អាំងស៊ុយលីនទំនើបក្នុងការព្យាបាលកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១៖“ សម្រាប់” និង“ ប្រឆាំង” អត្ថបទពេញលេញនៃអត្ថបទវិទ្យាសាស្ត្រក្នុងឯកទេស - វេជ្ជសាស្ត្រនិងការថែទាំសុខភាព

antagonist B. cepacia AB 1934 និង 8 វ៉ារ្យ៉ង់នៃ B. thailandensis 295 ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការបាត់បង់ភាពធន់ទ្រាំទៅនឹង kanamycin ប៉ុន្តែបានរក្សាភាពធន់ទ្រាំទៅនឹង chloramphenicol ហើយក្នុងពេលតែមួយទទួលបានជំនួយអេកូដែលបង្ហាញពីការរួមបញ្ចូលរបស់ Tn9 ទៅក្នុងក្រូម៉ូសូម។ ការកំណត់នូវតំរូវការអាហារូបត្ថម្ភរបស់ពួកគេយោងទៅតាមគ្រោងការណ៍ Holliday បានបង្ហាញថាការរួមបញ្ចូលនៃការផ្លាស់ប្តូរ transposon បង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការពឹងផ្អែកលើប្រូសេស្តេរ៉ូនឬជាតិស្ករ។ យូរ ៗ ទៅផ្នែកខ្លះនៃក្លូន StK បានប្តូរទៅជាគំរូដើមដែលប្រហែលជាដោយសារតែចលនារបស់ transposon តាមក្រូម៉ូសូម។

ការងារនេះបង្ហាញពីលទ្ធភាពនិងល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការបញ្ជូនក្នុងកំឡុងពេលនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃផ្លាស្មាមីដ Rts1 :: Tn9 ពី E. coli KS 707 (Rts1 :: Tn9) ទៅ B. cepacia AB 1934 និង B. thailandensis 295 ខ្ចីដែលមានប្រេកង់ 6 × 10-8 ក្នុងមួយកោសិកាទទួល។ ។ ភាពប្រែប្រួលនៃហ្សែនដែលមានភាពធន់នឹងអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកប្លាស្មាត្រូវបានទទួលដែលជាកត្តាកំណត់ដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងម៉ាស៊ីនថ្មីបង្កើនភាពធន់នៃសំពាធទៅនឹង kanamycin និង chloramphenicol ដោយ ៣-៦ ដង។ Transconjugates បានបង្ហាញពីការថយចុះនៃវីរុសសម្រាប់ hamsters មាសនិង cytopathogenicity សម្រាប់ P aculeata ។ លទ្ធភាពនៃការបញ្ចូល Tn9 ទៅក្នុងក្រូម៉ូសូមត្រូវបានបង្ហាញ។

ដូច្នេះយើងអាចសន្និដ្ឋានបានថាផ្លាស្មាមីល Rts1 :: Tn9 ក៏ដូចជាផ្លាសមីលភី -១ នៃក្រុមដែលត្រូវគ្នាអាចត្រូវបានប្រើក្នុងការសិក្សាហ្សែនរបស់ប៊ឺកឃឺរ។

Voronina O. L. , Chernukha M. Yu ។ , Shaginyan I.A. et al // ហ្សែនម៉ូលេគុលអតិសុខុមជីវសាស្ត្រនិងរោគវិទ្យា។ - ឆ្នាំ ២០១៣. - លេខ ២ - អេស ២២-៣០ ។

2. Kalinkina E.V. , Ageeva N.P. , Merinova O.A. et al ។ // បញ្ហានៃការបង្ករោគដែលមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស។ - ឆ្នាំ ២០០៨។ - លេខ ៩៦ - អេស ៣២-៣៥ ។

3. Molchanova E.V. , Ageeva N.P. ប៉ាតង់សម្រាប់ការបង្កើតលេខ ២៤៨៥១៨២ វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការវាយតម្លៃដោយប្រយោលចំពោះភាពប្រថុយប្រថាននៃភាពតានតឹងនៃជំងឺបាក់ស្បាតដែលបង្កឡើងដោយផ្អែកលើ cytopathogenicity / ចុះថ្ងៃទី ២៣.០១.២០១២ ។

៤. ម៉ូរ៉ូហ្សូវ៉ា M. M.. , មឺរីណូវ៉ាអិលខេ, ស៊ីម៉ាវ៉ាវីអាយ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេស។ ព្រឹត្តិប័ត្រនៃមជ្ឈមណ្ឌលវិទ្យាសាស្ត្រវ៉ុលហ្គូដិនៃ RAMS ។ - ឆ្នាំ ២០០៦។ - លេខ ១ ។ - អេស ៣៨-៤០ ។

5. ភីធ័រអិមឃេ, ស៊ីវីវskayaអិនភី, មឺរីណូវ៉ាអិលឃេ // ទិនានុប្បវត្តិមីក្រូជីវសាស្រ្ត។ - ១៩៨៣.- ត ៤៥.- V. ៣.- អេស ១១-១៤ ។

6. Coenye T. , Vandamme ភី // បរិស្ថាន។ អតិសុខុមប្រាណ។ - ឆ្នាំ ២០០៣។ - វ៉ុល។ ៥- - ទំ ៧១៩-៧២៩ ។

7. Deshazer D. // FEMS Microbiol ។ Lett ។ - ឆ្នាំ ២០០៧។ - វ៉ុល។ ២៧៧ (១) ។ - ទំ ៦៤-៦៩ ។

8. Murata T. , Ohnishi M. , Ara T. , et al ។ // J. Bacteriol ។ - ឆ្នាំ ២០០២។ - វ៉ុល។ ១៨៤.- ទំ ៣១៩៤-៣២០២ ។

Molchanova Elena Vladimirovna - ឃ។ ន។ ,

ជាមួយ n ជាមួយ មជ្ឈមណ្ឌលប្រមូល FKUZ Volgograd ស្រាវជ្រាវប្រឆាំងនឹងរោគប៉េស្តនៃវិទ្យាស្ថាន Rospotrebnadzor ជំនួយការនៃនាយកដ្ឋានជីវវិទ្យាម៉ូលេគុលនិងពន្ធុវិទ្យា, សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋផ្លេហ្គូដ e អ៊ីមែលៈ [email protected]

ការទទួលខុសត្រូវរបស់ស្ត្រីក្នុងការព្យាបាលកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១៖“ សម្រាប់” និង“ ការតស៊ូ”

អិនយូអូតូដូជីជីអរស៊ីតូវ៉ាអិមយ៉ាឡៃយ៉ាវ

មន្ទីរពេទ្យគ្លីនិកកុមារប្រចាំតំបន់មានឈ្មោះតាម អិលអិលស៊ីស៊ីឆេវ៉ាអាស្តារ៉ាហាន

បណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋ Astrakhan,

សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋ Volgograd

ភាគីមួយក្នុងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានជ្រើសរើសឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ផ្អែកលើបទពិសោធន៍គ្លីនិកផ្ទាល់របស់យើងវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានស្នើឡើងអាស្រ័យលើប្រភេទថ្នាំអាយុរបស់កុមារនិងគ្រែមន្ទីរពេទ្យ។

ពាក្យគន្លឹះ៖ កុមារប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

PROS និងការពិចារណានៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងបន្លាស់ក្រៅប្រទេសក្នុងការព្យាបាលរបស់កុមារដែលមានជម្ងឺប្រភេទទី ១

អិនយូ។ អូអូ, ជីអរអរស៊ីវ៉ាវ៉ា

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានជ្រើសរើសគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាចំណុចសំខាន់មួយក្នុងការលើកកម្ពស់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ យើងណែនាំវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនយុទ្ធសាស្ត្រអាស្រ័យលើប្រភេទថ្នាំអាយុរបស់កុមារផ្អែកលើបទពិសោធន៍គ្លីនិករបស់យើង។

ពាក្យគន្លឹះ៖ កុមារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

ការសិក្សាអំពីបញ្ហាដែលទាក់ទងទៅនឹងកិច្ចការជាតិនិងកិច្ចការជាតិ ១, ២, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឆាប់រហ័សជាពិសេសចំពោះកុមារត្រូវបានគេដឹងថាជាបុព្វហេតុនៃជំងឺនេះ។

បញ្ហាទី ៤ (៤៨) ។ ឆ្នាំ ២០១៣ ៥៧

កង្វះអាំងស៊ុយលីនធ្ងន់ធ្ងរ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការព្យាបាលជំនួសអាំងស៊ុយលីននៅតែជាការព្យាបាលតែមួយគត់ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ចំពោះកុមារ។ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ ២០១២ មកបញ្ជីនៃថ្នាំចាំបាច់និងឱសថចាំបាច់ត្រូវបានចូលជាធរមានដែលត្រូវបានអនុម័តដោយក្រឹត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី ៧ ខែធ្នូឆ្នាំ ២០១១ លេខ ២១៩៩-r ដែលរួមមានអាំងស៊ុយលីន។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលមានហេតុផលបំផុតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងឡើងដែលជាការគ្រប់គ្រងនៃការចាក់អាំងស៊ុយលីនច្រើនដងដែលធ្វើត្រាប់តាមការសម្ងាត់សរីរវិទ្យានៃអាំងស៊ុយលីន។ ការព្យាបាលគឺជាការគ្រប់គ្រង subcutaneous នៃអាំងស៊ុយលីនពីរប្រភេទ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នេះគឺការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនខ្លី (Actrapid ឬ Humulin ទៀងទាត់) ឬ ultrashort (NovoRapid ឬ Humalog) ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងមុនពេលញ៉ាំអាហារសំខាន់ៗ (ប្រភេទនៃការក្លែងបន្លំអាហារកើតឡើង) និងអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលមធ្យម (Protofan, Humulin NPH) ឬសកម្មភាពយូរ (Lantus) ( ការធ្វើត្រាប់តាមការសម្ងាត់នៃការសម្ងាត់ឬមូលដ្ឋានដែលមិនមានអាហារ) ។ ១-២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ៣, ៥ ត្រូវបានណែនាំ។ អ្នកជំនាញខាង endocrinologist, គ្រូពេទ្យដែលស្តាប់ hear ច្រើនអំពីគុណសម្បត្តិដ៏អស្ចារ្យនៃអាំងស៊ុយលីនថ្មីលើវត្ថុចាស់, ព្យាយាមដកខ្លួនចេញទាំងស្រុងពីអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានផលិតដោយវិស្វកម្មហ្សែនហ្សែនដំបូងរបស់មនុស្សដូចជា Actrapid និង Protofan (ក្រុមហ៊ុន Novo Nordisk, ដាណឺម៉ាក), ហ៊ុលីលីនទៀងទាត់និងហ៊ុលីលីនអិនអេអេអេ, (អេលីលីលី, សហរដ្ឋអាមេរិក) ។ ការផ្លាស់ប្តូរទៅការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនរបស់ក្រុមហ៊ុនតែមួយប៉ុន្តែសកម្មភាពនៃការជម្រុញថាមពល (analogues របស់មនុស្ស) - អាំងស៊ុយលីនអេអាល់ (ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម Novorapid) និងអាំងស៊ុយលីនលីហ្សូក (ម៉ាណូឡូជី) ត្រូវបានរាប់ជាសុចរិតដោយសារពួកគេធ្វើសកម្មភាពលឿន។ ក្នុងចំណោមអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងក្នុងការថែរក្សាសុខភាពជាក់ស្តែងគ្លូហ្គេល (ឡេនស៊ូស) (Aventis ប្រទេសអាឡឺម៉ង់) និងឌីម៉ីមៀរ (លេវីមៀរ) (ណូណូណ័រឌីសដាណឺម៉ាក) ត្រូវបានប្រើប្រាស់កាន់តែច្រើនក្នុងការព្យាបាល។ គុណសម្បត្តិនៃអាំងស៊ុយលីនគឺថាមិនចាំបាច់ទប់ទល់នឹងពេលវេលាមុនពេលញ៉ាំទេអ្នកជំងឺផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពនិងពេលវេលានៃការញ៉ាំដោយសេរីហើយនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ពីទស្សនៈវាយតម្លៃគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ឡេនតូសគឺជាអាំងស៊ុយលីន ២៤ ម៉ោងដែលត្រូវប្រើម្តងក្នុងមួយថ្ងៃផ្ទុយពីអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពមធ្យម (Protofana និង Humulin NPH) ដែលត្រូវបានប្រើពីរដង (ពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច) ដែលជាលទ្ធផលជួយកាត់បន្ថយចំនួននៃការចាក់។ គុណវិបត្តិតែមួយគត់នៃអាំងស៊ុយលីនទំនើបគឺតម្លៃដែលឧទាហរណ៍លើសពីតម្លៃនៃថ្នាំ Actrapid និង Protofan និង Humulin ច្រើនជាង 3 ដង។

