ជំងឺសរសៃប្រសាទលំពែង

លំពែងមានទីតាំងនៅខាងក្រោយ peritoneum នៅកម្រិតនៃផ្នែកឆ្អឹងខ្នង I-II នៃចង្កេះ។ សរីរាង្គនេះចូលរួមក្នុងដំណើរការសំខាន់បំផុតនៅក្នុងខ្លួន។ បន្ទាប់យើងនឹងស្វែងយល់ថាតើមុខងាររបស់គាត់គឺជាអ្វីការរំលោភបំពានអាចមាននៅក្នុងសកម្មភាពរបស់គាត់។ ជាពិសេសយើងពិចារណាពីរបៀបដែលជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានបង្ហាញ។

មុខងាររាងកាយ

អាថ៌កំបាំងនៃលំពែងខាងក្រៅគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ duodenum - ទឹកលំពែងត្រូវបានគេលាក់ទុកនៅក្នុងវា។ វាមានអង់ស៊ីមៈអាមីលឡាហ្សូលឡាទីសម៉លឡាស្យូមឡេសឡេសភីសស្ទីននិងអ្នកដទៃ។ ដោយសារតែទឹកលំពែងមាតិកាក្រពះដែលមានជាតិអាស៊ីតត្រូវបានបន្សាបហើយអាហារត្រូវបានរំលាយ។ ដំបូងអង់ស៊ីមត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់អសកម្មជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មនៅក្នុង duodenum 12 ។ សកម្មភាពរបស់ពួកគេមានគោលបំណងបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាតខ្លាញ់ប្រូតេអ៊ីនទៅជាសមាសធាតុសំខាន់។ ការធ្វើឱ្យសកម្មអង់ស៊ីមកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃ enterokinase, ទឹកប្រមាត់។ ការសម្ងាត់ផ្ទៃក្នុងគឺជាការផលិតសមាសធាតុចាំបាច់។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលជាពិសេស lipocaine, glucagon និងអាំងស៊ុយលីន។ ពីរនាក់ចុងក្រោយគឺជាអ្នកប្រឆាំងនឹងគ្នាក្នុងចំណោមពួកគេ។ ពួកគេចូលរួមក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករក្នុងឈាមការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ ដោយសារតែ lipocaine, phospholipids ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងថ្លើម។ នេះ, មានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើការកត់សុីនៃអាស៊ីតខ្លាញ់។ ជាមួយនឹងកង្វះជាតិខ្លាញ់ lipocaine ការថយចុះជាតិខ្លាញ់នៃថ្លើមទំនងជា។

នៅខាងក្នុងក្រពេញឆ្លងកាត់ឆានែលមួយដែលបើកចូលទៅក្នុង duodenum ។ បំពង់ទឹកប្រមាត់និងលំពែងធម្មតាក្នុងករណីភាគច្រើនបង្កើតជាអំពែរ។ ជាលទ្ធផលពួកគេបើកនៅក្នុងក្បាលសុដន់ធំនៃ duodenum ។ នៅក្នុងបំពង់លំពែងសម្ពាធធម្មតាគួរតែខ្ពស់ជាងបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតា។ នេះដោយសារតែតម្រូវការទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញមាតិកានៃពោះវៀននិងប្លោកនោម។

ព័ត៌មានទូទៅ

ការរំលោភបំពាននៃលំពែងគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះទំហំនៃសរីរាង្គការបង្រួមរចនាសម្ព័ន្ធនិងកង្វះមុខងាររបស់វា។ ដំណើរការនេះអាចវិវឌ្ឍន៍ដោយសារការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុសរីរវិទ្យាក៏ដូចជាជំងឺនានាដែលអមដោយការខូចខាតដល់ខួរឆ្អឹងខ្នងការបង្ហាប់ការថយចុះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដែលមានជំងឺខ្សោយ។ ក្នុងករណីនេះទម្ងន់នៃក្រពេញដែលជាធម្មតាមានប្រហែល 80-90 ក្រាមថយចុះដល់ 30-40 និងទាបជាងនេះ។

ការរំលោភបំពានលើលំពែងអាចជាសរីរវិទ្យាវិវត្តដែលជាលទ្ធផលនៃដំណើរការធម្មជាតិនៃភាពចាស់។ វាអមនឹងជំងឺដែលចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង (ទម្រង់ទ្រឹស្តី) ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជាលទ្ធផលនៃគ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃខណៈពេលដែលផ្នែកសំខាន់នៃជំងឺនេះត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាសរសៃដែលត្រូវបានអមដោយការវិវត្តនៃអរម៉ូន endocrine និង exocrine ។

ប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជម្ងឺ lipomatosis ដែលភាគច្រើននៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកា adipose ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទនៅលំពែងនៅក្នុងកន្លែងទឹកនោមផ្អែមកាន់កាប់កន្លែងពិសេសមួយ។ ករណីដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះនៅក្នុងជំងឺក្រពះពោះវៀនរួមមានជម្ងឺក្រិនថ្លើមនៃថ្លើមជាមួយនឹងជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមការក្រិនសរសៃឈាមជាប្រព័ន្ធការបង្ហាប់នៃដុំសាច់និងការស្ទះបំពង់រំលាយអាហារដោយគណនា។

Pathanatomy

រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានអមដោយការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នូវទំហំនៃក្រពេញ - រហូតដល់ ២០-១៨ ក្រាមភាពស្ថិតស្ថេរត្រូវបានបង្រួមគួរឱ្យកត់សម្គាល់ផ្ទៃនៃសរីរាង្គគឺមើមក្តៀងកន្សោមត្រូវបានគេយកទៅលាយជាមួយនឹងជាលិការព័ទ្ធជុំវិញក៏ដូចជាសរីរាង្គជិតខាង។ រចនាសម្ព័នរបស់លំពែងផ្លាស់ប្តូរការវិវឌ្ឍន៍ហួសប្រមាណនៃជាលិកាភ្ជាប់ដែលអាចរីករាលដាលនៅជុំវិញ lobules (ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាម) ឬសាយភាយ (intralobular sclerosis) គឺជាលក្ខណៈ។ នៅកម្រិតមីក្រូទស្សន៍រោគដំបៅត្រូវបានកំណត់ដោយការរីកសាយសាយភាយនៃជាលិការសរសៃ (ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម) ការស្លាប់នៃកោសិកា parenchyma ក្រពេញ។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្បែកបើទោះបីជាការពិតដែលថាលក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការអភិរក្សឬសូម្បីតែការកើនឡើងទំហំនៃសរីរាង្គ (ជំងឺសរសៃប្រសាទ) ភាគច្រើននៃវាត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកា adipose ដែលក្នុងនោះមានក្រពេញញីនីមួយៗ។ នេះបើយោងតាមការសង្កេតរបស់អ្នកឯកទេសក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រផ្នែកក្រពះពោះវៀននិងប្រព័ន្ធ endocrinology ក្នុងករណីភាគច្រើនជាមួយរោគសាស្ត្រនេះបរិធាន Islet និងមុខងារសរីរាង្គ endocrine ត្រូវបានរក្សាទុក។

រោគសញ្ញាជម្ងឺអាតូតូស

រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលលំពែងត្រូវបានកំណត់ដោយមូលហេតុនៃការវិវត្តរបស់វា (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃនិងអ្នកដទៃ) ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីណាក៏ដោយរោគសញ្ញាលក្ខណៈគឺអេកូស្យូសនិងអរម៉ូន endocrine មិនគ្រប់គ្រាន់។ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញអេកូស្យូមត្រូវបានកំណត់ដោយផលិតកម្មថយចុះនៃអង់ស៊ីមរំលាយអាហារក៏ដូចជាកាបូអ៊ីដ្រាតនិងអេឡិចត្រូលីតដទៃទៀតដែលបន្សាបមាតិកាក្រពះផ្តល់បរិយាកាសអំណោយផលសម្រាប់អង់ស៊ីមលំពែង។ រោគសញ្ញាធម្មតាគឺលាមករលុងចំណង់អាហារមិនល្អនិងស្រកទម្ងន់។

រោគសញ្ញាដំបូងនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃមុខងារ exocrine គឺជំងឺ steatorrhea (ការកើនឡើងនៃខ្លាញ់ជាមួយលាមក) ។ រោគសញ្ញានេះវិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងការថយចុះនៃការសំងាត់ ១០% នៃបទដ្ឋាន។ ការសម្រកទម្ងន់កើតឡើងដោយសារតែការរំលោភលើការរំលាយអាហារអាហារការស្រូបយកសារធាតុក្នុងពោះវៀនការបាត់បង់ចំណង់អាហារ។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រដែលមានជាយូរមកហើយសញ្ញានៃកង្វះវីតាមីនមានការរីកចម្រើន។

ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអរម៉ូន endocrine (intrasecretory) ត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដំណើរការជារោគសញ្ញា hyperglycemic ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវឌ្ឍតែអ្នកជំងឺពាក់កណ្តាលប៉ុណ្ណោះ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាកោសិកាផលិតអាំងស៊ុយលីនមានសមត្ថភាពត្រូវបានថែរក្សាឱ្យកាន់តែប្រសើរឡើងនៅក្នុងរោគសាស្ត្របើប្រៀបធៀបទៅនឹងអេណាស្យូម។ កង្វះអាំងស៊ុយលីនគ្លីកកកមានការរីកចម្រើន។ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានរំខានដោយភាពទន់ខ្សោយវិលមុខស្រេកទឹក។

រោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលលំពែង

រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺនេះនឹងពឹងផ្អែកយ៉ាងធំទៅលើហេតុផលដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តរបស់វា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដោយមិនគិតពីរោគសាស្ត្របឋមរូបភាពគ្លីនិកនឹងត្រូវបានបង្ហាញដោយសញ្ញាដែលបង្ហាញពីភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ endocrine និង exocrine ។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការពិតដែលអង់ហ្ស៊ីមរំលាយអាហារចាប់ផ្តើមត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណតូចជាងច្រើនរោគសញ្ញាលេចឡើងដែលបង្ហាញពីការរំលោភលើការស្រូបយកអាហារ។ ដំបូងបង្អស់ពួកគេរាប់បញ្ចូលការសម្រកទម្ងន់។ វាបណ្តាលមកពីមិនត្រឹមតែថាសារធាតុចាំបាច់ឈប់ត្រូវបានស្រូបយកនោះទេប៉ុន្តែក៏មានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃចំណង់អាហារផងដែរ។ ដោយមិនបរាជ័យរូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការរំលាយលាមក។ ក្នុងករណីដែលការផលិតអង់ស៊ីមត្រូវបានកាត់បន្ថយជាងដប់ភាគរយនោះបរិមាណជាតិខ្លាញ់កើនឡើងនឹងត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងលាមក។

ជាមួយនឹងដំណើរដ៏វែងនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនេះសញ្ញាត្រូវបានបន្ថែមដែលបង្ហាញពីការកើនឡើងនូវការថយចុះកម្តៅ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងស្បែកស្ងួតក្រចកស្ងួតសក់ជ្រុះភាពទន់ខ្សោយទូទៅនិងរោគសាហាវ។ ក្នុងករណីកង្វះវីតាមីនធ្ងន់ធ្ងរជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទផ្សេងៗអាចកើតមានផងដែរ។

ការហាមឃាត់មុខងារ endocrine នឹងត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីបញ្ហាជាមួយនឹងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ តាមទស្សនៈមន្ទីរពិសោធន៍នេះនឹងត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងកម្រិតគ្លុយកូស។ មនុស្សឈឺចាប់ផ្តើមត្អូញត្អែរពីការនោមលឿនការកើនឡើងនៃការស្រេកទឹកនិងស្ងួតមាត់ស្ងួតវិលមុខជាដើម។ គួរកត់សម្គាល់ថាការបង្ហាញរោគសញ្ញាខាងលើត្រូវបានរកឃើញថាមានតែមនុស្សហាសិបភាគរយប៉ុណ្ណោះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជំងឺ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺនេះរួមមានការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីនិងកូតូកូរ៉ាម។ ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីការថយចុះកម្រិតអង់ស៊ីមលំពែងនឹងត្រូវបានរកឃើញ។ ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពរចនាសម្ព័ន្ធនៃរាងកាយការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនការឆ្លុះអាតូមម៉ាញ៉េទិកការពិនិត្យ cholangiopancreatography ផ្នែកខាងឆ្លុះកាំរស្មីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វាជាការចាំបាច់ក្នុងការធ្វើកោសល្យវិច័យអមដោយការពិនិត្យប្រវត្តិសាស្រ្ត។

ការព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៃលំពែងចាប់ផ្តើមដោយការជ្រើសរើសរបបអាហារដែលមិនត្រឹមត្រូវ។ វាចាំបាច់ក្នុងការបោះបង់ចោលទម្លាប់អាក្រក់និងបង្កើតឱ្យមានកង្វះវីតាមីន។ ភ្នាក់ងារអង់ស៊ីមត្រូវបានប្រើដើម្បីកែតម្រូវភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់អរម៉ូន។ ក្នុងករណីដែលមានសញ្ញាបង្ហាញពីកង្វះអាំងស៊ុយលីនការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

រោគសាស្ត្រនៃការផ្លាស់ប្តូរ atrophic នៅក្នុងលំពែង

ការផ្លាស់ប្តូរ Atrophic នៅក្នុងលំពែងគឺជាសរីរវិទ្យានៅពេលដែលពួកគេវិវត្តដោយសារតែដំណើរការធម្មជាតិនៃភាពចាស់។ ពួកគេត្រូវបានអមដោយជំងឺចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង។

លើសពីនេះទៀតជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជាលទ្ធផលនៃទម្រង់ណាមួយនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដែលមានផ្នែកសំខាន់នៃជំងឺនេះ វាត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាសរសៃដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអរម៉ូន endocrine និង exocrine ។

ជាធម្មតាទំងន់នៃសរីរាង្គខាងក្នុងប្រែប្រួលពី ៨០ ទៅ ៩០ ក្រាមប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរមិនធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងវាបន្ទាប់មកវាថយចុះដល់ ៣០-៤០ ក្រាមនិងក្រោម។ មានការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គខ្លួនវា។ ចំពោះជំងឺនេះរូបរាងនៃបរិមាណលើសនៃជាលិកាភ្ជាប់គឺជាលក្ខណៈ។

ការធ្វើទុក្ខទោសលំពែងកើតឡើងដោយសារមូលហេតុដូចខាងក្រោម៖

• ការកើតឡើងនៃការថយចុះជាតិខ្លាញ់នៃសរីរាង្គ។
• ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ការប្រើគ្រឿងស្រវឹងការជក់បារី។
• ដំបៅដំបៅក្រពះ។
• អាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវ។
• រោគសាស្ត្រដោយស្វ័យប្រវត្តិប៉ះពាល់ដល់បែហោងធ្មែញពោះ។
• ភាពធន់នៃលំពែង។

ជំងឺរលាកលំពែង Atrophic ប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់កាប់កន្លែងពិសេស។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសរីរាង្គរហូតដល់ 20 ក្រាមភាពស្ថិតស្ថេររបស់វាកាន់តែក្រាស់ផ្ទៃក្លាយជាមើមក្តៀងរួមជាមួយជាលិកាខ្លាញ់សរីរាង្គជិតៗ។

Lipomatosis ក៏លេចឡើងជាទម្រង់ atrophic នៃជំងឺលំពែង។ ទោះបីជាជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយទំហំធម្មតានៃសរីរាង្គឬការកើនឡើងរបស់វាប៉ុន្តែភាគច្រើនវាត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកា adipose ដែលក្នុងនោះផ្នែកក្រពេញនីមួយៗត្រូវបានតាមដាន។ ក្នុង ៨០% នៃករណីដែលមានជំងឺបែបនេះប្រព័ន្ធប្រដាប់ប្រដាកូនកោះនិងមុខងារ endocrine ត្រូវបានរក្សាទុក។

ក្រុមហានិភ័យរួមមានអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាហ្សែន, ការពឹងផ្អែកអាល់កុល, រងរបួសពោះ, ជំងឺឆ្លងនៃសរីរាង្គខាងក្នុង, ជំងឺអាសន្នរោគគណនា។

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃភាពសាហាវ

ដោយបានពិនិត្យមើលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលលំពែងតើវាជាអ្វីហើយអ្វីដែលអាចធ្វើឱ្យសរីរៈធាតុបង្កជំងឺយើងនឹងរកឃើញរោគសញ្ញាអ្វីដែលបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រ។ រោគសញ្ញាត្រូវបានបង្កឡើងដោយលក្ខណៈសរីរវិទ្យានៃការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួន (ការថយចុះជាតិគ្លុយកូសទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកលំពែងជាដើម) ។

