គ្លុយកូស ៨៥០: តម្លៃថេប្លេតការពិនិត្យនិងការណែនាំ

គ្លុយកូស ៨៥០ គឺជាថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដែលដើរតួរនៅលើមូលដ្ឋាននៃថ្នាំ metformin ដែលជួយកាត់បន្ថយការឡើងជាតិស្ករនិងមិននាំអោយមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

ថ្នាំសំខាន់គឺការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លើសពីនេះទៀតវាគឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងទម្ងន់លើស។ ក្រុមហ៊ុនផលិតថ្នាំចេញជាទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់។

គ្លុយកូស ៨៥០ - ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការប្រើថ្នាំ៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ប្រសិនបើការថយចុះបរិមាណកាឡូរីនៃអាហារនិងការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរាងកាយមិនមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលធាត់។

វិធីទប់ស្កាត់៖

• ការមិនអត់ឱនបុគ្គលចំពោះធាតុផ្សំ
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis, precoma ឬសន្លប់,
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង,
• ការមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជារយៈពេលនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ។
• ការស្រវឹង
• ប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយតម្រងនោម,
• ភាពមិនធម្មតានៅក្នុងថ្លើម,
• រយៈពេលមុននិងក្រោយការវះកាត់
• ភាពស្លកសាំង
• ក្មេងអាយុក្រោម ១០ ឆ្នាំ
• អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំគួរប្រើថ្នាំទាំងនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។ ក៏ដូចជាអ្នកដែលចូលរួមក្នុងការងាររាងកាយធ្ងន់។

គ្រោងទទួលភ្ញៀវ:

• នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃការគ្រប់គ្រងកម្រិតអតិបរមាគឺ 1000 មីលីក្រាមនៃថ្នាំ។
• លើសពីនេះទៅទៀតក្នុងករណីដែលគ្មានផលប៉ះពាល់បន្ទាប់ពី 10-15 ថ្ងៃកិតើកិតើប្រចាំថ្ងៃអាចត្រូវបានកើនឡើងដោយមួយនិងកន្លះទៅពីរដង។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីអនុវត្ត Glucofage 850 សម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់?

• ថ្នាំត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើមុនពេលឬពេលញ៉ាំអាហារ។
• កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៣០០០ មីលីក្រាមពោលគឺត្រូវបែងចែកជា ៣ ដូស។
• ថេប្លេតមិនចាំបាច់ទំពារទេគ្រាន់តែលេបទាំងមូលលាងដោយទឹក។
• រយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់គឺរហូតដល់ 22 ថ្ងៃ។

ចាប់តាំងពីការទទួលទានយូរនាំឱ្យមានសារពាង្គកាយញៀននិងការថយចុះប្រសិទ្ធភាព។ ប្រសិនបើប្រសិទ្ធភាពមិនត្រូវបានសម្រេចនោះអ្នកអាចធ្វើម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលពីរខែ។

ប្រតិកម្មមិនល្អ

ប្រសិនបើអ្នកប្រកាន់ខ្ជាប់នូវកិតើកិតើផលប៉ះពាល់មិនត្រូវបានគេអនុវត្តទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានបន្ទាប់មកអ្នកត្រូវកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ។

ផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមអាចកើតឡើង៖

• រមាស់
• កន្ទួល។
• ឈឺក្បាល។
• ការរំលោភលើរសជាតិ។
• ចង្អោរក្អួតរាគបាត់បង់ចំណង់អាហារ។
• ការថយចុះសូចនាករមុខងារថ្លើម។
• អាស៊ីតឡាក់ទិក។

ការណែនាំពិសេសក្នុងករណីខ្លះ

1. កម្រណាស់អាស៊ីតឡាក់ទិកអាចកើតឡើង - ផលវិបាកនៃការរំលាយអាហារធ្ងន់ធ្ងរដែលជាលទ្ធផលនៃការប្រមូលផ្តុំអ៊ីដ្រូលីនអ៊ីដ្រូក្លរីត។ វាអាចបង្ហាញខ្លួនវាជាទម្រង់នៃការរមួលសាច់ដុំអារម្មណ៍នៃការឈឺពោះដង្ហើមខ្លីនិងការថយចុះកម្តៅ។ សន្លប់អាចមកបន្ទាប់។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកអ្នកត្រូវបញ្ឈប់ការទទួលយកហើយទៅមន្ទីរពេទ្យ។
2. ការប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺប្រើថ្នាំបន្ទាប់មកពីរមុនពេលវះកាត់គាត់គួរតែឈប់ធ្វើវា។ ហើយអ្នកអាចបន្តប្រើវាបន្ទាប់ពីសង្កេតមើលការងាររបស់តម្រងនោមមិនលឿនជាងពីរថ្ងៃក្រោយ។
3. ការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការខ្សោយតំរងនោម។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមបន្ទាប់មកការបង្កើតប្លាស្មាឌីនទីនគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ ដូចគ្នានេះដែរអាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សចាស់។
4. ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវសិក្សាថ្នាំ radiopaque ដែលនឹងមានជាតិអ៊ីយ៉ូតបន្ទាប់មកអ្នកត្រូវបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំ Glucofage 850 ពីរថ្ងៃមុនពេលពួកគេ។ ហើយបន្ត ២ ថ្ងៃក្រោយប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីធ្វើការវាយតម្លៃមនុស្សយន្តតំរងនោម។

គ្លុយកូសនិងរបបអាហារ

ការប្រើថ្នាំគួរតែត្រូវបានរក្សាជាមួយនឹងការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតអប្បបរមា។ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលមានកាឡូរីទាបនិងគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសដោយមិនខកខាន។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការលេបថ្នាំត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងប្រសិនបើអ្នកដកចេញពីរបបអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយអាហារយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលបំផ្លាញសកម្មភាពរបស់ថ្នាំមេតាមីនននៅក្នុងខ្លួន។ ក្នុងចំណោមផលិតផលទាំងនេះមានៈស្ករគ្រប់ប្រភេទបង្អែមក្រឡុកចេកនិងទំពាំងបាយជូរ។

ផលិតផលហាមឃាត់សំខាន់ៗ៖

• ស្ករ
• ផលិតផលម្សៅ
• សូកូឡានិងបង្អែម
• ភេសជ្ជៈកាបូន
• ផ្លែឈើស្ងួត។

មិនចង់បាន:

• ប៉ាស្តា។
• អង្ករស
• ដំឡូង។
• បបរភ្លាមៗ។

នៅក្នុងរបបអាហារអ្នកត្រូវបន្ថែមអាហារដែលមានជាតិសរសៃ៖

• legumes
• បន្លែ។
• នំប៉័ងទាំងមូល។

ហើយអ្នកក៏ត្រូវបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយផងដែរ។ នេះនឹងជួយពន្លឿនការសម្រកទម្ងន់។

ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីការប្រើថ្នាំ "គ្លុយកូស" សម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់

ឧបករណ៍ត្រូវតែចេញវេជ្ជបញ្ជាផ្តាច់មុខដោយវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីពិនិត្យរួច។ វាមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។

ការសិក្សាជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្តដែលបានបង្ហាញថាវាតែម្នាក់ឯងមិនបន្ថយទំងន់ទេ។ នេះទំនងជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលនៃបញ្ហាចម្បង - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាប់តាំងពីថ្នាំនេះស៊ូទ្រាំបានល្អជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិតគ្លុយកូស។ មិនចាំបាច់លេបថ្នាំទេនៅពេលដែលធាត់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពខ្ជិលនិងភាពលោភលន់វាគ្មានន័យអ្វីទេហើយថែមទាំងមានគ្រោះថ្នាក់ទៀតផង។

នៅពេលប្រើថ្នាំផ្សេងទៀតអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការសម្រកទម្ងន់

មតិរបស់មនុស្សដែលប្រើថ្នាំគឺខុសគ្នាខ្លាំង។ ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានចាប់ផ្តើមប្រើដោយគ្មានការចង្អុលបង្ហាញពីមនុស្សដែលមិនទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះប្រតិកម្មនៃរាងកាយអាចនឹងមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។

អាក្រក់ជាងនេះទៅទៀតប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់កំណត់កំរិតប្រើសំរាប់ខ្លួនគាត់។ ដូច្នេះមិនមានផលប៉ះពាល់ទេអ្នកនៅតែត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពមុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

