ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ៖ រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលនិងការការពារ > ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ក៏ដូចជាការបង្ហាញរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញារបស់វាមានពាក់ព័ន្ធកាន់តែខ្លាំងឡើងនៅសម័យកាលរបស់យើង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់កុមារគឺមិនសូវកើតមានដូចជំងឺដទៃទៀតទេប៉ុន្តែមិនកម្រដូចអ្វីដែលបានគិតពីមុនទេ។ ភាពញឹកញាប់នៃជំងឺគឺមិនអាស្រ័យលើភេទទេ។ ឈឺចំពោះកុមារគ្រប់វ័យដោយចាប់ផ្តើមពីខែដំបូងនៃកំណើត។ ប៉ុន្តែកម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺកើតមានចំពោះកុមារនៅអាយុ ៦-១៣ ឆ្នាំ។ អ្នកស្រាវជ្រាវជាច្រើនជឿថាជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការលូតលាស់របស់កុមារ។

ការកើតឡើងនៃជម្ងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់បំផុតបន្ទាប់ពីជំងឺឆ្លង:

ជ្រូក
ជំងឺរលាកថ្លើមឆ្លង
ការឆ្លងមេរោគ tonsillogenic,
ជំងឺគ្រុនចាញ់
កញ្ជ្រិលនិងអ្នកដទៃ

រោគស្វាយដែលជាអ្នកបង្កឱ្យមានជំងឺនេះមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ទេ។ ប៉ុន្តែការរងរបួសផ្លូវចិត្តទាំងស្រួចស្រាវនិងរយៈពេលវែងក៏ដូចជាការរងរបួសរាងកាយជាពិសេសស្នាមជាំនៅលើក្បាលនិងពោះកង្វះអាហារូបត្ថម្ភដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់ច្រើន - កត្តាទាំងអស់នេះបានចូលរួមចំណែកដោយប្រយោលដល់ការវិវត្តនៃភាពមិនចេះរីងស្ងួតនៃកូនកោះនៃលំពែង។

រោគសាស្ត្រនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមិនខុសគ្នាខ្លាំងពីការបង្ករោគនៃជំងឺនេះចំពោះមនុស្សពេញវ័យទេ។

ដំណើរការលូតលាស់ដែលក្នុងនោះការពង្រឹងសំយោគប្រូតេអ៊ីនកើតឡើងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចូលរួមរបស់អាំងស៊ុយលីននិងការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់ជាលិកា។ ជាមួយនឹងបរិធាន Islet ទាបនៃលំពែងការថយចុះមុខងាររបស់វាអាចនឹងកើតឡើងដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវឌ្ឍន៍។

ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវក៏ជឿជាក់ថាអរម៉ូនអេកូទិករំញោចមុខងារ cells- កោសិកានៃបរិធានកូនកោះហើយជាមួយនឹងការបង្កើនការផលិតអរម៉ូននេះក្នុងកំឡុងពេលលូតលាស់អាចនាំ (ជាមួយនឹងបរិក្ខាខ្សោយមុខងារ) ដល់ការថយចុះ។

អ្នកជំនាញខ្លះក្នុងវិស័យនេះជឿថាអរម៉ូនលូតលាស់ធ្វើឱ្យមុខងារអ៊ី - កោសិការបស់កូនកោះបង្កើតកត្តាអ៊ីប៉ូតាស្យូម - គ្លូកហ្គនដែលមានមុខងារមិនគ្រប់គ្រាន់នៃកោសិកា, អាចបណ្តាលអោយកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការបញ្ជាក់ពីការចូលរួមនៃការផលិតអរម៉ូនដែលហួសប្រមាណនៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់កុមារគឺជាការបង្កើនល្បឿននៃការលូតលាស់និងសូម្បីតែដំណើរការកោរសក់ចំពោះកុមារនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។

វគ្គសិក្សានិងរោគសញ្ញា

ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះគឺយឺត, តិច, ញឹកញាប់ - ភ្លាមៗ, ភ្លាមៗជាមួយនឹងការរកឃើញរោគសញ្ញាភាគច្រើន។ រោគសញ្ញាដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺនេះគឺ៖

ស្រេកទឹកកើនឡើង
មាត់ស្ងួត
នោមច្រើនដងញឹកញាប់នោមញឹកញាប់ពេលថ្ងៃនិងពេលយប់។
ក្រោយមកជារោគសញ្ញាការសម្រកទម្ងន់កើតមានឡើងពេលខ្លះសូម្បីតែចំណង់អាហារល្អក៏ដោយ។
ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ
ឈឺក្បាល
អស់កម្លាំង។