ដោយមិនគិតពីបុព្វហេតុនិងកត្តាបង្កឱ្យមានភាពអត់ធ្មត់អ្នកជំងឺទាំងអស់មានជំងឺ endocrine និងកង្វះធម្មជាតិ។ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ខាងសំងាត់ផ្នែកខាងក្រៅត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃការផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារអេឡិចត្រូលីតដែលជួយបន្សាបមាតិកាក្រពះជួយផ្តល់បរិយាកាសធម្មតាសម្រាប់អង់ស៊ីមលំពែង។

អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការរំលោភលើបំពង់រំលាយអាហារដែលត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់បំផុត:

1. រាគ។
2. ថយចុះចំណង់អាហារ។
3. ការសម្រកទម្ងន់។

រោគសញ្ញាដំបូងបង្អស់នៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ exocrine គឺការកើនឡើងនូវជាតិខ្លាញ់រួមជាមួយលាមក។ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានគេរកឃើញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះផលិតកម្ម ១០ ភាគរយនៃតម្លៃធម្មតា។

អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាដំណើរការរំលាយអាហារស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមនៅក្នុងក្រពះពោះវៀនត្រូវបានរំខានហើយចំណង់អាហារថយចុះ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺរលាកលំពែង atrophic រ៉ាំរ៉ៃបន្ទាប់មកការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍បង្ហាញពីកង្វះវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែយ៉ាងសំខាន់។

ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអរម៉ូន endocrine ត្រូវបានរកឃើញដោយជំងឺរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលកើតឡើងដូចជារោគសញ្ញា hyperglycemic ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានតែពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីរោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែម (ការនោមលឿនស្ងួតមាត់ការប្រើបង្គន់ញឹកញាប់។ ល។ ) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

នៅពេលពិនិត្យមើលអ្នកជំងឺក្នុង 90% នៃរូបភាពគ្លីនិកកង្វះទំងន់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ស្បែកប្រែជាស្គមស្ងួតស្ងួតហួសកំរិត។ ជារឿយៗមានធាតុដែលមិនស្អាត។ ទន្ទឹមនឹងនេះការញ័រទ្រូងមិនអនុញ្ញាតឱ្យ "មានអារម្មណ៍" ការថយចុះនៃសរីរាង្គខាងក្នុងទេ។

នៅពេលដែលរោគវិទ្យាគឺផ្អែកលើការកើតឡើងនៃជំងឺរលាកលំពែងបន្ទាប់មកនៅលើ palpation អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីអារម្មណ៍ឈឺចាប់ឬមិនស្រួលធ្ងន់ធ្ងរ។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីបង្ហាញថាសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមរំលាយអាហារបានថយចុះ។

កូកូក្រូក្រាមជួយរកឃើញជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងលាមក (ជំងឺរើម) ។ តាមក្បួនច្រើនជាង 10% នៃការប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងលាមក។ ចំនួនសរសៃសាច់ដុំនៅក្នុងលាមកកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងដែលជាគម្លាតពីបទដ្ឋាន។

ក្នុងករណីភាគច្រើនការសិក្សាអំពីការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសបង្ហាញពីការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែលត្រូវការការទៅជួបគ្រូពេទ្យបន្ថែមទៀតដូចជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ឬអ្នកទឹកនោមផ្អែម។

វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតសម្រាប់កំណត់ជំងឺ៖

• ធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃលំពែងបង្ហាញពីការថយចុះរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង។ រចនាសម្ព័នក្លាយទៅជាក្រាស់ការកើនឡើងអេកូស្យូមវណ្ឌវង្កមិនស្មើគ្នា។
• MRI ត្រូវបានណែនាំក្នុងករណីដែលអ៊ុលត្រាសោនមិនផ្តល់ព័ត៌មានពេញលេញហើយព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមត្រូវបានទាមទារដើម្បីកំណត់វិធីសាស្ត្រព្យាបាលល្អបំផុត។
• RCP ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃបំពង់ដើម្បីរកការផ្លាស់ប្តូរដែលជាធម្មតាអមជាមួយជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ សូមអរគុណដល់ឧបាយកលវេជ្ជសាស្ត្របែបនេះវាអាចធ្វើទៅបានក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការថយចុះនៃបំពង់លំពែងការធ្វើទារុណកម្មនិងភាពមិនស្មើគ្នានៃជញ្ជាំង។
• Angiography គឺចាំបាច់ក្នុងករណីដែលអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រសង្ស័យថាមានដំណើរការដុំសាច់។ នីតិវិធីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបដិសេធឬបញ្ជាក់ការសន្មត់។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃលំពែងគឺចាំបាច់។ នៅក្នុងការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍នៃគំរូដែលបានយក, កម្រិតនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងការបំផ្លាញនៃខួរឆ្អឹងខ្នងស្ថានភាពនៃក្រពេញនិងតំបន់ដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេវាយតម្លៃ។

វិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ចេញការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះ។

ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលលំពែង

នៅសញ្ញាដំបូងនៃការផ្លាស់ប្តូរ atrophic នៅក្នុងលំពែងរបបអាហារត្រូវបានណែនាំជាមុន។ អ្នកជំងឺត្រូវការកាត់បន្ថយការញ៉ាំចំណីអាហារដែលផ្ទុកខ្លាញ់សត្វ។

វាចាំបាច់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើការខ្វះសារធាតុប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងខ្លួនកង្វះថាមពលនិងកែតម្រូវកង្វះវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែ។ ចាប់តាំងពីជាតិនីកូទីនរួមចំណែកដល់ការរំខានដល់ការផលិតប៊ីកាបារីននៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងបារីត្រូវតែត្រូវបានគេបោះបង់ចោល។

ការតំរង់ទិសសំខាន់នៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សមាននៅក្នុងការព្យាបាលជំនួសសម្រាប់មុខងាររបស់អេសស្តូននិងការសំងាត់ជិតស្និទ្ធ។ ថ្នាំអង់ស៊ីមត្រូវបានណែនាំឱ្យទូទាត់សំណងសម្រាប់ដំណើរការទាំងនេះ។

ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលដែលចង់បានឱសថគួរត្រូវបានកំណត់ដោយសកម្មភាព lipase ខ្ពស់មិនគួរត្រូវបានបំផ្លាញក្រោមឥទ្ធិពលនៃទឹកក្រពះ។ ក្នុងករណីនេះគ្រាប់ត្រូវការរួមចំណែកដល់ការបញ្ចេញសារធាតុអង់ស៊ីមក្នុងពោះវៀនតូចដើម្បីជំរុញដំណើរការរំលាយអាហារយ៉ាងសកម្ម។

Microbeads បំពេញតាមតម្រូវការទាំងអស់ដែលបានពិពណ៌នា។ដោយសារវាជាសារធាតុ lipase ដែលបាត់បង់សកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សដូច្នេះការកែតម្រូវត្រូវបានអនុវត្តដោយពិចារណាលើខ្លឹមសាររបស់វានៅក្នុងថ្នាំនិងអាំងតង់ស៊ីតេនៃជំងឺ steatorrhea (មាតិកាខ្លាញ់នៅក្នុងលាមក) ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានណែនាំត្រូវបានកំនត់ដោយ: កំរិតនៃការថយចុះកម្តៅនិងការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ elastase នៅក្នុងលាមក។ ការត្រៀមអង់ស៊ីមជួយឱ្យទទួលបានលទ្ធផលព្យាបាលដូចខាងក្រោមៈ

1. កាត់បន្ថយការបញ្ចូលអនុវិទ្យាល័យ។
2. ធ្វើឱ្យ microflora មានលក្ខណៈធម្មតានៅក្នុងពោះវៀន។
3. ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់សូមចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលទាក់ទងនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម។ កិតើកិតើត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើអាំងតង់ស៊ីតេនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់។ ការចាក់ថ្នាំ Papaverine, No-shpu, Analgin និងថ្នាំដទៃទៀតត្រូវបានណែនាំ។

ដើម្បីកែតម្រូវភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ endocrine ការណែនាំអាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់។ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ atrophic ការស្លាប់កោសិកា islet មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេដូច្នេះអ័រម៉ូនត្រូវបានផលិតប៉ុន្តែនៅក្នុងកំហាប់ទាប។ កំរិតនិងភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺអាស្រ័យលើដំណើរនៃជំងឺ, លក្ខណៈសរីរវិទ្យានៃលទ្ធផលលទ្ធផលនៃការសិក្សាគ្លុយកូសក្នុងរាងកាយរាល់ថ្ងៃ។

