ការធ្វើតេស្តរកអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូស៖ បទដ្ឋានចំពោះបុរសនិងស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តអង់គ្លេសបានចេញផ្សាយលទ្ធផលនៃការពិសោធន៍មួយដែលត្រូវបានគេសន្មត់ថាបង្កើតការពឹងផ្អែកនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនអេហ្គូលីកនិងហានិភ័យនៃការស្លាប់ចំពោះបុរសពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សជាតិ។ HbA1C ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានអាយុខុសគ្នាៈចាប់ពីអាយុ ៤៥ ដល់ ៧៩ ឆ្នាំ។ ជាទូទៅពួកគេជាមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ (មិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។

ក្នុងចំនោមបុរសដែលមានការអានគ្លុយកូសរហូតដល់ ៥% (ការអនុវត្តតាមបទដ្ឋាន) អត្រាមរណភាពមានតិចតួចបំផុត (ភាគច្រើនមកពីការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) ។ ការបង្កើនសូចនាករនេះត្រឹមតែ ១% ប៉ុណ្ណោះបង្កើនលទ្ធភាពស្លាប់ ២៨%! យោងតាមលទ្ធផលនៃរបាយការណ៍អត្រា HbA1C ៧% បង្កើនហានិភ័យនៃការស្លាប់ដល់ទៅ ៦៣% (បើប្រៀបធៀបនឹងបទដ្ឋាន) ហើយ ៧% ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមតែងតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាលទ្ធផលសមរម្យ!

ការធ្វើតេស្តរកអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូលគឺជាការសិក្សាដ៏សំខាន់មួយដែលជាសញ្ញាសម្គាល់ជីវគីមីដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានត្រឹមត្រូវ។ វាជួយតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលរបស់គាត់។

មុខងារសំខាន់នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគឺការបញ្ជូនអុកស៊ីសែនទៅកោសិកា។ ប្រូតេអ៊ីននេះមានប្រតិកម្មខ្លះៗជាមួយម៉ូលេគុលគ្លុយកូស។ វាគឺជាសារធាតុនេះដែលត្រូវបានគេហៅថាអេម៉ូក្លូប៊ីនអេកូក្លូលីន។ ជាតិស្ករកាន់តែច្រើននៅក្នុងចរន្តឈាមអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសកាន់តែច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលបង្ហាញពីកម្រិតនៃហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងផលវិបាករបស់វា។

បច្ចុប្បន្ននេះការធ្វើតេស្តនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ជំងឺហឺតវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលដែលការប្រលងប្រភេទផ្សេងទៀតមិនជួសជុល។ ការវិភាគជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱ្យបានត្រឹមត្រូវនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ការធ្វើតេស្តបែបនេះនឹងជួយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱ្យយល់ពីរបៀបដែលគាត់បានគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនក្នុងរយៈពេល ៩០-១០០ ថ្ងៃ, តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមរីកចម្រើនយ៉ាងលឿននិងថាតើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករដែលត្រូវបានជ្រើសរើសមានប្រសិទ្ធភាពឬអត់។

គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃបច្ចេកទេស

ម៉ូលេគុលគ្លុយកូសនៅក្នុងចរន្តឈាមមានប្រតិកម្មជាមួយកោសិកាឈាមក្រហម។ លទ្ធផលគឺជាសមាសធាតុមានស្ថេរភាពដែលមិនបែកបាក់សូម្បីតែនៅពេលដែលប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះងាប់នៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងក៏ដោយ។ ទ្រព្យសម្បត្តិរបស់ពួកវាធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាបានឆាប់នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តស្តង់ដារមិនទាន់មានអារម្មណ៍ផ្លាស់ប្តូរឈាម។

ការវិភាគមុនពេលញ៉ាំអាហារអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ជាតិស្ករអត់ឃ្លានបន្ទាប់ពីញ៉ាំ - ផ្តល់នូវការវាយតម្លៃលើស្ថានភាពរបស់វា។ អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនក្នុងទឹកនោមផ្អែមប៉ាន់ស្មានគ្លីសេរីនក្នុងរយៈពេលបីខែកន្លងមក។ តើវិធីសាស្ត្រវាយតម្លៃនេះមានអត្ថប្រយោជន៍អ្វីខ្លះ?

