តើរោគរលាកលំពែងគឺជាអ្វី?

ទំរង់មួយនៃទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដែលវាអាចជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលមិនទៀងទាត់គឺជំងឺរលាកលំពែង។ សំណុំបែបបទនេះត្រូវបានគេហៅថាដូច្នេះពីព្រោះរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងគឺមានច្រើនវិធីស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញានៃដុំសាច់លំពែង (“ ជំងឺសួត” - ការស្រមើលស្រមៃមិនពិត“ ដុំសាច់” - ដុំសាច់) ។

តើជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច

ចាប់ពីពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ“ ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ” រហូតដល់ការវិវត្តទៅជាទម្រង់ pseudotumorous, រយៈពេល ១០-១៥ ឆ្នាំអាចកន្លងផុតទៅ។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលទាំងស្រុងសម្រាប់ជំងឺថ្លើមជំងឺអាសន្នរោគរ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺទឹកប្រមាត់និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបច្ចុប្បន្នកាន់តែច្បាស់បន្ទាប់ពីការពិនិត្យយ៉ាងល្អិតល្អន់ក្នុងពេលស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ។ ប្រហែលជា ៥ ភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដែលកំពុងធ្វើការពិនិត្យនៅតាមស្ថានីយ៍គេរកឃើញទម្រង់នៃការព្យាបាលរោគរលាកសួត។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺប្រមាណ ៧ នាក់ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ ១០ នាក់ជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃផលវិបាក។

រោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះគួរឱ្យកត់សម្គាល់:

• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។
• ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរក្នុងរយៈពេលខ្លី។
• ការពង្រីកលំពែងមិនស្មើគ្នាកំណត់ដោយការញ័រពោះ។
• ការរំលោភលើមុខងារ exocrine នៃសរីរាង្គដោយប្រភេទនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ - លាមកមិនស្ថិតស្ថេរ, steatorrhea ("លាមកជាតិខ្លាញ់") បរិមាណសរសៃនិងសរសៃសាច់ដុំដែលមិនត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់។
• រូបភាពលក្ខណៈនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនៈការលូតលាស់ (តាមក្បួន) នៃជាលិការក្បាលលំពែងការពង្រីកបំពង់ Wirsung វណ្ឌវង្ករលុងស្រអាប់និងបែកគ្នាដោយមានរាងពងក្រពើ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែង

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលជាមួយនឹងដុំសាច់ពិតប្រាកដ - មហារីកលំពែង (adenocarcinoma) ដែលក្នុង 80% នៃករណីប៉ះពាល់ដល់ក្បាលសរីរាង្គ។

ចំពោះគោលបំណងនេះការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃលំពែងត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការពិនិត្យប្រវត្តិសាស្ត្រនៃសំណាកជាលិកាដែលទទួលបានពីតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ប្រសិនបើរកឃើញកោសិកា atypical (ដុំសាច់) អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យមហារីកក្នុង ៥៦% នៃករណីបង្ហាញពីកោសិកា atypical ហើយ ១២% នៃអ្នកជំងឺវះកាត់រកមហារីកលំពែងមហារីកលំពែងត្រូវបានរកឃើញ (យោងតាមអ្នកស្រាវជ្រាវអាឡឺម៉ង់) ។ ដូច្នេះនៅពេលបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងករណីសង្ស័យលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាច្រើនត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែង

ការបង្ហាញមួយនៃការរលាកនៅក្នុងលំពែងគឺជាការឈឺចាប់។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានគេប្រកាស។ ការឈឺចាប់ជារឿយៗត្រូវបានធ្វើឱ្យឈឺចុកចាប់អាចផ្តល់ឱ្យអ៊ីប៉ូឡូឌីយ៉ានិងខ្នង។ ការឈឺចាប់កើតឡើងជាធម្មតាបន្ទាប់ពីញ៉ាំឬផឹកគ្រឿងស្រវឹង។ ជារឿយៗការឈឺចាប់កើតឡើងនៅពេលយប់។

វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរថាការឈឺចាប់អាចត្រូវបានអមដោយរូបរាងនៃចង្អោរនិងក្អួត។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែង pseudotumor មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងក្រពេញខ្លួនវាទេ។

រោគសញ្ញាមួយទៀតនៃទំរង់ pseudotumor នៃជំងឺរលាកលំពែងគឺជាការថយចុះទំងន់រាងកាយ។ ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះគឺភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញបញ្ចេញអរម៉ូនដែលក្នុងនោះវាប្រែថាបរិមាណទឹកផ្លែឈើដែលផលិតមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរំលាយចំណីអាហារ។ ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការនេះការរំលាយអាហារត្រូវបានរំខាន - ហើមពោះអស្ថិរភាពនៃលាមក (ដែលអាចមានទំនោរទៅនឹងការទល់លាមកនិងរាគ) ។ ភាពជាប់លាប់នៃលាមកខ្លួនវាក៏ផ្លាស់ប្តូរផងដែរ - វាប្រែជាភ្លឺថ្លាហើយជារឿយៗទទួលបានក្លិនទារក។

ក្នុងប្រវត្តិជំងឺរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងគ្រូពេទ្យអាចកត់សម្គាល់រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ៖

• ការកើនឡើងនៃទំហំពោះ
• palpation បង្ហាញក្បាលរីកធំនៃលំពែង,
• ឈឺចាប់នៅតំបន់ epigastric ។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនឬអក្ខរាវិរុទ្ធត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលជារឿយៗបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃក្បាលក្រពេញវណ្ឌវង្កនៃសរីរាង្គនៅក្នុងនាយកដ្ឋាននេះគឺមិនច្បាស់និងមិនស្មើគ្នា។ Foci នៃដង់ស៊ីតេដែលបានកាត់បន្ថយនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមានស្នាមប្រហោងក្នុងការរួមផ្សំជាមួយតំបន់បង្រួម។

ការព្យាបាលជាមួយឱសថបុរាណ

រូបមន្តទាំងអស់នៃឱសថបុរាណអាចជាការបន្ថែមទៅនឹងការព្យាបាលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់។ ក្នុងករណីនេះ tinctures ផ្សេងៗនិងការរៀបចំឱសថអាចត្រូវបានប្រើ។

រុក្ខជាតិមួយក្នុងចំនោមរុក្ខជាតិដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ឱសថបុរាណសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងគឺពុកមាត់មាស។ ដើម្បីរៀបចំភេសជ្ជៈព្យាបាលអ្នកគួរតែយកពន្លកតូចមួយរបស់រុក្ខជាតិ (ប្រហែល ២០ ស។ ម។ ) ច្របាច់វាអោយម៉ត់រួចបុកវាចោល។ បន្ទាប់មក gruel នេះគួរតែត្រូវបានចាក់ជាមួយអាល់កុលក្នុងសមាមាត្រនៃ 1: 1 និងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យ infuse សម្រាប់ 2 សប្តាហ៍នៅក្នុងកន្លែងងងឹតមួយ។ បន្ទាប់ពីនេះ, infusion ត្រូវបានត្រងនិងយកនៅក្នុង 5-10 មីលីលីត្របន្ទាប់ពី 30 នាទីបន្ទាប់ពីបរិភោគ។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើភាពទាន់ពេលវេលានៃការព្យាបាលវះកាត់។ ប្រសិនបើវាផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានបន្ទាប់មកដើម្បីរក្សាស្ថានភាពសុខភាពអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារជាក់លាក់ - ជៀសវាងជាតិអាល់កុលបន្ថែមផលិតផលទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ទាបទៅក្នុងរបបអាហារ។ ដូចគ្នានេះផងដែរដើម្បីថែរក្សាលំពែងវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាអង់ស៊ីមមួយចំនួន។

មានតែនៅពេលដែលអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់អ្នកឯកទេសត្រូវបានបំពេញអាចព្យាករណ៍បានអំណោយផល។

ការរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃក្នុងកំឡុងពេលដែលជំងឺលើសឈាមរបស់វាមានលក្ខណៈមិនស្មើគ្នាត្រូវបានគេហៅថាជំងឺរលាកលំពែងមុនត្រូវបានគេហៅថា។

ជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដែលមានលក្ខណៈដូចគ្នាបេះបិទនឹងរោគសញ្ញានៃដំណើរការខាងជំងឺមហារីកដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ថានេះគឺដើម្បីធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នានៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលានិងចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំឬវះកាត់។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើង?

