តើអ័រតូសឹនប៉ុន្មាន: តម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថានអាស្រ័យលើទម្រង់នៃថ្នាំ
ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម៖ អ័រតូសិន
ឈ្មោះមិនមែនអន្ដរជាតិនៃថ្នាំ៖ Orlistat
សំណុំបែបបទកិតើ: កន្សោម
សារធាតុសកម្ម៖ orlistat
ក្រុមឱសថការី៖ ថ្នាំសំរាប់ព្យាបាលជំងឺធាត់គឺជាថ្នាំរារាំងការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ក្នុងក្រពះ។
ឱសថសាស្ត្រ៖
សារធាតុទប់ស្កាត់ជាក់លាក់នៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងក្រពះពោះវៀនដែលមានប្រសិទ្ធិភាពយូរអង្វែងមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលក្នុង lumen នៃក្រពះនិងពោះវៀនតូចបង្កើតបានជាសសៃឈាមជាមួយតំបន់សឺរាុំងសកម្មនៃក្រពេញខ្លាញ់និងពោះវៀនដូច្នេះធ្វើឱ្យអង់ស៊ីមបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការបំបែកខ្លាញ់ចំណីអាហារដែលបង្កើតជាទំរង់ទ្រីគ្លីសេរីត។ អាស៊ីតខ្លាញ់និងសារធាតុឯកតោភាគីដោយឥតគិតថ្លៃព្រោះថាទ្រីគ្លីសេរីដមិនត្រូវបានស្រូបយកទេការទទួលទានកាឡូរីក្នុងរាងកាយថយចុះដែលនាំឱ្យ sn ការកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការស្រូបចូលប្រព័ន្ធឈាមរត់សកម្មភាព orlistat នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃមាតិកាខ្លាញ់ក្នុងលាមករួចទៅហើយ ២៤-៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំខ្លាញ់ក្នុងលាមកច្រើនតែត្រឡប់ទៅកម្រិតដំបូងវិញបន្ទាប់ពី ៤៨ ។ ៧២ ម៉ោង
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖
ការព្យាបាលរយៈពេលវែងចំពោះអ្នកជំងឺធាត់ដែលមានសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) ≥ ៣០ គីឡូក្រាម / ម ២ ឬអ្នកជំងឺលើសទម្ងន់ (BMI ≥ ២៨ គីឡូក្រាម / ម ២), រួមទាំង។ មានកត្តាហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងការធាត់, រួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារមានកាឡូរីទាប, អ័រតូសេនអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមជាមួយថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមនិង / ឬរបបអាហារមានកាឡូរីទាបសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលលើសទម្ងន់ឬធាត់។
វិធីទប់ស្កាត់៖
រោគសញ្ញា malabsorption រ៉ាំរ៉ៃ, cholestasis, មានផ្ទៃពោះ, ការបំបៅដោះកូន (បំបៅដោះកូន), កុមារអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ (ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពមិនត្រូវបានសិក្សាទេ), ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីទៅនឹង orlistat ឬសមាសធាតុផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ។
កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាលៈ
កំរិតប្រើដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ១២០ មីលីក្រាមថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានទឹកនាំទៅដោយផ្ទាល់មាត់ភ្លាមៗមុនពេលអាហារសំខាន់ៗនីមួយៗក្នុងកំឡុងពេលទទួលទានអាហាររឺមិនលើសពី ១ ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារប្រសិនបើអាហាររំលងឬប្រសិនបើអាហារមិនមានជាតិខ្លាញ់បន្ទាប់មកអាចលេបថ្នាំ orlistat បាន។ នឹក, ដូសនៃ orlistat ច្រើនជាង ១២០ មីលីក្រាម ៣ ដង / ថ្ងៃមិនបង្កើនប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់វាទេរយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺមិនលើសពី ២ ឆ្នាំការកែកម្រិតដូសមិនត្រូវបានទាមទារសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ឬអ្នកជំងឺដែលខ្សោយមុខងារថ្លើមឬតំរងនោមសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាព។ ការប្រើប្រាស់ orlistat ក្នុងការព្យាបាលកុមារអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។
ផលប៉ះពាល់ៈ
ប្រតិកម្មមិនល្អត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាចម្បងពីការរលាកក្រពះពោះវៀននិងបណ្តាលមកពីការកើនឡើងបរិមាណខ្លាញ់នៅក្នុងលាមកដែលជាធម្មតាប្រតិកម្មមិនល្អត្រូវបានសង្កេតឃើញមានសភាពស្រាលនិងឆ្លងកាត់រូបរាងនៃប្រតិកម្មទាំងនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលក្នុងរយៈពេល ៣ ខែដំបូង (ប៉ុន្តែមិនលើសពីមួយករណីទេ) ។ ការប្រើប្រាស់ orlistat យូរជួយកាត់បន្ថយចំនួនផលប៉ះពាល់ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ហើមពោះអមដោយការហូរចេញពីរន្ធគូថជម្រុញឱ្យបន្ទោរបង់លាមកមានជាតិខ្លាញ់ / ខ្លាញ់។ ការបែងចែកពីរន្ធគូថ, លាមករលុង, លាមកទន់, ការរួមបញ្ចូលជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងលាមក (ការបង្ករោគ), ឈឺចាប់ / មិនស្រួលនៅក្នុងពោះ, ការកើនឡើងនៃចលនាពោះវៀន, ឈឺចាប់ / មិនស្រួលនៅក្នុងរន្ធគូថ, ជម្រុញឱ្យមានការបន្ទោរបង់, ភាពមិនធម្មតានៃលាមក, ការខូចខាតដល់ធ្មេញនិងអញ្ចាញធ្មេញ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កម្រមានណាស់ - ជំងឺវង្វេងវង្វាន់, ជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់, ជំងឺថ្លើម, អាចកើតមានក្នុងកំរិតធ្ងន់ធ្ងរ, មានការកើនឡើងកំរិតនៃការប្តូរថ្លើមនិង phosphatase អាល់កាឡាំង, ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលៈឈឺក្បាល, ថប់ដង្ហើម, ប្រតិកម្មអាលែហ្សីៈរមាស់, កន្ទួលក្រហម, ទឹកនោមផ្អែម, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី។ ហើមមេឃ, bronchospasm, anaphylaxis, កម្រណាស់ - កន្ទួល bullous ផ្សេងទៀត: ដូចជំងឺផ្តាសាយរោគសញ្ញាអស់កម្លាំង, ការឆ្លងមេរោគនៃការរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ, ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម, dysmenorrhea ។
អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត៖
