ជំងឺរលាកលំពែងបឋមនិងមធ្យម: តើវាជាអ្វី?

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ គឺជាជំងឺទូទៅដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់ជាប់លាប់ឬយូរអង្វែងនិងសញ្ញានៃអេកូស្តូននិងអរម៉ូន endocrine មិនគ្រប់គ្រាន់។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងលំពែង parenchyma - ជ្រីវជ្រួញវានៅកន្លែងខ្លះការបាត់ខ្លួននៃអេទីនី, ការរីករាលដាលនៃសរសៃពួរសាច់ដុំក៏ដូចជាការរឹតបន្តឹងនៃបំពង់, ការបង្កើតលីត្យូមនៅក្នុងវាឬនៅក្នុងជាលិកាក្រពេញ។ វាអាចកើតឡើងជាមួយនឹងការបង្ហាញគ្លីនិកតិចតួចបំផុតឬក្នុងការចង្អុលបង្ហាញពីជំងឺដទៃទៀតនៃសរីរាង្គពោះ (ជំងឺអាសន្នរោគរ៉ាំរ៉ៃជំងឺរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់ដំបៅក្រពះនិងដំបៅក្រពះពោះវៀន) ។ ជាលទ្ធផលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបង្កើតប្រេកង់ពិតនៃជំងឺនេះ។

Etiology

• ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដែលមានជាតិពុលនិងរំលាយអាហារ
• ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
• ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃតំណពូជ
• ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដោយស្វ័យប្រវត្តិ
• ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
• ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
• សំណុំបែបបទចម្បងនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
• ទម្រង់ទីពីរនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃយោងទៅតាម M.I. បងប្អូនជីដូនមួយ

• សុរា
• ដោយសារតែកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ
• ជំងឺរលាកលំពែង
• ផ្អែកលើបញ្ហាមេតាប៉ូលីស
• ជីវវិទ្យាដែលមិនបានកំណត់

• ដោយសារតែការរងរបួសលំពែងបើកចំហ
• ដោយសាររបួសត្រង់ ៗ
• បន្ទាប់ពីការខូចខាតដោយចេតនា
• ផ្អែកលើ ERCP

• Cholangiogenic រួមមាន៖
• cholecystopancreatitis lymphogenous, ដោយសារតែ choledocholithiasis ជាមួយនឹងជំងឺ papillostenosis ។
• ជាមួយនឹងជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal រួមមាន: ជាមួយ duodenostasis បឋមនិងអនុវិទ្យាល័យជាមួយ duodenal diverticula មានដំបៅដំបៅដោយមានដំបៅរ៉ាំរ៉ៃ។
• ជាមួយ occlusion នៃសាខានៃ aorta ពោះ
• ជាមួយ endocrinopathies
• នៅលើមូលដ្ឋាននៃកត្តា etiological ផ្សេងទៀត

ចំណាត់ថ្នាក់ថ្មីបំផុតនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគឺ M-ANNHEIM (2007) ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកជំនាញខាងលំពែងអាឡឺម៉ង់។ ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នេះត្រូវពិចារណាលើកត្តាហានិភ័យជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃនិងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបែងចែកអ្នកជំងឺទៅជាប្រភេទយោងទៅតាមលក្ខណៈសរីរវិទ្យាដំណាក់កាលព្យាបាលនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមប្រព័ន្ធវាយតម្លៃ។ ប្រភពមិនបានបញ្ជាក់ ២២៨២ ថ្ងៃ

ការកែប្រែអ៊ីធ្យូតូ |ព័ត៌មានទូទៅ

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគឺជាជំងឺរលាកនៃលំពែងជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាដែលកើតឡើងជាយូរមកហើយដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្របន្តិចម្តង ៗ នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធកោសិការបស់វានិងការអភិវឌ្ឍនៃមុខងារមិនគ្រប់គ្រាន់។ នៅក្នុងជំងឺក្រពះពោះវៀនជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃមានអត្រា 5-10% នៃជំងឺទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ថ្មីៗនេះនៅក្នុងប្រទេសជឿនលឿនជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគឺ“ កាន់តែក្មេងទៅ” បើមុននេះវាកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុពី ៤៥-៥៥ ឆ្នាំ។

បុរសទទួលរងពីជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃញឹកញាប់ជាងស្ត្រីក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះសមាមាត្រនៃជំងឺរលាកលំពែងដោយសារតែការសេពគ្រឿងស្រវឹងបានកើនឡើងពី ៤០ ទៅ ៧៥ ភាគរយក្នុងចំណោមកត្តានៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ការកើនឡើងនៃការកើតឡើងនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនៅក្នុងលំពែងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃក៏ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរ។ កាន់តែខ្លាំងឡើងមានទំនាក់ទំនងដោយផ្ទាល់រវាងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃនិងការកើនឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ដូចក្នុងករណីរលាកលំពែងស្រួចស្រាវមូលហេតុចំបងនៃការវិវត្តនៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃគឺការស្រវឹងនិងជំងឺ Cholelithiasis ។

ជាតិអាល់កុលមានជាតិពុលដោយផ្ទាល់ចំពោះក្រពេញញីម៉ាម៉ានៃក្រពេញ។ នៅក្នុងជម្ងឺ cholelithiasis ការរលាកគឺជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងនៃការឆ្លងពីបំពង់ទឹកប្រមាត់ទៅក្រពេញតាមរយៈនាវានៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមក្រពេញប្រូស្តាតឬការចាក់ដោយផ្ទាល់នៃទឹកប្រមាត់ទៅក្នុងលំពែង។

កត្តាផ្សេងទៀតដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ៖

• ការកើនឡើងនូវមាតិកាកាល់ស្យូមកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាម
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ
• hypertriglycerinemia,
• ការប្រើថ្នាំ (corticosteroids, អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន, thiazide diuretics, azathioprine),
• ការជាប់គាំងរយៈពេលយូរនៃការសំងាត់លំពែង (ការស្ទះនៃចន្លោះស្វិតរបស់អូឌីឌីដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរផ្នែកស៊ីលីកូននៅក្នុង papilla duodenal),
• ជំងឺរលាកលំពែងដោយស្វ័យប្រវត្តិ
• ជំងឺរលាកលំពែងដែលបានកំណត់ដោយហ្សែន,
• ជំងឺរលាកលំពែង idiopathic (ជំងឺមិនច្បាស់លាស់) ។

ចំណាត់ថ្នាក់

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានចាត់ថ្នាក់:

• តាមប្រភពដើម: បឋម (អាល់កុល, ពុល។ ល។ ) និងអនុវិទ្យាល័យ (ប៊ីលី។ ល។ )
• នេះបើយោងតាមការសម្ដែងគ្លីនិកៈឈឺចាប់ (កើតឡើងដដែលៗនិងខ្ជាប់ខ្ជួន) ជំងឺសរសៃប្រសាទ (មានសភាពក្តៅក្រហាយដោយមានជំងឺលើសឈាមនៃវិបផតថលដោយមានការស្ទះផ្នែកខ្លះ) ការឃ្លាតឆ្ងាយ (គ្លីនិកដែលមិនមានការពន្យល់) និងរួមបញ្ចូលគ្នា (រោគសញ្ញាគ្លីនិកជាច្រើនត្រូវបានបង្ហាញ)
• នេះបើយោងតាមរូបភាពរូបវិទ្យា (ការធ្វើឱ្យឡើងរឹង, ស្ទះ, រលាក (ជ្រៀតចូលក្នុងសរសៃ), អសកម្ម)
• នេះបើយោងតាមរូបភាពមុខងារ (hyperenzymatic, hypoenzymatic) ដោយធម្មជាតិនៃមុខងារដែលមានមុខងារអាចបែងចែកអ៊ីដ្រូហ្សែនអ៊ីប៉ូតូស្យូសស្ទះស្ទះរាងពងក្រពើ (ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការសំងាត់ក៏ត្រូវបានបែងចែកដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតស្រាលនិងធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ) hyperinsulinism hypoinsulinism (ទឹកនោមផ្អែមលំពែង) ។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានសម្គាល់ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សានិងជំងឺរចនាសម្ព័ន្ធ (ធ្ងន់ធ្ងរមធ្យមនិងស្រាល) ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺនេះដំណាក់កាលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរការបន្ធូរបន្ថយនិងការមិនស្ថិតស្ថេរត្រូវបានសម្គាល់។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

ជារឿយៗការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រដំបូងនៅក្នុងជាលិកានៃក្រពេញជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញា។ ឬរោគសញ្ញាគឺស្រាលនិងមិនជាក់លាក់។ នៅពេលដែលការបញ្ចេញមតិកាន់តែខ្លាំងឡើងដំបូងកើតឡើងរោគសាស្ត្រគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។

ការត្អូញត្អែរចម្បងជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃភាគច្រើនជាញឹកញាប់ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើនៃពោះនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃ hypochondrium ដែលអាចក្លាយទៅជាជំងឺរើម។ ការឈឺចាប់ត្រូវបានគេនិយាយថេរឬត្រូវបានគេនិយាយនៅក្នុងធម្មជាតិ។ ការឈឺចាប់អាចសាយភាយទៅតំបន់នៃការព្យាករនៃបេះដូង។ ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានអមដោយជំងឺ dyspepsia (ចង្អោរក្អួតក្រហាយទ្រូងហើមពោះហើមពោះ) ។ ក្អួតក្នុងកំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអាចកើតមានជាញឹកញាប់ភាពទន់ខ្សោយនិងគ្មានការឈឺចាប់។ កៅអីអាចមិនស្ថិតស្ថេររាគអាចឆ្លាស់គ្នាជាមួយនឹងការទល់លាមក។ ការថយចុះចំណង់អាហារនិងការរំលាយអាហាររួមចំណែកដល់ការសម្រកទម្ងន់។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺភាពញឹកញាប់នៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរដែលជាក្បួនមានការកើនឡើង។ ការរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតទាំងក្រពេញខ្លួនវានិងជាលិកាដែលនៅជាប់គ្នា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំមុនការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញា (រោគសញ្ញា) លេចឡើង។

នៅឯការពិនិត្យខាងក្រៅចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃភាពស្លេកស្លាំងនៃជំងឺអាសន្នរោគនិងការរួមបញ្ចូលស្បែកត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់។ អាការៈជម្ងឺខាន់លឿងមានពណ៌ត្នោត (ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ) ។ ភាពស្រអាប់នៃស្បែករួមផ្សំជាមួយស្បែកស្ងួត។ នៅលើទ្រូងនិងពោះចំណុចក្រហម ("តំណក់ក្រហម") ដែលមិនបាត់បន្ទាប់ពីសម្ពាធអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់។

ពោះអំឡុងពេលក្រអឺតក្រទមគឺហើមល្មមក្នុងអេពីស្ត្រូសការរំលោភបំពាននៃខ្លាញ់ subcutaneous អាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់នៅក្នុងតំបន់នៃការព្យាករនៃលំពែង។ Palpation នៃពោះ - ឈឺចាប់នៅពាក់កណ្តាលខាងលើជុំវិញផ្ចិតនៅ hypochondrium ខាងឆ្វេងនៅជ្រុងដែលមានតំលៃថ្លៃ - ឆ្អឹងខ្នង។ ពេលខ្លះជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានអមដោយជំងឺ hepato ល្មម - និង splenomegaly ។

ផលវិបាក

ផលវិបាកដំបូង ៗ គឺជម្ងឺខាន់លឿងដែលបណ្តាលមកពីការហូរទឹកប្រមាត់ខ្សោយការហូរឈាមក្នុងផតថលការហូរឈាមខាងក្នុងដោយសារដំបៅឬការបែកនៃសរីរាង្គប្រហោងនៃបំពង់រំលាយអាហារការឆ្លងនិងផលវិបាកឆ្លង (អាប់ស, ជំងឺរលាកខួរក្បាល, ជំងឺរលាកស្រោមខួរ, រលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់) ។

ផលវិបាកនៃធម្មជាតិដែលមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធ: រោគសាស្ត្រពហុសរីរាង្គភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃមុខងារសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធ (តំរងនោមសួតសួត) ជំងឺសរសៃប្រសាទឌីស៊ី។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះការហូរឈាមនៃបំពង់អាហារការសម្រកទម្ងន់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃប្រសាទនៃលំពែងអាចកើតមាន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ឈាមលាមកវិធីសាស្ត្រនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុខងារ។

ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅក្នុងកំឡុងពេលធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរជាក្បួនបង្ហាញពីរូបភាពនៃការរលាកដែលមិនសមហេតុសមផល។ ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលគំរូត្រូវបានគេយកសម្រាប់សកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមលំពែងនៅក្នុងឈាម (អាមីលលីល, lipase) ។ ការវិភាគតាមវិទ្យុ Radioimmune បង្ហាញពីការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់ elastase និង trypsin ។ កូប៉ូឡូក្រាមបង្ហាញពីជាតិខ្លាញ់លើសដែលបង្ហាញពីកង្វះអង់ស៊ីមនៃលំពែង។

ទំហំនិងរចនាសម្ព័ននៃលំពែងលំពែង (និងជាលិកាជុំវិញ) អាចត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គពោះ CT ឬ MRI នៃលំពែង។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្ត្រអ៊ុលត្រាសោនជាមួយនឹងការថតចក្ខុវិទ្យា - អេកូស័រអេកូទិក (EUS) អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលលម្អិតអំពីជាលិកានៃក្រពេញនិងជញ្ជាំងនៃក្រពះពោះវៀនពីខាងក្នុង។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងជំងឺរលាកលំពែងឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានគេប្រើ - សារធាតុ radiopaque ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលដោយចុងចូលទៅក្នុង papilla duodenal ។

បើចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីសមត្ថភាពរបស់ក្រពេញដើម្បីផលិតអង់ស៊ីមជាក់លាក់ការធ្វើតេស្តមុខងារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាមួយនឹងការរំញោចជាក់លាក់នៃការសម្ងាត់នៃអង់ស៊ីមជាក់លាក់។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

• ការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃក្នុងកំឡុងពេលនៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជៀសវាងពីអាហាររូបត្ថម្ភដែលមិនទាន់គ្រប់អាយុហើយនៅពេលពួកគេស្លាប់ពួកគេត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារលេខ 5 ប៊ី។ នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃការប្រើជាតិអាល់កុលត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងហឹរខ្លាញ់អាហារអាស៊ីតខ្លាញ់ pickles ត្រូវបានយកចេញពីរបបអាហារ។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងមានភាពស្មុគស្មាញដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមការត្រួតពិនិត្យផលិតផលដែលមានជាតិស្ករ។
• ការកើនឡើងនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានព្យាបាលតាមរបៀបដូចគ្នានឹងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ (ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា, ការប្រើថ្នាំសន្លប់, ការបន្សាបជាតិពុល, ការយកចេញនៃការរលាក, ការស្តារមុខងាររំលាយអាហារ) ។
• ចំពោះជំងឺរលាកលំពែងនៃប្រភពដើមដែលមានជាតិអាល់កុលការបដិសេធការប្រើប្រាស់ផលិតផលដែលមានជាតិអាល់កុលគឺជាកត្តាសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលក្នុងករណីស្រាលដែលនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាធូរស្រាល។

ភាពស្មុគស្មាញនៃរោគខាន់ស្លាក់ (អាប់សនិងក្លូដម៉ុន) ការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់និងលំពែងការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលរបស់អូឌីឌីការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៃជាលិការនៃក្រពេញ (ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម, ការកក), បកនិងជំងឺរលាកលំពែង។ ។

