រោគសញ្ញាចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើត

នៅក្នុងអត្ថបទនេះអ្នកនឹងរៀន៖

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់នៅក្នុងវ័យកុមារភាពហើយមូលហេតុរបស់វាជាធម្មតាមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។ ទោះយ៉ាងណាកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំ levothyroxine សម្រាប់ការព្យាបាលជំនួសនឹងលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនូវឥទ្ធិពលនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតមកលើរាងកាយ។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើត

អ្វីដែលសំខាន់គឺ៖

អវត្តមាន / ការអភិវឌ្ឍនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយសារតែហ្សែន,
ជំងឺហ្សែននៅក្នុងការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត,
កង្វះឬលើសជាតិអ៊ីយ៉ូតក្នុងរបបអាហាររបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងទារកទើបនឹងកើត,
បរិមាណច្រើនពេកនៃ thio និង isocyanates ក៏ដូចជា glycoside cyanogenic នៅក្នុងរបបអាហារ។ វាជាទម្លាប់ក្នុងការហៅសារធាតុទាំងនេះនៅក្នុងបរិវេនវេជ្ជសាស្ត្រ strumogenic ហើយពួកវាត្រូវបានផ្ទុកនៅក្នុងរុក្ខជាតិធម្មតាព្រុចស៊ែរពន្លកនិងផ្កាខាត់ណាខៀវកាណូឡាវេនដំឡូងផ្អែម ... បញ្ជីអាចត្រូវបានបន្តប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាទាល់តែមានផ្ទៃពោះនៅពេលដែលផលិតផលទាំងនេះគួរតែត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារ។ វាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេក្នុងការទទួលទានវាក្នុងបរិមាណច្រើន
កម្រណាស់ដែលការប៉ះពាល់នឹងអ៊ីយ៉ូតមានផ្ទៃពោះដែលលេបដោយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ចាប់ពីប្រហែល ១០-១២ សប្តាហ៍ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ទារកបានប្រមូលផ្តុំអ៊ីយ៉ូតរួចហើយរួមទាំងវិទ្យុសកម្ម។
ការព្យាបាលដែលកម្រនិងមានជោគជ័យបំផុតនៃការថយចុះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតគឺជារោគសាស្ត្រនៃការទទួលអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ក្នុងករណីនេះវាមានច្រើននៃ TSH, និង T3, និង T4 នៅក្នុងឈាមប៉ុន្តែជំងឺ hypothyroidism នៅតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ មានតែពីររយគ្រួសារទេដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រភេទនេះត្រូវបានពិពណ៌នា។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតប្រសិនបើត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងកុមារត្រូវបានគេហៅថាជាទូទៅ cretinism ។ ជាការពិតកង្វះអ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតធ្វើឱ្យការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្សម្នាក់ថយចុះ។ ជំងឺ Myxedema ត្រូវបានគេនិយាយថាមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធ្ងន់ធ្ងររួមទាំងពីកំណើតនៅពេលដែលជំងឺ hypothyroid ឬ myxedema edema មានការរីកចម្រើន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការលេចឡើងនៃទារកទើបនឹងកើតគឺមានលក្ខណៈដូច្នេះអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទដែលមានបទពិសោធន៍ណែនាំឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចហើយដោយផ្អែកលើការពិនិត្យសាមញ្ញ:

ម៉ាស់របស់ទារកទើបនឹងកើតគឺនៅខាងលើធម្មតាឬនៅព្រំដែនខាងលើរបស់វា។
ហើមជើងដៃមុខត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ស្បែកក្រាស់របស់កុមារមានភាពទាក់ទាញបើប្រៀបធៀបនឹងទារកទើបនឹងកើតដទៃទៀត។
នៅពេលប៉ះសីតុណ្ហាភាពរាងកាយទាបមិននឹកស្មានដល់
ក្មេងដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតគឺមានភាពយឺតយ៉ាវយំតិចៗការបឺតជញ្ជក់ជញ្ជក់គឺខ្សោយដែលជារឿយៗត្រូវបានយល់ច្រឡំជាមួយនឹងចំណង់អាហារខ្សោយ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលកុមារកំពុងឡើងទម្ងន់ខ្លាំង។ ទំងន់រាងកាយមិនលូតលាស់ដោយសារតែខ្លាញ់នោះទេប៉ុន្តែដោយសារតែការកើនឡើងហើម។ ជាមួយនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតទាំងទារកទើបនឹងកើត, កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ, សារធាតុដែលជាទូទៅគ្មានគ្រោះថ្នាក់ទេប៉ុន្តែមានសមត្ថភាពមិនល្អក្នុងការរក្សាសារធាតុរាវដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងខ្លាញ់ subcutaneous ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះការហើមស្បែកជាមួយនឹងជំងឺ hypothyroidism ណាមួយគឺក្រាស់ណាស់ហើយស្បែកហាក់ដូចជាក្រាស់។

ទិន្នន័យមន្ទីរពិសោធន៍ដែលអាចទុកចិត្តបានជាងនេះអាចទទួលបានមិនតិចជាង ៤-៥ ថ្ងៃទេពីព្រោះមុនពេលនោះអរម៉ូនម្តាយអាចរកឃើញនៅក្នុងឈាមរបស់ទារកទើបនឹងកើត។ មានបន្ទះសាកល្បងតំណក់ឈាមមួយត្រូវបានអនុវត្តចំពោះពួកគេដែលក្នុងទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានយកចេញពីកែងជើង។ ប្រសិនបើការលើសនៃ TSH ត្រូវបានរកឃើញតាមវិធីនេះបន្ទាប់មកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ជំហានបន្ទាប់គឺដើម្បីបង្កើតមូលហេតុនៃការថយចុះកម្តៅនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតព្រោះការព្យាបាលអាស្រ័យលើវាក្នុងន័យជាច្រើន។ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតប្រសិនបើវា“ កណ្តាល” ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ក្រពេញប្រសាទពីកំណើត។ នេះដោយសារតែបញ្ហាគឺស្ថិតនៅក្នុងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស (ផ្នែកនៃខួរក្បាលប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល) ដែលនៅក្នុងជំងឺនេះមិនរំញោចទាំងក្រពេញ Adrenal ឬក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទេ។ ក្នុងករណីនេះវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនមែនអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនោះទេប៉ុន្តែ TSH ហើយប្រាកដជារួមផ្សំជាមួយនឹងអរម៉ូនក្រពេញដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាមុន។ ជាសំណាងល្អជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកណ្តាលពីកំណើតគឺកម្រណាស់។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមិនត្រូវបានព្យាបាល

វាហាក់ដូចជាអ្វីៗទាំងអស់គឺសាមញ្ញ: រូបរាងលក្ខណៈរបស់ទារកការវិភាគនិងអាចព្យាបាលបាន។ ប៉ុន្តែជាទូទៅច្រើនទៀតគឺទម្រង់ subclinical នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតដែលមិនងាយស្រួលក្នុងការបង្កើតទេ។ ជាការពិតរោគសញ្ញាទាំងនេះនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតមានវត្តមានប៉ុន្តែពួកគេខ្សោយជាងមិនចាប់ភ្នែកហើយជាធម្មតាមិនមានអ្វីកត់សម្គាល់ហើយក្មេងមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការថយចុះកម្តៅនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺការវិវត្តនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើយក្នុងករណីនេះ subclinical, hypothyroidism ស្រាលមានការរីកចម្រើន។

ក្មេងលូតលាស់ល្ហិតល្ហៃនិងស្លេកស្លាំងនៃរាងកាយក្រាស់ជាញឹកញាប់ស្ថិតនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍ។ នេះបណ្តាលមកពីការទប់ស្កាត់ការអភិវឌ្ឍខួរក្បាល។ ការលូតលាស់រាងកាយក៏ថយចុះដែរ៖ fontanelles នៅពេលក្រោយបិទធ្មេញដំបូងផ្ទុះឡើង។ ទំនោរនៃការទល់លាមកការហើមជាទូទៅក៏ជាលក្ខណៈរបស់កុមារបែបនេះដែរ។ អេឌីម៉ាលាតសន្ធឹងដល់បំពង់កហើយជារឿយៗកុមារដកដង្ហើមតាមមាត់។ ប្រភេទនៃមុខ adenoid ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមានចង្កាតូចនិងមាត់បើកចំហជានិច្ច។ ឧបករណ៍ជំនួយការស្តាប់ក៏រងផលប៉ះពាល់ដែរហើយការស្តាប់មិនចុះខ្សោយ។

រោគសញ្ញាចំពោះមនុស្សពេញវ័យជាទូទៅមានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលគ្នាប៉ុន្តែបញ្ហាបេះដូងត្រូវបានបន្ថែម: ជំងឺបេះដូង atherosclerosis លេចឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនិងក្រោយ CHD ។ សក់ជ្រុះក្រចកដាច់មនុស្សម្នាក់ងាយនឹងធ្លាក់ទឹកចិត្តប៉ុន្តែការប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាតគឺកម្រណាស់។ ជាធម្មតាភាពស្លេកស្លាំងត្រូវបានបន្ថែមទៅឧបករណ៍ស្តង់ដារនេះសម្រាប់ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើត។ ដូច្នេះភាពស្មុគស្មាញរបស់មនុស្សម្នាក់គឺមានពណ៌លឿងស្លេកដែលមានលក្ខណៈពិសេសដោយសារតែការរួមផ្សំនៃភាពស្លេកស្លាំងជាមួយនឹងការហើមទូទៅ។

