ហេតុអ្វីត្រូវធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?

កែប្រែចុងក្រោយ ០៣/០៩/២០១៨

ការមានផ្ទៃពោះគឺជាបន្ទុកដ៏ធំមួយលើរាងកាយរបស់ស្ត្រីដោយមិនគិតពីអាយុ។ ប្រព័ន្ធអ័រម៉ូនការរំលាយអាហាររបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឆ្លងកាត់បន្ទុកដែលមិនស្គាល់រហូតមកដល់ពេលនេះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការតាមដានជានិច្ចនូវស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលនេះដោយឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តផ្សេងៗ។ ទោះបីជាស្ត្រីសង្កេតមើលរបបអាហារដ៏តឹងរឹងក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏ដោយក៏ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅតែអាចយកឈ្នះនាងដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានផ្ទៃពោះគឺជាការរំលោភលើដំណើរការគ្លុយកូសដែលពីមុនមិនមានលក្ខណៈធម្មតារបស់ម្តាយដែលរំពឹងទុកហើយបានបង្ហាញខ្លួនជាលើកដំបូងតែក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ការរំលោភបំពានគឺជារឿងធម្មតាណាស់ - អាស្រ័យលើក្រុមដែលត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការសិក្សាជាមធ្យមប្រហែលជា ៧ ភាគរយនៃស្ត្រីទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ រូបភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបែបនេះមិនបានបញ្ជាក់ម្តងទៀតយ៉ាងច្បាស់នូវទម្រង់នៃជំងឺមិនប្រក្រតីនៅក្នុងមនុស្សមិនមានផ្ទៃពោះនោះទេប៉ុន្តែវាមិនកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់របស់វាចំពោះម្តាយដែលរំពឹងទុកនោះទេហើយវាជាផលវិបាកដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចដែលបង្កហានិភ័យយ៉ាងខ្លាំងដល់ម្តាយនិងមនុស្សតូចនៅខាងក្នុង។ ស្ត្រីដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញដំបូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមឯករាជ្យអាំងស៊ុយលីននាពេលអនាគត។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរាងកាយសម្របខ្លួនទៅនឹងស្ថានភាពចាំបាច់ដែលវានឹងមានរយៈពេលពីរបីខែខាងមុខហើយការកើនឡើងនូវភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនគឺជាលក្ខណៈសរីរវិទ្យានៃរយៈពេលនេះដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃអាំងស៊ុយលីននិងការកើនឡើងនៃមាតិការបស់វានៅក្នុងឈាម។ រហូតមកដល់ពាក់កណ្តាលត្រីមាសទី ២ កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺទាបជាងស្ត្រីដែលមិនមានផ្ទៃពោះប្រសិនបើវិភាគលើក្រពះទទេ។ រោគសាស្ត្រជាធម្មតាមានការរីកចម្រើននៅពាក់កណ្តាលត្រីមាសទី 2 ហើយជាបន្តបន្ទាប់លូតលាស់តែប៉ុណ្ណោះ។ មូលហេតុគឺថាសុកត្រូវតែផ្តល់ឱ្យទារកនូវជាតិគ្លុយកូសដែលចាំបាច់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍត្រឹមត្រូវរបស់វា។ ដូច្នេះសុកសម្រាប់គោលបំណងនេះចាប់ផ្តើមផលិតអរម៉ូនដែលជះឥទ្ធិពលដល់ស្ថានភាពទូទៅរបស់ម្តាយ។ ក្នុងករណីដែលស្ត្រីម្នាក់ទទួលរងនូវជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះការផលិតអរម៉ូនទាំងនេះគឺខ្សោយនិងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនហើយការផលិតរបស់វាចុះខ្សោយ។

ការវិភាគតេស្ត lucosolerance ក្រាម

ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូសគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីមើលឃើញពីបញ្ហាញ៉ាំទាន់ពេលវេលានិងធ្វើអន្តរាគមន៍ដោយមិនការពារផលវិបាកដែលអាចកើតមានចំពោះម្តាយនិងទារកក្នុងផ្ទៃ។ ឈ្មោះត្រឹមត្រូវរបស់វាគឺតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសតាមមាត់ (PGTT) ។ លទ្ធផលរបស់វាធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងលុបបំបាត់ការរំលាយអាហារបំប៉នកាបូអ៊ីដ្រាតបានទាន់ពេលវេលាចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ការមានគភ៌គឺជាបញ្ហាដល់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់នៃរាងកាយរបស់ស្ត្រីដូច្នេះវាមិនសំខាន់ទេដែលមិនត្រូវខកខាននិងកត់សំគាល់ពីការកើនឡើងនូវជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងពិសេសចំពោះស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលនៃការរំពឹងទុករបស់កុមារ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពត្រូវបានគេគ្រប់គ្រងបាន, បន្ទាប់មកដូចជាដំបៅមិនល្អជាច្រើនដែលបានកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីសម្រាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើការបំពាននេះមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងនិងទុកឱ្យឱកាសវាអាចនៅតែនិងធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ជីវិតរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីកំណើតទារកដែលបានរង់ចាំជាយូរមកហើយដោយនាំមកនូវការរឹតត្បិតនិងបញ្ហាសុខភាពជាច្រើនសម្រាប់ម្តាយវ័យក្មេងដែលនឹងអមដំណើរនាងពេញមួយជីវិត។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចសង្ស័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយខ្លួនឯងដោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខ្លួន។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះរោគសញ្ញាមិនខុសគ្នាពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនទេ: ស្ត្រីអាចមានអារម្មណ៍ចង់បង្កើនចំណង់ផឹកបង្កើនចំណង់អាហារឬផ្ទុយទៅវិញអវត្តមានពេញលេញ។ វាអាចមានភាពមិនស្រួលនៅពេលនោមហើយភាពញឹកញាប់នៃការនោមនៅក្នុងបង្គន់នឹងកើនឡើង។ សូម្បីតែចក្ខុវិស័យក៏អាចកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនច្រឡំដែរ! តើយើងអាចនិយាយអ្វីខ្លះអំពីសម្ពាធឈាម? ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមសម្ពាធអាចកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែលនឹងនាំឱ្យមានភាពមិនស្រួលមិនត្រឹមតែម្តាយប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងទារកផងដែរហើយអាចបង្កការគំរាមកំហែងដល់ការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះឬកំណើតដំបូង។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍យ៉ាងហោចណាស់រោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីបញ្ហានេះហើយសុំឱ្យគាត់បញ្ជូនអ្នកឱ្យសិក្សាស្ករក្នុងឈាមដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

សូចនាករនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌

នៅពេលក្មេងស្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចុះឈ្មោះវេជ្ជបណ្ឌិតមានពេលវេលាដើម្បីពិនិត្យនាងដើម្បីរកការរំលោភបំពាននេះរហូតដល់សប្តាហ៍ទី ២៤ នៃការមានផ្ទៃពោះ៖ អ្នកត្រូវបញ្ជូននាងទៅវិភាគកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនិង / ឬកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្រួចស្រាវកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនឹងខ្ពស់ជាង ៧ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ (ឬលើសពី ១១ មីល្លីលីត្រ / លីត្រនៅពេលផ្តល់ឈាមមិនបានគ្រោងទុក) ហើយកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនគឺច្រើនជាង ៦.៥ ភាគរយ។ លើសពីនេះទៀតវាសមហេតុផលក្នុងការបន្ថែមម្តាយនាពេលអនាគតទៅក្រុមហានិភ័យប្រសិនបើនាងមានជាតិគ្លុយកូសច្រើនជាង 5,1 មីល្លីលីត្រ / លីត្រនៅពេលព្រឹកមុនពេលញ៉ាំប៉ុន្តែមិនលើសពី 7 មីល្លីល / លីត្រ។

មុនពេល ២៤ សប្តាហ៍ការធ្វើតេស្តិ៍បែបនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់តែស្ត្រីដែលមានការវិវត្តទៅជាការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប៉ុន្តែអ្នកដែលមានជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានកំរិតធម្មតា។ តើអ្នកណាមានហានិភ័យពិសេសក្នុងការវិវត្តទៅជារោគសាស្ត្រនេះ? ទីមួយទាំងនេះគឺជាស្ត្រីធាត់ - ប្រសិនបើ BMI របស់ពួកគេលើសពី ៣០ គីឡូក្រាមក្នុងមួយម៉ែត្រការ៉េ។ ទីពីរទាំងនេះគឺជាស្ត្រីដែលសាច់ញាតិរបស់ពួកគេទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ស្ត្រីបន្ទាប់ដែលបានវិវត្តទៅជារោគសាស្ត្រអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមុនទាំងជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានកើនឡើងឬការយល់ឃើញគ្លុយកូសត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ទីបួនស្ត្រីដែលមានជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមកើនឡើង។ ស្ត្រីដទៃទៀតដែលមិនមានជំងឺទាំងនេះគួរតែមានសុវត្ថិភាពហើយធ្វើតេស្តនេះក្នុងរយៈពេល ២៤-២៨ សប្តាហ៍។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការវិភាគនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តរហូតដល់ 32 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ក្រោយមកការធ្វើតេស្តនេះមិនមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់កូនដែលមិនទាន់កើតទេ!

ហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើងដែលក្នុងកំឡុងពេលរីករាយបំផុតសម្រាប់ស្ត្រី (រយៈពេលនៃការសម្រាលកូន) ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានការរីកចម្រើន? រឿងនេះគឺថាលំពែងទទួលខុសត្រូវចំពោះមាតិកាអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមដែលទទួលរងនូវបន្ទុកយ៉ាងខ្លាំងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើលំពែងមិនអាចទប់ទល់នឹងការផលិតអាំងស៊ុយលីនបាននោះការរំលោភកើតឡើង។ អាំងស៊ុយលីនទទួលខុសត្រូវចំពោះការធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនយើងធម្មតា។ ហើយនៅពេលដែលស្ត្រីម្នាក់ចិញ្ចឹមកូន ៗ រាងកាយរបស់នាងមានមុខងារពីរហើយគាត់ត្រូវការអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមទៀត។ ហើយប្រសិនបើវាមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការថែរក្សាកម្រិតជាតិស្ករធម្មតានោះកម្រិតជាតិស្ករនឹងកើនឡើង។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានផ្ទៃពោះមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកដែរឬទេ?

ដោយមិនសង្ស័យ! ដើម្បីសុវត្ថិភាពនៃការមានផ្ទៃពោះវាចាំបាច់ដែលសុកផលិតអរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិង lactogen ។ នៅក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់ការផលិតអរម៉ូនទាំងនេះមិនជ្រៀតជ្រែកឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយរំលោភលើការផលិតអាំងស៊ុយលីនអរម៉ូនទាំងនេះត្រូវការពារសិទ្ធិរបស់ពួកគេតាមព្យញ្ជនៈ! នៅក្នុងការតស៊ូដើម្បីរក្សាកម្រិតផ្ទាល់ខ្លួនពួកគេអាចប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការត្រឹមត្រូវនៃលំពែងដែលមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងទារកនៅខាងក្នុងផងដែរ។

ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានលេចឡើងនៅត្រីមាសទី 2 បន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទី 20 បន្ទាប់មកតាមពិតវាលែងមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកហើយនឹងមិននាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍខ្សោយនៃមនុស្សនាពេលអនាគតទេ។ ប៉ុន្តែនៅតែមានលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃគភ៌ទារកដែលទាក់ទងនឹងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ដែលគេហៅថាការផ្តល់ចំណីដល់ទារកការកើនឡើងនៃទំងន់របស់វាដែលដូចជាទំងន់លើសនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃការអភិវឌ្ឍសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធរបស់កុមារ។ ទារកមានទំងន់និងកម្ពស់ខ្លាំងណាស់ដោយសារតែមានជាតិស្ករច្រើនពេកមករកគាត់។ ទារកមិនទាន់បានបង្កើតលំពែងពេញលេញទេដែលមិនអាចទប់ទល់នឹងការទទួលទានជាតិស្ករច្រើនពេកហើយដំណើរការវាទៅជាជាលិកា adipose ។ ជាលទ្ធផលមានការហួសប្រមាណនៃស្មារ, សរីរាង្គខាងក្នុង: បេះដូង, ថ្លើម។ ស្រទាប់ខ្លាញ់កើនឡើង។

មើលទៅមិនល្អនៅក្នុងផ្លែឈើធំមែនទេ? អ្នកម្តាយសប្បាយចិត្តនឹងការលូតលាស់របស់កូន ៗ ដែលជាកំណើតរបស់ប៊ូហ្សុបបែបនេះ។ ប៉ុន្តែនេះជាករណីប្រសិនបើកំណើតបានកើតឡើងដោយគ្មានផលវិបាក។ ទារកធំគឺជាហានិភ័យដ៏ធំមួយសម្រាប់រយៈពេលយូរនៃការសម្រាលកូន - ដោយសារតែខ្សែកស្មាដ៏ធំវាពិបាកសម្រាប់កុមារឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើតរបស់ម្តាយ។ ការសម្រាលកូនយូរអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងហោចណាស់ចំពោះការថយចុះកម្តៅ (hypoxia) ។ ពលកម្មស្មុគស្មាញអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុងរបស់ម្តាយ។ ប្រសិនបើទារកនៅខាងក្នុងស្បូនធំពេកនោះបញ្ហានេះអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការកើតមិនគ្រប់ខែហើយទារកនឹងមិនមានពេលវេលាដើម្បីអភិវឌ្ឍរហូតដល់ទីបញ្ចប់។