• ការពិនិត្យអាចត្រូវបានធ្វើឡើងមិនត្រឹមតែនៅពេលព្រឹកនៅលើសន្លប់នៃភាពអត់ឃ្លានការធ្វើតេស្តបានបង្ហាញរូបភាពត្រឹមត្រូវបំផុតបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ស្ថេរភាព Preanalytical - ឈាមដែលយកនៅខាងក្រៅមន្ទីរពិសោធន៍អាចត្រូវបានរក្សារហូតដល់ការធ្វើតេស្ត vitro ។
• HbA1C ជួយវាយតម្លៃកំរិតនៃសំណងជាតិស្ករចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីជ្រើសរើសកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រឹមត្រូវ។
• សូចនាករនេះមិនអាស្រ័យលើភាពតានតឹងការឆ្លងមេរោគកំហុសក្នុងរបបអាហារការប្រើថ្នាំណាមួយឡើយ។
• ការប្រឡងគឺលឿនងាយស្រួលនិងថោកជាងការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសតាមបែបប្រពៃណីដែលចំណាយពេល ២ ម៉ោង។

ជាមួយនឹងភាពស្លេកស្លាំង hemoglobinopathy ឬបញ្ហាជាមួយនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក៏ដូចជាជាមួយនឹងការលើសនៃរបបអាហារដែលសំបូរទៅដោយវីតាមីន E និង C លទ្ធផលគឺមិនត្រឹមត្រូវ។ បច្ចេកទេសនេះមិនសាកសមសម្រាប់ការធ្វើតេស្តិ៍ hyperglycemia ស្រួចស្រាវទេ។

ការធ្វើតេស្តគ្មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ រូបភាពគោលដៅមួយអាចត្រូវបានគេមើលឃើញតែនៅខែទី ៨- ទី ៩ ខណៈពេលដែលបញ្ហាបានលេចចេញជារូបរាងនៅត្រីមាសទី ២ ។ មានអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះនៃទំនាក់ទំនងរវាង HbA1C និងការអានគ្លុយកូស។

គុណវិបត្តិរួមមានថ្លៃដើមនៃការពិនិត្យ: តម្លៃជាមធ្យមសម្រាប់សេវាកម្មគឺ 520 រូប្លិ៍បូកចំនួន 170 រូប្លិ៍ទៀតគឺជាតម្លៃនៃការធ្វើគំរូឈាមសរសៃឈាមវ៉ែន។ មិនមែនគ្រប់តំបន់ទាំងអស់សុទ្ធតែមានឱកាសឆ្លងកាត់ការប្រឡងបែបនេះទេ។

ហេតុអ្វីត្រូវធ្វើតេស្តបែបនេះ?

អេម៉ូក្លូប៊ីនគឺជាប្រូតេអ៊ីនមួយដែលផ្ទុកជាតិដែកនិងមានសមត្ថភាពដឹកអុកស៊ីសែនពាសពេញរាងកាយ។ កោសិកាឈាមក្រហមនៃរាងកាយរស់នៅត្រឹមតែ ៣-៤ ខែវាសមហេតុផលក្នុងការធ្វើតេស្ត HbA1C ជាមួយនឹងប្រេកង់បែបនេះ។

ប្រតិកម្មដែលមិនមានអង់ស៊ីមពន្យាពេលផ្តល់នូវការផ្សារភ្ជាប់គ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៃគ្លុយកូសនិងអេម៉ូក្លូប៊ីន។ បន្ទាប់ពី glycation អេម៉ូក្លូប៊ីនអេកូក្លូប៊ីនត្រូវបានបង្កើតឡើង។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃប្រតិកម្មអាស្រ័យលើការអានរបស់ម៉ែត្រនៅក្នុងរយៈពេលត្រួតពិនិត្យ។ HbA1C អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃសមាសភាពឈាមក្នុងរយៈពេល 90-100 ថ្ងៃ។

មុនពេលធ្វើតេស្តិ៍ទឹកនោមផ្អែមអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើន“ គិតក្នុងចិត្ត” ដោយព្យាយាមកែលម្អរូបភាពនៃការធ្វើតេស្ត។ នៅពេលធ្វើតេស្ត HbA1c ល្បិចនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេរាល់កំហុសក្នុងរបបអាហារនិងគ្រឿងញៀននឹងត្រូវយកមកពិចារណា។

លក្ខណៈពិសេសនៃវិធីសាស្រ្តច្នៃប្រឌិតថ្មីដែលអាចចូលដំណើរការបាននៅលើវីដេអូត្រូវបានអត្ថាធិប្បាយដោយសាស្ត្រាចារ្យ E. Malysheva៖

