ការធ្វើតេស្ត Fructosamine - វាយតម្លៃគ្លីសេម៉ា

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ថ្នាំ fructosamine ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីវាយតម្លៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសជាមធ្យមនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សក្នុងរយៈពេល ២-៣ សប្តាហ៍កន្លងមក។ គោលបំណងនៃការសិក្សាគឺប្រហាក់ប្រហែលនឹងតេស្តអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូឡុំប៊ីប៉ុន្តែវាមានសូចនាករនិងលក្ខណៈពិសេសផ្ទាល់ខ្លួន។

ការធ្វើតេស្ត fructosamine ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឈាមឬការបាត់បង់ឈាមពីមុនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសព្រោះការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតអាចផ្តល់លទ្ធផលខុសឬអាចត្រូវបានគេរំលោភ។

ការសិក្សា Fructosamine

Fructosamine គឺជាសមាសធាតុប្រូតេអ៊ីននិងគ្លុយកូសដែលជាសញ្ញាសម្គាល់នៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមធ្យមក្នុងរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍មុនពោលគឺ i.e. សម្រាប់អាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃអាល់ប៊ុមប៊ីននៅក្នុងឈាម។ ដូច្នេះការធ្វើតេស្តអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃតម្លៃមធ្យមនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងកំណត់ពីរោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមាននៅក្នុងរាងកាយ។ ទោះបីជាការពិតដែលថាការធ្វើតេស្តត្រូវបានបង្ហាញដល់ក្រុមជាក់លាក់នៃអ្នកជំងឺជាទូទៅវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្ត្រលឿនបំផុតនិងងាយស្រួលបំផុតសម្រាប់ការសិក្សាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួនសម្រាប់មនុស្សទាំងអស់។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសិក្សា

ការធ្វើតេស្តនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រតិបត្ដិនៃកំរិតជាតិគ្លុយកូសជាមធ្យមក្នុងខ្លួនក្នុងរយៈពេលខ្លីជាក់លាក់មួយ (២-៣ សប្តាហ៍ផ្ទុយពីការសិក្សាគ្លុយកូសរហូតដល់ ៣ ខែ) ។ ការវិភាគចាំបាច់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងពីរប្រភេទក៏ដូចជាតាមដានការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលកំពុងបន្ត។

ការសិក្សានេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងទារកទើបនឹងកើតសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យរាងកាយដែលអាចបត់បែនបាននិងប្រតិបត្តិការ។

លើសពីនេះទៀតការសិក្សាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឈាមនៅពេលដែលការធ្វើតេស្តគ្លុយកូសផ្សេងទៀតអាចផ្តល់លទ្ធផលមិនពិត។ រួមទាំងនៅពេលដែលការវិភាគមិនអាចត្រូវបានអនុវត្ត: ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការរងរបួសដែលមានស្រាប់និងការបាត់បង់ឈាមពីមុន។

ការបកស្រាយលទ្ធផល: fructosamine ធម្មតានិងគម្លាត

តម្លៃបទដ្ឋានយោងសម្រាប់បុរសនិងស្ត្រីគឺខុសគ្នាខ្លាំងណាស់លើសពីនេះទៀតពួកគេពឹងផ្អែកលើអាយុ។ ដូច្នេះសម្រាប់បុរសនេះគឺជាចន្លោះពេលនៃ 118-282 μmol / L ហើយចំពោះស្ត្រីសូចនាករគឺខ្ពស់ជាង - 161-351 μmol / L ។ Fructosamine ធម្មតាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏មានសូចនាករផ្ទាល់ខ្លួនផងដែរ។ ដំបូងបង្អស់វាអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះនិងប្រវត្តិរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។

ប្រសិនបើថ្នាំ fructosamine ត្រូវបានបន្ទាបចុះនេះអាចបង្ហាញថាមានជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺលើសឈាមឬការទទួលទានជ្រុលនៃទឹកអាស៊ីត ascorbic ។ ប្រសិនបើថ្នាំ fructosamine ត្រូវបានកើនឡើងបន្ទាប់មកទាំងនេះគឺជាសញ្ញាសក្តានុពលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬអន់ថយគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួន។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការវិភាគបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លើសពីនេះទៀតអត្រាកើនឡើងអាចបង្ហាញពីការខ្សោយតំរងនោម, ក្រិនថ្លើម, ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងភាពមិនធម្មតាដទៃទៀត។ លទ្ធផលនៃការសិក្សាត្រូវបានបកស្រាយដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែលើមូលដ្ឋាននៃប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញរបស់អ្នកជំងឺនិងលទ្ធផលនៃការពិនិត្យផ្សេងទៀត។

អ្នកអាចបញ្ជាទិញសេវាកម្ម>>> នៅទីនេះ


តើនៅពេលណាដែលការធ្វើតេស្ត fructosamine ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាហើយតើការសិក្សាយ៉ាងដូចម្តេច

