បទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះកុមារអាយុ ១១ ឆ្នាំ៖ តារាងសូចនាករតាមអាយុ

គ្លុយកូសគឺជាម៉ូណូស្យូសដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងខ្លួន។ វាគឺជាប្រភពថាមពលដ៏សំខាន់មួយ។ ការផ្លាស់ប្តូរជាតិស្ករក្នុងឈាមស្ថិតក្នុងចំណោមសញ្ញាសំខាន់នៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយ។

ប្រសិនបើឪពុកម្តាយទាំងពីរត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកក្នុង 25% នៃករណីដែលកុមារនឹងទទួលមរតកជំងឺនេះ។ នៅពេលឪពុកម្តាយម្នាក់កំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះហានិភ័យនៃមរតកជាមធ្យម 15% ។

កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះកុមារ

កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះកុមារផ្លាស់ប្តូរនៅពេលពួកគេកាន់តែចាស់។ ក្នុងវ័យកុមារភាពបទដ្ឋានគឺទាបជាងមនុស្សពេញវ័យ។ បរិមាណគ្លុយកូសក៏អាស្រ័យលើការទទួលទានអាហារផងដែរ។

បទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះកុមារ

កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង

អត្រាទាបបំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះទារកទើបនឹងកើតហើយបន្ទាប់មកកម្រិតកើនឡើង។ បទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះកុមារអាយុ ៦ ឆ្នាំក៏ដូចជាបទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះកុមារអាយុ ៧ ឆ្នាំគឺស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី ៣,៣-៥,៥ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រ។ ជាមួយនឹងអាយុតម្លៃកាន់តែជិតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានចំពោះសូចនាករមនុស្សពេញវ័យ។

ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាម

អ្នកអាចកំណត់កំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់កុមារទាំងក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍និងនៅផ្ទះដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស (គ្លុយកូស) ។ ដើម្បីឱ្យសូចនាករមានភាពត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបានសម្ភារៈត្រូវបានយកនៅលើពោះទទេ។ ឈាមសម្រាប់ការនេះត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន (នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍) ឬពីម្រាមដៃ។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសជាមួយនឹងជាតិស្ករគួរតែក្លាយជាទម្លាប់ហើយក្លាយជាទំនួលខុសត្រូវរបស់កុមារ។ ម្រាមដៃសម្រាប់យកគំរូឈាមត្រូវតែត្រូវបានចាក់ចេញពីចំហៀងព្រោះតំបន់នេះមិនសូវងាយ។

មួយថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្តអ្នកមិនអាចញ៉ាំបង្អែមនំកែកឃឺនិងផ្លែឈើដែលផ្ទុកបរិមាណស្ករច្រើនឡើយ។ អាហារពេលល្ងាចគួរតែមានពន្លឺ។ អ្នកអាចផ្តល់ឱ្យកូនរបស់អ្នកបបរត្រីឬសាច់គ្មានខ្លាញ់។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យដកដំឡូងប៉ាស្តានំប៉័ង។ នៅពេលព្រឹកមុនពេលធ្វើតេស្តអ្នកមិនអាចដុសធ្មេញរបស់អ្នកបានទេព្រោះសមាសធាតុនៃថ្នាំដុសធ្មេញដែលត្រូវបានស្រូបយកតាមរយៈភ្នាសរំអិលនៃប្រហោងធ្មេញអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផល។

ដើម្បីកំនត់កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះកុមារដែលប្រើជាតិស្ករវាចាំបាច់៖

• លាងដៃទារកឱ្យបានហ្មត់ចត់ជាមួយសាប៊ូហើយស្ងួត
• ពិនិត្យការត្រៀមខ្លួនរបស់ឧបករណ៍ហើយបញ្ចូលបន្ទះសាកល្បងទៅក្នុងវា
• ដាល់ផ្នែកម្ខាងនៃម្រាមដៃដោយប្រើកែវយឺតពិសេស
• ច្របាច់បរិមាណឈាមគ្រប់គ្រាន់ទៅនឹងបន្ទះតេស្តពិសេសដែលដាក់ក្នុងឧបករណ៍
• បញ្ឈប់ឈាមដោយប្រើកប្បាស។

លទ្ធផលនឹងត្រូវបានកំណត់ក្នុងរយៈពេលមួយនាទី។ ការឌិគ្រីបការវិភាគក្នុងករណីនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយឯករាជ្យ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះដំបូងអ្នកត្រូវតែសិក្សាការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍។

លទ្ធផលនៃការវិភាគអាចត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយ៖

• ញ៉ាំអាហារភេសជ្ជៈស្ករឬស្ករកៅស៊ូ
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ
• សកម្មភាពរាងកាយ
• ការប្រើថ្នាំមួយចំនួន (corticosteroids, antihistamines, កាហ្វេអ៊ីន, ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច) ។

ក្នុងករណីមានការសង្ស័យថាមានវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្វើការធ្វើតេស្តពិសេស។ កុមារត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវដំណោះស្រាយនៃជាតិគ្លុយកូស 50 ឬ 75 មីលីលីត្រ (បរិមាណអាស្រ័យលើអាយុ) ។ បន្ទាប់ពីមួយនិងពីរម៉ោងការវិភាគបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្តដែលធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្រានៃការផលិតអាំងស៊ុយលីននិងបរិមាណរបស់វា។

ប្រសិនបើមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមលើសពី 11 មីល្លីលីល / លីត្រនេះបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ពេលណាត្រូវធ្វើតេស្តជាតិស្ករ

ទំងន់របស់កុមារនៅពេលចាប់កំណើតប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូច្នេះប្រសិនបើទារកទើបនឹងកើតមានទំងន់លើសពី ៤.៥ គីឡូក្រាមគាត់នឹងប្រឈមគ្រោះថ្នាក់។ ការធ្វើតេស្តឈាមដំបូងសម្រាប់ជាតិស្ករត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការកើនឡើងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារឬអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ជាបន្ទាន់។

ប្រសិនបើកុមារមិនមានតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការវិវត្តនៃជម្ងឺបន្ទាប់មកការវិភាគឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្តម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ នៅពេលអនាគតដើម្បីគ្រប់គ្រងការវិវត្តនៃជំងឺនេះឈាមសម្រាប់ស្ករត្រូវបានបរិច្ចាគម្តងរៀងរាល់ ៣ ឆ្នាំម្តង។

ញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀតការវិភាគអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដែលមានគម្លាត។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើយោងទៅតាមតារាងបទដ្ឋានជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះកុមារដែលមានអាយុ ១០ ឆ្នាំមិនគួរលើសពី ៥.៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រទេហើយតាមពិតតម្លៃគឺខ្ពស់ជាងនេះការសិក្សាដែលមិនបានគ្រោងទុកត្រូវបានបង្ហាញ។

មូលហេតុនៃជាតិស្ករខ្ពស់និងទាបចំពោះកុមារ

មូលហេតុនៃការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចជាៈ

• តំណពូជគ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះទារកទើបនឹងកើត
• ការបង្ករោគដោយវីរុស (កញ្ជ្រិលស្រឡទែនជំងឺអុតស្វាយជំងឺរលាកថ្លើម) ដែលជះឥទ្ធិពលដល់មុខងាររបស់លំពែង។
• សកម្មភាពម៉ូទ័រខ្សោយដែលជាលទ្ធផលកុមារមើលទៅលើសទម្ងន់។
• ផ្តាសាយញឹកញាប់ដោយសារវាមានការរំលោភលើលំពែង
• អាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវការទទួលទានអាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតងាយរំលាយ (សូកូឡាផលិតផលម្សៅ)
• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
• hyperfunction នៃក្រពេញ adrenal នេះ។

ដើម្បីការពារកុមារពីការវិវត្តទៅជាជំងឺដូចជាទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងរបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយរបស់គាត់។

គ្លុយកូសទាបចំពោះកុមារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

• ភាពអត់ឃ្លានឬខ្វះជាតិទឹក,
• ជំងឺរំលាយអាហារ
• ការពុលជាមួយអំបិលនៃលោហធាតុធ្ងន់សមាសធាតុគីមីថ្នាំ។
• neoplasms នាំឱ្យមានការបង្កើតអាំងស៊ុយលីនក្នុងបរិមាណច្រើន,
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាល
• ជំងឺឈាម (ជំងឺមហារីកឈាមជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ) ។

រោគសញ្ញាបង្ហាញពីភាពមិនធម្មតា

មានរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលអាចបង្ហាញពីការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំរួចកុមារចាប់ផ្តើមងងុយគេងងងុយគេង។ គាត់តែងតែស្រេកទឹកនិងផឹកទឹកច្រើនពេក។ ស្បែកប្រែជាស្ងួតខ្ទុះលេចឡើង។ កុមារមានទំនោរកើនឡើងចំពោះបង្អែមនិងនំកុម្មង់នំ។

រោគសញ្ញាដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀតដែលទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់ពីឪពុកម្តាយ៖

• រូបរាងនៃសន្លឹមនិងស្មារតីស្ពឹកស្រពន់
• បង្កើនចំណង់អាហារខណៈពេលអារម្មណ៍នៃភាពពេញលេញឆ្លងកាត់យ៉ាងឆាប់រហ័ស
• ស្រកទំងន់ទោះបីញ៉ាំអាហារច្រើនក៏ដោយ
• នោមទាស់
• រមាស់ក្រោយពេលបត់ជើងតូចនៅតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជ
• ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នូវបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃខណៈពេលដែលវាអាចផ្ទុកអាសេតូនឬស្ករ។

នៅក្នុងវេន, ជាមួយនឹងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប, កុមារក្លាយជារំភើបនិងមិនស្រួល, គាត់ចាប់ផ្តើមញើសយ៉ាងខ្លាំង។ គាត់អាចសុំបង្អែម។ បនា្ទាប់មកការឈឺក្បាលនិងវិលមុខកើតឡើង។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងរាងកាយមិនកើនឡើងនោះការដឹងខ្លួនអាចនឹងចុះខ្សោយហើយរោគសញ្ញាអាចនឹងកើតមាន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅអាយុខុសគ្នាជំងឺនេះអាចជាកំណើតពីធម្មជាតិ។ ភាគច្រើនត្រូវបានគេរកឃើញលើកុមារចាប់ពីអាយុ ៦ ទៅ ៩ ឆ្នាំ (រាប់បញ្ចូលទាំងកុមារអាយុ ៧ និង ៨ ឆ្នាំ) នៅពេលមានការលូតលាស់។ មានសារៈសំខាន់ផងដែរសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានអាយុ 11 ឆ្នាំ - 13 ឆ្នាំ។

នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រវាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកជំងឺនេះជាពីរប្រភេទ៖

• ទឹកនោមផ្អែមពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (ប្រភេទ ១) ដែលបរិមាណអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានផលិតដោយលំពែង។
• ទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (ប្រភេទទី ២) នៅពេលកោសិកានៃរាងកាយបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន។

ក្នុង ៩០% នៃករណីកុមារកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ

ដើម្បីការពារកុមារពីការវិវត្តទៅជាជំងឺដូចជាទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងរបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយរបស់គាត់។

វាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយបរិមាណបង្អែមនិងនំកុម្មង់ក្នុងរបបអាហារក៏ដូចជាបំបាត់ចោលទាំងស្រុងពីបន្ទះឈីបនំកែកឃឺភេសជ្ជៈកាបូន។ ប្រសិនបើកុមារលើសទម្ងន់របបអាហារត្រូវបានទាមទារ។

នៅពេលរកឃើញជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ឪពុកម្តាយដំបូងត្រូវធ្វើការសិក្សាជាលើកទី ២ ។

នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះវិធីសាស្រ្តមួយមិនទាន់ត្រូវបានគេរកឃើញថាអាចព្យាបាលជំងឺបានទាំងស្រុងនោះទេដូច្នេះភារកិច្ចចម្បងរបស់ឪពុកម្តាយគឺបង្រៀនកូនឱ្យគ្រប់គ្រងកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមយកចិត្តទុកដាក់សុខភាពនិងបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនចាំបាច់។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសជាមួយនឹងជាតិស្ករគួរតែក្លាយជាទម្លាប់ហើយក្លាយជាទំនួលខុសត្រូវរបស់កុមារ។ ម្រាមដៃសម្រាប់យកគំរូឈាមត្រូវតែត្រូវបានចាក់ចេញពីចំហៀងព្រោះតំបន់នេះមិនសូវងាយ។ នៅពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យនីមួយៗអ្នកត្រូវផ្ទៀងផ្ទាត់ការអនុវត្តឧបករណ៍ជាមួយសូចនាករដែលមាននៅវេជ្ជបណ្ឌិត។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការកើនឡើងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារឬអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ជាបន្ទាន់។

យើងផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យមើលវីដេអូលើប្រធានបទនៃអត្ថបទ