ការសម្រាលកូនដំបូងគឺជាបន្ទុកដ៏ធំមួយលើសួតរបស់ទារក។ រហូតដល់រយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយសួតគឺមិនទាន់ត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដើម្បីស្រូបខ្យល់ដង្ហើមដំបូងឡើយ - ពួកគេមិនបានផលិតជាតិរំអិលគ្រប់គ្រាន់ (សារធាតុដែលជួយឱ្យទារកដកដង្ហើមបាន) ។ ក្នុងករណីនេះទារកបន្ទាប់ពីកំណើតនឹងត្រូវដាក់ក្នុងឧបករណ៍ពិសេស - កន្លែងភ្ញាស់សម្រាប់ខ្យល់ចេញចូលដោយមេកានិច។

នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសមិនអាចត្រូវបានអនុវត្ត

1. ជាមួយនឹង toxicosis នៃត្រីមាសទី 1 អមដោយការក្អួតនិងចង្អោរ។
2. ជាមួយនឹងការថយចុះនៃសកម្មភាពម៉ូទ័ររបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមុនពេលគេង។
3. ក្នុងករណីមានជំងឺរលាកឬឆ្លង។
4. ប្រសិនបើមានប្រវត្តិនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃឬការវះកាត់ក្រពះឡើងវិញ។

ប្រសិនបើមុននោះឈាមពីម្រាមដៃមិនបានបង្ហាញពីការកើនឡើងនូវជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ - មិនចាំបាច់មានការធ្វើតេស្តទេហើយឈាមត្រូវបានធ្វើតេស្តរកជាតិស្ករពីសរសៃឈាមដើម្បីដកទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។

តើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសយ៉ាងដូចម្តេច

អស់រយៈពេលប្រាំនាទីស្ត្រីផឹកទឹកផ្អែមមួយកែវតែមានផ្ទុកជាតិគ្លុយកូសសុទ្ធ ៧៥ ក្រាមដែលលើសពីសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ សម្រាប់ការធ្វើតេស្តនេះឈាមត្រូវការជាចាំបាច់ចំនួនបីដង៖ ដំបូងនៅលើពោះទទេបន្ទាប់មកមួយម៉ោងនិងពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលយកស្រាក្រឡុក។ វាក៏អាចប្រើប្លាស្មាឈាមសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវផងដែរ។ បរិច្ចាគឈាមយ៉ាងតឹងរឹងនៅលើពោះទទេនៅពេលព្រឹក។ មុនពេលនោះកុំបរិភោគពេញមួយយប់និយម ១៤ ម៉ោងមុនពេលបរិច្ចាគឈាម។ បើគ្មានការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដទៃទៀតការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្តនៅខែទី 6 នៃការមានផ្ទៃពោះយ៉ាងតឹងរឹងតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត - បំណងប្រាថ្នារបស់អ្នកជំងឺដែលមិនមានការអនុញ្ញាតឱ្យអនុវត្ត GTT មិនអាចទទួលយកបានទេ។

ការរៀបចំតេស្ត

បីថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្តអ្នកមិនគួរផ្អៀងបង្អែមសង្កេតមើលការទទួលទានជាតិរាវឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់កុំធ្វើការច្រើនពេកនៅកន្លែងហាត់ប្រាណនិងមិនរាប់បញ្ចូលការពុល។ លើសពីនេះទៀតអ្នកមិនអាចប្រើថ្នាំដែលអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការសិក្សានោះទេ - ថ្នាំពន្យាកំណើត, salicylates, អរម៉ូនវីតាមីន។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការប្រើថ្នាំទាំងនេះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចបន្តប្រើវាបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត។ ការដកគ្រឿងញៀនក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តគួរតែធ្វើឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ នៅមុនថ្ងៃនៃការធ្វើតេស្តអ្នកមិនអាចផឹកស្រាបានទេ។ នៅថ្ងៃប្រលងអ្នកមិនត្រូវជ្រុលជ្រួសទេប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាអ្នកត្រូវដេកនៅលើគ្រែជាប្រចាំនោះទេ។

តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស

ក្នុងករណីមានការធ្វើតេស្តរយៈពេល ២ ម៉ោងជាមួយនឹងបន្ទុកនិងការធ្វើតេស្តឈាមទ្វេរដងជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌អាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានប្រសិនបើយ៉ាងហោចណាស់សូចនាករមួយនៃកំរិតជាតិស្ករលើសពី ៧ មីល្លីលីត្រ / លីត្រលើក្រពះទទេមុនពេលទទួលទានទឹកផ្អែមនិង ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្របន្ទាប់ពីពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីផឹក រាវផ្អែម។

នេះត្រូវបានគេគិតពីមុនប៉ុន្តែច្បាប់ថ្មីតម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យឡើងវិញ។ បច្ចុប្បន្ននេះអង្គការសុខភាពពិភពលោកប្រកាន់ខ្ជាប់នូវស្តង់ដារផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានឯកភាពជាមួយអ្នកជំនាញនៃសមាគមគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគស្ត្រីនៃប្រទេសរុស្ស៊ី។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះធម្មតា សូចនាករខាងក្រោមគួរតែជា៖

1. មុនពេលញ៉ាំនៅលើពោះទទេជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនគួរលើសពី ៥.១ មីល្លីលីត្រ / លីត្រទេ។
2. មួយម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលយកទឹកផ្អែម - មិនលើសពី 10.0 មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។
3. ពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីភេសជ្ជៈផ្អែមកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមិនគួរលើសពី ៨.៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលទឹកនោមផ្អែមមានផ្ទៃពោះនិងទឹកនោមផ្អែមស្រួចស្រាវ

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ សូចនាករនឹងមានដូចខាងក្រោម៖

1. ជាតិស្ករក្នុងឈាមពេលធ្វើតេស្តសម្រាប់ក្រពះទទេពី ៥,១ ដល់ ៦,៩ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។
2. មួយម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលយកទឹកផ្អែម - ច្រើនជាង 10.0 មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។
3. ពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ - ពី ៨,៥ ទៅ ១១,០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាក់ស្តែង យើងទទួលបានលេខទាំងនេះ៖

1. ជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលបញ្ជូនសម្ភារៈទៅក្រពះទទេ - ច្រើនជាង ៧,០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។
2. មួយម៉ោងបន្ទាប់ពីហាត់ប្រាណកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមិនមានស្តង់ដារជាក់លាក់ទេ។
3. ពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលយកជាតិផ្អែមកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងលើសពី ១១,១ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។

ប្រសិនបើអ្នកបានឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តជីភីធីហើយលទ្ធផលរបស់វាមិនពេញចិត្តអ្នកសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ! កុំចូលរួមក្នុងការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងក្នុងករណីណាក៏ដោយ!

ហេតុអ្វីតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសចាំបាច់?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌គឺជាជំងឺដែលប៉ះពាល់តែស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប៉ុណ្ណោះ។ នៅក្នុងស្ថានភាពនេះការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះស្ត្រីត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ១៤ ភាគរយ។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានកាលៈទេសៈនេះ? ដើម្បីស្រូបយកជាតិស្ករអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានផលិតដោយលំពែងគឺចាំបាច់។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះលំពែងរបស់ស្ត្រីត្រូវតែផលិតអាំងស៊ុយលីនមិនត្រឹមតែសម្រាប់ខ្លួននាងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងទារកផងដែរ។ ដូច្នេះការផលិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកើនឡើងជាធម្មតា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីខ្លះការកើនឡើងនេះប្រហែលជាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេហើយបន្ទាប់មកជាតិស្ករលើសត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងឈាម។

ជាតិគ្លុយកូសច្រើនពេកក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះមានជាតិខ្លាញ់ច្រើនជាមួយ៖

• ការកើនឡើងទំងន់រាងកាយរបស់ទារកទើបនឹងកើតនិងការប៉ះទង្គិចនៃការឆ្លងទន្លេនិងកំណើតដែលមានការលំបាក
• ការរំលោភបំពានអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការរលូតកូន
• គម្លាតក្នុងការអភិវឌ្ឍទារក
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទារកទើបនឹងកើត។

ទោះបីជាកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌កើតមកដោយគ្មានបញ្ហានិងមានសុខភាពល្អក៏ដោយក៏នៅតែមានហានិភ័យខ្ពស់ដែលគាត់នឹងវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជាបន្តបន្ទាប់។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានផ្ទៃពោះ។ ជំងឺនេះមានលក្ខណៈបណ្តោះអាសន្នហើយក្នុងករណីភាគច្រើនឆ្លងកាត់ដោយគ្មានដានបន្ទាប់ពីកំណើតរបស់ទារក។

ការធ្វើលំហាត់ប្រាណការអត់ធ្មត់ចំពោះជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺនេះ។ យ៉ាងណាមិញរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនមានលក្ខណៈជាក់លាក់ទេហើយវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ច្បាស់លាស់ពីជំងឺពីពួកគេ។ ជួនកាលស្ត្រីម្នាក់ដែលទទួលរងពី GDM អាចមានអារម្មណ៍ខ្សោយឬវិលមុខដែលមិនអាចពន្យល់បានការផ្លាស់ប្តូរចំណង់អាហារការស្រេកទឹកខ្លាំង។ ប៉ុន្តែក្នុង ៩៩% នៃករណីទាំងអស់រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះត្រូវបានសន្មតថាជាផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃការមានផ្ទៃពោះខ្លួនឯង។

ការធ្វើតេស្តជាធម្មតាត្រូវបានកំណត់ពេលសម្រាប់សប្តាហ៍ទី ១៤-១៦ ។ កាលពីមុនវាគ្មានន័យទេក្នុងការធ្វើតេស្តព្រោះចាប់តាំងពីត្រីមាសទី 1 គម្លាតនៃកម្រិតជាតិស្ករដែលបណ្តាលមកពីការមានផ្ទៃពោះជាទូទៅមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ ករណីលើកលែងតែមួយគត់គឺការរកឃើញជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺក្នុងកំឡុងពេលវិភាគជីវគីមី។ ក្នុងករណីនេះការធ្វើតេស្តអាចត្រូវបានអនុវត្តចាប់ពី 12 សប្តាហ៍។

ការត្រួតពិនិត្យមួយទៀតរបស់ GTT ក៏អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរប៉ុន្តែបានចាប់ផ្តើមរួចហើយនៅដើមត្រីមាសទី 3 (24-28 សប្តាហ៍) ។ ទោះយ៉ាងណាបន្ទាប់ពីរយៈពេល ៣២ សប្តាហ៍ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយព្រោះវាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកដែលមិនទាន់កើត។

ក្នុងករណីខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ការបញ្ជូនសម្រាប់ធ្វើតេស្តដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់ដោយចង់មានសុវត្ថិភាព។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយភាគច្រើនជាញឹកញាប់ទិសដៅត្រូវបានផ្តល់ឱ្យស្ត្រីដែលមានហានិភ័យ:

• លើសទម្ងន់ (សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយលើសពី ៣០),
• មានសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ប្រវត្តិជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ
• ផ្តល់កំណើតឱ្យកូនដែលមានទំងន់រាងកាយកើនឡើង (ច្រើនជាង ៤ គីឡូក្រាម),
• អ្នកដែលត្រូវបានគេរកឃើញថាមានជាតិស្ករនៅពេលវិភាគទឹកនោម
• មានកំរិតជាតិស្ករខ្ពស់ (ច្រើនជាង ៥.១) ក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមសំរាប់ស្ករ
• មានប្រវត្តិនៃអូវែរស៊ីលីក
• អ្នកដែលមានអាយុលើសពី ៣៥ ឆ្នាំ
• អ្នកដែលមានផ្ទៃពោះដំបូងនិងមានអាយុលើសពី ៣០ ឆ្នាំ។

វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះផ្តល់ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់ចំពោះគ្លុយកូសក្នុងត្រីមាសទី ២ នៃការមានផ្ទៃពោះចំពោះតែស្ត្រីដែលប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់ហើយនៅដើមត្រីមាសទី ៣ ចំពោះមនុស្សគ្រប់រូប។

វិធីសាស្រ្តក្នុងការរកឃើញការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយ

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងចំណោមស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺជាមធ្យម ៤.៥% នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីក្នុងចំនួនសរុបរបស់ពួកគេ។នៅឆ្នាំ 2012 ការព្រមព្រៀងជាតិរុស្ស៊ីបានកំណត់ GDM និងបានផ្តល់អនុសាសន៍សម្រាប់ការអនុវត្តលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យថ្មីសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វាក៏ដូចជាការព្យាបាលនិងការត្រួតពិនិត្យក្រោយឆ្លងទន្លេ។

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានផ្ទៃពោះគឺជាជំងឺមួយដែលត្រូវបានកំណត់ដោយជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ដែលត្រូវបានគេរកឃើញជាលើកដំបូងប៉ុន្តែមិនត្រូវតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងនេះមានដូចខាងក្រោមៈ

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

• ជាតិស្ករលឿនជាង ៧,០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ (បន្ទាប់មានឈ្មោះដូចគ្នានៃគ្រឿង) ឬស្មើនឹងតម្លៃនេះ,
• glycemia បានបញ្ជាក់នៅក្នុងការវិភាគម្តងហើយម្តងទៀតដែលនៅពេលណាមួយពេញមួយថ្ងៃនិងដោយមិនគិតពីរបបអាហារគឺស្មើនឹងឬធំជាង 11.1 ។