ដំណើរការរលាកនៃលំពែងនៃធម្មជាតិរ៉ាំរ៉ៃអាចកើតឡើងដោយសារតែកត្តាជាច្រើន - អ្នកបង្កហេតុ។

ពួកគេគួរតែត្រូវបានពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀត:

1. ការព្យាបាលដែលត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវឬមិនត្រឹមត្រូវនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដែលប្រែទៅជារ៉ាំរ៉ៃបន្តិចម្តង ៗ ។
2. រោគសាស្ត្រនៃប្រមាត់។
3. តណ្ហានិងការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹង។
4. ការវិវត្តនៃជំងឺឆ្លងនៅក្នុងខ្លួន។
5. ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។
6. ការខូចខាតមេកានិកដល់សរីរាង្គ។
7. រូបរាងនៅលើលំពែងនៃដុំពកឬដុំសាច់ដែលមានលក្ខណៈខុសគ្នា។

បន្ថែមលើហេតុផលទាំងនេះការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយការមិនអើពើនឹងច្បាប់នៃរបបអាហារនិងតំណពូជមិនល្អ - វត្តមាននៃបញ្ហាលំពែងនៅក្នុងមួយនៃបន្ទាប់។

វាត្រូវបានបង្ហាញជាយូរមកហើយថាជំងឺរលាកលំពែងរលាកលំពែងជារឿយៗវិវត្តទៅជាដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលជក់បារី។

តើរោគសាស្ត្រត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺរលាកលំពែងអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលយូរ។ ការវិវត្តនៃជំងឺនេះនៅក្នុងសំណួរពីជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃរហូតដល់ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរីរាង្គត្រូវការរយៈពេលពី ១០ ទៅ ១៨ ឆ្នាំ។

ជារឿយៗការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិតប្រាកដអាចត្រូវបានកំណត់តែក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយពីជំងឺទឹកប្រមាត់ដែលជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺអាសន្នរោគឬរោគថ្លើមផ្សេងៗ។

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើជំងឺរលាកលំពែងរលាកស្បែកបង្ហាញរាងវាតាមរបៀបដូចគ្នានឹងដំណើរការជំងឺមហារីកលើលំពែងដូច្នេះវាមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានភ្លាមៗទេ។

ការពិតដែលថាអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាទម្រង់ពិចារណានៃជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ:

1. ជំងឺរើមនៃការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍ថាមាននៅផ្នែកខាងឆ្វេង។
2. ភាពមិនទៀងទាត់នៃជំងឺរាគៈរាគត្រូវបានជំនួសដោយការទល់លាមកហើយគ្រូពេទ្យមិនអាចបង្កើតមូលហេតុនៃបាតុភូតនេះបានទេ។
3. សញ្ញានៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារតូចចិត្ត។
4. ចង្អោរអមដោយក្អួតដែលកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។
5. ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់រាងកាយដោយគ្មានហេតុផលល្អ។
6. ការប្រែពណ៌ស្បែក: ស្បែកប្រែជាពណ៌លឿងស្លេក។
7. ការឈឺចាប់កើតឡើងក្នុងកំឡុងពេល palpation នៃតំបន់ epigastric ។
8. ក្នុងអំឡុងពេល palpation វេជ្ជបណ្ឌិតមានអារម្មណ៍ថាក្បាលលំពែងត្រូវបានពង្រីកយ៉ាងខ្លាំង។
9. Sagging និងស្បែកស្ងួតធ្ងន់ធ្ងរ, ដោយសារតែមនុស្សម្នាក់កំពុងសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។
10. ការអស់កម្លាំងកើនឡើងសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការធ្វើចលនារាងកាយស្រាលក៏ដោយ។
11. គេងមិនលក់ការគេងថប់បារម្ភនិងរសើប។
12. ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ភ្លាមៗនិងញឹកញាប់។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញានេះកើតឡើងអ្នកគួរតែធ្វើការណាត់ជួបជាមួយអ្នកឯកទេសភ្លាមៗ។

គួរចងចាំថាមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ច្រើនទេដែលនឹងអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងគ្រប់គ្រាន់ដែលនឹងនាំឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បាន។

វិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រឱ្យបានត្រឹមត្រូវ

ខ្លឹមសារនៃការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាដំណាក់កាល។ សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះវេជ្ជបណ្ឌិតអនុវត្តសកម្មភាពដូចខាងក្រោម:

1. ធ្វើតេស្តៈលាមកឈាមទឹកនោម។ អនុវត្តការស្រាវជ្រាវឧបករណ៍របស់ពួកគេ។
2. ការពិនិត្យអេកូនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។
3. ជីវគីមីឈាម។
4. អនុវត្តកាំរស្មីអ៊ិច។
5. MRI និង CT ។
6. ការសិក្សាអំពីលំពែងលំពែងដោយការថតចំលង។
7. ប្រវត្ដិសាស្ដ្រ - នីតិវិធីដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើការសិក្សាឌីផេរ៉ង់ស្យែលដែលជួយសម្គាល់ជំងឺរលាកលំពែងពីមហារីកលំពែងពីមហារីកក្បាលលំពែង។

បើគ្មានការវិភាគនិងការសិក្សាទាំងអស់នេះទេវាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

អ្វីដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍

ចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺនេះនៅក្នុងសំណួរសូចនាករខាងក្រោមនឹងត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម:

1. ការកើនឡើងនៃអេសអរអេស។
2. មួយចំនួនធំនៃកោសិកាឈាមស។
3. ការកើនឡើងនូវកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីលីនលីកអាស៊ីតស៊ីលីកស៊ីនិងទ្រីភីស៊ីន។

នៅក្នុងទឹកនោមប៊ីលីរុយប៊ីនក៏នឹងត្រូវបានកើនឡើងដែរប៉ុន្តែពិតជាមិនមាន urobilin ទេ។ លើសពីនេះទៀតមានការកើនឡើងនៃអាល់ហ្វា - អាមីឡាក់។ ដោយលាមកអ្នកអាចកំណត់ពីរបៀបដែលការរំលាយអាហារបានខូច។

អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គខាងក្នុង

ដោយប្រើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោននៃពោះពោះគ្រូពេទ្យអាចកំណត់ថាតើការពង្រីកសរីរាង្គត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថាតើអេកូពីរចនាសម្ព័ន្ធជាលិកាលំពែងត្រូវបានទទួលដោយឯកសណ្ឋានតើលំពែងរលោងយ៉ាងម៉េចប្រសិនបើមានបំពង់តូចចង្អៀតឬប្រសិនបើវាត្រូវបានរារាំងទាំងស្រុង។

ដើម្បីសិក្សាពីជំងឺនេះឱ្យកាន់តែលម្អិតនិងធ្វើឱ្យប្លែកពីជម្ងឺមហារីកក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើការវិភាគលើប្រវត្ដិសាស្ដ្រ។

អ្វីដែល MRI បង្ហាញ

នីតិវិធីដែលកំពុងត្រូវបានពិចារណាគឺជាវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដែលធ្វើឱ្យវាអាចពិចារណាលើសរីរាង្គដែលមានរាងពងក្រពើ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្កេន MRI វាជាម៉ូតដើម្បីបញ្ជាក់ឬមិនយល់ព្រមចំពោះការលូតលាស់នៃជំងឺមហារីកស្បែក។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការសម្តែង MRI គ្រូពេទ្យអាចធ្វើ ERCP ដែលជានីតិវិធីជួយវាយតម្លៃរូបរាងរបស់លំពែងនិងយល់ថាតើវាប៉ះពាល់យ៉ាងដូចម្តេច។

លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកឯកទេសជារឿយៗងាកទៅរកការពិនិត្យសរសៃប្រសាទនៃសរសៃឈាមក្រពេញ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលរោគសាស្ត្រ

ការព្យាបាលជំងឺជួយបំបាត់ការឈឺចាប់ធ្វើឱ្យដំណើរការធម្មតានៃការដកទឹកប្រមាត់និងទូទាត់សងសម្រាប់ភាពខាងក្រៅ - ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាម។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងទាក់ទងនឹងវិធីសាស្ត្ររួមបញ្ចូលគ្នា។ វាគឺជាមួយនឹងរបបព្យាបាលនេះដែលថាការព្យាករណ៍អំណោយផលអាចត្រូវបានសម្រេច។

វាមានតំលៃពិចារណាថាការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

អ្នកជំងឺខ្លះខ្លាចការវះកាត់ខ្លាំងណាស់ដែលពួកគេត្រៀមផឹកថ្នាំគ្រាប់អស់មួយជីវិត។

នេះជាការខុសពីព្រោះប្រសិនបើវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តបន្ទាប់មកដាក់វាមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ជាការពិតណាស់សម្រាប់ការអភ័យទោសដែលអូសបន្លាយពេលយូរវាគឺជាការវះកាត់យកចេញនូវផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃសរីរាង្គដែលត្រូវការ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

ការលេបថ្នាំគឺជាជម្រើសនៃការព្យាបាលបន្ថែមពីព្រោះមានតែរយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះដែលវាជួយបំបាត់រោគសញ្ញារបស់មនុស្សហើយមិនតស៊ូនឹងបុព្វហេតុនៃរូបរាងរបស់ពួកគេទេ។

ក្នុងនាមជាការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាសំណងនេះ:

1. Spasmodic: No-shpa, Duspatalin, Spazmalgon ។
2. ថ្នាំ Anticholinergics: Argoprin, Methyldiazil ។
3. សារធាតុអង់ហ្ស៊ីមៈមេហ្ស៊ីម, ប៉េនគ្រីន។
4. ថ្នាំ Antacids: Phosphalugel, Maalox ។
5. ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចៈ Ampicillin ។

ក្នុងករណីដែលថ្នាំដែលមានសំនួរមិនបានផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានវេជ្ជបណ្ឌិតសំរេចចិត្តធ្វើការព្យាបាលតាមមូលដ្ឋាន: ពួកគេដកសីតុណ្ហភាពរាងកាយឬព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ។

អន្តរាគមន៍វះកាត់

ដើម្បីព្យាបាលរោគសាស្ត្រនេះប្រតិបត្ដិការពីរប្រភេទអាចត្រូវបានប្រើ។ ពួកគេមានដូចខាងក្រោមៈ

1. ការរំភើបនៃជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់។ អន្តរាគមន៍វះកាត់ប្រភេទនេះលុបបំបាត់ការបង្ហាប់របស់ Versungs និងបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតា។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការអនុវត្តរបស់វាអ្នកឯកទេសពិនិត្យជាលិកាប្រវត្តិសាស្រ្ត។ នៅពេលរកឃើញរោគសញ្ញាខាងជំងឺមហារីកគ្រូពេទ្យងាកទៅរកការព្យាបាលដោយប្រើលំពែង - នីតិវិធីដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកា duodenum, biliary ឬ periopancreatic ។ ប្រសិនបើប្រវត្ដិសាស្ដ្រប្រែទៅជាស្អាតហើយដំបៅជាលិកាសាហាវមិនត្រូវបានគេរកឃើញទេក្បាលត្រូវបានគេដោះចេញហើយដុំពកធំ ៗ ត្រូវបានដកចេញដែលសង្កត់លើបំពង់លំពែង។
2. បំពង់បង្ហូរទឹកលំពែង។ នីតិវិធីមាននៅក្នុងការណែនាំបំពង់ស៊ីលីកូនពិសេសចូលទៅក្នុងមុខរបួសដោយមានជំនួយពីវាដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីយកវត្ថុរាវនិងខ្ទុះចេញពីសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។ បង្ហូរទឹកជាមួយគែមមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងមុខរបួសហើយគែមផ្សេងទៀតរបស់វាត្រូវបានទម្លាក់ចូលទៅក្នុងធុងសំរាមពិសេស។

ដោយសារតែការពិតដែលថាបំពង់ស្ថិតនៅក្នុងមុខរបួសអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយពួកគេគួរតែត្រូវលាងសម្អាតជាទៀងទាត់ជាមួយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

សកម្មភាពបែបនេះជួយការពារការចូលទៅក្នុងមុខរបួសនៃការឆ្លងដែលកើតឡើងនៅពេលបំពង់ចូលខ្យល់។

ការបង្ហូរទឹកក្រោយពេលវះកាត់ជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះដោយសារតែនីតិវិធីបង្ហាញពីដំបៅរោគសាស្ត្រជាមួយនឹងការលេចធ្លាយស្អាតនិងសម្អាតវា។

ប្រតិបត្ដិការប្រភេទណាដែលគួរតែពេញចិត្ត - មានតែគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមប៉ុណ្ណោះដែលសម្រេចចិត្ត។ នៅទីនេះធ្វើតាមបងប្រុសឱ្យគិតពីស្ថានភាពទូទៅនៃសុខភាពមនុស្សនិងអាំងតង់ស៊ីតេនៃរោគសាស្ត្រ។

នៅក្នុងឃ្លាំងនៃថ្នាំទំនើបមានបច្ចេកទេសខាងចក្ខុជាច្រើនដែលត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុវត្តជាមួយនឹងការរីកធំនៃក្រពេញញីការច្របាច់ឆានែលនិងការលេចចេញនូវជម្ងឺខាន់លឿង។ លើសពីនេះទៀតភាពតឹងរឹងនៃផ្នែក papillary និង stenosis អាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈសូចនាករ។

លក្ខណៈពិសេសនៃឱសថបុរាណ

បន្ថែមពីលើជម្រើសនៃការព្យាបាលទាំងនេះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំឱ្យប្រើមូលនិធិពីប្រជាជន។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការលាយឱសថ, tinctures ជាច្រើននិង infusion នៃរុក្ខជាតិឱសថ។

decoctions នៃ chamomile និង calendula ដែលខុសគ្នានៅក្នុងឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីនិងប្រឆាំងនឹងការរលាកមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាល។

មតិយោបល់វិជ្ជមានសមនឹងទទួលបាននិង tincture ជាតិអាល់កុលនៃ barberry ។

ដើម្បីចម្អិនវាអ្នកត្រូវមាន ២០ ក្រាមនៃវត្ថុធាតុដើមនេះដាក់នៅលើដៃចាក់វាជាមួយអាល់កុល ២០០ មីលីលីត្រហើយទុកឱ្យវាញ៉ាំរយៈពេល ២ សប្តាហ៍។

យក tincture បែបនេះនៅក្នុងកិតើកិតើដូចបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីយកជាតិពុលទាំងអស់ចេញពីរាងកាយនិងធ្វើឱ្យមុខងាររបស់លំពែងមានលក្ខណៈធម្មតាដោយមានជំនួយពីការតុបតែងនិងថើបធ្វើនៅលើមូលដ្ឋាននៃអូ។

មូលនិធិដែលត្រូវបានពិចារណាគួរស្រវឹងប្រហែល 40 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។

ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែង Pseudotumor

រោគសាស្ត្រដែលកំពុងពិចារណាដោយគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អនិងគ្រោះថ្នាក់។ អ្នកគួរតែសិក្សាវាឱ្យកាន់តែលម្អិត៖

1. ជំងឺរលាកទងសួត
2. ជម្ងឺខាន់លឿង
3. កំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។
4. neoplasms វដ្ត។
5. ការហូរឈាមខាងក្នុង។
6. ជំងឺសាហាវ។

ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាហើយការព្យាបាលត្រឹមត្រូវត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបន្ទាប់មកបញ្ហាទាំងនេះអាចត្រូវបានជៀសវាងដោយការធូរស្បើយពីអ្នកជំងឺដែលមានភាពមិនស្រួលធ្ងន់ធ្ងរ។

ការការពារស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ

មានវិធានការបង្ការជាមូលដ្ឋានមួយចំនួនដែលនឹងជួយការពារទម្រង់បែបបទនៃជំងឺរលាកលំពែង។ ពួកគេមានដូចខាងក្រោមៈ

1. ការបដិសេធទម្លាប់អាក្រក់ដែលមានស្រាប់: ការជក់បារីគ្រឿងស្រវឹងគ្រឿងញៀន។
2. ពិនិត្យមើលរបបអាហារផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។
3. របៀបរស់នៅសកម្មនិងការអប់រំរាងកាយប្រចាំថ្ងៃ។
4. ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃ foci នៃការឆ្លងមេរោគ: caries, otitis media និង sinusitis ។
5. ឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យទម្លាប់ប្រចាំឆ្នាំ។

គ្រូពេទ្យនិយាយថាជំងឺរលាកលំពែងប្រភេទនេះផ្តល់នូវការព្យាករណ៍អំណោយផលសម្រាប់ការព្យាបាល។ រោគវិទ្យាកម្រនឹងធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរការវិវត្តយឺត ៗ ។

ប៉ុន្តែនៅទីនេះវាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធ endocrine អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវឆ្លើយតបឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នូវប្រតិកម្មនៃរាងកាយរបស់អ្នកមិនត្រូវព្រងើយកន្តើយនឹងរោគសញ្ញារំខាននិងស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

វីដេអូមានប្រយោជន៍

ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាជំងឺរលាកនៃលំពែងដែលបណ្តាលមកពីការជាប់គាំងនៃអង់ស៊ីមនៅក្នុងខ្លួនការរំលាយអាហារដោយខ្លួនឯងនិងការបំផ្លាញ។ ជាតិពុលដែលបានបែងចែកជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់និងបំផ្លាញសរីរាង្គខាងក្នុង - បេះដូងថ្លើមតម្រងនោម។
ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាទម្រង់ពិសេសមួយនៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃលំពែងដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយដុំពកនៃក្បាលរបស់វានិងវិវឌ្ឍន៍ក្នុងករណីដែលមិនមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ប្រភេទនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេរកឃើញប្រហែលពីដប់ទៅដប់ប្រាំឆ្នាំពីពេលនៃការកើតឡើងនៃការផ្លាស់ប្តូរការរលាកនៅក្នុងក្រពេញ។
ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃជារឿយៗត្រូវបានគេយល់ច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ឬថ្លើមហើយជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺចូលមន្ទីរពេទ្យជាមួយនឹងជំងឺដទៃទៀត។

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញា

រោគសញ្ញាចំបងនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺការឈឺចុកចាប់ជាញឹកញាប់ការងាប់លិង្គ exocrine ការកើនឡើងលំពែងនិងការថយចុះទម្ងន់រាងកាយ។

ជំងឺរលាកលំពែង Pseudotumor ច្រើនតែជាផលវិបាកនៃសកម្មភាពរំខាននៃប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់: dyskinesia នៃក្រពេញទឹកប្រមាត់ឬ cholecystitis ដែលអាចគណនាបាន។ មូលហេតុនៃការវិវឌ្ឍន៍របស់វាក៏មានការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹងតំណពូជការស្រវឹងគ្រឿងញៀនផងដែរ។

រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការរីកសាយនៃក្បាលលំពែងវណ្ឌវង្កដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យព្រិលនិងនិយមន័យតិចតួច។ ជាលិកានៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃក្រពេញនេះក្លាយទៅជារលុងមានរាងពងក្រពើនិងមានរាងជាបំពង់។

ជាធម្មតាសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ៖

• អាយុក្មេងជាង។
• ភេទ - បុរសទំនងជាទទួលរង។
• ការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹង។
• anamnesis នៃជំងឺនេះក្នុងរយៈពេលជាងមួយឆ្នាំកន្លះ។
• ការសម្រកទម្ងន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ (ច្រើនជាង 10 គីឡូក្រាម) ។
• រោគសញ្ញាឈឺពោះ។
• ជម្ងឺខាន់លឿងមិនលើសពី ២០% នៃអ្នកជំងឺគឺមានលក្ខណៈធម្មតានៅក្នុងធម្មជាតិជាមួយនឹងការកើនឡើងតិចតួចនៃប៊ីលីរុយប៊ីន។
• ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោននិង CT បង្ហាញពីការថយចុះនៃអេកូហ្សែននៃក្បាលក្រពេញនៅប្រហែល ១៨% នៃករណី។