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ warfarin ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មនិង orlistat ផ្សេងទៀតការថយចុះកម្រិត prothrombin ការកើនឡើងនៃ INR អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៃកត្តា hemostatic អន្តរកម្មជាមួយ amitriptyline, biguanides, digoxin, fibrates, fluoxetine, losartan, phenytoin, ការពន្យាកំណើតតាមមាត់, សរសៃប្រសាទ, រួមបញ្ចូលទាំងការបញ្ចេញយឺត) sibutramine, furosemide, captopril, atenolol, glibenclamide ឬអេតាណុលមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេបង្កើនប្រសិទ្ធភាពជីវសាស្ត្រនិងបន្ថយកម្រិតជាតិខ្លាញ់។ pravastatin បង្កើនការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មារបស់ខ្លួន ៣០ ភាគរយការសម្រកទម្ងន់អាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាលទ្ធផលដែលវាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិតនៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់ការព្យាបាលជាមួយ orlistat អាចធ្វើឱ្យរំខានដល់ការស្រូបយកវីតាមីនរលាយជាតិខ្លាញ់ (A, D, E, K) ។ ប្រសិនបើវីតាមីនចម្រុះត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើនោះគេមិនគួរអោយលឿនជាង ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីលេប orlistat រឺមុនពេលចូលគេងខណៈពេលដែលលេប orlistat និង cyclosporine ការថយចុះកំរិតកំហាប់នៃស៊ីក្លូក្នុងក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ដូច្នេះវាត្រូវបានគេណែនាំអោយកំណត់កំរិតកំហាប់របស់ cyclosporine ក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការប្រើអាមីដ្រាម៉ុនការសង្កេតគ្លីនិកនិងការត្រួតពិនិត្យ ECG គួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នជាងមុន ករណីនៃការថយចុះនៃការផ្តោតអារម្មណ៍របស់អេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានពិពណ៌នា។
កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់៖ ២ ឆ្នាំ
ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការចែកចាយពីឱសថស្ថាន៖ តាមវេជ្ជបញ្ជា
ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ KRKA-RUS ប្រទេសរុស្ស៊ី។
សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ
ថ្នាំនៅក្នុងសំណួរគឺអាចរកបាននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការកន្សោមពន្លូត, coated ជាមួយសែលអព្យាក្រឹតមួយ។ ថ្នាំគ្រាប់មានពីរពណ៌សនិងលឿង។ ជម្រើសពណ៌កន្សោមផ្សេងទៀតក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។
ពណ៌ខៀវស្រាលនិងប៊ឺហ្គូឌីត្រូវបានប្រើ។ ថ្នាំមួយគ្រាប់រួមបញ្ចូលទាំងអរម៉ូនអ័រឌីថេតចំនួន ១២០ មីលីក្រាមក៏ដូចជាចំនួនតូចមួយនៃអេផលដែលមានលក្ខណៈអព្យាក្រឹតទាក់ទងនឹងឥទ្ធិពលរបស់វាលើរាងកាយ។
ថ្នាំគ្រាប់អ័រតូសេនថ្នាំគ្រាប់ ១២០ មីលីក្រាម
បើកដំណើរការមូលនិធិចេញផ្សាយអូអរតូលីនស្ដើង។ វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយការថយចុះកំរិតនិងសុវត្ថិភាពកាន់តែច្រើនសម្រាប់សុខភាព។ ថ្នាំមួយគ្រាប់នៃថ្នាំនេះរួមមានពាក់កណ្តាលនៃបរិមាណសារធាតុសកម្ម - មានតែ ៦០ មីលីក្រាម។
អ័រតូសឹនត្រូវបានគេយកទៅប្រើដោយផ្ទាល់មាត់ជាធម្មតាមួយគ្រាប់ក្នុងពេលតែមួយ។ មិនគួរប្រើថ្នាំលើសពីបីគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃទេ។ ដូច្នេះកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺមិនលើសពី ៣៦០ មីលីក្រាមទេ។ លើសពីនេះវាមិនត្រូវបានណែនាំទេ។
ការកើនឡើងនូវកំរិតអ័រតូសឹននាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាន។
ការវេចខ្ចប់គ្រឿងញៀន
ការវេចខ្ចប់របស់អ័រសឹនគឺជាកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសដែលមានពងបែក foil - បី, ប្រាំមួយឬដប់បំណែក។
ពងបែកមួយមានផ្ទុកថ្នាំ ៧ គ្រាប់។
កំរិតប្រើមួយទៀតរបស់អ្នកផលិតគឺមិនមានទេ។ ជាមួយនឹងកំរិតខ្ពស់នៃប្រូបាបទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃថ្នាំដែលត្រូវបានរកឃើញនៅលើការលក់គឺក្លែងក្លាយ។
នៅជ្រុងខាងស្តាំខាងលើនៃប្រអប់គឺជាឈ្មោះនៃផលិតផលនិងនិមិត្តសញ្ញាដែលថា "អ័រតូសិន" គឺជាពាណិជ្ជសញ្ញាដែលមានប៉ាតង់។ នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃផ្នែកខាងមុខគឺជាចំនួនគ្រាប់ថ្នាំដែលមាននៅក្នុងកញ្ចប់ក៏ដូចជាស្លាកសញ្ញារបស់អ្នកផលិត។
នៅផ្នែកខាងក្រោយនៃកញ្ចប់គឺជាលេខកូដទំនិញក៏ដូចជាទិន្នន័យស្តីពីខ្លឹមសារអនុសាសន៍សម្រាប់ផ្ទុកនិងទទួលភ្ញៀវតាមការណែនាំរបស់អ្នកឯកទេសកំរិតថ្នាំ។ ផ្នែកបញ្ច្រាសក៏មានព័ត៌មានពេញលេញអំពីក្រុមហ៊ុនផលិតផងដែររួមមានឈ្មោះអាសយដ្ឋានលេខទំនាក់ទំនងនិងលេខលិខិតអនុញ្ញាត។
អាយុកាលធ្នើនៃថ្នាំឈានដល់រយៈពេលបីឆ្នាំដោយអនុលោមតាមរបបសីតុណ្ហភាព។
ឈ្មោះថ្នាំកំរិតនៃសារធាតុសកម្មក្នុងមួយកន្សោមក៏ដូចជាព័ត៌មានអំពីទំរង់កិតើរបស់វានិងឈ្មោះក្រុមហ៊ុនចេញអ័រតូសឹនត្រូវបានបោះពុម្ពលើពងបែក។ លើសពីនេះទៅទៀតទិន្នន័យទាំងអស់នេះមានទីតាំងនៅលើកោសិកានីមួយៗដែលគ្រាប់ថ្នាំត្រូវបានរក្សាទុក។ ដូច្នេះវាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការច្រឡំពងបែកអ័រតូសេនដែលបានចាប់ផ្តើមជាមួយថ្នាំផ្សេងទៀត។
ក្រុមហ៊ុនផលិត
ការផលិតឱសថនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយសាជីវកម្មឱសថក្រកា។
នេះគឺជាក្រុមហ៊ុនអន្តរជាតិធំមួយដែលជាឯកទេសចំបងដែលជាការចេញផ្សាយនូវថ្នាំដែលមានតំលៃសមរម្យដែលត្រូវបានគេស្គាល់។
ក្រុមហ៊ុននេះបានបង្ហាញខ្លួននៅឆ្នាំ ១៩៥៤ ហើយសព្វថ្ងៃផ្គត់ផ្គង់ផលិតផលរបស់ខ្លួនទៅប្រទេសចំនួនចិតសិបនៅជុំវិញពិភពលោក។ ការិយាល័យតំណាងជាងសាមសិបនាក់នៃមុខងារក្រុមហ៊ុន។ សហព័ន្ធរុស្ស៊ីក៏មានកន្លែងផលិតកម្មរបស់សាជីវកម្មផងដែរ។
អ័រតូសសិនគឺជាផលិតផលដែលមានគុណភាពជំនួសផលិតផលអាឡឺម៉ង់និងអូទ្រីសថ្លៃជាង។
គ្រីកាមិនត្រឹមតែផលិតឱសថហួសកំរិតប៉ុណ្ណោះទេ។ ការចាត់ថ្នាក់របស់ក្រុមហ៊ុនរួមមានថ្នាំក៏ដូចជាថ្នាំពេទ្យសត្វ។ ផ្នែកសំខាន់នៃផលិតផលគឺថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យទម្ងន់សម្ពាធនិងមេតាប៉ូលីសធម្មតា។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្លាចការព្យាបាលនេះដូចជាភ្លើង!
អ្នកគ្រាន់តែត្រូវការដាក់ពាក្យសុំ ...
នៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ីថ្នាំនេះត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងបណ្តាញឱសថស្ថាននៃទីក្រុងភាគច្រើន។ នេះមិនមែនជារឿងគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេពីព្រោះប្រទេសរុស្ស៊ីគឺជាទីផ្សារមួយក្នុងចំណោមទីផ្សារធំបំផុតទាំងបីនៃសាជីវកម្ម Krka ដែលជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទីពីរបន្ទាប់ពីប្រទេសស្លូវេនីនិងប៉ូឡូញ។
តម្លៃនៃការវេចខ្ចប់ចាប់ផ្តើមពី 750 រូប្លិ៍។
ចំពោះតម្លៃនេះហាងលក់ថ្នាំផ្តល់ជូនអ័រតូសឹនជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំ ១២០ មីលីក្រាមដែលមានពងបែកស្តង់ដារ ៣ នៃគ្រាប់ ៧ គ្រាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារវគ្គនៃការប្រើថ្នាំយ៉ាងហោចណាស់មួយខែវានឹងសមហេតុផលជាងមុនក្នុងការទិញកញ្ចប់ធំមួយនៃគ្រឿងញៀន។
ដូច្នេះកញ្ចប់មួយកញ្ចប់ចំនួន ៤២ កញ្ចប់នឹងត្រូវចំណាយជាមធ្យម ១៣៧៧ រូប្លិ៍។ ហើយការទិញកញ្ចប់ "សេដ្ឋកិច្ច" ធំបំផុតនៃពងបែកស្តង់ដារចំនួន ១២ គឺ ២៤៩២ រូប្លិ៍។ បានផ្តល់ឱ្យថាអាយុកាលធ្នើរបស់អ័រតូសក្រោមលក្ខខណ្ឌសមស្របគឺពីរឆ្នាំសម្រាប់ប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសស្តង់ដារនិងបីឆ្នាំសម្រាប់ការវេចខ្ចប់ប្លាស្ទិចការទិញដូសធំបំផុតនឹងជួយសន្សំយ៉ាងហោចណាស់បីរូប្លិលក្នុងមួយគ្រាប់។
ថ្នាំថោកពេកអាចក្លែងក្លាយ!