គ្លុយកូស ៨៥០ ការពិនិត្យឡើងវិញ៖

1. Elena៖ ក្នុងរយៈពេលជាងមួយខែនាងបានស្រកទម្ងន់ ៧ គីឡូក្រាមដោយគ្មានការលំបាកណាមួយឡើយ។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាវេជ្ជបណ្ឌិតនៅអឺរ៉ុបតែងតែប្រើវាសម្រាប់អូវែរពហុស្បូន។
2. អឺហ្គេន៖ “ ខ្ញុំជាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ខ្ញុំត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើសំណងនេះ។ ខ្ញុំលេបថ្នាំពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃខ្ញុំអាចស្រកទម្ងន់បាន ៦.៥ គីឡូក្រាមក្នុងរយៈពេលតែ ២ ខែប៉ុណ្ណោះ។ ទោះបីជានាងមិនបានខិតខំប្រឹងប្រែងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងរឿងនេះក៏ដោយក៏នាងបានរស់នៅធម្មតាដែរ”
3. ហ្សីណាដា Petrovna៖ “ ខ្ញុំផឹកដោយហេតុផលវេជ្ជសាស្រ្តខ្ញុំមិនញ៉ាំអាហារទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលមិនបានស្រកទម្ងន់ទេ។ ជាការពិតណាស់ជាមួយនឹងរបបអាហារខ្ញុំស្រកទំងន់ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនអាចសន្មតថាគុណនេះគឺថ្នាំទេ។
4. ម៉ារីយ៉ា៖ “ ខ្ញុំមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេប៉ុន្តែជាតិស្ករខ្ពស់ប្រសិនបើខ្ញុំអនុញ្ញាតឱ្យខ្លួនខ្ញុំញ៉ាំលើសនិងមានទំងន់លើស។ បានប្រើវិធីជាច្រើនដើម្បីសម្រកទម្ងន់។ ខ្ញុំបានឈានដល់ចំណុចដែលក្រពះនោមរបស់ខ្ញុំត្រូវបានយកចេញនៅពេលខ្ញុំញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិប្រូតេអ៊ីន។ នៅពេលខ្ញុំចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំនេះខ្ញុំអាចកម្ចាត់បាន ៥ គីឡូក្រាមបន្ថែមទៀតក្នុងរយៈពេលមួយខែ។
5. គ្រីស្ទីណា៖ “ ខ្ញុំប្រើថ្នាំពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទម្លាប់ច្របូកច្របល់បានផ្លាស់ប្តូរ។ វាលែងទាក់ទាញចំណីប្រៃដូចមុននិងកាបូអ៊ីដ្រាតទៀតទេ។ ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាមិនល្អបន្ទាប់ពីមាត់ខ្ញុំហើយវាក៏ធ្វើអោយខ្ញុំឈឺផងដែរ។ ដូច្នោះហើយនាងចាប់ផ្តើមញ៉ាំអាហារតិចព្រោះចំណង់មិនដូចគ្នា។ ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ស្ងួតមាត់ថេរនិងផឹកទឹកច្រើន។ មុនបានថយចុះនៅលើផ្ទៃមុខទោះបីជាមានជាតិពណ៌តិចតួចលេចឡើងក៏ដោយ។ និយាយជារួមខ្ញុំពេញចិត្តនឹងលទ្ធផលព្រោះទំងន់អស់ទៅហើយ” ។
6. ម៉ារីយ៉ា Valerevna៖ នេះជាវិធីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម! ហើយនេះមិនត្រូវភ្លេចទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានសរសេរវាមកខ្ញុំយ៉ាងច្បាស់បន្ទាប់ពីគាត់បានបង្កើតរោគវិនិច្ឆ័យ។ បាទ / ចាស lost ខ្ញុំបានស្រកទម្ងន់ជាងដប់គីឡូក្រាមជាមួយគ្លូហ្គូហ្វីតប៉ុន្តែរឿងសំខាន់សម្រាប់ខ្ញុំគឺគាត់កាន់ស្ករហើយមិនមែនទាល់តែសោះ។
7. Elena៖ “ ខ្ញុំយកសំណងនេះក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ។ ខ្ញុំមិនបានគិតអំពីការពិតដែលថាវានឹងជួយសម្រកទម្ងន់បានដែរ។ ទំងន់របស់ខ្ញុំបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំកន្លងមក។ ហើយប្រឆាំងនឹងសាវតានៃការលេបគ្លុយកូស ៨៥០ ហើយដោយប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអាហារបំប៉នខ្ញុំបានកម្ចាត់ចោល ៩ ផោនបន្ថែម។ សុខភាពដែលរងផលប៉ះពាល់វាកាន់តែប្រសើរឡើង។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលសំខាន់បំផុតសម្រាប់ខ្ញុំគឺថាថ្នាំនេះរក្សាជាតិស្កររបស់ខ្ញុំឱ្យនៅដដែល។

សកម្មភាពគ្លុយកូសសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់

លើសទម្ងន់ត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងកម្រិតឈាមគ្លុយកូសនិងកូលេស្តេរ៉ុល។ គ្រឿងញៀននៅក្នុងសំណួរមានទ្រព្យសម្បត្តិនៃការបញ្ចុះពួកគេ។ លើសពីនេះទៀតការលេបថ្នាំមិនអនុញ្ញាតឱ្យស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើមត្រូវបានសំយោគនិងស្រូបចូលជញ្ជាំងក្រពះ។ កាបូអ៊ីដ្រាតបន្ថែមសម្រាប់រាងកាយគ្រាន់តែចេញទៅក្រៅជាមួយលាមក។

តើគ្លុយកូស ៨៥០ អាចជួយឱ្យអ្នកស្រកទម្ងន់មែនទេ?

ថ្នាំធ្វើឱ្យដំណើរការមេតាប៉ូលីសមានលក្ខណៈធម្មតាទាំងអស់ដំណើរការរំលាយអាហារនៅក្នុងអ្នកជំងឺកាត់បន្ថយការផលិតគ្លុយកូសនិងអាំងស៊ុយលីនដែលការពារការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ក្នុងខ្លួន។

ឧបករណ៍ជួយកាត់បន្ថយចំណង់អាហារក៏ដូចជាការចង់ញ៉ាំបង្អែមដែលក៏រួមចំណែកដល់ការសម្រកទម្ងន់ផងដែរ។ ជាលទ្ធផលមនុស្សម្នាក់មិនធ្វើឱ្យហួសកំរិតហើយស្របតាមអាំងស៊ុយលីនមិនចូលក្នុងចរន្តឈាម។

អត្ថប្រយោជន៍នៃគ្លូកូសគឺថាវាមានផលប៉ះពាល់តិចតួច។

តម្លៃគ្លុយកូសនៅក្នុងឱសថស្ថាននៅទីក្រុងម៉ូស្គូ

វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យអំពីគ្លុយកូស

កាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយមិនបង្កឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងអាំងស៊ុយលីនជះឥទ្ធិពលល្អដល់ការរំលាយអាហារ lipid បន្ថយការស្រូបយកគ្លុយកូសក្នុងពោះវៀននិងជួយកាត់បន្ថយទំងន់ដែលមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញារំលាយអាហារនិងធាត់។

អ្នកជំងឺរាយការណ៍ពីផលប៉ះពាល់ក្នុងទម្រង់ជាចង្អោររាគ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំការត្រួតពិនិត្យមុខងារថ្លើមនិងតំរងនោមគឺចាំបាច់។

ស្តង់ដារមាសសម្រាប់ព្យាបាលមិនត្រឹមតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទៀតផង។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំចំពោះអ្នកជំងឺមិនត្រឹមតែកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានទំងន់រាងកាយផងដែរ។ ហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

តែងតែគណនា GFR មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ។ ជាមួយនឹងដំណាក់កាលទី ៤ ស៊ីខេឌីថ្នាំមិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញទេ។

ថ្នាំដើមមានប្រសិទ្ធភាពនិងមានភាគរយទាបនៃផលប៉ះពាល់នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាត្រឹមត្រូវនិងចេញវិញ្ញាបនប័ត្រត្រឹមត្រូវ។ ជួរនៃការដាក់ពាក្យគឺទូលំទូលាយរាប់ចាប់ពីទំងន់លើស, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២, ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងជំងឺដទៃទៀតដែលបញ្ចប់ដោយការត្រៀមរៀបចំសំរាប់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍អ្នកជម្ងឺ PCOS ក្នុងការអនុវត្តន៍ថ្នាំកុមារនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាយុ។ តែងតាំងតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។ តម្លៃសមរម្យ។

ថ្នាំល្អណាស់។ ខ្ញុំអនុវត្តតាមបែបផែនខ្លះក្នុងការកាត់បន្ថយការមានកូនរបស់បុរសចំពោះបុគ្គលដែលមានជំងឺលើសឈាមនិងធាត់។ រឿងល្អគឺថានៅពេលអនុវត្តវាមិនបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះទេ។