ការបង្ហាញស្បែក - រមាស់និងអ្នកដទៃ (pyoderma, furunculosis, ជម្ងឺស្បែក) គឺកម្រមានណាស់ចំពោះកុមារ។ hyperglycemia ចំពោះកុមារគឺជារោគសញ្ញាសំខាន់និងថេរ។ ហ្គីលីកូស្យាកើតឡើងស្ទើរតែជានិច្ច។ ទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោមមិនតែងតែទាក់ទងនឹងបរិមាណបរិមាណនៃជាតិស្ករទេដូច្នេះហើយមិនអាចជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានទេ។ ជារឿយៗមិនមានការឆ្លើយឆ្លងពេញលេញរវាងជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងកំរិតគ្លីកូកូស្យាទេ។ ជំងឺ hyperketonemia មានការរីកចម្រើនជាលើកទីពីរជាមួយនឹងការជ្រៀតចូលថ្លើមខ្លាញ់ដែលបណ្តាលមកពីការបាត់បង់មុខងារ lipotropic នៃលំពែង។

ការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធនៃរាងកាយមានភាពចម្រុះ

ជំងឺ Rubeosis និងជំងឺ Xanthosis ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើមនុស្សពេញវ័យគឺកម្រកើតមានចំពោះកុមារ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនបានព្យាបាលស្បែកស្ងួតនិងរបកត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងការហើមអាចលេចឡើង។

អណ្តាតស្ងួតពណ៌ក្រហមភ្លឺជាពណ៌ដែលច្រើនតែមានរាងពងក្រពើរលោង។ ជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ហើយជួនកាលជំងឺ alviolar pyorrhea ដែលធ្ងន់ធ្ងរចំពោះកុមារជាងមនុស្សពេញវ័យ។ ដំណើរការគួរឱ្យធុញទ្រាន់នៅក្នុងធ្មេញងាយនឹងមានការវិវត្ត។

សម្លេងបេះដូងថ្លង់ពេលខ្លះសម្លេងរអ៊ូរទាំនៅកំពូលត្រូវបានកំណត់ដែលបង្ហាញពីការថយចុះសម្លេងសរសៃឈាម។ ជីពចរតូចក្រអូមមាត់។ សម្ពាធឈាមទាំងអតិបរិមានិងតិចបំផុតគឺតែងតែត្រូវបានបន្ទាប។ ជាមួយនឹង capillaroscopy, ផ្ទៃខាងក្រោយក្រហមខ្លាំងនិងការពង្រីកជង្គង់សរសៃឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ, អេឡិចត្រូលីតបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង myocardium ។

ក្នុងករណីខ្លះចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមនិងបរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ពីផ្នែកម្ខាងនៃឈាមស, រូបមន្ត leukocyte ត្រូវបានសម្គាល់យ៉ាងច្បាស់ថា:

នៅក្នុងទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម - lymphocytosis ដែលថយចុះជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។
នៅក្នុងសន្លប់ធ្ងន់ធ្ងរនិងជាមួយសន្លប់ - lymphopenia ។ ការផ្លាស់ប្តូរខាងឆ្វេងនឺត្រុហ្វីលីកនិងកង្វះអ៊ីសូហ្វីហ្វីលីម។

ជាតិអាស៊ីតនៃទឹកក្រពះត្រូវបានកាត់បន្ថយជាញឹកញាប់។ មានបាតុភូត dyspeptic ។ ថ្លើមចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានពង្រីក (ជាពិសេសចំពោះកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមយូរ។ ) ក្រាស់ពេលខ្លះឈឺចាប់។

នៅក្នុងទឹកនោម, albuminuria និង cylindruria មិនត្រូវបានគេបញ្ចេញសម្លេងទេ។ នៅក្នុងវគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរនិងអូសបន្លាយចំនួនស៊ីឡាំងនិងប្រូតេអ៊ីនកើនឡើងកោសិកាឈាមក្រហមអាចលេចឡើង។ ក្នុងករណីខ្លះសមត្ថភាពច្រោះតម្រងនោមក៏ខ្សោយផងដែរ។

រួចហើយនៅដើមដំបូងនៃជំងឺលេចឡើង:

ឈឺក្បាល
វិលមុខ
ឆាប់ខឹង
អារម្មណ៍
អស់កម្លាំង
សន្លប់, ខ្សោយ,
ការថយចុះការចងចាំ។

ការរំខានពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់នៅអវយវៈភាពមិនស្រួលនៃស្បែកនិងការចុះខ្សោយឬការផុតពូជនៃការឆ្លុះសរសៃពួរ។

សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ

នៅផ្នែកមួយនៃរោគភ្នែកចំពោះកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាពមិនស្រួលនៃកន្លែងស្នាក់នៅគឺមានច្រើនជាងមនុស្សពេញវ័យ។ ការផ្លាស់ប្តូរចំណាំងបែរទៅរក hyperopia និងឆ្ពោះទៅរក mnopia ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ hypotension នៃគ្រាប់ភ្នែក។

