ការចង្អុលបង្ហាញ Diuver និងការណែនាំលំអិត

ថេប្លេតមានពណ៌សមីលមូលប៊ីលីវូចជាមួយជ្រុងនៅម្ខាងនិងឆ្លាក់ឌីជីថលនៅម្ខាងទៀតដែលប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកំរិតប្រើនៃគ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់។ បរិមាណ ៥ មីលីក្រាម torasemideត្រូវនឹងលេខ ៩១៥ និង ១០ មីលីក្រាម - ៩១៦ នៅផ្នែកខាងក្រោយកុំព្យូទ័រ។

ផលិតផលឱសថត្រូវបានលក់ជាកញ្ចប់ខ្សែភាពយន្តផ្លាស្ទិចនិងក្រដាសអាលុយមីញ៉ូមនៅក្នុងសៀគ្វីនីមួយៗចំនួន ១០ គ្រាប់។ មានចានពីរនៅក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស (២០ ដុំក្នុងមួយប្រអប់) ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ឌីយូវ័រ (អិនអិន - Diuver) គឺជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមជាក្រុម រំញោចទឹកនោម សារធាតុ, នោះគឺផលប៉ះពាល់សំខាន់នៃគ្រឿងញៀនគឺមានគោលបំណង រង្វិលជុំនៃហេល (ធាតុផ្សំសំខាន់មួយនៃផ្នែករចនាសម្ព័ន្ធតំរងនោម - នឺត្រុង) ប្រសិទ្ធភាពឱសថសាស្ត្រដែលលេចធ្លោគឺ ការហាមឃាត់ការស្រូបយកបញ្ច្រាសសូដ្យូមនិងក្លរីន នៅក្នុងជង្គង់ឡើងនៃរង្វិលជុំដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការថយចុះនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រ osmotic នៃសារធាតុរាវ intracellular ។ ជាលទ្ធផលវាត្រូវបានរារាំង ការ reabsorption ទឹកតំរងនោមកើនឡើងប្រចាំថ្ងៃ ឌីហ្សីស និងសារធាតុរាវលើសត្រូវបានលុបចេញពីរាងកាយ។

យន្តការនៃសកម្មភាពនៃការរៀបចំឱសថត្រូវបានអនុវត្ត រារាំងអ្នកដឹកជញ្ជូនអ៊ីយ៉ុង នៅក្នុងផ្នែក apical នៃការឡើង (ឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់ចម្រៀកគឺក្រាស់) ផ្នែកនៃរង្វិលជុំនឺត្រុង។ អ្នកទទួលត្រូវបានរារាំងផងដែរ aldosteroneដែលមានទីតាំងនៅសាច់ដុំបេះដូង។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យបន្ថែមបង្កើនការបញ្ចេញទឹក, ចាប់តាំងពីអ័រម៉ូននៃក្រពេញ adrenal មិនជំរុញការស្រូបយកបញ្ច្រាសនៃសារធាតុរាវ។

ផលប៉ះពាល់បេះដូងអនុញ្ញាត ធ្វើឱ្យមុខងារ myocardial diastolic ធម្មតាចាប់តាំងពីការផ្ទុកលើសទម្ងន់ជាមួយនឹងបរិមាណកើនឡើងត្រូវបានរារាំង (មូលហេតុ pathophysiological សំខាន់នៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសន្ទះបេះដូងនិងជំងឺលើសឈាមជាបន្តបន្ទាប់នៃបេះដូង) ។ ដោយសារតែវដ្តពង្រីកនៃ myocardium និង diastole វែងមានការថយចុះ fibrosing និង ជំងឺក្រិន ជាលិកាសាច់ដុំរបស់ម៉ាស៊ីនបូមខាងក្នុង។

Diuver ក៏អាចដើរតួរបានដែរ ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងឈាមចាប់តាំងពីសកម្មភាពរបស់ Torasemide ដែលជាគ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់ត្រូវបានគេដឹងដោយសារតែការថយចុះភាពធន់នៃសរសៃឈាមខាងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (សមាសភាគផ្ទុកលើសទម្ងន់ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងមុខងារបេះដូងហើយជាលទ្ធផលបានកើនឡើង សម្ពាធឈាម) យន្តការនៃសកម្មភាពនេះគឺ រំញោចសកម្មភាពអ៊ីយ៉ូតប៉ូតាស្យូម នៅក្នុងកោសិការលោងនៃស្រទាប់សាច់ដុំនៃគ្រែសរសៃឈាមដោយសារតែជញ្ជាំងឆ្លើយតបទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃសម្ពាធជីវសាស្រ្តត្រូវបានកាត់បន្ថយ (សារធាតុ endogenous ឧទាហរណ៍ catecholaminesឬ vasopressinអរម៉ូននៃក្រពេញភីតូរីសក្រោយ) ។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ torasemideចូលចិត្ត thiazide diureticមានគុណសម្បត្តិមួយចំនួនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការរៀបចំឱសថសំខាន់នៃសកម្មភាពនេះ - Furosemide:

ក្នុងកម្រិតតិចជាងនេះស្ថានភាពជម្ងឺដូចជា hypokalemia,
សកម្មភាពផ្អែកលើថ្នាំ torasemide ខាងលើ
ប្រសិទ្ធិភាពដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយឌីយូវឺមានរយៈពេលយូរជាងនេះដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាលបែបអភិរក្សយូរជាមួយថ្នាំនេះ។

ឱសថការីនិងឱសថការី

Diuver ត្រូវបានទទួលយក ដោយផ្ទាល់មាត់លឿននិងពេញលេញ (ជីវភាពថ្នាំគឺ ៨០-៩០ ភាគរយដោយអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ) ត្រូវបានគេយកចេញពីក្រពះពោះវៀន។ ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាអតិបរមានៃសមាសធាតុសកម្មត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 1-2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំគ្រាប់។ នៅក្នុងឈាម torasemideភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាដែលផ្តល់ ប្រសិទ្ធភាព diuretic ក្នុងរយៈពេលដប់ប្រាំបីម៉ោងបន្ទាប់។ ភាពញឹកញាប់នៃការនោមមានការកើនឡើងជាប្រចាំក្នុងរយៈពេលពេញមួយនៃថ្នាំដែលមិនច្បាស់ថាជាលក្ខណៈវិជ្ជមាននៃថ្នាំ (មិនដូច Furosemide ទេវាមិនបង្ខំឱ្យកំណត់សកម្មភាពរបស់អ្នកជំងឺភ្លាមៗទេបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំគ្រាប់) ។

ការរំលាយអាហារថ្នាំនៅក្នុងថ្លើមក្រោមសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមនៅក្នុងប្រព័ន្ធ cytochrome P450។ ទំរង់ប្រតិកម្មគីមី សារធាតុរំលាយអ៊ីដ្រូសែនដែលភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនផ្លាស្មាដោយ ៨៦-៩៧ ភាគរយ (ភាពមាននៃចំណងគឺអាស្រ័យទៅលើការបំលែងជីវសាស្ត្រនៃសមាសធាតុនិងលំដាប់នៃប្រតិកម្មអុកស៊ីតកម្មនិងប្រតិកម្មអ៊ីដ្រូសែនស្យូម) ។