ការពិនិត្យឡើងវិញចំពោះអ្នកជំងឺដែលអ័រសូទីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាភាគច្រើនមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន។ ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់និងប្រសិទ្ធភាពលឿននៃថ្នាំលើរាងកាយត្រូវបានកត់សម្គាល់។
ជាទូទៅការពិនិត្យឡើងវិញនៃពាក្យសុំត្រូវបានបែងចែកដូចខាងក្រោមៈ
- ៥៥% នៃអ្នកជំងឺនិយាយអំពីការសម្រកទម្ងន់អំឡុងខែដំបូងនៃការប្រើថ្នាំ។
- ២៥% បង្ហាញថាទំងន់មិនបានផ្លាស់ប្តូររឺកើនឡើងបន្តិចទេ។
- ២០% ឈប់ប្រើថ្នាំ Orsoten ដោយសារផលប៉ះពាល់ឬដោយសារហេតុផលផ្សេងទៀតរហូតដល់លទ្ធផលលេចចេញមក។
លើសពីនេះទៀតផ្នែកនៃការពិនិត្យបង្ហាញពីការឡើងទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់ការទទួលយកសំណង។ ជាលទ្ធផលទម្ងន់រាងកាយលើសដើមប្រហែលប្រហែល ៥-៦% ។
លទ្ធផលល្អបំផុតត្រូវបានសម្រេចដោយអ្នកដែលប្រើថ្នាំក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យមានសារធាតុចិញ្ចឹមធម្មតាក៏ដូចជាការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់។ ក្នុងករណីនេះ, អ្នកជំងឺជាង ៨០% គ្រប់គ្រងការកាត់បន្ថយទំងន់អំឡុងពេលវគ្គសិក្សាដំបូងហើយក្នុង ៧៥% នៃទំងន់ត្រូវបានជួសជុលសូម្បីតែក្រោយពេលដកអ័រតូសក៏ដោយ។
ការបង្ហាញអវិជ្ជមានសំខាន់នៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំអាចត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ចេញពីរន្ធគូថ។ ទន្ទឹមនឹងនេះអ្នកជំងឺខ្លះនិយាយថាមិនអាចគ្រប់គ្រងដំណើរការនេះបានទេ។
ផលប៉ះពាល់ទីពីរគឺការកើតឡើងនៃការឈឺក្បាល។ វាក៏មានករណីនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការថយចុះនៃភាពស៊ាំជាក់លាក់ដែលនាំឱ្យមានភាពងាយនឹងជំងឺឆ្លងជាពិសេសការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចនិងជំងឺផ្តាសាយ។
កម្មវិធីទូរទស្សន៍“ មានសុខភាពល្អ!” ជាមួយ Elena Malysheva អំពីវិធីសម្រកទម្ងន់ដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយ៖
ដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការទាញសេចក្តីសន្និដ្ឋានមួយ - អ័រសូតគឺជាសារធាតុដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុនដែលសកម្មភាពរបស់វាពឹងផ្អែកលើសមត្ថភាពក្នុងការកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងពោះវៀន។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាគួរអោយចងចាំ - មិនត្រឹមតែអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតខ្ពស់ខុសប្រក្រតីនាំឱ្យឡើងទម្ងន់និងធាត់។ អ័រតូសមិនប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយកជាតិស្ករដោយរាងកាយនិងដំណើរការធម្មជាតិនៃការសំយោគនិងការប្រមូលផ្តុំខ្លាញ់ពីកាបូអ៊ីដ្រាតលើសដែលយកជាមួយអាហារនិងភេសជ្ជៈផ្អែម។
តម្លៃសម្រាប់ orsoten នៅក្នុងឱសថស្ថាននៅទីក្រុងម៉ូស្គូ
កន្សោម | ១២០ មីលីក្រាម | 21 ផ។ | ≈ ៧៧៦ ជូត។ |
១២០ មីលីក្រាម | ៤២ ដុំ។ | 41 ១៣៤១ ជូត។ | |
១២០ មីលីក្រាម | ៨៤ កុំព្យូទ័រ។ | 48 ២៤៤៨ ជូត។ |
ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីអ័រតូស
ការវាយតម្លៃ ៥.០ / ៥ |
ប្រសិទ្ធភាព |
តម្លៃ / គុណភាព |
ផលប៉ះពាល់ |
ទូទៅសមរម្យកាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់។ សមស្របសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលទាន kcal លើសនិង "តាមតម្រូវការ" (ឧទាហរណ៍ថ្ងៃឈប់សម្រាក) ។ មានលក្ខណៈពិសេសជាក់លាក់មួយនៅក្នុងការណាត់ជួប។ ការតែងតាំងក្នុងការអនុវត្តរបស់កុមារគឺអាចធ្វើទៅបាន។
មានផលប៉ះពាល់ពីការរលាកក្រពះពោះវៀនកាត់បន្ថយការស្រូបយកវីតាមីនរលាយជាតិខ្លាញ់។
តែងតាំងបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។
ការវាយតម្លៃ ៤.២ / ៥ |
ប្រសិទ្ធភាព |
តម្លៃ / គុណភាព |
ផលប៉ះពាល់ |
វាត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលការធាត់និងលើសទម្ងន់បន្ថែមលើការព្យាបាលការយល់ដឹងនៃឥរិយាបថបរិភោគការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការហាត់ប្រាណការរួមផ្សំគ្នាផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពល្អបំផុត។
ផលប៉ះពាល់មានវត្តមានពួកគេមិនត្រូវបានប្រើក្នុងវ័យកុមារភាពទេវាគួរឱ្យកត់សម្គាល់អំពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានដែលទាក់ទងនឹងការស្រូបយកវីតាមីនរលាយជាតិខ្លាញ់។
វាយតម្លៃ ២.៩ / ៥ |
ប្រសិទ្ធភាព |
តម្លៃ / គុណភាព |
ផលប៉ះពាល់ |
ថ្នាំនេះគឺជាសារធាតុរារាំងដ៏មានឥទ្ធិពលនៃការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ក្នុងក្រពះពោះវៀននិយាយម្យ៉ាងទៀតដោយសារតែសារធាតុទ្រីគ្លីសេរីតមិនត្រូវបានស្រូបយកបរិមាណកាឡូរីដែលចូលក្នុងរាងកាយថយចុះហើយមនុស្សម្នាក់ស្រកទំងន់។ គួរកត់សម្គាល់ថាថ្នាំនេះមិនសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺធាត់ទាំងអស់នោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលងាយនឹងទទួលទាននិងទទួលទានអាហារដែលមានកាឡូរីខ្ពស់ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការសម្រកទម្ងន់នៅពេលដែលអ្នកជំងឺពិបាកប្តូរទៅរកប្រភេទអាហារថ្មី! កុំភ្លេចធ្វើតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបន្ទាប់មកអ្វីៗនឹងប្រែជាចេញ!
វាយតម្លៃ ២.៩ / ៥ |
ប្រសិទ្ធភាព |
តម្លៃ / គុណភាព |
ផលប៉ះពាល់ |
សរុបទាំងអស់ជាថ្នាំល្អ។
ជារឿយៗមានផលប៉ះពាល់នៅក្នុងទំរង់នៃលាមករលុង (ល្អសម្រាប់មនុស្សដែលទទួលរងពីការទល់លាមក) ស្នាមប្រឡាក់ខាញ់នៅលើខោអាវត្រូវបានកត់សម្គាល់ដែលតម្រូវឱ្យមានការប្រើប្រាស់បន្ទះបន្ថែម (សម្រាប់ស្ត្រីចំពោះបុរសផលប៉ះពាល់នេះគឺពិបាកណាស់ក្នុងការអត់ធ្មត់) ថ្លៃថ្នាំខ្ពស់ណាស់។
ការវាយតម្លៃ ២.៥ / ៥ |
ប្រសិទ្ធភាព |
តម្លៃ / គុណភាព |
ផលប៉ះពាល់ |
"អ័រតូសឹន" កាត់បន្ថយការស្រូបយកវីតាមីនរលាយជាតិខ្លាញ់ A, D, E, K. ប្រសិនបើអ្នកជំងឺញ៉ាំក្នុងបរិមាណគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្ទាប់មកនៅពេលប្រើថ្នាំជាញឹកញាប់ផលប៉ះពាល់កើតឡើង។
មិនមានថ្នាំសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់ទេ។ អូសូតូនមិនដោះស្រាយបញ្ហានេះទេ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃថ្នាំអាចមានការថយចុះនៃចំណង់អាហារតែនៅពេលថ្នាំត្រូវបានគេយក។
ការវាយតម្លៃ ៤.២ / ៥ |
ប្រសិទ្ធភាព |
តម្លៃ / គុណភាព |
ផលប៉ះពាល់ |
ថ្នាំល្អដែលត្រូវអនុលោមតាមវិធាននៃការចូល។
លទ្ធផលល្អធានាក្នុងការសម្រកទម្ងន់គួបផ្សំនឹងការគោរពតាមក្បួនច្បាប់នៃអាហារូបត្ថម្ភល្អនិងការពង្រីករបបម៉ូទ័រ។ អាចរកបានក្នុងតម្លៃមួយ។ តែងតែដាក់លក់នៅស្ទើរតែគ្រប់ឱសថស្ថាន។ ផលប៉ះពាល់គឺតិចតួចប្រសិនបើមិនបំពានអាហារខ្លាញ់។
ការពិនិត្យរបស់អ្នកជម្ងឺអំពីអ័រតូស
វាពិតជាលំបាកណាស់សម្រាប់ខ្ញុំក្នុងការចាប់ផ្តើមប្រយុទ្ធជាមួយនឹងការលើសទម្ងន់។ មានការប៉ុនប៉ងជាច្រើនហើយការបរាជ័យទាំងអស់។ ពេលខ្លះពួកគេបានរក្សារបបអាហាររយៈពេលមួយសប្តាហ៍ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីការផុតកំណត់របស់ពួកគេពួកគេមិនបានឃើញលទ្ធផលនិងបែកបាក់។ ប៉ុន្តែខ្ញុំនៅតែរកផ្លូវចេញ។ សំណងអ៊ឺរ៉ុប "អ៊ឺសូស្តុន" បានជួយខ្ញុំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមញ៉ាំខ្ញុំចាប់ផ្តើមកត់សំគាល់ថាទម្ងន់ចាប់ផ្តើមថយចុះលឿន។ តាមយោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនាងបានបន្តប្រើថ្នាំនេះ។ ថ្នាំនេះមិនមែនជាតម្លៃថោកបំផុតនោះទេប៉ុន្តែធ្វើឱ្យតម្លៃរបស់វាមានភាពពេញលេញ។ ខ្ញុំបាន heard ពីមិត្តភក្តិថាវាមិនសាកសមសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេប៉ុន្តែខ្ញុំគិតថាវាសមនឹងព្យាយាមព្យាយាមយកវាសម្រាប់អ្នករាល់គ្នាដែលចង់ទទួលបានលទ្ធផលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ខ្ញុំណែនាំ!