ការសិក្សាអំពីលក្ខណៈរបស់អាំងស៊ុយលីនដោយគិតពីចំនួនថ្ងៃដែលចំណាយដោយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ នៅមន្ទីរពេទ្យនិងកំរិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមអាស្រ័យលើអាយុ។

ការវិភាគលម្អិតនៃឯកសារវេជ្ជសាស្រ្ត (ទម្រង់ ១១២ ទម្រង់ ០០៣ / អ៊ី) របស់កុមារនិងក្មេងជំទង់ចំនួន ១៤៤ នាក់ត្រូវបានអនុវត្ត

ប្រភេទថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលត្រូវបានពិនិត្យនិងព្យាបាលនៅនាយកដ្ឋាន Endocrinology Department ក្នុងឆ្នាំ ២០១២ ។ របបព្យាបាលដែលត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតគឺអាំងស៊ុយលីននៃជំនាន់ថ្មីគឺអ៊ីនដ្រូហ្សែនឬណូរ៉ូរ៉ាឌីដ (៧០%) រួមផ្សំជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន Lantus (៥០%) ។ ហើយនៅក្នុងកុមារ ១/៥ រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយលេវី។ អាំងស៊ុយលីនជំនាន់ចាស់ដូចជាហ៊្វុនលីន - ទៀងទាត់និងអេជអេជ។ ច្រើនជាងមួយភាគបួននៃកុមារដែលបានទទួលហើយ Actrapid និង Protofan ៤% នៃកុមារ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងរយៈពេលមធ្យមត្រូវបានគេប្រើ - Actrapid + Protofan, Humulin ទៀងទាត់ + Humulin NPH, ultrashort និងអាំងស៊ុយលីនដែលអូសបន្លាយពេលយូរ - អ៊ីនតូលីន + ឡេនសូតនិងណូរ៉ាប៉ូឌី + ឡេវីមៀរ (៩៥%) ។ មិនត្រូវបានប្រើជាទូទៅទេ: អ៊ីនលីលីនទៀងទាត់ + ឡេនយូស, អ៊ីប្រេឌីត + ឡេនលូស, Actrapid + Levemir, Novorapid + Lantus (៥%) ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្តល់ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីននៅកន្លែងស្នាក់នៅ។ ចំពោះកុមារនិងក្មេងជំទង់អាយុ ១១-១៧ ឆ្នាំដែលជាជំនាន់ចុងក្រោយនៃអាំងស៊ុយលីន - ហ៊្វែរម៉ាល់និងឡេនលូស - ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាងចំពោះកុមារដែលមានអាយុបឋមសិក្សា ៧-១០ ឆ្នាំ - ណូរ៉ូពភនិងឡេវេម៉ារចំពោះកុមារតូចៗ - ហ៊្វុនលីនទៀងទាត់និងហ៊្វុយលីនអិនអិមអេ។ ការជ្រើសរើសអាំងស៊ុយលីនបែបនេះនៅក្នុងក្រុមក្មេងជាងវ័យគឺបណ្តាលមកពីការផ្គត់ផ្គង់ហ៊ីមភីននិងប៊ិចអាំងស៊ុយលីនណូណូប៉ែនដែលមានជំហានចាក់តូច ០.៥ គ្រឿង។ ការវិភាគសូចនាករនៃចំនួនថ្ងៃគេងក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលយើងបានកត់សម្គាល់ថាក្នុងករណីប្រើអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងខ្លី (Humalog, Novorapid, Actrapida, Humulin ទៀងទាត់) ការស្នាក់នៅតូចបំផុតនៅលើគ្រែត្រូវបានគេកត់សំគាល់ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ Novorapi- ផ្ទះ - ថ្ងៃគ្រែមធ្យម ១៦.៦ ។ ធំបំផុត - ជាមួយនឹងការព្យាបាលនៃម៉ាឌ្រីក - 18,5 ។ ការស្នាក់នៅលើគ្រែជាមធ្យមខ្លីបំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលប្រើ Humalog ក្នុងក្រុមកុមារអាយុ ១១-១៤ ឆ្នាំ, Novorapida - ក្នុងក្រុមអាយុ ៤-៦ ឆ្នាំ, Humulin ទៀងទាត់ - ក្នុងក្រុមអាយុ ៤-៦ ឆ្នាំ, Actrapida ក្នុងវ័យជំទង់ ១៥-១៧ ឆ្នាំ។ នៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីននៃរយៈពេលមធ្យមនិងសកម្មភាពរយៈពេលវែង (Protofan, Humulin NPH, Lantus, Levemir) ការស្នាក់នៅដែលតូចបំផុតត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ Protofan - ការគេងនៅលើគ្រែជាមធ្យមគឺ ១៦,២ ហើយធំបំផុតជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ Lantus - ថ្ងៃគេងជាមធ្យមគឺ ១៨,៨ ។ ថ្ងៃគេងខ្លីបំផុតនៅពេលប្រើឡេនតូសត្រូវបានគេកត់សំគាល់ក្នុងក្រុមអាយុ ៧-១០ ឆ្នាំឡេវេម៉ារ៉ា - ក្នុងក្រុម ៤-៦ ឆ្នាំនិង ១៥-១៧ ឆ្នាំ Protofana - ក្នុងក្រុម ១៥-១៧ ឆ្នាំ Humulin NPH - ក្នុងក្រុម ៤-៦ ឆ្នាំ។ ថ្ងៃគេងយូរបំផុតគឺមានលក្ខណៈសម្រាប់អាយុ ១១-១៤ ឆ្នាំ (ដែលអាចជាប់ទាក់ទងនឹងរយៈពេលនៃការផ្ទុកអ័រម៉ូន) និងមានចំនួន ២០,២ ថ្ងៃ។ ក្នុងការព្យាបាលជាមួយអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យម ១៥ (Novorapid) គឺ ១៧ ឯកតា (កំណត់ហេតុហ៊ីម៉ា) និងសំរាប់ជំនាន់ចាស់នៃអាំងស៊ុយលីនខ្លីកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមគឺ ១៥.៨ (អ៊ីនតូលីនទៀងទាត់) - ១៧,៧ យូនីត (ថ្នាំព្យាបាល) ។ អាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែង "ថ្មី" ក៏មិនមានគុណសម្បត្តិគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែរ: កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យម ១២.៣ (ឡេវ៉េម) គឺ ១៣.១ យូនីត (ឡេតូស) និងអាំងស៊ុយលីនចាស់។

បញ្ហាទី ៤ (៤៨) ។ ឆ្នាំ ២០១៣

ថិរវេលាមធ្យមនៃកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យម ១២.៧ (ហ្វីលីនជីអិនអេជអេជ) គឺ ១៣,៩ យូនីត (ប្រូហ្វាន) ។ ចំពោះអាំងស៊ុយលីនទាំងអស់រឿងមួយគឺលក្ខណៈដូសៈកំរិតកើនឡើងសមាមាត្រទៅនឹងអាយុមានកំរិតលោតយ៉ាងខ្លាំងក្នុងកំរិតអាំងស៊ុយលីន ១,៥-៣ ដងដែលធ្លាក់លើអាយុ ៧-១៤ ឆ្នាំបើប្រៀបធៀបជាមួយកុមារមុនចូលសាលា។ ចំពោះកុមារតូចៗ (អាយុ ១-៣ ឆ្នាំ) កំរិតប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃអប្បបរមាសម្រាប់អាំងស៊ុយលីននីមួយៗ (៤-៨ យូនីត) និងកំរិតអតិបរិមា - សម្រាប់អាយុ ១៥-១៧ ឆ្នាំ (១៧-២៨ ឯកតា) ។ នៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងអាំងស៊ុយលីនខ្លី (Humalog, Novorapid, Aktrapid, Humulin ទៀងទាត់) កំរិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃតូចបំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង Humalog នៅអាយុ 1-3 ឆ្នាំ (5,1 ឯកតា), Novorapid នៅអាយុ 7-10 ឆ្នាំ (13 ឆ្នាំ) , 2 គ្រឿង), Actrapida ក្នុងរយៈពេល 7-10 ឆ្នាំ (14.0 គ្រឿង) ។ នៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីននៃរយៈពេលមធ្យមនិងការធ្វើសកម្មភាពយូរអង្វែង (Protofan, Humulin NPH, Lantus, Levemir) កំរិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃទាបបំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង Humulin NPH ក្នុងរយៈពេល 1-6 ឆ្នាំនៃជីវិត - 4,5 គ្រឿង។ នៅអាយុ ៧-១០ ឆ្នាំដូសនៃឡេតាននិងឡេវ៉េមគឺតិចជាងពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនរយៈពេល ១,៥ ដង។ យើងជឿជាក់ថានៅអាយុ 11-14 ឆ្នាំវាជាការប្រសើរជាងក្នុងការផ្តល់គុណសម្បត្តិដល់ Lantus ចាប់តាំងពីគាត់មានកំរិតទាបបំផុតនៅពេលប្រើ (13,2 ឯកតា) ។ នៅអាយុ ១៥-១៧ ឆ្នាំកម្រិតដូសទាបបំផុតនៅពេលប្រើប្រូហ្វាន (១៧ យូនីត) និងឡេនស៊ូស (១៧,៨ យូនីត) ។

មិនមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នូវរយៈពេលនៃការស្នាក់នៅលើគ្រែនិងការថយចុះកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមនៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនថ្មី។

2. ផ្តោតលើផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលលើអត្រាគេងថ្ងៃនិងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃយើងណែនាំឱ្យប្រើវិធីសាស្រ្តល្អបំផុតដូចខាងក្រោមៈ Humalog អាចត្រូវបានណែនាំនៅអាយុ 1-3 ឆ្នាំនិង 11-14 ឆ្នាំ, Novorapid នៅអាយុ 4-10 ឆ្នាំ។ អាយុ ៤-៦ ឆ្នាំ, NPH នៅអាយុ ១-៦ ឆ្នាំ, លេវី - ៤-១០ និង ១៥-១៧ ឆ្នាំ, ឡិនសនៅអាយុ ៧-១៧ ឆ្នាំ, Actrapid អាយុ ៧-១០ ឆ្នាំ, Actrapid និង Protofan (ផ្ទុយពីអនុសាសន៍ទំនើប) អាយុ ១៥-១៧ ឆ្នាំ ។

1. Dedov I.I, Kuraeva T. L. , Peterkova V. A. , Shcherba-cheva L. N. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅលើកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។ - អិមៈការបោះពុម្ពផ្សាយតាមសាកលវិទ្យាល័យឆ្នាំ ២០០២ ។២០៣ ទំព័រ។

2. Dedov I.I. , Melnichenko G.A. របបព្យាបាល។ ជំងឺ endocrinology ។ - អិមៈលីរីរ៉ាឆ្នាំ ២០០៧ ។ ៨៥ ទំ។

៣. ដដេវ I. អាយ។ ភីធឺកូកា V. អេ។ ឃ្យូវ៉ាធីអិលឯកភាពរុស្ស៊ីលើការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។ // Farmateka ។ - ឆ្នាំ 2010. - លេខ 3. - អេស 7-10 ។

ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការថែទាំឯកទេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម // ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ - ឆ្នាំ 2011. - លេខ 3 (adj) ។

៥- សមាគមដាយដេសអាមេរិក។ បទដ្ឋាននៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម // ការថែរក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ - ឆ្នាំ ២០០៩។ - វ៉ុល។ ៣២ (អ្នកផ្គត់ផ្គង់ ១) ។ - ទំព័រ ១៣-៦១ ។

អូតូណាតាលីយ៉ាយ៉ារីយ៉ាណា - ប្រធាននាយកដ្ឋានខាងអរម៉ូននៃមន្ទីរពេទ្យគ្លីនិកកុមារក្នុងតំបន់ត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះ N. N. Silishcheva”, អ៊ីមែល: [email protected]

លក្ខណៈពិសេសនៃការអភិវឌ្ឍនិងសេចក្តីទុកចិត្តនៃការតស៊ូដ៏ស្វាហាប់នៅក្នុងដំណាក់កាលដ៏សកម្មនៃ PYELONEPHRITIS នៅក្នុងកុមារ

បណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្រ Smolensk State

ទិន្នន័យស្រាវជ្រាវស្តីពីប្រព័ន្ធប្រូហ្សេស្តេរ៉ូននិងអង់ទីអុកស៊ីដង់នៅក្នុងកុមារចំនួន ៧៩ ត្រូវបានបង្ហាញដែលក្នុងនោះមានកុមារចំនួន ៤៩ នាក់មានជំងឺ pyelonephritis សកម្មនិងកុមារមានសុខភាពល្អចំនួន ៣០ នាក់ដែលមានអាយុពី ១ ទៅ ១៧ ឆ្នាំ។ បារម្ភនៃការអភិវឌ្ឍនិងវគ្គនៃភាពតានតឹងអុកស៊ីតកម្មនៅក្នុង pyelonephritis អាស្រ័យលើវគ្គសិក្សារបស់វាត្រូវបានបង្ហាញ។

ពាក្យគន្លឹះ: pyelonephritis កុមារភាពតានតឹងអុកស៊ីតកម្មប្រភេទអុកស៊ីសែនប្រតិកម្មការពារជាតិប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មគីមីវិទ្យា។

លក្ខណៈពិសេសនៃការអភិវឌ្ឍនិងការគាំទ្រដល់ការរស់នៅបែបជីវសាស្រ្តនៅក្នុងផ្នែកសកម្មរបស់កុមារភីលីពីនក្នុងកុមារ

អត្ថបទបង្ហាញពីទិន្នន័យនៃការសិក្សាអំពីប្រព័ន្ធប្រូហ្សេស្តេរ៉ូននិងអង់ទីអុកស៊ីដង់ចំពោះកុមារ ៧៩ នាក់ក្នុងនោះមានកុមារចំនួន ៤៩ នាក់ដែលមានដំណាក់កាលសកម្មនៃរោគ pyelonephritis និងកុមារមានសុខភាពល្អ ៣០ នាក់ដែលមានអាយុពី ១ ឆ្នាំដល់ ១៧ ឆ្នាំ។ បានកំណត់។

ពាក្យគន្លឹះ: pyelonephritis, កុមារ, ភាពតានតឹងអុកស៊ីតកម្ម, ប្រភេទអុកស៊ីសែនប្រតិកម្ម, ការការពារប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម, គីមីវិទ្យា។

នៅក្នុងរចនាសម្ព័ននៃរោគសាស្ត្រដែលទទួលបានការហូរទឹកនោមគឺការរលាកសួត។ ដំណើរការរ៉ាឌីកាល់សេរីគឺជាកម្មសិទ្ធិមួយនៃប្រព័ន្ធកេះនៃការរលាកនៅក្នុងប្រព័ន្ធរាងកាយចំពោះកុមារ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១៖ សញ្ញារបបអាហារនិងការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

សម្រាប់ការព្យាបាលសន្លាក់អ្នកអានរបស់យើងបានប្រើ DiabeNot ដោយជោគជ័យ។ ដោយមើលឃើញពីប្រជាប្រិយភាពនៃផលិតផលនេះយើងបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

គ្រាន់តែពីរបីទសវត្សរ៍មុនជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺទាក់ទងនឹងអាយុ - នៅវ័យក្មេងមានមនុស្សតិចតួចដែលទទួលរងពីជំងឺនេះ។ ជាអកុសលថ្មីៗនេះមាននិន្នាការឆ្ពោះទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅវ័យក្មេងយុត្តិធម៌។ ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់និងមនុស្សវ័យក្មេងមានភាពខុសប្លែកគ្នា: ប្រសិនបើមានអាយុនេះរួមចំណែកដល់ការខ្សោះជីវជាតិនៃមុខងាររាងកាយរួមទាំងលំពែងបន្ទាប់មកនៅក្នុងខ្លួនវ័យក្មេងនេះបណ្តាលមកពីកង្វះអាំងស៊ុយលីន។ កាលពីមុនសំណុំបែបបទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន" ។ ឥឡូវនេះវាបានក្លាយជារឿងធម្មតាហើយ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ វាគឺជាជំងឺមេតាប៉ូលីសដែលត្រូវបានកំណត់ដោយ hyperglycemia ។

សទ្ទានុក្រមនៃពាក្យ: hyperglycemia គឺជារោគសញ្ញាគ្លីនិកដែលបង្ហាញពីការកើនឡើងមាតិកាគ្លុយកូស (ស្ករ) នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺថាក្នុងករណីទី ២ រាងកាយអាចផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយឯករាជ្យហើយតាមនោះកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្តិចម្តង ៗ ។ ជំងឺប្រភេទទី ១ អាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានផលិតដោយឯករាជ្យទេហើយអ្នកជំងឺពឹងផ្អែកលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករនិងការចាក់អាំងស៊ុយលីន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ច្រើនតែចាប់ផ្តើមដោយជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលអ្នកជំងឺអាចដាក់ឈ្មោះថ្ងៃនៅពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺឡើងខ្ពស់៖

មាត់ស្ងួត
ស្រេកទឹក
ការនោមលឿន។

ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំងពេលខ្លះឈានដល់ ១០-១៥ គីឡូក្រាមក្នុងមួយខែក៏ជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ផងដែរ។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការវិភាគជីវគីមីឈាមនិងទឹកនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តបង្ហាញពីវត្តមាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ហើយអាសេតូននិងគ្លុយកូសមាននៅក្នុងទឹកនោមនោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនហើយជារឿយៗត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជំងឺស្រដៀងគ្នា - ជំងឺពកកដែលបណ្តាលអោយមានជាតិពុល (ជំងឺក្រិន) ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

វគ្គសិក្សានៃជំងឺ

ទោះបីជាមានការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវក៏ដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនមានការវិវត្តយឺត ៗ ។ រយៈពេលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ជួនកាលមានរយៈពេលច្រើនឆ្នាំ។ ហើយនៅពេលដែលការបំផ្លាញកោសិកា reaches ដល់ ៨០ ភាគរយរោគសញ្ញារោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមលេចឡើង។

សទ្ទានុក្រមនៃពាក្យ៖ β - កោសិកា - មួយនៃកោសិកានៃកោសិកាលំពែងរបស់ endocrine ។ កោសិកាបេតាផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនដែលបន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ដំណាក់កាល ៦ ត្រូវបានសម្គាល់:

