Atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុត: រោគសញ្ញាការព្យាបាល
ការផ្លាស់ប្តូរ Atherosclerotic នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនៃរាងកាយអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅគ្រប់អាយុប៉ុន្តែភាគច្រើនរោគសាស្ត្រនេះប៉ះពាល់ដល់ប្រភេទមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំ។ ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយ Atherosclerotic កើតឡើងស្ទើរតែគ្រប់នាវាទាំងអស់នៃរាងកាយទោះយ៉ាងណាការជាប់លាប់ជាប់នឹងដំណើរការរោគសាស្ត្រទាំងនេះគឺជាលក្ខណៈនៃសរសៃឈាមសំខាន់ៗនៃជើង។ បាតុភូតនេះនៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានកំណត់ថាជាការក្រិនសរសៃឈាមនៃចុងទាបបំផុត។
លក្ខណៈពិសេសប្លែក
លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃជំងឺបែបនេះចំពោះមនុស្សគឺការបង្កើតការលូតលាស់នៃសរសៃឈាមដែលស្ថិតនៅក្នុង lumens នៃសរសៃឈាមធំ ៗ នៃចុងទាបបំផុត។ ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលនិងមានផ្ទុកមាតិកាអាតូមដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងជាលិកាភ្ជាប់។
កូលេស្តេរ៉ុលគឺជាសារធាតុដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងរាងកាយពីខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត។ វាមានពីរពូជគឺមានប្រយោជន៍និងបង្កអន្តរាយ។ វាគឺជាកូលេស្តេរ៉ុលដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដែលចូលក្នុងខ្លួនរួមជាមួយនឹងចំណីអាហារដែលមានដើមកំណើតសត្វបន្ទាប់ពីនោះវារុលទៅមុខតាមសរសៃឈាមដែលមានចរន្តឈាមវាភ្ជាប់នឹងជញ្ជាំងរបស់វា។ ដូច្នេះការបង្កើតបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលមានប្រភពដើម។ កូលេស្តេរ៉ុលស្រដៀងគ្នានៅក្នុងភាពស៊ីសង្វាក់ប្រហាក់ប្រហែលនឹងក្រមួនព្រោះវាមានរចនាសម្ព័ន្ធក្រាស់និងស្អិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលរឹតតែក្រាស់ព្រោះម៉ូលេគុលកាល់ស្យូមដែលមាននៅក្នុងឈាមអាចនៅជាប់នឹងវាបាន។ បន្តិចម្ដងៗនាវាដែលមានជំងឺ atherosclerotic ចាប់ផ្តើមបាត់បង់ការបត់បែនហើយបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលអាចបង្រួម lumen របស់វាបាន។ ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនៃនាវារបស់មនុស្សនេះត្រូវបានគេហៅថា atherosclerosis ដែលក្នុងករណីខ្លះគឺជាជំងឺដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត។
ពិចារណាលើដំណាក់កាលសំខាន់ៗនៃការក្រិនសរសៃឈាមដែលត្រូវបានបំផ្លាញនៅចុងខាងក្រោម។ នាវាដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺបេះដូងអាចស្ទះបានគ្រប់ពេល។ មានពីរដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ៖ ទីមួយគឺភាពរឹងរបស់នាវានៅពេលដែល lumen របស់វាត្រូវបានរួមតូចទីពីរគឺ occlusion ដែលមានន័យថាការស្ទះពេញលេញរបស់វា។ តើការក្រិនសរសៃឈាមដែលបណ្តាលមកពីសរសៃឈាមនៅចុងបំផុតបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច?
រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ
នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការកើតឡើងនៃជំងឺ atherosclerosis នៃនាវានៃជើង, ជំងឺនេះអាចនឹងមិនបង្ហាញខ្លួនវាតាមមធ្យោបាយណាមួយទេប៉ុន្តែក្នុងករណីមានការវិវត្តនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃរោគសាស្ត្រភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃជាលិកាដែលមិនមានលំហូរឈាមចាប់ផ្តើមដំណើរការបង្កើតឡើងវិញតាមធម្មជាតិក្លាយជាការពិបាកដែលនៅទីបំផុតនាំឱ្យមានការវិវត្តរបស់វា។
ក្នុងករណីភាគច្រើននៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះការខូចខាតដល់នាវានៃចុងទាបបំផុតកើតឡើងហើយដំណើរការនេះមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សចាប់តាំងពីបន្ទុកសំខាន់ស្ថិតនៅលើជើង។ កត្តាមួយទៀតដែលរួមចំណែកដល់បញ្ហានេះគឺភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងដង់ស៊ីតេនៃកូលេស្តេរ៉ុលដែលធ្លាក់ចុះរួមជាមួយលំហូរឈាម។
សញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺនេះ
ការបំផ្លាញជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃចុងទាបបំផុតត្រូវបានសម្គាល់ដោយសញ្ញាបែបនេះ៖
- អារម្មណ៍នៃភាពត្រជាក់នៅក្នុងជើង។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរជានិច្ចថាអវយវៈក្រោមរបស់ពួកគេត្រជាក់សូម្បីតែនៅរដូវក្តៅក៏ដោយ។
- ភាពរំជើបរំជួលឆ្លងកាត់ដោយឯករាជ្យបន្ទាប់ពីសម្រាកខ្លី។
- ហើមនៅចុងទាបបំផុត។
- អារម្មណ៍ឈឺចាប់ដែលអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញសូម្បីតែការហាត់ប្រាណខ្លីក៏ដោយ។
- ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងសាច់ដុំកំភួនជើង។
- ការលូតលាស់យឺតនៃម្រាមជើង។
- រោមនៅចុងទាបបំផុតចាប់ផ្តើមជ្រុះចេញហើយស្បែកប្រែជាស្លេកនិងស្ងួត។
- ក្នុងអំឡុងពេលនៃការអនុម័តទីតាំងផ្ដេកនៃជើងរាងកាយប្រែទៅជាស្លេកយ៉ាងខ្លាំង។
- បាតុភូតអាតូហ្វីកនៅក្នុងសាច់ដុំកំភួនជើង។ នៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះជើងអាចបាត់បង់ទំងន់យ៉ាងខ្លាំង។
- ការវិវត្តនៃសញ្ញានៃភាពអសមត្ថភាពផ្លូវភេទចំពោះបុរសដែលទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់សរីរាង្គអាងត្រគាក។
- នៅក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺការបង្កើតដំបៅ trophic ។
រោគសញ្ញាជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ atherosclerosis obliterans នៃចុងទាបបំផុត "មានការរីកចម្រើនមិនស្មើគ្នាទោះបីជាជំងឺរីកចម្រើនក៏ដោយ។ វាអាស្រ័យលើរបៀបរស់នៅរបស់មនុស្សក៏ដូចជាលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់គាត់។ បុរសភាគច្រើនជាញឹកញាប់ទទួលរងនូវជំងឺ atherosclerosis obliterans ប៉ុន្តែជំងឺនៃធម្មជាតិនេះក៏អាចកើតមានលើស្ត្រីដែរ។ ជំងឺ Atherosclerosis អាចកើតមានសូម្បីតែនៅវ័យក្មេងនៅពេលដែលដំណើរការមេតាប៉ូលីសដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការនៃជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានរំខាននៅក្នុងរាងកាយមនុស្ស។ កត្តាទូទៅមួយទៀតដែលបង្កឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃចុងបំផុត
អាយុវ័យចំណាស់គឺជាកត្តាសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃជម្ងឺ atherosclerosis obliterans នៃចុងទាបបំផុត។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាកប៉ាល់អស់កម្លាំងច្រើនតាមអាយុនិងបាត់បង់ការចុះកិច្ចសន្យាហើយកូលេស្តេរ៉ុលដែលកកកុញក្នុងជីវិតបានគ្រប់គ្រងរួចទៅហើយដើម្បីបង្កើតជាស្រទាប់ក្រាស់នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។
កត្តាចំបងសម្រាប់ការកើតឡើងនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមជើងគឺ៖
- ទំងន់លើស។ ក្នុងករណីនេះមនុស្សមានការរំលោភលើការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងរាងកាយនិងបន្ទុកធំឬអវយវៈក្រោម។
- អាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវនៅពេលមនុស្សម្នាក់ញ៉ាំខ្លាញ់សត្វច្រើនដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើតបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុល។
- ជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែន។ ជំងឺនេះក៏រួមចំណែកដល់ការកកស្ទះនៅក្នុងនាវានៃចុងទាបបំផុត។
- រោគសាស្ត្រនៃការវិវត្តនៃសរីរាង្គអាងត្រគាកក៏ដូចជាជំងឺនៃសរីរាង្គទាំងនេះ។
- អាយុចាស់។
- Frostbite និងរបួសជើងផ្សេងទៀតនៅពេលរចនាសម្ព័ន្ធរបស់នាវាត្រូវបានរំខាន។
- សកម្មភាពរាងកាយខ្ពស់នៅលើជើង។
- សកម្មភាពរាងកាយមិនគ្រប់គ្រាន់។ រោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមក៏អាចអភិវឌ្ឍជាមួយនឹងរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលដែរ។
- តំណពូជ។ មានភាគរយជាក់លាក់នៃអ្នកជំងឺដែលមានសាច់ញាតិផ្ទាល់មានជំងឺស្រដៀងគ្នា។
- អតុល្យភាពអ័រម៉ូននៅក្នុងខ្លួន។ ការថយចុះនៃការផលិតអរម៉ូនជាក់លាក់អាចបង្កឱ្យមានការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic ។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- ការថយចុះកម្តៅនៅពេលកប៉ាល់នៃចុងទាបជួបប្រទះនឹងចង្អៀតថេរ។
- ការជក់បារីដែលកាត់បន្ថយការបត់បែននៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។
ផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រនេះអាចជាការគួរឱ្យស្អប់ខ្ពើមពីព្រោះក្នុងករណីមានការស្ទះពេញលេញនៃកប៉ាល់នៃជើងដំបៅ trophic អាចវិវឌ្ឍន៍ក៏ដូចជាការស្លាប់នៃតំបន់ជាក់លាក់ឧទាហរណ៍ម្រាមជើង។ ផលវិបាកនៃដំណើរការនេះគឺការកាត់ម្រាមដៃឬអវយវៈទាំងមូល។ តើការក្រិនសរសៃឈាមអាចបណ្តាលមកពីសរសៃឈាមនៅចុងបំផុតមានការលូតលាស់យ៉ាងដូចម្តេច?
ដំណើរការអភិវឌ្ឍន៍
មានដំណាក់កាលសំខាន់ៗជាច្រើននៃការកើតមាននិងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមនេះ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងវាអាចមានភាពមិនស្រួលឬបង្ហាញពីការឈឺចាប់នៅលើជើងដោយមានបន្ទុកធ្ងន់។ ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃចុងទាបបំផុតរោគសញ្ញារបស់មនុស្សមានការព្រួយបារម្ភកាន់តែខ្លាំងឡើង។ គាត់ចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ធ្ងន់នៅក្នុងជើងនិងមិនស្រួលនៅពេលដើរឬពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណជាក់លាក់។ ដំណាក់កាលបន្ទាប់នៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការឈឺចាប់ជាប់លាប់ក្នុងកំឡុងពេលឆ្លងកាត់សូម្បីតែចម្ងាយតូច។ ក្នុងករណីនេះការឈឺចាប់មិនបាត់សូម្បីតែពេលសំរាក។ ដំណាក់កាលចុងក្រោយពិបាកបំផុតត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់នៃការបង្កើតដំបៅ trophic ហើយក្នុងករណីអវត្តមានពេញលេញនៃលំហូរឈាមនៅអវយវៈក្រោមដំណើរការនេះអាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺហើមពោះហើយជាលទ្ធផលការកាត់ជើង។
ពូជ
ការបំផ្លាញ atherosclerosis នៃចុងទាបបំផុតអាចបង្កើតបានមិនត្រឹមតែនៅក្នុងតំបន់ shin ដែលអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ។ ទាក់ទងនឹងទាំងនេះពូជជាច្រើននៃជំងឺនេះត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ទាំងនេះរួមមានៈ
- ការផ្លាស់ប្តូរ Atherosclerotic នៅក្នុងផ្នែក femoral-popliteal ។
- ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងផ្នែក aortic-iliac ។
- ការកាន់កាប់នៃតំបន់ tibial ។
- តំបន់នៃផ្នែក popliteal-tibial នៃសរសៃឈាម។
- ផ្នែកដាច់ស្រយាលនៃភ្លៅក៏ដូចជាផ្នែកប៉ារ៉ាឡែលនៃសរសៃឈាមនៅពេលភាពឯកជននៃនាវានៅតំបន់ចាំងត្រូវបានរក្សាទុក។
- ភាពចម្លែកនៃនាវាទាំងអស់នៃភ្លៅក៏ដូចជាជើងខាងក្រោមនៅពេលលំហូរឈាមត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃឈាមអារទែ។
- ដំបៅ Multilevel នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។
ការដាច់សរសៃឈាមក្នុងផ្នែកគឺជាការបំពានលើលំហូរឈាមក្នុងវិស័យមួយចំនួនដែលជាទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃការស្ទះសរសៃឈាមនៅពេលមានលំហូរឈាមនៅជុំវិញភ្លៅ។ រូបថតនៃការក្រិនសរសៃឈាមនៅចុងទាបបំផុតបង្ហាញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។
វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់កំណត់ជំងឺ
ក្នុងករណីនេះមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលគួរតែចេញវេជ្ជបញ្ជានីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាល។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងព្រោះហានិភ័យនៃការបាត់បង់អវយវៈដោយសារតែការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់គឺខ្ពស់ពេក។
បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីរោគសញ្ញានៃជម្ងឺ atherosclerosis នៃនាវានៃជើងអ្នកឯកទេសតាមក្បួនបានចេញវេជ្ជបញ្ជានីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោម:
- Rheovasography គឺជាបច្ចេកទេសមួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃធម្មជាតិនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមនៃចុងទាបបំផុត។ នីតិវិធីនៃប្រភេទនេះកំពុងត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេសដែលសព្វថ្ងៃនេះមាននៅស្ទើរតែគ្រប់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។
- Dopplerography គឺជាប្រភេទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនដែលក្នុងនោះវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណ foci នៃជំងឺ atherosclerosis បង្កើតទំហំ lumen នៃសរសៃឈាមវត្តមាននៃការរលាយឬការបែកខ្ញែក។
- ទែម៉ូម៉ែត្រអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដគឺជាវិធីសាស្ត្រមួយដែលផ្អែកលើការវាស់វែងនៃវិទ្យុសកម្មកម្ដៅដែលតាមក្បួនត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅកន្លែងដែលមានចរាចរឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់។
- ការធ្វើតេស្តរាងកាយដោយប្រើវិធីសាស្ត្រសកម្មភាពរាងកាយនៅពេលកំណត់កម្រិតនៃការអស់កម្លាំងរបស់អ្នកជំងឺ។
- Arteriography គឺជាការសិក្សាជាក់លាក់មួយដែលជាកាំរស្មីអ៊ិចដែលត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលសារធាតុផ្ទុយគ្នាពិសេសទៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ ដោយប្រើបច្ចេកទេសនេះអ្នកអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពងាយស្រួលនៃនាវាឬការស្ទះរបស់វា។
បន្ថែមលើវិធីសាស្រ្តឧបករណ៍សម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនៃនាវានៃចុងទាបបំផុតមានការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ជាក់លាក់ដែលជួយសិក្សារូបភាពគ្លីនិកពេញលេញនៃជំងឺនេះ។ ផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តអ្នកអាចកំណត់កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលវត្តមាននៃជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាមូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាម។ តាមរយៈការវិភាគកំរិតកូលេស្តេរ៉ុលនិងខ្លាញ់ក្នុងឈាមក៏ត្រូវបានរកឃើញដែរ។
ការព្យាបាលជម្ងឺ atherosclerosis obliterans នៃចុងទាបបំផុត
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃជំងឺនៃសរសៃឈាមនេះគឺមានគោលបំណងដើម្បីស្តារភាពឯកជនរបស់ពួកគេឡើងវិញ។ ទាំងនេះរួមមានសកម្មភាពដូចតទៅ៖
- ការបដិសេធទាំងស្រុងនៃទម្លាប់អាក្រក់ក៏ដូចជាការធ្វើឱ្យរបបអាហារមានលក្ខណៈធម្មតា។
- ស្ថេរភាពនៃទំងន់រាងកាយ។
- ការរៀបចំសកម្មភាពរាងកាយទៀងទាត់។
- ថ្នាំដែលជួយបំបាត់ការកកស្ទះនៃសរសៃឈាមនិងរំលាយរបាំងដែលមានស្រាប់នៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង។
- ការបដិសេធមិនបរិភោគខ្លាញ់សត្វ។
- វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយចលនាឧទាហរណ៍ electrophoresis ដោយប្រើ novocaine, darsonvalization, ការព្យាបាលដោយមេដែក, ការព្យាបាលដោយអូហ្សូន, ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន hyperbaric និងនីតិវិធីជាច្រើនទៀត។
- ឱសថដើម្បីធ្វើឱ្យដំណើរការមេតាប៉ូលីសមានលក្ខណៈធម្មតានៅក្នុងខ្លួន។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ atherosclerosis obliterans នៃចុងទាបបំផុតអាចមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។
- ការប្រើប្រាស់ស្មុគ្រស្មាញ multivitamin ដើម្បីបង្កើនសម្លេងសាច់ដុំទាំងមូល។
- ការព្យាបាលក្នុងតំបន់ជួយពន្លឿនការព្យាបាលដំបៅ trophic ក្នុងករណីដែលមាន។
- វិធីសាស្ត្រព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពគឺការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតដែលជាការម៉ាស្សាពិសេសនៃផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយមនុស្សដោយប្រើសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ វិធីសាស្រ្តនេះជួយស្តារការបត់បែននៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។
ពិចារណាពីការព្យាបាលជំនួសនៃការក្រិនសរសៃឈាមដែលត្រូវបានបំផ្លាញនៅចុងខាងក្រោម។
វិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយ
ការព្យាបាលជម្ងឺ atherosclerosis នៃចុងទាបបំផុតអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើកម្មវិធី។ នីតិវិធីទាំងនេះរួមចំណែកដល់ការតំរែតំរង់នៃបន្ទះ sclerotic នៅក្នុងនាវាដែលជួយសម្រួលដល់ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ សម្រាប់ការដាក់ពាក្យសូមប្រើ infusion នៃឱសថដូចខាងក្រោម: sage, ខ្សែអក្សរ, chamomile, plantain និង wort ផ្លូវ St. គ្រឿងផ្សំទាំងអស់ត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នាបន្ទាប់មកយក 1 tbsp ។ លីត្រ ប្រមូលនិងចាក់ទឹកក្តៅ 250 មីលីលីត្រ។ វត្ថុរាវត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង (កាន់តែយូរកាន់តែល្អ) បន្ទាប់មកត្រង។
មុនពេលអនុវត្តពាក្យសុំវាត្រូវជូតជើងឈឺហើយលាងវាជាមួយសាប៊ូបោកខោអាវក្នុងទឹកក្តៅឧណ្ឌ ៗ ។ នៅពេលដែលកម្តៅដល់ ៣៧ អង្សាសេការលាយបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានសើមជាមួយនឹងបំណែកនៃវេជ្ជសាស្ត្រច្របាច់និងរុំដោយអវយវៈដោយចាប់ផ្តើមពីលៀននិងបញ្ចប់ដោយកែងជើង។ សន្លឹកក្រដាសបង្ហាប់ត្រូវបានដាក់នៅលើកំពូលនៃមារៈបង់រុំនិងធានាដោយបន្ទះក្រណាត់កប្បាស។ វគ្គនៃការដាក់ពាក្យត្រូវបានកំណត់ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ រយៈពេលជាមធ្យមនៃនីតិវិធីគឺ ២១ ថ្ងៃបន្ទាប់ពី ៦ ខែការព្យាបាលត្រូវធ្វើម្តងទៀត។
ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពស្បែកនៃជើងឈឺវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជូតជាមួយល្បាយនៃប្រេងអូលីវនិងប្រេងសមុទ្រ buckthorn (ក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នា) ភ្លាមៗមុនពេលដាក់ពាក្យសុំ។ ប្រេងត្រូវបានជូតចូលក្នុងស្បែកថ្នមៗនិងមានស្រទាប់ស្តើង ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលបែបនេះអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃស្បែក: ជាធម្មតាវាមានពី 7 ទៅ 20 ថ្ងៃ។
ប្រសិនបើអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តរបស់វាការព្យាបាលអាចទៅរួចប៉ុន្តែវាចាំបាច់ក្នុងការលុបបំបាត់កត្តាដែលអាចធ្វើឱ្យវាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលអ្នកត្រូវតែគោរពតាមច្បាប់នៃរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អនិងឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យបង្ការជាទៀងទាត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការព្យាបាលជម្ងឺ atherosclerosis obliterans នៃចុងទាបបំផុតមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះបញ្ហានេះទេ។
ការព្យាបាលវះកាត់
ក្នុងករណីដែលវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនផ្តល់ផលវិជ្ជមានវិធីសាស្រ្តប្រតិបត្តិការត្រូវបានប្រើដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវាក៏ដូចជាផលវិបាកដែលវាអាចបង្កឱ្យមាន។ គ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាមចូលរួមក្នុងសកម្មភាពទាំងនេះ។ ដោយអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុតពូជជាច្រើននៃវិធីសាស្ត្រវះកាត់ត្រូវបានសម្គាល់ដែលរួមមាន:
- អេកូឡុងគឺមានប្រសិទ្ធិភាពដែលប៉េងប៉ោងពិសេសមួយត្រូវបានគេណែនាំទៅក្នុង lumen នៃនាវាដែលពង្រីកសរសៃឈាម។
- ការវះកាត់បាសាក់ - ការបង្កើតផ្លូវវាងសិប្បនិម្មិតសម្រាប់លំហូរឈាមនៅជិតកន្លែងនៃការរលាយឬស្ទះសរសៃឈាម។
- ការតឹងរឹង - ដាក់នៅខាងក្នុងសរសៃឈាមនៃវត្ថុធាតុពិសេសដែលផ្តល់លំហូរឈាមតាមរយៈនាវា។
- Autodermoplasty នៃស្បែក - ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ដំបៅដំបៅដំបៅនៃតំបន់ធំនៃជើង។
- សិប្បនិម្មិតសរសៃឈាម - ការជំនួសផ្នែកខ្លះនៃសរសៃឈាមដែលមានសំភារៈសិប្បនិម្មិត។
- endarterectomy - ការយកចេញនៃនាវាដែលរងផលប៉ះពាល់។
- ការកាត់អវយវៈ។ វាត្រូវបានផលិតក្នុងករណីពិបាកបំផុតឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺហឺត។
ការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាម atherosclerosis obliterans នៃចុងទាបបំផុតគួរតែត្រូវបានទាន់ពេលវេលា។ ថ្មីៗនេះវិធីសាស្រ្តថ្មីក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺបែបនេះត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដែលក្នុងនោះការប៉ះពាល់ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើឧបករណ៍ឡាស៊ែរ។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់បែបនេះមិនមានការឈឺចាប់ទេហើយបន្ទាប់ពីពួកគេមនុស្សម្នាក់មិនត្រូវការការស្តារនីតិសម្បទាយូរទេ។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
Atherosclerosis obliterans នៃសរសៃឈាមនៅអវយវៈក្រោមគឺជារឿងធម្មតាណាស់ជាពិសេសក្នុងចំណោមបុរសដូច្នេះគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យប្រើបន្ទាប់ពីរយៈពេល ៤០ ឆ្នាំដើម្បីកំណត់ការញ៉ាំអាហារដែលផ្ទុកខ្លាញ់សត្វច្រើនដែលបង្កើតជាកូលេស្តេរ៉ុលដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវបានគេដាក់នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ។ យើងបានពិនិត្យរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមដែលមានជម្ងឺនៅអវយវៈក្រោម។
ហេតុអ្វីរឿងនេះកើតឡើង?
នៅពេលដែលសរសៃឈាមមានសុខភាពល្អឈាមរត់ដោយសេរីហើយជាលិកាទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមនិងអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់។ ការរួមតូចនៃ lumen នាំឱ្យមានកង្វះអាហារូបត្ថម្ភចាំបាច់ដែលបណ្តាលឱ្យ ischemia ហើយបន្ទាប់មក - ការស្លាប់ជាលិកាបន្តិចម្តង ៗ នៅក្នុងតំបន់ដែលសរសៃឈាមដែលរងផលប៉ះពាល់ផ្គត់ផ្គង់ឈាម។
មូលហេតុចម្បងនៃការរួមតូចនៃសរសៃឈាមវ៉ែនគឺការបង្កើតបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលនៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃនាវា។ បនា្ទាប់មកបន្ទះអាចរាំងស្ទះដល់លំហូរឈាមទាំងស្រុងនិងបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ក្មេងទំនើង) ដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងការកាត់អវយវៈ។
នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់នៅរោគសញ្ញាមិនល្អដំបូងដើម្បីពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានដែលនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមនៅក្នុងជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់។
ចងចាំ: ដើម្បីការពារលទ្ធភាពជោគជ័យនៃជាលិកាដែលមានជំងឺបេះដូង atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុតដោយគ្មានការវះកាត់ប្រសិនបើអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះឱ្យទាន់ពេលវេលានិងធ្វើការព្យាបាលដែលមានសមត្ថភាព។
Atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុត: រោគសញ្ញា
Atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុតត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាជាក់លាក់ដែលក្នុងនោះ៖
- រមាស់, goosebumps និងជើង
អារម្មណ៍គឺស្រដៀងនឹងអារម្មណ៍ដែលកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកអង្គុយជើងរបស់អ្នក។ មានតែជាមួយ atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុតដែលពួកគេបង្ហាញខ្លួនដោយខ្លួនឯង។ ឧទាហរណ៍នៅពេលដើរ។ - មានអារម្មណ៍ត្រជាក់នៅក្នុងជើង
វាកើតឡើងដោយគ្មានហេតុផល។ រាប់បញ្ចូលទាំងពេលដែលអ្នកស្ថិតនៅក្នុងព្រះអាទិត្យនៅរដូវក្តៅក្តៅ។ - ស្បែកស្លេកនៃជើង
វាវិវឌ្ឍជាលទ្ធផលនៃការពិតដែលថាជាលិកាខ្វះការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។ - ការកាត់បន្ថយស្រទាប់ខ្លាញ់និងសាច់ដុំនៃត្រគាកជើងនិងជើង
ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយកង្វះនៃសារធាតុចិញ្ចឹមនិងអុកស៊ីសែនជម្រុញការរំលាយអាហារដែលជាលទ្ធផលដែលជាលិកាខ្លាញ់និងសាច់ដុំត្រូវបានកាត់បន្ថយក្នុងបរិមាណ។ - ការជ្រុះសក់ដោយផ្នែកឬទាំងស្រុងនៅលើកជើងនិងជើងដោយគ្មានការស្តារឡើងវិញជាបន្តបន្ទាប់
ជាមួយនឹងភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃជាលិកាស្បែកទទួលរងជាមួយនឹងការបន្ថែមរបស់វា (ឫសសក់និងក្រពេញញើស) ។ នេះត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់សក់ភាពស្ងួតនិងប្រែពណ៌នៃស្បែក។ - ឈឺចាប់នៅជើង
ដំបូងលេចឡើងនៅពេលដើរ។ លក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានគេហៅថា "រោគសញ្ញា Claudication អព្យាក្រឹត" ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃដំណើរការចម្ងាយដែលបានធ្វើដំណើរដោយគ្មានការឈឺចាប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ នៅពេលអនាគតការឈឺចាប់នៅក្នុងជើងកើតឡើងសូម្បីតែពេលសម្រាក (ជាពិសេសនៅពេលគេង) ។ - ការឡើងក្រហមឬងងឹតនៃស្បែកនៃជើងជើងនិងម្រាមដៃទាប
ដោយសារតែការពង្រីកសរសៃឈាមបណ្តាលឱ្យស្បែកប្រែជាពណ៌ក្រហមងងឹត។ រោគសញ្ញានេះបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ - ការស្លាប់ជាលិកា។ - ដំបៅជើង
ដំបៅបែបនេះត្រូវបានគេហៅថា "trophic" ។ ពួកវាលេចឡើងនៅលើតំបន់នៃស្បែកជាមួយនឹងការប្រើអ៊ីស្តាស៊ីដ៏សំខាន់។ - ហ្គ្រេនរីន (necrosis, ការស្លាប់ជាលិកា)
វាបង្ហាញរាងវានៅក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺនេះនៅពេលដែលដំណើរការរោគសាស្ត្រក្លាយទៅជាមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ លើសពីនេះទៅទៀតការកាត់ចេញគឺមិនអាចចៀសផុតបានទេ។
ដូចដែលអ្នកអាចមើលឃើញដោយខ្លួនឯងការក្រិនសរសៃឈាមនៃនាវានៃចុងទាបបំផុតគឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចធ្វើឱ្យអ្នកពិការឬនាំឱ្យមានការស្លាប់មុនអាយុ។
ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅក្នុងជើងរបស់អ្នក (រមួលខ្លួន goosebumps រមាស់ត្រជាក់) ឬកាន់តែអាក្រក់ការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងសូម្បីតែពេលសំរាកនិងកាន់តែខ្លាំងនៅពេលដើរឬហាត់ប្រាណសូមកុំពន្យាពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
ចងចាំៈ អ្នកអាចធ្វើដោយគ្មានប្រតិបត្តិការប្រសិនបើអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ តើវាសមនឹងរឹតបន្តឹងទេ?
ធ្វើការណាត់ជួបឥឡូវនេះ។
ធ្វើការណាត់ជួប
ការធ្វើឱ្យសះស្បើយនៃសរសៃឈាមនៅចុងទាបបំផុត
ការបំផ្លាញសរសៃឈាម atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុតគឺជាផ្នែកមួយនៃទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃជំងឺ atherosclerosis (3-5% នៃករណី) ។ ជំងឺនេះវិវត្តបន្តិចម្តង ៗ ពីមួយដំណាក់កាលទៅមួយដំណាក់កាល៖
- ដំណាក់កាលទី I - ការឈឺចាប់នៅជើងលេចឡើងបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ចម្ងាយឆ្ងាយ
- ដំណាក់កាលទី II - ការឈឺចាប់កើតឡើងបន្ទាប់ពីដើររហូតដល់ 200 ម៉ែត្រ
- ដំណាក់កាលទី III - ការឈឺចាប់ត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍បន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ចម្ងាយតូចជាង 50 ម៉ែត្រហើយជួនកាលនៅពេលសំរាក
- ដំណាក់កាលទី IV - ជើងស្ទើរតែឈឺចាប់ឥតឈប់ឈរនៅពេលសម្រាកនៅពេលដើរការឈឺចាប់កើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដំបៅនិងដំបៅកើតឡើង
ដើម្បីជ្រើសរើសការព្យាបាលសមស្របវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហ្មត់ចត់: ដើម្បីយល់និងយល់ពីរបៀបដែលជំងឺនេះត្រូវបានចាប់ផ្តើម។
Atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុត: មូលហេតុ
មានហេតុផលនិងកត្តាជាច្រើនដែលអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃនាវានៃផ្នែកខាងក្រោម។ តោះនិយាយពីចំណុចសំខាន់ៗ៖
- ភេទ
យោងតាមស្ថិតិបុរសទទួលរងពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៃនាវានៅចុងទាបបំផុតជាញឹកញាប់ជាងស្ត្រី។ ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងមិនទាន់ច្បាស់នៅឡើយទេប៉ុន្តែមានកំណែដែលអរម៉ូនភេទជាក់លាក់របស់ស្ត្រី - អេស្ត្រូសែន - ការពារការបង្កើតបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ - អាយុ
បន្ទាប់ពីរយៈពេល ៥០ ឆ្នាំចំនួនបុរសនិងស្ត្រីដែលទទួលរងពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៃសរសៃឈាមនៅផ្នែកខាងក្រោមគឺមានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលគ្នាដោយសារតែជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមអស់រដូវចំពោះស្ត្រីកម្រិតនៃអរម៉ូនភេទ - អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើសរសៃឈាមមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ - កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់
នេះជាហេតុផលចំបងសម្រាប់ការបង្កើតបន្ទះនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលធ្វើអោយដុំពករបស់វារួមតូចនិងដោយសារតែដុំឈាមក្នុងសរសៃឈាមដែលបណ្តាលមកពីការដាច់ចរន្តឈាម។ - ជំងឺលើសឈាម
ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមបណ្តាលឱ្យកប៉ាល់អស់កម្លាំងតាមពេលវេលា: ពួកគេបាត់បង់ការបត់បែននិងប្រែជាផុយដែលជាលទ្ធផលនៃការធ្លាក់ចុះនៃកូលេស្តេរ៉ុលនៅលើជញ្ជាំងនិងការបង្កើតបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលកាន់តែខ្លាំង។ - ពន្ធុវិទ្យា
Atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុតតែងតែជាលទ្ធផលនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃហេតុផលជាច្រើនដែលមួយក្នុងចំណោមនោះអាចជាតំណពូជ។ ពីឪពុកម្តាយយើងត្រូវបានបញ្ជូនលើលក្ខណៈពិសេសនៃការរំលាយអាហារ lipid កំរិតអ័រម៉ូននិងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលអត្រានៃការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ពឹងផ្អែកភាគច្រើន។ ចងចាំថា: អ្នកមានហានិភ័យប្រសិនបើ atherosclerosis ឈឺឬគ្រួសារបន្ទាន់របស់អ្នកឈឺ - ទម្លាប់អាក្រក់
ជាតិនីកូទីនជាពិសេសក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់ការរំលាយអាហារនិងបង្កឱ្យមានការរីករាលដាលនៃសរសៃឈាម។ សារធាតុណាកូទិកដើរតួតាមរបៀបតែមួយប៉ុន្តែផលវិបាកគឺពិបាកជាង។ ជាតិអាល់កុលលើកកម្ពស់ការពង្រីកសរសៃឈាមប៉ុន្តែឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានរបស់វាលើឈាមនិងសរីរាង្គខាងក្នុងទាំងមូលគឺខ្លាំងជាងឥទ្ធិពលព្យាបាលតិចតួចបំផុតដែលវាជាទម្លាប់ក្នុងការសន្មតថាវា។ - ជំងឺផ្សំគ្នានិងរោគសាស្ត្រ
ឧទាហរណ៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានចុះខ្សោយហើយភាគច្រើននៃមនុស្សដែលមានជំងឺនេះវិវត្តទៅជាជំងឺ atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុតដែលកាន់តែខ្លាំងក្លា។ - កង្វះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត
ការរំលាយអាហារកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ដែលជាលទ្ធផលនៃហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមនៅចុងទាបបំផុតកើនឡើងដល់ ៣៥-៤០% - ស្ត្រេស
ជាពិសេសអាចធ្វើឱ្យខូចដល់ស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមនិងមុខងារបេះដូងប្រសិនបើភាពតានតឹងកើតឡើងញឹកញាប់និងមានរយៈពេលយូរ - ភាពធាត់
ភាពធាត់ដែលជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរខាងរាងកាយក្នុងខ្លួនវាមិនត្រឹមតែបង្កឱ្យមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានរោគសាស្ត្រមួយចំនួនទៀតរួមទាំងជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមនិងទឹកនោមផ្អែមដែលបង្កើនភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺបេះដូង។
Atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុត: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
តាមក្បួនរោគសញ្ញាលេចឡើងសូម្បីតែនៅពេលដែល atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុតកំពុងរីកចម្រើនយ៉ាងសកម្ម។ប៉ុន្តែប្រសិនបើមិនមានសញ្ញាខាងក្រៅនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះទេនេះមិនមានន័យថាសរសៃឈាមរបស់អ្នកមានសុខភាពល្អទេ។
មានតែអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើការពិនិត្យហ្មត់ចត់និងកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងដែលមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានឹងជួយឱ្យជៀសវាងការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។
ធ្វើការណាត់ជួបឥឡូវនេះដើម្បីជៀសវាងហានិភ័យដែលអាចកើតមាន។
ធ្វើការណាត់ជួប
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃនាវានៅចុងក្រោមរួមមាន៖
- Anamnesis និងការពិនិត្យគោលបំណង
- ការត្រួតពិនិត្យគោលបំណងនិងការធ្វើតេស្តមុខងារ
- អ៊ុលត្រាសោ (អ៊ុលត្រាសោ) នៃនាវានៃចុងទាបបំផុត
- វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀត
Anamnesis និងការពិនិត្យគោលបំណង
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចាប់ផ្តើមដោយការប្រមូលព័ត៌មានលម្អិតដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើនៅពេលណាត់ជួបដំបូងដើម្បីពិចារណាលើកត្តាទាំងអស់ដែលអាចកើតមាន៖
- អាយុ (សំខាន់ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំ)
- បទពិសោធន៍ជក់បារី (ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ជក់ឬជក់បារី)
- ទំងន់លើស
- អវត្តមានឬវត្តមាននៃអាឡែរហ្សី
- ពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកអំពីការឈឺចាប់និងភាពមិនស្រួលនៅក្នុងជើង
- ពណ៌ស្បែក
- ជីពចរលើសរសៃឈាមធំ ៗ
- វត្តមានឬអវត្តមាននៃសំលេងរំខានខ្លាំងនៅពេលស្តាប់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់
- ជំងឺផ្សំគ្នា (ឧ។ លើសឈាមឬទឹកនោមផ្អែម)
- វត្តមានឬអវត្តមាននៃសាច់ញាតិដែលមានជំងឺ atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុតនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដទៃទៀត
ប្រសិនបើមានតម្រូវការកើតឡើងវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការពិនិត្យមុខងារបន្ថែមដែលនឹងជួយបញ្ជាក់ឬបដិសេធការសង្ស័យនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃនាវានៅផ្នែកខាងក្រោម៖
- ការធ្វើតេស្តមុខងារ Burdenko
គ្រូពេទ្យនឹងស្នើសុំឱ្យអ្នកពត់ជើងរបស់អ្នកនៅជង្គង់។ ប្រសិនបើមានលំនាំសរសៃឈាមមានលក្ខណៈលេចចេញនៅលើបាតជើងឬលើជើងរបស់វានោះឈាមនឹងហូរយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរពីអវយវៈហើយផ្ទៃមុខគឺនៅទ្រឹងដែលជាលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់ជំងឺស្ទះសរសៃឈាម។ - ការធ្វើតេស្ត Hyperemic នៃ Shamov / Sitenko
ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណបញ្ហាឈាមរត់ក្នុងជាលិកាដែលមានលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមគ្រូពេទ្យនឹងយកស្រោមដៃទៅភ្លៅឬស្មារបស់អ្នកដែលច្របាច់យកជាលិកាធ្វើឱ្យរំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមធម្មតា។ បន្ទាប់ពីពីរបីនាទី (ជាធម្មតា 3-5) វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងដកស្រោមដៃចេញ។ ប្រសិនបើកប៉ាល់មានសណ្តាប់ធ្នាប់ស្បែកនឹងស្តារពណ៌ធម្មជាតិឡើងវិញបន្ទាប់ពី 25-35 វិនាទី។ ប្រសិនបើមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមការស្តារការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនៅក្នុងជាលិកានឹងចំណាយពេល 1-1,5 នាទីឬច្រើនជាងនេះ - វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើថាតើសរសៃឈាមត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងដូចម្តេច។ - តេស្តមុខងារ Moshkovich
អ្នកដេកលើសាឡុងលើកជើងរបស់អ្នកបញ្ឈរឡើងលើដោយមិនពត់ជង្គង់ហើយសង្កត់ពួកគេនៅក្នុងទីតាំងនេះរយៈពេល 2-3 នាទី។ បន្ទាប់មកក្រោកឡើង។ ប្រសិនបើនាវាមានសុខភាពល្អនោះពណ៌ធម្មជាតិនៃស្បែកនៃជើងនឹងងើបឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស - ក្នុងរយៈពេល 5-10 វិនាទី។ ប្រសិនបើរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺ atherosclerosis, pallor នឹងនៅតែបន្តកើតមានក្នុងរយៈពេល ២០-៣០ វិនាទីនិងយូរជាងនេះ។
ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនជួយវាយតម្លៃលម្អិតអំពីស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមល្បឿនលំហូរឈាមនិងវត្តមាននៃបន្ទះ។
លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺ
ការរំលោភលើលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមផ្គត់ផ្គង់ដល់អវយវៈក្រោមចាប់ផ្តើមផ្តួចផ្តើមជំងឺដែលត្រូវបានបំផ្លាញដោយក្រិនសរសៃឈាម។ បាតុភូតនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃ lumen សរសៃឈាមឬការត្រួតស៊ីគ្នាពេញលេញរបស់វាជាមួយនឹងប្រាក់បញ្ញើកូលេស្តេរ៉ុល។
ជំងឺ Atherosclerosis អាចបង្កើតបន្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាមពាសពេញរាងកាយនិងបង្កហេតុអាស្រ័យលើបញ្ហារំញោចការបំរែបំរួលមិនត្រឹមត្រូវនៅក្នុងសរីរាង្គនិងជាលិកាដែលខ្វះអុកស៊ីសែននិងអាហារូបត្ថម្ភជាមួយឈាម។ ប្រសិនបើមានបញ្ហាកើតឡើងជាមួយនឹងចុងទាបបំផុតបន្ទាប់មកក្នុងករណីសេណារីយ៉ូដ៏អាក្រក់បំផុតការច្របាច់ជាលិកានិងរោគកាចសាហាវអាចកើតឡើង។
ប្រាក់បញ្ញើហួសកំរិតនៃកូឡេស្តេរ៉ុលកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលមានទំហំមធ្យម: នាវា popliteal និង femoral ក៏ដូចជាសរសៃឈាមធំ ៗ - iliac និង aorta ។ សមាសធាតុនៃប្រាក់បញ្ញើអាចរួមបញ្ចូលផលិតផលនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ - ខ្លាញ់។
យូរ ៗ ទៅដីល្បាប់នៅលើជញ្ជាំងនៃនាវាត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយរូបរាងនៃជាលិកាភ្ជាប់ហើយនាំឱ្យមានការបង្កើតបន្ទះ។ សារធាតុផ្សេងទៀតអាចមានទឹកភ្លៀងនៅលើវា។ដូច្នេះឥឡូវនេះអ្នកដឹងពីប្រវត្តិសង្ខេបនៃជំងឺបែបនេះដូចជាការក្រិនសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមនៅចុងខាងក្រោមយើងនឹងនិយាយបន្ថែមទៀតអំពីមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា។
វីដេអូខាងក្រោមប្រាប់លម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីគំនិតនៃជំងឺនិងប្រវត្តិនៃជំងឺបែបនេះ៖
មូលហេតុនៃការកើតឡើង
កត្តាខាងក្រោមនេះរួមចំណែកដល់ការចុះខ្សោយនៃសុខភាពនៅចុងខាងក្រោម៖
- សកម្មភាពម៉ូទ័រទាប
- ការរួមភេទរបស់បុរសគឺឈឺញឹកញាប់
- ទំងន់ខ្ពស់ជាងធម្មតា
- ជក់បារី
- លើសឈាម
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- ទំនោរតំណពូជទៅនឹងស្រទាប់ខ្លាញ់កូឡេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងចរន្តឈាម
- បង្កើន viscosity ឈាម
- ជំងឺរំលាយអាហារ។
ការបំផ្លាញជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៅចុងខាងក្រោម (រូបថត)
រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជម្ងឺ atherosclerosis obliterans នៃចុងទាបបំផុតគឺការលេចឡើងនៃការឈឺចាប់នៅជើងពេលដើរ។ ដោយសារសរសៃឈាមតូចចង្អៀតឈាមហូរយឺត ៗ ហើយជាលិការជើងទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមក្នុងបរិមាណតិចជាងមុន។
- នៅពេលមនុស្សម្នាក់ផ្លាស់ទីតម្រូវការអុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹមនៅក្នុងសាច់ដុំនៃជើងកើនឡើង។ ដោយសារតែការស្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាមសម្រាប់លំហូរឈាមកង្វះអាហារូបត្ថម្ភកើតឡើងហើយនេះបណ្តាលឱ្យឈឺសាច់ដុំ។
- ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ឈប់ផ្តល់ឱ្យខ្លួនឯងនូវការសំរាកបន្ទាប់មកនៅពេលនេះឈាមនឹងហូរចេញហើយសរសៃឈាមនឹងបំពេញសាច់ដុំដោយខ្វះអុកស៊ីសែននិងសារធាតុចាំបាច់។ បន្ទាប់ពីការបន្តការដើរការឈឺចាប់អាចនឹងវិលត្រឡប់មកវិញ។ បញ្ហានេះនឹងកើតឡើងឆាប់ឬក្រោយមក - វាអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។
ការឈឺចាប់នៅក្នុងសាច់ដុំនៃជើងដែលកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលចលនារបស់អ្នកថ្មើរជើងត្រូវបានគេហៅថាការបះបោរមិនទៀងទាត់។ កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃការឡើងហើមសរសៃឈាមដោយការដាក់ប្រាក់នៅលើជញ្ជាំងនាំឱ្យមានការឈឺចាប់និងនៅពេលសម្រាកជាពិសេសនៅក្នុងទីតាំងផ្ដេកក្នុងអំឡុងពេលគេងពេលយប់។
សញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺនេះរួមមាន៖
- បាតុភូតនៃការឈ្លោះប្រកែកគ្នា។
- អតុល្យភាពសីតុណ្ហភាព៖ ជើងដែលកប៉ាល់សរសៃឈាមមានលក្ខណៈតូចចង្អៀតអាចត្រជាក់ជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអវយវៈដែលមានសុខភាពល្អ។
- ជើងឈឺឈឺស្ពឹកនិងកក។
នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់៖
- មិនមានជីពចរត្រូវបានរកឃើញនៅលើសរសៃឈាមនៃអវយវៈទេ។
- ចំណុចងងឹតលេចឡើងនៅលើជើងខាងក្រោមសរសៃឈាមដែលស្ទះ។
- ស្នាមរបួសដែលមិនអាចព្យាបាលបានលេចឡើងនៅលើដៃជើងដែលមានជម្ងឺ។ រឿងនេះកើតឡើងនៅលើជើងទាប។
វីដេអូខាងក្រោមនេះនឹងពណ៌នាលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីរូបរាងនៃជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមនៅចុងខាងក្រោម៖
ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ
យោងទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាតដល់នាវានៃចុងទាបបំផុតដោយរោគសាស្ត្រអ្នកឯកទេសបែងចែកបួនដំណាក់កាល:
ការបង្ហាញនៃជំងឺនៅលើជើង | ឆាក |
ដោយសារតែកង្វះអុកស៊ីសែននៅក្នុងជាលិកានៃអវយវៈការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទលេចឡើង, ដំបៅ trophic មានការរីកចម្រើន, ការរំលោភបំពានអាចកើតមាន។ | 4 |
នៅពេលផ្លាស់ទីជំហានពីរបីការឈឺចាប់កើតឡើងនៅចុងទាបបំផុតបាតុភូតដូចគ្នាកើតឡើងនៅពេលមនុស្សម្នាក់សម្រាកនៅទីតាំងផ្ដេក។ | 3 |
នៅពេលដើរនៅចម្ងាយតិចជាង ២០០ ម៉ែត្រការឈឺចាប់លេចឡើងនៅជើង។ | 2 ប៊ី |
រូបរាងនៅលើជើងឈឺចាប់បន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ចម្ងាយជាង ២០០ ម៉ែត្រ។ | 2A |
អ្នកជំងឺជួបប្រទះការឈឺចាប់នៅចុងទាបបំផុតប្រសិនបើគាត់ធ្វើឱ្យខ្លួនគាត់មានកម្លាំងរាងកាយខ្លាំង។ | 1 |
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការណាត់ជួបសម្រាប់ការព្យាបាលគួរតែគិតគូរពីលក្ខណៈពិសេសទាំងអស់នៃជម្ងឺរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ហើយសម្រាប់បញ្ហានេះអ្នកត្រូវការការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃបញ្ហា។
វាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាម។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគាត់អាចចេញវេជ្ជបញ្ជានីតិវិធីក្នុងរបៀបនៃការឈឺទ្រូង៖
- រូបភាពអនុភាពមេដែក
- tomography គណនា។
- ការស្កេនឌុយទ័រ ultrasonic
- angiography radiopaque ។
សូមអានអំពីរបៀបដែលការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាម atelosclerosis obliterans នៃសរសៃឈាមនៅចុងទាបបំផុតកើតឡើង។
ការបង្ហាញគ្រោងការណ៍នៃជម្ងឺ atherosclerosis obliterans នៃសរសៃឈាមអវយវៈក្រោម
ការព្យាបាលជម្ងឺ atherosclerosis obliterans នៃចុងទាបបំផុត
ជំនួយដល់លំហូរឈាមខ្សោយដែលជាប់ទាក់ទងនឹងការថយចុះនៃការបោសសំអាតសរសៃឈាមនៃចុងទាបបំផុតឬការស្ទះពេញលេញរបស់ពួកគេអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបញ្ហាការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃប្រាក់បញ្ញើនៅលើជញ្ជាំង។
បញ្ហាត្រូវបានរកឃើញកាន់តែឆាប់ក្តីសង្ឃឹមកាន់តែច្រើនសម្រាប់ការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាដោយគ្មានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងអ្នកឯកទេសអាចធ្វើការកែតម្រូវដោយជះឥទ្ធិពលលើហេតុផលដែលរួមចំណែកដល់ការដាក់ប្រាក់នៅក្នុងសរសៃឈាមរួមទាំងការបង្ហាញថាអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយារបស់គាត់។
Atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុត - តើវាជាអ្វី?
មានមួយចំនួនធំនៃជំងឺសរសៃឈាមនៃជើង។ ឧទាហរណ៍សរសៃ varicose, ដំបៅ trophic, thrombophlebitis ។ ប៉ុន្តែជំងឺទាំងអស់នេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។
Atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុតគឺជាជំងឺនៃសរសៃឈាមធំ ៗ នៃចុងទាបបំផុតដែលក្នុងនោះបន្ទះ atheromatous ឬបន្ទះ atherosclerotic នៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមអាចត្រូវបានគេរកឃើញ។ តើយើងកំពុងនិយាយអំពីនាវាអ្វីខ្លះ?
តាមក្បួនមួយ "ការហៅដំបូង" គឺជាដំបៅនៃដំបៅពោះ។ ការពិពណ៌នាអំពីរោគសញ្ញារោគសញ្ញានិងវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះអាចរកឃើញនៅក្នុងអត្ថបទស្តីពីការរមាស់សរសៃឈាមក្នុងផ្នែកសមស្រប។ ហើយនាវាណាដែលរងផលប៉ះពាល់ជាមួយនឹងជំងឺបេះដូងនៅលើជើង?
តើជំងឺក្រិនសរសៃឈាមកើតឡើងនៅកន្លែងណា?
Atherosclerosis នៃចុងទាបបំផុតគឺជារឿងធម្មតាជាងផ្នែកខាងលើហើយការខូចខាតដល់សរសៃឈាមថយចុះនៅពេលវាចូលជិតបរិមាត្រ។ ដំណើរការរោគសាស្ត្រត្រូវបានគេបញ្ចេញសម្លេងនៅក្នុងសាច់ដុំធំ ៗ - នាវាយឺតជាងសាច់ដុំ។
វាជារឿងកម្រណាស់ដែលឃើញមានរោគសញ្ញានៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម (disther atherosclerosis) ឧទាហរណ៍នៅក្នុងសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញឬសរសៃឈាមបណ្តោះអាសន្ន។ ហើយមិនមែនដោយសារតែស្ទើរតែគ្មានសញ្ញានៃការបរាជ័យនោះទេប៉ុន្តែដោយសារតែការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដែលមានគ្រោះថ្នាក់និងស្មុគស្មាញបំផុតគឺមានដូចខាងក្រោម:
- សរសៃឈាម iliac ទូទៅ។
- សរសៃឈាម femoral ។ មេដឹកនាំមួយចំនួនក្នុងករណីមួយចំនួនជាពិសេសតំបន់ប្រឡាយហិនទ័រ (នៅតាមព្រំដែននៃពាក់កណ្តាលនិងខាងក្រោមនៃភ្លៅ) ។
- សរសៃឈាម popliteal (ជាពិសេសនៅតំបន់ខាងលើសន្លាក់ជង្គង់ជំនួសឱ្យការវិលត្រឡប់នៃសាខាចំនួន ៥ នៅក្នុងហ្វូស៊ីល popliteal fossa)
- សរសៃឈាម tibial មុននិងក្រោយនៅតំបន់នៃកជើងខាងក្នុងនិងសរសៃឈាមខាងស្តាំនៃជើង។
ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺអូអូអូឬការស្ទះសរសៃឈាមស្រួចស្រាវ។ នៅក្នុងវគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃការវិវត្តរោគសញ្ញាបន្តិចម្តង ៗ កើតឡើង។ តើជំងឺបេះដូងត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?
យន្តការបង្កើត
នៅដំណាក់កាលដំបូងធាតុបឋមកើតឡើង - បន្ទះ atherosclerotic នៅលើស្រទាប់ខាងក្នុងនៃសរសៃឈាម។ វាអាចបណ្តាលមកពីកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ការជក់បារីការធាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺលើសឈាមតំណពូជឬទាំងអស់ដែលបានរួមគ្នា។
ការរីកលូតលាស់នៃបន្ទះបន្ទាប់បន្សំនាំឱ្យបង្រួម lumen នៃសរសៃឈាមឬការបំលែងរបស់វា (ការហៀរសំបោរដោយផ្នែក) ។ ជាលទ្ធផលសរសៃឈាមអាក់ទែរ obliterans នៃនាវានៃចុងទាបបំផុតកើតឡើងរូបភាពគ្លីនិកនិងការអភិវឌ្ឍទាំងមូលដែលកើតឡើងដោយសារតែរោគសញ្ញានៃ ischemia ជាលិកា distal ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងក្រោមកន្លែងនៃការរលាយ។
ដោយអាស្រ័យលើ“ ភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន” នៃសាច់ដុំនិងជាលិការនៃជើងការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់មានលក្ខណៈសាមញ្ញបំផុតនៃដំណាក់កាលនៃជំងឺត្រូវបានបង្កើតឡើង។
ដំណាក់កាល atherosclerosis នៃជើងគ្លីនិក
សរុបទៅមាន atherosclerosis ចំនួនបួនដឺក្រេនៃកប៉ាល់នៃចុងទាបបំផុតពីចំណុចសំខាន់បំផុតរហូតដល់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ ចំណាត់ថ្នាក់នេះគឺសាមញ្ញណាស់ដែលអ្នកណាម្នាក់អាចប្រើវាបាន។ អ្នកអានជាទីស្រឡាញ់អ្នកអាចចាំបានថាឪពុកម្តាយពូមីងឬមិត្តភក្តិរបស់គាត់មិនបានត្អូញត្អែរអំពីរោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាដូចខាងក្រោមនេះទេ៖
1) នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ atherosclerosis មិនមានការឈឺចាប់ទេ។ បន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណអូសបន្លាយពេលយូរមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់នឹងកូនគោសញ្ញានៃជំងឺ trophic លេចឡើង: ភាពញាក់នៃអវយវៈនិងត្រជាក់។
២ ក) ដំណាក់កាលទី ២“ ក”៖ មនុស្សម្នាក់អាចដើរបានជាង ២០០ ម៉ែត្រ។ បន្ទាប់ពីនេះការឈប់ត្រូវការជាចាំបាច់: ជើងចាប់ផ្តើមបែក, ឈឺនិងឈឺចាប់។ ការអត់ឃ្លានសាច់ដុំស្រួចកំពុងខិតជិតហើយការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើមស្រដៀងទៅនឹងការឈឺទ្រូងរបស់ខួរក្បាលតែនៅក្នុងជើងប៉ុណ្ណោះ។
ភាពរំជើបរំជួលនៃវឌ្ឍនភាពមានការរីកចម្រើន: មានការកើនឡើងនូវភាពផុយស្រួយនៃសក់នៅលើស្បែកនៃជើងចំណុចស្លេកលេចឡើងការរបកការផ្លាស់ប្តូរបែកញើស។
២ ខ) ដំណាក់កាលទីពីរ "ខ" ដែលក្នុងនោះការបង្ហាប់ឈឺចាប់នៅក្នុងជើងមិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទៅ ២០០ ម៉ែត្រទេតំបន់ពិតប្រាកដគឺ ១០០-១៥០ ម៉ែត្រ។
វាគឺជាដំណាក់កាលទី ២ នៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមដែលជា“ ការបះបោរមិនចុះសម្រុង” ឬអ្នកបង្កអន្តរាយ Claudicatio ។ មនុស្សជាច្រើនគិតថាមិនត្រឹមត្រូវថានេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលមនុស្សម្នាក់កំពុងស្ពឹកជើងឬជើងម្ខាង។ នេះមិនមែនដូច្នោះទេ: រយៈពេលកំណត់ជំនួសជាមួយធាតុនៃការដើរធម្មតា។
3) ដំណាក់កាលទីបី - ischemia ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនៃ "សម្រាក" លេចឡើង។ សកម្មភាពរាងកាយមិនត្រូវបានទាមទារទៀតទេ។ សូម្បីតែសន្តិភាពនៅក្នុងសាច់ដុំក៏មិនអាចផ្តល់ការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់ដែរ។ ភាពវង្វេងស្មារតីរីកចម្រើន។
នៅពេលដើរ ៥-១០ ម៉ែត្រការឈឺចាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដូចមុនពេលដើរ ២០០ ម៉ែត្រមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានកំណត់ដោយកំរិតនៃបន្ទប់និងផ្ទះ។
វាស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃជម្ងឺ atherosclerosis ដែលរោគសញ្ញានៃជំងឺ polyneuropathy ធ្ងន់ធ្ងរលេចឡើង: ភាពអត់ឃ្លានសរសៃប្រសាទរំខានដល់ការឆ្លងកាត់ទាំងការរំញោចអារម្មណ៍និងម៉ូទ័រ។ មានការស្ពឹកការថយចុះនៃស្បែកនិងភាពប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាព។ មានអារម្មណ៍ថា "លលកវារ" ។
បន្លែ - ឥទ្ធិពល trophic ត្រូវបានកាត់បន្ថយ: ដែកគោលចាប់ផ្តើមប្រែជាស្នាមប្រេះស្បែកតូចៗនិងស្នាមប្រេះបានឈប់ជាសះស្បើយ។ ផ្នែកខ្លះនៃជើងចាប់ផ្តើមប្រែជាពណ៌ថ្លា“ ទង់ដែង” ដែលបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងស៊ីជម្រៅ។
4) ដំណាក់កាលទីបួន។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ necrosis ជាលិកាដ៏ធំ, ការហើមពោះស្ងួតឬសើម, ការស្រវឹង, រូបរាងនៃ cachexia, sepsis ។
ឈឺចាប់មុនពេលការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះមិនអាចទ្រាំទ្របាន។ ពួកគេមិនត្រូវបានគេដកចេញទេសូម្បីតែថ្នាំបំបាត់ការឈឺសន្លាក់ការបង្កើតឡើងវិញ - ការវះកាត់ប្លាស្ទិចគឺយឺតពេលហើយការកាត់ចេញដែលធ្លាប់ធ្វើឱ្យយើងភ័យខ្លាចឥឡូវនេះហាក់ដូចជាវិធីបំបាត់ការឈឺចាប់ថេរសមត្ថភាពក្នុងការគេងយ៉ាងហោចណាស់មួយយប់។
រោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺ atherosclerosis នៃចុងទាបបំផុត
ដូចដែលអ្នកអាចឃើញការបែងចែកប្រភេទនេះមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើរឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺ។ ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីរោគសញ្ញាដំបូងបង្អស់ដំបូងបង្អស់នៃជម្ងឺ atherosclerosis នៃជើង - នេះគឺជាភាពញាក់នៅក្នុងម្រាមជើងនិងជើងបង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹងជំងឺផ្តាសាយនិងបំណងប្រាថ្នាថេរក្នុងការពាក់ស្រោមជើងក្តៅ។ ដូចគ្នានេះផងដែរពេលខ្លះមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃភាពទន់ភ្លន់ជីពចរសរសៃឈាមនៅលើជើងបាត់។
វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាប្រសិនបើការដាច់សរសៃឈាមអារទែទាបលេចចេញមកបន្ទាប់មកភាពរអាក់រអួលអាចនឹងមិនកើតឡើងទាល់តែសោះ។ ម៉្យាងទៀតការលេចចេញរោគសញ្ញានៃជំងឺ Leriche គឺអាចធ្វើទៅបាន - នៅពេលមានការឈឺចាប់នៅភ្លៅក្រលៀននិងគូថត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងភាពទន់ភ្លន់និងការងាប់លិង្គឆ្លាស់គ្នា។
- នេះបង្ហាញពីការខូចខាតដល់ស្ថានីយអ័រតូតាមុនពេលបែងចែកវាទៅជាសរសៃឈាម iliac ទូទៅពីរ។
អំពី“ ការបះបោរមិនទៀងទាត់”
វាគួរតែមានតម្លៃក្នុងការគិតគូរថាការឈ្លោះប្រកែកគ្នាជាទៀងទាត់តម្រូវឱ្យមានការសម្រាកយូរ។ វាទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងរយៈពេលនៃការដើរដូច្នេះប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់វាកើតឡើង“ ទោះយ៉ាងណា” បន្ទាប់ពី ២០០, ១៥០, បន្ទាប់មក ១០០ ម៉ែ, ហើយនៅថ្ងៃបន្ទាប់អ្នកបានដើរ ៥០០ ម៉ែត្រតាមបណ្តោយផ្លូវតែមួយបន្ទាប់មករកមើលហេតុផលមួយទៀត។
ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម (និងជាមួយអាល់កុល) ភាពទន់ខ្សោយនិងភាពឆ្គាំឆ្គងនៅក្នុងជើងមួយអាចត្រូវបានគេយល់ច្រឡំចំពោះរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះដូចគ្នាចំពោះ lacunar, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល "តូច" ។
ជាញឹកញាប់ណាស់, protrusions និង hernias នៃឌីស lumbar, stenosis ឆ្អឹងខ្នង, រោគសញ្ញាកោណ - epiconus, coxarthrosis និងជំងឺផ្សេងទៀតត្រូវបានគេយកសម្រាប់រោគសញ្ញានៃការក្រិនសរសៃឈាម។
ផលវិបាកនៃជំងឺ Atherosclerosis
ជាធម្មតាជម្ងឺ atherosclerosis obliterans ដំណើរការយឺត ៗ និងបន្តិចម្តង ៗ ប៉ុន្តែពេលខ្លះការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរ (AO) ឬដុំពកធំអាចធ្វើទៅបាន។ នេះមានន័យថាភ្លាមៗបន្ទះអាបស្តូត“ បានបិទ” ហើយស្ទះលើនាវាដែលស្ទះដោយចរន្តឈាម។
ការស្រើបស្រាលស្រួចស្រាវតែមួយគត់គឺថាឈាមមិនហូរទៅបេះដូងនិងសរសៃឈាមសួតដោយការថប់ដង្ហើមនិងជំងឺស្ទះសួតនឹងមិនវិវត្តដូចករណីរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមវ៉ែន។ ទោះយ៉ាងណាការគំរាមកំហែងនៃការស្ពឹកដៃជើងពិតជាមានមែន។
ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖
- ឈឺចាប់ខ្លាំង
- អវៈយវៈនៃអវៈយវៈខាងក្រោមនៃកន្លែងកើតរោគ។
- កង្វះជីពចរនៅលើកប៉ាល់សំខាន់ៗខាងក្រោម
- ស្ពឹកធ្ងន់ធ្ងរការប្រើថ្នាំសន្លប់
- ខ្វិនឬអសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនាជើង។
រូបភាពគឺដូចជាអ្នក "ដាក់ដៃរបស់អ្នកចេញ" នៅក្នុងក្តីសុបិន្តប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយមានការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅអវយវៈហើយវាធ្វើកូដកម្មដោយភាពរលោងរបស់វា។ ក្នុងករណីនេះការបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់នៅផ្នែកទូទៅនៃការវះកាត់សរសៃឈាមនិងអន្តរាគមន៍វះកាត់ឬវិធីសាស្រ្តនៃការបង្កើតឡើងវិញនូវកន្លែង occlusion គឺចាំបាច់។
ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមវ៉ែនតូលីលីលីនហេបរិនការប្រើថ្នាំរំញោចភ្នាក់ងារ antiplatelet និងថ្នាំដទៃទៀត។
ជាមួយនឹងការប្រើអ៊ីស្យូមជ្រៅការរង្គោះរង្គើនិងការដាក់ anastomoses ឆ្លងកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញហើយដោយមានដំបៅជ្រៅនិងវែងអវៈយវៈមិនអាចភ្ជាប់ទៅនឹងចរន្តឈាមបានទេព្រោះជាតិពុលដែលប្រមូលបានក្នុងកំឡុងពេល ischemia នឹងចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមក្រោមសម្ពាធ។ ការកាត់ចេញគឺចាំបាច់នៅទីនេះ។
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជំងឺ atherosclerosis នៃជើង, ថ្នាំ
ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីថ្នាំបន្ទាប់មកសម្រាប់ការព្យាបាលរយៈពេលវែងនៃការប្រើថ្នាំ atherosclerosis:
- ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំកោសិកាឈាមក្រហម (Pentoxifylline),
- ថ្នាំ Antiplatelet - អាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីលីលីលី, thienopyridines (Clopidogrel),
- ថ្នាំដែលបន្ថយ viscosity ឈាម (Sulodexide, fibrinolytics ដូចជា Wobenzym,
- មធ្យោបាយដែលប៉ះពាល់ដល់គ្រែគ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងសរសៃឈាមតូចៗ ("Nicantinate xanthinol")
វិធីសាស្រ្តដែលមិនមែនជាថ្នាំរួមមានឈាមអ៊ុលត្រាវីយូឡេតក៏ដូចជាការបំផ្លាញឡាស៊ែររបស់វា។
ប្រតិបត្តិការ
ក្នុងករណីដែលរោគសញ្ញានៃជម្ងឺ atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុតទោះបីជាមានការព្យាបាលក៏ដោយក៏វឌ្ឍនភាពបន្ទាប់មកវិធីសាស្ត្រនៃការវះកាត់វះកាត់ត្រូវបានប្រើ។ នេះអាចជាការវះកាត់ដែលជាការឆ្លងកាត់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំនួសផ្នែកមួយនៃនាវាដោយប្រើប្រដាប់ភេទឬចុងស្បូនពោលគឺយកកំណកឈាមនិងស្តារលំហូរឈាមឡើងវិញ។
ក្នុងករណីដូចគ្នានៅពេលដែល ischemia ធ្ងន់ធ្ងរពេកបន្ទាប់មកការវះកាត់ទោះយ៉ាងណាវាគួរឱ្យសោកស្តាយវាគឺជាប្រតិបត្តិការរ៉ាឌីកាល់ទោះបីជាពិការក៏ដោយប៉ុន្តែជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺ។
ការព្យាបាលជំងឺ atherosclerosis ការការពារការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមើលទៅដូចគ្នា។ អ្នកគួរតែចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងវិធានការបង្ការដែលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យមានទំងន់រាងកាយស្ករនិងកូលេស្តេរ៉ុលធម្មតា។
អ្នកគួរតែរក្សាសម្ពាធឈាមក្នុង“ ក្របខ័ណ្ឌ” បរិភោគអាហារដែលមានសុខភាពល្អនិងផ្តល់នូវសកម្មភាពរាងកាយ។ វាគួរឱ្យលះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ព្រោះការជក់បារីគឺជាកត្តាខ្លាំងបំផុតដែលជំរុញឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។
របបអាហារសម្រាប់ជំងឺ atherosclerosis នាវានៃចុងទាបបំផុតត្រូវបានគេហៅថា "មេឌីទែរ៉ាណេ" ។ បន្លែផ្លែឈើមួយចំនួនធំប្រេងអូលីវស្រស់ឈីសអាហារសមុទ្រនំប៉័ងគ្រាប់ធញ្ញជាតិទាំងមូលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចងនិងយកកូលេស្តេរ៉ុលចេញពីរាងកាយហើយសកម្មភាពរាងកាយគឺជាការបន្ថែមដ៏ល្អចំពោះរបបអាហារ។
លក្ខខណ្ឌតែមួយគត់គឺថាដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អរបបអាហារត្រូវតែមានរយៈពេលវែងនិងប្រសើរជាងមុន - ពេញមួយជីវិត។
នេះគឺជាអ្វីដែល“ ការព្យាបាលបែបប្រជាប្រិយ” នៃជំងឺសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃពុះ។ ស្រមៃមើលបុរសធាត់ផឹកនិងជក់បារីដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់និងលើសឈាមដែល“ ហ្គូហ្គល”“ ព្យាបាលបែបប្រជាប្រិយ” ។ គាត់ត្រៀមខ្លួនចំណាយប្រាក់យ៉ាងច្រើនទៅលើ“ tincture អព្ភូតហេតុ” - រឿងសំខាន់គឺថាវាជួយបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងភ្លាមៗ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះថ្នាំមិនគួរបន្ថែមទេប៉ុន្តែដកចេញលើសហើយពិតជាឥតគិតថ្លៃ។
អ្នកត្រូវចងចាំរឿងនេះហើយចាប់ផ្តើមធ្វើការដោយខ្លួនឯង។
ព្យាបាលរោគ
- អ្នកជំងឺប្រសិនបើគាត់ជាអ្នកជក់បារីត្រូវតែបោះបង់ចោលទម្លាប់អាក្រក់។ក្នុងអំឡុងពេលជក់បារីនាវាពង្រីកនិងបង្រួមភ្លាមៗនៅពេលដែលជាតិនីកូទីនឈប់ហូរ។ ដំណើរការនេះរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងធ្វើឱ្យខកខានការព្យាបាល។
- ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរាងកាយមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការឈឺចាប់ត្រូវបានបង្ហាញ។ អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យដើរជៀសវាងការអស់កម្លាំង។
ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនល្អលេចឡើងអ្នកគួរតែបញ្ឈប់និងផ្អាករហូតដល់ពួកគេបាត់។ វាក៏ល្អផងដែរក្នុងការចូលទៅហែលទឹកសកម្មភាពរាងកាយហួសប្រមាណរួមចំណែកដល់ការបង្កើតឈាមឆ្លងកាត់ដោយសារតែផ្នែកដែលពិបាកឬស្ទះទាំងស្រុងនៃសរសៃឈាម។ ឈាមរត់បញ្ចាំលេចឡើងដែលជួយឱ្យរាងកាយសម្របខ្លួនទៅនឹងបញ្ហានិងការពារពីជំងឺហឺត។ - វាចាំបាច់ក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញនូវរបបអាហារ:
- មិនរាប់បញ្ចូលអាហារខ្លាញ់ដំឡូងចៀន។
- កាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ខ្លាញ់សត្វ
- បំពេញបន្ថែមរបបអាហារជាមួយអាហារសមុទ្រត្រីក្រហមមានប្រយោជន៍ជាពិសេសឬជ្រើសរើសផលិតផលផ្សេងទៀតដែលមានផ្ទុកអូមេហ្គា ៣ ។
- ត្រូវបានគេព្យាបាលប្រសិនបើមានបញ្ហាផ្សេងទៀតត្រូវបានរកឃើញថាប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពនៃនាវា៖
- ដោះស្រាយជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់
- ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារប្រសិនបើចាំបាច់
- កែតម្រូវស្ថានភាពឈាមប្រសិនបើងាយនឹងកកឈាម។
- វាត្រូវបានព្យាបាលជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដើម្បីគាំទ្រដល់សុខភាពសរសៃឈាម។
លម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗនៃការព្យាបាលជម្ងឺដូចជាការក្រិនសរសៃឈាមដែលអាចបំផ្លាញបានវីដេអូខាងក្រោមដែលមានលំនាំច្បាស់នឹងប្រាប់៖
តើជំងឺនេះជាអ្វី?
