តើខ្ញុំគួរលេបថ្នាំគ្រាប់ហាតលលនិងពេលណា?

Hartil-D គឺ antihypertensive ថ្នាំដែលផ្តល់ផងដែរ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម សកម្មភាព។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន សកម្មភាពនៃសារធាតុសកម្មនៃថ្នាំគឺមានបន្ថែម ramipril កាត់បន្ថយ hypokalemic ផលប៉ះពាល់hydrochlorothiazide.

ឱសថការីនិងឱសថការី

សមាសធាតុសកម្មនៃឧបករណ៍នេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម។

Ramiprilat (សកម្ម ramipril metabolite) បាក់ទឹកចិត្ត អេស៊ី។ លើសពីនេះទៀតវាជួយកាត់បន្ថយការបំភាយឧស្ម័ន។ aldosterone. Ramipril ក៏បណ្តាលឱ្យមានការថយចុះផងដែរ ភាពធន់នៃសរសៃឈាមខាងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ.

ក្នុងករណីភាគច្រើន antihypertensive សកម្មភាពគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពី 1-2 ម៉ោង។ វានៅតែមានរយៈពេលមួយថ្ងៃ។ កំរិតអតិបរមានៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃសកម្មភាពត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពី 3-6 ម៉ោង។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលយូរអង្វែងប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាជាធម្មតាអាចកត់សម្គាល់បានបន្ទាប់ពីប្រហែល 3 សប្តាហ៍។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលវែងវាត្រូវបានរក្សាទុករយៈពេល ២ ឆ្នាំ។

អ៊ីដ្រូចក្លូធៀហ្សីដ បង្កើត thiazide diuretic។ ធម្មជាតិដែលអាចកើតមាន antihypertensive សកម្មភាពរួមមានការផ្លាស់ប្តូរតុល្យភាពជាតិសូដ្យូមនិងភាពធន់នៃនាវាតំរងនោមក៏ដូចជាការថយចុះកម្រិតនៃសារធាតុរាវបន្ថែមផ្លាស្មានិងប្រតិកម្មចំពោះ angiotensin II និង norepinephrine.

ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាអាចកត់សម្គាល់បានបន្ទាប់ពី 3-6 ម៉ោងនិងមានរយៈពេលរហូតដល់ 12 ម៉ោង។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន ប្រសិទ្ធិភាពត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ៣-៤ ថ្ងៃនិងមានរយៈពេលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីបញ្ចប់វគ្គសិក្សា។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលយូរ, ការថយចុះ សម្ពាធឈាម សម្រេចបានដោយប្រើកិតើតូចជាងចាំបាច់សម្រាប់ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ផលប៉ះពាល់។ កាត់បន្ថយ សម្ពាធឈាម មានល្បឿនកើនឡើងបន្តិច ការច្រោះក្រពេញសកម្មភាពសកម្មភាព រីន នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមផងដែរ ភាពធន់នៃសរសៃឈាមនៅលើគ្រែតំរងនោម។ ពេលប្រើ hydrochlorothiazide ក្នុងកំរិតខ្ពស់បរិមាណផ្លាស្មានិងល្បឿនត្រូវបានកាត់បន្ថយ ការច្រោះក្រពេញ, មានន័យថាសម្ពាធឈាម និងលំហូរឈាមតំរងនោម។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលអូសបន្លាយក្នុងកំរិតតូចបរិមាណផ្លាស្មា។ ភាពធន់នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាម និង មានន័យថាសម្ពាធឈាម នៅទាបគ្រប់គ្រាន់ក្នុងល្បឿនតែមួយ ការច្រោះក្រពេញ និងភាគនាទីត្រឡប់ទៅកម្រិតមុន។

Contraindications

ឧបករណ៍នេះមិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើជាមួយ៖

• cholestasis,
• ការហើមរបស់ឃ្វីនកេ ក្នុង ប្រវត្តិសាស្រ្តក៏ដូចជាតំណពូជ / idiopathic,
• បញ្ហាសំខាន់ៗទាក់ទងនឹងមុខងារតំរងនោម,
• anuria,
• អាល់ដូស្តូននិយមបឋម,
• hemodialysis,
• ការមិនអត់ឱន galactose,
• កង្វះតំណពូជ lactases ឬក្នុងករណីនៃការរំលូតកូន គ្លុយកូស galactose,
• បំបៅកូនដោយទឹកដោះ,
• មានផ្ទៃពោះ,
• កុមារភាព
• ភាពមិនប្រក្រតីសំខាន់ៗនៅក្នុងថ្លើម
• hypotension សរសៃឈាម,
• ស្ថានភាពបន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោម,
• ការមិនអត់ឱនចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្ន Hartil-D ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើ aortic និង stenosis mitral, ជំងឺប្រព័ន្ធនៃជាលិកាភ្ជាប់, ដំបៅធ្ងន់ធ្ងរនៃសរសៃឈាមបេះដូងនិងខួរក្បាល, ខូចទ្រង់ទ្រាយ "ជំងឺស្ទះសួត", ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ, ការរាំងស្ទះនៃជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង, ទ្វេភាគីជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមក្នុងតំរងនោម, ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, hypercalcemia, ការខ្សោយតំរងនោម, ជម្ងឺក្រិនថ្លើមមិនស្ថិតស្ថេរ angina pectorisរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺខ្សោយបេះដូង (ដំណាក់កាលទីបួន) ការកាត់បន្ថយ ចម្លងជាសម្ងាត់ជូន, ទឹកនោមផ្អែមអាយុចាស់ ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងលើសឈាម, hyperkalemia, stenosis នៃសរសៃឈាមតំរងនោមតែមួយ, hypokalemia, ជំងឺបេះដូង Ischemic, ខ្សោយថ្លើម.

ផលប៉ះពាល់

នៅពេលប្រើថ្នាំនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលនិងបន្ទាប់ពីបង្កើនកម្រិតថ្នាំត្រូវបានគេប្រកាស hypotension សរសៃឈាម។ រោគសញ្ញាអាចរួមមាន វិលមុខចក្ខុវិស័យព្រិល, ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, ដួលសន្លប់។ លើសពីនេះទៀតករណីបុគ្គលនៃគ្រោះថ្នាក់នៃខួរក្បាលត្រូវបានគេរាយការណ៍ថា, tachycardia, arrhythmias, infarction myocardialpalpitations បានសម្តែងលើសឈាមសរសៃឈាម, angina pectoris និងឆក់។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រើ ACE inhibitors នៅ hypotension សរសៃឈាម អាចមានជំងឺឬសដូងបាតនៅក្នុងខួរក្បាលនិង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic.