ជម្ងឺមហារីកលំពែង៖

• អាយុកាន់តែច្រើនជាមធ្យមគឺ ៥៩ ឆ្នាំ។
• ទាំងបុរសនិងស្ត្រីសុទ្ធតែរងផលប៉ះពាល់ដូចគ្នា។
• ការសម្រកទម្ងន់ក្នុងកម្រិតមធ្យមរហូតដល់ ៥-៦ គីឡូក្រាម។
• ការកើតជម្ងឺខាន់លឿងជាមួយនឹងប៊ីលីរុយប៊ីនខ្ពស់ក្នុងអ្នកជំងឺ ៩០% ។
• អ៊ុលត្រាសោននិងភាព CT បង្ហាញពីការថយចុះនៃអេកូហ្សែននៃក្បាលក្រពេញនៅប្រហែល ៧៥% នៃករណី។

មូលហេតុនៃជំងឺ

អ្នកជំនាញកំណត់កត្តាសំខាន់ពីរដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ:

យោងតាមស្ថិតិមូលហេតុខាងលើបណ្តាលឱ្យមាន ប្រហែលជា ៨០% នៃករណីដែលបានពិពណ៌នាអំពីជំងឺរលាកលំពែង។

ក្នុងចំនោមជំងឺនៃថ្លើមនិងក្រពះនោមជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់មានច្រើនលើសលប់។ ភាពមិនធម្មតាពីកំណើតពីបទដ្ឋាននៃបំពង់រំលាយអាហាររោគសាស្ត្រនៃ papilla duodenal ធំនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់ជាទូទៅមិនសូវមានច្រើនទេ។ ការរំលោភបែបនេះនាំឱ្យមានការចូលជាប្រចាំនៃទឹកប្រមាត់ចូលទៅក្នុងបំពង់នៃលំពែងហើយជាលទ្ធផលការរលាករបស់ពួកគេ។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដែលមានការរីកធំធាត់នៃសរីរាង្គតំណពូជអាចបណ្តាលមកពីលក្ខណៈតំណពូជ។ ទំរង់តំណពូជនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែង និងប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការចុះខ្សោយនៃជាលិការឈាមចូលទៅក្នុងដុំមហារីកសាហាវ។

ប្រយ័ត្ន ជំងឺនេះអាចកើតឡើងដោយសារតែការប្រើប្រាស់ថ្នាំយូរអង្វែងដែលត្រូវបានត្រួតត្រាដោយអេស្ត្រូសែនអេទីលអ៊ីដ្រាត (អាសេតាមីណូហ្វេន) ។

ការផ្លាស់ប្តូរការរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃទៅជាទំរង់ pseudotumor មានរយៈពេលពី 5 ទៅ 15 ឆ្នាំហើយស្ទើរតែគ្មាន asymptomatic ។

ការបង្ហាញរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះជាក្បួនគឺជម្ងឺខាន់លឿងនិងឈឺចាប់។

ក្រោយមកទៀតមិនតែងតែកើតឡើងទេវាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្រោមឆ្អឹងជំនីរនៅខាងស្តាំឬនៅអេភីអេស។ ការឈឺចាប់មានភាពរអាក់រអួលកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ បន្ទាប់ពីញ៉ាំហើយស្រកទៅវិញបន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោង។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺរលាកលំពែង៖

• ចង្អោរ
• ក្អួតបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ធូរស្បើយ
• ការរីកសាយមិនស្មើគ្នានៃលំពែង (ត្រូវបានរកឃើញដោយញ័រនិងអ៊ុលត្រាសោន)
• អារម្មណ៍នៃភាពធ្ងន់និងពេញនៅចំហៀង,
• ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស
• ការបំពានលាមក (រាគ, ទល់លាមក),
• វត្តមាននៅក្នុងលាមកនៃការដាក់បញ្ចូលជាតិខ្លាញ់សរសៃនិងសរសៃសាច់ដុំ។
• ភាពស្ងួតហួសកំរិតនៃស្បែក
• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅនិងជម្ងឺខ្សោយ។

នៅពេលពិនិត្យមើលលំពែង ដោយមានជំនួយពីអ៊ុលត្រាសោនការរីកសាយក្បាលរបស់សរីរាង្គត្រូវបានកត់សម្គាល់ វត្តមាននៃ pseudocyst មួយ, ការពង្រីកនៃបំពង់។

ជួយ! ជំងឺរលាកលំពែង Pseudotumor មិនមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈនោះទេវាត្រូវបានគេយល់ច្រឡំជាញឹកញាប់ជាមួយជំងឺប្រមេះទឹកបាយជំងឺអាសន្នរោគនិងជំងឺថ្លើម។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺគឺពិបាកដោយសារតែ ភាពស្រដៀងគ្នានៃរោគសញ្ញារបស់វាជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រដទៃទៀតនៃបំពង់រំលាយអាហារ៖ ដុំសាច់មហារីកលំពែងក្រពះពោះវៀនដំបៅរលាកក្រពះ។

ដើម្បីធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយ:

• សំភាសន៍និងការពិនិត្យអ្នកជំងឺ។ នៅលើ palpation ការកើនឡើងនៃទំហំនៃសរីរាង្គត្រូវបានគេរកឃើញហើយនៅកន្លែងនៃសម្ពាធការឈឺចាប់នៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសគ្នាត្រូវបានគេដឹង។ អ្នកជំងឺមានពណ៌ស្បែកលឿងមិនល្អ។
• តេស្តឈាមនិងទឹកនោម។ គម្លាតគួរឱ្យកត់សម្គាល់ពីបទដ្ឋានក្នុងអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានគេរកឃើញទេប៉ុន្តែក្នុងកំឡុងពេលនៃរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើងការកើនឡើងនៃកម្រិតអង់ស៊ីម (អាមីលីលីលលីលីសភីសស្ទីន) ត្រូវបានកត់សម្គាល់។
• ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសត្រូវបានចុះខ្សោយ: កម្រិតជាតិស្ករបន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណលើសពីសញ្ញាដែលអាចអនុញ្ញាតបាន។
• កំណត់កំរិតសញ្ញាសំគាល់ដុំសាច់ (ក្រុម CA ១៩-៩)។ វិធីសាស្រ្តនេះពិតជាផ្តល់ព័ត៌មាននិងអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់ជំងឺរលាកលំពែងឬមហារីកលំពែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពជឿជាក់ខ្ពស់។
• វិភាគបរិមាណប្រូតេអ៊ីនលំពែង។ ជាមួយនឹងការរលាកលំពែងការថយចុះនៃសូចនាករ peptide ត្រូវបានកត់ត្រាជាមួយនឹងជំងឺមហារីកការកើនឡើង។
• អ៊ុលត្រាសោន ការសិក្សានេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់កំរិតនៃការផ្លាស់ប្តូរសរីរៈភាពច្បាស់លាស់នៃវណ្ឌវង្ករបស់វាដើម្បីកំណត់តំបន់ដែលមានអេកូហ្សែនដែលផ្លាស់ប្តូរ (Xevdokists, calcifications) ។
• MRI និង ERCP។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការសិក្សាលម្អិតអំពីការផ្លាស់ប្តូរវឺដិនម៉ាម៉ានៃលំពែងនិងបំពង់អាហាររបស់វាក៏ដូចជាការមិនរាប់បញ្ចូលមហារីកដែលវិវត្តយឺត ៗ ។

ជួយ! ជំងឺរលាកលំពែងរលាកទងសួតមានលេខកូដយោងទៅតាមអាយឌីស៊ី ១០ - ខេ ៨៦.១ ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងនាយកដ្ឋានផ្នែកក្រពះពោះវៀន។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារ (តារាងទី ៥)ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ - ការតមអាហារព្យាបាលរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការជាសះស្បើយទេវាត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយស្ថានភាពអ្នកជំងឺឬជាដំណាក់កាលត្រៀមមុនពេលវះកាត់។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

ថ្នាំឱសថសម្រាប់ការព្យាបាល ជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានប្រើដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែង:

• អង់ស៊ីម អ្នកជំងឺត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើលំពែងរួមផ្សំជាមួយថ្នាំ lipase ។
• ថ្នាំ Antacids ។ គ្រឿងញៀនជួយបន្សាបអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីកដែលឆាប់ខឹងដោយសារតែលាមកត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា។
• ការត្រៀមកាល់ស្យូម។ ការគ្រប់គ្រងរួមគ្នាជាមួយថ្នាំអាណាតូសបំបាត់ចោលនូវជំងឺ steatorrhea (លាមកខ្លាញ់) ។
• Antispasmodics។ ពួកវាត្រូវបានគេយកដើម្បីបំបាត់ការរីករាលដាលនៃបំពង់លំពែងដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរនៃអាថ៌កំបាំងរបស់វា។
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ពួកគេជួយបន្ថយការឈឺចាប់និងលើកកម្ពស់សុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