មិនឆបគ្នាជាមួយអាល់កុលភ្នាក់ងារផ្ទុយដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម។

វាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរសដោយអ្នកជំនាញខាងហោរាសាស្ដ្រម្នាក់ដូចដែលបានព្រមព្រៀងជាមួយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។

ខ្ញុំប្រើថ្នាំនេះយ៉ាងសកម្មក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ដោយធាត់។ ចូលរួមចំណែកក្នុងការសម្រកទម្ងន់ដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វីដល់សុខភាពការទប់ស្កាត់ដំណើរការចាស់នៃរាងកាយ។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃថ្នាំត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញ។ តម្លៃសមរម្យនៃថ្នាំ។

ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពដែលបានបង្ហាញ។

ថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពដើមក្នុងតម្លៃសមរម្យ។ បាត់បង់ទំងន់។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រពះពោះវៀន។

ថ្នាំបុរាណ។ ថ្នាំដែលមានប្រវត្តិយូរអង្វែងដែលត្រូវបានលក់នៅប្រទេសជាច្រើនលើពិភពលោក។ នៅក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្តខ្ញុំប្រើថ្នាំនេះ។ ត្រូវបានប្រើផងដែរនៅក្នុងរបបព្យាបាលលើសទម្ងន់។

ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនអវត្តមាននៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមលទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់មិនត្រឹមតែចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេ។ មិនបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះកោសិកាបេតា។

អ្នកជំងឺខ្លះរាយការណ៍ថារាគពេលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ។

ថ្នាំតែមួយគត់ដែលមានប្រវត្តិយូរអង្វែងឥទ្ធិពលវិជ្ជមានមិនត្រឹមតែកាត់បន្ថយជាតិស្ករប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងលើទម្ងន់ទៀតផង។

នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តខ្ញុំបានចេញវេជ្ជបញ្ជាគ្លុយកូសដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមទាំងអ្នកជំងឺដែលធាត់។ កាត់បន្ថយបរិមាណគ្លុយកូសដែលផលិតដោយថ្លើមហើយក៏បន្ថយការស្រូបយកដោយពោះវៀនផងដែរ។ បង្កើនការរំលាយអាហារចំពោះអ្នកជំងឺដែលរួមចំណែកដល់ការសម្រកទម្ងន់ក្នុងកម្រិតមធ្យម។ ផលប៉ះពាល់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ត្រឹមត្រូវគឺធ្វេសប្រហែស។

ថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពដើមក្នុងតម្លៃសមរម្យ។ បាត់បង់ទំងន់។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រពះពោះវៀន។

ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពល្អបំផុត "មាស" ស្តង់ដារសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ មិនបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះទេ។ រួមបញ្ចូលក្នុងការព្យាបាលជំងឺធាត់។ ត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់ប្រើក្នុងវ័យកុមារភាព។

លទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់មិនត្រឹមតែសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេ។

មិនត្រូវគ្នានឹងគ្រឿងស្រវឹង។ ការញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតបណ្តាលឱ្យខូចលាមក។

ថ្នាំតែមួយគត់នៃអនាគត។ ការសិក្សាទំនើបបានបង្ហាញពីសមត្ថភាពខ្ពស់នៃថ្នាំដើម្បីពន្យារអាយុជីវិតមនុស្ស។ វាកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ oncological ជាច្រើននិងត្រូវបានប្រើក្នុងរបបព្យាបាលជំងឺធាត់។

ការពិនិត្យអ្នកជំងឺគ្លុយកូស

ខ្ញុំចាប់ផ្តើមលេបគ្លូកូលហើយមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល។ វាជួយកាត់បន្ថយជាតិស្ករបានយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះហើយទំងន់លើសកំពុងចាកចេញពីខ្ញុំបន្តិចម្តង ៗ ។ យកតែអ្នកត្រូវការបង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ ។ ដំបូងខ្ញុំលេប ២៥០ មីលីក្រាមរយៈពេល ១០ ថ្ងៃបន្ទាប់មកប្តូរទៅ ៥០០ មីលីក្រាមហើយឥឡូវខ្ញុំលេប ១០០០ មីលីក្រាម។

ថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំល្អបំផុតសម្រាប់ខ្ញុំលើថ្នាំមេតាមីនទីន។ ខ្ញុំចូលចិត្តតម្លៃថោកប្រសិទ្ធភាពនិងដើម។ នៅពេលដែលយកជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ មិនមានផលប៉ះពាល់ដូចគ្នានឹងបញ្ហាហ្សែន។ ហើយថ្លៃដើមគឺសមរម្យណាស់។

ខ្ញុំផឹក Glucophage បន្ទាប់ពីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ នៅពេលប្រើថ្នាំមួយផ្សេងទៀតដែលមានមូលដ្ឋានលើថ្នាំ metformin មានការទល់លាមកប៉ុន្តែ Glucofage មិនបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ទេដូច្នេះខ្ញុំសម្រេចចិត្តផឹកវានៅពេលក្រោយ។ ប្រាំមួយខែបានកន្លងផុតទៅហើយ - ការធ្វើតេស្តិ៍គឺធម្មតាខ្ញុំមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល។ ហើយពួកគេបានគ្រប់គ្រងការសម្រកទម្ងន់បានល្អក្នុងកំឡុងពេលនេះគឺប្រហែល ១៥ គីឡូក្រាម។ អ្នកឯកទេសខាងរោគ endocrinologist បានបន្តវគ្គសិក្សារបស់ខ្ញុំរយៈពេល ២ ខែទៀត។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះខ្ញុំនឹងបាត់បង់គីឡូក្រាមបន្ថែមចុងក្រោយ។

នៅពេលដែលយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តពួកគេបានរកឃើញថាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងនាងភ័យខ្លាចយ៉ាងខ្លាំងចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចកើតមាន។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist បានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារពិសេសនិងការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសយ៉ាងតឹងរ៉ឹងបូករួមទាំងគ្លុយកូស។ កិតើកិតើជាអប្បបរមា 500 មីលីក្រាម។ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ១ ខែក្រោយមកកើនឡើងដល់ ១០០០ គុណ ២ ។ អស់រយៈពេល 3 ខែស្ករធ្លាក់ចុះដល់ព្រំដែនទាបហើយនៅលើជញ្ជីងឃើញដក 7 គីឡូក្រាម)) ។ ខ្ញុំមានអារម្មណ៍អស្ចារ្យណាស់ឥឡូវនេះ។