ការវះកាត់ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ៖

• sphincterotomy ជាមួយនឹងការស្ទះនៃ sphincter នៃ Oddi,
• ការយកដុំថ្មទៅដាក់ក្នុងបំពង់លំពែងជាមួយនឹងការគណនាការស្ទះ។
• ការបើកនិងអនាម័យនៃ foci purulent (អាប់ស, phlegmon, បក)
• ការវះកាត់លំពែង (ពេញលេញឬដោយផ្នែក)
• vasectomy, splanhectomy (ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងការសំងាត់នៃក្រពេញ), ផ្នែកខ្លះនៃក្រពះ (ការវះកាត់) ។
• ការយកចេញនៃប្រមាត់ក្នុងពេលមានផលវិបាកនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់និងប្រមាត់ដ៏ធំ
• បច្ចេកទេសក្នុងការបង្កើតលំហូរទឹកប្រមាត់ដែលមានរាងជារង្វង់ដើម្បីបន្ថយស្ត្រេសពីបំពង់លំពែងសំខាន់ៗ (wirsungoduodenostomy ។ ល។ ) ។

ការការពារ

វិធានការបង្ការបឋម៖

• ការដាក់កម្រិតលើការទទួលទានជាតិអាល់កុលអាហាររូបត្ថម្ភល្អរបបអាហារមានតុល្យភាពដោយគ្មានការជម្រុញហួសកំរិតការដាក់កម្រិតលើអាហារខ្លាញ់អាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។
• ឈប់ជក់បារី
• ផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ (យ៉ាងហោចណាស់មួយលីត្រកន្លះក្នុងមួយថ្ងៃ)
• បរិមាណវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងរបបអាហារ
• ការចូលទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិតទាន់ពេលវេលាអំពីការរំលោភលើបំពង់រំលាយអាហារការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់និងពេញលេញនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

សម្រាប់ការការពារការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់លើរបបអាហារនិងរបៀបរស់នៅជាទៀងទាត់ (យ៉ាងហោចណាស់ 2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ) ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ។ តួនាទីដ៏សំខាន់ក្នុងការពន្យារពេលការលើកលែងនិងការកែលម្អគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានលេងដោយការព្យាបាលស្ប៉ា។

នៅពេលធ្វើតាមអនុសាសន៍សម្រាប់ការការពារការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរការរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃមានភាពងាយស្រួលនិងមានការព្យាករណ៍អំណោយផលនៃការរស់រានមានជីវិត។ ជាមួយនឹងការរំលោភលើរបបអាហារការទទួលទានជាតិអាល់កុលការជក់បារីនិងការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់ដំណើរការ dystrophic នៅក្នុងជាលិកាក្រពេញមានការរីកចម្រើននិងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងដែលភាគច្រើនត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់និងអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

នេះបើយោងតាមលក្ខណៈព្យាបាល

ក) ជាមួយនឹងការឈឺចាប់កើតឡើងដដែលៗ

b) ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ថេរ (ឯកតា) ។

២ ។ គ។ ស។ ពុ។

ក) ដែលមានជំងឺ Cholestasis និងជម្ងឺខាន់លឿង។

b) ជាមួយនឹងការស្ទះ duodenal រ៉ាំរ៉ៃបន្ទាប់បន្សំ (CDI) ។

3. CP ដែលមិនឈឺចាប់ (ជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែងនិង endocrine) ។

នេះបើយោងតាមលក្ខណៈរូបវិទ្យា

ស៊ី។ ស៊ី។ ស៊ី។ អិល។

៤ ។ ស៊ី។ ភី។

ដោយមុខងារមុខងារ

ជាមួយនឹងការរំលោភលើមុខងារលំពែង exocrine មួយ:

ក) ប្រភេទអ៊ីប៉ូតាហ្សីរីរី (hyperenzyme),

ខ) ប្រភេទអ៊ីប៉ូតូហ្សែរី (អ៊ីប៉ូតូហ្សីមិច) (ផ្តល់សំណង,

គ) ប្រភេទស្ទះ

ឃ) ប្រភេទបំពង់នៃការសម្ងាត់លំពែង។

3. វគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរ។

ក) ជំងឺ Cholestasis ដែលមានរោគសញ្ញាជម្ងឺខាន់លឿង។

b) ទម្រង់រងនៃជំងឺលើសឈាមនៃវិបផតថល

c) ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន

ឃ) ការរក្សាទុកនិងបកក្រោយៗដែលមិនទាក់ទងគ្នា។

ក) ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមនិងការស្ទះសរសៃឈាមសួតរ៉ាំរ៉ៃ

b) ជំងឺរលាកលំពែងលំពែងនិងអ្នកបង្ករោគ,

c) ការឆ្លងមេរោគក្នុងតំបន់ (អាប់សលំពែង, ជំងឺប៉ារ៉ាស៊ីត, រលាកផ្នែកខាងឆ្វេង

effusion pleural និងជំងឺរលាកសួតជំងឺរលាកទងសួត)

ឃ) សរសៃឈាមអារទែនៃចុងទាបបំផុត

ឧទាហរណ៍នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖

1. ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដែលមានការឈឺចាប់ស្រាលស្ទះជាមួយនឹងមុខងារអេកូស្យូសខ្សោយខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ។

2. ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដែលមានជំងឺ cholestasis និងរោគខាន់លឿង, ស្ទះ, ល្មម។

3. ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ, មិនទាន់ឃើញច្បាស់, មានមុខងារខ្សោយលំពែង exocrine, ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ។

ជំងឺរលាកលំពែងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

ការរំលោភបំពានជាប្រព័ន្ធនៃភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលគឺជាមូលហេតុមួយនៃការរំខានដល់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារជាពិសេសលំពែង។ ដោយសារមនុស្សពេញវ័យច្រើនតែបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពរបស់ពួកគេដោយការផឹកស្រាពួកគេស្ថិតក្នុងក្រុមហានិភ័យធំបំផុតក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកលំពែង។ ស្ថិតិស្តីពីអាយុរបស់អ្នកជំងឺនៅក្នុងប្រទេសផ្សេងៗគ្នាគឺខុសគ្នា។ នេះត្រូវបានពន្យល់ជាចម្បងដោយសូចនាករនៃភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងដោយប្រជាជន។ ដូចគ្នានេះផងដែរលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃអាហារូបត្ថម្ភនិងកត្តាជាច្រើនទៀតរួមទាំងភេទ។

ជំងឺរលាកលំពែងចំពោះបុរស

បុរសបើប្រៀបធៀបទៅនឹងស្ត្រីងាយនឹងវិវត្តទៅជាផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកលំពែង។ ដោយសារតែភាពខុសប្លែកគ្នានៃទស្សនៈរបស់ពួកគេចំពោះជីវិតសមាជិកនៃការរួមភេទខ្លាំងកម្រនឹងទៅរកគ្រូពេទ្យនៅពេលការឈឺចាប់តិចតួចកើតឡើងហើយធ្វើបែបនេះក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលជំងឺនេះត្រូវបានចាប់ផ្តើម។ បុរសងាយនឹងការស្រវឹងដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែង។

ជំងឺរលាកលំពែងចំពោះស្ត្រី

ចំពោះស្ត្រី, ជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់គឺជារឿងធម្មតាច្រើនជាងបុរសដែលជាបុព្វហេតុចម្បងនៃការវិវត្តមិនត្រឹមតែជំងឺរលាកលំពែងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានជំងឺអាសន្នរោគផងដែរ។ លើសពីនេះទៀតរាងកាយនៃការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌គឺងាយនឹងមានការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនដែលអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងផងដែរ។ ដូច្នេះការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងជាលិកានៃលំពែងត្រូវបានលើកកម្ពស់ដោយការអស់រដូវការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូនការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំដែលមានផ្ទុកអរម៉ូនជាក់លាក់។

ជំងឺរលាកលំពែងចំពោះកុមារ

ការកំណត់មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងចំពោះកុមារពិតជាពិបាកណាស់។ ប៉ុន្តែភាគច្រើនជាញឹកញាប់កត្តាដែលបង្កឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះគឺការរងរបួសលំពែងដែលបណ្តាលមកពីការវះកាត់ឬការរងរបួសនិងការបង្ហាញហ្សែន។ ជំងឺរលាកលំពែងជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះកុមារដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនសួតសួតឬទម្រង់ចម្រុះនៃជំងឺរលាកទងសួត។ អាឡែរហ្សីអាហារ, foci រ៉ាំរ៉ៃនៃការឆ្លងមេរោគ, ការលំបាកក្នុងការហូរចេញនៃទឹករំលាយអាហារ, ការឆ្លងមេរោគស្រឡទែន - ទាំងអស់នេះនិងច្រើនទៀតអាចនាំឱ្យមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃលំពែងចំពោះកុមារ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនិងការឆ្លងកាត់ការប្រឡងដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគាត់នឹងជួយកំណត់ពីមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែង។

