ការព្យាបាល ovaries polycystic

PCOS គឺជាជំងឺអ័រម៉ូនទូទៅមួយក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជដែលនាំឱ្យមានភាពគ្មានកូនជាប់លាប់។ ទោះបីជាមានបញ្ហាបន្ទាន់ក៏ដោយមូលហេតុពិតប្រាកដនៃ PCOS នៅតែមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹង។

វាត្រូវបានគេដឹងថាស្ត្រីស្ទើរតែទាំងអស់ដែលមាន ovary polycystic មានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនពោលគឺភាពប្រែប្រួលរបស់ពួកគេចំពោះអាំងស៊ុយលីនដែលជាអរម៉ូនលំពែងដែលគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាអាំងស៊ុយលីនចរាចរក្នុងឈាមក្នុងបរិមាណច្រើន។ យោងតាមការសិក្សាវាអាចត្រូវបានសន្និដ្ឋានថាការកើនឡើងអាំងស៊ុយលីនរំញោចអូវែរដល់ការផលិតអរម៉ូនភេទប្រុសច្រើនពេកនិងអរម៉ូនអ័រដ្រូនដែលរំខានដល់រចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងាររបស់អូវែរ។

ដំបូងបង្អស់អ័រម៉ូន Androgens ជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ដំណើរការនៃការបញ្ចេញពងអូវុលដោយគ្មានការមានផ្ទៃពោះដែលមិនអាចទៅរួចទេដែលរារាំងពងពីការលូតលាស់ធម្មតា។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃអរម៉ូនបុរសសំបកខាងក្រៅនៃអូវែរឡើងក្រាស់ហើយឫសដែលទុំមិនអាច "ហែក" វាបានទេដូច្នេះស៊ុតអាចចេញទៅក្រៅនិងចូលរួមក្នុងដំណើរការបង្កកំណើត។ ឫសដែលមិនទាន់ផ្ទុះត្រូវបានបំពេញដោយអង្គធាតុរាវហើយប្រែទៅជាស៊ីក្លូ។ រឿងដដែលនេះកើតឡើងជាមួយឫសផ្សេងទៀត - ពួកគេមានភាពចាស់ទុំនិងឈប់ធ្វើការក្លាយជាបក។ ដូច្នេះអូវែររបស់ស្ត្រីដែលមានជំងឺ polycystic គឺជាការប្រមូលផ្តុំនៃបកតូចៗជាច្រើន។ ដោយសារតែនេះអូវែរនៅក្នុង PCOS មានទំហំធំជាងធម្មតា។

រោគសញ្ញានៃ PCOS

រោគសញ្ញានៃ PCOS មានលក្ខណៈចម្រុះ។ រឿងដំបូងដែលស្ត្រីតែងតែយកចិត្តទុកដាក់គឺរយៈពេលមិនទៀងទាត់។ ការពន្យារពេលនៃការមករដូវនៅក្នុង PCOS អាចមានរយៈពេលច្រើនខែឬប្រាំមួយខែ។ ចាប់តាំងពីការរំលោភលើមុខងារអ័រម៉ូនរបស់អូវែរចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងរយៈពេលពេញវ័យភាពមិនទៀងទាត់នៃវដ្តរដូវចាប់ផ្តើមដោយការមករដូវហើយមិនមានទំនោរធម្មតាទេ។ គួរកត់សំគាល់ថាអាយុនៃការមករដូវទាក់ទងទៅនឹងចំនួនប្រជាជន - អាយុ ១២-១៣ ឆ្នាំ (ផ្ទុយទៅនឹងការរលាក hyperandrogenism ក្នុងរោគសញ្ញា adrenogenital នៅពេលដែលការមករដូវយឺត) ។ ប្រមាណជា ១០-១៥% នៃអ្នកជំងឺភាពមិនប្រក្រតីនៃវដ្តរដូវត្រូវបានកំណត់ដោយការហូរឈាមស្បូនដែលមិនដំណើរការទៅនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការនៃការចុះខ្សោយនៃស្បូន។ ដូច្នេះស្ត្រីដែលមានជំងឺ PCOS គឺប្រឈមនឹងការវិវត្តទៅជាជំងឺ endometrial adenocarcinoma, ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺមហារីកសុដន់។

ក្រពេញ mammary ត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងត្រឹមត្រូវស្ត្រីទី ៣ ទាំងអស់មានជំងឺសរសៃប្រសាទដោយវិវត្តទៅជាផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថប់ដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃនិងអរម៉ូនប្រូស្ត្រូសែន។

បន្ថែមពីលើភាពមិនទៀងទាត់នៃវដ្តរដូវដោយសារតែការកើនឡើងនៃអរម៉ូនបុរសមានការកើនឡើងនៃសក់នៅទូទាំងរាងកាយ (hirsutism) ។ ស្បែកប្រែជាមានជាតិខ្លាញ់មុននិងមុនក្បាលខ្មៅលេចឡើងនៅលើផ្ទៃមុខខ្នងទ្រូង។ រូបរាងនៃចំណុចពណ៌ត្នោតខ្មៅងងឹតនៅលើស្បែកនៅតាមបណ្តោយផ្ទៃខាងក្នុងនៃភ្លៅលើកែងដៃនៅក្លៀកគឺមានលក្ខណៈ។ សក់នៅលើក្បាលឆាប់ក្លាយជាខ្លាញ់ដោយសារតែមុខងារខ្សោយនៃក្រពេញ sebaceous ។ Hirsutism ដែលមានភាពខុសប្លែកគ្នាមានការវិវឌ្ឍន៍បន្តិចម្តង ៗ ពីរយៈពេលនៃការមករដូវផ្ទុយពីរោគសញ្ញា adrenogenital នៅពេលដែល hirsutism វិវត្តទៅនឹងការមករដូវចាប់ពីពេលមុខងារអ័រម៉ូនរបស់ក្រពេញ Adrenal ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មក្នុងកំឡុងពេល adrenarche ។

អ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់ដែលមាន PCOS មានការកើនឡើងទំងន់រាងកាយ។ ក្នុងករណីនេះខ្លាញ់លើសត្រូវបានដាក់ជាធម្មតានៅលើក្រពះ (ប្រភេទកណ្តាល) នៃការធាត់។ ចាប់តាំងពីកម្រិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុង PCOS ត្រូវបានកើនឡើងជាញឹកញាប់ជំងឺនេះត្រូវបានផ្សំជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ PCOS រួមចំណែកដល់ការវិវត្តដំបូងនៃជំងឺសរសៃឈាមដូចជាជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺសរសៃឈាម។

ហើយទីបំផុតរោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនិងមិនល្អរបស់ PCOS គឺភាពគ្មានកូនដោយសារកង្វះពងអូវុល។ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ភាពគ្មានកូនបឋម (ក្នុង 85% នៃករណី) ឧ។ មិនដែលមានផ្ទៃពោះទេ។ ជួនកាលភាពគ្មានកូនគឺជារោគសញ្ញាតែមួយគត់នៃអូវែរស៊ីលីក។ ភាពគ្មានកូនគឺជាកត្តាចម្បងផ្ទុយពីការរលាក hyperandrogenism ដែលការមានផ្ទៃពោះអាចធ្វើទៅបានហើយការរលូតកូនរបស់វាគឺជាលក្ខណៈ។

ដោយសារមានរោគសញ្ញាជាច្រើននៃជម្ងឺនេះ PCOS អាចងាយយល់ច្រលំនឹងជំងឺមិនស្រួលណាមួយ។ នៅវ័យក្មេងស្បែកខ្លាញ់ស្បែកមុននិងមុនត្រូវបានគេយកសម្រាប់លក្ខណៈពិសេសទាក់ទងនឹងអាយុធម្មជាតិហើយការកើនឡើងសក់និងបញ្ហាជាមួយនឹងទម្ងន់លើសត្រូវបានគេយល់ថាជាលក្ខណៈហ្សែន។ ដូច្នេះប្រសិនបើវដ្តរដូវមិនត្រូវបានខូចហើយស្ត្រីមិនទាន់ព្យាយាមមានផ្ទៃពោះទេនោះអ្នកជំងឺបែបនេះកម្រនឹងងាកទៅរករោគស្ត្រី។ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងថាការបង្ហាញបែបនេះមិនមែនជាបទដ្ឋានទេហើយប្រសិនបើអ្នករកឃើញរោគសញ្ញាបែបនេះនៅក្នុងខ្លួនអ្នកអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយរោគស្ត្រី - endocrinologist ដោយផ្ទាល់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ PCOS

ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងអូវែរនៅក្នុង PCOS ត្រូវបានសម្គាល់ដោយ៖

• ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល,
• hyperplasia នៃកោសិកា theca ជាមួយនឹងគេហទំព័រ luteinization
• វត្តមាននៃឬសគីសដែលមិនមានវដ្ដជាច្រើនដែលមានអង្កត់ផ្ចិត ៥-៨ ម។ ម។ ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្រោមកន្សោមក្នុងទម្រង់ជា“ ខ្សែក” ។
• កន្សោមពងក្រពើក្រាស់

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ PCOS រួមមាន៖

- ការស្ទង់មតិនិងការពិនិត្យលំអិតអំពីរោគស្ត្រី - អ្នកឯកទេសរោគ endocrinologist ។ នៅលើការពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតកត់សម្គាល់ការកើនឡើងទាំងអូវែរនិងសញ្ញាខាងក្រៅនៃ PCOS,

- អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គអាងត្រគាកដែលមានប្រដាប់ចាប់ទ្វារមាស។ ការសិក្សាអំពីបរិមាត្រនៃអូវែរបង្ហាញពីឫសគល់ដែលមានចលនាច្រើនរហូតដល់ ១០ មីលីម៉ែត្របរិមាណអូវែរត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យច្បាស់សម្រាប់រូបភាពឆ្លុះអេកូស្យូសនៃកុំព្យូទ័រអេសអូអេសៈបរិមាណអូវ៉ែរមានទំហំជាង ៩ ស។ ម។ ទី ៣, ជំងឺស្ទះសួតគឺ ២៥% នៃបរិមាណច្រើនជាងឫសអ័រតូសចំនួន ១០ មានអង្កត់ផ្ចិតរហូតដល់ ១០ មីល្លីម៉ែត្រដែលមានទីតាំងនៅតាមបរិវេណក្រោមកន្សោមក្រាស់។ បរិមាណអូវ៉ែរត្រូវបានកំណត់ដោយរូបមន្ត: V = 0.523 (L x Sx H) cm3 ដែល V, L, S, H រៀងរៀងបរិមាណប្រវែងទទឹងនិងកម្រាស់នៃអូវែរ ០.៥២៣ គឺជាមេគុណថេរ។ ការកើនឡើងបរិមាណអូវ៉ែរដោយសារតែការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងទីតាំងលក្ខណៈនៃឫសគល់ជួយធ្វើឱ្យមានអូវែ polycystic ខុសគ្នាពីធម្មតា (នៅថ្ងៃទី ៥-៧ នៃវដ្ត) ឬពហុមុខងារ។ ក្រោយមកទៀតគឺជាលក្ខណៈនៃភាពពេញវ័យដំបូង, អ៊ីម៉ូហ្គូដូត្រូត្រូកកអាម៉ូរីស, ការប្រើប្រាស់ COCs យូរ។ អូវុលពហុមុខងារត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអេកូស័រដែលមានចំនួនតិចតួចនៃឫសមានអង្កត់ផ្ចិត ៤-១០ ម។ ម។ ដែលមានទីតាំងនៅពាសពេញអូវែរដែលជារូបភាពធម្មតារបស់ stroma ហើយសំខាន់បំផុតគឺបរិមាណធម្មតានៃអូវែរ (៤-៨ ស។ ម។ ទី ៣) ។

- ការសិក្សាអំពីអរម៉ូនប្លាស្មាឈាម (LH, FSH, prolactin, តេស្តូស្តេរ៉ូនដោយឥតគិតថ្លៃ, DHEA-s, 17-OH progesterone) ។ អ័រម៉ូនត្រូវតែយកនៅថ្ងៃជាក់លាក់នៃវដ្តរដូវបើមិនដូច្នេះទេការសិក្សានឹងមិនមានព័ត៌មានទេ។ LH, FSH និង prolactin បរិច្ចាគនៅថ្ងៃទី ៣-៥, អរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូននិង DHEA នៅថ្ងៃទី ៨-១០ និងប្រូសេស្តេរ៉ូន ១៧ អូនៅថ្ងៃទី ២១-២២ នៃវដ្ត។ តាមក្បួនមួយជាមួយនឹងជំងឺ polycystosis កម្រិត LH ត្រូវបានកើនឡើង (ការកើនឡើងសមាមាត្រ LH / FSH លើសពី 2,5), prolactin, testosterone និង DHEA-s, និង FSH និង 17-OH progesterone ត្រូវបានថយចុះ។

- តេស្តឈាមជីវគីមី (ជាមួយ PCOS, កូលេស្តេរ៉ុល, ទ្រីគ្លីសេរីដនិងគ្លុយកូសអាចត្រូវបានបង្កើន)

- តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសតាមមាត់ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីន។

- laparoscopy ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយនឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យអូវុល - បំណែកនៃជាលិកាអូវែរត្រូវបានគេយកទៅពិនិត្យប្រវត្តិ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យរបស់ស្បូនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញចំពោះស្ត្រីដែលមានការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមដោយសារប្រេកង់ខ្ពស់នៃដំណើរការ hyperplastic ។

បន្ទាប់ពីគំរូមួយដែលមាន dexamethasone មាតិកា androgen មានការថយចុះបន្តិចគឺប្រហែល ២៥% (ដោយសារប្រភាគនៃក្រពេញ Adrenal) ។

ការធ្វើតេស្តជាមួយអេធីអេធីគឺអវិជ្ជមានដែលមិនរាប់បញ្ចូលលក្ខណៈពិសេសនៃអរម៉ូនក្រពេញប្រូស្តាតនៃរោគសញ្ញា adrenogenital ។ ការកើនឡើងកម្រិតអាំងស៊ុយលីននិងការថយចុះ PSSG នៅក្នុងឈាមក៏ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរ។

នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកខ្សែកោងស្ករគឺជាវិធីសាស្រ្តសាមញ្ញនិងមានតំលៃសមរម្យសម្រាប់កំណត់ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសខ្សោយចំពោះអាំងស៊ុយលីន។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់ដំបូងនៅលើពោះទទេបន្ទាប់មកក្នុងរយៈពេល ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលយកជាតិស្ករ ៧៥ ក្រាម។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនបានឈានដល់តួលេខដំបូងទេនេះបង្ហាញពីការអន់ថយនៃជាតិគ្លុយកូសពោលគឺភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការការព្យាបាលសមស្រប។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PCOS គឺ:

• អាយុទាន់ពេលវេលានៃការមករដូវ
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវពីវដ្តរដូវភាគច្រើននៃករណីជាច្រើនដូចជាជំងឺពងបែកដៃ។
• hirsutism និងធាត់ពីរយៈពេលមករដូវក្នុងស្ត្រីជាង ៥០%
• ភាពគ្មានកូនបឋម
• anovulation រ៉ាំរ៉ៃ
• ការកើនឡើងនូវបរិមាណអូវែរដោយសារការស្ទះសរសៃរោហៈយោងទៅតាមអេកូហ្សែន transvaginal
• កើនឡើងនៅក្នុងកម្រិត T
• ការកើនឡើង LH និងសមាមាត្រ LH / FSH> 2.5 ។

ការព្យាបាល PCOS

ការព្យាបាល PCOS ត្រូវបានកំណត់ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានិងបំណងប្រាថ្នារបស់ស្ត្រីក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។ ជាធម្មតាពួកគេចាប់ផ្តើមដោយវិធីសាស្ត្រអភិរក្សនៃការព្យាបាលដោយគ្មានប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ប្រសិនបើស្ត្រីមានជំងឺធាត់ដូច្នេះការព្យាបាលគួរតែចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការកែទំងន់រាងកាយ។ បើមិនដូច្នោះទេការព្យាបាលបែបអភិរក្សចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះមិនតែងតែផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បានទេ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃការធាត់ត្រូវបានអនុវត្ត:

• ដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលគឺភាពធម្មតានៃទំងន់រាងកាយ។ ការសម្រកទម្ងន់លើផ្ទៃខាងក្រោយនៃរបបអាហារកាត់បន្ថយនាំឱ្យមានដំណើរការធម្មតានៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់។ របបអាហារផ្តល់នូវការកាត់បន្ថយមាតិកាកាឡូរីសរុបនៃអាហារដល់ ២០០០ kcal ក្នុងមួយថ្ងៃដែលក្នុងនោះ ៥២% ជាកាបូអ៊ីដ្រាត ១៦% ជាប្រូតេអ៊ីននិង ៣២% ជាខ្លាញ់ហើយខ្លាញ់ឆ្អែតមិនគួរលើសពី ១/៣ នៃខ្លាញ់សរុប។ សមាសធាតុសំខាន់នៃរបបអាហារគឺការដាក់កម្រិតអាហារហឹរនិងប្រៃ, វត្ថុរាវ។ ប្រសិទ្ធិភាពល្អណាស់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលប្រើថ្ងៃតមអាហារការតមអាហារមិនត្រូវបានណែនាំទេដោយសារតែការប្រើប្រាស់ប្រូតេអ៊ីនក្នុងកំឡុងពេល gluconeogenesis ។ ការបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយគឺជាសមាសធាតុសំខាន់មិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យមានទំងន់រាងកាយធម្មតាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាសាច់ដុំទៅអាំងស៊ុយលីនទៀតផង។ អ្វីដែលពិបាកបំផុតគឺបញ្ចុះបញ្ចូលអ្នកជំងឺពីតម្រូវការក្នុងការធ្វើឱ្យមានទំងន់រាងកាយមានលក្ខណៈធម្មតាដូចដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល PCOS,
• ដំណាក់កាលទី ២ នៃការព្យាបាលគឺការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអរម៉ូន។
• ដំណាក់កាលទីបីនៃការព្យាបាលគឺការរំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុលបន្ទាប់ពីមានភាពធម្មតានៃទំងន់រាងកាយនិង PCOS ជាមួយនឹងទំងន់រាងកាយធម្មតា។ ការរំញោចការបញ្ចេញពងអូវុលត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការមិនរាប់បញ្ចូលកត្តា Tubal និងបុរសនៃភាពគ្មានកូន។

អត្ថបទអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រ

គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលអូវែរស៊ីលីកគឺដើម្បីស្តារការបញ្ចេញពងអូវុលពេញលេញនិងកាត់បន្ថយកំរិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ ការសំរេចបានវានាំឱ្យមានការលុបបំបាត់រោគសញ្ញាដែលពឹងផ្អែកលើរោគសញ្ញា: ភាពគ្មានកូន, ភាពមិនទៀងទាត់នៃរដូវ, hirsutism ។ នេះត្រូវបានសម្រេចដោយភ្នាក់ងារព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាក៏ដូចជាការវះកាត់ - ការវះកាត់រាងពងក្រពើរាងដូចក្រូចឆ្មារ។

ថ្នាំដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុតគឺថ្នាំសំយោគអេស្ត្រូសែន - ប្រូសេស្តេរ៉ូន (SEHPs) ដូចជាប៊ីហ្សីហ្សូរីនអូវុលអូវុលអូវ៉ូដូស rigevidone ជាដើម។ ជាលទ្ធផលការរំញោចអរម៉ូនអូវុលនិងអរម៉ូនអូវុលមានការថយចុះហើយសមត្ថភាពចងរបស់អេសអាយអេសក៏កើនឡើងផងដែរដោយសារតែសមាសធាតុអេស្ត្រូសែននៃ SEGP ។ ជាលទ្ធផលការទប់ស្កាត់ androgenic នៃមជ្ឈមណ្ឌលវដ្តនៃអ៊ីប៉ូតាមូសមានការថយចុះ hirsutism ត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរកត់សំគាល់ថាក្នុងករណីដ៏កម្រដោយសារតែសមាសធាតុ progestogen នៃ SEGP ដែលជាដេរីវេនៃស៊ីហ្គីស្តេរ៉ូអ៊ីត hirsutism អាចកើនឡើង។ មានភស្តុតាងដែលថា SEHPs កាត់បន្ថយសកម្មភាព androgenic នៃក្រពេញ adrenal ។ ការថយចុះបរិមាណរំញ័រនៃអ័រតូដ្យូមនៃអរម៉ូន cortisol ការថយចុះនៃប្រតិកម្មរបស់វាទៅនឹង ACTH ដែលអាចពន្លូតបានហើយការថយចុះកំហាប់នៃចរន្ត DHEA ស៊ុលហ្វាតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។បន្ទាប់ពីការព្យាបាលផលប៉ះពាល់នៃការបែកខ្ញែក (ឥទ្ធិពលស្ទុះងើបឡើងវិញ) នៃមុខងារ ovulatory ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលជាគោលដៅចុងក្រោយនៃការព្យាបាលនេះ។ ជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលតាមក្បួនទំហំនៃអូវែរថយចុះ។ ជាធម្មតាការព្យាបាល ៣-៦ វគ្គត្រូវបានអនុវត្ត ១ លេបក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃចាប់ពីថ្ងៃទី ៥ ដល់ថ្ងៃទី ២៥ នៃវដ្តនៃការកើតឡើងដោយឯកឯង។ ក្នុងករណីមានជំងឺសរសៃប្រសាទការព្យាបាលចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តប្រូសេស្តេរ៉ូន (ប្រូសេស្តេរ៉ូន ១ ភាគរយអ៊ីមមី ១ អិលរយៈពេល ៦ ថ្ងៃ) ឬការប្រើថ្នាំហ្សែនហ្សែនដែលមាននៅក្នុងថេប្លេតណាមួយ (ណុនខូត ០,០០៥ ក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល ១០ ថ្ងៃ) ឬវគ្គសិក្សាមិនត្រឹមត្រូវរបស់ SEHP (១ ថេប្លេតក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 7-10 ថ្ងៃ) ។ ក្នុងករណីដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពរំញោចបន្ទាប់ពីវគ្គសិក្សាពេញលេញនៃការព្យាបាលអ្នកអាចឈប់សម្រាក (១-២ ​​ខែ) ដើម្បីធ្វើវគ្គទី ២ ខ្លីជាងនេះចាប់ពី ២ ទៅ ៤ វដ្ត។ ដោយមានប្រសិទ្ធិភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ (ការអភិរក្សនៃអ៊ីប៉ូតូនីទីន) ការព្យាបាលបណ្តោះអាសន្នអាចត្រូវបានអនុវត្ត: វដ្តនៃការព្យាបាល 1 បន្ទាប់មកវដ្ត 1 ដោយគ្មានវាស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ TFD ។ ការព្យាបាលបែបនេះត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុវត្តម្តងហើយម្តងទៀត។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់នាងគឺជាការថយចុះមុខងាររបស់ផ្កាកូលូស្យូមពីវដ្តទៅវដ្ត (ខ្លីនៃដំណាក់កាលទី II យោងទៅតាមសីតុណ្ហភាពមូលដ្ឋាន) ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំ SEHP ចំពោះរោគសញ្ញានៃអូវែរ polycystic នៅតែទាបមិនលើសពី ៣០% ។ នៅពេលប្រើវាផលប៉ះពាល់គឺអាចធ្វើទៅបាន: ចង្អោរ, ការរក្សាជាតិទឹកនៅក្នុងខ្លួន, ការឡើងទម្ងន់, ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ។ ក្នុងករណីដ៏កម្រការកើនឡើងនៃ hirsutism ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការពន្យាកំណើតសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គឺជំងឺថ្លើមនិងតំរងនោម, សរសៃឈាមវ៉ែននិងជំងឺដំបៅឈាមរត់ដែលជាទំនោរទៅរកជំងឺឈាមកក។