ត្រូវបានបង្ហាញDiuver ជាចម្បងដោយតម្រងនោម (ការបោសសំអាតតម្រងនោម) torasemideគឺ ១០ ម។ ល / នាទីប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយសរុប - ៤០ ម។ ម / នាទី) ជាទម្រង់មេតាប៉ូលីសអសកម្មប្រហែល ៨០ ភាគរយនៃដូសតែមួយ។ ពាក់កណ្តាលជីវិត ការរៀបចំឱសថគឺប្រហែល 3-4 ម៉ោង (ក្នុងករណីមានការខ្សោយតំរងនោមសូចនាករមិនផ្លាស់ប្តូរតាមរបៀបណាមួយទេ) ។ ផ្នែកតូចមួយនៃការរំលាយអាហារ torasemideវាត្រូវបានគេបញ្ចេញតាមរយៈការធ្វើ hemodialysis និង hemofiltration ។

សូចនាករ Diuver

ការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាតចំពោះការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមផ្អែកលើ torasemideគឺ រោគសញ្ញា edematous ប្រឆាំងនឹងសាវតានៃរោគវិទ្យាផ្សេងៗ។ ដូច្នេះជាមួយ ជំងឺតម្រងនោមថ្លើមសួត នៅក្នុងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញវាមានតម្លៃរួមទាំងថ្នាំដែលមានសកម្មភាពស្រដៀងគ្នា។

ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ វាក៏មានប្រសិទ្ធភាពជាងមុនក្នុងការព្យាបាលប្រសិនបើត្រូវបានអនុវត្ត diuretics រង្វិលជុំជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងប្រហោងធ្មេញនិងជាលិកា។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Diuver ជាមួយ លើសឈាមសរសៃឈាម មិនមានលក្ខណៈដាច់ខាតទេប៉ុន្តែគ្លីនិកភាគច្រើនប្រើថ្នាំនេះក្នុងរបបព្យាបាលបែបអភិរក្សព្រោះវាមានឥទ្ធិពលខ្លាំងនិងយូរអង្វែងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដទៃទៀត។ លក្ខណៈវិជ្ជមាននៃការប្រើប្រាស់របស់ Diuver ក៏ជាសមត្ថភាព pharmacokinetic របស់វាផងដែរ ប្រសិទ្ធិភាពអាស្រ័យដូសអនុញ្ញាតឱ្យគ្រប់គ្រងយ៉ាងច្បាស់នូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដែលចង់បាន។

Contraindications

ការថយចុះកម្តៅឬការមិនអត់ឱនចំពោះសមាសធាតុនៃការរៀបចំឱសថ
ការខ្សោយតំរងនោមក្នុងការឈឺសន្លាក់,
កង្វះ lactase (និងការមិនអត់ឱនចំពោះជាតិ lactose ដែលជាផលវិបាករបស់វា) ឬកង្វះនៃការស្រូបយកគ្លុយកូសនិងកាឡាក់ស៊ី។
ការខះជាតិទឹក, exicosisលក្ខខណ្ឌ hypovolemic,
សន្លប់ថ្លើម,
រយៈពេល lactation,
ការស្រវឹង glycosides បេះដូង,
ប្រកាស hypokalemiaឬ ជំងឺសរសៃប្រសាទ,
មុត glomerulonephritis,
ពិការភាពនៃសន្ទះបិទបើកបេះដូង (ជាពិសេស ក្លិនស្អុយនៃការបើកផ្នែកខាង aortic និង mitral),
បង្កើនសម្ពាធសរសៃឈាមវ៉ែនកណ្តាលលើស ១០ ម។ ម។ ក។
ប្រភេទអាយុរហូតដល់ ១៨ ឆ្នាំ។

វាក៏មានលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រមួយចំនួនផងដែរនៅពេលដែលថ្នាំគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺ (ដូច្នេះជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សជំនួយគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន) ។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះរួមមាន៖

hypotension សរសៃឈាម,
atherosclerosis (ជាពិសេសសរសៃឈាមខួរក្បាល)
ធាតុផ្សំដើម្បីបង្កើនកំហាប់ប្លាស្មារបស់អ៊ុយ។
ការរំលោភលើលំហូរទឹកនោមចេញពីបង្ហួរនោម (មូលហេតុទូទៅបំផុតគឺ hyperplasia ក្រពេញប្រូស្តាតស្រាល ចំពោះបុរសឬដំណើរការរលាកដែលមានក្លិនស្អុយចំពោះស្ត្រី),
ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ infarction myocardial (ហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃការឆក់បេះដូងនិងការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រកំពុងកើនឡើង)
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (កាត់បន្ថយភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសរបស់កោសិកានិងកាត់បន្ថយឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃថ្នាំ)
ភាពស្លេកស្លាំង,
រោគសញ្ញាជំងឺរលាកថ្លើម.

ផលប៉ះពាល់

ថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អដូចខាងក្រោមក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃរោគសញ្ញាហើម:

ដោយ ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង:ការបរាជ័យក្នុងឈាមរត់ស្រួចស្រាវការថយចុះសម្ពាធឈាមហួសកំរិត ដួលរលំ, arrhythmias (ជាចម្បង tachycardia) ការថយចុះបរិមាណឈាមចរាចរ។
ដោយ ប្រព័ន្ធទឹកនោម: ការនោមទាស់ខ្លាំងបង្កើនកំហាប់អំបិលអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងប្លាស្មាឈាម hematuria(ឈាមក្នុងទឹកនោម) nephritis interstitial, hydronephrosis.
ដោយ VEB និង ខេស៊ីស៊ីប៊ីការថយចុះបរិមាណប្លាស្មានៃសូដ្យូមប៉ូតាស្យូមក្លរីនម៉ាញ៉េស្យូមកាល់ស្យូម។ អាល់កាឡាំងរំលាយអាហារ, hypovolemia, ការខះជាតិទឹក, exicosis, កំហាប់ឈាមនិងការកើនឡើងនៃ viscosity ឈាម។
ដោយ ការរំលាយអាហារ: hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia និង atherosclerosisជាលទ្ធផលការកើនឡើងនូវកំហាប់នៃ creatinine និងអ៊ុយនៅក្នុងឈាម ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ, ការថយចុះនៃការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស (ការបង្កហេតុអាចធ្វើទៅបាន ការបង្ហាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម).
បំពង់រំលាយអាហារ: រោគសញ្ញា dyspeptic (ចង្អោរក្អួតឈឺ epigastric, រាគ) ការរំលោភលើសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមថ្លើម, ជំងឺរលាកលំពែង (ភាគច្រើនស្រួច) ។
ដោយ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និង សរីរាង្គ hearingការថយចុះការស្តាប់ hearing tinnitusឈឺក្បាល វិលមុខ, paresthesia.
សមាហរណកម្មស្បែក: urticaria, ស្បែករមាស់កន្ទួលប្រសព្វ, ជំងឺរលាកស្បែក, រស្មីរូបថត, vasculitis, ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចនិងប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច (រហូតដល់ការអភិវឌ្ឍ ឆក់អាឡែស៊ី).
ដោយ ឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ៖ ការថយចុះចំនួនផ្លាកែតនិងកោសិកាឈាមស (ក្រោយមកទៀតលេចចេញជារូបរាង) agranulocytosis), aplastic ឬ ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic.

