តើត្រូវប្រើថ្នាំលីលីនប៉ូប្រូលីលយ៉ាងដូចម្តេច?

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖

តម្លៃនៅតាមឱសថស្ថានតាមអ៊ីនធឺណិត៖

Lisinopril គឺជាអង់ទីករបំប្លែង angiotensin (ACE) ដែលជួយកាត់បន្ថយការកកើត angiotensin II ពី angiotensin I ។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

សំណុំបែបបទដូសលីណូប៉ូលីល - គ្រាប់: រាបស្មើមូលមូលគែមមូលមានហានិភ័យនៅម្ខាង (១០ គ្រាប់ក្នុងពងបែកក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ២, ៣, ៤, ៥ ឬ ៦ កញ្ចប់, ១៤ គ្រាប់។ ការវេចខ្ចប់កោសិកាក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១, ២, ៣ ឬ ៤ វេចខ្ចប់) ។

សារធាតុសកម្មនៃថ្នាំគឺលីលីប៉ូផូលក្នុងទម្រង់ជាឌីដ្រូអ៊ីត។ មាតិការបស់វានៅក្នុងកុំព្យូទ័របន្ទះអាស្រ័យលើពណ៌៖

ទឹកក្រូចងងឹត ២,៥ មីលីក្រាម
ទឹកក្រូច ៥ មីលីក្រាម
ពណ៌ផ្កាឈូក - 10 មីលីក្រាម
ពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌ស - 20 មីលីក្រាម។

សមាសធាតុជំនួយ: លីកូម៉ូលីធ្យូម lactose monohydrate ម្សៅពោតម៉ាញ៉េស្យូមក្លរីត povidone ម៉ាញេស្យូម stearate ។ ក្នុងគ្រាប់ថ្នាំ ២,៥ និង ៥ មីលីក្រាមលើសពីនេះទៀតថ្នាំជ្រលក់ពណ៌លឿងពេលថ្ងៃលិចពេលថ្ងៃលិចមាននៅក្នុងថេប្លេត ១០ មីលីក្រាម - ថ្នាំជ្រលក់អេហ្សូរូនក្នុងថេប ២០ មីលីក្រាម - ទីតានីដឌីអុកស៊ីត។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការព្យាបាលដំបូង (ក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងដំបូង) នៃការព្យាបាលជំងឺរលាកខួរក្បាលស្រួចស្រាវចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាការរោគអេម៉ូក្លូប៊ីនថេរ (ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរួមគ្នាដើម្បីរក្សាសូចនាករទាំងនេះនិងការពារជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងឆ្វេង) ។
ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ (ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ)
ការលើសឈាមសរសៃឈាមបេះដូងនិងសរសៃឈាមដែលចាំបាច់ (ជាថ្នាំតែមួយមុខឬផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដទៃទៀត)
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ដើម្បីបន្ថយអាល់ប៊ុយមីណូចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មានសម្ពាធឈាមធម្មតានិងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានជំងឺលើសឈាម) ។

Contraindications

ជំងឺពងបែកលើតំណពូជឬជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីប្រភេទ Quincke,
ប្រវត្តិនៃជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីរួមទាំង ជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់សារធាតុប្រឆាំងនឹងអេស៊ីអ៊ី
ភាពមិនអត់ឱនចំពោះ lactose, malabsorption glucose-galactose, កង្វះ lactase,
អាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ
មានផ្ទៃពោះ
ការបំបៅកូន
ការថយចុះប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាអ៊ីនផ្សេងទៀត។

ទាក់ទង (ត្រូវការការថែទាំបន្ថែម)៖

អាយុចាស់
ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងខ្ពស់
ជំងឺសរសៃប្រសាទ orortice
សម្មតិកម្មសរសៃឈាមអារទែ,
ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរ
ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
ជំងឺ Cerebrovascular (រួមទាំងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃខួរក្បាល)
ការហាមឃាត់ជំងឺបេះដូងខួរឆ្អឹងខ្នង
hyperaldosteronism បឋម,
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ជំងឺប្រព័ន្ធនៃជាលិកាភ្ជាប់ (រួមទាំង scleroderma និងប្រព័ន្ធ lupus erythematosus),
លើសឈាម
សម្មតិកម្ម
ស្ថានភាពជំងឺសរសៃប្រសាទ (រួមទាំងរាគនិងក្អួត),
ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមទ្វេភាគីឬក្រិនសរសៃឈាមនៃតំរងនោមតែមួយការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (ការបោសសំអាត creatinine តិចជាង 30 មីលីលីត្រ / នាទី) ស្ថានភាពបន្ទាប់ពីប្តូរតំរងនោម។
Hemodialysis ដែលប្រើភ្នាសរំអិលដែលមានលំហូរខ្ពស់ (AN69) ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