ពេលខ្លះមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺភ្នែកឡើងបាយដែលងាយនឹងឆាប់ពេញវ័យ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺខ្សោយសាច់ដុំភ្នែកខ្វិនសាច់ដុំភ្នែកចំពោះកុមារគឺកម្រមានណាស់។

ទម្រង់នៃជំងឺ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារគឺមិនមានភាពខុសប្លែកពីមនុស្សធំទេវាត្រូវបានបែងចែកជាបីទម្រង់៖

ប៉ុន្តែទម្រង់ស្រាលចំពោះកុមារគឺកម្រមានណាស់។ ទំរង់មធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរច្រើនតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការបំផ្លាញថ្លើមមិនមែនជារឿងចម្លែកនោះទេជាពិសេសការថយចុះជាតិខ្លាញ់របស់វា។ នេះអាចបណ្តាលមកពីការបាត់បង់មិនត្រឹមតែអាំងស៊ុយលីនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានជាតិខ្លាញ់ lipocaine ផងដែរ។ ហើយផងដែរការបន្តពូជហួសកំរិតនៃអរម៉ូនលូតលាស់ដែលមានសកម្មភាព adipokinetic និងបណ្តាលឱ្យថ្លើមខ្លាញ់។

ជំងឺសរសៃប្រសាទប្រភេទ Cystic fibrosis (cystic fibrosis) ចំពោះកុមារ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារដោយសារជំងឺរលាកទងសួតភាគច្រើនបណ្តាលមកពីកង្វះអាំងស៊ុយលីន។ ប៉ុន្តែភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់បន្សំនៅក្នុងជំងឺស្រួចស្រាវដោយសារតែផលវិបាកឆ្លងនិងការប្រើប្រាស់ឱសថសាស្រ្ត (bronchodilators និង glucocorticoids) អាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្សោយ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារជំងឺរលាកទងសួតមានទំនោរកើតឡើងនៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺនេះជាធម្មតានៅវ័យជំទង់និងវ័យជំទង់។ ប្រសិនបើមានជម្ងឺក្រិនថ្លើមវារួមចំណែកដល់ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារជំងឺរលាកទងសួតគឺជាសញ្ញាវិវត្តខ្សោយហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងពិការភាពនិងអត្រាមរណភាព។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលគ្រប់គ្រងបានតិចតួចធ្វើអន្តរកម្មជាមួយនឹងការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅនឹងការឆ្លងនិងរំញោច catabolism ។

អនុសាសន៍សម្រាប់ការតាមដានមានចាប់ពីការធ្វើតេស្តគ្លុយកូសដោយចៃដន្យរាល់ឆ្នាំសម្រាប់កុមារទាំងអស់ដែលមានជំងឺរលាកទងសួត (stic សសៃឈាម) ≥អាយុ ១៤ ឆ្នាំរហូតដល់ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសតាមមាត់រៀងរាល់ឆ្នាំចំពោះកុមារអាយុលើស ១០ ឆ្នាំប៉ុន្តែការវាស់វែងតាមបែបប្រពៃណីដូចជាការតមអាហារប្លាស្មាគ្លីសេភីជីធីធីនិង HbA1c ប្រហែលជាមិនមែនជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យចាំបាច់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកទងសួត។

ដំបូងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់សម្រាប់តែការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមការឆ្លងរាលដាលស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃប៉ុន្តែយូរ ៗ ទៅការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់ជានិច្ច។ កំរិតដំបូងនៃអាំងស៊ុយលីនជាទូទៅតូច (ច្រើនជាងការបំពេញជំនួសការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនពេញលេញ) ។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមនាំឱ្យមានឥទ្ធិពលមេតាប៉ូលីសអំណោយផលដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការលូតលាស់ទំងន់រាងកាយនិងមុខងារសួត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ

ជារឿយៗកុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់ពេញវ័យដែលជារឿយៗអាចអមដំណើរដោយភាពហួសប្រមាណ - ភាពធាត់នៃរដ្ឋធម្មនុញ្ញឬជំងឺឆ្លង:

ជំងឺគ្រុនចាញ់
ជំងឺកមួល
ជំងឺរលាកថ្លើមឆ្លង។ ល។

អ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនបង្ហាញការត្អូញត្អែរទេ។ ការតមជាតិស្ករក្នុងឈាមជួនកាលមានលក្ខណៈធម្មតាមិនមានជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមទេពេលខ្លះមានអាការៈ hyperglycemia និង glycosuria ឆ្លងកាត់។ ប៉ុន្តែតាមក្បួនមួយពួកគេពិបាកក្នុងការដឹងជាមួយនឹងការពិនិត្យតែមួយ។

អាចរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៅក្នុងកុមារបានតែតាមរយៈការគណនាខ្សែកោងជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីការផ្ទុកគ្លុយកូស (សម្រាប់កុមារដែលមានអាយុចូលរៀនការផ្ទុកស្ករស ៥០ ក្រាមគឺគ្រប់គ្រាន់) ។ ការកើនឡើងខ្ពស់ជាមួយនឹងការអានយឺត ៗ នៃកម្រិតអតិបរិមានិងការធ្លាក់ចុះយឺត ៗ បន្ទាប់ពី ៣ ម៉ោងមិនបានឈានដល់តួលេខដំបូងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់លូតលាស់។

ការស្គាល់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនទាន់គ្រប់ខែគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ព្រោះវាធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍និងការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់ឈានដល់ដំណាក់កាលច្បាស់លាស់។

វាដំណើរការពិបាកជាងមនុស្សពេញវ័យងាយនឹងមានការវិវត្ត។ ជាមួយនឹងភាពពេញវ័យដំណើរការមានលក្ខណៈធម្មតាប្រហែលជាដោយសារតែការបញ្ឈប់ (ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការអភិវឌ្ឍពេញលេញនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់) នៃការទទួលទានអរម៉ូនលូតលាស់ហួសប្រមាណនៅក្នុងខ្លួន។

ផលវិបាក

បានកំណត់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍនិងព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱ្យបានត្រឹមត្រូវចំពោះកុមារក្នុង 90% នៃករណីមិនផ្តល់ផលវិបាក។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវរូបភាពគ្លីនិកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរហើយផលវិបាកមួយចំនួននឹងវិវឌ្ឍន៍៖

ការវិវត្តនៃការលូតលាស់ថយចុះការនិយាយកាន់តែច្បាស់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានវិវត្តតាមអាយុ,
ការអភិវឌ្ឍខាងផ្លូវភេទ,
ជំងឺរលាកទងសួត
ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ
មុខងារខ្សោយតំរងនោម
ជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម។

ក្នុងវ័យកុមារភាពនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការប្រឈមនឹងជំងឺរបេងការត្រួតពិនិត្យជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធនៃសួតត្រូវបានទាមទារ។ ដោយសារការរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវមុននេះជំងឺរបេងមិនសូវមានច្រើនទេ។

សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារច្រើនតែមិនយឺតពេលទេ។

ស្រេកទឹក
មាត់ស្ងួត
នោមញឹកញាប់
ការសម្រកទម្ងន់
ភាពទន់ខ្សោយពេលខ្លះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការឈ្លានពាន helminthic ឬជាជំងឺផ្សេងទៀត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំរងនោមក៏ដូចជាជាមួយនឹងជាតិស្ករទឹកនោមត្រូវបានបញ្ចេញចេញប៉ុន្តែជាធម្មតាអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំរងនោមមិនបានបង្ហាញពីការត្អូញត្អែរទេ, ជាតិស្ករក្នុងឈាម, ជាក្បួនមួយគឺធម្មតាហើយពេលខ្លះសូម្បីតែបន្តិច។ ខ្សែកោង glycemic មិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ។ ជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងកម្រិតមធ្យមហើយមិនអាស្រ័យលើបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលទទួលបានជាមួយអាហារទេ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងតម្រងនោមចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់មិនត្រូវការការព្យាបាលជាក់លាក់ជាមួយអាំងស៊ុយលីនទេ។ ការឃ្លាំមើលអ្នកជំងឺជាប្រចាំដែលចាំបាច់ព្រោះអ្នកខ្លះជឿថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំរងនោមចំពោះកុមារគឺជាការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬទម្រង់កណ្ដាលរបស់វា។

រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមិនខុសពីជាតិស្ករទេវាគឺជាការកើនឡើងនៃការស្រេកទឹកស្ងួតមាត់ការនោមញឹកញាប់ការស្រកទម្ងន់។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងខ្សែកោងគ្លីហ្សីមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺមិនស្មោះត្រង់ទេ។

ការព្យាករណ៍ដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើពេលវេលានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ សូមអរគុណដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានធ្វើឡើងពីមុននិងការព្យាបាលជាប្រចាំដែលស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យសុខភាពញឹកញាប់កុមារអាចដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមិនខុសពីកុមារដែលមានសុខភាពល្អនិងសិក្សាដោយជោគជ័យនៅសាលារៀន។

ជាមួយនឹងអាសុីតធ្ងន់ធ្ងរក៏ដូចជាជាមួយទម្រង់ស្មុគស្មាញការព្យាករណ៍មិនសូវអំណោយផលទេ។ ការព្យាករណ៍មិនអំណោយផលជាពិសេសគឺនៅក្នុងគ្រួសារដែលកុមារមិនត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់គ្រប់គ្រាន់ទាក់ទងនឹងរបបអាហារទូទៅអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវនិងជីវជាតិនិងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមងាយនឹងកើតជំងឺផ្សេងៗច្រើនជាងកុមារដែលមានសុខភាពល្អ។ ជំងឺអាចមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរនិងអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ផងដែរ។