ដំណាក់កាលនៃការបង្រួបបង្រួមហ្សែន។ គួរកត់សមា្គាល់ថាមានតែ ២-៥% ន្រមនុស្រសមា្ន្រក់ដ្រលមានធាតុផ្សំហ្សែនទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ពិតជាទទួលបាន។ ដើម្បីទទួលបានទិន្នន័យដែលអាចជឿទុកចិត្តបានលើភាពចាំបាច់នៃជំងឺនេះវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការសិក្សាអំពីសញ្ញាណសំគាល់ហ្សែននៃជំងឺនេះ។ វត្តមានរបស់ HLA antigens បង្ហាញថាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនគឺខ្ពស់ណាស់។ នៅក្នុងសេរ៉ូម, សម្គាល់នេះលេចឡើង 5-10 ឆ្នាំមុនពេលការបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺនេះ។
ការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន។ កត្តាខាងក្រៅដែលអាចបង្កឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះអាចជា - ជំងឺវីរុស (ជំងឺស្រឡទែនហ្សីឡាជំងឺ cytomegalovirus) ថ្នាំភាពតានតឹងអាហាររូបត្ថម្ភ - ការប្រើប្រាស់ល្បាយទឹកដោះគោជាមួយប្រូតេអ៊ីនសត្វនៅក្នុងសមាសភាពផលិតផលដែលមានផ្ទុកនីត្រូរ៉ូសាម។ ក្នុង ៦០% នៃករណីវាជាកត្តាខាងក្រៅដែលបានក្លាយជាប៊ូតុងចាប់ផ្តើមសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ អាថ៌កំបាំងនៃអាំងស៊ុយលីនលំពែងមិនទាន់បានកើតឡើងនៅដំណាក់កាលនេះនៅឡើយទេប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តភាពស៊ាំកំណត់រួចហើយនូវវត្តមានរបស់អង្គបដិប្រាណ។
ការវិវត្តនៃជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ជួនកាលវាត្រូវបានគេហៅថាអាំងស៊ុយលីនរ៉ាំរ៉ៃ។នៅដំណាក់កាលនេះនៅតែមិនមានការផ្លាស់ប្តូរមេតាប៉ូលីសប៉ុន្តែការបំផ្លាញបន្តិចម្តង ៗ នៃកោសិកាបេតាចាប់ផ្តើមកើតឡើង។ នៅក្នុងឈាមមានអង្គបដិប្រាណដោយស្វ័យប្រវត្តិចំពោះរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងៗនៃកោសិកា - - អង្គបដិប្រាណស្វ័យប្រវត្ដិទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន។ ដំណាក់កាលមិនមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈទេ។ នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (ជាធម្មតាការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់ចំពោះជាតិគ្លុយកូស) ការបាត់បង់ដំណាក់កាលដំបូងនៃការរក្សាអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរកឃើញ។
ជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធ្ងន់ធ្ងរ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់។ ទោះបីជាការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសខ្សោយក៏ដោយក៏នៅតែមិនមានរោគសញ្ញាព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសតាមមាត់បង្ហាញពីការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសដែលលឿនដែលបណ្តាលមកពីការបំផ្លាញកោសិកាជិតពាក់កណ្តាលβ។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺនៅដំណាក់កាលនេះត្អូញត្អែរពីជំងឺរលាកស្រោមខួរ, ការកើតមានជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ, រលាកស្រោមខួរ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាក់លាក់នៃប្រភេទទីមួយជាមួយនឹងការបន្សល់ទុកនូវអាំងស៊ុយលីនដែលនៅសល់។ នៅដំណាក់កាលនេះរោគសញ្ញាគ្លីនិកទាំងអស់នៃជំងឺត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងពេញលេញ។ ជំងឺនេះមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ - ដោយគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍ស្ថានភាពស្លាប់បានវិវត្ត - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។ ការបំផ្លាញកោសិកា reaches ឈានដល់ ៨០-៩០% ទោះយ៉ាងណាការបំផ្លាញអាំងស៊ុយលីននៅតែត្រូវបានរក្សាទុកដដែល។ ប្រសិនបើការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចាប់ផ្តើម, នៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួនមានរយៈពេលនៃវគ្គនៃស្ថេរភាពនៃជំងឺនេះ - "ក្រេបទឹកឃ្មុំ", កំណត់លក្ខណៈដោយតម្រូវការតិចតួចបំផុតសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនដែលមិនអាចបង្កើតបាន។
បន្សំទឹកនោមផ្អែមដែលមានកង្វះអាំងស៊ុយលីនដាច់ខាត - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមសរុប។ ការបំផ្លាញកោសិកា reached- ឈានដល់កម្រិតមួយកំរិតការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយរាងកាយ។ ការរំលាយអាហារធម្មតាមិនអាចធ្វើទៅបានទេបើគ្មានអាំងស៊ុយលីនធម្មតា។

មិនមែនក្នុងករណីទាំងអស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ទេការវិវត្តនៃជំងឺបែបនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ គឺជារបបអាហារតឹងរឹងបំផុតនិងការចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនឬថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករឱ្យបានទៀងទាត់។ ជាអកុសលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមែនជាវិធីព្យាបាលទេ។ គោលដៅនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីរក្សាដំណើរការធម្មតានៃរាងកាយនិងការពារការកើតឡើងនៃផលវិបាក។

ប្រសិនបើកំរិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគណនាត្រឹមត្រូវវាមិនមានភាពខុសគ្នាពិសេសពីម៉ឺនុយរបស់មនុស្សសាមញ្ញទេ។ ភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់មួយគឺតម្រូវការក្នុងការគណនាបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលអាចរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួល។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគណនាបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

អាហារគួរតែមានភាពខុសគ្នាតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
របបអាហារល្អបំផុត - យ៉ាងហោចណាស់ ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងផ្នែកតូចៗ។
ចំណែកជាមធ្យមក្នុងមួយអាហារគឺ ៥០០-៦០០ កាឡូរីប្រសិនបើត្រូវការកាត់បន្ថយទំងន់បន្ទាប់មកតិចជាង
បរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតអាចត្រូវបានកើនឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការហាត់ប្រាណ - ការធ្វើដំណើរទៅប្រទេសការបណ្តុះបណ្តាល។
វាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់នូវចំណង់ចំណូលចិត្តចំពោះម្ហូបចំហុយ។ ខ្លាញ់, ចៀន, ហឹរ, ជក់បារី - តែក្នុងបរិមាណមានកំណត់។

សំខាន់! កុំរំលងអាហារជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងករណីណាក៏ដោយ។ ចូលចិត្តដាក់លើ។

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ចំពោះផលិតផលដែលមានជាតិផ្អែម - ពួកគេខ្លះផ្ទុកកាឡូរីតិចជាងស្ករ។ ជាតិផ្អែមដែលមានកាឡូរីទាបមានដូចជាអាស្ពេមប៊ែកសារ៉ាហាយឌីស្តាវីយូឌីស៊ីស៊ីម។ Fructose, xylitol និង sorbitol ផ្ទុកកាឡូរីច្រើន។ កុំភ្លេចថាអ្នកផ្អែមត្រូវបានគេយកមកពិចារណានៅពេលគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនបូកមិនមែនអ្វីៗទាំងអស់គឺសាមញ្ញទេគ្រោះថ្នាក់និងអត្ថប្រយោជន៍នៃ fructose គឺស្ទើរតែដូចគ្នា!

វាពិបាកជាពិសេសក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារសម្រាប់កុមារឈឺនិងក្មេងជំទង់។ នៅលើផ្នែករបស់ឪពុកម្តាយការត្រួតពិនិត្យថេរគឺចាំបាច់ដើម្បីឱ្យកុមារមិនញ៉ាំអាហារដែលហាមឃាត់ហើយមិនបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ផលិតផលដែលត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងនៅក្នុងមួនទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទីមួយ: សូកូឡានំខេកស្ករស្ករយៈសាពូនមីបង្អែមនិងរបស់ផ្សេងទៀតដែលផ្ទុកបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយបានច្រើន។ នៃផ្លែឈើ - ទំពាំងបាយជូរ។

កំរិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវតែត្រូវបានគណនាសម្រាប់អាហារនីមួយៗនិងប្រចាំថ្ងៃបើទោះបីជាមុខម្ហូបកាលពីម្សិលមិញមិនមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងពីថ្ងៃនេះក៏ដោយ។ នេះបណ្តាលមកពីមូលហេតុដែលតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនអាចផ្លាស់ប្តូរនៅពេលថ្ងៃ។

យកចិត្តទុកដាក់! សុរា!

ជាតិអាល់កុលកំរិតតូចសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 មិនត្រូវបានហាមឃាត់ទេ។ គ្រោះថ្នាក់នៃការផឹកគ្រឿងស្រវឹងគឺមានដូចខាងក្រោម - នៅពេលស្រវឹងមនុស្សម្នាក់មិនអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់គាត់បានទេហើយមិនតែងតែកត់សំគាល់ពីសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់នៃការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមទាន់ពេលវេលានិងមិនមានពេលវេលាដើម្បីចាក់អាំងស៊ុយលីន។

លើសពីនេះទៀតស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងសញ្ញារបស់វាស្របគ្នានឹងសញ្ញានៃការស្រវឹង - ការនិយាយច្រលំការថយចុះការសម្របសម្រួលនៃចលនា។ ហើយប្រសិនបើស្ថានភាពនេះបានចាប់ផ្តើមនៅកន្លែងសាធារណៈក្លិនស្រាមិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដទៃវាយតម្លៃគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតមនុស្សឱ្យទាន់ពេលវេលា។ ដូច្នោះហើយពេលវេលាចាំបាច់ដើម្បីសង្គ្រោះជីវិតត្រូវបានខកខាន។

សកម្មភាពរាងកាយ

សកម្មភាពរាងកាយគឺជាលក្ខខណ្ឌមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់ជីវិតធម្មតារបស់មនុស្សណាម្នាក់។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការធ្វើលំហាត់ប្រាណមិនត្រូវបាន contraindicated ទេប៉ុន្តែមានច្បាប់ជាក់លាក់ដើម្បីធ្វើឱ្យពួកគេមានប្រយោជន៍តាមដែលអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់រាងកាយ។

ច្បាប់ទីមួយ។ សកម្មភាពរាងកាយអាចត្រូវបានអនុវត្តតែប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសំណងរយៈពេលវែងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពី ១៥ មិល្លីក្រាម / លីការធ្វើលំហាត់ប្រាណត្រូវបានធ្វើឱ្យខូច។
ច្បាប់ទីពីរ។ ជាមួយនឹងបន្ទុកសកម្ម - ការអប់រំរាងកាយហែលទឹកសូម្បីតែឌីស្កូ - អ្នកត្រូវញ៉ាំ 1 ស៊ីអ៊ីរៀងរាល់កន្លះម៉ោង។ លើសពីនេះទៀត។ វាអាចជានំប៉័ងមួយផ្លែប៉ោម។
ច្បាប់ទីបី។ ប្រសិនបើសកម្មភាពរាងកាយមានរយៈពេលយូរគ្រប់គ្រាន់វាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីនពី 20-50% ។ ប្រសិនបើការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅតែធ្វើឱ្យខ្លួនអ្នកមានអារម្មណ៍មិនល្អនោះវាជាការប្រសើរក្នុងការទូទាត់សងវាដោយយកកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួល - ទឹកភេសជ្ជៈផ្អែម
វិធានបួន ការធ្វើលំហាត់ប្រាណត្រូវបានធ្វើបានល្អបំផុតពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារសំខាន់។ នៅពេលនេះលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។
ច្បាប់ទី ៥ ។ សកម្មភាពរាងកាយគួរតែគិតគូរពីលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ - អាយុសុខភាពរាងកាយទូទៅ។

ត្រូវប្រាកដថាផឹកទឹកអោយបានគ្រប់គ្រាន់ពីព្រោះក្នុងពេលហាត់ប្រាណការបាត់បង់ជាតិទឹកក្នុងខ្លួនកើនឡើង។ អ្នកត្រូវបញ្ចប់ថ្នាក់ដោយកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃលំហាត់ផ្លាស់ប្តូរទៅកន្លែងសម្រាកច្រើនជាង។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយធ្វើឱ្យត្រជាក់បន្តិចម្តង ៗ ហើយចូលទៅក្នុងរបៀបនៃការសំរាកលំហែកាន់តែច្រើន។

រមៀតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២

អំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃរមៀត
អំពីការប្រើប្រាស់
អំពីរូបមន្ត