លក្ខខណ្ឌសំខាន់មួយគឺការកែមុខងាររំលាយអាហារជាពិសេសការធ្វើឱ្យធម្មតានៃ microflora ពោះវៀន។ ដូច្នេះ probiotics និង prebiotics ត្រូវបានប្រើ។

លើសពីនេះទៀតការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានវីតាមីនត្រូវបានណែនាំ។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីបំពេញឱនភាពនៃសមាសធាតុរ៉ែខាងក្រោម:

សារធាតុបន្ថែមសកម្មជីវសាស្រ្តអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទម្រង់ថ្នាំមួយចំនួនឬថ្នាំមួយមុខដែលក្នុងពេលដំណាលគ្នារួមមានសារធាតុចាំបាច់នៅក្នុងសមាសភាពរបស់វា។

អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងគ្លីនិកឯកទេស។ នីតិវិធីនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្តូរកូនកោះលីនដារសិនបន្ទាប់មកទៀតការព្យាបាលលំពែងនិងការព្យាបាលជំនួសអង់ស៊ីម។

ចាប់តាំងពីការផ្លាស់ប្តូរ atrophic នៅក្នុងលំពែងគឺជាផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺការព្យាបាលវះកាត់កម្រត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការព្យាករណ៍និងការការពារ

ការព្យាករណ៍នៃលទ្ធផលនៃជំងឺនេះគឺផ្អែកលើកម្រិតនៃការខូចខាតដល់មុខងារខាងក្រៅនិងប្រព័ន្ធវង្វេងស្មារតី។ ចាប់តាំងពីកោសិកា Islet ត្រូវបានរក្សាទុកដោយផ្នែកដូច្នេះវាមានការផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលនៅសល់។ ហេតុដូច្នេះហើយស្ថានភាពជំងឺ ketoacidotic កម្រត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញប៉ុន្តែការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនតែកើតមាន។

កំណត់ការបង្ករោគនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រលុបបំបាត់“ ប្រភពដើម” ដែលជាជំងឺសំខាន់ការចាប់ផ្តើមព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលា - ចំណុចទាំងអស់នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានលទ្ធផលព្យាបាលល្អនិងការព្យាករណ៍អំណោយផល។

ក្នុងនាមជាថ្នាំព្យាបាលរោគ, ការពិនិត្យអ្នកជំងឺណែនាំឱ្យប្រើវិធីសាស្រ្តឱសថបុរាណ។ ពួកគេជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងាររបស់លំពែងជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារនិងការពារភាពមិនស្រួលនៅក្នុងខ្លួន។

សម្រាប់ការព្យាបាលរុក្ខជាតិឱសថត្រូវបានគេប្រើ - ហាវ៉នថន, ម្ទេស, ម្ទេស, ឱសថស្ថាន។ ល។ រូបមន្តខាងក្រោមជួយទ្រទ្រង់រាងកាយ៖ លាយគ្រាប់ជីវ៉ាន់ស៊ុយ ៣ ស្លាបព្រានិងបរិមាណជីអង្កាមដូចគ្នាបន្ថែមហាន់ថន ២ ស្លាបព្រាបាយឱសថស្ថានមួយស្លាបព្រាបាយ។ ចាក់ទឹករំពុះ។ ដើម្បីច្រោះចេញ។ លេប 100 មីលីលីត្រ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺពីរសប្តាហ៍។

ក្នុងនាមជាការបង្ការវាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍:

1. ឈប់ជក់បារីស្រា។
2. ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមានស្រាប់។
3. របបអាហារមានតុល្យភាពនិងមានតុល្យភាព។
4. រក្សាកម្រិតដែលត្រូវការនៃសកម្មភាពអង់ស៊ីម។
5. រក្សារបៀបរស់នៅសកម្ម។ សកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យមជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងជាពិសេសយូហ្គានិងដើរនឹងមានប្រយោជន៍ច្រើនណាស់។

ជំងឺសរសៃប្រសាទលំពែងគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូច្នេះនៅពេលមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់លេចឡើងនៅតំបន់ epigastric ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រគួរតែត្រូវបានទៅពិនិត្យ។ ការព្យាបាលកាន់តែឆាប់ត្រូវបានចាប់ផ្តើមលទ្ធផលអំណោយផលកាន់តែច្រើន។

មុខងារនិងរោគសាស្ត្រនៃលំពែងត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃរាងកាយ

ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរភាពខុសគ្នានៃសម្ពាធនៅក្នុងលំពែងជំងឺលើសឈាមលេចឡើង។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្ទះនៃលំហូរទឹកលំពែងការបញ្ចេញមាតិកានៃថង់ទឹកមាត់ឬពោះវៀន។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសម្ពាធកើនឡើងកោសិកាផ្ទាល់របស់លំពែងចាប់ផ្តើមខូច។ សមាសធាតុអង់ស៊ីមត្រូវបានបញ្ចេញនិងធ្វើឱ្យសកម្មពីពួកគេ។ ពួកវាជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកាភ្ជាប់នៃក្រពេញអេប៉ីម៉ាម៉ាអេឌីភីនិងជាលិកាភ្ជាប់នៃក្រពេញ។ ជាលទ្ធផលប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់កើតឡើង។ តាមរយៈអង់ស៊ីមមួយផ្សេងទៀតត្រូវបានបញ្ចេញ។ នេះបង្កឱ្យមានដំណើរការរលាកដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងចរាចរឈាមហើយជាបន្តបន្ទាប់ - រហូតដល់ការជាប់គាំងនៃឈាម។ នេះរួមចំណែកដល់ការរំញោចនៅក្នុងក្រពេញ។ ជាលទ្ធផលនៃជំងឺឈាមរត់, ជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើងជាញឹកញាប់បង្កឱ្យមានជំងឺរលាកលំពែង។

មូលហេតុនៃការរំខាន

ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រជាក្បួនលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការលោតតែមួយឬម្តងហើយម្តងទៀតនៃជំងឺរលាកលំពែង។ សំណុំបែបបទស្រួចគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់។ ដំបៅ (ក្រពះឬ duodenum) ជំងឺក្រិនថ្លើមជំងឺរលាកថ្លើមនិងគ្រឿងស្រវឹងដើរតួជាកត្តាបង្កហេតុ។

ព័ត៌មានសំខាន់

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើមុខងារមួយនៃក្រពេញគឺការសម្ងាត់នៃការផលិតអរម៉ូន។ កូនកោះលែនហានចូលរួមក្នុងកិច្ចការនេះ។ ក្នុងករណីដែលការបរាជ័យរបស់ពួកគេលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសាស្ត្ររួមទាំងជំងឺរលាកលំពែងក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃការថយចុះជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងថ្លើមនិងទឹកនោមផ្អែម (ស្ករ) មានការរីកចម្រើន។ លំពែងអាចសម្របខ្លួនដោយឯករាជ្យទៅនឹងប្រភេទអាហារ។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើអាហារដែលអ្នកញ៉ាំ។ នៅពេលប្រើកាបូអ៊ីដ្រាតបរិមាណច្រើនអង់ស៊ីមកាន់តែច្រើនដែលបំបែកវាត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ ប្រសិនបើអាហារមានជាតិខ្លាញ់លើស, បន្ទាប់មកជាតិខ្លាញ់ lipase ច្រើនត្រូវបានផលិតហើយប្រសិនបើមានប្រូតេអ៊ីន - trypsin ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយលក្ខណៈពិសេសទាំងនេះមិនគួរត្រូវបានគេរំលោភបំពានទេ។ ការពិតគឺថាលំពែងកម្រផ្តល់សញ្ញានៃការផ្ទុកលើសទម្ងន់។ តាមក្បួនមួយប្រតិកម្មហឹង្សាផ្ទុយទៅវិញបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងដែលមិនបង្ហាញពីដំណាក់កាលដំបូងនៃរោគសាស្ត្រទេប៉ុន្តែការចេញផ្កាពេញលេញ។

ផលវិបាកនៃជំងឺដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់

ការធ្វេសប្រហែសនៃស្ថានភាពនៃលំពែងអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗ។ គ្រោះថ្នាក់មានជាចម្បងនៅក្នុងការពិតដែលថានៅជាប់វាគឺជាសរីរាង្គដទៃទៀតដែលមិនសំខាន់សម្រាប់រាងកាយ។ នេះជាពិសេសស្ពឺថ្លើមក្រពះ។ បេះដូងមិនឈរមួយឡែកទេ។ ជាមួយនឹងការរំលោភបំពាននៅក្នុងលំពែងសរីរាង្គនេះក៏ទទួលរងភាពតានតឹងផងដែរ។ ការផ្លាស់ប្តូរប្រតិបត្តិការប្រព័ន្ធកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ចំពោះលំពែងពេលខ្លះច្រើនម៉ោងគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។

