Glibenclamide: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម

Glibenclamide គឺជាថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ទាក់ទងនឹងនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylureas។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ glibenclamide ពាក់ព័ន្ធនឹងការរំញោចនៃការសំងាត់ អាំងស៊ុយលីន βកោសិកាចូល លំពែងដោយបង្កើនការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន។ ភាគច្រើនប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានបង្ហាញនៅដំណាក់កាលទីពីរនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ នេះបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រទៅនឹងសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនក៏ដូចជាការភ្ជាប់របស់វាជាមួយកោសិកាគោលដៅ។ លើសពីនេះទៀត glibenclamide ត្រូវបានកំណត់ដោយឥទ្ធិពលនៃការថយចុះជាតិខ្លាញ់និងការថយចុះនៃលក្ខណៈសម្បត្តិដែលមានជាតិរំអិល ឈាម.

នៅខាងក្នុងរាងកាយការស្រូបយកសារធាតុយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងពេញលេញពីបំពង់រំលាយអាហារត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាត្រូវគ្នាស្ទើរតែ ៩៥% ។ ការរំលាយអាហារ ថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងថ្លើមដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតអសកម្ម មេតាប៉ូលីស។ ការហូរចេញកើតឡើងជាចម្បងនៅក្នុងសមាសធាតុនៃទឹកនោមនិងផ្នែកខ្លះ - ទឹកប្រមាត់ជាទម្រង់មេតាប៉ូលីស។

Contraindications

ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើជាមួយ៖

• hypersensitivityទៅ Glibenclamide ឬ sulfonamides និង thiazide diuretics,
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនឬសន្លប់,
• ketoacidosis,
• រលាកយ៉ាងទូលំទូលាយ
• ការរងរបួសនិងអន្តរាគមន៍វះកាត់,
• ស្ទះពោះវៀននិង paresis នៃក្រពះ,
• ទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃការទទួលទានអាហារមិនត្រឹមត្រូវ
• ការអភិវឌ្ឍ ជាតិស្ករក្នុងឈាម
• lactation, មានផ្ទៃពោះ,
• ទឹកនោមផ្អែម1 ប្រភេទ ហើយដូច្នេះនៅលើ។

ផលប៉ះពាល់

ក្នុងការព្យាបាលជាមួយគ្លីបែនក្លីដឌីសការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាដែលមិនចង់បានដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការងាររបស់ប្រព័ន្ធ endocrine ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងប្រព័ន្ធឈាមរត់អាចធ្វើទៅបាន។ ដូច្នេះវាអាចកើតឡើង៖ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកម្រិតខុសគ្នានៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ ចង្អោររាគមុខងារខ្សោយថ្លើម cholestasis, ឈឺក្បាលភាពទន់ខ្សោយនិងអស់កម្លាំង វិលមុខ.

ការបង្ហាញនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីនិងរោគសើស្បែកក្នុងទម្រង់ជាៈកន្ទួលលើស្បែករមាស់ការឡើងកម្តៅនិងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតក៏អាចកើតមានផងដែរ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ប្រើ Glibenclamide (វិធីនិងកិតើ)

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Glibenclamide រាយការណ៍ថាកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលនិងអាស្រ័យលើអាយុភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងកម្រិត glycemia។ ថេប្លេតត្រូវបានគេយកដោយផ្ទាល់មាត់នៅលើពោះទទេឬ 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមត្រូវបានកំនត់ក្នុងចន្លោះពី ២,៥-១៥ មីលីក្រាមដោយមានប្រេកង់រដ្ឋបាល ១-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃលើស ១៥ មីលីក្រាមគឺកម្រប្រើណាស់ដោយមិនមានការកើនឡើងគួរអោយកត់សំគាល់នូវឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើប្រចាំថ្ងៃ ១ មីលីក្រាមនៅពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ រាល់ការផ្លាស់ប្តូរពីថ្នាំមួយទៅគ្រឿងញៀនការប្រើដូសនិងអ្វីៗផ្សេងទៀតត្រូវធ្វើក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។

ជ្រុល

ក្នុងករណីមានការប្រើជ្រុលការវិវឌ្ឍន៍នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចធ្វើទៅបានដែលអាចត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លាន។ ភាពទន់ខ្សោយ, ការព្រួយបារម្ភ, ឈឺក្បាល, វិលមុខ, បែកញើស, ចង្វាក់បេះដូងញ័រសាច់ដុំ ជំងឺរលាកខួរក្បាលសុន្ទរកថានិងចក្ខុវិស័យជាដើម។

ការព្យាបាលទាក់ទងនឹងការទទួលទានជាតិស្ករទឹកផ្លែឈើទឹកតែក្តៅផ្អែមទឹកសុីរ៉ូពោតទឹកឃ្មុំក្នុងករណីបន្ទាន់។

ករណីធ្ងន់ធ្ងរទាមទារដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ការបញ្ចូលគ្នាជាប្រចាំ ៥០ ភាគរយទៅជាដំណោះស្រាយសរសៃ Dextrose ៥-១០% ការណែនាំ គ្លូកូក intramuscularly Diazoxide នៅខាងក្នុង។ លើសពីនេះទៀតអ្នកត្រូវគ្រប់គ្រងកម្រិតគ្លីសេម៉ាកំណត់ pH, creatinine, អាសូតអ៊ុយ, អេឡិចត្រូលីត។

អន្តរកម្ម

ផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគប្រព័ន្ធ។ fluoroquinolones, tetracyclines, chloramphenicol, H2-blockers, beta-blockers, ACE inhibitors និង MAO,clofibrate, bezafibrate, probenecid, Paracetamol, ethionamide, anabolic steroids, pentoxifylline, allopurinol, cyclophosphamide, Reserpine, sulfonamide និងអាំងស៊ុយលីន។ អាចធ្វើឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះខ្លាំង។

ការប្រើប្រាស់ខ្ជីខ្ជាជាមួយ barbiturates, phenothiazines, diazoxide, glucocorticoid និងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន, ហ្គាសហ្គាន, គ្លូហ្គីន, ថ្នាំ adrenomimetic, អំបិលលីចូមទទួលបានពីអាស៊ីតនីកូទីក និង saluretics អាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាម។

មធ្យោបាយដែលអាចធ្វើឱ្យអាស៊ីតទឹកនោមឧទាហរណ៍៖ កាល់ស្យូមក្លរួ, ក្លរួអាម៉ូញ៉ូមកំរិតធំ អាស៊ីត ascorbic អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ។ ផ្សំជាមួយ Rifampicin ពន្លឿនភាពអសកម្មនិងកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។

ការណែនាំពិសេស

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យព្យាបាលដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីថ្លើមនិងតម្រងនោមខ្សោយដោយមានលក្ខខណ្ឌ febrile មុខងារ pathological នៃក្រពេញ adrenal ឬក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងការស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ។

សម្រាប់ដំណើរការនៃការព្យាបាលពេញលេញការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសគឺចាំបាច់។

ប្រសិនបើការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺក្នុងស្មារតីបន្ទាប់មកស្ករឬគ្លុយកូសត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់។ ក្នុងករណីបាត់បង់ស្មារតីគ្លុយកូសត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមហើយ គ្លីកហ្គ័រ - intramuscularly, subcutaneously ឬ intravenously ។

នៅពេលស្មារតីត្រូវបានស្តារឡើងវិញអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់អាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតភ្លាមៗដើម្បីចៀសវាងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមម្តងហើយម្តងទៀត។

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

ក្នុង ១ ផ្ទាំង។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម ១.៧៥ មីលីក្រាម ៣.៥ មីលីក្រាមឬ ៥ មីលីក្រាមនៃសារធាតុសកម្មដែលជាសារធាតុ glibenclamide ។

នៅក្នុងថ្នាំមានវត្តមានផងដែរ៖

• Povidone
• Lactose Monohydrate
• ម្សៅដំឡូង
• stearate ម៉ាញ៉េស្យូម
• Ponceau 4R ។

ថេប្លេតមានរាងមូលពណ៌ផ្កាឈូកស្លេកអាចមានពុះ។ ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងដបកែវដែលមាន ១២០ គ្រាប់សៀវភៅណែនាំអ្នកប្រើប្រាស់បន្ថែមត្រូវបានភ្ជាប់។

លក្ខណៈសម្បត្តិព្យាបាល

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មនៃគ្រឿងញៀនស្របគ្នានឹងឈ្មោះនៃសមាសធាតុសកម្ម។ ថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះទាំងចំពោះបុគ្គលដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ យន្តការនៃសកម្មភាពគឺផ្អែកលើការបង្កើនអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកា the នៃលំពែងដោយសារតែការរំញោចសកម្មរបស់វា។ បែបផែនបែបនេះពឹងផ្អែកលើកម្រិតនៃគ្លុយកូសនៅក្នុងឧបករណ៍ផ្ទុកដែលនៅជុំវិញកោសិកាβ។

បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំសារធាតុសកម្មត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយស្ទើរតែស្រូបយកទាំងស្រុង។ ជាមួយនឹងអាហារមិនមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃអត្រានៃការស្រូបយក glibenclamide ទេ។ សូចនាករនៃការទំនាក់ទំនងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺ ៩៨% ។ ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុខ្ពស់បំផុតនៅក្នុងសេរ៉ូមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីរយៈពេល ២,៥ ម៉ោង។ ការថយចុះនៃការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ glibenclamide ត្រូវបានកត់ត្រាបន្ទាប់ពី 8-10 ម៉ោងនិងអាស្រ័យលើកំរិតថ្នាំដែលអ្នកជំងឺបានយក។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺជាមធ្យម 7 ម៉ោង។

ការផ្លាស់ប្តូរមេតាប៉ូលីសនៃ glibenclamide កើតឡើងនៅក្នុងកោសិកាថ្លើមការរំលាយអាហារត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលមិនអនុវត្តមុខងារបន្ថយជាតិស្ករនៃសារធាតុសកម្ម។ ការថយចុះនៃផលិតផលមេតាប៉ូលីសត្រូវបានអនុវត្តដោយទឹកនោមក៏ដូចជាជាមួយទឹកប្រមាត់ក្នុងបរិមាណស្មើគ្នាការបញ្ចេញចុងក្រោយនៃមេតាប៉ូលីសត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីរយៈពេល 45-72 ម៉ោង។

ចំពោះអ្នកដែលមានសកម្មភាពថ្លើមខ្សោយការពន្យាពេលនៃការបញ្ចេញជាតិ glibenclamide ត្រូវបានកត់ត្រា។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការខ្សោយតំរងនោមការបញ្ចេញជាតិមេតាបូលីសអសកម្មដោយផ្ទាល់នៅក្នុងទឹកនោមបង្កើនការផ្តល់សំណង។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថេប្លេត

តម្លៃ: ពី 56 ទៅ 131 រូប្លិ៍។

កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីអាយុរបស់អ្នកជំងឺគ្លីសេម៉ាក៏ដូចជាភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះ។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំគ្រាប់នៅលើពោះទទេឬបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។

ជាធម្មតាកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមប្រែប្រួលក្នុងចន្លោះពី ២,៥ មីលីក្រាមទៅ ១៥ មីលីក្រាម។ ភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់គឺ 1-3 ទំ។ ពេញមួយថ្ងៃ។

ការទទួលយកកម្រិតដូសប្រចាំថ្ងៃចំនួន ១៥ មីលីក្រាមនិងលើសពីនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយកម្របំផុតនេះមិនបង្កើនប្រសិទ្ធភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ មនុស្សវ័យចំណាស់ត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើ 1 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការផ្លាស់ប្តូរពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយទៅថ្នាំមួយផ្សេងទៀតឬការផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំរបស់ពួកគេគួរតែធ្វើឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាព

ការព្យាបាលដោយការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងទឹកនោម។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលអ្នកគួរតែបដិសេធមិនផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលចាប់តាំងពីការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏ដូចជាការបង្ហាញរាងដូច disulfiram មិនត្រូវបានគេដកចេញទេ។

នៅពេលដែលរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមលេចឡើងវាចាំបាច់ត្រូវទូទាត់សងសម្រាប់ការខ្វះជាតិគ្លុយកូសដោយការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់នៃ dextrose ។ ក្នុងករណីមានស្ថានភាពសន្លប់, dextrose ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។ ដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងវិញវាមានតម្លៃក្នុងការពង្រឹងរបបអាហារជាមួយកាបូអ៊ីដ្រាត។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