ជាពិសេសប្រសិនបើស្ត្រីមានកម្រិតជាតិស្ករប្លាស្មាលឿនជាងតិចជាង ៥.១ ហើយជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសតាមមាត់តិចជាង ១០.០ បន្ទាប់ពី ១ ម៉ោងបន្ទាប់ពីហាត់ប្រាណតិចជាង ៨.៥ បន្ទាប់ពី ២ ម៉ោងប៉ុន្តែច្រើនជាង ៧.៥ ។ - ទាំងនេះគឺជាជំរើសធម្មតាសំរាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ទន្ទឹមនឹងនេះចំពោះស្ត្រីដែលមិនមានផ្ទៃពោះលទ្ធផលទាំងនេះបង្ហាញពីការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

p, blockquote 7,0,1,0,0 ->

តើការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់ចំពោះជាតិគ្លុយកូសមានរយៈពេលប៉ុន្មានអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានអនុវត្តជាដំណាក់កាល:

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

1. ការប្រឡងដំណាក់កាលទី ១ គឺចាំបាច់។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យដំបូងនៃទម្រង់ណាមួយដោយស្ត្រីរហូតដល់ 24 សប្តាហ៍។
2. នៅដំណាក់កាលទី ២ ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសតាមមាត់ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងជាតិគ្លុយកូស ៧៥ ក្រាមក្នុងរយៈពេល ២៤-២៨ សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ (ល្អបំផុត - ២៤-២៦ សប្តាហ៍) ។ ក្នុងករណីជាក់លាក់ (សូមមើលខាងក្រោម) ការសិក្សាបែបនេះអាចធ្វើទៅបានរហូតដល់ 32 សប្តាហ៍ក្នុងករណីមានហានិភ័យខ្ពស់ - ចាប់ពី 16 សប្តាហ៍ប្រសិនបើជាតិស្ករត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងការធ្វើតេស្តទឹកនោម - ចាប់ពី 12 សប្តាហ៍។

ដំណាក់កាលទី ១ សិក្សាពីមន្ទីរពិសោធន៍នៃការតមអាហារគ្លុយកូសបន្ទាប់ពីការតមអាហាររយៈពេល ៨ ម៉ោង (យ៉ាងហោចណាស់) ។ ការធ្វើតេស្តឈាមក៏អាចធ្វើទៅបាននិងមិនគិតពីរបបអាហារ។ ប្រសិនបើបទដ្ឋានត្រូវបានលើសប៉ុន្តែកម្រិតគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមគឺតិចជាង 11.1 បន្ទាប់មកនេះគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការធ្វើម្តងទៀតនូវការសិក្សាលើក្រពះទទេ។

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានរកឃើញដំបូងស្ត្រីត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ភ្លាមៗដើម្បីធ្វើការសង្កេតបន្ថែមនិងការព្យាបាលសមស្រប។ ក្នុងករណីមានជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់ជាង ៥.១ ប៉ុន្តែតិចជាង ៧.០ មីល្លីលីត្រ / អិល, ជីឌីអេមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

វិធីសាស្ត្រសាកល្បង

ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានគ្រោងធ្វើនៅព្រឹកព្រលឹម (ពីម៉ោង ៨ ដល់ម៉ោង ១១) ។ មុនពេលធ្វើតេស្តអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការបណ្តុះបណ្តាល - មិនត្រូវញ៉ាំអ្វីសោះក្នុងរយៈពេល ៨-១៤ ម៉ោង (ដូចវេជ្ជបណ្ឌិតប្រាប់) ។ អ្នកមិនអាចប្រើថ្នាំបានទេប្រសិនបើកាបូអ៊ីដ្រាតមាននៅក្នុងសមាសភាពរបស់ពួកគេ។ ថ្នាំ Diuretic, glucocorticosteroids, វីតាមីន, ការរៀបចំជាតិដែកក៏ត្រូវបានហាមឃាត់ផងដែរ។ វាមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹកស្រាជក់បារីផឹកកាហ្វេ។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹកតែទឹកដែលមិនមានជាតិកាបូន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយទឹកអាចស្រវឹងបានតែក្នុងបរិមាណតិចតួចប៉ុណ្ណោះហើយមិនភ្លាមៗមុនពេលធ្វើតេស្តទេ។

មុនពេលធ្វើតេស្តអ្នកអាចផឹកតែទឹកប៉ុណ្ណោះ

វាជាការសំខាន់ដើម្បីសង្កេតមើលស្ថានភាពមួយផ្សេងទៀត - របបអាហារក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃមុនពេលជីធីធីគួរតែមានលក្ខណៈធម្មតាដោយគ្មានការរឹតត្បិតខ្លាំងនៃកាបូអ៊ីដ្រាត។

អ្នកមិនអាចព្រួយបារម្ភច្រើនទេហាត់ប្រាណ។

ជីធីធីចំណាយពេលច្រើនល្មម - ២-៥-៣.៥ ម៉ោងនៅពេលស្ត្រីមកបន្ទប់ពិសោធន៍នាងត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យអង្គុយនិងសម្រាក។ បន្ទាប់ពី 20-30 នាទីគំរូឈាមត្រូវបានយកចេញពីនាង។ គំរូឈាមទាំងអស់ត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនតា។ គំរូឈាមនេះគឺជាការគ្រប់គ្រង។ បន្ទាប់មកតម្លៃគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមត្រូវបានវាស់។ ប្រសិនបើគ្លុយកូសស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតាការធ្វើតេស្តបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្តបើមិនដូច្នេះទេប្រសិនបើជាតិស្ករខ្ពស់ពេកទឹកនោមផ្អែមក្នុងកាយវិការឬសូម្បីតែទឹកនោមផ្អែមពិតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ។

បន្ទាប់មកស្ត្រីត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកែវទឹក (250 មីលីលីត្រ) ទឹកក្តៅ (+ 37-40 អង្សាសេ) ដែលក្នុងនោះជាតិគ្លុយកូស 75 ក្រាមត្រូវបានរំលាយ។ ដំណោះស្រាយត្រូវតែស្រវឹងក្នុងរយៈពេល 5 នាទី។ ដំណោះស្រាយគឺផ្អែមខ្លាំងណាស់ដូច្នេះប្រសិនបើស្ត្រីមានការចង្អោរថេរឧទាហរណ៍ដោយសារតែការពុលនៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់មកការធ្វើតេស្តត្រូវបាន contraindicated ។

គ្លុយកូស ៧៥ ក្រាមសម្រាប់តេស្ត GDM

រយៈពេលបន្ទាប់បន្ទាប់ពីកញ្ចក់បានស្រវឹងស្ត្រីត្រូវការសម្រាក។ យកល្អអ្នកគ្រាន់តែអង្គុយឬដេក (ដូចដែលគ្រូពេទ្យនឹងនិយាយ) ។

មួយម៉ោងបន្ទាប់ពីផឹកគ្លុយកូសស្ត្រីយកគំរូឈាមផ្សេងទៀតហើយបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោង - មួយផ្សេងទៀត។ របងទាំងនេះក៏កំពុងត្រូវបានស៊ើបអង្កេតផងដែរហើយយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការប្រកាសសាលក្រមរបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលល្អគំរូទីបីអាចត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីរយៈពេល ៣ ម៉ោងរហូតដល់ការធ្វើតេស្តឈាមចុងក្រោយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំឬផឹកឡើយ។ កុំធ្វើលំហាត់ប្រាណឬសូម្បីតែដើរ។

ការធ្វើត្រាប់តាមឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត

ដើម្បីសង្ស័យថាមានវត្តមានរបស់ GDM ចំពោះស្ត្រីវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើឱ្យឈាមយ៉ាងហោចណាស់ចំនួនពីរតម្លៃនឹងលើសពីកំរិតធម្មតា។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការសន្និដ្ឋានអាចមិនមែនជាចុងក្រោយទេ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលមានតំលៃព្រំដែនហើយវាមិនអាចសន្និដ្ឋានបានថាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមាន GDS ឬមានការសង្ស័យថាអ្នកជំងឺបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹងនូវវិធានទាំងអស់សម្រាប់ការរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តគ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យពិនិត្យឡើងវិញ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានអនុវត្ត 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនដំបូង។

ដូចគ្នានេះផងដែរមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាចាំបាច់ត្រូវដកសកម្មភាពកើនឡើងនៃក្រពេញ adrenal ឬក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក៏ដូចជាការប្រើថ្នាំ corticosteroid ។

តើកត្តាអ្វីខ្លះដែលអាចបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយនៃលទ្ធផលតេស្តៈ

• កង្វះម៉ាញេស្យូមនិងប៉ូតាស្យូម
• ជំងឺប្រព័ន្ធនិងប្រព័ន្ធ endocrine,
• ស្ត្រេស
• សកម្មភាពរាងកាយមុននិងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត,
• ប្រើថ្នាំមួយចំនួន (corticosteroids, beta-blockers) ។

ការធ្វើតេស្តអត់ឱនគ្លុយកូសតាមមាត់មិនអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឬកូនរបស់នាងឡើយលើកលែងតែវាត្រូវបានគេរំលោភ។

វិធីទប់ស្កាត់ភាពអត់ធ្មត់ចំពោះជាតិស្ករ

• toxicosis មានផ្ទៃពោះធ្ងន់ធ្ងរ,
• រោគសាស្ត្រថ្លើម
• ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវឬជំងឺអាសន្នរោគ
• ដំបៅក្រពះ
• ជំងឺរបស់ Crohn
• រោគសញ្ញាចាក់សំរាម (ការឆ្លងកាត់អាហារលឿនពេកពីក្រពះដល់ពោះវៀន),
• ជំងឺរលាកស្រួចស្រាវ
• ARI ឬ ARVI (អ្នកគួរតែរង់ចាំសម្រាប់ការជាសះស្បើយ),
• គ្លុយកូសលឿនជាង ៧ មីល្លីល / លី។
• ការឈឺពោះនៃអាការៈមិនច្បាស់លាស់
• រយៈពេលមានផ្ទៃពោះលើសពី ៣២ សប្តាហ៍។

អ្នកមិនអាចធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសបានទេបើទោះបីជាស្ត្រីត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យសម្រាកនៅលើគ្រែក៏ដោយ។

ក្នុងករណីខ្លះការធ្វើតេស្ត៍មាតាបិតាអាចត្រូវបានអនុវត្តជំនួសឱ្យការធ្វើតេស្តផ្ទាល់មាត់។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះគ្លុយកូសត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។

លទ្ធផលតេស្តឌិកូដ។

លទ្ធផលនៃការវាស់វែងលើសពីតម្លៃដែលបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងតារាងបង្ហាញពី HDM ដែលអាចកើតមាន។ ប្រសិនបើការវាស់វែងដំបូងបានបង្ហាញលើសពី ៧ មីល្លីលីត្រ / អិលឬរង្វាស់ទីបី - ច្រើនជាង ១១ មិល្លីលីត្រ / អិល, ទឹកនោមផ្អែមជាក់ស្តែងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ។

ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូសឧទាហរណ៍លទ្ធផល

វិធីធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

តេស្តសំរាប់ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តចំពោះស្ត្រីទាំងអស់ក្នុងករណី៖

p, blockquote 14,1,0,0,0 ->

1. អវត្ដមាននៃគម្លាតពីបទដ្ឋានក្នុងលទ្ធផលនៃដំណាក់កាលដំបូងនៃការពិនិត្យនៅមានផ្ទៃពោះដំបូង។
2. វត្តមានយ៉ាងហោចណាស់មួយនៃសញ្ញានៃហានិភ័យខ្ពស់នៃ GDM សញ្ញាអ៊ុលត្រាសោននៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយនៅក្នុងទារកឬទំហំអ៊ុលត្រាសោនជាក់លាក់របស់ទារក។ ក្នុងករណីនេះការធ្វើតេស្តអាចធ្វើទៅបានរាប់បញ្ចូលនៅសប្តាហ៍ទី 32 ។

សញ្ញានៃហានិភ័យខ្ពស់រួមមាន៖

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

• កំរិតខ្ពស់នៃភាពធាត់៖ សន្ទស្សន៍ម៉ាសខ្លួនគឺ ៣០ គីឡូក្រាម / ម ២ និងលើសពីនេះ,
• វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជិតបំផុត (ក្នុងជំនាន់ដំបូង) សាច់ញាតិ,
• វត្តមាននៅក្នុងអតីតកាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ឬភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងករណីនេះការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យលើកដំបូង (ចាប់ពី ១៦ សប្តាហ៍) ។

តើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសមានគ្រោះថ្នាក់ទេក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ?

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

ការសិក្សានេះមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ស្ត្រីនិងទារករហូតដល់ ៣២ សប្តាហ៍។ អនុវត្តវាបន្ទាប់ពីរយៈពេលដែលបានចង្អុលបង្ហាញអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក។

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

ការធ្វើតេស្តិ៍មិនត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណី៖

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

• ការពុលដំបូងរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ
• សម្រាកលើគ្រែ
• វត្តមាននៃជំងឺនៃក្រពះដែលបានដំណើរការ
• វត្តមាននៃជំងឺអាសន្នរោគរ៉ាំរ៉ៃក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ
• វត្តមាននៃជំងឺរលាកស្រួចស្រាលឬរលាក។

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

លក្ខណៈពិសេសនៃសរីរវិទ្យា

នៅក្នុងលំពែងរបស់មនុស្សអ័រម៉ូនសំខាន់ពីរត្រូវបានផលិតដែលគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត - អាំងស៊ុយលីននិងគ្លូហ្គូន។ ៥-១០ នាទីក្រោយពេលបរិភោគអាហារកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើង។ ជាការឆ្លើយតបអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបញ្ចេញ។ អ័រម៉ូនជំរុញការស្រូបយកជាតិស្ករដោយជាលិកានិងការថយចុះកំហាប់របស់វានៅក្នុងប្លាស្មា។

គ្លូកូកគឺជាអរម៉ូនអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។ នៅក្នុងភាពអត់ឃ្លានវាជំរុញឱ្យមានការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសពីជាលិកាថ្លើមទៅក្នុងឈាមនិងផ្តល់នូវការកើនឡើងនូវបរិមាណជាតិស្ករនៅក្នុងប្លាស្មា។

ជាធម្មតាមនុស្សម្នាក់មិនមានភាគនៃជម្ងឺលើសឈាម - ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមលើសពីធម្មតា។ អាំងស៊ុយលីនផ្តល់នូវការស្រូបយកយ៉ាងរហ័សដោយសរីរាង្គ។ ជាមួយនឹងការថយចុះនៃការសំយោគអរម៉ូនឬការរំលោភលើភាពប្រែប្រួលទៅនឹងវារោគសាស្ត្រនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតកើតឡើង។

ការមានផ្ទៃពោះគឺជាកត្តាហានិភ័យមួយសម្រាប់រោគសាស្ត្រមេតាប៉ូលីស។ នៅពាក់កណ្តាលត្រីមាសទី 2 នៃរយៈពេលកាយវិការការថយចុះសរីរវិទ្យានៃភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលដោយពេលនេះម្តាយដែលសង្ឃឹមថានឹងមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។

កាលបរិច្ឆេទ

អ្នកជំនាញភាគច្រើនណែនាំឱ្យធ្វើការស្ទង់មតិចន្លោះពី ២៤ ទៅ ២៦ សប្តាហ៍នៃកាយវិការ។ នៅពេលនេះការថយចុះសរីរវិទ្យានៅក្នុងភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីនកើតឡើង។

ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើការវិភាគនៅពេលវេលាដែលបានចង្អុលបង្ហាញនោះការតែងតាំងរហូតដល់ 28 សប្តាហ៍ត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ការពិនិត្យនៅថ្ងៃក្រោយនៃកាយវិការគឺអាចធ្វើទៅបានតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ នៅដើមត្រីមាសទី 3 ការថយចុះអតិបរមានៃភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកត់ត្រា។

វាមិនសមរម្យទេក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តរហូតដល់ 24 សប្តាហ៍ចំពោះស្ត្រីដោយមិនមានកត្តាហានិភ័យដែលទាក់ទង។ ការថយចុះនៃសរីរវិទ្យាក្នុងការអត់ធ្មត់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញណាស់នៅពាក់កណ្តាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានក្រុមហានិភ័យសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយ។ ស្ត្រីបែបនេះត្រូវបានបង្ហាញការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសទ្វេ។ ការវិភាគទី ១ ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅដើមត្រីមាសទី ២ នៃការមានផ្ទៃពោះ - ចន្លោះពី ១៦ ទៅ ១៨ សប្តាហ៍។ ការធ្វើតេស្តឈាមលើកទី ២ ត្រូវបានអនុវត្តតាមការគ្រោងទុក - ពី ២៤ ទៅ ២៨ សប្តាហ៍។ ជួនកាលស្ត្រីត្រូវបានបង្ហាញការស្រាវជ្រាវបន្ថែមនៅត្រីមាសទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះ។

ការធ្វើតេស្តឈាមតែមួយសម្រាប់ការអត់អោនត្រូវបានបង្ហាញដល់ម្តាយដែលរំពឹងទុកទាំងអស់។ ការវិភាគអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រនិងជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពនៅដំណាក់កាលដំបូង។

ស្ត្រីគ្រប់រូបមានសិទ្ធិសំរេចចិត្តសំណួរនៃការឆ្លងកាត់ការសាកល្បង។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យម្តាយដែលរំពឹងទុកអាចបដិសេធការសិក្សា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យប្រើ GTT ដែលចាំបាច់សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់។

ករណីភាគច្រើននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌គឺ asymptomatic ។ ជំងឺនេះបង្កការគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរដល់អាយុជីវិតនិងសុខភាពរបស់ទារក។ វាគឺជាការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញា។

មានក្រុមហានិភ័យចំនួន ៧ ដែលការធ្វើតេស្តសំរាប់ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងហោចណាស់ពីរដង៖

1. ម្តាយនាពេលអនាគតដែលមានប្រវត្តិនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។
   
2. វត្តមាននៃការធាត់លើសទម្ងន់ - សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយលើសពី 30 ។
   
3. ប្រសិនបើជាតិស្ករត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការធ្វើតេស្តទឹកនោមគ្លីនិក។
   
4. កំណើតរបស់កុមារដែលមានម៉ាស់លើសពី 4000 ក្រាមក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រ។
   
5. ម្តាយនាពេលអនាគតមានអាយុជាង ៣៥ ឆ្នាំ។
   
6. នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ polyhydramnios ក្នុងអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោន។
   
7. វត្តមានក្នុងចំណោមសាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហារំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។
   

Contraindications

ការរារាំងចំពោះការវិភាគគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរទូទៅរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅថ្ងៃប្រឡងវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផ្ទេរវាទៅថ្ងៃផ្សេងទៀត។

ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសមិនត្រូវបានណែនាំទេអំឡុងពេលឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវឬប្រតិកម្មរលាកផ្សេងទៀត។ គ្លុយកូសគឺជាកន្លែងបង្កាត់ពូជសម្រាប់មីក្រូសរីរាង្គដូច្នេះការស្រាវជ្រាវអាចរួមចំណែកដល់ស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

ការសិក្សាមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញខាងក្នុងទេ។ ជំងឺនេះរួមមាន acromegaly, pheochromocytoma, hyperthyroidism ។ មុនពេលបញ្ជូនការវិភាគដល់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រទាំងនេះអ្នកជំនាញខាង endocrinologist គួរតែត្រូវបានពិគ្រោះ។

ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូសមិនគួរត្រូវបានអនុវត្តទេនៅពេលប្រើថ្នាំ glucocorticosteroids, hydrochlorothiazides, ថ្នាំជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ការប្រើថ្នាំអាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផលនៃការវិភាគ។

វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងដើម្បីធ្វើការសិក្សាជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមានកាយវិការ - ដែលមានមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។ hyperglycemia ដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយរបស់វាគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក។

វាក៏មិនត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តិ៍ក្នុងកំឡុងពេលនៃការពុលដំបូងរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ រោគសាស្ត្ររួមចំណែកដល់លទ្ធផលតេស្តមិនត្រឹមត្រូវ។ ក្អួតបង្កើនល្បឿនលុបបំបាត់ជាតិស្ករចេញពីរាងកាយ។

វាជាការមិនអាចអនុវត្តការស្ទង់មតិដោយអនុលោមតាមការសម្រាកគ្រែយ៉ាងតឹងរឹង។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសកម្មភាពរាងកាយទាបការថយចុះនៃសកម្មភាពលំពែងត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ដឹកចេញ

ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់ព្យាបាលនៃគ្លីនិកឬស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ ទិសដៅសម្រាប់ការវិភាគត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះ។ ឈាមត្រូវបានយកដោយគិលានុបដ្ឋាយិកា។

ជំហានដំបូងក្នុងការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសទាក់ទងនឹងការយកឈាមពីក្រពះទទេ។ ម្តាយនាពេលអនាគតដាក់កន្ត្រកនៅលើស្មាបន្ទាប់មកម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងនាវានៅលើពត់ផ្នែកខាងក្នុងនៃកែងដៃ។ បន្ទាប់ពីឧបាយកលដែលបានពិពណ៌នាឈាមត្រូវបានគូរទៅក្នុងសឺរាុំង។

ឈាមដែលត្រូវបានប្រមូលត្រូវបានធ្វើតេស្តសម្រាប់បរិមាណគ្លុយកូស។ ជាមួយនឹងលទ្ធផលដែលត្រូវនឹងបទដ្ឋានដំណាក់កាលទីពីរត្រូវបានបង្ហាញ - ការធ្វើតេស្តផ្ទាល់មាត់។ ម្តាយដែលមានសង្ឃឹមគួរតែផឹកដំណោះស្រាយគ្លុយកូស។ សម្រាប់ការរៀបចំរបស់វាស្ករ 75 ក្រាមនិងទឹកក្តៅឧត្ដម 300 មីលីលីត្រត្រូវបានប្រើ។

កន្លះម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើដំណោះស្រាយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះផ្តល់ឈាមឡើងវិញពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ នៅពេលទទួលបានលទ្ធផលធម្មតារបងបន្ថែមត្រូវបានបង្ហាញ - បន្ទាប់ពី 60, 120 និង 180 នាទីពីការទទួលទានគ្លុយកូស។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសម្តាយដែលត្រូវបានគេណែនាំត្រូវបានណែនាំឱ្យត្រួតពិនិត្យដោយបុគ្គលិកពេទ្យ។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះចំណាយពេលចន្លោះពេលរវាងគំរូឈាមនៅក្នុងច្រករបៀងនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។ គ្លីនិកខ្លះមានកន្លែងអង្គុយពិសេសមានគ្រែកៅអីសៀវភៅទូរទស្សន៍។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើជីធីធីបានរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងដែនកំណត់ធម្មតាតាមរយៈការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងរបបអាហារ។ របបអាហាររួមមានការដាក់កម្រិតកាបូអ៊ីដ្រាតលឿន (ស្ករបង្អែមសូកូឡាផ្លែឈើផ្អែមនិងភេសជ្ជៈ) ដំឡូងប៉ាស្តា។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើតម្លៃស្កររបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនខ្ពស់ជាងធម្មតា។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើវិធានការទាំងនេះមិនអាចជួយបានហើយកម្រិតជាតិស្ករនៅតែបន្តកើនឡើងឬដំបូងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាចាក់អាំងស៊ុយលីនដល់អ្នកជំងឺ។ លើសពីនេះទៀតការត្រួតពិនិត្យទម្ងន់របស់ទារកដែលមិនទាន់កើតត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌បាននាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃទំងន់របស់ទារកនោះវាអាចទៅរួចទាំងស្រុងដែលផ្នែកវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តជំនួសឱ្យកំណើតធម្មតា។

1-2 ខែបន្ទាប់ពីកំណើតការធ្វើតេស្តឈាមមួយទៀតត្រូវបានអនុវត្ត។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើឱ្យប្រាកដថាកម្រិតជាតិស្ករបានត្រឡប់ទៅរកភាពធម្មតាវិញហើយការព្យាបាលបន្ថែមទៀតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ បើមិនដូច្នោះទេការសិក្សាបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្តហើយស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ឬប្រភេទទី 2 ។

អត្រាវិភាគ

ជាមួយនឹងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតធម្មតាកម្រិតជាតិស្ករបន្ទាប់ពីការតមមិនលើសពី 5,1 មីល្លីលីត្រ / អិល។តួលេខទាំងនេះបង្ហាញពីមុខងារសរីរវិទ្យានៃលំពែង - ការសម្ងាត់មូលដ្ឋានត្រឹមត្រូវ។

បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តផ្ទាល់មាត់ក្នុងការទទួលទានណាមួយប្លាស្មាគ្លុយកូសជាធម្មតាមិនលើសពី ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / អិល។ តម្លៃធម្មតានៃការវិភាគបង្ហាញពីការសម្ងាត់គ្រប់គ្រាន់នៃអាំងស៊ុយលីននិងភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាល្អចំពោះវា។

ដំណាក់កាល

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

1. យកគំរូឈាមដំបូងពីសរសៃឈាមវ៉ែននិងធ្វើការវិភាគ។ ក្នុងករណីដែលលទ្ធផលបង្ហាញថាមានវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីឬមានរោគទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ការសិក្សាត្រូវបានបញ្ចប់។
2. អនុវត្តបន្ទុកស្ករជាមួយនឹងលទ្ធផលធម្មតានៃដំណាក់កាលដំបូង។ វាមាននៅក្នុងអ្នកជំងឺយកម្សៅគ្លុយកូស ៧៥ ក្រាមរំលាយក្នុងទឹក ០.២៥ លីក្នុងទឹកក្តៅ (៣៧-៤០ អង្សាសេ) រយៈពេល ៥ នាទី។
3. ការប្រមូលនិងវិភាគជាបន្តបន្ទាប់នៃគំរូទៀងទាត់បន្ទាប់ពី 60 នាទីហើយបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពី 120 នាទី។ ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការវិភាគទី 2 បង្ហាញពីវត្តមានរបស់ GDM បន្ទាប់មកការជ្រើសរើសយកឈាមទី 3 ត្រូវបានលុបចោល។

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

ការបកស្រាយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ដូច្នេះប្រសិនបើនៅលើពោះទទេការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺតិចជាង ៥.១ - នេះជាបទដ្ឋានលើសពី ៧.០ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានបង្ហាញប្រសិនបើវាលើស ៥,១ ប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយក្រោម ៧.០ ឬ ៦០ នាទីបន្ទាប់ពី បន្ទុកគ្លុយកូស - 10.0 ឬបន្ទាប់ពី 120 នាទី - 8,5 - នេះគឺជា GDM ។

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

ផ្ទាំង។ កម្រិតពន្លឺគ្លុយកូសក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ GDM

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

ផ្ទាំង។ កម្រិតពន្លឺគ្លុយកូសក្នុងឈាមសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាក់ស្តែងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

p, blockquote 28,0,0,0,0 -> p, blockquote 29,0,0,0,1 ->

វិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវក្នុងការកំណត់និងព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម (បើចាំបាច់) កាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវហានិភ័យនៃផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងសម្រាលកូនដោយខ្លួនវាផ្ទាល់និងកំរិតនៃហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាពេលអនាគតក្នុងចំនោមស្ត្រី។