Lisinopril គួរតែត្រូវបានគេលេប 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយមិនគិតពីការញ៉ាំចំណីអាហារទេប៉ុន្តែចូលចិត្តក្នុងពេលតែមួយនៃថ្ងៃ។

ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមចាំបាច់ចាប់ផ្តើមពីកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ ១០ មីលីក្រាម។ កំរិតថែរក្សាគឺ ២០ មីលីក្រាមកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៤០ មីលីក្រាម។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំវាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាថាផលប៉ះពាល់ hypotensive មានស្ថេរភាពកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 1-2 ខែ។ ប្រសិនបើនៅពេលប្រើកម្រិតព្យាបាលប្រចាំថ្ងៃអតិបរមានៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់ទេការចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមនៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតគឺអាចធ្វើទៅបាន។ អ្នកជំងឺដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះមុន ២-៣ ថ្ងៃមុនពេលតែងតាំងថ្នាំនេះពួកគេត្រូវតែលុបចោល។ ប្រសិនបើមិនអាចធ្វើបានទេនោះដូសដំបូងនៃលីលីណូប៉ូរ៉ូលមិនគួរលើសពី 5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃទេ។

កិតដំបូងសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមដែលត្រូវបានស្តារឡើងវិញនិងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតជាមួយនឹងការកើនឡើងសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone គឺ ២,៥-៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការគ្រប់គ្រងមុខងារតំរងនោមសម្ពាធឈាម (ប៊ីភី) ប៉ូតាស្យូមសេរ៉ូម។ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់កំរិតថែទាំដោយផ្អែកលើសម្ពាធឈាម។ ក្នុងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើការបោសសំអាត creatinine (CC): ជាមួយស៊ីស៊ី ៣០-៧០ មីលីក្រាម / នាទី - ៥-១០ មីលីក្រាម, ស៊ីស៊ី ១០-៣០ មីលីលីត្រ / នាទី - ២-៥-៥ មីលីក្រាម, ស៊ីស៊ីតិចជាង ១០ ។ មីលីលីត្រ / នាទីនិងអ្នកជំងឺដែលឆ្លងកាត់ការព្យាបាលដោយចលនា - 2.5 មីលីក្រាម។ កំរិតថែទាំគឺអាស្រ័យទៅលើសម្ពាធឈាម។

ការព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតថ្នាំ ២,៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ (ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយគ្លីសេរីនបេះដូងនិង / ឬថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម) ។ នៅចន្លោះពេលពី ៣-៥ ថ្ងៃវាត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ - ២,៥ មីលីក្រាម - រហូតដល់កំរិតនៃការថែរក្សា ៥-១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានទទួល។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាគឺ ២០ មីលីក្រាម។ បើអាចធ្វើបានដូសនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយមុនពេលប្រើ Lisinopril ។

ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ឥទ្ធិពលនៃការសម្មតិកម្មយូរអង្វែងច្រើនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់ដូច្នេះការព្យាបាលត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមជាមួយកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃ ២,៥ មីលីក្រាម។ នៅក្នុងការរំលោភបំពានលើសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ 5 មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងដំបូង 5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ 10 មីលីក្រាមក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃទៀតហើយបន្ទាប់មក 10 មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃការព្យាបាលអប្បបរមាគឺ 6 សប្តាហ៍។ ក្នុងករណីមានការថយចុះសម្ពាធស៊ីស្តូលីកដល់ ១០០ មីលីម៉ែត្រ RT ។ សិល្បៈ។ ហើយកម្រិតថ្នាំត្រូវបន្ថយមកត្រឹម ២,៥ មីលីក្រាម។ ជាមួយនឹងការអូសបន្លាយ (ច្រើនជាង ១ ម៉ោង) ការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធស៊ីស្តូលីមក្រោម ៩០ ម។ ម។ ម។ សិល្បៈ។ ថ្នាំត្រូវបានលុបចោល។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីកទាប (១២០ ម។ ម។ ហ។ សិល្បៈ។ និងក្រោម) កម្រិត ២,៥ មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងរយៈពេល ៣ ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការរលាកខួរក្បាលស្រួចស្រាវឬនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល។

កំរិតដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ បើចាំបាច់វាត្រូវបានកើនឡើងដល់ ២០ មីលីក្រាម៖ ដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឈានដល់ការចង្អុលបង្ហាញពីសម្ពាធឈាមនៅក្រោម ៧៥ មីលីម៉ែត្រ Hg ។ សិល្បៈនិងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក្រោម ៩០ ម។ ម។ ម។ សិល្បៈ។ (សម្ពាធត្រូវបានវាស់នៅទីតាំងអង្គុយ) ។