ជាប់នឹងភាពពេញលេញតែងតែស្វែងរកវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពព្យាយាមហើយមិនសោកស្តាយ! លទ្ធផលគឺគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល: នៅសល់ 10 គីឡូក្រាមក្នុងមួយខែនៅសល់ដោយគ្មានការលំបាកច្រើន។ វាមិនថោកទេប៉ុន្តែវាបង្ហាញពីភាពត្រឹមត្រូវរបស់វា។ ខ្ញុំបានប្រើវាអស់រយៈពេលមួយឆ្នាំហើយខ្ញុំរីករាយដែលខ្ញុំបានរកឃើញថ្នាំពិសេសមួយនេះ។ ហើយមិនមានផលប៉ះពាល់ដូចជាការរំលាយអាហារឬស្បែកអាក្រក់។ ថ្នាំរបស់ខ្ញុំ ១០០%!
បំណងប្រាថ្នាដើម្បីបំពេញការស្រេកឃ្លានរបស់ខ្ញុំយ៉ាងល្អមិនទុកឱ្យខ្ញុំទេខ្ញុំអនុញ្ញាតឱ្យខ្លួនខ្ញុំញ៉ាំយ៉ាងតឹងរឹងបន្ទាប់ពីប្រាំមួយហើយមិនកំណត់បរិមាណអាហារទាល់តែសោះ។ យូរ ៗ ទៅនាងចាប់ផ្តើមកត់សម្គាល់ឃើញថានាងពិតជាឡើងទំងន់មិត្តភក្តិកំពុងងាកមករកខ្ញុំខ្ញុំដឹងថាវាសមនឹងបញ្ឈប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការដាក់កម្រិតលើអាហារូបត្ថម្ភមិនមានប្រសិទ្ធិភាពទេនាងតូចចិត្តប៉ុន្តែនៅតែបន្តការតស៊ូ។ នាងបានទៅជួបគ្រូពេទ្យខ្ញុំត្រូវបានណែនាំដោយអ័រតូសដោយសន្យាថាការកាត់បន្ថយផ្នែកគឺមិនចាំបាច់ទេហើយលទ្ធផលនឹងគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល។ ខ្ញុំចាប់ផ្តើមលេបវាបន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍ជញ្ជីងបានបង្ហាញពីទំងន់តិចបន្តការព្យាបាលដោយប្រកាន់ខ្ជាប់នូវវេជ្ជបញ្ជាដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្លាមៗសូចនាករបានឈានដល់បទដ្ឋាន។ ឥឡូវនេះខ្ញុំប្រើអ្វីដែលខ្ញុំចូលចិត្តហើយខ្ញុំមិនឡើងគីឡូទេ។
បានយក "អ័រតូសឹន" ពិតជាចូលចិត្តថ្នាំនេះសម្រាប់ការព្យាបាលការធាត់និងទម្ងន់លើស។ បញ្ហានៃការលើសទម្ងន់តែងតែកើតមានប៉ុន្តែតាមដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist បានសំរេចចិត្តសាកល្បងហើយគ្រឿងញៀនពិតជាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ នាងបានផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់នាងហើយបានយកអ័រស្តូន។ គាត់គឺជាអ្នកសង្គ្រោះរបស់ខ្ញុំ - នាងស្រកបាន ១៥ គីឡូក្រាម។ ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃឈប់សម្រាកអ្នកលេបមួយគ្រាប់ហើយភ្លេចអំពីផោនបន្ថែម។ ថ្នាំនេះគឺជាគ្រាប់បែកហើយសំខាន់បំផុតគឺវាមានសុវត្ថិភាពពីព្រោះវាមិនត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងឈាមទេ។
អ័រតូសឹនពេញលេញជាមួយក្លឹបហាត់ប្រាណត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំដោយអ្នកជំនាញខាងអរម៉ូន endocrinologist ។ ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ + លើសទម្ងន់។ បន្ទាត់ខាងក្រោម: ភាពមិនស្រួលគឺដំបូងហើយនៅក្នុងថ្ងៃនៃការរំលោភបំពានអាហារខ្លាញ់។ ចាប់ពីខែកក្កដាឆ្នាំ ២០១៨ ដល់បច្ចុប្បន្ននេះ ១៨ គីឡូក្រាមត្រូវបានទម្លាក់បើទោះបីជាពួកគេគ្រប់គ្រងទៅកន្លែងហាត់ប្រាណនិងអាងហែលទឹកមិនលើសពី ១-២ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ក៏ដោយ។ ដូច្នេះប្រសិនបើថ្នាំនេះសមស្របសម្រាប់អ្នកនោះវានឹងមានឥទ្ធិពលពីវា។
បានយក "អ័រសុសឿន" រយៈពេល ២ ខែដោយក្តីសង្ឃឹមដែលឆោតល្ងង់ថានេះគឺជា "ថ្នាំវេទមន្ត" សម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះខ្ញុំបានព្យាយាមធ្វើតាមរបបអាហារពីព្រោះ ផលប៉ះពាល់រួមមានលាមករលុងឈឺពោះនិងព្យុះនិងការលេចធ្លាយខ្លាញ់។ បន្ថែមលើផលប៉ះពាល់សូម្បីតែរបបអាហារមានជាតិខ្លាញ់ទាបក៏មិនមានលទ្ធផលដែរ។ -1 គីឡូក្រាមរយៈពេល 2 ខែមិនមែនជាលទ្ធផលទេ (បន្ទាប់មកទម្ងន់គឺ 97 គីឡូក្រាមអាយុ 32 ឆ្នាំ) ។ មួយខែបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការញ៉ាំ, ទំងន់បានកើនឡើង 3 គីឡូក្រាមជាមួយនឹងអាហាររូបត្ថម្ភថេរ។ ខ្ញុំមិនណែនាំឱ្យប្រើវាដោយខ្លួនឯងទេដោយមិនចាំបាច់ចេញវេជ្ជបញ្ជានិងតាមដានវេជ្ជបណ្ឌិតវាជាការប្រសើរក្នុងការញ៉ាំត្រឹមត្រូវ។ តម្លៃសម្រាប់វគ្គសិក្សាគឺខ្ពស់ (ផឹក 2-3 ខែដើម្បីយល់ថាតើមានផលប៉ះពាល់ទេ) ។
ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់ខ្ញុំប្រហែលជាមើលទៅគួរអោយសរសើរណាស់ចំពោះអ្នកប៉ុន្តែខ្ញុំពិតជាពេញចិត្តនឹងថ្នាំនេះណាស់។ ខ្ញុំចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំអ័រសូថេនបន្ទាប់ពីកំណើតកូនទី ២ របស់ខ្ញុំ។ ច្បាស់ជាងនេះទៅទៀតមួយឆ្នាំក្រោយមកនៅពេលខ្ញុំឈប់បំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយរួចហើយ។ ខ្ញុំមិនដឹងថាតើអាចប្រើថ្នាំនេះជាការបំបៅកូនដោយទឹកដោះបានទេប៉ុន្តែខ្ញុំមិនបានប្រថុយទេហើយចាប់ផ្តើមប្រើវាបន្ទាប់ពីខ្ញុំផ្តាច់ដោះទារកចេញពីសុដន់។ ថ្នាំនេះពិតជាមានប្រសិទ្ធភាពណាស់។ ខ្ញុំត្រូវបានគេជួយឱ្យមានរាងស្អាតអស់រយៈពេលមួយសប្តាហ៍មិនមានដាននៃខ្លាញ់លើសទេ។ អ្នកខ្លះនិយាយថាថ្នាំបែបនេះអាចមានផលប៉ះពាល់ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនបានកត់សម្គាល់ឃើញទាល់តែសោះការសម្រកទម្ងន់គឺគ្មានបញ្ហានិងគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពទេ។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ខ្ញុំចាប់ផ្តើមឡើងទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សហើយភ្លាមៗបានទៅជួបគ្រូពេទ្យជាមួយបញ្ហានេះ។ គាត់បានផ្តល់ឱ្យខ្ញុំនូវការសម្រកទម្ងន់ខាងសរីរវិទ្យារយៈពេលប្រាំមួយខែលើឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ជាតិខ្លាញ់អ័រតូស។ ចាប់តាំងពីខ្ញុំធ្លាប់មានរាងស្លីមរយៈពេលប្រាំមួយខែហាក់ដូចជាខ្ញុំវែងឆ្ងាយប៉ុន្តែខ្ញុំត្រូវបានបំផុសគំនិតនៅពេលខ្ញុំឃើញលទ្ធផល។ ជាលទ្ធផល 13 គីឡូក្រាមបានទៅក្នុងអំឡុងពេលនេះដោយគ្មានរបបអាហារអ្វីគ្រប់យ៉ាងដូចដែលគាត់បាននិយាយ។
ទំងន់លើសគឺជាទំងន់គ្រួសាររបស់យើងហើយប្រសិនបើមានការរៀបចំជាមុនវាពិតជាលំបាកណាស់ក្នុងការដោះស្រាយវា។ ខ្ញុំត្រូវបានសង្គ្រោះដោយអ័រហ្គ្រេនខ្ញុំផឹកវាជាប្រចាំរហូតដល់ខ្ញុំឡើងទំងន់ល្អបំផុត - 65 គីឡូក្រាម។
ខ្ញុំតែងតែទិញកញ្ចប់តូចមួយនៃអ័រតូសសម្រាប់មួយសប្តាហ៍សម្រាប់ថ្ងៃឈប់សម្រាកដើម្បីកុំអោយធាត់។ អាហារប៊ូហ្វេនៅលើវិស្សមកាលនិងការប្រារព្ធពិធីនៅផ្ទះគឺមានកាឡូរីខ្ពស់ណាស់ប៉ុន្តែអ័រសឹនជួយខ្ញុំពីជាតិខ្លាញ់លើស។ គាត់គ្រាន់តែរារាំងវា។ កាលពីពីរបីឆ្នាំមុនខ្ញុំបានអង្គុយលើវាអស់រយៈពេលមួយឆ្នាំហើយមានរាងស្អាត។