Diuver, ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ (វិធីនិងកំរិតប្រើ)

ថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានគេយក ដោយផ្ទាល់មាត់ជាមួយទឹកតិចតួច។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹកនៅពេលដែល adsorption នៅក្នុងក្រពះពោះវៀនត្រូវបានរំញោចដោយដុំអាហារ។

របបនៃថ្នាំគឺគ្រូពេទ្យចូលរួមដោយគិតពីលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយនិងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការស្តារនីតិសម្បទាអភិរក្សជាធម្មតាជាមួយ រោគសញ្ញា edematous កំរិតព្យាបាលនៃប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នាគឺ ៥ មីលីក្រាម torasemideម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្តិចម្តងកំរិតដូសប្រចាំថ្ងៃអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ ២០ និង ៤០ មីលីក្រាមក្នុងពេលតែមួយប្រសិនបើស្ថានភាពរោគសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺទាមទារ។ បញ្ឈប់ការព្យាបាលតែបន្ទាប់ពីការបាត់ខ្លួននៃការហើម (ដើម្បីបញ្ជាក់ពីផលប៉ះពាល់វិជ្ជមានការគ្រប់គ្រងទម្ងន់និង ការធ្វើតេស្តម៉ាកឃែលក្លូ - អេលឌ្រីក លាក់ខ្លួន) ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ប្រើ Diuver ជាមួយ លើសឈាមសរសៃឈាម ខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ កំរិតប្រើដំបូងគឺ ២,៥ មីលីក្រាមពោលគឺពាក់កណ្តាលថេប្លេតដែលមានបរិមាណច្រើន torasemide5 មីលីក្រាម (ឬត្រីមាសរៀងគ្នានៅ 10 មីលីក្រាមនៃសារធាតុសកម្ម) ។ បើចាំបាច់បង្កើនប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដូសប្រចាំថ្ងៃអាចកើនឡើងដល់ ៥ មីលីក្រាម។

ជ្រុល

ការបង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍ប្លាស្មាជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំដែលមិនបានគ្រប់គ្រងអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនៃការស្រវឹង:

នោមញឹកញាប់ ទំនាញជាក់លាក់ទឹកនោមទាប
ហួសកំរិត កង្វះឈាមរត់,
ការថយចុះសម្ពាធឈាមកើនឡើង hypotension orthostatic,
ការរំលោភលើអេឡិចត្រូលីតនិងតុល្យភាពអាស៊ីតនៃរាងកាយ
ឈឺក្រពះ,
ងងុយគេង,
ភាពច្របូកច្របល់,
ដួលរលំ- ការបរាជ័យក្នុងឈាមរត់ស្រួចស្រាវ។

ជាក់លាក់ ថ្នាំបន្សាបដែលនឹងជួយជាមួយនឹងការស្រវឹងរបស់ Diuver នៅក្នុងទីផ្សារឱសថប៉ុន្តែមានវិធីព្យាបាលបែបអភិរក្សដែលទូទាត់សងសម្រាប់ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនៃរាងកាយ។ មានច្រើនក្រៃលែងត្រូវបានប្រើ ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម ដំណោះស្រាយអ៊ីសូតូម៉ុននិងគ្រីស្តាល់ដើម្បីបង្កើតឱ្យមានការបាត់បង់ប៊ីស៊ីស៊ី។ នៅក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូមនៃអេឡិចត្រូលីតនិងអេម៉ូក្លូប៊ីន និយ័តករ CBS និង VIB។ ក្នុងស្ថានភាពលំបាកជាពិសេសពួកគេអាចប្រើបានជំនួសឈាម និង សមាសធាតុឈាម.

ប្រសិនបើការពុលគ្រឿងញៀនបានកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំថ្មីនោះវាមានប្រសិទ្ធភាព កង្វះក្រពះ, ការបង្កហេតុក្អួត, ការជម្លៀសមាតិកាក្រពះតាមគ្រប់មធ្យោបាយ (ដោយប្រើទាំងការអភិរក្សការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនិងវិធីព្យាបាលដោយចលនា) ។

អន្តរកម្ម

ថ្នាំ Torasemide- សមាសធាតុឱសថសកម្មខ្លាំងដែលអាចធ្វើអន្តរកម្មយ៉ាងសកម្មជាមួយបញ្ជីឱសថធំ ៗ ។ ដូច្នេះថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមបង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍ហើយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់និងប្រតិកម្មមិនល្អ (ជាពិសេសថ្នាំអូណូនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ) នៃថ្នាំដូចជាក្រុមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ cephalosporinនិង aminoglycosides, chloramphenicol, cisplatin, អាស៊ីត ethacrylic, amphotericin ខ (ធ្វើអន្តរកម្មដូចជាការធ្វើត្រាប់តាមតម្រងនោមដែលមានការប្រកួតប្រជែង) ។

ដោយឡែកពីគ្នាវាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាឌីយូវឺកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវសមស្របនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សទឹកនោមផ្អែម។ បើមិនដូច្នោះទេការអភិវឌ្ឍន៍អាចធ្វើទៅបាន hyperglycemic ឬ ketoacidotic សន្លប់ និងការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងមីក្រូវ៉េវ។ ប្រសិទ្ធភាពឱសថក៏ត្រូវបានកាត់បន្ថយផងដែរ។ allopurinolប្រសិនបើការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញរួមបញ្ចូលគ្នានូវថ្នាំនេះជាមួយថ្នាំព្យាបាលរោគដែលមានមូលដ្ឋានលើថ្នាំ Torasemide ។

ឌីយូវជួយកាត់បន្ថយការបោសសំអាតតម្រងនោម ការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមចាប់តាំងពីចំនួនដ៏ច្រើននៃទឹកនោមប្រមូលផ្តុំខ្សោយត្រូវបានគេធ្វើឱ្យមានអាថ៌កំបាំង (ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃបរិមាណសារធាតុរាវដែលបានបញ្ចេញមកឧបករណ៍ប្រដាប់បញ្ចេញពន្លឺធ្វើការខ្សោយជាង) ។ សកម្មភាពនេះគំរាមកំហែងដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ intoxication លីចូមដែលអាចបង្ហាញដូចខាងក្រោម៖

ជំងឺ dyspeptic (ចង្អោរក្អួតជាដើម)
កើនឡើងឆាប់ខឹង neuromuscular,
ប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក,
ataxia,
ធំ ញ័រ,
ភាពច្របូកច្របល់, ភ្លេចភ្លាំង,
ការខ្សោយតំរងនោម។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការបញ្ចុះទឹកនោម torasemide, ចាប់តាំងពីពួកគេរារាំងការសំយោគ prostaglandinsដែលបង្ហាញរាងវានៅក្នុងការរំលោភលើសកម្មភាពនៃសមាសធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តដូច រីន នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ជាលទ្ធផលលំហូរឈាមតំរងនោមថយចុះហើយការនោមមិនសូវសកម្ម។ យន្តការដូចគ្នានៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំ NSAIDs ជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពអ៊ីប៉ូតាស្យូមថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (រីន- សមាសធាតុសំខាន់នៃបទបញ្ជាតំរងនោមនៃសម្ពាធឈាមបញ្ចេញឥទ្ធិពលសម្ពាធលើគ្រែសរសៃឈាម) ។

វាមិនគួរត្រូវបានផ្សំនៅក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញនិងថ្នាំដែលរារាំងនោះទេ អង់ស៊ីម angiotensin- បំលែង ឬ ការទទួលថ្នាំ angiotensin agonists រួមគ្នាជាមួយ diuretics រង្វិលជុំ, ការព្យាបាលបែបនេះអាចនាំឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធឈាមហួសប្រមាណនិងការវិវត្តនៃការបរាជ័យឈាមរត់ស្រួចស្រាវរហូតដល់ដួល។ ជាមួយនឹងការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាតវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានកាត់បន្ថយឬបញ្ឈប់ជាបណ្តោះអាសន្ន torasemide ក្នុងករណីនោះ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺតម្រងនោម (ជំងឺសរសៃប្រសាទetiologies ផ្សេងៗគ្នា) គួរតែត្រូវបានជៀសវាង cyclosporine និង torasemideចាប់តាំងពីនេះអាចដើរតួជាកត្តាបង្កឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ cyclosporine គឺជាការរំលោភលើការបញ្ចេញអំបិលអាស៊ីតអ៊ុយរិចដោយតម្រងនោមហើយ Torasemide បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេនៅក្នុងចរន្តឈាម។ សកម្មភាពទៅវិញទៅមកបែបនេះនឹងជៀសមិនរួចនាំទៅរកការធ្លាក់ចុះនៃ urates ឬការអភិវឌ្ឍនៃ ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ.