Necrosis លំពែងស្រួចស្រាវ

អត្ថបទមានប្រយោជន៍ទេ? ចែករំលែកតំណ

ដំណើរការនេះគឺជាការស្លាប់ជាលិកាសរីរាង្គ។ កត្តាតក់ស្លុតផ្សេងៗមានឥទ្ធិពលលើការអភិវឌ្ឍរបស់វា។ នៅក្នុងបេះដូងរបស់ពួកគេគឺការរលាកនៃសរីរាង្គ។ necrosis លំពែងស្រួចស្រាវកើតឡើងក្នុងករណីមានការត្រួតពិនិត្យនិងព្យាបាលយូរ។ នៅក្នុងដំណើរការនេះអង់ស៊ីមនៃសរីរាង្គរបស់ពួកគេចូលរួមយ៉ាងសកម្ម។ នៅក្រោមសកម្មភាពរបស់ពួកគេលំពែងត្រូវបានរំលាយ។ ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអង់ស៊ីម interstitial ដំណើរការ pathological រីកចម្រើន។ ជាលទ្ធផល foci នៃ necrosis ខ្លាញ់ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ការពិពណ៌នាអំពីដំណើរការ

ជាលទ្ធផលនៃការបំបែកអាស៊ីតខ្លាញ់ការផ្លាស់ប្តូរ pH កើតឡើង។ ក្នុងករណីនេះ trypsogen ក្នុងពោះវៀនត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ បនា្ទាប់មកវាផ្លាស់ប្តូរទៅជា trypsin ។ នៅក្នុងសមាសធាតុនេះធ្វើឱ្យសកម្មប្រូតេអ៊ីនដែលបង្កើតជា foci proteolytic ជាក់លាក់។ អង់ស៊ីមចាប់ផ្តើមបំផ្លាញជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងជាលិកាភ្ជាប់។ ដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញហួសពីលំពែង។ ការស្តារសរីរាង្គឡើងវិញក្នុងករណីនេះមិនអាចទៅរួចទេ។ ជាមួយនឹងការបង្ហាញសញ្ញាជាក់ស្តែងលទ្ធផលដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់អាចកើតឡើងភ្លាមៗ។

កត្តាបង្កហេតុ

necrosis លំពែងរោគសញ្ញានៃការដែលនឹងត្រូវបានពិភាក្សាដូចខាងក្រោមជាញឹកញាប់បំផុតគឺជាលទ្ធផលនៃការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនហួសប្រមាណការហួសកំរិត, dyskinesia ក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់, ការរំខាននៅក្នុងលំហូរចេញនៃអង់ស៊ីមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ cholangitis, cholecystitis គណនា។ ការប្រើថ្នាំមិនត្រឹមត្រូវការរំលោភកម្រិតថ្នាំនិងកម្រិតថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសាស្ត្រ។ necrosis លំពែងស្រួចស្រាវអាចបណ្តាលមកពីជំងឺឆ្លងញឹកញាប់ភាពតានតឹង។

រោគសាស្ត្រ

ដោយអាស្រ័យលើតំបន់នៃការចែកចាយ, necrosis លំពែងស្រួចស្រាវអាចមានលក្ខណៈទូលំទូលាយនិងប្រសព្វគ្នា។ ដំណើរការអាចរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សឬដំណើរការយឺត ៗ ។ អនុលោមតាមប្រភេទនៃវគ្គសិក្សារោគសាស្ត្រការធ្វើកោសល្យវិច័យលំពែងត្រូវបានបែងចែកទៅជាការបំផ្លិចបំផ្លាញមុខងារ hemostatic hemorrhagic និង edematous ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាទម្រង់ស្រាលបំផុត។ ដោយសារតែភាពហើមលំពែងត្រូវបានពង្រីកដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធលើលំពែងនិងភាពមិនស្រួលនៃមីក្រូជីវសាស្រ្ត។ ការព្យាបាលដំណាក់កាល edematous ជាធម្មតាទទួលបានជោគជ័យ។ ជាមួយនឹងការអំពាវនាវមិនទៀងទាត់ដល់អ្នកឯកទេសរោគសាស្ត្រត្រូវការទម្រង់ដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់។ ជាពិសេសដំណើរការ necrotic រំខានដល់លំហូរចេញនៃអង់ស៊ីមរំលាយអាហារពីលំពែង។ ជាលទ្ធផលការរំលាយអាហាររបស់សរីរាង្គពីខាងក្នុងចាប់ផ្តើម។ ជាមួយនឹងដំណើរការនៃដំណើរការនេះខ្ទុះជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ។ ជាលទ្ធផលជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវកើតឡើង។ ក្នុងករណីនេះការវះកាត់គឺជៀសមិនរួច។ បើមិនដូច្នោះទេស៊ាសនឹងចាប់ផ្តើមដែលនឹងនាំឱ្យមានការស្លាប់។

រូបភាពគ្លីនិក

តើជំងឺរលាកលំពែងបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច? រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រគឺខ្លាំងក្លាណាស់។ នៅផ្នែកខាងឆ្វេង hypochondrium មានការវិវត្តនៃជំងឺ herpes zoster ។ វារាលដាលពាសពេញរាងកាយនៅខាងក្រោមឆ្អឹងជំនី។ ការឈឺចាប់រាលដាលដល់ដាវស្មានិងស្មាដូចជាក្នុងការគាំងបេះដូង។ ដំណើរការត្រូវបានអមដោយការក្អួតចង្អោរហើមពោះហើមពោះ។ សីតុណ្ហភាពរបស់អ្នកជំងឺកើនឡើងស្បែកប្រែជាស្លេកឬក្រហម។ រោគសញ្ញាសំខាន់នៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រគឺរោគសញ្ញារបស់ប្រផេះ - វេន។ វាបង្ហាញរាងវានៅក្នុងទំរង់នៃចំណុចពណ៌សពីជ្រុងនៃបែហោងពោះ។ នៅលើ palpation នៃជញ្ជាំងការឈឺចាប់និងភាពតានតឹងត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺផ្អែកលើការត្រួតពិនិត្យមើលឃើញការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាលទ្ធផលនៃការសិក្សាឧបករណ៍និងមន្ទីរពិសោធន៍។ អ៊ុលត្រាសោនមួយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីវាយតម្លៃអេកូហ្សែននៃវឺដ្យីម៉ា។ CT និង MRI, angiography និង laparoscopy អាចបង្កើតការចាប់ផ្តើមពិតប្រាកដនៃជំងឺ។

វិធានការព្យាបាល

ការព្យាបាលជម្ងឺ necrosis ស្រួចស្រាវអាចមានទាំងការវះកាត់និងអភិរក្ស។ ជម្រើសនឹងអាស្រ័យលើការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរីរាង្គ។ ការប៉ះពាល់គ្រឿងញៀនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ក្នុងចំណោមថ្នាំដែលត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើគឺថ្នាំ antispasmodics (No-Shpa) ឧទាហរណ៍ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការលូតលាស់និងថ្នាំ cytotoxic ដែលប៉ះពាល់ដល់ការសំយោគអង់ស៊ីម។ ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តនៃការវះកាត់, ការវះកាត់ laparotomy និង laparoscopy ត្រូវបានប្រើ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការវាមិនតែងតែអាចលុបបំបាត់រោគសាស្ត្របានទាំងស្រុងនោះទេ។ ជាទូទៅអ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

necrosis លំពែងត្រូវបានអមដោយការវិវត្តនៃ alastase អង់ស៊ីមវានាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងស្ថានភាពនៃសរសៃឈាម, ជាលិកានៅក្នុងកន្សោមលំពែង។ ដូច្នេះយូរ ៗ ទៅ necrosis រាលដាលសូម្បីតែនៅខាងក្រៅព្រំដែននៃសរីរាង្គខ្លួនឯង។ ជាលិកាទាំងនោះដែលបានដួលរលំនឹងមិនអាចជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងបានទេ។

មូលហេតុនៃ necrosis

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលយោងទៅតាមគ្រោងការណ៍មួយឬផ្សេងទៀតវាចាំបាច់ត្រូវបង្កើតមូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រនេះ។ បន្ទាប់ពីទាំងអស់ប្រសិនបើមានតែផលវិបាកត្រូវបានព្យាបាលដោយមិនលុបបំបាត់បុព្វហេតុជំងឺនឹងកើតឡើងម្តងទៀត។