ខ្ញុំត្រូវមានរាងស្អាតក្រោយពេលសម្រាលកូនប៉ុន្តែតើអ្នកពិតជានឹងរកពេលវេលាលេងកីឡាជាមួយកូនរបស់អ្នកទេ? បើគ្មានភាពតានតឹងដែលមិនចាំបាច់លើ "អ័រសឹន" វាត្រូវការ 8 គីឡូក្រាមក្នុងរយៈពេល 5 ខែ។ នរណាម្នាក់នឹងនិយាយជាយូរមកហើយប៉ុន្តែការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នៃទម្ងន់ទៅធម្មតាគឺការសម្រកទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អ។ ពីរបីខែនេះគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ខ្ញុំក្នុងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារខ្ញុំទើបតែបានញ៉ាំត្រឹមត្រូវ។
អូក្មេងស្រីមិនដែលសាកល្បងប្រើ Reduxine ទេ។ នេះគឺជាប្រភេទភ័យរន្ធត់មួយចំនួនមិនមែនជាវិធីព្យាបាលទេ។ ខ្ញុំបានធ្លាក់ខ្លួនឈឺចិត្តយ៉ាងខ្លាំងពីគាត់ដែលខ្ញុំខ្លាចចំពោះស្ថានភាពរបស់ខ្ញុំជាពិសេស។ ខ្ញុំស្ទើរតែឈប់គេងខ្ញុំមិនចង់បានអ្វីទាំងអស់។ បន្ទាប់មកនាងស្តោះទឹកមាត់ឈប់ប្រើវាគ្រូពេទ្យបានផ្ទេរខ្ញុំទៅអ័រតូស។ បញ្ហាខុសគ្នាទាំងស្រុង! អារម្មណ៍គឺរលូនដូចធម្មតាទំងន់ក៏ទុកយឺត ៗ ដែរ។ ជាទូទៅខ្ញុំណែនាំអ្នកទាំងអស់គ្នា។
ខ្ញុំបានព្យាយាមផឹកស៊ីននីលក្នុងពេលមួយវាគួរឱ្យស្រលាញ់ណាស់។ អញ្ចឹងខ្ញុំគិតថាតម្លៃនឹងត្រូវបានរាប់ជាសុចរិតដោយគុណភាពប៉ុន្តែអត់ទេ។ ពីគាត់ខ្ញុំខ្សោយណាស់។ អ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភបានណែនាំខ្ញុំឱ្យជំនួសអ័រតូសហើយគាត់បានជួយខ្ញុំឱ្យស្រកទម្ងន់បានយ៉ាងល្អ។ ដោយគ្មានផលប៉ះពាល់។
អ្នកគាំទ្រ HLS និយាយថាមានតែកីឡាទេដែលជួយសម្រកទម្ងន់ប៉ុន្តែវាមិនមែនជារបស់ខ្ញុំទេ។ ទៅកន្លែងហាត់ប្រាណបែកញើសនៅលើម៉ាស៊ីនពិសោធន៏ទាំងនេះនៅលើម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណ ... ល្អមិនអាចទៅរួចទេ! វាងាយស្រួលសម្រាប់ខ្ញុំ។ ខ្ញុំបានជ្រើសរើសអូអរតូលីនស្ដើងសម្រាប់ខ្លួនខ្ញុំ។ ពួកគេបានណែនាំគាត់នៅឱសថស្ថាន។ ខ្ញុំបានអង្គុយលើវាអស់រយៈពេលពីរខែហើយចលនានៅតែតូច ៣ គីឡូក្រាមប៉ុន្តែវានៅដដែល!
ក្នុងអំឡុងពេលទទួលភ្ញៀវ "អ័រសឹន" វាបានប្រែក្លាយថាមុនពេលខ្ញុំពិតជាមិនយល់ពីបរិមាណខ្លាញ់។ ខ្ញុំត្រូវតែកែវាហើយខ្ញុំមិនស្តាយក្រោយទេ។ ការបោះចោល ១១ គីឡូក្រាមមិនបានត្រឡប់មកវិញទេ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់ខ្ញុំបានផ្តាច់រាងកាយពីកាឡូរីលើស។ ខ្ញុំសូមថ្លែងអំណរគុណចំពោះវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកផលិតរបស់ខ្ញុំ "អ័រសឹន" ដែលជាថ្នាំដែលមានគុណភាពមានប្រសិទ្ធភាពនិងថោកជាងថ្នាំអាណាឡូក: "ហ្សិនទិក" និង "ស៊ីលី" ។
មិនដូចថ្នាំដែលធ្វើសកម្មភាពលើបេះដូងទេអ័រសឹនគ្រាន់តែប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយកខ្លាញ់ - វារារាំងពួកគេ។ ខ្ញុំមិនបានសាកល្បង Reduxine ទាល់តែសោះវាបណ្តាលឱ្យធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅក្នុងមិត្តស្រីរបស់ខ្ញុំហើយទំងន់ស្ទើរតែមិនថយចុះទេ។ អូអរតូសិនត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ខ្ញុំពីព្រោះខ្ញុំមិនអាចរក្សារបបអាហារតឹងរឹងបានទេរាងកាយមិនអាចទ្រាំទ្របាន។ 1,5 - 2 គីឡូក្រាមក្នុងមួយខែទុកឱ្យខ្ញុំនៅលើ "អ័រតូសនីន" ខ្ញុំបន្តផឹក។
អ្វីដែលខ្ញុំទើបតែមិនបានព្យាយាមបញ្ចុះទម្ងន់! ហើយការធ្វើលំហាត់ប្រាណគឺថេរ (មានអារម្មណ៍ថាអស់កម្លាំងពីពួកគេ) ហើយរបបអាហារគឺខុសគ្នាខ្លាំងណាស់ (វាមិនល្អដែលខ្ញុំមិនមានក្រពះពីពួកគេ) ហើយអាងហែលទឹក (នេះជារឿងល្អទោះបីខ្ញុំមិនស្រកទម្ងន់ពីការហែលទឹកក៏ដោយ) ។ អ័រតូសឹនជួយរំកិលអ្វីៗចេញពីដីឥឡូវវាដក ២ គីឡូក្រាម។ លទ្ធផលត្រូវបានលើកទឹកចិត្តគ្មានផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ទេ។
ខ្ញុំបានប្រើថ្នាំនេះអស់មួយរយៈ។ ការផ្លាស់ប្តូរការសម្រកទម្ងន់គឺច្បាស់។ ជារឿយៗមានផលប៉ះពាល់ក្នុងការរំលោភលើក្រពះពោះវៀន។ ចំណង់អាហារពិតជាថយចុះ។ អ្នកមើលការខុសត្រូវរបស់ខ្ញុំបាននិយាយថាអ័រតូតេនជួយកាត់បន្ថយការស្រូបយកវីតាមីនដែលល្អ។ អស់រយៈពេល ២ ខែនៃអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវគួបផ្សំនឹងការប្រើប្រាស់អ័រតូសេនខ្ញុំស្រកបាន ៧ គីឡូក្រាម។ ដែលខ្ញុំគិតថាជាលទ្ធផលល្អប្រសើរ។ សម្រាប់មនុស្សដែលកំពុងធ្វើតាមតួលេខនេះថ្នាំនេះសមស្របក្នុងការយកវានៅពេលញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់។
ជាធម្មតាខ្ញុំតាមដានទំងន់និងអាហារូបត្ថម្ភរបស់ខ្ញុំ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងរយៈពេលដ៏លំបាកមួយសម្រាប់ខ្ញុំខ្ញុំឡើងទម្ងន់។ ខ្ញុំមិនអាចធ្វើឱ្យខ្លួនខ្ញុំស្រកទម្ងន់បានទេដូច្នេះខ្ញុំសំរេចចិត្តប្រើថ្នាំដើម្បីជំរុញខ្លួនខ្ញុំ។ ឱសថការីបានណែនាំថ្នាំនេះដល់ខ្ញុំ។ ប៉ុន្តែដូចដែលវាបានប្រែក្លាយនៅពេលក្រោយសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់វាមិនមានប្រសិទ្ធភាពទាល់តែសោះប៉ុន្តែនឹងជួយមិនឱ្យឡើងទម្ងន់បន្ថែមទៀត។ អ្នកត្រូវលេបថ្នាំទាំងនេះនៅពេលដែលអ្នកញ៉ាំខ្លាញ់បន្ទាប់មកពួកគេយកជាតិខ្លាញ់ចេញតាមវិធីធម្មជាតិដែលអាចជួយបានតែខ្លាញ់នេះមិនត្រូវដាក់នៅលើចំហៀងនិងក្រពះទេ។ ប៉ុន្តែខ្លាញ់ដែលមានរួចហើយនៅផ្នែកទាំងនេះនៃរាងកាយពួកគេមិនទៅណាទេ។ នៅពេលញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាបអ្នកមិនចាំបាច់យកវាទេ។ ចំណង់អាហារមិនត្រូវបានកាត់បន្ថយទាល់តែសោះ។ ខ្ញុំចំណាយពេលបីសប្តាហ៍ផលប៉ះពាល់គឺសូន្យ។ ឥឡូវនេះនាងបានស្រកទំងន់រួចហើយចាប់ផ្តើមញ៉ាំម្តងទៀតខ្ញុំលេបថ្នាំទាំងនេះតែនៅពេលដែលខ្ញុំញ៉ាំអ្វីដែលមានជាតិខ្លាញ់ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃឈប់សម្រាកដើម្បីកុំអោយឡើងទម្ងន់។
ថ្នាំដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតយល់ព្រមតស៊ូជាមួយផោនបន្ថែមខ្ញុំត្រូវបានគេជឿជាក់ពីបទពិសោធន៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ខ្ញុំ។ នាងមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងទំងន់លើសបានទេ,“ អ័រសុនសិន” បានបំពេញភារកិច្ចនេះយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ។ ខ្ញុំរីករាយនឹងលទ្ធផលនេះ។
បន្ទាប់ពីទទួលយកវាខ្ញុំសង្កេតឃើញមានការផ្លាស់ប្តូរជាក់ស្តែងក្នុងបរិមាណនិងសម្លៀកបំពាក់ហើយផ្នែកខាងក្រៅវាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ខណៈពេលដែលខ្ញុំផឹកពាក់កណ្តាលខ្ញុំបានយកថ្នាំចំនួន ៤២ គ្រាប់។ ខ្ញុំគិតថាលទ្ធផលនឹងពេញចិត្តខ្ញុំ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះខ្ញុំព្យាយាមធ្វើ cardio រាល់ថ្ងៃប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានហើយខ្ញុំបានកំណត់ខ្លួនខ្ញុំឱ្យញ៉ាំបង្អែម។ នៅដំណាក់កាលនេះខ្ញុំចង់និយាយថាថ្នាំពិតជាមានប្រសិទ្ធភាព។ ទាំងអស់លេខពីរខ្ទង់ល្អ ៗ នៅលើជញ្ជីង!