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Diuver, កិតើ

ថ្នាំនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់។ ថេប្លេតត្រូវបានគេយកនៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹកជាមួយនឹងបរិមាណរាវតិចតួច។

សម្រាប់ការព្យាបាលរោគសញ្ញា edematous, ថ្នាំគ្រាប់ Diuver 5 មីលីក្រាម 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ បើចាំបាច់ដូសដូសអាចកើនឡើងជាលំដាប់ដល់ 20-40 មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីពិសេសកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអាចមាន ២០០ មីលីក្រាម។

សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមកន្លះកុំព្យូទ័របន្ទះឌីយូវ័រ ៥ មីលីក្រាម (២,៥ មីលីក្រាម) ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ក្នុងករណីខ្លះតាមការសំរេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការទទួលយកច្រើនជាង 5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃមិននាំឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធឈាមបន្ថែមទៀតទេហើយមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមចាំបាច់ទេ។ វាគួរតែត្រូវបានដោយសារក្នុងចិត្តថាផលប៉ះពាល់ hypotensive អតិបរមានៃ torasemide ត្រូវបានសម្រេច 12 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំ Torasemide ក្នុងកំរិតតិចតួចបំផុតនិងការកែកំរិតដូសដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

Diuretic Diuver

គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់ក្នុងថ្នាំគឺថ្នាំ Torasemide ដែលធ្វើការជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមានប្រសិទ្ធិភាពយូរអង្វែង។ សមាសធាតុបន្ថែម - ម្សៅពោត, lactose monohydrate, សូដ្យូម carboxymethyl ។ វាផ្ទុកម៉ាញ៉េស្យូម stearate, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីត។ ថ្នាំ Diuver មានសូចនាករសម្រាប់ប្រើក្នុងភាពហើមពោះសកម្មភាពរបស់វាជួយ:

ការថយចុះនៃសម្ពាធ osmotic នៅក្នុងកោសិកាតំរងនោម,
យកសារធាតុរាវលើសពីជាលិកា,
ការបង្ក្រាបការស្រូបយកទឹកអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូម
ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារ myocardial
កំណត់ការដកប៉ូតាស្យូម,
កាត់បន្ថយសរសៃ។

Diuver - ការណែនាំ

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការប្រើថ្នាំ Diuver វាចាំបាច់ត្រូវសិក្សាការណែនាំដែលចង្អុលបង្ហាញអំពីច្បាប់សម្រាប់ការចូលរៀនកំរិតនិងការណែនាំ:

យកទៅក្នុងគណនីផលប៉ះពាល់, contraindications,
ធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំ
ក្នុងពេលតែមួយប្រើប្រាស់ Veroshpiron ដើម្បីការពារប៉ូតាស្យូម
ធ្វើតាមរបបអាហារជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ។

យោងតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់វាចាំបាច់៖

មុនពេលព្យាបាលសូមលៃតម្រូវតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត
ពិនិត្យជាតិស្ករសម្រាប់ទឹកនោមផ្អែម
ប្រើផលិតផលដោយប្រយ័ត្នប្រយែងក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយអេសភីអេស - កាត់បន្ថយសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំង
បដិសេធមិនបើកបររថយន្ត
ផឹកថ្នាំគ្រាប់ប៉ូតាស្យូម
មិនរាប់បញ្ចូលការងារជាមួយអង្គភាពស្មុគស្មាញ។

ឌីយូវឺ - ទីបន្ទាល់

បន្ទាប់ពីបានអានការណែនាំអ្នកអាចយល់ថាឌីយូវឺ - ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដែលជាការពិតនៃរោគសញ្ញាដែលអាចបង្កើតបាននៃហ្សែនផ្សេងៗមានឥទ្ធិពលលើវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើន។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកព្យាបាលរោគនិងអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist អ្នកជំនាញខាងរោគសរសៃប្រសាទនិងគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង។ គ្រាប់ថ្នាំ Diuver មានឥទ្ធិពលលើជំងឺ៖

តំរងនោម
សួត
ថ្លើម
ជំងឺលើសឈាមនៅសរសៃឈាមចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់,
ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។

Diuver - កិតើកិតើ

នៅពេលតែងតាំងឌីយូវឺរ - ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដែលហើមគ្រូពេទ្យជ្រើសរើសយកកំរិតតូចមួយ។ នៅពេលសង្កេតមើលអ្នកជំងឺការព្យាបាលត្រូវបានកែតម្រូវ។ ការគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងនៃថ្នាំបញ្ចុះលាមកគឺមិនអាចទទួលយកបានទេដោយសារតែវត្តមាននៃផលប៉ះពាល់, contraindications ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើនៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីអាហាររួចលាងសម្អាតជាមួយទឹក។ ក្នុងករណីខ្លះការប្រើពេញមួយជីវិតរបស់វាត្រូវបានណែនាំ។ កំរិតប្រើ Diuver ដំបូងក្នុងមួយថ្ងៃ:

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាម - ២,៥ មីលីក្រាម - កន្លះគ្រាប់
ក្នុងកំឡុងពេលមានជំងឺសួតតម្រងនោម - ៥ មីលីក្រាម
ជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ - រហូតដល់ 40 មីលីក្រាម។

Diuver - contraindications

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមគួរតែត្រូវបានប្រើក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតមិនត្រឹមតែដោយសារតែសារធាតុសំខាន់ៗត្រូវបានលាងចេញពីរាងកាយដែលត្រូវការការសង្កេត។ មាន contraindications Diuver មាន:

ការខ្សោយតំរងនោមដែលទឹកនោមមិនចូលប្លោកនោម
សន្លប់ថ្លើម
ការថយចុះកម្រិតសូដ្យូម
ជំងឺសរសៃប្រសាទ,
កាត់បន្ថយសម្ពាធ
ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose
glomerulonephritis ស្រួចស្រាវ។

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកុមារក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំខណៈពេលដែលការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយមិនអាចទទួលយកបានទេ។ ថាំពទ្យត្រូវបាន contraindicated ក្នុងករណី:

ការ intoxication បេះដូង glycoside,
ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុ
សម្ពាធសរសៃឈាមកើនឡើង
កង្វះការស្រូបយកជាតិស្ករ
ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ
infarction myocardial ស្រួច,
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ភាពស្លេកស្លាំង
ការរំលោភលើលំហូរទឹកនោម
ចលនាមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាម
រាគ។