វិធីសាស្ត្រវះកាត់

ក្នុងករណីដែលមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃក្បាលលំពែងជាមួយនឹងការបង្ហាប់បំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតាវិធីតែមួយគត់ដើម្បីលុបបំបាត់បុព្វហេតុនៃរោគសាស្ត្រនិងទទួលបានសំណងមានស្ថេរភាពគឺអន្តរាគមន៍វះកាត់។

យកចិត្តទុកដាក់! អ្នកជំងឺខ្លះដែលមានជំងឺរលាកលំពែងរលាកស្រោមខួរក្បាលបដិសេធការវះកាត់ក្នុងការពេញចិត្តនៃវិធីព្យាបាលបែបអភិរក្ស។ ការសម្រេចចិត្តបែបនេះអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ពីព្រោះ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំយូរនឹងបង្កើតបន្ទុកបន្ថែមលើថ្លើមប៉ុន្តែវានឹងមិននាំមកនូវការជាសះស្បើយឡើយ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយការវះកាត់ទាក់ទងនឹងការពិនិត្យជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់និងការបង្ហូរបំពង់លំពែង។

ការជឿនលឿនទំនើបផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានលទ្ធផលដែលចង់បានដោយប្រើបច្ចេកទេសរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។

វាពិបាកជាងក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ថាតើការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺមានរយៈពេលយូរដោយជំងឺរលាកលំពែងមានរយៈពេលយូរបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

រយៈពេលនៃរយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងលក្ខណៈបុគ្គលផ្សេងទៀតរបស់អ្នកជំងឺ។

សំខាន់! អ្នកជំងឺត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងធ្វើតាមរបបអាហារពេញមួយជីវិតរបស់គាត់!

ការព្យាករណ៍និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជីវិតដែលមានជំងឺរលាកលំពែងគឺមានលក្ខណៈអំណោយផល។ ជំងឺនេះវិវត្តយឺត ៗ ការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរគឺកម្រណាស់ប៉ុន្តែ អវត្ដមាននៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺអាចមានផលវិបាកដូចខាងក្រោមៈ

• ការរំលាយក្រពេញ
• ជម្ងឺខាន់លឿង
• ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន
• ជំងឺរលាកទងសួត
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ការហូរឈាមខាងក្នុង
• ការរិចរិលនៃជាលិកាសរីរាង្គដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺលើសឈាមទៅជាកោសិកាមហារីកសាហាវ។

ការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតរបស់គាត់និងធានាបាននូវការធូរស្បើយដោយស្ថេរភាព។

ការការពារ

អនុសាសន៍ទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីទម្រង់ណាមួយនៃជំងឺរលាកលំពែង:

• បដិសេធស្រានិងបារី។
• បង្រួមអប្បបរមាការប្រើប្រាស់អាហារចៀនហឹរនិងខ្លាញ់។ អ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវដកពួកគេចេញពីបញ្ជីមុខម្ហូបហើយប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារ (តារាងទី ៥) ។
• នៅក្នុងពេលវេលាដើម្បីព្យាបាលជំងឺដែលអាចផ្តួចផ្តើមការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។
• ចូលទៅក្នុងកីឡាប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយជៀសវាងការផ្ទុកលើសទម្ងន់។
• ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យបង្ការជាប្រចាំដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។

សំខាន់! អ្នកអាចចៀសវាងជំងឺនេះបានប្រសិនបើវិធានការបង្ការត្រូវបានអនុវត្ត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ជំងឺរលាកលំពែងគឺមានការពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យព្រោះវិធីជាច្រើនវាស្រដៀងទៅនឹងជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដែលមានមុខងារទាក់ទងនិងកាយវិភាគសាស្ត្រជាមួយលំពែង។ ការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គទាំងនេះអាចបង្កឱ្យមានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃក្រពេញ។
ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកលំពែងកើតឡើងនៅដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់គ្នា៖

1. ការមិនរាប់បញ្ចូលនៃជំងឺដែលមានរូបភាពគ្លីនិកប្រហាក់ប្រហែលគ្នាគឺជំងឺមហារីកក្រពះពោះវៀនដំបៅក្រពះពោះវៀនធំមហារីកពោះវៀនធំរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមរ៉ាំរ៉ៃ។
2. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍៖ ធ្វើតេស្តិ៍ ceruline, bentiramine និង luid, ការកំនត់អង់ស៊ីមក្នុងឈាម - អាមីលឡា, លីឡា, អេលឡាស៊ីស។
3. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍ភ្លេង៖ អ៊ុលត្រាសោននៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារកាំរស្មីបែប Panoramic, duodenography, tomography ដែលបានគណនា, ការធ្វើកោសល្យវិច័យខាងចក្ខុវិទ្យា។
4. ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរបំពង់ទឹកប្រមាត់និង papilla duodenal ធំដោយប្រើ gastroduodenoscopy, cholangiography intravenous cholangiography, radionuclide cholecystography ។
5. ការពិនិត្យកាំរស្មីឆ្លុះនៃបំពង់លំពែងដ៏សំខាន់និងឡើងលើផ្នែកប៉ាស្ទ័រ។
6. ការសិក្សាអំពីសញ្ញាសំគាល់ដុំសាច់និងការធ្វើកោសល្យវិច័យសរីរាង្គគោលដៅ។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានតែ ៥ ភាគរយនៃអ្នកជំងឺរលាកលំពែងប៉ុណ្ណោះដូច្នេះស្ទើរតែគ្រប់អ្នកជំងឺរោគសាស្ត្រមានផលវិបាក។

ការព្យាបាលវះកាត់

ជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ គោលបំណងនៃការប្រតិបត្ដិការគឺដើម្បីយកចេញនូវដុំសាច់ដែលនាំឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងនៃមុខងាររបស់លំពែងការបាត់ខ្លួននៃរោគសញ្ញានៃជំងឺការការពារការកើតឡើងនៃជំងឺដែលអាចកើតមាន - ជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
លទ្ធផលនៃការវះកាត់គឺជាការចាប់ផ្តើមនៃការលើកលែងទោសពេញលេញឬមិនពេញលេញឧទាហរណ៍ផលប៉ះពាល់នៃជម្ងឺ steatorrhea លំពែងជំងឺ duodenostasis ដែលមិនត្រូវបានគេព្យាបាលអាចធ្វើទៅបាន។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយការវះកាត់វះកាត់ជំងឺរលាកលំពែងអ្នកជំងឺត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់ជាមួយនឹងការទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំការប្តេជ្ញាចិត្តនៃមុខងារលំពែង exocrine និងអ៊ុលត្រាសោន។
បច្ចុប្បន្ននេះមានប្រសិទ្ធិភាពមួយចំនួនធំនៃថ្នាំត្រូវបានចេញផ្សាយការប្រើប្រាស់ដែលបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវចំនួនកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រនេះ។ ប្រតិបត្ដិការនៅលើថង់ទឹកមាត់ក្រពះនិងលំពែងថ្មីៗនេះមានផលវិបាកតិចតួចណាស់។ ក្នុង ៨០% នៃករណីទាំងអស់ជំងឺរលាកលំពែងបញ្ចប់ដោយការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺ។

វិធានការបង្ការ

វិធានការណ៍ការពារជំងឺរលាកលំពែងរួមមាន៖

• ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ - អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំឱ្យទទួលទានរបបអាហារដែលមានអាហារប្រូតេអ៊ីននិងអាហារមានជាតិខ្លាញ់ទាប។
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលបន្ថយមុខងារនៃប្រព័ន្ធអង់ស៊ីមលំពែងដែលរួមចំណែកដល់ការស្តាររាងកាយឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
• ការបដិសេធទាំងស្រុងនៃជាតិអាល់កុល។
• ការរកឃើញនិងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃ foci នៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខ្លួនប្រាណ: ធ្មេញខាស, tonsillitis, sinusitis ។
• ការព្យាបាលសាន់តូនីញ៉ូម។

ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមយ៉ាងតឹងរឹងនូវរាល់វិធានការបង្ការចាំបាច់បន្ទាប់មកអ្នកអាចទទួលបានការព្យាបាលដែលមានស្ថេរភាព។

ជំងឺរលាកលំពែងជំងឺរលាកទងសួតមានរោគសញ្ញាដែលកើតឡើងស្របពេលដែលលេចឡើងជាមួយនឹងការវិវត្តនៃដុំសាច់លំពែង។ នៅក្នុងរោគសាស្ត្រដែលមានលេខកូដសម្រាប់អាយឌីស៊ី 10 ខេ 86,1 ជំងឺលើសឈាមនិងសរសៃនៃជាលិកាក្រពេញត្រូវបានកត់ត្រា។ ជំងឺនេះជំរុញឱ្យមានការកើនឡើងក្នុងតំបន់នៅក្នុងតំបន់នៃសរីរាង្គដែលរំខានដល់មុខងាររបស់វា។

ជំងឺនេះជំរុញឱ្យមានការកើនឡើងក្នុងតំបន់នៅក្នុងតំបន់នៃសរីរាង្គដែលរំខានដល់មុខងាររបស់វា។

មូលហេតុនៃការកើតឡើង

ដំណើរការរលាកនៅក្នុងលំពែងអមដោយការលូតលាស់ជាលិការបស់វាកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ hepatobiliary ឧទាហរណ៍ជំងឺអាសន្នរោគជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់ជំងឺថ្លើម។ ជំងឺនេះជារឿយៗវិវឌ្ឍន៍ក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ ក្នុងចំណោមហេតុផលសំខាន់ៗរួមមានកត្តាតំណពូជការស្រវឹងស្រា។