មានតែការធ្វើតេស្តអ័រម៉ូនប៉ុណ្ណោះដែលអាចបង្ហាញពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ TSH ត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ហើយអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើអ៊ុលត្រាសោនអ្នកអាចរកឃើញការថយចុះដែលជាការផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

រោគសញ្ញានៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយជោគជ័យដោយការតែងតាំងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតហើយការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមមិនលើសពី 5-17 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីកំណើតរបស់មនុស្ស។

ដូចជាចំពោះកុមារដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical ដែលបានបង្កើតឡើងយឺតស្ថានភាពរបស់ពួកគេឆ្លើយតបយ៉ាងឆាប់រហ័សចំពោះការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ គ្រូពេទ្យកុមារហៅបាតុភូតនេះថា "ការស្តារឡើងវិញនូវមហន្តរាយ" ។ ការហើមបាត់យ៉ាងឆាប់រហ័សកុមារធ្វើឱ្យសកម្មការចង់ដឹងចង់ឃើញមានការរីកចម្រើនការលូតលាស់តាមល្បឿនធម្មតា។ រឿងទាំងអស់នេះកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃទោះបីជាអ័រម៉ូនក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមនៅតែមិនធម្មតាក៏ដោយ។

ភាពស្មុគស្មាញនៃការព្យាបាលកុមារជាមួយនឹងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគឺថានៅពេលដែលពួកគេធំឡើងតម្រូវការសម្រាប់ពួកគេផ្លាស់ប្តូរហើយកំរិតត្រូវបានជ្រើសរើសម្តងទៀត។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យការព្យាបាលជាទូទៅប្រហាក់ប្រហែលដូសកម្រនឹងផ្លាស់ប្តូរ (ការមានផ្ទៃពោះភាពតានតឹងខ្លាំងការអស់រដូវជាដើម) ហើយលទ្ធផលអាចព្យាករណ៍បានកាន់តែច្រើន។ ប៉ុន្មានឆ្នាំមកនេះរោគសាស្ត្ររួមបញ្ចូលគ្នាវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវជ្រើសរើសថ្នាំដែលត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជានិច្ចដែលវាចាំបាច់សម្រាប់មនុស្សម្នាក់ហើយមិនដែលលុបចោលទេ។

សព្វថ្ងៃសូដ្យូម levothyroxine គឺមានប្រជាប្រិយភាពបំផុតប៉ុន្តែការត្រៀមលក្ខណៈ (T3 + T4 ឬ T3 + T4 + អ៊ីយ៉ូត) ក៏ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។ កំរិតប្រើដំបូងគឺតិចបំផុត (៥០-១៥០ μg / ថ្ងៃសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ ៥-១៥ ជី / គីឡូក្រាមសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតនិងយ៉ាងហោចណាស់ ២ μg / គីឡូក្រាមសម្រាប់កុមារ) វាត្រូវបានបង្កើនបន្តិចម្តង ៗ ទៅកម្រិតដែលសមរម្យសម្រាប់បុគ្គល។ អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ផ្តោតលើកម្រិតនៃ TSH: ប្រសិនបើវាត្រូវបានកើនឡើងនោះដូសត្រូវតែកើនឡើងហើយប្រសិនបើវាត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្ទាប់មកការប្រើជ្រុល។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានអាយុលើសពី ៥៥ ឆ្នាំបន្ទាប់មកពួកគេគ្រប់គ្រងកូលេស្តេរ៉ុលនិងមុខងារបេះដូងឱ្យបានតឹងរឹងមានលក្ខណៈពិសេសនៃការជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំ (សូមមើលតារាង) ។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ TSH ត្រូវបានពិនិត្យរយៈពេល ១-១, ៣-១ និង ៦ ខែបន្ទាប់ពីមានសភាពធម្មតាបន្ទាប់មកក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំដំបូងការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតរៀងរាល់ ៦ ខែហើយបន្ទាប់មកយ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំ។ កុមារឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យធម្មតានៃ TSH លឿនជាងមុន - រួចទៅហើយនៅ 2-3 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើ TSH មិនធម្មតាក្នុងការវិភាគយ៉ាងហោចណាស់មួយនោះការជ្រើសរើសកំរិតថ្នាំនឹងចាប់ផ្តើមម្តងទៀត។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតជាធម្មតាត្រូវការការព្យាបាលជាបន្តនិងយូរអង្វែង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកំរិតដូសត្រឹមត្រូវនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ក្នុងកំរិតត្រឹមត្រូវគឺប៉ះពាល់តែរយៈពេលនិងគុណភាពនៃជីវិតប៉ុណ្ណោះ។

ការទទួលទានអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតឱ្យបានទៀងទាត់ក្នុងកំរិតត្រឹមត្រូវអនុញ្ញាតឱ្យកុមាររក្សាល្បឿននៃការអភិវឌ្ឍន៍ដូចគ្នានឹងមិត្តភក្តិរបស់គាត់។

ព័ត៌មានទូទៅ

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះកុមារគឺជាស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានកំណត់ដោយភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ពេញលេញឬដោយផ្នែកនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតៈ thyroxine (T4), triiodothyronine (T3) និង thyrocalcitonin ។ នៅសប្តាហ៍ដំបូងនៃការវិវឌ្ឍន៍របស់ទារកអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ម្តាយធ្វើសកម្មភាពលើអំប្រ៊ីយ៉ុងប៉ុន្តែនៅសប្តាហ៍ទី ១០-១២ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចាប់ផ្តើមដំណើរការនៅក្នុងទារក។ ការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងនៅក្នុងកោសិកាក្រពេញ - កោសិកាទីរ៉ូអ៊ីតដែលអាចចាប់យកនិងប្រមូលផ្តុំអ៊ីយ៉ូតដោយឥតគិតថ្លៃពីប្លាស្មាឈាម។ អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដើរតួយ៉ាងសំខាន់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍប្រកបដោយសុខដុមរមនាធម្មតារបស់កុមារជាពិសេសនៅមុនពេលសំរាលកូននិងសប្តាហ៍ដំបូងនៃរយៈពេលក្រោយសម្រាលកូន។ អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគ្រប់គ្រងដំណើរការនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង៖ ភាពខុសគ្នានៃជាលិកាឆ្អឹងការបង្កើតនិងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ប្រព័ន្ធដង្ហើមនិងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំភាពចាស់នៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលរួមទាំងផ្នែកខួរក្បាល។

កង្វះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះកុមារបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាងមនុស្សពេញវ័យហើយក្មេងជាងវ័យទៀតការថយចុះកម្តៅនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានគ្រោះថ្នាក់គឺសម្រាប់សុខភាពនិងជីវិតរបស់គាត់។ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះកុមារនាំឱ្យមានការពន្យាពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍរាងកាយនិងផ្លូវចិត្ត (ការលូតលាស់ពេញវ័យភាពវៃឆ្លាត) ការរំលោភលើដំណើរការមេតាប៉ូលីសមូលដ្ឋានគ្រប់ប្រភេទ (ប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់កាបូអ៊ីដ្រាតកាល់ស្យូម) និងដំណើរការកម្តៅ។

ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺ hypothyroidism ចំពោះកុមារ

ការរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះកុមារអាចកើតមកឬទទួលបាន។ ជាមួយនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតកុមារកើតមកមានកង្វះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ភាពញឹកញាប់នៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតយោងទៅតាមជំងឺ endocrinology របស់កុមារគឺមានចំនួនប្រហែលជា ១ ករណីក្នុងទារកទើបនឹងកើត ៤-៥ ពាន់នាក់ (ក្មេងស្រីខ្ពស់ជាងក្មេងប្រុស ២ ដង) ។

នេះបើយោងតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្ហាញ, hypothyroidism ចំពោះកុមារអាចជាការផ្លាស់ប្តូរ (ឆ្លងកាត់), subclinical, សម្ដែង។ ដោយយោងទៅតាមកម្រិតនៃការរំខានក្នុងការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតបឋម (អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត) អនុវិទ្យាល័យ (ភីតូរីស) និងទី ៣ នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងកុមារត្រូវបានសម្គាល់។

មូលហេតុនៃការថយចុះកម្តៅក្នុងកុមារ

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះកុមារវិវត្តទៅជាមានបញ្ហាផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងមុខងារនៃប្រព័ន្ធអ៊ីប៉ូតូម៉ា - ភីតថល - ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ក្នុង ១០-២០% នៃករណីមូលហេតុនៃការថយចុះកម្តៅពីកំណើតចំពោះកុមារអាចជាភាពមិនធម្មតានៃហ្សែននៅពេលហ្សែនហ្សែនត្រូវបានទទួលមរតកពីកូនពីឪពុកម្តាយប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺនេះកើតឡើងដោយចៃដន្យ។

