តើវេជ្ជបណ្ឌិតណាព្យាបាលជំងឺលំពែង

លំពែងគឺជាសរីរាង្គសំខាន់មួយរបស់សរីរាង្គបុរស។ ការងារមិនត្រឹមត្រូវនាំឱ្យមានបញ្ហាមិនត្រឹមត្រូវនៅទូទាំងរាងកាយ។ នៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃមុខងារសរីរាង្គខ្សោយការប្រឹក្សាយោបល់ពីអ្នកឯកទេសត្រូវបានទាមទារប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែដឹងទេ ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតព្យាបាលលំពែង.

តើវេជ្ជបណ្ឌិតណាព្យាបាលជំងឺលំពែង

ជំងឺលំពែង

រោគសាស្ត្រនៃក្រពះពោះវៀនត្រូវបានដោះស្រាយដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។ ជំងឺមួយក្នុងចំណោមជម្ងឺទូទៅបំផុតនៃលំពែងគឺជំងឺរលាកលំពែង។ ជម្ងឺគឺជាដំណើរការរលាកដែលនាំឱ្យមានការកែប្រែជាលិកា។ ជំងឺនេះមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវ។

  • ការប្រើថ្នាំដ៏ខ្លាំងក្លា
  • រងរបួស
  • ភាពស្មុគស្មាញបន្ទាប់ពីឆ្លងរោគ
  • ជម្ងឺរំលាយអាហារ
  • ផឹកសុរា។

មូលហេតុទូទៅទាំង ៦ នៃជំងឺរលាកលំពែង

រោគសញ្ញាទូទៅនៃបញ្ហាលំពែង៖

  1. ចង្អោរក្អួត។
  2. ឈឺចាប់នៅជ្រុងខាងលើខាងឆ្វេង។
  3. កង្វះចំណង់អាហារ។
  4. ហើមពោះហើមពោះ។
  5. ជំងឺពោះវៀន។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាខាងលើអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើកម្រិតនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ សូម្បីតែនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការកើតឡើងនៃរោគសាស្ត្ររាងកាយរបស់មនុស្សនឹងត្រូវការសារធាតុចិញ្ចឹម។ ជាមួយនឹងអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវវានឹងមានការខ្វះទឹកនៅលើស្បែកក្រចកផុយស្រួយកង្វះវីតាមីននិងស្រកទម្ងន់។ បន្ថែមពីលើជំងឺរលាកលំពែង, necrosis, mellitus ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការគណនានៅក្នុងបំពង់ទឹកនោមនិងក្រពេញ adenocarcinoma ជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

រោគសញ្ញានៃរាងកាយអំពីជំងឺលំពែង

នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដែលបានកើតឡើងដោយមិននឹកស្មានដល់មានការឈឺចាប់ក្រហាយនិងស្រួចដែលគ្របលើផ្នែកខាងក្រោយនិងខាងឆ្វេងនៃរាងកាយ។ នៅពេលពត់ទៅមុខការឈឺចាប់ថយចុះបន្តិចប៉ុន្តែថ្នាំមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងជំងឺរលាកលំពែងទេ។ ជារឿយៗភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការក្អួត។

យកចិត្តទុកដាក់! ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញាឈឺចាប់ខ្សោយដែលកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃ necrosis បរិមាណដ៏សំខាន់នៃអង់ស៊ីមត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដោយសារតែការស្លាប់នៃតំបន់ជាក់លាក់មួយនៃក្រពេញ។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺនេះគឺគ្រុនក្តៅក្អួតរាគការកើតឡើងនៃចំណុចពណ៌ខៀវនៅជិតផ្ចិតចំហៀងនិងពោះ។ បន្ទាប់ពីការលេចឡើងនៃសញ្ញាទាំងនេះជំនួយពីអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់។

តួនាទីរបស់លំពែងក្នុងការរំលាយអាហារ

មនុស្សម្នាក់មិនដឹងកន្លែងដែលលំពែងមានទីតាំងរហូតដល់មានសញ្ញានៃរោគសាស្ត្ររបស់វា។ រោគសញ្ញាដំបូងបង្អស់ដែលត្រូវការដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តគឺចង្អោរ, ហើមពោះ, ឈឺចុកចាប់បន្ទាប់ពីបរិភោគ។ សរីរាង្គមានទីតាំងនៅខាងឆ្វេងនៅក្រោមក្រពះដូច្នេះវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាផ្នែកមួយនៃបំពង់រំលាយអាហារ។ អង់ស៊ីមដែលត្រូវបានសំយោគដោយលំពែងបន្ទាប់ពីចូលទៅក្នុង duodenum បំបែកសារធាតុបំប៉នទៅជាធាតុដាន។ រាងកាយធ្វើនិយ័តកម្មមេតាប៉ូលីសប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតដោយសារតែអរម៉ូនហើយវាក៏សំយោគសារធាតុរាវលំពែងសម្រាប់រំលាយអាហារផងដែរ។

ទីតាំងលំពែង

នៅពេលដែលអ័រម៉ូនត្រូវបានគេសំងាត់ហើយដំណើរការមេតាប៉ូលីសមានស្ថេរភាពមុខងាររបស់ក្រពេញ endocrine ត្រូវបានចូលរួម។ លំពែងផលិតទឹកបានរហូតដល់ទៅ ១ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃក៏ដូចជាជាតិខ្លាញ់មានជាតិអាមីលហ្សីមនិងហ្វ្រីផិនដែលរួមចំណែកដល់ការរំលាយអាហារអាហារជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីន។ មុខងារផ្ទៃក្នុងអនុញ្ញាតឱ្យផលិតអរម៉ូនហ្គ្រេនហ្គោន, អាំងស៊ុយលីន។ ដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនរាងកាយមនុស្សបំប្លែងសារជាតិគ្លុយកូសនិងកាបូអ៊ីដ្រាត។

អរម៉ូនគ្លីនហ្គោនជួយការពារថ្លើមពីការចុះខ្សោយនៃខ្លាញ់។ ប្រសិនបើមានរោគសាស្ត្រនៃផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូននៃគ្លូហ្គូហ្គោននិងអាំងស៊ុយលីនការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist នឹងត្រូវការ។ មុខងាររបស់លំពែងប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពនៃក្រពះពោះវៀននិងរាងកាយមនុស្សទាំងមូល។

លំពែង: ជម្រើសរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត

មនុស្សរាប់លាននាក់ទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររួមទាំងរោគសាស្ត្រនៃលំពែង។ ជំងឺបែបនេះត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងល្អដូច្នេះដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រសុខភាពអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។ នៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺដំបៅក្រពះពោះវៀនវាចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងអ្នកឯកទេសដូចជា អ្នកជំនាញទូទៅ, អ្នកឯកទេសខាងរោគ endocrinologist, គ្រូពេទ្យវះកាត់, គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន, អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីក.

មុខងារលំពែង

ទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងអាចនាំឱ្យមានរូបរាងនៃ neoplasms និងបកមិនត្រឹមតែលើលំពែងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងលើក្រពះនិងថ្លើមទៀតផង។ កំណត់អត្តសញ្ញាណដុំមហារីកនឹងអនុញ្ញាតឱ្យប្រើអេកូអេសអេសភីភីអេអេអេអេអេអេស៊ីអេសអេ។ ផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬការវះកាត់។ ជំងឺនេះពិបាកព្យាបាលណាស់ហើយច្រើនតែស្មុគស្មាញដោយសារការកើតឡើងនៃជំងឺទឹកនោមប្រៃឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការចូលមិនទៀងទាត់ទៅមន្ទីរពេទ្យនាំឱ្យមានអន្តរាគមន៍វះកាត់និងដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវនៃក្រពេញ។

វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងតំបន់អាចត្រូវបានទៅពិនិត្យជំងឺលំពែងស្រាល ៗ មិនមែនជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃស្រួចស្រាវឬសង្ស័យថាមានជំងឺដទៃទៀតទេ។ ការពិនិត្យនិងតេស្តិ៍អ៊ុលត្រាសោននឹងជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយបើចាំបាច់អ្នកឯកទេសនឹងប្តូរទៅរកគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះ។ ជារឿយៗរោគសញ្ញានៃជំងឺលំពែងកើតឡើងស្របពេលដែលមានជម្ងឺផ្សេងៗដូចជាជំងឺ osteochondrosis ជំងឺរើមដែលអ្នកព្យាបាលនឹងកំណត់នៅពេលពិនិត្យ។ បន្ទាប់ពីដកចេញនូវការវាយប្រហារស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះអ្នកព្យាបាលរោគបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារនិងរបៀបរស់នៅបន្ទាប់ពីនោះអ្នកជំងឺត្រូវបានចុះឈ្មោះហើយទៀងទាត់ទៅជួបអ្នកឯកទេសខាងទម្រង់តូចចង្អៀត។

វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងតំបន់អាចត្រូវបានទៅពិនិត្យជំងឺសួតនៃលំពែង

អ្នកឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន

នេះគឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតសំខាន់ដែលពិតជាត្រូវពិគ្រោះជាមួយបញ្ហាជាមួយលំពែង។ ដោយធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរោគសញ្ញាឈឺចាប់អ្នកឯកទេសនឹងកំណត់ថាតើផ្នែកណាមួយនៃសរីរាង្គត្រូវខូចខាត។ ការកើនឡើងនៃចំនួន leukocyte បង្ហាញពីដំណើរការរលាក។ ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើទឹកនោម, coprogram, អ៊ុលត្រាសោន, អេមអេសអិលជាមួយកាំរស្មីអ៊ិច។ ការសិក្សានឹងបង្ហាញពីចំនួននៃដំណើរផ្សងព្រេងជាតិខ្លាញ់និងជាតិអាមីឡូសនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស។

Gastroscopy ត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃដំណាក់កាលនៃការចូលរួមរបស់ក្រពះនិង duodenum នៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ កម្រិត ESR ខ្ពស់និងកោសិកាឈាមសបង្ហាញពីជំងឺនេះ។ Cholangiopancreatography អនុញ្ញាតឱ្យអ្នករៀនអំពីការពង្រីកមិនស្មើគ្នាស្នាមប្រឡាក់បំពង់និងផ្នែកកោង។ ដើម្បីរកមើលរោគ neoplasms, ERCP ត្រូវបានប្រើ។

ដោយផ្អែកលើសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺរបស់គាត់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគប្តីប្រពន្ធបន្ថែមទៀត៖

  • ការធ្វើតេស្តកង្វះអង់ស៊ីម chymotrypsin,
  • រំញោចជាមួយ cholecystokinin និងការរៀបចំសកម្មភាពអង់ស៊ីមបន្ទាប់ពីវា,
  • ការរំញោចសម្ងាត់និងការវាស់វែងនៃការបញ្ចេញជាតិដែកប៊ីកាបូណាត។

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះគឺជាគ្រូពេទ្យដ៏សំខាន់ដែលគួរពិគ្រោះជាមួយបញ្ហាជាមួយនឹងលំពែង

ការធ្វើតេស្តខាងលើត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការប្រមូលការធ្វើតេស្តលំពែងដោយប្រើការស៊ើបអង្កេត duodenal ។ ស្ទើរតែគ្រប់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តមានគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនទោះបីក្នុងករណីដែលអវត្តមានអ្នកអាចទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីពិគ្រោះ។ កុំរត់ជំងឺលំពែងបើមិនដូច្នេះទេផលវិបាកមិនអាចជៀសវាងបានទេ។

អ្នកជំនាញខាង endocrinologist

ក្នុងករណីមានបញ្ហាជាមួយនឹងការផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដែលរួមមានថ្នាំដែលជំនួសអរម៉ូន។ ជាមួយនឹងការចូលមន្ទីរពេទ្យទាន់ពេលវេលាវាអាស្រ័យលើថាតើអ្នកជំងឺនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាផលវិបាក។ នៅក្នុងលំពែងគឺជាកោសិកាដែលផលិតអាំងស៊ុយលីន, សូម៉ាស្តូទីតាន, គ្លីកហ្គនដែលគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងខ្លួន។

ការរលាកនៅក្នុងលំពែងអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃកោសិកាដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធ endocrine មានការរីកចម្រើន។ ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងកម្រិតនៃអាមីឡាក់និងគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមកើនឡើងហើយមិនត្រឹមតែនៅក្នុងឈាមប៉ុណ្ណោះទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។

ក្នុងករណីមានជំងឺលំពែងវាចាំបាច់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist

អ្នកឯកទេសនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនៅពេលអ្នកជំងឺនឹងត្រូវការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ នៅក្នុងការវាយប្រហារស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកលំពែងអ្នកដំណក់ទឹកនិងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យដកចេញនូវរោគសញ្ញាមិនល្អក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ប្រតិបត្ដិការត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលដុំថ្មរារាំងបំពង់នៃសរីរាង្គ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងអាចបែងចែកជំងឺរលាកលំពែងពីដំបៅដំបៅរលាក cholecystitis ឬជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។

គ្រូពេទ្យវះកាត់គឺចាំបាច់សម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនៅពេលអ្នកជំងឺត្រូវការចូលមន្ទីរពេទ្យ

ការត្រួតពិនិត្យលើកដំបូង

រួចហើយនៅឯការពិគ្រោះយោបល់លើកដំបូងវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចនិយាយបានថាតើរោគសញ្ញាឈឺចាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលំពែងឬអត់។ ការពិនិត្យនិងវិភាគនឹងជួយធ្វើឱ្យមានការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពីនោះអ្នកឯកទេសនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺជាក់លាក់ណាមួយ។ អ៊ុលត្រាសោននឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ដំណាក់កាលនៃការខូចខាតសរីរាង្គនិងកំណត់រោគសាស្ត្រដោយសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

  • ការពង្រីកក្រពេញ
  • វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
  • តំណពូជនៃអេកូហ្សែន។

ប្រសិនបើដុំពកត្រូវបានរកឃើញនៅលើអ៊ុលត្រាសោនមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យពិគ្រោះយោបល់អំពីអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីក។ ផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការប្រឡងវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬការវះកាត់។ ក្នុងករណីមានការឈឺចុកចាប់ខ្លាំងនិងឈឺចាប់អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅធ្វើការវះកាត់សម្រាប់ការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ឬអ្នកសង្គ្រោះដែលអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់មនុស្សក្នុងពេលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។

រួចហើយនៅឯការពិគ្រោះយោបល់លើកដំបូងវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចនិយាយបានថាតើរោគសញ្ញាឈឺចាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលំពែងឬអត់

ការព្យាបាលនិងការសង្កេត

បន្ទាប់ពីការបង្ហាញសំខាន់នៃជំងឺលំពែងត្រូវបានបំបាត់អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។ អ្នកឯកទេសនឹងណែនាំអំពីអាហារបំប៉នដែលនឹងជួយធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើងនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅថ្ងៃអនាគត។ ប្រសិនបើអនុសាសន៍មិនត្រូវបានអនុវត្តនោះជំងឺរលាកលំពែងនឹងវិលត្រឡប់មកវិញឆាប់ៗប៉ុន្តែក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវជាងនេះ។

អ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃត្រូវតែធ្វើតាមរបបអាហារពិសេស។ ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរវាចាំបាច់ត្រូវបដិសេធអាហារយ៉ាងហោចណាស់ពីរបីថ្ងៃ។ ករណីលើកលែងមួយគឺទឹកអាល់កាឡាំងដែលមិនមានជាតិកាបូន។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចញ៉ាំអាហារក្នុងផ្នែកតូចៗ ៥ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អាហារបំប៉នរួមមានអាហារប្រូតេអ៊ីនជាច្រើននិងអប្បបរមានៃអាហារដែលមានខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត។ វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការប្រើចានឆ្អិនឬចំហុយក្តៅ។

ផលិតផលលំពែងល្អបំផុត

អាចវាមិនអាចទៅរួចទេ
ដំឡូងភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល

ត្រីស្ពស្រស់

Oatmealផលិតផលទឹកដោះគោជូរ

បបរ buckwheatការដុតនំ
ប៊ែតរ៉ូតសាច់ជក់បារី
សាច់មាន់នំប៉័ងស្រស់

តួកគីសាច់
ការ៉ុតចៀន
ផ្កាខាត់ណាខៀវប្រៃ
ហ្សុកឈីនីជូរ

វាចាំបាច់ក្នុងការថែរក្សារបបអាហាររយៈពេល 2 ខែដើម្បីស្តារលំពែងប្រសិនបើការវាយប្រហាររបស់លំពែងលេចឡើងជាលើកដំបូង។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរបបអាហារក្លាយជាពេញមួយជីវិត។

លំពែងប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់សារពាង្គកាយទាំងមូលជាពិសេសប្រព័ន្ធ endocrine គឺពឹងផ្អែកលើសរីរាង្គនេះ។ ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហាសុខភាពនាពេលអនាគតអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានទាន់ពេលវេលាហើយនៅពេលមានរោគសញ្ញាដំបូងនៃសុខភាពមិនល្អត្រូវស្វែងរកជំនួយពីអ្នកឯកទេស។

មើលវីដេអូ: ជងករព! រគសញញ នង វធពយបល (ខែវិច្ឆិកា 2024).

ទុកឱ្យមតិយោបល់របស់អ្នក