វេជ្ជបណ្ឌិត, ដឹងថាថ្នាំ diuver - ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាទៀងទាត់របស់វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតាមការណែនាំមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលគួរតែគិតពីផលប៉ះពាល់។ មានគ្រាមិនល្អបែបនេះពីប្រព័ន្ធរាងកាយ:

សរសៃឈាមបេះដូង - សម្ពាធធ្លាក់ចុះ, ដួលសន្លប់,
ទឹកនោម - ការរក្សាទឹកនោម, រូបរាងនៃឈាមនៅក្នុងវា, ការថយចុះនៃសក្តានុពល,
ការរំលាយអាហារ - រាគ, ក្អួត, ការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែង, ការថយចុះចំណង់អាហារ,
ភ័យ - tinnitus, ស្ពឹកនៃអវយវៈ, ថយចុះចក្ខុវិស័យ,
ឈាមរត់ឈាម - ការថយចុះនៃកោសិកាឈាមក្រហមដែលជាដំណើរការខុសប្រក្រតីរបស់ប្រព័ន្ធ។

Diuver - analogues

វត្តមាននៃការរឹតបន្តឹងមួយចំនួនធំបង្ខំឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺនៅពេលដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ភាពដូចគ្នានឹងការព្យាបាលដោយប្រើសារធាតុសកម្មស្រដៀងគ្នា។ មគ្គុទ្ទេសរ៉ាដាណែនាំអាណាឡូកឌីយូវឺជាមួយសមាសភាពស្រដៀងគ្នា៖

អ័កហ្វ័រ
អាល់ដាល់តុន
Arifon Retard,
អង់គ្លេស
Brinerdin,
Brusniver
Brinaldix,
ប៊ូហ្វឿន
អ៊ីសូបា
ហ្សូដូដាបូក
Indresspress
ក្លូហ្វូមីដ
ឡូវ៉ាន់
Lespeflan
ឡាសស៊ីក
លក់រាយ
នេប៊ូឡុងអិន,
ទ្រីហ្គ្រីម
ទ្រីមេម
Spironolactone
Furosemide
ភីតូលីលី។

តម្លៃសម្រាប់ Diuver

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអាចត្រូវបានទិញនៅតាមបញ្ជរនៅឯឱសថស្ថានក្បែរនោះ។ គ្រាន់តែបញ្ជាទិញគ្រឿងញៀនពីកាតាឡុកហើយទិញនៅក្នុងហាងអនឡាញ។ ការចំណាយអាស្រ័យលើចំនួនថេប្លេតក្នុងកញ្ចប់ក្រុមហ៊ុនផលិត។ តម្លៃសម្រាប់ឌីជីវើនិង analogues៖

សារធាតុសកម្ម, មីលីក្រាម

ការបែងចែកតម្លៃ, រូប្លិ៍

Kanefron H, dragee

Ekaterina អាយុ ៤៨ ឆ្នាំ Torasemid Canon ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការប្រើប្រាស់គឺហើមខ្លាំង។ នាងមិនដឹងថាត្រូវដើរអ្វីទេជើងរបស់នាងមិនសមនឹងស្បែកជើងទេ។ ខ្ញុំចូលចិត្តថាថ្នាំមានលក្ខណៈស្រាលមិនមានការជម្រុញថេរដល់បង្គន់ទេ។ នៅថ្ងៃទីពីររួចទៅហើយភាពរអាក់រអួលចាប់ផ្តើមហុចហើយមួយសប្តាហ៍ក្រោយមកបានកត់សម្គាល់ឃើញ - ការសម្រកទម្ងន់បានចាប់ផ្តើម។ ខ្ញុំមានអារម្មណ៍អស្ចារ្យណាស់។

អ៊ូហ្គីយ៉ាអាយុ ៥៨ ឆ្នាំក្នុងនាមជាអ្នកជម្ងឺលើសឈាមដែលមានបទពិសោធន៍ខ្ញុំត្រូវបានគ្រូពេទ្យសង្កេតជានិច្ច។ ក្នុងចំណោមថ្នាំដែលខ្ញុំបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសំរាប់ការប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃមានថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ដំបូងខ្ញុំផឹក Acetazolamide ប៉ុន្តែវាមានតម្លៃខ្ពស់សម្រាប់អ្នកសោធនបន្ទាប់មកអ្នកព្យាបាលបានជំនួសវាដោយ Indapamide ។ ថ្នាំមានតំលៃថោករក្សាសម្ពាធឱ្យមានស្ថេរភាពមិនមានភាពមិនស្រួលពីការជម្រុញទេ។

Valentina អាយុ ៥២ ឆ្នាំនៅពេលដែលខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺខ្សោយបេះដូងពួកគេបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយ Veroshpilakton ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានពន្យល់ថាថ្នាំនេះមិនត្រឹមតែយកសារធាតុរាវដែលនៅទ្រឹងនោះទេតែថែមទាំងការពារប៉ូតាស្យូមពីការលាចដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ស្នូល។ រឿងចំបងគឺថាការហើមនៅលើដងខ្លួនទាំងមូលបានកន្លងផុតទៅទោះបីជាភ្នែកនៅលើមុខអាចមើលឃើញក៏ដោយ។

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ថ្នាំ Torasemide ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយស្ទើរតែត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងក្រពះពោះវៀន។ ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៃថ្នាំ Torasemide ក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ 1-2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហាររួច។ ជីវភាពអាចទទួលបានពី ៨០-៩០% ជាមួយនឹងការប្រែប្រួលបុគ្គលតូចៗ។

ប្រសិទ្ធភាពបញ្ចុះទឹកនោមមានរយៈពេលរហូតដល់ ១៨ ម៉ោងដែលជួយសម្រួលដល់ការអត់អោននៃការព្យាបាលដោយសារកង្វះការនោមញឹកញាប់ក្នុងរយៈពេល ១ ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំនៅខាងក្នុងធ្វើឱ្យសកម្មភាពអ្នកជំងឺថយចុះ។

ទំនាក់ទំនងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាច្រើនជាង ៩៩% ។ បរិមាណចែកចាយជាក់ស្តែងគឺ 16 លីត្រ។

វាត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើមដោយប្រើ isoenzymes នៃប្រព័ន្ធ cytochrome P450 ។ ជាលទ្ធផលនៃការកត់សុីជាបន្តបន្ទាប់អ៊ីដ្រូសែនឬប្រតិកម្មអ៊ីដ្រូសែនអ៊ីស្យូមអ៊ីនឌីស្យូមបីត្រូវបានបង្កើតឡើង (M1, M3, និង M5) ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា ៨៦% ៩៥% និង ៩៧% រៀងគ្នា។

ពាក់កណ្តាលជីវិត (T1 / 2) នៃ torasemide និងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាគឺ 3-4 ម៉ោងហើយមិនផ្លាស់ប្តូរការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃទេ។ ការបោសសំអាតសរុបនៃថ្នាំ Torasemide គឺ 40 មីលីលីត្រ / នាទីការបោសសំអាតតម្រងនោម - 10 មីលីលីត្រ / នាទី។ ជាមធ្យមប្រហែល ៨៣% នៃកំរិតប្រើត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោម៖ មិនផ្លាស់ប្តូរ (២៤%) និងក្នុងទម្រង់ជាមេតាប៉ូលីសអសកម្មលើសលុប (ម្លែ - ១២%, ម ៣ - ៣%, ម ៥ - ៤១%) ។

នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោម T1 / 2 មិនផ្លាស់ប្តូរទេ T1 / 2 នៃការរំលាយអាហារ M3 និង M5 កើនឡើង។ Torasemide និងមេតាប៉ូលីសរបស់វាត្រូវបានបញ្ចេញបន្តិចម្តង ៗ ដោយអេម៉ូក្លូប៊ីនិងអេម៉ូក្លូប៊ីន។

ជាមួយនឹងការខ្សោយថ្លើមការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសារធាតុ Torasemide នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមកើនឡើងដោយសារតែការថយចុះនៃការរំលាយអាហារនៃថ្នាំនៅក្នុងថ្លើម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងឬថ្លើម T1 / 2 នៃថ្នាំ Torasemide និង M5 metabolite ត្រូវបានកើនឡើងបន្តិចការប្រមូលផ្តុំថ្នាំមិនទំនងទេ។

ដោយយកចិត្តទុកដាក់

ការថយចុះសម្ពាធឈាមសរសៃឈាម, ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល, ការថយចុះសម្ពាធឈាម, ការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាម, ការថយចុះទឹកនោមខ្សោយ (ការកើនឡើងនៃក្រពេញប្រូស្តាត, ការថយចុះនៃបង្ហួរនោមឬ hydronephrosis), ប្រវត្តិនៃការដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល, ការរំលោភបំពាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការកើនឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ mellitus ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការថយចុះការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស) រោគសញ្ញាជំងឺថ្លើមជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដភាពស្លេកស្លាំងការមានផ្ទៃពោះ។

ផលប៉ះពាល់

យោងតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការតែងតាំង Diuver (5/10 មីលីក្រាម) អាចត្រូវបានអមដោយផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោម:

ការខះជាតិទឹកនិងការកើនឡើងនូវកំហាប់ឈាមនៃប៉ូតាស្យូមម៉ាញេស្យូមកាល់ស្យូមក្លរីននិងសូដ្យូម។
សម្ពាធឈាមថយចុះ
ភាពមិនប្រក្រតីនិង tachycardia កម្រដួលរលំ
ការកើនឡើងជាលំដាប់នៃកំហាប់អ៊ុយនិងកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាម
ជំងឺសរសៃប្រសាទកម្រិតទាបឬការនោមទាស់ស្រួចស្រាវ
ជំងឺរលាកលំពែងនិងជំងឺ dyspeptic,
paresthesia
ការបាត់បង់ការស្តាប់ជាបណ្តោះអាសន្ន
ផ្លាស់ប្តូររូបភាពឈាមឡើងដល់ភាពស្លកសាំងនិងភាពស្លកស្លក
ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីលើស្បែកក៏ដូចជាការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាលេចឡើងដែលបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃប្រតិកម្មមិនល្អវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំមុនពេលពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការបញ្ចុះទឹកនោមរបស់ថ្នាំមានរយៈពេលរហូតដល់ ១៨ ម៉ោងដោយសារតែក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរបស់វាមិនមានការជម្រុញឱ្យនោមញឹកញាប់ទេដោយកំណត់សកម្មភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

contraindications

ឌីយូវឺរត្រូវបានប្រើជាក្រុមអ្នកជំងឺដូចខាងក្រោម៖

ជាមួយនឹងការបង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹងថ្នាំ Torasemide និង / ឬ sulfonamides ក៏ដូចជាអ្នកដែលប្រើថ្នាំ។
នៅក្នុងស្ថានភាពដែលត្រូវបានអមដោយកង្វះទឹកនោមហូរចូលប្លោកនោម។
នៅក្នុងស្ថានភាពនៃជំងឺថ្លើមដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលបណ្តាលមកពីការហាមឃាត់ធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខងារថ្លើម។
នៅក្នុងរដ្ឋដែលមានភាពលេចធ្លោ។
ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមដែលត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញានៃការកើនឡើង azotemia ។
ជាមួយនឹងការថយចុះសម្ពាធសរសៃឈាមអារទែ។
ជាមួយនឹងការមិនប្រក្រតី។

ដោយសារតែកង្វះការសិក្សាក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូនវាមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ត្រីដែលបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំនេះមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំទេព្រោះសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពរបស់វាចំពោះក្រុមអ្នកជំងឺនេះមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

ការឃ្លាំមើលថេរនៃស្ថានភាពទារកគឺចាំបាច់ផងដែរចាប់តាំងពីពេលដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិការបស់វាការធ្វើឱ្យធាតុបង្កជំងឺរំខានដល់ការរំលាយអាហារអេឡិចត្រូលីតទឹកក៏ដូចជាការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល។

ជ្រុល

នៅពេលប្រើថ្នាំ Diuver ក្នុងកំរិតខ្ពស់ចំពោះអ្នកជំងឺវាអាចធ្វើឱ្យមានការរំខានដល់ចរន្តអគ្គិសនី, ឌីអ៊ីដ្យូសធ្ងន់ធ្ងរ, ងងុយគេង, ការថយចុះកម្តៅសរសៃឈាម, ភាពច្របូកច្របល់និងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាម។

លើសពីនេះទៀតការវិវត្តនៃជំងឺក្រពះពោះវៀន។

ចម្លើយជាក់លាក់មិនត្រូវបានគេដឹងទេ។ ការឈប់ប្រើថ្នាំឬការកាត់បន្ថយកំរិតថ្នាំត្រូវបានបង្ហាញ។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃការប្រើជ្រុលតុល្យភាពទឹកអេឡិចត្រូលីត្រត្រូវបានកែដំរូវហើយការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

Torasemide មិនមានឥទ្ធិពល teratogenic និង fetotoxicity ជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងកន្លែងដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ការរំលាយអាហារអេឡិចត្រូលីតទឹកនិង thrombocytopenia នៅក្នុងទារក។

ថ្នាំ Diuver ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចប្រើបានលុះត្រាតែអត្ថប្រយោជន៍ចំពោះម្តាយមានច្រើនជាងហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារកក្នុងផ្ទៃក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតហើយមានតែកំរិតតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។

គេមិនដឹងថាតើថ្នាំ Torasemide ឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយទេ។ ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំ Diuver ក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូនវាចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

អាណាឡូករបស់ឌីយូវតម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថាន

បើចាំបាច់ឌីយូវឺអាចត្រូវបានជំនួសដោយអាណាឡូកនៃសារធាតុសកម្ម - ទាំងនេះគឺជាថ្នាំ:

នៅពេលជ្រើសរើសថ្នាំ analogues វាចាំបាច់ត្រូវយល់ថាការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ឌីយូវតម្លៃនិងការពិនិត្យឡើងវិញនៃថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាមិនត្រូវអនុវត្តទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការទទួលបានការពិគ្រោះយោបល់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតហើយមិនត្រូវធ្វើការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំឯករាជ្យទេ។

តម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថាននៃប្រទេសរុស្ស៊ី: ថ្នាំគ្រាប់ Diuver 5 មីលីក្រាម 20 កុំព្យូទ័រ។ - ពី 335 ទៅ 391 រូប្លិ៍ 10 មីលីក្រាម 20 កុំព្យូទ័រ។ - ពី 425 ដល់ 439 រូប្លិ៍។

រក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពរហូតដល់ 30 ºС។ ទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ។ អាយុកាលធ្នើគឺ ៣ ឆ្នាំ។ ឱសថស្ថានត្រូវបានលក់តាមវេជ្ជបញ្ជា។