កត្តាបង្កជំងឺគឺ៖

1. ជំងឺប្រមាត់។
2. ការរងរបួសមេកានិចនៃលំពែង។
3. ការបង្កើតបក។
4. ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។

ជំងឺឆ្លងក៏មានសមត្ថភាពបង្កឱ្យមានការបង្កើតដុំសាច់ក្លែងក្លាយនៅលើលំពែងដែរ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយវះកាត់។ នេះអាចជាការបង្ហូរបំពង់លំពែង (ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពប៉ាតង់និងលំហូរទឹកលំពែងរបស់ពួកគេ) ឬអាចជាក្បាលរបស់លំពែង។

វិធីសាស្ត្រអភិរក្សនាំមកនូវការធូរស្បើយបណ្តោះអាសន្នហើយមិនអាចដោះស្រាយបញ្ហាបានទេ - ការលើកលែងទោសមិនអាចទទួលបានដោយជំនួយរបស់ពួកគេទេ។ពួកគេរួមបញ្ចូលទាំងការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការលូតលាស់ - គ្មានស្ប៉ាប៉ាប៉ាឌីនដាប់ប៊្លូលីន។ ល។ ) ថ្នាំដែលទប់ស្កាត់ការសំងាត់ (kontrikal, gordoks) ។ ក្នុងអំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរភាពអត់ឃ្លានត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារយៈពេល 2-3 ថ្ងៃ។

វិធានការណ៍ទាំងអស់នេះគឺត្រូវបានរៀបចំឡើងជាលក្ខណៈធម្មជាតិហើយបន្ទាប់ពីការបន្ធូរបន្ថយបានថយចុះអ្នកជំងឺត្រូវការការវះកាត់។

ភាពរំជើបរំជួលនៃជាលិការហួសប្រមាណនៃក្បាលក្រពេញជួយកាត់បន្ថយការបង្ហាប់នៃបំពង់ Wirsung និងបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ។ បំណែកនៃជាលិកាក្រពេញត្រូវបានទទួលរងនូវការពិនិត្យប្រវត្តិសាស្រ្តដោយផ្ទាល់ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ។ ប្រសិនបើកោសិកាមហារីកត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់មកសាធារណរដ្ឋប្រជាមានិត - ការព្យាបាលដោយប្រើលំពែងត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុត។ នេះគឺជាការធ្វើអន្តរាគមន៍ដែលស្មុគស្មាញជាងដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គដែលនៅជិតលំពែង - duodenum បំពង់ទឹកប្រមាត់ជាលិកា periopancreatic ។

ប្រសិនបើការពិនិត្យលើប្រវត្ដិសាស្ដ្រមិនបង្ហាញពីដំបៅសាហាវនៃជាលិកាក្រពេញទេនោះគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើឱ្យក្បាលនិងសំបកអង្កាមធំជាងគេច្របាច់បំពង់លំពែងធំ។ ប្រតិបត្ដិការបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យសម្រេចបាននូវការព្យាបាលពេញលេញឬស្ទើរតែពេញលេញហើយបន្ទាប់ពីរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាការពារការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាប់តាំងពីផ្នែកសំខាន់នៃក្រពេញបន្តដំណើរការនិងផលិតអាំងស៊ុយលីន។

តើអ្វីដែលគំរាមកំហែងដល់ការបដិសេធនៃការព្យាបាលវះកាត់? ការវិវត្តនៃជម្ងឺដែលមិនអាចចៀសបានការកើនឡើងភាពធ្ងន់ធ្ងរការកើនឡើងនៃជម្ងឺខាន់លឿងនិងការស្រវឹងដោយសារតែការកើនឡើងនៃសរីរាង្គជិតខាង។ ការអភិវឌ្ឍមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែង endocrine និង exocrine ។

ជាការពិតណាស់អ្នកជំងឺដែលធ្វើការវះកាត់នឹងធ្វើតាមរបបអាហារសម្រាប់ជីវិតដែលសំបូរទៅដោយជាតិប្រូតេអ៊ីននិងជាតិខ្លាញ់ទាប។ ពួកគេនឹងត្រូវឈប់ផឹកស្រា។ ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពខ្សោយនៃលំពែងពួកគេត្រូវការប្រើអង់ស៊ីម។ ថ្ងៃតមអាហារតាមកាលកំណត់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ sanatorium នៅរមណីយដ្ឋានផឹក - Kislovodsk, Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshin, Karlovy Vary មានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺបែបនេះ។

ខ្ញុំព្យាបាលអ្នកជំងឺតាំងពីឆ្នាំ ១៩៨៨ ។ រួមទាំងជំងឺរលាកលំពែង។ ខ្ញុំនិយាយអំពីជំងឺរោគសញ្ញារោគសញ្ញាវិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលការការពាររបបអាហារនិងរបបអាហារ។

Etiology នៃបាតុភូតនេះ

មូលហេតុចំបង ៗ នៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ៖

• ការសេពគ្រឿងស្រវឹងអាហារធ្ងន់ ៗ ការជក់បារី
• ថ្នាំរយៈពេលវែង
• កត្តាតំណពូជ
• ការពុលជាមួយនឹងសារធាតុគីមីនិងការរងរបួសនៃបំពង់រំលាយអាហារ,
• ការវះកាត់ក្រពះពោះវៀនមុន
• ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ,
• ជំងឺផ្សេងៗនៃក្រពះនិងពោះវៀន, គ្រួសក្នុងប្រមាត់, ខូចខាតដល់ថ្លើមនិងបំពង់រំលាយអាហារ។ ល។
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាម
• ជំងឺឆ្លង (ជំងឺរលាកថ្លើមវីរុស, ជំងឺតូចតាច, ជំងឺរលាកទងសួត, ជំងឺសួត។ ល។ )
• អាឡែរហ្សី
• helminthiasis,
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

គួរកត់សម្គាល់ថាក្នុង ៨០% នៃករណីនានាមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺជាជំងឺមួយនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ថ្លើមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់។

ការបង្ហាញរោគសញ្ញា

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺរលាកលំពែងរលាកលំពែង (PTP)៖

• ការឈឺចុកចាប់ជាប្រចាំត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងស្តាំខាងស្តាំដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ បន្ទាប់ពីបរិភោគហើយនៅពេលដែលជំងឺកំពុងវិវត្ត។
• ការរំលោភលើមុខងារសំងាត់របស់លំពែង
• ការផ្លាស់ប្តូរទំហំរបស់លំពែង (ជារឿយៗមានការកើនឡើង)
• ការសម្រកទម្ងន់
• ពណ៌លឿងភ្នែក, ភ្នែក, ទឹកនោមនិងងងឹតលាមក, ស្រាល ៗ , រមាស់។
• ការរំលោភលាមក
• ធ្ងន់នៅក្នុងក្រពះបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារមានជាតិខ្លាញ់អាល់កុល។
• ចង្អោរនិងក្អួត
• ការរំលាយអាហារមិនបានល្អនិងសំណល់អាហារគួរអោយកត់សំគាល់នៅក្នុងលាមក
• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែង endocrine និង exocrine - ការថយចុះនៃការផលិតអរម៉ូននិងអង់ស៊ីមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងជីវិតរបស់រាងកាយមនុស្ស។

លក្ខណៈមិនល្អមួយគឺរោគសញ្ញាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅដំណាក់កាលចុងនៃជំងឺ។ យូរ ៗ ទៅការផ្សាភ្ជាប់នៃជំងឺមហារីកសរីរវិទ្យាអាចកើតមាននៅក្នុងផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃលំពែងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនៅផ្នែកខាងក្រោម (សម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៃវិបផតថលដោយសារការស្ទះសរសៃឈាម) អាចកើតមាន។ ក្នុងករណីនេះការហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់ពីថ្លើមទៅក្នុង duodenum ត្រូវបានរំខានដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ (មេកានិច) ។ ក្បាលលំពែងត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយនិងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងដោយសារទំហំនៃជាលិការដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការចាកចេញពីអាថ៌កំបាំងនៃលំពែងពីសរីរាង្គហើយអង់ស៊ីមដែលប្រមូលផ្តុំចាប់ផ្តើមបំផ្លាញជញ្ជាំងនិងកោសិកានៃក្រពេញ។ ទឹកប្រមាត់ដែលកកស្ទះនៅក្នុងថ្លើមក៏ចូលក្នុងលំពែងបង្កើនការរំលាយអាហាររបស់វានិងប៉ះពាល់ដល់លំពែងកាន់តែខ្លាំង។ ដោយសារតែការពិតដែលថាក្បាលលំពែងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចដំណើរការរលាកនៅក្នុងកូនកណ្តុររាលដាលពាសពេញរាងកាយ។

ប្រភេទនិងចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរលាកលំពែង

មានច្រើនប្រភេទនិងទម្រង់នៃការរលាកលំពែង។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជួយសម្រួលដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺដូចជាជំងឺរលាកលំពែងការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺ។ នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តវាត្រូវបានផ្អែកលើការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិម៉ាសេលដែលរួមមានប្រភេទនៃជំងឺរលាកលំពែងដូចខាងក្រោមៈ

