តើត្រូវអនុវត្ត Lisinopril Stad តាមការណែនាំយ៉ាងដូចម្តេច?

Lisinopril ត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនឱសថជាច្រើនដូចជា Avant, ALSI Pharma, Severnaya Zvezda, Ozone LLC, Stada, Teva និងក្រុមហ៊ុនដទៃទៀត។ ដូច្នេះថាំពទ្យមានឈ្មោះផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងទីផ្សារឱសថ:

លីលីប៉ូប៉ូប្រេសដាដា
Lisinopril Teva,
លីសលីប៉ូផិលអេសអេស។
Diroton
Dapril និងអ្នកដទៃ។

ថ្នាំទាំងអស់នេះមានសកម្មភាពដោយសារតែសារធាតុលីលីប៉ូផូលីឌីម័រ។

បន្ទាប់មកតើ lisinopril ខុសគ្នាយ៉ាងណាពី lisinopril? ដំបូងពួកគេត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនឱសថផ្សេងៗដែលមានដំណើរការផលិតផ្សេងៗគ្នា។ Lisinopril Stada ត្រូវបានផលិតដោយ Makiz-Pharma LLC (នៅទីក្រុងម៉ូស្គូ) និង Hemofarm (នៅ Obninsk) ។ ក្រុមហ៊ុនផលិតទាំងនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមហ៊ុន Stad និងផលិតឱសថស្របតាមស្តង់ដារអឺរ៉ុប។

ទីពីរផលិតផលមានផ្ទុកអ្នកជំនាញផ្សេងៗ។ ឧទាហរណ៍លីលីប៉ូប៉ូលីលរបស់អាលីស៊ីផាម៉ាមានផ្ទុកជាតិស្ករទឹកដោះគោ MCC ម្សៅស៊ីលីកាទិកម៉ាញ៉េស្យូម stearate ។ ការរៀបចំរបស់ក្រុមហ៊ុន Stada នេះបើយោងតាមព័ត៌មានពីការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បន្ថែមលើសារធាតុដែលបានរាយខាងលើរួមបញ្ចូលនូវសមាសធាតុដូចជាម៉ាន់នីទុលលីឌិបភី (ជាតិស្ករទឹកដោះគោនិង povidone) សូដ្យូមរ៉ូម៉ាសូសស្យូមផូស្វាតអ៊ីដ្រូសែនផូស្វាត។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការណែនាំអនុញ្ញាតឱ្យប្រើ Lisinopril Stad សម្រាប់៖

លើសឈាម (តែឯងឬជាមួយថ្នាំដទៃទៀត)
ជំងឺខ្សោយបេះដូង (រួមផ្សំជាមួយ glycosides បេះដូង, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម),
ការចាក់ថ្នាំ myocardial infarction (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអឌ្ឍគោលមានស្ថេរភាព។ ការប្រើប្រាស់គឺចាំបាច់នៅថ្ងៃដំបូង)
រោគតំរងនោមដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ប្រូតេអ៊ីនធ្លាក់ចុះនៅក្នុងទឹកនោមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលមានសម្ពាធធម្មតានិងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានជំងឺលើសឈាម) ។

សមាសភាពការពិពណ៌នាទម្រង់ដូសក្រុម

ក្រុមហ៊ុន Stada ផលិត Lisinopril ក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ ៥, ១០ និង ២០ មីលីក្រាម។ ពួកវាត្រូវបានខ្ចប់ជាអេសភីនិងហ្វូល។ ការវេចខ្ចប់បឋមស្ថិតនៅក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ ក៏មានការណែនាំសម្រាប់ប្រើផងដែរ។ នៅលើការលក់អ្នកអាចរកឃើញកញ្ចប់ចំនួន ២០ និង ៣០ គ្រាប់។

ថាំពទ្យរួមមានលីលីនហ្វីលីព dihydrate និងសារធាតុជំនួយដែលបានរាយខាងលើ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្តល់ព័ត៌មានថា Lisinopril Stada គឺជាថេប្លេតពណ៌ស (អាចធ្វើទៅបាន) រាងពងក្រពើមានផ្ទៃបញ្ចប់និងហានិភ័យ។

ការណែនាំសំដៅទៅលើថ្នាំទៅក្រុមនៃអេសអ៊ីអេស។ ក្រុមថ្នាំនេះ៖

កាត់បន្ថយការបំលែង angiotensin I ទៅ angiotensin II ដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការបញ្ចេញ aldosterone ។
រារាំងការបែកបាក់នៃប្រេឌីនគីនគីន
ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការបង្កើត prostaglandins ។

ដំណើរការទាំងនេះនាំឱ្យមានការទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone ។ ហេតុដូច្នេះហើយជាលទ្ធផលនៃការប្រើថ្នាំការបញ្ចេញទឹករំអិលនិងការថយចុះសម្ពាធឈាមកើតឡើង។

ការចាប់ផ្តើមនៃផលប៉ះពាល់កើតឡើងមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងហើយមានរយៈពេលរហូតដល់មួយថ្ងៃ។ ប្រសិទ្ធិភាពមានស្ថេរភាពកើតឡើងបន្ទាប់ពី 30-60 ថ្ងៃនៃការប្រើ Lisinopril Stad ។ សេចក្តីណែនាំចែងថាមិនមាន“ រោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់” ទេនៅពេលបញ្ចប់ការប្រើប្រាស់។ ថ្នាំក៏ជួយកាត់បន្ថយកម្រិតប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមផងដែរ។

ជម្រើសប្រើប្រាស់និងកិតើកិតើ

ការណែនាំនិយាយថាថ្នាំ Lisinopril Stada ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្ទាល់មាត់។ គ្រាប់ត្រូវបានទឹកនាំទៅដោយទឹក។ ទទួលយកដោយមិនគិតពីអាហារ។

ជាធម្មតាប្រើ ១ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដូសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ចំនួនទឹកប្រាក់ចាំបាច់ត្រូវបានជ្រើសរើសរហូតដល់កម្រិតសម្ពាធឈាមឈានដល់កំរិតដែលចង់បាន។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យបង្កើនកិតើកិតើលឿនជាង 2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមប្រើ។ ការណែនាំឆ្លុះបញ្ចាំងពីវិធីនិងគំរូនៃការប្រើប្រាស់៖

ក្នុងករណីមានជំងឺលើសឈាមដូសចាប់ផ្តើមគឺ ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃកំរិតថែទាំគឺ ២០ មីលីក្រាម។
ការប្រើប្រាស់អតិបរមា 40 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយលីលីប៉ូប៉ូលអ្នកត្រូវបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។
ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការលុបចោលពួកគេនោះកម្រិតនៃការចាប់ផ្តើមនៃថ្នាំនេះមិនអាចខ្ពស់ជាង ៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃទេ។
កិតដំបូងត្រូវបានយកក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ជាមួយនឹងការលើសឈាមដែលបណ្តាលមកពីសរសៃឈាមតូចចង្អៀតតំរងនោមពួកគេចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតថ្នាំ 5 មីលីក្រាមក្រោមការសង្កេតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ការណែនាំប្តេជ្ញាតាមដានសម្ពាធឈាមស្ថានភាពតំរងនោមនិងបរិមាណប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាម។ កំរិតថែទាំគឺអាស្រ័យលើកំរិតសម្ពាធឈាម។ នាងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ចំពោះបញ្ហាតំរងនោមដូសត្រូវបានជ្រើសរើសយកទៅក្នុងគណនីបោសសំអាត creatinine បរិមាណសូដ្យូមនិងប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាម។

នៅក្នុង CHF ការណែនាំណែនាំអំពីការប្រើប្រាស់ Lisinopril Stad ដូចខាងក្រោមៈ

កំរិតប្រើចាប់ផ្តើម - ២,៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ
ការគាំទ្រ - ៥-១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ
អតិបរមា ២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

រួមគ្នាការប្រើ glycosides ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមគឺចាំបាច់។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូង ischemic necrosis នៃបេះដូង (ការគាំងបេះដូង) Lisinopril Stada ត្រូវបានប្រើនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្នុងការព្យាបាលរួមគ្នា។ ចំនួនទឹកប្រាក់នៃមូលនិធិត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការទទួលភ្ញៀវចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃដំបូង។ ត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអេម៉ូក្លូប៊ីនមានស្ថេរភាព។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សូមផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើគ្រោងការណ៍បែបនេះ:

ថ្ងៃដំបូង - ៥ មីលីក្រាម
បន្ទាប់ពី ១ ថ្ងៃ - ៥ មីលីក្រាម
២ ថ្ងៃក្រោយ ១០ មីលីក្រាម
បន្ទាប់ពីនោះ - 10 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម Lisinopril Stada ប្រើ 10 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ បើចាំបាច់បង្កើនបរិមាណដល់ 20 មីលីក្រាម។

អន្តរកម្ម

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់កត់សំគាល់នូវអន្តរកម្មខាងក្រោម៖

ជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈប៉ូតាស្យូមការព្យាបាលដោយប្រើប៉ូតាស្យូម (Veroshpiron និងផ្សេងទៀត) និង cyclosporine មានហានិភ័យនៃការកើនឡើងបរិមាណប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាម។
ជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលបន្ថយសម្ពាធឈាម - ការប្រើប្រាស់រួមគ្នាបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃប្រសិទ្ធភាព
ជាមួយជំងឺវិកលចរិកនិងសរសៃឈាម - ការថយចុះខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម
ជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈលីចូម - ការកើនឡើងនូវកំរិតលីចូមក្នុងខ្លួន
ជាមួយនឹងថ្នាំ Antacids - ការថយចុះនៃការស្រូបយក lisinopril ក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ
ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម - ការណែនាំពិចារណាពីហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
ជាមួយ NSAIDs, អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន, agrenists adrenergic - ការថយចុះនៃផលប៉ះពាល់អ៊ីប៉ូតាស្យូម។
ជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈមាស - ក្រហមនៃស្បែក, ជំងឺ dyspeptic, បន្ថយសម្ពាធឈាម,
ជាមួយ allopurinol, novocainamide, cytostatics - ការប្រើប្រាស់រួមគ្នាអាចរួមចំណែកដល់ជំងឺមហារីកឈាម leukopenia
ជាមួយនឹងជាតិអាល់កុលអេទីល - ឥទ្ធិពលកើនឡើងនៃលីលីនប៉ូ។

Contraindications

ការថយចុះកម្តៅប្រតិកម្មទៅនឹងលីលីនផូលីលឬថ្នាំពន្យារកំណើត ACE ផ្សេងទៀតការមានផ្ទៃពោះការបំបៅកូនដោយការប្រុងប្រយ័ត្ន។ ប្រវត្តិនៃជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីអំឡុងពេលព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ ACE inhibitors តំណពូជឬ idioathic angioedema ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល (រាប់បញ្ចូលទាំងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃខួរក្បាល) ជំងឺបេះដូងជំងឺខ្សោយសរសៃឈាមបេះដូងជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធ្ងន់ធ្ងរនៃជាលិកាភ្ជាប់គ្នា (រួមទាំង , scleroderma) ការទប់ស្កាត់ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម, ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលតំរងនោមទ្វេភាគី, ការក្រិនសរសៃឈាមនៃតំរងនោមតែមួយ, ស្ថានភាពបន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោម, ការខ្សោយតំរងនោមរបបអាហារជាមួយនឹងការរឹតត្បិតនៃ Na + លក្ខខណ្ឌអមដោយការថយចុះនៃស៊ីស៊ីស៊ី (រួមទាំងរាគក្អួត) អាយុចាស់អាយុរហូតដល់ ១៨ ឆ្នាំ (សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពមិនត្រូវបានសិក្សាទេ) ។

វិធីប្រើ: កំរិតប្រើនិងវគ្គនៃការព្យាបាល

នៅខាងក្នុងមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម - ៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពដូសត្រូវបានកើនឡើងរៀងរាល់ ២-៣ ថ្ងៃដោយ ៥ មីលីក្រាមទៅកម្រិតព្យាបាលជាមធ្យម ២០-៤០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ (ការបង្កើនកម្រិតថ្នាំលើសពី ២០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃជាធម្មតាមិននាំឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធឈាមទេ) ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៨០ មីលីក្រាម។

ជាមួយនឹងអេហ្វអេហ្វអេហ្វ - ចាប់ផ្តើមពី 2,5 មីលីក្រាមម្តងបន្ទាប់មកការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំ 2,5 មីលីក្រាមបន្ទាប់ពីរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃ។

ចំពោះមនុស្សចាស់ឥទ្ធិពលនៃសម្មតិកម្មយូរជាងនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះអត្រានៃការបញ្ចេញជាតិលីនីប៉ូរ៉ូល (វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ ២,៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) ។

នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃការកន្ត្រាក់កើតឡើងជាមួយនឹងការថយចុះនៃការច្រោះតិចជាង 50 មីលីលីត្រ / នាទី (កម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ 2 ដងដោយស៊ីស៊ីតិចជាង 10 មីលីលីត្រ / នាទីដូសត្រូវតែកាត់បន្ថយ 75%) ។

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមជាប់លាប់ការព្យាបាលថែទាំរយៈពេលវែងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅកម្រិត 10-15 មីលីក្រាម / ថ្ងៃដោយមានជំងឺខ្សោយបេះដូង - នៅ 7,5-10 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

ផលប៉ះពាល់

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បាននិយាយថាក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយលីលីប៉ូប៉ូប្រូដបាតុភូតដែលមិនចង់បានកើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធដូចខាងក្រោម៖

សសៃឈាមនិងសសៃឈាម (ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលកម្រមានការកើនឡើងអត្រាចង្វាក់បេះដូង, ជំងឺឈាមរត់ក្នុងសរសៃឈាមអវយវៈ, គាំងបេះដូង, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) ។
ស៊ីអេសអេស (វិលមុខឈឺក្បាលការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ញឹកញាប់ការគេងមិនលក់ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត),
សរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម (ក្អកស្ងួតហៀរសំបោររលាកទងសួតគឺកម្រណាស់)
ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ (dyspepsia, gastralgia, ភ្នាសរំអិលស្ងួតរលាកលំពែងរលាកថ្លើមកម្រកើតឡើង)
ប្រព័ន្ធទឹកនោម (ជារឿយៗមានការចុះខ្សោយមុខងារតម្រងនោម)
ស្បែក (រមាស់កន្ទួលរមាស់ទំពែកបែកញើសបែកញើសច្រើនពេក។ ល។ )
អាឡែរហ្សីនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ urticaria, edema របស់ Quincke, erythema, គ្រុនក្តៅនិងការបង្ហាញផ្សេងទៀត។

កម្រមានការកើនឡើងនៃអ៊ុយ, អរឌីននីន, ប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាម។

ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីប្រើវាមានការកើនឡើងនៃការអស់កម្លាំង, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការណែនាំបែងចែកបាតុភូតអវិជ្ជមានទាំងអស់ដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំលីនីប៉ូផូលទៅជាញឹកញាប់កម្រនិងកម្រណាស់។

ក្នុងករណីមានការហៀរសំបោរមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធក្អកស្ងួតភ្នាសរំអិលស្ងួតវិលមុខឆាប់ខឹងវិលមុខដកដង្ហើមញឹកញាប់ញ័រទ្រូងឬផ្ទុយទៅវិញការថយចុះអតុល្យភាពនៃទឹកនិងអេឡិចត្រូលីត្រនៅក្នុងឈាមការខ្សោយតំរងនោមជំងឺអូហ្គីរីរី។ ជាមួយនឹងបាតុភូតទាំងនេះការណែនាំណែនាំឱ្យប្រើការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ACE inhibitor ជួយកាត់បន្ថយការបង្កើត angiotensin II ពី angiotensin I. ការថយចុះនៃមាតិកានៃ angiotensin II នាំឱ្យមានការថយចុះដោយផ្ទាល់នៃការបញ្ចេញ aldosterone ។ កាត់បន្ថយការរិចរិលនៃ bradykinin និងបង្កើនការសំយោគរបស់ Pg ។ វាជួយកាត់បន្ថយ OPSS, សម្ពាធឈាម, ផ្ទុកមុន, សម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមសួត, បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃអាយអូអាយនិងបង្កើនការអត់ធ្មត់ myocardial ចំពោះភាពតានតឹងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ពង្រីកសរសៃឈាមដល់កម្រិតធំជាងសរសៃឈាម។ ផលប៉ះពាល់មួយចំនួនត្រូវបានពន្យល់ដោយឥទ្ធិពលលើប្រព័ន្ធប្រព័ន្ធរីទីន - អេកសុីលីន។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ, ជំងឺលើសឈាមនៃ myocardium និងជញ្ជាំងសរសៃឈាមនៃប្រភេទធន់នឹងថយចុះ។ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅនឹងអ៊ីកូស្យូម្យូម្យូម។