Atherosclerosis នៃចុងទាបបំផុត គឺជាជំងឺមួយដែលបន្ទះឬសដូងបាតបង្កើតជាកំណកឈាមនៅលើជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមរបស់ជើងដែលដំបូងផ្នែកខ្លះហើយបន្ទាប់មកស្ទះលំហូរឈាមទាំងស្រុង។ ជាលទ្ធផលនេះរារាំងការចូលឈាមទៅកាន់ជាលិកាហើយមិនអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេទទួលអុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹមឡើយ។ លទ្ធផលនៃដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺ atherosclerosis អាចជាដំបៅ trophic ក៏ដូចជាជំងឺហឺត។
សម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺ atherosclerosis វាចាំបាច់ត្រូវស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង phlebologist ។ ដោយសារអាយុរបស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាលក្ខណៈជាក់លាក់នៃជំងឺរបស់គាត់វត្តមានឬអវត្តមាននៃផលវិបាកគាត់អាចកំណត់យុទ្ធសាស្រ្តសម្រាប់ការព្យាបាលនាពេលខាងមុខនេះ។
ពិចារណាលើរូបភាពគ្លីនិកនៃការក្រិនសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមនៅផ្នែកខាងក្រោមយើងកត់សំគាល់ថាវាត្រូវបានសម្គាល់ដោយការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នៃដុំឈាមក្រហមនៃសរសៃឈាមដែលទំហំរបស់បន្ទះសរសៃឈាមតូចជាងមុនកើនឡើង។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការរំលោភនេះការប្រើថ្នាំអាចទទួលយកបានប៉ុន្តែនៅពេលក្រោយនៅពេលដែលនាវាត្រូវបានស្ទះស្ទើរតែទាំងស្រុងគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចស្នើឱ្យងាកទៅរកការព្យាបាលវះកាត់។
មូលហេតុនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃនាវានៃចុងទាបបំផុត
ក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតដែលនាំឱ្យមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរួមមាន៖
- របបអាហារគ្មានសុខភាពល្អសម្បូរបែបនៅក្នុងរបបអាហារនៃអាហារខ្លាញ់។
- ទម្លាប់អាក្រក់ (រួមទាំងការជក់បារីអកម្ម),
- របៀបរស់នៅអសកម្ម។
កត្តាហានិភ័យអាចរួមមាន៖
- ភាពធាត់
- ជំងឺលើសឈាម
- ការប៉ះពាល់នឹងស្ត្រេសខ្ពស់
- ជំងឺនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម (សរសៃឈាមនិងសរសៃឈាម)
- ការបញ្ចោញសរសៃឈាមវ៉ែនតានៃចុងទាបបំផុត (សរសៃ varicose នៃចុងទាបបំផុត),
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
Atherosclerosis ដំណាក់កាលនៃនាវានៃចុងទាបបំផុត
ការមិនយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញានិងមូលហេតុនៃជំងឺក៏ដូចជាកង្វះការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចនាំឱ្យមានការពិតដែលថាជំងឺនេះនឹងឈានដល់ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាស្មុគស្មាញបន្ថែមទៀត។
- ដំណាក់កាលទី I - នៅក្នុងអំឡុងពេលនេះរោគសញ្ញានៃជម្ងឺ atherosclerosis ស្ទើរតែមើលមិនឃើញ។ ជាការពិតណាស់សកម្មភាពរាងកាយអាចបង្កឱ្យមានរូបរាងនៃការឈឺចាប់ឬមិនស្រួលប៉ុន្តែនេះត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់បំផុតហើយក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានគេមិនអើពើ។
- ដំណាក់កាលទី II និងដំណាក់កាល - ការឈឺចាប់អាចធ្វើឱ្យមានការកន្ត្រាក់សូម្បីតែការហាត់ប្រាណតិចតួចដូចជាការដើរខ្លីជាដើម។ យូរ ៗ ទៅចម្ងាយដែលបណ្តាលឱ្យមិនស្រួលដែលមើលឃើញត្រូវបានកាត់បន្ថយដល់ 250 ម៉ែត្រ។
- ដំណាក់កាលទី III - សូម្បីតែភាពរឹងមាំតូចនិងការហាត់ប្រាណរយៈពេលខ្លីបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់និងមិនស្រួលនៅក្នុងមនុស្ស។ វាស្ថិតនៅដំណាក់កាលនេះដែលរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមលេចឡើងដែលបង្ខំឱ្យមនុស្សម្នាក់ស្វែងរកជំនួយពីអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាព។
- ដំណាក់កាលទី IV - ក្នុងអំឡុងពេលនេះរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះបង្ហាញខ្លួនពួកគេធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ ដោយសារតែការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយនិងការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន, ដំបៅ trophic អាចបង្កើតនៅលើជើងស្បែកទទួលបានម្លប់ងងឹតដែលជាសញ្ញានៃ necrosis ជាលិកា (ឧទាហរណ៍, necrosis) ។ កង្វះនៃការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមពេលវេលាអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺហឺត។
ថ្វីបើមានភាពខុសគ្នាដែលមានរវាងដំណាក់កាលនៃជំងឺក៏ដោយលក្ខណៈទូទៅរបស់វាគឺមិនល្អឬឈឺចាប់ដែលកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលនៃការហាត់ប្រាណ។ រយៈពេលរបស់ពួកគេក៏ដូចជាអាំងតង់ស៊ីតេអាចប្រែប្រួលទោះយ៉ាងណានេះជាហេតុផលធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកហើយថែមទាំងស្វែងរកជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិតទៀតផង។
វាងាយស្រួលក្នុងការយល់ថាមនុស្សឆាប់កត់សម្គាល់រោគសញ្ញានៃជំងឺហើយឆាប់រកជំនួយពីអ្នកឯកទេសការព្យាបាលកាន់តែងាយស្រួលនិងមានប្រសិទ្ធភាព។ វានឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកក៏ដូចជាបញ្ឈប់ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងជាលិកា។
ពិចារណារោគសញ្ញានៃជំងឺនេះឱ្យកាន់តែលម្អិត។
រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុត
ទោះបីជាការពិតដែលថានៅដំណាក់កាលដំបូងជំងឺនេះអាចមិនរំខានដល់មនុស្សម្នាក់ដោយសារតែបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលកើនឡើងនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមរោគសញ្ញាកាន់តែគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ស្ថានភាពរបស់មនុស្សម្នាក់កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។
រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៃសរសៃឈាមនៅចុងបំផុតរួមមាន៖
- ឈឺចាប់សាច់ដុំសាច់ដុំជើងដែលអាចកាន់តែខ្លាំងបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណ។
- មានអារម្មណ៍ថាធ្ងន់នៅក្នុងជើង
- ភាពមិនធម្មតានៃជើង
- ការផ្លាស់ប្តូរម្លប់ស្បែកនៃជើង (ពី pallor ទៅ cyanosis),
- អារម្មណ៍ត្រជាក់នៅខាងក្នុងជើង
- ជីពចរនៅក្នុងហ្វូស៊ីលនិងកជើងរបស់មនុស្សភាគច្រើនមិនមានអារម្មណ៍ទេ
- បង្កើតទំរង់ trophic នៅក្នុងតំបន់នៃជើងទាបនិងជើងជំនួសឱ្យនាវាដែលខូច។
- ស្បែកខ្មៅនិងម្រាមជើងងងឹត (ដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាពិសេសនៅក្នុងរូបថតនិងវីដេអូខាងក្រោម) ។
ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនដែលជាធម្មតាសម្រាប់ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមក៏អាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់មុខងារបេះដូងផងដែរ។ អ្នកជំងឺជារឿយៗមានចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតាការថយចុះនៃការស៊ូទ្រាំនិងការអនុវត្តជាទូទៅពិបាកដកដង្ហើម។ ដូចគ្នានេះផងដែរប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ atherosclerosis អ្នកជំងឺតែងតែបាត់បង់ទំងន់ពួកគេមានបញ្ហាជាមួយនឹងស្បែកនិងក្រចក។
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Atherosclerosis
យើងបានពិចារណារួចហើយនូវផលវិបាកដែល atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុតអាចនាំឱ្យមាន។ រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលជំងឺមានដូចខាងក្រោម។
យុទ្ធសាស្ត្រនៃការព្យាបាលជំងឺក្រិនសរសៃឈាមគឺអាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួន។ ជាពិសេសអាយុរបស់អ្នកជំងឺជាពិសេសស្ថានភាពសុខភាពរបស់គាត់មានសារៈសំខាន់ណាស់។ ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះក៏ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ផងដែរ។ ដូច្នេះប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សអាចទទួលយកបាននៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ - ការប្រើថ្នាំធ្វើតាមរបបអាហារពិសេសបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ចោល។ ល។ ដំណាក់កាលជឿនលឿនជាងនេះត្រូវការវិធានការខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ ហើយបើចាំបាច់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលវះកាត់សម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាម។ តាមក្បួនវិធានការទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពណាស់ហើយការអនុលោមតាមវិធានការចាំបាច់ក្នុងកំឡុងពេលស្តារនីតិសម្បទាអាចនាំមកនូវលទ្ធផលចាំបាច់។
ក្នុងនាមជាការព្យាបាលដោយជំនួយវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាលំហាត់ព្យាបាលដោយចលនាក៏ដូចជាថ្នាំជំនួសដែលមិនអាចប្រើដោយខ្លួនឯងបានប៉ុន្តែអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសក្ដានុពលនៃការព្យាបាល។
ចូរយើងពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀតប្រភេទនៃការព្យាបាលនីមួយៗសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៃនាវានៃចុងទាបបំផុត។
ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាម
លក្ខណៈសំខាន់នៃការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រនៃជំងឺ atherosclerosis គឺការប្រើថ្នាំពិសេសដែលធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកក៏ដូចជាកាត់បន្ថយវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះ។ក្នុងករណីភាគច្រើនគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចខាងក្រោម:
- ថ្នាំ Antiplatelet ដែលធ្វើឱ្យឈាមស្តើងនិងការពារការកកឈាមពីការកកើតនៅខាងក្នុងសរសៃឈាម។ ពួកគេក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៃចុងទាបបំផុត, ការរំលោភបំពាននៃសរសៃឈាមបេះដូង។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមានថ្នាំអាស្ពីរីន ៣២៥ មីលីក្រាមថ្នាំ Aspecard, Cardiomagnyl, Reopoliglukin ។
- ថ្នាំវ៉ូដ្យូមមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានប្រសិទ្ធិភាពធ្វើឱ្យធូរស្បើយផងដែរហើយវាក៏មានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើសកម្មភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺផងដែរ។ ទាំងនេះគឺជាអាហ្គីពរីន, វ៉ាសស៊ីស, Pentoxifylline, ទីរ៉ូអ៊ីន។
- ថ្នាំ Anticoagulants គ្រប់គ្រងដំណើរការនៃការកកឈាមនិងមិនដើរតួជាមធ្យោបាយការពារការកើតឡើងនៃកំណកឈាម។ ក្រុមថ្នាំនេះរួមមាន Warfarin និង Heparin ។
- ថ្នាំ Antispasmodics កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលហាត់ប្រាណដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការលុបបំបាត់ vasospasm ។ ថ្នាំបែបនេះគឺ drotaverin និងគ្មាន shpa ។
- ស្មុគស្មាញវីតាមីន - រ៉ែផ្តល់ឱ្យរាងកាយនូវការគាំទ្រដ៏ទូលំទូលាយផ្គត់ផ្គង់ជាលិការបស់វាជាមួយនឹងសារធាតុទាំងអស់ដែលវាត្រូវការ។
- សម្រាប់ការព្យាបាលខាងក្រៅដេឡាសគីន, លេមេមេកូល, ថូសាវ៉េសស៊ីស, Oflokain ក៏អាចត្រូវបានប្រើផងដែរ។ ការប្រើថ្នាំទាំងនេះដើរតួជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញានៃដំបៅ trophic នៅលើជើង។
ជាការពិតណាស់មូលនិធិដែលបានចុះបញ្ជីគឺនៅឆ្ងាយពីអ្នកដែលអាចទទួលយកបានសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺបេះដូង។ ហើយបើចាំបាច់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចពង្រីកបញ្ជីនេះយ៉ាងសំខាន់បន្ថែមវាជាមួយថ្នាំដទៃទៀតអាស្រ័យលើធម្មជាតិនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ ថ្នាំទាំងនេះនីមួយៗក៏មានចំនួននៃការ contraindications និងផលប៉ះពាល់ផងដែរ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការទទួលពួកគេម្នាក់ៗអាចត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ កំរិតនៃថ្នាំក៏គួរត្រូវបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងរៀងៗខ្លួនដែរ។
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ atherosclerosis អាចត្រូវបានអនុវត្តទាំងផ្នែកខាងក្រៅនិងខាងក្រៅ។ ក្នុងនាមជាការព្យាបាលថែទាំអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជានីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាដែលរួមមានអេឡិចត្រូដិចស្យូសជាមួយអ៊ីណូកូនឌីហ្សីននីសនិងបន្ថែមពីលើការធ្វើលំហាត់ប្រាណព្យាបាលដោយចលនា។
ការព្យាបាលដោយវះកាត់នៃជំងឺបេះដូង
ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដែលការព្យាបាលដោយថ្នាំមិននាំមកនូវលទ្ធផលដែលរំពឹងទុកហើយមិនមានភាពប្រសើរឡើងនៃស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ហើយក្នុងករណីដែលជំងឺនេះឈានដល់ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរថែមទៀត។
មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើននៃអន្តរាគមន៍វះកាត់:
- angioplasty ប៉េងប៉ោង - ក្នុងករណីនេះប៉េងប៉ោងពិសេសមួយត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់នាវាពង្រីកបែហោងធ្មែញខាងក្នុងរបស់វា។
- ការវះកាត់បាសាក់គឺជាប្រតិបត្ដិការក្នុងកំឡុងពេលដែលផ្លូវបន្ថែមត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅជិតនាវាដែលខូចខាតធានាលំហូរឈាមធម្មតា។
- Endarterectomy - ការដកយកចេញនូវទីតាំងនៃសរសៃឈាមដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺរួមជាមួយហានិភ័យនៃបន្ទះ atherosclerotic ។
- ការស្ទះសរសៃឈាម - បញ្ឈប់ដំណើរការនៃការបង្រួមកប៉ាល់ដោយណែនាំបំពង់ខ្យល់បំពង់ពិសេសចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញខាងក្នុងរបស់វា។
- សិប្បនិម្មិត - ការជំនួសសរសៃឈាមដែលរងផលប៉ះពាល់។
- ប្រសិនបើវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារការវិវត្តនៃរោគរលាកក្រពះគ្រូពេទ្យអាចងាកទៅរកការកាត់ជាលិកាដែលស្លាប់ដោយការដំឡើងប្រដាប់ប្រដា។
ធម្មជាតិនៃការវះកាត់គឺអាស្រ័យទៅលើការខូចខាតសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា។ ក្នុងករណីភាគច្រើនការព្យាករណ៍អំណោយផលកំពុងរង់ចាំអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប៉ុន្តែហានិភ័យខ្លះនៅតែមាន។
ដើម្បីបង្រួមអប្បបរមាការវិវត្តនៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ក៏ដូចជាការពារការវិលត្រឡប់នៃជំងឺអ្នកជំងឺត្រូវធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងម៉ត់ចត់ទាក់ទងនឹងរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា។
របបអាហារសម្រាប់ជំងឺ atherosclerosis
របបអាហារសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមគឺចាំបាច់ដើម្បីបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។ ច្បាប់ជាមូលដ្ឋាននៃរបបអាហាររួមមាន៖
- ការមិនរាប់បញ្ចូលរបបអាហារនៃអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ដែលមានបរិមាណច្រើននៃការអភិរក្ស, សារជាតិបង្កមហារីក។ ល។
- កំណត់អាហារចៀនអំបិលហឹរ។
- ការរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរបបអាហាររបស់ផលិតផលដែលមានអាស៊ីដអូមេហ្គា 3 ។ សារធាតុនេះបំបែកកូលេស្តេរ៉ុលនិងបង្កើនភាពយឺតនៃសរសៃឈាម។
- ការបដិសេធនៃជាតិអាល់កុលនិងកាហ្វេខ្លាំង។
អាហារដែលមានប្រយោជន៍បំផុតសម្រាប់ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមរួមមានផ្លែឈើបន្លែត្រីនិងអាហារសមុទ្រសាច់គ្មានខ្លាញ់គ្រាប់ធញ្ញជាតិនិងផលិតផលទឹកដោះគោ។
វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀត
បើចាំបាច់វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកនូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតដែលរួមមានៈ
- ការធ្វើតេស្តិ៍នៅមន្ទីរពិសោធន៍នឹងជួយកំណត់ឬមិនរាប់បញ្ចូលការកើនឡើងនៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុបក៏ដូចជាកំណត់សមាមាត្រនៃកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់និងមិនល្អ (សន្ទស្សន៍ atherogenic) និងរោគសាស្ត្រដទៃទៀតនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។
- ការសិក្សាវិទ្យុវិទ្យុសកម្មនឹងជួយវាយតម្លៃកង្វះនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ជាលិកានិងកំណត់កំរិតអ៊ីស្យា
- MRI ជាមួយនឹងភាពផ្ទុយគ្នានឹងជួយបើចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ទីតាំងនិងទំហំពិតប្រាកដនៃការបង្រួមតូចនៃនាវា។
វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងៈ វាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺសរសៃឈាមខាងសរសៃឈាមខាងស្តាំអោយបានត្រឹមត្រូវព្រោះរាងកាយរបស់យើងសម្របខ្លួនទៅនឹងជំងឺនេះនៅពេលវាវិវត្តៈនាវាថ្មីដែលចិញ្ចឹមជាលិកាដែលខ្វះទម្រង់ផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិងលូតលាស់។ នេះអាចបំភាន់ដល់អ្នកឯកទេសដែលគ្មានបទពិសោធន៍។
នៅពេលទាក់ទងមកយើងសូមចាំថា: អ្នកជំនាញរបស់យើងគឺជាអ្នកជំនាញកម្រិតខ្ពស់ដែលមានបទពិសោធជាច្រើនឆ្នាំក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមនៅផ្នែកខាងក្រោមដែលនឹងយល់ច្បាស់ពីស្ថានភាពរបស់អ្នកនិងកំណត់ថាតើនាវារបស់អ្នកមានសុខភាពល្អកម្រិតណា។
ចាប់ផ្តើមជាមួយដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ធ្វើការណាត់ជួបឥឡូវនេះ។
ធ្វើការណាត់ជួប
Atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុត: ការព្យាបាល
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺ atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុត? វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើកំរិតនៃជំងឺការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រអាយុរបស់អ្នកស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយនិងកត្តាមួយចំនួនទៀតដែលអ្នកឯកទេសរបស់យើងប្រាកដជានឹងពិចារណាដើម្បីឱ្យការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពនិងមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់សុខភាពរបស់អ្នក។
- ការព្យាបាលដោយថ្នាំ
- ការព្យាបាលដោយចលនា
ការព្យាបាលដោយថ្នាំ
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺត្រូវស្តារលំហូរឈាមធម្មតាឡើងវិញ។ ចំពោះបញ្ហានេះតាមក្បួនថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលជួយបំបាត់ការរលាក vasospasm និងការពារការរួមតូចពង្រីក lumen រារាំងកំណកឈាមនិងបង្កើនលំហូរឈាម។
សូមកត់សម្គាល់: ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់សុខភាពអ្នកជំនាញរបស់យើងនឹងជ្រើសរើសថ្នាំទាំងអស់យ៉ាងតឹងរឹងរៀងៗខ្លួនដោយគិតពីកត្តាចាំបាច់ទាំងអស់ - ចាប់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរហូតដល់ស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកនៅពេលព្យាបាល។
ការព្យាបាលដោយចលនា
ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលមានផលិតភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបានរួមជាមួយការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងជ្រើសរើសនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាសម្រាប់អ្នកដែលនឹងជួយស្តារស្ថានភាពនិងមុខងាររបស់នាវាដែលរងផលប៉ះពាល់។
សម្គាល់ៈ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំការព្យាបាលដោយចលនានិងរបបអាហារពិសេសដែលយើងនឹងពិភាក្សាខាងក្រោម - វិធានការណ៍ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃនាវានៅចុងទាបបំផុត។ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានចាប់ផ្តើមហើយនាវាត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងមានតែការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចជួយបាន។
ការការពារជំងឺបេះដូង atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុត
របបអាហារសម្រាប់ជំងឺ atherosclerosis នៃចុងទាបបំផុតគឺជាលក្ខខណ្ឌសំខាន់មួយសម្រាប់ការព្យាបាលដោយជោគជ័យ។ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលវាចាំបាច់ត្រូវសង្កេតមើលវាជានិច្ច។ ប្រហែលជានៅពេលដំបូងអ្នកនឹងមិនស្រួលក្នុងការបោះបង់ចោលទម្លាប់នៃការញ៉ាំដែលអ្នកធ្លាប់មាននោះទេប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីមួយរយៈខ្លីរាងកាយរបស់អ្នកនឹងបង្កើតឡើងវិញហើយអ្នកនឹងយល់ថារបបអាហារនេះជារបៀបរស់នៅថ្មីនិងរីករាយដែលពោរពេញទៅដោយពន្លឺនិងមិនមានអាហារឆ្ងាញ់។ លើសពីនេះទៅទៀតមានផលិតផលតិចតួចណាស់ដែលយើងណែនាំឱ្យបោះបង់។
ផលិតផលដែលយើងណែនាំ៖
- សាច់និងបសុបក្សីមានជាតិខ្លាញ់ទាប (ឧទាហរណ៍ទួរគី)
- ត្រី (រួមទាំងខ្លាញ់)
- ផ្លែឈើស្រស់បន្លែប៊ឺរី
- ផលិតផលទឹកដោះគោ (រួមទាំងខ្លាញ់)
- ស៊ុតឆ្អិន, ពងមាន់
- ប្រេងអូលីវនិងផ្កាឈូករ័ត្ន
- គ្រាប់ធញ្ញជាតិ
- ប៉ាស្តាទាំងមូល
- នំប៉័ង
- តែបៃតង
- គ្រាប់ (Walnut និងគ្រាប់អាល់ម៉ុងមានប្រយោជន៍ជាពិសេស)
- សណ្តែកសណ្តែកសណ្តែក
- ឈីស (មាតិកាខ្លាញ់ក្រោម ៣០%)
អ្វីដែលសំខាន់ដើម្បីដកចេញ៖
- Margarine, ការរីករាលដាលនិងផលិតផលសំយោគដែលសំបូរទៅដោយខ្លាញ់
- Offal (តំរងនោមថ្លើមខួរក្បាល) ក៏ដូចជាផលិតផលពីពួកគេ
- ផលិតផលសាច់ក្រក
- Mayonnaise, ketchup និងទឹកជ្រលក់ឧស្សាហកម្មផ្សេងទៀត
- ដំឡូងចៀន
- អាហាររហ័ស
លើសពីនេះទៀតដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្មការធ្វើលំហាត់ប្រាណ (ឧទាហរណ៍ហែលទឹក) ច្រើនតែនៅលើអាកាសដើរលើជើងហើយកុំធ្វើឱ្យមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចជាង trifles ។
ចងចាំៈ atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុតគឺជាជំងឺដែលអាចត្រូវបានព្យាបាលនៅដំណាក់កាលដំបូងដោយគ្មានការវះកាត់និងទាន់ពេលវេលាដើម្បីការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពនិងឆាប់ស្លាប់។
ដូច្នេះកុំពន្យារពេលដំណើរទស្សនកិច្ចនេះ។ ធ្វើការណាត់ជួបជាមួយអ្នកឯកទេសរបស់យើងឥឡូវនេះ។
ការការពារជំងឺ
កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ប្រាក់បញ្ញើកូឡេស្តេរ៉ុលគួរតែត្រូវបានគេដកចេញហើយទម្លាប់ដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានបន្ថែម:
- ថែរក្សារបបអាហារដែលមិនរួមចំណែកដល់ការស្ទះជញ្ជាំងសរសៃឈាម - ប្រើរបបអាហារគ្មានកូលេស្តេរ៉ុល
- កុំជក់បារី
- ផ្តល់ឱ្យរាងកាយនូវសកម្មភាពរាងកាយដែលអាចធ្វើបាន។
ការពិពណ៌នាអំពីជំងឺនិងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់របស់វា
យោងតាមការសិក្សាវេជ្ជសាស្រ្ត, ការក្រិនសរសៃឈាមដែលត្រូវបានបំផ្លាញដោយសរសៃឈាមរបស់ជើងគឺប្រហែល ១៦-១៧% នៃជំងឺសរសៃឈាមទាំងអស់។ ក្នុងពេលតែមួយ អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺនេះក្លាយជាក្រុមពិការ ១-២ហើយរាល់បួនភាគបួននៃពួកគេត្រូវកាត់អវយវៈក្រោម។
រូបភាពបញ្ឈរធម្មតារបស់អ្នកជំងឺ: បុរសជក់បារីដែលមានអាយុចូលនិវត្តន៍មុនអាយុចាស់ជាងនេះទទួលរងពីការធាត់និងលើសឈាម។
ជំងឺនេះគឺ តួអក្សររីកចម្រើនរ៉ាំរ៉ៃ។ យន្តការនៃការកើតឡើងនិងការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាមានដូចខាងក្រោម៖
- សម្រាប់ហេតុផលផ្សេងៗដែលនឹងត្រូវបានពិភាក្សាដូចខាងក្រោមប្រាក់បញ្ញើកូឡេស្តេរ៉ូលតែមួយដុំឬច្រើនត្រូវបានបង្ហាញនៅលើជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃឈាម។
- បន្តិចម្ដងៗបន្ទះដុះលូតលាស់ដោយហេតុនេះនាំឱ្យមានភាពតូចចង្អៀតនៃនាវានិងការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់វា។
- ជាលទ្ធផល សរសៃឈាមត្រូវបានបិទដោយផ្នែកឬទាំងស្រុង - លំហូរឈាមឈប់, hypoxia នៃជាលិកាអវយវៈក្បែរ ៗ ដែលដាក់នៅខាងក្នុង។
- ក្នុងករណីជឿនលឿនជាលិកាជើងដែលខ្វះជីវជាតិនិងអុកស៊ីសែនចាប់ផ្តើមងាប់ដែលនាំឱ្យមានជំងឺហឺត។
- បន្ទះ Atherosclerotic អាចបណ្តាលឱ្យមានការកកឈាម, ដែលនៅក្នុងវេនគឺមានគ្រោះថ្នាក់ប្រសិនបើពួកគេបានចូលទៅក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយសរសៃឈាមនៃសរីរាង្គសំខាន់ (បេះដូងសួតខួរក្បាល) ។
មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យ
មូលហេតុនៃជំងឺ atherosclerosis obliterans គឺជាការរំលោភលើការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ដែលនាំឱ្យមាន ការបង្កើតកូលេស្តេរ៉ុលដែលគេហៅថា“ បង្កគ្រោះថ្នាក់” និង sedimentation នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម ជាមួយនឹងការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic ជាបន្តបន្ទាប់។
វេជ្ជបណ្ឌិតបានបញ្ជាក់ថារោគសាស្ត្រនេះទំនងជាមានការវិវត្តនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់កាន់តែច្រើននៅក្នុងជីវិតរបស់គាត់ កត្តាបង្កហេតុដូចខាងក្រោមៈ
- ធាត់
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
- កំរិតខ្ពស់នៃជំងឺលើសឈាម
- ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន
- កូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់
- ជំងឺធ្លាក់ឈាម
- កង្វះលំហាត់ប្រាណ
- របៀបរស់នៅមិនល្អ (ជក់បារីនិងផឹកច្រើនពេក)
- ពលកម្មរាងកាយធ្ងន់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបន្ទុកធំនៅលើជើង។
កត្តាហានិភ័យបន្ថែមសម្រាប់ការវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនសរសៃឈាមមានដូចជា៖
- អាយុកាន់តែចាស់លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ
- ភេទ - បុរសឈឺច្រើនដងច្រើនជាងស្ត្រី
- ធាតុផ្សំតំណពូជទៅនឹងជំងឺនេះ,
- ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃការរងរបួសជើងជាមួយនឹងរបួសជ្រាបចូល។
ចំណាត់ថ្នាក់និងដំណាក់កាល
ការស្ទះសរសៃឈាមនៅត្រង់ជើងអាចអាស្រ័យលើទីតាំង៖
- ឯកតោភាគីរឺទ្វេភាគី
- femoral, popliteal ឬសរសៃឈាម iliac ។
ក្នុងកំឡុងពេលនៃជំងឺ មានដំណាក់កាលជាច្រើនដែលក្នុងពេលដំណាលគ្នាចង្អុលបង្ហាញកំរិតនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ:
- ដំណាក់កាលទី ១ - ការបង្ហាញដំបូង។ នៅដំណាក់កាលនេះជម្ងឺកំពុងតែចាប់ផ្តើមហើយដូច្នេះអ្នកជំងឺមិនមានការព្រួយបារម្ភអំពីស្ថានភាពរបស់គាត់ទេ: គាត់អាចកត់សម្គាល់បានថាជើងបានប្រែជាស្លេកហើយត្រជាក់ជានិច្ចការអស់កម្លាំងកើតឡើងនៅពេលដើរ។
- ដំណាក់កាល 2A - ការឈ្លោះប្រកែកគ្នាជាប្រចាំ។ អស់កម្លាំងនិងរឹងនៅក្នុងសាច់ដុំនៃជើងកើនឡើង: នៅពេលអ្នកព្យាយាមដើរចម្ងាយប្រហែល 200 ម៉ែត្រការឈឺចាប់នៅនឹងជើងលេចឡើង។
- ដំណាក់កាល 2B - ការដាក់កម្រិតលើសកម្មភាពម៉ូទ័រ។ អ្នកជំងឺមិនអាចដើរបាន ២០០ ម៉ែតដោយមិនឈប់និងសម្រាក - ឈឺចាប់ខ្លាំងនិងរឹងនៅក្នុងជើងរំខាន។
- ៣ ដំណាក់កាល - ឈឺចាប់ខ្លាំង។ ការឈឺចាប់និងភាពមិនស្រួលនៅក្នុងជើងអមដំណើរអ្នកជំងឺសូម្បីតែពេលសម្រាក។ ការដើរគឺស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេ។
- ដំណាក់កាលទី ៤ - ដំបៅ trophic និងជំងឺកាចសាហាវ។ ផ្នែកនៃជម្ងឺ necrosis លេចឡើងនៅលើជើងឈឺដំបៅ trophic គឺជារោគសញ្ញាដំបូងនៃការរលាកដែលមានលក្ខណៈសាហាវ។
រូបថតទាំងនេះបង្ហាញពីដំណាក់កាលទី ៣ និងទី ៤ នៃការក្រិនសរសៃឈាមនៃនាវានៅផ្នែកខាងក្រោម។
ដំណាក់កាលទីបីនិងរូបថតរបស់នាង៖
រូបថតនៅដំណាក់កាលទីបួនជើងចាប់ផ្តើមរលួយដំបៅនិងទម្រង់ជាក្មេងទំនើង៖
ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺនេះពីវីដេអូនេះ៖
គ្រោះថ្នាក់និងផលវិបាក
ជាមួយនឹងការក្រិនសរសៃឈាម ប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការអភិវឌ្ឍន៍៖
- ងាប់លិង្គចំពោះបុរសដោយសារជំងឺឈាមរត់ក្នុងសរសៃឈាម iliac,
- ការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាមស្រួចស្រាវ
- ដំបៅ trophic និង necrosis ជាលិកា,
- ក្មេងទំនើងស្ងួតឬសើម
- ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមអារទែសំខាន់ៗដទៃទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
អវត្ដមាននៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺនេះមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគំរាមកំហែងយ៉ាងហោចណាស់ពិការឬកាត់អវយវៈក្នុងករណីសោកសៅបំផុត - ការស្លាប់ដោយសារផលវិបាកផ្សេងៗ។
រោគសញ្ញារោគសញ្ញាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងវិធីព្យាបាល
សញ្ញានៃការក្រិនសរសៃឈាមដែលត្រូវបានបំផ្លាញនៃជើងរបស់ជើងគឺ៖
- ឈឺចាប់សាច់ដុំកំភួនជើង៖ ពេលដំបូងពេលប្រើបន្ទាប់មកពេលសំរាក
- ញាក់និងត្រជាក់នៃស្បែកនៅលើជើងដែលរងផលប៉ះពាល់,
- ស្ពឹកនិងដំបៅក្នុងជើងឈឺ
- ដែលគេហៅថា“ ការបះបោរឥតឈប់ឈរ” - នៅពេលដើរមនុស្សម្នាក់ស្រាប់តែធ្លាក់ខ្លួនឈឺជើង
- ការបាត់ខ្លួនជីពចរខ្សោយឬពេញលេញនៅលើជើងម្ខាង
- ស្នាមស្បែកនៅលើស្បែក - នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺបន្ទាប់មកនៅលើស្បែកនៅលើជើងក្លាយជាដំបៅស្បែក, ស្នាមរបួសព្យាបាលយូរនិងស្នាមប្រេះលេចឡើង។
- ជើងឈឺមើលទៅខុសពីសុខភាពដែលមានសុខភាពល្អ៖ វាអាចមើលទៅស្តើងក្រចកនិងសក់នៅលើវារីកលូតលាស់យឺត ៗ រឺក៏អត់។
នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកបន្ថែមលើទិន្នន័យនៃការពិនិត្យនិងពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាម វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវខាងក្រោមគឺពាក់ព័ន្ធ:
- តេស្តឈាមនិងទឹកនោមទូទៅ
- តេស្តឈាមសំរាប់កូលេស្តេរ៉ុល
- អ៊ុលត្រាសោនៃសរសៃឈាមនិង dopplerography,
- ការថតចំលងកាំរស្មីអ៊ិចផ្ទុយគ្នា
- rheovasography - ពិនិត្យលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមជើងដោយប្រើឧបករណ៍ថតសំលេង។
- រូបភាពអនុភាពមេដែកឬការឆ្លុះបញ្ចាំង tomography គឺជាវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវត្រឹមត្រូវបំផុតរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន។
ការព្យាបាលជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមគួរត្រូវបានបន្តនិងទូលំទូលាយដើម្បីការពារភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនិងការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
វិធីសាស្រ្តអនុវត្តនៃការព្យាបាលជំងឺស្ទះសរសៃឈាមអាទែរអាទែរែរនៃសរសៃឈាមដែលមានអវយវៈក្រោម៖
- ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ (អភិរក្ស)។ ប្រើថ្នាំដើម្បីបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគនិងថ្នាំ vasodilator វីតាមីនចម្រុះនិងសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម។
- នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា ការព្យាបាលដោយប្រើអេឡិចត្រូនិចការព្យាបាលដោយប្រើម៉ាញេទិកការព្យាបាលដោយប្រើឡាស៊ែរការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំសំលាប់សក់ការប្រើភក់អ៊ីដ្រូសែនស៊ុលហ្វីតអ៊ីដ្រូសែននិងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ។
- ការវះកាត់ បានបង្ហាញនៅដំណាក់កាលទី ៣ និងទី ៤ នៃជម្ងឺនេះពេលខ្លះមុននេះ - ដើម្បីការពារការកាត់អវយវៈដែលនឹងមកដល់។ ប្រភេទនៃប្រតិបត្ដិការវះកាត់ដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត: ប៉ោងរាងពងក្រពើរាងពងក្រពើវិល។
ប្រភេទនៃការវះកាត់បើកចំហសម្រាប់ការក្រិនសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមនៅផ្នែកខាងក្រោមខណៈពេលដែលរក្សាអវយវៈក្រោម៖ ការវះកាត់ផ្លូវកាត់, endarterectomy, sympathectomy, សរសៃឈាមអារទែ។ ក្នុង ១ ភាគ ៤ នៃអ្នកជំងឺការកាត់អវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវតែធ្វើ។
ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញានិងវិធីសាស្រ្តទំនើបក្នុងការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមខាងសរសៃឈាមនៅផ្នែកខាងក្រោមបំផុតសូមមើលវីដេអូ៖