ការបែងចែកជំងឺរលាកលំពែងដោយសារតែការវិវត្តនៃជំងឺនេះ

លំពែងនៅពេលអាហារចូលក្នុងរាងកាយបង្កើតទឹកលំពែង។ វាមានអង់ស៊ីមដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាតខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីន។ នៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃសរីរាង្គក្រពេញអង់ស៊ីមទាំងនេះមិនសកម្មទេ។ ប៉ុន្តែការចាកចេញជាមួយទឹកលំពែងឆ្លងកាត់បំពង់ចូលទៅក្នុង duodenum ពួកគេចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាព។ ប្រសិនបើមានមូលហេតុខ្លះលទ្ធផលនៃសារធាតុរាវដែលបានផលិតមិនអាចទៅរួចអង់ស៊ីមត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មនៅក្នុងលំពែងដោយខ្លួនឯងហើយចាប់ផ្តើមរំលាយកោសិការបស់វា។ ក្នុងករណីនេះដំណើរការរលាកកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាដែលខូចនៃសរីរាង្គដែលនាំឱ្យមានជំងឺរលាកលំពែង។ ហេតុផលសម្រាប់ការរំលោភបែបនេះអាចមានច្រើន។

ជំងឺរលាកលំពែងបឋម

ជំងឺរលាកលំពែងបឋមមានការរីកចម្រើនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខូចខាតដល់ជាលិកានៃលំពែងដោយខ្លួនឯង។ ក្នុងចំណោមមូលហេតុចម្បងនៃដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញវាគួរឱ្យកត់សម្គាល់:

• ការប្រើគ្រឿងស្រវឹងនិងការជក់បារី
• ការបំផ្លាញលំពែងដោយសារការរងរបួសពោះការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់និងនីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់ឧទាហរណ៍ការថតចម្លងឆ្អឹងខ្នង (ជំងឺរលាកលំពែងថយក្រោយនិងការឆ្លុះឆ្អឹង papillosphincterotomy) ។
• ការប្រើថ្នាំរយៈពេលវែងដែលជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់លំពែង,
• ការបន្សាបតំណពូជទៅនឹងជំងឺនៃការរលាកក្រពះពោះវៀននិងរោគសាស្ត្រនៃការវិវត្តនៃលំពែង,
• របបអាហារមិនត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងការញ៉ាំអាហារមានជាតិខ្លាញ់និងហឹរខ្លាំងជាពិសេសនៅពេលពួកគេនិយាយនៅលើពោះទទេ។

ជំងឺរលាកលំពែងបឋមអាចវិវត្តនៅគ្រប់វ័យ។ ការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលរបស់វាឱ្យបានទាន់ពេលវេលានឹងអនុញ្ញាតឱ្យផ្អាកឬបន្ថយដំណើរការបំផ្លាញនៅក្នុងកោសិកាលំពែងស្តារមុខងារដែលបាត់និងជៀសវាងផលវិបាក។

ជំងឺរលាកលំពែងបន្ទាប់បន្សំ

ជំងឺរលាកលំពែងបន្ទាប់បន្សំគឺជាជំងឺរលាកនៃលំពែងដែលបានវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺនៃសរីរាង្គក្បែរ ៗ នៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ មូលហេតុចម្បងនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាគឺ៖

• ជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់ដែលជាកត្តាសំខាន់មួយដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែង។
• ជំងឺឆ្លងជំងឺរលាកថ្លើមវីរុស
• ជំងឺតំណពូជឧទាហរណ៍ជំងឺរលាកទងសួតឬជំងឺ Crohn's,
• ការឈ្លានពាន helminthic នៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់។

វានៅឆ្ងាយពីលទ្ធភាពដែលអាចធ្វើបានដើម្បីកំណត់មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែង។ ប៉ុន្តែជោគជ័យនៃការព្យាបាលភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើការលុបបំបាត់កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។

ប្រភេទនៃជំងឺរលាកលំពែងក្នុងទម្រង់និងលក្ខណៈនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះ

ដំណើរការរលាកនៅក្នុងលំពែងនាំឱ្យមានការបាត់បង់ផ្នែកឬទាំងស្រុងដោយរាងកាយនៃមុខងារមូលដ្ឋានរបស់វា។ ការស្លាប់នៃកោសិកាសរីរាង្គក្រពេញគម្រាមកំហែងជាមួយនឹងដំណើរការដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ គ្មានប្រព័ន្ធរាងកាយផ្សេងទៀតអាចអនុវត្តមុខងាររបស់លំពែងបានទេ។ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានសម្គាល់អាស្រ័យលើវគ្គជាក់លាក់នៃជំងឺនេះ។ ទម្រង់ទាំងពីរនៃជំងឺនេះខុសគ្នាពីរោគសញ្ញាវិធីព្យាបាលនិងផលវិបាកសម្រាប់រាងកាយ។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវមានន័យថាជាជំងឺរលាកលំពែងដែលដំណើរការយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងគំរាមកំហែងដល់ការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គការបំផ្លាញប្រព័ន្ធរាងកាយផ្សេងទៀតនិងសូម្បីតែការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។ នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវទឹកលំពែងដែលមានអង់ស៊ីមរំលាយអាហារសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនមិនអាចឆ្លងកាត់បំពង់ចូលទៅក្នុង duodenum បានទេ។ អង់ស៊ីមដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មនៅក្នុងលំពែងខ្លួនវាចាប់ផ្តើមវាយប្រហារកោសិការបស់វាបំផ្លាញពួកវា។ ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺនេះកោសិកានៃសរីរាង្គក្រពេញត្រូវបានខូចខាតហើយការហើមរបស់វាវិវឌ្ឍន៍។

ក្រុមហានិភ័យចម្បងសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគឺមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុពី ៣០ ទៅ ៦០ ឆ្នាំ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយព្រំប្រទល់បែបនេះគឺបំពានណាស់។ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវក៏អាចវិវត្តចំពោះកុមារដោយសារ៖

• កង្វះរបបអាហារធម្មតា
• អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃអាហារមានជាតិខ្លាញ់និងហឹរ, អាហាររហ័សក្នុងរបបអាហារ,
• រងរបួសត្រង់ពោះ
• ការឈ្លានពាន helminthic នៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ,
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់និងបំពង់ទឹកប្រមាត់ duodenum និងបំពង់លំពែងផងដែរ។
• ជំងឺតំណពូជនិងជំងឺឆ្លងមួយចំនួន។ ល។

ក្នុងវ័យកុមារភាពជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវកើតឡើងតាមក្បួនក្នុងទម្រង់ស្រាល។ រោគសញ្ញារោគសញ្ញានិងវិធីព្យាបាលខុសគ្នាពីលក្ខណៈពិសេសនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃជាធម្មតាត្រូវបានបែងចែកជាពីរដំណាក់កាល។ ដំណាក់កាលដំបូងត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្ហាញរោគសញ្ញាស្រាលនិងអាចមានរយៈពេលរាប់ឆ្នាំឬរាប់ទសវត្សអាស្រ័យលើរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺនិងស្ថានភាពសុខភាព។ បន្ទាប់ពីដំណាក់កាលដំបូងមានរយៈពេលមួយដែលភាពមិនស្រួលនៅក្នុងលំពែងក្លាយជាការបញ្ចេញសម្លេងនិងរំខានដល់អ្នកជំងឺស្ទើរតែឥតឈប់ឈរ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបង្កឡើងដោយការប្រើអាហារហឹរខ្លាញ់ឬចៀនភេសជ្ជៈកាបូននិងអាល់កុល។ វាពិបាកសម្រាប់លំពែងដើម្បីទប់ទល់នឹងប្រូតេអ៊ីនកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់ដែលភ្ជាប់មកជាមួយអាហារ។ ការចាកចេញពីរបបអាហារការទទួលទាននិងការសេពគ្រឿងស្រវឹងនៅលើពោះទទេគឺមានភាពទន់ខ្សោយជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរ។