អត្រាជាតិស្កររបស់កុមារ

ការធ្វើតេស្តរកជាតិគ្លុយកូសក្នុងកុមារត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេពោលគឺមុនអាហារ។ ការធ្វើត្រាប់តាមឈាមត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្ទាល់ពីម្រាមដៃ។ មុនពេលបរិច្ចាគឈាមអ្នកមិនអាចញ៉ាំយ៉ាងហោចណាស់ 10-12 ម៉ោង។

ដើម្បីឱ្យការវិភាគបង្ហាញលទ្ធផលត្រឹមត្រូវវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យផឹកវត្ថុរាវផ្អែមដុសធ្មេញស្ករកៅស៊ូមុនពេលសិក្សា។ អនុញ្ញាតឱ្យផឹកទឹកស្អាតពិសេស។

អត្រានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺអាស្រ័យលើអាយុរបស់កុមារ។ ប្រសិនបើយើងប្រៀបធៀបជាមួយសូចនាករធម្មតារបស់មនុស្សពេញវ័យបន្ទាប់មកកំហាប់គ្លុយកូសចំពោះកុមារនឹងទាបជាងមនុស្សពេញវ័យ។

តារាងសូចនាករធម្មតានៃជាតិស្ករចំពោះកុមារអាស្រ័យលើក្រុមអាយុរបស់ពួកគេ៖

• រហូតដល់មួយឆ្នាំសូចនាករមានចាប់ពី 2,8 ដល់ 4,4 គ្រឿង។
• ទារកអាយុមួយឆ្នាំមានជាតិស្ករក្នុងឈាមពី ៣.០ ទៅ ៣,៨ ឯកតា។
• នៅអាយុ 3-4 ឆ្នាំបទដ្ឋានត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាភាពប្រែប្រួលពី 3,2-4,7 ឯកតា។
• ពី ៦ ទៅ ៩ ឆ្នាំស្ករពី ៣,៣ ដល់ ៥,៣ ឯកតាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋាន។
• នៅអាយុ 11 ឆ្នាំបទដ្ឋានគឺ 3,3-5,0 គ្រឿង។

ដូចដែលតារាងបង្ហាញបទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះកុមារដែលមានអាយុ ១១ ឆ្នាំប្រែប្រួលពី ៣.៣ ដល់ ៥.០ ហើយស្ទើរតែឈានដល់សូចនាកររបស់មនុស្សពេញវ័យ។ ហើយចាប់ផ្តើមពីអាយុនេះសូចនាករគ្លុយកូសនឹងស្មើនឹងតម្លៃមនុស្សពេញវ័យ។

គួរកត់សម្គាល់ថាដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តនៃការធ្វើតេស្តឈាមវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់ទាំងអស់ដែលការវិភាគត្រូវការ។ ប្រសិនបើការណែនាំទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តប៉ុន្តែគម្លាតពីបទដ្ឋានត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងទិសដៅមួយឬទិសដៅផ្សេងទៀតបន្ទាប់មកនេះបង្ហាញថាទារកមានដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

កំហាប់គ្លុយកូសពឹងផ្អែកលើកត្តានិងកាលៈទេសៈជាច្រើន - នេះគឺជាអាហារូបត្ថម្ភរបស់ទារកមុខងារនៃបំពង់រំលាយអាហារឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូនជាក់លាក់។

គម្លាតនៃសូចនាករពីបទដ្ឋាន

ប្រសិនបើមានគម្លាតនៃជាតិស្ករនៅក្នុងវិធីដ៏ធំមួយបន្ទាប់មកជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងស្ថានភាពដែលកំរិតជាតិគ្លុយកូសទាបជាងធម្មតាបន្ទាប់មកយើងអាចនិយាយអំពីស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាម។

នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រមានកត្តាអវិជ្ជមានមូលហេតុនិងកាលៈទេសៈមួយចំនួនធំដែលអាចនាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបជាងធម្មតា។

មូលហេតុមួយគឺកង្វះអាហារូបត្ថម្ភរបស់កុមារ។ ឧទាហរណ៍អាហារមិនមានកាឡូរីខ្ពស់របបអាហារមិនត្រូវបានកំណត់អាហារឥតបានការសម្រាកយូររវាងអាហារនិងអ្វីៗផ្សេងទៀត។

កំរិតជាតិស្ករទាបអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុដូចខាងក្រោម៖

1. កម្រិតអាំងស៊ុយលីនមួយភាគធំ។
2. សកម្មភាពរាងកាយរឹងមាំ។
3. អារម្មណ៍តក់ស្លុត។
4. ការរំលោភលើមុខងារថ្លើមតម្រងនោមឬលំពែង។
5. ការខះជាតិទឹក
6. ទារកកើតមិនគ្រប់ខែ។

ស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាប្រចាំឬកើតឡើងម្តងម្កាល។ ដោយអាស្រ័យលើភាពប្រែប្រួលរបស់កុមារចំពោះដំណក់ស្ករគាត់អាចមានរោគសញ្ញាអវិជ្ជមាននៃការថយចុះជាតិស្ករឬគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។

ជម្ងឺលើសជាតិស្ករត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនហើយវាអាចជារោគសញ្ញានៃជម្ងឺឬជម្ងឺដូចខាងក្រោម៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឬទី ២ ។
• រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine ជាក់លាក់ (មុខងារខ្សោយមុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រពេញ Adrenal) ។
• ភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរភាពតានតឹងខាងសរសៃប្រសាទ។
• សកម្មភាពរាងកាយខ្លាំង។
• បន្ទុកអារម្មណ៍។
• ប្រើថ្នាំមួយចំនួន (ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកថ្នាំគ្រាប់អ័រម៉ូន) ។
• របៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលជាពិសេសកង្វះអាហារូបត្ថម្ភជាពិសេសការប្រើប្រាស់កាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញមួយចំនួនធំ។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថារដ្ឋ hyperglycemic អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេលយូរហើយអាចត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុងភាគប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយដំណក់ទឹកស្ករគួរតែជូនដំណឹងដល់ឪពុកម្តាយហើយនេះគឺជាឱកាសដើម្បីទៅមើលកន្លែងព្យាបាល។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិតប្រាកដអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។

អត្រាជាតិស្ករនៅក្នុងកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ: តើសូចនាករនេះពឹងផ្អែកលើអ្វី?