៣ ការពិនិត្យឡើងវិញសំរាប់“ ឌីអូវើរ”

វាបំបាត់ការហើមនិងកាត់បន្ថយសម្ពាធប៉ុន្តែវាមានផលរំខានមិនល្អ ((

មិនដូចសមភាគីថ្លៃជាងទេឌីយូវឺមានផលប៉ះពាល់ច្រើន។

សំណងល្អ។ Diuver ត្រូវបានឪពុកខ្ញុំនាំយកមកដោយសារតែការខ្សោយបេះដូងដើម្បីបំបាត់ភាពហើមពោះហួសប្រមាណ (ជើងរបស់គាត់ហើមខ្លាំងវាឈានដល់ចំណុចដែលគាត់មិនអាចធ្វើចលនាខ្លួនឯងបាន) ។ មុនពេល Diuver ពួកគេបានព្យាយាមអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងប៉ុន្តែមិនមានប្រសិទ្ធិភាពគួរឱ្យកត់សម្គាល់និងរំពឹងទុកទេ។

Diuver, ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់: វិធីសាស្រ្តនិងកំរិតប្រើ

គ្រាប់ថ្នាំ Diuver គួរតែត្រូវលេបដោយផ្ទាល់មាត់ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (បន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹក) លាងសម្អាតដោយបរិមាណទឹកគ្រប់គ្រាន់។

កំរិតប្រើដែលបានណែនាំ (និងប្រចាំថ្ងៃក្នុងពេលតែមួយ)៖

រោគសញ្ញាអេឌីម៉ា៖ កំរិតដំបូងគឺ ៥ មីលីក្រាមប្រសិនបើផលប៉ះពាល់មិនគ្រប់គ្រាន់ដូសត្រូវបានកើនឡើងដល់ ២០-៤០ មីលីក្រាមក្នុងករណីខ្លះ - រហូតដល់ ២០០ មីលីក្រាម។ វាចាំបាច់ក្នុងការលេបថ្នាំ Diuver រហូតដល់ការហើមបាត់ការព្យាបាលយូរអាចធ្វើទៅបាន។
ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមអារទែៈកំរិតដំបូងគឺ ២,៥ មីលីក្រាម (១/២ គ្រាប់) បើចាំបាច់បង្កើនកំរិតថ្នាំដល់ ៥ មីលីក្រាម។

ការណែនាំពិសេស

Diuver ត្រូវតែចាត់វិធានការយ៉ាងតឹងរឹងតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ផលប៉ះពាល់នៃការប្រើថ្នាំ Diuver មានរយៈពេលរហូតដល់ ១៨ ម៉ោងដោយសារតែនៅក្នុងម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរបស់ខ្លួនវាមិនមានការជម្រុញឱ្យនោមញឹកញាប់ទេដោយកំណត់សកម្មភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

នៅពេលប្រើថ្នាំ Diuver ខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលយូរហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម hyponatremia និងអាល់កុលរំលាយអាហារកើនឡើងហើយដូច្នេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលមានក្លរួសូដ្យូមគ្រប់គ្រាន់ហើយបន្ថែមការត្រៀមរៀបចំប៉ូតាស្យូម។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាបញ្ហាតុល្យភាពតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតត្រូវបានកើនឡើងដូច្នេះក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលការត្រួតពិនិត្យកំហាប់អេឡិចត្រូលីតក្នុងប្លាស្មាឈាម (រួមមានសូដ្យូមប៉ូតាស្យូមកាល់ស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូម) ស្ថានភាពអាស៊ីត - អាសូតសំណល់អាសូតអាស៊ីតអ៊ុយរិកចាំបាច់ និង creatinine ។ ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលដោយការកែតម្រូវសមស្របអាចត្រូវបានទាមទារជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានក្អួតញឹកញាប់ឬទទួលជាតិរាវរាវ។

ក្នុងករណីដែលរូបរាងឬការពង្រឹងអូលីហ្គូរីនិងជំងឺសរសៃប្រសាទចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរការព្យាបាលជាមួយឌីយូវត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផ្អាក។

ការជ្រើសរើសកំរិតឌីឌីវ័រចាំបាច់សំរាប់អ្នកជំងឺដែលមានតេដូសដែលវិវត្តដោយសារតែជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យព្រោះការរំខាននៅក្នុងតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត្ររបស់ពួកគេអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺសន្លប់។ លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងប្រភេទនៃអ្នកជំងឺនេះអេឡិចត្រូលីតប្លាស្មាគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះនៃភាពអត់ធ្មត់និងទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ត្រូវត្រួតពិនិត្យកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមនិងឈាមជានិច្ច។

ដោយសារតែហានិភ័យនៃការនោមទាស់ស្រួចស្រាវការត្រួតពិនិត្យលទ្ធផលទឹកនោមគឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបំពង់ទឹកនោមតូចចង្អៀតនិងក្រពេញប្រូស្តាតក៏ដូចជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពសន្លប់។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

មានផ្ទៃពោះ៖ Diuver អាចត្រូវបានប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងក្នុងកំរិតតិចតួចបំផុតបន្ទាប់ពីវាយតម្លៃសមាមាត្រនៃអត្ថប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកនឹងហានិភ័យដែលមានស្រាប់ torasemide មិនមានឥទ្ធិពល teratogenic និង fetotoxicity ជ្រាបចូលក្នុងរបាំងកន្លែងដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពរំញោចឈាមនិងកង្វះការរំលាយអាហារអេឡិចត្រូលីត្រនៅក្នុងទារក។
Lactation: ការព្យាបាលត្រូវបាន contraindicated ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

Aminoglycosides, cephalosporins, ទឹកអាស៊ីត ethacrylic, amphotericin B, chloramphenicol, cisplatin: ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេនិងហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ oto- និង nephrotoxic កើនឡើង
ថ្នាំ Theophylline, diazoxide, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម: ផលប៉ះពាល់របស់ពួកគេត្រូវបានពង្រឹង,
ការបន្ធូរសាច់ដុំ (ឧទា។ ស៊ូស៊ីម៉ីថូម្យូម)៖ ការស្ទះសរសៃប្រសាទរបស់ពួកគេត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង
ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំដែលមិនធ្វើឱ្យធូរស្បើយ (ឧទាហៈ tubocurarine) allopurinol ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម៖ ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាថយចុះ
Torasemide, Pressor amines: ការថយចុះទៅវិញទៅមកនៃប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានកត់សម្គាល់
ថ្នាំដែលរារាំងការសំងាត់បំពង់៖ បង្កើនកំហាប់សេរ៉ូម torasemide
ការរៀបចំលីចូមៈការបោសសំអាតតំរងនោមរបស់ពួកគេនិងលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាការសេពគ្រឿងស្រវឹង
Cyclosporine: បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ,
Amphotericin B, glucocorticosteroids: បង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ hypokalemia,
គ្លីសេរីនកូស្យូមៈហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការស្រវឹង glycoside ដោយសារតែជំងឺកង្វះឈាមក្រហមនិងការពន្យារអាយុពាក់កណ្តាលជីវិត។
ថ្នាំ Sucralfate ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតៈឥទ្ធិពលនៃឌីយ៉ូវត្រូវបានកាត់បន្ថយ
Salicylates ក្នុងកំរិតខ្ពស់៖ ហានិភ័យនៃការពុលកើនឡើង
អ្នករារាំងអង់ហ្ស៊ីមទីន - បំលែងអង់ស៊ីម angiotensin II ទទួលបានការថយចុះខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម។
Methotrexate, probenecid: ការលុបបំបាត់តំរងនោមរបស់ពួកគេថយចុះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ Torasemide មានការថយចុះ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទដែលកំពុងលេបថ្នាំ Diuver នៅពេលភ្នាក់ងារ radiopaque ត្រូវបានគេប្រើ, ជំងឺខ្សោយតំរងនោមគឺកើតមានជាទូទៅជាងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺសរសៃប្រសាទដែលបានទទួលជាតិទឹកក្នុងខ្លួនមុនពេលប្រើថ្នាំ radiopaque ។