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការការព្យាបាលសកម្មដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើថ្នាំមិនត្រឹមតែត្រូវបានយល់ព្រមដោយអ្នកឯកទេសប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ត្រូវប្រើវិធីសាស្ត្រឱសថបុរាណមួយចំនួនផងដែរ។ ការព្យាបាលបែបនេះគួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាពេញលេញបំផុតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ជួយជៀសវាងការឆក់អាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងន័យនេះគួរកត់សំគាល់ថាគ្រឿងទេសដូចជារមៀតដើរតួយ៉ាងពិសេសក្នុងការជាសះស្បើយជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អំពីលក្ខណៈសម្បត្តិដែលមានប្រយោជន៍របស់វាភាពឥតប្រយោជន៍នៃកម្មវិធីនិងច្រើនទៀតនៅពេលក្រោយនៅក្នុងអត្ថបទ។

អំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃរមៀត

តាមពិតវាអាចចុះបញ្ជីមូលហេតុទាំងអស់នៃការទទួលយករមៀតអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយពីព្រោះវាពិតជាវប្បធម៌មានប្រយោជន៍ដែលពិតជាមានប្រយោជន៍សម្រាប់ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់ប្រភេទហើយនឹងមិនបង្កឱ្យមានការកើនឡើងអាំងស៊ុយលីនទេ។ វាពិតជាមានប្រយោជន៍ក្នុងការអនុវត្តការព្យាបាលជាមួយវាព្រោះវា៖

ធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានសភាពធម្មតា
កាត់បន្ថយសមាមាត្រនៃកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់និងធ្វើឱ្យវាអាចការពារជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។
បង្កើនប្រសិទ្ធភាពអភ័យឯកសិទ្ធិ
បង្កើតការការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្តាសាយព្យាបាលវាឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព - សឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនក៏អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលផងដែរ។
ផ្តល់មុខងារកាន់តែសកម្មនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

លើសពីនេះទៀតរមៀតគឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដ៏មានឥទ្ធិពលបំផុតមួយនៃប្រភពដើមធម្មជាតិ។ នាងមិនអាចធ្វើឱ្យគ្រោះថ្នាក់ដល់ microflora ពោះវៀនបានទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរការទទួលយកគ្រឿងទេសនេះក៏ដោយសារតែការពិតដែលថាវាមានលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងអាចកាត់បន្ថយមិនត្រឹមតែការចង់ញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអាចព្យាបាលផលវិបាកនៃដំណើរការនេះផងដែរដើម្បីធានាការផ្ទុកអាំងស៊ុយលីន។ ជាការពិតទាំងអស់នេះពិតជាមានប្រយោជន៍សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងប្រភេទទីមួយនិងប្រភេទទី ២ ។

ក្រុមអ្នកជំនាញក៏បានកត់សម្គាល់ផងដែរនូវការថយចុះនៃសមាមាត្រនៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមនិងការថយចុះបរិមាណនៃជាលិកា adipose ដែលជាការពិតជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាគួរតែត្រូវបានគេបោះចោលក៏ដូចជាបញ្ហាជាមួយនឹងរាងកាយដែលផលិតអាំងស៊ុយលីន។ លើសពីនេះទៀតការព្យាបាលរមៀតជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចពន្យារឬមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកណាមួយនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាពិសេសនេះអនុវត្តមិនត្រឹមតែចំពោះជំងឺក្រិនសរសៃឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ផងដែរ។

បញ្ជីសមាសធាតុនៃរមៀតរួមមានវីតាមីនទាំងនោះដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមខ, អេ, អេ, និងខេ, ក៏ដូចជាធាតុដាន, សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មធម្មជាតិនិងប្រេងសំខាន់ៗរួមជាមួយសារជាតិគ្រីន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលរដូវដែលបានពិពណ៌នាត្រូវតែយកដោយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមម្នាក់ៗ។

សមាសធាតុសម្បូរបែបបែបនេះជះឥទ្ធិពលឥតខ្ចោះដល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសទាំងអស់ដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដូច្នេះគួរតែប្រើវាជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ការព្យាបាលបែបនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ជាប្រយោជន៍ដល់:

ការការពារជម្ងឺផ្សេងៗ
បង្កើន“ គុណភាព” នៃភាពស៊ាំ។

អំពីការប្រើប្រាស់

នៅក្នុងដំណើរការនៃការប្រើប្រាស់យ៉ាងសកម្មនៃរមៀត, ច្បាប់ជាក់លាក់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាម។

បានផ្តល់ឱ្យថានេះនៅតែជារដូវដែលមានរសជាតិបញ្ចេញសម្លេងអ្នកមិនគួរយកទៅឆ្ងាយដោយប្រើវាទេ។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះនៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទណាមួយត្រូវបានអមដោយបញ្ហាជាមួយនឹងការរលាកក្រពះពោះវៀនវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើរមៀតតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។

ការព្យាបាលជាមួយ curcumin បើកឱកាសសម្រាប់ការបន្ថយសមាមាត្រនៃកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាមនិងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពសមាសភាពឈាម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាមិនត្រឹមតែត្រូវបានសម្អាតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែការផលិតកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងហើយកម្រិតនៃការផលិតផ្លាកែតក៏ត្រូវបានកាត់បន្ថយផងដែរ។ ក្នុងន័យនេះយកគ្រឿងទេសនេះគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់និងអ្នកដែលមានបញ្ហាឈាម។

ដោយសារសមត្ថភាពរបស់នាងក្នុងការដកសារធាតុគ្រោះថ្នាក់និងជាតិពុលចេញពីរាងកាយនាងត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបន្ថែមចំណីអាហារជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំយូរឬបង្កើនការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដូចគ្នានេះផងដែរការព្យាបាលនឹងមានពាក់ព័ន្ធនឹងការពុលជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតនិងសារធាតុគីមីផ្សេងៗគ្នា។

សូមអរគុណដល់លក្ខណៈសម្បត្តិព្យាបាលនីមួយៗរបស់វាគឺរមៀតសម្រាប់អ្នកកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់ប្រភេទ៖

មិនត្រឹមតែកាត់បន្ថយបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងឈាមប៉ុណ្ណោះទេ
ប៉ុន្តែក៏ធ្វើឱ្យការងើបឡើងវិញនៃរាងកាយទាំងមូលលឿនជាងមុនដែរ។

លើសពីនេះទៀតការប្រើប្រាស់តាមពេលវេលានៃគ្រឿងទេសដែលបានពិពណ៌នាធ្វើឱ្យវាអាចជៀសវាងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកដែលមានគ្រោះថ្នាក់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលរមៀតក្នុងទឹកនោមផ្អែមចាំបាច់ត្រូវតែជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃរបបអាហារ។ តើមានរូបមន្តអ្វីខ្លះជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់របស់វា?

អំពីរូបមន្ត

ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយរូបមន្តរមៀតនៅតែដដែល។ ឧទាហរណ៍អ្នកអាចធ្វើតែដែលមានសុខភាពល្អណាស់ដែលរួមមានគ្រឿងផ្សំដូចខាងក្រោមៈតែខ្មៅបីស្លាបព្រាកាហ្វេខ្ញីមួយភាគបួនស្លាបព្រាកាហ្វេរមៀតពីរស្លាបព្រានិងខ្ញីបីចំណិតតូចៗ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ kefir, ទឹកឃ្មុំនិងទឹកដោះគោដើម្បីភ្លក្សរសជាតិគួរតែត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងតែនេះ - សមាសធាតុទាំងអស់គឺចាំបាច់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការធ្វើម្ហូបកើតឡើងតាមក្បួនដោះស្រាយដូចខាងក្រោមៈរមៀតត្រូវបានចាក់ជាមួយទឹកពុះក៏ដូចជាតែខ្មៅខ្ញីខ្ញីនិងទឹកឃ្មុំ។ ទាំងអស់នេះត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងហ្មត់ចត់ត្រជាក់និង kefir ត្រូវបានបន្ថែម។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើតែនៅពេលព្រឹកឬពេលល្ងាចមួយកែវនីមួយៗ។ អ្នកក៏អាចរៀបចំខ្ទះសាច់ជាមួយរមៀតដែលល្អសម្រាប់អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។

ខ្ទឹមបារាំងនិងសាច់ឆៅ (សាច់គោឆ្អិនល្អ) ជាមួយម៉ាស៊ីនកិនសាច់ឬម៉ាស៊ីនលាយ។ ទាំងអស់នេះត្រូវបានដាក់ក្នុងខ្ទះជាមួយប្រេងបន្លែនិងចៀនប្រហែលដប់នាទី។ បន្ទាប់៖

សាច់ត្រជាក់ជាមួយខ្ទឹមបារាំងត្រូវបានលាយជាមួយគ្រឿងផ្សំដែលនៅសល់ (ស៊ុតឱសថរមៀតក្រែមជូរនិងប៊ឺ)
ដាក់នៅក្នុងម្ហូបដុតនំពិសេស។

ម្ហូបមួយត្រូវបានរៀបចំនៅសីតុណ្ហភាពយ៉ាងតិច ១៨០ ដឺក្រេរយៈពេល ៥០ នាទី។ វាពិតជាមានប្រយោជន៍សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយនឹងផ្តល់ឱកាសមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យរាងពងក្រពើប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងធ្វើឱ្យវាមានសារធាតុមានប្រយោជន៍ទៀតផង។

ការព្យាបាលកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលរលាយ។ បទពិសោធន៍ប៉ូឡូញ

យើងនាំមកជូនអ្នកនូវការបកប្រែពីភាសាអង់គ្លេសនៃអត្ថបទរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ូឡូញដែលបានចេញផ្សាយនៅខែកញ្ញាឆ្នាំ ២០១២ ។ នេះគឺជាផ្នែកមួយនៃសមា្ភារៈរំលាយអាំងស៊ុយលីនដែលមានប្រយោជន៍។ អ្នកអានគេហទំព័ររបស់យើងរួមទាំងមនុស្សពេញវ័យដែលគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ពួកគេជាមួយនឹងរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបត្រូវរំលាយអាំងស៊ុយលីនពីព្រោះបើមិនដូច្នេះទេដូសនឹងខ្ពស់ពេក។ ជាអកុសលថ្នាំផ្លូវការក៏ដូចជាអ្នកផលិតអាំងស៊ុយលីននិងសឺរាុំងមិនអើពើនឹងប្រធានបទនេះទេ។ សូមអានយោបល់របស់យើងនៅខាងក្រោមបំផុតបន្ទាប់ពីអត្ថបទនៃអត្ថបទ។

ចំពោះកុមារតូចៗដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ កម្រិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃច្រើនតិចជាង ៥-១០ ឯកតា។ នេះមានន័យថាអ្នកជំងឺបែបនេះក្នុងមួយថ្ងៃចាំបាច់ត្រូវបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនតិចជាង ០.០៥-០,១ មីលីក្រាមនៅកំហាប់ ១០០ ភី។ អាយ។ អិល។ កុមារខ្លះត្រូវការអាំងស៊ុយលីនតែ ០.២-០.៣ ភី។ អ៊ី។ អាយ។ ភី។ អាយ។ អេស។ អិល។ នេះគឺជាកម្រិតមីក្រូទស្សន៍ដែលមិនសំខាន់គឺ 0,002-0,003 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយអាំងស៊ុយលីននៅកំហាប់ 100 ភី។ អាយ។ អេ។ អិល .។

ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំត្រូវការរំលាយអាំងស៊ុយលីន

ប្រសិនបើកម្រិតអាំងស៊ុយលីនទាបត្រូវបានទាមទារដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះនឹងបង្កើតបញ្ហានៅពេលដែលព្យាយាមធានាឱ្យបាននូវរដ្ឋបាលអាំងស៊ុយលី subcutaneous ត្រឹមត្រូវនិងមានស្ថេរភាពដោយសឺរាុំងឬបូមអាំងស៊ុយលីន។ នៅក្នុងម៉ាស៊ីនបូមសំឡេងរោទិ៍ត្រូវបានកេះជាញឹកញាប់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញលើកុមារតាំងពីក្មេង។ ដូច្នេះបញ្ហានៃការគ្រប់គ្រងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនទាបប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ។ ជាធម្មតាអាំងស៊ុយលីនលីហ្សេដ្យូម (ម៉ាក្សតា) ដែលពនលាយជាមួយអង្គធាតុរាវពិសេសដែលផ្គត់ផ្គង់ដោយក្រុមហ៊ុនផលិតត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនក្នុងទារក។ នៅក្នុងអត្ថបទថ្ងៃនេះយើងធ្វើបទបង្ហាញពីបទពិសោធន៍នៃការប្រើប្រាស់លីហ្សែនលីនអាំងស៊ុយលីន (ម៉ាឌីហ្សែន) ដែលរលាយជាមួយទឹកអំបិល ១០ ដង - ដល់កំហាប់ ១០ ភី។ អាយ។ អិល / មីលីក្រាមសម្រាប់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនក្នុងកុមារតូច។

កម្មវិធីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ សំរាប់មនុស្សធំនិងកុមារ
របបអាហារទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
រយៈពេលក្រេបទឹកឃ្មុំនិងវិធីដើម្បីពង្រីកវា
បច្ចេកទេសនៃការចាក់អាំងស៊ុយលីនដែលគ្មានការឈឺចាប់
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះកុមារត្រូវបានព្យាបាលដោយមិនប្រើអាំងស៊ុយលីនដោយប្រើរបបអាហារត្រឹមត្រូវ។ សម្ភាសន៍ជាមួយគ្រួសារ។
វិធីបន្ថយការបំផ្លាញតម្រងនោម

ហេតុអ្វីបានជាអ្នកសំរេចចិត្តព្យាយាមរំលាយពពួក Humalog ជាមួយទឹកអំបិល?

ក្មេងប្រុសម្នាក់អាយុ ២,៥ ឆ្នាំបានទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ អស់រយៈពេល ១២ ខែរួចទៅហើយតាំងពីដំបូងដែលគាត់ត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនបូម។ ដំបូងពួកគេបានប្រើអាំងស៊ុយលីណូណូរ៉ាពាប់បន្ទាប់មកប្តូរទៅជាម៉ាឌ្រីដ។ កុមារមានចំណង់អាហារមិនល្អហើយកម្ពស់និងទំងន់របស់គាត់នៅជិតបាតនៃជួរធម្មតាសម្រាប់អាយុនិងភេទរបស់គាត់។ អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន - ៦,៤-៦,៧% ។ បញ្ហាបច្ចេកទេសជាមួយស្នប់អាំងស៊ុយលីនកើតឡើងញឹកញាប់ពេក - ច្រើនដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ដោយសារតែនេះសំណុំ infusion គ្នាអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការមិនលើសពី 2 ថ្ងៃ។ បំរែបំរួលជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ (៩,៦ ± ៥,១៦ ម។ ម។ ម / លី), ស្ករត្រូវបានវាស់ ១០-១៧ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតអាំងស៊ុយលីនគឺ ៤-០-៦.៥ អាយយូក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ (០,៤១-០,៦២ អាយយូ / ទំងន់រាងកាយ) ក្នុងនោះ ១៨-២៥% ជាមូលដ្ឋាន។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន៖ ចាប់ផ្តើមនៅទីនេះ។ ប្រភេទអាំងស៊ុយលីននិងច្បាប់សម្រាប់ផ្ទុករបស់វា។
តើអាំងស៊ុយលីនប្រភេទណាដែលត្រូវចាក់នៅពេលណានិងកំរិតណា។ គ្រោងការណ៍សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
វិធីចាក់អាំងស៊ុយលីនដោយមិនឈឺចាប់។ បច្ចេកទេសអាំងស៊ុយលីន subcutaneous
សឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនប៊ិចសឺរាុំងនិងម្ជុលដល់ពួកគេ។ តើសឺរាុំងណាដែលល្អជាងប្រើ។
ឡេនតូសនិងឡេវ៉ឺរី - អាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរ។ ធ្វើឱ្យស្ករធម្មតានៅពេលព្រឹកលើពោះទទេ
អ៊ីនធឺរអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនអ៊ីណូរ៉ាផាដនិងអាភីដារ៉ា។ អាំងស៊ុយលីនខ្លីរបស់មនុស្ស
ការគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនមុនពេលញ៉ាំ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបន្ទាបស្ករទៅធម្មតាប្រសិនបើវាលោត
វិធីរំលាយអាំងស៊ុយលីនដើម្បីចាក់កម្រិតទាប
បូមអាំងស៊ុយលីនៈគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិ។បូមការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន

បញ្ហាដែលជម្រុញឱ្យយើងព្យាយាមរំលាយអាំងស៊ុយលីនជាមួយអំបិលគឺមានដូចខាងក្រោម៖

សារធាតុរាវរំលាយអាំងស៊ុយលីន“ យីហោ” ពីអ្នកផលិតមិនអាចប្រើបានទេ។
អ្នកជំងឺបានបង្ហាញពីការកើនឡើងជាលំដាប់នៃកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីននិងអាស៊ីតទឹកប្រមាត់នៅក្នុងឈាម។ នេះអាចមានន័យថាថ្នាំអភិរក្សដែលមាននៅក្នុងសារធាតុរាវអាំងស៊ុយលីននិងសារធាតុរាវរលាយដែលមានកម្មសិទ្ធិ (មេតាណុលនិងផេណុល) មានគ្រោះថ្នាក់ដល់ថ្លើមរបស់គាត់។

គណៈកម្មាធិការសីលធម៌បានយល់ព្រមលើការប៉ុនប៉ងប្រើអាំងស៊ុយលីនដែលរលាយជាមួយអំបិលសម្រាប់ការព្យាបាល។ ឪពុកម្តាយបានចុះហត្ថលេខាលើឯកសារយល់ព្រមដែលបានជូនដំណឹង។ ពួកគេបានទទួលការណែនាំលំអិតអំពីវិធីរំលាយអាំងស៊ុយលីនជាមួយអំបិលនិងរបៀបកំណត់ការកំណត់របស់អាំងស៊ុយលីន។

លទ្ធផលនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនបូមជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលរលាយ

ឪពុកម្តាយបានចាប់ផ្តើមប្រើការព្យាបាលដោយប្រើស្នប់ជាមួយអាំងស៊ុយលីន, រំលាយជាមួយទឹកអំបិល ១០ ដង, នៅឯមន្ទីរពេទ្យក្រៅផ្ទះ, ដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យថេរដោយអ្នកឯកទេស។ ដំណោះស្រាយនៃអាំងស៊ុយលីនដែលរលាយត្រូវបានរៀបចំម្តងទៀតរៀងរាល់ ៣ ថ្ងៃម្តង។ ឥឡូវនេះដោយប្រើម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីនសារធាតុរាវចំនួន ១០ ដងត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួនទារកជាងកំរិតអាំងស៊ុយលីនពិតប្រាកដ។

ចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្រោមរបបថ្មីភាពញឹកញាប់នៃបញ្ហាបច្ចេកទេសជាមួយនឹងម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីនមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះហើយអាចដឹងមុនបានរហូតដល់ ៧,៧ ± ៣,៩៤ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ទាំងនេះគឺជាសូចនាករយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាម ១៣-១៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងរយៈពេល ២០ ខែទៀតការស្ទះបំពង់អាហារនៃស្នប់ដោយគ្រីស្តាល់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញត្រឹមតែ ៣ ដងប៉ុណ្ណោះ។ វគ្គមួយនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរបានកើតឡើង (ជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺ ១,២២ មីល្លីលីត្រ / អិល) ដែលតម្រូវឱ្យមានការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូស។ ក្នុងករណីនេះកុមារបាត់បង់ស្មារតីអស់រយៈពេល 2-3 នាទី។ អេម៉ូក្លូប៊ីនៅក្នុងរយៈពេល ១៥ ខែមានអត្រា ៦,៣-៦,៩% ប៉ុន្តែក្នុងរយៈពេល ៥ ខែទៀតវាកើនឡើងដល់ ៧,៣-៧.៥% ធៀបនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺផ្តាសាយញឹកញាប់។

ដូសនៃអាំងស៊ុយលីនម៉ាឌីលីនរំលាយ ១០ ដងនិងគ្រប់គ្រងដោយម៉ាស៊ីនបូមមាន ២,៨-៤,៦ យូ / ថ្ងៃ (០.២-០.៣៧ ទំងន់រាងកាយយូ / គីឡូក្រាម) ដែល ៣៥-៥៥% ជាមូលដ្ឋាន អាស្រ័យលើចំណង់អាហារនិងវត្តមាននៃជំងឺឆ្លង។ កុមារនៅតែមានចំណង់អាហារមិនល្អហើយកត្តានេះជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប៉ុន្តែវាកំពុងអភិវឌ្ឍជាធម្មតាទទួលបានកម្ពស់និងទម្ងន់ទោះបីជាសូចនាករទាំងនេះនៅតែស្ថិតក្នុងដែនកំណត់ទាបនៃបទដ្ឋានអាយុក៏ដោយ។ កម្រិតអាស៊ីតប៊ីលីរុយប៊ីននិងអាស៊ីតទឹកប្រមាត់នៅក្នុងឈាមថយចុះធម្មតា។ ភាពញឹកញាប់នៃបញ្ហាបច្ចេកទេសជាមួយនឹងស្នប់អាំងស៊ុយលីនមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ឪពុកម្តាយសប្បាយរីករាយ។ ពួកគេបានបដិសេធមិនផ្ទេរកូនទៅអាំងស៊ុយលីនវិញក្នុងកម្រិត ១០០ IU / ml ។

យើងបានពិចារណាករណីតែមួយប៉ុន្តែបទពិសោធន៍របស់យើងអាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការអនុវត្តផ្សេងទៀត។ យើងស្នើឱ្យរំលាយអាំងស៊ុយលីនម៉ាឌ្រីត ១០ ដងសម្រាប់ប្រើជាមួយការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដែលមានមូលដ្ឋានលើស្នប់អាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការជំនះបញ្ហាបច្ចេកទេស។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះបានផ្តល់សុវត្ថិភាពដល់កុមារដែលត្រូវការអាំងស៊ុយលីនកំរិតទាប។ កត្តាសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលដោយជោគជ័យគឺកិច្ចសហការជាមួយឪពុកម្តាយនិងការត្រួតពិនិត្យដោយយកចិត្តទុកដាក់លើដំណើរការដោយអ្នកឯកទេស។ វិធីសាស្ត្ររំលាយអាំងស៊ុយលីនអាចមានភាពងាយស្រួលនៅពេលប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនវដ្តកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់កុមារដែលក្មេងជាងគេ។ ដើម្បីទាញការសន្និដ្ឋានចុងក្រោយការស្រាវជ្រាវបន្ថែមចាំបាច់ក៏ដូចជាមតិយោបល់ពីអ្នកផលិតអាំងស៊ុយលីន។