ដោយសារតែដំណើរការនៃការកត់សុីគ្លុយកូសការរំលាយអាហារថាមពលពេញនៅក្នុងកោសិកាត្រូវបានរក្សា។ គ្លុយកូសនិងមេតាប៉ូលីសរបស់វាជាធម្មតាមាននៅក្នុងកោសិកានៃរចនាសម្ព័ន្ធសរីរាង្គនិងជាលិកាស្ទើរតែទាំងអស់នៃរាងកាយ។

ប្រភពសំខាន់នៃគ្លុយកូសគឺ sucrose និងម្សៅអាស៊ីដអាមីណូនិងហាងលក់ glycogen នៃជាលិកាថ្លើម។

កម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយលំពែង (អាំងស៊ុយលីនគ្លូហ្គោន) ក្រពេញភីតូរីស (somatotropin, adrenocorticotropic), ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (thyroxine និង triiodothyronine), ក្រពេញ adrenal (glucocorticoids) ។

អាំងស៊ុយលីនគឺជាអរម៉ូនចម្បងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរថាកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមសរសៃឈាមតែងតែទាបជាងនៅក្នុងសរសៃឈាមអារទែ។ ភាពខុសគ្នានេះគឺដោយសារតែការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសពីឈាមជាប្រចាំដោយជាលិកា។

ជាលិកាសាច់ដុំ (សាច់ដុំគ្រោងសាច់ដុំបេះដូង) និងខួរក្បាលមានប្រតិកម្មយ៉ាងឆាប់រហ័សចំពោះការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់កំណត់គ្លុយកូសក្នុងឈាម

កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយមិនបរាជ័យនៅពេលដែលរោគសញ្ញានៃការឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមឬការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ គួរកត់សម្គាល់ថានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះអ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះតែរោគសញ្ញាមួយចំនួននៃការផ្លាស់ប្តូរជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ក្នុងន័យនេះការរំលោភបំពាននៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសឆាប់ត្រូវបានរកឃើញនិងលុបបំបាត់ចោលលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវិភាគកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺជាវត្តមានរបស់អ្នកជំងឺ៖

• រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬ hyperglycemia,
• ការសង្ស័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ធាត់
• រោគថ្លើមនិងតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ
• ជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រពេញ Adrenal ក្រពេញភីតូរីស។
• ការសង្ស័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ,
• ភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូស
• ប្រវត្តិនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ (អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តទឹកនោមផ្អែមម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ)
• ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនធ្ងន់ធ្ងរ
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃអតិសុខុមប្រាណ
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ
• លើសឈាមសរសៃឈាម
• ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃនៃបាក់តេរីឬផ្សិត
• ពីរ៉ាមីតកើតឡើងវិញ (ជាពិសេសជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ)
• ជំងឺរលាកទងសួតញឹកញាប់រលាកសន្លាក់ជាដើម។
• ovary polycystic,
• ភាពមិនទៀងទាត់នៃការមករដូវញឹកញាប់។

ដូចគ្នានេះផងដែរការវិភាគនេះត្រូវបានអនុវត្តចំពោះទារកទើបនឹងកើតនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ការចង្អុលបង្ហាញបន្ថែមសម្រាប់ការសិក្សាអំពីកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺវត្តមានរបស់ស្ត្រីដែលមានប្រវត្តិរលូតកូនការកើតមិនគ្រប់ខែមានបញ្ហាជាមួយនឹងការមានគភ៌ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ក៏ដូចជាកំណើតនៃទារកធំ ៗ ការសម្រាលកូននិងទារកដែលមានបញ្ហាវិវឌ្ឍន៍។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រកើតមានចំពោះទារកទើបនឹងកើតទោះយ៉ាងណាកុមារទាំងអស់ដែលមានទំងន់ធំការពន្យាពេលការវិវឌ្ឍន៍ភាពមាក់ងាយនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង។ ល។ ត្រូវតែពិនិត្យរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើត។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពីសែសិបប្រាំឆ្នាំ, អ្នកដែលមានជំងឺរលាកលំពែង (ជំងឺរលាកលំពែង) និងអ្នកដែលប្រើថ្នាំ cytostatics, glucocorticoids និងការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគឺត្រូវធ្វើការពិនិត្យជាប្រចាំ។

ស្ករទាបចំពោះកុមារ

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះកុមារ (ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម) ត្រូវបានបង្ហាញដោយរូបរាងនៃ៖

• បង្កើនការឈ្លានពាន, ថប់បារម្ភ, រំភើបនិងអាកប្បកិរិយាភ័យ, ឆាប់ខឹង, ទឹកភ្នែក, ការភ័យខ្លាចគ្មានហេតុផល,
• បែកញើស
• ញ័រទ្រូង
• ញ័រនៃអវយវៈការប្រកាច់
• ស្បែកស្រាល ៗ ពណ៌ប្រផេះឬខៀវ។
• សិស្សដែលពនរ
• លើសឈាម
• អារម្មណ៍ឃ្លានខ្លាំង
• ក្អួតចង្អោរក្អួតចង្អោរ។
• ខ្សោយសាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរ
• សន្លប់, ងងុយគេង,
• អន់ថយការសម្របសម្រួលនៃចលនា,
• ឈឺក្បាល
• ការរអាក់រអួលក្នុងលំហនិងពេលវេលា
• ការយល់ដឹងខ្សោយនៃព័ត៌មានអសមត្ថភាពក្នុងការប្រមូលផ្តុំ
• ការបំពានលើស្បែកនិងភាពឈឺចាប់
• អារម្មណ៍វារនៅលើស្បែករបស់ខ្ញុំ
• ការចុះខ្សោយសតិ,
• អាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យ
• រូបរាងនៃចក្ខុវិស័យទ្វេ
• ការដួលសន្លប់ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងរីកចម្រើន, សន្លប់អាចនឹងវិវត្ត។

ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបចំពោះទារកទើបនឹងកើត: រោគសញ្ញា

ចំពោះទារកទើបនឹងកើតជាតិស្ករទាបអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការស្រក់ទឹកភ្នែកយំឥតឈប់ឈរងងុយគេងលង់លក់ការឡើងទម្ងន់ខ្សោយការនោមខ្សោយការថយចុះសីតុណ្ហភាពរាងកាយស្លេកឬស្បែកកករញ្ជួយអវយវៈនិងចង្ការថយចុះខ្សោយការរមួលក្រពើក្អួតការជញ្ជក់ឈាមខ្សោយ។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃជាតិស្ករខ្ពស់ចំពោះកុមារ