ផលប៉ះពាល់

ផលរំខានទូទៅបំផុតគឺអស់កម្លាំងឈឺក្បាលវិលមុខចង្អោររាគរូសក្អកស្ងួត។

ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖ ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាមខួរក្បាល, ខួរក្បាល, tachycardia, ញ័រទ្រូង, ការឈឺទ្រូង, ការរំខានដល់ការកន្ត្រាក់បេះដូង atrioventricular, ការចាប់ផ្តើមឬអាក្រក់នៃរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង, hypotension orthostatic, infarction myocardial,
ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលៈរមួលក្រពើបបូរមាត់និងសាច់ដុំនៃចុងបំផុត, វង្វេងវង្វាន់, រោគសញ្ញា asthenic, ការថយចុះការយកចិត្តទុកដាក់, ការកើនឡើងនៃភាពអស់កម្លាំង, ភាពវង្វេងស្មារតី, ងងុយដេក, ភាន់ច្រលំ។
ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ការផ្លាស់ប្តូររសជាតិ, មាត់ស្ងួតស្ងួត, ឈឺពោះ, dyspepsia, anorexia, ជម្ងឺខាន់លឿង (ជំងឺ Cholestatic ឬជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Hepatocellular) ជំងឺរលាកលំពែងជំងឺរលាកថ្លើម។
ប្រព័ន្ធ genitourinary: anuria, oliguria, proteinuria, uremia, មុខងារខ្សោយតំរងនោម, ខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ, ថយចុះសក្តានុពល,
ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម៖ ក្អកស្ងួតហៀរសំបោររលាកទងសួត។
ប្រព័ន្ធ Hematopoietic: agranulocytosis, neutropenia, thrombocytopenia, leukopenia, ភាពស្លេកស្លាំង (erythropenia, ការថយចុះកំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ី, hematocrit),
ស្បែក: រស្មីរស្មី, អាល់ប៉ូលីសៀ, បែកញើសកើនឡើង, រមាស់,
ប្រតិកម្មអាលែហ្សីៈជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីនៃចុងបំផុត, មុខ, បបូរមាត់, អណ្តាត, រោគ Epiglottis និង / ឬរលាកបំពង់ក, កន្ទួលលើស្បែក, ទឹកនោមផ្អែម, កើនឡើង ESR, គ្រុនក្តៅ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, លទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមានសម្រាប់អង្គបដិប្រាណអង្គបដិបក្ខ, ជំងឺមហារីកឈាម, ជំងឺសរសៃប្រសាទ,
ផ្សេងទៀត: ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ / ជំងឺរលាកសន្លាក់, myalgia, រលាក vasculitis,
សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍: សកម្មភាពកើនឡើងនៃការចម្លងរោគថ្លើម, hyperbilirubinemia, hyponatremia, hypercreatininemia, hyperkalemia, ការកើនឡើងកំហាប់អ៊ុយ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃការរៀបចំមាស (សូដ្យូម aurothiomalate) ចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ាក់សាំងអេអេអ៊ីអេ, រោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាត្រូវបានពិពណ៌នារួមមានការចង្អោរនិងក្អួតការហូរទឹកមុខការថយចុះសម្ពាធឈាមសរសៃឈាម។

ការណែនាំពិសេស

Lisinopril ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការឆក់ cardiogenic និង infarction myocardial ស្រួចស្រាវ, ប្រសិនបើ vasodilator អាចធ្វើឱ្យកាន់តែអាក្រក់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ hemodynamic ឧទាហរណ៍នៅពេលដែលសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីកមិនលើសពី 100 មម Hg ។ សិល្បៈ។

ការថយចុះសម្ពាធឈាមខណៈពេលដែលលេបថ្នាំភាគច្រើនកើតឡើងក្នុងករណីមានការថយចុះបរិមាណឈាមរត់បណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមរាគឬក្អួតហៀរសំបោរនិងការថយចុះបរិមាណអំបិលក្នុងអាហារ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃក៏មានហានិភ័យនៃការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាម។ ភាគច្រើនវាត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះកម្តៅមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយឬលេបថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមក្នុងកម្រិតខ្ពស់។ ប្រភេទដែលបានពិពណ៌នារបស់អ្នកជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្តយ៉ាងតឹងរឹងការជ្រើសរើសដូសលីលីប៉ូនិងថ្នាំបញ្ចុះលាមកគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។ វិធានស្រដៀងគ្នានេះត្រូវតែអនុវត្តនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងកង្វះសរសៃឈាមខួរក្បាលដែលក្នុងនោះការថយចុះសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំងអាចបណ្តាលឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬជំងឺ myocardial infarction ។ មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើឱ្យធម្មតានូវកំហាប់សូដ្យូមនៅក្នុងឈាមនិង / ឬបំពេញបន្ថែមប៊ីស៊ីបន្ទាប់មកតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវប្រសិទ្ធភាពនៃកម្រិតដំបូងនៃថ្នាំ។

ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺសរសៃឈាមអាកទែរដែលមានរោគសញ្ញារោគសញ្ញាការសំរាកគ្រែគួរតែត្រូវបានផ្តល់ប្រសិនបើចាំបាច់រដ្ឋបាលចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែនរាវ (វេជ្ជសាស្ត្រ) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការថយចុះកម្តៅនៃសរសៃឈាមអារទែមិនមែនជាការបង្កអន្តរាយដល់ Lisinopril ទេប៉ុន្តែវាអាចតម្រូវឱ្យមានការបន្ថយកម្រិតដូសឬការឈប់ប្រើថ្នាំ។

ការថយចុះមុខងារតំរងនោម (ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការបង្កើតប្លាស្មាច្រើនជាង ១៧៧ μmol / L និង / ឬប្រូតេអ៊ីនuriaច្រើនជាង ៥០០ មីលីក្រាម / ២៤ ម៉ោង) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវគឺជាការធ្វើឱ្យខូចដល់ការប្រើប្រាស់ Lisinopril ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោម (ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាអ៊ីនលើសពី 265 μmol / L ឬខ្ពស់ជាងកម្រិតដំបូង) ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំនេះវេជ្ជបណ្ឌិតសំរេចថាតើត្រូវបញ្ឈប់ការព្យាបាលដែរឬទេ។

ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីនៃចុងបំផុត, មុខ, អណ្តាត, បបូរមាត់, epiglottis និង / ឬបំពង់កគឺកម្រណាស់ប៉ុន្តែអាចកើតមានគ្រប់ពេលក្នុងពេលព្យាបាល។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់ហើយការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នរបស់អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងរហូតដល់រោគសញ្ញាថយចុះទាំងស្រុង។ ជំងឺហើមពោះអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បាន។ ប្រសិនបើបំពង់ខ្យល់បំពង់ខ្យល់ឬអណ្តាតត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ការស្ទះបំពង់ខ្យល់អាចធ្វើទៅបានដូច្នេះការព្យាបាលដែលសមស្របជាបន្ទាន់និង / ឬវិធានការដើម្បីធានាបាននូវភាពឯកជននៃផ្លូវដង្ហើមគឺចាំបាច់។

នៅពេលត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ ACE inhibitors វាមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ agranulocytosis ដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងរូបភាពឈាម។

ក្នុងករណីមានសកម្មភាពកើនឡើងនៃការចម្លងរោគថ្លើមឬការលេចចេញរោគសញ្ញារោគសញ្ញា cholestasis ថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ពីព្រោះថ្នាំនេះគួរតែបញ្ឈប់។ វាមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជម្ងឺខាន់លឿងដោយសារការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកថ្លើម។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលទាំងមូលគួរតែចៀសវាងការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលហើយក៏ត្រូវប្រយ័ត្នក្នុងអាកាសធាតុក្តៅនិងពេលអនុវត្តលំហាត់រាងកាយ។ ការខះជាតិទឹកនិងការថយចុះសម្ពាធឈាមគឺអាចធ្វើទៅបាន។

យោងតាមការសិក្សាពីរោគរាតត្បាតការប្រើដំណាលគ្នានៃថ្នាំអេស៊ីអ៊ីដ្រាតជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនឬភ្នាក់ងារធ្វើឱ្យថយចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលមួយសប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាលរួមគ្នាក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម។ សម្រាប់ហេតុផលនេះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែតាមដានគ្លីសេម៉ាជាពិសេសដោយយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសខែដំបូងនៃការប្រើប្រាស់លីលីប៉ូប៉ូ។

ក្នុងករណីមានផលប៉ះពាល់ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបដិសេធពីការបើកបរយានយន្តនិងអនុវត្តប្រភេទការងារដែលមានគ្រោះថ្នាក់។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ថ្នាំ Beta-blockers ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំឆានែលកាល់ស្យូមយឺតនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដទៃទៀតជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពអ៊ីប៉ូលីពភូលីន។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃការត្រៀមរៀបចំប៉ូតាស្យូមជំនួសអំបិលដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូមឬប៉ូតាស្យូមស្ពាន់ធ័រ (អាមីរីរីដ្យូមត្រូមៀរីនស្ពឺរ៉ូណុលស្តាត) ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមកើនឡើងជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម។ សម្រាប់ហេតុផលនេះមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលគួរតែចេញវេជ្ជបញ្ជាការរួមបញ្ចូលគ្នាបែបនេះហើយការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យថេរនៃមុខងារតំរងនោមនិងការប្រមូលផ្តុំប៉ូតាស្យូម។