ប្រតិកម្មមិនល្អដូចខាងក្រោមក៏ទំនងជា:

• ការរំលាយអាហារ - hyperglycemiaកម្រិតអាស៊ីតកើនឡើង hypokalemia, ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ, hyperkalemia, hypomagnesemia, hypercalcemia, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, hyperchloremia,
• ប្រព័ន្ធប្រសាទ - ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ភ័យ ឈឺក្បាលអស់កម្លាំងអារម្មណ៍ខ្សោយ ងងុយគេង,
• សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ - ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ, ជំងឺរលាកស្បែក,
• ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង - ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ សម្ពាធឈាម, ហើម កជើង
• ប្រព័ន្ធដកដង្ហើម - ការលេចចេញនូវការក្អកស្ងួត ជំងឺរលាកទងសួត,
• ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ - ចង្អោរក្អួតឈឺពោះ dyspepsiaចង្អៀតចូល តំបន់ epigastric, ការទល់លាមកឃ្លានស្រេកទឹកស្រេកទឹក រាគ,
• integument ស្បែក - urticaria, រស្មីរូបថត, រមាស់,
• ប្រព័ន្ធទឹកនោម - ប្រូតេអ៊ីន,
• ប្រព័ន្ធបន្តពូជ - ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ។

ក្នុងករណីដ៏កម្រដូចខាងក្រោមៈ

• ប្រព័ន្ធឈាមរត់និងកូនកណ្តុរ - ថយចុះនៅក្នុងមាតិកា hematocrit និង អេម៉ូក្លូប៊ីន, thrombocytopenia, eosinophilia, leukopenia, pancytopenia, agranulocytosis,ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic (ក្នុងករណីខ្វះខាត គ្លុយកូស -6-phosphate dehydrogenase),
• ការរំលាយអាហារនិងអាហារូបត្ថម្ភ - តុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតមិនត្រឹមត្រូវ អាល់កាឡាំងរំលាយអាហារ, hypochloremiaការបង្កើនមាតិកា ទ្រីគ្លីសេរីដ នៅក្នុងសេរ៉ូមនិងសេរ៉ូម amylases, hypercholesterolemiaការរលួយ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
• ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ - ការថប់បារម្ភអតុល្យភាពក្លិន paresthesia,
• សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ - ជំងឺ myopia ឆ្លងកាត់
• សរីរាង្គ hearing - លឺសំលេងត្រចៀក
• ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង - ការរំលោភបំពាននៃចលនាឈាមរត់ខួរក្បាល, ដួលសន្លប់, ភាពស្មុគស្មាញនៃថប់ដង្ហើម, vasculitis, thrombosisភាពធុញថប់ ជំងឺរបស់រ៉េនដាដជំងឺសរសៃឈាម embolism,
• ប្រព័ន្ធដកដង្ហើម - ដង្ហើមខ្លី, រលាកទងសួត, ជំងឺរលាកស្បែកអាឡែរហ្សី ជំងឺរលាកសួត interstitial, sinusitis, pharyngitis, bronchospasm, ការហើមរបស់ឃ្វីនកេជំងឺស្ទះសួត
• សរីរាង្គរំលាយអាហារ - ស្ទះពោះវៀនមាត់ស្ងួតរសជាតិរំខាន។ sialadenitisក្អួតការរលាកនៃភ្នាសរំអិល ជំងឺរលាកលំពែងក្នុងឈាម,
• ថ្លើម - បង្កើនសកម្មភាព ប៊ីលីរុយប៊ីន និងអង់ស៊ីមថ្លើម ជម្ងឺខាន់លឿង, cholecystitis, ជំងឺរលាកថ្លើម, necrosis ថ្លើម
• integument ស្បែក - lupus erythematosus ជាប្រព័ន្ធ, erythema multiforme, រោលឡើងលើផ្ទៃមុខ, ហើមស្បែក, បែកញើសកើនឡើង, រោគសញ្ញារបស់លីឡែនភាពធុញថប់ ជំងឺស្បែករបកក្រហម, រោគសញ្ញា Stevens-Johnson, ប្រតិកម្មអាលែហ្សី, alopecia, onycholysis,
• ប្រព័ន្ធសាច់ដុំនិងជាលិកាភ្ជាប់គ្នា - សាច់ដុំរីករាលដាល ជំងឺរលាកសន្លាក់, ជំងឺរលាកសន្លាក់, myalgiaខ្សោយសាច់ដុំ ខ្វិន,
• ប្រព័ន្ធទឹកនោម - មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយការខះជាតិទឹកកម្រិតកើនឡើងនៃអាសូតដែលនៅសល់និង សេរ៉ូម creatinine, រោគសញ្ញាជំងឺសរសៃប្រសាទស្រួច ការខ្សោយតំរងនោម, oliguria, nephritis interstitial,
• ប្រព័ន្ធបន្តពូជ - ងាប់លិង្គ,
• ផ្សេងទៀត - អាណាហ្វីឡាក់ទិច ប្រតិកម្ម។

ជម្ងឺស្បែករបស់ឃ្វីនកេ ក្នុងករណីភាគច្រើនលេចឡើងចំពោះអ្នកជំងឺនៃការប្រណាំង Negroid ។ លើសពីនេះទៀតក្រុមតូចមួយមាន ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី មុខនិង oropharyngeal តំបន់ដោយសារតែការប្រើប្រាស់ ACE inhibitors.

ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ដែលលេចចេញពីស្បែកអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។

ការសង្កេតវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅពេល ជម្ងឺខាន់លឿង និងបង្កើនសកម្មភាព អង់ស៊ីមថ្លើម.

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ប្រើ Hartil-D (វិធីនិងកិតើ)

ថ្នាំនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់តែមួយនៅពេលព្រឹកជាមួយនឹងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់នៃរាវ។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របាយការណ៍ Hartil-D ថាការបរិភោគមិនប៉ះពាល់ដល់ផលប៉ះពាល់របស់វាទេ។ ថេប្លេតមិនអាចត្រូវបានបែងចែកជាផ្នែកទេ។

យកឧបករណ៍នេះតែបន្ទាប់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសយកកិតើនិងរបបអាហារ។ តាមក្បួន 2.5 មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យចាប់ផ្តើមវគ្គសិក្សា ramiprilនិង ១២.៥ មីលីក្រាម hydrochlorothiazide។ កំរិតនៃការថែរក្សាគឺដូចគ្នាឬខ្ពស់ជាងរៀងគ្នាសម្រាប់សារធាតុសកម្មនីមួយៗ។ កំរិតកើនឡើងបើចាំបាច់ជាមួយនឹងចន្លោះពេលអប្បបរមា ៣ សប្តាហ៍។ កំរិតប្រើអតិបរមាដែលត្រូវបានណែនាំក្នុងមួយថ្ងៃគឺ ៥ មីលីក្រាម។ ramipril និង ២៥ មីលីក្រាម hydrochlorothiazide.

ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុចាស់ក៏ដូចជាសម្រាប់អ្នកដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើមដូសនៃសមាសធាតុនីមួយៗត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលមុនពេលប្តូរទៅប្រើថ្នាំ Khartil-D ។ កំរិតប្រើរបស់វាគួរតែមានតិចតួចបំផុត។

ជ្រុល

នៅពេលប្រើថ្នាំនេះក្នុងកំរិតលើសពីបទដ្ឋានដូចខាងក្រោមអាចធ្វើទៅបាន: ការនោមទាស់ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ សម្ពាធឈាមរមួលក្រពើ arrhythmia, ស្ថានភាពឆក់, ការស្ទះពោះវៀន, អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត, សន្លប់, paresis, bradycardia, ការខ្សោយតំរងនោម.

របបនៃការព្យាបាលត្រូវបានគេយកជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ក្នុងនាមជាវិធានការទូទៅការខ្ជះខ្ជាយក្រពះសូដ្យូមស៊ុលហ្វាតនិងធ្យូងដែលធ្វើឱ្យសកម្មអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ លើសពីនេះទៀតការព្យាបាលដោយការគាំទ្រត្រូវបានប្រើ។

Ramipril យកចេញពីរាងកាយដោយ ការលាងឈាម.

ជាមួយនឹងការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ សម្ពាធឈាម បរិមាណរាវត្រូវបានស្តារឡើងវិញដោយអំបិលសរីរវិទ្យា។ ប្រសិនបើនេះមិនផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បានទេរដ្ឋបាលតាមសរសៃឈាមគឺអាចធ្វើទៅបាន។ angiotensin II, catecholamines។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការតាមដាន ចម្លងជាសម្ងាត់ជូន, ខេអេសស៊ី, ឌីហ្សីសកម្រិតអេឡិចត្រូលីត្រនិងគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ជាមួយធ្ងន់ធ្ងរ bradycardia ឧបករណ៍វាស់ល្បឿនត្រូវបានតំឡើង។ នៅ hypokalemia កម្រិតប៉ូតាស្យូមធម្មតាគួរតែត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។

ការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ជម្ងឺសរសៃប្រសាទ វិធានការខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្ត៖

• រដ្ឋបាល subcutaneous រហូតដល់ទៅ 0,5 មីលីក្រាម epinephrine រឺរដ្ឋបាលចាក់តាមសរសៃឈាមយឺត adrenaline ជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យECG និង សម្ពាធឈាម,
• ការណែនាំ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន ថ្នាំ
• រដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃរឺសាច់ដុំ glucocorticoids,
• adrenaline អាចត្រូវបានបំពេញបន្ថែម អសកម្មC₁ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានកង្វះ។

អន្តរកម្ម

បន្សំ ramipril និង ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម អាចកើនឡើង antihypertensive ផលប៉ះពាល់។ លើសពីនេះទៀតការកាត់បន្ថយគួរឱ្យកត់សម្គាល់គឺអាចធ្វើទៅបាន។ សម្ពាធឈាម។ ដូច្នេះគួរតែចៀសវាងការរួមបញ្ចូលគ្នាបែបនេះ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន ប្រសិទ្ធិភាពអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៅពេលដែលបានយក ramipril ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ nitrates សរីរាង្គឬ vasodilators។ លើសពីនេះទៀតវាចុះខ្សោយនៅពេលទទួលទាន។ NSAIDs។ មូលនិធិទាំងនេះក៏អាចនាំឱ្យមានការរួមផ្សំជាមួយ ramipril មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។ ក្នុងករណីកម្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ការខ្សោយតំរងនោម។ ហានិភ័យនៃការអភិវឌ្ឍរបស់វាកើនឡើងខណៈពេលប្រើថ្នាំ Hartil-D Allopurinol (ក៏អាចលេចឡើងផងដែរ leukopenia) និង Cyclosporine។ ជាកន្លែងចុងក្រោយ Lovastatinនិង trimethoprim អាចបណ្តាលឱ្យនិង hyperkalemia. Leukopenia ក៏មានការរីកចម្រើនផងដែរនៅពេលដែលហាតល - ឌីត្រូវបានផ្សំជាមួយ Procainamide, immunosuppressants និង cytostatics.

អន្តរកម្ម ramipril ជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតលីចូម្យូមការអភិវឌ្ឍនៃផលប៉ះពាល់ពុលអាចធ្វើទៅបាន។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះមិនត្រូវបានណែនាំទេប៉ុន្តែប្រសិនបើអាចជៀសមិនរួចការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺគឺចាំបាច់។ ការពុលជាតិលីចូមអាចកើនឡើងជាមួយthiazide diuretics.

សម្មតិកម្មសរសៃឈាម ពង្រីកដោយអន្តរកម្ម ramipril ជាមួយខ្លះ ថ្នាំស្ពឹក, antipsychotic មធ្យោបាយនិង tricyclic ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត.

ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺក៏គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យផងដែរនៅពេលដែល Hartil-D ត្រូវបានផ្សំជាមួយ អាណិតអាសូរ។ ហើយនៅពេលធ្វើអន្តរកម្មជាមួយ ជាតិស្ករក្នុងឈាម មធ្យោបាយអាចបង្កើនប្រសិទ្ធិភាពរបស់ពួកគេរហូតដល់រូបរាង ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នេះអាចធ្វើទៅបានជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលនិងជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។

បន្សំ dialysis ជាមួយ ACE inhibitors contraindicated, ដូចដែលនេះអាចនាំឱ្យមាន ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច ប្រតិកម្ម។

អ៊ីដ្រូចក្លូធៀហ្សីដ ពេលធ្វើអន្តរកម្មជាមួយ Amphotericin ខ, GKSថ្នាំបញ្ចុះលាមក Carbenoxoloneឬ ថ្នាំ Corticotropin អាចបណ្តាលឱ្យមានអតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត។ ហើយនៅពេលផ្សំជាមួយអំបិលកាល់ស្យូមរូបរាងរបស់ hypercalcemiaដោយបេះដូង glycosides – intoxication ឌីជីថល និង hypokalemiaជាមួយ Sotalolom – arrhythmiaជាមួយ salicylates - បង្កើនឥទ្ធិពលពុលរបស់ពួកគេទៅលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

ការបឺត hydrochlorothiazide ថយចុះដោយ កូលេស្តេរ៉ុលជ័រ និង កូលីលីពូល។ ដូច្នេះរវាងការចូលរៀនរបស់ពួកគេវាចាំបាច់ត្រូវបង្កើតគម្លាតពីមួយទៅច្រើនម៉ោង។

សារធាតុសកម្មនេះ Hartil-D ក៏ជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពផងដែរ។ អ្នកសម្រាកសាច់ដុំដែលមិនធ្វើឱ្យខូចពណ៌.

ផងដែរ antihypertensive ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅពេលផ្សំជាមួយក្លរួ sodium ។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីហាតល - ដ

ការពិនិត្យឡើងវិញនៃថ្នាំ Hartil-D បង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះ។ ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាអាចកត់សម្គាល់បានតាំងពីដំបូងនៃវគ្គសិក្សា។ ទោះយ៉ាងណាអ្នកជំងឺខ្លះត្រូវការការកែកម្រិតដូសដោយសារការថយចុះសម្ពាធឈាមគឺអាចធ្វើទៅបាន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលឧបករណ៍នេះគួរតែត្រូវបានប្រើតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើអនុវត្តតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតវាជួយយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព លើសឈាមសរសៃឈាម.

តម្លៃ, កន្លែងដែលត្រូវទិញ

ការចំណាយនៃឧបករណ៍នេះនៅក្នុងថេប្លេត 2,5 មីលីក្រាមramipril និង ១២.៥ មីលីក្រាម hydrochlorothiazide - ប្រហែល 300 រូប្លិ៍។ តម្លៃថេប្លេតដែលក្នុងនោះ ៥ មីលីក្រាម ramipril និង ២៥ មីលីក្រាម hydrochlorothiazide - ប្រហែល 400 រូប្លិ៍។

សមាសភាពនិងយន្តការនៃសកម្មភាព

ថេប្លេតមួយមាននៅក្នុងសមាសភាពរបស់វា សារធាតុសកម្មដូចជា ramipril ក្នុងបរិមាណ ៥ មីលីក្រាមឬ ១០ មីលីក្រាម។ ក្រុមហ៊ុនបុត្រសម្ព័ន្ធសមាសភាគ កន្លែងពេទ្យមានៈ

• សូដ្យូមប៊ីកាកាបូណាត
• croscarmellose សូដ្យូម
• សូដ្យូមស្ទីម៉ារីហ្វូម៉ារ៉ាត
• ម្សៅ pregelatinized
• monohydrate lactose,
• ក្រហមអុកស៊ីដដែក
• អុកស៊ីដដែកលឿង។

ថ្នាំនេះអាចមានឥទ្ធិពល cardioprotective និង angioprotective ។ ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំនេះអាចធ្វើឱ្យដំណើរការនៃការស្តារឡើងវិញនៃកំណកឈាមដែលមានទីតាំងនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមបំផ្លាញបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលបង្កើនបរិមាណ fibrinogen និងកាត់បន្ថយដំណើរការនៃការបំលែងកោសិការួមគ្នាពោលគឺការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មា។

ឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃការលេបថ្នាំ Hartil ចាប់ផ្តើមគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពី 1-2 ម៉ោង។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនៅតែបន្តកើតមានក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។ លក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញានៃថ្នាំមិនអាស្រ័យលើភេទទម្ងន់និងអាយុរបស់អ្នកជំងឺដែលទទួលវាទេ។

ហើយលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពី ramipril និងលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថរបស់វាអាចត្រូវបានរកឃើញដោយមើលវីដេអូបន្ទាប់។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