ជាទូទៅកុមារមានជំងឺ hypothyroidism បឋមដែលទាក់ទងនឹងរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយខ្លួនឯង។ មូលហេតុទូទៅនៃការថយចុះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះកុមារគឺការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយ aplasia (អវត្តមាន), hypoplasia (ការអភិវឌ្ឍ) ឬ dystopia (ការផ្លាស់ទីលំនៅ) នៃសរីរាង្គ។ កត្តាបរិស្ថានមិនល្អ (វិទ្យុសកម្មកង្វះជាតិអ៊ីយ៉ូតក្នុងអាហារ) ការឆ្លងមេរោគតាមពោះវៀនការប្រើថ្នាំមួយចំនួន (ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ស្ងប់ស្ងាត់, ប្រូមី, អំបិលលីចូម), វត្តមាននៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងជំងឺពកកនៅជិតអាចបង្កឱ្យមានការបំផ្លាញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ទារក។ ក្នុងករណី 10-15% នៃជំងឺ hypothyroidism ចំពោះកុមារត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃការសំយោគអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតការរំលាយអាហាររបស់ពួកគេឬការខូចខាតដល់ការទទួលជាលិកាដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាចំពោះសកម្មភាពរបស់ពួកគេ។

ជំងឺ hypothyroidism បន្ទាប់បន្សំនិងទីបីនៅក្នុងកុមារអាចបណ្តាលមកពីអាការៈមិនប្រក្រតីពីកំណើតនៃក្រពេញភីតូរីសនិង / ឬអ៊ីប៉ូតាឡាមូសឬកង្វះហ្សែនក្នុងការសំយោគ TSH និង thyroliberin ដែលគ្រប់គ្រងការសំងាត់នៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ការស្រូបយកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះកុមារអាចកើតមានជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ក្រពេញភីតូរីសឬក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយសារតែដំណើរការដុំសាច់ឬដំណើរការរលាករបួសឬការវះកាត់និងកង្វះអ៊ីយ៉ូតដែលមាននៅជិត។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ hypothyroidism ចំពោះកុមារ

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះទារកទើបនឹងកើតមានការបង្ហាញរោគសញ្ញាតិចតួចដែលរួមមានការសម្រាលកូនយឺត (៤០-៤២ សប្តាហ៍) ទំងន់ធំរបស់កុមារ (លើសពី ៣.៥-៤ គីឡូក្រាម) ហើមមុខត្របកភ្នែកអណ្តាត (ម៉ាក្រូកូក្លាសៀ) ម្រាមដៃនិងម្រាមជើង។ ដកដង្ហើមញាប់និងដកដង្ហើមធ្ងន់ ៗ យំទាប។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតការកើតជម្ងឺខាន់លឿងយូរការជាសះស្បើយយឺត ៗ នៃដំបៅទងផ្ចិតការឆ្លុះបឺតជញ្ជក់ខ្សោយអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់។

រោគសញ្ញានៃការថយចុះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើនឡើងជាលំដាប់និងលេចចេញជារូបរាងនៅពេលទារកវិវត្តពួកគេមិនសូវកត់សម្គាល់អំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយដោយសារតែសំណងដោយអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ម្តាយ។ រួចទៅហើយនៅក្នុងទារកនៅក្នុងកុមារដែលមានជំងឺ hypothyroidism សញ្ញានៃការពន្យាពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍ somatic និង psychomotor ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ: សន្លឹមទូទៅ, ងងុយគេង, ការថយចុះកម្តៅសាច់ដុំ, ភាពល្ងង់ខ្លៅនិងអសកម្មរាងកាយ, ការលូតលាស់និងទំងន់, ការកើនឡើងទំហំនិងការបិទយឺតនៃ fontanel នេះ, teething យឺត, ខ្វះជំនាញ (រក្សាក្បាលរបស់អ្នក, ងាក , អង្គុយ, ឈរ) ។

ជាមួយនឹងការថយចុះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះកុមារ, bradypsychia មានការរីកចម្រើន - ការព្រងើយកន្តើយចំពោះពិភពលោកខាងក្រៅជាមួយនឹងអារម្មណ៍រំជើបរំជួលនិងប្រតិកម្មសំឡេង: កុមារមិនដើរមិនបញ្ចេញសំឡេងព្យាង្គបុគ្គលមិនលេងដោយឯករាជ្យធ្វើឱ្យទំនាក់ទំនងមិនល្អ។ មានសញ្ញានៃការបំផ្លាញដល់សាច់ដុំបេះដូង, ការថយចុះភាពស៊ាំ, រនាស់និងស្បែកស្ងួតសក់ផុយ, សីតុណ្ហភាពរាងកាយទាប, ភាពស្លេកស្លាំង, ទល់លាមក។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតចំពោះកុមារគឺអាស្រ័យលើលក្ខណៈសរីរវិទ្យានិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ គ្រោះថ្នាក់នៃកង្វះការបញ្ចេញអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការលូតលាស់ពោះវៀនគឺជាការរំលោភបំពានដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៃការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់កុមារដែលនាំឱ្យមានជំងឺវង្វេងស្មារតីនិងការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិកធ្ងន់ធ្ងរការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងមនុស្សវង្វេងផ្លូវចិត្តការស្តាប់និងការនិយាយ (រហូតដល់ការថ្លង់) និងការរួមភេទខ្សោយ។

ជាមួយនឹងទម្រង់ស្រាលរោគសញ្ញានៃការថយចុះកម្តៅក្នុងកុមារអំឡុងពេលទារកទើបនឹងកើតអាចត្រូវបានលុបចោលហើយលេចឡើងនៅពេលក្រោយនៅអាយុ 2-6 ឆ្នាំជួនកាលក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យ។ ប្រសិនបើការរលាកក្រពេញប្រូស្តាតកើតឡើងចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី 2 ឆ្នាំវាមិនបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរទេ។ ចំពោះកុមារនិងក្មេងជំទង់វ័យចំណាស់ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចត្រូវបានអមដោយការឡើងទម្ងន់ការធាត់ការលូតលាស់មិនលូតលាស់និងភាពពេញវ័យអារម្មណ៍មិនល្អការគិតយឺតនិងការអនុវត្តនៅសាលាមិនល្អ។

ការព្យាបាលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះកុមារ

ការព្យាបាលជម្ងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតចំពោះកុមារគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅដំណាក់កាលដំបូងដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (មិនលើសពី ១-២ សប្តាហ៍ក្រោយពេលកើត) ដើម្បីការពារការរំខានធ្ងន់ធ្ងរនៃការវិវឌ្ឍន៍ចិត្តសាស្ត្ររបស់កុមារ។

ក្នុងករណីភាគច្រើននៃការកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតនិងទទួលបានការថយចុះកម្តៅនៅក្នុងកុមារការព្យាបាលជំនួសពេញមួយជីវិតដោយប្រើថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតសំយោគអ៊ីដ្រូសែន levothyroxine គឺចាំបាច់។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំរិតដំបូងនៃ ១០-៥ ក្រាម / គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃក្រោមការឃ្លាំមើលថាមវន្តទៀងទាត់នៃស្ថានភាពនិងប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីរបស់កុមារដើម្បីជ្រើសរើសកំរិតល្អបំផុតនៃថ្នាំ។ បានបង្ហាញបន្ថែមទៀតគឺវីតាមីន (A, B12), ថ្នាំ nootropic (អាស៊ីត hopantenic, piracetam), អាហារបំប៉នល្អ, ម៉ាស្សា, ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ។

ជាមួយនឹងទម្រង់រងនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះកុមារការព្យាបាលប្រហែលជាមិនត្រូវបានទាមទារទេក្នុងករណីនេះការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រថេរត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការក្រេឌីតការព្យាបាលពេញលេញគឺមិនអាចទៅរួចទេការប្រើថ្នាំ levothyroxine សូដ្យូមធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរការនៃជំងឺនេះបន្តិច។

ការព្យាករណ៍និងការការពារការថយចុះកម្តៅក្នុងកុមារ

ការព្យាករណ៍នៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះកុមារគឺអាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺអាយុរបស់កុមារពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលនិងកម្រិតថ្នាំ levothyroxine ត្រឹមត្រូវ។ តាមក្បួនមួយជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះកុមារស្ថានភាពត្រូវបានផ្តល់សំណងយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយបន្ទាប់មកសូចនាករធម្មតានៃការអភិវឌ្ឍរាងកាយនិងផ្លូវចិត្តត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

អវត្តមានឬការចាប់ផ្តើមយឺតនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងជ្រាលជ្រៅនិងមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងរាងកាយនិងពិការភាពរបស់កុមារ។

កុមារដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជានិច្ចដោយគ្រូពេទ្យកុមារ, គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធប្រសាទកុមារ, គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសរសៃប្រសាទកុមារជាមួយនឹងការឃ្លាំមើលជាប្រចាំនៃស្ថានភាពក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ការការពារជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះកុមាររួមមានការទទួលទានអ៊ីយ៉ូតគ្រប់គ្រាន់ដោយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានចំណីអាហារឬក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំជាពិសេសនៅក្នុងតំបន់កង្វះអ៊ីយ៉ូតការរកឃើញដំបូងនៃកង្វះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងទារកទើបនឹងកើត។

តើជម្ងឺគឺជាអ្វី?