ការកើនឡើងនូវកម្រិតជាតិស្ករ (hyperglycemia) អាចកើតឡើងនៅពេលដែល៖

• ការស្រេកទឹកថេរ (ពហុកោណ)
• ការនោមញឹកញាប់ (ប៉ូលីយូរី) ដោយសារការខ្វះជាតិទឹកដែលអាចវិវឌ្ឍន៍
• ស្រកទម្ងន់ទោះបីមានចំណង់អាហារល្អក៏ដោយ
• អស់កំលាំងនិងងងុយដេកជាប្រចាំ
• ចក្ខុវិស័យព្រិលៗចក្ខុវិស័យថយចុះ
• ការបង្កើតឡើងវិញមិនល្អ (សូម្បីតែស្នាមប្រេះតូចជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលយូរ)
• ភាពស្ងួតថេរនៃភ្នាសរំអិល
• ភាពស្ងួតហួសកំរិតនៃស្បែក
• រមាស់ថេរនៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិល
• ការឆ្លងបាក់តេរីនិងផ្សិតញឹកញាប់
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ
• ជំងឺស្បែកទ្វារមាស
• ជម្ងឺរលាកឆ្អឹងខ្នងកើតឡើងដដែលៗ
• arrhythmias
• ដកដង្ហើមលឿន
• ឈឺពោះ
• ក្លិនអាសេតូន។

វិធីបរិច្ចាគឈាមដល់កុមារសម្រាប់ស្ករ

តេស្តចំនួន ៣ ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់សូចនាករគ្លុយកូស៖

• ការសិក្សាអំពីកម្រិតនៃការតមជាតិស្ករ (ការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹកលើពោះទទេ)
• តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស
• កំណត់កំរិតជាតិស្ករដោយចៃដន្យពេលថ្ងៃ។

ក្មេងអាយុក្រោម ១៤ ឆ្នាំមិនធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសទេ។

ការតមជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានកំណត់នៅលើពោះទទេនៅពេលព្រឹក។ ចាប់តាំងពីអាហារចុងក្រោយយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំបីម៉ោងគួរតែឆ្លងកាត់។

មុនពេលសិក្សាភាពតានតឹងខាងអារម្មណ៍និងរាងកាយគួរតែត្រូវបានគេដកចេញ។

ក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃមុនការសិក្សាវាត្រូវបានណែនាំប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ថ្នាំ thiazides វីតាមីន C metopyron c ថ្នាំ corticosteroids salicylates phenothiazine ine ។

យ៉ាងហោចណាស់មួយថ្ងៃមុនពេលវិភាគការផឹកស្រាគួរតែត្រូវបានគេដកចេញ។

តើអ្វីអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការសិក្សា។

លទ្ធផលមិនពិតនៃការសិក្សាអាចត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ glucocorticosteroids, អ័រម៉ូនលូតលាស់, អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន, កាហ្វេអ៊ីន, thiazides ។

ដូចគ្នានេះផងដែរកម្រិតជាតិស្ករកើនឡើងអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជក់បារី។

ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះមនុស្សដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ anabolic steroids, propranolol ®, salicylates, antihistamines, អាំងស៊ុយលីន tablets, ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់។

ដូចគ្នានេះផងដែរជាតិស្ករទាបអាចក្នុងករណីមានការពុលជាមួយក្លរហ្វីលរឺអាសនិកចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកឈាមឬអេរីត្រូស៊ីស៊ីធី។

បទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះកុមារ - តារាងតាមអាយុ

អត្រាជាតិស្ករចំពោះកុមារគឺអាស្រ័យលើអាយុ។

បទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះកុមារអាយុ ១ ឆ្នាំគឺស្ថិតក្នុងចន្លោះពី ២,៨ ទៅ ៤,៤ មីល្លីលីត្រ / អិល។

បទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះក្មេងជំទង់គឺចាប់ពី ៣.៣ ដល់ ៥.៦ ។

អាយុតាមអាយុ៖

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចកើតមានត្រូវបានគេចាត់ទុកថាយ៉ាងហោចណាស់ចំនួនពីរដងនៃការកំណត់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសខាងលើ៖

• ប្រាំពីរសម្រាប់ការវិភាគតមអាហារ
• ១- សម្រាប់តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស (១២០ នាទីបន្ទាប់ពីធ្វើតេស្ត) ចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី ១៤ ឆ្នាំ។
• 1 ជាមួយការកំណត់ជាតិស្ករដោយចៃដន្យ។

មូលហេតុនៃជំងឺហឺរឡៃ

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន៖

• អេសឌី
• ការកើនឡើងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសធម្មជាតិ (ស្ត្រេសការផ្ទុកលើសទម្ងន់រាងកាយកើនឡើង adrenaline)
• pheochromocytomas, thyrotoxicosis, acromegaly, រោគសញ្ញារបស់ Cushing, somatostatinomas,
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ, រលាកលំពែង, ដុំសាច់សាហាវជាដើម។
• គាំងបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• រោគសាស្ត្រអមដោយការលេចឡើងនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះអ្នកទទួលអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានរកឃើញប្រសិនបើអ្នកជំងឺមាន៖

• រោគសញ្ញា adrenogenital, hypopituitarism, hypothyroidism, ជំងឺ Addision,
• ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ ketotic (ធម្មតាសម្រាប់ទារកមិនគ្រប់ខែដែលកើតពីម្តាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម),
• រោគសាស្ត្រថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ
• មហារីកក្រពះឬក្រពេញ
• ុន
• ហត់នឿយ
• ជំងឺរលាកស្បែក
• ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ
• អាំងស៊ុយលីន, កង្វះជាតិគ្លូហ្គូន។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើតមានចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែលមានឱនភាពធំ, ការឆ្លងមេរោគតាមពោះវៀនដោយកង្វះនៃទឹកដោះម្តាយនៅក្នុងម្តាយ។ ល។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើដើម្បីបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម

ការកែតម្រូវតម្លៃគ្លុយកូសគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងពិតជាមិនអាចទទួលយកបានទេហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។

ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារៀងៗខ្លួនអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការកើនឡើងឬថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ របបអាហារពិសេសត្រូវបានជ្រើសរើសរបបអាហារអាំងស៊ុយលីនក៏ដូចជាសកម្មភាពរាងកាយហួសកម្រិត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅវ័យជំទង់

ជាអកុសលដូចដែលស្ថិតិវេជ្ជសាស្រ្តបង្ហាញថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានអាយុ 11-15 ឆ្នាំត្រូវបានគេរកឃើញនៅដំណាក់កាលនៃផលវិបាកនៅពេលដែល ketoacidosis ឬសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើន។ អាយុរបស់កុមារដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលដោយធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់វា។

ការពិតគឺថាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនមិនស្ថិតស្ថេរដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពពេញវ័យរបស់កុមារការព្យាបាលមិនតែងតែមានប្រសិទ្ធភាពទេលទ្ធផលគឺការលួងលោមតិចតួច។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញហើយជាលិកាទន់បាត់បង់ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអរម៉ូន។