ថ្ងៃល្អដល់អ្នកអានទាំងអស់នៃការពិនិត្យឡើងវិញរបស់ខ្ញុំ! ជាមួយនឹងថ្នាំ "គ្លុយកូស" គឺស៊ាំថ្មីៗ។ ខ្ញុំមិនដែលមានបញ្ហាសុខភាពទេប៉ុន្តែថ្មីៗនេះអ្នកជំនាញខាង endocrinologist បានផ្តល់ឱ្យខ្ញុំនូវជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យគ្លុយកូសបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ម្តាយរបស់ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេញមួយជីវិតរបស់គាត់ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះមិនបានក្លាយជាការភ្ញាក់ផ្អើលពិសេសសម្រាប់ខ្ញុំទេ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមែនជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅឡើយទេប៉ុន្តែមានតម្រូវការជាមុនសម្រាប់វាហើយប្រសិនបើអ្នកមិនទាក់ទងនឹងសុខភាពរបស់អ្នកទេបន្ទាប់មកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏មិនឆ្ងាយដែរ។ ខ្ញុំចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំ“ គ្លូកូលេជ” ១ គ្រាប់នៅពេលល្ងាចជាមួយអាហារ។ ដំបូងខ្ញុំខ្លាចថាបញ្ហាណាមួយដែលទាក់ទងនឹងក្រពះពោះវៀននឹងចាប់ផ្តើមប៉ុន្តែគ្មានអ្វីកើតឡើងបែបនេះទេ។ គ្លុយកូសមានដំណើរការល្អជាមួយខ្ញុំហើយថែមទាំងមានឥទ្ធិពលល្អទៅលើសុខុមាលភាពទូទៅរបស់ខ្ញុំ។ ភាពងងុយគេងនិងអារម្មណ៍នៃការអស់កម្លាំងថេរបាត់ទៅវិញមានថាមពលកាន់តែច្រើនហើយសូម្បីតែអារម្មណ៍ក៏ឈប់លោតដូចមុន។ បន្តិចម្តង ៗ កំរិតប្រើថ្នាំ "គ្លូកូលេក" ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានកើនឡើង។ ពី 500 មីលីក្រាមយើងប្តូរទៅ 1000 មីលីក្រាម។ បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវផឹក ២០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការបង្កើនកម្រិតគ្លុយកូសមិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់សុខុមាលភាពរបស់ខ្ញុំទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំរយៈពេលបីខែ។ ឥឡូវនេះខ្ញុំបន្តយកគ្លូកូល។ ថេប្លេតមានទំហំធំល្មមហើយជួនកាលវាពិបាកក្នុងការលេបវា។ ពួកគេក៏ត្រូវការលាងសម្អាតដោយទឹកច្រើនដែរ។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺពួកគេវាយជាតិស្ករបានល្អ។ ហើយមានទ្រព្យសម្បត្តិសំខាន់មួយរបស់ Glukofazh ជាពិសេសសម្រាប់មនុស្សដែលលើសទម្ងន់។ សារធាតុសកម្ម "គ្លុយកូស" - មេទីលហ្វីនជួយសម្រកទម្ងន់។ ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាមានឥទ្ធិពលលើខ្លួនខ្ញុំ។ ក្នុងអំឡុងពេលដែលខ្ញុំលេបថ្នាំ Glucophage ខ្ញុំស្រកបាន 12 គីឡូក្រាម។ឥឡូវនេះខ្ញុំមានរាងស្អាតហើយលែងមានអារម្មណ៍ដូចជាស្ត្រីដែលគ្មានរាងពងក្រពើ)) ទំងន់មិនបានកត់សម្គាល់ដោយខ្ញុំទេហើយឥឡូវនេះខ្ញុំបានផ្លាស់ប្តូរតុរប្យួរខោអាវរបស់ខ្ញុំទាំងស្រុង។ ឥលូវទំងន់នៅតែឈរជាក់ស្តែងអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលខ្ញុំត្រូវការខ្ញុំបានបោះចោលរួចហើយ។ ថ្នាំ Metformin ការពារការធ្លាក់ចុះនៃកាបូអ៊ីដ្រាតនិងកែតម្រូវការរំលាយអាហារនៅក្នុងខ្លួន។ សូមអរគុណចំពោះលក្ខណៈសម្បត្តិទាំងនេះរាល់ផោនបន្ថែមទាំងអស់នឹងបាត់ទៅវិញ។ ប៉ុន្តែខ្ញុំនឹងមិនណែនាំឱ្យយកគ្លូកូលទៅមនុស្សលើសទម្ងន់ដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យពីវេជ្ជបណ្ឌិតទេ។ ខ្ញុំគិតថាថ្នាំណាមួយត្រូវការការត្រួតពិនិត្យពីអ្នកឯកទេស។

បង្ខំឱ្យប្រើថ្នាំនៅលើថ្នាំ metformin ដោយសារតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ប៉ុន្តែថ្នាំនេះល្អ៖ នៅពេលប្រើត្រឹមត្រូវវាមិនបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ទេដោះស្រាយបានល្អជាមួយភារកិច្ចចម្បងរបស់វាគឺការបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងជួយបោះចោលលើសទាំងអស់នៅពេលដំបូង។ ខ្ញុំលេបថ្នាំរាល់ថ្ងៃដោយប្រើកម្រិត ៨៥០ មីលីក្រាម។

ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនប្រភេទទី ២ ខ្ញុំបានលេបថ្នាំគ្លុយកូសអស់រយៈពេល ៩ ឆ្នាំហើយ។ ដំបូងខ្ញុំលេប Glucofage 500 គ្រាប់បានជួយយ៉ាងល្អឥឡូវខ្ញុំយក ១០០០ ពេលព្រឹកនិង ២០០០ ពេលយប់។ ជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមគឺនៅខ្ពស់ណាស់ប៉ុន្តែខ្ញុំចង់កត់សំគាល់ថាការប្រើអាំងស៊ុយលីនដោយគ្មានគ្រាប់មិនបង្កើតផលដូចគ្នានឹងគ្លុយកូសទេ។ ខ្ញុំគិតថាពួកគេជួយខ្ញុំណាស់។ ប៉ុន្តែការសម្រកទម្ងន់ក្នុងរយៈពេល ៩ ឆ្នាំមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទាល់តែសោះ។ ពួកគេបានផ្តល់ថ្នាំមួយប្រភេទទៀតដោយឥតគិតថ្លៃប៉ុន្តែវានៅជាមួយថេប្លូហ្គូហ្វីតដែលខ្ញុំមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល។ ខ្ញុំដឹងថាមនុស្សជាច្រើនប្រើថ្នាំរបបអាហារទាំងនេះប៉ុន្តែពួកគេមិនធ្វើឱ្យខ្ញុំដូចនោះទេហើយក៏គ្មានលាមករលុងដែរ។ ផលប៉ះពាល់ក៏មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែរ។ ធុញទ្រាន់ណាស់។

ខ្ញុំចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្នគឺ ២៥០ មីលីក្រាម។ បន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលខែដំបូងកំរិតជាតិស្ករឈានដល់បទដ្ឋាន (៧-៨ ឯកតា) ហើយទំងន់មិននៅដដែល។ ខ្លួននាងផ្ទាល់មានការភ្ញាក់ផ្អើលនៅពេលដែលនាងបានឃើញដក ៣ គីឡូក្រាមលើជញ្ជីងហើយនេះទើបតែមួយខែប៉ុណ្ណោះ។

គ្លុយកូសបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំជាអ្នកជំនាញខាង endocrinologist សម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់។ កិតើកិតើ ៨៥០ ម។ ក ២ ដងក្នុង ១ ថ្ង ១ ប់។ ពួកគេធ្វើឱ្យខ្ញុំឈឺពោះរហូតដល់វិលមុខមានលាមករលុងហើយជារឿយៗរត់ទៅបង្គន់។ ហេតុដូច្នេះហើយខ្ញុំត្រូវឈប់ផឹកថ្នាំទាំងនេះបន្ទាប់ពីរយៈពេល ៦ ខែខ្ញុំសំរេចចិត្តព្យាយាមផឹកម្តងទៀតប៉ុន្តែអាល់លែលលទ្ធផលគឺដូចគ្នានិងចង្អោរធ្ងន់ធ្ងរ។

បានយក "គ្លុយកូស ១០០០" ។ ក្រពះរបស់ខ្ញុំចាប់ផ្តើមឈឺចាប់ខ្លាំងណាស់ហើយមិនបាត់ទៅវិញអស់រយៈពេលពីរសប្តាហ៍។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានបកប្រែគ្លូកូលហ្គីលឡុង - អ្វីៗគឺស្ថិតក្នុងលំដាប់។ ពិតខ្ញុំមិនប្រាកដថាខ្ញុំត្រូវការថ្នាំនេះទេខ្ញុំមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេប៉ុន្តែខ្ញុំបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ដូច្នេះខ្ញុំផឹកវា។ ដើម្បីធ្វើឱ្យផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីនមានលក្ខណៈធម្មតា។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ខ្ញុំព្រមទទួលគ្លុយកូសឡុង។ វាត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ។ ខ្ញុំចូលចិត្តថាអ្នកអាចយកវាបានតែមួយដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ខ្ញុំផឹកគ្លុយកូសអស់រយៈពេល 3 ឆ្នាំ 500 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទំងន់កើនឡើងរាល់ថ្ងៃ។ មិនចូលចិត្តថ្នាំ។

ម្តាយរបស់ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតទី ២ ។ ពួកគេបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំមេតាមីនទីនជាការពិតពួកគេបានផ្តល់នូវប្រភេទហ្សែនសេរីឥតគិតថ្លៃនិងថោក។ ប៉ុន្តែយើងបានសំរេចចិត្តថាយើងនឹងទិញគ្លុយកូសរបស់នាង។ គ្លុយកូសគឺជាថ្នាំដើមជាពិសេសប្រទេសបារាំង។ មានគុណភាពល្អនិងតម្លៃសមរម្យ។ ពួកគេបានសាកល្បងថ្នាំដទៃទៀត - ទាំងថោកនិងថ្លៃជាងប៉ុន្តែនៅតែដោះស្រាយវាដដែល។

ក្នុងកំរិតមួយលើសពី ៥០០ ក្បាលខ្ញុំចាប់ផ្តើមវិលមុខខ្លាំង។ ខ្ញុំត្រូវបន្ថយកម្រិតថ្នាំម្តងទៀត។ ទោះបីជាការអត់ធ្មត់គឺល្អប្រសើរជាង siofora ។

ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទី ២ ៈខ្ញុំកំពុងហូបចុកហាត់ប្រាណលេងកីឡាអោយខ្លួនឯងដោយទឹកត្រជាក់។ គ្លុយកូសមិនលើសពី ៧ ទេខ្ញុំសូមជូនពរអោយអ្នកទាំងអស់គ្នាមានសំណាងរស់នៅដោយគ្មានថ្នាំគ្រាប់។

ម្តាយក្មេករបស់ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាងឆ្លៀតគ្លូកូហ្វត។ Alas មានមួយប៉ុន្តែ! នៅតាមឱសថស្ថាននំប៉ាវជាច្រើនត្រូវបានប្រើជំនួសឱ្យថ្នាំ។ មិត្តម្នាក់មកពីប្រទេសអាឡឺម៉ង់បានមករកម្តាយក្មេករបស់ខ្ញុំ (គាត់ក៏ប្រើថ្នាំនេះដែរ) ទិញវានៅក្នុងឱសថស្ថានរបស់យើងហើយនៅថ្ងៃទី ២ ស្កររបស់គាត់ចាប់ផ្តើមឡើងថ្លៃម្តងទៀត។ ខ្ញុំបានយកថ្នាំដែលនៅសល់ទៅផ្ទះជាមួយខ្ញុំឱ្យវាសម្រាប់ការពិនិត្យ, voila - វីតាមីន។ ដូច្នេះវាជាការប្រសើរក្នុងការទិញវានៅតាមឱសថស្ថានដែលអាចទុកចិត្តបានឬពីឃ្លាំង។ មានក្រុមហ៊ុនពាណិជ្ជកម្មនិងក្លែងក្លាយជាច្រើន។

បន្ទាប់ពីកំណើតរបស់ទារកនាងមានទំងន់សមរម្យ។ អ្វីដែលខ្ញុំទើបតែមិនបានសាកល្បង - របបអាហារផ្សេងៗគ្នាតែនិងគ្លូហ្គូលរួមទាំង។ យោងទៅតាមលទ្ធផលផ្ទាល់ខ្លួនខ្ញុំបានស្រកទំងន់ប៉ុន្តែមិនមែនច្រើនទេ។ បោះចោល ៧ គីឡូក្រាមក្នុងរយៈពេល ២ ខែ។ ពិតស្បែកនៅលើពោះរបស់ខ្ញុំរឹតតឹងហើយស្នាមសង្វារបានរលត់ទៅ។ ច្បាប់សំខាន់បំផុតគឺត្រូវសង្កេតមើលរបបអាហារនិងរបបអាហារត្រឹមត្រូវ។ ផ្អែមនិងខ្លាញ់បានបដិសេធទាំងស្រុង។ របបអាហារគឺប្រូតេអ៊ីន។ នាងចូលប្រឡូកក្នុងលំហអាកាសនៅផ្ទះរត់ពេលព្រឹកពេលព្រឹកប្តីនាងក៏ចាប់ផ្តើមត្អូញត្អែរថាគាត់ភ្ញាក់ហើយខ្ញុំមិននៅផ្ទះទេ។ បន្ទាប់មកជាការពិតខ្ញុំពេញចិត្តនឹងលទ្ធផលជាងខ្ញុំ។ គ្លុយកូសជួយខ្ញុំក្នុងការសម្រកទម្ងន់សារពាង្គកាយនីមួយៗមានលក្ខណៈបុគ្គលហើយសកម្មភាពគឺខុសគ្នា។ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមុនពេលប្រើដូចខ្ញុំបានធ្វើ។

ម្តាយរបស់ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ នាងចាប់ផ្តើមប្រើអាំងស៊ុយលីនកាលពី ៥ ឆ្នាំមុន។ ហើយកាលពីឆ្នាំមុនគ្រូពេទ្យរបស់នាងបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Glucophage ។ មូលហេតុគឺលើសកូលេស្តេរ៉ុលនិងការរំលាយអាហារ។ ម៉ាក់បានជាសះស្បើយហើយនាងពិបាកដកដង្ហើម - នាងស្ទើរតែក្រោកឡើងដល់ជាន់ទីពីរ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល ៦ ខែនៃការទទួលជាតិស្ករក្នុងឈាមការធ្វើតេស្តិ៍កូលេស្តេរ៉ុលមានភាពប្រសើរឡើងស្បែកកែងជើងឈប់ផ្ទុះហើយស្ថានភាពទូទៅបានផ្លាស់ប្តូរ។ ម៉ាក់នៅតែបន្តប្រើថ្នាំប៉ុន្តែតាមដានរបបអាហារ - នេះគឺជាតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការតែងតាំងគ្លុយកូស។

ការពិពណ៌នាខ្លី

សព្វថ្ងៃនេះអ្នកជំនាញខាង endocrinologist មានជំរើសច្រើនក្នុងការបញ្ចុះជាតិស្ករដែលមានមូលដ្ឋានភស្តុតាងគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេ។ វាត្រូវបានគេដឹងរួចមកហើយថានៅក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃការប្រើប្រាស់ឱសថសាស្ត្រក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ក្រុមផ្សេងៗនៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម (biguanides, sulfonylamides) ប្រសិនបើវាខុសគ្នាគឺមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេ។ ក្នុងន័យនេះនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំមួយគួរតែត្រូវបានដឹកនាំដោយម៉ាស៊ីននៃលក្ខណៈសម្បត្តិផ្សេងទៀតនៃថ្នាំដែលបានកំណត់ដូចជា: ផលប៉ះពាល់លើបេះដូងនិងសរសៃឈាមដែលទាក់ទងនឹងការញ៉ាំរបស់ពួកគេនៃផលវិបាក macrovascular, ហានិភ័យនៃការចាប់ផ្តើមនិងការរីកសាយនៃរោគសាស្ត្រ atherogenic ។ ជាការពិតវាច្បាស់ណាស់ថា“ plume” បង្ករោគដែលជាការសម្រេចចិត្តនៅក្នុងសំណួរដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ“ តើមានជីវិតក្រោយពេលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែរឬទេ?” ការឃ្លាំមើលរយៈពេលយូរនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានភាពស្មុគស្មាញយ៉ាងខ្លាំងដោយសារការវិវត្តនៃមុខងារកោសិការយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ សម្រាប់ហេតុផលនេះសារៈសំខាន់នៃថ្នាំការពារកោសិកាទាំងនេះលក្ខណៈសម្បត្តិនិងមុខងាររបស់ពួកគេកំពុងកើនឡើង។ ក្នុងចំណោមគំនរពិធីសារនិងស្តង់ដារគ្លីនិកសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានអនុម័តនៅក្នុងប្រទេសផ្សេងៗខ្សែក្រហមគឺមានឈ្មោះដូចគ្នា: គ្លុយកូស (អិនអិន - មេតាមីនន) ។ ថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមនេះត្រូវបានគេប្រើក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អស់រយៈពេលជាង ៤ ទសវត្ស។ តាមការពិតគ្លុយកូសគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមតែមួយគត់ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបង្ហាញលើការកាត់បន្ថយអត្រាកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងការសិក្សាដ៏ធំមួយដែលបានធ្វើឡើងនៅប្រទេសកាណាដាដែលអ្នកជំងឺដែលទទួលជាតិស្ករក្នុងឈាមមានអត្រាស្លាប់និងសរសៃឈាមសរុបទាបជាងអ្នកដែលប្រើថ្នាំ sulfonylureas ៤០ ភាគរយ។

មិនដូច glibenclamide ទេគ្លុយកូសមិនជួយជំរុញការផលិតអាំងស៊ុយលីនទេហើយក៏មិនមានប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដែរ។ យន្តការសំខាន់នៃសកម្មភាពរបស់វាគឺមានគោលបំណងបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃការទទួលជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (ជាចម្បងសាច់ដុំនិងថ្លើម) ចំពោះអាំងស៊ុយលីន។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនគ្លុយកូសក៏បង្កើនការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដោយជាលិកាសាច់ដុំនិងពោះវៀនផងដែរ។ ថ្នាំធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវកំរិតនៃការកត់សុីគ្លុយកូសនៅក្នុងអវត្តមាននៃអុកស៊ីសែននិងធ្វើឱ្យការផលិត glycogen សកម្មនៅក្នុងសាច់ដុំ។ ការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសយូរអង្វែងជះឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមានដល់ការរំលាយអាហារខ្លាញ់ដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនូវកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលសរុប (អាក្រក់) នៅក្នុងឈាម។

គ្លុយកូសមាននៅក្នុងថេប្លេត។ ក្នុងករណីភាគច្រើនការទទួលទានចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតថ្នាំ ៥០០ ឬ ៨៥០ មីលីក្រាម ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃអំឡុងពេលឬក្រោយពេលញ៉ាំអាហារ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានអនុវត្តយោងទៅតាមលទ្ធផលដែលការកើនឡើងយ៉ាងរលូននៃកំរិតរហូតដល់អតិបរមា 3000 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃអាចធ្វើទៅបាន។ នៅពេលប្រើគ្លុយកូសអ្នកជំងឺក្នុងកាលវិភាគអាហាររូបត្ថម្ភគួរតែបែងចែកកាបូអ៊ីដ្រាតទាំងអស់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងការលើសទម្ងន់របបអាហារដែលមានសម្មតិកម្មត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគ្លុយកូសជាក្បួនមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលប្រើថ្នាំជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគដទៃទៀតឬអាំងស៊ុយលីនអ្នកត្រូវតែនៅលើយាមរបស់អ្នកហើយតាមដានប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីរបស់អ្នកជានិច្ច។

ឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមពីក្រុម Biguanide ។

គ្លុយកូស®កាត់បន្ថយការឡើងជាតិស្ករដោយមិននាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ មិនដូចនិស្សន្ទវត្ថុស៊ុលហ្វីលីនទេវាមិនរំញោចការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីននិងមិនមានឥទ្ធិពលថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនទេ។

បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃអ្នកទទួលគ្រឿងកុំព្យូទ័រទៅនឹងអាំងស៊ុយលីននិងការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដោយកោសិកា។ កាត់បន្ថយការផលិតគ្លុយកូសថ្លើមដោយរារាំងគ្លុយកូសគ្លីសេរីននិងគ្លីកូហ្សូលីន។ ពន្យារការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសក្នុងពោះវៀន។

Metformin រំញោចការសំយោគ glycogen ដោយដើរតួរលើសំយោគ glycogen ។ បង្កើនសមត្ថភាពដឹកជញ្ជូនរបស់អ្នកដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសគ្រប់ប្រភេទ។

លើសពីនេះទៀតវាមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើការរំលាយអាហារ lipid: វាបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលសរុប, អិល។

នៅពេលប្រើថ្នាំ metformin ទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺនៅតែមានស្ថេរភាពឬថយចុះល្មម។

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំនៅខាងក្នុងថ្នាំ metformin ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងពេញលេញពីបំពង់រំលាយអាហារ។ ជាមួយនឹងការទទួលទានដំណាលគ្នាការស្រូបយកថ្នាំ metformin ត្រូវបានកាត់បន្ថយនិងពន្យារពេល។ ភាពអាចទទួលបានជីវសាស្ត្រពេញលេញគឺពី 50-60% ។ គ_{អតិបរមា} នៅក្នុងប្លាស្មាគឺប្រហែល 2 2g / ml ឬ 15 μmolហើយត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពី 2.5 ម៉ោង។

Metformin ត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅក្នុងជាលិការរាងកាយ។ វាមិនអនុវត្តតាមប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាទេ។

វាត្រូវបានរំលាយតិចតួចនិងត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។

ការបោសសំអាត metformin ចំពោះបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អគឺ ៤០០ មីលីលីត្រ / នាទី (៤ ដងច្រើនជាងខេខេ) ដែលបង្ហាញពីការរក្សាបំពង់យ៉ាងសកម្ម។

ធី_1/2 ប្រមាណជា ៦.៥ ម៉ោង

Pharmacokinetics ក្នុងករណីព្យាបាលពិសេស

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម T_1/2 កើនឡើង, មានហានិភ័យនៃការប្រមូលផ្តុំនៃ metformin នៅក្នុងរាងកាយ។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

ថេប្លេតដែលមានខ្សែភាពយន្តពណ៌សព័ទ្ធជុំវិញប៊្លុកវេសនៅក្នុងផ្នែកឈើឆ្កាង - ម៉ាស់ពណ៌សដូចគ្នា។

Excipients: povidone - 20 មីលីក្រាម, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម - 5,0 មីលីក្រាម។

សមាសធាតុនៃភ្នាសខ្សែភាពយន្ត: hypromellose - 4.0 មីលីក្រាម។

10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (៣) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (៥) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
15 កុំព្យូទ័រ។ - ពងបែក (២) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
15 កុំព្យូទ័រ។ - ពងបែក (៤) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
២០ កុំព្យូទ័រ។ - ពងបែក (៣) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
២០ កុំព្យូទ័រ។ - ពងបែក (៥) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកតាមមាត់។

ការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនិងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម

កម្រិតចាប់ផ្តើមធម្មតាគឺ ៥០០ មីលីក្រាមឬ ៨៥០ មីលីក្រាម ២-៣ ដង / ថ្ងៃបន្ទាប់ពីឬអំឡុងពេលញ៉ាំអាហារ។ ការកើនឡើងកម្រិតបន្តិចម្តង ៗ គឺអាចធ្វើទៅបានអាស្រ័យលើកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។

កំរិតថែរក្សានៃថ្នាំជាធម្មតា ១៥០០-២០០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ពីការរលាកក្រពះពោះវៀនដូសប្រចាំថ្ងៃគួរតែត្រូវបានបែងចែកជា 2-3 ដូស។ កំរិតប្រើអតិបរមាគឺ ៣០០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃចែកជា ៣ ដូស។

ការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំយឺតអាចជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការអត់ធ្មត់ក្រពះពោះវៀន។

អ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ metformin ក្នុងកំរិត ២០០០-៣០០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃអាចផ្ទេរទៅថ្នាំ Glucofage ® ១០០០ មីលីក្រាម។ កំរិតអតិបរិមាដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៣០០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃចែកជា ៣ ដូស។

ប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងផ្លាស់ប្តូរពីការប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកត្រូវតែបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយផ្សេងទៀតហើយចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ Glucofage age ក្នុងកំរិតដែលបានបង្ហាញខាងលើ។

ការបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីន

ដើម្បីសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបានល្អប្រសើរថ្នាំមេតាមីនទីននិងអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលរួមគ្នា។ កំរិតដំបូងនៃគ្លុយកូស usual គឺ ៥០០ មីលីក្រាមឬ ៨៥០ មីលីក្រាម ២-៣ ដង / ថ្ងៃខណៈពេលដែលកំរិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។

កុមារនិងក្មេងជំទង់

ចំពោះកុមារដែលមានអាយុចាប់ពី ១០ ឆ្នាំឡើងទៅ, គ្លូកូលឡាក់អាចត្រូវបានប្រើទាំងការព្យាបាលតាមបែប monotherapy និងរួមផ្សំជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន។ កំរិតប្រើធម្មតាគឺ ៥០០ មីលីក្រាមឬ ៨៥០ មីលីក្រាម ១ ដង / ថ្ងៃបន្ទាប់ពីឬអំឡុងពេលញ៉ាំអាហារ។ បន្ទាប់ពី 10-15 ថ្ងៃដូសត្រូវតែត្រូវបានកែតម្រូវដោយផ្អែកលើកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាគឺ ២០០០ មីលីក្រាមចែកជា ២-៣ ដង។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់

ដោយសារតែការថយចុះមុខងារតម្រងនោមថយចុះកំរិតដូសនៃថ្នាំមេទីឌីនត្រូវតែត្រូវបានជ្រើសរើសក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវសូចនាករមុខងារតំរងនោម (ដើម្បីកំណត់មាតិកាសេរ៉ូមយ៉ាងហោចណាស់ ២-៤ ដងក្នុងមួយឆ្នាំ) ។

គ្លុយកូស®គួរតែត្រូវបានគេយកជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយគ្មានការរំខាន។ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់អ្នកជំងឺគួរតែជូនដំណឹងដល់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ជ្រុល

រោគសញ្ញាៈនៅពេលប្រើថ្នាំមេតាមីនទីនក្នុងកម្រិត ៨៥ ក្រាម (៤២.៥ ដងនៃកម្រិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃ) ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេទោះយ៉ាងណាការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ការប្រើជ្រុលច្រើនពេកឬកត្តាហានិភ័យដែលជាប់ទាក់ទងអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

ការព្យាបាល៖ ការដកថ្នាំគ្លុយកូសភ្លាមៗ®ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់ការប្តេជ្ញាចិត្តប្រមូលផ្តុំជាតិ lactate ក្នុងឈាមបើចាំបាច់អនុវត្តការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។ ដើម្បីយក lactate និង metformin ចេញពីរាងកាយ, hemodialysis មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។

អន្តរកម្ម

ភ្នាក់ងារវិទ្យុសកម្មដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត៖ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខ្សោយតំរងនោមដែលមានមុខងារចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាការសិក្សាអំពីកាំរស្មីដោយប្រើភ្នាក់ងារវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។ ការព្យាបាលដោយប្រើគ្លុយកូស®គួរតែត្រូវបានលុបចោលដោយផ្អែកទៅលើមុខងាររបស់តម្រងនោម ៤៨ ម៉ោងមុនឬពេលនៃការថតកាំរស្មី X ដោយប្រើភ្នាក់ងារអ៊ីដ្រូសែនដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូតហើយមិនត្រូវបានធ្វើឱ្យឆាប់ជាង ៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីផ្តល់ថាក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យមុខងារតំរងនោមត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាធម្មតា។

