រោគសញ្ញាការព្យាបាលនៃជំងឺអាសន្នរោគស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ
ជំងឺអាសន្នរោគ - នេះគឺជាជំងឺដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃដំណើរការរលាកនៃថង់ទឹកមាត់និងលំពែង។ ជំងឺនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃជម្ងឺក្រពះពោះវៀនទូទៅបំផុត។ លេខកូដ MBC-10 សម្រាប់ជំងឺអាសន្នរោគគឺ K86.8.2 ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការឈឺចាប់នៅខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង hypochondrium, epigastrium, ក្អួតយូរនិងរោគសញ្ញាលក្ខណៈផ្សេងទៀត។ មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្សារភ្ជាប់កាយវិភាគវិទ្យានិងសរីរវិទ្យាជិតស្និទ្ធរវាងសរីរាង្គទាំងពីរនេះ។
ដូច្នេះប្រសិនបើសរីរាង្គមួយក្នុងចំណោមសរីរាង្គទាំងនេះត្រូវបានប៉ះពាល់បន្ទាប់មកវាទំនងជាមានដំណើរការ pathological ដែលផ្លាស់ប្តូរទៅសរីរាង្គទីពីរ។ លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងជំងឺអាសន្នរោគស្រួចស្រាវថ្លើមត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងសរសៃប្រសាទអាចកើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គនេះ។
ប្រសិនបើជំងឺមួយនៃសរីរាង្គមួយបានបរាជ័យក្នុងការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងនៃប្រព័ន្ធស្វ៊ែរ ក្បាលដោះរបស់ Vaterបន្ទាប់មកនៅពេលភ្លាមៗការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រកើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គមួយផ្សេងទៀត។ យន្តការនៃការបង្ហាញនៃជំងឺអាសន្នរោគត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងកាត់ខ្សោយ ទឹកប្រមាត់ និងទឹកលំពែងចូលទៅក្នុង duodenum ។ ប្រសិនបើដំណើរការនេះកើតឡើងជាធម្មតាបន្ទាប់មកការបញ្ច្រាស់អាថ៌កំបាំងមិនកើតឡើងដោយសារតែមុខងាររបស់ស្វ៊ែរនៃលំពែងលំពែងនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតា។ ប្រសិនបើការលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមកើតឡើងដោយសារ dyskinesia នៃ sphincter នៃ Oddi ឬការស្ទះមេកានិចនៃ papilla Vater នោះទឹកប្រមាត់ចាប់ផ្តើមចូលបំពង់លំពែង។
ជាលទ្ធផលការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ phospholipase និងអង់ស៊ីមលំពែងផ្សេងទៀតត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ក្នុងចំណោមសមាសធាតុនៃទឹកប្រមាត់សារធាតុដែលមានជាតិពុលខ្ពស់ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលបំផ្លាញសរីរាង្គបន្តិចម្តង ៗ ។
ករណីនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមាន ជំងឺរលាកលំពែង អង់ស៊ីមត្រូវបានគេបោះចោលទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលធ្វើឱ្យមានការបង្ហាញឱ្យឃើញ cholecystitis.
កត្តាមួយទៀតត្រូវបានគេកត់សំគាល់ដែលជាការរីករាលដាលនៃរុក្ខជាតិបង្កជំងឺ hematogenous, ការចាល់និង lymphogenousដោយវិធី។
ទំរង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយដំណើរការរលាកដែលបណ្តាលមកពីជំងឺឆ្កែឆ្កួតឬ purulent-necrotic ដែលមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃ - ជំងឺសរសៃប្រសាទ។
ចំណាត់ថ្នាក់
ធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធនៃទម្រង់នៃជំងឺនេះយកទៅក្នុងគណនីលក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សារបស់វានិងធម្មជាតិនៃការផ្លាស់ប្តូរប្រវត្តិសាស្ត្រ។
ដោយមានការផ្លាស់ប្តូររូបវិទ្យាសំខាន់ៗទម្រង់ដូចខាងក្រោមនៃជំងឺអាសន្នរោគត្រូវបានកំណត់:
- purulent,
- exudative,
- necrotic - បំផ្លិចបំផ្លាញ,
- atrophic.
ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺប្រភេទដូចខាងក្រោមត្រូវបានកំណត់:
- ជំងឺអាសន្នរោគស្រួចស្រាវ - វិវឌ្ឍន៍យ៉ាងខ្លាំងប្រសិនបើមានការស្ទះមេកានិចឬបញ្ហាបរិភោគធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រភេទស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញាឈឺចាប់និងការបង្កើតឡើងវិញ។ នេះគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ព្រោះក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអត្រាមរណភាពអាចឡើងដល់ ៥៥% ។
- ជំងឺអាសន្នរោគរ៉ាំរ៉ៃ - ជំងឺនេះមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ។ ទន្ទឹមនឹងនេះរោគសញ្ញា dyspeptic អារម្មណ៍នៃការមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់ hypochondrium និង epigastric ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ចាប់តាំងពីមានការថយចុះជាលំដាប់នៃលំពែងដំណើរការរំលាយអាហារត្រូវបានរំខានហើយបាតុភូតនេះមានការរីកចម្រើនជាលំដាប់។ លេខកូដជម្ងឺអាយស៊ីឌី -១០ គឺខេ ៨៨.៨.២ ។
- ជំងឺអាសន្នរោគកើតឡើងវិញរ៉ាំរ៉ៃ - តាមក្បួនមួយស្ថានភាពនេះវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះមិនសូវជាញឹកញាប់ទេ - ដោយសារតែវគ្គសិក្សាដែលមានជាប់លាប់ពីមុន។
ការរលាករួមគ្នានៃលំពែងនិងក្រពះនោមកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំបៅដំបូងនៃសរីរាង្គមួយ។ ប្រហែលជា ៨៥% នៃករណីជំងឺនេះវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺអាសន្នរោគក្នុង ១៥% ដំណើរការនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុងលំពែងបន្ទាប់ពីនោះវាមានភាពស្មុគស្មាញដោយជំងឺរលាកអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី។ ការវិវត្តនៃជំងឺអាសន្នរោគកំណត់សកម្មភាពនៃកត្តាដូចខាងក្រោម៖
- ការស្ទះមេកានិចនៃវីលឡាវីល - ប្រសិនបើផ្លូវសម្រាប់ការហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់ទឹកលំពែងត្រូវបានរារាំងការស្ទះទឹកប្រមាត់ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ជាលទ្ធផលរុក្ខជាតិពោះវៀនច្រើនពេកកកកុញនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ហើយសរីរាង្គនឹងរលាក។ សម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនលំពែងក៏កើនឡើងដែរហើយអង់ស៊ីមផ្ទាល់របស់វាចូលក្នុងជាលិកាដែលនាំឱ្យមានដំណើរការរលាកនិងបំផ្លាញ។