ថ្នាំ ACE inhibitors ជួយពន្យារអាយុជីវិតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង, បន្ថយការវិវត្តនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃ LV ចំពោះអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយ myocardial ដោយមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពគឺបន្ទាប់ពី 1 ម៉ោងប្រសិទ្ធភាពអតិបរិមាត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពី 6-7 ម៉ោងរយៈពេលគឺ 24 ម៉ោងដោយមានជំងឺលើសឈាមផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដែលមានស្ថេរភាពកើតឡើងបន្ទាប់ពី 1-2 ខែ។

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

ថ្នាំគ្រាប់មួយរួមមាន ៥ មីលីក្រាម ១០ មីលីក្រាមនិង ២០ មីលីក្រាមនៃសមាសធាតុសំខាន់ដែលត្រូវបានតំណាងដោយលីលីប៉ូប៉ូលីឌីម័រ។ មានវត្តមានផងដែរ៖

អិមស៊ីស៊ី
ម៉ាន់នីទីល
Povidone
ស្ករទឹកដោះគោ
អាស៊ីតម៉ាញ៉េស្យូមម៉ាញ៉េស្យូម
ផូស្វ័រអ៊ីដ្រូសែនកាល់ស្យូម
Croscarmellose សូដ្យូម
កូឡាជែនស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីត។

ថ្នាំគ្រាប់នៃម្លប់ក្រែមស្រាលនៃរាងស៊ីឡាំងត្រូវបានដាក់ក្នុងពងបែក។ កញ្ចប់ ១០ នៅខាងក្នុងកញ្ចប់មាន ២ ឬ ៣ ព្រិច។ វេចខ្ចប់

លក្ខណៈសម្បត្តិព្យាបាល

ក្រោមឥទិ្ធពលរបស់អ៊ីស្តាទីនការថយចុះនៃការបង្កើតអរម៉ូន angiotensin 1 និង 2 ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការថយចុះបរិមាណ angiotensin 2 ការថយចុះនៃការបញ្ចេញ aldosterone ត្រូវបានកត់ត្រា។ ទន្ទឹមនឹងនេះការថយចុះនៃការធ្លាក់ចុះនៃប្រូឌីនទីនការផលិតរបស់ prostaglandins មានការកើនឡើង។ ថ្នាំនេះរួមចំណែកដល់ការទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone ។ ជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះការថយចុះនៃសម្ពាធឈាមនិងការផ្ទុកមុនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញភាពធន់នៃសរសៃឈាមនិងសម្ពាធខាងក្នុងសរសៃឈាមថយចុះហើយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយនៃ CVS ការអត់ធ្មត់ myocardial ចំពោះបន្ទុកកើនឡើង។ ផលប៉ះពាល់វិជ្ជមាននៃលីលីប៉ូរ៉ូលត្រូវបានបង្ហាញដោយការពង្រីកសរសៃឈាម។

ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាត្រូវបានបង្ហាញ 1 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំគ្រាប់កម្រិតប្លាស្មាខ្ពស់បំផុតនៃសារធាតុសកម្មត្រូវបានឈានដល់ក្នុងរយៈពេល 7 ម៉ោងហើយនៅថ្ងៃបន្ទាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃថ្នាំត្រូវបានកត់ត្រានៅថ្ងៃដំបូងនៃការព្យាបាលការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពមានស្ថេរភាពត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល 1-2 ខែ។ ក្នុងករណីមានការបញ្ចប់ភ្លាមៗនៃថ្នាំគ្រាប់ការសម្គាល់ជំងឺលើសឈាមមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។

គ្រឿងញៀនជួយកាត់បន្ថយការសំងាត់នៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម។ ចំពោះបុគ្គលដែលមានសញ្ញានៃការហៀរសំបោរការស្តារមុខងារនៃក្រពេញ endothelium ដែលរងរបួសត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ជាមួយនឹងការទទួលទានថ្នាំគ្រាប់លីលីពប៉ូលីដស្តាយូរការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូនអ៊ីតូម៉ីតក៏ដូចជាការកែលំអរោគសាស្ត្រនៅក្នុង CVS មុខងារធម្មតានៃអរម៉ូន endothelium រួមជាមួយការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅ myocardium អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

គួរកត់សម្គាល់ថាថ្នាំ ACE inhibitors បង្កើនអាយុកាលចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃហើយការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងខាងឆ្វេងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ myocardial infarction ដោយមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងត្រូវបានរារាំង។

ការស្រូបយក mucosa ក្រពះពោះវៀនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅ 30% ។ នៅពេលញ៉ាំមិនមានការថយចុះនៃការស្រូបយកថ្នាំទេ។ សូចនាករជីវឧស្ម័នគឺ 25-30% ។

ទំនាក់ទំនងនៃលីលីប៉ូរ៉ូលជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាត្រូវបានកត់ត្រាក្នុងអត្រា ៥ ភាគរយ។ សារធាតុសកម្មរបស់ថេប្លេតមិនឆ្លងកាត់ដំណើរការនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យនៅក្នុងខ្លួនទេ។ ការបញ្ចេញចោលនៃលីនីប៉ូប៉ូលនៅក្នុងទម្រង់ដើមរបស់វាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រព័ន្ធតំរងនោម។ ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺប្រហែល 12 ម៉ោង។ ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុត្រូវបានកត់ត្រាដោយមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃការខ្សោយតំរងនោម។

Lisinopril Stada: ការណែនាំពេញលេញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

តម្លៃ: ពី 85 ទៅ 205 រូប្លិ៍។

ថ្នាំគ្រាប់លីលីប៉ូផិលស្តាដាដាត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការប្រើមាត់។

ក្នុងករណីមានជំងឺលើសឈាមពួកគេត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យផឹក 5 មីលីក្រាមនៃថ្នាំម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលដែលអាចបញ្ចេញបានគេអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំ ៥ មីលីក្រាម (រៀងរាល់ ២-៣ ថ្ងៃ) រហូតដល់កំរិតព្យាបាលប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យម ២០-៤០ មីលីក្រាម។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលការថែរក្សាកម្រិតថ្នាំ 20 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ គួរកត់សម្គាល់ថាកំរិតខ្ពស់បំផុតនៃថ្នាំក្នុងមួយថ្ងៃមិនគួរលើសពី 40 មីលីក្រាមទេ។

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពី 2-4 សប្តាហ៍។ ចាប់ពីពេលនៃការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល, នេះត្រូវតែត្រូវបានយកទៅក្នុងគណនីនៅពេលបង្កើនកម្រិតថ្នាំ។ ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរបន្តិចនៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលការទទួលទានបន្ថែមនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដទៃទៀតអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ផលប៉ះពាល់

ពី CCC: ការថយចុះសម្ពាធឈាម, ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតា, ឈឺទ្រូង, កម្រ - ការថយចុះសម្ពាធឈាម, តេតាកាលីយ៉ា។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ: វិលមុខឈឺក្បាលអស់កម្លាំងងងុយដេករមួលសាច់ដុំសាច់ដុំអវយវៈនិងបបូរមាត់កម្រ - asthenia, lability នៃអារម្មណ៍, ភាពច្របូកច្របល់។

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ចង្អោរក្អួតបាត់បង់ចំណង់អាហារការផ្លាស់ប្តូររសជាតិឈឺពោះរាគរូសស្ងួតមាត់។

សរីរាង្គ Hematopoietic: leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis, ភាពស្លេកស្លាំង (ថយចុះ Hb, erythrocytopenia) ។

ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី: ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់។

សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍: hyperkalemia, hyperuricemia, កម្រ - ការកើនឡើងសកម្មភាពនៃការប្តូរថ្លើម "ថ្លើម", hyperbilirubinemia ។

ផ្សេងទៀត: ក្អក "ស្ងួត", ការថយចុះនៃសក្តានុពល, កម្រ - ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ, ជំងឺរលាកសន្លាក់, myalgia, គ្រុនក្តៅ, ហើម (អណ្តាត, បបូរមាត់, អវយវៈ), ការចុះខ្សោយនៃការលូតលាស់តម្រងនោមរបស់ទារក។

