមវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅនិងគំរូយោងទៅតាមហ្សីមនីតស្គី។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការខ្សោយតំរងនោមព្រោះវាបង្ហាញពីសមត្ថភាពរបស់តម្រងនោម។ ការវិភាគទូទៅបង្ហាញពីទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោម។

បន្ទាប់មកវាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម hydronephrosis neoplasms) ។ ចំពោះបញ្ហានេះអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្តការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានគេយកសម្រាប់ស្ករ។ ការធ្វើតេស្តឈាមក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកំណត់បរិមាណកាល់ស្យូមសូដ្យូមប៉ូតាស្យូមនិងក្លរួក្នុងខ្លួនផងដែរ។

ពេលខ្លះដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃរោគ polyuria រាងកាយរបស់មនុស្សត្រូវទទួលរងនូវការខះជាតិទឹកសិប្បនិម្មិត។ បន្ទាប់មកអ័រម៉ូន antidiuretic ត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងឈាម។ ហើយម្តងទៀតធ្វើតេស្តទឹកនោម។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានប្រៀបធៀបមុននិងក្រោយការគ្រប់គ្រងអរម៉ូន។ ដូច្នេះមូលហេតុពិតប្រាកដនៃប៉ូលីយូធ្យូត្រូវបានកំណត់។

ដើម្បីលុបបំបាត់រោគស្ត្រីវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារត្រឹមត្រូវនិងរបបផឹក។ វាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើតកង្វះខាតធាតុដានដែលបាត់បង់ដោយសារតែជម្ងឺនេះ។ ជួនកាលការចាក់បញ្ចូលឈាមត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីធ្វើឱ្យសមាសភាពឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ នៅក្នុងការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរដំណោះស្រាយអំបិលក៏ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដែរ។

វាជាការប្រសើរណាស់ក្នុងការរៀនពីរបៀបធ្វើលំហាត់ប្រាណដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំអាងត្រគាក។ ការធ្វើបែបនេះអាចជួយជៀសវាងការនោមទាស់, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងាររំអិល។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃពហុព្យាបាលត្រូវបានបែងចែកទៅជាសរីរវិទ្យានិងរោគសាស្ត្រ។

ហេតុផលខាងសរីរវិទ្យាគឺជាបរិមាណច្រើននៃសារធាតុរាវដែលមានជាតិស្រវឹងឬផលិតផលបញ្ចុះទឹកនោមដែលត្រូវបានបរិភោគក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យនោមញឹកញាប់។

មូលហេតុខាងរោគសាស្ត្រគឺជាជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមាន polyuria អចិន្រ្តៃយ៍

តំរងនោមច្រើនតំរងនោម,
ការបរាជ័យរ៉ាំរ៉ៃ
ជំងឺវង្វេង
ព្យាណូហ្វូហ្វីស,
Sarcoidosis
អ៊ីដ្រូដូហ្វីស
ការអប់រំអាងត្រគាក
ការរលាកប្លោកនោម
ការរំខាននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ,
Myeloma
មហារីកប្លោកនោម
ជំងឺក្រពេញប្រូស្តាត
ជំងឺ Diverticulitis
គ្រួសក្នុងតំរងនោម។

មូលហេតុនៃការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃក៏អាចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។

Etiology នៃជំងឺនេះ

រោគសញ្ញាសំខាន់ដែលប៉ូលីស្យូមអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺការបត់ជើងតូចកើនឡើងដោយមានវិធីព្យាបាលប្រចាំថ្ងៃយ៉ាងហោចណាស់ ២ លីត្រ។

សូចនាករនេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើភាពខុសប្លែកគ្នាហើយចំនួននៃការនោមអាចកើនឡើងទាំងនៅដដែល។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានដំបៅធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខងាររបស់មើមនោះរាងកាយនឹងបាត់បង់បរិមាណទឹកនិងសារធាតុរ៉ែច្រើនរីឯបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃអាចលើសពី ១០ លីត្រ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើងនៃការនោម, ទឹកនោមមានដង់ស៊ីតេទាបបំផុត, ដោយសារតែតម្រងនោមបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍តិចតួចដោយសារតែជាតិពុលពន្យាពេល។ នេះរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោម។ ករណីលើកលែងតែមួយគត់គឺអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដោយសារតែមាតិកាគ្លុយកូសខ្ពស់ទឹកនោមរបស់ពួកគេមិនបាត់បង់ដង់ស៊ីតេទេ។

ប៉ូលីយូរីមិនមានសញ្ញាពិសេសផ្សេងទៀតទេ។ ភាគច្រើនអ្នកជំងឺទាំងអស់ទទួលរងរោគសញ្ញានិងការបង្ហាញនៃជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យនោមញឹកញាប់។

ចំណុចសំខាន់មួយទៀតគឺថាអ្នកជំងឺជាច្រើនតែងតែយល់ច្រឡំជំងឺរលាកទងសួតជាមួយនឹងជំងឺរលាកទងសួត។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកទងសួតអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ជម្រុញឱ្យទៅបង្គន់ជាញឹកញាប់ខណៈដែលក្នុងករណីភាគច្រើនពួកគេមិនពិតប៉ុន្តែទោះបីជាវាមិនដូច្នេះក៏ដោយការជម្រុញទាំងនេះត្រូវបានអមដោយបរិមាណទឹកនោមតិចតួច។

ស្ទើរតែគ្រប់ករណីទាំងអស់មានការឈឺចាប់នៅតំបន់ចង្កេះតាមក្បួនមួយការឈឺចាប់គឺរិល។ ជាមួយនឹងពហុព្យាបាលការជម្រុញឱ្យបានញឹកញាប់ប៉ុន្តែបរិមាណទឹកនោមក្នុងករណីនេះលើសពីបទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃ។

ការបង្ហាញសំខាន់នៃរោគសាស្ត្រគឺជាការពិតណាស់ការទៅមើលបង្គន់ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការបញ្ចេញទឹកនោមច្រើន។