សម្រាប់ការសិក្សាឈាមសរសៃឈាមរបស់មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេយកនៅពាក់កណ្តាលថ្ងៃដំបូងនៅលើពោះទទេហើយត្រូវបានវិភាគនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដោយអ្នកវិភាគពិសេស។ តម្លៃ fructosamine ក្នុងឈាមធម្មតាមានចាប់ពី ២០០ ទៅ ៣០០ /mol / L ហើយវាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃឧបករណ៍វិភាគដែលពិនិត្យលើជីវសាស្ត្រ។

ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករ fructosamine នៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សត្រូវបានអនុវត្តដោយមានគោលបំណងដូចជា៖

1. ការបញ្ជាក់រោគវិនិច្ឆ័យអំពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
2. កំណត់ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការកើនឡើងកម្រិត fructosamine មិនត្រឹមតែបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមក៏ដូចជាការថយចុះមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផងដែរ។ ដូច្នេះការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍នេះគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផ្តាច់មុខដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងរួមជាមួយការសិក្សាដទៃទៀត (គ្លុយកូសឈាមការវិភាគ C-peptide ។ ល។ ) ។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

ការកំណត់កម្រិតជាតិស្ករ fructosamine អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃការប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេលពីរឬបីសប្តាហ៍។ ដំបូងការវាយតម្លៃបែបនេះត្រូវបានទាមទារដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយដើរតួជាសូចនាករដ៏ល្អមួយទាក់ទងនឹងការសង្កេតក្រោយៗទៀត។ ការវិភាគសម្រាប់ថ្នាំ fructosamine អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកឯកទេស (អ្នកព្យាបាលរោគ endocrinologist អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម) មិនត្រឹមតែជ្រើសរើសកំរិតដូសត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលផងដែរ។ នេះជួយក្នុងពេលដ៏ខ្លីដើម្បីកំណត់ថាតើរបបព្យាបាលដែលបានកំនត់មានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺជាក់លាក់មួយហើយក៏អាចផ្លាស់ប្តូរផែនការព្យាបាលប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញ។

រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីហើយវាគឺនៅពេលនេះដែលការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសថេរគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ការធ្វើតេស្តរកថ្នាំ fructosamine ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ឬនៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជ្រើសរើសកំរិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងកំរិតមួយដែលទាន់ពេលវេលាហើយក៏ជួយតាមដានមាតិកាគ្លុយកូសក្នុងឈាមចំពោះកុមារដែលទើបនឹងកើតដែលម្តាយទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជាមួយនឹងការហូរឈាមកម្រិត fructosamine គឺជាសូចនាករតែមួយគត់ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នូវមាតិកាគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ ការបាត់បង់ឈាមនិងភាពស្លេកស្លាំងទាក់ទងនឹងការបាត់បង់កោសិកាឈាមក្រហមលើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងទម្រង់មួយចំនួននៃភាពស្លេកស្លាំងរូបរាងនៃទម្រង់អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលអាចផ្លាស់ប្តូរបានគឺអាចធ្វើទៅបាន។ កត្តាទាំងនេះអាចធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយត្រឹមត្រូវនៃតេស្តអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសដូច្នេះក្នុងករណីបែបនេះចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងការប្តេជ្ញាចិត្តនៃថ្នាំ fructosamine ។

ការវិភាគនេះគឺមិនអាចអនុវត្តបានក្នុងករណីមានជំងឺ hypoproteinemia និងប្រូតេអ៊ីនក្នុងជម្ងឺថ្លើមនិងតម្រងនោម។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាការបាត់បង់ប្រូតេអ៊ីន (អាល់ប៊ុមប៊ីន) ជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់ការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករ fructosamine និងបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផលនៃការសិក្សាធ្លាក់ចុះ។ គួរកត់សម្គាល់ថាចំពោះកុមារកម្រិតនៃថ្នាំ fructosamine នឹងខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពីភាពពេញវ័យ។ កម្រិតខ្ពស់នៃអាស៊ីត ascorbic (វីតាមីន C), hyperthyroidism, វត្តមាននៃជំងឺ hemolysis និង lipemia ក៏អាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលផងដែរ។

ការរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគនិងគំរូ

មុនពេលយកឈាមសម្រាប់ការវិភាគការរៀបចំបឋមមួយចំនួនត្រូវបានទាមទារ។ ការបរិច្ចាគឈាមត្រូវបានណែនាំនៅពេលព្រឹក។ កុំបរិភោគប្រាំបីម៉ោងមុនពេលបរិច្ចាគឈាម (ដើម្បីកុំអោយ lipemia មិនប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផល) និងផឹកសុរា។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹកទឹកប៉ុន្តែមានតែជាតិកាបូនទេ។ កុំបរិច្ចាគឈាមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយចលនា។ មួយម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្តអ្នកមិនអាចផឹកភេសជ្ជៈស្ករកាហ្វេឬតែនិងកន្លះម៉ោងបានទេ - វាមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យជក់បារីទេ។ វាក៏មានតម្លៃផងដែរដើម្បីជៀសវាងភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយនិងអារម្មណ៍ 20 នាទីមុនពេលយកឈាម។