ប្រសិនបើការក្រិនសរសៃឈាមត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងបន្ទាប់មក អ្នកជំងឺនឹងមានការព្យាបាលបែបអភិរក្សនិងយូរអង្វែង។ បានផ្តល់អនុសាសន៍ថាអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមនុស្សម្នាក់មិនអាចខ្លាចផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រនេះទេ - ការព្យាករណ៍ក្នុងករណីនេះពិតជាអំណោយផល។
ប្រសិនបើដំណើរការរោគសាស្ត្របានកន្លងផុតទៅហើយដែលអ្នកជំងឺជួបប្រទះការលំបាកយ៉ាងខ្លាំងខណៈពេលដែលគាត់ធ្វើចលនាហើយមិនអាចយកឈ្នះបានសូម្បីតែ ២០០ ម៉ែត្រគាត់នឹងក្រោកឡើង តម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់។ វិធីសាស្រ្តរាតត្បាតតិចតួចបំផុតនៃការវះកាត់សរសៃឈាមដែលបានអនុវត្តនាពេលបច្ចុប្បន្នផ្តល់នូវលទ្ធផលល្អប្រសើរនិងជួយសម្រាលដល់អ្នកជំងឺពីការរំពឹងទុកនៃពិការភាព។
វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាប្រតិបត្ដិការវះកាត់មិនធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺធូរស្បើយពីតម្រូវការដើម្បីបន្តឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាលដើម្បីការពារបាតុភូត atherosclerotic, តាមដានសុខភាពរបស់គាត់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងចៀសវាងកត្តាហានិភ័យគ្រប់ប្រភេទចំពោះជំងឺ atherosclerosis ។
ក្នុង ២៥% នៃករណីជម្ងឺ atherosclerosis obliterans នាំឱ្យបាត់បង់អវយវៈដោយសារការកាត់អវយវៈ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការចៀសវាងបញ្ហានេះប្រសិនបើមានសញ្ញានៃការរំលោភបំពានការឈឺចាប់បានក្លាយទៅជាមិនអាចទ្រាំទ្របានហើយរារាំងមនុស្សម្នាក់ឱ្យដេកលក់ការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនមានប្រសិទ្ធភាពហើយជំងឺក៏រីកចម្រើន។
វិធានការបង្ការ
ការការពារជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមគឺដើម្បី៖
- ការពារការវិវត្តនៃជំងឺ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យ (មានជំងឺធាត់តំណពូជមិនល្អអ្នកជក់បារី។ ល។ )
- បន្ថយល្បឿនឬបញ្ឈប់ការវិវត្តទាំងអស់គ្នា ជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូងរបស់វា។
ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវ៖
- ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការលើសទម្ងន់ភាពធាត់និងអសកម្មរាងកាយ
- ឈប់ប្រើជាតិនីកូទីននិងអាល់កុល
- ព្យាបាលជំងឺដែលបង្ករឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺសរសៃឈាម - ជំងឺលើសឈាមជំងឺ endocrine ។
- ជាមួយនឹងការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុល, ប្រើឋិតិវន្តតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត,
- ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារប្រឆាំងនឹងជំងឺបេះដូង atherosclerotic - តារាងព្យាបាលលេខ ១០ ដែលមានខ្លាញ់សត្វម្សៅនិងចំណីសត្វអប្បបរមា។
- នៅពេលមានរោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺ atherosclerosis សូមទាក់ទងទៅគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាមឬអ្នកឯកទេសខាងរោគសសៃឈាមភ្លាមៗហើយចាប់ផ្តើមព្យាបាលភ្លាមៗប្រសិនបើចាំបាច់
- អនុញ្ញាតឱ្យប្រើឱសថបុរាណជាក់លាក់។
មនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោមដប់នាក់នៅលើពិភពលោកទទួលរងពីជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃជើង។ ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ ១០០ នាក់, ២៥ នាក់នៅទីបំផុតនឹងបាត់បង់ជើងម្ខាងឬទាំងសងខាងហើយ ១០ នាក់នឹងស្លាប់ដោយសារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ប៉ុន្តែសុខភាពនៃជើងរបស់ពួកគេមាននៅក្នុងដៃរបស់ពួកគេ - មិនថាវាគួរឱ្យអស់សំណើចយ៉ាងណាទេ។
សញ្ញាទាន់ពេលវេលានៃជម្ងឺដែលជាការអំពាវនាវជាបន្ទាន់ទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងការព្យាបាលគួរឱ្យខ្លាចគឺស្ទើរតែជាការធានា ជីវិតដែលគ្មានពិការភាពក្នុងករណីមានជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាម។
ជើងរបស់យើងមានជំងឺសរសៃឈាមច្រើនហើយបើអ្វីៗមិនធ្ងន់ធ្ងរដល់សរសៃឈាមវ៉ែនទេនោះអ្នកមិនអាចលេងសើចជាមួយសរសៃឈាមបានទេ។ ការបំផ្លាញសរសៃឈាម atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុតគ្រាន់តែប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមដែលឆ្លងកាត់ចរន្តឈាមសំខាន់ៗ។ ប្រសិនបើការបោសសំអាតរបស់ពួកគេសូម្បីតែខូចបន្តិចបន្តួចមនុស្សម្នាក់នឹងមានអារម្មណ៍ភ្លាមៗចំពោះខ្លួនគាត់។ រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺនេះគឺការឈឺចាប់សាច់ដុំពីព្រោះពួកគេខ្វះសារធាតុចិញ្ចឹមនិងអុកស៊ីសែន។Atherosclerosis obliterans (OA) គឺជារោគសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលអាចនាំឱ្យបាត់បង់អវយវៈហើយជួនកាលស្លាប់។
ជំងឺនេះអាចត្រូវបានគេហៅថាជាផ្នែកមួយនៃជំងឺបេះដូងទូទៅពីព្រោះ ប្រសិនបើវាបង្ហាញខ្លួននៅចុងទាបបំផុតនោះវាក៏មាននៅក្នុងនាវាដែលនៅខាងលើពួកគេដែរ។ វាជាលក្ខណៈរបស់មនុស្សចាស់ដែលច្រើនតែកើតមានចំពោះបុរស។ ការព្យាបាលជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមដែលមានការរំលាយមាន ២ ប្រភេទគឺការព្យាបាលដោយថ្នាំនិងមិនមែនគ្រឿងញៀន។ មានតែនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាយើងអាចនិយាយអំពីឱកាសនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ ជំងឺមួយមានដំណាក់កាលជាច្រើននៃការអភិវឌ្ឍន៍ហើយឆាប់ត្រូវបានគេរកឃើញថាឱកាសរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែមានលទ្ធផលល្អ។
មូលហេតុចម្បងនៃរោគសាស្ត្រ
Atherosclerosis obliterans នៃសរសៃឈាមនៃចុងទាបបំផុតគឺជាជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលប៉ះពាល់ដល់នាវាធំបំផុតនៃជើង - សរសៃឈាមនិងអ័រតា។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់កត្តាហានិភ័យជាច្រើនដែលបង្កើនឱកាសនៃជំងឺនេះ៖ អាយុរបស់មនុស្សម្នាក់ (អាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំ) ភេទ (ប្រុស) ការជក់បារីវត្តមាននៃជំងឺលើសឈាមកង្វះជាតិខ្លាញ់ឬការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ ប៉ុន្តែក្រៅពីពួកគេមានមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃជំងឺក្រិន។
ការបំផ្លាញជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៅចុងខាងក្រោមអាចលេចឡើងដោយសារតែហេតុផលដូចខាងក្រោម៖
- លើសទម្ងន់
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- ទម្លាប់អាក្រក់
- ការបន្សាបហ្សែន
- របៀបរស់នៅបែបសេដ្ធីរី
- ភាពតានតឹងនិងភាពតានតឹងខាងផ្លូវចិត្ត
- ការប៉ះពាល់ត្រជាក់
សម្រាប់ការវិវឌ្ឍន៍នៃរោគសាស្ត្រ, គ្រាន់តែមិនមែនកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលមួយកម្រិតធំគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ កត្តាមួយចំនួនត្រូវតែជះឥទ្ធិពលដល់សុខភាពនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមដូច្នេះគាត់អាចទទួលបានកន្លែងឈរជើងនៅលើពួកគេ។
សម្រាប់ហេតុផលណាមួយជញ្ជាំងសរសៃឈាមប្រែជាមិនស្មើគ្នាហើយកូលេស្តេរ៉ុលចាប់ផ្តើមត្រូវបានដាក់ក្នុងនោះ។ បន្ទាប់មក lumen នៃនាវាតូចចង្អៀតបន្តិចម្តង ៗ រហូតដល់វាត្រួតលើគ្នាទាំងស្រុងដែលនឹងបញ្ឈប់ចរន្តឈាមនៅក្នុងជើង។ ជាលទ្ធផលដំបៅនិង necrosis លេចឡើងនៅលើវា។
រោគសញ្ញានៃជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាម
ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមដែលត្រូវបានអនុវត្តជាក់ស្តែងមិនធ្វើឱ្យខ្លួនគេមានអារម្មណ៍នៅដំណាក់កាលដំបូងទេប៉ុន្តែនៅចុងក្រោយពួកគេមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។ សញ្ញាដំបូងនៃបញ្ហាគឺការឈឺសាច់ដុំនៅពេលដំបូងមានតែការពន្យាពេលយូរ។ ជើងអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណត្រូវការអុកស៊ីសែនបន្ថែមដែលសរសៃឈាមមិនអាចផ្តល់ឱ្យពួកគេក្នុងបរិមាណត្រឹមត្រូវ។ ដូច្នេះការឈឺចាប់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេឆ្លងកាត់យ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីសម្រាក។ នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើនរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតចាប់ផ្តើមលេចឡើង:
- អារម្មណ៍នៃស្ពឹកឬ goosebumps នៅក្នុងជើង
- អវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ក្លាយជាត្រជាក់កាន់តែមានសុខភាពល្អ
- បន្ទាប់មកការឈឺចាប់លេចឡើងសូម្បីតែមិនមានភាពតានតឹងក៏ដោយ
- ស្បែកជើងប្រែជាស្លេកហើយប្រអប់ជើងនិងម្រាមដៃងងឹត
- ចំពោះបុរសការងាប់លិង្គគឺអាចទៅរួច
- ការលេចឡើងនៃស្នាមរបួសដែលមិនអាចព្យាបាលបាន
នៅក្នុងរូបថតនៃការក្រិនសរសៃឈាមនៃចុងទាបបំផុតអ្នកនឹងមិនអាចមើលឃើញសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺនេះទេមានតែនៅក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយប៉ុណ្ណោះការបង្ហាញខាងក្រៅលេចឡើង។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវបានកំណត់ដោយចម្ងាយដែលអ្នកជំងឺមិនមានការឈឺចាប់។ ឧទាហរណ៍មនុស្សម្នាក់ដែលមានជំងឺ atherosclerosis ដំណាក់កាលដំបូងអាចរត់បានច្រើនជាងមួយគីឡូម៉ែត្រហើយមានតែពេលនោះទេដែលការឈឺចាប់នឹងលេចឡើង។ សម្រាប់ដំណាក់កាលទី ២ ក្រុមចំនួន ២ ត្រូវបានគេសម្គាល់៖ ដំណាក់កាលទី ២ អាអាចគ្របដណ្ដប់ចម្ងាយពី ២៥០ ម៉ែត្រទៅ ១ គីឡូម៉ែត្រដោយគ្មានការឈឺចាប់ដំណាក់កាលទី ២B - ពី ៥០ ទៅ ២៥០ ម៉ែតក្នុងអ្នកជំងឺមួយនៅដំណាក់កាលទីបីការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើមពីជំហានដំបូង។ ទំរង់ចុងក្រោយត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៃដំបៅឬដំបៅនៅក្នុងខ្លួនអ្នកជំងឺ។
មានចំណាត់ថ្នាក់មួយទៀតនៃជំងឺ - កម្ពស់នៃនាវាដែលរងផលប៉ះពាល់។ ប្រសិនបើបន្ទះចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាម iliac និង femoral ឬ aorta, នេះគឺជាជំងឺក្រិនសរសៃឈាមខ្ពស់។ ប្រសិនបើសរសៃឈាមរបស់ជង្គង់និងជើងទាបត្រូវបានប៉ះពាល់នោះកំរិតមធ្យម។ នៅពេលដែលជំងឺនេះបានលេចឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមមួយនៃសរសៃឈាមខាងក្រោមនិងបាតជើងនេះគឺជាការលេចចេញនូវកម្រិតទាប។ រោគសញ្ញានៃការក្រិនសរសៃឈាមនៃចុងទាបបំផុតអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សជាច្រើនប៉ុន្តែនេះមិនមែនតែងតែជាសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រនេះទេ។ ដូច្នេះដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
ការអភិវឌ្ឍជំងឺ
តាមក្បួនមួយមនុស្សដែលមានអាយុចូលនិវត្តន៍ប្រឈមនឹងជំងឺនេះ។ ប៉ុន្តែជំងឺនេះចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍ពីរបីឆ្នាំមុនពេលរោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភដំបូងលេចឡើង។ បុរសជាក្បួនគឺជាប្រធានបទនៃការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ប្រភេទនេះ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺមួយចំនួនតូចវាក៏អាចវិវឌ្ឍន៍លើស្ត្រីដែរ។ កត្តាញុះញង់គឺការអស់រដូវ។ ជាការពិតណាស់ក្នុងអំឡុងពេលនេះផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនត្រូវបានកសាងឡើងវិញលក្ខណៈ rheological នៃការផ្លាស់ប្តូរឈាម។ នេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាវាកាន់តែក្រាស់ចរន្តរបស់វាថយចុះ។ ជារឿយៗជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមត្រូវបានបំផ្លាញនៅចុងខាងក្រោមមានការវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺដុំសាច់ក្នុងឈាមឬកង្វះសរសៃឈាមវ៉ែន។
កត្តាចំបងដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះរួមមាន:
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកម្រិតជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
- ជំងឺបេះដូងរីករាលដាល
- ការពង្រីកសរសៃឈាមវ៉ែនឆ្លងកាត់តំបន់អាងត្រគៀក
- បញ្ហាឈាមរត់ក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាល
- ផ្នែកខ្លះនៃ paresthesias និង paresis នៃចុងទាបបំផុត។
ដូចគ្នានេះផងដែរលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺខ្ពស់ចំពោះអ្នកដែលជក់បារីផឹកគ្រឿងស្រវឹងជាប្រចាំដឹកនាំរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលហើយក្នុងពេលតែមួយទទួលទានអាហារចម្រាញ់និងខ្លាញ់សត្វច្រើន។
វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះនិយាយថាសរសៃឈាមអាកទែរនៃសរសៃឈាមនៅចុងទាបបំផុតកើតឡើងដោយសារតែភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ វាឈប់ដើម្បីគ្រប់គ្រងដំណើរការមេតាប៉ូលីសយ៉ាងពេញលេញនៅក្នុងខ្លួន។
មនុស្សជាច្រើនគិតថាវាជាការចង់បានសម្រាប់ពួកគេក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យតែនៅពេលដែលសញ្ញានៃការវិវត្តនៃជំងឺត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់។ ដូច្នេះរោគសញ្ញានៃជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមគឺជាការឈឺសាច់ដុំសាច់ដុំកូនគោនិងត្រគាកដែលកើតឡើងនៅពេលដើរ។ អារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្តលេចឡើងដោយសារតែការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលនៃការហាត់ប្រាណបរិមាណឈាមច្រើនត្រូវតែហូរចូលទៅក្នុងជាលិកាដែលផ្តល់អុកស៊ីសែនចាំបាច់ដល់ពួកគេ។ ដោយមានបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃឈាមអាក់ទែរនិងសរសៃឈាមតូចៗនៅក្នុងសាច់ដុំភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនកើតឡើង។ នេះគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការឈឺចាប់។
ដំបូងសូម្បីតែការសម្រាកខ្លីក៏គ្រប់គ្រាន់ដែរសម្រាប់ភាពមិនស្រួលក្នុងការចាកចេញហើយមនុស្សនោះអាចបន្តដំណើរទៅមុខទៀត។ នៅក្នុងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថាការក្លាដិនស្ទុះ។ វាគឺជារោគសញ្ញាសំខាន់ដែលមនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៅចុងទាបបំផុត។ រូបថតនៃប្រអប់ជើងរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺជឿនលឿនធ្វើឱ្យគេយល់ថាវាមិនមានតម្លៃទេក្នុងការអូសដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិត។
អ្នកក៏ត្រូវដឹងថាការឈឺចាប់បណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងសាច់ដុំកំភួនជើងត្រូវបានគេហៅថាទាបហើយនៅត្រគាក - ការឈ្លោះប្រកែកគ្នាខ្ពស់។ ជួនកាលពួកគេច្រឡំនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់។ ប៉ុន្តែការសម្គាល់ពួកវាមិនពិបាកទេ។ ជាមួយនឹងបញ្ហារួមគ្នាការឈឺចាប់ក្នុងកំឡុងពេលចលនាថយចុះបន្តិចប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺក្រិនស្វិតស្វាសផ្ទុយទៅវិញពួកគេកើនឡើង។ ការពិពណ៌នាលំអិតអំពីធម្មជាតិនៃអារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្តនិងពេលវេលានៃការកើតឡើងរបស់ពួកគេនឹងអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ដំណាក់កាលនៃជំងឺ
ក្នុងករណីភាគច្រើនការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៃសរសៃឈាមនៅចុងទាបមានការរីកចម្រើនក្នុងរយៈពេលគ្រប់គ្រាន់។ ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តអាចមានរយៈពេលច្រើនឆ្នាំ។
នៅដំណាក់កាលដំបូងមានមនុស្សតិចតួចណាស់ដែលយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញាហើយសម្រេចចិត្តលើការពិនិត្យ។ មនុស្សជាច្រើនទៅរកគ្រូពេទ្យតែនៅពេលដែលវាពិបាកសម្រាប់ពួកគេក្នុងការដើរសូម្បីតែ ១០០ ម៉ែត្រ។ អាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការដើរដោយគ្មានការឈឺចាប់ដំណាក់កាលជាច្រើននៃជំងឺត្រូវបានសម្គាល់។
យកចិត្តទុកដាក់លើស្ថានភាពនៃជើងរបស់ពួកគេប្រសិនបើមានការឈឺចាប់កើតឡើងក្នុងពេលហាត់ប្រាណ។ ដូច្នេះពួកគេអាចកើតឡើងនៅពេលដើរនៅចម្ងាយជាង ១ គីឡូម៉ែត្រ។ ក្នុងករណីនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។
ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃសញ្ញាប័ត្រទី ២ គឺត្រូវបានកំណត់ដោយរូបរាងនៃការឈឺចាប់ជាមួយនឹងបន្ទុកតូចតាច។ មនុស្សម្នាក់អាចដើរបានពី ៥០ ម៉ែត្រទៅ ១ គីឡូម៉ែត្រ។នៅពេលដំណាលគ្នាដំណាក់កាលទី 2 កត្រូវបានសម្គាល់ដែលចម្ងាយនៃការដើរដោយគ្មានការឈឺចាប់គឺពី 250 ទៅ 1000 ម៉ែត្រនិងដំណាក់កាលទី 2 ខ - ជាមួយវាអារម្មណ៍មិនរីករាយអាចកើតមានរួចទៅហើយបន្ទាប់ពី 50 ម៉ែត្រ។
ischemia សំខាន់ត្រូវបានគេហៅថាដំណាក់កាលទីបី។ វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយការពិតដែលថាមនុស្សម្នាក់មិនអាចដើរសូម្បីតែ 50 ម៉ែត្រ។ លើសពីនេះទៀតការឈឺចាប់ធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺព្រួយបារម្ភនិងនៅពេលសម្រាកពួកគេច្រើនតែកើតឡើងនៅពេលយប់។ អ្នកអាចកាត់បន្ថយស្ថានភាពបានប្រសិនបើអ្នកបន្ទាបជើងរបស់អ្នកពីលើគ្រែ។ ឈាមចាប់ផ្តើមហូរទៅអវយវៈបញ្ហាដែលជួយសម្រួលដល់ស្ថានភាព។
ដំណាក់កាលទីបួនត្រូវបានកំណត់ដោយការលេចឡើងនៃជំងឺ trophic ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ necrosis លេចឡើងនៅកែងជើងនិងនៅលើម្រាមជើង។ ពួកវាមើលទៅដូចជាបំណះខ្មៅនៃស្បែក។ រូបរាងរបស់ពួកគេនៅទីបំផុតអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺហឺត។
ការស្រាវជ្រាវចាំបាច់
វាកើតឡើងថានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះមិនមានការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យដោយដៃទេ។ ក្នុងករណីនេះដោយប្រើស្កែនឌុបរឺឌីស្កូដូសឺរអ្នកអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគក្រិនសរសៃឈាមនៅចុងទាបបំផុត។
នៅពេលអនុវត្តការសិក្សាទាំងនេះវាក៏គួរឱ្យចង់ធ្វើតេស្តិ៍ nitroglycerin ដែរ។ ដោយមានជំនួយរបស់វាអ្នកអាចវាយតម្លៃការបម្រុងទុកនៃសរសៃឈាមដែលរងផលប៉ះពាល់។ វាក៏ធ្វើឱ្យវាមានលទ្ធភាពកំណត់ LPI (សន្ទស្សន៍កជើង - ប្រេកង់) ។ សូចនាករនេះកំណត់សមាមាត្រនៃសម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់ជើងនិងស្មា។ ជាធម្មតាវាគួរតែលើសពី 1. ជាមួយនឹងការក្រិនសរសៃឈាមដែលត្រូវបានបំផ្លាញសូចនាករនេះច្រើនតែតិចជាង 1 ដែលផ្តល់ឱ្យថាអវយវៈខាងលើមិនត្រូវបានប៉ះពាល់។ ជាមួយនឹងការប្រើអ៊ីស៊ីហ្ស៊ីដ៏សំខាន់តួលេខនេះអាចជាលេខ 0.3 ។
ដូចគ្នានេះផងដែរដោយមិនខកខានវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយធ្វើតេស្តឈាមរកស្ករនិងការសិក្សាជីវគីមី។ វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់កំរិតអាស៊ីតខ្លាញ់និងកូលេស្តេរ៉ុល។ ការពិនិត្យពេញលេញអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ជាក់ថាតើអ្នកជំងឺមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៅចុងខាងក្រោម។ ការព្យាបាលអាស្រ័យលើវគ្គសិក្សានៃជំងឺដំណាក់កាលដែលបានបង្កើតឡើងនិងស្ថានភាពនៃនាវា។ ពួកគេអាចត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយប្រើវិធីសាស្ត្រស្ទង់មតិផ្នែករឹង។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍
ដោយមិនគិតពីដំណាក់កាលអ្វីក្នុងការវិវត្តនៃជម្ងឺដែលអ្នកបានងាកទៅរកគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាមអ្នកត្រូវប្រាប់គាត់នៅពេលរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះលេចឡើងដូច្នេះគាត់អាចស្រមៃមើលថាតើប្រវត្តិជំងឺរបស់អ្នកគឺជាអ្វី។
ការបំផ្លាញជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃចុងទាបបំផុតអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយអ៊ុលត្រាសោនជាមួយដាប់ប្លឺ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺអាចចូលដំណើរការបានបំផុតនិងផ្តល់ព័ត៌មាន។ យោងទៅតាមសម្ពាធស៊ីស្តូលីកដែលបានកំណត់វាធ្វើឱ្យវាអាចវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃចរន្តឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។
សមត្ថភាពសំណងនៃសរសៃឈាមអវយវៈធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃសន្ទស្សន៍កជើង - ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តកង់។ ការពិនិត្យដែលបានបញ្ជាក់ធ្វើឱ្យវាអាចបញ្ជាក់ពីដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះនិងកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលស្ថានភាពរបស់ពួកគេកំពុងខិតជិតទៅនឹងការស្កេនអ៊ីស្យា។
ល្អបំផុតមួយគឺស្កេនអ៊ុលត្រាសោន។ ឧបករណ៍ទំនើបធ្វើឱ្យវាអាចមើលឃើញរចនាសម្ព័ន្ធនៃនាវានិងធ្វើការវិភាគនៃលំហូរឈាមនៅក្នុង lumen របស់វា។ ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តនេះអ្នកអាចមើលឃើញភាពក្រិនសរសៃឈាម, ការលេចចេញជារូបរាង, មើលឃើញតំបន់នៃលំហូរឈាមច្របូកច្របល់ដែលលេចឡើងដោយសារតែការខូចខាតដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាម។
អ្នកជំងឺដែលអ្នកជម្ងឺ atherosclerosis obliterans នៃចុងទាបបំផុតស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការ ischemia សំខាន់ត្រូវបានវាស់សម្រាប់ភាពតានតឹងអុកស៊ីសែនកាត់។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃថាតើជាលិកាអាចឋិតនៅបានហើយផ្តល់ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការព្យាបាលដំបៅដែលបានបើក។
អ្នកអាចមើលឃើញមែកធាងសរសៃឈាមទាំងមូលដោយចាប់ផ្តើមពីអ័រតាតាហើយបញ្ចប់ដោយជើងដោយប្រើ angiography ។ រូបភាពត្រូវបានថតជាការព្យាករណ៍ពីរគឺត្រង់និងចំហៀង។
រូបភាពគ្លីនិកនៃដំណាក់កាលដំបូងគឺប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ
អ្នកអាចសង្ស័យពីការវិវត្តនៃជំងឺនេះនៅក្នុងខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងការលេចឡើងនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងជើងអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាសញ្ញាតែមួយទេដែលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៃចុងទាបបំផុត។ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺជាច្រើនគឺស្រដៀងគ្នា។ ពួកគេត្អូញត្អែរពីភាពប្រែប្រួលទៅនឹងសីតុណ្ហភាពទាបអារម្មណ៍នៃស្ពឹកការអស់កម្លាំងនៅក្នុងអវយវៈដែលមានបញ្ហា។ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាដែលលេចធ្លោជាងគេគឺការឈ្លោះប្រកែកគ្នា។ ជាមួយនឹងបន្ទុកជាក់លាក់ការឈឺចាប់លេចឡើងនៅលើជើងដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺឈប់។ ការសំរាកបន្តិច (រយៈពេល ១-២ នាទី) គឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ភាពមិនស្រួលក្នុងការចាកចេញ។ ប៉ុន្តែពួកគេត្រឡប់មកវិញបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានឆ្លងកាត់ចម្ងាយជាក់លាក់។
ពិតមិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះចលនារំជើបរំជួលទេ។ ពួកគេភាគច្រើនជាមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលយល់ថាការលំបាកក្នុងការដើរជាបាតុភូតធម្មតាដែលធ្វើឱ្យគ្មានការតវ៉ា។ ដូចគ្នានេះផងដែរពួកគេភាគច្រើនដឹកនាំរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលដូច្នេះពួកគេប្រហែលជាមិនមានការប្រកាច់ទេ។
ការអភិវឌ្ឍជំងឺ
នៅពេលដែលការបំផ្លាញសរសៃឈាម atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុតចាប់ផ្តើមរីកចម្រើនបន្ទាប់មកការឈឺចាប់លេចឡើងនៅពេលសម្រាក។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាកម្រិតនៃលំហូរឈាមប្រែជាមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំពេញនូវតម្រូវការមេតាប៉ូលីសរបស់សាច់ដុំ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅត្រង់ប្រអប់ជើងនិងម្រាមជើងដែលកើតឡើងនៅពេលសម្រាក។ នៅក្នុងទីតាំងផ្ដេកសម្ពាធសន្ទនីយស្តាទិចមានការថយចុះរៀងៗខ្លួនលំហូរឈាមកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនទៅនឹងតម្លៃសំខាន់ៗដែលជាមូលហេតុនៃអារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្តដែលអ្នកជំងឺភ្ញាក់ឡើង។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថារូបរាងនៃការឈឺចាប់តែម្នាក់ឯងមិនអាចត្រូវបានគេព្រងើយកន្តើយទេព្រោះជំហានបន្ទាប់នឹងជាការវិវត្តនៃជំងឺហឺត។ មនុស្សជាច្រើនមិនដឹងថាតើជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនៅផ្នែកខាងក្រោមគឺជាអ្វីទេពួកគេពិចារណាពីការព្យាបាលរោគសញ្ញាដែលអាចព្យាបាលបាន។ ហើយនេះគឺជាហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលដែលជំងឺនេះវិវត្តទៅមុខទៀត។
នៅដំណាក់កាលទីបួនជំងឺ trophic ក្នុងទម្រង់ជាដំបៅដំបៅលេចឡើង។ ពួកគេត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការប្រើជាតិអ៊ីសូមូសប្រសិនបើវាកើតឡើងជាមួយនឹងដំបៅនៃសរសៃឈាមអារទែនិងមិនអាចព្យាបាលបានរយៈពេល ៦ សប្តាហ៍។ ជារឿយៗពួកវាលេចឡើងនៅលើតែមួយគត់នៅចន្លោះម្រាមជើង។ ការបំផ្លាញស្បែកណាមួយនៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះមិនអាចព្យាបាលបាននិងរីកចម្រើនបានទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះម្រាមដៃត្រូវឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរបែបធម្មជាតិ។ ដំណាក់កាលចុងក្រោយដែលបានបញ្ជាក់គឺមានភាពទន់ខ្សោយជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺហឺត។ នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំកើតឡើង, ការហើមពោះសើមនិងជំងឺសួតអាចចាប់ផ្តើម។
យុទ្ធសាស្រ្តសកម្មភាព
ដោយដឹងពីរបៀបដែលការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៃសរសៃឈាមនៅចុងទាបមានការរីកចម្រើន (ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺដទៃទៀតអាចផ្តល់រូបភាពពេញលេញ) យើងអាចយល់ថាចាំបាច់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលមានរោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើង។ ការព្យាបាលនឹងពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើដំណាក់កាលដែលជំងឺត្រូវបានកំណត់។
នៅដំណាក់កាលដំបូងការព្យាបាលមាននៅក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយនិងបន្ថយកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាម។ ថ្នាំអាស្ពីរីនក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្មានការបរាជ័យ។ ថ្នាំនេះធ្វើឱ្យឈាមចុះខ្សោយនិងជួយបង្កើនលំហូររបស់វាតាមរយៈសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាម។ លើសពីនេះទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។ ភ្នាក់ងារបែបនេះដូចជា Troxevasin, Warfarin, Pentoxifyline, Heparin, Detralex អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរដែលបន្ថយការកកឈាមនៃសរសៃឈាម។ ពួកគេចាំបាច់ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបាន "បំផ្លាញសរសៃឈាមបេះដូងនៃចុងទាបបំផុត" ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយមានជំនួយពីថ្នាំដូចជា No-Shpa, Nikoshpan, Halidor, Bupatol, Midokalm ។ ក្នុងករណីខ្លះថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូនមានភាពចាំបាច់។ ក្រុមថ្នាំនេះរួមមាន Depopadutin, Andekalin, Delminal ។ អ្នករារាំងហ្គូលលីនអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា: "ឌីស៊ីលីន", "ឌីផូហ្វែន", "ហេសេណូញ៉ូម" ។
លើសពីនេះទៀតវាចាំបាច់ក្នុងការបំបាត់ការឈឺចាប់។ ចំពោះបញ្ហានេះការប្រើថ្នាំសន្លប់ការស្ទះបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកនិងការស្ទះពោះវៀនធំជាមួយនីកូកូកត្រូវបានប្រើ។ អាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងជាលិកាដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលដោយវីតាមីន។ ចំពោះគោលបំណងទាំងនេះចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Ascorutin, វីតាមីន B15, B6, B1, អាស៊ីតនីកូទីក។
ដូចគ្នានេះផងដែរការព្យាបាលនៃ atherosclerosis obliterans នៃនាវានៃចុងទាបបំផុតរួមបញ្ចូលទាំងការព្យាបាលដោយ sedative ។ វាមាននៅក្នុងការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមានថ្នាំ "ហ្វុលដូឡូន" "ហ្វីលីហ្សាហ្សីន" អាមីណាហ្សីន។ ការព្យាបាលដោយបន្សាបចាំបាច់មាននៅក្នុងការប្រើថ្នាំដូចជា Suprastin, Diphenhydramine, Pipolfen ។
អន្តរាគមន៍វះកាត់
ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជម្ងឺវិធីសាស្ត្រព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់។ នេះអាចជាមហាវិថីនៃបញ្ហាសរសៃឈាមអាទ្រីហ្គោល។ នេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្រ្តសុភាពរាបបំផុតដែលការព្យាបាលនៃការក្រិនសរសៃឈាមត្រូវបានអនុវត្ត។ ប៊ូឡុងបំពង់បូមទឹកពីរជាន់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលមានបញ្ហានិងបំប៉ោងនៅខាងក្នុង។ ដោយមានជំនួយរបស់វាជញ្ជាំងសរសៃឈាមត្រូវបានលាតសន្ធឹងហើយលំហូរឈាមកាន់តែប្រសើរឡើង។
ប៉ុន្តែក្នុងស្ថានភាពខ្លះវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើប្រតិបត្តិការបើកចំហ។ ការវះកាត់ផ្នែក endarterectomy ត្រូវបានធ្វើក្នុងករណីដែលសរសៃឈាមត្រូវបានប៉ះពាល់។ ជាមួយនឹងប្រតិបត្ដិការនេះតំបន់ដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមត្រូវបានដកចេញហើយលំហូរឈាមត្រូវបានស្តារឡើងវិញដោយប្រើសរសៃឈាមវ៉ែននៅពេលក្រោយ។
វិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តទូទៅបំផុតគឺការវះកាត់ឆ្លងកាត់។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្ដិការនេះសិប្បនិម្មិតត្រូវបានផលិតចេញពីសិប្បនិម្មិតរឺសិប្បនិម្មិត។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្តារចរន្តឈាមសំខាន់ៗ។
ថ្នាំជំនួស
ប្រសិនបើអ្នកមិនចង់អោយ atherosclerosis obliterans បន្តរីកចម្រើនបន្ទាប់មកអ្នកត្រូវផ្តោតលើការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ដូចគ្នាក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវនិងផ្តល់ឱ្យរាងកាយនូវសកម្មភាពរាងកាយគ្រប់គ្រាន់។ សាច់ខ្លាញ់មិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលពីរបបអាហារទេ (ចំណាំថាសូម្បីតែស្បែកសត្វបក្សីត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់) ផលិតផលទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់និងពងមាន់ពង។ របបអាហារគួរតែជាផលិតផលធ្វើពីម្សៅទាំងមូល។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការបញ្ចូលអាហារសមុទ្រ (ស្លែមើមក្តាមសមុទ្រ) នៅក្នុងមឺនុយ។
អាហារគួរតែប្រភាគ។ វាជាការប្រសើរជាងក្នុងការរៀបចំផែនការមុខម្ហូបដើម្បីឱ្យអ្នកញ៉ាំ ៥ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អាហារពេលល្ងាចគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 3 ម៉ោងមុនពេលចូលគេង។
ការព្យាបាលជំនួសនៃជម្ងឺ atherosclerosis obliterans នៃចុងទាបបំផុតមានការប្រើប្រាស់កម្មវិធីសម្រាប់តំបន់ដែលមានបញ្ហា។ ពួកវាត្រូវបានផលិតចេញពីល្បាយនៃឱសថផ្សេងៗគ្នា។ ដូច្នេះរូបមន្តខាងក្រោមគឺមានប្រជាប្រិយភាព: មួយស្លាបព្រានៃល្បាយដែលរួមបញ្ចូលទាំង chamomile, plantain, wort របស់ St. John, ខ្សែអក្សរនិងសារាយត្រូវបានបំពេញដោយកែវទឹករំពុះ។ នាងទទូចយ៉ាងហោចណាស់ ២ ម៉ោង។ បន្ទាប់ពីនោះ infusion អាចត្រូវបានប្រើ។ កំដៅវាដល់ ៣៧ ០С ក្រវ៉ាត់បត់ត្រូវបានផ្តល់សំណើមនៅក្នុងវា។ បន្ទាប់មកនាងរុំជើងរបស់នាងគ្របលើកំពូលដោយក្រដាសបង្ហាប់ឬក្រណាត់កប្បាស។ នីតិវិធីត្រូវធ្វើពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 2-3 ម៉ោង។
ប៉ុន្តែវាត្រូវតែចងចាំថាការបង្រួមមិនអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមបានយ៉ាងខ្លាំង។ ដូច្នេះការបដិសេធការព្យាបាលបែបអភិរក្សឬការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលត្រូវបានណែនាំអ្នកជំងឺព្យញ្ជនៈមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតរបស់គាត់ព្រោះនៅទីបំផុតគាត់អាចវិវឌ្ឍន៍ដំណើរការមិនប្រក្រតីនៅក្នុងជាលិកានៃជើងរបស់គាត់។