តើត្រូវប្រើថ្នាំហ្គាហ្គាហ្គាម៉ាម៉ាយ៉ាងដូចម្តេច?

ថ្នាំ Antiepileptic ។
ការរៀបចំ: GABAGAMMA®
សារធាតុសកម្មនៃគ្រឿងញៀន៖ gabapentin
ការអ៊ិនកូដអេធីអឹមៈ N០៣AX១២
KFG: Anticonvulsant
លេខចុះឈ្មោះ៖ អិលអេសអរ - ០០២២២២ / ០៧
កាលបរិច្ឆេទចុះឈ្មោះ៖ ១២/១៧/០៧
ម្ចាស់កម្មសិទ្ធិ។ គុណវិបត្តិ: WORWAG PHARMA GmbH & Co. ខេជី

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយហ្គាហ្គាហ្គាម៉ាម៉ាការវេចខ្ចប់និងសមាសភាពថ្នាំ។

មើមជែលលីនរឹងលេខ ៣ ពណ៌សមាតិកានៃគ្រាប់ - ម្សៅពណ៌ស។

មួក ១ ។
gabapentin
១០០ មីលីក្រាម

អ្នកគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍: lactose, ម្សៅពោត, talc, gelatin, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីតអុកស៊ីតដែកលឿងជាតិដែកក្រហម។

10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (២) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (៥) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (១០) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

មើមជែលលីនរឹងលេខ ១ ពណ៌លឿងខ្លឹមសារនៃគ្រាប់ថ្នាំមានម្សៅពណ៌ស។

មួក ១ ។
gabapentin
៣០០ មីលីក្រាម

អ្នកគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍: lactose, ម្សៅពោត, talc, gelatin, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីតអុកស៊ីតដែកលឿងជាតិដែកក្រហម។

10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (២) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (៥) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (១០) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

មើមជែលលីនរឹងលេខ ០ ពណ៌ទឹកក្រូចខ្លឹមសារនៃគ្រាប់ថ្នាំមានម្សៅពណ៌ស។

មួក ១ ។
gabapentin
៤០០ មីលីក្រាម

មនុស្សពូកែៈ lactose, ម្សៅពោត, talc, gelatin, ទីតានីញ៉ូមអុកស៊ីតដែកអុកស៊ីដលឿងដែកអុកស៊ីដក្រហម។

10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (២) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (៥) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (១០) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ការពិពណ៌នាអំពីការដាក់ស្នើសកម្មភាព។
រាល់ព័ត៌មានដែលបានផ្តល់ឱ្យត្រូវបានបង្ហាញសម្រាប់ការស៊ាំនឹងថ្នាំអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីលទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រនៃ gabagamma

ថ្នាំ Antiepileptic ។ រចនាសម្ព័ន្ធគីមីគឺស្រដៀងនឹង GABA ដែលដើរតួជាអ្នកសំរបសំរួលហ្វ្រាំងនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ gabapentin ត្រូវបានគេជឿថាខុសគ្នាពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្មផ្សេងៗដែលធ្វើសកម្មភាពតាមរយៈ GABA synapses (រួមមាន valproate, barbiturates, benzodiazepines, GABA transaminase inhibitors, GABA uptake inhibitors, GABA agonists និង GABA prodrugs) ។ ការសិក្សានៅក្នុងជីវវិទ្យាបានបង្ហាញថា gabapentin ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃកន្លែងភ្ជាប់ peptide ថ្មីមួយនៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាលដែលរាប់បញ្ចូលទាំង hippocampus និង Cortex ខួរក្បាលដែលអាចទាក់ទងទៅនឹងសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងអាស៊ីដនៃ gabapentin និងនិស្សន្ទវត្ថុរបស់វា។ កំហាប់សំខាន់នៃគ្លីនិក gabapentin មិនភ្ជាប់ទៅនឹងថ្នាំធម្មតាដទៃទៀតនិងអ្នកទទួលសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទក្នុងខួរក្បាលរួមទាំង ជាមួយអ្នកទទួល GABAA-, GABAB-, benzodiazepine, receptors glutamate, glycine ឬ N-methyl-D-aspartate (NMDA) ។

ទីបំផុតយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ gabapentin មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

Pharmacokinetics នៃថ្នាំ។

Gabapentin ត្រូវបានស្រូបយកពីបំពង់រំលាយអាហារ។ បន្ទាប់ពីការទទួលទាន Cmax gabapentin ក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពី ២-៣ ម៉ោងភាពអាចទទួលយកបាននៃជីវឧស្ម័នគឺប្រហែល ៦០% ។ ទទួលភ្ញៀវក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងអាហារ (រួមទាំងអ្នកដែលមានមាតិកាខ្លាញ់ខ្ពស់) មិនប៉ះពាល់ដល់ឱសថស្ថាននៃថ្នាំ gabapentin ទេ។

ហ្គាបាបាថេនទីនមិនភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាទេហើយមានវ៉េដុសនៃ 57,7 អិល។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកការប្រមូលផ្តុំ gabapentin ក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal គឺ ២០% នៃ Css ប្លាស្មាដែលត្រូវគ្នានៅចុងបញ្ចប់នៃចន្លោះដូស។

Gabapentin ត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមតែប៉ុណ្ណោះ។ មិនមានសញ្ញាណាមួយទាក់ទងនឹងជីវាណូទីននៃ gabapentin នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សទេ។ Gabapentin មិននាំឱ្យមានការកត់សុីដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលាយអាហារគ្រឿងញៀនទេ។ ការដកប្រាក់ត្រូវបានពិពណ៌នាយ៉ាងល្អបំផុតដោយប្រើគំរូលីនេអ៊ែរ។ T1 / 2 គឺឯករាជ្យកំរិតប្រើហើយជាមធ្យម ៥-៧ ម៉ោង។

ការបោសសំអាត Gabapentin ត្រូវបានកាត់បន្ថយចំពោះមនុស្សចាស់និងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម។ អត្រាការលូតលាស់ថេរ, ប្លាស្មានិងការបោសសំអាតតំរងនោមនៃ gabapentin គឺសមាមាត្រដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការបោសសំអាត creatinine ។

Gabapentin ត្រូវបានយកចេញពីប្លាស្មាដោយប្រើថ្នាំ hemodialysis ។

ការប្រមូលផ្តុំ gabapentin ប្លាស្មាចំពោះកុមារគឺស្រដៀងនឹងមនុស្សពេញវ័យ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖

ការព្យាបាលការឈឺចាប់ក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុលើសពី ១៨ ឆ្នាំការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយការដាច់ដោយផ្នែកនិងដោយគ្មានការធ្វើទូទៅនៅអនុវិទ្យាល័យចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំដែលជាឧបករណ៍បន្ថែមក្នុងការព្យាបាលនៃការប្រកាច់ផ្នែកដោយនិងដោយគ្មានការធ្វើអនុវិទ្យាល័យទូទៅចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាយុ ៣ ឆ្នាំ និងចាស់ជាងនេះ។

ផលប៉ះពាល់នៃហ្គាហ្គាហ្គាម៉ាម៉ា៖

ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ: អាឡែរហ្សីអាតូស្យាភាពច្របូកច្របល់ការសម្របសម្រួលនៃការថយចុះចលនាការធ្លាក់ទឹកចិត្តវិលមុខខ្សោយអវយវៈបង្កើនការឆាប់ខឹងសរសៃប្រសាទ, nystagmus, ងងុយគេង, ការគិតខ្សោយ, ញ័រ, ប្រកាច់, វង្វេងស្មារតី, សតិអារម្មណ៍, លើសឈាម, ខ្សោយ, ខ្សោយឬខ្សោយ។ កង្វះនៃការឆ្លុះបញ្ចាំង, paresthesia, ការថប់បារម្ភ, អរិភាព, ខ្សោយ gait ។

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ការផ្លាស់ប្តូរស្នាមប្រឡាក់ធ្មេញរាគបង្កើនចំណង់អាហារមាត់ស្ងួតចង្អោរក្អួតហើមពោះហើមពោះហើមពោះឈឺពោះរលាកលំពែងផ្លាស់ប្តូរតេស្តិ៍មុខងារថ្លើម។

ពីប្រព័ន្ធ hemopoietic: leukopenia, ការថយចុះចំនួនកោសិកាឈាមស, purpura thrombocytopenic ។

ពីប្រព័ន្ធដង្ហើម: ជំងឺរលាកទងសួត, ជំងឺ pharyngitis, ក្អក, រលាកសួត។

ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal: myalgia, arthralgia, បាក់ឆ្អឹងឆ្អឹង។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, ការបង្ហាញនៃសរសៃឈាមវ៉ែនតា។

ពីប្រព័ន្ធទឹកនោម: ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រការនោមទាស់។

ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី: erythema multiforme, រោគសញ្ញា Stevens-Johnson ។