នេះខុសគ្នាពីជំងឺរលាកទងសួតដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការនោមញឹកញាប់។

មានតែជាមួយនឹងជំងឺរលាកទងសួតផ្នែកខ្លះនៃទឹកនោមដែលត្រូវបានបញ្ចេញចោលគឺមិនអាចធ្វេសប្រហែសបានទេហើយការជម្រុញឱ្យបង្គន់ខ្លួនវាច្រើនតែមិនពិត។

លើសពីនេះទៀតរោគសញ្ញាបែបនេះនៃការខះជាតិទឹកអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ:

ការកាត់បន្ថយសម្ពាធ
មាត់ស្ងួតនិងស្រេកទឹកកើនឡើង
ការផ្លាស់ប្តូរអត្រាបេះដូង,
ស្បែកស្ងួតនិងភ្នាសរំអិល
វិលមុខនិងការវិភាគ
ភាពងងឹតនៅក្នុងភ្នែក។

Polyuria ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

បង្កើនចំណង់អាហារ
រូបរាងនៃបន្លែនៅលើមុខនិងទ្រូងចំពោះស្ត្រី
ធាត់។

ប្រសិនបើរោគសាស្ត្របណ្តាលមកពីជំងឺតំរងនោមបន្ទាប់មករោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមលេចឡើង៖

រំខានដល់ដំណេកនិងឈឺក្បាលប្រកាំង,
រាគនិងក្អួតនៅពេលព្រឹក
ឈឺចិត្តនិងញ័រទ្រូង
ការឈឺឆ្អឹងខ្នងទាបរាលដាលដល់តំបន់ដែលមិនស្រួលខ្លួន
ឈឺឆ្អឹងនិងហើមមុខ,
ខ្សោយសាច់ដុំ
កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ពេលនោម
សម្ពាធកើនឡើង
នោមទាស់។

នៅក្នុងជំងឺមួយចំនួនអមដោយរោគស្ត្រីរាងកាយបាត់បង់បរិមាណដ៏ច្រើននៃសារធាតុចិញ្ចឹមជាមួយទឹកនោម។

ទឹកនោមប្រមូលផ្តុំត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងរោគសាស្ត្រដូចជា៖

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម
បរិមាណដ៏ច្រើននៃអង្គធាតុរាវ។

ចំណាត់ថ្នាក់

វេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់ចំណាត់ថ្នាក់ខុសគ្នាជាច្រើននៃរោគសាស្ត្រនេះអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃវគ្គសិក្សានិងកត្តាបង្កហេតុ។ ដោយសារបរិមាណទឹកនោមបានបាត់បង់នោះជម្ងឺអាចមានអាការៈធ្ងន់ធ្ងរដូចខាងក្រោម៖

ដំបូង។ វិធីព្យាបាលប្រចាំថ្ងៃគឺ 2-3 លីត្រ។
មធ្យម។ បរិមាណទឹកនោមដែលបញ្ចេញក្នុងមួយថ្ងៃគឺស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី ៤-៦ លីត្រ។
ចុងក្រោយ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេបម្រុងទុកទឹកនោមជាង ១០ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។

អចិន្រ្តៃយ៍ (ប្រសិនបើមានជំងឺ)
បណ្តោះអាសន្ន (ឧ។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការឆ្លង។ ល។ )

ជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមកត្តាដូចខាងក្រោម។

ដោយធម្មជាតិនៃវគ្គសិក្សានៃប៉ូលីយូរីអាចជាៈ

បណ្តោះអាសន្ន - បណ្តាលមកពីដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួនឬមានផ្ទៃពោះ,
ថេរ - ផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រដែលទាក់ទងនឹងមុខងារខ្សោយតំរងនោម។

សិក្សាអំពីរោគសញ្ញានៃការរីករាលដាលនៃប្លោកនោមចំពោះស្ត្រីនិងវិធីព្យាបាលជំងឺការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំប៉នអាហារបំប៉ន Monurel PreviCyst ត្រូវបានពិពណ៌នានៅលើទំព័រនេះ។

មូលហេតុនៃជំងឺ

ការបញ្ចេញទឹកនោមច្រើនពេកច្រើនតែអាចបណ្តាលមកពីការផឹកទឹកច្រើន (ច្រើន) ជាពិសេសប្រសិនបើវាមានជាតិអាល់កុលឬកាហ្វេអ៊ីន។ Polyuria ក៏ជារោគសញ្ញាចំបងមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។

នៅពេលដែលតម្រងនោមច្រោះឈាមដើម្បីផលិតទឹកនោមពួកគេនឹងបញ្ចោញជាតិស្ករទាំងអស់ទៅក្នុងឈាមវិញ។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមត្រូវបានកើនឡើងព្រោះវាមិនត្រូវបានដាក់បញ្ចូលក្នុងតម្រងនោមទាំងស្រុងទេ។

ជាតិគ្លុយកូសលើសខ្លះពីឈាមចូលក្នុងទឹកនោម។ ជាតិស្ករនេះនៅក្នុងទឹកនោមភ្ជាប់បរិមាណទឹកជាក់លាក់ដោយហេតុនេះបង្កើនបរិមាណទឹកនោម។

មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃជំងឺ Polyuria រួមមាន៖

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមែនជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជះឥទ្ធិពលដល់អរម៉ូនតាមរយៈតម្រងនោមបណ្តាលឱ្យពួកគេផលិតទឹកនោមបានច្រើន។
រោគសញ្ញារបស់ Cushing គឺជាជំងឺដែលវិវត្តទៅនឹងការកើនឡើងកម្រិតអរម៉ូន cortisol ក្នុងឈាម។
ជំងឺតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម glomerulonephritis, pyelonephritis) ។
ការខ្សោយថ្លើម។
រោគសញ្ញាហ្វានខានគឺជាជំងឺតំណពូជមួយដែលជះឥទ្ធិពលដល់បំពង់ទឹកនោមដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវបរិមាណទឹកនោមដែលហូរចេញ។
ការព្យាបាលជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលជួយយកទឹកចេញពីរាងកាយ។
លេបថ្នាំផ្សេងទៀត - ឧទាហរណ៍ការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពីក្រុមតតាលីកស៊ីន។
hypercalcemia គឺជាការកើនឡើងនូវកម្រិតកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាមដែលអាចជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹងជំងឺមហារីកច្រើនប្រភេទនៅក្នុងឆ្អឹង, hyperparathyroidism ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម hypokalemia - ការថយចុះកម្រិតប៉ូតាស្យូមដែលអាចកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺរាគរូសរ៉ាំរ៉ៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម hyperaldosteronism) ។
Polydipsia ដែលមានជម្ងឺគឺជាការទទួលទានជាតិទឹកច្រើនពេកដែលត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅចំពោះស្ត្រីវ័យកណ្តាលដែលមានការថប់បារម្ភនិងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិក។
ភាពស្លេកស្លាំងកោសិកាឈឺគឺជាជំងឺហ្សែនដែលបង្ហាញថាជាការរំលោភលើមុខងារកោសិកាឈាមក្រហម។

លក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានៅក្នុងកុមារ

កុមារបើប្រៀបធៀបនឹងមនុស្សពេញវ័យទំនងជាមិនសូវជួបប្រទះនឹងរោគសាស្ត្របែបនេះទេ។ មូលហេតុទូទៅបំផុតគឺស្ត្រេសនិងការទទួលទានជាតិទឹកច្រើនពេក។

ជារឿយៗរោគ polyuria ចំពោះកុមារកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺផ្លូវចិត្តនិងជំងឺនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមឬប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ រោគសាស្ត្រអាចត្រូវបានគេសង្ស័យប្រសិនបើកុមារផឹកច្រើនហើយជារឿយៗមកមើលបង្គន់។

មូលហេតុផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យកើនឡើង diuresis ចំពោះកុមារ:

ការនោមលឿនអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងវ័យកុមារភាព។ ជារឿយៗក្មេងម្នាក់អាចរត់ទៅបង្គន់ដោយគ្រាន់តែចេញពីទម្លាប់ឬព្យាយាមទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការឡើងភ្នំពេលយប់តាមតំរូវការកាន់តែញឹកញាប់ហើយត្រូវបានអមដោយការស្រេកទឹកកើនឡើងបន្ទាប់មកកុមារត្រូវតែត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងពេញលេញដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

Polyuria ចំពោះកុមារកម្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យណាស់។ មិនមានហេតុផលណាមួយសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះទេ។

ការនោមច្រើនក្រៃលែងក្នុងវ័យកុមារភាពលេចឡើងដោយសារតែការប្រើប្រាស់សារធាតុរាវច្រើន, បញ្ហាផ្លូវចិត្ត, ដោយសារតែវត្តមាននៃរោគសញ្ញាឬស្ត្រេសរបស់ចន។ ជំងឺនេះក៏លេចឡើងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលតាំងពីកុមារភាពមានទំលាប់នៃការធ្វើបង្គន់ញឹកញាប់ឬត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានតំរងនោមឬខ្សោយបេះដូង។

ឪពុកម្តាយឆាប់កត់សម្គាល់ពីគម្លាតរបស់កុមារកាន់តែលឿនពួកគេនឹងអាចព្យាបាលគាត់បានហើយផលវិបាកនឹងមិនវិវត្តទេ។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវបរិមាណទឹកនោមដែលបញ្ចេញចោលការប្រឡងពេញលេញត្រូវបានទាមទារ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ polyuria - អ្វីដែលវាចាំបាច់ត្រូវយល់ឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ ជាធម្មតានៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទឹកនោមប្រហែល ១,៥ លីត្រត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុន្តែប្រសិនបើមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមបរិមាណរបស់វាអាចកើនឡើងដល់ ៣ លីត្រឬច្រើនជាងនេះ។

ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហា

ឈ្មោះនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានបកប្រែទៅជាភាសារុស្ស៊ីថាជា "ទឹកច្រើន" ។ អ្នកខ្លះអាចយល់ច្រឡំរោគសាស្ត្រនេះជាមួយពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកទឹកនោមច្រើន។ Polyuria ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្កើតនិងការបញ្ចេញបរិមាណទឹកនោមក្នុងកំឡុងពេលធ្វើដំណើរទៅបង្គន់។

វាពិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការបង្កើតរោគសញ្ញានៃជំងឺប៉ូលីយូមដោយខ្លួនឯង។ មនុស្សជាច្រើនជឿថាការនោមទាស់លឿនមិនមែនជាបញ្ហាទេ។ ប៉ុន្តែការកត់សម្គាល់ថាអ្នកចាប់ផ្តើមទៅបង្គន់ញឹកញាប់ហើយទឹកនោមក៏ប្រែជាថ្លាថ្លាបរិមាណរបស់វាកើនឡើងអ្នកគួរតែហុចវាសម្រាប់ការវិភាគ។

នេះគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីកំណត់បញ្ហា។ សម្រាប់ការពិនិត្យទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានប្រមូល។ វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ថាតើត្រូវបានគេបែងចែកប៉ុន្មានក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោមនិងសូចនាករដែលបង្ហាញពីសមត្ថភាពរបស់តម្រងនោមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ រកមើលការផ្តោតអារម្មណ៍:

ប្រសិនបើភាពមិនប្រក្រតីត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងលទ្ធផលការធ្វើតេស្តស្ងួតត្រូវបានធ្វើឡើង។ នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តពិសេសសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយឌីក្នុងអំឡុងពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យផឹក។ អ្នកអាចញ៉ាំអាហារស្ងួត។ លើសពីនេះទៅទៀតរៀងរាល់ពីរម៉ោងម្តងពួកគេយកឈាមនិងទឹកនោមសម្រាប់វិភាគ។ ដូចគ្នានេះផងដែរមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការប្រឡងនិងរាល់ម៉ោងក្នុងកំឡុងពេលនៃការប្រព្រឹត្តិរបស់ខ្លួនសង្កេតមើលសូចនាករបែបនេះ:

ចង្វាក់បេះដូង
ទំងន់
សម្ពាធ។

ដើម្បីរកឱ្យឃើញជំងឺការត្រួតពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តរយៈពេល 16 ម៉ោង។ ប្រាំបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការត្រួតពិនិត្យ, Desmopressin ត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ ការពិនិត្យនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដកឬបញ្ជាក់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាល។

បន្ថែមលើការធ្វើតេស្តជាមួយការបរិភោគស្ងួតវាត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនិងជីវគីមីដើម្បីធ្វើការវិភាគទឹកនោមយោងទៅតាមលោកហ្សីមនីស្គី។

ហេតុផលដែលអាចកើតមាន

ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណទឹកនោមគួរឱ្យកត់សម្គាល់អ្នកជំងឺត្រូវតែដោះស្រាយជាមួយមូលហេតុរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលជំងឺ polyuria ។ កត្តារោគសាស្ត្រឬសរីរវិទ្យាអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។

ពហុព្យាបាលរោគលេចឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយ៖

exacerbations នៃ pyelonephritis,
pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ,
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយចំពោះបុរសកុមារឬស្ត្រី
ជំងឺខ្សោយបេះដូង
pyelonephritis asymptomatic មានការរីកចម្រើននៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ។

បង្កបញ្ហាខាងរោគអាច៖

គ្រួសក្នុងតំរងនោម
មហារីកប្លោកនោម
ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ
ជំងឺក្រពេញប្រូស្តាត
ដំបៅរលាកប្លោកនោម
តំរងនោមតំរងនោម
បញ្ហាជាមួយនឹងមុខងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ប៉ុន្តែមិនមែនតែងតែនោមញឹកញាប់ទេគឺជារោគសញ្ញានៃបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ។ ការវិវត្តនៃជំងឺនេះអាចបង្កជាកត្តាសរីរវិទ្យា៖

លេបថ្នាំដែលបង្កើនបរិមាណទឹកនោមចេញ
ការកើនឡើងនូវបរិមាណវត្ថុរាវដែលបានប្រើប្រាស់
ការថយចុះកម្តៅ
ការកើនឡើងបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងរបបអាហារ៖ ជាលទ្ធផលការស្រូបយកទឹកនោមបឋមកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ
ការមានផ្ទៃពោះ៖ ការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមត្រូវបានបង្កឡើងដោយការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូននិងសម្ពាធរបស់ទារកដែលលូតលាស់នៅលើប្លោកនោម។

ដោយអាស្រ័យលើរយៈពេលអ្នកឯកទេសបែងចែក Polyuria បណ្តោះអាសន្ននិងអចិន្រ្តៃយ៍។ ដំបៅឆ្លងឬការមានផ្ទៃពោះនាំឱ្យមានបញ្ហាបណ្តោះអាសន្នហើយភាពមិនដំណើរការនៃជម្ងឺតម្រងនោមនាំឱ្យមានបញ្ហាជារៀងរហូត។

ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងកុមារគឺកម្រណាស់។ មូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការបែងចែកទឹកនោមក្នុងទារកអាចជា៖

ការស្រូបយកសារធាតុរាវខ្ពស់
ទំលាប់របស់កូនក្មេងក្នុងការសំរាកបន្ទប់សំរាកអោយបានញឹកញាប់
ជំងឺផ្លូវចិត្ត
រោគសញ្ញារបស់ខន
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
រោគសញ្ញា Tony-Debre-Fanconi,
ជំងឺនៃតម្រងនោមនិងបេះដូង។

ដូចគ្នានេះផងដែរការរំលោភបែបនេះចំពោះកុមារអាចបង្កឱ្យមានទម្លាប់ធម្មតានៃការទៅបន្ទប់ទឹកនៅពេលយប់និងផឹកទឹកច្រើន។

ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលនៃជំងឺដំណើរការវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់ពីមូលហេតុនៃរូបរាងរបស់វា។ វគ្គសិក្សាសំខាន់នៃថ្នាំគឺមានគោលបំណងបន្សាបបុព្វហេតុនៃជំងឺហើយអ្នកជំនួយការគាំទ្រដល់រាងកាយនិងស្តារតុល្យភាពទឹកប្រៃរបស់វាឡើងវិញ។

Polyuria គឺជាការរំលោភលើប្រព័ន្ធទឹកនោមដែលបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃការបង្កើតទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ។ ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលនៃជំងឺដំណើរការវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់និងព្យាបាលមូលហេតុនៃរូបរាងរបស់វា។

វគ្គនៃជំងឺនេះក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

នៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃការមានផ្ទៃពោះតម្រូវការរបស់ស្ត្រីក្នុងការកើនឡើងសារធាតុរាវ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះការបង្កើនការព្យាបាលប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋាន។

បន្ទាត់រវាងការកើនឡើងនៃសរីរវិទ្យានិងរោគសាស្ត្រក្នុងបរិមាណទឹកនោមគឺស្តើងណាស់។ គម្លាតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺ gestosis - ស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៃស្ត្រីដែលអមដោយការចង្អោរនិងក្អួត។

ការផ្លាស់ប្តូរ diuresis ប្រចាំថ្ងៃ។ ការរំលោភលើការបត់ជើងតូចចំពោះស្ត្រីដែលមានរោគវិកលចរិកបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯង៖

ស្រេកទឹក
ភ្នាសរំអិលស្ងួត
ការនោមនៅពេលយប់
ឡើងទម្ងន់
ការលេចចេញនូវជាតិប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម
លើសឈាម។

Polyuria ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋានមានការរីកចម្រើននៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ - ចាប់ពីប្រហែល 22-24 សប្តាហ៍។ មូលហេតុគឺសម្ពាធគភ៌ទៅលើសរីរាង្គខាងក្នុងរួមទាំងប្លោកនោម។

វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាល្អបំផុតក្នុងការដកបរិមាណរាវដូចគ្នាដែលស្រវឹងដោយមនុស្សម្នាក់។ ចំពោះស្ត្រីគម្លាត 0,5 លីត្រត្រូវបានអនុញ្ញាត។