អាណាឡូកនៃឌីយូវឺគឺៈ Torasemide, Torasemide-SZ, Torasemide Vertex, Trigrim, Trifas, Britomar ។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពី Diuvere

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីឌីយូវឺគឺភាគច្រើនវិជ្ជមាន។ អ្នកជំងឺសម្គាល់វាថាជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងនិងបណ្តេញចេញនូវសារធាតុរាវលើសដែលបណ្តាលឱ្យធូរស្បើយពីការហើមជើងនិងសម្ពាធឈាមថយចុះបន្តិច។ ដូចគ្នានេះផងដែរលទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាគុណសម្បត្តិ។ ការចំណាយត្រូវបានប៉ាន់ស្មានខ្ពស់។

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

ឌីយូវើមាននៅក្នុងទំរង់នៃគ្រាប់ពណ៌សនៃរាងប៊ីលីវូដរាងមូលដែលមានហានិភ័យបែងចែកនៅម្ខាងនិងឆ្លាក់នៅម្ខាង។ គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់នៃថ្នាំគឺ torasemide មាតិការបស់វាគឺស្ថិតនៅក្នុងថេបដែលមានឆ្លាក់៖

ក្រុមគ្លីនិកនិងឱសថសាស្ត្រ: diuretic ។

តើអ្វីដែលជួយ Diuver?

អនុលោមតាមការណែនាំ Diuver ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការបង្ហាញរោគសញ្ញារោគសញ្ញាដោយសារតែជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃជំងឺតម្រងនោមសួតនិងថ្លើម។

ផលប៉ះពាល់

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងការសង្កេតកម្រិតថ្នាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំផលប៉ះពាល់ចំពោះអ្នកជំងឺវិវត្តក្នុងករណីកម្រ។ ជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅបុគ្គលឬការប្រើប្រាស់ដោយមិនមានការគ្រប់គ្រង, ផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមអាចនឹងវិវត្ត៖

ពីផ្នែកម្ខាងនៃទឹក - អេឡិចត្រូលីតនិងតុល្យភាពទឹកអាស៊ីត: ការថយចុះកម្តៅ, ការថយចុះកម្តៅ, ការថយចុះកម្តៅ, ការថយចុះកម្តៅ, ការថយចុះកម្តៅ, ការរំលាយអាហារ។ រោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការវិវឌ្ឍន៍នៃលក្ខខណ្ឌអេឡិចត្រូលីតនិងអាស៊ីតអាចរួមមានការឈឺក្បាលការភាន់ច្រលំការរមួលក្រពើសាច់ដុំខ្សោយសាច់ដុំចង្វាក់បេះដូងនិងជំងឺខ្វះចន្លោះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងកង្វះជាតិទឹក (ច្រើនតែកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់) ដែលអាចបណ្តាលឱ្យ hemoconcentration ជាមួយនឹងទំនោរទៅនឹងជំងឺស្ទះសរសៃឈាម។
ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: ការថយចុះខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម, hypotension orthostatic, ការដួលរលំ, tachycardia, arrhythmias, ការថយចុះបរិមាណឈាមចរាចរ។
ពីចំហៀងនៃការរំលាយអាហារ: hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, ការកើនឡើងជាលំដាប់នៃការប្រមូលផ្តុំនៃ creatinine និងអ៊ុយនៅក្នុងឈាមការកើនឡើងនៃកំហាប់អាស៊ីតអ៊ុយរិកនៅក្នុងឈាមដែលអាចបណ្តាលឱ្យឬបង្កើនការបង្ហាញនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដដែលជាការថយចុះនៃការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស (ការលេចឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចកើតមាន) ។
ពីប្រព័ន្ធទឹកនោម: អូលីហ្គូរី, ការនោមទាស់ស្រួចស្រាវ (ឧទាហរណ៍ដោយមានជំងឺក្រពេញប្រូស្តាតការរួមតូចនៃបំពង់ទឹកនោម, hydronephrosis), nephritis interstitial, hematuria, ការថយចុះសក្តានុពល។
ពីបំពង់រំលាយអាហារ: ចង្អោរក្អួតរាគរាគរូស cholestasis ដែលមានការកើនឡើងសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីម "ថ្លើម", រលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។
ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលសរីរាង្គនៃការស្តាប់ៈការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់ជាធម្មតាអាចបញ្ច្រាស់បាននិង / ឬសំណប៉ាហាំងជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមឬជំងឺខ្សោយតំរងនោម (ជំងឺទឹកនោមប្រៃ), paresthesia ។
នៅលើផ្នែកនៃស្បែក: រមាស់ស្បែក, កន្ទួលរមាស់, ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការឡើងកន្ទួលឬដំបៅស្បែកដែលរលាក, erythema polymorphic, ជំងឺរលាកស្បែកខាងក្រៅ, purpura, គ្រុនក្តៅ, vasculitis, eosinophilia, រស្មី, ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចធ្ងន់ធ្ងរឬប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចត្រូវបានពិពណ៌នារហូតមកដល់ពេលនេះត្រូវបានគេពិពណ៌នារហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន។ បន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។
ពីឈាមគ្រឿងបរិក្ខារ: thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, ភាពស្លេកស្លាំងឬភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ។

ក្នុងករណីកម្រការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចអាចវិវឌ្ឍន៍។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

ឌីយូវឺគឺជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងមានប្រសិទ្ធិភាពបំបែកនិងបញ្ចេញសម្លេងលើរាងកាយ។ សារធាតុសកម្មនៃថ្នាំអនុវត្តជាក់ស្តែងមិនបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ hypokalemia ផ្ទុយពីថ្នាំ furosemide និង analogues ផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ។

បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំគ្រាប់នៅខាងក្នុងសារធាតុសកម្មត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមទូទៅឥទ្ធិពលព្យាបាលនៃថ្នាំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីរយៈពេល 2 ម៉ោង។ ថ្នាំត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺដូច្នេះវាអាចប្រើបានយូរប្រសិនបើចាំបាច់។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការប្រើប្រាស់ឌីយូវឺរត្រូវបានរាប់ជាចាំបាច់ក្នុងករណីចាំបាច់បន្ទាន់។ ការចូលរៀនគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងកំរិតតិចតួចបំផុតក្រោមល័ក្ខខ័ណ្ឌស្ថានីយ៍និងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានស្ត្រីកំពុងសំរាលកូន។ ការឃ្លាំមើលថេរនៃស្ថានភាពទារកគឺចាំបាច់ផងដែរចាប់តាំងពីពេលដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិការបស់វាការធ្វើឱ្យធាតុបង្កជំងឺរំខានដល់ការរំលាយអាហារអេឡិចត្រូលីតទឹកក៏ដូចជាការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល។