ការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ដំណើរការឆ្លងដែលគ្របដណ្តប់លើប្រព័ន្ធផ្សេងៗនៃរាងកាយមនុស្សចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់។ គ្រោះថ្នាក់គឺថាជំងឺពិបាកហើយជារឿយៗបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលមានគ្រោះថ្នាក់។

ឧទាហរណ៍ជំងឺរលាកសួតនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត។ លើសពីនេះទៀតដំណើរការរលាកនៅក្នុងសួតអាចបណ្តាលឱ្យរលួយនៃជំងឺនេះនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម។

រោគផ្លូវដង្ហើមដែលមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺការវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសកម្មភាពរបស់ Staphylococcus aureus និងអតិសុខុមប្រាណអវិជ្ជមាន - ក្រាម។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះដំណើរការរលាកដោយខ្លួនឯងអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺស្លាប់។

តើជំងឺរលាកសួតកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

វគ្គនៃជំងឺរលាកសួតក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាបញ្ហាមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាសំខាន់ៗនៃពិភពលោកទំនើប។ ចំនួនមនុស្សគ្រប់គ្រាន់ទទួលរងពីជំងឺដែលកើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

គ្រោះថ្នាក់ចំបងគឺទឹកនោមផ្អែមមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ។ គោលដៅចម្បងគឺដើម្បីទទួលបានសំណងខ្ពស់ដែលដើរតួជាវិធីសាស្ត្រការពារផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺនេះ។

ហេតុអ្វីបានជាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសួតនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមកើនឡើង។

អ្នកជំងឺគួរតែដឹងថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះពាល់ដល់តំបន់ជាច្រើននៃរាងកាយ។ ដំបូងបង្អស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទទួលរងដែលនាំឱ្យមានការរីកចម្រើននៃរោគសាស្ត្របាក់តេរីផ្សេងៗរួមទាំងជំងឺរលាកសួតឬរលាកទងសួត។

ជំងឺបែបនេះគឺជារឿងធម្មតាហើយអាចព្យាបាលបានដោយជោគជ័យទោះបីជាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដោយគោលការណ៍នៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះមើលទៅខុសគ្នា។ ផលវិបាកដែលមានគ្រោះថ្នាក់ទោះបីជាការប្រើប្រាស់សមាសធាតុប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីមានលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាក៏ដោយក៏មានការវិវត្តជាញឹកញាប់ដែរ។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺរលាកសួតកើតឡើងនៅដំណាក់កាលរលួយនៅពេលដែលដំបៅសួតផ្សេងៗកើតឡើងដោយសារតែកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ហើយអតិសុខុមប្រាណសួតរីកលូតលាស់។

មូលហេតុចំបងដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• កាត់បន្ថយភាពស៊ាំនិងភាពចុះខ្សោយទូទៅនៃរាងកាយ
• ការកើនឡើងឱកាសនៃការឆ្លងមេរោគក្នុងផ្លូវដង្ហើមពោលគឺសេចក្តីប្រាថ្នា
• hyperglycemia ដែលមិនត្រឹមតែរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួតទេប៉ុន្តែវាក៏នាំឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងអ្នកជំងឺដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតាដែរ។
• ការផ្លាស់ប្តូរខាងរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរសៃឈាមសួត (សួតរ៉ាំរ៉ៃ) ដែលយោងទៅតាមស្ថិតិវេជ្ជសាស្រ្តគឺកើតមានទ្វេដងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។
• ជំងឺ concomitant ។

កត្តាទាំងអស់នេះក៏ដូចជាការគ្រប់គ្រងមិនបានល្អទៅលើជាតិស្ករក្នុងឈាមបង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សចំពោះការខូចខាតផ្លូវដង្ហើមរួមទាំងជំងឺរលាកសួត។ ហើយការបង្ករោគដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងសួតក្លាយជាកត្តាអស្ថិរភាពដែលធ្វើឱ្យស្ថានភាពនៃសារពាង្គកាយចុះខ្សោយ។ ការថយចុះជាទូទៅនៃភាពស៊ាំមិនត្រឹមតែបង្កើនលទ្ធភាពនៃជំងឺរលាកសួតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាចនាំឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផលវិបាកផ្សេងៗនិងការជាសះស្បើយយូរ។ គ្រោះថ្នាក់មួយទៀតនៃជំងឺដែលអមដោយដំណើរការរលាកសម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសគឺលទ្ធភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានលក្ខណៈធម្មតាហើយមិនខុសគ្នាច្រើនពីរោគសញ្ញារបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។ ជាទូទៅពួកគេអាចខុសគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទជំងឺរលាកសួតនិងកត្តាមួយចំនួនទៀត។ ឧទាហរណ៍មនុស្សចាស់ឬមនុស្សដែលមានរាងកាយខ្សោយខ្លាំងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមានទំនោរមានគ្រុនក្តៅនិងរោគសញ្ញាមិនសូវច្បាស់ទោះបីជាការខូចខាតសួតមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺបែបនេះក៏ដោយ។

ដូច្នេះរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺរលាកសួតរួមមាន៖

• ក្តៅខ្លួនខ្លាំង (ជាធម្មតាលើសពី ៣៨ អង្សារ) និងញាក់,
• ក្អកដែលអាចបន្តរហូតដល់ 1,5-2 ខែបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយ។
• ឈឺទ្រូងពេលស្រូបចូល
• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅអស់កម្លាំងឈឺក្បាលឈឺសាច់ដុំ។
• កើនឡើងបែកញើស
• ឈឺបំពង់ក
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ
• ស្បែកពណ៌ខៀវស្រងាត់នៅជិតបបូរមាត់និងច្រមុះ។
• ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ - ពិបាកដកដង្ហើមពិបាកយល់។

ជំងឺសួតនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាញឹកញាប់កើតឡើងនៅពេលដែលមានផ្នែកខាងក្រោមនៃផ្នែកខាងក្រោមនៃផ្នែកខាងលើនៃសួត។ ក្នុងករណីនេះសួតខាងស្តាំត្រូវបានប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់បំផុត។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែវិវត្តទៅជាជំងឺបែកញើសនិងអាប់ស។ លើសពីនេះទៀតការសិក្សាបានបង្ហាញថាចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមេតាប៉ូលីសការឆ្លងបាក់តេរីចូលក្នុងឈាមច្រើនតែកើតមានចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែលមានជំងឺរលាកសួត។ នេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃមរណភាពដោយមួយដងកន្លះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវទទួលខុសត្រូវក្នុងការការពារនិងព្យាបាលជំងឺផ្លូវដង្ហើមដោយទទួលខុសត្រូវទាំងអស់។

ការបង្ការជំងឺរលាកសួត។

វិធានការបង្ការជាបឋមរួមមានការបញ្ឈប់ទាំងស្រុងនៃការជក់បារីនិងការចាក់វ៉ាក់សាំង។ បាក់តេរីសំខាន់ៗដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺរលាកសួតគឺ staphylococcus និង bacilli អវិជ្ជមាន។ ការឆ្លងទាំងនេះអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរសូម្បីតែជំងឺផ្តាសាយស្រាលចំពោះមនុស្សដែលមានការថយចុះភាពស៊ាំ។ ដោយសារគ្រោះថ្នាក់នេះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានទទួលថ្នាំបង្ការប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសួតនិងជំងឺផ្តាសាយ។

វ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកសួតបានផ្តល់ការការពាររយៈពេលវែងហើយត្រូវបានទាមទារតែម្តងប៉ុណ្ណោះ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការជំងឺផ្តាសាយត្រូវបានណែនាំជារៀងរាល់ឆ្នាំ (ជាពិសេសសំរាប់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ) ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ជំងឺរលាកសួតណាមួយគឺការតែងតាំងថ្នាំ antibacterial ដែលត្រូវលេបក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយ។ ការរំខាននៃការព្យាបាលសូម្បីតែការបាត់ខ្លួនពេញលេញនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺអាចនាំឱ្យមានការធូរស្បើយឡើងវិញ។ នៅពេលជ្រើសរើសថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគ្រូពេទ្យត្រូវតែគិតពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាវត្តមាននៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីដែលអាចកើតមាន។ តាមក្បួនមួយដែលមានជំងឺរលាកសួតស្រាលឬជំងឺរលាកសួតក្នុងកម្រិតមធ្យមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដូចជា azithromycin, clarithromycin, អាម៉ុកស៊ីលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីក៏ដូចជាថ្នាំដទៃទៀតអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ពួកគេដើម្បីជៀសវាងផលប៉ះពាល់និងផលវិបាកមិនល្អ។

សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតវាក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ផងដែរ:

• ថ្នាំប្រឆាំងវីរុសដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដោះស្រាយបានយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងប្រភេទមួយចំនួននៃការឆ្លងមេរោគ (ribavirin, ganciclovir, acyclovir និងអ្នកដទៃ) ។
• ថ្នាំស្ពឹកដែលបន្ថយការឈឺចាប់និងគ្រុនក្តៅ
• ថ្នាំក្អក
• សម្រាកគ្រែ។

ក្នុងករណីខ្លះវាចាំបាច់ក្នុងការយកសារធាតុរាវលើសនៅក្នុងតំបន់ជុំវិញសួតរបាំងអុកស៊ីសែនឬឧបករណ៍ដកដង្ហើមដើម្បីសម្រួលដល់ការដកដង្ហើម។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិរំអិលនៅក្នុងសួតគ្រូពេទ្យណែនាំអោយផឹកទឹកយ៉ាងហោចណាស់ ២ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ (លើកលែងតែអ្នកជំងឺមានបញ្ហាខ្សោយបេះដូងឬតំរងនោម) ។ ជាញឹកញាប់ការម៉ាស្សាបង្ហូរទឹកការព្យាបាលដោយចលនានិងការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរលាកសួតការចូលមន្ទីរពេទ្យអាចត្រូវបានណែនាំ។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលនឹងតាមដានស្ថានភាពអ្នកជំងឺពេញមួយជម្ងឺ។ លើសពីនេះអ្នកជំងឺខ្លួនឯងត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ចំពោះសុខភាពរបស់គាត់ធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជានិច្ច។

មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រ

កត្តាខាងក្រោមនេះនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុងអ្នកជំងឺ:

• ការថយចុះនៃការការពាររបស់រាងកាយ
• ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺជាប្រព័ន្ធក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ
• hyperglycemia នាំឱ្យមានការ intoxication និងខ្សោយ trophism នៃជាលិកាសួត, ជាលទ្ធផលនៃការដែលវាក្លាយជាងាយរងគ្រោះទៅនឹង microflora បង្កជំងឺ,
• ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែម (ការផ្លាស់ប្តូរបំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុងសរសៃឈាមការបាត់បង់សម្លេងនិងការបត់បែនការបង្រួមនៃ lumen) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរួមទាំងសរសៃឈាមសួត។
• ជំងឺរំលាយអាហារ
• អតុល្យភាពនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។

ការកើនឡើងជាតិស្ករបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមាននៅក្នុងកោសិកាដែលធ្វើឱ្យពួកគេងាយនឹងបង្ករោគ។ ជំងឺរលាកសួតដែលទទួលបានពីសហគមន៍និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលឱ្យមានភ្នាក់ងារបង្កជំងឺទូទៅបំផុត - Staphylococcus aureus ។ សំណុំបែបបទបាក់តេរីនៃជំងឺនេះក៏អាចបង្កឱ្យមានជំងឺរលាកសួត Klebsiella ផងដែរ។ ក្នុងករណីខ្លះជំងឺនេះបណ្តាលមកពីផ្សិត (Coccidioides, Cryptococcus) ។

នៅក្នុងទំរង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺ hyperglycemia ជំងឺរលាកសួតបន្តកើតមានយ៉ាងខ្លាំងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លងវីរុស។ បន្ទាប់មកបាក់តេរីមួយចូលរួម, ដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃសម្ពាធឈាម, ការផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃខាងក្រោយផ្នែកចិត្តសាស្ត្រ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺរលាកសួត, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរបេងត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

រូបភាពគ្លីនិក

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតកាន់តែច្បាស់។ ឧទាហរណ៍ពួកគេច្រើនតែវិវត្តទៅជាប្រព័ន្ធដង្ហើមនៅឯផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងនៃការជ្រាបចូលនៃសរសៃឈាមតូចៗភាពមិនដំណើរការនៃនឺត្រុងហ្វាលនិងម៉ាក្រូហ្វីសនិងការចុះខ្សោយនៃភាពស៊ាំទូទៅ។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវ័យចំណាស់រូបភាពគ្លីនិកប្រហែលជាមិនត្រូវបានបង្ហាញគ្រប់គ្រាន់ទេហើយសីតុណ្ហភាពអាចមានកម្រិតមធ្យម។

• ក្អកទ្រូងសើមដែលអាចបន្តមានរយៈពេលជាច្រើនខែ
• ការឈឺចុកចាប់និងឈឺក្នុងទងផ្ចិតដែលកាន់តែខ្លាំងឡើង ៗ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយស្លៀកសម្លៀកបំពាក់បង្ហាប់ក៏ដូចជាហត់នឿយ។
• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅនិងសន្លឹម
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ
• ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងសួតដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• hyperthermia (សីតុណ្ហាភាពអាចលើសពី ៣៨ អង្សាសេ) គ្រុនក្តៅនិងក្តៅខ្លួន។
• ការរំខានការគេង
• រោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើម
• កើនឡើងបែកញើស
• ដំណើរការរលាកនៃបំពង់កបំពង់កបំពង់ក។
• ស្បែកពណ៌ខៀវនិងភ្នាសរំអិលនៅក្នុងតំបន់នៃសរីរាង្គ ENT,
• ការភ័ន្តច្រឡំការដួលសន្លប់
• ពិបាកដកដង្ហើម
• ការហូរឈាមឬខ្ទុះដោយមានកំហាក
• ក្រាស់នៃឈាម (ជាតិពុល, ផលិតផលខ្ជះខ្ជាយនៃធាតុបង្កជំងឺ, កោសិកាឈាមសដែលងាប់។ ល។ កកកុញនៅក្នុងវា) ។

យោងតាមស្ថិតិវេជ្ជសាស្រ្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហឺរអេសលីសផ្នែកខាងក្រោមនៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមក៏ដូចជាផ្នែកក្រោយនៃផ្នែកខាងលើត្រូវបានប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាការរលាកជារឿយៗរាលដាលទៅសួតខាងស្តាំងាយរងគ្រោះ។

កង្វះនៃការព្យាបាលឆាប់រហ័សនិងមានសមត្ថកិច្ចនាំឱ្យមានផលវិបាកនៃជំងឺនេះ: អាប់សអាប់សអាប់ស, ជំងឺស្ទះសួត, necrosis ជាលិកា។ វាត្រូវតែយល់ថានៅពេលការឆ្លងបាក់តេរីពីបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម (សេស៊ីស) ហានិភ័យនៃការស្លាប់គឺខ្ពស់ជាង 1,5 ដង។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតជាដំបូងទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយនោះគឺសូម្បីតែរោគសញ្ញាត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុង (ជំងឺនេះទំនងជាកើតឡើងវិញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការស្តារនីតិសម្បទា) ។

មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃដំណាក់កាលនិងទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវត្តមាននៃប្រតិកម្មបុគ្គល។ ជំងឺរលាកសួតកម្រិតស្រាលនិងមធ្យមនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដូចខាងក្រោមៈ Amoxicillin, Azithromycin, Clarithromycin ។ ដូចគ្នានេះផងដែរកម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នហើយបើចាំបាច់របបនៃការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។

លើសពីនេះទៀតសម្រាប់ការព្យាបាលនៃដំណើរការរលាកវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

1. ថ្នាំប្រឆាំងវីរុស (Ganciclovir, Ribarivin, Acyclovir និងផ្សេងទៀត)
2. ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់ជាប្រព័ន្ធ (មិនមែនថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគទេ) ដែលនឹងជួយបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមានរោគសញ្ញានៅលើដើម។
3. សុីរ៉ូនិងថាំក្អកដលជួយសំរួលការហូរទឹករំអិល។
4. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងថ្នាំសំលាប់មេរោគសំរាប់គ្រុនក្តៅនិងគ្រុនក្តៅ (ឧទាហរណ៍ Ibuprofen, Paracetamol)
5. នីតិវិធីនិងការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដកសារធាតុរាវលើសពីសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម។
6. ឧបករណ៍ដកដង្ហើមឬរបាំងអុកស៊ីសែនដើម្បីស្តារដង្ហើមធម្មតាឡើងវិញ
7. ម៉ាស្សាបង្ហូរទឹកជួយសម្រួលដល់លំហូរចេញនៃអង្គធាតុរាវនិងទឹករំអិល។
8. សម្រាកគ្រែ
9. វគ្គសិក្សាព្យាបាលដោយចលនា។

មូលហេតុនៃការរលាក

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺប្រព័ន្ធធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមិនបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍ព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

ការព្យាបាលគឺពឹងផ្អែកមិនត្រឹមតែទៅលើការប្រើថ្នាំប៉ុណ្ណោះទេវគ្គនៃការព្យាបាលដោយមិនមានការបរាជ័យរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើតាមច្បាប់នៃរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។ គ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំបំផុតចំពោះសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានតំណាងដោយជំងឺដែលកំពុងរីកចម្រើនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះនៃភាពស៊ាំ។

យកចិត្តទុកដាក់! ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺផ្តាសាយអាចបណ្តាលឱ្យរលាកសួត។ ជំងឺរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយនាំឱ្យមានជំងឺគ្រោះថ្នាក់។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកសួតនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានតំណាងដូចខាងក្រោម:

• ការថយចុះនៃលក្ខណៈការពាររបស់រាងកាយ
• ការចុះខ្សោយទូទៅនៃរាងកាយប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការរលាក
• hyperglycemia
• ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរសៃឈាមសួត
• វត្តមាននៃជំងឺផ្សំគ្នា។

ការឆ្លងមេរោគចូលក្នុងសួតរបស់អ្នកជំងឺយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយនាំឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃសុខភាពរបស់គាត់។

មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យ

ជារឿយៗជំងឺរលាកសួតកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺផ្តាសាយតាមរដូវ។ ប៉ុន្តែមានមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• hyperglycemia រ៉ាំរ៉ៃ,
• ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ
• ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃដែលការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រកើតឡើងនៅក្នុងនាវានៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម។
• គ្រប់ប្រភេទនៃជំងឺផ្សំគ្នា។

ចាប់តាំងពីការកើនឡើងជាតិស្ករបង្កើតឱ្យមានបរិយាកាសអំណោយផលនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺសម្រាប់ការជ្រៀតចូលនៃការឆ្លងមេរោគទឹកនោមផ្អែមត្រូវដឹងថាតើធាតុបង្កជំងឺណាមួយអាចបង្កឱ្យមានការរលាកសួត។

ភ្នាក់ងារមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកសួតនៃធម្មជាតិ nosocomial និងសហគមន៍គឺ Staphylococcus aureus ។ ហើយជំងឺរលាកសួតដោយបាក់តេរីនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ staphylococcal មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏បណ្តាលមកពីជំងឺរលាកសួត Klebsiella ផងដែរ។

ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងជំងឺ hyperglycemia រ៉ាំរ៉ៃជំងឺរលាកសួត atypical ដែលបណ្តាលមកពីវីរុសមានការវិវត្តដំបូង។ បន្ទាប់ពីការឆ្លងបាក់តេរីចូលរួមជាមួយវា។

ភាពបារម្ភនៃវគ្គសិក្សានៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងសួតដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការថយចុះកម្តៅនិងការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពផ្លូវចិត្តខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺធម្មតារោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺស្រដៀងនឹងសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមសាមញ្ញ។ លើសពីនេះទៅទៀតចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរូបភាពគ្លីនិកកាន់តែច្បាស់។

ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងជម្ងឺដូចជា hyperglycemia នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺស្ទះសួតកើតឡើងជាញឹកញាប់។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថា capillaries កាន់តែជ្រៀតចូលមុខងារនៃ macrophages និង neutrophils ត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយហើយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក៏ចុះខ្សោយផងដែរ។

គួរកត់សម្គាល់ថាជំងឺរលាកសួតដែលបណ្តាលមកពីផ្សិត (Coccidioides, Cryptococcus), staphylococcus និង Klebsiella ចំពោះអ្នកដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនខ្សោយគឺពិបាកជាងអ្នកជំងឺដែលមិនមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ លទ្ធភាពនៃជំងឺរបេងក៏កើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែរ។

សូម្បីតែការបរាជ័យនៃការរំលាយអាហារមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ជាលទ្ធផលលទ្ធភាពនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃអាប់សនៃសួតអតិសុខុមប្រាណនិងសូម្បីតែការស្លាប់ក៏កើនឡើងដែរ។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺរលាកសួតនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺមួយដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាគ្រោះកាចនៃពេលវេលារបស់យើង។ នៅជុំវិញពិភពលោកជារៀងរាល់ឆ្នាំមានចំនួនប្រជាជនទឹកនោមផ្អែមស្លាប់យ៉ាងច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនមែនជាជំងឺខ្លួនឯងដែលគួរឱ្យភ័យខ្លាចនោះទេប៉ុន្តែផលវិបាកដែលវាអាចបង្កឱ្យមាននៅក្នុងមនុស្សម្នាក់។

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជាជំងឺរលាកសួត។ភាគរយដ៏ធំនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រឈមនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនេះដែលប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

មូលហេតុនិងរោគសញ្ញាជំងឺរលាកសួតចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺរលាកសួតជាងអ្នកដែលមិនមានជំងឺនេះ។ នេះមានមុនដោយហេតុផលដូចខាងក្រោមៈ

ជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តទៅជាបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួនអ្នកជំងឺមានការថយចុះមុខងារការពាររបស់រាងកាយ។ ជាលទ្ធផលអភ័យឯកសិទ្ធិរបស់មនុស្សម្នាក់មានការថយចុះហើយគាត់ងាយនឹងឆ្លង។ ដូច្នេះសូម្បីតែជំងឺផ្តាសាយតូចតាចក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកសួតដែរជំងឺដទៃទៀតដែលអមជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏អាចបង្កឱ្យមានជំងឺរលាកសួតដែរការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រណាមួយដែលកើតឡើងនៅក្នុងសួតអាចបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការរលាកនៅក្នុងជាលិកាសួតរបស់អ្នកជំងឺហើយវាមានខ្ពស់។ លទ្ធភាពនៃការបង្ករោគផ្សេងៗចូលក្នុងបំពង់ផ្លូវដង្ហើមធ្វើឱ្យសុខភាពកាន់តែអាក្រក់និងបណ្តាលឱ្យរលាកសួតអាចបណ្តាលមកពី hyperglycemia, បាក់តេរីដូចជាធ្នើពោះវៀន, myco អាចបង្កឱ្យមានរោគសាស្ត្រ។ ប្លាស្មាជំងឺរលាកសួតជំងឺ Chlamydia ផ្សិតនិងវីរុសផ្សេងៗការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលាឬមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងអាចបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការរលាកនៅក្នុងជាលិកាសួតនៃទឹកនោមផ្អែម។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការនិយាយថាប្រឆាំងនឹងសាវតានៃភាពស៊ាំចុះខ្សោយចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺរលាកសួតនាំឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងការព្យាបាលយូរ។ គ្រោះថ្នាក់ចំបងគឺជំងឺរលាកសួតអាចបង្កឱ្យមានទម្រង់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលស្មុគស្មាញនិងធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ក្នុងករណីភាគច្រើនរោគសញ្ញានៃជម្ងឺចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺដូចគ្នានឹងមនុស្សដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ រឿងតែមួយគត់ដែលត្រូវបានប្រកាសច្រើនចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺរលាកសួតគឺភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះសុខភាពរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្ហាញពីរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះដូចជា៖

សីតុណ្ហាភាពខ្ពស់ថេរដែលឈានដល់ ៣៩ អង្សានិងខ្ពស់ជាងនេះញាក់និងក្តៅខ្លួនជាប់រហូតក្អកស្ងួតជាប់រហូតប្រែក្លាយជាក្អកជាមួយនឹងផលិតកម្មស្ពឺតឈឺក្បាលនិងឈឺសាច់ដុំដែលមិនបាត់សូម្បីតែពេលវេលាវិលមុខធ្ងន់ធ្ងរកង្វះចំណង់អាហារអាចលេចឡើង។ ឈឺចាប់នៅពេលលេបចូលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺរលាកសួតត្រូវបានអមដោយការបែកញើសធ្ងន់ធ្ងរដង្ហើមខ្លីអារម្មណ៍ខ្វះខ្យល់ពេលដកដង្ហើមចូលនិងស្ទះស្មារតី។ វាជាលក្ខណៈនៃដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺរលាកសួតការឈឺចាប់លក្ខណៈលេចឡើងនៅតំបន់សួតដែលមានជម្ងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការក្អកខ្លាំងឬចលនារបស់អ្នកជំងឺដូចជាការក្អកគាត់អាចស្នាក់នៅបានរយៈពេលយូរគ្រប់គ្រាន់រហូតដល់រាប់ខែរាប់បញ្ចូលអ្នកជំងឺឈឺអស់កម្លាំងគាត់ឆាប់អស់កម្លាំង សូម្បីតែការហាត់ប្រាណតិចតួចក៏ដោយស្បែកនៅជុំវិញច្រមុះនិងមាត់ទទួលបានម្លប់លក្ខណៈនៃពណ៌ខៀវស្រងាត់ឈឺបំពង់កក៏ជារោគសញ្ញាមួយនៃរោគរលាកសួតដែរ។ ភាពមិនធម្មតានៃជំងឺរលាកសួតការបង្កើតក្រចកយ៉ាងរឹងមាំអាចធ្វើទៅបានដោយមានដង្ហើមជាពិសេសដង្ហើមខ្លាំងការឈឺចាប់មិនល្អលេចឡើងនៅតំបន់ទ្រូង។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមការរលាកនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃប្រហោងទាបឬផ្នែកបន្ទាប់នៃផ្នែកខាងលើនៃសួតគឺត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ក្នុងករណីនេះសួតខាងស្តាំដោយសារតែកាយវិភាគសាស្ត្រជាក់លាក់របស់វាត្រូវបានប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់ជាងខាងឆ្វេង។

ការឆ្លងអាចចូលទៅក្នុងឈាមពីព្រោះដំណើរការមេតាប៉ូលីសក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងអាក្រក់ជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះលទ្ធភាពនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់លទ្ធផលនៃការស្លាប់កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

ប្រសិនបើអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឆ្លើយតបទាន់ពេលចំពោះស្ថានភាពសុខភាពរបស់គាត់ហើយងាកទៅរកអ្នកជំនាញខាងរោគសួតដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគនោះគាត់នឹងអាចចៀសវាងផលវិបាកមិនល្អជាច្រើនដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកសួត។

ការរលាកនៃសួតដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺរលាកសួតដែលទទួលបានដោយសហគមន៍គឺជាការឆ្លងនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើដែលត្រូវបានទទួលនៅខាងក្រៅមន្ទីរពេទ្យឬកន្លែងពេទ្យផ្សេងទៀត។ តាមក្បួនមួយការបញ្ជូនធាតុបង្កជំងឺត្រូវបានអនុវត្តដោយដំណក់ទឹកពីអាកាស។ បនា្ទាប់ពីអតិសុខុមប្រាណបង្ករោគរស់នៅក្នុងតំបន់អាល់ឡីលីប្រតិកម្មរលាកចាប់ផ្តើម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាក្រុមមួយដែលមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសដែលត្រូវបានកំណត់ដោយស្ថានភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃដែលជាលទ្ធផលនៃការខ្វះខាតក្នុងការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនឥទ្ធិពលនៃអាំងស៊ុយលីនឬដំណើរការទាំងពីរ។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺនេះនៅលើពិភពលោកគឺអស្ចារ្យណាស់។

ភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃផលវិបាកចម្បងគឺត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការមីក្រូជីវសាស្រ្តនិងគ្លីសេរីលីនដែលមិនមែនអង់ស៊ីមនៃប្រូតេអ៊ីនជាលិកា។ មុខងារ neutrophil និង macrophage មានទំហំធំធេងត្រូវបានប៉ះពាល់នៅក្នុងជំងឺនេះ។ ដូច្នេះកោសិកាភាពស៊ាំមិនអាចធ្វើសកម្មភាពការពារបានទេ៖

chemotaxis, adhesion, phagocytosis, អព្យាក្រឹតភាពនៃអតិសុខុមប្រាណ phagocytized ។

ការបំផ្លាញអតិសុខុមប្រាណដោយអន្តរាយនិងអ៊ីដ្រូសែន peroxide (ការដកដង្ហើម) ត្រូវបានរំខាន។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺបែបនេះការរំខាននៅក្នុងខ្សែសង្វាក់នៃភាពស៊ាំដែលទទួលបានកើតឡើង។

ជាលទ្ធផលនៃការហៀរសំបោររ៉ាំរ៉ៃមុខងារ endothelial capillary ការផ្លាស់ប្តូររឹង erythrocyte និងខ្សែកោងការបំបែកអុកស៊ីសែនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ ទាំងអស់នេះប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការទប់ទល់នឹងការឆ្លង។ ជាលទ្ធផលអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមរយៈពេលវែងងាយនឹងឆ្លងជំងឺ។

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

Staphylococcus aureus (Staphylococcusaureus) គឺជាភ្នាក់ងារទូទៅបំផុតដែលធ្វើឱ្យមានការរលាកសួតដែលទទួលបានដោយសហគមន៍និង nosocomial ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺរលាកសួតដោយបាក់តេរីនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលមកពី Klebsiellapneumoniae និង Staphylococcus aureus គឺពិបាកខ្លាំងណាស់។ អ្នកជំងឺបែបនេះច្រើនតែត្រូវការការដកដង្ហើមជាមួយបំពង់ខ្យល់។

ការការពារពិសេស

អ្នកដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនេះងាយនឹងស្លាប់ដោយសារជំងឺផ្តាសាយនិងជំងឺរលាកសួត ៣ ដង។ ការរលាកសួតគឺជាជំងឺដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានបញ្ហាជាមួយនឹងការផលិតឬសកម្មភាពនៃអាំងស៊ុយលីននោះគាត់មានជំងឺយូរជាងនេះហើយអាចនឹងស្លាប់ដោយសារជំងឺរលាកសួត។

ជំនួយពិតប្រាកដសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនេះគឺការចាក់វ៉ាក់សាំង។ សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំរួមមានថ្នាំប៉ូឡូកូកូឡាមដែលមានគុណប្រយោជន៍ ២៣ ប្រភេទដែលការពារប្រឆាំងនឹងពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកបាក់តេរីសួត។ បាក់តេរីនេះច្រើនតែបង្កការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរចំពោះមនុស្សធំនិងកុមាររួមមានជំងឺរលាកសួតរលាកស្រោមខួរនិងការពុលឈាម។

នៅពេលចំនួនភ្នាក់ងារបង្កជំងឺកាន់តែកើនឡើងក្លាយជាថ្នាំដែលមានភាពស៊ាំនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំងអ្នកជំងឺដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសួតត្រូវបានណែនាំ៖

កុមារអាយុក្រោម ២ ឆ្នាំ, មនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ, អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺហឺត), អ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយ (ឆ្លងមេរោគអេដស៍, អ្នកជម្ងឺមហារីកកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយគីមី) ។

វ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកសួតមានសុវត្ថិភាពព្រោះវាមិនមានផ្ទុកបាក់តេរីរស់ទេ។ នេះមានន័យថាមិនមានឱកាសឆ្លងជំងឺរលាកសួតទេបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំបង្ការ។

កត្តាហានិភ័យពិសេស

ប្រៀបធៀបអ្នកជំងឺរលាកសួតដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអ្នកដែលមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតព័ត៌មានលម្អិតគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍អាចត្រូវបានរកឃើញ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនទទួលរងពីជំងឺ SARS ដែលមានប្រភពដើមវីរុសហើយបន្ទាប់មកការបង្ករោគដោយបាក់តេរីក៏ចូលរួមជាមួយវាដែរ។

លក្ខណៈព្យាបាលទូទៅនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសួតនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពផ្លូវចិត្តនិងការថយចុះសម្ពាធឈាម។ ហើយនៅក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺធម្មតារោគសញ្ញានៃទម្រង់ដង្ហើមធម្មតានៃជំងឺត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការបង្ហាញពីជំងឺរលាកសួតចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺពិបាកជាងប៉ុន្តែនេះអាចបណ្តាលមកពីអាយុច្រើននៃអ្នកជំងឺនៅក្នុងក្រុមនេះ។

ការសិក្សាឯករាជ្យមួយដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអេស្ប៉ាញបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែមានសុខភាពល្អ។ នេះបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃភាពជ្រាបនៃសរសៃឈាមដែលជាការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលមិនសូវស្វាហាប់ដែលត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយដោយមុខងាររបស់នឺត្រុងហ្វាលនិងម៉ាក្រូហ្វីស។

ការឆ្លងមេរោគ Staphylococcal ការឆ្លងមេរោគជាមួយ Klebsiellapneumoniae ដែលជាពពួកផ្សិតនៃហ្សែនគ្រីបកូកូសនិងកូកូឌីយ៉ូឌីចំពោះអ្នកជំងឺដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនខ្សោយក៏ពិបាកជាងមនុស្សដែលមិនមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនេះដែរ។ លើសពីនេះទៀតជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាកត្តាហានិភ័យមួយសម្រាប់ការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញនៃជំងឺរបេង។

អតុល្យភាពមេតាប៉ូលីសរារាំងដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដូច្នេះហានិភ័យនៃអតិសុខុមប្រាណអសមត្ថភាពអាប់សសួតនិងការស្លាប់កើនឡើង។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកសួតនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម

គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺស្ថិតនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺមួយចំនួនដែលក្នុងនោះជំងឺរលាកសួតកើតឡើងនៅលំដាប់ទីពីរ។ ក្នុងចំណោម មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម, វាគឺមានតំលៃបន្លិចដូចខាងក្រោម:

ភាពទន់ខ្សោយនៃរាងកាយនិងភាពស៊ាំទាបហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគក្នុងបំពង់ផ្លូវដង្ហើម hyperglycemia ធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់វគ្គសិក្សានៃជំងឺការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរសៃឈាមសួតជំងឺឆ្លង។

កត្តាទាំងនេះរួមផ្សំជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនបានល្អក្លាយជាលក្ខខណ្ឌល្អសម្រាប់ការខូចផ្លូវដង្ហើម។ ការជ្រាបចូលទៅក្នុងសួតការឆ្លងបានធ្វើឱ្យស្ថានភាពនៃសារពាង្គកាយចុះខ្សោយដែលបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកនិងការកើនឡើងនៃរយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញ។

ដើម្បីគិតអំពីការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួតដែលអាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែ បាតុភូតដូច:

ញាក់និងគ្រុនក្តៅរហូតដល់កំរិតខ្ពស់ក្អកដែលបន្តរហូតដល់ 2 ខែបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឈឺទ្រូងពេលអ្នកដកដង្ហើមញើសញើសខ្សោយអស់កម្លាំងបាត់បង់ចំណង់អាហារសន្លប់ភ្លឹកឈឺបំពង់កនិងពិបាកដកដង្ហើមស្បែកប្រែជាខ្មៅ (ប្រហែល ច្រមុះនិងបបូរមាត់) ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសខ្សោយ

ការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺជាវិធានការព្យាបាលដ៏សំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែពិចារណាលើកត្តាពីរគឺៈ

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវត្តមាននៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី។

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតរួមទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអមជាមួយដំណាក់កាលទឹកនោមផ្អែមកម្រិតស្រាលឬមធ្យមដូចជាថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីនក្លារិទ្ធមីយិនអាហ្សីត្រូម៉ីស៊ីននឹងមានលក្ខណៈសមស្របព្រោះពួកគេត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អពីអ្នកជំងឺ។

នៅពេលប្រើថ្នាំអ្នកជំងឺគួរតែគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជៀសវាងការលេចចេញនូវផលវិបាកនិងផលប៉ះពាល់មិនល្អ។ ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកឯកទេសអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ថ្នាំបំបាត់ការក្អកនិងថ្នាំប្រឆាំងវីរុស។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺរលាកសួត

កូនប្រសារខ្ញុំអាយុ ២២ ឆ្នាំមានជំងឺរលាកសួតទ្វេភាគីដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ស្ករមាន ៨ ឯកតាសីតុណ្ហាភាពមាន ៤ ថ្ងៃ ៣៩ រួចហើយនៅថ្ងៃទី ២ មានការក្អកឈឺបំពង់កនិងបន្ទះពណ៌ស។ ថ្ងៃនេះពួកគេបានដាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមួយ, ceftriaxone ត្រូវបានរសាត់នៅពេលព្រឹក។

គាត់ក៏មានជំងឺរាគរូសពីអាម៉ុកស៊ីស្លាផងដែរ (គាត់យកវានៅផ្ទះរយៈពេល ៣ ថ្ងៃ) ។ នៅពេលល្ងាចក្បាលបានមកដល់។ បានលុបចោលថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ គាត់បាននិយាយថា dysbiosis គួរតែត្រូវបានព្យាបាលនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ bifidumbacterin នៅក្នុងម្សៅ, nystatin នៅក្នុងគ្រាប់។ តើយើងគួរធ្វើអ្វីជាមួយសីតុណ្ហភាពសូម្បីតែល្បាយវិភាគក៏មិនធ្វើអោយវាធ្លាក់ចុះដែរ។ តើអាចយកគាត់ទៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងតំបន់បានទេ?

ចម្លើយ

សំណួរអំពីតម្រូវការក្នុងការផ្ទេរទៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងតំបន់ត្រូវបានសំរេចដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមតែប៉ុណ្ណោះ។

វិធីការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺរលាកសួត

ជំងឺរលាកសួតគួរតែត្រូវបានគេយល់ថាជាក្រុមនៃជំងឺឆ្លងនិងរលាកស្រួចស្រាវនៃសួត។ នៅក្នុងបរិស្ថានមិនមែនវេជ្ជសាស្ត្រជំងឺរលាកសួតត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺរលាកសួត" ។ ការរលាកសួតនិងជំងឺរលាកសួតគឺជារឿងតែមួយ។

ជំងឺរលាកសួតគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុត។ អត្រានៃជំងឺរលាកសួតនៅក្នុងប្រជាជនកំពុងកើនឡើងពីមួយឆ្នាំទៅមួយឆ្នាំ។

ជំងឺរលាកសួតអាចបណ្តាលមកពីអតិសុខុមប្រាណជាច្រើន។ Microflora ចូលទៅក្នុងសួតពីបំពង់ច្រមុះនិងបំពង់កពីក្នុងខ្យល់ដែលហៅថាដំណក់ទឹកខ្យល់ហើយនៅពេលដែលស្រូបយកបរិមាណធំនៃមាតិកានៃបំពង់អាហារ (ក្អួតអាហារ) ដោយអ្នកជំងឺសន្លប់ដោយមានការរំលោភលើការលេបការចុះខ្សោយនៃការឆ្លុះក្អក។

ជំងឺរលាកសួតទូទៅបំផុត។ វាកើតឡើងបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការចាប់ផ្តើមព្យុះ: ញាក់ខ្លាំងភ្លាមៗគ្រុនក្តៅដល់លេខខ្ពស់ឈឺទ្រូង (ឈឺចុកចាប់) ក្អកដោយមានស្លេសស្យូសជួនកាលមានឈាមហូរ។

មានជំងឺរលាកសួតជាច្រើនប្រភេទដែលមិនមានការចាប់ផ្តើមលឿនបែបនេះទេប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយជំងឺចាប់ផ្តើមជាទម្រង់នៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមគ្រុនក្តៅគ្រុនក្តៅក្អកជាមួយ sputum ។ ប្រហែលជាមិនមានការឈឺចុកចាប់ទេ។

ជំងឺរលាកសួតដោយសារវីរុសមិនសូវកើតមានជាញឹកញាប់ទេក្នុងកំឡុងពេលមានការរីករាលដាលនៃជំងឺផ្តាសាយប៉ុន្តែកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺរលាកសួតចាប់ផ្តើមដូចជាជំងឺផ្តាសាយធម្មតា (ជាធម្មតាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងនិងសួតលើសទម្ងន់និងទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សចាស់) ។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់អត្រាកើតជំងឺរលាកសួតគឺច្រើនជាងមនុស្សវ័យក្មេង ២ ដង។ ភាពញឹកញាប់នៃការចូលមន្ទីរពេទ្យកើនឡើងតាមអាយុច្រើនជាង ១០ ដង។

កត្តាព្យាករណ៍គឺកង្វះជាតិទឹក - បង្កើនការបាត់បង់ជាតិទឹកក្នុងរាងកាយ៖ ឡើងកំដៅញើសញើសរាគក្អួតការទទួលទានទឹកមិនគ្រប់គ្រាន់សីតុណ្ហាភាពខ្ពស់ស្រកទំងន់របាំងការពារទាបនៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិលដែលបណ្តាលមកពីដំណើរការ atrophic, ភាពស៊ាំ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ជាធម្មតាដោយការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច។ ជំងឺរលាកសួតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជាតិស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃអាចទទួលបានតាមវិធីពិសេស។

វាត្រូវបានគេដឹងថាការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃប៉ះពាល់ដល់ថ្លើមក្រពះលំពែងបេះដូងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទសួតសួតតម្រងនោមប្រព័ន្ធឈាមប្រព័ន្ធ endocrine និងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ទាំងអស់នេះធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់វគ្គសិក្សានៃជំងឺរលាកសួត។ រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺរលាកសួតនៅក្នុងប្រភេទនៃអ្នកជំងឺនេះខុសគ្នានៅដំណាក់កាលដំបូងដែលត្រូវបានលុបចោល: ការក្អកដែលមិនមានបន្ទុក, ខ្សោយ, ដង្ហើមខ្លី, ដង្ហើមខ្លី, គ្រុនក្តៅទាបប៉ុន្តែវាក៏អាចខ្ពស់ផងដែរ។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺរលាកសួតបង្ហាញរាងវាថាជារោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការបំបែកទឹកនោមផ្អែម។ គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺរលាកសួតគឺថាជាមួយវាជារឿយៗភាពស្មុគស្មាញលេចឡើងដែលគំរាមកំហែងដល់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ទាំងនេះរួមមាន: ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមស្រួច, រោគខាន់ស្លាក់, អាប់សសួត, ហើមសួតរ៉ាំរ៉ៃ, ឆក់ពុលក្នុងឈាម, ជំងឺស្ទះសួតធ្ងន់ធ្ងរ, ជំងឺរលាកសួត។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសួតជាពិសេសត្រូវបានព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ការព្យាបាលនៅខាងក្រៅគឺជាប្រធានបទដែលអាចទទួលយកបានចំពោះច្បាប់ទាំងអស់នៃការគ្រប់គ្រងនិងការព្យាបាលដោយអ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីជាច្រើនការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យគឺជាតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការព្យាបាលដោយជោគជ័យ។

ការព្យាបាលរួមមានការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអាហារូបត្ថម្ភល្អនិងការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃគ្រុនក្តៅនិងការស្រវឹងវាចាំបាច់ត្រូវសង្កេតមើលការសម្រាកលើគ្រែដោយប្រុងប្រយ័ត្នថែរក្សាស្បែកនិងមាត់ធ្មេញ។

អាហារគួរតែមានជីវជាតិសម្បូរវីតាមីន។ ជាលើកដំបូងអាហារគួរតែរាវឬពាក់កណ្តាលរាវ។ ភេសជ្ជៈឱ្យបានច្រើនត្រូវបានណែនាំ: តែទឹកផ្លែឈើទឹករ៉ែទំពាំងបាយជូរ។

វាចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងអ្នកព្យាបាលតាមមូលដ្ឋានឱ្យបានទាន់ពេលវេលាឬហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតនៅផ្ទះដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងកំណត់លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃមន្ទីរពេទ្យ។

និយាយអំពីការបង្ការជំងឺរលាកសួតៈការឈប់ជក់បារីអនាម័យនៃ foci នៃការឆ្លងមេរោគថែរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អដើរក្នុងខ្យល់ស្រស់ខ្យល់ផ្ទះមានខ្យល់ចេញចូលមានការថែទាំសុខភាពទាន់ពេលវេលាប្រសិនបើមានសញ្ញានៃការរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (ARVI) និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

មើលវីដេអូ: រគសញញទងនជមងទងនមផអមដលលកអនកគរយលដង (ឧសភា 2024).