អេតាណុល - ជាមួយនឹងការស្រវឹងជាតិអាល់កុលស្រួច, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាអាស៊ីតឡាក់ទិកកើនឡើងជាពិសេសក្នុងករណី:

- កង្វះអាហារូបត្ថម្ភរបបអាហារមានកាឡូរីទាប។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាល់កុលនិងថ្នាំដែលមានអេតាណុលគួរតែត្រូវបានជៀសវាង។

បន្សំដែលទាមទារការប្រុងប្រយ័ត្ន

ការប្រើប្រាស់ដារ៉ូហ្សូលក្នុងពេលដំណាលគ្នាមិនត្រូវបានណែនាំទេដើម្បីចៀសវាងផលប៉ះពាល់នៃអ៊ីស្តាមីន។ ប្រសិនបើការព្យាបាលជាមួយ danazol គឺចាំបាច់ហើយបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ចុងក្រោយការកែកម្រិតដូស្យូសនៃគ្លុយកូស®ត្រូវបានទាមទារក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

Chlorpromazine នៅពេលប្រើក្នុងកំរិតខ្ពស់ (១០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) បង្កើនកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមកាត់បន្ថយការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងការព្យាបាលថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមហើយបន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការព្យាបាលក្រោយៗទៀតការកែកម្រិតដូសត្រូវបានទាមទារក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ជីអេសអេសសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធនិងក្នុងតំបន់កាត់បន្ថយការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសបង្កើនកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលជួនកាលបណ្តាលអោយមាន ketosis ។ ក្នុងការព្យាបាលថ្នាំ corticosteroids ហើយបន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការទទួលទានថ្នាំចុងក្រោយការកែកម្រិតដូស្យូសគ្លូសេហ្វ®ស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានទាមទារ។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំបញ្ចុះ "រង្វិលជុំ" អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកដោយសារតែការខ្សោយតំរងនោមមុខងារដែលអាចកើតមាន។ គ្លុយកូស®មិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេប្រសិនបើស៊ីស៊ីតិចតិចជាង 60 មីលីលីត្រ / នាទី។

បេតា₂-adrenomimetics ក្នុងទំរង់ចាក់ថាំបង្កើនកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយសាររំញោចβ₂-adrenoreceptors ។ ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។ បើចាំបាច់វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាអាំងស៊ុយលីន។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំខាងលើការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវគ្លុយកូសក្នុងឈាមអាចត្រូវបានទាមទារជាពិសេសនៅពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាល។បើចាំបាច់ដូសនៃថ្នាំ metformin អាចត្រូវបានកែតម្រូវក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលនិងក្រោយពេលបញ្ចប់។

ថ្នាំ ACE inhibitors និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដទៃទៀតអាចបន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ បើចាំបាច់ដូសនៃ metformin គួរតែត្រូវបានកែតម្រូវ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ Glucofage ®ជាមួយសារធាតុ sulfonylurea, អាំងស៊ុយលីន, អាកាប៊ូស, salicylates ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺអាចធ្វើទៅបាន។

Nifedipine បង្កើនការស្រូបយកនិង C_{អតិបរមា} metformin ។

ថ្នាំ Cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim និង vancomycin) ដែលលាក់នៅក្នុងបំពង់តម្រងនោមប្រកួតប្រជែងជាមួយ metformin សម្រាប់ប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនបំពង់ហើយអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃ C របស់វា។_{អតិបរមា}.

ផលប៉ះពាល់

កំណត់ពីភាពញឹកញាប់នៃផលប៉ះពាល់ៈជាញឹកញាប់ (≥១ / ១០) ជាញឹកញាប់ (≥១ / ១០០ ®អាចប្រើបានទាំងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីន។ កម្រិតដំបូងធម្មតាគឺ ៥០០ មីលីក្រាមឬ ៨៥០ មីលីក្រាម ១ ដង / ថ្ងៃបន្ទាប់ពី ឬអំឡុងពេលទទួលទានអាហារ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល ១០-១៥ ថ្ងៃកំរិតថ្នាំត្រូវតែកែសំរួលដោយផ្អែកលើកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមកំរិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃគឺ ២០០០ មីលីក្រាមចែកជា ២-៣ ដង។

ការណែនាំពិសេស

អាស៊ីតឡាក់ទិកគឺជាភាពកម្រមួយប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរ (អត្រាមរណភាពខ្ពស់ក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលបន្ទាន់) ផលវិបាកដែលអាចកើតឡើងដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំនៃថ្នាំ metformin ។ ករណីនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅពេលប្រើថ្នាំមេទីឌីទីនកើតឡើងភាគច្រើនចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។

កត្តាហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងកត្តាផ្សេងទៀតគួរតែត្រូវបានពិចារណាដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានពន្យារពេល, ketosis, ការតមអាហារយូរ, ការសេពគ្រឿងស្រវឹង, ការខ្សោយថ្លើមនិងស្ថានភាពណាមួយដែលទាក់ទងនឹងការថយចុះកម្តៅធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះអាចជួយកាត់បន្ថយការកើតឡើងនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

ហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកគួរតែត្រូវបានពិចារណានៅពេលរោគសញ្ញាមិនជាក់លាក់លេចឡើងដូចជាការរមួលសាច់ដុំដែលអមដោយរោគសញ្ញា dyspeptic ឈឺពោះនិងជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ។ អាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានសម្គាល់ដោយដង្ហើមខ្លីដែលមានជាតិអាស៊ីត, ឈឺពោះនិងថយចុះកម្តៅ, បន្ទាប់មកមានសន្លប់។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃមន្ទីរពិសោធន៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺជាការថយចុះកំរិតអេសអេសឈាម (®មិនបណ្តាលអោយមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ) ដូច្នេះវាមិនប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្ដការឡើយទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេប្រុងប្រយ័ត្នអំពីហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលប្រើថ្នាំមេទីមីនក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀត (រួមទាំង sulfonylurea ដេរីវេ, អាំងស៊ុយលីន, រីហ្គែនលីនដិន) ។

ការពិពណ៌នាទូទៅនៃថ្នាំសមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

នៅក្នុងគ្រាប់ថ្នាំគ្លុយកូសសមាសធាតុគីមីសកម្មសំខាន់គឺ metformin ដែលមាននៅក្នុងការរៀបចំជាទម្រង់អ៊ីដ្រូក្លរីត។

ថ្នាំនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងជាទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ដែលត្រូវបានស្រោបដោយថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្ត។

បន្ថែមពីលើសមាសធាតុគីមីសកម្មសំខាន់សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំរួមមានសមាសធាតុបន្ថែមដែលត្រូវបានប្រគល់ឱ្យអនុវត្តមុខងារជំនួយ។

សមាសធាតុជំនួយទាំងនេះដែលបង្កើតជាគ្លុយកូសគឺ៖

ភ្នាសខ្សែភាពយន្តនៃថ្នាំរួមបញ្ចូលនៅក្នុងសមាសភាពរបស់វាដូចជាសមាសធាតុដូចជា hypromellase ។

ថេប្លេតមានរាងប៊ីលីវូដមូល។ នៅក្នុងរូបរាងផ្នែកឈើឆ្កាងនៃកុំព្យូទ័របន្ទះគឺជាម៉ាស់ដូចគ្នាដែលមានពណ៌ស។

ថ្នាំនេះត្រូវបានវេចខ្ចប់ជាកញ្ចប់ចំនួន ២០ គ្រាប់។ កញ្ចប់បែបនេះមានបីបំណែកត្រូវបានគេដាក់ក្នុងកញ្ចប់ដែលមានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំផងដែរ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទាំងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងនៅពេលធ្វើការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺអាចបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្រាប់ការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងការរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងខ្លួនអាចកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីមធម្មតា។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

គ្លុយកូសត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលលើសទម្ងន់។

ការប្រើថ្នាំត្រូវបានណែនាំក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃអាហារូបត្ថម្ភនិងសកម្មភាពរាងកាយ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានអនុញ្ញាតិអោយប្រើប្រាស់ទាំងមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារចាប់ពីអាយុ ១០ ឆ្នាំ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំនេះជាភ្នាក់ងារតំរុយដោយអ្នកជំងឺដែលបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងកត្តាហានិភ័យបន្ថែមសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ក្នុងនាមជាឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តបង្ការថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅនិងរបបអាហារមិនអនុញ្ញាតឱ្យទទួលបានការកែតម្រូវគ្រប់គ្រាន់នៃកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។