វេជ្ជបណ្ឌិតបានប្រាប់ខ្ញុំថារហូតមកដល់ពេលនេះមានតែមធ្យោបាយអ៊ឺរ៉ុបដែលអាចទុកចិត្តបានដូច្នេះសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់អ៊ឺរ៉ុបអ៊ឺរ៉ុនបានណែនាំខ្ញុំ។ ប៉ុន្តែលទ្ធផលគឺល្អដក ៥ រួចទៅហើយ។ ដូច្នេះខ្ញុំរីករាយ។
ខ្ញុំផឹកអូសូតូសិន។ វេជ្ជបណ្ឌិតយល់ព្រមប្រើថ្នាំអ៊ឺរ៉ុប - ដូច្នេះអ្នកអាចស្រកទំងន់ដោយសុវត្ថិភាពដោយមិនចាំបាច់ខ្លាចថ្លើមឬហែកក្រពះ។ ហើយទំងន់ដោយវិធីនេះពិតជាបាត់ទៅហើយ!
អ័រតូសបានសាកល្បងវាក្នុងអំឡុងពេលវិស្សមកាលឆ្នាំថ្មីប្អូនស្រីរបស់នាងបានវេចខ្ចប់។ បន្ទាប់មកគាត់បានជួយសង្គ្រោះខ្ញុំដោយផ្ទាល់! ឥឡូវខ្ញុំកំពុងគិតអំពីការផឹកវគ្គសិក្សាដូច្នេះខ្ញុំបានយកកញ្ចប់សម្រាប់វគ្គសាកល្បង។
នាងត្រូវបានគេទុកចោលដោយគ្មានការងារធ្វើហើយពីការអង្គុយថេរនៅផ្ទះទទួលបានផោនបន្ថែម។ ខ្ញុំបានសំរេចចិត្តសម្រកទំងន់ប៉ុន្តែរបបអាហារមិនបានជួយទេ។ ខ្ញុំបានអានអំពីអ័រសូថេនតាមអ៊ិនធរណេតខ្ញុំគិតថាវាជាថ្នាំវេទមន្តប៉ុន្តែអាល់ប៉ាថ្នាំនេះមិនអាចជួយខ្ញុំបានទេ។ ខ្ញុំបានផឹកវេចខ្ចប់ទាំងអស់ដូចដែលវាត្រូវបានសរសេរនៅក្នុងសេចក្តីណែនាំពិនិត្យរបបអាហាររបស់ខ្ញុំនិងចូលកីឡាច្រើនប៉ុន្តែទំងន់ស្ទើរតែអស់ហើយវាមានអាយុ ៩៦ ឆ្នាំហើយវាបានក្លាយជា ៩៤ ខែក្រោយមកប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាលទ្ធផលដែលខ្ញុំសង្ឃឹមទេ។ ខ្ញុំមិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីពីកន្សោមទាំងនេះទេប៉ុន្តែក៏មិនមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានដែរ។
ខ្ញុំបានធ្លាក់ចុះសម្រាប់នុយនេះក្នុងការស្វែងរកតួលេខស្ដើងនិងស្រស់ស្អាត។ ដោយសារខ្ញុំមិនធ្វើតាមរបបអាហារហើយចូលចិត្តញ៉ាំអាហារដែលមានរសជាតិឈ្ងុយឆ្ងាញ់និងស្កប់ស្កល់ខ្ញុំសម្រេចចិត្តថាវិធីសម្រកទម្ងន់នេះនឹងសមនឹងខ្ញុំយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ។ កាលពីមុនខ្ញុំបានអានអំពីគ្រឿងញៀនខ្ញុំបាននិយាយថាការពិនិត្យឡើងវិញគឺខុសគ្នា: មានភាពវិជ្ជមានប៉ុន្តែក៏មានអវិជ្ជមានច្រើនដែរ។ កត្តាតម្លៃទាបដើរតួខ្ញុំបានសំរេចចិត្តចាប់យកឱកាស។ បានឃើញកន្សោមយ៉ាងច្បាស់ដូចដែលបានណែនាំប៉ុន្តែគ្មានអ្វីពិសេសកើតឡើងទេ។ លាមករលុងបានលេចឡើងហើយជួនកាលក្រពះឈឺ។ ចំណង់អាហារដូចដែលវាមានហើយនៅតែមានទោះបីជាខ្ញុំព្យាយាមញ៉ាំតិចជាងធម្មតាក៏ដោយ។ នៅជាមួយខ្ញុំនិងលើសទម្ងន់របស់ខ្ញុំ។
ខ្ញុំបានទិញថ្នាំនេះក្នុងក្តីសង្ឃឹមក្នុងការញ៉ាំនិងស្រកទម្ងន់។ តម្លៃគឺថ្លៃបន្តិច - វាមានតម្លៃប្រហែលពីរពាន់រូប្លិ៍ថ្នាំបានលេបមួយគ្រាប់បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ គាត់មិនសមនឹងខ្ញុំទេប្រហែលជាហេតុផលគឺថាទំងន់របស់ខ្ញុំមិនខ្ពស់ - ៦៧ គីឡូក្រាម។ គាត់ក៏អាចដាំថ្លើម "ល្អ" ខ្ញុំមិនណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំនេះទេ!