- Sphincter នៃភាពមិនដំណើរការរបស់ Oddi - ជាមួយនឹងការរលាកថេរជាមួយថ្មតូចៗ dyskinesia នៃសាច់ដុំរលោងនៃ papilla Vater មានការរីកចម្រើន។ ដោយសារតែការច្រាលទឹកប្រមាត់ - លំពែងនិងលំពែង - ទឹកប្រមាត់, ទឹកប្រមាត់ចូលលំពែង។ អង់ស៊ីមលំពែងក៏ចូលក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែរ។ ជំងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាលចំពេលមានសម្ពាធខ្ពស់នៃស្វាហាប់នៃអូឌីឌីគឺជាកត្តាធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
ចំពោះបុព្វហេតុភ្លាមៗនៃជំងឺនេះជាទូទៅគឺ៖
- ជំងឺឆ្លង
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
- ការរំលាយអាហារខ្សោយ
- ដំបៅក្រពះ
- ជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់,
- ដំណើរការរលាកក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់
- ការឆ្លងប៉ារ៉ាស៊ីត
- ដំណើរការ oncological ។
វាជំរុញឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះនិងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភក៏ដូចជាទម្លាប់អាក្រក់។ អ្នកដែលជក់បារីច្រើននិងផឹកស្រាច្រើនហើយក្នុងបរិមាណច្រើនអាចបង្កើនលទ្ធភាពទទួលបានជំងឺអាសន្នរោគ។
ដំណើរការរលាកនៅក្នុងលំពែងនិងប្លោកនោមអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែការទទួលទានថ្នាំដែលមិនមានការគ្រប់គ្រង។
កត្តាបង្កហេតុគឺស្ត្រេសនិងភាពតានតឹងខាងអារម្មណ៍ខ្លាំង។
កត្តាមួយទៀតដែលអាចបង្កឱ្យមានជម្ងឺនេះគឺវត្តមាននៃ foci នៃការឆ្លងបាក់តេរីនៅក្នុងខ្លួន។ សូម្បីតែរ៉ាំរ៉ៃ sinusitis ឬ caries អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺអាសន្នរោគ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺអាសន្នរោគ
រោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺ cholecystopancreatitis រ៉ាំរ៉ៃអាចមានភាពចម្រុះនិងបង្ហាញជារោគសញ្ញានៃការរលាកនៃក្រពេញលំពែងនិងដំណើរការរលាកនៃថង់ទឹកមាត់។ ដូចជាប្រភេទស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ, ជំងឺអាសន្នរោគរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចុកចាប់ក្នុងពោះដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅតំបន់អេពីដេសឬអ៊ីប៉ូឡូឌីស។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទស្រួច, ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើងបន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់បានញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ឬបានផឹកស្រា។ ក្អួតម្តងហើយម្តងទៀតក៏ទំនងជាផងដែរដែលក្នុងនោះភាពមិនបរិសុទ្ធនៃទឹកប្រមាត់ត្រូវបានរកឃើញ។ ប៉ុន្តែនាងមិនផ្តល់ការធូរស្បើយដល់អ្នកជំងឺទេ។
ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជម្ងឺរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមលេចឡើង:
- ការបង្ហាញ dyspeptic - ចង្អោរ, belching, ជូរចត់នៅក្នុងមាត់, អារម្មណ៍នៃការធ្ងន់នៅក្នុងក្រពះ,
- ការបំពានលាមក - លាមកប្រែជាមានពណ៌អាហារគ្មានជាតិគីមីមានវត្តមាននៅក្នុងវាការបន្ទោរបង់ច្រើនតែច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
- ទឹកនោមប្រែជាងងឹត
- ស្លាកស្នាមស្បែកនិងភ្នាសរំអិលអាចប្រែជាពណ៌លឿង
- ការឈឺចាប់ថេរអាចនឹងកើតឡើង គេងមិនលក់,
- ក្នុងកំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរសង្កេតឃើញ ុនបន្ទាប សម្ពាធឈាម និងអារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយទូទៅមួយ។
ជាទូទៅរោគសញ្ញានៃជម្ងឺនេះគឺស្រដៀងនឹងការបង្ហាញនៃជំងឺដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃរយៈពេលនៃការលើកលែងទោសនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ក្នុងកំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះថ្លើមត្រូវបានពង្រីកដែលវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ក្នុងកំឡុងពេលញ័រទ្រូង។
ជាមួយនឹងទំរង់ស្ទះនៃជំងឺនេះដែលធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងណាស់បំពង់លំពែងក្លាយទៅជាស្ទះហើយដំណើរការរំលាយអាហារត្រូវបានរំខាន។ ជាលទ្ធផលសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៃបំពង់រំលាយអាហារក្លាយទៅជារលាក។
អ្នកជំងឺខ្លះមានរោគសញ្ញាកម្រនៃជំងឺនេះ។ ទាំងនេះរួមមានៈ
- ascites
- ខូចខាតដល់នាវាតូចៗ
- បកមិនពិត។
ការធ្វើតេស្តនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
អ្នកឯកទេសអាចសង្ស័យថាជំងឺអាសន្នរោគប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការបង្ហាញធម្មតានិងមានរោគសញ្ញារាងកាយជាក់លាក់។ ប៉ុន្តែដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចាំបាច់ត្រូវមានការពិនិត្យទូលំទូលាយ។ សម្រាប់បញ្ហានេះការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍ត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានច្រើនបំផុតនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺជាវិធីសាស្ត្រដូចខាងក្រោម៖
- ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី - ក្នុងកំឡុងពេលសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍នេះការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសូចនាករផ្ទាល់ត្រូវបានកំណត់ ប៊ីលីរុយប៊ីន និងអាល់កាឡាំង phosphatase។ ប្រសិនបើ necrosis លំពែងត្រូវបានកត់សម្គាល់កម្រិត AST និង ALT កើនឡើង។ ដោយសារតែការរំលាយអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់, hypoalbuminemia និង dysproteinemia ត្រូវបានគេរកឃើញ។
- ការវិភាគអតិសុខុមទស្សន៍នៃលាមក - វាបង្ហាញពីសំណល់អាហារដែលមិនត្រូវបានរំលាយគ្រាប់ធញ្ញជាតិម្សៅនិងសរសៃសាច់ដុំដែលមិនមានច្រើន។ ការសិក្សាអំពីលាមកសម្រាប់អាល់ហ្វា - អាមីលឡាក់ក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។ ប្រសិនបើមាតិកានៃអង់ស៊ីមនេះត្រូវបានកើនឡើង 3-4 ដងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់។
- ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ - ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺការកើនឡើងត្រូវបានកត់សម្គាល់ អេសអរតូច leukocytosis.
- ការពិនិត្យជីវគីមីទឹកនោម - អាចត្រូវបានកំណត់ urobilin និង ប៊ីលីរុយប៊ីន.
- ការធ្វើតេស្តឈាមទាក់ទងនឹងអង់ស៊ីម - វាត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេសង្ស័យ helminthiasis.
- អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គពោះ - ជាមួយនឹងការសិក្សាបែបនេះអ្នកអាចកំណត់សញ្ញានៃការខូចខាតដល់បំពង់ទឹកប្រមាត់លំពែង។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៃការហើមថង់ទឹកប្រមាត់ដែលក្រាស់នៃជញ្ជាំងរបស់វាការគណនាក៏ដូចជាការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃវណ្ឌវង្កនៃលំពែងតំណពូជនៃវឺដ្យីម៉ា។
- MRI - ការស្រាវជ្រាវត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀតមិនមានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់។ ដោយប្រើលំពែងឆ្លុះអាតូមម៉ាញ៉េទិកវាអាចសិក្សាលម្អិតអំពីលក្ខណៈពិសេសរចនាសម្ព័ន្ធនៃលំពែងនិងប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់។ ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រនេះបកតំបន់នៃជម្ងឺ necrosis រោគថ្លើមនិងលំពែងអាចត្រូវបានរកឃើញ។
- Retrograde cholangiopancreatography - ដោយប្រើវិធីនេះបំពង់លំពែងនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានគេមើលឃើញវាអនុញ្ញាតឱ្យវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់ស្វាអូឌីដើម្បីកំណត់អង្កត់ផ្ចិតនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។
- កាំរស្មីអ៊ិច - ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គដទៃទៀតនៃក្រពះពោះវៀន។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវបានអនុវត្តជាដំបូងនៃជំងឺស្រួចស្រាវ ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន.
ការព្យាបាលជំងឺអាសន្នរោគ
នៅពេលជ្រើសរើសយកវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលកត្តាសំខាន់ៗមួយចំនួនត្រូវបានគេយកមកពិចារណា: សក្ដានុពលនៃការវិវត្តនៃជំងឺវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈរូបវិទ្យានៅក្នុងសរីរាង្គនិងភាពមិនស្រួល។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺអាសន្នរោគស្រួចស្រាវគាត់នឹងត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងផ្នែកវះកាត់និងផ្តល់ឱ្យគាត់នូវមុខងារសរីរាង្គរំលាយអាហារដែលមានមុខងារ។ តាមក្បួនមួយភាពអត់ឃ្លានការរំលាយពោះវៀនត្រូវបានអនុវត្ត។ បើចាំបាច់ការស៊ើបអង្កេតអាហារូបត្ថម្ភត្រូវបានអនុវត្ត - វណ្ណយុត្តិឬវិចារណញាណ។
ការព្យាបាលជំងឺអាសន្នរោគរ៉ាំរ៉ៃពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលមិនត្រឹមតែវេជ្ជសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារសមស្របជាមួយនឹងការដាក់កម្រិតអាហារខ្លាញ់និងការថយចុះនៃអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតផងដែរ។
ហេតុផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍
ការរួមភេទដែលសមរម្យជាងគឺងាយទទួលរងគ្រោះ។ បំពង់លំពែងនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់មានទីតាំងស្ថិតនៅជិតបំផុត។ នេះពន្យល់ពីការផ្លាស់ប្តូរដំណើរការរលាកពីសរីរាង្គមួយទៅសរីរាង្គមួយក្បែរនោះ។ ជាមួយនឹងជំងឺអាសន្នរោគមុខងារថ្លើមច្រើនតែខ្សោយ។ ផលវិបាកទូទៅនៃជំងឺរលាកពោះវៀនគឺជាការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនិងកោសិកាថ្លើម។
រោគសញ្ញានៃជំងឺអាសន្នរោគគឺពឹងផ្អែកដូចគ្នាទៅលើមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា។ មូលហេតុនៃជំងឺនេះរួមមាន៖
- ប៉ារ៉ាស៊ីត
- ការឆ្លងមេរោគ
- ការបង្ករោគ helminthic,
- មហារីកលំពែង
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- ផ្សិត
- ហើមក្បាលដោះរបស់ Vater
- ការកើនឡើងសម្ពាធលើថ្លើមនិង duodenum
- កាតាលីករអាឡែរហ្សីឬពុល
- ជំងឺបាក់តេរី
- ការរលាកប្រមាត់,
- ដំបៅដំបៅ
- ជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់
- ជំងឺរំលាយអាហារ។
បន្ថែមលើហេតុផលថតឯកសារនៃជំងឺក្រពះពោះវៀនក៏ពិពណ៌នាអំពីកត្តាដែលបង្កឱ្យមានជំងឺផងដែរ។ ក្នុងនោះមាន៖
- ទម្លាប់អាក្រក់ (ការជក់បារីការសេពគ្រឿងស្រវឹង)
- ការរំជួលចិត្តយ៉ាងខ្លាំង
- រាងមិនទៀងទាត់នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់
- ការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់ (កើតឡើងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះរបៀបរស់នៅអសកម្មការរីករាលដាលនៃសរីរាង្គពោះ)
- ជំងឺរំលាយអាហារ,
- exacerbation នៃជំងឺរលាកលំពែង,
- របបអាហារគ្មានតុល្យភាពការបរិភោគអាហារជាមួយ GMOs
- លើសទម្ងន់ឬធាត់ជ្រុល
- ថ្នាំដែលមិនមានការគ្រប់គ្រង
- គ្រួសក្នុងប្រមាត់និងគ្រួសក្នុងតំរងនោម,
- ជំងឺរលាកក្រពះ
- ភាពតានតឹងជាញឹកញាប់។
រោគសញ្ញានៃក្រពះពោះវៀន
សញ្ញានៃជំងឺអាសន្នរោគគឺស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្សេងៗនៃក្រពះពោះវៀន។ នេះអាចជាការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំ hypochondrium រំលាយអាហារពិបាកចិត្ត (ក្អួតចង្អោរ) ក្អួតឬចង្អោរក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីបរិភោគ។ ប្រហែលជាអារម្មណ៍នៃធ្ងន់។
ជំងឺអាសន្នរោគមាន ២ ប្រភេទគឺស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ រោគសញ្ញានៃសំណុំបែបបទស្រួចស្រាវកើតឡើងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ឬចៀនភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺអាសន្នរោគស្រួចស្រាវរួមមាន៖
- ការទល់លាមក
- ឈឺចុកចាប់
- រាគ
- គេងមិនលក់ដោយសារការឈឺចាប់
- ក្អួត
- burping
- ហើមពោះ។
ការបង្ហាញទម្រង់បែបបទរ៉ាំរ៉ៃ
ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយរយៈពេលនៃការលើកលែងនិងការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរ។ គស្ញគឺស្រដៀងនឹងរូបរាងស្រួចស្រាវប៉ុន្តែជាមួយនឹងការធូរស្បើយក្នុងរូបភាពអ៊ុលត្រាសោនការកើនឡើងថ្លើមអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។ នៅលើ palpation អ្នកជំងឺជួបប្រទះការឈឺចាប់។
ការឈឺចាប់ក៏អាចកើតមានផងដែរនៅក្នុងតំបន់ប្រមាត់។ សំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះមានវគ្គសិក្សាយូរជាងនេះ។ ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះត្រូវបានកត់សម្គាល់ដូចខាងក្រោម:
- ការសម្រកទម្ងន់
- ជំងឺ dyspeptic
- ហើមពោះ
- steatorrhea (ខ្លាញ់នៅក្នុងលាមក) ។
វាក៏មានសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទផងដែរ។ ទាំងនេះគឺ៖
- ទ្រង់ទ្រាយក្រាស់នៅលំពែង
- atrophy នៃសាច់ដុំនៃ peritoneum នេះ
- ការកាត់បន្ថយជាតិខ្លាញ់ subcutaneous
- ឈឺចាប់នៅមុំឆ្អឹងកង
- ស្បែកពណ៌ខៀវនៅជុំវិញផ្ចិត
- កន្ទួលតូចៗនៅតំបន់នេះ។
ដោយសារតែរយៈពេលយូរនៃការរំខានដល់ពោះវៀនការខ្វះអង់ស៊ីមរំលាយអាហារកើតឡើង។ ជាលទ្ធផលនៃការនេះរោគសញ្ញាគ្លីនិកត្រូវបានបង្ហាញ:
- ការថយចុះនៃការសម្ងាត់ lipase (អង់ស៊ីមលំពែងរលាយក្នុងទឹក)
- សមាសធាតុខ្សោយឬមិនចូលចិត្តនៃសាច់ដុំឬខ្លាញ់នៅក្នុងលាមក
- លាមកកាន់តែរាវនិងស្រាលជាងមុន។
សញ្ញារារាំង
ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺអាសន្នរោគគឺស្ទះ។ វានាំឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាការរំលាយអាហារចុះខ្សោយនិងការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងពោះវៀន។
ជាមួយនឹងជម្ងឺនេះជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យស្ទះបំពង់អាហារ duodenum ។ តាមក្បួនវាកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំ។ ក្នុងករណីដ៏កម្រអ្នកជំងឺវិវត្តរោគសញ្ញាដែលនៅសល់នៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ:
- រូបរាងនៃទ្រង់ទ្រាយវដ្តមិនពិត
- ការអភិវឌ្ឍនៃ ascites (ដំណក់ទឹក),
- ស្បែកស្ងួតនិងរបក
- ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់តូចៗ
- ការវិវត្តនៃជំងឺនៃដៃ (ជំងឺរលាកសន្លាក់),
- ថ្នាំកូតពណ៌សនៅលើអណ្តាត
- បន្ទន់បន្ទះក្រចក
- ពណ៌លឿងនៃស្បែក។
ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន
មនុស្សម្នាក់ដែលទទួលរងពីជំងឺអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយអាចវិវត្តទៅជាកង្វះលំពែង។ ប្រសិនបើការព្យាបាលជំងឺមិនត្រូវបានអនុវត្តក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាទេនោះហានិភ័យនៃផលវិបាកកើនឡើង។
លទ្ធផលដ៍សាហាវគឺអាចទៅរួចជាមួយនឹងការវិវត្តនិងការមិនអើពើនឹងជំងឺ។ រឿងនេះកើតឡើងក្នុងករណីពាក់កណ្តាលករណី។ ក្នុងចំណោមផលវិបាកជាញឹកញាប់នៃជំងឺគឺ៖
- ការរលាកដែលប៉ះពាល់ដល់ការរលាកស្រោមពោះ។
- ស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់,
- ការខូចខាតសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
- សរសៃឈាមវ៉ែន,
- ជំងឺ endocrine ។
នីតិវិធីវិនិច្ឆ័យរោគ
នៅលើមូលដ្ឋាននៃការពិនិត្យមើលឃើញលទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍និងផ្អែកលើពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺអាសន្នរោគត្រូវបានធ្វើឡើង។ វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមមាន៖
- រូបភាពអនុភាពមេដែក
- ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃលំពែងនិងក្រពះនោម
- តេស្តទឹកនោមនិងឈាម,
- fibrogastroduodenoscopy (FGDS) ។
វិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយទាក់ទងនឹងការពិនិត្យមើលភ្នាសរំអិលនៃ duodenum និងមាតិកានៃក្រពះ។ នីតិវិធី FGDS ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើកែវថតវីដេអូ។ ក្នុងនាមជាវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការសំរាកលំហែ។ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនេះជួយឱ្យរកឃើញវត្តមាននិងធម្មជាតិនៃរោគសាស្ត្រនៅតាមតំបន់នានា៖
- លំពែង
- បំពង់ទឹកប្រមាត់និងប្លោកនោម,
- papilla duodenal ធំ។
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល
នៅក្នុងវត្តមាននៃពាក្យបណ្តឹងនិងសម្រាប់ការតែងតាំងការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។ អ្នកឯកទេសនឹងប្រាប់អ្នកជំងឺអំពីជំងឺអាសន្នរោគរ៉ាំរ៉ៃរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលរបស់វា។ ការព្យាបាលជំងឺចាំបាច់ត្រូវតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ។
ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការវះកាត់អាចត្រូវបានទាមទារ។ ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញនៃជំងឺអាសន្នរោគត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ៖
- ការព្យាបាលដោយថ្នាំ
- ការកែសម្រួលរបបអាហារនិងអាហារូបត្ថម្ភ
- ឱសថបុរាណ
- នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំ
អ្នកឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំសមស្របដើម្បីព្យាបាលជំងឺ។ ដើម្បីលុបបំបាត់ការរលាកនិងរោគសញ្ញាមិនល្អនៃជំងឺនេះមានក្រុមឱសថជាច្រើន:
- ការជំនួសប្លាស្មាឈាម (Polyglyukin, Reopoliglyukin, Refortan, Gemodez) ។
- មធ្យោបាយដែលបន្ថយជាតិអាស៊ីតនៃក្រពះ, អាណាតូស (Fosfalugel, Almagel, Vicalin, Maalox) ។
- ការត្រៀមលក្ខណៈដែលជួយជំរុញចលនាពោះវៀនក្រពះពោះវៀន prokinetics (Motilium, Perinorm, Cerucal, Raglan) ។
- ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់អ្នកទទួលថ្នាំ Histamine H2 (Kvamatel, Roxatidine, Ranitidine, Gastrosidine) ។
- ថ្នាំដែលជួយបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីការស្ពឹកស្រពន់ថ្នាំសំលាប់មេរោគ (Spazgan, Baralgin, No-Shpa, Buskopan) ។
- ឧបករណ៍ទប់ស្នប់ប្រូតេអុីន (អេសអូមេប្រេហ្សូឡារ៉ាបេភេហ្សូលអូមភីរ៉ាលលឡេនប៉ូរ៉ូឡាល) ។
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ថ្នាំស្ពឹក (Analgin, Ketanov, Nimesil) ។
- ថ្នាំ Cholinergic, Anticholinergics (Gastrocepin, Platifillin, Atropine, Scopolamine) ។
- ភ្នាក់ងារអង់ស៊ីមនិងថ្នាំទប់ស្កាត់ (ហ្វ្រីស្តូលឃុនរីកាហ្គរដុក Trasilol) ។
ការកែតំរូវរបបអាហារនិងអាហារូបត្ថម្ភ
ការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយនៃជំងឺអាសន្នរោគរួមមានការពិនិត្យឡើងវិញនូវរបបអាហារពេញលេញ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការធ្វើតាមរបបអាហារដ៏តឹងរឹងដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ បើគ្មានការពិនិត្យឡើងវិញទាំងស្រុងលើមុខម្ហូបទេវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលជំងឺនៃក្រពះពោះវៀន។ នៅពេលញ៉ាំអាហារដែលមានគ្រោះថ្នាក់ជំងឺនឹងវិលត្រឡប់មកម្តងទៀត។ អនុសាសន៍សម្រាប់កែរបបផឹក៖
- ផឹកញឹកញាប់និងច្រើន (ប្រហែល ២ លីត្រទឹក) ប៉ុន្តែបន្តិចក្នុងពេលតែមួយ
- ផឹកទឹកក្តៅជាមួយក្រូចឆ្មា
- តែឱសថមានប្រយោជន៍ពី chamomile, dandelion, calendula ។
ការប្រើប្រាស់ទឹកផ្លែឈើត្រូវតែមានកំណត់ជាពិសេសក្រូចឆ្មារ។ ស្រានិងកាហ្វេភេសជ្ជៈកាបូណាតក៏ត្រូវបានហាមឃាត់ផងដែរ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញឱ្យធ្វើតាមដំបូន្មានស្តីពីអាហារូបត្ថម្ភនៃតារាងព្យាបាលលេខ ៥ អ្នកនិពន្ធដែលជាអ្នកឯកទេសខាងចំណីអាហារលោក Pevzner M. I. វាជាការសំខាន់ដើម្បីសង្កេតមើលរបបអាហារតឹងរឹងរហូតដល់ ៣ ខែប៉ុន្តែរបបអាហារយូរជាងនេះក៏អាចទាមទារបានដែរ។ ក្នុងចំណោមចំណីអាហារដែលត្រូវហាមឃាត់រួមមាន៖
- បន្លែឆៅ (ជាពិសេសប៉េងប៉ោះនិងត្រសក់)
- អាហារខ្លាញ់ខ្លាញ់ជ្រក់ហឹរនិងចៀន
- សាច់ជក់បារី
- បៃតង
- សូកូឡា
- ចំណីសត្វនំនិងនំខេក
- នំប៉័ងត្នោតនំ
- អាហារប្រៃ
- អាហារកំប៉ុង
- អាហារជាមួយនឹងអាហារបំប៉ន
- ទំពាំងបាយជូរដ៏សំបូរបែបធ្វើពីបន្លែត្រីនិងសាច់។
- សាច់ក្រក។
អ្នកឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនក៏នឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវបញ្ជីអាហារដែលត្រូវបានណែនាំផងដែរ។ បញ្ជីនេះរាប់បញ្ចូលទាំងអាហារដែលមិនដាក់សម្ពាធលើបំពង់រំលាយអាហារអំឡុងពេលរំលាយអាហារ។ អាហារនិងភេសជ្ជៈដែលបានណែនាំរួមមាន៖
- ម៉ាស៊ីនកាត់ត្រីចំហុយសាច់គោសាច់មាន់
- ចាហួយ
- ផ្លែឈើនិងបន្លែសុទ្ធ
- decoction នៃ currant មួយ, កើនឡើង hips,
- តែញ៉ាំស្រាល ៗ
- ខ្ទឹមស
- nutmeg
- បបរដឹងគុណឬជាទម្រង់រាវ
- omelettes ប្រូតេអ៊ីនចំហាយ (ដោយគ្មាន yolk),
- ស៊ុបពន្លឺ។
ឱសថបុរាណ
ការប្រើប្រាស់ឱសថប្រជាប្រិយត្រូវបានស្វាគមន៍ក្នុងការព្យាបាលជំងឺអាសន្នរោគ។ ការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រអាចត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយឱសថបុរាណ។ ដើម្បីរៀបចំការតុបតែងនិងថ្នាំឱសថអ្នកអាចប្រើ:
- wort ផ្លូវរបស់ចន
- ដង្កូវល្វីង
- ម្ទេស
- linden ពណ៌
- violet
- yarrow
- immortelle
- basil
- យិនសិន។
ការលាយបញ្ចូលគ្នាពិសេសនៃ aloe គឺចានស្លឹករបស់វាជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺអាសន្នរោគស្រួចស្រាវ។ រូបមន្តសម្រាប់ការធ្វើឱ្យអាល់ឡៃឡៃ:
- លាងសមាតចាន, វិចិត្រវិចិត្រ។
- ដាក់ក្នុងធុងកញ្ចក់។
- ចាក់ទឹកត្រជាក់ចូលក្នុងធុងកញ្ចក់។
- ទទូចរយៈពេល 6 ម៉ោង។
- ប៉ះពាល់តាមរយៈឈីសស្អាត។
ថ្នាំលទ្ធផលត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុង 1 tbsp ។ លីត្រ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីសង្កេតមើលពេលវេលានៃការចូលរៀន - 40 នាទីមុនពេលអាហារ។ ឱសថបុរាណទាំងអស់មិនគួរត្រូវបានប្រើដោយគ្មានការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាមុនទេ។ រូបមន្តផ្សេងទៀតនៃឱសថបុរាណៈ
- អ្នកអាចរៀបចំផលិតផលម្ទេសវ៉ឺតឃ្វីននិងដង្កូវ។ អ្នកត្រូវការយក 1 tsp ។ សមាសភាគទាំងអស់ចាក់ 0,5 លីត្រ។ ទឹកក្តៅ។ ទទូចសំណងរយៈពេល 20 នាទីយក 250 មីលីលីត្រ។ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅលើពោះទទេ។
- ចាក់ដង្កូវនិងយ៉ាអួរសម្រាប់ 1 tsp ចាក់ទឹករំពុះមួយកែវហើយទុករយៈពេល 30 នាទី។ ប៉ះពាល់និងផឹកទឹក½ពែងរហូតដល់ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
- យក 1 tsp ។ ផ្កាទាវយូរីម្ទេសម្ទេសផ្កាលីនដេន។ វាចាំបាច់ក្នុងការលាយគ្រឿងផ្សំទាំងអស់ចាក់ 0.5 លីត្រទឹករំពុះ។ ទទូច 30 នាទីហើយយក 250 មីលីលីត្រ។ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារ។
នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា
នីតិវិធីស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺអាសន្នរោគរ៉ាំរ៉ៃ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាការអនុវត្តរបស់ពួកគេជួយលុបបំបាត់ការរលាក។
បន្ទាប់ពីដកចេញរោគសញ្ញាឈឺចាប់នៃជំងឺរលាកក្រពះ, ភក់ព្យាបាលអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ពួកគេមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើការព្យាបាលជំងឺអាសន្នរោគដោយសារពួកគេពង្រឹងប្រព័ន្ធការពារភាពស៊ាំរបស់រាងកាយមានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំអាឡែហ្ស៊ីនិងប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ក្នុងចំណោមនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាសម្រាប់ជំងឺត្រូវបានប្រើ:
- ការព្យាបាលដោយ UHF
- នីតិវិធីអ៊ុលត្រាសោន
- electrophoresis ។
ជំងឺអាសន្នរោគ
ព័ត៌មានទ្រឹស្តីអំពីជំងឺអាសន្នរោគ។ អត្ថបទនេះមិនមែនជាការណែនាំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេ។
ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាការរលាកនៃលំពែង។ ជំងឺអាសន្នរោគគឺជាការរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ដំណើរការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គទាំងពីរលំពែងនិងក្រពះនោមនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ cholecystopancreatitis (ឈ្មោះផ្សេងទៀតគឺជំងឺរលាកលំពែង) ដែលជាជំងឺទូទៅបំផុតនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន។ រូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានកំណត់ដោយការរំខានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងមុខងារនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារទាំងមូលនិងហានិភ័យនៃផលវិបាកផ្សេងៗឧទាហរណ៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែមការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងប្រព័ន្ធ endocrine ។
ជាមួយនឹងជំងឺអាសន្នរោគដំណើរការនៃការបំបែកខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតមានភាពស្មុគស្មាញយ៉ាងខ្លាំងហើយការផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារនៃពោះវៀនតូចនិងការដឹកជញ្ជូនទឹកប្រមាត់ត្រូវបានរំខាន។ ជំងឺអាសន្នរោគរ៉ាំរ៉ៃក្នុងរយៈពេលពីរបីឆ្នាំបង្កឱ្យមានកង្វះទឹកលំពែងនិងអង់ស៊ីមដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺមួយចំនួននិងរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:
- លាមករលុងពណ៌ស
- ការថយចុះនៃការផលិតជាតិខ្លាញ់លំពែង
- ជំងឺរាតត្បាតជាមួយនឹងជំងឺនេះខ្លាញ់ដែលគ្មានជាតិខ្លាញ់មាននៅក្នុងលាមក។
- អ្នកបង្ករោគ - សរសៃសាច់ដុំដែលមិនមានជាតិគីមីមានវត្តមាននៅក្នុងលាមក។
ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺអាសន្នរោគកើតឡើងដោយសារតែការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងកាយវិភាគសាស្ត្រនិងសរីរវិទ្យារវាងលំពែងនិងប្រមាត់គឺកាន់តែច្បាស់រវាងបំពង់ទឹកប្រមាត់និងបំពង់លំពែងដ៏សំខាន់របស់លំពែង។ ក្នុងកាលៈទេសៈបែបនេះរោគសាស្ត្រដែលជះឥទ្ធិពលដល់សរីរាង្គមួយរីករាលដាលតាមពេលវេលាមួយទៅមួយទៀត។ លើសពីនេះទៅទៀតក្នុងករណីមាន cholecystopancreatitis ស្រួចស្រាវដំណើរការរលាកក៏ជះឥទ្ធិពលដល់ថ្លើមផងដែរដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសរសៃប្រសាទនិង dystrophic នៅក្នុងជាលិការបស់វា។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ
វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគអាសន្នរោគឱ្យបានត្រឹមត្រូវតែនៅលើមូលដ្ឋាននៃការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នកជំងឺដោយពិចារណាលើពាក្យបណ្តឹងនិងការពិនិត្យភ្នែករបស់គាត់។ ប្រសិនបើមានការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះអាចងាកទៅរកវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្ទាល់រួមមាន៖
- ការពិនិត្យ MRI និង CT
- FGDS ឬការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរាតត្បាតដោយប្រើការច្រិបសាច់។
- ការសិក្សាអំពីប្រវត្តិអ័រម៉ូនដោយប្រើតេស្តឈាម
- អ៊ុលត្រាសោន
- ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអង់ស៊ីម proteolytic ដោយការពិនិត្យជីវគីមីនៃលាមក។
ការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំត្រូវបានធ្វើឡើងតែបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវដែលបំបែកគ្លីនិកមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែងពីជំងឺអាសន្នរោគ។
លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលជំងឺ
ការព្យាបាលជំងឺអាសន្នរោគស្រួចស្រាវមានគោលបំណងជួយបំបាត់ការស្ពឹកស្រពន់នៃស្វាអូឌីឌីបំពង់ទឹកប្រមាត់និងបំពង់លំពែងធម្មតា។
ដំណោះស្រាយ 0,1% atropine និង metacin ក្នុងបរិមាណ 1 មីលីលីត្រត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃ។ របបដំណក់ទឹករួមមានថ្នាំមិនស៊ីស៊ូ, ឌីផេនហ្វីមមីន, បារ៉ាលីន, អាមីណូហ្វីលីន, ម៉ាញ៉េស្យូមនិងអាស៊ីត ascorbic ដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញារលាកនិងពុល។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការបិទផ្លូវជាមួយ novocaine ត្រូវបានអនុវត្ត។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំរួមមាន៖
- អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក
- សារធាតុទប់ស្កាត់ជាតិប្រូតេអ៊ីន
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ
- antiemetics ។
ចាប់តាំងពីអ្នកជំងឺត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាភាពអត់ឃ្លានប៉ូលីហ្គូលីនគ្លុយកូសត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមហើយថ្នាំអាបធ្មប់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅខាងក្នុង។ ជួនកាលសេចក្តីប្រាថ្នានៃមាតិកានៃក្រពះត្រូវបានទាមទារ។
ជំងឺអាសន្នរោគរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានព្យាបាលក្នុងកំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្តែប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការអភ័យទោសវាចាំបាច់ត្រូវលុបបំបាត់ចោលនូវអាហារខ្លាញ់ទំពាំងបាយជូរសាច់គ្រឿងទេសនិងរដូវ។
ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់រោគសាស្ត្រ: ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅការរកឃើញកម្រិតនៃប៊ីលីរុយប៊ីនប្រូតេអ៊ីនសកម្មភាព transaminase ។ ជាមួយនឹងការរលាករយៈពេលយូរការរំលាយអាហារ lipid ត្រូវបានគេវាយតម្លៃចាប់តាំងពីការថយចុះការស្រូបយកខ្លាញ់ប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពនៃកោសិកានៃរាងកាយទាំងមូល។
គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយការធ្វើតេស្ត៍ជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រ។ អ៊ុលត្រាសោបង្ហាញពីស្ថានភាពនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់និងថ្លើម។ ជួនកាលការពិនិត្យនិងព្យាបាលក្រពះនិង duodenum ត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យលុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់របស់វាលើសរីរាង្គដែលនៅជាប់។
មនុស្សមួយចំនួនអាចធ្វើបានដោយគ្មានរបបអាហារតឹងរឹងនិងការប្រើប្រាស់ការត្រៀមអង់ស៊ីមប្រសិនបើការវាយប្រហារបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់ផលិតផលហាមឃាត់ហួសកំរិត - ក្រែមជូរជាតិខ្លាញ់ជាតិអាល់កុលគ្រាប់និងសូកូឡាក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើន។ ចំពោះកុមារភាពមិនធម្មតាត្រូវបានបង្ហាញដោយអាសេតូននិងក្អួតខ្ពស់។
បន្ថែមពីលើ Pancreatin, Mezim និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងសម្ពាធក្នុងបំពង់អាហារការព្យាបាលដោយរំញោចត្រូវបានប្រើ។ ការព្យាបាលមេតារ៉ាវីសជួយការបង្កើតឡើងវិញនៃសរីរាង្គភាពស៊ាំ។
វិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយ
វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីព្យាបាលជំងឺអាសន្នរោគរ៉ាំរ៉ៃទាំងស្រុងជាមួយឱសថបុរាណប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើសថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ធាតុបង្កជំងឺដែលជាការឆ្លងដែលរំខានដល់ការរលាកក្រពះពោះវៀន។ វាគ្មានប្រយោជន៍ទេក្នុងការយកឱសថដែលមិនរើសអើងដោយមានលក្ខណៈសម្បត្តិ anthelmintic ។
ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចលនា, បំបាត់ការរលាកនិងការបង្ក្រាបសកម្មភាពរបស់មីក្រូជីវសាស្រ្តនឹងជួយភ្នាក់ងារសកម្មភាពទូទៅនៅក្នុងការតុបតែង។
ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវយកផ្កាឈូមមីល wort និងម្ទេសម៉ាន់ចន ១ ស្លាបព្រាកាហ្វេម្តងចាក់ទឹកដាំពុះពីរកែវទទូចឱ្យកន្លះម៉ោង។ ផឹកមួយកែវមុនពេលញ៉ាំ។
ការព្យាបាលជំងឺអាសន្នរោគត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយវីតាមីនសេក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំបំប៉នឬទឹកស្ពៃស្រស់។ ជាញឹកញាប់ម្ទេសផ្អែមក្រូចឆ្មារត្រូវបានគេអត់ធ្មត់តិចតួចជាមួយនឹងការរលាកថង់ទឹកមាត់និងលំពែង។
ជំនួយសង្គ្រោះរោគសញ្ញា
ជំងឺអាសន្នរោគស្រួចស្រាវជាមួយនឹងការក្អួតត្រូវតែត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដើម្បីចៀសវាងការចាក់អាតេស, ការថយចុះកម្តៅ, ការស្រវឹង។ ភាពមិនស្រួលបន្តិចត្រូវបានធូរស្បើយនៅផ្ទះ។
ប្រើដង្ហើមជ្រៅ ៗ ៖ ដកដង្ហើមលើខ្នងរបស់អ្នកចាប់ឆ្អឹងជំនីរនៅពីមុខដោយម្រាមដៃរបស់អ្នក។ នៅលើការបំផុសគំនិតសូមបើកផ្នែកខាងក្រោមនៃទ្រូងនៅលើដង្ហើមចេញ - កុំអោយឆ្អឹងជំនីចុះក្រោមលាតសន្ធឹងដ្យ៉ាក្រាមនិងសរសៃចងនៃសរីរាង្គជិតៗ។ ធ្វើម្តងទៀត 2-3 ដង។
អនុវត្តការម៉ាស្សាដោយខ្លួនឯងដោយប្រើ visceral: ចុចថ្នមៗលើតំបន់ក្រោមឆ្អឹងជំនីរខាងស្តាំបន្ទាប់មកនៅខាងស្តាំជិតកណ្តាលនិងដំណើរការស៊ីផៃដិម។ ដាក់ម្រាមដៃរបស់អ្នកនៅខាងឆ្វេងក្នុងការព្យាករស្រដៀងគ្នាហើយបន្ទាប់មកនៅចំកណ្តាលបន្ទាត់រវាងផ្ចិតនិងអ៊ីយ៉ុងខាងស្តាំ។
ជំងឺពុកឆ្អឹងធ្វើការជាមួយការរលាកលំពែងនិងប្លោកនោមដែលមានចលនាខ្សោយនៃស្វ៊ែរនិងក្រពះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតលុបបំបាត់អតុល្យភាពរវាងផ្នែកប៉ារ៉ាស៊ីតនិងអាណិតអាសូរនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត។
វិធានការបង្ការ
ពេលខ្លះការប្រើថ្នាំក្នុងការព្យាបាលនាំមកនូវការធូរស្បើយបណ្តោះអាសន្ន។ ការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តពឹងផ្អែកលើរបបអាហារដ៏តឹងរឹងដែលអ្វីៗទាំងអស់ដែលជំរុញការផលិតអង់ស៊ីមមានកំណត់។ ការប្រើថ្នាំណាមួយនិយាយអំពីការបន្ថយរោគសញ្ញាដោយមិនចាំបាច់ដោះស្រាយបញ្ហា។ ដូច្នេះអ្នកមិនគួរផ្តាច់របបអាហារដោយជំងឺអាសន្នរោគការទទួលទានការ៉េមខ្ទឹមបារាំងទឹកជូរបន្ទាប់មកយក Pankeatin ឬ Omeprazole ប្រឆាំងនឹងភាពមិនស្រួល។
ដូចទៅនឹងជំងឺអាសន្នរោគដែរអាហាររូបត្ថម្ភក្នុងកំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរមានសាច់ត្រីឆ្អិនឬចំហុយសាច់បន្លែនៅក្នុងស៊ុបនិងធញ្ញជាតិពាក់កណ្តាលរាវ។
នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរបបអាហារលេខ ៥ ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ canteens ។ ជាប់នឹងវារយៈពេលពីរសប្តាហ៍ទៀតបន្ទាប់ពីការហូរទឹករំអិល។
តើអាចបរិភោគម្រេចផ្អែមឈីក្រុម Fulham នំប៉័ងពណ៌សបានទេ? វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ននៃសរីរាង្គ។ នៅពេលស្តារភាពចលនាផលិតផលលាមកត្រូវបានណែនាំបន្តិចម្តង ៗ ពង្រីករបបអាហារ។
សម្រាប់ការការពារជំងឺអាសន្នរោគប្រចាំថ្ងៃការហាត់ប្រាណតាមទំរង់នៃការដើរគឺត្រូវការជាចាំបាច់។ មុខងាររបស់សរីរាង្គពឹងផ្អែកលើឆ្អឹងខ្នង thoracic ដែលអនុវត្តចលនាបង្វិលជាជំហាន ៗ ។