ថ្នាំនេះមានទម្រង់ជាថេប្លេត។ នៅក្នុងហាងលក់ឱសថអ្នកអាចទិញវេចខ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសដែលរួមបញ្ចូលទាំង ៧ គ្រាប់នៃពណ៌ផ្កាឈូកស្រាលឬពណ៌ទឹកក្រូច - ពណ៌ផ្កាឈូកនៅក្នុងពងបែក។

ថេប្លេតដោយខ្លួនឯងមានរាងសំប៉ែតរាងពងក្រពើនៅលើផ្ទៃរបស់ពួកគេអ្នកអាចមើលឃើញឆ្លាក់អក្សរ "R3" ។ ថ្នាំនេះមានផ្ទុកសារធាតុសកម្មសំខាន់ ៥ មីលីក្រាម - ramipril ។

ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងឱសថស្ថានអ្នកអាចទិញកញ្ចប់ចំនួនប្រាំពីរគ្រាប់ពណ៌សមានរាងដូចរាងពងក្រពើប៉ុន្តែមានឆ្លាក់អក្សរ“ R4” ដែលមានន័យថាការរៀបចំមានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម ១០ មីលីក្រាម។

ក្នុងករណីណាថ្នាំគ្រាប់ហាតលលត្រូវបានគេយក?

គ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសំរាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដូចជា៖

• លើសឈាមសរសៃឈាម
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ
• ជំងឺទឹកនោមប្រៃទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងបណ្តាលមកពីការគាំងបេះដូង។

អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងបានកត់សម្គាល់ថាការប្រើថ្នាំគ្រាប់ជួយបន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលសូម្បីតែអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការវះកាត់ក៏ដោយ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ថ្នាំ Hartil-D ត្រូវបាន contraindicated ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដូច្នេះវត្តមាននៃការមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានគេដកចេញមុនពេលចាប់ផ្តើម។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានផែនការមានផ្ទៃពោះនាងគួរតែបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំ ACE inhibitors និងថ្នាំ hydrochlorothiazide ហើយជំនួសពួកគេដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដទៃទៀត។ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងនៅពេលប្រើថ្នាំ Hartil-D បន្ទាប់មកវាគួរតែត្រូវបានជំនួសឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន (ក្នុងករណីណាក៏ដោយមុនពេលបញ្ចប់ត្រីមាសទី 1) ជាមួយនឹងថ្នាំដែលមិនមានសារធាតុប្រឆាំងនឹងអេស៊ីអ៊ីដើម្បីជៀសវាងហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់ទារក។

ចាប់តាំងពីថ្នាំ ramipril និង hydrochlorothiazide ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយការបំបៅកូនដោយទឹកដោះក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយ Hartil-D មិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

Hartil-D ត្រូវលេបរាល់ថ្ងៃម្តងក្នុងមួយថ្ងៃពេលព្រឹក។ ថេប្លេតគួរតែត្រូវបានលេបដោយមិនទំពារនិងផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន (យ៉ាងហោចណាស់កន្លះកែវ) ។ គ្រាប់ថ្នាំ Hartil-D អាចត្រូវបានគេយកដោយមិនគិតពីអាហារ: ពួកគេអាចត្រូវបានគេយកនៅលើពោះទទេក្នុងអំឡុងពេលឬបន្ទាប់ពីអាហារ។ ថេប្លេតអាចត្រូវបានបំបែកជាពាក់កណ្តាលបំបែកដោយប្រថុយ។

ប្រើថ្នាំ Hartil-D ដោយគោរពតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ កំរិតប្រើចាប់ផ្តើមធម្មតាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ ២,៥ មីលីក្រាមនៃថ្នាំ ramipril និង ១២.៥ មីលីក្រាមនៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ។ កម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើងដោយមានចន្លោះពេលយ៉ាងហោចណាស់ ៣ សប្តាហ៍។ កំរិតថែទាំធម្មតាគឺថ្នាំ ramipril ២,៥ មីលីក្រាមនិងអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ ១២,៥ មីលីក្រាមឬថ្នាំ ramipril ៥ មីលីក្រាមនិង hydrochlorothiazide ២៥ មីលីក្រាម។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាគឺថ្នាំ ramipril ១០ មីលីក្រាមនិងអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ ៥០ មីលីក្រាម។ រយៈពេលនៃវគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

កំរិតប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមឬតំរងនោមខ្សោយជាងធម្មតាហើយគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនីមួយៗដោយគិតពីស្ថានភាពមុខងារនៃតម្រងនោមនិងថ្លើម។

ផលប៉ះពាល់

នៅកំរិតដែលបានណែនាំថ្នាំជាធម្មតាត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ។ ក្នុងករណីខ្លះការលេចឡើងនៃប្រតិកម្មដែលមិនចង់បានគឺអាចធ្វើទៅបានដែលជាធម្មតាមិនតម្រូវឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំនោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ឬផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនបានរៀបរាប់ក្នុងសៀវភៅណែនាំនេះសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឬឱសថការីរបស់អ្នក។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលហើយបន្ទាប់ពីការបង្កើនកម្រិតថ្នាំការថយចុះសម្ពាធឈាមអាចនឹងកើតមាន - វិវឌ្ឍន៍ hypotensionបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចជាវិលមុខភាពទន់ខ្សោយទូទៅចក្ខុវិស័យព្រិលពេលខ្លះមានការដួលសន្លប់ឬបាត់បង់ស្មារតី។ លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះសម្ពាធឈាមកាន់តែច្រើនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទឹកខ្សោយ - តុល្យភាពអេឡិចត្រូលីតជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃនិងខ្សោយតំរងនោមមុខងារ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃសម្មតិកម្មអ្នកជំងឺត្រូវតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅទីតាំងផ្ដេកបើចាំបាច់ធ្វើឱ្យមានការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមដើម្បីបង្កើនបរិមាណឈាមរត់ឈាម។ ប្រតិកម្មថយចុះបណ្តោះអាសន្នមិនមែនជាការប្រឆាំងនឹងការគ្រប់គ្រងរដ្ឋបាលជាបន្តបន្ទាប់ទេ។ ជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅធ្ងន់ធ្ងរនិងអូសបន្លាយការថយចុះកម្រិតថ្នាំឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលអាចត្រូវបានទាមទារ។

វាត្រូវបានគេដឹងថាការប្រើថ្នាំ ACE inhibitors អាចត្រូវបានអមដោយ ក្អកស្ងួតដែលកើនឡើងនៅពេលយប់និងទីតាំងងាយនឹងកើតមានជាទូទៅចំពោះស្ត្រីនិងអ្នកមិនជក់បារី។ ការក្អកនេះតែងតែបាត់ទៅដោយឯកឯងបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។ ពេលខ្លះការក្អកអាចនឹងឈប់នៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅប្រើថ្នាំ ACE មួយទៀត។

ខាងក្រោមនេះគឺជាផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានរាយការណ៍ក្នុងកំឡុងពេលសាកល្បងគ្លីនិកនិងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ACE ដែលអាចព្យាបាលបានដោយរាប់បញ្ចូលទាំងថ្នាំ ramipril ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ។

បញ្ហាមេតាប៉ូលីសៈ ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិតប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការប្រកាច់ឬខ្សោយសាច់ដុំការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃអ៊ុយនិងអរឌីននីននៅក្នុងឈាមជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដការកើនឡើងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងការកើនឡើងមិនធម្មតានៃកម្រិតប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាម។

ការរំខានពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ វិលមុខ, អស់កម្លាំង, ឈឺក្បាល, ខ្សោយ, ងងុយដេក។

ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖ hypotension សរសៃឈាម, ហើមកែងជើង។