ប្រតិកម្មស្បែក: ការរមាស់ស្បែក, មុន, រមាស់, កន្ទួល។

ផ្សេងទៀត: ឈឺខ្នង, អស់កម្លាំង, ហើមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ, ងាប់លិង្គ, asthenia, malaise, ហើមមុខ, ឡើងទម្ងន់, របួសដោយចៃដន្យ, asthenia, រោគសញ្ញាដូចជំងឺផ្តាសាយ, ការប្រែប្រួលនៅក្នុងគ្លុយកូសក្នុងឈាម, ចំពោះកុមារ - ការឆ្លងមេរោគ, ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។

ការសិក្សាគ្រប់គ្រាន់និងគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរ៉ឹងលើសុវត្ថិភាពនៃ gabapentin អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយចំពោះមនុស្សមិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។ បើចាំបាច់ការប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូនគួរតែថ្លឹងថ្លែងដោយយកចិត្តទុកដាក់នូវអត្ថប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកនៃការព្យាបាលសម្រាប់ម្តាយនិងហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារកឬទារក។

Gabapentin ត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកដោះម្តាយ។ នៅពេលប្រើក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូនធម្មជាតិនៃសកម្មភាពរបស់ gabapentin លើទារកមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

ការណែនាំពិសេសសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ហ្គាហ្គាហ្គាម៉ាម៉ា។

ការបញ្ឈប់ភ្លាមៗនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការប្រកាច់ផ្នែកអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពវង្វេងស្មារតី។ បើចាំបាច់កាត់បន្ថយកំរិតដូសឈប់ប្រើ gabapentin ឬជំនួសវាដោយភ្នាក់ងារជំនួសគួរតែបន្តិចម្តងក្នុងរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់មួយសប្តាហ៍។

Gabapentin មិនមែនជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ការប្រកាច់ដែលមានអាប់ស។

នៅពេលផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដទៃទៀតលទ្ធផលតេស្តិ៍ទឹកនោមទឹកនោមមិនពិតត្រូវបានគេរាយការណ៍។ ដើម្បីកំណត់ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើវិធីសាស្រ្តជាក់លាក់នៃទឹកភ្លៀងនៃទឹកអាស៊ីតស៊ុលស៊ុលស៊ីលីក។

អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលកំពុងស្ថិតក្នុងស្ថានភាពវិកលចរិកត្រូវការកែសម្រួលរបបដូស។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់អាចត្រូវការការកែតំរែតំរងនៃ gabapentin ដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្នុងអ្នកជំងឺប្រភេទនេះការថយចុះនៃការបោសសំអាតតំរងនោមអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃការព្យាបាលសម្រាប់ការឈឺចាប់ក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយទេ។

ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើ gabapentin ក្នុងការព្យាបាលការប្រកាច់ផ្នែកខ្លះលើកុមារអាយុក្រោម ១២ ឆ្នាំនិងការព្យាបាលបន្ថែមជាមួយ gabapentin ក្នុងការព្យាបាលការប្រកាច់ផ្នែកខ្លះចំពោះកុមារអាយុក្រោម ៣ ឆ្នាំមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលមិនអនុញ្ញាតឱ្យប្រើគ្រឿងស្រវឹងទេ។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការត្រួតពិនិត្យ

មុនពេលកំណត់ប្រតិកម្មបុគ្គលចំពោះការព្យាបាលអ្នកជំងឺគួរតែចៀសវាងពីសកម្មភាពគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចទាក់ទងទៅនឹងតម្រូវការនៃការផ្តោតអារម្មណ៍និងការបង្កើនល្បឿនប្រតិកម្ម psychomotor ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងសមាសភាព

ថ្នាំត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ដែលលាបជាមួយសំបកជែលលីនរឹងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។

ឯកតាឱសថមានផ្ទុក ១០០, ៣០០ ឬ ៤០០ មីលីក្រាមនៃសមាសធាតុសកម្មរបស់ gabapentin ។ ក្នុងនាមជាសមាសធាតុបន្ថែមសម្រាប់ការផលិតសែលខាងក្រៅត្រូវបានប្រើ:

• ម្សៅ talcum
• ស្ករទឹកដោះគោ
• ម្សៅពោត
• ឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត។

ដោយផ្អែកទៅលើកំរិតដូសថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានសម្គាល់ដោយពណ៌៖ នៅក្នុងវត្តមាននៃថ្នាំ gabapentin ១០០ មីលីក្រាមថ្នាំលាបហ្សែលនៅតែមានពណ៌សនៅ ២០០ មីលីក្រាមវាមានពណ៌លឿងដោយសារថ្នាំជ្រលក់ផ្អែកលើអុកស៊ីដដែកនិង ៣០០ មីលីក្រាមមានពណ៌ទឹកក្រូច។ នៅខាងក្នុងសំបកគឺជាម្សៅពណ៌ស។

ថ្នាំត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ដែលលាបជាមួយសំបកជែលលីនរឹងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។

Contraindications

ថ្នាំមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេប្រសិនបើមានការកើនឡើងនៃជាលិការរបស់អ្នកជំងឺទៅនឹងសារធាតុរចនាសម្ព័ន្ធនៃហ្គាហ្គាហ្គាម៉ា។ ដោយសារតែវត្តមាននៅក្នុងសមាសធាតុនៃ lactose ថ្នាំត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកង្វះតំណពូជនៃជាតិស្ករទឹកដោះគោនិង galactose ដោយកង្វះនៃ lactase និង malabsorption នៃ monosaccharides ។

វិធីយកហ្គាហ្គាហ្គាម៉ា

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកតាមមាត់ដោយមិនគិតពីអាហារ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបោះបង់ចោលថ្នាំអ្នកត្រូវតែបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ហ្គាហ្គាហ្គាម៉ាបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកំរិតត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីនៃការអស់កម្លាំងរបស់អ្នកជំងឺទំងន់រាងកាយទាបឬក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺរួមទាំងភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងរយៈពេលស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះវាចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមពីកំរិតប្រើ ១០០ មីលីក្រាម។

របបព្យាបាលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងរូបភាពគ្លីនិកនៃរោគសាស្ត្រ។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ថ្នាំនេះមិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងប្លាស្មាទេហើយមិនផ្លាស់ប្តូរអាថ៌កំបាំងអ័រម៉ូនអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតានៃលំពែងទេដូច្នេះមិនចាំបាច់ងាកចេញពីរបបព្យាបាលដែលត្រូវបានណែនាំក្នុងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។

ការឈឺចាប់ Neuropathic A. ខ។ Danilov ។ ការឈឺចាប់ Neuropathic ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ

រលាកក្រពះពោះវៀន

ប្រតិកម្មអវិជ្ជមាននៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារត្រូវបានសម្គាល់ដោយបាតុភូតដូចខាងក្រោម:

• ការឈឺចាប់ epigastric
• anorexia
• ហើមពោះរាគក្អួត
• ការរលាកថ្លើម
• បង្កើនសកម្មភាពរបស់ថ្នាំ hepatocytic aminotransferases,
• ជម្ងឺខាន់លឿងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ hyperbilirubinemia,
• ជំងឺរលាកលំពែង
• dyspepsia និងមាត់ស្ងួត។

ក្នុងនាមជាផលប៉ះពាល់ពីការរលាកក្រពះពោះវៀនការភ្លេចភ្លាំងអាចកើតឡើង។
Flatulence គឺជាសញ្ញានៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ។
ជំងឺរលាកលំពែងក៏អាចលេចឡើងជាផលប៉ះពាល់ផងដែរ។

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល

ជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទវាអាចទៅរួច:

• វិលមុខ
• ការរំលោភលើគន្លងនៃចលនា,
• ជំងឺរលាកស្រោមខួរ
• ការបាត់បង់ការឆ្លុះបញ្ចាំង
• ការមើលឃើញច្បាស់
• ការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍និងអារម្មណ៍
• ការថយចុះមុខងារនៃការយល់ដឹងការគិតខ្សោយ។
• paresthesia ។

ក្នុងករណីកម្រអាការជម្ងឺកើតឡើងភាពញឹកញាប់នៃការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកកើនឡើង។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជំងឺឆ្កួតជ្រូក

បច្ចុប្បន្ននេះគ្មានជំរើសណាផ្សេងទៀតក្នុងការព្យាបាលជំងឺឆ្កួតជ្រូកទេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺខួរក្បាលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រទំនើប។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការព្យាបាលទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំដែលជួយជំរុញដល់ការងាររបស់ខួរក្បាលដែលចុះខ្សោយនៃផលប៉ះពាល់នៃការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាម។

នៅក្នុងសម័យទំនើបនេះក្នុងការព្យាបាលជំងឺឆ្កួតជ្រូកនៃភាពស្មុគស្មាញផ្សេងៗគ្នាពីព្រោះការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាចបង្ហាញខ្លួនពួកគេតាមរបៀបផ្សេងៗគ្នា (ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំឬច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាចប្រើបាន។ សញ្ញាសំខាន់នៃការចាប់ផ្តើមនៃការប្រកាច់គឺការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដែលរំខានដល់ការរំខានដល់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងការនោម, ការបាត់បង់ស្មារតី, ការយល់ឃើញនៃការពិត, ការបាត់បង់ការចងចាំ, រសជាតិ, ស្តាប់, ចក្ខុវិស័យ។

ការប្រើថ្នាំអាចការពារការប្រកាច់មិនគ្រប់ខែ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់គ្រូពេទ្យនិយាយអំពីថ្នាំ "ហ្គាហ្គាហ្គាម៉ាម៉ា" ។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អាណាឡូកការពិនិត្យអ្នកឯកទេសនិងសាច់ញាតិរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកអំពីថ្នាំនេះនឹងត្រូវបានពិភាក្សាដូចខាងក្រោម។

ថ្នាំ "ហ្គាហ្គាហ្គាម៉ាម៉ា": ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយសមាសភាព

ដូច្នេះសូមក្រឡេកមើលបទប្បញ្ញត្តិទាំងអស់ដែលមានការណែនាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ "ហ្គាហ្គាហ្គាម៉ាម៉ា" គឺជាមើមជែលលីនរឹងនៃពណ៌សពណ៌លឿងឬពណ៌ទឹកក្រូច។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាពណ៌ទាំងនេះបង្ហាញពីកំរិតនៃសារធាតុសកម្មសំខាន់។

ដូច្នេះនៅក្នុងកន្សោមពណ៌ស gabapentin 100 មីលីក្រាមលឿង ៣០០ មីលីក្រាមពណ៌ទឹកក្រូច ៤០០ មីលីក្រាម។ ដូច្នេះក្នុងករណីនីមួយៗការផ្តោតអារម្មណ៍ជាក់លាក់នៃថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ថ្នាំ“ ហ្គាហ្គាហ្គាម៉ាម៉ា” ក៏មាននៅក្នុងថេប្លេតដែលមានខ្សែភាពយន្តផងដែរ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំលើដំណើរការខួរក្បាលមិនអាស្រ័យលើទម្រង់ដូស។

ឱសថហ្គាហ្គាហ្គាម៉ាត្រូវបានផលិតនៅប្រទេសអាឡឺម៉ង់ដោយក្រុមហ៊ុនឱសថ Woerwag Pharma GmbH & Co KG ។ ឱសថអាល្លឺម៉ង់មានគុណភាពខ្ពស់។ ហេតុដូច្នេះហើយមានតែភាពវិជ្ជមានប៉ុណ្ណោះដែលអាចត្រូវបានគេរកឃើញអំពីការពិនិត្យនិងគ្រាប់ថ្នាំ "ហ្គាហ្គាហ្គាម៉ាម៉ា" ។

ឱសថសាស្ត្រឱសថ

ដើម្បីយល់ច្បាស់អំពីរបៀបដែលសារធាតុសកម្មនៃថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពអ្នកត្រូវសិក្សាដោយយកចិត្តទុកដាក់នូវអនុសាសន៍ទាំងអស់ដែលមានការណែនាំសម្រាប់ប្រើ។ “ ហ្គាហ្គាហ្គាម៉ា” ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។ សារធាតុសកម្មរបស់វាគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងខ្លឹមសាររបស់ GABA blockers - អាស៊ីតហ្គាម៉ា - អាមីណូបាធូរីត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺខួរក្បាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយយន្តការនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំគឺខុសគ្នានៅកម្រិតសរីរវិទ្យា។ Gabapentin មិនប្រមូលឬយក GABA ចេញពីរាងកាយទេ។ វាភ្ជាប់ទៅនឹងបណ្តាញកាល់ស្យូមដែលពឹងផ្អែកលើវ៉ុល un2- un ដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះលំហូរអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមដែលត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការសរីរវិទ្យាដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ neuropathic ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរូបភាពនេះការសំយោគ GABA កើនឡើងការបញ្ចេញសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទរបស់ក្រុមម៉ូណូមីនត្រូវបានបង្ក្រាប។

កំហាប់អតិបរិមានៃ gabapentin នៅក្នុងឈាមត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ ការញ៉ាំមិនប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយកថ្នាំនោះទេ។

យោងតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់“ ហ្គាហ្គាហ្គាម៉ា” ត្រូវបានបញ្ចោញចេញពីរាងកាយបន្ទាប់ពី ៥ ទៅ ៧ ម៉ោងដោយមិនគិតពីកំហាប់នៃកំរិតប្រើដោយតម្រងនោមមិនផ្លាស់ប្តូរ។

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺថ្លើមនិងតំរងនោម, ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

កំរិតប្រើដែលបានណែនាំ

ការណែនាំអំពីការរៀបចំហ្គាហ្គាហ្គាម៉ាសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្តោតលើការពិតដែលថាវាអាចត្រូវបានគេប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដទៃទៀតហើយវាមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃការពន្យាកំណើតតាមមាត់ទេជាពិសេសថ្នាំដែលមានផ្ទុកសារធាតុ norethindrone ឬ ethinyl estradiol ។ វាក៏មិនមានគ្រោះថ្នាក់ដែរក្នុងការលេបថ្នាំនេះជាមួយថ្នាំដែលរារាំងការហូរចេញរបស់ gabapentin ដោយតម្រងនោម។

ការប្រើថ្នាំរបស់ក្រុមថ្នាំអាណាព្យាបាលអាចកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវជីវៈជីវជាតិរបស់ gabapentin ដូច្នេះវាត្រូវបានគេប្រើបន្ទាប់ពីពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេ។

ថ្នាំ "ហ្គាហ្គាហ្គាម៉ាម៉ា" ណែនាំឱ្យប្រើការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់យោងទៅតាមកំរិតជាក់លាក់ដែលអាចត្រូវបានកែតម្រូវដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមប៉ុណ្ណោះ។ ការទទួលទានថេប្លេតនិងគ្រាប់ថ្នាំមិនជាប់ទាក់ទងនឹងការញ៉ាំចំណីអាហារទេរឿងសំខាន់គឺភាពញឹកញាប់នៃការលេបវានិងការប្រកាន់ខ្ជាប់រវាងកម្រិតនៃពេលវេលាដែលបានបញ្ជាក់ដើម្បីការពារការលេបថ្នាំហួសកម្រិត។

ខាងក្រោមនេះត្រូវបានពិពណ៌នាអំពីរបៀបប្រើថ្នាំ "ហ្គាហ្គាហ្គាម៉ាម៉ា" ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យផ្លាស់ប្តូរ។

ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ neuropathic, មនុស្សពេញវ័យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 900 ក្រាមនៃ gabapentin ក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតនេះត្រូវបែងចែកច្រើនដងបីដងហើយត្រូវលេបនៅចន្លោះពេលទៀងទាត់មិនអោយលើសពី ១២ ម៉ោង។ បើចាំបាច់ដូសអាចត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ដល់ 3600 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជាមួយនឹងការប្រកាច់ផ្នែកខ្លះត្រូវបានបង្ហាញដល់មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារដែលមានអាយុលើសពីដប់ពីរឆ្នាំដូសដូចគ្នាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - ពី 900 មីលីក្រាមទៅ 3600 មីលីក្រាមចែកជាបីដូសក្នុងមួយថ្ងៃ។

នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមដូសត្រូវបានកាត់បន្ថយយោងទៅតាមតម្លៃនៃ QC (ml / នាទី) ។ ប្រសិនបើគាត់ទៅដល់:

- ច្រើនជាង ៨០ ពេលនោះកំរិតប្រើ gabapentin គឺ ៩០០-៣៦០០ មីលីក្រាម។

- ៥០-៧៩ បន្ទាប់មកគេយក ៦០០-១៨០០ មីលីក្រាម។

- ៣០-៤៩ កំរិតប្រើ ៣០០-៩០០ មីលីក្រាម

- ១៥-២៩ ណែនាំ ១៥០-៦០០ មីលីក្រាម

- តិចជាង ១៥, ដូច្នេះ, gabapentin ១៥០-៣០០ មីលីក្រាម។

កំរិតហ្គាសហ្គាម៉ាម៉ាចំនួន ៣០០ មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសំរាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការណែនាំសម្រាប់ប្រើបានណែនាំអោយអ្នកជំងឺលេបថ្នាំ gabapentin ២០០ មីលីក្រាមបន្ទាប់ពីនីតិវិធីបន្សុត ៤ ម៉ោងម្តង។ ការលេបថ្នាំត្រូវបានអមដោយការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ការណែនាំអំពីថ្នាំ "ហ្គាហ្គាហ្គាម៉ាម៉ា" បានផ្តល់អនុសាសន៍ថាអ្នកជំងឺនិងអ្នកជំងឺដែលមានទំងន់រាងកាយធ្ងន់គួរតែទទួលកម្រិតថ្នាំ 100 មីលីក្រាមបន្ទាប់ពីទទួលការវះកាត់ស្មុគស្មាញ។

ប្រតិកម្មមិនល្អដែលបង្កឡើងដោយគ្រឿងញៀន

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ "ហ្គាហ្គាហ្គាម៉ាម៉ា" ត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ដោយការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ ថេបហ្គាបាពនទីនមិនមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់សុខភាពទេ។ ពួកគេអាចបង្កឱ្យមានគម្លាតធ្ងន់ធ្ងរចំពោះសុខភាពរាងកាយ។

នេះគឺជាបញ្ជីរបស់ពួកគេដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយការណែនាំសម្រាប់ប្រើសម្រាប់ថ្នាំ "ហ្គាហ្គាហ្គាម៉ាម៉ាការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺជាច្រើននិងសាច់ញាតិរបស់ពួកគេ:

- ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជម្ងឺវីរុសជំងឺរលាកសួតការរលាកនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ។

- កន្ទួលរមាស់និងរមាស់

- ការកើនឡើងនៃចំណង់អាហារឬការថយចុះរបស់វាដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺភ្លេចភ្លាំង,

- ភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទ, ការឈ្លានពាន, ការមើលឃើញច្បាស់, វង្វេងស្មារតី, ខ្វះការគិត, ភាពវង្វេងស្មារតី។

- ញ័រ, ខ្សោយ, ងងុយដេក, ឈឺក្បាល, ដួលសន្លប់, ខ្វះសញ្ញាឆ្លុះបញ្ចាំង, បាត់បង់ការចងចាំ។

- ថយចុះភាពច្បាស់នៃចក្ខុវិស័យ,

- ញ័រទ្រូង, សម្ពាធកើនឡើង,

- រលាកទងសួតរលាកទងសួតរលាកទងសួត។

- ចង្អោរឈឺក្នុងក្រពះនិងពោះរាគរាគរូសខាន់លឿង។

- ហើមខ្លួន, មុននៅទូទាំងខ្លួន,

- ឈឺសន្លាក់និងសាច់ដុំពាសពេញរាងកាយ,

- ងាប់លិង្គបុរស, រោគស្ត្រី

- លោតជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

- អាកប្បកិរិយាឈ្លានពានរបស់កុមារនិង hyperkinesis ។

ដូចដែលអ្នកអាចឃើញថ្នាំ "ហ្គាហ្គាហ្គាម៉ាម៉ា" មិនមែនជាប្រភេទថ្នាំដែលអាចត្រូវបានប្រើដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទេ។ ភាពមិនប្រក្រតីខាងសរីរវិទ្យាធ្ងន់ធ្ងរអាចទទួលបានប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង។

ថ្នាំ Antiepileptic: មួយណាល្អជាង?

នៅសម័យទំនើបក្រុមហ៊ុនផលិតឱសថផលិតថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគមួយចំនួន។ ពួកវាអាចមាន gabapentin ឬសារធាតុសកម្មផ្សេងទៀតដែលជះឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមានដល់ដំណើរការសរីរវិទ្យានៅក្នុងខួរក្បាល។

ក្នុងចំនោមពួកគេវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើឱ្យល្អឬអាក្រក់។ ករណីជំងឺឆ្កួតជ្រូកនីមួយៗមានលក្ខណៈបុគ្គលហើយវេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់ប្រើថ្នាំនេះដោយចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថជាក់លាក់មួយដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺ។

ថ្នាំខាងក្រោមនេះគឺជាថ្នាំដែលស្រដៀងនឹងថ្នាំ“ ហ្គាហ្គាហ្គាម៉ាម៉ា”៖ ថ្នាំគ្រាប់“ ណឺរ៉ូទីន” (អាឡឺម៉ង់)“ ហ្គាបាតថេន” (រុស្ស៊ី),“ ថេនទីន” (ហុងគ្រី),“ ថូទីម៉ា” (រុស្ស៊ី),“ ខេធីណា” (ក្រូអាស៊ី) ។

សញ្ញាសម្គាល់ឱសថសាស្ត្រគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងថ្នាំអាល់ហ្គឺរីកានិងគ្រាប់លីលីដែលរួមមានថ្នាំ pregabalin, ថ្នាំគ្រាប់ Wimpat ជាមួយ lacosamide, គ្រាប់ថ្នាំ Levitsit ជាមួយ levetiracetam និងថ្នាំគ្រាប់ Paflugeral ។

ថ្នាំ "ហ្គាហ្គាហ្គាម៉ាម៉ា": អនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត

ពីបញ្ជីដ៏ធំនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគវេជ្ជបណ្ឌិតនៅតែជាញឹកញាប់ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគ្រាប់ហ្គាហ្គាម៉ាម៉ាដល់អ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ។ ហេតុអ្វីប្រសិនបើនៅលើធ្នើឱសថស្ថានអ្នកអាចរកឃើញថ្នាំដែលមានតំលៃថោកជាច្រើនដើម្បីជំនួសវា?

រឿងនេះគឺថាវាច្បាស់ជាថេបហ្គាហ្គាហ្គាម៉ាដែលការពិនិត្យឡើងវិញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតមានលក្ខណៈគុណភាពខ្ពស់និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ទោះបីជាមានបញ្ជីដ៏ធំនៃប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតមាននៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនេះក៏ដោយក៏សូចនាករគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយនៃមនុស្សដែលបានវិលត្រឡប់ទៅរកជីវិតពេញលេញមិនបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់របស់វាទេ។

ដោយសារទំនោរវិជ្ជមានសម្រាប់ការស្ដារឡើងវិញនូវវួដរបស់ពួកគេគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតការផ្តោតអារម្មណ៍ទៅលើថ្នាំដែលផលិតនៅអាឡឺម៉ង់ទោះបីជាវាមានតម្លៃថ្លៃក៏ដោយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាពិសេសណែនាំឱ្យប្រើវាក្នុងផ្នែកជំងឺកុមារ។

ជាធម្មតាផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនេះប្រហែលជាមិនកើតឡើងទាល់តែសោះ។ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនកត់សម្គាល់ពីអារម្មណ៍ងងុយគេងរបស់អ្នកជំងឺការធ្លាក់ទឹកចិត្តឈឺក្បាល។ ជារឿយៗរោគសញ្ញាទាំងនេះបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់វគ្គសិក្សាព្យាបាលជាមួយ gabapentin ។

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការព្យាបាលជំងឺឆ្កួតជ្រូកចំពោះកុមារ។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាគ្រូពេទ្យតែងតែវាយតម្លៃពីរូបភាពទូទៅនៃសុខុមាលភាពរបស់កុមារដើម្បីកុំធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់គាត់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឬជិតនឹងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

ការពិនិត្យគ្រឿងញៀន

មានអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលបានឆ្លងកាត់ថេបហ្គាហ្គាម៉ាម៉ាលើសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។ ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់មនុស្សប្រាប់អំពីភាពមិនស្រួលចំហៀងនិងអត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំ។

សាច់ញាតិដែលយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ការរាំងស្ទះនៃស្មារតីមនុស្សជាច្រើនត្អូញត្អែរពីការឈឺក្បាលចង្អោរញ័រនិងវិលមុខចលនាខ្សោយគឺមិនមានករណីលើកលែងទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពមិនស្រួលនេះការរីកចម្រើនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទាក់ទងនឹងការថយចុះភាពញឹកញាប់នៃការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

ធ្វើឱ្យរដ្ឋធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងអារម្មណ៍រំជើបរំជួលបាត់ទៅវិញនៅពេលកម្រិតថ្នាំថយចុះ។ ថាំនះមានឥទ្ធិពលជាបណ្តើរ ៗ និងល្មមដលមានលើរាងកាយដូច្នះអ្នកមិនគួររំពឹងថានឹងមានឥទ្ធិពលអតិបរិមាពីការទទួលយកដូសដំបូងឡើយ។ ដើម្បីទទួលបានការផ្លាស់ប្តូរជាវិជ្ជមានអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាល។ លទ្ធផលពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ "ហ្គាហ្គាហ្គាម៉ាម៉ា" ពេញចិត្តនឹងអ្នកជំងឺរាប់ពាន់នាក់។ ឪពុកម្តាយរបស់កុមារដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកសូមថ្លែងអំណរគុណយ៉ាងជ្រាលជ្រៅចំពោះក្រុមហ៊ុនឱសថអាល្លឺម៉ង់សម្រាប់ថ្នាំដែលមានគុណភាព។ យ៉ាងណាមិញមនុស្សគ្រប់រូបគួរតែមានឱកាសទទួលបានជីវិតដែលមានសុខភាពល្អពេញលេញជាពិសេសយុវជនជំនាន់ក្រោយ។

អត្ថបទនេះបានពិនិត្យមើលលក្ខណៈសម្បត្តិនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដែលមានឈ្មោះថា“ ហ្គាហ្គាហ្គាម៉ាម៉ា” ដែលបង្ហាញថាថ្នាំនេះធ្វើឱ្យវាអាចប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺខួរក្បាលរបស់មនុស្សបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ ប្រសិទ្ធភាពនៃសំណងត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយស្ថិតិគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុតនៃករណីនៃការជាសះស្បើយខណៈពេលដែលម្ភៃឆ្នាំកន្លងមកជំងឺឆ្កួតជ្រូកត្រូវបានគេនិយាយថាជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។

សព្វថ្ងៃនេះដោយសារតែការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់អំពូលភ្លើងវេជ្ជសាស្ត្រវាអាចបង្ហាញថាការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពការបង្ហាញរបស់ពួកគេអាចត្រូវបានរារាំងប្រសិនបើថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាព។

សំណងនេះមិនញៀនទេ។ ថ្នាំអាឡឺម៉ង់អាចត្រូវបានទិញដោយគ្មានការលំបាកនៅតាមឱសថស្ថានក្នុងស្រុកណាមួយហើយមិនបដិសេធចំពោះសាច់ញាតិនិងមិត្តភក្តិរបស់អ្នកក្នុងការព្យាបាលដែលមានគុណភាពដែលលើកទឹកចិត្តដល់លទ្ធផលវិជ្ជមាន។

ដូចជាសម្រាប់ថ្នាំ analogues របស់វាបន្ទាប់មកក្នុងចំណោមពួកគេក៏មានថ្នាំដែលសក្តិសមច្រើនដែរ។ តើថ្នាំអ្វីដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺមិនត្រូវបានសំរេចដោយអ្នកជំងឺខ្លួនឯងឬសាច់ញាតិរបស់គាត់ទេប៉ុន្តែដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ជាពិសេសនៅពេលនិយាយអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

ជារឿយៗមួយណាដែលសមរម្យត្រូវបានកំណត់ដោយវិធីសាស្ត្រនៃការធ្វើតេស្តថេរនិងការស្រាវជ្រាវអំពីទំនោរវិជ្ជមានក្នុងការងើបឡើងវិញ។ ថ្នាំ "ហ្គាហ្គាហ្គាម៉ាម៉ា" គឺជាអ្នកដឹកនាំដែលមានគុណភាពប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាជំងឺឆ្កួតជ្រូកមិនអាចទទួលយកបានចំពោះថ្នាំដទៃទៀត។

នៅសម័យថ្មីវាអាចព្យាបាលជំងឺចម្លែកមួយបានដោយសារថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាច្រើនផលិតដោយក្រុមហ៊ុនឱសថក្នុងស្រុកនិងបរទេស។

ឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាទីនជំនាន់ទី ២ គឺជាសមាសធាតុស្រដៀងគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធ GABA ដែលទោះបីជាវាមានភាពស្រដៀងគ្នាក៏ដោយក៏វាមិនមែនជា agonist នៃការទទួល GABA និងមិនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហាររបស់ GABA ។

មិនភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួល benzodiazepine និងអ្នកទទួល glutamate និង glycine ។ Gabapentin ភ្ជាប់ទៅនឹងបណ្តាញកាល់ស្យូមα2-σដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះលំហូរអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមដែលដើរតួក្នុងការវិវត្តនៃការឈឺចាប់ neuropathic ។ យន្ដការមួយទៀតសម្រាប់បំបាត់ការឈឺចាប់គឺការកើនឡើងនៃការសំយោគ GABA ។

មិនធ្វើអន្តរកម្មជាមួយបណ្តាញសូដ្យូមទេ carbamazepine និង phenytoin។ ថ្នាំនេះមានគោលបំណងព្យាបាលមុន ជំងឺឆ្កួតជ្រូកក្រោយមកក្លាយជាថ្នាំព្យាបាល neuropathic ឈឺចាប់។ វាត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺ។

ផលប៉ះពាល់

• ឈឺក្បាល រមួលក្រពើកម្លាំងពលកម្មអារម្មណ៍ ភាពស្លកសាំងភាពច្របូកច្របល់ ការមើលឃើញច្បាស់គេងមិនលក់ឬងងុយដេក ការធ្លាក់ទឹកចិត្តការថប់បារម្ភ
• ការចុះខ្សោយចក្ខុ សញ្ញាប័ត្រ, ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitistinnitus
• dystonia សាច់ដុំការរំលោភលើការឆ្លុះបញ្ចាំង nystagmus,
• ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម, ញ័រទ្រូង,
• ភាពទន់ភ្លន់, ចង្អោរ, ឈឺពោះ, ជំងឺរលាកលំពែង, anorexia, រាគ ឬ ការទល់លាមកមាត់ស្ងួតក្អួតបង្កើនការចម្លងរោគថ្លើម។ ជម្ងឺខាន់លឿង, ជំងឺរលាកថ្លើម,
• leukopeniaស្នាមជាំ thrombocytopenia,
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ឈឺខ្នង myalgia,
• ក្អក ដង្ហើមខ្លី, pharyngitis, ជំងឺរលាកទងសួត, ជំងឺរលាកសួត,
• មុនរមាស់ស្បែកនិងរមាស់ erythema exudative,
• នោមទាស់ ងាប់លិង្គ.

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

សំណុំបែបបទកិតើនៃហ្គាហ្គាហ្គាម៉ាម៉ា - រឹងកន្សោម gelatin:

• ១០០ មីលីក្រាម៖ ទំហំលេខ ៣ ស។
• ៣០០ មីលីក្រាម៖ ទំហំលេខ ១ លឿង
• ៤០០ មីលីក្រាម៖ ទំហំលេខ ០, ទឹកក្រូច។

ខ្លឹមសារថ្នាំគ្រាប់៖ ម្សៅស។

ការបំពេញ Capsule: 10 កុំព្យូទ័រ។ ក្នុងពងបែកក្នុងបាច់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ២ ពង ៥ ឬ ១០ ពងបែក។

គ្រឿងផ្សំសកម្ម៖ gabapentin ក្នុង ១ កន្សោម - ១០០ ៣០០ ឬ ៤០០ មីលីក្រាម។

សារធាតុបន្ថែម: ទីតានីដ្យូមឌីអុកស៊ីត, talc, ម្សៅពោត, gelatin, lactose, ថ្នាំជ្រលក់ជាតិដែកអុកស៊ីតក្រហមនិងលឿង។

ពីប្រព័ន្ធ genitourinary

ក្នុងករណីដ៏កម្រអ្នកជំងឺដែលងាយទទួលរងគ្រោះអាចវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកបំពង់ទឹកនោមការឡើងរឹងរបស់លិង្គថយចុះភាពស្រពិចស្រពិល (នោមទាស់) និងខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។

ក្នុងករណីដ៏កម្រអ្នកជំងឺដែលងាយទទួលរងគ្រោះអាចវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោម។

ផលប៉ះពាល់លើសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងយន្តការ

ដោយមើលឃើញពីហានិភ័យនៃប្រតិកម្មអវិជ្ជមាននៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CNS) ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យដាក់កម្រិតការងារជាមួយឧបករណ៍ដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ឬស្មុគស្មាញបើកបររថយន្តនិងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលត្រូវការការផ្តោតអារម្មណ៍និងល្បឿនប្រតិកម្មពីអ្នកជំងឺ។

ការណែនាំពិសេស

ទោះបីជាអវត្តមាននៃរោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំ gabapentin ក៏ដោយក៏វាមានហានិភ័យនៃការវិលត្រឡប់នៃការរមួលក្រពើសាច់ដុំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រភេទនៃសកម្មភាពញាក់។ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាថ្នាំនេះមិនមែនជាឧបករណ៍ដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូកទេ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយ Morphine វាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យបង្កើនកម្រិតថ្នាំហ្គាហ្គាហ្គាម៉ាម៉ាបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្តយ៉ាងតឹងរឹងដើម្បីការពារការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (សន្លឹម) ។ ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃសញ្ញានៃភាពមិនស្រួលនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទវាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយកំរិតដូសនៃថ្នាំទាំងពីរ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយ Morphine វាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យបង្កើនកម្រិតថ្នាំហ្គាហ្គាហ្គាម៉ាម៉ាបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

នៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍លទ្ធផលមិនពិតសម្រាប់វត្តមាននៃសារធាតុប្រូតេអ៊ីនអាចត្រូវបានគេកត់ត្រាដូច្នេះនៅពេលតែងតាំងហ្គាហ្គាហ្គាម៉ាម៉ាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដទៃទៀតវាចាំបាច់ក្នុងការស្នើសុំឱ្យបុគ្គលិកមន្ទីរពិសោធន៍ធ្វើការវិភាគតាមវិធីជាក់លាក់មួយដើម្បីធ្វើឱ្យអាស៊ីដស៊ុលហ្វួសប៊ីលីលីលីតមានស្ថេរភាព។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

ការសិក្សាគ្លីនិកលើប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំលើការអភិវឌ្ឍអំប្រ៊ីយ៉ុងមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ដូច្នេះថ្នាំ gabapentin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៅពេលដែលឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃថ្នាំឬគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតម្តាយលើសពីហានិភ័យនៃភាពមិនធម្មតារបស់ទារកក្នុងផ្ទៃ។

Gabapentin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះ។

សារធាតុសកម្មអាចត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះរបស់ម្តាយដូច្នេះការបំបៅកូនដោយទឹកដោះគួរតែត្រូវបានគេបោះបង់ចោលក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយថ្នាំ។

ប្រើសម្រាប់មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ

នៅក្នុងវត្តមាននៃការខ្សោយតំរងនោមរបបកំណត់កិតើត្រូវបានកែសំរួលអាស្រ័យលើការបោសសំអាត creatinine (Cl) ។

ហ្គាហ្គាហ្គាម៉ា, ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ (វិធីនិងកិតើ)

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកតាមមាត់។

ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ neuropathic កំរិតដំបូង ៩០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ចែកជា ៣ ដូស។ បើចាំបាច់ត្រូវបង្កើនបន្តិចម្តង ៗ ដល់ ៣៦០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃដែលជាកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមា។ តាមក្បួនមួយការថយចុះនៃការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើមនៅសប្តាហ៍ទី 2 ហើយការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅសប្តាហ៍ទី 4 ។

សម្រាប់ការរមួលក្រពើ ការព្យាបាលក៏ចាប់ផ្តើមដោយ ៣០០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ ៣៦០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ សម្រាប់ការទទួលភ្ញៀវចំនួន ៣ ថ្នាំដោយគ្មានការភ័យខ្លាចអាចត្រូវបានប្រើក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដទៃទៀតខណៈពេលដែលកំហាប់នៃ gabapentin នៅក្នុងសេរ៉ូមមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រង។

ចំពោះអ្នកជំងឺខ្សោយបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គដោយមានទំងន់ទាបការកើនឡើងកំរិតប្រើត្រូវបានអនុវត្តបន្តិចម្តង ៗ ដោយប្រើថ្នាំ ១០០ មីលីក្រាម។ ការកាត់បន្ថយដូសឬជំនួសថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍។

ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលអ្នកគួរតែជៀសវាងការបើកបរ។

ជ្រុល

ជាមួយនឹងការរំលោភបំពាននៃថ្នាំដោយសារតែកំរិតតែមួយដូសដ៏ធំសញ្ញានៃការប្រើជ្រុលលេចឡើង:

• វិលមុខ
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃមុខងារដែលមើលឃើញដោយការបំបែកវត្ថុ
• ភាពមិនស្រួលក្នុងការនិយាយ
• ល្ហិតល្ហៃ,
• ងងុយគេង
• រាគ

ការកើនឡើងដែលអាចធ្វើបានឬកើនឡើងហានិភ័យនៃប្រតិកម្មមិនល្អផ្សេងទៀត។ ជនរងគ្រោះត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារជំងឺក្រពះពោះវៀនផ្តល់ឱ្យថាគ្រាប់ថ្នាំត្រូវបានលេបដោយផ្ទាល់មាត់ក្នុងរយៈពេល ៤ ម៉ោងចុងក្រោយ។ រោគសញ្ញានីមួយៗនៃការប្រើជ្រុលត្រូវបានលុបចោលតាមរយៈការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។ Hemodialysis មានប្រសិទ្ធភាព។

ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំជ្រុលហួសហេតុភាពងងុយដេកអាចកើតឡើង។

អន្តរកម្ម

ជាមួយនឹងការព្យាបាលរួមគ្នា morphine ការកើនឡើងកំរិតដូសនៃ gabapentin ត្រូវបានទាមទារ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាចាំបាច់ក្នុងការតាមដានរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដូចជាងងុយដេក។

អន្តរកម្មជាមួយ phenobarbital, carbamazepine, phenytoin និង អាស៊ីត valproic មិនត្រូវបានអង្កេតឃើញ។

ដាក់ពាក្យសុំជាមួយ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ មិនប៉ះពាល់ដល់ឱសថសាស្រ្តនៃថ្នាំទាំងពីរ។ នៅពេលទទួលភ្ញៀវ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់, អាលុយមីញ៉ូម និង ភ្នាក់ងារដែលមានផ្ទុកម៉ាញ៉េស្យូម ការថយចុះនៃជីវឧស្ម័ននៃ gabapentin ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការទទួលទានថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានរីករាលដាលទាន់ពេលវេលា។

Probenecid មិនមានផលប៉ះពាល់ដល់ការបញ្ចេញរបស់ gabapentin ។ ការថយចុះបន្តិចរបស់វាត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅពេលប្រើ cimetidine.

ការឈឺចាប់ Neuropathic ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដំបូងរបស់ហ្គាហ្គាហ្គាម៉ាគឺ ៩០០ មីលីក្រាម។បើចាំបាច់ដូសត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៣៦០០ មីលីក្រាម។

អ្នកអាចចាប់ផ្តើមព្យាបាលបានភ្លាមៗដោយប្រើកម្រិតប្រចាំថ្ងៃ ៩០០ មីលីក្រាម - ៣០០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃឬអ្នកអាចអនុវត្តតាមគ្រោងការណ៍ដូចខាងក្រោម៖ ថ្ងៃទី ១ - ៣០០ មីលីក្រាមម្តង, ថ្ងៃទី ២ - ៣០០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ, ថ្ងៃទី ៣ - ៣០០ មីលីក្រាមបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ ។

ការប្រកាច់ផ្នែកខ្លះចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារចាប់ពីអាយុ ១២ ឆ្នាំ

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដែលមានប្រសិទ្ធិភាពជាមធ្យមនៃហ្គាហ្គាហ្គាម៉ាម៉ាអាចប្រែប្រួលក្នុងចន្លោះពី ៩០០ ទៅ ៣៦០០ មីលីក្រាម។

នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលអ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃ ៩០០ មីលីក្រាម - ៣០០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃឬបង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ តាមគ្រោងការណ៍ដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។ លើសពីនេះទៀតបើចាំបាច់បន្តបង្កើនកម្រិតថ្នាំ។ កំរិតអនុញ្ញាតអតិបរមាគឺ ៣៦០០ មីលីក្រាមក្នុង ៣ កំរិតចែក។

ដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងវិញនៃការប្រកាច់, ចន្លោះពេលរវាងដូសមិនគួរលើសពី ១២ ម៉ោងឡើយ។

ភាពឆបគ្នានៃជាតិអាល់កុល

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យផឹកស្រា។ អេតាណុលនៅក្នុងសមាសភាពនៃភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលមានឥទ្ធិពលរារាំងខ្លាំងទៅលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងធ្វើឱ្យផលប៉ះពាល់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

analogues នៃថ្នាំរួមមាន៖

ការប្តូរទៅប្រើថ្នាំផ្សេងទៀតត្រូវបានអនុញ្ញាតិតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះវេជ្ជសាស្រ្តជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពទាបនៃហ្គាហ្គាហ្គាម៉ាឬជាមួយនឹងរូបរាងនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន។

ក្នុងនាមជា analogue អ្នកអាចប្រើ Neurontin ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ហានិភ័យទូទៅនៃការព្យាបាលជំងឺឆ្កួតជ្រូកនិងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ

ហានិភ័យនៃរោគសាស្ត្រពីកំណើតនៃកូនចៅរបស់ម្តាយដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយជំងឺឆ្កួតជ្រូកកើនឡើងដោយសារតែកត្តាទី 2 និងទី 3 ការវិវឌ្ឍន៍នៃបបូរមាត់ដែលត្រូវបានគេរាយការណ៍ញឹកញាប់បំផុតការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃបេះដូងនិងបំពង់សរសៃប្រសាទ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគច្រើនប្រភេទអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃភាពមិនធម្មតានៃរចនាសម្ព័ន្ធបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ។ នេះពន្យល់ពីបំណងប្រាថ្នាអតិបរិមាដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលតាមបែប monotherapy នៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងស្ត្រីគ្រប់វ័យដែលត្រូវការការពន្យាកំណើតគួរតែមានការពិគ្រោះយោបល់ជំនាញមុនពេលចាប់ផ្តើម។ នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះវាចាំបាច់ត្រូវពិចារណាឡើងវិញនូវតម្រូវការសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។ ការបញ្ឈប់យ៉ាងខ្លាំងនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគមិនអាចទទួលយកបានទេព្រោះនេះអាចនាំឱ្យមានការប្រកាច់និងធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់សុខភាពម្តាយនិងកូនយ៉ាងខ្លាំង។ ការពន្យាពេលនៃការលូតលាស់របស់កុមារពីម្តាយដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកគឺកម្រណាស់។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបែងចែកថាតើការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍គឺជាផលវិបាកនៃជំងឺហ្សែនកត្តាសង្គមជំងឺឆ្កួតជ្រូកក្នុងម្តាយឬនាងកំពុងប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។

ហានិភ័យត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ gabapentin

មិនមានទិន្នន័យគ្រប់គ្រាន់អំពីការប្រើប្រាស់ gabapentin ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទេ។ ការសិក្សាអំពីសត្វបានបង្ហាញថាថ្នាំនេះមានជាតិពុលដល់ប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ ហានិភ័យសក្តានុពលចំពោះមនុស្សមិនត្រូវបានគេដឹងទេ។

ថ្នាំហ្គាបាបាថេនទីនមិនគួរត្រូវបានប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះទេលុះត្រាតែអត្ថប្រយោជន៍ដ៏មានសក្តានុពលចំពោះម្តាយលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។

មិនមានការសន្និដ្ឋានតែមួយអំពីថាតើ gabapentin ត្រូវបានលេបដោយស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះចំពោះជំងឺឆ្កួតជ្រូកមានសមត្ថភាពបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជារោគសាស្ត្រពីកំណើតនៅក្នុងកូនចៅដែរឬទេ។

Gabapentin ត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកដោះម្តាយ។ ចាប់តាំងពីឥទ្ធិពលនៃថ្នាំលើទារកមិនត្រូវបានគេសិក្សារដ្ឋបាលរដ្ឋបាល gabapentin ចំពោះស្ត្រីបំបៅកូនគួរតែត្រូវបានធ្វើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការប្រើប្រាស់ gabapentin ចំពោះស្ត្រីដែលបំបៅកូនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលតែក្នុងករណីដែលគុណប្រយោជន៍ចំពោះម្តាយមានច្រើនជាងហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្ទាល់មាត់។

ហ្គាបាបាទីនអាចត្រូវបានគេយកជាមួយអាហារឬដាច់ដោយឡែកពីវាកន្សោមគួរតែត្រូវបានលេបទាំងមូលហើយលាងដោយបរិមាណរាវគ្រប់គ្រាន់ (ទឹកមួយកែវ) ។

នៅពេលប្រើដំបូងនៃថ្នាំដោយមិនគិតពីការចង្អុលបង្ហាញការរាប់មួយភាគថាសត្រូវបានអនុវត្តគ្រោងការណ៍ដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាងទី 1 គ្រោងការណ៍នេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិងក្មេងជំទង់អាយុ 12 ឆ្នាំឡើងទៅ។ កាលវិភាគកិតើសំរាប់កុមារអាយុក្រោម ១២ ឆ្នាំត្រូវបានបង្ហាញដោយឡែកពីគ្នា។

ការដក Gabapentin គួរតែត្រូវបានធ្វើបន្តិចម្តង ៗ ដោយមិនគិតពីការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងហោចណាស់មួយសប្តាហ៍។

ការព្យាបាលជំងឺឆ្កួតជ្រូកជាធម្មតាមានរយៈពេលយូរ។ កំរិតល្អបំផុតត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអាស្រ័យលើផលប៉ះពាល់និងការអត់ធ្មត់បុគ្គល។

មនុស្សពេញវ័យនិងក្មេងជំទង់ (អាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំ)

កំរិតមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក (ក្នុងការសិក្សាគ្លីនិក) គឺចាប់ពី ៩០០ ទៅ ៣៦០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយការរាប់ជាភាគរយនៃដូសនៃថ្នាំដូចបានរៀបរាប់ក្នុងតារាងទី ២ ឬជាមួយកំរិត ៣០០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅថ្ងៃទី ១ ។ បន្ទាប់មកអាស្រ័យលើការអត់ធ្មត់និងប្រសិទ្ធភាពបុគ្គលកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើង ៣០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃរៀងរាល់ ២ ទៅ ៣ ថ្ងៃដល់អតិបរមា ៣៦០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះការបន្ថយមួយភាគរយនៃថ្នាំ gabapentin ប្រហែលជាចាំបាច់។ រយៈពេលខ្លីបំផុតដើម្បីឈានដល់កំរិតមួយ ១៨០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃគឺ ១ សប្តាហ៍ ២៤០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ - ២ សប្តាហ៍ ៣៦០០ មីលីក្រាម - ៣ សប្តាហ៍។

ក្នុងការសាកល្បងគ្លីនិករយៈពេលវែងរយៈពេលវែងដូស ៤៨០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃត្រូវបានអ្នកជំងឺអត់ធ្មត់។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគួរតែចែកជា ៣ ដូស។ ចន្លោះពេលអតិបរិមារវាងកំរិតថ្នាំមិនគួរលើសពី ១២ ម៉ោងដើម្បីចៀសវាងការរំខានក្នុងការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគនិងការពារការកើតឡើងនៃការប្រកាច់។

ក្មេងដែលមានអាយុចាប់ពី b ឡើងទៅ។

កំរិតចាប់ផ្តើមនៃថ្នាំគួរតែមានពី ១០-១៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ។ កំរិតដែលមានប្រសិទ្ធិភាពគួរតែត្រូវបានសម្រេចដោយការរាប់មួយភាគដប់នៃថ្នាំក្នុងរយៈពេល ៣ ថ្ងៃ។ កំរិតប្រើ gabapentin ចំពោះកុមារអាយុ ៦ ឆ្នាំឡើងទៅគឺ ២ ៥-៣ ៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាដូសនៃ 50 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលរយៈពេលវែង។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគួរតែត្រូវបានបែងចែកជាចំណែកស្មើគ្នា (ទទួលទាន ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ចន្លោះពេលអតិបរមារវាងកំរិតថ្នាំមិនគួរលើសពី ១២ ម៉ោង។

មិនចាំបាច់តាមដានកម្រិតសេរ៉ូម gabapentin ទេ។ ហ្គាបាបាថេនទីនអាចត្រូវបានប្រើផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដទៃទៀតដោយមិនភ័យខ្លាចការផ្លាស់ប្តូរកំហាប់នៃថ្នាំនៅក្នុងប្លាស្មា។

ការឈឺចាប់ក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ មនុស្សពេញវ័យ

ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយការផ្តល់នីតិសម្បទានៃកំរិតដូសនៃថ្នាំដូចបានរៀបរាប់ក្នុងតារាងទី ១ ការចាប់ផ្តើមកម្រិត ៩០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ គួរតែចែកជា ៣ ដូស។ បន្ទាប់មកអាស្រ័យលើការអត់ធ្មត់និងប្រសិទ្ធភាពរបស់បុគ្គលកម្រិតដូសអាចត្រូវបានកើនឡើង ៣០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃរៀងរាល់ ២-៣ ថ្ងៃដល់អតិបរមា ៣៦០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះការបន្ថយមួយភាគរយនៃថ្នាំ gabapentin ប្រហែលជាចាំបាច់។ រយៈពេលខ្លីបំផុតដើម្បីឈានដល់កំរិតមួយ ១៨០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ ១ សប្តាហ៍ ២៤០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ - ២ សប្តាហ៍ ៣៦០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ - ៣ សប្តាហ៍។ ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំ gabapentin ក្នុងការព្យាបាលនៃការឈឺសរសៃប្រសាទផ្នែកគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (ឧទាហរណ៏ជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានការឈឺចាប់ឬជម្ងឺសរសៃប្រសាទក្រោយការវះកាត់) មិនត្រូវបានសិក្សាក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលរយៈពេលវែង (យូរជាង ៥ ខែ) ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវការការព្យាបាលយូរជាងនេះ (ច្រើនជាង ៥ ខែ) ជាមួយថ្នាំ gabapentin ចំពោះការឈឺចាប់ក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រូពេទ្យត្រូវតែវាយតម្លៃស្ថានភាពគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺមុនពេលបន្តការព្យាបាល។

ប្រើក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺពិសេស

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានស្ថានភាពទូទៅធ្ងន់ធ្ងរឬកត្តាធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន (ទំងន់រាងកាយទាបស្ថានភាពក្រោយពេលប្តូរប្តូរ។ ល។ ) ការធ្វើបត្យាប័នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយឺត ៗ បន្ថែមទៀតដោយបន្ថយកម្រិតដូសឬដោយពន្យារចន្លោះពេលរវាងការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំ។

