អ្វីដែលត្រូវជ្រើសរើស: Fraxiparin ឬ Clexane?

ជាមួយនឹងការបង្កើន viscosity ឈាម, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារការកកឈាម។ ថ្នាំទាំងនេះមានសមាសធាតុផ្សេងៗគ្នានិងយន្តការនៃសកម្មភាព។ អ្នកជំងឺជារឿយៗឆ្ងល់ពីអ្វីដែលត្រូវជ្រើសរើស Fraxiparin ឬ Clexane ។ ការវិភាគលក្ខណៈនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគពីរនឹងជួយឱ្យយល់ថាតើថ្នាំណាដែលសមស្របនៅក្នុងស្ថានភាពជាក់លាក់មួយ។

លក្ខណៈ Clexane

ថ្នាំមានលក្ខណៈដូចខាងក្រោម៖

1. ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ។ Clexane អាចប្រើបានជាការចាក់ដែលជាវត្ថុរាវថ្លាគ្មានពណ៌។ ថ្នាំនេះត្រូវបានខ្ចប់ក្នុងសឺរាុំងកែវចំនួន ០,២ មីលីលីត្រ។ សឺរាុំងនីមួយៗមាន ២០,៤០, ៦០, ៨០ ឬ ១០០ មីលីក្រាមនៃអ៊ីណុកប៉ារិនសូដ្យូមនិងទឹកសម្រាប់ចាក់។ អំពៅត្រូវបានបញ្ជូនទៅក្នុងកោសិកាប្លាស្ទិកចំនួន ២ សន្លឹក។
2. សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ។ អង់ស៊ីមសារិនសូដ្យូមដើរតួជាកត្តា XA ដែលរារាំងការបំលែងប្រូតេរ៉មប៊ីនទៅជាថាំប៊ីប៊ីន។ សកម្មភាពផ្សេងទៀតនៃសារធាតុសកម្មត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ - ការបង្ក្រាបការផលិតនៃអ្នកសំរបសំរួលរលាកនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ថ្នាំនេះធ្វើឱ្យសកម្មនូវការផលិតអង្គធាតុរាវដែលរារាំងកត្តាជាលិកានិងកាត់បន្ថយអត្រានៃការបញ្ចេញកត្តាវ៉នវីលប៊ែលចេញពីស្រទាប់សរសៃឈាម។ សកម្មភាពទាំងនេះផ្តល់នូវសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីដកម្មខ្ពស់របស់ស៊ីលណេន។ ការប្រើថ្នាំជួយកាត់បន្ថយពេលវេលា prothrombin និងអត្រាសរុបនៃប្លាស្មា។
3. ការបឺតការចែកចាយនិងការត្រេកត្រអាល។ ប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មនៃថ្នាំមានការរីកចម្រើន 3-5 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ នៅក្នុងថ្លើមអង់ស៊ីមស្យូមសារិនត្រូវបានបំលែងទៅជាមេតាប៉ូលីសដែលមានទំងន់ម៉ូលេគុលទាបជាមួយនឹងសកម្មភាពឱសថទាប។ ពាក់កណ្តាលជីវិតនៃធាតុផ្សំសកម្មចំណាយពេល 5 ម៉ោង។ អង់ស៊ីមសារិននិងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាចេញពីរាងកាយដោយទឹកនោម។
4. ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ Clexane ត្រូវបានប្រើក្នុងការបង្ការនិងព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យមធ្យមនិងខ្ពស់។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងថ្នាំគឺៈការជាសះស្បើយពីការវះកាត់ឆ្អឹងនិងការវះកាត់ទូទៅការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលសម្រាកលើគ្រែការរំញោចសរសៃឈាមសួត។ Clexane អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងអំឡុងពេលមានជំងឺថ្លើម។ ថ្នាំបន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់ក្នុងការគាំងបេះដូងនិងការឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរ។
5. contraindications ថ្នាំ Clexane មិនអាចត្រូវបានប្រើក្នុងករណីមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះការប្រើថ្នាំ enoxaparin, ការហូរឈាមខាងក្នុង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការធ្វើឱ្យដំបៅក្រពះធ្ងន់ធ្ងរ, ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ពីមុននៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង, សរសៃ varicose នៃបំពង់អាហារ។ ដោយការប្រុងប្រយ័ត្នថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការហូរឈាមការរលាកនិងដំបៅដំបៅនៃក្រពះពោះវៀនក្នុងការព្យាបាលការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលការស្តារឡើងវិញក្រោយពេលសម្រាលកូនជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ សុវត្ថិភាពនៃថ្នាំសម្រាប់កុមារមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ទេដូច្នេះវាមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំទេ។
6. វិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងរលូន។ កិតើកិតើត្រូវបានកំណត់ដោយប្រភេទនៃជំងឺនិងស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយ។ ជាមួយនឹងថ្នាំ thrombophilia ថ្នាំអង់ទីអុកស៊ីរីចំនួន ២០ មីលីក្រាមត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដើម្បីបងា្ករការស្ទះសរសៃឈាមក្រោយការវះកាត់ការចាក់ថ្នាំ Clexane ដំបូងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ 2 ម៉ោងមុនពេលអន្តរាគមន៍។ វគ្គនៃការព្យាបាលមានរយៈពេល ១០ ថ្ងៃបើចាំបាច់បន្តរហូតដល់មានការកកឈាមក្នុងប្រក្រតី។
7. អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន។ ថ្នាំ Clexane មិនអាចត្រូវបានប្រើក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតថ្នាំរំញោចអាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីលីលីលី។ ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នាជាមួយក្លូនក្លូដូលីនធ្យូលីននិងឌីសថេន។ នៅពេលប្រើស៊ីស៊ីណេនក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងការត្រៀមកាល់ស្យូមការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមឱ្យបានទៀងទាត់។
8. ផលប៉ះពាល់។ ការប្រើប្រាស់កម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃការហូរឈាមខាងក្នុងដែលអមដោយការថយចុះសម្ពាធឈាមការហើមនៃស្បែកភាពខ្សោយនៃសាច់ដុំ។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលប្រតិកម្មអាលែហ្សីអាចកើតមានជាទំរង់រមាស់ស្បែកហើមពោះហើមហើមមុខនិងរោមភ្នែក។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រង subcutaneous នៃ Clexane, hematomas និង infiltrates អាចបង្កើតបាន។

ចរិតលក្ខណៈរបស់ហ្វារ៉ាភីរិន

គុណសម្បត្តិខាងក្រោមនេះជាលក្ខណៈរបស់ហ្វាក់ជីរិន៖

1. ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មមាននៅក្នុងទម្រង់នៃដំណោះស្រាយសម្រាប់រដ្ឋបាល subcutaneous ។ វាជាអង្គធាតុរាវភ្លឺថ្លាពណ៌លឿងស្រាល។ ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ក្នុងកែវសឺរាុំងកែវដែលអាចចោលបានចំនួន ០,៤ មីលីក្រាម។ សឺរាុំងនីមួយៗមានផ្ទុក ៣៨០០ ៥៧០០ ឬ ៧៦០០ អាយយូនៃសារធាតុប្រឆាំងនឹងជាតិ Xa nadroparin កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែនអ៊ីដ្រូសែនរលាយអាស៊ីដ hydrochloric ។
2. សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ។ nadroparin កាល់ស្យូមភ្ជាប់ទៅនឹងសមាសធាតុប្លាស្មា antithrombin ជួយកាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់កត្តា Xa ។ នេះពន្យល់ពីសកម្មភាព antithrombotic ខ្ពស់នៃសារធាតុសកម្ម។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំ heparin, nadroparin មានឥទ្ធិពលមិនសូវច្បាស់លើការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មានិង hemostasis បឋម។ នៅពេលប្រើក្នុងកំរិតមធ្យម Fraxiparin មិនបន្ថយពេលវេលា prothrombin ទេ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់វគ្គសិក្សាថ្នាំទទួលបានឥទ្ធិពលយូរ។
3. Pharmacokinetics ជាមួយនឹងរដ្ឋបាល subcutaneous, សកម្មភាព antithrombotic អតិបរមាមានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពីម៉ោង 3-4 ។ Nadroparin ត្រូវបានស្រូបយកស្ទើរតែទាំងស្រុង។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមសកម្មភាពរបស់ហ្វារ៉ាភីលីនកើតឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេល 10 នាទី។ នៅក្នុងថ្លើម, nadroparin ត្រូវបានបំលែងទៅជាសារធាតុរំលាយអាហារអសកម្មដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតចំណាយពេល 3,5 ម៉ោង។
4. ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើដើម្បីការពារការរំញោចឈាមក្នុងការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ជំងឺបេះដូងនិងផ្លូវដង្ហើម។ ការណែនាំរបស់ហ្វារ៉ាភីលីនក្នុងកំឡុងពេល hemodialysis ការពារការកកឈាម។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មគឺជាផ្នែកមួយនៃរបបព្យាបាលស្មុគស្មាញសម្រាប់ការរំលោភបំពាននៃជំងឺ myocardial infarction និងការឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរ។ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានប្រើនៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រីដែលទទួលរងពីជំងឺ thrombophilia ។
5. contraindications ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមានមូលដ្ឋានលើជំងឺ heparin, ការហូរឈាមខាងក្នុង, ជំងឺឬសដូងបាត, ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល, ការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ, ការរលាកខួរក្បាលស្រួចស្រាវ។ ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារនិងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំទេ។ ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន Fraxiparin ត្រូវបានគ្រប់គ្រងសម្រាប់ជំងឺថ្លើមលើសឈាមដំបៅក្រពះនិងការហត់នឿយនៃរាងកាយ។ នៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្ថានភាពនៃនាវាមូលនិធិគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។
6. វិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ។ ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅក្នុងទីតាំង supine នៅក្នុងជាលិកា subcutaneous នៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។ មុនពេលប្រើហ្វារ៉ាស៊ីលីនអ្នកមិនចាំបាច់យកពពុះខ្យល់ចេញពីសឺរាុំងទេ។ ម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលនៅមុំខាងស្តាំចូលទៅក្នុងផ្នត់ស្បែកដែលមានការគៀប។ កន្លែងចាក់ថ្នាំមិនចាំបាច់ជូតទេ។
7. អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន។ នៅពេលត្រូវបានប្រើរួមផ្សំជាមួយអេសអ៊ីអេសអ៊ីស្តារឌីស្យូស្យូសនិងអំបិលប៉ូតាស្យូម hyperkalemia អាចវិវឌ្ឍន៍។ ការប្រើប្រាស់រួមគ្នាជាមួយភ្នាក់ងារ antiplatelet បង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម។ ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន Fraxiparin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ glucocorticosteroids ។
8. ផលប៉ះពាល់។ ផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃការព្យាបាលគឺការហូរឈាមនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងៗការថយចុះចំនួនផ្លាកែតនិងប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ផលរំខានដ៏កម្រមួយគឺការធ្វើកោសល្យវិច័យជាលិកានៅកន្លែងចាក់ថ្នាំដែលមានមុនការបង្កើតការជ្រៀតចូល។

ការប្រៀបធៀបគ្រឿងញៀន

Anticoagulants មានទាំងលក្ខណៈទូទៅនិងប្លែក។

ភាពស្រដៀងគ្នារវាង Clexane និង Fraxiparin មានលក្ខណៈដូចខាងក្រោម៖

• ប្រភេទនៃសារធាតុសកម្ម (ទាំងអង់ស៊ីមប៉ារិនរិននិងណាដាត្រូរីរិនគឺហេទ្រីនមានទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាប)
• សូចនាករទូទៅសម្រាប់ប្រើប្រាស់
• លទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើផែនការនិងការគ្រប់គ្រងមានផ្ទៃពោះ
• ទម្រង់បែបបទនៃការចេញផ្សាយ (ថ្នាំទាំងពីរមានជាដំណោះស្រាយសំរាប់រដ្ឋបាលថ្នាក់ក្រោមជាតិ),
• contraindications ទូទៅនិងផលប៉ះពាល់។

ភាពខុសគ្នារវាងថ្នាំគឺមាននៅក្នុងបរិមាណនិងសកម្មភាពនៃសារធាតុសកម្ម។

គំនិតរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត

ស៊ែហ្គីអាយុ ៤៤ ឆ្នាំនៅទីក្រុងម៉ូស្គូអ្នកជំនាញខាង Hematologist៖“ Clexane និង Fraxiparin ត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការកកឈាមក្នុងឈាម។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន Clexane អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមានជាច្រើនដូច្នេះវាគួរតែត្រូវបានប្រើក្រោមការត្រួតពិនិត្យថេររបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

តាធីណាអាយុ ៥៥ ឆ្នាំតូលីតាធីអ្នកជំនាញរោគស្ត្រី៖“ Clexane និង Fraxiparin ច្រើនតែត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងពេលមានគភ៌។ ថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់និងងាយស្រួលប្រើ។ ខ្ញុំចាត់ទុកគុណវិបត្តិនៃថ្នាំទាំងពីរបញ្ចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខដែលបណ្តាលអោយឈឺចាប់ខ្លាំង T ។ "Fraxiparin ត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយរាងកាយហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ។ "

សឺរាុំងមួយមានផ្ទុកអាស្រ័យលើកំរិតប្រើ៖ ១០០០០ ប្រឆាំងនឹងហា។ អាយ។ ២០០០ ប្រឆាំងហា។ អាយ។ ៨០០០ ប្រឆាំងហា។ អាយ។ ៤០០០ ប្រឆាំងហា។ អាយ។ អាយ ៦០០០ ប្រឆាំងនឹងហា។ អាយ។ enoxaparin សូដ្យូម.