ការជម្រុះចោលឬដំណាក់កាលនៃ“ ក្រេបទឹកឃ្មុំ” ក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

ប្រហែលជា ៨០% នៃកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់តម្រូវការអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយជាបណ្តោះអាសន្នបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ រហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះនិយមន័យនៃដំណាក់កាលនៃការលើកលែងទោសដោយផ្នែកមិនទាន់ត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់នៅឡើយទេឥឡូវនេះត្រូវបានគេទទួលយកជាទូទៅដើម្បីពិចារណាដំណាក់កាលនៃការលើកលែងទោសដោយផ្នែកនៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវការអាំងស៊ុយលីនតិចជាង ០.៥ ឯកតាក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន។

អ្នកជំងឺត្រូវការអាហារូបត្ថម្ភខាងសរីរវិទ្យាគ្រប់គ្រាន់និងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ អ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវការវិធីសាស្រ្តផ្ទាល់ខ្លួនសុទ្ធសាធក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើស្ថានភាពដែលគាត់ស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនិងអាយុ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនទាន់ឃើញច្បាស់មានតែរបបអាហារខាងសរីរវិទ្យាដែលមានសមាមាត្រប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតត្រឹមត្រូវ។

មិនមែនជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនធម្មតាចំពោះកុមារក្នុងទម្រង់ស្រាលនោះរបបអាហារខាងសរីរវិទ្យាក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែរ។ នៅក្នុងនោះ hyperglycemia និង glycosuria មួយចំនួនអាចនៅតែមានមិនលើសពី 5-10% នៃតម្លៃស្ករនៃអាហារ (កាបូអ៊ីដ្រាត + ប្រូតេអ៊ីន 1/2) ។ ក្នុងករណីនេះគួរតែមានសុខភាពល្អការអភិរក្សពេញលេញនៃសមត្ថភាពការងារទំងន់ធម្មតា។

អាំងស៊ុយលីនរបបអាហារ

អ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានបង្ខំឱ្យទទួលអាំងស៊ុយលីនរួមជាមួយរបបអាហារខាងសរីរវិទ្យា។ អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងសាមញ្ញដោយផ្អែកលើការសន្មតថាមួយឯកតាជំរុញការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាត 5 ក្រាម។ ក្នុងករណីខ្លះការឆ្លើយឆ្លងនេះត្រូវបានខូចដែលជាលទ្ធផលនៃភាពអសកម្មនៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួន។ អាំងស៊ុយលីនត្រូវតែគ្រប់គ្រងក្នុងបរិមាណមួយដែលផ្តល់នូវកាបូអ៊ីដ្រាតស្ទើរតែទាំងស្រុង។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យទុកគ្លីកូស្យូរីជារៀងរាល់ថ្ងៃរហូតដល់ 20 ក្រាមនៃជាតិស្ករ glycosuria បែបនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេហើយក្នុងពេលតែមួយព្រមានអ្នកជំងឺពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដើម្បីកាត់បន្ថយ hyperglycemia ទៅលេខធម្មតាមិនគួរទេ។

ការចែកចាយអាហារពេញមួយថ្ងៃគួរតែត្រូវបានគេគិតគូរពីអាំងស៊ុយលីនដែលបានទទួល។ ដើម្បីបង្កើតកម្រិតអាំងស៊ុយលីននិងការចែកចាយឱ្យបានត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតក្នុងកំឡុងពេលថ្ងៃទម្រង់ glycosuric ប្រចាំថ្ងៃគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត (គ្លីកូស្យូមនៅក្នុងផ្នែក 3 ម៉ោងនៃទឹកនោមនីមួយៗនិងគ្លីកូស្យូមសរុបក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានកំណត់) ។

វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចាក់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែមទៀតមុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិងពេលថ្ងៃត្រង់ជៀសវាងការចាក់ពេលល្ងាចឬធ្វើឱ្យវាតូចបំផុត។ អាហារត្រូវបានបែងចែកជា ៥ ការទទួលភ្ញៀវៈអាហារពេលព្រឹកស្បថនិងអាហារពេលល្ងាចនិងអាហារបន្ថែម ៣ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការណែនាំអាំងស៊ុយលីនដែលជាអាហារពេលព្រឹកទី ២ និងអាហារសម្រន់ពេលរសៀល។ អាហារូបត្ថម្ភប្រភាគបែបនេះផ្តល់នូវការចែកចាយកាបូអ៊ីដ្រាតកាន់តែច្រើននិងការពារលទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនតែជាលទ្ធផលនៃភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នារវាងបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលបានចាក់និងកាបូអ៊ីដ្រាតដែលទទួលបានជាមួយនឹងអាហារជួនកាលកើតឡើងបន្ទាប់ពីហាត់ប្រាណច្រើន។ ការអភិវឌ្ឍលឿន៖

ភាពទន់ខ្សោយលេចឡើង
ចាប់ដៃ
អារម្មណ៍នៃកំដៅនិងញាក់បន្តិច
ជាមួយសមាមាត្រធ្ងន់ - ស្មារតីងងឹត,
ប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក,
ការបាត់បង់ស្មារតីពេញលេញ - សន្លប់ក្នុងឈាមថយចុះ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃអ្នកជំងឺអ្នកអាចដកចេញពីស្ថានភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយផ្តល់ឱ្យគាត់នូវកាបូអ៊ីដ្រាតដែលងាយស្រូបយក: តែផ្អែមនំប៉័ងយៈសាពូនមី។ ក្នុងករណីបាត់បង់ស្មារតីគ្លុយកូសត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃ (ដំណោះស្រាយ ៤០ ភាគរយនៃ ២០-៤០ ម។ ល) អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើគ្លុយកូសមិនអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងឧទាហរណ៍ក្នុងអំឡុងពេលប្រកាច់អ្នកអាចបញ្ចូល 0,5 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ adrenaline 1: 1000 (ជាមធ្យោបាយចុងក្រោយ!) ។

អ្នកជំងឺជារឿយៗស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងស្ថានភាពសន្លប់ហួសប្រមាណដែលជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលមិនល្អការញ៉ាំអាហារការរំលោភបំពានជាតិខ្លាញ់ការរំខានក្នុងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។ សន្លប់កើតឡើងយឺត ៗ ដោយសន្លប់អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរថា៖

ភាពទន់ខ្សោយ
ការឈឺចាប់សំណប៉ាហាំង
ងងុយគេង
ចំណង់អាហារកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ
ចង្អោរនិងក្អួតលេចឡើង។

ការចាប់ផ្តើមសន្លប់ចំពោះកុមារក្នុងករណីខ្លះត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងពោះ។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ:

បាត់បង់ស្មារតី
មានក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់
ជាតិស្ករក្នុងឈាមនិង ketone ត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង,
ការកើនឡើង glycosuria
ប្រតិកម្មទៅនឹងអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន
សម្លេងសាច់ដុំនិងតោននៃគ្រាប់ភ្នែកត្រូវបានកាត់បន្ថយ
ការដកដង្ហើមគឺញឹកញាប់និងគ្មានសម្លេងរំខាន។

ក្នុងករណីបែបនេះវាជាការបន្ទាន់ដើម្បីចាប់ផ្តើមការគ្រប់គ្រងប្រភាគនៃអាំងស៊ុយលីន subcutaneously រៀងរាល់កន្លះម៉ោងដោយគិតពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលទទួលបានពីមុន។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការណែនាំអាំងស៊ុយលីនវាចាំបាច់ត្រូវណែនាំឱ្យមានបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនក្នុងទំរង់នៃ compote ផ្អែមតែទឹកផ្លែឈើប្រសិនបើអ្នកជំងឺអាចផឹកបាន។ នៅក្នុងស្ថានភាពសន្លប់មួយគ្លុយកូសត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម (ដំណោះស្រាយ 40%) និង subcutaneously (ដំណោះស្រាយ 5%) ។ ប្រសិទ្ធភាពល្អមួយត្រូវបានផ្តល់ដោយរដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលក្នុងសូលុយស្យុងសូដ្យូមក្លរីត ១០ ភាគរយ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានកំដៅឱ្យបានល្អ។ យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញដំណក់បេះដូងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរ

នៅក្នុងទំរង់អាស៊ីតធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានថ្លើមខ្លាញ់របបអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតធំទូលាយជាមួយនឹងការរឹតត្បិតខ្លាញ់រដ្ឋបាលប្រភាគអាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់។ អាហារគួរតែសំបូរទៅដោយវីតាមីន។ អាំងស៊ុយលីនដែលដើរយឺតអាចត្រូវបានអនុវត្តចំពោះតែក្មេងវ័យចំណាស់ដែលមិនមានជំងឺទឹកអាស៊ីតនិងទំនោរទៅរកការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមញឹកញាប់។

របៀបទូទៅនិងសាលារៀន

របបទូទៅគឺដូចគ្នានឹងកុមារដែលមានសុខភាពល្អដែរ។ សកម្មភាពកីឡាគួរតែត្រូវបានយល់ព្រមជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

ការងារសាលាមិនត្រូវបាន contraindicated ។ អាស្រ័យលើវគ្គសិក្សានៃជម្ងឺក្នុងករណីខ្លះការឈប់សម្រាកមួយថ្ងៃបន្ថែមត្រូវបានទាមទារ។ វិស្សមកាលវិស្សមកាល មានប្រយោជន៍ជាកត្តាស្តារឡើងវិញ។

ការព្យាបាលនៃផលវិបាកនិងជំងឺផ្សំគ្នាត្រូវបានអនុវត្តតាមរបៀបធម្មតា។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងរបបអាហារនិងអាំងស៊ុយលីនមិនមាន contraindications ទៅនឹងវិធីសាស្រ្តវះកាត់នៃការព្យាបាល។ វិធានការពង្រឹងជាទូទៅគឺត្រូវការជាចាំបាច់៖ អាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវដោយមិនចាំបាច់ទទួលទាន។ ដោយមានតំណពូជធ្ងន់ធ្ងរនិងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសមាជិកគ្រួសារជាច្រើនវាចាំបាច់ដែលកុមារបែបនេះស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យថេររបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ (ការពិនិត្យជាប្រព័ន្ធឈាមនិងទឹកនោមសម្រាប់មាតិកាស្ករ) ។

សារៈសំខាន់ជាពិសេសគឺការការពារផលវិបាកទឹកនោមផ្អែម។ ឪពុកម្តាយរបស់កុមារដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនេះគួរតែត្រូវបានគេដឹងច្បាស់នៅក្នុងបញ្ហាសំខាន់ៗទាក់ទងនឹងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបបអាហារអាំងស៊ុយលីនជាដើម។ កុមារទាំងអស់ដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យជារៀងរាល់ឆ្នាំដើម្បីពិនិត្យឱ្យបានម៉ត់ចត់ថែមទៀត។ ជាមួយនឹងការខ្សោះជីវជាតិជាប់លាប់អ្នកជំងឺគួរតែចូលមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ។

សំណួរសម្រាប់ពិភាក្សាជាមួយបុគ្គលិកសាលា

ទំនាក់ទំនងបន្ទាន់

តើខ្ញុំគួរហៅអ្នកណាក្នុងករណីមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ?
លេខទូរស័ព្ទរបស់សមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀតប្រសិនបើអ្នកមិនអាចទាក់ទងអ្នកបាន។

ក្បួនដោះស្រាយសកម្មភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ

តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលខ្ញុំគួរតែរកមើលហើយតើគួរធ្វើអ្វីជាមួយរោគសញ្ញាទាំងនេះ?
តើឧបករណ៍ថែរក្សាបន្ទាន់សម្រាប់ការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមានសភាពដូចម្ដេចហើយនៅទីណា?
តើសាលារៀនមានការិយាល័យពេទ្យទេ? ពេលវេលានៃការងាររបស់គាត់? តើមានគ្លុយកូសនៅក្នុងការិយាល័យ (ថ្នាំដែលប្រើដោយបុគ្គលិកពេទ្យដើម្បីព្យាបាលការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម) ទេ?
តើគ្រូបង្រៀនមានលទ្ធភាពចូលការិយាល័យក្នុងអំឡុងពេលម៉ោងធ្វើការទេហើយតើគាត់អាចគ្រប់គ្រងគ្លីកហ្គោនដល់កុមារបានទេបើចាំបាច់?

អាហារនិងអាហារសម្រន់

ប្រសិនបើកុមារត្រូវការញ៉ាំក្នុងអំឡុងពេលម៉ោងដែលបានកំណត់យ៉ាងតឹងរឹងតើវិធីនេះអាចត្រូវបានរៀបចំដោយគិតគូរពីតារាងពេលវេលាយ៉ាងដូចម្តេច?
តើកុមារនាំយកអាហារដែលត្រៀមរួចជាស្រេចជាមួយពួកគេពីផ្ទះឬបរិភោគនៅអាហារដ្ឋានសាលា?
តើកុមារត្រូវការជំនួយពីមនុស្សពេញវ័យក្នុងការរាប់ឯកតាកាបូអ៊ីដ្រាតទេ?
តើកុមារត្រូវការអាហារសម្រន់មុនពេលហាត់ប្រាណដែរឬទេ?

ជាតិស្ករក្នុងឈាម

តើនៅពេលណាដែលក្មេងត្រូវការវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាម? តើគាត់ត្រូវការជំនួយទេ?
តើកុមារអាចបកស្រាយលទ្ធផលនៃការវាស់វែងឬត្រូវការជំនួយពីមនុស្សពេញវ័យដែរឬទេ?

សកម្មភាពសម្រាប់ hyperglycemia

អ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់? (ចាក់អាំងស៊ុយលីន!)
តើកូនរបស់អ្នកត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនពេលរៀនទេ? តើគាត់ត្រូវការជំនួយពីមនុស្សពេញវ័យទេ?
ប្រសិនបើកុមារប្រើម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីនតើគាត់នឹងអាចប្រើវាដោយខ្លួនឯងបានទេ?
តើអាចប្រើទូទឹកកកដើម្បីផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនបានទេបើចាំបាច់ (ឧទាហរណ៍ក្នុងអាកាសធាតុក្តៅ)?
តើមានបន្ទប់ដាច់ដោយឡែកមួយដែលអ្នកអាចចាក់អាំងស៊ុយលីនបានទេ? អ្នកត្រូវតែធ្វើឱ្យប្រាកដថាកូនរបស់អ្នកមានអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តតាមរបបព្យាបាលដែលបានកំណត់ក្នុងពេលថ្ងៃសិក្សា។ អ្នកគួរតែពិនិត្យអាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់និងបំពេញបន្ថែមការផ្គត់ផ្គង់បើចាំបាច់។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់មនុស្សវ័យជំទង់មានឥទ្ធិពលយ៉ាងណាទៅលើបងប្អូន

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់កុមារប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែគ្រួសារទាំងមូលផងដែរ។ ក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយអ្នកអាចចាប់ផ្តើមចំណាយពេលច្រើនជាមួយកូនព្រោះមានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកត្រូវពិភាក្សាជាពិសេសនៅពេលចាប់ផ្តើមមានជំងឺ។ កូនរបស់អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ឯកកោមិនដូចអ្នកដទៃទេការខកចិត្តឬមិនប្រាកដអំពីអនាគតរបស់គាត់ហើយអាចយល់បានថានឹងត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយការយកចិត្តទុកដាក់និងការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែម។ ប្រសិនបើអ្នកមានកូនច្រើនបន្ទាប់មកអតុល្យភាពនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹងខ្លះនៅក្នុងគ្រួសារ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបែងចែកពេលវេលារបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារលើទំនាក់ទំនងរបស់អ្នកជាមួយសមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀតក៏ដូចជាទំនាក់ទំនងរបស់បងប្អូនប្រុសស្រីជាមួយគ្នា។

ការប្រជែងគ្នារវាងកុមារ

វាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការសំរេចបាននូវតុល្យភាពក្នុងការចែកចាយពេលវេលារវាងកុមារពីព្រោះតាមក្បួនមួយកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការការថែទាំនិងការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែម។ ចាប់អារម្មណ៍លើអារម្មណ៍របស់កូន ៗ អ្នកទាំងអស់។ ក្មេងផ្សេងទៀតអាចមានអារម្មណ៍ថាត្រូវគេបោះបង់ចោលមិនសំខាន់ឬភ្លេច។ អ្នកខ្លះខ្លាចអនាគតរបស់បងប្អូនប្រុសស្រីហើយពួកគេបារម្ភថាពួកគេក៏អាចកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។ ពួកគេអាចមានអារម្មណ៍ថាមានកំហុសព្រោះពួកគេមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬបន្ទោសខ្លួនឯងចំពោះការផ្តល់បង្អែមដល់បងប្អូនប្រុសស្រីរបស់ពួកគេកាលពីអតីតកាល។

ការភ្ជាប់ឪពុកម្តាយយ៉ាងខ្លាំងនិងអ្នកដែលជិតស្និទ្ធនឹងកុមារឈឺអាចបណ្តាលឱ្យមានការច្រណែននឹងកុមារដទៃទៀត។ តើពួកគេមានអារម្មណ៍ថាពួកគេមិនត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ដូចពីមុនទេ? ក្មេងផ្សេងទៀតក៏អាចយកចិត្តទុកដាក់ខ្លាំងពេកចំពោះបងប្អូនប្រុសស្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្មេងដែលឈឺអាចមានអារម្មណ៍ហត់នឿយឬគិតថាគេកំពុងឃ្លាំមើលជានិច្ច។

ម៉្យាងទៀតក្មេងផ្សេងទៀតអាចច្រណែនព្រោះក្មេងឈឺទទួលបានសិទ្ធិឬសម្បទានច្រើន។ ហេតុដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវមានការចូលរួមពីបងប្អូនប្រុសស្រីក្នុងការពិភាក្សាបើកចំហអំពីប្រធានបទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយពិភាក្សារឿងនេះជាមួយគ្រួសារទាំងមូល។ ពន្យល់ដល់កូន ៗ របស់អ្នកទាំងអស់ថាតើជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាអ្វីហើយវាប៉ះពាល់ដល់ការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេយ៉ាងដូចម្តេច។ លើសពីនេះទៅទៀតវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបញ្ជូនព័ត៌មានសម្រាប់កុមារម្នាក់ៗអាស្រ័យលើអាយុនិងកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់គាត់។ ព្យាយាមឱ្យសមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀតចូលរួមថែរក្សាកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។