បញ្ហារំលាយអាហារ៖ ចង្អោរ, ឈឺពោះ, រំលាយអាហារ, រមួលពោះ, ស្រេកទឹក, ទល់លាមក, រាគ, បាត់បង់ចំណង់អាហារ។

ជំងឺផ្លូវដង្ហើម៖ ក្អករលាកទងសួតរលាកទងសួតរលាកប្រហោងឆ្អឹង។

មុខងារខ្សោយតំរងនោម៖ មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយតំរងនោមកើនឡើងក្នុងឈាមនិងសេរ៉ូម creatinine, ខ្វះជាតិទឹក។

ការចុះខ្សោយនៃអារម្មណ៍: ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ, រលាកស្បែក, ការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញបណ្តោះអាសន្ន, ជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ប្រតិកម្មទូទៅនៃរាងកាយប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីដំបៅស្បែក: ប្រតិកម្មអាលែហ្សីច្រើនតែកើតមានជាទម្រង់នៃការឡើងកន្ទួលលើស្បែកបណ្តោះអាសន្នមិនសូវជាញឹកញាប់ទេ - រមាស់ស្បែកកន្ទួលរមាស់ស្បែកអមដោយការរមាស់រូបរាងនៃប្រហោងឬតំបន់រោលហើមស្បែកនិងភ្នាសរំអិលពន្លឺរស្មីបែកញើសច្រើនពេកឈឺសន្លាក់រលាកស្បែកជំងឺស្បែករបកក្រហមជំងឺពងបែកក្នុងប្រព័ន្ធ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ Hartil-D ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពទៀងទាត់។ បន្ថែមពីលើសម្ពាធឈាមមុខងារតំរងនោមការរាប់ឈាមនិងប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់។ ការរំលោភលើទឹក - តុល្យភាពអេឡិចត្រូលីតគួរតែត្រូវបានលុបចោលមុនពេលប្រើថ្នាំ។

Hartil-D អាចបណ្តាលឱ្យមាន ការថយចុះសម្ពាធឈាមហួសកំរិតជាពិសេសបន្ទាប់ពីកិតដំបូងឬបន្ទាប់ពីលេបកម្រិតដំបូងដែលកើនឡើង។ លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះសម្ពាធឈាមគឺមានច្រើនជាមួយនឹងការថយចុះបរិមាណឈាមរត់ដោយសារការបាត់បង់ជាតិទឹកនិងអំបិលហើយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃដែលមានសម្ពាធឈាមធម្មតាឬទាប។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃសម្មតិកម្មអ្នកជំងឺត្រូវតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅទីតាំងផ្ដេកហើយបើចាំបាច់ការបញ្ចូលជាតិអំបិលក្នុងឈាមគឺចាំបាច់ដើម្បីបង្កើនបរិមាណឈាមរត់ឈាម។ ប្រតិកម្មសម្មតិកម្មបណ្តោះអាសន្នមិនមែនជាការរំលោភបំពានសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជាបន្តបន្ទាប់នៃថ្នាំនោះទេ។ ជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅធ្ងន់ធ្ងរក្នុងរយៈពេលយូរនិងគ្លីនិកវាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលជាមួយវា។

ក្នុងករណីដូចខាងក្រោមគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសនៅពេលប្រើថ្នាំ Hartil-D:

- ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន ការខះជាតិទឹកក្នុងករណីរាគនិងក្អួត
- ចំពោះអ្នកជំងឺដែលលេប ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម,
- ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញ អរម៉ូននៃក្រពេញ adrenal (រោគសញ្ញារបស់ខន)
- នៅក្នុងមនុស្សដែលប្រើ របបអាហារមានជាតិប្រៃទាបប្រើថ្នាំគ្រាប់បំប៉នដែលមានជាតិប៉ូតាស្យូមឬប៉ូតាស្យូម ថ្នាំ
- ចំពោះអ្នកជំងឺដែលរងទុក្ខ លើសឈាមតំរងនោមធ្ងន់ ជំងឺខ្សោយបេះដូង, hypertrophic cardiomyopathy,
- ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន ទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវការតាមដានកម្រិតគ្លីសេម៉ាជាទៀងទាត់។ វាចាំបាច់ក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករមួយចំណែកឬប្តូរពីការត្រៀមកុំព្យូទ័របន្ទះទៅអាំងស៊ុយលីន។
- ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន lupus erythematosus ជាប្រព័ន្ធ ឬ ជំងឺស្បែករបកក្រហម exacerbation នៃជំងឺនេះគឺអាចធ្វើទៅបាន។

គួរជៀសវាង hemodialysis ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ Hartil-D ។ ប្រសិនបើការលាងឈាមគឺចាំបាច់អ្នកគួរតែប្តូរទៅប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមផ្សេងទៀតដែលមិនមែនជាថ្នាំបន្ថយសម្ពាធឈាមអេស៊ីអ៊ី។

វាចាំបាច់ក្នុងការជូនដំណឹងដល់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីការប្រើថ្នាំ Hartil-D មុនពេលវះកាត់និង ការប្រើថ្នាំសន្លប់រួមទាំងការប្រើថ្នាំសន្លប់នៃនីតិវិធីធ្មេញ។

ការព្យាបាលដោយ Hartil-D អាចបណ្តាលឱ្យ ក្អកស្ងួតដែលតែងតែបាត់បន្ទាប់ពីឈប់ព្យាបាល។

Hartil-D មាន monohydrate lactose។ នេះគួរតែត្រូវបានគេគិតគូរក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានកង្វះ lactase និងជំងឺរំលាយអាហារដ៏កម្រផ្សេងទៀត (ជម្ងឺ galactosemia ឬគ្លុយកូស / ជម្ងឺ galabsose malabsorption) ។

ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចយក Hartil-D ឱ្យទាន់ពេលវេលា, លេបថ្នាំដែលខកខានឱ្យបានឆាប់បំផុតហើយបន្ទាប់មកប្រើថ្នាំតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រសិនបើកំរិតបន្ទាប់នៅសល់ច្រើនម៉ោងរឺពេលវេលាបានលេបថ្នាំបន្ទាប់បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំខកខានមិនត្រូវលេបថ្នាំទ្វេដងនៃថ្នាំ Hartil-D ដើម្បីទូទាត់សងចំពោះកំរិតដែលខកខាន។ ក្នុងករណីនេះត្រូវខកខានទាំងស្រុងនូវកម្រិតថ្នាំដែលមិនបានលេបថ្នាំឱ្យទាន់ពេលវេលាហើយបន្តប្រើថ្នាំតាមកាលវិភាគធម្មតា។

កុំរំខានឬបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Hartil-D ដោយខ្លួនឯង! ការបញ្ឈប់ការចូលរៀន Hartil-D ឬ ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ គួរតែត្រូវបានអនុវត្តដូចដែលបានកំណត់និងត្រួតពិនិត្យ វេជ្ជបណ្ឌិត.

ការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាព

មានប្រសិទ្ធិភាពលើភាពអសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តឬគ្រឿងម៉ាស៊ីនដែលមានគ្រោះថ្នាក់

Hartil-D អាស្រ័យលើប្រតិកម្មរបស់មនុស្សម្នាក់ៗចំពោះការប្រើថ្នាំអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តការងារដែលតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលជាមួយហាទីល - ឌីហើយបន្ទាប់ពីបង្កើនកម្រិតថ្នាំវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យបើកបរយានយន្តឬអនុវត្តការងារផ្សេងទៀតដែលតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់និងល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor ។ នៅពេលអនាគតសមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តការងារខាងលើនិងកំណត់កំរិតសុវត្ថិភាពត្រូវបានអនុវត្តជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយក?

គ្រាប់ថ្នាំ Hartil អាចស្រវឹងនៅពេលវាងាយស្រួលនោះគឺមិនចាំបាច់មុនពេលញ៉ាំអាហារបន្ទាប់ពីឬក្នុងអំឡុងពេលវា។ ថ្នាំមិនអាចទំពារបានទេអ្នកគួរតែលេបថ្នាំគ្រាប់ទាំងមូលជាមួយនឹងបរិមាណទឹកធម្មតា។

ការអត់ធ្មត់របស់អ្នកជំងឺ លើសឈាមសរសៃឈាមគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងនឹងណែនាំឱ្យទទួលទានថ្នាំ ២,៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ។ បើចាំបាច់បន្ទាប់មកកម្រិតថ្នាំដែលបានលេបអាចកើនឡើងជាលំដាប់។ គួរកត់សំគាល់ថាបរិមាណសរុបនៃហាតលលក្នុងមួយថ្ងៃមិនគួរលើសពី 10 មីលីក្រាមទេ។

ការអត់ធ្មត់របស់អ្នកជំងឺ ជំងឺខ្សោយបេះដូង ក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយផឹកថ្នាំ ១.២៥ មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ បើចាំបាច់អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងបង្កើនកម្រិតថ្នាំ។ ចំនួនថ្នាំដែលស្រវឹងក្នុងមួយថ្ងៃមិនគួរលើសពី ១០ មីលីក្រាមទេ។

អ្នកដែលរងទុក្ខ គាំងបេះដូង, ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសំរាប់រយៈពេល ២-៩ ថ្ងៃ។ អ្នកជំងឺគួរតែផឹកថ្នាំ ២,៥ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បើចាំបាច់គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងអាចណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ Hartil ក្នុងកម្រិតមួយទ្វេដង។

អ្នកដែលឈឺ ជំងឺសរសៃប្រសាទអ្នកត្រូវផឹក ១.២៥ មីលីក្រាមនៃថ្នាំក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីដ៏កម្រដែលមានជំងឺនេះកំរិតដូសត្រូវបានកែតម្រូវដល់ 5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជាការការពារការគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាមួយ រោគសាស្ត្របេះដូង គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកជំងឺផឹកហាទីលក្នុងបរិមាណ ២,៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើរបស់វាក៏អាចកើនឡើងនិងឈានដល់កំរិត ១០ មីលីក្រាមជាលំដាប់។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Hartil ចំពោះកុមារអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

ថ្នាំត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូននិងបំបៅដោះ។ Hartil អាចធ្វើឱ្យមានការកើតឡើងនៃការរំលោភបំពានក្នុងការបង្កើតតម្រងនោមរបស់ទារកដែលមិនទាន់កើតកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាម។ ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំនេះមានគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងនោះវាអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ hyperkalemia នៅក្នុងទារក, hypoplasia លលាដ៍ក្បាលនិងការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់វា, hypoplasia សួត, លក្ខខណ្ឌ pathological នៃអវយវៈ។

សុវត្ថិភាពនៃការប្រើថ្នាំ Hartil និងប្រសិទ្ធភាពរបស់វាក្រោមអាយុ ១៨ ឆ្នាំមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ ក្នុងន័យនេះអ្នកមិនអាចយកវាបានទេ។

Contraindications ដែលអាចធ្វើបាននិងផលប៉ះពាល់

Hartil មិនគួរត្រូវបានគេយកទៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

• ប្រវត្តិនៃជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី
• ប្រតិកម្មទៅនឹងសារធាតុដែលមាននៅក្នុងថ្នាំ
• មានផ្ទៃពោះគ្រប់ពេល
• lactation
• ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោម
• hyperaldosteronism បឋម,
• ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមទ្វេភាគី
• ការខ្សោយតំរងនោម
• អេម៉ូក្លូឌីមិកមិនស្ថិតស្ថេរ។

លើសពីនេះទៀតថ្នាំនេះអាចបង្កឱ្យមាន ប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន សារពាង្គកាយនៅពេលវាត្រូវបានគេយកដែលអាចរួមបញ្ចូលៈ

• បន្ថយសម្ពាធឈាម
• arrhythmia
• thrombocytopenia
• សម្មតិកម្មឆ្អឹង
• បង្កើនប្រូតេអ៊ីន
• ក្អកស្ងួត
• អារម្មណ៍មិនល្អ
• ការរំខាននៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់
• បង្កើនការខ្សោយតំរងនោម
• ញ័រ
• ជំងឺរលាកស្រោមខួរ
• ischemia myocardial និងខួរក្បាល
• ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ
• រូបរាងនៃភាពទន់ខ្សោយ
• ងងុយគេង
• រំភើបរំភើប
• ការយល់អន់ថយដោយការស្តាប់ក្លិនរសជាតិនិងចក្ខុវិស័យ
• រមួលក្រពើ
• bronchospasm
• alopecia
• ភាពវង្វេងស្មារតី
• កាត់បន្ថយកំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីននិងអេម៉ូក្លូប៊ី
• រលាកទងសួតរលាកប្រហោងឆ្អឹង។
• ជំងឺរលាកទងសួត
• រមួលសាច់ដុំ
• សម្មតិកម្ម
• ថយចុះចំណង់អាហារ
• ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ
• ចង្អោររាគឬទល់លាមក
• ដង្ហើមខ្លីមាត់ស្ងួត
• ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic
• កន្ទួលរមាស់ស្បែក។

ដោយសារតែមានប្រតិកម្មមិនល្អមួយចំនួនដែលអាចកើតមាននៅពេលប្រើថេប្លេតអ្នកត្រូវផឹកវាដោយសង្កេតមើលការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាព។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយហាតililការត្រួតពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតគឺចាំបាច់។ នេះគឺចាំបាច់ជាពិសេសនៅក្នុងរយៈពេលបន្ទាប់នៃបរិមាណថ្នាំត្រូវបានកើនឡើង។ ក្នុងរយៈពេលប្រាំបីម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ Hartil ក្នុងកំរិតកើនឡើងអ្នកច្រើនតែត្រូវវាស់សម្ពាធឈាមនិងតាមដានបទដ្ឋានក្នុងការចង្អុលបង្ហាញ។

ដូចគ្នានេះផងដែរការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានទាមទារដោយអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅសរសៃឈាមវ៉ែន, ខ្សោយតំរងនោម, ដែលឆ្លងកាត់ការវះកាត់តំរងនោម។

សកម្មភាពផ្សេងៗដែលតម្រូវឱ្យមានការផ្តោតអារម្មណ៍កើនឡើងគួរត្រូវបានបោះបង់ចោលសម្រាប់រយៈពេលនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះ។

ភាពឆបគ្នានៃហាទីលជាមួយថ្នាំនិងអាល់កុលផ្សេងទៀត

ការគ្រប់គ្រងរួមគ្នានៃថ្នាំគ្រាប់ជាមួយនឹងថ្នាំផ្សេងៗគ្នាគឺអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ហេតុផលវេជ្ជសាស្រ្ត។ ប៉ុន្តែវាមានតម្លៃពិចារណាថាការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំនេះនិងថ្នាំនៃក្រុមឱសថសាស្ត្រដូចជាស៊ីតូស្តាតនិងអរម៉ូន corticosteroids រួមចំណែកដល់ការលេចឡើងនៃការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពឈាមនិងអាចបណ្តាលឱ្យមានការរំខានផ្សេងៗនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់។

វាក៏មានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរក្នុងការបញ្ចូលគ្នានូវការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះជាមួយអាំងស៊ុយលីននិងថ្នាំដទៃទៀតដើម្បីប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមព្រោះក្នុងករណីនេះមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់។

អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងសូមផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងមុតមាំថាភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលត្រូវបានបញ្ឈប់អំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំទាំងនេះព្រោះវាជួយបង្កើនឥទ្ធិពលនៃភេសជ្ជៈដែលមានជាតិអាល់កុល។

ថ្នាំនេះក្នុងទម្រង់នៃការដោះលែងសមស្របត្រូវបានលក់ស្ទើរតែគ្រប់ហាងលក់ឱសថ។ អ្នកក៏អាចទិញថ្នាំនេះនៅក្នុងឱសថស្ថានតាមអ៊ិនធរណេត។ នៅពេលទិញថ្នាំចាំបាច់ត្រូវមានវេជ្ជបញ្ជាពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

តម្លៃជាមធ្យមសម្រាប់ថ្នាំមួយចាប់ផ្តើមពី 370 រូប្លិ៍នៅក្នុងឱសថស្ថាននៅទីក្រុងម៉ូស្គូ។ នៅក្នុងឱសថស្ថានតាមអ៊ិនធរណេតអ្នកអាចទិញថ្នាំបានតម្លៃថោកបន្តិច - ថ្លៃថ្នាំចាប់ផ្តើមពី 297 រូប្លិ៍។

ថ្នាំស្រដៀងគ្នានិងតម្លៃរបស់វា

ថ្នាំខាងក្រោមអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំ analogues នៃថ្នាំនេះ:

• Amprilan - ពី 220 រូប្លិ៍
• ពីរ៉ាមីត - ពី ២០២ រូប្លិ៍
• Tritace - ពី 996 រូប្លិ៍
• ឌីលប៉ារ៉ា - ពី 115 រូប្លិ៍
• Ramimed - ពី 280 រូប្លិ៍។

មុនពេលទិញថ្នាំ analogues នៃថ្នាំអ្នកត្រូវតែពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើពួកគេអាចជំនួសថ្នាំនេះបានទាំងស្រុងឬអត់។

ថ្នាំ Hartil គឺជាថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលខ្លាំងដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវប្រើវាតែជាមួយការតែងតាំងវេជ្ជបណ្ឌិតព្យាបាលនិងសង្កេតយ៉ាងតឹងរឹងនូវកំរិតដែលបានកំណត់។ បើមិនដូច្នោះទេអ្នកអាចទទួលបានការវិវត្តនៃប្រតិកម្មមិនល្អ។

សមាសភាពនិងសកម្មភាព

ចំណារពន្យល់បញ្ជាក់ថាហាទីលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមអ្នកទប់ស្កាត់អេស៊ីអ៊ី។ សារធាតុសកម្មនៅក្នុងសមាសភាពរបស់វាគឺ ramipiril ។ ដោយសារតែការទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមបំលែងអង់ស៊ីម angiotensin ភ្នាក់ងារមានឥទ្ធិពលសម្មតិកម្ម។

យកចិត្តទុកដាក់! ថ្នាំចាប់ផ្តើមបន្ថយសម្ពាធក្នុងរយៈពេល 1,5-2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ ប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិកដែលមានការរីកចម្រើនកើតឡើងបន្ទាប់ពី ៣.៥-៦ និងមានរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។ Hartil ត្រូវការការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំនិងយូរអង្វែងវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការផឹកថេប្លេតពីមួយករណីទៅមួយករណី។

លើសពីនេះទៀត, ramipyril:

• លើកកម្ពស់ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមនៃសាច់ដុំបេះដូង (ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ)
• ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនៅក្នុង myocardium
• កាត់បន្ថយប្រេកង់នៃចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី
• ធ្វើឱ្យមានសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនវិបផតថលជាមួយនឹងសម្ពាធឈាមផតថល
• រារាំងការខ្សោះជីវជាតិនៃមុខងារតម្រងនោមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ដោយបានយល់ពីយន្តការនៃសកម្មភាពនៃគ្រឿងញៀនយើងពិភាក្សាអំពីការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់វា។

• លើសឈាមសរសៃឈាម
• CHF,
• infarction myocardial ស្រួចស្រាវ, ប្រវត្តិនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្ត (ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកសរសៃឈាមម្តងហើយម្តងទៀត),
• ជំងឺសរសៃប្រសាទរួមទាំងទឹកនោមផ្អែម។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ

Hartil ត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនឱសថហុងគ្រី EGIS Pharmaceuticals PLC ។ ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយតែមួយគត់គឺថ្នាំគ្រាប់ដែលមានកំរិតប្រើ ៥ ឬ ១០ មីលីក្រាម។ នៅក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសបន្ថែមលើថេប្លេតពណ៌ផ្កាឈូកឬសចំនួន ២៨ គ្រាប់ការណែនាំលំអិតសម្រាប់ការប្រើប្រាស់មាន។ តម្លៃជាមធ្យមនៃប្រអប់មួយគឺ ៤១០ ភី។ សំរាប់កំរិតប្រើ ៥ មីលីក្រាមនិង ៤៦០ រូលសំរាប់ ១០ មីលីក្រាម។

យកចិត្តទុកដាក់! វាកាន់តែចំណេញច្រើនជាងមុនក្នុងការទិញថេប្លេត ១០ មីលីក្រាម។ ពួកវានីមួយៗអាចត្រូវបានបែងចែកជាពាក់កណ្តាលដោយបំបែកហានិភ័យ។

លើសពីនេះទៀតត្រកូលរបស់អ្នកផលិតមានថ្នាំផ្សំដែលមានមូលដ្ឋានលើថ្នាំ ramipiril និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀត:

• Hartil Amlo (AM) (ramipiril + amlodipine) ៥ មីលីក្រាម + ៥ មីលីក្រាម ១០ មីលីក្រាម + ១០ មីលីក្រាម។
• Hartil D (ramipiril + hydrochlorothiazide) 2.5 មីលីក្រាម + 12,5 មីលីក្រាម, 5 មីលីក្រាម + 25 មីលីក្រាម។

វិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់

Hartil ត្រូវបានគេលេបដោយផ្ទាល់មាត់ដោយមិនទំពារលាងដោយទឹក (បរិមាណដ៏ច្រើនប្រហែល 200-250 មីលីលីត្រ) នៃទឹក។ អ្នកត្រូវផឹកថ្នាំរាល់ថ្ងៃ ២៤ ម៉ោងម្តង។

វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់កំរិតនិងរយៈពេលនៃការព្យាបាលជាលក្ខណៈបុគ្គលសំរាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ អនុសាសន៍ស្តង់ដារត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងតារាងខាងក្រោម។

តារាងទី ១៖ អនុសាសន៍ស្តង់ដារសំរាប់ការជ្រើសរើសកិតើកិតើៈ

សំខាន់! ការយកចិត្តទុកដក់ជាពិសែសគឺតំរូវអោយជ្រើសរើសកំរិតដូសរបស់ហាទីលសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលលេបថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងទទួលរងពីជំងឺកកស្ទះ (ជំងឺខ្សោយបេះដូងមុខងារខ្សោយនៃសរីរាង្គដែលមានក្លិនស្អុយ) ។

ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

តើ Hartil សមស្របសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទេ?