ជំងឺមួយចំនួននាំឱ្យមាន necrosis ។ ឧទាហរណ៍ cholecystitis, DZHVP ឬ cholangitis ដែលបង្ហាញពីការរំលោភលើលំហូរចេញនៃអង់ស៊ីមជារឿយៗក្លាយទៅជាបុព្វហេតុបែបនេះ។ ជំងឺឆ្លងនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាលំពែង។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃរោគសាស្ត្របែបនេះគឺការសេពគ្រឿងស្រវឹងដែលជាអាហារដែលមានមូលដ្ឋានលើអាហារមិនល្អ។

បញ្ហាជាមួយនឹងលំពែងក៏ចាប់ផ្តើមនៅពេលមនុស្សប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនិងប្រើថ្នាំដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ មានតែអ្នកជំនាញទេដែលដឹងពីរបៀបដែលរាងកាយនឹងមានឥរិយាបថនៅពេលប្រើថ្នាំជាក់លាក់។ យ៉ាងណាមិញឥទ្ធិពលនៃសមាសធាតុឱសថលើរាងកាយគឺជាដំណើរការស្មុគស្មាញណាស់។ ស្ត្រេសការផ្ទុកលើសចំណុះអារម្មណ៍ក៏នាំឱ្យមានជាលិការលំពែងដែរ។

ប្រភេទនៃ necrosis

Necrosis អាចបង្ហាញខ្លួនវាតាមវិធីជាច្រើន។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់លក្ខណៈពិសេសទាំងអស់នៃដំបៅនេះពីព្រោះពូជរបស់វាប៉ះពាល់ដល់គោលបំណងនៃការព្យាបាល។ ទម្រង់នៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រគឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។ ដូច្នេះដើម្បីតាមដានការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺក៏អាចធ្វើទៅបានដែរលុះត្រាតែគេស្គាល់ទម្រង់របស់វា។

ជំងឺនេះអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងៗ។ ឧទាហរណ៍យោងទៅតាមតំបន់ដែលចាប់យកដោយដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញប្រភេទដូចខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

ដោយធម្មជាតិនៃដំណើរនៃជំងឺវាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកទម្រង់ពីរយ៉ាង:

អ៊ុលត្រាសោសម្រាប់ necrosis លំពែង

ដោយប្រភេទនៃដំណើរការមិនប្រកាន់ពូជសាសន៍ប្រភេទបែបនេះត្រូវបានសម្គាល់ជាៈ

1. ឬសដូងបាត
2. hemostatic
3. ហើម
4. ការបំផ្លិចបំផ្លាញ
5. មុខងារ។

វាចាំបាច់ក្នុងការតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកកុំពន្យារពេលការព្យាបាល។ ឧទាហរណ៍ necrosis edematous អាចត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប៉ុន្តែនេះអាចទៅរួចប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានចាប់ផ្តើមក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។ វាអាស្រ័យលើពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលថាតើវេជ្ជបណ្ឌិតអាចជួយបានទាំងស្រុងឬអត់។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់, necrosis មិនឈរនៅតែមាន។ តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់រីករាលដាលធ្វើឱ្យវគ្គសិក្សានៃជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រសិនបើជំងឺមិនត្រូវបានបញ្ឈប់បន្ទាប់មកលំពែងចាប់ផ្តើមរំលាយដោយខ្លួនឯង។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់អង់ស៊ីមរំលាយអាហារ, មិនបានរកឃើញផ្លូវចេញ, កកកុញនៅខាងក្នុងរាងកាយនិងមានឥទ្ធិពលលើវា។ ក្នុងករណីមានជំងឺដែលកំពុងរត់ខ្ទុះប្រហោងដំបៅអាចចូលក្នុងប្រហោងពោះ។ បនា្ទាប់មកជំងឺរលាកមខួរកើតឡើង, ដែលអាចមានផលវិបាកគួរឱ្យភ័យខ្លាចបំផុត។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលវិបាកដែលកំណត់ដោយការសង្ស័យនៃការ necrosis លំពែងដើម្បីធ្វើការប្រឡងជាច្រើនការធ្វើតេស្ត។ បើចាំបាច់អនុវត្តប្រតិបត្តិការ។ ជាការពិតក្នុងករណីអសកម្មស្ថានភាពអាចត្រូវបាននាំឱ្យមានជំងឺសរសៃប្រសាទនិងការស្លាប់។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ Necrosis

necrosis លំពែង

ជាមួយនឹងការ necrosis, ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុង quadrant ខាងលើត្រូវបានមានអារម្មណ៍នៅខាងឆ្វេង។ ជួនកាលអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅតាមជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃពោះខាងក្រោមឆ្អឹងជំនី។ ការឈឺចាប់គឺមានច្រើនវិធីដែលស្រដៀងនឹងការគាំងបេះដូងដូច្នេះពេលខ្លះអ្នកជំងឺអសកម្មដោយជឿជាក់ថាពួកគេមានការព្រួយបារម្ភអំពីការឈឺចាប់បេះដូង។

ដើម្បីសម្គាល់ពួកគេអ្នកត្រូវព្យាយាមអង្គុយចុះហើយទាញជើងរបស់អ្នកទៅក្រពះ។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់ថយចុះបន្ទាប់មកនេះគឺជាជំងឺរលាកលំពែង។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះរួមមានចង្អោរធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្អួតដែលវិវឌ្ឍន៍ជាបន្តបន្ទាប់គឺជារឿងគួរឱ្យស្អប់ខ្ពើមប៉ុន្តែវាមិនល្អទេបន្ទាប់ពីវាការធូរស្បើយមិនកើតឡើងទេ។

ជាមួយនឹងការ necrosis, ការបរាជ័យមួយកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារទាំងមូល។ ស្វែងរកអារម្មណ៍ហើមពោះហើមពោះលេចឡើង។ បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាទូទៅមានការបង្ហាញដែលមានលក្ខណៈសម្រាប់តែទម្រង់ជាក់លាក់នៃជម្ងឺ necrosis ។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យខាងក្រៅអ្នកជម្ងឺយល់ថាអវិជ្ជមាននៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។ នៅពេលដែល necrosis មានការរីកចម្រើនដោយគ្មានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់សារធាតុរាវប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural ឬនៅក្នុងថង់ប្រហោងឆ្អឹង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលជម្ងឺ necrosis

ប្រសិនបើ necrosis ត្រូវបានគេសង្ស័យការត្រួតពិនិត្យពហុមុខងារត្រូវបានអនុវត្ត។ គាត់មានគោលដៅពីរគឺដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺវិកលចរិកឬដើម្បីបដិសេធវាដើម្បីរកមូលហេតុដែលអាចបង្កឱ្យមានជម្ងឺបែបនេះ។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន laparoscopy និង MRI ត្រូវបានអនុវត្ត។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល necrosis លំពែងត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។

ទិដ្ឋភាពសំខាន់ៗនៅក្នុងបញ្ហានេះគឺជាស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដោយពិចារណាពីរបៀបដែលជំងឺនេះដំណើរការ។ អាស្រ័យលើកត្តាទាំងនេះថ្នាំមួយចំនួនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ចាំបាច់សម្រាប់គ្រប់ស្ថានភាពទាំងអស់គឺជារបបអាហារដ៏តឹងរឹងការបដិសេធផលិតផលហាមឃាត់ទាំងអស់។ ជារឿយៗអនុវត្តការតមអាហារសម្រាប់គោលបំណងព្យាបាល។ ប្រសិនបើករណីនេះធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់មកការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។ ជាអកុសលផលវិបាកអាចកើតមានបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

អំពីសញ្ញាខ្លះនៃរោគសាស្ត្រនៃលំពែងនឹងប្រាប់វីដេអូ:

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

នៅពេលពិនិត្យមើលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលលំពែងឱនភាពនៃទំងន់រាងកាយត្រូវបានកំណត់។ ស្បែកស្ងួតរលោង។ ជាមួយនឹងការថយចុះទំហំនៃក្រពេញនេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការក្រអឺតក្រទម។ ប្រសិនបើបុព្វហេតុនៃជម្ងឺនេះគឺជំងឺរលាកលំពែង, ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍នៅពេលដែលញ័រ។ ក្បួនដោះស្រាយរោគវិនិច្ឆ័យរួមមាន៖