1. មុត។
2. រីកចម្រើនស្រួចស្រាវជាមួយនឹងសមត្ថភាពក្នុងការស្តារមុខងារលំពែង។
3. រ៉ាំរ៉ៃមានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងការវាយប្រហារស្រួចស្រាវជាមួយនឹងការស្ដារឡើងវិញនូវផ្នែកខ្លះនៃក្រពេញ។ វាក៏មានឈ្មោះថាជំងឺរលាកលំពែងដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរ។
4. ការរាំងស្ទះអមដោយការបង្កើតប្រាក់បញ្ញើដុំថ្មការបង្រួមភាពចុះខ្សោយភាពមិនចុះខ្សោយនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់នៃលំពែងនិងការលូតលាស់ជាលិកាសរសៃ។
5. ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធជាលិកានៃក្រពេញ។ ពេលខ្លះវាត្រូវបានអមដោយការដាក់ថ្មបន្ទាប់មកការរលាកលំពែង calcifying ចាប់ផ្តើមហើយទាំងនេះគឺជាដំណើរការ necrotic ។ អាគីនីនទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអង់ស៊ីមនិងដំណើរការរំលាយអាហារកាន់តែរងផលប៉ះពាល់។

ជំងឺរលាកលំពែងគណនារ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការដាក់បញ្ចូលអំបិលក្នុងលំពែងដោយសារតែការរំលោភលើសមាសធាតុគីមីនៃលំពែងសម្ងាត់និងនាំឱ្យមានការបង្កើតថ្មឬខ្សាច់នៅក្នុងបំពង់ក្រពេញដែលតាមរយៈនោះទឹកលំពែងត្រូវបានបញ្ចេញ។ ជាលទ្ធផលនៅកន្លែងនៃការបង្កើតការគណនាដំណើរការ necrotic នៃជាលិកាក្រពេញចាប់ផ្តើម។ ជំងឺរលាកលំពែងដែលបានគណនាភាគច្រើនជាញឹកញាប់មានការព្យាករណ៍មិនអំណោយផលដោយសារតែដំណើរការសាហាវចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍ជាមួយ necrosis ជាលិកាសរីរាង្គ។

ធម្មជាតិនិងទីតាំងនៃដំបៅលំពែងសម្គាល់ប្រភេទជំងឺរលាកលំពែងប្រភេទដូចខាងក្រោម៖

1. ជំងឺរលាកលំពែងប្រភេទ Edematous គឺជាទម្រង់ដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ អេឌីម៉ាគ្របដណ្តប់លើ lobes នៃលំពែងដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរទ្រុឌទ្រោម។ វាច្រើនកើតលើបុរសព្រោះបុព្វហេតុចម្បងគឺដំបៅក្រពេញមានជាតិអាល់កុលដែលបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញា edematous ។ ជំងឺរលាកលំពែងដំបៅអាចបញ្ច្រាស់បាន។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងការដកចេញនូវភាពហើមពោះការព្យាករណ៍គឺមានអំណោយផល។
2. ជំងឺរលាកលំពែង Parenchymal គឺជាដំបៅនៃលំពែងទាំងមូលឬផ្នែកណាមួយដែលអមដោយការរំលោភលើសកម្មភាព exocrine នៃសរីរាង្គ។ ជំងឺរលាកលំពែង Parenchymal មានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ផលវិបាករបស់វាដែលអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺស្លាប់។
3. ជំងឺរលាកលំពែងឆ្លងវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃវីរុសដែលភាគច្រើនជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសដែលនាំឱ្យខូចខាតដោយវីរុសលំពែងនិងបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើនល្បឿននៃដំណើរការស្នាមប្រេះនៃជាលិកាសរីរាង្គ។
4. ជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលមានគុណភាពខ្សោយទម្រង់ដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវរួមផ្សំជាមួយនឹងការឆ្លងនៃជំងឺរលាកលំពែងការរលាកលំពែង purulent កើតឡើង។ ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺនេះ, ដំបៅរលាករាលដាលនៃ parenchyma ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ នេះតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ជាបន្ទាន់។ លទ្ធផលដ៍សាហាវគឺអាចទៅរួច។ ការរលាកដ៏សាហាវជារឿយៗបង្កឱ្យមានជំងឺរលាកលំពែង necrotic, ដំណើរការនៃការស្លាប់នៃជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់។
5. សំណុំបែបបទដែលមិនអើពើនៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃលំពែងអាចនាំឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបន្តិចម្តង ៗ ។ ជំងឺរលាកលំពែង atrophic ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៃសរសៃក្នុងក្រពេញដែលរាលដាលបន្តិចម្តង ៗ ទៅក្នុងជាលិការខូចទ្រង់ទ្រាយ lobules ចន្លោះ interlobular, កូនកោះ Langerhans ដែលទីបំផុតនាំឱ្យមានអ័រម៉ូននិងអង់ស៊ីមមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ។ ការបំផ្លាញបំពង់បង្ហូរនិងសរសៃឈាមបន្ថែមទៀតរួមចំណែកដល់ជំងឺឬសដូងបាតនិងបង្កឱ្យមានជំងឺរលាកលំពែង។ វាអាចពេញលេញឬដោយផ្នែក។ សរីរាង្គត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងក្នុងទំហំហើយក្លាយទៅជាឆ្អឹងខ្ចីដែលបង្កឱ្យមានជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម។ ការព្យាករណ៍គឺមិនអំណោយផល។
6. ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាផលវិបាកនៃការបំផ្លាញប្រព័ន្ធសរសៃឈាមរបស់លំពែងដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺសរសៃរោហិណីឬការធ្វើឱ្យខូចជញ្ជាំងសរសៃឈាមដោយអង់ស៊ីមផ្ទាល់របស់វាដោយសារតែការស្ទះបំពង់រំលាយអាហារ។ ក្នុងករណីនេះការហូរឈាមខាងក្នុងនិងការរលាកស្រោមពោះកើតឡើង។
7. ក្នុងចំនោមប្រភេទនៃជំងឺលំពែងដែលកើតមានជាទូទៅចំពោះស្ត្រី, ជំងឺរលាកលំពែង idiopathic គឺជាស្ថានភាពមួយនៅពេលដែលជាលិកាលំពែងដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានប្តូរទៅជាជាលិកាខ្លាញ់។ មូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរទ្រុឌទ្រោមបែបនេះមិនទាន់ត្រូវបានគេសិក្សានៅឡើយទេ។ ជំងឺរលាកលំពែង idiopathic មានច្រើនប្រភេទ: ដំបូង (កើតឡើងក្នុងរយៈពេល ១៥-២០ ឆ្នាំ) តំបន់ត្រូពិក (ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រជាជននៃប្រទេសតំបន់ត្រូពិកនិងបណ្តាលមកពីកង្វះប្រូតេអ៊ីននិងជាតិខនិជ) senile (senile) ។
8. ការបំផ្លាញលំពែងជាមួយនឹងការបង្កើតសមាសធាតុសរសៃនិងថ្មនៅក្នុងជាលិកាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាជំងឺរលាកលំពែង។ ការវិវត្តនៃជំងឺនេះនាំឱ្យមានការស្ទះបំពង់លំពែងដោយហេតុនេះបង្កឱ្យមានការរំលោភលើការចាកចេញនៃទឹកលំពែងចូលទៅក្នុងពោះវៀន។ លទ្ធផលនៃការនេះគឺជាការរំលោភលើប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ, ជំងឺនៃ duodenum, ថ្លើម, រលាកក្រពះពោះវៀន។ ជំងឺរលាកលំពែងដែលមិនចេះរីងស្ងួតមានការរីកចម្រើនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការវាយប្រហារស្រួចស្រាវជាច្រើន។
9. ប្រភេទជំងឺលំពែងដែលកម្រជួបប្រទះក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រគឺជំងឺរលាកលំពែងដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ វាត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវនៃប្រព័ន្ធការពាររបស់រាងកាយនៅពេលភាពស៊ាំកើនឡើងហើយកោសិកាភាពស៊ាំចាប់ផ្តើមវាយប្រហាររាងកាយរបស់ពួកគេ។ ជំងឺរលាកលំពែងដោយឯកឯងបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងថាមានការខូចខាតមិនត្រឹមតែលំពែងដោយខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសរីរាង្គទាំងអស់ដែលជាប់ទាក់ទងនឹងវា (ថ្លើមតម្រងនោមកូនកណ្តុរក្រពេញទឹកប្រមាត់បំពង់ទឹកប្រមាត់រលាកក្រពះពោះវៀន) ។ វាបង្ហាញរាងវាជាសំណុំនៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺរលាកលំពែងគ្រប់ប្រភេទ - ជម្ងឺខាន់លឿងជំងឺ dyspeptic ជំងឺអង់ស៊ីមនិងកង្វះអរម៉ូនជំងឺទឹកនោមផ្អែមការបញ្ចុះទម្ងន់ភាពទន់ខ្សោយទូទៅនិងអស់កម្លាំងល។

យោងតាមដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺពួកគេត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាលដូចខាងក្រោម៖

1. ដំណាក់កាលអង់ស៊ីម (៣-៥ ថ្ងៃ) - ក្នុងកំឡុងពេលនេះមានរោគសាស្ត្រនៃជំងឺរលាកលំពែង (ការរលាកលំពែង) ការពុលរាងកាយដែលមានអង់ដូហ្វីនទីន (endotoxemia) ចាប់ផ្តើមពេលខ្លះការរំខានដល់សរីរាង្គដទៃទៀតដោយសារការបំផ្លាញរបស់វា (ការចុះខ្សោយនៃសរីរាង្គច្រើន) និងការស្ទះ endotoxin ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
2. ដំណាក់កាលសកម្ម (៦-១៥ ថ្ងៃ) - ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងតំបន់ necrotic ។
3. តំរុយតំណាក់កាល (បន្ទាប់ពី ២ សប្តាហ៍) - មានន័យថាការកកើតនៅលំពែងនៃកន្លែងមិនប្រក្រតី (លំដាប់) ។ មានជម្ងឺអាសេទិកជាមួយនឹងការបង្កើត cystoma និង perforation និង septic ដែលមានភាពស្មុគស្មាញដោយការរលាក purulent-necrotic នៃលំពែង។
4. ដំណាក់កាលដំបូង - កើតឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេល ៦ ខែបន្ទាប់ពីមានរោគសញ្ញាដំបូងនៃការឡើងកម្តៅ។

វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភីធីភីធីចាប់ផ្តើមដោយការពន្លូតរោគសញ្ញានៃជំងឺដោយផ្អែកលើពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់ពីការសិក្សាស៊ីជម្រៅត្រូវបានចាត់តាំង។

ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍អាចកំណត់កត្តាដូចខាងក្រោម៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម - ស្ថានភាពនៃ ESR និងកោសិកាឈាមសវត្តមាននៃប៊ីលីរុយប៊ីនអង់ស៊ីមនិងអាស៊ីតផ្សេងៗ។
• urinalysis - វត្តមានរបស់ប៊ីលីរុយប៊ីនយូរ៉ូប៊ីលីននិងអាមីឡៃ។
• coprology - គុណភាពនៃការរំលាយអាហារនៃអាហារនិងវត្តមាននៃជាតិខ្លាញ់។

• ស៊ីធី
• អ៊ុលត្រាសោប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ,
• roentgenogram
• ការសិក្សាអំពីចក្ខុវិទ្យា
• gastroscopy នៃការរលាក gastrointestinal និងរលាក biliary,
• cholangiography ចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម - ការណែនាំអំពីសារធាតុរាវផ្ទុយគ្នាចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនលំពែងដើម្បីសិក្សាពីការស្ទះបំពង់, វត្តមាននៃដុំថ្មនិងកោសិកាសរសៃប្រសាទ។
• radionuclide cholecystography - ការណែនាំនៃភ្នាក់ងារផ្ទុយសម្រាប់កាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គជាបន្តបន្ទាប់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានរូបភាពច្បាស់លាស់នៃលំពែងនៅក្នុងរូបភាព,
• histology - ការសិក្សាអំពីជាលិការរស់ដែលទទួលបានពីអ្នកជំងឺសម្រាប់វត្តមាននៃជំងឺមហារីក។

គោលការណ៍ព្យាបាល

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងមានដំណាក់កាលជាច្រើន។ វិធីទីមួយគឺការព្យាបាលដោយថ្នាំវារួមមានៈ

• ប្រើថ្នាំ Antispasmodics ដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញាឈឺចាប់ (No-shpa, Spazmalgon, Drotaverinum)
• ការថយចុះនៃការសំយោគអង់ស៊ីមដែលបំផ្លាញក្រពេញ - ការតែងតាំងថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការសំងាត់នៃអង់ស៊ីម (អូមីប្រាហ្សុលអូមហ្សិនស៊ីរ៉ូរីនសូម។ ល។ )
• លេបអង់ស៊ីមដើម្បីស្តារកង្វះអតិសុខុមប្រាណ (Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Gastenorm ។ ល។ )
• ការស្ដារឡើងវិញនូវតុល្យភាពអាស៊ីដ - មូលដ្ឋាននៃក្រពះដែលត្រូវបានរំខានដោយការរំលាយអាហារមិនល្អនៃអាហារ (ម៉ាម៉ាឡូសហ្គូឡាលអាល់កាហ្គែល) ។
• ការបំពេញបន្ថែមកង្វះវីតាមីនដោយសារការប្រើប្រាស់ស្មុគស្មាញជាមួយនឹងមាតិកានៃសារធាតុរបស់ក្រុម A, E, C, D, K និង B
• ថ្នាំរំញោចចលនារបស់ក្រពះពោះវៀន (Motilium, Cerucal, Allohol)
• ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងការស្ទះបំពង់អាហារអាហារបំប៉នថែរក្សាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយរដ្ឋបាលមេឌាលីកនៃសារធាតុពិសេស (Alvezin, Aminosol, ដំណោះស្រាយ 10% នៃប៉ូតាស្យូមក្លរួនិងកាល់ស្យូម gluconate) ។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលនិងបន្ទាប់ពីវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារ។ តារាងលេខ ៥ - របបអាហារដែលសំបូរទៅដោយប្រូតេអ៊ីននិងកាបូអ៊ីដ្រាត។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការមិនរាប់បញ្ចូលអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និងហឹរបន្លែនិងផ្លែឈើច្រើនទឹកច្រើន។ ល។

ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សគ្មានប្រសិទ្ធភាពប្រតិបត្ដិការវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - ការយកចេញនៃដុំសាច់ដើម្បីស្តារលំពែងបន្ទាប់មកតាមដានជាទៀងទាត់អំពីវឌ្ឍនភាពនៃការធូរស្បើយ។ ការព្យាបាលស្ប៉ាដែលគាំទ្រនឹងមានប្រយោជន៍។ នៅពេលកំណត់អត្តសញ្ញាណដំណើរការ oncological ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ជំងឺរលាកលំពែងរបបអាហារ

របបអាហារគួរតែរួមបញ្ចូលនូវមាតិកាប្រូតេអ៊ីននិងវីតាមីនកើនឡើងដែលកំណត់ការទទួលទានខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត។

ម៉ឺនុយប្រហាក់ប្រហែលសម្រាប់របបអាហារលេខ ៥៖

• វគ្គសិក្សាដំបូងរួមមានការប្រើស៊ុប "ស្រាល" ជាមួយនឹងការបន្ថែមធញ្ញជាតិ (ស្រូវអង្ករអូតាមីស semolina buckwheat barley) បន្លែនិងសាច់គ្មានខ្លាញ់។
• មុខម្ហូបសំខាន់ៗក៏ត្រូវបានរៀបចំផងដែរពីសាច់គោគ្មានខ្លាញ់ឬសាច់មាន់សាច់ត្រីពងមាន់អាចទទួលយកបាន។
• ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបរិភោគប៉ាស្តាស្រូវសាលីទាំងមូលនំកែកឃឺនំបុ័ងប្រចាំថ្ងៃចំនួនតិចតួចនៃប្រេងសាឡាត់។
• ឈីក្រុម Fulham មានជាតិខ្លាញ់ទាបណាស់ kefir ទឹកដោះគោយ៉ាអួឈីសទឹកដោះគោ។
• ពីបន្លែអ្នកអាចញ៉ាំដំឡូង, ប៊ីត, ការ៉ុត, ល្ពៅ, ហ្សូឆីនី, eggplant ពីផ្លែឈើ - ផ្លែប៉ោមដែលមិនមានជាតិអាស៊ីត, ផ្លែប៊ឺរី, ផ្លែប៊ឺរី។
• ភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាបូននិងជាតិអាល់កុលត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចទឹកផ្លែឈើផ្លែឈើស្ងួតផ្លែឈើទំពាំងបាយជូរតែខ្សោយទឹករ៉ែត្រូវបានអនុញ្ញាត។
• ពីបង្អែមក្នុងបរិមាណមានកំណត់អ្នកអាចញ៉ាំទឹកឃ្មុំសុទ្ធយៈសាពូនមីនិងសូកូឡានំប័ររីនិងចាហួយ។

ចានទាំងអស់ត្រូវបានចម្អិនឬចំហុយ។ អាហារគួរតែស្ថិតនៅក្នុងផ្នែកតូចៗ (៥-៦ ដង) ដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។ កុំបរិភោគអាហារក្តៅឬត្រជាក់ពេក។

ការទស្សន៍ទាយនិងការការពារជំងឺរលាកលំពែង

ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងគ្រប់គ្រាន់នៃជំងឺរលាកលំពែងជំងឺរលាកលំពែងលទ្ធផលអំណោយផលអាចត្រូវបានគេព្យាករណ៍ (រហូតដល់ 80% នៃករណីនៃការជាសះស្បើយ) ។ ទោះបីជាមានផលវិបាកមួយចំនួនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើប្រព័ន្ធ endocrine (ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ) ប៉ុន្តែករណីបែបនេះកម្រមានណាស់។

វិធានការណ៍បង្ការទប់ស្កាត់ការកើតឡើងនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង - ការសេពគ្រឿងស្រវឹងកម្រិតមធ្យមការជំនួសថ្នាំដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ជាមួយឱសថបុរាណការព្យាបាលជាកាតព្វកិច្ចនៃជំងឺដែលអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងការការពារការឆ្លងមេរោគ (ការចាក់វ៉ាក់សាំងវិធានការការពារពង្រឹងភាពស៊ាំ) ការទៅមើលអនាម័យនិងរមណីយដ្ឋានមានសុខភាពល្អ។ របៀបរស់នៅកីឡា។

មើលវីដេអូ: ត. u200b ជងរលក. u200bករព ជអវ ? តនពលណតរវ ថត. u200bឆល. u200bករព ? By Komsansabay (ខែមេសា 2024).