ទំរង់កំរិតថ្នាំ - គ្រាប់៖ រាងសំប៉ែតមានរាងចែកមានពណ៌សឬពណ៌សមានម្លប់ពណ៌ប្រផេះស្រាលរឺពណ៌លឿង (១០ គ្រាប់។ ពងបែកក្នុងពងបែក ១ ប្រអប់ ២ សន្លឹក ៣ រឺ ៥ កញ្ចប់ ២០ ៣០ រឺ ៥០ នីមួយៗ ក្នុងកំប៉ុងធ្វើពីវត្ថុធាតុ polymer ឬកញ្ចក់ងងឹតក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១ កំប៉ុង) ។

សារធាតុសកម្មគឺ glibenclamide ក្នុង ១ គ្រាប់ - ៥ មីលីក្រាម។

សមាសធាតុជំនួយ: ជាតិ lactose monohydrate (ស្ករទឹកដោះគោ), ម៉ាញ៉េស្យូម stearate, povidone (វេជ្ជសាស្ត្រ polyvinylpyrrolidone មានទំងន់ម៉ូលេគុលទាប), ម្សៅដំឡូង។

Pharmacokinetics

នៅពេលលេបថ្នាំលេបថ្នាំ glibenclamide ត្រូវបានស្រូបយកពីក្រពះពោះវៀនប្រហែល ៤៨-៨៤% ។ ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៃសារធាតុត្រូវបានសម្រេចបាន 1-2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ បរិមាណនៃការចែកចាយគឺ ៩-១០ លីត្រ។ Glibenclamide ភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា ៩៥-៩៩% ។ ភាពអាចទទួលយកបាននៃជីវសាស្ត្ររបស់វាគឺ ១០០% ដូច្នេះថ្នាំអាចត្រូវបានគេយកភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំ។

Glibenclamide ជ្រាបចូលយ៉ាងលំបាកតាមរយៈរបាំងសុកហើយត្រូវបានរំលាយស្ទើរតែទាំងស្រុងនៅក្នុងថ្លើមបង្កើតជាមេតាប៉ូលីសអសកម្មចំនួនពីរដែលមួយត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកប្រមាត់និងមួយទៀតនៅក្នុងទឹកនោម។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតប្រែប្រួលពី ៣ ទៅ ១០-១៦ ម៉ោង។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Glibenclamide: វិធីសាស្រ្តនិងកំរិតប្រើ

ថេប្លេតត្រូវបានគេលេបដោយផ្ទាល់មាត់ 20-30 នាទីមុនឬ 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារ។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតថ្នាំរៀងៗខ្លួនអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកំរិតគ្លីសេរីន។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមគឺពី ២,៥ ទៅ ១៥ មីលីក្រាមដោយភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រង ១-៣ ដង។ ក្នុងករណីដ៏កម្រថ្នាំត្រូវបានប្រើក្នុងកម្រិតលើសពី 15 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃវាមិនមានផលប៉ះពាល់ខ្លាំងដល់ការកើនឡើងនៃឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។

កំរិតដំបូងសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់គឺ 1 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

កំរិតដំបូងនៃថ្នាំនៅពេលប្តូរពីថ្នាំធំគឺ ២,៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតបន្ទាប់ពីការលុបចោលនូវពពួក biguanides កំរិតនៃ glibenclamide បើចាំបាច់អាចត្រូវបានកើនឡើង ២,៥ មីលីក្រាមរៀងរាល់ ៥-៦ ថ្ងៃ ការផ្លាស់ប្តូរទៅការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ glibenclamide និង biguanides គួរតែត្រូវបានគ្រោងទុកក្នុងករណីដែលគ្មានសំណងបែបនេះក្នុងរយៈពេល 4-6 សប្តាហ៍។

ផលប៉ះពាល់

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោមៈ

• ពីប្រព័ន្ធ endocrine: ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរហូតដល់សន្លប់ (វេជ្ជបញ្ជាត្រឹមត្រូវការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបដូសនិងរបបអាហារកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការអភិវឌ្ឍរបស់វា)
• ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ: កម្រណាស់ - ឈឺក្បាលវិលមុខអស់កម្លាំង paresis ភាពទន់ខ្សោយភាពប្រែប្រួលអារម្មណ៍។
• ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: អារម្មណ៍នៃការធ្ងន់នៅក្នុងតំបន់ epigastric, ចង្អោរ, រាគ, កម្រ - cholestasis, ជំងឺថ្លើមមុខងារ។
• ពីប្រព័ន្ធ hemopoietic: កម្រ - hematopoiesis, ការអភិវឌ្ឍនៃ pancytopenia,
• ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី: រមាស់, កន្ទួលលើស្បែក,
• ប្រតិកម្មរោគសើស្បែក: កម្រ - រស្មីរស្មី។

វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យអំពី glibenclamide

ក្នុងចំណោមថ្នាំជាច្រើនដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមក្បួននៃប្រភេទទី ២-១ អ្នកជំងឺបានកត់សម្គាល់ឃើញថាប្រសិទ្ធភាពរបស់គ្លីបែនក្លីដមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ ខ្ញុំត្រូវភ្ជាប់គ្រឿងញៀនផ្សេងទៀត។

មតិមិនច្បាស់អំពីថ្នាំ។ នរណាម្នាក់មានថ្នាំនេះនរណាម្នាក់មិនមាន។ ជាលក្ខណៈបុគ្គលអ្នកត្រូវដោះស្រាយបញ្ហានេះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

ការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺ Glibenclamide

ថ្មីៗនេះឪពុកខ្ញុំធ្លាក់ខ្លួនឈឺដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ គាត់ត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារតែការរលួយខ្ពស់។ មានជាតិស្ករក្នុងឈាម ១៤. អ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist បានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំ metformin និង glibenclamide (ខ្ញុំមិនចាំឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មនៃថ្នាំទេ) ។ ឪពុកខ្ញុំបានប្រើថ្នាំអស់រយៈពេលមួយខែបីដងក្នុងមួយថ្ងៃហើយ។ នៅកន្លែងណាមួយមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំខ្ញុំចាប់ផ្តើមត្អូញត្អែរពីការចង្អោរថេរប៉ុន្តែយោងទៅតាមគាត់នេះមិនមានអ្វីគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការពិតដែលថាថ្នាំពិតជារក្សាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅ 6-7 (យើងប្រើគ្លីសេរីនជានិច្ច) ដូច្នេះឪពុកខ្ញុំ មានអារម្មណ៍ថាពេញចិត្ត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ខ្ញុំមានអាយុ ៥ ឆ្នាំ។ ដំបូងពួកគេត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំមេតាមីននប៉ុន្តែវាមិនដំណើរការល្អទេ - មិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីទេប៉ុន្តែក៏មិនមានជោគជ័យជាក់លាក់ណាមួយដែរក្នុងការធ្វើឱ្យស្ករធម្មតា។ ហើយនេះបើទោះបីជាការពិតដែលថាខ្ញុំបានបង្កើនកម្រិតថ្នាំពីរដង។ បន្ទាប់មក 2 ឆ្នាំមុនខ្ញុំត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ glibenclamide បន្ថែមវាទៅ metformin ហើយចាប់តាំងពីពេលនោះមកអ្វីៗបានប្រែទៅជាល្អប្រសើរ។ វានៅតែមិនមានផលប៉ះពាល់ប៉ុន្តែពួកគេមានអារម្មណ៍ធម្មតាហើយស្ករជាធម្មតាតិចជាង ៧ ។

មិនយូរប៉ុន្មានទេខ្ញុំទទួលរងពីជំងឺនេះប្រហែល ៣-៤ ឆ្នាំខ្ញុំត្រូវបានគេរកឃើញដោយចៃដន្យនៅពេលពិនិត្យសុខភាពខ្ញុំមិនបានគិតថាខ្ញុំអាចកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទេ។ ឥលូវខ្ញុំជាអ្នកទេសចរមកទីក្រុង Essentuki និងនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រ។ ប៉ុន្តែខ្ញុំក៏ប្រើថ្នាំ Glibenclamide ដោយវិធីនេះថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំនៅទីនេះក្នុងទីក្រុងនេះពួកគេនិយាយថាវាមានប្រសិទ្ធភាពជាងហើយនឹងជួយខ្ញុំ។ ខ្ញុំធ្លាប់ប្រើថ្នាំផ្សេងទៀតដែលកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដំបូងខ្ញុំមានផលប៉ះពាល់ក្នុងទម្រង់ជាការចង្អោរនិងរាគប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់យូរពួកគេចាប់ផ្តើមបាត់ទៅវិញជាក់ស្តែងទទួលបានការប្រើថ្នាំ។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺកម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលប្រើថ្នាំដែលត្រូវបានកត់ត្រាដោយជាតិស្ករនិងសុខភាពល្អពេញមួយថ្ងៃ។

ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាង ១៥ ឆ្នាំហើយ។ ខ្ញុំបានសាកល្បងប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករជាច្រើនប្រភេទតែគ្លីបែនក្លាដិតនៅតែសាកសមបំផុតសម្រាប់ខ្ញុំ។ ផលប៉ះពាល់ក្នុងទំរង់នៃការចង្អោរនិងកង្វះចំណង់អាហារគឺស្ថិតនៅក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់មកអ្វីៗទាំងអស់ត្រូវអស់។ វាជួយកាត់បន្ថយជាតិស្ករបានល្អជាមួយនឹងការកើនឡើងហើយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាវាបានធម្មតា។ ការរអាក់រអួលតែមួយគត់ - អ្នកត្រូវវាស់ជាតិស្ករជានិច្ច។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ខ្ញុំវាក្លាយជាទម្លាប់ដែលធ្លាប់ស្គាល់យូរមកហើយ។

ការពិពណ៌នាខ្លី

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករ Glibenclamide នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធគីមីរបស់វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ជំនាន់ទី ២ នៃនិស្សន្ទវត្ថុស៊ុលនីញ៉ូអា។ ជាមួយនឹងការថយចុះឱសថទាំងអស់នៃថ្នាំនេះ (ហើយនៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកវាត្រូវបានប្រើតាំងពីឆ្នាំ ១៩៦៩) ភាពអាចជឿជាក់បាននិងចំណេះដឹងរបស់វាអាចរក្សាបាននូវភាពរលូន។ ហើយមិនមែនគ្រាន់តែជាកន្លែងណាដែលនៅខាងក្រោយនោះទេតែជាការព្យាបាលមួយដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ នៅក្នុងការសាកល្បងមន្ទីរពិសោធន៍និងគ្លីនិកគ្លីសេរីននៅតែមានស្តង់ដារសម្រាប់វាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃសារធាតុសកម្មថ្មីនិងវិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមខណៈពេលដែលបង្ហាញពីលក្ខណៈសម្បត្តិដែលមានប្រយោជន៍ថ្មី។ យន្ដការនៃសកម្មភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃ glibenclamide ក៏ដូចជាថ្នាំដទៃទៀតរបស់ក្រុមនេះត្រូវបានគេសិក្សាតាមរបៀបលម្អិតបំផុតបំបែកទៅជាម៉ូលេគុល៖ គ្រឿងញៀនរារាំងបណ្តាញប៉ូតាស្យូមនៃកោសិកាលំពែង reat ដែលរួមចំណែកដោយស្វ័យប្រវត្តិដល់ការបញ្ចូលអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមចូលក្នុងកោសិកាដែលជាហេតុធ្វើអោយការបំផ្លាញគ្រាប់គ្រីស្តាល់ជាមួយអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីន។ ការចេញផ្សាយនៃការចូលទៅក្នុងឈាមនិងសារធាតុរាវ intercellular នេះ។ ក្នុងចំនោមនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ទាំងអស់, glibenclamide ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយភាពស្និទ្ធស្នាលបំផុតសម្រាប់អ្នកទទួលដែលត្រូវគ្នានៅលើកោសិកា and និងឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្លាំងបំផុតក្នុងចំណោមចំរុះទាំងអស់នៃ sulfonylurea ។ ការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនគឺធំធេងជាងកម្រិតដែលទទួលយកនៃថ្នាំ។ថ្នាំទាំងអស់នៃវណ្ណៈនេះក៏មានអ្វីដែលគេហៅថាផលប៉ះពាល់នៃលំពែងធ្វើឱ្យជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ងាយនឹងអាំងស៊ុយលីននិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការទទួលយកជាតិគ្លុយកូសដោយជាលិកា adipose និងសាច់ដុំ។

កាលៈទេសៈនេះរួមចំណែកដល់ការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសបន្ថែមដោយជាលិកា (សូមអាន៖ បន្ថយជាតិគ្លុយកូស) ។

ដូច្នេះ glibenclamide យោងទៅតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមួយចំនួននៅតែមានការប្រកួតប្រជែង។ ដំបូងបង្អស់វាគឺជាប្រសិទ្ធភាពដែលបង្ហាញដោយការអនុវត្តយូរអង្វែងនៃការអនុវត្ត។ ថ្នាំការពារការពន្យារពេលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមទាំងជំងឺ myocardial infarction និងផលវិបាកនៃសរសៃឈាមខ្នាតតូច។ ថ្នាំ Glibenclamide ត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដោយជោគជ័យឧទាហរណ៍ថ្នាំមេទីហ្វីលីនហើយប្រសិនបើសំណងជំងឺមិនទទួលបានលទ្ធផលល្អអាចទទួលបានពីការរួមបញ្ចូលគ្នាបីដងនៃថ្នាំមេទីហ្វិន + glibenclamide + glitazone ។ Glibenclamide ត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមាន "ភួង" នៃជំងឺផ្សំគ្នា។ ហើយអ្វីដែលសំខាន់ (និងសម្រាប់ជនរួមជាតិរបស់យើងជាច្រើន - សំខាន់បំផុត) ថ្នាំនេះអាចរកបានពីទស្សនៈសេដ្ឋកិច្ចសង្គម។ វាមានតម្លៃថោកជាង“ សហសេវិក” ទំនើប ៗ ជាច្រើនក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នៅពេលប្រើថ្នាំ glibenclamide វាចាំបាច់ត្រូវតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយសារតែហានិភ័យនៃប្រតិកម្មថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបានគ្របដណ្តប់លើអ្នកជំងឺដែលបានប្រើថ្នាំបន្ទាប់មកចាំបាច់ត្រូវធានាថាគ្លុយកូសចូលក្នុងខ្លួនរបស់គាត់ (តាមមាត់ឬការចាក់បញ្ចូលអាស្រ័យលើស្ថានភាពស្មារតីរបស់គាត់) ។ ម៉្យាងទៀតរក្សាអាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតលឿននៅលើដៃគ្រប់ពេល។

ឱសថសាស្ត្រ

ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះផ្ទាល់មាត់ដែលជាដេរីវេស៊ុលហ្វីលីយ៉ានៃជំនាន់ទី ២ ។ រំញោចការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកា the - លំពែងបង្កើនការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន។ ធ្វើសកម្មភាពជាចម្បងក្នុងដំណាក់កាលទី 2 នៃការសម្ងាត់អាំងស៊ុយលីន។ បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រទៅអាំងស៊ុយលីននិងកំរិតនៃការភ្ជាប់របស់វាទៅកោសិកាគោលដៅ។ វាមានប្រសិទ្ធិភាព hypolipidemic កាត់បន្ថយលក្ខណៈសម្បត្តិ thrombogenic នៃឈាម។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀនឆ្លងកាត់

ថ្នាំ Antimycotic នៃសកម្មភាពជាប្រព័ន្ធ, ethionamide, fluoroquinolones, MAO និង ACE inhibitors, H2-blockers, NSAIDs, ថ្នាំ tetracycline, ប៉ារ៉ាសេតាមុល, អាំងស៊ុយលីន, ថ្នាំ anabolic steroid, cyclophosphamide, β-adrenergic blockers, clofibrate, reserpilamin, proberpilin ក្រុម។ allopurinol, ប៉ារ៉ាសេតាមុល, ក៏ដូចជា chloramphenicol អាចបង្កើនភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

COCs, barbiturates, glucagon, saluretics ការត្រៀមរៀបចំដែលមានមូលដ្ឋានលើអំបិលលីចូម, ឌីហ្សូដ្យូម, អាស៊ីតនីកូទីនិកអាស៊ីតនីតាទីយ៉ាហ្សីនក៏ដូចជាថ្នាំ adrenomimetic កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ glibenclamide ។

មានន័យថាអាស៊ីតទឹកនោមជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពថ្នាំ។

Rifampicin លើកកម្ពស់ភាពអសកម្មនៃសារធាតុសកម្មនិងកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់វា។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

កំរិតត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។ នៅខាងក្នុង ២០-៣០ នាទីមុនពេលញ៉ាំបរិភោគផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។ កំរិតប្រើដំបូងគឺ ២,៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ បើចាំបាច់ដូសត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ 2,5 មីលីក្រាមក្នុងមួយសប្តាហ៍ដើម្បីទទួលបានសំណងសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ កំរិតប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃគឺ ៥-១០ មីលីក្រាមកំរិតអតិបរិមាគឺ ១៥ មីលីក្រាម។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់កំរិតដំបូងគឺ ១ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងគឺ 1-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

សទិសន័យនៃក្រុមនិមិ្មតវិទ្យា

តម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថាននៅទីក្រុងម៉ូស្គូ

ទុកឱ្យយោបល់របស់អ្នក

សន្ទស្សន៍តម្រូវការព័ត៌មានបច្ចុប្បន្ន‰

បានចុះឈ្មោះថ្នាំសំខាន់និងចាំបាច់

វិញ្ញាបនបត្រចុះបញ្ជី Glibenclamide

• LP-003742

• LP-000933

• FS-000940

• អិលអេស -២០២៤៩៩

• P N014959 / 01-2003

• អិលអេសអរ - ០០៨៧៥៣ / ០៩

• អិលអេស -២០០៩៩២

• អិលអេស -២០២០៥៦

• អិលអេស -១០១១៣៩

• P N002907 / 01

• P N001630 / 01-2002

• P N013959 / 01-2002

• P N012149 / 01-2000

• P N012093 / 01-2000

• P N011705 / 01-2000

• P N011400 / 01-1999

• ស -២៨-២៤២ N០១១១៧២

• 010027

• 95/370/3

• 82/374/1

គេហទំព័រផ្លូវការរបស់ក្រុមហ៊ុន RLS ®។ សព្វវចនាធិប្បាយសំខាន់នៃថ្នាំនិងទំនិញនៃការចាត់ថ្នាក់ឱសថស្ថាននៃអ៊ិនធឺរណែតរុស្ស៊ី។ កាតាឡុកឱសថ Rlsnet.ru ផ្តល់ជូនអ្នកប្រើប្រាស់នូវការណែនាំតម្លៃនិងការពិពណ៌នាអំពីថ្នាំការបន្ថែមចំណីអាហារឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រនិងផលិតផលផ្សេងទៀត។ ការណែនាំខាងឱសថសាស្ត្ររួមមានព័ត៌មានអំពីសមាសភាពនិងទម្រង់នៃការចេញផ្សាយសកម្មភាពឱសថសាស្ត្រការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ contraindications ផលប៉ះពាល់អន្តរកម្មគ្រឿងញៀនវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្រុមហ៊ុនឱសថ។ សៀវភៅថ្នាំមានតំលៃសំរាប់ថ្នាំនិងផលិតផលឱសថនៅទីក្រុងមូស្គូនិងទីក្រុងផ្សេងទៀតនៃប្រទេសរុស្ស៊ី។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យបញ្ជូនចម្លងផ្សព្វផ្សាយព័ត៌មានដោយគ្មានការអនុញ្ញាតពី RLS-Patent LLC ។
នៅពេលដកស្រង់សមា្ភារៈព័ត៌មានដែលត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយនៅលើទំព័រនៃគេហទំព័រ www.rlsnet.ru ការភ្ជាប់ទៅនឹងប្រភពព័ត៌មានត្រូវបានទាមទារ។

រឿងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ជាច្រើនទៀត

រក្សាសិទ្ធិគ្រប់យ៉ាង។

ការប្រើប្រាស់សម្ភារៈធ្វើពាណិជ្ជកម្មមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។

ព័ត៌មានត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់អ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ sulfonamides យូរអង្វែង, beta-blockers, allopurinol, ភ្នាក់ងារ anabolic, cimetidine, cyclophosphamide, clofibrate, isobarin, monoamine oxidase inhibitors (MAOs), salicylates, tetracyclines និង chloramphenicol អាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

Glibenclamide អាចថយចុះនិងហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនថ្លើមចំពោះអ្នកជំងឺក្នុងពេលដំណាលគ្នាលេបថ្នាំ chlorpromazine, barbiturates, diazoxide, phenothiazines, phenytoin, acetazolamide, glucocorticoids, glucagon, ថ្នាំ sympathomimetic, indomethacin, នីកូទីនខ្ពស់, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, ថ្នាំពន្យាកំណើតនិងអំបិល។ អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតកំរិតខ្ពស់នៃថ្នាំបញ្ចុះលាមក។

analogues Glibenclamide គឺ: Glibks, Glibamid, Gilemal, Glidanil, Betanaz, Antibet, Manin, Maninil, Maniglide ។

សូចនាករសម្រាប់ការណាត់ជួប

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាជំងឺជឿនលឿនដែលត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ត។ សូម្បីតែនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនល្អមុខងាររបស់កោសិកាបេតាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ចំពោះអ្នកជំងឺនិងបរិមាណផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងពួកគេថយចុះ។ ជាមួយនឹងជាតិស្ករកើនឡើងជានិច្ចដំណើរការបំផ្លាញកោសិកាត្រូវបានពន្លឿន។ ការផ្លាស់ប្តូរដំបូងក្នុងការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានរកឃើញនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះពួកគេមិនប៉ះពាល់ដល់កំរិតជាតិស្ករច្រើនទេហើយដើម្បីផ្តល់សំណងដល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានតែអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវថ្នាំ metformin និងការអប់រំរាងកាយប៉ុណ្ណោះ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកោសិកាបេតាដែលមានសុខភាពល្អមិនអាចធ្វើការសម្រាប់ខ្លួនគេនិងសម្រាប់បងប្អូនដែលស្លាប់បានត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានអាថ៌កំបាំង។ ពួកវាជំរុញការសំយោគអាំងស៊ុយលីនធ្វើឱ្យកោសិកាធ្វើការកាន់តែសកម្ម។

នៅពេលដែល glibenclamide ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

1. ថ្នាំនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអាថ៌កំបាំងមួយដែលមានឥទ្ធិពលបំផុតដូច្នេះវាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការថយចុះការសំយោគអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់របស់ពួកគេដូចដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយគ្លីសេរីនខ្ពស់នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរលួយការកែលំអមិនកើតឡើងភ្លាមៗទេគ្លុយកូសថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលប្រហែល ២ សប្តាហ៍។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមតូចតាចមិនចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំភ្លាមៗទេបន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
2. Glibenclamide ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពង្រឹងការព្យាបាលបន្ថែមលើភ្នាក់ងារដទៃទៀត។ វាត្រូវបានគេបង្ហាញឱ្យឃើញជាយូរមកហើយថាថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករជាច្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់បុព្វហេតុនៃការហៀរសំបោរពីភាគីផ្សេងៗគ្នាមានប្រសិទ្ធភាពជាងមួយ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសគ្លីក្លីដ្យូមអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីននិងគ្រាប់ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករណាមួយលើកលែងតែអេសអិមអេនិងដីឥដ្ឋ។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំវាគួរតែត្រូវបានចងចាំថាវាជំរុញឱ្យកោសិកាបេតាធ្វើការជាមួយអាំងតង់ស៊ីតេកាន់តែខ្លាំង។ យោងទៅតាមការស្រាវជ្រាវការរំញោចបែបនេះនាំឱ្យមានការថយចុះតិចតួចនៅក្នុងពេលវេលានៃជីវិតរបស់ពួកគេ។ ដោយសារ glibenclamide គឺខ្លាំងបំផុតនៅក្នុងក្រុមរបស់វាឥទ្ធិពលដែលមិនចង់បាននេះត្រូវបានគេប្រកាសសម្រាប់វាជាង PSM ទំនើបជាង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមព្យាយាមរក្សាការសំយោគអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបានការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ glibenclamide គួរតែត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់ថ្នាំខ្សោយឈប់គ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តើ glibenclamide មានសកម្មភាពយ៉ាងដូចម្តេច

យន្តការនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំ glibenclamide ត្រូវបានគេយល់និងពិពណ៌នាយ៉ាងល្អិតល្អន់នៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ថ្នាំ។ សារធាតុរារាំងបណ្តាញ KATF ដែលមានទីតាំងនៅលើភ្នាសកោសិកាបេតាដែលនាំឱ្យការបញ្ឈប់ប៉ូតាស្យូមចូលទៅក្នុងកោសិកាធ្វើឱ្យប៉ូលចុះខ្សោយនៃប៉ូលនិងការជ្រៀតចូលអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូម។ ការកើនឡើងនូវកំហាប់កាល់ស្យូមនៅក្នុងកោសិការំញោចដល់ដំណើរការនៃការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនពីវាទៅក្នុងអង្គធាតុរាវអន្តរកោសិកាហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងឈាម។ គ្លុយកូសត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយសារតែសមត្ថភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនក្នុងការដឹកជញ្ជូនវាពីសរសៃឈាមទៅជាលិកា។ Glibenclamide កាន់តែសកម្មជាង PSM ដទៃទៀតដែលភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាទទួល beta-cell ដូច្នេះវាមានប្រសិទ្ធិភាពបញ្ចុះជាតិស្ករបានល្អបំផុត។

ភាពខ្លាំងនៃថ្នាំកើនឡើងជាមួយនឹងកម្រិតកើនឡើង។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ glibenclamide គឺមិនពឹងផ្អែកលើគ្លីសេរីនទេថ្នាំនេះធ្វើការជាមួយជាតិគ្លុយកូសលើសនិងមានបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់ដូច្នេះនៅពេលប្រើវាអ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ននិងអាចវាស់ជាតិស្ករពេលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើង។

បន្ថែមពីលើការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមានឥទ្ធិពលគ្រឿងបន្ថែមគឺជាលក្ខណៈរបស់ PSM ទាំងអស់។ យោងតាមការណែនាំ glibenclamide ជួយកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនបន្តិចនៃកោសិកាសាច់ដុំនិងខ្លាញ់ដែលរួមចំណែកដល់ការថយចុះជាតិគ្លុយកូសបន្ថែម។

ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺបេះដូងនៃថ្នាំត្រូវបានគេសិក្សាដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។ វាបានប្រែក្លាយថា glibenclamide អាចរារាំងបណ្តាញ KATF មិនត្រឹមតែលើកោសិកាបេតាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកោសិកាបេះដូង - cardiomyocytes ។ តាមទ្រឹស្តីសកម្មភាពបែបនេះអាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ការគាំងបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល, ផលប៉ះពាល់នេះមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការបញ្ចេញសម្លេងត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុង glibenclamide ដែលជួយកាត់បន្ថយអត្រាមរណភាពនៅក្នុងរយៈពេលស្រួចស្រាវនៃ ischemia ។ យោងទៅតាមវេជ្ជបណ្ឌិតពួកគេភាគច្រើនមិនហ៊ានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Glibenclamide ចំពោះជំងឺបេះដូងដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទោះបីជាមានទិន្នន័យស្រាវជ្រាវក៏ដោយ។

ការរៀបចំ Glibenclamide

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនស៊ាំនឹងថ្នាំ glibenclamide ដោយថ្នាំ Maninil ដែលត្រូវបានផលិតនៅប្រទេសអាល្លឺម៉ង់ដោយប៊ែកឡាំង - ចៀរី។ ថ្នាំនេះមានលក្ខណៈដើមដោយមានការចូលរួមពីការសិក្សាមួយចំនួនធំដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដែលបានសិក្សាពីប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំ glibenclamide ។ ម៉ានីនីលមានជម្រើសដូសចំនួន ៣ ។ ក្នុងគ្រាប់ថ្នាំ ១.៧៥ និង ៣.៥ មីលីក្រាមសារធាតុសកម្មស្ថិតក្នុងទម្រង់មីក្រូសារជាតិពិសេសដែលអាចកាត់បន្ថយគ្លីសេម៉ាជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំទាប។ មេនីញ៉ូម ៥ មីលីក្រាមមានផ្ទុកសារធាតុ glibenclamide បុរាណ។

អាណាឡូកនៅប្រទេសរុស្ស៊ីមានៈ

• Statiglyn មកពី Pharmasintez-Tyumen និង Glibenclamide មកពីក្រុមហ៊ុនអូហ្សូន (បានចុះបញ្ជីអាតូមជាកម្មសិទ្ធិរបស់ Atoll LLC) ។ ថ្នាំទាំងនេះមានកម្រិតដូសដូចគ្នាប៉ុន្តែអ្នកផលិតមិនបានបញ្ជាក់ពីវត្តមានរបស់ glibenclamide ដែលមានមីក្រូនៅក្នុងជម្រើសណាមួយទេ។
• គ្រាប់ថ្នាំ Glibenclamide ផលិតដោយ Moskhimpharmpreparaty, Pharmstandard-Leksredstva, ជីវរសាយនវិទ្យា, ឱសថ Valenta មានដូសតែមួយ ៥ មីលីក្រាម។ ពួកគេអាចបែងចែកដើម្បីទទួលបានកិតកន្លះនៃ 2.5 មីលីក្រាម។

គួរកត់សម្គាល់ថាពួកគេគ្រាន់តែជាអាណាឡូកក្នុងស្រុកតាមលក្ខខណ្ឌចាប់តាំងពីសហគ្រាសទិញ glibenclamide នៅបរទេសជាពិសេសនៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌា។ ករណីលើកលែងតែមួយគត់គឺ Statiglin ដែលបានចុះឈ្មោះក្នុងឆ្នាំ ២០១៧ ។ Glibenclamide សម្រាប់វាត្រូវបានផលិតនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីនៅឯសហគ្រាស BratskKhimSintez ។

អាណាឡូកម៉ាណូលីលទាំងអស់ត្រូវបានសាកល្បងសម្រាប់ភាពស៊ីគ្នានិងមានសមាសធាតុស្រដៀងគ្នា។ ការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺបង្ហាញថាថ្នាំទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នាប៉ុន្តែនៅតែមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមចូលចិត្តទិញថ្នាំដើមដោយសារតែភាពល្បីល្បាញនិងតម្លៃទាប។

ការវិនិច្ឆ័យដោយការពិនិត្យឡើងវិញការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ glibenclamide និង metformin ក៏មានប្រជាប្រិយភាពផងដែរ។ សារធាតុទាំងពីរនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំដែលមានសមាសធាតុផ្សំពីរគឺគ្លូកូវិច, គ្លីមេមិក, Gluconorm ។ Metglib, Glibomet និងអ្នកដទៃ។

ការទទួលស្វាគមន៍ត្រូវបាន contraindicated ទៅនរណា

ការណែនាំណែនាំពីការហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើថ្នាំគ្រាប់ Glibenclamide ក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើថ្នាំឬថ្នាំ analogues របស់វាពីមុនមានអាឡែរហ្សី
• នៅពេលដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមានកោសិកាបេតា (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការព្យាបាលលំពែង)
• នៅក្នុងស្ថានភាពនៃការរលួយស្រួចស្រាវនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមាន ketoacidosis ឬមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការរលួយដោយសារការរងរបួសនិងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។
• ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើមខ្សោយ
• ក្នុងករណីដែលការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose ដែលមាននៅក្នុងថ្នាំជាសារធាតុជំនួយ
• ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការបំបៅដោះកូន
• ចំពោះកុមារទឹកនោមផ្អែម។

ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងវាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលការរំខានដល់អរម៉ូនការស្រវឹងស្រាជំងឺរំលាយអាហារក្នុងវ័យចំណាស់នៅសីតុណ្ហភាពខ្ពស់។

អាណាឡូកនិងជំនួសជំនួស Glibenclamide

analogues ដែលនៅជិតបំផុតនៃ glibenclamide គឺជាដេរីវេផ្សេងទៀតនៃ sulfonylureas ។ នាពេលបច្ចុប្បន្ន glyclazide, glimepiride ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅមិនមាន glycidone ទេ។

ការជំនួសថេប្លេត glibenclamide ដែលមានតំលៃសមរម្យបំផុត:

គ្លីសេរីនដែលជួយរំញោចការសំយោគអាំងស៊ុយលីនក៏មានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងថ្នាំ glibenclamide ដែលមានតម្លៃថ្លៃជាង។ គ្លីលីនគឺជាផ្នែកមួយនៃជេនវីវី, អូងលីហ្សា, ហ្សេលីយា, ហ្គាលវីស, ត្រេឌីតការព្យាបាលរបស់ពួកគេមានតម្លៃយ៉ាងហោចណាស់ ១៥០០ រូប្លិ៍។ ក្នុងមួយខែ។ ថ្នាំទាំងនេះអនុវត្តមិនបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះទេមិនរួមចំណែកដល់ការបំផ្លាញកោសិកាបេតាទេប៉ុន្តែកុំបន្ថយជាតិស្ករឱ្យបានលឿនដូច glibenclamide ។ យោងទៅតាមការពិនិត្យឡើងវិញគ្លីសេរីនផ្តល់នូវលទ្ធផលល្អប្រសើរជាងមុនជាមួយនឹងគ្លីសេរីនដំបូងមិនខ្ពស់។

តម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថាន

ម៉ានីណីលមានផ្ទុកមីលនីក្លីដិចដែលមានមីក្រូសារីតម្លៃ ១៣០-១៦០ រូប្លិ៍។ ក្នុងមួយកញ្ចប់មាន ១២០ គ្រាប់។ ម៉ានីនីល ៥ មីលីក្រាមនឹងមានតម្លៃថោកជាងកញ្ចប់មួយកញ្ចប់គឺប្រហែល ១២០ រូប្លិ៍។ ការចំណាយនៃ analogues ក្នុងស្រុកគឺទាបជាងនេះ: ពី 26 រូប្លិ៍។ សម្រាប់ 50 គ្រាប់ឬ 92 រូប្លិ៍។ សំរាប់ ១២០ គ្រាប់។ ដូច្នេះសូម្បីតែកំរិតអតិបរមាក៏ដោយតម្លៃព្យាបាលមិនលើសពី 100 រូប្លិ៍ទេ។ ក្នុងមួយខែ។

ថ្នាំ Glibenclamide អាចទទួលបានដោយឥតគិតថ្លៃនៅក្នុងតំបន់ណាមួយនៃប្រទេសរុស្ស៊ីប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយគាត់ត្រូវបានចុះឈ្មោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ។

ការពិនិត្យឡើងវិញលើគ្លីបែនក្លីដឌីដ

ភាគច្រើនការពិនិត្យឡើងវិញនៃ Glibenclamide គឺជាការពិភាក្សាអំពីរបបព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ភាគច្រើនអ្នកជំងឺរាយការណ៍អំពីការប្រើថ្នាំនេះជាការព្យាបាលដោយការព្យាបាល។ ទោះយ៉ាងណាមនុស្សមួយចំនួនត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាថាវាជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយការបញ្ចូលគ្នា។ ជួនកាលអ្នកជំងឺមានសំណួរដោយសារតែប្រសិទ្ធភាពហួសប្រមាណឬមិនគ្រប់គ្រាន់នៃគ្លីប៊ីនក្លាដឌីដ។

ក្រុមអ្នកជំនាញជឿជាក់ថាគោលបំណងនៃថ្នាំនេះគួរតែមានលក្ខណៈបុគ្គលហើយរបបព្យាបាលគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសក្នុងករណីនីមួយៗនៃជំងឺនេះ។ដូច្នេះការប្រើថ្នាំ Glibenclamide យោងទៅតាមអនុសាសន៍អវត្តមានពិតជាពិបាកហើយអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។ កត្តាជាច្រើនត្រូវតែយកមកពិចារណាឧទាហរណ៍ជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺក្នុងលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗ។ មានតែក្នុងករណីនេះទេដែលអាចសន្និដ្ឋានបានថាការប្រើថ្នាំនេះនឹងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

មើលវីដេអូ: Glimepiride, Glibenclamide, Glipizide,Glicazide Sulfonylureas (ខែវិច្ឆិកា 2024).