សម្ភារៈជីវសាស្រ្តសម្រាប់អនុវត្តការសិក្សាលើថ្នាំ fructosamine គឺឈាមវ៉ែនដែលជាទូទៅត្រូវបានគេយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅកែងដៃ។ បន្ទាប់ពីនីតិវិធីធ្វើកោសល្យវិច័យឈាមត្រូវបានដាក់ក្នុងបំពង់ស្ងួតដែលមានមួកក្រហមដើម្បីទទួលសេរ៉ូមសម្រាប់ការវិភាគ។ កំរិតជាតិស្ករ fructosamine ត្រូវបានកំនត់ដោយវិធីសាស្ត្រកំណត់ពណ៌ដោយប្រើសារធាតុគីមីដែលមានសារធាតុគីមីដើម្បីធ្វើតេស្តធាតុ។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃពណ៌នឹងបង្ហាញពីបរិមាណ fructosamine នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។ ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការត្រៀមខ្លួននៃលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវមិនលើសពីមួយថ្ងៃទេ។

តម្លៃធម្មតា

តម្លៃយោងនៃថ្នាំ fructosamine ចំពោះបុរសនិងស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អគឺស្ថិតនៅចន្លោះពី ២០៥ ទៅ ២៨៥ μmol / L ។ ចំពោះកុមារ, តួលេខនេះនឹងទាបជាងបន្តិច។ ចាប់ផ្តើមពីកំណើតវាមានចាប់ពី ១៤៤ ដល់ ២៤២ μmol / L បន្ទាប់មកកើនឡើងជាលំដាប់ទៅតាមអាយុនិងឈានដល់កម្រិតមនុស្សពេញវ័យត្រឹម ១៨ ឆ្នាំ។ លទ្ធផលនៃការសិក្សាដែលជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានវាយតម្លៃដោយតម្លៃឌីជីថលដូចខាងក្រោម: ពី ២៨៥ ទៅ ៣២០ 320mol / L - សំណងដែលពេញចិត្តខ្ពស់ជាង ៣២០ μmol / L - ការចាប់ផ្តើមរលួយ។

តម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យនៃការវិភាគ

មូលហេតុនៃការកើនឡើងជាតិស្ករ fructosamine នៅក្នុងឈាមអាចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនទៀតដែលជាលទ្ធផលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ មុខងារមិនគ្រប់គ្រាន់នៃតំរងនោមនិងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតវត្តមាននៃជំងឺ myeloma ជំងឺរលាកស្រួចស្រាវជះឥទ្ធិពលដល់លទ្ធផលនិងនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃ fructosamine ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Heparin ការទទួលទានអាស៊ីត ascorbic និងតម្លៃប៊ីលីរុយប៊ីនខ្ពស់រួមជាមួយទ្រីគ្លីសេរីដក៏ជាបុព្វហេតុធ្វើឱ្យអាស៊ីតហ្វូតូស្យូមកើនឡើងនៅក្នុងឈាមផងដែរ។

មូលហេតុចម្បងនៃការបញ្ចុះជាតិស្ករ fructosamine នៅក្នុងឈាមគឺវត្តមាននៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការបង្កើនមុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងការបំពេញបន្ថែមវីតាមីន B6 ដែលជាការព្យាបាលក៏អាចជាមូលហេតុនៃការថយចុះនៃជាតិស្ករ fructosamine នៅក្នុងឈាមផងដែរ។

ការព្យាបាលមិនធម្មតា

គម្លាតណាមួយពីបទដ្ឋានតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យលម្អិតនាពេលអនាគតដ៏ខ្លីដើម្បីកំណត់មូលហេតុដែលនាំឱ្យមានការថយចុះឬកើនឡើងកម្រិតនៃថ្នាំ fructosamine ។ ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាដ៏សំខាន់បែបនេះគួរតែជាវេជ្ជបណ្ឌិតតែមួយគត់ដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាការប្រព្រឹត្តនៃការវិភាគប្រភេទនេះ។ ប្រសិនបើការតែងតាំងត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកព្យាបាលរោគគាត់អាចបញ្ជូនលទ្ធផលនៃការវិភាគទៅពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ក្នុងករណីដែលសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine ផ្សេងទៀត។ អ្នកក៏ប្រហែលជាត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសរសៃប្រសាទផងដែរប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាតម្រងនោម។