ការណែនាំពិសេស

ការថែទាំពិសេសគឺចាំបាច់នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមទ្វេភាគីឬជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមតែមួយ (អាចមានការកើនឡើងនៃកំហាប់អ៊ុយនិងអរឌីនក្នុងឈាម) អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងឬជំងឺសរសៃប្រសាទដោយមានជំងឺខ្សោយបេះដូងខ្សោយ (ការថយចុះសម្ពាធឈាម, ជំងឺខ្សោយសរសៃឈាមខួរក្បាល) ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង, ការថយចុះសម្ពាធឈាមសរសៃឈាមអារទែអាចនាំឱ្យមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម។

នៅពេលប្រើថ្នាំដែលបន្ថយសម្ពាធឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការវះកាត់ធំទូលាយឬអំឡុងពេលប្រើថ្នាំសន្លប់ថ្នាំលីនីណូប៉ូរ៉ូលអាចរារាំងការកកើតនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីនទី ២ ទី ២ ទៅនឹងការព្យាបាលការប្តូរនោម។

សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំលីនីប៉ូរ៉ូលនៅក្នុងកុមារមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវទូទាត់សងសម្រាប់ការបាត់បង់ជាតិទឹកនិងអំបិល។

ប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបាន contraindicated, លើកលែងតែវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការប្រើថ្នាំផ្សេងទៀតឬពួកគេមិនមានប្រសិទ្ធភាព (អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានចំពោះទារក) ។

សំណួរចម្លើយការពិនិត្យឡើងវិញលើថ្នាំលីលីនប៉ូប៉ូលស្ទេដា

ព័ត៌មានដែលត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនិងឱសថ។ ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវបំផុតអំពីថ្នាំនេះមាននៅក្នុងសេចក្តីណែនាំដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងការវេចខ្ចប់ដោយក្រុមហ៊ុនផលិត។ មិនមានព័ត៌មានណាមួយត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយនៅលើទំព័រនេះឬទំព័រផ្សេងទៀតនៃគេហទំព័ររបស់យើងទេដែលអាចជំនួសការអំពាវនាវផ្ទាល់ខ្លួនដល់អ្នកឯកទេស។

ការពិនិត្យរបស់អ្នកជម្ងឺលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

ការវាយតម្លៃលើមតិយោបល់លើការប្រើប្រាស់លីសលីប៉ូប៉ូប្រូស្តាដាត្រូវបានអនុវត្ត។ ការពិនិត្យឡើងវិញត្រូវបានរកឃើញទាំងវិជ្ជមាននិងអវិជ្ជមាន។

ក្នុងចំនោម "Pluses", អ្នកជំងឺបានកត់សម្គាល់ថា:

ប្រសិទ្ធភាព
មធ្យោបាយងាយស្រួលក្នុងការទទួល
តម្លៃល្អសម្រាប់ប្រាក់។

"គុណវិបត្តិ" ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដូចខាងក្រោម:

វត្តមាននៃផលប៉ះពាល់ (នៃការចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្អករាគរូសចុងដង្ហើមចង្អោរឈឺក្បាលជារឿងធម្មតា)
ផលប៉ះពាល់មិនកើតឡើងភ្លាមៗទេ
ការដកថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមុនពេលព្យាបាល
នេះបើយោងតាមសេចក្តីណែនាំ។

គ្រូពេទ្យពិនិត្យ

ពិចារណាលើគំនិតរបស់អ្នកជំនាញលើថ្នាំលីលីប៉ូប៉ូប្រូស្តាដា។ ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជូនដំណឹងថាថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពជាធម្មតាត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺ។

ទន្ទឹមនឹងនេះគ្រូពេទ្យកត់សម្គាល់ថា Lisinopril Stada មិនតែងតែដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងទេវាចាំបាច់ត្រូវប្រើការព្យាបាលស្មុគស្មាញ។ វាពិបាកក្នុងការតាមដានស្ថានភាពនៃតំរងនោមពោលគឺដើម្បីវាយតម្លៃកម្រិតនៃការបង្កើត creatinine ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំលីលីប៉ូប៉ូប្រូស្តាដា

ថ្នាំទប់ឬវិធីមួយផ្សេងទៀតដែលជាអ្នកទប់ស្កាត់របស់អេស៊ីអ៊ីរារាំងការកកើតអរម៉ូនអ័កទីនទីនដែលជម្រុញឱ្យមានការឡើងសម្ពាធឈាមហើយជាលទ្ធផលសម្ពាធកើនឡើង។ លើសពីនេះថ្នាំ angiotensin បណ្តាលឱ្យមានអរម៉ូន aldosterone ដែលការពារការយកសារធាតុរាវចេញពីជាលិកា។ ជាធម្មតាវាជួយបង្កើនបរិមាណឈាមនិងបង្កើនសម្ពាធប៉ុន្តែពេលខ្លះវាមានអាការៈមិនល្អក្នុងទម្រង់ជាជម្ងឺហើមលើសសម្ពាធឈាមខ្ពស់និងជំងឺខ្សោយបេះដូង។

អ្វីៗទាំងអស់នេះអាចត្រូវបានជៀសវាងបានដោយការបង្ក្រាបការផលិតអរម៉ូនអេកត្រូលីនទីនឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដែលនេះជាអ្វីដែលលីលីប៉ូរ៉ូលធ្វើ។ ឥទ្ធិពលរបស់វារួមចំណែកដល់ការពង្រីកសរសៃឈាមធំ ៗ ដល់កម្រិតធំជាងសរសៃឈាមវ៉ែនតានៅផ្នែកខាងក្នុង។ នេះគួរតែត្រូវបានគេពិចារណានៅពេលផ្សំថ្នាំលីនីប៉ូរ៉ូលជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។

ទោះបីជាអ្នកឈប់លេបថ្នាំភ្លាមៗក៏ដោយផលប៉ះពាល់នឹងនៅតែមានសម្រាប់ពេលខ្លះ: វានឹងមិនមានសម្ពាធលោតខ្លាំងទេ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ, lisinopril ជួយស្តារជាលិកា myocardial ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយ ischemia ។

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ myocardial infarction ដោយមិនមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនេះមានន័យថាការថយចុះនៃដំណើរការខ្សោយនៃបំពង់ ventricle ខាងឆ្វេង។ ហើយសម្រាប់អ្នកដែលរស់នៅជាមួយជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃនេះគឺជាឱកាសមួយដើម្បីពង្រីកអាយុកាលរបស់ពួកគេ។

ជ្រុល

ប្រសិនបើអ្នកលើសកំរិតដូសនៃថ្នាំរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមលេចឡើង៖

ការកាត់បន្ថយសម្ពាធក្រោម ៩០/៦០,
ភ្នាសរំអិលស្ងួតក្អក
ភាពភិតភ័យ, ការថប់បារម្ភ, ឆាប់ខឹងឬផ្ទុយទៅវិញ - ងងុយដេកធ្ងន់ធ្ងរ,
មុខងារខ្សោយតំរងនោម, ការនោមទាស់។

ប្រសិនបើការប្រើជ្រុលត្រូវបានបញ្ជាក់ជាដំបូងអ្នកត្រូវបំបាត់ចោលនូវសំណល់នៃថ្នាំដែលបានជ្រាបចូលក្នុងខ្លួនប្រាណ៖ លាងក្រពះនិងលេបថ្នាំដែលស្រូបចូល។ បន្ទាប់មកបើចាំបាច់វាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃលីនីប៉ូរ៉ូលៈក្នុងស្ថានភាពមិនរើសអើងវាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការជួយអ្នកជំងឺឱ្យកាន់ជំហរផ្ដេកនិងលើកជើងឡើង។ ប្រសិនបើប្រើថ្នាំច្រើនពេកថ្នាំ vasoconstrictor និងដំណោះស្រាយក្លរួ sodium នឹងត្រូវបានទាមទារ។

ប្រសិនបើថ្នាំក្នុងបរិមាណច្រើនហួសប្រមាណបានជ្រាបចូលទៅក្នុងឈាមរួចហើយនោះការប្រើថ្នាំ hemodialysis ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ភាពឆបគ្នាជាមួយថ្នាំនិងអាល់កុលផ្សេងទៀត

Lisinopril អាចត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយអ្នកទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូមនិងអ្នករារាំង adrenergic ប៉ុន្តែវាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំត្រូវបានពង្រឹង។

វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីបោះបង់ការទទួលទានថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមឬតាមដែលអាចធ្វើទៅបានកាត់បន្ថយកំរិតប្រើរបស់ពួកគេ។ ថ្នាំដែលមានជាតិប៉ូតាស្យូមខណៈពេលប្រើអាចបង្កឱ្យមានជំងឺលើសឈាម។

Lizonopril Stada មិនគួរត្រូវបានផ្សំជាមួយ barbiturates ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តទេ - សម្ពាធនឹងធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។

ការប្រើថ្នាំសម្រាប់ដំបៅនិងជំងឺរលាកក្រពះនឹងរំខានដល់ការស្រូបយកលីលីណូប៉ូ។

ការប្រើថ្នាំលីលីនផូលីមជាមួយភ្នាក់ងារអាំងស៊ុយលីននិងជាតិស្ករក្នុងឈាមបង្កឱ្យមានបញ្ហាកង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាពិសេសក្នុងអំឡុងខែដំបូងនៃវគ្គនៃថ្នាំលីនីកូប៉ូ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ។

អ្នកមិនអាចផ្សំថ្នាំជាមួយស៊ីតូទីតាទិក allopurinol និង procainamide ក្នុងគោលបំណងដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃជំងឺ leukopenia ។

អាយុកាលធ្នើនិងលក្ខខណ្ឌផ្ទុក

ថ្នាំនេះអាចរក្សាបាននូវលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វារយៈពេល ៣ ឆ្នាំដោយផ្តល់ថាគ្រប់ពេលវេលានេះវាត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងកន្លែងងងឹតមួយនៅសីតុណ្ហាភាពមិនលើសពី ២៥ ដឺក្រេ។

ថ្នាំមិនគួរទុកនៅកន្លែងដែលក្មេងៗអាចរកវាបានទេហើយយកទៅក្រោយកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់។

តម្លៃថ្នាំអាស្រ័យលើកំរិតដូសនៃថ្នាំនិងតំបន់ដែលវាត្រូវបានលក់។ តម្លៃនៃការវេចខ្ចប់ដែលក្នុងនោះថ្នាំ ៣០ គ្រាប់ដែលមានបរិមាណ ៥ មីលីក្រាមគឺប្រហែល ១១០ រូប្លិ៍។ តម្លៃប្រហាក់ប្រហែល ២០ គ្រាប់ជាមួយនឹងកំរិតប្រើ ១០ មីលីក្រាម។ កញ្ចប់មួយដែលមាន ២០ គ្រាប់ ២០ មីលីក្រាមមានតម្លៃប្រហែល ១៧០ រូប្លិ៍។

មានថ្នាំជាច្រើនដែលមានសារធាតុសកម្មដូចគ្នាដែលខុសគ្នាតែនៅក្នុងសមាសធាតុជំនួយនិងនៅក្នុងប្រទេសផលិតប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការថ្នាំ ACE inhibitor របស់ក្រុមមួយផ្សេងទៀតអ្នកគួរតែសិក្សាថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើថ្នាំ captopril, zofenopril, benazepril និង fosinopril ។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធពីប្រភេទមួយផ្សេងទៀតអ្នកអាចយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូម (verapamil, diltiazem) ឬថ្នាំ antispasmodics (drotaverine និងថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើវា) ។

ថ្នាំ Lizonopril Stada - ថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំបេះដូង។ មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំអ្នកត្រូវប្រាកដថាមិនមាន contraindications និងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីថ្នាំលីលីប៉ូប៉ូប្រូស្តាដា

ជំងឺលើសឈាម, ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ (ជាការភ្ជាប់ក្នុងករណីប្រើថ្នាំប៉ូតាស្យូមមិនគ្រប់គ្រាន់ឬបើចាំបាច់រួមផ្សំនឹងការត្រៀមឌីជីថល) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺសរសៃប្រសាទស្រួចស្រាវជាមួយនឹងប៉ារ៉ាម៉ែត្រសរសៃឈាមបេះដូងមានស្ថេរភាព (សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាការរោគអេម៉ូក្លូប៊ីនមិនគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាង ១០០ មីលីក្រាម Hg) ។ សិល្បៈកម្រិតសេរ៉ូមនៅខាងក្រោម 177 olmol / L (2 មីលីក្រាម / ឌីអិល) និងជាតិប្រូតេអ៊ីនតិចជាង 500 មីលីក្រាម / ថ្ងៃក្នុងការបន្ថែមទៅការព្យាបាលស្តង់ដារនៃជំងឺ myocardial infarction, និយមនៅក្នុង ការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ nitrates ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបាន contraindicated ។ មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលស្ត្រីដែលមានអាយុបង្កើតកូនត្រូវប្រាកដថាពួកគេមិនមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលស្ត្រីគួរតែចាត់វិធានការដើម្បីការពារការមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះនៅតែកើតមានក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលវាចាំបាច់យោងទៅតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីជំនួសថ្នាំជាមួយថ្នាំមួយទៀតដែលមានគ្រោះថ្នាក់តិចសម្រាប់កុមារចាប់តាំងពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់លីលីប៉ូផូលស្ទេដាជាពិសេសក្នុងរយៈពេល 6 ខែចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក។

ថ្នាំទប់ស្កាត់អេស៊ីអ៊ីអាចត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ ឥទ្ធិពលរបស់ពួកគេទៅលើទារកដែលបំបៅដោះមិនបានសិក្សា។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលគួរតែបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

នៅខាងក្នុង តាមក្បួនមួយពេលព្រឹកពេលព្រឹកដោយមិនគិតពីការញ៉ាំចំណីអាហារដែលមានបរិមាណរាវគ្រប់គ្រាន់ (ឧទាហរណ៍ទឹកមួយកែវ) ។

ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមអារទែៈដូសដំបូង - ៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃពេលព្រឹក។ ការជ្រើសរើសដូសត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីទទួលបានសម្ពាធឈាមល្អបំផុត។ កុំបង្កើនកម្រិតថ្នាំមុន ៣ សប្តាហ៍ក្រោយ។ ជាធម្មតាកំរិតថែរក្សាគឺ ១០-២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ។ អនុញ្ញាតក្នុងកម្រិតតែមួយ - 40 មីលីក្រាម 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោម, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ការមិនអត់ឱនចំពោះការដកទឹកនោម, ការថយចុះកម្តៅនិង / ឬកង្វះជាតិអំបិល (ឧទាហរណ៍ដូចជាការក្អួតរាគឬការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម) ការឡើងសម្ពាធឈាមធ្ងន់ធ្ងរឬកែលម្អឡើងវិញក៏ដូចជាអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់កម្រិតដំបូងទាប ២,៥ មីលីក្រាម ១ ដង។ ក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលព្រឹក។

ជំងឺខ្សោយបេះដូង (អាចត្រូវបានប្រើក្នុងការរួមផ្សំជាមួយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងឌីជីថល)៖ កំរិតដំបូង - ២,៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃពេលព្រឹក។ កំរិតថែទាំត្រូវបានជ្រើសរើសតាមដំណាក់កាលបង្កើនកម្រិតថ្នាំ ២,៥ មីលីក្រាម។ កំរិតត្រូវបានកើនឡើងយឺត ៗ អាស្រ័យលើការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ចន្លោះពេលរវាងការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ ២, អាចធ្វើបាន ៤ សប្តាហ៍។ កំរិតអតិបរមាគឺ ៣៥ មីលីក្រាម។

ការរំលោភបំពាននៃជំងឺ myocardial ស្រួចស្រាវជាមួយនឹងប៉ារ៉ាម៉ែត្រអេម៉ូក្លូដដែលមានស្ថេរភាព (គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមលើនីត្រាតដែលត្រូវបានប្រើឧទាហរណ៍ iv ឬក្នុងទម្រង់ជាបំណះស្បែកហើយបន្ថែមពីលើការព្យាបាលតាមស្តង់ដារធម្មតាសម្រាប់ការរំលោភបំពានលើសាច់ដុំបេះដូង): លីលីនផូលីគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាដំបូង ប្រធានបទដើម្បីឱ្យមានស្ថេរភាពនៃអឌ្ឍគោលឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ កំរិតប្រើដំបូងគឺ ៥ មីលីក្រាមបន្ទាប់មក ៥ មីលីក្រាមទៀតបន្ទាប់ពី ២៤ ម៉ោងនិង ១០ មីលីក្រាមក្រោយ ៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់មកនៅកំរិតថ្នាំ ១០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ជាមួយនឹង CAD ទាប (mmHg) នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលឬក្នុងរយៈពេល ៣ ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូងការបន្ថយកម្រិតថ្នាំ ២,៥ មីលីក្រាមគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ក្នុងករណីមានការថយចុះសម្ពាធសរសៃឈាម (អេស។ ភី។ ក្រោម ១០០ មីលីហឺត) ដូសនៃការថែទាំប្រចាំថ្ងៃមិនគួរលើសពី ៥ មីលីក្រាមទេហើយបើចាំបាច់ការកាត់បន្ថយដល់ ២,៥ មីលីក្រាមអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើទោះបីជាការថយចុះកម្រិតដូសប្រចាំថ្ងៃដល់ ២,៥ មីលីក្រាមក៏ដោយការថយចុះសម្ពាធឈាមនៅសរសៃឈាមអារទែ (អេសភីភីក្រោម ៩០ មីលីម៉ែតហឺតរយៈពេលជាង ១ ម៉ោង) នៅតែបន្ត, លីលីណូប្រូលគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលថែទាំគឺ ៦ សប្តាហ៍។ កំរិតថែទាំប្រចាំថ្ងៃអប្បបរមាគឺ ៥ មីលីក្រាម។ ដោយមានរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងការព្យាបាលដោយលីលីនផូលីលមិនត្រូវបានលុបចោលទេ។

Lisinopril គឺឆបគ្នាជាមួយរដ្ឋបាល concomitant iv ឬរដ្ឋបាលកាត់នីដូក្លីសេរីន។

កិតើកិតើជាមួយនឹងមុខងារតំរងនោមកាត់បន្ថយកម្រិតមធ្យម (Cl creatinine ៣០-៧០ មីលីលីត្រ / នាទី) និងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ (អាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ)៖ កំរិតដំបូង - ២,៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃពេលព្រឹកតំរុយថែទាំ (អាស្រ័យលើភាពគ្រប់គ្រាន់នៃការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម) - ៥ គ។ ក្រ 10 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាមិនគួរលើសពី ២០ មីលីក្រាមទេ។

ដើម្បីជួយសំរួលដល់ការជ្រើសរើសកំរិតដូសនីមួយៗថេប្លេតរបស់លីលីប៉ូផូលស្តាដា ២,៥ ៥,១០ និង ២០ មីលីក្រាមមានស្នាមចែកចែកគ្នា (ដើម្បីភាពងាយស្រួលក្នុងការបែងចែកគ្រាប់ជា ២ រឺ ៤ ផ្នែកស្មើៗគ្នា) ។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ទម្រង់បែបបទការតែងនិពន្ធនិងការវេចខ្ចប់

ថ្នាំបេះដូង Lizinopril Stada ដែលឱសថស្ថានរបស់យើងផ្តល់ជូនដើម្បីទិញគឺអាចរកបានក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់ដែលគ្មានសំបកពណ៌សដែលផ្ទុកក្នុងពងបែកប្លាស្ទិកចំនួន ១០ គ្រាប់។ ពងបែកត្រូវបានដាក់ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសដែលឈ្មោះនៃថ្នាំត្រូវបានបោះពុម្ពកាលបរិច្ឆេទផលិតព័ត៌មានអំពីក្រុមហ៊ុនផលិតនិងទិន្នន័យសំខាន់ៗផ្សេងទៀតត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ កញ្ចប់នីមួយៗក៏មានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Lisinopril Stada ដែលមានផ្ទុកនូវការពិពណ៌នាលំអិតរបស់វា។ តម្លៃថ្នាំ Lisinopril Stada គឺអាស្រ័យលើចំនួនថេប្លេតក្នុងកញ្ចប់ - វាអាចមានចំនួន ១០ ២០ ឬ ៣០ គ្រាប់។ លើសពីនេះទៀតការផ្តោតអារម្មណ៍នៅក្នុងថេប្លេតមួយនៃសារធាតុសកម្មគឺលីលីណុបផូលអាចខុសគ្នា។ វាអាចមាន ៥, ១០ និង ២០ មីលីក្រាមរៀងគ្នា។ នៅលើគេហទំព័ររបស់យើងអ្នកអាចបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃទម្រង់មួយឬផ្សេងទៀតនៃថ្នាំរៀបចំការបញ្ជូនទៅផ្ទះនិងអានការពិនិត្យឡើងវិញអំពីលីលីប៉ូប៉ូស្តាដាដែលនៅសល់ដោយមនុស្សដែលបានប្រើថ្នាំនេះរួចហើយសម្រាប់ការព្យាបាល។ ក្រៅពីលីលីប៉ូប៉ូលីលសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំនេះមានផ្ទុកនូវអេចភើរេសដូចខាងក្រោមៈ៉អាល់កុលអាល់កុលអាល់ទិតចំនួន ៦ អាតូមមីក្រូលីទ្រីសេឡេនលីលេសស្យូសផូស្វាតកាល់ស្យូមដែលមិនរលាយ•អំបិលម៉ាញ៉េស្យូមនិងអាស៊ីត stearic •អេចភេស្យូសផ្សេងទៀត។ សមាសធាតុពេញលេញនិងប្រភាគដ៏ធំរបស់អ្នកត្រុវអាចរកបានដោយសិក្សាការពិពណ៌នាអំពីថ្នាំដែលមាននៅក្នុងសេចក្តីណែនាំជាផ្លូវការ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាព

ការព្យាបាលជាមួយលីលីប៉ូរ៉ូលសម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃគួរតែចាប់ផ្តើមនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យជាមួយនឹងការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមឬប្រើថ្នាំឌីស៊ីស្តាក្នុងកំរិតខ្ពស់ (ឧទាហរណ៍ការប្រើថ្នាំ furosemide ច្រើនជាង ៨០ មីលីក្រាម) កង្វះជាតិទឹកឬអំបិល (hypovolemia ឬ hyponatremia: សូដ្យូមតិចជាង ១៣០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ) សម្ពាធឈាមទាប។ ជំងឺខ្សោយបេះដូងមិនស្ថិតស្ថេរការថយចុះមុខងារតំរងនោមការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ vasodilator កម្រិតខ្ពស់អ្នកជំងឺមានអាយុលើសពី ៧០ ឆ្នាំ។

កំហាប់អេឡិចត្រូលីតនិង creatinine ក្នុងសេរ៉ូមឈាមនិងសូចនាករនៃកោសិកាឈាមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលនិងក្នុងក្រុមហានិភ័យ (អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមជំងឺជាលិកាភ្ជាប់) ក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានឹងសារធាតុ immunosuppressants, cytostatics, allopurinol និង procainamide ។

សម្មតិកម្មសរសៃឈាម។ ថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាមជាពិសេសបន្ទាប់ពីកំរិតដំបូង។ ការថយចុះសម្ពាធឈាមនៅសរសៃឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមដោយមិនមានផលវិបាកគឺកម្រណាស់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការថយចុះសម្ពាធឈាមក្នុងសរសៃឈាមដែលមានរោគសញ្ញាកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកង្វះជាតិអេឡិចត្រូលីតឬខ្វះជាតិរាវទទួលការបញ្ចុះទឹកនោមបន្ទាប់ពីរបបអាហារមានជាតិប្រៃទាបបន្ទាប់ពីក្អួតឬរាគឬក្រោយពេលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការថយចុះសម្ពាធឈាមក្នុងសរសៃឈាមត្រូវបានកត់សម្គាល់ភាគច្រើនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមជាលទ្ធផលឬគ្មានវាក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយប្រើរង្វិលជុំខ្ពស់ដែលទទួលរងពីការថយចុះកម្តៅឬមុខងារខ្សោយតំរងនោម។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមក្រោមការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្តយ៉ាងតឹងរឹងជាពិសេសនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្នុងកំរិតទាបហើយកំរិតប្រើគួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ទន្ទឹមនឹងនេះការត្រួតពិនិត្យមុខងារតំរងនោមនិងកំរិតប៉ូតាស្យូមសេរ៉ូមគឺចាំបាច់។ បើអាចធ្វើបានសូមបញ្ឈប់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