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាសរីរាង្គដ៏សំខាន់បំផុតដែលចូលក្នុងប្រព័ន្ធ endocrine របស់មនុស្ស។ វាបំពេញមុខងារជាច្រើនដែលចាំបាច់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍកុមារ។ ខួរក្បាលទទួលបានព័ត៌មានទាំងអស់ពីខាងក្រៅតាមរយៈការយល់ឃើញនៃសម្លេងក្លិនពន្លឺ។ រាងកាយរបស់មនុស្សមានមុខងារដោយមានជំនួយពីអរម៉ូន - សារធាតុជីវគីមី។ ប្រព័ន្ធ neuroendocrine ដើរតួជាអន្តរការីរវាងខួរក្បាលនិងរាងកាយ។

សរីរាង្គសំខាន់ៗដែលដំណើរការព័ត៌មានទាំងអស់គឺក្រពេញភីតូស្យូមនិងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។ ពួកគេផ្តល់ឱ្យក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនូវ“ បញ្ជា” អំពីប្រភេទអរម៉ូនដែលរាងកាយត្រូវការ។

វាពិបាកក្នុងការស្រមៃមើលថាតើមានមុខងារប៉ុន្មានដែលដែកផ្តល់ឱ្យ។ ចំណុចសំខាន់ៗមានដូចខាងក្រោម៖

គ្រប់គ្រងលើសីតុណ្ហភាពរាងកាយនិងការរំលាយអាហារ
ការសំយោគវីតាមីនអាក្នុងថ្លើម
ការចូលរួមក្នុងការអភិវឌ្ឍបញ្ញា
កូលេស្តេរ៉ុលទាប
រំញោចនៃដំណើរការលូតលាស់នៅក្នុងកុមារ
បទប្បញ្ញត្តិនៃការរំលាយអាហារកាល់ស្យូមក៏ដូចជាខ្លាញ់កាបូអ៊ីដ្រាតនិងប្រូតេអ៊ីន។

ដូច្នេះសរីរាង្គនេះរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍរាងកាយទារក។ លើសពីនេះទៅទៀតនៅក្នុងការបង្កើតប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងគ្រោងឆ្អឹងគាត់ដើរតួនាទីសំខាន់មួយ។ ជាតិដែកមានសុខភាពល្អផលិតអ័រម៉ូនពីរប្រភេទ៖

thyroxine (T4),
triiodothyronine (T3) ។

គ្រាន់តែគិតអំពីអ្វីដែលកើតឡើងចំពោះរាងកាយប្រសិនបើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានរំខាន។ ជាការពិតណាស់ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតចំពោះទារកទើបនឹងកើតការផលិតអរម៉ូនខាងលើមានការថយចុះ។ កង្វះរបស់ពួកគេប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់មុខងាររបស់សារពាង្គកាយទាំងមូល។ កង្វះអ័រម៉ូនអាចបណ្តាលឱ្យមានការរាំងស្ទះដល់ការវិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយរបស់ទារកការលូតលាស់ថយចុះ។ ទារកកំពុងឡើងទម្ងន់លើសគាត់មានរោគសញ្ញាអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃថាមពលត្រូវបានកាត់បន្ថយចង្វាក់បេះដូងនិងសម្ពាធឈាមរបស់គាត់ត្រូវបានរំខាន។ លើសពីនេះទៀតពោះវៀនមានដំណើរការមិនប្រក្រតី, ភាពផុយស្រួយនៃឆ្អឹងកើតឡើង។

មូលហេតុចំបង

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើតនៅលើកុមារ? មានប្រភពជាច្រើនដែលបង្កឱ្យមានរូបរាងនៃជំងឺនេះ។ ក្នុងចំនោមពួកគេវេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកចំណុចសំខាន់ៗ:

កត្តាតំណពូជ។ ជំងឺនៅក្នុងសំណួរគឺទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងពន្ធុវិទ្យា។ ក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងសូម្បីតែមុនពេលទារកចាប់កំណើត - ក្នុងកំឡុងពេលអភិវឌ្ឍទារក។ រោគសាស្ត្របែបនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។
ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងការបង្កើតអរម៉ូន។ នេះកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទៅអ៊ីយ៉ូត។ ជួនកាលការដឹកជញ្ជូនសារធាតុចាំបាច់ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការសំយោគអ័រម៉ូនអាចត្រូវបានរំខាន។ ហើយជួនកាលហេតុផលស្ថិតនៅក្នុងការរំលោភលើការរំលាយអាហារអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងខ្លួន។
ការបរាជ័យនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។ នេះគឺជាមជ្ឈមណ្ឌលនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ វាធ្វើនិយ័តកម្មមុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក៏ដូចជាក្រពេញ endocrine ផ្សេងទៀត។ ដំបៅនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនាំឱ្យមានជំងឺ endocrine ធ្ងន់ធ្ងរ។
ការថយចុះភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ បាតុភូតនេះអាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការពិតដែលថាស្ត្រីម្នាក់កំពុងមានផ្ទៃពោះបានលេបថ្នាំ antithyroid ។
ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។
ដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
កាត់បន្ថយភាពស៊ាំ។
ការប្រើជ្រុលជាមួយនឹងថ្នាំមួយចំនួន (ការត្រៀមលក្ខណៈលីចូម, corticosteroids, វីតាមីន A, ថ្នាំ beta-blockers) ។
ការប៉ះពាល់កាំរស្មី។
ធាតុបង្កជំងឺ។
កង្វះជាតិអ៊ីយ៉ូត។
ការឆ្លងប៉ារ៉ាស៊ីត។
ការព្យាបាលជាមួយអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម។

មានប្រភពជាច្រើនដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជម្ងឺពីកំណើត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីភាគច្រើនមូលហេតុនៃជំងឺនៅក្នុងទារកនៅតែមិនទាន់ច្បាស់។

ប្រភេទសំខាន់ៗ

ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះនៃការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការរំលាយអាហារនៅក្នុងខ្លួន។ សព្វថ្ងៃនេះជំងឺ hypothyroidism គឺជាជំងឺទូទៅមួយ។ វាខុសគ្នាក្នុងទំរង់ផ្សេងៗដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍។

បញ្ហាធំបំផុតគឺលទ្ធភាពនៃការអូសបន្លាយពេលយូរនៃជំងឺនេះ។ ហើយនេះនាំឱ្យមានផលវិបាកជាច្រើនដែលជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដែលមានភាពស្មុគស្មាញច្រើន។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចបណ្តាលមកពីកត្តាផ្សេងៗ។ យោងទៅតាមអ្នកជំនាញមូលហេតុគឺអាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺ។ ថ្ងៃនេះពួកគេត្រូវបានសម្គាល់ដោយពីរ៖

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតត្រូវបានបញ្ជូនជាធម្មតាក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការបំផ្លាញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើតឡើង។ បន្ទាប់ពីកំណើតនៃទារកកត្តាបែបនេះអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់ទារកភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្តនិងការបង្កើតគ្រោងឆ្អឹងមិនត្រឹមត្រូវ។

ការថយចុះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតអាចកើតមានជាមួយនឹងកង្វះនៃការទទួលទានអ៊ីយ៉ូតបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីយកចេញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ផ្នែកខ្លះឬទាំងស្រុង) ។ ជួនកាលជម្ងឺរមាស់ធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកធ្វើឱ្យខូចក្រពេញសំខាន់។

ការបែងចែកការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគ្រូពេទ្យបែងចែកប្រភេទដូចខាងក្រោម:

hypothyroidism បឋម
អនុវិទ្យាល័យ
ឧត្តមសិក្សា

ពួកគេម្នាក់ៗមានហេតុផលជាក់លាក់ផ្ទាល់ខ្លួន។ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបឋមគឺជាជម្ងឺមួយដែលបង្កឡើងដោយកត្តាដែលទាក់ទងភាគច្រើនដោយផ្ទាល់ទៅនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ទាំងនេះរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

ជម្ងឺហ្សែន
រោគសាស្ត្រពីកំណើតនៃការបង្កើតសរីរាង្គ
ដំណើរការរលាកផ្សេងៗជះឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ទៅលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
កង្វះជាតិអ៊ីយ៉ូតក្នុងខ្លួន។

ការកើតឡើងនៃទម្រង់បន្ទាប់បន្សំនៃជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ក្រពេញភីតូរីសដែលក្នុងនោះវាបញ្ឈប់ការផលិតអរម៉ូន TSH ។ កត្តាចំបងក្នុងការកើតឡើងនៃជម្ងឺក្នុងករណីនេះគឺ៖

ការអភិវឌ្ឍពីកំណើតនៃក្រពេញភីតូរីស,
ការហូរឈាមខ្លាំងនិងញឹកញាប់
ការខូចខាតខួរក្បាលនិងការឆ្លងមេរោគ
ដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញភីតូរីស។

ដំណាក់កាលទីបីបង្កឱ្យមានបញ្ហានៅក្នុងការងាររបស់អ៊ីប៉ូតាឡាមូស។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ

ជារឿយៗនៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារការថយចុះកម្តៅក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនលេចឡើងទេ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺកើតឡើងតែបន្ទាប់ពីពីរបីខែប៉ុណ្ណោះ។ នៅពេលនេះទាំងឪពុកម្តាយនិងគ្រូពេទ្យកត់សម្គាល់ឃើញការពន្យាពេលនៃការលូតលាស់របស់ទារក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះទារកខ្លះរោគសញ្ញានៃការថយចុះកម្តៅនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចកើតមានក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិត។

គស្ញធម្មតាបំផុតរួមមាន៖

ទំងន់កំណើតដ៏អស្ចារ្យ (ទំងន់ទារកគឺលើសពី 3,5 គីឡូក្រាម) ។
ទារកដែលបានផ្ទេរមួយដែលមានរោគសញ្ញាលទ្ធផលទាំងអស់ (ស្បែកស្ងួតនិងស្នាមជ្រួញ, ក្រចកវែង, កង្វះការរំអិល) ។
មុខក្រអឺតក្រទមបបូរមាត់ត្របកភ្នែក។
ជម្ងឺខាន់លឿងអូសបន្លាយ។
ហ្វូស៊ីល supraclavicular មានការហើមនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃ pads ក្រាស់។
មាត់បើកចំហពាក់កណ្តាលអណ្តាតសំប៉ែត។
វត្តមាននៃសញ្ញានៃភាពអសមត្ថភាពផ្លូវភេទ។
ការហូរខ្លាំងនៃលាមកដំបូង។
សម្លេងរដុបរបស់ទារកកំណត់ទាប (នៅពេលយំ) ។
ការព្យាបាលយ៉ាងខ្លាំងនៃផ្ចិត (ជាញឹកញាប់ក្លនលូន) ។
ត្រីកោណនៃតំបន់ nasolabial ក្លាយជាសាយពណ៌។

ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខែដំបូងនៃជីវិតនោះវាទំនងជាកុមារនឹងបង្ហាញខាងផ្លូវចិត្តរាងកាយការនិយាយនិងការអភិវឌ្ឍផ្នែកចិត្តសាស្ត្រ។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រលក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានគេហៅថា cretinism ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់នៅអាយុ 3-4 ខែរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតលេចឡើង។ ពួកគេចង្អុលបង្ហាញថាការថយចុះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកំពុងរីកចម្រើន។ គស្ញនជំងឺមានដូចខាងកម៖

ថយចុះចំណង់អាហារ។
ការរំលោភលើដំណើរការលេប។
លាបស្បែក។
ការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ។
សីតុណ្ហាភាពទាប។
សម្មតិកម្មសាច់ដុំ។
ភាពស្ងួតនិងផើងនៃស្បែក។
សក់ផុយ។

នៅពេលវ័យចំណាស់ជំងឺនេះមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

យឺតក្នុងការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយ។
ការផ្លាស់ប្តូរការបញ្ចេញទឹកមុខ។
រូបរាងធ្មេញយឺត។
សម្ពាធទាប។
ជីពចរដ៏កម្រមួយ។
ការពង្រីកបេះដូង។

កត្តាបង្កឱ្យមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើត

ប្រហែលជា ៨៥% នៃភាគនៃជម្ងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតគឺមានលក្ខណៈយូរ ៗ ទៅ។ មូលហេតុនៃភាគច្រើននៃពួកគេគឺ dysgenesis នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ប្រហែល ១៥% នៃពេលវេលានៃការថយចុះកម្តៅនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺមកពីផលប៉ះពាល់នៃអង្គបដិប្រាណរបស់ម្តាយចំពោះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬមរតកនៃរោគសាស្ត្រនៃការសំយោគ T4 ។

ទម្រង់មួយចំនួននៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតនៅថ្ងៃនេះមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើត

ជំងឺក្រិនថ្លើមក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ការអភិវឌ្ឍ)៖

រោគសាស្ត្រពីកំណើតនៃការសំយោគ T4៖

រោគសញ្ញា Pendred ។
រោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត peroxidase ។
រោគសាស្ត្រនៃអ្នកចូលចិត្តអ៊ីយ៉ូដសូដ្យូម។
រោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
រោគសាស្ត្រនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត deiodinase ។

ក្រពេញកណ្តាល hypothalamic-pituitary hypothyroidism ពីកំណើត។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតបង្កឡើងដោយអង្គបដិប្រាណរបស់ម្តាយ។

តើមានអ្វីកើតឡើងជាមួយជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត?

ការវិវឌ្ឍន៍របស់ទារកក្នុងផ្ទៃដែលសម្រាប់ហេតុផលខ្លះលំពែងអវត្តមានឬមិនដំណើរការកើតឡើងដោយសារតែអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ម្តាយជ្រាបចូលទៅក្នុងសុក។

នៅពេលទារកចាប់កំណើតកម្រិតនៃអរម៉ូនទាំងនេះនៅក្នុងឈាមរបស់វាធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។ នៅក្នុងវត្តមានរបស់ទារកជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងអ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគឺចាំបាច់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍត្រឹមត្រូវនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់ទារក។

នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់យន្តការនៃការធ្វើឱ្យរលាក់នៃកោសិកាប្រសាទខួរក្បាល។

ជាមួយនឹងការខ្វះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងរយៈពេលនេះការវិវត្តនៃខួរក្បាលផ្នែកខួរក្បាលរបស់កុមារត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។ វាបង្ហាញរាងវានៅក្នុងកំរិតខុសគ្នានៃជំងឺវិកលចរិករបស់ទារករហូតដល់ cretinism ។

ប្រសិនបើការព្យាបាលជំនួសត្រូវបានចាប់ផ្តើមក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា (សប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិត) ការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលស្ទើរតែត្រូវនឹងតម្លៃធម្មតា។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការបង្កើតពិការភាពនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតមិនត្រូវបានផ្តល់សំណងនៅពេលត្រឹមត្រូវការអភិវឌ្ឍគ្រោងឆ្អឹងនិងសរីរាង្គខាងក្នុងនិងប្រព័ន្ធដទៃទៀតទទួលរង។

ក្នុងករណីភាគច្រើនរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតមិនជួយសម្រួលដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងទេ។ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅពីកំណើតចំពោះទារកទើបនឹងកើតអាចត្រូវបានគេសង្ស័យដោយផ្អែកលើសូចនាករនៃរូបភាពគ្លីនិកក្នុងរយៈពេលតែ 5% ប៉ុណ្ណោះនៃករណី។

រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើត៖

ហើមពោះ
hyperbilirubinemia អូសបន្លាយ (ច្រើនជាង ៧ ថ្ងៃ)
សំឡេងទាប
ក្លនលូន
ពង្រីក fontanel ក្រោយ,
hypotension
ពង្រីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត,
macroglossia ។

ប្រសិនបើវិធានការព្យាបាលមិនត្រូវបានអនុវត្តទាន់ពេលវេលាបន្ទាប់ពី 3-4 ខែរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមលេចឡើង:

ពិបាកលេប
ចំណង់អាហារមិនល្អ
ភាពទន់ភ្លន់
ការឡើងទម្ងន់មិនល្អ
ភាពស្ងួតនិងភាពស្ងួតនៃស្បែក
ការថយចុះកម្តៅ
hypotension សាច់ដុំ។

បន្ទាប់ពីរយៈពេលប្រាំមួយខែនៃជីវិតកុមារបង្ហាញសញ្ញានៃការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍរាងកាយ, psychomotor និងកំណើនមិនសមាមាត្រ: hypertelorism, ច្រមុះហៀរធំទូលាយ, ការបិទយឺតនៃពុម្ពអក្សរទាំងអស់ (សូមមើលរូបថត) ។

ព័ត៌មាននឹងមានប្រយោជន៍អ្វីជារោគសញ្ញានិងការព្យាបាលជម្ងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះស្ត្រីព្រោះជំងឺពីកំណើតនៅតែមានជាមួយអ្នកជំងឺអស់មួយជីវិត។

ការព្យាបាលជំងឺ

ការព្យាបាលជំនួសគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងគោលបំណងធ្វើឱ្យមានល្បឿនលឿននៃភាពធម្មតានៃ T4 នៅក្នុងឈាមបន្ទាប់មកដោយការជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំ L-T4 ដែលធានាបាននូវការថែរក្សាស្ថេរភាពនៃកំហាប់ល្អនៃ T4 និង TSH ។

កំរិតប្រើដំបូងនៃ L-T4 គឺ ១០-៥ គីឡូវ៉ាត់ / ទំងន់រាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃ។ លើសពីនេះទៀតការត្រួតពិនិត្យនិងការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នឹងត្រូវបានតម្រូវអោយជ្រើសរើសកំរិត L-T4 ។

ការព្យាករណ៍នៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើត

ការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះពឹងផ្អែកជាចម្បងទៅលើភាពទាន់ពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដោយការជំនួស L-T4 ។ ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមវាក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិតរបស់ទារកទើបនឹងកើតការរំលោភលើការអភិវឌ្ឍរាងកាយនិងផ្លូវចិត្តស្ទើរតែបាត់ទាំងស្រុង។

ប្រសិនបើពេលវេលាចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលជំនួសត្រូវបានខកខានហើយវាមិនចាប់ផ្តើមទេហានិភ័យនៃការវិវត្តធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះកើនឡើងរហូតដល់ជំងឺអូលីប៉ូហ្វីនៀនិងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។

ការព្យាបាលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានប្រសិទ្ធភាពណាស់ជាមួយនឹងការរៀបចំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ថ្នាំដែលគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតសម្រាប់ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលទទួលបានសំយោគ (សិប្បនិម្មិត) ។

លក្ខខណ្ឌតែមួយគត់សម្រាប់ការព្យាបាលជំនួសដោយថ្នាំនេះគឺការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាប្រចាំដែលត្រូវជ្រើសរើសកំរិតជាក់លាក់នៃថ្នាំនិងកែសម្រួលវាក្នុងពេលព្យាបាល។

រោគសញ្ញានៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចាប់ផ្តើមបាត់ទៅវិញភាគច្រើនក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃថ្នាំ។ ការបាត់ខ្លួនពេញលេញរបស់ពួកគេកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ។ កុមារនៅឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតនិងនៅអាយុចាស់គ្រាន់តែត្រូវការការព្យាបាល។ មនុស្សវ័យចំណាស់និងអ្នកជំងឺខ្សោយឆ្លើយតបយឺតជាងក្នុងការប្រើថ្នាំ។

ប្រសិនបើការរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានបង្កឡើងដោយកង្វះនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជំងឺរបស់ហាស៊ីតូតូឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនោះទំនងជាការព្យាបាលរបស់គាត់នឹងមានរយៈពេលមួយជីវិត។ ពិតហើយមានករណីខ្លះនៅពេលដែលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto មុខងារលំពែងត្រូវបានស្តារឡើងវិញដោយឯកឯង។
ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រដទៃទៀតគឺជាបុព្វហេតុនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់ជំងឺមូលដ្ឋានរោគសញ្ញានៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក៏រលាយបាត់ដែរ។
មូលហេតុនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចជាថ្នាំមួយចំនួនបន្ទាប់ពីការលុបចោលដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធ្វើឱ្យធម្មតា។
ការរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងទម្រង់នៃការព្យាបាលមិនទាន់អាចព្យាបាលបាន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដើម្បីកុំឱ្យខកខានការវិវត្តនៃជំងឺនេះអ្នកជំងឺត្រូវការការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្តថេរ។

ទិន្នន័យត្រឹមត្រូវអំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលជំនួសសម្រាប់ការថយចុះកម្តៅនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនមាននៅថ្ងៃនេះទេហើយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមានមតិខុសគ្នាលើបញ្ហានេះ។ ក្នុងករណីបែបនេះនៅពេលសម្រេចចិត្តលើភាពសមស្របនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺរួមគ្នាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតពិភាក្សាពីភាពថ្លៃដើមនៃថ្លៃដើមនៃការព្យាបាលនិងហានិភ័យសក្តានុពលរបស់វាជាមួយនឹងអត្ថប្រយោជន៍ដែលបានគ្រោងទុក។

យកចិត្តទុកដាក់! អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាពិសេសត្រូវការកំរិតថ្នាំអោយបានត្រឹមត្រូវព្រោះការទទួលទានអរម៉ូនច្រើនពេកគឺខ្សោយជាមួយនឹងការកើតឡើងនៃការឈឺទ្រូងឬជំងឺបេះដូង atrial (ការរំខានចង្វាក់បេះដូង) ។

ការព្យាបាល

ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតគ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលរួមមានជាតិសូដ្យូម levothyroxine ដែលជាសារធាតុសកម្ម៖

ការប្រើថ្នាំត្រូវតែយកតាមការណែនាំនិងការតែងតាំងអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 1.5-2 ខែអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីប្រាកដថាកំរិតដែលបានកំណត់ត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើវាប្រែថាកម្រិតថ្នាំគឺតូចពេកអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញានៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖

ប្រសិនបើកំរិតលើសកំរិតរោគសញ្ញាខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចៈ

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង, នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល, កម្រិតតូចមួយនៃថ្នាំ levothyroxine ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ជាចាំបាច់។ ប្រសិនបើការរលាកក្រពេញប្រូស្តាតគឺធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាមិនអាចទទួលយកបានទេក្នុងការពន្យាពេលព្យាបាល។

សំខាន់! អវត្ដមាននៃការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតចំពោះកុមារអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពកម្រមួយប៉ុន្តែមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត - សន្លប់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (សន្លប់ myxedema) ។ ការព្យាបាលជំងឺនេះត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមួយនៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងពោះវៀននៃការរៀបចំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

ប្រសិនបើមុខងារផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានចុះខ្សោយឧបករណ៍ស្រូបយកសួតសិប្បនិម្មិតត្រូវបានប្រើ។ អ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញសម្រាប់វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនៃបេះដូង។ ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានរកឃើញការព្យាបាលសមស្របត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការការពារជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងកុមារ

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសព្រោះវាអាចប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនៃទារកនិងបង្កឱ្យមានរោគសាស្ត្រពីកំណើតដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ។

ជាមួយនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះការព្យាបាលគួរតែចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញមុនពេលមានផ្ទៃពោះស្ត្រីគួរតែតាមដានកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតជាប្រចាំនិងអនុវត្តការកែតម្រូវឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវកំរិតដូសនៃថ្នាំ។ នៅពេលដឹកកុមារតំរូវការអរម៉ូនអាចកើនឡើង ២៥-៥០% ។
តម្រូវការក្នុងការព្យាបាលក៏អាចកើតមានផងដែរជាមួយនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រោយឆ្លងទន្លេ។ ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះថ្មីនីមួយៗស្ត្រីគួរតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញសម្រាប់ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ជួនកាលទម្រង់ក្រោយនៃការថយចុះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទៅឆ្ងាយដោយខ្លួនឯងហើយក្នុងករណីផ្សេងទៀតជំងឺនេះមានរយៈពេលពេញមួយជីវិតរបស់ស្ត្រី។

ការព្យាបាលដោយការគាំទ្រ

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការព្យាបាលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺមានរយៈពេលយូរដូច្នេះថ្នាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យប្រើគួរតែត្រូវបានអនុវត្តស្របតាមគោលបំណង។ ជួនកាលការថយចុះកម្តៅនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតមានការរីកចម្រើនដូច្នេះដូសនៃអរម៉ូនពីមួយពេលទៅមួយពេលត្រូវការការកើនឡើងស្របតាមអត្រានៃការយកចិត្តទុកដាក់នៃមុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលបានត្រៀមរៀបចំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតបន្ទាប់ពីការដកខ្លួនចេញរោគសញ្ញានៃការថយចុះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងជាមួយនឹងភាពរឹងមាំឡើងវិញ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះថ្នាំគួរតែត្រូវបានបន្ត។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតអាចវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺឆ្លងមួយ។ ក្នុងករណីនេះបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយនៃជំងឺមូលដ្ឋានមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានស្តារឡើងវិញយ៉ាងពេញលេញ។ ដើម្បីសាកល្បងមុខងាររបស់វាការរំខានជាបណ្តោះអាសន្ននៃការប្រើប្រាស់ការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានអនុវត្ត។

អ្នកជំងឺភាគច្រើនជាមួយនឹងការដកប្រាក់នេះសង្កេតឃើញការវិលត្រឡប់ជាបណ្តោះអាសន្ននូវរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃការថយចុះកម្តៅ។ នេះគឺដោយសារតែរាងកាយជាមួយនឹងការពន្យាពេលខ្លះបញ្ជូនសញ្ញាទៅក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអំពីតម្រូវការដើម្បីដំណើរការមុខងារឡើងវិញ។

ប្រសិនបើក្រពេញអាចទប់ទល់ដោយឯករាជ្យនាពេលអនាគតការព្យាបាលអាចត្រូវបានលុបចោល។ ជាការប្រសើរណាស់ប្រសិនបើការផលិតអរម៉ូននៅទាបអ្នកត្រូវបន្តប្រើថ្នាំ។

ទទួលយកការរៀបចំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតតម្រូវឱ្យអ្នកជំងឺទៅជួបស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រចំនួន ២ ដងក្នុងមួយឆ្នាំ (សម្រាប់ការផ្ទៀងផ្ទាត់ដែលបានគ្រោងទុក) ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើតេស្តរកអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) ។ លទ្ធផលនៃការសិក្សាបង្ហាញពីការអនុលោមតាមកំហាប់អរម៉ូនជាមួយនឹងបទដ្ឋាន។

ពីកំណើត

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើទារកទើបនឹងកើតភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានកង្វះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ វាកើតឡើងនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍមុនពេលមានផ្ទៃពោះនិងអាចជាបឋមកណ្តាល (អនុវិទ្យាល័យអនុវិទ្យាល័យ) និងគ្រឿងកុំព្យូទ័រទាក់ទងនឹងការខូចខាតកោសិកា។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺឆ្លងកាត់ជាអចិន្ត្រៃយ៍ហើយវគ្គសិក្សានៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានលក្ខណៈតូចតាចឬមានលក្ខណៈស្មុគស្មាញ។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបែបនេះត្រូវបានគេហៅថាពិតឬអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ នេះមានន័យថាកំរិតទាបនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត T4 និង T3 ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយខ្លួនឯង។

កណ្តាល

កោសិការសំងាត់ដែលផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូទីននិងទ្រីយ៉ូទីដូរ៉ូនត្រូវបានកំនត់ដោយក្រពេញភីតូរីសដោយមានជំនួយពីអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - TSH ។ ជាមួយនឹងការសំយោគមិនគ្រប់គ្រាន់របស់វាការផលិតរបស់ T3 និង T4 មានការថយចុះ។ ប្រភេទនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺសរសៃប្រសាទឬអនុវិទ្យាល័យ។ លើក្រពេញភីតូរីសនៅក្នុងអរម៉ូនអ័រម៉ូនគឺអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។ ការប្រើប្រាស់ thyroliberin បង្កើនល្បឿនការបង្កើត TSH ។ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃថ្នាំហ៊ីប៉ូតាឡាមត្រូវបានគេហៅថាឧត្តមសិក្សា។

បណ្តោះអាសន្ន

បណ្តាលមកពីអង្គបដិប្រាណរបស់ម្តាយដែលបានបង្កើតជាអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៃក្រពេញភីតូរីសរបស់កុមារ។ រយៈពេលរបស់វាជាធម្មតា 1-3 សប្តាហ៍។ ជម្រើសអភិវឌ្ឍន៍ទីពីរគឺការផ្លាស់ប្តូរទៅទម្រង់អចិន្រ្តៃយ៍។ ក្នុងករណីនេះរយៈពេលនៃការកែលំអឆ្លាស់គ្នាជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃរោគសញ្ញាដែលតម្រូវឱ្យមានការគ្រប់គ្រងអ័រម៉ូនអស់មួយជីវិតនៅក្នុងថេប្លេត។

សម្ដែង

បញ្ចេញកង្វះអ័រម៉ូន។ អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺលើសពីធម្មតាហើយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផលិត thyroxine តិចតួច។ វាបណ្តាលឱ្យមានរូបភាពលម្អិតពេញលេញនៃជំងឺ hypothyroidism ហើយជាមួយនឹងឱនភាពយ៉ាងខ្លាំងនៃ T 4 - ផលវិបាក។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងការបរាជ័យក្នុងឈាមរត់ការថយចុះស្មារតី, សន្លប់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ហើយនៅទីនេះមានច្រើនទៀតអំពីពកកនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

មូលហេតុនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរហូតដល់មួយឆ្នាំ

ទារកទើបនឹងកើតភាគច្រើន (រហូតដល់ 90% នៃគ្រប់ករណីនៃជំងឺ) មានទម្រង់បឋម។ វាអាចបណ្តាលមកពី៖

ពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃសរីរាង្គ - ការផ្លាស់ប្តូរនៅពីក្រោយ sternum, នៅក្រោមអណ្តាត, ការបង្កើតមិនគ្រប់គ្រាន់ (hypoplasia), តិចជាញឹកញាប់អវត្តមានពេញលេញនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត,
ការឆ្លងមេរោគក្នុងពោះវៀន
ដំបៅអូតូអ៊ុយមីន,
ការប្រើថ្នាំមានផ្ទៃពោះដែលរំលោភលើការអភិវឌ្ឍ (ស៊ីតូទីតាទិកអំបិលលីចូម, ប្រូមនីន, ស្ងប់ស្ងាត់)
ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមី
ការប៉ះពាល់កាំរស្មី
កង្វះជាតិអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងរបបអាហាររបស់ម្តាយជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជំងឺពកកដែលកើតមានជាញឹកញាប់។
ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន (ជាទូទៅរួមផ្សំជាមួយពិការភាពបេះដូងរចនាសម្ព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹង)
ការរំលោភលើការបង្កើតអរម៉ូនដោយសារបញ្ហាកង្វះនៃការស្រូបយកអ៊ីយ៉ូតដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ភាពមិនប្រក្រតីនៃការលូតលាស់តំណពូជ - រោគសញ្ញា Pendred (ការថ្លង់និងការរីកធំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ។

ទម្រង់កណ្តាលនៃជំងឺ hypothyroidism (អនុវិទ្យាល័យនិងទីបី) លេចឡើងនៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃខួរក្បាល - បក, ពិការភាពនៃការលូតលាស់, neoplasms ដែលមានលក្ខណៈសាហាវឬសាហាវ, ការប៉ះទង្គិចក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូន, ការថប់ដង្ហើមដោយសារតែការជាប់នៃទងផ្ចិត។

ទំរង់គ្រឿងកុំព្យូទ័រកើតឡើងនៅពេលការបង្កើតប្រូតេអ៊ីនទទួលគឺខ្សោយដែលមានទីតាំងនៅលើភ្នាសកោសិកានិងផ្សំជាមួយអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។។ ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះគឺជាជម្ងឺហ្សែនដែលត្រូវបានបញ្ជូនដោយមរតកហើយផលវិបាកគឺការបង្កើតភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងអរម៉ូន (រោគសញ្ញាភាពធន់ទ្រាំ) ។ ក្នុងករណីនេះផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូននៅក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាឬសូម្បីតែកើនឡើងបន្តិចប៉ុន្តែកោសិកាមិនឆ្លើយតបនឹង T3 និង T4 ទេ។

មូលហេតុនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលទទួលបានចំពោះកុមារអាចជាៈ

ដុំសាច់ខួរក្បាល
រងរបួសលលាដ៍ក្បាលប្រតិបត្តិការ
កង្វះជាតិអ៊ីយ៉ូតក្នុងចំណីអាហារនិងទឹក (កង្វះអ៊ីយ៉ូតដែលឆ្លងរាលដាល) ។

សញ្ញាដំបូងនៅក្នុងកុមារ

ការទទួលស្គាល់ការថយចុះកម្តៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតអាចជាការពិបាកណាស់។ គស្ញបឋមមិនខុសគ្នាក្នុងលក្ខណៈជាក់លាក់ទេហើយត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គខាងក្នុងភាពមិនប្រក្រតីនៃការលូតលាស់ផ្សេងទៀត។ រោគសញ្ញាប្រយោលអាចរួមមាន៖

ការមានផ្ទៃពោះក្រោយរយៈពេល (៤០-៤២ សប្តាហ៍),
ផ្លែឈើធំ (ពី ៣.៥ គីឡូក្រាម),
ភាសាពង្រីក
ហើមលើមុខជាពិសេសត្របកភ្នែក
ហើមម្រាមដៃនៅលើដៃនិងជើង
ដង្ហើមខ្លី
យំតិច (សំលេងរដុប),
ជំងឺក្លនលូនការព្យាបាលយឺត ៗ នៃដំបៅទងផ្ចិត
ជម្ងឺខាន់លឿងរបស់ទារកទើបនឹងកើត
អស់កម្លាំងឆាប់រហ័សនៅពេលបំបៅ,
ការលេចឡើងនៃជំងឺ cyanosis និងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមក្នុងពេលជញ្ជក់។

ប្រសិនបើទារកត្រូវបានបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយបន្ទាប់មករោគសញ្ញាគ្លីនិកអាចចុះខ្សោយ។ ប៉ុន្តែកុមារបែបនេះច្រើនតែដើរយឺតជាងបទដ្ឋានអាយុក្នុងការឡើងទម្ងន់រាងកាយពួកគេមានបញ្ហាជាមួយនឹងការរំលាយចំណីអាហារ - ហើមពោះទល់លាមកចំណង់អាហារមិនល្អ។ ពួកគេរកឃើញ fontanel រីកធំ, ការលាយបញ្ចូលគ្នាមិនគ្រប់គ្រាន់នៃឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាល, ការថយចុះនៃការបង្កើតសន្លាក់ត្រគាក។

ការអភិវឌ្ឍន៍ផ្នែកចិត្តសាស្ត្ររបស់កុមារ

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺ hypothyroidism ប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ចាប់ពីពេលសម្រាលកូនមានសញ្ញានៃភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការវិវឌ្ឍន៍ផ្នែកចិត្តសាស្ត្រ:

ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, សន្លឹម,
ការព្រងើយកន្តើយចំពោះបរិស្ថាន - កុមារមិនព្យាយាមបញ្ចេញសំលេងដើរមិនឆ្លើយតបនឹងការនិយាយស្តីទៅកាន់គាត់
ក្នុងអំឡុងពេលឃ្លានឬកន្ទបសើមវានៅតែគ្មានចលនាអស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោង
ចលនាគឺខ្វះខាត, សន្លឹមនិងខ្សោយសាច់ដុំត្រូវបានកត់សម្គាល់,
យឺតចាប់ផ្តើមកាន់ក្បាលរបស់គាត់, រមៀលលើគ្រែ, មិនអង្គុយចុះ។

ប្រសិនបើការថយចុះកម្តៅនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរីកធំធាត់បន្ទាប់មកជំងឺវង្វេងស្មារតី (វិកលចរិក) វិវឌ្ឍន៍ចិត្តវិកលចរិតការស្តាប់និងការនិយាយត្រូវបានរំខាន។ រោគសញ្ញាបែបនេះអាចត្រូវបានគេមើលឃើញរួចហើយនៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃឆ្នាំជាមួយនឹងឱនភាពអ័រម៉ូនយ៉ាងខ្លាំង។ ករណីមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងដោយសម្ងាត់ហើយត្រូវបានរកឃើញត្រឹមតែ ៥-៦ ឆ្នាំឬសូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យ។

ទំរង់ជំងឺដែលទទួលបានជាពិសេសបន្ទាប់ពីអាយុ ២ ឆ្នាំគឺមិនសូវមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្តមិនរងទុក្ខជាមួយពួកគេទេ។ ប្រហែលជាការធាត់ការថយចុះការលូតលាស់ភាពពេញវ័យនិងការយឺតនៃការគិតត្រូវបានបង្ហាញដោយការអនុវត្តនៅសាលារៀនទាប។