ឱសថការីនិងឱសថការី

ស៊ីស៊ីណេនអិនអិន (ឈ្មោះមិនមែនអន្ដរជាតិ) enoxaparin។ ថ្នាំនេះមានទំងន់ម៉ូលេគុលទាបមានទំងន់ម៉ូលេគុលប្រហែល ៤.៥០០ ដុល្លីន។ ទទួលបានដោយ hydrolysis អាល់កាឡាំង heparin benzyl etherដកស្រង់ចេញពីសាច់ជ្រូកពោះវៀនតូច។

នៅពេលប្រើក្នុងប្រូសេស្តេរ៉ូលថ្នាំផ្លាស់ប្តូរបន្តិច អេភីធីធីធី, មានប្រសិទ្ធិភាពស្ទើរតែគ្មាននៅលើការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មានិងការចង fibrinogen ។ ក្នុងកំរិតព្យាបាល enoxaparin កើនឡើង អេភីធីធីធី 1.5-2.2 ដង។

បន្ទាប់ពីការចាក់ subcutaneous ជាប្រព័ន្ធ enoxaparin សូដ្យូម ១,៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃការផ្តោតអារម្មណ៍លំនឹងកើតឡើងបន្ទាប់ពី ២ ថ្ងៃ។ ជីវឧស្ម័នអាចប្រើបានជាមួយរដ្ឋបាលក្រោមដីឈានដល់ ១០០% ។

អេនជីប៉ារិនសូដ្យូម រំលាយអាហារនៅក្នុងថ្លើមដោយ desulfation និង depolymerization។ សារធាតុរំលាយអាហារដែលមានលទ្ធផលមានសកម្មភាពទាបបំផុត។

ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ ៤ ម៉ោង (រដ្ឋបាលតែមួយ) ឬ ៧ ម៉ោង (រដ្ឋបាលច្រើន) ។ 40% នៃថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈតម្រងនោម។ ការបង្កាត់ពូជ enoxaparin ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលពន្យារពេលដោយសារមុខងារខ្សោយតំរងនោម។

ចំពោះអ្នកដែលមានការខូចខាតតំរងនោមការបោសសំអាត enoxaparin កាត់បន្ថយ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំនេះមាន contraindications ដូចខាងក្រោម:

• ការការពារនិង embolism សរសៃឈាមវ៉ែនបន្ទាប់ពីការវះកាត់
• ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញឬមិនស្មុគស្មាញ
• ការការពារ thrombosis និងបំរែបំរួលសរសៃឈាមវ៉ែនចំពោះមនុស្សដែលដេកលើគ្រែអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយដោយសាររោគវិទ្យាព្យាបាលស្រួចស្រាវ (រ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវ) ជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ ការឆ្លង, ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមមុត ជំងឺរលាកសន្លាក់),
• ការការពារ thrombosis នៅក្នុងប្រព័ន្ធលំហូរឈាមក្រៅប្រព័ន្ធ
• ការព្យាបាលនិងដោយគ្មានរលក Q,
• ការព្យាបាលដោយស្រួចស្រាវ គាំងបេះដូង ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃផ្នែក ST ចំពោះបុគ្គលដែលត្រូវការការព្យាបាលដោយថ្នាំ។

Contraindications

• ទៅសមាសធាតុនៃថ្នាំនិងទំងន់ម៉ូលេគុលទាបដទៃទៀត។
• ជំងឺដែលមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការហូរឈាមដូចជាការគំរាមគំហែងរំលូតកូនការហូរឈាម។ ឬសដូងបាត.
• ការប្រើប្រាស់ស៊ីសេនណេក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រីដែលមានវ៉ាល់បេះដូងសិប្បនិម្មិតត្រូវបានហាមឃាត់។
• អាយុតិចជាង ១៨ ឆ្នាំ (សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពមិនត្រូវបានបង្កើតឡើង) ។

ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺដែលអមដោយជំងឺវិកលចរិក (hemophilia, hypocoagulation, thrombocytopenia, ជំងឺវ៉ Willebrand) បានបញ្ជាក់ vasculitis,
• ដំបៅក្រពះឬដំបៅដំបៅដំបៅរលួយនិងដំបៅនៃបំពង់រំលាយអាហារ។
• ថ្មីៗនេះ ischemic,
• ធ្ងន់
• ជំងឺឬសដូងបាត រីទីផតថល,
• ក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ
• កំណើតថ្មីៗ
• អន្តរាគមន៍ផ្នែកប្រសាទសាស្រ្តឬប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនាពេលថ្មីៗនេះ
• ការបំពេញ រោគរាតត្បាត ឬ ការប្រើថ្នាំសន្លប់លើឆ្អឹងខ្នងcn ការវះកាត់ខួរក្បាល,
• បាក់តេរី
• ការពន្យាកំណើតក្នុងពោះវៀន
• ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង,
• ខូចតំរងនោមឬថ្លើម
• របួសធ្ងន់ធ្ងរដំបៅបើកចំហ
• រដ្ឋបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំដែលជះឥទ្ធិពលដល់ប្រព័ន្ធកម្តៅ។

ផលប៉ះពាល់

ដូចគ្នានឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមដទៃទៀតដែរវាមានហានិភ័យនៃការហូរឈាមជាពិសេសជាមួយនឹងនីតិវិធីរាតត្បាតឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ជំងឺ hemostasis ។ ប្រសិនបើមានការហូរឈាមត្រូវបានរកឃើញបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំរកមូលហេតុនៃផលវិបាកហើយចាប់ផ្តើមការព្យាបាលសមស្រប។

នៅពេលប្រើថ្នាំនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយ រោគរាតត្បាត ទាំង ការប្រើថ្នាំសន្លប់លើឆ្អឹងខ្នង ករណីនៃឧបករណ៏ជ្រៀតចូលក្រោយការវះកាត់ hematomas neuroaxialនាំឱ្យមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៃភាពខុសប្លែកគ្នាធ្ងន់ធ្ងររួមទាំងមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

ធាតុបង្កជំងឺ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយសរសៃវ៉ែនចំពោះអ្នកជម្ងឺដែលមានទម្រង់វះកាត់ការព្យាបាលនិងការកើនឡើងនៃផ្នែក ST វាកើតឡើងក្នុងអត្រា ១០–១០% នៃករណីនិងក្នុង ០,១-១% នៃករណីដែលមាន prophylaxis thrombosis សរសៃវ៉ែនចំពោះអ្នកជំងឺដែលសម្រាកនៅលើគ្រែនិងទទួលការព្យាបាល infarction myocardial និង។

បន្ទាប់ពីការណែនាំនៃស៊ីស៊ីលែននៅក្រោមស្បែករូបរាងនៃ hematomas នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ នៅក្នុង 0,001% នៃករណីក្នុងស្រុក necrosis ស្បែក។

កម្រណាស់ប្រតិកម្មស្បែកនិងប្រព័ន្ធរួមទាំង។

ការពិពណ៌នាអំពីការកើនឡើងអន្តរកាលនៃការប្រមូលផ្តុំអង់ស៊ីមថ្លើមក៏ត្រូវបានពិពណ៌នាផងដែរ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ប្រើស៊ីស៊ីណេន

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ស៊ីខេនណេនរាយការណ៍ថាថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងជ្រាលជ្រៅនៅក្នុងទីតាំងខ្ពស់បំផុតរបស់អ្នកជំងឺ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីចាក់ Clexane?

ថ្នាំគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនិងខាងស្តាំនៃពោះឆ្លាស់គ្នា។ ដើម្បីអនុវត្តការចាក់ថ្នាំវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តឧបាយកលដូចជាបើកសឺរាុំងលាតម្ជុលហើយបញ្ចូលវាបញ្ឈរទៅប្រវែងពេញទៅក្នុងផ្នត់ស្បែកដែលប្រមូលបានដោយមេដៃនិងមេដៃមុន។ ផ្នត់ដូចជាត្រូវបានបញ្ចេញបន្ទាប់ពីចាក់រួច។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យម៉ាស្សាកន្លែងចាក់ថ្នាំទេ។

វីដេអូអំពីវិធីចាក់ក្រេវឡន៖

ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតិអោយប្រើដោយ intramuscularly ទេ។

គ្រោងការណ៍ណែនាំ។ ចាក់ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងការប៉ះពាល់រយៈពេល 12 ម៉ោង។ កំរិតប្រើសំរាប់រដ្ឋបាលមួយគួរតែមាន ១០០ ប្រឆាំងនឹងអេចអេអាយអាយក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។

អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃការកើតឡើងជាមធ្យមត្រូវការកម្រិតថ្នាំ ២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការចាក់លើកដំបូងគឺ 2 ម៉ោងមុនពេលវះកាត់។

អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតឡើង thrombosis វាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំស៊ីស៊ីណេន ៤០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ (រដ្ឋបាលដំបូង ១២ ម៉ោងមុនពេលវះកាត់) ឬ ៣០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (រដ្ឋបាលដំបូង ១៣-២៤ ម៉ោងក្រោយពេលវះកាត់) ។ រយៈពេលព្យាបាលជាមធ្យមគឺមួយសប្តាហ៍ឬ ១០ ថ្ងៃ។ បើចាំបាច់ការព្យាបាលអាចត្រូវបានបន្តខណៈពេលដែលមានហានិភ័យ thrombosis.