បន្ថែមលើ SEGP ក្នុងការព្យាបាលរោគសញ្ញានៃអូវែរ polycystic អូវុលប្រូសេស្តេរ៉ូនឧទាហរណ៍ដូចជា norkolut អាចត្រូវបានប្រើ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅ 0,005-0,01 ក្រាម / ថ្ងៃចាប់ពីថ្ងៃទី 16 ដល់ថ្ងៃទី 25 នៃវដ្ត។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺពី ២ ទៅ ៦ ខែ។ គោលដៅនៃការព្យាបាលនេះគឺដូចគ្នានឹង SEHP (ការបង្ក្រាប LH ការកាត់បន្ថយអូវុល T, ផលប៉ះពាល់ឡើងវិញ) ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃប្រូសេស្តេរ៉ូន "បរិសុទ្ធ" ក្នុងការព្យាបាលរោគសញ្ញានៃអូវែរ polycystic គឺទាបជាងការរួមផ្សំជាមួយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន (កំរិតទាបនៃការបង្ក្រាប LH សមត្ថភាពចងរបស់អេសអេសមិនកើនឡើងទេ) ទោះយ៉ាងណាចំនួនផលប៉ះពាល់តិចតួចអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយជាពិសេសរួមជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។ កាយវិការ "បរិសុទ្ធ" ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាពិសេសសម្រាប់ជំងឺរលាកស្រោមខួរស្បូន។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងរយៈពេលយូរសម្រាប់រយៈពេល 6 វគ្គគឺ 0,01 ក្រាម / ថ្ងៃ។ វាអាចប្រើ norkolut ចាប់ពីថ្ងៃទី 5 ដល់ថ្ងៃទី 25 នៃវដ្តប៉ុន្តែការហូរឈាមស្បូនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ជាមួយគ្រោងការណ៍នេះ។ ការប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិត ០.០១ ក្រាមចាប់ពីថ្ងៃទី ១៦ ដល់ថ្ងៃទី ២៥ មិនមានប្រសិទ្ធិភាពតិចទេហើយស្ទើរតែមិនផ្តល់ផលប៉ះពាល់ដែរ។

នៅពេលរកឃើញជំងឺមហារីកស្បូនការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយអ៊ីដ្រូហ្សែន - ប្រូសេស្តេរ៉ូន (អូខេខេ) ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្ត ១២.៥% ក្នុងអ៊ីម ២ មីលី ២ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ការលេបថ្នាំ“ oncological” បែបនេះច្រើនតែនាំឱ្យមានការហូរឈាមច្រើនប៉ុន្តែចៀសវាងវិធីព្យាបាលបែបរ៉ាឌីកាល់។

បដិវត្តពិតប្រាកដមួយនៅក្នុងលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយការអភិរក្សនៃរោគសញ្ញា ovary polycystic បានកើតឡើងដោយសារតែរូបរាងនៅក្នុងឃ្លាំងព្យាបាលនៃក្លូហ្វីនថេតស៊ីលីត (ក្លូមីដក្លូលីក) ចាប់តាំងពីឆ្នាំ ១៩៦១ ។ ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បំផុតនៃថ្នាំនេះត្រូវបានគេរកឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងរោគសញ្ញា ovary polycystic ។ ភាពញឹកញាប់នៃការរំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុលឈានដល់ 70-86% ការស្ទុះងើបឡើងវិញនៃការមានកូនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងករណី 42-61% ។

តាមបែបគីមីវិទ្យាក្លូលីម៉ាណាអាមីដ្យូម (ខេ) គឺជាដេរីវេទីលនៃឌីហីលីស្ទីលប៊ីលឡូអ៊ីពោលគឺអេស្ត្រូសែនដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។ វាមានសកម្មភាពអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនខ្សោយ។ ទន្ទឹមនឹងនេះខេគឺជាអង់ទីអុកស៊ីដង់ខ្ពស់ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយភាពប្រកួតប្រជែងខ្ពស់របស់វាដោយគោរពទៅនឹងការទទួលនូវអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដែលមានសកម្មភាពនិងអសកម្ម។ លក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនគឺសំខាន់បំផុតក្នុងឥទ្ធិពលព្យាបាលរបស់វាពោលគឺវាដកចេញនូវឥទ្ធិពលរំញោចអេស្ត្រូនអូយ) នៅលើមជ្ឈមណ្ឌលប៉ូវកំលាំងនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូសហើយក្នុងពេលដំណាលគ្នារំញោចការបញ្ចេញអរម៉ូន LH ពីក្រពេញភីតូរីស។ កន្លែងនៃការដាក់ពាក្យ K គឺអ៊ីប៉ូតាឡាមូសក្រពេញភីតូរីសឥទ្ធិពលផ្ទាល់របស់វានៅកម្រិតនៃអូវែរមិនត្រូវបានគេដកចេញទេ។ ដូចដែលបានបង្ហាញដោយការសិក្សាជាច្រើនគីមានប្រសិទ្ធិភាពជាមួយនឹងកំរិតអេកូសែនគ្រប់គ្រាន់។ លើសពីនេះទៀតប្រសិទ្ធភាពរបស់វាអាស្រ័យលើកម្រិតនៃ T (ខ្ពស់ជាងនេះវាកាន់តែទាបប្រសិទ្ធភាព) សមាមាត្រនៃ LH / FSH (កាន់តែជិតទៅនឹង 1 ប្រសិទ្ធភាពកាន់តែខ្ពស់) និងកម្រិតនៃ hyperprolactinemia ផងដែរ។ដើម្បីតែងតាំង 50-150 កម្រ 200 មីលីក្រាម / ថ្ងៃរយៈពេល 5-7 ថ្ងៃពេលខ្លះ 10 ថ្ងៃចាប់ផ្តើមពីថ្ងៃទី 5 (តិចជាញឹកញាប់ចាប់ពីថ្ងៃទី 3) នៃវដ្ត។ ដើម្បីជៀសវាងផលប៉ះពាល់នៃជំងឺលើសសម្ពាធឈាមមនុស្សម្នាក់គួរតែចាប់ផ្តើមវគ្គទី ១ នៃការព្យាបាលដោយកម្រិតថ្នាំ ៥០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃចាប់ពីថ្ងៃទី ៥ ដល់ថ្ងៃទី ៩ នៃវដ្ត។ អ្នកជំងឺធាត់ភ្លាមៗបង្ហាញ ១០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពពីវគ្គនៃការព្យាបាលវគ្គទី ១ ត្រូវធ្វើម្តងទៀតរហូតដល់ ៣-៦ ដងបង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ រាល់ថ្ងៃ (ប៉ុន្តែមិនលើសពី ២០០-២៥០ មីលីក្រាម) និង / ឬរយៈពេលនៃការព្យាបាលរហូតដល់ ៧-១០ ថ្ងៃ (ជាពិសេសមានការថយចុះខ្លាំង អេហ្វអេស) ។ ការលេចឡើងនៃប្រតិកម្មដូចជាការមករដូវទៀងទាត់ឬវដ្ត hypolutein បង្ហាញពីឥទ្ធិពលមិនពេញលេញ។ អវត្ដមាននៃការមករដូវនិងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពក្នុងរន្ធគូថបង្ហាញពីភាពមិនមានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ K (វដ្ត hypolutein) វាអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការណែនាំអរម៉ូន chorionic (ដូស) ក្នុងកំរិត ៣០០០-៦០០០ IU / ម៉ែត្រម្តងរឺពីរដងក្នុងកំឡុងពេលនៃការបញ្ចេញពងអូវុលដូចដែលបានវិនិច្ឆ័យដោយខ្សែកោងសីតុណ្ហភាពសម្រាប់វដ្តមុន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃអូវែរ polycystic, ការគ្រប់គ្រងបន្ថែមនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃគឺមិនមានប្រសិទ្ធភាពដូចទៅនឹងទម្រង់ដទៃទៀតនៃការធ្វើអូវុលទេហើយក្នុងករណីខ្លះវាអាចបង្កើន hirsutism (ដោយសារតែការរំញោចនៃក្រពេញអូវ៉ែរ) ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាល K គឺបុគ្គលហើយក្នុងករណីខ្លះអាចឈានដល់ ២០ វគ្គ។ បន្ទាប់ពីឈានដល់វដ្តអូវុលប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយរបស់ K ការសម្រាកគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងហើយការថែរក្សាប្រសិទ្ធភាពរបស់វាគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយ TFD ។ នៅពេលសកម្មភាពរលាយបាត់វគ្គសិក្សាម្តងហើយម្តងទៀតឬការព្យាបាលប្រភេទផ្សេងទៀតត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ប្រសិទ្ធិភាពវិជ្ជមានគួរតែត្រូវបានគេយល់ដើម្បីទទួលបានការបញ្ចេញពងអូវុលពេញលេញនិងមុខងារនៃការធ្វើត្រាប់តាមសរីរាង្គនិងមិនមែនជាការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះនោះទេព្រោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលនៅតែមានភាពគ្មានកូនខណៈពេលដែលការបញ្ចេញពងអូវុលធម្មតាត្រូវបានស្តារឡើងវិញជឿថាការព្យាបាលប្រភេទនេះមិនអាចជួយពួកគេបានទេ។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរថាការមានផ្ទៃពោះច្រើនតែកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលត្រូវបានលុបចោលក្នុងវដ្តបន្ទាប់ចាប់តាំងពីពេលប្រើថ្នាំដោយសារតែលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូនរបស់វារចនាសម្ព័ន្ធនៃការផ្លាស់ប្តូរទឹករំអិលកស្បូនដែលធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការជ្រៀតចូលមេជីវិតឈ្មោលតាមរយៈវា។ គួរកត់សំគាល់ក្នុងករណីនៃការបញ្ចេញពងអូវុលកំរិត T មាននិន្នាការថយចុះហើយប្រហែលជា 15% នៃអ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ការថយចុះឬថយចុះនៃការលូតលាស់សក់។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ K ជាមួយ gonadotropin របស់មនុស្សអស់រដូវនិង CG កាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំទាំងអស់ដែលត្រូវបានប្រើ។ ហានិភ័យនៃការលើសឈាមក្រពេញអូវែដែលពិពណ៌នាដោយអ្នកនិពន្ធមួយចំនួននៅក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃថ្នាំត្រូវបានគេបំផ្លើសយ៉ាងច្បាស់។ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកម្រណាស់ហើយមិនអាស្រ័យលើកម្រិតនៃថ្នាំនោះទេប៉ុន្តែត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹងវា។ ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតដូចជាការថយចុះចក្ខុវិស័យការជ្រុះសក់នៅលើក្បាលគឺកម្រនិងបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។ ទោះបីជាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៃការព្យាបាលចំពោះរោគសញ្ញានៃអូវែរ polycystic K ក៏ដោយក៏អ្នកនិពន្ធមួយចំនួនជឿថាសកម្មភាពនេះគឺមានលក្ខណៈបណ្តោះអាសន្នហើយចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនមិននាំទៅរកការអត់ធ្មត់ជាប្រចាំទេ។ យោងទៅតាមទិន្នន័យរបស់យើងផលប៉ះពាល់នៅតែមានការពឹងផ្អែកប្រហាក់ប្រហែលនឹងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលលើកម្រិត T, LH / FSH និងសូចនាករព្យាបាលមួយចំនួន។

លទ្ធភាពព្យាបាលថ្មីបានបើកឡើងជាមួយនឹងការមកដល់នៃថ្នាំដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូន (អាស្ពីរីនស៊ីអ៊ីត - ស៊ី) ។ នៅឆ្នាំ ១៩៦២ អេហ្វ Neumann et al ។ C សំយោគដែលជាដេរីវេនៃ hydroxyprogesterone ។ ក្រុមមេទីលមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់សកម្មភាព antiandrogenic ។ C ប្រកួតប្រជែងជាមួយ dihydrotestosterone (DHT) ទាក់ទងនឹងការទទួល cytoplasmic, លើសពីនេះទៀតវារារាំងការផ្លាស់ទីលំនៅ។ ហេតុដូច្នេះមានការថយចុះនៃសកម្មភាព androgenic នោះគឺការលេចចេញនូវភាពផ្ទុយគ្នានៅក្នុងសរីរាង្គគោលដៅ។ ទន្ទឹមនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិ antiandrogenic, C ក៏មានប្រសិទ្ធិភាពនៃការបញ្ចេញអរម៉ូនហ្សែនហ្សែននិងអាហ្គីនដូត្រូត្រូនិកផងដែរ។ នៅលើការលក់ត្រូវបានដាក់ឈ្មោះក្រោមឈ្មោះអ័រក្រូរួរ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺផ្សេងៗដែលពឹងផ្អែកលើ androgen នៃស្បែកនិងការបន្ថែមរបស់វាជាពិសេសជាមួយនឹងជំងឺពងបែកស្បែកជំងឺ seborrhea ខ្លាញ់មុននិងជម្ងឺ alopecia ដែលក៏មានរោគសញ្ញា Polycystic ovary ផងដែរ។ ការប្រើប្រាស់ androcur ក្នុងរោគសញ្ញានេះអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់ទទួលបាននូវឥទ្ធិពលមិនត្រឹមតែគ្រឿងសំអាងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងធ្វើសកម្មភាពលើតំណភ្ជាប់រោគសាស្ត្របុគ្គលផងដែរជាពិសេសដោយសារឥទ្ធិពល antigonadotropic វាអាចកាត់បន្ថយកម្រិត LH កើនឡើងនិងកាត់បន្ថយអូវុល T. Androcur ត្រូវបានប្រើរួមជាមួយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន (០.០៥ មីលីក្រាមមីក្រូហ្វីល) ។ / ថ្ងៃ) ។ ដោយសារតែការពិតដែលថាថ្នាំនេះកកកុញនៅក្នុងជាលិកា adipose, I. Hammerstein បានស្នើឱ្យមាន "លំដាប់ដូសបញ្ច្រាសដូស" ដែលជា androcur (ជាប្រូសេស្តេរ៉ូន) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅដើមនៃវដ្តចាប់ពីថ្ងៃទី 5 ដល់ថ្ងៃទី 14 គឺ 50-100 មីលីក្រាម / ថ្ងៃនិងលេបថ្នាំអេស្ត្រូសែនរារាំងការទទួលនិងអេឡិចត្រូនិចអេទីឡែន - អេស្ត្រូលីលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត ០.០៥ មីលីក្រាម (ចាប់ពីថ្ងៃទី ៥ ដល់ថ្ងៃទី ២៥ នៃវដ្ត) ។ ការប្រើវិធីព្យាបាលបែបនេះសម្រាប់វគ្គ ៦-៩ អាចកាត់បន្ថយ hirsutism បានយ៉ាងច្រើនវគ្គសិក្សា ៩-១២ មានប្រសិទ្ធភាព alopecia androgenetic ។ ប្រសិទ្ធភាពដ៏អស្ចារ្យបំផុតដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងរោគមុន។ ជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលបែបនេះការថយចុះទំហំអូវែរក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ។ សមាសធាតុអេស្ត្រូសែនរួមចំណែកដល់ការធ្លាក់ចុះនៃ hirsutism ដោយបង្កើនសមត្ថភាពចងរបស់ TESG ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ, ផលប៉ះពាល់បន្ទាប់បន្សំ (mastodynia, ឈឺក្បាល, រមាស់ប្រដាប់បន្តពូជ, ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ) គឺកម្រនិងមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ឥទ្ធិពលដែលបាក់ទឹកចិត្តលើមុខងាររបស់ក្រពេញ adrenal ដែលត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងកុមារក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយនឹងការលូតលាស់ផ្លូវភេទមិនគ្រប់ខែដោយ androcur ជាធម្មតាមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានរោគសញ្ញាក្រពេញអូវែរ។ ការប្រើប្រាស់របស់វាត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុង thrombophlebitis, មានផ្ទៃពោះ។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Androcura កំរិតខ្ពស់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងរយៈពេលដំបូងនៃការព្យាបាលហើយបន្ទាប់មកបើចាំបាច់ពួកគេប្តូរទៅកំរិតថែទាំ។ ចំពោះគោលបំណងនេះថ្នាំដាយអាណាត្រូវបានគេប្រើថ្នាំ ១ គ្រាប់ក្នុងនោះមានអេទីល្យូមអេស្ត្រូលីមចំនួន ០.០៥ មីលីក្រាមនិងអរម៉ូនអរម៉ូន ២ មីលីក្រាម។ ដាយអាណាត្រូវបានប្រើតាមគ្រោងការណ៍ធម្មតាសម្រាប់ការពន្យារកំណើតតាមមាត់៖ ចាប់ពីថ្ងៃទី ៥ ដល់ថ្ងៃទី ២៥ នៃវដ្ត ១ លេបក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីមានប្រតិកម្មមករដូវយឺតយ៉ាវការចាប់ផ្តើមនៃការគ្រប់គ្រងអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅថ្ងៃទី 3 និងថ្ងៃទី 1 នៃវដ្ត។ ការព្យាបាលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេទទួលបានជោគជ័យនូវប្រសិទ្ធិភាពដែលសម្រេចបានដោយ androcourt ក្នុងកំរិតធំ។ លើសពីនេះថ្នាំអាចជំនួសអេសអេជភី។ ដេរីវេនៃស៊ីហ្គីស្តេរ៉ូអ៊ីដដែលអាចជួយលើកកម្ពស់ hirsutism ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងសមាសភាពរបស់ពួកគេជាប្រូសេស្តេរ៉ូន។ ការប្រឆាំងនិងផលប៉ះពាល់នៅដាយអាណាគឺដូចគ្នានឹងអាន់ឌរដ្រូរដែរ។ បទពិសោធផ្ទាល់របស់យើងបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីដ្រូសែននៅក្នុង hirsutism នៃប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នា។

Veroshpiron ក៏ត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីដ្រូសែនដែរ។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់វាគឺរារាំងការផលិតរបស់ T នៅដំណាក់កាល ១៧ អ៊ីដ្រូសែនរារាំងការប្រកួតប្រជែងនៃការផ្សារភ្ជាប់របស់ DHT ទៅនឹងឧបករណ៍ទទួលគ្រឿងអេឡិចត្រូនិចដើម្បីបង្កើន catabolism នៃ androgens និងធ្វើឱ្យសកម្មនៃបំរែបំរួលគ្រឿងអេធីអេកទៅអេស្ត្រូជេន។ Veroshpiron ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតាមកំរិតផ្សេងៗចាប់ពី ៥០ ទៅ ២០០ និង ៣០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃជាបន្តបន្ទាប់ឬចាប់ពីថ្ងៃទី ៥ ដល់ថ្ងៃទី ២៥ នៃវដ្ត។ ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងគ្រោងការណ៍បែបនេះការលេចចេញជាយូរមកហើយលេចឡើងដែលអាចត្រូវបានលុបចោលដោយរដ្ឋបាលនៃកាយវិការ (norkolut, norethisterone acetate) ឬ veroshpiron អាចត្រូវបានប្រើតែនៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃវដ្ត។ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលយូរយ៉ាងហោចណាស់ 5 ខែ។ E. K. Komarov ចង្អុលបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលវិជ្ជមានរបស់វា។ ក្នុងករណីនេះកម្រិតនៃការបញ្ចេញទឹកនោមរបស់ 17-KS មិនផ្លាស់ប្តូរទេមាតិកា T មានការថយចុះការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃអេជនិងអវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតប្រូសេស្តេរ៉ូននៅក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ទោះបីជាមានការកើនឡើងនៃមាតិកាអេជអ៊ីក៏ដោយបរិមាណ LH និង FSH នៅក្នុងឈាមមិនមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេ។ សីតុណ្ហាភាពរាងចតុកោណនៅតែមានលក្ខណៈផ្តាច់មុខ។ ដូច្នេះ veroshpiron អាចត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺពងបែកដៃស្បូនជាពិសេសក្នុងគោលបំណងកែសម្ផស្សកាត់បន្ថយ hirsutism ។

កន្លែងពិសេសមួយក្នុងការព្យាបាលរោគសញ្ញានៃអូវែរ polycystic ត្រូវបានកាន់កាប់ដោយ glucocorticoids (prednisone, dexamethasone) ។ សំណួរនៃការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេនៅក្នុងជំងឺនេះនៅតែមានភាពចម្រូងចម្រាស។ អ្នកនិពន្ធក្នុងស្រុកណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ glucocorticoids ក្នុងទម្រង់ជា adrenal នៃរោគសញ្ញា ovary polycystic - dexamethasone 1/2 _ 1 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺខុសគ្នា: ពី 3 ខែទៅ 1 ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ។ អ្នកនិពន្ធខ្លះណែនាំឱ្យរបបព្យាបាលបណ្តោះអាសន្នដោយប្រើគ្លុយកូស glucocorticoids តែនៅក្នុងដំណាក់កាលទីពីរនៃវដ្ត។ គ្រោងការណ៍បែបនេះប្រឆាំងនឹងគោលដៅនៃការព្យាបាល - ជំនួសឱ្យការបង្ក្រាបមុខងារ androgenic នៃក្រពេញ adrenal ការធ្វើឱ្យសកម្មរបស់វាអាចទទួលបានដោយសារតែផលប៉ះពាល់នៃការស្ទុះងើបឡើងវិញ។ អ៊ីម Vikhlyaeva បង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃក្លូហ្វីលីនជាមួយ dexamethasone ក្នុងទម្រង់ចម្រុះនៃអូវែរ polycystic ។ ការត្រួតពិនិត្យប្រសិទ្ធភាពនៃការបង្ក្រាបមុខងារ androgenic របស់ក្រពេញ Adrenal គឺមានភាពត្រឹមត្រូវជាងមុនក្នុងការកំណត់ DHEA ស៊ុលហ្វាតនិងប្រូសេស្តេរ៉ូន ១៧ អេកក្នុងឈាមច្រើនជាងការបញ្ចេញទឹកនោមរបស់ 17-KS ។ ដូចដែលបានកត់សំគាល់ដោយអេសអេសអេសយូលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដោយអរម៉ូន corticosteroid ហាក់ដូចជាមានការលើកទឹកចិត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា ovary polycystic ជាមួយនឹងការសំងាត់អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ ការបង្ក្រាបមុខងារក្រពេញ Adrenal គួរតែកាត់បន្ថយអាងហែលទឹកនិងអរម៉ូនអ៊ីដ្រូសែនសរុបហើយដូច្នេះការផលិតក្រពេញអេស្ត្រូសែនបន្ថែម។ ទោះយ៉ាងណាបញ្ហានេះប្រហែលជាស្មុគស្មាញជាងនេះព្រោះថ្មីៗនេះវាត្រូវបានគេរកឃើញថាថ្នាំ corticosteroids បញ្ចេញនូវការហាមឃាត់យ៉ាងច្រើនទៅលើសកម្មភាពរបស់ aromatase ដែលបង្កឡើងដោយអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេនៅក្នុងកោសិកា granulosa នៃអូវែររបស់សត្វកណ្តុរ។ ដូច្នេះការព្យាបាលដោយថ្នាំ corticosteroid តម្រូវឱ្យមានការវាយតម្លៃធ្ងន់ធ្ងរដើម្បីកំណត់ពីអត្ថប្រយោជន៍របស់វា។ ការប្រើប្រាស់ dexamethasone ត្រូវបានណែនាំជាពិសេសគឺមានការកើនឡើងនៃ DHEA ស៊ុលហ្វាត។

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតទាបដែលត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាអូវែរ polycystic, ការប៉ុនប៉ងត្រូវបានប្រើដើម្បីប្រើ parlodel ។ ដូចទៅនឹងទម្រង់ដទៃទៀតនៃជំងឺពងអូវុលជាមួយ hyperprolactinemia វានាំឱ្យមានកម្រិតធម្មតានៃកម្រិត prolactin ។ នៅក្នុងរោគសញ្ញា ovary polycystic, parlodel ជា agonist dopamine ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះកម្រិត LH ជាក់លាក់ដែលជាហេតុធ្វើឱ្យមានការថយចុះជាក់លាក់នៃ T។ ទោះយ៉ាងណាជាទូទៅការប្រើប្រាស់បល្ល័រក្នុងរោគសញ្ញា ovary polycystic បានបង្ហាញថាគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ នៅពេលដំណាលគ្នាបន្ទាប់ពីការណែនាំរបស់វាយើងសង្កេតឃើញមានការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលទៅនឹងឃេ។ ដូច្នេះថ្នាំនេះអាចកាន់កាប់កន្លែងជាក់លាក់មួយក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃរោគសញ្ញា ovary polycystic ។

ការលើកឡើងគួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងពីលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញានៃអូវែរ polycystic ដែលមានប្រហោងមាត់ឬ MCH (75 U FSH និង 75 U CG) រួមជាមួយ CG ។ ការព្យាបាលនេះមានគោលបំណងតំណភ្ជាប់រោគសាស្ត្រសំខាន់មួយនៃអូវែរ polycystic - ការរំញោចនៃភាពចាស់ទុំនៃឫសគល់កោសិកា granulosa និងសកម្មភាពក្រអូបរបស់វា។ ប៉ុន្តែភាគច្រើននៅតែមិនច្បាស់នៅក្នុងបញ្ហានេះ។ មានភ័ស្តុតាងដែលបញ្ជាក់ថាការគ្រប់គ្រងផ្នែកខាងក្រៅចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា ovary polycystic បណ្តាលអោយមានការកើនឡើងនូវកំរិត T នៅក្នុងឈាម។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរមានរបាយការណ៍អំពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនេះទោះយ៉ាងណាក៏មានការថយចុះកម្តៅនៃអូវែរ polycystic ទៅនឹងលទ្ធភាពនៃការឡើងសម្ពាធឈាមដែរ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តនៅថ្ងៃទី 75-225 IU MCH ក្នុង / មរៀងរាល់ថ្ងៃដោយចាប់ផ្តើមពីថ្ងៃទី 3 នៃវដ្ត។ នៅពេលឈានដល់កម្រិតមុននៃអូវុល (E2) (៣០០-៧០០ ភី / មីលីលីត្រ) ការឈប់សម្រាកមួយត្រូវបានធ្វើឡើងរយៈពេលមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីនោះកំរិតខ្ពស់នៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃ (៣០០០-៩០០០ យូនីត) ត្រូវបានគ្រប់គ្រងម្តងដែលនាំអោយមានការបញ្ចេញពងអូវុល។ ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងវដ្តខាងក្រោមកម្រិតដូសនៃថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើង។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺពីមួយទៅវដ្តជាច្រើន។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលការត្រួតពិនិត្យប្រចាំថ្ងៃដោយគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីការតាមដានដោយ TFD គឺជាការស៊ើបអង្កេតនៃដំណើរការនៃភាពចាស់ទុំនៃឫសគល់ដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោននិងការកំណត់កំរិត E2 នៅក្នុងឈាមគឺគួរអោយចង់បាន។ លទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ការរៀបចំ FSH សុទ្ធត្រូវបានពិភាក្សា។ មានព័ត៌មានអំពីការប្រើប្រាស់ដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងករណីមានរោគសញ្ញា ovulcy polycystic luliberin ដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសកម្មភាពរបស់ MCH និង luliberin ក្នុងរោគសញ្ញា ovary polycystic ជាទូទៅទាបជាងថ្នាំបុរាណដទៃទៀត (ប្រូសេស្តេរ៉ូនក្លូហ្វីពន) ។

ភ្នាក់ងារព្យាបាលទាំងអស់នេះសម្រាប់ព្យាបាលរោគសញ្ញានៃអូវែរ polycystic អាចត្រូវបានប្រើទាំងទម្រង់ធម្មតានៃជំងឺនិងទម្រង់ចម្រុះនៃ hyperandrogenism (នៅក្នុងផ្ទៃខាងក្រោយឬរួមគ្នាជាមួយ glucocorticoids) ក៏ដូចជានៅក្នុងទម្រង់ atypical ឬកណ្តាល។ ជាមួយនឹងទម្រង់កណ្តាលមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃការព្យាបាល។ កន្លែងដំបូងក្នុងការព្យាបាលរបស់ពួកគេគឺការព្យាបាលដោយរបបអាហារជាមួយនឹងការដាក់កម្រិតកាបូអ៊ីដ្រាតខ្លាញ់អំបិលដែលមានគោលបំណងកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយ។ មាតិកាកាឡូរីសរុបនៃអាហារគឺ ១៨០០ kcal / ថ្ងៃ (តារាងទី ៨) ។ ថ្ងៃតមអាហារ 1-2 ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍ត្រូវបានណែនាំ។ នៅពេលរោគសញ្ញានៃការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាលអតិសុខុមប្រសាទនិងផលប៉ះពាល់នៃជំងឺ endocraniosis នៅលើកាំរស្មី X នៃលលាដ៍ក្បាលត្រូវបានគេរកឃើញការព្យាបាលដោយការខះជាតិទឹកត្រូវបានអនុវត្តរួមទាំងការដាក់កម្រិតយ៉ាងខ្លាំងនៃអំបិលឌីស្តារហ្វីស្យូស (furosemide, triampur) ។ ថ្នាំដែលត្រូវបានគេប្រើត្រូវបានគេប្រើដូចជាអាឡៃសរសៃសរសៃវ៉ែនតាជីវគីមីលេខ ១៥-២០ ២-៣ មីល្លីមរាល់ថ្ងៃ។ ការផ្តល់អនុសាសន៍ម៉ាស្សានៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនការព្យាបាលដោយប្រើអេឡិចត្រុសច្រមុះជាមួយនឹងវីតាមីននៃក្រុមខអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយសំណួរនៃតម្រូវការក្នុងការភ្ជាប់ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនក្នុងពេលដំណាលគ្នានិងលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលវះកាត់ចំពោះក្រុមអ្នកជំងឺនេះនៅតែមានភាពចម្រូងចម្រាស។ បច្ចុប្បន្ននេះវាត្រូវបានគេទទួលយកជាទូទៅថាការព្យាបាលនៃទំរង់ atypical នៃរោគសញ្ញា ovary polycystic គួរតែរួមបញ្ចូលការបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំខាងលើជាមួយនឹងការភ្ជាប់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំអេស្ត្រូសែន - ប្រូសេស្តេរ៉ូនឬប្រូសេស្តេរ៉ូនដើម្បីធ្វើឱ្យមុខងារ gonadotropic មានដំណើរការធម្មតា។ ដូចដែលបានបង្ហាញដោយ V. N. Serov និង A. A. Kozhin ចំនុចសំខាន់នៃរូបភាពរោគសាស្ត្រនៃជំងឺនេះគឺការផ្លាស់ប្តូរដំណាក់កាលដែលបានប្រកាស។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តត្រឹមត្រូវក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធប្រសាទ (មុខងារលើសឈាមនៃរចនាសម្ព័ន្ធអ៊ីប៉ូតាឡាមូស) អាចត្រូវបានប្រើយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពដើម្បីជះឥទ្ធិពលដល់ប្រព័ន្ធសំខាន់ៗដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពសកម្ម។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃអ្នកនិពន្ធអ្នកនិពន្ធបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើវិធានការព្យាបាលដែលមានគោលបំណងរារាំងអ៊ីប៉ូតាឡាមូសដែលជាការថយចុះកម្រិតមធ្យមនៃសកម្មភាព hypothalamic-pituitary ។ ចំពោះគោលបំណងនេះវាចាំបាច់រួមជាមួយរបបអាហារភាពស្ងប់ស្ងាត់វីតាមីននៃក្រុមខដើម្បីប្រើថ្នាំអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន - ប្រូសេស្តេរ៉ូន។ ពួកគេក៏ណែនាំភ្នាក់ងារដែលធ្វើឱ្យការសំងាត់នៃប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទមានលក្ខណៈធម្មតា (parlodel, diphenin) ។

ទោះបីជាការពង្រីកឃ្លាំងអាវុធនៃការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនទំនើបសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាក្រពេញអូវែរក៏ដោយលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានកំណត់ចំពោះដែនកំណត់ជាក់លាក់ហើយការវះកាត់បុរាណនៅតែជាវិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការព្យាបាល។ បច្ចុប្បន្ននេះមិនមែនជាការបញ្ចោញរាងដូចក្រូចឆ្មារដែលត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យនោះទេប៉ុន្តែការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃផ្នែកកណ្តាលនៃស្រទាប់ខួរក្បាលរបស់វាជាមួយនឹងការរក្សាស្រទាប់ Cortical អតិបរមាដោយមានស្នាមប្រេះឬស្នាមប្រហោងនៃបាសប្រហោងយោងតាមប្រភេទនៃការបន្ទាបបន្ថោក។ ការងើបឡើងវិញនៃការបញ្ចេញពងអូវុលឈានដល់ 96% ភាពមានកូន - 72% ឬច្រើនជាងនេះ។ ការបញ្ឈប់ពេញលេញនៃការលូតលាស់សក់រោគសាស្ត្រត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងអ្នកជំងឺ 10-12% ។ យន្តការនៃឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃការព្យាបាលវះកាត់នៅតែមិនទាន់ច្បាស់។ អ្នកនិពន្ធជាច្រើនសន្មតថាវាជាការថយចុះកម្រិតនៃអូវុលអូវុលអូវុលដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបំបែករង្វង់កាចសាហាវ។ បន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការ, ការកើនឡើងកម្រិតមូលដ្ឋាននៃ LH មានការថយចុះ, សមាមាត្រនៃ LH / FSH ធ្វើឱ្យធម្មតា។ យោងទៅតាម A.D. Dobracheva ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយការវះកាត់គឺអាស្រ័យលើភាពជាក់លាក់នៃសមាសធាតុ LH ដោយជាលិកាភ្ជាប់នៃអូវែរ polycystic៖ ឥទ្ធិពលវិជ្ជមានត្រូវបានគេសង្កេតឃើញខណៈពេលដែលរក្សាការផ្សារភ្ជាប់បែបនេះយ៉ាងហោចណាស់មួយអូវែរ។

ថ្មីៗនេះមានមតិមួយថាឥទ្ធិពលនៃការប្តូរអូវុលរាងដូចក្រូចឆ្មារគឺមានរយៈពេលខ្លីហើយការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការត្អូញត្អែរពីភាពគ្មានកូន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការសិក្សាអំពីប្រវត្តិនៃការតាមដានបានបង្ហាញថាឥទ្ធិពលវិជ្ជមានអតិបរមាកើតឡើង 2 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ដូចដែលវាបានប្រែក្លាយប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលវះកាត់នៅក្នុងក្រុមមនុស្សចាស់គឺទាបជាងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានវ័យក្មេង។ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សរយៈពេលវែងឬការគ្រប់គ្រងដែលរំពឹងទុកនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ morphological ដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងអូវែរហើយក្នុងករណីទាំងនេះការព្យាបាលដោយការវះកាត់ក៏មិនមានប្រសិទ្ធភាពដែរ។ តាមមើលទៅកត្តានេះគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណានៅពេលវាយតម្លៃលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលវះកាត់សម្រាប់ទម្រង់កណ្តាលនៃរោគសញ្ញានៃអូវែរ polycystic នៅពេលដែលតាមក្បួនការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានអនុវត្តជាយូរមកហើយ។ បច្ចុប្បន្នអ្នកនិពន្ធភាគច្រើនបង្ហាញថាក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពវាមិនគួរមានរយៈពេលលើសពី ៦-១២ ខែទេ - ក្នុងករណីទាំងនេះអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

យុទ្ធសាស្រ្តប្រតិបត្តិការក៏ត្រូវបានកំណត់ដោយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជារដ្ឋដែលមានជំងឺពងបែកក្នុងស្បូនដូចជាមហារីកដែលលោកអ៊ី V. Bohman មើលឃើញថាជាផលវិបាកយឺតមួយនៃរោគសញ្ញា ovary polycystic ដែលមិនបានព្យាបាលរយៈពេលវែង។ B. I. Zheleznov កត់សំគាល់ថាយោងទៅតាមទិន្នន័យរបស់គាត់ឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរស្បូនគឺ 19,5%, adenocarcinomas - 2,5% ។ ការស្ដារឡើងវិញនៃការបញ្ចេញពងអូវុលនិងមុខងារពេញទំហឹងនៃឆ្អឹងកងដែលជាលទ្ធផលនៃការវះកាត់គឺការការពារជំងឺមហារីកស្បូន។ អ្នកនិពន្ធភាគច្រើនណែនាំឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញានៃស្បូនក្នុងកំឡុងពេលមានរាងដូចក្រូចឆ្មារ។

ដោយមាន tekomatosis ovarian stromal, វាត្រូវតែត្រូវបានដោយសារក្នុងចិត្តថាជាញឹកញាប់វាត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញា hypothalamic-pituitary ។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះការព្យាបាលបែបអភិរក្សយូរអង្វែងគឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ។ ការព្យាបាលដោយការវះកាត់ក៏ផ្តល់នូវភាគរយទាបនៃការជាសះស្បើយមុខងារនៃអូវែផងដែរប៉ុន្តែសំខាន់ជាងការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរថាជាមួយនឹងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃរោគសញ្ញា ovary polycystic និងជាមួយនឹងជំងឺក្រពេញអូវែរ stromal ការព្យាបាលមិនបញ្ចប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់រាងដូចក្រូចឆ្មារ។ ការតាមដានជាកាតព្វកិច្ចត្រូវបានទាមទារហើយ ៣-៦ ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្រសិនបើវាមិនមានប្រសិទ្ធិភាពគ្រប់គ្រាន់ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវត្រូវបានអនុវត្តដែលមធ្យោបាយដូចគ្នាទាំងអស់អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលដោយឯករាជ្យនៃរោគសញ្ញាអូវែរស៊ីលីទិក។ គួរកត់សំគាល់ថាយោងទៅតាមទិន្នន័យរបស់យើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងក្លូហ្វីលីនកើនឡើង។ នេះគួរតែត្រូវបានគេចងចាំនៅពេលជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំក្នុងគោលបំណងដើម្បីជៀសវាងការលើសឈាមអូវែ។ ការព្យាបាលតាមដំណាក់កាលស្មុគស្មាញបែបនេះជាមួយនឹងការសម្លាប់រង្គាលអាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺដែលមានរោគសញ្ញាមហារីកក្រពេញអូវែរជាទូទៅរួមទាំងការមានកូនផង។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សសម្រាប់ PCOS

គោលដៅនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សសម្រាប់ PCOS គឺដើម្បីជំរុញដំណើរការនៃការបញ្ចេញពងអូវុល (ប្រសិនបើស្ត្រីចាប់អារម្មណ៍នឹងការមានផ្ទៃពោះ) ស្តារវដ្តរដូវធម្មតាកាត់បន្ថយការបង្ហាញខាងក្រៅនៃ hyperandrogenism (បង្កើនរោម, កើតមុន) ។

ក្នុងករណីមានការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយការព្យាបាលភាពគ្មានកូនចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការតែងតាំងថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមពីក្រុម Biguanide (Metformin) ។ ថ្នាំកែកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមវគ្គនៃការព្យាបាលគឺ ៣-៦ ខែដូសត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។

ដើម្បីរំញោចការបញ្ចេញពងអូវុលថ្នាំប្រឆាំងនឹងអរម៉ូនអរម៉ូនទីន Clomiphene citrate ត្រូវបានគេប្រើដែលរំញោចការបញ្ចេញស៊ុតចេញពីអូវែរ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើនៅថ្ងៃទី 5-10 នៃវដ្តរដូវ។ ជាមធ្យមបន្ទាប់ពីប្រើក្លូហ្វីពេនការបញ្ចេញពងអូវុលត្រូវបានស្តារឡើងវិញក្នុង ៦០% នៃអ្នកជំងឺការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងក្នុង ៣៥% ។

ក្នុងករណីដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពក្លូហ្វីលីនអ័រម៉ូន gonadotropic ដូចជា Pergonal, Humegon ត្រូវបានប្រើដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុល។ ការរំញោចអ័រម៉ូនគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរ៉ឹងរបស់គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលត្រូវបានវាយតម្លៃដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោននិងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ basal ។

ប្រសិនបើស្ត្រីមិនមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះការពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា (COCs) ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូនដើម្បីស្តារវដ្តរដូវត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ PCOS ទាំងនេះគឺជាលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់ COCs Yarina, Diane-35, Janine, Jes ។ ដោយមានប្រសិទ្ធិភាព antiandrogenic មិនគ្រប់គ្រាន់នៃ COCs អាចប្រើថ្នាំជាមួយថ្នាំ antiandrogens (Androcur) ចាប់ពីថ្ងៃទី ៥ ដល់ថ្ងៃទី ១៥ នៃវដ្ត។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យថាមវន្តនៃអរម៉ូននៅក្នុងឈាម។ វគ្គនៃការព្យាបាលជាមធ្យមចាប់ពី ៦ ខែដល់មួយឆ្នាំ។

ប៉ូតាស្យូមដ្យូប៉ូសរ៉ូលីនដែលត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់អូវុលប៉ូលីស្យូមមានទ្រព្យសម្បត្តិប្រឆាំងនឹង androgenic ខ្ពស់។ ថ្នាំជួយកាត់បន្ថយការសំយោគ androgens និងរារាំងឥទ្ធិពលរបស់វាលើរាងកាយ។ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងហោចណាស់រយៈពេល 6 ខែ។

ការរំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុលនៅក្នុង PCOS ។ Clomiphene

Clomiphene គឺជាអេស្ត្រូសែនសំយោគដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់វាគឺផ្អែកលើការរាំងស្ទះនៃការទទួល estradiol ។ បន្ទាប់ពី clomiphene ត្រូវបានលុបចោលដោយយន្តការផ្តល់មតិប្រតិកម្ម GnRH ការសំងាត់ត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដែលធ្វើឱ្យមានភាពធម្មតានៃការបញ្ចេញ LH និង FSH ហើយស្របទៅតាមការលូតលាស់និងភាពចាស់ទុំនៃឫសនៅក្នុងអូវែរ។ ដូច្នេះ Clomiphene មិនរំញោចអូវែរដោយផ្ទាល់ទេប៉ុន្តែវាមានឥទ្ធិពលតាមរយៈប្រព័ន្ធអ៊ីប៉ូតាមូស - ភីតូរីស។ ការរំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុល Clomiphene ចាប់ផ្តើមពីថ្ងៃទី ៥ ដល់ថ្ងៃទី ៩ នៃវដ្តរដូវគឺ ៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងរបបនេះការកើនឡើងនៃកម្រិត gonadrtropins ដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយក្លូហ្វីលីនកើតឡើងនៅពេលដែលជម្រើសនៃឫសគល់លេចធ្លោត្រូវបានបញ្ចប់រួចហើយ។ ការប្រើថ្នាំក្លូហ្វីពេនមុនអាចជំរុញការវិវត្តនៃឫសជាច្រើននិងបង្កើនហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះច្រើន។ អវត្ដមាននៃការបញ្ចេញពងអូវុលយោងទៅតាមសីតុណ្ហភាពអ៊ុលត្រាសោនិងសីតុណ្ហភាពមូលដ្ឋានដូសនៃក្លូហ្វីលីនអាចត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងវដ្តបន្តបន្ទាប់នីមួយៗដោយ 50 មីលីក្រាមឈានដល់ 200 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទោះយ៉ាងណាគ្រូពេទ្យជាច្រើនជឿថាប្រសិនបើគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាក្លូហ្វីពេន ១០០-១៥០ មីលីក្រាមនោះការកើនឡើងកម្រិតដូសទៀតគឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ។ អវត្ដមាននៃការបញ្ចេញពងអូវុលក្នុងកម្រិតអតិបរមារយៈពេល 3 ខែអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹង clomiphene ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពនៃការរំញោចអូវុលគឺៈ

• ការស្តារវដ្តរដូវជាទៀងទាត់ដោយមានសីតុណ្ហភាពនៅបាតអាង hyperthermic រយៈពេល ១២-១៤ ថ្ងៃ
• កម្រិតនៃប្រូសេស្តេរ៉ូននៅពាក់កណ្តាលដំណាក់កាលទីពីរនៃវដ្តគឺ 5 ng / ml ។ និងច្រើនទៀត, កំពូលមុនពេល ovulatory នៃ LH,
• សញ្ញាអ៊ុលត្រាសោននៃការបញ្ចេញពងអូវុលនៅថ្ងៃទី ១៣-១៥ នៃវដ្តៈ
• វត្តមាននៃឫសគល់លេចធ្លោដែលមានអង្កត់ផ្ចិតយ៉ាងតិច ១៨ ម។ ម។
• កម្រាស់ endometrial មិនតិចជាង 8-10 ម។

នៅក្នុងវត្តមាននៃសូចនាករទាំងនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើកម្រិតអូវុលនៃ 7500-10000 IU នៃមនុស្សដែលមាន gonadotropin chorionic - hCG (prophase, choragon, រលួយ) បន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុលត្រូវបានកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពី 36-48 ម៉ោងនៅពេលព្យាបាលជាមួយក្លូហ្វីលីនវាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំថាវាមានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូននិងកាត់បន្ថយបរិមាណមាត់ស្បូន។ ទឹករំអិល ("កស្ងួត") ដែលការពារការជ្រៀតចូលនៃមេជីវិតឈ្មោលនិងរារាំងការរីកសាយនៃអ័រម៉ូន endometrium និងនាំឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃការផ្សាំក្នុងការបង្កកំណើតរបស់ស៊ុត។ ដើម្បីលុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានទាំងនេះនៃថ្នាំវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនធម្មជាតិ 1-2 មីលីក្រាមបន្ទាប់ពីទទួលយកក្លូហ្វីលីន។ ឬ analogues សំយោគរបស់ពួកគេ (microfollin) ចាប់ពីថ្ងៃទី ១០ ដល់ថ្ងៃទី ១៤ នៃវដ្តដើម្បីបង្កើនភាពជ្រាបនៃទឹករំអិលកស្បូននិងការរីកសាយនៃអ័រម៉ូន endometrium ។

ក្នុងករណីដែលមិនគ្រប់គ្រាន់នៃដំណាក់កាលឡាទីនវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យតែងតាំងប្រូសេស្តេរ៉ូននៅដំណាក់កាលទី 2 នៃវដ្តចាប់ពីថ្ងៃទី 16 ដល់ថ្ងៃទី 25 ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះការត្រៀមប្រូសេស្តេរ៉ូន (duphaston, utrozhestan) គឺល្អ។

ភាពញឹកញាប់នៃការបញ្ចេញពងអូវុលក្នុងពេលព្យាបាលជាមួយក្លូហ្វីលីនគឺប្រមាណ ៦០-៦៥% ការចាប់ផ្តើមនៃការមានគភ៌ក្នុង ៣២-៣៥% នៃករណីភាពញឹកញាប់នៃការមានផ្ទៃពោះច្រើនជាពិសេសកូនភ្លោះគឺ ៥-៦% ហានិភ័យនៃការមានកូនក្រៅស្បូននិងរលូតកូនដោយឯកឯងមិនខ្ពស់ជាងប្រជាជនទេ។ អវត្ដមាននៃការមានផ្ទៃពោះនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃវដ្តអូវុលការមិនរាប់បញ្ចូលកត្តាដែលអាចបង្ករកំណើតបានក្នុងកំឡុងពេល laparoscopy ត្រូវបានទាមទារ។

ជាមួយនឹងភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងក្លូហ្វីលីនថ្នាំ gonadotropic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - ការបញ្ចេញពងអូវុលរំញោចដោយផ្ទាល់។ ត្រូវបានប្រើ gonadotropin អស់រដូវរបស់មនុស្សដែលត្រូវបានរៀបចំពីទឹកនោមរបស់ស្ត្រីអស់រដូវ។ ការត្រៀមលក្ខណៈ HMG មាន LH និង FSH, 75 IU នីមួយៗ (ប្រហោងឆ្អឹង, មូសហ្កុន, វដ្តរដូវជាដើម) ។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ gonadotropins អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះច្រើនការអភិវឌ្ឍដែលអាចកើតមាន រោគសញ្ញាជម្ងឺលើសឈាមក្នុងក្រពេញអូវែក៏ដូចជាថ្លៃដើមខ្ពស់នៃការព្យាបាល។ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីការមិនរាប់បញ្ចូលរោគសាស្ត្រនៃស្បូននិងបំពង់ក៏ដូចជាកត្តាបុរសនៃភាពគ្មានកូន។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាលការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន transvaginal នៃ folliculogenesis និងស្ថានភាពនៃស្បូនគឺចាំបាច់។ ការបញ្ចេញពងអូវុលត្រូវបានផ្តួចផ្តើមដោយរដ្ឋបាលតែមួយនៃ hCG ក្នុងកម្រិតពី ៧៥០០-១០០០០ អ៊ីយូនៅពេលមានយ៉ាងហោចណាស់ ១ ​​គ្រាប់ដែលមានអង្កត់ផ្ចិត ១៧ ម។ ប្រសិនបើមានច្រើនជាង 2 នាក់ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតលើសពី 16 មមត្រូវបានរកឃើញ។ ឬ ៤ នាក់ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតលើសពី ១៤ ម។ ម។ រដ្ឋបាល hCG គឺមិនចង់បានដោយសារតែហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះច្រើន។

នៅពេលការបញ្ចេញពងអូវុលត្រូវបានរំញោចជាមួយ gonadotropins អត្រាមានផ្ទៃពោះកើនឡើងដល់ ៦០%, ហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះច្រើនគឺ ១០-២៥%, ការមានកូនក្រៅស្បូនគឺ ២,៥-៦%, ការរលូតកូនដោយឯកឯងនៅក្នុងវដ្តបញ្ចប់ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះឈានដល់ ១២-៣០%, រោគសញ្ញានៃការលូតលាស់ក្រពេញអូវែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុង ៥ -៦% នៃករណី។

តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃការព្យាបាលដោយអរម៉ូន?

ជំងឺ Polycystic មិនមែនជាជំងឺដាច់ដោយឡែកទេប៉ុន្តែតំណាងឱ្យបុព្វហេតុឬផលប៉ះពាល់នៃជំងឺដទៃទៀត។ មុនពេលព្យាបាលជំងឺ ovary polycystic អ្នកគួរតែបញ្ជាក់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវអំពីវត្តមាននៃជំងឺនេះ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះនៅសញ្ញាដំបូងនៃបញ្ហាជាមួយនឹងមុខងារនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជវាចាំបាច់ត្រូវទៅជួបស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដែលអ្នកឯកទេសនឹងអនុវត្តវិធានការវិនិច្ឆ័យជាច្រើនដែលមួយក្នុងចំនោមនោះគឺការប្រមូលផ្តុំរោគសញ្ញា។ មានការកើនឡើងនូវអាថ៌កំបាំងនៃ androgens និងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនការថយចុះអាំងស៊ុយលីន។

ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអាចបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់អរម៉ូន។

បញ្ហានេះសំដៅទៅលើចំនួនស្ថានភាពជម្ងឺដែលបណ្តាលមកពីការរំខានដល់អ័រម៉ូន។ ជារឿយៗពហុវណ្ណៈផ្សំជាមួយភាពមិនទៀងទាត់នៃរដូវនិងបញ្ហាជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះ។ កត្តាចំបងដែលត្រូវការដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញានេះគឺ៖

• សង្កេតមើលរបបអាហារត្រឹមត្រូវ
• កីឡាជាប្រព័ន្ធ
• ការចៀសវាងពីទម្លាប់អាក្រក់ដែលត្រូវបានបង្ហាញក្នុងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងនិងជក់បារី
• គ្រប់គ្រងទំងន់ផ្ទាល់ខ្លួន។

ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃថ្នាំអរម៉ូនគឺការប្រើថ្នាំពិសេស។ ជាអកុសលមិនមានឱសថពិសេសណាមួយសម្រាប់ជម្ងឺនេះទេប៉ុន្តែថ្នាំមួយចំនួនកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវលទ្ធភាពនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតឧទាហរណ៍ទឹកនោមផ្អែមជំងឺមហារីកស្បូនការមិនមានលទ្ធភាពជំងឺបេះដូង។ ល។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនចង់មានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគតបន្ទាប់មកការពន្យាកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលដោយការព្យាបាល។ ដោយសារតែលក្ខណៈសម្បត្តិ antiandrogenic របស់វាបទបញ្ជានៃវដ្តនៃការមករដូវកើតឡើង។ ថ្នាំខាងក្រោមនេះមានលក្ខណៈសម្បត្តិទាំងនេះ៖

ថ្នាំពន្យារកំណើត Chloe

ប្រសិនបើមានការបរាជ័យនៃផលប៉ះពាល់នៃអរម៉ូនអង់ទីហ្សែននៃ COCs បន្ទាប់មកពួកគេត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការទទួលយកថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេនដ្រូដ្យូន (អាន់ដ្រូក) ចាប់ពីថ្ងៃទី ៥ ដល់ថ្ងៃទី ១៥ នៃវដ្តរដូវ។ ត្រូវប្រាកដថាការព្យាបាលនេះត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងចំនួនឈាមទាំងអស់។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាចមានរយៈពេល 6-12 ខែ។

គួរកត់សម្គាល់ថាថ្នាំអរម៉ូននាំឱ្យមានផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗជាចម្បងដែលស្ត្រីមិនអាចមានកូននាពេលអនាគត។ លើសពីនេះទៀតវដ្តរដូវត្រូវបានរំខានហើយបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរលេចឡើងជាទូទៅ។វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបោះបង់ចោលការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនិងការធ្វេសប្រហែសចំពោះស្ថានភាពរបស់អ្នកដូច្នេះអ្នកត្រូវទៅស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រជាទៀងទាត់ដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងកែតម្រូវការសិក្សា។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងទាន់ពេលវេលាការព្យាករណ៍មានលក្ខណៈអំណោយផលរោគសញ្ញាអាចបាត់ទៅវិញហើយស្ត្រីអាចទ្រាំទ្រនិងផ្តល់កំណើតដល់កូនដែលមានសុខភាពល្អ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវានឹងចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងអរម៉ូនពេញមួយជីវិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលឬពេលបាត់បង់ពេលវេលាភាពគ្មានកូនអាចមានរយៈពេលរាប់ឆ្នាំ។ ហើយបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមអស់រដូវជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 អាចចូលរួមក្នុងករណីនេះវាកាន់តែពិបាកក្នុងការឆ្លើយសំណួរអំពីវិធីព្យាបាលអូវែរ polycystic ។

មនុស្សជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍អំពីវិធីព្យាបាលអូវែរ polycystic ក្នុងការគោរពជាច្រើនការព្យាបាលអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតដល់រាងកាយការបង្ហាញនិងភាពខុសគ្នានៃជំងឺដូច្នេះកត្តាទាំងនេះគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់។

SIOPHORUS និង GLUCOPHAGE នៅក្នុងប៉ូលីសស៊ីស្កូសនៃអូវីស្តា

Siofor និង Glucophage (Siofor, Glucophage, Glucophage វែង) គឺជាផលិតផលឱសថដែលមានផ្ទុកមេទីនហ្វីលីនហើយជារឿយៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានជំងឺ PCOS (រោគសញ្ញាក្រពេញអូវែរ polycystic) ។ វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាំ Biguanides ដែលមានអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលគ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ថ្នាំទាំងនេះចាប់ផ្តើមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីដែលមាន PCOS ដោយសារតែឥទ្ធិពលវិជ្ជមានស្រដៀងគ្នា។

ប្រសិនបើក្មេងស្រីមាន ovary polycystic បន្ទាប់មកវាទំនងជានាងមានភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះសមត្ថភាពរបស់កោសិកាក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនក្នុងកំឡុងពេលដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូស (ស្ករ) ពីចរន្តឈាមទៅសាច់ដុំនិងជាលិកាមានការថយចុះ។ Metformin ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការឆ្លើយតបរបស់កោសិកាចំពោះអាំងស៊ុយលីននិងជួយដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសចូលក្នុងកោសិកា។ ជាលទ្ធផលរាងកាយមិនចាំបាច់ផលិតអាំងស៊ុយលីនលើសទេ។

ការព្យាបាលដោយមិនប្រើអរម៉ូន polycystic

ការព្យាបាលជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមតែដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីផងដែរ។ វាទាំងអស់ចាប់ផ្តើមដោយការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រថ្នាំដែលជួយធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពនៃផ្ទៃអ័រម៉ូន។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំរបបអាហារពិសេសដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយសូមផ្តល់អនុសាសន៍កីឡាព្រោះ ទំងន់រាងកាយកាន់តែខ្ពស់ជំងឺអ័រម៉ូនកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅក្នុងទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺនេះភាពមិនស្រួលទាំងអស់អាចឆ្លងកាត់បន្ទាប់ពីការសម្រកទម្ងន់។

ថ្នាំ Metformin អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីជួយឱ្យរាងកាយប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនបានត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងករណីនៅពេលដែលភាពគ្មានកូនដែលធ្វើឱ្យស្ត្រីមានការព្រួយបារម្ភគ្រូពេទ្យរំញោចការចាប់ផ្តើមនៃការបញ្ចេញពងអូវុលដោយចេញវេជ្ជបញ្ជា Clostilbegit នៅពាក់កណ្តាលវដ្តឬថ្នាំដទៃទៀត។ ការចាប់ផ្តើមនៃការបញ្ចេញពងអូវុលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអ៊ុលត្រាសោន។ អ្នកឯកទេសសង្កេតឃើញ ovary polycystic, ការព្យាបាលដោយថ្នាំបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពល្អ,

ក្នុងករណីដែលការព្យាបាលមិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគស្ត្រីណែនាំឱ្យប្រើ laparoscopy (ការវះកាត់ឬការវះកាត់ដោយប្រើឡាស៊ែរនៃក្រពេញអូវែ) ។ ប្រតិបត្ដិការមានហានិភ័យរបស់វា: ស្លាកស្នាមអាចបង្កើតបាន, អូវែរអាចនឹងខូចទ្រង់ទ្រាយ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាជាមធ្យោបាយចុងក្រោយ។ ដោយសារមូលហេតុនៃជំងឺនេះមិនទាន់ត្រូវបានគេយល់ច្បាស់ទេវិធានការបង្ការក៏មិនអាចធានាថាជំងឺនេះនឹងមិនកើតឡើងនោះទេ។ ហើយនៅឡើយទេស្ត្រីត្រូវការគ្រប់គ្រងអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងពិនិត្យសុខភាពរបស់ពួកគេឱ្យកាន់តែជិតស្និទ្ធនិងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតប្រសិនបើរោគសញ្ញារំខានដំបូងលេចឡើង។

ការព្យាបាលជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រី - endocrinologist

យោងតាមស្ថិតិបច្ចុប្បន្នស្ត្រីប្រមាណជា ៨-១០% នៃអាយុបន្តពូជត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានអូវែរ polycystic ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបរាជ័យនៃវដ្តរដូវជួនកាល ធ្វើឲ្យ ស្ថានភាពស្ត្រីកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងគុណភាពជីវិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការកើតឡើងនៃភាពគ្មានកូនត្រូវបានគេហៅថាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតហើយចំពោះស្ត្រីដែលមិនបានសម្រាលកូនផងដែរ។

រោគវិទ្យានិងបុព្វហេតុនៃជំងឺ polycystic គ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់នូវការព្យាបាលបន្ថែមទៀតនៃជំងឺនេះ។ ជំងឺនេះគឺជាប្រភេទនៃជំងឺ endocrine ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការផ្លាស់ប្តូរអូវែរ។ជាធម្មតាការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះបណ្តាលមកពីជំងឺសរសៃប្រសាទ។ មួយចំនួនធំនៃបកកើតឡើងនៅលើអូវែរដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលធ្វើចលនា។

ក្នុងចំណោមមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃការវិវត្តនៃអូវែរ polycystic គឺអតុល្យភាពអ័រម៉ូនចំពោះស្ត្រីកត្តាតំណពូជការឆ្លងមេរោគប្រដាប់បន្តពូជផ្សេងៗនិងស្ថានភាពស្ត្រេសញឹកញាប់។ លើសពីនេះទៀតកត្តាដែលបង្កឱ្យមានការកើតឡើងនៃជំងឺនេះរួមមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសទម្ងន់មួយចំនួនធំនៃការរំលូតកូនដែលបានអនុវត្តឬរោគស្ត្រី។

ក្នុងចំណោមហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃអូវែរ polycystic គឺអតុល្យភាពអ័រម៉ូនចំពោះស្ត្រីកត្តាតំណពូជនិងការឆ្លងមេរោគប្រដាប់បន្តពូជ។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថានេះគឺជាដំណើរការដែលមានរយៈពេលវែងជាងដែលមានដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់។ ដំបូងបង្អស់វាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយទំងន់ឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដោយការទទួលទានប្រភាគនៃអាហារមានកាឡូរីទាប។ ត្រីខ្លាញ់បសុបក្សីនិងសាច់អាហារហឹរអាល់កុលនិងចំណីសត្វត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារ។ អ្វីដែលត្រូវអនុវត្តគឺការព្យាបាលតាមរយៈការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានផ្ទុកអរម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងវដ្តរដូវនិងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃអរម៉ូនដូស្ត្រូសែន។ លើសពីនេះទៀតនៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះថ្នាំ spironolactone អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយមិនមានប្រសិទ្ធិភាពទេនោះមានសូចនាករទាំងអស់សម្រាប់ laparoscopy ។ ដូច្នេះរួចទៅហើយបន្ទាប់ពី 3 ខែក្នុង 75% នៃអ្នកជំងឺមានផ្ទៃពោះកើតឡើងក្នុង 50% - ក្នុងរយៈពេល 6 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ laparoscopy និងក្នុង 25% - បន្ទាប់ពី 9 ខែ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើស្ត្រីមិនមានផ្ទៃពោះនោះនាងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុល។

តើវិធីសាស្ត្រណាដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត?

ក្មេងស្រីជាច្រើនអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយរស់នៅជាមួយជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងគ្រោះថ្នាក់ដូចជាប៉ូលីស្ទីន។ ពួកគេខ្លះមិនមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគតទេដូច្នេះពួកគេមានការធ្វេសប្រហែសចំពោះសុខភាពខណៈដែលអ្នកផ្សេងទៀតមិនជឿលើអត្ថិភាពនៃវិធីព្យាបាលដោយមិនប្រើអ័រម៉ូន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការសិក្សាបង្ហាញថាវិធីសាស្រ្តបែបនេះមានហើយត្រូវបានប្រើយ៉ាងសកម្មក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រទំនើបហើយនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការពិនិត្យវិជ្ជមានពីស្ត្រីនៅក្នុងវេទិកាផ្សេងៗ។

វិធីសាស្រ្តទាំងនេះរួមមានកត្តាដូចខាងក្រោមៈ

1. ផលប៉ះពាល់ចំណុចលើចំណុចសកម្ម។ ការព្យាបាលដោយប្រើហ៊ីរ៉ូឌ័រ, ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ, ការព្យាបាលដោយចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រជាដើមដោយសារតែការកន្ត្រាក់ទាំងនេះធ្វើឱ្យកម្រិតអ័រម៉ូនបុរសថយចុះការសម្តែងរបស់ក្រពេញ Adrenal ត្រូវបានកំណត់ហើយផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនត្រឡប់មកធម្មតាវិញ។
2. ការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ជារឿយៗ polycystic កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រភេទរលាកដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី។ ដោយសារតែការព្យាបាលត្រឹមត្រូវវាអាចលុបបំបាត់ foci នៃការរលាកបង្កើនមុខងារការពារដែលនឹងជាវិធានការបង្ការដ៏ល្អប្រឆាំងនឹងការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ។
3. បទបញ្ជានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ប្រព័ន្ធនេះទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងក្រពេញ endocrine ។ ការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនបុរសចំពោះស្ត្រីគឺអាស្រ័យលើមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលមានការចាប់អារម្មណ៍។ ក្នុងកំឡុងពេលហួសកម្រិតរបស់វាមាតិកាអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនកើនឡើងដែលជាហេតុផលមួយសម្រាប់ការលេចឡើងនៃជំងឺ polycystosis ។
4. របបអាហារ។ បញ្ហាជាមួយថ្លើមធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ដំណើរការនៃការបន្សាបអរម៉ូន។ របៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលនិងទំងន់រាងកាយហួសប្រមាណបង្កឱ្យមានបញ្ហា។ ប្រសិនបើអ្នកងាកទៅរកអ្នកឯកទេសល្អបន្ទាប់មកគាត់នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារត្រឹមត្រូវដែលនឹងរួមបញ្ចូលផលិតផលចាំបាច់និងហាមឃាត់។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបញ្ចូលអាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវជាមួយការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

ជំងឺ ovary Polycystic គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបង្ហាញយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដែលស្ត្រីអាចបាត់បង់មុខងារបន្តពូជពេញលេញរបស់នាង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលនៅការបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺវាចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដែលពួកគេនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយឱ្យបានហ្មត់ចត់និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ជំងឺ Polycystic ច្បាស់ណាស់ថាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់អ័រម៉ូនការព្យាបាលបែបអភិរក្សនិងអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានប្រើសម្រាប់បញ្ហានេះ។

ការព្យាបាលវះកាត់សម្រាប់ PCOS

ការព្យាបាលវះកាត់ក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ PCOS ផងដែរដែលភាគច្រើនសម្រាប់ការព្យាបាលភាពគ្មានកូន។ ប្រតិបត្ដិការត្រូវបានអនុវត្តដោយការចូល laparoscopic ការវះតូចត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ មានវិធីសាស្រ្តប្រតិបត្តិការសំខាន់ពីរសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ PCOS - ការប្តូររាងដូចក្រូចឆ្មារ (យកជាលិកាអូវែចេញដែលផលិតអរម៉ូនដូស្ត្រូនលើស) និងអេឡិចត្រូតនៃអូវែរ (ចង្អុលបង្ហាញពីការបំផ្លាញជាលិកាអូវែរផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនប្រតិបត្តិការមិនសូវមានភាពតក់ស្លុតនិងអូសបន្លាយពេលបើប្រៀបធៀបនឹងរាងដូចក្រូចឆ្មារ) ។ អត្ថប្រយោជន៏នៃការព្យាបាលដោយការវះកាត់ laparoscopic គឺសមត្ថភាពក្នុងការលុបបំបាត់កត្តាដែលទាក់ទងទៅនឹងភាពងាយនឹងឆ្លងនៃកោសិកា (ភាពស្អិត, ការស្ទះបំពង់ fallopian) ។

ជាលទ្ធផលនៃការវះកាត់ការបញ្ចេញពងអូវុលត្រូវបានស្តារឡើងវិញហើយក្នុងរយៈពេល 6-12 ខែស្ត្រីអាចមានផ្ទៃពោះបាន។ ក្នុងករណីភាគច្រើនក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ក្រោយរយៈពេល ៣-៥ ថ្ងៃមានប្រតិកម្មដូចមករដូវហើយបន្ទាប់ពី ២ សប្តាហ៍ - ការបញ្ចេញពងអូវុលដែលត្រូវបានសាកល្បងនៅសីតុណ្ហភាពបាត។ អវត្ដមាននៃការបញ្ចេញពងអូវុលសម្រាប់ 2-3 វដ្តតម្រូវឱ្យមានការតែងតាំងក្លូហ្វីលីនបន្ថែម។ តាមក្បួនមួយការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 6-12 ខែនាពេលអនាគតភាពញឹកញាប់នៃការមានផ្ទៃពោះថយចុះ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការវះកាត់ការមានផ្ទៃពោះដែលរង់ចាំជាយូរមកហើយមិនកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំនោះការរំពឹងទុកបន្ថែមទៀតមិនសមហេតុផលទេហើយស្ត្រីត្រូវបានគេណែនាំឱ្យងាកទៅរក IVF (ការបង្កកំណើតក្នុងវីដូស) ។