ការការពារជំងឺ

ការបង្ការជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការការពារក្រុមនៃកង្វះអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងតំបន់ដែលមានជម្ងឺ (មាតិកាអ៊ីយ៉ូតទាបនៅក្នុងទឹក) ក៏ដូចជាការកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាហានិភ័យនីមួយៗនៅពេលមានផែនការមានផ្ទៃពោះ។ មាតាដែលរំពឹងទុកត្រូវបានណែនាំ៖

ជំនួសអំបិលតុជាមួយអំបិលអ៊ីយ៉ូដ (បន្ថែមតែក្នុងអាហារដែលត្រៀមរួច)
បង្កើនចំណែកនៅក្នុងរបបអាហាររបស់ផលិតផលដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូត - ត្រីសមុទ្រគ្រឿងសមុទ្រសារាយថ្លើមត្រីប្រេងត្រីសមុទ្រខាត់ណាហ្វីជីគីវីផ្លែប៉ោម។
ឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តិ៍ឈាមចំពោះមាតិកានៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនិងការពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ។
លេបថ្នាំឬថ្នាំវីតាមីនស្មុគស្មាញជាមួយអ៊ីយ៉ូត (វិនឌ្រីមផេនតាល់ក្លី, ថេបច្រើនជាន់, ពហុមេនសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ, ល្អឥតខ្ចោះ, មានផ្ទៃពោះមុនពេល) តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះកុមារច្រើនតែកើតមានពីកំណើត។ វាបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនកង្វះជាតិអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងរបបអាហាររបស់ម្តាយនិងដំណើរការឆ្លងនិងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ នៅពេលចាប់កំណើតការបង្ហាញមិនសមហេតុផលត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថានៅពេលពួកគេកាន់តែចាស់ទម្រង់ដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលនៃជំងឺនាំឱ្យមានជំងឺវង្វេងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹង។

ហើយនៅទីនេះមានច្រើនទៀតអំពីការការពារអ្នកពន្យាកំណើត។

ដើម្បីរកមើលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានពិនិត្យរកអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមឱ្យបានឆាប់បំផុត។ កុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលជំនួសមួយជីវិតជាមួយ levothyroxine ។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងកុមារក្នុងការអភិវឌ្ឍទារក។ ជាធម្មតាវាគ្មានការផ្លាស់ប្តូរវណ្ឌវង្កទេ។ វិមាត្រ (ការកើនឡើង, ការថយចុះ) ក៏ដូចជារោគសញ្ញាដទៃទៀតអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺ (ការថយចុះកម្តៅ, ភាពលើសឈាម) និងតម្រូវការដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។

នៅដំណាក់កាលដំបូងជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះកុមារអាចជាជំងឺ asymptomatic ។ ជំងឺអូតូម៉ាតូរបស់ហ៊ីសាម៉ូតូត្រូវបានបង្ហាញដោយការឆាប់ខឹងទឹកភ្នែក។ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេប្រកាសឱ្យកាន់តែច្បាស់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនឹងបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យតែប៉ុណ្ណោះ។ ការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើដំណាក់កាលនៃវគ្គសិក្សា។

ចាប់ពីថ្ងៃដំបូងអ័រម៉ូនក្នុងកុមារត្រូវបានកំណត់។ ការលូតលាស់ភាពវៃឆ្លាតនិងការងាររបស់សរីរាង្គក្នុងកុមារពឹងផ្អែកលើរបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់កម្រិតរបស់ពួកគេ។ តើអ្នកត្រូវការអ្វីខ្លះ? តើការឌិគ្រីបនឹងប្រាប់អំពីអ្វី (បទដ្ឋានហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវបានកើនឡើងទាប)?

ប្រសិនបើមានការរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតភ្លាមៗហើយការមានផ្ទៃពោះបានកើតឡើងការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់ដើម្បីសង្គ្រោះទារក។ ការធ្វើផែនការរួមបញ្ចូលទាំងការប្រឡងពេញលេញពីព្រោះផលវិបាកសម្រាប់ស្ត្រីនិងកូនអាចជាការសោកសៅបំផុត។

ភាគច្រើនភាពមិនគ្រប់លក្ខណ៍កើតឡើងចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ប៉ុន្តែវាជាការកើតឬទទួលបាននៅក្នុងកុមារក្រោយសម្រាល។ សរុប, ផ្នែកខ្លះ, បឋមនិងអនុវិទ្យាល័យក៏ត្រូវបានសម្គាល់ផងដែរ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញា hypopituitaritis រួមមានការវិភាគលើអរម៉ូន, MRI, CT, កាំរស្មីអ៊ិចនិងអ្នកដទៃ។ ការព្យាបាល - ការស្តារមុខងារឡើងវិញដោយអរម៉ូន។

ទម្រង់នៃជំងឺ

ជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានបែងចែកទៅជាកំណើតនិងទទួលបាន។ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតចំពោះកុមារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយមានភាពញឹកញាប់នៃករណីមួយចំពោះទារកទើបនឹងកើត 5,000 នាក់។ អត្រានៃក្មេងប្រុសគឺទាបជាងក្មេងស្រី ២ ដង។

យោងទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃកង្វះអ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតការបង្ហាញការផ្លាស់ប្តូរ (ឆ្លងកាត់) និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅលើកុមារត្រូវបានសម្គាល់។

ដោយអាស្រ័យលើកម្រិតដែលការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានរំខានទ្រង់ទ្រាយដូចខាងក្រោមនៃជំងឺ hypothyroidism ត្រូវបានសម្គាល់:

បឋម (អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត) - ដោយសារតែការបំផ្លាញជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយផ្ទាល់ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើងនៃកំរិត TSH (អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ។
អនុវិទ្យាល័យ (hypothalamic-pituitary) - វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបំផ្លាញក្រពេញអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនិង / ឬក្រពេញភីតូរីសដែលត្រូវបានអមដោយការសំងាត់មិនគ្រប់គ្រាន់នៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងអរម៉ូនទីរ៉ូទីនបន្ទាប់មកការថយចុះមុខងារទីរ៉ូអ៊ីត។

មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យ

មូលហេតុនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះកុមារគឺជាភាពមិនដំណើរការផ្សេងៗគ្នានៃមុខងារនៃប្រព័ន្ធអ៊ីប៉ូតូឡា - ភីតធីរី - ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ប្រមាណជា ២០% នៃករណីការកើតឡើងនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះកុមារត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែនដែលត្រូវបានទទួលមរតកឬកើតឡើងដោយឯកឯង។ ក្នុងចំណោមទម្រង់នៃហ្សែនដែលត្រូវបានកំណត់ដោយហ្សែនជំងឺវិកលចរិកពីកំណើត (cretinism) ត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់បំផុត។

មូលហេតុមួយទៀតនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតចំពោះកុមារគឺការមិនត្រឹមត្រូវនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (hypoplasia, aplasia, dystopia) ដែលអាចបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគក្នុងពោះវៀនក៏ដូចជាកត្តាអវិជ្ជមានមួយចំនួនដែលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

ទំរង់ទីពីរនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតចំពោះកុមារត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនធម្មតានៃការវិវត្តនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនិង / ឬក្រពេញភីតូរីស។

ការទទួលបានសម្មតិកម្មក្រពេញលើកុមារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមិនសូវជាញឹកញាប់ទេ។ ហេតុផលសម្រាប់ការកើតឡើងរបស់វាអាចជាៈ

កង្វះជាតិអ៊ីយ៉ូតរាលដាល
ការបំផ្លាញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬក្រពេញភីតូរីសដែលបណ្តាលមកពីដុំសាច់ឬដំណើរការរលាករបួសឬការវះកាត់។

ចំពោះការរកឃើញដំបូងនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតចំពោះកុមារការសិក្សាអំពីទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានអនុវត្ត។

ផលវិបាកនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលការថយចុះកម្តៅក្នុងកុមារអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចខាងក្រោម:

វិកលចរិកនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសគ្នា,
ការវិវត្តនៃការលូតលាស់រាងកាយ
ធាត់
សន្លប់ myxedema,
បង្កើនភាពងាយនឹងឆ្លងជំងឺឆ្លង
មេហ្គាកូឡូន៖
pseudohyponatremia,
ភាពស្លេកស្លាំង normocytic,
hypoparathyroidism ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលដំណាក់កាលដំបូងការព្យាករណ៍ជាទូទៅមានលក្ខណៈអំណោយផល។ ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូននាំឱ្យមានសំណងឆាប់រហ័សនៃស្ថានភាពរបស់កុមារដែលឈឺហើយនៅពេលអនាគតការអភិវឌ្ឍផ្នែកចិត្តសាស្ត្ររបស់វាកើតឡើងស្របតាមលក្ខណៈពិសេសទាក់ទងនឹងអាយុ។

ប្រសិនបើការព្យាបាលជំនួសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីការលេចឡើងនៃសញ្ញានៃការក្រិនស្បែកនៅក្នុងកុមារបន្ទាប់មកវាអាចការពារការវិវត្តបន្ថែមរបស់ពួកគេតែប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីបែបនេះកុមារមានការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននិងស៊ីជម្រៅដែលនាំឱ្យមានពិការភាព។

កុមារដែលទទួលរងពីជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យឥតឈប់ឈររបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist, គ្រូពេទ្យកុមារ, គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។ យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយត្រីមាសពួកគេគួរតែកំណត់កំរិតអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងឈាម។