រដ្ឋមន្រ្តីក្រសួងឧតុនិយមជាន់ខ្ពស់

ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសាធារណរដ្ឋរបស់យូហ្សីបេនកាន

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់

ការធ្វើតេស្ដផ្នែកសុខភាពនិងសុខភាពដ៏ធ្ងន់ធ្ងរនៃបញ្ហាសុខភាពផ្ទៃក្នុងនិងជំងឺផ្ទៃក្នុងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

អត្ថបទខ្លីៗទាក់ទងនឹងបញ្ហាបច្ចេកទេស

រូបភាព

សម្រាប់និស្សិតនៃវគ្គទី ៤ នៃវិជ្ជាពេទ្យ

គោលបំណងនៃការបង្រៀន៖ភាពស៊ាំរបស់និស្សិតដែលមានគ្លីនិកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលភាពស្មុគស្មាញនិងការព្យាបាលជម្ងឺ atherosclerosis ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង angina pectoris ។

គោលដៅអប់រំ៖ ដើម្បីបង្រៀននិស្សិតអំពីមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការគិតផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តតក្កវិជ្ជាវេជ្ជសាស្ត្របញ្ហាខាងទំនៀមទំលាប់សីលធម៌និងសោភ័ណវិទ្យាស្របតាមតម្រូវការនៃការបណ្តុះបណ្តាលវេជ្ជបណ្ឌិតតាមកំរិតអន្តរជាតិ។

សនិទានសង្ខេបសម្រាប់ប្រធានបទ៖ប្រធានបទនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាល។ នេះគឺដោយសារតែមានអត្រាខ្ពស់នៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃប្រជាជនដែលជាសារៈសំខាន់យ៉ាងខ្លាំងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានៃជំងឺនេះ។ តម្លៃនៃសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺគោលការណ៍នៃការព្យាបាលទំនើបគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

គោលបំណងនិងគោលបំណងនៃការបង្រៀន - ៥ នាទី

Etiology និងរោគវិទ្យា - 15 នាទី

ចំណាត់ថ្នាក់និងគ្លីនិក - ២៥ នាទី

សម្រាក - 5 នាទី

ការបង្ហាញពីអ្នកជំងឺ - 10 នាទី

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍ - ១០ នាទី

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល - ៥ នាទី

ការព្យាបាល - 15 នាទី

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន ចម្លើយចំពោះសំណួរ - 5 នាទី

Atherosclerosis គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃសរសៃឈាមនៃប្រភេទយឺតនិងសាច់ដុំ - យឺតដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការដាក់និងការប្រមូលផ្តុំនៃ lipoproteins ប្លាស្មានិងកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងអ៊ីម៉ាម៉ាដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនិងកោសិកាស្មុគស្មាញបន្ទាប់មកមានប្រតិកម្មរីករាលដាលនៃជាលិកាភ្ជាប់និងការបង្កើតបន្ទះសរសៃនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ជាលទ្ធផលមានការរួមតូចនៃសរសៃឈាមក្នុងតំបន់និងការបាត់បង់នៃការបត់បែនរបស់ពួកគេ។

ដំបៅសរសៃឈាមនៃទីតាំងផ្សេងៗគ្នាគឺជាមូលហេតុមួយនៃបុព្វហេតុឈានមុខគេនៃអត្រាស្លាប់និងមរណភាពនៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍។ បុរសកើតរោគ atherosclerosis ៤-៦ ដងច្រើនជាងស្ត្រី។

លក្ខណៈសរីរវិទ្យានៃជម្ងឺ atherosclerosis គឺស្មុគស្មាញនិងពហុមុខងារ។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នកត្តាហានិភ័យចំបងក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមគឺជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមខ្សោយ dyslipoproteinemia (ការកើនឡើងកម្រិតសេរ៉ូមនៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនិងការថយចុះនៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់) ការជក់បារីជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺធាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមការថយចុះជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម។ កត្តាព្យាករណ៍ក៏ជាសកម្មភាពរាងកាយទាបនិងអាយុចាស់ផងដែរ។

ភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃជម្ងឺ atherosclerosis មិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់ទេ។ សម្មតិកម្មសំខាន់ពីរត្រូវបានដាក់ទៅមុខ: lipid និង endothelial ។ យោងទៅតាមសម្មតិកម្ម lipid ការកើនឡើងកម្រិតនៃ lipoproteins ប្លាស្មាដង់ស៊ីតេទាប (LDL) សំបូរទៅដោយកូលេស្តេរ៉ុលរួមចំណែកដល់ការចូលនៃក្រោយទៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ លើសពីនេះទៀតអិល។ អិល។ អិលបង្ករឱ្យមានការរីករាលដាលនៃកោសិកាសាច់ដុំក្នុងសរសៃឈាមនិងបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរការរីកសាយកោសិកានៃ endothelium និង subendothelium ។ មានរបាយការណ៍អំពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃអិល។ អិល។ អិល។ ទៅលើការបង្កើតកោសិកាដើមការធ្វើឱ្យសកម្មនៃកត្តាលូតលាស់និងទីបំផុតទៅលើការបង្កើតសរសៃក្នុងតំបន់។

យោងទៅតាមសម្មតិកម្ម endothelial ការបំផ្លាញស្រទាប់ endothelial (ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃនាវា) បង្កឱ្យមានប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំកោសិកាដែលនាំឱ្យមានការបង្កើតបន្ទះសរសៃនៅទីតាំងនៃការខូចខាត។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មា, គីមីវិទ្យានៃ monocytes និង T-lymphocytes ជាមួយនឹងការបញ្ចេញកត្តាផ្លាកែតនិង monocyte ដែលជំរុញឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាសាច់ដុំរលោងពីប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយទៅអ៊ីមីម៉ានិងការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាដទៃទៀត (ម៉ាក្រូហ្សែន endothelial) ដែលជម្រុញការរីកលូតលាស់នៃជាលិកាសាច់ដុំរលោងនិងការលូតលាស់។ ការផ្លាស់ប្តូរនៃកោសិកាជាពិសេសការបង្កើតកោសិកា endothelial យក្ស (ពហុព័ត៌មានវិទ្យា) នាំឱ្យមានការមិនទទួលស្គាល់ដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផ្ទាល់ខ្លួនបន្ទាប់មកអមដោយការបញ្ច្រាស់ប្រតិកម្មអង់ទីហ្សែន - អង្គបដិប្រាណការបង្កើតដំណាក់កាលរលាកដែលបញ្ចប់ដោយការបង្កើតបន្ទះ។ សម្មតិកម្មទាំងពីរមានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធនិងមិនផ្តាច់មុខគ្នាទៅវិញទៅមកទេប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញបំពេញបន្ថែមគ្នាទៅវិញទៅមក។
ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះសម្មតិកម្មវីរុសនិងវីរុសនៃវីរុសអ៊ប៉សនៃជំងឺ atherosclerosis ត្រូវបានគេដាក់ចេញហើយកំពុងត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។ វាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងថាវីរុស Epstein-Barr, វីរុស Coxsackie និងអ្នកដទៃទៀតនាំឱ្យមានការខូចខាតដល់ភ្នាសនៃកោសិកា endothelial ការចុះខ្សោយនៃការរំលាយអាហារ lipid និងការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃបន្ទះ Atherosclerotic លូតលាស់យឺត ៗ អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំហើយទីបំផុតនាំឱ្យមានក្លិនស្អុយនៃ lumen ឬដើម្បីបញ្ចប់ភាពកន្ត្រាក់នៃនាវា។ យូរ ៗ ទៅបន្ទះនេះប្រែជាមិនត្រឹមត្រូវ។ នៅដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ណាមួយវាអាចត្រូវបានខូចខាតដោយឯកឯងឬជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម (ការប្រេះស្រាំឬការដាច់រហែក) ហើយនេះនាំឱ្យមានការបង្កើតកំណកឈាមហើយយោងទៅតាមការធ្វើឱ្យឈាមរត់កាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។

ដោយសារសារៈសំខាន់នៃប្រតិកម្មកោសិកានិងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងការបង្ករោគនៃជំងឺ atherosclerosis វគ្គវដ្តដែលមានការរីកចម្រើនយឺត ៗ គឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺនេះ: រយៈពេលនៃសកម្មភាពនៃដំណើរការត្រូវបានជំនួសដោយរយៈពេលស្ងប់ស្ងាត់។

រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់មិនច្រើនទេដោយសារភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងនាវាដូចជាការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់ពួកគេ។ ផ្នែក thoracic និង descending នៃអ័រតូ, សរសៃឈាមបេះដូង, carotid ទូទៅ, ខួរក្បាល, តំរងនោម, សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងសរសៃឈាមត្រូវបានប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់បំផុត។ យោងទៅតាមការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទូទៅនៃដំណើរការ atherosclerotic សញ្ញាគ្លីនិកឈានមុខគេទាក់ទងនឹងសរីរាង្គដែលឈាមរត់ត្រូវបានរំខានបំផុត (សូមមើលផ្នែកពាក់ព័ន្ធ) ។

ដោយមិនគិតពីការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការគាត់បានស្នើឱ្យបែងចែករយៈពេលពីរក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺ: ដំណាក់កាលដំបូង (ដំណាក់កាលដំបូង) និងរយៈពេលនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញា។ នៅក្នុងរយៈពេលដំបូងមិនមានការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គទេ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជំងឺសរសៃប្រសាទដែលមិនសមហេតុផលដូចជា vasospasm, cholesterinemia និង dyslipidemia ។

នៅក្នុងរយៈពេលទីពីរដំបូងរោគសញ្ញានិងសញ្ញាឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពមិនស៊ីគ្នារវាងតម្រូវការអុកស៊ីសែននៃសរីរាង្គនិងជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់និងលទ្ធភាពនៃការបញ្ជូនរបស់វាតាមរយៈនាវាដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយដំណើរការ atherosclerotic ។ ដំបូងភាពខុសគ្នានេះត្រូវបានបង្ហាញតែជាមួយនឹងការបញ្ចេញកម្លាំងរាងកាយនៅពេលដែលតម្រូវការរំលាយអាហារអុកស៊ីសែនកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង (ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការឈឺទ្រូង angina ការស្ទះចរាចរណ៍) និងជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមនិងការថយចុះនៃសរសៃឈាមរបស់អតុល្យភាពអតុល្យភាពនេះចាប់ផ្តើមលេចឡើងជាមួយនឹងបន្ទុកតិចតួចនិងសូម្បីតែនៅពេលសម្រាក។ វគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះគឺអាចធ្វើទៅបានរហូតដល់ lumen នៃសរសៃឈាមថយចុះដល់ ៧០-៧៥% ។

ក្នុងករណីមានការរំលោភលើបូរណភាពនៃបន្ទះនៅពេលដែលដំណើរការនៃការស្ទះសរសៃឈាមសួតចាប់ផ្តើមជាក្បួនការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺកើតឡើងយ៉ាងខ្លាំងបានបង្ហាញនៅក្នុងការវិវត្តនៃការឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរឬការរំលោភបំពានបេះដូងប្រសិនបើយើងយកជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជាឧទាហរណ៍ (សូមមើលជំងឺរលាកខួរក្បាល) ។

ATOROSCLEROSIS OF AORTA មានការរីកចម្រើនលឿនជាងតំបន់សរសៃឈាមដទៃទៀតហើយវាជារឿងធម្មតា (ជាពិសេសនៅតំបន់ thoracic) ទោះយ៉ាងណាការបង្ហាញគ្លីនិករបស់វាត្រូវបានបង្ហាញដំបូងឬអវត្តមានទាំងស្រុង។ ពេលខ្លះកើតឡើង

ការឈឺឆ្អឹងខ្នង (aortalgia) ដែលសាយភាយទៅតំបន់ឆ្លងកាត់។ ជាមួយនឹងការ atrophy នៃស្រទាប់សាច់ដុំ, aneurysm ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងផ្នែកនៃ aorta ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយ atherosclerosis ជាមួយនឹងការបង្កើតផ្នែកបន្ថែម saccular ឬសាយភាយ។ ការកើនឡើងនៃទំហំនៃសរសៃឈាមដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធលើជាលិកាដែលនៅជាប់គ្នានិងអឌ្ឍគោលឌីម៉ូមិក។ ជាមួយនឹងការរមាស់សរសៃឈាមដែលមានការឈឺចាប់ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដែលអាស្រ័យលើកន្លែងនៃការបង្កើតរបស់វា (ជាមួយនឹងការធ្វើចលនានៃអ័រតូស - ការឈឺទ្រូង, ក្លនលូនអ័រតូស - ឈឺទ្រូងរាលដាលដល់ក, ស្មា, ខ្នង, ចុះក្រោមអ័រតា - ឈឺខ្នង) ។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺសរសៃប្រសាទលើសរសៃឈាមត្រូវបានកត់សម្គាល់ - ឈឺក្បាលហើមមុខ (ដោយសារតែខាន់ស្លាខ្ពង់រាប) ហើមស្អកក្អកដង្ហើមខ្លីដកដង្ហើម (ដោយសារការបង្រួមនៃសរសៃប្រសាទកើតឡើងវិញនិងសម្ពាធលើផ្លូវដង្ហើម) ។

គោលបំណងបង្ហាញពីការពង្រីកព្រំដែននៃបណ្តុំសរសៃឈាម, ការរអ៊ូរទាំ systolic នៅក្នុងចន្លោះអន្តរទី ២ នៅខាងស្តាំនៃ sternum ។

ក្នុងករណីដែលមិនមានភាពខ្សោយខាង aortic (sclerotic នៅក្នុងធម្មជាតិ) នៅក្នុងចន្លោះ intercostal ទីបីទៅខាងស្តាំនៃ sternum, systolodiastolic រអ៊ូរទាំត្រូវបានគេ exha ។ ក្នុងករណីមានដំបៅ atherosclerotic នៃ aorta ពោះឬការវិវឌ្ឍន៍នៃសរសៃឈាមនៅលើវាការឈឺពោះអារម្មណ៍នៃការធ្ងន់និងជំងឺ dyspeptic លេចឡើង។ នៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះការបង្កើតជីពចរអាចត្រូវបានកំណត់ដោយការញ័រទ្រូងដែលសម្លេងរអ៊ូរទាំត្រូវបានគេ។ ។

ការរមាស់សរសៃឈាមកើនឡើងជាបណ្តើរ ៗ ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសង្កេតថាមវន្តការកើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំនៃជំងឺលើសឈាម 0,5 សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ផលវិបាកដ៏ខ្លាំងក្លានៃជំងឺប៉ោងសរសៃឈាមគឺជាការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃជញ្ជាំងនិងការបែកបាក់របស់វាជាមួយនឹងលទ្ធផលដ៏គ្រោះថ្នាក់។ ហានិភ័យនៃការដាច់រហែកកើនឡើងជាមួយនឹងការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៃអ័រតូសអ័រតូសដែលមានអង្កត់ផ្ចិតច្រើនជាង ៦ សង្ទីម៉ែត្រ (ជាពិសេសប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺលើសឈាម) តំបន់ពោះ - ច្រើនជាង ៥ សង្ទីម៉ែត្រ។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការដាច់រហែកនៅទំហំទាំងនេះក្នុងមួយឆ្នាំគឺ ៣០-៤០% ហើយជាមួយនឹងការកើនឡើងបន្ថែមទៀតយ៉ាងខ្លាំង ( អង្កត់ផ្ចិត ៧-១០ ស។ ម។ - ៤៥%, អង្កត់ផ្ចិត ១០ ស។ ម។ - ៦០%) ។

ATHEROSCLEROSIS នៃវ៉ាក់សាំងនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់រ៉ាំរ៉ៃទៅខួរក្បាលដែលជាខួរក្បាលរបស់វា។ ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺនេះគឺដោយសារតែកង្វះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅតំបន់ជាក់លាក់នៃខួរក្បាល។ ការព្យាបាលដោយចលនា ischemia - ការថយចុះភ្លាមៗនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរីកធំនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជាផលប៉ះពាល់នៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ - ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

អស់កម្លាំងការរំខានការលំបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍គឺជាលក្ខណៈ។ ការចងចាំសម្រាប់ព្រឹត្តិការណ៍បច្ចុប្បន្នត្រូវបានកាត់បន្ថយខណៈពេលដែលការចងចាំវិជ្ជាជីវៈត្រូវបានរក្សាទុក។ មានការព្រួយបារម្ភអំពីការឈឺក្បាលជាប់រហូត, សំលេងរំខាននៅក្នុងក្បាល, ពេលខ្លះវិលមុខ, គេងកាន់តែអាក្រក់, ឆាប់ខឹង, បង្ក្រាប

អារម្មណ៍។ យូរ ៗ ទៅរោគសញ្ញាកាន់តែរីកចម្រើនភាពមិនស្រួលទាំងនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយដំណាក់កាលទី ៣ ដំណាក់កាលរលាកខួរក្បាលត្រូវបានគេប្រកាសថាភាពវៃឆ្លាតមានការថយចុះការរំខានដល់អាការរោគអាការរោគអាការរោគរោគរាតត្បាតកើតឡើង។

ការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរខួរក្បាលដែលនាំឱ្យមានការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃគឺជាមូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមដែលមានស្ថេរភាពខ្ពស់។ ការរអ៊ូរទាំស៊ីស្តូលីត្រូវបានគេ over នៅតាមកន្លែងតូចនៃសរសៃឈាមតំរងនោម។ នៅក្នុងទឹកនោមទឹកនោមជាតិប្រូតេអ៊ីនកម្រិតមធ្យមការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៃដីល្បាប់នៃទឹកនោម (កោសិកាឈាមក្រហមតែមួយស៊ីឡាំង hyaline) ។

មូលហេតុនៃជំងឺ Atherosclerosis

វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថា atherosclerosis និងជំងឺផ្ទៃក្នុងមានទំនាក់ទំនងគ្នា។ ឧទាហរណ៍អាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជម្ងឺ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាប់តាំងពីជំងឺសរសៃឈាមនិង ដួងចិត្ត កើតឡើងនៅអាយុដំបូងនិងអត្រានៃការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងនាវាគឺខ្ពស់ជាង។ ផងដែរមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះរួមមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់និងវត្តមាននៃទម្លាប់អាក្រក់ (ការជក់បារី) ។ ប៉ុន្តែដូងនៅតែជាការរំលោភលើការរំលាយអាហារកូលេស្តេរ៉ុល។

ពិចារណាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ:

• អាយុ មនុស្សវ័យចំណាស់កាន់តែច្រើនហានិភ័យនៃការធ្វើឱ្យក្រិនសរសៃឈាមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាពិសេសយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពរបស់ពួកគេគួរតែជាមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំ។
• ភេទ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញថាបុរសងាយនឹងកើតជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ ការបង្ហាញរោគសញ្ញាដំបូងគឺអាចធ្វើទៅបានចាប់ពីអាយុ ៤៥ ឆ្នាំហើយក្នុងករណីខ្លះមុននេះ។ ខណៈពេលដែលចំពោះស្ត្រីរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះអាចចាប់ផ្តើមលេចឡើងតែចាប់ពីអាយុ ៥៥ ឆ្នាំ។
• តំណពូជ។ ការបន្សាបហ្សែនដើរតួស្ទើរតែដើរតួសំខាន់ក្នុងការបង្កើតជំងឺ atherosclerosis ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាអ្នកដែលសាច់ញាតិរបស់គាត់បានទទួលរងពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងងាយនឹងរងគ្រោះដោយសារជំងឺនេះក្នុងវ័យកណ្តាល។
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ ការប្រើប្រាស់អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និងធាត់ក៏ដូចជាចំណង់ចំណូលចិត្តចំពោះរបបអាហារអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងទាន់ពេលវេលា។ មូលដ្ឋាននៃរបបអាហារគួរតែជាបន្លែដំណាំ legumes និងត្រី។
• លើសទម្ងន់។ នេះមិនមែននិយាយថាវានាំដោយផ្ទាល់ដល់ការវិវត្តនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនេះទេផ្ទុយទៅវិញធាត់អាចបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាហេតុធ្វើឱ្យមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។
• ទម្លាប់អាក្រក់។ ការជក់បារីគឺជាសត្រូវដ៏សំខាន់នៃសរសៃឈាមនិងជាបុព្វហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

ប្រភេទនិងរោគសញ្ញានៃជម្ងឺ atherosclerosis

វាមានពូជជាច្រើននៃរោគសាស្ត្រនេះដែលការខូចខាតកើតឡើង:

• សរសៃឈាមបេះដូង (ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង) ដែលបង្កការវិវឌ្ឍន៍នៃការគាំងបេះដូងជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមបេះដូង។
• aorta ដែលជះឥទ្ធិពលដល់ប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គខាងក្នុងទាំងអស់។
• សរសៃឈាមដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល
• នាវាតំរងនោមដែលនាំឱ្យមានដំណើរការខុសប្រក្រតី តំរងនោម លើសឈាមសរសៃឈាម
• នាវានៃចុងខាងលើនិងខាងក្រោម, ជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា obliterating atherosclerosis ។

តើជំងឺនេះបង្ហាញខ្លួនវាយ៉ាងដូចម្តេចតើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលខ្ញុំគួរតែរកមើលនិងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត?

នៅដំណាក់កាលដំបូងជំងឺមិនលេចឡើងភ្លាមៗទេដូច្នេះវត្តមានរបស់វាអាចត្រូវបានកំណត់ដោយ ការវិភាគ។ យូរ ៗ ទៅអ្វីដែលគេហៅថា "រោគសញ្ញាដង្កូវ" (សរសៃឈាមខាងសាច់ឈាមដែលត្រូវបានបញ្ចុះបញ្ចូល) អាចលេចឡើង។

នៅពេលអនាគតរោគសញ្ញានៃជំងឺនឹងលេចឡើងអាស្រ័យលើទីតាំងនៃដំបៅ។ ដូច្នេះដោយមានការខូចខាតដល់អ័រតូតាការឈឺចាប់អាចកើតមាននៅពីក្រោយ sternum នៃកម្លាំងផ្សេងៗគ្នាដែលលាតសន្ធឹងទៅខាងក្រោយកឬពោះផ្នែកខាងលើក៏ដូចជាជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមបន្ទាប់បន្សំ។ នៅពេលដែលជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមបេះដូងនេះអាចត្រូវបានរកឃើញដោយរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាម។ ដួងចិត្ត - angina pectoris, tachycardia, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ការភាន់ច្រលំជាដើម។ ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់មនុស្សម្នាក់សំលេងរំខាននៅក្នុង ត្រចៀកវិលមុខឈឺក្បាលញឹកញាប់អស់កម្លាំងបញ្ហាជាមួយនឹងការគេងលេចឡើងការចងចាំកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

ប្រសិនបើសរសៃឈាមត្រូវបានប៉ះពាល់ តំរងនោមវាបង្ហាញរាងវានៅក្នុងទម្រង់នៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម។ ការខូចខាតដល់កប៉ាល់នៃចុងទាបបំផុត (ក៏ត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញារបស់ Lerish) ត្រូវបានបង្ហាញដោយការអស់កម្លាំងឆាប់រហ័សឈឺភ្លាមៗនៅពេលដើរ, ស្បែកនៅលើជើង, ត្រជាក់, ជំងឺស្បែក។ ប្រសិនបើជំងឺបេះដូង atherosclerosis ឈានដល់សរសៃឈាមអាក់ទែរនេះអាចត្រូវបានកំណត់ដោយការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំហើយត្រូវបានអមដោយ ចង្អោរនិងពេលខ្លះក្អួត, ជំងឺលាមក, ដុំសាច់, ដោយសារតែការដែល necrosis ពោះវៀនត្រូវបានបង្កើតឡើង។ រោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមសួតអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការហើមជើងហើមសរសៃឈាមវ៉ែនក, hemoptysis, systolic រអ៊ូរទាំលើសរសៃឈាមសួត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ Atherosclerosis

ដើម្បីបញ្ជាក់ថាមនុស្សម្នាក់បានវិវត្តទៅជាជំងឺ atherosclerosis អ្នកអាចទាក់ទងបាន អ្នកព្យាបាលរោគដែលនឹងកំណត់ចំនួនទឹកប្រាក់សន្ធឹកសន្ធាប់ ការវិភាគ។ ជម្ងឺនីមួយៗអាចបង្ហាញខ្លួនវាតាមរបៀបផ្សេងៗគ្នាដូច្នេះអ្នកត្រូវពិនិត្យមើលអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងឱ្យបានលម្អិតកំណត់លក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រ។ ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពហុដំណាក់កាលភាពស្មុគស្មាញនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺ atherosclerosis និងហានិភ័យនៃផលវិបាកគួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ មានតែពេលនោះទេការព្យាបាលនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាត្រឹមត្រូវហើយនាំមកនូវលទ្ធផលវិជ្ជមាន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រជាធម្មតាមានការសិក្សាគ្លីនិកនិងការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្របន្ថែមសម្រាប់ការរកឃើញជំងឺ។វិធីសាស្រ្តដំបូងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមមានការប្រមូលផ្តុំពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺការពិនិត្យនិងការស៊ើបអង្កេតដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកឯកទេសកំណត់ពីលក្ខណៈនៃការចង្វាក់បេះដូងតើកន្ត្រាក់និងរឹតបន្តឹងរបស់នាវាយ៉ាងដូចម្តេច។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រាប់អ្នកឯកទេសអំពីទម្លាប់អាក្រក់ដែលមានស្រាប់និងរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកអាហារូបត្ថម្ភ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្តដោយធ្វើការវិភាគក៏ដូចជាដោយមានការចូលរួមពីឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ។ នេះអាចជាការសិក្សាដូចជាអេឡិចត្រូលីត, ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន សរសៃឈាមកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរសៃឈាមនិងទ្រូងការវិភាគជីវគីមីឈាម។

ការព្យាបាលដោយប្រើអេទីរ៉ូស

ការព្យាបាល atherosclerosis គួរតែត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា - គ្រឿងញៀននិងមិនមែនគ្រឿងញៀន។ ក្រោយមកទៀតគឺលុបបំបាត់កត្តាហានិភ័យដែលអាចកែប្រែបាន។ អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំឱ្យដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្មជៀសវាងទម្លាប់អាក្រក់រួមទាំងការផឹកស្រាគ្រប់គ្រងទម្ងន់ជៀសវាងភាពតានតឹងនិងស្ថានភាពស្ត្រេស។

ថ្នាំ antiatherosclerotic ពិសេស របបអាហារ។ វាត្រូវបានផ្អែកលើការប្រើប្រាស់អាហារដែលមានកាឡូរីតិចបំផុតនិងមាតិកាទាបនៃខ្លាញ់សត្វ។ អាហារដែលផ្ទុកជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតដែលងាយរំលាយត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមាឬលុបបំបាត់ចោលទាំងអស់ពីបញ្ជីមុខម្ហូប។ អាហារដែលមានកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។

ឱសថ ការព្យាបាល គួររួមបញ្ចូលវីតាមីនបេ ៣ និងភីភី។

ការព្យាបាលដោយរ៉ាឌីកាល់នៃជំងឺបេះដូងគឺការព្យាបាលដោយការវះកាត់គឺកម្រត្រូវបានគេប្រើជាពិសេសក្នុងករណីទាំងនោះនៅពេលដែលនាវាដែលរងផលប៉ះពាល់លែងឆ្លើយតបទៅនឹងវិធីសាស្ត្រអភិរក្សនៃការព្យាបាល។ ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបំផ្លាញសរសៃឈាមនៃសរីរាង្គខាងក្នុងវាមាននៅក្នុងផ្នែកសសៃនៃនាវាឬការដកយកចេញនូវដុំសាច់ដែលបានបង្កើតឡើង។

Atherosclerosis គឺជាជំងឺដែលមានគ្រោះថ្នាក់ជាងមុនវាចាំបាច់ត្រូវព្យាយាមការពារការអភិវឌ្ឍរបស់វាតាមគ្រប់មធ្យោបាយដែលអាចធ្វើទៅបានព្រោះការការពារតែងតែប្រសើរជាងការព្យាបាល។ វិធានការណ៍បង្ការរួមមាន៖ ការអនុលោមតាមការប្រឆាំងនឹងការក្រិនសរសៃឈាម របបអាហារ (នេះគឺជាជំរើសល្អបំផុត) ឬយ៉ាងហោចណាស់របបអាហារដែលមានរបបអាហារត្រឹមត្រូវបោះបង់ចោលទម្លាប់អាក្រក់រក្សារបៀបរស់នៅសកម្មនិងមានសុខភាពល្អក៏ដូចជាទំងន់រាងកាយធម្មតា។

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺ atherosclerosis សូមទាក់ទងអ្នកឯកទេសនៃមជ្ឈមណ្ឌលរបស់យើងដែលពិតជានឹងជួយអ្នក!

Atherosclerosis និងថ្នាំខាងក្នុង: ទំនាក់ទំនង

• ធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករមានស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេលយូរ
• ស្តារផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីនលំពែង

អ្នកអានរបស់យើងបានប្រើអាទីតូលដោយជោគជ័យដើម្បីបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុល។ ដោយមើលឃើញពីប្រជាប្រិយភាពនៃផលិតផលនេះយើងបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

ជំងឺ Atherosclerosis និងជំងឺផ្ទៃក្នុងដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភ្លាមៗ។

បាតុភូតនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាការរំលោភលើការរំលាយអាហារ lipid និងប្រូតេអ៊ីនច្រើនតែជាផលវិបាកឬមូលហេតុនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងណាមួយ។

ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺបេះដូង atherosclerosis ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ - ដំណើរការស្មុគស្មាញជាងនេះពីព្រោះ រោគសាស្ត្រនៅពេលដំបូងស្ទើរតែមិនបង្ហាញខ្លួនវា។

ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍនិងមូលហេតុនៃជំងឺ atherosclerosis

ជាមួយនឹងជំងឺបេះដូង atherosclerosis មានការប្រមូលផ្តុំនៃកូលេស្តេរ៉ុលនិង lipid នៅលើ choroid កណ្តាលនិងខាងក្នុងដែលជាលទ្ធផលដែលអំបិលកាល់ស្យូមត្រូវបានគេដាក់នៅលើសរសៃឈាមនៃសាច់ដុំតូចនិងធំនិងជាលិកាភ្ជាប់។

រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមលេចឡើងនៅពេលសរសៃឈាមត្រូវបានរារាំងជាងពាក់កណ្តាល។

សញ្ញានៃជំងឺនេះអាស្រ័យលើតំបន់នៃនាវាដែលរងផលប៉ះពាល់។

វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកដំណាក់កាលទាំងបីនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។

ទីមួយគឺការវិវត្តនៃបន្ទះខ្លាញ់ - ពីមុនការបង្ហាញនៃជំងឺនេះ។ វាកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការប្រមូលផ្តុំនៃ macrophages និងកោសិកាសាច់ដុំរលោងដែលជាលទ្ធផលកកកុញជាតិខ្លាញ់។ យូរ ៗ ទៅបន្ទះខ្លាញ់មានការរីកចម្រើនប៉ុន្តែវត្តមានរបស់វាមិនតែងតែមានន័យថាមនុស្សម្នាក់មានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមទេ។ សូម្បីតែចំពោះទារកចំណុចខ្លាញ់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងនាវាដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 1-2 ម។

ទីពីរគឺការលូតលាស់នៃបន្ទះសរសៃដែលស្ថិតនៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃនាវា។ វាមានគ្រីស្តាល់អេស្ត្រូសែននិងគ្រីស្តាល់កូឡេស្តេរ៉ុលដែលជាស្នូលទន់និងប្រភាគខ្លាញ់ - ជាកន្សោមក្រាស់។ ការរីកសាយនៃបន្ទះសរសៃធ្វើឱ្យសរសៃឈាមតូចចង្អៀត។ កូលេស្តេរ៉ុលកើតចេញពីឈាមកកកុញនៅលើជញ្ជាំងនាវា។

ទីបី - វត្តមាននៃជំងឺស្មុគស្មាញ - ដំណាក់កាលចុងក្រោយក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ។ លេចឡើងជាមួយនឹងការថយចុះនៃកម្រាស់នៃកន្សោមនៃប្រាក់បញ្ញើសរសៃតិចជាង 65 មីល្លីម៉ែត្រក៏ដូចជាការកើតឡើងនៃអតិសុខុមប្រាណនិងដំបៅនៅលើផ្ទៃរបស់វា។ នេះតម្រូវឱ្យមានការភ្ជាប់ផ្លាកែតទៅនឹងកន្សោមដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលគាំងបេះដូងនិងរោគសាស្ត្រដទៃទៀតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃឈាមរត់ឈាមឬការឈប់ពេញលេញនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលរងផលប៉ះពាល់។

ការបង្កើតប្រាក់បញ្ញើអាតូមិកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាដំណើរការធម្មជាតិទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានកត្តាមួយចំនួនដែលអាចបន្ថយល្បឿនឬបង្កើនល្បឿន។

Pathanatomy រួមមានហេតុផលដូចជា៖

1. ភេទនិងអាយុ។ ជំងឺនេះវិវត្តលើបុរស 3-4 ដងច្រើនជាងស្ត្រី។ លើសពីនេះទៅទៀតរោគសញ្ញាដំបូងចំពោះបុរសលេចឡើងនៅអាយុ 45 ឆ្នាំហើយចំពោះស្ត្រី - ចាប់ផ្តើមពី 55 ឆ្នាំ។
2. ពន្ធុវិទ្យា វារួមបញ្ចូលទាំងកត្តាដូចជាសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំវត្តមាននៃជំងឺកង្វះឈាមតំណពូជនិងកម្រិតអរម៉ូន។
3. ទម្លាប់អាក្រក់។ គ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងគឺការជក់បារី បារីនីមួយៗផ្ទុកបរិមាណនីកូទីននិងបរិមាណដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។ អ្នកមិនអាចពិសាស្រាហួសប្រមាណបានទេទោះបីស្រាក្រហមស្ងួត ១០០ ក្រាមនៅអាហារពេលល្ងាចគឺជាការការពារដ៏ប្រសើរនៃជំងឺលើសឈាមក៏ដោយ។

លើសពីនេះទៀតមូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូររោគអាចជាវត្តមាននៃទំងន់លើស។

ភាពធាត់បណ្តាលឱ្យមានជំងឺជាច្រើន - ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាដើមដូច្នេះអ្នកត្រូវកែសម្រួលទំងន់រាងកាយ។

ប្រភេទសំខាន់ៗនៃជម្ងឺ atherosclerosis

មានប្រភេទជំងឺសំខាន់ៗជាច្រើន។

ទូទៅបំផុតគឺការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺ atherosclerosis អាស្រ័យលើទីតាំងនៃដំបៅនៃបន្ទះ atheromatous នៃសរសៃឈាម។

ទំរង់នៃជំងឺនេះលេចឡើងទាំងដោយឯករាជ្យនិងជាប្រព័ន្ធ។

ប្រភេទដូចខាងក្រោមនៃជំងឺបេះដូងត្រូវបានសម្គាល់:

• Atherosclerosis នៃសរសៃឈាមបេះដូងដែលភាគច្រើនត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់បេះដូង។ ដោយសារតែការខូចខាតដល់សរសៃឈាមបេះដូងលំហូរអុកស៊ីសែនទៅ myocardium ត្រូវបានរំខាន។ ជាលទ្ធផលការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនាំឱ្យមានការឈឺទ្រូង, គាំងបេះដូង, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងសូម្បីតែការគាំងបេះដូងភ្លាមៗ។
• សំណុំបែបបទ aortic គឺជាដំបៅនៃសរសៃឈាមធំបំផុតនៅក្នុងខ្លួន - អ័រតា។ ការបង្កើតបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលជះឥទ្ធិពលដល់ការងាររបស់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់។
• Atherosclerosis នៃនាវាតំរងនោម។ ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃជម្ងឺការឈឺចាប់អំឡុងពេលនោមទឹកនោមវត្តមានឈាមនៅក្នុងទឹកនោមការវាយប្រហារក្អួតនិងចង្អោរគួរតែត្រូវបានបន្លិច។ ការវិវត្តនៃជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានជំងឺលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងខ្សោយតំរងនោម។
• Atherosclerosis នៃនាវាខួរក្បាល។ ខួរក្បាលគឺជាផ្នែកមួយនៃតំណភ្ជាប់សំខាន់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដូច្នេះការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃសរីរាង្គនេះនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរឧទាហរណ៍ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬការវាយប្រហារ ischemic ឆ្លងកាត់។
• ការបំផ្លាញ atherosclerosis នៃចុងទាបនិងខាងលើ។ ដំបូងសញ្ញាបែបនេះដូចជាការបាត់បង់សក់នៅលើជើងនិងដៃក្រហមនៃម្រាមដៃឈឺចាប់អវយវៈរលួយជាដើមគួរឱ្យកត់សម្គាល់ការបង្ហាញគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃទម្រង់ atherosclerosis នេះគឺការឈ្លោះប្រកែកគ្នានិង necrosis នៃជាលិកាអវយវៈ (ទំនើង) ។
• Atherosclerosis នៃសរសៃឈាមអាក់ទែរដែលចិញ្ចឹមពោះវៀន។ ការបង្ហាញសំខាន់នៃជំងឺនេះគឺការវាយប្រហារលើពោះ - ការឈឺពោះដូចកូឡា។ គ្រោះថ្នាក់គឺភាពច្របូកច្របល់នៃសាខានៃសរសៃឈាមដែលមាន necrosis នៃជញ្ជាំងពោះវៀននិង mesentery ។

ដោយមិនគិតពីប្រភេទរោគសាស្ត្ររោគសញ្ញាខាងក្រៅនៃដំបៅសរសៃឈាមអាតូមអាចលេចឡើង:

1. xanthomas - ទ្រង់ទ្រាយប្រហាក់ប្រហែលនឹង "tubercles" ដែលមានទីតាំងនៅតំបន់នៃសន្លាក់និងសរសៃពួរ។
2. senile arch - រូបរាងនៃឆ្នូតលឿងនៅតាមគែមនៃជ្រុង។

លើសពីនេះទៅទៀត xanthelasms អាចលេចឡើង - ការបង្កើតចំណុចពណ៌លឿងនៅលើស្បែកដែលជារឿយៗមានលក្ខណៈជាមើមដែលជាលទ្ធផលនៃការទម្លាក់កូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីត។

ប្រភេទនៃជំងឺ hyperlipidemia ដោយ Fredrickson

hyperlipidemia គឺជារោគសាស្ត្រលើសកម្រិតធម្មតានៃជាតិខ្លាញ់និង lipoproteins ក្នុងប្លាស្មាឈាម។

ជំងឺនេះគឺជាកត្តាចំបងក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូង - សរសៃឈាមរួមទាំងជំងឺសរសៃឈាមផងដែរ។

Hypercholesterolemia - ជំងឺផ្សំគ្នា

hypercholesterolemia ក្នុងន័យគឺជារោគសញ្ញាដែលមិនមែនជាជំងឺ។ ផ្ទុយទៅវិញវាគឺជាបុរេលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃរោគសាស្ត្រជាក់លាក់។

Hypercholesterolemia ត្រូវបានកំណត់ដោយកូលេស្តេរ៉ុលប្លាស្មាខ្ពស់។ ទម្រង់បឋមនិងអនុវិទ្យាល័យនៃរោគសញ្ញានេះត្រូវបានសម្គាល់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបឋមត្រូវបានបែងចែកជាច្រើនប្រភេទ៖

• គ្រួសារ បេះដូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាគឺជាដំណើរការខុសប្រក្រតីមួយនៅក្នុងមុខងាររបស់អ្នកទទួលអិល។ អិល។ អិល។ លើសពីនេះទៀត homozygotes ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងភាពញឹកញាប់នៃ 1 ក្នុង 1 លាន។ ចំពោះអ្នកជំងឺកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលប្រែប្រួលពី ១៥ ទៅ ៣១ មីល្លីល / លី។ ក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺបេះដូងរីកលូតលាស់រហូតដល់អាយុ ២០ ឆ្នាំ។
• Polygenic ។ វាបង្ហាញរាងវាជាផលវិបាកនៃទម្លាប់បរិភោគមិនត្រឹមត្រូវឬធាត់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការញៀនតំណពូជ។ កំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមមានចាប់ពី ៦ ទៅ ៨ មីល្លីល / លី។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងកើតឡើងមុន ៦០ ឆ្នាំ។
• គ្រួសាររួមបញ្ចូលគ្នា។ ប្រភេទរងនេះរីកចម្រើនតែក្នុង ១-២% នៃមនុស្សជាតិ។

hypercholesterolemia បន្ទាប់បន្សំគឺជារោគសញ្ញាមួយដែលកើតឡើងជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រតំរងនោម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ប្រភេទទី ១ និងទី ២), ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ជំងឺរលាកលំពែង, ជំងឺថ្លើម, ជំងឺធាត់និងជំងឺរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់។

សំណុំបែបបទនេះកើតឡើងញឹកញាប់ជាងមុន។

ការព្យាបាលនិងការការពារជំងឺ

Atherosclerosis មិនអាចព្យាបាលឱ្យជាសះស្បើយបានទាំងស្រុងនោះទេប៉ុន្តែអាចបញ្ឈប់ការដាក់បន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

វិធានការណ៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះការសង្ស័យថាមានជំងឺបេះដូងរួមមានប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រការពិនិត្យដំបូងរបស់អ្នកជំងឺមន្ទីរពិសោធន៍និងវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវ។ ក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍មេគុណកូលេស្តេរ៉ុលសរុបនិងអាតូមអ៊ីដ្រូសែនត្រូវបានសម្គាល់។ វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃឧបករណ៍ភ្លេងរួមមាន angiography, សូរស័ព្ទ, aortography, អ៊ុលត្រាសោនៃសរសៃឈាមតំរងនោម, ប្រវត្តិរូបនិងអ៊ុលត្រាសោន។

ក្នុង ៨០% នៃករណីការព្យាបាលដោយថ្នាំជួយលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺនិងការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ

1. ថ្នាំ Statins គឺជាថ្នាំដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺបេះដូង។ សកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺសំដៅកាត់បន្ថយមុខងារថ្លើមក្នុងការផលិតកូលេស្តេរ៉ុល។ ឧទាហរណ៏នៃថ្នាំបែបនេះគឺ rosuvastatin និង atorvastatin ។
2. ឧបករណ៏ LCD ដែលរារាំងការសំយោគអាស៊ីតទឹកប្រមាត់នៅក្នុងថ្លើម។ ឱសថមានប្រសិទ្ធិភាពគឺថ្នាំ Colesevelam និង Colestyramine ។ ជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់ឌីជីថលឌីជីថលការប្រើប្រាស់កូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានកើនឡើងដើម្បីធានាដល់ដំណើរការរំលាយអាហារធម្មតា។
3. សារធាតុសរសៃគឺជាថ្នាំដែលបំផ្លាញទ្រីគ្លីសេរីតដោយហេតុធ្វើអោយការរំលាយអាហារ lipid មានស្ថេរភាព។ នៅក្នុងឱសថស្ថានអ្នកអាចទិញឧទាហរណ៍ទ្រីហ្គោនឬអាតូមីដ។
4. ណាណូលីនគឺជាថ្នាំដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺបេះដូង។ វាផលិតប្រសិទ្ធិភាព antispasmodic និង vasodilator ប៉ុន្តែមិនបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលទេ។ ថ្នាំដែលមានអាស៊ីតនីកូទីកត្រូវបានគេបង្ករោគនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមជំងឺនៃថង់ទឹកមាត់និងថ្លើម។

ក្នុងករណីជឿនលឿនការវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ Angioplasty ត្រូវបានគេសំដៅទៅលើវិធីរាតត្បាតតិចតួចបំផុតហើយការធ្វើឱ្យសសៃឈាមនិងការរញ្ជួយត្រូវបានគេសំដៅទៅលើវិធីសាស្ត្ររាតត្បាតខ្ពស់។

សម្រាប់ការព្យាបាលនិងការការពារជំងឺ atherosclerosis អាហាររូបត្ថម្ភពិសេសត្រូវតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ យកល្អគួរតែធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបដែលមានកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។ វាមិនរាប់បញ្ចូលការប្រើប្រាស់ផលិតផលបែបនេះទេ។

• សាច់ខ្លាញ់និងចានត្រី
• សូកូឡានំម៉ាឃីននំនិងនំបុ័ងស
• pickles, ម្ហូប pickled និងជក់បារី,
• ផលិតផលទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់
• អាហារងាយស្រួលអាហាររហ័សអាហារបំប៉ន
• កាហ្វេរឹងមាំនិងតែខ្មៅសូដា។

ផ្ទុយទៅវិញរបបអាហារនេះសំបូរទៅដោយសាច់និងត្រីមានខ្លាញ់ទាបបន្លែបៃតងបន្លែផ្លែឈើផលិតផលអាស៊ីតឡាក់ទិកមានជាតិខ្លាញ់ទាបនំបុ័ងពណ៌ត្នោតនិងធញ្ញជាតិផ្សេងៗ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺបេះដូង atherosclerosis លើសរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

• ធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករមានស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេលយូរ
• ស្តារផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីនលំពែង

មេគុណខ្ពស់នៃ atherogenicity

Atherosclerosis គឺជាជំងឺមួយដែលផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ត្រូវបានគេនិយាយកាលពីពេលថ្មីៗនេះ។ វាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងថាមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺ atherosclerosis មានការកើនឡើងមេគុណអ៊ីដ្រូសែន (CA) ។ ពួកគេងាយនឹងជួបគ្រូពេទ្យដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ៦-៨ ដងហើយទំនងជាត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យចំនួន ៤ ដងដោយមានការសង្ស័យថាមានជំងឺគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល។ យន្តការបង្ករោគនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះរួមមានការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ខ្សោយនិងការបង្កើតបន្ទះដែលគេហៅថាកូលេស្តេរ៉ុលនៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃនាវាដែលធ្វើឱ្យសរសៃឈាមតូចចង្អៀតគួរឱ្យកត់សម្គាល់រំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរីរាង្គទាំងអស់និងអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងនិងខួរក្បាលស្រួចស្រាវ។

មេគុណ Atherogenicity - ជាសូចនាករសំខាន់នៃទម្រង់ជាតិខ្លាញ់

មេគុណ Atherogenicity - រូបមន្តអាំងតេក្រាលសម្រាប់សមាមាត្រនៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់និងទាបដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីកំរិតនៃការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ។

រាល់ជាតិខ្លាញ់ក្នុងរាងកាយអាចមកជាមួយអាហារឬត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងថ្លើម។ ដោយសារខ្លាញ់មានជាតិអ៊ីដ្រូហ្វីបក្នុងធម្មជាតិពួកគេមិនអាចចរាចរឈាមដោយសេរីបានទេ។ ចំពោះចលនារបស់ពួកគេត្រូវការប្រូតេអ៊ីនពិសេសសម្រាប់ការដឹកជញ្ជូន apoprotein ។ សមាសធាតុគីមីនៃខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានគេហៅថា lipoprotein ។

រចនាសម្ព័ន្ធម៉ូលេគុលនៃខ្លាញ់អាចមានដង់ស៊ីតេខុសគ្នា។ ដូច្នេះខ្លាញ់ទាំងអស់ដែលចរាចរក្នុងឈាមត្រូវបានបែងចែកទៅជាលីកូផូទីនដែលមានដង់ស៊ីតេខ្ពស់ (HDL), ជាតិខ្លាញ់ទាបក្នុងឈាមទាបនិងដង់ស៊ីតេទាប (VLDL) ។ LDL និង VLDL ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាខ្លាញ់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។ លើសពីនេះទៀតពួកគេបានតាំងទីលំនៅនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមត្រូវបានពង្រឹងដោយជាលិកាភ្ជាប់គ្នាការធ្វើសមកាលកម្មនិងបង្កើតជាបន្ទះ (atherosclerotic) (បន្ទះកូលេស្តេរ៉ុល) ។ បន្ទះបែបនេះកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវ lumen នៃនាវាដែលរំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរីរាង្គនិងជាលិកា។ បេះដូងនិងខួរក្បាលត្រូវបានប៉ះពាល់ជាពិសេសដែលទាមទារបរិមាណអុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹមច្រើន។lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ផ្ទុយទៅវិញត្រូវបានគេហៅថា lipids ដែលមានប្រយោជន៍ព្រោះវាផ្ទេរជាតិខ្លាញ់ទៅកោសិកានៃរាងកាយហើយដូច្នេះកាត់បន្ថយកំហាប់របស់វានៅក្នុងឈាមនិងសំអាតសរសៃឈាមដែលមានផ្ទុកជាតិខ្លាញ់ lipid ។

មេគុណអង់ទីករគឺជាសូចនាករនៃសមាមាត្រនៃខ្លាញ់“ មានសុខភាពល្អ” និង“ គ្រោះថ្នាក់” ។ វាត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីសម្រាប់ lipids ហើយត្រូវបានគណនាដោយរូបមន្ត:

KA = (កូលេស្តេរ៉ុលសរុប - HDL) / HDL

ខេអេ = (អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អេ។ អិល។ អិល។ ) / អេ។ អិល។ អិល។ (រូបមន្តតម្រូវឱ្យមានកម្រិតជាតិខ្លាញ់ lipid ដើម្បីសិក្សាមិនត្រឹមតែ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបប៉ុណ្ណោះទេ) ។

បទដ្ឋានរបស់វាអាស្រ័យលើគ្រឿងបរិក្ខារនៃមន្ទីរពិសោធន៍ជាក់លាក់មួយប៉ុន្តែជាមធ្យមវាមានចំនួនពី ២-៣ ជាមួយនឹងកំរិតមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ HDL វានឹងកើនឡើង។ ក្នុងករណីខ្លះវាអាចឈានដល់ 7-8 ហើយត្រូវការវិធានការវេជ្ជសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ។ ការកាត់បន្ថយមេគុណ atherogenic ក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រគឺកម្រណាស់។

អ្នកអានរបស់យើងបានប្រើអាទីតូលដោយជោគជ័យដើម្បីបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុល។ ដោយមើលឃើញពីប្រជាប្រិយភាពនៃផលិតផលនេះយើងបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

តើសន្ទស្សន៍ atherogenic ខ្ពស់មានន័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ការកើនឡើងកំរិតមេគុណអ៊ីដ្រូសែនគឺជាសញ្ញាមិនអំណោយផល។ ដោយសារតែនេះគឺជាតម្លៃសំខាន់វាអាចប្រែប្រួលពេញមួយជីវិតហើយខុសគ្នាសូម្បីតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលដូចគ្នា។ ឧទាហរណ៍សូចនាករនៃកូលេស្តេរ៉ុលឈាមនៅក្នុងអ្នកទស្សនាទាំងពីរនៃគ្លីនិកគឺ 5,5 មីល្លីលីត្រ / អិល។ មួយក្នុងចំនោមពួកគេវាត្រូវបានតំណាងលើសលុបដោយ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ដូច្នេះសន្ទស្សន៍ atherogenic នឹងស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតាហើយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ atherosclerosis នឹងទាប។ ផ្ទុយទៅវិញប្រសិនបើ LDL លើសលើស HDL ទោះបីជាមានកូលេស្តេរ៉ុលធម្មតាក៏ដោយមេគុណនឹងត្រូវបានកើនឡើងហើយអ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានណែនាំអោយព្យាបាលដើម្បីកាត់បន្ថយវា។

ដូច្នេះសន្ទស្សន៍ atherogenic អាចត្រូវបានគេហៅថាសូចនាករវិភាគ: វាវាយតម្លៃហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃជំងឺ atherosclerosis (ការរលាកខួរក្បាលខ្សោយសរសៃឈាមខួរក្បាល) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។ ការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលមិនតែងតែជារោគសញ្ញានៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមទេ។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានបង្កើតឡើងជាចម្បងដោយសារតែ HDL ហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមគឺតូច។ ប្រេវ៉ាឡង់នៃអិល។ អិល។ ឌី។ នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃខ្លាញ់ដែលមាននៅក្នុងខ្លួនគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាង។ ប្រសិនបើសន្ទស្សន៍ atherogenic ត្រូវបានកើនឡើងអ្នកត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាលនិងវិធានការបង្ការ។

ហេតុផលសម្រាប់ការបង្កើនមេគុណ

សន្ទស្សន៍ atherogenic កើនឡើងជាញឹកញាប់ត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយអ្នកជំងឺ។ កត្តាហានិភ័យចម្បងគឺរបៀបរស់នៅដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងវ័យកុមារភាពហើយមនុស្សម្នាក់ដើរតាមវាពេញមួយជីវិត។ ដូច្នេះនៅពេលរកឃើញកំរិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមកើនឡើងក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺវាត្រូវបានណែនាំអោយពិនិត្យសមាជិកគ្រួសាររបស់គាត់។

ហេតុផលសម្រាប់មេគុណអង់ទីអុកស៊ីដង់កើនឡើង៖

1. ទម្លាប់បរិភោគខុស។ ជាការពិតខ្លាញ់គឺជាសារធាតុសំខាន់និងចាំបាច់សម្រាប់មនុស្សម្នាក់ដើម្បីបំពេញមុខងារជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយ (ឧទាហរណ៍កូលេស្តេរ៉ុលគឺជាសម្ភារៈសំណង់សម្រាប់ភ្នាសកោសិកានិងអរម៉ូន Adrenal ។ ល។ អិល។ អិលគឺជាទំរង់ដឹកជញ្ជូននៃខ្លាញ់ដែលនាំពួកគេចេញពីពោះវៀនតូចសម្រាប់បំលែងជីវគីមីបន្ថែមទៅក្នុងថ្លើម HDL - lipoprotein ដែលផ្ទេរខ្លាញ់ពីថ្លើមទៅកោសិកានៃសារពាង្គកាយទាំងមូល) ។ ដូច្នេះអ្នកអាចនិងចាំបាច់ត្រូវបញ្ចូលខ្លាញ់ក្នុងរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែមិនមែនខ្លាញ់ទាំងអស់សុទ្ធតែមានសុខភាពល្អដូចគ្នាទេ។ មូលហេតុនៃមេគុណអង់ទីអុកស៊ីដង់កើនឡើងគឺការប្រើប្រាស់ខ្លាញ់សត្វច្រើនពេកដែលមាននៅក្នុងសាច់ខ្លាញ់ខ្លាញ់ខ្លាញ់ខ្លាញ់ក្រៅប្រព័ន្ធ (តម្រងនោមខួរក្បាល) សាច់ក្រកប៊ឺរខ្លាញ់ទឹកដោះគោនិងផលិតផលទឹកដោះគោស៊ុតពណ៌លឿង។
2. ការលើសឈាមសរសៃឈាមក៏អាចបង្កើនមេគុណអ៊ីដ្រូសែនផងដែរ។ យោងតាមស្ថិតិបានបង្ហាញថាជំងឺលើសឈាមគឺជាបញ្ហាមួយដែលមានពី ៣៥ ទៅ ៤០ ភាគរយនៃប្រជាជននៃប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ដែលមានអាយុលើសពី ៤៥ ឆ្នាំ។ សម្ពាធលើសពី 140/90 មមហឺត។ សិល្បៈ។ បង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្លេងសរសៃឈាមដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរីរាង្គនិងជាលិកា។ ការពិតគឺថាសរសៃឈាមត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់សម្ពាធជាក់លាក់៖ ការរួមតូចក្នុងរយៈពេលខ្លីអាចធ្វើទៅបានក្នុងពេលលេងកីឡាឬក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេសដូចជាបន្ទុកមួយ“ ប្រមូលផ្តុំ” នូវទុនបំរុងខាងក្នុងរបស់រាងកាយដែលចែកចាយលំហូរឈាម។ ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមសម្លេងកើនឡើងជាលំដាប់រួមចំណែកដល់ការបំផ្លាញរបស់ពួកគេហើយម៉ូលេគុល lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាបពឹងផ្អែកយ៉ាងលឿនលើ microtraumas ។
3. ការជក់បារីក៏អាចបង្កើនមេគុណអ៊ីដ្រូសែនផងដែរ។ ការស្រូបផ្សែងថ្នាំជក់ទៀងទាត់នាំឱ្យមានការថយចុះតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមនិងអតិសុខុមប្រាណអចិន្រ្តៃយ៍ដល់សរសៃឈាម។ Lipids រួមជាមួយផ្លាកែតបំពេញដំបៅទាំងនេះយ៉ាងលឿនហើយទំរង់បន្ទះមួយដែលធ្វើឱ្យក្រិនរឹង (កូលេស្តេរ៉ុល) ។
4. ការរំលោភបំពានជាតិអាល់កុលនាំឱ្យមានការចែកចាយឡើងវិញនៃរោគសាស្ត្រនៃសម្ពាធសរសៃឈាម។ សរសៃឈាមផ្នែកខាងក្រៅ (ផ្នែកខាងស្តាំ) ពង្រីកហើយវិសាលគមចិញ្ចឹមបេះដូងខួរក្បាលនិងសរីរាង្គខាងក្នុងដទៃទៀតតូចចង្អៀត។ ដូច្នេះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធត្រូវបានរំខាន microdamages បង្កើតនៅក្នុងនាវាចង្អៀតនិងទំរង់បន្ទះកូលេស្តេរ៉ុល។
5. ហេតុផលមួយទៀតសម្រាប់អត្រាកើនឡើងគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ជំងឺមេតាប៉ូលីសនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការលើសជាតិគ្លុយកូស (ស្ករ) នៅក្នុងឈាម។ ម៉ូលេគុលរបស់វាធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមហើយទ្រង់ទ្រាយកូលេស្តេរ៉ុលមួយចំនួនធំ។ លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រឹមតែកាបូអ៊ីដ្រាតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានការរំលាយអាហារខ្លាញ់ត្រូវបានរំខានផងដែរ: អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនេះងាយនឹងធាត់សូម្បីតែរបបអាហារក៏ដោយ។ ជាតិខ្លាញ់លើសនៅក្នុងខ្លួនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏អាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងមេគុណដែរ។
6. ភាពធាត់គឺជាហេតុផលមួយទៀតដែលអាចបង្កើនមេគុណអ៊ីដ្រូសែន។ មានកត្តាជាច្រើនដែលនាំឱ្យធាត់ដែលជាទូទៅបំផុតគឺការចងចាំ (ការទទួលទានជាប្រចាំនូវកាឡូរីខ្ពស់អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់) និងអរម៉ូន endocrine (ភាពខុសគ្នានៃបទប្បញ្ញត្តិអ័រម៉ូននៃដំណើរការសំខាន់ៗ) ។ ជាមួយនឹងការធាត់កម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមកើនឡើងហានិភ័យនៃការបង្កើតសូចនាករកើនឡើងនិងការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមកើនឡើង។
7. ប្រវត្តិគ្រួសារ។ វេជ្ជបណ្ឌិតកត់សម្គាល់ថាភាគច្រើនមេគុណ Atherogenic ត្រូវបានកើនឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធទទួលរងពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងទទួលរងការវាយប្រហារពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមួយឬច្រើន។ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបុគ្គលទាំងអស់ដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារមានការពិនិត្យនិងធ្វើតេស្តិ៍កូលេស្តេរ៉ុលជាប្រចាំ។
8. របៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលនាពេលថ្មីៗនេះចាប់ផ្តើមត្រូវបានគេសន្មតថាជាកត្តាដែលអាចបង្កើនមេគុណអាតូម។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាមនុស្សដែលដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្មហាក់ដូចជាមិនសូវជួបប្រទះនឹងការកើនឡើងកម្រិតអាតូមអ៊ីហ្សែនទេ។

ហេតុផលទាំងអស់នេះជះឥទ្ធិពលដល់រាងកាយអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយដូច្នេះការកើនឡើងមេគុណអ៊ីដ្រូសែនគឺកើតមានជាទូទៅនៅអាយុជាង ៤០ ឆ្នាំ។ ទោះយ៉ាងណាក្នុងរយៈពេលមួយទសវត្សរ៍ចុងក្រោយនេះសន្ទស្សន៍នៃការកើនឡើងនៃអាតូមអ៊ីដ្រូសែនក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានអាយុពី ១៣-១៥ ឆ្នាំដូច្នេះការសិក្សាអំពីលំនាំនៃជាតិខ្លាញ់គឺកំពុងមានការពេញនិយម។

គ្រោះថ្នាក់នៃការបង្កើនមេគុណ

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំកន្លងមកនេះការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃ atherogenicity គឺ asymptomatic ដូច្នេះមនុស្សជាច្រើនមានអារម្មណ៍ថាស្ថានភាពនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ វាគឺសម្រាប់ការដួលរលំដែលជំងឺក្រិនសរសៃឈាមត្រូវបានគេហៅថា "ឃាតករសុភាពរាបសា" ពីព្រោះគ្រោះថ្នាក់នៃបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលនិងមេគុណអ៊ីដ្រូសែនខ្ពស់គឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

ផលវិបាកនៃមេគុណអង់ទីអុកស៊ីដង់កើនឡើង៖

1. 1. infarction myocardial ស្រួចស្រាវ។ សាច់ដុំបេះដូងគឺជាការស៊ូទ្រាំបំផុតនៅក្នុងរាងកាយ។ នាងធ្វើការងារយ៉ាងច្រើនក្នុងការច្របាច់ឈាមយ៉ាងច្រើនក្នុងមួយជីវិតរបស់មនុស្សម្នាក់។ ដូច្នេះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅជាលិកាបេះដូងគួរតែកើតឡើងដោយគ្មានការពន្យាពេល។ ឈាមដែលសំបូរទៅដោយអុកស៊ីសែនចូលទៅក្នុងបេះដូងតាមរយៈសរសៃឈាមបេះដូង។

ជាមួយនឹងមេគុណអង់ទីអុកស៊ីដង់កើនឡើងវាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការបង្កើតបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលនៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃនាវាទាំងអស់នៃរាងកាយរួមទាំងសរសៃឈាមផងដែរ។ សូម្បីតែការរួមតូចនៃសរសៃឈាមតូចដែលចិញ្ចឹមបេះដូងនាំឱ្យមានការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់វា។ ពួកវាត្រូវបានបង្ហាញដោយការអូសទាញការដុតការឈឺចាប់នៅពីក្រោយ sternum ដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការប្រឹងប្រែងខាងរាងកាយ។ ប្រសិនបើដុំឈាមក្នុងសរសៃឈាមត្រូវបាន“ ស្ទះ” ដោយមានផ្ទុកជាតិខ្លាញ់មិនយូរមិនឆាប់នឹងមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺ myocardial infarction ។

ការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីជំងឺ myocardial infarction មានរយៈពេលយូរនិងពិបាក។ អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវការការត្រួតពិនិត្យពេញមួយជីវិតដោយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងនិងការស្តារនីតិសម្បទាជាប្រចាំ។

1. ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬគ្រោះថ្នាក់ខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។ ខួរក្បាលគឺជាសរីរាង្គមួយផ្សេងទៀតដែលត្រូវការទទួលទានអុកស៊ីសែនគ្លុយកូសនិងសារធាតុចិញ្ចឹមជាប្រចាំ។ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់ជាលិកាសរសៃប្រសាទក្នុងពេលមានជំងឺ atherosclerosis អាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល - ការស្លាប់នៃផ្នែកមួយនៃជាលិកាខួរក្បាលជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទ - ខ្វិនការបាត់បង់ស្មារតីការលេបនិងបញ្ហាដកដង្ហើមរហូតដល់សន្លប់និងស្លាប់។

វិធីកាត់បន្ថយមេគុណអង់ទីអុកស៊ីដង់៖ គោលការណ៍ព្យាបាល

ប្រសិនបើមានការកើនឡើងនៃកម្រិត HDL ក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមនោះមេគុណអាតូមអ៊ីស្ត្រូសែនក៏ទំនងជាខ្ពស់ជាងធម្មតាដែរ។ ដូច្នេះគោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលដែលមានសន្ទស្សន៍ atherogenicity ខ្ពស់គឺដើម្បីកាត់បន្ថយកំហាប់ LP និងកូលេស្តេរ៉ុលសរុបក្នុងឈាមដោយបង្កើន HDL“ មានប្រយោជន៍” ។

មេគុណអង់ទីអុកស៊ីដង់អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយប្រើវិធានការទូទៅដូចខាងក្រោមៈ

1. របបអាហារ ការបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់គឺជាដំណើរការដ៏វែងមួយ។ ដំណាក់កាលដំបូងគឺការព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំហើយជាពិសេសគឺរបបអាហារ។ អ្នកព្យាបាលណែនាំឱ្យដាក់កម្រិតឬបំបាត់ទាំងស្រុងនូវអាហារដែលមានជាតិកូលេស្តេរ៉ុលពីរបបអាហារ - សាច់ខ្លាញ់សាច់ជ្រូកនិងសាច់ម៉ុនតុនសាច់ជ្រូកសាច់ក្រកសាច់ក្រកសាច់ក្រកក្រែមធ្ងន់និងផលិតផលទឹកដោះគោដទៃទៀតស៊ុតពណ៌លឿង។ សារធាតុទាំងអស់នេះគឺជាប្រភពនៃបរិមាណកូឡេស្តេរ៉ុលច្រើនហើយមិនចង់បានជាមួយនឹងមេគុណខ្ពស់នៃអាតូមហ្សែន។ ផ្ទុយទៅវិញអាហារដែលសំបូរទៅដោយអាស៊ីតខ្លាញ់មិនឆ្អែតនិង HDL គួរតែត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងរបបអាហារ។ ទាំងនេះរួមមាន: ប្រេងបន្លែ (វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យធ្វើសាឡាត់បន្លែជារៀងរាល់ថ្ងៃធ្វើរដូវជាមួយផ្កាឈូករ័ត្នឬប្រេងអូលីវ) ត្រីក្រហមគ្រាប់។
2. ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយអត្រាអ្នកត្រូវបញ្ឈប់ការជក់បារីនិងផឹកស្រា។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យដើរជារៀងរាល់ថ្ងៃនៅក្នុងខ្យល់ស្រស់ធ្វើលំហាត់ប្រាណស្រាល ៗ ចូលរួមក្នុងកីឡាដែលបានយល់ព្រមជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត (ហែលទឹកដើរលេងដើរជិះសេះជាដើម) ។
3. ការព្យាបាលជំងឺផ្សំគ្នា។ ការទទួលទានថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមទាបជាប្រចាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម៖ តម្លៃសម្ពាធគោលដៅសម្រាប់អ្នកជំងឺលើសឈាមគួរតែស្ថិតក្នុងកម្រិត ១៣០-១៤០ / ៨០ មីលីក្រាម Hg ។ សិល្បៈ។ និងខាងក្រោម។ ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានសន្ទស្សន៍ atherogenicity កើនឡើងត្រូវបានបង្ហាញថាធ្វើតាមរបបអាហារមិនត្រឹមតែជាមួយនឹងការដាក់កម្រិតខ្លាញ់សត្វប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកាបូអ៊ីដ្រាតនិងស្កររំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួល។ ជារឿយៗកំហាប់គ្លុយកូសដែលចង់បាននៅក្នុងឈាមត្រូវបានសម្រេចដោយប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។
4. ការថយចុះទម្ងន់លើសទម្ងន់នៅពេលធាត់។ ការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ។
5. បើអាចធ្វើបានលុបបំបាត់ឬកាត់បន្ថយស្ថានភាពស្ត្រេសនៅកន្លែងធ្វើការនិងនៅផ្ទះ។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបង្កើនកំរិតមេគុណអ៊ីដ្រូសែនមាននៅក្នុងការថយចុះកំហាប់ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនិងកូលេស្តេរ៉ុលសរុបក្នុងឈាមលុបបំបាត់កត្តាហានិភ័យបង្កជំងឺបង្កជំងឺក្នុងការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic ។ ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយមេគុណនៃការ atherogenicity រួមមាន៖

• ថ្នាំ Statins (Atorvostatin, Rozuvostatin, Simvastatin) គឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដែលអាចកាត់បន្ថយមេគុណ Atherogenic ។ ពួកគេកាត់បន្ថយការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងថ្លើម ៣០ ភាគរយបន្ថយកំហាប់ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនិងបង្កើនកម្រិតខ្ពស់។ យោងតាមស្ថិតិបានអោយដឹងថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Statins ជាទៀងទាត់ក្នុងរយៈពេល ៥ ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ៤០% ។
• Fibrates (Ciprofibrate, Fenofibrate) - ថ្នាំមួយក្រុមទៀតដើម្បីកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលសរុបនិងមេគុណអ៊ីដ្រូសែន។ ដូចជា Statins, សរសៃធ្វើឱ្យកម្រិត LDL ទាបនិងបង្កើនកម្រិត HDL ។
• ផ្នែកបន្តនៃអាស៊ីដទឹកប្រមាត់ (cholestyramine) - មធ្យោបាយនៃការផ្សារភ្ជាប់អាស៊ីតខ្លាញ់នៅក្នុងពោះវៀននិងការពារការស្រូបចូលក្នុងឈាម។ ពីមុនត្រូវបានប្រើជាថ្នាំសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់។ ជារឿយៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមលើថ្នាំស្តាលីននិងសរសៃដើម្បីបង្កើនសកម្មភាពរបស់ពួកគេ។

តើអ្នកណាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកាត់បន្ថយមេគុណអាតូម

ការថយចុះនៃសូចនាករនេះច្រើនតែកើតឡើងជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញនៃជំងឺ atherosclerosis ។ តាមក្បួនមួយអ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានចុះបញ្ជីជាមួយគ្រូពេទ្យរួចហើយហើយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងឬជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (បន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាល) ។ ពួកគេអាចត្អូញត្អែរពីការអូសទាញញឹកញាប់ឈឺចុកចាប់ក្នុងទ្រូងដង្ហើមខ្លីដកដង្ហើមមិនស្រួលឈឺក្បាលបាត់បង់ការចងចាំ។ ជាធម្មតានៅក្នុងការវិភាគរបស់អ្នកជំងឺបែបនេះមានការកើនឡើងនៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុបនិងជំងឺកង្វះជាតិខ្លាញ់គួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើការកើនឡើងនៃមេគុណ atherogenic នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនៅពេលដែលបាតុភូតនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ខ្សោយត្រូវបានបង្ហាញបន្តិច។ សូម្បីតែមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អពិតប្រាកដដែលមិនមានការត្អូញត្អែរត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការវិភាគសម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុលនិង lipoproteins ម្តងរៀងរាល់ 3-5 ឆ្នាំម្តង។ អាកប្បកិរិយាយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពនិងការពិនិត្យបង្ការជាប្រចាំនឹងជួយថែរក្សាសុខភាពនិងអាយុយឺនយូរ។

តើអ្វីទៅជាជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលរោគសញ្ញានិងវិធីព្យាបាល

Atherosclerosis នៃ aorta ពោះ - តើវាជាអ្វី? តើជំងឺនេះមានមូលហេតុជាក់លាក់និងរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ស្មើគ្នាដែលធ្វើឱ្យវាអាចសម្គាល់បាននៅដំណាក់កាលដំបូងដែរឬទេ? តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃរោគសាស្ត្របែបនេះ?

ពិចារណាពីយន្តការនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺដែលការព្យាបាលត្រូវបានប្រើដោយឱសថទំនើបនិងវិធីដើម្បីជៀសវាងប្រសិនបើមិនមែនជាជំងឺដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់មកការវិវត្តរបស់វា។

Atherosclerosis នៃ aorta ពោះនិងយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍរបស់វា

ជំងឺអ៊ប៉សក្លេសគឺជារោគសាស្ត្រដែលកើតមានជាទូទៅនៅក្នុងមនុស្សដែលមានអាយុខុសគ្នាដោយមិនគិតពីភេទ។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍរបស់វានាវានៃរាងកាយមនុស្សទាំងមូលត្រូវបានប៉ះពាល់។ មូលហេតុចំបងគឺការកើនឡើងកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលនិងការលេចចេញបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុល (atherosclerotic) ដែលបង្រួម lumen នៃនាវា។

សរសៃឈាមពោះគឺជាតំណាងនៃនាវាធំបំផុត។ នាងគឺជា "បុព្វបុរស" នៃសរសៃឈាមដែលផ្តល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរីរាង្គខាងក្នុងទាំងអស់ដែលមានអវយវៈក្រោម។ Atherosclerosis នៃ aorta ពោះគឺជារោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អមួយចំនួន។

ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងប្រហោងពោះមានដូចខាងក្រោម៖

• atherosclerosis នៃ aorta ពោះចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការបង្កើតនិងការធ្លាក់ចុះនៃបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងនាវានេះ,
• បន្ទះបណ្តើរ ៗ ធ្វើឱ្យស្ទះកប៉ាល់, បង្រួម lumen របស់វា។ នៅចំណុចជាក់លាក់ចលនាឈាមឆ្លងកាត់កប៉ាល់បែបនេះគឺពិបាកជាង។
• ជាលទ្ធផលសរីរាង្គខាងក្នុងនៃរាងកាយទាបចាប់ផ្តើមទទួលរងពីកង្វះសារធាតុចិញ្ចឹមជាមួយអុកស៊ីសែន។ មុខងាររបស់ពួកគេគឺពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដែលផ្តល់នូវអាកាតាពោះ។
• ការផ្លាស់ប្តូរអ៊ីស៊ីស្យូមនៅក្នុងជាលិកាចាប់ផ្តើមដោយជំងឺក្រិននិង necrosis ។

ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃរោគសាស្ត្រនេះធ្វើឱ្យវាអាចជៀសវាងផលវិបាកដែលកើតឡើងពីផ្ទៃខាងក្រោយនៃចរន្តឈាមខ្សោយ។ប៉ុន្តែភាពអសកម្មនៃជំងឺនេះគឺថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងមានបញ្ហាច្រើនដោយសារតែអាការៈព្រិលឬអវត្តមានពេញលេញនៃរោគសញ្ញា។

រោគសញ្ញានិងមូលហេតុ

ជំងឺ Atherosclerosis នៃការរមាស់ពោះនឹងមានសញ្ញានៃជំងឺ atherosclerosis ទូទៅប៉ុន្តែក្នុងពេលដំណាលគ្នារោគសញ្ញាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងទីតាំងនៃការខូចខាតធំបំផុត។ នោះគឺសរីរាង្គណាដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ច្រើនបំផុតពីកង្វះអុកស៊ីសែនជាមួយនឹងសារធាតុចិញ្ចឹម។ តម្រងនោមនិងពោះវៀនងាយនឹងទទួលឥទ្ធិពលបែបនេះ។

ជាលទ្ធផលរោគសញ្ញានឹងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសរីរាង្គទាំងនេះ:

1. ការសម្រកទម្ងន់ដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់។ របបអាហារនៅតែដដែលប៉ុន្តែមនុស្សនោះស្រកទំងន់។ ទំងន់មិនបាត់ទៅលឿនទេប៉ុន្តែបន្តិចម្តង ៗ ។
2. បាតុភូតរោគរាតត្បាតកើតឡើងជាទៀងទាត់បន្ទាប់មកបណ្តើរ ៗ ។ មានការកើនឡើងជាលំដាប់ពេលខ្លះមានអារម្មណ៍ក្រហាយទ្រូង។ លាមកត្រូវបានបែកជាញឹកញាប់វាជាជំងឺរាគរូសមិនសូវជាញឹកញាប់ - ទល់លាមក។
3. បន្ទាប់ពីញ៉ាំរួចការឈឺពោះកើតឡើង។ ពួកគេមិនខ្លាំង, កំពុងឈឺ, រិលនៅក្នុងធម្មជាតិនិងឆាប់បន្ថយ។
4. ដូចគ្នានេះផងដែរបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារមានអារម្មណ៍ថាឆ្អែតនិងធ្ងន់នៅក្នុងក្រពះជាធម្មតានៅផ្នែកខាងក្រោម។
5. បរិមាណទឹកនោមត្រូវបានកាត់បន្ថយធៀបនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងនៃការនោម។ មានអារម្មណ៍នៃការបញ្ចេញចោលប្លោកនោមមិនពេញលេញ។
6. ភាពទន់ខ្សោយទូទៅភាពអស់កម្លាំងគ្មានហេតុផលសូម្បីតែនៅដើមថ្ងៃក៏ដោយ។
7. ជាលទ្ធផលនៃការ intoxication ថេរនៃរាងកាយ, ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដើម្បីសូចនាករ subfebrile អាចត្រូវបានអង្កេតឃើញ។
8. ហើមម្រាមដៃចុងបំផុតដោយសារមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយហើមមុខ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានប្រកាសជាពិសេសនៅពេលព្រឹក។

ក្នុងចំនោមបុព្វហេតុទូទៅបំផុតនៃជម្ងឺក្រិនពោះគឺមានដូចខាងក្រោមៈ

• បន្ទុកដោយតំណពូជ។ លើសពីនេះទៅទៀតនេះអាចគ្រាន់តែជាការគិតគូរដល់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមដោយសារតែលក្ខណៈនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសឬការរំខានពីកំណើត។
• កង្វះលំហាត់ប្រាណជាលទ្ធផលនៃវឌ្ឍនភាពវិទ្យាសាស្ត្រនិងបច្ចេកវិទ្យានិងភាពជាក់លាក់នៃសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈ
• ឥទ្ធិពលនៃកត្តាបរិស្ថានជាពិសេសលើការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ
• ប៉ះពាល់ថេរទៅនឹងស្ថានភាពស្ត្រេស,
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺឆ្លងការស្រវឹងនៃរាងកាយ
• លើសទម្ងន់
• ទម្លាប់អាក្រក់។

ទម្រង់បែបបទរោគសាស្ត្រនិងវិធីព្យាបាល

វគ្គនៃជំងឺនេះអាចមានកម្រិតខុសគ្នា។

ទាក់ទងនឹងសូចនាករទាំងនេះមានទម្រង់នៃរោគសាស្ត្រ:

• រយៈពេលមុន។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយអវត្តមានពេញលេញនៃរោគសញ្ញា។ សូម្បីតែវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍ក៏មិនបង្ហាញពីវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុង aorta ពោះដែរ។ ការបង្ហាញដ៏គួរឱ្យព្រួយបារម្ភតែមួយគត់នៃជំងឺនេះគឺការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលនិងវត្តមាននៃប្រភាគ beta-lipoprotein នៅក្នុងជីវគីមីឈាម។ ការព្យាបាលជំងឺនៅដំណាក់កាលនេះគឺងាយស្រួលបំផុត។ ពេលខ្លះមានតែវិធានការបង្ការនិងការកែតម្រូវវេជ្ជសាស្ត្រនៃកូលេស្តេរ៉ុលប៉ុណ្ណោះ។

• លាក់ (មិនទាន់ឃើញច្បាស់) រយៈពេល។ អ្នកជំងឺនៅតែមិនមានអារម្មណ៍ថាមានរោគសញ្ញានៃជំងឺដែលគំរាមកំហែងប៉ុន្តែការសិក្សាឧបករណ៍បង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពនៃការកកនៃពោះ។ ការរំលាយអាហារ lipid រំខាន។
• រយៈពេលនៃរោគសញ្ញាមិនជាក់លាក់។ ជារឿយៗមានសញ្ញាទូទៅនៃអ៊ីស្យាដែលត្រូវបានគេយល់ច្រឡំជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃជំងឺលើសឈាម។ នៅដំណាក់កាលនេះអ្នកឯកទេសនឹងអាចកំណត់ពីជម្ងឺបន្ទាប់ពីមានវិធានការវិនិច្ឆ័យជាបន្តបន្ទាប់។ ការព្យាបាលជាធម្មតាត្រូវបានអភិរក្ស។
• ការវិវត្តនៃការស្ទះសរសៃឈាមរ៉ាំរ៉ៃ (ស្ទះសរសៃឈាម) ។ ការផ្លាស់ប្តូរសរសៃពួរនៅក្នុងជាលិកានៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់មានការវិវត្ត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនពិបាកទេ។ ការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលនេះអាចជាការអភិរក្សឬវះកាត់។

ជាមួយនឹងការ atherosclerosis នៃ aorta ពោះវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗត្រូវបានប្រើ។ ការព្យាបាលនឹងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺវត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលងាយនឹងកើតមាននិងលក្ខណៈបុគ្គល។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សពាក់ព័ន្ធនឹងវិធីសាស្រ្តរួមមួយក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហា។ វគ្គសិក្សានៃថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសកម្មភាពដែលមានគោលបំណងបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមពង្រឹងភាពស៊ាំ។ ក្នុងករណីនីមួយៗថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺនិងទម្រង់នៃជំងឺរបស់គាត់។

ការស្វែងរកជំនួយឱ្យបានទាន់ពេលវេលានឹងជួយឱ្យជៀសវាងផលវិបាកដូចជាការវិវត្តនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនិងចុងទាបបំផុត, ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជាលិកានៃជាលិកា។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតលទ្ធផលដែលអាចបង្កឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត។

មើលវីដេអូ: Atherosclerosis - Pathophysiology (ឧសភា 2024).