ចំពោះក្មេងស្រីវ័យជំទង់រោគសាស្ត្រត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅអាយុ 11-15 ឆ្នាំហើយចំពោះក្មេងប្រុសវាត្រូវបានគេរកឃើញញឹកញាប់បំផុតនៅអាយុ 13-14 ឆ្នាំ។ ដូចដែលការអនុវត្តបង្ហាញវាគឺជាក្មេងស្រីដែលមានការលំបាកបំផុតវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់ក្មេងប្រុសក្នុងការទូទាត់សងសម្រាប់ជំងឺនេះ។

ការព្យាបាលនៅវ័យជំទង់មានគោលបំណងផ្តល់សំណងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្វើឱ្យគ្លុយកូសមានកម្រិតធម្មតានៅកម្រិតគោលដៅ (ដែនកំណត់ខាងលើគឺ ៥.៥ ឯកតា) និងកាត់បន្ថយទំងន់លើស។

ចំពោះបញ្ហានេះការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើដូសដែលត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលហើយអាស្រ័យលើរូបភាពគ្លីនិកជាក់លាក់ក្រុមអាយុរបស់កុមារជំងឺដែលកើតមាននិងកត្តាដទៃទៀត។

កុមារមិនចូលចិត្តឈរក្នុងចំណោមមិត្តភក្តិរបស់ពួកគេទេពួកគេមិនយល់ច្បាស់ពីអ្វីដែលរោគសាស្ត្ររបស់ពួកគេមានន័យដូច្នេះពួកគេមិនធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតខកខានការណែនាំអរម៉ូនដែលជាលទ្ធផលគំរាមកំហែងដល់ផលវិបាក:

• ការពន្យាពេលពេញវ័យនិងការអភិវឌ្ឍ។
• ចំពោះក្មេងស្រីវដ្តរដូវត្រូវបានរំលោភបំពានការរមាស់ក្នុងប្រដាប់បន្តពូជត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរោគសាស្ត្រផ្សិតលេចឡើង។
• ការថយចុះចក្ខុគឺខ្សោយ។
• ជំងឺស្បែក។
• ជម្ងឺឆ្លងញឹកញាប់។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរអវត្តមានឬការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់នាំឱ្យមានការពិតដែលថាកុមារវិវត្តទៅជា ketoacidosis បន្ទាប់ពីសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ឬពិការភាពដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ហេតុអ្វីត្រូវបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ស្ករ

តម្រូវការដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសគឺបណ្តាលមកពីលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ចំពោះកុមារ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់ក្នុងរយៈពេលយូរដោយប្រកាសខ្លួនវាផ្ទាល់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការលូតលាស់យ៉ាងសកម្មនិងអំឡុងពេលពេញវ័យ។

យកចិត្តទុកដាក់លើអាហារូបត្ថម្ភរបស់កុមាររបបនៃសកម្មភាពរាងកាយគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងកំឡុងពេលដែលកុមារកំពុងលូតលាស់។ នៅពេលនេះមានការកើនឡើងនៃការផលិតអរម៉ូនលូតលាស់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូស។

ការកើនឡើងនៃការលូតលាស់ខ្លាំងបំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅអាយុ ៤ ឆ្នាំ ៧ និង ១១ ឆ្នាំ។ ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់រាងកាយបណ្តាលឱ្យលំពែងបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីនដើម្បីបំពេញតម្រូវការគ្លុយកូសរបស់កោសិកា។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ

ចំពោះកុមារក្នុង ៩០% នៃករណីដែលលើសពីបទដ្ឋានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន ១ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផលិតអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួន។

ថ្មីៗនេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាស្រ័យលើអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សវ័យជំទង់កំពុងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ដែលការវិវត្តត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការធាត់និងកង្វះចលនា។ នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម ២ អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផលិតប៉ុន្តែក្នុងបរិមាណដែលមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធានាការចែកចាយគ្លុយកូសទៅកោសិកាទាំងអស់នៃរាងកាយ។

ធម្មជាតិមិនល្អនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម 2 នៅក្នុងវគ្គសិក្សា asymptomatic នៅដំណាក់កាលដំបូង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ២ ត្រូវបានគេរកឃើញចំពោះកុមារភាគច្រើននៅអាយុ ១០ ឆ្នាំ។

វាត្រូវបានកំណត់ដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការធាត់លើសឈាមនិងកម្រិតខ្ពស់នៃសញ្ញាសម្គាល់នៃការរលាកនៅក្នុងឈាមដែលជាកម្រិត C - ប្រូតេអ៊ីនប្រតិកម្ម។

ផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការវិភាគការសន្និដ្ឋានត្រូវបានគូសអំពីហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយការធ្វើតេស្តបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបើចាំបាច់។

លើកដំបូងទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានគេធ្វើតេស្តរកជាតិស្ករភ្លាមៗក្រោយពេលកើត។ ប្រសិនបើការវិភាគមិនលើសពីបទដ្ឋានហើយទម្ងន់របស់កុមារគឺតិចជាង ៤,១ គីឡូក្រាមបន្ទាប់មកកម្រិតជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំ។

បនា្ទាប់មកចំពោះកុមារដែលមានកម្រិតជាតិស្ករធម្មតានិងក្នុងករណីដែលមិនមានជម្ងឺតំណពូជចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមការធ្វើតេស្តជាតិស្ករត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារៀងរាល់ ៣ ឆ្នាំម្តង។

ជាមួយនឹងទារកទើបនឹងកើតមានទំងន់ ៤,១ គីឡូក្រាម, ហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកើនឡើងហើយវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយមានការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតចំពោះកំហាប់គ្លុយកូស។

របៀបរៀបចំការវិភាគ

គំរូឈាមសម្រាប់ការវិភាគត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនឬពីម្រាមដៃនៅលើពោះទទេនៅពេលព្រឹក។ ក្មេងមិនគួរញ៉ាំ ៨ ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត។

គាត់មិនត្រូវដុសធ្មេញឬផឹកតែមុនពេលធ្វើតេស្ត។ អនុញ្ញាតតែការប្រើប្រាស់ទឹកស្អាតតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។

អ្នកមិនអាចប្រើស្ករកៅស៊ូ, ភ័យឬធ្វើចលនាបានមុនពេលសិក្សា។

ការប្រុងប្រយ័ត្នស្រដៀងគ្នាគឺចាំបាច់ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលនៃការវិភាគដែលមិនមានការរំខាន។