រោគសញ្ញានិងផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែង

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃមានភាពខុសគ្នាក៏ដូចជាលក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃជារឿយៗត្រូវបានលុបចោល។ សញ្ញានៃជំងឺស្រួចស្រាវតែងតែត្រូវបានគេប្រកាសប៉ុន្តែវាមិនត្រឹមតែសំខាន់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មិនរាប់បញ្ចូលការវិវត្តនៃជំងឺដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដូចគ្នាផងដែរឧទាហរណ៍ជំងឺអាសន្នរោគស្រួចស្រាវឬជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ

ធ្វើឱ្យសកម្មនៅក្នុងលំពែងដោយខ្លួនឯងអង់ស៊ីមនៅក្នុងទឹករំលាយអាហារប៉ះពាល់ដល់ជាលិការបស់វា។ ដូច្នេះសកម្មភាពនៃខ្លាញ់ឡាទីនដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបំបែកខ្លាញ់នាំឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃកោសិកា។ ទ្រីសស៊ីនដែលជាប្រូតេអ៊ីនរំលាយអាហារបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មគីមីផ្សេងៗនាំឱ្យហើមជាលិកាលំពែងនិង necrosis (ការស្លាប់) នៃកោសិការបស់វា។ ដំបូង necrosis គឺ aseptic, ការឆ្លងមេរោគនៅពេលក្រោយដែលបណ្តាលឱ្យការបង្កើត foci purulent អាចចូលរួមជាមួយវា។ រោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវរួមមាន៖

• ការឈឺចាប់ជារឿយៗព័ទ្ធជុំវិញនៅខាងស្តាំឬខាងស្តាំ hypochondrium ។ អារម្មណ៍ឈឺចាប់មានលក្ខណៈខ្លាំងក្លាហើយមិនអាចលុបបំបាត់បានទេដោយមានជំនួយពីថ្នាំសូម្បីតែជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៅថ្ងៃដំបូងរបស់វា។ អ្នកជំងឺខ្លះអាចវិវត្តទៅជាការឈឺចុកចាប់ដោយសារតែការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។
• កង្វះចំណង់អាហារចង្អោរនិងក្អួតដែលមិនអាចរំលាយបានដែលមិននាំមកនូវការធូរស្បើយដល់អ្នកជំងឺ។ ក្អួតជាក្បួនមានមាតិកានៃក្រពះនិងទឹកប្រមាត់។
• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ (ច្រើនជាង ៣៨ អង្សាសេ) ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង (ច្រើនជាង ៩០ ចង្វាក់ / នាទី) និងការដកដង្ហើមបន្ថយសម្ពាធឈាម (តិចជាង ៩០ មីលីម៉ែត្រ / ហឺត) ។
• ភាពតានតឹងនៃជញ្ជាំងពោះនៃពោះនៅតំបន់ក្រោមក្លោងទ្វារចំណាយនៅខាងឆ្វេង។
• ហើមពោះ, មានអារម្មណ៍យ៉ាងច្បាស់នៅផ្នែកខាងលើពោះ។ រូបរាងនៃរោគសញ្ញាបែបនេះគឺដោយសារតែការរំលោភលើប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

លើសពីនេះទៀតពណ៌ស្បែកពណ៌ខៀវឬការវិវត្តនៃជម្ងឺខាន់លឿងគឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវប្រសិនបើជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់គឺជាបុព្វហេតុនៃជំងឺនេះ។

ជំងឺអាសន្នរោគនិងជំងឺរលាកលំពែង

ជំងឺអាសន្នរោគជំងឺរលាកលំពែងគឺជាជំងឺរលាកនៃបំពង់រំលាយអាហារ។ ជាមួយនឹងជំងឺអាសន្នរោគប្រមាត់ក្រពះឆ្លងកាត់ដំណើរការរលាកហើយជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងជាលិការលំពែង។ ដំណើរការទាំងពីរអាចដំណើរការជាលក្ខណៈបុគ្គលឬទាក់ទងគ្នា។ មានសូម្បីតែពាក្យសម្រាប់ជំងឺទាំងពីរដែលកើតឡើងនៅក្នុងស្មុគស្មាញ - ជំងឺអាសន្នរោគ។

ជំងឺអាសន្នរោគជំងឺរលាកលំពែងបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើពោះរបស់អ្នកជំងឺ។ ប៉ុន្តែភាពខុសគ្នាសំខាន់របស់ពួកគេគឺថាជាមួយនឹងការរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំហើយជាមួយនឹងការរលាកនៃលំពែងវាគឺជាជំងឺរលាកស្បែក។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ធ្ងន់នៅក្នុងពោះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារហើមពោះនិងរំខានដល់លាមកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ វាពិបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការបែងចែកជំងឺអាសន្នរោគពីជំងឺរលាកលំពែងដោយសញ្ញាខាងក្រៅ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។

ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍

ក្នុងករណីដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃការវាយប្រហារដោយជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃឬស្រួចស្រាវវាមានសារៈសំខាន់បំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនិងជីវគីមីក៏ដូចជាទឹកនោមនិងលាមក។ សូមអរគុណចំពោះការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីពីសរសៃឈាមវ៉ែនតាគ្រូពេទ្យអាចកំណត់កំរិតអង់ស៊ីមលំពែងរបស់លំពែង។ មាតិកាកើនឡើងនៃអាមីឡាក់ដែលកម្រិតនៃការចាប់ផ្តើមកើនឡើងពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនឹងបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរលាក។ ប្រសិនបើបរិមាណបរិមាណអាមីល្លីមត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងខ្លួនយ៉ាងខ្លាំងនោះការវិភាគទឹកនោមក៏នឹងជួយក្នុងការកំណត់នេះដែរព្រោះអង់ស៊ីមលើសត្រូវបានបញ្ចេញរួមជាមួយវា។

កម្រិត lipase កើនឡើង 2-4 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរដូច្នេះការវិភាគបែបនេះមិនមានព័ត៌មានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺនេះទេ។ ការកំណត់បរិមាណបរិមាណនៃអង់ស៊ីមទ្រីស៊ីនអនុញ្ញាតឱ្យបញ្ជាក់ពីការបរាជ័យដោយដំណើរការរលាកនៃជាលិកាលំពែង។ លើសពីនេះទៀតការធ្វើតេស្តអាចត្រូវបានយកពីអ្នកជំងឺដើម្បីកំណត់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងបរិមាណប៊ីលីរុយប៊ីនដែលអាចកើនឡើងជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែង។

ការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍នៃលាមកអាចរកឃើញខ្លាញ់ប្រូតេអ៊ីននិងកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបែកខ្លះ។ នេះនឹងបញ្ជាក់ពីកង្វះនៃការបង្ហាញមុខងារលំពែង។ ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនឹងបង្ហាញពីចំនួននៃ leukocytes និងអត្រា sedimentation erythrocyte ដែលសូចនាករសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានកើនឡើង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍

វិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃឧបករណ៍ភ្លេងក៏ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការកំណត់ជំងឺរលាកលំពែងនិងការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ទាំងនេះរួមមានៈ

• ការពិនិត្យអេកូនៃសរីរាង្គពោះ។

ដោយមានជំនួយរបស់វាអ្នកឯកទេសនឹងអាចកំណត់ទំហំនៃលំពែងនិងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិការបស់វា។ លើសពីនេះទៀតអ៊ុលត្រាសោនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងវណ្ឌវង្កនៃសរីរាង្គនិងវត្តមាននៃទ្រង់ទ្រាយនៅក្នុងវា។ ភាពស្មុគស្មាញនៃការសិក្សាស្រាវជ្រាវនេះគឺជាការហើមពោះផ្នែកខាងលើពោះលក្ខណៈនៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរលាក។

• រូបភាពដែលឆ្លុះបញ្ចាំងរឺម៉ាញេទិក។

ការសិក្សាបែបនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺប្រសិនបើចាំបាច់ដើម្បីកំណត់បរិមាណជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយ necrosis, វត្តមាននៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងការចូលរួមនៃជាលិកានិងសរីរាង្គដែលនៅក្បែរក្នុងដំណើរការរលាក។

កាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គពោះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានការសង្ស័យពីការស្ទះពោះវៀនមេកានិច។ ដូចគ្នានេះផងដែរការសិក្សាបែបនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់និងបំពង់ទឹកប្រៃ។

នៅពេលអនុវត្តនីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជញ្ជាំងពោះត្រូវបានគេវាយដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេសនៃរទេះរុញដែលអនុញ្ញាតឱ្យការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តជាមួយឧបករណ៍អុបទិកដោយប្រើកែវថត។ ការអនុវត្តរបស់វាគឺចាំបាច់ជាមួយនឹង necrosis ជាលិកាធ្ងន់ធ្ងរដើម្បីវាយតម្លៃអាំងតង់ស៊ីតេនៃការវិវត្តនៃដំណើរការនិងការរកឃើញផលវិបាក។

ជាមួយនឹងការ necrosis ជាលិកាលំពែងធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យនូវការកាត់កណ្តាស់។ នីតិវិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានការធ្វើកោសល្យវិច័យសម្រាប់ការសិក្សាអំពីបាក់តេរីបន្ថែម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ពីជំងឺនិងផលវិបាករបស់វាឱ្យទាន់ពេលវេលាហើយចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺលំពែងឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកលំពែងបន្ទាប់បន្សំ

សំណុំបែបបទប្រតិកម្មនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងក្រពេញគឺជាការឆ្លើយតបរបស់សរីរាង្គចំពោះការរលាកនៃប្រឡាយលំពែង។ នៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកភាគច្រើនកត្តាបង្កហេតុគឺការចោលទឹកប្រមាត់ពីប្លោកនោមវត្តមាននៃការគណនានៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ឬប្លោកនោមការរំញោចលំពែងជាមួយនឹងមាតិកាអាស៊ីតនៃក្រពះ។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃទីពីរក្នុងករណីខ្លះវិវត្តទៅជាលទ្ធផលនៃជំងឺដុំសាច់មហារីកនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ កន្លែងធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មគឺប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

ជួនកាលហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រស្ថិតនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាបង្កឱ្យមានជាច្រើនដែលនាំឱ្យមានការបង្រួមនៃបណ្តាញពីខាងក្រៅ។ ឧទាហរណ៍ដោយសារតែហើមលំពែងឬដុំសាច់ដែលកើនឡើងហើយចាប់ផ្តើមបង្ហាប់ជាលិកានៅក្បែរនោះ។ នេះអាចជាមហារីក duodenum 12, បំពង់ទឹកប្រមាត់ឬ capitate ជំងឺរលាកលំពែងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីក។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកលំពែងបន្ទាប់បន្សំ៖

• ការកើនឡើងសម្ពាធនៅក្នុង duodenum 12 (មូលហេតុភ្លាមៗគឺការខូចខាតដំបៅក្រពះឬ duodenum)
• ដំណើរការឆ្លងនៅក្នុងរាងកាយជំងឺធាតុបង្កជំងឺរោគសាស្ត្របាក់តេរីមួយចំនួននាំឱ្យមានដំណើរការរលាកដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺរលាកលំពែងដែលត្រូវបានបង្កើតឡើង។
• ការស្ទះប្រឡាយដោយប្រើម៉ាទីធី (ប្រភពចម្បងគឺជាទម្រង់គណនានៃជំងឺអាសន្នរោគ)
• ការបញ្ចោញទឹកប្រមាត់ដែលមានជម្ងឺ (cholangitis - ការរលាកស្រួចស្រាវនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់),
• ជាមួយនឹងការបំផ្លាញថ្លើមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់ការរលាកលំពែង (ពឹងផ្អែកលើទឹកប្រមាត់) ។
• ការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់ដែលមានជំងឺ cholelithiasis (cholelithiasis) ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺរលាកលំពែងលេខកូដ ICD-10 គឺ K86.1 បន្ទាប់មករោគសញ្ញានៃជំងឺនេះត្រួតលើគ្នា។ ជាមួយនឹងការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ជំងឺនេះបង្ហាញរាងវាជាច្រើនថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃរោគសាស្ត្រនៅពីក្រោម។

រោគសញ្ញាត្រូវបានបញ្ចេញសម្លេងនិងភ្លឺស្រដៀងទៅនឹងការវាយប្រហារស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកលំពែង។ ជាមួយនឹងដំណើរការឆ្លងនៅក្នុងខ្លួនការរលាកលំពែងអាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ បន្ទាប់ពី 2-4 សប្តាហ៍។

តើជំងឺរលាកលំពែងគឺជាអ្វីហើយហេតុអ្វីវាមានគ្រោះថ្នាក់? ការពិពណ៌នាអំពីជំងឺរោគសញ្ញាវីដេអូ

តើជំងឺរលាកលំពែងគឺជាអ្វីហើយហេតុអ្វីវាមានគ្រោះថ្នាក់? តើជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច? តើជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច? សំណួរបែបនេះអាចកើតមានចំពោះមនុស្សដែលបាន heard អំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។

ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាជំងឺមួយដែលស្មុគស្មាញនិងធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ដោយគ្មានការព្យាបាល។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការការពារជំងឺនេះឱ្យបានទាន់ពេលវេលាកំណត់រោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងដើម្បីបញ្ឈប់ដំណើរការរោគសាស្ត្រឬចាប់ផ្តើមការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនៅកម្ពស់នៃជំងឺ។

ដើម្បីយល់ថាតើជំងឺរលាកលំពែងគឺជាអ្វីហើយហេតុអ្វីជំងឺនេះកើតឡើងអ្នកត្រូវដឹងបន្តិចបន្តួចអំពីលំពែង។

លំពែងគឺជាសរីរាង្គក្រពេញមួយនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សមានទំងន់ប្រហែលជា ៨៥ ក្រាម។ លំពែងគឺមានរាងដូចជាប្រហាក់ប្រហែលនឹងដុំម្សៅទន់ ៗ ។

វាមានទីតាំងនៅខាងក្រោយក្រពះហើយបើកជាមួយបំពង់មួយចូលទៅក្នុងប្រហោងនៃ duodenum ។លំពែងអនុវត្តពីរខុសគ្នាប៉ុន្តែចាំបាច់ណាស់ មុខងារសំខាន់ៗៈ

1. វាផលិតអង់ស៊ីមសម្រាប់ការបំបែកនិងការស្រូបយកប្រូតេអ៊ីនកាបូអ៊ីដ្រាតខ្លាញ់។ បើគ្មានអង់ស៊ីមសារធាតុចិញ្ចឹមនិងវីតាមីនពីអាហារមិនត្រូវបានរំលាយឬស្រូបយកទេ។ អង់ស៊ីមនៅក្នុងវាត្រូវបានផលិតនៅក្នុងស្ថានភាពអសកម្ម។ បន្ទាប់ពីញ៉ាំលំពែងបញ្ជូនសញ្ញាពីខួរក្បាលនិងក្រពះថាអង់ស៊ីមចាំបាច់ដើម្បីរំលាយនិងបំបែកអាហារ។ ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងបញ្ហានេះវាផលិត chymotrypsinogen, lipase, amylase និង trypsinogen នៅក្នុងស្ថានភាពអសកម្មមួយសម្រាប់ការបំបែកការរំលាយអាហារនិងការស្រូបយកប្រូតេអ៊ីនកាបូអ៊ីដ្រាតខ្លាញ់។ អង់ស៊ីមទាំងនេះនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀនត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មហើយចាប់ផ្តើមការងាររបស់ពួកគេ។
2. វាសំយោគអរម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត: អាំងស៊ុយលីន - ថយចុះគ្លុយកូសគ្លុយកូស - បង្កើនគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ជាលទ្ធផលនៃកត្តាផ្សេងៗដែលជះឥទ្ធិពលដល់លំពែងមុខងារទាំងនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តទេដោយសារតែសរីរាង្គសំខាន់ៗជាច្រើននេះទទួលរងនូវការឈឺចាប់: បេះដូងថ្លើមតម្រងនោមសួតសរសៃឈាម។