រាងកាយរបស់នាងគួរតែបញ្ចេញសារធាតុរាវស្រវឹង ៦៥-៨០% ។ រោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់គឺផើងនៃស្បែករបស់ដៃនៅពេលដែលកញ្ចុំត្រូវបានបង្ហាប់ចូលទៅក្នុងកណ្តាប់ដៃ។

រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះគឺជាដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងជីវិតរបស់ស្ត្រីដូច្នេះនាងតាមដានសូចនាករទាំងអស់នៃរាងកាយ។ ការកើនឡើងទឹកនោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺនៅត្រីមាសចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ក្នុងករណីនេះ pyelonephritis asymptomatic កើតឡើងចំពោះស្ត្រី។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះអ្នកជំងឺត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗដែលនឹងជ្រើសរើសយកកន្លែងព្យាបាលដែលមានលក្ខណៈស្មុគស្មាញ។

ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងអាចនាំឱ្យមានផលវិបាក។

រោគសញ្ញាសំខាន់នៃប៉ូលីយូគឺការដកចេញនូវបរិមាណទឹកនោមដែលកើនឡើង។

មិនដូចដំណើរការរោគសាស្ត្រដទៃទៀតទេ Polyuria មិនត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ការរមួលក្រពើការនោមទាស់ឬការជម្រុញឱ្យខ្លាំងដើម្បីជម្រុញឱ្យនោម (លុះត្រាតែការបង្ហាញទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺដែលកើតឡើង) ។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមបរិយាកាសខាងក្នុងនៃរាងកាយអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះសមាសធាតុគីមីនៃបរិម័យជាលិកាផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។ ឧទាហរណ៍ដោយមានសារធាតុ Polyuria ដែលបណ្តាលមកពីពិការភាពនៃបំពង់រំលាយអាហារមនុស្សម្នាក់បាត់បង់ជាតិកាល់ស្យូមសូដ្យូមនិងអ៊ីយ៉ុងសំខាន់ៗដទៃទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពសរីរវិទ្យារបស់គាត់។

រោគសញ្ញាគួរឱ្យកត់សម្គាល់និងប្លែកបំផុតនៃរោគ polyuria ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការកើនឡើងនៃទឹកនោមទឹកនោមក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងវាលើសពីបរិមាណ 1,700 មីលីលីត្រ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺផ្សេងៗបរិមាណនេះអាចកើនឡើងឧទាហរណ៍ជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អ្នកជំងឺអាចបញ្ចេញទឹកនោមបានលើសពី ៣-៤ លីត្រប៉ុន្តែចំនួននៃការធ្វើដំណើរទៅបង្គន់អាចនៅតែមានក្នុងរយៈពេល ៥-៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ សម្រាប់មនុស្សជាច្រើនសារធាតុ Polyuria ត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនូវបរិមាណទឹកនោមនៅពេលយប់ដែលនាំឱ្យមានការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់បង្ខំឱ្យភ្ញាក់ច្រើនដងក្នុងអំឡុងពេលយប់ដើម្បីទៅមើលបន្ទប់សំរាក។

រោគសញ្ញាបែបនេះក៏ជាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានបញ្ហារោគសាស្ត្រនៃបំពង់តំរងនោមឌីស្យូសឈានដល់ ៨-១០ លីត្រដែលជាកន្លែងមានការបាត់បង់នូវសារធាតុសំខាន់ៗដូចជាប៉ូតាស្យូមម៉ាញ៉េស្យូមកាល់ស្យូម។ ក្នុងករណីនេះរាងកាយបាត់បង់ក្លរីននិងទឹកដែលនាំឱ្យខ្វះជាតិទឹករបស់វា។

លក្ខណៈពិសេសប្លែកមួយនៃទឹកនោមដែលត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើនគឺការកាត់បន្ថយដង់ស៊ីតេរបស់វា។ តម្រងនោមដោយសារតែការពន្យាពេលនៃជាតិពុលយ៉ាងខ្លាំងបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការប្រមូលផ្តុំដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃទឹកនោម។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងករណីនេះគឺជាករណីលើកលែងមួយដោយសារតែបរិមាណគ្លុយកូសច្រើននៅក្នុងទឹកនោមដង់ស៊ីតេមិនផ្លាស់ប្តូរទេប៉ុន្តែជាមួយអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមដង់ស៊ីតេទឹកនោមនៅតែស្ថិតក្នុងកំរិតទាប។

សញ្ញាលក្ខណៈតែមួយគត់នៃរោគសាស្ត្រគឺការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមដែលបញ្ចេញក្នុងមួយថ្ងៃ។ បរិមាណរបស់វាអាចលើសពី 2 លីត្រក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ - 3 លីត្រដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម - រហូតដល់ 10 លីត្រ។ ទឹកនោមមានដង់ស៊ីតេទាប។ វាខ្ពស់តែចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ រោគសញ្ញាដែលនៅសេសសល់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវលទ្ធផលនៃទឹកនោម។ សញ្ញាដែលអាចមានៈ

ឈឺក្បាល
ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ស្ពឹកស្រពន់,
សន្លប់ស្មារតី
ឈឺអាងត្រគាក
វិលមុខ។

សញ្ញាសំខាន់និងជាក់ស្តែងនៃប៉ូលីយូគឺការកើនឡើងនូវបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាដែលមិនស្មុគស្មាញបរិមាណទឹកនោមដែលត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងមួយថ្ងៃគឺស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី ២.៥-៣ លីត្រ។ ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមនុស្សចាស់បទដ្ឋានត្រូវបានលើសពី 3-4 លីត្រ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយឌីដក្នុងមួយថ្ងៃអាចត្រូវបានបម្រុងទុករហូតដល់ ១០ លីត្រ។ ទឹកនោម។

វាក៏មានសញ្ញាលាក់បាំងដែលទាក់ទងនឹងដំណើរការឆ្លងការរលាកដំណើរការសរីរវិទ្យាដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការនោម។