ស្តង់ដារស្ករ

អត្រាតមជាតិស្ករគឺពឹងផ្អែកតិចតួចលើអាយុនិងភេទរបស់កុមារ។ គ្លុយកូសគឺជាឥន្ធនៈថាមពលដ៏សំខាន់សម្រាប់ខួរក្បាលហើយសរីរាង្គនេះមានការរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងក្នុងវ័យកុមារភាព។

ភាពខុសគ្នាខ្លះនៃអត្រាធម្មតានៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងគ្នាអាចបណ្តាលមកពីប្រភេទនៃគំរូតេស្តដែលបានប្រើ។ តម្លៃលេខនៃបទដ្ឋានអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើថាតើឈាមប្លាស្មាឈាមសេរ៉ូមឈាមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការវិភាគ។

នៅលើទំព័រ "ធម្មតានៃគ្លុយកូសពីសរសៃឈាមវ៉ែនតា" អ្នកអាចអានអត្ថបទអំពីភាពខុសគ្នាទាំងនេះនៅក្នុងលទ្ធផលនៃការវិភាគ។

តារាងនៃបទដ្ឋានសម្រាប់ការតមអាហារជាតិស្ករក្នុងឈាម capillary ទាំងមូលចំពោះកុមារ

ប្រសិនបើសូចនាករតេស្តលើសពីបទដ្ឋានឈានដល់ 5,6 - 6,9 mmol / l នេះបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅពេលដែលលទ្ធផលតេស្តលឿនជាង ៧ មីល្លីល / លី, ទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានណែនាំ។

ក្នុងករណីទាំងពីរការសិក្សាបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបដិសេធឬបញ្ជាក់។

នៅពេលក្មេងអាយុ ៦-៧ ឆ្នាំមានជាតិស្ករក្នុងឈាម ៦,១ មីល្លីលីត្រ / លីត្រដែលខ្ពស់ជាងធម្មតានៅលើពោះទទេបន្ទាប់មកគាត់ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយធ្វើតេស្តលើកទី ២ ។ ការលើសបទដ្ឋានដោយចៃដន្យអាចបណ្តាលមកពីការរៀបចំមិនត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការវិភាគការប្រើថ្នាំឬជំងឺរលាក។

លើសពីបទដ្ឋានមាតិកាជាតិស្ករក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមចំពោះកុមារអាយុក្រោម ៥ ឆ្នាំអាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគជាមួយ helminths ។ បាតុភូតនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថានៅក្នុងវត្តមាននៃធាតុបង្កជំងឺមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួនអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។

ប្រសិនបើក្មេងអាយុ 3 ឆ្នាំមានបទដ្ឋានលើសនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការតមជាតិស្ករហើយសូចនាករគឺច្រើនជាង 5,6 មីល្លីលីត្រ / លីត្របន្ទាប់មកការធ្វើតេស្តចាំបាច់:

• អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូល
• វត្តមានរបស់ប៉ារ៉ាស៊ីតនៅក្នុងខ្លួន។

ចំពោះកុមារអាយុពី ១០ ទៅ ១១ ឆ្នាំលើសពីបទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងតារាងទំនងជាមានន័យថាការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ២ ។ ជាការពិតវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺភ្លាមៗដោយគ្រាន់តែវិភាគលើក្រពះទទេ។

វាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើតនូវអ្វីដែលជាតិស្ករនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសតើវាលើសពីបទដ្ឋានមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ។

ការវិភាគលើទារក

វាពិតជាលំបាកណាស់ក្នុងការឆ្លងកាត់ការវិភាគលើក្រពះទទេសម្រាប់ទារក។ កុំបរិភោគរយៈពេល ៨ ម៉ោងសម្រាប់ការបាក់បែកបែបនេះគឺមិនអាចទៅរួចទេ។

ក្នុងករណីនេះការវិភាគមិនត្រូវបានធ្វើនៅលើពោះទទេទេ។ ឈាមត្រូវបានពិនិត្យ 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារ។

នៅពេលដែលកុមារអាយុក្រោម ១ ឆ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងការវិភាគបែបនេះមិនលើសពីធម្មតា ២ ដងទេដូច្នេះឪពុកម្តាយមិនគួរព្រួយបារម្ភទេ។

ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើទារកមាន 6,1 មីល្លីលីត្រ / លីត្រឬច្រើនជាងនេះបន្តិចបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារនេះមិនមានន័យថាឈឺទេ។

ប៉ុន្តែ 6,1 mmol / L ដែលទទួលបានពីកុមារនៅលើពោះទទេជាមួយនឹងការរៀបចំត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការវិភាគបង្ហាញពីជំងឺហឺតនិងគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ពួកគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះទារកប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការវិភាគ ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីបរិភោគគឺច្រើនជាង ១១,១ មីលីក្រាម / អិល។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមកុមារត្រូវបានគេអោយធ្វើតេស្តអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូស។ ការធ្វើតេស្តនេះមិនតម្រូវឱ្យមានការតមអាហាររយៈពេល ៨ ម៉ោងនោះទេប៉ុន្តែតម្រូវឱ្យមានឈាមវ៉ែនតាសម្រាប់ធ្វើតេស្ត។

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមជាមួយនឹងការកំណត់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការប្រមូលផ្តុំ C - ប្រូតេអ៊ីនប្រតិកម្មត្រូវបានអនុវត្ត។

មូលហេតុនៃការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូស

លទ្ធផលតេស្តអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងប្រសិនបើនៅមុនថ្ងៃនៃការធ្វើតេស្តកុមារត្រូវបានគេព្យាបាល:

• អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម
• ភ្នាក់ងារ vasoconstrictor
• ថ្នាំ corticosteroids
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។

ការកើនឡើងលទ្ធផលមិនត្រឹមត្រូវនៃតេស្តត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុងករណីដែលកុមារឈឺដោយជំងឺ SARS ឬជំងឺរលាក។

មូលហេតុដែលមិនទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃការកើនឡើងជាតិស្កររួមមានជំងឺឆ្លងដែលប៉ះពាល់ដល់លំពែង។ ទាំងនេះរួមមានជំងឺដូចជាកញ្ជ្រឹលជំងឺអុតស្វាយជំងឺរលាកថ្លើមនិងស្រឡទែន។

ជាតិស្ករកើនឡើងបណ្តាលមកពីការថយចុះនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួន។ លទ្ធផលនៃការវិភាគខ្ពស់ជួនកាលបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនការកើនឡើងនៃការផលិតអរម៉ូន adrenocorticotropic ។

ផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួនត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅក្នុងជំងឺ:

ហេតុផលសម្រាប់ជាតិស្ករទាប

ស្ករទាបមិនចាំបាច់ទាក់ទងនឹងការបង្កើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។ ទាបជាងកម្រិតគ្លុយកូសធម្មតាអាចបង្ហាញពីបញ្ហាដូចខាងក្រោម៖

• ជំងឺរលាកនៃបំពង់រំលាយអាហារ,
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភភាពអត់ឃ្លាន
• ការទទួលទានជាតិទឹកមិនគ្រប់គ្រាន់
• របួសខួរក្បាល
• ការពុលអាសេនិចក្លូរីម៉ុល
• sarcoidosis
• ការវិវត្តរបស់អាំងស៊ុយលីន - ជាដុំសាច់មហារីកក្រពេញដែលមានសកម្មភាពអ័រម៉ូនផលិតអាំងស៊ុយលីន។

រោគសញ្ញានៃការកើនឡើងជាតិស្ករ

គេអាចសន្មតថាមានការផ្លាស់ប្តូរជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយការបង្ហាញខាងក្រៅនៃជំងឺលើសជាតិស្ករឬការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាកប្បកិរិយារបស់កុមារ។ ដើម្បីបងា្ករហេតុការណ៍មិនប្រក្រតីដោយចៃដន្យពីការប្រែក្លាយជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមឪពុកម្តាយត្រូវដឹងពីសញ្ញានៃជំងឺហឺត។

សញ្ញានៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់គឺ៖

1. ស្រេកទឹកជាពិសេសប្រសិនបើវាបង្ហាញរាងវាទាំងពេលថ្ងៃនិងពេលយប់
2. នោមច្រើននិងញឹកញាប់
3. ការកើនឡើងទឹកនោមនៅពេលយប់មិនមែនបណ្តាលមកពីជំងឺឆ្លងនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ទេ
4. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលាបលើថ្ពាល់ចង្កាថ្ងាសត្របកភ្នែក
5. បង្កើនចំណង់អាហារ
6. សញ្ញានៃការខះជាតិទឹកបង្ហាញដោយស្បែកស្ងួតភ្នាសរំអិល
7. ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំងពី 5 - 10 គីឡូក្រាមជាមួយនឹងអាហារបំប៉នធម្មតា
8. ការកើនឡើងបែកញើស
9. អវយវៈញ័រ
10. ធ្មេញផ្អែម

ដៃគូញឹកញាប់នៃជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់នៅក្នុងកុមារគឺការឆ្លងមេរោគលើស្បែក pustular និងផ្សិតការរមាស់ស្បែកការចុះខ្សោយនៃចក្ខុវិញ្ញាណនិងការធាត់។

ដំបៅស្បែកដែលមិនស្អាត, រូបរាងនៃការពុះ, ការឆ្លងមេរោគនៃភ្នាសរំអិលនៃប្រហោងមាត់, សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅគឺជាឱកាសដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ។

ប្រសិនបើនៅក្នុងកុមារអាយុ 7 - 8 ឆ្នាំសូចនាករវិភាគនៅពេលកំណត់ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ជាងធម្មតាបន្ទាប់មកនេះមិនមែនជាហេតុផលនៃការភ័យស្លន់ស្លោទេ។ ការចង្អុលបង្ហាញអាចត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានហួសហេតុដោយសារតែកំហុសរបស់ម៉ែត្រខ្លួនវាផ្ទាល់បង្អែមញ៉ាំនិងស្រវឹងនៅថ្ងៃមុន។

ភាពត្រឹមត្រូវនៃម៉ែត្រអាចខ្ពស់ណាស់ហើយឈានដល់ 20% ។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានបម្រុងទុកដើម្បីគ្រប់គ្រងថាមវន្តនៃការផ្លាស់ប្តូរសូចនាករចំពោះបុគ្គលដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានបង្កើតរួចហើយ។

អ្នកមិនគួរពិនិត្យមើលជានិច្ចជាមួយស្ករកៅស៊ូថាតើកុមារមានជាតិស្ករប៉ុន្មាននៅក្នុងឈាមរបស់គាត់ដូចជាចំពោះការវាស់វែងជាញឹកញាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវធ្វើការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist និងឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។

សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម

ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនទៀងទាត់ការបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលមកពីកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់។ ស្ថានភាពមួយមានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងតម្លៃគ្លុយកូសលើសពី ១៩.៥ មីល្លីលីត្រ / អិល។

សញ្ញានៃការសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមដែលនឹងកើតឡើងដែលបណ្តាលមកពី hyperglycemia គឺ៖

1. នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃសន្លប់ - សន្លឹម, ចង្អោរ, ស្រេកទឹក, នោមញឹកញាប់, រូបរាងនៃក្លិនអាសេតូនចេញពីរាងកាយ
2. នៅដំណាក់កាលនៃសន្លប់ល្មម - សន្លប់ស្មារតីថយចុះសម្ពាធឈាមកង្វះការនោម, ខ្សោយសាច់ដុំដកដង្ហើមញាប់ញ័រ។
3. នៅក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃសន្លប់ - កង្វះស្មារតីនិងការនោម, រូបរាងនៃជំងឺហើម, ខ្សោយមុខងារបេះដូង

សញ្ញានៃជាតិស្ករទាប

ជាតិគ្លុយកូសក្រោមឈាមធម្មតាត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាចំពោះកុមារ៖

• វិលមុខ
• ការថប់បារម្ភ
• អារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លាន "សត្វ" ដ៏ខ្លាំងមួយ
• រូបរាងនៃការឆ្លុះសរសៃពួរសាច់ដុំនៅពេលឧទាហរណ៍ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងសរសៃពួរសាច់ដុំ Achilles ជើងចាប់ផ្តើមចុះខ្សោយជាចង្វាក់។

ចំពោះទារកសញ្ញានៃគម្លាតនៃជាតិគ្លុយកូសពីបទដ្ឋានអាចជាការរំភើបភ្លាមៗដែលជាការយំ។

រោគសញ្ញាមួយចំនួននៃជំងឺក្រិនថ្លើមនិងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺស្រដៀងគ្នា។ ទាំងនេះរួមមានអវយវៈញ័រញើសបែកញើស។

សញ្ញាទូទៅនៃគម្លាតគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមពីធម្មតារួមមានការបាត់បង់ស្មារតី។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងជាតិស្ករខ្ពស់វាត្រូវបាននាំមុខដោយការហាមឃាត់ហើយជាមួយនឹងបរិមាណស្ករថយចុះ - ការរំភើបខ្លាំង។