ស្តង់ដារ HbA1c

បើគ្មានសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមតម្លៃនៃ HbA1C ប្រែប្រួលក្នុងចន្លោះពី ៤-៦% ។ ពួកវាត្រូវបានគណនាប្រៀបធៀបជាមួយនឹងបរិមាណកោសិកាឈាមក្រហមសរុបនៅក្នុងចរន្តឈាម។ សូចនាករនេះបង្ហាញពីការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតល្អ។

ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការទទួលបានជំងឺ "ផ្អែម" កើនឡើងជាមួយនឹងតម្លៃ HbA1C ពី 6,5 ទៅ 6,9% ។ ប្រសិនបើពួកគេយកឈ្នះកម្រិត ៧% នេះមានន័យថាការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ថយចុះហើយការផ្លាស់ប្តូរជាតិស្ករព្រមានពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដែនកំណត់នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូក្លូប៊ីន (បទដ្ឋានក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ខុសគ្នាចំពោះប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងប្រភេទអាយុខុសគ្នា។ ភាពខុសគ្នាទាំងនេះអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងតារាង។

វាជាការគួរអោយមនុស្សវ័យក្មេងរក្សា HbA1C ទាបជាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលពេញវ័យ។ ការវិភាគអំពីអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះធ្វើឱ្យយល់បានត្រឹមតែរយៈពេល 1-3 ខែប៉ុណ្ណោះនៅពេលអនាគតការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនមិនផ្តល់នូវរូបភាពត្រឹមត្រូវទេ។

HbA1C និងអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់

អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកទើបនឹងកើត។ មិនដូចអាណាឡូកទេទម្រង់នេះកាន់តែបញ្ជូនអុកស៊ីសែនទៅកោសិកា។ តើអេម៉ូក្លូប៊ីនធ្ងន់ធ្ងរអាចប៉ះពាល់ដល់ទីបន្ទាល់ដែរឬទេ?

មាតិកាអុកស៊ីសែនខ្ពស់នៅក្នុងចរន្តឈាមបង្កើនល្បឿនដំណើរការកត់សុីហើយកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាគ្លុយកូសកាន់តែសកម្មជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរដែលត្រូវគ្នានៅក្នុងគ្លីសេរី។ នេះប៉ះពាល់ដល់ការសម្តែងលំពែងការផលិតអាំងស៊ុយលីននិងអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ព័ត៌មានលំអិតនៃការធ្វើតេស្តរកអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូស - នៅក្នុងវីដេអូ៖

លក្ខណៈពិសេសនៃការសិក្សា

អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់នៃការពិនិត្យរកអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសគឺអវត្តមាននៃតម្រូវការសម្រាប់ការរៀបចំណាមួយនិងលទ្ធភាពនៃការធ្វើវានៅពេលងាយស្រួល។ វិធីសាស្រ្តពិសេសធ្វើឱ្យមានលទ្ធភាពទទួលបានរូបភាពគួរឱ្យទុកចិត្តដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារឬថ្នាំជំងឺឆ្លងកត្តាស្ត្រេសឬសូម្បីតែគ្រឿងស្រវឹង។

ចំពោះរូបភាពដែលមានភាពត្រឹមត្រូវជាងមុននៃលទ្ធផលវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជៀសវាងពីអាហារពេលព្រឹកពីព្រោះអ្នកជំងឺជាក្បួនឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយហើយនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ការធ្វើតេស្តមួយចំនួន។ ក្នុងមួយថ្ងៃឬពីរថ្ងៃអ្នកអាចរកឃើញលទ្ធផលរួចហើយ។ នៅឯការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist អ្នកត្រូវប្រាប់គាត់អំពីភាពស្លេកស្លាំងជំងឺលំពែងនិងការប្រើប្រាស់វីតាមីន។

លទ្ធផលតេស្តអាចខុសគ្នានៅពេលជ្រើសរើសមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងៗគ្នា។ វាអាស្រ័យលើវិធីសាស្រ្តដែលបានប្រើនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។ ដើម្បីតាមដានសក្ដានុពលនៃការវិវត្តនៃជំងឺវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអនុវត្តការធ្វើតេស្តជានិច្ចនៅកន្លែងតែមួយ។ វាចាំបាច់ក្នុងការឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តជាទៀងទាត់: វាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងដោយគ្លីនិកថាការថយចុះ HbA1 សូម្បីតែ 1% ដែលមានគុណភាពកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃផលវិបាក។