គ្លីសេរីនៈតម្លៃពិនិត្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំពីគ្រាប់ថ្នាំការណែនាំសម្រាប់ប្រើ

Glurenorm គឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តដ៏សំខាន់មួយដោយសារតែវាមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់និងងាយកើតមានផលវិបាក។ ទោះបីជាមានការលោតតិចតួចនៅក្នុងកំហាប់គ្លុយកូសក៏ដោយក៏លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរីទីនជំងឺគាំងបេះដូងឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

Glurenorm គឺជាផ្នែកមួយនៃគ្រោះថ្នាក់តិចបំផុតទាក់ទងនឹងផលប៉ះពាល់នៃភ្នាក់ងារ antiglycemic ប៉ុន្តែវាមិនទាបជាងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដទៃទៀតនៅក្នុងប្រភេទនេះទេ។

ឱសថសាស្ត្រ

Glurenorm គឺជាសកម្មភាពធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ថ្នាំនេះគឺជាដេរីវេ sulfonylurea ។ វាមានលំពែងក៏ដូចជាផលប៉ះពាល់បន្ថែមផងដែរ។ វាជួយបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយជះឥទ្ធិពលដល់ការសំយោគគ្លុយកូសនៃអរម៉ូននេះ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងក្រោយរយៈពេល ១,៥ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទៃក្នុងនៃថ្នាំកម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃប្រសិទ្ធភាពនេះកើតឡើងបន្ទាប់ពី ២ ទៅ ៣ ម៉ោងមានរយៈពេល ១០ ម៉ោង។

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទៃក្នុងនៃដូសតែមួយ, គ្លីលីនណុមត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងស្ទើរតែទាំងស្រុង (80-95%) ពីបំពង់រំលាយអាហារដោយការស្រូបយក។

សារធាតុសកម្ម - glycidone មានទំនាក់ទំនងខ្ពស់ចំពោះប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងប្លាស្មាឈាម (ជាង ៩៩%) ។ មិនមានព័ត៌មានស្តីពីការឆ្លងកាត់ឬអវត្តមាននៃការឆ្លងកាត់សារធាតុនេះឬផលិតផលមេតាប៉ូលីសរបស់វានៅលើប៊ីប៊ីប៊ីឬនៅលើសុកក៏ដូចជាការបញ្ចេញគ្លីសេរីនចូលទៅក្នុងទឹកដោះរបស់ម្តាយដែលបំបៅកូនក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូន។

ផលិតផលរំលាយអាហារ glycidone ភាគច្រើនចេញពីរាងកាយដែលត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈពោះវៀន។ ប្រភាគតូចមួយនៃផលិតផលបែកបាក់នៃសារធាតុចេញមកតាមរយៈក្រលៀន។

ការសិក្សាបានរកឃើញថាបន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលផ្ទៃក្នុងប្រមាណ ៨៦% នៃថ្នាំដែលមានស្លាកអ៊ីសូតូមត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈពោះវៀន។ ដោយមិនគិតពីទំហំដូសនិងវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងតាមរយៈតម្រងនោមប្រមាណ ៥% (ក្នុងទម្រង់ជាផលិតផលមេតាប៉ូលីស) នៃបរិមាណដែលទទួលយកនៃថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញ។ កម្រិតនៃការបញ្ចេញគ្រឿងញៀនតាមរយៈក្រលៀននៅតែមានកម្រិតអប្បបរមាទោះបីក្នុងករណីទទួលទានជាប្រចាំក៏ដោយ។

Pharmacokinetics គឺដូចគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងមនុស្សវ័យកណ្តាល។

ច្រើនជាង gly% 50 នៃ glycidone ត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈពោះវៀន។ យោងតាមព័ត៌មានមួយចំនួនការរំលាយអាហារថ្នាំមិនផ្លាស់ប្តូរតាមរបៀបណាមួយទេប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការខ្សោយតំរងនោម។ ចាប់តាំងពី glycidone ចាកចេញពីរាងកាយឆ្លងកាត់តម្រងនោមក្នុងកម្រិតតិចតួចបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការខ្សោយតំរងនោមថ្នាំមិនកកកុញនៅក្នុងខ្លួនទេ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក្នុងវ័យកណ្តាលនិងវ័យចំណាស់។

Contraindications

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ
• ជំងឺឆ្លងណាមួយ
• អាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ (ដោយសារមិនមានព័ត៌មានទាក់ទងនឹងសុវត្ថិភាពនៃគ្លីសេរីនសម្រាប់ប្រភេទអ្នកជំងឺនេះ)
• ការថយចុះកម្តៅបុគ្គលចំពោះ sulfonamide ។

ត្រូវបង្កើនការប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលប្រើគ្លីសេរីនដោយមានវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

• ុន
• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
• ការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ

Glurenorm ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្ទៃក្នុង។ ការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងតម្រូវការវេជ្ជសាស្រ្តទាក់ទងនឹងកំរិតនិងរបបអាហារត្រូវបានទាមទារ។ អ្នកមិនអាចបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់គ្លីសេរីនបានទេដោយមិនពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យជាមុន។

Glurenorm គួរតែត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការទទួលទានអាហារ។

កុំរំលងអាហារបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។

នៅពេលប្រើថ្នាំពាក់កណ្តាលមិនមានប្រសិទ្ធភាពអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលភាគច្រើននឹងបង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ ។

ក្នុងករណីដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយលើសពីកំរិតខាងលើផលប៉ះពាល់កាន់តែច្បាស់អាចទទួលបានបើកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃមួយចែកជាពីររឺបីដូស។ ក្នុងករណីនេះកិតធំបំផុតគួរតែត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងអំឡុងពេលអាហារពេលព្រឹក។ ការបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ទៅបួនគ្រាប់ឬលើសពីនេះក្នុងមួយថ្ងៃជាច្បាប់មិនបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវប្រសិទ្ធភាពទេ។

កំរិតខ្ពស់បំផុតក្នុងមួយថ្ងៃគឺបួនគ្រាប់។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមខ្សោយ

នៅពេលប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិតលើសពី ៧៥ មីលីក្រាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីមុខងារខ្សោយបេះដូងការត្រួតពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យគឺចាំបាច់។ Glurenorm មិនអាចត្រូវបានគេយកទៅនឹងការចុះខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរនោះទេព្រោះ ៩៥ ភាគរយនៃកំរិតត្រូវបានដំណើរការនៅក្នុងថ្លើមនិងចេញពីរាងកាយតាមរយៈពោះវៀន។

ជ្រុល

ការសម្ដែង: បែកញើសកើនឡើង, ឃ្លាន, ឈឺក្បាល, ឆាប់ខឹង, គេងមិនលក់, ដួលសន្លប់។

ការព្យាបាលៈប្រសិនបើមានរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងការទទួលទានខាងក្នុងនៃជាតិគ្លុយកូសឬផលិតផលដែលមានបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនត្រូវបានទាមទារ។ នៅក្នុងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ (អមដោយការដួលសន្លប់ឬសន្លប់) ការប្រើថ្នាំចាក់បញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនគឺចាំបាច់។

អន្តរកម្មឱសថសាស្ត្រ

Glurenorm អាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រសិនបើវាត្រូវបានគេយកទៅប្រើជាមួយថ្នាំទប់ស្កាត់ការរលាក ACE, allopurinol, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់, Chloramphenicol, Clofibrate, clarithromycin, sulfanilamides, sulfinpyrazone, តេតសុីលីន, cyclophosphamides ដែលលេបដោយថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

វាអាចមានការចុះខ្សោយនៃប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងករណីដែលការប្រើប្រាស់គ្លីកូទីដូជាមួយអាមីណូកូក្លូទីឌីត sympathomimetics គ្លុយកូសថ្នាំ thiazide diuretics ថ្នាំ phenothiazine ថ្នាំ diazoxide ក៏ដូចជាថ្នាំដែលផ្ទុកអាស៊ីតនីកូទីនិក។

ការណែនាំពិសេស

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ វាចាំបាច់បំផុតក្នុងការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពក្នុងកំឡុងពេលជ្រើសរើសដូសឬការផ្លាស់ប្តូរទៅគ្លីសេរីនពីភ្នាក់ងារមួយផ្សេងទៀតដែលមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមផងដែរ។

ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានលេបដោយផ្ទាល់មាត់មិនអាចធ្វើជាអ្នកជំនួសពេញលេញសម្រាប់របបអាហារដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រួតពិនិត្យទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺបានទេ។ ដោយសារតែការរំលងអាហារឬបំពានវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតការធ្លាក់ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចធ្វើទៅបានដែលអាចបណ្តាលឱ្យដួលសន្លប់។ ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំមុនពេលញ៉ាំអាហារជំនួសឱ្យការប្រើវានៅដើមអាហារផលប៉ះពាល់នៃគ្លីសេរីនលើគ្លុយកូសក្នុងឈាមកាន់តែខ្លាំងដូច្នេះលទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង។

ប្រសិនបើការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងការទទួលទានផលិតផលអាហារដែលមានជាតិស្ករច្រើនគឺត្រូវការជាចាំបាច់។ ប្រសិនបើការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅតែបន្តកើតមានសូម្បីតែបន្ទាប់ពីនេះអ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗ។

ដោយសារតែភាពតានតឹងរាងកាយឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើនឡើង។

ដោយសារតែការទទួលទានជាតិអាល់កុលការកើនឡើងឬថយចុះនៃឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចនឹងកើតមាន។

ថេប្លេតគ្លីសេរីនមានផ្ទុកជាតិ lactose ក្នុងបរិមាណ ១៣៤,៦ មីលីក្រាម។ ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងមនុស្សដែលទទួលរងពីរោគវិទ្យាតំណពូជមួយចំនួន។

Glycvidone គឺជាដេរីវេ sulfonylurea ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយសកម្មភាពខ្លីដូច្នេះវាត្រូវបានប្រើដោយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងមានលទ្ធភាពកើនឡើងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការទទួលយកគ្លីសេរីនដោយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងជំងឺថ្លើមគឺពិតជាមានសុវត្ថិភាព។ លក្ខណៈពិសេសតែមួយគត់គឺការលុបបំបាត់យឺតនៃផលិតផលរំលាយអាហារ glycidone ដែលអសកម្មចំពោះអ្នកជំងឺនៃប្រភេទនេះ។ ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយបេះដូងខ្សោយការប្រើថ្នាំនេះគឺមិនចង់ទទួលយកខ្លាំងទេ។

ការធ្វើតេស្តបានរកឃើញថាការលេបថ្នាំ Glyurenorm រយៈពេលមួយឆ្នាំកន្លះមិននាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយទេសូម្បីតែការថយចុះបន្តិចក៏ដោយក៏អាចកើតមានដែរ។ ការសិក្សាប្រៀបធៀបនៃ Glurenorm ជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលជាដេរីវេនៃ sulfonylureas បានបង្ហាញពីអវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរទម្ងន់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំនេះអស់រយៈពេលជាងមួយឆ្នាំ។

មិនមានព័ត៌មានស្តីពីឥទ្ធិពលរបស់ហ្គូរីណូម័រលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្ត។ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺត្រូវតែត្រូវបានគេព្រមានអំពីរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការបង្ហាញទាំងអស់នេះអាចកើតឡើងក្នុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំនេះ។ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលបើកបរ។

មានផ្ទៃពោះ, បំបៅដោះ

មិនមានព័ត៌មានស្តីពីការប្រើប្រាស់គ្លីសេរីនដោយស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅកូន។

វាមិនច្បាស់ទេថាតើគ្លីកូស៊ីដនិងផលិតផលរំលាយអាហាររបស់វាជ្រាបចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយដែរឬទេ។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានដិតដល់។

ការប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែមតាមមាត់សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនបង្កើតការត្រួតពិនិត្យចាំបាច់នៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតទេ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ, ការប្រើថ្នាំនេះក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូនត្រូវបាន contraindicated ។

ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងឬប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយភ្នាក់ងារនេះអ្នកនឹងត្រូវលុបចោលគ្លីសេរីនហើយប្តូរទៅអាំងស៊ុយលីន។

ក្នុងករណីមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោម

ចាប់តាំងពីសមាមាត្រ Glyurenorm លើសលប់ត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈពោះវៀន, ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមុខងារតម្រងនោមខ្សោយ, ថ្នាំនេះមិនកកកុញទេ។ ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានកំណត់ដោយគ្មានការរឹតត្បិតចំពោះអ្នកដែលទំនងជាមានជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ប្រហែលជា ៥ ភាគរយនៃផលិតផលមេតាប៉ូលីសនៃថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈតម្រងនោម។

ការសិក្សាមួយធ្វើឡើងដើម្បីប្រៀបធៀបអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងខ្សោយតំរងនោមនៃកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរដោយអ្នកជំងឺក៏ទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែរប៉ុន្តែមិនមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ៥០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាទៅនឹងគ្លុយកូស។

គ្មានការបង្ហាញនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេកត់សំគាល់ទេ។ ពីនេះវាដូចខាងក្រោមថាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមការលៃតម្រូវកិតើមិនចាំបាច់ទេ។

លក្ខណៈទូទៅនៃថ្នាំ

នៅក្នុងឱសថស្ថានអ្នកអាចទិញថ្នាំនេះ (ជាភាសាឡាតាំង Glurenorm) ក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់។ ពួកវានីមួយៗមានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម ៣០ មីលីក្រាម - គ្លីកូកដូន (ជាភាសាឡាតាំង Gliquidone) ។

ថ្នាំមានបរិមាណតិចតួចនៃសមាសធាតុជំនួយ: ម្សៅពោតស្ងួតនិងរលាយម៉ាញ៉េស្យូម stearate និង monohydrate lactose ។

ថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមព្រោះវាជាដេរីវេនៃ sulfonylureas នៃជំនាន់ទី ២ ។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពបន្ថែមនិងលំពែង។

បន្ទាប់ពីទទួលទានគ្រាប់ថ្នាំ Glurenorm ពួកគេចាប់ផ្តើមមានឥទ្ធិពលលើជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយសារ៖

បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំនេះសមាសធាតុសំខាន់នៃគ្លីកូដូនចាប់ផ្តើមសកម្មភាពរបស់វាបន្ទាប់ពី 1-1,5 ម៉ោងហើយកំពូលនៃសកម្មភាពរបស់វាត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 2-3 ម៉ោងហើយអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 12 ម៉ោង។ ថ្នាំនេះត្រូវបានរំលាយទាំងស្រុងនៅក្នុងថ្លើមហើយត្រូវបានបញ្ចេញចេញដោយពោះវៀននិងតម្រងនោមពោលគឺមានលាមកទឹកប្រមាត់និងទឹកនោម។

ទាក់ទងនឹងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះវាត្រូវតែត្រូវបានគេចងចាំថាវាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារជាពិសេសក្នុងវ័យកណ្តាលនិងចាស់។

ថ្នាំនេះត្រូវបានរក្សាទុកនៅកន្លែងដែលមិនអាចចូលដំណើរការបានចំពោះកុមារនៅសីតុណ្ហភាពខ្យល់មិនលើសពី +25 ដឺក្រេ។

រយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់ថេប្លេតគឺ 5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះពួកគេត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើប្រាស់។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថេប្លេត

ថ្នាំអាចទិញបានលុះត្រាតែវេជ្ជបណ្ឌិតសរសេរវេជ្ជបញ្ជា។ វិធានការបែបនេះរារាំងផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងរបស់អ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់ពីទិញថ្នាំ Glyurenorm ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គួរតែត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរពួកគេត្រូវតែពិភាក្សាជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។

ដំបូងគ្រូពេទ្យចេញថ្នាំ ១៥ មីលីក្រាមឬ ០.៥ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃដែលត្រូវលេបនៅពេលព្រឹកមុនពេលញ៉ាំ។ លើសពីនេះទៅទៀតកំរិតនៃថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ប៉ុន្តែមានតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអាចឡើងដល់ ១២០ មីលីក្រាមការកើនឡើងនូវកំរិតថ្នាំធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវឥទ្ធិពលបន្ថយជាតិស្កររបស់ថ្នាំ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃខ្ពស់បំផុតនៅពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលមិនគួរលើសពី ៦០ មីលីក្រាមទេ។ ជារឿយៗថ្នាំត្រូវបានគេយកម្តងប៉ុន្តែដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមល្អបំផុតដូសប្រចាំថ្ងៃអាចត្រូវបានបែងចែកជាពីរឬបីដង។

នៅពេលសម្រេចចិត្តផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលពីថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករមួយផ្សេងទៀតទៅជាថ្នាំដែលបានចង្អុលបង្ហាញអ្នកជំងឺត្រូវប្រាកដថាជូនដំណឹងដល់អ្នកព្យាបាលរោគរបស់គាត់អំពីបញ្ហានេះ។

វាគឺជាគាត់ដោយគិតគូរពីកំហាប់គ្លុយកូសនិងស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលបានកំណត់កំរិតដំបូងដែលជារឿយៗមានចាប់ពី 15 ទៅ 30 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

អន្តរកម្មជាមួយមធ្យោបាយផ្សេងទៀត

ការប្រើប្រាស់ប៉ារ៉ាឡែលជាមួយថ្នាំដទៃទៀតអាចប៉ះពាល់ដល់ការថយចុះជាតិស្កររបស់វាតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ក្នុងស្ថានភាពមួយការកើនឡើងនៃសកម្មភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចធ្វើទៅបានហើយក្នុងករណីមួយទៀតការចុះខ្សោយអាចធ្វើទៅបាន។

ដូច្នេះហើយ ACE inhibitors, cimetidine, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង, ថ្នាំ MAO inhibitors, biganides និងអ្នកដទៃទៀតអាចជួយបង្កើនសកម្មភាពរបស់ Glenrenorm ។ បញ្ជីថ្នាំពេញលេញអាចរកបាននៅក្នុងសេចក្តីណែនាំខិតប័ណ្ណភ្ជាប់។

ភ្នាក់ងារបែបនេះដូចជា glucocorticosteroids, acetazolamide, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន, ថ្នាំពន្យាកំណើតសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្ទាល់មាត់, ថ្នាំ thiazide diuretics និងអ្នកដទៃទៀតធ្វើឱ្យចុះខ្សោយនូវឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ Glurenorm ។

លើសពីនេះទៀតឥទ្ធិពលនៃថ្នាំអាចត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការទទួលទានជាតិអាល់កុលការហាត់ប្រាណខ្លាំងក្លានិងស្ថានភាពស្ត្រេសទាំងការបង្កើនកម្រិតគ្លីសេមីនិងកាត់បន្ថយវា។

មិនមានទិន្នន័យស្តីពីឥទ្ធិពលរបស់ហ្គូរីណូម័រលើការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការយកចិត្តទុកដាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលសញ្ញានៃការរំខានដល់កន្លែងស្នាក់នៅនិងវិលមុខលេចឡើងមនុស្សដែលបើកបរយានយន្តឬប្រើគ្រឿងម៉ាស៊ីនធុនធ្ងន់នឹងត្រូវបោះបង់ចោលការងារគ្រោះថ្នាក់បែបនេះជាបណ្តោះអាសន្ន។

តម្លៃ, ការពិនិត្យនិង analogues

កញ្ចប់មាន ៦០ គ្រាប់ក្នុងមួយមីលីក្រាម ៣០ គ្រាប់។ តម្លៃនៃការវេចខ្ចប់បែបនេះប្រែប្រួលពី 415 ទៅ 550 រូប្លិ៍រុស្ស៊ី។ ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអាចទទួលយកបានសម្រាប់គ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃចំនួនប្រជាជន។ លើសពីនេះទៀតអ្នកអាចបញ្ជាទិញឱសថនៅក្នុងឱសថស្ថានតាមអ៊ិនធរណេតដោយហេតុនេះអាចសន្សំប្រាក់បានខ្លះ។

ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន។ ឧបករណ៍មានប្រសិទ្ធិភាពកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករការប្រើប្រាស់ថេររបស់វាជួយធ្វើឱ្យ glycemia មានលក្ខណៈធម្មតា។ មនុស្សជាច្រើនចូលចិត្តតម្លៃថ្នាំដែល "មិនអាចមានលទ្ធភាពទិញវាបាន" ។ លើសពីនេះទម្រង់ដូសនៃថ្នាំគឺងាយស្រួលប្រើ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកខ្លះកត់សម្គាល់នូវរូបរាងនៃការឈឺក្បាលខណៈពេលកំពុងព្យាបាល។

គួរកត់សំគាល់ថាការប្រកាន់ខ្ជាប់ត្រឹមត្រូវចំពោះកិតើនិងអនុសាសន៍របស់អ្នកព្យាបាលទាំងអស់កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់។

ប៉ុន្តែនៅតែមានប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើថ្នាំឬគាត់មានប្រតិកម្មអវិជ្ជមានវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ analogues ផ្សេងទៀត។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលមានសារធាតុផ្សេងៗគ្នាប៉ុន្តែវាមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រហាក់ប្រហែលគ្នា។ ទាំងនេះរួមមាន Diabetalong, Amix, Maninil និង Glibetic ។

Glurenorm គឺជាឧបករណ៍ដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការបន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនឱ្យបានត្រឹមត្រូវលទ្ធផលល្អអាចទទួលបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើថ្នាំមិនសមនឹងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះមិនចាំបាច់ខកចិត្តទេគ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ analogues ។ វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះនឹងដើរតួជាការណែនាំវីដេអូសម្រាប់គ្រឿងញៀន។

Glurenorm: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ analogues តម្លៃការពិនិត្យ

ជាញឹកញាប់ណាស់អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចាប់អារម្មណ៍នឹងវិធីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ភ្នាក់ងារបន្ថយជាតិស្ករពីក្រុមនៃដេរីវេស៊ុលហ្វីលីនៀជំនាន់ទី ២ ។

វាមានប្រសិទ្ធិភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

សមាសធាតុសកម្មសំខាន់នៃថ្នាំ Glenrenorm គឺ glycidone ។

អ្នករំភើបគឺ៖

• ម្សៅពោតរលាយនិងស្ងួត។
• stearate ម៉ាញ៉េស្យូម។
• Lactose Monohydrate ។

គ្លីសេរីលីនមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដូច្នោះហើយការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើថ្នាំគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក្នុងករណីដែលរបបអាហារតែមួយមុខមិនអាចផ្តល់នូវភាពធម្មតានៃតម្លៃគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ថ្នាំ Glurenorm ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃ sulfonylurea ដេរីវេដូច្នេះផលប៉ះពាល់របស់វាស្របគ្នាទាំងស្រុង (ក្នុងករណីភាគច្រើន) ជាមួយភ្នាក់ងារស្រដៀងគ្នា។

ផលប៉ះពាល់សំខាន់នៃការកាត់បន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសគឺជាផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោមនៃថ្នាំ៖

1. រំញោចនៃការសំយោគអាំងស៊ុយលីនដោយគ្មានកោសិកាដោយលំពែងលំពែង។
2. បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ទៅនឹងឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូន។
3. ការកើនឡើងនៃចំនួនអ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីនជាក់លាក់។

សូមអរគុណចំពោះផលប៉ះពាល់ទាំងនេះក្នុងករណីភាគច្រើនវាអាចធ្វើឱ្យតម្លៃគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។

ថ្នាំ Glurenorm អាចត្រូវបានប្រើតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងជ្រើសរើសកំរិតគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺជាក់លាក់។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងត្រូវបាន contraindicated ដោយសារតែហានិភ័យខ្ពស់នៃផលប៉ះពាល់និងការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលតាមបែបស្តង់ដារសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ជាមួយនឹងថ្នាំនេះចាប់ផ្តើមដោយការប្រើប្រាស់កន្លះកុំព្យូទ័របន្ទះ (១៥ មីលីក្រាម) ក្នុងមួយថ្ងៃ។ Glurenorm ត្រូវបានគេយកនៅពេលព្រឹកនៅពេលចាប់ផ្តើមអាហារ។ ក្នុងករណីដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមកម្រិតដូសត្រូវបានគេណែនាំអោយបង្កើន។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាគឺការទទួលទានបួនគ្រាប់។ ការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំជាមួយនឹងការកើនឡើងបរិមាណឱសថលើសពីតួលេខនេះមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ មានតែហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មមិនល្អប៉ុណ្ណោះដែលកើនឡើង។

អ្នកមិនអាចព្រងើយកន្តើយនឹងដំណើរការនៃការញ៉ាំបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការប្រើគ្រាប់បញ្ចុះជាតិស្ករនៅក្នុងដំណើរការ (នៅដើម) នៃអាហារ។ នេះគួរតែត្រូវបានធ្វើដើម្បីការពារស្ថានភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹងហានិភ័យតូចមួយនៃការវិវត្តទៅជាសន្លប់ (ជាមួយនឹងការបញ្ចេញថ្នាំហួសកម្រិត) ។

អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺថ្លើមនិងលេបថ្នាំ Glurenorm ច្រើនជាងពីរគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជានិច្ចដើម្បីតាមដានមុខងាររបស់សរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។

រយៈពេលនៃការប្រើថ្នាំការជ្រើសរើសដូសនិងការណែនាំលើរបបនៃការប្រើប្រាស់គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងគឺមានភាពស្មុគស្មាញជាមួយនឹងផលវិបាកនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺមូលដ្ឋានជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលមិនចង់បាន។

ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃគ្លីសេរីនមេការរួមផ្សំរបស់វាជាមួយមេទីលហ្វីនអាចធ្វើទៅបាន។ សំណួរនៃកំរិតប្រើនិងការប្រើថ្នាំរួមគ្នាត្រូវបានសំរេចបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តគ្លីនិកសមស្របនិងពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។

អាណាឡូកនៃមធ្យោបាយ

ដោយសារថ្នាំជាច្រើនប្រភេទដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អ្នកជំងឺជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍នឹងវិធីជំនួសគ្លីសេរីន។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាការប្រែប្រួលឯករាជ្យនៃរបបនិងការព្យាបាលដោយអ្នកជំងឺដោយមិនបានជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានជំរើសជំនួសជាច្រើន។

analogues គ្លីនិក:

ក្នុងករណីភាគច្រើនថ្នាំទាំងអស់នេះមានសារធាតុសកម្មដូចគ្នាជាមួយនឹងសមាសធាតុបន្ថែមខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ កំរិតប្រើក្នុងថេប្លេតមួយអាចខុសគ្នាដែលជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវពិចារណានៅពេលដែលជំនួស Glyurenorm ។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាសម្រាប់ហេតុផលជាក់លាក់ជួនកាលថ្នាំស្រដៀងគ្នាធ្វើសកម្មភាពដោយមានប្រសិទ្ធិភាពខុសៗគ្នា។ នេះភាគច្រើនបណ្តាលមកពីលក្ខណៈនៃការរំលាយអាហាររបស់សារពាង្គកាយបុគ្គលនីមួយៗនិងភាពទន់ភ្លន់នៃសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករពិសេស។ អ្នកអាចដោះស្រាយបញ្ហានៃការជំនួសមូលនិធិបានតែជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។

កន្លែងដែលត្រូវទិញ Glyurenorm?

អ្នកអាចទិញគ្លីសេរីនបានទាំងនៅក្នុងឱសថស្ថានតាមអ៊ិនធឺរណែតនិងតាមអ៊ិនធឺរណែត។ ពេលខ្លះវាមិនស្ថិតនៅលើធ្នើរបស់ឱសថការីស្តង់ដារដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវបានជួយយ៉ាងខ្លាំងដោយថ្នាំព្យាយាមបញ្ជាវាតាមរយៈវើលវ៉ាយវ៉េប។

ជាគោលការណ៍មិនមានការលំបាកពិសេសក្នុងការទទួលបាន Glurenorm ទេតម្លៃដែលមានចាប់ពី 430 ទៅ 550 រូប្លិ៍។ កម្រិតនៃការសម្គាល់នៅក្នុងការគោរពជាច្រើនអាស្រ័យលើក្រុមហ៊ុនរបស់អ្នកផលិតនិងលក្ខណៈនៃឱសថពិសេស។ ក្នុងករណីភាគច្រើនគ្រូពេទ្យខ្លួនឯងអាចប្រាប់អ្នកជំងឺឱ្យច្បាស់ពីកន្លែងដែលត្រូវរកថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករដែលមានគុណភាព។

ការពិនិត្យទឹកនោមផ្អែម

អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ Glurenorm ដែលការពិនិត្យឡើងវិញងាយស្រួលរកនៅលើអ៊ីនធឺណិតកត់សំគាល់ក្នុងករណីភាគច្រើនគុណភាពគួរឱ្យពេញចិត្តនៃថ្នាំ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ថាឧបករណ៍នេះមិនមែនជាអ្វីដែលផ្សព្វផ្សាយជាសាធារណៈនិងសម្រាប់ការកម្សាន្ត។ វាត្រូវបានលក់ (ភាគច្រើនបំផុត) តែតាមវេជ្ជបញ្ជាហើយត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺដែលគួរអោយខ្លាច។

ដូច្នេះនៅពេលសិក្សាការពិនិត្យតាមអ៊ិនធរណេតអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជានិច្ច។ គ្លីសេរីនឡូអាចជាឱសថដ៏ល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួនប៉ុន្តែជាថ្នាំមិនល្អសម្រាប់អ្នកដទៃ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Glyurenorm

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺមេតាប៉ូលីសដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃដោយសារតែការថយចុះអន្តរកម្មនៃកោសិការាងកាយជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន។

ដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសដែលមាននៅក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាអ្នកជម្ងឺខ្លះរួមជាមួយអាហារូបត្ថម្ភនៃរបបអាហារត្រូវការថ្នាំបន្ថែម។

ថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះគឺ Glurenorm ។

ព័ត៌មានទូទៅសមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

Glurenorm គឺជាអ្នកតំណាងរបស់ sulfonylureas ។ មូលនិធិទាំងនេះមានគោលបំណងកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ថ្នាំជំរុញការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនសកម្មដោយកោសិកាលំពែងដែលជួយស្រូបយកជាតិស្ករលើស។

ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺក្នុងស្ថានភាពដែលរបបអាហារមិនផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បានហើយវិធានការបន្ថែមត្រូវបានទាមទារដើម្បីធ្វើឱ្យសូចនាករគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។

ថេប្លេតនៃថ្នាំមានពណ៌សមានឆ្លាក់អក្សរ "៥៧ ស៊ី" និងឡូហ្គូរបស់អ្នកផលិត។

• Glycvidone - សមាសធាតុសំខាន់សកម្ម - ៣០ មីលីក្រាម,
• ម្សៅពោត (ស្ងួតនិងរលាយ) - ៧៥ មីលីក្រាម
• lactose (១៣៤,៦ មីលីក្រាម),
• stearate ម៉ាញេស្យូម (0,4 មីលីក្រាម) ។

កញ្ចប់ថ្នាំអាចមាន ៣០, ៦០, ឬ ១២០ គ្រាប់។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

Glurenorm ត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំសំខាន់ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីឈានដល់វ័យកណ្តាលឬវ័យចំណាស់នៅពេលដែលគ្លីសេមិកមិនអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។

• វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
• រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីលំពែង
• ការខ្សោយតំរងនោម
• ការរំខាននៅក្នុងថ្លើម
• acidosis វិវត្តនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម
• ketoacidosis
• សន្លប់ (កើតឡើងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម),
• galactosemia,
• ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose
• ដំណើរការរោគសាស្ត្រឆ្លងដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន
• អន្តរាគមន៍វះកាត់
• មានផ្ទៃពោះ
• ក្មេងក្រោមអាយុភាគច្រើន
• ការមិនអត់ឱនចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំ
• រយៈពេលបំបៅដោះកូន
• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
• ភាពស្រវឹង
• porphyria ស្រួច។

ផលប៉ះពាល់និងការប្រើជ្រុល

ការប្រើថ្នាំនេះបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អដូចខាងក្រោមចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន:

• ទាក់ទងទៅនឹងប្រព័ន្ធ hematopoietic - leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis,
• ជាតិស្ករក្នុងឈាម
• ឈឺក្បាលអស់កម្លាំងងងុយដេកវិលមុខ
• ការចុះខ្សោយចក្ខុ
• angina pectoris, hypotension និង extrasystole,
• ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ - ចង្អោរក្អួតលាមកតូចចង្អៀត Cholestasis បាត់បង់ចំណង់អាហារ។
• រោគសញ្ញា Stevens-Johnson
• រមាស់កន្ទួលរមាស់រមាស់
• អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅតំបន់ទ្រូង។

ការប្រើថ្នាំជ្រុលហួសហេតុនាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃស្ថានភាពនេះ:

• ភាពអត់ឃ្លាន
• tachycardia
• គេងមិនលក់
• កើនឡើងបែកញើស
• ញ័រ
• ការថយចុះការនិយាយ។

អ្នកអាចបញ្ឈប់ការបង្ហាញនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយយកអាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតចូល។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់សន្លប់នៅពេលនេះបន្ទាប់មកការជាសះស្បើយរបស់គាត់នឹងតម្រូវឱ្យមានជាតិគ្លុយកូសតាមសរសៃឈាម។ ដើម្បីបងា្ករការកើតឡើងវិញនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកជំងឺគួរតែមានអាហារសម្រន់បន្ថែមបន្ទាប់ពីចាក់រួច។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀននិងអាណាឡូក

ប្រសិទ្ធភាពនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃហ្គ្រេនដ្រូនត្រូវបានពង្រឹងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំដូចជា៖

• Glycidone
• អាល់ផូរិនណូល,
• ACE inhibitors
• ថ្នាំស្ពឹក
• ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគ
• ក្លូប៊ីបធ្វីត
• Clarithromycin
• heparins
• ស៊ុលផូណាំមេដ
• អាំងស៊ុយលីន
• ភ្នាក់ងារផ្ទាល់មាត់ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ថ្នាំខាងក្រោមនេះរួមចំណែកដល់ការថយចុះប្រសិទ្ធភាពនៃគ្លីសេរីនោមៈ

• អាមីណូហ្គូលធីទីមេឌីត
• អាណិតអាសូរ
• អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត
• គ្លូកូក
• ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់
• ផលិតផលដែលមានអាស៊ីតនីកូទីន។

វាចាំបាច់ត្រូវយល់ថាវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំ Glurenorm រួមគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដោយគ្មានការយល់ព្រមពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

ថ្នាំ Glurenorm គឺជាថ្នាំមួយក្នុងចំនោមថ្នាំដែលត្រូវបានគេអោយប្រើជាទូទៅដើម្បីធ្វើឱ្យ glycemia មានលក្ខណៈធម្មតាចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

បន្ថែមពីលើសំណងនេះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំពីភាពស្រដៀងគ្នារបស់វា៖

គួរចងចាំថាការកែកម្រិតដូសនិងការជំនួសថ្នាំគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ។

ឯកសារវីដេអូអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងវិធីសាស្រ្តក្នុងការរក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាម៖

យោបល់របស់អ្នកជម្ងឺ

ពីការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ Glurenorm យើងអាចសន្និដ្ឋានបានថាថ្នាំកាត់បន្ថយជាតិស្ករបានល្អប៉ុន្តែវាមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងច្បាស់ដែលបង្ខំឱ្យមនុស្សជាច្រើនប្តូរទៅប្រើថ្នាំអាណាឡូក។

តម្លៃ ៦០ គ្រាប់របស់ហ្គ្រេនដ្រូនគឺប្រមាណ ៤៥០ រូប្លិ៍។

បានផ្តល់អនុសាសន៍អត្ថបទពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត

មិនមានទិន្នន័យស្តីពីការប្រើប្រាស់ glycidone ចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។

គេមិនទាន់ដឹងថាតើគ្លីកូកដូនឬមេតាប៉ូលីសរបស់វាឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយទេ។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវកំហាប់គ្លុយកូស។

ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមមាត់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនផ្តល់ការត្រួតពិនិត្យគ្រប់គ្រាន់នៃកម្រិតនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតទេ។

ដូច្នេះការប្រើថ្នាំGlurenorm®ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះត្រូវបានធ្វើឱ្យខូច។

ក្នុងករណីមានគភ៌ឬពេលកំពុងរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើថ្នាំGlyurenorm®ថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ហើយប្តូរទៅអាំងស៊ុយលីនវិញ។

ប្រើសម្រាប់មុខងារថ្លើមខ្សោយ

ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងជំងឺថ្លើមស្រួចស្រាវ, ខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។

ការលេបថ្នាំលើសពី ៧៥ មីលីក្រាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមត្រូវការការឃ្លាំមើលយ៉ាងដិតដល់ពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ថ្នាំនេះមិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរនោះទេព្រោះ ៩៥% នៃកម្រិតថ្នាំត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើមនិងបញ្ចេញតាមពោះវៀន។

នៅក្នុងការសាកល្បងគ្លីនិកចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមុខងារថ្លើមខ្សោយនៃភាពខុសប្លែកគ្នាធ្ងន់ធ្ងរ (រួមទាំងជំងឺក្រិនថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមផតថល) Glurenorm®មិនបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះមុខងារថ្លើមបន្ថែមទៀតនោះភាពញឹកញាប់នៃផលប៉ះពាល់មិនកើនឡើងទេប្រតិកម្មនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនត្រូវបានគេរកឃើញទេ។

ប្រើសម្រាប់មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ

ចាប់តាំងពីផ្នែកសំខាន់នៃថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈពោះវៀន, ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម, ថ្នាំមិនកកកុញទេ។ ដូច្នេះ glycidone អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយសុវត្ថិភាពដល់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃ។

ប្រហែលជា ៥ ភាគរយនៃសារធាតុរំលាយអាហាររបស់ថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោម។

នៅក្នុងការសិក្សាព្យាបាល - ការប្រៀបធៀបអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមុខងារខ្សោយតំរងនោមនៃភាពខុសប្លែកគ្នាធ្ងន់ធ្ងរនិងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយមិនមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម, ការប្រើថ្នាំ Glyurenorm ក្នុងកម្រិត ៤០-៥០ មីលីក្រាមនាំឱ្យមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាទៅលើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ការប្រមូលផ្តុំថ្នាំនិង / ឬរោគសញ្ញាថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ ដូច្នេះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំមិនត្រូវបានទាមទារទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

សេចក្តីណែនាំនិយាយថាការព្យាបាលគឺសម្រាប់តែអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទី ២ ការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺនៃក្រុមអាយុចំណាស់ត្រូវបានអនុញ្ញាត។

ថ្នាំនេះមានសកម្មភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមល្អ។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើរហូតដល់ ១២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនក្នុងរយៈពេល ១២ ថ្ងៃនឹងថយចុះ ២,១% ។ អ្នកជំងឺដែលបានប្រើថ្នាំ glycidone និងថ្នាំ analogue glibenclamide ទទួលបានសំណងជាមួយនឹងសូចនាករដូចគ្នាដែលបង្ហាញពីគោលការណ៍នៃសកម្មភាពស្រដៀងគ្នានៃថ្នាំទាំងពីរ។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

ថាំនះូវបានផលិតក្នុងថាំដលមានបន្ទះមួយចំហៀងនិងសិលាចារឹក ៥៧ គ។ កបងាញពីបរិមាណសារធាតុសកម្មក្នុងពាក់កណា្ខលប់។

៤២៥ ជូត មានកញ្ចប់មួយនៅហ្គីលីរីណូម៉ាលេខ ៦០ ។

មួយគ្រាប់មានផ្ទុក glycidone ៣០ មីលីក្រាម។ សមាសធាតុជំនួយ:

• lactose
• ម្សៅពោត
• stearate ម៉ាញេស្យូម។

ថ្នាំគ្រាប់ពណ៌សស្រោបដោយរលោងមានគែមមូល។

គោលការណ៍នៃការវះកាត់ពន្លឺព្រះអាទិត្យ

Glurenorm ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ PSM ជំនាន់ទី ២ ។ ថ្នាំមានលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រទាំងអស់នៃក្រុមភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម:

1. សកម្មភាពលេចធ្លោគឺលំពែង។ Glycvidone ដែលជាសារធាតុសកម្មនៅក្នុងគ្រាប់ថ្នាំ Glurenorm ភ្ជាប់ទៅនឹងការទទួលកោសិកាលំពែងនិងរំញោចការសំយោគអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងពួកគេ។ ការកើនឡើងនូវកំហាប់អរម៉ូននេះនៅក្នុងឈាមជួយជំនះភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងជួយលុបបំបាត់ជាតិស្ករចេញពីសរសៃឈាម។
2. សកម្មភាពបន្ថែមគឺការធ្វើពិពិធកម្ម។ Glurenorm ជួយបង្កើនអាំងស៊ុយលីនកាត់បន្ថយការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសចូលក្នុងឈាមពីថ្លើម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ត្រូវបានសម្គាល់ដោយភាពមិនធម្មតានៃទម្រង់ lipid នៃឈាម។ Glurenorm ជួយធ្វើឱ្យសូចនាករទាំងនេះមានលក្ខណៈធម្មតាការពារការកើតរោគ។

ថេប្លេតធ្វើសកម្មភាពនៅដំណាក់កាលទី 2 នៃការសំយោគអាំងស៊ុយលីនដូច្នេះស្ករអាចត្រូវបានកើនឡើងជាលើកដំបូងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ យោងតាមការណែនាំផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីប្រហែលមួយម៉ោងឥទ្ធិពលអតិបរមាឬកំពូលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីរយៈពេល 2,5 ម៉ោង។ រយៈពេលសរុបនៃសកម្មភាពឈានដល់ 12 ម៉ោង។

PSM ទំនើបទាំងអស់រួមទាំង Glurenorm មានគុណវិបត្តិគួរឱ្យកត់សម្គាល់: ពួកគេរំញោចការសំយោគអាំងស៊ុយលីនដោយមិនគិតពីកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់ទឹកនោមផ្អែមនោះទេវាមានប្រសិទ្ធភាពជាមួយ hyperglycemia និងស្ករធម្មតា។

ប្រសិនបើមានជាតិគ្លុយកូសតិចជាងធម្មតានៅក្នុងឈាមឬប្រសិនបើវាត្រូវបានចំណាយលើការងារសាច់ដុំការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចាប់ផ្តើម។ យោងទៅតាមការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមហានិភ័យរបស់វាគឺអស្ចារ្យជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលកំពូលនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំនិងជាមួយនឹងភាពតានតឹងយូរ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការចូលរៀន

ការណែនាំណែនាំឱ្យធ្វើការព្យាបាលជាមួយគ្លូរីវឺរតែជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់រួមទាំងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអ្នកជំងឺវ័យកណ្តាល។

ការសិក្សាបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពបន្ថយជាតិស្ករខ្ពស់នៃថ្នាំ Glyurenorm ។

នៅពេលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃរហូតដល់ ១២០ មីលីក្រាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមការថយចុះមធ្យមនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងរយៈពេល ១២ សប្តាហ៍គឺ ២,១% ។

នៅក្នុងក្រុមដែលលេបថ្នាំ glycidone និងក្រុមរបស់វា (analogue glibenclamide) ចំនួនប្រហាក់ប្រហែលគ្នានៃអ្នកជំងឺទទួលបានសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពជិតស្និទ្ធនៃថ្នាំទាំងនេះ។

នៅពេលដែល Glurenorm មិនអាចផឹកបាន

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ហាមប្រើថ្នាំ Glurenorm សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

1. ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានកោសិកាបេតា។ មូលហេតុអាចជាការវិលត្រឡប់នៃលំពែងឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។
2. នៅក្នុងជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរជំងឺថ្លើមប្រភេទប្រូខូលីនមិនអាចត្រូវបានរំលាយបានគ្រប់គ្រាន់និងកកកុញនៅក្នុងខ្លួនដែលនាំឱ្យមានការប្រើថ្នាំជ្រុល។
3. ជាមួយនឹងជំងឺ hyperglycemia មានទំងន់ចុះដោយសារ ketoacidosis និងផលវិបាករបស់វា - មុននិងសន្លប់។
4. ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីទៅនឹង glycvidone ឬ PSM ផ្សេងទៀត។
5. ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថ្នាំមិនអាចស្រវឹងបានទេរហូតដល់ជាតិស្ករត្រូវបានធ្វើឱ្យធម្មតា។
6. នៅក្នុងស្ថានភាពស្រួចស្រាវ (ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរការរងរបួសវះកាត់) ជំងឺរលាកស្រោមខួរត្រូវបានជំនួសជាបណ្តោះអាសន្នដោយការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។
7. ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងក្នុងកំឡុងពេលនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ថ្នាំត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងចាប់តាំងពីគ្លីកូស៊ីដជ្រាបចូលទៅក្នុងឈាមរបស់កុមារហើយជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការអភិវឌ្ឍរបស់វា។

ក្នុងពេលក្តៅខ្លួនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង។ ដំណើរការព្យាបាលជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នៅពេលនេះអ្នកត្រូវលេបថ្នាំ Glurenorm ដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាញឹកញាប់វាស់គ្លីសេរីន។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូនលក្ខណៈនៃជំងឺទីរ៉ូអ៊ីតអាចផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន។ អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានបង្ហាញថ្នាំដែលមិនបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ - metformin, glyptins, acarbose ។

ការប្រើថ្នាំ Glurenorm ក្នុងការសេពគ្រឿងស្រវឹងគឺមានគុណប្រយោជន៍ជាមួយនឹងការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរការលោតដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាននៅក្នុងគ្លីសេម៉ា។

ច្បាប់ចូលរៀន

Glurenorm គឺអាចប្រើបានតែក្នុងកំរិត ៣០ មីលីក្រាមប៉ុណ្ណោះ។ ថេប្លេតគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដូច្នេះពួកគេអាចបែងចែកដើម្បីទទួលបានកំរិតពាក់កណ្តាល។

ថ្នាំនេះស្រវឹងភ្លាមៗមុនពេលអាហារឬពេលចាប់ផ្តើម។ ក្នុងករណីនេះនៅចុងបញ្ចប់នៃអាហារឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីវាកំរិតអាំងស៊ុយលីននឹងកើនឡើងប្រហែល 40% ដែលនឹងនាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករ។

ការថយចុះអាំងស៊ុយលីនជាបន្តបន្ទាប់នៅពេលប្រើគ្លីសេរីនឡូគឺជិតនឹងសរីរវិទ្យាដូច្នេះហានិភ័យនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ការណែនាំណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមជាមួយកន្លះគ្រាប់នៅពេលអាហារពេលព្រឹក។

បន្ទាប់មកកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់រហូតដល់សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានសម្រេច។ ចន្លោះពេលរវាងការកែកម្រិតដូសគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ ៣ ថ្ងៃ។

កុំរំលងអាហារបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។ ផលិតផលត្រូវតែមានកាបូអ៊ីដ្រាតចាំបាច់ជាមួយ សន្ទស្សន៍ glycemic ទាប.

ការប្រើប្រាស់ Glenrenorm មិនលុបចោលរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលបានកំណត់ពីមុនទេ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់កាបូអ៊ីដ្រាតដែលមិនមានការគ្រប់គ្រងនិងសកម្មភាពទាបថ្នាំនឹងមិនអាចផ្តល់សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនទេ។

ការទទួលយក Glyurenorm ជាមួយជំងឺសរសៃប្រសាទ

ការផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំ Glurenorm សម្រាប់ជំងឺតម្រងនោមមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ ដោយសារ glycidone ត្រូវបានបញ្ចេញចោលលើសលុបដោយការឆ្លងកាត់តម្រងនោមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទមិនបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ។

ទិន្នន័យពិសោធន៍បានបង្ហាញថារយៈពេល ៤ សប្តាហ៍នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ, ការថយចុះប្រូតេអ៊ីននិងការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមានភាពប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងទឹកនោមផ្អែមប្រសើរឡើង។ យោងទៅតាមការពិនិត្យ, Glurenorm ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោម។

ប្រើសម្រាប់ជំងឺថ្លើម

ការណែនាំហាមប្រើថ្នាំ Glurenorm ក្នុងការខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានភ័ស្តុតាងដែលថាការរំលាយអាហារ glycidone នៅក្នុងជំងឺថ្លើមត្រូវបានរក្សាទុកជាញឹកញាប់ខណៈពេលដែលការចុះខ្សោយនៃមុខងាររបស់សរីរាង្គមិនកើតឡើងនោះភាពញឹកញាប់នៃផលប៉ះពាល់មិនកើនឡើងទេ។ ដូច្នេះការតែងតាំងហ្គីលីនណូមឺរចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះគឺអាចទៅរួចបន្ទាប់ពីការពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់។

ផលប៉ះពាល់ផលវិបាកហួសកម្រិត

ភាពញឹកញាប់នៃផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាននៅពេលប្រើថ្នាំ Glurenorm:

ក្នុងករណីដាច់ស្រយាលមានការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់ urticaria ការថយចុះកម្រិតនៃ leukocytes និង granulocytes នៅក្នុងឈាម។

ក្នុងករណីមានការប្រើជ្រុលហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺខ្ពស់។ លុបបំបាត់វាដោយជាតិគ្លុយកូសតាមមាត់ឬតាមសរសៃឈាម។ បន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យមានជាតិស្ករធម្មតាវាអាចធ្លាក់ចុះម្តងហើយម្តងទៀតរហូតដល់ថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយ។

តម្លៃនិងជំនួស Glurenorm

តម្លៃនៃកញ្ចប់មួយដែលមានថ្នាំគ្រាប់ Glyurenorm 60 គ្រាប់គឺប្រហែល 450 រូប្លិ៍។ សារធាតុ glycidon មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងបញ្ជីនៃថ្នាំសំខាន់ៗទេដូច្នេះវាមិនអាចទៅរួចទេដោយឥតគិតថ្លៃ។

អាណាឡូកពេញលេញដែលមានសារធាតុសកម្មដូចគ្នានៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីមិនទាន់មាននៅឡើយទេ។ ឥឡូវនេះនីតិវិធីនៃការចុះឈ្មោះកំពុងដំណើរការសម្រាប់ថ្នាំយូហ្គីលីនដែលជាក្រុមហ៊ុនផលិតហ្វាម៉ាសាម៉ា។ ភាពស្មើគ្នានៃជីវសាស្ត្រនៃយូហ្គីននិងហ្គីលីនណូមត្រូវបានបញ្ជាក់រួចហើយដូច្នេះយើងអាចរំពឹងថារូបរាងរបស់វានឹងត្រូវដាក់លក់ឆាប់ៗនេះ។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានតម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អ PSM ណាមួយអាចជំនួស Glurenorm ។ វារីករាលដាលដូច្នេះវាងាយស្រួលក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំដែលមានតំលៃសមរម្យ។ តម្លៃនៃការព្យាបាលចាប់ផ្តើមពី 200 រូប្លិ៍។

នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមលីនលីលលីនលីនត្រូវបានណែនាំ។ សារធាតុសកម្មនេះមាននៅក្នុងការត្រៀមលក្ខណៈរបស់ត្រាហ្សូននិង Gentadueto ។ តម្លៃថ្នាំគ្រាប់ក្នុងមួយខែនៃការព្យាបាលគឺពី 1600 រូប្លិ៍។

ទិន្នន័យឱសថសាស្ត្រ

ការគ្រប់គ្រងមាត់ផ្តល់នូវការស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងស្ទើរតែនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារនិងអនុញ្ញាតឱ្យឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមា 500-700 ណាណូក្រាមក្នុង 1 មីលីលីត្របន្ទាប់ពីការចាក់តែមួយដង 30 មីលីក្រាមបន្ទាប់ពី 2-3 ម៉ោងដែលថយចុះពាក់កណ្តាលក្នុងរយៈពេល 0.5-1 ម៉ោង។

ដំណើរការមេតាប៉ូលីសកើតឡើងទាំងស្រុងនៅក្នុងថ្លើមបន្ទាប់មកមានដំណើរការនៃការហូរចេញជាចម្បងដោយពោះវៀនរួមជាមួយទឹកប្រមាត់និងលាមកក៏ដូចជាក្នុងបរិមាណតិចតួច - រួមគ្នាជាមួយទឹកនោម (ប្រហែល 5% សូម្បីតែការទទួលទានទៀងទាត់យូរ) ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ

វាមិនគួរលើសពី ៦០ មីលីក្រាមទេវាត្រូវបានអនុញ្ញាតិអោយលេបម្តងក្នុងកំឡុងពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកប៉ុន្តែដើម្បីទទួលបាននូវប្រសិទ្ធិភាពល្អជាងនេះវាត្រូវបានគេណែនាំអោយចែកដូសទៅជា ២-៣ ដូស។

យកចិត្តទុកដាក់! ប្រសិនបើអ្នកសំរេចចិត្តប្តូរទៅភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយផ្សេងទៀតដែលមានយន្តការស្រដៀងគ្នានៃសកម្មភាពបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យគួរតែកំណត់កំរិតដំបូងដោយផ្អែកលើវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះ។ ជាធម្មតាវាមាន ១៥-៣០ មីលីក្រាមហើយអាចបង្កើនបានតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។ អ្នកជំងឺមិនអាចកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំដោយឯករាជ្យរំខានដល់វគ្គនៃការព្យាបាលផ្លាស់ប្តូរថ្នាំដោយគ្មានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ:

• តម្រូវការដើម្បីគ្រប់គ្រងទម្ងន់ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក
• អ្នកមិនអាចរំលងអាហារពេលព្រឹកអាហារថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាចអ្នកត្រូវធ្វើតាមអនុសាសន៍របបអាហារយ៉ាងតឹងរឹង។
• ប្រើថ្នាំគ្រាប់តែជាមួយអាហារប៉ុណ្ណោះមិនមែនលើក្រពះទទេទេ។
• ធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមទៀងទាត់
• មិនរាប់បញ្ចូលការប្រើថ្នាំដែលមានកង្វះខាតនៅក្នុងរាងកាយរបស់ dehydrogenase,
• ជៀសវាងស្ថានភាពស្ត្រេសដែលបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាម
• កុំផឹកសុរា។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមនិងរោគថ្លើមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យជាប្រចាំក្នុងកំឡុងពេលប្រើថ្នាំដោយមិនគិតពីការពិតដែលថាមិនចាំបាច់លៃតម្រូវកំរិតថ្នាំសំរាប់ជំងឺបែបនេះទេ។

ការខ្សោយថ្លើមស្រួចស្រាវគឺជាការឆ្លុះបញ្ចាំងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការប្រើប្រាស់គ្លីសេរីន។ សមាសធាតុនៃថ្នាំឆ្លងកាត់ការរំលាយអាហារនៅក្នុងសរីរាង្គដែលមានជម្ងឺ។

ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមការណែនាំទាំងនេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងមិនត្រូវបានរំខានដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ ការកើតឡើងនៃស្ថានភាពបែបនេះបង្កឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់នៅពេលបើកបរយានយន្តឬក្នុងស្ថានភាពផ្សេងទៀតនៅពេលដែលមិនងាយស្រួលក្នុងការចាត់វិធានការចាំបាច់ដើម្បីបញ្ឈប់សញ្ញា។

អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ Glurenorm ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជៀសវាងការបើកបររថយន្តនិងប្រតិបត្តិការគ្រឿងម៉ាស៊ីនស្មុគស្មាញ។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះឬអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ Glurenorm មិនត្រូវបានប្រើទេ។ ការសិក្សាលើកុមារតូចៗនិងការអភិវឌ្ឍអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅក្នុងរាងកាយរបស់ម្តាយមិនទាន់ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅឡើយទេ។ ដូច្នេះគេមិនទាន់ដឹងថាថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលយ៉ាងណាទៅលើការវិវត្តរបស់ទារកឡើយ។ ប្រសិនបើមានតម្រូវការសម្រាប់ការប្រើភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយថ្នាំបែបនេះ៖

• ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់
• ភ្នាក់ងាររំញោចប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្ដាល
• ថ្នាំអរម៉ូន
• អង់ស៊ីមក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំត្រូវបានពង្រឹងនៅពេលបញ្ចូលជាមួយភ្នាក់ងារបែបនេះ:

• UHF
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី
• ថ្នាំសំលាប់មេរោគ
• coumarins
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម
• អេតាណុល។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាមួយ GCS និង diazoxides ។

ជួនកាលអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើអាំងស៊ុយលីនដំណាលគ្នា។ កំរិតប្រើត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កម្រនឹងគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមណាស់។

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករ Glurenorm: ការណែនាំតម្លៃក្នុងឱសថស្ថាននិងការពិនិត្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ស្ទើរតែមនុស្សគ្រប់គ្នាដែលទទួលរងពីជំងឺ "ផ្អែម" ប្រភេទទី II ដឹងថារោគសាស្ត្រនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទមេតាប៉ូលីស។

វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការវិវត្តនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការរំលោភលើអន្តរកម្មនៃអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងជាលិកាកោសិកា។

វាគឺជាប្រភេទអ្នកជំងឺនេះដែលគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការព្យាបាលដូចជាថ្នាំ Glurenorm ដែលសព្វថ្ងៃនេះមានការពេញនិយមយ៉ាងខ្លាំង។

វាគឺជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃស្ថានភាពបែបនេះដែលថ្នាំដែលបានពិពណ៌នាត្រូវបានប្រើ។ ខាងក្រោមនេះនឹងត្រូវបានបង្ហាញការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់វាអាណាឡូកដែលអាចរកបានលក្ខណៈនិងទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ។

ថ្នាំមួយគ្រាប់មាន៖

1. សារធាតុសកម្ម glycidone ក្នុងបរិមាណ ៣០ មីលីក្រាម
2. excipients ដែលត្រូវបានតំណាងដោយ: ម្សៅពោត, lactose, ម្សៅពោត 06598, stearate ម៉ាញេស្យូម។

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីសកម្មភាពឱសថសាស្រ្តនៃថ្នាំបន្ទាប់មកវារួមចំណែកមិនត្រឹមតែដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញអរម៉ូនដោយកោសិកាលំពែងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងបង្កើនមុខងារអាំងស៊ុយលីន - សំងាត់នៃគ្លុយកូសផងដែរ។ Ads-mob-1

ឧបករណ៍ចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពបន្ទាប់ពី 1-1,5 ម៉ោងបន្ទាប់ពីដាក់ពាក្យខណៈពេលដែលប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 2-3 ម៉ោងនិងមានរយៈពេល 9-10 ម៉ោង។

វាប្រែថាថ្នាំអាចដើរតួជា sulfonylurea រយៈពេលខ្លីហើយអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោម។

ពីព្រោះ ដំណើរការនៃការយក glycidone ចេញដោយតម្រងនោមគឺមិនសំខាន់នោះទេសំណងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រថាការលេបថ្នាំ Glyurenorm ពិតជាមានប្រសិទ្ធភាពនិងមានសុវត្ថិភាព។

ពិតក្នុងករណីខ្លះមានការថយចុះនៃការរំលាយមេតាបូលីសអសកម្ម។ ការប្រើថ្នាំអស់រយៈពេល 1,5-2 ឆ្នាំមិននាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយទេប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញដល់ការថយចុះរបស់វាដោយ 2-3 គីឡូក្រាម។

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់រួចហើយខ្ពស់ជាងបន្តិចថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺប្រភេទទី 2 អាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យ។ លើសពីនេះទៅទៀតនេះអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុកណ្តាលឬវ័យចំណាស់នៅពេលការព្យាបាលដោយរបបអាហារមិននាំមកនូវលទ្ធផលវិជ្ជមាន។

ថ្នាំនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់។ កំរិតចាំបាច់ត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីបានវាយតម្លៃពីស្ថានភាពទូទៅនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរមាស់ក៏ដូចជាដំណើរការរលាកសកម្ម។

នីតិវិធីនៃការប្រើថ្នាំគ្រាប់ផ្តល់នូវការអនុលោមតាមរបបអាហារដែលបានកំណត់ដោយអ្នកឯកទេសនិងរបបដែលបានកំណត់។

វគ្គនៃការព្យាបាល "ចាប់ផ្តើម" ជាមួយនឹងកំរិតអប្បបរមាស្មើនឹង½ផ្នែកនៃកុំព្យូទ័របន្ទះ។ ការទទួលទានដំបូងនៃគ្លីលីនណុមត្រូវបានអនុវត្តចាប់ពីពេលព្រឹករហូតដល់អាហារ ។ads-mob-2

ប្រសិនបើលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេនោះអ្នកគួរតែស្វែងរកដំបូន្មានរបស់អ្នកឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ព្រោះថាការកើនឡើងនូវកំរិតថ្នាំត្រូវបានទាមទារ។

ក្នុងមួយថ្ងៃវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យយកមិនលើសពី 2 ផ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមកម្រិតដូសដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតាមិនមានការកើនឡើងទេហើយថ្នាំ Metformin ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាឧបករណ៍ភ្ជាប់ផងដែរ។

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរថ្នាំដែលបានពិពណ៌នាត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៃ contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដែលរួមមាន:

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
• ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយក្រោយពេលវះកាត់សំរាប់ការវះកាត់យកលំពែងឡើងវិញ,
• ការខ្សោយតំរងនោម
• មុខងារខ្សោយថ្លើម
• អាស៊ីតបង្កឡើងដោយជំងឺ "ផ្អែម"
• ketoacidosis
• សន្លប់បណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
• ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose
• ដំណើរការរោគសាស្ត្រនៃធម្មជាតិឆ្លង
• អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត
• រយៈពេលនៃការបង្កើតកូន
• ក្មេងក្រោមអាយុ ១៨ ឆ្នាំ
• ការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលចំពោះធាតុផ្សំនៃគ្រឿងញៀន
• ពេលវេលាបំបៅដោះ
• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
• ការញៀនស្រា
• porphyria ស្រួចស្រាវ។

ជាធម្មតាថ្នាំត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែក្នុងស្ថានភាពខ្លះអ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះ:

អ្នកជំងឺមួយចំនួនបានជួបប្រទះនូវជំងឺ cholestasis ក្នុងពោះវៀន, urticaria, រោគសញ្ញា Stevens-Johnson, agranulocytosis និង leukopenia ។ ក្នុងករណីមានការប្រើថ្នាំជ្រុលទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវឌ្ឍន៍។

ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការប្រើជ្រុលអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថា:

• ញ័រទ្រូង
• កើនឡើងបែកញើស
• អារម្មណ៍ឃ្លានខ្លាំង
• ញ័រដៃជើង
• ឈឺក្បាល
• បាត់បង់ស្មារតី
• មុខងារនិយាយខ្សោយ។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាខាងលើណាមួយលេចឡើងវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យស្វែងរកជំនួយពីអ្នកជំនាញដែលមានសមត្ថភាព ។ads-mob-1

ឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើនឡើងនៅពេលប្រើវាក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយសារធាតុដូចជា៖

• salicylate,
• sulfanilamide,
• និស្សន្ទវត្ថុ phenylbutazone,
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង
• tetracycline
• ACE inhibitor
• MAO inhibitor
• guanethidine ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៅពេលប្រើភ្នាក់ងារជាមួយ GCS, phenothiazines, diazoxides, ថ្នាំពន្យាកំណើតនិងថ្នាំដែលមានអាស៊ីតនីកូទីក។

ថ្នាំមួយកញ្ចប់មាន ៦០ ដុំ។ គ្រាប់មានទម្ងន់ ៣០ ម។ ការចំណាយនៃកញ្ចប់បែបនេះដំបូងនៅក្នុងហាងលក់ថ្នាំក្នុងស្រុកគឺ 415-550 រូប្លិ៍។

ពីនេះយើងអាចសន្និដ្ឋានថាវាពិតជាអាចទទួលយកបានសម្រាប់ស្រទាប់សង្គមនីមួយៗនៃចំនួនប្រជាជន។

លើសពីនេះទៀតអ្នកអាចទិញថ្នាំតាមរយៈឱសថស្ថានតាមអ៊ិនធរណេតដែលនឹងជួយសន្សំហិរញ្ញវត្ថុខ្លះ។

ថ្ងៃនេះអ្នកអាចរកឃើញនូវ analogue Glurenorm ដូចខាងក្រោមៈ

គួរកត់សម្គាល់ថាថ្នាំ analogues ខាងលើនៃថ្នាំដែលបានពិពណ៌នាត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៃសកម្មភាពឱសថសាស្រ្តដូចគ្នាប៉ុន្តែជាមួយនឹងការចំណាយដែលមានតំលៃសមរម្យជាងមុន។ Ads-mob-2

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកគួរតែដឹងថាថ្នាំនេះមិនមែនជាអ្វីដែលជាទូទៅអាចរកបានសម្រាប់ការកម្សាន្ត។

វាត្រូវបានដឹងជាចម្បងយោងតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតហើយត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺដែលសំបើម។

ដូច្នេះជាមួយនឹងការសិក្សាដំណាលគ្នានៃការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺនៅលើបណ្តាញវាជាការចាំបាច់ដើម្បីពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។ ជាការពិតណាស់សម្រាប់អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមមួយចំនួនថ្នាំនេះគឺជាឱសថមួយដ៏ល្អចំណែកឯអ្នកផ្សេងទៀតវាអាក្រក់ណាស់។

និយាយអំពីការប្រើថេប្លូធូនក្នុងវីដេអូ៖

សរុបសេចក្ដីមកគួរកត់សំគាល់ថាការព្យាបាលជម្ងឺដែលធ្ងន់ធ្ងរដូចជំងឺទឹកនោមផ្អែមតម្រូវឱ្យប្រើវិធីព្យាបាលទាន់ពេលវេលាហើយសំខាន់បំផុតការព្យាបាលដោយអ្នកឯកទេសដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ។

ជាការពិតណាស់ឥឡូវនេះនៅក្នុងហាងលក់ឱសថក្នុងស្រុកអ្នកអាចរកឃើញការចាត់ថ្នាក់នៃថ្នាំដែលមានភាពចម្រុះបំផុតដែលថ្នាំនីមួយៗមានឥទ្ធិពលផ្ទាល់ខ្លួនក៏ដូចជាថ្លៃដើមផងដែរ។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពប៉ុណ្ណោះដែលនឹងជួយអ្នកធ្វើការជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពីធ្វើការសិក្សាចាំបាច់។

• ធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករមានស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេលយូរ
• ស្តារផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីនលំពែង

ជាញឹកញាប់ណាស់អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចាប់អារម្មណ៍នឹងវិធីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ភ្នាក់ងារបន្ថយជាតិស្ករពីក្រុមនៃដេរីវេស៊ុលហ្វីលីនៀជំនាន់ទី ២ ។

វាមានប្រសិទ្ធិភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

សមាសធាតុសកម្មសំខាន់នៃថ្នាំ Glenrenorm គឺ glycidone ។

អ្នករំភើបគឺ៖

• ម្សៅពោតរលាយនិងស្ងួត។
• stearate ម៉ាញ៉េស្យូម។
• Lactose Monohydrate ។

គ្លីសេរីលីនមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដូច្នោះហើយការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើថ្នាំគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក្នុងករណីដែលរបបអាហារតែមួយមុខមិនអាចផ្តល់នូវភាពធម្មតានៃតម្លៃគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ថ្នាំ Glurenorm ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃ sulfonylurea ដេរីវេដូច្នេះផលប៉ះពាល់របស់វាស្របគ្នាទាំងស្រុង (ក្នុងករណីភាគច្រើន) ជាមួយភ្នាក់ងារស្រដៀងគ្នា។

ផលប៉ះពាល់សំខាន់នៃការកាត់បន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសគឺជាផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោមនៃថ្នាំ៖

1. រំញោចនៃការសំយោគអាំងស៊ុយលីនដោយគ្មានកោសិកាដោយលំពែងលំពែង។
2. បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ទៅនឹងឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូន។
3. ការកើនឡើងនៃចំនួនអ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីនជាក់លាក់។

សូមអរគុណចំពោះផលប៉ះពាល់ទាំងនេះក្នុងករណីភាគច្រើនវាអាចធ្វើឱ្យតម្លៃគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។

ថ្នាំ Glurenorm អាចត្រូវបានប្រើតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងជ្រើសរើសកំរិតគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺជាក់លាក់។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងត្រូវបាន contraindicated ដោយសារតែហានិភ័យខ្ពស់នៃផលប៉ះពាល់និងការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលតាមបែបស្តង់ដារសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ជាមួយនឹងថ្នាំនេះចាប់ផ្តើមដោយការប្រើប្រាស់កន្លះកុំព្យូទ័របន្ទះ (១៥ មីលីក្រាម) ក្នុងមួយថ្ងៃ។ Glurenorm ត្រូវបានគេយកនៅពេលព្រឹកនៅពេលចាប់ផ្តើមអាហារ។ ក្នុងករណីដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមកម្រិតដូសត្រូវបានគេណែនាំអោយបង្កើន។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលទាន Glyurenorm ចំនួន ២ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់មកពួកគេត្រូវលេបនៅពេលមួយពេលចាប់ផ្តើមអាហារពេលព្រឹក។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃវាគួរតែត្រូវបានបែងចែកជាដូសជាច្រើនប៉ុន្តែផ្នែកសំខាន់នៃសារធាតុសកម្មនៅតែត្រូវទុកចោលនៅពេលព្រឹក។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាគឺការទទួលទានបួនគ្រាប់។ ការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំជាមួយនឹងការកើនឡើងបរិមាណឱសថលើសពីតួលេខនេះមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ មានតែហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មមិនល្អប៉ុណ្ណោះដែលកើនឡើង។

អ្នកមិនអាចព្រងើយកន្តើយនឹងដំណើរការនៃការញ៉ាំបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការប្រើគ្រាប់បញ្ចុះជាតិស្ករនៅក្នុងដំណើរការ (នៅដើម) នៃអាហារ។ នេះគួរតែត្រូវបានធ្វើដើម្បីការពារស្ថានភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹងហានិភ័យតូចមួយនៃការវិវត្តទៅជាសន្លប់ (ជាមួយនឹងការបញ្ចេញថ្នាំហួសកម្រិត) ។

អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺថ្លើមនិងលេបថ្នាំ Glurenorm ច្រើនជាងពីរគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជានិច្ចដើម្បីតាមដានមុខងាររបស់សរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។

រយៈពេលនៃការប្រើថ្នាំការជ្រើសរើសដូសនិងការណែនាំលើរបបនៃការប្រើប្រាស់គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងគឺមានភាពស្មុគស្មាញជាមួយនឹងផលវិបាកនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺមូលដ្ឋានជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលមិនចង់បាន។

ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃគ្លីសេរីនមេការរួមផ្សំរបស់វាជាមួយមេទីលហ្វីនអាចធ្វើទៅបាន។ សំណួរនៃកំរិតប្រើនិងការប្រើថ្នាំរួមគ្នាត្រូវបានសំរេចបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តគ្លីនិកសមស្របនិងពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។

ដោយសារថ្នាំជាច្រើនប្រភេទដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អ្នកជំងឺជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍នឹងវិធីជំនួសគ្លីសេរីន។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាការប្រែប្រួលឯករាជ្យនៃរបបនិងការព្យាបាលដោយអ្នកជំងឺដោយមិនបានជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានជំរើសជំនួសជាច្រើន។

analogues គ្លីនិក:

ក្នុងករណីភាគច្រើនថ្នាំទាំងអស់នេះមានសារធាតុសកម្មដូចគ្នាជាមួយនឹងសមាសធាតុបន្ថែមខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ កំរិតប្រើក្នុងថេប្លេតមួយអាចខុសគ្នាដែលជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវពិចារណានៅពេលដែលជំនួស Glyurenorm ។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាសម្រាប់ហេតុផលជាក់លាក់ជួនកាលថ្នាំស្រដៀងគ្នាធ្វើសកម្មភាពដោយមានប្រសិទ្ធិភាពខុសៗគ្នា។ នេះភាគច្រើនបណ្តាលមកពីលក្ខណៈនៃការរំលាយអាហាររបស់សារពាង្គកាយបុគ្គលនីមួយៗនិងភាពទន់ភ្លន់នៃសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករពិសេស។ អ្នកអាចដោះស្រាយបញ្ហានៃការជំនួសមូលនិធិបានតែជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។

អ្នកអាចទិញគ្លីសេរីនបានទាំងនៅក្នុងឱសថស្ថានតាមអ៊ិនធឺរណែតនិងតាមអ៊ិនធឺរណែត។ ពេលខ្លះវាមិនស្ថិតនៅលើធ្នើរបស់ឱសថការីស្តង់ដារដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវបានជួយយ៉ាងខ្លាំងដោយថ្នាំព្យាយាមបញ្ជាវាតាមរយៈវើលវ៉ាយវ៉េប។

ជាគោលការណ៍មិនមានការលំបាកពិសេសក្នុងការទទួលបាន Glurenorm ទេតម្លៃដែលមានចាប់ពី 430 ទៅ 550 រូប្លិ៍។ កម្រិតនៃការសម្គាល់នៅក្នុងការគោរពជាច្រើនអាស្រ័យលើក្រុមហ៊ុនរបស់អ្នកផលិតនិងលក្ខណៈនៃឱសថពិសេស។ ក្នុងករណីភាគច្រើនគ្រូពេទ្យខ្លួនឯងអាចប្រាប់អ្នកជំងឺឱ្យច្បាស់ពីកន្លែងដែលត្រូវរកថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករដែលមានគុណភាព។

អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ Glurenorm ដែលការពិនិត្យឡើងវិញងាយស្រួលរកនៅលើអ៊ីនធឺណិតកត់សំគាល់ក្នុងករណីភាគច្រើនគុណភាពគួរឱ្យពេញចិត្តនៃថ្នាំ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ថាឧបករណ៍នេះមិនមែនជាអ្វីដែលផ្សព្វផ្សាយជាសាធារណៈនិងសម្រាប់ការកម្សាន្ត។ វាត្រូវបានលក់ (ភាគច្រើនបំផុត) តែតាមវេជ្ជបញ្ជាហើយត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺដែលគួរអោយខ្លាច។

ដូច្នេះនៅពេលសិក្សាការពិនិត្យតាមអ៊ិនធរណេតអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជានិច្ច។ គ្លីសេរីនឡូអាចជាឱសថដ៏ល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួនប៉ុន្តែជាថ្នាំមិនល្អសម្រាប់អ្នកដទៃ។

បន្ថែមលើព័ត៌មានទាំងអស់ខាងលើវាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការនិយាយបន្តិចបន្តួចបន្ថែមទៀត៖

• ក្លនលូនត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោមដែលអនុញ្ញាតឱ្យប្រើវាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសរសៃប្រសាទមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរីរាង្គដែលត្រូវគ្នា។
• ឧបករណ៍នេះខណៈពេលដែលមិនអើពើនឹងរបបត្រឹមត្រូវអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃស្ថានភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
• ថ្នាំគ្រាប់មិនអាចជំនួសរបបអាហារព្យាបាលបានទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការផ្សំដំណើរការនៃការកែប្រែរបៀបរស់នៅជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។
• សកម្មភាពរាងកាយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃហ្គ្រេនដ្រូនដែលត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលវាយតម្លៃកម្រិតចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺជាក់លាក់។

អ្នកមិនអាចប្រើ Glurenorm ក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោមៈ

1. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ បាតុភូតនៃ ketoacidosis ។
2. ប៉ូរ៉ូសៀ។
3. កង្វះ lactase, galactosemia ។
4. ជំងឺខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។
5. ការដកផ្នែកខ្លះចេញមុន (ការធ្វើចលនាឡើងវិញ) នៃលំពែង។
6. រយៈពេលនៃកាយវិការនិងការបំបៅកូន។
7. ដំណើរការឆ្លងស្រួចស្រាវនៅក្នុងខ្លួន។
8. ការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គល។

ប្រតិកម្មអវិជ្ជមានជាទូទៅនៅតែមានៈ

• ងងុយគេងអស់កម្លាំងងងុយដេករំខានដល់ចង្វាក់បេះដូងឈឺក្បាល។
• ថយចុះចំនួន leukocytes និងផ្លាកែតក្នុងឈាម។
• ចង្អោរ, មិនស្រួលពោះ, ការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់, ជំងឺបន្ទោរបង់, ក្អួត។
• ការថយចុះច្រើនពេកនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម (ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ) ។
• ការបង្ហាញអាឡែរហ្សីលើស្បែក។

ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងជាមួយ Glenororm ត្រូវបាន contraindicated ។ ការជ្រើសរើសដូសនិងថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

អាណាឡូក Glurenorm

• អាម៉ិច
• ទឹកដោះគោ
• Glianov,
• Glibetic,
• Gliklad ។

មានចំនួនច្រើននៃថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមទំនើបទោះយ៉ាងណាគ្រូពេទ្យជំនាញគួរតែដោះស្រាយជាមួយនឹងការជ្រើសរើសនិងការកែកម្រិតថ្នាំ។

តម្លៃគ្លីសេរីនដែលត្រូវទិញ

វេចខ្ចប់គ្លីសេរីន័រលេខ ៦០ អាចទិញបានក្នុងតម្លៃ ៤២៥ រូប្លិ៍។

• ឱសថស្ថានតាមអ៊ិនធឺរណែតនៅប្រទេសរុស្ស៊ី
• ឱសថស្ថានតាមអ៊ិនធឺរណែតនៅអ៊ុយក្រែនអ៊ុយក្រែន

• គ្រាប់ថ្នាំ Glurenorm 30 មីលីក្រាម 60 កុំព្យូទ័រយួរដៃ Boehringer Ingelheim Böhringer Ingelheim

• Glurenorm ៣០ មីលីក្រាមលេខ ៦០ គ្រាប់ប៊ឺហ្គឺរីងអ៊ីលលីហីមម៉ាម៉ាហ្គេមនិងកូខេជី

ឱសថស្ថានអាយ។ អេ។ អេ

• គ្លូរណមប៊ូហ៊ីងឌឺអ៊ីលហេហេមប្រទេសអាល្លឺម៉ង់

• Glurenorm Boehringer Ingelheim Ellas (ប្រទេសក្រិក)
• ហ្គូរីនដិនអេកហ្សាកាប៊ីសា (តួកគី)

បង់ការយកចិត្តទុកដាក់! ព័ត៌មានអំពីថ្នាំនៅនឹងកន្លែងគឺជាឯកសារយោងដែលប្រមូលបានពីប្រភពសាធារណៈហើយមិនអាចធ្វើជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ធ្វើការសំរេចចិត្តលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងពេលព្យាបាលនោះទេ។ មុនពេលប្រើថ្នាំ Glenrenorm ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ

Glurenorm ត្រូវបានលក់ជាទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ពណ៌សជាមួយនឹងសារធាតុសកម្ម ៣០ មីលីក្រាម - គ្លីកូក្លូន។ ពួកគេគួរតែជា៖

• ពណ៌ស
• រាងរលោងនិងរាងមូល
• បានគែម beveled
• មួយចំហៀងមានហានិភ័យសម្រាប់ការបែងចែក,
• នៅលើពាក់កណ្តាលនៃថេប្លេតនេះគួរតែត្រូវបានឆ្លាក់អក្សរ "៥៧ អង្សាសេ"
• នៅផ្នែកម្ខាងនៃថេប្លេតដែលគ្មានហានិភ័យវាគួរតែមានឡូហ្គូរបស់ក្រុមហ៊ុន។

នៅក្នុងកញ្ចប់កេសមានពងបែកនៃថ្នាំ Glyurenorm ១០ គ្រាប់។

ផលប៉ះពាល់

ការចំណាយជាមធ្យមនៃថ្នាំគឺប្រហែល 440 រូប្លិ៍ក្នុងមួយកញ្ចប់។ ការចំណាយអប្បបរមានៅក្នុងឱសថតាមអ៊ិនធរណេតគឺ 375 រូប្លិ៍។ ក្នុងករណីខ្លះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទទួលថ្នាំនេះដោយឥតគិតថ្លៃ។

Glurenorm ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើន។ ការណែនាំរបស់គាត់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាក់ស្តែងស្របគ្នាជាមួយថ្នាំទាំងអស់ដែលមានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នា។ កង្វះឱសថស្ថានតម្លៃខ្ពស់ឬផលប៉ះពាល់អាចបណ្តាលឱ្យមនុស្សម្នាក់អានការពិនិត្យនិងរកមើលថ្នាំដែលស្រដៀងនឹងថ្នាំជិតបំផុត។

Glidiab

សារធាតុសកម្មនៃថ្នាំគឺគ្លីលីកហ្សីដ។ ក្នុងមួយគ្រាប់វាផ្ទុក ៨០ មីលីក្រាម។ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ត្រូវបានបញ្ជាក់។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ការប្រើប្រាស់របស់វាត្រូវបាន contraindicated ។ តម្លៃនៃកញ្ចប់មួយដែលមាន 60 គ្រាប់គឺពី 140 ទៅ 180 រូប្លិ៍។ ការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺភាគច្រើនគឺវិជ្ជមាន។

Glibenclomide

សារធាតុសកម្មគឺ glibenclamide ។ ថាំពទ្យមានក្នុងទំរង់ថាំប់ ១២០ ប់ក្នុងថាំ។ ដបត្រូវបានខ្ចប់ក្នុងកញ្ចប់មួយ។ មួយគ្រាប់មានផ្ទុក glibenclamide ៥ មីលីក្រាម។ តម្លៃនៃការវេចខ្ចប់គឺពី 60 រូប្លិ៍។

Gliklada

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងកម្រិតថ្នាំជាច្រើន - 30, 60 និង 90 មីលីក្រាម។ មានជម្រើសវេចខ្ចប់ជាច្រើន។ ថ្នាំគ្រាប់ចំនួន ៦០ គ្រាប់ដែលមានកំរិតប្រើ ៣០ មីលីក្រាមមានតម្លៃប្រហែល ១៥០ រូប្លិ៍។

មានអាណាឡូកផ្សេងទៀតរួមទាំងគ្លីនណូវអាមីកគ្លីប។

ជាមួយនឹងការណែនាំស្រដៀងគ្នាសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងការចង្អុលបង្ហាញស្រដៀងគ្នាមូលនិធិទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលក្ខណៈបុគ្គល។ នៅពេលជ្រើសរើសគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist វិភាគព័ត៌មានអំពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងការប្រើថ្នាំ។ ថ្នាំមួយត្រូវបានជ្រើសរើសដែលត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងល្អប្រសើរជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលនៅសល់។

បំណងប្រាថ្នារបស់អ្នកជំងឺដើម្បីទទួលបានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតាត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងសកម្មដោយក្រុមហ៊ុនអាហារបំប៉នដែលមិនចេះនិយាយ។ នៅពេលជ្រើសរើសថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកមិនគួរពឹងផ្អែកលើការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មទេ។ ថ្នាំដែលមានតំលៃថ្លៃជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពដែលមិនបានបញ្ជាក់ក្នុងករណីភាគច្រើនមិនសមស្របសម្រាប់ការព្យាបាលទេ។

Glurenorm - ការណែនាំ, analogues, ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំពីថ្នាំ

Glurenorm គឺជាដេរីវេ sulfonylurea ។

សមាសធាតុសកម្មរបស់ glycidone ជួយកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជារឿយៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ថាំពទ្យមានសិទ្ធភាពទោះបីជាមានប្រជាប្រិយភាពទាបក៏ដោយ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារតែអន្តរកម្មល្អបំផុតជាមួយតម្រងនោម។

សេចក្តីណែនាំនិយាយថាការព្យាបាលគឺសម្រាប់តែអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទី ២ ការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺនៃក្រុមអាយុចំណាស់ត្រូវបានអនុញ្ញាត។

ថ្នាំនេះមានសកម្មភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមល្អ។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើរហូតដល់ ១២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនក្នុងរយៈពេល ១២ ថ្ងៃនឹងថយចុះ ២,១% ។ អ្នកជំងឺដែលបានប្រើថ្នាំ glycidone និងថ្នាំ analogue glibenclamide ទទួលបានសំណងជាមួយនឹងសូចនាករដូចគ្នាដែលបង្ហាញពីគោលការណ៍នៃសកម្មភាពស្រដៀងគ្នានៃថ្នាំទាំងពីរ។

លិខិតពីអ្នកអានរបស់យើង

ជីដូនរបស់ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ (ប្រភេទទី ២) ប៉ុន្តែថ្មីៗនេះផលវិបាកបានកើតមានលើជើងនិងសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់នាង។

ខ្ញុំបានរកឃើញអត្ថបទមួយនៅលើអ៊ីនធឺណិតដោយចៃដន្យដែលជួយសង្គ្រោះជីវិតខ្ញុំ។ វាពិបាកសម្រាប់ខ្ញុំដែលឃើញទារុណកម្មហើយក្លិនមិនល្អនៅក្នុងបន្ទប់កំពុងធ្វើឱ្យខ្ញុំឆ្កួត។

ឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាល, គ្រីស្តាល់សូម្បីតែផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍របស់នាង។ នាងបាននិយាយថាជើងរបស់នាងលែងឈឺហើយដំបៅក៏មិនរីកចម្រើនដែរនៅសប្តាហ៍ក្រោយយើងនឹងទៅការិយាល័យគ្រូពេទ្យ។ ផ្សព្វផ្សាយតំណទៅអត្ថបទ

ថាំនះូវបានផលិតក្នុងថាំដលមានបន្ទះមួយចំហៀងនិងសិលាចារឹក ៥៧ គ។ កបងាញពីបរិមាណសារធាតុសកម្មក្នុងពាក់កណា្ខលប់។

៤២៥ ជូត មានកញ្ចប់មួយនៅហ្គីលីរីណូម៉ាលេខ ៦០ ។

មួយគ្រាប់មានផ្ទុក glycidone ៣០ មីលីក្រាម។ សមាសធាតុជំនួយ:

• lactose
• ម្សៅពោត
• stearate ម៉ាញេស្យូម។

ថ្នាំគ្រាប់ពណ៌សស្រោបដោយរលោងមានគែមមូល។

Gluconorm ត្រូវបានប្រើដោយផ្ទាល់មាត់។ កំរិតសមស្របត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្របន្ទាប់ពីពិនិត្យអ្នកជំងឺធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគវិកលចរិកដោយមានការរលាក។

វិធីរក្សាជាតិស្ករធម្មតានៅឆ្នាំ ២០១៩

នៅក្នុងដំណើរការនៃការប្រើថ្នាំវាចាំបាច់ត្រូវសង្កេតមើលរបបអាហារដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់។ វគ្គនៃការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយកំរិតទាបបំផុត - នេះគឺពាក់កណ្តាលថ្នាំ។ ប្រើដំបូងបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេងក្នុងកំឡុងពេលអាហារ។

អ្នកជំងឺត្រូវតែតាមដានយ៉ាងតឹងរឹងនូវការអនុលោមតាមការណែនាំនៃរបបអាហារអ្នកមិនអាចរំលងអាហារថ្ងៃត្រង់អាហារពេលល្ងាចឬអាហារសម្រន់តូចបានទេដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើមិនមានប្រសិទ្ធិភាពពីការប្រើកម្រិតអប្បបរមាអ្នកត្រូវជូនដំណឹងដល់អ្នកឯកទេសខាងរោគ endocrinologist ដែលធ្វើនិយ័តកម្មបច្ចេកទេសព្យាបាល។

បរិមាណថ្នាំអតិបរមាក្នុងមួយថ្ងៃគឺ ២ គ្រាប់។ ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមទេថ្នាំ Metformin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែម។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។ អ្នកជំងឺមិនអាចកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំដោយឯករាជ្យរំខានដល់វគ្គនៃការព្យាបាលផ្លាស់ប្តូរថ្នាំដោយគ្មានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ:

• តម្រូវការដើម្បីគ្រប់គ្រងទម្ងន់ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក
• អ្នកមិនអាចរំលងអាហារពេលព្រឹកអាហារថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាចអ្នកត្រូវធ្វើតាមអនុសាសន៍របបអាហារយ៉ាងតឹងរឹង។
• ប្រើថ្នាំគ្រាប់តែជាមួយអាហារប៉ុណ្ណោះមិនមែនលើក្រពះទទេទេ។
• ធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមទៀងទាត់
• មិនរាប់បញ្ចូលការប្រើថ្នាំដែលមានកង្វះខាតនៅក្នុងរាងកាយរបស់ dehydrogenase,
• ជៀសវាងស្ថានភាពស្ត្រេសដែលបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាម
• កុំផឹកសុរា។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមនិងរោគថ្លើមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យជាប្រចាំក្នុងកំឡុងពេលប្រើថ្នាំដោយមិនគិតពីការពិតដែលថាមិនចាំបាច់លៃតម្រូវកំរិតថ្នាំសំរាប់ជំងឺបែបនេះទេ។

ការខ្សោយថ្លើមស្រួចស្រាវគឺជាការឆ្លុះបញ្ចាំងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការប្រើប្រាស់គ្លីសេរីន។ សមាសធាតុនៃថ្នាំឆ្លងកាត់ការរំលាយអាហារនៅក្នុងសរីរាង្គដែលមានជម្ងឺ។

ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមការណែនាំទាំងនេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងមិនត្រូវបានរំខានដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ ការកើតឡើងនៃស្ថានភាពបែបនេះបង្កឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់នៅពេលបើកបរយានយន្តឬក្នុងស្ថានភាពផ្សេងទៀតនៅពេលដែលមិនងាយស្រួលក្នុងការចាត់វិធានការចាំបាច់ដើម្បីបញ្ឈប់សញ្ញា។

អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ Glurenorm ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជៀសវាងការបើកបររថយន្តនិងប្រតិបត្តិការគ្រឿងម៉ាស៊ីនស្មុគស្មាញ។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះឬអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ Glurenorm មិនត្រូវបានប្រើទេ។ ការសិក្សាលើកុមារតូចៗនិងការអភិវឌ្ឍអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅក្នុងរាងកាយរបស់ម្តាយមិនទាន់ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅឡើយទេ។ ដូច្នេះគេមិនទាន់ដឹងថាថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលយ៉ាងណាទៅលើការវិវត្តរបស់ទារកឡើយ។ ប្រសិនបើមានតម្រូវការសម្រាប់ការប្រើភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយថ្នាំបែបនេះ៖

• ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់
• ភ្នាក់ងាររំញោចប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្ដាល
• ថ្នាំអរម៉ូន
• អង់ស៊ីមក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំត្រូវបានពង្រឹងនៅពេលបញ្ចូលជាមួយភ្នាក់ងារបែបនេះ:

យើងផ្តល់ជូនការបញ្ចុះតំលៃដល់អ្នកអានគេហទំព័ររបស់យើង!

• UHF
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី
• ថ្នាំសំលាប់មេរោគ
• coumarins
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម
• អេតាណុល។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាមួយ GCS និង diazoxides ។

ជួនកាលអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើអាំងស៊ុយលីនដំណាលគ្នា។ កំរិតប្រើត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កម្រនឹងគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមណាស់។

យើងរាយរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកំរិតប្រើច្រើនពេក៖

• ចង្អោរ
• gagging
• រាគ
• ការទល់លាមក
• ចំណង់អាហារមិនល្អ
• ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីស្បែករមាស់
• ជម្ងឺស្បែកកើតឡើង
• ឈឺក្បាលវិល
• មានបញ្ហាកន្លែងស្នាក់នៅ
• thrombocytopenia មានការរីកចម្រើន។

អ្នកជម្ងឺខ្លះវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកទងសួតពោះវៀនដែលជាកន្ទួលលើស្បែកនិងជំងឺ Stevens-Johnson ។ ការប្រើជ្រុលច្រើនតែបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• បង្កើនអត្រាចង្វាក់បេះដូង
• បែកញើសខ្លាំង
• ឃ្លានណាស់
• ដៃកំពុងញ័រ
• ក្បាលខ្ញុំឈឺណាស់
• ពេលខ្លះដួលសន្លប់មានបញ្ហាជាមួយនឹងមុខងារនិយាយ។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាខាងលើកើតឡើងអ្នកនឹងត្រូវស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យ។

នៅក្នុងជម្ងឺមួយចំនួនអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ Glurenorm ទេ។ អ្នកឯកទេសកំណត់ contraindications មុនពេលអភិវឌ្ឍបច្ចេកទេសព្យាបាល។ ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺបែបនេះទេ:

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
• ការមិនអត់ឱនរបស់បុគ្គលចំពោះសមាសធាតុផ្សំនៃគ្រឿងញៀនគ្រឿងសំអាង sulfonylurea
• ការឆ្លងមេរោគស្មុគស្មាញ
• ketoacidosis
• មិនអាចត្រូវបានប្រើភ្លាមបន្ទាប់ពីនីតិវិធីវះកាត់,
• ជាមួយនឹងប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះ lactose
• ជាមួយសន្លប់មួយ
• មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អនីតិជន, ម្តាយមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅកូន។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវលេបថ្នាំក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។

ក្នុងករណីទទួលទានជ្រុលរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមកើតឡើង៖

• បញ្ហារំលាយអាហារ
• អាឡែរហ្សី
• រមាស់ស្បែក
• erythema, ជម្ងឺស្បែកកើតឡើង
• មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានតម្រង់ទិសយ៉ាងលំបាកនៅក្នុងចន្លោះ,
• វិលមុខ
• ចំនួនផ្លាកែតក្នុងឈាមថយចុះ
• ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង
• ញើសហូរចេញយ៉ាងខ្លាំង
• បង្កើនចំណង់អាហារ
• ញ័រដៃ
• ឈឺក្បាលប្រកាំង
• ដួលសន្លប់
• បញ្ហាជាមួយការនិយាយ។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាបែបនេះចាប់ផ្តើមរំខានអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យកម្រនឹងមានបញ្ហាជាមួយនឹងការហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់ដែលជាការថយចុះចំនួនកោសិកាឈាមផ្សេងទៀត។ ការប្រើជ្រុលប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានលុបចោលបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសក្នុងទម្រង់ជាការចាក់ឬអាហារផ្អែម។ បន្ទាប់ពីកម្រិតជាតិស្ករកើនឡើងសូចនាករអាចធ្លាក់ចុះខណៈពេលដែលថ្នាំកំពុងធ្វើសកម្មភាព។

អាណាឡូកពេញជាមួយសមាសធាតុដូចគ្នាមិនត្រូវបានប្រើនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីទេ។ យូហ្គីនស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលចុះឈ្មោះក្រុមហ៊ុនហ្វាម៉ាសាម៉ានីសសផលិតផលិតផលនេះ។ ភាពស្មើគ្នានៃជីវសាស្ត្រនៃផលិតផលអាណាឡូកនេះមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ជាផ្លូវការទេប៉ុន្តែនាពេលអនាគតយិនលីននឹងមានលក់។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមានបញ្ហាតំរងនោមត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើប្រភេទ PSM ផ្សេងៗគ្នាជំនួសអោយគ្លីសេរីន។ ពួកគេអាចរកបានសម្រាប់លក់ក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើនអ្នកគ្រប់គ្នាអាចជ្រើសរើសផលិតផលដែលសមរម្យដោយថ្លៃដើម។ សម្រាប់ថ្នាំដែលមានតំលៃថោកអ្នកនឹងត្រូវចំណាយ 200 រូប្លិ៍។ នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមលីនលីលីលីនត្រូវបានប្រើ។ សមាសធាតុនេះមាននៅក្នុងថ្នាំរបស់ Trazent និង Gentadueto ។

ការហើមដៃនិងជើងធ្វើឱ្យមានការសង្ស័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅពេលព្រឹកខ្ញុំមានកំរិតជាតិស្ករយ៉ាងហោចណាស់ ៩ នៅពេលល្ងាចវាឡើងដល់ ១៦ ខណៈពេលដែលមិនមានអ្វីកើតឡើង។ មុនពេលទៅរកអ្នកឯកទេសគាត់ផ្ទាល់បានបង្កើតរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបកាត់បន្ថយកាឡូរី។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Glurenorm កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ដោយចាប់ផ្តើមពី ១/៤ គ្រាប់។ សព្វថ្ងៃនេះខ្ញុំកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំដោយគិតគូរពីសូចនាករនៃ glucometer ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន 0.5 គ្រាប់គឺគ្រប់គ្រាន់។ កម្រិតជាតិស្ករធ្លាក់ចុះដល់ ៤-៦, ហើមត្រូវបានលុបចោល, ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមមិនលេចចេញទេ។

កាលពី ៦ ខែមុនពួកគេបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានធ្វើការពិនិត្យហើយបានណែនាំអោយប្រើ Glurenorm ។ ថ្នាំជួយបានល្អស្ករតែងតែត្រូវបានរក្សាជាធម្មតាញើសបានឈប់ត្រូវបានបម្រុងទុកគុណភាពនៃការគេងមានភាពប្រសើរឡើង។ ប្រសិទ្ធភាពល្អនៃថ្នាំអាចត្រូវបានសម្រេចដោយធ្វើតាមរបបអាហារ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមតែងតែនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់ជីវិត។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនពេកមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។

Alexander Myasnikov នៅខែធ្នូឆ្នាំ ២០១៨ បានផ្តល់ការពន្យល់អំពីការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អានពេញ

1. 
   Okorokov A.N. ការព្យាបាលជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ កម្រិតទី ២ ការព្យាបាលជម្ងឺសន្លាក់ឆ្អឹង។ ការព្យាបាលជំងឺ endocrine ។ ការព្យាបាលជំងឺតំរងនោម, អក្សរសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្ត - អិម, ឆ្នាំ ២០១៥ - ៦០៨ គ។
2. 
   Chernysh ទ្រឹស្តី Pavel Glucocorticoid- រំលាយអាហារនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ / Pavel Chernysh ។ - អិមៈការបោះពុម្ភផ្សាយការសិក្សាឡាអេលឡាមប៊ឺតឆ្នាំ ២០១៤ - ៨២០ ទំ។
3. 
   Potemkin V.V. ស្ថានភាពបន្ទាន់នៅក្នុងគ្លីនិកនៃជំងឺ endocrine, វេជ្ជសាស្ត្រ - អិម, ឆ្នាំ 2013. - 160 ទំ។

ខ្ញុំសូមណែនាំខ្លួនខ្ញុំ។ ខ្ញុំឈ្មោះអេលេណា។ ខ្ញុំបានធ្វើការជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist អស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំមកហើយ។ ខ្ញុំជឿជាក់ថាបច្ចុប្បន្នខ្ញុំជាអ្នកជំនាញនៅក្នុងវិស័យរបស់ខ្ញុំហើយខ្ញុំចង់ជួយអ្នកទស្សនាទាំងអស់អោយចូលមកវែបសាយត៍ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញនិងមិនស្មុគស្មាញ។ រាល់សំភារៈសំរាប់វែបសាយត៍ត្រូវបានប្រមូលនិងដំណើរការដោយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីបង្ហាញរាល់ព័ត៌មានចាំបាច់។ មុនពេលអនុវត្តអ្វីដែលបានពិពណ៌នានៅលើគេហទំព័រការពិគ្រោះយោបល់ជាកាតព្វកិច្ចជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់ជានិច្ច។

មើលវីដេអូ: Blueface Doesn't Like Comedians Trying To Rap; Calls Out Lil Duval (ឧសភា 2024).