សន្លប់ដោយសារការខ្វះសូដ្យូមការខ្វះជាតិទឹក។
សន្លប់
ឈឺក្បាល
វិលមុខ
ឈឺចាប់នៅតំបន់អាងត្រគាក (ដោយមានការរំលោភបំពានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរទៅលើប្រព័ន្ធ genitourinary)
ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ស្ពឹកស្រពន់,
ជំងឺផ្លូវចិត្ត។

អ្នកជំងឺក៏បន្ថយដង់ស៊ីតេទឹកនោមផងដែរ។ នេះនាំឱ្យមានការស្រវឹងខាងក្នុងពីព្រោះនៅក្នុងតម្រងនោមរំលាយអាហារតម្រងនោមត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងលំបាក។ មានតែអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះដែលមានដង់ស៊ីតេទឹកនោមខ្ពស់។

រោគសញ្ញាតែមួយគត់នៃប៉ូលីយូគឺការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមដែលផលិតដោយរាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃ។ បរិមាណទឹកនោមដែលបញ្ចេញនៅក្នុងវត្តមាននៃប៉ូលីយូរីអាចលើសពីពីរលីត្រដោយមានវគ្គសិក្សាស្មុគស្មាញឬមានផ្ទៃពោះ - បី។ ក្នុងករណីដែលជំងឺនេះលេចឡើងដោយសារតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំនួនទឹកនោមដែលបញ្ចេញក្នុងមួយថ្ងៃអាចឈានដល់ដប់។

នោមញឹកញាប់
ការបញ្ចេញបរិមាណសារធាតុរាវច្រើនជាមួយទឹកនោម (មានប៉ូលីយូធ្យូតច្រើនឬច្រើនមានទឹកនោមច្រើនជាង ១០ លីត្រត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងមួយថ្ងៃ)
អាចត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាព (នេះអាចទៅរួចជាមួយនឹងការប្តូរតំរងនោមអ្នកបរិច្ចាគ)
ភាពមិនប្រក្រតីដែលអាចកើតមាន
រមួលក្រពើនិងខ្សោយ (ជាមួយនឹងការខះជាតិទឹក)

គួរកត់សំគាល់ភាពស្រដៀងគ្នាពិសេសជាមួយរោគសញ្ញានៃបាតុភូតបែបនេះដូចជាការបំពុលដល់គីគីដែលក្នុងនោះអ្នកក៏ច្រើនហើយចង់ទៅបង្គន់ផងដែរប៉ុន្តែបរិមាណនៃការញ៉ាំតែមួយរាវដែលបានបម្រុងទុកគឺតូចណាស់ហើយមិនលើសពីអត្រាប្រចាំថ្ងៃសរុបទេ។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃពហុព្យាបាលរោគសញ្ញាសំខាន់នៃជម្ងឺគឺវត្តមាននៃការសំងាត់មួយចំនួនធំទាំងពេលយប់និងពេលថ្ងៃ។ បរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃនៅក្នុងរយៈពេលនេះឈានដល់ច្រើនជាងពីរលីត្រហើយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះឬផលវិបាកផ្សេងៗគ្នា - ច្រើនជាងបី។ ប្រសិនបើជំងឺនេះលេចឡើងដោយសារតែការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃឈានដល់ 10 លីត្រ។

ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកជំងឺអាចលេចឡើងរោគសញ្ញាបន្ទាប់បន្សំ។ ប៉ុន្តែពួកគេវិវត្តជារោគសញ្ញាក្នុងករណីមានការឆ្លងឬវត្តមាននៃជម្ងឺដែលអាចកើតមាន។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជម្ងឺបន្ថែមអាចនាំមកនូវអារម្មណ៍មិនស្រួលដល់អ្នកជំងឺដូច្នេះអ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាស្មុគស្មាញព្យាបាលចាំបាច់។

រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺនេះគឺការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមដែលផលិតក្នុងមួយថ្ងៃ។ បរិមាណអាចលើសពីធម្មតា (1 - 1,5 លីត្រ) ដោយ 2-3 ដង។ ប្រសិនបើបុព្វហេតុគឺទឹកនោមផ្អែមបរិមាណទឹកនោមអាចកើនឡើងដល់ ១០ លីត្រ។

វាពិបាកសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯងព្រោះវាពិបាកក្នុងការបែងចែកសញ្ញានៃជំងឺនេះពីបំណងប្រាថ្នាធម្មតាសម្រាប់តម្រូវការ។ វិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់គឺប្រមូលបរិមាណសារធាតុរាវទាំងអស់ចេញពីរាងកាយពេលថ្ងៃ។

បន្ទាប់ពីដំណាក់កាលនេះមូលហេតុពិតនៃជំងឺត្រូវបានបង្ហាញ។ ចំពោះបញ្ហានេះរាងកាយខ្វះជាតិទឹកដោយបង្ខំ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល ១៨ ម៉ោងអ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់ថ្នាំដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមហើយទឹកនោមបន្តទៀតត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងថ្នាំដែលទទួលបានមុនពេលចាក់។ កត្តាសិក្សាសំខាន់គឺតុល្យភាពទឹកផ្លាស្មា។

ផ្អែកលើទិន្នន័យដែលទទួលបានមូលហេតុនៃជំងឺត្រូវបានកំណត់ដែលត្រូវតែត្រូវបានព្យាបាលដោយផ្អែកលើលក្ខណៈពិសេសរបស់វា។

ប្រភេទ: GIT, ប្រព័ន្ធ urogenital 44139

នោមញឹកញាប់
បង្កើនបរិមាណទឹកនោម

Polyuria - ការកើនឡើងនៃទិន្នផលទឹកនោមក្នុងមួយថ្ងៃ។ អត្រាប្រចាំថ្ងៃនៃការបញ្ចេញទឹកនោមដោយរាងកាយគឺមួយលីត្រឬកន្លះ។ ជាមួយប៉ូលីយូរី - ពីរ, បីលីត្រ។ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការជម្រុញញឹកញាប់ដើម្បីទប់ទល់នឹងតម្រូវការតូចៗ។