ជាមួយនឹងការប្រើដំណាលគ្នានៃថ្នាំ vasodilators, barbiturates, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic, phenothiazine និងអេតាណុលប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងឈាមរបស់ Lisinopril ត្រូវបានពង្រឹង។ ថ្នាំ Antacids និងថ្នាំ colestyramine កាត់បន្ថយការស្រូបយករបស់វាពីការរលាកក្រពះពោះវៀន។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (រួមទាំងថ្នាំទប់ស្កាត់អ៊ីរ៉ូកូហ្សែនហ្សីន -២), ថ្នាំ adrenostimulants និងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពអ៊ីប៉ូតាស្យូម។

ជាមួយនឹងការប្រើដំណាលគ្នានៃលីលីណូផូលវាធ្វើឱ្យថយចុះនូវការបញ្ចេញជាតិលីចូមពីរាងកាយដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃសារធាតុ cardiotoxic និង neurotoxic ត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។

ការប្រើប្រាស់រួមគ្នាជាមួយ methyldopa អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ hemolysis ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ serotonin reuptake inhibitors ដែលត្រូវបានជ្រើសរើស - ទៅនឹងការថយចុះកម្តៅធ្ងន់ធ្ងរដែលមាន cytostatics, procainamide, allopurinol - ទៅ leukopenia ។

Lisinopril ជួយបង្កើនសកម្មភាពនៃការបន្ធូរសាច់ដុំគ្រឿងដោយកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការពន្យាកំណើតក្នុងមាត់កាត់បន្ថយការបញ្ចេញជាតិគីនីនឌីនបង្កើនប្រសិទ្ធភាពណឺរ៉ូអ៊ីតរបស់ salicylates ធ្វើឱ្យចុះខ្សោយផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមមាត់ Epinephrine (adrenaline), norepinephrine (norepinephrine) និងផលប៉ះពាល់ប្រឆាំងនឹងថ្នាំ gout ជួយបង្កើនផលប៉ះពាល់របស់ថ្នាំ ។

ជាមួយនឹងការប្រើដំណាលគ្នានៃលីលីនផូលីលជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈមាសវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើតការធ្វើឱ្យស្បែកមុខក្អួតចង្អោរនិងក្អួតនិងមានសម្ពាធសរសៃឈាម។

ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន

ក្នុងករណីណាក៏ដោយវាមានតម្លៃក្នុងការលេបថ្នាំគ្រាប់លីលីប៉ូផូលយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការណែនាំបង្ហាញពីការកើតឡើងនៃផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន៖

ឈឺក្បាលវិលមុខ
ចង្អោររាគរូស
អស់កម្លាំង
ក្អកស្ងួត។

កម្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ:

ងងុយគេងភាពភាន់ច្រលំ។
ការឈឺទ្រូង, ដង្ហើមខ្លី, bronchospasm ។
Bradycardia
ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមភ្លាមៗ។
ការកើនឡើងបែកញើស។
ឈឺសាច់ដុំញាប់ញ័ររមួលក្រពើ។
ការជ្រុះសក់ហួសកំរិត។
ប្រតិកម្មទៅនឹងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូ។
ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី។
ការផ្លាស់ប្តូរចំនួនឈាម។

មុនពេលប្រើថ្នាំសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ គាត់នឹងជ្រើសរើសកិតើត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក។ នេះនឹងជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

Lisinopril បង្កើនសម្លេងនៃនាវាគ្រឿងបរិក្ខានិងជួយលើកកម្ពស់ភាពស្ងប់ស្ងាត់របស់អាល់ដូស្តូន។ សូមអរគុណដល់ការប្រើប្រាស់ថេប្លេតផលប៉ះពាល់ vasoconstrictor នៃអរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូនត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងខណៈពេលដែលការថយចុះនៃអាល់ដូស្តេរ៉ូនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។

លេបថ្នាំជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមនិងមិនគិតពីទីតាំងរបស់រាងកាយ (ឈរនិយាយកុហក) ។ Lisinopril ជៀសវាងការកើតឡើងនៃ tachycardia ឆ្លុះបញ្ចាំង (ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង) ។

ការថយចុះសម្ពាធឈាមក្នុងកំឡុងពេលនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំកើតឡើងសូម្បីតែជាមួយនឹងមាតិកាទាបនៃអរនីននៅក្នុងប្លាស្មាឈាម (អរម៉ូនដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងតំរងនោម) ។

លក្ខណៈសម្បត្តិគ្រឿងញៀន

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះអាចកត់សម្គាល់បានក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់របស់វា។ប្រសិទ្ធភាពអតិបរិមារបស់លីលីពប៉ូលីលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរយៈពេល ៦ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងខណៈពេលដែលឥទ្ធិពលនេះនៅតែបន្តកើតមានពេញមួយថ្ងៃ។

ការបញ្ឈប់យ៉ាងខ្លាំងនៃថ្នាំនេះមិននាំឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមលឿននោះទេការកើនឡើងនេះប្រហែលជាមិនសំខាន់ទេបើប្រៀបធៀបទៅនឹងកម្រិតមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។

ប្រសិនបើ Lisinopril ត្រូវបានប្រើដោយអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺខ្សោយបេះដូងស្របជាមួយនឹងការព្យាបាលឌីជីថលនិងឌីសូទិកវាមានប្រសិទ្ធិភាពដូចខាងក្រោម: វាជួយកាត់បន្ថយភាពធន់នៃសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័របង្កើនការដាច់សរសៃឈាមនិងបរិមាណឈាមនាទី (ដោយមិនបង្កើនអត្រាចង្វាក់បេះដូង) កាត់បន្ថយបន្ទុកលើបេះដូងនិងបង្កើនភាពអត់ធ្មត់របស់រាងកាយទៅនឹងស្ត្រេសរាងកាយ។ ។

ថ្នាំធ្វើអោយប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវសក្ដានុពលនៃពោះវៀន។ ការស្រូបយកថ្នាំនេះកើតឡើងពីការរលាកក្រពះពោះវៀនខណៈពេលដែលកំហាប់អតិបរមារបស់វានៅក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងចន្លោះពី ៦ ទៅ ៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

Lisinopril (ការចង្អុលបង្ហាញណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំផ្សេងៗគ្នា) មាននៅក្នុងគ្រាប់ដែលមានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម ២,៥ មីលីក្រាម ៥ មីលីក្រាម ១០ មីលីក្រាមនិង ២០ មីលីក្រាម។ យកការណែនាំលីលីនប៉ូផូលម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ, និយមក្នុងពេលតែមួយ។

ការប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមចាំបាច់គួរតែចាប់ផ្តើមពី ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់មកប្តូរទៅកម្រិតថែទាំ ២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃខណៈពេលដែលករណីធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃ ៤០ មីលីក្រាមត្រូវបានអនុញ្ញាត។

ការពិនិត្យអំពី lisinopril បង្ហាញថាប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលពេញលេញនៃថ្នាំអាចវិវត្ត 2-4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីប្រើកម្រិតអតិបរមានៃថ្នាំលទ្ធផលដែលរំពឹងទុកមិនត្រូវបានសម្រេចការទទួលទានបន្ថែមនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀតត្រូវបានណែនាំ។

អ្នកជំងឺលេបថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ២-៣ ថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើលីលីនប៉ូប៉ូលអ្នកត្រូវឈប់ប្រើវា។ ប្រសិនបើសម្រាប់ហេតុផលខ្លះការលុបចោលថ្នាំបញ្ចុះលាមកមិនអាចទៅរួចទេកម្រិតថ្នាំលីលីប៉ូរ៉ូលីកប្រចាំថ្ងៃគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយដល់ 5 មីលីក្រាម។

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌជាមួយនឹងការកើនឡើងសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone ដែលគ្រប់គ្រងបរិមាណឈាមនិងសម្ពាធឈាម Lisinopril ណែនាំឱ្យប្រើកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃ ២,៥-៥ មីលីក្រាម។ កំរិតថែរក្សានៃថ្នាំសម្រាប់ជំងឺបែបនេះត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើតម្លៃនៃសម្ពាធឈាម។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយកជាមួយជំងឺ

ចំពោះការខ្សោយតំរងនោមដូសលីលីប៉ូរ៉ូលីលរាល់ថ្ងៃពឹងផ្អែកទៅលើការបោសសំអាត creatinine ហើយអាចប្រែប្រួលពី ២,៥ ទៅ ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការលើសឈាមសរសៃឈាមជាប់លាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការលេប ១០-១៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេលយូរ។

ការប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃចាប់ផ្តើមពី 2.5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃហើយបន្ទាប់ពីរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃវាត្រូវបានកើនឡើងដល់ 5 មីលីក្រាម។ កំរិតថែទាំសម្រាប់ជំងឺនេះគឺ ៥-២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម Lisinopril ណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ 10 មីលីក្រាមទៅ 20 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការប្រើថ្នាំ myocardial infarction ស្រួចស្រាវពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញនិងត្រូវបានអនុវត្តតាមគ្រោងការណ៍ដូចខាងក្រោមៈនៅថ្ងៃដំបូង - ៥ មីលីក្រាមបន្ទាប់មកដូសតែមួយដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីនោះបរិមាណថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងទ្វេដងនិងលេបម្តងរៀងរាល់ ២ ថ្ងៃដំណាក់កាលចុងក្រោយគឺ ១០ មីលីក្រាម។ ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ Lisinopril, ការចង្អុលបង្ហាញកំណត់ពីរយៈពេលនៃការព្យាបាល, ចំពោះការរំលោភបំពាននៃជំងឺ myocardial ស្រួចស្រាវត្រូវការយ៉ាងហោចណាស់ 6 សប្តាហ៍។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