ការព្យាបាល។ ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងអត្រា 1,5 មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃ។ វគ្គនៃការព្យាបាលជាធម្មតាមានរយៈពេល ១០ ថ្ងៃ។

ការការពារ thrombosis និង embolism សរសៃវ៉ែនចំពោះអ្នកជំងឺនៅលើគ្រែសម្រាកបណ្តាលមកពីជំងឺព្យាបាលស្រួចស្រាវ។ កំរិតចាំបាច់នៃថ្នាំគឺ ៤០ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (រយៈពេល ៦-១៤ ថ្ងៃ) ។

ជ្រុល

ការប្រើជ្រុលដោយចៃដន្យអាចបណ្តាលឱ្យធ្ងន់ធ្ងរ ឬសដូងបាត ភាពស្មុគស្មាញ។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ការស្រូបយកគ្រឿងញៀនទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់គឺមិនទំនងទេ។

ការគ្រប់គ្រងយឺតត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញថាជាភ្នាក់ងារបន្សាប។ ស៊ុលហ្វីតស៊ុលហ្វីត តាមសរសៃ។ ប្រូទីនមួយមីលីក្រាមបន្សាបជាតិអ៊ីណុកប៉ារិនមួយមីលីក្រាម។ ប្រសិនបើច្រើនជាង 12 ម៉ោងបានកន្លងផុតពីការចាប់ផ្តើមនៃការប្រើជ្រុលបន្ទាប់មកការណែនាំ ស៊ុលហ្វីតស៊ុលហ្វីត មិនតម្រូវឱ្យមាន។

ការណែនាំពិសេស

នៅពេលប្រើថ្នាំដើម្បីបង្ការទំនោរបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាមមិនត្រូវបានគេរកឃើញ។ នៅពេលប្រើថ្នាំ Clexane សម្រាប់គោលបំណងព្យាបាលវាមានហានិភ័យនៃការហូរឈាមចំពោះមនុស្សចាស់។ ក្នុងករណីទាំងនេះការត្រួតពិនិត្យអ្នកជំងឺដោយប្រុងប្រយ័ត្នគឺចាំបាច់។

Clexane មិនប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការបើកបរឡើយ។

អាណាឡូករបស់ Kleksan

ការផ្គូផ្គងលេខកូដអេធីធីកម្រិត ៤៖

អាណាឡូករបស់ Kleksan ជាមួយនឹងសារធាតុសកម្មដូចគ្នាបេះបិទៈ ស៊ីលែន ៣០០, Novoparin, អេននីសារិន.

តើមួយណាល្អជាង: ស៊ីស៊ីណេនឬហ្វារ៉ាស៊ីរីរិន?

ជារឿយៗសួរអ្នកជំងឺអំពីសំណួរអំពីប្រសិទ្ធភាពប្រៀបធៀបនៃថ្នាំ។ និង Clexane ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមតែមួយនិងជា analogues ។ មិនមានការសិក្សាណាបានបញ្ជាក់ពីគុណប្រយោជន៍នៃថ្នាំមួយផ្សេងទៀតឡើយ។ ដូច្នេះជម្រើសរវាងថ្នាំគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដោយផ្អែកលើរូបភាពគ្លីនិកនៃជម្ងឺស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងបទពិសោធន៍ផ្ទាល់ខ្លួន។

Contraindicated ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

ក្នុងករណីភាគច្រើនវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Flexan ឬ Fraxiparin ។ ថ្នាំមានតំលៃស្មើគ្នាជាមូលដ្ឋានភាពខុសគ្នារវាងហ្វារ៉ាស៊ីពរិនរិននិងស៊ីស៊ីណេនក្នុងបរិមាណសារធាតុសកម្មក្នុងមួយដូស។ ស៊ីស៊ីណេនមានពាក់កណ្តាលរឹងមាំដូចហ្វារ៉ាភីលីន។

យ៉ាងណាមិញដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាឈាមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក្រាស់ណាស់ដោយព្រមានរាងកាយប្រឆាំងនឹងការបាត់បង់ឈាមដែលអាចចម្លងបានក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ ប៉ុន្តែជាមួយ IVF សូចនាករខាងលើបទដ្ឋានជាទូទៅមិនអាចទទួលយកបានទេដោយសារតែបញ្ហានេះការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាអាចធ្វើទៅបាន។

ថ្នាំ Clexane និង Fraxiparin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាច្រើនប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែដឹងពីមូលហេតុដែលពួកគេត្រូវបានចាក់។ ថ្នាំទាំងពីរជួយទប់ស្កាត់ការកកឈាម។

ហេតុអ្វីបានជា Kleksanpri IVF ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

1. សំរាប់ការធ្វើឱ្យឈាមស្គម
2. ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត
3. ដើម្បីចៀសវាងការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាដោយសារអន្តរាគមន៍វះកាត់ថេរនៅក្នុងខ្លួន
4. ស្តារលំហូរឈាមធម្មតាដល់ទារក។

Clexane ក្នុង IVF នឹងជួយកម្ចាត់បញ្ហាឈាម។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំវាជាការប្រសើរជាងមុនដើម្បីពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែក hematologist ពីព្រោះរាងកាយរបស់ស្ត្រីមិនត្រឹមតែអាចជាសះស្បើយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងទទួលរងពីថ្នាំទៀតផង។

• អាឡែស៊ីទៅនឹង heparin និងនិស្សន្ទវត្ថុ,
• មានហានិភ័យនៃការរំលូតកូនដោយឯកឯង
• មានប្រវត្តិជំងឺអមដោយការហូរឈាម។

គួរកត់សម្គាល់ថាថ្នាំនេះមិនអាចត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយអាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីលីលីលីនិងថ្នាំដែលមាននៅក្នុងនោះទេ។

ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុតពីការចាក់ថ្នាំអ្នកត្រូវធ្វើតាមអនុសាសន៍សម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ។

តើអ្វីដែលល្អប្រសើរជាងអេម៉ូក្លាសានឬហ្វាមហ្វីលីន? ទោះបីជាពួកគេជាកម្មសិទ្ធិរបស់អង្គបដិប្រាណក៏ដោយសារធាតុសកម្មគឺខុសគ្នាសម្រាប់ពួកគេហើយពួកគេមិនចាំបាច់ប្រៀបធៀបទេ។

ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពអតិបរមាអ្នកត្រូវធ្វើចាក់ថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

• កុហកលើខ្នងរបស់អ្នក
• កុំបញ្ចេញខ្យល់សឺរាុំងរបស់ពួកគេ
• ដើម្បីមាប់មគកន្លែងចាក់ពោះ
• បត់ស្បែកពោះ
• ការប្រើថ្នាំគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងសាមញ្ញ
• សូមណែនាំអោយដោះស្បែកចេញបន្ទាប់ពីចាក់រួច
• កុំលបកន្លែងចាក់ថ្នាំ
• ចូលក្នុងផ្នែកផ្សេងៗគ្នានៃពោះឆ្លាស់គ្នា។

ថាំពទ្យស្ថិតក្នុងសឺរាុំងដលអាចរំលាយបានដលបានដំណើរការរួចហើយពួកគមានមាប់មគ។

Elena Volkova, បុរសអាយុ ៤២ ឆ្នាំ

ខ្ញុំមានជំងឺដុំសាច់នៃចុងទាបបំផុតអស់រយៈពេល ១៤ ឆ្នាំមកហើយដោយខូចខាតសរសៃវ៉ែនជ្រៅ។ ភាពស្មុគស្មាញនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃដំបៅ trophic នៃជើងទាបនិងកំភួនជើង។ ខ្ញុំលេប warfarin 2 គ្រាប់ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រហែលមួយសប្តាហ៍មុននោះរយៈពេល ២ សប្តាហ៍ទៀតខ្ញុំលេប ១ គ្រាប់ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការវិភាគថ្មីៗរបស់ MNO1.14, អាយធីអាយធី ៨៤។ កាលពីមុនថ្នាំហេប៉ូរិនមានទំងន់ម៉ូលេគុលទាបត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅទីក្រុងមួយផ្សេងទៀតប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យនៅទីក្រុងរបស់ពួកគេមិនទាំងបាន hear ថាថ្នាំប្រភេទនេះត្រូវបានគេប្រើផង។ ខ្ញុំចង់ដឹងពីវិធីដើម្បីគណនាកម្រិតថ្នាំហើយថ្នាំណាដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាង។ ទំងន់របស់ខ្ញុំគឺ ១០៥-១១០ គីឡូក្រាម។ ការរៀបចំ Clexane ឬ fraxiparin ។ ប្រហែលជាមានអ្វីផ្សេងទៀតអាចធ្វើទៅបាន។ ខ្ញុំទើបតែរកឃើញរបស់ទាំងនេះ។ ផ្ទុយទៅវិញអ្នកអាចបញ្ជាទិញនៅតាមឱសថស្ថានបានតែប៉ុណ្ណឹង។ ដំណោះស្រាយចាក់ថ្នាំគ្លីនសាន់ ៨០០០ ភី។ ស៊ី។ អេ។ អេ។ អេ / ០.៨ អិល។ ដំណោះស្រាយលេខ ១០ ក្រុមហ៊ុន FRAXIPARINE SOLUTION КК ៩៥០០ ANTI-HA ME / ML ០.៨ ML ។ លេខលេខ ១០

សួស្តី អ្នកបានយកវាទទេព្រោះអ្នកគួរតែមានសូចនាករ INR ពី 2-3 បើមិនដូច្នេះទេវាមិនមានប្រសិទ្ធភាពនិងគ្មានន័យទេ។ អ្នកអាចជំនួសវាដោយ Pradax ឬ (! ពួកគេត្រូវបានគេយកតាមកម្រិត dosage ហើយមិនត្រូវការការត្រួតពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍ទេ) ដូចជាសម្រាប់ clexane និង fraxiparin ពួកគេមិនស្រួលសម្រាប់ផ្លូវរដ្ឋបាលទេ។ កុំភ្លេចអំពីអាវធំដែលមានគុណភាពខ្ពស់សម្រាប់បញ្ហារបស់អ្នក។ ដោយគោរពវេជ្ជបណ្ឌិតសរសៃឈាមវ៉ែនហ្គីហ្គីអេហ្គុនចូវ

ការពិគ្រោះយោបល់របស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង phlebologist លើប្រធានបទ“ ខ្ញុំមានជំងឺ thrombophlebitis ខ្ញុំចង់ចាក់ថ្នាំ Clexane ឬ fraxiparin” សម្រាប់តែគោលបំណងយោងប៉ុណ្ណោះ។ បន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរួមទាំងដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ contraindications អាចធ្វើទៅបាន។

វេជ្ជបណ្ឌិតគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូង (អ្នកឯកទេសខាងរោគសាស្ត្រ) គ្រូពេទ្យវះកាត់ទូទៅវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន។

សមាជិកនៃក្រុមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រផ្នែកសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមរបស់សហព័ន្ធរុស្ស៊ីដែលជាសមាជិកនៃសហគមន៍អ៊ឺរ៉ុបគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាមដែលជាសមាជិកនៃសង្គមអន្តរជាតិនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ (ISL) ។

• VGMA ពួកគេ។ អិន។ អិ។ Burdenko ជំនាញខាងវេជ្ជសាស្ត្រ
• ការស្នាក់នៅគ្លីនិកនៅ MMA ដែលមានឈ្មោះ I.M.Sechenov ជំនាញ "វះកាត់"
• ការស្នាក់នៅគ្លីនិកនៅ NMHTS ពួកគេ។ N.I. Pirogov ជំនាញវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូង
• ការកែសំរួលវិជ្ជាជីវៈនៅក្នុងជំនាញ "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន"

វិស័យដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈ៖ ការព្យាបាលដោយការវះកាត់និងការអភិរក្សគ្រប់ប្រភេទនៃជំងឺនៃសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមវ៉ែន៖ ការក្រិនសរសៃឈាមតូចតាចនៃសរសៃឈាមនៅផ្នែកខាងក្រោមដែលមានជម្ងឺ ischemia និងទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរសៃឈាមនិងការកន្ត្រាក់ខួរក្បាល - ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាម។ , ជំងឺនិងរោគសញ្ញារបស់រ៉ាន់ដាដ, សរសៃ varicose នៃចុងទាបបំផុត, thrombosis និង thrombophlebitis នៃខាងលើនិង អវយវៈក្រោម, ជំងឺមហារីក lymphedema (ជំងឺដំរី), ដំបៅ trophic, សរសៃ varicose នៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច (រោគសញ្ញានៃការកកស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន) ជាដើមវិធីសាស្រ្ត endolymphatic នៃការព្យាបាលជំងឺ។

មិនមែនគ្រប់ស្ត្រីទាំងអស់ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវប្រើថ្នាំដែលបន្ថយការកកឈាម។ ប្រសិនបើមានតម្រូវការបែបនេះកើតឡើងគ្រូពេទ្យតែងតែចូលចិត្តថ្នាំ Clexane ។ ទោះយ៉ាងណាថ្នាំមាន contraindications មួយចំនួនហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកជម្ងឺចំពោះហ្វារ៉ាលីពរិនរិននិងស៊ីស៊ីណេន