សួស្តី ជាទូទៅបាទ: ថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើដំណើរការនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។

លើសពីនេះទៀតការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃថ្នាំ Hartil ជាមួយនឹងការចាក់ថ្នាំថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបង្កឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ហេតុដូច្នេះពេលខ្លះប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំវាចាំបាច់ត្រូវកែសម្រួលកំរិតអាំងស៊ុយលីន។

Pharmacokinetics នៃថ្នាំ។

Ramipril
ការបឺត
បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់, ramipril ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការវិនិច្ឆ័យដោយវិទ្យុសកម្មដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមបន្ទាប់ពីការទទួលទានថ្នាំរំអិលដែលមានស្លាក (ការហូរចេញដោយតម្រងនោមគឺមានតែវិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីជាច្រើនប៉ុណ្ណោះ) យ៉ាងហោចណាស់ ៥៦ ភាគរយនៃថ្នាំត្រូវបានស្រូបយក។ ការញ៉ាំដំណាលគ្នាមិនប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយកទេ។
Ramipril គឺជាថ្នាំរំកិលវាឆ្លងកាត់ការរំលាយអាហារក្នុងកំឡុងពេល "ឆ្លងកាត់ដំបូង" តាមរយៈថ្លើមដែលជាលទ្ធផលដែលរ៉ាឌីត្រូហ្វីឡីតសកម្មត្រូវបានបង្កើតឡើង (ដោយសារតែជាតិអ៊ីដ្រូហ្សែនភាគច្រើននៅក្នុងថ្លើម) ។ បន្ថែមពីលើការក្លាយជាមេតាប៉ូលីសសកម្មនៃ ramiprilat, ramipril រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយអាស៊ីត glucuronic និងប្រែទៅជា diketopiperazine ester នៃ ramipril ។ Ramiprilat ក៏ត្រូវបានផ្សំជាមួយអាស៊ីត glucuronic និងប្តូរទៅជា diketopiperazine-ramiprilat (អាស៊ីត) ។ ដោយសារតែការធ្វើឱ្យសកម្ម / ការរំលាយអាហាររបស់ ramipril, ជីវឧស្ម័នអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់គឺប្រហែល 20% ។
ស៊ីម៉ងត៍នៃ ramipril នៅក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានឈានដល់ក្នុងរយៈពេល 1 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់។ ស៊ីម៉ងត៍នៃ ramiprilat នៅក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានឈានដល់ក្នុងរយៈពេល 2-4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការទទួលទានថ្នាំ ramipril ។
ការចែកចាយ
ការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាសម្រាប់ ramipril និង ramiprilat គឺមានប្រមាណ ៧៣% និង ៥៦% រៀងៗខ្លួន។
នៅក្នុងការសិក្សាពិសោធន៍វាត្រូវបានគេរកឃើញថាថ្នាំ ramipril ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។
ការបង្កាត់ពូជ
T1 / 2 នៃ ramipril គឺមានរយៈពេលប្រហែល ១ ម៉ោងការថយចុះនៃការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ ramiprilat នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមគឺមានច្រើននៅក្នុងធម្មជាតិ។ ដំណាក់កាលចែកចាយនិងលុបបំបាត់ដំណាក់កាលដំបូងត្រូវបានកំណត់ដោយ T1 / 2 ស្មើនឹងប្រហែល ៣ ម៉ោងបន្ទាប់មកតំណាក់កាលកម្រិតមធ្យម (T1 / 2 ប្រហែល ១៥ ម៉ោង) និងដំណាក់កាលចុងក្រោយដែលកំឡុងពេលដែលកំហាប់ ramiprilat នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមមានកំរិតទាប (T1 / 2 - 4-5 ថ្ងៃ) ធ្វើតាម។ ) ដំណាក់កាលចុងក្រោយនេះគឺដោយសារតែការបែកខ្ញែកយឺត ៗ របស់រ៉ាបភីលឡាតពីស្មុគស្មាញខ្លាំងប៉ុន្តែឆ្អែតជាមួយអេស៊ីអ៊ី។ ទោះបីជារយៈពេលនៃដំណាក់កាលលុបបំបាត់ក៏ដោយ Css of ramipril ត្រូវបានឈានដល់ក្នុងរយៈពេលប្រហែល ៤ ថ្ងៃជាមួយនឹងការទទួលទានប្រចាំថ្ងៃ ២,៥ មីលីក្រាមឬលើសពីនេះ។ ប្រសិទ្ធភាព T1 / 2 (ប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាក់ទងនឹងការជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំ) គឺ ១៣-១៧ ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើច្រើនដង។
បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់នូវថ្នាំរំអិលដែលមានស្លាកសញ្ញា ១០ មីលីក្រាមប្រហែលជា ៤០ ភាគរយនៃវិទ្យុសកម្មត្រូវបានបញ្ចេញតាមពោះវៀននិង ៦០ ភាគរយដោយតម្រងនោម។ ក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការលេបថ្នាំ ramipril ៥ មីលីក្រាមដោយអ្នកជំងឺដែលមានបំពង់បូមដែលបង្ហាញពីលទ្ធផលនៃទឹកប្រមាត់អត្រានៃការបញ្ចេញទឹករំអិលស្មើគ្នានិងអត្រារំលាយអាហាររបស់វាដោយតម្រងនោមនិងទឹកប្រមាត់ត្រូវបានរកឃើញ។ ប្រហែលជា ៨០-៩០% នៃសារធាតុរំលាយអាហារដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមនិងទឹកប្រមាត់ត្រូវបានតំណាងដោយថ្នាំ ramiprilat និងថ្នាំសម្រាប់ការរំលាយអាហារបន្ថែមរបស់វា។ គ្លូក្លូរ៉ូនីតនិងឌីជីថូប៉ូពហ្សេនេននៃហ្សីបប្រ៊ីដមានប្រមាណ ១០-២០ ភាគរយហើយ ramipril ដែលមិនទាន់បានបញ្ចូលមានប្រហែល ២% នៃចំនួនសរុបនៃរ៉ាហ្វ្រីល។

កិតើកិតើនិងផ្លូវនៃការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀន។

ថេប្លេតគួរតែត្រូវលេប ១ ដង / ថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃពេលព្រឹកផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។ ថ្នាំអាចត្រូវបានគេយកដោយមិនគិតពីអាហារ។ ថេប្លេតមិនមានបំណងបែងចែកជាផ្នែកទេ។
ចំពោះមនុស្សពេញវ័យថ្នាំ Hartil-D ត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាតែបន្ទាប់ពីការជ្រើសរើសបុគ្គលនៃដូសនីមួយៗនៃសមាសធាតុនីមួយៗ។ កម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើងដោយមានចន្លោះពេលយ៉ាងហោចណាស់ ៣ សប្តាហ៍។ កំរិតចាប់ផ្តើមធម្មតាគឺ ramipril ២,៥ មីលីក្រាមនិងអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ ១២.៥ មីលីក្រាម។ កំរិតថែទាំធម្មតាគឺថ្នាំ ramipril ២,៥ មីលីក្រាមនិងអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ ១២,៥ មីលីក្រាមឬថ្នាំ ramipril ៥ មីលីក្រាមនិង hydrochlorothiazide ២៥ ម។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៥ មីលីក្រាមនៃថ្នាំ ramipril និង ២៥ មីលីក្រាមនៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ។
ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងអ្នកជំងឺដែលមាន CC ពី ៣០ ទៅ ៦០ មីលីលីត្រ / នាទីកំរិតនីមួយៗនៃសមាសធាតុនីមួយៗ (ramipril និង hydrochlorothiazide) ត្រូវតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយប្រុងប្រយ័ត្នមុនពេលប្តូរទៅប្រើថ្នាំ Hartil-D ។
កំរិតថ្នាំ Hartil-D គួរតែទាបបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៥ មីលីក្រាមនៃថ្នាំ ramipril និង ២៥ មីលីក្រាមនៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ។
Hartil-D ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (CC តិចជាង 30 មីលីក្រាម / នាទី / 1,73 ម 2) ។
មុនពេលប្តូរទៅ Hartil-D, អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមខ្សោយឬមធ្យមគួរតែត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យនូវថ្នាំ Ramipril ។
វាមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំ Hartil-D ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមខ្សោយនិង / ឬ cholestasis ទេ។
Hartil-D មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ (អាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ) ដោយសារតែកង្វះទិន្នន័យសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ក្រុមអាយុនេះ។