• ការវិភាគ។ នៅពេលធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីការថយចុះសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមលំពែងត្រូវបានកំណត់។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈគឺរោគ steatorrhea ដែលត្រូវបានរកឃើញក្នុងកំឡុងពេល coprogram (ច្រើនជាង ៩% នៃខ្លាញ់ពីការទទួលទានប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងលាមក) និងអ្នកបង្ករោគ (មាតិកាខ្ពស់នៃសរសៃសាច់ដុំនៅក្នុងលាមក) ។ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាជាការកើនឡើងនូវជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលជាមូលហេតុនៃការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ឬទឹកនោមផ្អែម។
• បច្ចេកទេសមើលឃើញ។ ជាមួយនឹងអ៊ុលត្រាសោនៃលំពែងការថយចុះទំហំរបស់វាដង់ស៊ីតេនៃរចនាសម្ព័ន្ធការកើនឡើងនៃអេកូហ្សែនភាពមិនស្មើគ្នានៃវណ្ឌវង្កត្រូវបានកំណត់។ សម្រាប់ការមើលឃើញលម្អិតបន្ថែមទៀតនៃសរីរាង្គដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល MRI នៃលំពែងត្រូវបានអនុវត្ត។ ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធបំពង់បង្ហូរទឹកការផ្លាស់ប្តូរដែលមានលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ RCP ត្រូវបានបង្ហាញ - ការពិនិត្យ cholangiopancreatography ដោយប្រើកាំរស្មី endoscopic (ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច) ។ ដោយមានជំនួយរបស់វាអ្នកអាចរកឃើញបំពង់លំពែងតូចចង្អៀតរដុបនៃជញ្ជាំងភាពមិនស្មោះត្រង់។ ដើម្បីដក neoplasms នៃលំពែង, angiography ត្រូវបានអនុវត្ត។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ វិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏សំខាន់មួយគឺការធ្វើកោសល្យវិច័យលំពែង។ នៅពេលពិនិត្យមើលការធ្វើកោសល្យវិច័យកម្រិតនៃជំងឺ fibrosis និងការបំផ្លាញ parenchyma កម្រិតនៃការខូចខាតដល់ធាតុក្រពេញក្រពេញកូនកោះលីនថាន (តំបន់ផលិតអាំងស៊ុយលីន) ត្រូវបានវាយតម្លៃ។ ក្នុងករណី lipomatosis, ការថយចុះជាតិខ្លាញ់នៃសរីរាង្គត្រូវបានរកឃើញ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចវាយតម្លៃការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះ។

ព្រឹត្តិការណ៍អភិរក្ស

ជាមួយនឹងភាពសាហាវនៃលំពែងការព្យាបាលដោយរបបអាហារគឺជាកាតព្វកិច្ច។ អាហារគួរតែមានជាតិខ្លាញ់ទាប។ ការយកចិត្តទុកដាក់ឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់គួរតែត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកង្វះប្រូតេអ៊ីន - ថាមពលការកែតម្រូវនៃ hypovitaminosis ។ វិធានការណ៍ចាំបាច់មួយគឺការបញ្ឈប់ការជក់បារីទាំងស្រុងចាប់តាំងពីនីកូទីនរំខានដល់ការផលិតប៊ីសបារីនដោយលំពែងដែលជាលទ្ធផលអាសុីតនៃខ្លឹមសារនៃ duodenum កើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ទិសដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលសម្រាប់រោគសាស្ត្រនេះគឺការជំនួសការសំងាត់នៃលំពែងនិងក្រពេញ endocrine ។ ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ដំណើរការរំខាននៃការរំលាយអាហារក្រពះគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការត្រៀមអង់ស៊ីម។ ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលការរៀបចំត្រូវមានសកម្មភាព lipase ខ្ពស់មានភាពធន់នឹងសកម្មភាពរបស់ទឹកក្រពះធានាការបញ្ចេញអង់ស៊ីមក្នុងពោះវៀនតូចនិងជំរុញការរំលាយអាហារយ៉ាងសកម្ម។ អង់ស៊ីមក្នុងទំរង់មីក្រូជីវាណូត្រូវគ្នានឹងតម្រូវការទាំងនេះ។

ដោយសារវាជាជាតិ lipase ពីអង់ស៊ីមលំពែងដែលបាត់បង់សកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សការកែតម្រូវត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគិតគូរពីការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វានៅក្នុងថ្នាំនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ steatorrhea ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលត្រូវបានវាយតម្លៃដោយខ្លឹមសារនៃ elastase នៅក្នុងលាមកនិងកំរិតនៃការថយចុះនៃជំងឺ steatorrhea ។ សកម្មភាពនៃការត្រៀមអង់ស៊ីមក៏មានគោលបំណងបំបាត់រោគសញ្ញាបំបាត់ការឈឺចាប់បន្ថយការរលាកបន្ទាប់បន្សំបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវអតិសុខុមប្រាណក្នុងពោះវៀននិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

ការកែតម្រូវភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអរម៉ូន endocrine ត្រូវបានអនុវត្តដោយការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ ជាមួយនឹងការរំលោភបំពានលើលំពែងកូនកោះលីវើរហាន់ត្រូវបានរក្សាទុកដោយផ្នែកដូច្នេះអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានផលិតប៉ុន្តែក្នុងបរិមាណតិចតួច។ កំរិតនិងកំរិតនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើវគ្គនៃរោគសាស្ត្រកត្តាខាងជីវសាស្ត្រនិងទិន្នន័យស្តីពីការតាមដានគ្លុយកូសក្នុងឈាមប្រចាំថ្ងៃ។ ការតែងតាំងការត្រៀមលក្ខណៈអង់ស៊ីមធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារលំពែងជាទូទៅនិងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតផងដែរ។ ដូច្នេះរបបនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើកំរិតនិងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជំនួសអង់ស៊ីម។

លក្ខខណ្ឌសំខាន់មួយសម្រាប់ការកែមុខងារដែលមានប្រសិទ្ធិភាពគឺការធ្វើឱ្យធម្មតានៃអតិសុខុមប្រាណក្នុងពោះវៀនដោយសារតែការប្រើអង់ស៊ីមបង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលដល់អាណានិគមនៃរុក្ខជាតិបង្កជំងឺ។ ប្រូបាប, prebiotics ត្រូវបានប្រើ។ ការព្យាបាលដោយវីតាមីនពិតជាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការចាក់ក៏ដូចជាម៉ាញ៉េស្យូមស័ង្កសីនិងការត្រៀមទង់ដែង។

ការព្យាបាលវះកាត់

ការព្យាបាលដោយវះកាត់នៃរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលជំនាញ។ កូនកោះ Langerhans កំពុងត្រូវបានប្តូរបន្តដោយការដកក្រពេញនិងការព្យាបាលជំនួសអង់ស៊ីមចេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារជម្ងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលច្រើនតែជាលទ្ធផលនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការរំលោភលើស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺការព្យាបាលបែបនេះកម្រត្រូវបានអនុវត្តណាស់។

តើនៅពេលណាការធ្វើបាបកើតឡើង?

ជំងឺរលាកលំពែង Atrophic ជំនួសដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃ។ ជាលទ្ធផលនៃការរលាកស្រួចស្រាវកោសិកាសរីរាង្គស្លាប់។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការលើកលែងពួកគេត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាសរសៃដែលមិនអនុវត្តមុខងាររំងាប់អារម្មណ៍ទេប៉ុន្តែគ្រាន់តែបំពេញចន្លោះប្រហោងដែលបានបង្កើតឡើង។ ការព្យាបាលមិនស្តារអានីនីដែលងាប់ទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរដំណើរការ atrophic អាចវិវឌ្ឍន៍ដែលជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការថយចុះជាតិខ្លាញ់។ ក្នុងករណីខ្លះការថយចុះមុខងារសរីរាង្គកើតឡើងដោយសារតែភាពចាស់នៃរាងកាយ។

ការថយចុះជាតិខ្លាញ់លំពែងគឺជាការជំនួសជាលិកាសរីរាង្គជាមួយនឹងខ្លាញ់។ ជាលទ្ធផលមុខងារសំងាត់ខាងក្រៅនិងខាងក្នុងបាត់។

តើក្នុងករណីណាក៏ដោយដែលអ្នកប្រឈមនឹងជំងឺផ្សិតលំពែង?