Natalya អាយុ ៥៦ ឆ្នាំ Kursk៖“ Fraxiparin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមុនពេលវះកាត់សន្លាក់ជង្គង់។ ដូចដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានពន្យល់ថាវាជួយជៀសវាងការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ការណែនាំនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មមិនបានប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃការវះកាត់នោះទេ។ ថ្នាំនេះមិនបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់អ្វីនោះទេ។

Fraxiparin ឬ Clexane: ដែលល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការជ្រើសរើសក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

Fraxiparin សំដៅទៅលើថ្នាំដែលជាផ្នែកមួយនៃក្រុមប្រឆាំងនឹងសកម្មភាពផ្ទាល់និងបង្ហាញពីឥទ្ធិពល antithrombotic ។ ថ្នាំធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមធ្វើឱ្យកូលេស្តេរ៉ុលមានលក្ខណៈធម្មតា។ សារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំគឺ nadroparin Ca វាជាអេជែលមានទំងន់ម៉ូលេគុលទាបដែលទទួលបានដោយសារការរំលាយថ្នាំហេប៉ូរិន។

ប្រសិទ្ធិភាព antithrombotic ត្រូវបានបង្ហាញដោយសារតែការធ្វើឱ្យសកម្មនៃជំងឺ fibrinolysis ដោយការយកចេញនូវសារធាតុសកម្ម plasminogen ដោយផ្ទាល់ពីកោសិកា endothelial និងការរំញោចជាក់លាក់នៃកត្តារារាំងកត្តាជាលិកា។ នាយករដ្ឋមន្ត្រីត្រូវបានកំណត់ដោយឥទ្ធិពល antithrombotic រយៈពេលយូរ។

មនុស្សជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍នឹងអ្វីដែលជាភាពខុសគ្នារវាង Clexane និង Fraxiparin ព្រោះថ្នាំមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នា។ Fraxiparin មិនដូច Clexane មានផ្ទុក enoxaparin Na ។ បន្ថែមលើសកម្មភាព antithrombotic នៃសារធាតុមិនមានឥទ្ធិពលលើការភ្ជាប់នៃ fibrinogen ដោយផ្ទាល់ជាមួយនឹងការទទួលប្លាកែតក៏ដូចជាដំណើរការនៃការប្រមូលផ្តុំកោសិកាប្លាស្មា។

ពេលណាត្រូវបានតែងតាំង

វាចាំបាច់ក្នុងការចាក់ថ្នាំ Fraksiparin និង Kleksan ក្នុងករណីទាំងនោះនៅពេលដែលស្ត្រីមានទំនោរទៅនឹងជំងឺដុំសាច់ឬម្តាយនាពេលអនាគតមានសន្ទះបេះដូង។ វាត្រូវបានណែនាំផងដែរថាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំទាំងនេះសម្រាប់ការស្ទះសរសៃឈាមសួតជាមួយនឹងការបង្កើតកំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមជ្រៅជាមួយនឹងអ៊ីស៊ីស្យាហើយក្នុងករណីដែលជំងឺខ្សោយបេះដូងឬដង្ហើមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ Clexane សម្រាប់ការពារវាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ប្រើក្នុងត្រីមាសទី ២ នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើថ្នាំនេះមិនសមស្របសម្រាប់ស្ត្រីនោះថ្នាំ Fraxiparin អាចត្រូវបានប្រើ។

ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាមួយនឹងពិធីសារ IVF ដំបូងការប្រើថ្នាំគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់អ្នកឯកទេស។

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ

ថ្នាំទាំងពីរត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការប្រើថ្នាំ sc ការចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។

តើការចាក់ថ្នាំយ៉ាងដូចម្តេច

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យគ្រប់គ្រងការចាក់ថ្នាំបន្ទាប់ពីស្ត្រីមានជំហរនិយាយកុហក។ កន្លែងចាក់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានឆ្លាស់គ្នា (ផ្នែកខាងឆ្វេងនិងខាងស្តាំនៃតំបន់ anterolateral ឬ posterolateral នៃពោះ) ។ បន្ទាប់ពីចាប់យកផ្នត់ស្បែករវាងម្រាមដៃសន្ទស្សន៍និងមេដៃម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលបញ្ឈរ។ ម៉ាស្សាតំបន់រដ្ឋបាលគ្រឿងញៀនមិនគួរទេ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលជាធម្មតាគឺ ៧-១០ ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីនេះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការវិភាគដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាចំនួនផ្លាកែតទាំងអស់គឺធម្មតា។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការរក្សាប្រតិទិននៃកំណត់ត្រារដ្ឋបាលថ្នាំដោយសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។

កិតើកិតើ Clexane ឬ Fraxiparin ត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ដើម្បីបងា្ករជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនស៊ីលីន 40 មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍។ ជាមួយនឹងការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ 1,5 មីលីក្រាមនៃថ្នាំក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់ 1 ទំ។ ពេញមួយថ្ងៃឬ 1 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើ ampoules ជាមួយថ្នាំនៅតែមានបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះពួកគេអាចត្រូវបានប្រើបើចាំបាច់នាពេលអនាគត។

ជាធម្មតាកញ្ចប់ថ្នាំ Fraxiparin គឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់វគ្គនៃការព្យាបាលកម្រិតថ្នាំអប្បបរមាគឺ ០,៣ មីលីលីត្រការណែនាំឱសថត្រូវបានអនុវត្តម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើអ្នកជំនាញផ្នែក hematologist បានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំនេះយោងទៅតាមគ្រោងការណ៍ជាក់លាក់នោះទម្ងន់រាងកាយនិងអាយុកាយវិការរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។

Fraxiparin ឬ: ដែលល្អប្រសើរក្នុងការជ្រើសរើសក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

Fraxiparin សំដៅទៅលើថ្នាំដែលជាផ្នែកមួយនៃក្រុមប្រឆាំងនឹងសកម្មភាពផ្ទាល់និងបង្ហាញពីឥទ្ធិពល antithrombotic ។ ថ្នាំធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមធ្វើឱ្យកូលេស្តេរ៉ុលមានលក្ខណៈធម្មតា។ សារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំគឺ nadroparin Ca វាជាអេជែលមានទំងន់ម៉ូលេគុលទាបដែលទទួលបានដោយសារការរំលាយថ្នាំហេប៉ូរិន។

ប្រសិទ្ធិភាព antithrombotic ត្រូវបានបង្ហាញដោយសារតែការធ្វើឱ្យសកម្មនៃជំងឺ fibrinolysis ដោយការយកចេញនូវសារធាតុសកម្ម plasminogen ដោយផ្ទាល់ពីកោសិកា endothelial និងការរំញោចជាក់លាក់នៃកត្តារារាំងកត្តាជាលិកា។ នាយករដ្ឋមន្ត្រីត្រូវបានកំណត់ដោយឥទ្ធិពល antithrombotic រយៈពេលយូរ។

មនុស្សជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍នឹងអ្វីដែលជាភាពខុសគ្នារវាង Clexane និង Fraxiparin ព្រោះថ្នាំមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នា។ Fraxiparin មិនដូច Clexane មានផ្ទុក enoxaparin Na ។ បន្ថែមលើសកម្មភាព antithrombotic នៃសារធាតុមិនមានឥទ្ធិពលលើការភ្ជាប់នៃ fibrinogen ដោយផ្ទាល់ជាមួយនឹងការទទួលប្លាកែតក៏ដូចជាដំណើរការនៃការប្រមូលផ្តុំកោសិកាប្លាស្មា។

ភាពស្រដៀងគ្នានៃសមាសធាតុផ្សំនៃហ្វារ៉ាស៊ីផារិននិងស៊ីលីណេន

Fraxiparin គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិ antithrombotic ។ វាបង្កើត microcirculation និងធ្វើឱ្យកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ គ្រឿងផ្សំសកម្មនៃថ្នាំគឺ nadroparin កាល់ស្យូម។

សកម្មភាព antithrombotic នៃសារធាតុសកម្មមានឥទ្ធិពលល្មមទៅលើ hemostasis ។ យ៉ាងឆាប់រហ័សមានប្រសិទ្ធិភាពយូរអង្វែង។

Clexane គឺជា heparin ទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាបក៏ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មផ្ទាល់។ សារធាតុសកម្មគឺអង់ស៊ីមអេសផារិនសូដ្យូមទាក់ទងទៅនឹងហេប៉ាតារីន។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំត្រូវបានបង្ហាញដោយការបង្ហាញនៃថ្នាំ antithrombin III ដែលជាលទ្ធផលនៃការទប់ស្កាត់កត្តា IIa និង Xa ត្រូវបានរារាំង។

ថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាព antithrombotic អូសបន្លាយដែលមិនមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើអន្តរកម្មនៃ fibrinogen ជាមួយផ្លាកែត។

• សម្រាប់ការការពារការថប់ដង្ហើមក្រោយពេលវះកាត់
• ក្នុងការព្យាបាលជំងឺថប់ដង្ហើម, angina pectoris, សរសៃ varicose, គាំងបេះដូង។

• សម្រាប់ការការពារជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន,
• ក្នុងការព្យាបាលការឈឺទ្រូង, ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល, ការគាំងបេះដូង។

Fraxiparin ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននិងកាត់ចូល។ ការព្យាបាលមានរយៈពេលមួយសប្តាហ៍កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺ ០,៣ មីលីលីត្រ។ កំរិតដំបូងត្រូវបានអនុវត្ត 2-4 ម៉ោងមុនពេលវះកាត់។ ក្នុងការវះកាត់ឆ្អឹងកម្រិតដូសដំបូងនៃថ្នាំត្រូវបានអនុវត្ត ១២ ម៉ោងមុនពេលវះកាត់និង ១២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ ១០ ថ្ងៃ។

Clexane ត្រូវបានគេប្រើជាការចាក់ subcutaneous ។ ថ្នាំមិនអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intramuscularly ។ ក្នុងប្រតិបត្ដិការពោះថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត 20-40 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការចាក់លើកដំបូងត្រូវបានធ្វើឡើង 2 ម៉ោងមុននីតិវិធី។ ចំពោះការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រការវះកាត់ដូសក្នុងកំរិត ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានប្រើប្រាស់។ កិតដំបូងត្រូវបានអនុវត្ត 12 ម៉ោងមុនពេលវះកាត់។ វគ្គនៃការព្យាបាលមានរយៈពេល 7-10 ថ្ងៃ។

Fraxiparin មិនអាចលាយជាមួយមធ្យោបាយណាមួយបានទេ។ វិធានការរារាំងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Fraxiparin៖

• ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ,
• ហូរឈាម
• ដំបៅក្រពះឬដំបៅ duodenal,
• ជំងឺរលាក endocarditis ។

ថ្នាំនេះបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ thrombocytopenia ។

ការរាំងស្ទះដល់ការប្រើប្រាស់ស៊ីសេនណេនៈ

• ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ
• ហូរឈាម
• មានផ្ទៃពោះ
• វត្តមាននៃសន្ទះបេះដូងសិប្បនិម្មិត
• អាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ
• ដំបៅ
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic
• កំណើតថ្មីៗ
• ជំងឺរលាក endocarditis
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង
• មុខងារខ្សោយថ្លើមនិងតំរងនោម។

Fraxiparin អាចបង្កផលប៉ះពាល់ទាំងនេះ៖

• ប្រតិកម្មអាលែហ្សី
• ហូរឈាម
• មុខងារខ្សោយថ្លើម
• hematomas នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ,
• thrombocytopenia
• hyperkalemia

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ Clexane ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានអាចនឹងកើតមាន៖

• ហូរឈាម
• ជំងឺធ្លាក់ឈាមក្នុងពោះ
• ជំងឺហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល
• hematomas នៃចន្លោះឆ្អឹងខ្នង,
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ
• ខ្វិន
• paresis
• thrombocytopenia
• ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការហូរឈាមវាចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ការព្យាបាលជាមួយភ្នាក់ងារឱសថ។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងហ្វារ៉ាស៊ីរីរិននិងស៊ីលីនណា

ថ្នាំគឺស្ទើរតែដូចគ្នាភាពខុសគ្នារវាង Fraxiparin និង Clexane គឺមានតែបរិមាណសារធាតុសកម្មក្នុងមួយដូសប៉ុណ្ណោះ។ ស៊ីស៊ីណេនមានពាក់កណ្តាលរឹងមាំដូចហ្វារ៉ាភីលីន។

Clexane ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបង្កើតសិប្បនិម្មិត៖

• សំរាប់ការធ្វើឱ្យឈាមស្គម
• ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត
• ដើម្បីចៀសវាងការផ្លាស់ប្តូរកោសិកា
• ស្តារលំហូរឈាមធម្មតាដល់ទារក។

តម្លៃនៃថ្នាំ Clexane នៅក្នុងឱសថស្ថាន៖

1. សឺរាុំង ៤០ មីលីក្រាម, ០,៤ ម។ ល, ១០ កេស។ (បារាំង) តម្លៃ - ២៧៦០ រូប្លិ៍។
2. សឺរាុំង ៦០ មីលីក្រាម, ០,៦ មីលីលីត្រ, ២ ផេក។ (បារាំង) តម្លៃ - ៧១៣ រូប្លិ៍។
3. សឺរាុំង 20 មីលីក្រាម 0,2 មីលីលីត្រ 10 ភី។ (បារាំង) តម្លៃ - ១៧៨៥ រូប្លិ៍។

តម្លៃថ្នាំ Fraxiparin ក្នុងឱសថស្ថាន៖

1. សឺរាុំង 2850 អាយយូ 0,3 មីលីលីត្រ 10 ភី។ (អៀរឡង់), តម្លៃ - ១៩៥០ រូប្លិ៍។
2. សឺរាុំង 5700 អាយយូ 0,6 មីលីលីត្រ 10 ភី។ (អៀរឡង់), តម្លៃ - 3409 រូប្លិ៍។
3. សឺរាុំង ៧៦០០ អាយយូ ០,៨ មីលីលីត្រ ១០ ភី។ (អៀរឡង់), តម្លៃ - 4640 រូប្លិ៍។
4. សឺរាុំង 3800 អាយយូ 0,4 មីលីលីត្រ 10 ភី។ (អៀរឡង់), តម្លៃ - 2934 រូប្លិ៍។

គ្រូពេទ្យជឿជាក់ថាការឆ្លើយសំណួរដែលល្អជាងនេះគឺពិបាកណាស់។ ចំពោះមនុស្សម្នាក់ៗវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសយកថ្នាំនីមួយៗ។ Fraxiparin មាន contraindications តិចតួចហើយបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកតិចតួច។ Clexane អាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអវិជ្ជមានមួយចំនួនធំជាមួយនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

នៅក្នុងការចំណាយរបស់ Fraxiparin គឺថោកជាង។ ដោយប្រសិទ្ធភាពថ្នាំទាំងពីរមានអត្រាខ្ពស់។

នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថមួយក្នុងចំនោមថ្នាំទាំងនេះដំបូងគាត់ត្រូវតែពិនិត្យអ្នកជំងឺនិងដឹងថាតើអ្នកជំងឺមានរោគសាស្ត្រដែលថ្នាំនេះត្រូវបានគេធ្វើឱ្យខូច។

Mom.life ។ កម្មវិធីសម្រាប់អ្នកម្តាយសម័យទំនើប

ទាញយកសម្រាប់ iOS ឬ Android

ក្មេងស្រីត្រូវការដំបូន្មានតើមួយណាល្អជាង Kleksan ឬ Fraksiparin?
វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Fraxiparin មកខ្ញុំប៉ុន្តែខ្ញុំបាន heard ថាមានផលប៉ះពាល់ពីគាត់ច្រើនជាងពី Clexane ។

បើកក្នុងកម្មវិធី

អ្នកនឹងអាចមើលឃើញរូបថតអត្ថាធិប្បាយនិងអានប្រកាសផ្សេងទៀតនៅក្នុងកម្មវិធី Mom.life

បើកប្រកាសនេះ
នៅក្នុងកម្មវិធី Mom.life

Kleksan Och ចាក់ថ្នាំយ៉ាងឈឺចាប់! ហើយ Fraxiparin មិនមែនទេ

ហើយដូច្នេះទាំងពីរគឺល្អ

វេជ្ជបណ្ឌិត Kleksan បានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំ។ ការរឹតបន្តឹងពិតជាមិនឈឺចាប់ទេ (ទោះបីជាខ្ញុំមានកំរិតឈឺចាប់កើនឡើងហើយខ្ញុំខ្លាចឈឺចាប់ក៏ដោយ) ។ មិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់

ប្រសិនបើខ្ញុំយកថ្នាំហេផារិនដើម្បីស្តើងឈាម

ខ្ញុំត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Clexane

- @ marika7051 ហេបរិនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ? វាមិនអាចគ្រាន់តែជាការរអាក់រអួល

ខ្ញុំចាក់ Kleksan ឥឡូវនេះវាឈឺណាស់!

ការមានផ្ទៃពោះទាំងមានគុណវិបត្តិ

មិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីទេតើគាត់បានជួយអ្នកទេ? @ ១៩៧៨koty

ខ្ញុំមិនដឹងថាត្រូវចាក់វាយ៉ាងម៉េចទេ។ ក្មេងស្រីប្រាប់ខ្ញុំថាសូមមេត្តា

ខ្ញុំត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំអាណាហ្វីលីនអាណាហ្វីកនៃ fraseparin នៅក្នុងមូស្គូ

ហើយផ្លាកែតគឺធម្មតា

- @ marika7051 ខ្ញុំយកមុនគេ។ ដាក់នៅក្នុងទីក្រុងដំបូងក្នុងវិស័យវិទ្យាសាស្ត្រនៅទីនោះពួកគេបានប្រាប់ខ្ញុំថាហ៊ីផិនមានផលប៉ះពាល់ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចគាត់មិនត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលអ្វីទាំងអស់។ និងរបៀបដែលមនុស្សជាច្រើនមិនបានកុហកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យបានតែគុណវិបត្តិឬ Clexane pricked

- @ elena51577 ttt ទេមិនអីទេក្មេងស្រីទាំងពីរកំពុងធ្វើបានល្អ។ ខ្ញុំបានមើលនៅក្នុងយូធូបអំពីរបៀបចាក់វាត្រឹមត្រូវ។ ដំបូងវាគួរឱ្យខ្លាចហើយបន្ទាប់មកដូចការរំពឹងទុកដោយគ្មានការភ័យខ្លាច

វេជ្ជបណ្ឌិតបានប្រាប់យើងថាគ្លីនសានមានសុវត្ថិភាពបំផុត

ចាក់ថ្នាំនៅតំបន់ឆ័ត្រយ៉ាងខ្លី។ ខ្ញុំចូលចិត្តលើគ្រែរបស់អ្នកជម្ងឺ៖ នៅលើក្រពះឃ្លាំងបានយកចំនុចនិងរាក់។ ពួកគេបាននិយាយថាវាមិនធ្វើឱ្យឈឺចាប់ទេវាមិនល្អទេ។ ហើយអាចមានស្នាមជាំជុំវិញផ្ចិត។

វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថាអ្នកអាចនិង Kleksan ។

ដំបូងខ្ញុំ fraxiparin ០.៣ អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយបន្ទាប់មកប្រតិកម្មអាលែហ្សីបានចេញមកក្នុងការវិភាគខ្ញុំមិនដឹងអំពីវាឬអ្វីផ្សេងទៀតទេប៉ុន្តែពួកគេបានផ្ទេរខ្ញុំទៅទីក្រុងសេអ៊ូល ០.៤ ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនមានអ្វីទាំងអស់ឥឡូវនេះខ្ញុំបានកើនឡើងដល់ ០.៦ ។ យើងនឹងមើលទៅ។ ខ្ញុំចង់មានន័យថាអ្នកត្រូវព្យាយាមហើយជ្រើសរើសអ្វីដែលដំណើរការ។ ហើយខ្ញុំមិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីទេ។

Kolya fraksiparin មានផ្ទៃពោះទាំងអស់មិនមានផលប៉ះពាល់ទេ! វេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយថាពួកគេដូចគ្នា! ប៉ុន្តែ Clexane មិនមានកំរិតថ្នាំ 0,3 ទេហើយខ្ញុំត្រូវការតែ😊ដូច្នេះហើយទើបពួកគេចេញវេជ្ជបញ្ជា!

ក្នុង 1b, ថ្នាំ fraxeparin ត្រូវបានចាក់។ មិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីទេ។ អំពី Kleksan ពេលនោះមិនបាន not ទេ។

ពួកគេមានរូបមន្តខុសគ្នា។ ឧទាហរណ៍ស៊ីស៊ីណេនមិនជួយខ្ញុំទេឃ - ស្រអែមបានរីកចម្រើនតែប៉ុណ្ណោះ។ មិនមានផលប៉ះពាល់លើថ្នាំ fraxiparin ទេ

- @polimishik, ដូចគ្នាសម្រាប់ហេតុផលខ្លះឃ - ស្រអែមកំពុងកើនឡើង។ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងទ្វេដង។ ០.៦ + ០.៦ ក្នុងមួយថ្ងៃ

ផ្លាស់ប្តូរទៅ fraxiparin, ប្រហែលជា clexane ក៏មិនសមនឹងអ្នកដែរ។ ០.៦ + ០.៦ គឺច្រើនណាស់!

ប្រមូលមូលប្បទានប័ត្រពី Kleksan បន្ទាប់មកអ្នកអាចត្រឡប់មកវិញ 13% នៃចំនួនទឹកប្រាក់ដែលបានបង់។ ខ្ញុំចាប់ផ្តើមមានផ្ទៃពោះទាំងមូលហើយត្រលប់មកវិញ 8000 រូប្លិ៍។ អ្នកអាចអានបន្ថែមនៅ PM រឺក្នុងក្រុមរបស់ខ្ញុំ https://m.vk.com/vernindfl2015

- @ persefona-85 ប៉ុន្តែតើអ្នកប្តូរពីថ្នាំមួយទៅថ្នាំមួយទៀតយ៉ាងដូចម្តេច? ស្អែកឡើងគេចាក់មួយទៀត? ឬពួកគេបានឈប់សម្រាកមួយថ្ងៃឬពីរថ្ងៃ?

- @marmelade ភ្លាមៗនៅថ្ងៃបន្ទាប់បានចាក់មួយទៀត។

- @ persefona-85 សូមអរគុណច្រើន! I️ខ្ញុំត្រូវទៅថ្ងៃស្អែក) ហើយគ្មាននរណាម្នាក់ឆ្លើយសំណួររបស់ខ្ញុំនៅក្នុងស្ទ្រីមទេ។ ព្រួយបារម្ភ

- @marmelade រីករាយក្នុងការជួយ))

ជាមួយនឹងការបង្កើន viscosity ឈាម, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារការកកឈាម។ ថ្នាំទាំងនេះមានសមាសធាតុផ្សេងៗគ្នានិងយន្តការនៃសកម្មភាព។ អ្នកជំងឺជារឿយៗឆ្ងល់ពីអ្វីដែលត្រូវជ្រើសរើស Fraxiparin ឬ Clexane ។ ការវិភាគលក្ខណៈនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគពីរនឹងជួយឱ្យយល់ថាតើថ្នាំណាដែលសមស្របនៅក្នុងស្ថានភាពជាក់លាក់មួយ។

វិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ

ថ្នាំនេះគឺមានទាំងស្រុងនិងឆ្លងតាមសរសៃឈាម។

1. ការវះកាត់ទូទៅ ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំនេះយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំពីរថ្ងៃក្នុងកម្រិតថ្នាំ 0,3 មីលីលីត្រ។ កំរិតដំបូងត្រូវបានផ្តល់អោយអ្នកជំងឺ ២ ទៅ ៤ ម៉ោងមុន
2. ការវះកាត់ឆ្អឹង ។ កំរិតដំបូងនៃថ្នាំ Fraxiparin ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេលដប់ពីរម៉ោងមុនពេលវះកាត់ហើយបន្ទាប់ពីរយៈពេលដូចគ្នាបន្ទាប់ពីវា។ ថ្នាំនេះត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើក្នុងរយៈពេលដប់ថ្ងៃ។

ថ្នាំ Clexane ត្រូវបានប្រើទាំងស្រុងសម្រាប់រដ្ឋបាល subcutaneous, ខណៈពេលដែលវាគឺមានតំលៃដឹងថាថ្នាំនេះត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើ intramuscularly:

• ក្នុងការវះកាត់ពោះ ។ វាត្រូវបានប្រើក្នុងកិតើ 20-40 មីលីលីត្រម្តងក្នុងមួយថ្ងៃម្តង។ កំរិតដំបូងមុនពេលវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលពីរម៉ោង។
• ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការវះកាត់ឆ្អឹង ។ កំរិតប្រើ ៤០ មីលីក្រាមត្រូវប្រើម្តងក្នុងមួយថ្ងៃម្តង។ ដំបូងថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងដប់ពីរម៉ោងមុនពេលវះកាត់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក៏មានរបបជំនួសសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងហើយវាគឺ 30 មីលីលីត្រ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃហើយកំរិតដំបូងត្រូវបានអនុវត្ត 12-24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

វគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយឧបករណ៍នេះគឺពីមួយសប្តាហ៍ទៅ ១០ ថ្ងៃខណៈពេលដែលវាអាចត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់ពេលជាក់លាក់ណាមួយខណៈពេលដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺដុំសាច់។ ជាធម្មតាត្រូវបានពង្រីកដោយមិនលើសពីប្រាំសប្តាហ៍។

វាមានតំលៃដឹងថា Fraxiparin មិនត្រូវបានប្រើ intramuscularly ទេហើយក្នុងករណីណាក៏ដោយមិនគួរលាយជាមួយថ្នាំដទៃទៀតទេ។

ផលប៉ះពាល់

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Fraxiparin ផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមអាចនឹងកើតមាន៖

• ប្រតិកម្មអាលែហ្សី
• ហូរឈាម
• បង្កើនកំរិតអង់ស៊ីមថ្លើម
• hematomas តូចនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ
• ងក់ក្បាលឈឺចាប់ខ្លាំងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ
• thrombocytopenia
• eosinophilia
• hyperkalemia

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយ Clexane ផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមអាចនឹងកើតមាន៖

• ហូរឈាម
• រោគសញ្ញានៃជំងឺឬសដូងបាត
• ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺឬសដូងបាតនៅក្នុងលំហរអវកាស
• ការវិវត្តនៃជំងឺឬសដូងបាតនៅក្នុងប្រហោងធ្មេញ។
• លទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ
• ការអភិវឌ្ឍនៃ hematoma នៃចន្លោះឆ្អឹងខ្នង,
• ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ,
• ខ្វិន
• paresis
• thrombocytopenia
• តិកម្មទំនាស់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ,
• បង្កើនកម្រិតនៃការចម្លងរោគ។

ជាមួយនឹងការហូរឈាមវាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ស៊ីសេនណេន។

ក្នុងករណីដែលការរឹតបន្តឹងឈឺចាប់និងក្រហមនៃស្បែកបានកើតឡើងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំវាចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់និងពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Clexane បានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

ការសម្រេចចិត្តលើលទ្ធភាពនៃការដាក់បញ្ចូលក្នុងរបបព្យាបាលនៃស៊ីស៊ីណេនត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងរយៈពេលបីខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះគ្រូពេទ្យព្យាយាមមិនឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាចាក់ថ្នាំដល់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាមិនមានទិន្នន័យស្តីពីឥទ្ធិពលនៃសារធាតុសកម្មលើអំប្រ៊ីយ៉ុង។ នៅដំណាក់កាលដំបូងវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្ររបស់ទារកពីព្រោះវាស្ថិតនៅក្នុងអំឡុងពេលនេះដែលសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់របស់កុមារត្រូវបានបង្កើតឡើង។

យោងតាមការណែនាំថ្នាំនេះមិនគួរឱ្យចង់បានចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងវេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យចាប់ផ្តើមពីត្រីមាសទី 2 ។ ប៉ុន្តែការព្យាបាលគឺស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលឃ្លាំមើលស្ថានភាពសុខភាពរបស់ម្តាយដោយសិក្សាពីការប្រែប្រួលនៃចំនួនឈាម។

ស្បូនដែលកំពុងលូតលាស់មិនត្រឹមតែបង្រួមសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់ស្ត្រីប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងបង្កើនសម្ពាធលើសរសៃឈាមវ៉ែនផងដែរ។ ជាលទ្ធផលមានការរលាកនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងការបង្កើតកំណកឈាម។ Clexane ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីការពារការកកក្នុងអាងត្រគៀកនិងផ្នែកខាងក្រោម។

វិធីចាក់ថ្នាំ

វិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងស៊ីសេនណេគឺខុសគ្នាពីធម្មតា។ ការពិតគឺថាថ្នាំត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមឬតាមសរសៃឈាម។ យោងតាមការណែនាំការចាក់ថ្នាំត្រូវបានធ្វើឱ្យជ្រៅនៅក្រោមស្បែកនៅពោះខាងឆ្វេងនិងខាងស្តាំក្នុងវេន។ កំរិតប្រើត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ម្តាយដែលរំពឹងទុកនិងលក្ខណៈបុគ្គលនៃដំណើរមានផ្ទៃពោះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ស្ត្រីកំពុងរង់ចាំទារកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើប្រចាំថ្ងៃដែលជាដំណោះស្រាយ 0,2-0,4 មីលីលីត្រ។

ការណែនាំសម្រាប់ការណែនាំនៅក្រោមស្បែកនៅលើក្រពះ

ដើម្បីបញ្ចូលគ្រឿងញៀនឱ្យបានត្រឹមត្រូវទៅក្នុងខ្លួនអ្នកត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍ដូចខាងក្រោម។

ដើម្បីភាពងាយស្រួលវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំអ្នកឱ្យអនុវត្តនីតិវិធីក្នុងទីតាំងងាយ។ វគ្គនៃការព្យាបាលក៏ត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមផងដែរ។ ជាមធ្យមវាគឺ 7-14 ថ្ងៃ។

វិធីបញ្ឈប់ថ្នាំ៖ ឈប់ជក់បារីបន្តិចម្តង ៗ

ការលុបបំបាត់ស៊ីស៊ីណេនមុនពេលសម្រាលកូនមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន។ ក្នុងស្ថានភាពខ្លះពួកគេបានរុញច្រានគាត់យ៉ាងខ្លាំង (ឧទាហរណ៍ដោយមានការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូននិងការហូរឈាម) ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវធ្វើបែបនេះជាបណ្តើរ ៗ និងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំយឺត ៗ និងធ្វើតេស្តឈាមទៀងទាត់។ មុនពេលវះកាត់ផ្នែកគ្រោងទុកការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាធម្មតាត្រូវបញ្ឈប់មួយថ្ងៃមុនពេលវះកាត់ហើយបន្ទាប់ពីនោះការចាក់ថ្នាំជាច្រើនទៀតត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីការពារការកកើតកំណកឈាម។

អំពីភាពស្មុគស្មាញទាំងអស់នៃការលុបចោលស៊ីស៊ីណេននឹងប្រាប់អ្នកឯកទេស។

Clexane អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

វាត្រូវបានហាមឃាត់ (លើកលែងតែនៅពេលដែលគុណប្រយោជន៍ដល់ម្តាយខ្ពស់ជាងហានិភ័យដល់ទារក) ក្នុងការប្រើស៊ីសេនណេក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ផលវិបាកអាចជាការមិនអាចទាយទុកជាមុនបានព្រោះមិនមានព័ត៌មានច្បាស់លាស់អំពីផលប៉ះពាល់នៃការប្រើប្រាស់ស៊ីសេនណេក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនៅលើដំណើររបស់វា។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការប្រើស៊ីស៊ីណេនអ្នកគួរតែរំខានការបំបៅកូនដោយទឹកដោះក្នុងពេលព្យាបាល។

Mom.life ។ កម្មវិធីសម្រាប់អ្នកម្តាយសម័យទំនើប

ទាញយកសម្រាប់ iOS ឬ Android

ក្មេងស្រីត្រូវការដំបូន្មានតើមួយណាល្អជាង Kleksan ឬ Fraksiparin?
វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Fraxiparin មកខ្ញុំប៉ុន្តែខ្ញុំបាន heard ថាមានផលប៉ះពាល់ពីគាត់ច្រើនជាងពី Clexane ។

បើកក្នុងកម្មវិធី

អ្នកនឹងអាចមើលឃើញរូបថតអត្ថាធិប្បាយនិងអានប្រកាសផ្សេងទៀតនៅក្នុងកម្មវិធី Mom.life

បើកប្រកាសនេះ
នៅក្នុងកម្មវិធី Mom.life

Kleksan Och ចាក់ថ្នាំយ៉ាងឈឺចាប់! ហើយ Fraxiparin មិនមែនទេ

ហើយដូច្នេះទាំងពីរគឺល្អ

វេជ្ជបណ្ឌិត Kleksan បានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំ។ ការរឹតបន្តឹងពិតជាមិនឈឺចាប់ទេ (ទោះបីជាខ្ញុំមានកំរិតឈឺចាប់កើនឡើងហើយខ្ញុំខ្លាចឈឺចាប់ក៏ដោយ) ។ មិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់

ប្រសិនបើខ្ញុំយកថ្នាំហេផារិនដើម្បីស្តើងឈាម

ខ្ញុំត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Clexane

- @ marika7051 ហេបរិនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ? វាមិនអាចគ្រាន់តែជាការរអាក់រអួល

ខ្ញុំចាក់ Kleksan ឥឡូវនេះវាឈឺណាស់!

ការមានផ្ទៃពោះទាំងមានគុណវិបត្តិ

មិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីទេតើគាត់បានជួយអ្នកទេ? @ ១៩៧៨koty

ខ្ញុំមិនដឹងថាត្រូវចាក់វាយ៉ាងម៉េចទេ។ ក្មេងស្រីប្រាប់ខ្ញុំថាសូមមេត្តា

ខ្ញុំត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំអាណាហ្វីលីនអាណាហ្វីកនៃ fraseparin នៅក្នុងមូស្គូ

ហើយផ្លាកែតគឺធម្មតា

- @ marika7051 ខ្ញុំយកមុនគេ។ ដាក់នៅក្នុងទីក្រុងដំបូងក្នុងវិស័យវិទ្យាសាស្ត្រនៅទីនោះពួកគេបានប្រាប់ខ្ញុំថាហ៊ីផិនមានផលប៉ះពាល់ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចគាត់មិនត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលអ្វីទាំងអស់។ និងរបៀបដែលមនុស្សជាច្រើនមិនបានកុហកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យបានតែគុណវិបត្តិឬ Clexane pricked

- @ elena51577 ttt ទេមិនអីទេក្មេងស្រីទាំងពីរកំពុងធ្វើបានល្អ។ ខ្ញុំបានមើលនៅក្នុងយូធូបអំពីរបៀបចាក់វាត្រឹមត្រូវ។ ដំបូងវាគួរឱ្យខ្លាចហើយបន្ទាប់មកដូចការរំពឹងទុកដោយគ្មានការភ័យខ្លាច

វេជ្ជបណ្ឌិតបានប្រាប់យើងថាគ្លីនសានមានសុវត្ថិភាពបំផុត

ចាក់ថ្នាំនៅតំបន់ឆ័ត្រយ៉ាងខ្លី។ ខ្ញុំចូលចិត្តលើគ្រែរបស់អ្នកជម្ងឺ៖ នៅលើក្រពះឃ្លាំងបានយកចំនុចនិងរាក់។ ពួកគេបាននិយាយថាវាមិនធ្វើឱ្យឈឺចាប់ទេវាមិនល្អទេ។ ហើយអាចមានស្នាមជាំជុំវិញផ្ចិត។

វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថាអ្នកអាចនិង Kleksan ។

ដំបូងខ្ញុំ fraxiparin ០.៣ អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយបន្ទាប់មកប្រតិកម្មអាលែហ្សីបានចេញមកក្នុងការវិភាគខ្ញុំមិនដឹងអំពីវាឬអ្វីផ្សេងទៀតទេប៉ុន្តែពួកគេបានផ្ទេរខ្ញុំទៅទីក្រុងសេអ៊ូល ០.៤ ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនមានអ្វីទាំងអស់ឥឡូវនេះខ្ញុំបានកើនឡើងដល់ ០.៦ ។ យើងនឹងមើលទៅ។ ខ្ញុំចង់មានន័យថាអ្នកត្រូវព្យាយាមហើយជ្រើសរើសអ្វីដែលដំណើរការ។ ហើយខ្ញុំមិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីទេ។

Kolya fraksiparin មានផ្ទៃពោះទាំងអស់មិនមានផលប៉ះពាល់ទេ! វេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយថាពួកគេដូចគ្នា! ប៉ុន្តែ Clexane មិនមានកំរិតថ្នាំ 0,3 ទេហើយខ្ញុំត្រូវការតែ😊ដូច្នេះហើយទើបពួកគេចេញវេជ្ជបញ្ជា!