ដូច្នេះតើជំងឺរលាកលំពែងគឺជាអ្វី? ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាជំងឺរលាកនៃលំពែង។ មូលហេតុនៃការរលាកក្នុង 80% នៃករណីគឺការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលឬថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់និងបំពង់។

មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះ: ការរងរបួសពោះ, សារធាតុពុល, ថ្នាំ (ការពន្យាកំណើតតាមមាត់, sulfonamides, nitrofurans, tetracycline, diuretics, azothioprine), ដំបៅ duodenal, រោគសាស្ត្ររំលាយអាហារ។ ក្នុងអ្នកជំងឺ ២៥ ភាគរយមូលហេតុនៃជំងឺនៅតែមិនទាន់ច្បាស់។

មានជំងឺរលាកលំពែងបន្ទាប់បន្សំនិងបឋម។ ជំងឺរលាកលំពែងបឋមកើតឡើងនៅពេលភ្នាក់ងារបង្កហេតុប៉ះពាល់ដល់លំពែង: អាល់កុលឱសថជាតិពុល។ ជំងឺរលាកលំពែងបន្ទាប់បន្សំគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គដទៃទៀត: ជំងឺនៃ duodenum, ក្រពះ, ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

ការបង្ហាញគ្លីនិក

ជំងឺរលាកលំពែងនៅដំណាក់កាលនៃដំណើរការរលាកគឺស្រាលមធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះសញ្ញានៃជំងឺ exocrine និង intrascretory មិនត្រូវបានរកឃើញទេ។

ជំងឺរលាកលំពែងនៃសញ្ញាបត្រទី ២ កើតឡើងរួចទៅហើយជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺទាំងនេះ។

ជំងឺរលាកលំពែងថ្នាក់ទី ៣ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរាគជាប់លាប់និងអូសបន្លាយពេលការអស់កម្លាំងជាលំដាប់នៃមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍បង្ហាញពីកង្វះវីតាមីនមានប្រយោជន៍និងសមាសធាតុរ៉ែ។

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់រួចហើយគ្លីនិកពឹងផ្អែកលើជំងឺជាក់លាក់រៀងៗខ្លួនវាមកពីសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ដែលរោគសញ្ញានឹងមាន។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងបន្ទាប់បន្សំ៖

1. ឈឺចាប់។ អារម្មណ៍ឈឺចាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងតំបន់ epigastric អាចកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃឆ្អឹងជំនីរខាងស្តាំ។ បន្ទាប់ពីការឈឺចាប់ "ផ្លាស់ទី" នៅក្រោម hypochondrium ខាងឆ្វេងដែលត្រូវបានកំណត់ដោយវីរុស Herpes zoster ។ ជារឿយៗការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើងបន្ទាប់ពីទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលអាហារ - វិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោង។
2. រោគសញ្ញារំលាយអាហារត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើមុខងារនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការចង្អោរថេរក្អួតម្តងហើយម្តងទៀតរសជាតិនៃភាពជូរចត់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់។ ការបង្កើតឧស្ម័នកើនឡើងជារឿយៗត្រូវបានរកឃើញលាមករលុងឆ្លាស់គ្នាជាមួយនឹងការទល់លាមកយូរ។ បញ្ហាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ បន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និងហឹរ។
3. រោគសញ្ញានៃការពុលត្រូវបានអមដោយភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរសន្លឹមនិងងងុយគេងស្មារតីស្ពឹកស្រពន់។ ជាមួយនឹងការបង្ហាញខ្សោយសមត្ថភាពការងាររបស់អ្នកជំងឺថយចុះគាត់ត្អូញត្អែរពីការអស់កម្លាំងថេរ។
4. រោគសញ្ញាសីតុណ្ហភាព។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការរលាកនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ដោយសារជំងឺ cholangitis, ជំងឺអាសន្នរោគនិងជំងឺដទៃទៀតបន្ទាប់មកស្ថានភាពជំងឺ febrile លេចឡើង។ សីតុណ្ហាភាព subfebrile គឺមាននៅក្នុងដុំសាច់មហារីក, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស (ទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺនៅដំណាក់កាលជាក់លាក់មួយនៃការភ្ញាស់គឺឆ្លង) ។

ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាបែបនេះអ្នកជំងឺតែងតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ dysbiosis - ជាស្ថានភាពនៃ microflora ពោះវៀនដែលក្នុងនោះចំនួនមិនគ្រប់គ្រាន់នៃបាក់តេរីមានប្រយោជន៍និងការប្រមូលផ្តុំអតិសុខុមប្រាណបង្ករោគច្រើនពេកត្រូវបានគេរកឃើញ។ ជំងឺរលាកស្បែកត្រូវបានបង្ហាញដោយសារតែការថយចុះនៃសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីម។ ក្នុងអំឡុងពេលរលាករលាកលំពែងស្រួចស្រាវចូលក្នុងចរន្តឈាមហើយមិនបំពេញមុខងាររៀងៗខ្លួនទេអាហារត្រូវបានរំលាយមិនបានល្អរាងកាយខ្វះសមាសធាតុជីវជាតិ។ នៅក្នុងលាមកមានជាតិសរសៃរុក្ខជាតិជាតិខ្លាញ់ច្រើន។

គ្លីនិកនៃជំងឺរលាកលំពែងអាចមើលមិនឃើញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រនៅពីក្រោម។

ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះវាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យអនុវត្តវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំនួយ - ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍និងការពិនិត្យឧបករណ៍។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃគឺខុសគ្នា។ ជម្រើសរបស់ពួកគេអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះវត្តមាននៃជំងឺផ្សំគ្នាស្ថានភាពទូទៅនៃសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងអាយុរបស់គាត់។ ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអនុសាសន៍សំខាន់គឺការតមអាហារក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូង។ ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយថ្នាំហើយជាពិសេសទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺវិធីសាស្ត្រវះកាត់នៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីលុបតំបន់ដែលខូចខាតនៃជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយ necrosis ឬតំឡើងប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹក។

នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃក្នុងកំឡុងពេលសំរាកអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញពីរបបអាហារដែលមិនរាប់បញ្ចូលការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈដែលមានជាតិអាល់កុលអាហារមានជាតិខ្លាញ់ហឹរនិងចៀន។ ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរការតមអាហារពីមួយទៅពីរថ្ងៃត្រូវបានណែនាំ។ ទាំងក្នុងអំឡុងពេលនៃការលើកលែងទោសនិងក្នុងកំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយថ្នាំ។

ការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកលំពែង

ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាជំងឺទូទៅ។ អត្រានៃជំងឺរលាកលំពែងកំពុងកើនឡើង: ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1980 ចំនួនប្រជាជនដែលទទួលរងពីជំងឺនេះនៅលើពិភពលោកបានកើនឡើងទ្វេដង។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេរកឃើញនៅទូទាំងពិភពលោកជាមួយនឹងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ ៨,២ - ១០ ករណីក្នុង ១០០.០០០ នាក់។

គួរកត់សម្គាល់ថាអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃនៅប្រទេសរុស្ស៊ីគឺខ្ពស់ជាងនេះទៅទៀត: ចំពោះកុមារ, អត្រានៃការកើតមានគឺពី ៩ ទៅ ២៥ ករណីក្នុង ១០០.០០០ នាក់, ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ២៧ - ៥០ ករណីក្នុង ១០០.០០០ នាក់។

ក្នុងទសវត្សចុងក្រោយនេះនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងមាននិន្នាការបង្កើនអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ: ចំពោះមនុស្សពេញវ័យអត្រានៃការកើនឡើងបានកើនឡើង 3 ដងហើយចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ - 4 ដង។

អត្រាខ្ពស់នៃជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺរលាកលំពែង។

ជំងឺរលាកលំពែងច្រើនតែត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយអ្នកដែលទទួលទានហួសប្រមាណបរិភោគខ្លាញ់អាហារចៀននិងអាហារដែលផ្ទុកជាតិខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលជក់បារីបរិភោគអាហារដែលគ្មានជាតិខ្លាញ់និងមិនចូលចិត្តញ៉ាំបន្លែនិងផ្លែឈើក្នុងមនុស្សដែលលើសទម្ងន់និងមានរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល។ ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវបន្ថែមពីលើការបញ្ចប់ភាពអត់ឃ្លានការសម្រាកនិងការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំមួយចំនួនសកម្មភាពដែលមានគោលបំណង:

• រារាំងដំណើរការរលាក។ ចំពោះបញ្ហានេះ, អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យណែនាំអំពីការព្យាបាលដោយប្រើស៊ីតូទិក, កំរិតដែលត្រូវបានគណនាជាលក្ខណៈបុគ្គល។
• ការប្រើថ្នាំសន្លប់ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរលក្ខណៈនៃវគ្គនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរថ្នាំគ្រឿងញៀនអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយមានការឈឺចាប់នៃធម្មជាតិដែលមានលក្ខណៈពិសេស - ថ្នាំ antispasmodics ។
• ផលិតកម្មអង់ស៊ីមថយចុះ។ ថ្នាំដែលរារាំងការផលិតអង់ស៊ីមលំពែងគឺចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃផលវិបាកនិងការវិវត្តនៃកោសិកាសរីរាង្គ។
• ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការ intoxication នៃរាងកាយបណ្តាលមកពីអង់ស៊ីមរំលាយអាហារដែលចរាចរនៅក្នុងឈាម។ ការណែនាំនៃដំណោះស្រាយពិសេសក្នុងករណីនេះត្រូវបានអនុវត្តតាមលំដាប់លំដោយ។

នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញពីរបបអាហារដែលហៀរសំបោរនិងប្រើថ្នាំដែលមានអង់ស៊ីមដែលមិនត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ដោយសារតែដំបៅរលាកនៃលំពែង។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចកំណត់ថ្នាំនិងកំរិតប្រើរបស់វាដោយវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមទឹកនោមនិងលាមក។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលសកម្មភាពរបស់ពួកគេមានគោលបំណងធ្វើឱ្យដំណើរការរំលាយអាហារមានលក្ខណៈធម្មតា។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់ថាគាត់មានជំងឺរលាកលំពែង?

មានជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃបឋមនិងអនុវិទ្យាល័យ។

នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវអង់ស៊ីមត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការរំលាយអាហារនិងការបោសសំអាតមិនអាចចូលទៅក្នុង lumen នៃពោះវៀនតូចបានទេហើយលំពែង parenchyma រលាយដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងអង់ស៊ីមដូចគ្នា។

យន្តការនៃការរំលាយដោយខ្លួនឯងចាប់ផ្តើមជាធម្មតាបន្ទាប់ពីទទួលយកអាហារដែលមានជាតិអាសន្នរោគនិងសូកូហ្សែន - ខ្លាញ់ចៀនគ្រឿងទេសសាច់ខ្លាញ់ផ្សិតជ្រក់ត្រសក់ទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនជក់បារីនំក្រែម។

មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺរលាកលំពែងស្រាល ៗ មិនបានទៅមន្ទីរពេទ្យទេ។ យោងតាមស្ថិតិបុរសបញ្ឈប់ការឈឺចាប់ដោយការផឹកស្រានិងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ហើយស្ត្រីដោយការតមអាហារ។

តើជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច? សញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគឺជាការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របានដែលត្រូវបានអមដោយការចង្អោរជាចាំបាច់និងក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត។

ការឈឺចាប់នេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប៉ះពាល់ដល់ចុងសរសៃប្រសាទក្នុងកំឡុងពេលរំលាយដោយខ្លួនឯង។

រោគសញ្ញាឈឺចាប់ត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ antispasmodic គឺតូចណាស់។ អាហារដែលឈឺចាប់បណ្តាលមកពីការបរិភោគ។ ជួនកាលជាមួយនឹងជំងឺនៃប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវអាចបង្ហាញខ្លួនវាជាជម្ងឺខាន់លឿង។

អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយសន្មតថាមានជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យនៅផ្នែកវះកាត់នៃមន្ទីរពេទ្យ។

នៅមន្ទីរពេទ្យគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើតេស្តពិសេសធ្វើការពិនិត្យពិនិត្យចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារនិងការព្យាបាល។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវមានគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងនោះប្រសិនបើអ្នកមិនទៅមន្ទីរពេទ្យនិងដោយគ្មានការព្យាបាលការស្លាប់អាចកើតឡើង។

លំពែងគឺជាសរីរាង្គ "capricious" ដូច្នេះប្រតិបត្តិការនៅលើវាគួរតែត្រូវបានរាប់ជាសុចរិត។ បើមិនដូច្នោះទេអន្តរាគមន៍វះកាត់មិនសមហេតុផលនិងមិនចាំបាច់លើសរីរាង្គនេះក្នុង 25 - 40% នៃករណីបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ

ការលេចឡើងនូវរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគឺជាឱកាសមួយសម្រាប់ការហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។ មុនពេលការមកដល់របស់អ្នកឯកទេសអនុសាសន៍ជាក់លាក់ត្រូវតែត្រូវបានអង្កេត:

• ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកមិនគួរញ៉ាំឬផឹកទឹកទេព្រោះនេះអាចបង្កឱ្យមានការផលិតអង់ស៊ីមបន្ថែមដោយកោសិកានៃលំពែងនិងនាំឱ្យមានការខូចខាតដល់សរីរាង្គ។
• វាចាំបាច់ក្នុងការយកទីតាំងផ្ដេកហើយព្យាយាមបន្ធូរសាច់ដុំពោះតឹង (ប្រសិនបើការវាយប្រហារត្រូវបានអមដោយការក្អួតដែលមិនអាចរំលាយបានវាល្អប្រសើរជាងក្នុងការកុហកនៅចំហៀងអ្នក) ។
• ត្រជាក់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តទៅក្រពះដោយប្រើកំដៅឬដបទឹកកករុំដោយកន្សែង (នេះនឹងបន្ថយការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវ) ។

ជាមួយនឹងការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវមនុស្សជាច្រើនដែលមិនអាចទប់ទល់នឹងការឈឺចាប់បានព្យាយាមបំបាត់វាដោយមានជំនួយពីថ្នាំគ្រាប់និងថ្នាំចាក់។ ប៉ុន្តែវិធានការណ៍បែបនេះគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេហើយអាចធ្វើអោយប៉ះពាល់ដល់រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះផ្តល់ព័ត៌មានដល់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលនឹងធ្វើការពិនិត្យ។ ដូច្នេះមូលដ្ឋាននៃជំនួយដំបូងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគឺត្រូវអនុវត្តតាមច្បាប់ចំនួនបីគឺត្រជាក់ភាពអត់ឃ្លាននិងសម្រាកពេញលេញ។ ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។

អ្វីដែលចាំបាច់ហើយអ្វីដែលមិនគួរធ្វើនៅផ្ទះប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ?

1. ហៅឡានពេទ្យ។
2. កុំប្រើថ្នាំណាមួយ: ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគមុនពេលមកដល់នៃរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។ នេះអាចលុបបំបាត់គ្លីនិកនៃជំងឺហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនឹងត្រូវធ្វើឡើងយឺតដែលជាការមិនចង់បានបំផុត។

កុំបរិភោគអាហារណាមួយ។ ក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃដំបូងគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារ - ភាពអត់ឃ្លានដើម្បីបង្កើតការសម្រាកសម្រាប់លំពែងឈឺ។