• ប្រសិនបើអ្នកទទួលរងនូវជំងឺរលាកលំពែងម្តងហើយម្តងទៀតជាមួយនឹងការបង្កើតតំបន់ necrosis យ៉ាងទូលំទូលាយ។
• ផឹកសុរាជាប្រចាំ
• ទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• របបអាហារប្រចាំថ្ងៃសំបូរទៅដោយអាហារខ្លាញ់
• មានជំងឺអូតូអ៊ុយមីនប៉ះពាល់ដល់លំពែង
• បានឆ្លងកាត់ការវះកាត់សរីរាង្គឬទទួលរងពីជំងឺមហារីកលំពែង។

រូបភាព morphological នៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានតំណាងដោយបក, ​​foci នៃ necrosis និងការជ្រៀតចូល។

ការផ្លាស់ប្តូរអ័រតូសនៅក្នុងក្រពេញតែងតែមានលក្ខណៈរបស់មនុស្សចាស់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយឥឡូវនេះនៅចំពេលមានភាពធាត់ទូទាំងពិភពលោកនិងការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃជំងឺនេះក៏កើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុធ្វើការផងដែរ។

តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលលេចឡើងជាមួយជំងឺនេះ?

រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺបេះដូងរីកលូតលាស់យឺត ៗ ។ តាមក្បួនមួយសញ្ញានៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានគេរកឃើញបន្ទាប់ពីរយៈពេល 10-15 ឆ្នាំពីការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺដំបូង។ អ្នកដែលមានជំងឺបែបនេះមានរូបរាងលក្ខណៈ: ស្បែកមានសភាពស្លេកស្លាំងនិងស្ងួតរហូតដល់ប៉ះ។ អ្នកជំងឺមានទំងន់ទាបប៉ុន្តែមនុស្សធាត់ត្រូវបានគេរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។

ការត្អូញត្អែរសំខាន់ៗរបស់អ្នកជំងឺគឺការរំលាយអាហារ: ការឃ្លានមិនល្អ, ចង្អោរ, ក្អួត, ហើមពោះបន្ទាប់ពីញ៉ាំ, រាគនិងមួល។

Steatorrhea គឺជាមាតិកាខ្លាញ់កើនឡើងនៅក្នុងលាមក។ កៅអីមានរូបរាងពាក់កណ្តាលរាវមានខ្លាញ់ជាប់លាប់មិនសូវលាងជញ្ជាំងជញ្ជាំងបង្គន់។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់តាមកាលកំណត់នៅ hypochondrium ខាងឆ្វេង។ ប៉ុន្តែដំណើរការនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ ហេតុដូច្នេះហើយបន្ទាប់ពីការវិវត្តនៃការជំនួសនៃការប្តូរក្រពេញ, ការឈឺចាប់នឹងក្លាយទៅជារិលឬបាត់ទៅវិញ។ មិនចាំបាច់មានការព្យាបាលទេ។ អណ្តាតរបស់អ្នកជំងឺប្រែទៅជាក្រហមឬរូប៊ីរី។ ជួនកាលភាពខុសគ្នានៃភូមិសាស្ត្រលេចឡើង។

នៅពេលកន្ទុយក្រពេញត្រូវបានប៉ះពាល់អ្នកជំងឺវិវឌ្ឍន៍រោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែម។ ការពិតគឺថាកោសិកាលំពែងផលិតអាំងស៊ុយលីននិងគ្លូហ្គូន។ អរម៉ូនទាំងនេះគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ។ ក្នុងករណីនេះមានអារម្មណ៍ថេរនៃការស្រេកទឹករមាស់ស្បែកការបែងចែកទឹកនោមច្រើន។

មូលដ្ឋានព្យាបាល

ការព្យាបាលត្រូវតែចាប់ផ្តើមដោយរបបអាហារ។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងវាចាំបាច់ក្នុងការដកសាច់ខ្លាញ់។ ផ្តល់ចំណង់ចំណូលចិត្តដល់ទន្សាយទួរគីនិងសាច់មាន់។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការចំអិនពួកគេជាចម្បងឬ stewed ។ វាអាចអនុញ្ញាតិឱ្យដុតនំសាច់។ អាហារប្រូតេអ៊ីនគួរតែមាននៅក្នុងរបបអាហារ។ អ្នកអាចប្រើប្រូតេអ៊ីនបន្លែ (សណ្តែកសណ្តែកសណ្តែក) ។ បរិមាណ muffin ម្សៅនិងសូកូឡាត្រូវតែកាត់បន្ថយ។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាលបានលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនូវការប្រើប្រាស់បង្អែម។ អ្នកក៏គួរតែកាត់បន្ថយកម្រិតកាបូអ៊ីដ្រាតផងដែរ។

ដូចគ្នានេះផងដែរការព្យាបាលទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការញ៉ាំ។ អ្នកជំងឺគួរតែបដិសេធមិនបរិភោគអាហារច្រើនពេក។ អាហារត្រូវបានយកជាចំណែកតូចៗ។ អ្នកត្រូវញ៉ាំយ៉ាងហោចណាស់ ៥-៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការញ៉ាំញឹកញាប់បែបនេះជួយរំញោចក្រពេញ។ បរិមាណអង់ស៊ីមតិចតួចនឹងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរំលាយសារធាតុចិញ្ចឹម។

ការព្យាបាលក៏រួមបញ្ចូលទាំងការហាមឃាត់ការផឹកស្រានិងជក់បារីផងដែរ។ ជាតិអាល់កុលមានឥទ្ធិពលពុលលើក្រពេញដែលខូច។ ហើយការជក់បារីរំញោចការសំងាត់ក្នុងករណីដែលគ្មានអាហារ។ នេះជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ភ្នាសរំអិលនៃក្រពះពោះវៀន។

គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺការព្យាបាលជំនួសអង់ស៊ីម។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះត្រូវប្រើថ្នាំ Creon, Pancreatin, Mezim, Hermitage ។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារហើយត្រូវបានអនុវត្តជាទៀងទាត់។

ការព្យាបាលអាចត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយថ្នាំ antispasmodic ។ Drotaverin, No-shpa, Odeston ត្រូវបានគេយកសម្រាប់ការឈឺចាប់។ ពួកគេសម្រាកសាច់ដុំរលោងនៃស្វ៊ែរធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងារនៃបំពង់រំលាយអាហារនៃក្រពេញរំលាយអាហារ។

ការការពារ

ការធ្វើទុក្ខទោសលំពែងគឺជាផលវិបាកដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ជាងការព្យាបាលជំងឺដែលបានបង្កើតឡើងវាល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីការពារការកើតឡើងរបស់វា។ ចំពោះបញ្ហានេះវាចាំបាច់ត្រូវចាត់វិធានការទាន់ពេលវេលាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺដែលកើតមានមុន។ របៀបរស់នៅសកម្មគឺជាវិធីព្យាបាលដ៏ប្រសើរបំផុតសម្រាប់ជំងឺទាំងអស់ការធ្វើទុក្ខទោសលំពែងមិនមានករណីលើកលែងនោះទេ។ អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវក៏មានតួនាទីសំខាន់ផងដែរ។ សូម្បីតែមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អក៏ត្រូវការការទទួលទានប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតគ្រប់គ្រាន់និងមានសមាសធាតុផ្សំគ្រប់គ្រាន់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងចំណោមបង្អែមផ្តល់នូវចំណង់ចំណូលចិត្តចំពោះផ្លែប៊ឺរីផ្លែឈើនិងបន្លែព្រោះវាផ្ទុកមាតិការ៉ែខ្ពស់ធាតុដាននិងអាស៊ីតអាមីណូដែលជាតម្រូវការរបស់រាងកាយមនុស្ស។

ដើម្បីសង្ខេប។ ជំងឺសំពៅលំពែងគឺជាការថយចុះនៃម៉ាសសរីរាង្គ។ បញ្ហានេះជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺឈឺចាប់និងមិនស្រួល។ ដើម្បីជៀសវាងការបង្កើតដំណើរការ atrophic អ្នកគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ (កុំជក់បារីកុំផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលញឹកញាប់និងក្នុងបរិមាណច្រើន) ។ របបអាហារប្រចាំថ្ងៃគួរតែមានលក្ខណៈឯកសណ្ឋានដោយមិនចាំបាច់ហួសកំរិត។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគវិនិច្ឆ័យរោគទឹកនោមផ្អែមអ្នកគួរតែដាក់កម្រិតលើការប្រើប្រាស់បង្អែមព្រោះនេះអាចជាមូលហេតុនៃការបង្កើតភាពស្មុគស្មាញនេះ។