ទោះបីជាមានឥទ្ធិពលខ្ពស់ទៅលើការរំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុលនិងការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះក៏ដោយគ្រូពេទ្យភាគច្រើនបានរាយការណ៍ពីការលេចចេញរោគសញ្ញារោគសញ្ញានៃជំងឺ PCOS បន្ទាប់ពីរយៈពេលប្រហែល ៥ ឆ្នាំ។ ដូច្នេះបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូនការការពារការកើតឡើងវិញនៃ PCOS គឺចាំបាច់ដែលជាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដំណើរការនៃការចុះខ្សោយនៃស្បូន។ ចំពោះគោលបំណងនេះវាជាការសមស្របបំផុតក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជា COCs, monophasic និយម (អស្ចារ្យ, femoden, diane, mercilon ជាដើម) ។ ជាមួយនឹងការអធ្យាស្រ័យមិនល្អចំពោះ COCs ដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការលើសទម្ងន់កាយវិការនៅក្នុងដំណាក់កាលទី 2 នៃវដ្តអាចត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើ: ដាប់ផ្លុសក្នុងកម្រិត 20 មីលីក្រាម។ ចាប់ពីថ្ងៃទី ១៦ ដល់ថ្ងៃទី ២៥ នៃវដ្ត។

ស្ត្រីដែលមិនមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីដំណាក់កាលដំបូងនៃការរំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុលជាមួយក្លូហ្វីលីនដែលមានគោលបំណងកំណត់សមត្ថភាពបម្រុងនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជក៏ត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជា COCs ឬកាយវិការដើម្បីគ្រប់គ្រងវដ្តកាត់បន្ថយ hirsutism និងការពារដំណើរការនៃការចុះខ្សោយ។

ហេតុអ្វីបានជា ovary polycystic កើតឡើងនិងរបៀបដើម្បីស្គាល់វា

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃការកើតឡើងនៃរោគសញ្ញានៃអូវែរ polycystic ចំពោះស្ត្រីគឺមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេដូច្នេះវិធីសាស្ត្រព្យាបាលមិនស្មើភាពគ្នាមិនត្រូវបានគេស្នើសុំទេ។ ទ្រឹស្តីផ្សេងៗត្រូវបានដាក់ចេញផ្អែកលើមូលដ្ឋានដែលគ្រោងការណ៍នៃការព្យាបាលត្រូវបានបង្កើតឡើង៖

• ការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធ hypothalamic-pituitary និងការសំយោគខ្សោយនៃអរម៉ូនអ៊ីប៉ូតាមូស។ ស្ថានភាពបែបនេះអាចជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនឬកើតឡើងក្នុងជីវិតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកត្តាបំផ្លាញមួយចំនួន (ជំងឺឆ្លងផ្ទេរស្ត្រេសរោគសាស្ត្រអូតូអ៊ុយមីនជាដើម)
• ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ លើសពីនេះទៅទៀតខ្សែសង្វាក់ស្មុគស្មាញនៃការផ្លាស់ប្តូរជីវគីមីនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន។ ការផលិតអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងកម្រិតអរម៉ូនលីនទីននិងអរម៉ូនដូស្ត្រូនកើនឡើងមាតិកានៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនមានការថយចុះ។
• រោគសាស្ត្រនៃអូវែរ។ យោងតាមទ្រឹស្តីនេះការសំយោគអរម៉ូនដូស្ត្រូសនិងអតុល្យភាពអ័រម៉ូនច្រើនពេកបណ្តាលមកពីការបំពានផលិតកម្ម cytochrome P450c17 ។

យោងទៅតាមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជាច្រើនជាមួយនឹង PCOS ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការលើសទម្ងន់ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ Polycystic នៅទម្ងន់ធម្មតាច្រើនតែកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការបរាជ័យហ្សែន។

នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ PCOS យោងទៅតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរបស់សង្គមអឺរ៉ុបសម្រាប់ការបន្តពូជនិងអំប្រ៊ីយ៉ុងនិងសង្គមអាមេរិកសម្រាប់ថ្នាំបន្តពូជ (ESHRE / ASRM) រោគសញ្ញាសំខាន់ៗចំនួនបីត្រូវបានសម្គាល់:

• Hirsutism (ការលូតលាស់សក់ច្រើនពេក) និង / ឬ hyperandrogenemia (កម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនដូស្ត្រូសែននៅក្នុងឈាម) ចំពោះស្ត្រី,

សញ្ញាសំខាន់មួយនៃអូវែរស៊ីលីកគឺការលូតលាស់សក់របស់បុរសហួសកំរិត។

• ការថប់ដង្ហើមគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលឫសគល់លេចធ្លោមិនមានភាពចាស់ទុំនៅក្នុងអូវែរ។ នាំឱ្យមានភាពគ្មានកូន
• អេកូនៃអូវែរ polycystic: យោងទៅតាមលទ្ធផលនៃអេកូស័រ, ឫសគល់ច្រើនជាង 10 មានទំហំរហូតដល់ 8 មមត្រូវបានកំណត់ក៏ដូចជាការកើនឡើងបរិមាណអូវ៉ែរនិងក្រាស់នៃកន្សោមរបស់ពួកគេ។

ជំងឺ ovary Scleropolycystic ត្រូវបានគេរកឃើញដំបូងនៅក្នុងក្មេងស្រីវ័យជំទង់ឬស្ត្រីវ័យក្មេង (ជាធម្មតាមានអាយុរហូតដល់ ៣០ ឆ្នាំ) ។ វាកើតឡើងដែលស្ត្រីគ្រប់គ្រងការមានផ្ទៃពោះដោយឯកឯងនិងផ្តល់កំណើតដល់ទារកប៉ុន្តែភាគច្រើន PCOS នាំឱ្យមានការថប់ដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃនិងភាពគ្មានកូន។ ជាមួយនឹងបញ្ហានេះពួកគេងាកទៅរកគ្រូពេទ្យ។ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំ: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនត្រូវបានធ្វើឡើងវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហានិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។ ជាមួយនឹងអាយុភាពប្រែប្រួលនៃអូវែរចំពោះថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានបាត់បង់ហើយវាពិតជាពិបាកក្នុងការស្តារតុល្យភាពអ័រម៉ូន។

តើខ្ញុំត្រូវការព្យាបាលរោគវិទ្យាទេ?

PCOS គឺជារោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃហើយការកម្ចាត់វាម្តងហើយម្តងទៀតនឹងមិនដំណើរការទេ។ អ្នកអាចសម្រេចបាននូវស្ថេរភាពនៃវដ្តរដូវនិងចាប់ផ្តើមការបញ្ចេញពងអូវុល។ ការមករដូវនឹងមកជាទៀងទាត់និងទាន់ពេលវេលាដោយមិនមានការពន្យារពេលយូរទេឫសនឹងទុំនៅក្នុងអូវែរហើយវានឹងអាចមានគភ៌បាន។ ការវិវត្តនៃជំងឺនឹងថយចុះប៉ុន្តែនឹងមិនបញ្ឈប់ទាំងស្រុងទេ។ យូរ ៗ ទៅ PCOS នឹងត្រលប់មកវិញហើយវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលស្ត្រីមានពេលវេលាមិនត្រឹមតែដើម្បីជាសះស្បើយនិងស្តារវដ្តនោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដឹងពីមុខងារបន្តពូជរបស់នាងទៀតផង។

រោគសញ្ញា ovary Polycystic គំរាមកំហែងមិនត្រឹមតែការរំខានដល់វដ្តនិងភាពគ្មានកូនប៉ុណ្ណោះទេ។ រយៈពេលវែងនៃជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃរោគសាស្ត្រ។ ទាំងនេះអាចជាជំងឺបែបនេះ៖

• ដំណើរការ hyperplastic នៃ endometrium នាំឱ្យមានការហូរឈាមស្បូននិងជាមូលហេតុមួយទៀតនៃភាពគ្មានកូន។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ កើតឡើងពីភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។
• ជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺដទៃទៀតនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

ovary Polycystic អាចនាំឱ្យមានជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺដទៃទៀតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការងាររបស់បេះដូង។

ការបដិសេធការព្យាបាលគំរាមកំហែងមិនត្រឹមតែការវិវត្តនៃការមិនប្រក្រតីនៃវដ្តរដូវប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងការខ្សោះជីវជាតិចំពោះសុខភាពផងដែរ។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានកើនឡើងទៅតាមអាយុ។

វិធីដែលភាពរុងរឿងនិងការងារនៅក្នុងអេសខេ

1. គ្លុយកូសនិងស៊ីហ្វ័រកាត់បន្ថយការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតពីពោះវៀនពីអាហារ។
2. គ្លុយកូសកាត់បន្ថយការផលិតគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើម។

ថ្លើមប្រើអាហារដើម្បីផ្ទុកជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នៅពេលដែលរាងកាយមានភាពតានតឹងថ្លើមបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសដែលផ្ទុកដើម្បីផ្គត់ផ្គង់ខួរក្បាលនិងសាច់ដុំជាមួយនឹងប្រភពថាមពលផ្ទាល់និងគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង។ ការប្រើថ្នាំជាមួយ metformin ដូចជា Siofor និង Glucofage រារាំងការផលិតគ្លីសេរីនបម្រុងនេះ។

1. ទីបីប្រហែលជាសំខាន់បំផុតពួកគេបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាសាច់ដុំទៅអាំងស៊ុយលីន។

អាំងស៊ុយលីនគឺជាអរម៉ូនដែលចែកចាយគ្លុយកូសទៅកោសិកា។ ស្ត្រីដែលមាន PCOS ច្រើនតែមាន“ ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន” ដែលជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលបរិមាណអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកត្រូវបានគេ តម្រូវឲ្យ មានជាតិគ្លុយកូសដើម្បីបំលាស់ទីទៅកោសិកា។ គ្លុយកូសនិងស៊ីហ្វ័រជួយឱ្យរាងកាយដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនតិចដែលអាចបន្ថយកម្រិតអ័រម៉ូននេះ។

ចំពោះស្ត្រីជាច្រើនភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនគឺជាបុព្វហេតុចម្បងនៃអូវែរប៉ូលីស្យាហើយជួនកាលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

កម្រិតជាតិគ្លុយកូសនិងអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់ក្នុងឈាមជាមូលហេតុចំបងដែលស្ត្រីបែបនេះមិនអាចគ្រប់គ្រងទំងន់របស់នាងមានភាពគ្មានកូននិងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូងប្រភេទមហារីកមួយចំនួនហើយជាការពិតជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

SIOPHOR នៅប៉ូលីសស៊ីស្កូសនៃវិបុលភាព៖ ការពិនិត្យមើលលើឯកសារ

រោគសញ្ញា ovary Polycystic និងរោគសញ្ញារបស់វាដូចជា hyperandrogenism (មុន, សក់លើស, ទំពែក), ជំងឺបន្តពូជ (មានរដូវមិនទៀងទាត់, ឆាប់ខឹង, ភាពគ្មានកូន, អូវែរ polycystic) និងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស (ឡើងទម្ងន់, ធាត់), ចំពោះស្ត្រីជាច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមនិងភាពធន់។ ដើម្បីអាំងស៊ុយលីន។

Siofor សម្រាប់ព្យាបាលអូវែរ polycystic: ការសិក្សាអំពីផលប៉ះពាល់លើ PCOS

ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការព្យាបាលជាមួយគ្លុយកូសឬស៊ីហ្វ័រអាចកាត់បន្ថយការហៀរសំបោរបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ចេញពងអូវុលនិងធ្វើឱ្យវដ្តរដូវមានលក្ខណៈធម្មតាជាមួយនឹងពហុវៀន។ ដូច្នេះយោងតាមការសិក្សាមួយដែលបានចូលរួមលើស្ត្រីចំនួន ៣៩ នាក់ដែលមានរោគសញ្ញា ovary polycystic និង hyperinsulinemia (អាំងស៊ុយលីនលើសនៅក្នុងឈាម) ការព្យាបាលដោយថ្នាំ metformin បាននាំឱ្យមានការថយចុះបរិមាណអាំងស៊ុយលីនក៏ដូចជាអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនសរុបដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពរបស់ពួកគេរួមទាំងការព្យាបាល។ ការបង្ហាញ hyperandrogenism (ការផលិតអរម៉ូនដូស្ត្រូសែនច្រើនពេកចំពោះស្ត្រី) និងមានរដូវធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការសិក្សាក៏បានបង្ហាញផងដែរថាការសម្រកទម្ងន់ដោយសារតែសកម្មភាពរាងកាយនិងរបបអាហារអាចមានប្រសិទ្ធភាពស្មើគ្នាក្នុងការធ្វើនិយ័តកម្មនៃការមករដូវនិងរោគសញ្ញានៃ hyperandrogenism ។

SIOPHOR ក្នុងប៉ូលីសស៊ីស្កូសនៃវិបុលភាព: វិធីយក

1. ការព្យាបាលតាមកុំព្យូទ័រ PCOS តែជាមួយគ្លុយកូសឬស៊ីហ្វូ

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកតាមកំរិតដែលស្ត្រីដែលមានអូវុល polycystic អាចអត់ធ្មត់បាន។ មនុស្សភាគច្រើនអាចលេបថ្នាំ ៥០០ មីលីក្រាមបីដងក្នុងមួយថ្ងៃប្រសិនបើកម្រិតថ្នាំនេះមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្លាមៗប៉ុន្តែត្រូវបានសម្រេចដោយសារតែការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ។

វេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតាចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំជាមួយថ្នាំមេតាមីននដោយចាប់ផ្តើមពី ៥០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃហើយបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ ៥០០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃរាល់សប្តាហ៍បន្ទាប់មកដល់ ៥០០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍។ ប្រសិនបើស្ត្រីមិនអាចទ្រាំទ្របាននូវកម្រិតថ្នាំរយៈពេលបីថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃដោយសារតែផលប៉ះពាល់បន្ទាប់មកនាងត្រូវទុកចោលក្នុងកម្រិតពីរថ្ងៃ។

កំរិតប្រើគ្លុយកូសមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាល PCOS ជាធម្មតា 500 មីលីក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្នកត្រូវផឹកគ្លុយកូសជាមួយអូវែរស៊ីលីករហូតដល់ការបញ្ចេញពងអូវុលទៀងទាត់ឬច្រើនដូចវេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំ។

1. ការទទួលរួមគ្នានៃក្លូហ្វីលីននិងមេទីលលីនជាមួយនឹងអូវែរប៉ូលីស្ទីស

ប្រសិនបើគ្លុយកូសឬស៊ីអូហ្វ័រមិននាំឱ្យមានការបញ្ចេញពងអូវុលនិងការមករដូវទៀងទាត់នោះជំហានបន្ទាប់ច្រើនតែបន្ថែមក្លូហ្វីលីនក្នុងការព្យាបាល។

ប្រសិនបើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំមេទីហ្វីលីននិងក្លូហ្វីហ្វីនមិននាំឱ្យមានការបញ្ចេញពងអូវុលនោះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបន្តទៅជម្រើសផ្សេងទៀត។ ជាធម្មតាវិធីព្យាបាលមួយក្នុងចំណោមវិធីខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីទទួលបានផ្ទៃពោះ៖

ស្ត្រីខ្លះមានអូវុល polycystic និងមានរដូវមិនទៀងទាត់ឬអវត្តមានដោយមិនគិតពីទម្ងន់ខ្លួន។ នៅក្នុងកន្លែងផ្សេងទៀត PCOS មានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងការឡើងទម្ងន់។ ស្ត្រីបែបនេះទំនងជាអាចបន្តការបញ្ចេញពងអូវុលជាប្រចាំប្រសិនបើពួកគេត្រឡប់ទៅទំងន់រាងកាយដែលពួកគេបានបញ្ចេញពងអូវុលពីមុនហើយមានសុខភាពល្អ។

ទោះបីជាវេជ្ជបណ្ឌិតមិនចាត់ទុកការសម្រកទម្ងន់ជា“ ការព្យាបាល” ក៏ដោយក៏វាអាចស្តារភាពមានកូនឡើងវិញឬជួយសម្រួលដល់ការព្យាបាលភាពគ្មានកូនបានធ្វើឱ្យរាងកាយងាយនឹងប្រើថ្នាំ។ ការព្យាបាលភាពធាត់ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអត្រាជោគជ័យនៃការមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រីដែលប្រើ PCOS ព្រោះហេតុផលនេះនៅពេលប្រើថ្នាំ Glucofage ឬ Siofor វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការធ្វើតាមរបបអាហារដែលនឹងជួយពន្លឿនដំណើរការនៃការជាសះស្បើយ។

ភាពរីករាយនិងស្រ្ដី: ផលប៉ះពាល់នៃគ្រឿងញៀន

Metformin និង analogues របស់វា (Glucofage និង Siofor) មានផលប៉ះពាល់ច្រើននិងផលប៉ះពាល់ដល់សុខភាព។ ស្ត្រីជាច្រើនដែលមាន ovary polycystic ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានបង្ខំឱ្យឈប់ប្រើវាដោយសារតែផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានទៅលើប្រព័ន្ធរាងកាយផ្សេងៗ។

១០-២៥% នៃស្ត្រីដែលទទួលយកជាតិគ្លូកូហ្វីតត្អូញត្អែរពីសុខភាពខ្សោយ។ ពួកគេជួបប្រទះនឹងបញ្ហាចុះខ្សោយទូទៅនិងអស់កម្លាំងដែលអាចមានរយៈពេលខុសគ្នា។ ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះផលប៉ះពាល់នៅពេលប្រើថ្នាំ។

ប្រហែលមួយភាគបីនៃស្ត្រីដែលលេបថ្នាំ metformin សម្រាប់អូវុល polycystic មានបញ្ហាក្រពះពោះវៀនរួមទាំងចង្អោរក្អួតនិងរាគ។ បញ្ហានេះកើតឡើងជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ឬជាតិស្ករដូច្នេះរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អអាចជួយបាន។ រោគសញ្ញាថយចុះតាមពេលវេលាហើយអាចបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ ការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសក្នុងកម្រិតទាបដល់ស្ត្រីមួយចំនួនហើយការកើនឡើងជាលំដាប់ជួយជៀសវាងការរលាកក្រពះពោះវៀន។

1. Malabsorption នៃវីតាមីន B12

ផលប៉ះពាល់ដែលលាក់កំបាំងបំផុតនៃស៊ីសូហ្វ័រនិងគ្លូកូលគឺកង្វះវីតាមីនបេ ១២ ។ ថ្នាំ Metformin រារាំងសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការស្រូបយក B12 ។ នៅក្នុងរយៈពេលវែងកង្វះទិន្នន័យសំខាន់។ B12 បង្កហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាព។ B12 គឺចាំបាច់សម្រាប់ការលូតលាស់និងដំណើរការបានត្រឹមត្រូវនៃកោសិកានីមួយៗនៅក្នុងខ្លួន។ វាចាំបាច់សម្រាប់ការសំយោគឌីអិនអេនិងមុខងារជីវគីមីសំខាន់ៗជាច្រើនទៀត។ វាក៏មានទំនាក់ទំនងរវាងកង្វះ B12 និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងផងដែរ។ យោងតាមការសិក្សាបានបង្ហាញថា ១០-៣០% នៃអ្នកជំងឺនៅលើគ្លុយកូសរឺស៊ីហ្វ័រមានការថយចុះនៃការស្រូបយកវីតាមីនបេ ១២ ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមម្នាក់ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំនួន ៣ នាក់ដែលប្រើថ្នាំមេតាមីនទីនយ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំមានសញ្ញាកង្វះ B12 ។ និយាយម៉្យាងទៀតស្ត្រីចំណាយពេលយូរជាងថ្នាំ metformin ឬ analogues វាទំនងជាថានាងនឹងវិវត្តទៅជាកង្វះ B12 ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះយូរអង្វែងក៏បណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃអាស៊ីតហ្វូលិក (Vit N B9) និងការកើនឡើងនូវកម្រិត homocysteine ​​។ កង្វះជីវជាតិ B12 និងអាស៊ីតហ្វូលិកក៏ដូចជា homocysteine ​​ច្រើនពេកនឹងបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះឬព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ។

យ៉ាងហោចណាស់ការសិក្សាមួយបានបង្ហាញថាទោះបីជាថ្នាំ metformin ត្រូវបានបញ្ចេញក៏ដោយក៏វីតាមីន B12 malabsorption ចំពោះមនុស្សមួយចំនួនអាចបន្តកើតមាន។ បញ្ហានេះអាចត្រូវបានដោះស្រាយដោយយកស្មុគស្មាញវីតាមីនដែលមានគុណភាពខ្ពស់ជាមួយអាស៊ីត B12 និងអាស៊ីតហ្វូលិក។

ស្ត្រីដែលមាន PCOS ដែលជាអ្នកវង្វេងស្មារតីនិងទទួលយកគ្លូកូលជាពិសេសត្រូវការថ្នាំបំប៉ន B12 ដោយសារកង្វះសារធាតុនេះនៅក្នុងរបបអាហាររបស់ពួកគេ។

អ្នកដែលប្រើ Siofor ច្រើនតែមានកម្រិត homocysteine ​​ខ្ពស់។ ស្ត្រីដែលមានកុំព្យូទ័រ PCOS ក៏ងាយនឹងបង្កើនវាដែរ។

Homocysteine ​​គឺជាអាស៊ីតអាមីណូ។ នៅពេលដែលវាស្ថិតនៅក្នុងឈាមក្នុងបរិមាណធម្មតាវាមិនបង្កឱ្យមានបញ្ហាអ្វីទេប៉ុន្តែកម្រិតកើនឡើងមានន័យថាដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានរំខាន។ ការកើនឡើងនូវ homocysteine ​​ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងការគាំងបេះដូងអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃជំងឺសរសៃប្រសាទការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹងនិងជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។

វីតាមីនបេ ១២ រួមជាមួយវីតាមីនបេ ៦ និងអាស៊ីតហ្វូលិកទទួលខុសត្រូវចំពោះការបំប្លែងសារជាតិ homocysteine ​​ទៅជាសារធាតុដែលមិនសូវមានសក្តានុពល។ ដូច្នេះនៅពេលដែលថ្នាំ metformin កាត់បន្ថយការស្រូបយកវីតាមីន B12 ស្ត្រីបាត់បង់នូវសារធាតុចិញ្ចឹមមួយដែលចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយការ homocysteine ​​ហើយដូច្នេះបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ការកើនឡើងនូវ homocysteine ​​និងផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ

ជំងឺ Preeclampsia គឺជាផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនិងហើម។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺក្រឡាភ្លើងដែលជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលធ្វើឱ្យស្ត្រីនិងកូនរបស់នាងប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់។ ការកើនឡើងនៃកម្រិត homocysteine ​​ក្នុងត្រីមាសទី ២ ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង ៣,២ ដង។

នាយកដ្ឋានផ្នែកសម្ភពនិងរោគស្ត្រីនៃប្រទេសហូឡង់បានពិនិត្យឡើងវិញនូវការស្រាវជ្រាវជាច្រើនស្តីពីទំនាក់ទំនងរវាងការកើនឡើងនៃការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នានិងការបាត់បង់ការមានផ្ទៃពោះដំបូង។ ពួកគេបានសន្និដ្ឋានថាកម្រិត homocysteine ​​ខ្ពស់គឺជាកត្តាហានិភ័យនៃការបាត់បង់ការមានផ្ទៃពោះឆាប់ៗ។

សារធាតុរាវអូវ៉ែរមានបរិមាណ homocysteine ​​មួយចំនួនរួមជាមួយវីតាមីន B12, B6 និងអាស៊ីតហ្វូលិក។សារធាតុរាវ Follicular ផ្តល់នូវសារធាតុចិញ្ចឹមដល់ស៊ុតជួយសម្រួលដល់ការដឹកជញ្ជូនសារធាតុចិញ្ចឹមពីប្លាស្មាឈាម។ កំរិតខ្ពស់នៃ homocysteine ​​ក៏ដូចជាកង្វះវីតាមីន B អាចជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ដំណើរការបង្កកំណើតនិងការវិវត្តដំបូងរបស់ទារក។

សន្មតថាការកើនឡើងកម្រិត homocysteine ​​មិនមែន Metformin ខ្លួនឯងអាចរួមចំណែកដល់ផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រីមួយចំនួន។ ទោះយ៉ាងណាគ្លូកូលហ្គីត្រូវបានគេដឹងថាពិតជាបង្កើនកម្រិត homocysteine ​​។

ការព្រមានមានផ្ទៃពោះ

ស្ត្រីជាច្រើនប្រើ Siofor ដើម្បីមានផ្ទៃពោះដោយជោគជ័យ។ ទោះយ៉ាងណាគ្លីកូហ្គូជិនៅប្រទេសខ្លះគឺជាថ្នាំប្រភេទខដែលមានន័យថាសុវត្ថិភាពរបស់វានៅពេលប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ សារធាតុនេះត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយដូច្នេះវាមិនគួរឱ្យចង់បានក្នុងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះនៅពេលលេប Glucofage ឬ Siofor ។

តាមរយៈការរំខានដល់ការស្រូបយកវីតាមីន B12 និងអាស៊ីតហ្វូលិកមេទីលហ្វីនអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង megaloblastic ។ ភាពស្លេកស្លាំង Megaloblastic កើតឡើងនៅពេលដែលមិនមានវីតាមីន B គ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខួរឆ្អឹងដើម្បីផលិតកោសិកាឈាមក្រហម។ ខួរឆ្អឹងក្នុងករណីនេះបញ្ចេញកោសិកាឈាមក្រហមដែលមិនទាន់ពេញវ័យនិងមិនដំណើរការ។

ទោះបីជាភាពស្លេកស្លាំងមិនមែនជារឿងធម្មតាក្នុងចំនោមអ្នកដែលប្រើថ្នាំ Glucophage ឬ Siofor ក៏ដោយក៏វាអាចកើតមានចំពោះអ្នកដែលមានកំរិតអាស៊ីត B12 និងអាស៊ីតហ្វូលិកទាបនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដោយគ្លុយកូស។

1. បញ្ហាថ្លើមឬតំរងនោម

ប្រសិនបើស្ត្រីបន្ថែមពីលើអូវែរស៊ីលីទិកមានបញ្ហាណាមួយជាមួយថ្លើមឬតម្រងនោមការប្រើថ្នាំ Siofor អាចធ្វើឱ្យពួកគេកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ព្រោះវាផ្លាស់ប្តូរមុខងារថ្លើមហើយត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈតម្រងនោម។ តម្រងនោមនិងថ្លើមមានសុខភាពល្អធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលនៃគ្លូកូហ្វីតនិងស៊ីហ្វ័រ។ ការងាររបស់ថ្លើមនិងតំរងនោមគួរតែត្រូវបានគេវាយតម្លៃមុនពេលប្រើថ្នាំ metformin និងធ្វើតេស្តម្តងទៀតយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំអំឡុងពេលព្យាបាល។

1. អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

បញ្ហាសុខភាពឬផលប៉ះពាល់កើតឡើងជាញឹកញាប់ប្រសិនបើស្ត្រីលេបថ្នាំមេតាមីននបន្ថែមពីលើថ្នាំដទៃទៀត។ ថ្នាំដែលអ្នកប្រើកាន់តែច្រើននិងកំរិតប្រើកាន់តែខ្ពស់លទ្ធភាពកាន់តែច្រើននឹងមានអន្តរកម្មរវាងថ្នាំឬផលប៉ះពាល់ដែលមិនបានរំពឹងទុកពីការរួមផ្សំគ្នា។ ការបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំផ្សំផ្សេងៗគ្នាក៏អាស្រ័យលើស្ថានភាពសុខភាពហ្សែនរបបអាហារនិងរបៀបរស់នៅផងដែរ។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជានិច្ចប្រសិនបើអ្នកកំពុងបន្ថែមឬផ្លាស់ប្តូរថ្នាំឬប្រសិនបើអ្នកវិវត្តរោគសញ្ញាណាមួយ។

ការបាត់បង់សក់គឺជាបញ្ហាធំមួយសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអូវែរ polycystic ឬជាមួយ alopecia androgenetic ។ ថ្នាំ Metformin អាចរួមចំណែកដល់ការបាត់បង់សក់ចំពោះបុរសនៅលើប្រាសាទនិងនៅលើក្បាល។ ទោះបីជាមិនមានអ្វីនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលអាចបញ្ជាក់ពីទំនាក់ទំនងនេះក៏ដោយក៏ស្ត្រីមួយចំនួនដែលមានជំងឺ ovcystary បានរាយការណ៍ថាការបាត់បង់សក់របស់ពួកគេកាន់តែអាក្រក់នៅពេលប្រើថ្នាំ Glucofage និង Siofor ។

ប្រហែលជា ៣ នាក់ក្នុងចំណោម ១០០.០០០ នាក់ដែលប្រើថ្នាំ Glucophage ឬ Siofor វិវត្តទៅជាជម្ងឺម្យ៉ាងហៅថា Lactic acidosis ។ អាស៊ីតឡាក់ទិកគឺជាផលិតផលនៃការរំលាយអាហារដែលអាចក្លាយទៅជាពុលប្រសិនបើវាបង្កើតបានលឿនជាងវាបន្សាប។ អាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានរកឃើញជាទូទៅចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺតម្រងនោមឬថ្លើមការខ្វះជាតិទឹកភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរឬប្រើថ្នាំច្រើនមុខ។

អាស៊ីតឡាក់ទិកអាចកើនឡើងជាលំដាប់។ រោគសញ្ញាដែលអមជាមួយវារួមមានការដកដង្ហើមជ្រៅនិងញឹកញាប់ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនទៀងទាត់អារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយឈឺសាច់ដុំងងុយដេកនិងអារម្មណ៍នៃការបែក។ ការព្យាបាលតម្រូវឱ្យមានការគ្រប់គ្រងសូដ្យូមប៊ីកាបូណាត។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះសូមទៅជួបគ្រូពេទ្យឬទូរស័ព្ទទៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។

1. បញ្ហាថង់ទឹកមាត់

ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានផលិតដោយថ្លើមកកកុញនៅក្នុងប្រមាត់និងត្រូវបានគេសំងាត់នៅក្នុងពោះវៀនដើម្បីដំណើរការខ្លាញ់។មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុដែលអាចកើតមានបញ្ហាគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់គឺការត្រៀម metformin ដូចជា Glucoazh និង Siofor កាត់បន្ថយការបញ្ចោញធម្មតានៃទឹកប្រមាត់ពីពោះវៀនត្រឡប់ទៅក្នុងចរន្តឈាមវិញដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃកំហាប់អំបិលទឹកប្រមាត់នៅក្នុងពោះវៀនធំ។ ការសិក្សាភាគច្រើនបង្ហាញថាអំបិលទឹកប្រមាត់បណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់រ៉ាឌីកាល់សេរីឌីអិនអេហើយអាចរួមចំណែកដល់ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ លើសពីនេះអាស៊ីដទឹកប្រមាត់អាចរំញោចកោសិកាក្នុងពោះវៀនធំបង្កើតបានជា leukotriene B4 (LTB4) ដែលជាសារធាតុរលាក។ LTB4 នឹងរួមចំណែកដល់ការចាប់ផ្តើមនៃស្ថានភាពរលាកពោះវៀន។ ផលិតផលនៃសកម្មភាពបាក់តេរីនៅលើទឹកប្រមាត់អាចធ្វើឱ្យខូចកោសិកាពោះវៀននិងស្រូបយកម៉ូលេគុលបរទេសដូចជាអាហារឬភាគល្អិតបាក់តេរីចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមដែលអាចបង្កឱ្យមានអាឡែរហ្សីនិងប្រតិកម្មភាពស៊ាំផ្សេងទៀត។

លើសពីនេះទៀតស្ត្រីជាច្រើនដែលមានអូវុល polycystic (PCOS) ស្ថិតនៅលើរបបអាហារប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់។ ប្រសិនបើប្រូតេអ៊ីននេះមានសាច់គោនិងប្រភេទសាច់ដទៃទៀតកំហាប់អាស៊ីតទឹកប្រមាត់នៅក្នុងពោះវៀនកើនឡើង។ របបអាហារសាច់ខ្ពស់ក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំផងដែរ។

មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំជាមួយថ្នាំ metformin - Glucofage ឬ Siofor - វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវសិក្សាដោយយកចិត្តទុកដាក់លើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តនិងធ្វើការវាយតម្លៃអំពីការរំលាយអាហារ។ មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមាន PCOS ត្រូវការថ្នាំនេះទេ។ នៅពេលប្រើថ្នាំនេះស្ត្រីគួរតែត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរវាមានហានិភ័យនៃការវិវត្តកង្វះវីតាមីន B12 ។

ការព្យាបាលដោយ Siofor នៃអូវែរ polycystic និងភាពមិនធម្មតានៃអ័រម៉ូនចំពោះស្ត្រី

ovary Polycystic គឺជាជំងឺ endocrine ទូទៅ។ ស្ទើរតែមួយភាគប្រាំនៃស្ត្រីក្នុងវ័យបង្កើតកូនប្រឈមមុខនឹងរោគសាស្ត្រនេះ។

Polycystic ប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ទៅលើកម្រិតអ័រម៉ូនភេទស្រី។ ក្នុងករណីនេះវាគឺជាអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូន។

ជំងឺនេះមានភាពទន់ខ្សោយជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាពគ្មានកូននិងជំងឺមហារីក។ ដូច្នេះការព្យាបាលស្មុគស្មាញត្រឹមត្រូវរបស់វាគឺសំខាន់ណាស់។ បន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ការសិក្សាគ្លីនិកជាច្រើនថ្នាំ Siofor ត្រូវបានប្រើយ៉ាងសកម្មសម្រាប់ ovary polycystic ។

កត្តាផ្សេងៗគ្នាអាចបង្កឱ្យមានអូវុល polycystic ។ មួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺការផលិតអាំងស៊ុយលីនហួសកំរិតដោយរាងកាយ។ នេះនាំឱ្យមានការបរាជ័យនៃការបញ្ចេញពងអូវុលនិងការកើនឡើងនូវបរិមាណអ័រម៉ូន androgens (ឬអរម៉ូនបុរស) ផលិតដោយអូវែរ។

ហើយបញ្ហានេះរំខានដល់ការលូតលាស់ធម្មតានៃឫស។ នេះគឺជារបៀបដែល ovary polycystic មានការរីកចម្រើន។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការរំលោភលើការស្រូបយកជាលិកាគ្លុយកូសដោយកោសិកា (ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន) ។

ovary Polycystic បង្ហាញរាងវាដូចជា៖

• ការរំលោភលើលក្ខខណ្ឌនៃវដ្តរដូវ,
• កំរិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនដូស្ត្រូសែនក្នុងរាងកាយស្ត្រី
• polycystosis ត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយអ៊ុលត្រាសោន។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះស្ត្រីពាក់កណ្តាលដែលមានរោគសញ្ញា ovcy polycystic (PCOS) ជួបប្រទះនឹងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដូចក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ នេះបានធ្វើឱ្យអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រជឿជាក់ថាថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជាស៊ីហ្វ័រអាចជះឥទ្ធិពលដល់រោគសាស្ត្រស្រដៀងគ្នានេះ។

ដំបូងថ្នាំ Siofor (សារធាតុសកម្មគឺ metformin) ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន (កោសិកាមិនឆ្លើយតបនឹងអាំងស៊ុយលីន) ។ អាចប្រើបានក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា ៥០០ ៨០០ ឬ ១០០០ មីលីក្រាម។ ថ្នាំ Metformin ដែលជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំបន្ថយទាំងគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងកម្រិតតេស្តូស្តេរ៉ូន។

Siofor ក្នុងរោគស្ត្រីត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងសកម្ម: វាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលភាពមិនធម្មតានៃអ័រម៉ូននៅក្នុង PCOS ទោះបីជាមិនមានការចង្អុលបង្ហាញអំពីបញ្ហានេះនៅក្នុងការណែនាំក៏ដោយ។

វាធ្វើឱ្យវដ្តនៃការបញ្ចេញពងអូវុលមានលក្ខណៈធម្មតាហើយមិនធ្វើឱ្យមានប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះទេ។ ដូច្នេះថ្នាំនេះត្រូវបានណែនាំទាំងសម្រាប់អូវែរអូវុលនិង ovary polycystic ។

ភាពស៊ាំរបស់កោសិកាទៅនឹងការទទួលជាតិគ្លុយកូសក្នុងរោគសញ្ញា ovary polycystic លេចឡើងខុសគ្នាជាងនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមដែលជំងឺធាត់គឺជារោគសញ្ញាសំខាន់។ជាមួយ PCOS នេះមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ នោះគឺភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនគឺដូចគ្នាចំពោះស្ត្រីលើសទម្ងន់និងស្គម។ អាំងស៊ុយលីនជំរុញការផលិតអរម៉ូនដូស្ត្រូនចំនួនរបស់ពួកគេកើនឡើង។ ហើយនេះគឺជារោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញា polycystic ។ ដូច្នេះការព្យាបាលជាមួយស៊ីហ្វ័រក្នុងករណីនេះគឺសមហេតុផល។

យន្តការនៃសកម្មភាព

ការសិក្សាអំពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនេះបានកើតឡើងជាយូរមកហើយ។ ប៉ុន្តែគ្រោងការណ៍ចុងក្រោយនៃឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើរាងកាយស្ត្រីមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយទេ។

ឥទ្ធិពលដ៏មានអត្ថប្រយោជន៍របស់ស៊ីហ្វ័រត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុង៖

• ការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងកោសិកាថ្លើម
• កោសិកាពោះវៀនស្រូបយកគ្លុយកូសមិនបានល្អ។
• អ្នកទទួលកោសិកាច្រើនតែភ្ជាប់អាំងស៊ុយលីន។
• ការរំលាយអាហារ lipid មានកំរិត។

នៅពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំនេះការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនវិជ្ជមានកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនហើយការរំលាយអាហារមានភាពប្រសើរឡើង។ លើសពីនេះទៀត Siofor ជួយបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។ ចំពោះសមត្ថភាពនេះថ្នាំនេះត្រូវបានគេហៅថា "ឧបករណ៍វាស់អាំងស៊ុយលីន" ។

ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងជាមួយ Siofor ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាវេជ្ជសាស្ត្រនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ!

ថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានច្រើន។ នេះគឺជាការថយចុះនៃចំណង់អាហារហើយដូច្នេះទំងន់របស់អ្នកជំងឺ, អរម៉ូនអរម៉ូនតិចត្រូវបានផលិត, មុនបាត់, សម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ លើសពីនេះទៀតវដ្តរដូវត្រលប់មកធម្មតាវិញដែលមានន័យថាឱកាសនៃការបង្កើតត្រឹមត្រូវនៃទារកកើនឡើង។

សម្រាប់ការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត

Siofor ត្រូវបានកំណត់ដោយឥទ្ធិពលព្យាបាលដ៏ធំទូលាយលើប្រតិកម្មរំលាយអាហារខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី។

ថ្នាំជួយលុបបំបាត់ការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសសកម្មដោយកោសិកាអេពីដេមីពោះវៀនហើយតាមនោះកាត់បន្ថយការបញ្ចូលជាតិស្ករចូលទៅក្នុងថ្លើម។

ជាមួយនឹងជំងឺ polycystosis ក៏ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមការសំយោគគ្លុយកូសនៅក្នុងកោសិកាថ្លើមត្រូវបានរំខាន។ នោះគឺថ្លើមទោះបីជាមានជាតិគ្លុយកូសលើសនៅក្នុងឈាមក៏ដោយនៅតែបន្តផលិតជាតិស្ករ។ នេះគឺជាការបង្ហាញនៃភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីន។ រឿងរ៉ាវខាងក្រោមកើតឡើង: មាតិកាអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនគឺខ្ពស់ហើយកោសិកាត្រូវតែចាប់យកគ្លុយកូសប៉ុន្តែរឿងនេះមិនកើតឡើងទេ - កោសិកា "អត់ឃ្លាន" ។

Siofor មកជួយសង្គ្រោះ។ វាជួយបង្កើនភាពរំញោចនៃកោសិកាខ្លាញ់និងកោសិកាប្រសាទទៅអាំងស៊ុយលីន។ នេះប៉ះពាល់ដល់ការថយចុះជាតិស្ករប្លាស្មា។ កោសិកានៃចុងសរសៃប្រសាទនិងជាលិកាសាច់ដុំទទួលបានអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។ ហើយជាលិកា adipose កាត់បន្ថយការបង្កើតជាតិខ្លាញ់ពីគ្លុយកូស។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺកំពុងសម្រកទម្ងន់។

ការថយចុះអាំងស៊ុយលីនបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនិងការថយចុះនៃការផលិតអរម៉ូនដូស្ត្រូនហើយនេះរារាំងដល់ការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈបុរសនៅក្នុងរាងកាយស្ត្រី។

នៅលើប្រព័ន្ធបន្តពូជស្ត្រី

អូវុល Polycystic រំខានដល់មុខងារទូទៅនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជព្រោះវាមានបរិមាណមិនស្មើគ្នានៃបរិមាណអរម៉ូនបុរសនិងស្ត្រី។

ការរំខាននៅក្នុងវដ្ត ovulatory ត្រូវបានកំណត់ដោយភាពមិនស្រួលដូចខាងក្រោម:

• ឈឺចាប់ប្រចាំខែនិងមិនទៀងទាត់
• ការបរាជ័យនៃដំណើរការនៃការបញ្ចេញពងអូវុល
• ការមានផ្ទៃពោះមិនកើតឡើងទេ។

ការបូកដ៏ធំមួយនៃស៊ីហ្វ័រគឺថាការចាប់ផ្តើមនៃការញ៉ាំរបស់គាត់មិនអាស្រ័យលើថ្ងៃនៃវដ្តរដូវនិងការបញ្ចេញពងអូវុលទេ។

ថ្នាំធ្វើឱ្យមានការប្រែប្រួលអរម៉ូនធម្មតា។ ប៉ុន្តែគាត់មិនអាចព្យាបាលប្រព័ន្ធ endocrine បានទាំងស្រុងទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រើស៊ីហ្វ័ររួមជាមួយថ្នាំដទៃទៀតធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងាររបស់ឧបករណ៍បន្តពូជ - ការមករដូវក្លាយជាទៀងទាត់លទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះកើនឡើង។

ការពិនិត្យមិនត្រឹមតែអំពីស៊ីហ្វ័រ ៨៥០ ជាមួយអូវែរស៊ីលីកគឺល្អនោះទេប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៃថ្នាំបានបង្ហាញថាចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុ ៣០ ឆ្នាំវដ្តបានធូរស្បើយស្ទើរតែទាំងស្រុង (៩៧%) ។

គ្រាប់ស៊ីហ្វ័រ ៨៥០ គ្រាប់

ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំវាត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុវត្តវិធានការដូចខាងក្រោម:

• សកម្មភាពរាងកាយសមហេតុផល (សម្រាប់ហេតុផលសុខភាព),
• មិនរួមបញ្ចូលថ្នាំជក់និងអាល់កុល,
• ប្រើថ្នាំ antiandrogenic ។

Contraindications

contraindication សំខាន់ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយស៊ីហ្វ័រគឺការមិនអត់ឱនចំពោះសមាសធាតុណាមួយនៃថ្នាំ។

ការព្យាបាលមិនគួរឱ្យចង់បានចំពោះក្មេងស្រីដែលមានអាយុក្រោម 15 ឆ្នាំ។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំក្នុងការព្យាបាល PCOS ទេប្រសិនបើមានជំងឺឆ្លងគ្រុនក្តៅមិនសមហេតុផលការផឹកស្រា។

បន្ថែមពីលើ contraindications ខាងក្រោម:

• រោគសាស្ត្រនៃតំរងនោមនិងថ្លើម,
• រយៈពេលក្រោយការវះកាត់
• ក្មេងទំនើង
• អាស៊ីតឡាក់ទិក
• ដែនកំណត់អាយុ - សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំថ្នាំមិនត្រូវបានប្រើទេ។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះថ្នាំគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

នៅក្នុង PCOS របបផឹកដូចខាងក្រោមត្រូវបានណែនាំ: 500 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃនិងអាហារ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ថេប្លេតគួរតែត្រូវបានលេបដោយមិនទំពារហើយលាងដោយទឹក។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដែលអាចអនុញ្ញាតបាន - មិនលើសពី ១៧០០ មីលីក្រាម។

ជំងឺ Polycystic ត្រូវបានព្យាបាលអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយហើយ Siofor នឹងត្រូវធ្វើចាប់ពី ៦ ខែឡើងទៅ។

វាចាំបាច់ក្នុងការតាមដានវដ្តនៃការបញ្ចេញពងអូវុលនិងការមករដូវ។ ជាធម្មតាបន្ទាប់ពី 6 ខែការបញ្ចេញពងអូវុលគឺធម្មតា។ បន្ទាប់មកថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់។ ប្រសិនបើមានតម្រូវការក្នុងការព្យាបាលវគ្គសិក្សាម្តងទៀតគាត់នឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

Siofor អាចត្រូវបានទិញនៅឱសថស្ថានតែជាមួយវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះ។ នេះមានន័យថាការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងត្រូវបានដកចេញតាមប្រភេទ! មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គសិក្សានិងកំរិតត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំ។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីព្យាបាល PCOS

គោលដៅនៃការព្យាបាលសម្រាប់អូវែរ polycystic គឺដើម្បីស្តារវដ្តរដូវនិងជួយស្ត្រីឱ្យមានកូន។ ការព្យាបាលកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន៖

• ការធ្វើឱ្យមានទម្ងន់ធម្មតា
• ការស្តារវដ្តរដូវ
• រំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុល។

រយៈពេលនៃដំណាក់កាលទីមួយគឺមានលក្ខណៈប្រែប្រួលនិងអាស្រ័យលើទំងន់ដំបូងនិងការរំលាយអាហារដែលមាន។ ជាធម្មតាវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយពី ៥-១០% ដើម្បីទទួលបានវដ្តរដូវមានស្ថេរភាព។ ជារឿយៗនៅដំណាក់កាលនេះការបញ្ចេញពងអូវុលចាប់ផ្តើមដោយឯករាជ្យហើយការព្យាបាលបន្ថែមទៀតមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ នេះមិនមានន័យថាជំងឺ polycystic ត្រូវបានព្យាបាលឱ្យជាសះស្បើយនោះទេ។ ជំងឺនេះនៅតែមានហើយស្ថិតក្នុងលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ម្តងទៀតអាចធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍។

ជំហានដំបូងក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង ovary polycystic គួរតែជាការធ្វើឱ្យទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺមានលក្ខណៈធម្មតា។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីស្ថេរភាពនៃទំងន់ឬក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលនេះ។ អ័រម៉ូនដែលស្តារការបញ្ចេញពងអូវុលត្រូវបានប្រើ។ ការមករដូវក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលគួរតែក្លាយជាទៀងទាត់។ ការចាប់ផ្តើមនៃការបញ្ចេញពងអូវុលដោយឯកឯងនិងការមានផ្ទៃពោះរបស់កុមារ។

អ្នកមិនអាចពន្យារផែនការមានផ្ទៃពោះបានយូរទេ។ វាមានតំលៃពិចារណាពីទស្សនៈរបស់កុមារភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការស្តារអូវុលឡើងវិញ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលត្រូវបានរក្សារយៈពេលមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីនោះលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ប្រសិនបើរបបព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើសមិនអនុញ្ញាតឱ្យសម្រេចបាននូវការមករដូវទៀងទាត់និងការបញ្ចេញពងអូវុលថេរនោះការបង្កើនល្បឿននៃការលូតលាស់ដោយថ្នាំត្រូវបានអនុវត្ត។ ថ្នាំអរម៉ូនដែលរំញោចភាពចាស់ទុំនៃស៊ុតត្រូវបានប្រើ។ ជាមួយនឹងទស្សនៈជោគជ័យរបស់កុមារការព្យាបាលបានបញ្ចប់នៅទីនេះ។ ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពប្រតិបត្តិការត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ការបង្កកំណើតនៅក្នុងវីតាគឺអាចធ្វើទៅបាន។ បន្ទាប់ពីការរំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុលឫសគល់ត្រូវបានប្រមូលហើយការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអនុវត្តតាមវីដ្រូសជាមួយនឹងការបញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុងបន្ថែមទៀតទៅក្នុងប្រហោងស្បូន។

ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការព្យាបាលស្ត្រីនៅតែមិនអាចមានផ្ទៃពោះដោយខ្លួនឯងបានបន្ទាប់មកនាងនឹងត្រូវបានគេផ្តល់ជូននូវការបង្កកំណើតដោយវីអ៊ីធី។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលរោគសញ្ញា ovary polycystic អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ ជាមធ្យមពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលរហូតដល់ការមានផ្ទៃពោះរបស់កុមារឆ្លងកាត់ពី 1 ទៅ 3 ឆ្នាំ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាល PCOS ទាំងស្រុងនិងជារៀងរហូតប៉ុន្តែអ្នកអាចទទួលបានការព្យាបាលដែលមានស្ថេរភាពនិងការកែលម្អគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះសុខភាពបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។

ទំងន់ធម្មតា

ទោះបីជាមានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ក៏ដោយក៏មនុស្សម្នាក់មិនគួរសង្ឃឹមថាជំងឺនេះនឹងឆ្លងលឿនទេ។ ការព្យាបាលអូវុល polycystic រយៈពេលវែងគឺភាគច្រើនដោយសារតែការពិតដែលថាការមានផ្ទៃពោះប្រកបដោយជោគជ័យរបស់កុមារវាចាំបាច់ដើម្បីទទួលបានស្ថេរភាពនៃវដ្តរដូវ។ នេះស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេជាមួយនឹងបញ្ហាមេតាប៉ូលីសដដែលដែលនាំឱ្យមានការឡើងទម្ងន់ជាលំដាប់។វិធីសាស្ត្រខាងក្រោមជួយបំបែកខ្សែសង្វាក់រោគសាស្ត្រដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ:

• របបអាហារ បេះដូងនៃរបបអាហាររបស់ស្ត្រីដែលទទួលរងពីអូវុលប៉ូលីសគួរតែជាផលិតផលដែលមានសន្ទស្សន៍កាបូអ៊ីដ្រាតទាប។ ផលិតផលបែបនេះឆ្លងកាត់យឺត ៗ នៃបំពង់រំលាយអាហារហើយមិនបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរចរន្តឈាមជាមួយគ្លុយកូសទេ។ ប្រសិទ្ធភាពអាចកត់សម្គាល់បានបន្ទាប់ពី 1-2 ខែ។ តាមក្បួនមួយជាមួយនឹងការសម្រកទម្ងន់ពី 5-10% វដ្តត្រូវបានស្តារឡើងវិញការមករដូវនឹងមានស្ថេរភាពហើយការបញ្ចេញពងអូវុលចាប់ផ្តើម។
• សកម្មភាពរាងកាយ។ ជាមួយនឹងកុំព្យូទ័រ PCOS ការបណ្តុះបណ្តាលកម្លាំងនិងការហាត់ប្រាណនៅក្នុងកន្លែងហាត់ប្រាណនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ប៉ុន្តែមានតែក្នុងករណីដែលមិនមាន contraindications ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសាស្ត្ររួមនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាមអ្នកអាចធ្វើកាយសម្ព័ន្ធយូហ្គានិងផៃឡេតនៅក្នុងក្រុមព្យាបាលពិសេស។ ហែលទឹកអនុញ្ញាតឱ្យរត់ស្ងាត់ដើរ

សកម្មភាពរាងកាយរួមចំណែកដល់ការសម្រកទម្ងន់ដោយហេតុនេះបង្កើនឱកាសរបស់ស្ត្រីក្នុងការកម្ចាត់ polycystic ។

• ការកែតម្រូវគ្រឿងញៀន។ ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីជួយបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងធ្វើឱ្យទម្ងន់ធម្មតា។ ពួកគេក៏ប៉ះពាល់ដល់ផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូននិងនាំឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃការបញ្ចេញពងអូវុល។ ចំពោះបញ្ហានេះ Metformin និង analogues របស់វា (Siofor, Glucofage) ត្រូវបានប្រើ។ ថ្នាំទាំងនេះកាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសដោយពោះវៀននិងផលិតកម្មរបស់វានៅក្នុងថ្លើមហើយក៏បង្កើនភាពរំញោចនៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីនផងដែរ។ ទំងន់របស់ស្ត្រីមានស្ថេរភាពហានិភ័យនៃផលវិបាកត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Metformin ជួយកាត់បន្ថយកម្រិតអរម៉ូនដូស្ត្រូសែននៅក្នុងឈាមលុបបំបាត់ការបង្ហាញរោគសញ្ញារបស់ hirsutism អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្តារវដ្តរដូវនិងចាប់ផ្តើមការបញ្ចេញពងអូវុល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការសិក្សាផ្សេងទៀតបានបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ថារបបអាហាររួមផ្សំជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយនាំឱ្យមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាហើយមិនតែងតែមានតម្រូវការសម្រាប់ការប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងធ្វើឱ្យមានទម្ងន់ធម្មតា។

ការកែតម្រូវបញ្ហាអ័រម៉ូន

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីព្យាបាលអូវែរ sclerocystic ជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូនដូចខាងក្រោម:

• ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា។ ថ្នាំពន្យារកំណើតគឺជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលដោយអរម៉ូនសម្រាប់ PCOS ។ ថ្នាំទាំងនេះរារាំងការផលិតអរម៉ូនលីនទីនដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការសំយោគអរម៉ូនដូស្ត្រូននៅក្នុងអូវែរ។ COCs ក៏មានស្ថេរភាពនៃវដ្តរដូវនិងបន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដំណើរការនៃការចុះខ្សោយនៃស្បូនដែលជាលក្ខខណ្ឌមួយជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ polycystic ។ ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើជាមួយឧបករណ៍បង្កើតកាយវិការជំនាន់ថ្មីដែលមានមូលដ្ឋានលើ drospirenone (យ៉ារីណានិងយ៉ារីណាបូកជេសនិងជេសបូកម៉ូឌែលប្រូនីនៀណា) ក៏ដូចជាថ្នាំដទៃទៀត (ហ្សីននីបេរ៉ារ៉ាស៊ីលុយរ៉ូឌូរ៉ូណុនម៉ាលវ៉ុននិងផ្សេងទៀត) ។ ពួកគេគួរតែស្រវឹងយោងទៅតាមគ្រោងការណ៍ពន្យារកំណើត។
• ការត្រៀមប្រូសេស្តេរ៉ូន។ ពួកវាត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលមិនមានភាពគ្រប់គ្រាន់នៃដំណាក់កាលឡាទីនចាប់ពីថ្ងៃទី ១៦ ដល់ថ្ងៃទី ២៥ នៃវដ្ត។ ជំរុញការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការពន្យាពេលយូរ។ ថ្នាំទាំងពីរដែលមានមូលដ្ឋានលើប្រូសេស្តេរ៉ូនធម្មជាតិ (យូប្រូហ្សូស្តង់) និងថ្នាំ analogues សំយោគ (Dufaston, Norkolut) ត្រូវប្រើ ប្រសិទ្ធភាពនៃប្រូសេស្តេរ៉ូនទាបគឺទាបជាងការរួមផ្សំជាមួយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនទោះយ៉ាងណាប្រតិកម្មមិនល្អតិចអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល PCOS ។
• ថ្នាំ Antiandrogenic ។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមលើ COCs ជាភ្នាក់ងារដែលលុបបំបាត់ការបង្ហាញរោគសញ្ញា hyperandrogenism (hirsutism) ។ ពួកវាមានឥទ្ធិពល teratogenic ដូច្នេះទស្សនៈរបស់កុមារប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយរបស់ពួកគេមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។ នៅក្នុងរោគស្ត្រីការប្រើថ្នាំ veroshpiron, spironolactone, flutamide ត្រូវបានអនុវត្ត។ Deandamethasone, methylprednisolone (Metipred) និងថ្នាំដទៃទៀតមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។
• ថ្នាំដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុល។ Clomiphene ត្រូវបានប្រើដើម្បីពន្លឿនភាពចាស់ទុំនៃឫសគល់និងការបញ្ចេញស៊ុតចេញពីអូវែរ។ របបព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយចាប់ផ្តើមពីកំរិតអប្បបរមានៃថ្នាំ។

ក្នុងការព្យាបាលនៃ PCOS, clomiphene ត្រូវបានប្រើដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុល។

ការព្យាបាល ovary polycystic ដោយគ្មានអ័រម៉ូនគឺស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេ។វាកើតឡើងថាការស្តារអូវុលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ (របបអាហារបូកនឹងសកម្មភាពរាងកាយ) ប៉ុន្តែការកែតម្រូវវេជ្ជសាស្ត្របន្ថែមទៀតត្រូវបានទាមទារ។

បន្ថែមពីលើការព្យាបាលអរម៉ូនថ្នាំដទៃទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

• វីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែ។ ជាមួយនឹង PCOS ការព្យាបាលដោយវីតាមីនមិនត្រឹមតែត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើនសម្លេងទូទៅនៃរាងកាយនិងរំញោចប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប៉ុណ្ណោះទេ។ ការទទួលទានសារធាតុមានប្រយោជន៍ជាទៀងទាត់ជួយធ្វើឱ្យកម្រិតអរម៉ូនមានលក្ខណៈធម្មតានិងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការព្យាករណ៍នៃជំងឺ។ ការទទួលទានវីតាមីន B6, B9 (អាស៊ីតហ្វូលិក) ដែលត្រូវបានណែនាំអោយប្រើ, D12, C, D, E,
• ឱសថព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ homeopathic និងឱសថបុរាណ។ ចាត់តាំងជាការព្យាបាលដោយការស្តារឡើងវិញ។ រួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃកម្រិតអរម៉ូនធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពទូទៅបង្កើនភាពរឹងមាំ។ ផលិតផលដែលមានមូលដ្ឋានលើ Phytohormone (Cyclodinone, Dysmenorm, ថ្នាំរុក្ខជាតិជាមួយនឹងការបន្ថែមនៃ helba ។ ល។ ) ថ្នាំដែលមាននៅក្នុងសារធាតុរំលាយក្នុងខ្លួន (Ovariamin, Remens, Inofert និងផ្សេងទៀត) ត្រូវបានប្រើ។
• ការត្រៀមលក្ខណៈអង់ស៊ីម (ឧទាហរណ៍ Wobenzym) ។ ពួកវាមានប្រសិទ្ធិភាពពង្រឹងជាទូទៅនិងមានប្រសិទ្ធិភាព immunomodulatory ។

Wobenzym ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃ PCOS ដើម្បីគ្រប់គ្រងអភ័យឯកសិទ្ធិទូទៅនិងមូលដ្ឋាន។ ថ្នាំផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

មជ្ឈមណ្ឌលផែនការគ្រួសារនៅទីក្រុងមូស្គូបានសិក្សាលើទំនាក់ទំនងរវាងកម្រិតវីតាមីនឌីនិង PCOS ។ ការសិក្សានេះមានការចូលរួមពីស្ត្រីចំនួន ៥៨ នាក់ដែលមានជំងឺ Polycystic និងស្ត្រីមានសុខភាពល្អចំនួន ២៨ នាក់។ វាបានប្រែក្លាយថាការប្រមូលផ្តុំវីតាមីនឌីនៅក្នុងខ្លួនរបស់ក្រុមដែលបានពិនិត្យនៃក្រុមទាំងពីរមិនមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងទេដូច្នេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការនិយាយយ៉ាងច្បាស់អំពីឥទ្ធិពលនៃធាតុនេះទៅលើការវិវត្តនៃជំងឺចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ការស្រាវជ្រាវត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិ“ បញ្ហានៃការបន្តពូជ” ក្នុងឆ្នាំ ២០១៥ ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលជំនួស

នៅក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃ PCOS ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរត្រូវបានអនុវត្ត។ វាត្រូវបានអនុវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំហើយរួមបញ្ចូលជម្រើសពីរ:

• ការកកឈាមក្នុងឡាស៊ែរតាមសរសៃឈាម
• ការប៉ះពាល់ខាងក្រៅនៃឡាស៊ែរទៅនឹងការព្យាករនៃសរីរាង្គ។

វគ្គនៃការព្យាបាលមានរយៈពេល 10-12 ថ្ងៃ។ វគ្គសិក្សាពីរត្រូវបានបង្ហាញជាមួយនឹងការសម្រាកក្នុងមួយខែ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនៃវដ្តរដូវត្រូវបានកត់សម្គាល់។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាល PCOS ។ ផលប៉ះពាល់ដែលរំពឹងទុក៖

• ស្គមស្គាំងអូវុលក្រាស់
• ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនិងកូនកណ្តុរនៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ,
• ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃការរំលាយអាហារ។

ការព្យាបាលដោយចលនាជួយកាត់បន្ថយពេលវេលានៃការស្តារសរីរាង្គបន្តពូជនិងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការព្យាករណ៍នៃជំងឺ។ វិធីសាស្ត្រខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

• Electrophoresis ជាមួយវីតាមីន B1 និង Lidase
• ការព្យាបាលដោយប្រើមេដែកដោយប្រើដែនម៉ាញេទិកប្រេកង់ទាប។
• ការព្យាបាលដោយប្រើទឹកក្តៅឧណ្ហ ៗ (ការងូតទឹកសមុទ្រនិងសមុទ្រ) ។
• ការព្យាបាលដោយភក់និងការព្យាបាលដោយប្រេងប៉ារ៉ាហ្វីននៅលើតំបន់នៃឧបសម្ព័ន្ធ។

ការព្យាបាលដោយភក់និងប្រេងប៉ារ៉ាហ្វីនពេលខ្លះត្រូវបានគេប្រើជាវិធីសាស្រ្តបន្ថែមក្នុងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញនៃពហុវិជ្ជា។

ការព្យាបាលដោយប្រើហ៊ីរ៉ូឌ្រីជឺគឺជាវិធីព្យាបាលជំនួសមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់អូវែរប៉ូលីស្យា។ ការអនុវត្តតំឡើងដំបៅនៅទ្វារមាសនិងលើពោះផ្នែកខាងក្រោម។ អនុវត្តពី ៣ ទៅ ៦ វគ្គ។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាការព្យាបាលដោយប្រើហ៊ីរ៉ូឌារីរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យមានលំហូរឈាមធម្មតានៅក្នុងសរីរាង្គអាងត្រគាកនិងការធ្វើឱ្យស្តើងនៃអូវែ។

ឱសថបុរាណណែនាំឱ្យប្រើវត្ថុធាតុដើមរុក្ខជាតិ។ នៅផ្ទះអ្នកអាចធ្វើគ្រឿងលំអនិងគ្រឿងលំអដោយផ្អែកលើឱសថ "ស្រី" ដូចជាព្រៃស្រល់, celandine, ជក់ក្រហម, អំបោះ, អំបោះ, licorice ។ គ្រាប់ពូជ flax, ទឹកឃ្មុំ, propolis ត្រូវបានប្រើ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺមានរយៈពេលយូរ - រហូតដល់ 3-6 ខែដោយមានការរំខាន។

ឱសថជំនួសមិនអាចជំនួសវិធីសាស្រ្តបុរាណបានទេហើយមិនគួរត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យខូចដល់ការតែងតាំងគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ការធ្វើផែនការមានផ្ទៃពោះនិងការព្យាករណ៍

អ្នកអាចរៀបចំផែនការការមានផ្ទៃពោះរបស់កុមារភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការលុបចោលថ្នាំអរម៉ូនឬការបញ្ចប់វគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលមិនមែនអរម៉ូន។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យរង់ចាំយ៉ាងហោចណាស់ 3 ខែដើម្បីឱ្យរាងកាយមានពេលវេលាដើម្បីជាសះស្បើយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះការមានផ្ទៃពោះមិនគួរត្រូវបានពន្យារពេលច្រើនជាង 6-12 ខែ។មួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាលប្រសិទ្ធភាពរបស់វាថយចុះហើយការមានគភ៌របស់កុមារក្លាយជាបញ្ហា។

ការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះពឹងផ្អែកលើកត្តាផ្សេងៗគ្នា:

• អាយុរបស់ស្ត្រី។ បន្ទាប់ពី 30-35 ឆ្នាំ, ប្រូបាប៊ីលីតេនៃលទ្ធផលជោគជ័យនៃការព្យាបាលនិងការមានផ្ទៃពោះរបស់កុមារមានការថយចុះ។ ជាមួយនឹងរយៈពេលវែងនៃជំងឺនេះវាជាការលំបាកជាងក្នុងការសំរេចបាននូវការបញ្ចេញពងអូវុល។ ស្ត្រីជាច្រើនមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងក្លូហ្វីលីនដែលជាថ្នាំសំខាន់ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីជំរុញភាពចាស់ទុំនៃស៊ុត។
• វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការព្យាករណ៍និងបង្កើនឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះដោយជោគជ័យ។
• វត្តមាននៃការមានផ្ទៃពោះដោយឯកឯង។ ការព្យាករណ៍គឺល្អប្រសើរប្រសិនបើស្ត្រីមានការមានផ្ទៃពោះដោយឯកឯងយ៉ាងហោចណាស់មួយមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬចំពេលមានអូវែរ polycystic ។

ovary Polycystic មិនមែនជាការកាត់ទោសទេ។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់អ្នកអាចកម្ចាត់ការបង្ហាញអវិជ្ជមានរបស់វា។ យោងទៅតាមការពិនិត្យឡើងវិញនៃគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីបាននិយាយថាចំពោះស្ត្រីភាគច្រើនបន្ទាប់ពីការព្យាបាលស្មុគស្មាញវដ្តរដូវត្រូវបានស្តារឡើងវិញហើយការបញ្ចេញពងអូវុលចាប់ផ្តើម។ ប៉ុន្តែការមានផ្ទៃពោះរបស់កុមារមិនមានន័យថាការទទួលជោគជ័យរបស់គាត់ទេដូច្នេះបន្ទាប់ពីការបញ្ជាក់ពីការមានផ្ទៃពោះអ្នកត្រូវចុះឈ្មោះជាមួយរោគស្ត្រីហើយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមុនពេលសម្រាល។ វិធីសាស្រ្តនេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនិងជួយថែរក្សាសុខភាពបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។

ការព្យាបាលដោយចលនានិងកាយសម្បទាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ PCOS

ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលសម្រាប់ PCOS មិនត្រឹមតែអាស្រ័យលើវេជ្ជបណ្ឌិតនិងថ្នាំដែលត្រូវបានកំណត់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាស្រ័យទៅលើរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺផងដែរ។ ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយការកែទំងន់គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការព្យាបាលអូវែរស៊ីលីក។ ដើម្បីកាត់បន្ថយទំងន់វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យដាក់កម្រិតការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាត - ស្ករសូកូឡាដំឡូងនំប៉័ងប៉ាស្តាធញ្ញជាតិ។ ប្រសិនបើអាចធ្វើបានការទទួលទានអំបិលគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ បន្ថែមពីលើរបបអាហារវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើលំហាត់ប្រាណយ៉ាងហោចណាស់ 2-3 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ យោងទៅតាមការសាកល្បងព្យាបាល - សកម្មភាពរាងកាយរយៈពេល ២,៥ ម៉ោងក្នុងមួយសប្តាហ៍ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារ - អ្នកជំងឺខ្លះដែលមាន PCOS មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានដូចគ្នានឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែរ! នេះដោយសារតែការពិតដែលថាជាលិកា adipose ក៏ជាប្រភពមួយនៃអរម៉ូនដូដ្រូនផងដែរហើយការកម្ចាត់ផោនបន្ថែមមិនត្រឹមតែអាចកែតំរូវតួលេខនោះទេតែថែមទាំងកាត់បន្ថយបរិមាណអេកូដូស្តេរ៉ូនបន្ថែមទៀតក្នុងករណីប៉ូលីស្យូស។

នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ PCOS ។ ថ្នាំ Lidase galvanophoresis ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធអង់ស៊ីមអូវុលសកម្ម។ អេឡិចត្រូដត្រូវបានតំឡើងនៅតំបន់ suprapubic ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ ១៥ ថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជាអកុសលឱសថបុរាណពីឱសថបុរាណសម្រាប់ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង PCOS មិនមានប្រសិទ្ធភាពទេដូច្នេះតាមក្បួនមួយពួកគេមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើសម្រាប់ជំងឺ polycystosis ទេ។

ការព្យាបាល ovary polycystic មានរយៈពេលវែងដែលទាមទារឱ្យមានការសង្កេតដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រី - endocrinologist ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យស្ត្រីទាំងអស់ដែលមាន PCOS ឱ្យបានឆាប់មានផ្ទៃពោះនិងសម្រាលកូនព្រោះរោគសញ្ញានៃជម្ងឺនេះតែងតែកើតឡើងតាមអាយុ។

ផលវិបាកនៃ PCOS៖

- ភាពគ្មានកូន, មិនអាចធ្វើបាន,
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាម, ហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅក្នុង PCOS កើនឡើងច្រើនដង,
- មហារីកស្បូនអាចវិវឌ្ឍន៍ដោយពហុវត្សរ៍ដោយសារតែការអូសបន្លាយពេលយូរនៃអូវែរ។
- ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមាន PCOS ញឹកញាប់ជាងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អមានការរលូតកូននៅដំណាក់កាលដំបូង, ការកើតមិនគ្រប់ខែ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង។

សំណួរនិងចម្លើយរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសរោគស្ត្រីលើប្រធានបទ PCOS៖

1. ខ្ញុំមានជំងឺធាត់និង PCOS ។ អរម៉ូនដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជា, COCs ដែលខ្ញុំបានរកឃើញកាន់តែច្រើន។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើ
វាចាំបាច់ក្នុងការឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តសម្រាប់អរម៉ូនហើយពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី - endocrinologist ក្នុងករណីណាក៏ដោយព្យាយាមបញ្ចុះទម្ងន់ដោយខ្លួនឯង (របបអាហារហាត់ប្រាណ) ។

2. តើអាចមាន PCOS ដោយសារការរួមភេទឆាប់ៗទេ?
ទេវាមិនអាចទេ។

3. ពុកមាត់របស់ខ្ញុំកំពុងដុះលើមុខរបស់ខ្ញុំ។ តើនេះមានន័យថាខ្ញុំមាន ovary polycystic ឬ?
មិនចាំបាច់ទេនេះអាចជាបំរែបំរួលនៃបទដ្ឋានសូមទាក់ទងរោគស្ត្រី - endocrinologist របស់អ្នកនិងធ្វើតេស្តអ័រម៉ូន។

4. ខ្ញុំមានកុំព្យូទ័រ PCOS ។ នាងបានទទួលការព្យាបាល - គ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ។ ថ្មីៗនេះសក់បានដុះពាសពេញរាងកាយ។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីបានណែនាំឱ្យធ្វើការវះកាត់អូវុលឡើងវិញ។ តើប្រតិបត្តិការនេះនឹងជួយកម្ចាត់សក់ដែរឬទេ?
វានឹងជួយប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់នឹងមានលក្ខណៈបណ្តោះអាសន្ន។ ការបោះបង់ចោលសក់ទាំងស្រុងគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានការកែតម្រូវផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន។

5. តើវាចាំបាច់ក្នុងការផឹកថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពល្អបំផុតនៃ laparoscopy មុននិងក្រោយពេលវះកាត់ដែរឬទេ?
ទេនេះមិនចាំបាច់ទេ។

6. ខ្ញុំមានការពន្យាពេលនៃការមករដូវ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោននៃ PCOS និងចេញវេជ្ជបញ្ជាអ័រម៉ូន។ ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនមានសក់ដុះទេហើយក៏មិនធាត់ដែរ។ តើខ្ញុំត្រូវការផឹកអរម៉ូនទាល់តែសោះ?
PCOS មិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកទៅលើមូលដ្ឋាននៃអេកូទេហើយលើសពីនេះទៅទៀតការព្យាបាលមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយមិនចាំបាច់ពិនិត្យកំរិតអ័រម៉ូន។ ខ្ញុំសូមណែនាំឱ្យទាក់ទងម្តងហើយម្តងទៀតទាក់ទងគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី - endocrinologist និងឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យពេញលេញ។

7. តើខ្ញុំអាចទៅសូណាជាមួយ PCOS បានទេ?
បាទអ្នកអាចធ្វើបាន។

ផលវិបាកនៅពិធីទទួល

ការព្យាបាលដោយប្រើ Siofor ជាធម្មតាមានរយៈពេលយូរ (ប្រហែលមួយឆ្នាំ) ។ ដូច្នេះហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់គឺខ្ពស់ណាស់។

ជាញឹកញាប់ជាងនេះផលវិបាកនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ទាំងនេះអាចជារោគសញ្ញាតូចតាច - ចង្អោរឈឺក្រពះបាត់បង់ចំណង់អាហារ។

ប៉ុន្តែការរាគញឹកញាប់ជាមួយនឹងក្អួតអាចកើតមានដែលនាំឱ្យខ្វះជាតិទឹកក្នុងខ្លួន។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះកង្វះវីតាមីន B12 កើតឡើងជាញឹកញាប់។ ប៉ុន្តែលុបចោល Siofor ក្នុងពេលតែមួយមិនសមនឹងវាទេ។ វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការទទួលយកវគ្គសិក្សានៃការប្រើថ្នាំ Cyanocobalamin ។

ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតក្នុងការព្យាបាលស៊ីសូហ្វ័រគឺអាស៊ីតឡាក់ទិក។ ជំងឺនេះច្រើនតែកើតឡើងជាមួយអូវែរស៊ីលីក។ ខ្លឹមសាររបស់វាគឺថាជាលិកាថ្លើមមិនអាចចាប់យកកោសិកាអាស៊ីតឡាក់ទិកបានទេ។ អាស៊ីតច្រើនពេកនៅក្នុងឈាមនាំឱ្យមានជាតិអាស៊ីត។ ក្នុងករណីនេះខួរក្បាលបេះដូងនិងតម្រងនោមទទួលរង។

Siofor ជាមួយ ovary polycystic: គ្រូពេទ្យពិនិត្យ

វិទ្យាស្ថាននៃភាពស៊ាំនិងការបន្តពូជប្រើវាជាចម្បងដើម្បីស្តារអូវុល។ វេជ្ជបណ្ឌិតកត់សម្គាល់ពីសក្ដានុពលវិជ្ជមាននៃផលប៉ះពាល់នៃស៊ីសូហ្វ័រលើរោគសញ្ញាអ័រម៉ូននិងគ្លីនិកចំពោះអ្នកជំងឺ។

ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការព្យាបាលមិនត្រឹមតែជួយកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានការថយចុះនូវកម្រិតអាំងស៊ុយលីនលឿនក្រោយពេលហាត់ប្រាណដែរ។ ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីស៊ីសូហ្វ័រ 500 ជាមួយអូវែរគឺខ្ពស់ណាស់។

វាត្រូវបានបង្ហាញថាថ្នាំដែលមានកម្រិត 500 មីលីលីត្របីដងក្នុងមួយថ្ងៃ (រួមផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលបង្កើនភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីន) អាចកាត់បន្ថយការផលិតអាំងស៊ុយលីននិងស្តារអូវុលឡើងវិញ។

ទាំងអស់នេះនិយាយអំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលគ្រឿងញៀនក្នុងករណី PCOS ។ លើសពីនេះទៅទៀតវាជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមចំពោះអ្នកជំងឺ។

វីដេអូពាក់ព័ន្ធ

អំពីភាពស្មុគស្មាញនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Metformin សម្រាប់ PCOS នៅក្នុងវីដេអូ៖

ដោយមិនគិតពីរោគសាស្ត្រមិនថាវាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺ polycystic ទេភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនតែងតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលាយអាហារខ្សោយ។ នេះបង្ហាញរាងវានៅក្នុងទម្រង់នៃកម្រិតជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់ក្នុងឈាមឬលើសឈាម។ Siofor ធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃរោគសាស្ត្រទាំងនេះនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃសាច់ដុំបេះដូងនិងជំងឺសរសៃឈាម។

ថ្នាំ Metformin (Siofor) ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ PCOS (រោគសញ្ញា ovary polycystic) ។ | | | រោគស្ត្រីបូកនឹងអ៊ុលត្រាសោន

ថ្នាំ Metformin គឺជាឱសថរបស់ក្រុម Biguanide ដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

នៅអឺរ៉ុបខាងលិចនិងសហរដ្ឋអាមេរិកវាត្រូវបានគេប្រើ“ តាមលំនាំដើម” ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាអូវែរ polycystic (PCOS, sclerocystic ovaries, Stein-Leventhal syndrome) ។

ប្រសិនបើមាន PCOS វាគួរតែមានភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីន។ ជាមួយនឹងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនសមត្ថភាពរបស់កោសិកាក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីននិងការជ្រៀតចូលនៃគ្លុយកូសចូលក្នុងកោសិកាត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ Metformin ធ្វើឱ្យកោសិកាឆ្លើយតបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនប្រសើរឡើងនិងជួយឱ្យគ្លុយកូសចូលក្នុងកោសិកា។ ជាលទ្ធផលកម្រិតអាំងស៊ុយលីននឹងធ្លាក់ចុះដល់កម្រិតធម្មតា។

PCOS (អូវែរ sclerocystic ovary, Stein-Leventhal syndrome) ត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញា: រោគមុន, hirsutism, alopecia (ការបាត់បង់សក់នៅលើក្បាល), មុខងារបន្តពូជខ្សោយ (ការមករដូវមិនទៀងទាត់, ការមិនលូតលាស់, ភាពគ្មានកូន, ovary polycystic), បញ្ហាមេតាប៉ូលីស (ការឡើងទម្ងន់) ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងជំងឺ hyperinsulinemia និងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ បើគ្មានការធ្វើឱ្យកម្រិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនធម្មតាទេមនុស្សម្នាក់មិនចាំបាច់រង់ចាំការកែលំអ PCOS (រោគសញ្ញា Stein-Leventhal) ទេ។

យោងទៅតាមសហសេវិកអឺរ៉ុបនិងអាមេរិចការប្រើថ្នាំ metformin ធ្វើឱ្យវដ្តមានលក្ខណៈធម្មតាស្តារការបញ្ចេញពងអូវុលកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវរោគសញ្ញានៃ PCOS (រោគសញ្ញា ovary polycystic, អូវែរ sclerocystosis, រោគសញ្ញា Stein-Leventhal) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សម្នាក់មិនគួរភ្លេចអំពីរបបអាហារការមិនរាប់បញ្ចូលកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយអាហារលឿនពីអាហារនិងលំហាត់រាងកាយ។

ថ្នាំ Metformin - ផលប៉ះពាល់

ស្ត្រីខ្លះមានជំងឺរាគរូសហើមពោះចង្អោរនិងក្អួតក្នុងការឆ្លើយតបនឹងការប្រើថ្នាំ Metformin (Siofor) ។ ថ្នាំ Metformin ក្នុង ១០-៣០% នៃមនុស្សដែលទទួលការព្យាបាលរយៈពេលវែងបណ្តាលអោយមានជម្ងឺ B12 ដែលអាចបណ្តាលអោយមានភាពស្លេកស្លាំង។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ Metformin អាចបង្កើនកម្រិត homocysteine ​​(អាស៊ីតអាមីណូ) ដែលជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

វិធីទប់ស្កាត់ពេលប្រើស៊ីហ្វ័រ

ការខ្សោយថ្លើមការសេពគ្រឿងស្រវឹងមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។

ក្នុងចំនោមឱសថមិនមានថ្នាំផ្សេងទៀតដូចជា siofor (metformin) ដែលអាចជួយបានយ៉ាងល្អជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃអូវែរ polycystic (PCOS, scleropolicystosis) ។ ការពិតគឺថាវិធីសាស្រ្តបង្ករោគតែមួយគត់សម្រាប់ការព្យាបាលនៃ PCOS គឺការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនហើយដោយហេតុនេះបញ្ច្រាសរោគសញ្ញាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។

យើងធ្វើការរាល់ថ្ងៃដោយគ្មានថ្ងៃឈប់សម្រាកនិងចុងសប្តាហ៍

ចាប់ពីម៉ោង ៩.០០ ដល់ ២១.០០ ដែលជាការណាត់ជួបវេជ្ជបណ្ឌិតចាប់ពីថ្ងៃទី ១៥ ដល់ ២១.០០ នៅថ្ងៃធ្វើការចាប់ពីម៉ោង ៩ ព្រឹកដល់ ២១ ម៉ោងនៅចុងសប្តាហ៍និងថ្ងៃសម្រាក

ដោយការតែងតាំងលេខ ៨-៩២៨-៣៦-៤៦-១១១ ស្រុកសហព័ន្ធខាងជើង - កូឡុំប៊ី, ទឹកដី Stavropol, Pyatigorsk, Yessentukskaya St. , ២៨D

របៀបដែលផលិតផលអិលផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប៉ូឡូស៊ីស៊ីស្កូស

ស្ត្រីដែលមាន PCOS ច្រើនតែមានកំរិតអ័រម៉ូន luteinizing ខ្ពស់និង FSH តូចដែលជាលទ្ធផលនាំឱ្យមានបញ្ហាមិនប្រក្រតីនៃវដ្តរដូវ។ ការកើនឡើងនូវ LH នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃអរម៉ូនបុរសនិងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៅក្នុងខ្លួនរបស់ស្ត្រី។ បរិមាណអរម៉ូនដូស្យូមច្រើនហួសប្រមាណរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺបេះដូងការកើតឡើងនៃមុននិងរោគពងបែក។ ហើយការកើនឡើងនូវអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងការថយចុះប្រូសេស្តេរ៉ូន (ដែលរំញោចការបញ្ចេញពងអូវុល) រំខានដល់ដំណើរការនៃការបញ្ចេញពងអូវុលបង្កឱ្យមានជំងឺ endometriosis ជំងឺអាម៉ូរីស (កង្វះការមករដូវ) ឬផ្ទុយទៅវិញការហូរឈាមស្បូន។ ក្នុងករណីជាច្រើន PCOS ក៏ត្រូវបានអមដោយការធាត់ផងដែរ។

រោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលបង្ហាញពី LH ខ្ពស់និង ovcy polycystic

ចំពោះភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រីដែលបណ្តាលមកពីបញ្ហាអ័រម៉ូនការកើនឡើងនៃ LH និង FSH ជារឿយៗត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនភេទទាប។ កម្រិតខ្ពស់ LH បង្ហាញពីការរំលោភលើមតិប្រតិកម្មរវាងហ្គូណាដានិងអ៊ីប៉ូតាឡាមូសដែលបង្កឱ្យមានការផលិតមិនត្រឹមត្រូវនៃ LH និង FSH ។ ស្ថានភាពនេះគឺធម្មតាជាមួយនឹងការអស់រដូវប៉ុន្តែនេះគឺជាគម្លាតសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជ។ នេះអាចបង្ហាញពីការរំលោភដូចជា៖

• អស់រដូវឆាប់
• រោគសញ្ញា Shereshevsky-Turner,
• រោគសញ្ញាហ្សែរ
• ប្រភេទមួយចំនួននៃជម្ងឺតំណពូជ
• ការថយចុះមុខងារនៃអូវែរ។

ប៉ូលីសស៊ីស្កូសនៃការកាន់កាប់និងការគោរពសាសនាអិលអេហ្វអេជ

ជាធម្មតាសមាមាត្រនៃ LH ទៅ FSH ចំពោះក្មេងស្រីគឺ ១-១.៥ ក្នុងមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវដំបូងនិងពី ១,៥ ទៅ ២ ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការមករដូវដំបូងនិងមុនពេលអស់រដូវ។

LH និង FSH រំញោចការបញ្ចេញពងអូវុលហើយត្រូវបានសំងាត់ដោយក្រពេញភីតូរីសនៅក្នុងខួរក្បាល។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃវដ្តកម្រិតនៃអរម៉ូនទាំងនេះច្រើនតែស្ថិតក្នុងចន្លោះពី ៥ ទៅ ២០ mIU / ml ។ ស្ត្រីភាគច្រើនមានចំនួនប្រហាក់ប្រហែល LH និង FSH នៅដើមវដ្ត។ ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃ LH ដែលក្នុងនោះបរិមាណអរម៉ូនកើនឡើងដល់ប្រហែល ២៥-៤០ mIU / ml ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ២៤ ម៉ោងមុនពេលបញ្ចេញពងអូវុល។ដរាបណាស៊ុតត្រូវបានបញ្ចេញដោយអូវែរអេចអេអេសថយចុះ។

ចំពោះស្ត្រីជាច្រើនដែលមាន PCOS, LH និង FSH ច្រើនតែស្ថិតក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា - ពី ៥ ទៅ ២០ mIU / ml ។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះសមាមាត្រអរម៉ូនត្រូវបានគេរំលោភបំពាន: LH ខ្ពស់ជាងអេហ្វអេអេអេអេ 2-3 ។

ឧទាហរណ៍ក្មេងស្រីដែលមាន PCOS អាចមានកម្រិតអរម៉ូនលីលីនទីនប្រហែល ១៨ មីលីយូ / មីលីលីកនិងកម្រិត FSH ប្រហែល ៦ មីលីយូ / មីលីលីត្រ (ទាំងពីរនេះនឹងស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតាពី ៥-២០ មីលីយូ / មីលីលីត្រ) ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា បង្កើនសមាមាត្រនៃ LH ទៅ FSH, ឬ សមាមាត្រ ៣: ១។ សមាមាត្រនៃអរម៉ូននេះគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរំខានដល់ការបញ្ចេញពងអូវុល។ កាលពីមុនលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាទិដ្ឋភាពសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃអូវែរ polycystic ។ បច្ចុប្បន្ននេះការវិភាគនិងការជាប់ទាក់ទងគ្នាមិនសំខាន់ប៉ុន្មានទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PCOS ប៉ុន្តែវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការវាយតម្លៃលើរូបភាពទាំងមូល។

លើសពីនេះទៀតវាក៏មានការជាប់ទាក់ទងគ្នារវាងសមាមាត្រ LH / FSH និងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនផងដែរ។ នៅក្នុងការរំលោភលើសមាមាត្រនៃ LH ទៅ FSH, ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេរកឃើញញឹកញាប់ជាងមុន។

វិធីអនុវត្តន៍ផលិតផលអិល។ អិល។ នៅក្នុងគោលនយោបាយប៉ូលីស្សាវ័នដោយវិធីធម្មជាតិ។

1. ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រណែនាំថាមានទំនាក់ទំនងរវាងអាំងស៊ុយលីននិងអិលអេច។ ការសិក្សាជាមួយស្ត្រី ១០ នាក់ដែលមាន PCOS និងធាត់បានបង្ហាញថានៅពេលដែលស្ត្រីស្រកទំងន់ហើយរាងកាយរបស់ពួកគេងាយនឹងអាំងស៊ុយលីនកំរិត LH មានសភាពធម្មតា។ ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងការពិសោធន៍នេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃ LH ។

ការសិក្សាមួយទៀតបានបង្ហាញថាអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់ដើរតួលើអរម៉ូនបញ្ចេញ gonadotropin (GnRH, GnRH) ដែលបង្កើនផលិតកម្ម LH ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាតាមរយៈការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនអ័រម៉ូន luteinizing ក៏អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយផងដែរ។

Pseudovitamin myo-inositol ជួយបង្កើនអាំងស៊ុយលីនកាត់បន្ថយទំងន់និងមុននៅ PCOS កាត់បន្ថយ LH និងតេស្តូស្តេរ៉ូនគ្រប់គ្រងការបញ្ចេញពងអូវុលនិងបង្កើនគុណភាពស៊ុតដោយមិនបង្កផលប៉ះពាល់។

អូមេហ្គា ៣ គឺជាធាតុរបបអាហារដ៏សំខាន់សម្រាប់ស្ត្រីដែលមាន PCOS ។ អាស៊ីតខ្លាញ់ទាំងនេះជួយកាត់បន្ថយការរលាកទូទៅនៅក្នុងខ្លួននិងកាត់បន្ថយអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូន។ អូមេហ្គាក៏អាចបន្ទាបកម្រិត LH ផងដែរ។

ការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់ជួយកាត់បន្ថយអាការរោគនៃអូវែរស៊ីលីក។ ពួកគេជួយ:

• មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើអាំងស៊ុយលីន
• បង្កើនភាពញឹកញាប់នៃការបញ្ចេញពងអូវុល
• កូលេស្តេរ៉ុលទាប
• ដើម្បីកាត់បន្ថយទំងន់។

យោងទៅតាមការសង្កេតនិងការធ្វើតេស្តឈាមអ័រម៉ូនសូម្បីតែ ៦ សប្តាហ៍នៃការបណ្តុះបណ្តាលទៀងទាត់អាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារនៃក្រពេញភីតូរីសនិងការផលិតអរម៉ូនៈបន្ទាប់ពីថ្នាក់, LH និង prolactin ថយចុះហើយ FSH កើនឡើង។

វិធីដើម្បីស្តារទំនាក់ទំនងរបស់អិលនិងអេសអេសក្នុងប៉ូលីយូធ្យូសការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

• Metformin (គ្លុយកូស)

ថ្នាំដែលមានមេទីលហ្វីលីន (Glucofage និង Siofor) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ក៏ដូចជាសម្រាប់ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនរួមទាំងស្ត្រីដែលមាន PCOS ។ ប្រសិនបើ LH ខ្ពស់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងអាំងស៊ុយលីនថ្នាំគ្រាប់ដែលមានមេទីលហ្វីនអាចបង្កើតវដ្តរដូវធ្វើឱ្យកម្រិតអរម៉ូនបុរសមានលក្ខណៈធម្មតានិងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺ polycystic ។

ថ្នាំសំខាន់ៗដែលរារាំងការផលិតអរម៉ូនបុរសច្រើនពេករួមមាន flutamide, finasteride, spironolactone, cyproterone acetate ។ ថ្នាំពន្យាកំណើតខ្លះ (OK, KOK) ក៏មានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងអាឡែរហ្សីនដែរ។

មើលវីដេអូ: Ovarian Polycyst 21 បញហគសចរននកនងកនសមពង 02 (ខែវិច្ឆិកា 2024).