ប្រើចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ (អាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ)

ជួនកាលអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ត្រូវការការជ្រើសរើសដូសនីមួយៗទាក់ទងនឹងការថយចុះមុខងារតម្រងនោម (មើលតារាងទី ២) ។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ការវិវឌ្ឍន៍នៃភាពងងុយដេកការហើមស្បែកនិងជំងឺហឺតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។ ប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោម។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរនិង / ឬអ្នកជំងឺវិកលចរិកត្រូវការការជ្រើសរើសកំរិតថ្នាំនីមួយៗ (មើលតារាងទី ២) ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះថ្នាំគ្រាប់ gabapentin ១០០ មីលីក្រាមត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាង។

ការប្រើប្រាស់ប៉ាតង់លើ hemodialysis

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺ anuria ឆ្លងកាត់ការប្រើថ្នាំ hemodialysis ដែលមិនធ្លាប់ទទួល gabapentin ពីមុនកំរិតដូសគួរតែលើសពី ៣០០-៤០០ មីលីក្រាម។ បន្ទាប់ពីកម្រិតថ្នាំឆ្អែតអ្នកជម្ងឺ hemodialysis ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ២០០-៣០០ មីលីក្រាមរៀងរាល់ ៤ ម៉ោងម្តងនៃជំងឺ hemodialysis ។ នៅថ្ងៃដែលគ្មានជំងឺ hemodialysis, gabapentin មិនគួរត្រូវបានគេយកទេ។

កម្រិតនៃការថែរក្សាថ្នាំ gabapentin សម្រាប់អ្នកជំងឺ hemodialysis ត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើអនុសាសន៍ដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាងទី ២ ។ បន្ថែមលើកំរិតថែទាំអ្នកជំងឺ hemodialysis ត្រូវបានណែនាំអោយប្រើប្រាស់ថ្នាំ ២០០ ទៅ ៣០០ មីលីក្រាមរៀងរាល់ ៤ ម៉ោងម្តង។

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងធ្វើការជាមួយម៉ាស៊ីននិងយន្តការ។

ហ្គាបាបាទីនអាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការបើកបររថយន្តនិងមេកានិច។ Gabapentin ប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលហើយអាចបណ្តាលឱ្យងងុយដេកវិលមុខឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះ gabapentin សូម្បីតែនៅពេលត្រូវបានប្រើតាមការណែនាំអាចកាត់បន្ថយល្បឿនប្រតិកម្មនិងធ្វើឱ្យថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តឬធ្វើការនៅក្នុងឧស្សាហកម្មដែលមានគ្រោះថ្នាក់។ នេះជាការពិតជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលហើយបន្ទាប់ពីការបង្កើនកម្រិតថ្នាំក៏ដូចជាពេលប្រើគ្រឿងស្រវឹង។

ការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាព

ការផ្លាស់ប្តូរជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងអារម្មណ៍ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។ ការវិភាគមេតានៃការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគបានបង្ហាញពីការកើនឡើងតិចតួចនៃហានិភ័យនៃគំនិតធ្វើអត្តឃាត។ យន្តការនៃការកើនឡើងនេះមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេហើយព័ត៌មានដែលមានមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃការបង្កើនហានិភ័យនៃការធ្វើអត្តឃាតនៅពេលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ដើម្បីរកមើលរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាតឬអាកប្បកិរិយាឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ ប្រសិនបើសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិង / ឬគំនិតឬអាកប្បកិរិយាធ្វើអត្តឃាតលេចឡើងអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានណែនាំឱ្យស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។

ការបញ្ឈប់ភ្លាមៗនៃថ្នាំ gabapentin មិនត្រូវបានណែនាំទេព្រោះនេះអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃភាពញឹកញាប់នៃការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតជឿជាក់ថាកម្រិតថ្នាំឬការថយចុះកំរិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានធ្វើបន្តិចម្តង ៗ និងមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ ១ ​​សប្តាហ៍។

Gabapentin មិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលការប្រកាច់ទូទៅជាទូទៅទេ។

ដូចគ្នានឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដទៃទៀតចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះភាពញឹកញាប់នៃការប្រកាច់អាចកើនឡើងឬប្រភេទថ្មីនៃការប្រកាច់អាចលេចឡើងក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ gabapentin ។

ការប៉ុនប៉ងបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគក្នុងគោលបំណងដើម្បីប្តូរទៅប្រើការព្យាបាលដោយថ្នាំ gabapentin ចំពោះអ្នកជម្ងឺដែលទទួលបានថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគមួយចំនួនកម្រទទួលបានជោគជ័យ។

ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនរួមទាំង gabapentin ករណីនៃការវិវត្តនៃប្រតិកម្មប្រព័ន្ធថយចុះកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតដូចជារោគសញ្ញា DEES’S (ការឡើងកន្ទួលលើស្បែករួមផ្សំនឹងបញ្ហារោគវិទ្យាគ្រុនក្តៅនិងរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធ) ។

ការបង្ហាញឆាប់ប្រតិកម្មប្រតិកម្មថយចុះដូចជាគ្រុនក្តៅឬឡាំហ្វាទិចអាចកើតមាននៅពេលដែលកន្ទួលមិនទាន់ត្រូវបានបង្ហាញ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាខាងលើលេចឡើងអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគ្រូពេទ្យពិនិត្យភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើមិនអាចបង្កើតមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាបានទេនោះ gabapentin គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ gabapentin សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមហើយបើចាំបាច់ត្រូវកំរិតកំរិតថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

នៅពេលរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងលេចឡើងថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលអ្នកមិនអាចផឹកស្រាបានទេ។

ផលប៉ះពាល់នៃការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែង (ជាង ៣៦ សប្តាហ៍) នៃការប្រើប្រាស់ gabapentin ទៅលើការអប់រំភាពវៃឆ្លាតនិងការអភិវឌ្ឍលើកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់មិនទាន់ត្រូវបានសិក្សាឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នៅឡើយទេ។

លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តពាក់កណ្តាលបរិមាណសម្រាប់កំណត់មាតិកាប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមដោយប្រើបន្ទះតេស្តអាចជាវិជ្ជមានមិនពិត។ ដូច្នេះបើចាំបាច់វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើការវិភាគបន្ថែមដោយប្រើវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត (វិធីសាស្ត្រជីវសាស្រ្តវិធីសាស្ត្រ turbidimetric គំរូជាមួយថ្នាំជ្រលក់) ។

ហ្គាហ្គាហ្គាម៉ាម៉ាមានជាតិ lactose ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺតំណពូជដ៏កម្រឧទាហរណ៍ដូចជាការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose កង្វះ Lapp lactase, គ្លុយកូស - galactose malabsorption មិនគួរលេបថ្នាំទេ។

ការពិនិត្យឡើងវិញនៅហ្គាហ្គាហ្គាម៉ា

Izolda Veselova អាយុ ៣៩ ឆ្នាំនៅ St. Petersburg

មួកហ្គាហ្គាហ្គាម៉ាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាក់ទងនឹង neuralgia 2 សាខា។ វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថាកំរិតប្រើត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើកំរិតផលវិជ្ជមាន។ ក្នុងករណីរបស់ខ្ញុំខ្ញុំត្រូវលេបរហូតដល់ទៅ ៦ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាគួរតែត្រូវបានគេយកតាមលំដាប់លំដោយ: នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលវាចាប់ផ្តើមដោយប្រើថ្នាំ 1-2 គ្រាប់រយៈពេល 7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីនោះកំរិតត្រូវបានកើនឡើង។ ខ្ញុំគិតថាវាជាមធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការប្រកាច់។ ខ្ញុំមិនបានកត់សម្គាល់ឃើញផលប៉ះពាល់ណាមួយក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលទេ។ ការរមួលក្រពើបានឈប់។

Dominika Tikhonova អាយុ ៣៤ ឆ្នាំ Rostov-on-Don

នាងបានយកហ្គាហ្គាហ្គាម៉ាម៉ាតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នកឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទទាក់ទងនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ Carbamazepine មិនមានប្រសិទ្ធភាពនៅក្នុងស្ថានភាពរបស់ខ្ញុំទេ។ ថ្នាំគ្រាប់ជួយជាមួយល្បិចដំបូង។ វគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមានរយៈពេល ៣ ខែគិតចាប់ពីខែឧសភាឆ្នាំ ២០១៥ ។ ទោះបីជាមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃក៏ដោយការឈឺចាប់និងរោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្របានកន្លងផុតទៅហើយ។ គុណវិបត្តិតែមួយគត់គឺតម្លៃ។ សម្រាប់ចំណិតចំនួន ២៥ ខ្ញុំត្រូវបង់ ១២០០ រូប្លិ៍។