ដូចថ្នាំណាមួយដែរគ្លុយកូសមានចំនួន contraindications សម្រាប់ប្រើ។

ការ contraindications សំខាន់ក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំមានដូចខាងក្រោម:

1. វត្តមាននៃប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុសំខាន់ឬបន្ថែមដែលបង្កើតជាថ្នាំ។
2. វត្តមាននៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនឬការចាប់ផ្តើមសន្លប់។
3. វត្តមានរបស់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមឬខ្សោយតំរងនោម។
4. ការកើតឡើងនៃស្ថានភាពស្រួចស្រាវដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនជាមួយនឹងការលេចឡើងនៃហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាបញ្ហានៅក្នុងតម្រងនោម។ ស្ថានភាពបែបនេះអាចរួមមានការខះជាតិទឹករាគឬក្អួត។
5. ការវិវត្តនៃស្ថានភាពឆ្លងនិងឆក់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខ្លួនដែលប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់តម្រងនោម។
6. វត្តមាននៅក្នុងអ្នកជំងឺនៃការបង្ហាញយ៉ាងខ្លាំងនៃជម្ងឺស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃដែលអាចបង្កឱ្យមានស្ថានភាពនៃការថយចុះកម្តៅនៃជាលិកាឧទាហរណ៍ការខ្សោយបេះដូងការខ្សោយបេះដូងដែលទាក់ទងនឹងអស្ថេរភាពនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រអេម៉ូក្លូប៊ីនការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមការគាំងបេះដូង។
7. អនុវត្តការរៀបចំយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងករណីដែលត្រូវការការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។
8. វត្តមាននៃការខ្សោយថ្លើមនិងមុខងារកោសិកាថ្លើមខ្សោយ។
9. វត្តមាននៃការស្រវឹងស្រារ៉ាំរ៉ៃចំពោះអ្នកជំងឺការពុលស្រួចស្រាវជាមួយភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។
10. រយៈពេលនៃកាយវិការនិងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។
11. ការសិក្សាទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូតជាសមាសធាតុផ្ទុយ។
12. ការប្រើប្រាស់របបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប។

មុនពេលប្រើថ្នាំវាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

ថ្នាំនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្ទាល់មាត់។

វាត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល monotherapy ឬជាសមាសធាតុនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

នៅពេលប្តូរទៅប្រើគ្លូកូក្លេជជាថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដំបូងអ្នកគួរតែបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដទៃទៀតដែលមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាទៅលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ របស់អ្នកជំងឺ។

នៅពេលអនុវត្តការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ជាមួយគ្លុយកូសថ្នាំត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើក្នុងកម្រិតដូចខាងក្រោមនិងការអនុវត្តតាមវិធានមួយចំនួន៖

• កំរិតដំបូងនៃថ្នាំធម្មតាគឺ ៥០០ មីលីក្រាម ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃថ្នាំគួរតែត្រូវបានយកបន្ទាប់ពីបរិភោគឬក្នុងពេលតែមួយ
• ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy វាត្រូវបានគេណែនាំអោយពិនិត្យកំរិតគ្លីសេម៉ារៀងរាល់ ១០ ថ្ងៃម្តងនិងកែសម្រួលកំរិតដូសនៃថ្នាំស្របតាមលទ្ធផលនៃការវាស់វែង។
• នៅពេលប្រើថ្នាំកម្រិតដូសគួរតែកើនឡើងជាលំដាប់វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះអនុញ្ញាតឱ្យជៀសវាងការលេចឡើងនៃផលប៉ះពាល់ពីមុខងារនៃបំពង់រំលាយអាហារ។
• ជាដូសសំរាប់ថែរក្សាដូសនៃថ្នាំស្មើនឹង ១៥០០-២០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃគួរតែត្រូវបានប្រើ
• ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់ដូសប្រចាំថ្ងៃគួរតែត្រូវបានបែងចែកជា ២-៣ ដូស
• កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាមិនគួរលើសពី ៣០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃទេ។

ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពអតិបរមាពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំវាអាចត្រូវបានប្រើជាសមាសធាតុមួយនៃសមាសធាតុផ្សំនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីន។

នៅពេលអនុវត្តការព្យាបាលបែបនេះដូសនៃគ្លុយកូសដែលត្រូវលេបគួរតែមានចំនួន 500 មីលីក្រាម 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ហើយកំរិតប្រើថ្នាំដែលមានអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានជ្រើសរើសស្របតាមកំរិតនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងប្លាស្មាឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។

នៅពេលធ្វើការព្យាបាល monotherapy ជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមការលេបថ្នាំត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើក្នុងកំរិត ១០០០-១៧០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំគួរតែចែកជា ២ ដូស។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវគ្លីសេរីនប្លាស្មា។

រយៈពេលនៃការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ប្រើថ្នាំដោយគ្មានការរំខាន។

ផលប៉ះពាល់នៅពេលប្រើថ្នាំ

ផលប៉ះពាល់ដែលកើតឡើងនៅពេលប្រើថ្នាំអាចត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមជាច្រើនអាស្រ័យលើភាពញឹកញាប់នៃការរកឃើញរបស់ពួកគេ។

ភាគច្រើននៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺនៅពេលប្រើថ្នាំគ្លុយកូសការរំខានកើតឡើងនៅក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសនិងការងាររបស់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ប្រហែលជាការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំយូរអង្វែងនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការស្រូបយកវីតាមីន B12 ដោយអ្នកជំងឺ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបង្ហាញសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំង megaloblastic វិធានការចាំបាច់ទាំងអស់ត្រូវចាត់វិធានការភ្លាមៗដើម្បីលុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់។

ជាញឹកញាប់ណាស់អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលមានការរំលោភលើការយល់ឃើញរសជាតិ។

ពីការរលាកក្រពះពោះវៀនរូបរាងនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដូចជា:

1. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរាគ
2. មានអារម្មណ៍ចង់ក្អួត។
3. ក្អួត។
4. ឈឺចាប់ក្នុងក្រពះ។
5. ថយចុះចំណង់អាហារ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការប្រើថ្នាំហើយក្នុងករណីភាគច្រើនផលប៉ះពាល់បែបនេះនឹងបាត់ទៅវិញបន្តិចម្តង ៗ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបន្ថែមទៀត។

ក្នុងករណីកម្រនៅពេលប្រើថ្នាំប្រតិកម្មស្បែកផ្សេងៗគ្នាក្នុងទម្រង់ជាកន្ទួលរមាស់និងរមាស់។

អាណាឡូកនៃថ្នាំការពិនិត្យឡើងវិញអំពីវានិងតម្លៃរបស់វា

ការទិញគ្លុយកូសពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅស្ថាប័នឱសថស្ថានណាមួយដែលផ្តល់ឱ្យថាអ្នកជំងឺមានវេជ្ជបញ្ជាដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ថ្លៃដើមនៃថ្នាំនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីមានចាប់ពី ១២៤ ទៅ ៣៤០ រូប្លិ៍ក្នុងមួយកញ្ចប់អាស្រ័យលើតំបន់ក្នុងប្រទេស។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំបង្ហាញថាវាគឺជាភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមានប្រសិទ្ធិភាពយុត្តិធម៌ដែលបន្ថែមលើការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមរបស់អ្នកជំងឺអាចជះឥទ្ធិពលល្អដល់សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺនិងក្នុងករណីមានភាពធាត់បន្ថយកំរិត។

ការពិនិត្យអវិជ្ជមានអំពីថ្នាំគឺកម្រណាស់ហើយភាគច្រើនរូបរាងរបស់ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើអនុសាសន៍សម្រាប់ការប្រើថ្នាំ។

អាណាឡូកទូទៅបំផុតនៃថ្នាំមានដូចខាងក្រោម៖

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់គ្លុយកូសឡុងត្រូវបានប្រើជាអាណាឡូក។ ថ្នាំនេះមានរយៈពេលសកម្មយូរ។ អ្នកអាចទិញគ្លុយកូសឡុងដូចគ្នានឹងអាណាឡូកផ្សេងទៀតនៅស្ថាប័នឱសថស្ថានណាមួយដែរ។ ដើម្បីទទួលបានថ្នាំប្រភេទនេះវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក៏នឹងត្រូវបានទាមទារផងដែរ។ ការចំណាយនៃថ្នាំ analogues នៃថ្នាំគឺជិតនឹងថ្លៃគ្លុយកូស។ វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះនឹងប្រាប់អំពីគ្រឿងញៀននៅពេលក្រោយ។

មើលវីដេអូ: 5700$ Vertu Aster P Review : សវគមនករតរឡបមកវញ ! (ខែវិច្ឆិកា 2024).