យោបល់នៅលើគេហទំព័រទឹកនោមផ្អែម -Med.Com

ចំពោះប្រភេទអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងអាំងស៊ុយលីនការអនុវត្តនេះមិនត្រូវបានអនុម័តជាផ្លូវការដោយក្រុមហ៊ុនផលិតទេប៉ុន្តែវាក៏មិនត្រូវបានហាមឃាត់ដែរ។ នៅក្នុងវេទិកាទឹកនោមផ្អែមអ្នកអាចដឹងថាវាផ្តល់នូវលទ្ធផលល្អច្រើនឬតិច។ អ្នកអាចប្តូរពីម៉ាក្សតាទៅអ៊ីស្ត្រេឌីដមុនពេលអាហារដែលដើរយឺតនិងរលូន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកពិតជាចង់កំចាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារមែននោះអ្នកក៏ត្រូវរំលាយវាដែរ។

វាត្រូវបានបង្ហាញជាផ្លូវការថាកុមារតូចៗដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ចាំបាច់ត្រូវរំលាយជាមួយអាំងស៊ុយលីនដូច្នេះពួកគេអាចចាក់បញ្ចូលជាធម្មតាបាន។ ហើយប្រសិនបើយើងអនុវត្តកម្មវិធីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ឬកម្មវិធីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ នោះគឺធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបបន្ទាប់មកមានប្រូបាបខ្ពស់មិនត្រឹមតែកុមារប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែមនុស្សពេញវ័យក៏ត្រូវការរំលាយអាំងស៊ុយលីនដែរ។ ព្រោះប្រសិនបើអ្នកណែនាំកំរិតអាំងស៊ុយលីនកំរិតខ្ពស់វានឹងនាំអោយមានការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងករណីមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះជាញឹកញាប់។

ជាអកុសលថ្នាំផ្លូវការមិនអើពើនឹងប្រធានបទនៃការរំលាយអាំងស៊ុយលីន។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នការបោះពុម្ពផ្សាយដែលមានឥទ្ធិពលបំផុតស្តីពីការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងប្រទេសដែលនិយាយភាសារុស្ស៊ីគឺការបោះពុម្ពចំនួនពីរឆ្នាំ ២០១១ ដែលត្រូវបានកែសម្រួលដោយ I. I. Dedov និង M. V. Shestakova ។

នេះគឺជាការបោះពុម្ពពណ៌ដ៏រឹងមាំជិត ១៤០០ ទំព័រ។ Alas វាមិននិយាយពាក្យមួយអំពីរបៀបរំលាយអាំងស៊ុយលីនទេសូម្បីតែនៅក្នុងផ្នែកស្តីពីការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ចំពោះកុមារដែលក្មេងជាងគេក៏ដោយ។ មិនមែននិយាយពីមនុស្សធំទេ។ អ្នកនិពន្ធក៏ព្រងើយកន្តើយទាំងស្រុងចំពោះរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបទោះបីជាការពិតថានេះជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការពារផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះគឺជាការឆ្កួតសមូហភាព។

នៅក្នុងភាពយុត្តិធម៌យើងកត់សម្គាល់ថាភាពឆ្កួត ៗ ដូចគ្នាកំពុងកើតឡើងនៅបរទេស។ សៀវភៅសិក្សាភាសាអង់គ្លេសស្រស់និងសៀវភៅយោងស្តីពីការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏មិននិយាយអំពីរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបឬការរំលាយអាំងស៊ុយលីនដែរ។ ខ្ញុំអាចជំរុញឱ្យអ្នកសិក្សាអត្ថបទសំខាន់របស់យើងគឺ“ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរំលាយអាំងស៊ុយលីនទៅនឹងកំរិតទាបដែលមានកំរិតច្បាស់លាស់” ។ ប្រើវិធីសាស្រ្តដែលបានបង្ហាញឱ្យឃើញមានប្រសិទ្ធិភាពនៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងហើយពិសោធន៍ខ្លួនឯង។

ក្នុងទសវត្សឆ្នាំ ១៩៧០ ឱសថផ្លូវការបានប្រឆាំងនឹងការលេចចេញជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមយ៉ាងតិច ៥ ឆ្នាំដែលអាចអោយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមបានដោយឯករាជ្យ។ ឆ្នាំទាំងនេះវេជ្ជបណ្ឌិតបានអះអាងថាដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការរក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានធម្មតាដូចមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគឺគ្មានប្រយោជន៍និងមានគ្រោះថ្នាក់ទៀតផង។ សូមអានជីវប្រវត្ដិរបស់លោកបណ្ឌិតប៊េនស្តានលម្អិតបន្ថែមទៀត។ សព្វថ្ងៃនេះប្រវត្តិសាស្រ្តធ្វើម្តងទៀតដោយរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ។

សូមអានពីមូលហេតុដែលយើងមិនណែនាំឱ្យប្រើម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីនសូម្បីតែក្មេងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ក៏ដោយ។ យកកូនរបស់អ្នកទៅទទួលទានអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបនៅពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ ការជំនួសសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនដោយប្រើម៉ាស៊ីនបូមនឹងត្រូវបានណែនាំតែនៅពេលដែលម៉ាស៊ីនរៀនវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងកែកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីនដោយស្វ័យប្រវត្តិយោងតាមលទ្ធផលនៃការវាស់វែងទាំងនេះ។ នៅក្នុងអត្ថបទម៉ាស៊ីនបូមអាំងស៊ុយលីនបែបទំនើបនាពេលអនាគតត្រូវបានគេហៅថា "ប្រព័ន្ធវដ្តបិទជិត" ។ ហើយនៅតែមានបញ្ហាមួយចំនួនដែលមិនអាចដោះស្រាយបានដែលពួកគេបណ្តាលឱ្យនឹងមិនរលាយបាត់ឡើយ។

អ្នកនឹងជួយសហគមន៍និយាយភាសារុស្ស៊ីដ៏ធំនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រសិនបើអ្នកចែករំលែកលទ្ធផលនៃការពិសោធន៍របស់អ្នកស្តីពីការរំលាយអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងមតិយោបល់ចំពោះអត្ថបទ។

យោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត

បន្ទាប់ពីលែងលះឪពុកម្តាយបានជំនួសតារាងចំនួន ៩ ដែលបានណែនាំដោយរបបអាហារមានជាតិខាញ់ទាបនៃ ៦-៨ XE ដោយបំបាត់ចោលនូវធញ្ញជាតិនំប៉័ងផ្លែឈើផ្អែមស្កររាល់ភេសជ្ជៈទាំងអស់ជាមួយស្ករ។ បន្ថែមភេសជ្ជៈអាល់កាឡាំងនិងលំហាត់ព្យាបាលដោយចលនា។

ចាប់តាំងពីថ្ងៃទី ០៤/០៧/២០១៦ ដើម្បីស្តារភាពស៊ាំសារធាតុចិញ្ចឹមកោសិកាហ្វូនីចហ្វូហ្វូ (ម៉ូណូស្យូសឌីស្កូឌីអេដជីដែលមានផ្ទុកជីវសាស្រ្ត) ត្រូវបានប្រើប្រាស់ស្របតាមបទប្បញ្ញត្តិការបន្សុទ្ធនិងគ្រោងការណ៍អាហារូបត្ថម្ភ។

បន្តិចម្ដងៗនៅពេលគ្លីសេរីនថយចុះកម្រិតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រងថយចុះ។ បន្ទាប់ពី 2 ខែអ្នកជំងឺអាចធ្វើបាន លុបបំបាត់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនទាំងស្រុង។ ពីសំបុត្ររបស់ម្តាយ៖ថ្ងៃទី ១០ ខែមិថុនា យើងបានបដិសេធអាំងស៊ុយលីនទាំងស្រុងខណៈពេលដែលកម្រិតជាតិស្ករនៅតែមានស្ថេរភាព: ពី ៤,៨ ដល់ ៧ មីល្លីលីត្រ / លីត្រឈានដល់កម្រិតកំពូល ៨.៥-៩ មីល្លីលីត្រ / លីត្របន្ទាប់ពីទទួលទានរួច។

០៩/១០/២០១៦ ៣ ខែបន្ទាប់ពីការដកអាំងស៊ុយលីនហួសប្រមាណ៖ អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូលីន 6 %C peptide 0.53 ng / មីលីលីត្រដោយមានបទដ្ឋាន 0.79 - 4.19 ។ សូចនាករបង្ហាញ ដើម្បីស្តារការផលិតអាំងស៊ុយលីនឡើងវិញ.

រំលឹកកូនម៉ាក់

08.10.2016
ចុងបញ្ចប់ខ្ញុំសរសេរទៅអ្នកអំពីលទ្ធផល។
ក្មេងជំទង់អាយុ ១៤ ឆ្នាំការបង្ហាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ នៅថ្ងៃទី ២៧ ខែកុម្ភះឆ្នាំ ២០១៦ អេម៉ូក្លូប៊ីនអេជែលី ១៣.៨, តេស្តអង្គបដិប្រាណមានលក្ខណៈវិជ្ជមានទាំងអស់ (បញ្ជាក់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១) ។ ការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖ ឡេនយូសចំនួន ១០ គ្រឿង (១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) និង ៦ ទៅ ៧ យូនីតនៃអាហារពេលព្រឹក (៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ បានចេញពីមន្ទីរពេទ្យនៅថ្ងៃទី ៣ ខែមីនាដោយកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមពី ៦ ទៅ ១២ គ្រឿង។

ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការហូរចេញរបបអាហារត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ: 6-8 XE ក្នុងមួយថ្ងៃជំនួសឱ្យ 18-20 XE ដែលបានណែនាំក្នុងមួយថ្ងៃធញ្ញជាតិនំប៉័ងនំប៉័ងផ្លែឈើផ្អែមស្ករភេសជ្ជៈទាំងអស់នៅលើស្ករត្រូវបានគេដកចេញទាំងស្រុង។ សរុបមកមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃអាហារូបត្ថម្ភគឺ៖ សាច់ត្រីបន្លែអាហារសមុទ្រឈីក្រុម Fulham ទឹកដោះគោយ៉ាអួគ្រាប់និងគ្រាប់។

នៅថ្ងៃទី ៧ ខែមេសាតាមការណែនាំរបស់លោកវេជ្ជបណ្ឌិតទីថុកការគ្រប់គ្រងរដ្ឋបាលនៃការត្រៀមរៀបចំហ្វូហូវត្រូវបានចាប់ផ្តើម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះពួកគេបានទទួលវគ្គសិក្សានៃការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រនិងណែនាំពីរបបអាហារនិងកីឡាយ៉ាងតឹងរឹង។

ដូសនៃអាំងស៊ុយលីនមានការថយចុះឥតឈប់ឈរដែលភាគច្រើនកើតឡើងដោយសារតែវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នានិង "ក្រេបទឹកឃ្មុំ" ដែលជួនកាលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការលេចឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នៅថ្ងៃទី ២៥ ខែឧសភាឆ្នាំ ២០១៦ អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនមានកម្រិត ៦.៨ ។ កំរិតជាតិស្ករមានស្ថេរភាពដោយគ្មានការលើសឈាមនិងជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

នៅថ្ងៃទី ១០ ខែមិថុនាយើងបានបោះបង់ចោលអាំងស៊ុយលីនទាំងស្រុងខណៈពេលដែលកម្រិតជាតិស្ករនៅតែមានស្ថេរភាពក្នុងចន្លោះពី ៤,៨ ដល់ ៧ ឈានដល់កម្រិតកំពូល ៨.៥-៩ ក្រោយពេលបរិភោគ។ ការទទួលទានថ្នាំ Fohow និងការអនុលោមតាមរបបអាហារនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។

នៅរដូវក្តៅផ្លែឈើនិងបន្លែតាមរដូវត្រូវបានគេណែនាំបន្ថែម (វាពិបាកទប់ទល់តាំងពីក្មេងពីរនាក់ផ្សេងទៀតញ៉ាំវាទាំងអស់) ។ មានផ្លែប៉ែសនិងឪឡឹកនិងផ្លែប័រគ្រប់ប្រភេទ។ ដំឡូងអនុវត្តមិនបង្កើនជាតិស្ករ (ជាពិសេសត្រជាក់នៅក្នុងសាឡាដ) ប៉ុន្តែយើងមិនបរិភោគដំឡូង mashed ជាគោលការណ៍ទេ។

លទ្ធផលសរុបសម្រាប់ថ្ងៃទី ១០ ខែកញ្ញា៖ អេម៉ូក្លូប៊ីន ៦ គ្លីសេអ៊ីមចំនួន ០៥៣ ឯកតាមានកំរិត ០,៧៩ - ៤,១៩ ។ ការទទួលភ្ញៀវផលិតផលហ្វូវូបានក្លាយជាបទដ្ឋានមិនត្រឹមតែចំពោះក្មេងជំទង់ដែលបានពិពណ៌នាខាងលើប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសម្រាប់កូនពីរនាក់ទៀតរបស់យើងផងដែរ។

ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព ១០.០៩.២០១៦ ៣ ខែបន្ទាប់ពីការលុបចោលអាំងស៊ុយលីនហួសកំរិត៖ អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូលីន 6,0 % នៅធម្មតា (2.0 - 6.0), C-peptide 0.53 ng / មីលីលីត្រ តាមបទដ្ឋាន (០.៧៩ - ៤.១៩) ។

១២/១៧/២០១៦ ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព ៦ ខែបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើអាំងស៊ុយលីនហួសកំរិត៖ អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូលីន 5,6 % (2.0 - 6.0), C-peptide 0,88 ng / មីលីលីត្រ (0,79 – 4,19). សូចនាករទាំងពីរគឺធម្មតាដែលបង្ហាញពីការស្តារឡើងវិញពេញលេញនៃមុខងារលំពែង។ ភារកិច្ចគឺពង្រីករបបអាហារឱ្យរលូនខណៈពេលរក្សាលទ្ធផល។

រោគសាស្ត្រនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

ទ្រឹស្តីហ្សែន - ហ្សែនហ្សែន ២ នៅលើក្រូម៉ូសូមទី ៦ ។ ពួកវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធ HLA ដែលកំណត់ការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយនិងកោសិកាបេតាទៅនឹងជំងឺលើសឈាមផ្សេងៗ។
ទ្រឹស្តីវីរុស (ការបង្ករោគដោយវីរុសចំពោះមនុស្សដែលប្រឈមនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់កោសិកាបេតារឺក៏បណ្តាលអោយវីរុសនៅតែបន្តកើតមានជាមួយនឹងការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីននៅក្នុងជាលិកា islet) ។

មូលដ្ឋានគឺកង្វះអាំងស៊ុយលីនដាច់ខាត។

អសមត្ថភាពនៃជាតិគ្លុយកូសចូលទៅក្នុងជាលិកាដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននាំឱ្យមានកង្វះថាមពលដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃ lipolysis និង proteolysis ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការសម្រកទម្ងន់។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីននិងកង្វះថាមពលការផលិតអរម៉ូនមិនឆ្លងត្រូវបានគេហាមឃាត់ដែលទោះបីជាមានការកើនឡើង glycemia បណ្តាលឱ្យមានការរំញោច GNG ក៏ដោយ។ ការកើនឡើងជាតិ lipolysis នៅក្នុងជាលិកា adipose នាំឱ្យមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការផ្តោតអារម្មណ៍របស់អេសអេស។ ជាមួយនឹងកង្វះអាំងស៊ុយលីនសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចេញទឹករំអិលថ្លើមត្រូវបានបង្ក្រាបហើយអេហ្វអេហ្វឥតគិតថ្លៃចាប់ផ្តើមចូលរួមក្នុង ketogenesis ។ ការប្រមូលផ្តុំនៃរាងកាយ ketone នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketosis ហើយនៅពេលអនាគត - ketoacidosis ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងជាលំដាប់នៃការខះជាតិទឹកនិងទឹកអាស៊ីតសន្លប់មានការវិវត្តដែលក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីននិងការខ្វះជាតិទឹកដោយចៀសមិនផុតពីការស្លាប់។

-ការធ្វើសកម្មភាពយូរ - ឡេនធូស (ការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពបន្ទាប់ពី 4 ម៉ោងរយៈពេលនៃសកម្មភាព - រហូតដល់ 28 ម៉ោង) ។

វិភាគរបស់អ៊ិនធឺណិត
■ប្តូរពីអាំងស៊ុយលីនខ្លីទៅជាអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីន (ឧទាហរណ៍លីហ្សូអ៊ីនអាំងស៊ុយលីន) អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់ភាពបត់បែនក្នុងរបបទទួលទានអាហារសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលជារឿយៗត្រូវបានបង្ខំឱ្យផ្លាស់ប្តូរវាដោយសារតែការងារ។
of ផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីន Lizpro ចាប់ផ្តើមភ្លាមៗក្រោយពេលចាក់រួចដូច្នេះថ្នាំអាចត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗមុនពេលរឺពេលញ៉ាំអាហារ។
trials នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល, អាំងស៊ុយលី Lizpro មិនបានបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងនៃការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគេធ្វើឱ្យខ្លី។
អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនមិនទាន់ត្រូវបានណែនាំអោយប្រើចំពោះកុមារអាយុក្រោម ១២ ឆ្នាំនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទេ។
វិធីសាស្ត្រណែនាំ INSULIN
fold ផ្នត់នៃស្បែកត្រូវតែត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំដើម្បីឱ្យម្ជុលចូលក្រោមស្បែកនិងមិនចូលទៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំ។ ផ្នត់ស្បែកគួរតែធំទូលាយម្ជុលគួរតែបញ្ចូលស្បែកនៅមុំ 45-60 °។
areas គួរជៀសវាងតំបន់ស្បែកក្រាស់នៅពេលជ្រើសរើសកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ កន្លែងចាក់ថ្នាំមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបានទេ។
not កុំចាក់ក្រោមស្បែកស្មា។
ins អាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពខ្លីគួរតែត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងជាលិកាខ្លាញ់ subcutaneous នៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ ២០-៣០ នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារ (អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំអាហារ) ។
ul អាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លាញ់ភ្លៅឬគូទ។
inject ការចាក់អាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពខ្លីបំផុត (អ៊ីណូឡូជីឬណូរ៉ូរ៉ាឌីដ) ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យភ្លាមៗមុនពេលអាហារហើយបើចាំបាច់ក្នុងអំឡុងពេលឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអាហារ។
should អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានពន្យល់ថាកំដៅនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណបង្កើនអត្រានៃការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនហើយត្រជាក់បន្ថយវា។
sy សឺរាុំងនិងម្ជុលដូចគាអាចើស់បាន ៤-៦ ដងក្នុងរយៈ 2-3 ថ្ង។
children កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១, ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម, អ្នកជំងឺដែលមានចក្ខុវិស័យខ្សោយនិងកាត់អវយវៈក្រោមដោយសារតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវប្រដាប់ចាក់អាំងស៊ុយលីន (ប៊ិចស៊ីនុស)!
កត្តាទាក់ទងនឹងតម្រូវការនៅខាង INSULIN
■ជម្ងឺអន្តរកម្មឬស្ត្រេសផ្សេងៗបង្កើនតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន។
■សកម្មភាពរាងកាយបង្កើនការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសនិងអាចរួមចំណែកដល់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រសិនបើកម្រិតអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានកាត់បន្ថយឬកាបូអ៊ីដ្រាតបន្ថែម។
■អាស៊ីដ Somogy៖ ការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ចេញអរម៉ូនទីតានីញ៉ូម (អ័រឌីននីន, អរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូនលូតលាស់និងគ្លូហ្គូន) ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាម។ ការព្រងើយកន្តើយចំពោះបុព្វហេតុនៃជំងឺហឺតនិងការកើនឡើងនូវកម្រិតអាំងស៊ុយលីននាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអំឡុងពេលគេងអាចជាមូលហេតុដែលមិនត្រូវបានគេទទួលស្គាល់នៃការកើនឡើងនូវកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមប្រហែលជាក្នុងករណីនេះការថយចុះកម្រិតអាំងស៊ុយលីនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកែកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមពេលព្រឹក។
phenomenon បាតុភូតនៃ“ ព្រឹកព្រលឹម” (សង្កេតទាំងទឹកនោមផ្អែមនិងធម្មតា) - ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនៅចន្លោះម៉ោង ៥ និង ៧ ព្រឹកដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះកម្តៅអរម៉ូនលូតលាស់នៅពេលម៉ោងដំបូងដោយគ្មានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមពីមុន។
ការអនុវត្តន៍នៃអ៊ិនធឺរណិតធ័រ
yp ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
allergic ប្រតិកម្មអាលែហ្សីក្នុងតំបន់និងមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធ (កម្រមានណាស់ជាមួយនឹងការណែនាំអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស) ។
site នៅកន្លែងចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនការធ្វើទ្រង់ទ្រាយដុំសាច់អាចនឹងលេចឡើងដែលរួមមានជាលិកាសរសៃនិងអាឌីប៉ូសអាចបណ្តាលមកពីឥទ្ធិពល lipogenic ក្នុងតំបន់នៃអាំងស៊ុយលីនលើកោសិកាខ្លាញ់។ ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយអាចបន្ថយទំហំនៅពេលចាក់ថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ lipohypertrophy ។