Polyuria ច្រើនតែច្រឡំនឹងការនោមញឹកញាប់។ ភាពខុសគ្នាតែមួយគឺថាជាមួយនឹងដំណើរការលឿនពិតប្រាកដរាល់ពេលដែលផ្នែកតូចមួយនៃមាតិកាប្លោកនោមត្រូវបានបញ្ចេញ។

ជាមួយនឹងពហុព្យាបាលរាល់ការធ្វើដំណើរទៅបន្ទប់បង្គន់ត្រូវបានអមដោយទិន្នផលទឹកនោមច្រើន។

ជំងឺនេះគឺជាផលវិបាកផងដែរបន្ទាប់ពីជំងឺតម្រងនោមនិងរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមានដែលបង្ហាញពីបញ្ហាជាមួយសរីរាង្គនេះឬឧបករណ៍ neuroendocrine ។

រោគសញ្ញាសំខាន់នៃប៉ូលីយូគឺការកើនឡើងនូវបរិមាណទឹកនោមលើសពី ២ លីត្រ។ ជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងៗឌីអូឌីសអាចប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំនួននៃការនោមអាចកើនឡើងឬប្រហែលជាមិនមាន។

ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះដែលមានការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរចំពោះមុខងាររបស់បំពង់ទឺកទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃកើនឡើងដល់ ១០ លីត្រខណៈការបាត់បង់ជាតិខនិជនិងទឹកយ៉ាងច្រើនកើតឡើងក្នុងខ្លួន។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញទឹកនោមទឹកនោមមានដង់ស៊ីតេថយចុះដែលបណ្តាលមកពីការពន្យាពេលនៃ slag ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរសមត្ថភាពប្រមូលផ្តុំនៃតំរងនោមនិងការកើនឡើងនៃបរិមាណទឹកនោមដែលត្រូវគ្នា។

ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនស្ថិតក្រោមច្បាប់នេះទេ: ទឹកនោមរបស់ពួកគេមានដង់ស៊ីតេខ្ពស់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមាតិកានៃគ្លុយកូស។

ជំងឺខ្សោយបេះដូងគឺជាអសមត្ថភាពរបស់បេះដូងក្នុងការបំពេញមុខងារបូមរបស់វាឱ្យបានពេញលេញនិងផ្គត់ផ្គង់រាងកាយជាមួយនឹងបរិមាណអុកស៊ីសែនដែលវាត្រូវការនៅក្នុងឈាម។ ជំងឺនេះមិនឯករាជ្យទេ។ ភាគច្រើនវាបណ្តាលមកពីជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌដទៃទៀត។ អត្រានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងកើនឡើងទៅតាមអាយុ។

ជំងឺខ្សោយបេះដូង Diastolic គឺជាការបំពានលើការសំរាកលំហែខាងឆ្វេងនិងការបំពេញរបស់វាដែលបណ្តាលមកពីជំងឺលើសឈាមការជ្រៀតចូលឬជំងឺសរសៃប្រសាទនិងដែលរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃសម្ពាធចុង diastolic នៅក្នុង ventricle ក៏ដូចជាការបង្ហាញនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវគឺជាការរំលោភលើមុខងារតំរងនោមក្នុងខ្លួនប្រាណនៃធម្មជាតិរោគសាស្ត្រនៃប្រភពដើម ischemic ឬពុលដែលអាចបញ្ច្រាស់និងមានការអភិវឌ្ឍន៍ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងថ្ងៃឬច្រើនសប្តាហ៍។

ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃមានការវិវត្តនៅក្នុងជំងឺតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃទ្វេភាគីដោយសារតែការស្លាប់បណ្តើរ ៗ នៃណឺត្រូន។ ជាមួយវាមុខងារតំរងនោមនៃតម្រងនោមត្រូវបានរំខាន។

ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមគឺជាការរំលោភលើការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នរវាងចរន្តឈាមនិងខ្យល់ព័ទ្ធជុំវិញដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តនៃជំងឺ hypoxemia និង / ឬ hypercapnia ។

ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសន្ទះ Aortic គឺជាស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលក្នុងនោះលំហូរឈាមថយក្រោយពីអ័រតាតាឆ្លងកាត់សន្ទះបិទបាំងអ័ក្សទៅក្នុងប្រហោងនៃបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេង។

ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសន្ទះបិទសួតមានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងអសមត្ថភាពនៃសន្ទះសួតដើម្បីឈរនៅក្នុងវិធីនៃចលនាបញ្ច្រាសឈាមចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់ខាងស្តាំពីបំពង់ខ្យល់អំឡុងពេល diastole ។

ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសារធាតុ Mitral គឺនៅពេលដែលសន្ទះបេះដូង atrioventricular ខាងឆ្វេងមិនអាចរារាំងចលនាឈាមបញ្ច្រាសទៅនឹង atrium ខាងឆ្វេងពី ventricle ខាងឆ្វេងជាមួយ systole នៃ ventricles នៃបេះដូង។

ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ Tricuspid គឺនៅពេលដែលសន្ទះខាងស្តាំមិនមានលទ្ធភាពរារាំងចរន្តឈាមបញ្ច្រាសទៅនឹង atrium ខាងស្តាំពី ventricle ខាងស្តាំជាមួយ systole នៃ ventricles នៃបេះដូង។

កង្វះថ្លើមខ្សោយគឺជាការបរាជ័យនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសៗគ្នានៃមុខងារថ្លើម។ រោគសញ្ញា Neuropsychic ដែលវិវត្តដោយសារតែមុខងារខ្សោយបេះដូងខ្សោយនិងការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមវ៉ែនតាមប្រព័ន្ធហៅថាសរសៃឈាមវ៉ែន។

ការព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូង

មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាលការព្យាបាលដោយជំងឺខ្សោយបេះដូងអ្នកត្រូវលុបបំបាត់បុព្វហេតុទាំងអស់ដែលបណ្តាលឱ្យមានរូបរាងរបស់វា (ភាពស្លេកស្លាំងគ្រុនក្តៅភាពតានតឹងការរំលោភបំពានជាតិអាល់កុលសូដ្យូមក្លរួនិងថ្នាំដែលរួមចំណែកដល់ការរក្សាជាតិទឹកនៅក្នុងខ្លួន។ ល។ ) ។

វិធានការទូទៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងៈសន្តិភាពដែលទាក់ទង (ការខំប្រឹងរាងកាយអាចទទួលយកបាននិងគួរអោយចង់បានប៉ុន្តែពួកគេមិនគួរបណ្តាលឱ្យអស់កម្លាំងច្រើនទេ) ការដើរខ្យល់ក្នុងកំឡុងពេលអវត្ដមាននៃការហើមនិងដង្ហើមខ្លីរបបអាហារដែលមានជាតិសូដ្យូមក្លរួទាបកម្ចាត់ទំងន់លើស។ របៀបដែលវាផ្តល់ភាពតានតឹងបន្ថែមដល់បេះដូង។

សកម្មភាពនៃថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងគឺមានគោលបំណងបង្កើនការចុះខ្សោយនៃឈាមកន្ត្រាក់កាត់បន្ថយការរក្សាសារធាតុរាវបន្ថយសម្លេងសរសៃឈាមកាត់បន្ថយការរលាកប្រហោងឆ្អឹងនិងការពារការកកើតកំណកឈាមក្នុងប្រហោងក្នុងបេះដូង។

ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍

គោលបំណងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍គឺដើម្បីបែងចែកទិន្នផលទឹកនោមដែលកើនឡើងពីការនោមញឹកញាប់។ ចំពោះបញ្ហានេះវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តនៅហ្សីមនីស្គី។ នេះគឺជាការវិភាគប្រចាំថ្ងៃរបស់ទឹកនោម - វាត្រូវបានប្រមូលនៅពេលថ្ងៃបន្ទាប់ពីនោះបរិមាណនិងទំនាញជាក់លាក់ត្រូវបានកំណត់។ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺទឹកនោមផ្អែមការធ្វើតេស្តគ្លុយកូសបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្ត។ ការរៀបចំសំរាប់តេស្តនេះបើយោងតាមលោកហ្សីមនិតស្គី៖

សកម្មភាពរាងកាយនិងរបបផឹកជាទម្លាប់
ការបដិសេធមិនប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនៅថ្ងៃមុនពេលប្រមូលទឹកនោម
ការមិនរាប់បញ្ចូលបង្អែមអាហារប្រៃនិងអាហារដែលជក់បារីដែលធ្វើឱ្យស្រេកទឹក។

មុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ polyuria ការពិនិត្យទូលំទូលាយការពិនិត្យសំណួររបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុវត្ត។

មនុស្សម្នាក់ដែលមិនទាក់ទងនឹងថ្នាំនឹងមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ polyuria ដោយឯករាជ្យបានទេ។ ដោយសារតែវាពិតជាពិបាកក្នុងការបែងចែករោគសញ្ញានៃជំងឺនេះពីការជម្រុញញឹកញាប់ជាធម្មតាសម្រាប់តម្រូវការតិចតួច។ វាក៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់ផងដែរថាប៉ូលីយូរីមិនតែងតែត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើដំណើរញឹកញាប់ទៅបង្គន់ទេ។

វិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់គឺការប្រមូលទឹកនោមទាំងមូលចេញក្នុងមួយថ្ងៃហើយការសិក្សាបន្ថែមទៀតនៅក្នុងកន្លែងព្យាបាល។ ការសិក្សានេះមានគោលបំណងដើម្បីវាស់វែង:

ការផ្លាស់ទីលំនៅផ្លាស់ទីលំនៅ
ទំនាញជាក់លាក់។

វាពិតជាលំបាកណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឯករាជ្យពីព្រោះមនុស្សជាច្រើនមិនមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសចំពោះរោគសញ្ញានេះទេ។ គិតថាការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើនឡើង។ ដូច្នេះអ្វីដែល? ភាគច្រើនអ្វីៗនឹងហុចយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ មិនមែនថ្ងៃនេះទេដូច្នេះថ្ងៃស្អែក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ឃ្លាំមើលសុខភាពរបស់គាត់ហើយឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំនោះវានឹងមិនពិបាកកត់សំគាល់ការផ្លាស់ប្តូររោគវិទ្យាទាន់ពេលវេលាទេព្រោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអាចត្រូវបានធ្វើឡើងតែតាមរយៈការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍ឈាមនិងទឹកនោមប៉ុណ្ណោះ។

តាមរយៈការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅវាអាចកំណត់ពីភាពខុសប្រក្រតីរបស់វាហើយទឹកនោមត្រូវបានគេប្រើដើម្បីវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពមុខងាររបស់តម្រងនោម។ ប្រសិនបើលើសពីបទដ្ឋាននៃជាតិគ្លុយកូសសូដ្យូមកាល់ស្យូមអ៊ុយរិកនិងប៊ីកាបូណាតត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងវាបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យនឹងចាំបាច់បញ្ជូនការបញ្ជូនទៅការសិក្សាប្រភេទផ្សេងទៀតដែលហៅថាការធ្វើតេស្តស្ងួត។

តើអ្វីទៅជាការធ្វើតេស្តស្ងួតតើវាត្រូវបានគេយកមកហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវការ

នៅពេលព្រឹកប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានកត់ត្រា: ទម្ងន់កម្ពស់ចង្វាក់បេះដូងសម្ពាធឈាមភាពមិនធម្មតានៃឈាមនិងទឹកនោម។ បន្ទាប់ពីនោះអ្នកជំងឺឈប់ផឹកតែបរិភោគអាហារស្ងួតទាំងស្រុង។ គ្រប់ពេលវេលាពួកគេកំពុងត្រូវបានគេមើល។ រាល់ម៉ោងការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមត្រូវបានធ្វើឡើងម្តងទៀតសម្ពាធឈាមចង្វាក់បេះដូងនិងទម្ងន់ត្រូវបានវាស់។