នៅខាងក្នុង។ ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ។ ក្នុងករណីមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមអ្នកជម្ងឺដែលមិនទទួលថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដទៃទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ៥ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃកំរិតថែទាំគឺ ២០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៤០ មីលីក្រាម។ ប្រសិទ្ធិភាពពេញលេញជាធម្មតាវិវត្តបន្ទាប់ពី 2 ទៅ 4 សប្តាហ៍ចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។ ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដទៃទៀតអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានទទួលការព្យាបាលជាបឋមជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមបន្ទាប់មកការទទួលទានថ្នាំបែបនេះត្រូវតែបញ្ឈប់ ២-៣ ថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើមលីលីពប៉ូ។ ប្រសិនបើនេះមិនអាចធ្វើទៅបានទេនោះកំរិតដំបូងនៃថ្នាំមិនគួរលើសពី 5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃទេ។ ក្នុងករណីនេះបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំលើកដំបូងការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង (ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីប្រហែល ៦ ម៉ោង) ចាប់តាំងពីការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាមអាចនឹងកើតមាន។

នៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ - ចាប់ផ្តើមពី 2,5 មីលីក្រាមម្តងបន្ទាប់មកការកើនឡើងកម្រិតដូស 2,5 មីលីក្រាមបន្ទាប់ពី 3 ទៅ 5 ថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ២០ មីលីក្រាម។

ការចាក់ថ្នាំ myocardial ស្រួចស្រាវ (ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងដំបូងជាមួយនឹងអេម៉ូក្លូប៊ីនថេរ)៖ ក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងដំបូង - ៥ មីលីក្រាមបន្ទាប់មក ៥ មីលីក្រាមបន្ទាប់ពី ១ ថ្ងៃ ១០ មីលីក្រាមបន្ទាប់ពីពីរថ្ងៃហើយបន្ទាប់មក ១០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺយ៉ាងហោចណាស់ 6 សប្តាហ៍។

ចំពោះមនុស្សចាស់ឥទ្ធិពលនៃសម្មតិកម្មយូរអង្វែងកាន់តែច្រើនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះអត្រានៃការបញ្ចេញលីនីប៉ូរ៉ូល (វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ ២,៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) ។

នៅ អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ កំរិតត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើគុណតំលៃនៃ QC ។

70 - 31 (មីលីលីត្រ / នាទី) (សេរ៉ូម creatinine

ផលប៉ះពាល់

ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖ ការថយចុះសម្ពាធឈាម, ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតា, ឈឺទ្រូង, កម្រ - ការថយចុះសម្ពាធឈាម, តេតាកាស៊ីយ៉ា។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ វិលមុខឈឺក្បាលអស់កម្លាំងងងុយដេករមួលសាច់ដុំសាច់ដុំអវយវៈនិងបបូរមាត់កម្រណាស់ - ជំងឺហឺតជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តការភាន់ច្រលំការគេងមិនលក់ក្អួត។

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ចង្អោរក្អួតរាគរាគរូសថយចុះចំណង់អាហារការផ្លាស់ប្តូររសជាតិឈឺពោះមាត់ស្ងួត។

ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី៖ ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី (ជម្ងឺស្បែកនៅតំបន់ស្បែកជាលិការនិង / ឬភ្នាសរំអិលរួមផ្សំជាមួយរោគទឹកនោមឬគ្មានវា) កន្ទួលលើស្បែករមាស់។

ផ្សេងៗ៖ ក្អក "ស្ងួត", ថយចុះសក្តានុពល, កម្រ - គ្រុនក្តៅហើម (អណ្តាតបបូរមាត់ដៃជើង) ។

ជ្រុល

ទិន្នន័យគ្លីនិកស្តីពីការលេបថ្នាំលីនីប៉ូផូលច្រើនពេកចំពោះមនុស្សគឺមិនមានទេ។

រោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាន៖ hypotension សរសៃឈាម។

ការព្យាបាល៖ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យទីតាំងផ្ដេកជាមួយនឹងជើងដែលបានលើកឡើងបើចាំបាច់អំបិលត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមវ៉ែនម៉ូតូតូលីសត្រូវបានអនុវត្ត។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ជាតិអាល់កុលថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀត (អ្នករារាំងα-និង ren-adrenergic, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូម។ ល។ ) មានប្រសិទ្ធិភាពឥទ្ធិពលអ៊ីប៉ូតាលីព។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក nonsteroidal, អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន, adrenostimulants កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពអ៊ីប៉ូតាលីសនៃថ្នាំ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមការថយចុះនៃការបញ្ចេញជាតិប៉ូតាស្យូម។