ក្នុង 1b, ថ្នាំ fraxeparin ត្រូវបានចាក់។ មិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីទេ។ អំពី Kleksan ពេលនោះមិនបាន not ទេ។

ពួកគេមានរូបមន្តខុសគ្នា។ ឧទាហរណ៍ស៊ីស៊ីណេនមិនជួយខ្ញុំទេឃ - ស្រអែមបានរីកចម្រើនតែប៉ុណ្ណោះ។ មិនមានផលប៉ះពាល់លើថ្នាំ fraxiparin ទេ

- @polimishik, ដូចគ្នាសម្រាប់ហេតុផលខ្លះឃ - ស្រអែមកំពុងកើនឡើង។ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងទ្វេដង។ ០.៦ + ០.៦ ក្នុងមួយថ្ងៃ

ផ្លាស់ប្តូរទៅ fraxiparin, ប្រហែលជា clexane ក៏មិនសមនឹងអ្នកដែរ។ ០.៦ + ០.៦ គឺច្រើនណាស់!

ប្រមូលមូលប្បទានប័ត្រពី Kleksan បន្ទាប់មកអ្នកអាចត្រឡប់មកវិញ 13% នៃចំនួនទឹកប្រាក់ដែលបានបង់។ ខ្ញុំចាប់ផ្តើមមានផ្ទៃពោះទាំងមូលហើយត្រលប់មកវិញ 8000 រូប្លិ៍។ អ្នកអាចអានបន្ថែមនៅ PM រឺក្នុងក្រុមរបស់ខ្ញុំ https://m.vk.com/vernindfl2015

- @ persefona-85 ប៉ុន្តែតើអ្នកប្តូរពីថ្នាំមួយទៅថ្នាំមួយទៀតយ៉ាងដូចម្តេច? ស្អែកឡើងគេចាក់មួយទៀត? ឬពួកគេបានឈប់សម្រាកមួយថ្ងៃឬពីរថ្ងៃ?

- @marmelade ភ្លាមៗនៅថ្ងៃបន្ទាប់បានចាក់មួយទៀត។

- @ persefona-85 សូមអរគុណច្រើន! I️ខ្ញុំត្រូវទៅថ្ងៃស្អែក) ហើយគ្មាននរណាម្នាក់ឆ្លើយសំណួររបស់ខ្ញុំនៅក្នុងស្ទ្រីមទេ។ ព្រួយបារម្ភ

- @marmelade រីករាយក្នុងការជួយ))

ពេលខ្លះវាកើតឡើងថាវាជាការលំបាកខ្លាំងណាស់សម្រាប់គូស្វាមីភរិយាដែលមានកូន។ សម្រាប់ហេតុផលនេះពួកគេត្រូវបានបង្ខំឱ្យប្រើវិធីសាស្រ្តជំនួសនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ក្នុងការទ្រទ្រង់រាងកាយរបស់ម្តាយដោយប្រើថ្នាំពីព្រោះមុនពេលប្រើអេហ្វអេហ្វអេហ្វនាងត្រូវព្យាបាលអ័រម៉ូន។ ចាប់តាំងពីឈាមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក្រាស់, នេះគឺមានគុណប្រយោជន៍ជាមួយផលវិបាកមិនត្រឹមតែសម្រាប់នាងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងឈាមរត់របស់ទារកផងដែរ។ ដូច្នេះនាងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីត។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលល្អប្រសើរ Kleksan ឬ Fraksiparin - ព័ត៌មានខាងក្រោមនឹងជួយឱ្យយល់។

ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំ Clexane

Clexane ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃការប្រឆាំងអង្គបដិបក្ខដោយផ្ទាល់វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលក្ខណៈ rheological (ការផ្លាស់ប្តូរ viscosity) នៃឈាម។ ឧស្សាហកម្មឱសថផលិតភ្នាក់ងារព្យាបាលតាមទំរង់សឺរាុំងកញ្ចក់ដែលអាចចោលបានជាមួយនឹងអង្គធាតុរាវពណ៌លឿងឬពណ៌ថ្លានៃថ្នាំផ្សេងៗ។

គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់នៃស៊ីស៊ីលែនគឺអង់ស៊ីមសូដ្យូមហើយទឹកដើរតួជាសមាសធាតុជំនួយ។ ជីវភាពនៃថ្នាំដែលមានរដ្ឋបាល subcutaneous គឺ 100% ។ នេះមានន័យថាថ្នាំត្រូវបានស្រូបយកទាំងស្រុង។

Clexane គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មផ្ទាល់ដែលប៉ះពាល់ដល់ការកកឈាម

ឧបករណ៍នេះធ្វើឱ្យថ្នាំ antithrombin III សកម្ម (ប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់នៃរាងកាយ) ដោយហេតុនេះរារាំងការបង្កើតកំណកឈាម។ ដោយសារតែសកម្មភាព antithrombotic នៃថ្នាំ, ការ coagulation ឈាមថយចុះ, viscosity របស់វាធម្មតា។

ការណែនាំមិនមានព័ត៌មានដែល Kleksan ត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញថាថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែនៅពេលមានការចង្អុលបង្ហាញសមស្របសម្រាប់ការបង្កើតនេះដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគស្ត្រីឬរោគស្ត្រី។

Clexane ត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងល្អនៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក, យោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីថ្នាំគឺពិតជាវិជ្ជមាន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានទស្សនៈផ្សេងទៀត។ ការពិតគឺថាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំណើរការនៃការធ្វើឱ្យមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ (ការឡើងក្រាស់នៃឈាមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរៀបចំសម្រាប់ការសម្រាលកូន) គឺជាបទដ្ឋាន។ ដូច្នេះក្នុងករណីភាគច្រើនម្តាយដែលសង្ឃឹមថានឹងមិនចាំបាច់ប្រើភ្នាក់ងាររំញោចទេ។

ចំពោះស្ត្រីដែលមានទំនោរខ្ពស់ទៅនឹងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល, សេលេណាន់ត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើជាថ្នាំព្យាបាលរោគរួមជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតចាប់តាំងពីពួកគេមានឱកាស ៥០ ភាគរយនៃការកកឈាម (លើសពីនេះទៅទៀតក្នុង ៩០% នៃករណី, ផលវិបាកនៃសរសៃឈាមកើតឡើងបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន) ។ នៅពេលប្រើថ្នាំសម្រាប់គោលបំណង prophylactic មិនមានទំនោរទៅនឹងការកើនឡើងនៃរូបរាងនៃការហូរឈាមទេ។

សូចនាករសំខាន់ៗសម្រាប់ការតែងតាំងស៊ីស៊ីណេនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺៈ

• សរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ
• ការវិវត្តនៃជម្ងឺ hypercoagulable (បង្កើនការកកឈាម)
• ឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរ
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង
• predisposition ទៅ thrombosis ។

ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែនៅក្នុងត្រីមាសទី II និងទី 3 ប៉ុណ្ណោះ។ វាមិនទាន់ត្រូវបានគេសិក្សាថាតើថ្នាំមានឥទ្ធិពលយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះការវិវត្តនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងដូច្នេះក្នុងរយៈពេល ១២ សប្តាហ៍ដំបូងនៅពេលសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធរបស់ទារកត្រូវបានដាក់វាមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។

រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិកបានប្រគល់ Clexane ទៅក្នុងជំពូកខ។ នេះមានន័យថាការពិសោធន៍សត្វមិនបានបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ទារកនោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការសិក្សាឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់និងពេញលេញលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។ ដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបានលុះត្រាតែមានតំរូវការចាំបាច់ក្នុងការប្រើប្រាស់។

វិធានសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន

កំរិតនិងរយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺអាយុរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងទំងន់របស់នាង។ ថ្នាំនេះត្រូវបានយកតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងក្រោមការត្រួតពិនិត្យដ៏តឹងរឹងរបស់គាត់។ វគ្គនៃការព្យាបាលអាចមានរយៈពេល ២-១០ ថ្ងៃបើចាំបាច់បន្ត។

ថ្នាំ Kleksan ត្រូវបានបញ្ចេញពេញលេញជាមួយថ្នាំអំបួស - ស៊ីរាំង

បច្ចេកទេសការណែនាំ

ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងតែនៅក្នុងពោះប៉ុណ្ណោះ។

1. មុនពេលអនុវត្តនីតិវិធីស្ត្រីនោះស្ថិតនៅលើសាឡុង។
2. ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានធ្វើឡើងនៅខាងឆ្វេងឬខាងស្តាំនៃផ្ចិត។
3. នៅកន្លែងដែលត្រូវបានជ្រើសរើសស្បែកត្រូវបានប្រមូលជាផ្នត់ហើយសឺរាុំងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងវាកាត់កែងទៅជម្រៅទាំងមូល។
4. បន្ទាប់ពីភ្នាក់ងារត្រូវបានណែនាំយ៉ាងពេញលេញផ្នត់ស្បែកត្រូវបានបញ្ចេញ។

គួរចងចាំថាវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យម៉ាស្សានិងកោសកន្លែងចាក់ថ្នាំ។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទទួលការចាក់ថ្នាំ Clexane ពីគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានបទពិសោធន៍នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ

ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងដើម្បីបញ្ចូល intramuscularly ។ រួមគ្នាជាមួយថ្នាំ Clexane, វេជ្ជបណ្ឌិត, ជាក្បួន, ចេញវេជ្ជបញ្ជា dragees Curantil ឬ Dipyridamole (ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាម placental, ធ្វើឱ្យលំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែននិងធ្វើឱ្យធម្មតានូវការថយចុះកម្តៅនៃទារក) ។

បញ្ឈប់ការប្រើឧបាយកលជាបន្ទាន់មិនត្រូវបានណែនាំទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ និងបញ្ឈប់ការចាក់ថ្នាំ 2-3 ថ្ងៃមុនពេលសំរាលកូន (មុនពេលវះកាត់ - ក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ នេះត្រូវបានធ្វើដូច្នេះវាមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងការហូរឈាមទេ។ បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនការចាក់ថ្នាំត្រូវបានបន្តម្តងទៀតក្នុងកំរិតអប្បបរមាដើម្បីការពារការកកឈាម។

អាណាឡូកនៃថ្នាំ

Clexane ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃ heparins ទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាបដូច្នេះមិនមាន analogue ពេញលេញចំពោះសំណងនេះទេ។ ថ្នាំទាំងអស់មានទំងន់ម៉ូលេគុលសមាសធាតុនិងផលប៉ះពាល់លើរាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

ការជំនួសថ្នាំ Clexane ជាមួយថ្នាំផ្សេងទៀតគឺអាចធ្វើទៅបានក្នុងករណីមានផលប៉ះពាល់ឬការបង្ហាញដែលមិនចង់បានផ្សេងទៀត។

តារាង - ថ្នាំសម្រាប់ការការពារជំងឺរលាកស្រោមខួរដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតដោយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

សឺរាុំងមួយមានផ្ទុកអាស្រ័យលើកំរិតប្រើ៖ ១០០០០ ប្រឆាំងនឹងហា។ អាយ។ ២០០០ ប្រឆាំងហា។ អាយ។ ៨០០០ ប្រឆាំងហា។ អាយ។ ៤០០០ ប្រឆាំងហា។ អាយ។ អាយ ៦០០០ ប្រឆាំងនឹងហា។ អាយ។ enoxaparin សូដ្យូម.

ការប្រើប្រាស់ផ្សំគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើស៊ីលីណឺនរួមជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃការកកឈាមក្នុងឈាមឧទាហរណ៍ជាមួយថ្នាំខូអ៊ីលលីនឬឌីប៉ូឌីឌីម៉ាល។ ជាមួយនឹងថ្នាំមួយចំនួនក្រុមឧទាហរណ៍ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម (ពួកគេការពារការកកឈាម) និងថ្នាំរំញោចឈាម (រំលាយកំណកឈាម) ថ្នាំ Clexane មិនត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកុំអោយមានការហូរឈាមទេ។

តើអ្វីទៅជា analogues និងជម្រើសផ្សេងទៀតសម្រាប់ការជំនួសស៊ីស៊ីណេន

មានថ្នាំផ្សេងទៀតដែលមានមូលដ្ឋានលើអ៊ីណុកប៉ារិនសូដ្យូមនៅលើទីផ្សារឱសថដូច្នេះឱសថការីអាចផ្តល់ការជំនួស។ analogues ពេញលេញនៃ Xexan គឺ:

ប្រសិនបើជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលជាមួយ Clexane ស្ត្រីម្នាក់មានរោគសញ្ញាមិនល្អឬមាន contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់ខ្លួនគ្រូពេទ្យចូលរួមនឹងជ្រើសរើសថ្នាំមួយផ្សេងទៀត។ ផលប៉ះពាល់ព្យាបាលស្រដៀងគ្នាមាន៖

• Fraxiparin គឺជាសារធាតុសកម្មដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលនិងការពារការកកឈាម។
• វ៉ារហ្វារិន - អាចរកបាននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃគ្រាប់ពណ៌ខៀវនិងត្រូវបានប្រើក្នុងកំឡុងពេលរំពឹងទុករបស់កុមារតែនៅក្នុងត្រីមាសទី 2 និងទី 3 ប៉ុណ្ណោះ។
• Fragmin - ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់មានប្រសិទ្ធិភាព antithrombotic ។

វិចិត្រសាលៈ Fraxiparin, Warfarin, Gemapaxan និងថ្នាំដទៃទៀតដែលត្រូវបានប្រើសំរាប់ព្យាបាលជំងឺឈាមកក

Fragmin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកស្រោមខួរ
ថ្នាំ Warfarin ត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងត្រីមាសទី ១ នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ថ្នាំ Fraxiparin អាចប្រើបានជាការចាក់។

Anfibra មានក្នុងកំរិតប្រើច្រើន។ Gemapaxan ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យឈាមស្គមនិងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម។

តារាង៖ លក្ខណៈនៃថ្នាំដែលអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសំរាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជំនួសស៊ីសេនណេន

Mumlife - កម្មវិធីសម្រាប់ម្តាយសម័យទំនើប

ទាញយកសម្រាប់ iPhone, Android

ក្មេងស្រីត្រូវការដំបូន្មានតើមួយណាល្អជាង Kleksan ឬ Fraksiparin?
វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Fraxiparin មកខ្ញុំប៉ុន្តែខ្ញុំបាន heard ថាមានផលប៉ះពាល់ពីគាត់ច្រើនជាងពី Clexane ។

បើកក្នុងពាក្យសុំ

នៅក្នុងពាក្យសុំអ្នកអាចមើលរូបថតទាំងអស់នៃការប្រកាសនេះក៏ដូចជាមតិយោបល់និងអានប្រកាសផ្សេងទៀតរបស់អ្នកនិពន្ធ

នៅក្នុងកម្មវិធី Mumlife -
លឿននិងងាយស្រួលជាងមុន

យោបល់

Kleksan Och ចាក់ថ្នាំយ៉ាងឈឺចាប់! ហើយ Fraxiparin មិនមែនទេ

ហើយដូច្នេះទាំងពីរគឺល្អ

វេជ្ជបណ្ឌិត Kleksan បានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំ។ ការរឹតបន្តឹងពិតជាមិនឈឺចាប់ទេ (ទោះបីជាខ្ញុំមានកំរិតឈឺចាប់កើនឡើងហើយខ្ញុំខ្លាចឈឺចាប់ក៏ដោយ) ។ មិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់

ប្រសិនបើខ្ញុំយកថ្នាំហេផារិនដើម្បីស្តើងឈាម

ខ្ញុំត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Clexane

- @ marika7051 ហេបរិនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ? វាមិនអាចគ្រាន់តែជាការរអាក់រអួល

ខ្ញុំចាក់ Kleksan ឥឡូវនេះវាឈឺណាស់!

ការមានផ្ទៃពោះទាំងមានគុណវិបត្តិ

មិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីទេតើគាត់បានជួយអ្នកទេ? @ ១៩៧៨koty

ខ្ញុំមិនដឹងថាត្រូវចាក់វាយ៉ាងម៉េចទេ។ ក្មេងស្រីប្រាប់ខ្ញុំថាសូមមេត្តា

ខ្ញុំត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំអាណាហ្វីលីនអាណាហ្វីកនៃ fraseparin នៅក្នុងមូស្គូ

ហើយផ្លាកែតគឺធម្មតា

- @ marika7051 ខ្ញុំយកមុនគេ។ ដាក់នៅក្នុងទីក្រុងដំបូងក្នុងវិស័យវិទ្យាសាស្ត្រនៅទីនោះពួកគេបានប្រាប់ខ្ញុំថាហ៊ីផិនមានផលប៉ះពាល់ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចគាត់មិនត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលអ្វីទាំងអស់។ និងរបៀបដែលមនុស្សជាច្រើនមិនបានកុហកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យបានតែគុណវិបត្តិឬ Clexane pricked

- @ elena51577 ttt ទេមិនអីទេក្មេងស្រីទាំងពីរកំពុងធ្វើបានល្អ។ ខ្ញុំបានមើលនៅក្នុងយូធូបអំពីរបៀបចាក់វាត្រឹមត្រូវ។ ដំបូងវាគួរឱ្យខ្លាចហើយបន្ទាប់មកដូចការរំពឹងទុកដោយគ្មានការភ័យខ្លាច

វេជ្ជបណ្ឌិតបានប្រាប់យើងថាគ្លីនសានមានសុវត្ថិភាពបំផុត

ចាក់ថ្នាំនៅតំបន់ឆ័ត្រយ៉ាងខ្លី។ ខ្ញុំចូលចិត្តលើគ្រែរបស់អ្នកជម្ងឺ៖ នៅលើក្រពះឃ្លាំងបានយកចំនុចនិងរាក់។ ពួកគេបាននិយាយថាវាមិនធ្វើឱ្យឈឺចាប់ទេវាមិនល្អទេ។ ហើយអាចមានស្នាមជាំជុំវិញផ្ចិត។

វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថាអ្នកអាចនិង Kleksan ។

ដំបូងខ្ញុំ fraxiparin ០.៣ អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយបន្ទាប់មកប្រតិកម្មអាលែហ្សីបានចេញមកក្នុងការវិភាគខ្ញុំមិនដឹងអំពីវាឬអ្វីផ្សេងទៀតទេប៉ុន្តែពួកគេបានផ្ទេរខ្ញុំទៅទីក្រុងសេអ៊ូល ០.៤ ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនមានអ្វីទាំងអស់ឥឡូវនេះខ្ញុំបានកើនឡើងដល់ ០.៦ ។ យើងនឹងមើលទៅ។ ខ្ញុំចង់មានន័យថាអ្នកត្រូវព្យាយាមហើយជ្រើសរើសអ្វីដែលដំណើរការ។ ហើយខ្ញុំមិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីទេ។

Kolya fraksiparin មានផ្ទៃពោះទាំងអស់មិនមានផលប៉ះពាល់ទេ! វេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយថាពួកគេដូចគ្នា! ប៉ុន្តែ Clexane មិនមានកំរិតថ្នាំ 0,3 ទេហើយខ្ញុំត្រូវការតែ😊ដូច្នេះហើយទើបពួកគេចេញវេជ្ជបញ្ជា!

ក្នុង 1b, ថ្នាំ fraxeparin ត្រូវបានចាក់។ មិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីទេ។ អំពី Kleksan ពេលនោះមិនបាន not ទេ។

ពួកគេមានរូបមន្តខុសគ្នា។ ឧទាហរណ៍ស៊ីស៊ីណេនមិនជួយខ្ញុំទេឃ - ស្រអែមបានរីកចម្រើនតែប៉ុណ្ណោះ។ មិនមានផលប៉ះពាល់លើថ្នាំ fraxiparin ទេ

- @polimishik, ដូចគ្នាសម្រាប់ហេតុផលខ្លះឃ - ស្រអែមកំពុងកើនឡើង។ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងទ្វេដង។ ០.៦ + ០.៦ ក្នុងមួយថ្ងៃ

ផ្លាស់ប្តូរទៅ fraxiparin, ប្រហែលជា clexane ក៏មិនសមនឹងអ្នកដែរ។ ០.៦ + ០.៦ គឺច្រើនណាស់!

ប្រមូលមូលប្បទានប័ត្រពី Kleksan បន្ទាប់មកអ្នកអាចត្រឡប់មកវិញ 13% នៃចំនួនទឹកប្រាក់ដែលបានបង់។ ខ្ញុំចាប់ផ្តើមមានផ្ទៃពោះទាំងមូលហើយត្រលប់មកវិញ 8000 រូប្លិ៍។ អ្នកអាចអានបន្ថែមនៅ PM រឺក្នុងក្រុមរបស់ខ្ញុំ https://m.vk.com/vernindfl2015

- @ persefona-85 ប៉ុន្តែតើអ្នកប្តូរពីថ្នាំមួយទៅថ្នាំមួយទៀតយ៉ាងដូចម្តេច? ស្អែកឡើងគេចាក់មួយទៀត? ឬពួកគេបានឈប់សម្រាកមួយថ្ងៃឬពីរថ្ងៃ?

- @marmelade ភ្លាមៗនៅថ្ងៃបន្ទាប់បានចាក់មួយទៀត។

- @ persefona-85 សូមអរគុណច្រើន! I️ខ្ញុំត្រូវទៅថ្ងៃស្អែក) ហើយគ្មាននរណាម្នាក់ឆ្លើយសំណួររបស់ខ្ញុំនៅក្នុងស្ទ្រីមទេ។ ព្រួយបារម្ភ

សឺរាុំងមួយមានផ្ទុកអាស្រ័យលើកំរិតប្រើ៖ ១០០០០ ប្រឆាំងនឹងហា។ អាយ។ ២០០០ ប្រឆាំងហា។ អាយ។ ៨០០០ ប្រឆាំងហា។ អាយ។ ៤០០០ ប្រឆាំងហា។ អាយ។ អាយ ៦០០០ ប្រឆាំងនឹងហា។ អាយ។ enoxaparin សូដ្យូម.

មើលវីដេអូ: សរបរយជននករជរសរសមខជនញរន (ឧសភា 2024).