ទំងន់លើសក្នុងករណីរបស់ខ្ញុំគឺជាបញ្ហាធំមួយទាំងសុខភាពនិងជីវិតផ្ទាល់ខ្លួន។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងបានធ្លាក់ចុះនៅលើភ្នំខ្ញុំមិនចង់រស់នៅទេ។ ឈឺដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលនេះជាមូលហេតុដែលល្អគ្រាន់តែលូតលាស់ជាទទឹង។ ខ្ញុំបានសាកល្បងរបបអាហារគ្រប់ប្រភេទដោយជំងឺរបស់ខ្ញុំមានតិចណាស់ហើយគ្មាននរណាម្នាក់មានឥទ្ធិពលពិសេសអ្វីឡើយ។ ថ្នាំសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់ត្រូវបាន contraindicated យ៉ាងតឹងរឹងចំពោះខ្ញុំ, គ្មានអ្វីដែលនៅសល់ដើម្បីធ្វើលើកលែងតែដើម្បីទទួលបានជាតិខ្លាញ់។ ហើយនៅពេលចុងក្រោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist បានណែនាំខ្ញុំ Orsoten ។ ក្នុងអំឡុងពេលមួយខែខ្ញុំស្រកបាន ២ គីឡូក្រាមមិនច្រើនទេប៉ុន្តែមិនមានកម្រិតចំពោះសេចក្តីអំណរទេហើយខ្ញុំនៅតែបន្តយឺត ៗ ប៉ុន្តែច្បាស់ជាស្រកទំងន់។ គេអាចនិយាយបានថាខ្ញុំមិនសង្កេតមើលផលប៉ះពាល់អ្វីទាំងអស់។
ការពិពណ៌នាខ្លី
អ័រតូសេន (គ្រឿងផ្សំសកម្ម - orlistat) គឺជាថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺធាត់។ សព្វថ្ងៃនេះអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃការធាត់ផ្តល់ហេតុផលដើម្បីទទួលស្គាល់ប្រសិនបើមិនមែនជាស្ថានភាពនៃការរីករាលដាលបន្ទាប់មកបញ្ហាមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃការថែទាំសុខភាពទំនើប។ ដូច្នេះយោងតាមទិន្នន័យជាសកលនៃសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយដែលបានប្រកាសនៅលើគេហទំព័ររបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកការលើសទម្ងន់នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ត្រូវបានប៉ះពាល់ពី ២៣% (ជប៉ុន) ដល់ ៦៧% (សហរដ្ឋអាមេរិក) ។ ខ្លាញ់ក្នុងរាងកាយលើសបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងទឹកនោមផ្អែមដែលស្ថិតក្នុងចំណោមមូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់។ ដែលបានផ្តល់ឱ្យខាងលើការព្យាបាលនៃភាពធាត់ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពគួរតែស្ថិតនៅក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺ endocrinologist និងវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញដទៃទៀត។ សកម្មភាពដែលមានគោលបំណងកម្ចាត់ប្រាក់បញ្ញើមានជាតិខ្លាញ់ដែលអាចមើលឃើញប៉ះពាល់ដល់ភាគច្រើននៃជំងឺមេតាប៉ូលីសដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធាត់។ សូម្បីតែការស្រកទំងន់បន្តិចបន្តួចពី ៥-១០% ក៏ត្រូវបានអមដោយការថយចុះយ៉ាងច្បាស់នៃឧប្បត្តិហេតុនៃរោគសាស្ត្រដែរ។ ដោយពិចារណាលើកត្តាដែលបណ្តាលមកពីការធាត់គឺការទទួលទានកាឡូរីច្រើនហួសប្រមាណភ្ជាប់ជាមួយភាពអសកម្មរាងកាយការព្យាបាលគួរតែផ្អែកលើការបង្កើតរបបអាហារជាមួយនឹងការផ្ទុកជាតិខ្លាញ់មិនលើសពី ២៥-៣០% នៃបរិមាណកាឡូរីប្រចាំថ្ងៃសរុបក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលបានអនុវត្តតាមបែបកាយវិការ។ ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបែបនេះ "ជំនួយការឱសថ" ត្រូវបានប្រើដែលមួយក្នុងចំនោមនោះគឺថ្នាំអ័រតូស។ វាគឺជាសារធាតុទប់ស្កាត់ដ៏មានឥទ្ធិពលនៃបបូរមាត់អញ្ចាញធ្មេញនិងលំពែងនៃសកម្មភាពដ៏វែងដែលរារាំងដំណើរការនៃការបំបែកជាតិខ្លាញ់និងការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់ប្រហែល ៣០% ។ ទន្ទឹមនឹងនេះអ័រតូសជួយកាត់បន្ថយបរិមាណអាស៊ីតខ្លាញ់និងអាស៊ីតខ្លាញ់តិចនៅក្នុងលីណូមៀដែលបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃការរំលាយនិងការស្រូបយកកូលេស្តេរ៉ុលនិងការថយចុះកំហាប់របស់វានៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ គុណសម្បត្តិមួយក្នុងចំណោមអ័រតូសគឺការជ្រើសរើសខ្ពស់របស់វាចំពោះអង់ស៊ីមក្នុងបំពង់រំលាយអាហារនិង“ អព្យាក្រឹតភាព” ពេញលេញទាក់ទងនឹងប្រូតេអ៊ីនកាបូអ៊ីដ្រាតនិងផូស្វ័រ។
ថ្នាំនេះមានសកម្មភាពតែនៅក្នុងក្រពះពោះវៀនដោយមិនមានប្រសិទ្ធិភាពអនុវត្តជាប្រព័ន្ធឡើយ។ លទ្ធផលនៃការសិក្សាគ្លីនិកជាច្រើនបង្ហាញថាមិនត្រឹមតែសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាចធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមថយចុះវិញបានដែរ។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់អ័រតូសរយៈពេល ១២ ខែស្របគ្នានឹងការកែតម្រូវរបៀបរស់នៅ (លុបបំបាត់កំហុសរបបអាហារសកម្មភាពរាងកាយ) ធានាបាននូវការថយចុះទំងន់រាងកាយ ៥ ភាគរយឬលើសពីនេះនៅ ៣៥-៦៥% នៃអ្នកជំងឺនិង ១០% ឬលើសនេះក្នុងឆ្នាំ ២៩ 39% នៃអ្នកជំងឺ។ ថ្នាំ Orsoten មកពីក្រុមហ៊ុនឱសថរបស់ស្លូវេនី“ គ្រីកា” គឺជាប្រភេទហ្សែនហ្សែនពីដើម (“ អេហ្វហហ្វហ្វឡាឡារ៉ូឆិនអិលធីឌី” (ស្វ៊ីស) ។ Xenical និង orsotene៖ លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញពីភាពស្មើគ្នានៃគ្លីនិកនៃថ្នាំទាំងពីរប្រសិទ្ធភាពដែលអាចប្រៀបធៀបបានចំពោះអ្នកជំងឺធាត់និងភាពស្មើគ្នានៃទម្រង់សុវត្ថិភាពរបស់ពួកគេ។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវនេះ, ការព្យាបាលជាមួយ orsotene បានអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺធាត់ (ប្រហែល ៥២%) សម្រេចបាននូវការថយចុះទំងន់រាងកាយច្រើនជាង ៥% បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយឱសថ។ ៣- ការចោលជាតិខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនលើសអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ orsotene ភាគច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង។ - ជំងឺសរសៃឈាមនិងទឹកនោមផ្អែមនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។
អ័រតូសឹនមាននៅក្នុងកន្សោម។ យោងតាមអនុសាសន៍ទូទៅកម្រិតថ្នាំតែមួយដងគឺ ១២០ មីលីក្រាម។ អ័រតូសឹនត្រូវបានគេយកមុនពេលញ៉ាំ (មានន័យថាជាអាហាររឹងមិនមែនជាអាហារសម្រន់ស្រាល ៗ ) ក្នុងកំឡុងពេលឬមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីវា។ កន្សោមត្រូវបានទឹកនាំទៅដោយបរិមាណទឹកគ្រប់គ្រាន់។ ប្រសិនបើអ្នករៀបចំផែនការអាហារដែលគ្មានខ្លាញ់បន្ទាប់មកអ្នកអាចរំលងការទទួលទានអ័រតូស។ ដូសនៃថ្នាំលើសពី 120 មីលីក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមិនបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់វាទេ។
ឱសថសាស្ត្រ
ថ្នាំទប់ស្កាត់ជាក់លាក់នៃបបូរមាត់ក្រពះពោះវៀនដែលមានប្រសិទ្ធិភាពយូរអង្វែង។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលនៅ lumen នៃក្រពះនិងពោះវៀនតូចបង្កើតបានជាសម្ព័ន្ធភាពជាមួយតំបន់សឺរាុំងសកម្មនៃបបូរមាត់ក្រពះនិងពោះវៀន។ អសកម្មតាមរបៀបនេះអង់ស៊ីមបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការបំបែកខ្លាញ់ចំណីអាហារក្នុងទំរង់ទ្រីគ្លីសេរីតទៅជាអាស៊ីតខ្លាញ់សេរីនិងអេម៉ូក្លូប៊ីឌីមដែលអាចស្រូបយកបាន។ដោយសារទ្រីគ្លីសេរីដមិនត្រូវបានស្រូបយកមិនបានស្រូបយកបរិមាណកាឡូរីនៅក្នុងខ្លួនថយចុះដែលនាំឱ្យមានការថយចុះទំងន់រាងកាយ។
ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការស្រូបចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់។ សកម្មភាពរបស់ orlistat នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃមាតិកាខ្លាញ់នៅក្នុងលាមករួចទៅហើយ 24-48 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។ បន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំមាតិកាខ្លាញ់នៅក្នុងលាមកជាធម្មតាត្រឡប់ទៅកម្រិតដើមរបស់វាវិញបន្ទាប់ពី ៤៨-៧២ ម៉ោង។
Pharmacokinetics
ការស្រូបយក orlistat គឺទាប។ 8 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការប្រើកម្រិតនៃការព្យាបាលការផ្លាស់ប្តូរ orlistat ដែលមិនផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមមិនត្រូវបានគេអនុវត្តជាក់ស្តែងទេ (កំហាប់តិចជាង 5 ng / មីលីលីត្រ) ។ មិនមានសញ្ញានៃការប្រមូលផ្តុំដែលបញ្ជាក់ពីការស្រូបយកអប្បបរមានៃថ្នាំ។
អ៊ីស្ត្រូអ័រអ័រមេតាតមានច្រើនជាង ៩៩ ភាគរយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា (ភាគច្រើនគឺ lipoproteins និង albumin) ។ ក្នុងបរិមាណតិចតួច Orlistat អាចជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។
Orlistat ត្រូវបានរំលាយជាចម្បងនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀនជាមួយនឹងការបង្កើតសារធាតុរំលាយអាហារអសកម្មឱសថ: M1 (អ៊ីដ្រូហ្សែនដែលមានជាតិរំអិល ៤) និង M3 (M1 ដែលមានសំណល់ N-formylleucine) ។
ផ្លូវសំខាន់នៃការលុបបំបាត់គឺការលុបបំបាត់តាមរយៈពោះវៀន - ប្រហែល ៩៧% នៃកំរិតថ្នាំដែលក្នុងនោះ ៨៣% មិនផ្លាស់ប្តូរ។
ការបញ្ចេញជាតិដកដោយតំរងនោមនៃសារធាតុទាំងអស់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធអ័រដ្រាតគឺតិចជាង ២% នៃកំរិតប្រើ។ ពេលវេលាសម្រាប់ការលុបបំបាត់ទាំងស្រុងគឺ 3-5 ថ្ងៃ។ Orlistat និងសារធាតុរំលាយអាហារអាចត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកប្រមាត់។
ជ្រុល
ករណីនៃការប្រើជ្រុលមិនត្រូវបានពិពណ៌នាទេ។
រោគសញ្ញា៖ លេបតែមួយមុខនៃថ្នាំ orlistat ៨០០ មីលីក្រាមឬដូសច្រើនដងរហូតដល់ ៤០០ មីលីក្រាម ៣ ដង / ថ្ងៃរយៈពេល ១៥ ថ្ងៃមិនត្រូវបានអមដោយប្រតិកម្មមិនល្អទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតកម្រិតថ្នាំ ២៤០ មីលីក្រាម ៣ ដង / ថ្ងៃដែលចាត់ចែងឱ្យអ្នកជំងឺធាត់លើសពី ៦ ខែមិនបានបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនូវប្រតិកម្មមិនល្អឡើយ។
ការព្យាបាល៖ ក្នុងករណីដែលប្រើថ្នាំ Orlistat ជ្រុលវាត្រូវបានណែនាំអោយសង្កេតមើលអ្នកជំងឺរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។
អន្តរកម្ម
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ warfarin ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីហ៊្សែនដទៃទៀតនិង orlistat ការថយចុះកម្រិត prothrombin ការកើនឡើងនៃ INR អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលមានលក្ខណៈខ្ពស់បំផុត។
អន្តរកម្មជាមួយ amitriptyline, biguanides, digoxin, fibrates, fluoxetine, losartan, phenytoin, ការពន្យាកំណើតតាមមាត់, phentermine, nifedipine (រួមទាំងការចេញផ្សាយយឺត), sibutramine, furosemide, captopril, atenolom, ethenolol, សង្កេតឃើញ។
វាជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពជីវសាស្ត្រនិងភាពថយចុះកម្តៅនៃថ្នាំ pravastatin បង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វានៅក្នុងប្លាស្មា 30% ។
ការសម្រកទម្ងន់អាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាលទ្ធផលដែលវាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិតនៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ការព្យាបាល Orlistat អាចរំខានដល់ការស្រូបយកវីតាមីនរលាយជាតិខ្លាញ់ (A, D, E, K) ។ ប្រសិនបើថ្នាំវីតាមីនចម្រុះត្រូវបានណែនាំបន្ទាប់មកពួកគេគួរតែត្រូវបានគេយកមិនលើសពី 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលយក orlistat ឬមុនពេលចូលគេង។
ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃ orlistat និង cyclosporine ការថយចុះកម្រិតកំហាប់នៃ cyclosporin នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ដូច្នេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកំណត់ជាញឹកញាប់នូវកម្រិតនៃកំហាប់នៃ cyclosporin នៅក្នុងប្លាស្មា។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការប្រើអាមីដ្រាម៉ុនការសង្កេតគ្លីនិកនិងការត្រួតពិនិត្យអេកូអេសគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នពីព្រោះ ករណីនៃការថយចុះនៃការផ្តោតអារម្មណ៍របស់អេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានពិពណ៌នា។
ផលប៉ះពាល់
ប្រតិកម្មមិនល្អត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាចម្បងពីក្រពះពោះវៀនហើយបណ្តាលមកពីការកើនឡើងបរិមាណខ្លាញ់នៅក្នុងលាមក។ ជាធម្មតាប្រតិកម្មមិនល្អដែលបានសង្កេតឃើញមានលក្ខណៈស្រាលនិងមានចរិតលក្ខណៈបណ្តោះអាសន្ន។ ការលេចឡើងនៃប្រតិកម្មទាំងនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូង (ប៉ុន្តែមិនលើសពីមួយករណីទេ) ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ orlistat យូរចំនួនករណីផលប៉ះពាល់មានការថយចុះ។
ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ហើមពោះអមដោយការហូរចេញពីរន្ធគូថជម្រុញឱ្យបន្ទោរបង់លាមកមានជាតិខ្លាញ់ / ខ្លាញ់ចេញខ្លាញ់ចេញពីរន្ធគូថលាមកលាមកលាមកទន់រួមបញ្ចូលជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងលាមក (រោគរាតត្បាត) ឈឺចាប់ / មិនស្រួលនៅក្នុងពោះ។ បង្កើនចលនាពោះវៀនឈឺចាប់ / មិនស្រួលក្នុងរន្ធគូថការជម្រុញជាចាំបាច់ដើម្បីបន្ទោរបង់លាមកមិនទៀងទាត់ការខូចខាតធ្មេញនិងអញ្ចាញធ្មេញកម្រមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមប្រៃជំងឺថ្លើមរលាកធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃសកម្មភាពប្តូរថ្លើមនិង phosphatase អាល់កាឡាំង។
ការរំលាយអាហារ៖ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
ពីចំហៀងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល: ឈឺក្បាលអារម្មណ៍នៃការថប់បារម្ភ។
ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី: កម្រ - រមាស់, កន្ទួលរមាស់, urticaria, ឈឺទ្រូង, រលាកទងសួត, ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច។
ពីស្បែក: កម្រណាស់ - កន្ទួលរមាស់។
ផ្សេងទៀត: រោគសញ្ញាដូចជាជំងឺផ្តាសាយ, អស់កម្លាំង, ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ, ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ, ជំងឺរាគរូស។
- ការព្យាបាលរយៈពេលវែងចំពោះអ្នកជំងឺធាត់ដែលមានសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ BM៣០ គីឡូក្រាម / ម ២ ឬអ្នកជំងឺលើសទម្ងន់ (BMI ≥ ២៨ គ។ ក្រ / ម ២) រួមទាំង មានកត្តាហានិភ័យទាក់ទងនឹងភាពធាត់លើសទម្ងន់រួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារមានកាឡូរីទាប។
អ័រតូសេន®អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមជាមួយថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមនិង / ឬរបបអាហារមានកាឡូរីទាបសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានជំងឺលើសទម្ងន់ឬធាត់។
Contraindications
- អាការជម្ងឺ malabsorption រ៉ាំរ៉ៃ,
- cholestasis
- មានផ្ទៃពោះ
- បំបៅដោះកូន (បំបៅដោះកូន),
- កុមារនិងក្មេងជំទង់អាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ (ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពមិនត្រូវបានសិក្សាទេ)
- ប្រតិកម្មទៅនឹង orlistat ឬសមាសធាតុផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ។
ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន
យោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សាអំពីរោគវិទ្យាភាពមិនធម្មតានៃកោសិកានិងអំប្រ៊ីយ៉ុងមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលប្រើ Orlistat ទេ។ មិនមានទិន្នន័យគ្លីនិកស្តីពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Orlistat អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទេដូច្នេះថ្នាំមិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេក្នុងអំឡុងពេលនេះ។
ពីព្រោះ មិនមានទិន្នន័យស្តីពីការប្រើប្រាស់ក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូន, orlistat មិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន។
ការណែនាំពិសេស
Orlistat មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងរយៈពេលយូរនៃទំងន់រាងកាយ (កាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយរក្សាវានៅកំរិតសមស្របនិងការពារការឡើងទម្ងន់ម្តងហើយម្តងទៀត) ។ ការព្យាបាលជាមួយ orlistat នាំឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងនៃទម្រង់នៃកត្តាហានិភ័យនិងជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការធាត់ (រួមទាំង hypercholesterolemia, ការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូស, hyperinsulinemia, ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២) និងការថយចុះនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងភ្នែក។
ការសម្រកទម្ងន់អំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ orlistat អាចត្រូវបានអមដោយសំណងប្រសើរឡើងសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលអាចកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ដើម្បីធានាបាននូវសារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការត្រៀមពហុវីតាមីន។
អ្នកជំងឺគួរតែធ្វើតាមការណែនាំអំពីរបបអាហារ។ ពួកគេគួរតែទទួលបានរបបអាហារមានកាឡូរីទាបល្មមនិងមានកាឡូរីតិចជាង ៣០% ក្នុងទម្រង់ជាខ្លាញ់។ ការទទួលទានជាតិខ្លាញ់ប្រចាំថ្ងៃគួរតែត្រូវបានបែងចែកជាអាហារបីមុខ។
លទ្ធភាពនៃប្រតិកម្មមិនល្អពីការរលាកក្រពះពោះវៀនអាចកើនឡើងប្រសិនបើ orlistat ត្រូវបានគេយកទៅដោយរបបអាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិខ្លាញ់ (ឧទាហរណ៍ ២០០០ kcal / ថ្ងៃ> ៣០% នៃការទទួលទានកាឡូរីប្រចាំថ្ងៃកើតឡើងក្នុងទម្រង់ជាខ្លាញ់ដែលមានខ្លាញ់ប្រមាណ ៦៧ ក្រាម) ។ អ្នកជំងឺគួរតែដឹងថាកាន់តែច្បាស់ពួកគេធ្វើតាមរបបអាហារ (ជាពិសេសទាក់ទងនឹងបរិមាណជាតិខ្លាញ់ដែលត្រូវបានអនុញ្ញាត) ពួកគេទំនងជាមិនសូវមានប្រតិកម្មមិនល្អទេ។ របបអាហារមានជាតិខ្លាញ់ទាបកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃប្រតិកម្មមិនល្អនៃក្រពះពោះវៀននិងជួយអ្នកជំងឺឱ្យគ្រប់គ្រងនិងគ្រប់គ្រងការញ៉ាំខ្លាញ់។
ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ១២ សប្តាហ៍វាមិនមានការថយចុះទំងន់រាងកាយយ៉ាងហោចណាស់ ៥% ទេ orlistat គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។