ការប្រុងប្រយ័ត្នក៏ចាំបាច់ផងដែរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាការៈឈឺទ្រូងឬជំងឺសរសៃប្រសាទដែលក្នុងនោះការថយចុះសម្ពាធឈាមច្រើនពេកអាចបណ្តាលឱ្យមានការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ហានិភ័យនៃការថយចុះកម្តៅសរសៃឈាមក្នុងរោគសញ្ញាអំឡុងពេលការព្យាបាលដោយលីលីនផូលីលអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការលុបចោលការព្យាបាលមុនពេលព្យាបាលជាមួយលីលីប៉ូផូល។

ក្នុងករណីមានការថយចុះកម្តៅសរសៃឈាមអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេដាក់ឱ្យផឹកទឹកឬចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម (ដើម្បីទូទាត់សងចំពោះបរិមាណនៃអង្គធាតុរាវ) ។ Atropine អាចត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យព្យាបាលជំងឺរលាកខួរក្បាល។ បន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់ការថយចុះកម្តៅនៃសរសៃឈាមដែលបណ្តាលមកពីការលេបថ្នាំដំបូងគេមិនចាំបាច់បដិសេធការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ននោះទេ។ ប្រសិនបើការថយចុះសម្ពាធឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងបានក្លាយជាប្រព័ន្ធការបន្ថយដូសនិង / ឬការដកថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិង / ឬលីនីប៉ូរ៉ូលអាចត្រូវបានទាមទារ។ ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន 2-3 ថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដោយលីលីនផូលីលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ការថយចុះសម្ពាធឈាមក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ។ នៅក្នុងការរំលោភបំពានលើសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំលីលីនផូលីមមិនអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមទេប្រសិនបើការព្យាបាលមុនជាមួយថ្នាំ vasodilator មានហានិភ័យនៃការខ្សោះជីវជាតិធ្ងន់ធ្ងរនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃការធ្វើចលនាឈាម។ នេះត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន CAD ដែលមានទំហំ ១០០ ម។ ម។ អិល។ សិល្បៈ។ និងខាងក្រោមឬជាមួយការឆក់បេះដូង។ ជាមួយ CAD ដែលមានទំហំ ១០០ ម។ ម។ ម។ សិល្បៈ។ និងខាងក្រោមកំរិតដូសនៃការថែរក្សាគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម ៥ មីលីក្រាមឬ ២,៥ ម។ ក្រ។ នៅក្នុងការរំលោភបំពានលើសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវការលេបថ្នាំលីនីប៉ូផូលអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាមួយនឹងការថយចុះសម្ពាធសរសៃឈាមថេរ (អេសភីភីតិចជាង ៩០ មីលីម៉ែតហឺត) ។សំរាប់ការព្យាបាលដោយលីលីនផូលីលលើសពី ១ ម៉ោងគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃបន្ទាប់ពីការរលាកខួរក្បាលស្រួចស្រាវ, លីលីនផូលីលគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែជាមួយអេម៉ូក្លូប៊ីនថេរ។

ការលើសឈាមសរសៃឈាមវ៉ែន / សរសៃឈាមបេះដូងតំរងនោម (សូមមើល "ការពន្យាកំណើត") ។ ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមដែលត្រូវបានកែលម្អឡើងវិញនិងទ្វេភាគី (ឬជាឯកតោភាគីដែលមានតំរងនោមតែមួយ) ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលការប្រើថ្នាំលីលីនផូលីមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការថយចុះសម្ពាធឈាមនិងការខ្សោយតំរងនោម។ ហានិភ័យនេះអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ សូម្បីតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមឯកតោភាគីក៏ដោយក៏ការខ្សោយតំរងនោមអាចត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចនៃសេរ៉ូមឌីនទីន។ ដូច្នេះការព្យាបាលអ្នកជំងឺបែបនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យសុខភាពយ៉ាងជិតស្និទ្ធចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតទាបហើយការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានធ្វើបន្តិចម្តង ៗ និងប្រុងប្រយ័ត្ន។ នៅសប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមគួរតែត្រូវបានរំខាននិងត្រួតពិនិត្យមុខងារតម្រងនោម។

មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។ ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។ អ្នកជំងឺបែបនេះតម្រូវឱ្យមានកំរិតទាបឬចន្លោះពេលយូរជាងរវាងដូស (សូមមើល "កិតើនិងរដ្ឋបាល") ។

របាយការណ៍អំពីទំនាក់ទំនងរវាងការព្យាបាលដោយលីលីប៉ូប្រូលនិងការខ្សោយតំរងនោមទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺខ្សោយតំរងនោមដែលមានស្រាប់ (រួមទាំងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៅតំរងនោម) ។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវការខ្សោយតំរងនោមដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាលដោយលីលីនផូលីលគឺអាចត្រឡប់វិញបាន។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានជំងឺលើសឈាមនៅសរសៃឈាមអារទែដោយមិនមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមជាក់ស្តែង, ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំលីលីនហ្វីលីពនិងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមបានបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃឈាមអ៊ុយនិងឌីនទីន។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះវាអាចចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំអេស្តាអ៊ីដឬដើម្បីលុបចោលថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអ្នកក៏គួរតែពិចារណាពីវត្តមានដែលអាចកើតមាននៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតម្រងនោមដែលមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ។

ការព្យាបាល Lisinopril ចំពោះការរលាកខួរក្បាល myocardial infarction មិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមនោះទេ៖ ការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូម creatinine ច្រើនជាង ១៧៧ μmol / L (២ មីលីក្រាម / ឌីអិល) និង / ឬប្រូតេអ៊ីនច្រើនជាង ៥០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ Lisinopril គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ប្រសិនបើការខូចមុខងារតំរងនោមកើតឡើងក្នុងពេលព្យាបាល (សេរ៉ូម ACE Cl creatinine អាចនិយាយបានច្រើនជាងក្មេងជាងវ័យ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់គួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រយ័ត្នប្រយែង។ ដូសដំបូងនៃលីនីប៉ូរ៉ូល ២,៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ ត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមនិងមុខងារតម្រងនោមផងដែរ។

កុមារ។ ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំលីលីនផូលីលចំពោះកុមារមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់ទេដូច្នេះការតែងតាំងរបស់វាមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

hyperaldosteronism បឋម។ នៅក្នុងអាល់ដូស្តូនដំបូងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលជាសកម្មភាពដែលផ្អែកលើការទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធរីទីន - អេកសុីលីនជាធម្មតាមិនមានប្រសិទ្ធភាពដូច្នេះការប្រើថ្នាំលីលីនផូលីលមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ប្រូតេអ៊ីន ករណីកម្រនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមថយចុះឬក្រោយពីលេបលីលីណូប៉ូរ៉ូលខ្ពស់។ ជាមួយនឹងគ្លីនិកប្រូតេអ៊ីនសំខាន់ (ច្រើនជាង ១ ក្រាម / ថ្ងៃ) ថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើតែបន្ទាប់ពីការប្រៀបធៀបការប្រុងប្រយ័ត្ននៃអត្ថប្រយោជន៍និងហានិភ័យដែលអាចកើតមានហើយជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រគ្លីនិកនិងមន្ទីរពិសោធន៍។

អិល។ ឌី។ ភី។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបំប៉នដោយប្រើថ្នាំ ACE អាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតក្នុងកំឡុងពេលមានអេកូអេសអិលអិល។ ប្រតិកម្មទាំងនេះ (ឧទាហរណ៍ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមដង្ហើមខ្លីក្អួតប្រតិកម្មអាលែហ្សីលើស្បែក) ក៏អាចកើតមានផងដែរជាមួយនឹងការតែងតាំងថ្នាំលីនីប៉ូរ៉ូលក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយគ្មានការព្យាបាលចំពោះសត្វល្អិតខាំ (ឧទាហរណ៍ឃ្មុំឬខ្ជិល) ។

បើចាំបាច់ LDL-phoresis ឬការព្យាបាលដោយគ្មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ខាំសត្វល្អិតគួរតែជំនួសថ្នាំលីនីនប៉ូលីលជាបណ្តោះអាសន្នជាមួយនឹងថ្នាំមួយប្រភេទទៀត (ប៉ុន្តែមិនមែនជាថ្នាំបន្ថយសម្ពាធឈាម ACE ទេ) សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមឬជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ហើមជាលិកា / ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី (មើល។ ការប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញា) ។ មានរបាយការណ៍ដ៏កម្រអំពីជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីនៃមុខ, អវយវៈបបូរមាត់បបូរមាត់អណ្តាតនិងច្រមុះបំពង់កចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ ACE inhibitors រួមទាំងលីលីប៉ូ។ អេឌីម៉ាអាចវិវឌ្ឍន៍នៅដំណាក់កាលណាមួយនៃការព្យាបាលដែលក្នុងករណីបែបនេះគួរតែត្រូវបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់និងតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ប្រសិនបើការហើមត្រូវបានកំណត់ចំពោះមុខនិងបបូរមាត់វាច្រើនតែបាត់ដោយគ្មានការព្យាបាលទោះបីជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញាក៏ដោយ។

ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីអំឡុងពេលព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ ACE inhibitors គឺខ្ពស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីដែលមិនមានជាប់ទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំ ACE inhibitors ។

ជម្ងឺអណ្តាតនិងអណ្តាតច្រមុះគឺជាការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ក្នុងករណីនេះវិធានការជាបន្ទាន់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញរួមទាំងការគ្រប់គ្រងភ្លាមៗនៃថ្នាំ adrenaline 0,3-0,5 មីលីក្រាមឬការគ្រប់គ្រងយឺតនៃអេដ្យូននីន 0,1 មីលីក្រាមខណៈពេលកំពុងតាមដាន ECG និងសម្ពាធឈាម។ អ្នកជំងឺត្រូវតែចូលមន្ទីរពេទ្យ។ មុនពេលការហូរចេញពីអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញយ៉ាងហោចណាស់ 12-24 ម៉ោងរហូតដល់រោគសញ្ញាទាំងអស់បាត់ទាំងស្រុង។

ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាម Aortic / hypertrophic cardiomyopathy ។ ថ្នាំទប់ស្កាត់អេស៊ីអ៊ីគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការស្ទះនៃលំហូរឈាមចេញពីបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេង។ ជាមួយនឹងការស្ទះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ hemodynamically, lisinopril ត្រូវបាន contraindicated ។

Neutropenia / agranulocytosis ។ ករណីដ៏កម្រនៃជម្ងឺនឺត្រុងហ្វាយឬរោគវិទ្យាត្រូវបានគេកត់សំគាល់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ ACE inhibitors ។ ពួកគេកម្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺលើសឈាមដែលមិនស្មុគស្មាញប៉ុន្តែកើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមជាពិសេសមានដំបៅដែលបណ្តាលមកពីជាលិការសរសៃឈាមឬជាលិកាភ្ជាប់គ្នា (ឧទាហរណ៍ជម្ងឺមហារីកប្រព័ន្ធឈាមក្រហមឬជំងឺរលាកស្បែក) ឬការព្យាបាលដំណាលគ្នាជាមួយប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ។ អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានបង្ហាញការត្រួតពិនិត្យកោសិកាឈាមសជាប្រចាំ។ បន្ទាប់ពីការដកថ្នាំ ACE inhibitors, neutropenia និង agranulocytosis បាត់។

ក្នុងករណីមានការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយការកើនឡើងកូនកណ្តុរនិង / ឬឈឺបំពង់កក្នុងពេលព្យាបាលអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់និងកំណត់ការប្រមូលផ្តុំកោសិកាឈាមសនៅក្នុងឈាម។

អន្តរាគមន៍វះកាត់ / ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវធ្វើការវះកាត់ធ្ងន់ធ្ងរនិងទទួលការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាមលីលីណូផូលីលរារាំងការកកើតនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីនទី ២ ដោយសារការសំងាត់នៃរ៉េនីន។ ប្រសិនបើការថយចុះកម្តៅសរសៃឈាមកើតឡើងជាលទ្ធផលវាអាចត្រូវបានកែដំរូវដោយបំពេញបរិមាណសារធាតុរាវ (សូមមើល“ អន្តរកម្ម”) ។

ក្នុងករណីមានជំងឺលើសឈាមឬជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរដូសគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

ក្នុងករណីលេបថ្នាំក្នុងកំរិតក្រោមកំរិតដែលបានកំនត់ឬរំលងកំរិតថ្នាំមិនអាចទទួលយកបានទេក្នុងការបន្ថែមកំរិតទ្វេដងនៅកំរិតបន្ទាប់។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំ។

ក្នុងករណីមានការរំខានជាបណ្តោះអាសន្នឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរោគសញ្ញាអាចនឹងលេចឡើងម្តងទៀត។ កុំរំខានការព្យាបាលដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

មិនមានការសិក្សាអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះទៅលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សម្នាក់គួរតែគិតគូរពីលទ្ធភាពនៃសមត្ថភាពអន់ថយក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការក៏ដូចជាការងារដោយគ្មានការគាំទ្រគួរឱ្យទុកចិត្តដោយសារតែពេលខ្លះវិលមុខនិងបង្កើនភាពអស់កម្លាំង។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

មានព័ត៌មានអំពីអន្តរកម្មនៃថ្នាំ Lisinopril Stada ជាមួយថ្នាំដទៃទៀត៖ use ការប្រើប្រាស់រួមគ្នាជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមរំញោចឥទ្ធិពលនៃការបញ្ចុះសម្ពាធឈាមសូម្បីតែសូចនាករដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។ បើអាចធ្វើបានថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមគួរតែត្រូវបានកំណត់មុនពេលព្យាបាល។ •ដោយប្រយ័ត្នប្រយែងអ្នកគួរពិសាលីលីនផូលីលរួមជាមួយមធ្យោបាយណាដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូមព្រោះនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំលើសនៅក្នុងខ្លួន។ ដូច្នេះសូចនាករនេះត្រូវតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។ •ការរៀបចំសម្រាប់ការព្យាបាលការក្រហាយទ្រូងនិងជំងឺដែលទាក់ទងនឹងអាស៊ីតដទៃទៀតនៃក្រពះពោះវៀនកាត់បន្ថយការស្រូបយកសារធាតុសកម្ម។ ថ្នាំ Colestyramine មានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នា។ •ការគ្រប់គ្រងលីលីប៉ូរ៉ូលជាមួយអាំងស៊ុយលីននិងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចកាត់បន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមដល់ ៣.៥ មីល្លីលីត្រ / លីដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ។ •ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដែលមានដើមកំណើតមិនមែនស្តេរ៉ូអ៊ីតជួយទប់ទល់នឹងគ្រុនក្តៅនិងដំណើរការរលាកកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពលីលីប៉ូរ៉ូលទាក់ទងនឹងការថយចុះសម្ពាធឈាម។ ថ្នាំដែលមានផ្ទុកមាសដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនៅពេលប្រើជាមួយលីលីនហ្វីលីមអាចបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមហៀរលើផ្ទៃមុខឡើងក្រហមស្បែកក្អួតចង្អោរ។ •ថ្នាំ Cytostatic, Antiarrhythmic, Xanthine Oxidase inhibitors នៅពេលដែលផ្សំជាមួយលីនីប៉ូរ៉ូលអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះចំនួនកោសិកាឈាមសនៅក្នុងឈាម។ use ការប្រើរួមគ្នាត្រូវបានអនុញ្ញាតិអោយប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំដែលបណ្តាលអោយមានការរាំងស្ទះនៃថ្នាំ betoadrenoreceptors ថ្នាំនីត្រាតថ្នាំដែលជួយប្រឆាំងនឹងការកកើតកំណកឈាមច្រើនពេក។ •នៅពេលលេបជាមួយអាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីលីលីកកម្រិតថ្នាំចុងក្រោយគួរតែត្រូវបានកំណត់ដើម្បីបង្ការការថយចុះប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ កំរិតប្រើដែលត្រូវបានណែនាំនៃអាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីលីលីកមិនលើសពី 300 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការផ្ទុក

ទុកឱសថនៅកន្លែងដែលការពារពីសំណើមនិងពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់។ សីតុណ្ហាភាពផ្ទុកដែលបានណែនាំមិនលើសពី 25 អង្សាសេ។ ទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ។ អាយុកាលធ្នើនៃថ្នាំលីលីប៉ូប៉ូប្រូស្តាដាគឺមានរយៈពេល ៣ ឆ្នាំគិតចាប់ពីថ្ងៃផលិតបង្ហាញនៅលើកញ្ចប់។ ក្នុងករណីផុតកំណត់វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើថ្នាំ - វាចាំបាច់ត្រូវបោះចោលដោយអនុលោមតាមការប្រុងប្រយ័ត្នចាំបាច់។