នៅពេលប្រើថ្នាំដែលមានលីចូមវាអាចពន្យាពេលការដកលីចូមចេញពីរាងកាយហើយតាមនោះបង្កើនហានិភ័យនៃឥទ្ធិពលពុលរបស់វា។ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យជានិច្ចនូវកម្រិតលីចូមក្នុងឈាម។

ការប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ beta-blockers ថ្នាំទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូមយឺតថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដទៃទៀតបង្កើនភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃឥទ្ធិពលអ៊ីប៉ូតាស្យូម។

ថ្នាំ Antacids និងថ្នាំ colestyramine កាត់បន្ថយការស្រូបយកសារធាតុលីលីណូផូលីលនៅក្នុងក្រពះពោះវៀន។

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ

ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន Lisinopril គួរតែត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងឬជំងឺសរសៃប្រសាទក្នុងគោលបំណងដើម្បីជៀសវាងការថយចុះសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំងចំពោះអ្នកជំងឺប្រភេទនេះ។

Lisinopril ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយបន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោមដោយមានជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមទ្វេភាគីឬក្រិនសរសៃឈាមនៃតំរងនោមតែមួយការថយចុះកម្តៅឈាមរត់ខួរក្បាលមិនគ្រប់គ្រាន់ជំងឺប្រព័ន្ធអូតូអ៊ុយមីននិងអ្នកដទៃ។

ការថយចុះកម្តៅនៃសរសៃឈាមអារទែមិនមែនជាការបង្អាក់ដល់ការប្រើប្រាស់បន្ថែមទៀតទេបន្ទាប់ពីមានស្ថេរភាពនៃសម្ពាធឈាម។ ជាមួយនឹងការថយចុះសម្ពាធឈាមវាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិតឬបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំលីលីប៉ូផូលឬថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរការប្រើថ្នាំ ACE inhibitors អាចនាំឱ្យមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមដែលអាចបញ្ចោញបាន។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមរួមផ្សំជាមួយនឹងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមទ្វេឬក្រិនសរសៃឈាមនៃតំរងនោមតែមួយកម្រិតប្លាស្មានៃអាសូតអ៊ុយរិកនិង creatinine អាចកើនឡើង។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃដែលមានសម្ពាធឈាមធម្មតាឬទាបការលេបថ្នាំ Lisinopril អាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធឈាមបន្ថែមទៀតប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាហេតុផលសម្រាប់បញ្ឈប់ការព្យាបាលទេ។

ក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់ដោយប្រើថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាព hypotensive សម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ការដោះលែងសំណងនៃរីនអាចធ្វើទៅបាន។ ការថយចុះកម្តៅសរសៃឈាមដោយសារយន្ដការនេះត្រូវបានលុបចោលដោយការកើនឡើងនូវបរិមាណឈាមរត់។

ការវិវឌ្ឍន៍ដែលអាចកើតមាននៃជំងឺ hyperkalemia ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការព្យាបាលដោយប្រើប៉ូវកំលាំងជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំប៉ូតាស្យូម (spironolactone, triamteren, amiloride) និងអំបិលប៉ូតាស្យូម។ ជាមួយនឹងការប្រើបញ្ចូលគ្នានៃលីលីនប៉ូលីមជាមួយថ្នាំខាងលើការត្រួតពិនិត្យជាញឹកញាប់នៃកំហាប់ប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមគឺចាំបាច់។

ជាមួយនឹងការបញ្ឈប់ភ្លាមៗនៃការប្រើថ្នាំលីលីនប៉ូប៉ូលមិនមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សឬគួរឱ្យកត់សម្គាល់បើប្រៀបធៀបនឹងកម្រិតរបស់វាមុនពេលប្រើថ្នាំ។

ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពរបស់លីលីពប៉ូលីលគឺឯករាជ្យពីអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

Lisinopril ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះនិង lactation (ការបំបៅដោះកូន) ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះបរិមាណនៃសារធាតុរាវអេមនីហ្សែនការបង្ហាញនៃការរមាស់សរសៃឈាមអាកទែរនៃសរសៃឈាមនិងការធ្វើឱ្យចុះខ្សោយនៃការបង្កើតឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាលរបស់ទារក។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបររថយន្តនិងធ្វើការជាមួយយន្តការ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលមនុស្សម្នាក់គួរតែជៀសវាងពីការបើកបរនិងអនុវត្តសកម្មភាពដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវការការផ្តោតអារម្មណ៍និងការបង្កើនល្បឿនប្រតិកម្ម psychomotor ព្រោះវិលមុខអាចធ្វើទៅបានជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល។